Выделения при мастопатии: Выделения из сосков — причины и способы лечения

Содержание

Молозиво перед месячными: причины выделений из молочных желез

Выделения из грудных желез перед месячными или во время них – это естественное или патологическое явление? Вытекание секрета из груди присуще не только беременности или лактации, жидкость может выделяться даже у никогда нерожавших женщин, поэтому рассмотрим подробнее, в каких случаях выделения из сосков в разный период менструального цикла считаются нормой, а в каких тревожным симптомом.

Связь выделений из сосков с наступлением менструации

Выделения из сосков перед месячными указывают на отклонения в вырабатывании гормона пролактина (отвечает за производство грудного молока). Однако чтобы понять, норма это или нет, необходимо обратить внимание на присутствие дополнительных признаков, к примеру:

  1. Потемнение сосково-ареолярной области.
  2. Увеличение и нагрубание молочных желез.
  3. При легком нажатии на сосок выделяется прозрачная или белая либо желтоватая жидкость (молозиво), без запаха и дополнительных примесей (крови, гноя).
  4. Из груди выделяется всего несколько капель секрета.

Подобная симптоматика не является патологической – она так же характерна для тех женщин, которые забеременели, но пока еще не знают о своем положении, так как отсутствие месячных списывают на их задержку. В случае зачатия секрет из сосков может появиться даже на ранних сроках интересного положения, но активное выделение жидкости начнется только в третьем триместре.

Уже в первые недели наступления беременности, помимо выделений, женщина может заметить и другие характерные признаки:

  • Грудь увеличена и более упругая.
  • Заметное набухание соска.
  • Отчетливое образование бугорков Монтгомери.

Необходимо отметить и такой важный нюанс:

  • У рожавших женщин появление мутновато белых выделений при отсутствии каких-либо патологий является нормальным состоянием.
  • У нерожавших женщин нормой принято считать прозрачную жидкость.

В таблице приведены ключевые значения выделений по их цветовому признаку:

Цвет выделений Норма или патология
Прозрачные Если наблюдаются перед наступлением менструации либо после секса (при активной стимуляции сосков и груди), и не имеют запаха, то их происхождение естественной природы.
Присутствие таких выделений без проявления других патологических симптомов в груди может быть вызвано:
— гормональным дисбалансом.
— стрессовыми ситуациями.
— применением гормональных контрацептивов.
Белые При беременности и лактации – норма.
В остальных случаях – признак галактореи или как следствие нарушений в гипоталамусе, гипофизе и щитовидной железе.
Желтые Не считаются опасными, но необходима врачебная консультация.
Может быть признаком эктазии.
Светло-молочная жидкость – признак наступления беременности.
Если появляются перед менструацией и сопровождаются болью, то это является признаком мастопатии.
Зеленые (густые и слизистые) Мастит.
Мастопатия.
Коричневые (черные) Мастопатия.
Злокачественная опухоль.
Кровотечение в млечных протоках.
Кровянистые Раковое новообразование.
Внутрипротоковая папиллома.
Травма груди (кроваво-красные выделения).
Гнойные Инфекционные воспаления.
Густые, творожистые Часто имеют кисловатый запах и свидетельствуют о наличии инфекции в млечных протоках.
Дополнительные симптомы – жжение и зуд.

Патологические причины выделений

Помимо этого секрет может выделяться самостоятельно без надавливания на молочную железу или сосок. О наличии проблемы свидетельствуют и другие клинические признаки:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Чувство распирания в груди.
  • Присутствие уплотнений в МЖ.
  • Сбой менструального цикла.

Подобная симптоматика специфична для таких заболеваний:

  1. Галакторея.
  2. Мастопатия.
  3. Мастит.
  4. Травмы груди.
  5. Гормональный сбой.
  6. Внутрипротоковая папиллома.
  7. Эктазия млечных каналов.
  8. Злокачественные опухоли.

Рассмотрим особенности выделений из сосков при этих заболеваниях.

Галакторея

Появление молочной субстанции говорит о гормональном сбое вследствие следующих причин:

  • Употребление продуктов и травяных чаев, провоцирующих выработку молока.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Присутствие доброкачественных опухолей в гипофизе.
  • Отклонение в рабочих функциях ЦНС, щитовидной железы и гипоталамуса.
  • Чрезмерное раздражение сосков неправильно подобранным бюстгальтером.
  • Наличие печеночной и почечной недостаточности.
  • Выполнение операции с затрагиванием спинного мозга.

Эктазия молочных протоков

Основная причина появления недуга:

  1. Воспаление груди.
  2. Возрастные изменения.
  3. Киста.
  4. Мастопатия.
  5. Папилломы.

При расширении млечных протоков отмечаются такие симптомы:

  • Сосковые выделения желтого цвета.
  • Втяжение соска внутрь груди.
  • Жжение, покраснение и припухлость в области ареолы.
  • Слабо выраженный болевой дискомфорт в сосково-ареолярной зоне.

Мастопатия

На начальных стадиях недуг протекает бессимптомно, но по мере своего усугубления начинают проявляться выраженные клинические признаки:

  • Бурый, желтый, зеленый или белый секрет из сосков.
  • Спазм молочных желез.
  • Чрезмерное набухание груди между менструациями.

Мастит

  • Зеленые гнойные выделения из сосков.
  • Покраснение груди.
  • Проявление боли в МЖ.
  • Повышенная температура.
  • Ощущение жжения в груди.
  • Развитие абсцесса.

Гормональные нарушения

  • Молочные железы крайне остро реагируют на любые гормональные колебания в организме, при этом степень их чувствительности может повышаться и спадать в разные фазы месячного цикла.
  • Если гормональная система функционирует некорректно, это обязательно проявится различными клиническими признаками, в том числе сосковыми выделениями и регулярной задержкой месячных.
  • В данной ситуации потребуется не только консультация маммолога, но и эндокринолога, а также нужно будет сдать кровь на определение уровня женских гормонов, поджелудочной и печеночной железы.

Внутрипротоковая папиллома

Болезнь чаще диагностируется у женщин с наступлением климакса, однако может проявляться и в более молодом возрасте. Опухоль может быть как доброкачественная, так и злокачественная, при этом образовывается как в единичном, так и множественном числе (папилломатоз).

При этом заболевании наблюдаются такие признаки:

  • Темно-коричневые или прозрачные выделения из сосков.
  • Присутствие уплотнений в структуре молочных желез.
  • При прикосновении к груди проявляется болезненность.

Злокачественные новообразования

Обычно такой симптом проявляется, если злокачественное образование находится в дольковой части или в млечном протоке груди. Причиной формирования опухоли является чрезмерное разрастание железистого компонента молочных желез.

Основные симптомы:

  1. Темно-желтые или кровянистые выделения из сосков.
  2. Покраснение кожного покрова груди.
  3. Жжение, зуд и оттек МЖ.
  4. Кожные высыпания, напоминающие экзему.

В отношении того, что означает появление молозива перед месячными (его появление норма или аномалия), то только у каждой десятой женщины такой признак указывает на онкологический процесс в молочной железе.

Травмы груди

Образовавшаяся при ушибе гематома может стать причиной воспаления тканей груди и других осложнений, в том числе развития опухоли с дальнейшим ее перерождением в злокачественную форму.

Когда необходимо обращаться к врачу?

О том, что срочно необходима консультация маммолога, указывают сосковые выделения неестественного цвета, сопровождающие возрастающей болью в тканях бюста.

Поводом для обстоятельного обследования молочных желез и организма женщины является:

  • Возникновение в области сосков шелушения, сыпи и покраснения.
  • Наличие уплотнения в структуре молочной железы (можно прощупать самостоятельно).
  • Жидкость имеет патологический цвет и запах, густая, выделяется в большом объеме.
  • Повышается температура тела.
  • Имеются недавние травмы МЖ.

Проведение диагностики и врачебная консультация

Аппаратная диагностика состояния груди проводится посредством:

  • УЗИ.
  • Маммографии.
  • Маммографии с контрастированием (если подозревается папиллома).

Из лабораторного тестирования назначаются:

  • Анализ крови (устанавливается уровень пролактина).
  • Цитологическое изучение образца выделений.

Необходимо ли лечение при выделениях секрета из сосков

Если перед менструацией женщина заметила у себя выделения неестественного цвета, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в том числе запрещается:

  1. Прикладывать грелку и греть грудь другими способами.
  2. Пытаться выдавить жидкость механическим воздействием — это провоцирует еще большую ее выработку.
  3. Принимать на свое усмотрение какие-либо гормоносодержащие препараты, в том числе и противозачаточные.
  4. Затягивать с посещением маммолога.

Только специалист способен установить настоящую причину появления выделений и назначить правильное лечение.

Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работоспособности:

  • Яичников.
  • Печени.
  • Щитовидной железы.

Основой терапии являются лекарства, содержащие гормон прогестерон либо эстроген. Помимо гормональных средств назначаются и другие медикаменты, конкретность которых зависит от присутствующей болезни, возраста пациентки и других клинических факторов. В основном прописываются:

  • Антибиотики.
  • Анальгетики.
  • Витамины.
  • Препараты, замедляющие продуцирование молока.
  • Средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Если при помощи медикаментозной терапии не удалось избавиться от опухоли, специалисты принимают решение о проведении хирургического лечения (частичное либо полное удаление молочной железы).

После операции назначается:

  • Гормональная терапия.
  • Химическая и лучевая терапия.
  • Витаминотерапия.

Заключение

Выделения из груди при менструации либо в другие периоды менструального цикла могут иметь как физиологический, так и аномальный характер.

Как правило, появление жидкостного секрета является следствием гормональных скачков гормонов. Однако нельзя исключать и более серьезные причины, особенно если выделения сопровождаются другими патологическими признаками.

  1. Для того чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке, необходимо посетить маммолога и пройти обследование организма.

Молозиво перед месячными: причины выделений из молочных желез

Известно, что молочные железы у женщин являются гормонозависимым органом. Грудь отражает репродуктивное и общее здоровье.

Поскольку лидирующим женским онкологическим заболеванием является рак молочной железы, любые выделения должны настораживать. Так называемое молозиво перед месячными может отличаться различным оттенком.

Как правило, молозиво или выделения со временем становятся обильнее.

Может ли выделяться молозиво перед месячными

Принято считать, что молозиво является признаком последних месяцев беременности. Однако жидкий секрет иногда появляется до предполагаемой задержки месячных. Выделения из сосков различной консистенции могут отмечаться у женщин после завершения лактации в течение длительного периода времени.

Молозиво перед месячными: это нормально или нет

Секрет при надавливании на сосок накануне месячных не всегда указывает на патологию. Однако маммологи называют различные заболевания молочных желез, при которых можно обнаружить выделения из груди.

Причины появления молозива перед месячными

Молозиво или выделения из груди до месячных появляются по различным причинам. Их возникновение связано с физиологическими и патологическими факторами.

Физиологические причины выделения из грудных желез перед месячными

Гинекологи обращают внимание, что выделение из груди молозива является нормальным исключительно в период беременности. Молозиво или выделения можно заметить, начиная с раннего срока беременности.

В большинстве случаев появление молозива нельзя отнести к физиологической норме. Допускается отделение незначительного количества жидкости светлого оттенка в процессе надавливания на область соска перед месячными. У некоторых женщин молозиво или выделения можно заметить при выраженном половом возбуждении (оргазме), а также непосредственно в момент стимуляции ареолы.

Молозиво до задержки месячных иногда появляется в связи с зачатием. Прозрачные выделения имеют белесый оттенок. При этом результат теста на беременность может быть отрицательным.

Молозиво или выделения замечают после прерывания беременности или ее замирания. Если развитие беременности остановилось в течение третьего триместра, спустя 2-3 суток обычно появляется молоко. Женщине следует принимать лекарства для подавления лактации.

Перед месячными выделяется молозиво в течение 2 лет после прекращения грудного вскармливания. Этот период необходим гормональной системе женщины для восстановления своих функций.

Патологические причины выделения из сосков перед месячными

Возникновение жидкого отделяемого накануне месячных иногда указывает на патологический процесс молочных желез или сбой в структурах головного мозга, отвечающих за продукцию половых гормонов. Зачастую молозиво или выделения перед месячными определяются при развитии злокачественных опухолей груди. Данное явление наблюдается приблизительно в 15% случаев.

Выделения из обоих сосков во время месячных можно заметить при галакторее. Этот термин подразумевает повышение продукции пролактина на фоне отсутствия беременности. Галакторея характерна для микроаденомы гипофиза. Для подтверждения или исключения диагноза рекомендуется выполнение МРТ (КТ).

Внимание! Обычно размеры микроаденомы гипофиза составляют несколько миллиметров.

Зачастую терапия не требуется при отсутствии бесплодия. В противном случае женщине назначаются гормональные препараты (Каберголин или Бромокриптин).

Иногда специалисты диагностируют функциональную гиперпролактинемию. Секрет во время месячных появляется в связи с воспалительными процессами половых органов, применением КОК, выкидышами или проведением аборта. Адекватное лечение позволяет исключить выделения из груди при месячных.

Молозиво перед месячными определяется при дисфункции щитовидной железы, влияющей на продукцию половых стероидов. Жидкое отделяемое из сосков можно обнаружить при нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе).

Работа гипофиза иногда нарушается вследствие приема некоторых лекарств (антидепрессант Амитриптилин). Гиперпролактинемия в таких случаях носит функциональный характер и устраняется при завершении использования препаратов.

Выделения из груди во время месячных являются также признаком мастопатии. Под термином понимают доброкачественное заболевание, поражающее молочные железы. Мастопатия влияет на развитие рака груди лишь косвенно, создавая неблагоприятный фон.

К причинам мастопатии относят:

  • прием КОК,
  • отсутствие родов и лактации,
  • курение,
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Если диагностирована мастопатия, женщина нуждается в систематическом обследовании. Лечение включает использование специальных витаминных комплексов и фитопрепаратов (Мастодинон).

При эктазии молочных протоков происходит их расширение с последующим накоплением секрета. Эта патология характерна для пациенток, находящихся в климактерическом периоде. Область ареолы груди обычно болезненна, а при надавливании на сосок наблюдаются липкие зеленовато-желтые выделения. С целью устранения заболевания проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Папиллярная цистаденома представляет собой папиллому, локализованную внутри протока. Патология поражает женщин любого возраста. Перед месячными выделения из молочных желез могут быть как светлого, так и темного оттенка. При травматизации папилломы наблюдаются кровянистые выделения.

При мастите возникает воспалительный процесс молочной железы. Это заболевание не всегда связано с лактацией. Со временем молозиво приобретает гнойную консистенцию. Патология сопровождается отеком и покраснением кожных покровов. Лечение включает медикаментозные и хирургические тактики.

Молозиво в период месячных может появляться на фоне травм, которые также способствуют развитию злокачественных новообразований. Травматизация приводит к гематоме и последующему воспалению. Секрет может иметь различный оттенок. Его наличие после травм является поводом для обращения к врачу.

Внимание! При раке Педжета отделяется секрет из груди. К сопутствующим признакам относят изъявления и изменения экземоподобного характера.

Когда нужно обратиться к врачу

Многие пациентки интересуются у врача, может ли молозиво, наблюдаемое во время месячных, быть вариантом нормы. По статистике, у каждой десятой женщины, имеющей молозиво из сосков, диагностируется онкология.

Оттенок секрета не является основанием для постановки диагноза.

При обнаружении молозива накануне месячных, не связанного с лактацией и беременностью, необходимо обращаться к специалисту для дальнейшего обследования:

  • ультразвуковое исследование (до менопаузы),
  • маммография с использованием контраста (в климактерическом периоде),
  • определение уровня основных половых стероидов,
  • цитологическое исследование секрета.

Важно! Появление секрета при надавливании на сосок до месячных требует исключения беременности.

Заключение

Молозиво перед месячными в норме сопровождает беременность и лактационный период. Этот признак в большинстве случаев является симптомом различных доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез.

Молозиво перед месячными: причины выделений из молочных желез

Молозиво — норма для беременных или кормящих грудью женщин сразу после рождения ребенка. Но медицине известны случаи, когда аналогичные выделения обнаруживаются на фоне отрицательного теста.

Такое отмечается за 5-7 дней до наступления менструации из-за нарушения гормонального фона. Но молозиво без беременности вырабатывается и по другим причинам.

Состояние нельзя оставлять без внимания врача, чтобы исключить развитие патологий.

Общие сведения о патологии

В медицине выделение из сосков, протоков жидкостей, консистенция которых схожа с молоком называется галакторея. В переводе с греческого «истечение молока». Относится к часто встречающимся патологиям молочной железы.

Самопроизвольное выделение молозива — не самостоятельное заболевание. Это клинический признак, появление которого сигнализирует о гормональном сбое. Патология диагностируется у 5-32% женщин.

Молозиво может выделяться как из одной, так и из двух молочных желез. Известно, что с кратковременными выделениями без беременности сталкивалось около 4% женщин. Примерно треть из них родили одного или больше детей. При условии, что терапия была назначена корректно, состояние не представляет угрозы для жизни и здоровья.

Когда нужно обратиться к врачу

Многие пациентки интересуются у врача, может ли молозиво, наблюдаемое во время месячных, быть вариантом нормы. По статистике, у каждой десятой женщины, имеющей молозиво из сосков, диагностируется онкология.

Оттенок секрета не является основанием для постановки диагноза.

При обнаружении молозива накануне месячных, не связанного с лактацией и беременностью, необходимо обращаться к специалисту для дальнейшего обследования:

  Можно ли использовать лактожиналь во время месячных

  • ультразвуковое исследование (до менопаузы),
  • маммография с использованием контраста (в климактерическом периоде),
  • определение уровня основных половых стероидов,
  • цитологическое исследование секрета.

Важно! Появление секрета при надавливании на сосок до месячных требует исключения беременности.

Почему развивается галакторея

Установить причины, по которым у женщин вне периода вынашивания ребенка из груди выделяется жидкость, важно для назначения адекватной терапии. Главное провоцирующие явление – нарушение гормонального фона. Поэтому маммологи склонны говорить не о клинической картине галактореи, а о факторах риска, которые приводят к дисбалансу гормонов:

  1. Прием лекарственных препаратов. Непроизвольное выделение молозива наблюдается на фоне принятия гормональных медикаментов и контрацептивов, седативных средств или более мощных транквилизаторов.
  2. Доброкачественная опухоль и онкологические образования в головном мозге.
  3. Уменьшение производства тироксина организмом.
  4. Процессы в яичниках, которые имеют воспалительную и инфекционную природу.
  5. Хронические патологии печени и почек.
  6. Неврологические нарушения.
  7. Обострение болезней, вызванных вирусами герпеса.
  8. Аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями в области груди.

Отдельно выделяется идиопатическая галакторея. Считается, что состояние спровоцировано стрессом, физическим перенапряжением, соматическая основа отсутствует. Также врачи выделяют болезни, которые становятся причиной подтекания молозива из груди.

Эктазия молочных протоков

Воспаление приводит к накоплению жидкости густой консистенции в железах. Цвет их колеблется от зеленого до коричневого. Заболевание в 80% случаев отмечается у женщин старше 50 лет.

Результатом патологического процесса является втягивание соска, появление болезненных уплотнений.

Если эктазия диагностирована своевременно, терапия ограничивается приемом антибиотиков и накладыванием компрессов.

Внутрипротоковая папиллома

Молозиво из груди выделяется за неделю до наступления менструации. Жидкость имеет примеси крови. Состояние относят к доброкачественному типу образований. Диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. В области соска прощупываются уплотнения.

Молозиво при внутрипротоковой папилломе истекает не самостоятельно, а при нажатии. Точная причина патологии не установлена. К провоцирующим факторам относят травматические поражения груди, гормональный дисбаланс. Для устранения патологического процесса назначаются гормональные препараты. Хирургические методы применяются, если ранее проведенная терапия не дала результат.

Мастит

Патология относится к инфекционному типу. Приводит к застою вырабатываемого молока в протоках, из-за чего начинается активное развитие бактерий. Женщины жалуются на боль, уплотнения в груди. Состояние отмечается у женщин, которые недавно пережили искусственное или естественное прерывание беременности.

При мастите из сосков вместе с молозивом выделяется гной. В терапии используются антибиотики. Проводится хирургическое вмешательство для очищения участков, пораженных инфекцией.

Фиброаденома

Доброкачественная опухоль, склонная к перемещению. Является результатом избыточной активности половых гормонов. Молозиво появляется или перед месячными, или во второй половине цикла. Жидкость прозрачная или желтовато-зеленая.

Заболевание распространено у женщин старше 30. Опухоли больших размеров, которые причиняют большой дискомфорт, удаляются. Для устранения сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие и седативные препараты.

Онкология

Злокачественные образования провоцируют выделение молозива с примесями крови. К примеру, рак Педжета, который поражает сосковую часть груди, дополнительно сопровождается шелушением кожных покровов вокруг ареолы, ее деформацией, зудом.

Для лечения проводят мастэктомию. Этот вид оперативного вмешательства предполагает лечение грудных желез. При ранней диагностики состояния удаляется только само новообразование.

Что собой представляет молозиво в молочных железах

Молозиво представляет липкую консистенцию желтоватого или белого оттенка

Вскоре после наступления беременности в организме женщины начинают происходить масштабные гормональные перестройки. Они необходимы, чтобы выносить, родить и выкормить новорожденного. У большинства женщин на втором-третьем триместре беременности начинает активно выделяться молозиво, в некоторых случаях и раньше.

Молозиво представляет собой липкую и вязкую консистенцию желтоватого или белого оттенка, оно имеет сложный состав и весьма калорийно – на 100 мл 150 ккал. В нем содержится много белка, большую часть которых представляют белки иммунных клеток.

В отличие от зрелого молока в молозиве содержится меньше воды, что ограничивает нагрузку на органы мочевыделительной системы новорожденного.

Молозиво имеет богатый биохимический состав:

  • Глобулин и альбуминам. Вещества, которые имеют аналогичный аминокислотный состав, что и белковые ткани новорожденного. Не провоцируют нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта ребенка за счет легкой усваиваемости.
  • Пребиотики. В молозиве их содержится до 130 разновидностей. Необходимы для заселения органов ЖКТ полезной микрофлорой, которая будет выполнять защитную функцию.
  • Соли калия и натрия придают секрету солоноватый привкус.
  • Гормоноподобные факторы и гормоны. Благодаря им стимулируется развитие маленького организма.
  • Факторы иммунной защиты, которые обеспечивают работу пассивного иммунитета, а также противоаллергическую и противоинфекционную защиту.

Также в состав входят антиоксиданты (цинк, витамины группы А и Е, селеном и бета-каротин), лактоферрин, комплекс веществ HAMLET, иммуноглобулин А. Жиры и лактоза присутствуют, но в небольшом количестве.

Молозиво обладает слабительным эффектом, что регулирует беспрепятственное выведение из организма первородных каловых масс – мекония.

Клинические проявления

Главный признак, легко отмечающийся при самоосмотре – появление молозива, даже если женщина не беременна. Объемы различаются от едва заметных до полных, напоминающих лактацию. На женских форумах встречается информация, что галакторея поражает только одну грудь. Однако не редкость и двустороннее развитие.

На фоне выделения молозива отмечаются нарушения менструального цикла, вплоть до полного исчезновения. Могут возникать мигрени, ослабление зрения. Грудь сильно набухает, подталкивая к мысли о наступившей беременности.

У 35% пациенток истечение молозива начинается из-за изменений в железах фиброзно-кистозного типа. Кисты или доброкачественные новообразования относятся к сопутствующим явлениям.

Профилактические меры

Чтобы не провоцировать усиление секреции молозива, рекомендуется соблюдение ряда правил:

  • Ношение просторной одежды и использование впитывающих прокладок, которые помещаются в бюстгальтер.
  • Стоит воздерживаться от прикосновений к соскам во время сексуальных контактов.
  • Самостоятельное обследование груди с целью выявления уплотнений желательно осуществлять не чаще одного раза в месяц.
  • Прекратить любые процедуры массажа груди.
  • При наличии травм обрабатывать пораженную область заживляющими средствами.
  • Фиксировать любые отклонения в менструальном цикле.

Выделение молозива без беременности – нормальное явление, хотя у некоторых оно становится симптомом нарушений в работе внутренних органов. Поскольку без врачебной помощи сложно определить первопричину патологического процесса, необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом.

Диагностика состояния

Когда женщина не беременна, но у нее выделяется молозиво, требуется обратиться в маммологу. После анализа жалоб пациентки, истории болезни назначаются консультации у узких специалистов:

  • гинеколога;
  • офтальмолога;
  • эндокринолога;
  • онколога;
  • невролога.

Предварительный диагноз ставится по результатам первичного осмотра. Лабораторные исследования исключают или подтверждают наличие патологических клеток, инфекционный процесс. Анализ выделяемого молозива также обязателен. Если в нем отсутствуют посторонние примеси (например, гной), диагноз «галакторея» подтверждается.

  Зуд во время месячных: какие меры предпринимать?

Точную причину устанавливают аппаратными методами исследования:

  1. Маммография, УЗИ. Предоставляют информацию о состоянии груди, ее тканей, желез, протоков. На ультразвуковом исследовании подтверждается или исключается диагноз «мастопатия». Это состояние также является причиной выделений вне беременности.
  2. КТ головного мозга. Назначается при подозрении на нарушения в гипоталамусе. При доступе к МРТ рекомендуется использовать этот метод. Применение контрастного вещества активнее подсвечивает пораженные ткани.
  3. УЗИ органов малого таза. По результатам устанавливается состояние яичников.

Дополнительно к аппаратным методам проводится анализ крови. Основное внимание уделяется показателям содержания пролактина. Исследование повторяется не менее трех раз.

Правила гигиены и режим кормлений

Накормить младенца молозивом в первый час жизни важно. Это запускает процесс его дополнительного выделения и установления последующей лактации.

Молоко придет только через несколько дней, и неопытные матери порой беспокоятся, не голодный ли грудничок. Не стоит сцеживать молозиво, чтобы проверить его наличие, если ребенок рядом с мамой, имеет полный доступ к груди и активно сосет.

Просто ради любопытства нельзя выдавливать молозиво, ведь его немного, и все должно достаться малышу.

Сцеживание показано в следующих случаях:

  • Новорожденный ослаблен, находится под наблюдением. Сам сосать он не сможет, надо кормить его молозивом из бутылочки.
  • Роженица получила медицинские препараты, вредные для малыша. Лучше сцедить и вылить.
  • Возможен резус-конфликт. Нельзя давать ребенку молозиво до установления группы и резус-фактора крови ребенка и заключения врача. Если конфликт возник, следует регулярно сцеживаться для сохранения лактации до тех пор, пока педиатр не разрешит начать кормление грудью.
  • Возник большой перерыв между кормлениями. Лучше порцию сцедить. Молозиво не хранится, поэтому бесполезно его замораживать: основная – защитная – функция будет утеряна после размораживания.

Чтобы выделение молозива (а следом и молока) было регулярным и достаточным, требуется соблюдать правила ухода за грудью:

  1. Носить специальный бюстгальтер из натуральных тканей, подобранный по размеру.
  2. Мыть грудь один раз в день, а не перед каждым прикладыванием.
  3. Если возникли трещины, мазать только специальными мазями, рекомендованными педиатрами.

Лечебная тактика

Появление молозива без сопутствующей беременности, как таковое не подлежит терапии. Внимание врачей направляется на причины состояния:

  • при гормональных нарушениях проводится лечение препаратами, направленными на нормализацию гормонов;
  • обнаружение новообразований требует наблюдения (если опухоль доброкачественная) или проведения оперативного вмешательства с применением сопутствующих процедуре медикаментов;
  • при невыясненных причинах проводится стандартная гормонотерапия и общесимптоматичное лечение.

Дополнительно проводится лечение сопутствующих патологий. Женщине рекомендуется применять правила здорового образа жизни для общего укрепления организма. Но даже при условии корректной терапии результатов может и не быть. В таких случаях проводится хирургическое удаление протоков.

    Похожие записи
  • Кормление новорожденного: хватает ли молозива ребенку?
  • Что делать, если мало молозива
  • Нужно ли сцеживать молозиво: правила и техники

« Предыдущая запись

Необходимо ли лечение при выделениях секрета из сосков

Если перед менструацией женщина заметила у себя выделения неестественного цвета, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в том числе запрещается:

  1. Прикладывать грелку и греть грудь другими способами.
  2. Пытаться выдавить жидкость механическим воздействием — это провоцирует еще большую ее выработку.
  3. Принимать на свое усмотрение какие-либо гормоносодержащие препараты, в том числе и противозачаточные.
  4. Затягивать с посещением маммолога.

Только специалист способен установить настоящую причину появления выделений и назначить правильное лечение.

Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работоспособности:

  • Яичников.
  • Печени.
  • Щитовидной железы.

Основой терапии являются лекарства, содержащие гормон прогестерон либо эстроген. Помимо гормональных средств назначаются и другие медикаменты, конкретность которых зависит от присутствующей болезни, возраста пациентки и других клинических факторов. В основном прописываются:

  • Антибиотики.
  • Анальгетики.
  • Витамины.
  • Препараты, замедляющие продуцирование молока.
  • Средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Если при помощи медикаментозной терапии не удалось избавиться от опухоли, специалисты принимают решение о проведении хирургического лечения (частичное либо полное удаление молочной железы).

После операции назначается:

  • Гормональная терапия.
  • Химическая и лучевая терапия.
  • Витаминотерапия.

Если молозиво появилось один раз

Молозиво может появиться практически у каждой женщины хотя бы раз в жизни. И его появление способно спровоцировать воздействие нескольких весьма необычных и неожиданных факторов.

  • Первый – сексуальное возбуждение. Если оно будет сильным, то стимулирует приток крови к молочным железам (они являются основной женской эрогенной зоной), который может запустить работу альвеол, отвечающих за синтез молока.
  • Вторая причина – стимуляция сосков. Во-первых, она тоже может усилить половое влечение и спровоцировать наполнение тканей груди кровью. Во-вторых, если лактация была завершена недавно или даже несколько лет назад, то мозг может воспринять воздействие на соски как сосательные движения ребёнка и послать сигнал о необходимости выработки молока в молочные железы. Но так как отвечающий за лактацию гормон пролактин вне периода вынашивания вырабатывается в незначительных количествах, то его не хватит для полноценного синтеза молока, и выделится лишь несколько капель молозива.
  • Третья причина тоже способствует притоку крови в зону молочных желез. И усиленное кровоснабжение может наблюдаться при термическом воздействии на область груди, например, при посещении сауны или бани, во время загара или при интенсивных физических нагрузках.

Выделение молозива по описанным выше причинам может наблюдаться в любые фазы менструального цикла. Но шансы его появления перед месячными более высоки, так как в это время усиливается выработка гормона пролактина, отвечающего за грудное вскармливание.

Причины выделений из груди во время и перед месячными

Молочные железы женщины являются одним из наиболее зависимых от гормонов органов, которые отображают общее состояние женского здоровья.

Самой опасной патологией и лидером по распространению среди женщин любого возраста является на сегодняшний день рак груди.

В ряде случаев о начале развития этого недуга может свидетельствовать вытекающая из груди жидкость, которая напоминает молозиво перед месячными. Цвет жидкости, выделяющейся из груди во время предменструального периода может меняться от белого до кровянистого.

Разберемся, что представляет собой эта жидкость, каковы возможные причины ее появления и в каких случаях ее вытекание является нормой, а когда требуется незамедлительная врачебная помощь.

Что считается нормой

Вполне нормально, когда перед критическими днями у нерожавших женщин из сосков идут белые или прозрачные выделения, причиной которых является чрезмерная функциональность гормональной системы, иногда из-за гормональной терапии или гормональных колебаний. Также естественным процессом является выделение молока и молозива, когда женщина только прекратила кормить молоком своего ребенка. Если не раздражать ареолы, то молочные выделения вскоре самостоятельно прекратятся.

Выделяться молозиво может и на ранних сроках беременности, когда девушка еще даже не подозревает о своем «интересном» положении. Кроме этого, догадаться о наступившем зачатии можно по увеличенной груди, потемневшим соскам и ареолам.

Причины выделений

Выделение молозива перед месячными может возникнуть по совершенно различным причинам, которые являются не только вполне естественными, но и патологическими.

При идеальном состоянии здоровья секрет из сосков вытекает только во время беременности и в период грудного вскармливания. Все прочие причины можно считать патологическими.

Их связывают как непосредственно с молочными железами, так и с работой головного мозга.

Вполне нормально, когда выделения из сосков появляются при надавливании сразу же перед критическими днями или из-за сильного полового возбуждения.

Но не нужно исключать тот факт, что в ряде случаев причиной выделения секрета из груди являются злокачественные опухоли в этом органе.

Чтобы не допустить развития опасного заболевания, следует пройти соответствующую диагностику при вытекании жидкости из сосков до наступления, во время месячных и после их завершения, если беременность исключена.

Рассмотрим более подробно основные патологии и состояния, которые могут вызвать выделение секрета из груди.

Эктазия молочных протоков

При этом заболевании из-за воспаления молочные протоки заполняются густой жидкостью темной расцветки, иногда с зеленоватым оттенком. Чаще всего заболеванию подвержены женщины за 50.

Кроме того, что выделяется молозиво своеобразного цвета, у женщины вытягиваются соски и появляются специфические уплотнения. На начальных стадиях можно лечить компрессами и антибиотиками, в более запущенных стадиях не обойтись без операции.

Беременность

Во время вынашивания ребенка молочные протоки увеличиваются в разы, что очень сильно может напугать неопытную женщину, особенно на ранних сроках беременности. В это время под воздействием гормонов вполне могут проявиться белые или желтые выделения из груди.

Сроки проявления молозива у каждой беременной представительницы прекрасного пола индивидуальны, чаще всего это происходит уже на поздних сроках или даже после рождения малыша.

Галакторея

Это процесс вытекания молозива после завершения лактации. Если женщина перестала кормить ребенка, но белый секрет продолжает вытекать из груди три-пять месяцев подряд, это явный признак того, что следует незамедлительно обратиться к врачу.

Галакторея может возникнуть по таким причинам:

  • неправильная работа щитовидки;
  • дисбаланс в функционировании придатков;
  • побочное действие контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • такую реакцию может вызвать длительный прием некоторых травяных отваров;
  • неправильно выбранное нижнее белье;
  • травмы и опухоли в груди;
  • печеночная и почечная дисфункция.

Не страшно, если выделения из сосков после лактации продолжаются не более полугода, более длительных срок выделений говорит о наличии проблем со здоровьем.

Мастопатия

Этот недуг является разновидностью доброкачественного образования. При этом заболевании могут возникать выделения из груди перед месячными, эта жидкость не является молозивом и выходит из сосков самотеком, даже без нажатия на грудь. Цвет секрета может быть желтоватым и даже слегка зеленого оттенка, он может выделяться как перед началом, так и при месячных.

Внутрипротоковая папиллома

Если в жидкости, выделяющейся из груди перед регулами, есть кровянистые примеси, а в области соска прощупываются уплотнения, то у пациентов в возрасте 35-55 лет можно заподозрить наличие доброкачественного новообразования – внутрипротоковой папилломы.

Точная причина появления образования неизвестна, но чаще всего его провоцируют травмы груди и гормональные нарушения. Лечение проводится гормональными препаратами или хирургическим путем.

Мастит

При данном недуге воспаляются протоки и ткани молочных желез, выделения в начале болезни будут светлыми, а после к ним примешивается гной и может появиться гнилостный запах. Секрет выходит только из пораженной груди, также она может стать болезненной, а кожа вокруг очага может покраснеть. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Травмы

Из-за травм в груди со временем могут развиваться гематомы и воспаления, которые впоследствии приводят к возникновению злокачественных образований.

При этом из сосков может выходить жидкость различного характера. Это может быть светлый и прозрачный секрет, а при попадании инфекции появляются обильные кровянистые и коричневые выделения.

Любой из этих симптомов требует немедленной врачебной помощи.

Опухоли злокачественного характера

Подтвердить наличие рака при выделении жидкости из груди до, во время или после месячных может лишь полное обследование пациентки. Не стоит паниковать раньше времени, до установки точного диагноза. Выделения из груди действительно являются симптомом злокачественной опухоли, но это не специфический признак, который вполне может и не означать наличие именно рака.

Если раковая опухоль поражает сосок, то есть имеет место рак Педжета, то секрет из груди будет иметь примеси кров, кроме того в области ареола возникает шелушение кожного покрова и зуд, а сам сосок деформируется.

Современная медицина позволяет диагностировать рак еще на раннем этапе, а своевременное лечение позволит спасти жизнь пациентки. После удаления раковой опухоли вернуть привлекательность груди поможет пластическая хирургия.

Диагностика проблем

Самая главная рекомендация специалистов, женщине нужно научиться самой периодически обследовать свою грудь методом прощупывания и надавливания на соски. Грудь в здоровом состоянии однородная на ощупь, не имеет уплотнений и не болит, а выделения из молочных желез при надавливании отсутствуют.

Самостоятельно прощупывать грудь нужно где-то на 10-й день после начала менструации. В это время молочные железы не болезненны, а ткани пришли в нормальное состояние, которое позволяет произвести самоосмотр.

Если есть необычные ощущения в груди, выделения из сосков и различные неоднородности в структуре грудных желез перед месячными, следует посетить маммолога, чтобы определить причину подобной симптоматики.

В последние годы многие женщины боятся себе признаться в необходимости визита к врачу, это связано с увеличением количества случаев заболевания раком груди.

Но своевременное обращение к специалисту, наоборот, может предупредить развитие заболевания и спасти жизнь.

Если вы обращаетесь к маммологу с жалобой на выделения из груди перед месячными, он обязательно задаст уточняющие вопросы, ответы на которые помогут провести точную диагностику:

  • какая у выделений окраска;
  • какое количество и плотность выделений;
  • часто ли появляется секрет из сосков;
  • выделения идут из 1 или из обеих желез;
  • выделения выходят самостоятельно или при сдавливании груди;
  • есть ли боли во время вытекания жидкости из молочных желез;
  • где именно есть боли;
  • имела ли место травматизация молочных желез;
  • есть ли у пациентки головные боли, высокая t°C или общая ослабленность;
  • принимает ли женщина какие-то препараты.

После первичного осмотра специалист может направить пациентку на дополнительные анализы и исследования:

  • общий анализ крови;
  • дуктография;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • термография.

Для профилактики нужно ежегодно проходить осмотр у врача-маммолога. В случае обнаружения патологической причины появления выделения из сосков, специалистом может быть назначено применение гормональных или антибиотических препаратов, а в более тяжелых случаях операция.

Когда обращаться к врачу

Болевые ощущения и выделения из груди вполне могут появиться в следующих естественных ситуациях:

  • при беременности;
  • при ПМС из-за измененного гормонального фона;
  • во время вскармливания младенца грудью;
  • при половом созревании, когда у девушки идет интенсивный рост груди.

Если же болевой синдром и выделения не вызваны ни одной из перечисленных выше причин, можно предположить, что у женщины патология молочных желез, требующая немедленной консультации специалиста. Срочно идти к маммологу нужно в таких случаях:

  • при повышенной температуре тела;
  • при нездоровом внешнем виде груди;
  • если выделения из сосков идут в неположенное для этого время;
  • при странном цвете секрета;
  • когда грудь отекла или, напротив, сморщилась;
  • если сосок изменил свою форму или окраску.

При любых необычных изменениях в грудных железах следует незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы своевременно распознать опасные заболевания и начать адекватное лечение при необходимости.

Вопросы маммологу. Интервью с Чудиновских М.С.

Уважаемые наши девушки и женщины!  Здоровье — это бесценный дар, поэтому крайне важно заботиться о нем своевременно. Эта непреложная истина стала лейтмотивом заочной конференции «Вопрос-ответ: информационная открытость врача маммолога». Так получилось, что на нашем сайте накопилось множество вопросов к врачу онкологу-маммологу.

 

Специалист, Мария Сергеевна Чудиновских, 04 февраля 2014 года в клинике репродуктивного здоровья «За Рождение»  ответила на Ваши вопросы.  Приглашаем Вас ознакомиться подробнее:

 

Здравствуйте! Год назад я перестала кормить ребенка грудью (дочке было только 1.5 месяца, сейчас ей год и 2 месяца, ребенок отказал от груди, предпочел бутылочку, т.к. был на прикорме с 1 дня жизни — у меня было очень мало молока). Я не перевязывала грудь и не принимала препараты для прекращения лактации, примерно за полгода выделения из груди прекратились (при самоличном осмотре), а через месяц обнаружила, что при сильном нажатии соска левой груди есть небольшие выделения белые и очень густые (как мне кажется похоже на выделения сальной железы, но гуще), а теперь появились вместе с этим еще и прозрачные, чуть беловато-желтоватые выделения, но тоже густые, напоминают молозиво, но мне кажется светлее. Выделяются, в основном, незадолго до менструации и после нее, грудь начинает болеть, если я например наклоняюсь или у нее меняется положение в пространстве. Не принимаю никаких препаратов. Подскажите, пожалуйста, что делать?  Алена  28 лет г.Советск.

Ч.М.  Не переживайте грубой патологии молочных желез у вас нет. Выделения из сосков после рождения ребенка могут продолжаться около 3-4 лет, независимо от продолжительности лактации. Но стоит пройти дообследование у маммолога ,УЗИ молочных желез и проверить гормональный фон. Возможно назначение фитопрепаратов при отсутствии патологии по результатам обследования у маммолога.

 

2.Мастапатия груди, что это, как определить? Дарья,36лет г.Яранск

Ч.М. Мастопатия- хроническое заболевание связанное с нарушением гормонального фона в организме женщины, и проявляющееся болевыми ощущениями ,наличием уплотнения в молочных железах и возможно выделениями из сосков молочных желез. Заболевание хроническое ,возникающее на фоне патологии гениталий, щитовидной железы и печени. Подлежит лечению и контролю своего состояния, как путем самообследования ,так и обращением к врачу маммологу.

3. Здраствуйте Мария Сергеевна, подскажите, что делать? У меня в правой молочной железе обнаружили кисты. Ирина Викторовна , Кумены.

Ч.М.   Обязательно обратиться на приём к врачу-маммологу, чтобы получить грамотную консультацию и подобрать лечение. Не пренебрегайте советом, не поддавайтесь на рекламу и советы подруг, не используйте самолечение.

4. Здравствуйте ,доктор! У меня такой вопрос, у меня месяц назад были роды, а неделю назад при сцеживании молока я обнаружила (на верхней части груди) твердую опухоль (не большую) размером с зернышко(неподвижная  и не болит). Что это может быть, и не связано ли это с кормлением? Как мне вообще поступить? Боюсь жутко!!!! ПГТ Демьяново, Мария.

Ч.М. Не стоит бояться и плакать. Необходимы осмотр молочных желез, УЗИ. Уплотнения в молочных железах на фоне лактации возможны: если речь идет о застоях молока или лактостазе- необходимо  грамотное расцеживание и консультация маммолога, если же процесс более серьезный, и при обследовании маммолог обнаружит кисты, абсцесс или гнойный мастит возможно хирургическое лечение. Не затягивайте процесс и своевременно обращайтесь к врачу.

5.Правда ли, что при обнаружении рака груди на ранних стадиях он излечивается? И что необходимо делать, чтобы обнаружить его на ранних стадиях? Ольга Ивановна, 38лет. Киров.

Ч.М. Ольга Ивановна ,рак молочной железы излечим. Чем меньше стадия заболевания, тем лучше прогноз течения заболевания. Чем раньше обнаружена опухоль  и своевременно обращение к врачу, тем больше шансов на длительную  и полноценную жизнь без рецидива опухоли. Обследуйте себя и оставайтесь здоровой!

6. Здравствуйте Мария Сергеевна ! Сегодня я почувствовала легкую боль в левой груди. Кажется, я не простужалась, но все может быть… Подскажите пожалуйста, что это такое и что с этим делать, опасно ли это? Елена, 42года. Киров

Ч.М. Здравствуйте! Любая боль в молочной железе должна насторожить и явиться поводом  посетить врача-маммолога, самолечение в таких случаях очень опасно. Хотя не все болевые ощущения в груди могут быть связаны с заболеваниями молочных желез, это может быть и патология позвоночника и мышц, и заболевания сердца и легких и даже обострение остеохондроза. Может быть,  потребуется обследование и у других узких специалистов.

7.Доктор, мне 20 лет. Задержка месячных — неделя, немного болят обе груди при нажатии снизу. Тест показал отрицательный результат. Что это может быть? Оксана Александровна, Луза.

Ч.М. Оксана Александровна, боли  в молочных железах может быть проявлением предменструального синдрома. В данном случае помимо предменструального синдрома может иметь место нарушение гормонального фона и патология гениталий, т.к. произошел сбой менструального цикла. При данной проблеме следует обратиться на приём к гинекологу-эндокринологу  и маммологу.

8.Здравствуйте, беспокоит правая грудь, ближе к верхней доле. Как месячные начинаются- жжения проходят. С чем это может быть связано? Мне 21 . Спасибо! Кирово-Чепецк.

Ч.М. Боли и жжение , а также незначительная отёчность и изменения объёмов молочных желез может связано с воздействием на молочную железу гормонов второй фазы цикла и проявляться в виде предменструального синдрома. Если боли не выраженной интенсивности и длятся не более 5-7 дней до менструации, прекращаются с её началом, то волноваться не стоит, это вариант нормы. Если проблема более длительная и интенсивная- повод показаться врачу-маммологу.

9. Добрый день! Подскажите, в какие дни лучше проходить осмотр у врача маммолога-онколога, и какие анализы при этом необходимо сдать? Надежда Вениаминовна , 39лет. Оричи.

Ч.М.  Осмотр, пальпация молочных желез, а также инструментальные методы обследования(УЗИ, маммография, МРТ) проводятся в 1-ю фазу менструального цикла, т.е. с 6 по 14 день.(отсчет всегда ведется от 1-го дня менструации).

10. Подскажите, у моей дочери: у кормящей матери (4 месяца ребенку) периодически пропадает молоко и его не достаточно для нормы при кормлении. Грудь после кормления на ощупь не чувствуется пустой. Молочные железы как комочки, но молокоотсосом получается выцедить не более 10 грамм, даже если массируешь грудь. Что Вы посоветуете сделать для расцеживания и увеличения лактации? Рушаня Мавлитовна, г.Малмыж.

Ч.М. Лактация – благоприятный во всех отношениях физиологический процесс, как для матери ,так и для ребенка. И , если нет протвопоказаний, то следует максимально добиваться адекватной выработки молока. Как известно, грудное молоко вырабатывается по потребности. И для повышения лактации самым оптимальным способом является частое прикладывание малыша, т.е. кормление по требованию, а не по часам! Также огромное влияние на количество вырабатываемого молока играет количество выпиваемой мамой жидкости, адекватный объём выпитого составляет не менее 2,5 литров в сутки. Немаловажно для кормящей мамы  соблюдение режима сна и отдыха.

11. У моей жены выставлен  диагноз-фиброаденома. Что такое фиброаденома? И может ли она повлиять на беременность? Сергей Николаевич, г. Слободской.

М.Ч.Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, формирующаяся преимущественно у молодых женщин, связанная с нарушением гормонального фона и проявляющаяся наличием узлового образования в любой части молочной железы. Фиброаденому зачастую женщины обнаруживают самостоятельно. Процент перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль не более 10 %,но риск все равно есть. А при беременности, лактации, приёме  КОК и ЗГТ, а также на фоне гормональных стрессов у женщин возможен быстрый рост фиброаденомы как качественно, так и количественно. При крупных фиброаденомах в молочных железах у кормящих женщин высок риск лактостаза и мастита. Поэтому диагноз фиброаденомы должен быть подтвержден врачом — маммологом и принято решение о её своевременном хирургическом лечении.

12. Может ли заболевание молочной железы передаваться по наследству? У бабушки (по линии мамы) был рак груди. Полина 36лет, г.Киров.

М.Ч. Рак молочной железы может быть семейно-наследуемым и передаваться на генетическом уровне, когда в генотипе выявляется ген BRSA 1 и BRSA-2.При наличии данного гена риск заболеть раком молочной железы, яичников и толстой кишки гораздо выше, поэтому таким пациенткам рекомендуется постоянный динамический контроль состояния репродуктивной системы.

13. Здравствуйте доктор! Мне 18 лет. Правая грудь меньше чем левая. К врачу маммологу идти стесняюсь. Подскажите, это серьезно? Анастасия, г.Киров.

М.Ч. Ассимметрия молочных желез явление не редкое и не всегда является патологией, чаще это анатомо-физиологическая  особенность организма, стесняться которой не стоит. Ассимметрия корректируется ношением правильно подобранного белья, возможностями пластической хирургии , и у некоторых пациенток самостоятельно происходит выравнивание объёма молочных желез после беременности и лактации. Обратитесь за очной консультацией к врачу маммологу.

14. Мне 41 год, второму ребенку 1год 3 месяца, продолжаю кормить грудью. До беременности был диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, сейчас обследования (и консультация врача маммолога) ничего не обнаруживают, ставят норму. Каково Ваше мнение, как долго можно кормить ребенка грудью с точки зрения здоровья молочной железы? Татьяна, Мураши.

Татьяна, продолжительность лактации выбирается самой женщиной, анатомо-физиологическими особенностями молочной железы кормящей мамы и состоянием ребенка. Считается, что оптимальная лактация длиться не более года, полутора. В эти сроки грудное молоко удовлетворяет физиологические потребности малыша, а лактация не влияет на нарушение гормонального фона в организме матери.

15. Скажите, чем это грозит мастопатия правой груди? И какие последствия могут быть если не вылечить до конца? И лечится ли это да конца? Резеда, г.Киров.

М.Ч. Фиброзно-кистозная мастопатия всегда двухсторонний процесс, связанный с нарушение баланса гормонов в организме женщины. Этот диагноз устанавливается специалистами и требует наблюдения и своевременного назначения терапии.

16. В мои 24 года заполучила диагноз «мастопатия». Но! Я не курю, почти не употребляю алкоголь, занимаюсь шейпингом, нормально питаюсь. Месячные – хоть календарь проверяй. Откуда она могла взяться? Валентина Анатольевна, г.Омутнинск.

Ч.М.  Возможно у Вас срытые проявления гормонального дисбаланса, которые не всегда связаны с нарушением менструального цикла и отсутствием вредных привычек. Необходимо обследоваться у врача-маммолога и гинеколога-эндокринолога. Пройти  осмотр, УЗИ молочных и щитовидной желез, органов малого таза, обследовать гормональный профиль, изучить состояние печени.

17. Здравствуйте, у моей мамы обнаружили диффузно-фиброзную мастопатию. Мне ничего рассказывать не желает. Чем она опасна и как её вылечить? Эмма Владиславовна, г.Котельнич.

Ч.М. ФКМ — хроническое заболевание, лечением которого занимаются врачи- маммологии совместно  с гинекологами. Обследование и лечение по поводу мастопатии должен назначать специалист, самолечение недопустимо и опасно!

18.Здравствуйте, у меня такой вопрос Марии Сергеевне: делала узи грудей, в грудях все отлично. Но есть увеличение подмышечного лимфоузла слева без изменения эхоструктуры. Как это понимать и как его лечить? Светлана, 31 год. Мурыгино.

М.Ч. Светлана  здравствуйте! Гиперплазия подмышечных лимфоузлов  может быть и доброкачественной, а может быть и грозным симптомом серьёзного заболевания. Поэтому при выявлении увеличения подмышечных лимфоузлов необходимо срочное обследование у онколога- маммолога.

19. Мария Сергеевна, я сельский житель. Скажите пожалуйста, существуют ли какие-то виды диагностики (кроме узи и маммографии) выявления онкологии молочных желез, какие-нибудь анализы? Заранее спасибо, Зинаида  д. Вазюки,  Кировской области.

М.Ч. При подозрении на патологию молочных желез необходимо комплексное обследование у онколога-маммолога, осмотр, пальпация молочных желез, УЗИ, маммография, исследование гормонального профиля, исследование крови на онкомаркеры и МРТ- молочных желез. Хотелось бы отметить, для удобства иногородних жителей ,что в клинике «За Рождение» открыт прием врача онколога-маммолога в выходные дни. Также по выходным в клинике ведет врач эксперт гинеколог –эндокринолог Савинова М.В.

20. Здравствуйте!!! Ультразвуковое обследование выявило расширение млечных протоков молочных желез.  В одной груди 2,3мм в другой 3 мм. УЗИ на 7 день цикла. Других изменений в груди нет. Это мастопатия? Требуется ли лечение? Спасибо, Екатерина. Г.Киров,28лет.

М.Ч. Подобная эхографическая картина может быть выявлена при мастопатии, при  остаточной лактации, при приёме КОК и получении ЗГТ, а также при изменениях гормонального фона. Но более точный диагноз , дообследование и назначение терапии возможно только после консультации специалиста- маммолога.

21. Здравствуйте, в 2008 году у меня был  гнойный мастит,  оперировали два раза. Тогда врач сказал, если повторится, то я лишусь груди. Сейчас мы планируем с мужем ребенка, но я боюсь за грудь. Есть ли опасность и достаточно ли времени прошло после операции? Заранее спасибо, Наталья Викторовна. П.Восточный.

М.Ч. Никакой связи между  планированием беременности и перенесённым  маститом нет. Беременность, роды и лактация в данном случае не противопоказаны. Необходимо  в период лактации  избегать лактостазов, адекватно проводить кормление и сцеживание.

22. Я считала, что мастит может возникать только при кормлении грудью. Однако моя сестра (23года) попала в больницу и ей сказали, что у нее мастит. Это может быть? Лилия, Фаленки.

М.Ч. Лилия, мастит- воспаление молочной железы. Данное заболевание далеко не всегда связано с лактацией. Оно может возникать в любом возрасте. Мастит может быть  даже у новорожденных и у лиц мужского пола. Чаще всего  возникновение воспаления в молочной железе связано с инфекцией, которая локализуется в данном органе при снижении иммунитета, травме, сахарном диабете, повреждением соска.

23. Мне 43 года. Пять лет назад перенесла операцию – полностью удалили левую грудь. Как вы считаете, могу я обратиться к пластическим хирургам, чтобы сделать протезирование груди. Существуют ли еще какие-то методы, чтобы убрать это уродство. Я ведь еще молодая женщина и раз уж рак меня не убил, хочу жить полноценно. Заранее благодарна.Тамара.

М.Ч. При удалении молочной железы по поводу рака , возможно как одномоментное протезирование ,так и отсроченная пластика! Не отчаивайтесь, это всё совершенно реально и в городе Кирове.  В этом случае до назначенной операции вы должны обсудить этот вопрос с врачом маммологом и естественно до операции выбрать соотвствующий протез.

24. Здравствуйте, незадолго до поездки в Тайланд гинеколог обнаружила узелок в правой груди, узи смогу пройти только после поездки после менструации. Не опасно лететь и загорать, не зная результатов узи? Спасибо заранее. Юлия, 32года(2детей). Киров.

М.Ч. Конечно, лучше пройти обследование до путешествия. Если такой возможности нет, то следует избегать прямых солнечных лучей, травм, массажа ,посещения бани и сауны , а также  необоснованного приема медикаментов. А после отпуска- не откладывайте визит к доктору!

25. Хотелось бы узнать, действительно ли так опасно загорать топлес? Елена,г.Киров

М.Ч. Елена, при приёме солнечных ванн молочная железа должна быть максимально закрыта. Уважаемые наши девушки и женщины, помните,  посещение солярия не всегда безопасно!

26. Здравствуйте . Я поставила себе грудные имплантаты. Можно ли после этого загорать топлес? Дарья, г.Слободской.

М.Ч. При аугментации (эндопротезировании)молочных желез необходимо регулярное обследование у маммолога ,осмотр,УЗИ. Ограничения по посещению солярия те же ,что и у женщин без установленных имплантов, т.е.загар топлесс крайне нежелателен.

Итак, от автора :
  • Изменения молочных желез и заболевания молочных желез на сегодняшний день занимают первое место в мире!
  • Но имеется большой плюс !!!  Все болезни молочных желёз даже онкологические заболевания на сегодняшний день излечимы! Женщины обращайте внимание на свою грудь!
  • Ежегодный осмотр молочных желёз, УЗИ молочных желез   – золотое правило для современной женщины!

 

В клинике репродуктивного здоровья  «За Рождение» вопросу профилактики и лечения заболеваний молочных желёз всегда уделяет большое внимание. Мы гордимся тем, что наши пациентки хорошо знают  про состояние своих молочных желёз и всегда помнят о посещении врача маммолога, хотя бы один раз в год, что обеспечивает здоровье и покой нашим пациенткам! Клиника  располагает возможностью одновременного консультирования по выходным дням врача маммолога и врача гинеколога-эндокринолога, кроме того сразу же можно пройти лабораторное обследование на онкомаркеры.

Любая женщина должна себе позволить всего  30 минут в году  потратить на исследование молочных желез!!! 
Милые женщины — это же так просто!

 

С уважением   врач маммолог-онколог
Чудиновских М.С. МЦ «За Рождение»
 

Статьи по теме

Анализы на гормоны при мастопатии

Анализы на гормоны при мастопатии позволяют своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

Мастопатия — доброкачественные изменения в тканях молочных желез. Болеть могут женщины в любом возрасте. Но чаще всего заболевание диагностируют у пациенток 25-45 лет.

Причины

Главная причина болезни — гормональный сбой. Факторы, которые повышают риск развития:

  • воспалительные процессы в малом тазу,
  • наследственность,
  • заболевания щитовидной железы, печени, желчного пузыря,
  • диабет,
  • ожирение,
  • сосудистые нарушения,
  • стрессы,
  • аборты,
  • травмы молочных желез,
  • вредные привычки,
  • поздняя беременность.

Симптомы

Главный симптом — хорошо прощупываемые узлы или уплотнения в молочных железах. Со временем при пальпации может возникать боль. Кроме того, возможны выделения кровянистого, темного или светлого цветов.

Диагностика

При мастопатии анализы на гормоны являются самым эффективным методом определения причин болезни. Все исследования назначаются врачом. Чтобы не допустить искажения результатов надо строго соблюдать рекомендации:

  • анализы на пролактин, а также фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны необходимо сдать на 5-9 день цикла,
  • тестостерон и ДГЭА — на 8-10 день,
  • эстрадиол и прогестерон — с 5 по 9 или после 22-го дня.

Исследование уровня гормонов требует специальной подготовки. Перед сдачей необходимо отказаться от:

  • приема алкоголя — за 24 часа;
  • пищи — за 12 часов;
  • курения — за 1 час.

Также следует избегать стрессов, физической активности и половых контактов.

Анализ крови на гормоны рекомендуют проводить в комплексе с другими методами диагностики:

  • ультразвуковое исследование,
  • термография,
  • биоконтрастная маммография,
  • гистологическое исследование.

Лечение

Для лечения заболевания используют гормональные и негормональные методы. Эффективность каждого способа зависит от течения болезни, индивидуальных особенностей и ряда других факторов. Лечение в первую очередь направлено на выявление причин гормонального сбоя и их устранение. В некоторых случаях курс может начаться с нормализации деятельности почек, печени, нервной системы.

Сдать анализы на гормоны при мастопатии Вы можете в любом из офисов нашей лаборатории. Мы используем только современное оборудование, благодаря которому получаем максимально точные результаты. Получить дополнительную информацию Вы можете по телефону.

Все статьи

Лечение мастопатии — причины, симптомы и признаки заболевания

Мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, иногда патологической секрецией. Мастопатия известна более ста лет и до сих пор остаётся самым распространённым заболеванием молочной железы.

Болезнь связана с гормональными сбоями, которые возникают в женском организме. При мастопатии ухудшается самочувствие пациентки, и в некоторых случаях заболевание может вызвать онкологический процесс.

Мастопатия возникает в результате:

  • воспалительных процессов в женских половых органах

  • нарушений функции яичников

  • сделанных абортов

  • различных половых инфекций

  • резкого отказа от грудного вскармливания

  • стрессовых ситуаций.

Выделяют начальную стадию развития болезни – диффузную мастопатию, при которой разрастается соединительная ткань и образуются мелкие узелки просовидной формы. Ее главными признаками являются:

  • болезненные ощущения в груди, проявляющиеся перед менструацией и прекращающиеся после ее начала

  • возникновение шарообразных уплотнений в верхней части молочной железы.

Не всегда женщина придает значение этим проявлениям и, соответственно, не спешит обратиться к гинекологу. В процессе дальнейшего развития мастопатии симптоматика усложняется.

Страница не найдена | Родная клиника

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

  • Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Клиники www.родная-клиника.рф, далее просто «Клиники».
  • Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
  • Размещение на сайте Клиники отзывов, переданных Пользователем с указанием имени автора и датой публикации.
  • Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
  • Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой медицинских услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

  • Фамилия, Имя, Отчество
  • Дата рождения
  • Контактный телефон
  • Адрес электронной почты
  • Почтовый адрес

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

  • По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
  • Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Выделения из сосков: хирургическое значение — PubMed

Выделения из сосков — важное клиническое явление, занимающее второе место после шишек как наиболее частая жалоба среди 7 588 пациенток, перенесших операцию на груди (560/7 588, или 7,4%). В офисе и клинике это еще более распространено, поскольку многие пациенты получают медицинское лечение и не нуждаются в операции. Чтобы быть значительными, выделения должны быть истинными, спонтанными, стойкими и нелактационными.Выделения из сосков могут быть молочными, разноцветными и липкими, гнойными, прозрачными (водянистыми), желтыми (серозными), розовыми (серозно-кровянистые) или кровянистыми (кровянистые). Водянистые, серозные, серозно-кровянистые и кровянистые выделения имеют хирургическое значение; Хотя они чаще всего вызываются внутрипротоковыми папилломами или фиброзно-кистозной болезнью, они могут быть вызваны раком или предраковой мастопатией. Среди 503 пациентов, прооперированных по поводу одного из этих видов выделений, 67 (13,3%) имели рак, а 36 (7,2%) имели предраковую мастопатию.Среди 67 больных раком восемь (11,9%) не имели пальпируемых новообразований, 11 (16,4%) имели отрицательные цитологические результаты и 7 (10,4%) имели отрицательную маммограмму. Заболеваемость сопутствующим раком увеличивается, когда выделения в порядке увеличения частоты серозные, серозно-кровянистые, кровянистые или водянистые, когда они сопровождаются опухолью, когда они односторонние и из одного протока, когда есть положительные цитологические или маммографические данные, а также пациенту старше 50 лет.Млечные выделения, вызванные галактореей, лечат медикаментозно, за исключением случаев, когда они вызваны аденомой гипофиза. Разноцветные липкие выделения из-за эктазии протока также лечат медикаментозно, за исключением запущенных случаев. Гнойные выделения, вызванные абсцессом, требуют дренирования и биопсии стенки абсцесса. За исключением женщин младше 30 лет и тех, кто хочет иметь детей, мы рекомендуем полное удаление центрального протока пациентам с хирургически значимыми типами выделений. При осторожном выполнении эта процедура может дать хорошие косметические результаты.

ПРАЙМ PubMed | Управление выделениями из сосков

Citation

Leis, HP .. «Управление выделениями из сосков». Всемирный журнал хирургии, т. 13, вып. 6, 1989, стр. 736-42.

лей HP. Управление выделениями из сосков. Мир J Surg . 1989; 13 (6): 736-42.

Лейс, Х. П. (1989). Управление выделениями из сосков. Всемирный журнал хирургии , 13 (6), 736-42.

лей HP.Управление выделениями из сосков. World J Surg. , ноябрь-декабрь 1989 г .; 13 (6): 736-42. PubMed PMID: 2696228.

TY — JOUR T1 — Лечение выделений из сосков. A1 — Leis, H P, Jr PY — 1989/11/1 / pubmed PY — 2001/3/28 / medline PY — 1989/11/1 / entrez SP — 736 EP — 42 JF — Всемирный журнал хирургии JO — World J Surg ВЛ — 13 ИС — 6 N2 — В серии из 8703 операций на груди выделения из сосков были характерным симптомом в 7,4% случаев. Это еще более распространено в офисе и клинике, поскольку многие выделения можно лечить медикаментозно.Чтобы быть значительными, выделения должны быть истинными, спонтанными, стойкими и нелактационными. Из 7 основных типов, а именно: молочный, разноцветный и липкий, гнойный, прозрачный (водянистый), желтый (серозный), розовый (серозно-кровавый) и кровянистый (кровянистый), последние 4 являются хирургически значимыми. Из 586 пациентов, прооперированных по поводу одного из этих типов выделений, большинство имело доброкачественную этиологию, то есть внутрипротоковые папилломы (48,1%) и фиброзно-кистозные изменения (32,9%), но 14,3% были вызваны раком и еще 7.3% до предраковой мастопатии. У 84 больных раком частота ложноотрицательных результатов по маммографии составила 9,5%, а по цитологии — 17,8%. У 13,1% пациентов пальпируемые образования отсутствовали. Вероятность того, что выделения были вызваны раком, возрастала, когда выделения были, в порядке увеличения частоты, желтыми, розовыми, кровянистыми или водянистыми, когда они сопровождались шишкой, когда они были односторонними и из одного протока, когда маммограмма или галактограмма и цитология были положительными, и когда пациентка была старше 50 лет.Молочные выделения обычно лечатся медикаментозно, если они не связаны с аденомой гипофиза. Если причину не удается найти и устранить, препаратом выбора является бромокриптин. Разноцветные липкие выделения также лечатся с медицинской точки зрения, главным образом с помощью гигиены сосков, за исключением случаев, когда они запущены. Гнойные выделения лечат соответствующими антибиотиками, но абсцессы требуют дренирования и биопсии стенки. За исключением женщин моложе 35 лет или тех, кто хочет иметь детей, хирургически значимые выделения лечат путем иссечения центрального протока.Хорошие косметические результаты можно получить при аккуратной технике, и опасность повторных выделений исключена. SN — 0364-2313 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/2696228/management_of_nipple_discharge. L2 — https://medlineplus.gov/breastdiseases.html БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

% PDF-1.4 % 56 0 объект > эндобдж xref 56 99 0000000016 00000 н. 0000002840 00000 н. 0000003164 00000 п. 0000003289 00000 н. 0000003323 00000 н. 0000004246 00000 п. 0000004292 00000 н. 0000004449 00000 н. 0000004593 00000 н. 0000004751 00000 п. 0000004895 00000 н. 0000005077 00000 н. 0000005218 00000 п. 0000005400 00000 н. 0000005541 00000 н. 0000005583 00000 н. 0000005619 00000 п. 0000005728 00000 н. 0000005788 00000 н. 0000007007 00000 н. 0000008331 00000 п. 0000009641 00000 п. 0000010929 00000 п. 0000012229 00000 п. 0000013542 00000 п. 0000013638 00000 п. 0000013726 00000 п. 0000014080 00000 п. 0000014641 00000 п. 0000014781 00000 п. 0000015389 00000 п. 0000015824 00000 п. 0000016301 00000 п. 0000016720 00000 п. 0000016808 00000 п. 0000017215 00000 п. 0000017322 00000 п. 0000017380 00000 п. 0000017962 00000 п. 0000018558 00000 п. 0000019233 00000 п. 0000019325 00000 п. 0000019692 00000 п. 0000020265 00000 п. 0000021782 00000 п. 0000023119 00000 п. 0000023148 ​​00000 п. 0000087616 00000 п. 0000095177 00000 п. 0000095766 00000 п. 0000095818 00000 п. 0000099882 00000 н. 0000104828 00000 н. 0000108479 00000 н. 0000108549 00000 н. 0000108634 00000 п. 0000112112 00000 н. 0000112369 00000 н. 0000112540 00000 н. 0000112567 00000 н. 0000112972 00000 н. 0000118328 00000 н. 0000118367 00000 н. 0000119228 00000 п. 0000119355 00000 н. 0000119445 00000 н. 0000119517 00000 н. 0000119661 00000 н. 0000119734 00000 н. 0000119912 00000 н. 0000120047 00000 н. 0000120104 00000 н. 0000120232 00000 н. 0000120290 00000 н. 0000120446 00000 н. 0000120502 00000 н. 0000120617 00000 н. 0000120758 00000 н. 0000120816 00000 н. 0000120952 00000 н. 0000121010 00000 н. 0000121140 00000 н. 0000121198 00000 н. 0000121364 00000 н. 0000121422 00000 н. 0000121584 00000 н. 0000121641 00000 н. 0000121813 00000 н. 0000121870 00000 н. 0000121996 00000 н. 0000122053 00000 н. 0000122231 00000 н. 0000122288 00000 н. 0000122438 00000 н. 0000122494 00000 н. 0000122550 00000 н. 0000122606 00000 н. 0000122720 00000 н. 0000002276 00000 н. трейлер ] / Назад 273369 >> startxref 0 %% EOF 154 0 объект > поток hb«b«`c`Hgd @

Доброкачественные заболевания груди | Nebraska Medicine Omaha, NE

Многие женщины страдают заболеваниями груди на протяжении всей жизни.Существует множество доброкачественных или незлокачественных состояний, которые могут вызывать такие симптомы, как боль, выделения из сосков, а некоторые могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не будет проведен скрининг на рак груди, например, маммография или клиническое обследование груди. Команда по охране здоровья груди в Nebraska Medicine может помочь вам разобраться в любой проблеме, связанной с уходом за грудью, с помощью экспертов, которые специализируются на проверке здоровья груди, генетике и рисках, а также в целом в целом здоровье груди. Мы предлагаем полный спектр современных услуг по обследованию и диагностике в трех удобных местах, включая наш главный кампус Центр женского здоровья Олсон.

Доброкачественные заболевания груди могут включать:

  • Внематочная грудь или врожденные состояния груди

  • Фиброзно-кистозные изменения груди

    • Кисты
    • Аденоз
    • Метаплазия
    • Гиперплазия
    • Атипичные поражения
    • Поражение протоков
    • Долевые поражения
      • Дольковая карцинома in situ (LCIS)
    • Поражения столбчатых клеток
    • Радиальный рубец и сложные склерозирующие поражения
    • Внутрипротоковая папиллома и папилломатоз

  • Воспалительные проблемы

    • Острый мастит
    • Гранулематозный мастит
    • Реакция на инородное тело
    • Абсцесс груди
    • Перидуктальный свищ
    • Эктазия протока молочной железы
    • Некроз жира и масляные кисты

  • Новообразования

    • Фиброаденомы
    • Липома
    • Аденома
    • Аденома соска
    • Hamartoma
    • Зернисто-клеточная опухоль

  • Пролиферативные поражения стромы

    • Диабетическая фиброзная мастопатия
    • Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH)

  • Недоразвитие груди

Перидуктальный мастит — обзор

Мастит.

Мастит определяется как воспаление груди независимо от причины и может быть инфекционным или неинфекционным по происхождению (рис. 13.6). Заболеваемость маститом составляет примерно 10% у матерей к 3 месяцам после родов. 80 Сообщенные показатели варьируются от 2% до 33%, и это состояние может возникать у нелактирующих пациентов. Абсцессы возникают примерно у 3% женщин, страдающих воспалением груди, и чаще возникают в течение первых 6 недель после родов. 81–83 Сообщалось о распространенности в 23% случаев колонизации Candida albicans через 2 недели после родов, но не у всех этих женщин развивается инфекция. 83 Протоковые инфекции, вызванные Staphylococcus aureus и смешанной флорой, были задокументированы. 84,85

Может возникнуть неинфекционный мастит, и его следует рассматривать как «застой молока», вызванный неэффективным или затрудненным выводом молока. При закупорке грудного молока открываются параклеточные пути, что приводит к повышению уровня натрия и хлорида, снижению уровня лактозы и калия и утечке воспалительных цитокинов, что может спровоцировать лихорадку, озноб и мышечные боли, клинически имитируя инфекционный процесс.Мастит может проявляться без значительного покраснения, лихорадки или системных симптомов; однако это может проявляться в такой тяжелой форме, что потребует госпитализации и внутривенной антибактериальной терапии. 86,87

Инфекционный мастит чаще всего вызывается S. aureus и коагулазонегативными стафилококками. 88,89 Другая известная причина — стрептококки, которые следует подозревать всякий раз, когда двусторонний мастит проявляется в раннем послеродовом периоде. Другие причины включают Bacteroides spp., Escherichia coli , Peptostreptococcus spp., Moraxella spp., Eikenella spp., Mycobacterium tuberculosis (редко) и Candida spp. (редкий). 86–90 В случае инфекционного мастита, особенно кандидозного мастита во время грудного вскармливания, необходимо одновременное лечение матери и ребенка. Инфекционный мастит обычно проявляется лихорадкой выше 38,5 ° C, гриппоподобными симптомами и клиновидной областью локализованной болезненности.Лечение направлено на устранение молочного застоя, поддержание выработки молока и продолжение грудного вскармливания, а также обеспечение комфорта для матери. Пациентам с острой болью, тяжелыми симптомами, системными симптомами и / или лихорадкой требуется немедленная медицинская помощь с применением соответствующих антибиотиков, разреза и дренирования абсцесса.

Существуют специальные диагностические подтипы мастита, все из которых могут иметь инфекционную, воспалительную и / или ретенционную этиологию: мастит плазматических клеток, послеродовой / лактационный мастит, лимфоцитарный мастит, гранулематозный лобулярный мастит и мастит с инородным телом.

Плазменно-клеточный мастит.

Микроскопические срезы поражений демонстрируют витиеватый перидуктальный мастит, характеризующийся впечатляющей реакцией плазматических клеток на задержку секреции протоков. Ключевые признаки диагностики включают гиперплазию протокового эпителия, сопровождающуюся интенсивным лимфоплазмоцитарным инфильтратом. Ксантоматозные особенности часто можно наблюдать, поскольку лимфоциты и плазматические клетки окружают зоны гистиоцитов, поглощающие разрушенный протоковый материал. Нейтрофилы и перидуктальный фиброз наблюдаются редко. 91

Послеродовой / лактационный мастит.

Гистологический вид зависит от природы и хронического характера этих поражений. Острое поражение обычно проявляется притоком нейтрофилов вместе с очаговым некрозом, тогда как хронические поражения часто демонстрируют организованное образование абсцесса с различной степенью фиброза и образования вторичных свищей. 80,90,91

Лимфоцитарный мастит.

Это заболевание также называется склерозирующим лимфоцитарным лобулитом, который характеризует гистологический вид.Есть ограниченные скопления лимфоцитов внутри и вокруг терминальных протоков и долек, связанных с окружающим фиброзом стромы. Также отмечаются периваскулярное лимфоцитарное воспаление и зародышевые центры. Диабетическая мастопатия имеет определенные клинические и патологические особенности. 92

Гранулематозный лобулярный мастит.

Эта форма мастита представляет собой заметную имитацию доброкачественной или злокачественной неоплазии в поражениях груди, как правило, у женщин от молодого до среднего возраста.Значительное количество случаев связано с приемом противозачаточных таблеток или пероральных противозачаточных таблеток; однако многие случаи не имеют четко определенных причин и называются идиопатическими. Гистологически он характеризуется множественными некротическими гранулемами и / или абсцессами, расположенными в ассоциации с сегментарными и субсегментарными млечными протоками или приближенно к ним по лобулоцентрической структуре. 93–96 Для исключения микобактериальных и грибковых инфекций может потребоваться окрашивание кислотоустойчивым и / или метенаминовым серебром по Гомори.

Мастит, вызванный инородным телом.

Инъекции парафина или силикона в косметических целях могут редко вызывать заметную реакцию гигантских клеток на инородное тело с характерным гистологическим внешним видом. 76,97 Экзогенные отложения часто растворяются во время обработки ткани, впоследствии обнаруживая на образце биопсии остаточный интерстициальный вакуолярный вид («швейцарский сыр»). При микроскопическом исследовании обнаруживаются характерные вакуоли различного размера, окруженные макрофагами и гигантскими клетками инородного тела.Когда реакция тяжелая, могут развиться кожные язвы, образование капсул и ходы носовых пазух. Такая же гистопатология может быть получена при разрыве или утечке силиконовых грудных имплантатов, как описано ранее. Имплантаты груди обсуждаются в главе 33.

Модификация груди при гиперпролактенемических состояниях | ECE2019 | 21-й Европейский конгресс эндокринологов

Цель: Оценить влияние гиперпролактинемии на состояние груди.

Методы: Обследованы 2 группы пациентов со средним возрастом 34 года.9 ± 7,5. Первая группа — 30 женщин с гиперпролактинемией. Критерием включения было повышение уровня пролактина выше 1000 мЕд / л при двойном определении, а также продолжительность не менее 6 месяцев, отсутствие приема антидепрессантов и оральных контрацептивов за последние 3 месяца до начала исследования, отсутствие сопутствующих эндокринных нарушений. : гипотиреоз, тиреотоксикоз, акромегалия. Клиническое обследование включало анамнез и определение пролактина, Е2, ТТГ, ЛГ, ФСГ, уровень гормонов, МРТ-сканирование головного мозга с целевым исследованием гипофиза, ультразвуковую диагностику груди, малого таза, маммографию, консультацию гинеколога и специалиста по груди.Во вторую контрольную группу вошли 18 здоровых женщин. Критериями включения считали нормальный уровень пролактина при двойном определении, отсутствие жалоб при пальпации, отсутствие лактореи. Контрольная группа, аналогичная первой группе, обследовалась по гормональным и инструментальным методам исследования.

Результаты: В первой группе уровень пролактина колебался от 1005,1 до 8404,6 мЕд / л. На МРТ выявлено: макропролактиномы — 2 женщины (6,66%), микропролактиномы — 10 (33,3%), гормонально-неактивные аденомы гипофиза — 4 (13,3%).3%), ETSS — 8 (26,6%), цистоаденома гипофиза — 1 (3,33%), нефундибулум — 1 (3,33%) и отсутствие патологии гипофиза — 4 (13,3%). У 26 женщин было молозиво, у 4 женщин не было выделений из груди. Степень тяжести Lactorhea оценивалась по шкале: 1 градус — одиночные капли при сильном нажатии (+), 2 градус — обильное (++), 3 градус — самопроизвольное выделение молока (+++). У 4 пациентов была 1 степень; 21 больной грипп 2 степени; У 1 пациентки была 3 степень. При маммологическом исследовании использовалась классификация Розжковой (1993).В первой группе у 13 женщин была фиброзно-кистозная мастопатия (43,3%), у 4 женщин был аденоз (13,3%), у 5 женщин была фиброзно-жировая инволюция (16,6%) и у 8 женщин (26,6%) структура груди не различалась. от нормы. У женщин из контрольной группы фиброзно-кистозная мастопатия у 7 пациентов (38,8%), из них у 2 был аденоз (11,1%), у 3 пациентов — фиброзно-жировая инволюция (16,6%) и у 6 пациентов не было отклонений (33,3%).

Заключение. Гиперпролактинемическое состояние является результатом поражения гипоталамической области гипофиза и гипофиза у 26 пациентов.Модификация структуры груди при гиперпролактинемических состояниях характеризуется фиброзно-кистозной мастопатией (60%), инволюцией фибро-жировой ткани (16,6%) и аденозом (13,3%). Необходимо учитывать, что чем выше уровень пролактина, тем выше риск фибро-жировой инволюции на 50%. При нормализации уровня пролактина железистая ткань имеет тенденцию к увеличению.

хронический кистозный мастит

Хронический кистозный мастит
Классификация и внешние источники
Поперечный разрез груди взрослого человека женского пола.
МКБ-10 N60.1
МКБ-9 610,1
Болезни DB 4799
MedlinePlus 000912
MeSH D005348

Хронический кистозный мастит , также называемый фиброзно-кистозной болезнью , Диффузная кистозная мастопатия и Дисплазия молочной железы — это состояние, а не болезнь.По оценкам, 30-60% женщин страдают этим заболеванием. Для него характерны доброкачественные уплотнения в груди. Тем не менее, его можно разделить на спектр мастита.

Рекомендуемые дополнительные знания

Симптомы

Хронический кистозный мастит характеризуется появлением фиброзной ткани и бугристой текстурой булыжника на груди.Эти комки гладкие с четко очерченными краями и обычно свободно перемещаются по отношению к соседним конструкциям. Шишки иногда могут быть скрыты неровностями груди, связанными с этим заболеванием. Шишки чаще всего встречаются в верхнем, внешнем отделе груди (ближайшем к подмышке). Женщины с хроническим кистозным маститом могут испытывать постоянную или периодическую боль в груди, связанную с периодическим отеком. Грудь и соски могут быть болезненными или зудящими. Симптомы следуют периодической тенденции, тесно связанной с менструальным циклом.Симптомы имеют тенденцию достигать максимума непосредственно перед каждой менструацией и уменьшаться после нее. На пике груди может казаться наполненной и опухшей. Осложнений, связанных с грудным вскармливанием, не обнаружено.

Причины

Причины этого состояния до конца не изучены, хотя известно, что они связаны с уровнем гормонов яичников, поскольку состояние обычно проходит после менопаузы. Это также связано с менструальным циклом и диетическими условиями. Заболеваемость ниже у женщин, принимающих противозачаточные средства, возможно, из-за регуляции уровня гормонов.Уровни пищевых жиров и потребление кофеина могут повлиять на начало заболевания, как и семейный анамнез.

Диагностика и лечение

Это состояние часто легко диагностируется врачом, хотя может потребоваться биопсия пораженного участка. Маммография не всегда помогает диагностировать ККМ, так как ткань молочной железы слишком плотная, чтобы ее можно было провести тщательное обследование. Аспирация с помощью очень тонкой иглы используется для удаления жидкости из более крупных кист. Лекарства от этого состояния нет, но симптомы можно уменьшить, наблюдая за потреблением кофеина и жира, надев хорошо сидящий бюстгальтер.В тяжелых случаях может быть назначен синтетический андроген.

Прогноз

Обычно это состояние не вызывает побочных эффектов. Почти во всех случаях она проходит после менопаузы. Возможное осложнение возникает из-за того, что раковые опухоли труднее обнаружить у женщин с СКК.

См. Также

Болезни таза, половых органов и груди (N40-N99, 600-629)
Болезни мужских половых органов простата: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — простатит

яичко / придаток яичка: гидроцеле яичка — сперматоцеле — перекрут яичка — орхит — эпидидимит — мужское бесплодие (азооспермия, олигоспермия)

половой член: Фимоз — Баланопостит — Баланит — Приапизм — Эректильная дисфункция — Болезнь Пейрони

Гематоспермия — ретроградная эякуляция
Заболевания груди Хронический кистозный мастит — Мастит — Гинекомастия — Галакторея — Мастодиния — Выделения из сосков — Галактоцеле
Воспалительные заболевания женских органов Оофорит — Гидросальпинкс — Параметрит — Вагинит — Вульвит
Невоспалительные заболевания
женских половых путей
Эндометриоз (аденомиоз) — пролапс (цистоцеле, ректоцеле, уретроцеле)

акушерские свищи (пузырно-влагалищный свищ, ректовагинальный свищ)

Киста яичника — Полип эндометрия — Ретровертированная матка — Синдром Ашермана — Гематометра — Лейкорея

менструация (аменорея, олигоменорея, меноррагия, менометроррагия, метроррагия, дисменорея)

половой акт (диспареуния, вагинизм) — Mittelschmerz

Атрофический вагинит — Привычный аборт — Женское бесплодие (ановуляция) — Синдром гиперстимуляции яичников
См.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2008 - 2021