Воспаление матки. Симптомы, диагностика, методы лечения. Советы специалистов

11 Января 2021

К воспалительным заболеваниям матки относят процессы, происходящие в эндометрии или шейке матки. Различают 2 основных типа: эндометрит, церцивит. Сегодня мы рассмотрим причины воспалений, симптомы и методы диагностики. Мы надеемся, что благодаря этой информации вы успеете вовремя обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

Факторы риска

• Повреждения полости матки. Например, в результате осложнений при родах, абортов, лапароскопии, иных манипуляций.
• Воспалительные процессы, вызванные инфекциями.
• Хаотичная половая жизнь, пренебрежение средствами контрацепции.
• Интимные отношения в период менструаций.
• Кесарево сечение, нарушение требований асептики.

Чаще всего к инфицированию матки приводит роды и аборты.

Симптомы эндометрита и церцивита

Как правило, болезнь приобретает острый характер с первых дней возникновения. Основные симптомы:

• Повышенная температура тела.
• Боль в нижней части живота с иррадированием в область поясницы.
• Нетипичные выделения из влагалища: с частичками гноя, сукровичные.
• Головокружение, недомогание.
• При пальпации ощутимо уплотнение стенок полости.

Для церцивита характерна не острая, как при эндометрите, а тупая боль. Гнойные выделения или со слизью, незначительное повышение температуры. Характерный признак — болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время интимной близости.

Диагностика воспалений матки

Во время первичного визита специалист клиники соберет анамнез и назначит дополнительные исследования:

• УЗИ. Дает возможность оценить состояние полости матки, выявить аденомиоз, спаечные процессы.
• Лабораторное исследование крови и мазка.
• Кольпоскопия, бактериальный посев на микрофлору, ПЦР.

В процессе диагностики специалисты уделяют внимание профилактике рака, в особенности у пациенток, у которых выявлены онкогенные штаммы ВПЧ.

Лечение воспалений матки

Лечение заключается в подавлении воспалительных процессов с помощью антибиотиков и препаратов для снятия симптомов. С целью укрепления иммунитета врач назначит дезинтоксикационную терапию. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций удается достичь полного выздоровления. В некоторых случаях может потребоваться постельный режим.

Доктора клиники «Улыбка Плюс» составляют индивидуальный план для каждой пациентки. Учитывают образ жизни, состояние здоровья, результаты лабораторных исследований и функциональной диагностики. При потребности специалист назначит физиотерапевтические процедуры, как правило, после снятия острых симптомов.

Инфекционно — воспалительные заболевания органов малого таза

Инфекционные заболевания, передаваемые  половым путем, представляют  собой медицинскую,  социальную и психологическую проблему в современном обществе. К ним относятся:

• Папилломавирусная инфекция.
• Урогенитальный хламидиоз.
• Урогенитальный трихомониаз
• Генитальный герпес
• Микоплазменная инфекция

Эти инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, вызывая патологию беременности, плода и новорожденного, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении, поэтому, своевременное выявление,  профилактика  и лечение ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Часто эти инфекции могут протекать  бессимптомно или с невыраженными  симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, бесплодие, внематочную беременность. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются  раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, сопутствующие  инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Возможные симптомы инфекций, передающихся половым путем:

• выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых  до жёлто-зелёных пенистых выделений)
• зуд, жжение
• отечность  тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
• высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков,  которые в дальнейшем вскрываются  с образованием эрозий
• пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
• диспареуния (дискомфорт  или болезненность  в области наружных половых органов  и малого таза, возникающие при половых контактах)
• дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

 Цервициты и вагиниты

Наиболее частыми проблемами женского здоровья являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — вагинит и цервицит, которые приобретают хронический характер и приводят к частым обострениям, создают дискомфорт в повседневной жизни, снижают качество сексуальной и социальной жизни и могут приводить к серьезным осложнениям (бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, воспалительные заболевания органов малого таза, хроническая тазовая боль, послеродовые осложнения) и др.

У женщин в постменопаузе вагинит и цервицит возникают вследствие низкого уровня женских половых гормонов, снижения количества лактобактерий и активации на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов.

Воспаление бывает специфическим, когда возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки)  и неспецифическим, когда на фоне некоторых заболеваний и снижения иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы) вызывают воспаление.

СИМПТОМЫ

Из клинических симптомов вагинита отмечается покраснение наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, обильные патологические выделения, с запахом или без, зуд и чувство «жжения» во влагалище. Нередко встречается боль во время полового акта. Воспаление часто носит хронический характер с частыми обострениями, например, после менструации или смены полового партнера. Цервицит часто сочетается с воспалением влагалища, но необходимо помнить, что цервицит чаще всего протекает бессимптомно и только обследование у гинеколога может выявить признаки воспаления в шейке матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вагинит и цервицит  является частой причиной осложнений беременности (хориоамнионит, преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода). Другим, весьма важным, осложнением вагинита и цервицита является развитие воспалительных заболеваний малого таза (эндометрит, сальпингоофарит) за счет восходящего пути инфицирования, развитие спаечного процесса в малом тазу и бесплодие.

ДИАГНОСТИКА

• измерение вагинального рН (кислотности), который является самым простым и недорогим методом «экспресс»-диагностики патологии нижних отделов женской репродуктивной системы
• мазок из шейки матки и влагалища по Граму
• исследование методом ПЦР на возбудители ИППП
• исследование методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов (Фемофлор-16)
• бактериологический посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

ЛЕЧЕНИЕ

В «Клинике женского здоровья» есть возможность получить все современные методы лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей:

• назначение антибактериальной терапии в соответствие с международными стандартами после предварительного обследования
• назначение бактериофаготерапии в случае резистентности к антибиотикам и частого рецидивирования инфекций
• коррекция и устранение факторов, которые способствуют развитию воспаления: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета
• физиотерапия – низкоинтенсивная лазерная терапия с использованием лазерного излучения с разными длинами волн (нами разработан и запатентован новый метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки)

Лечение цервицита (воспаление шейки матки) в Белгороде, цена, запись

Цервицит (МКБ N72) — заболевание шейки матки воспалительного характера. На его развитие влияют как инфекционные, так и неинфекционные агенты.

В соответствии с данными медицинской статистики, цервицит — одно из наиболее распространенных заболеваний органов малого таза. С ними сталкиваются до 70% женщин репродуктивного возраста.

Опасность болезни в том, что во многих клинических случаях она протекает без каких-либо проявлений. Чтобы не допустить осложнений, мы рекомендуем регулярно посещать гинекологов медицинского центра «Промедика» в Белгороде. В нашей клинике вам установят причину заболевания, назначат лечение, которое поможет вам улучшить самочувствие и избежать вреда для вашей репродуктивной системы.

Содержание: (оформить якорные ссылки)

1. Формы цервицита

2. Симптомы воспаления шейки матки

3. Причины воспаления шейки матки

4. Осложнения воспаления цервикального канала

5. Диагностика цервицита

6. Лечение цервицита

7. Профилактика цервицита

8. Перечень источников

Формы цервицита

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

• эндоцервицит. В этом случае поражается цервикальный канал;

• экзоцервицит. Патогенный процесс затрагивает влагалищную часть матки.

По течению различают следующие виды заболевания:

• острый цервицит. Обусловлен инфекцией в большинстве клинических случаев;

• хронический цервицит. Не обусловлен инфекцией.

В зависимости от протекания воспалительного процесса различают:

• гнойный цервицит. Чаще всего его провоцирует незащищенный половой контакт. Проявляется выделениями, содержащими слизь и гной;

• вирусный цервицит. На фоне данной патологии появляются доброкачественные полипы, возникает зуд. Вирусный цервицит возникает из-за генитального вируса или ВПЧ;

• атрофический цервицит. Появляется на фоне изменения гормонального статуса — недостатка эстрогенов. Из-за атрофического цервицита уменьшается толщина слизистых оболочек матки;

• бактериальный. Его провоцирует вагиноз.

Симптомы воспаления шейки матки

Заболевание может протекать и без каких-либо клинических проявлений. Однако чаще всего женщина может отмечать:

• боль во время сексуального контакта;

• частое, затрудненное или дискомфортное мочеиспускание;

• бледно-желтые или сероватые выделения из влагалища;

• кровянистые выделения во время или после секса, в перерывах между менструациями;

• дискомфорт в области органов малого таза;

• повышение температуры (в редких случаях).

Причины воспаления шейки матки

Различают инфекционную и неинфекционную этиологию заболевания. Чаще всего цервицит возникает из-за следующих причин:

• инфекции, передаваемые половым путем, и заболевания: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, сифилис;

• микоплазмоз;

• аденовирус;

• опухоли;

• системные патологии;

• дефицит эстрогенов;

• травмы шейки матки;

• актиномицеты;

• вирусы простого герпеса;

• цитомегаловирусы;

• бактериальный вагиноз;

• аллергические реакции на латекс, средства интимной гигиены и др.

Осложнения воспаления цервикального канала

Важно своевременно посещать гинеколога. На осмотре врач сможет обнаружить воспаление цервикального канала. При правильном лечении у вас не возникнут осложнения. В противном случае воспаление будет распространяться за пределы шейки матки, что ухудшает шансы наступления беременности, препятствует ее здоровому течению.

Цервицит опасен для беременных. Он может стать угрозой для вынашивания плода, из-за проникновения инфекции в околоплодные воды, плаценту и к плоду. На фоне этого формируются пороки развития, может возникнуть плацентарная недостаточность. Это может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Цервицит у женщин становится фоном для развития онкологии. Это обусловлено нарушением регенеративных процессов в слизистой оболочки шейки матки.

Также осложнениями цервицита являются:

• эрозия шейки матки;

• эктопия шейки матки;

• кисты, полипы;

• бесплодие и т.д.

Диагностика цервицита

При любых подозрениях обратитесь к врачам отделения гинекологии центра «Промедика». Врач соберет анамнез, вам проведут осмотр на кресле. Врач обратит внимание на гиперемию шейки матки, наличие воспаления, отечность в области.

Чтобы уточнить клиническую картину, вам назначат дополнительные анализы:

• бакпосев;

• цитологический мазок;

• внутривагинальное УЗИ;

• кольпоскопию;

• ПЦР;

• гистероскопию.

Лечение цервицита

Программа терапии выстраивается в соответствии с причиной заболевания. Например, лечение вирусного цервицита предполагает прием противовирусных препаратов, бактериального — антибиотиков и других средств. Все препараты, их дозировка подбираются в индивидуальном порядке с учетом противопоказаний для конкретного пациента.

В некоторых случаях требуется комбинированная терапия для устранения нескольких причин заболевания. Проблема может возникнуть из-за устойчивости к антибактериальным препаратам.

В соответствии с показаниями вам могут назначить:

• антисептические средства;

• иммуномодуляторы

• витаминно-минеральные комплексы.

• гормональные средства (при атрофическом цервиците).

Лечение патологий цервикального канала может включать в себя фитопрепараты. Для нормализации микрофлоры влагалища назначаются пробиотики. По показаниям вам могут назначить физиотерапию в комплексе с другими методами.

Если цервицит обусловлен инфекцией, передаваемой половым путем, то лечение необходимо пройти обоим партнерам.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургические способы избавления от последствий цервицита. Врачи медицинского центра «Промедика» владеют малотравматичными методиками устранения кондилом, спаек, эктопии и т. д.

Профилактика цервицита

Каждая женщина, следящая за собственным здоровьем, должна регулярно наблюдаться у гинеколога. По отзывам пациентов, столкнувшихся с недугом, не стоит игнорировать даже небольшой дискомфорт в области поясницы и живота.

Желательно вести половую жизнь с одним партнером, используя средства барьерной контрацепции. При частой смене партнеров возрастают риски заражения ВПЧ.

Важно следовать рекомендациям лечащего врача и до конца пролечивать заболевания мочеполовой системы. После избавления от неприятных симптомов многие не придерживаются плана терапии, что приводит к хронизацию воспаления.

Остались вопросы? Чтобы уточнить стоимость приема гинеколога и записаться на прием, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

Перечень источников:

1. https://sechenov.ru/upload/333242.pdf

2. http://med-vvolske.ru/docs/2018_04_06/BiSr9TSsnTAS5QiHnQaE9kGGN.pdf

3. https://cyberleninka.ru/article/n/vospalitelnye-zabolevaniya-sheyki-matki-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta/viewer

Статья проверена

Головченко Олегом Васильевичем

(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).

Воспаление шейки матки — причины заболевания, лечение в Железнодорожном недорого

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный	1 600 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога ребенка	1 500 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный	1 400 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по ведению беременности	1 500 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, заведующим гинекологическим отделением, первичный	1 700 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, заведующим гинекологическим отделением, повторный	1 600 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация, кольпоскопия по показаниям, взятие цервикального и влагалищного мазков) врача акушера- гинеколога лечебно-диагностический первичный	3 700 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация, кольпоскопия по показаниям,УЗИ малого таза, взятие цервикального и влагалищного мазков) врача акушера- гинеколога лечебно-диагностический первичный	4 800 руб	Записаться
Консультация врача акушера-гинеколога по вопросу невынашивания беременности	2 100 руб	Записаться
Введение ВМС COPPER T ( Т- образная) c учетом стоимости спирали	2 000 руб	Записаться
Удаление ВМС	900 руб	Записаться
Удаление ВМС (более 5 лет)	1 600 руб	Записаться
Кольпоскопия	1 600 руб	Записаться
Лечение шейки матки местно (включая лекарственный препарат солковагин)	1 100 руб	Записаться
Коагуляция шейки матки радиохирургическим ножом (1 кв. см )	3 500 руб	Записаться
Биопсия шейки матки и наружных половых органов радиохирургическим методом	3 500 руб	Записаться
Удаление папиллом,кондилом радиохирургическим ножом (1 штука)	1 000 руб	Записаться
Удаление папиллом,кондилом радиохирургическим ножом (за каждую последующую свыше 1 шт)	500 руб	Записаться
Удаление кондилом и папиллом медикаментозным методом	1 100 руб	Записаться
Биопсия эндометрия (Пайпель биопсия)	3 200 руб	Записаться
Вскрытие наботовых желёз (1 ед)	2 000 руб	Записаться
Дефлорация	5 000 руб	Записаться
Введение кольца (новаринг)	800 руб	Записаться
Массаж гинекологический (1 сеанс)	350 руб	Записаться
Инъекция в шейку матки (без стоимости лекарств)	500 руб	Записаться
Обработка шейки матки после хирургического вмешательства	500 руб	Записаться
Криодеструкция эрозии шейки матки	2 500 руб	Записаться
Экспресс-диагностика беременности	200 руб	Записаться
Забор мазка на исследование с предварительной консультацией врача	200 руб	Записаться
Забор мазка на исследование без консультации врача (1 вид мазка)	500 руб	Записаться
Забор мазка на ПЦР-диагностику с предварительной консультацией врача	300 руб	Записаться
Забор мазка на бакпосев с предварительной консультацией врача	300 руб	Записаться
Забор мазка на цитологическое исследование с предварительной консультацией врача	400 руб	Записаться
Диагностика степени пролапса (опущения) мышц тазового дна влагалищными тренажерами Кегля	950 руб	Записаться
Экспресс-диагностика разрыва оболочек плодного пузыря	500 руб	Записаться
Тренировка мышц тазового дна Yolana (фаза 1)	9 900 руб	Записаться
Удаление контрацептивного импланта	5 000 руб	Записаться
Введение подкожного имплантанта «Импланон НКСТ»	5 000 руб	Записаться
Кардиотокография (КТГ) плода (1 исследование)	1 200 руб	Записаться
Гидросонография	7 500 руб	Записаться
Снятие швов	500 руб	Записаться
Удаление полипа из цервикального канала радиохирургическим методом	5 000 руб	Записаться
Вакуум аспирация полости матки	3 000 руб	Записаться
Вскрытие абсцесса бартолиневой железы	5 000 руб	Записаться
Обработка полости абсцесса бартолиневой железы	1 500 руб	Записаться
Удаление кисты бартолиневой железы (без стоимости наркоза)	6 000 руб	Записаться
Удаление инородного тела из влагалища	500 руб	Записаться
Ванночки влагалищные, введение тампона с лекарственными препаратами (без учета стоимости лекарственного препарата)	500 руб	Записаться
Удаление кисты гартнерова хода или кисты влагалища (без стоимости наркоза)	5 000 руб	Записаться
Разведение синехий малых половых губ	1 000 руб	Записаться
Удаление сливных кондиломотозных образований перианальной области	3 500 руб	Записаться
Установка урологического пессария	5 500 руб	Записаться
Введение ВМС «Мирена»,»GOLDLILY» (без стоимости спирали)	3 500 руб	Записаться
Удаление кисты шейки матки	4 000 руб	Записаться
УЗИ шейки матки	600 руб	Записаться
УЗИ в гинекологии (абдоминально)	1 200 руб	Записаться
УЗИ в гинекологии (трансвагинально)	1 500 руб	Записаться
УЗИ в гинекологии (сочетанное)	1 900 руб	Записаться
УЗИ в гинекологии (трансректально)	1 500 руб	Записаться
УЗИ гинекология на ранних сроках беременности (до 12 недель беременности)	1 500 руб	Записаться
УЗИ одноплодной беременности на сроках с 12 недель	2 500 руб	Записаться
УЗИ многоплодной беременности на сроках с 12 недель	3 500 руб	Записаться
УЗИ большие сроки одноплодной беременности с 4D — исследованием с записью на диск	3 200 руб	Записаться
УЗИ большие сроки одноплодной беременности с 4D — исследованием без записи на диск	3 000 руб	Записаться
УЗИ большие сроки многоплодной беременности с 4D — исследованием с записью на диск	4 200 руб	Записаться
УЗИ большие сроки многоплодной беременности с 4D — исследованием без записи на диск	4 000 руб	Записаться
УЗИ послеоперационного рубца на матке	1 000 руб	Записаться

Пиометра у кошек: симптомы, диагностика, лечение

Пиометра – гнойное воспаление матки – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний репродуктивной системы кошек, и также – одно из наиболее опасных.

Это заболевание вызывается бактериальной инфекцией и протекает в острой или хронической форме с накоплением гнойного экссудата в просвете матки, может иметь разнообразные клинические проявления.

При прогрессировании симптомов и отсутствии своевременного лечения пиометра приводит к перитониту, происходящему вследствие разрыва стенки матки под воздействием большого количества накопившегося гнойного экссудата.

Разновидности пиометры

Различают две разновидности пиометры: открытую и закрытую. При открытой форме шейка матки раскрыта, и её содержимое способно вытекать, при закрытой — гной остаётся внутри органа.

Кто может заболеть пиометрой?

Кошки менее подвержены риску развития пиометры, чем собаки. Возможно, это связано с меньшим количеством выделяемого прогестерона. К сожалению, из-за меньшей распространённости заболевания у кошек, известно меньше факторов, способствующих развитию у них пиометры или предотвращающих его.

Однако известно, что наиболее подвержены заболеванию возрастные животные, риск заболевания значительно возрастает после 7 лет, средний возраст возникновения пиометры — 5,6 лет. Несмотря на это, пиометра может встречаться и у очень молодых животных — заболеть может даже десятимесячная кошка.

Полностью предотвратить развитие гнойного воспаления матки может только кастрация. Наличие родов в анамнезе кошки, по данным исследований, также никак не предохраняет её от заболевания.

Также достоверно известно, что способствует развитию пиометры предшествовавшая гормональная терапия, связанная с приёмом прогестерона, поэтому крайне нежелательно применение препаратов для подавления половой охоты у животных.

Связь с гормонами

Этиология гнойного воспаления матки связана с изменением титра половых гормонов в течение репродуктивного цикла. Пиометру называют прогестерон-зависимым заболеванием, она проявляется в фазе цикла, в которой концентрация прогестерона высокая, а эстрадиола – низкая. Такой фазой является диэструс – окончание течки и период, следующий сразу после неё до стадии покоя яичников.

Прогестерон способствует росту маточных желёз, увеличению количества их секрета, закрытию шейки матки, уменьшению числа и интенсивности её сокращений, что создаёт почву для последующего размножения микрофлоры и развития заболевания. Прогестерон также опосредует патологическое разрастание желёз эндометрия и формирование кист, вызывая, таким образом, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, заболевание, часто предшествующее и сопутствующее пиометре.

Не меньшее значение имеет и второй фактор, вызывающий гнойное воспаление матки – бактериальная инфекция. Во время течки и вскоре после ее окончания внутренняя среда матки кошки оптимальна для протекания возможной беременности, но также и для роста микроорганизмов в связи с наличием большого количества секрета маточных желёз и подавлением иммунитета. И при попадании в матку патогенных или условно-патогенных микроорганизмов начинается воспаление.

Бактерии, вызывающие пиометру

Наиболее часто вызывают развитие пиометры бактерии трёх родов:

1. Escherichia (чаще всего из поражённой матки выделяют бактерию Escherichia coli также называемую «кишечная палочка»).
2. Streptococcus (стрептококки).
3. Staphylococcus (стафилококки).

Бактерии и продукты их жизнедеятельности, такие, как различные токсические соединения, начинают циркулировать в организме, вызывая воспаления в различных органах и системах, и могут повлечь лихорадку, тахикардию, тахипноэ (учащённое дыхание), шок и отказ внутренних органов.

Пиометра характеризуется влиянием на весь организм животного, по статистике у 86 % кошек с пиометрой был обнаружен септический процесс.

Симптомы пиометры у кошек

Клинические симптомы пиометры, как правило, проявляются в период между 2 и 4 месяцами после окончания течки (но могут появиться и в любую другую фазу цикла) и могут быть разнообразными.

Чаще всего встречаются слизистые, гнойные, кровянистые выделения из петли, но они могут не появляться при закрытом типе пиометры (у кошек в 40 % случаев). В этом случае у кошки появятся общие симптомы, говорящие об интоксикации организма и поражении различных органов и систем.

Наиболее классическими симптомами являются: истощение, подавленность, учащённое мочеиспускание, жажда, учащённое сердцебиение и учащённое дыхание, слабый пульс, изменение цвета видимых слизистых оболочек. Реже встречаются лихорадка, обезвоживание, болезненность брюшной стенки, рвота, диарея, изменения в походке кошки.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз «пиометра» не составляет труда в классических случаях по данным анамнеза, осмотра, физикального обследования, однако бывают и затруднительные случаи с нетипичной картиной заболевания.

Для постановки диагноза кошку нужно будет обследовать: потребуется сдача анализов крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, может потребоваться рентген.

Клинический анализ крови, как правило, показывает высокое количество иммунных клеток: лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и анемию; биохимический анализ крови указывает на повреждение почек.

Рентгенографическое исследование может показать размеры матки кошки, а УЗИ помимо этого – помочь обнаружить жидкость в полости органа. При наличии данных исследования постановка диагноза будет окончательной и достоверной. Дополнительная диагностика практически никогда не требуется.

Лечение пиометры

Существуют две основные стратегии лечения пиометры: хирургическое и консервативное.

Хирургическое лечение является наиболее распространённым и безопасным способом: оно гарантированно останавливает развитие заболевания и удаляет источник инфекции из организма кошки.

Операция по удалению яичников и матки (овариогистерэктомия), которая осуществляется при гнойном воспалении матки, начинается после стабилизации пациента с помощью внутривенной инфузии, проводящейся для снятия интоксикации и восстановления баланса жидкости в организме.

Во время операции мониторинг направлен на поддержание нормального кровообращения, функции желудочно-кишечного тракта, поддержание дыхания и необходимой глубины анестезии. Извлечение матки проводится очень осторожно во избежание попадания её содержимого в брюшную полость. Мочевой пузырь может быть при необходимости опорожнён с помощью прокола его стенки (цистоцентеза).

Послеоперационный период

После операции кошка должна находиться под наблюдением в течение 1-2 дней в стационаре или в домашних условиях. Назначается лечение в виде антимикробной и поддерживающей терапии. Как правило, период восстановления продолжается 2 недели, после него проходят последствия заболевания и оперативного вмешательства.

В послеоперационный период важно неукоснительно соблюдать все назначения врача. Кошке могут быть назначены различные препараты, в том числе в виде инъекций (уколов) и инфузий (капельниц). Владельцам нужно будет наблюдать за состоянием кошки, осматривать шов, следить, чтобы он оставался сухим и чистым, при необходимости обрабатывать его. После операции важно не допускать переохлаждения животного, не подвергать его стрессам, регулярно кормить.

Прогноз при операции достаточно благоприятен и зависит от возраста кошки, наличия сопутствующих патологий и, в первую очередь, от тяжести заболевания. Смертность при оперативном лечении пиометры составляет от 3 до 20%. У кошки с разрывом матки и последующим перитонитом вероятность смерти во время и после операции – 57 %, поэтому так важно обращать внимание на первые признаки недомогания у животного.

Медикаментозное лечение пиометры

За рубежом всё шире применяется медикаментозное лечение пиометры для замены овариогистерэктомии в случае отсутствия ярко выраженных симптомов заболевания и необходимости неотложного лечения. В качестве препаратов для терапии чаще всего используют аглепристон – антагонист прогестерона, блокирующий рецепторы прогестерона в матке, клопростенол – лютеолитический агент, направленный на прекращение выработки прогестерона жёлтым телом.

Параллельно проводится антибиотикотерапия, чтобы устранить бактерии, создающие воспалительный процесс в матке и мочевыделительной системе. Следует отметить, что консервативное лечение пиометры подвергается критике со стороны ветеринарной общественности, в первую очередь, из-за высокого риска рецидивов по окончании курса лечения (от 10 до 30 %), поэтому самым надёжным способом излечения гнойного воспаления матки по-прежнему остаётся хирургический, к тому же он является единственно возможным в случае, если животное находится в тяжёлом состоянии.

Важно помнить, что медикаментозное лечение может быть выбрано только если кошка молода, не имеющих сопутствующих заболеваний и общих симптомов гнойного воспаления матки. Основное преимущество подобного лечения – сохранение репродуктивной функции кошки, однако, несмотря на нормальное протекание беременности и родов, пиометра в любой момент может вернуться. Целесообразна подобная стратегия лечения только для животных, обладающих исключительной племенной ценностью или в том случае, если кошку нельзя подвергнуть хирургическому вмешательству.

Профилактика пиометры

Пиометра является исключительно опасным заболеванием, потенциально приводящим к смерти при отсутствии лечения, поэтому при наличии у некастрированной кошки симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к ветеринарному врачу.

Также нужно помнить о единственном способе предотвратить гнойное воспаление матки – кастрации. Своевременная кастрация неплеменных животных способна избавить кошку и её владельцев от множества неприятных переживаний, связанных с лечением пиометры, а возможно даже и от смерти домашнего питомца.

Эндометрит — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Эндометрит – это воспалительное заболевание слизистой матки. Оно возникает как следствие сильного стресса, недостатка витаминов иных болезней, снижающих защитные функции организма. Признаки патологии могут проявиться после нанесения травм шейки матки во время родоразрешения, проведения аборта, установки спирали.

Виды эндометрита

Существует две формы болезни: острый и хронический эндометрит.

Острый эндометрит возникает как результат инфицирования и воспаления матки. Патогенные организма попадают на слизистую через канал шейки матки. Если воспаление переходит на мышечный слой, то развивается эндомиометрит. Если же инфекция распространяется на все слои органа, развивается панметрит — самая сложная и трудноизлечимая форма.

Хроническая форма эндометрита формируется в результате не долеченной острой формы. Почти половина женщин, перенесших сложные роды с разрывом шейки, в последствие страдают хроническим эндометритом. Развитие патологии так же могут вызвать частые выскабливания.

Если у женщины нарушен баланс микрофлоры влагалища, сформировался дисбактериоз с присутствием большого числа патогенных микроорганизмов, это способно значительно осложнить течение заболевания.

Симптомы эндометрита

Начало заболевания характеризуется гипертермией, ознобом и появлением болевого синдрома в нижней части живота. Обязательно наличие обильных гнойных и гнойных с кровью выделений из влагалища.

Острый период длится до 10 дней, и если не принимаются меры по лечению патологии, она может перейти в хроническую форму или приобрести генерализованный характер. Если женщина вовремя не начнет лечить эндометрит, он может спровоцировать развития параметрита, перитонита, тромбофлебита, абсцесса или заражения крови. А эти патологии довольно опасны.

Эндометрит хронической формы имеет следующие симптомы – нарушение менструального цикла, болезненные ощущения тянущего характера, постоянные гнойные выделения из влагалища. У пациенток с таким анамнезом могут наблюдаться выкидыши.

Для хронической формы заболевания не характерно повышение температуры тела и выраженное нарушение самочувствия.

Как ставят диагноз эндометрит?

Диагноз ставят по характерным признакам заболевания. Собирая анамнез, врач уточняет — регулярно ли идут месячные, были ли аборты, тяжелые роды или выскабливания, использовались ли внутриматочные спирали в качестве контрацепции.

Проводя осмотр пациентки, врач может обнаружить увеличение размеров матки, ее уплотнение, повышенную чувствительность стенок органа.

В общем анализе крови наблюдаются выраженные признаки воспаления — повышение лейкоцитов и СОЭ. По биохимии определяется повышение СРБ.

На воспалительный процесс указывают и данные микроскопического мазка.

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и гистология соскоба эндометрия.

Методы лечения эднометрита

Так как причиной развития заболевания является инфицирование слизистой матки, терапия острой формы начинается с назначения женщине антибактериальных препаратов. В качестве вспомогательных методов используют лекарства, снимающие воспаление и повышающие иммунитет. Так же показан прием витаминов и физиотерапия.

Чтобы не было рецидивов, женщинам в качестве терапии рекомендован прием противозачаточных таблеток. Обычно их назначают сроком на 4-5 месяцев.

Хирургическое лечение показано в случае появления осложнений. В частности, роста полипов и маточных сокращений. Лечебное выскабливание способствует восстановлению цикла и вынашиванию беременности.

Методы профилактики

Одним из важных методов профилактики является исключение случайных незащищенных половых связей и отказ от абортов.

Чтобы избежать возможности развития эндометрита, стоит внимательно относиться к своему здоровью, избегать стрессов и вовремя лечить обострения хронических заболеваний. Не лишним будет прием витаминов в осенне-зимне-весенний период.

Смотрите также:

Метроэндометрит у женщин: симптомы, диагностика и методы лечения

Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДБлациос Н. Д. Стаж работы: 9 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 11-06-2021

Метроэндометрит — это воспаление тела матки, включающее её эндометрий и мышечный слой. Причина воспаления носит часто инфекционный характер, это может быть стрептокковая инфекция, гонококковая, стафилококковая туберкулезная или кишечная палочка. Встречаются и метроэндометриты, вызванные другими микроорганизмами, попавшими в матку с кровью, лимфой или по восходящим путям.

Метроэндометрит может возникнуть также у женщин перенёсших роды, выкидыш, аборт, в результате травмы половых органов, удаления опухоли матки, полипов матки. Воспаление развивается, если в матке остаются сгустки крови, остатки плодного яйца или плацентарная ткань. К возникновению метроэндометрита могут привести тиф, грипп, простудные заболевания.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

Симптомы:

• повышение температуры до 38-38,5°;
• озноб;
• учащённый пульс;
• боль внизу живота, паху, крестце и пояснице;
• головные боли, слабость, снижение аппетита;
• слизисто-гнойные, кровянистые выделения из влагалища;
• изменения в составе крови;
• нарушения цикла менструаций;
• нарушение овуляции;
• бесплодие.

При хроническом метроэндометрите клиническая картина болезни гораздо менее выраженная. Основной симптом это маточные кровотечения, длительные и обильные менструации, между месячными возможны кровотечения или кровомазание. Бесплодие также является симптомом и осложнением хронического метроэндометрита.

Метроэндометрит острый и хронический

Инкубационный период заболевания составляет 3-4 дня, острая стадия воспаления тела матки длится меньше недели. После этого происходит отторжение и распад слизистой эндометрия. Воспаление чаще всего распространяется по лимфатическим узлам и сосудам на мышцы. В воспалительный процесс нередко вовлекается брюшина и окружающие ткани. Наихудший вариант развития событий — сепсис матки.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика метроэндометрита состоит в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, врач исследует мазки из канала шейки матки и влагалища, проводит УЗИ органов малого таза, общеклинические анализы крови. В некоторых случаях нельзя обойтись без диагностического выскабливания полости матки, биопсии слизистой.

Лечение

При острой форме метроэндометрита требуется госпитализация и стационарное лечение с применением антибиотиков. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то больной также назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. При вялотекущем метроэндометрите назначают физиотерапевтическое лечение: теплые спринцевания, электрофорез, парафино- и грязелечение. Необходим прием антигистаминных средств и витаминов.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Казбекова Юлия Рифовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Казбекова Юлия Рифовна

предупреждающих знаков, которые у вас могут быть

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция органов репродуктивной системы женщины. К ним относятся матка, яичники, маточные трубы и шейка матки. Обычно это вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз или гонорея.

ВЗОМТ может вызвать боль в нижней части живота и повлиять на вашу способность иметь ребенка, если не лечить должным образом. Около 770 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно диагностируют ВЗОМТ.

Каковы симптомы ФИД?

Вы можете не заметить никаких симптомов ВЗОМТ на раннем этапе.Но по мере усугубления инфекции у вас могут появиться:

• Боль в нижней части живота и тазу
• Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом
• Кровотечение больше, чем обычно, во время менструации
• Кровотечение между периодами
• Боль во время секс
• Лихорадка и озноб
• Боль при мочеиспускании или трудности с уходом
• Рвота или ощущение, что вас вырвет

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Некоторые из них также могут быть признаками других заболеваний, поэтому ваш врач, скорее всего, проведет несколько тестов, чтобы выяснить, есть ли у вас ВЗОМТ или что-то еще.

PID может вызвать серьезные проблемы, если его не лечить. Например, у вас могут быть проблемы с беременностью или боль в области таза, которая не проходит.

В некоторых случаях ВЗОМТ может вызвать более выраженные симптомы, и вам нужно будет обратиться в отделение неотложной помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Сильная боль в нижней части живота
• Признаки шока, например, обморок
• Рвота
• Температура выше 101 F

Некоторые из них также могут быть признаками других серьезных заболеваний. такие состояния, как аппендицит или внематочная беременность (беременность вне матки).Для этого вам также немедленно понадобится медицинская помощь.

Признаки ИППП

Немедленное лечение ИППП может предотвратить заражение ВЗОМТ. Симптомы ИППП очень похожи на симптомы ВЗОМТ. К ним относятся обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, боль при мочеиспускании и кровотечение между менструациями.

Позвоните своему врачу, как только заметите что-либо из этого, чтобы снизить ваши шансы на ВЗОМТ.

Как диагностируется ФИД?

Когда вы посетите своего врача, он, вероятно, проведет вам тазовый осмотр.Они проверит наличие признаков болезненности шейки матки, матки или окружающих органов (яичников и маточных труб).

Они также:

• Обратите внимание на признаки неправильного вида жидкости во влагалище или шейке матки
• Спросите о ваших симптомах, а также о вашем медицинском и сексуальном анамнезе
• Измерьте температуру

Ваш врач может проверьте образцы жидкости под микроскопом и отправьте посевы на гонорею и хламидиоз в лабораторию.

Они также могут порекомендовать некоторые тесты, в том числе:

• Анализ крови для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
• Ультразвук, чтобы сделать снимок ваших внутренних органов

Если экзамен или ваши тесты показывают высокое подозрение на ВЗОМТ, Ваш врач расскажет вам, какое лечение вам необходимо, чтобы от него избавиться.

Стоит ли говорить своему партнеру?

Если ваш врач диагностирует ВЗОМТ, вы должны рассказать о своем заболевании всем, с кем вы имели половые контакты в течение последних 60 дней. Если с момента полового акта прошло более 60 дней, сообщите об этом своему последнему партнеру, который также должен пройти курс лечения.

Ни вам, ни вашему партнеру не следует заниматься сексом во время лечения от ВЗОМТ.

Как обрабатывается ФИД?

Если у вас ВЗОМТ, ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики, но иногда вам может потребоваться госпитализация.

Было обнаружено, что несколько различных типов антибиотиков работают против болезни, и вам могут быть предложены несколько типов для одновременного приема. Скорее всего, вы будете принимать антибиотики в течение 2 недель. Вы всегда должны следовать указаниям и следовать им, даже если вы чувствуете себя лучше.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение 3 дней. Если они этого не сделают, вам следует вернуться к врачу, потому что, возможно, вам нужно попробовать что-то еще.

В более серьезных случаях ваше лечение может включать пребывание в больнице.Для этого может быть несколько причин:

• Вы принимали антибиотики, и ваши симптомы не улучшаются. Ваш врач может попросить вас пройти дополнительные анализы, чтобы выяснить, почему.
• Вам нужно принимать антибиотики внутривенно. Например, если вы не можете принимать таблетки, врач попросит вас вводить антибиотики прямо в организм с помощью внутривенных жидкостей.
• У вас развился так называемый «тубо-яичниковый абсцесс». Это происходит, когда часть яичника или маточной трубы заполняется инфицированной жидкостью, которую необходимо слить.Обычно вначале назначают внутривенные антибиотики, чтобы посмотреть, избавят ли они от инфекции.
• У вас тошнота, рвота или высокая температура. Ваш врач не сможет исключить другую проблему с брюшной полостью, такую ​​как аппендицит.

Воспалительное заболевание органов малого таза (PID) — Better Health Channel

Воспалительное заболевание органов малого таза (PID) возникает, когда инфекция распространяется из влагалища на шейку матки, эндометрий (слизистую оболочку матки) и маточные трубы.Инфекция обычно передается половым путем. Это также может произойти после разрыва аппендикса или инфекции кишечника.

Некоторые хирургические процедуры, такие как аборт, кюретка или введение внутриматочной спирали (ВМС), могут привести к ВЗОМТ. Инфекция обычно проходит в три стадии: сначала поражается шейка матки, затем эндометрий, а затем маточные трубы.

ВЗОМТ часто называют «тихой эпидемией», потому что это распространено среди сексуально активных женщин, но не всегда вызывает симптомы.Около 10 000 женщин в Австралии ежегодно проходят лечение от ВЗОМТ в больницах, а многие другие — амбулаторно. Женщины в возрасте от 20 до 29 лет имеют самый высокий уровень заболеваемости ВЗОМТ.

Симптомы ВЗОМТ

Признаки и симптомы ВЗОМТ включают:

• боль или болезненность внизу живота
• нарушения менструального цикла
• изменение запаха, цвета или количества выделений из влагалища
• глубокая боль во время полового акта
• лихорадка.

ВЗОМТ и женское бесплодие

Рубцы и закупорка маточных труб являются наиболее частым долгосрочным осложнением ВЗОМТ.Бесплодие возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти через трубку в матку.

Риски для фертильности, возникающие из-за ВЗОМТ, включают:

• Один эпизод ВЗОМТ удваивает риск трубного бесплодия.
• При трех или более эпизодах ВЗОМТ риск закупорки маточных труб возрастает до 75 процентов.
• Один эпизод ВЗОМТ увеличивает риск внематочной беременности (когда плод развивается вне матки) в семь раз.

Причины PID

Наиболее частыми причинами PID являются бактериальные инфекции, передаваемые половым путем, хламидиоз и гонорея.Хламидиоз является причиной 50 процентов случаев ВЗОМТ, приобретенных половым путем, а гонорея является причиной 25 процентов случаев. Mycoplasma genitalium недавно была признана еще одной инфекцией, передаваемой половым путем, связанной с ВЗОМТ.

Риск закупорки маточных труб несколько выше для ВЗОМТ, вызванного гонореей.

Диагностика PID

Ваш врач проверит возможные причины, такие как хламидиоз и гонорея. В некоторых случаях для правильной диагностики ВЗОМТ требуется лапароскопия.Лапароскопия включает введение эндоскопа (который похож на хирургическую видеокамеру) в брюшную полость для просмотра репродуктивных органов.

Лечение ВЗОМТ

Если не лечить ВЗОМТ, может возникнуть хроническая боль и иногда тяжелая инвалидность. Обычно это происходит из-за обширных рубцов. Раннее лечение ВЗОМТ может минимизировать риск осложнений.

Лечение обычно включает:

• прием комбинации антибиотиков, активных против широкого круга организмов, обычно принимаемый в течение двух недель
• тестирование партнеров-мужчин и их лечение — симптомы могут быть легкими или отсутствовать у мужчин, однако , от ВЗОМТ, связанных с ИППП, следует лечить всех партнеров, независимо от результатов анализов
• избегать половых контактов до завершения лечения и получения отрицательного результата анализа.

Женщины с тяжелыми эпизодами ВЗОМТ должны быть госпитализированы для лечения.

Защита от ВЗОМ

Чтобы предотвратить передачу бактерий, вызывающих ВЗОМТ:

• Используйте презервативы во время вагинального или анального полового акта с любым новым партнером.

Оральные противозачаточные таблетки и PID

Данные, собранные в 1970-х годах, показали, что у сексуально активных женщин, принимавших оральные противозачаточные таблетки, риск ВЗОМТ составлял лишь треть по сравнению с женщинами, не принимавшими таблетки.

Неизвестно, обладают ли более часто используемые в настоящее время противозачаточные таблетки с более низкими дозами такой же защитный эффект, хотя вполне вероятно, что это так. Женщинам, принимающим оральные противозачаточные таблетки, по-прежнему необходимо использовать презервативы с любым новым партнером, чтобы защитить себя от инфекции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Мельбурнский центр сексуального здоровья Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или TTY (для людей с нарушением слуха) (03) 9347 8619
• Информационный центр здоровья женщин, Королевская женская больница, Мельбурн
  Тел.(03) 8345 3045, региональные или сельские звонки Тел. 1800 442 007
• МЕДСЕСТРА ТЕЛ. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)

Что следует помнить

• ВЗОМТ известен как «тихая эпидемия», потому что это обычное явление и часто не вызывает симптомов.
• Хламидиоз и гонорея, передающиеся половым путем, являются наиболее частой причиной ВЗОМТ.
• Использование презервативов с любым новым партнером и регулярное тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, могут помочь предотвратить ВЗОМТ.
• ВЗОМТ может привести к рубцеванию маточных труб и бесплодию, если его не лечить, или при повторных эпизодах.

Что такое воспалительные заболевания органов малого таза? | Причины и лечение

Что такое ВЗОМТ?

Проф Лесли Риган

Неизвестно, сколько женщин заболевают ВЗОМТ каждый год, и, вероятно, часто это не происходит. Чаще всего развивается у женщин в возрасте от 15 до 24 лет. Риск развития ВЗОМТ выше, если у вас были:

Симптомы

• Боль в нижней части живота (брюшной полости), называемой областью таза, является наиболее частым симптомом ВЗОМТ.Она может варьироваться от легкой до тяжелой.
• Другие симптомы , которые также могут возникнуть, включают:

Симптомы могут развиваться быстро. Через несколько дней вы можете сильно заболеть. Иногда симптомы легкие и медленно развиваются. Например, у вас может быть только легкая боль в животе, которая может «ворчать» неделями. В некоторых случаях симптомы не развиваются, и вы не знаете, что инфицированы. Тем не менее, вы все равно рискуете осложнениями, даже если поначалу у вас нет симптомов.

Причины

Инфекции, передающиеся половым путем

Распространенной причиной ВЗОМТ является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Микробы (бактерии) передаются во время полового акта. Хламидиоз и гонорея — наиболее частые причины ВЗОМТ. Иногда возникает смесь хламидиоза и гонореи. Другой тип бактерии, называемый Mycoplasma genitalium , также является частой причиной. Иногда бактерии могут находиться в шейке матки в течение некоторого времени, не вызывая симптомов. Когда они попадают в утробу, вы заболеете. Вот почему у вас может развиться ВЗОМТ через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным человеком.

Другие причины

Некоторые случаи PID не связаны с STI. Во влагалище обычно содержится много разных бактерий. Обычно они безвредны и не передаются половым путем. Однако эти бактерии иногда вызывают ВЗОМТ. Это больше риск после рождения ребенка или после такой процедуры, как введение внутриматочного противозачаточного средства (спирали).

Воспалительное заболевание тазовых органов

«Боль только усиливалась до такой степени, что становилась калеками меня, и я проводил дни в постели.Эти симптомы также сопровождались очень болезненными обильными нерегулярными менструациями и кровянистыми выделениями ».

— Лаура, 30 лет, из Лондона, Каково это — воспалительное заболевание органов малого таза

Какие анализы можно провести?

Если ВЗОМТ При подозрении на это обычно берут небольшой образец (мазок) выделений из шейки матки (шейки матки). Это необходимо для проверки на наличие микробов (бактерий). Мазок из уретры (откуда вы выделяете мочу), а также крови и мочи Также можно сдать анализы на предмет выявления инфекционных бактерий или последствий инфекции.

Иногда мазки и тесты могут не показать бактерий. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз ВЗОМТ, могут потребоваться другие тесты. Например, анализ крови может выявить воспаление / инфекцию, а ультразвуковое сканирование может показать воспаленные фаллопиевы трубы. Иногда выполняются другие сканирования.

Если у вашего врача есть особые опасения, ему может потребоваться заглянуть внутрь вашего живота (брюшной полости), чтобы увидеть вашу матку (матку) и трубы. Пока вы находитесь под общим наркозом, через стенку живота проталкивают тонкий телескоп (лапароскоп).Это называется лапароскопией. Лапароскопия обычно не требуется для диагностики ВЗОМТ.

ВЗОМТ может не диагностироваться в течение некоторого времени, если симптомы легкие или не проявляются вначале.

Тест на беременность также обычно делается женщинам с подозрением на ВЗОМТ. Это связано с тем, что внематочную беременность иногда можно спутать с ВЗОМТ, поскольку некоторые симптомы схожи. Внематочная беременность — это беременность, которая развивается в маточной трубе и может вызвать серьезные проблемы.

Возможные осложнения

Осложнения не развиваются в большинстве случаев при ранней диагностике и лечении ВЗОМТ.Возможные осложнения включают одно или несколько из следующих:

• Проблемы с беременностью (бесплодие). ВЗОМТ может вызвать рубцевание или повреждение фаллопиевых труб. Это может произойти независимо от того, вызвал ли PID симптомы.
• Повышенный риск развития беременности в фаллопиевых трубах (внематочная беременность), если вы забеременеете. Это связано с повреждением маточной трубы инфекцией. Если у вас был ВЗОМТ и вы забеременели, вероятность того, что это будет внематочной, составляет примерно 1 из 10.
• Возможны постоянные боли. Это часто включает боль во время секса.
• Риск развития некоторых осложнений беременности (таких как выкидыш, преждевременные роды и мертворождение) увеличивается у беременных женщин с нелеченными ВЗОМТ.
• Реактивный артрит. Это нечастая причина артрита и воспаления глаз. Это необычное осложнение ВЗОМТ. Считается, что в некоторых случаях это связано с чрезмерной реакцией иммунной системы на инфекцию органов малого таза.
• При тяжелой инфекции рядом с маткой (маткой) иногда может образовываться скопление гноя (абсцесс).

У вас меньше шансов на развитие осложнений, если вы начнете лечение в течение 2–3 дней после появления симптомов. Это возможно при быстром развитии симптомов. Однако у некоторых женщин с ВЗОМТ симптомы легкие или отсутствуют вообще. Инфекция может прогрессировать в течение некоторого времени, прежде чем будет диагностирована или вылечена.

Лечение

Обычное лечение — это курс антибиотиков продолжительностью не менее двух недель. Иногда ваш врач может посчитать, что вам нужно лечь в больницу.Это желательно, если у вас очень высокая температура (выше 38 ° C) или есть признаки скопления гноя (абсцесса).

Часто назначают два разных антибиотика. Это необходимо для того, чтобы охватить диапазон возможных микробов (бактерий), которые могут вызвать ВЗОМТ. Вам также могут сделать сначала инъекцию антибиотика, а затем курс из одной или двух таблеток антибиотика в течение двух недель. Существует ряд различных режимов лечения ВЗОМТ. Важно пройти полный курс лечения. При подозрении на ВЗОМТ лечение обычно начинают как можно скорее.Иногда это может происходить еще до того, как будут доступны результаты анализа образцов (мазков) или других тестов. Это связано с тем, что чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз и тем ниже риск возникновения проблем с фертильностью в будущем.

Сообщите своему врачу, если вы беременны (или можете быть). Это может повлиять на выбор антибиотика.

Иногда требуется операция. Например, чтобы осушить абсцесс, если он развивается (что очень редко).

Вы не должны заниматься сексом, пока и вы, и ваш сексуальный партнер не закончите лечение.

Нужно ли моему партнеру лечение?

Да. Кроме того, любой другой половой партнер в течение предыдущих шести месяцев должен быть проверен на наличие инфекции. Если у вас не было секса в течение предыдущих шести месяцев, ваш последний сексуальный партнер (какими бы давними ни были отношения) должен пройти обследование и лечение. Курс антибиотиков обычно рекомендуется независимо от того, обнаружена ли инфекция при тестировании. Это потому, что:

• Многие случаи ВЗОМТ вызваны хламидиозом. Это часто передается во время секса.
• Мужчины часто не имеют симптомов хламидиоза, но могут передавать инфекцию.
• Тест на хламидиоз не надежен на 100%. Лечение гарантирует, что любая возможная инфекция, которая могла быть пропущена при тестировании, устранена.
• Если ваш половой партнер инфицирован и не лечится, хламидиоз может снова передаваться вам после лечения.

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Ношение презерватива во время секса помогает защитить вас от ИППП.Риск заражения увеличивается при смене полового партнера. См. Отдельную брошюру «Безопасный секс».

Если вы ведете половую жизнь и моложе 25 лет, вам следует проходить тестирование на хламидиоз каждый год или при смене полового партнера. Есть много мест, где вы можете пройти тест — молодежные клиники, молодежные клубы, колледжи, клиники контрацепции / планирования семьи, ваш терапевт, клиники сексуального здоровья (мочеполовой системы) и некоторые аптеки. Тест прост и безболезненен.Это полностью добровольно и полностью конфиденциально. Вы можете пройти тест самостоятельно, и вам не нужно проходить обследование. Вас попросят сдать образец мочи или, в некоторых местах, взять образец (мазок) из нижней части влагалища (ватный тампон используется для протирания этой области).

Повторится ли это снова?

Примерно у каждой пятой женщины с ВЗОМТ возникает повторный эпизод. Часто это происходит в течение двух лет. Причины, по которым это может произойти, включают:

• Если ваш сексуальный партнер не лечился.Тогда вы, вероятно, снова заразитесь инфекцией.
• Если вы не принимали антибиотики должным образом или достаточно долго. В этом случае инфекция может не исчезнуть полностью, а позже может снова обостриться.
• Если вы смените сексуального партнера и не практикуете «безопасный секс» с использованием презервативов.
• Некоторые женщины более подвержены инфекциям, если их матка (матка) или трубы были повреждены в результате предыдущего эпизода ВЗОМТ.

Риск развития таких осложнений, как бесплодие или стойкая тазовая боль, значительно увеличивается при повторных эпизодах ВЗОМТ.

Воспалительные заболевания органов малого таза | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, представляет собой инфекцию репродуктивных органов женщины.

Немедленное лечение ВЗОМТ очень важно, поскольку ВЗОМТ может вызвать рубцевание ткани в органах малого таза и привести к бесплодию. Это также может вызвать другие проблемы, такие как боль в области таза и трубная (внематочная) беременность.

Что вызывает PID?

ВЗОМТ вызывается бактериями, попадающими в репродуктивные органы через шейку матки.Когда шейка матки инфицирована, бактерии из влагалища могут легче проникнуть в матку и маточные трубы и заразить их.

У вас больше шансов заразиться ВЗОМТ, если вы:

• У вас есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Наиболее частые причины ВЗОМТ — гонорея и хламидиоз.
• Есть риск заражения ИППП. Если вы молоды и не пользуетесь презервативами при половом акте, у вас больше шансов заразиться ИППП. Наличие более чем одного сексуального партнера также увеличивает риск ИППП.
• У бактериального вагиноза.
• Душ.
• Недавно установили ВМС или сделали аборт.
• Раньше использовали PID.

Каковы симптомы?

Сначала ВЗОМТ может не вызывать никаких симптомов. Или это может вызвать только легкие симптомы, такие как кровотечение или выделения из влагалища. Некоторые женщины даже не знают, что у них это есть. Они узнают об этом позже, когда не могут забеременеть или у них болит таз.

По мере распространения инфекции наиболее частым симптомом является боль внизу живота.Боль описывалась как спастическая или тупая и постоянная. Это может быть хуже во время секса, во время дефекации или при мочеиспускании. У некоторых женщин тоже поднимается температура.

Как диагностируется PID?

Даже когда ВЗОМТ вызывает легкие симптомы или не вызывает их отсутствия, он все равно может вызвать серьезные проблемы. Поэтому вам нужно обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Ваш врач спросит о вашем образе жизни и симптомах. Он или она осмотрит вас и проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас ВЗОМТ.Результаты теста могут занять некоторое время. По этой причине ваш врач вылечит вас от болезни до того, как будут готовы результаты анализов. Раннее лечение ВЗОМТ важно для предотвращения проблем в дальнейшем.

Ваш врач может проверить вас на наиболее частые причины ВЗОМТ, а также может сделать анализы крови для выявления признаков инфекции. Ваш врач также может назначить УЗИ, чтобы узнать, есть ли другие возможные причины ваших симптомов. Ультразвук также может показать, есть ли повреждение маточных труб, матки или яичников из-за ВЗОМТ.

Как лечится?

Для лечения ВЗОМТ вам нужно принимать антибиотики. Принимайте их, как указано. Если вы не примете все лекарства, инфекция может вернуться.

Если ваша инфекция была вызвана инфекцией, передающейся половым путем, вашему половому партнеру (-ам) также потребуется лечение, чтобы вы не заразились снова. Не занимайтесь сексом, пока вы оба не примете лекарство. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что лечение работает.

Если у вас очень тяжелый случай ВЗОМТ или вы также беременны, вам может потребоваться остаться в больнице и получить антибиотики через вену (внутривенно).Иногда требуется операция, чтобы осушить очаг инфекции, называемый абсцессом.

Можно ли предотвратить ПИД?

Ваш риск бесплодия увеличивается каждый раз, когда у вас есть ВЗОМТ, поэтому очень важно предотвратить заражение в будущем. Использование презерватива при каждом половом акте снижает вероятность заражения инфекцией, передающейся половым путем, которая может привести к ВЗОМТ.

Причина

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) вызываются бактериями, попадающими в репродуктивные органы через шейку матки.Когда шейка матки инфицирована, бактерии из влагалища могут легче проникнуть в матку и маточные трубы и заразить их.

Инфекции, передаваемые половым путем

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) обычно вызываются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), которые поражают шейку матки.

Когда шейка матки, которая соединяет верхнюю часть влагалища с маткой, инфицирована ИППП, другие бактерии во влагалище могут легче проникнуть в матку и маточные трубы и заразить их.

Наиболее частыми ИППП, вызывающими ВЗОМТ, являются гонорея и хламидиоз.

ВЗОМТ, вызванный хламидиозом, может иметь более легкие симптомы или не иметь симптомов (по сравнению с ВЗОМТ, вызванным гонореей), что может задерживать постановку диагноза. ВЗОМТ, вызванный хламидиозом, наиболее распространен среди подростков и молодых взрослых женщин.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — это уменьшение количества «хороших» организмов во влагалище и увеличение количества потенциально «плохих» организмов.

Когда это происходит и проблемные организмы распространяются в матку и фаллопиевы трубы, может возникнуть ВЗОМТ.БВ не передается половым путем.

ВЗОМТ и внутриматочные спирали (ВМС)

Введение ВМС при инфекции влагалища или шейки матки может вызвать ВЗОМТ. Это особенно вероятно при наличии бактериального вагиноза или ИППП во время введения.

Симптомы

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) варьируются от нулевых до тяжелых. Часто они не появляются до тех пор, пока инфекция не распространилась.

Симптомы обычно более заметны во время менструального кровотечения, а иногда и на следующей неделе.

У вас может быть один или несколько из следующих симптомов:

• Боль в нижней части живота, обычно описываемая как спастическая или постоянная и тупая. Это главный симптом. Это может ухудшиться во время дефекации, полового акта или мочеиспускания.
• Ощущение давления в тазу.
• Боль в пояснице. Иногда эта боль распространяется на одну или обе ноги.
• Больше выделений из влагалища, чем обычно, или выделения желтого, коричневого или зеленого цвета.
• Лихорадка.
• Боль во время секса.
• Нерегулярное менструальное кровотечение.
• Мочевые симптомы, такие как жжение или боль при мочеиспускании.

What Happens

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) вызывает воспаление в матке и фаллопиевых трубах. В свою очередь, воспаление может образовывать рубцовые ткани в брюшной полости и репродуктивных органах. Это не всегда вызывает симптомы. Но рубцовая ткань может вызвать:

• Бесплодие. Рубцы внутри фаллопиевых труб необратимы и могут перекрутить или заблокировать трубы.Когда трубки заблокированы, яйца женщины не могут попасть в матку.
• Трубная (внематочная) беременность. Иногда рубцы задерживают оплодотворенную яйцеклетку в маточной трубе, где она начинает расти. Это требует неотложной помощи.
• Хроническая (продолжающаяся) тазовая боль. Дополнительную информацию см. В разделе Хроническая тазовая боль у женщин.

ВЗОМТ может также возникнуть внутри живота как:

Чем дольше откладывается лечение, тем выше вероятность необратимого повреждения.И чем чаще у вас будут повторные инфекции, тем выше ваши шансы на возникновение проблем.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов получить воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), если вы:

• подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Самый высокий уровень ИППП имеют сексуально активные подростки и молодые женщины. Секс без презерватива увеличивает риск ИППП.
• Раньше использовали PID. Если у вас однажды был ВЗОМТ, ваш репродуктивный тракт может быть менее способен бороться с новой инфекцией из-за рубцовой ткани от прошлого ВЗОМТ.
• Раньше болели хламидиозом. Вторая инфекция может вызвать большее раздражение и повреждение тазовых органов, что еще хуже, чем в первый раз.
• Душ. Врачи не рекомендуют спринцевание, так как оно может вызвать инфекции влагалища и таза.

Некоторые медицинские процедуры могут повысить риск ВЗОМТ из-за попадания бактерий в репродуктивный тракт. К ним относятся:

• Соскоб со слизистой оболочки матки (D&C) или взятие образца ткани (биопсия).
• Установка ВМС.Ваш риск заражения можно снизить, если:
  • Вы прошли обследование и прошли курс лечения от ИППП и бактериального вагиноза (если обнаружен) до введения ВМС.
  • Установка выполняется осторожно, чтобы свести к минимуму вероятность заражения (чистая техника).
• Исследование матки или фаллопиевых труб с помощью зондирования с подсветкой (гистероскопия) или рентгеновского излучения с использованием красителя, вводимого в матку и фаллопиевы трубы (гистеросальпингограмма).
• Индукция прерывания беременности.

В некоторых случаях ВЗОМТ может передаваться от бактерий туберкулеза, которые распространились в область малого таза.

ВЗОМТ редко встречается у женщин, не ведущих половую жизнь, у которых нет менструального цикла, беременных или которым удалили матку или яичники.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Воспалительные заболевания органов малого таза и несколько других состояний с аналогичными симптомами требуют немедленного лечения.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть боль в животе и любое из следующего:

• Положительный домашний тест на беременность
• Лихорадка 38.3 ° C (101 ° F) или выше
• Боль или затрудненное мочеиспускание

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

• У вас тупая боль, необычные спазмы или ощущение давления в нижней части живота.
• Боль во время секса, особенно в животе.
• У вас ненормальное вагинальное кровотечение, кровотечение между менструациями или кровотечение после секса или спринцевания.
• Выделения из влагалища желтого или зеленого цвета или имеют неприятный запах.
• Необходимость частого мочеиспускания или боль, жжение или зуд при мочеиспускании более 24 часов.
• Считайте, что вы подвергались заражению половым путем или у вашего сексуального партнера наблюдаются такие симптомы, как выделения, язвы на гениталиях или боль в области гениталий.

К кому обратиться

Ваш семейный врач, терапевт или гинеколог может диагностировать и лечить воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Осложнения обычно лечит гинеколог.

Обследования и анализы

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) диагностируется на основе данных вашей истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов лабораторных анализов.

История болезни

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например, каковы ваши симптомы, какой метод контроля над рождаемостью вы используете, и участвуете ли вы или ваш партнер в сексуальном поведении, сопряженном с повышенным риском.

Физикальное обследование

Ваше обследование на ВЗОМТ будет включать осмотр органов малого таза.

Вы также будете обследованы на гонорею, хламидиоз и бактериальный вагиноз.

Лабораторные испытания

• A тест на беременность делается, чтобы исключить возможность трубной (внематочной) беременности.
• Анализы крови используются для поиска признаков воспаления или инфекции. Тесты включают:
• Кровь или моча культура используется для поиска инфекции.

Визуальные тесты

• УЗИ малого таза или трансвагинальное УЗИ . Он может отображать внутренние органы на экране компьютера, чтобы узнать, есть ли другие причины боли.
• Лапароскопия . Врач вставляет в живот прибор для просмотра с подсветкой, чтобы найти признаки инфекции и рубцовую ткань.
• МРТ или КТ .Эти тесты используются в редких случаях, если симптомы не улучшаются после лечения или если ультразвуковое исследование показало возможный рост или абсцесс, который требует дальнейшего изучения.

Раннее выявление

Считается, что ежегодное тестирование на хламидиоз молодых сексуально активных женщин снижает количество случаев ВЗОМТ. Этот скрининг рекомендован экспертами.

Обзор лечения

Антибиотики являются основным методом лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). И важно сразу лечить ВЗОМТ, даже если у вас всего один или два симптома.Это связано с тем, что ожидание лечения в течение нескольких дней может повысить риск повреждения маточных труб и бесплодия. ^{сноска 1}

На основании вашей истории болезни и медицинского осмотра вам могут дать лекарство даже до получения результатов лабораторных исследований.

Большинство случаев ВЗОМТ излечиваются антибиотиками. Но иногда требуется операция, чтобы осушить абсцесс или разрезать рубцовую ткань.

Ваш врач порекомендует госпитализацию, если вы беременны, очень больны, у вас рвота, вам может потребоваться операция по поводу тубо-яичникового абсцесса или внематочной беременности, или если вы не можете лечить себя дома.

Если у вас есть ВМС и вы заболели ВЗОМТ, вам может не потребоваться удаление ВМС, в зависимости от степени тяжести инфекции. ^{сноска 1}

Лечение вашего сексуального партнера (ей)

Если ваш ВЗОМТ был вызван инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), любой, с кем вы вступали в половую связь в течение последних 60 дней, должен пройти обследование и лечение.

Слишком ранний секс после лечения может привести к рецидиву инфекции, поэтому важно подождать. Время ожидания зависит от того, какое лечение вы проводите.Чтобы быть уверенным, посоветуйтесь со своим врачом.

Последующее лечение

Последующие посещения врача важны для того, чтобы убедиться, что лечение работает, и предотвратить такие осложнения, как хроническая тазовая боль и бесплодие.

Ваш врач захочет проверить вас через 2–3 дня после начала лечения, чтобы узнать, улучшается ли ваше состояние или вам нужен другой антибиотик.

После того, как у вас будет ВЗОМТ, вам нужно будет как можно скорее проверить любые дальнейшие симптомы со стороны малого таза.Врач осмотрит вас на предмет признаков другой инфекции, возможного повреждения тазовых органов (спаек) и других возможных причин ваших симптомов.

Профилактика

Вы можете предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза (PID), используя презервативы. Это помогает защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем, вызывающих ВЗОМТ. Чтобы узнать больше, см. Тему «Безопасный секс».

Избегайте спринцевания, которое увеличивает риск вагинальных и тазовых инфекций.

Домашнее лечение

Используйте следующие домашние лечебные средства, чтобы поддержать ваше выздоровление.

• Отдых. Отдыхайте как можно больше, пока симптомы не начнут улучшаться (обычно через пару дней). Затем медленно вернитесь к своим обычным занятиям.
• Лекарство от боли. Принимайте регулярные дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, от боли. Если боль не уменьшится в течение 48–72 часов, сообщите об этом врачу.

Возобновление секса

Очень важно, чтобы у вас не было сексуальных отношений до завершения лечения.В противном случае есть риск, что инфекция вернется. Поговорите со своим врачом о том, когда вам будет безопасно снова начать заниматься сексом.

Лекарства

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, которые убивают более одного типа бактерий.

Продолжительность приема антибиотиков зависит от вашей инфекции и типа применяемого антибиотика. Хотя вы можете почувствовать себя лучше, прежде чем примете все свои таблетки, не прекращайте их принимать.Если вы остановитесь слишком рано, ваша инфекция может вернуться.

Лечение обычно длится 14 дней. Но количество дней, в течение которых вы продолжаете принимать антибиотики, зависит от вашей инфекции и типа антибиотика. Вы также можете использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли или дискомфорта при ВЗОМТ.

Иногда для излечения ВЗОМТ требуется более одного курса лекарств. Иногда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам. Это означает, что антибиотик больше не эффективен против бактерий.В этом случае вам нужно попробовать другой тип антибиотика.

Выбор лекарств

Хирургия

Хирургия обычно не проводится для лечения воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), за исключением случаев, когда это необходимо для:

• Слить или удалить гнойный карман, например тубо-яичниковый абсцесс.
• Разрезать рубцовую ткань, вызывающую боль. Не было доказано, что это облегчает боль при сильном рубце. ^{сноска 2}

Хирургическое вмешательство — обычно лапароскопия — иногда используется, когда диагноз все еще неясен после проведения других анализов или когда лечение антибиотиками не работает.

Варианты хирургии

Процедуры, которые могут использоваться для диагностики и лечения осложнений ВЗОМТ, включают:

• Лапароскопия. Хирург вводит световой инструмент для просмотра через очень маленький разрез (разрез). Он или она может искать признаки внематочной беременности или инфекции, а также рубцовую ткань и при необходимости делать ремонт.
• Лапаротомия. Хирург делает небольшой разрез, чтобы заглянуть внутрь живота и при необходимости произвести ремонт.
• Дренирование абсцесса с помощью иглы и шприца.Врач обычно использует ультразвук, чтобы четко увидеть, куда идет игла. Это делает разрез ненужным.

Список литературы

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm? s_cid = mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2004 г., подтверждено в 2010 г.). Хроническая тазовая боль. Бюллетень практики ACOG № 51. Акушерство и гинекология , 103 (3): 589–605.

Консультации по другим работам

• Визенфельд Х, Паавонен Дж. (2010). Воспалительные заболевания органов малого таза. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд.С. 94–110. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Томас М. Бейли, MD — Семейная медицина
Адам Хасни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
E. Грегори Томпсон, MD — Внутренняя медицина
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кевин С.Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Томас М. Бейли, доктор медицины, и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семья Медицина и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) | Признаки инфекции PID

Что такое PID?

Воспалительное заболевание тазовых органов — это серьезная инфекция, которая развивается, если не лечить некоторые ЗППП или другие инфекции.Это может вызвать хроническую боль и бесплодие.

Что вызывает PID?

Воспалительное заболевание тазовых органов, также называемое ВЗОМТ, — это инфекция матки, маточных труб и / или яичников. ВЗОМТ происходит, когда бактерии перемещаются из влагалища и шейки матки в другие части тела. Это может привести к хронической боли и другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие.

ВЗОМТ обычно вызывается двумя инфекциями, передающимися половым путем: хламидиозом или гонореей. Эти ЗППП можно легко вылечить с помощью антибиотиков, но многие люди не знают, что у них они есть, потому что обычно у них нет симптомов — вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП.

Если их не лечить, хламидиоз и гонорея могут привести к ВЗОМТ. ВЗОМТ также может быть вызван другими нелеченными инфекциями, такими как бактериальный вагиноз.

PID является обычным явлением — более миллиона человек получают его каждый год.

Какие симптомы воспалительного заболевания органов малого таза мне следует искать?

Многие люди не знают, что у них воспалительные заболевания органов малого таза на ранних стадиях. ВЗОМТ часто не проявляет никаких симптомов или симптомы настолько легкие, что вы их не чувствуете, особенно когда вы впервые заразились.Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем хуже становятся симптомы.

Симптомы ВЗОМТ могут включать:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу или в местный центр планирования семьи. ВЗОМТ может быть опасным, если вы не лечитесь.

Некоторые симптомы ВЗОМТ можно принять за другие проблемы со здоровьем, такие как аппендицит или эндометриоз. Так что осмотр у врача — единственный способ узнать наверняка, что происходит.

Каковы осложнения PID?

Если не лечить ВЗОМТ, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, иногда опасным для жизни.Инфекция может распространиться на другие части вашего тела. ВЗОМТ может увеличить риск внематочной беременности, которая может быть опасной для жизни. Люди с ВЗОМТ могут испытывать хроническую боль в нижней части живота и бесплодие.

Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем больше вероятность того, что у вас будут опасные долгосрочные проблемы со здоровьем и бесплодие. Вот почему так важно проверять любые симптомы у врача и регулярно сдавать анализы на ЗППП — чем раньше, тем лучше.

PID можно лечить.Но лечение может не устранить повреждения (например, рубцы), вызванные длительными инфекциями ВЗОМТ.

Как я могу предотвратить PID?

Тестирование на ЗППП — один из лучших способов предотвратить ВЗОМТ, потому что ВЗОМТ обычно вызывается хламидиозом или гонореей. У большинства людей с хламидиозом или гонореей нет никаких симптомов, поэтому тестирование — единственный способ точно узнать, есть ли у вас одна из этих инфекций.

Хламидиоз и гонорею можно легко вылечить и вылечить с помощью антибиотиков — и чем раньше вы (и любые сексуальные партнеры) пройдете обследование и начнете лечение, тем ниже будет ваш риск развития ВЗОМТ.Вы также можете помочь предотвратить эти и другие ЗППП, занимаясь более безопасным сексом и используя презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.

И гормональные противозачаточные средства НЕ предотвращают инфекции, передаваемые половым путем, поэтому, даже если вы используете противозачаточные средства, вы подвержены риску заражения ЗППП. Поэтому рекомендуется использовать презерватив с противозачаточными средствами, чтобы предотвратить ЗППП, которые могут превратиться в ВЗОМТ.

Спринцевание, как правило, вредно для влагалища и может вызвать раздражение и инфекции. Спринцевание также может привести к ВЗОМТ, поскольку оно продвигает бактерии глубже в ваше тело.Так что не сдавайся!

PID действительно распространен, и его легко разработать, даже не зная об этом. Вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП и обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы ВЗОМТ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов, включая слизистую оболочку матки, яичники и маточные трубы. Это может вызвать серьезные симптомы, включая боль, бесплодие и репродуктивную дисфункцию.

Воспалительные заболевания органов малого таза — распространенное заболевание, которым ежегодно страдает около 1 миллиона женщин. Чаще всего появляется у женщин моложе 20 лет.Примерно у каждой восьмой женщины в этом возрастном диапазоне развивается ВЗОМТ.

ВЗОМТ обычно вызывается бактериями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз или гонорея. Бактерии распространяются через влагалище после полового контакта с инфицированным человеком, а затем попадают в матку, маточные трубы или яичники, в конечном итоге заражая репродуктивную систему.

ВЗОМТ также может быть вызван нормальными вагинальными бактериями, не связанными с заболеваниями, передающимися половым путем.Реже бактерии, вызывающие воспалительное заболевание органов малого таза, могут попасть в организм после процедуры на тазовых органах через шейку матки, включая внутриматочную спираль (ВМС), гистероскопию, биопсию эндометрия или D и C (расширение и выскабливание).

Женщины с воспалительными заболеваниями органов малого таза могут не испытывать никаких симптомов или могут быть легкими. Обычно заболевание обнаруживают при возникновении осложнений, таких как тяжелые симптомы, бесплодие или внематочная беременность (опасная для жизни беременность, растущая вне матки).

Наиболее частые симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза включают боль в животе, выделения из влагалища и лихорадку. Более серьезные симптомы могут включать болезненный половой акт, болезненное мочеиспускание, усталость и тошноту с рвотой или без нее. Антибиотикотерапия — это лечение ВЗОМТ, которое может предотвратить серьезные осложнения.

При отсутствии лечения воспалительное заболевание органов малого таза может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям. Может произойти серьезная инфекция, которая может привести к шоку, коме и даже смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас есть симптомы тяжелой инфекции, такие как спутанность сознания, летаргия, потеря сознания, высокая температура (выше 101 ° F), учащенное сердцебиение, слабый пульс, затрудненное дыхание или затрудненное дыхание. выработка мочи.

Воспалительные заболевания органов малого таза | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, представляет собой инфекцию репродуктивных органов женщины.

Немедленное лечение ВЗОМТ очень важно, потому что ВЗОМТ может вызвать рубцевание ткани в органах малого таза и привести к бесплодию. Это также может вызвать другие проблемы, такие как боль в области таза и трубная (внематочная) беременность.

Что вызывает PID?

ВЗОМТ вызывается бактериями, попадающими в репродуктивные органы через шейку матки. Когда шейка матки инфицирована, бактерии из влагалища могут легче проникнуть в матку и маточные трубы и заразить их.

У вас больше шансов заразиться ВЗОМТ, если вы:

• У вас есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Наиболее частые причины ВЗОМТ — гонорея и хламидиоз.
• Есть риск заражения ИППП. Если вы молоды и не пользуетесь презервативами при половом акте, у вас больше шансов заразиться ИППП. Наличие более чем одного сексуального партнера также увеличивает риск ИППП.
• У бактериального вагиноза.
• Душ.
• Недавно установили ВМС или сделали аборт.
• Раньше использовали PID.

Каковы симптомы?

Сначала PID может не вызывать никаких симптомов.Или это может вызвать только легкие симптомы, такие как кровотечение или выделения из влагалища. Некоторые женщины даже не знают, что у них это есть. Они узнают об этом позже, когда не могут забеременеть или у них болит таз.

По мере распространения инфекции наиболее частым симптомом является боль внизу живота. Боль описывалась как спастическая или тупая и постоянная. Это может быть хуже во время секса, во время дефекации или при мочеиспускании. У некоторых женщин тоже поднимается температура.

Как диагностируется ФИД?

Даже когда ВЗОМТ вызывает легкие симптомы или не вызывает никаких симптомов, он все равно может вызвать серьезные проблемы.Поэтому вам нужно обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Ваш врач спросит о вашем образе жизни и симптомах. Он или она осмотрит вас и проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас ВЗОМТ. Результаты теста могут занять некоторое время. По этой причине ваш врач вылечит вас от болезни до того, как будут готовы результаты анализов. Раннее лечение ВЗОМТ важно для предотвращения проблем в дальнейшем.

Ваш врач может проверить вас на наиболее частые причины ВЗОМТ, а также может сделать анализы крови для выявления признаков инфекции.Ваш врач также может назначить УЗИ, чтобы узнать, есть ли другие возможные причины ваших симптомов. Ультразвук также может показать, есть ли повреждение маточных труб, матки или яичников из-за ВЗОМТ.

Как лечится?

Для лечения ВЗОМТ вы должны принимать антибиотики. Принимайте их, как указано. Если вы не примете все лекарства, инфекция может вернуться.

Если ваша инфекция была вызвана инфекцией, передающейся половым путем, ваш половой партнер (-ы) также должен пройти лечение, чтобы вы не заразились снова.Не занимайтесь сексом, пока вы оба не примете лекарство. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что лечение работает.

Если у вас очень тяжелый случай ВЗОМТ или вы также беременны, вам может потребоваться остаться в больнице и получить антибиотики через вену (внутривенно). Иногда требуется операция, чтобы осушить очаг инфекции, называемый абсцессом.

Можно ли предотвратить ПИД?

Ваш риск бесплодия увеличивается каждый раз, когда у вас есть ВЗОМТ, поэтому очень важно предотвратить заражение в будущем.Использование презерватива при каждом половом акте снижает вероятность заражения инфекцией, передающейся половым путем, которая может привести к ВЗОМТ.

Причина

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) вызываются бактериями, попадающими в репродуктивные органы через шейку матки. Когда шейка матки инфицирована, бактерии из влагалища могут легче проникнуть в матку и маточные трубы и заразить их.

Инфекции, передаваемые половым путем

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) обычно вызываются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), которые поражают шейку матки.

Когда шейка матки, которая соединяет верхнюю часть влагалища с маткой, инфицирована ИППП, другие бактерии во влагалище могут легче проникнуть в матку и маточные трубы и заразить их.

Наиболее частыми ИППП, вызывающими ВЗОМТ, являются гонорея и хламидиоз.

ВЗОМТ, вызванный хламидиозом, может иметь более легкие симптомы или не иметь симптомов (по сравнению с ВЗОМТ, вызванным гонореей), что может задерживать постановку диагноза. ВЗОМТ, вызванный хламидиозом, наиболее распространен среди подростков и молодых взрослых женщин.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — это уменьшение количества «хороших» организмов во влагалище и увеличение количества потенциально «плохих» организмов.

Когда это происходит и проблемные организмы распространяются в матку и фаллопиевы трубы, может возникнуть ВЗОМТ. БВ не передается половым путем.

ВЗОМТ и внутриматочные спирали (ВМС)

Введение ВМС при инфекции влагалища или шейки матки может вызвать ВЗОМТ. Это особенно вероятно при наличии бактериального вагиноза или ИППП во время введения.

Симптомы

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) варьируются от нулевых до тяжелых. Часто они не появляются до тех пор, пока инфекция не распространилась.

Симптомы обычно более заметны во время менструального кровотечения, а иногда и на следующей неделе.

У вас может быть один или несколько из следующих симптомов:

• Боль в нижней части живота, обычно описываемая как спастическая или постоянная и тупая. Это главный симптом. Это может ухудшиться во время дефекации, полового акта или мочеиспускания.
• Ощущение давления в тазу.
• Боль в пояснице. Иногда эта боль распространяется на одну или обе ноги.
• Больше выделений из влагалища, чем обычно, или выделения желтого, коричневого или зеленого цвета.
• Лихорадка.
• Боль во время секса.
• Нерегулярное менструальное кровотечение.
• Мочевые симптомы, такие как жжение или боль при мочеиспускании.

What Happens

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) вызывает воспаление в матке и фаллопиевых трубах.В свою очередь, воспаление может образовывать рубцовые ткани в брюшной полости и репродуктивных органах. Это не всегда вызывает симптомы. Но рубцовая ткань может вызвать:

• Бесплодие. Рубцы внутри фаллопиевых труб необратимы и могут перекрутить или заблокировать трубы. Когда трубки заблокированы, яйца женщины не могут попасть в матку.
• Трубная (внематочная) беременность. Иногда рубцы задерживают оплодотворенную яйцеклетку в маточной трубе, где она начинает расти. Это требует неотложной помощи.
• Хроническая (продолжающаяся) тазовая боль. Дополнительную информацию см. В разделе Хроническая тазовая боль у женщин.

PID может также возникнуть внутри живота как:

Чем дольше откладывается лечение, тем выше вероятность необратимого повреждения. И чем чаще у вас будут повторные инфекции, тем выше ваши шансы на возникновение проблем.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов получить воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), если вы:

• Вы подвержены риску заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).Самый высокий уровень ИППП имеют сексуально активные подростки и молодые женщины. Секс без презерватива увеличивает риск ИППП.
• Раньше использовали PID. Если у вас однажды был ВЗОМТ, ваш репродуктивный тракт может быть менее способен бороться с новой инфекцией из-за рубцовой ткани от прошлого ВЗОМТ.
• Раньше болели хламидиозом. Вторая инфекция может вызвать большее раздражение и повреждение тазовых органов, что еще хуже, чем в первый раз.
• Душ. Врачи не рекомендуют спринцевание, так как оно может вызвать инфекции влагалища и таза.

Некоторые медицинские процедуры могут повысить риск ВЗОМТ из-за попадания бактерий в репродуктивный тракт. К ним относятся:

• Соскоб слизистой оболочки матки (D&C) или взятие образца ткани (биопсия).
• Установка ВМС. Ваш риск заражения можно снизить, если:
  • Вы прошли обследование и прошли курс лечения от ИППП и бактериального вагиноза (если обнаружен) до введения ВМС.
  • Установка выполняется осторожно, чтобы свести к минимуму вероятность заражения (чистая техника).
• Исследование матки или фаллопиевых труб с помощью зондирования с подсветкой (гистероскопия) или рентгеновского излучения с использованием красителя, вводимого в матку и фаллопиевы трубы (гистеросальпингограмма).
• Индукция прерывания беременности.

В некоторых случаях ВЗОМТ могут передаваться от бактерий туберкулеза, которые распространились в область малого таза.

ВЗОМТ редко встречается у женщин, не ведущих половую жизнь, не имеющих менструального цикла, беременных или которым удалили матку или яичники.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Воспалительные заболевания органов малого таза и некоторые другие состояния с аналогичными симптомами требуют немедленного лечения.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть боль в животе и любое из следующего:

• Положительный домашний тест на беременность
• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Боль или затрудненное мочеиспускание

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

• У вас тупая боль, необычные спазмы или ощущение давления в нижней части живота.
• Боль во время секса, особенно в животе.
• У вас ненормальное вагинальное кровотечение, кровотечение между менструациями или кровотечение после секса или спринцевания.
• Выделения из влагалища желтого или зеленого цвета или имеют неприятный запах.
• Необходимость частого мочеиспускания или боль, жжение или зуд при мочеиспускании более 24 часов.
• Считайте, что вы подвергались заражению половым путем или у вашего сексуального партнера наблюдаются такие симптомы, как выделения, язвы на гениталиях или боль в области гениталий.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и лечить воспалительные заболевания органов малого таза:

Осложнения обычно лечат гинеколог.

Обследования и анализы

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) диагностируется на основе вашей истории болезни, ваших симптомов, физического осмотра и результатов лабораторных анализов.

История болезни

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например, каковы ваши симптомы, какой метод контроля над рождаемостью вы используете, и участвуете ли вы или ваш партнер в сексуальном поведении, сопряженном с повышенным риском.

Физический осмотр

Ваш экзамен на ВЗОМТ будет включать осмотр органов малого таза.

Вы также будете обследованы на гонорею, хламидиоз и бактериальный вагиноз.

Лабораторные испытания

• A тест на беременность делается, чтобы исключить возможность трубной (внематочной) беременности.
• Анализы крови используются для поиска признаков воспаления или инфекции.Тесты включают:
• Кровь или моча культура используется для поиска инфекции.

Визуальные тесты

• УЗИ малого таза или трансвагинальное УЗИ . Он может отображать внутренние органы на экране компьютера, чтобы узнать, есть ли другие причины боли.
• Лапароскопия . Врач вставляет в живот прибор для просмотра с подсветкой, чтобы найти признаки инфекции и рубцовую ткань.
• МРТ или КТ . Эти тесты используются в редких случаях, если симптомы не улучшаются после лечения или если ультразвуковое исследование показало возможный рост или абсцесс, который требует дальнейшего изучения.

Раннее выявление

Считается, что ежегодное тестирование на хламидиоз молодых сексуально активных женщин снижает количество случаев ВЗОМТ. Этот скрининг рекомендован экспертами.

Обзор лечения

Антибиотики являются основным средством лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). И важно сразу лечить ВЗОМТ, даже если у вас всего один или два симптома. Это связано с тем, что ожидание лечения в течение нескольких дней может повысить риск повреждения маточных труб и бесплодия. ^{сноска 1}

На основании вашей истории болезни и медицинского осмотра вам могут дать лекарство даже до получения результатов лабораторных исследований.

Большинство случаев ВЗОМТ излечиваются антибиотиками.Но иногда требуется операция, чтобы осушить абсцесс или разрезать рубцовую ткань.

Ваш врач порекомендует госпитализацию, если вы беременны, очень больны, у вас рвота, вам может потребоваться операция по поводу трубно-яичникового абсцесса или внематочной беременности, или если вы не можете лечить себя дома.

Если у вас есть ВМС и вы заболели ВЗОМТ, вам может не потребоваться удаление ВМС, в зависимости от степени тяжести инфекции. ^{сноска 1}

Лечение вашего сексуального партнера (ей)

Если ваш ВЗОМТ был вызван инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), любой, с кем вы вступали в половую связь в течение последних 60 дней, должен пройти обследование и лечение.

Слишком ранний секс после лечения может привести к рецидиву инфекции, поэтому важно подождать. Время ожидания зависит от того, какое лечение вы проводите. Чтобы быть уверенным, посоветуйтесь со своим врачом.

Последующее лечение

Последующие визиты к врачу важны для того, чтобы убедиться, что лечение работает, и предотвратить такие осложнения, как хроническая тазовая боль и бесплодие.

Ваш врач захочет проверить вас через 2–3 дня после начала лечения, чтобы узнать, улучшается ли ваше состояние или вам нужен другой антибиотик.

После того, как вы перенесли ВЗОМТ, вам необходимо как можно скорее проверить любые дальнейшие симптомы со стороны малого таза. Врач осмотрит вас на предмет признаков другой инфекции, возможного повреждения тазовых органов (спаек) и других возможных причин ваших симптомов.

Профилактика

Вы можете предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗТО), используя презервативы. Это помогает защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем, вызывающих ВЗОМТ. Чтобы узнать больше, см. Тему «Безопасный секс».

Избегайте спринцевания, которое увеличивает риск вагинальных и тазовых инфекций.

Домашнее лечение

Используйте следующие домашние лечебные средства, чтобы поддержать ваше выздоровление.

• Отдых. Отдыхайте как можно больше, пока симптомы не начнут улучшаться (обычно через пару дней). Затем медленно вернитесь к своим обычным занятиям.
• Лекарство от боли. Регулярно принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен, от боли. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.Если боль не уменьшится в течение 48–72 часов, сообщите об этом врачу.

Возобновление секса

Очень важно, чтобы у вас не было сексуальных отношений до завершения лечения. В противном случае есть риск, что инфекция вернется. Поговорите со своим врачом о том, когда вам будет безопасно снова начать заниматься сексом.

Лекарства

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ) обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, которые убивают более одного типа бактерий.

Продолжительность приема антибиотиков зависит от вашей инфекции и типа применяемого антибиотика. Хотя вы можете почувствовать себя лучше, прежде чем примете все свои таблетки, не прекращайте их принимать. Если вы остановитесь слишком рано, ваша инфекция может вернуться.

Лечение обычно занимает 14 дней. Но количество дней, в течение которых вы продолжаете принимать антибиотики, зависит от вашей инфекции и типа антибиотика. Вы также можете использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли или дискомфорта при ВЗОМТ.

Иногда для излечения ВЗОМТ требуется более одного курса лекарств. Иногда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам. Это означает, что антибиотик больше не эффективен против бактерий. В этом случае вам нужно попробовать другой тип антибиотика.

Выбор лекарств

Хирургия

Хирургия обычно не проводится для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), за исключением случаев, когда это необходимо для:

• Осушения или удаления гноя, например, трубно-яичникового абсцесса.
• Разрезать рубцовую ткань, вызывающую боль. Не было доказано, что это облегчает боль при сильном рубце. ^{сноска 2}

Хирургическое вмешательство — обычно лапароскопия — иногда используется, когда диагноз все еще неясен после проведения других анализов или когда лечение антибиотиками не работает.

Выбор хирургии

Процедуры, которые могут использоваться для диагностики и лечения осложнений ВЗОМТ, включают:

• Лапароскопия. Хирург вводит световой инструмент для просмотра через очень маленький разрез (разрез).Он или она может искать признаки внематочной беременности или инфекции, а также рубцовую ткань и при необходимости делать ремонт.
• Лапаротомия. Хирург делает небольшой разрез, чтобы заглянуть внутрь живота и при необходимости произвести ремонт.
• Дренирование абсцесса с помощью иглы и шприца. Врач обычно использует ультразвук, чтобы четко увидеть, куда идет игла. Это делает разрез ненужным.

Список литературы

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015).Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2004 г., подтверждено в 2010 г.). Хроническая тазовая боль. Бюллетень практики ACOG № 51. Акушерство и гинекология , 103 (3): 589–605.

Консультации по другим работам

• Визенфельд Х, Паавонен Дж. (2010). Воспалительные заболевания органов малого таза. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 94–110. Филадельфия: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
Мартин Дж.