Высокая температура на ранних сроках беременности: Температура при беременности

Содержание

Температура при беременности

Женщины в положении всегда очень пристально следят за своим здоровьем, потому что от него так же зависит здоровье будущего ребёнка. Формирующиеся изменения в женском организме, которые протекают в данный период, вызывают массу вопросов.

Нужно ли бояться повышенной температуры, когда ты в положении? Давайте разбираться.

Повышенная температура тела как характерная черта интересного положения

На раннем сроке беременности женщины с тревогой воспринимают тот факт, если температура тела повышается. Как правило, повышенная температура свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, протекающем в организме.

Однако, если температура тела не поднимается выше 37 градусов, то это считается адекватной ответной реакцией организма. Все дело в изменении гормонального фона, вследствие этого различные процессы происходят немного иначе. Именно по этой причине возможно незначительное увеличение температуры на протяжении первых месяцев беременности.

Стоит знать, что повышение температуры до 37 градусов считается нормальной реакцией только в первые месяцы беременности. Начиная с четвёртого месяца беременности, повышенная температура неблагоприятным симптомом. Обязательно следует сообщить об этом врачу, который наблюдает вашу беременность. Специалист разберётся в данном вопросе и установит причины повышенной температуры.

Простудные заболевания на протяжении беременности

Обязательно нужно вызвать врача, если кроме немного повышенной температуры ощущаете определенные симптомы простудного заболевания. Девушки в положении восприимчивы к изменению температуры воздуха, незащищены от различных болезнетворных бактерий, потому что у них ослаблен иммунитет.

Будущим мамам нужно тщательнее следить за своим самочувствием, избегая и холода и жары. Обезопасить уязвимый организм от различных недомоганий можно, следуя простым правилам:

  • Нужно всегда помнить о личной гигиене
  • Обязательно дезинфицировать руки после нахождения вне дома
  • Не стоит посещать места, где находятся большие компании людей
  • Своевременно делать влажную уборку в квартире

Какую опасность представляет повышенная температура

Нет опасности для плода, если повышенная температура выявилась на ранних сроках беременности. Однако, если температура поднялась из-за инфекции, то это может нарушить процесс передачи необходимых элементов сквозь плаценту эмбриону и нарушить формирование ЦНС.

Температура, которая поднимается выше 37 градусов на поздних сроках, представляет угрозу даже самой беременности и может спровоцировать непроизвольный выкидыш.

Беременным женщинам нужно очень чутко заботиться о себе и своём здоровье. Если наблюдается незначительное повышение температуры или тревожные симптомы следует сразу обратиться к врачу.

Ранние сроки беременности | Щелковский перинатальный центр

Ранние сроки беременности

Беременность — прекрасный период! Однако изменения, происходящие в организме в это время, могут сильно напугать вас. Характерные для беременности явления у всех женщин разные, и совсем необязательно будут повторяться во время каждой последующей гестации. Разберём самые частые симптомы, их причины и возможные методы коррекции.

1. Учащённое мочеиспускание.

Частые безболезненные (!) позывы к мочеиспусканию — один из признаков беременности. Это связано с увеличением секреции прогестерона (гормона беременности), изменением обмена веществ и давлением растущей матки на мочевой пузырь.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • мочеиспускание болезненно (это может быть сигналом о присоединении инфекции)
  • моча странного цвета (окрашена кровью, коричневая)
  • количество выделенной мочи за сутки гораздо меньше выпитой за день жидкости

Лайфхак! Ни в коем случае нельзя ограничивать потребление жидкости! Для облегчения состояния и уменьшения частых позывов к мочеиспусканию нужно исключить продукты, обладающие мочегонным действием: чай, кофе, кабачки, арбуз; а также солёную, острую и жареную пищу. Лучше пить воду или морс. Носите удобное хлопчатобумажное бельё, которое не сдавливает низ живота.

2. Тошнота, рвота, изжога, повышенная восприимчивость к запахам.

Тошнота — один из частых симптомов ранних сроков беременности. Спектр вопросов, касающихся тошноты и рвоты во время беременности, достаточно широк. От «как хорошо, меня даже не тошнит» (с облегчением), «меня не тошнит, что со мной не так?» (с тревогой) до «когда же эта тошнота пройдёт» (с надеждой). Действительно, эти симптомы — вовсе не обязательное сопровождение гестации, они могут манифестировать в 7–8 нед и длиться до 12–14 нед. Продолжительность этого состояния иногда может затягиваться, но крайне редко сохраняется на протяжении всей беременности.

Лайфхак! При тошноте необходимо есть до того, как возникнет ощущение голода. Лучше подойдёт твердая, негорячая пища и напитки прохладной температуры. При изжоге следует питаться малыми порциями еды и часто, а главное — после еды минимум 30 минут сидеть, стоять или ходить, но не ложиться.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • рвота возникает даже после выпитой воды
  • рвота изнурительна, сопровождается головокружением, слабостью
  • появляются сухость, желтушность и шелушение кожи
  • тошнота и рвота препятствуют полноценному питанию, сопровождаются снижением массы тела

Для уменьшения тошноты и рвоты утром попробуйте съедать что-нибудь до того, как встанете с постели. Это может быть сухарик, печенье, кусочек твёрдого сыра. Причём солёная пища предпочтительнее сладкой. Можно таким же образом перекусывать и ночью, когда встаёте в туалет. Не стоит сразу после еды ложиться, это только усилит тошноту. Витамины для беременных при тошноте надо принимать вечером после еды. Облегчить состояние могут прохладная вода с лимоном, имбирный, мятный чай, или леденцы с имбирём или мятой. Стоит исключить те продукты, напитки и запахи, которые вам неприятны. Чистка зубов, частые полоскание полости рта — также могут уменьшить тошноту.

3. Боль или спазмы внизу живота, запоры, боли в области поясницы.

Самая простая и легко контролируемая причина боли — несвоевременное и неполное опорожнение кишечника. Увеличение концентрации прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру, которая расположена не только в матке, но и в других полых органах. В этом случае поможет коррекция диеты и восстановление пассажа каловых масс. При неэффективности мероприятий врач может назначить вам безопасные препараты. Особый вид боли, возникающий исключительности у беременных — боль в круглой связке матки. Эта острая, довольно интенсивная боль возникает, как правило, с одной стороны при резком изменении положения тела (например, при вставании со стула или выхода из автомобиля). Эта боль возникает из-за растяжения, а потом резкого сокращения по типу пружины круглых маточных связок. Боль быстро проходит, если тут же занять удобное положение и не требует специального лечения.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • боль сопровождается мажущими кровянистыми выделениями из наружных половых органов
  • нарастает продолжительность и интенсивность боли
  • боль в животе сопровождается головокружением, повышением температуры, потерей сознания

Лайфхак! Для нормализации опорожнения кишечника употребляйте больше овощей и фруктов, пейте воду и побольше двигайтесь в течение дня. Старайтесь есть часто и небольшими порциями.

4. Увеличение и болезненность молочных желёз.

Гормональная перестройка организма в период гестации сопровождается в том числе увеличением размеров молочных желёз, повышением их чувствительности. К окончанию I триместра болезненность обычно проходит, никаких дополнительных методов лечения не нужно.

Лайфхак! Подберите удобное поддерживающее бельё (оно не должно оставлять следов на коже в конце дня). Возможно, вам потребуется бóльший размер или спортивный бюстгальтер. Боли в молочных железах облегчает тёплый душ в конце дня.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • боль интенсивна
  • молочные железы очень плотные с покраснением и повышена температура тела
  • появляются выделения из сосков (гноевидные, кровянистые)

5. Повышение температуры тела.

На раннем сроке беременности повышение температуры тела до 37,5 °С не обязательно, но возможно в силу особенностей действия прогестерона. Из-за этого беременным трудно переносить душные, жаркие помещения. Самолечение опасно: попытка сбивать температуру даже безобидным на первый взгляд народным методом — чаем с малиной — может замаскировать истинную причину гипертермии и отсрочить постановку диагноза. Из-за повышенной температуры тела беременным стоит одеваться послойно и избегать душных и жарких помещений и пространств, чтобы всегда можно было самостоятельно «отрегулировать» свою температуру.

  • температура выше 37,5 °С
  • наряду с повышением температуры возникает любая боль
  • появляются насморк, кашель, ломота в теле

6. Заложенность носа, затруднение дыхания, носовые кровотечения.

Эти симптомы можно объяснить индивидуальной реакцией сосудистой системы на увеличение объёма крови, возникающее при беременности. Ещё одна из возможных причин — сухой воздух в помещении, работа батарей центрального отопления.

Лайфхак!Самый простой способ борьбы с заложенностью носа — использование увлажнителя воздуха. Если у вас его нет, можно положить влажное полотенце на батарею — менее эффективно, но лучше, чем ничего. Возможно применение спреев с морской солью, но нужно внимательно читать инструкцию и особенно раздел «Показания», там должна содержаться информация о безопасности средства при беременности.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • возникают симптомы простудного заболевания
  • заложенность носа сопровождается заложенностью уха
  • указанные симптомы появились после воздействия известного вам аллергена

7. Колебания артериального давления.

Идеальный вариант для течения любой беременности — стабильность показателя артериального давления на всём протяжении гестации. Однако так бывает крайне редко. Небольшое (до 10 единиц) увеличение давления от привычного референса может быть обусловлено нарастанием нагрузки на сердечно-сосудистую систему в результате изменения массы тела, гормональной перестройки, давления матки на сосуды. Нормальное давление: систолическое ниже 130 мм рт.ст., диастолическое не более 85 мм рт.ст. Артериальное давление в диапазоне 130–139/85–89 мм рт.ст. считают высоким нормальным. Высокие цифры нередко наблюдают у пациенток старшего репродуктивного возраста, страдающих сахарным диабетом и болезнями почек, ожирением и др. Однако обо всех этих сопутствующих патологических состояниях обязательно необходимо сказать врачу ещё на первом приёме и при необходимости пройти консультацию невролога, кардиолога, эндокринолога и других смежных специалистов. Удержать давление в рамках позволяют разумная физическая нагрузка, соблюдение режима сна и бодрствования, сбалансированное питание, отказ от кофе и крепкого чая. Из совсем экзотического для наших дней, но оттого не менее значимого — профилактика стрессов.

Лайфхак! Если вы впервые обнаружили у себя высокое нормальное давление, повторите измерение через 15 мин. Если давление остаётся повышенным, обратитесь к врачу.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • давление превышает цифры 140/90 мм рт.ст.
  • давление повышено более чем на 10 мм рт.ст. относительно вашего обычного
  • увеличение показателя давления сопровождается отёками, появлением «мушек» перед глазами

NB! Обратить внимание следует и на понижение артериального давления. Цифры менее 90/60 мм рт.ст. — повод обратиться к врачу.

Лайфхак! Ведите дневник измерений артериального давления, особенно при склонности к гипертензии. Показывайте дневник врачу на каждом приёме.

8. Тяжесть и боли в ногах.

Тяжесть и боли в ногах, особенно к вечеру, — частые спутники беременности. Объяснение возникновению симптомов есть: увеличение нагрузки из-за растущего веса и смещения центра тяжести тела.

Лайфхак! Попросите партнёра/мужа сделать вам массаж стоп, отдыхайте с приподнятыми (не сильно!) конечностями. Помогут лечебный педикюр, обливания ног прохладной водой, контрастный душ, крем или гель для ног с охлаждающими компонентами (ментол, эфирные масла), а также компрессионные гольфы или чулки самой лёгкой степени компрессии.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • одна или обе ноги сильно отекли или изменили свою окраску
  • ранее были установлены варикозное расширение вен, семейный анамнез по тромбозу

9. Изменения кожи.

Во время беременности вы можете заметить появление на коже тёмных участков. Особенно часто такие потемнения (гиперпигментация) наблюдают в области сосков, по белой линии живота. На коже живота и бедёр могут возникать растяжки (стрии). Это нормальные признаки, которые не требуют какого-либо лечения. В большинстве случаев цвет кожи станет прежним после окончания грудного вскармливания, а растяжки уменьшатся и побледнеют. С растяжением кожи может быть связан зуд, особенно в области живота и молочных желёз. Этот симптом возникает нечасто и обычно успешно купируется применением специальных средств для увлажнения и смягчения кожи. Кстати, эти же средства обычно помогают в борьбе с растяжками.

Лайфхак! Снизить вероятность появления изменений кожи помогут масла и увлажняющие кремы для повышения упругости кожи, контрастный душ, массаж с помощью жёсткой щётки.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • наряду с зудом возникают участки покраснения, пятна, шелушение
  • интенсивность зуда нарастает

10. Кровоточивость дёсен.

Изменение особенностей кровообращения в организме беременной может стать причиной кровоточивости дёсен. Допустимо появление незначительных примесей крови во время чистки зубов, при употреблении в пищу твёрдых продуктов (например, яблока). Однако ключевое положение — «незначительные». Если вы затрудняетесь с оценкой собственного состояния, проконсультируйтесь со специалистом.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • появились шаткость зубов, болезненность дёсен, неприятный запах изо рта
  • объём кровянистых выделений в области дёсен нарастает

11. Усталость, нестабильность настроения.

Плаксивость, отсутствие сил, забывчивость, рассеянность, вся палитра чувств «здесь и сейчас»... Список можно продолжать, и объяснение этому одно — беременность. Наиболее частый симптом ранних сроков — выраженная усталость. Универсального рецепта нет, как нет и единой картины этих состояний. Основная рекомендация для всех беременных — часто отдыхать, расслабляться и даже спать днём. Самое главное, нужно помнить: беременность — это не болезнь, а прекрасное время для того, чтобы подготовиться к материнству.

Ученые: парацетамол может прервать род по мужской линии

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Парацетамол также понижает жар, что важно, так как повышенная температура тела матери может повредить развитию плода

Британские ученые заявили, что частое употребление парацетамола во время беременности может угрожать репродуктивному здоровью будущего сына беременной женщины.

Исследователи из университета Эдинбурга проводили исследования на мышах, которым вживляли ткани человеческого плода, чтобы имитировать беременность.

В результате у тех животных, которым давали парацетамол в течение семи дней, были выявлены более низкие уровни тестостерона - ключевого гормона, отвечающего за развитие мужских репродуктивных органов.

Национальная служба здравоохранения Великобритании предупреждает, что беременным женщинам следует принимать лекарство только в случае необходимости и в как можно меньших количествах.

Британское Агентство по контролю за качеством лекарств напоминает, что парацетамол - один из немногих обезболивающих препаратов, считающихся безопасными для беременных.

Парацетамол также понижает жар, что важно, так как повышенная температура тела матери может повредить развитию плода.

Возможность того, что парацетамол может привести к отклонениям в развитии зародыша, указывалась и в других исследованиях.

Например, исследование в Голландии обнаружило, что у женщин, которые во время беременности принимали парацетамол, был больший шанс родить мальчика с не опустившимися яичками, что, в свою очередь, может привести к нарушениям в репродуктивной системе.

Повышенный риск

Исследователи Эдинбургского университета вживили мышам ткани человеческого плода, а затем давали им парацетамол в течение недели.

У этих мышей резко упал уровень тестостерона по сравнению с мышами, получавшими плацебо.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

У женщин, которые во время беременности принимали парацетамол, был больший шанс родить мальчика с не опустившимися яичками

Однако употребление мышами парацетамола лишь в течение суток никак не повиляло на уровень тестостерона.

Доктор Роб Митчелл, глава исследовательской группы, сказал, что это указывает на возможность того, что употребление парацетамола во время беременности увеличивает риск нарушений в репродуктивной системе мальчиков.

По его словам, беременные женщины должны принимать это болеутоляющее средство в минимальных дозах и в кратчайший промежуток времени.

Однако исследователи подчеркивают, что пока еще рано утверждать, что результаты исследования на мышах можно экстраполировать на людей. Они, однако, отмечают, что провести эксперимент над беременными женщинами невозможно из соображений этики.

Преждевременные выводы?

Однако Королевский колледж педиатрии и детского здоровья заявляет, что парацетамол является важным медицинским препаратом, и не следует полностью отказываться от его употребления.

Представитель колледжа доктор Мартин Уорд-Платт подчеркивает, что эдинбургское исследование рассматривало употребление парацетамола в течение как минимум недели.

Он отмечает, что парацетамол понижает жар, а высокая температура матери во время беременности может нанести серьезный ущерб развивающемуся эмбриону.

Тем временем Королевский колледж акушерства и гинекологии заявляет, что к результатам исследования Эдинбургского университета следует подходить осторожно.

"Важно отметить, что исследование проводилось на животных, и результаты исследования невозможно экстраполировать на беременных женщин", - говорит доктор Садаф Гаем-Магами.

"Кроме того, мыши не были беременными, а лишь находились в "состоянии беременности", искусственно вызванном введением гормонов и вживлением тканей яичек человеческого эмбриона", - добавляет эксперт.

По его словам, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, влияет ли употребление парацетамола беременными женщинами на уровень тестостерона у их сыновей.

Признаки беременности

Беременность – долгожданный и важный период в жизни женщины. С её наступлением меняется не только семейный уклад и планы, но и самочувствие будущей матери. Уже с первых дней зачатия появляются незначительные признаки интересного положения. А через неделю женские гормоны достигают такого уровня, что симптомы беременности становятся ощутимыми.

Первые признаки наступившей беременности

Во избежание каких-либо проблем и осложнений сразу нужно обратиться к врачу. Но до посещения больницы поставить себе диагноз «беременность» можно по нескольким характерным признакам.

- Задержка менструации.
Самый явный и заметный симптом наступившей беременности. У некоторых женщин вместо менструации могут появиться кровомазание или коричневые выделения. Не стоит этого пугаться. Это абсолютно естественный процесс, свидетельствующий о присоединении эмбриона к стенке матки. Но для собственного спокойствия лучше посетить врача. Такие проявления могут вызывать различные заболевания.
 
- Повышение температуры.
У беременной женщины субфебрильная температура считается нормой. Но она может и не быть повышена. А вот температура базальная выше 37° будет в любом случае – это самый достоверный признак, который появляется ещё до задержки. Измерять базальную температуру важно правильно. Делать это нужно только сутра, не вставая с постели.

- Тошнота.
Этот симптом испытывает далеко не каждая женщина, но многим всё же не удаётся избежать раннего токсикоза. Часто его наличие или отсутствие обусловлено генетически. Тошнота может появляться в любое время суток, но чаще это происходит по утрам. Женщина невольно меняет свои вкусы, отказывается от некоторых продуктов. Может возникнуть отвращение к еде вообще или непомерный аппетит. Токсикоз возникает из-за серьёзных изменений в обмене веществ в связи с новым состоянием женского организма. После адаптации все симптомы исчезают, это происходит ближе к концу первого триместра.

- Болезненные ощущения.
Процесс зачатия может сопровождаться незначительными болями внизу живота. Они очень схожи с менструальными. Если боль несильная и проходящая – это признак беременности. При сильных и постоянных болях нужно срочно обратиться к врачу. Спазмы являются признаком тонуса матки, которая готовится к вынашиванию плода. Также ранним признаком наступившей беременности является болезненность и набухание грудей. Они становятся чувствительными, поэтому любое прикосновение вызывает неприятные ощущения. У некоторых будущих мам могут наблюдаться желтоватые выделения из сосков. Это нормально и является подготовкой организма женщины к кормлению ребёнка.

- Изменение состояния кожи, волос, ногтей.
Наступление беременности у многих женщин сопровождается резким улучшением состояния кожи и волос. Это происходит благодаря переизбытку гормона эстрогена. Но после родов его содержание приходит в норму, что приводит к ухудшению состояния зубов и выпадению волос. У некоторых будущих мам могут появиться прыщи на лице, кожа становится жирной, пигментированной. Не стоит переживать, всё пройдёт сразу после родов.

- Общее недомогание.
Сразу после зачатия женский организм переживает огромный стресс, всё изменяется, перестраивается. На это тратиться много сил. Поэтому женщина чувствует слабость, усталость и сонливость. Кроме того, из-за всплеска гормонов портиться настроение, появляется плаксивость, тревожность. В этот период женщине требуется особая забота и уход.

Каждый организм индивидуален и беременность проявляет себя абсолютно по-разному. При первых симптомах нужно обратиться к врачу, тогда вынашивание долгожданного чада станет счастливым и приятным периодом в жизни.

Температура при беременности на ранних сроках

Иванова Л. В.: Беременность. Роды. Первый год жизни. Вопросы и ответы. — Спб.: Нева 2007. — 400 с.

Температура при беременности может беспокоить любую женщину, которая вынашивает ребенка. Здоровье будущей матери — важный фактор, который позволяет родить малыша без отклонений. Давайте разберемся, что делать, когда у беременных повышается температура тела, и какие ее показатели считаются стандартными.

Температура при беременности: причины повышения

Иногда избежать вредоносных микробов и вирусов достаточно трудно. Многие наивно полагают, что оптимальная температура у беременных должна быть не выше 36,6 °C. В реальности измерение показателей у здорового человека колеблется в пределах 35,2−37,2 °C.

С 1-й по 13-ю неделю вынашивания ребенка температура у беременных иногда преодолевает допустимый порог. Подобный процесс связан с увеличенным производством прогестерона — гормона, который отвечает за стабильное вынашивание плода.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Основные причины скачка температуры:

  • простуда;
  • воспаления;
  • кишечные инфекции;
  • аллергия;
  • индивидуальные нарушения в организме;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • сбои в функционировании щитовидки;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • внематочная беременность.

Температура во время беременности, свидетельствующая о возможной опасности для матери и ребенка, составляет 37,4 °C. Особенно в том случае, если она не спадает в течение нескольких суток. Во время вынашивания ребенка женский иммунитет ослаблен, будущая мать может легко простудиться или подхватить грипп. В подобных ситуациях температура 38 при беременности — не максимальный показатель. Она может достигать даже 40 °C.

Лоран О. Б., Синякова Л. А., Митрохин А. А., Плесовский А. М., Штейнберг М. Л., Винарова Н. А.: «Современный взгляд на проблемуинтерстициального цистита» /Медицинский совет. — 2011.

Лично я в работе часто встречаю у беременных женщин цистит. При воспалительных процессах подобного характера показатель может колебаться от 37,5 °C до 38 °C. Многие врачи говорят, что бывают случаи, когда боль во время мочеиспускания является сигналом о воспалении почек.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

При пиелонефрите температурный показатель возрастает вплоть до 39−40 °C. Мои коллеги А. Т. Токсанбаев, Р. В. Кадырбаев и другие специалисты изучили особенности течения этого недуга у беременных. Ознакомьтесь с результатами в статье экспертов Казахского национального медицинского университета.

При первых проявлениях повышенной температуры и других симптомов по типу болезненных ощущений в горле, насморка, рвотных рефлексов, сонливости, ломоты в теле нужно сразу же посетить медицинского специалиста. Только врач сможет установить правильный диагноз и предоставить соответствующее лечение.

Температура при беременности: чем опасна?

После зачатия внутри женщины начинается глобальная перестройка организма. Увеличивается уровень содержания прогестерона, который обеспечивает защиту плода и помогает ему развиваться. Все органы и системы тела будущей матери приспосабливаются к новому положению.

Читайте также

8 неделя беременности: признаки и ощущения, что происходит с малышом

В результате гормональных изменений происходит замедление теплоотдачи. Это и становится причиной, по которой повышение температуры при беременности может достигнуть отметки в 37,1 °С. Подобный показатель является нормой и не должен провоцировать панику, только если нет иных признаков заболевания.

Особую опасность для здоровья беременной и будущего ребенка несет скачок температуры тела выше 37,5 °С в период 4–14 недель. При подобных симптомах в первый месяц беременности рекомендуется сразу звонить в службу спасения. Поход к врачу без сопровождения не рекомендован, так как беременная может потерять сознание.

Mantha V.R.R., Vallejo M.C., Ramesh V., Phelps A.L., Ramanathan S. : Гипертермия у рожениц при болюсной и постоянной эпидуральной анальгезии, 2008. — С. 27—35.

Ученые из Медицинской школы Питтсбургского университета провели исследование, которое показало: лихорадка при беременности может негативно повлиять на здоровье будущего ребенка, поэтому в такой ситуации без консультации доктора не обойтись. Ознакомиться с результатами можно в научной статье.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

На моей практике было много случаев, когда будущие матери пренебрежительно относились к здоровью и запускали свое состояние. Естественно, подобное отношение приводило к серьезным последствиям как для самой женщины, так и для ребенка. Прислушайтесь к опытным экспертам, у которых есть научные степени и опыт, чтобы защитить себя и малыша от проблем. Вовремя посещайте специалистов, сдавайте необходимые анализы и не терпите до последнего момента.

Мои коллеги из КазНМУ Е.У. Куандыков, Р.Т. Джумашева, С.К.Альмухамбетова и М.Ж.Жумагул пишут в научной статье о серьезном риске для матери и ребенка при высокой температуре в начале беременности. Игнорирование рекомендаций специалистов и пренебрежение терапией может спровоцировать выкидыш или тяжелые патологии плода. При нарушении выработки белка у будущего малыша могут возникнуть следующие последствия:

Читайте также

Желтые выделения при беременности: причины, характер, что делать

  • проблемы с ЦНС и сердцем;
  • сбои в развитии глазных яблок и челюсти;
  • патологии при формировании пальцев на верхних и нижних конечностях;
  • аномальное развитие брюшной области.

Высокая температура угрожает как матери, так и ребенку. Например, в плаценте может произойти сбой кровообращения, что приводит к появлению тромбозов и гипоксии плода. Дополнительно у беременной может увеличиться сократимость маточных мышц, что нередко становится причиной отторжения зародыша.

Температура при беременности: как сбить?

Повышенная температура — опасный сигнал как для беременных, так и для обычных людей, который указывает на проблемы со здоровьем. Кроме неблагоприятной реакции на микроорганизмы, у женщины возникают обострения недугов хронической формы. К основным факторам, которые провоцируют скачок температуры на начальных этапах беременности, относят:

Читайте также

25 неделя беременности: что происходит, развитие плода, анализы

  • длительное пребывание на солнце или неблагоприятные микроклиматические условия в помещении;
  • ОРВИ, воспаление легких;
  • проникновение вирусных агентов;
  • возникновение кори или краснухи;
  • воспаление в мочевыделительной системе;
  • регулярное пребывание в стрессовых ситуациях, чрезмерные физические нагрузки.

При появлении высокой температуры и других проявлений какого-либо заболевания обязательно посетите лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Подобные мероприятия могут навредить не только будущей матери, но и ребенку.

В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе.: Жаропонижающие средства. — М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2011.

Некоторые беременные не знают безопасных способов, которые помогают сбивать температуру до приезда медиков. Для положительного эффекта соблюдайте следующие советы:

  • откройте окна, чтобы проветрить помещение;
  • используйте увлажнитель воздуха или развесьте по комнате влажные полотенца;
  • примите горизонтальное положение, но не укрывайтесь одеялом;
  • переоденьтесь в хлопковые вещи, чтобы тело могло отдавать чрезмерное количество тепла;
  • выпейте теплый чай;
  • положите на лоб компресс;
  • протрите все тело влажным полотенцем.

Читайте также

17 неделя беременности: что происходит с будущей мамой и плодом

Сбить температуру до приезда скорой помощи можно такими народными рецептами:

  1. Заварите зеленый чай с лимоном и ягодами малины, которые являются природным жаропонижающим средством.
  2. Сделайте настойку из 2 ст. л. липовых листьев. Залейте их 500 мл кипятка и оставьте на 30 минут. Процедите отвар через сито и употребляйте на протяжении всего дня.
  3. Растворите в стакане теплого молока любой жирности 1 ст. л. меда. Учтите, что напиток не стоит пить, если есть аллергия на используемые ингредиенты.
  4. Приготовьте куриный бульон.
  5. Заварите 1 ч. л. измельченной коры белой ивы стаканом кипятка. Настаивайте около 60 минут в прохладном помещении. Процедите напиток с помощью марли и пейте перед употреблением пищи по 1 ст. л. в течение суток.

Читайте также

2 неделя беременности: признаки, ощущения, что происходит с малышом

Снизить температуру помогут фрукты и морсы, сделанные из свежей клюквы или вишни. Такого мнения придерживаются специалисты из Казахского национального медуниверситета. Такие методики являются абсолютно безвредными как для ребенка, так и для матери.

Я была свидетелем, когда следование рекомендациям помогло женщине выносить полностью здорового малыша. У моей пациентки поднялась температура. Беременность тогда протекала легко и спокойно, несмотря на ранний срок. Она сразу же обратилась за помощью.

По моему экспертному мнению, она подхватила вирус, который и спровоцировал скачок. Я сразу выписала ей направления на анализы, чтобы убедиться в достоверности своих предположений. Тестирования подтвердили мою теорию, и я одобрила ей подходящий курс лечения. В самое короткое время девушка пошла на поправку и за оставшееся время вынашивания ни разу не столкнулась с подобной проблемой.

Читайте также

Отеки при беременности: что делать

Чтобы избежать повышения температуры во время беременности, правильно питайтесь, отдыхайте и настраивайтесь на позитивный лад.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Е.У. Куандыков, Р.Т. Джумашева, С.К.Альмухамбетова, М.Ж.Жумагул. Беременность и лекарства // Вестник Казахского национального медицинского университета. Медицина и здравоохранение. — 2018. — С. 462—467.
  2. Г.М. Савельева, В.И. Кулаков. Акушерство. — М.: Медицина, 2000. — 816 с.
  3. А.Т. Токсанбаев, Р.В. Кадырбаев, А.С. Ташенов, А.Е. Нартаева, Р.У. Танекеев, Г.К. Амиров, Т.И. Хуров, Б.Ж. Есенкулов. Особенности течения, диагностики и лечения пиелонефрита беременных в ГКП на ПХВ «ГБСНП»// Вестник Казахского национального медицинского университета. Клиническая медицина. — 2013. — С. 1—4.
  4. Mantha V.R.R., Vallejo M.C., Ramesh V., Phelps A.L., Ramanathan S. Гипертермия у рожениц при болюсной и постоянной эпидуральной анальгезии// Magee-Womens Hospital, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, A. J. Palumbo School of Business Administration, Duquesne University, Pittsburgh, PA, USA. — 2008. — С. 27—35.

Читайте также

Как ухаживать за собой при беременности

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1778484-temperatura-pri-beremennosti-na-rannih-srokah/

Беременность и температура - Официальный сайт ОБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»комитета здравоохранения Курской области

Каждая мама хочет, чтобы ее малыш появился на свет здоровым, поэтому во время беременности любые изменения в организме воспринимаются женщиной с опаской. особенно вызывает беспокойство немотивированный подъем температуры. Температура поднимается обычно до 37,20-37,50, особых жалоб не вызывает, может наблюдаться некоторая слабость и сонливость. Подъем температуры у разных женщин происходит по-разному. У некоторых появляется только при физической нагрузке, при работе по дому, у других появляется во второй половине дня или держится в течение суток. Обычно не столько беременные, сколько их родственники сильно переживают по этому поводу.

 

Если рассматривать причины подъема температуры тела, то во время беременности (особенно в I триместре) она может быть несколько повышенной (в пределах 37,20-37,40). Это связано с тем, что в организме увеличивается выработка гормона прогестерона. Во II фазу менструального цикла под его влиянием происходят изменения в слизистой матки, подготавливающие ее к имплантации зародыша. После наступления беременности продукция прогестерона увеличивается. Примерно до 12-14 недель образование прогестерона продолжается в «желтом теле» яичника, а позднее эту функцию на себя берет плацента. Прогестерон обладает влиянием на центр терморегуляции в головном мозге. И именно изменения гормонального фона и изменения терморегуляции становятся причиной небольшого повышения температуры тела во время беременности у ряда женщин. Исследования о частоте подобного проявления не проводились, но по наблюдениям оно бывает у 3-5% беременных. Это не связано ни с ростом, ни  с весом, а носит сугубо индивидуальный характер. Первые недели беременности идет мощная перестройка обмена веществ и гормонов. Такое повышение температуры патологией не являются. Колебания температуры, утомляемость, сонливость, изменения настроения, аппетита, тошнота обычно проходят к 12-14 неделе беременности. На развитие ребенка субфебрильная температура не влияет.

Если все-таки повышение температуры вызывает беспокойство, и Вас продолжают терзать сомнения, то надо ликвидировать очаги хронических инфекций – вылечить зубы, полоскать горло при хроническом тонзиллите, и обязательно проверить свое здоровье у терапевта. Сдать анализы крови, мочи, биохимические, ВИЧ и т.п. Если все анализы в порядке, нет очагов хронических заболеваний (гайморит, пиелонефрит и др.) и отсутствуют какие-либо жалобы, то знайте, что все замечательно и для переживаний нет никаких причин!

А вот если наряду с температурой высокой или не очень жалобы все-таки есть необходимо срочно обратиться для выявления причин заболевания, т.к. в некоторых случаях высокая температура опаснее для плода, чем назначаемые врачом лекарственные средства. Повышенную температуру, в том числе и во время беременности могут давать многие заболевания. Для того чтобы этого не произошло с первых недель надо беречь себя, не переохлаждаться, в период эпидемии гриппа избегать людных мест, общественного транспорта. Употреблять в пищу больше овощей и фруктов, не забывать про белковую пищу. И тогда через 9 месяцев Ваш малыш порадует мир первым криком.

Гинекологи рассказали о влиянии коронавируса на развитие плода

Заражение COVID-19 во время беременности может сказаться не только на здоровье матери, но и на развитии ребенка, считают акушеры-гинекологи. Так, коронавирус может повлиять на замедление роста плода, спровоцировать неверную закладку его жизненно важных органов, а также привести к недоношенности ребенка. Эксперты в сфере гинекологии рассказали «Газете.Ru», из-за чего могут возникнуть подобные патологии и как их избежать.

Если женщина подхватила коронавирусную инфекцию во втором триместре беременности, это может привести к замедлению развития плода, заявила председатель организации «Совет матерей», врач-педиатр Татьяна Буцкая.

При этом существует вероятность, что влияние COVID-19 на ребенка сохранится и после выздоровления будущей мамы, считает эксперт. «Так, в первом триместре вирус, перенесенный беременной, может повлиять на рост плода, а во втором — вызвать замедление развития ребенка», — сообщила медик.

По ее словам, такие последствия связаны с дыхательной недостаточностью – у женщины на поздних сроках беременности живот давит на легкие, таким образом уменьшая их объем.

Помимо этого, коронавирус также поражает эритроциты (красные кровяные тельца, обеспечивающие снабжение организма кислородом, — «Газета.Ru»), рассказал акушер-гинеколог Владимир Сурсяков.

«Эритроциты теряют возможность переносить кислород, соответственно плод начинает испытывать кислородное голодание, поэтому автоматически замедляется и его рост, и развитие»,

— пояснил врач «Газете.Ru».

В свою очередь доктор медицинских наук, акушер-гинеколог клиники «Семейная» Камиль Бахтияров в разговоре с «Газетой.Ru» подчеркнул, что опасаться стоит только больным, у которых COVID-19 проходит в среднетяжелой и тяжелой формах, и именно в период второго или третьего триместра.

По словам медика, при таком течении болезни плоду может настолько не хватать кислорода, что врачи — для того, чтобы облегчить состояние ребенка — нередко прибегают к прерыванию беременности путем кесарева сечения.

В этом случае от невозможности дышать зачастую страдает и сама женщина, поэтому данную операцию проводят также и для того, чтобы сохранить жизнь роженицы, сообщала ранее профессор Оксфордского университета в Великобритании Мариан Найт телеканалу «Би-би-си».

Британский гинеколог больницы Королевы Шарлотты и Челси Эд Муллинс также заявлял, что при развитии дистресс-синдома (дыхательное расстройство, — «Газета.Ru») у плода роды ускоряют искусственным образом. «Это делается для того, чтобы обеспечить более эффективное лечение при низком уровне кислорода у женщины», — поясняла медик.

В то же время Татьяна Буцкая считает, что искусственно вызванные преждевременные роды повышают риски осложнений и вероятности рождения недоношенного малыша, поэтому прибегать к ним необходимо только в крайних случаях.

Кроме того, в первом триместре тяжелое течение коронавирусной инфекции может привести и к выкидышу. «Чаще всего так происходит при высокой температуре, которая долго держится и влияет на плод», — отметил Бахтияров. Он добавил, что повышенная температура на ранних сроках также может спровоцировать нарушение закладки органов ребенка, в том числе и жизненно важных.

Риск подобных осложнений увеличивается, если у беременной есть предрасположенность к гиперкоагуляции (снижение способности крови сворачиваться, — «Газета.Ru»), считает гинеколог. «Это приводит к повышенной вероятности образования тромбов, а, согласно практике медиков, большинство пациентов с COVID-19 умирают именно из-за тромбозов (состояние, при котором в одной или нескольких венах организма образуется сгусток крови, — «Газета.Ru»)», — объяснил врач.

Помимо этого, плод может пострадать из-за интоксикации и воспалительных процессов, рассказал Владимир Сурсяков.

«Все, что будет происходить с матерью, будет сказываться также и на ребенке»,

— подчеркнул эксперт. По его словам, такие осложнения возникают не только при COVID-19, но и при любых других вирусных заболеваниях. «Такое действие есть и у гриппа, и ОРВИ, и у любой пневмонии», — уточнил гинеколог.

Что же касается передачи коронавируса от матери к ребенку внутриутробно, то таких случаев еще не было зафиксировано. «Плод не прямая мишень для COVID-19. Вирус не имеет доказанного тератогенного воздействия (нарушение эмбрионального развития из-за воздействия внешних факторов, — «Газета.Ru») на плод. Плацентарный барьер — реально хороший для него. Как правило, детки рождаются здоровыми», — заявила главный акушер-гинеколог Минздрава РФ Лейла Адамян «Российской газете».

Она добавила, что во избежание серьезных нарушений в организме беременной и плода будущих матерей с коронавирусом необходимо вовремя изолировать и помещать под медицинский надсмотр. «Помните, что стресс — главная опасность благополучного течения беременности. Не читайте непроверенных новостей, соблюдайте все гигиенические меры и будьте позитивны», — отметила медик.

Вместе с тем Владимир Сурсяков порекомендовал будущим мамам, больным COVID-19, довериться врачам и не затягивать с лечением. «Также хорошо принимать витамины и препараты железа, которые повышают уровень гемоглобина в крови, тогда у женщин будет резерв сил, чтобы защитить плод от влияния коронавируса. Поможет организму и витамин D», — заключил акушер-гинеколог в разговоре с «Газетой.Ru».

Как лихорадка на ранних сроках беременности может вызвать врожденные дефекты

Лихорадка в первом триместре может повысить риск развития у ребенка врожденного порока сердца и некоторых лицевых деформаций, таких как заячья губа или волчья пасть.

«Нам необходимо повысить осведомленность общественности о лихорадках и врожденных дефектах. Женщины часто не решаются принимать лекарства во время беременности», - сказал доктор Эрик Беннер, старший автор исследования, неонатолог и доцент педиатрии в Университете Дьюка.

«Врачи должны консультировать женщин о риске лихорадки и напоминать им, что тайленол (ацетаминофен или парацетомол) является одним из наиболее хорошо изученных препаратов при беременности и считается безопасным», - сказал Беннер.

Он добавил, что женщины должны обязательно обсудить со своими врачами все риски и преимущества приема лекарств во время беременности.

Научная интуиция

Как и многие другие научные открытия, новое открытие «несколько случайно», - сказал соавтор исследования Чунлей Лю, доцент кафедры электротехники и компьютерных наук Калифорнийского университета в Беркли.

Это открытие произошло в то время, когда он и Беннер разрабатывали способ изменения активности клеток, сосредоточив внимание на термочувствительных белках ионных каналов. Ионные каналы работают как мини-транспортные туннели в стенках клеток, позволяя ионам (электрическим токам) проходить в клетки и выходить из них.

Исследовательская группа сосредоточила свое внимание на клетках нервного гребня, которые являются важными строительными блоками для сердца, лица и челюсти.

Экспериментируя, Лю и Беннер обнаружили, что ионные каналы этих клеток гребня чувствительны к температуре.Обычно чувствительные к температуре ионные каналы находятся в тех клетках мозга, которые посылают сигналы, чтобы помочь вашему телу понять, скажем, что температура изменилась, когда вы опускаете руку в горячую воду.

Исследователи предположили, что изменение кальциевой активности клеток нервного гребня может, в свою очередь, воспроизвести некоторые врожденные пороки сердца, объяснил Лю. Поэтому они решили провести свои эксперименты на куриных эмбрионах и сотрудничали с Мэри Редмонд Хатсон, исследователем из Duke и ведущим автором исследования, специализирующимся на изучении того, как возникают врожденные пороки сердца.

Во-первых, команда разработала технологию на основе магнита, способную повышать температуру в двух определенных ионных каналах в клетках нервного гребня куриных эмбрионов. Чувствительные к температуре ионные каналы называются TRPV1 и TRPV4. По сути, исследователи создали у эмбрионов лихорадку, манипулируя этими каналами.

Конечно, после этой синтезированной лихорадки на раннем этапе развития у куриных эмбрионов развились уродства лица и пороки сердца.

Итог: одной лишь тепловой активации ионных каналов было достаточно, чтобы вызвать врожденные дефекты - никакой инфекции не требовалось.

«Это показывает, что гипертермия (лихорадка) важна для возникновения этих серьезных врожденных дефектов», - сказал Беннер.

Однако он отметил, что они до сих пор не понимают, может ли серьезность или продолжительность высокой температуры повлиять на дефекты в дальнейшем.

Повышение осведомленности

«Обычно считается, что врожденные дефекты имеют генетическое происхождение», - отметил Беннер.Тем не менее, прошлые исследования связали лихорадку с различными врожденными дефектами, включая расщелину губы или неба, определенные типы пороков сердца и дефекты нервной трубки, обычно называемые расщелиной позвоночника.

В то время как врожденные пороки сердца затрагивают 1% живорождений в Соединенных Штатах, генетическая мутация может объяснить только около 15% из них, сказал Лю. Он добавил, что «у большинства из них неизвестные причины».

Причина, по которой "интересно" продемонстрировать, что лихорадка во время беременности также может причинить вред, заключается в том, что "связанные с лихорадкой дефекты можно предотвратить", - сказал Беннер.

Профилактика может быть такой же простой, как снижение температуры с помощью безрецептурных лекарств, но только после обсуждения этого с врачом.

«Мы надеемся, что это повысит осведомленность врачей о том, что лихорадка в первом триместре может напрямую способствовать врожденным порокам сердца и черепно-лицевым дефектам», - сказал Лю, добавив, что необходимо продолжить изучение воздействия тепла на эти ионы. каналы у людей.

Доктор Брэд Имлер, президент Американской ассоциации беременных, согласился, что это «необходимо продолжить и изучить».«Имлер и ассоциация, которая привержена продвижению репродуктивного здоровья и благополучия во время беременности посредством образования, пропаганды и повышения осведомленности общественности, не участвовали в исследовании.

« Беременным матерям всегда необходимо связаться со своими поставщиками медицинских услуг, когда у них жар во время беременности », - сказал Имлер.

Это не только связь с возможными врожденными дефектами, - сказал Имлер, - это то, что« лихорадка также представляет собой некоторые другие потенциально скрытые осложнения, которые необходимо диагностировать, чтобы определить дополнительные риски для мамы и ребенка.

Доктор Гита К. Свами, специалист по патологии матери и плода компании Duke Health, не принимавший участия в исследовании, сказала, что лихорадка во время беременности не редкость.

«Правильная техника мытья рук и вакцина против гриппа - два профилактических средства. меры, которые женщины могут предпринять, чтобы снизить риск развития заболевания, связанного с лихорадкой », - сказала она. И при лечении лихорадки беременная женщина« не должна использовать аспирин, ибупрофен или напроксен ». Лучше всего использовать ацетаминофен, также известный как парацетамол.

В целом, как заметил Имлер, лихорадка «неблагоприятна» для здоровья и благополучия развивающегося ребенка.

«Вот почему беременным женщинам рекомендуется избегать горячих ванн и саун, которые могут повысить температуру в утробе матери», - сказал Имлер.

Повышение температуры тела на ранних сроках беременности может быть связано с врожденными дефектами

Исследование, проведенное Центром эпидемиологии Slone при Бостонском университете в сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показало, что женщин, которые сообщили о повышении температуры до или во время беременности, с большей вероятностью родили ребенка с Дефект нервной трубки по сравнению с женщинами, которые не сообщали о лихорадке .Однако у женщин, которые сообщали о повышении температуры до или во время беременности на ранних сроках, но которые принимали 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день, не было повышенного риска рождения ребенка с дефектом нервной трубки.

Читать статью полностью внешний значок.

Основные выводы:

  • Женщины, которые сообщили о повышении температуры непосредственно перед или во время беременности, имели более чем в два раза больше шансов родить ребенка с дефектом нервной трубки по сравнению с женщинами, которые не сообщали о повышении температуры тела.
  • Женщины, которые сообщили о повышении температуры тела и не потребляли рекомендованные 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, имели самый высокий риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки.
  • Женщинам, планирующим беременность, следует подумать о том, как защитить себя от лихорадки и инфекций на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить врожденные дефекты.
  • Дефекты нервной трубки - серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника.
  • Два наиболее распространенных дефекта нервной трубки - это расщепление позвоночника (поражает позвоночник) и анэнцефалия (поражает мозг).
  • Дефекты нервной трубки случаются в течение первого месяца беременности.
  • Ежедневное потребление 400 мкг фолиевой кислоты до и на ранних сроках беременности может помочь снизить риск дефектов нервной трубки.

Об этом исследовании

О врожденных пороках

Врожденные дефекты - это распространенные, дорогостоящие и критические состояния, от которых ежегодно страдает 1 из каждых 33 детей, рожденных в Соединенных Штатах. Врожденные дефекты - это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например, сердце, мозг, лицо, руки и ноги).Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое.

Наша работа

Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития (NCBDDD) CDC спасает младенцев, предотвращая врожденные дефекты. NCBDDD выявляет причины врожденных дефектов, находит возможности для их предотвращения и улучшает здоровье людей, живущих с врожденными дефектами. Узнайте, как NCBDDD имеет значение, посетив https://www.cdc.gov/ncbddd/aboutus/saving-babies/index.html.

Дополнительная информация

Ключевые выводы Ссылка

Керр С.М., Паркер С.Е., Митчелл А.А., Тинкер С.К., Верлер М.М.Периконцептивная лихорадка матери, потребление фолиевой кислоты и риск дефектов нервной трубки. Анналы эпидемиологии. 2017 2 ноября

Повышенная температура - признак беременности?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ощущение тепла или покраснения может быть признаком беременности. Изменения в организме во время беременности могут вызывать симптомы, похожие на те, которые сопровождают лихорадку.

Во время беременности женщина может быть более восприимчивой к инфекциям, таким как простуда и грипп.Беременность ослабляет иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение развивающегося плода.

Изменения в дыхательной системе также могут сделать беременных женщин более уязвимыми к простуде и гриппу, и жар является частым признаком этих состояний.

У человека поднимается температура, когда температура его тела достигает 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Симптомы, которые обычно возникают при лихорадке, включают:

Лихорадка обычно указывает на то, что организм пытается бороться с инфекцией.В результате любой, у кого во время беременности наблюдается повышенная температура или другие симптомы болезни, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Врач может помочь исключить основные заболевания и предотвратить осложнения, которые могут повлиять на развивающегося ребенка.

Организм претерпевает множество изменений во время беременности. Как только человек забеременеет, организм начинает готовиться к предстоящим месяцам.

Симптомы беременности могут различаться - некоторые женщины могут испытывать одни симптомы, а другие нет, или даже не испытывать никаких симптомов.

Некоторые ранние признаки беременности:

  • Пропущенные месячные . Один из первых и наиболее частых признаков беременности - это задержка менструального цикла. Однако пропущенные месячные не обязательно означают, что женщина беременна.
  • Имплантационные кровотечения и кровянистые выделения . Когда яйцеклетка прикрепляется к матке, может возникнуть кровотечение. Кровянистые выделения - это легкое кровотечение, которое обычно не длится так долго, как средний менструальный период. Жидкость обычно бледно-розовая или коричневая.Хотя вагинальное кровотечение является обычным явлением в первом триместре, им страдает 15–25 процентов беременных женщин, рекомендуется сообщить о нем врачу.
  • Головные боли и головокружение . Повышенный кровоток и гормональные изменения могут вызвать головные боли, головокружение или обмороки.
  • Болит грудь . Нежная опухшая грудь может быть результатом гормональных изменений на ранних сроках беременности. Соски могут казаться опухшими, грудь может покалывать, становиться тяжелой и полной.
  • Тошнота и рвота .Люди склонны называть тошноту и рвоту на ранних сроках беременности «утренним недомоганием», хотя симптомы могут проявиться в любое время дня и ночи.
  • Усталость . Чувство истощения - распространенный симптом, особенно в первом триместре. Гормональные изменения могут вызвать у человека чувство усталости.
  • Частое мочеиспускание . На ранних сроках беременности частое мочеиспускание является результатом выброса хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который увеличивает приток крови к области таза.Кроме того, на более поздних сроках беременности матка расширяется и может давить на мочевой пузырь.
  • Тяга к еде . Беременная женщина может начать испытывать тягу к определенным продуктам, испытывать отвращение к другим или стать чувствительной к определенным запахам.
  • Перепады настроения . Гормональные изменения могут привести к перепадам настроения, и в один момент человек может почувствовать себя счастливым, а спустя мгновение - очень низким.
  • Носовые кровотечения и кровоточивость десен . Эти симптомы могут быть вызваны усилением кровотока во время беременности.
  • Заложенность носа . Кровеносные сосуды в носовых ходах могут расширяться на ранних сроках беременности, что приводит к заложенности носа. Заложенность носа также может возникнуть при простуде или гриппе.

Несколько ранних симптомов беременности могут сопровождать приливы, а в некоторых случаях они могут проявляться вместе с лихорадкой.

Когда женщина беременеет, объем крови в организме увеличивается. При увеличении количества крови человек может чувствовать себя теплее и даже больше потеть.

Примерно к 6 неделе беременности объем крови в организме увеличивается.Дополнительная кровь помогает плаценте развиваться, а это важно для обеспечения отдельного кровоснабжения плода и обеспечения его питания.

К 16 неделе беременности приток плазмы крови к почкам увеличивается на 75 процентов и продолжает увеличиваться до тех пор, пока беременность не достигнет полного срока.

Этот дополнительный кровоток означает, что метаболизм ускоряется, создавая больше тепла. По этой причине во время беременности женщине может стать теплее.

Во время беременности организм претерпевает множество других изменений.Уровни гормонов колеблются, матка расширяется, чтобы освободить место для растущего ребенка, и вырастает совершенно новый орган, плацента, чтобы поддерживать плод.

Симптомы беременности возникают из-за этих изменений, хотя не все люди испытывают одинаковые симптомы. Некоторые женщины практически не замечают никаких симптомов.

Единственный способ убедиться в беременности - это пройти тест. Большинство тестов на беременность утверждают, что их точность составляет до 99 процентов, хотя точность зависит от многих факторов, таких как время и правильное следование инструкциям.

После того, как женщина забеременеет, уровень гормона ХГЧ начинает повышаться. Если человек сдает тест слишком рано, уровни могут быть еще не обнаружены.

Чтобы повысить точность теста на беременность, дождитесь пропущенного периода и сделайте тест утром, когда моча станет менее разбавленной.

Многие магазины, аптеки и врачебные кабинеты предлагают тесты на беременность. Врач также может подтвердить беременность с помощью ультразвукового исследования.

Тесты на беременность также можно приобрести в Интернете.

Ощущение тепла или периодические приливы могут быть ранним признаком беременности. Всем, кто подозревает, что они беременны, следует пройти тест или обратиться к врачу.

Чувство лихорадки может быть регулярным результатом изменений во время беременности. Тем не менее, беременная женщина с температурой 100 ° F или выше должна обратиться к врачу, который может проверить основные причины и наблюдать за здоровьем плода. Это особенно важно, если лихорадка сопровождает другие симптомы болезни.

Повышение температуры во время беременности может нанести вред плоду.С помощью медицинского обследования медицинский работник может определить степень риска.

Может ли высокая температура вызвать выкидыш?

Повышенная температура во время беременности, особенно в первом триместре, может вызвать проблемы у развивающегося ребенка. Однако исследователи еще не знают, действительно ли повышение температуры тела на ранних сроках беременности может вызвать выкидыш. Обычно считается, что причиной проблем является продолжительная высокая температура.

Выкидыш - обычное дело, и от 15 до 20 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем.Мы не знаем, что именно вызывает большинство выкидышей. Тем не менее, к возможным причинам выкидыша можно отнести следующее:

  • Патологические состояния матки, такие как миома
  • Хромосомные аномалии плода
  • Инфекции
  • Плохо контролируемый диабет
  • Тяжелая травма

Некоторые из перечисленных выше состояний, предрасполагающих человека, можно предотвратить. Например, важно правильно лечить диабет во время беременности.Однако некоторые из вышеперечисленных состояний находятся вне вашего контроля, например, миома или хромосомные аномалии плода.

Риск дефекта нервной трубки

Некоторые исследования действительно связывают гипертермию или аномально высокую температуру тела с риском дефектов нервной трубки и, возможно, выкидыша. Одно исследование 2003 года, посвященное использованию гидромассажных ванн, обнаружило слабые доказательства связи между горячими ваннами и выкидышами. Кроме того, врачи регулярно советуют беременным женщинам избегать принятия горячих ванн в течение длительного времени, чтобы обезопасить себя.

Исследования, посвященные конкретно материнской лихорадке, показали, что лихорадка увеличивает риск дефектов нервной трубки. (Наиболее серьезные дефекты нервной трубки, такие как анэнцефалия, могут быть фатальными для ребенка и, следовательно, вызывать потерю беременности.) Лихорадка также может увеличить риск других проблем развития, таких как пороки сердца.

Результаты исследований менее убедительны в отношении того, вызывает ли лихорадка выкидыш в первом триместре. Большое исследование, проведенное в 2002 году в журнале The Lancet , не обнаружило никаких доказательств связи, хотя исследование случай-контроль 1985 года, проведенное учеными из Университета Джона Хопкинса, намекало на связь между лихорадкой и выкидышем.

Из-за возможного риска развития проблем с развитием врачи часто советуют беременным женщинам звонить, если температура превышает 101 градус по Фаренгейту. Не забудьте позвонить своему врачу, если вас когда-либо беспокоит болезнь или другие симптомы во время беременности.

Лихорадка во время беременности и риск врожденных пороков развития: когортное исследование

BMC Беременность и роды. 2017; 17: 413.

, 1, 4 , 1 , 2 , 3 , 1 и 1

L.Sass

1 Департамент общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Øster Farimagsgade 5A, Box 2099, 1014 København K, Дания

4 Ulsevej 43, 2650, Hvidovre, Дания

SK Департамент Urhoj

49 9024 общественного здравоохранения, Копенгагенский университет, Øster Farimagsgade 5A, Box 2099, 1014 København K, Дания

J. Kjrgaard

2 Клиника здоровья детей и подростков, Центр Джулиан Мари, Исследовательское отделение женского и детского здоровья, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 Копенгаген Ø, Дания

J.W. Dreier

3 Департамент экономики и экономики бизнеса, Орхусский университет, Fuglesangs Allé 4, DK-8210 Aarhus V, Denmark

K. Strandberg-Larsen

1 Департамент общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Øster Farimagsgade 5A, Box 2099, 1014 København K, Дания

A.-M. Нюбо Андерсен

1 Департамент общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Øster Farimagsgade 5A, Box 2099, 1014 København K, Дания

1 Департамент общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Øster Farimagsgade 5A, Box 2099, 1014 København K, Дания

2 Клиника здоровья детей и подростков, Центр Джулиан Мари, Исследовательское отделение женского и детского здоровья, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 Copenhagen Ø, Дания

3 Департамент экономики и экономики бизнеса, Орхус Университет, Fuglesangs Allé 4, DK-8210 Aarhus V, Дания

4 Ulsevej 43, 2650, Hvidovre, Дания

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 19.01.2017 г .; Принято 20 ноября 2017 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете первоначального автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от лицензии Creative Commons Public Domain Dedication (http: // creativecommons.org / publicdomain / zero / 1.0 /) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.
Заявление о доступности данных

Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны в DNBC, но существуют ограничения на доступность этих данных, которые использовались по лицензии для текущего исследования и не являются общедоступными. Однако данные доступны от авторов по разумному запросу и с разрешения как Датского агентства по защите данных, так и Руководящего комитета DNBC.

Реферат

Предпосылки

У различных видов животных гипертермия во время беременности признана тератогенной. Гипертермия препятствует синтезу белка через белки теплового шока, что может повлечь за собой разрушение мембран, гибель клеток, сосудистые нарушения и инфаркт плаценты. Это может вызвать серьезные пороки развития плода или смерть. Лихорадка во время беременности, особенно во время эмбриогенеза, также связана с врожденными пороками развития у потомства человека.

Целью этого большого когортного исследования клинически признанных беременностей было выяснить, связана ли лихорадка в первом триместре с повышенным риском врожденных пороков развития у потомства.

Методы

Датская национальная когорта по рождению - это популяционная когорта из 100 418 беременных женщин и их детей, набранных в период с 1996 по 2002 год. Информация о лихорадке во время беременности собиралась проспективно с помощью двух телефонных интервью.

Исследуемая популяция включала 77 344 беременных, включенных в датскую национальную когорту рождения, где была доступна информация о лихорадке в первом триместре беременности, предоставленная самими пациентами. Исходы беременности были определены посредством связи с Национальным регистром пациентов. Врожденные пороки развития в течение первых трех с половиной лет жизни были классифицированы в соответствии с критериями классификации EUROCAT. Модели логистической регрессии использовались для оценки связи между лихорадкой в ​​первом триместре и общими врожденными пороками развития и врожденными пороками развития по подгруппам.

Результаты

Восемь тысяч триста двадцать одна женщина сообщили о лихорадке в течение первого триместра (10,8%), и у 2876 младенцев был диагностирован врожденный порок развития (3,7%). Повышение температуры тела в течение первого триместра не влияло на риск развития врожденных пороков развития плода в целом (OR 0,99, 95% ДИ 0,88–1,12). Анализ подгрупп показал немного более высокий риск врожденных аномалий глаз, ушей, лица и шеи (OR 1,29, 95% CI 0,78–2,12) и половых органов (OR 1,17, 95% CI 0,79–1.12), тогда как более низкий риск пороков развития нервной системы (OR 0,47, 95% ДИ 0,21–1,08), дыхательной системы (OR 0,56, 95% ДИ 0,23–1,29) и в подгруппе мочевыводящих путей (OR 0,58, 95% ДИ 0,35–0,99), последний представляет собой единственный статистически значимый результат.

Выводы

В целом, это исследование не показало никакой связи между повышением температуры тела у матери во время беременности и риском врожденных аномалий.

Ключевые слова: Беременность, Лихорадка, Гипертермия, Врожденные пороки развития, Врожденные аномалии

Предпосылки

Врожденные пороки развития входят в 20-ку основных причин бремени болезней во всем мире [1] и вносят значительный вклад в младенческую смертность (11). , 3% неонатальных смертей вызваны врожденными пороками развития [2].Врожденные пороки развития могут привести к длительной инвалидности и тем самым оказать значительное влияние на отдельных людей, семьи, системы здравоохранения и общество [3]. Пороки развития могут иметь инфекционное, генетическое или экологическое происхождение, но в большинстве случаев этиология остается неизвестной [2].

В течение нескольких десятилетий гипертермия во время беременности была признана тератогеном у различных видов животных, включая морских свинок, крыс, мышей, свиней, овец и обезьян [4–6]. Гипертермия препятствует синтезу белка через белки теплового шока, что может повлечь за собой разрушение мембран, гибель клеток, разрушение сосудов и инфаркт плаценты [7–10].Все эти механизмы могут вызвать серьезные пороки развития плода или смерть.

Несколько исследований «случай-контроль» на людях выявили связь лихорадки во время беременности с другими дефектами нервной трубки [11–14], пороками сердца [15–18], расщелинами ротовой полости [19, 20] и пороками развития почек [21]. Природа конкретных пороков развития, по-видимому, зависит от степени, продолжительности и времени лихорадки у матери [7], и поэтому важно включать информацию о сроках этих приступов лихорадки.

В этом исследовании мы исследуем связь между лихорадкой во время беременности и врожденными пороками развития плода в большой популяции. Мы сосредоточились на лихорадке в первом триместре беременности, когда любое тератогенное воздействие на плод наиболее вероятно. Мы ожидали, что более выраженная связь между лихорадкой и врожденными аномалиями будет тем выше, чем выше температура, чем дольше продолжительность лихорадочного приступа и со временем лихорадки во время эмбриогенеза. Кроме того, мы ожидали, что связь между временем приступов лихорадки и различными подгруппами врожденных пороков развития будет зависеть от времени органогенеза.

Методы

Исследуемая популяция

Данные были получены из датской национальной когорты рождаемости (DNBC), которая представляет собой постоянную популяционную когорту из 100 418 беременных женщин и их потомков, набранных в период с марта 1996 г. по ноябрь 2002 г. [22].

Врачи общей практики пригласили беременных женщин принять участие в исследовании при их первом посещении дородовой помощи. Чтобы иметь возможность участвовать в DNBC, женщины должны были: быть беременными, собираться донести свою беременность до срока, достаточно хорошо говорить по-датски, чтобы дать интервью по телефону на датском языке, и иметь постоянный адрес в Дании.Женщины дали согласие на то, чтобы их опросили дважды во время беременности, и позволили получить информацию о своем здоровье и здоровье их детей из национальных регистров.

Из всех зарегистрированных беременностей ( n = 100 418) те, которые привели к рождению живорожденных одиночек ( n = 92 670), и в которых женщина участвовала как в первой ( n = 86 783), так и второе интервью ( n = 80 781) были включены в исследование. Пары мать-младенец с расхождением более одной недели между отчетом матери о гестационном возрасте в двух интервью ( n = 1567) были исключены, поскольку информация о времени лихорадки считалась недостоверной.Аналогичным образом, все пары мать-младенец с неполной информацией о лихорадке ( n = 919) были исключены .

Неполная информация о любом из априори определенных искажающих факторов: паритет (0, 1, 2 или ≥3), предыдущий самопроизвольный аборт (да или нет), возраст матери на момент зачатия (≤24, 25–29, 30–34 и ≥35), экстракорпоральное оплодотворение (да или нет / нерелевантно), сахарный диабет у матери (да или нет) или ревматоидный артрит (да или нет), лечение эпилепсии (да или нет), запой, определяемый как выпивка пяти или больше напитков за один раз, в течение первого триместра беременности (да или нет), курение во время беременности (да или нет) и социально-профессиональный статус (специалисты более высокого уровня, специалисты более низкого уровня, квалифицированные рабочие, неквалифицированные рабочие, студенты и безработные > 1 года) ( n = 951) также привели к исключению из исследования.Остальные 77 344 пары мать – младенец были включены в анализ.

Воздействие

В этом исследовании представляющим интерес воздействием была лихорадка в течение первого триместра. Информация об эпизодах лихорадки была получена в ходе двух компьютерных телефонных интервью, при которых первое интервью было проведено при среднем гестационном возрасте 16 недель (от 10-го до 90-го перцентилей: 12–29 недель), а второе - при среднем гестационном возрасте 31 недель (с 10-го по 90-й процентили: 28–36 недель). Для большинства женщин информация о лихорадке была получена при первом собеседовании.Для 7026 женщин, которые участвовали в первом интервью до конца 12-й недели беременности, мы также использовали информацию о количестве и времени приступов лихорадки в первом триместре из второго интервью. В обоих интервью женщин спрашивали о возникновении лихорадки, максимальной температуре, времени приступов лихорадки, количестве дней с лихорадкой и количестве эпизодов лихорадки. Английский перевод интервью доступен на сайте www.dnbc.dk.

При анализе интенсивности воздействия лихорадки максимальная температура была классифицирована как ниже 39 ° C, выше 39 ° C или неизвестна.Обоснование этой классификации было основано на литературе, показывающей, что тератогенный пороговый эффект у многих видов начинается примерно на 1,5 ° C выше нормальной внутренней температуры тела [7].

Продолжительность лихорадки рассчитывалась как самый продолжительный период последовательных дней с лихорадкой (1 день, 2–3 дня, 4 дня и более или неизвестно), а эпизоды лихорадки были разделены на группы в соответствии с гестационным возрастом (1–1 неделя беременности). 4, 5–8 и 9–12).

Результат

В Дании действует система регистрации актов гражданского состояния, в которой все граждане зарегистрированы с использованием уникального 10-значного идентификационного номера, используемого во всех реестрах для идентификации личности.Идентификационные номера использовались для связи информации из датского национального реестра пациентов, в котором были определены исходы беременности, включая информацию о врожденных пороках развития [23].

Врожденные пороки развития у живорожденных детей были диагностированы врачами в соответствии с 10-й версией Международной классификации болезней (МКБ-10), и всем детям был поставлен диагноз с кодами МКБ от Q00.0 до Q99.9 в течение первых трех с половиной лет. год жизни.

Врожденные пороки развития были разделены на категории в соответствии с критериями классификации Европейского надзора за врожденными аномалиями (EUROCAT), как показано в таблице, где также указаны коды МКБ-10 [24].Изолированные малые врожденные пороки развития ( n = 1692) были исключены. Согласно EUROCAT, незначительные врожденные пороки развития характеризуются как пороки развития, имеющие меньшее медицинское, функциональное или косметическое значение [24].

Таблица 3

Риск (ОШ) специфического врожденного порока развития, если у матери была лихорадка во время 1-го триместра беременности

ухо, лицо и шея (DQ10 - DQ18) ]
N
Случаи
Грубый ИЛИ
Лихорадка в 1-м триместре
ИЛИ [95% ДИ]
ADJUSTED a OR
Лихорадка в 1-м триместре
OR [95% ДИ]
Тип врожденного порока развития
Общие пороки развития b 2876 044.97 [0,86–1,10] 0,99 [0,88–1,12]
Нервная система (DQ00 - DQ07) 114 0,46 [0,20–1,05] 0,47 [0,21–1,08]
134 1,29 [0,78–2,12] 1,29 [0,79–2,10]
Врожденные пороки сердца (DQ20 - DQ26) 656 0,99 [0,77 1,27] 1,01 [0,79–1,29]
Дыхательная система (DQ30 - DQ34) 79 0.56 [0,23–1,39] 0,56 [0,23–1,39]
Орофациальные щели (DQ35 - DQ37) 163 0,90 [0,54–1,51] 0,90 [0,54–1,5038] 2 9044 9044 9044 (DQ38 - DQ45, DQ790) 198 0,98 [0,63–1,55] 1,00 [0,63–1,56]
Генитальный (DQ50 - DQ52, DQ54 - DQ56) 246–1,55 249 1,17 [0,79–1,71]
Мочевой (DQ60 - DQ64, DQ794) 231 0.58 [0,34–0,97] 0,58 [0,35–0,99]
Конечности и опорно-двигательный аппарат (DQ650-DQ652, DQ58-DQ660, DQ681-DQ682, DQ688, DQ69-DQ75, DQ761-DQ7Q7 DQ78, DQ796, DQ798-DQ799) 1157 1,04 [0,87–1,25] 1,06 [0,88–1,28]
Прочие (DQ27-DQ28, DQ80-DQ85, DQ87, DQ89Q, DQ87, DQ89Q, DQ87, DQ89Q, , DQ793, DQ795) 297 1,00 [0,69–1,45] 1,01 [0,70–1,46]

Небольшая группа младенцев с анеуплоидией ( n = 36) не была включена в качестве случаев эта хромосомная аномалия является результатом ошибок митоза или мейоза, произошедших до зачатия.

Некоторые категории врожденных пороков развития были объединены в более широкую группу. Подгруппа ушей, лица и шеи была объединена с подгруппой глаз, а категории опорно-двигательного аппарата и конечностей также были объединены. Наконец, в дополнение к кодам ICD-10, определенным EUROCAT, категория «Другое» включала подгруппы с пороками развития брюшной полости и хромосомными пороками, отличными от анеуплоидий.

Дети с более чем одним пороком развития были включены в каждую соответствующую подгруппу аномалий, но учитывались только один раз в группе «Общие пороки развития».

Ковариаты

Информация по нескольким ковариатам была получена для основного и вспомогательного анализов (см. Таблицу). Информация о большинстве ковариат была получена из первого интервью, за исключением медикаментозного лечения эпилепсии, использования жаропонижающих средств и материнских инфекций, которое было получено из второго интервью.

Таблица 1

Характеристики 77 344 женщин с живорожденными одиночками в соответствии с лихорадкой по материнской линии в 1 триместре

N 9044 9044 9044 4,1 9044 9044 12,5 9044 9044 9656 9044 9044 12,5 3,7 3,7 внутри

38

87446 87,8 Статус - это совокупный социально-профессиональный статус домохозяйства, определяемый наивысшим статусом в паре. Информация о предиабете у матери была основана на комбинации самоотчета и данных из Национального реестра пациентов, и эта переменная не делала различий между диабетом I и II типа.О приеме фолиевой кислоты до зачатия сообщалось самооценкой во время набора в когорту, а сведения о детском поле указывались в системе регистрации актов гражданского состояния. Включены материнские инфекции; инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, инфекции дыхательных путей, гастроэнтерит и детские болезни.

Статистический анализ

Связь между лихорадкой в ​​первом триместре беременности и 1) всеми врожденными пороками развития и 2) врожденными пороками развития по подгруппам оценивалась как отношение шансов (OR) с использованием логистической регрессии.Расчетные OR были представлены с 95% доверительным интервалом (ДИ). Был проведен грубый и скорректированный анализы, и априори определенные ковариаты были включены в скорректированный анализ .

Некоторые дети в когорте родились от одной матери, и чтобы принять это во внимание, мы оценили 95% доверительный интервал с использованием надежных стандартных ошибок.

Субанализы

Чтобы учесть влияние материнских инфекций в первом триместре и использования жаропонижающих средств в первом триместре на предполагаемые взаимосвязи, была оценена взаимосвязь первой степени между лихорадкой в ​​первом триместре, материнскими инфекциями и применением жаропонижающих средств, соответственно врожденные пороки развития с помощью теста Вальда.

Кроме того, связь между различными показателями лихорадки в первом триместре (представленная в таблице) и общими врожденными пороками развития оценивалась с дальнейшей поправкой на материнские инфекции в первом триместре. Также был проведен стратифицированный анализ связи между различными показателями лихорадки в первом триместре и общими врожденными пороками развития в зависимости от применения жаропонижающих средств в первом триместре.

Таблица 2

Риск (OR) общих врожденных пороков развития в соответствии с характеристиками лихорадки в 1-м триместре

Всего Лихорадка в 1 триместре Отсутствие лихорадки в 1 триместре
% PP a N % N %
Общая популяция исследования 77,344 100 3.7 8321 100 69,023 100
Четность
0 36,017 46,6 4,1 33756 33756 28,843 37,3 3,4 3502 42,1 25,341 36,7
2 10,159 13,1 3.4 1191 14,3 8968 13,0
≥ 3 2325 3,0 3,2 253 3,0 2072 Нет 62,570 80,9 3,7 6646 79,9 55,924 81,0
Да 14,774 19.1 3,8 1675 20,1 13,099 19,0
Возраст матери к моменту зачатия
≤ 24 9656 12,5
25–29 32,370 41,9 3,8 3477 41,8 28,893 41,9
30–34 .2 3,7 2940 35,3 23,526 34,1
≥ 35 8852 11,4 3,6 892 10,7 9044 9044 9044
Нет / неактуально 75646 97,8 3,7 8178 98,3 67,468 97,8
Да 16446 Да 164462 4,7 143 1,7 1555 2,3
Сахарный диабет у матери
Нет 77,127 99,7 99,7 3,7
Да 217 0,3 6,5 36 0,4 181 0,3
Лечение материнской эпилепсии
Нет 3,7 8306 99,8 68,814 99,7
Да 224 0,3 9,4 15 0,2 0,2
Нет 77,243 99,9 3,7 8312 99,9 68,931 99,9
Да 101 0.1 8,9 9 0,1 92 0,1
Пьянство в 1-м триместре
Нет 59,006 76,3 3,7 76,5
Да 18,338 23,7 3,8 2103 25,3 16,235 23,5
Курение во время беременности 3,7 6116 73,5 51,603 74,8
Да 19,625 25,4 3,8 2203 26,5
Специалисты более высокого уровня 18443 23,9 3,7 2118 25,5 16,325 23,7
Специалисты более низкого уровня 24246 242464 3,6 2716 32,6 21,531 31,2
Квалифицированные рабочие 21,635 28,0 3,9 2127 3,9 2127 25446 10697 13,8 3,6 1084 13,0 9613 13,9
Студенты 1782 2.3 4,3 217 2,6 1565 2,3
Безработный> 1 год 540 0,7 4,3 59 0,7 9044 9044 9044 детский пол
Мужской 39,546 51,1 4,0 4211 50,6 35,335 51,2
Женский 37,76 48443.9 3,5 4110 49,4 33,688 48,8
Прием фолиевой кислоты до зачатия
Нет 67,892 87,8 87,8
Да 9353 12,1 3,8 1029 12,4 8324 12,1
77,26459 3,7 8312 99,9 68,933 99,9
Отсутствует 99 0,1 3,0 9 0,1 1-й триместр
Нет 65,205 84,3 3,8 6558 78,8 58647 85,0
Да 11,9825 3,5 1748 21,0 10,234 14,8
Отсутствует 157 0,2 4,5 15 0,2 142 9044 9044 9044 9044
Нет 64,164 83,0 3,7 6012 72,2 58,152 84,3
Да 12,145 15443 90.7 3,8 2196 26,4 9949 14,4
Отсутствует 1035 1,3 3,2 113 1,4 9223
Пороки развития
Скорректировано * OR [95% ДИ] 9044 302 1–4 неделя беременности К Продолжительность эпизода лихорадки

N N
Случаи
Врожденные пороки
OR Грубые врожденные [95% CI23]
Лихорадка
Нет 69,023 2574 1 [Ref] 1 [Ref]
0.97 [0,86–1,10] 0,99 [0,88 1,12]
Гестационный возраст при лихорадке
Нет лихорадки 69,023 2574 1 [Ссылка]
1032 43 1,12 [0,82–1,52] 1,13 [0,83–1,54]
5–8 неделя беременности 3407 124 0,98 [0,82–1,52] 0,99 [0,83–1.19]
9–12 неделя беременности 3882 135 0,93 [0,78–1,11] 0,95 [0,79–1,13]
Максимальная температура
9044 9044 2574 1 [Ссылка] 1 [Ссылка]
<39,0 ° C 2613 108 1,11 [0,91–1,35] 1,12 [0,91–1,36]
2562 98 1.03 [0,84–1,26] 1,06 [0,86–1,30]
Неизвестно 3146 96 0,81 [0,66–1,00] 0,82 [0,67–1,01]
Продолжительность эпизода лихорадки
Нет температуры 69,023 2574 1 [Ссылка] 1 [Ссылка]
1 день 1647 55 0,89 [0,68–1,17]

3 [0,68–1,17]

3 ]

2–3 дня 4799 180 1.01 [0,86–1,17] 1,02 [0,88–1,19]
+ 4 дня 1873 67 0,96 [0,75–1,23] 0,98 [0,76–1,25]
Неизвестно 2 0 .. ..

Результаты

Всего 2876 детей из 77 344 живорожденных одиночек в этом исследовании были диагностированы врожденными пороками в возрасте до трех с половиной лет. Общая распространенность пороков развития в исследуемой популяции составила 3.7%, и этот показатель был выше для потомков матерей с сахарным диабетом (PP = 6,5%), ревматоидным артритом (PP = 8,9%) и потомков женщин, получающих лечение от эпилепсии (PP = 9,4%),

Всего 46,6% матерей были первородящими, а 37,3% рожали раньше. Однако в подгруппе женщин с лихорадкой в ​​первом триместре только 40,6% были первородящими, а 42,1% - первородящими, Таблица.

В целом 8321 (10,8%) женщина сообщила по крайней мере об одном эпизоде ​​лихорадки в течение первых 12 недель беременности.Из числа женщин, сообщивших о лихорадке, только 62,2% сообщили о максимальной температуре, и из них почти половина (49,5%) сообщили о случаях лихорадки с температурой 39 ° C и выше. Напротив, почти все женщины предоставили информацию о продолжительности приступа лихорадки, и ее распределение можно увидеть в таблице.

Анализы не выявили повышенного риска общих врожденных пороков развития при воздействии температуры на любом этапе первого триместра беременности (ОШ 0,99, 95% ДИ 0,88–1,12). Риск врожденных пороков развития был немного выше, если эпизод лихорадки произошел в течение 1–4 недель беременности (OR 1.13, 95% ДИ 0,83–1,54), хотя и не статистически значимо. Оценки для других гестационных периодов не были связаны с повышенным риском врожденных пороков развития, и те же оценки учитывают интенсивность лихорадки и количество дней с лихорадкой, Таблица.

Дополнительные анализы

Тест Вальда не показал никаких признаков взаимодействия между лихорадкой в ​​первом триместре и материнскими инфекциями и применением жаропонижающих средств, соответственно ( p -значение = 0,95; p-значение = 0,20). Ни одна из оценок взаимосвязи между различными показателями лихорадки в первом триместре и общими врожденными пороками, представленными в таблице, существенно не изменилась при дальнейшей корректировке на материнские инфекции в первом триместре или в анализах, стратифицированных в соответствии с использованием жаропонижающих средств в первом триместре ( результаты не показаны).

Что касается подгрупп врожденных пороков развития, лихорадка в течение первого триместра была связана с несколько повышенным риском врожденных пороков развития глаз, ушей, лица и шеи (OR 1,29, 95% CI 0,78–2,12) и половых органов (OR 1,17, 95% ДИ 0,79–1,71), однако ни один из них не является статистически значимым. Кроме того, снижение риска врожденных пороков развития наблюдалось в следующих категориях: нервная система (OR 0,47, 95% CI 0,21–1,08), мочевыводящие пути (OR 0,58, 95% CI 0.35–0,99) и дыхательной системы (OR 0,56, 95% ДИ 0,23–1,29). Из них статистически значимым было только снижение риска врожденных пороков развития мочевыводящих путей. Остальные подгруппы врожденных пороков развития не были связаны с воздействием лихорадки в течение первого триместра беременности, таблица.

Обсуждение

В этом большом когортном исследовании лихорадка во время первого триместра беременности не была существенно связана с врожденными пороками развития, диагностированными в течение первых трех с половиной лет жизни ребенка.Анализ показал, что нет статистически значимой связи между лихорадкой в ​​первом триместре и какой-либо из подгрупп врожденных пороков развития, за исключением снижения риска пороков развития мочевыделительной системы. Снижение риска, хотя и статистически незначимое, врожденного порока развития нервной системы является неожиданным, учитывая результаты предыдущих исследований, в которых дефекты центральной нервной системы являются одними из наиболее частых последствий гипертермии [7, 11, 13, 25–29].Поскольку большинство пороков развития нервной системы чрезвычайно серьезны, возможное объяснение может заключаться в том, что многие из плодов с пороками развития нервной системы были абортированы до распознавания беременности или до первого посещения врача общей практики для дородовой помощи и, следовательно, до возможного включения в исследование. в DNBC.

Предыдущее исследование показало, что лихорадка в первые 16 недель беременности не увеличивала риск самопроизвольных абортов при клинически признанных беременностях в этой когорте [8], и поэтому маловероятно, что эти врожденные пороки развития привели к самопроизвольным абортам в более поздние сроки. состояние при беременности.

В период исследования женщинам старше 35 лет и женщинам с высоким риском рождения ребенка с врожденными пороками развития был предложен пренатальный скрининг [22]. Следовательно, еще одно возможное объяснение снижения риска рождения ребенка с пороками развития нервной системы может заключаться в том, что женщины, которые прошли ультразвуковое обследование, диагностировавшее у плода серьезные пороки развития нервной системы, впоследствии сделали искусственный аборт. Поскольку исследуемая популяция включает только живорожденных одиночек, нельзя исключить, что искусственные аборты могут помочь объяснить снижение риска пороков развития нервной системы.Чтобы ответить на этот вопрос, мы оценили риск искусственного аборта из-за заболевания плода среди женщин в DNBC, которые участвовали в первом интервью после 12 недели ( n = 82 003). Анализ показал повышенный риск прерывания беременности из-за аномалий развития плода (OR 1,56, 95% CI 0,96–2,55), если у женщины была лихорадка в течение первого триместра беременности. Следовательно, это может частично объяснить неожиданное открытие, касающееся аномалий нервной системы.

Выявление статистически значимого снижения риска рождения ребенка с врожденными пороками мочеиспускания после лихорадки в течение первого триместра беременности, обнаруженное в этом исследовании, не соответствует результатам предыдущего исследования [21].Однако, поскольку ряд статистических тестов был проведен на одной и той же общей популяции исследования, это может быть случайной находкой и, следовательно, результатом статистической ошибки 1-го типа.

Предыдущие исследования материнской лихорадки и врожденных пороков развития показали разные результаты. Это несоответствие может быть вызвано различиями в одном или нескольких факторах исследования, включая метод, используемый для измерения температуры тела, длительность и время приступов лихорадки, систематическую ошибку воспоминаний в ретроспективных исследованиях, небольшие размеры исследований и искажения.

В целом, показатели участия в крупных когортных исследованиях снизились за последние десятилетия примерно до уровня, наблюдаемого в DNBC, где участвовали примерно 60% приглашенных беременных женщин в Дании [22]. Из-за относительно низкого уровня участия в DNBC возможна предвзятость отбора. Ранее отмечалось, что зачисленные женщины в целом несколько более здоровы, чем женщины в исходной популяции; тем не менее, было показано, что это имеет очень ограниченное влияние на оценки риска при DNBC [30], а полное наблюдение за когортой на основе регистров, кроме того, защищает от систематической ошибки отбора.

Тем не менее, отбор может быть причиной того, что в нашей когорте наблюдается незначительно меньшая доля общих врожденных пороков развития по сравнению с фоновой популяцией в течение того же периода времени [31]. В нашей когорте доля детей с диагнозом врожденный порок развития (включая незначительные пороки развития) составила 6% по сравнению с 6,5% в фоновой популяции.

Предполагается, что более высокий социально-экономический профиль и более здоровый образ жизни объясняют эти различия, поскольку женщины, включенные в когорты, оказались более здоровыми и более обеспеченными [31–34].Таким образом, когорты являются отобранными образцами, но исходный отбор по определению не зависит от результата и, таким образом, не вносит систематической ошибки отбора в ассоциацию воздействия и результата. Однако выбор исходного уровня может повлиять на смешивающую модель, поэтому он отличается от исходной популяции каждой когорты [35]. Сильные стороны настоящего исследования включают большой размер выборки, проспективно собранную информацию о лихорадке, подробную информацию о температуре тела, продолжительности и времени приступов лихорадки, почти полное последующее наблюдение и корректировку различных ковариат.Кроме того, поскольку все доверительные интервалы в этом исследовании относительно узкие, точность оценки высока.

Ограничением в это исследование было то, что, как и в большинстве исследований по аномалиям рождения, в него были включены только живорожденные дети, поскольку врожденные пороки мертворожденных, самопроизвольные аборты и прерывание беременности по медицинским показаниям в Дании не регистрируются.

Кроме того, относительно ограниченное количество детей с врожденными аномалиями в этом исследовании не позволило нам разделить исход дальше, чем общие группы врожденных пороков развития, рекомендованные EUROCAT.Такое объединение определенных пороков развития в группы систем организма могло замаскировать несколько повышенный риск самых редких пороков развития.

Информация о лихорадке в первом триместре собиралась проспективно, то есть до того, как был известен исход беременности, и, таким образом, любая неправильная классификация воздействия не была дифференцирующей, что приводило к недооценке связи. Отсутствие информации о том, как измерялась температура тела, придает неопределенность данным, касающимся температуры. Тем не менее, температура тела (во время сбора данных) обычно измерялась ректальным термометром, и поэтому указанная информация о температуре, вероятно, может рассматриваться как мера внутренней температуры [8].Кроме того, максимальная температура не обязательно является правильной максимальной температурой для события, а является наивысшим измеренным значением.

Общая достоверность данных о диагнозах из Национального реестра пациентов считается приемлемой для общего наблюдения и эпидемиологических исследований [35], а также при конкретном рассмотрении врожденных пороков развития [32]. В исследование были включены дети с диагнозом «врожденный порок развития» до возраста трех с половиной лет, и этот период обеспечил включение в исследование большинства врожденных пороков развития, обычно не обнаруживаемых при рождении.Однако неопределенность и неточности диагнозов все еще наблюдаются в национальных регистрах, но неправильные диагнозы могут в лучшем случае привести к недифференциальной ошибочной классификации, что приведет к недооценке связи.

Выводы

В то время как большинство исследований случай-контроль указывают на положительную связь между материнской лихорадкой и отдельными врожденными аномалиями, результаты этого крупномасштабного когортного исследования не подтверждают связь между материнской лихорадкой в ​​первом триместре беременности и врожденными аномалиями.

Благодарности

Датский национальный исследовательский фонд учредил Датский научный центр эпидемиологии, который инициировал и создал Датскую национальную когорту новорожденных. Когорта, кроме того, является результатом крупного гранта этого фонда. Дополнительная поддержка Датской национальной когорте новорожденных была получена от Фармацевтического фонда, Фонда Эгмонта, Фонда врожденных дефектов March of Dimes и Фонда Августина.

Финансирование

Финансирование заработной платы было предоставлено Департаментом общественного здравоохранения Копенгагенского университета.

Доступность данных и материалов

Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны в DNBC, но существуют ограничения на доступность этих данных, которые использовались по лицензии для текущего исследования и не являются общедоступными. Однако данные доступны от авторов по разумному запросу и с разрешения как Датского агентства по защите данных, так и Руководящего комитета DNBC.

Вклад авторов

Дизайн исследования и аналитическая стратегия были разработаны AMNA и JK.LLRS, SKU, JWD и KSL осуществляли управление данными и статистический анализ. LLRS написал первую версию статьи, и все авторы приняли участие в ее редактировании. Все авторы просмотрели и одобрили окончательную версию статьи.

Примечания

Одобрение этики и согласие на участие

Национальные комитеты по научной этике одобрили DNBC до начала сбора данных, и в соответствии с датским законодательством Датское агентство по защите данных одобрило исследование.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​сведений об учреждениях.

Ссылки

1. Murray CJL, Vos T., Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, et al. Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 291 болезни и травмы в 21 регионе, 1990-2010 гг .: систематический анализ исследования глобального бремени болезней 2010 г.Lancet Lond Engl. 2012; 380: 2197–2223. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61689-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Север Л., Линберг М.К., Эдмондс Л.Д. Влияние врожденных пороков развития на здоровье населения. Тератология. 1993; 48: 547–549. DOI: 10.1002 / tera.1420480603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Эдвардс MJ, Шиота К., Смит М.С., Уолш Д.А. Гипертермия и врожденные дефекты. Reprod Toxicol Elmsford N. 1995; 9: 411–425. DOI: 10.1016 / 0890-6238 (95) 00043-А. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Эдвардс MJ.Врожденные пороки развития крысы после индуцированной гипертермии во время беременности. Тератология. 1968; 1: 173–177. DOI: 10.1002 / tera.1420010206. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Краусова Т., Петерка М. Тератогенные и летальные эффекты 2–24-часовых эпизодов гипертермии на куриных эмбрионах. J Therm Biol. 2007. 32: 193–203. DOI: 10.1016 / j.jtherbio.2006.12.003. [CrossRef] [Google Scholar] 7. Грэм Дж. М., Эдвардс MJ, Эдвардс MJ. Обновление Teratogen: гестационные эффекты материнской гипертермии из-за лихорадочных заболеваний и возникающих в результате паттернов у людей.Тератология. 1998. 58: 209–221. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9926 (199811) 58: 5 <209 :: AID-TERA8> 3.0.CO; 2-Q. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Андерсен А.-М.Н., Ваструп П., Вольфарт Дж., Андерсен П.К., Олсен Дж., Мелби М. Лихорадка во время беременности и риск внутриутробной смерти: когортное исследование. Lancet Lond Engl. 2002; 360: 1552–1556. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11518-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Компакт-диск камер. Джонсон К.А., Дик Л.М., Феликс Р.Дж., Джонс К.Л. Материнская лихорадка и исход родов: проспективное исследование. Тератология.1998. 58: 251–257. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9926 (199812) 58: 6 <251 :: AID-TERA6> 3.0.CO; 2-L. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Эдвардс М.Дж., Уолш Д.А., Ли З. Гипертермия, тератогенез и реакция теплового шока у эмбрионов млекопитающих в культуре. Int J Dev Biol. 1997. 41: 345–358. [PubMed] [Google Scholar] 11. Инь З., Сюй В., Сюй Ц., Чжан С., Чжэн Ю., Ван В. и др. Популяционное исследование факторов риска дефектов нервной трубки в Шэньяне, Китай. Чайлдс Нерв Syst ChNS Off J Int Soc Pediatr Neurosurg.2011; 27: 149–154. DOI: 10.1007 / s00381-010-1198-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Шоу GM, Todoroff K, Velie EM, Lammer EJ. Заболевания матери, включая жар и прием лекарств как факторы риска дефектов нервной трубки. Тератология. 1998; 57: 1–7. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9926 (199801) 57: 1 <1 :: AID-TERA1> 3.0.CO; 2-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Суарес Л., Фелкнер М., Хендрикс К. Влияние лихорадки, лихорадочных заболеваний и теплового воздействия на риск дефектов нервной трубки у населения, проживающего на границе между Техасом и Мексикой.Дефекты рождения Res A Clin Mol Teratol. 2004. 70: 815–819. DOI: 10.1002 / bdra.20077. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Li Z, Ren A, Zhang L, Guo Z, Li Z. Популяционное исследование факторов риска дефектов нервной трубки в четырех областях с высокой распространенностью в провинции Шаньси, Китай. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006; 20: 43–53. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2006.00694.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Ботто Л. Д., Линберг М. С., Эриксон Дж. Д. Врожденные пороки сердца, лихорадочное заболевание матери и употребление поливитаминов: популяционное исследование.Epidemiol Camb Mass 2001; 12: 485–490. DOI: 10.1097 / 00001648-200109000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Тикканен Дж., Хейнонен ОП. Гипертермия матери во время беременности и сердечно-сосудистые пороки у потомства. Eur J Epidemiol. 1991; 7: 628–635. DOI: 10.1007 / BF00218673. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Oster ME, Riehle-Colarusso T, Alverson CJ, Correa A. Связи между материнской лихорадкой и гриппом и врожденными пороками сердца. J Pediatr. 2011; 158: 990–995. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2010.11.058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ботто Л.Д., Паничелло Дж. Д., Браун М.Л., Криков С., Фельдкамп М.Л., Ламмер Э. и др. Врожденные пороки сердца после лихорадки матери. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210: 359.e1–359.e11. DOI: 10.1016 / j.ajog.2013.10.880. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Shahrukh Hashmi S, Gallaway MS, Waller DK, Langlois PH, Hecht JT, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов Материнская лихорадка на ранних сроках беременности и риск возникновения расщелины ротовой полости. Дефекты рождения Res A Clin Mol Teratol.2010. 88: 186–194. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ван В., Гуань П., Сюй В., Чжоу Б. Факторы риска расщелины полости рта: популяционное исследование случай-контроль в Шэньяне, Китай. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009. 23: 310–320. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2009.01025.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Эйб К., Хонейн, Массачусетс, Мур, Калифорния. Лихорадочные заболевания матери, прием лекарств и риск врожденных аномалий почек. Дефекты рождения Res A Clin Mol Teratol. 2003; 67: 911–918. DOI: 10.1002 / bdra.10130. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22.Олсен Дж., Мельбай М., Олсен С.Ф., Соренсен Т.И., Оби П., Андерсен А.М. и др. Датская национальная когорта по рождению - ее история, структура и цель. Scand J Public Health. 2001. 29: 300–307. DOI: 10.1177 / 140349480102

201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Lynge E, Sandegaard JL, Rebolj M. Датский национальный регистр пациентов. Scand J Public Health. 2011; 39: 30–33. DOI: 10,1177 / 1403494811401482. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Ли З, Рен А., Лю Дж., Пей Л., Чжан Л., Го З. и др. Материнский грипп или лихорадка, употребление лекарств и дефекты нервной трубки: популяционное исследование случай-контроль в северном Китае.Дефекты рождения Res A Clin Mol Teratol. 2007. 79: 295–300. DOI: 10.1002 / bdra.20342. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Layde PM, Edmonds LD, Erickson JD. Лихорадка матери и дефекты нервной трубки. Тератология. 1980; 21: 105–108. DOI: 10.1002 / tera.1420210114. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Гальперин Л.Р., Уилрой Р.С. Гипертермия матери и дефекты нервной трубки. Lancet Lond Engl. 1978; 2: 212–213. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (78)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Миллер П., Смит Д.В., Шепард Т.Х.Гипертермия матери как возможная причина анэнцефалии. Lancet Lond Engl. 1978; 1: 519–521. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (78) -4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Драйер Дж. У., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия. 2014; 133: e674 – e688. DOI: 10.1542 / peds.2013-3205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Nohr EA, Frydenberg M, Henriksen TB, Olsen J. Приводит ли низкое участие в когортных исследованиях смещение? Epidemiol Camb Mass.2006; 17: 413–418. DOI: 10.1097 / 01.ede.0000220549.14177.60. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Варела МММ-С, Нор Э.А., Лопис-Гонсалес А., Андерсен А.-М.Н., Олсен Дж. Социально-профессиональный статус и врожденные аномалии. Eur J Pub Health. 2009. 19: 161–167. DOI: 10.1093 / eurpub / ckp003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Ларсен Х., Нильсен Г.Л., Бендсен Дж., Флинт С., Олсен Дж., Соренсен Х.Т. Прогностическая ценность и полнота регистрации врожденных аномалий в трех датских регистрах населения.Scand J Public Health. 2003; 31: 12–16. DOI: 10.1080 / 14034940210134194. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Nilsen RM, Vollset SE, Gjessing HK, Skjaerven R, Melve KK, Schreuder P и др. Самостоятельный выбор и предвзятость в большой когорте предполагаемой беременности в Норвегии. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009; 23: 597–608. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2009.01062.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Пицци С., Де Ставола Б.Л., Пирс Н., Лаззарато Ф., Гиотти П., Мерлетти Ф. и др. Систематическая ошибка отбора и модели искажения в когортных исследованиях: случай когорты рожденных в сети NINFEA.J Epidemiol Community Health. 2012; 66: 976–981. DOI: 10.1136 / jech-2011-200065. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Schmidt M, Schmidt SAJ, Sandegaard JL, Ehrenstein V, Pedersen L, Sørensen HT. Датский национальный реестр пациентов: обзор содержания, качества данных и исследовательского потенциала. Clin Epidemiol. 2015; 7: 449–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

Fever | Гипертермия - MotherToBaby

Этот лист о лихорадке и гипертермии во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое жар?

Лихорадка означает временное повышение температуры тела, обычно вызванное болезнью. Типичная температура тела человека составляет около 98,6 o F (37 o C). Во время беременности температура тела выше 101 o F (38,3 o C) может вызывать беспокойство, особенно если она сохраняется в течение длительного периода времени на очень ранних сроках беременности.

Что может вызвать лихорадку ?

Инфекция - одна из наиболее частых причин лихорадки.Аутоиммунные состояния, некоторые виды рака и аллергические реакции также могут вызывать лихорадку.

Что такое гипертермия ?

Гипертермия относится к состояниям / симптомам, связанным с жарой, из-за ненормального повышения температуры тела, когда тело поглощает больше тепла, чем выделяет (перегрев).

Что может вызвать гипертермию?

Наиболее частыми причинами гипертермии являются тепловой удар и тяжелые реакции на лекарства (злокачественная гипертермия).Длительное воздействие высоких температур в жаркие дни (часто описываемое при температуре 86 o F (30 o C) или выше) также может вызвать гипертермию. Экстремальные упражнения или более 10 минут воздействия источников тепла, таких как гидромассажные ванны или сауны, также могут вызвать гипертермию.

У меня температура . Может ли мне сложнее забеременеть?

Неизвестно, может ли высокая температура затруднить беременность.

Повышает ли температура вероятность выкидыша?

Это неизвестно.Некоторые исследования показали, что вероятность выкидыша во время беременности повышается. Более недавнее исследование не обнаружило повышенного риска выкидыша с лихорадкой на сроке до 16 недель беременности.

Повышает ли лихорадка вероятность рождения ребенка дефекты ?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Исследования на людях и животных сообщили о небольшом повышении вероятности врожденных дефектов, называемых дефектами нервной трубки (ДНТ), у детей людей, у которых на ранних сроках беременности была высокая температура.Дефекты нервной трубки возникают, когда спинной или головной мозг не формируется должным образом.

В нескольких исследованиях сообщалось о небольшом повышении вероятности пороков сердца, дефектов брюшной стенки (такие органы, как кишечник или желудок, все еще работают, но не образуются на своих местах) или расщелины ротовой полости (губы и / или нёбо не образуются). правильно), когда лихорадка возникает на ранних сроках беременности, особенно если лихорадка не лечится. Однако есть также исследования, которые не обнаружили этих результатов.

Лихорадка часто возникает из-за инфекций.Рассматриваемые небольшие риски могут быть связаны с заболеванием / инфекцией, лекарствами, используемыми для лечения болезни, самой лихорадкой или сочетанием всех этих факторов. Если вы беременны и у вас жар, немедленно обратитесь к врачу . Ваш лечащий врач может определить, нужно ли лечить заболевание, вызывающее у вас жар. Ваш лечащий врач также может обсудить с вами варианты скрининга на врожденные дефекты, если есть опасения, связанные с лихорадкой или гипертермией.

У меня поднялась температура во втором триместре. Могло ли это вызвать дефект нервной трубки?

Нервная трубка (формирующая спинной мозг) образуется к началу 6-й недели беременности (начиная с первого дня последней менструации). После того, как нервная трубка закрылась (завершилось формирование), дефект нервной трубки не может возникнуть. Итак, если ваша высокая температура возникает после 6-й недели беременности, значит, ваша беременность не подвержена повышенному риску этого врожденного дефекта из-за гипертермии.

Я пользовался джакузи и сауной. Есть ли повышенная вероятность врожденных дефектов или осложнений беременности?

Использование гидромассажной ванны или сауны во время беременности должно быть ограничено во время беременности. Это потому, что для повышения температуры тела до 102 o F (38,9 o C) может потребоваться всего 10-20 минут. Некоторые люди могут не чувствовать дискомфорт при такой температуре, в то время как другие могут. Хотя использование гидромассажной ванны или сауны само по себе не так сильно связано с повышенным риском дефектов нервной трубки, если вы долгое время находились в гидромассажной ванне или сауне на ранних сроках беременности, поговорите со своим врачом о доступных скрининговых тестах. при дефектах нервной трубки.

Вызывает ли лихорадка другие беременность осложнений?

Неизвестно, может ли лихорадка сама по себе вызывать другие осложнения беременности. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, нужно ли лечить лихорадку, вызванную инфекцией или болезнью.

Будет ли высокая температура во время беременности вызвать долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка ?

Исследования не показали, что повышение температуры тела во время беременности может повлиять на обучение или поведение.Некоторые формы дефектов нервной трубки могут повлиять на обучение.

Могу ли я кормить грудью, если у меня жар?

Маловероятно, что человеку нужно прекратить грудное вскармливание из-за гипертермии / лихорадки или болезни. В грудном молоке содержатся антитела, которые помогают предотвратить заболевание ребенка. Обязательно часто мойте руки и надевайте маску или старайтесь не дышать прямо на лицо ребенка во время кормления. Важно лечить лихорадку лекарствами, разрешенными к применению во время кормления грудью.Обратитесь к своему врачу, а также к врачу вашего ребенка, чтобы обсудить лучшее лечение вашей лихорадки или болезни во время грудного вскармливания. Обсудите со своим лечащим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Мужчины: Может ли наличие лихорадки затруднить для меня беременность беременной или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Тепло может отрицательно влиять на процесс образования сперматозоидов (сперматогенез).Исследования, изучающие высокую температуру яичек, в основном из-за профессионального теплового воздействия, обнаружили более низкую выработку спермы, что может затруднить беременность партнерши. Лихорадка не была напрямую связана с этим шансом, но, возможно, она могла снизить выработку спермы. Повышенная температура у мужчин во время зачатия или на ранних сроках беременности не связана с повышенным риском врожденного дефекта. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Уход за женщинами из Флориды в Джексонвилле: OBGYNs

Когда вы беременны, ваше тело претерпевает множество изменений и гормональных колебаний.Существует множество обычных повседневных симптомов и побочных эффектов, с которыми многие женщины сталкиваются во время беременности. Но когда дело доходит до лихорадки, вы всегда должны проявлять бдительность в отношении получения надлежащей медицинской помощи.

Во время беременности иногда бывает немного тепла - это нормально. Многие будущие мамы время от времени испытывают приливы и часто чувствуют себя более красными, чем обычно. Важно уметь различать разницу между ощущением небольшого перегрева и повышением температуры; последнее может быть признаком того, что может быть потенциально вредным для вашего растущего ребенка.

Что представляет собой жар у беременных?

Так же, как при лихорадке при любых других обстоятельствах, тяжесть лихорадки будет усиливаться по мере повышения температуры тела. Любая температура 100,4 градуса по Фаренгейту и выше считается лихорадкой. Низкая температура не должна вызывать слишком серьезных опасений, но будьте бдительны и отслеживайте любые другие возможные симптомы по мере их появления.

Если температура повысилась до 101 градуса, немедленно обратитесь к врачу.

Повышение температуры тела во время беременности - ненормальное явление, и его нельзя игнорировать. Но также важно сохранять спокойствие. Поговорите со своим врачом и узнайте, есть ли какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, которые естественным образом снижают температуру.

Как жар может повлиять на вашу беременность

В большинстве случаев высокая температура не оказывает неблагоприятного воздействия на вашу беременность и здоровье вашего растущего ребенка. Как указывалось ранее, субфебрильная температура ниже 100,4 градусов по Фаренгейту не должна вызывать слишком сильного беспокойства, и ее можно лечить с помощью безрецептурных лекарств.

Вам все равно следует обратиться к врачу и внимательно следить за термометром, чтобы убедиться, что состояние вашего состояния не изменится.

Если температура поднимется, ситуация может стать более серьезной. Сами по себе нелеченные сильные лихорадки не являются виновником возможных осложнений во время беременности. Напротив, лихорадка обычно указывает на какое-то основное заболевание, инфекцию или недуг, которые необходимо диагностировать и лечить.

Есть исследования, которые связывают множественные нелеченые высокие температуры у беременных женщин с повышенным риском аутизма у младенцев.Однако для окончательного вывода недостаточно исследований. И вряд ли возникнет такая конкретная ситуация, поскольку большинство женщин, страдающих высокой температурой, обращаются за лечением.

Распространенные причины лихорадки

Как и все, кто не ожидает, жар может подняться в любой момент беременности. На самом деле, должно быть утешительно знать, что это довольно распространенное явление, когда примерно у трети беременных женщин в какой-то момент во время беременности поднимается температура.

Итак, поскольку сама беременность не вызывает лихорадку, каковы некоторые из обычных подозреваемых? Общие причины повышения температуры тела во время беременности включают:

  • Грипп (грипп)
  • Простуда
  • Желудочный грипп
  • Тонзиллит
  • Пневмония
  • Инфекция почек
  • Пищевое отравление

Некоторые из вышеперечисленных состояний могут быть серьезными во время беременности. Особенно серьезными могут быть желудочный грипп или пищевое отравление.Поскольку симптомы обычно включают рвоту и диарею, которые приводят к потере электролитов и общему обезвоживанию, их тяжесть во время беременности может подвергнуть вас и вашего ребенка риску.

Кроме того, тяжелые инфекции почек могут быть опасными для жизни сами по себе, поэтому так важно оставаться на связи со своим врачом, если у вас поднялась температура во время беременности.

Другие наблюдаемые симптомы, которые могут сопровождать лихорадку

При общении со своим врачом помните о любых других возможных симптомах.Эти симптомы могут указывать на основную проблему или инфекцию и могут облегчить выполнение любого плана диагностики и лечения. Сообщите своему врачу о любых симптомах, сопровождающих лихорадку, в том числе:

  • Боль в спине
  • Озноб
  • Одышка
  • Жесткая шея
  • Боль в животе

Что делать, если у вас жар

Перед тем, как поговорить с врачом или отправиться на прием к нему, примите парацетамол (тайленол), чтобы самостоятельно справиться с лихорадкой и снизить ее температуру.Всегда избегайте ибупрофена и аспирина, если вы беременны, если только ваш врач не рекомендует их.

Теплый душ или ванна также могут помочь охладить ваше тело и облегчить жар. Не пытайтесь «вспотеть» - это распространенное заблуждение, которое не помогает при лихорадке. Держите одежду и одеяла легкими.

Вам также следует проявлять бдительность, употребляя воду и другие холодные напитки, чтобы оставаться гидратированным, прохладным и комфортным. Прежде всего, отдохните и обратитесь к врачу.Звонить по телефону никогда не помешает.

Профилактика

Во время беременности ваша иммунная система подавлена, чтобы защитить ваш плод. Так что быть более подверженным риску инфекций, чем те, кто этого не ожидает, - это нормально. Но это не значит, что профилактические меры не важны.

Лучшее нападение - хорошая защита. Вы можете избежать заражения вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, просто часто и тщательно мойте руки. Если вы знаете, что кто-то дома или на работе заболел, старайтесь избегать их.

Поместите больного члена семьи на карантин в одно место дома и по возможности работайте из дома или в удаленном месте, если вы больны. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа. Это очень важно во время беременности.

Кроме того, избегайте употребления сырой рыбы, сырого мяса и непастеризованного сыра во время беременности, чтобы избежать контакта с определенными пищевыми бактериями, которые также могут привести к высокой температуре.

Когда следует обращаться за немедленной медицинской помощью

Как указано в этой статье, вы должны сообщать своему врачу всякий раз, когда у вас поднимается температура во время беременности. Однако степень тяжести меняется в зависимости от степени, любых дополнительных симптомов и того, где вы находитесь во время беременности.

Немедленно обратитесь за лечением при любой сильной лихорадке, особенно если вы находитесь в первом триместре и температура достигла 102 градусов или выше. Но любая сильная лихорадка и серьезная инфекция могут вызвать проблемы во время беременности, если их не лечить.

Предотвращение лихорадки и как можно более быстрое устранение ее причины, когда она действительно возникает, жизненно важны для здоровья вас и вашего развивающегося ребенка.

Каждая женщина индивидуальна и имеет индивидуальный опыт беременности. Если вы беременны или планируете забеременеть, лучший способ подготовиться к тому, что может произойти, - это регулярно посещать врача и обсуждать его, чтобы лучше понять, через что вы, возможно, проходите.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *