Все о краснухе: Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки :: Polismed.com – Краснуха: виды, симптомы, лечение и последствия

Содержание

симптомы и признаки, причины и лечение у детей, профилактика, фото

у мальчика на лице сыпь при краснухе фотоКак правило, краснуха протекает легко и без особенностей. Не последнее место в этом и в отсутствии эпидемий за последние годы принадлежит всеобщей вакцинации. Но несмотря на мощную профилактику о заболевании нужно помнить, ведь одно из самых тяжёлых его осложнений приводит к смертельному исходу.

Что такое краснуха? Как проявляется заболевание и в чём его особенности по сравнению с аналогичными болезнями? У кого больше шансов заболеть и как ведёт себя иммунитет во время развития инфекции? Опасна ли краснуха в наше время и как её лечить в случае заражения?

Что такое краснуха

Впервые об этой инфекции в медицине упомянули в XVI веке, но изучение вируса шло очень медленно. Только спустя два столетия, австрийский учёный Вагнер чётко описал отличия данной инфекции от кори и скарлатины. Незадолго до начала Второй мировой войны в 1938 году в Японии учёные доказали вирусную природу заболевания. А в 1961 году выделили возбудителя краснухи.

Недуг не давал покоя всем педиатрам. Несколько десятилетий назад инфекция занимала третье место в рейтинге заболеваний, вызывающих сыпь у детей. Она была распространена повсюду и заболеть ею в детстве считалось нормой. А так как полноценного лечения не придумали до сих пор — осложнения наблюдались практически у каждого заболевшего ребёнка.

сыпь при краснухе у детей фото

В середине XX столетия было доказано, что вирус краснухи приводит к нарушению правильного развития детей при заражении мамы во время беременности.

Но в прошлом столетии, с момента изобретения вакцины против заболевания, врачи вздохнули с облегчением. В странах, где вакцинируют 100% населения о болезни уже практически забыли, а врачи изучают краснуху по медицинской литературе.

Причины и способы заражения

Краснухой нельзя заразиться от животных, она не мутирует благодаря им. Резервуаром вируса служит только больной человек. Инфекция относится к числу антропонозных, то есть, которые развиваются только в организме человека. Как передаётся краснуха? Преимущественно воздушно-капельным путём. Ещё один путь передачи — трансплацентарный, когда от заражённой мамы вирус через плаценту попадает ребёнку. Это причина врождённой краснухи.

Микроорганизм неустойчив во внешней среде. Есть несколько особенностей вируса и заболевания, по которым краснуха относится к числу относительно лёгких инфекций.

  1. дети чихают рисунокВирус распространяется при чихании, активном разговоре, во время плача или крика, если человек кашляет. То есть заразиться можно практически везде. Но не всегда это происходит. Почему? Для попадания вируса краснухи в организм должно пройти много времени. Иногда нужно часами разговаривать с человеком, чтобы подцепить заболевание.
  2. Нельзя заболеть при дотрагивании до предметов, с которыми контактировал больной человек, даже если это личная вещь. Просто вирус краснухи неустойчив во внешней среде. Достаточно помыть пол, проветрить помещение, сполоснуть посуду и микроорганизм погибает. Он неустойчив, с ним легко справиться с помощью моющих средств, ультрафиолета, инактивируется он при кипячении. Хотя при замораживании сохраняется годами.
  3. Дети до года болеют редко, так как в большинстве случаев у них есть пассивный иммунитет к вирусу, унаследованный от мамы.

При этом заболевание напоминает бомбу замедленного действия. Чем опасна краснуха? — её осложнения зачастую намного серьёзнее самой острой инфекции. Врождённая краснуха и осложнения со стороны нервной системы по течению, проявлению и последствиям превосходят многие инфекционные заболевания.

Пути попадания вируса краснухи и влияние на организм

сыпь при краснухе на щеках у мальчина фотоСлизистые оболочки — это первый барьер на пути попадания вируса в организм. Попадая на слизистую, вирус краснухи всасывается и устремляется к лимфоузлам, поэтому один из первых признаков краснухи у ребёнка — это увеличение лимфоузлов.

На следующем этапе вирус проникает в кровь и в кожу. Следующие известные и частые проявления краснухи — это сыпь и зуд. Особое отношение у микроорганизма к эмбриональным тканям — то есть при заражении беременной женщины вирус проникает через плацентарный барьер и поражает многие системы будущего ребёнка. Во многих случаях врождённое заболевание рассматривают как медленнотекущую инфекцию, ведь нередко у ребёнка после рождения наблюдается угнетение развития систем органов.

А также вирус ухудшает работу иммунитета и поражает нервную систему.

Симптомы

Как проявляется краснуха? Во время инкубационного периода заболевание абсолютно никак себя не проявит, а длиться он, может, иногда около трёх недель и даже больше. Описаны случаи в медицине, когда этот этап развития заболевания составлял 24 дня.

Затем симптомы зависят от периода развития краснухи:

  • инкубационный период краснухи у детей длится от 11 до 24 дней;
  • продромальный период — около трёх дней;
  • период высыпаний;
  • период разрешения;
  • последствия инфекции.
мальчик держится за голову

головная боль, головокружение

Симптомы краснухи меняются поэтапно.

  1. Слабость, головные боли и головокружения.
  2. К первым симптомам краснухи у детей относятся недомогание, смена настроения, потеря аппетита.
  3. Иногда появляются мышечные боли и в области суставов — чаще беспокоят лучезапястные и голеностопные.
  4. В редких случаях ребёнка беспокоит заложенность носа.
  5. Возможно, повышение температуры тела на протяжении нескольких дней, но она не превышает 37,5 °C.
  6. В это время малыш жалуется на боль в горле.
  7. Краснуха проявляется незначительным покраснением глаз.
  8. Как узнать, что начинается краснуха у детей? Увеличиваются шейные лимфоузлы. Становятся больше заметны затылочные и заднешейные лимфоузлы.

Все это проявляется в течение 1–3 дней. Первый этап заболевания протекает, как и многие другие инфекции. В это время сложно заподозрить о наличие вируса краснухи в организме. И только информация о контактах помогает в постановке диагноза, что бывает крайне редко.

Клинические проявления в разгар болезни

девочка с краснушными пятнами на лице держит градсник

Как выглядит типичная краснуха у детей? Заболевание более активно себя проявляет во время третьего периода, когда появляется сыпь. Какие симптомы ещё сопровождают этот промежуток развития инфекции?

  1. С этого момента температура тела подскакивает до 38,5 °C, но чаще держится в пределах 37–38 °C.
  2. Это время активного развития катаральных явлений — покраснение горла, увеличение миндалин, ринит.
  3. Нередко ребёнка беспокоит кашель.
  4. Сыпь у детей при краснухе в виде небольших красных пятен, обильная размером от 2 до 4 мм, не склонна к слиянию в отличие от других инфекций, появляется сразу на лице и шее, после чего очень быстро без определённой последовательности возникает на всём теле. Больше всего пятен на спине и ягодицах, на задней поверхности рук и ног, но ладони и стопы при этом остаются абсолютно чистыми.
  5. Более активно выражен в этот период заболевания лимфаденит (воспаление лимфоузлов), который сохраняется до момента полного разрешения болезни.

расположение шейных лимфоузлов рисунок

Чешется ли сыпь при краснухе? — да, незначительный зуд сохраняется. Спустя всего три дня, сыпь исчезает бесследно, при этом не остаётся пигментации, рубцов и других изменений на коже ребёнка. Но по мнению врачей, типичный симптом краснухи — это не пятна, а увеличение лимфоузлов. Практически в 30% случаев пятен может не быть, а лимфаденит присутствует всегда.

При внутриутробном заражении ребёнка после рождения развиваются различные пороки развития. В первом триместре количество осложнений после перенесённого заболевания наибольшее и доходит до 60%.

Осложнения краснухи

В идеале краснуха проходит бесследно. Но на самом деле предугадать дальнейшее течение болезни никому не удаётся. Она, ещё спустя несколько месяцев, может преподнести множество сюрпризов.

Вот наиболее частые и тяжёлые из возможных осложнений.

  1. К последствиям врождённой краснухи относится поражение органа зрения. Двухсторонняя или односторонняя катаракта, глаукома, помутнение роговицы. Одним из отдалённых проявлений является микрофтальм или уменьшение размеров глазного яблока, которое возникает у ребёнка постепенно.
  2. мальчик плохо слышит и приложил к уху рукуПороки развития сердца: незаращение протоков, стеноз артерий, поражение клапанов сердца, возможны дефекты перегородок между предсердиями или желудочками.
  3. Самый частый врождённый порок развития — глухота, которая встречается у половины новорождённых. Ещё у 30% детей, перенёсших краснуху внутриутробно, снижение слуха наблюдается позже.
  4. Краснуха у детей постарше проявляется пневмонией.
  5. Очередное осложнение вирусной инфекции — гепатит.
  6. Последствия краснухи у мальчиков старшего возраста — это воспаление суставов (артрит).
  7. Ещё одно тяжелейшее осложнение инфекции — поражение нервной системы или прогрессирующий краснушный панэнцефалит (ПКПЭ). Чаще развивается у мальчиков и молодых людей от 8 до 19 лет. После перенесённой краснухи снижается интеллект, появляются двигательные расстройства, затормаживается речь, больной человек не может стоять, постепенно состояние ухудшается, слабоумие прогрессирует, а на последних стадиях заболевания ребёнок часто теряет сознание.
    Протекает прогрессирующий краснушный панэнцефалит медленно, а заканчивается смертельным исходом.
  8. К врождённым последствиям инфекции относится анемия, воспаление среднего уха или отит, микроцефалия.

Диагностика краснухи

Диагностика иногда сложна, ведь около трети случаев заболеваний у детей после года протекает медленно или без привычных признаков, таких как сыпь на теле.

врач осматривает шейные лимфоузлы у ребёнкаЧто помогает в правильной постановке диагноза?

  1. Диагностика краснухи начинается со сбора анамнеза, при этом нужно выяснить был ли контакт с больными людьми. Во время вспышки заболевания подробная информация о контактах помогает быстрее поставить правильный диагноз.
  2. При осмотре ребёнка обнаруживаются увеличенные лимфоузлы чаще в области шеи, которые сохраняются на всём протяжении заболевания. Сыпь при этом является второстепенным признаком, но не менее показательным.
  3. Во время развития заболевания нужно обязательно сделать общие обследования и анализ крови на краснуху. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M свидетельствует о развитии заболевания.
  4. Основа диагностики — это иммуноферментный анализ.
  5. Для диагностики врождённого заболевания используют специальные методы РСК и РТГА, иммуноглобулины класса M и G (IgM, IgG). Нахождение последних в крови свидетельствует о заражении ребёнка.
  6. Если нет типичной клинической картины заболевания — ребёнка исследуют на антитела к вирусу краснухи. Анализ более показателен в том случае, когда произошло нарастание титра в 4 раза или обнаружены антитела в повторном анализе крови.
  7. кровь в пробиркеОбщий анализ крови незначительно проясняет картину, это всего лишь дополнительный метод диагностики, благодаря которому можно установить наличие воспалительного процесса в организме и стадию заболевания.
  8. До момента появления сыпи при подозрении на краснуху вирус может быть выявлен из отделяемого носоглотки и в крови путём посева, но ждать результатов иногда приходится несколько дней.
  9. При врождённой инфекции вирус длительно обнаруживается в моче и кале ребёнка.

В большинстве случаев к специальным методам исследования прибегают редко, так как многие из них дорогостоящие или требуют длительного времени для роста возбудителя. В случае обнаружения очага инфекции проводят исследование краснухи на антитела с помощью РТГА (реакция торможения гемагглютинации) минимальный защитный титр должен быть 1:20, в противном случае ребёнка нужно прививать.

Заболевания, похожие на краснуху

Кроме увеличения периферических лимфоузлов и появления сыпи, нет чётких внешних признаков развития краснухи, глядя на которые можно с уверенностью поставить диагноз. Лёгкое или малосимптомное течение инфекции ставит в тупик даже бывалых врачей. Поэтому важно знать о заболеваниях, немного напоминающих течение краснухи.

как выглядят папулы при псевдокраснухе фото

папулы при псевдокраснухе

Первое заболевание, о котором нужно помнить — это псевдокраснуха. Есть несколько названий этой болезни: детская розеола, шестая болезнь и экзантема субитум. Ничего общего с обычной краснухой у данной инфекции нет. Вирусы, вызывающие эти два недуга, относятся к разным семействам. Причина развития псевдокраснухи — вирус герпеса типа 6 и 7. У взрослых этот микроорганизм вызывает синдром хронической усталости, а у детей розеолу. В отличие от краснухи температура тела может повышаться до 40 °C, полностью отсутствуют катаральные проявления, а сыпь, несмотря на то что тоже распространяется, имеет вид папул (небольшие по размеру элементы, с жидкостью внутри). Пик появления ложной краснухи у детей — это конец весны, начало лета, что совпадает с классической краснухой. Отличить заболевания помогает анализ на присутствие вируса герпеса в организме.

С чем ещё нужно проводить дифференциальную диагностику краснухи:

  • с аллергическими реакциями на лекарства;
  • с корью;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • аденовирусной инфекцией.

Запутаться в диагнозах можно лишь в случае атипичного или малосимптомного течения данных заболеваний.

Лечение краснухи

Лечение неосложненной краснухи у детей начинается с общих рекомендаций.

  1. В еде с момента начала заболевания появляются некоторые ограничения: ребёнку есть не всегда хочется — не нужно его заставлять, достаточно обильного тёплого питья, а в рационе должны присутствовать легко усваиваемые блюда, не должно быть острой и экстрактивной еды, чтобы не усиливался зуд во время появления сыпи.
  2. ребёнок лежит в постели

    постельный режим

    Постельный режим — обязательное условие во время интоксикации, когда у ребёнка болит голова, и выраженная слабость, организм должен больше отдыхать.

  3. Помещение, где находится больной ребёнок, нужно часто проветривать. Не должно быть спёртого воздуха, это одно из условий для профилактики осложнений.

Как лечить краснуху у детей в домашних условиях? В основном вышеперечисленных мер достаточно, инфекция не всегда требует специфического лечебного воздействия. Иногда терапия сводится лишь к назначению симптоматических препаратов.

Симптоматическое лечение краснухи

Какие лекарства назначают при лечении краснухи?

  1. Жаропонижающее, если температура тела повышается более чем на 2 градуса начиная с 38,5 ºC. В других случаях организм в состоянии справиться с временными изменениями.
  2. Противовоспалительная терапия назначается в случае болезненности шейных лимфоузлов, при выраженных головных болях и сильных болях в области суставов.
  3. куча разных лекарствСпецифического лекарства от краснухи нет, даже обычные противовирусные препараты не всегда эффективны, в редких случаях приходится прибегать к назначению иммуностимулирующих препаратов и дополнительно назначать витамины.
  4. При появлении болей в горле старшим детям назначают рассасывающие пастилки или обрабатывают горло спреями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  5. Кашель лечат отхаркивающими сборами, назначают таблетки для лучшего отхождения мокроты.
  6. Антибиотики при краснухе не назначаются. Антибактериальные препараты на вирусы не действуют, но в случае осложнений таких как пневмония, бронхит с отхождением вязкой жёлто-зелёной мокроты, отит — антибиотики применяются.
  7. Выраженный зуд кожи снимают противоаллергическими препаратами, а вот обрабатывать сами элементы высыпания нет необходимости — они быстро и бесследно проходят.

Тяжёлое течение заболевания или развитие серьёзных осложнений, таких как панэнцефалит, являются показанием к госпитализации в инфекционное отделение или реанимацию. В этих случаях не стоит дожидаться врача, нужно вызвать скорую помощь, ведь количество летальных исходов при рубеолярном энцефалите доходит до 30%. Но в большинстве случаев прогноз при краснухе благоприятный.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Несмотря на всеобщую вакцинацию, которая до сих пор является самой эффективной мерой профилактики, каждые 10 лет в различных регионах возникают вспышки заболевания.

дети в марлевых повязках на лицеКакие проводят противоэпидемические мероприятия при краснухе?

  1. Общие мероприятия в очагах инфекции неэффективны, так как инкубационный период заболевания длительный и есть скрытые формы болезни.
  2. По некоторым источникам ребёнок становится заразным за неделю до появления высыпаний и спустя 1–2 недели после них. В большинстве случаев на пятый день с момента возникновения сыпи вирус не выделяется в окружающую среду. Плюс ко всему для того чтобы заразиться нужен длительный контакт с заболевшим. Поэтому ребёнка изолируют всего до пятого дня с момента обнаружения высыпаний.
  3. Карантин не объявляется.
  4. Можно ли гулять при краснухе? До пятого дня включительно с момента появления сыпи лучше прогулки исключить, чтобы не заражать окружающих. В это время проводят частое проветривание помещения, где находится больной. Если ребёнок проживает в частном секторе или заболел в период пребывания на даче — прогулки допускаются в пределах отведённой территории.
  5. Можно ли купать ребёнка при краснухе? Если заболевание протекает легко, нет осложнений и выраженного зуда — купаться можно, но подолгу находиться ребёнку в воде нежелательно. Купание в течение 5–10 минут или тёплый душ — оптимальный вечерний моцион. В воде нередко находятся посторонние примеси, которые усилят некоторые симптомы. В период заболевания купаться в водоёмах нельзя до полного выздоровления.

Профилактика краснухи

ребёнку делают прививкуНа сегодня единственным эффективным способом профилактики краснухи является вакцинация. Практически с первых дней разработки вакцины она вошла в Национальный календарь прививок. В странах, где высокий уровень иммунизации населения против краснухи, заболевание возникает только в случае завоза вируса из других регионов.

На сегодня для профилактики инфекции используются убитые и живые ослабленные вакцины. Согласно календарю прививок, первое введение защитных антител от краснухи детям проводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проходит в 6 лет. В некоторых случаях исходя из показаний или по желанию родителей, прививают девочек в возрасте 12–14 лет для защиты организма от инфекции. Это необходимо если в более старшем возрасте девушки запланируют беременность, тогда снизится вероятность возникновения врождённой краснухи у детей.

В наше время используют в основном трёхкомпонентные вакцины, когда малыша прививают по календарю в 12 месяцев с одновременной вакцинацией от паротита и кори. Вводят также однокомпонентные препараты для защиты конкретно от краснухи.

Может ли заболеть краснухой привитый ребёнок? Такие случаи возможны, если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет (хотя по некоторым источникам вакцина защищает до 20 лет) или сделали только одну прививку от краснухи, тогда защита работает ещё не на 100%. Если вакцинация была проведена некачественной вакциной защита тоже может не сработать.

Частые вопросы о краснухе

  1. люди держат знаки вопросаМожно ли заболеть краснухой повторно? Такого быть не должно, после перенесённой инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но всё же в медицине описаны редкие случаи повторного заражения. Возможно, у ребёнка в тот момент был очень слабый иммунитет и произошёл контакт с вирусом. Или ребёнок перенёс не краснуху, а другое похожее заболевание, а специальная диагностика не проводилась.
  2. Какие есть пути передачи краснухи? Их всего два. Основной — это воздушно-капельный. Но так легче заразиться в скученных коллективах с длительным совместным пребыванием детей: в детских домах, садиках с круглосуточным пребыванием, в школах, так как инфекция небыстро распространяется. Чаще всего краснухой болеют дети от 3 до 6 лет. Второй путь — вертикальный или трансплацентарный от больной мамы ребёнку.
  3. Сколько болеют краснухой? В норме болезнь длится около месяца (если считать с момента попадания вируса в организм ребёнка). Инкубационный период составляет в среднем три недели. Далее, продромальный период всего три дня и приблизительно столько же протекает этап высыпаний. Элементы сыпи проходят быстро без последствий. Если исключить инкубационный период — около двух недель.
  4. Сколько держится сыпь при краснухе? Сыпь проходит довольно-таки быстро, всего через два-три дня от неё не останется и следа, появляется быстро и также быстро полностью бесследно исчезает.
  5. Чем опасна краснуха для девочек? Опасна краснуха одинаково для всех своими последствиями. Одно из нежелательных её осложнений — краснушный панэнцефалит, который чаще проявляется у мальчиков. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
  6. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. В продромальный период количество лейкоцитов нормальное или немного повышено. В период сыпи такие показатели, как лейкоциты и нейтрофилы снижаются, а лимфоциты и моноциты увеличиваются. Появляются в общем анализе плазматические клетки.

Краснуха неопасное заболевание и победить её можно не в момент заражения, а ещё задолго до этого. Помогут навсегда справиться с болезнью и её последствиями элементарные меры профилактики. Мытьё рук и своевременная уборка помещений играют в этом не последнюю роль. Но всё же основная функция в борьбе с краснухой принадлежит иммунизации с помощью прививок.

Что такое краснуха? Чем опасна краснуха для детей и взрослых? Как

Краснуха

Одной из детских инфекций, которая протекает с тяжелыми последствиями является краснуха. Протекая, как правило, доброкачественно у детей, краснуха оказывается очень опасной для будущих мам, так как является причиной развития тяжелых патологий у развивающегося эмбриона и плода.Чтобы этого избежать, важно своевременно проводить профилактику краснухи путем вакцинации.

Какие существуют симптомы краснухи? Какие анализы на краснуху помогают подтвердить или опровергнуть эту инфекцию? Как осуществляется профилактика краснухи у детей и взрослого населения? Какими лекарствами осуществляется лечение краснухи?

Что такое краснуха

Краснуха – болезнь инфекционной природы, вызываемая представителем семейства тогавирусов. Ведущими признаками краснухи являются симптомы интоксикации, характерная сыпь, умеренные катаральные явления, а также увеличение отдельных групп лимфоузлов.

Краснушной инфекцией болеют лица любого возраста и пола. У большинства краснуха протекает без особых осложнений для самого заболевшего. Но в случае заболевания будущей матери в первом триместре вынашивания малыша, краснуха ведет себя очень коварно, вызывая очень серьезные осложнения у развивающегося плода.

Вирус краснухи – возбудитель болезни

Вызывает заболевание вирус краснухи. Он относится к представителям семейства тогавирусов. Вирус краснухи содержит рибонуклеиновую кислоту. Вне человеческого организма он быстро разрушается. Антибиотики на него не действуют, как и на другие вирусы. Однако он неплохо переносит низкие температуры и долго может сохранять способность к жизнедеятельности в замороженном состоянии. Но стоит только вирусу краснухи попасть под влияние ультрафиолетового облучения, как он сразу погибнет.

Заражение краснухой

Заражение краснухой

Заразиться вирусом краснухи можно от того, кто болеет любой из форм краснухи, даже от малышей с врожденной формой болезни. Заболевший ребенок или взрослый становится заразным за один-два дня еще до того, как будут видны характерные симптомы краснухи, поэтому он может широко контактировать с другими людьми, заражая их при этом. После того, как появятся выраженные симптомы болезни, больной приобретенной краснухой остается заразным еще в течение пяти дней.

Дети, которые заразились краснухой внутриутробно, очень долго выделяют опасный вирус в окружающую среду. Длится этот процесс на протяжении полутора-двух лет после появления малыша на свет. Выделение самого вируса у таких детей происходит с мокротой, каловыми массами, мочой.

Есть два пути передачи краснушной инфекции между людьми. Первый путь – воздушно-капельный. Он характерен для приобретенной формы болезни. То есть, человек заражается от больного при тесном общении, при разговоре, кашле и чихании, при пользовании общей посудой.

Второй путь – трансплацентарный. Он реализуется в том случае, когда будущая мать заболела краснухой при беременности, и передала возбудителя плоду (эмбриону) через плацентарный кровоток.

После попадания вируса краснухи в человеческий организм посредством слизистой оболочки дыхательного тракта происходит его размножение в шейных лимфоузлах. Спустя неделю тогавирус оказывается в кровотоке. В ответ на это происходит поражение лимфоидной ткани. В кровотоке начинают появляться антитела, которые нейтрализуют опасный вирус.

Через 2 недели после попадания тогавируса в организм человека появляются признаки краснухи в виде высыпаний. Еще за неделю до этого вирус можно обнаружить в кровотоке и в слизистом отделяемом носоглотки. В самом периоде высыпаний вирус обнаруживается в моче и кале заболевшего. Через неделю после возникновения высыпаний возбудитель покидает кровоток.

Профилактика краснухи у детей

Профилактика краснухи у детей

Профилактика краснухи у детей начинается в годовалом возрасте. Это происходит путем вакцинации с последующей ревакцинацией в шестилетнем возрасте. Не только прививка от краснухи делается в год, параллельно с ней ребенка прививают еще и от двух инфекций. Таким образом, в возрасте 12 месяцев ребенок получает профилактику от следующих инфекций: краснуха, паротит, корь.

Кроме того, мерой профилактикой краснухи у детей является прекращение контактов с заболевшим. В том случае, если нет возможности сделать прививку от краснухи ребенку, то стоит быть осторожными при посещении образовательных учреждений, общественных мест, а также в путешествиях.

Мероприятия в очаге инфекции

  • Как только у ребенка (или взрослого) будут выявлены признаки краснухи, родители (или сами заболевшие) должны вызвать домой участкового врача или фельдшера. В некоторых ситуациях родители вызывают бригаду «скорой медицинской помощи». В любом случае, водить больного ребенка на прием в поликлинику не нужно. Заболевший взрослый также не выходит из дома, пока не будет ясно, заразен ли он для окружающих.
  • Врач или фельдшер, поставивший диагноз, передают экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии.
  • Больной изолируется на начальной стадии краснухи. Срок этой изоляции составляет 7 дней от момента появления сыпи.
  • Самого первого заболевшего изолируют от коллектива на 10 дней от появления первых высыпаний.
  • Если в коллективе, который посещает заболевший ребенок или взрослый, есть беременные женщины, то необходимо продлить эту изоляцию на 3 недели. В том случае, если будущие матери проживают вместе с заболевшим, необходимо их разобщить на срок не менее трех недель.
  • Медицинский работник ежедневно осматривает контактных детей в коллективе, чтобы выявить краснуху на начальной стадии. Продолжается такое наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего заболевшего.
  • В течение всего периода карантина в коллектив не принимаются новые лица, которым не была проведена профилактика краснухи путем иммунизации ранее, и не болевшие краснухой. Если ребенок или взрослый переболел краснухой или был от нее привит, то в коллектив он допускается.
  • Выявленным контактным серонегативным лицам в возрасте до 25 лет следует сделать прививку от краснухи (провести вакцинацию или ревакцинацию). Необходимо успеть провести иммунизацию не позднее 72 часов с момента выявления больного.
  • Беременные женщины, которые имели контакт с заболевшим, подлежат серологическому обследованию и наблюдению со стороны врачей. После этого решается вопрос о прерывании этой беременности или о дальнейшем вынашивании ребенка.

Краснуха у детей

Чаще всего краснуха у детей бывает в возрасте от двух до девяти лет. Восприимчивость к болезни высокая. Инфекция практически не регистрируется у детей до шести месяцев жизни, что объясняется наличием у них материнских антител к краснухе. Исключение составляют лишь дети от матерей, которые не болели этой инфекцией и не были от нее привиты.

Характерен подъем заболеваемости в холодные месяцы года. Каждые 3-4 года отмечается периодическое повышение заболеваемости краснухой. После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет, который у большинства людей оказывается пожизненным.

Симптомы краснухи у детей

Симптомы краснухи у детей

Как выглядит краснуха у детей? Симптомы краснухи у детей довольно-таки выраженные и включают в себя признаки интоксикации, характерную сыпь, увеличение отдельных групп лимфоузлов, катаральные симптомы.

Инкубационный период при краснухе длительный, он продолжается от 15 до 24 дней, в среднем он длится чуть больше двух недель.

Начальные симптомы краснухи у детей

Начальная стадия краснухи, при которой есть клинические признаки инфекции, инициирует период высыпаний. Самым значимым симптомом краснухи у детей является сыпь.

Кроме того, начальная стадия краснухи сопровождается интоксикационными симптомами. Общее самочувствие у детей нарушается не сильно. Температура тела обычно не выше, чем 38 градусов, чаще она держится в пределах 37,2-37,5 градусов. Иногда лихорадка у больного отсутствует вовсе.

При болезни «краснуха» симптомы у детей сопровождаются такими состояниями, как вялость, сонливость, недомогание, головные боли, а также боли в суставах и мышцах. Они присутствуют уже на начальной стадии болезни.

Сыпь при краснухе

Как выглядят высыпания при краснухе у детей? Первые элементы высыпаний появляются на коже лица. Затем сыпь распространяется по коже всего тела. Это происходит быстро. Излюбленная локализация краснушной сыпи: разгибательные поверхности рук и ног, кожа вокруг суставов, кожа ягодиц.

По своим характеристикам сыпь пятнистая, может быть папулезной. Цвет высыпаний – розовый. Стоит отметить, что фон кожи – неизмененный, обычного цвета.

Некоторые путают признаки краснухи с симптомами кори. Для краснушной инфекции не характерна стадийность высыпаний, высыпания не сливаются между собой, как при кори. Кроме того, краснушная сыпь мельче коревой. Иногда при кори встречаются крупные элементы сыпи, но они имеют правильную форму и отличаются своим одинаковым размером.

В основном краснуха у детей протекает с необильными высыпаниями. Продолжительность периода высыпаний составляет 2-3 дня, затем сыпь исчезает. Пигментированных пятен после краснушной сыпи не остается, шелушение кожи также не характерно.

Другие признаки краснухи у детей

Другие признаки краснухи у детей

При болезни «краснуха» встречаются симптомы у детей, которые неспецифические и могут сопровождать другие инфекции. К таким симптомам относятся проявления катарального синдрома. Заболевшего ребенка беспокоит насморк или заложенность носовых ходов, дискомфорт в горле (першение, легкая болезненность), кашель сухого характера.

Очень редко при краснушной инфекции появляются высыпания на слизистых оболочках в полости рта, задней стенки глотки, неба. Эти высыпания мелкопятнистые, проходят достаточно быстро.

Важным симптомом краснухи у детей является увеличение некоторых групп лимфатических узлов. К ним относятся лимфоузлы, располагающиеся по задней поверхности шеи и затылка. При пальпации этих лимфатических узлов ребенок ощущает болезненность. Сами лимфоузлы увеличенные, «сочные».

Данный симптом краснухи является одним из самых выраженных, он сохраняется еще неделю после исчезновения сыпи.Это позволяет не пропустить краснуху у ребенка, если сыпь не была выраженной, или она ошибочно была принята за сыпь другого характера (например, за аллергическую).

Анализы на краснуху у детей

Обычно диагноз «краснуха» ставится на основании клинических симптомов и данных анамнеза. Существуют ли лабораторные анализы на краснуху у детей? Лабораторно можно подтвердить краснуху двумя методами.

  • Вирусологический метод диагностики – анализ на краснуху, помогающий выделить непосредственно возбудителя из крови, мочи, испражнений, смывов из носоглотки.
  • Серологический метод диагностики – анализ на краснуху, который отражает наличие или отсутствие антител к вирусу краснухи и их нарастание в динамике в случае течения инфекции. Это обследование проводят двукратно с интервалом 7-10 дней. О текущей инфекции свидетельствует нарастание титра антител к краснухе в 4 раза и более. Кроме того, определяются специфические краснушные антитела классов M и G. Их наличие позволяет оценить остроту процесса.

Общий анализ крови обычно отражает снижение количества лейкоцитов, относительное возрастание числа лимфоцитов и плазматических клеток.

Лечение краснухи у детей

Лечение краснухи у детей

Обычно лечение краснухи у детей проводится амбулаторно, то есть, дома. Госпитализировать нужно детей с тяжелыми и осложненными формами инфекции, а также детей из закрытых коллективов.

Детям с диагнозом «краснуха» лечение подбирает врач-педиатр или фельдшер. Иногда требуется консультация инфекциониста. Важно соблюдать постельный режим, пока не разрешится сыпь. Особой диеты не требуется, но рекомендуется пить больше жидкости. Принимать душ можно при нормальной температуре тела.

Лечение краснухи у детей проводится только тогда, когда болезнь протекает в тяжелой или среднетяжелой формах. В качестве противовирусных средств используют рекомбинантные интерфероны (Виферон, Генферон и др.). Особенно показаны эти средства при врожденной краснухе и при осложненных формах инфекции.

У детей в лечении краснухи используют симптоматические средства по показаниям. Ими являются жаропонижающие препараты, отхаркивающие лекарства, сосудосуживающие капли, местные препараты для лечения воспалительных процессов в зеве, антигистаминные лекарства.

Лечение осложнений краснухи у детей проводится в стационаре. Медикаменты подбираются в зависимости от патологии и тяжести состояния пациента.

Краснуха у взрослых

Принято считать, что краснуха не является тяжелой инфекцией. Однако это утверждение справедливо лишь для большинства детей, которые заразились краснухой уже после рождения. У взрослых с диагнозом «краснуха» симптомы очень выраженные, а сама болезнь характеризуется довольно-таки тяжелым течением.

Признаки краснухи у взрослых

Краснуха у взрослых сопровождается более длительной лихорадкой. Может сопровождаться суставным синдромом, когда заболевшего беспокоят боли в суставах. Спустя неделю после исчезновения сыпи нередко возникают артриты. Чаще это бывает у девушек и женщин. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы.

Сыпь при краснухе у взрослых и подростков бывает не только пятнистой и папулезной. Нередко встречаются геморрагические элементы высыпаний. Некоторые элементы сыпи сливаются. Частым симптомом краснушной инфекции у взрослых является выраженный конъюнктивит. Симптомы интоксикации соответствуют таковым в детском возрасте.

Подобное течение краснухи может быть ошибочно принято за корь. Поэтому очень важно обращать внимание на то, что при краснухе сыпь не появляется поэтапно, как при кори. Также стоит внимательно осматривать лимфатические узлы по задней поверхности шеи и на затылке.

Диагностика краснухи у взрослых

Диагностика краснухи у взрослых

Диагностика краснухи у взрослых прежде всего основана на анамнестических данных и симптомах болезни. Лабораторная диагностика краснухи у взрослых соответствует таковой у детей и включает в себя вирусологический и серологический методы диагностики. Наибольшее значение принадлежит именно серологическому методу.

Лечение краснухи у взрослых

Заболевшим взрослым с диагнозом «краснуха» лечение назначает терапевт или фельдшер. Специфической терапии против краснухи не разработано.

Лечение краснухи у взрослых при легком, среднетяжелом и неосложненном течении инфекции проводится амбулаторно. Противовирусных лекарств, как правило, при этом не требуются. При нетяжелой краснухе у взрослых лечение назначается симптоматическое, то есть выбираются лекарственные препараты в зависимости степени выраженности тех или иных симптомов (насморк, кашель, лихорадка).

В каких же случаях требуется госпитализировать взрослого для лечения краснухи?

Это касается тяжелых и осложненных форм, а также госпитализируются взрослые из закрытых учреждений (например, казарм), когда есть риск заражения других людей. Иногда лечение осложнений краснухи у взрослых проводится даже в условиях отделения реанимации. К таким осложнениям относится энцефалит и менингит.

Осложнения краснухи у детей и взрослых

Чаще всего у детей приобретенная краснушная инфекция протекает доброкачественно. Но у некоторых детей все-таки встречаются осложнения. У взрослых неблагоприятные последствия краснухи регистрируются часто. К ним относятся воспалительные процессы в суставах, тромбоцитопеническая пурпура, воспалительные процессы мозговых оболочек и тканей головного мозга, полиневриты.

Среди всех вирусных энцефалитов, которые регистрируются в России примерно десятую часть составляют энцефалиты краснушной этиологии.

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности в первом триместре грозит очень тяжелыми последствиями для малыша. Беременная женщина всегда предупреждается о риске возникновения у ребенка тех или иных патологий. Ей обязательно проводится неоднократное серологическое обследование, после которого решается вопрос о прерывании или пролонгировании беременности.

Перенесенная краснушная инфекция в первом триместре беременности является медицинским показанием для ее прерывания. Однако решение об этом принимает только семья, врачи лишь предупреждают женщину о возможных рисках.

Чем опасна краснуха при беременности

Если будущая мама заболеет краснухой, вынашивая малыша, то произойдет следующее: вирус проникнет к плоду вместе с материнской кровью, инфицируя мельчайшие и более крупные сосуды плаценты, а также эпителий ворсинок хориона.

Краснушный вирус обладает сродством к эмбриональной ткани, вызывая тяжелые поражения клеток зародыша, у которого впоследствии формируются тяжелые пороки развития.

Иногда эти пороки оказываются несовместимыми с жизнью: плод может остановиться в развитии и погибнуть внутриутробно, или же может родиться ребенок с тяжелыми аномалиями в развитии.

Симптомы краснухи при беременности

Как выглядит краснуха при беременности? Краснуха при беременности имеет такие же клинические симптомы, как у любого другого заболевшего. Учитывая, что краснуха у взрослых протекает тяжелее и часто с осложнениями, у беременных такое тоже нередко встречается.

Но не стоит забывать о том, что бывают стертые и бессимптомные формы инфекции. Поэтому после любого контакта с больным краснухой будущую маму надо обследовать. Даже в том случае, если явных признаков болезни не отмечается.

Лечение краснухи при беременности

Лечение краснухи при беременности

При краснухе во время беременности происходит симптоматическое лечение болезни. Инфекция в легкой форме лечится в домашних условиях. Среднетяжелые и тяжелые формы могут потребовать госпитализации. Кроме того, в стационаре лечатся все осложненные формы инфекции.

Анализ на антитела к краснухе при планировании беременности

Современные женщины все чаще стараются планировать беременность и очень ответственно к этому подходит. Среди множества обследований, которые проходит женщина, готовящаяся стать матерью, рекомендуется сдать кровь на специфические антитела к краснухе.

Высокий уровень специфических иммуноглобулинов (антител) класса G, отсутствие иммуноглобулинов класса M свидетельствуют о том, что у женщины есть хороший иммунитет от краснухи. Он мог сформироваться в результате перенесенной ранее краснухи (о которой женщина не знала или забыла), или выработаться после прививки.

Если же при подобном обследовании специфические антитела к краснухе не будут обнаружены, то это будет говорить о том, что будущая мама не больна краснухой в данный момент, но может легко ею заболеть, если произойдет встреча с вирусом.

Обследование на краснуху беременной женщины

В случае риска инфицирования беременной женщины необходимо провести ее лабораторное обследование на антитела к краснухе. Для этого используется метод иммуноферментного анализа.

  • Выявление у беременной женщины специфических иммуноглобулинов класса G (антител к краснухе) в защитном титре при отсутствии иммуноглобулинов класса М говорит о том, что будущая мама надежно защищена от краснухи (или же после прививки, или после перенесенной болезни). В дальнейшем обследовании она не нуждается.
  • При отсутствии специфических антител обоих классов необходимо повторить обследование еще раз через две недели. Самой будущей маме нужно исключить контакт с заболевшим краснухой.
  • Отрицательный результат второго исследования служит показанием для еще одного обследования через две недели (от второго анализа). Отрицательный результат третьего исследования говорит о том, что на данный момент женщина здорова, но она все равно рискует заразиться краснухой в другой раз.
  • Если же одно из обследований в первом триместре выявит наличие в организме будущей матери специфических иммуноглобулинов класса М, то женщине объясняют все возможные последствия текущей краснушной инфекции у плода.

Профилактика краснухи при беременности

Профилактика краснухи при беременности

Специфическую профилактику краснухи (прививку) необходимо делать не менее, чем за 3 месяца до наступления желанной беременности. Если же женщина забеременеет до истечения срока трех месяцев после прививки, то беременность не прерывается, а вынашивается как обычно. Во время заведомо известной беременности прививку от краснухи не делают.

При беременности возможна лишь неспецифическая профилактика краснухи: избегать контактов с непривитыми от краснухи людьми (особенно с детьми). Стоит стараться не посещать детские учреждения без острой на то необходимости, где есть шанс встретиться с вирусом краснухи. Также следует прекратить контакты с больными людьми любого возраста, инфекция у которых проявляется сыпью на теле, и пока не проведена диагностика их болезни.

Как выглядит врожденная краснуха у новорожденных?

Как выглядит краснуха у новорожденных детей? У новорожденных детей с диагнозом «врожденная краснуха» симптомы бывают различными. Их условно разделяют в «большой» и «малый» краснушный синдромы.

«Малый» синдром при врожденной краснухе носит название «триада Грегга». В него входит глухота, различные врожденные аномалии сердца и катаракта.

«Большой» синдром при врожденной краснухе характеризуется еще более серьезными повреждениями. При этом присутствуют глубокие поражения головного мозга, такие как полное или частичное отсутствие головного мозга, микроцефалия, гидроцефалия. Среди пороков органа зрения наиболее часто бывают катаракта, глаукома, поражение сетчатки, микрофтальмия и другие.

Помимо этого у плода или новорожденного обнаруживаются серьезные аномалии сердца и сосудов. Кроме вышеперечисленных пороков встречаются пороки скелета, органов мочеполовой, пищеварительной систем, органа слуха.

Воспалительные процессы во внутренних органах проявляются симптомами гепатита, миокардита, пневмонии. Часто встречается тромбоцитопеническая пурпура.

Прививка от краснухи

Прививка от краснухи

Самым надежным способом профилактики краснухи у детей и взрослых людей является активная иммунизация. Другими словами, делается прививка от краснухи. Вакцина вводится подкожно.

У детей для профилактики краснухи используется живая вакцина. Разработаны моновакцины от краснушной инфекции, которые защищают только от краснухи. К ним относятся следующие препараты: Эревакс, Рудивакс, краснушная вакцина. Также существуют поликомпонентные вакцины, которые защищают от следующих инфекций: краснуха, паротит и корь. Примерами таких препаратов, которые зарегистрированы в нашей стране являются Приорикс, MMR II.

Нередко молодые родители задаются вопросом: «Нужно ли от болезни «краснуха» в год прививать мальчиков?». Свои сомнения они мотивируют тем, что краснуха довольно-таки легко переносится. Кроме того, мальчикам не предстоит вынашивать детей. Следовательно, вакцинация для них не является необходимостью.

Стоит отметить, что подобные выводы неправильны. Мальчик, заболевший краснухой, сможет заразить этой опасной инфекцией любую беременную женщину, у которой нет антител против краснушного вируса. Вполне вероятно, что это будет близкий член семьи. Поэтому, принимая решение о вакцинации, стоит думать не только о здоровье конкретного ребенка, но и о здоровье общества.

Сроки прививки от краснухи

Первая прививка от болезни «краснуха» делается в год. При отсутствии противопоказаний ребенок прививается в год от краснухи, а также еще от двух болезней (паротит и корь). Ревакцинация против всех трех инфекций проводится в 6 лет.

Часто бывает так, что прививочный анамнез человека неизвестен. Например, это нередко бывает у беженцев и переселенцев, а также при утрате медицинской документации. Также бывает, что по каким-то причинам ребенку была сделана только одна прививка, а ревакцинация не проводилась.

Для такой категории граждан, которые не болели краснушной инфекцией, не были от нее привиты, или были привиты однократно; а также для тех, чей прививочный анамнез неизвестен, вакцинация и ревакцинация от краснухи проводится до 18 лет включительно. В возрасте от 18 до 25 лет такой иммунизации подлежат только женщины.

Если так окажется, что сделанная прививка от краснухи будет третьей или даже четвертой по счету (например, при неизвестном прививочном анамнезе), то ничего страшного не случится. В отношении краснухи лучше перестраховаться и привиться еще один раз, чем встретиться с этим опасным вирусом при беременности.

В сомнительных случаях можно сделать анализ крови на антитела к краснухе, чтобы узнать, достаточно ли хорошо защищена женщина от краснухи и стоит ли ее прививать.

Реакция на прививку от краснухи

Реакция на прививку от краснухи

Так как профилактика краснухи у детей проводится живой вакциной, то реакция на прививку бывает не сразу, а с 5 по 20 день. В том случае, если ребенок был привит моновакциной, нормальными реакциями считаются небольшое повышение температуры, легкий насморк и кашель, увеличение в размерах лимфатических узлов по задней поверхности шеи и на затылке. А у подростков нередко после прививки бывает сыпь по типу краснушной.

Если же иммунизация проведена вакциной против нескольких болезней (краснуха, паротит, корь), то нормальная реакция на прививку может быть обусловлена влиянием всех этих компонентов вакцины. То есть, помимо вышеперечисленных реакций бывают небольшое увеличение слюнных желез, конъюнктивит, кореподобная сыпь и другие.

Реже случаются осложнения вакцинации. Зарегистрированы следующие осложнения на прививку от краснухи: боли в суставах и артриты, мышечные боли, нарушение чувствительности.

В том случае, когда ребенок был привит сразу от трех инфекций (краснуха, паротит, корь), то могут быть и другие осложнения, связанные с остальными компонентами вакцины. К ним относятся аллергические реакции, серозные менингит, судороги, припухание яичек, боли в животе, тромбоцитопеническая пурпура и некоторые другие. Подобные осложнения случаются очень редко.

К сожалению, заранее невозможно предугадать, как ребенок перенесет вакцинацию. В связи с этим многие отказываются от прививок. Чем больше случаев необоснованных отказов от прививок своим детям будет от родителей, тем быстрее теперь уже редкие детские болезни вернутся в массы. Неблагоприятные последствия этих детских инфекций случаются гораздо чаще, чем осложнения на прививки, и протекают они более тяжело, вплоть до летального исхода.

Симптомы и лечение краснухи - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

Все о краснухе: как распознать, лечить и предотвратить

Заболеть ею можно в любом возрасте.

Краснуха - это острое инфекционное заболевание вирусной природы. Чаще всего встречается у детей и молодых взрослых.

Причины краснухи

Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Человек является единственным носителем болезни.  Заболеть краснухой можно в любом возрасте.  У беременных женщин, особенно в первом триместре, краснуха может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Специального лечения краснухи нет, но ее можно предотвратить с помощью вакцинации.

Как передается краснуха

Это очень заразное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем. Например,  во время разговора, при кашле или чихании. Кроме того, "подхватить" краснуху можно в быту: при использовании общей посуды или во время игры общими игрушками.

Симптомы краснухи

Заметить симптомы краснухи можно только через 2-3 недели после контакта с больным. Иногда за несколько дней до появления сыпи - главного симптома болезни -  начинается легкое недомогание, головная боль, снижение аппетита, небольшой насморк, покраснение горла. 

Сыпь появляется в 50-80% случаев и имеет характерные признаки: бледно-розовые пятнышки с округлой или овальной формой и диаметром 2-5 мм. Обычно отдельные пятна не сливаются друг с другом и не возвышаются над поверхностью кожи. Сначала они выступают на лице и шее. После опускаются ниже по телу. На ладонях и подошвах при краснухе сыпи не бывает. Пятнышки сохраняются на теле от 1 до 3 дней у детей и до 5 дней у взрослых, после чего бледнеют и исчезают.

Параллельно опухают лимфатические узлы за ушами и на шее. У инфицированных взрослых, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. 

Дети до 10 лет переносят краснуху легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (до 39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. У взрослых краснуха протекает тяжелее. К перечисленным симптомам добавляется общее сильное недомогание, головная боль, озноб, ломота в мышцах и суставах.

Инкубационный период краснухи

Инкубационный период вируса составляет от 10 до 21 дня. Инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

Если  краснухой заболевает беременная женщина в первом триместре, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%.  Грудные дети, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут выделять вирус в течение года или более после рождения. 

Диагностика краснухи

Для диагностики краснухи врач назначает больному общий анализ крови, для которого характерно  увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение лейкоцитов, повышение числа лимфоцитов.

Также назначается лабораторное исследование крови больного на содержание антител к вирусу краснухи (анализ проводят дважды с интервалом в десять суток). Делается и иммуноферментный анализ, при помощи которого выявляются антитела к краснухе.

Лечение краснухи

Краснуха лечится на дому под наблюдением врача-инфекциониста. Главное при этом соблюдать постельный режим и быть полностью изолированным от окружающих, так как вирус очень заразен.

Лекарств от краснухи не существует. В то же время врачи прописывают медикаменты для симптоматического лечения: насморка (сосудосуживающие капли в нос), головной боли (анальгетики), снижения температуры (жаропонижающие). Для того, чтобы вирус быстрее покинул организм, нужно пить много жидкости (около 2 л в день). Это могут быть соки (желательно свежевыжатые), морс, компот из сухофруктов, зеленый чай.

В случае появления осложнений больному необходима госпитализация.

Возможные последствия после краснухи

Большую опасность краснуха несет только для беременных женщин. При этом чем меньше срок беременности, тем выше риск развития патологий:
в первом триместре вероятность заражения - 90%,
втором  - до 75%,
третьем – до 50%.

В некоторых случаях краснуха приводит к выкидышу. Если ребенок останется жив, болезнь может привести к синдрому врожденной краснухи.  Из-за этого беременным, заболевшим этой болезнью  на сроке до 16 недель, рекомендуют прервать беременность.

Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В большинстве случаев такие нарушения требуют дорогостоящей терапии, хирургических операций и других дорогих видов медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Профилактика краснухи

Для профилактики болезни разработаны и успешно применяются живые вакцины. Обычно они включают в себя, помимо возбудителя краснухи, вирусы кори и паротита.

Вакцина вводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок бесплатно в поликлинике по месту медицинского обслуживания и в дошкольных и школьных учебных заведениях. Вакцину вводят в 12 месячном возрасте, а также в 6 лет, когда ребенок идет в школу. 

При этом считается, что прививка защищает от инфекции примерно 15-16 лет. После этого нужна ревакцинация. 

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, небольшое  повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Температура у ребенка: когда нужно вызывать доктора

По каким причинам у малыша поднимается температура и можно ли ее сбивать в домашних условиях

Краснуха - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

В отличие от кори, которая представляет собой серьёзное, зачастую угрожающее жизни заболевание, краснуха менее опасна. Однако если женщина заболевает краснухой в течение первых четырёх месяцев беременности, есть риск заражения вирусом плода. Краснуха, перенесенная внутриутробно, может привести к тяжелой патологии у ребенка. После краснухи остается пожизненный иммунитет.

Новости по теме

Причины

Возбудителем заболевания является вирус краснухи, передающийся воздушно-капельным путём. Заразиться можно при контактах с больным человеком в течение определенного промежутка времени - неделя до и две недели после появления сыпи.

Cимптомы краснухи

Лёгкая форма краснухи, как правило, не требует госпитализации. Ее проявление схожи с симптомами обычной простуды и включают головные боли, покраснение глаз. Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек, которая появляются прежде всего на лице, а потом переходит на тело и конечности. Обычно она исчезает в течение нескольких дней. В некоторых случаях, чаще у взрослых, возникает воспаление в суставах, сопровождающееся артралгиями.

В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.

Осложнения при краснухе

В случае заражения беременной женщины в первые месяцы беременности вероятность преждевременных родов (выкидышей) или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%. К числу возможных пороков относятся:

  • глухота;
  • врождённые пороки сердца;
  • задержки в умственном развитии;
  • катаракта и другие пороки глаз;
  • дефекты костной ткани;
  • болезни крови;
  • энцефалит.

Что можете сделать вы

Пейте как можно больше жидкости. Принимайте жаропонижающие препараты.

Чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, оставайтесь дома, старайтесь не контактировать с беременными женщинами в течение недели до и двух недель после появления сыпи.

Если вы находитесь на ранних сроках беременности (первые три месяца) и не знаете, есть ли у вас иммунитет от краснухи или подозреваете, что заразились ею, срочно проконсультируйтесь с врачом.

Что может сделать врач

Врач может госпитализировать вас или порекомендовать лечение на дому с максимальным ограничением контактов.

Если вы беременны, при подтверждении диагноза врач может предложить искусственный аборт.

Профилактические меры

Вакцинация проводится детям в возрасте 1 года, 6 и 12 лет, особенно девочкам. Как минимум за три месяца до беременности следует вакцинироваться взрослым женщинам, если они раньше не болели краснухой и не вакцинировались.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. 

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

  • Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

 

 

 

 

это... Заболевание краснуха: симптомы, лечение, последствия и профилактика

Одной из наиболее распространенных инфекций вирусной этиологии является краснуха. Это заболевание обычно протекает в легкой форме, редко сопровождается осложнениями. С другой стороны, инфицирование беременной женщины представляет серьезную угрозу для здоровья ее будущего малыша. В ряде случаев недуг становится причиной пороков развития у плода и его внутриутробной гибели.

Описание заболевания

Краснуха — это инфекция вирусной этиологии, характеризующаяся появлением высыпаний на коже и умеренной интоксикацией. Впервые заболевание получило полное описание Ф. Хофманом в 1740 году. Спустя только 140 лет было принято единогласное решение о выделении патологии в отдельную нозологическую группу.

краснуха это

Сегодня распространенность недуга существенно сократилась. Таких результатов удалось добиться благодаря политике вакцинации населения. Несмотря на это, ежегодно фиксируется порядка 100 тысяч новых случаев заражения. Каждые 3-4 года уровень заболеваемости повышается, а затем идет на спад.

Краснуха — это заболевание вирусной этиологии. Чаще всего оно диагностируется у детей. В роли его возбудителя выступает РНК-геномный вирус, обладающий тератогенной активностью. Ему комфортно существовать только в человеческом организме. Во внешней среде он быстро погибает под воздействием ультрафиолета, из-за недостаточной влажности или изменения давления. В условиях низких температур вирус живет очень долго и может сохранять способность к размножению.

Источником заражения обычно является человек с выраженными (редко стертыми) признаками краснухи. За неделю до высыпаний и еще на протяжении пяти дней после рубивирус выделяется во внешнюю среду. В эпидемиологическом плане наиболее опасными считаются дети с врожденным вариантом недуга. В этом случае возбудитель попадает во внешнюю среду вместе с фекалиями, слюной или мочой в течение нескольких месяцев. Благоприятными условиями для заражения служат организованные коллективы (детский сад, школа). Поэтому больных изолируют сразу после подтверждения диагноза «краснуха».

краснуха как переносится

Как переносится инфекция? Всего существует два пути передачи заболевания — воздушно-капельный и трансплацентарный. Механизм развития этого недуга изучен недосконально. Вирус краснухи попадает в тело человека через слизистые дыхательных путей. Затем он начинает свою активность, оседая на клетках кожи и в лимфоузлах. Организм реагирует на внедрение агентов образованием особых антител. Во время болезни их объемы в кровотоке постоянно нарастают. После выздоровления у человека остается иммунитет против данного вируса на всю жизнь.

Как выглядит краснуха?

Продолжительность инкубационного периода составляет около 15 суток. Следующий за ним катаральный период — 3 дня. У маленьких пациентов симптомы поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей проявляются очень редко. Взрослые обычно жалуются на светобоязнь, сильные головные боли, насморк, кашель и отсутствие аппетита. В первый день заболевания у 90 % пациентов на фоне кожного зуда появляются высыпания. Они имеют вид небольших розовых пятен правильной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Сыпь при краснухе первоначально появляется в области лица, за ушами и на шее. В течение суток она стремительно распространяется на другие части тела. Следует заметить, что на подошвах и ладонях экзантема никогда не появляется. Иногда единичные пятнышки обнаруживаются на слизистой ротовой полости. В 30 % случаев высыпания отсутствуют, что существенно осложняет диагностику. Среди других симптомов этого заболевания можно отметить незначительное повышение температуры. Редко пациенты жалуются на боли в мышцах, нарушение работы ЖКТ.

 сыпь при краснухе

Типы краснухи

В зависимости от пути заражения, принято выделять два вида этого заболевания:

  • Приобретенная краснуха. Эта форма недуга сопровождается множественными высыпаниями по всему телу, но может иметь атипичную клиническую картину. В 30 % случаев симптомы и вовсе отсутствуют, что затрудняет диагностику и способствует распространению эпидемии. Заболевание обычно протекает в легкой форме, заразившиеся лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана только в случае развития осложнений.
  • Врожденная краснуха. Это очень опасная форма заболевания. В большинстве случаев она характеризуется осложненным течением. Среди вероятных последствий можно отметить нарушение работы ЦНС, органов слуха и зрения.

Учитывая вышеизложенные факты, необходимо сделать одно существенное замечание. Заболевание краснуха у взрослых диагностируется крайне редко. Подавляющая часть людей сталкивается с этим недугом в детстве, а полученный иммунитет сохраняется всю оставшуюся жизнь. В настоящее время около 85 % женщин невосприимчивы к этой инфекции к моменту наступления репродуктивного возраста.

Медицинское обследование пациента

Подтверждение диагноза обычно не вызывает трудностей. Первоначально врач проводит физикальный осмотр и обращает внимание на специфические симптомы (чуть выше мы уже рассказали, как выглядит краснуха). Следующим этапом обследования является лабораторное тестирование:

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с корью, энтеровирусной инфекцией, скарлатиной.

заболевание краснуха

Основные принципы лечения

Человек, уже заболевший краснухой, не нуждается в экстренной госпитализации. Специальных препаратов против этого недуга не разработано, применяется только симптоматическая терапия. Больному важно придерживаться постельного режима, правильно питаться и пить больше воды. В большинстве случаев сыпь при краснухе остается всего несколько дней. После выздоровления полученный иммунитет сохраняется на всю жизнь. Иногда болезнь возвращается. Специалисты объясняют такой феномен индивидуальными особенностями иммунной системы.

Только при возникновении осложнений показано лечение в условиях стационара. Пациентам назначается иммуностимулирующая терапия («Интерферон», «Виферон»). Чтобы предотвратить развитие отека головного мозга, применяются гемостатики, диуретики и кортикостероиды. В стадии реконвалесценции пациентам рекомендуется прием ноотропных препаратов для улучшения когнитивных функций.

краснуха последствия

Чем опасна краснуха?

Осложнения при этом заболевании встречаются крайне редко. Как правило, они появляются, если присоединяется бактериальная инфекция. Краснуха в таком случае осложняется вторичной пневмонией, ангиной или отитом. У взрослых пациентов не исключены поражения со стороны ЦНС. Данное заболевание представляет наибольшую угрозу для женщин в период вынашивания малыша. Об этом речь пойдет далее в статье.

Беременность и краснуха

Последствия этого заболевания во время вынашивания малыша могут отразиться на его здоровье. Вирус проникает к плоду через плаценту, поражая эндокард и капилляры. Затем возбудитель распространяется на все органы ребенка, где начинает стремительно размножаться. Среди наиболее распространенных осложнений краснухи у беременных выделяют: внутриутробную гибель плода, мертворождение и самопроизвольный аборт.

Если малыш все же появился на свет, у него с течением времени могут развиться следующие расстройства:

  • пороки сердца;
  • экзантема;
  • дефицит массы тела;
  • желтуха;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • задержка умственного развития;
  • дистрофия.

Такие осложнения приводят к преждевременной смерти малыша в 30 % случаев. В первый год жизни погибает около 70 % детей. Отдельные проявления недуга дают о себе знать только в пубертатном возрасте. Это аутоиммунный тиреоидит, диабет, а также дефицит гормона роста. В крови инфицированного ребенка возбудитель краснухи может сохранять активность на протяжении нескольких лет. Специфического лечения этого недуга современная медицина предложить не может.

инфекция краснуха

Профилактика заболевания

Общие мероприятия по профилактике в очагах инфекции малоэффективны. Практически невозможно определить наличие вируса в организме до появления первых его симптомов. Однако заболевшего человека изолируют на 5-7 суток с момента появления сыпи.

Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию против одновременно трех заболеваний: корь, краснуха, паротит. Прививка в 6 лет делается во второй раз, а в первый — в возрасте одного года. Среди противопоказаний к вакцинации можно выделить следующие:

  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • негативная реакция на вакцину;
  • обострение заболеваний инфекционной этиологии.корь краснуха паротит прививка в 6 лет

Вакцинирование от краснухи можно совмещать с другими обязательными прививками (против коклюша, гепатита В, полиомиелита, дифтерии и столбняка). Различные препараты запрещено смешивать в одном шприце. Кроме того, инъекции желательно ставить в разные места. Исключением является только комплексная (корь-краснуха-паротит) прививка. В 6 лет ее делают многим детям повторно. Такая ревакцинация способствует выработке иммунитета сразу к трем заболеваниям. После ее проведения может наблюдаться припухлость кожи и ее небольшое покраснение. Побочными реакциями со стороны организма являются увеличение лимфоузлов, тошнота, насморк, общее недомогание. В подростковом возрасте после прививки не исключено развитие артралгии и полиневрита, которые со временем самостоятельно проходят.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о