Возле большого пальца торчит косточка на ноге: Растет косточка на ноге – что делать?

Содержание

Растет косточка на ноге – что делать?

6 октября 2019

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) — одна из самых распространенных ортопедических патологий. Она проявляется ростом «косточки» на стопе у основания большого пальца. Этот дефект встречается у 60% взрослых, реже — у детей. Женщины страдают от вальгусной деформации в 10 раз чаще, чем мужчины. В чем причины Hallux valgus и что делать с шишкой на стопе? Рассказывают наши специалисты.

Вальгусная деформация — особая форма поперечного плоскостопия, для которой характерно искривление большого пальца ноги. Искривление приводит к изменению формы передней части стопы: она расширяется и разворачивается наружу. Рост костного нароста провоцируется отклонением большого пальца от других.

Причины образования косточки на стопе

Вальгусный дефект развивается медленно. Минусов в этом больше, чем плюсов: болезнь сложно поймать на ранних стадиях. Сначала становится неудобной привычная обувь, потом начинают болеть стопы. Главный симптом Hallux valgus — отклонение большого пальца кнаружи с образование костяного нароста у основания — тоже проявляется постепенно. Где первопричина?

Самый значительный процент среди больных вальгусной деформацией составляют женщины старше 30 лет. Еще не догадались почему? Верно, все дело в обуви. Если вы день за днем носите обувь на высоком каблуке и/или с узким носком, то шансы на образование косточки у вас высоки.

Кроме того, причинами заболевания может быть:

  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • лишний вес — он увеличивает нагрузку на стопы;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни из-за сидячей работы и ослабления мышц ног;
  • плоскостопие;
  • травмы суставов стопы;
  • занятия балетом и спортивными танцами — из-за частого передвижения на носочках.

Что делать, если растет косточка на стопе?

Проблемы у обладателей злосчастной косточки не только косметические.

Больные часто жалуются, что им сложно подобрать обувь, что ноги быстро устают при ходьбе. Кроме того, вальгусная деформация стоп часто сопровождается такими неприятностями, как образование болезненных мозолей и натоптышей. Вывод? Что-то делать надо обязательно.

Сразу скажем, ответ на вопрос вроде «Можно ли вылечить косточку на ноге йодом?» отрицательный. Это касается и других домашних средств, они могут только на время уменьшить болезненные ощущения.

Первый шаг — визит к врачу-ортопеду. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Сегодня в арсенале медиков есть достаточно средств, которые позволяют обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в совсем запущенных случаях.

Лечение вальгусного дефекта длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек, назначении физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сеансах массажа. Кроме того, врач порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Чтобы терапия быстрее привела к результатам, желательно обратиться в клинику на ранних стадиях заболевания.

Что может сделать сам пациент?

От пациента тоже многое зависит. Хорошей поддержкой лечению станет:

  • ношение удобной, не узкой обуви на невысоком каблуке;
  • постоянное использование ортопедических стелек;
  • чередование активности и отдыха — особенно актуально для тех, кто работает на ногах;
  • при необходимости снижение веса.

Эти меры хороши и для профилактики вальгусной деформации. Еще одна полезность напоследок: на состоянии стоп хорошо сказывается хождение босиком по гальке, песку, неровным поверхностям.

Получить профессиональную помощь при вальгусной деформации стопы можно в нашем медицинском центре. Приходите, в диагностике и лечении косточки на ноге мы используем современные методы с доказанной эффективностью!

Косточка» на ступне.

Причины, профилактика и лечение

Косточки на ногах – одна из самых распространенных деформаций стоп с ярко выраженным косметическим дефектом….

По статистике, 98% страдающих этим заболеванием – женщины и только 2% мужчины. Можно ли замедлить рост косточки, как снять боль и возможно ли избавиться от шишки раз и навсегда?

Медицинское название «косточек» звучит угрожающе: вальгусная деформация первого пальца стопы, или Hallux Valgus. Заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса при плоскостопии. Шишки на ногах часто путают с подагрой. Однако подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой откладываются в разных суставах (в том числе в суставах стоп). В основном эта болезнь встречается у мужчин.

Почему происходит деформация?

Сначала немного теории: в стопе два свода – продольный и поперечный. Предназначение обоих – амортизация и удержание равновесия во время ходьбы. Головки плюсневых костей находятся в поперечном своде, образуя форму арки.

                                                                         

Факторы риска

Вальгусной деформации большого пальца почти всегда сопутствует поперечное плоскостопие, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Шишки могут появиться также вследствие наследственной предрасположенности, избыточного веса, остеопороза, травмы стопы и, увы, ношения неправильной обуви. Так, в Японии традиционно использовалась широкая открытая обувь, однако после Второй мировой войны японцы стали носить обувь европейского образца – и тут же у них на 67% увеличилось количество деформаций стопы. Дело в том, что из-за узкой обуви и высоких каблуков увеличивается нагрузка на передний отдел стопы, а значит, нарушается биомеханика большого пальца. Поэтому продолжительная ходьба в модельных туфлях или сапожках очень и очень не рекомендуется.

 

Деформация возникает вследствие отклонения головки первой плюсневой кости вовнутрь, а фаланг большого пальца – наружу. При этом происходит перераспределение нагрузки стопы. Головки средних плюсневых костей перегружаются и постепенно опускаются, фиксируясь в неправильном положении. В этом плане появление мозолей на подошве ног – тревожный звоночек, потому как «натоптыши» – внешний признак длительного давления опущенных головок плюсневых костей на мягкие ткани, в результате чего уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, снижаются амортизационные свойства стопы.

Таким образом, отклонение большого пальца – это последствие отклонений плюсневой кости.

Физиотерапия и снятие боли

Обзор народных средств и решений по этой теме пестрит изобилием: это и всевозможные компрессы, и прикладывание капустных листьев, и обматывание лопухом, и йодные сеточки. Разумеется, с помощью этих процедур нельзя устранить деформацию пальца стопы. Грубо говоря, примочки на костные структуры не действуют.

                                                                         

Важно!

Операция по восстановлению анатомического строения стопы дает более стойкий эффект, как правило, избавляя пациента от шишек навсегда. Однако, если плоскостопие будет прогрессировать, косточки могут вернуться. Так что после операции очень важны описанные методы профилактики.

 

Физиотерапия рекомендуется на ранней стадии Hallux Valgus. В качестве комплексного лечения для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений назначают курсы магнита, лазера и другие процедуры. В домашних условиях для это цели подойдут ванночки с морской солью (с расчетом на 1 литр воды 1 ст. ложка морской соли), при этом важно соблюдать температурный режим – не более 36–36,8 градуса. Первые 20 дней ванночки делаются каждый день, а потом – 3 раза в неделю.

Больным с первой и второй степенью вальгусной деформации большого пальца стопы также рекомендованы ЛФК, специальные упражнения для стопы (элементарное хождение на носочках, на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы), массаж.

Оперативное лечение

При третьей и четвертой степени деформации стопы есть необходимость в хирургическом лечении. Выбор хирургической коррекции происходит в зависимости от тяжести деформации: от операций на мягких тканях (в основном на сухожилиях) до операций на костных структурах или комбинированной операции. Какая бы методика ни была бы выбрана, ее цель – максимально точная реконструкция анатомии стопы.

Варусное отклонение стопы, вальгусное отклонение стопы, броноционное (супинационное) – термины разные, суть заболевания одна: «косточки». Это очень сложное заболевание, включающее в себя множество понятий. Стопа имеет 3 отдела: передний, средний и задний. Деформации могут быть в любом из отделов, а, как правило, встречаются во всех. Поэтому стопу надо воспринимать вообще как единое целое. Кроме того, надо понимать, что стопа – это опора организма. При деформации стопы увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, на позвоночник.

При подозрении на вальгусную деформацию стопы необходимо как можно раньше обратиться к врачу-ортопеду, который продиагностирует стадию заболевания и в зависимости от этого назначит лечение. Когда появляется мозоль на стопе, не надо бежать к косметологу и начинать чистить мозоли, а надо понимать причину появления этих мозолей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства не вылечиваются, но лечить их можно и нужно. В среднем раз в полгода надо приходить к ортопеду и проверять состояние болезни. Физиотерапия назначается не на какой-то период, а на всю жизнь.

Панацеей от вальгусной деформации стопы является хирургия. Подобные операции проводят давно. Разновидностей их около 300, но, разумеется, не все из них эффективны и у многих имеется букет осложнений. В стопе есть большое количество суставов, при операции изменение в одном луче тянет за собой изменения во всех остальных лучах (всего их 5). Тем не менее при обращении к адекватному специалисту – не к хирургу, а именно к ортопеду – вы не только избавитесь от шишек, но и от плоскостопия как основной причины их появления. У вас поменяется осанка, походка.

Наука развивается очень быстро, и бояться операции не надо. Сегодня иммобилизация в гипсе применяется не всегда,  используется специальная ортопедическая обувь (ботинок Барука) которая создает условия для ходьбы без нагрузки на передний отдел стоп. Восстановительный период – 6-8 недель.

Удобная обувь – лучшая профилактика

Если у вас появляются мозоли и натоптыши, это первый тревожный звоночек. Значит, пора браться за свой гардероб, чтобы в нем осталась только та обувь, которая приятна и полезна для стопы. Чтобы выбрать такую, надо следовать определенным правилам:

Обувь должна быть широкой с носками округлой формы, чтобы не затруднять нормальный перекат стопы во время ходьбы.

С каблуком или без? Врач-ортопед про правильную обувь и лечение плоскостопия

Каблук – желательно до 4 см. В то же время обувь без каблука тоже может стать причиной опущения сводов стопы и нарушения их амортизационной функции. Так что ищите баланс!

Признак хорошей обуви – супинаторы для продольного плоскостопия. Благодаря компенсации этого свода нога меньше устает.

Проблему компенсации поперечного свода позволяют решить индивидуальные ортопедические стельки, которые изготавливаются по слепку стопы.

Если носить индивидуальные супинаторы регулярно, мозоли уйдут, скорость ухудшения уменьшится. Срок службы – около года, затем необходимо сделать новые.

В травматологических отделениях нашего стационара проводят оперативное лечение по современным методикам: дистальные остеотомии ( остеотомия shevron), диафизарные остеотомии ( остеотомия scarf ), проксимальные остеотомии ( остеотомия по Logroscino,  клиновидные остеотомии) и другие операции, которые выбираются индивидуально в зависимости от имеющейся деформации стопы и направлены на максимальную коррекцию изменений переднего отдела стопы.

 

 

 

 

 

Больная косточка на ноге | Публикации

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри  подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги?


Что делать, если болят косточки на пальцах ног?

Многие задавались этим вопросом.  Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

  • компрессы,
  • йодовые сеточки,
  • массаж стоп
  • теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

и другие.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р. Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции


при больной косточке большого пальца ноги?

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

  • препараты, снимающие боль,
  • силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
  • индивидуальные ортопедические стельки,
  • ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
  • подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

почему они появляются на больших пальцах ноги, и как их удалить?

Фото: shopclues.com

Искривленные большие пальцы ног или, как принято их называть, «косточки» или «шишки», не только портят внешний вид, но и мешают ходить, вызывают постоянные боли. Эта проблема в основном встречается у женщин, но иногда от этого страдают и мужчины.

Избавиться от проблем в стопе можно в Медицинском центре диагностики и лечения, который находится в Вильнюсе, по ул. В.Грибо.

Что такое «косточка»?

То, что в обиходе называется «косточкой» на большом пальце ноги, на научном языке звучит как вальгусная деформация пальца стопы или hallux valgus. При искривлении большого пальца во внутреннюю сторону, по направлению к другим пальцам стопы образуется угол с первой плюсневой костью. На самом деле, никакой «косточки» или «шишки» нет — это только так кажется. Если сразу не обратить внимание на проблему, то ситуация со временем только ухудшится и «косточка» все больше будет выпирать. К сожалению, «косточка» является не только косметическим дефектом и создает невероятные трудности при выборе обуви, но и приносит множество неприятных ощущений и ограничений.

На ранних стадиях развития «косточки» в области основания большого пальца появляется покраснение и отек. Эти симптомы не проходят самостоятельно и именно на этом этапе болезни необходимо обращаться к врачу. При отсутствии должной терапии и профилактики, заболевание прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе, а в совсем запушенных случаях даже в состоянии покоя.

Стадии вальгусной деформации:

  • I — большой палец смещается на 10-20 градусов, у больного проблемы только эстетического плана;
  • II — большой палец смещается на 20-30 градусов, шишка болит только после длительной ходьбы;
  • III — большой палец смещается на 30-50 градусов, шишка мешает ходьбе и может болеть и в состоянии покоя, выбирать обувь становится все сложнее;
  • IV — большой палец смещается более чем на 50 градусов, боль и воспаление становятся постоянными, искривление наблюдается и на других пальцах.

Когда искривляются большие пальцы ног?

«Косточки» на ногах могут развиваться вследствие многих причин и предрасполагающих факторов. Самая частая причина возникновения такой проблемы — неправильно подобранная обувь: туфли на высоком каблуке с узким носком, которая особенно травмирует сустав стопы, т.к. при ходьбе весь вес тела приходится на носок, а пальцы сдавливаются.

Не последняя роль отводится и наследственности. Люди с плоскостопием, с широкой стопой или низким сводом стопы чаще склонны к проблемам с «косточками».

К появлению «косточек» могут приводить травмы стопы, избыточный вес, гормональные нарушения (в период полового созревания, беременности, лактации и менопаузы).

В основном от «косточек» страдают люди старшего возраста, так как сустав их большого пальца и защитный хрящ больше, чем у молодых людей, подвержены артриту.

Консервативное лечение

Лечение болезни зависит от тяжести деформации и интенсивности боли. Косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов. Поэтому при появлении первых признаков деформации не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы избежать прогрессирования болезни. «Косточки», которые вовремя не лечатся, вызывают еще большую боль, деформацию других пальцев и даже всей стопы.

Для снятия незначительной боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, используют специальные обувные стельки, корректирующие движения стопы и снимающие боль.

Как удалить «уродливый» нарост

Операция рекомендуется, если лечение медикаментами и процедурами не приносит желаемого эффекта или если деформация зашла уже слишком далеко. У большинства пациентов после операции деформация, а вместе с ней боль исчезают.

Перед операцией проводят осмотр стопы, делают рентгенограмму, измеряют угол, который формируют кости стопы, определяют степень деформации. На основании этих исследований выбирается тип операции.

  • При легкой деформации hallux valgus ортопед удаляет наросты кости, а также выполняет пластику сухожилий и связок вокруг сустава.
  • При лечении средней деформации hallux valgus врач удаляет костный нарост, возвращает кость в правильное положение, вокруг сустава выполняет пластику сухожилий и связок.
  • При тяжелой деформации требуется радикальное вмешательство — хирург удаляет костные наросты и часть кости, возвращает кость в правильное положение и фиксирует металлическими конструкциями, выполняет пластику сухожилий и связок.
  • При сильном повреждении сустава может применяться дополнительная пластика мягких тканей или эндопротезирование сустава.

Как правило, операцию проводят на одной стопе, вторую рекомендуют оперировать через 4-6 месяцев. После операции на ногу накладывается повязка, на 3-6 недель пациенту подбирают специальную обувь. Физическая активность ограничивается еще в течение 8-12 недель.

В случаях средней и особой тяжести после операции на 4-6 недель накладывается гипсовая лангетка. Рекомендуется пользоваться при ходьбе костылями, чтобы не опираться на оперированную ногу. В послеоперационный период очень важно соблюдать предписанный врачом режим и разрабатывать большой палец. Через 10-12 дней после операции, когда заживет разрез, нужно начинать делать упражнения.

Эффективность хирургических методов

Около 85% пациентов остаются довольны результатом, лишь небольшая часть жалуется на то, что после операции уменьшается подвижность большого пальца. Бывают случаи, что палец возвращается в прежнее положение «косточки», тогда, увы, необходима повторная операция.

При правильно проведенной операции, правильном ведении послеоперационного периода и строгом соблюдении пациентом всех назначений и рекомендаций врача никаких осложнений не бывает и вероятность рецидива минимальна. Лучше, чтобы пациента осматривал, оперировал и консультировал в постоперационном периоде один и тот же врач, как это происходит в Медицинском центре диагностики и лечения. Строго выполняя все рекомендации хирурга после операции, пациент может радоваться красоте своих ног, забыв о страданиях, которые им приносили «косточки».

Консультации и операции проводят руководитель Центра ортопедии и травматологии врач Д.Римас и врач В.Навикас.

Ссылки по теме:

  • Боль и онемение пальцев руки – симптомы серьезных заболеваний

«Растет» косточка на большом пальце ноги. Оперировать или уживаться? (27.04.2017.)

Операция выпирающей наружу косточки большого пальца ноги является одной из редчайших манипуляций в травматологии и ортопедии, которую люди выбирают не только по причине болей или выраженного дискомфорта, но и по эстетическим соображениям. Если главным мотивом в рассмотрении возможности проведения операции является желание носить узкую изящную обувь, то, возможно, стоит еще раз поразмыслить над этим.

» На начальной стадии вальгусной деформации большого пальца стопы можно предположить, что это легко исправимо — «лишнюю» косточку просто нужно ликвидировать», — рассказывает о представлениях людей Андрей Передистый, травматолог-ортопед ОРТО клиники, — «В реальности все гораздо сложнее, поскольку, во-первых, это не просто лишнее образование, постоянно увеличивающееся в размерах, а первая так называемая плюсневая кость (ее головка), которая сместилась и выпирает наружу».

Почему так происходит?

Традиционной причиной возникновения деформации стопы является узкая обувь на высоких каблуках. Это способствует неравномерному распределению нагрузки на стопу, особенно перегружается пальцевая часть. Ответная реакция организма — постепенная деформация костей. Кроме того, выпирание внутренней кости стопы также характерно для людей, страдающих плоскостопием, ввиду чего нагрузка на стопы тоже распределяется неравномерно. К тому же причиной деформации могут служить эндокринные заболевания, остеопороз, а также генетическая предрасположенность.

С прогрессированием деформации соответственно меняется соотношение расположенных рядом костей, в результате чего второй и даже третий палец стопы могут располагаться не рядом с остальными, а над большим пальцем.

Мифы и правда

Деформация костей стопы очень распространена. Процесс смещения кости протекает медленно и преимущественно безболезненно, поэтому проблема дает о себе знать чаще всего в среднем возрасте. Около 80% людей, сталкивающихся с вальгусной деформацией большого пальца стопы, попросту уживаются с ней. На операцию решаются около 20%. «Ответ на вопрос «когда же делать операцию?» прост», — говорит Андрей Передистый, — «Об операции следует думать, если мучают постоянные сильные боли и из-за деформации становится сложно купить обувь. «

Все остальное, что предлагает медицинская индустрия — вкладыши, стельки, фиксаторы и мази — может помочь снизить симптомы, вызванные деформацией. «Не стоит слепо верить рекламе, обещающей приостановить или исправить деформацию кости», — предупреждает Андрей Передистый. «Эти вспомогательные средства снизят дискомфорт, вызванный деформацией. Единственный способ ликвидировать смещение плюсневой кости — это хирургическое вмешательство, благодаря которому будет восстановлено правильное расположение костей», — акцентирует врач.

Что даст операция?

В ходе операции (корректирующей остеотомии) меняется форма деформированных костей путем их распиливания в определенном месте, плоскости и под определенным углом и дальнейшего смещения в анатомически правильное положение, в результате чего стопа восстанавливает свое естественное строение. В зависимости от особенностей деформации стопы существует несколько решений для проведения корректирующей остеотомии. После операции стопа не всегда восстанавливает идеально узкую и красивую форму. Однако «лишней косточки» больше нет и все пальцы расположены правильно.

«Зачастую, чтобы стопа восстановила идеальную форму необходимо провести несколько операций», — рассказывает Андрей Передистый, акцентируя, — «что, если человек желает провести операцию по эстетическим соображениям, то это не означает, что он абсолютно защищен от послеоперационных рисков и осложнений, с которыми может столкнуться каждый из нас. Существует целая вереница заболеваний, таких, как сахарный диабет, сосудистые заболевания, ревматоидный артрит, подагра, которые могут привести к осложнениям и замедлить процесс заживления. Также имеют место быть сопутствующие заболевания, например, неврологические, которые влияют на состояние сухожилий и мышц и способствуют развитию новых деформаций в стопе. Это является одной из причин, почему прооперированная кость стопы спустя какое-то время начинает расти заново.

Осмыслить цели

«В сравнении с прочими операциями, после проведения остеотомии люди редко жалуются на боли», — рассказывает травматолог-ортопед Андрей Передистый, акцентируя, что следует учитывать, что процесс заживления займет полгода. В первые недели, возможно, придется передвигаться на костылях и носить специальную обувь или шину. В течение нескольких месяцев после операции на ноге может образовываться отек. К тому же, когда стопа полностью заживет, не все смогут вернуться к привычным занятиям спортом или возобновить ношение узкой обуви на высоких каблуках. «Поэтому всегда обращаю внимание своих пациентов на то, что целью операции должно быть устранение обременяющей жизнь деформации и болей. Если у пациента другая мечта, то лучше попросту уживаться с деформацией большого пальца стопы», — советует Андрей Передистый.

 

«Растет» косточка. Что мне делать?

● Если наблюдаются первые признаки плоскостопия или смещения косточки, проконсультируйтесь со врачом ортопедом.

● Если выраженные жалобы отсутствуют, то наилучшим способом профилактики станет ношение удобной и качественной обуви.

● Если в результате деформации стопы появляется боль и сложности при ходьбе, травматолог-ортопед поможет подобрать соответствующие супинаторы или ортопедическую обувь и назначит курс физиотерапии.

● Если деформация стопы вызывает серьезные проблемы для перемещения, присутствуют постоянные боли, невозможно надеть никакую обувь, то возможно стоит рассмотреть возможность проведения операции

Удаление косточки на ноге лазером – цена операции в клинике Санкт-Петербурга

Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.

«Косточка» на ноге не только является эстетическим недостатком, но и доставляет боли, физические ограничения, трудности с подбором обуви.

Лечение «косточки» на ногах бывает не только консервативным, но и с помощью оперативного вмешательства. Операция обычно требуется при запущенной стадии патологии.

Причины и симптомы

«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:

  • ожирение;
  • ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
  • частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».

Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.

Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.

В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.

Степени вальгусной деформации стопы

Выделяют четыре стадии Hallux Valgus, и каждая имеет особые проявления. Основной показатель – это угол, на который смещен большой палец:

  • I степень – наклон пяточной части не превышает 15°
  • II степень – отклонение от нормы до 20°
  • III степень – угол отклонения 20-30 °
  • IV степень – угол наклона более 30° — критический показатель.

Первая степень

Кость начинает выступать, портя вид стопы. Кожа в области сустава грубеет, краснеет, становится плотной, потому что усиленно трется об обувь. Плохо работают связки, что может спровоцировать подвывих пальца. На данной стадии помогает консервативное лечение. Многие пытаются использовать народные методы, но их эффективность почти нулевая – проблемой должен заниматься врач.

Вторая степень

Косточка становится заметнее, добавляется ноющая боль в суставе, которая усиливается при нагрузках. Шишка становится больше, палец сдвигается в сторону соседних, деформируются сухожилия.

Третья степень

Консервативное лечение уже не помогает, нужна операция по удалению косточки на ноге. Человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе, болят суставы плюсневых костей, появляется припухлость, покраснение, грубая кожа на косточке перерастает в хрящевой нарост. Большой палец плотно прилегает ко второму.

Четвертая степень

Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.

Диагностика и лечение

Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.

Консервативное лечение

Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:

  • введение специальных лекарств;
  • массаж;
  • лечебные стельки;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Виды операций по поводу Халюс Вальгус

Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.

Открытые реконструктивные вмешательства

Основные этапы таких операций:

1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.

2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.

3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).

4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная. Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.

5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.

6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.

7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.

8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.

9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.

Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.

Малоинвазивные операции

Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.

1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.

2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.

3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.

4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.

5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования.

6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.

7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Гиниятов Анвар Ринатович

    Травматолог-ортопед

    Дунайский пр., 47

  • Учуров Игорь Федорович

    Ведущий травматолог-ортопед

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Белоусов Евгений Иванович

    Травматолог-ортопед

    пр. Ударников, 19

  • Данилкин Алексей Валерьевич

    Травматолог

    пр. Ударников, 19

  • Гребенюк Михаил Викторович

    Ортопед-травматолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Урбанович Сергей Иванович

    Детский хирург, ожоговый хирург

    ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

  • Панфилов Артем Игоревич

    Травматолог-ортопед

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Никитин Александр Владимирович

     Дунайский пр., 47

  • Попов Евгений Сергеевич

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Карпушин Андрей Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Колядин Максим Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Карапетян Сергей Вазгенович

     Дунайский пр., 47

  • Митин Андрей Викторович

     пр. Ударников, 19

  • Гарифулин Марат Сагитович

     Дунайский пр., 47

  • Зимин Денис Витальевич

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ангельчева Татьяна Аврамовна

     пр. Ударников, 19

  • Борисова Ольга Михайловна

     Дунайский пр., 47

  • Дергулев Игорь Олегович

     Дунайский пр., 47

  • Егоров Александр Анатольевич

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Кикаев Адлан Олхозурович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Козлов Игорь Андреевич

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Кустиков Антон Александрович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Петров Артем Викторович

     Дунайский пр., 47

Скрыть

Адреса

Халюс-Вальгус — косточки на ногах: причины и лечение

Как вернуть девушке легкую поступь, грациозные и мягкие движения, а мужчине — уверенный, твердый шаг?

Как избавиться от физиологических дефектов стопы и придать ей идеальную форму? Квалифицированные ортопеды Медицинского дома Odrex не только подскажут, как устранить болевой синдром при ходьбе, но и помогут восстановить визуальный эстетический облик Ваших стоп.

Причины формирования Халюс-вальгуса

Плюснефаланговый сустав большого пальца искривляется из-за нарушения его биомеханики, что связано со следующими структурными изменениями:

  • врожденные дефекты
  • неврологические дисфункции
  • слабость соединительной ткани (свойственна преимущественно женщинам) приводит к излишней подвижности капсулы сустава. передний отдел стопы деформируется, формируется поперечное плоскостопие.

Обувь — также один из факторов риска возникновения халюс вальгуса. При узком носке пальцы ног пребывают в скованном положении, в итоге — деформируются лодыжки. Если каблук выше 5 см, увеличивается давление на переднюю часть стопы, пальцы буквально “вдавливаются” в туфли, появляется вероятность плоскостопия.

Факт. У мужчин данный недуг диагностируется только в 2% случаев от общего числа. У женщин такая деформация встречается гораздо чаще, в основном, проявляет себя в преклонном возрасте.

Клиническая картина:

  • Сперва отклонение большого пальца заметно лишь при внимательном осмотре. Мышца, отводящая первый палец, перетягивает его в неестественное положение.
  • В проекции первого плюснефалангового сустава возникает небольшая припухлость.  Затем она может превратиться в плотные натоптыши и мозоли.
  • На поздних стадиях второй палец начинает перекрывать первый, и мозоли появляются уже на подошве.
  • Данная патология чаще всего возникает в юношеском возрасте и с годами она только усугубляется.
  • Передняя часть стопы расширяется. Приходится приобретать обувь на 1-2 размера больше. Но помимо расширения переднего отдела стопы при такой деформации часто происходит и отклонение всей стопы в сторону. Человек испытывает острые боли, так как стопа фактически упирается в “шишки”, стирается внутренняя поверхность подошвы.

В итоге из-за неправильного угла наклона большого пальца происходит:

  • увеличение костного наслоения на конечности, просторечно выражаясь, косточка на ноге “выпирает”
  • повреждение хряща
  • ранний износ основного сустава

Где Вам окажут квалифицированную помощь?

В Одессе в Медицинском доме Odrex работают профессиональные ортопеды-травматологи, которые грамотно поставят диагноз и назначат оптимальный курс лечения. Здесь вы не только можете получить консультацию ортопеда и выяснить отчего болит косточка на ноге возле большого пальца.  Здесь  и провести коррекцию походки, правильно зафиксировать стопу.

Факт. Танцора балета выдают его ноги. Люди, которые довольно долго занимаются этим видом спорта, страдают от профессионального заболевания — бурсита большого пальца стопы. Для бурсита характерно воспаление синовиальной сумки плюснефалангового сустава, скопление синовиальной жидкости в области сустава большого пальца, отек, покраснения, жжения. Отечность переходит и на голень; человек испытывает болезненные ощущения в лодыжке. Большой палец наступает на мозолистое тело, которое формируется как компенсаторная реакция организма.  Поэтому желание избавиться от затвердевшего эпителия с помощью пемзы, к примеру, может лишь усугубить ситуацию.

Диагностика халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex врач ортопед-травматолог после внимательного осмотра и изучения исчерпывающего анамнеза назначит диагностику.

Первичным методом диагностики выступает плантография — получение отпечатков стопы с помощью специальных датчиков и определение реакции стопы на нагрузку.

Следующий диагностический метод — рентгеногрфический. Рентген покажет степень отклонения первой плюсневой кости по отношению ко второй, а также наклон оси между первым пальцем и первой плюсневой костью.

Факт. Подологи — это узкопрофильные специалисты, которые лечат стопу и дают рекомендации по здоровому уходу за ней.

Также для полной картины постановки диагноза лечащий врач назначит вам компьютерную томографию — наблюдение с помощью рентгеновского излучения нужного участка тела в объемном изображении и в различных срезах.

Аналогичное обследование, но с помощью электромагнитных волн, — МРТ (магнитно-резонансная томография) — также входит в серию обязательного мониторинга организма при халюс-вальгус.

Факт. Испанская поговорка. Под ногой красивой девушки мог бы протекать ручеек.

Лечение Халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex на консультации ортопеда-травматолога пациент получит также обстоятельную инструкцию по  лечению косточки на ноге.

Консервативное или медикаментозное лечение направлено на то, чтобы убрать симптоматику болезни. Оно базируется на нестероидных противовоспалительных препаратах (которые уменьшают боль и воспаление).

Консервативное лечение эффективно лишь на первой стадии болезни. При дальнейшем осложнении степени халюс-вальгус не обойтись без операции.

Оперативное вмешательство зависит от степени деформации стопы и болевого синдрома

При незначительной деформации стопы — исправление искривления переднего отдела стопы за счет пластики мягких тканей, удлинения сухожилий. Восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава. Исправление так называемой деформации поперечной “распластанности” стопы.

При бОльшей степени поражения стопы деформации в костной ткани исправляют  за счет изменения положения кости. Эта операция получила название остеотомии.

После оперативного лечения пересечением костей пациент может передвигаться без костылей уже в первые дни после операции. Для иммобилизации вместо гипса используют специальную обувь. Для того, чтобы послеоперационные рубцы были незаметны, на теле человека оставляют косметические швы.  Восстановительный период рассчитан на 2-3 месяца.

Кроме того, даже после операции по удалению халюс-вальгус врачи рекомендуют использовать корректирующие стельки, которые правильно “ставят” стопу, а также так называемые вкладыши между первым и вторым пальцами.

Вопрос-ответ

Насколько естественным является плоскостопие у детей?

У новорожденных нет оформленных сводов стопы. Они появляются только к 5 годам. С этим явлением и связана несколько неуклюжая детская походка. Вместо свода стопы у малыша — своеобразная жировая подушечка-”амортизатор”. Но чтобы физиологическое плоскостопие не превратилось в абсолютную деформацию, важно грамотно выбирать обувь для ребенка.

Факт. Анатомия пальцев ноги предусматривает их убывание относительно большого пальца. Но встречаются также люди, у которых второй палец длиннее первого. Он получил наименование “Мортона” в честь американского ортопеда Дадли Джо Мортона, который первым обнаружил редкую особенность. Такая физиологическая черта наблюдается всего у 10% людей и обычно не вызывает жалоб. В античные времена подобный внешний вид конечности считали эстетическим эталоном.

Какие стельки подходят для коррекции плоской вальгусной деформации стопы?

Они могут быть изготовлены из шерсти, флиса, велюра, пробки и даже натуральной кожи. Различают следующие стельки:

  • в форме каплевидных подушечек, которые необходимо подкладывать под плюсну. Служат для заблаговременной остановки роста плюсневой кости, убирают синдром усталости и снимают напряжение.
  • полустельки для обуви на высоких каблуках — разгружают плюсневый отдел стопы.
  • полустельки с поддержкой поперечного свода — узкие, со вкладышем- подушечкой для равномерного распределения нагрузки на ногу.

Чем вредна высокая обувь и какое допустимое возвышение каблука? Что носить для удобства движения?

Допустимая высота каблука — 3-6 см.

В обуви на слишком высоком каблуке передний отдел стопы буквально “распластывается” по подошве и берет на себя основную долю нагрузки тела. Плюснефаланговый сустав при этом фиксируются в крайне неудобном, разогнутом положении.

Узкая обувь способна привести к растяжению большого пальца стопы, компрессии нервных окончаний.

В то же время балетки с плоской тонкой подошвой также не выступают в роли подходящей рессорной конструкции. При ходьбе в них у человека могут появиться судорожные спазмы, мышечные боли в пояснице и коленях.

При выборе обуви учитывайте следующие ее параметры: надежность супинатора, возможность свободно расположить пальцы в носке; если есть в наличии каблук, то он должен быть крепким. Следует также индивидуально подбирать супинатор. Ведь с точки зрения медицины это — ортопедическая вставка, которая позволяет суставам принимать подходящую форму.

В чем разница между халюс-вальгус и подагрой?

Подагра в отличие от халюс-вальгус вызвана отложением в суставах уратов — солей мочевой кислоты. Мужчины страдают подагрой в десятки раз чаще, чем женщины. Подагру часто путают с халюс-вальгус, так как при этом недуге в зоне большого пальца стопы также ощутимы острые боли и возможно образование припухлости. Но при подагре на стопах больной может обнаружить так называемые тофусы — узелки с белесоватым содержимым (не гноем), которые способны вскрываться и затем самостоятельно закупориваться. Подагра сопровождается повышением температурного уровня кожи в очаге поражения. Лечением подагры занимаются ревматологи.

Симптомы, причины и когда обращаться к врачу

Что такое бурсит косточки?

Косточка — это костлявая, часто болезненная шишка у основания большого пальца ноги. Это может произойти, если ваш большой палец ноги слегка наклонится к другому пальцу. Со временем основание большого пальца ноги отталкивается от первой плюсневой кости, которая находится непосредственно позади него.

Косточки на суставе образуются. Вот где обычно сгибается палец ноги при ходьбе. Но когда у вас косточка, весь вес вашего тела приходится на нее каждый раз, когда вы делаете шаг.При ходьбе может быть больно. И поскольку ваша обувь, скорее всего, трется о нее, косточка также может вызывать образование мозолей.

Симптомы костного мозга

Посмотрите на свою ступню. Видите, где нижняя часть большого пальца ноги соединяется со стопой? Если вы видите там костлявую шишку, а большой палец ноги направлен в противоположную сторону, вероятно, у вас косточка. Другие симптомы бурсита:

  • Отек
  • Покраснение
  • Нежность при прикосновении
  • Боль, которая постоянная или может приходить и уходить
  • Ограниченное движение сустава или пальца ноги
  • Натоптыши или мозоли

A бурсит большого пальца стопы также может стать блестящим и теплым при прикосновении к нему.

Причины и факторы риска костного мозга

Проблемы со стопами обычно начинаются в раннем взрослом возрасте. С возрастом наши ноги раздвигаются, и проблемы, как правило, усугубляются.

Факторы, которые могут способствовать образованию бурсита, включают:

  • Генетика. Бурсит большого пальца стопы может работать в семье.
  • Конструкция стопы. Слабая или плохая структура стопы может привести к образованию бурсита.
  • Длина ноги. Если одна из ваших ног длиннее другой, у вас может образоваться бурсит большого пальца ноги более длинной ноги.
  • Артрит. Определенные типы артрита повышают вероятность образования бурсита. Это особенно верно в отношении воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит.
  • Туфли. Ношение высоких каблуков или тесной обуви может повысить вероятность образования костного мозга. Вот почему они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Диагностика костного мозга

Если вы чувствуете боль при ходьбе в удобной плоской обуви, запишитесь на прием к ортопеду (специалисту по стопам).Это может быть бурсит или другая проблема.

Ваш врач осмотрит вашу ступню. Возможно, они захотят сделать рентген, чтобы решить, как лучше лечить ваш бурсит.

Лечение бурсита

Ваш врач может посоветовать способы облегчить давление и боль. К ним относятся:

  • Ношение обуви, освобождающей пространство для ног.
  • Добавление подкладок или подушек, которые будут служить буфером между неровностями и вашей обувью.
  • Принимает безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты.
  • Дополнительная опора для обуви.
  • Обледенение бурсита, особенно если оно вас беспокоит или вы слишком долго стоите на ногах.

Если эти меры не помогут, вам может потребоваться операция. Операция по поводу бурсита:

  • Удалите воспаленную ткань вокруг сустава пальца ноги.
  • Выпрямите палец ноги, удалив кость.
  • Выровняйте одну или несколько костей заново, чтобы исправить неправильный угол.
  • Соедините кости в частях стопы.

Для полного выздоровления после операции на стопе может потребоваться время. Если вы планируете операцию, поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

Бурсит большого пальца стопы — причины, лечение, операция, профилактика

Бурсит большого пальца стопы — это костная опухоль, образующаяся у основания большого пальца ноги. Это происходит, когда кости большого пальца ноги притягиваются к меньшим пальцам, из-за чего сустав у основания большого пальца ноги выпирает. Это приводит к растяжению связок и сухожилий вокруг сустава большого пальца ноги, может образовываться дополнительная костная ткань в суставе, а кожа вокруг сустава может стать красной и болезненной.

С развитой косточкой сустав большого пальца стопы можно значительно деформировать. Большой палец ноги может теснить другие пальцы и может лежать над вторым пальцем или под ним. Чем больше становится бурсит большого пальца, тем больнее ходить. Ношение обуви может быть болезненным, потому что в большинстве случаев обувь не оставляет места для бурсита и оказывает давление на сустав большого пальца ноги.

Считается, что основной причиной бурсита являются проблемы с костными структурами стопы. Это может произойти по ряду разных причин.Бурситы, как правило, передаются по наследству, поэтому человек с семейным анамнезом бурситов имеет повышенный риск их развития. Это потому, что некоторые типы стоп, например: плоскостопие и ступни с низким сводом стопы и / или ослабленные сухожилия и суставы, более склонны к развитию бурсита, чем другие типы стоп.

  • Ношение неправильно подобранной обуви (особенно узкого заостренного носка и / или обуви на высоком каблуке)
  • Определенные артритные состояния (например, ревматоидный артрит) и нарушения связок
  • Возраст (частота бурситов увеличивается с возрастом)
  • Плоскостопие, стопы перекатываются внутрь (излишняя пронация)
  • Травма (травма) стопы в прошлом
  • Нервные состояния стопы.

Бурситы чаще всего поражают женщин. Бурситы также чаще встречаются у людей, которые регулярно носят обувь и работа которых связана с постоянным стоянием и ходьбой, например, у медсестер и учителей.

Диагностика

Люди обратятся к врачу, если боль и деформация бурсита мешают повседневным делам и физической активности. Врач осмотрит пораженную стопу на предмет увеличения суставов, отека тканей и / или болезненности. Они также оценят любые факторы риска заболевания и спросят о семейном анамнезе.

Обычно рекомендуется сделать рентген стопы, чтобы можно было оценить выравнивание сустава большого пальца ноги. Это также позволит увидеть любые другие состояния, которые могут влиять на сустав, такие как остеоартрит.

Лечение

Бурситы не исчезнут сами по себе, и если их не лечить, они могут стать причиной инвалидности и отсутствия физической активности.

Безоперационное (консервативное) лечение

В большинстве случаев симптомы бурсита можно уменьшить или облегчить без хирургического вмешательства.Снижение давления на бурсит большого пальца — первый шаг к уменьшению боли, связанной с этим заболеванием. Для этого важно носить правильно подобранную обувь.

Направление к ортопеду (специалисту в области здравоохранения, специализирующемуся на уходе за стопами) может быть сделано для оценки потребности в специальных ортопедических устройствах, таких как индивидуальные опоры для свода стопы и вставки для обуви (например, плюсневые прокладки или перекладины). Это может помочь снять напряжение в основании большого пальца ноги и предотвратить плоскостопие.Также могут быть полезны специальные упражнения и подушечки для бурсита, отпускаемые без рецепта в аптеке.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут быстро облегчить боль. Для облегчения сильной боли можно использовать инъекции кортикостероидов. Если нехирургическое лечение не обеспечивает достаточного уменьшения симптомов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический

Основная цель операции — выровнять сустав большого пальца стопы для облегчения симптомов, исправления деформации и восстановления функции.Операция по удалению бурсита называется буньонэктомией. Существует множество вариантов этой операции, и тип выполняемой операции будет зависеть от таких факторов, как степень деформации, прочность костей, возраст человека и предпочтительный подход хирурга.

Большинство операций включает удаление костных наростов и выравнивание костей сустава. Структуры мягких тканей, такие как связки и сухожилия, могут быть перемещены, а бурса может быть удалена.Может потребоваться установка винтов и штифтов для стабилизации костей в их новом, выровненном положении.

В случаях сильной боли и деформации суставов может быть рекомендована операция по замене суставов. Это особенно рекомендуется при остеоартрозе сустава.

Чего ожидать после операции

Во время первоначального восстановления после операции можно использовать компрессионные повязки и шину или короткий гипс для поддержки стопы.Швы обычно снимают примерно через две недели после операции.

После снятия швов может потребоваться носить повязку или шину в течение нескольких недель, чтобы обеспечить поддержку и защиту стопы. После того, как повязки и шины будут сняты, может потребоваться изменить обувь, чтобы ступня комфортно сидела, или может потребоваться надеть открытую обувь. Также может быть предложена специальная ортопедическая обувь.

Изменения ощущений, такие как онемение или «иголки», могут наблюдаться после операции.Это результат повреждения мелких нервов во время операции и обычно проходит по мере повторного роста нервных окончаний.

О любых признаках инфекции следует немедленно сообщать хирургу. К ним относятся выделения жидкости или гноя из раны, пульсирующая боль, повышенное покраснение и отек, а также повышенная температура. Для лечения инфекции может потребоваться назначение антибиотиков.

Что следует учитывать при планировании операции

Полное выздоровление может занять три месяца и более.Следовательно, операцию можно запланировать на то время, когда она будет наименее неудобной, например: во время рабочих каникул или в теплые месяцы, когда можно с комфортом носить открытую обувь.

Человек, который выполняет менее физическую работу, например, работу в офисе, быстрее вернется к работе, чем человек, который выполняет тяжелую физическую работу или много гуляет.

Профилактика

Выбор подходящей обуви, особенно обуви на низком каблуке с достаточным пространством для пальцев ног, является одним из основных способов предотвращения образования бурсита.При примерке обуви всегда стойте, чтобы убедиться, что она по-прежнему удобно сидит, когда ступня расширяется под вашим весом. Примерьте обувь на обе ноги и выберите размер, соответствующий вашей большой стопе. Используйте дополнительную стельку, если одна обувь шире другой. Не сжимайте более крупную ступню.

Людям, склонным к плоскостопию, следует рассмотреть возможность использования опор для свода стопы, ортопедических вкладышей для обуви или специальной ортопедической обуви для предотвращения или задержки развития бурсита.

Список литературы Американская академия хирургов-ортопедов (2016).Хирургия бурсита большого пальца стопы (веб-страница). Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/bunion-surgery/ [дата обращения: 14.01.20]
Издательство Harvard Health Publishing (2018). Что делать с бурситами (веб-страница). Бостон, Массачусетс: Гарвардская медицинская школа Гарвардского университета. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/what-to-do-about-bunions [дата обращения 14.01.20] О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Бурсит большого пальца стопы. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
MedicineNet (2018). Бурсит большого пальца стопы (Hallux valgus) [Веб-страница]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://www.medicinenet.com/bunions/article.htm [дата обращения: 14.01.19]

Отзыв — январь 2020

Bunions | Саммит Ортопедия

Анатомия

Бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы) — это аномальный угол наклона большого пальца стопы относительно стопы, вызванный несколькими факторами. Мы не знаем точно, что вызывает бурсит, но подозреваем, что этому способствует генетика, выбор обуви и другие факторы.Обувь с маленьким носком приводит к ненормальной нагрузке на плюснево-фаланговый сустав. Если не лечить, это напряжение может привести к необратимой костной деформации.

Что такое косточка большого пальца стопы? А почему так называется?
Когда кость или ткань в суставе большого пальца ноги смещается с места, это заставляет ваш большой палец ноги сгибаться в направлении других пальцев стопы, вызывая большой, часто болезненный кусок кости на внешней стороне стопы. Эта шишка называется бурсит от латинского слова «bunio», что означает увеличение.

Каковы общие симптомы?

Бурситы обычно появляются постепенно и изначально не вызывают боли или дискомфорта. Со временем они могут стать болезненными, опухшими и красными. На стороне
большого пальца ноги часто образуется значительная шишка, что приводит к усилению раздражения.

Как диагностируется бурсит большого пальца стопы?

Чтобы определить степень тяжести бурсита, ваш специалист может сделать рентген, задать вам вопросы и провести медицинский осмотр.Рентген полезен при просмотре костной анатомии стопы и может помочь диагностировать тип деформации бурсита.

Консервативное лечение

Распознавание косточки на ранней стадии может позволить изменить обувь и получить консультацию по устранению симптомов. Ваш специалист может прописать специальный тип прокладки и показать вам, как закрепить палец в правильном положении. Правильная обувь также важна для решения этой проблемы. Продолжение ношения плохо сидящей обуви, туфель на высоком каблуке или обуви с узким носком может усугубить проблему.Этих простых изменений может быть достаточно, чтобы справиться с симптомами деформации бурсита большого пальца стопы. Но в некоторых случаях требуется операция.

Оперативное лечение

Тип выполняемой операции зависит от основной причины бурсита. Несмотря на то, что бурситы похожи по своей природе, на самом деле существуют разные типы бурситов с множеством хирургических исправлений и инструкциями по восстановлению.
При необходимости, ваш специалист подробно опишет с вами процедуру и обсудит свои ожидания относительно вашего выздоровления.Процесс восстановления может значительно различаться в зависимости от тяжести бурсита и типа хирургического вмешательства, необходимого для его исправления.

7 способов облегчить боль в косточке большого пальца без хирургического вмешательства — основы здоровья от клиники Кливленда

Будь то сезон сандалий или ботинок, вы можете подумать, что пора что-то сделать с косточкой, выступающей у основания большого пальца ноги.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Врачи называют этот бурсит большого пальца стопы вальгусным. Он образуется, когда кость или ткань в суставе в нижней части большого пальца ноги смещаются. Годы ненормальных движений и давления на сустав заставляют большой палец ноги сгибаться по направлению к остальным, что вызывает часто болезненную косточку сустава.

Этот сустав у основания большого пальца ноги несет большую часть вашего вес при ходьбе, поэтому бурсит может вызывать сильную и постоянную боль.Сустав может стать настолько жестким и болезненным, что будет больно носить обувь.

А виноваты туфли на шпильке?

Бурситы часто развиваются семьями, но они также могут быть результатом того, как мы ходим, или обуви, которую носим, ​​говорит ортопед Джорджанна Ботек, DPM, руководитель отделения ортопедии.

Д-р Ботек говорит, что у женщин бурситы появляются гораздо чаще, чем у мужчин. особенно по мере взросления.

Люди с гибкими суставами, кажется, лучше переносят бурсит. Но у других с жесткими суставами или артритом обычно больше проблем с косточкой, и у них может развиться боль раньше, — говорит она.

Если у вас появился бурсит большого пальца стопы, поговорите со своим семейным врачом. Он или она может направить вас к ортопеду, который диагностирует и лечит стопа, голеностопный сустав и связанные с ним структуры ноги.

Лечение бурсита без хирургического вмешательства

Бурсит постоянный, если его не исправить хирургическим путем. Но есть некоторые меры, которые можно предпринять, чтобы чувствовать себя более комфортно или замедлить прогрессирование бурсита, говорит ортопед Дина Сток, DPM.

«Для многих это просто вопрос ношения правильно подобранная обувь », — говорит она.«Обязательно выбирайте на низком каблуке, удобные обувь, в которой достаточно места для пальцев ног и в самой широкой части стопа.»

Доктор Сток говорит, что эти семь подходов могут облегчить боль. и давление на носок:

  1. Поддерживайте здоровый вес.
  2. Защитите косточку большого пальца с помощью молескиновой или гелевой подушечки, которую можно купить в аптеке.
  3. Используйте вкладыши для обуви, чтобы правильно расположить ступню. Это могут быть безрецептурные опоры для свода стопы или ортопедические устройства по рецепту.
  4. Под наблюдением врача надевайте на ночь шину, чтобы держать палец прямо и уменьшить дискомфорт.
  5. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен.
  6. Используйте теплые ванны, пакеты со льдом, гидромассажную ванну, ультразвук и массаж.
  7. Купите хорошо сидящую обувь с широким носком. Делайте покупки в магазине, где сотрудники измеряют вашу ногу и могут подобрать подходящую обувь.

Некоторые люди заинтересованы в лечении своих бурситов растяжка ступней для выравнивания пальцев ног или использование таких приспособлений, как распорки для пальцев ног или шины для бурсита, Dr.- говорит Ботек. Однако часто устройство похоже на пару очки — когда снимаешь, пользы нет.

«Это не приведет к тому, что палец на ноге полностью изменится навсегда», — сказал доктор. — говорит Ботек.

Когда пора в операцию

Если ваша косточка очень болезненна, ортопед может порекомендовать операцию. «Сначала сделайте операцию на своей обуви», — заявляет доктор Ботек. «Если боль сохраняется более года, возможно, пришло время подумать об операции на бурсите, но у большинства пациентов бурситы и боль будут появляться и исчезать в течение многих лет, прежде чем они выберут операцию.”

Ваш врач также может порекомендовать операцию, поскольку бурситы могут привести к другим болезненным проблемам со стопой, таким как молоткообразные пальцы, бурсит, бурсит д-р Ботек говорит, что боль ниже мизинца или боль в подушечках стопы. Хирургия может быть сделана в легких или тяжелых случаях.

«Когда пациенты приходят в более старшем возрасте, обычно это происходит потому, что косточка вызывает другие проблемы », — говорит д-р Ботек. «Для этих пациентов боль более постоянная или создает проблемы со вторым пальцем ноги.”

Цель операции — облегчить боль и вернуть большую носок в правильное положение. Хирург ставит кости, связки, сухожилия и нервы возвращаются в правильный порядок, и удаляет шишку.

Существует более 150 видов хирургии бурсита большого пальца стопы, но хирурги обычно выбирают одну из полдюжины широко используемых процедур, Доктор Ботек говорит.

Причины, лечение и профилактика бурсита

Определение

Бурсит большого пальца стопы, называемый в медицинском сообществе как Hallux Valgus, является одной из наиболее распространенных проблем передней части стопы.Бурсит — это выступающая шишка на внутренней стороне стопы вокруг сустава большого пальца. Эта шишка на самом деле представляет собой кость, выступающую внутрь стопы. При постоянном движении большого пальца ноги к меньшим пальцам ноги часто обнаруживают, что большой палец лежит под вторым пальцем или над ним. Это вызывает распространенное состояние передней части стопы, называемое перекрытием пальцев ног. Некоторые из симптомов бурсита включают воспаление, отек и болезненность боковой поверхности большого пальца ноги. Дискомфорт обычно заставляет пациента неправильно ходить.

Другой тип бурсита большого пальца стопы, с которым сталкиваются некоторые люди, называется портной бурсит, также известный как бурсит. Он формируется на внешней стороне стопы по направлению к суставу на 5-м пальце. Это небольшая шишка, которая образуется из-за того, что пятый палец ноги перемещается внутрь, к большому пальцу.

Причина

Бурситы — распространенная проблема, с которой чаще всего сталкиваются женщины. Деформация может развиться из-за нарушения функции стопы или артрита, но чаще возникает из-за ношения неподходящей обуви.Узкие, узкие туфли с ограниченным носком (область пальцев) могут привести к тому, что ступня начнет принимать форму обуви, что приведет к образованию бурсита. Женщины, у которых есть бурситы, обычно носят модельную обувь, которая слишком мала для их ступни. Их пальцы ног сжимаются в обуви, в результате чего первая плюсневая кость выступает на стороне стопы. Наиболее частой причиной является нарушение биомеханики, такое как плоскостопие, которое приводит к дисфункции суставов. Аномальная биомеханика может передаваться по наследству.Другие менее распространенные причины включают ревматоидный артрит, нервно-мышечные расстройства и травмы, и это лишь некоторые из них.

Мужчинам и женщинам важно понимать, что ношение классических туфель и сапог, которые сужаются в области пальцев ног, может привести к ухудшению бурсита до такой степени, что потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение и профилактика

Консервативное лечение для облегчения боли, связанной с бурситом, заключается в ношении обуви, компенсирующей деформацию. Рекомендуется обувь с широким носком.При этом состоянии также рекомендуются ортопедические приспособления для поддержки свода стопы в случае плоскостопия. Ортопедия может ограничить прогрессирование формирования бурсита большого пальца стопы. Наконец, хирургическое вмешательство — это вариант исправления деформации.

Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к педиатру.

Бурситы: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Бурситы — симптом прогрессирующего поражения костей. Они выглядят как костлявая шишка у основания большого пальца стопы.

Технический термин для бурсита — вальгусная деформация большого пальца стопы. Они развиваются из-за структурных проблем в костях стопы и пальцев ног, обычно в плюснефаланговом суставе (MTP). В результате ступни перестают правильно выстраиваться.

Бурсит большого пальца стопы обычно поражает кость большого пальца стопы, которая наклоняется ко второму пальцу, а не прямо вперед.

Большой палец ноги упирается в соседний палец. Это приводит к торможению сустава.

Симптомы бурсита часто возникают у взрослых, но подростки также могут их испытывать.

Они могут возникнуть из-за врожденной проблемы с костями стопы. У некоторых людей есть вальгусная деформация большого пальца, но симптомы не развиваются. Обувь, стесняющая пальцы ног, может увеличить риск появления симптомов, но напрямую не вызывает бурсита.

Бурситы также могут возникать у основания мизинца вместо большого пальца.Их называют бунионетками или «портновскими косточками».

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы бурсита, а также возможные методы лечения.

Многие ученые-медики считают, что люди наследуют костную структуру, которая вызывает развитие бурсита.

Другие факторы увеличивают риск роста бурсита большого пальца стопы, в том числе.

  • гиперпронация, что означает низкий свод стопы или неравномерную нагрузку на стопу и сухожилие, что делает сустав пальца нестабильным
  • гипермобильность, или наличие большой кости пальца, которая двигается больше, чем обычно
  • травмы стопы
  • типов артрит, например ревматоидный артрит
  • состояния, которые влияют как на нервы, так и на мышцы, например полиомиелит

Если ноги не развиваются должным образом до рождения, это также может увеличить риск.

Некоторые считают, что туфли на высоком каблуке или узкие туфли способствуют росту бурситов. Они могут усугубить уже существующие бурситы или вызвать их развитие у людей с генетическим риском заболевания, но они не вызывают прямого роста бурситов.

Систематический обзор 2014 года показывает, что этим заболеванием страдают около 2 процентов детей в возрасте до 10 лет и почти половина всех взрослых.

Подростковые бурситы чаще всего возникают у девочек в возрасте от 10 до 15 лет.Эта тенденция обычно проявляется в семьях.

Молодой человек с косточкой обычно может двигать пальцем ноги вверх и вниз. У взрослых бурсит чаще ограничивает движения.

Классический симптом бурсита — шишка, образующаяся у основания большого пальца ноги. Они также могут образовываться у основания мизинца. Когда это происходит, врач диагностирует бурсит большого пальца стопы или «портной бурсит».

Другие симптомы бурсита могут включать:

  • боль и болезненность
  • онемение
  • ощущение жжения
  • опухоль в суставе пораженного пальца ноги
  • увеличение толщины кожи у основания пораженного пальца
  • уплотнение кожи под стопа
  • покраснение
  • шишка на основании пораженного пальца
  • наличие натоптышей или мозолей
  • ограничение движений внутри пораженного пальца

Ношение узкой обуви и высоких каблуков или длительное стояние может ухудшить симптомы .

Бурситы начинаются как маленькие комочки. Однако со временем они ухудшаются, вызывая боль и затрудняя ходьбу.

Осложнения

Бурсит может привести к другим состояниям, включая:

  • бурсит или набухание наполненных жидкостью подушечек, отвечающих за амортизацию костей, сухожилий и мышц
  • молоткообразный палец стопы, при котором неправильное сгибание сустава приводит к боли и давлению
  • метатарзалгия или отек и боль в стопе
  • мозоли
  • боль
  • трудности при ходьбе
  • снижение подвижности пальцев ног
  • артрит

Избегание обуви, которая стесняет стопы, является одним из способов предотвращения развития некоторых из этих осложнений.

Вот несколько фотографий бурсита и некоторых осложнений, к которым они могут привести.

Диагноз обычно можно поставить, осмотрев и исследуя бурсит большого пальца стопы.

Медицинский работник также может использовать физический осмотр и рентген для диагностики наличия бурсита. Рентген покажет тяжесть бурсита и поможет направить следующий этап лечения.

Поделиться на PinterestЛечение некоторых бурситов не требует хирургического вмешательства. Могут помочь инъекции кортизона.

Адаптация к образу жизни для снятия бурсита включает:

  • Правильно подобранная обувь: Обувь, в которой остается достаточно места для пальцев ног, может снизить давление.
  • Размер стопы: В хорошем обувном магазине вам измерит размер стопы и посоветуют подходящие варианты обуви.
  • Вкладыши в обувь : Вставки, также известные как ортопедические, снимают давление на палец ноги. Ортопедические изделия можно приобрести в Интернете.
  • Прокладка, перевязка или шинирование пальца ноги: Это может помочь обеспечить поддержку и уменьшить раздражение.
  • Избегание действий, усиливающих боль: Эти действия могут включать стояние в течение длительного периода времени или занятия контактными видами спорта.
  • Лед: Прикладывание льда к пораженному участку может уменьшить отек.

Для активного лечения бурсита доступны два основных варианта: лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарства

Лекарства могут помочь при боли и отеках.

  • Обезболивающие: Ибупрофен, например, может уменьшить боль и отек. Они доступны без рецепта.
  • Инъекции кортизона: Они могут уменьшить отек, особенно наполненных жидкостью подушечек, которые смягчают кости.Об этом посоветует врач.

Хирургия

Некоторым людям с бурситами может потребоваться операция.

Когда бурсит косточки требует хирургического вмешательства, доступно несколько различных процедур.

Хирургическое вмешательство может быть подходящим для людей, которые:

  • испытывают боль и воспаление, которые не улучшаются при других методах лечения
  • имеют достаточно серьезную деформацию, так что палец ноги может пересекать другой палец ноги
  • не может согнуть или выпрямить палец из-за жесткость

Хирургия костного мозга очень редко происходит у молодых людей с костным мозгом.

После операции полное выздоровление может занять до 6 месяцев. Могут потребоваться регулярные посещения врача.

Хирургическая операция направлена ​​на облегчение боли, восстановление плюснефалангового сустава (MTP) и исправление любых деформаций, вызывающих проблему.

Восстановление сухожилий и связок

Эта операция включает укорочение любых слабых суставных тканей и удлинение пальца ноги. Восстановление сухожилий и связок часто проводится одновременно с остеотомией.

Остеотомия

Это корректирующая процедура для выравнивания сустава.Для фиксации кости врачи используют булавки, винты или пластины.

Артродез

Это процедура для удаления опухшей суставной поверхности.

Затем хирург вставляет винты, проволоку или пластины, чтобы скрепить сустав во время заживления. Эта процедура обычно помогает людям с тяжелыми бурситами, артритами или тем, кто перенес неудачную операцию на бурсите.

Экзостэктомия

Хирург удаляет шишку на суставе пальца ноги. Они часто проводят эту операцию в сочетании с остеотомией.

Экзостэктомия обычно не лечит первопричину бурсита.

Резекционная артропластика

Это процедура для удаления поврежденной части сустава пальца стопы, обеспечивая большее пространство между костями пальца. Хирурги резервируют эту процедуру для:

  • пожилых людей с бурситом
  • людей, перенесших операцию на бурсите, не решившую проблему
  • тех, кто страдает тяжелым артритом и не может пройти артродез

Докоры не часто рекомендуют эту хирургическую процедуру.

Ношение хорошо сидящей обуви с широким мыском может помочь предотвратить развитие бурсита. Избегайте обуви с острым носком и на высоком каблуке.

Людям также следует избегать ношения обуви, которая вызывает спазмы, сдавливание, сдавливание или раздражение пальцев ног и стоп.

Внешний вид бурсита зависит от человека.

У некоторых людей есть проблемы, которые со временем усугубляются, в то время как у других с лежащей в основе деформацией симптомы не проявляются. Если часто возникает на обеих стопах.

Кости стопы: анатомия, состояния и др.

Стопа человека состоит из 26 костей. Эти кости делятся на три группы: кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги.


Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2019

Кости предплюсны

Кости предплюсны — это группа из семи костей, составляющих заднюю часть стопы.

Кости предплюсны включают:

  • Таранная кость или кость лодыжки : Таранная кость — это кость в верхней части стопы.Он соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями голени.
  • Пяточная кость или пяточная кость : пяточная кость является самой большой из костей предплюсны. Он расположен ниже таранной кости и играет важную роль в поддержании веса тела.
  • Тарсалы : Эти пять костей образуют свод средней части стопы. Это медиальная, промежуточная и латеральная клинописи, кубовидная и ладьевидная кости.

Плюсневые кости

Плюсневые кости представляют собой группу из пяти трубчатых костей в середине стопы.Они соединяются с костями предплюсны и фалангами.

Плюсневые кости расположены в ряд, и врачи нумеруют их от одного до пяти. Первый сидит ближе всего к своду стопы, а номер пять — у внешнего края стопы.

Фаланги

Фаланги — это кости пальцев ног. Со второго по пятый пальцы ног содержат по три фаланги.

Врачи называют их проксимальной, средней и дистальной фалангами от задней части стопы к передней.

Большой палец стопы или большого пальца стопы содержит только две фаланги, проксимальную и дистальную.

Плюсневые фаланговые суставы — это суставы между плюсневыми костей и проксимальной фалангой каждого пальца стопы. Эти суставы образуют подушечку стопы.

Первый плюсневой фаланговый сустав находится на уровне большого пальца стопы. Это обычная область для болей в ногах и других проблем.

Общие состояния, поражающие кости стопы, включают:

Артрит большого пальца стопы

Артрит может поражать множество различных костей стопы, но чаще всего вызывает проблемы с суставами у основания большого пальца ноги.

Этот тип артрита известен как артрит большого пальца ноги. Врачи могут назвать это заболеванием как «ограничение большого пальца стопы» или как «жесткое деформирование большого пальца стопы».

Артрит большого пальца стопы возникает, когда хрящ в суставе большого пальца ноги начинает изнашиваться. Это может произойти в результате многолетнего повторяющегося движения сустава вверх.

Определенные виды деятельности, такие как продолжительный бег и ходьба, могут увеличить риск развития артрита в этой области.

Симптомы артрита большого пальца стопы включают:

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы — это выступающая шишка на внутренней стороне стопы, рядом с основанием большого пальца.

Бурсит большого пальца стопы развивается, когда кость у основания пальца — первая плюсневая кость — начинает отделяться от кости у основания второго пальца стопы — второй плюсневой кости.

Когда первая плюсневая кость смещается наружу, большой палец ноги смещается к другим пальцам. Эти процессы приводят к тому, что косточка большого пальца стопы становится более заметной.

Человек с косточкой большого пальца может испытывать боль и дискомфорт в области косточки или под подушечкой стопы. Эти симптомы могут усиливаться при ходьбе или стоянии.

Люди, у которых развиваются бурситы, как правило, компенсируют это за счет переноса большего веса на второй палец ноги, что может вызвать образование мозолей.

Подагра

Подагра — это разновидность воспалительного артрита. Хотя он может поражать практически любой сустав тела, чаще всего он поражает сустав у основания большого пальца ноги.

Подагра обычно возникает из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое обычно растворяется в крови и покидает организм с мочой.У людей с подагрой излишки мочевой кислоты начинают накапливаться и образовывать кристаллы в суставах.

Отложения кристаллов мочевой кислоты могут вызвать сильную воспалительную реакцию, которая вызывает боль и отек в пораженной области.

Молоток

Молоток — это заболевание, которое обычно поражает не большой палец, а другие пальцы. Вместо того, чтобы указывать прямо вперед, эти пальцы ног направлены вниз, образуя форму когтя.

В большинстве случаев заболевание развивается с возрастом. Обычно это результат мышечного дисбаланса, когда длинные мышцы голени превосходят более мелкие мышцы стопы.Этот дисбаланс заставляет пальцы ног сгибаться внутрь.

Молоток на пальце ноги может вызывать следующие симптомы:

  • боль и мозоли на кончиках пальцев ног из-за трения об обувь
  • боль в кончиках пальцев ног из-за вдавливания пальцев ног в подошву обуви
  • метатарзалгия или боль в суставах у основания пальцев.
  • ощущение, будто идет по мрамору.

Пяточные шпоры и подошвенный фасциит

Пяточные шпоры — это костные образования, которые развиваются на пяточной кости или пяточной кости.Хотя они могут вызывать некоторый дискомфорт, они редко бывают болезненными.

Однако пяточная шпора часто развивается в результате состояния, называемого подошвенным фасциитом, которое может вызывать боль.

Подошвенный фасциит — это воспаление и утолщение подошвенной фасции, которая является связкой, поддерживающей свод стопы.

Следующие факторы могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

  • напряженные мышцы голени, которые снижают способность стопы сгибаться вверх
  • очень высокий свод стопы
  • повторяющиеся удары в некоторых видах спорта
  • ожирение

Подошвенный фасциит может вызывать боль в пятке или подошве стопы при стоянии или ходьбе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.