Возбудитель чумы это: Чума- особо опасная инфекция!

Содержание

Чума- особо опасная инфекция!

Чума́  — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью.

В ряде источников, болезнь называется бубонной чумой́, поскольку основным признаком чумы еще в средние века стал бубон.

Возбудителем является чумная палочка ( иерсиния), открытая в июне 1894 года французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро.


Источник чумы.

В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции являются грызуны — сурки,  суслики и песчанки, мышевидные грызуны, крысы (серая и чёрная), реже домашние, а также зайцеобразные, кошки и верблюды. Переносчики возбудителя инфекции —  блохи 55 различных видов.

Переносчик

Переносчиком возбудителей чумы являются блохи, паразитирующие на грызунах. Блоха, наглотавшаяся инфицированной крови больного грызуна, становится «фабрикой» по производству микробов. Иерсинии размножаются настолько быстро, что образуют пробку («чумной блок»), закупоривающую пищевод блохи и затрудняющую ее питание, блоха отрыгивает пробку, кишащую возбудителями чумы в ранку, образующуюся при укусе.
Человек заражается не только в результате укуса блохи, но и при контакте с зараженным грызуном, его слюной, испражнениями, шкуркой.
Распространение инфекции возможно от больного чумой к здоровому человеку. Особенно опасны больные легочной формой чумы, выделяющие возбудителей вместе с мокротой.
Как проявляется заболевание?
Инкубационный период чумы продолжается от нескольких часов до 9 суток.
Заболевание начинается остро и сопровождается сильнейшей интоксикацией. У больного чумой резко повышается температура тела, появляется головная и мышечная боль, нарастает беспокойство, появляется нетипичная для человека суетливость. Лицо становится красным, глаза «наливаются кровью», под ними появляются синяки, язык покрывается белым налетом и разбухает, из-за чего речь становится невнятной. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, бред. Поведение больного чумой и его внешний вид отражает меткое словцо «чумной». 

Кожная форма чумы 

Попав в рану, возбудитель чумы вызывает местное воспаление. Вначале образуется пятно, затем пузырек. Центральная часть «чумного пузыря» наполнена черным содержимым, его окружает приподнятая зона красноты. При нагноении пузыри превращаются в незаживающие язвы. Кожная форма чумы встречается редко, обычно болезнь переходит в бубонную форму.
Бубонная чума 

Возбудитель чумы путешествует по организму больного, попадая в регионарные лимфатические узлы. Лимфоидная ткань не в состоянии задержать инфекцию, узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся местом размножения иерсиний. На второй день заболевания из инфицированного лимфатического узла образуется бубон, в месте его появления возникает боль.
Чаще блохи кусают людей за ноги и поэтому бубоны появляются в паху, реже — в подмышечной области или на шее. Поскольку расстояние от подмышечной впадины и шеи до легких минимальное, инфекция попадает в легкие — развивается легочная форма чумы.
Как выглядит бубон? Вначале это просто увеличенный и уплотненный лимфатический узел. По мере развития воспаления, кожа натягивается, краснеет, лоснится, приобретает лиловый оттенок. В процесс вовлекаются другие лимфатические узлы и окружающие их ткани, формируется единый конгломерат, не имеющий четких контуров.

Легочная форма чумы 

Заболевание характеризуется воспалением и распадом легочной ткани, быстрым развитием дыхательной недостаточности и при отсутствии лечения, скорым летальным исходом. 

Как уберечься от чумы? 

Чума — заболевание, которое успешно лечится, иерсинии чувствительны к антибиотикам, сложности возникают при легочной форме заболевания и поздней диагностике. Лечение включает дезинтоксикационную и местную терапию.
История чумы научила людей защищаться. Борьба с инфекцией регламентируется международными правилами и положениями, противочумная служба России считается одной из самых совершенных в мире.
Все меры профилактики можно разделить на те, что проводятся в очагах инфекции и те, которых необходимо придерживаться при контакте с больным. Лечение больных чумой проводится в изоляции при соблюдении строгих правил, медики работают в противочумных костюмах.

Для активной профилактики создана живая противочумная вакцина. Продолжительность иммунитета 5 месяцев, затем необходима ревакцинация.
Вакцинации подлежат те, кто отправляется на работу в неблагополучный регион, введение вакцины показано охотникам, лесникам, контактирующим с дикими животными и проживающими в эндемичной зоне. Вакцина — лучший способ профилактики чумы.

Чума включена в группу особо опасных инфекций. Поэтому первостепенное значение имеют меры, предупреждающие ее распространение. В эндемичных районах необходимо проводить уничтожение крыс. О случаях, подозрительных в отношении чумы, нужно немедленно сообщать в местные органы здравоохранения. Больные легочной чумой должны быть сразу же изолированы от окружающих, так как эта форма инфекции наиболее заразна.  Всех контактировавших с больным  подвергнуть карантинному обследованию.

Профилактика чумы

Чума – всем известное заболевание, считающееся «забытым». К сожалению, неверно считать, что чума – болезнь далекого прошлого и что человечество навсегда избавилось от этой инфекции.

На самом деле сегодня в мире есть очаги чумы. По информации ВОЗ в прошлом году на Мадагаскаре возникло осложнение ситуации по чуме, число заболевших составило свыше 2 тыс., в 70% легочной формы; 165 человек погибли.

На территории России расположены 11 природных очагов чумы.

Чума – это особо-опасное природно-очаговое заболевание с высоким уровнем летальности. Именно по этой причине чума относится к карантинным инфекциям.

В естественных условиях чумой болеют грызуны (крысы, сурки, полевки).

Основной переносчик чумы в городских условиях – крысы.

Паразитирующие на них блохи обеспечивают постоянную передачу возбудителя от больных зверьков здоровым, поддерживая постоянство природных очагов.

Возбудитель инфекции – Yersinia Pestis. В организме больного бактерии образуют капсулу.

Наиболее частый путь передачи возбудителя чумы от грызунов человеку – укус чумной блохи.

Второй путь передачи инфекции – прямой контакт с инфицированными животными.

Чумой могут болеть волки, лисы, кошки, барсуки.

Некоторые грызуны (сурки, суслики) являются объектами охотничьего промысла. Во время разделки тушки зверька или снятия шкурки человек может испачкать руки их кровью. Не исключено, что среди добытых зверьков могут быть больные чумой.

Источниками инфекции может быть и человек.

В этом случае передача инфекции может происходить двумя путями:

1. Блохами жилища человека.

2. При переходе бубонной формы чумы в легочную. При такой форме заболевания больной человек выделяет в окружающую среду огромное количество чумных микробов, которые передаются окружающим в результате контакта с инфицированными предметами или через воздух.

В зависимости от того, каким путем возбудитель попал в организм человека, развивается та или иная клиническая форма болезни, имеющая свои особенности течения.

Различают следующие формы заболевания:

1) кожно-бубонную;

2) первично-легочную;

3) вторично-легочную;

4) первично-септическую;

5) вторично-септическую.

Основное место размножения возбудителя – лимфатические узлы. Недостаточная барьерная функция лимфоузлов приводит к развитию первично-септической формы чумы.

Вторично-септическая форма развивается на фоне бубонной или легочной форм.

Инкубационный период при чуме обычно не превышает 3-5 дней, в некоторых случаях длится 1-2 дня.

Болезнь начинается внезапно с озноба, головной боли. Температура тела поднимается за несколько часов до 39-40С.

Позже у больных могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы: бессонница, бред, невнятная сбивчивая речь, нарушение координации движений (шаткая походка). Лицо – часто покрасневшее, отечное, губы сухие.

Больной испытывает жажду, язык обложен белым налетом.

В зависимости от характера заражения в дальнейшем развивается клиническая картина с присущими ей признаками заболевания.

Бубонная форма:

Возбудитель попадает через кожу. На 2-3 день появляется очень болезненный бубон – сильно увеличенный воспалившийся лимфатический узел. В зависимости от места внедрения возбудителя бубон может развиваться на паховых, подмышечных, бедренных, подмышечных, шейных или подчелюстных зонах.

Воспалительный процесс в лимфатическом узле продолжается 6-8 дней, после чего он рассасывается или нагнаивается.

Септическая форма чумы развивается в случае попадания возбудителя в кровь больного, где активно размножается.

Такая форма чумы начинается с внезапного подъема температуры, больной неподвижен, отмечается буйный бред. Спустя 2-4 суток при отсутствии лечения больной погибает.

Бубонная или септическая форма заболевания не опасны для окружающих, если они не осложняются вторичной чумной пневмонией.

После перенесенного заболевания остается прочный продолжительный иммунитет.

Профилактика чумы

Меры профилактики чумы предполагают предупреждение завоза инфекции из других стран и предупреждение возникновения заболевания в неблагополучных по чуме территориях.

При обнаружении распространения инфекции в пределах определенного региона, противочумные учреждения проводят дератизационные (уничтожение грызунов) и дезинсекционные (уничтожение насекомых) мероприятия.

В зависимости от эпидемической обстановки принимается решение о профилактической иммунизации населения.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится лицам, проживающим на неблагополучных по чуме территориях, а также лицам, работающим с живыми культурами чумы.

Все лечебно-профилактические учреждения должны иметь определённый запас медикаментов и средств личной защиты и профилактики на случай выявления больного чумой.

При выявлении больных бубонной формой чумы в очаге вводятся ограничительные мероприятия, при выявлении больных легочной формой чумы вводится карантин.

Чума и ее профилактика | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Чума – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Заболевание является зоонозным, его возбудитель, как правило, присутствует в организме мелких млекопитающих и переносится живущими на них блохами. Заражение человека может происходить в результате укуса инфицированной блохи, непосредственного контакта с инфицированным материалом или воздушно-капельным путем.

В зависимости от пути передачи выделяют 3 формы заболевания: бубонную, септическую и легочную чуму.

В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с высоким уровнем смертности. В 14-м веке чума известна под названием «черная смерть» и унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Сегодня профилактика инфекции не представляет особой сложности, а применяемые антибактериальные препараты позволяют эффективно лечить заболевание.

В настоящее время природные очаги чумы встречаются в 50-ти странах, на всех континентах за исключением Австралии и Антарктиды.

Среди стран неблагополучных по чуме следует отметить: Конго, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда, Танзания, Соединенные Штаты, Китай, Монголия и Вьетнам. С 1980 года чума почти ежегодно с сентября по апрель регистрируется на Мадагаскаре. Заболеваемость чумой составляет 45% из всех случаев чумы на Африканском континенте. В среднем регистрируется от 300 до 600 случаев заболевания.

Основной резервуар инфекции в антропургических (городских, портовых) очагах чумы – синантропные крысы. К таковым относятся серая крыса, или пасюк, живущая в канализационных трубах больших городов, черная крыса, обитающая на судах и в домах, александрийская, или египетская, черная крыса. Имеются данные о роли верблюдов как источников инфекции для человека.

Сохранение чумной инфекции происходит главным образом благодаря передаче возбудителя от больных животных к здоровым.

Исключительную роль в этом процессе играют паразитирующие на грызунах блохи. У большинства грызунов развивается острая форма чумы, но при этом быстрая гибель животных приводит к прекращению эпизоотии (широкое распространение инфекционной болезни среди одного или многих видов животных на значительной территории). Часть грызунов (суслики, сурки, тарбаганы), находясь в спячке, переносят болезнь в латентной форме, а весной следующего года являются источниками инфекции и способствуют поддержанию природного очага чумы в данной местности.

Возбудитель чумы хорошо сохраняется в выделениях заболевших и объектах внешней среды (в отделяемом бубона сохраняется 20-30 дней, в трупах людей, верблюдов, грызунов – до 60 дней). Хорошо переносит низкие температуры, замораживание. Возбудитель чувствителен к воздействию прямого солнечного света, дезинфицирующих средств, а в кипящей воде погибает через 1 мин.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых клинических признаков заболевания) длится от нескольких часов до 9 дней, в среднем от 3 до 6 дней. Начало заболевания внезапное, острое, появляется сильный озноб, повышение температуры тела до 38-40°С, головная боль, головокружение, нарушение сознания, бессонница, иногда рвота, походка становится шаткой, черты лица заостряются, пульс и артериальное давление снижены, язык покрыт белым налетом.

При наиболее часто встречающейся бубонной форме чумы с первого дня заболевания ощущается сильная боль на месте развивающегося бубона (увеличение лимфатических узлов), что заставляет заболевшего принимать вынужденное положение;

При легочной форме чумы отмечаются боли в груди, кровавая мокрота. Септическая форма чумы характеризуется множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках, кровавой рвотой и стулом с кровью.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи чумы:

  1. защитите себя от укусов блох и других кровососущих насекомых посредством использования репеллентов;
  2. избегайте контакта с животными, в т.ч. с павшими;
  3. избегайте общения с заболевшим инфекционным заболеванием, т.к. легочная форма чумы передается воздушно-капельным путем;
  4. соблюдайте меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.

В случае появления таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, болезненность лимфоузлов или одышки с кашлем и/или выделением крови с мокротой, немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону с указанием о прибытии из неблагополучного по чуме региона.

ТОГБУЗ «Никифоровская ЦРБ» — Что мы знаем о чуме?

В настоящее время заболевание чума остается особо опасной инфекцией. Около 2 тыс. человек заражается ежегодно. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии. По мнению специалистов, для появления черной смерти сегодня нет причин и условий.

Возбудитель чумы был открыт в 1894 году. Изучая эпидемии заболевания, русские ученые разработали принципы развития заболевания, его диагностику и лечение, была создана противочумная вакцина.

В 1878 г. Г. Н. Минх и в 1894 г. А. Йерсен и Ш. Китазато, независимо друг от друга открыли возбудитель чумы. Впоследствии русские ученые изучили механизм развития заболевания, принципы диагностики и лечения, создали противочумную вакцину.

Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу, которая имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям по всему организму.

Возбудители чумы выделяют экзотоксины и эндотоксины. Экзо- и эндотоксины содержаться в телах и капсулах бактерий.

Ферменты агрессии бактерий (гиалуронидаза, коагулаза, фибринолизин, гемолизин) облегчают их проникновение в организм. Палочка способна проникать даже через неповрежденные кожные покровы.

В грунте чумная палочка не теряет свою жизнеспособность до нескольких месяцев. В трупах животных и грызунов выживает до одного месяца.

Бактерии устойчивы к низким температурам и замораживанию.

Возбудители чумы чувствительны к высоким температурам, кислой реакции среды и солнечным лучам, которые убивают их только за 2 — 3 часа.

До 30 дней возбудители сохраняются в гное, до 3 месяцев — в молоке, до 50 дней — в воде.

Дезинфицирующие вещества уничтожают чумную палочку за несколько минут.

Эпидемиология

Резервуар инфекции

Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны (тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши) и животные (верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др). Из лабораторных животных подвержены инфекции белые мыши, морские свинки, кролики и обезьяны.

Собаки никогда не болеют чумой, но передают возбудитель через укусы кровососущих насекомых — блох. Погибшее от заболевания животное перестает быть источником инфекции. Если грызуны, инфицированные чумными палочками, впали в спячку, то заболевание у них приобретает латентное течение, а после спячки они вновь становятся распространителями возбудителей. Всего насчитывается до 250 видов животных, которые болеют, а значит являются источником и резервуаром инфекции.

Пути заражения

Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).

Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь).

Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки. От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

Переносчики возбудителя

Переносчиками возбудителей являются блохи (в природе существует более 100 видов этих членистоногих насекомых). Переносчиками возбудителей являются некоторые виды клещей.

Как происходит заражение

Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания. При размножении бактерий в кишечной трубке блохи под воздействием коагулазы образуется «пробка», которая препятствует поступлению крови человека в ее организм. В результате чего блоха срыгивает сгусток на кожные покровы укушенного.  Инфицированные блохи остаются высокозаразными в течение от 7 недель и до 1 года.

Человек, как источник инфекции

При поражении легких больные становятся высокозаразными. Инфекция распространяется в окружающую среду воздушно-капельным путем.

При бубонной форме чумы больные малозаразны или не заразны вовсе. В выделениях пораженных лимфоузлов возбудители отсутствуют, либо их совсем мало.

Механизмы развития чумы

Способность чумной палочки образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно с ней бороться, в результате чего возбудитель быстро размножается в органах и тканях человека и животного.

Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны). На месте укуса насекомого развивается воспаление.

Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса.

От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию.

В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Болезнь проявляется после проникновения возбудителя в организм на 3 – 6 сутки. При попадании инфекции в кровь инкубационный период составляет несколько часов.

Клиническая картина начального периода

-Острое начало, высокое температура и озноб.

-Миалгии (мышечные боли).

-Мучительная жажда.

-Сильное проявление слабости.

-Быстрое развитие психомоторного возбуждения. На лице появляется маска ужаса («маска чумы»). Реже отмечается заторможенность и апатия.

-Лицо становится гиперемированным и одутловатым.

-Язык густо обложен белым налетом («меловой язык»).

-На коже появляются множественные геморрагии.

-Значительно учащается сердечный ритм. Появляется аритмия. Падает артериальное давление.

-Дыхание становится поверхностным и учащенным (тахипноэ).

-Количество выделяемой мочи резко снижается. Развивается анурия (полное отсутствие выделения мочи).

Формы заболевания чумой

Локальные формы заболевания

Кожная форма

На месте укуса блохи или контакта с инфицированным животным на кожных покровах появляется папула, которая быстро изъязвляется. Далее появляется черный струп и рубец. Чаще всего кожные проявления являются первыми признаками более грозных проявлений чумы.

Бубонная форма

Самая частая форма проявления заболевания. Увеличение лимфоузлов проявляется вблизи места укуса насекомого (паховые, подмышечные, шейные). Чаще воспаляется один лимфоузел, реже – несколько. При воспалении сразу нескольких лимфоузлов образуется болезненный бубон. Вначале лимфоузел твердой консистенции, болезненный при пальпации. Постепенно он размягчается, приобретая тестообразную консистенцию. Далее лимфоузел либо рассасывается, либо изъязвляется и склерозируется. Из пораженного лимфатического узла инфекция может попасть в кровяное русло, с последующим развитием бактериального сепсиса. Острая фаза бубонной формы чумы длится около недели.

Распространенные (генерализованные) формы

При попадании возбудителя в кровяное русло развиваются распространенные (генерализованные) формы чумы.

Первично-септическая форма

Если инфекция, минуя лимфоузлы, сразу попадает в кровь, то развивается первично-септическая форма заболевания. Молниеносно развивается интоксикация. При массивном размножении возбудителей в организме больного вырабатывается огромное число медиаторов воспаления. Это приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Вторично-септическая форма заболевания

При распространении инфекции за пределы пораженных лимфоузлов и попадании возбудителей заболевания в кровяное русло развивается инфекционный сепсис, что проявляется резким ухудшением состояния больного, усилением симптомов интоксикации и развитием ДВС-синдрома. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Внешнедиссеминированные формы заболевания

Первично-легочная форма

Легочная форма чумы является самой тяжелой и опасной формой заболевания. Инфекция проникает в альвеолы воздушно-капельным путем. Поражение легочной ткани сопровождается кашлем и одышкой. Повышение температуры тела протекает с сильными ознобами. Мокрота вначале заболевания густая и прозрачная (стекловидная), потом становится жидкой и пенистой, с примесью крови. Скудные данные физикальных исследований не соответствуют тяжести заболевания. Развивается ДВС-синдром. Поражаются внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в сердечную мышцу и надпочечники. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Вторично-легочная форма

Является крайне опасной и тяжелой формой заболевания. Возбудители проникают в легочную ткань из пораженных лимфоузлов или с током крови при бактериальном сепсисе. Клиника и исход заболевания, как при первично-легочной форме.

Кишечная форма

Существование данной формы заболевания считается спорным. Предполагается, что заражение возникает с употреблением инфицированных продуктов. Вначале на фоне интоксикационного синдрома появляются боли в животе и рвота. Далее присоединяется понос и многочисленные позывы (тенезмы). Стул обильный слизисто-кровянистый.

Лабораторная диагностика чумы

Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.

Материалом для исследования служит содержимое бубона, мокрота, кровь, кал, кусочки ткани органов умерших и трупов животных.

Бактериоскопия

Возбудителем чумы (Yersinia pestis) является палочковидная биполярная коккобацилла. Анализ на обнаружение чумной палочки методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом. Время ожидания результата составляет не более 2-х часов.

Посевы биологического материала

Культура возбудителя чумы выделяется в специализированных режимных лабораториях, предназначенных для работы с особо опасными инфекциями. Время роста культуры возбудителя составляет двое суток. Далее проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Серологические методы

Применение серологических методов позволяет определить наличие и рост антител в сыворотке крови больного к возбудителю чумы. Время получения результата составляет 7 дней.

Иммунитет при чуме

Антитела на внедрение возбудителя чумы образуются в достаточно поздние сроки развития заболевания. Иммунитет после перенесенного заболевания не длительный и не напряженный. Отмечаются повторные случаи заболевания, которые протекают так же тяжело, как и первые.

Лечение чумы

До начала лечения больной госпитализируется в отдельный бокс. Медицинский персонал, обслуживающий больного, одевается в специальный противочумный костюм.

Антибактериальное лечение

Антибактериальное лечение начинается при первых признаках и проявлениях заболевания. Из антибиотиков предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы аминогликозидов (стрептомицин), группы тетрациклинов (вибромицин, морфоциклин), группы фторхинолонов (ципрофлоксацин), группы ансамицинов (рифампицин). Хорошо зарекомендовал себя при лечении кожной формы заболевания антибиотик группы амфениколов (кортримоксазол). При септических формах заболевания рекомендуется комбинация антибиотиков. Курс антибактериальной терапии составляет не менее 7 – 10 дней.

Лечение, направленное на разные этапы развития патологического процесса

Цель патогенетической терапии – снизить интоксикационный синдром путем выведения токсинов из крови больного.

Показано введение свежезамороженной плазмы, белковых препаратов, реополиглюкина и других препаратов в сочетании с форсированным диурезом.

Улучшение микроциркуляции достигается при применении трентала в сочетании с салкосерилом или пикамилоном.

При развитии геморрагий немедленно проводится плазма-ферез с целью купирования синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

При падении давления назначается допамид. Это состояние говорит о генерализации инфекционного процесса и развитии сепсиса.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение нацелено на подавление и устранение проявлений (симптомов) чумы и, как следствие, облегчение страданий больного. Оно направлено на устранение боли, кашля, одышки, удушья, тахикардии и др.

Противоэпидемические мероприятия

Выявление больного чумой является сигналом к незамедлительному проведению противоэпидемических мероприятий, которые включают в себя:

-проведение карантинных мероприятий;

-немедленная изоляция больного и проведение профилактического антибактериального лечения обслуживающего персонала;

-дезинфекция в очаге возникновения заболевания;

-вакцинация лиц, контактирующих с больным.

После прививки противочумной вакциной иммунитет сохраняется в течение года. Повторно прививаются через 6 мес. лица, которым угрожает повторное заражение: пастухи, охотники, работники сельского хозяйства и сотрудники противочумных учреждений.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания чумой зависит от следующих факторов:

-формы заболевания,

-своевременности начатого лечения,

-наличия всего арсенала медикаментозного и немедикаментозного видов лечения.

Наиболее благоприятный прогноз у больных с поражением лимфоузлов. Смертность при этой форме заболевания достигает 5%. При септической форме заболевания показатель смертности достигает 95%.

Страница не найдена

Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой ул. Родионова, д. 194, г. Нижний Новгород 603950

Филиал: «Городская СПК г.Нижнего Новгорода» (территория больницы № 40) 603077, г. Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д.71 Прием доноров: понедельник-четверг с 8. 00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 11.00 до 14.00) Телефон/факс: (831)423-27-18 — предварительная запись доноров

Филиал: «Канавинское ОПК» (территория больницы № 39) 603015, г. Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д.144; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (831)279-88-20 — предварительная запись доноров

607220, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зелёная, д.2; Прием доноров: понедельник-четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83147)6-06-43 — регистратура / предварительная запись доноров

606019, Нижегородская область, г.Дзержинск, пр-т Дзержинского, 19; Прием доноров: понедельник-пятница с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 12.30 до 14.30) Телефон/факс: (8313)21-78-83 — регистратура / предварительная запись доноров

607510, Нижегородская область, г.Сергач, ул. Пушкина, д. 2а. Прием доноров: прием доноров осуществляется по предварительной записи. Телефон/факс: (83191)5-25-58 регистратура / предварительная запись доноров

Филиал: «Балахнинское ОПК» 606400, Нижегородская область, г.Балахна, ул. Энгельса, д. 94; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83144)7-49-05 — предварительная запись доноров

Филиал: «Выксунское ОПК» 607030, Нижегородская область, г.Выкса, ул. Красные зори, д 16/2. Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83177)3-05-41 — предварительная запись доноров

Филиал: «Городецкое ОПК» 606430, Нижегородская область, г.Заволжье, ул. Пирогова, д.26. Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83161)7-74-09 — предварительная запись доноров.

Филиал: «Кстовское ОПК» 607650, Нижегородская область, г.Кстово, ул. Талалушкина, д.14;; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83145)7-77-92 — предварительная запись доноров

Филиал: «Лукояновское ОПК» Адрес:607800, Нижегородская область, г. Лукоянов, ул.Куйбышева, д.14; Прием доноров: по предварительной записи Телефон/факс: (83196)4-17-99 — предварительная запись доноров

Филиал: «Лысковское ОПК» 606230, Нижегородская область, г.Лысково, ул.Чехова, д.41; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83149)5-35-18 — предварительная запись доноров

Филиал: «Павловское ОПК» Адрес: 606130, Нижегородская область, г.Павлово, ул.Советская, д.24; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83171)5-18-67 — предварительная запись доноров

Филиал: «Семёновское ОПК» Адрес: 606600, Нижегородская область, г.Семёнов, ул. 3-й Интернационал, д.20 Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83162)5-38-41 — предварительная запись доноров

В Минздраве разъяснили, насколько велика угроза чумы в России

В Минздраве пояснили: чума сегодня — абсолютно излечимое заболевание. Более подробно о нем рассказал завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова Минздрава России, профессор Владимир Никифоров.

Какие существуют пути заражения бубонной чумой?

Владимир Никифоров: Как правило, механизм заражения — укус чумной блохи. Второй вариант — возможность при разделке тушки убитого грызуна, больного чумой, заразиться через поврежденные кожные покровы: при попадании в ранку или ссадину на руке крови больного животного, содержащей возбудителя чумы. При кулинарной обработке (варке мяса, прожаривании) возбудитель погибает. От человека к человеку чума при ее бубонной форме не передается.

Как лечат бубонную чуму?

Владимир Никифоров: Она лечится антибиотиками, а также всем комплексом патогенетической терапии. На сегодняшний день чума — абсолютно излечимое заболевание, если только не упущено время и у больного не развился токсико-инфекционный шок. Но это случается при поздно начатом лечении.

Какие защититься от заражения?

Владимир Никифоров: Существует противочумная вакцина, но главное — это избегать контакта с больными животными. В конкретном случае — это не охотиться на сурков в эндемичных по чуме районах. Конкретно у нас в России это Алтайский край и Забайкалье.

Нужны ли какие-то дополнительные меры защиты в российских регионах у границы с Монголией, где произошла вспышка?

Владимир Никифоров: Все уже сделано. Два не связанных между собой случая с тремя заболевшими — это не вспышка! Для Монголии это обычное явление, у них чума в этом регионе всегда была и будет, каждый год регистрируется несколько случаев чумы, мы об этом прекрасно знаем. Все противоэпидемические мероприятия в приграничной зоне проведены: объявлен запрет на охоту на сурков, местное население привито.

Почему Америка не в состоянии покончить с чумой?

  • Ванесса Барфорд,
  • BBC News Magazine

Прошло уже 50 лет с тех пор как американцы высадились на Луне, но в США люди по-прежнему умирают от болезни, которая опустошала Европу в средние века. Почему Америка не в состоянии окончательно покончить с чумой?

Черная смерть, как называли чуму в прошлом, привела к гибели около 50 миллионов человек в Европе и Азии в XIV веке. Она уничтожила половину населения тогдашней Европы.

Последняя по счету эпидемия чумы в Лондоне произошла в 1665 году, когда от болезни погибли 20 процентов населения города. В XIX веке в Индии и Китае происходили крупные эпидемии чумы, в ходе которых погибло более 12 миллионов человек.

Однако эта страшная болезнь остается непобежденной. Она то и дело вызывает эпидемии на Мадагаскаре, в Демократической республике Конго и в Перу. Но удивительнее всего, что она продолжает убивать людей в США.

Только в этом году в США было отмечено 15 случаев заболевания чумой, четыре из которых закончились смертью заболевших. Это выше средних годовых показателей, которые составляют семь случаев в год.

Возбудитель чумы, бактерия yersinia pestis, впервые была завезена в США в 1900 году торговыми судами, на борту которых находились чумные крысы.

Как говорит сотрудник Всемирной организации здравоохранения Дэниэл Эпстайн, в начале века в крупных портовых городах Западного побережья эпидемии чумы случались очень часто. Но последняя такая эпидемия произошла в 1925 году в Лос-Анжелесе. Она распространилась на сельских крыс и мышей и таким образом закрепилась в США.

Чума, которая обычно передается от животных человеку блохами, приводит к гибели 30-60% заболевших при отсутствии лечения, но в случае ранней диагностики хорошо поддается лечению антибиотиками.

_____________________________________________________

Чума

  • Более 80% случаев заболеваний в США относится к самой распространённой форме болезни — бубонной чуме, которая поражает лимфатические узлы и приводит к гангрене
  • Существуют еще две формы чумы — септическая, которая ведет к заражению крови, и легочная
  • Диагностика чумы на ранних этапах заболевания может быть затруднена, так как симптомы ее в течение первых трех-семи дней напоминают симптомы гриппа

_____________________________________________________

Чаще всего заражение чумой происходит летом, когда люди проводят больше времени на природе.

«Мы советуем прибегать к средствам защиты от укусов блох и не подходить к останкам животных в опасных районах», — говорит Эпстайн.

К таким опасным районам относятся штаты Нью-Мексико, Аризона, Калифорния и Колорадо. Все случаи чумы в этом году зарегистрированы в этих штатах, а официальной границей распространения болезни является 100-й меридиан.

Подпись к фото,

Суслики являются главными распространителями болезни на западе США

«Суслики являются основными носителями чумы, а они обитают к западу от 100-го меридиана, — говорит сотрудник центра инфекционной безопасности в Университете Питтсбурга доктор Амеш Адалья. — География и климат западных районов США благоприятствуют им, а тот факт, что они являются социальными животными, способствует распространению возбудителя чумы».

Именно наличие диких животных, к которым относятся также хорьки и канадские рыси, делает такой трудной борьбу с распространением этой болезни в Северной Америке.

Единственной инфекционной болезнью человека, с которой удалось полностью покончить, является оспа, которая не существует у животных. То же самое относится и к полиомиелиту, который остается распространенным только в двух странах — Афганистане и Пакистане. ВОЗ работает над искоренением полиомиелита во всем мире и в сентябре объявила, что он более не представляет опасности в Нигерии. Однако в Сирии с началом гражданской войны зафиксированы новые случаи этого заболевания.

Подпись к фото,

В Йосемитском заповеднике регулярно проводится обработка почв с целью борьбы с блохами

«Пока мы не уничтожим грызунов, чума останется с нами», — говорит Эпстайн.

С другой стороны, ученые из Национального центра дикой природы сотрудничают с заповедниками в создании вакцин для сусликов и хорьков, которые любят нашивку с арахисовым маслом.

Подпись к фото,

Хорьки также подвергаются массовой вакцинации в США

Создана также отдельная вакцина для хорьков, которая требует инъекций. Поэтому исследователи надеются, что на территории большинства американских заповедников удастся покончить с чумой.

В целом поиски эффективной вакцины ведутся очень активно, так же как и методов ранней диагностики.

Причиной этого является тот факт, что чума признана биологическим оружием категории А. Опасность того, что возбудитель чумы будет использован для разработки бактериологического оружия, остается высокой.

Чума

  • укус инфицированных переносчиков блох
  • незащищенный контакт с инфекционными жидкостями организма или зараженными материалами
  • вдыхание дыхательных капель / мелких частиц от пациента с легочной чумой.

Чума — очень тяжелое заболевание для людей, особенно в ее септицемической (системная инфекция, вызываемая циркулирующими в кровотоке бактериями) и легочной формах, с коэффициентом летальности от 30% до 100% при отсутствии лечения.Легочная форма неизменно приводит к летальному исходу, если ее не лечить на ранней стадии. Он особенно заразен и может вызвать серьезные эпидемии при личном контакте через капли в воздухе.

С 2010 по 2015 год во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания, в том числе 584 случая смерти.

Исторически чума была причиной массовых пандемий с высокой смертностью. В четырнадцатом веке он был известен как \ «Черная смерть \», в результате чего в Европе погибло более 50 миллионов человек. В настоящее время чума легко лечится антибиотиками и применением стандартных мер предосторожности для предотвращения заражения.\ n

Признаки и симптомы

У людей, инфицированных чумой, обычно развивается острая лихорадка с другими неспецифическими системными симптомами после инкубационного периода продолжительностью от одного до семи дней, такими как внезапное начало лихорадки, озноб, боли в голове и теле и слабость, рвота и тошнота.

В зависимости от пути заражения существует две основные формы чумы: бубонная и легочная. \ N

  • Бубонная чума — наиболее распространенная форма чумы, вызываемая укусами инфицированной блохи. Бацилла чумы, Y. pestis , проникает в место укуса и перемещается по лимфатической системе к ближайшему лимфатическому узлу, где воспроизводится. Затем лимфатический узел воспаляется, становится напряженным и болезненным и называется «бубон». На поздних стадиях инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые язвы, заполненные гноем. Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. Бубонная чума может прогрессировать и распространяться на легкие, это более серьезный вид чумы, называемый легочной чумой.
  • Легочная чума , или легочная чума, является наиболее опасной формой чумы. Инкубация может длиться всего 24 часа. Любой человек с легочной чумой может передать болезнь другим людям воздушно-капельным путем. Нелеченная легочная чума, если ее не диагностировать и не лечить на ранней стадии, может привести к летальному исходу. Однако показатели выздоровления высоки, если своевременно выявить и лечить (в течение 24 часов с момента появления симптомов). \ N

Где обнаружена чума?

Как болезнь животных, чума встречается на всех континентах, кроме Океании.Риск человеческой чумы существует там, где сосуществуют природные очаги чумы (бактерии, животный резервуар и переносчик) и человеческое население.

Эпидемии чумы произошли в Африке, Азии и Южной Америке; но с 1990-х годов большинство случаев заболевания людей произошло в Африке. Тремя наиболее эндемичными странами являются Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются почти каждый год в сезон эпидемий (с сентября по апрель).

Диагностика чумы

Для подтверждения наличия чумы требуется лабораторное тестирование. Лучше всего определять Y. pestis по образцу гноя из бубона, крови или мокроты. Специфический антиген Y. pestis может быть обнаружен разными методами. Один из них — это проверенный лабораторией экспресс-тест с полосками, который в настоящее время широко используется в Африке и Южной Америке при поддержке ВОЗ.

Лечение

Нелеченная легочная чума может привести к быстрому летальному исходу, поэтому ранняя диагностика и лечение необходимы для выживания и уменьшения осложнений.Антибиотики и поддерживающая терапия эффективны против чумы, если больным вовремя поставлен диагноз. Легочная чума может привести к летальному исходу в течение 18–24 часов после начала заболевания, если ее не лечить, но обычные антибиотики для энтеробактерий (грамотрицательные палочки) могут эффективно вылечить болезнь, если они будут доставлены раньше.

Профилактика

Профилактические меры включают информирование людей о наличии зоонозной чумы в их окружающей среде и рекомендации им принимать меры против укусов блох и не обращаться с тушами животных.Как правило, следует рекомендовать людям избегать прямого контакта с инфицированными жидкостями и тканями организма. При обращении с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует вакцинацию, за исключением групп высокого риска (таких как лабораторный персонал, который постоянно подвергается риску заражения, и медицинские работники).

Борьба со вспышками чумы

  • Найдите и остановите источник инфекции. Определите наиболее вероятный источник инфекции в районе, где был обнаружен случай (-ы) человека, обычно ища кластерные районы с большим количеством смертей мелких животных. Разработайте соответствующие процедуры профилактики и борьбы с инфекциями. Начните борьбу с переносчиками болезней, затем — с грызунами. Избегайте убийства грызунов до того, как переносчики заставят блох прыгать на новых хозяев. \ N
  • Защитите медицинских работников. Проинформируйте и обучите их профилактике инфекций и борьбе с ними.Работники, непосредственно контактирующие с больными легочной чумой, должны соблюдать стандартные меры предосторожности и проходить курс химиопрофилактики с применением антибиотиков в течение семи дней или, по крайней мере, до тех пор, пока они контактируют с инфицированными пациентами.
  • Обеспечьте правильное лечение: Убедитесь, что пациенты получают соответствующее лечение антибиотиками и что местные запасы антибиотиков достаточны.
  • Изолируйте больных легочной чумой. Пациенты должны быть изолированы, чтобы не заразить других воздушно-капельным путем.Предоставление масок пациентам с легочной болезнью может уменьшить распространение.
  • Надзор: выявляет и отслеживает тесные контакты пациентов с легочной чумой и проводит им семидневную химиопрофилактику. Химиопрофилактику следует также проводить домашним больным бубонной чумой.
  • Возьмите образцы , которые следует тщательно собрать с использованием соответствующих процедур инфекций, профилактики и контроля и отправить в лаборатории для тестирования. \ N
  • Дезинфекция. Рекомендуется регулярное мытье рук водой с мылом или спиртовое средство для рук. Большие площади можно продезинфицировать с помощью 10% разбавленного бытового отбеливателя (свежего ежедневно).
  • Обеспечьте безопасные методы захоронения. Не рекомендуется проводить опрыскивание лица / груди при подозрении на летальный исход от легочной чумы. Место должно быть покрыто тканью, пропитанной дезинфицирующим средством или абсорбирующим материалом.

Надзор и контроль

Надзор и контроль требует изучения видов животных и блох, вовлеченных в цикл чумы в регионе, и разработки программ управления окружающей средой, чтобы понять естественный зооноз цикла болезни и ограничить распространение.Активный долгосрочный надзор за очагами животных в сочетании с быстрым реагированием во время вспышек болезней животных позволил успешно снизить количество вспышек чумы среди людей.

Для эффективного и действенного управления вспышками чумы крайне важно иметь информированные и бдительные медицинские работники (и сообщество), чтобы быстро диагностировать и лечить пациентов с инфекцией, выявлять факторы риска, проводить постоянное наблюдение и контролировать переносчиков инфекции. и хозяев, для подтверждения диагноза с помощью лабораторных тестов и для передачи результатов в соответствующие органы.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ стремится предотвратить вспышки чумы, поддерживая эпиднадзор и поддерживая страны, подверженные риску, в подготовке. Поскольку типы животных-резервуаров различаются в зависимости от региона и влияют на риск и условия передачи вируса от человека, ВОЗ разработала конкретные руководящие принципы для Индийского субконтинента, Южной Америки и Африки к югу от Сахары.

ВОЗ работает с министерствами здравоохранения для поддержки стран, столкнувшихся со вспышками, в целях борьбы с ними на местах.

«,» datePublished «:» 2017-10-31T13: 55: 00.0000000 + 00: 00 «,» изображение «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/madagascar-plague-2017.jpg?sfvrsn=afbc75f5_0 «,» издатель «: {» @ type «:» Организация «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @type «:» ImageObject «,» url «:» https://www. who.int/Images/ SchemaOrg / schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2017-10-31T13: 55: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article «};

Yersinia pestis — обзор

Чума (

Yersinia pestis )

Чума — это болезнь, вызываемая Yersinia pestis , анаэробной грамотрицательной бактерией.Естественным хозяином для этого организма является крыса, и болезнь обычно передается человеку через укус блохи, которая поела инфицированную крысу, а затем человека. Так в западных штатах США естественным образом возникает около 10–15 случаев чумы среди людей. Случаи заболевания людей также естественным образом возникают в некоторых частях Южной Америки, Африки и Азии. Ежегодно во всем мире происходит от 1000 до 3000 случаев заболевания (Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Отдел трансмиссивных болезней, Домашняя страница чумы, www. cdc.gov/ncidod/dvbid/plague/index.htm). Существует три типа чумы, включая бубонную, легочную и септическую. Бубонная форма чумы — наиболее вероятная форма болезни, вызванной естественными инфекциями. Однако террористическая атака потенциально может включать выпуск инфицированных блох, что может привести к появлению бубонных случаев. Легочная чума, скорее всего, связана с выбросом Yersinia pestis в виде аэрозоля во время биотеррористической атаки. Устойчивая передача от человека к человеку возможна воздушно-капельным путем от инфицированных людей.Эта потенциальная вторичная передача осложняет борьбу с крупной вспышкой, связанной с биотерроризмом, и создает серьезные проблемы с инфекционным контролем. Смертность от нелеченной легочной чумы составляет почти 100%. Он распространяется по лимфатической системе и может поражать несколько систем органов. Все формы чумы могут прогрессировать до септических или легочных форм болезни, но наихудший сценарий биотерроризма — выброс Yersinia pestis в виде аэрозоля, который вызывает большое количество первичных случаев, которые продолжают распространять инфекцию среди других, прежде чем она появится. взяты под контроль через меры общественного здравоохранения.

Yersinia pestis была выделена и охарактеризована Александром Йерсеном, который в 1894 году отправился в Гонконг для изучения вспышки чумы, унесшей жизни десятков тысяч китайцев. В итоге болезнь назвали его именем. Он редко использовал свое имя, обращаясь к себе просто как Йерсин, и отказывался посещать большинство медицинских и научных собраний своего времени. Он был исследователем и путешественником, обучавшимся в Европе, которого восхищал «Индокитай». После открытия Yersinia Pestis он стал основателем и директором Ханойской медицинской школы (Bibel and Chen, 1976).

Слово «чума» часто используется для описания вспышек со смертельным исходом от различных инфекционных организмов. Однако это специфическое заболевание, которое возникает в результате инфицирования грамотрицательной палочкой, Yersinia pestis . Чума имеет печально известную историю, уносящую миллионы людей в результате вспышек пандемий, происходящих по всему миру на протяжении веков. Поскольку чума все еще возникает естественным образом во многих частях мира, важно понимать исходные условия возникновения естественной чумы, чтобы вы могли распознать подозрительный случай.Если случаи заболевания людей выявляются в неэндемичной зоне, у лиц без факторов риска или при отсутствии подтвержденных случаев заражения грызунами, террористический выброс Yersinia pestis следует рассматривать как возможность. Существует три формы чумы: легочная, бубонная и сепсис. Ранние симптомы всех форм чумы включают классические симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, миалгия, слабость и головные боли. Каждая форма чумы сопряжена с различными проблемами и уникальными симптомами.

Легочная чума — наименее распространенная и наиболее тяжелая форма чумной болезни. Эта форма заболевания возникает в результате вдыхания инфекционных частиц либо в результате преднамеренного выброса в виде аэрозоля, либо в результате кашля или чихания инфекционного человека. Хотя это иногда происходит вторично после бубонной чумы, это также может вызвать первичное легочное заболевание, если оно высвобождается в результате биотерроризма. Это наиболее вероятная форма чумы, вызванная аэрозольным заражением Yersinia pestis в результате акта биотерроризма.

Yersinia pestis может оставаться жизнеспособной только около часа в виде аэрозоля и быстро погибает при воздействии солнечного света и тепла вне живого хозяина. После контакта с Yersinia pestis в аэрозольной форме симптомы проявляются через 1–6 дней (Inglesby et al., 2000). По ограниченным эпидемиологическим данным, уровень смертности от легочной чумы в Соединенных Штатах составляет около 57% (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1997). Первоначально пациенты будут иметь головокружение, дискомфорт в груди и продуктивный кашель с кровянистой мокротой.Ко второму дню симптомы могут быстро ухудшиться и включать боль в груди, кашель, увеличение мокроты и могут включать одышку, кровохарканье, сердечно-легочные осложнения и нарушение кровообращения.

Бубонная чума — самая распространенная форма чумной болезни. Он передается через укус инфицированной блохи или при контакте с зараженными инфицированными животными. Хотя эта форма чумы с меньшей вероятностью является результатом биотерроризма, существует возможность преднамеренного распространения бубонной чумы через преднамеренное высвобождение инфицированных блох.Смертность от этой формы заболевания составляет примерно 13% (CDC, 1997). Пациенты с бубонной чумой будут иметь опухшие, болезненные и болезненные бубоны (увеличенные лимфатические узлы). Эти симптомы обычно возникают в течение 24 часов с момента появления ранних гриппоподобных симптомов и обычно располагаются рядом с местом заражения. Чаще всего они возникают в области паховых или бедренных лимфатических узлов паха (см. Рис. 2–9). Бубоны (увеличенные лимфатические узлы) могут прорезываться сами по себе или требовать разреза и дренирования.

Рисунок 2–9. У этого больного чумой наблюдается опухший, разрыв пахового лимфатического узла или бубона. Фото любезно предоставлено CDC / Библиотекой изображений общественного здравоохранения PHIL ID # 2047.

Септицемическая чума — наименее распространенная форма чумной болезни, которая может быть результатом легочной или бубонной болезни. Это системная инфекция, которая возникает в результате попадания в кровоток Yersinia pestis . Смертность от этой формы заболевания составляет около 22% (CDC, 1997). Пациенты с септицемической чумой сначала проявляют тошноту, рвоту и диарею, а позже в инфекционном процессе могут развиться кожные поражения, гангрена и некроз.

Быстрая диагностика и лечение необходимы для снижения заболеваемости и смертности от чумы. Без быстрого лечения антибиотиками чума может привести к смерти через несколько дней. Первоначальный диагноз может быть установлен путем микроскопического исследования клинических образцов аспирата лимфатических узлов, мокроты или спинномозговой жидкости. Окончательный диагноз устанавливается с использованием посевов мокроты или бубона или тестирования антител IgM и IgG, доступных в справочных лабораториях. Кроме того, важно определить характер устойчивости к антибиотикам, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.Быстрая диагностика и антибактериальная терапия — ключи к успешному лечению вспышки чумы. При возникновении известных или подозреваемых случаев легочной чумы предполагайте, что все пациенты с гриппоподобными симптомами положительны, и немедленно их лечите. Быстрое прогрессирование болезни не дает много времени для окончательного диагноза во время возможного массового заражения или вспышки. Выбор антибиотика основан на результатах теста на чувствительность, а также на возрасте и состоянии пациента. Цель лечения включает в себя как лечение активного заболевания, так и профилактическое лечение предполагаемого воздействия.Для использования против бубонной чумы использовалась убитая цельноклеточная вакцина, но эта вакцина была не очень эффективной, и ее производство было прекращено. В настоящее время осуществляется несколько исследовательских инициатив по разработке новой вакцины против чумы.

О любых выявленных случаях чумы необходимо сообщать в местное агентство общественного здравоохранения. Если подозревается умышленное освобождение, необходимо также уведомить местные правоохранительные органы и Федеральное бюро расследований (ФБР). После того, как начнутся ответные меры, инфекционный контроль при бубонной и сепсисной формах чумы будет включать стандартные меры предосторожности.Если выявлена ​​легочная чума, необходимо изолировать пациента и принять меры предосторожности в отношении капель до тех пор, пока пациент не будет принимать антибиотики не менее 48 часов и не покажет признаки улучшения.

Бубонная чума: симптомы, причины, лечение, профилактика

Вы можете подумать, что чума, когда-то названная Черной смертью, должна исчезнуть, исчезнув вместе с рыцарями в доспехах и деревенскими кузнецами. Но болезнь, охватившая мир сотни лет назад, все еще жива. И это все еще опасно.

Но, в отличие от наших предков, мы знаем, что вызывает чуму. И при быстром лечении это можно вылечить.

Основы чумы

Чума вызывается бактериями под названием Yersinia pestis. Обычно распространяется блохами. Эти клопы улавливают микробы, когда кусают инфицированных животных, таких как крысы, мыши или белки. Затем они передают его следующему животному или человеку, которого укусили. Вы также можете заразиться чумой непосредственно от зараженных животных или людей.

Благодаря лечению и профилактике чума стала редкостью.Только несколько тысяч человек во всем мире получают его каждый год. Большинство случаев зарегистрировано в Африке (особенно в Демократической Республике Конго и Мадагаскаре), Индии и Перу.

В США регистрируется около семи случаев заболевания в год, в основном в сельских или отдаленных районах юго-западных штатов, таких как Аризона, Колорадо, Нью-Мексико и Калифорния.

Симптомы

После заражения чумой симптомы проявляются через 1-6 дней. Вы чувствуете себя очень больным и слабым, у вас может быть жар, озноб и головные боли.Остальные симптомы зависят от трех основных видов чумы:

Бубонная чума. Это самый распространенный тип. Это вызывает бубоны, которые представляют собой очень опухшие и болезненные лимфатические узлы под мышками, на шее или в паху. Без лечения бактерии могут распространиться на другие части тела.

Септическая чума. Этот вид более опасен, чем бубонная чума. Это когда бактерии попали в кровь. Признаки включают:

  • Кровотечение под кожей или изо рта, носа или дна
  • Почерневшая кожа, особенно на носу, пальцах рук и ног
  • Боль в животе, диарея, рвота и шок

Легочная чума . Это когда бактерии находятся в легких. Это самая редкая форма болезни. Без лечения это смертельно опасно. Это также очень заразно, потому что чума может распространяться по воздуху, когда человек кашляет. Симптомы включают:

Кто это получит?

Для большинства людей шансы заражения чумой невелики. Но у вас больше шансов получить, если вы посетите или живете в районе с чумой и вы:

  • Коснитесь живого или мертвого животного, которое могло быть заражено, например крысы, мыши, белки, кролика или бурундука
  • Регулярно работайте с животными
  • Проводите много времени на открытом воздухе, работая, походы, походы или охоту
  • Проводите время с кем-то, кто болен чумой

Лечение

Если вы были в районе с чумой и болели симптомы, немедленно обратитесь к врачу.Часы могут иметь значение. Ваш врач может провести анализы крови, слюны или жидкости из ваших лимфатических узлов, чтобы проверить наличие чумных микробов.

Если вы были рядом с больным чумой, ваш врач может начать лечение, даже если у вас нет симптомов. Если вам необходимо находиться рядом с человеком, наденьте плотно прилегающие одноразовые хирургические маски, чтобы не вдыхать чумные бактерии.

Если у вас чума, вас положат в больницу. Вы получите такие антибиотики, как:

Лечение работает хорошо.С антибиотиками большинству людей становится лучше в течение недели или двух. Но без лечения большинство больных чумой умирают.

Профилактика

В США нет вакцины от чумы. Поэтому, если у вас есть шанс заразиться чумными бактериями, примите меры, чтобы защитить себя.

Если вы путешествуете в Африку, Азию или Южную Америку, проверьте уведомления путешественников о вспышках чумы на веб-сайте CDC. По возможности избегайте зараженных чумой районов и держитесь подальше от больных или мертвых животных, пока вы там.

Если вы живете в районе, где произошла эпидемия чумы:

  • Заполните дыры и зазоры в доме, чтобы в них не могли проникнуть мыши, крысы и белки.
  • Очистите свой двор. Избавьтесь от груды листьев, дерева и камней, где животные могут поселиться.
  • Используйте репеллент с ДЭТА, чтобы предотвратить укусы блох, когда вы путешествуете пешком или разбиваете лагерь.
  • Наденьте перчатки, если вам нужно прикоснуться к диким животным, живым или мертвым.
  • Используйте спреи от блох или другие средства для ухода за вашими домашними животными.
  • Не позволяйте домашним животным, например кошкам или собакам, спать в вашей постели.

Бактерии Yersinia pestis подтверждены как причина эпидемии чумы «черная смерть» в средние века — ScienceDaily

Последние тесты, проведенные антропологами из Университета Йоханнеса Гутенберга в Майнце (JGU), доказали, что бактерии Yersinia pestis действительно были возбудителем. за «Черной смертью», бушевавшей по Европе в средние века.

Причина эпидемии всегда оставалась весьма спорной, и другие патогены часто назывались возможными причинами, особенно в северных регионах Европы.Используя анализ ДНК и белков скелетов жертв чумы, международная группа ученых во главе с учеными из Майнца теперь убедительно показала, что Yersinia pestis была причиной Черной смерти в 14 веке и последующих эпидемий, которые продолжали вспыхивать по всей Европе. континента на ближайшие 400 лет. Тесты, проведенные на генетическом материале из массовых захоронений в пяти странах, также выявили по крайней мере два ранее неизвестных типа Yersinia pestis , которые встречались в качестве патогенов.

«Наши результаты показывают, что чума распространилась в Европу по крайней мере по двум каналам, которые затем пошли своим собственным путем», — объясняет д-р Барбара Браманти из Института антропологии Майнцского университета. Работы, опубликованные в журнале открытого доступа PLoS Pathogens, теперь обеспечивают необходимую основу для проведения подробной исторической реконструкции распространения этого заболевания.

В течение ряда лет Барбара Браманти изучала крупные эпидемии, свирепствовавшие по всей Европе, и их возможные избирательные последствия в рамках проекта, финансируемого Немецким исследовательским фондом (DFG).В рамках недавно опубликованной работы было исследовано 76 человеческих скелетов из предполагаемых массовых захоронений жертв чумы в Англии, Франции, Германии, Италии и Нидерландах. В то время как другие инфекции, такие как проказа, могут быть легко идентифицированы спустя долгое время после смерти по деформированным костям, проблема, с которой сталкиваются при поиске жертв чумы, заключается в том, что болезнь может привести к смерти всего за несколько дней и не оставляет видимых следов.

Если повезет, ДНК патогена может еще много лет присутствовать в пульпе зуба или следы белков в костях.Даже в этом случае его трудно обнаружить, и он может быть искажен из-за возможного загрязнения. Команда под руководством Браманти нашла свои результаты, проанализировав старый генетический материал, также известный как древняя ДНК (аДНК): десять образцов из Франции, Англии и Нидерландов показали ген Yersinia pestis . Поскольку образцы из Пармы, Италия, и Аугсбурга, Германия, не дали результатов, их подвергли другому методу, известному как иммунохроматография (например, аналогичному методу, используемому, например, в домашних тестах на беременность), на этот раз с успехом.

После того, как инфекция Yersinia pestis была окончательно доказана, Стефани Хэнш и Барбара Браманти использовали анализ примерно 20 маркеров, чтобы проверить, присутствует ли один из известных типов бактерий «orientalis» или «средневековый». Но ни один из этих двух типов не обнаружен. Вместо этого были идентифицированы две неизвестные формы, которые старше и отличаются от современных патогенов, обнаруженных в Африке, Америке, на Ближнем Востоке и в регионах бывшего Советского Союза. Одного из этих двух типов, которые, как считается, в значительной степени повлияли на катастрофическое течение чумы в 14 веке, сегодня, скорее всего, больше не существует.Другой, похоже, имеет сходство с типами, которые недавно были изолированы в Азии.

В своей реконструкции Хэнш и Браманти показывают путь заражения, который пролегает от первоначального переноса возбудителя из Азии в Марсель в ноябре 1347 года через западную Францию ​​в северную Францию ​​и далее в Англию. Поскольку другой тип Yersinia pestis был обнаружен в Берген-оп-Зом в Нидерландах, два ученых считают, что юг Нидерландов был инфицирован не напрямую из Англии или Франции, а скорее с севера.Это указывало бы на другой путь заражения, который пролегал из Норвегии через Фрисландию в Нидерланды. Требуются дальнейшие исследования, чтобы раскрыть полный путь распространения эпидемии.

«История этой пандемии, — заявил Хенш, — намного сложнее, чем мы думали ранее».

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Йоханнеса Гутенберга в Майнце . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

бактерий, вызывающих «черную смерть», вероятно, вымерли, результаты исследования

Согласно новому исследованию, бактерии, вызвавшие Черную смерть, уничтожившую миллионы людей в Европе в середине 14 века, могут исчезнуть.

В надежде разрешить некоторые разногласия относительно причины Черной смерти, исследователи изучили более 100 образцов, взятых с тел, захороненных в то время в Лондоне.

«Черная смерть была вызвана бактерией Yersinia pestis — той, которая ответственна за текущие вспышки чумы.Это улаживает споры вокруг возбудителя. «Хотя мы не можем исключить на данном этапе, что существовал еще один совместно циркулирующий штамм», — сказал автор исследования Хендрик Пойнар, биологический антрополог из Университета Макмастера в Онтарио.

Однако генетическая последовательность бактерий в лондонских телах различалась. из последовательностей современных версий Y. pestis, предполагая, что штамм, ответственный за Черную смерть, вероятно, вымер, сказали исследователи.

Гены чумы

Бубонная чума, инфекция, которая распространилась во время Черной смерти. пандемия, сохраняется в мире сегодня.Небольшие вспышки возникают на юго-западе США каждые несколько лет, а в 2009 году китайское правительство поместило на карантин город в провинции Цинхай на десять дней после вспышки там.

Но различия между эпидемиями побудили некоторых предположить, что «Черная смерть» была результатом действия другого агента, а не бактерии Y. pestis, а некоторые даже заявили, что она больше напоминала инфекции вируса Эбола, основываясь на исторических описаниях.

Исследователи обнаружили, что люди, умершие во время Черной смерти, имели гены Y.pestis, а в телах умерших поблизости людей эти гены отсутствовали.

«Я думаю, что это элегантное исследование, и оно очень интригующее», — сказал об исследовании доктор Говард Маркел, историк медицины из Мичиганского университета. «Это действительно здорово, действительно сложно, но были миллионы людей, которые погибли от черной чумы». 109 тел, исследованных в новом исследовании, представляют собой «небольшой кусок», — сказал он.

Пойнар согласился с тем, что новое исследование не может объяснить все инфекции чумы.«Очевидно, что последующие меры должны получить больше геномов чумы от других вспышек, чтобы сравнить их как в пространстве, так и во времени», — сказал он MyHealthNewsDaily.

Криминалистика становится средневековой

Исследование помогает показать, что спекуляции о причинах прошлых недугов можно развеять, сказал Маркел, который много писал о Черной смерти. В этом случае, сказал он, он и другие могут вздохнуть с облегчением, потому что их вывод подтвердился.

«До появления всех этих методов лечения болезней никогда не было доказано, что вы ошибались», — сказал он.

Пойнар выразил надежду, что будущие исследования в этой области прольют свет на то, как современные воплощения бактерий распространяются и заражают людей. Некоторые сегменты ДНК в древних и современных штаммах «были идентичны некоторым циркулирующим штаммам сегодня, а это означает, что мы не можем, исходя только из этого участка ДНК, делать какие-либо заявления относительно разницы в эпидемиологии между нынешними и древними штаммами».

«Эта технология позволит в конечном итоге секвенировать весь геном, и это может пролить свет на различия между прошлыми и настоящими эпидемиями», — сказал Пойнар.

Но Маркел выразил некоторый скептицизм по поводу способности такого исследования полностью сдержать нынешние эпидемии.

«На самом деле мы никогда не побеждаем микробы, мы в лучшем случае пытаемся бороться с ними до ничьей», — сказал он.

Передайте : Штамм бактерий, вызвавший Черную смерть, вероятно, вымер, но его современные родственники продолжают вызывать вспышки бубонных бляшек.

Эта история предоставлена ​​MyHealthNewsDaily, сайтом-партнером LiveScience. Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND.Найти нас на Facebook.

(PDF) Последовательность генома Yersinia pestis, возбудителя чумы

букв природе

ПРИРОДА

|

VOL 413

|

4 ОКТЯБРЯ 2001 г.

|

www.nature.com 527

могло сопровождать процесс колонизации.

Последовательность генома Y. pestis выявляет патоген, имеющий

, который подвергся значительному генетическому разложению, с доказательством избирательного расширения генома

путем латерального переноса генов плазмиды и хромо-

сомальных генов и последующих начальных стадий генома. уменьшение размера.

Мы полагаем, что эти особенности коррелируют с изменением патогенной ниши

, и, следовательно, эта последовательность генома дает уникальное представление

о генетических событиях, связанных с появлением нового патогенного вида. Вновь возникший патоген

очень вирулентен для человека, вызывая пандемии системных и

часто смертельных заболеваний, в отличие от предковых видов, которые

развились, чтобы вызвать нефатальный энтерит у подобных хозяев.M

Методы

Отдельную колонию штамма Y. pestis CO92 собирали с агара Congo Red и выращивали

в течение ночи в бульоне BAB при встряхивании при 37 ° C. Клетки собирали и общую ДНК (10 мг)

выделяли с использованием обработки протеиназой К с последующей экстракцией фенолом. ДНК была фрагментирована обработкой ультразвуком

, и несколько библиотек были созданы в pUC18 с использованием фракций размером

в диапазоне от 1,0 до 2,5 т.п.н. Полную последовательность генома получали из

94881 концевых последовательностей (что дает 9.6´), полученный из этих библиотек с использованием химии терминатора красителя

на автоматических секвенаторах ABI377. Конечные последовательности из более крупной вставки

плазмид (pSP64; покрытие 3,1´ клона, размер вставки 9 ± 11 т.п.н.) и лямбда (lambda-FIX-II;

охват 4,0´ клона, размер вставки 20 ± 22 т.п.н.) использовали в качестве помост. Последовательность

была собрана, обработана и аннотирована, как описано ранее30, с использованием программы

Artemis (http://www.sanger.ac.uk/Software/Artemis) для сопоставления данных и облегчения аннотации

.Последовательности генома Y. pestis и E. coli сравнивали попарно с использованием

Artemis Comparison Tool (ACT) (http://www.sanger.ac.uk/Software/ACT). Гены псевдо-

имели одну или несколько мутаций, которые подавляли экспрессию; каждую из инактивирующих мутаций

впоследствии проверяли по исходным данным секвенирования.

Поступила 8 мая; принята 16 августа 2001 г.

1. Перри Р. Д. и Фетерстон Дж. Д. Yersinia pestis — этиологический агент чумы.Clin. Microbiol. Ред.10, 35-

66 (1997).

2. Галиманд, М. и другие. Множественная лекарственная устойчивость Yersinia pestis, опосредованная переносимой плазмидой. N. Engl.

J. Med. 337, 677 ± 680 (1997).

3. Skurnik, M., Peippo, A. & Ervela, E. Характеристика кластеров генов O-антигенов псевдотуберкулеза Yersinia

и криптического кластера генов O-антигенов Yersinia pestis показывает, что бацилла чумы

является наиболее тесно связан с Y.псевдотуберкулез серотипа O: 1b. Мол.

Microbiol. 37, 316-330 (2000).

4. Ахтман М. и др. Yersinia pestis, вызывающая чуму, представляет собой недавно появившийся клон Yersinia

pseudotuberculosis. Proc. Natl Acad. Sci. США 96, 14043-14048 (1999).

5. Doll, J. M. et al. Смертельная легочная чума, передающаяся кошкам, у человека, который путешествовал из Колорадо в

Аризона. Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 51, 109-114 (1994).

6. Lobry, J. R. Асимметричные схемы замещения в двух цепях ДНК бактерий.Мол. Биол. Evol. 13,

660 ± 665 (1996).

7. Guiyoule, A. и другие. Недавнее появление новых вариантов Yersinia pestis на Мадагаскаре. J. Clin. Microbiol.

35, 2826 ± 2833 (1997).

8. Cowan, C., Jones, H. A., Kaya, Y.H., Perry, R.D. и Straley, S.C. Инвазия эпителиальных клеток Yersinia

pestis: свидетельство инвазии Y. pestis-speci®c. Заразить. Иммун. 68, 4523 ± 4530 (2000).

9. Prentice, M. B. et al. Yersinia pestis pFra демонстрируют специфические для биовара различия и недавнее общее происхождение

с плазмидой серовара Typhi Salmonella enterica.J. Bacteriol. 183, 2586-2594 (2001).

10. Hinnebusch, J. et al. Мышиный токсин Yersinia pestis проявляет активность фосфолипазы D, но не требуется

для вирулентности у мышей. Int. J. Med. Microbiol. 290, 483-487 (2000).

11. Buchrieser, C. и другие. 102-килобайтный pgm-локус Yersiniapestis: анализ последовательности и сравнение

выбранных областей среди различных штаммов Yersinia pestis и Yersinia pseudotuberculosis. Заражение иммунной.

67, 4851 ± 4861 (1999).

12. Water®eld, N. R., Bowen, D. J., Fetherston, J. D., Perry, R.D. & ffrench-Constant, R.H. Гены tc

Photorhabdus: растущее семейство. Trends Microbiol. 9, 185-191 (2001).

13. Ван, П. и Гранадос, Р. Р. Кишечный муцин является целевым субстратом для энханцина бакуловируса.

Proc. Natl Acad. Sci. США 94, 6977-6982 (1997).

14. Корнелис, Г. Р. и др. Вирулентная плазмида Yersinia, антихозяинный геном. Microbiol. Мол. Биол.Ред.

62, 1315-1352 (1998).

15. Shea, J.E., Hensel, M., Gleeson, C. И Холден, Д. Идентификация вирулентного локуса, кодирующего вторую систему секреции

типа III в Salmonella typhimurium. Proc. Natl Acad. Sci. USA 93, 2593 ± 2597 (1996).

16. Халлер, Дж. С., Карлсон, С., Педерсон, К. Дж. И Пирсон, Д. Е. Хромосомно-кодируемый путь секреции типа III

в Yersinia enterocolitica важен для вирулентности. Мол. Microbiol. 36, 1436 — 1446 (2000).

17. Townsend, S. M. и др. Salmonella enterica серовар Typhi обладает уникальным репертуаром последовательностей эмбриального гена

. Заразить. Иммун. 69, 2894 ± 2901 (2001).

18. Odaert, M., Berche, P. & Simonet, M. Молекулярное типирование Yersinia pseudotuberculosis с использованием элемента, подобного

IS200. J. Clin. Microbiol. 34, 2231 ± 2235 (1996).

19. McDonough, K. A. & Hare, J. M. Гомология с повторяющейся последовательностью ДНК Yersinia pestis IS100

коррелирует с чувствительностью к пестицину у Yersinia pseudotuberculosis.J. Bacteriol. 179, 2081-2085 (1997).

20. Lerm, M., Schmidt, G. & Aktories, K. Бактериальные белковые токсины, нацеленные на rho GTPases. FEMS Microbiol.

Lett. 188, 1-6 (2000).

21. Хендерсон И. Р., Оуэн П. и Натаро Дж. П. Молекулярные переключатели ì включение и выключение бактериальной фазы

вариации. Мол. Microbiol. 33, 919 ± 932 (1999).

22. Sebbane, F., Devalckenaere, A., Foulon, J., Carniel, E. & Simonet, M. Выключение и реактивация уреазы

в Yersinia pestis определяется одним остатком G в определенном положении. в гене ureD.Заразить.

Иммун. 69, 170-176 (2001).

23. Янг Г. М., Бэджер Дж. Л. и Миллер В. Л. Подвижность необходима для инициации инвазии клеток-хозяев Yersinia

enterocolitica.Infect. Иммун. 68, 4323-4326 (2000).

24. Дарвин А. Дж. И Миллер В. Л. Идентификация генов Yersinia enterocolitica, влияющих на выживаемость в животном-хозяине

, с использованием сигнатурно-меченного транспозонного мутагенеза. Мол. Microbiol. 32, 51-62 (1999).

25. Nesper, J. et al.Характеристика мутантов Vibrio cholerae O1 El tor galU и galE: влияние на структуру липополисахаридов

, колонизацию и образование биопленок. Заразить. Иммун. 69, 435 ± 445 (2001).

26. Wachtel, M. R. & Miller, V. L. Характеристика in vitro и in vivo мутанта Yersinia

enterocolitica.Infect. Иммун. 63, 2541 ± 2548 (1995).

27. Torosian, S. & Zsigray, R. в тезисах 96-го Общего собрания Американского общества микробиологии

1996 Abstract B-13, 191 (Американское общество микробиологии, Вашингтон, округ Колумбия, 1996).

28. Пирсон, Д. Е. Мутации, влияющие на липополисахарид, усиливают все опосредованное проникновение Yersinia

enterocolitica в клетки млекопитающих. J. Bacteriol. 176, 4043-4051 (1994).

29. Mecsas, J., Bilis, I. & Falkow, S. Идентификация аттенуированных штаммов Yersinia pseudotuberculosis и

характеристика орогастральной инфекции у мышей BALB / c на 5-й день постинфекции с помощью сигнатурно-меченого мутагенеза

. Заразить. Иммун. 69, 2779-2787 (2001).

30.Parkhill, J. et al. Полная последовательность ДНК штамма Neisseria meningitidis Z2491 серогруппы А.

Nature 404, 502-506 (2000).

Дополнительная информация доступна на сайте Nature’s World-Wide Web

(http://www.nature.com) или в виде бумажной копии из лондонской редакции журнала Nature.

Благодарности

Мы выражаем признательность за поддержку группам по секвенированию, субклонированию и информатике

Центра Сэнгера. Эта работа финансировалась Wellcome Trust в рамках инициативы Beowulf

Genomics.Мы благодарны Э. Гарсиа из группы Y. pseudotuberculosis, занимающейся секвенированием

Национальных лабораторий им. Лоуренса Ливермора за разрешение использовать данные последовательности

до их публикации. B.W.W. и А.В.К. поддерживаются фондом

Wellcome Trust.

Переписку и запросы материалов следует направлять по адресу J.P.

(электронная почта: [email protected]) или B.W.W. (электронная почта: [email protected]). Последовательности

были представлены в EMBL под номерами доступа AL590842

(хромосома), AL109969 (pPCP1), AL117189 (pCD1) и AL117211 (pMT1).

………………………………………… ……………..

Эндогенный каннабиноид (2-AG)

нейропротектор после черепно-мозговой травмы

Давид Паникашвили * ², Константина Симеониду *, Шимон Бен-Шабат²,

Lumõ

Âr Hanus

², Aviva Breuer², Raphael Mechoulam² & Esther Shohami *

* Кафедра фармакологии и ² Кафедра медицинской химии и

натуральных продуктов, Медицинский факультет Еврейского университета, Иерусалим 91120, Израиль

…………………………………………… ………………………………………….. …………………………………..

Черепно-мозговая травма вызывает накопление вредные

медиаторы, которые могут привести к вторичному ущербу1,2. Также приводятся в действие защитные механизмы

для ослабления повреждений 2.2-

Арахидоноилглицерин (2-AG) является эндогенным каннабиноидом,

идентифицирован как на периферии3, так и в головном мозге4, но его физиологические роли

были только частично clari®ed5 ± 7.Здесь

показано, что после повреждения мозга мыши 2-AG может иметь нейропротекторную роль

, в которой участвует каннабиноидная система.

После закрытой черепно-мозговой травмы (CHI) у мышей уровень эндогенного 2-

AG был значительно повышен. Мы вводили синтетический 2-AG

мышам после CHI и обнаружили значительное уменьшение отека мозга,

лучшее клиническое выздоровление, уменьшение объема инфаркта и снижение

гибели клеток гиппокампа по сравнению с контролем.Когда 2-AG

вводили вместе с дополнительными неактивными 2-ацил-гли-

церолами, которые обычно присутствуют в головном мозге, функциональное восстановление

было значительно улучшено. Благоприятный эффект 2-AG был дозозависимо ослаблен SR-141761A, антагонистом каннабиноидного рецептора CB

1

.

Черепно-мозговая травма является основной причиной смертности и

заболеваемости, однако эффективного лекарственного средства для лечения

пациентов с черепно-мозговой травмой не существует.Поэтому понимание посттравматических событий и разработка нейропротективных агентов

очень важны8. Каннабиноиды

действуют через два разных рецептора, один из которых (CB

1

) находится

в основном в головном мозге. Ранее мы сообщали, что 2-AG

подавляет образование активных форм кислорода (АФК) и

фактора некроза опухоли (TNF-a) мышиными макрофагами

© 2003 Nature Publishing Group

PRIME PubMed | История чумы и исследования возбудителя Yersinia pestis

Реферат

Чума — инфекционное бактериальное заболевание, имеющее высокую летальность без лечения.Это произошло в виде трех огромных пандемий с 6-го века с миллионами смертей и множеством более мелких эпидемий и спорадических случаев. Что касается конкретных клинических симптомов легочной чумы, болезнь получила название «Черная смерть». Эта пандемия, вероятно, возникла в Центральной Азии и начала распространяться на запад по основным торговым маршрутам. По прибытии в Восточное Средиземноморье болезнь быстро распространилась, особенно по морю, в Италию, Грецию и Францию, а затем по всей Европе по суше.До 18 века многие европейские города часто подвергались другим эпидемиям чумы. Мировое распространение третьей пандемии началось, когда чума достигла Гонконга и Кантона в 1894 году. Грам-отрицательная коккобацилла, теперь обозначенная как Yersinia pestis, была обнаружена как возбудитель чумы во время этой вспышки в Гонконге. В последующие годы была обнаружена и экспериментально подтверждена роль крыс и блох и их детальная роль в передаче чумы.Сегодня чума по-прежнему широко распространена во многих странах мира.

Citation

Zietz, Björn P., and Hartmut Dunkelberg. «История чумы и исследования возбудителя Yersinia Pestis». Международный журнал гигиены и гигиены окружающей среды, vol. 207, нет. 2, 2004, с. 165-78.

Циц Б.П., Дункельберг Х. История чумы и исследования возбудителя Yersinia pestis. Int J Hyg Environ Health . 2004; 207 (2): 165-78.

Циц, Б. П., & Дункельберг, Х. (2004). История чумы и исследования возбудителя Yersinia pestis. Международный журнал гигиены и гигиены окружающей среды , 207 (2), 165-78.

Циц Б.П., Дункельберг Х. История чумы и исследования возбудителя Yersinia Pestis. Int J Hyg Environ Health. 2004; 207 (2): 165-78. PubMed PMID: 15031959.

TY — JOUR T1 — История чумы и исследования возбудителя Yersinia pestis.AU — Zietz, Björn P, AU — Дункельберг, Хартмут, PY — 2004/3/23 / pubmed PY — 2004/5/28 / medline PY — 2004/3/23 / entrez СП — 165 EP — 78 JF — Международный журнал гигиены и гигиены окружающей среды JO — Int J Hyg Environ Health ВЛ — 207 ИС — 2 N2 — Чума — это инфекционное бактериальное заболевание, у которого без лечения высокий уровень смертности. Это произошло в виде трех огромных пандемий с 6-го века с миллионами смертей и множеством более мелких эпидемий и спорадических случаев. Что касается конкретных клинических симптомов легочной чумы, болезнь получила название «Черная смерть».Эта пандемия, вероятно, возникла в Центральной Азии и начала распространяться на запад по основным торговым маршрутам. По прибытии в Восточное Средиземноморье болезнь быстро распространилась, особенно по морю, в Италию, Грецию и Францию, а затем по всей Европе по суше. До 18 века многие европейские города часто подвергались другим эпидемиям чумы. Мировое распространение третьей пандемии началось, когда чума достигла Гонконга и Кантона в 1894 году. Грам-отрицательная коккобацилла, теперь обозначенная как Yersinia pestis, была обнаружена как возбудитель чумы во время этой вспышки в Гонконге.В последующие годы была обнаружена и экспериментально подтверждена роль крыс и блох и их детальная роль в передаче чумы. Сегодня чума по-прежнему широко распространена во многих странах мира. СН — 1438-4639 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/15031959/the_history_of_the_plague_and_the_research_on_the_causative_agent_yersinia_pestis_ L2 — https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1438-4639(04)70277-1 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *