Вода из влагалища: Женские секреты. Выделения из влагалища: виды, причины, лечение

Содержание

Вода из влагалища

Водянистые выделения из влагалища нечасто беспокоят женщин, но если они возникают, то женщины в большинстве случае пугаются, подразумевая что-то неладное. Между тем, ситуации, когда нормальным считается то, что из влагалища выделения как вода, повсеместны, хотя расслабляться не стоит, и лучше обратиться к врачу.

Вода из влагалища в норме

Итак, нормально то, что течет вода из влагалища, когда:

  • это возникает у девочек в самом начале полового созревания, так как их женская репродуктивная система начинает включаться в работу;
  • наблюдается овуляция (выход яйцеклетки), так как уровень женских гормонов меняется, что является причиной таких выделений;
  • в скором времени ожидается приход месячных, так как в это время кровообращение в эндометрии максимальное, и в нем накапливается жидкость;
  • женщина купается в водоеме или в ванной, так как при этом попадает вода во влагалище, а после вытекает наружу.

Вода из влагалища как симптом болезни

Между тем, существуют болезни, одним из проявлений которых является то, что вытекает вода из влагалища. Это может быть:

  1. Эндометрит – хроническое воспаление внутренней полости матки, что нарушает биохимические процессы в слизистой (выделения обильные, иногда с примесями крови и часто с неприятным запахом).
  2. Сальпингоофорит – воспалительное поражение яичников и труб, вызывающее скопление серозной жидкости в фаллопиевой трубе, которая изливается в матку, а после – по влагалище. Выделения сначала водянистые, а при прогрессировании инфекции становятся гнойными, густыми.
  3. Заболевание шейки матки (часто злокачественные), в результате которых лимфа пропотевает через сосуды опухоли (выделения обильные, с примесью кровяных клеток.
  4. Бактериальный вагиноз – серьезное бактериальное поражение влагалища, при котором вода из влагалища вытекает с рыбным запахом, постепенно становясь густой и желтовато-зеленой.

 

4.4 Вода из влагалища. Лейкоциты в мазке и выделения — Клиника «Нефертити»

 

Попадание воды во влагалище частая жалоба пациенток, с которой они обращаются к форумам, но, как правило, не к гинекологу.

Часто стыдно, неудобно прийти с этим к врачу, да и в принципе не всегда приходит в голову, что это связано с какой-нибудь гинекологической патологией. При этом ежегодно сдавая обычные мазки, могут постоянно определяться лейкоциты, гинеколог в этом случае проверяет на инфекции и не найдя ничего просто профилактически назначает свечки с антибиотиком. На утверждения, что вроде заболеваниям передающимся половым путем взяться неоткуда, секс только с одним мужчиной, в нем уверена или всегда используется презерватив, отвечают: «Застудились»! И так каждый год. Если попытаться проанализировать сложившуюся ситуацию, можно вспомнить, что периодически возникают какие-то выделения.

Из-за чего вода попадает во влагалище?

Итак, сочетание жалоб на попадание воды во влагалище в бассейне или ванне, наличие повышенного уровня лейкоцитов и патологического отделяемого из влагалища может свидетельствовать о разрывах мышц тазового дна во время родов.

В результате половая щель не смыкается, внутрь попадает агрессивная для слизистой жидкость, напомню, что вода чаще всего хлорируется. Возникает выраженное воспаление, как следствие лейкоциты, зуд и явления бактериального вагиноза.

Симптомы

Нужно понимать, что подобный дефект может развиться у каждой женщины после обычных родов, но практически наверняка он будет определяться после разреза промежности, крупного плода, очень быстрого потужного периода, щипцов и других акушерских проблем. Также если детей несколько, то мышцы в той или иной степени порвутся точно. Это не значит, что все рожавшие женщины будут испытывать проблемы после родов.

Если акушеры сделают свою работу хорошо, сама состоявшаяся мама уделит время реабилитации, будет делать упражнения Кегеля и это поможет, то все этим и закончится, к врачам обращаться не придется. А вот если возникло все вышеперечисленное, несмотря на старания, к этому же добавится ухудшение ощущений при сексе, внешние дефекты и не дай бог недержание мочи, то тогда визита к врачу не избежать.

Лечение

Если есть нормальный и адекватный гинеколог, пусть даже и не оперирующий, то тогда к нему. Но часто мысли не хирургов принимают некоторое не очень правильное направление, и они начинают искать причину воспаления, потом не найдя ее назначают лечение, опять же свечами. Связано это с тем, что наша гинекологическая школа рассматривает послеродовые проблемы, начиная уже со стадий, когда все достаточно плохо и стенки влагалища вываливаются наружу.

Как правило, дают заключение: «Как у всех! Все ерунда, поставь свечки и не забивай себе голову!». Пластические хирурги иногда берутся за решение подобных проблем, но это в принципе ненормально, там, как правило, наоборот раз пришли, то все плохо. На мой взгляд, идти нужно к оперирующему гинекологу. Причем именно к тому, кто специализируется на интимной пластике. Только он сможет оценить степень повреждений и назначить необходимое и подходящее именно Вам хирургическое вмешательство.

жидкость из влагалища — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты — это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже.

Количество влагалищных выделений

Большинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что часто они стараются добиться чуть ли не стерильности влагалища, поглощая большое количество лекарств, спринцуясь, пользуясь разными химическими растворами, гелями, «ионными» прокладками. Дискомфорт из-за выделений нередко создан искусственно как последствие применения слишком большого количества препаратов в борьбе с лейкоцитами, кандидой, уреаплазмой, кокками и палочками (о вреде спринцеваний читайте статью на эту тему).

В норме в течение суток выделяется от 1 до 4 мл влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, вязкая и без неприятного запаха. Обычно у концу дня прокладка на нижнем белье становится влажной. Цвет выделений может быть разных оттенков белого, кремового, желтого, розового.

Качество влагалищных выделений

Влагалищные выделения состоят из слизистого секрета (1), вырабатываемого железами канала шейки матки, слущенных

клеток покровного эпителия стенок влагалища и шейки матки (2), микроорганизмов (3), живущих во влагалище, и влагалищного транссудата или выпота (4) из прилегающих кровеносных сосудов. Важно понимать, что влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет.

В течение менструального цикла количество и качество выделений меняется (наблюдение за выделениями используется как составная часть контрацепции или, наоборот, при планировании беременности). В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент — производное шейки матки. Перед менструацией количество выделений может быть минимальным, хотя некоторые женщины жалуются на мажущие кровянистые выделения, что может быть проявлением нормы или патологии.

Слизь шейки матки содержит также большое количество лейкоцитов, особенно в период овуляции, во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла, но больше всего — при беременности.

Молодые женщины часто жалуются на обильные слизистые выделения — это может быть из-за наличия у них физиологической псевдоэрозии (эктопии). Такое состояние лечения не требует, но в редких случаях при выраженном дискомфорте проводится хирургическое лечение шейки матки, хотя оно и не желательно у нерожавших женщин.

От чего зависит количество выделений

От чего зависит количество выделений? Не только от дня менструального цикла, но и многих других факторов. В первую очередь, от комплекции женщины. У худых женщин, у которых не хватает жировой ткани, выделений больше, особенно при половом акте, и они более водянистые. Чтобы понять, почему у худых женщин наблюдается такое явление, важно вспомнить о значении жировой ткани в организме человека.

Жировая ткань участвует в обмене веществ, в том числе половых гормонов (поэтому у худых женщин часто наблюдаются продолжительные менструальные циклы до 40 дней и более, а также ановуляция). Она важна как депо многих питательных веществ, которые организм накапливает в стрессовой ситуации. Жировая ткань является отличной защитной прослойкой между органами и другими структурными частями организма. Она выполняет многие другие функции.

Репродуктивные органы женщины богато снабжены кровеносными сосудами, потому что природе важно обеспечить процесс размножения и вынашивания потомства. Если вспомнить анатомического размещение влагалища и матки, то спереди они соприкасаются с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади — с передней стенкой прямой кишки. Все эти органы очень тесно взаимосвязаны, как кровоснабжением, так и нервными волокнами (иннервацией), как, например, связаны глаза, нос и горло. Резкий запах может вызвать слезотечение и дискомфорт в горле. Плач нередко сопровождается заложенностью носа и появлением обильных выделений (краснеют не только глаза, но и нос).

Точно такая же тесная взаимосвязь есть между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Настолько тесная, что проблема в одном органе, может повлечь за собой проблему в другом. Многие женщины знают, что при воспалении мочевого пузыря (цистите) усиливаются выделения из влагалища; дисбактериоз кишечной флоры (что чаще всего бывает из-за чрезмерного увлечения антибиотиками) практически всегда сопровождается дисбактериозом влагалища; половые инфекции часто поражают не только влагалище и шейку матки, но и уретру и анус, в первую очередь из-за особенностей строения слизистой оболочки этих органов. Интенсивный половой акт может привести к появлению цистита. Половая жизнь при запорах часто сопровождается болью в малом тазу.

Но, чтобы эти органы не прикасались слишком тесно друг к другу, природа позаботилась о защите, предохраняющей от трения, от быстрого обмена внеклеточной жидкости и распространения инфекции, а также о защите кровеносных сосудов и нервов, которыми обильно снабжена эта область тела — она «придумала» жировую прослойку.

У худых женщин, особенно высоких и тонких (модельного типа) жировая прокладка чрезвычайно тонкая. Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови просачивается через стенку кровеносных сосудов и попадает во влагалище, формируя жидкие (почти водянистые ) влагалищные выделения. Во время полового акта, когда происходит возбуждение, а также трение полового члена о стенки влагалища, усиливается кровоток в сосудах наружных и внутренних половых органов, а поэтому больше жидкой части крови выпотевает во влагалище. Такие женщины нередко жалуются, что во время полового акта у них вырабатывается столько «смазки», что она просто «хлюпает», вводя женщину в состояние стыда и дискомфорта. Помочь женщинам назначением лекарственных препаратов не просто.

У полных женщин тоже может быть повышенное количество выделений, в основном из-за застоя крови в органах малого таза. Запоры также сопровождаются нарушением микрофлоры влагалища — выделения становятся желтовато-зелеными, часто с неприятным запахом.

Усиленная физическая активность и, наоборот, малоподвижность сопровождаются повышенными выделениями. На количество выделений влияют также гигиена наружных половых органов, использование химических растворов для интимной гигиены (далеко не все интимные гели являются натуральными), синтетических гигиенических прокладок (почти все прокладки увеличивают выделения), синтетических стиральных порошков и жидкостей, ношение синтетического белья и колготок, тугих джинсов и штанов.

Методы обследования влагалищных выделений

Влагалищное содержимое можно обследовать различными методами. Наиболее распространенными являются:

• Микроскопическое исследование мазка (свежего нативного некрашеного, окрашенного) — чаще всего такое исследование проводится некачественно из-за наложения на стекло слишком большого количества выделений.

• Цитологический мазок (изучение клеток покровного эпителия) — используют как скрининг на предраковые и раковые состояния шейки матки.

• Определение кислотно-щелочного равновесия (рН) — этот вид исследования простой и информативный, но почти забыт многими врачами

• Выделение культуры (бактериальные посевы с использование различных сред) — проводится чаще всего неправильно с загрязнением посевного материала микроорганизмами промежности и преддверия влагалища.

• Иммунологическое исследование (ПЦР и др.) — такие методы проводятся на коммерческой основе, поэтому ими начали злоупотреблять, игнорируя более дешевые методы обследования.

Микрофлора влагалища

Микрофлора влагалища представляет собой определенные виды микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и др.), которые обитают во влагалище или были занесены туда разными способами (травма, инородное тело, оперативное вмешательство, половой акт, и т. д.)

Важно понимать, что область промежности — это самая грязная часть кожи человеческого тела. При акте дефекации вместе с каловыми массами наружу выходят миллиарды микроорганизмов. Кожа вокруг анального отверстия всегда загрязнена большим количеством бактерий, так называемой, кишечной группы. Это норма жизни, даже если она сопровождается неприятным запахом и скопившимися к концу дня выделениями между ног.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

Бактериальная флора влагалища женщин зависит от следующих факторов:

• Беременность (кандидоз — это физиологическая норма беременности)

• Возраст

• Гормональный уровень

• Кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды (рН)

• Количество сексуальных партнеров

• Курение

• Менструальный цикл

• Метод контрацепции

• Наличие инфекционных заболеваний

• Наличие некоторых общих заболеваний (например, диабет)

• Прием медикаментов

• Спринцевания

• Частота половых отношений

Бактерии, живущие во влагалище

Традиционно, много лет тому назад, считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Дедерлейна из группы лактобактерий. Но с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (в основном до 5 у одной женщины), чаще всего из условно-патогенной группы.

Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии, вирусы, грибки и простейшие, которые обитают в организме человека, не принося вреда, но при определенных условиях (понижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) могут привести к возникновению воспалительного процесса. Роль большинства микроорганизмов, живущих на поверхности и внутри организма человека, до сих пор не изучена до конца и не совсем понятна.

Таким образом, у более 50 % здоровых женщин такая влагалищная флора рассматривается как нормальная.

Наиболее распространенными микроорганизмами влагалищного содержимого являются следующие бактерии:

• Atopobium vaginae

• Bacteroides sp.

• Candida

• Corynebacteria

• Enterococcus faecalis

• Esherichia coli

• Lactobacillus

• Leptotrichia

• Megasphaera

• Mycoplasma

• Neisseria meningitis

• Neisseria sp.

• Proteus spp.

• Staphylococcus aureus

• Staphylococcus epidermidis

• Streptococcus mitis

• Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus pyogenes

• Ureaplasma

Большинство из этих микроорганизмов являются представителями нормальной флоры кишечника и кожи промежности. Между врачами до сих пор идет определенный спор о том, считать ли все эти виды бактерий и других микроорганизмов нормальной или условно-патогенной флорой влагалища. Ведь они могут обитать во влагалище длительный период жизни, не вызывая заболевания.

Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов,

поэтому старые «нормы» влагалищного содержимого давно уже не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальности» флоры учитывает наличие жалоб и отсуствие признаков инфекционных заболеваний.

Динамика изменений влагалищной флоры

С рождением ребенка, его контакт с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что детский организм быстро заселяется разными видами бактерий, вирусов, грибков и простейших, в основном обитающих на коже промежности, ягодиц, лобка, которые в большинстве случаев совершенно безопасны для ребенка. Чаще всего это коринобактерии, стафилококки, негнойные стрептококки, кишечная палочка и частично палочками Дедерлейна (лактобактерии). Ошибочно искать у девочки в бактериальных посевах выделений и микроскопических мазках лактобактерии и ужасаться при обнаружении бактерий кишечной группы. Лактобактерии появляются во влагалище девочки с появлением менструаций.

С ростом и периодом созревания, а также под влиянием различных факторов, одни виды бактерий замещаются (вытесняются) другими видами бактерий. Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) происходит постоянное попадание различных микроорганизмов во влагалище женщины. Влагалищная флора нормализуется быстро без дополнительного вмешательства, обычно в течение суток.

Лактобактерии влагалища

Долгий период считалось, что лактобактерии — это единственные «здоровые», то есть полезные, бактерии, обитающие во влагалище и нормализующие влагалищную среду. Однако позже ученые обнаружили, что 10-42% здоровых женщин не имеют лактобактерий или же их количество небольшое. Таким образом, было создано понятие «экосистемы влагалища», которая включает многие факторы, в том числе условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания своего равновесия.

Существует около 135 видов лактобактерий, которые могут обитать во влагалище женщины. Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Обычно во влагалище обитает от одного до нескольких видов лактобактерий.

Все лактобактерии делят на три группы по доминирующей функции (некоторые виды могут выполнять несколько функций): (1) виды, которые вырабатывают перекись водорода — L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) виды, которые вырабатывают молочную кислоту — L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) виды, которые прикрепляются к клеткам бактерий, эпителия влагалища — L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.

Перекись водорода действует как разрушающий фактор непосредственно на патогенные бактерии и грибки влагалища, молочная кислота создает кислую среду, что тоже влияет губительно на бактерии, а прикрепление (адгезия) лактобактерий к патогенным микроорганизмам (кишечная палочка и другие бактерии кишечной группы) ограничивает распространение инфекции во влагалище и за его пределы.

Лактобактерии не угнетают рост дрожжевых грибков. Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствуя чрезмерному росту других 20‑30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.

В большинстве учебников и статей прошлого, посвященных вопросам женского здоровья утверждается, что доминирующими лактобактериями влагалища являются Lactobacillusacidophilus — ацидофильные лактобактерии. Однако это ошибочное утверждение, потому что многочисленные клинические исследования показали, что во влагалище чаще всего обитают следующие виды лактобатерий: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii и L. johnsonii. Это объясняет неэффективность применения коммерческих препаратов лактобактерий для лечения ряда инфекций влагалища и восстановления нормальной флоры — все эти препараты содержат ацидофильные лактобактерии.

Лейкоциты и репродуктивная система

Среди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом. Ошибки начинаются с неправильного забора исследуемого материала. Чаще всего врачи накладывают обильное количество выделений на стекло, размазывают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне неинформативны. Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями строго не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрушаются. Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инструментами.

Лейкоциты и репродуктивная система женщины — неразделимы. Это далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Во время беременности лейкоцитоз — это неотъемлемое и необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально.

Лейкоциты есть во влагалищных выделениях, так как они сформированы из просочившейся через стенку влагалище и прилегающих сосудов жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов. Все без исключения виды лейкоцитов могут проникать через стенку капилляров.

Также, шеечная слизь — это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из лейкоцитов и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая на вид). В большинстве случаев микроскопию выделений шеечного канала проводить не рекомендуется.

Эндометрий тоже содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем имеется уникальный вид лейкоцитов — маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона.

Так как в эндометрии к началу менструации наблюдается увеличение лейкоцитов, повышается количество человеческого лейкоцитарного антигена класса 1 (ЧЛА или HLA 1), что является нормой, особенно на поверхности эндометриальных стромальных клеток. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток — без этого менструация невозможна. Но они также могут привести к лизису базального слоя эндометрия и стромы. Однако в природе этого не происходит, потому что человеческий лейкоцитарный антиген связывается с этим видом лейкоцитов и предохраняет строму и базальный эндометрий от повреждения.

Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается и они доминируют весь период менструального кровотечения.

Считается, что именно быстрое понижения уровня прогестерона со второй половины лютеиновой фазы является пусковым сигналом появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.

Основные нейтрофилы матки — это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку.Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).

Какова роль ПЯЛ во влагалище, полости матки и эндометрии, если воспаления на самом деле нет? Этот вид лейкоцитов участвует не только в борьбе с воспалительным процессом, поглощая (фагоцитируя) микроорганизмы, но и мертвые клетки и обрывки тканей. Во время менструации происходит гибель большого количества клеток эндометрия, также он смешивается в кровью, создавая отличную почву для размножения микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки из влагалища. Нейтрофилы становятся санитарами, очищая поверхность участка, на котором произошло отторжение старого эндометрия от его остатков и предотвращает попадание бактерий, вирусов, грибков в ткани эндометрия и матки.

Другой вид лейкоцитов — макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Хотя макрофаги не имеют прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, но их количество в эндометрии и других тканях генитального тракта зависит от уровня гормонов и дня менструального цикла. Макрофаги содержат ферменты, которые расщепляют мертвые клетки эндометрия, они также вырабатывают ряд органических веществ, важных в процессах регенерации (восстановления) тканей.

У 10 % женщин наблюдается большое количество лейкоцитов во влагалищных выделениях в течение длительного периода жизни. Лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, спринцеваниями обычно не меняют картины мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения.

Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является очень важной стадией физиологической нормы менструального цикла женщины.

Выделяется белая жидкость из влагалища — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.16% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Нужно ли пить воду? Правила подготовки к ультразвуковому исследованию по гинекологии

Представьте, что вы сидите у кабинета Медицинского Центра Сердолик в Новосибирске, где проводятся УЗИ в области гинекологии. При этом вы переживаете о будущем результате, так как визит к любому доктору связан с волнениями. При этом вы думаете: нужно было ли пить воду, правильное было выбрано время для прохождения процедуры и соблюдались ли все правила подготовки к данному обследованию? Какие существуют особенности подготовительных процедур к гинекологическому исследованию ультразвуком?

Проводится ультразвуковое исследование области малого таза для визуального определения наличия у женщины какого-либо нарушения или выявления беременности. Анализ может проводиться через живот (абдоминальным датчиком) или через влагалище (вагинальным). Лечащий врач сам определяет метод прохождения УЗИ, так как в малом тазу может проводиться исследование влагалища, маточных труб, матки, мочевого пузыря и яичников.

Показания к проведению исследования в области малого таза

Обследование ультразвуком широко используется при риске гинекологических болезней, беременности, при контроле проводимой терапии и выздоровлении пациентки.

Подготовительные мероприятия перед исследованием

В основном точность результатов УЗИ будет зависеть от правильности подготовительных процедур. При отсутствии у женщин беременности для простого УЗИ по гинекологии следует наполнять мочевой пузырь или придерживаться врачебных рекомендаций.

Чтобы получить более достоверные и точные результаты исследования органов малого таза, пациент должен четко соблюдать следующие правила подготовительных мероприятий:

  • при транваганальном исследовании (через влагалище) не требуется специальной подготовки к ультразвуковому исследованию, УЗИ осуществляется при пустом мочевом пузыре;
  • при трансабдоминальном гинекологическом исследовании (через живот) нужно подготовить мочевой пузырь, выпив за час до прохождения процедуры 1-1,5л негазированной жидкости и не опорожняться;
  • при акушерском УЗИ во время беременности мочевой пузырь умеренно заполняется, когда пациентка выпивает за час до исследования 2 стакана воды.

Чтобы ультразвуковое исследование прошло успешно, кишечник должен быть пустым без газов. Поэтому следует начинать подготовительные процедуры заранее: за 2-3 дня до УЗИ придерживаться диеты с малым количеством продуктов, вызывающих образование газов и запоры. К таким продуктам относится черный хлеб, молоко, кондитерская продукция, сырые овощи и фрукты.

Желательно принимать ферментные средства (энзистал, панзинорм, креон, фестал и пр.). Также врачи рекомендуют прием эспумизана, активированного угля, укропной воды. При запорах желательно принимать слабительные средства, что обязательно требуется перед анализом с помощью ректального датчика.

Сексуальные утехи в воде — RU.DELFI

Дело, конечно, хорошее, но с шелковыми простынями накладка: заниматься сексом на них не так-то просто, они скользкие. Поэтому приступить к главной части программы можно и без дополнительных перемещений в пространстве, прямо в ванне.

Проблемы. Тесно, неудобно и – вы не поверите! – сухо. Потому что естественная вагинальная смазка, разумеется, смывается водой. Кроме того, моющие средства, попав вместе с водой на слизистые интимных органов, могут вызвать неприятные ощущения и даже раздражение, если у вас чувствительная кожа.

Решения. Оборудуйте ванную комнату удобными и надежными поручнями. Займитесь фитнесом, чтобы сексуально-акробатические упражнения не мешали получать удовольствие. Прежде чем заняться любовью, смойте с себя и с партнера все мыло. А вот проблема смазки радикально не решается. В качестве паллиатива можно порекомендовать пользоваться искусственными смазками на масляной основе – но они растворяют латекс, следовательно, несовместимы с презервативами.

В бане

Два мифа о воде

С сексом в воде связаны два мифа о контрацепции. Один гласит, будто сперма, попав в воду, может «затечь» во влагалище, что создает риск нежелательного зачатия. Другой – наоборот, что в воде можно совсем не предохраняться, потому что вся сперма «вымоется» из влагалища водой. То и другое – совершенная нелепость.

Непосредственно во время коитуса небольшое количество воды действительно может попасть внутрь, но рассчитывать, что она «смоет» все несколько сотен миллионов сперматозоидов до единого, несколько наивно. С другой стороны, если семяизвержение происходит в воду, значит, в этот самый момент стенки влагалища сомкнуты, и ничего никуда не затекает.

В старину на Руси верили, что банники (духи, там обитающие) насилуют женщин. Очень удобное объяснение для сокрытия греха, к которому так и подталкивают разомлевшее тело, полумрак и густые клубы пара. Баня и по сей день остается местом для разгула, правда, по причинам весьма прозаическим: квартирный вопрос.

У молодых людей дома родители, у тех, кто постарше – дети. Однако же мнение о том, что баня – это непременно злачное место, сильно преувеличено. Несанкционированного вторжения в парную взвода жриц любви не будет. Поэтому ничего неприличного в том, чтобы отправиться в баню с мужем или бойфрендом, нет. Заодно и попаритесь.

Проблемы. Банные процедуры связаны с большой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Секс – тоже. Смерть на вершине наслаждения от вызванного перегревом инфаркта, может, и романтична, но, кажется, несколько преждевременна.

Решения.
Ни в коем случае не занимайтесь сексом ни непосредственно в парилке, ни в ледяной купели, ни сразу после этого. Подождите хотя бы минут пятнадцать. Да, кстати: если в комнате отдыха стоит бильярдный стол, его тоже лучше поберечь, поскольку компенсация цены испорченного оборудования влетит вам в копеечку.

В озере и реке

Проблемы. В наш испорченный цивилизацией век трудно найти водоем достаточно чистый, чтобы было не страшно в него просто окунуться, не говоря уже о чем-то более интимном. Бурный секс может вызвать незначительное раздражение слизистых, в «мирных» условиях совершенно незаметное. Но коварным микробам, коих в грязной воде, простите за невольный каламбур, пруд пруди, этого достаточно. Вторая проблема – камни, коряги, а то и просто мусор и осколки на дне – актуальна не только с точки зрения занятий любовью.

Решения. Уезжайте подальше от города, в дикие, безлюдные места. Пользуйтесь мирамистином или другими антибактериальными средствами местного действия. Исследуйте участок дна, который вы намереваетесь использовать как полигон для любовных утех, на предмет подводных камней и прочих артефактов.

В море
Выражение «поездка на курорт» частенько используется как эвфемизм для сексуальных приключений, случайных романов и прочей отпускной лирики. А успешность отдыха измеряют не только интенсивностью загара или сброшенными килограммами, но и количеством разбитых сердец. При такой обширной отпускной программе без погружения в море в интимных целях никак не обойтись.

Проблемы. Соленая морская вода разъедает легкие потертости и микроскопические ранки и трещинки, о которых сказано выше, доставляя острые, но малоприятные ощущения. Кроме того, чем солонее море, тем сильнее вода «выталкивает» наверх. К тому же волнами сносит. В общем, удержаться на месте, да еще и совершать специфические телодвижения, требующие надежного упора, не так-то просто. Но любовные подвиги – на то и подвиги. Лишь бы не утонуть.

Решения. Если до ближайшей аптеки далеко, а секса чувствуется жжение или раздражение – имейте в виду, что легким антисептическим действием обладает слюна. Зализывание таких «ран» (вы — ему, он — вам) не только полезно, но и приятно. Не стоит заниматься сексом в море при сильных волнах. И лучше держаться поближе к берегу.

%d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0 — 0 видео. Смотреть %d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0

%d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0 — 0 видео. Смотреть %d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0 — порно видео на PornoHype.Cc

Pornogids.net — HD Porn Videos

HD порно %d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0 крайне сложно найти, но редакция PornoHype.Net постаралась и собрали 0 порно видео. Но, к счастью, вам не требуется искать по всему интернету желаемое видео. Ниже представлены самые сексуальные порно видосики c %d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0 в 1080p качестве. У нас на порно сайте вы сможете увидеть реальное порево где в сюжете есть %d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0. Более того, вы можете выбрать в каком качестве смотреть ваше любимое секс видео, потому что все видео у нас представлено в разном качестве: 240p, 480p, 720p, 1080p, 4k. И если у вас мобильный интернет вы свободно можете выбрать в каком качестве смотреть %d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0. И мы не рекомендуем пытаться искать порно на других сайтах, потому что лучше чем у нас вы не найдете. Самые красивые девушки в порнухе с %d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%82 %d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0 %d0%b8%d0%b7 %d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0 у нас на сайте. Если вам понравится порно у нас, то просьба занести наш туб себе в избранное или закладки.

Данный список пуст.

Цервикальная жидкость против жидкости для возбуждения и выделения из влагалища

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Выделения из влагалища, жидкость из шейки матки и жидкость для возбуждения: это одно и то же? Не совсем. Здесь мы объясняем, как они различаются, как идентифицировать каждый из них и что вам следует делать, если ваша вагинальная жидкость начинает выглядеть, пахнуть или чувствовать себя ненормально.

Что нужно знать

  • Выделения — это общий термин для жидкости, которая выходит из влагалища

  • Цервикальная жидкость является аспектом выделения — она ​​меняется на протяжении всего цикла, чтобы предотвратить или облегчить выделение сперматозоидов. движение мимо шейки матки

  • Жидкость для возбуждения создается во влагалище как часть цикла сексуальной реакции человека

Иногда вы можете заметить, что ваше влагалище кажется действительно влажным из ниоткуда, настолько, что вы идете к ванная комната, чтобы убедиться, что влага, которую вы чувствуете, не связана с менструацией или мочой.А если вы возбуждены, вы также можете заметить прилив влагалища. Что происходит, когда это происходит, и в чем разница между этими жидкостями?

Отслеживайте закономерности в вашей выписке с помощью приложения для отслеживания периода Clue.

4,8

2M + рейтинги

Цервикальная жидкость = часть выделений

Если вы не принимаете гормональные противозачаточные средства, качество и количество ваших изменение цервикальной жидкости на протяжении менструального цикла.Эти изменения происходят из шейка матки — проход между нижним и верхним репродуктивными путями — и возникает в ответ на гормональные колебания эстрогена и прогестерона, которые подготавливают ваше тело к овуляции, менструации и / или беременности.

«Выделения из влагалища» — это медицинский термин, используемый для описания жидкости, которая выходит из влагалища. Выделения — это обобщенный термин, они состоят из клеток шейки матки и влагалища, бактерий, слизи и воды. У людей в менопаузе выделений обычно меньше из-за более низкого уровня эстрогена.

Согласно UpToDate, нормально получать от половины до одной чайной ложки (2–5 мл) в день белых или прозрачных, в основном без запаха, слизистых выделений.

Вы можете чувствовать себя более влажным и иметь повышенное половое влечение около овуляции из-за повышение эстрогена. Плодородная цервикальная жидкость в период овуляции обеспечивает дополнительную смазку. Консистенция (скользкая, липкая или пастообразная и эластичная), а также ощущение (влажная или сухая) цервикальной жидкости будут варьироваться на протяжении всего цикла и могут указывать на фазы цикла.Узнать больше о характеристики и изменения в разряде здесь.

Что такое жидкость для возбуждения?

«Черт, ты такой мокрый!» «Прежде всего, это разрядка».

«Намокание» во время полового акта — это нормальная физиологическая реакция на подготовку к сексу. Однако сексуальное возбуждение является одновременно психологической реакцией и .

Физическое сексуальное возбуждение женщины начинается с фазы возбуждения. Увеличение генитального кровотока приводит к нагрубанию сосудов (набухание кровеносных сосудов).Это увеличение кровотока и давления заставляет жидкость ( транссудат ) выталкиваться на поверхность стенок влагалища (1,2). Когда вы полностью физически сексуально возбуждены, вы можете чувствовать вагинальные ощущения, припухлость и достаточную влажность — это нормально. Жидкость для возбуждения — это вагинальная смазка, созданная для безболезненного проникновения и движения (2).

Примечание: «Половой прилив» — это результат вазоконденсата кожи.

Некоторые вещи, которые могут облегчить или затруднить производство жидкости для возбуждения:

  • Колебания уровня эстрогена в течение менструального цикла

  • Прелюдия (или ее отсутствие)

  • Ваше психическое состояние

  • Некоторые лекарства, такие как гормональные противозачаточные

Ваш организм вырабатывает меньше эстрогена в начале и в конце менструального цикла. цикл, чтобы влагалище в это время выглядело более сухим.Это может расстраивать, если ваше тело не отражает чувства возбуждения в вашем сознании, а партнеры могут иногда ошибочно принимать цервикальную жидкость как показатель того, что они «мокрые» (достаточно возбужденные).

Общение является ключевым моментом во время полового акта с партнером. Если вы чувствуете возбуждение, но у вас возникают проблемы с выделением жидкости для возбуждения (естественная смазка), подождите немного и / или выразите то, что вам нужно, чтобы ваши поясницы начали работать.

Кроме того, иногда вам просто нужно немного смазки для вагинального секса, что совершенно нормально и полезно.Одно исследование показало, что использование смазки связано с более высоким уровнем сексуального удовольствия. Консенсус женщин, участвовавших в исследовании, пришел к выводу, что смазка улучшает ощущение секса, а повышенная влажность облегчает оргазм (3).

Если вы не чувствуете сексуального влечения и не производите жидкость для возбуждения, возможно, вам не нравятся действия, которые вы совершаете со своим партнером, или у вас низкое либидо. Менопауза, кормление грудью, лекарства / наркотики и эмоциональное здоровье также могут влиять на цикл сексуальной реакции организма.

Являются ли выделения из влагалища частью «брызгания»?

Женский эякулят по-прежнему остается неясной темой, но исследования утверждают, что небольшое количество молочной жидкости, которая может выделяться при оргазме, может происходить из секреторных желез, расположенных рядом с женской уретрой, известных как железы Скина (иногда называемые женской простатой) ( 4). «Сквирт» считается типом «женской эякуляции» (обычно раздуваемой и преувеличенной в порно), которая, как предполагается, представляет собой форму разбавленной мочи, вытесняемой из мочевого пузыря во время оргазма (4,5).

У некоторых людей с недержанием мочи может наблюдаться подтекание мочи во время вагинального проникновения или оргазма (4). Это отличается от сквиртинга, и этим людям может быть полезно посещение врача для обсуждения лекарств или физиотерапии тазового дна.

Не нужно стесняться сквиртинга. Это всего лишь часть широкого спектра сексуальных реакций и переживаний, которые делают вещи уникальными и захватывающими.

Как определить патологические выделения

Атипичные выделения могут указывать на проблему, например бактериальный вагиноз, дрожжевую инфекцию или ИППП, например трихомониаз.Вот некоторые индикаторы аномальных выделений:

  • Цвет : сероватый, зеленоватый, желтоватый, коричневатый

  • Объем : значительное количество, часто с другими симптомами, такими как зуд

  • Консистенция : становится жидкостью на порядок тоньше или толще и текстурированнее

  • Запах : Неприятный, рыбный, металлический

За исключением атипичных выделений, можно заметить различные типы влагалища. жидкость на протяжении всего цикла, а также во время и после сексуальной активности.

Цервикальная жидкость и выделения различаются по количеству, консистенции, цвету и запаху в зависимости от фазы менструального цикла и / или наличия инфекции, некоторых лекарств, генетических факторов и питания.

Жидкость для возбуждения отличается от жидкости шейки матки и возникает в результате фазы возбуждения в цикле сексуальной реакции. Проверка цервикальной жидкости после полового акта может ввести в заблуждение, так как ее можно спутать со спермой или жидкостью при возбуждении.

Узнайте об изменениях в выделениях на протяжении всего цикла и отслеживайте свою сексуальную активность с помощью Clue .

Статья была первоначально опубликована 24 октября 2017 года.

Гидратация для здоровья влагалища | Stony Brook Medicine

Настало лето, и оно принесло с собой жар. Жаркая обстановка приносит удовольствие от солнца, бронзового загара и летних развлечений. Тем не менее, это также требует соблюдения надлежащих мер предосторожности. Правильное покрытие SPF для защиты от вредных ультрафиолетовых лучей и увлажнение также необходимо для поддержания формы.

Важность гидратации
В жаркие месяцы мы теряем больше воды.Он составляет более 60% массы нашего тела и помогает нашему телу выполнять свои функции. Кроме того, он придает коже влажный блеск и сохраняет тело очищенным от токсинов.

Знаете ли вы, что обезвоживание также может серьезно сказаться на здоровье влагалища?

Если вы не пьете достаточно воды, ваша кожа склонна к сухости, что не исключает и кожу влагалища. Однако все, что происходит снаружи вашего тела, является прямым отражением внутренней части вашего тела.Если кожа влагалища сухая, скорее всего, внутренняя часть тоже. Помимо зуда и высыхания, это может привести к дрожжевой инфекции или обострить ее.

Влагалище — это хрупкая экосистема, и если что-то столь серьезное, как обезвоживание, сбивает ее с толку, баланс PH может быть нарушен, и может возникнуть эффект домино из осложнений.
Осложнения включают бактериальный вагиноз, увеличение числа зараженных ИППП и инфекцию после гистерэктомии.

Сколько воды нужно пить женщине?

В среднем женщине нужно выпить около 2-х человек.75 литров воды в течение дня. Сумма может увеличиваться в зависимости от ее уровня активности и личных потребностей.

Как узнать, обезвожена ли я?

В идеале вы должны пить достаточно воды в течение дня и не проявлять признаков обезвоживания — к тому времени, когда вы начнете проявлять такие признаки, как жажда, ваше тело будет слишком долго нуждаться в гидратации. Однако никто не идеален, и иногда нам нужно напоминание.


Вот 5 признаков обезвоживания:

1. Ваша моча желтого цвета. — чем больше вы обезвожены, тем она более желтая. Итак, если вы пойдете в ванную и обнаружите ярко-желтый оттенок — возьмите стакан воды и выпейте.
2. Вы чувствуете усталость — Если у вас нет проблем со здоровьем, которые могут вызывать это, необъяснимая усталость может быть связана с недостаточным наполнением чашки в течение дня.
3. У вас неприятный запах изо рта — ваше тело — это самоочищающаяся машина, и когда у вас недостаточно воды в организме, во рту не хватает слюны для самоочистки, поэтому вы получаете не очень приятный запах.
4. Вы слишком часто голодны — когда ваш организм не получает достаточно воды, ваше тело может посылать вам сигналы, которые вы можете принять за голод. И голод, и жажда регулируются одними и теми же участками мозга, гипоталамусом, и сигналы ощущаются одинаково. Итак, прежде чем приготовиться перекусить, выпейте немного воды и подождите 15-20 минут, чтобы убедиться, что сигнал, который вы интерпретировали, действительно был жаждой.
5. Ваша кожа сухая и шелушащаяся — Когда в вашем теле недостаточно воды, ваша кожа жертвует собственной гидратацией, чтобы поддерживать остальные органы вашего тела.В следующий раз, когда вы заметите, что ваша кожа стала сухой и вспенилась, выпейте!

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно здоровья влагалища, запишитесь на прием к нам сегодня, позвонив акушеру / гинекологу South Bay по телефону (631) 587-2500.

Грибковая инфекция (вагинальная) Диагностика и лечение Стейтен-Айленд

Вагинальная дрожжевая инфекция или кандидозный вульвовагинит — грибковая инфекция, поражающая вульву и вызывающая такие симптомы, как зуд, жжение и выделения.В здоровом влагалище есть бактерии и дрожжи. Любой дисбаланс в любой концентрации вызывает размножение дрожжей ( Candida ) и вызывает общие симптомы.

Некоторые общие симптомы вагинальных дрожжевых инфекций:

  • Зуд влагалища
  • Отек вульвы
  • Жжение при мочеиспускании
  • Боль во время полового акта
  • Сыпь и покраснение
  • Болезненность

Важность лечения вагинальных дрожжевых инфекций

Обычно дрожжевые инфекции проходят сами по себе в течение нескольких дней.Однако при любой инфекции, продолжающейся более 7 дней, может потребоваться более длительный курс лечения, например применение местных противогрибковых препаратов на срок до 6 недель.

Заболевание более четырех инфекций в год называется рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК). RVVC может быть индикатором того, что у вас слабая иммунная система или другие проблемы со здоровьем. Чем раньше вы получите лечение от повторяющейся дрожжевой инфекции, тем более комфортно и плавно выздоровление.

Почему EG Healthcare?

Многие люди говорят, что их поставщик медицинских услуг не слушает.Некоторые из типичных отзывов, которые мы слышим от наших новых пациентов, заключаются в том, что их предыдущий врач оставил им чувство разочарования и неслыханность. Они чувствуют, что к ним относятся как к очередному номеру. В EG Healthcare мы обеспечиваем женское здоровье столь же уникальным, как и вы, с добротой, которую вы заслуживаете. Дополнительно мы заверяем всех наших пациентов:

  • 100% гарантия конфиденциальности
  • Незаметный доступ к результатам теста в Интернете
  • Быстрые и точные результаты

Причины дрожжевой инфекции:

Следующие факторы могут сделать вас уязвимыми для вагинальных дрожжевых инфекций:

  • Неконтролируемые диабетики
  • Беременность
  • Высокий уровень эстрогенов
  • Слабая иммунная система
  • Стресс и
  • Неконтролируемое питание и недостаток сна

Процедуры лечения дрожжевой инфекции

Грибковые инфекции могут отличаться от человека к человеку.Наш план лечения может включать следующее:

  • Тазовый осмотр
  • Вопросы о вашем здоровье и истории болезни
  • Исследование внешних симптомов
  • Лабораторные тесты (особенно для женщин с повторяющимися дрожжевыми инфекциями)

Часто задаваемые вопросы о вагинальных дрожжевых инфекциях:

Может ли грибковая инфекция исчезнуть сама по себе?

Хотя легкие инфекции могут вылечиться без какого-либо лечения, мы рекомендуем вам обратиться к врачу, даже если вы подозреваете инфекцию.

Может ли питьевая вода вылечить дрожжевую инфекцию?

Питьевая вода кажется естественным средством борьбы с вагинальной дрожжевой инфекцией. Тем не менее, для оценки лучше всего проконсультироваться с врачом.

Как выглядят выделения из влагалища от дрожжевой инфекции?

В большинстве случаев выделения из влагалища выглядят густыми и белыми. В некоторых случаях он может быть чрезмерно водянистым.

Как узнать, излечивается дрожжевая инфекция?

Признаки того, что происходит заживление, могут включать:

  • Выделения из влагалища возвращаются к нормальной консистенции, цвету и запаху.
  • Уменьшение зуда, отека или сыпи

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от дрожжевой инфекции?

Для выздоровления от незначительных инфекций может потребоваться 2–3 дня. Однако умеренная инфекция может занять от 2 до 4 недель.

Могу ли я заразиться дрожжевой инфекцией в результате полового акта?

Влагалищная дрожжевая инфекция не считается заболеванием, передающимся половым путем. Однако дрожжевые инфекции могут возникать в результате полового акта по разным причинам.

Спринцевание: почему акушеры-гинекологи говорят, что женщинам не следует этого делать

Какие риски для здоровья может вызвать спринцевание?

Когда-то рекомендованная медицинская практика, теперь известно, что спринцевание нарушает естественный pH влагалища. Во влагалище естественным образом поддерживается кислая среда с уровнем pH от 3,5 до 4,5. Эта кислая среда благоприятна для здоровых бактерий, которые естественным образом растут во влагалище, и неблагоприятна для вредных бактерий, которые могут попытаться проникнуть внутрь.

Спринцевание вагинальными салфетками, мылом и отдушками повышает уровень pH во влагалище.Повышенный pH означает, что здоровая флора влагалища может бороться за выживание, в то время как вредные бактерии начинают процветать.

Повышенный уровень pH, вызванный спринцеванием, может вызвать немедленные проблемы со здоровьем у женщины, в том числе:

  • Сухость влагалища: Спринцевание может удалить или изменить естественную слизистую оболочку стенок влагалища.

  • Бактериальный вагиноз: болезненное воспаление ткани влагалища, бактериальный вагиноз возникает, когда во влагалище процветают вредные бактерии, что более вероятно, если естественные, здоровые бактерии смываются спринцеванием.

  • Дрожжевые инфекции: дрожжи лучше растут в менее кислой среде.

Спринцевание также может подвергнуть женщин риску долгосрочных проблем со здоровьем. Фактически, Министерство здравоохранения и социальных служб США отмечает, что женщины, которые спринцовываются, более подвержены заболеваниям, передающимся половым путем. Спринцевание может направить вредные бактерии этих инфекций выше в репродуктивную систему. Часто женщины могут болеть хламидиозом или гонореей без каких-либо симптомов.

У женщин, которые спринцевались, также повышена вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ может вызвать длительную боль в области таза и увеличить шансы женщины на внематочную беременность и бесплодие. Некоторые исследования показывают, что даже если у женщины, которая регулярно спринцевалась, нет ВЗОМТ, ей все равно потребуется больше времени для зачатия, чем у женщин, которые этого не делают.

Спринцевание не реже одного раза в неделю также связано с возможным повышенным риском развития определенных типов рака, включая рак шейки матки и рак яичников.

Как ухаживать за собой без спринцевания

Итак, как лучше всего очистить влагалище, кроме спринцевания? Ответ: на самом деле ничего не делать.Ваше влагалище, как самоочищающаяся духовка, предназначено для самоочистки. Чем больше вы мешаете процессу спринцевания или мыла с сильным запахом или ароматизаторами, тем выше вероятность возникновения раздражения.

Спринцевание водой

Некоторые женщины спрашивают нас: «Можно ли спринцеваться только водой?» Большинство врачей согласны с тем, что вода — самый безопасный и эффективный способ очистки вульвы. При необходимости просто смойте теплой водой из-под крана и тряпкой для мытья посуды.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно связаться с вашим акушером-гинекологом:

  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Бесцветные выделения с запахом, а могут и без него
  • Болезненное мочеиспускание
  • Дискомфорт или боль во время секса
  • Покраснение, жжение или припухлость во влагалище или вокруг него

Это не нормальные процессы во влагалище, но признаки того, что у вас какой-то тип инфекции.Спринцевание не решит проблему, а просто замаскирует симптомы и затруднит определение основной причины для акушера-гинеколога.

Все о женщинах опытные и отзывчивые Врачи акушеры-гинекологи из Северной Флориды , медсестры и персонал в Гейнсвилле и Лейк-Сити готовы обсудить проблемы, которые могут у вас возникнуть в связи со спринцеванием или связанными с ним рисками, а также удовлетворить все потребности в отношении здоровья других женщин. от первого гинекологического осмотра до менопаузы и др.

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу, или посетите наш информационный центр акушерства и гинекологии и блог, чтобы узнать больше сегодня.


Спринцевание вредно для здоровья влагалища. Узнай почему.

Что такое спринцевание?

Спринцевание — это процесс очищения влагалища. Это не наружная чистка вульвы. Спринцевание предполагает внутреннее очищение самого влагалища. Женщины из разных культур используют разные техники и средства для спринцевания. Некоторые используют обычную воду, другие воду и уксус. Третьи используют различные антисептики или другие решения. Спринцевание может включать простое ополаскивание очищающей жидкостью.Это также может включать нагнетание жидкости под высоким давлением во влагалище с помощью мешка или другого устройства.

В зависимости от того, какие методы и продукты используются, потенциальные риски спринцевания будут разными. Обычная вода и простое полоскание — самый безопасный вариант. Тем не менее, большинство врачей не рекомендуют даже этот мягкий вид спринцевания. Напротив, спринцевание с использованием любой техники, которая может вызвать выталкивание жидкости через шейку матки в матку, является особенно рискованным.

Спринцевание связано с повышенным риском возникновения ряда состояний репродуктивного здоровья, в том числе:

  • Бактериальный вагиноз
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Эндометриоз
  • Преждевременные роды
  • Низкая масса тела при рождении
  • Внематочная беременность
Такао Онозато / Афло / Getty Images

Почему не спринцеваться? Плохо ли спринцевание?

Люди, которые часто принимают спринцевание, считают, что спринцевание им полезно.Однако данные говорят об обратном. Исследования показывают, что спринцевание вредно для вашего здоровья, поскольку нарушает нормальный химический и микробный баланс влагалища. Это потенциально может привести к BV или другим бактериальным инфекциям. Спринцевание также может вытеснить патогены через шейку матки, вызывая маточные инфекции.

Спринцевание не только нарушает микрофлору влагалища. Химические вещества, используемые во многих безрецептурных и домашних спринцеваниях, также могут раздражать или вызывать воспаление кожи. Это может усугубить существующую инфекцию.Это также может сделать женщину более восприимчивой к новой инфекции.

Многие женщины спринцевываются из-за сильного или необычного запаха или выделений из влагалища. Это может быть особенно опасно, если эти симптомы являются результатом такой инфекции, как гонорея, хламидиоз или трихомониаз. Когда у кого-то есть такая инфекция, спринцевание может заставить микроорганизмы проникнуть в матку, где они с большей вероятностью могут вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция, связанная с бесплодием.

Фактически, спринцевание — основная причина вторичного бесплодия.Вторичное бесплодие возникает, когда пара, успешно забеременевшая в прошлом, больше не может зачать ребенка. Спринцевание также увеличивает риск внематочной беременности. Таким образом, это занятие, которого, вероятно, лучше избегать.

Но моя вагина пахнет забавно!

Если во влагалище появился сильный или неприятный запах, то это не спринцевание. Вместо этого вам следует поговорить с врачом. Изменение запаха из влагалища может быть признаком некоторых инфекций, передаваемых половым путем, или других проблем со здоровьем влагалища.Спринцевание — это не только способ лечения ЗППП, оно может даже ухудшить их состояние. Напротив, врач может помочь вам решить, как избавиться от вагинального запаха здоровым способом. Это может быть что угодно, от лечения ЗППП до смены нижнего белья, которое вы носите.

Если запах из влагалища изменился, важно выяснить, почему. Изменение запаха не обязательно означает, что у вас ЗППП. Однако вы, вероятно, захотите вылечить это, если вы это сделаете. Это позволит решить проблему, если таковая имеется, у источника.Это лучший выбор, чем просто маскировать изменения духами или временными средствами.

распространенных убеждений о вагинальных заболеваниях и качестве воды на Гаити

* Автор, ответственный за переписку: Келли С. Чапман, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида, 32611, США, тел .: 326117305, электронная почта: [адрес электронной почты защищен]

Дата поступления: 08.08.2017 / Дата принятия: 26 сентября 2017 г. / Дата публикации: 3 октября 2017 г.

Ключевые слова: Женское здоровье; Вагинальные заболевания; Гаити; Воды; Восприятие здоровья

Введение

Гаити — небольшое карибское государство, которое делит западную треть острова Эспаньола с Доминиканской Республикой.Ограниченные природные ресурсы и промышленное развитие делают Гаити самой бедной страной в Западном полушарии, где, по оценкам, 80% населения живет в бедности [1]. Инфраструктура и муниципальные услуги ограничены: улучшенная питьевая вода доступна 57% всего населения, а улучшенные средства санитарии доступны только 27% всего населения [1]. Инициативы в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WaSH) сосредоточены на улучшении доступа к питьевой воде и санитарии с целью снижения распространенности и заболеваемости диарейными заболеваниями [2].

Министерство здравоохранения Гаити в настоящее время имеет ограниченные механизмы для мониторинга общенациональной статистики по гинекологическому здоровью, помимо вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), а в последнее время — рака шейки матки. Однако раздражение, выделения и зуд из влагалища — частые жалобы женщин в сельских районах Гаити с диагнозами от хламидиоза и бактериального вагиноза до кандидоза [3]. Широкомасштабный клинический скрининг 10 000 женщин в Порт-о-Пренсе и Леогане подтвердил более ранние оценки, согласно которым уровень заболеваемости вирусом папилломы человека (ВПЧ) и раком шейки матки на Гаити самый высокий в мире [4].Отчеты показывают, что распространенность рака шейки матки, связанного с ВПЧ, оценивается в 60,2% среди женского населения [5].

Распространенность бактериального вагиноза среди женщин с симптомами в Пти-Гоав, коммуне в Леогане, достигает 60% [3]. Инфекция бактериального вагиноза связана с повышенным риском заражения простым герпесом 2 типа, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и ВИЧ [3]. Полное геномное секвенирование питьевой воды на центральном плато Гаити показало высокую концентрацию Klebsiella spp и E.coli , оба из которых имеют штаммы, вызывающие инфекции мочевыводящих путей [6]. Следовательно, гинекологическое здоровье в Гаити является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая требует дальнейшего изучения.

В результате наличия ресурсов и ожиданий в отношении поведения, которые сильно различаются в зависимости от социальной структуры и региона, культурно точные определения здоровья и болезни являются неотъемлемой частью лечения и вмешательства. Цель этого исследования — выявить культурные убеждения и текущий уровень знаний о здоровье влагалища среди членов сообщества в прибрежном районе Уэст на Гаити.Предварительные исследования показывают, что при запросе в открытой форме указать основные проблемы со здоровьем в их сообществах, подгруппа участников определила низкое качество воды как причинно-следственную связь с вагинальными заболеваниями [7]. Заболевание влагалища не было определено в первоначальном исследовательском исследовании, и оно не объяснило, как связаны качество воды и вагинальные заболевания. Следовательно, понимание того, что участники имели в виду, когда указали «вагинальное заболевание» как серьезную проблему для здоровья в их районе, потребовало дополнительных исследований.Следовательно, в этом исследовании исследуются культурные представления о том, как передаются и лечатся вагинальные заболевания в прибрежном районе Уэст на Гаити.

Методы

Методы отбора проб

переводчиков из Enstiti Travay Sosyal & Syans Sosyal (Институт социальной работы и социальных наук) в Дельмасе, Гаити, использовались для набора участников, когда потенциальные участники не говорили или не чувствовали себя комфортно, говоря по-английски. Участники были отобраны с использованием метода максимальной вариабельности и стратифицированы по возрасту, полу, социально-экономическому статусу, профессии и типу медицинского образования.Метод максимальной вариативной выборки стремится к консенсусу среди относительно небольшого числа очень разнообразных участников, потому что согласие между различными подгруппами населения свидетельствует о широко разделяемой системе культурных убеждений [8]. Поскольку знания распространяются как мужчинами, так и женщинами среди населения, было важно опросить участников обоих полов, чтобы получить представление о культурных верованиях и уровнях знаний.

Общая выборка населения (n = 44) включает жителей прибрежной зоны Ouest Haitian без предварительного медицинского образования (n = 26) и ключевых респондентов (n = 18), как гаитян, так и иностранцев, имеющих определенный уровень медицинского образования.В число участников с медицинским образованием входят лица гаитянского (n = 11) и иностранного происхождения (n = 7) в следующих областях: врачи общей практики, OBGYN, студенты-медики, медсестры, поставщики полового воспитания, студенты фармацевтических факультетов и люди, которые часто взаимодействуют с сообщество как часть медицинских и образовательных неправительственных организаций (НПО) ( Таблица 1 ).

Гаити Рожденные за границей Всего
Врач 1 1 2
Стаж медсестры 1 2 3
Студент-медик 5 НЕТ 5
Учитель полового воспитания 1 1 2
Медицинская НПО 2 3 5
Обучение фармацевтов 1 НЕТ 1
Итого 11 7 18

Таблица 1: Показывает распределение типов медицинской подготовки среди ключевых участников-респондентов.

Структура интервью

Участники были опрошены индивидуально дома или на работе, в зависимости от предпочтений. Собеседования длились примерно 30-45 минут и проводились на родном языке человека, если не требовалось иное. Полуструктурированные интервью, проведенные на гаитянском креольском языке, переводились исследователю в режиме реального времени, и при необходимости задавались дополнительные вопросы.

Аналитические методы

Интервью были расшифрованы и закодированы с помощью программного обеспечения качественного анализа NVIVO и проанализированы по темам, чтобы получить представление о верованиях и обычаях, касающихся здоровья влагалища и качества воды.Исследователи провели качественный анализ, сочетая обоснованную теорию [9] и метод постоянного сравнения [10]. Два исследователя независимо друг от друга кодировали все интервью в поисках консенсуса по основным темам до анализа данных.

Данные не взвешивались по количеству упоминаний домена участником, а участники с медицинским образованием не оценивались иначе, чем другие. Частотный анализ рассчитывался на основе количества участников, которые обсуждали конкретную область, а не интенсивности обсуждения с каждым участником.Все проценты были рассчитаны на основе количества участников, которые упомянули конкретную область, по сравнению с общим количеством возможных участников.

Результаты

Вода

Участники были максимально согласны с тем, что вода связана с вагинальными заболеваниями. В общей сложности участники определили «нечистую воду» как связанную с вагинальными заболеваниями у n = 40 (91%) участников, из которых n = 30 (68%) участников заявили, что считают, что нечистая вода является прямой причиной вагинальных заболеваний.Тем не менее, все гаитянские участники, n = 37 (100%) разделяли мнение, что нечистая вода связана с вагинальными заболеваниями, а n = 30 (81%) заявили, что нечистая вода является прямой причиной вагинальных заболеваний.

Передача половым путем

Передача половым путем была идентифицирована как причина вагинального заболевания n = 30 (68%) среди всех участников и была второй по частоте причиной вагинального заболевания. Убеждение, что передача половым путем способствует вагинальным заболеваниям, было равномерно распределено по всей выборке, как заявили n = 25 (68%) участников из Гаити и n = 5 (71%) участников из других стран.

Гигиена

Гигиена была третьей по частоте выявленной причиной вагинальных заболеваний и упоминалась в отношении купания, нижнего белья / стирки и вторичных заболеваний. В общей популяции исследования поведение во время купания было идентифицировано как причина вагинального заболевания у n = 30 (68%) всех участников исследования, n = 27 (73%) гаитянских участников и n = 3 (43%) иностранцев. — рожденные участники. Нижнее белье и стирка были определены как причина вагинального заболевания у n = 22 (50%) всех участников, n = 19 (51%) участников из Гаити и n = 3 (43%) участников из других стран.Относительно небольшая подгруппа исследуемой популяции (всего n = 5, 3 участника из Гаити и 2 участника из других стран) выявила вторичное заболевание, связанное с расчесыванием влагалища при наличии раздражения влагалища, как механизм заражения вагинальным заболеванием.

Окружающая среда

Факторы окружающей среды как причина вагинальных заболеваний, включая туалеты, общую нечистоту окружающей среды, мочеиспускание на землю и пыль / грязь. Уборные обсуждались как причина вагинального заболевания у n = 14 (32%) всех участников и n = 13 (35%) участников из Гаити.Общее мнение о том, что нечистая среда является причиной вагинальных заболеваний, обсуждалось n = 12 (27%) участников, n = 10 (27%) участниками из Гаити и n = 2 (29%) участниками из других стран. . Мочеиспускание на землю было идентифицировано как причина вагинального заболевания у n = 11 (25%) участников от общего числа, n = 10 (27%) участников из Гаити и n = 1 (14%) участниц, родившихся за границей. Пыль / грязь были определены как причина вагинальных заболеваний у n = 11 (30%) участников из Гаити. Среди 11 участников, которые упомянули пыль / грязь, n = 7 (64%) указали, что нижнее белье загрязняется пылью / грязью, когда оно высыхало после стирки, а n = 4 (36%) заявили, что инфекция была вызвана контактом пыли / грязи с влагалище, если женщина мочится на землю.

Источники

Источник воды, связанный с вагинальными заболеваниями, продемонстрировал самый низкий уровень согласия среди участников, при этом n = 17 (39%) респондентов не смогли или не захотели определить конкретный источник воды, который, по их мнению, представляет высокий риск вагинальных заболеваний. Источники воды, указанные всеми участниками, включают реки и ручьи n = 20 (45%), коммунальные насосы или воду, которую ввозит правительство, n = 8 (18%), колодцы и грунтовые воды n = 6 (14%), соль вода или вода из океана n = 3 (7%), собранная или хранимая дождевая вода (n = 3), водохранилище, открытое для воздуха (n = 2), и вода из бассейнов (n = 1).Из тех, кто перечислил воду в качестве потенциального источника вагинальных заболеваний, n = 7 (16%) заявили, что вся вода является потенциальным источником болезней, если ее не обработать перед употреблением.

Симптомы

Всего n = 38 (86%) участников перечислили симптомы, связанные с вагинальными заболеваниями, хотя ни один из них не выразил уверенности в существовании уникальных симптомов вагинальных заболеваний, связанных с нечистой водой. Бесплатные перечисленные симптомы включали общее раздражение, боль, запах, новообразования и язвы, потерю функции и общие симптомы.Наиболее часто встречающиеся симптомы у всех участников включают выделения n = 28 (64%), зуд n = 18 (41%) и n = 9 (20%) болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание (, таблица 2, ).

Симптомы гаитянских участника (n = 37) n (%) Участники иностранного происхождения (n = 7) n (%) Всего участников (n = 44) n (%)
Нагнетание 23 (62) 5 (71) 28 (64)
Зуд 12 (32) 6 (86) 18 (41)
Боль / затрудненное мочеиспускание 6 (16) 3 (43) 9 (20)
Не знаю / Нет ответа 7 (19) 0 (0) 6 (14)
Вторичная болезнь 3 (8) 2 (29) 5 (11)
SD = 7.85 SD = 2,39 SD = 9,73

Таблица 2: Наиболее часто встречающиеся симптомы в выборке.

Лечение

Из общей популяции исследования n = 39 (89%) определили по крайней мере один метод лечения. К ним относятся антибиотики / рекомендованные врачом лекарства n = 38 (86%), чайные листья / народная медицина n = 12 (27%), совместное использование лекарств с друзьями и семьей n = 5 (11%), а также лекарства, продаваемые неподготовленными фармацевтами на улица n = 4 (9%).Желание обратиться к врачу за лечением антибиотиками имело высокую степень согласия среди участников исследования, n = 38 (86%), и не различалось между участниками из Гаити и за границей ( Таблица 3 ).

Способ лечения гаитянских участника (n = 37) n (%) Участники иностранного происхождения (n = 7) n (%) Всего участников (n = 44) n (%)
Антибиотики 32 (86) 6 (86) 38 (86)
Чайный лист 10 (27) 2 (29) 12 (27)
Совместное использование лекарств 4 (11) 1 (14) 5 (11)
Уличные лекарства 3 (8) 1 (14) 4 (9)
SD = 9.73 SD = 2,38 SD = 15,90

Таблица 3: Наиболее часто перечисленные методы лечения в исследуемой популяции.

Обсуждение

Метод сокращения

a) Вода: Полуструктурированные интервью использовались для дальнейшего изучения культурных определений и убеждений, касающихся здоровья влагалища и качества воды. Качество воды и потенциальная культурная ассоциация с вагинальными заболеваниями изначально могли возникнуть без подсказки в интервью.Если участники не обсуждали вопрос воды в отношении здоровья влагалища самостоятельно, им предлагалось сделать это в конце интервью, указанного в вопросе 5. Всего n = 10 (23%), 5 участников из Гаити и 5 участников, родившихся за границей, не обсуждали воду перед вопросом 5. На прямой вопрос n = 4 (11%) гаитянских участников заявили, что они не уверены в том, является ли нечистая вода прямой причиной вагинальных заболеваний, однако ни один из гаитянских участников не выразил своего мнения вода никак не связана с вагинальными заболеваниями.Из семи опрошенных участников, родившихся за границей, ни один не назвал нечистую воду причиной вагинального заболевания без подсказки. В ответ на запрос пять участников, родившихся за границей, заявили, что не уверены, может ли быть причиной нечистая вода, а двое участников из других стран заявили, что не верят, что вода является причиной вагинальных заболеваний (, рис. 1, ).

b) Передача половым путем: Участники обсуждали отсутствие полового воспитания как причину вагинальных заболеваний.Тем не менее, как мужчины, так и женщины, участвовавшие в нашем исследовании, продемонстрировали широкие знания о риске передачи половым путем и в некоторых случаях идентифицировали патогены по имени. Гаити была домом для самого большого количества НПО на душу населения в мире даже до землетрясения 2010 года [11]. Однако в городе Леоган с 2010 года инфраструктура здравоохранения выросла почти в два раза [12]. Таким образом, количество НПО и религиозных организаций, работающих в непосредственной близости от места проведения исследования, может объяснить более высокие, чем ожидалось, знания о здоровье женщин среди участников, не прошедших медицинскую подготовку ( Таблица 4 ).

18-25 лет 26-49 лет 50+ лет Всего
Высокий социально-экономический статус
Мужской НЕТ 1 НЕТ 1
Женский 1 1 1 3
Низкий социально-экономический статус
Мужской 1 1 1 3
Женский НЕТ 1 НЕТ 1
Религиозная организация
Мужской 1 1 1 3
Женский 1 1 1 3
Образовательный центр
Мужской 1 1 1 3
Женский 1 1 1 3
Безработные
Мужской 1 1 1 3
Женский 1 1 1 3
Итого 8 10 8 26

Таблица 4: Показывает распределение немедицинских обученных членов сообщества.

c) Купание: Члены сельских общин часто вынуждены носить дома воду с собой в течение дня, поэтому некоторые предпочитают купаться прямо в реках или ручьях. Многие из наших участников сообщили, что из скромности носили нижнее белье при купании в общественных местах. Общественное купание является потенциальным фактором риска заражения кандидозом или бактериальным вагинитом, если одежда остается мокрой после купания [13].

Использование умывальников для хранения воды в ванне в домашнем хозяйстве также может быть источником передачи вагинальной инфекции.Участники сообщили, что умывальники часто используются членами семьи. Участники заявили, что семьи с низким уровнем образования и плохим доступом к воде могут делить один бассейн с водой, иногда на несколько дней. Однако ни один из участников не указал, что они сами использовали общие умывальники, что указывает на необходимость дальнейших исследований для определения распространенности такого поведения среди населения в целом. Решения, определенные участниками для предотвращения вагинальных заболеваний, из общих умывальников, включая использование вторичного ведра для разделения воды для личного пользования.Однако грибок, вызывающий дрожжевые инфекции, Candida albicans , способен выживать на неодушевленных поверхностях от 1 до 120 дней [14], может расти в стоячей воде даже после дистилляции и ранее был обнаружен в умывальниках [15]. ].

Таким образом, семейные умывальники могут представлять собой резервуар для вагинальных дрожжевых инфекций, даже если участники выделяют воду для личной гигиены из-за относительной устойчивости возбудителя.

d) Спринцевание: Спринцевание с принудительным введением воды в вагинальный канал или twalet deba , как это называется на гаитянском креольском языке, является обычной практикой в ​​Гаити.Исследования, проведенные Seay et al. обнаружили, что 97% участников сообщили, что практиковали спринцевание в Гаити [16]. Считается, что спринцевание создает дополнительный риск передачи ВПЧ через разрыв влагалища, связанный с сухостью [16] или из-за нарушения нормальной микрофлоры влагалища [17]. Однако в этом исследовании участники упоминали о спринцевании только в контексте неправильной техники купания, и ни один из участников не заявил, что занимался этой практикой лично.Вместо этого участники заявили, что воде следует позволять течь только вниз и никогда не допускать попадания во влагалище. Мыло также не часто упоминалось участниками как стандартная часть практики вагинального купания. Когда упоминалось, мыло было описано как фактор риска, вызывающего раздражение влагалища, если не было тщательно промыто или если использовалось сильнодействующее / душистое мыло.

д) Гигиена: Заболевание влагалища было связано с нечастой стиркой нижнего белья, стиркой нижнего белья в неочищенной / неочищенной воде и контактом нижнего белья или влагалища с пылью / грязью.Участники с Гаити выразили мнение, что загрязнение пылью может произойти при мочеиспускании на землю или если пыль будет собираться на нижнем белье после стирки. Некоторые рекомендации по гигиене могут оказаться нереалистичными для гаитян, живущих в сельской местности или в бедности. Например, жаркий и влажный климат не позволяет нижнему белью намокать от пота; поэтому рекомендации носить чистое, сухое белье могут быть непрактичными. Дополнительные культурные барьеры для поддержания сухого нижнего белья — это практика полоскания влагалища после туалета или купания с нижним бельем из соображений скромности [13].

f) Туалеты: гаитян выразили уверенность в n = 13 (35%) интервью, что уборные были причиной вагинальных заболеваний. При дальнейшем исследовании выяснилось, что источник заболевания исходит из туалета, что часто связано с запахом или воздухом внутри туалета сразу после открытия крышки и не связано с сидением на самом сиденье. Период ожидания в пять минут считался защитным между пользователями, позволяя предполагаемому загрязнителю рассеяться.Участники выразили мнение, что туалеты со смывом более гигиеничны и желательны, чем уборные; однако доступ к туалетам со смывом среди гаитянских участников этого исследования был ограничен (, таблица 5, ).

Воспринимаемый способ сокращения при вагинальных инфекциях гаитянских участника (n = 37) n (%) Участники иностранного происхождения (n = 7) n (%) Всего участников (n = 44) n (%)
Нечистая вода связана с вагинальными заболеваниями 37 (100) 3 (7) 40 (91)
Нечистая вода — причина вагинальных заболеваний 30 (81) 0 (0) 30 (68)
Передача половым путем 25 (68) 5 (71) 30 (68)
Поведение при купании 27 (73) 3 (43) 30 (68)
Нижнее белье / прачечная 19 (22) 3 (43) 19 (51)
SD = 6.62 SD = 1,79 SD = 7,43

Таблица 5: Наиболее часто упоминаемый метод заражения вагинальными инфекциями в выборке.

Симптомы

Выделения были белого или желтого цвета и часто ассоциировались с запахом. Выделения также описывались как сходные с менструальным периодом, но отличающиеся по запаху и консистенции, или как густые и белые с неприятным запахом и / или «пятнистым» видом.Menard et al. обнаружили, что среди гаитянских женщин, живущих в Майами, вагинальные выделения считались «грязью», которая повышала риск заражения, и участники заявили, что менструация требует 3-дневного курса антибиотиков, назначенного самостоятельно, для восстановления оптимального здоровья [18]. Однако исследования, проведенные в районе Гранд-Анс на Гаити, показали, что симптомы, о которых сообщают пациенты, и наличие выделений из влагалища не коррелируют с диагнозом заболевания [19].

Лечение

a) Антибиотики: Считалось, что антибиотики проблематичны, когда они распространяются среди друзей и членов семьи или приобретаются у уличных торговцев.В пяти интервью гаитянские участники предоставили непредсказуемую информацию об обычае совместного использования лекарств, в котором гипотетический человек будет лечиться от определенного недуга, а затем поделится лекарством с другом или членом семьи, у которых были аналогичные симптомы, но они не получили конкретный диагноз. Лекарства от уличных торговцев были определены как риск, поскольку эти продавцы не могли диагностировать конкретные состояния и редко предоставляли информацию о том, как использовать лекарство, например о дозировке и продолжительности действия.Кроме того, участники заявили, что уличные фармацевты могут не знать о предполагаемой цели или возможных рисках, связанных с лекарствами, которые они предоставляют.

б) Традиционный чайный лист: Кипячение лечебных листьев для приготовления чая было наиболее распространенной формой традиционного лечения, и один участник дополнительно упомянул добавление лимона и соли в чай ​​перед промыванием им влагалища ( Рисунок 2 ). Затем чай используют для промывания области влагалища или проглатывают.Лекарственные листья были идентифицированы как следующие виды на гаитянском креольском языке: «Труба», «Айто» (на фото), «Трапонгу», «Пваконго», «Мапон» и «Тибомб». Несколько участников упомянули только листья трубы. Необходимы дальнейшие исследования для определения культурного консенсуса в отношении названий лекарственных растений, используемых для лечения вагинальных заболеваний, и конкретных видов растений, к которым они относятся.

Сильные стороны и ограничения

a) Сильные стороны: Общая цель инициатив в области общественного здравоохранения включает естественное распространение или распространение информации среди населения.Это исследование обеспечивает обратную связь для текущих стратегий распространения информации в области общественного здравоохранения о том, как обучение по вопросам обработки и очистки воды внедряется и поддерживается жителями прибрежного Восточного региона Гаити. Существующие культурные представления о надлежащей очистке и хранении воды могут быть использованы для информирования должностных лиц органов здравоохранения об эффективности и точности их стратегии распространения. Это исследование является прямым ответом на опасения, высказанные участниками предварительных интервью в фокус-группах по поводу вагинальных заболеваний и качества воды.Полуструктурированный дизайн интервью позволил культурным убеждениям и практикам, касающимся здоровья влагалища и качества воды, возникнуть изначально без подсказки. Цель состояла в том, чтобы изучить восприятие участников без искажения частоты, с которой участники связывали воду с вагинальными заболеваниями. Данные полуструктурированных интервью обычно богаче, чем опросные листы, а открытый дизайн исследования позволил дополнительно изучить новые концепции, упомянутые участниками.

b) Ограничения: Размер выборки относительно невелик для традиционного исследования общественного здравоохранения. Это исследование предназначено для более глубокого понимания местных представлений о здоровье влагалища и качестве воды в прибрежном районе департамента Уэст на Гаити и поэтому не может быть распространено на население в других местах. Поскольку это исследование измеряло восприятие и не включало клинические испытания или диагностику, это исследование не может определить, возникает ли вагинальное заболевание или точный тип вагинальных заболеваний, если таковые имеются, обычно связаны с водой.Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, как нечистая вода может повлиять на здоровье влагалища. Кроме того, большая часть интервью проводилась с помощью квалифицированных переводчиков, несмотря на качество и способности переводческого персонала, задействованного в этом исследовании, вероятно, что некоторая информация, переданная участниками, была ограничена или утеряна в процессе перевода. Как и во всех переводах, в язык встроены тонкие культурные значения, которые не всегда можно преобразовать или передать человеку, для которого он не является родным.

Заключение

Целью этого исследования было изучить культурные представления о вагинальных заболеваниях, связанных с качеством воды в прибрежном регионе Западный Гаити. Инициативы в области водоснабжения, санитарии и здравоохранения (WaSH) в Гаити сосредоточены на доступе к улучшенным водоснабжению и санитарным условиям с упором на снижение распространенности и заболеваемости диарейными заболеваниями, такими как выявление холерного вибриона [2,20,21], с дополнительным мониторингом на E. coli [22,23]. Это исследование указывает на высокую степень согласия между участниками из Гаити в отношении того, что качество воды влияет на здоровье влагалища, хотя конкретные патогены и задействованные механизмы требуют дальнейшего изучения.Представление о том, что вода связана с вагинальными заболеваниями, разделялось среди гаитянских участников по группам социально-экономического статуса, профессиям, уровню медицинской подготовки, возрасту, полу и было поддержано людьми в городских и сельских районах.

участников, родившихся за границей, продемонстрировали меньшую поддержку этого убеждения, однако это открытие было ожидаемым. Многие участники, родившиеся за границей, занимали должности западных медицинских авторитетов в сообществах, с которыми они взаимодействовали. Поскольку участники, родившиеся за границей, не продемонстрировали единого мнения о том, что вагинальные заболевания связаны с водой, маловероятно, что участники из Гаити отреагировали на то, что, по их мнению, хотел бы услышать исследователь, родившийся за границей.Ожидалось, что участники иностранного происхождения будут менее культурно компетентными, чем участники из Гаити, и отражение этого в данных служит подтверждением способности этого исследования получить местные культурные представления о вагинальных заболеваниях в отношении воды.

Культурные обычаи, связанные с использованием воды при вагинальной гигиене, могут потребовать дополнительных клинических исследований этих представлений. Например, на Гаити распространено спринцевание, связанное с повышенным риском ВПЧ [16,17].Практика хранения неочищенной воды, используемой для промывания влагалища, в течение нескольких дней и совместное использование общих умывальников несколькими членами домохозяйства может потенциально распространять вагинальные заболевания от человека к человеку. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли какие-либо конкретные патогены часто передаваться при контакте с загрязненной водой для купания. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на лабораторных испытаниях бытовых умывальников и выявлении культурных обычаев, связанных с водопользованием, которые могут повысить риск передачи болезней между людьми.Кроме того, этнографические исследования необходимы для обеспечения эффективных образовательных и профилактических стратегий, учитывающих местные культурные верования, и для определения степени, в которой усиление внимания общественного здравоохранения к воде потенциально изменило культурное восприятие воды.

Благодарность

Публикация этой статьи была частично профинансирована Фондом публикаций открытого доступа Университета Флориды

Источники
  1. Центральное разведывательное управление (2017) The World Factbook.
  2. Гелтинг Р., Блисс К., Патрик М., Локхарт Г., Хандзел Т. (2013) Вода, санитария и гигиена в Гаити: прошлое, настоящее и будущее. Am J Trop Med Hyg 89: 665-670.
  3. Бристоу С.К., Дегроттс Т., Катлер Л., Катлер Д., Девараджан К. и др. (2014) Этиология вагинальных симптомов в сельских районах Гаити. Int J STD AIDS 25: 669-675
  4. Уолмер Д.К., Эдер П.С., Белл Л., Салим Х., Кобаяши Л. и др. (2013) Распространенность вируса папилломы человека среди женщин, проживающих в Порт-о-Пренсе и Леогане, Гаити.PloS One 8: e76110.
  5. http://www.hpvcentre.net/statistics/reports/HTI.pdf
  6. Mukherjee N, Bartelli D, Patra C, Chauhan BV, Dowd SE и др. (2016) Микробное разнообразие источников и точек использования воды в сельских районах Гаити — метагеномное исследование на основе пиросеквенирования. PloS One 11: e0167353.
  7. Wood EA, Chapman KS, Beau De Rochars VM, McKune S (2017) Оценка потребностей здравоохранения в общинах в Леогане и Грессье, Гаити: шесть лет после землетрясения. J Int Humanitarian Action 83: 151–152.
  8. Анка Витку Е.Л., Витку Л., Марку А. (2007) Многоступенчатая выборка с максимальным отклонением в оценке программы укрепления здоровья. J Prev Med 15: 5-18.
  9. Мартин П.Ю., Тернер Б.А. (1986) Обоснованная теория и организационные исследования. J Appl Behav Sci 22: 141-157.
  10. Форман Дж., Дамшродер Л. (2007) Анализ качественного содержания. Emerald Group Publishing Limited, Великобритания.
  11. Dupuy A (2010) Комментарий после землетрясения: тревожный сигнал для Гаити. Латиноамериканские перспективы 37: 195-204.
  12. Клигерман М., Барри М., Уолмер Д., Бендавид Э. (2015) Международная помощь и стихийные бедствия: продольное исследование инфраструктуры здравоохранения до и после землетрясения в Леогане, Гаити. Ам Дж. Троп Мед Хиг 92: 448-453.
  13. Leveille-Tulce AMB (2013) Распространенность вагинита у детей и подростков в Ле-Ке, Гаити. Int J Nurs 2: 25-29.
  14. Rangel-Frausto MS, Houston AK, Bale MJ, Fu C, Wenzel RP (1994) Экспериментальная модель для изучения выживания и передачи Candida у добровольцев-людей.Eur J Clin Microbiol Infect Dis 13: 590-595.
  15. Kashbur IM, Ayliffe GAJ, George RH (1980) Выживание Candida Albicans во влажных и сухих средах. J Hosp Infect 1: 349-356.
  16. Seay JS, Mandigo M, Kish J, Menard J, Marsh S и др. (2017) Интравагинальные методы связаны с большей вероятностью инфицирования ВПЧ высокого риска у гаитянских женщин. Этническая принадлежность и здоровье 22: 257-265.
  17. Bui TC, Thai TN, Tran LTH, Shete SS, Ramondetta LM, et al. (2016) Ассоциация между вагинальным спринцеванием и инфекцией генитального вируса папилломы человека среди женщин в США.J Infect Dis 214: 1370-1375.
  18. Menard J, Kobetz E, Diem J, Lifleur M, Blanco J и др. (2010) Социокультурный контекст гинекологического здоровья среди гаитянских иммигранток во Флориде: применение этнографических методов к исследованиям общественного здравоохранения. Этническая принадлежность и здоровье 15: 253-267.
  19. Джобе К.А., Дауни Р.Ф., Хаммар Д., Ван Слайк Л., Шмидт Т.А. (2014) Эпидемиология инфекций, передаваемых половым путем, в сельских районах на юго-западе Гаити: исследование здоровья женщин Гранд Анс. Am J Trop Med Hyg 91: 881-886.
  20. Alam MT, Weppelmann TA, Weber CD, Johnson JA, Rashid MH, et al. (2014) Мониторинг водных источников для экологических резервуаров токсигенного холерного вибриона O1, Гаити. Emerg Infect Dis 20: 356-363.
  21. Хаббард Б., Локхарт Г., Гелтинг Р. Дж., Бертран Ф. (2014) Развитие кадровых ресурсов в области водоснабжения, санитарии и гигиены в сельских районах Гаити. Журнал водной санитарии и гигиены в целях развития 4: 159-163.
  22. Gerges DI, LaPlant WG, Hyde JN, Previl H, Forrester J (2016) Полуколичественная оценка уровней Escherichia Coli в общественных источниках питьевой воды на севере Гаити.Журнал водной санитарии и гигиены в целях развития 6: 89-95.
  23. Berendes D, Levy K, Knee J, Handzel T, Hill VR (2015) Инактивация аскарид и кишечной палочки в системе экологической санитарии в Порт-о-Пренсе, Гаити. PloS One 10: e0125336.

Раздражение и инфекция влагалища и паха

Вокруг паха, вокруг вульвы и внутри влагалища имеется нежная кожа, что делает эти области уязвимыми для широкого спектра состояний, которые могут вызвать раздражение.(Вульва — это общее название внешних частей женских половых органов.)

Что вызывает раздражение вульвы и влагалища?

Раздражение вульвы и влагалища — довольно распространенное явление, и большинство женщин испытают его хотя бы раз в жизни.

Раздражение могут вызывать многие вещи, в том числе:

  • лубриканты, спермициды и изделия из латекса, используемые во время секса, такие как презервативы
  • избыточное мытье или спринцевание (промывание влагалища) или средства гигиены, такие как мыло, гели для душа, шампуни или гигиенические спреи
  • дезинфицирующие средства, антисептики и мази
  • стиральные порошки или жидкости
  • парфюмированная туалетная бумага
  • Прокладки или тампоны гигиенические

Раздражение может также возникнуть при ношении нового нижнего белья, особенно если оно не из хлопка, удаления лобковых волос и плавания в бассейне с хлором.

Раздражение паха также может быть вызвано накоплением пота из-за неправильного мытья и сушки паха, а также из-за чрезмерного мытья или чистки этой области.

Что вызывает вагинальную инфекцию?

Помимо перечисленных выше причин, раздражение может быть результатом грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, таких как молочница, трихомониаз или генитальный герпес.

Заражение особенно вероятно, если также присутствуют необычные выделения из влагалища.

Вы также можете прочитать нашу информацию о молочнице или выделениях из влагалища.

Что вызывает инфекции паха?

Инфекции паха могут быть вызваны грибком. Грибковая инфекция паха часто может вызывать раздражение кожи и быть очень болезненным или зудящим. Грибковые инфекции могут передаваться от человека к человеку, но это не всегда так. Они любят заражать влажные теплые места, например, складки на коже. Чтобы предотвратить грибковые инфекции, место должно быть чистым и сухим, а также избегать совместного использования полотенец, постельного белья или одежды.

Забота о себе

Раздражение паха или влагалища

Для облегчения боли в паху: попробуйте прохладный компресс или пакет со льдом (хорошо подойдет пакет с замороженным горошком), завернутый в ткань, а не прикладывайте непосредственно к коже.Пакеты со льдом можно применять повторно каждые 2–3 часа, но не оставляйте их на коже более чем на 20 минут за раз. Если вы испытываете боль, обратитесь к фармацевту или терапевту за советом о лекарствах, которые вы можете принимать.

Мытье: мыть только водой или соленой водой и не спринцеваться (мыть внутри влагалища). Избегайте использования ароматизированного мыла, гелей для душа или дезодорантов вокруг этой области, так как это может вызвать дополнительное раздражение.

Одежда: Носите свободные хлопковые трусы, стирайте все нижнее белье с мылом без запаха и хорошо ополаскивайте.Избегайте стрингов, колготок и узких джинсов.

Кремы: доступно несколько успокаивающих кремов и мазей. Фармацевты могут посоветовать лучший способ лечения раздражения. Не наносите кремы или лосьоны, которые у вас уже есть, не обсудив сначала вашу проблему с фармацевтом.

Другие подсказки:

  • Избавьтесь от купания в хлоре и сразу после этого снимите купальные костюмы.
  • Используйте 100% ватные диски или тампоны. Поскольку менструальная кровь может раздражать эту область, рассмотрите возможность использования тампонов.
  • Наклонитесь вперед при мочеиспускании, чтобы избежать жжения.

Инфекция паха или влагалища

Советы по стирке: Очищайте пораженный участок теплой (не горячей) водой не реже двух раз в день. Тщательно промокните, а затем нанесите любой крем, который вам дал врач или фармацевт.

Избегайте использования ароматизированного мыла, гелей для душа или дезодорантов вокруг этой области, так как это может вызвать дополнительное раздражение. Не спринцеваться. Следите, чтобы это место было сухим и не выделялось потом, чтобы грибок не выжил.

Мойте руки до и после очистки, чтобы предотвратить распространение инфекции. Кроме того, не делитесь своей маской или полотенцем с другими.

Кремы: если вы используете интравагинальные кремы или пессарии, вам нужно использовать менструальные прокладки, а не тампоны. Одежда: ежедневно меняйте нижнее белье и носите свободные брюки.

Обезболивание: Если вы испытываете боль, посоветуйтесь, какие лекарства вы можете принимать.

Рассмотреть другие

Если у вас инфекция, передающаяся половым путем, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам), чтобы они также могли пройти обследование и при необходимости пройти курс лечения.Избегайте сексуальных контактов с другими людьми, пока инфекция не исчезнет.

Если вас беспокоит раздражение влагалища, обратитесь к врачу.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоят раздражение и инфекция влагалища, почему бы не воспользоваться онлайн-программой healthdirect Symptom Checker , чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *