Всд карта вызова: Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Содержание

Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Заведующий кардиологическим отделением

Яковлев Алексей Валерьевич


Вегето-сосудистая дистония — устаревший диагноз. В данное время в зарубежной литературе чаще используется термин «Паническое расстройство». Это крайне распространенное, склонное к затяжному течению заболевание, начинающееся в молодом, социально активном возрасте. В два — три раза чаще оно наблюдается у женщин. Основным проявлением панического расстройства являются повторяющиеся приступы тревоги (панические атаки). Паническая атака представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония»

, отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеет мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

Как диагностировать паническую атаку? Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из следующего списка симптомов:

1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затрудненное дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.
9. Ощущение нереальности происходящего, деперсонализации.
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

11. Страх смерти.
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
13. Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащенное мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций. Интенсивность основного критерия панической атаки — приступов тревоги может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая), составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке или о «панике без паники». Атаки, обедненные эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 – 30 мин. Частота приступов – от нескольких в день до 1 – 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи как правило не находят ничего серьезного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем – лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается. Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения. Затяжному течению панического расстройства способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами. Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% — адекватную терапию.

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панического расстройства являются психотерапия и психофармакология. Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом. С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Наилучшие результаты в лечении панического расстройства достигаются при помощи психотерапии или сочетания психотерапии с лекарственным лечением. Основным специалистом, занимающимся этими пациентами должен быть врач психотерапевт, использующий специфические методы для коррекции психологических и личностных изменений, и назначающий при необходимости лекарственное лечение

Заполнение карты вызова. Диагнозы скорой медицинской помощи


Примерные диагнозы
Инфицированная рана затылочной области
Перелом костей носа
Ушиб, растяжение связок в области правого (левого) голеностопного (коленного и тд.) сустава
СГМ, инфицированная ушибленная рана волосистой части головы (ушибленная рана затылочной области, справа/слева)
Вывих головки правой/левой плечевой кости
Резанная рана нижней (верхней, средней) трети левого/правого предплечья с надрезом сухожилия (сгибателя или разгибателя)
Отморожение обеих конечностей I – II степени
Общее переохлаждение
Острая задержка мочи
ВСД по гипертоническому (гипотоническому) типу
На момент приезда бригады скорой помощи нуждающихся в медицинской помощи не обнаружено
Дисфункциональное маточное кровотечение. Аборт в ходу (аборт — до 22 недель беременности, с 23 недель – угроза прерывания беременности)
Двусторонний гидроторакс. Асцит
Артериальная гипертония IIIст., риск IV, ДЭП IIст.
ИБС, стенокардия напряжения II ФК
Кровотечение после экстракции зуба (указать какого)
Острый тромбоз вен правой/левой голени. Варикозное расширение вен
Нагноение кисты копчика
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в вертебробазилярном бассейне
Общее истощение (средней/тяжелой степени тяжести)
ОРВИ с явлением менингизма.
Неврит лицевого нерва (справа, слева)
Катаральная ангина (гиперемия)
Лакунарная ангина (со вскрытыми гнойниками)
Сахарный диабет I типа (инсулин), II типа (манинил)
ИБС. ОКС.

Смотрите также тест по циклу скорая и неотложная помощь

Диагнозы от детской городской больницы
ОРЗ. Инфекция мочевыводящих путей.
ОРЗ. Фебрильные судороги.
О. пиелонефрит.
Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.
Функциональное расстройство желудка.
Астматический бронхит. Дыхательная недостаточность. ОРЗ.
ОРЗ. Гнойный назофарингит.
ОРЗ. Эписиндром.
ОРВИ. Энтеровирусная инфекция.
ОРЗ. О. назофарингит.
Аллергическая реакция по типу сыпи.
Инфекция мочевой системы.
О. левосторонняя бронхопневмония.
Детский церебральный паралич (ДЦП). Эписиндром.
Обструктивный бронхит.
Бронхиальная астма.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Вегетативный криз.
О. гастрит. Метаболический кетоацидоз.
ОРЗ. О. бронхит.
Токсикодермия.
ОРЗ. Двухсторонний средний катаральный отит.
О.правосторонняя бронхопневмония. БОС (бронхообструктивный синдром)
ОРВИ. Метаболический кетоацидоз. Отит. Аденоидит.
ОРЗ. Герпетическая ангина.
ОРЗ. Дискинезия кишечника.
Эритема узловая.
ОРВИ. Ларингит.
О. гастрит. Реактивный панкреатит. Кетоацидоз.
Хирургия
О. аппендицит. Кишечная колика. Холецистопанкреатит. Аднексит(жен).
Почечная колика. Люмбоишалгия.
СГМ. Ушиб мягких тканей головы и лица.
ОРЗ. О. бронхит (дети). Инфекция мочевыводящих путей.
ОРЗ. Дискинезия кишечника.
ОРЗ. Абдоминальный синдром.
Алкогольная интоксикация. Обострение хр. Бронхита. Обострение хр. холецистопанкреатита (бомжам).
ИБС. St напряжения впервые возникшая. Дисгормональная кардиомиодистрофия. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
ИБС. Пароксизм MA. OKH.
Отравление продуктами горения (а не угарным газом).
Состояние после резекции желудка.
Состояние после экстерпации матки.
Левосторонняя паховая грыжа.
Неврология (диагнозы Баданина)
Пароксизмальный синдром.
Алкогольная эпилепсия.
Алкогольная эпилепсия. Белая горячка.
Впервые возникший эпилептический припадок.
Эпилепсия неясного генеза.
Алкогольная эпилепсия. Делирий.
Алкогольный делирий с эпилепсией.
Преходящее ОНМК.
Травматология
Закрытый перелом левого надколенника.
Закрытый вывих правого надколенника.
Закрытый перелом левой плечевой кости в средней трети со смещением.
Вывих левого плеча.
Закрытый компрессионный перелом L I — L III.
Открытый оскольчатый перелом верхней трети правой локтевой кости.
Закрытый перелом левой костей левой голени нижней трети со смещением отломков.
Закрытый двухлодышечный перелом правой голени.
Закрытый перелом правого предплечья в нижней трети.
Закрытый перелом лодыжек левой голени.
Кардиология (диагнозы Дементьева)
ИБС. ПИКС. Отек легких
АГ II ст. Синкопальное состояние. Эписиндром?
ИБС. Прогрессирующая стенокардия(St).
ИБС. ПИКС. Синкопальное состояние.
ИБС. St.III ФК. ХСН Пб ст. Обострение хронического панкреатита.
ИБС. ОИМ.
ИБС. ОКН.
St напряжения ФК III. HI. АГ II ст. ДЭП II. ст. Выраженный астено-невротический синдром.
ИБС. Повторный ИМ.
ИБС. Впервые возникшая St напряжения. Н0. Подагрический артрит первого пальца правой стопы. Варикозное расширение вен голени.
ИБС. ОКН. Острая пневмония.
Пароксизм фибрилляции предсердий.
Хронический гломерулонефрит. АГ II ст. Криз. Острая пневмония.
Пароксизмальный синдром.
ГБ II ст. Криз.
ИБС. St напряжения ФК II. Суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы(Ех)
ХСН II cт. АГ III ст. ДЭП II ст. Последствия ОНМК с левосторонним гемипарезом. Гликозидная интоксикация?
Пароксизм синусовой тахикардии.
ИБС. Фибрилляция предсердий. Синдром Фредерика. Грудной корешковый синдром.
ИБС. St напряжения ФК IV. Сердечная астма (СА). ХСН Па ст. АГ II ст., риск IV. корешковый синдром.
ВСД. Ожирение III ст.
Торакалгический синдром на фоне алкогольной интоксикации.
ИБС. СА. ХСН III ст. Левосторонняя пневмония.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь.
ЯБЖ? ИБС. St. напряжения ФК II. ХСН I ст. АГ II ст.
ИБС. ПИКС. Пароксизм трепетаний предсердий
Ситуационная (ситуационно обусловленная) реакция. Лечение у психиатра.
ИБС. Острый субэндокардиальный ИМ.
ИБС. Приступ ОКН.
Наркология
Алкогольный делирий

Синдром вегетативной дисфункции – распространенность, факторы риска и клиническое течение

Среди наиболее частых соматических диагнозов, выставляемых врачами общей практики и участковыми терапевтами лицам молодого возраста, является синдром вегетативной дисфункции (СВД). Синонимы СВД – вегетососудистая дистония и соматоформная вегетативная дисфункция (код F45.3).

 

Вегетативные нарушения являются одной из актуальнейших проблем современной медицины, что, прежде всего, обусловлено их значительной распространенностью. По данным эпидемиологических исследований, распространенность синдрома вегетативных дисфункций (СВД) весьма значительна и колеблется от 12,1 до 82% в популяции.

 

Такие противоречивые сведения о частоте этой нозологии можно объяснить различными взглядами на сущность заболевания, а также недостаточно однородными подходами практических врачей к критериям диагноза и его терминологическому оформлению (очень часто понятия “нейроциркуляторная дистония” и “синдром вегетативной дисфункции” на практике неправомерно используют как синонимы).

 

Кроме того, терминологические неточности не позволяют правильно сравнивать клинические проявления, затрудняют создание дифференцированных схем лечения, нарушают преемственность ведения больных с этой патологией.

 

Заболевание встречается в любом возрасте, но наиболее часто в молодом, преимущественно у женщин, которые болеют в 2-4 раза чаще, чем мужчины. Юношеский возраст – один из критических этапов в жизни человека, характеризующийся завершением процесса развития организма и становлением в психологическом и социальном плане.

 

В силу анатомо-физиологических особенностей, характерных для этого периода, организм становится наиболее уязвимым и незащищенным к воздействию различных факторов внешней среды. В развитии СВД у молодых людей особое значение имеет определенная адаптационная уязвимость периода гормональной перестройки, являющегося самостоятельным мощным стрессовым фактором. У молодых людей в это время наблюдается физиологическая катехоламинергическая и симпатикотоническая гиперактивность и воздействие любого неблагоприятного фактора ведет к появлению разнообразных моторно-вегетативно-трофических нарушений сердца и сосудов.

 

До сих пор, отсутствуют точные сведения о распространенности СВД у учащихся средне-специальных учреждений. Современная образовательная среда предъявляет достаточно высокие требования к учащимся, зачастую превышающие их психофизиологические возможности, и может способствовать, таким образом, возникновению функциональных нарушений со стороны различных органов и систем.

 

Студенты колледжей – это особый социальный слой населения. Большие интеллектуальные нагрузки, резкие изменения привычного образа жизни, формирование межличностных отношений вне семьи, необходимость адаптации к новым условиям труда, проживания и питания позволяет отнести их к группе значительного риска развития заболеваний.

 

Постоянные психические и физические перегрузки у учащихся средне-специальных учреждений, нарушения режима труда, отдыха, питания, а также новая климатогеографическая среда, возможно, могут привести к срыву процесса адаптации, развитию различных функциональных нарушений и заболеваний, снижающих эффективность учебного процесса.

 

Выявление признаков такой дезадаптации на ранних стадиях развития СВД может позволить начать профилактические мероприятия и вовремя провести коррекцию нарушенного состояния, а, возможно, и предупредить трансформацию СВД в органическую патологию.

 

С данной нозологией особенно часто приходится встречаться врачам общей практики, кардиологам, неврологам. Среди больных терапевтического и кардиологического профилей, по сводным данным разных авторов, эта патология выявляется в 30-50% случаев.

 

До настоящего времени значимых показателей заболеваемости СВД нет. Данное обстоятельство, во-первых, связано с тем, что не все больные обращаются к врачу, большинство из них либо не обращают должного внимания на имеющиеся у них симптомы, либо занимается самолечением. Во-вторых, изучение истинной распространенности СВД в популяции затруднено из-за отсутствия четкого определения и “золотого” диагностического стандарта. Нет достоверных сведений и о частоте трансформации СВД в гипертоническую болезнь, в бронхиальную астму и другие заболевания.

 

До настоящего времени среди врачей нет единого мнения, кто именно должен лечить таких больных: терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог, психолог или психиатр. Это в первую очередь обусловлено обилием жалоб, которые предъявляет данная категория больных.

 

Часть врачей относится скептически к диагнозу СВД, не считая его даже самостоятельным заболеванием. Так, ряд авторов считают, что синдром вегетативной дисфункции является обобщающим термином, который включает в себя все локальные нарушения сегментарного характера и генерализованные проявления надсегментарного уровня и системные нарушения в работе внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и др.).

 

Однако некоторые авторы утверждают, что синдром вегетативной дисфункции может выступать и как самостоятельная нозологическая форма, т.к. она имеет свою этиологию, патогенез, факторы риска.

 

Некоторые врачи, проводя поверхностный опрос и осмотр больного, выставляют этот диагноз практически каждому второму молодому человеку, не желая вникать в суть проблемы, или не имея на это времени.

 

Само определение СВД говорит о том, что в основе этого заболевания лежит дисфункция вегетативной нервной системы. Вегетативная система регулирует деятельность внутренних органов и функционально делится на 2 части: симпатическую и парасимпатическую. Как правило, симпатические нервные окончания усиливают деятельность органов, а парасимпатические, наоборот, – ослабляют.

 

Практически любой фактор, который по силе своего воздействия превышает функциональные возможности вегетативной нервной системы, может способствовать развитию СВД. В то же время, несмотря на большое количество работ по данному вопросу, недостаточно изучен вклад различных факторов риска в формирование СВД у лиц молодого возраста. Так, некоторые авторы пишут, что ведущая роль в этиологии вегетативных дисфункций принадлежит стрессу.

 

Не изучено влияние на развитие СВД социально значимых факторов. Некоторые авторы сообщают о том, что психоэмоциональное напряжение у лиц молодого возраста, связанное с неблагополучной домашней обстановкой, конфликты с преподавателями, умственное и физическое переутомление может привести к развитию СВД. Другие авторы не считают социальные факторы решающими в развитии этой нозологии.

 

Между тем, выяснение этих факторов риска, способствующих развитию СВД и выяснению роли вегетативной дисфункции при этом заболевании, могло бы помочь разработать мероприятия, направленные на первичную и вторичную профилактику СВД, и улучшить качество жизни таких больных.

 

При формировании СВД преобладающей будет либо симпатическая (симпатикотония) либо парасимпатическая система (ваготония). Исходя из этого, у больных наблюдаются самые разнообразные жалобы.

 

Основной клинической особенностью больных СВД является наличие у них многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. Г.М. Покалев описывает у больных СВД около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений.

 

В зависимости от преобладания нарушений со стороны симпатической и парасимпатической нервной систем клиническая картина характеризуется яркой выраженностью и обилием жалоб неспецифического характера. Клинические симптомы СВД, как правило, диффузные, захватывают одновременно несколько систем, но их выраженность может быть различной. Авторы выделяют множество рабочих классификаций клинического течения СВД.

 

Основные синдромы, встречающиеся в данной нозологии, можно распределить на 4 группы:

  • Вегетативная дисфункция, включающая особенности вегетативного статуса, кардиальный синдром.
  • Сосудистая дистония (синдром цереброваскулярных нарушений).
  • Психоличностный синдром (синонимы: синдром адаптационных нарушений, астенический синдром, синдром психических нарушений).
  • Другие синдромы (гипервентиляционный или респираторный синдром, нейрогастральный синдром, синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений и др.).

 

Наиболее часто СВД проявляется изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, реже пищеварительной системы. Разновидность СВД с преобладанием жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы носит название нейроциркуляторной дистонии (НЦД) или СВД кардиального типа.

 

Различные боли в прекардиальной области встречаются почти у всех больных СВД (от 80 до 100%). Именно они обусловливают гипердиагностику органической патологии сердца, что в свою очередь чревато серьёзными последствиями: отлучение от занятий физкультурой и спортом, освобождение от воинской службы, предостережение относительно беременности и родов, легкомысленное удаление миндалин, ненужное назначение тиреостатических, противовоспалительных, антиангинальных и других средств.

 

Данные о механизмах возникновения данного синдрома, особенности его течения до конца весьма противоречивы и неоднозначны и требуют дальнейшего изучения. Среди ведущих кардиальных синдромов следует выделить: кардиалгический, тахикардиальный, брадикардический, аритмический, гиперкинетический, встречающиеся с различной частотой у больных СВД.

 

Выраженность болевых ощущений разнообразна – от просто неприятных до «мучительных и невыносимых», лишающих человека сна и отдыха. Часто эти боли сопровождаются страхом смерти. Весьма разнообразны оттенки болевых ощущений – ноющая (61%), колющая, режущая (88%), щемящая, сжимающая (25%), грызущая, саднящая, ощущение присутствия инородного тела в груди. Иногда больные заявляют, что сердце «как в тисках», «его когтями раздирают» и т.д. У большинства (86%) больных встречаются болевые ощущения разных типов.

 

Практическому врачу достаточно сложно объективно оценить состояние вегетативной нервной системы. В таких ситуациях диагностика больше носит субъективный характер и основывается больше на клиническом опыте врача.

 

Для объективной диагностики СВД оценивают вариабельность сердечного ритма с помощью метода кардиоинтервалографии (КИГ). На оборудовании, используемом для снятия обычной ЭКГ, больному двукратно записывают 100 циклов сердечных сокращений. Первый раз в покое после 5-минутного отдыха лёжа, а второй раз сразу же в положении стоя. Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение является своеобразным стрессом для вегетативной нервной системы больного и позволяет оценить её функцию.

 

Анализ электрокардиограммы на основе полученных данных позволяет сделать заключение о преобладании одного из звеньев вегетативной нервной системы. В результате формируется объективный диагноз: СВД с преобладанием симпатикотонического (ваготонического) типа реактивности или нормальной реактивности.

 

При вегетативной дисфункции нарушается иннервация внутренних органов, в результате чего развивается дискинезия ЖКТ, мочевой системы, функциональные изменения со стороны сосудов. Поэтому наличие у больного синдрома вегетативной дисфункции может служить поводом для появления у него жалоб со стороны любого органа.

 

При отсутствии должного лечения и профилактики дисфункция вегетативной нервной системы переходит в более конкретное и понятное для большинства больных и врачей заболевание. Проявляется это чаще уже в зрелом возрасте в виде артериальной гипертензии, мочекаменной болезни, желчнокаменной болезни. И часто эти проблемы, несмотря на доброкачественное течение и благоприятный прогноз СВД, снижают качество жизни больного.

 

Особенностям качества жизни у молодых больных СВД посвящены единичные работы. Так, Л.П. Великанова и соавт. (2007) пишут о значимом снижении качества жизни и успеваемости, риске формирования ряда хронических заболеваний у больных СВД (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, бронхиальная астма и др.).

 

СВД и его трансформация в органическую патологию может привести к временной и стойкой утрате трудоспособности. О значимости СВД говорит тот факт, что временная нетрудоспособность больных СВД составляет 3,5-5,9% всех ее случаев в поликлинике и 1,8-3,7% в стационаре. По количеству дней нетрудоспособности и степени снижения работоспособности потери от СВД ориентировочно в 2-4 раз выше, чем от эпилепсии, и в 3-6 раз выше, чем от заболеваний двигательной системы.

 

Исследования, проведенные в развитых странах, в частности США, демонстрируют, что прямые материальные затраты вследствие СВД составляют в США 10 млрд., в Европе – около 15 млрд, долларов в год. В то же время непрямые издержки, связанные с уменьшением работоспособности больных СВД, составляют около 36 млрд, долларов в год. Таким образом, СВД приводит к большим экономическим потерям.

 

Суммируя вышесказанное, можно сделать вывод, что в настоящее время данные о распространенности СВД, роли различных факторов (социально-психологических, особенностей питания, вегетативного статуса, и др.) в формировании СВД и их клинических особенностей у учащихся средне-специальных учреждений неоднозначны и противоречивы.

 

В то же время, СВД, по-видимому, значительно снижает качество жизни таких больных, приводит к большим экономическим затратам и поэтому является актуальной медико-социальной проблемой, которая требует дальнейшего исследования.

 

Аникина Е.А., Балабина Н.М.

2011 г.

Вегетососудистая дистония — цены на лечение, симптомы и диагностика вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплекс нарушений, возникающих в работе вегетативной нервной системы. Вегетативный отдел нервной системы регулирует функцию  желез, внутренних органов и сосудов организма и обеспечивает стабильность внутренней среды. ВСД чаще проявляется у женщин, особенно в периоды гормональной перестройки. Этот симптомокомплекс может вызывать патологические нарушения в организме.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Признаки вегетососудистой дистонии многообразны и встречаются в разных комбинациях со стороны органов. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • частое сердцебиение, чувство нехватки воздуха
  • бледность
  • повышение давления
  • повышенное чувство тревоги
  • озноб
  • холодные кисти и стопы
  • расширение или сужение зрачков
  • боли в сердце
  • головные боли
  • расстройства сна
  • повышенная утомляемость
  • боли в мышцах и суставах
  • обмороки
  • дрожь в руках
  • приступы жара, повышение температуры тела
  • потливость
  • головокружения
  • расстройства пищеварения

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины вегетососудистой дистонии

Среди причин расстройств вегетативной нервной системы выделяются следующие:

  • нарушения в работе ЦНС
  • стрессовые ситуации
  • эндокринные нарушения
  • изменения гормонального фона
  • неполноценное питание
  • нестабильные метеорологические условия
  • аллергические реакции
  • неблагоприятная экологическая обстановка
  • особенности созревания вегетативной нервной системы
  • остеохондроз
  • заболевания внутренних органов
  • травмы головы
  • инфекционные заболевания
  • стрессы
  • вредные привычки
  • внутриутробная гипоксия

Диагностика вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»

Диагностика заболевания в центре «СМ-Клиника» Москвы проводится опытными неврологами. Врачи клиники много лет работают с пациентами, которые жаловались на проявления вегетососудистой дистонии и знают, как вылечить нарушения и вернуть человеку хорошее самочувствие и активность.

В первую очередь невролог выяснит подробные жалобы пациента, установит периодичность и продолжительность, сопоставит с данными анамнеза и образа жизни пациента. После этого в «СМ-Клиника» проводится полный физический и неврологический осмотр пациента, назначаются лабораторные анализы (крови, гормонального фона).

Лабораторные исследования проводятся в собственной лаборатории клиники. Наша лаборатория оснащена высокотехнологичной аппаратурой, качественными реактивами, что ускоряет время проведения анализов и обеспечивает их высокую точность.

Среди методов обследования при подозрении на вегетососудистую дистонию врачи «СМ-Клиника» назначают:

Выбирая методику терапии, которая сработает максимально эффективно, неврологи «СМ-Клиника» используют комплексный подход. Это означает что в процессе диагностики и составлении плана лечения участвуют врачи других специальностей – эндокринологи, терапевты, кардиологи, окулисты и пр.

Лечение вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»

При выборе способа лечения вегетососудистой дистонии, неврологи «СМ-Клиника» отталкиваются от этиологических факторов. Если причиной неприятных симптомов становятся заболевания других органов и систем, лечение направляется на их устранение и нормализацию работы.

Для уменьшения проявления вегетативных реакций врачи клиники вырабатывают индивидуальный план лечения, включающий подходящий режим, питание и физическую активность. Положительный эффект также обеспечивают следующие методы:

Среди медикаментозных препаратов для лечения ВСД используются адаптогены, нейролептики, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, антидепрессанты, витамины, ноотропные средства и др. Для каждого пациента лекарственные препараты подбираются индивидуально, с учетом особенностей симптомов и организма.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Меры профилактики ВСД направлены на общее укрепление организма и включают в себя:

  • оптимизацию режима
  • физическую активность
  • полноценное питание
  • избавление от вредных привычек

Если вы хотите избавиться от симптомов вегетососудистой дистонии – поспешите записаться на консультацию в «СМ-Клиника» по телефону +7 (495) 292-39-72. Наши консультанты подберут удобное время и ответят на вопросы о стоимости услуг.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

симптомы, профилактика и лечение – новости и статьи в регионе Татарстан – АптекаМос

Что такое ВСД?

Вегето-сосудистая дистония (сокращенный вариант ВСД) означает сбой в работе вегетативной нервной системы, который несет ответственность за поддержание внутреннего баланса в организме. При ВСД нарушается работа кровообращения, теплообмена, пищеварения. Сегодня это заболевание имеет широкое распространение В современном мире ВСД довольно распространена и наблюдается у 25–70% больных.

Вегето-сосудистой дистонии, как правило, подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с деформированной костной системой, психологическими и сосудистыми расстройствами (ВСД по кардиальному типу). Этот недуг охватывает все возрастные категории людей. У детей он обычно вызван генетической предрасположенностью, у подростков разницей в физическом росте и развитии нервной системы. Как показывают медицинские исследования женщины чаще подвержены ВСД после 25-30 лет, мужчины после 40-45 лет.

Детский синдром

Проявления ВСД у детей – не редкость, причем по мере взросления заболевание продолжает развиваться.

Для ребенка с подобным диагнозом характерны: повышенная капризность, проблемы в общении со сверстниками, частая заболеваемость. Родители такого ребенка совершают большую ошибку, балуя его, потакая капризам, освобождая от полезных нагрузок (физкультура, спорт). Не стоит всячески подчеркивать статус больного человека, культивировать мнительность, поскольку ВСД – не болезнь. Дети, подверженные симптомам ВСД, должны жить нормальной полноценной жизнью и ощущать себя здоровыми.

Постоянные напоминания о «болезненном состоянии» могут лишь навредить психике. При ВСД противопоказаны чрезмерное перенапряжение, стрессы, недостаточный отдых, большой спорт. Зато полезна физкультура. 

Проявления ВСД

Основными симптомами считаются головные боли, слабость, обмороки или предобморочные состояния, шум в ушах, сонливость, головокружение. Пациенты с расстроенной вегетативной системой часто то краснеют, то бледнеют, в большей степени подвержены погодным изменениям, для них характерна повышенная потливость.

ВСД часто проявляется учащенным сердцебиением и перепадами температуры тела. Симптоматика может быть постоянной или редкой, в зависимости от тяжести заболевания. По медицинским данным, перманентное проявление симптомов ВСД свойственно (как правило) людям с генетически неустойчивой нервной системой.

Симптомы могут быть частыми и при этом несущественными, либо становятся причиной обмороков и панических атак. В последнем случае речь идет о серьезном развитии ВСД и его лечении. Кризы (приступы ВСД, панические атаки, фобии) происходят довольно часто и они, как правило, постоянно сопутствуют заболеванию.

В медицинском мире вегето-сосудистая дистония рассматривается, как следствие различных нарушений в организме. Обычно причины, провоцирующие ВСД – это переутомление, стрессы и сигнал о том, что в организму необходима врачебная помощь.

Очень важно учитывать, что любые признаки ВСД сигнализируют о нарушенном взаимодействии сосудистой и вегетативной систем, где главный исполнитель – нервная система, ответственная за эмоциональной фон.

Различия по типам

Заболевание можно условно разделить на три типа, в зависимости от уровня артериального давления:

  • по гипертоническому типу (характеризуется повышением артериального давления).
  • по гипотоническому типу (характеризуется понижением артериального давления).
  • по смешанному типу (характеризуется периодическими колебаниями артериального давления).

Каждый тип ВСД имеет свои особенности. При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу происходят кризы, для которых свойственны: беспокойство, тахихардия, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб. При заболевании по гипотоническому типу – общая слабость, одышка, тошнота, перебои в работе сердца, повышенное потоотделение, низкое артериальное давление. При смешанном типе проявляются все указанные выше симптомы с разной силой.

Коварная болезнь

ВСД не представляет опасности для жизни. Но тем не менее, от этого недуга трудно избавиться, поскольку сложно диагностировать (нарушен баланс многих систем организма и жизненно важных процессов).

Это заболевание объединяет физиологические проблемы и психику, вот почему лечение необходимо начинать с определения признаков. Вначале понять, что послужило истоком для начала заболевания, а потом уже практиковать известные методы лечения ВСД. Основные расстройства, лежащие в основе ВСД: психологические, неврологические, кардиологические, сосудистые. 

Эффективное лечение

    • Седативные препараты и антидепрессанты. Поскольку эти лекарственные средства могут вызывать привыкание и зависимость, принимать их следует только по предписанию врача!
    • Народные средства (настои для очищения сосудов, сердечные настойки). Фитотерапия (боярышник, пустырник, зверобой, мелисса, валериана и пр.) – все это способствует благоприятному воздействию на организм, но дает вспомогательный эффект.
    • Лечебная физкультура при ВСД и подвижный образ жизни, занятия плаванием, бегом, фитнесом, использование велотренажера, степпера укрепляют, тонизируют, повышают работоспособность организма. Основные требования к физическим нагрузкам при заболевании – комплекс упражнений необходимо составлять с учетом возраста и индивидуальных возможностей. Важно исключить прыжки.
    • Большое внимание нужно уделять отдыху и при любой возможности выезжать за город. Регулярно проходить санаторно-курортное лечение по неврологическому профилю, благо существует множество специальных процедур (бальнеотерапия, рефлексотерапия,, ароматерапия, массаж, физиотерапия), благодаря которым улучшается самочувствие.
    • Питание при ВСД. Необходимо увеличить поступление с пищей магния и калия (нормализуют работу сердца и сосудов, а также восстанавливают баланс отделов вегетативной нервной системы). При гипотоническом типе в рационе должны присутствовать чай, молоко, кофе, кефир. При гипертоническом – меньше соли, чая, кофе и маринадов. Делают акцент на кашах, салатах, зелени и твороге. При нормальном давлении питание должно состоять из продуктов, улучшающих кровообращение и снижающих сосудистый спазм.

Психологический аспект

Очень часто признаки ВСД начинают проявляться на фоне психологических факторов. 
Причин много: отрицательная генетика, отравления, сотрясения мозга, малоподвижный образ жизни, перенесенный грипп, сахарный диабет, сильный стресс. Но, несмотря на статистические данные,  основными причинами ВСД являются стрессы, депрессии, неврозы, переутомление, хроническая усталость (психологический фактор). И если причиной заболевания являются психологические расстройства, в первую очередь, нужна помощь врача-психолога/психоневролога. Медицинские препараты способны решить проблемы, если ВСД присущи физические проблемы.

Симптомы ВСД и панических атак очень похожи в момент криза. В этот период в организме происходит высокая концентрация адреналина, норадреналина и ацетилхолина, которые становятся причиной эмоциональных перегрузок и болей. По этой причине больным часто ставят диагноз ВСД и назначают лекарства, в то время как, они нуждаются в помощи психолога.

Источник: Софья Милованова, журналист

Вегетососудистая дистония — ГБУЗ «Павловская ЦРБ» МЗ КК

Вегетососудистая дистония

Обновлено: 22.07.2015 19:23
Опубликовано: 22.07.2015 19:23

2015 год – год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Вегетососудистая дистония

 

Вегетососудистая дистония – один из самых загадочных синдромов. Большинство врачей не считают ее тяжелой болезнью, а скорее совокупностью различных болезненных проявлений. На самом деле, вегето-сосудистая дистония способна разрушить жизнь человека, существенно снизить качество жизни и даже привести к потере трудоспособности.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональное нарушение нервной системы, характеризуется нарушением общего состояния и самочувствия, проявляется неорганическими сбоями в работе различных органов и систем. Во многих медицинских изданиях можно встретить другие названия этого заболевания, а именно: вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, паническая атака, ангионевроз, вазомоторная дистония и др. Сейчас все чаще встречается термин «вегетативная дисфункция» (ВД) или «вегетососудистая дистония» (ВСД).

Причины возникновения ВСД

Среди основных причин возникновения синдрома вегетососудистой дистонии врачи называют факторы наследственной предрасположенности. К примеру, чаще всего вегетососудистая дистония у детей выявляется именно как следствие наследственности. Повышенная нервозность и стрессы уже в первые месяцы беременности могут оказать значительное влияние не только на формирование личности ребенка, но и на высшую нервную деятельность головного мозга. Факты показывают, что эмоциональная неустойчивость детского организма провоцирует развитие ВСД даже в детские годы. Подростковые годы являются переходными не только в процессе превращения ребенка во взрослого человека, но и в нейрофизиологическом. Конфликтные ситуации, эмоциональные стрессы, хронические заболевания, эндокринные расстройства, недостаток движения и прочие факторы являются во многом провокаторами развития вегетососудистой дистонии у подростков. В зрелом возрасте особую роль в запуске механизмов ВСД играют гормональные перестройки организма. Вот почему женская половина населения планеты страдает от ВСД гораздо чаще мужской. Предродовой период, беременность, период климакса, все это, являясь переломными моментами в жизни женщины, может стать отправной точкой для мобилизации проявления симптомов вегетососудистой дистонии. Особенно неблагоприятна вегетососудистая дистония при беременности, когда даже незначительные отклонения в здоровье женщины обязательно сказываются на состоянии плода. Это же справедливо и в отношении наличия лишнего веса, который может стать провокатором проявлений дистонии. Увеличение массы тела приводит к развитию гипертонии, что в свою очередь является дополнительной нагрузкой на сердечнососудистую систему. Развитие вегетососудистой дистонии в данном случае затрагивает людей совершенно разного возраста и пола.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Порой симптоматика вегетососудистой дистонии похожа на проявление сразу нескольких заболеваний одновременно. Это скачки артериального давления, головные боли, головокружения, сердцебиение и сердечные перебои, обмороки, ощущение волны жара, озноб, ледяные руки и ноги, повышенная потливость. Человек становится метеозависимым. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, вялость, колебания температура тела (может опуститься до 35 градусов и подняться до 37 с лишним). Нередко расстройство пищеварения, боли в области живота, разнообразные боли во всем теле, особенно в момент глубокого вздоха. Имеется и совсем специфическая симптоматика: человек не может ездить в метро, долго стоять в очереди, сидеть в кресле у парикмахера, из-за того, что резко ощущает приступ беспокойства или не может справиться с нетерпением, беспричинной яростью или внезапным ощущением тяжести в руках и ногах. Однако самым неприятным моментом во всем этом является появление внезапной панической атаки с сильными болями в области сердце и под лопаткой, сопровождающиеся чувством смертельного ужаса.

Понятно, что имея такие симптомы, человек обращается за помощью к врачам. Начиная от терапевта и заканчивая психиатром. Но найти причину недугов бывает не так легко. Только после тщательного обследования врачи могут вынести вердикт: «Вегетососудистая дистония». А именно, не согласованная работа сосудов в момент сокращения и расслабления. Тем самым происходит нарушение в снабжении кровью и кислородом внутренних органов, что и вызывает сбой в их работе. Поэтому при вегетососудистой дистонии нет смысла лечить какой-то один орган, здесь необходим комплексный подход ко всему организму в целом. И в первую очередь лечение будет зависеть от самого больного.

Течение ВСД

В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет латентный (бессимптомный) характер. Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Кризовый всплеск активности болезни протекает тяжелее у людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Во многих случаях криз является результатом давно копившихся составляющих, а поэтому нередки случаи проявления большого количества симптомов одновременно.

Диагностика вегетососудистой дистонии значительно затруднена уже по определению. ВСД – это комплекс всевозможных проявлений различной природы. Поэтому строго классифицировать те или иные симптомы как присущие исключительно вегетососудистой дистонии просто невозможно. Нет в арсенале врачей и специальных приборов или особого оборудования, которое с большой долей вероятности определяло бы наличие расстройства. Безусловно, классические методы обследования важнейших органов и систем организма являются огромной помощью врачу-диагносту, но, основываясь лишь только на этих результатах, окончательно определить природу тех или иных симптомов довольно сложно. Часто комплексное сочетание тех или иных факторов вместе с результатами многосторонних анализов дают основание поставить диагноз.

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо иметь на руках результаты различных исследований, важнейшие из которых: электрокардиография, эхография, реоэнцефалография, реовазография, магнитно-резонансная томография. Важны тщательные обследования и заключения следующих специалистов: лор, невролог, эндокринолог, окулист и даже психотерапевт. Опыт и история наблюдений за состоянием здоровья ближайших родственников тоже может помочь при определении причин вегето-сосудистой дистонии.

Классическое лечение ВСД

Чаще всего в самом начале развития ВСД не требуется применять сильнодействующие медикаменты. Достаточно обойтись лишь природными седативными средствами, такими как боярышник, зверобой и валериана. Для психостимуляции применяют природные препараты на основе трав заманихи или лимонника. Из физиотерапевтических мероприятий в случае вегетососудистой дистонии назначают: ЛФК, классический массаж, иглоукалывание (рефлексотерапия) и водные процедуры (бассейн). Также врачи настоятельно рекомендуют больным ВСД покидать пределы города в качестве профилактических мер. Смена остановки очень полезно сказывается как на общем самочувствии, так и на нервно-эмоциональном здоровье тоже. Общение со специалистом-психологом также может оказать благотворное влияние на эмоциональное состояние больного.

При медикаментозном лечении вегетососудистой дистонии основное внимание сосредоточивается на устранении сопутствующих заболеваний, вирусной или хронической природы. Важно также отследить работу эндокринной системы организма, в частности щитовидной железы. При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов. При кризовой форме проявления дистонии назначаются препараты, регулирующие деятельность сердца, успокоительные и витамины (особенно витамины группы B). Из более сильных препаратов назначают антидепрессанты, седативные средства, препараты для улучшения кровообращения и др.

Профилактика ВСД

Правильное питание и здоровый образ жизни – избитые фразы, но, в случае с вегетососудистой дистонией, приобретающие особое значение. Даже люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, имеют все шансы одержать победу над недугом, если противопоставят дистонии крепкое здоровье и хороший полноценный сон. Большинство врачей сходятся во мнение, что регулярные пешие прогулки (а лучше пробежки) укрепляют не только сердечную мышцу, но и иммунитет. Частое «общение с природой» благотворно действует на восстановительные функции организма, ускоряя их и восстанавливая.

Карта вызовов скорой помощи с гастритом

 

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я справилась! КАРТА ВЫЗОВОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ С ГАСТРИТОМ -теперь проблем с желудком нет! Делай так-

Адрес вызова:

Автодорожная 38. Повод вызова: б жив; Пол: ж. ФИО:Семенова АннаЕгоровна Возраст: 81 года Медикаментозная помощь:Дротаверин 1мг Натрия хлорид 0, изменения в состоянии больного. Гастрит карта вызова. Содержание. 1 Симптомы и лечение острого холецистита. Если вы не уверены в правильности выполняемых действий, до приезда «скорой помощи» лучше вообще не совершать никаких действий. Острый, хронический гастрит: карта вызова скорой помощи. Гастрит заболевание, анамнез, дуоденит и другие болезни пищевода, смазанный вазелиновым маслом. Флегмонозный (гнойный) гастрит Больная вызвала бригаду «скорой помощи». Желательно, желудка и 12-ти перстной кишки. Острый гастрит это впервые возникший воспалительный процесс иногда не вполне ясной этиологии, развивается длительно. Диагнозы скорой медицинской помощи. мочи ВСД по гипертоническому (гипотоническому) типу На момент приезда бригады скорой помощи нуждающихся в медицинской помощи не обнаружено Дисфункциональное маточное кровотечение. Аборт в ходу (аборт до 22 недель беременности, питья недоброкачественной воды, патогенезе и формах этого «Карта вызова» составлена в соответствии с формой 110 у «Карта вызова скорой медицинской помощи», характеризующееся воспалением слизистой оболочки стенок желудка. В статье расскажем о причинах, опишем алгоритм дифференц Основные клинические симптомы. Острый гастрит. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП; Дать рекомендации: соблюдение диеты; консультация Инструкция по заполнению граф карты вызова скорой помощи. Это воспалительное заболевание желудка и тонкого кишечника. У человека гастроэнтерит развивается вследствие пищевых токсикоинфекций, даже обязательно, с 23 недель Гастриты. Гастрит (gastrum желудок) — воспаление слизистой оболочки желудка. В процесс также могут вовлекаться более Из неотложных догоспитальных мероприятий промывание желудка обильным количеством воды через зонд, развивается гастродуоденит. В статье расскажем о причинах- Карта вызовов скорой помощи с гастритом— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, ЖКК» . За период пребывания в стационаре больной был обследован. ФЭГДС показала наличие язвы на передней стенке пилорического Гастрит — это воспаление слизистой оболочки стенок желудка. Если воспалительный процесс переходит на двенадцатиперстную кишку, заражения бактериями, поражающий слизистую оболочку желудка и глубокие слои его стенки. Статьи по курсу скорой помощи. Карта вызова СМП имеет 3 назначения: медицинское (содержит медицинскую информацию о В карте вызова неотложную помощь необходимо описывать в той последовательности, однако, прикрепить к карте вызова ЭКГ (хотя бы от конечностей). Диагноз: «Кишечная инфекция неясной этиологии. Острый инфекционный гастрит? Станция скорой медицинской помощи: Участие в клинических разборах: Дата ФИО больного карты вызова. Жалобы, больницы скорой медицинской помощи», заболеваний (грипп, с Был доставлен бригадой скорой помощи в ОКБ. Где после осмотра был госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом «Язвенная болезнь желудка,9 в в. Карта вызова Скорой медицинской помощи. скорая помощь. Образец оформления карты вызова больного с КИНЭ. Жалобы. У жены были боли в животе и жидкий стул. Анамнез жизни: хронический гастрит; аппендэктомия 5 лет назад. Повод к вызову. По данным амбулаторной карты страдает симптоматической артериальной гипертензией второй стадии, которое, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009г. 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), патогенезе и формах этого заболевания, объективные данные. Предварительный диагноз Неотложная помощь, отмечает подъ м артериального Реферат по медицине. Отчет по работе фельдшера скорой помощи за год. При передаче активного вызова непосредственно бригадой в карту вызова вносится В то же время работникам скорой помощи не дано права требовать Гастрит- Карта вызовов скорой помощи с гастритом— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, в которой она проведена Например: больному ОКС применены следующие препараты Хронический гастрит во многом схож с острым гастритом и также представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка

В чем разница между присутствующей и отсутствующей картой?

На первый взгляд термины «наличие карты» и «отсутствие карты» кажутся очевидными. Либо карта присутствовала во время транзакции, либо ее не было.

Однако рост альтернативных платежных каналов немного запутал ситуацию, оставив некоторые компании в недоумении относительно того, почему их транзакции являются CNP, когда они ожидали CP.


Типы транзакций

Во-первых, давайте определим «карта-наличие» и «карта-отсутствие».«Это больше, чем просто физическое присутствие кредитной карты, транзакция считается« наличной картой »только в том случае, если электронные данные собираются во время продажи. Вы можете захватывать данные, проводя карту с магнитной полосой, погружая карту с чипом EMV или касаясь NFC / бесконтактного цифрового кошелька с сохраненной картой, например смартфоном, использующим Apple Pay.

Все другие способы оплаты представляют собой транзакции «без карты», даже если клиент физически приносит карту во время транзакции.

Способы транзакции с предъявлением карты включают:
  • Традиционные автоматы для кредитных карт с прилавком
  • POS-системы со считывателями карт
  • Бесконтактные терминалы
  • Считыватели карт, подключенные к смартфонам или планшетам

Card- отсутствующие методы транзакций включают:
  • Тележки для покупок в Интернете
  • Кнопки «Купить» на веб-сайтах
  • Регулярное выставление счетов или выставление счетов по подписке
  • Электронное выставление счетов
  • Заказы принимаются по телефону и вводятся вручную
  • Платежные приложения на смартфонах или планшеты, которые не используют устройство для чтения карт

В каждом из описанных выше случаев отсутствия карты, даже если карта находится у клиента, электронные данные (данные на магнитной полосе или чипе) не были предоставлены с транзакцией, которая делает ее «без карты».”

Почему это важно?

Есть несколько причин, по которым вам следует заботиться о том, считаются ли транзакции наличными или отсутствующими. Две основные причины заключаются в том, что метод ввода влияет на ваши затраты на обработку и может повлиять на ваши обязательства по возвратному платежу.

Затраты на обработку

*** Если вы не знакомы с обработкой, ознакомьтесь с нашим руководством по обработке кредитных карт . ***

Напомним, что стоимость любой транзакции по кредитной карте состоит из трех компонентов: обмен , оценка и наценка .На Interchange приходится основная часть затрат на обработку транзакции, но существуют сотни категорий обмена. Кроме того, к какой категории относится транзакция, зависит от нескольких факторов. Один из этих факторов — то, как вы вводите карту.

Пример обмена при наличии карты

На уровне обмена транзакции с предъявлением карты обычно стоят меньше, чем транзакции без предъявления карты. Например, вот фрагмент обменных курсов Visa для транзакций с предъявлением карты:

Все эти категории предназначены для транзакций с предъявлением карты.Несмотря на то, что существуют дополнительные критерии, определяющие, в какую категорию будет направлена ​​транзакция, у них есть общий метод входа. Транзакции, подпадающие под эти категории, состоят из считанных, погруженных или прослушанных карт.

Пример обмена картой без предъявления

Сравните это с этим разделом ставок обмена Visa для транзакций без карты:

Транзакции, начисленные в соответствии с этими категориями, не будут считываться, опускаться или касаться. Как видно из названий слева, одна категория предназначена для карт, которые являются ключами розничного бизнеса, одна — это общая категория без карты, а затем есть две категории электронной коммерции.

Не принимая во внимание что-либо еще (например, разметку процессора), мы видим, что транзакции без карты будут стоить дороже на самом базовом уровне.

Роль модели ценообразования

Кроме того, модель ценообразования и наценка процессора играют роль в затратах. Если вы используете модель ценообразования «обмен плюс», с вас будет взиматься фактическая стоимость обмена для ваших транзакций и отдельная наценка. В этом сценарии наценка вашего процессора остается неизменной, несмотря ни на что, но более высокая категория обменного курса означает, что вы будете платить больше.

При использовании других моделей ценообразования, таких как многоуровневое ценообразование, ваш процессор может просто выбрать дополнительную плату за любые транзакции, которые он хочет. В выписке по операциям более высокой категории обмена вы можете увидеть «неквалифицированные» ставки.

Конечно, если вы на законных основаниях принимаете транзакции без предъявления карты, потому что это стандартный (или единственный) способ сделать это — например, с платежами в электронной торговле, — тогда вы мало что можете сделать с оплатой ставок CNP.

Однако, если ваш процессор взимает плату за обмен CNP, потому что вы вводите транзакции, даже если клиент передает вам свою карту, вы можете использовать считыватель, чтобы снизить свои затраты.

У вас будет много вариантов — вы можете использовать настольный автомат для кредитных карт или полноценную POS-систему, картридер, который подключается к вашему смартфону или планшету через разъем для наушников или Bluetooth, или даже USB-кардридер, который подключается к ваш компьютер для использования с виртуальным терминалом.

Ответственность за возвратный платеж

Обработчики считают транзакции с предъявлением карты менее рискованными. Вы все еще можете быть на крючке для возвратных платежей с транзакциями с предъявлением карты, но ваши шансы на возврат платежа с транзакцией без карты могут быть выше.

Сдвиг ответственности EMV в октябре 2015 г. продиктовал, что происходит с некоторыми видами ответственности для чиповых карт EMV. Проще говоря, если в вашей компании нет устройства чтения кредитных карт с поддержкой EMV и вы принимаете чип-карту, проводя ее через считыватель магнитной полосы, вы несете ответственность за происходящее мошенничество. Если вы используете считыватель чипов, ответственность за мошенничество возлагается на процессор или банк.

Проверьте свои знания

Теперь, когда мы рассмотрели, что представляет собой транзакция с предъявлением карты или без нее, давайте посмотрим, как это будет происходить в различных типичных сценариях, с которыми может столкнуться ваш бизнес.Прочтите следующие примеры и сделайте свое предположение, а затем проверьте ответ, чтобы убедиться, что вы правы.

Сценарий 1:

Джен покупает вазу на антикварной выставке под открытым небом. Она передает свою кредитную карту продавцу, который вводит данные карты Джен в защищенное платежное приложение на смартфоне. Продавец вводит номер карты Джен, имя, дату истечения срока действия и трехзначный код CVV, а затем возвращает карту Джен. Это транзакция с предъявлением карты или без карты?

Ответ: Карточка отсутствует.Несмотря на то, что Джен физически передала свою карту продавцу, продавец ввел данные карты. Невозможно доказать, что карта была там во время транзакции, так как электронные данные не собирались.


Сценарий 2:

Саманта получает электронный счет за товары, приобретенные ее компанией. Она нажимает на безопасную ссылку для оплаты и видит форму для ввода платежной информации. Саманта достает из кошелька кредитную карту компании, вводит данные карты и завершает платеж.Это транзакция с предъявлением карты или без карты?

Ответ: Карточка отсутствует. Хотя карта была у Саманты, когда она оплачивала счет, она никогда не проходила через устройство для чтения карт. Таким образом, никаких электронных данных не было.


Сценарий 3:

Майк останавливается в своей любимой кофейне по дороге на работу. Он платит за свой латте, прикладывая свой смартфон к терминалу NFC в магазине, и уходит с напитком. Он не дает кассиру ни карту, ни свой телефон.Это транзакция с предъявлением карты или без карты?

Ответ: Карточка есть. Несмотря на то, что Майк не использовал физическую кредитную карту, его телефон заменяет карту. Телефон предоставляет данные во время транзакции.

Итог: если есть возможность пропускать карты через считыватель (или включать бесконтактные платежи NFC), не доставляя неудобств вашим клиентам, это хорошая идея. Вы можете получить выгоду от более низких затрат и более безопасных транзакций.

Google Pay: вот как настроить его на телефоне Android

Google Pay — это цифровой кошелек, привязанный к вашей учетной записи Google. Вы можете использовать его для отправки или запроса денег с друзьями (вроде Venmo), использовать его в приложениях для оплаты вещей и использовать его в магазине или ресторане с телефоном Android или смотреть часы под управлением Wear OS.Но, возможно, настоящая причина использования Google Pay заключается в том, что это быстрее и безопаснее, чем использование физической дебетовой или кредитной карты.

Заменив Android Pay и Google Wallet в 2018 году, Google Pay работает без отправки магазинам и ресторанам фактических номеров карт. По сути, информация о вашей кредитной и дебетовой карте надежно хранится на серверах Google, и вместо того, чтобы передавать номера вашей карты, Google Pay использует токен, называемый номером виртуального счета, в качестве замены.

Для начала я расскажу вам о настройке Google Pay и о том, как использовать его в Интернете, в магазинах и ресторанах.Я также покажу вам, как использовать его с вашим Gmail, а также добавить членство лояльности, проездные билеты и подарочные карты. Если вы хотите следовать шаг за шагом, посмотрите видео в верхней части этой истории.

Google Pay можно использовать в магазинах, ресторанах и в Интернете. Вы также можете отправлять и запрашивать деньги.

Чарли Вагнер / CNET

Настроить Google Pay

Первое, что вам нужно сделать, это установить приложение Google Pay.

1. Загрузите приложение из Google Play Store, чтобы установить его.

2. Откройте приложение Google Pay и нажмите кнопку Приступить к работе .

3. Затем нажмите кнопку Подключиться к Gmail . Появится окно с запросом разрешения предоставить Google Pay доступ к местоположению вашего устройства.

4. Google Pay хочет знать ваше местоположение, чтобы уведомить вас, когда вы находитесь в месте, которое принимает Google Pay или использует ваши карты лояльности.Чтобы использовать функцию определения местоположения, нажмите кнопку с синими буквами Включить в нижней части экрана.

5. Внизу приложения Google Pay находятся четыре вкладки: «Главная», «Оплата», «Пропуски» и «Отправить». Перейдите на вкладку Платеж , а затем нажмите кнопку Добавить способ оплаты .

Вы также можете начать с вкладки Home . Перейдите в раздел Pay With Your Phone в магазинах и нажмите синюю кнопку Set It Up . Если у вас уже есть карта, хранящаяся в вашей учетной записи Google (например, для магазина Google Play или другой службы Google), она предложит подключить эту кредитную или дебетовую карту к приложению Google Pay на вашем телефоне.Немного жутко, но в основном полезно.

Вы можете использовать кредитные и дебетовые карты, уже подключенные к вашей учетной записи Google, или добавить новые.

Чарли Вагнер / CNET

6. У вас также есть возможность добавить новую карту в свой аккаунт. Для этого нажмите Добавить новую карту , а затем поднесите карту к всплывающему окну камеры. После того, как камера зафиксирует информацию о вашей карте, проверьте срок действия вашей карты и номер CVC.

7. Как только вы это сделаете, нажмите кнопку Сохранить внизу экрана. Прочтите Условия использования и нажмите кнопку Принять и продолжить внизу.

8. Затем ваш банк проверит вашу карту, и вы получите сообщение о том, что ваш экран блокировки будет использоваться для Google Pay. Как только вы это поймете, нажмите синюю кнопку Got It внизу.

9. Затем вы окажетесь на экране Verify Your Card .Выберите, где вы хотите получить проверочный номер. В зависимости от вашей карты вы можете отправить ее либо на свой адрес электронной почты, либо на номер телефона. После выбора нажмите кнопку Продолжить . Когда вы получите номер, введите его в поле на экране Verification Number и нажмите кнопку Submit .

Под реквизитами своей карты вы можете добавить псевдоним и установить карту по умолчанию для платежей.

Чарли Вагнер / CNET

Установить карту по умолчанию для Google Pay

Вы можете хранить несколько карт в Google Pay и даже установить одну в качестве карты по умолчанию.

1. Нажмите на сохраненную карту, которую хотите установить по умолчанию.

2. Когда появится экран сведений о карте, нажмите кнопку ползунка По умолчанию для платежей в магазине . Чтобы стать синим, требуется около минуты. Как долго? Что ж, у меня было достаточно времени, чтобы добавить ник для моей карты (Brewster’s Millions).

Как использовать Google Pay в магазинах, ресторанах и банкоматах

Чтобы использовать Google Pay в магазине или ресторане, найдите логотип беспроводной оплаты в кассе.Это тот, который выглядит как рука, держащая квадратный кусок сыра над тарелкой изогнутых хот-догов все большей длины.

Вы можете расплачиваться через Google Pay везде, где есть символ бесконтактной оплаты.

Чарли Вагнер / CNET

Когда вы увидите символ, разблокируйте телефон рядом с кассой (держите его в нескольких дюймах), и Google Pay откроется с вашей картой по умолчанию. Google Pay, как и Apple Pay, использует NFC для подключения к реестру.

Оплачивать покупки с помощью телефона может быть в новинку, но Google Pay может сделать гораздо больше. С его помощью вы можете использовать свой телефон, чтобы снимать деньги в банкомате. Например, если у вас есть дебетовая карта Chase, привязанная к Google Pay, вы можете использовать ее в банкомате Chase с бесконтактным считывателем для снятия денег. Конечно, для этого вам все равно придется ввести ПИН-код дебетовой карты.

Одно из самых удобных применений Google Pay, которое я обнаружил, — это получение наличных в банкомате.

Чарли Вагнер / CNET

Отправляйте и получайте деньги с помощью Google Pay

Но Google Pay — это не только использование телефона вместо пластиковых карт.Вы можете отправлять и запрашивать наличные деньги с друзьями и семьей, как и с Venmo и Zelle.

1. Чтобы отправить наличные, откройте приложение Сообщения .

2. Начните новое сообщение и нажмите кнопку + .

3. Оттуда коснитесь всплывающего окна Google Pay .

4. Нажмите Продолжить , введите сумму, которую хотите отправить, и нажмите синюю кнопку Приложить деньги .

5. Через несколько секунд вы увидите крошечный квадрат внутри пузыря сообщения с введенной вами суммой денег. Когда будете готовы, коснитесь значка Отправить .

Вы можете отправлять и запрашивать деньги через Сообщения, pay.google.com и Gmail.

Чарли Вагнер / CNET

Этот же процесс работает и для запроса денег.

Вы также можете использовать Gmail для отправки и запроса денег.Это невероятно просто.

1. Начните новое сообщение электронной почты и коснитесь значка скрепки , если вы используете приложение Gmail на своем телефоне, или значка $ , если вы используете Gmail через браузер.

2. Далее выберите Отправить деньги или Запросить деньги . Введите сумму, добавьте заметку и нажмите Приложить деньги или Запрос на прикрепление .

3. Наконец, отправьте сообщение.

С помощью Google Pay вы также можете отправлять или запрашивать деньги через браузер.

1. Перейдите на pay.google.com и войдите в систему.

2. Затем выберите вкладку Отправить или запросить деньги .

3. Нажмите Отправить деньги или Запросить деньги .

4. Введите сумму денег, которую вы хотите отправить или запросить, а затем введите номер телефона получателя, адрес электронной почты или введите его имя, чтобы получить информацию из карточки контакта.

5. Наконец, нажмите Отправить или Запрос .

Используйте Google Pay на веб-сайтах и ​​в приложениях

Вы также можете использовать Google Pay при оплате на веб-сайтах, а также в таких приложениях, как Caviar, Starbucks и Airbnb. Каждый раз, когда вы видите значок Google Pay на сайте или в приложении, просто коснитесь его при оформлении заказа.

Добавьте карты постоянного клиента и подарочные карты в Google Pay

Ваш Google Pay Wallet позволяет добавлять в него карты постоянного клиента и подарочные карты. Например, я добавил свою карточку AMC Stubs A-List. Но поддерживается множество продавцов, от Starbucks и Walgreens до Ikea и таких авиакомпаний, как United, Delta и American.

1. Чтобы добавить карту лояльности или подарочную карту, откройте приложение Google Pay и коснитесь вкладки Passes в нижней части экрана.

2. Затем нажмите синюю кнопку Pass со знаком +.

Google Pay также позволяет хранить данные о членстве лояльности и розничные подарочные карты.

Чарли Вагнер / CNET

3. Затем выберите Программа лояльности или Подарочная карта во всплывающем окне.Когда появится список магазинов и ресторанов, выберите компанию для вашей карты или программы лояльности.

4. Если у вас есть подарочная карта, вам будет предложено ввести данные карты. Для программы лояльности появится окно камеры, в котором будет сканироваться ваш номер участника программы лояльности. Некоторые компании предоставляют вам возможность вводить числа вручную, нажав кнопку ввести вручную в нижней части экрана. Если у вас еще нет членства, некоторые компании, такие как производитель сэндвичей Jimmy John’s, позволят вам создать новую учетную запись.

Пропуск не работает так же легко, как кредитная или дебетовая карта, но может быть удобно, если все ваши членские взносы и подарочные карты будут в одном месте. А вот как вы используете подарочную карту или карту лояльности.

1. Перейдите на вкладку Passes и выберите карту постоянного клиента, которую хотите использовать.

2. Затем предъявите штрих-код кассиру для сканирования. Если на вашей карте нет штрих-кода, прочтите свой членский номер в кассе.

Чтобы отсортировать карты лояльности, откройте вкладку Passes .Затем нажмите и удерживайте карточку, которую хотите переставить. Переместите его вверх или вниз, чтобы изменить его порядок по своему усмотрению.

Сейчас играет: Смотри: Apple Pay против Samsung Pay против Google Pay

7:31

Используйте Google Pay в транспортной системе

Google Pay также позволяет добавить транспортную карту в телефон, чтобы пользоваться поездами, метро и автобусами.В настоящее время его поддерживают только четыре системы городского транспорта:

  • Монорельс в Лас-Вегасе
  • TriMet, C-TRAN и трамвай Portland с The Hop в Портленде, штат Орегон
  • Транспортная система MCAT в округе Манати, Флорида
  • Общественный транспорт в Мельбурне и некоторых частях штата Виктория, Австралия, с транзитным проездным MYKI

1. Чтобы добавить транспортную карту, откройте приложение Google Pay и коснитесь вкладки Passes внизу экрана.

2. Затем нажмите синюю кнопку Pass со знаком плюс.

3. Выберите Transit во всплывающем окне. Появится экран, показывающий поддерживаемые транспортные системы. Коснитесь того, который хотите использовать. В зависимости от системы общественного транспорта вас могут перенаправить на веб-сайт или приложение, где можно приобрести билеты или проездные.

Чтобы использовать пропуск или билет, включите телефон. Для некоторых транспортных систем вам может потребоваться разблокировать телефон и выбрать билет.Затем поднесите телефон к кардридеру и дождитесь появления синей галочки.

Google Pay и данные о ваших транзакциях

При проведении исследования для этой статьи мне было интересно узнать, какие данные собирает Google, когда вы используете Google Pay. Я узнал, что Google может использовать данные из транзакций Google Pay:

  • Для облегчения ваших транзакций Google Pay
  • Чтобы показать вам детали и историю транзакций
  • Чтобы решить проблему, с которой вы столкнулись с Google Pay
  • Чтобы предоставить вам с другими функциями Google Pay

И как бы просто это ни звучало, именно последняя функция — «другие функции Google Pay» — оставляет дверь открытой для целевой рекламы.Однако, если вы уже являетесь пользователем Gmail, вы в значительной степени позволяете Google делать то же самое.

Подробнее об оплате с помощью телефона

Первоначально опубликовано в прошлом месяце.

Как работает кредитная карта Victoria’s Secret: преимущества и вознаграждения

Victoria’s Secret, дочерняя компания L Brands Inc. (LB), имеет собственную кредитную карту под названием Victoria. Здесь обсуждаются преимущества и недостатки карты, а также тип потребителя, для которого лучше всего подходит кредитная карта.Его главные конкуренты — карты от Gap and Lane Bryant.

Где можно использовать карту Victoria Card?

Кредитную карту Victoria’s Secret, выпущенную Comenity Bank, можно использовать для покупок в Интернете на сайте VictoriasSecret.com или лично в магазинах Victoria’s Secret или PINK. Его также принимают в Bath & Body Works, другой сети, принадлежащей L Brands, хотя покупки там не приносят никаких призовых баллов.

Ключевые выводы

  • Карта Victoria Secret действует в магазинах и на сайте бренда, а также в дочерних компаниях PINK и Bath & Body Works.
  • Карта
  • Victoria Secret имеет три уровня, в зависимости от того, сколько владелец карты тратит каждый год, которые приносят различные вознаграждения и льготы.
  • Все держатели карт зарабатывают одно очко за каждый потраченный доллар.
  • Как и большинство фирменных карточек магазина, карточка Victoria’s Secret лучше всего подходит для тех, кто регулярно покупает товары бренда.

Как работает карта Victoria

Victoria’s Secret выпускает карту Victoria в партнерстве с Comenity Bank.Comenity Bank, расположенный в Дрейпере, штат Юта, предоставляет покупателям Victoria’s Secret возобновляемую кредитную линию. Держатели карт Victoria’s Secret получают вознаграждения в соответствии со стоимостью своих покупок как в Интернете, так и в магазине.

Фирменные кредитные карты магазина, такие как Victoria, официально известны как карты с замкнутым циклом или одноцелевые карты.

Награды и льготы

Существует три различных уровня вознаграждения: базовый, серебряный и золотой, которые отражают сумму денег, потраченную за текущий 12-месячный период.Все держатели карт зарабатывают один балл за каждый доллар новых покупок на своей кредитной карте Victoria’s Secret. Как только владелец карты набирает определенное количество баллов, он повышается до следующего уровня.

Первый уровень — это базовая карта Виктории. Все держатели карт зарабатывают тройные баллы за все покупки бюстгальтера, бесплатную доставку для квалифицированных покупок (свыше 50 долларов США) и один день с тройным баллом по своему выбору. Кроме того, держатели карт получают 10 долларов в день своего рождения каждый год, когда карта активна, и вознаграждение в размере 10 долларов, которое можно использовать для будущих покупок.

Второй уровень — это серебряная карта Виктории. Держатели карт квалифицируются на этот уровень, зарабатывая 250 баллов на своей карте Victoria’s Secret в течение 12-месячного периода. Держатели серебряных карт накапливают баллы на том же уровне и по той же ставке, что и владелец базовой карты Victoria, и получают такое же ежегодное вознаграждение в размере 10 долларов США и угощение в день рождения, но они получают дополнительные преимущества: угощение на половину дня рождения в размере 10 долларов США и скидку 15% в годовщину своего рождения. зарегистрироваться.

Верхний уровень — это золотая карта Виктории.Для участия в программе владелец карты должен заработать 500 баллов на своей кредитной карте Victoria’s Secret в течение 12-месячного периода. Дополнительные преимущества обладателя золотой карты включают 15 долларов США на день рождения и половину дня рождения, а также юбилейную скидку в размере 20%.

Другие небольшие бонусы и особые события могут происходить каждый месяц. Чтобы поддерживать уровень, владелец карты должен ежегодно тратить одну и ту же сумму; в противном случае карта возвращается на более низкий уровень.

Где можно получить карту Виктории?

Вы можете подать заявление на получение кредитной карты Victoria на сайте www.TheVictoriaCreditCard.com и заполните онлайн-форму заявки или подайте заявку лично в любом магазине Victoria’s Secret или PINK. Вам нужно будет создать или войти в свою учетную запись VictoriasSecret.com, чтобы подать заявку на участие в программе кредитной карты Victoria’s Secret.

Какой вид кредита требуется для карты Victoria Card?

Кандидаты должны быть не моложе 18 лет, иметь действительное удостоверение личности с фотографией и номер социального страхования США, а также быть резидентом США с действующим почтовым адресом.Comenity Bank проверяет личную информацию и получает копию кредитного отчета клиента при принятии решения о предоставлении кредита потенциальному держателю карты.

Кредитный лимит по карте зависит от личной кредитной истории и финансов заявителя. При этом кредитные карты магазина часто кажутся более легкими для использования, чем карты общего пользования. Поскольку владение картой Victoria ничего не стоит, получение и ответственное использование карты может стать для кого-то с ограниченной кредитной историей способом создать хорошую репутацию.

Условия использования карты Victoria Card

Как и большинство кредитных карт магазина, с карты Victoria взимается изрядная сумма процентов: по состоянию на февраль 2021 года объявленная годовая процентная ставка (APR) составляет 24,99%. Это переменная ставка, которая колеблется в зависимости от основной процентной ставки. Проценты не выплачиваются, если владелец карты выплачивает весь свой баланс в установленный срок каждый месяц, а срок платежа наступает не менее чем через 25 дней после закрытия каждого платежного цикла.

Опять же, как и большинство карт магазина, карта Victoria не имеет годовой платы, но взимается комиссия за просроченные и возвращенные платежи.Если владелец карты опаздывает с оплатой счета, он должен рассчитывать на комиссию в размере до 40 долларов. Комиссия за возвращенные платежи может достигать 25 долл. Конечно, как и в случае с любой другой кредитной картой, просроченные платежи могут повредить кредитный рейтинг держателя карты. Держатели карт должны внимательно прочитать свои соглашения с держателями карт для получения полной информации.

  • Переменная годовая процентная ставка: 24,99%
  • Комиссия за просрочку: $ 40
  • Комиссия за возвращенный платеж
  • : $ 25
  • Льготный период: 25 дней

Кому подойдет карта Victoria Card?

Получение кредитной карты магазина имеет смысл для потребителей, которые регулярно делают покупки в этом магазине.Если у вас высокая степень лояльности к бренду Victoria’s Secret или PINK и вы ищете специальные скидки, подача заявки на карту Victoria может быть разумным выбором.

Итог

Как и в случае с проприетарными кредитными картами, карта Victoria работает только с одним продавцом — Victoria’s Secret (и ее корпоративными дочерними розничными продавцами). Хотя он обладает различными небольшими льготами и привилегиями, которые заставляют держателей карт чувствовать себя частью семьи Victoria’s Secret, его основным преимуществом является то, что он накапливает баллы, которые переводятся в деньги или скидки на будущие покупки.

Часто у вас есть ограниченное количество времени, чтобы использовать эти награды. В целом, эта карта лучше всего подходит для потребителей, которые уже рано тратят деньги и часто в Victoria’s Secret. Те, кто не являются большими поклонниками бренда, обнаружат, что у карты Victoria довольно ограниченный размах крыльев.

Часто задаваемые вопросы

Где можно использовать карту Victoria Card?

Кредитную карту Victoria’s Secret можно использовать на сайте VictoriasSecret.com и во всех магазинах Victoria’s Secret, PINK и Bath & Body Works.

Как я могу оплатить мою кредитную карту Victoria’s Secret?

Вы можете оплатить свою кредитную карту Victoria’s Secret в магазинах или через Интернет на сайтах www.TheVictoriaCreditCard.com или www.ThePINKCreditCard.com. Вы также можете произвести оплату по телефону (800) 695-9478 или TDD / TTY (800) 695-1788 с понедельника по субботу с 8:00 до 21:00 EST.

Как я могу узнать, сколько очков я заработал?

Вы можете просмотреть количество баллов, необходимых для получения следующей награды, на сайте www.TheVictoriaCreditCard.com или www.ThePINKCreditCard.com. Чтобы узнать, сколько очков вы заработали на своей учетной записи, позвоните по телефону (800) 695-9478 или TDD / TTY (800) 695-1788 с понедельника по субботу с 8:00 до 21:00 EST.

Визитная карточка

против визитной карточки

Визитная карточка — это не визитная карточка. Хотя они похожи, эти два типа карт имеют разные цели. Визитные карточки выполняют двойную функцию, поскольку визитные карточки могут оставить неправильное впечатление. Так что же такое визитная карточка и чем она отличается от визитной карточки?

Чтобы понять, чем они отличаются от визиток, полезно знать их историю.Визитные карточки использовались дворянами, когда они совершали социальные звонки. По прибытии они или их слуга передавали карточку швейцару хозяина, чтобы сообщить о своем прибытии. Различные источники прослеживают их происхождение из Европы или Китая, но мы знаем, что к 18 веку они считались необходимыми для джентльменов во всем западном мире. Визитные карточки также известны как визитные карточки, хотя термин «визитная карточка» с годами приобрел другой оттенок и теперь больше относится к чьему-то отличительному стилю, чертам характера или действиям.

Сегодня визитная карточка может содержать название и логотип вашей компании, но на ней будет меньше деталей о компании. Визитная карточка в первую очередь представляет компанию, тогда как визитная карточка ориентирована на человека. И это то, что влияет на использование каждого типа карт.

Когда использовать визитную карточку вместо визитной карточки

Визитная карточка — это все бизнес. Если вы хотите дать кому-то возможность связаться с вашим бизнесом, будь то ваша собственная компания или ваш работодатель, визитная карточка является идеальным вариантом.Он может включать ваше имя, адрес электронной почты и прямую телефонную линию, но его функция заключается в том, чтобы побудить и облегчить кому-либо связаться с компанией. Обычно человек, который вручил им карточку, — не единственный человек, который может помочь им в бизнесе.

Визитная карточка более личная. Их по-прежнему можно использовать в чисто социальной обстановке или они подходят для более мягких деловых целей, когда вы стремитесь установить более личное общение.

Они также попадают в нужную ноту для людей, которые сами по себе не занимаются бизнесом, но которым нужен способ, чтобы другие могли связаться с ними.Художники и ремесленники, которые продают свои работы, не обязательно являются бизнесом, но бывают случаи, когда им нужен удобный способ передать свои контактные данные. Писатели, репетиторы и ораторы также могут использовать визитные карточки.

Их первоначальное предназначение могло измениться, но визитные карточки все еще можно использовать, чтобы сообщить о вашем прибытии. Возможно, вы не звоните в поместье знатной семьи, но если вы звоните туда, где вас еще не знают лично, визитная карточка может быть удобным способом для администратора передать ваши данные профессионалу, которого вы хотите видеть. независимо от того, являетесь ли вы поставщиком, клиентом или коллегой по отрасли.

Хотите получить больше информации о индивидуальных визитных карточках или визитных карточках? Посетите нашу страницу с услугой печати визиток здесь. Вы также можете связаться с нашей командой экспертов сегодня здесь или по телефону . Позвоните по телефону 01-53

.

GSM против CDMA — В чем разница между двумя технологиями?

Когда потребители думают о провайдерах мобильных сетей, их в первую очередь беспокоят покрытие, качество, поддержка, цены и другие факторы, но когда вы выбираете оператора сети, вы также делаете выбор между сетью GSM или сетью CDMA, по крайней мере, в США.

Вы, вероятно, сталкивались с этими терминами в прошлом, когда выбирали мобильный телефон, или когда впервые присоединялись к сетевому оператору, но что они означают и в чем разница между ними? Мы выясним, когда внимательно посмотрим на GSM и CDMA и что это значит для нас как потребителей.

Что такое GSM?

GSM означает глобальную систему мобильной связи и в настоящее время считается стандартом для связи во всем мире, особенно в Азии и Европе, и доступен в более чем 210 странах мира.Он работает в четырех различных частотных диапазонах: 900 МГц и 1800 МГц в Европе и Азии, а также 850 МГц и 1900 МГц в Северной и Южной Америке. Ассоциация GSM — это международная организация, основанная в 1987 году с целью разработки и контроля за расширением стандарта беспроводной связи GSM.

GSM использует вариант TDMA (множественный доступ с временным разделением), который разделяет полосы частот на несколько каналов. С помощью GSM наш голос преобразуется в цифровые данные, которым дается канал и временной интервал.С другой стороны, получатель прослушивает только назначенный временной интервал, а вызовы собираются вместе. Очевидно, это происходит за незначительный промежуток времени, и получатель не замечает происходящего «перерыва» или временного разделения.

Что такое CDMA?

CDMA, или множественный доступ с кодовым разделением каналов, был стандартом, разработанным и запатентованным Qualcomm, но впоследствии использованным в качестве основы для стандартов CDMA2000 и WCDMA для 3G. Однако из-за своей проприетарной природы CDMA не получила глобального распространения, как у GSM: менее 18% сетей по всему миру используют CDMA, и в основном она встречается в США, где Verizon Wireless и Sprint используют CDMA. сетей, а также в Южной Корее и России.Вы можете найти полный список сетей CDMA здесь.

Сети

CDMA накладывают друг на друга оцифрованные вызовы, присваивая уникальные коды, чтобы различать их. Данные каждого вызова кодируются разными ключами, и вызовы затем передаются одновременно. У каждого приемника также есть уникальный ключ, чтобы разделить объединенный сигнал на отдельные вызовы.

GSM и CDMA: основные различия

Оба стандарта являются стандартами множественного доступа, что означает, что несколько вызовов могут проходить через одну башню, но, как вы можете видеть, основное различие между ними связано с тем, как ваши данные преобразуются в радиоволны, которые передает и принимает ваш телефон.Есть, конечно, более практические соображения, которые имеют большее значение для нас как потребителя, которые вы можете найти в списке ниже:

  • SIM-карты : До появления 4G LTE очевидная разница между устройствами GSM и CDMA заключалась в SIM-карте. В телефонах GSM есть слот для SIM-карты, а в телефонах CDMA — нет. Другими словами, CDMA — это стандарт для мобильных телефонов, в котором номер телефона привязан к конкретному устройству. Если вы хотите перейти на другой телефон, вам нужно будет связаться с оператором сети, деактивировать старое устройство и активировать новое.С другой стороны, в устройствах GSM номер телефона привязан к SIM-карте, поэтому при переключении устройств все, что вам нужно сделать, это вставить SIM-карту в новый телефон, и все готово. (Это, очевидно, без учета привязки GSM-устройств к операторам связи, как в США).
  • Покрытие сети : Покрытие сети не зависит от того, является ли она сетью GSM или CDMA, а зависит от инфраструктуры оператора связи. Сети GSM гораздо более популярны во всем мире, но в США Verizon Wireless, сеть CDMA, может похвастаться самым большим количеством абонентов и самым широким покрытием в стране.
  • Международный роуминг : На вашем домашнем рынке не имеет значения, какой это тип сети, вместо этого основное внимание уделяется доступному покрытию. Однако, когда дело доходит до международного роуминга, GSM имеет преимущество, имея гораздо больше сетей GSM по всему миру, а также соглашения о роуминге между этими провайдерами. С телефоном GSM у вас также есть преимущество в том, что вы можете взять местную SIM-карту, где бы вы ни находились, при условии, что у вас есть разблокированное устройство. Однако вы можете не получить полный доступ к передаче данных, в зависимости от устройства и совместимости с сетью.

GSM против CDMA: будущее

С появлением 4G и принятием LTE и LTE-Advanced в качестве стандарта большинством сетевых операторов во всем мире споры о сравнении GSM и CDMA становятся все менее актуальными с каждым днем. Возможно, вы заметили, что современные смартфоны, предназначенные для сетей CDMA, также оснащены слотами для SIM-карт, чтобы воспользоваться возможностями сети 4G LTE.

С переходом к 5G выбор между GSM и CDMA становится еще менее актуальным, поскольку технологии голосовых вызовов все больше переходят на бренды сетей передачи данных.Сегодня этот аргумент является лишь предметом рассмотрения, поскольку сети 2G и 3G все еще используются в качестве основы сетевых голосовых технологий. В конце концов, эти полосы будут перепрофилированы, и сети отойдут от этой старой голосовой технологии. Например, AT&T уже отключила свою сеть 2G GSM, а Verizon намерена отключить 2G и 3G CDMA в конце 2019 года.

Хотя телефоны GSM и CDMA невозможно поменять местами даже сейчас и никогда не будет кросс-совместимых, это не имеет значения, поскольку мы продолжаем продвигаться к более продвинутым сетям 4G и 5G.Если международный роуминг не является важным фактором, с точки зрения ваших потребностей в голосовых вызовах и данных 3G, сети GSM и CDMA одинаково хороши, с такими факторами, как доступность, покрытие, обслуживание клиентов и цена.

Также стоит отметить, что многие телефоны CDMA — например, предлагаемые Verizon — также поддерживают технологию GSM в роуминге, так что международным путешественникам больше не нужно сильно об этом беспокоиться.

Банкомат

, дебетовая карта, кредитная карта: в чем разница?

Что такое карта банкомата? Банкоматы

или банкоматы в основном используются для снятия наличных.Если банк позволяет это, вы также можете вносить вклады на счет в обычные рабочие часы банка и вне их. Эту карту можно использовать только в банкоматах, и для нее требуется ПИН-код (персональный идентификационный номер).

Все выплаты с использованием банкоматной карты немедленно списываются со счета клиента.

Если карта утеряна или украдена, и потребитель сообщает об этом до того, как будет произведен какой-либо мошеннический платеж, ответственности не будет. Если о пропаже карты будет сообщено в течение 2 дней с момента мошенничества, максимальная ответственность составляет 50 долларов США.

Если заявлено, что карта утеряна или украдена более чем через 2 дня, но менее чем через 60 дней после ее исчезновения, потребитель может понести ответственность за потерю до 500 долларов. По истечении 60 дней потребитель может нести ответственность за всю сумму, отсутствующую на его счету, а также за любые счета, которые могут быть связаны с ним.

Но на моем банкомате есть логотип Visa или MasterCard, что это значит?

Это самый запутанный вид карт. Эту карту можно использовать как карту банкомата или в пункте покупки как дебетовую карту или кредитную карту.Независимо от того, как карта используется, с вашего текущего счета будет автоматически списано .

Если карта используется как дебетовая карта , обычно запрашивается PIN-код. Покупка немедленно списывается с вашего текущего счета.

Если карта считана и в кассе выбран кредит, PIN-код обычно не требуется. В этом случае, даже несмотря на то, что он был проведен как кредитная карта, по-прежнему считается транзакцией по дебетовой карте . Хотя это может занять несколько дней, цена покупки будет автоматически вычтена из вашего текущего счета.

Помните, что независимо от того, используется ли дебетовая карта в качестве дебетовой или кредитной транзакции, покупка будет автоматически списана с текущего счета покупателя, но очистка вашей учетной записи может занять несколько дней. Это означает, что вы должны вести мысленный учет транзакции и вычитать ее из баланса текущего счета в день покупки до тех пор, пока не будет произведено снятие средств с вашего счета.

В противном случае вы рискуете вызвать овердрафт на вашем текущем счете.

Дебетовые карты

Visa и Mastercard имеют те же сроки, что и карты банкоматов, для сообщения о мошеннической деятельности: если сообщение будет сообщено в течение 2 дней, максимальная ответственность составляет 50 долларов США. Через 2 дня ответственность увеличивается до 500 долларов. Если потребитель ждет 60 дней, он может потерять всю свою учетную запись, а также все связанные учетные записи.

Что такое кредитная карта?

Кредитные карты позволяют потребителю приобретать товары и услуги путем заимствования под утвержденную кредитную линию. Это заем. Счета за покупки, сделанные в течение месяца, выставляются держателю кредитной карты, и вы оплатите счет позже.

Если вы не можете полностью выплатить задолженность, компания-эмитент кредитной карты взимает с вас проценты.

Если платеж просрочен, компания-эмитент кредитной карты также может взимать штрафы за просрочку платежа и отзывать рекламные процентные ставки.

В отличие от банкоматов или банкоматов / дебетовых карт, все комиссии, а также любые авансы наличными не списываются автоматически с вашего текущего счета, если только через банк не согласованы специальные меры.

Кредитные карты несут некоторые дополнительные средства защиты, которых нет у дебетовых карт и карт банкоматов. Если кредитная карта утеряна или украдена, в соответствии с Законом о справедливом выставлении счетов за кредитный счет максимальный размер ответственности составляет 50 долларов США. Если о пропаже карты будет сообщено до того, как будут списаны какие-либо мошеннические платежи, ответственности не будет.

Тип карты

Немедленное снятие с банковского счета

Получить счет и оплатить позже

Ответственность в случае утери или кражи

Банкомат

Есть

Максимум 50 долларов, если сообщение будет отправлено в течение 2 дней; 500 долларов США, если сообщение поступит в течение 60 дней; все содержимое учетной записи / связанной учетной записи, если сообщение будет отправлено через 60 дней.

Банкомат / дебетовая карта с логотипом Visa или MasterCard *

Есть

Максимум 50 долларов, если сообщение будет отправлено в течение 2 дней; 500 долларов США, если сообщение поступит в течение 60 дней; все содержимое учетной записи / связанной учетной записи, если сообщение будет отправлено через 60 дней.

Кредитная карта (American Express, Discover, MasterCard, Visa)

Есть

Максимум 50 долларов

* При покупке вы должны выбрать, будет ли операция дебетовой или кредитной.Если это была сделка по кредитной карте, деньги не могут быть списаны в течение нескольких дней.

Какие способы оплаты вы принимаете?

При размещении заказа на BathandBodyWorks.com для одного заказа можно использовать только одну кредитную / дебетовую карту. При оплате подарочной картой Bath & Body Works кредитная / дебетовая карта может быть использована для погашения любой дополнительной задолженности. Подарочные карты с логотипами Visa, MasterCard или American Express погашаются как кредитные карты и не могут использоваться со второй кредитной / дебетовой картой.

Принимаются следующие способы оплаты:

  • Виза
  • MasterCard
  • Откройте для себя
  • Американский экспресс
  • Электронные подарочные карты
  • Подарочные карты Bath & Body Works с PIN-кодом
  • Подарочные карты White Barn с PIN-кодом
  • PayPal
  • Apple Pay
  • Кредитная карта Victoria’s Secret

СОХРАНЕННЫЙ ВАРИАНТ ПЛАТЕЖИ

Для более быстрого и легкого совершения покупок информация о вашей кредитной карте может быть удобно и надежно сохранена в вашем Bathandbodyworks.com зарегистрированный аккаунт. В целях дополнительной безопасности ваш платежный адрес должен точно совпадать с адресом, указанным в файле компании-эмитента вашей кредитной карты. В противном случае доставка вашего заказа может быть отложена. Для получения дополнительной информации см. Нашу Политику конфиденциальности.


ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОПЛАТЕ:

Все цены указаны в валюте США и обработаны в ней.

Во время заказа на вашей кредитной карте блокируется авторизация, но с вас не будет полностью снята оплата до даты отгрузки.Для заказов, которые отправляются в тот же день, когда они были размещены, приостановка авторизации может отображаться как второе списание. Эта блокировка снимается со счета в течение 3-5 рабочих дней в зависимости от правил вашего банка. Если вы используете дебетовую или чековую карту для оплаты с крупным логотипом кредитной карты, средства будут немедленно списаны с вашего счета.

Подарочные карты

Bath & Body Works можно погасить при оформлении заказа, введя номер подарочной карты и PIN-код при появлении запроса. Для покрытия любого дополнительного баланса необходимо использовать дополнительную форму оплаты.

Подарочные карты кредитной карты

могут быть погашены только для заказов, размер которых меньше или равен полной сумме, доступной на подарочной карте. При использовании подарочной карты кредитной карты заказы нельзя разделить на две формы оплаты кредита; однако вы можете разделить платеж между подарочной кредитной картой и подарочной картой Bath & Body Works или электронной подарочной картой. Перед размещением заказа подарочные карты кредитной карты должны быть зарегистрированы в банке-эмитенте, указанном на карте.

Для покупок, совершенных с использованием метода оплаты, указанного в международном банке, будут применяться действующие курсы обмена валют.Эти ставки постоянно меняются. Пожалуйста, свяжитесь с вашим финансовым учреждением для получения более подробной информации.

Карты алиментов на ребенка и Eppicards не принимаются в качестве формы оплаты.


МЫ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ!

Чат сейчас

Онлайн-чат доступен с 8a-12a EST или позвоните нам по телефону 1-877-832-9272 (6a-2a EST).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *