В Китае и Монголии появились случаи бубонной чумы. Что это такое и насколько опасно?

6 июля 2020

Автор фото, Getty Images

Власти Китая сообщили о случае заболевания бубонной чумой в автономном округе Внутренняя Монголия на северо-западе страны.

Пациент — местный пастух, имя которого не сообщается, — 4 июля был госпитализирован в клинику в городе Баян-Нур и находится в стабильном состоянии. Каким образом он заразился, неизвестно.

Власти до конца текущего года ввели в автономном округе режим безопасности 3-й степени, подразумевающий запрет на поедание мяса животных, потенциально являющихся разносчиками чумы, и призыв к населению немедленно сообщать обо всех подозрительных случаях.

В соседней Монголии с прошлой недели выявлено по меньшей мере три случая с подозрением на бубонную чуму.

Что такое бубонная чума?

Болезнь вызывается бактерией Yersinia pestis, живущей в организмах грызунов и обитающих на них блох. От человека к человеку передается в основном воздушно-капельным путем.

Название происходит от бубонов — болезненных темно-красных вздутий лимфоузлов под мышками и в паху.

Помимо бубонной чумы, существует легочная чума, являющаяся более заразной и соответственно, опасной.

До появления антибиотиков чума практически неизбежно вела к скорой смерти, но в наши дни успешно лечится антибиотиками, если ее не запустить. Ключевое значение имеют ранняя диагностика при помощи анализов крови и тканей.

В Средние века эпидемии чумы случались каждые несколько десятилетий. Также было несколько пандемий: Юстинианова чума в VI веке и «Черная смерть» в XIV веке, от которых только в Европе скончались, по оценочным данным, по 25 миллионов человек. В России в XIV-XVIII столетиях произошли четыре крупные эпидемии чумы с десятками тысяч жертв каждая.

В 2010-2015 годах в мире было зафиксировано 3248 случаев чумы, из которых 584 закончились летальным исходом.

Последний случай смерти от чумы в Китае имел место в июле 2014 года в западной провинции Ганьсу. Последняя по времени значительная вспышка в мире произошла в ноябре 2017 года на Мадагаскаре, где заболели 2348 и скончались 202 человека.

Как развивается бубонная чума

Симптомы обычно проявляются на второй-шестой день после заражения.

Помимо бубонов, достигающих величины куриного яйца, они включают в себя высокую температуру, озноб, головную и мышечную боль, общую слабость.

Чума поражает легкие, вызывая кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. Бактерии проникают в кровеносную систему, что ведет к сепсису и отказу важных органов.

Как заражаются чумой

Основными источниками инфекции являются блошиные укусы, физический контакт с животными-носителями, в частности, крысами, мышами и сусликами, и дыхание зараженных людей или животных.

Собаки и кошки заражаются чумой через блох или съев мертвого грызуна.

При соприкосновении с кровью инфицированного животного человек способен заразиться через царапины на коже.

Тело человека, умершего от чумы, может быть источником заражения живых, особенно при подготовке покойного к похоронам.

Грозит ли нам новая пандемия?

Очаги чумы все еще существуют в некоторых частях мира. В последние годы вспышки имели место в Демократической Республике Конго и на Мадагаскаре. Но их удалось быстро остановить.

«Хорошо, что в данном случае болезнь удалось выявить на ранней стадии, изолировать пациента, начать лечение и предотвратить распространение», — говорит доктор Мэтью Драйден, консультант-микробиолог из Университета Саутгемптона.

«Бубонная чума, в отличие от Covid-19, вызывается не вирусом, а бактерией, и эффективно лечится антибиотиками. Несмотря на тревожащее внешнее сходство — новая инфекционная угроза наступает с Востока! — есть все основания полагать, что это изолированный случай, с которым вскоре будет покончено», — считает эксперт.

Чума

Что это такое?

Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, относящееся к карантинным заболеваниям. Вызывается бактерией иерсинией (Iersinia pestis). Возбудитель чумы был открыт в 1894 г. независимо французским учёным А. Йерсеном (1863-1943) и японским учёным С. Китасато (1852-1931). Чумной микроб чувствителен к воздействию обычных дезинфицирующих средств и кипящей воде погибает в течение 1 мин. Однако, в трупах животных он может сохраняться до 60 дней, хорошо переносит низкие температуры и замораживание. Первая пандемия чумы, вошедшая в литературу под названием «юстиниановой чумы», возникла в VI веке в Восточной Римской империи. Во время этой пандемии за 50 лет погибло около 100 млн. человек. Вторая пандемия началась в XIV веке в Крыму, быстро распространившись на Средиземноморье и Западную Европу. За 5 лет эпидемии умерло около 60 млн. человек. В конце XIX веке возникла третья пандемия, начавшаяся в Гонконге, виновниками которой стали крысы с морских судов. Это привело к вспышке эпидемий более чем в 100 портах многих стран. В одной Индии эта эпидемия унесла 12 млн. жизней. В России эндемичными по чуме регионами являются Прикаспийская низменность, а также Восточно-Уральский регион, Ставрополье, Забайкалье и Алтай.

Источники заражения

Инфекцию переносят чаще всего грызуны — крысы и мыши, а также белки и дикие собаки. Чума передается людям через укус зараженного животного или блох, живущих на нем. Заразиться можно также контактным и воздушно-капельным путями от больного человека.

Что при этом происходит?

Инкубационный период чумы обычно составляет от 2 до 5 дней, реже от нескольких часов до 12 дней. Заболевание начинается с озноба, резкого повышения температуры до 39⁰С, пульс учащается, артериальное давление падает. Наблюдается бред, спутанность сознания, нарушения координации. Существует несколько форм чумы: бубонная, легочная, септическая и легкая (т.н. малая чума). При бубонной форме увеличиваются лимфатические узлы (бубоны), становятся крайне болезненными, твердыми, но не горячими (окружены отекшей тканью). Могут увеличиваться печень и селезенка, что заметно при осмотре. Лимфоузлы заполняются гноем и могут вскрываться. Смерть больного при бубонной форме чумы без лечения наступает между третьим и пятым днем болезни. Погибает более 60% заболевших. При

Диагностика и лечение

Для диагностики чумы проводят: — лабораторный посев и выделение бактерий из крови, мокроты или ткани лимфоузлов; — иммунологическую диагностику; — ПЦР (полимеразную цепную реакцию). При подозрении на чуму больного изолируют, для персонала обязательно ношение противочумных костюмов. После выписки человек в течение 3 месяцев находится под наблюдением врачей. Если лечение начато своевременно, то чума достаточно успешно лечится соответствующими антибиотиками. Противочумная вакцина существует, однако на 100% от заболевания не защищает. Заболеваемость среди вакцинированных снижается в 5-10 раз, и само заболевание протекает в более легкой форме.

Источники

• Yang L., Shen B., Wang M., Cheng A., Yang Q., Wu Y., Huang J., Tian B., Jia R., Liu M., Zhu D., Chen S., Zhao X., Zhang S., Ou X., Mao S., Gao Q., Sun D. The intracellular domain of duck plague virus glycoprotein E affects UL11 protein incorporation into viral particles. // Vet Microbiol — 2021 — Vol257 — NNULL — p.109078; PMID:33906107
• Mostafavi E., Ghasemian A., Abdinasir A., Nematollahi Mahani SA., Rawaf S., Salehi Vaziri M., Gouya MM., Minh Nhu Nguyen T., Al Awaidy S., Al Ariqi L., Islam MM., Abu Baker Abd Farag E., Obtel M., Omondi Mala P., Matar GM., Asghar RJ., Barakat A., Sahak MN., Abdulmonem Mansouri M., Swaka A. Emerging and Re-emerging Infectious Diseases in the WHO Eastern Mediterranean Region, 2001-2018. // Int J Health Policy Manag — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904695
• Khan KA., Islam MA., Sabuj AAM., Bashar MA., Islam MS., Hossain MG., Hossain MT., Saha S. Molecular characterization of duck plague virus from selected Haor areas of Bangladesh. // Open Vet J — 2021 — Vol11 — N1 — p.42-51; PMID:33898283
• Biggins DE., Eads DA., Godbey JL. Plague transforms positive effects of precipitation on prairie dogs to negative effects. // Int J Parasitol Parasites Wildl — 2021 — Vol14 — NNULL — p.329-334; PMID:33898234
• Giglio RM., Rocke TE., Osorio JE., Latch EK. Characterizing patterns of genomic variation in the threatened Utah prairie dog: Implications for conservation and management. // Evol Appl — 2021 — Vol14 — N4 — p.1036-1051; PMID:33897819
• Becker SE. Awaking to Mutual, Reciprocal Need in Plague and Epidemic Disease: The Origins of Early Christian Health Care. // Linacre Q — 2021 — Vol88 — N2 — p.163-174; PMID:33897048
• Hicks CW. The continued plague of active smoking at the time of interventions for intermittent claudication. // J Vasc Surg — 2021 — Vol73 — N5 — p.1769-1770; PMID:33894893
• Kristo G., He K., Whang E., Fisichella PM. The Face Mask at the Intersection of Preventive Science, Domestic Politics, and International Diplomacy: A Historical Perspective. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891494
• Mackowiak PA. Prior pandemics. looking to the past for insight into the COVID-19 pandemic. // J Community Hosp Intern Med Perspect — 2021 — Vol11 — N2 — p.163-170; PMID:33889313
• Dai R., He J., Zha X., Wang Y., Zhang X., Gao H., Yang X., Li J., Xin Y., Wang Y., Li S., Jin J., Zhang Q., Bai J., Peng Y., Wu H., Zhang Q., Wei B., Xu J., Li W. A novel mechanism of streptomycin resistance in Yersinia pestis: Mutation in the rpsL gene. // PLoS Negl Trop Dis — 2021 — Vol15 — N4 — p.e0009324; PMID:33886558

Бубонная чума: чего опасаться и как не заразиться. Досье — Биографии и справки

ТАСС-ДОСЬЕ. Чума (или чумная болезнь) — тяжелое инфекционное заболевание. Возбудитель — чумная палочка (лат. Yersinia Pestis; была открытая в 1894 г.). Эта бактерия обычно встречается на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах — блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами, а также воздушно-капельным путем — от зараженного. При отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям, в том числе смерти человека (смертность составляет от 30% до 60%).

Признаки и симптомы

Инкубационный период длится 3-7 дней. Затем у заразившегося, как правило, развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

Формы болезни

В зависимости от пути проникновения инфекции существует три формы чумной болезни: бубонная, септическая и легочная.

Бубонная — наиболее распространенная форма чумы. Вызывается укусом инфицированной блохи. Бацилла чумы, попав в организм человека, поражает лимфатическую систему. В результате ее размножения лимфатический узел становится твердым, на теле возникает бубон. В поздней стадии заболевания воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые гноящиеся раны, также чума через кровь может перекинуться на другие органы.

Септическая форма может возникнуть при укусах блох или при прямом контакте с инфицированными материалами (например, бинтами от больных бубонной чумой), когда инфекция проникает через трещины в кожном покрове и попадает сразу в кровь, не образуя бубонов.

Легочная — наиболее тяжелая и наименее распространенная форма чумы, сопровождается поражением органов дыхания. Чаще всего возникает у больного бубонной чумой, находящейся в поздней стадии. Может передаваться воздушно-капельным путем.

Диагностика и лечение

Важно вовремя диагностировать чумную болезнь. Это возможно сделать лабораторным путем при исследовании образцов материалов, взятых из жидкости бубона, крови или мокроты, на наличие чумной бациллы (Y. Pestis).

В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения чумная болезнь может в короткий срок привести к смертельному исходу.

Профилактика и вакцинация

Профилактика заключается прежде всего в информировании населения об очагах распространения чумы среди животных. В этом случае рекомендовано остерегаться укусов блох и не касаться трупов животных. Также следует избегать прямого контакта с инфицированными тканями, избегать контакта с пациентами, страдающими легочной формой чумы.

Очаги распространения чумы среди животных

Распространенность чумы совпадает с географической распространенностью грызунов, которые обитают на всех континентах, кроме Австралии.

В Азии и на территории России природными носителями чумы являются песчанки и сурки.

Статистика заболевания

В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии, сопровождаемые высокой смертностью. В XIV веке одна из форм чумы, известная под названием «Черная смерть», унесла жизни 50 млн человек в «старом свете»: в результате погибла четверть населения Европы.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире в 2010-2015 г. зарегистрировано 3 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.

Всего в 2010-2015 гг. очаги чумы возникали в 11 странах: Китае, Демократической Республике Конго, Уганде, Танзании, Мадагаскаре, США, Перу, Боливии, Киргизии, Казахстане и России. Больше всего заболевших и умерших отмечено на Мадагаскаре (2 тыс. 404 заболевших, 476 умерших) и в Демократической Республике Конго (586 заболевших, 67 умерших).

В России с 1961 г. по 2014 г. чума не регистрировалась ни разу. В 2014 г. бубонной чумой заболел охотник на сурков в Кош-Агачском районе Республики Алтай, его жизнь удалось спасти. В 2015 г. в том же районе произошел аналогичный случай. Оба охотника заразились, разделывая убитых животных.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Чума прочно вошла в историю и культуру человечества как чудовищная болезнь, от которой никто не мог спастись — даже сами врачи. Мор проникал в дома, истреблял семьи, города наполнялись тысячами трупов. Сейчас человечеству известны причины заболевания и способы его лечения, но в прошлом лекари были бессильны перед лицом Чумы. Не помогало ни знание астрологии, ни изучение древних трактатов, написанных античными авторитетами. «Лента.ру» рассказывает о пандемиях чумы и о том, как они заставили человечество задуматься о настоящей природе инфекций.

Чума — одна из самых древних болезней. Следы ее возбудителя — Yersinia pestis — были обнаружены в зубах людей, живших пять тысяч лет назад, в бронзовом веке. Эта бактерия вызвала две самые смертоносные пандемии в истории человечества, истребив несколько сотен миллионов человек. Болезнь распространялась подобно пожару, уничтожая целые города, а врачи ничего не могли ей противопоставить — во многом из-за предрассудков и низкого уровня медицинских знаний. Лишь изобретение антибиотиков и вакцин позволило человечеству одолеть чуму, хотя до сих пор в различных частях мира, даже в развитых странах, происходят ее вспышки.

Болезнь начинается подобно простуде или гриппу: поднимается температура, возникает слабость и головная боль. Человек даже не подозревает, что причиной его недомогания стала невидимая бактериологическая бомба — блоха, чьи внутренности забиты чумной палочкой. Насекомое вынуждено отрыгивать обратно в ранку поглощенную кровь, и в организм попадает целая армия смертельно опасных бактерий. Если они проникают в лимфатические узлы, то у больного развивается бубонная форма болезни. Узлы сильно опухают. В Средние века их прижигали и прокалывали — во вред самому пациенту и тем, кто находился рядом.

Чумная палочка

Септическая форма чумы возникает, когда чумная палочка попадает в кровь, вызывая ее внутрисосудистое свертывание. Сгустки нарушают питание тканей, а несвернувшаяся кровь, проникая в кожу, вызывает характерную черную сыпь. По одной из версий, именно из-за почернения кожи пандемию чумы в Средние века стали называть Черной смертью. Септическая чума встречается реже других форм, однако в прошлом смертность от нее достигала почти ста процентов — антибиотиков тогда еще не знали.

Наконец, легочная форма чумы — это то, чем отличилась Черная смерть. Во времена первой пандемии — Юстиниановой чумы — почти не было упоминаний о кровохарканье, зато в Средние века этот симптом так же часто встречался, как и бубоны. Бактерии проникали в легкие и вызывали пневмонию, а больной выдыхал чумную палочку, которая попадала в органы дыхания других людей. Во время Черной смерти болезнь передавалась от человека к человеку и не нуждалась в блохах как переносчиках.

Попадание патогена в легкие в прошлом почти всегда означало неминуемую смерть — без адекватного лечения антибиотиками человек умирал за два-три дня. Именно легочная форма ответственна за смерть десятков миллионов людей в XIV веке

Известны три крупные пандемии чумы. Юстинианова чума, которая началась в 541 году нашей эры, убила около ста миллионов человек по всему миру за два столетия и истребила половину населения Европы. Черная смерть — вторая волна болезни — бушевала два десятилетия и унесла жизни, по разным оценкам, от ста до двухсот миллионов человек, что делает ее самой смертоносной невирусной пандемией за всю историю человечества. От третьей пандемии, начавшейся в Китае и продлившейся примерно столетие (с 1855 по 1960 годы), погибло больше десяти миллионов человек.

Блоха с забитыми чумной палочкой внутренностями

История чумы началась десять тысяч лет назад, когда относительно безвредная для людей почвенная бактерия Yersinia pseudotuberculosis, вызывающая лишь легкое расстройство желудочно-кишечного тракта, приобрела несколько мутаций, позволяющих ей колонизировать легкие человека. Затем изменения в гене Pla сделали бактерию крайне токсичной: она научилась разлагать белки в легких и размножаться по всему организму через лимфатическую систему, образуя бубоны. Эти же мутации дали ей возможность передаваться воздушно-капельным путем. Как и во многих случаях, причиной эпидемий стали тесные контакты между людьми и дикой природой.

Примерно четыре тысячи лет назад произошли мутации, которые сделали Yersinia pestis высоковирулентной, способной передаваться блохами через грызунов, людей и других млекопитающих. Паразитирующие на млекопитающих кровососущие насекомые перемещались на большие расстояния вместе с путешественниками. Блохи забирались в багаж и купеческие товары, поэтому развитие торговли стало одной из причин пандемии. Юстинианова чума зародилась в Центральной Азии, но по торговым каналам проникла сначала в Африку, а оттуда достигла византийского Константинополя — густонаселенного города и мирового центра первого тысячелетия нашей эры. Бубонная и септическая формы болезни в пик эпидемии убивали по пять тысяч жителей в день.

Материалы по теме

00:04 — 15 апреля 2020

Грязный убийца

Как безобидный микроб веками убивал миллионы людей по всему миру

Черную смерть вызвал другой штамм чумной палочки, который не является прямым потомком возбудителя Юстиниановой чумы. Считается, что одним из толчков пандемии послужили монгольские завоевания в XIII веке, которые вызывали упадок в торговле и сельском хозяйстве, а затем и голод. Свою роль сыграли и климатические изменения, когда продолжительные засухи привели к массовой миграции грызунов, в том числе сурков, ближе к человеческим поселениям. Из-за скученности животных возникла эпизоотия — аналог эпидемии у животных.

Поскольку мясо сурков считалось деликатесом, распространение болезни среди людей стало вопросом времени.

Чума сначала поразила Азию, Средний Восток, Африку, а с торговыми кораблями проникла в Европу, где унесла жизни, по примерным оценкам, 34 миллионов человек

Третья пандемия началась со вспышки бубонной чумы в Китае в 1855 году, после чего инфекция распространилась по всем континентам, за исключением Антарктиды. Природный очаг находился в провинции Юньнань, который до сих пор несет в себе эпидемиологическую угрозу. Во второй половине XIX века китайцы начали расселяться в этом районе, чтобы усилить добычу полезных ископаемых, на которые возник высокий спрос. Но это привело к тесным контактам людей с желтогрудыми крысами, на которых обитали зараженные чумой блохи. Рост городского населения и появление загруженных транспортных путей открыли дорогу бубонному мору. Из Гонконга чума попала в британскую Индию, где унесла жизни одного миллиона человек, а в течение следующих тридцати лет — 12,5 миллиона.

Массовое захоронение жертв Черной смерти

Как и в случае других пандемий, распространению чумы способствовали царившие в то время заблуждения о природе инфекционных заболеваний. Для средневековых врачей авторитет античных мыслителей Гиппократа и Аристотеля был неоспорим, и тщательное изучение их трудов было обязательным для всех тех, кто собирался связать свою жизнь с медициной.

Согласно принципам Гиппократа, болезнь возникает из-за природных факторов и образа жизни человека. В свое время эта мысль в целом была передовой, поскольку до Гиппократа болезни, как правило, считались результатом вмешательства сверхъестественных сил. Однако древнегреческий врач имел скудные знания об анатомии и физиологии человека, поэтому считал, что для выздоровления больного необходимо правильно ухаживать за ним, чтобы организм сам смог справиться с болезнью.

Средневековые врачи, получившие университетское образование, были наименее опытными в лечении болезней, но имели высокий статус и пользовались авторитетом. Они плохо знали анатомию, а хирургию считали грязным ремеслом. Религиозные авторитеты выступали против вскрытия трупов, поэтому в Европе было очень мало университетов, где уделяли внимание строению человеческого тела. Основополагающим медицинским принципом была теория гуморов, согласно которой здоровье человека зависело от баланса четырех жидкостей: крови, лимфы, желтой желчи и черной желчи.

Картина Питера Брейгеля-старшего «Триумф смерти»

Большинство средневековых врачей-теоретиков верили в принцип Аристотеля, что чуму вызывали миазмы — испарения, делающие воздух «плохим». Некоторые считали, что миазмы образуются из-за неблагоприятного расположения небесных тел, другие винили во всем землетрясения, ветер с болот, отвратительные запахи навоза и разлагающихся трупов. В одном из медицинских трактатов 1365 года утверждалось, что чуму нельзя вылечить, не зная гуморальную теорию и астрологию, которые очень важны для практикующего врача.

Все профилактические меры по борьбе с чумой сводились к устранению ядовитого воздуха, который якобы приходил с юга. Врачи рекомендовали строить дома с окнами на север. Также следовало избегать морских побережий, ведь тот факт, что вспышки чумы начинались в портовых городах, не ускользнул от внимания медицинских авторитетов. Только им и в голову не могло прийти, что болезнь распространялась через торговые пути, а не витала в морском воздухе. Чтобы не заболеть чумой, якобы нужно задерживать дыхание, дышать через ткань или сжигать ароматные травы. Против болезни применяли парфюмерию, драгоценные камни и металлы, например золото.

Считалось, что в бубонах содержится чумной яд, который необходимо вывести. Их протыкали, прижигали, наносили высасывающую яд мазь, но при этом высвобождались бактерии, которые могли заразить окружающих. Несмотря на то что врачи предпринимали, как им казалось, все необходимые защитные меры, многие из них умерли. Другие, понимая, что их лечение неэффективно, последовали своему собственному совету и сбежали из городов, хотя чума настигла их и в отдалении от очагов. Вопреки тому что чума продемонстрировала полное бессилие средневековой медицины, врачи нескоро побороли свою зависимость от древних авторитетов и перешли к собственному наблюдению и опыту.

Чумной доктор

Одним из немногих действенных методов (хотя и с переменным успехом) оказался карантин, несмотря на постоянные протесты свободолюбивых граждан и торговцев. В Венеции была установлена отсрочка входа кораблей в порт, который длился 40 дней (слово «карантин» происходит от итальянского quaranta giorni — «сорок дней»). Подобная мера была введена и для людей, прибывших с зараженных чумой территорий. Городские советы начали нанимать врачей — чумных докторов — специально для лечения болезни, после чего они также уходили на карантин.

Поскольку многие ведущие теоретики погибли из-за пандемии, дисциплина оказалась открытой новым идеям. Университетская медицина потерпела неудачу, поэтому люди стали больше обращаться к практикующим специалистам. С развитием хирургии все больше внимания уделялось непосредственному изучению человеческого тела. Медицинские трактаты стали переводиться с латинского на доступные широкой аудитории языки, что стимулировало пересмотр и развитие идей.

В целом пандемия способствовала развитию систем здравоохранения

Истинная причина чумы — Yersinia pestis — была открыта лишь через несколько столетий после Черной смерти. Этому помогло распространение среди ученых передовых идей Луи Пастера, в XIX веке перевернувших взгляды на причины многих заболеваний. Ученый, ставший основоположником микробиологии, сумел доказать, что инфекционные болезни вызываются микроорганизмами, а не миазмами и нарушением балансов организма, как продолжали думать современники, включая его учителя и коллегу Клода Бернара. Пастер разработал способы лечения против сибирской язвы, холеры и бешенства и основал Пастеровский институт, который отныне стал центром по борьбе с опасными инфекциями.

Чума убила четверть жителей Земли из-за случайной мутации

Случайное появление всего одного лишнего гена в ДНК чумной палочки превратило ее из безобидной бактерии, вызывающей небольшие проблемы с пищеварением, в смертельно опасный микроорганизм, ставший причиной смерти более 100 млн человек по всему миру и продолжающий убивать до сих пор.

Бактерия Yersinia pestis, более известная под названием «чумная палочка», является причиной возникновения нескольких видов чумы — бубонной, септической, а также легочной, которую также называют чумной пневмонией. Именно эти три формы заболевания стали причиной гибели огромного количества людей во время эпидемий VI—VIII и XIV веков, вошедших в историю под названиями Юстинианова чума и черная смерть.

Юстинианова чума проявлялась в виде отдельных эпидемий на протяжении двух столетий и унесла около 100 млн жизней. Британский историк Филипп Зиглер в 1969 году оценил численность жертв черной смерти в 20–25 млн человек, что составляло около трети населения Европы того времени. Что касается оценки количества умерших людей по всему миру, согласно данным Кембриджской энциклопедии палеопатологии,

их число превысило 60 млн человек, то есть 25% населения земного шара.

Не стоит думать, что с затуханием последней эпидемии чумы заболевание исчезло: ежегодно жертвами бактерии Yersinia pestis становится около 2 тыс. человек, большинство из которых погибают. На протяжении многих лет исследователи занимаются изучением механизмов распространения чумной палочки, ее влияния на организм выживших людей, а также возможных путей лечения болезни.

30 июня журнал Nature Communications опубликовал статью группы исследователей под руководством Дэниэла Зимблера из Северо-Западного университета (штат Иллинойс, США), которым впервые в мире удалось выяснить, как именно чумная палочка приобрела свои смертоносные качества и превратилась из безобидного микроорганизма в причину смерти более чем сотни миллионов человек.

Оказалось, что ответственность за это лежит всего лишь на одном гене, который возник в ДНК бактерии в результате случайной мутации.

Стоит отметить, что геном чумной палочки, существовавшей около 1,5 тыс. лет назад, был расшифрован международной группой ученых под руководством Дэвида Вагнера из Университета Северной Аризоны, о чем в прошлом году сообщил журнал Lancet Infectious Diseases. Образцы бактерии были взяты из зубов двух жителей Баварии, погибших от Юстиниановой чумы в 541–543 годах.

При помощи экспериментов на мышах исследователи изучили штаммы чумной палочки, являющиеся «предками» тех бактерий, которые вызывают смертельно опасную чумную пневмонию. Оказалось, что более ранний вариант Yersinia pestis поражает легкие, но не вызывает ни пневмонии, ни тем более легочной чумы.

Это означало, что исходный, еще более древний штамм бактерии и вовсе мог быть безопасным для людей.

Дальнейшие исследования показали, что первоначальный вариант чумной палочки под названием Yersinia pseudotuberculosis, который был распространен около 10 тыс. лет назад, был способен только на провоцирование незначительных расстройств желудочно-кишечного тракта (несмотря на название, с туберкулезом эта бактерия никак не связана). Ученым удалось выяснить, что свойства бактерии кардинальным образом изменились из-за появления в ее ДНК гена под названием Pla. После этого Yersinia pseudotuberculosis превратилась в Yersinia pestis, способную поражать легкие.

Затем одна аминокислота была заменена белком, кодируемым геном Pla. Этого было достаточно, чтобы

начали развиваться все новые и новые штаммы чумной палочки, каждый из которых был опаснее предыдущих и стремительно распространялся, заражая все большее количество людей и становясь источником чумной пневмонии.

Как ни странно, специалисты, занимающиеся изучением влияния последствий эпидемий чумы на общество, утверждают: заболевание оказывало на людей не только отрицательное, но и положительное влияние. Так, в 2014 году журнал PLoS ONE опубликовал статью исследовательницы Шэрон де Витте из Университета Южной Каролины, которая выяснила: люди, пережившие эпидемию черной смерти, обладали гораздо более крепким здоровьем, чем жившие до вспышки чумы люди.

В ходе работы были проанализированы останки более тысячи человек — мужчин, женщин и детей, погибших до эпидемии чумы XIV века, во время нее и после. Особое внимание Шэрон де Витте обращала на причины смерти людей, а также состояние их зубов и костей, по которому можно было судить о состоянии здоровья человека при его жизни. Результаты работы показали:

люди, которые пережили эпидемию черной смерти, а также их потомки довольно часто доживали до 70–80 лет и в целом обладали гораздо более крепким здоровьем, чем те, кто жил до вспышки чумы.

Автор работы отмечает, что черная смерть была одной из первых вспышек средневековой чумы, поэтому люди, жившие после нее, также были подвержены риску подхватить бактерию Yersinia pestis, не говоря уже о других типичных для того времени болезнях. Несмотря на это, организм среднестатистического жителя Европы того времени стал гораздо лучше выдерживать выпадавшие на его долю испытания.

Тем не менее человеческий организм так и не научился самостоятельно справляться с Yersinia pestis. Современное лечение чумы включает в себя применение антибиотиков, таких как стрептомицин, тетрациклин, гентамицин. Несмотря на это, антибиотики не всегда способны справиться с болезнью, и пациент нуждается в поддержке работы дыхательной или кровеносной системы. Если и это не помогает, то болезнь заканчивается летальным исходом. Ученые полагают, что повторения черной смерти ожидать не стоит, так как для этого нет ни причин, ни подходящих условий.

В Минздраве разъяснили, насколько велика угроза чумы в России

В Минздраве пояснили: чума сегодня — абсолютно излечимое заболевание. Более подробно о нем рассказал завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова Минздрава России, профессор Владимир Никифоров.

Какие существуют пути заражения бубонной чумой?

Владимир Никифоров: Как правило, механизм заражения — укус чумной блохи. Второй вариант — возможность при разделке тушки убитого грызуна, больного чумой, заразиться через поврежденные кожные покровы: при попадании в ранку или ссадину на руке крови больного животного, содержащей возбудителя чумы. При кулинарной обработке (варке мяса, прожаривании) возбудитель погибает. От человека к человеку чума при ее бубонной форме не передается.

Как лечат бубонную чуму?

Владимир Никифоров: Она лечится антибиотиками, а также всем комплексом патогенетической терапии. На сегодняшний день чума — абсолютно излечимое заболевание, если только не упущено время и у больного не развился токсико-инфекционный шок. Но это случается при поздно начатом лечении.

Какие защититься от заражения?

Владимир Никифоров: Существует противочумная вакцина, но главное — это избегать контакта с больными животными. В конкретном случае — это не охотиться на сурков в эндемичных по чуме районах. Конкретно у нас в России это Алтайский край и Забайкалье.

Нужны ли какие-то дополнительные меры защиты в российских регионах у границы с Монголией, где произошла вспышка?

Владимир Никифоров: Все уже сделано. Два не связанных между собой случая с тремя заболевшими — это не вспышка! Для Монголии это обычное явление, у них чума в этом регионе всегда была и будет, каждый год регистрируется несколько случаев чумы, мы об этом прекрасно знаем. Все противоэпидемические мероприятия в приграничной зоне проведены: объявлен запрет на охоту на сурков, местное население привито.

Симптомы | Чума | CDC

Симптомы чумы зависят от того, как пациент подвергся воздействию чумных бактерий. Чума может принимать разные клинические формы, но наиболее распространенными являются бубонная, легочная и сепсисная.

Формы чумы.

Бубонная чума: У пациентов внезапно появляются лихорадка, головная боль, озноб и слабость, а также один или несколько опухших, болезненных и болезненных лимфатических узлов (так называемых бубонов). Эта форма обычно возникает в результате укуса инфицированной блохи.Бактерии размножаются в лимфатическом узле, ближайшем к тому месту, где бактерии попали в организм человека. Если пациента не лечить соответствующими антибиотиками, бактерии могут распространиться на другие части тела.

Септическая чума: У пациентов появляется лихорадка, озноб, сильная слабость, боли в животе, шок и, возможно, кровотечение на коже и в других органах. Кожа и другие ткани могут почернеть и погибнуть, особенно на пальцах рук и ног и в носу. Септицемическая чума может возникнуть как первый симптом чумы или может развиться из-за невылеченной бубонной чумы.Эта форма возникает в результате укусов инфицированных блох или при контакте с инфицированным животным.

Легочная чума: У пациентов появляется лихорадка, головная боль, слабость и быстро развивающаяся пневмония с одышкой, болью в груди, кашлем и иногда кровянистой или водянистой слизью. Легочная чума может развиться от вдыхания инфекционных капель или может развиться от нелеченной бубонной или септической чумы после того, как бактерии распространились в легкие. Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность и шок.Легочная чума — наиболее серьезная форма заболевания и единственная форма чумы, которая может передаваться от человека к человеку (заразными каплями).

Чума — серьезное заболевание. Если вы испытываете симптомы, подобные перечисленным здесь, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Своевременное лечение правильными лекарствами имеет решающее значение для предотвращения осложнений или смерти.

Карты и статистика | Чума

Чума в США

Чума была впервые занесена в Соединенные Штаты в 1900 году с зараженных крысами пароходов, отплывших из пострадавших районов, в основном из Азии.Эпидемии произошли в портовых городах. Последняя эпидемия городской чумы в Соединенных Штатах произошла в Лос-Анджелесе с 1924 по 1925 год. Затем чума распространилась от городских крыс на сельские виды грызунов и укоренилась во многих районах западной части Соединенных Штатов. С тех пор чума стала распространяться в сельской местности в виде единичных случаев. Большинство случаев заболевания людей в США происходит в двух регионах:

• Северный Нью-Мексико, северная Аризона и южный Колорадо
• Калифорния, южный Орегон и дальняя западная Невада

Более 80% случаев чумы в США были бубонной формой.В последние десятилетия ежегодно регистрируется в среднем семь случаев чумы среди людей (диапазон: 1–17 случаев в год). Чума встречается у людей всех возрастов (младенцы до 96 лет), хотя 50% случаев встречаются у людей в возрасте от 12 до 45 лет. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя исторически несколько чаще встречается у мужчин, вероятно, из-за того, что активная деятельность на открытом воздухе подвергает их более высокому риску.

1 точка, размещенная случайным образом в наиболее вероятном округе заражения для каждого подтвержденного случая чумы

С середины 20 века чума в Соединенных Штатах, как правило, возникала в сельских районах Запада.Случай, показанный в Иллинойсе, был связан с лабораторией.

В последние десятилетия ежегодно регистрировалось в среднем семь случаев чумы среди людей (диапазон: 1–17 случаев в год).

С 1900 по 2012 год в США произошло 1006 подтвержденных или вероятных случаев чумы среди людей.

Чума в мире

Эпидемии чумы произошли в Африке, Азии и Южной Америке, но большинство случаев заболевания людей с 1990-х годов произошло в Африке. Почти все случаи, зарегистрированные за последние 20 лет, произошли среди людей, живущих в небольших городах и деревнях или сельскохозяйственных районах, а не в крупных городах.

Часто задаваемые вопросы | Чума

Что такое чума?

Чума — это инфекционное заболевание, поражающее грызунов, некоторых других животных и людей. Это вызвано бактериями Yersinia pestis . Эти бактерии встречаются во многих регионах мира, в том числе в Соединенных Штатах.

Как люди заражаются чумой?

Чаще всего люди заражаются чумой, когда их кусает блоха, зараженная чумными бактериями.Люди также могут заразиться от прямого контакта с инфицированными тканями или жидкостями при контакте с животным, которое больно или умерло от чумы. Наконец, люди могут заразиться от вдыхания респираторных капель после тесного контакта с кошками и людьми с легочной чумой.

Начало страницы

Какие бывают формы чумы?

Есть три формы чумы:

• Бубонная чума: У пациентов внезапно появляются лихорадка, головная боль, озноб и слабость, а также один или несколько опухших, болезненных и болезненных лимфатических узлов (так называемых бубонов).Эта форма обычно возникает в результате укуса инфицированной блохи. Бактерии размножаются в лимфатическом узле, ближайшем к тому месту, где бактерии попали в организм человека. Если пациента не лечить соответствующими антибиотиками, бактерии могут распространиться на другие части тела.
• Септическая чума: У пациентов появляется лихорадка, озноб, сильная слабость, боли в животе, шок и, возможно, кровотечение на коже и в других органах. Кожа и другие ткани могут почернеть и погибнуть, особенно на пальцах рук и ног и в носу.Септицемическая чума может возникать как первые симптомы чумы или развиваться из-за невылеченной бубонной чумы. Эта форма возникает в результате укусов инфицированных блох или при контакте с инфицированным животным.
• Легочная чума: У пациентов появляется лихорадка, головная боль, слабость и быстро развивающаяся пневмония с одышкой, болью в груди, кашлем, а иногда и кровянистой или водянистой слизью. Легочная чума может развиться от вдыхания инфекционных капель или от нелеченной бубонной или септической чумы, которая распространяется на легкие.Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность и шок. Легочная чума — наиболее серьезная форма заболевания и единственная форма чумы, которая может передаваться от человека к человеку (заразными каплями).

Формы чумы.

Начало страницы

Каков основной цикл передачи чумы?

Блохи заражаются при питании грызунами, такими как бурундуки, луговые собачки, суслики, мыши и другие млекопитающие, инфицированные бактерией Yersinia pestis .Блохи передают чумные бактерии людям и другим млекопитающим во время последующего кормления. Чумные бактерии кратковременно (несколько дней) выживают в крови грызунов и более длительное время — у блох. Имеется иллюстрация экологии чумы в Соединенных Штатах.

Начало страницы

Может ли один человек заразиться чумой от другого?

Да, когда человек болен чумной пневмонией, он может выпустить в воздух капли, содержащие чумные бактерии. Если эти содержащие бактерии капли вдохнут другой человек, они могут вызвать легочную чуму.Передача от человека к человеку происходит редко и обычно требует прямого и тесного контакта с человеком, заболевшим легочной чумой.

Начало страницы

Какой инкубационный период у чумы?

Человек обычно заболевает бубонной чумой через 2-6 дней после заражения. Тот, кто подвергся воздействию Yersinia pestis через воздух, заболеет в течение 1–3 дней.

Если бубонную чуму не лечить, бактерии чумы могут проникнуть в кровоток.Когда чумные бактерии размножаются в кровотоке, они быстро распространяются по организму и вызывают тяжелое и часто смертельное состояние, называемое септической чумой. Без лечения бубонная чума также может перерасти в инфекцию легких, вызывая легочную чуму. Если больным чумой не назначать специфическую терапию антибиотиками, все формы чумы могут быстро прогрессировать до смерти.

Начало страницы

Как диагностируется чума?

Первым шагом в диагностике чумы является оценка медицинского работника.Если медицинский работник подозревает чуму, образцы крови, мокроты или аспирата лимфатических узлов пациента отправляются в лабораторию для анализа. После того, как лаборатория получит образец, предварительные результаты могут быть готовы менее чем за два часа. Лабораторное подтверждение занимает больше времени, обычно от 24 до 48 часов. Часто предполагаемое лечение антибиотиками начинается сразу после взятия образцов, если есть подозрение на чуму.

Начало страницы

Сколько случаев чумы происходит в США? Глобально?

Чума впервые была завезена в США в 1900 году.В период с 1900 по 2012 год в Соединенных Штатах произошло 1006 подтвержденных или вероятных случаев чумы среди людей. Более 80% случаев чумы в США приходятся на бубонную форму. В последние десятилетия ежегодно регистрируется в среднем 7 случаев чумы среди людей (от 1 до 17 случаев в год). Чума встречается у людей всех возрастов (младенцы до 96 лет), хотя 50% случаев встречаются у людей в возрасте от 12 до 45 лет. Ежегодно во всем мире во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) сообщается от 1000 до 2000 случаев заболевания, хотя реальное число, вероятно, намного выше.

Начало страницы

Каков уровень смертности от чумы?

В доантибиотическую эру (с 1900 по 1941 год) смертность среди инфицированных чумой в Соединенных Штатах составляла 66%. Антибиотики значительно снизили смертность, и к 1990-2010 гг. Общая смертность снизилась до 11%. Несмотря на эффективные антибиотики, чума все еще может быть смертельной, хотя в случае бубонной чумы она ниже, чем в случае септической или легочной чумы. Трудно оценить уровень смертности от чумы в развивающихся странах, поскольку относительно небольшое количество случаев достоверно диагностируется и сообщается органам здравоохранения.По данным ВОЗ, уровень смертности составляет 8–10%, однако некоторые исследования (ВОЗ, 2004) предполагают, что в некоторых эндемичных по чуме районах смертность может быть намного выше.

Начало страницы

Как лечится чума?

Чуму можно успешно лечить антибиотиками. Как только у пациента диагностируется подозрение на чуму, он должен быть госпитализирован и, в случае легочной чумы, изолирован по медицинским показаниям. Необходимо сделать лабораторные анализы, в том числе посев крови на чумные бактерии и микроскопическое исследование лимфатических узлов, крови и мокроты.Лечение антибиотиками следует начинать как можно скорее после взятия лабораторных образцов. Чтобы предотвратить высокий риск смерти у пациентов с легочной чумой, антибиотики следует вводить как можно скорее, предпочтительно в течение 24 часов после появления первых симптомов.

Начало страницы

Является ли болезнь сезонной по своему возникновению?

Да. Хотя случаи заболевания могут возникать в любое время года, большинство случаев в США передается с конца весны до начала осени.

Начало страницы

Где чума наиболее распространена в США?

Чума встречается в сельских и полусельских районах на западе США.Чума наиболее распространена в юго-западных штатах, особенно в Нью-Мексико, Аризоне и Колорадо.

Начало страницы

Кто рискует заразиться чумой в США?

Человеческая чума возникает в районах, где бактерии присутствуют в популяциях диких грызунов. Риски, как правило, наиболее высоки в сельских и полусельских районах, в том числе в домах, которые предоставляют пищу и укрытие для различных сусликов, бурундуков и деревянных крыс, или в других районах, где вы можете встретить грызунов.

Начало страницы

Доступна ли вакцина для предотвращения чумы?

Вакцины против чумы нет. Новые вакцины против чумы находятся в разработке, но не ожидается, что они появятся в продаже в ближайшем будущем.

Начало страницы

Чума

• укус инфицированных блох-переносчиков
• незащищенный контакт с инфекционными жидкостями организма или зараженными материалами
• вдыхание капель / мелких частиц из дыхательных путей от пациента с легочной чумой.

Чума — очень тяжелое заболевание для людей, особенно в ее септицемической (системная инфекция, вызываемая циркулирующими в кровотоке бактериями) и легочной формах, с коэффициентом летальности от 30% до 100% при отсутствии лечения. Легочная форма неизменно приводит к летальному исходу, если ее не лечить на ранней стадии. Он особенно заразен и может вызвать серьезные эпидемии при личном контакте через капли в воздухе.

С 2010 по 2015 год во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания, в том числе 584 случая смерти.

Исторически чума была причиной широко распространенных пандемий с высокой смертностью. В четырнадцатом веке он был известен как \ «Черная смерть \», в результате чего в Европе погибло более 50 миллионов человек. В настоящее время чума легко лечится с помощью антибиотиков и использования стандартных мер предосторожности для предотвращения заражения. \ N

Признаки и симптомы

У людей, инфицированных чумой, обычно развивается острая лихорадка с другими неспецифическими системными симптомами после инкубационного периода. до семи дней, например, при внезапном появлении лихорадки, озноба, головных и телесных болей, слабости, рвоты и тошноты.

В зависимости от пути заражения существует две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. \ N

• Бубонная чума — наиболее распространенная форма чумы, вызываемая укусами инфицированной блохи. Бацилла чумы, Y. pestis , проникает в место укуса и перемещается по лимфатической системе к ближайшему лимфатическому узлу, где воспроизводится. Затем лимфатический узел воспаляется, становится напряженным и болезненным и называется «бубон». На поздних стадиях инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые язвы, заполненные гноем.Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. Бубонная чума может прогрессировать и распространяться на легкие, это более серьезный вид чумы, называемый легочной чумой.
• Легочная чума , или легочная чума, является наиболее опасной формой чумы. Инкубация может длиться всего 24 часа. Любой человек с легочной чумой может передать болезнь другим людям воздушно-капельным путем. Нелеченная легочная чума, если ее не диагностировать и не лечить на ранней стадии, может привести к летальному исходу. Однако при своевременном выявлении и лечении (в течение 24 часов с момента появления симптомов) скорость выздоровления высока.\ n

Где водится чума?

Как болезнь животных, чума встречается на всех континентах, кроме Океании. Риск человеческой чумы существует везде, где сосуществуют природные очаги чумы (бактерии, животный резервуар и переносчик) и человеческое население.

Эпидемии чумы произошли в Африке, Азии и Южной Америке; но с 1990-х годов большинство случаев заболевания людей произошло в Африке. Тремя наиболее эндемичными странами являются Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу.На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются почти каждый год в сезон эпидемий (с сентября по апрель).

Диагностика чумы

Подтверждение чумы требует лабораторного тестирования. Лучше всего определять Y. pestis по образцу гноя из бубона, крови или мокроты. Специфический антиген Y. pestis может быть обнаружен разными методами. Один из них — это проверенный лабораторией экспресс-тест с полосками, который в настоящее время широко используется в Африке и Южной Америке при поддержке ВОЗ.

Лечение

Нелеченная легочная чума может привести к быстрому летальному исходу, поэтому ранняя диагностика и лечение необходимы для выживания и уменьшения осложнений. Антибиотики и поддерживающая терапия эффективны против чумы, если пациентам поставлен диагноз вовремя. Легочная чума может быть смертельной в течение 18–24 часов после начала заболевания, если ее не лечить, но обычные антибиотики для энтеробактерий (грамотрицательные палочки) могут эффективно вылечить болезнь, если они будут доставлены раньше.

Профилактика

Профилактические меры включают информирование людей о наличии зоонозной чумы в их среде и рекомендации им принимать меры против укусов блох и не обращаться с тушами животных.Как правило, следует рекомендовать людям избегать прямого контакта с инфицированными жидкостями и тканями организма. При обращении с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует вакцинацию, за исключением групп высокого риска (таких как лабораторный персонал, который постоянно подвергается риску заражения, и медицинские работники).

Борьба со вспышками чумы

• Найдите и остановите источник инфекции. Определите наиболее вероятный источник инфекции в районе, где был обнаружен случай (-ы) человека, обычно ища кластерные районы с большим количеством смертей мелких животных. Разработайте соответствующие процедуры инфекций, профилактики и контроля. Внедрите борьбу с переносчиками болезней, затем — с грызунами. Избегайте убийства грызунов до того, как переносчики заставят блох прыгать на новых хозяев. \ N
• Защитите медицинских работников. Информируйте и обучите их профилактике инфекций и борьбе с ними.Работники, непосредственно контактирующие с больными легочной чумой, должны соблюдать стандартные меры предосторожности и проходить курс химиопрофилактики с применением антибиотиков в течение семи дней или, по крайней мере, до тех пор, пока они контактируют с инфицированными пациентами.
• Обеспечьте правильное лечение: Убедитесь, что пациенты получают соответствующее лечение антибиотиками и что местные запасы антибиотиков достаточны.
• Изолируйте больных легочной чумой. Пациенты должны быть изолированы, чтобы не заразить других воздушно-капельным путем.Предоставление масок пациентам с легочной болезнью может уменьшить распространение.
• Наблюдение: выявляет и контролирует тесные контакты пациентов с легочной чумой и дает им семидневную химиопрофилактику. Химиопрофилактику следует также проводить домашним больным бубонной чумой.
• Возьмите образцы , которые следует тщательно собрать с использованием соответствующих процедур инфекций, профилактики и контроля и отправить в лаборатории для тестирования. \ N
• Дезинфекция. Рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или протирать руки спиртом. Большие площади можно продезинфицировать с помощью 10% разбавленного бытового отбеливателя (свежего ежедневно).
• Обеспечьте безопасные методы захоронения. При подозрении на летальный исход от легочной чумы не рекомендуется проводить опрыскивание лица / груди. Место должно быть покрыто тканью, пропитанной дезинфицирующим средством, или абсорбирующим материалом.

Надзор и контроль

Надзор и контроль требует изучения видов животных и блох, вовлеченных в цикл чумы в регионе, и разработки программ управления окружающей средой, чтобы понять естественный зооноз цикла болезни и ограничить распространение.Активный долгосрочный надзор за очагами животных в сочетании с быстрым реагированием во время вспышек болезней животных позволил успешно снизить количество вспышек чумы среди людей.

Для эффективного и действенного управления вспышками чумы крайне важно иметь информированные и бдительные медицинские работники (и сообщество), чтобы быстро диагностировать и лечить пациентов с инфекцией, выявлять факторы риска, проводить постоянное наблюдение и контролировать переносчиков инфекции. и хозяев, для подтверждения диагноза с помощью лабораторных тестов и для передачи результатов в соответствующие органы.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ стремится предотвращать вспышки чумы, поддерживая эпиднадзор и поддерживая страны, подверженные риску, в подготовке. Поскольку типы животных-резервуаров различаются в зависимости от региона и влияют на риск и условия передачи вируса от человека, ВОЗ разработала конкретные руководящие принципы для Индийского субконтинента, Южной Америки и Африки к югу от Сахары.

ВОЗ работает с министерствами здравоохранения для поддержки стран, столкнувшихся со вспышками, в целях борьбы с ними на местах.

Чума — Симптомы и причины

Обзор

Чума — это серьезная бактериальная инфекция, которая передается в основном блохами.Организм, вызывающий чуму, Yersinia pestis, обитает у мелких грызунов, которые чаще всего встречаются в сельских и полукруглых районах Африки, Азии и Соединенных Штатов. Этот организм передается людям, укушенным блохами, питавшимися инфицированными грызунами, или людьми, контактирующими с инфицированными животными.

В средние века чума называлась «Черная смерть». Сегодня чума поражает менее 5000 человек в год во всем мире. Это может быть смертельно опасным, если сразу не лечить антибиотиками. Наиболее частая форма чумы приводит к увеличению опухших и болезненных лимфатических узлов, называемых бубонами, в паху, подмышечных впадинах или шее.Самая редкая и смертоносная форма чумы поражает легкие и может передаваться от человека к человеку.

Продукты и услуги

Симптомы

Чума подразделяется на три основных типа — бубонную, септическую и легочную — в зависимости от того, какая часть вашего тела поражена. Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа чумы.

Бубонная чума

Бубонная чума — наиболее распространенная разновидность болезни.Он назван в честь увеличенных лимфатических узлов (бубонов), которые обычно развиваются в первую неделю после заражения. Бубонов может быть:

• Находится в паху, подмышке или шее
• Примерно размером с куриное яйцо
• Нежный и твердый на ощупь

Другие признаки и симптомы бубонной чумы могут включать:

• Внезапное начало лихорадки и озноба
• Головная боль
• Усталость или недомогание
• Мышечные боли

Септическая чума

Септицемическая чума возникает, когда бактерии чумы размножаются в вашем кровотоке.Признаки и симптомы включают:

• Лихорадка и озноб
• Крайняя слабость
• Боль в животе, диарея и рвота
• Кровотечение изо рта, носа, прямой кишки или под кожей
• Удар
• Почернение и отмирание тканей (гангрена) конечностей, чаще всего пальцев рук, ног и носа

Легочная чума

Легочная чума поражает легкие. Это наименее распространенная разновидность чумы, но самая опасная, потому что она может передаваться от человека к человеку через капли от кашля.Признаки и симптомы могут проявиться в течение нескольких часов после заражения и могут включать:

• Кашель с кровянистой слизью (мокрота)
• Затрудненное дыхание
• Тошнота и рвота
• Высокая температура
• Головная боль
• Слабость
• Боль в груди

Легочная чума быстро прогрессирует и может вызвать дыхательную недостаточность и шок в течение двух дней после заражения. Легочную чуму необходимо лечить антибиотиками в течение дня после появления первых признаков и симптомов, иначе инфекция может привести к летальному исходу.

Когда обращаться к врачу

Если вы почувствовали себя плохо и побывали в районе, где, как известно, возникла чума, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вам понадобится лечение с помощью лекарств, чтобы предотвратить серьезные осложнения или смерть.

В Соединенных Штатах чума передалась людям в нескольких западных и юго-западных штатах, прежде всего в Нью-Мексико, Аризоне, Калифорнии и Колорадо. Во всем мире чума наиболее распространена в сельских и пригородных районах Африки (особенно на африканском острове Мадагаскар), Южной Америке и Азии.

Причины

Бактерия чумы, Yersinia pestis, передается людям через укусы блох, которые ранее питались инфицированными животными, например:

• Крысы
• Мыши
• Белки
• Кролики
• Луговые собачки
• Бурундуки
• Полевок

Бактерии также могут попасть в ваше тело, если трещина на коже попадает в контакт с кровью инфицированного животного.Домашние кошки и собаки могут заразиться чумой в результате укусов блох или поедания инфицированных грызунов.

Легочная чума, поражающая легкие, распространяется при вдыхании инфекционных капель, отхаркиваемых в воздухе больным животным или человеком.

Факторы риска

Риск развития чумы очень низкий. Ежегодно во всем мире чумой заболевают всего несколько тысяч человек. Однако риск заражения чумой может возрасти в зависимости от района, в котором вы живете и путешествуете, вашей работы и ваших увлечений.

Местоположение

Вспышки чумы наиболее распространены в перенаселенных сельских и пригородных районах с плохой санитарией и высокой популяцией грызунов. Наибольшее количество случаев заражения людей чумой происходит в Африке, особенно на африканском острове Мадагаскар. Чума также передавалась людям в некоторых частях Азии и Южной Америки.

В Соединенных Штатах чума встречается редко, но известно, что она встречается в нескольких западных и юго-западных штатах, прежде всего в Нью-Мексико, Аризоне, Калифорнии и Колорадо.

Job

Ветеринары и их помощники имеют более высокий риск контакта с домашними кошками и собаками, которые могли заразиться чумой. Люди, работающие на открытом воздухе в районах, где часто встречаются зараженные чумой животные, также подвержены более высокому риску заражения чумой.

Хобби

Кемпинг, охота или походы в районы, где обитают зараженные чумой животные, могут увеличить риск укуса зараженной блохи.

Осложнения

Осложнения чумы могут включать:

• Смерть. Большинство людей, получивших немедленное лечение антибиотиками, переживают бубонную чуму. Без лечения чума имеет высокий уровень смертности.
• Гангрена. Сгустки крови в крошечных кровеносных сосудах пальцев рук и ног могут нарушить кровоток и привести к отмиранию ткани. Отмершие части пальцев рук и ног могут нуждаться в удалении (ампутации).
• Менингит. В редких случаях чума может вызывать воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит).

Профилактика

Эффективной вакцины нет, но ученые работают над ее созданием. Антибиотики могут помочь предотвратить инфекцию, если вы подвержены риску заражения чумой. Примите следующие меры предосторожности, если вы живете или проводите время в районах, где происходят вспышки чумы:

• Защитите свой дом от грызунов. Удалите потенциальные места гнездования, такие как груды кустарника, камней, дров и хлама. Не оставляйте корм для домашних животных в местах, легко доступных для грызунов. Если вам стало известно о заражении грызунами, примите меры по борьбе с ним.
• Берегите домашних животных от блох. Спросите своего ветеринара, какие средства от блох подойдут лучше всего.
• Надеть перчатки. При обращении с потенциально инфицированными животными надевайте перчатки, чтобы предотвратить контакт кожи с вредными бактериями.
• Используйте средство от насекомых. Внимательно следите за своими детьми и домашними животными, когда они проводят время на улице в местах с большим скоплением грызунов. Используйте репеллент от насекомых.

Информация и факты о бактериальной инфекции чумы (Черная смерть)

Чума — одна из самых смертоносных болезней в истории человечества, уступающая только оспе. Бактериальная инфекция, обнаруживаемая в основном у грызунов и связанных с ними блох, чума легко переходит к людям при тесном контакте.Вспышки чумы — самые громкие эпидемии в истории, вызывающие опасения по поводу использования чумы в качестве биологического оружия.

Сегодня случаи чумы по-прежнему спорадически возникают по всему миру, в том числе в Соединенных Штатах или Китае, где недавно был зарегистрирован подозреваемый случай заболевания в регионе Внутренней Монголии. Но болезнь уже не так смертельна, как ее можно лечить антибиотиками, когда они доступны.

Вот что вам нужно знать о чуме, в том числе о том, как она распространяется, о разнице между бубонной и легочной чумой, самой печально известной пандемии чумы в истории и почему не так уж необычно видеть современные случаи заболевания.

Чума 101

Что такое чума? Сколько людей умерло от Черной смерти и других пандемий чумы? Узнайте о бактериях, стоящих за чумой, о том, как такие факторы, как торговля и урбанизация, вызвали ее распространение на все континенты, кроме Антарктиды, и как три разрушительных пандемии помогли сформировать современную медицину.

На протяжении сотен лет причины вспышек чумы оставались загадкой и окутывались суевериями.Но внимательные наблюдения и достижения в области микроскопов в конечном итоге помогли выявить истинного виновника. В 1894 году Александр Йерсен обнаружил бактерию, вызывающую чуму: Yersinia pestis .

Y. pestis — чрезвычайно опасная палочковидная бактерия. Y. pestis отключает иммунную систему своего хозяина, вводя токсины в защитные клетки, такие как макрофаги, которым поручено обнаруживать бактериальные инфекции. Как только эти клетки будут уничтожены, бактерии могут беспрепятственно размножаться.

Многие мелкие млекопитающие являются хозяевами бактерий, включая крыс, мышей, бурундуков, луговых собачек, кроликов и белок. Во время энзоотического цикла Y. pestis может циркулировать с низкой скоростью в популяциях грызунов, в основном незамеченным, поскольку не вызывает вспышки. Когда бактерии переходят к другим видам, во время эпизоотического цикла люди сталкиваются с повышенным риском заражения чумными бактериями.

Крысы долгое время считались основным переносчиком вспышек чумы из-за их тесной связи с людьми в городских районах.Ученые недавно обнаружили, что блоха, которая живет на крысах, Xenopsylla cheopis , , в первую очередь вызывает случаи чумы у людей. Когда грызуны умирают от чумы, блохи прыгают на нового хозяина, кусают его и передают Y. pestis . Передача также происходит при контакте с тканями или кровью зараженного чумой животного или при вдыхании инфицированных капель.

Бубонная чума, наиболее распространенная форма болезни, относится к характерным бубонам — болезненно увеличенным лимфатическим узлам, которые появляются в паху, подмышке или шее.Язвы на коже становятся черными, поэтому во время пандемий его прозвали «Черная смерть». Первоначальные симптомы этой ранней стадии включают рвоту, тошноту и лихорадку.

Легочная чума, наиболее заразный вид, представляет собой позднюю стадию чумы, которая проникает в легкие. На этом этапе болезнь передается напрямую от человека к человеку через частицы, переносимые по воздуху, из легких инфицированного человека.

При отсутствии лечения бубонная и легочная чума могут перейти в септическую чуму, поражая кровоток.Если не лечить, легочная и септическая чума убивает почти 100 процентов инфицированных.

Три наиболее известных пандемии произошли до того, как была обнаружена причина чумы. Первым хорошо задокументированным кризисом была чума Юстиниана, которая началась в 542 году нашей эры.Пандемия, названная в честь византийского императора Юстиниана I, убивала до 10000 человек в день в Константинополе (современный Стамбул, Турция), согласно древним историкам.По современным оценкам, половина населения Европы — почти 100 миллионов погибших — была уничтожена до того, как чума утихла в 700-х годах.

Пожалуй, самой печально известной вспышкой чумы была так называемая «Черная смерть» — многовековая пандемия, охватившая Азию и Европу. Считалось, что он зародился в Китае в 1334 году, распространился по торговым путям и достиг Европы через сицилийские порты в конце 1340-х годов. Чума убила примерно 25 миллионов человек, почти треть населения континента.Черная смерть сохранялась веками, особенно в городах. Вспышки болезни включали Великую лондонскую чуму (1665–1666 гг.), В результате которой погибло 70 000 жителей.

Причина чумы не была обнаружена до самой последней глобальной вспышки, которая началась в Китае в 1860 году и официально прекратилась только в 1959 году. Пандемия унесла жизни примерно 10 миллионов человек. Чума была занесена в Северную Америку на кораблях в начале 1900-х годов, а затем распространилась на мелких млекопитающих по всей территории Соединенных Штатов.

Высокий уровень смертности во время этих пандемий означал, что мертвых часто хоронили в быстро выкопанных братских могилах.Из зубов этих жертв чумы ученые составили генеалогическое древо Y. pestis, , обнаружив, что штамм Юстинианской чумы был связан с другими штаммами чумы, но отличался от них. (Прочтите, как современные штаммы чумы произошли от штамма, возникшего во время пандемии «черной смерти».)

Чума все еще существует в различных частях мира, спорадически появляясь, и Всемирная организация здравоохранения активно поддерживает ее. и Центры по контролю и профилактике заболеваний.Большинство случаев появилось в Африке с 1990-х годов.

В период с 2004 по 2014 год в Демократической Республике Конго было зарегистрировано большинство случаев чумы во всем мире: 4 630 случаев заболевания людей и 349 смертельных исходов. Ученые связывают распространение чумы в Демократической Республике Конго с экосистемой, в первую очередь с горным тропическим климатом. Совсем недавно в 2017 году на Мадагаскаре вспыхнула чума, вызвавшая более 2300 случаев заболевания.

США, Китай, Индия, Вьетнам и Монголия относятся к числу других стран, в которых в последние годы были подтверждены случаи заболевания людей чумой.В США ежегодно возникает в среднем семь случаев чумы среди людей, в основном в Калифорнии и на Юго-Западе.

Сегодня большинство людей переживают чуму благодаря быстрой диагностике и лечению антибиотиками. Надлежащая санитария и борьба с вредителями сводят к минимуму контакт с инфицированными блохами и грызунами, помогая предотвратить пандемии чумы.

Чума классифицируется как патоген Категории А, потому что она легко передается от человека к человеку и может привести к высокой смертности, если ее не лечить.Эта классификация помогла разжечь опасения, что Y. pestis может быть использовано в качестве биологического оружия, если будет распространяться в форме аэрозоля. Как небольшая частица, переносимая по воздуху, он может вызвать легочную чуму, самую смертельную и заразную форму.

Из соображений охраны природы находящиеся под угрозой исчезновения черноногие хорьки заражаются другой формой чумы, лесной чумой, от ближайших луговых собачек. Чума может уничтожить популяции луговых собачек, которые являются важным источником пищи для черноногих хорьков.Ученые начали вводить вакцину для предотвращения вспышек чумы среди луговых собачек и черноногих хорьков.

Эта история обновлена. Первоначально он был опубликован 20 августа 2019 года.

Бубонная чума: симптомы, причины, лечение, профилактика

Вы можете подумать, что чума, когда-то называемая Черной смертью, должна исчезнуть, исчезнув вместе с рыцарями в доспехах и деревенскими кузнецами. Но болезнь, охватившая мир сотни лет назад, все еще жива. И это все еще опасно.

Но, в отличие от наших предков, мы знаем, что вызывает чуму. И при быстром лечении это можно вылечить.

Основы чумы

Чума вызывается бактериями под названием Yersinia pestis. Обычно распространяется блохами. Эти клопы улавливают микробы, когда кусают инфицированных животных, таких как крысы, мыши или белки. Затем они передают его следующему животному или человеку, которого укусили. Вы также можете заразиться чумой непосредственно от зараженных животных или людей.

Благодаря лечению и профилактике чума стала редкостью.Только несколько тысяч человек во всем мире получают его каждый год. Большинство случаев зарегистрировано в Африке (особенно в Демократической Республике Конго и Мадагаскаре), Индии и Перу.

В США регистрируется около семи случаев заболевания в год, в основном в сельских или отдаленных районах юго-западных штатов, таких как Аризона, Колорадо, Нью-Мексико и Калифорния.

Симптомы

После заражения чумой симптомы проявляются через 1-6 дней. Вы чувствуете себя очень больным и слабым, у вас может быть жар, озноб и головные боли.Другие симптомы зависят от трех основных видов чумы:

Бубонная чума. Это наиболее распространенный тип. Это вызывает образование бубонов, которые представляют собой очень опухшие и болезненные лимфатические узлы под мышками, на шее или в паху. Без лечения бактерии могут распространиться на другие части тела.

Септическая чума. Этот вид более опасен, чем бубонная чума. Это когда бактерии попали в кровь. Признаки включают:

• Кровотечение под кожей или изо рта, носа или дна
• Почерневшая кожа, особенно на носу, пальцах рук и ног
• Боль в животе, диарея, рвота и шок

Легочная чума . Это когда бактерии находятся в легких. Это самая редкая форма болезни. Без лечения это смертельно опасно. Это также очень заразно, потому что чума может распространяться по воздуху, когда человек кашляет. Симптомы включают:

Кто это получит?

Для большинства людей вероятность заражения чумой невелика. Но у вас больше шансов получить, если вы посетите или живете в районе, зараженном чумой, и вы:

• Прикоснитесь к живому или мертвому животному, которое могло быть заражено, например, крысе, мыши, белке, кролику или бурундуку
• Регулярно работайте с животными
• Проводите много времени на открытом воздухе, работая, походы, походы или охоту
• Проводите время с больным чумой

Лечение

Если вы были в районе с чумой и болеете симптомы, немедленно обратитесь к врачу.Часы могут иметь значение. Ваш врач может провести анализы крови, слюны или жидкости из ваших лимфатических узлов, чтобы проверить наличие чумных микробов.

Если вы были рядом с больным чумой, ваш врач может начать лечение, даже если у вас нет симптомов. Если вам необходимо находиться рядом с человеком, наденьте плотно прилегающие одноразовые хирургические маски, чтобы не вдыхать чумные бактерии.

Если у вас чума, вас положат в больницу. Вы получите такие антибиотики, как:

Лечение работает хорошо.С антибиотиками большинству людей становится лучше в течение недели или двух. Но без лечения большинство больных чумой умирают.

Профилактика

В США нет вакцины от чумы. Поэтому, если у вас есть шанс заразиться чумными бактериями, примите меры, чтобы защитить себя.

Если вы путешествуете в Африку, Азию или Южную Америку, проверьте уведомления путешественников о вспышках чумы на веб-сайте CDC. По возможности избегайте зараженных чумой районов и держитесь подальше от больных или мертвых животных, пока вы там.