Вольф паркинсон уайт синдром: диагностика и лечение в СПб, цена

Содержание

Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (синдром ВПВ)

В Клиническом госпитале на Яузе опытные кардиологи быстро и точно диагностируют синдром ВПВ (ЭКГ, велоэргометрия, суточное мониторирование ЭКГ, ЭХО-КГ и стресс-ЭХО-КГ) на аппаратуре экспертного класса, при необходимости проводят малоинвазивное кардиохирургическое лечение синдрома ВПВ. Катетерная РЧА с точным определением и коагуляцией патологического очага в ходе операции навсегда избавляет от проблемы. Решение вопроса о хирургическом лечении — радиочастотной абляции, и сама операция проводятся под руководством ведущего российского кардиохирурга-аритмолога проф. А.В. Ардашева.

Записаться к кардиологу

О синдроме WPW

Причина возникновения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW, ВПВ) — врожденная аномалия строения сердца. Наличие между предсердием и желудочком сердца дополнительных проводящих импульс путей, так называемого пучка Кента, что проявляется определенными изменениями на электрокардиограмме. Это образование создает условия для перевозбуждения желудочков и формирования патологического ритма сердца.

Клинические проявления

Синдром ВПВ проявляется приступами, которые могут длиться до суток и даже угрожать жизни пациента.

Симптомы:

  • приступы учащенного сердцебиения (до 300 ударов в минуту)
  • перебои в работе сердца
  • головокружение
  • шум в ушах
  • слабость
  • иногда обмороки.

Феномен WPW

Значительная часть людей с характерными изменениями в электрокардиограмме не имеет никаких клинических проявлений. Тогда говорят о феномене ВПВ. По данным статистики переход от феномена к синдрому ВПВ возможен с течением времени не более, чем в трети случаев. Однако, при феномене ВПВ тоже необходимо углубленное кардиологическое обследование (вплоть до эндокардиального электрофизиологического исследования) и наблюдение кардиолога для оценки и снижения риска внезапной смерти.

Диагностика синдрома ВПВ

Основа диагностики — сочетание характерных изменений на электрокардиограмме и специфической клинической картины: приступов сердцебиения, тахикардии.

Лечение синдрома ВПВ

Необходимость лечения феномена ВПВ определяется кардиологом-аритмологом по результатам обследования и оценки рисков.

При синдроме WPW несмотря на то, что разработаны различные схемы лекарственной терапии синдрома ВПВ, радикальным методом лечения является кардиохирургия. Современным методом выбора в мире считается радиочастотная абляция, которая также проводится в отделении аритмологии нашего госпиталя.

Новейшие технологии и оборудование — использование нефлюороскопической системы картирования «СARTO»- позволяют прямо во время малоинвазивной операции с доступом через сосуд провести внутрисердечное электрофизиологическое исследование, помогающее точно определить место проведения патологического импульса и затем коагулировать его, восстанавливая нормальный синусовый ритм. Руководит отделением и проводит практически все операции один из ведущих оперирующих аритмологов России доктор медицинских наук, профессор А.В.Ардашев.

Благодаря применению этого метода в зарубежной кардиохирургической практике приближаются к излечению 100% выявленных случаев синдрома ВПВ.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Записаться на прием

Статья проверена врачом кардиологом-артимологом, к.м.н. Желяковым Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Современные методы лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Распространенность синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в городе Алматы

1 Сатанова А. 1

1 Казахский национальный медицинский университет им. С.Ж.Асфендиярова

1. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. – СПб: «Гиппократ», 1992. – С. 357-364.

2. Локшин С.Л., Правосудович С.А., Дзяк В.Г. О возможности устранения мерцательной аритмии у пациентов с синдромом WPW // Вестник аритмологии. – 1998. – № 7. – С.36-41.

3. Аббакумов, С.А.Синдром преждевременной реполяризации желудочков / С.А. Аббакумов, М.М. Романов, М. Стае // Кардиология. 1979. – № 7. — С. 82-86.

4. http://www.dissercat.com/content/medikamentoznaya-korrektsiya-pri-sindromakh-rannei-repolyarizatsii-prezhdevremennogo-vozbuzh#ixzz2CZHtlqoP

5. Ардашев А.В. Клинический опыт использования орошаемых аблационных катетеров в лечении больных с типичным трепетанием предсердий и синдромом предвозбуждения желудочков // Вестник аритмологии, № 23, с. 10, 2001.

6. Артемян Н.Г. Диагностика и оценка результатов радиочастотной аблации предсердно-желудочковых соединений у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Дисс. … канд. мед. наук. – М., 1998.

Актуальность темы связана с тем, что синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта является одной из наиболее частых причин нарушений ритма сердца, особенно в молодом возрасте. Операции деструкции добавочных атриовентрикулярных соединений в настоящее время составляют более половины всех катетерной процедур во многих центрах мира. Синдром WPW встречается у лиц разного возраста, 20-60 процентов из них являются практически здоровыми людьми, так как сами изменения, характерные для WPW синдрома, не влияют на гемодинамику. Чаще синдром характеризуется бессимптомным течением, что затрудняет диагностику, в результате этого наблюдаются тяжелые нарушения ритма: экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий. В настоящее время существуют метод лечения – радиочастотная аблация, приводящий к полному выздоровлению пациента.

Ключевые слова: преждевременное сокращение, пучки Кента, дельта волна, тахиаритмия, электрофизиологическое исследование, радиочастотная аблация, катетеризация, манифестирующий тип, кардиомаркеры, антиаритмические средства.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – синдром, характеризующийся преждевременным сокращением одного из желудочков , часто со склонностью к возникновению наджелудочковой тахикардии, фибрилляции, мерцания и трепетания предсердий, обусловленный проведением возбуждения по дополнительным проводящим пучкам- пучкам Кента, соединяющим предсердия непосредственно с желудочками.

За 2011 год в городе Алматы зарегистрировано 11 больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта,проходившие стационарное лечение в Городском Кардиологическом Центре,из них 7 пациентов в возрасте от 35-57 лет, 4 пациентов в возрасте до 30 лет.За 2012 год количество больных значительно снизилось и составляет 1 случай, который будет описан ниже.

Симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

У части больных клинических проявлений может и не быть. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта – аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные (60-80 % всех тахиаритмии), фибрилляция предсердий (10-40 %), трепетание предсердий (5 %). Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца – аномалии Эбштейна, гипертрофической кардиомиопатии, ДМПП, пролапсе митрального клапана.

Диагностика. Синдром WPW может протекать скрыто (скрытый синдром обычно диагностируют с помощью электрофизиологического исследования). Скрытый синдром WPW проявляется тахиаритмией, его выявление возможно при электростимуляции желудочков.

Явный синдром имеет ряд типичных ЭКГ-признаков:

Короткий интервал P – R (P – Q) – менее 0,12 с.

Волна Δ. Её появление связано со «сливным» сокращением желудочков

Расширение комплекса QRS более 0,1 с за счет волны Δ.

Тахиаритмии: ортодромная и антидромная наджелудочковые тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий

Электрофизиологическое исследование – процедура, направленная на получение записи биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца, используя при этом специальные электроды-катетеры и регистрационную аппаратуру.Проведение специальных видов стимуляции для изучения электрофизиологических свойств проводящей системы, миокарда предсердий и желудочков. Расположение электродов и их количество зависит от тяжести аритмии и целей, которые стоят перед электрофизиологом. Многополюсные эндокардиальные электроды проводятся в полость сердца и устанавливаются в следующих отделах: в область правого предсердия, в область правого желудочка, -область Гиса, коронарный синус .

Методика проведения ЭФИ

ЭФИ проводится в специально оборудованной рентгеноперационной. Оснащение операционной должно включать в себя необходимое оборудование для возможного экстренного оказания всех видов реанимационных мероприятий. Подготовка пациента осуществляется по общим правилам для проведения катетеризационных вмешательств на крупных сосудах.

Проведение общего наркоза для проведения ЭФИ не показано. Если нет необходимости, не применяются и другие седатирующие препараты, в связи с их вагусными или симпатическими влияниями на сердце. Отменяются все препараты, имеющие антиаритмическое влияние на сердце.

В большинстве случаев катетеры вводят в правое сердце, что требует доступа через венозную систему (бедренная, передне-кубитальная, подключичная и яремная вены). Пункция проводится под местной анестезией раствором новокаина или другим анестетиком.Проведение и установка электродов осуществляется под рентгеноскопическим контролем. Места установки электродов определяются задачей проведения ЭФИ. Наиболее общепринятой схемой установки является следующая: двух – четырехполюсный электрод в правом предсердии, четырех – шестиполюсный электрод в коронарный синус, четырех – шестиполюсный электрод в области пучка Гиса, двухполюсный электрод – в области верхушки правого желудочка.

Лечение

Для предупреждения приступов тахикардии при синдроме WPW можно использовать амиодарон, соталол, дизопирамид. Следует помнить, что ряд антиаритмических лекарственных средств может увеличивать рефрактерный период AB-соединения и улучшать проведение импульсов через дополнительные проводящие пути (блокаторы медленных кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, сердечные гликозиды), в связи с чем их применение при синдроме WPW противопоказано. При возникновении на фоне синдрома WPW пароксизмальной наджелудочковой тахикардии применяется аденозинфосфат внутривенно струйно. При возникновении на фоне синдрома фибрилляции предсердий необходимо срочно провести электрическую дефибрилляцию. В последующем рекомендуют провести деструкцию дополнительных проводящих путей.

Показанием для хирургического лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта являются: наличие частых приступов фибрилляции предсердий,приступы тахиаритмии с гемодинамическими нарушениями, сохранение приступов тахиаритмии при проведении антиаритмической терапии,ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (молодой возраст, планируемая беременность).

Внутрисердечная радиочастотная абляция – самый эффективный (в 98 % случаев) радикальный способ лечения синдрома WPW. Радиочастотная абляция – это наиболее действенный и радикальный метод оперативного лечения нарушений сердечного ритма, позволяющий в 80-90 % случаев исключить в дальнейшем возвращение опасных для жизни тахиаритмий. При использовании метода радиочастотной абляции не требуется операции на открытом сердце: воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца осуществляется через катетер. Данный метод относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам и имеет несколько разновидностей, каждая из которых отличается принципом действия катетера. Радиочастотная абляция проводится с помощью тонкого гибкого катетера – проводника,который вводится через кровеносный сосуд и подводится к источнику неправильного патологического ритма в полости сердца. Далее по этому проводнику подается радиочастотный импульс, который разрушает участок ткани сердечной мышцы,отвечающий за неправильный ритм.

Клинический случай.

Абдуллина Жумагайша Балгабаевна

Дата рождения: 07.12.1962 год

Домашний адрес: г. Алматы,Медеуский район, Нусупбекова 19-26

Место работы: пенсионерка

Дата поступления: 23.10.2012 год

Дата выбытия: 30.10.2012 год

Полный диагноз: WPW- синдром, манифестирующий тип. Нарушение ритма по типу пароксизм наджелудочковой тахикардии.

Жалобы при поступлении: на слабость, нарушение ритма

Anamnesis morbi: ухудшение в состоянии в течении нескольких часов до поступления в стационар, появилось нарушение ритма, которое, нарастало, по 03 госпитализирована в ОРиИТ ГКЦ, после купирования пароксизма, переведена в кардиологическое отделение.

Anamnesis vitae: WPW синдром в течении нескольких лет, периодически пароксизмы наджелудочковой тахикардии, которые со временем нарастают и становятся частыми, базисной терапии не придерживается. Лекарственные препараты не принимает

Объективно: Состояние больной при поступлении тяжелое.Сознание ясное.Питание повышенное.Кожные покровы обычной окраски.Система дыхания: без особенностей.ССС: перкуторно-границы сердца расширено влево +2,0 см от СКЛ.Аускультативно – тоны приглушенные, ритм неправильный. АД 100/90 мм.рт.ст. Пульс 150 в мин. ЖКТ: без особенностей.МПС: без особенностей.КМС: суставы б/о. Периферических отеков нет.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи,коагулограмма без особых изменений.

Анализ крови на кардиомаркеры: Тропонин I 0,002;

ЭКГ при выписке: Синусовый ритм с ЧСС 79 в мин. Нормальное положение сердца ЭОС. Гипертрофия ЛЖ. Феномен WPW.

Консультация аритмолога 23.10.12: WPW синдром,манифестирующий тип.

Рекомендовано: РЧА ДПП в условиях ННМЦ г. Астаны.

Проведено лечение: Режим 1-2, Диета №10, Амиокардин 200 мг по 1 табx2 раза в день , Конкор 2,5 мг по 1 таб х 2 раз в обед , Лизиноприл 10 мг х 2 по ½ таб. 1 раз в день , Арикстра 2,5 мг х 1 раз в день , КМА 250, 0 в/в , семикар 10 мг в день по 1 таб. х 1 раз в день, Амиокардин 300 мг+Глюкоза 5 % 250,0 в/в.

Состояние при выписке: На фоне проведенного лечения состояние больного улучшилось. Приступов тахикардии не возникало. Кожные покровы обычной окраски.В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 70 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий. Печень по краю реберной дуги. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Отеков нет.

На фоне проведенного лечения отмечает улучшение самочувствия в виде отсутствия рецидивов приступов наджелудочковой тахикардии, стабилизации гемодинамики, на ЭКГ положительная динамика.

Заключение

Данная статья доказывает латентное течение синдрома и важность диагностики на ранних этапах заболевания для предупреждения мерцании, фибрилляции предсердий и внезапной смерти. Были проанализированы истории болезни больных в Городском Кардиологическом Центре города Аматы с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и изучены течение синдрома после лечения антиаритмическими препаратами, а также изучена эффективность современного метода хирургического лечения – радиочастотной аблации.


Библиографическая ссылка

Сатанова А. Современные методы лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Распространенность синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в городе Алматы // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 9. – С. 64-66;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=32796 (дата обращения: 07.08.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Какая судьба пациентов с WPW-синдром в эру радиочастотной абляции?

Исследуемый вопрос.

Какие долгосрочные исходы у пациентов с симптоматическим и бессимптомным синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром)?

Методы.

В данном когортном исследовании участвовало 2169 пациентов (средний возраст 19 лет) из проспективного регистра пациентов с WPW-синдром, которые прошли электрофизиологическое тестирование на предмет наличия фибрилляции предсердий (ФП). Все пациенты наблюдались в течение 3 лет. Первичными конечными точками была остановка сердца или злокачественная аритмия (ЗА), которая определялась как ФП с кратчайшим интервалом RR ≤250 мс.

Результаты.

Из 1001 пациента, которому не проводилась радиочастотная абляция (РЧА), 550 пациентов были бессимптомными, а 451 пациент имел клинические проявления суправентрикулярной тахикардии (СВТ). Во время медианы наблюдения, которая составила 96 месяцев, остановка сердца произошла у 15 пациентов (1,5%), а ЗА — у 78 пациентов (7,8%), после чего все пациенты прошли успешную РЧА. Заболеваемость остановкой сердца в группе пациентов, не получивших РЧА, составила 2,4 на 1000 человеко-лет. Остановка сердца была независимо связана с коротким рефрактерным периодом дополнительного проводящего пути (оптимальный интервал 240 мс) и индуцибельной ортодромной тахикардией, дегенерирующей до ФП​​, но не симптомы. Среди 1168 пациентов в группы РЧА, вероятность успеха РФЦА составила 98,5%, за время наблюдения ни у одного пациента не произошла остановка сердца или ЗА.

Выводы.

У пациентов с ВПВ синдромом на ЭКГ риск опасных для жизни аритмий зависит от внутренних свойств дополнительных проводящих путей, а не от симптомов.

Перспектива.

Для стратификации риска и выявления соответствующих кандидатов на РЧА среди бессимптомных пациентов с ВПВ синдромом на ЭКГ необходимо использовать электрофизиологические тесты.

 

Источник: crm.cardiosource.org

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

При синдроме ВПВ возникают приступы учащенного сердцебиения (аритмии) из-за наличия дополнительного пути проведения электрического импульса между предсердиями (верхние камеры сердца) и желудочками (нижние камеры сердца). Этот дополнительный путь, который называют путем Вольфа-Паркинсона-Уайта, является врожденной особенностью. В некоторых случаях причиной появления этого дополнительного пути является генетическая мутация. Кроме того, синдром ВПВ может быть связан с некоторыми врожденными заболеваниями сердца, например, аномалией Эбштейна. О других причинах появления дополнительного пути проведения известно мало.
 

Проводящая система сердца в норме
Сердце состоит из четырех камер: двух верхних — предсердий и двух нижних — желудочков. Нормальный ритм сердечных сокращений контролируется синусовым узлом — особым участком стенки правого предсердия. Каждое сокращение сердца возникает вследствие распространения электрического импульса, который возникает в синусовом узле.

Вначале электрические импульсы проводятся по предсердиям и вызывают их сокращение, благодаря чему кровь поступает из предсердий в желудочки. Затем электрические импульсы достигают группы клеток, которая называется атриовентрикулярный узел (АВ-узел) — в норме это единственный путь прохождения импульса от предсердий к желудочкам. В АВ-узле происходит замедление проведения электрического импульса перед его распространением на желудочки. Эта краткая задержка нужна для наполнения желудочков кровью. Когда электрический импульс распространяется по желудочкам, происходит их сокращение и выталкивание крови в легочные сосуды и аорту.
 

Патологические проводящие пути при синдроме ВПВ
При синдроме ВПВ существует дополнительный проводящий путь, соединяющий предсердия и желудочки, по которому электрический импульс проводится минуя АВ-узел.

Наличие дополнительного пути проведения приводит к развитию нарушений ритма сердца по двум типам:

  • Петля кругового движения электрического импульса. При синдроме ВПВ электрический импульс движется от предсердий к желудочкам как по нормальному пути, так и по дополнительному, и от желудочков к предсердиям, таким образом формируя «петлю». Это состояние называется АВ-узловой реципрокной (круговой) тахикардией. Электрические импульсы к желудочкам поступают с очень высокой частотой, в результате чего желудочки начинают сокращаться очень часто и развивается учащенное сердцебиение.
  • Дезорганизация электрических процессов. Если электрический импульс не возникает нормально в правом предсердии, он может неправильно распространяться по предсердиям, в результате чего они начинают сокращаться очень быстро и хаотично (фибрилляция предсердий). Нарушение проведение электрического импульса и наличие дополнительного пути проведения также могут привести к тому, что желудочки начинают сокращаться быстрее, в результате чего уменьшается время наполнения желудочков и сердце начинает выталкивать меньше крови в магистральные сосуды.

Синдром WPW | Медицинский дом Odrex

Причины синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Cиндром WPW возникает из-за аномальной структуры сердца между предсердием и желудочком. У пациентов с таким синдромом кроме атриовентрикулярного узла, который передает импульсы от предсердного узла к миокарду желудочков, развит один или несколько дополнительных предсердно-желудочковых соединений — пучки Кента. Они, как и атриовентрикулярный узел, способны передавать импульсы к миокарду желудочков, вызывая их преждевременное внеочередное возбуждение и нарушение ритма сердца. Как результат, у пациента может возникать аритмия или тахикардия.

Симптомы

В зависимости от характера аномалии, синдром WPW:

  • может протекать бессимптомно и не имеет никаких клинических проявлений;
  • у половины пациентов с таким диагнозом вызывает тахиаритмию;
  • вызывает наджелудочковую тахикардию с высоким пульсом 160-200 сокращений в минуту;
  • в сложных случаях может вызывать жизнеугрожающие нарушения ритма, такие как: фибрилляцию желудочков, мерцание, трепетание желудочков и предсердий.

Многие люди с этим синдромом могут не ощущать никаких симптомов и не имеют сердечных заболеваний. Однако при наличии симптомов, в частности тахиаритмий, важно диагностировать причину нарушения. Ведь нарушение сердечных ритмов может стать причиной остановки сердца и потери сознания.

Диагностика заболевания

В зависимости от типа синдрома — явного или скрытого — диагностика проводится по-разному. Явный синдром WPW диагностируется с помощью ЭКГ, а наличие скрытого синдрома проверяют путем электрофизиологической диагностики, так как ЭКГ в таком случае не показывает признаки возбуждения желудочков. Для этого проводят электростимуляцию желудочков.

 

 

Типы синдрома WPW

Синдром WPW может быть постоянным, преходящим, альтернирующим или появляться только в отдельных желудочковых комплексах. Есть разные типы синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта, но чаще всего выделяют два — А и В. Определить тип патологии можно на ЭКГ, в зависимости от того, как двигается импульс.

При типе А импульс проводится от левого предсердия к левому желудочку и характеризуется наличием положительной волны дельта и по­ложительных, сходных желудочковых комплексов во всех грудных отве­дениях.

Тип В — преждевременное возбуждение правого желудочка, проявляется на ЭКГ отрицательной волной. При этом электрическая ось отклонена влево, поэтому иногда его ошибочно принимают за инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.

Синдром ВПВ в большинстве случаев обусловлен наличием аномального дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками.
У части пациентов с синдромом WPW не находят органических изменений в сердце, но наличие заболевания затрудняет диагностику ишемии и инфаркта миокарда.

Также в Клинике Сердца для диагностики сердечных заболеваний и аномалий мы проводим:

  • УЗИ сердца,
  • 4-D эхокардиоскопию,
  • чреспищеводную эхокардиоскопию,
  • спекл-трэкинг эхокардиоскопию,
  • стресс-эхокардиоскопию с добутамином,
  • тредмил-тест,
  • велоэргометрию,
  • суточное мониторирование, ЭКГ и АД,
  • коронарную ангиографию,
  • кардио Check-Up,
  • холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления.

Лечение синдрома WPW

В зависимости симптомов, особенностей протекания и осложнений синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта пациенту могут назначить как терапевтическое лечение лекарствами, так и операцию. Для хирургического лечения применяют радиочастотную абляцию или кардиоверсию. Это процедуры, которые помогают привести сердечный ритм в норму и назначаются в случае тахикардии.

При первых признаках синдрома WPW рекомендуем не откладывать диагностику. Приходите на консультацию в Клинику Сердца, и профессиональная команда клиники поможет диагностировать проблему и назначить правильное лечение.

Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта — презентация онлайн

Карагандинский государственный медицинский университет.
Кафедра внутренних болезней № 2
СРС на тему:
«Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта »
Выполнил: Войтенко И.А.
гр. Э-134 ОМ
Проверила: Малюченко Н.Г.
Караганда 2013
Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (Wolff,
Parkinson, White) — обусловлен наличием
дополнительного аномального пути проведения
между предсердиями и желудочками. Другие
названия синдрома — синдром WPW, синдром
преждевременного возбуждения желудочков.
Дополнительный путь возбуждения проходит через пучок (в
большинстве случаев это пучок Кента), который обладает всеми
свойствами пучка Гиса и располагается параллельно ему.
Предсердный импульс проходит от предсердий к желудочкам как
по основному пути (пучку Гиса), так и по добавочному. Причем, по
добавочному пути импульс возбуждения идет быстрее, т.к. не
задерживается в атриовентрикулярном узле, следовательно,
достигает желудочков раньше, чем положено. В результате на ЭКГ
регистрируется ранний комплекс QRS с укороченным интервалом
PQ. После того, как импульс достигает желудочков, он
распространяется необычным путем, поэтому, возбуждение
проводится медленнее нормы — ЭКГ регистрирует дельта-волну,
за которой следует остальная часть комплекса QRS (это
«обычный» импульс догнал импульс, проведенный необычным
путем), имеющая нормальную форму.
Характерным признаком синдрома WPW является наличие дельта-волны
(обусловленной импульсом, проведенным по добавочному аномальному
пути) перед нормальным или почти нормальным комплексом QRS
(который обусловлен возбуждением через атриовентрикулярный узел).

7. Существует два типа синдрома WPW:

Тип
А (более редкий) — добавочный путь
проведения импульсов расположен слева от
атриовентрикулярного узла между левым
предсердием и левым желудочком, что
способствует преждевременному возбуждению
левого желудочка;
Тип Б — добавочный путь проведения
импульсов расположен справа между правым
предсердием и правым желудочком, что
способствует преждевременному возбуждению
правого желудочка.
Как уже упоминалось выше, при синдроме WPW аномальный импульс
возбуждения распространяется по пучку Кента, который может
быть расположен справа или слева от атриовентрикулярного узла и
пучка Гиса. В более редких случаях аномальный импульс
возбуждения может распространяться через пучок Джеймса
(соединяет предсердие с конечной частью АВ узла или с началом
пучка Гиса), или пучок Махайма (проходит от начала пучка Гиса к
желудочкам). При этом ЭКГ имеет ряд характерных особенностей:
Распространение импульса по пучку Кента приводит к появлению
укороченного интервала PQ, наличию дельта-волны, уширению
комплекса QRS.
Распространение импульса по пучку Джеймса приводит к появлению
укороченного интервала PQ и неизмененного комплекса QRS.
При распространении импульса по пучку Махайма регистрируется
нормальный (реже удлиненный) интервал PQ, дельта-волна и
уширенный комплекс QRS.
Характерные особенности ЭКГ при синдроме WPW
интервал PQ, как правило, укорочен до 0,08-0,11 с;
зубец P нормальной формы;
укороченный интервал PQ сопровождается уширенным комплексом QRS до
0,12-0,15 с, при этом он имеет большую амплитуду, а по форме похож на QRSкомплекс при блокаде ножки пучка Гиса;
в начале QRS-комплекса регистрируется дополнительная дельта-волна, по
форме напоминающая лестничку, расположенную под тупым углом к
основному зубцу комплекса QRS;
если начальная часть QRS-комплекса направлена вверх (зубец R), то дельтаволна также направлена вверх;
если начальная часть QRS-комплекса направлена вниз (зубец Q), то дельтаволна также смотрит вниз;
чем больше продолжительность дельта-волны, тем больше выражена
деформация комплекса QRS;
в большинстве случаев сегмент ST и зубец T смещены в сторону,
противоположную направлению основного зубца QRS-комплекса;
в отведениях I и III часто комплексы QRS направлены в противоположные
стороны.

10. ЭКГ при синдроме WPW (тип А):

ЭКГ
напоминает ЭКГ при блокаде правой
ножке пучка Гиса;
угол альфа лежит в пределах +90°;
в грудных отведениях (или в правых грудных
отведениях) комплекс QRS направлен вверх;
в отведении V1 ЭКГ имеет вид зубца R большой
амплитуды с крутым подъемом, или Rs, RS, RSr’,
Rsr’;
в отведении V6, как правило, ЭКГ имеет вид Rs
или R.

11. ЭКГ при синдроме WPW (тип Б):

ЭКГ
напоминает ЭКГ при блокаде левой
ножки пучка Гиса;
в правых грудных отведениях
преобладает отрицательный зубец S;
в левых грудных отведениях положительный зубец R;
эос сердца отклонена влево.
Синдром WPW может быть врожденным, и проявиться в любом
возрасте. Мужчины страдают синдромом WPW чаще женщин
(примерно на 60%). Нередко синдром WPW сочетается с
врожденными пороками сердца, развивается при идиопатическом
гипертрофическом субаортальном стенозе, тетраде Фалло. Но,
примерно, у половины людей, имеющих синдром WPW, нет патологии
со стороны сердца.
Смертность у больных с синдромом WPW несколько выше, в связи с
частым развитием пароксизмальной тахикардии.
Синдром WPW может исчезнуть под влиянием ряда медикаментов. К
таким лекарственным препаратам относятся: аймалин,
нитроглицерин, амилнитрит, атропин, новокаинамид, лидокаин,
хинидин.
Синдром WPW препятствует выявлению других патологических
проявлений ЭКГ (например, одновременную блокаду ножки пучка
Гиса, или инфаркт миокарда). В таких случаях следует прибегнуть к
использованию препаратов, способствующих исчезновению синдрома
WPW.
Благодарю за внимание!

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — Humanitas

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдроме) характеризуется наличием дополнительного проводящего пути между верхними (предсердия) и нижними (желудочки) камерами сердца, что вызывает учащение сердцебиения (тахикардию).

Дополнительный проводящий путь присутствует при рождении и встречается довольно редко. WPW-синдроме выявляется приблизительно у 4 людей из на каждые 100000. Симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта могут отмечаться у людей всех возрастов, в том числе у детей грудного возраста. В большинстве случаев первые симптомы появляются в возрасте от 11 до 50 лет.

Эпизоды учащения сердцебиения, как правило, не представляют угрозы для жизни, однако могут привести к возникновению серьезных нарушений в работе сердца. Лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта может остановить или предотвратить эпизоды учащенного сердцебиения. Катетерная абляция может надолго устранить нарушение сердечного ритма

 

Симптомы

Симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта возникают вследствие учащения сердцебиения. Наиболее часто они возникают в подростковом возрасте или в третьей декаде жизни. Распространенные симптомы WPW-синдрома:

  • Ощущение быстрого, трепещущего или стучащего сердцебиения (пальпитации)
  • Головокружение
  • Предобморочное состояние
  • Обмороки
  • Быстрая утомляемость при физической нагрузке
  • Тревожность

Эпизод очень быстрого сердцебиения может начаться внезапно и продлиться в течение периода от нескольких секунд до нескольких часов. Эпизоды часто развиваются во время физических упражнений. В некоторых случаях спровоцировать эпизоды может кофеин либо другие стимулирующие вещества и алкоголь. У 25% людей, испытывающих симптомы WPW-синдрома, с течением времени они исчезают.

Симптомы в более тяжелых случаях:

Приблизительно у 10-30% людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта отмечаются эпизоды фибрилляции предсердий – формы нерегулярного сердцебиения. У таких пациентов могут отмечаться следующие признаки и симптомы WPW-синдрома:

  • Боль в груди
  • Сдавленность в груди
  • Затрудненное дыхание
  • В редких случаях внезапная смерть

Симптомы у детей грудного возраста

Симптомы у детей грудного возраста с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:

  • Удушье
  • Отсутствие внимания или активности
  • Низкий аппетит
  • Учащение сердцебиения, видимое на грудной клетке
  • Отсутствие симптомов

У большинства людей наличие дополнительного проводящего пути в сердце учащением сердцебиения и какими-либо симптомами не сопровождается. Это состояние, получившее название «паттерн Вольфа-Паркинсона-Уайта», было открыто случайно, когда один пациент проходил обследование сердца по другим причинам. Паттерн Вольфа-Паркинсона-Уайта, как правило, неопасен. Однако врач может назначить детям, с WPW-синдромом, планирующим занятия высокоинтенсивными видами спорта, пройти перед этим дополнительное обследование.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Нерегулярное сердцебиение (аритмия) может быть вызвано целым рядом патологических состояний. Важно поставить быстрый и точный диагноз и предоставить должный уход. При появлении у вас или вашего ребенка каких-либо симптомов синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта необходимо обратиться к врачу.

При появлении приведенных ниже симптомов, сохраняющихся в течение более чем нескольких минут необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью:

  • Частое или нерегулярное сердцебиение
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди

 

Осложнения

Во многих случаях синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не вызывает серьезных нарушений. Однако возможно развитие осложнений. Кроме того, риск развития серьезных нарушений со стороны сердца определить не всегда можно. При отсутствии лечения, особенно при наличии других сердечно-сосудистых заболеваний могут возникнуть следующие явления:

  • Приступы обморока (синкопе)
  • Учащение сердцебиения (тахикардия)
  • В редких случаях внезапная смерть

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — Уход в клинике Мэйо

Лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

В состав группы по лечению синдрома WPW клиники Мэйо входят врачи, обученные сердечным заболеваниям (кардиологи), нарушениям сердечного ритма (электрофизиологи), сердечно-сосудистой хирургии и др. другие области, которые работают вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно. К оказанию помощи часто привлекаются специалисты Клиники сердечного ритма и лаборатории электрофизиологии.

Врачи, прошедшие подготовку по лечению детей с сердечными заболеваниями (детские кардиологи) в кампусе клиники Мэйо в Миннесоте, имеют опыт оценки и лечения детей с синдромом WPW и другими сердечными заболеваниями. Кампус Mayo Clinic в Миннесоте также предлагает помощь детям с синдромом WPW и другими сердечными заболеваниями в детской больнице Mayo Eugenio Litta.

Индивидуальный подход

Наличие всего этого специализированного опыта в одном месте, ориентированного на вас, означает, что вы получите более одного мнения.Команда обсуждает ваш уход, а высокоспециализированные специалисты работают вместе, чтобы определить, что лучше всего для вас или вашего ребенка. Такой совместный подход означает, что врачи часто могут оценить вас и разработать план лечения в течение двух или трех дней.

Расширенная диагностика и лечение

Специалисты электрофизиологической лаборатории используют современные системы трехмерного картирования и визуализации для диагностики и лечения аритмий. Тестирование проводится в современных процедурных кабинетах с передовым оборудованием для анализа и регистрации.

Обладая новейшими исследовательскими и лабораторными возможностями, специалисты клиники Мэйо постоянно ищут новые медицинские знания и технологии для лечения нарушений сердечного ритма.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Экспертиза и рейтинг

  • Опыт.Врачи Mayo Clinic ежегодно обследуют и лечат более 350 человек с синдромом WPW . Как ведущий центр кардиологической медицины, клиника Мэйо располагает специалистами, обладающими навыками и опытом для диагностики и лечения этого редкого заболевания у людей всех возрастов.
  • Работа в команде. Кардиологи клиники Майо, кардиохирурги и другие специалисты работают вместе, чтобы диагностировать и лечить взрослых и детей с синдромом WPW . Детские кардиологи в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте могут участвовать в диагностике и лечении детей с синдромом WPW .К оказанию помощи часто привлекаются специалисты Клиники сердечного ритма и лаборатории электрофизиологии.
  • Новейшие методы и технологии. Врачи клиники Mayo используют передовые методы катетеризации сердца для лечения синдрома WPW . Клиника Мэйо впервые применила катетерную терапию для лечения врожденных пороков сердца у детей и взрослых.

Кампусы клиники Мэйо признаны на национальном уровне благодаря опыту в области кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии:

  • Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., входит в число лучших больниц для сердца и кардиохирургии по версии U.S. News & World Report.
  • Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц в Миннесоте и регионе пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». «рейтинги.
  • Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, вошла в число лучших больниц для кардиохирургии по версии U.S. News & World Report.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

12 февраля 2020 г.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: MedlinePlus Genetics

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это состояние, характеризующееся аномальными электрическими проводящими путями в сердце, которые вызывают нарушение нормального сердечного ритма (аритмия).

Сердцебиение контролируется электрическими сигналами, которые проходят через сердце с высокой степенью координации. Специализированный кластер клеток, называемый атриовентрикулярным узлом, проводит электрические импульсы от верхних камер сердца (предсердия) к нижним камерам (желудочкам). Импульсы проходят через предсердно-желудочковый узел во время каждого удара сердца, стимулируя желудочки сокращаться немного позже, чем предсердия.

Люди с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта рождаются с дополнительной связью в сердце, называемой дополнительным путем, которая позволяет электрическим сигналам обходить атриовентрикулярный узел и перемещаться от предсердий к желудочкам быстрее, чем обычно.Дополнительный путь также может ненормально передавать электрические импульсы от желудочков обратно в предсердия. Это дополнительное соединение может нарушить скоординированное движение электрических сигналов через сердце, что приведет к аномально быстрому сердцебиению (тахикардии) и другим изменениям сердечного ритма. Возникающие в результате симптомы включают головокружение, ощущение трепетания или стуков в груди (сердцебиение), одышку и обморок (обморок). В редких случаях аритмия, связанная с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, может привести к остановке сердца и внезапной смерти.Наиболее частая аритмия, связанная с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, называется пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.

Осложнения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта могут возникать в любом возрасте, хотя некоторые люди, рожденные с дополнительными путями в сердце, никогда не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с этим состоянием.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта часто возникает на фоне других структурных аномалий сердца или основных сердечных заболеваний. Наиболее распространенным пороком сердца, связанным с этим состоянием, является аномалия Эбштейна, которая влияет на клапан, который позволяет крови течь из правого предсердия в правый желудочек (трехстворчатый клапан).Кроме того, проблемы сердечного ритма, связанные с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, могут быть компонентом нескольких других генетических синдромов, включая гипокалиемический периодический паралич (состояние, вызывающее эпизоды крайней мышечной слабости), болезнь Помпе (расстройство, характеризующееся накоплением избыток гликогена), болезнь Данона (состояние, которое ослабляет сердце и скелетные мышцы и вызывает умственную отсталость) и комплекс туберозного склероза (состояние, которое приводит к росту доброкачественных опухолей во многих частях тела).

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW): симптомы, причины

Обзор

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — Патрик Чоу, MD

Что такое синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)?

Обычно сердцебиение начинается в синоатриальном (SA) узле, расположенном в правом предсердии. Когда срабатывает узел SA, электрическая активность распространяется через правое и левое предсердия, заставляя их сокращаться. Импульсы направляются к атриовентрикулярному (АВ) узлу, который является мостом, по которому импульсы проходят от предсердий к желудочкам.Затем импульс проходит через стенки желудочков, заставляя их сокращаться. Регулярный паттерн электрических импульсов сердца заставляет сердце наполняться кровью и сокращаться в нормальном режиме.

WPW — электрическая аномалия в сердце, которая может быть связана с наджелудочковой тахикардией (учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками).

Когда у вас WPW, наряду с вашим нормальным проводящим путем, у вас есть дополнительный путь, называемый дополнительным путем.Это нормальная сердечная мышца, а не специализированная электрическая ткань, и они могут:

  • Проводят импульсы быстрее, чем обычно
  • Проводят импульсы в обоих направлениях

Импульсы проходят по дополнительному пути (короткий путь), а также по нормальной системе AV-His Пуркинье. Импульсы могут очень быстро перемещаться по сердцу по круговой схеме, заставляя сердце биться необычно быстро. Это называется повторной тахикардией или СВТ (наджелудочковая тахикардия).

Рецидивирующие аритмии встречаются примерно у 50 процентов людей с WPW; у некоторых пациентов также может быть фибрилляция предсердий (распространенный нерегулярный сердечный ритм, отличающийся неорганизованным, быстрым и нерегулярным сердечным ритмом). Хотя это случается редко, наибольшую озабоченность у людей с WPW вызывает возможность фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом, который ухудшается до фибрилляции желудочков, опасной для жизни аритмии.

История

В 1930 году Вольф, Паркинсон и Уайт описали отчетливую картину электрокардиографии (ЭКГ) у здоровых молодых людей с короткими вспышками тахикардии.В 1933 году другие врачи отметили, что причиной такого нерегулярного ритма было более быстрое прохождение импульсов через желудочки. В 1944 году врачи подтвердили наличие лишних проводящих путей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы WPW?

Люди могут впервые испытать симптомы в любом возрасте, от младенчества до взрослого возраста.

Симптомы WPW могут включать одно или несколько из следующих:

  • Учащенное сердцебиение — внезапное стук, трепетание или
  • Гонки в груди
  • Головокружение — ощущение дурноты или обморока
  • Одышка (одышка)
  • Беспокойство
  • Редко остановка сердца (внезапная смерть)

У некоторых людей WPW вообще протекает без каких-либо симптомов.

Что вызывает WPW?

Распространенность: WPW — врожденная аномалия сердца. Это наиболее распространенный тип предвозбуждения желудочков (предвозбуждение: импульсы проходят в желудочек раньше, чем можно было бы ожидать, если бы они прошли по нормальному пути через АВ-узел).

WPW встречается случайным образом в общей популяции, примерно от 1 до 3 на 1000 человек. В общей популяции у мужчин частота WPW выше, чем у женщин, и у мужчин выше частота множественных дополнительных путей.

Некоторые случаи WPW передаются по наследству. Родители, у которых есть дополнительные пути, могут передать их своим детям. В одном из документов предполагалось, что частота предвозбуждения у родственников первой степени родства может достигать 5,5 на 1000 человек. Примерно от 7 до 20 процентов пациентов с WPW также имеют врожденные пороки сердца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется WPW?

WPW можно диагностировать только при просмотре ЭКГ (электрокардиограммы). Холтеровское или амбулаторное наблюдение и тестирование с физической нагрузкой также полезны при оценке пациентов, у которых известно о WPW.

В прошлом пациенты с WPW, но без симптомов наблюдались у кардиолога в течение многих лет. Недавно были опубликованы новые рекомендации для этой группы пациентов. Кардиолог может назначить холтеровское мониторирование или стресс-тест, чтобы выявить стойкие следы WPW. Если паттерн WPW сохраняется, рекомендуется инвазивное электрофизиологическое исследование.

Ваш врач также задаст вам несколько вопросов:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • У вас была фибрилляция предсердий в анамнезе?
  • Бывали ли у вас обмороки?
  • Были ли у вас в анамнезе внезапная сердечная смерть или кто-либо из членов вашей семьи?
  • Вы конкурентоспособный спортсмен?

Результаты ваших диагностических тестов и ответы на эти вопросы помогут направить вашу терапию.

Ведение и лечение

Как лечится WPW?

Лечение зависит от типа и частоты аритмий, сопутствующих симптомов, таких как обмороки, и наличия структурных заболеваний сердца. Обычно врач рекомендует процедуру абляции для дальнейшего определения характеристик дополнительного пути и, в конечном итоге, для его полного устранения.

  • Наблюдение — Если у вас нет симптомов, вам может не потребоваться лечение.Ваш врач может выбрать регулярное наблюдение без лечения.
  • Лекарства — Для лечения аритмий доступны различные лекарства. Поскольку все люди разные, могут потребоваться испытания нескольких лекарств и доз, чтобы найти то, что лучше всего подойдет вам. Важно знать:
    • Названия ваших лекарств
    • Что они для
    • Как часто и в какое время их принимать
  • Абляция — Людям с WPW и симптомами сердцебиения или обморока рекомендуется процедура абляции по двум причинам: 1) для предотвращения повторения симптомов и 2) для предотвращения внезапной сердечной смерти.Во время абляции либо тепло (термическое), либо криоэнергетическое (замораживание) доставляется через катетер, чтобы «разрушить» аномальные пути.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Как найти врача, если у вас есть WPW

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

  • Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского управления или электрофизиологические процедуры или устройства — позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 4-6697 или запишитесь на прием онлайн.
  • Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: оценка хирургического вмешательства при хирургическом лечении фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства. Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
  • Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW): симптомы, причины

Обзор

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — Патрик Чоу, MD

Что такое синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)?

Обычно сердцебиение начинается в синоатриальном (SA) узле, расположенном в правом предсердии.Когда срабатывает узел SA, электрическая активность распространяется через правое и левое предсердия, заставляя их сокращаться. Импульсы направляются к атриовентрикулярному (АВ) узлу, который является мостом, по которому импульсы проходят от предсердий к желудочкам. Затем импульс проходит через стенки желудочков, заставляя их сокращаться. Регулярный паттерн электрических импульсов сердца заставляет сердце наполняться кровью и сокращаться в нормальном режиме.

WPW — электрическая аномалия в сердце, которая может быть связана с наджелудочковой тахикардией (учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками).

Когда у вас WPW, наряду с вашим нормальным проводящим путем, у вас есть дополнительный путь, называемый дополнительным путем. Это нормальная сердечная мышца, а не специализированная электрическая ткань, и они могут:

  • Проводят импульсы быстрее, чем обычно
  • Проводят импульсы в обоих направлениях

Импульсы проходят по дополнительному пути (короткий путь), а также по нормальной системе AV-His Пуркинье. Импульсы могут очень быстро перемещаться по сердцу по круговой схеме, заставляя сердце биться необычно быстро.Это называется повторной тахикардией или СВТ (наджелудочковая тахикардия).

Рецидивирующие аритмии встречаются примерно у 50 процентов людей с WPW; у некоторых пациентов также может быть фибрилляция предсердий (распространенный нерегулярный сердечный ритм, отличающийся неорганизованным, быстрым и нерегулярным сердечным ритмом). Хотя это случается редко, наибольшую озабоченность у людей с WPW вызывает возможность фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом, который ухудшается до фибрилляции желудочков, опасной для жизни аритмии.

История

В 1930 году Вольф, Паркинсон и Уайт описали отчетливую картину электрокардиографии (ЭКГ) у здоровых молодых людей с короткими вспышками тахикардии. В 1933 году другие врачи отметили, что причиной такого нерегулярного ритма было более быстрое прохождение импульсов через желудочки. В 1944 году врачи подтвердили наличие лишних проводящих путей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы WPW?

Люди могут впервые испытать симптомы в любом возрасте, от младенчества до взрослого возраста.

Симптомы WPW могут включать одно или несколько из следующих:

  • Учащенное сердцебиение — внезапное стук, трепетание или
  • Гонки в груди
  • Головокружение — ощущение дурноты или обморока
  • Одышка (одышка)
  • Беспокойство
  • Редко остановка сердца (внезапная смерть)

У некоторых людей WPW вообще протекает без каких-либо симптомов.

Что вызывает WPW?

Распространенность: WPW — врожденная аномалия сердца.Это наиболее распространенный тип предвозбуждения желудочков (предвозбуждение: импульсы проходят в желудочек раньше, чем можно было бы ожидать, если бы они прошли по нормальному пути через АВ-узел).

WPW встречается случайным образом в общей популяции, примерно от 1 до 3 на 1000 человек. В общей популяции у мужчин частота WPW выше, чем у женщин, и у мужчин выше частота множественных дополнительных путей.

Некоторые случаи WPW передаются по наследству.Родители, у которых есть дополнительные пути, могут передать их своим детям. В одном из документов предполагалось, что частота предвозбуждения у родственников первой степени родства может достигать 5,5 на 1000 человек. Примерно от 7 до 20 процентов пациентов с WPW также имеют врожденные пороки сердца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется WPW?

WPW можно диагностировать только при просмотре ЭКГ (электрокардиограммы). Холтеровское или амбулаторное наблюдение и тестирование с физической нагрузкой также полезны при оценке пациентов, у которых известно о WPW.

В прошлом пациенты с WPW, но без симптомов наблюдались у кардиолога в течение многих лет. Недавно были опубликованы новые рекомендации для этой группы пациентов. Кардиолог может назначить холтеровское мониторирование или стресс-тест, чтобы выявить стойкие следы WPW. Если паттерн WPW сохраняется, рекомендуется инвазивное электрофизиологическое исследование.

Ваш врач также задаст вам несколько вопросов:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • У вас была фибрилляция предсердий в анамнезе?
  • Бывали ли у вас обмороки?
  • Были ли у вас в анамнезе внезапная сердечная смерть или кто-либо из членов вашей семьи?
  • Вы конкурентоспособный спортсмен?

Результаты ваших диагностических тестов и ответы на эти вопросы помогут направить вашу терапию.

Ведение и лечение

Как лечится WPW?

Лечение зависит от типа и частоты аритмий, сопутствующих симптомов, таких как обмороки, и наличия структурных заболеваний сердца. Обычно врач рекомендует процедуру абляции для дальнейшего определения характеристик дополнительного пути и, в конечном итоге, для его полного устранения.

  • Наблюдение — Если у вас нет симптомов, вам может не потребоваться лечение.Ваш врач может выбрать регулярное наблюдение без лечения.
  • Лекарства — Для лечения аритмий доступны различные лекарства. Поскольку все люди разные, могут потребоваться испытания нескольких лекарств и доз, чтобы найти то, что лучше всего подойдет вам. Важно знать:
    • Названия ваших лекарств
    • Что они для
    • Как часто и в какое время их принимать
  • Абляция — Людям с WPW и симптомами сердцебиения или обморока рекомендуется процедура абляции по двум причинам: 1) для предотвращения повторения симптомов и 2) для предотвращения внезапной сердечной смерти.Во время абляции либо тепло (термическое), либо криоэнергетическое (замораживание) доставляется через катетер, чтобы «разрушить» аномальные пути.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Как найти врача, если у вас есть WPW

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

  • Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского управления или электрофизиологические процедуры или устройства — позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 4-6697 или запишитесь на прием онлайн.
  • Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: оценка хирургического вмешательства при хирургическом лечении фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства. Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
  • Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW): симптомы, причины

Обзор

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — Патрик Чоу, MD

Что такое синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)?

Обычно сердцебиение начинается в синоатриальном (SA) узле, расположенном в правом предсердии.Когда срабатывает узел SA, электрическая активность распространяется через правое и левое предсердия, заставляя их сокращаться. Импульсы направляются к атриовентрикулярному (АВ) узлу, который является мостом, по которому импульсы проходят от предсердий к желудочкам. Затем импульс проходит через стенки желудочков, заставляя их сокращаться. Регулярный паттерн электрических импульсов сердца заставляет сердце наполняться кровью и сокращаться в нормальном режиме.

WPW — электрическая аномалия в сердце, которая может быть связана с наджелудочковой тахикардией (учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками).

Когда у вас WPW, наряду с вашим нормальным проводящим путем, у вас есть дополнительный путь, называемый дополнительным путем. Это нормальная сердечная мышца, а не специализированная электрическая ткань, и они могут:

  • Проводят импульсы быстрее, чем обычно
  • Проводят импульсы в обоих направлениях

Импульсы проходят по дополнительному пути (короткий путь), а также по нормальной системе AV-His Пуркинье. Импульсы могут очень быстро перемещаться по сердцу по круговой схеме, заставляя сердце биться необычно быстро.Это называется повторной тахикардией или СВТ (наджелудочковая тахикардия).

Рецидивирующие аритмии встречаются примерно у 50 процентов людей с WPW; у некоторых пациентов также может быть фибрилляция предсердий (распространенный нерегулярный сердечный ритм, отличающийся неорганизованным, быстрым и нерегулярным сердечным ритмом). Хотя это случается редко, наибольшую озабоченность у людей с WPW вызывает возможность фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом, который ухудшается до фибрилляции желудочков, опасной для жизни аритмии.

История

В 1930 году Вольф, Паркинсон и Уайт описали отчетливую картину электрокардиографии (ЭКГ) у здоровых молодых людей с короткими вспышками тахикардии. В 1933 году другие врачи отметили, что причиной такого нерегулярного ритма было более быстрое прохождение импульсов через желудочки. В 1944 году врачи подтвердили наличие лишних проводящих путей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы WPW?

Люди могут впервые испытать симптомы в любом возрасте, от младенчества до взрослого возраста.

Симптомы WPW могут включать одно или несколько из следующих:

  • Учащенное сердцебиение — внезапное стук, трепетание или
  • Гонки в груди
  • Головокружение — ощущение дурноты или обморока
  • Одышка (одышка)
  • Беспокойство
  • Редко остановка сердца (внезапная смерть)

У некоторых людей WPW вообще протекает без каких-либо симптомов.

Что вызывает WPW?

Распространенность: WPW — врожденная аномалия сердца.Это наиболее распространенный тип предвозбуждения желудочков (предвозбуждение: импульсы проходят в желудочек раньше, чем можно было бы ожидать, если бы они прошли по нормальному пути через АВ-узел).

WPW встречается случайным образом в общей популяции, примерно от 1 до 3 на 1000 человек. В общей популяции у мужчин частота WPW выше, чем у женщин, и у мужчин выше частота множественных дополнительных путей.

Некоторые случаи WPW передаются по наследству.Родители, у которых есть дополнительные пути, могут передать их своим детям. В одном из документов предполагалось, что частота предвозбуждения у родственников первой степени родства может достигать 5,5 на 1000 человек. Примерно от 7 до 20 процентов пациентов с WPW также имеют врожденные пороки сердца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется WPW?

WPW можно диагностировать только при просмотре ЭКГ (электрокардиограммы). Холтеровское или амбулаторное наблюдение и тестирование с физической нагрузкой также полезны при оценке пациентов, у которых известно о WPW.

В прошлом пациенты с WPW, но без симптомов наблюдались у кардиолога в течение многих лет. Недавно были опубликованы новые рекомендации для этой группы пациентов. Кардиолог может назначить холтеровское мониторирование или стресс-тест, чтобы выявить стойкие следы WPW. Если паттерн WPW сохраняется, рекомендуется инвазивное электрофизиологическое исследование.

Ваш врач также задаст вам несколько вопросов:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • У вас была фибрилляция предсердий в анамнезе?
  • Бывали ли у вас обмороки?
  • Были ли у вас в анамнезе внезапная сердечная смерть или кто-либо из членов вашей семьи?
  • Вы конкурентоспособный спортсмен?

Результаты ваших диагностических тестов и ответы на эти вопросы помогут направить вашу терапию.

Ведение и лечение

Как лечится WPW?

Лечение зависит от типа и частоты аритмий, сопутствующих симптомов, таких как обмороки, и наличия структурных заболеваний сердца. Обычно врач рекомендует процедуру абляции для дальнейшего определения характеристик дополнительного пути и, в конечном итоге, для его полного устранения.

  • Наблюдение — Если у вас нет симптомов, вам может не потребоваться лечение.Ваш врач может выбрать регулярное наблюдение без лечения.
  • Лекарства — Для лечения аритмий доступны различные лекарства. Поскольку все люди разные, могут потребоваться испытания нескольких лекарств и доз, чтобы найти то, что лучше всего подойдет вам. Важно знать:
    • Названия ваших лекарств
    • Что они для
    • Как часто и в какое время их принимать
  • Абляция — Людям с WPW и симптомами сердцебиения или обморока рекомендуется процедура абляции по двум причинам: 1) для предотвращения повторения симптомов и 2) для предотвращения внезапной сердечной смерти.Во время абляции либо тепло (термическое), либо криоэнергетическое (замораживание) доставляется через катетер, чтобы «разрушить» аномальные пути.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Как найти врача, если у вас есть WPW

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

  • Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского управления или электрофизиологические процедуры или устройства — позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 4-6697 или запишитесь на прием онлайн.
  • Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: оценка хирургического вмешательства при хирургическом лечении фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства. Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
  • Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW): симптомы, причины

Обзор

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — Патрик Чоу, MD

Что такое синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)?

Обычно сердцебиение начинается в синоатриальном (SA) узле, расположенном в правом предсердии.Когда срабатывает узел SA, электрическая активность распространяется через правое и левое предсердия, заставляя их сокращаться. Импульсы направляются к атриовентрикулярному (АВ) узлу, который является мостом, по которому импульсы проходят от предсердий к желудочкам. Затем импульс проходит через стенки желудочков, заставляя их сокращаться. Регулярный паттерн электрических импульсов сердца заставляет сердце наполняться кровью и сокращаться в нормальном режиме.

WPW — электрическая аномалия в сердце, которая может быть связана с наджелудочковой тахикардией (учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками).

Когда у вас WPW, наряду с вашим нормальным проводящим путем, у вас есть дополнительный путь, называемый дополнительным путем. Это нормальная сердечная мышца, а не специализированная электрическая ткань, и они могут:

  • Проводят импульсы быстрее, чем обычно
  • Проводят импульсы в обоих направлениях

Импульсы проходят по дополнительному пути (короткий путь), а также по нормальной системе AV-His Пуркинье. Импульсы могут очень быстро перемещаться по сердцу по круговой схеме, заставляя сердце биться необычно быстро.Это называется повторной тахикардией или СВТ (наджелудочковая тахикардия).

Рецидивирующие аритмии встречаются примерно у 50 процентов людей с WPW; у некоторых пациентов также может быть фибрилляция предсердий (распространенный нерегулярный сердечный ритм, отличающийся неорганизованным, быстрым и нерегулярным сердечным ритмом). Хотя это случается редко, наибольшую озабоченность у людей с WPW вызывает возможность фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом, который ухудшается до фибрилляции желудочков, опасной для жизни аритмии.

История

В 1930 году Вольф, Паркинсон и Уайт описали отчетливую картину электрокардиографии (ЭКГ) у здоровых молодых людей с короткими вспышками тахикардии. В 1933 году другие врачи отметили, что причиной такого нерегулярного ритма было более быстрое прохождение импульсов через желудочки. В 1944 году врачи подтвердили наличие лишних проводящих путей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы WPW?

Люди могут впервые испытать симптомы в любом возрасте, от младенчества до взрослого возраста.

Симптомы WPW могут включать одно или несколько из следующих:

  • Учащенное сердцебиение — внезапное стук, трепетание или
  • Гонки в груди
  • Головокружение — ощущение дурноты или обморока
  • Одышка (одышка)
  • Беспокойство
  • Редко остановка сердца (внезапная смерть)

У некоторых людей WPW вообще протекает без каких-либо симптомов.

Что вызывает WPW?

Распространенность: WPW — врожденная аномалия сердца.Это наиболее распространенный тип предвозбуждения желудочков (предвозбуждение: импульсы проходят в желудочек раньше, чем можно было бы ожидать, если бы они прошли по нормальному пути через АВ-узел).

WPW встречается случайным образом в общей популяции, примерно от 1 до 3 на 1000 человек. В общей популяции у мужчин частота WPW выше, чем у женщин, и у мужчин выше частота множественных дополнительных путей.

Некоторые случаи WPW передаются по наследству.Родители, у которых есть дополнительные пути, могут передать их своим детям. В одном из документов предполагалось, что частота предвозбуждения у родственников первой степени родства может достигать 5,5 на 1000 человек. Примерно от 7 до 20 процентов пациентов с WPW также имеют врожденные пороки сердца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется WPW?

WPW можно диагностировать только при просмотре ЭКГ (электрокардиограммы). Холтеровское или амбулаторное наблюдение и тестирование с физической нагрузкой также полезны при оценке пациентов, у которых известно о WPW.

В прошлом пациенты с WPW, но без симптомов наблюдались у кардиолога в течение многих лет. Недавно были опубликованы новые рекомендации для этой группы пациентов. Кардиолог может назначить холтеровское мониторирование или стресс-тест, чтобы выявить стойкие следы WPW. Если паттерн WPW сохраняется, рекомендуется инвазивное электрофизиологическое исследование.

Ваш врач также задаст вам несколько вопросов:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • У вас была фибрилляция предсердий в анамнезе?
  • Бывали ли у вас обмороки?
  • Были ли у вас в анамнезе внезапная сердечная смерть или кто-либо из членов вашей семьи?
  • Вы конкурентоспособный спортсмен?

Результаты ваших диагностических тестов и ответы на эти вопросы помогут направить вашу терапию.

Ведение и лечение

Как лечится WPW?

Лечение зависит от типа и частоты аритмий, сопутствующих симптомов, таких как обмороки, и наличия структурных заболеваний сердца. Обычно врач рекомендует процедуру абляции для дальнейшего определения характеристик дополнительного пути и, в конечном итоге, для его полного устранения.

  • Наблюдение — Если у вас нет симптомов, вам может не потребоваться лечение.Ваш врач может выбрать регулярное наблюдение без лечения.
  • Лекарства — Для лечения аритмий доступны различные лекарства. Поскольку все люди разные, могут потребоваться испытания нескольких лекарств и доз, чтобы найти то, что лучше всего подойдет вам. Важно знать:
    • Названия ваших лекарств
    • Что они для
    • Как часто и в какое время их принимать
  • Абляция — Людям с WPW и симптомами сердцебиения или обморока рекомендуется процедура абляции по двум причинам: 1) для предотвращения повторения симптомов и 2) для предотвращения внезапной сердечной смерти.Во время абляции либо тепло (термическое), либо криоэнергетическое (замораживание) доставляется через катетер, чтобы «разрушить» аномальные пути.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Как найти врача, если у вас есть WPW

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

  • Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского управления или электрофизиологические процедуры или устройства — позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 4-6697 или запишитесь на прием онлайн.
  • Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: оценка хирургического вмешательства при хирургическом лечении фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства. Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
  • Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — NHS

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это относительно распространенное сердечное заболевание, которое заставляет сердце биться ненормально быстро в течение периодов времени.

Причина в дополнительном электрическом соединении в сердце. Эта проблема с сердцем присутствует при рождении (врожденная), хотя симптомы могут проявиться только в более позднем возрасте. Многие случаи диагностируются у здоровых молодых людей.

Иногда дополнительное электрическое соединение не вызывает никаких симптомов и может быть обнаружено только тогда, когда электрокардиограмма (ЭКГ) проводится по другой причине. В этих случаях будут проведены дополнительные тесты, чтобы определить, требуется ли лечение.

Это серьезно?

Может быть страшно узнать, что у вас проблемы с сердцем, но синдром WPW обычно не является серьезным.

Многие люди не имеют никаких симптомов или испытывают лишь эпизодические легкие эпизоды учащенного сердцебиения. С помощью лечения это состояние обычно можно полностью вылечить.

Синдром

WPW иногда может быть опасным для жизни, особенно если он возникает вместе с типом нерегулярного сердцебиения, называемым фибрилляцией предсердий.Но это редко, и лечение может устранить этот риск.

Симптомы синдрома WPW

Если у вас синдром WPW, у вас могут быть эпизоды, когда ваше сердце внезапно начинает учащенно биться, а затем резко останавливается или замедляется. Такая учащенная частота сердечных сокращений называется наджелудочковой тахикардией (СВТ).

Во время эпизода вы можете испытывать такие симптомы, как:

Эти эпизоды могут длиться секунды, минуты или часы.

Частота их возникновения варьируется от человека к человеку.У некоторых людей эпизоды могут быть ежедневными, в то время как у других они могут быть только несколько раз в год.

Обычно они возникают случайно, без какой-либо идентифицируемой причины, но иногда они могут быть вызваны интенсивными упражнениями или употреблением большого количества алкоголя или кофеина.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас учащается сердцебиение. Важно проверить это на случай, если это может быть что-то серьезное.

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:

  • ваше сердцебиение не приходит в норму в течение нескольких минут
  • у вас боль в груди, которая длится более 15 минут — у вас также могут быть боли в руках, спине или челюсти
  • у вас боль в груди и другие симптомы, такие как плохое самочувствие, тошнота (рвота), одышка или потливость
  • человек теряет сознание (теряет сознание)

Если вам поставили диагноз синдрома WPW и у вас случился приступ, сначала попробуйте методы, которым вас учили, или примите лекарства, которые вам прописали.

Наберите 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если эти меры не остановили эпизод в течение нескольких минут, или если у кого-то из ваших знакомых есть синдром WPW и он теряет сознание или теряет сознание.

Что вызывает синдром WPW?

Когда сердце бьется, его мышечные стенки сокращаются (сжимаются и сжимаются), вытесняя кровь по всему телу. Затем они расслабляются, позволяя сердцу снова наполняться кровью. Это контролируется электрическими сигналами.

При синдроме WPW в сердце есть дополнительное электрическое соединение, которое позволяет электрическим сигналам обходить обычный путь и формировать короткое замыкание. Это означает, что сигналы циркулируют по кругу, вызывая эпизоды, при которых сердце бьется очень быстро.

Дополнительное электрическое соединение возникает из-за участка сердечной мышцы, который растет, пока нерожденный ребенок развивается в утробе матери.

Непонятно, почему именно это происходит. Просто кажется, что это случается случайно у некоторых младенцев, хотя было обнаружено, что в редких случаях это происходит в семьях.

Диагностика синдрома WPW

Если после оценки симптомов ваш врач подозревает, что у вас может быть синдром WPW, он, вероятно, порекомендует сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и направит вас к кардиологу (кардиологу).

ЭКГ — это тест, который регистрирует сердечный ритм и электрическую активность. Маленькие диски, называемые электродами, прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди и соединяются проводами с аппаратом ЭКГ. Машина записывает крошечные электрические сигналы, производимые вашим сердцем каждый раз, когда оно бьется.

Если у вас синдром WPW, ЭКГ запишет необычный паттерн, который обычно не наблюдается у людей, не страдающих этим заболеванием.

Для подтверждения диагноза вас могут попросить носить небольшой портативный регистратор ЭКГ, чтобы можно было записывать ваш сердечный ритм во время эпизода. Регистратор будет непрерывно отслеживать вашу частоту сердечных сокращений в течение нескольких дней или когда вы включаете его в начале эпизода.

Лечение синдрома WPW

Во многих случаях эпизоды аномальной сердечной деятельности, связанные с синдромом WPW, безвредны, длятся недолго и проходят сами по себе без лечения.

Таким образом, вам может не потребоваться лечение, если ваши симптомы легкие или возникают очень редко, хотя вам все равно следует проходить регулярные осмотры, чтобы можно было контролировать свое сердце.

Если ваш кардиолог порекомендует лечение, существует несколько вариантов. Вы можете пройти курс лечения, чтобы остановить приступы, когда они происходят, или предотвратить их возникновение в будущем.

Остановка серии

Есть 3 основных метода и лечения, которые могут помочь остановить приступы по мере их возникновения.Это:

  • Блуждающие маневры — методы, разработанные для стимуляции нерва, который замедляет электрические сигналы в вашем сердце. Примером может служить «маневр Вальсальвы», когда вы зажимаете нос, закрываете рот и тяжело выдыхаете, напрягаясь, как будто вы в туалете.
  • Лекарство — в больнице можно сделать инъекцию лекарства, такого как аденозин, если вагусные маневры не помогают. Он может блокировать аномальные электрические сигналы в вашем сердце.
  • Кардиоверсия — вид электрошоковой терапии, при которой сердце возвращается в нормальный ритм. Это можно сделать в больнице, если вышеуказанные методы лечения не работают.

Предотвращение дальнейших эпизодов

Методы и методы лечения, которые могут помочь предотвратить эпизоды, включают:

  • Изменение образа жизни — если ваши приступы вызваны такими вещами, как физические упражнения или алкоголь, их избегание может помочь. Об этом вам может сообщить кардиолог.
  • Катетерная абляция — эта процедура обычно используется в настоящее время для разрушения лишней части сердца, вызывающей проблемы в электрической системе сердца. Он эффективен примерно в 95% случаев.
  • Лекарство — ежедневные таблетки лекарства, такого как амиодарон, могут помочь предотвратить приступы, замедляя электрические импульсы в вашем сердце.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *