Все о месячных у девочек в 11 лет: Задержка месячных у подростков — причины, что делать при отсутствии месячных

Содержание

Как рассказать дочке о месячных: 6 советов

У каждой мамы девочки наступает момент, когда ей нужно рассказать дочке о месячных. Здорово, когда это получается само собой — легко и непринужденно. Но если вы чувствуете себя неловко, воспользуйтесь нашими советами, как рассказать девочке о месячных.

Не спешите и не пытайтесь рассказать все сразу

Не стоит сразу пугать девочку, подробно объясняя, что именно будет происходить в ее организме. Но обязательно скажите, что вы ответите на любой ее вопрос, как только он появится. Ваша дочка должна понимать, что в этой теме нет ничего странного и запретного. Месячные — естественный процесс, которого не надо стесняться.

Будьте готовы к ее смущению

У девочек-подростков в организме бушуют гормоны, а настроение меняется в мгновение ока. Поэтому постарайтесь проявить деликатность. Если видите, что дочка смущается говорить с вами об этом или даже сердится, не сердитесь в ответ, а просто скажите, что поговорите с ней позже. Или просто дайте ей почитать статью на эту тему, пообещав ответить на все вопросы.

Развенчайте все мифы

Скорее всего, дочка уже говорила о месячных с подружками в школе. Вот только ей могли рассказать много выдуманного. Девочки любят фантазировать, а иногда и пугать друг друга всякими небылицами. Теперь ваша задача — «разложить все по полочкам» и развеять все возможные страхи и опасения.

Будьте готовы к приходу месячных

Расскажите дочке, как пользоваться прокладками Always, и покажите ей, где они лежат. Дайте ей несколько прокладок, чтобы она могла всегда их носить с собой и была готова к любой неожиданности. Предупреждена — вооружена!

Напомните ей, что она не одна

Девушки часто волнуются из-за прихода месячных. Такое происходит только один раз в жизни и резко меняет наше мироощущение. Но ваша повзрослевшая девочка (а теперь уже — девушка) должна понимать, что она не одна, что это происходит со всеми девочками и означает, что они здоровы! Расскажите ей, как это впервые случилось с вами или с вашими подружками, поделитесь какими-нибудь смешными и курьезными случаями. И, конечно, обязательно поздравьте с тем, что она стала взрослой.

Поделитесь полезными хитростями

Первое время, без необходимого опыта, месячные могут досаждать и мешать привычному для дочки образу жизни. Поэтому ваша задача поделиться с ней своим опытом и рассказать о маленьких хитростях, которые могут помочь. Например, о том, что ночью лучше пользоваться удлиненными прокладками Always Night, чтобы спокойно спать всю ночь. А днем – тонкими и незаметными Always Ultra, которые так точно повторяют форму тела, что их совсем не чувствуешь. Также расскажите ей о том, что прокладку нужно менять каждые 3-4 часа.

как девочки становятся женщинами. Ридус

Для каждой девочки-подростка, а также их мам, важно не пропустить этот важный жизненный этап — «превращения девочки в женщину».

Главное событие в периоде полового созревания, конечно же, это — первая в жизни менструация — менархе, которая в норме приходится на возраст от 11 до 15 лет. Но бывает, и раньше. Поэтому, не стоит откладывать «серьезные разговоры» с дочерью, чтобы не рисковать.


Как все происходит

© visualhunt.com

В половом созревании девочек существует определенная последовательность. Как правило, первыми очевидными проявлениями полового развития — это появление, так называемых, вторичных признаков у девочек. При нормальном половом созревании она (последовательность) выглядит следующим образом:

  • 9−11 лет — бедра становятся шире, талия обозначается резче, ягодицы округляются, и в целом фигура приобретает женственные очертания.
  • В это же время (9−10 лет) увеличиваются и становятся ярче соски.
  • 10−11 лет — появляются волосы на лобке.
  • 10−12 лет — начинают расти молочные железы, прорисовывается грудь.
  • 12−14 лет — начинают расти волосы под мышками.
  • 11−15 лет — начинаются менструации.
  • 16−17 лет — прекращается рост костей скелета, в связи с чем, можно больше не обновлять гардероб каждые три месяца. Относительно обуви еще нельзя дать столь же утешительных прогнозов, поскольку размеры ноги будут еще меняться.

В большинстве случаев, последовательность не нарушается. Крайне редко бывает, что менструации начались, а волосы на лобке и в подмышках еще не растут — это не повод для паники, если в целом развитие укладывается в сроки (на опережение или отставание на полгода-год можно не обращать внимания). Но, следует отметить, что, если началась первая менструация, а роста молочных желез еще нет, надо обращаться к гинекологу-эндокринологу. Равно как и при отставании в развитии более, чем на два года, по любому из пунктов.

Абсолютно точно необходима консультация детского гинеколога, если месячные начались до 9 лет — это может быть связано не только с гинекологическими проблемами, и, для выяснения причины врач направит на обследование. После получения результатов, при необходимости, к узким специалистам для дальнейшего наблюдения и лечения.

Если что-то пошло не так

© pexels.com

Если же девочке исполнилось 16, а месячные так и не пришли что уже является отклонением от нормы, то ей потребуется консультация гинеколога и гинеколога-эндокринолога. Практически всегда назначается обследование для определения состояния эндокринной системы: на половые гормоны, щитовидной железы и надпочечников, а также могут проверить гормон роста (СТГ), вырабатываемый в гипофизе. Лечение тоже в большинстве случаев назначается гормональное. Однако, в некоторых случаях (при ожирении, сахарном диабете) проблему можно решить изменением питания и образа жизни, поскольку, отставание в половом развитии зачастую свойственно девочкам, изнуряющим себя диетой — на фоне дефицита жизненно-важных витаминов и микроэлементов, а также профессиональным спортсменкам (особенно гимнасткам и фигуристкам), у которых значительно повышается уровень андрогенов (мужских половых гормонов) и напротив- снижается уровень эстрогена- основного женского гормона.

Есть серьезный повод для беспокойства, если все этапы развития пройдены, все вторичные половые признаки появились, а месячных нет.

Важно отметить о начале половой жизни девочки, особенно, первый сексуальный контакт происходит в подростковом возрасте. Если девочка-подросток начинает жить половой жизнью еще до появления первой менструации, следует исключать или подтвердить факт беременности, поскольку первая овуляция — это фаза менструального цикла, наличие которой свидетельствует о возможности зачатия.

Очень редко, но бывает, что при наличии всех признаков полового созревания менструации не наступают из-за такого дефекта девственной плевы — как отсутствие в ней отверстия, и менструальные выделения из матки скапливаются во влагалище. Это опасное состояние, проявляющейся болями внизу живота, в поясничной области, в половых органах — все указанные симптомы являются показанием для обращений к врачу (гинекологу). При повышении температуры на этом фоне — требуется экстренная помощь (желательно обратится в «скорую». Обычно проблема решается с помощью хирургического рассечения девственной плевы.

Тревожные симптомы

© pexels.com

У девушек в период полового созревания перемены в теле происходят настолько стремительно и порой болезненно, что трудно не испугаться. И совершенно не понятно, какие из симптомов считать нормой, а какие — патологией. Наиболее часто встречаемые «пугающие» симптомы следующие:

ПМС (предменструальный синдром)-хоть и нечасто, но встречающейся у девочек-подростков. В преобладающем большинстве случаев, ПМС у женщин стартует после 20 лет. В зависимости от проявления — головные боли, раздражительность, боли внизу живота или в молочных железах — гинеколог назначит обследование и лечение, которое, в основном — гормональное. После 16 лет могут назначаться современные гормональные средства (низкодозированные контрацептивы) с лечебной целью, для нормализации гормонального фона. Причем их можно принимать, даже если девушка не живет половой жизнью». Но, ни в коем случае, их нельзя назначать себе самостоятельно.

Неустойчивый цикл — в норме менструальный цикл должен урегулироваться в течение первых двух лет после первой менструации (менархе), но, возможны колебания цикла и если они укладываются в рамки от 21 до 37 дней — это нормально. Если не укладываются, возможно, потребуется гормональная коррекция.

Обильные выделения из половых путей. Дело в том, что с началом полового развития происходит заселение влагалища различными микроорганизмами — нормальной и условно-патогенной микрофлорой. По сути, там идет постоянная «борьба за место»: одни бактерии заселяются, другие вытесняются. Вагина — самоочищающийся орган, и потому наличие светлых, слизистых, белых или прозрачных выделений из половых органов — это норма. При появлении желтых или зеленоватых, густых выделений, а тем более — при появлении зуда и жжения нужно обратиться к врачу.

Угри — появляются не у всех, при этом, камедоны (черные точки) появляются и жирность кожи повышается у подавляющего большинства (в том числе у мальчиков). Процесс может начаться еще в 10−12 лет. Это связано с резким повышением уровня половых гормонов — для организма эта непривычная ситуация, и он вот таким неэстетичным способом на нее реагирует. Обычно за пару лет (при правильном уходе за кожей) все приходит в норму. Длительное сохранения высыпаний, скорее всего, обусловлено повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов), которые в норме у девочек (и у женщин) вырабатываются в минимальном количестве. При их повышении, как правило, образуются угри. Если к 16−17 годам не удается справиться с проблемой косметическими методами, то могут быть назначены гормональные препараты (контрацептивы) с антиандрогенным эффектом для снижения уровня мужских половых гормонов). По этой же причине могут появится — усики. Если это не семейная /национальная особенность, то нужно провести обследование на определение уровня анрогенов и, при необходимости, провести гормональную коррекцию.

«Плохой», типично подростковый характер, а именно — подростковая обидчивость, скандальность, агрессивность, которая мальчикам свойственна ничуть не меньше, чем девочкам, у девочек почему-то объясняется «гормонами». «Гормональная перестройка, безусловно, влияет на характер и поведение подростков, но чаще всего подростковые „бунты“ не связаны с гормональными изменениями и требуют, разве что, психологической коррекции».

Тампоны или прокладки?

© visualhunt.com

Насчет прокладок вряд ли у кого-то есть сомнения. Прокладки могут использовать все девочки и женщины, без исключения. Только надо помнить, что их, так же, как и тампоны, следует менять не реже, чем 1 раз в 4 часа. Однако, возникают определенные трудности у девочек в школе, спортивных и танцевальных соревнованиях при использовании прокладок (видно, не удобно) и наши современные девочки — подростки все больше отдают предпочтение тампонам. Но насколько это безопасно? В данном случае, все зависит от индивидуальных особенностей и анатомического строения девственной плевы (формы и размера отверстия, эластичности). При хорошей эластичности и единственном отверстии использование тампонов не приведет к травматизации и неприятным ощущениям при введении. В принципе, большинство девушек, не начинавших половую жизнь, вполне комфортно чувствуют себя с тампонами.

Однако, не стоит забывать часто (не дольше 4-х часов) их менять, во избежание развития ряда инфекционных осложнений.

Таким образом, девочки-подростки во время учебы в школе либо каникул, особенно — летних (длительных) должны быть заранее осведомлены и морально приготовлены к таким серьезными изменениям своего организма. Для того, чтобы столь важный жизненный период протекал плавно и менее травматично, наша (взрослых родителей, учителей) задача — быть внимательными к своим детям и своевременно провести нужные разговоры, оказывая всяческую моральную поддержку.

Автор — врач-гинеколог, специально для «Ридуса».

Детский голос — тонкие струны души вашего ребенка


На приеме у врача-фониатра

Детский голос — тонкие струны души вашего ребенка


«У моего ребенка постоянная охриплость голоса, хотя он не простужен и не имеет каких-то хронических заболеваний. Посоветуйте, что делать и к какому специалисту нужно обратиться»

Наталья Зайцева, г. Ростов


С вопросами о том, почему у наших детей возникают проблемы с голосом, и как эти проблемы решить, родители обращаются все чаще. А число детей, имеющих измененный тембр – от легкой охриплости-гиперназальности, до выраженных нарушений тональности и силы звучания голоса, постоянно растет. С чем это связано и как в таких случаях помочь ребенку? На эти вопросы сегодня отвечает ведущий специалист ОКДЦ, врач оториноларинголог – фониатр высшей категории Надежда Филоненко.


Осторожно – голос!


Надо признать, что голосовые перегрузки, связанные с воспитанием ребенка в детских дошкольных учреждениях, занятия в вокальных и хоровых коллективах, где зачастую нет опытных педагогов, экологические и социальные проблемы, приводят к тому, что с детьми, страдающими заболеваниями голосового аппарата, врачу приходится сталкиваться все чаще.


К сожалению, и педагоги, и сами родители, редко вспоминают о том, что органы дыхания у детей отличаются некоторыми особенностями. Носовые ходы, глотка, гортань, трахея и бронхи у ребенка сравнительно узкие и покрыты нежной слизистой оболочкой, мышечная ткань этих органов развита слабо, хрящи гортани мягкие и легко сдавливаются. Поскольку грудная клетка у детей как бы приподнята, а ребра не могут опускаться при дыхании так низко, как у взрослых, дети не в состоянии делать глубокие вдохи, что, безусловно, ограничивает силу голоса и длительность звучания.


Наш ребенок растет и постоянно меняется. Но процесс этот происходит неравномерно. Это касается и голосового аппарата. Если рост носоглотки и околоносовых пазух в основном заканчивается к периоду полового созревания , к 12-14 годам, то все остальные органы завершают свой рост лишь с окончанием этого периода — условно к 18-19 годам.


Почему теряется «серебристость»?


Каждые 2-3 года голос ребенка меняет свои качества. Из «серебристого» с диапазоном звучания 5-6 нот он становится насыщенным, обретает полноту звучания, «металлический» оттенок. Постепенно увеличивается его диапазон, у подростков он может быть равен двум октавам.


Как правило, становление голоса складывается по подражанию в возрасте до 7 лет, и зависит от того, каким были голос и манеры его использования у окружающих-родителей, педагогов, воспитателей, сверстников. Процесс


Развития голоса у детей проходит 4 периода:

  • Дошкольный (6-7 лет)
  • Домутационный (7-12 лет)
  • Мутационный (12-15 лет)
  • Постмутационный (15-19 лет)


Дошкольный период характерен тем, что гортань у ребенка по сравнению с взрослыми имеет довольно высокое положение . Кроме того, во всех отделах гортани большое количество слизистых желез, лимфатической и соединительной ткани, они как бы заменяют собой некоторые отсутствующие внутренние мышцы гортани.


Голосовые мышцы, располагающиеся в толще голосовых складок, в виде отдельных пучков начинают формироваться с 5 лет и развиваются примерно к 11-12 годам, то есть уже во втором периоде — домутационном. Поэтому у детей до 10 лет отмечается фальцетный механизм голосообразования, Голосовые складки у них никогда не смыкаются полностью, образуя щель в виде треугольника или линейной формы. Это и есть фальцет.


К 11-12 годам голосовая мышца начинает оформляться в самостоятельную и принимать участие в процессе голосообразования. В этом возрасте появляется еще один механизм фонации — грудной. На нижних тонах диапазона появляется грудное звучание голоса, на высоких – по-прежнему остается фальцетное. При этом на низких тонах голосовые складки смыкаются полностью, на высоких отмечается узкая линейная щель, свойственная фальцету.


Затем наступает собственно мутация — период смены голоса, физиологическое состояние, связанное с изменением функции гортани и всего организма во время полового созревания. Обычно этот период проходит незаметно для ребенка и его родителей и не сопровождается какими-либо нарушениями, если процесс протекает медленно, постепенно. При остром течении мутации происходят резкие изменения в голосе — срывы, появление низких звуков, внезапное «соскакивание на фистулу» . Такие изменения заметны и для ребенка, и для его родителей. Особенно ощущают эти симптомы поющие дети. У некоторых подростков голос становится грубым, хриплым, без модуляций.


Трудности подросткового возраста


Мутация наступает в возрасте 12-15 лет. Причем, это характерно не только для мальчиков, но и для девочек. Хотя у девочек изменения голоса протекают обычно плавно, без скачков, без болезненных ощущений в гортани. В этот период появляются вторичные половые признаки. Ребенок повышенно нервозен. Происходят выраженные анатомические изменения в гортани: хрящи гортани увеличиваются в размерах (у мальчиков в продольном, а у девочек в поперечном направлении ). Отмечается быстрый рост голосовых складок, в период мутации длина их у мальчиков увеличивается 1,5 раза, а у девочек только на одну треть.


Голос подростка понижается почти на октаву. Меняется и его тембр: голос из альта переходит в тенор, баритон или бас. У девочек наблюдается расширение диапазона как в сторону низких, так и в сторону высоких частот.


Мутационный период длится, как правило, 1-2 года, но иногда он может быть очень коротким (несколько дней-недель) или затянуться на несколько лет. Нередки случаи исключительно быстрой смены голоса: у мальчика, разговаривающего накануне детским голосом, вдруг обнаруживается голос взрослого мужчины. У ребят, много болевших в детстве, слабо развитых физически, половое созревание запаздывает. При этом значительно отстает в развитии и голосовой аппарат. В этих случаях голос может остаться инфантильным долгое время, даже в возрасте взрослого мужчины.


Причинами изменения голоса в период мутации считают нарушение координации функции наружных и внутренних мышц гортани и отсутствие согласованности между дыханием и фонацией. У поющих детей в этот период отмечается небольшое понижение голоса, некоторое сужение его диапазона, высокие ноты, которые раньше брались легко, даются с трудом. Голосовые складки могут утолщаться, краснеть, отмечается обилие слизи на них. Это проявляется хрипотой различной степени выраженности, быстрым утомлением голоса, возникновением неожиданных срывов голоса при пении. У девочек в период мутации выраженные изменения голоса наблюдаются не часто, примерно в 40 % случаев. В дни менструации лучше освободить представительниц слабого пола от пения. Практический опыт фониатров и вокальных педагогов показал, что большинство детей в период мутации могут петь. Однако при этом требуется строгое соблюдение «охранительного режима» — не рекомендуется использовать репертуар взрослых певцов. Не стоит заниматься пением при явных изменениях голоса. А, главное, надо помнить о том, что подросткам, занимающимся вокалом, требуется опытный и внимательный педагог.


Доктор вам поможет


Детский и подростковый возраст характеризуется неустойчивостью нервной системы. И не секрет, что послемутационному периоду свойственна особая ранимость. В этом возрасте голосовой аппарат быстро «устает». Чрезмерно громкое пение, крик, несоблюдение возрастного диапазона -пение «взрослых» песен, сольные выступления на эстраде, пение во время респираторного заболевания, все это может привести к значительным нарушениям голоса и развитию таких заболеваний, как узелки, полипы и кисты голосовых складок, хронический ларингит, подслизистая гематома гортани , кровоизлияние в голосовую складку.


Дети с повышенным темпераментом, о которых говорят, что они и минуты не сидят на месте, много разговаривают, кричат, часто страдают узелками голосовых складок ,(«узелками крикунов»). К вечеру голос у них «садится», хрипнет, ребенок говорит шепотом. Стрессовые ситуации, испуг, страх, переживание, особенно у девочек, могут явиться причиной психогенной афонии. Возникновению нарушений голоса у детей способствуют различные заболевания других органов: риносинуситы, фарингиты, тонзиллиты, тугоухость, хронические бронхиты и трахеиты, болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные болезни.


При любом нарушении голоса, особенно длительно сохраняющемся, требуется тщательное обследование ребенка. Для этого необходима консультация оториноларинголога-фониатра с обязательным осмотром гортани. В ОКДЦ для такой диагностики используются различные методики, начиная от простой ларингоскопии с помощью гортанного зеркала и заканчивая проведением оптической эндоскопии гортани.


Оптическая эндоскопия гортани может осуществляться как жестким эндоскопом, так и с помощью фиброскопа. Обе методики высоко информативны. Однако выявить мельчайшие изменения вибраторной активности голосовых складок, что очень важно у поющих детей, особенно в период мутации, позволяет только стробоскопия гортани.


При стробоскопическом исследовании гортани (специальном осмотре гортани в режиме импульсного света) во время фонации (произношении или пении гласных звуков) колебания голосовых складок становится видимым, что позволяет уточнить характер голосовых нарушений. Выполнить осмотр гортани этими методами можно с возраста 7-8 лет, в связи с эмоциональными и поведенческими особенностями маленького пациента. В более раннем возрасте такая процедура может быть выполнена только в условиях общего обезболивания , под легким наркозом, который безопасен для организма.


Все знают, что любое заболевание легче предупредить , чем лечить. То же можно сказать и о нарушения голоса.. Исследования показали, что пение оказывает благоприятное влияние не только на гортань, но и на организм ребенка в целом, и на его интеллект. Но репертуар должен быть правильно подобран по диапазону, текст понятен для ребенка, а продолжительность занятий пением не должна превышать 30-45 минут.


Для профилактики стойких нарушений голоса у ребенка необходимо соблюдение гигиены голоса, санация очагов хронической инфекции дыхательных путей, а при появлении расстройства голоса в виде охриплости, грубости или осиплости — своевременное обращение к врачу-фониатру.

Отношение к менструации – Левада-Центр

Отношение к менструации

Онлайн-опрос 1068 женщин и мужчин в возрасте 14-40 лет проведен Левада-Центром по квотной выборке 6-10 февраля 2020 года среди участников интернет-панели*. Исследование проводилось для бренда Always.

Левада-Центр провел исследование об отношении к менструации среди мужчин и женщин, включая подростков 14-18 лет.

Месячные остаются интимной, частной темой, не выходящей за рамки публичного обсуждения. Девушкам комфортнее всего вести разговоры об этой теме с другими женщинами из близкого окружения – с подругами (73%) или мамой (56%). Обсуждение менструации в мужской среде вызывает дискомфорт – только примерно половина респондентов, состоящих в отношениях, отметила, что поднимали тему менструации в общении между собой.

Общество в целом пока не готово к открытому разговору о менструации. Вне зависимости от пола только треть опрошенных считают такую тему приемлемой для обсуждения в публичном пространстве.

Насколько приемлемо открыто говорить о месячных в обществе?

 женщинымужчины
Полностью приемлемо1715
Скорее приемлемо1817
Приемлемо в некоторых обстоятельствах5549
Категорически неприемлемо912
Затрудняюсь ответить18

Представление о том, что разговоры на эту тему должны оставаться только уделом женщин поддерживается и воспроизводится также в текущем поколении родителей. Так, 9 из 10 мам планируют поговорить со своими дочерьми о менструации и только четверть (26%) из них готовы обсуждать эти вопросы с сыновьями. Отцы проявляют меньшую готовность обсуждать эти темы с дочерью (36%), но при этом 4 из 10 пап планируют завести разговор с сыновьями (42%).

ГОВОРИТЕ ЛИ ВЫ ИЛИ БУДЕТЕ ЛИ ГОВОРИТЬ СО СВОЕЙ ДОЧЕРЬЮ О МЕСЯЧНЫХ?  (задавался тем, у кого есть дочь/дочери)

 женщинымужчины  
Да8836
Нет936
Затрудняюсь ответить329

ГОВОРИТЕ ЛИ ВЫ ИЛИ БУДЕТЕ ЛИ ГОВОРИТЬ СО СВОИМ СЫНОМ О МЕСЯЧНЫХ? (задавался тем, у кого есть сын/сыновья)

 женщинымужчины  
Да2642
Нет4827
Затрудняюсь ответить2631

Примечательно, что мужчины сами в основном узнали информацию о менструации от своих подруг (40%), в школе (26%) и в Интернете (25%). Для опрошенных женщин главным источником стала мама (78%), Интернет (23%) и подруги (20%).

ЧТО ИЛИ КТО ЯВЛЯЛСЯ ВАШИМ ИСТОЧНИКОМ ИНФОРМАЦИИ О МЕСЯЧНЫХ? / ОТКУДА ВЫ УЗНАЛИ ПРО МЕСЯЧНЫЕ? (возможен выбор нескольких ответов)

 женщинымужчины
Мама7818
Интернет2325
Друзья-женщины2040
-/ Друзья-мужчины15
– / от партнерши24
Книги (Специальная литература) /-15
Школа1326
Другие члены семьи (помимо родителей)/сестра138
Врач106
Брошюра / –9
Журналы и/или газеты / –7
Известный человек или блогер / –2
Отец13
Другое01

Прим.: “-” отмечены позиции, которые не задавались в анкете для мужчин или женщин.

Табуированность обсуждения менструации делает особенно уязвимыми подростков. Так,  6 из 10 девушек (58%) в возрасте от 14 до 18 лет чувствуют себя комфортно, покупая средства женской гигиены. Среди юношей этого же возраста только каждый третий чувствует себя уверенно, если бы ему пришлось оказаться в такой ситуации (36%).

“Я чувствую себя комфортно, покупая средства женской гигиены”?

(женщины)

 В целом14-18 лет19-24 года35-40 лет
Скорее согласна73587379
Скорее не согласна21302018
Затрудняюсь ответить61283

Насколько комфортно вы себя чувствуете\ чувствовали бы, покупая средства женской гигиены для другого человека? (мужчины)

 В целом14-18 лет19-24 года35-40 лет
Очень уверенно20111925
Достаточно уверенно41254247
Не очень уверенно22312118
Абсолютно неуверенно6965
Затрудняюсь ответить1224116

Менструация вносит коррективы в привычный ритм жизни женщин. Согласно опросу, 5 из 10 женщин отметили (51%), что это мешает заниматься обычными делами, треть (32%) – делают перерывы в спорте, 6 из 10 опрошенных женщин (64%) предпочитают не носить светлую или облегающую одежду в эти дни.

Большинство женщин признают, что испытывают негативные эмоции во время менструации (неловкость, грусть, расстроенность, злость). С такими чувствами сталкиваются две трети участниц опроса. 4 из 10 опрошенных воспринимают такие дни позитивно или без особых чувств.

8 из 10 опрошенных мужчин (78%) нормально воспринимают, если женщины во время предменструального синдрома чаще плачут или злятся, но около половины (58%) предпочти бы, чтобы девушки скрывали свои эмоции.

КАК БЫ ВЫ ОПИСАЛИ ВАШИ ОБЫЧНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ?

Норма37
Расстроенные чувства26
Грусть26
Неловкость25
Злость25
Взволнованность15
Ощущение здоровья12
Растерянность12
Застенчивость10
Отчужденность9
Облегчение9
Стыд6
Страх5
Свободна3
Счастье3
Оптимизм2
Уверенность2
Чувство собственной силы1
Вдохновение1
Другое5
Затрудняюсь ответить4

ПРИХОДИЛОСЬ ЛИ ВАМ ИЗБЕГАТЬ КАКИХ-ЛИБО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЗАНЯТИЙ/ДЕЙСТВИЙ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ?

Ношение определенной одежды (например, облегающая одежда, одежда белого цвета)64
Плавание45
Бег36
Всё, что требует физических действий32
Фитнесс31
Мне не нравится делать что-либо, когда у меня месячные24
Танцы20
Занятия в школе/университете20
Времяпрепровождение с парнем/партнером16
Выходы из дома12
Йога12
Прогулки с друзьями мужского пола6
Общение с друзьями6
Другое1
Нет, не приходилось8
Затрудняюсь ответить1

* интернет-панель Tiburon Research

АНО “Левада-Центр” принудительно внесена в реестр некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента. Заявление директора Левада-Центра, не согласного с данным решением, см. здесь.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо — «Книга для девочек от 11 лет. То, о чем им не расскажут мамы. 🤫 »

Книга Элиз Тьебо написана в первую очередь для девочек от 11-12 лет, кто ещё не сталкивался с менструацией, для тех, кому просто напросто некому рассказать об этом. Сейчас есть интернет, и подростки, скорее всего, сами гуглят это, поэтому информативность книги пропорциональна тому, что можно найти при запросе в поисковой строке.. Но все же, книга написана, и кто-нибудь её обязательно купит.

 

P. S. У меня нет опыта общения с детьми такого возраста, я благодарна каждому автору за комментарий.

Мой отзыв и отношение к книге основывается исключительно на моем опыте. Сейчас другая молодёжь, возможно, в 11 им и нужно знать о контрацепции и самоудовлетворении.

Но, когда моей дочери будет 11, я предпочту ей говорить о важности целомудрия, в первую очередь. Всему свое время.

 

📚 Информация о книге:

Издательство: Самокат

Страниц: 80

Год: 2020

 

  • Структура книги, отношение к автору ✍️

Книга написана максимально простым языком. Без медицинских терминов. Автор ведёт спокойно монолог и обращается к читателю на «ты». Думаю, что девочке даже самого юного возраста, будет комфортно читать книгу и она почувствует себя чуточку грамотнее в этом вопросе и взрослее.

Очень много картинок, красочных и шутливых.

По объёму книга маленькая, читается за час — два. Но девочка вряд ли осилит её целиком, потому что в 11 лет её явно не волнует овуляцию и какие-то там стереотипы по отношению к женщинам и менструации, способах контрацепции.

Содержание разноплановое, а вот сама структура мне не нравится. Перепрыгивание с темы на тему.

 

Все-таки книга ориентирована на юных девочек, а не их родителей и тем более врачей, поэтому не буду судить строго о самой подаче материала.

 

  • Содержание книги и впечатления после прочтения 📚

Элиз говорит о том, что обсуждать месячные не принято, что люди считают этом мерзким. Если честно, я не помню ни одного случая, чтобы в школе или институте вообще хоть кто-то фыркнул недовольно или осудил девушку с месячными, вообще сам процесс обновления и гигиенические средства. Ну серьёзно? Многие авторы книг ведь пишут, что это табу, об этом не говорят. Особенно повеселил этот отрывок:

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

Читаю я дальше и не понимаю. Неужели, хоть кто-то думает, что кровь синяя? Или что в рекламе будут разливать менструальную кровь на всеобщее обозрение? Чушь какая.

И желе — это никак не хорошо, не говоря уже о чёрной крови. Точнее, не обозначены границы. Если бы книгу писал гинеколог, то мог бы провести параллель, между когда такие выделения норма, а когда нет.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

У автора однозначно есть чувство юмора. Складывается впечатление, что книга написана совсем для юных девчонок. Им будет интересно читать и знакомиться с повериями и тд.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

Книга, ну очень лёгкая в плане прочтения. Я для себя ничего нового не узнала. Если бы в моем детстве была бы такая книга, я бы явно забыла половину прочитанного, так как описанный материал в каких — то моментах не по годам. Но, с другой стороны, 100% половины того, что здесь написано, мамы не расскажут. Не все женщины грамотные в репродуктивных вопросах.

Я практически не нашла информации об авторе знаю только, что Элиз Тьебо — писательница. Если даже она и не врач, то все равно молодец, что освятила важные вопросы в книге. Начинать сексуальную грамотность нужно уже с такого возраста, и не только у девочек. Тем более, сейчас подростки очень мало читают. Но, приветствуется все же написание книги под руководством врача.

Возможно, девочки стесняются говорить с мамами о таком, но Элиз Тьебо — как подружка, она указывает на симптомы, когда нужно обратиться ко врачу, рассказывает о ПМС.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

Мне понравилось, что автор рассказала о микрофлоре. Правда только с точки зрения обывателя, не касаясь подробностей. И много информации о средствах личной гигиены.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

Некоторые моменты правда вызывают негативное отношение. Например, секс с партнёром во время месячных и губка не будет мешать. Бред. Гинекологи наоборот против того, чтобы заниматься этим в критические дни.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

Далее опять какой-то бред. Не помню что-то, чтобы в девчачьей книге в моем детстве было написано про это:

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

Автор не даёт границы между сексом и возрастом. Получается, мол у тебя пришли месячные в 12 лет, можешь заниматься сексом предохраняясь. Информацию надо было явно разделить и структурировать.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

И для тех, кто не понял, автор ещё раз уточнила.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

И ещё картинка, как девочку гинеколог-мужчина смотрит. Ну вообще красота)) Я хорошо помню, что большинство девочек/девушек категорически против, чтобы их осматривал гинеколог-мужчина. Ещё больше страха нагоняют.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

😁😁😁Да, тебе 12, а маме 32, скоро у неё будет менопауза. Скажи ей, обрадуй.

Месячные — твое личное приключение! Элиз Тьебо

Посмотрите список. Узнаете себя?)

Книга мне понравилась, но на половину.

Сразу скажу, я только за половое воспитание! Это круто! Не знаю, как все, но наверняка не в каждой семье обсуждается половая жизнь, и было бы здорово, если в школы приходили специально обученные люди и читали лекции. Но не по этой книге точно.

Я бы её однозначно не подсунула своей дочери, если бы у неё возникло желание ознакомиться более подробно со всей этой «женской кухней», только очный диалог!

Потому что я уверена, что девочка 11 лет знать половину того, что написано в книге не захочет, да и не нужно. Считаю, что идеальный возраст для прочтения — от 13 лет, никак не раньше.

Дарить ли книгу родственнице девочке? Думаю, что нет. Опять же, она может валяться из-за отсутствия желания читать такой материал. А вот мамам было бы неплохо прочесть материал, возможно, разговор по душам будем информативнее, чем прочтение книги.

Моя оценка книге — 3, я обещала не критиковать серьезно книгу, но структура просто отвратительная. И лучше бы писать книгу на такую тематику под руководством гинеколога.

 

Спасибо за внимание!

Стерилизация как форма системного насилия в отношении девочек-инвалидов

Лейлани Муир-О’Мейли было почти 11 лет летом 1955 года, когда ее мать оставила ее на пороге Провинциальной школы для лиц с умственными отклонениями в Ред-Дир (Альберта, Канада). Всю жизнь ее мама, которая не хотела дочь, пренебрегала ею и не любила ее. Муир-О’Мейли провела десять лет в этом учреждении.

Когда Муир-О’Мейли вышла замуж и обнаружила, что не может забеременеть, во время визита к врачу она узнала, что подростком ее стерилизовали, и что она больше не может иметь детей.

Молодая женщина вспомнила об операции, которую ей сделали, когда она жила в провинциальной школе; в то время ей сказали, что ей удалят аппендикс.

Тридцать лет спустя после того, как за ней закрылись двери школы, Муир-О’Мейли выиграла суд против правительства Альберты за неправомерную стерилизацию и нанесенный вред, тем самым положив конец тому, что судья в ее случае назвал «незаконной, вредоносной и возмутительной» системой стерилизации. В ходе данного дела было установлено, что около 3000 жителей Альберты были стерилизованы с 1928 по 1972 гг. в соответствии с законом, который запрещает иметь детей лицам с умственными отклонениями.

Всю оставшуюся жизнь Муир-О’Мейли посвятила борьбе за права инвалидов, повышению осведомленности о тяжелом положении лиц, переживших политику улучшения генофонда в Альберте; она умерла в 2016 году в возрасте 72 лет.

Согласно определению медицинского словаря Мосби, стерилизация — это «процесс или действие, которые делают человека неспособным к продолжению рода». Принудительная стерилизация происходит, когда человека стерилизуют после отказа от данной процедуры, без информирования о ней или без возможности дать информированное согласие.

Эта и другие процедуры по-прежнему проводятся сегодня в отношении девочек и девушек из числа инвалидов, как указала в своем последнем докладе Специальный докладчик ООН по вопросу о правах инвалидов Каталина Девандас.

Около миллиарда людей живут с инвалидностью и оказываются в невыгодном социальном положении по всему миру. Девандас сообщила, что инвалидность чаще встречается среди женщин, нежели среди мужчин, и что сочетание молодого возраста, инвалидности и гендера приводит как к усугублению форм дискриминации, так и к специфическим нарушениям прав человека в отношении девочек и молодых женщин из числа инвалидов.

«Принудительная стерилизация, которая проводится по разным причинам, в том числе из соображений улучшения генофонда, в целях контроля менструации и предупреждения беременности, особенно широко применяется в отношении девочек- и девушек-инвалидов», — отметила в докладе Девандас. «Исследования показывают, что стерилизация девочек- и девушек-инвалидов по-прежнему широко распространена, причем среди инвалидов процент женщин, подвергшихся принудительной стерилизации, может быть втрое выше, чем в среднем по населению.

ООН признала принудительную стерилизацию инвалидов пыткой; однако правовые системы во многих странах разрешают судьям, медработникам, членам семей и опекунам давать согласие на процедуру стерилизацию от лица инвалидов «в их же интересах».

Девандас также указала на то, что родители и медработники часто используют контрацепцию в целях регулирования менструации. Девочкам- и женщинам-инвалидам делают инъекции или устанавливают внутриматочную спираль, что менее обременительно для семей и лиц, обеспечивающих уход.

Другие тревожные примеры практики включают хирургические вмешательства, такие как гистерэктомия, которая предположительно устраняет у девочек- и женщин-инвалидов боль и дискомфорт во время менструации, с которыми они якобы не могут справиться в отличие от девочек и женщин без инвалидности. Эстрогенная терапия также все чаще применяется для подавления роста и предупреждения набора веса у девочек, а также чтобы предупредить наступление полового созревания.

«Такие виды практики представляют собой тяжкое нарушение прав человека, гораздо более серьезное, чем покровительственное отношение и инфантилизация; при них учитываются в первую очередь интересы опекунов и унижается и отрицается человеческое достоинство и целостность личности», — отмечает Девандас.

Докладчик обратила внимание на то, что данные практики часто обосновываются мерами предосторожности, связанными с уязвимостью девочек- и девушек-инвалидов в отношении сексуального насилия, а также ошибочным убеждением, что стерилизация позволит улучшить качество жизни девочек- и девушек-инвалидов, которых считают «неприспособленными к родительству», освободив их от «опасности» забеременеть.

«Стерилизация не защищает их от сексуального насилия и надругательств, как и не освобождает государство от его обязательства обеспечить защиту от надругательств», — говорит она. «Принудительная стерилизация неприемлема; она оказывает неисправимое воздействие на физическое и психическое состояние девочек- и девушек-инвалидов, и должна быть немедленно искоренена и признана противозаконной».

Девандас рекомендовала государствам разработать инклюзивные программы полового просвещения, а также медицинские услуги, доступные девочкам- и девушкам-инвалидам. Она также призвала осуществлять просветительские программы, нацеленные на изменение бытующих в обществе взглядов на сексуальное и репродуктивное здоровье и права девочек и девушек-инвалидов, а также ликвидацию всех форм насилия в отношении таких девочек и девушек.

«Девочки- и девушки-инвалиды способны развиваться как личность и реализовывать весь свой потенциал, если удовлетворяются их потребности и они чувствуют себя в безопасности», — подчеркнула Девандас.

3 ноября 2017 г.

Изменения в организме девочки в период полового созревания

   Организм ребёнка отличается от организма взрослого человека быстрым ростом и развитием. Среди этапов онтогенеза самыми важными являются внутриутробное развитие и детство. Процесс формирования полового фенотипа у ребёнка совершается в течение всего периода роста и созревания организма, однако наиболее значимыми в этом отношении являются период формирования пола у плода, занимающий около 4 месяцев, и подростковый возраст. Половое созревание – чрезвычайно сложный процесс со значительными изменениями в физическом и нервно-психическом развитии.

 

Часто приходится наблюдать, как разговорчивый, искренний и открытый ребёнок вдруг становится резким, раздражительным, порой грубым. Происходит это обычно с 10-15-летними детьми. Меняется не только их поведение, но и внешность. Они быстро вытягиваются, худеют, становятся неуклюжими, на лице иногда появляются угри. Именно с детьми такого возраста родители обращаются к врачу-педиатру по поводу головокружения, обмороков, болей в области сердца. При определённых ситуациях – и к психоневрологу.

Что с ребёнком – недоумевают родители: влияет компания, не высыпается, мало отдыхает, заболел? Ребёнок и сам не может понять того «нового», что так внезапно нахлынуло на него. Что происходит в организме в  подростковом возрасте? Как помочь ребёнку справиться с появившимися трудностями и проблемами?

В подростковом возрасте совершается переход от детства к юности. Для него характерны изменения как в физическом, так и в нервно-психическом развитии. В этом периоде наступает резкая гормональная перестройка организма: усиливается деятельность желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, начинают усиленно функционировать половые железы.

Для девушки это  то время, когда она перестает быть девочкой и начинает превращаться в женщину. Через половое созревание проходят все, хотя и не в одно и тоже время. Это составляет неотъемлемую часть процесса взросления. Половое созревание влечет за собой физические, умственные и эмоциональные изменения. Тело девочки становится более сильным и развитым, изменяются также мысли и чувства. Могут быть резкие перепады настроения. Сегодня она можете считать себя самым счастливым человеком на свете, а завтра чувствовать себя самым несчастным. В период полового созревания такие ощущения нормальны.

Период полового созревания у каждой девушки индивидуален. У большинства девушек он приходится на возраст от 8 до 13 лет. У некоторых он наступает немного раньше, у других несколько позже. При этом в период полового созревания изменения происходят не только в половых органах. Перестраивается весь организм. Он интенсивно развивается, усиленно работают внутренние органы, перестраивается деятельность нервной системы, изменяется психика.

Период полового созревания — сравнительно продолжительный период качественного роста детского организма, перехода его в зрелый. Это развитие происходит неравномерно, одни процессы опережают другие, временно нарушается гармония во внешнем облике подростка, в деятельности его внутренних органов, в настроении, поведении. Рост конечностей опережает рост туловища, движения становятся угловатыми, неуклюжими. Происходит это из-за нарушения координации со стороны центральной нервной системы. Вместе с этим возрастает мышечная сила, особенно к концу полового созревания. За интенсивным ростом костного скелета и мышечной системы не всегда поспевает развитие внутренних органов — сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. Сердце опережает в росте кровеносные сосуды, вследствие чего кровяное давление повышается и затрудняет, прежде всего, работу самого сердца. В то же время бурная перестройка всего организма, в свою очередь, предъявляет повышенные требования к сердцу. А недостаточная  работа сердца приводит к головокружению, посинению и похолоданию конечностей. Отсюда и головные боли, быстрая утомляемость, периодические приступы  вялости, обморочные состояния из-за спазма мозговых сосудов. С окончанием периода полового созревания эти нарушения обычно исчезают бесследно.

 Интенсивный рост, резкое усиление деятельности желез внутренней секреции, структурные и физиологические изменения в организме значительно повышают возбудимость центральной нервной системы, меняют психику подростка. Этим объясняются странности в поведении: апатия и безразличное отношение к происходящему вдруг сменяются весьма бурными и  энергичными реакциями на пустяки. Эмоции подвижны, изменчивы, противоречивы: повышенная чувствительность нередко сочетается с чёрствостью, застенчивость —  с развязностью. Иногда наблюдается снижение работоспособности, невротические реакции, раздражительность, плаксивость.

Возникают новые отношения между полами. У девочек обостряется интерес к своей внешности. Мальчики стремятся показать перед девочками свою силу.

Половое созревание начинается, когда железа, называемая гипофизом, направляет в яичники сигнал начать выработку определенного химического соединения. Это соединение  является гормоном и называется « эстроген». Эстроген вызывает многие изменения, которые происходят в организме девочки в период полового созревания.

Для большинства девушек первым признаком полового созревания является резкое усиление роста. Менее чем за год девочка может вырасти примерно на 7-8 см. В 10-11 лет начинается увеличение молочных желез. Грудь становится больше и полнее. У некоторых девушек грудь начинает расти раньше, чем у других. У одних грудь будет больше, а у других — маленькая. В период полового созревания заметны и другие физические изменения. В  11-12 лет на лобке начинают расти волосы. Волосы начинают расти так   же под мышками и на ногах. Тело приобретает более мягкие и округлые формы. Талия может, уменьшится, а бедра немного увеличиваются.  Девочка может заметить, что на белье появляются пятна белой, желтоватой или бесцветной жидкости. Выделения светлого цвета абсолютно нормальны и показывают, что у девочки скоро начнётся систематическая менструация. После начала такой менструации появление естественных выделений в течение всей  взрослой жизни – абсолютно нормальное явление. Если выделения вызывают беспокойство,  нужно обязательно обратиться к врачу.

Одним из самых значительных событий в период полового созревания является начало менструации. Это вполне нормальный и не опасный для здоровья процесс. Своевременным считается начало менструации не раньше 10 лет и не позже 15.

Появление первой менструации говорит только о начале половой зрелости. И хотя девочка  уже можете забеременеть, половые органы и весь организм ещё не созрели для половой жизни. Развитие женского организма заканчивается к  20-23 годам.

Что же такое —  менструация? Менструация является частью регулярного процесса, происходящего в организме девочки (женщины) и заканчивает цикл подготовки женского организма к наступлению возможной беременности. По сути, в течение нескольких дней происходит отторжение внутренней выстилки полости матки (эндометрия), не понадобившейся для развития беременности, с образованием кровеподобной жидкости, которая выделяется из матки, а затем через влагалище – и  из  тела девочки (женщины). В своей совокупности все эти явления называются менструальным циклом.

Менструальный цикл начинается от первого дня менструации и до первого дня следующей менструации. Длительность менструации от трёх до восьми дней. У каждой девушки это по-разному. Как правило, в начале менструации выделений больше, а в конце меньше. За всё время менструации девушка теряет около 100 – 120 мл крови. Если менструации установились, то они повторяются каждый месяц  через 21 – 35 дней. Цикл считается регулярным, когда менструация появляется через одинаковые промежутки времени, длится одинаковое число дней и с одинаковой интенсивностью.

В начале (около 1 – 1,5 лет) менструации часто бывают нерегулярными: они то продолжаются 7 – 8 дней, то исчезают на несколько месяцев. Нервное потрясение, сильная физическая боль могут ускорить наступление менструации. Нередко менструальный цикл нарушается при переезде с низменности в горы, с севера на юг. Изнурительная длительная работа, сильное переутомление, резкое похудание могут вызвать прекращение менструации. Первая менструация порой сопровождается плохим общим состоянием, слабостью, болями или значительной потерей крови. Иногда, может быть и слабое повышение температуры, понос или запор, головокружение.

У некоторых девушек во время менструации появляются неприятные ощущения, которые называются менструальными болями. Боли могут быть тупыми, ноющими, схваткообразными, часто небольшая их интенсивность отмечается и до начала менструации. Ощущаются они внизу живота, в пояснице, в крестце, иногда распространяются на бёдра. Боли могут сочетаться с тошнотой, рвотой, головной болью, расстройством желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения болей разнообразны. Они могут появляться в результате изменений в половых органах (воспаление, недоразвитие, неправильное положение матки), вследствие  некоторых хронических соматических и нервных заболеваний. У девушек болезненные менструации чаще всего обусловлены некоторым недоразвитием матки. Маленькая матка с неполноценным мышечным слоем, с резким изгибом кпереди или кзади, удлиненной и узкой  шейкой матки заполняется менструальной кровью. Для её изгнания матка начинает сильно сокращаться, что сопровождается болями, иногда чрезмерно сильными, с потерей трудоспособности.  Лечение обычно направлено на устранение причины, вызывающей боль. Существенное значение имеет спокойный образ жизни, умеренные занятия спортом, которые укрепляют нервную систему и тем самым способствуют ослаблению менструальных болей. Если же менструации очень болезненные и  обильные, то следует обратиться к врачу.

Для контроля  качества менструальной функции девушке необходимо отмечать на календаре начало, конец и длительность каждой менструации – вести менструальный календарь.

При хорошем самочувствии во время менструации можно вести обычный образ жизни, продолжать заниматься утренней гимнастикой, несложными физическими упражнениями. Запрещаются на это время упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, поднятие тяжестей. Не рекомендуется кататься на коньках, лыжах, совершать длительные пешие переходы, принимать ванну, купаться в реке, в море.

Из пищевого рациона во время менструации следует исключить такие сильно возбуждающие вещества, как уксус, горчица, перец, хрен, кофе, крепкий чай, шоколад. Нельзя употреблять пиво, вино и другие алкогольные напитки, т. к. вследствие усиления кровотока это может привести к менструальным кровотечениям.

Особенно следует следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, т. к. их переполнение приводит к смещению матки, что может дополнительно служить причиной болей.

Девушка должна особенно тщательно следить за чистотой своего тела во время менструации, т. к. внутренняя поверхность полости матки в этот период кровоточит,  превращается в раневую поверхность, где при благоприятных условиях микробы могут найти отличную питательную среду. Поэтому при менструации важно часто менять бельё, пользоваться  гигиеническими прокладками и своевременно их менять, обязательно подмываться тёплой кипячёной водой не реже 2 раз в день, принимать душ.

Как часто надо менять прокладки? В начале менструации, когда выделения обычно  обильнее, нужно менять прокладку каждые 2-3 часа. К концу менструации, когда выделения обычно уменьшаются, прокладки можно менять раз в 4-6 часов. Больше, чем 6 часов использовать одну и ту же прокладку нельзя. При длительном контакте с воздухом менструальная кровь инфицируется, начинает издавать запах. Поэтому необходимо менять прокладки регулярно.

Ванну или душ нужно принимать регулярно ещё и потому, что сальные железы, в особенности на лице и на груди, в периоде полового созревания работают активнее. Сальные железы выделяют жировое вещество, называемое кожным салом. Если это сало забивает поры кожи и вступает в контакт с бактериями, то на коже могут появляться угри. У многих такие угри составляют характерный признак полового созревания (юношеские угри). Обязательно мойте лицо не менее двух раз в день. Нельзя трогать лицо немытыми руками и выдавливать угри. В противном случае  можно занести инфекцию, и на лице останутся шрамы. Если обычные гигиенические меры не помогают, то можно попробовать лосьон или очищающие салфетки, крем против угрей. Если и это не помогает –  необходимо обратиться к косметологу, врачу-дерматологу.

Не смотря на все сложные изменения, происходящие в  организме, девушка-подросток – молода и красива, а  окружающий её мир – огромен и удивителен. Родители и близкие люди должны помочь девочке ощутить в себе чудесную силу —  силу девичьего очарования, почувствовать её превращение в прекрасную женщину. Ваша дочь уже взрослая и может сама решить, нужно ли усовершенствовать свою внешность, свой внутренний мир. Всего год-два назад она была девочкой, а теперь становится девушкой.  Эти изменения должны вызывать у неё гордость: ведь то, что дала девочке природа — прекрасно, все это позволит ей стать со временем любимой женой, счастливой матерью.

 

Как объяснить менструацию дочери

Объяснение менструации вашей дочери — отличный способ для нее почувствовать себя комфортно с изменениями, происходящими в ее теле. Это также отличный способ сблизиться и показать ей, что вы рядом с ней во всем. Вот некоторые основы менструации, которые помогут вам объяснить все, что ей нужно знать о своем цикле.

Уникальное время менструации

  • У большинства девочек первая менструация начинается в возрасте от 11 до 13 лет, но она может начаться в любом месте в возрасте от 8 до 16 лет.
  • Средний цикл для большинства девочек составляет 28 дней, но он может длиться от 21 до 35 дней и при этом оставаться «нормальным».
  • Если у нее короткий цикл, скорее всего, у нее будут менструации чаще, чем раз в месяц. С другой стороны, если ее цикл длится дольше, у нее будет меньше менструаций в году. Все девушки разные!
Как гормоны начинают менструацию

Гормоны — это то, что ее организм вырабатывает и использует для управления функциями своего тела. По мере того, как ваша дочь приближается к половому созреванию, часть ее мозга, называемая гипофизом, начинает выделять все больше и больше определенных гормонов.

Эти гормоны стимулируют ее яичники вырабатывать эстроген, а другую часть ее тела вырабатывать другие гормоны, называемые андрогенами. Эти гормоны вызывают множество физических изменений, которые происходят в период полового созревания и во время месячного менструального цикла.

Фазы менструального цикла

У женщин и девочек два яичника содержат тысячи яйцеклеток (яйцеклеток). Во время предовуляционной (или фолликулярной) фазы гормоны стимулируют развитие яйцеклеток. В то же время мягкая оболочка (называемая эндометрием) матки (место, где ребенок может расти) начинает утолщаться.

Овуляция

Овуляция происходит, когда зрелые яйцеклетки выходят из яичника. После выхода яйцеклетки она движется по маточной трубе в матку. Если яйцеклетка оплодотворена, она застрянет в ее матке и превратится в плод.

Овуляция обычно происходит за 10–16 дней до следующей менструации.

Предменструальная (лютеиновая) фаза

После овуляции гормоны заставляют ее тело продолжать развивать слизистую оболочку матки, готовясь к оплодотворению яйцеклетки.На этом этапе, если ваша дочь забеременеет, яйцеклетка перемещается в матку, а затем прикрепляется к слизистой оболочке.

Если она не беременна, слизистая оболочка матки выпадает через влагалище во время менструации.

Менструация

Выстилка матки покидает тело через влагалище в виде красноватой жидкости, содержащей кровь — обычно около четверти стакана крови (хотя может показаться, что это намного больше). Это «период» вашей дочери — его также называют менструацией — и он длится от трех до семи дней.Первый день кровотечения официально считается днем ​​ее менструального цикла. Это также первый день ее цикла (который заканчивается в первый день ее следующего цикла).

Ресурс:

  • Мы стали партнерами Girlology, чтобы предложить БЕСПЛАТНУЮ загрузку их электронной книги «You Got IT». Эта 30-страничная электронная книга, доступная в формате PDF, содержит советы, которые помогут девочкам с уверенностью справиться с менструацией. Зарегистрируйтесь для бесплатной загрузки здесь: https://www.girlology.com/access-free-book

Источники:

  • Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG), Брошюра для пациентов 49
  • ACOG, Patient брошюра: переходный период среднего возраста и менопауза
  • ACOG, Модуль обучения студентов-медиков 2008
  • Всесторонний обзор гинекологии, 3-е издание; под редакцией Ф.В. Линг, Л.А. Вонтвер и Р.П. Смит
  • Блум и Фосетт: Учебник гистологии, 11-е издание, Дона В. Фосетта
  • Эманс, Лауфер, Детская и подростковая гинекология Гольдштейна, 4-е издание, С. Джин Эманс и Marc R. Laufer)

Возраст, в котором у женщин начинается первая менструация, связан с возрастом их сыновей в период полового созревания — ScienceDaily

Возраст, в котором молодые женщины испытывают первое менструальное кровотечение, связан с возрастом их сыновей. начало полового созревания, согласно крупнейшему исследованию этой связи как у сыновей, так и у дочерей.

Исследование, опубликованное сегодня (в пятницу) в Human Reproduction , одном из ведущих мировых журналов по репродуктивной медицине, изучило 15 822 ребенка и обнаружило, что чем раньше у женщин были первые месячные, тем раньше у их сыновей начиналось половое созревание и позже у них были первые месячные, чем позже у их сыновей началось половое созревание.

Та же самая связь была обнаружена для дочерей, но, хотя в течение некоторого времени было известно, что возраст матери в период полового созревания связан с возрастом их дочерей, гораздо меньше было известно о связи с возрастом их сыновей в период полового созревания.Авторы исследования говорят, что их результаты согласуются с другими исследованиями, которые предполагают, что существует перекрытие генов, влияющих на время полового созревания как у сыновей, так и у дочерей.

Исследователи из Орхусского университета, Дания, изучили группу детей, которые входили в датскую национальную когорту рождения и родились в период с 2000 по 2003 год. Они наблюдали за ними до октября 2016 года и за это время дважды опросили матерей. во время беременности и попросили заполнить анкету, когда детям исполнилось семь лет.Матери спросили, сколько у них возраста, когда у них произошло первое менструальное кровотечение. С 11 лет дети каждые шесть месяцев заполняли анкеты, которые включали вопросы о половом созревании.

Один из авторов исследования, доктор Нис Брикс, сказал: «Мы обнаружили, что у матерей, которые сообщили о своем первом менструальном кровотечении раньше, чем у их сверстников, были сыновья с признаками полового созревания, начавшимися раньше, чем у их сверстников. Самая большая разница была в том, когда волосы начали расти. подмышечные впадины, которые начинались в среднем примерно на два с половиной месяца раньше; их голоса прерывались почти двумя месяцами раньше, прыщи начали развиваться почти на два месяца раньше, а их первая эякуляция спермы произошла почти на полтора месяца раньше.Если их матери начали половое созревание позже, чем их сверстники, то сыновья испытали первую эякуляцию, рост волос под мышками и развитие прыщей позже, чем их сверстники ».

Аналогичные результаты наблюдались у дочерей. Наибольшая разница была замечена в развитии груди, которое началось на шесть месяцев раньше у девочек, матери которых испытали более ранние периоды, чем у их сверстников, или на четыре месяца позже у девочек, матери которых начали половое созревание позже, чем их сверстники.

«Связь между первым менструальным кровотечением у матерей и первым менструальным кровотечением у их дочерей была описана в нескольких исследованиях.Новизна нашего исследования заключалась в том, чтобы включить другие маркеры полового развития у дочерей, такие как разные стадии развития груди и развития лобковых волос, а также изучить сыновей; взаимоотношения сыновей мало изучены «, — сказал д-р Брикс.

Период полового созревания стал более ранним за последнее столетие, что, вероятно, объясняется улучшением здоровья и уровня жизни. Однако более молодой возраст полового созревания связан с повышенным риском заболеваний в более зрелом возрасте, таких как рак груди и яичек, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Доктор Брикс заключил: «Всякий раз, когда врач встречает пациента с отсроченным или ранним началом полового созревания, он получает семейный анамнез о том, было ли у других членов семьи также отсроченное или раннее половое созревание. Таким образом, взаимосвязь между половым возрастом матери пубертатный возраст сына был принят как общеизвестный, но наши данные из большой национальной когорты рождения подтверждают эту взаимосвязь. Другими словами: «Мы уже знали это, но теперь у нас есть результаты, подтверждающие это».«

Ограничением исследования является то, что в нем матери сообщают информацию исследователям. Еще одно ограничение заключается в том, что в нем дети сами сообщают информацию о своем половом созревании, но недавнее валидационное исследование авторов показало, что дети могли сообщать о своем текущем пубертатном статусе с умеренной точностью, что, по мнению авторов, приемлемо для крупномасштабных исследований. учись вот так.

Рост и изменение веса у школьниц с ранним менархе | Подростковая медицина | JAMA Педиатрия

Цель Чтобы описать рост до и после менархе.

Дизайн Девятьсот пять девочек четвертого класса были определены как закрытая когорта с первого семестра 1993 года для наблюдательного исследования начала менархе и его прогностических факторов.

Настройки Восемь начальных школ в городах Тайбэй и уезд Тайбэй, Тайвань.

Основные показатели результатов Данные были собраны из самостоятельно заполненных анкет и школьных документов. Рост и вес измерялись в сентябре, январе, феврале и июне или только в сентябре и феврале каждого года.

Результаты Все испытуемые оставались в когорте до шестого класса, у 410 из них была первая менструация до окончания начальной школы. Рост, вес и индекс массы тела (рассчитанный как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) в каждый момент времени были нанесены на 2 временных шкалы: хронологический возраст и время от начала менархе. Скорость роста роста и веса в начале менархе оценивалась с изменением наклона с использованием анализа модели со смешанным эффектом.

Выводы Результаты подтверждают гипотезу о том, что скорость роста достигает пика за 1 год до менархе, но скорость роста перестала увеличиваться в течение 1 года после менархе. Изменение скорости веса не выявляет очевидного скачка роста в возрасте начала менархе.

Факторы РАЗМЕРА ТЕЛА, в том числе рост, вес, индекс массы тела (ИМТ) и процентное содержание жира в организме, как давно установлено, тесно связаны с началом менархе. 1 -6 Связь скачка роста в росте и весе с менархе изучается давно. 5 -11 Более классическая теория Симмонса и Грейлиха 10 предполагает существование синхронизации возраста при менархе и развитии скелета. Frisch and Revelle 12 и Frisch and MacArthur, 13 , с другой стороны, предложили критический вес и прибавку в весе для начала менархе на основе данных продольного роста 181 девушки, в то время как они никогда не измеряли жировые отложения у своих испытуемых. .Несколько исследований 5 , 6,14 , 15 подтверждают гипотезу о росте, согласно которой скорость роста роста достигает пика за 1 год до менархе, затем замедляется и прекращается в течение 1 года после менархе из-за закрытия эпифизов. длинных костей. Используя факторный анализ, и Ellison 16 , и Elizondo 17 обнаружили связь между возрастом менархе и ростом, а не скоростью веса, подтверждая более доминирующую роль роста скелета, чем накопления жира во время менархе.Кроме того, Stanton et al 18 обнаружили, что взаимосвязь между ожидаемым увеличением веса и началом менархе не была такой сильной, как ожидалось. Однако исследование Грооса и Смита 19 в районе с высоким уровнем недоедания в Папуа-Новой Гвинее подтверждает гипотезу о весе: в своем исследовании с участием 310 девочек они обнаружили, что вес более тесно связан с началом менархе, чем рост. Но, судя по их графику, скачок в росте был более заметным, чем скачок веса в возрасте от начала менархе.Более поздние исследования роста и зрелости подростков в Омане, 20 Хорватия, 21 Каталония, 22 и Сенегал 23 , все представляют кривые роста и веса в разном возрасте, но ни одно из них не касается роста этих тел. измеряет возраст начала менархе. На местном уровне только в одном исследовании сообщалось об этой проблеме, основанном на выборке из поперечного сечения в центральном Тайване. 24 Большинство этих исследований 15 , 21 -24 были перекрестными с использованием описательных методов или простых статистических моделей.Все кривые роста или веса, представленные в этих исследованиях, могут быть не в состоянии дифференцировать различные модели роста по росту или весу в зависимости от возраста начала менархе.

Цели этого исследования — описать изменение роста и веса в зависимости от возраста начала менархе у девочек до окончания начальной школы и изучить влияние начала менархе на изменение роста и веса.

Девятьсот пять девочек четвертого класса из 3 начальных школ в городе Тайбэй и 5 в округе Тайбэй, Тайвань, были определены в качестве закрытой когорты с осеннего семестра в сентябре 1993 года и обследовались один раз в год.За всеми субъектами в когорте наблюдали до конца шестого класса в июне 1997 года. Данные собирались один раз в год в период с октября по декабрь на основе самостоятельно заполняемых анкет и школьных отчетов. Все классные руководители получили полчаса обучения до того, как анкеты были розданы в классе. Формы согласия были получены от руководства школы, классных руководителей, школьных медсестер, субъектов исследования и родителей до проведения интервью. Информация о датах менархе была собрана из анкет и перепроверена с датами, полученными при контрольном обследовании в июне 1997 года.Данные о росте и весе были получены из школьных медицинских карт в школьных центрах. Все показатели роста и веса измерялись каждый сентябрь, январь, февраль и июнь или, по крайней мере, в сентябре и июне школьными медсестрами. Индекс массы тела рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Четыреста десять (45%) из 905 испытуемых имели первую менструацию до окончания начальной школы.

Во-первых, мы использовали надежный метод локально взвешенной регрессии 25 программного обеспечения S-plus (MathSoft Inc, Сиэтл, Вашингтон), чтобы провести эмпирические кривые роста сглаживания роста, веса и ИМТ в зависимости от хронологического возраста и времени до менархе, что представляет собой разницу во времени между хронологическим возрастом и возрастом менархе, соответственно.Скорость роста роста и веса в зависимости от возраста начала менархе оценивалась по изменению наклона. Хронологический возраст, возраст начала менархе и школа были скорректированы как ковариаты в подобранной модели. В этом лонгитюдном исследовании каждая школьница имела от 4 до 8 показателей роста и веса, которые коррелировали. Кроме того, рост, вес и темпы роста людей могут варьироваться из-за некоторых неизмеряемых факторов, включая генетику, окружающую среду, питание и т. Д. Следовательно, модели линейной регрессии со смешанными эффектами, которые являются обобщением стандартной линейной модели, используются для обработки корреляции показателей роста и веса внутри каждой девочки, а также естественной неоднородности роста, веса и темпов роста при рождении среди девочек.В частности, предполагается, что коэффициенты, представляющие рост, вес и скорость роста при рождении в модели со смешанными эффектами, являются случайными эффектами, которые обычно распределяются с нулевым средним и неизвестной дисперсией. Скорректированные изменения наклона роста и веса для разных групп менархеального возраста были оценены с использованием процедуры моделей со смешанными эффектами в программном обеспечении SAS (версия 6.12) (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

В таблице 1 показано распределение возраста менархеального периода для 410 девочек (45%), у которых была первая менструация до окончания начальной школы.Только 5,1% и 14,9% из 410 девочек имели менархе до 10 лет и после 12 лет соответственно. На рисунке 1 показаны эмпирические сглаженные кривые роста для роста, веса и ИМТ в зависимости от хронологического возраста для 4 возрастных групп с менархеей. На Рисунке 1 показано, что девушки с более ранним менархе были выше, тяжелее и имели самый высокий ИМТ во время менархе. Среднее увеличение роста у тех, у кого началось раннее менархе, замедлилось после 12 лет (рис. 1, А), но мы обнаружили, что рост у девочек с более старым менархеальным возрастом продолжает увеличиваться.Кроме того, на рис. 1, B и C показано устойчивое увеличение веса и ИМТ для каждой возрастной группы с менархеальной фазой. На рисунке 2 показаны эмпирические сглаженные кривые роста для роста, веса и ИМТ в зависимости от времени от менархе для 4 возрастных групп с менархе. Рисунок 2, А показывает, что средний рост роста замедляется в течение 1-2 лет после менархе у девочек с возрастом менархе моложе 11 лет. Однако вес и ИМТ неуклонно растут у девочек в более старшем возрасте менархе (рис. 2, B и C).

Таблица 1.

Распределение возраста начала менархе для 410 девочек в постменархе

Рис. 1.

A, рост в зависимости от хронологического возраста (N = 905). B — Вес в зависимости от хронологического возраста (N = 905). C, индекс массы тела (ИМТ) в зависимости от хронологического возраста (N = 905). ИМТ рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах.

Рис. 2.

A, Рост в зависимости от времени после менархе (n = 410).B. Вес в зависимости от времени после менархе (n = 410). C — индекс массы тела (ИМТ) в зависимости от времени до менархе (n = 410). ИМТ рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах.

При анализе роста среди субъектов в этом исследовании мы рассматриваем 2 временных шкалы: (1) хронологический возраст и (2) время от менархе. После контроля неоднородности роста индивидуумов и темпов роста по хронологическому возрасту среди девочек, среднее изменение роста для хронологического возраста с поправкой на возраст менархе было оценено на основе всех 905 субъектов.Среднее увеличение роста за год хронологического возраста для людей в возрасте 11 лет и старше в период менархе на 1 см больше, чем у людей в возрасте до 11 лет в период менархе. Хотя изменения в темпах роста до и после менархе, основанные на взаимосвязи между ростом и хронологическим возрастом, являются статистически значимыми, величина изменения наклона до и после менархе не превышает 0,3 см в год. Кроме того, модели роста у лиц моложе 10 лет в начале менархе и лиц с началом менархе в возрасте от 10 до 11 лет существенно не различаются.Рост в росте относительно времени от начала менархе с поправкой для той же школы на основе 410 субъектов, у которых были менархе в течение периода исследования, представлен в таблице 2. Для возраста начала менархе моложе 10 лет средний темп роста роста значительно снижается ( с> 1 см / год) в течение 2 лет после менархе по сравнению с таковым в течение 1 года после менархе. Более того, для возраста начала менархе старше или равного 10 годам скорость роста достигает своего пика в течение 1 года до менархе и значительно снижается примерно на 1 см / год после менархе.Однако результаты, основанные на анализе модели со смешанным эффектом для веса и ИМТ, не показали значимой закономерности между массой тела или скоростью ИМТ и возрастом в период менархе, поскольку модели проявлялись в росте.

Таблица 2.

Влияние хронологического возраста и возраста начала менархе на рост для 410 девочек в постменархе *

Результаты этого исследования подтверждают гипотезу роста 10 и согласуются с результатами других исследований 5 , 6,14 -18 , которые предполагают взаимосвязь между возрастом наступления менархе и созреванием скелета в отличие от взаимосвязь между менархе и порогом веса или накопления жира среди девочек школьного возраста на Тайване.Результаты эмпирического анализа сглаживания и анализа модели смешанных эффектов согласуются друг с другом. При анализе учитываются две шкалы времени: хронологический возраст и время от менархе. Согласно хронологической возрастной шкале, скорость роста у субъектов с более поздним менархе более высокая, но очевидного скачка роста, связанного с менархе, нет. При анализе роста по шкале времени от начала менархе мы обнаружили, что пик скорости роста был достигнут за 1 год до менархе.

Это исследование не обнаружило какого-либо влияния веса на начало менархе, как это было предложено Фришем и Ревеллем 12 и Фришем и МакАртуром. 13 Только одно недавнее исследование в Папуа-Новой Гвинее 19 поддержало эту гипотезу. Возможно, что состояние питания на Тайване в целом хорошее, и не может быть никаких различий в накоплении жира среди девочек школьного возраста на Тайване.

Это исследование имеет следующие сильные стороны и вклад: во-первых, оно включало большую лонгитюдную выборку с высоким процентом последующего наблюдения.Большинство предыдущих исследований 15 , 21 -24 были перекрестными. С другой стороны, некоторые лонгитюдные исследования 12 , 13,17 , 18 страдали от небольшого размера выборки. Предметы исследования были выбраны из 3 начальных школ города Тайбэй и 5 школ округа Тайбэй. Хотя выбор не был случайным из-за административных соображений, социально-экономический статус и географическое распределение школ были достаточно широкими, чтобы представлять начальные школы в районе Тайбэя.Влияние потери на последующее наблюдение было незначительным. Во-вторых, идентификация начала менструации ясна, ее легко было идентифицировать для каждого испытуемого, и она была перепроверена. Записи о росте и весе измерялись школьными медсестрами в школьных центрах здоровья по стандартным критериям и, следовательно, были надежными. Кроме того, рост и вес измерялись независимо, в то время как ни испытуемые, ни их учителя не знали заранее о росте, весе и начале менархе. Вероятность искажения информации будет минимальной.

В статистический анализ мы сделали 3 вклада: во-первых, мы разделили группы с разным возрастом начала менархе. Среди всех предыдущих исследований только одно 4 описывало кривые роста девочек с разным возрастом менархе. Во-вторых, мы изучили кривую роста в зависимости от хронологического возраста и времени до или после менархе. Ни в одном из предыдущих исследований этот подход не использовался. В-третьих, мы использовали эмпирический анализ сглаживания и анализ модели смешанных эффектов. В большинстве предыдущих исследований использовались описательные методы или только простые статистические модели.

Наше исследование по-прежнему имеет следующие ограничения. У нас не было данных о росте и весе испытуемых в более молодом возрасте. Мы не собирали другие важные данные, такие как рост груди и лобковых волос, по этическим соображениям. Наш сбор данных о росте и весе длился всего 3 года, потому что после окончания начальной школы ученики распространились по более чем 20 различным неполным средним школам. Мы продолжили наблюдение за началом менархе, но смогли описать только изменения роста и веса в зависимости от возраста начала менархе у девочек, у которых была первая менструация до окончания начальной школы.

В заключение, результаты этого исследования подтверждают гипотезу роста, которая предполагает взаимосвязь между возрастом начала менархе и созреванием скелета, а не взаимосвязь между менархе и порогом веса или накопления жира среди девочек школьного возраста на Тайване. 14 -17

Принята к публикации 9 декабря 1999 г.

Это исследование было поддержано трехлетним грантом Национального научного совета Тайваня, Тайбэя, Тайвань, NBC 83-0412-B-002-265, NSC 84-2331-B-002-194 и NSC 85-2331. -B-002-256 (доктор Чи).

Мы благодарны Юнг-Синь Лю, BS, Пин-Чунг Чанг, BS, Дженни Чи, MS, Вирджинии Ву, MS, и Анджеле Чен, MS, за их полезную помощь. Мы также хотели бы поблагодарить Бюро образования города Тайбэй и округа Тайбэй за административную помощь и 8 школ, а также всех субъектов, их учителей, медсестер и матерей за участие и прохождение собеседований.

Перепечатки: Вэй-Чу Цзе, доктор медицины, доктор философии, Департамент общественного здравоохранения, Колледж общественного здравоохранения, Национальный университет Тайваня, комната 209, 19 Hsuchow Rd, Тайбэй, 10020, Тайвань (электронная почта: weichu @ episerv.cph.ntu.edu.tw).

1. пахарь SALiu NYWells CL Состав тела и половое созревание у предменархеальных и не спортсменов. Медико-спортивные упражнения. 1991; 2323-29 Google Scholar2.Moisan JMeyer FGingras S Вложенное исследование случай-контроль коррелятов ранней менархе. Am J Epidemiol. 1990; 132953–961Google Scholar3.Kato ATominaga SSuzuki Факторы T, связанные с поздней менопаузой и ранним менархе, как факторы риска рака груди. Jpn J Cancer Res (Ганн). 1988; 79165-172Google ScholarCrossref 4. Сент-Джордж IMWilliams SSilva П.А. Размер тела и менархе: исследование Данидина. J Здоровье подростков. 1994; 15573-576Google ScholarCrossref 5.

Tanner JM Рост в подростковом возрасте, 2-е изд. . Оксфорд, Англия Научные публикации Блэквелла, 1962 год;

6.

Баклер JMH Продольное исследование роста подростков . Нью-Йорк, Нью-Йорк Спрингер-Верлаг Нью-Йорк Инк, 1989;

8.Ричи HG Отношение ускоренного, нормального и замедленного полового созревания к росту и весу школьников. Monogr Soc Res Child Dev. 1937; 2 ((заводской № 8)) 1- 67Google ScholarCrossref 9.Shuttleworth FK Физический и умственный рост девочек и мальчиков в возрасте от 6 до 19 лет по сравнению с возрастом максимального роста. Monogr Soc Res Child Dev. 1939 г .; 4 ((заводской № 22)) 1-29Google ScholarCrossref 10. Симмонс К.Грейлих W Менархеальный возраст, а также рост, вес и возраст скелета девочек в возрасте от 7 до 17 лет. J Педиатрия. 1943; 22518-548Google ScholarCrossref 11. Маршалл WATanner JM Рост и физиологическое развитие в подростковом возрасте. Ann Rev Med. 1968; 19283-300Google ScholarCrossref 12.Frisch RRevelle R Рост и вес в период менархе и гипотеза критической массы тела и подростковых событий. Наука. 1970; 169397-399Google ScholarCrossref 13.Frisch RMacArthur J Менструальный цикл: полнота как фактор, определяющий минимальный вес для роста, необходимый для сохранения начала. Наука. 1974; 185949-951Google ScholarCrossref 14. Таннер JMDavis PSW Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей. J Pediatr. 1985; 107317-329Google ScholarCrossref 15.Forbes Г.Б. Размер и состав тела у девочек в предменархальном периоде. AJDC. , 1992; 14663-66, Google Scholar, 16, Эллисон. P Рост скелета, ожирение и менархеальный возраст: сравнение двух гипотез. Hum Biol. 1982; 54269-281Google Scholar17.Элизондо S Возраст при менархе: его связь с линейным и весомым ростом. Ann Hum Biol. 1992; 19197-1999Google ScholarCrossref 18.Stanton WRKelley JLBunyan Д.А.Сильва PA Ожидаемое увеличение массы тела и начало менархе. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1992; 32338-340Google ScholarCrossref 19.Groos ADSmith TA Возраст начала менархе и связанные с ним переменные состояния питания в переписных участках Каримури и Дариби провинции Симбу. P N G Med J. 1992; 3584-94Google Scholar20.Musaiger AO Рост, вес и менархеальный возраст девочек-подростков в Омане. Ann Hum Biol. 1991; 1871-74Google ScholarCrossref 21.Prebeg ZJuresa В.Куюнджич M Вековые изменения в росте школьников Загреба за четыре десятилетия, 1951-91. Ann Hum Biol. 1995; 2299-110Google ScholarCrossref 22.De la Puente MLCanela JAlvarez JSalleras LVincens-Calvet E Поперечное исследование роста детского и подросткового населения Каталонии (Испания). Ann Hum Biol. 1997; 24435-452Google ScholarCrossref 23.Simondon КБСимон ISimondon F Состояние питания и возраст начала менархе у сенегальских подростков. Ann Hum Biol. 1997; 24521-532Google ScholarCrossref 24.Yaung CLLai ES Рост, достигнутый во время максимальной скорости роста и во время менархе: его отношение к росту взрослого человека. J Formos Med Assoc. 1988; 87563-568. Google Scholar, 25, Кливленд. WS Надежная локально взвешенная регрессия и сглаживающие диаграммы рассеяния. J Am Stat Assoc. 1979; 74829-836Google ScholarCrossref

Ранние участники | Природа

Девочки вступают в половую зрелость во все более раннем возрасте. В чем причины и стоит ли нам беспокоиться?

Марсия Херман-Гидденс была соратником врача в 1980-х, когда заметила нечто странное. Во всех ее медицинских книгах указано, что 11 лет — это время, когда девочки обычно вступают в период полового созревания — переход к взрослому телу.Но она находила не это. Многие девочки в ее клинике педиатрического отделения Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, имели зачатки груди к 9-10 годам.

различия между людьми. Кредит: Дино Джеромелла / Алами

Решив провести расследование, она провела исследование 1 17 000 девочек. Ее результаты подтвердили тенденцию к более раннему половому созреванию.«Это действительно было первое исследование, привлекшее внимание к этому явлению», — говорит Луиза Гринспен, детский эндокринолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Теперь другие исследования подтвердили это, в том числе наша работа».

Возраст полового созревания, далеко не биологическая константа, менялся на протяжении большей части истории человечества, и наиболее очевидные доказательства наблюдаются у женщин. Наиболее подробные данные получены из записей о возрасте первой менструации (менархе), которая наступает ближе к концу полового созревания.Менархе поражал девочек палеолита в возрасте от 7 до 13 лет (на основе анализа длины костей, чтобы указать количество воздействия эстрогена). Затем он перешел в поздний подростковый возраст, когда люди стали жить в сельскохозяйственных обществах. Примерно после 1700 года, когда улучшились санитария, питание и борьба с инфекционными заболеваниями, у девочек начались менструации раньше — примерно на три с половиной месяца раньше за десятилетие. Половое созревание у мальчиков демонстрирует аналогичную тенденцию. Тенденции для Северной Европы 2 показывают, что средний возраст менархе в начале 1850-х годов составлял 16 лет; к началу двадцатого века он упал ниже 15; сейчас ему 12 с половиной лет (см. «Тенденции полового созревания»).

Спад менструального возраста замедлился с середины двадцатого века в развитых странах, но начало полового созревания, отмеченное у девочек первыми признаками роста волос на лобке и груди, продолжалось раньше. Следовательно, половое созревание начинается раньше и длится дольше. Обычно оно начинается в возрасте 9 или 10 лет, но иногда уже в 6-7 лет.

«Раннее половое созревание не очень хорошо для детей по разным причинам».

Исследователи подросткового возраста с беспокойством наблюдают за современной тенденцией, которая зародилась раньше.«Раннее половое созревание вредно для детей по разным причинам, — говорит Лоуренс Стейнберг из Университета Темпл в Филадельфии. «У женщин это связано с увеличением заболеваемости некоторыми видами рака, в частности, раком груди и матки».

Следователи также изучали причины недавней тенденции. Факторы могут варьироваться — как они, безусловно, менялись на протяжении веков, — но одна из возможностей — это обилие пищи. У животных больший доступ к пище коррелирует с более ранним половым созреванием. Эта связь и другие данные поднимают тревожную возможность того, что в некоторой степени снижение возраста полового созревания является неадаптивной реакцией на нынешнюю эпидемию ожирения.

Ритуал перехода во взрослую жизнь начинается в мозгу незаметно с высвобождения гормона кисспептина, названного в честь его открытия в Херши, штат Пенсильвания, где компания Hershey Company впервые произвела шоколадные поцелуи своей торговой марки. Кисспептин стимулирует нейроны, которые запускают секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из гипоталамуса. В то же время надпочечники, отвечающие за выработку половых гормонов (андрогенов), становятся более активными. За этими гормональными изменениями у девочек физически следуют первые признаки распухания груди, а психологически — в виде ранних романтических влюбленностей.

Половое созревание проходит через пять стадий физического созревания Таннера, названных в честь педиатра середины двадцатого века Джеймса Таннера. У обоих полов появляются лобковые волосы, которые затем меняют цвет и распределение, пока не распространяются на бедра. Примерно в то же время у девочек становятся приподнятыми соски. Менструация обычно начинается у девочек на предпоследней стадии Таннера.

Обычно половая зрелость у девочек длится от двух до четырех лет. Тем не менее, Анастасиос Пападимитриу, детский эндокринолог из Афинского университета в Греции, отмечает, что, по-видимому, существует некоторый компенсаторный процесс, который продлевает процесс созревания у тех, кто рано начинает половое созревание, в результате чего половое созревание длится до шести лет.

Часть Nature Outlook: Здоровье женщин

На популяционном уровне частью объяснения более раннего полового созревания является повышенная выживаемость недоношенных детей, которые, как правило, раньше проходят половое созревание. Такое раннее начало, по-видимому, связано с быстрым «наверстыванием» постнатального роста, когда у недоношенных детей в раннем детстве наблюдается более высокий уровень циркулирующих андрогенов. Но различные эффекты, возникающие на индивидуальном уровне, также влияют на тенденцию.

Ожирение является наиболее достоверно установленным из них.Знаменательный вывод сделан из отчета 3 за 2003 год в рамках продолжающегося исследования сердца Богалуса, поперечного анализа детей в сельской местности в Луизиане. В ходе исследования было обследовано более 1100 девочек в возрасте 9 и 26 лет. Было обнаружено, что каждое стандартное отклонение увеличения индекса массы тела у детей в возрасте 9 лет удваивает шансы девочки начать менструацию до 12 лет. Механизм этого эффекта, по-видимому, связан с лептином — гормоном, вырабатываемым жировыми клетками. подавляет прием пищи, сигнализируя о насыщении.Лептин также способствует высвобождению кисспептина, поэтому чем больше у девушки жира, тем выше уровень лептина и кисспептина и тем раньше у нее, вероятно, наступит половая зрелость.

Тем не менее, ожирение само по себе не объясняет всех случаев раннего полового созревания. Есть несколько способов, с помощью которых современная жизнь может притормозить развитие. Известно, что мелатонин, гормон, который выделяется организмом в темноте, подавляет кисспептин. Повышенное воздействие света, в том числе искусственного, снижает уровень мелатонина и приводит к увеличению количества кисспептина, что может способствовать более раннему половому созреванию.Дети, живущие недалеко от экватора, в детстве получают больше всего естественного света. В результате они проходят половое созревание раньше, чем дети, живущие ближе к полюсам, даже те, у кого одинаковый генетический фон.

Этот эффект можно увидеть и у других видов. «Если вы пойдете на птицефабрику и посмотрите на здание, в котором они выращивают цыплят, вы увидите, что у них много времени включен свет», — говорит Стейнберг. Цыплята, подвергшиеся воздействию большего количества света, быстрее достигнут половой зрелости и раньше начнут откладывать яйца.

Другой фактор — это наличие в окружающей среде химикатов, нарушающих работу эндокринной системы. В список подозреваемых входят антипирены на тканях, бисфенол А в пластмассах и пищевых продуктах, таких как молочные продукты, соевые бобы и красное мясо. Табачный дым, хотя и не считается эндокринным разрушителем, может иметь аналогичные эффекты из-за содержания в нем кадмия — пренатальное воздействие связано с более низким возрастом менархе.

Психология, кажется, тоже играет роль в раннем половом созревании. «Семейные конфликты мало влияют на ускоренное половое созревание девочек», — говорит Стейнберг.Такие факторы, как более высокая степень привязанности матери к дочери и большее количество времени, проводимого отцами в уходе за ребенком до детсадовского возраста, связаны с более поздним периодом полового созревания. Напротив, 23-летнее продольное исследование 4 показало, что девочки, подвергшиеся сексуальному насилию в возрасте 7 или 8 лет, достигли половой зрелости раньше, чем девочки, которые этого не сделали. Считается, что этот механизм связан с физиологической реакцией на стресс, которая влияет на уровни гормонов по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Раннее половое созревание неравномерно распределено среди населения. Дети из малообеспеченных семей чаще достигают половой зрелости раньше, чем дети из более обеспеченных. Вероятную причину понять нетрудно — сегодняшние обездоленные группы непропорционально сильно подвержены влиянию многих факторов, влияющих на раннее половое созревание. Дети из бедных семей чаще страдают ожирением, ложатся спать позже, имеют раздробленные или хаотичные семьи и живут в среде, содержащей больше химических веществ, которые могут нарушать гормональный фон и повышать риск ожирения.

Родителям обычно не нужно беспокоиться, если у их детей появляются признаки полового созревания в начале нормального диапазона, около 8 или 9 лет, говорят Гринспен и Пападимитриу. В более крайних случаях консультирование может подготовить как ребенка, так и родителей к будущим годам. Клиницисты будут оценивать рано развивающегося ребенка, прежде всего, чтобы исключить опухоль головного мозга, которая может нарушать гормональные процессы. Иногда, если ребенок ненормально рано развившийся, родители могут отсрочить половое созревание, используя агонисты гонадолиберина, которые останавливают выработку гипофизом гормонов, запускающих развитие гонад.Агонисты ГнРГ вводятся или имплантируются в кожу, но их нельзя использовать слишком долго или в слишком позднем возрасте. «Они могут остановить здоровое утолщение костей, которое происходит в период полового созревания, а также могут изменить развитие мозга», — говорит Гринспен.

Часть консультирования для девочек включает в себя обсуждение рака груди. Многие исследования предполагают связь между ранним менархе и риском рака груди в более позднем возрасте. Мета-анализ 5 из 117 эпидемиологических исследований выявил 5% -ное увеличение риска рака груди за каждый год до среднего начала полового созревания (13 лет в данном случае).Однако риск может быть даже больше. Менархе — это памятный маркер полового созревания, который используется в ретроспективном анализе. Начало полового созревания, которое начинается с развития груди, сложнее определить, но, вероятно, более важно. «Важно именно воздействие эстрогена», — говорит Гринспен. Консультации могут помочь рано развивающейся девочке и ее семье узнать, как минимизировать риск рака груди и матки у ребенка.

Значительные сдвиги в возрасте полового созревания на протяжении веков говорят о том, что не существует оптимального возраста для начала созревания.Диапазон здорового возраста широк, и на выбор времени влияет множество факторов, включая индивидуальные различия. В конечном счете, наиболее важным фактором благополучия девушки может быть социальное взаимодействие. «Лучшее время для полового созревания девочки — это когда ее друзья делают то же самое», — говорит Пападимитриу. «В этом отношении она ничем не отличается от других».

Эта статья является частью журнала Women’s Health Outlook, независимого редакционного приложения, выпущенного при финансовой поддержке третьей стороны. Об этом содержании.

Ссылки

  1. 1

    Herman-Giddens, M. E. et al. Педиатрия 99 , 505–512 (1997).

    CAS Статья Google ученый

  2. 2

    Беллис, М. А., Даунинг, Дж. И Эштон, Дж. Р. J. Epidemiol. Commun. Здравоохранение 60 , 910–911 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  3. 3

    Фридман, Д.S. et al. BMC Pediatr. 3 , 3 (2003).

    Артикул Google ученый

  4. 4

    Трикетт, П. К., Нолл, Дж. Г. и Патнэм, Ф. В. Дев. Psychopathol. 23 , 453–476 (2011).

    Артикул Google ученый

  5. 5

    Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы Ланцет. Онкол. 13 , 1141–1151 (2012).

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

  1. научный писатель из Оттавы, Канада

    Джесса Гэмбл

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Early Starters. Nature 550, S10 – S11 (2017). https://doi.org/10.1038/550S10a

Ссылка для скачивания

Поделиться статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку для совместного использования

К сожалению, в настоящее время ссылка для совместного использования недоступна доступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

Дополнительная литература

  • Полигенные взаимодействия с рикошетом ожирения в предсказании телархе

    • Jiao Fang
    • , Chun Gong
    • , Puyu Su
    • , Yuhui Wan
    • , Zhihua Zhang
    • , Fangbiao Tao
    • и Ying Sun

    Педиатрические исследования (2021 год)

Половое созревание у девочек начинается раньше, что же делать родителям? | Наука

Дэн Пэнгборн / Источник изображения / Corbis

Угри, неловкость, запах тела — период полового созревания может быть тяжелым.Но все становится еще сложнее, когда половое созревание начинается в исключительно молодом возрасте, и сегодня многие девочки начинают этот процесс моложе, чем когда-либо прежде.

Половое созревание начинается задолго до первой менструации у девочки, обычно начинается, когда секреция гормонов гипофизом мозга стимулирует развитие груди и рост лобковых волос. Несколько десятилетий назад врачей учили, что менее 5 процентов девочек должны проявлять такие признаки полового созревания, особенно развития груди, до 8 лет, говорит Джулианна Дирдорф из Школы общественного здравоохранения Беркли.

«Исследования показывают, что 25 процентов девочек афроамериканского происхождения имеют развитие груди в возрасте 7 лет. Пятнадцать процентов девочек латиноамериканского происхождения и 10 процентов девочек европеоидной расы демонстрируют развитие груди к этому возрасту. Даже эти 10 процентов значительно выше, чем несколько десятилетий назад ».

Когда эти процессы начинаются в более раннем возрасте, это может быть более чем социально неудобно. Раннее половое созревание сопряжено с риском для психологического и физического здоровья девочек, иногда спустя долгое время после того, как они стали взрослыми женщинами.Родители могут помочь снизить вероятность того, что их дети переживут раннее половое созревание, и они могут предотвратить многие из его негативных последствий, если это произойдет, говорят Дирдорф и ее коллега Луиза Гринспен из Kaiser Permanente San Francisco. Пара недавно сотрудничала над книгой The New Puberty , в которой исследуются доказательства и даются советы родителям. Мы попросили Дирдорфа рассказать нам о некоторых основных моментах:

Как мы узнаем, что девочки раньше вступают в половую зрелость?

«В течение 1980-х и 1990-х годов [врач Университета Северной Каролины] Марсия Херман-Гидденс заметила феномен, когда большое количество девочек, приходящих в ее клинику, казалось, развивалось раньше, у некоторых с ростом груди или лобковых волос уже было 5 лет. , — говорит Дирдорф.В 1997 году Херман-Гидденс опубликовал исследование в журнале « Pediatrics », в котором говорилось, что у девочек половое созревание наступало раньше. Ее исследование пришло к выводу, что в 1860-х годах у девочек были первые месячные в возрасте около 16 лет. К 1920 году, как выяснил Херман-Гидденс, возраст достигал 14 лет, а к 1997 году упал до 12 с половиной лет. «Это исследование вызвало бурю споров». Но с тех пор другие исследователи добавили свои собственные доказательства, в том числе крупное исследование Pediatrics 2010 года, соавтором которого является Гринспен, которое выявило упомянутые выше показатели раннего развития груди.

«Как ни крути, это не только подтвердило то, что Марсия Херман-Гидденс обнаружила в 1990-х, но и показало, что это было даже немного раньше», — говорит Дирдорф. рост лобковых волос начинается раньше. Но первая менструация, похоже, не ускоряется с такой же скоростью. Сегодня у девочек менструация начинается всего на шесть месяцев раньше, чем 40 лет назад, но грудь у них начинается на два года раньше.Так что нас действительно интересует, почему мы должны начинать процесс раньше, но не обязательно раньше достигать менструации. Мы подозреваем, что половое созревание становится более длительным процессом, что темп его первой части может замедляться ».

Почему это может происходить?

«Эволюция этого не шла бы так быстро, если бы не был какой-либо фактор окружающей среды или факторы, подталкивающие к этому», — говорит Дирдорф.Сейчас у врачей трое основных подозреваемых:

.
  • Ожирение: По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, по данным на 2012 год, каждый пятый ребенок или подросток в США страдает ожирением. За последние 30 лет процент детей в США, классифицируемых как страдающие ожирением, почти утроился, и время этого взрыва ожирения соответствует росту раннего полового созревания.

    «Мы давно знали, что для достижения половой зрелости необходимо иметь критическую массу тела», — говорит Дирдорф.«У балерин, гимнасток, людей во время голода мы видим, что половое созревание и особенно менструацию можно приостановить, потому что у тела просто не хватает ресурсов для удовлетворения потребностей репродукции. Но становится все более очевидным, что тело вес — это не просто какой-то минимальный порог. Чем больше у девушки жира, тем раньше они проходят половое созревание ».

    Некоторые исследования показали, что масса тела даже в возрасте 3 лет может предсказать шансы девочки на раннее половое созревание.Одним из ключевых звеньев является гормон лептин, который вырабатывается жировыми клетками. В головном мозге лептин снижает чувство голода и снижает аппетит. Люди с ожирением обычно производят больше лептина, чем другие, хотя их организм не реагирует на него так эффективно. Уровень лептина также повышается до начала полового созревания, поэтому тела с большим количеством жировых клеток могут способствовать более раннему началу полового созревания.

  • Воздействие химикатов, имитирующих гормоны: Воздействие на девочек целого ряда потенциальных химических воздействий может начаться еще в утробе матери, так что к тому времени, когда у 8- или 9-летней девочки начнется период полового созревания, будет трудно достичь половой зрелости. определите, какое из множества непреднамеренных веществ, обнаруженных в ее теле, могло способствовать изменению, если таковое имеется.

    Некоторые химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, проходят специальные тесты на их возможную роль в раннем половом созревании. Эти химические вещества настолько структурно похожи на эстроген, что при попадании внутрь вызывают эстроген-специфические реакции во всем организме. Они содержатся в антибиотиках (и в мясе животных, которых кормили антибиотиками), пластмассах, пестицидах и других искусственных веществах. Натуральные продукты, такие как масло лаванды и чайного дерева, также могут имитировать действие эстрогена на организм. Выявление всех возможных воздействий этих веществ — непростая задача, которая еще больше усложняется трудностями, возникающими при проведении тестов на людях.

    «Исследование действительно находится в зачаточном состоянии. Исследования на животных показывают, что определенные химические вещества действуют в организме как эндокринные разрушители, а некоторые химические вещества могут имитировать эстроген в организме, который лежит в основе репродуктивной биологии женщины. Но исследования, проведенные на сегодняшний день, определенно не обнаружили никаких «дымящихся ружей». Мы просто не знаем, в какой дозе или на каком этапе развития человека определенное химическое вещество может иметь или не иметь эти эффекты. Это очень сложная формула, чтобы узнать, как они могут повлиять на тело растущей девочки.”

  • Социальный и психологический стресс: Хотя стресс может быть не таким сильным драйвером по сравнению с другими возможностями, исследования показывают, что организм может запускать гормональную реакцию на ситуации опасности или неопределенности, и это может работать в синергии с два других фактора.

    «Домашняя среда в раннем возрасте… действительно влияет на сроки полового созревания. Было показано, что семейный контекст, который непредсказуем, непоследователен или небезопасен, или дом с высоким уровнем конфликтов и низким уровнем семейной теплоты, предсказывает более раннее половое созревание.Период жизни от рождения до пяти лет, когда девочка, вероятно, самая пластичная или податливая, вероятно, является ключевым, — говорит Дирдорф.

    Она добавляет, что в начале полового созревания возникает огромное социальное неравенство. Это, в большей степени, чем лежащая в основе генетика какой-либо конкретной этнической принадлежности, вероятно, больше связано с тем, почему раннее половое созревание гораздо более распространено среди афроамериканцев и латиноамериканцев в Соединенных Штатах. «Когда у вас есть 25 процентов афроамериканских девочек, вступающих в половую зрелость. К 7 годам, по сравнению с 10 процентами кавказских девушек, здесь возникает проблема.Когда вы говорите об ожирении, неблагоприятных условиях окружающей среды и психосоциальных стрессах, мы знаем, что эти вещи более распространены в сообществах, которые находятся в трудном положении ».

Какие проблемы связаны с ранним половым созреванием?

«Это связано с более высоким риском депрессии, беспокойства, проблем с изображением тела и расстройств пищевого поведения. Кроме того, [раннее половое созревание связано] с ранним началом половой жизни и употребления психоактивных веществ, особенно алкоголя.И когда девочки начинают проявлять к этому проблемное поведение раньше, например к употреблению алкоголя, они подвергаются гораздо большему риску возникновения проблем позже ».

Раннее начало полового созревания также может иметь значение в более позднем возрасте, говорит Дирдорф. Ранний рост лобковых волос у девочек с избыточным весом может быть вызван инсулинорезистентностью и связан с повышенным риском метаболических нарушений, включая ожирение, болезни сердца и диабет. «Ранняя менструация, как показали многочисленные исследования, подвергает девочек более высокому риску рака груди в более позднем возрасте.Также были доказательства повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Было даже несколько исследований, показывающих, что ранняя менструация приводит к более ранней смертности от всех причин ». Дирдорф добавляет, что мы очень мало знаем о потенциальных преимуществах, которые может дать раннее половое созревание, потому что любые потенциальные преимущества были недостаточно изучены.

Что могут сделать родители?

Что касается предотвращения раннего полового созревания, родители могут ограничить воздействие химических веществ так же, как они это делали бы по множеству других причин для здоровья, — говорит Дирдорф.Такие организации, как The Environmental Working Group, выпускают руководства для потребителей по токсичным ингредиентам в пищевых продуктах, средствах личной гигиены, чистящих средствах и многом другом.

«Постарайтесь действовать в соответствии с принципом предосторожности. Не помещайте в микроволновую печь еду в пластик, храните вещи в стекле, по возможности используйте защитную одежду вместо солнцезащитного крема, не курите и не подвергайте детей воздействию вторичного табачного дыма. Здесь есть некоторые низко висящие плоды с точки зрения того, что вы можете сделать, чтобы снизить риски ». Однако, возможно, самое важное, что могут сделать родители, — это сосредоточиться на доме и семейном окружении и быть рядом со своими дочерьми.

«Похоже, что действительно прочный и безопасный семейный контекст, кажется, смягчает все или большую часть краткосрочных рисков раннего полового созревания для подростков. Это имеет огромное значение для девочек, находящихся на раннем этапе развития. Очень важно на раннем этапе установить эмоциональную близость. Не начинайте с 14 лет. Обратите внимание на своих детей. Выделите немного времени из своей занятой жизни и устройств и создайте эмоциональную связь, которая так важна для них ».

Примечание редактора: эта статья была обновлена ​​с указанием правильной принадлежности Луизы Гринспен.

Химия Болезни и недуги Здоровье Медицина

Как объяснить менструацию дочери

Все мы пережили период полового созревания, но как (и когда?) Вы должны объяснить своей дочери менструацию?

Дженнифер Уидон Палаццо

Получите внеклассные мероприятия, развлечения для всей семьи и многое другое!


Она всегда будет вашей маленькой девочкой, но с годами ваш ребенок достигнет половой зрелости и станет молодой женщиной раньше, чем вы думаете.По данным журнала «Здоровье подростков», средний возраст девочек в первые месячные — 12 лет, и за последние 25 лет он неуклонно снижался. Итак, учитывая вероятность того, что ваша дочь испытает первые признаки полового созревания уже в возрасте 8 лет, очень важно подготовить ее как можно раньше.

Но когда именно и как вы объясните своей дочери менструацию? Если ваша дочь задает вопросы о месячных, ответьте на них открыто и честно. Конечно, это может быть неловко для вас обоих, но открытость и честность могут помочь уменьшить неловкость и подготовить вашего ребенка к первой менструации.Как сообщает The Mayo Clinic, если она не задает вопросов, вам следует начать обсуждение.

Поболтайте о менструации, пока эта тема поднимается.

У большинства матерей были «такие» моменты. Ваш ребенок следует за вами в туалет и, как бы вы ни старались, замечает, что вы удаляете тампон или что-то подобное. Или, возможно, ваша дочь узнает о предметах гигиены в магазине или торговом автомате в общественной ванной.

Вместо того, чтобы планировать большой «Периодический разговор», отвечайте на вопросы по мере их поступления.Постарайтесь объяснить дочери, что у нее менструация, наиболее простым и подходящим для ее возраста способом. Чем больше вы говорите на эти темы открыто и откровенно, тем удобнее будет ваша дочь обращаться к вам с вопросами и проблемами.

Вы также можете иметь под рукой несколько книг о половом созревании на случай, если у нее есть вопросы, но она слишком стесняется их задавать. Уход и сохранение вас: книга тела для девочек младшего возраста от American Girl, Празднуйте свое тело (и его изменения, тоже!): Лучшая книга полового созревания для девочек Сони Рене Тейлор и The Period Book: «Руководство для девочек по взрослению № » Карен Гравелл рекомендовано Common Sense Media для молодых девушек.Просмотрите их вместе с дочерью в местном книжном магазине и выберите тот, который, по вашему мнению, лучше всего подходит для нее.

Объясните некоторые признаки полового созревания.

У большинства девочек менструация не начнется до тех пор, пока у них не отрастут волосы в подмышках и / или на лобке, не появятся выделения из влагалища и не начнется рост груди. Все эти признаки предоставляют родителям прекрасную возможность поговорить о том, что может произойти дальше. Также неплохо упомянуть, что все люди разные, поэтому у нее могут быть первые месячные в другом возрасте, чем у ее друзей.

Если она хочет знать, насколько она близка к первой менструации, предложите ей пройти эту простую викторину.


Устали слышать «Мне скучно»?

Операций, отправляемых еженедельно

СВЯЗАННЫЙ: Как сохранить неприкосновенность самооценки подростков во время борьбы с прыщами

Уверьте ее, что менструация нормальная и здоровая.

Одна из самых душераздирающих сцен фильма всех времен — это триллер Стивена Кинга, Кэрри .Старшеклассница Кэрри Уайт совершенно ошеломлена своим первым периодом, когда у нее начинается кровотечение в раздевалке спортзала. Никогда не слышав о менструации, она напугана и убеждена, что умирает, когда жестокие девочки в классе насмехаются над ней, ошеломленные тем, что она не знает, что такое менструация.

Избегайте этой душераздирающей сцены, объяснив своей дочери (задолго до первой менструации), что менструация означает, что ее тело является здоровым и физически способным к беременности — все это часть человеческого развития.Вид крови пугает, поэтому приготовьте ее, чтобы она не испугалась. Убедитесь, что она понимает, что цвет, консистенция и количество крови могут меняться в течение менструации; что поначалу, вероятно, будет очень светло; и может длиться от 2 до 7 дней, по данным клиники Майо. Также неплохо объяснить возможные побочные эффекты менструации — от спазмов и головных болей до тошноты и диареи — и как с ними справиться.

СВЯЗАННЫЙ: 9 Подкастов для родителей, которые помогут сориентироваться в взлетах и ​​падениях воспитания ребенка

Объясните доступные продукты различных периодов.

Хотя взрослому это может показаться очевидным, ребенок еще не понимает различий между тампоном, гигиенической салфеткой и менструальной чашей. Убедитесь, что она понимает цель каждого из них, и заверьте ее, что когда придет время, вы поможете ей научиться их использовать.

Подготовьте ее к возможным несчастным случаям.

У каждой женщины есть хотя бы одна история о том, как ее унижали в школе, когда ее месячные вылились на их одежду, или во время ночевки, когда она испачкала чьи-то простыни.Объясните, что такие несчастные случаи случаются, и к чему нужно подготовиться. Дайте ей понять, что нет причин стесняться сказать другому взрослому, что с ней произошел «несчастный случай».

Избегайте несчастных случаев, имея под рукой расходные материалы, удваивая количество продуктов и одеваясь с учетом возможности утечки — каждая женщина в конце концов усваивает урок: не носить белые брюки во время менструации! Есть даже специальное старинное белье, такое как Thinx (BTWN или Ruby’s Teen Period Underwear), которое разработано специально для подростков и подростков, чтобы предотвратить утечки и несчастные случаи.

Создайте «Набор для менструаций», который она сможет носить в рюкзаке.

Соберите небольшой мешочек, который можно хранить в рюкзаке или сумке вашей дочери, со следующими предметами:

  • дополнительная пара нижнего белья

  • прокладка гигиеническая

  • тампон

  • салфетки очищающие для лица

  • дезинфицирующее средство для рук

  • и, возможно, небольшая обнадеживающая записка от вас

С этим комплектом, когда у нее начнутся первые месячные, она будет подготовлена, где бы она ни находилась.


Хотите больше подобного контента?


Ранний возраст менархе и связанные с ним факторы у школьниц (возраст от 10 до 12 лет) в Бангладеш: перекрестное исследование в районе Раджшахи, Бангладеш | Журнал физиологической антропологии

  • 1.

    Камарулзаман С.А., Мохамед П.Н., Ридзуан П.М. Возраст менархе и менструальный цикл у девочек подросткового возраста в Селангоре. J Nat Ayurvedic Med. 2019; 3 (2): 000175. https://doi.org/10.23880 / jonam-16000175.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Зеглен М., Марини Э., Кабрас С., Лукаш К., Дас Р., Чакраборти А. Взаимосвязь между возрастом начала менструации, антропометрическими характеристиками и социально-экономическими факторами у бенгальских девочек из Калькутты, Индия. Am J Human Biol. 2019: e23380. https://doi.org/10.1002/ajhb.23380.

  • 3.

    Карапану О., Пападимитриу А. Детерминанты менархе. Репрод Биол Эндокрино.2010; 8: 115. https://doi.org/10.1186/1477-7827-8-115.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Таун B, Czerwinski SA, Demerath EW, Blangero J, Roche AF, Siervogel RM. Наследственность возраста наступления менархе у девочек из лонгитюдного исследования Фелса. Am J Phys Anthropol. 2005; 128: 210–9. https://doi.org/10.1002/ajpa.20106.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Huma K, Komal K, Maheen F, Mahrukh F, Mahum I, Myera S, Mazia S, Pashmal Y, Ain QU, Rubab S.Возраст менархе в зависимости от социально-экономического статуса ИМТ, физической активности и стресса среди девочек старшей школы. Труды (Институт последипломного образования им. Шейха Зайда). 2015; 29: 35–40.

    Google ученый

  • 6.

    Бодикоут Д.Х., Шумейкер М.Дж., Джонс М.Э., Гриффин Дж., Эшворт А., Свердлов А.Дж. Сроки полового созревания и риск рака груди; исследование «Прорывные поколения». Рак молочной железы Res. 2014; 16 (1): R18. https://doi.org/10.1186/bcr3613.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Cooper GS, Ephross SA, Weinberg CR, Baird DD, Whelan EA, Sandler DP. Менструальные и репродуктивные факторы риска ишемической болезни сердца. Эпидемиология. 1999; 10 (3): 255–9.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Вон Дж. Си, Хонг Дж. У., Но Дж. Х., Ким Диджей. Связь между возрастом начала менархе и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у корейских женщин.Медицина. 2016; 95 (18): e3580. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003580.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Fida NG, Williams MA, Enquobahrie DA. Связь возраста начала менархе и характеристик менструального цикла с началом астмы у взрослых женщин репродуктивного возраста. Reprod Syst Sexual Disord. 2014; 11 (3): 111. https://doi.org/10.4172/2161-038X.1000111.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Анаи Т., Миядзаки Ф, Томиясу Т., Мацуо Т. Риск нерегулярных менструальных циклов и низкая пиковая костная масса в раннем взрослом возрасте, связанный с возрастом начала менархе. Pediatr Int. 2001. 43 (5): 483–8.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Дэниэлсон К.К., Палта М., Аллен С., Д’Алессио Диджей. Связь повышенного уровня общего гликозилированного гемоглобина с задержкой наступления менархе у молодых женщин с диабетом 1 типа.J Clin Endocrinol Metabol. 2005. 90 (12): 6466–71.

    Артикул CAS Google ученый

  • 12.

    Ameade EP, Garti HA. Возраст начала менархе и факторы, влияющие на него: исследование среди студенток университета в Тамале, Северная Гана. PLoS ONE. 2016; 11 (5): e0155310. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155310.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Клис К., Майчер А., Палуховска М., Вронка И. Детерминанты изменения категорий ИМТ в среднем детстве и юности у девочек. Folia Med Cracoviensia. 2016; 56 (2): 25–36.

    Google ученый

  • 14.

    Хак С.Е., Рахман М., Ицуко К., Мутахара М., Сакисака К. Влияние образовательного вмешательства в школе на менструальное здоровье: исследование вмешательства среди девочек-подростков в Бангладеш. Br Med J. 2013; 4 (7): e004607. https: // doi.org / 10.1136 / bmjopen-2013-004607.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Хоссейн М.Г., Ислам С., Айк С., Заман Т.К., Лестрел ЧП. Возраст начала менструации у студентов университетов в Бангладеш: светские тенденции и связь с антропометрическими показателями взрослых и социально-демографическими факторами. J Biosoc Sci. 2010. 42 (5): 677–87.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    НИПОРТ.Обзор демографии и здравоохранения Бангладеш, 2014 год. Национальный институт демографических исследований и обучения. ICF International, Дакка, Бангладеш и Калвертон, Мэриленд, США: Mitra and Associates; 2014.

    Google ученый

  • 17.

    Бхаттарай С., Субеди С., Ачарья С.Р. Факторы, связанные с ранним менархе среди девочек-подростков: исследование из Непала. SM J Commun Med. 2018; 4 (1): 1028.

    Google ученый

  • 18.

    Свед А., Джон А., Чапла З., Косинская М. Влияние социально-экономических факторов на возраст менархе у польских девочек. Anthropologischer Anzeiger. 2013; 70 (4): 455–70. https://doi.org/10.1127/0003-5548/2013/0338.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Мартин Р. и Саллер К. Лербух дер антропология. 1957. Густав Фишер Верлаг, Штутгарт.

  • 20.

    Чан YH. Биостатистика 202: логистический регрессионный анализ.Singapore Med J. 2004; 45 (4): 149–53.

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Islam MS, Hussain MA, Islam S, Mahumud RA, Biswas T., Islam SMS. Возраст начала менархе и его социально-экономические детерминанты среди студенток в городских районах Бангладеш. Сексуальное воспроизводство здоровья. 2017; 12: 88–92. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2017.03.008.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Чоудхури С., Шахабуддин А.К., Сил А.Дж., Талукдер К.К., Хассан К., Бегум Р.А., Рахман К., Томкинс А., Костелло А., Талукдер М.К. Состояние питания и возраст наступления менархе в сельской местности Бангладеш. Анналы Human Biol. 2000. 27 (3): 249–56.

    Артикул CAS Google ученый

  • 23.

    Ahmed SM, Waheed MA, Ahmad F, Danish SH. Факторы, способствующие раннему менархе у школьниц. J Pakistan Med Assoc. 2016; 66 (5): 629–33.

    Google ученый

  • 24.

    Мэн Х, Ли С., Дуань В., Сунь И, Цзя С. Светская тенденция возраста менархе у китайских подростков, родившихся с 1973 по 2004 год. Педиатрия. 2017; 140 (2): e20170085. https://doi.org/10.1542/peds.2017-0085.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Хадгават Р., Марваха Р.К., Механ Н., Сурана В., Дабас А., Шринивас В., Гейн М.А., Гупта Н. Возраст начала полового созревания у внешне здоровых школьниц из Северной Индии.Индийский педиатр. 2016; 53 (5): 383–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Irewole-Ojo FO, Senbanjo IO, Oduwole AO, Njokanma OF. Возраст пубертатных событий среди школьниц в Лагосе, Нигерия. J Pediatr Endocrinol Metabol. 2018; 31 (3): 313–21.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Frisch RE, Revelle R. Рост и вес в период менархе и гипотеза критического веса тела и подростковых событий.Наука. 1970; 169: 377–9. https://doi.org/10.1126/science.169.3943.397.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Frisch RE, Revelle R. Рост и вес при менархе и гипотеза менархе. Arch Dis Child. 1971; 46: 675–701. https://doi.org/10.1136/adc.46.249.695.

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Диц У.Х., Шринивасан С.Р., Беренсон Г.С.Связь возраста начала менархе с расой, периодом времени и антропометрическими параметрами: исследование сердца Богалуса. Педиатрия. 2002; 110: e43. https://doi.org/10.1542/peds.110.4.e43.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Kim JY, Oh IH, Lee EY, Oh CM, Choi KS, Choe BK, Yoon TY, Shin SH, Choi JM. Связь возраста менархе с антропометрическими профилями у корейских девочек. J Korean Med Sci. 2010. 25 (10): 1405–10.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Engidaw MT, Gebremariam AD. Распространенность и связанные с этим факторы задержки роста и худобы. Девочки-беженки из Сомали, проживающие в лагерях беженцев на востоке Сомали, региональное государство Сомали, Юго-Восточная Эфиопия. Конфликтное здоровье. 2019; 13 (17): 10.1186 / s13031-019-0203-3.

    Google ученый

  • 32.

    Окаша М., Маккаррон П., МакИвен Дж., Смит Г.Д. Возраст при менархе: светские тенденции и связанные с антропометрическими показателями взрослых. Анналы Human Biol. 2001. 28 (1): 68–78.

    Артикул CAS Google ученый

  • 33.

    Эрсой Б., Балкан К., Гюнай Т., Онаг А., Эгемен А. Влияние различных социально-экономических условий на менархе у турецких студенток. Early Human Dev. 2004. 76 (2): 115–25.

    Артикул CAS Google ученый

  • 34.

    Windham GC, Bottomley C, Birner C, Fenster L. Возраст менархе в связи с употреблением табака, алкоголя, кофе и чая матерью во время беременности.Am J Epidemiol. 2004. 159 (9): 862–71.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Грабер Дж. А., Брукс-Ганн Дж., Уоррен М. П.. Антецеденты менархеального возраста: наследственность, семейное окружение и стрессовые жизненные события. Дочерний Dev \. 1995; 66: 346–59. https://doi.org/10.2307/1131582.].

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Падес К. Социальное происхождение и возраст наступления менархе у португальских студентов университетов: заметка о светских изменениях в Португалии.Am J Human Biol. 2003. 15 (3): 415–27.

    Артикул CAS Google ученый

  • 37.

    Тегеран Ф. Р., Мирмиран П., Голами Р., Мослехи Н., Азизи Ф. Факторы, влияющие на возраст менархе: результаты когортного исследования липидов и глюкозы в Тегеране. Int J Endocrinol Metab. 2014; 12 (3): e16130. https://doi.org/10.5812/ijem.16130.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Marrodan MD, Mesa MS, Aréchiga J, Pérez-Magdaleno A.Тенденция менархеального возраста в Испании: сравнение сельских и городских районов за последний период. Анналы Human Biol. 2000. 27 (3): 313–9.

    Артикул CAS Google ученый

  • 39.

    Silva DSI, Stavola DBL, Mann V, Kuh D, Hardy R, Wadsworth ME. Пренатальные факторы, траектории детского роста и возраст наступления менархе. Int J Epidemiol. 2002. 31 (2): 405–12.

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Kac G, de S.C.C A, Velasquez-Melendez G. Светские тенденции в возрасте начала менархе для женщин, родившихся между 1920 и 1979 годами в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Анналы Human Biol. 2000. 27 (4): 423–8.

    Артикул CAS Google ученый

  • 41.

    Мерзених Х., Боинг Х., Варендорф Дж. Диетический жир и спортивная активность как определяющие факторы возраста наступления менархе. Am J Epidemiol. 1993. 138 (4): 217–24.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Balbi C, Musone R, Menditto A, Di Prisco L, Cassese E, D’Ajello M, Ambrosio D, Cardone A. Влияние менструальных факторов и диетических привычек на менструальную боль в подростковом возрасте. Eur J Obstetr Gynecol Reprod Biol. 2000. 91 (2): 143–8.

    Артикул CAS Google ученый

  • 43.

    Ямамото К., Окадзаки А., Сакамото Ю., Фунацу М. Взаимосвязь между предменструальными симптомами, менструальной болью, нерегулярными менструальными циклами и психосоциальным стрессом среди студентов японских колледжей.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.