Во время беременности идет кровь: Почему идет кровь из носа при беременности и что делать в таком случае

Содержание

что входит в каждый из трёх обязательных в период беременности скринингов и почему их необходимо проводить в строго определенные сроки?

Скрининг при беременности – это комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще нерожденного малыша. В нашей стране согласно приказу Минздрава РФ № 572н обязательным в период беременности является плановое трехразовое обследование. Отметим, что слово «скрининг» означает отбор, это значит, пройти его должны все женщины, и в определенный срок беременности. Подробности объясняет заведующая отделением лучевой и функциональной диагностики Олеся Стрельникова. 

1-й скрининг. В зоне внимания – оценка анатомических структур и риск развития хромосомных заболеваний 

Исследование, включающее в себя два медицинских теста (УЗИ и анализ крови), проводится в период с 10 до 13,6 недель беременности. В это время копчико-теменной размер (КТР) малыша составляет 45-84 мм. Если его размер меньше, многие подлежащие исследованию показатели не поддадутся определению, если больше, станут не информативны. 

В ходе первого УЗИ-исследования врач оценивает развитие анатомических структур плода. Анатомия малышей, у которых, вероятно, есть хромосомное заболевание, часто (но не всегда) отличается от анатомии здоровых плодов. Потенциальные отклонения от нормального развития мы определяем по специальным ультразвуковым маркерам и выделяем этих малышей в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям. 

Первый скрининг не ограничивается только УЗИ-исследованием. Мы забираем у женщины венозную кровь на исследование двух специфических гормонов: PAPP-A (плазменный протеин А) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемые хориальной тканью плодного яйца с ранних сроков беременности. Уровни этих гормонов в сыворотке крови у мам здоровых малышей и у мам, вынашивающих малышей с вероятными отклонениями, также отличаются. Так, низкий уровень PAPP-A может быть признаком таких хромосомных заболеваний, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Отметим, что на уровень гормонов в крови беременной женщины влияет ряд факторов: раса, ее вес, рост, наличие хронических заболеваний, курение; наступила беременность естественным путем или методом ЭКО. 

В центре «ДАР» расчет индивидуальных рисков хромосомной патологии плода в первом триместре проводится в программе «Astraia», которая была разработана Фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation) в Лондоне группой всемирно известных специалистов в области гинекологии и пренатальной диагностики. На сегодняшний день данная система используется во всем мире и в первом триместре беременности признана самой информативной: ее точность составляет 95%. В программе Astraia работают доктора-эксперты, каждый год подтверждающие свою компетентность. 

На каждую пациентку в программе заводится индивидуальная карточка, в которую вносятся параметры УЗИ и уровни сывороточных маркёров, учитываются обозначенные выше показатели (рост, вес и пр.). На основании внесенных данных «Astraia» автоматически рассчитывает риск хромосомных заболеваний. Если он высок, женщина проходит дополнительное медико-генетическое консультирование. 

Таким образом, во время первого скрининга (который признан наиболее важным) оценивается развитие анатомических структур плода и вероятный риск хромосомных заболеваний, связанных с изменением числа или структуры хромосом. Обследование на наличие наследственных заболеваний, связанных с поломкой генов в хромосомах, проводят после рождения малыша, во время неонатального скрининга, так называемого «пяточного теста». В Алтайском крае неонатальный скрининг проводится на 5 наследственных заболеваний, которые невозможно диагностировать во время беременности: врожденные гипотиреоз и адреногенитальный синдром, муковисцидоз, фенилкетонурию и галактоземию. 

В 2019 году первый скрининг в центре «ДАР» прошли 19132 женщины. Из них в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям были отобраны 580 беременных женщин. Им было предложено пройти более детальное обследование для подтверждения диагноза – инвазивный пренатальный тест. Суть метода в заборе материала плода (ворсины плаценты или пуповинной крови) и подсчете количества хромосом. Диагнозы подтвердились у 68. В таких случаях перинатальный консилиум врачей предлагает женщине прервать беременность, поскольку дети, рожденные с хромосомными заболеваниями, помимо анатомических дефектов и нарушения жизненно важных функций имеют снижение интеллекта и не могут полноценно адаптироваться в обществе. Но выбор – вынашивать беременность или прервать – всегда остается за женщиной и ее семьей.

 2-й скрининг. В зоне внимания – развитие анатомических структур и внутренних органов 

Исследование проводится в период с 18 по 21,6 недель беременности. Такие сроки также имеют обоснование. Дело в том, что к 22 неделям беременности плод достигает массы 500 г, и по законодательству РФ дети, достигшие такой массы, становятся гражданами РФ и получают права, которыми обладают уже рожденные дети. И если малыши появятся на свет на сроке 22 недели и более, им необходимо оказывать реанимационные мероприятия и выхаживать новорожденных. Именно по этой причине вопрос о вынашивании беременности (если выявлены грубые нарушения развития плода) нужно решить до срока 22 недель, если других вариантов изменить ситуацию не существует. 

В задачи ультразвукового исследования второго скрининга входит изучение не только фотометрических параметров, но и анатомических характеристик жизненно важных органов. Малыш уже достаточно подрос для того, чтобы более чётко оценить развитие его анатомических структур. Так, например, сердце стало больше: если в первом триместре его поперечник составляет всего 6-8 мм, то во втором триместре уже 18-22. При таких размерах легче детально оценить анатомию сердца, выявить грубые врожденные пороки развития. То же касается и других органов и систем. 

Согласно приказу № 572-н второй скрининг – это только УЗИ-обследование. Однако в Алтайском крае, в частности в центре «ДАР», врачи во время второго скрининга проводят фетальную эхокардиографию – углубленное исследование сердца. В России это необязательное исследование, но поскольку врожденные пороки сердца среди аномалий развития стоят на первом месте, в центре решено, что его должны исследовать сразу два врача. 

Так, в 2019 году второй скрининг в центре «ДАР» прошли 17 тысяч женщин. Было выявлено 599 врожденных пороков развития, из них пороков сердца – 162 (27% от общего числа выявленных врожденных пороков развития). Среди них были как множественные, очень тяжелые, так и поддающиеся коррекции после рождения. 

Биохимическое исследование сыворотки крови второго триместра назначает врач-генетик при неудовлетворительных показателях первого скрининга или его отсутствии, однако этот тест (называемый «Priska») несет меньшую диагностическую ценность (не более 75%) в отличие от теста первого триместра по программе «Astraia». Но каждая женщина может провести полный скрининг по желанию, включая и инвазивную пренатальную диагностику. 

3-й скрининг. В зоне внимания – исключение поздно манифестирующих врожденных пороков развития плода 

Третий скрининг проводится в период с 30 по 33,6 недель беременности. 

Есть ряд врожденных пороков развития, которые принято называть поздно манифестирующими. Это те заболевания плода, которые проявляются только после 28 недели беременности, и соответственно, могут визуализироваться на УЗИ только в 3 триместре. Это могут быть, например, пороки развития опорно-двигательной и мочевыделительной систем (тот же гидронефроз или скелетные аномалии проявляются себя только в 3 триместре). Некоторые поздно манифестирующие пороки развития обусловлены заболеваниями, которые мама перенесла во время беременности. Так, клапанные пороки сердца могут развиться после перенесенного будущей мамой ОРВИ, но уже после успешно пройденных первого и второго скринингов. 

Также во время всех УЗИ-скринингов мы оцениваем расположение и степень зрелости плаценты, измеряем амниотический индекс (исследование количества околоплодных вод). Еще одна составляющая скринингов – допплеровское исследование сосудов. Допплерография включена в рутинное скрининговое исследование, поскольку хорошо отображает состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков и позволяет выявить различные степени нарушения кровообращения. Допплерография помогает врачу убедиться, что ребенок нормально развивается и получает для этого достаточно питательных веществ и кислорода. С помощью допплерографии можно заподозрить наличие гипоксии у плода, откорректировать тактику ведения беременной, а в ряде случаев и выбрать оптимальный метод родоразрешения. 

Кроме этого, последний скрининг позволяет выявить задержку роста плода и помогает врачу акушеру-гинекологу вовремя принять все необходимые меры для успешного завершения беременности. 

В центре «ДАР» третий скрининг проходят только беременные женщины, которые находятся в группе высокого риска по развитию врожденных пороков развития плода или по развитию тяжелых акушерских осложнений. 

В заключении отметим, что только успешное сотрудничество с врачом приведёт вас к долгожданному, благополучному завершению беременности.

Гинекология: Свёртываемость крови и беременность

Когда мы в быту говорим о свертывании крови, мы чаще всего обсуждаем проблемы гемостаза. Гемостаз – это сложная биологическая система, которая поддерживает жидкое состояние крови в организме в норме и остановку кровотечения при повреждении целостности сосудов.  Проще говоря, организм настроен на то, чтобы не потерять ни капли крови.

Существуют два механизма гемостаза:

  1. 1. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный).
  2. 2. Коагуляционный гемостаз (вторичный, свертывание крови). От латинского коагуляцио – свертывание, сгущение.

Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Нарушения в этом звене гемостаза чаще всего проявляются повышенной кровоточивостью, наклонностью к образованию гематом (синяков) при самом незначительном контакте или вообще спонтанно, без видимой причины. В некоторых ситуациях, наоборот появляется наклонность к избыточно легкому тромбообразованию.

Существуют факторы, стимулирующие образование первичного тромба, и нарушающие его. К стимуляторам относится воспалительный процесс, потому что при воспалении повышается содержание биологически активных веществ в крови. Можно сказать, что есть готовность к формированию тромба, дело только за местным повреждением сосуда. Поэтому при тяжелых инфекционных болезнях может произойти закупорка сосудов. Повышена готовность к тромбообразованию при беременности, а так же при некоторых наследственных болезнях (тромбофилия). Из продуктов питания повышают активность тромбоцитов столовый уксус (маринады), кофе.

Нарушается процесс образования первичного тромба при снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и при качественной неполноценности тромбоцитов (тромбоцитопатия). Тромбоцитопатия может возникнуть при приеме некоторых лекарств. В первую очередь это противовоспалительные препараты: аспирин, анальгин, бруфен, некоторые антибиотики. Тромбоцитопатия развивается также при болезнях почек. Специи, крепкий алкоголь также могут снижать полноценность тромбоцитов.  

Свёртывающая система крови – это фактически несколько взаимосвязанных реакций, протекающих в виде каскада, или цепной реакции. На каждой стадии этого процесса происходит активация профермента (неактивной формы фермента). Тринадцать таких белков (факторы свёртывания крови) составляют систему свёртывания.  Их принято обозначать римскими цифрами от I до XIII.

Нарушения в системе коагуляции

Уменьшение содержания или активности факторов свёртывания может сопровождаться повышенной кровоточивостью (например гемофилия А, гемофилия B, болезнь Виллебранда). Избыточная активация коагуляционного гемостаза, (например, Лейденская мутация фактора V) приводит к развитию тромбозов (тромбофилии).

Гемостаз и беременность

Среди всех причин невынашивания беременности на втором месте по частоте стоят проблемы в системе гемостаза. На втором после акушерско-гинекологических причин. В чем же дело?

В ходе беременности организм будущей мамы готовится к родам. Готовится и система гемостаза, чтобы максимально сократить кровопотерю в родах. Гемостаз активируются прогрессивно вместе с увеличением срока беременности. Если гемостаз женщины изначально повышенно активен, то в ходе беременности могут образоваться микротромбы в сосудах матки или  плаценты, что приводит к выкидышу, либо к замершей беременности. 

При каких состояниях это может произойти?

  1. 1. При наследственной тромбофилии, чаще при нарушении обмена фолиевой кислоты и ее соединений (фолатов), когда в крови повышается количество гомоцистеина. Причинами повышения уровня гомоцистеина могут быть недостаток в рационе фолиевой кислоты и витамина В12, болезни щитовидной железы, почек. Он также может повышаться у курильщиков, любителей кофе и на фоне приема таких медикаментов, как теофиллин (кстати, родственник кофеина), никотиновая кислота.  Гомоцистеин повреждает эндотелий (внутренний слой) сосудов, а эти повреждения запускают тромбообразование.

  2. 2. При антифосфолипидном синдроме (АФС) – так называют аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к своим собственным факторам свертывания. В результате также спонтанно образуются тромбы в сосудах.

Профилактика нарушений свертываемости при беременности

Для того, чтобы избежать осложнений беременности, у всех беременных необходимо проводить лабораторное исследование – клинический анализ крови, коагулограмму (параметры свертывания крови), определение уровня гомоцистеина.

Женщины, у которых ранее были выкидыши  или замершая беременность, а также беременные в результате ЭКО, относятся к группе риска по развитию нарушений в системе гемостаза. Для пациентов из группы риска рекомендуется проводить полное исследование системы гемостаза, кровь на антифосфолипидные антитела. В случае ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) контроль параметров свертывания крови необходимо выполнять в течение всей беременности. В соответствии с рекомендациями комитета экспертов ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) контроль коагулограммы и D-димера необходимо выполнять не реже, чем 1 раз в 2 недели. Коррекцию подобных  нарушений проводят совместно гинеколог и гематолог. 

В идеальном случае полное обследование целесообразно выполнять не после наступления беременности, а на стадии планирования семьи.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова налажена и действует система диагностики и лечения пациентов с проблемами в системе гемостаза. Лабораторная диагностика, включая генетические исследования, позволяет выявить причины нарушений. Лечение подобных пациентов на стадии планирования семьи и ведение их во время беременности (как физиологической, так и в результате ЭКО) осуществляют квалифицированные гинекологи совместно с гематологом.

Кровь во время беременности — Гинекология — 8.02.2012

анонимно (Женщина, 30 лет)

Повышение свертываемости крови во время беременности

Здравствуйте. Беременность 25 недель. Коагулограмму в первый раз сдавала в 11 недель, был повышен фибриноген 4,8,( 2-4г/л) Остальные показатели были в норме. Гинеколог прописал пить Курантил 25 по 1 таблетке…

анонимно (Женщина, 35 лет)

Темно-коричневые выделения во время беременности

Добрый день! На сроке 9-10 недель было кровотечение, лежала в стационаре, обнаружили гематому. Лечение: дицинон, папаверин, дюфастон. На сроке 12 нед. делала скрининговое УЗИ, с плодом все хорошо, но по…

анонимно (Женщина, 24 года)

Кровь во время беременности

Здравствуйте! У меня беременность 13 недель. Утром 9 марта обнаружила на белье сгусток крови.Еще в течении двух часов появились темные густые коричневые выделения.В этот же день пошли к врачу.Сделали узи,плод…

анонимно

Кровь во время беременности

Здраствуйте! Хотелось бы задать вопрос Вам. Беременность на 8-ой неделе, все бы хорошо, но сначала оттуда вытекла коричневая жидкость, потом недели через 2 уже кровь пошла. Сходила к гинекологу, сделала…

Диана :)))

Кровь во время беременности

Я сегодня получила тест на кровь по беременности -положительный результат, тест полоски тоже показывают положительно, но сегодня . это 9 день задержки (цикл 19-21 день регулярно)появились кровяные выделения потом стали…

анонимно

Кровь после секса во время беременности

Здраствуйте.у меня 24 недели беременности,после секса с мужем пошла кровь,сделали узи отслоек нет,зев закрыт,поставили гипер тонус,лечилась на дневном стационаре(прокапали 5 капельниц магнезии,5уколов папаверина,3 уколо дицинона) через 10 дней сделали узи…

Люля

Кровь во время беременности

Здравствуйте, у меня возникла проблема. Месячные пришли с небольшой задержкой, и шли в небольшом количестве 2 дня, а затем мазали около 3 дней (хотя обычно идут обильно 5-7 дней.) Затем…

Почему идет кровь из носа при беременности

В период беременности с женщиной происходит масса внешних и внутренних изменений. Некоторые из них носят абсолютно естественный характер и не должны вызывать беспокойства у будущей мамы, а другие требуют срочного обращения к специалистам. Если вы прочли где-нибудь на форумах, что кровь из носа при беременности — это дело пустяковое и вполне нормальное — вряд ли вам стоит доверять таким словам. А всё дело в том, что причин этого явления может быть огромное множество, и далеко не все из них безобидны. Поэтому обратиться к квалифицированному специалисту при проблеме носового кровотечения вам всё же придется.

Основные причины, из-за которых это происходит

На фоне революционных изменений всего организма будущей мамы и его гормональной перестройки возникает такое явление, как усиленная циркуляция крови в сосудах, в том числе и во всех слизистых оболочках. По этой причине внутренняя оболочка носа беременной женщины становится сверхчувствительной к каждому воздействию извне. По этой же причине будущие мамы частенько жалуются на заложенность носа. Конечно, при таких обстоятельствах кровь идет чаще, чем обычно, но каждый случай все равно нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Более опасной причиной такого явления, как кровь из носа при беременности, может быть резкое повышение артериального давления. Чтобы точно определить это, достаточно во время очередного кровоизлияния воспользоваться тонометром. Даже незначительное повышение показаний ртутного столбца (на 10–20 мм) уже должно быть поводом для немедленного обращения к доктору. Всё дело в том, что такое явление обязательно негативным образом сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это может стать причиной самопроизвольного аборта. Когда такая угроза становится реальной, ей сопутствуют, как правило, и другие признаки: головокружение, головная боль, мелькание в глазах.


Рекомендации врачей

В случае частых кровотечений многие доктора рекомендуют беременным женщинам сдать анализ на свертываемость крови. Такая простая процедура помогает с точностью определить причину этого неприятного недуга. Если анализ окажется нормальным и не покажет никаких патологических изменений в организме, тогда вам предложат ограничиться приёмом витаминов типа Аскорутин. Если же свёртываемость крови окажется ниже нормы, тогда придётся отправиться на консультацию к гематологу. Обычно в таких случаях больным показано лечение в стационаре.

Очень важный момент — не занимайтесь самолечением! Это касается не только такого серьёзного недуга, как кровь из носа при беременности, но даже самого обыкновенного ринита. Особенно избегайте всякой химии — аэрозолей, капель в нос и т. п. Они не только не помогут, но вполне способны нанести вред вашему маленькому. А вот что реально может стать вашим спасением — это установка в квартире качественного увлажнителя воздуха. Особенную пользу для здоровья он принесёт зимой, когда воздух в помещении крайне пересушен.

Кроме этого, от частых кровотечений из носа может помочь постоянное употребление большого количества жидкости. А в целом — прислушивайтесь к тому, что говорит врач — если он считает, что ваше состояние находится в пределах допустимой нормы, тогда не стоит расстраиваться — и насморк, и кровотечения пройдут сами по себе практически сразу после родов. Просто чуть-чуть потерпите, ведь вам приходится терпеть и не такие неудобства ради малыша.

Что делать во время кровотечения?

Присядьте на стул и зажмите кровоточащую ноздрю на несколько минут. Голову при этом немного наклоните вниз, давая крови спокойно вытекать. Ложиться вам ни в коем случае нельзя и поднимать голову вверх — тоже. Кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту, рвоту и даже желудочные спазмы. Естественно, если кровь из носа при беременности не удаётся остановить простым описанным выше способом, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.

Как можно предупредить это неприятное явление?

1. Чаще проветривайте квартиру. Благодаря такому простому действию вы можете воспрепятствовать пересыханию слизистой оболочки носа, а значит и кровотечения вам угрожать не будут;

2. Когда вы сморкаетесь или чихаете, делайте это аккуратнее, ведь сосуды в носу и так очень хрупкие, к тому же ослабленные нынешним общим состоянием вашего организма;

3. Чтобы всем вашим органам было достаточно влаги, употребляйте больше жидкости, тогда её будет хватать не только слизистой оболочке, а всему организму, что очень важно для беременных.

И еще, если такой неприятный казус случился с вами на улице или в общественном месте, не стесняйтесь попросить помощи у людей. Помните о том, что очень скоро всё нормализуется и все неприятные явления, в том числе и кровоизлияния из носа, пройдут без следа. А вы станете счастливой молодой мамой, и у вас появятся совершенно новые приятные хлопоты.

Что нормально, а что нет ?: Центр женского здоровья: акушеры-гинекологи

Эти девять месяцев беременности часто наполнены радостью и надеждой и обычно немного страхом и тревогой. Эти чувства нормальные. Мы все хотим, чтобы эти девять месяцев прошли идеально, но часто они проходят не так, как планировалось. Многие женщины испытывают симптомы беременности, из-за которых они чувствуют себя некомфортно, а иногда и нервничают. Это нормально? Что-то не так?

Кровотечение во время беременности — одна из таких проблем.В некоторых случаях кровянистые выделения или легкое кровотечение являются нормальным явлением. В других случаях это может быть признаком того, что с вашей беременностью что-то не так. Вот некоторая информация от Центра женского здоровья о том, когда кровотечение является нормальным, а когда нет, чтобы помочь вам понять, что происходит с вашим ребенком и вашим телом во время беременности.

Кровотечение в первом триместре

Во-первых, кровотечение в первом триместре — обычное дело. Около 15-25% женщин испытывают кровотечение на ранних сроках беременности.В большинстве случаев поводов для беспокойства нет. Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Это называется имплантационным кровотечением.

Еще одна доброкачественная причина кровотечения в первом триместре заключается в том, что рядом с шейкой матки развивается больше кровеносных сосудов, поэтому после полового акта или осмотра органов малого таза может возникнуть легкое кровотечение.

К сожалению, раннее кровотечение также может быть признаком надвигающегося выкидыша или внематочной беременности.Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из маточных труб вместо матки. По мере роста эмбриона может произойти разрыв маточной трубы и кровотечение.

Около 10% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Кровотечение — ранний признак выкидыша. Поскольку невозможно определить причину кровотечения, вам всегда следует обращаться к врачу, если вы заметили кровянистые выделения или кровотечение.

Кровотечение во втором или третьем триместре

Легкое кровотечение на более поздних сроках беременности может быть результатом воспаления шейки матки.Более сильное кровотечение может вызвать беспокойство. Это может быть сигналом о том, что у вас начнутся преждевременные роды, а это значит, что вы начнете рожать раньше 37 недель беременности.

Сильное кровотечение также может быть признаком проблемы с плацентой. Но при раннем обнаружении мы сможем решить эти проблемы, чтобы вы могли родить здорового ребенка.

Предлежание плаценты — это когда плацента ребенка частично или полностью покрывает шейку матки. Это состояние отмечается кровотечением, но без боли.Отслойка плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки до или во время беременности, является редким заболеванием, которым страдает только 1% беременных женщин.

Наконец, если кровотечение в конце беременности смешано со слизью, это может быть признаком того, что у вас отошли воды и у вас начнутся схватки. Во всех случаях кровотечения вам следует поговорить с врачом для лечения или исключения серьезных заболеваний.

Чтобы получить дополнительную информацию о том, что нормально, а что нет во время беременности, позвоните в Центр женского здоровья в Уичито, штат Канзас, или запишитесь на прием через Интернет.

Причины и когда это опасно

  • Примерно у четверти женщин в первом триместре беременности будет кровотечение.
  • Некоторые причины кровотечения во время беременности безвредны, например, имплантационное кровотечение.
  • Сильное кровотечение может быть признаком осложнений, так как оно может указывать на выкидыш или внематочную беременность.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Есть много причин, по которым у женщин кровотечение во время беременности. Некоторые причины безвредны, а другие серьезны. Причина и тяжесть состояния будут варьироваться в зависимости от того, произошло ли кровотечение в первом, втором или третьем триместре.

Около четверти женщин будут испытывать кровотечение в течение первого триместра или первых трех месяцев беременности. Примерно у одной из 10 женщин в третьем триместре будет кровотечение.

«Серьезность всего зависит от причины кровотечения», — говорит Джули Лампа, APRN, CNM, акушерка в клинике Майо. «Это может быть совершенно безобидно, или это может быть что-то, что потенциально может угрожать беременности. Важно, чтобы ваш врач знал всю ситуацию».

Узнайте больше о потенциальных причинах кровотечения во время беременности и о том, почему важно обращаться за лечением.

Причины кровотечения во время беременности

Хотя это зависит от каждой конкретной ситуации, кровотечение после середины беременности связано с повышенным риском как для матери, так и для плода.По словам Лампа, серьезность также определяется тяжестью и продолжительностью кровотечения.

Это наиболее частые причины кровотечений во время беременности:

Кровотечение в течение первого триместра
  • Имплантационное кровотечение : Обычно это происходит через 10–14 дней после зачатия и проявляется в виде легких пятен, которые сохраняются от одного до двух дней. Это считается нормальным явлением и обычно не вызывает беспокойства.
  • Ранний выкидыш : Выкидыш происходит в 15-25% беременностей. В зависимости от того, насколько рано это происходит, кровотечение может быть сильным и длиться до двух недель.
  • Внематочная беременность : Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет за пределами матки, например, в маточной трубе. Если его не обнаружить на достаточно ранней стадии, может возникнуть сильное кровотечение, которое приведет к головокружению и обмороку. Внематочная беременность встречается почти у 20 из 1000 беременностей в Северной Америке и является основной причиной материнской смертности в первом триместре.
  • Молярная беременность : Приблизительно одна из каждых 1000 беременностей диагностируется как молярная беременность, которая представляет собой чрезмерный рост плацентарных клеток, который может вызвать легкое или сильное кровотечение, прохождение кист, тошноту и рвоту. Поскольку кровотечение является высоким риском при молярной беременности, Ламппа говорит, что врачи часто проводят процедуру дилатации и выскабливания (D&C), чтобы удалить ткань плода.
  • Субхорионическое кровоизлияние: Характеризуется кровотечением из мембраны, окружающей эмбрион.Хотя он часто проходит сам по себе без серьезных повреждений, все же следует проконсультироваться с врачом. Если область кровотечения увеличивается, это иногда может привести к выкидышу.
  • Воспаление или инфекция шейки матки : Это состояние, также известное как цервицит, может быть вызвано инфекцией или раздражением шейки матки, что может привести к кровотечению, особенно после полового акта. Тяжесть и конкретная причина заболевания варьируются от ИППП до воспалительного заболевания органов малого таза. Если цервицит вызван ИППП, существует риск выкидыша или преждевременных родов.

Кровотечение во втором и третьем триместрах
  • Несостоятельная шейка матки : Это слабость шейки матки, которая может привести к преждевременным родам или потере беременности. Это может вызвать легкое кровотечение, давление в тазу и судороги. Заболевание встречается примерно у 0,5% беременных, как правило, и у 8% беременных, у которых в анамнезе был выкидыш. Тем, у кого слабость шейки матки, могут потребоваться лекарства или хирургическая процедура, чтобы шейка матки оставалась закрытой до наступления срока беременности.
  • Предлежание плаценты: Во время беременности важно знать, нормально ли имплантировалась плацента. Около 4% беременных женщин диагностируют предлежание плаценты на 20-24-недельном УЗИ. Предлежание — это когда плацента находится низко и покрывает всю или часть внутренней шейки матки. Большинство предлежаний плаценты рассасываются сами по себе и отходят от шейки матки по мере роста матки. Однако кровотечение из предлежания может быть очень опасным для беременности, а стойкое предлежание всегда требует кесарева сечения во время родов.
  • Отслойка плаценты : Наиболее вероятно, что отслойка плаценты происходит в третьем триместре, отслойка плаценты — это когда плацента частично или полностью отделяется от матки. Это происходит примерно в 1% беременностей. По словам Лампа, если это серьезная форма отслойки, она может вызвать сильное кровотечение и нарушить кровоснабжение ребенка.
  • Преждевременные роды : Когда схватки приводят к раскрытию шейки матки после 20 недели и до 37 недели беременности, это называется преждевременными родами.Это часто вызывает легкие кровянистые выделения и может вызвать такие симптомы, как боль или давление в животе, ощущение стянутости и изменения выделений из влагалища.
  • Разрыв матки: Хотя это очень редко и обычно сопровождается сильной болью, разрыв матки также может вызвать кровотечение. Это разделение или разрыв матки из-за травмы, многоплодной беременности, крупного плода, предыдущего рубцевания или непроходимости.
  • Выкидыш (до 20-й недели) : Выкидыши во втором триместре происходят в 2–3% беременностей.Помимо кровотечения, они могут сопровождаться потерей подвижности плода и спазмами.
  • Внутриутробная смерть плода : Другой термин, обозначающий мертворождение, это смерть плода в третьем триместре. Потери, возникающие в последнем сроке, часто вызваны проблемами с плацентой, врожденными дефектами, инфекциями плода или плаценты, а также осложнениями со стороны пуповины.
  • Нормальные признаки родов : Кровотечение прямо перед родами часто является нормальным явлением, поскольку шейка матки размягчается и готовится, — говорит Лампа.Это включает в себя потерю слизистой пробки, которая блокирует отверстие шейки матки, пока ребенок не будет готов к родам.

Когда обращаться к врачу по поводу кровотечения во время беременности Связанные У вас не может быть менструации, когда вы беременны, но у вас все еще может быть кровотечение

Поскольку каждая ситуация индивидуальна, любой случай кровотечения следует обсудить с врачом, чтобы определить его серьезность, — говорит Лампа.Оттуда врач может использовать ваш анамнез и текущую медицинскую информацию, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Ультразвук и обследование часто помогают определить причину кровотечения, но иногда причина остается неясной.

«Во многом это определяется тем, что ваш поставщик услуг говорит вам, исходя из вашей личной клинической ситуации», — говорит Лампа. «Вообще говоря, если в первом триместре вы знаете, что у вас жизнеспособная внутриутробная беременность с сердечной деятельностью, это хороший знак.«

Вывод инсайдера

Хотя кровотечение во время беременности может быть страшным, это не всегда означает, что что-то срочно не так. Хотя это может указывать на такие состояния, как выкидыш и внематочная беременность , это также может быть нормальным периодом беременности.

Однако сильное кровотечение может быть признаком опасности для матери или плода, особенно во втором и третьем триместрах. Такие состояния, как отслойка плаценты, могут привести к сильному кровотечению и, в тяжелых случаях, к гибели плода.

Если вы испытываете вагинальное кровотечение во время беременности, важно сообщить об этом своему врачу, который определит, как лучше всего действовать.

«Всегда уточняйте у своего провайдера», — говорит Лампа. «У всех может быть разный опыт, поэтому сообщайте о любых изменениях, даже если они кажутся незначительными.«

Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности — вопросы женского здоровья

Если домашний тест на беременность указывает на беременность, но беременность не была подтверждена практикующим врачом, врачи проводят тест на беременность с использованием образца мочи.

После подтверждения беременности проводится несколько тестов:

  • Группа крови и резус-статус (положительный или отрицательный)

  • Обычно анализы крови для определения гормона (хорионического гонадотропина человека или ХГЧ), производимого плацента на ранних сроках беременности

Если кровотечение значительное (больше, чем около чашки), врачи также проводят полный анализ крови (CBC) и тесты для проверки на наличие аномальных антител или для перекрестного сопоставления крови (чтобы определить, есть ли у женщины группа крови совместима с донорской в ​​случае необходимости переливания крови).Если кровопотеря значительна или развивается шок, проводятся анализы крови, чтобы определить, может ли кровь нормально свертываться.

Как правило, ультразвуковое исследование проводится с помощью ультразвукового устройства, вводимого во влагалище. Ультрасонография может обнаружить беременность в матке и определить сердцебиение примерно через 6 недель беременности. Если по истечении этого времени сердцебиение не обнаруживается, диагностируется выкидыш. Если обнаружено сердцебиение, выкидыш гораздо менее вероятен, но все же может произойти.

Ультрасонография также может помочь идентифицировать следующее:

  • Выкидыш, который является неполным, инфицированным или пропущенным

  • Любые части плаценты или других тканей, связанных с беременностью, которые остаются в матке

  • Разрыв кисты желтого тела

  • Пузырьковый родинок или другая форма гестационной трофобластической болезни

  • Иногда внематочная беременность, в зависимости от того, где она расположена и насколько велика

Измерение уровня ХГЧ помогает врачам интерпретировать результаты ультразвукового исследования, позволяющие отличить нормальную беременность от внематочной.Если вероятность прерывания внематочной беременности мала, уровень ХГЧ измеряется часто и при необходимости повторяется ультразвуковое исследование. Если вероятность прерывания внематочной беременности средняя или высокая, врачи могут сделать небольшой разрез чуть ниже пупка и вставить зонд (лапароскоп) для непосредственного осмотра матки и окружающих структур (лапароскопия) и, таким образом, определить, есть ли внематочная беременность. настоящее время.

Осложнений во время беременности, которые следует решать в отделении неотложной помощи

Для большинства женщин девять месяцев беременности наполнены волнением, ожиданием и радостью.С другой стороны, беременность также может быть ошеломляющей, сбивающей с толку и даже иногда пугающей. При всех возможностях и сложностях вынашивания ребенка важно, чтобы женщины постоянно обращались за помощью к акушеру-гинекологу на протяжении всей беременности. Однако бывают ситуации, когда может потребоваться более немедленная оценка и лечение для обеспечения здоровья и безопасности матери и ее будущего ребенка.

Сострадательная команда профессиональных сертифицированных врачей и сотрудников iCare ER & Urgent Care понимает деликатный и личный характер осложнений, связанных с беременностью, и стремится обеспечить быструю, заботливую и точную диагностику и лечение.Узнайте больше о том, какие признаки и симптомы во время беременности могут указывать на то, что вам следует обратиться за неотложной помощью в одно из наших удобных мест во Фриско или Форт-Уэрте, штат Техас.

Следует ли мне обращаться в скорую помощь при кровотечении во время беременности?

Одним из наиболее распространенных симптомов, побуждающих женщин обращаться за неотложной или неотложной помощью во время беременности, является вагинальное кровотечение или кровянистые выделения. Хотя легкое кровотечение или мажущие выделения на ранних сроках беременности могут быть совершенно нормальным явлением, женщины с продолжающимся, внезапным или сильным кровотечением могут испытывать некоторые формы осложнений беременности, включая выкидыш.Если вы заметили кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, которые протекают легко, рано или не сопровождаются другими симптомами, вызов акушера-гинеколога может быть подходящим первым шагом. Однако, если у вас более сильное или внезапное кровотечение, а также появятся дополнительные симптомы, вам следует посетить ближайшее отделение неотложной помощи для немедленной оценки, диагностики и лечения. Некоторые из симптомов, сопровождающих кровотечение, которые могут потребовать обращения в скорую помощь во время беременности, включают:

  • Сильное или продолжающееся кровотечение
  • Отходящая ткань из влагалища
  • Утечка жидкости из влагалища
  • Лихорадка или озноб
  • Затяжная тошнота или рвота
  • Сильная боль в животе
  • Боль в тазу
  • Боль в пояснице
  • Судороги
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Потеря сознания
  • Низкое артериальное давление

В удобных двойных гибридных центрах iCare ER и Urgent Care во Фриско и Форт-Уэрте, штат Техас, есть отделения неотложной помощи и отделения неотложной помощи, и пациенты будут быстро осматриваться и лечиться в уединенной, комфортной обстановке.

Какие возможные осложнения во время беременности следует лечить в отделении неотложной помощи?

Если во время беременности у вас наблюдаются необычные симптомы и вы чувствуете, что у вас может быть серьезное осложнение, немедленное обращение за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи может быть наиболее подходящим курсом действий. Осложнения во время беременности могут не только повлиять на вашего ребенка, но и определенные условия также могут представлять опасность для вашего здоровья. Некоторые из наиболее распространенных возможных осложнений во время беременности включают:

  • Выкидыш: Выкидыш до 20 недель, причина которого часто неизвестна
  • Внематочная беременность: имплантатов оплодотворенных яйцеклеток вне матки, которые могут вызвать опасные для жизни осложнения
  • Преэклампсия: потенциально опасное для жизни состояние, связанное с повышенным артериальным давлением
  • Преждевременные роды: Опасные ранние схватки и расширение шейки матки

Стоит ли мне обращаться в скорую помощь в случае выкидыша?

Когда начинается процесс выкидыша, к сожалению, уже ничего нельзя сделать, чтобы обратить его вспять.Тем не менее, по-прежнему крайне важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью, чтобы убедиться, что все плодное вещество выходит из организма, чтобы избежать инфекции, рубцевания матки и даже бесплодия в будущем. Наша заботливая команда понимает, что выкидыш может быть одним из самых разрушительных событий в жизни, и стремится обеспечить внимательное и тщательное лечение. Если выкидыш подтвержден — для чего может потребоваться сонограмма и / или анализ крови — ваш врач может порекомендовать медикаментозную терапию, хирургическое лечение (D&C) или наблюдение и последующее наблюдение у вашего акушера-гинеколога.

Берегите свое здоровье и здоровье своего ребенка, посещая отделение неотложной помощи при беременности в Северном Техасе

Никто не хочет думать о возможной проблеме во время беременности, но это может случиться. Если это так, важно понимать, какие симптомы могут оправдать обращение в отделение неотложной помощи, чтобы избежать дальнейших, даже опасных для жизни, осложнений. Если во время беременности у вас наблюдаются тревожные признаки и симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с выкидышем, внематочной беременностью или другим состоянием, немедленно посетите ближайшее отделение неотложной помощи и неотложной помощи iCare в Форт-Уэрте или Фриско, штат Техас, для получения самого современного лечения и ухода. доступный.Когда дело доходит до здоровья и безопасности вашей растущей семьи, не оставляйте ничего на волю случая.

Кровотечение при беременности

Вагинальное кровотечение в первые месяцы беременности является обычным явлением, но не должно возникать после первого триместра.

Кровотечение в первые месяцы

На ранних сроках беременности вагинальное кровотечение является обычным и встречается у 20–30 процентов беременных. Кровотечение обычно легкое, не сохраняется и не усиливается.В таких случаях беременность не пострадает, и нет причин для беспокойства. Часто невозможно определить точную причину кровотечения.

Ниже приведены несколько возможных причин вагинального кровотечения:

  • На очень ранних сроках беременности кровотечение может возникнуть при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Имплантационное кровотечение — это совершенно нормальное явление, которое иногда принимают за более короткий период.
  • Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть после гинекологического осмотра или полового акта .Ваша шейка матки более чувствительна, потому что во время беременности матка становится васкуляризованной. При таком легком кровотечении беспокоиться не о чем.

Если кровотечение вызывает беспокойство или усиливается, обратитесь к своему врачу. Они зададут вам несколько вопросов и проведут медицинский осмотр, чтобы оценить вашу ситуацию и дать правильные рекомендации.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Некоторые типы кровотечений могут сигнализировать о выкидышах, отслоении плаценты или внематочной беременности .

Вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Головокружение или обморок
  • Сильная боль на одной стороне живота (живот)
  • Боль в плече
  • Сильное кровотечение в течение двух-трех часов подряд, при котором две обычные прокладки или одна макси-прокладка пропитываются за один час.

Кровотечение через 14 недель

Вагинальное кровотечение после первого триместра следует рассматривать как предупреждающий знак. Хотя это не всегда сигнализирует о проблеме с беременностью, это ненормально и должно быть осмотрено врачом.

Кровотечение из плаценты может привести к осложнениям, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом.

Если кровотечение ярко-красное и достаточно сильное, что вам нужно носить прокладку, вам следует обратиться к врачу. Они могут сделать УЗИ, чтобы выяснить, откуда идет кровотечение.

Если вас беспокоит вагинальное кровотечение, позвоните в Info-Santé (811) или поговорите со своим врачом.В экстренных случаях сразу в больницу. Если у вас близится конец беременности, вы также можете обратиться в акушерское отделение своей больницы.

О чем следует помнить
  • Легкое кровотечение часто встречается на ранних сроках беременности.
  • Если кровотечение обильное или сопровождается другими симптомами, обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение после 14-й недели беременности.

Научный обзор: Доктор Жан-Филипп Бле, семейный врач перинатальной клиники
Исследования и копирайтинг: Команда Naître et grandir
Обновлено: Октябрь 2019

Источники

Примечание. Гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Если ссылка больше не действительна, воспользуйтесь поисковыми системами, чтобы найти нужную информацию.

  • Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От Tiny Tot to Toddler: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста. Quebec, Institut national de santé publique du Québec, 2019, 776 стр. Www.inspq.qc.ca
  • Ладевиг, Патриция и др. Soins infirmiers en périnatalité. 4-е изд., Монреаль, ERPI, 2010, 1050 с.
  • AboutKidsHealth .https://www.aboutkidshealth.ca/

Кровотечение во время беременности — 7 причин потери крови

Кровотечение во время беременности может быть пугающим.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, около 15-25% беременных женщин испытывают вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности.

Однако вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности не всегда означает выкидыш.

Вагинальное кровотечение при беременности

Вагинальное кровотечение — это любая потеря или выделение крови из влагалища.Это может произойти в любое время с момента оплодотворения яйцеклетки до конца беременности.

Чтобы получить дополнительную информацию о кровотечении или кровянистых выделениях во время беременности, вы можете прочитать Кровянистые выделения во время беременности — сколько кровянистых выделений — это нормально?

Означает ли кровотечение выкидыш?

Вагинальное кровотечение во время беременности не означает автоматически выкидыш.

В большинстве случаев прерывание беременности происходит между пятой и восьмой неделями беременности.

В большинстве случаев в первом триместре беременности кровотечение может длиться всего около трех дней.

Хотя у большинства женщин случается кровотечение один раз, у небольшого количества кровотечение будет кровотечение на протяжении всей беременности.

Он может принимать форму пятен, полос или менструального кровотечения со сгустками или без них.

7 причин вагинального кровотечения при беременности

Ниже приведены семь наиболее частых возможных причин кровотечений во время беременности. Как вы увидите, это не всегда ужасно.

Также можно почувствовать легкие спазмы или растяжения во время здоровой беременности.

# 1: Кровотечение или полосы при имплантации

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, это может привести к легкому кровотечению или полосам (полоскам крови), называемым имплантационным кровотечением.

Обычно она длится пару дней в первом триместре и происходит примерно во время имплантации или когда должна была наступить ваша менструация.

Некоторые матери ошибочно думают, что у них просто был легкий период, и не осознают, что беременны.

Для получения дополнительной информации прочтите «Имплантационное кровотечение — все, что вам нужно знать».

# 2: Прорывное кровотечение

У некоторых матерей наблюдается так называемое «прорывное кровотечение». Это происходит в то время, когда обычно наступают месячные.

Это означает, что кровотечение появляется примерно на 4, 8 и 12 неделе беременности и обычно сопровождается ощущением, которое вы обычно испытываете перед началом менструации.

Во время беременности гормоны предотвращают менструацию.Если уровень этих гормонов еще недостаточно повышен, чтобы остановить менструацию, происходит прорывное кровотечение.

Прорывное кровотечение и беременность | Причины и чего ожидать, есть дополнительная информация.

# 3: угроза выкидыша или фактический выкидыш

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. Чаще всего выкидыш происходит из-за осложнений с оплодотворенной яйцеклеткой, которые означают, что беременность не будет продолжаться.

Считается, что 10-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем, а 80% из них заканчиваются в первом триместре.Риск выкидыша снижается, если сердцебиение ребенка определяется на УЗИ. Когда вы вступаете во второй триместр, риск снижается до менее 1%.

Общие признаки выкидыша включают вагинальное кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре, спазмы, боли в спине и желудке.

Для получения дополнительной информации о выкидышах мы рекомендуем:

# 4: Кровотечение после секса

Кровотечение после полового акта — одна из наиболее вероятных причин мажущих или легких кровотечений на ранних сроках беременности.Однако это может произойти в любом триместре.

Во время беременности шейка матки имеет больше кровоснабжения и очень чувствительна к прикосновениям. Половой акт может вызвать раздражение кровеносных сосудов и небольшое кровотечение.

Если ваш врач не посоветовал вам прекратить заниматься сексом, заниматься сексом безопасно. Впоследствии вы можете увидеть некоторые пятна.

Поговорите со своим лечащим врачом, если кровотечение продолжается, сопровождается спазмами или чрезмерным.

Для получения дополнительной информации обязательно прочтите «Кровотечение после секса во время беременности».

# 5: Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Более чем в 90% случаев он имплантируется в маточную трубу.

Вы можете испытывать сильный дискомфорт с одной стороны живота или общую боль, которая заставляет вас вдвое сжиматься. Вы также можете почувствовать слабость и тошноту.

Боль может исчезнуть внезапно, если разорвется трубка, но она вернется в течение нескольких часов или дней, и вы почувствуете себя очень плохо.

Сходите в отделение неотложной помощи и обратитесь к гинекологу.

Внематочная беременность с разрывом маточной трубы вызывает внутреннее кровотечение, повреждение трубы и коллапс матери.

Возможно, вам придется удалить маточную трубу вместе с беременностью.

Для получения дополнительной информации прочтите нашу статью «Внематочная беременность — симптомы, признаки и лечение».

# 6: Кровотечение из плаценты

Вагинальное кровотечение без боли может быть вызвано неправильным размещением плаценты.Низкорасположенная плацента на ранних сроках беременности — довольно распространенное явление.

Обычно к третьему триместру плацента поднимается вверх по мере роста матки и отдаляется от шейки матки. Однако иногда этого не происходит.

Вот три различных плацентарных проблемы, которые могут привести к вагинальному кровотечению:

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты обычно приводит к вагинальному кровотечению на каком-то этапе беременности — обычно после 20-недельной отметки.

Существуют разные степени тяжести, но все случаи предлежания плаценты требуют повторного ультразвукового исследования для точного диагноза.

Если у вас предлежание плаценты, чтобы предотвратить риск для вашего ребенка, врач может порекомендовать постельный режим, индукцию или кесарево сечение, если плацента остается над шейкой матки или слишком близко к ней.

Дополнительная информация в этой статье о предлежании плаценты.

Отслойка плаценты

Другой причиной вагинального кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты.Здесь плацента частично или полностью отделяется от стенки матки.

Симптомы включают сильную боль и кровотечение.

Кровь может быть видна или оставаться в матке, которая будет напряженной, плотной, твердой на ощупь и очень болезненной.

Обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

В зависимости от тяжести кровотечения вам может быть рекомендован постельный режим, индукция или даже кесарево сечение.

Приросшая плацента

Если вам ранее делали кесарево сечение или другие процедуры, связанные с маткой, вагинальное кровотечение могло быть вызвано прирастанием плаценты. Это когда плацента слишком глубоко проникает в стенку матки.

Скорость срастания плаценты увеличивается, так как частота кесарева сечения во всем мире продолжает расти.

В этой статье о приросшей плаценте есть дополнительная информация.

# 7: Миома матки

Миома матки — это скопление плотной мышечной и фиброзной ткани, которое может находиться внутри или за пределами стенки матки.

Миомы лучше всего удалять до беременности, поскольку они потенциально могут привести к внематочной беременности, обильному кровотоку и потере беременности.

Тем не менее, многие матери с миомой могут без проблем рожать.

Обратитесь за советом к своему врачу.

Подробнее в Миома и беременность — 8 вещей, которые вам нужно знать.

Какое кровотечение является нормальным при беременности?

Если у вас кровотечение во время беременности, вам может быть интересно, сколько именно вагинального кровотечения является нормальным?

Легкое кровотечение в первом триместре или кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением, и многие женщины продолжают беременность здоровой.

Кровотечение или кровянистые выделения во втором или третьем триместре — это ненормально.

Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если вы находитесь в одном из этих триместров и у вас вагинальное кровотечение. Ваш врач может провести несколько тестов, чтобы определить причину и помочь вам принять решение о вашем лечении.

Когда следует беспокоиться о кровотечении во время беременности?

Любая вагинальная кровопотеря во время беременности требует медицинского осмотра, даже если это «нормальное» кровотечение в первом триместре.

Если у вас спазмы, регулярная менструальная боль или жар, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Вам особенно необходимо обратиться к врачу или акушерке в течение 72 часов после кровотечения, если у вас резус-отрицательная группа крови (например, O- или A-).

Это необходимо для проверки, не смешалась ли кровь вашего ребенка с вашей. Если кровь смешана и у вашего ребенка резус-положительный результат (например, O + или A +), ваше тело будет рассматривать это как инородное тело и вырабатывать антитела.

В будущем, если у вас будут какие-либо последующие беременности, эти антитела будут атаковать ребенка с положительной группой крови.

Дополнительные сведения см. В статье «Резус-фактор и беременность: обязательно прочитать, если у вас резус-кровь».

Сильное кровотечение при беременности

Если вагинальное кровотечение сильное (т. Е. Оно вытекает, и вы выделяете сгустки) и если оно сопровождается судорогами, болью в спине и дискомфортом, напоминающим менструальный цикл, немедленно обратитесь в больницу.

Сохраняйте спокойствие и помните, что вы видите вашу кровь , а не кровь ребенка.

Срочное медицинское обследование и вмешательство важны для обеспечения безопасности вас и вашего ребенка.

Что мне делать, если у меня кровотечение во время беременности?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Во избежание инфекций не используйте тампон при кровотечении во время беременности. Всегда используйте прокладки или ежедневную прокладку.

Вы можете оставить их, чтобы показать поставщикам медицинских услуг, так как им может потребоваться согласованность действий. Ничего страшного — ваш врач или акушерка раньше видели много крови.

Если кровотечение легкое и у вас нет боли, обратитесь к акушеру или акушеру для обсуждения.

Что делать, если у меня выкидыш?

Если у вас выкидыш, к сожалению, ничто не может предотвратить его, если вам еще не исполнилось 20 недель.

Главное — заботиться о себе эмоционально и физически. Будьте добры к себе; вы не несете ответственности за выкидыш.

Если у вас случился выкидыш, чтобы чувствовать себя более комфортно, попробуйте:

  • Подкровать
  • Парацетамол / панадеин / напрогезик (препарат, предназначенный для лечения менструальных болей) для облегчения судорог
  • Бутылка с горячей водой или тепловой пакет для животика
  • Чай и поддержка вашего партнера и других людей

Вы можете почувствовать вагинальную потерю развивающегося плода и других тканей; после этого кровотечение должно утихнуть и прекратиться.

Если кровотечение продолжается, вам может потребоваться хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием.

Ваш врач может дать медицинский совет, поставить диагноз или назначить лечение, а также проконсультировать по поводу потери беременности.

Сгустки крови при беременности: симптомы и профилактика

Нет ничего лучше, чем ощущение невозможности перевести дыхание. Когда мне было 22 года, у меня были проблемы с дыханием. В конце концов я пошел в больницу, где мне поставили диагноз «тромбоэмболия легочной артерии» — сгусток крови в легком, редкое заболевание для человека моего возраста.Позже я узнал, что у меня было генетическое заболевание, повышающее вероятность образования тромба.

Мой сгусток разорвался, и я некоторое время лечился разжижителями крови. Но я знала, что в будущем мне нужно будет принять активные меры, если я забеременею или перенесу операцию. Сгустки крови во время беременности беспокоят многих будущих мам, но, как я узнал, — это возможность управлять вашим высоким риском.

Причина образования тромбов при беременности

Свертывание крови — это естественный процесс, который происходит, когда кровь слипается и образует студенистую массу.Этот процесс защищает ваше тело от слишком сильного кровотечения, когда вы получили травму, поскольку сгустки крови могут закрыть рану. Во время беременности организм готовится к свертыванию, чтобы предотвратить потерю крови во время родов. Хотя это важно, свертывание крови (называемое тромбозом) также может вызывать осложнения, особенно когда это происходит внутри кровеносных сосудов.

Это может произойти в любом кровеносном сосуде тела. Однако чаще всего аномальные сгустки крови находятся в глубоких венах ног.Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Основная проблема заключается в том, что сгусток может вырваться наружу и отправиться в другие части тела (чаще всего легкие), что может привести к серьезным осложнениям или даже смерти.

По оценкам, у беременных женщин вероятность образования тромбов в пять раз выше, чем у небеременных. Гормональные изменения во время беременности, а также повышенное давление на вены, ограничивающее кровоток, могут вызвать образование тромбов.

Сгусток крови в легком, также известный как тромбоэмболия легочной артерии, является основной причиной материнской смертности беременных женщин в США.S., по данным Центра гемофилии и тромбоза UNC. И риск образования тромбов возникает не только во время беременности — он продолжает оставаться проблемой в течение примерно шести недель после родов. При родоразрешении путем кесарева сечения (кесарево сечение) риск после родов почти удваивается.

Кто подвержен риску образования тромбов во время беременности?

У любого человека может образоваться тромб во время беременности, однако это более вероятно при определенных условиях или у тех, у кого уже есть некоторые факторы риска.

«Беременные женщины подвергаются более высокому риску ТГВ по нескольким причинам, — говорит Ниша Бунке, доктор медицинских наук, специалист по венам и дипломат Американского совета венозной и лимфатической медицины, — состояние гиперкоагуляции (белки в крови делают ее гуще, и более вероятно образование сгустков), увеличенная матка может оказывать давление на вены внизу живота, а гормоны снижают венозный тонус ».

Доктор Бунке добавляет, что «у некоторых женщин есть факторы риска, которые еще больше увеличивают риск ТГВ во время беременности, такие как наследственные нарушения свертывания крови, такие заболевания, как волчанка и серповидноклеточная анемия, ожирение, неподвижность и возраст старше 35 лет.”

Другие факторы, которые могут увеличить риск образования тромбов:

  • Семейный анамнез тромбов
  • Многоплодная беременность (двойня и более)
  • Путешествие на большие расстояния (долгое сидение)
  • Продолжительное неподвижное состояние, подобное постельному режиму во время беременности
  • Прочие медицинские показания

Кроме того, некоторые люди могут быть предрасположены к образованию тромбов, если у них есть тромбофилии — группа заболеваний, повышающих риск тромбоза (аномального свертывания крови).Это был мой случай с заболеванием, известным как дефицит протеина С.

Симптомы ТГВ при беременности

«Наиболее очевидным симптомом ТГВ является отек и сильная боль или сильная болезненность в одной из ваших ног», — говорит доктор Кендра Сегура, доктор медицины, сертифицированный акушер-терапевт из Южной Калифорнии. Другие симптомы включают:

  • Боль в ногах при движении
  • Кожа на ощупь теплая или нежная
  • Покраснение, обычно за коленом
  • Набухание
  • Ощущение тяжести, боли

Др.Сегура говорит, что если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вашему врачу может потребоваться дополнительное обследование, поскольку, по словам доктора Сегуры, «не всегда легко диагностировать ТГВ во время беременности только по симптомам».

Хотя образование тромбов во время беременности может быть опасным, они все еще довольно редки и поддаются лечению. Могут быть прописаны антикоагулянты (также известные как разжижители крови), чтобы помочь разрушить сгусток и заставить кровь снова двигаться.Доктор Сегура говорит, что и гепарин, и низкомолекулярный гепарин безопасны для матери и ребенка во время беременности. Основным побочным эффектом приема антикоагулянтов является повышенный риск кровотечения, поэтому врач будет следить за вами по мере развития беременности.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Вагинальное кровотечение и образование тромбов при беременности

Иногда во время беременности у женщин тромбы выделяются вагинально, что является понятной причиной для беспокойства.

В первом триместре беременности (первые три месяца) у женщины может начаться кровотечение в результате имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки) или из-за потери беременности на ранних сроках (выкидыша). Хотя не все случаи отхождения сгустков в течение первых 12 недель беременности указывают на потерю, вагинальное кровотечение во время беременности является поводом для беспокойства, поэтому лучше проконсультироваться с акушером, гинекологом или другим медицинским работником.

Во втором и третьем триместрах кровотечение могло быть вызвано множеством факторов.Они могут включать выкидыш, преждевременные роды или акушерские аномалии, включая предлежание плаценты или отслойку плаценты. Кровотечение и особенно выделяющиеся сгустки во время беременности могут быть признаком выкидыша, преждевременных родов или других осложнений, поэтому обязательно обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет кровотечение.

Как снизить риск образования тромбов при беременности

Когда дело доходит до ТГВ во время беременности, профилактика является ключевым моментом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *