Выведение соли из организма: Что сделать, чтобы в домашних условиях избавиться от лишней соли в организме?

Содержание

Как очистить суставы от солей в домашних условиях, 22 марта 2013 | Болезни и лечение

Очищение суставов применяется в народной медицине при отложении солей. При отложении солей происходит склеивание солей в очень плотные «шишки», это происходит из-за плохого кровоснабжения мелких суставов. Так как сосуды очень тонкие, они быстро склерозируются, и этот процесс становится практически необратимым. Рост солевых шишек происходит почти безболезненно, поэтому человек не реагирует на изменения, вовремя не очищает организма от шлаков, солей. В результате появляются «наросты» на суставах кистей, стоп, да еще вырастают костные «шипы». Противопоказания: прежде чем приступить к очищению суставов, убедитесь, что у вас нет язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лавровый лист — очищение суставов

Для очищения суставов в народной медицине используется лавровый лист. Взять лавр благородный — 5 г, измельчить и залить кипящей водой (300 мл), кипятить 5 минут на слабом огне при открытой крышке, чтобы улетучились эфирные масла, раздражающе действующие на почки.

Затем воду вместе с листьями поместить в термос (прямо с огня), настоять 4 часа. Раствор процедить и пить маленькими глотками, распределяя все количество на 12 часов (сразу не пить — можно вызвать кровотечение). Эту процедуру повторять 3 дня. По возможности принимать ванну с овсяной соломой (сенной трухой) или веточками хвои и солью магния.

Видео дня

В течение всех дней приема отвара лавровых листьев ежедневно очищаться клизмами, чтобы выходящие шлаки не вызвали аллергические явления, а также делать контрастные водные и воздушные ванны.

После 3 дней сделать перерыв на неделю. Затем повторять процедуру еще в течение 3 дней. Но ванны и естественное питание — без перерыва. В случае запора клизмы надо делать и в период перерыва в лечении.

Первый год надо очищать суставы 1 раз в 3 месяца, далее — 1 раз в год после очистки кишечника и печени (на сорбите и шиповнике или по Н. Семеновой).

Очищение суставов соком черной редьки

Народный метод очищения суставов черной редькой часто испозуется целителями. Черную редьку хорошо вымыть и, не очищая кожуру, опустить в дезинфицирующий раствор марганца, йодинола и т.п. на 15-30 минут. Ополоснуть в проточной воде. Натереть, отжать сок. Сок хранить в плотно закрытом сосуде и только в холодильнике!

Сок редьки принимать в удобное время независимо от режима питания 3 раза в день по 30 гр. (не более!). Увеличение нормы может вызвать в организме опасные последствия. Надо выпить без перерыва сок, приготовленный из 10 кг редьки. В этот период необходимо исключить из рациона сдобу, жирные блюда, мясо, крахмалы, яйца. Питание должно быть только натуральным.

В начале такой чистки могут возникнуть болевые ощущения, иногда довольно сильные. Не пугайтесь! Не хватайтесь за лекарства, не бросайте начатое дело. Это нормальное течение процесса очистки.

После этого без следа исчезают самые жестокие, неизлечимые, по мнению медиков, болезни.

Очищение суставов по Г. Малахову

Использование сока черной редьки в программе по очищению суставов усовершенствовал Г. П. Малахов.

Берут 10 кг клубней черной редьки, обмывают и, не очищая кожуры, выжимают сок. Получается около 3 л. Сок хранят в холодильнике. Жмыхи перемешивают с медом в пропорции на 1 кг жмыха 300 гр. меда (500 гр. сахара), добавляя молочную сыворотку. Хранить в тепле, в банке под прессом, чтобы не плесневело.

Сок начинают пить по 1 чайной ложке через 1 час после еды. Если боли в печени ощущаться не будут, то дозу можно постепенно увеличивать от 1 до 2 столовых ложек и в конце концов до 100 мл. Сок черной редьки является сильным желчегонным средством. Если в желчных протоках содержится много солей, то проход желчи затруднен — отсюда боль. Прикладывайте на область печени водяную грелку, принимайте горячие ванны. Если боль терпима, то процедуры продолжаются до тех пор, пока сок не кончится. Обычно боль ощущается только вначале, потом все нормализуется. Соли выходят незаметно, но эффект от очищения огромен.

Процедуры следует проводить 1-2 раза в год, соблюдая в это время пресную диету, избегая острых и кислых продуктов. Когда сок закончится, начинайте употреблять жмыхи, которые к тому времени уже прокиснут. Употреблять во время еды по 1-3 столовые ложки, пока не закончатся.

Для растворения и выведения кислых солей из организма хорошо использовать отвары трав, свежевыжатые соки, особенно лимонный, и собственную урину.

Хорошо растворяет соли чай из спорыша,арбузных корок, тыквенных хвостов. Для приготовления такого чая также можно использовать хвощ полевой. Прекрасно растворяются соли соками корней петрушки, хрена, листьев мать-и-мачехи, цикория, репы, топинамбура (земляной груши). Доза — не более 100 мл через 30 минут после еды.

Народный способ очищения суставов рисом

В народной медицине суставы очищают рисом, взять рис — 1 стакан, звлить водой, вымочить 3 суток, затем воду выливают, добавляют 2 стакана свежей воды и варят, пока вода не выкипит.

Делят кашу на четыре одинаковых порции и съедают каждую через равное время за 20 минут, выпивая перед этим полстакана воды. В течение дня пьют стакан настоя шиповника, а на следующий день — 500 гр. свеклы и 500 гр. яблок.

Через 3-4 дня процедуру повторяют. Лечение продолжают до получения удовлетворительного результата.

Очищение рисом приводит к значительному похуданию. Следует также подчеркнуть, что использование дробленых, сильно шлифованных сортов риса даст мало эффекта. Лучше всего использовать нешлифованный, темный рис, употребляемый, в частности, в Средней Азии.

После этого курса очистки суставы обычно прекращают «скрипеть», становятся более подвижными и эластичными.

Данный способ прекрасно очищает и всю мочеполовую систему. При миоме, аденоме в дни очистки рисом необходимо пить чай с добавлением молотого имбиря (70-100 мг на стакан).

Топинамбур для очищения суставов

Взять топинамбур — 2 кг (листья и стебли), нарезать на дольки 3-5 см, заложить в 5-8-литровую кастрюлю, кипятить 25 минут. Отвар процедить в ванну, разбавить горячей водой (37-40°) в

соотношении 1: 7 и полежать там 10-15 минут. Такой же раствор можно готовить из 1 кг сырых клубней, из 200 гр. сушеных стеблей и листьев или из 400 гр. сушеных клубней топинамбура. После каждой ежедневной ванны нужно отдыхать 1-2 часа в постели, а после 20 ванн необходимо на 15-20 дней сделать перерыв.

Грецкий орех для очищения суставов

Взять 1 стакан перегородок грецких орехов настаивать в 0,5 л водки 18 дней. Принимать 2-3 раза в день в течение месяца. Очищение и лечение суставов яблочным уксусом 2 ч. ложки яблочного уксуса и 2 ч. ложки меда развести в одном или полстакане воды. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Корни петрушки и молоко для очищения суставов Для приготовления этого снадобья нужна — петрушка — 2 кг (корень). Пропустить корни через мясорубку, затем сварить в 3,5 л молока до консистенции каши в течение примерно 1,5 часов. Эту «кашу» нужно съесть за 3 дня. Хорошо при этом пить мочегонную траву. Кроме этой «каши», ничего другого не есть. Соли будут выходить с мочой, при этом возможны кожное раздражение, боли в суставах. Эта чистка противопоказана беременным женщинам. Она может спровоцировать выкидыш.

Это очень сильный и довольно сложный способ удаления солей. Выполнять его следует после проведения чистки почек и только волевым людям. Организм нередко тяжело переносит эту чистку, возможны головокружения, сердечная аритмия. Таким же образом чистятся селезенка, поджелудочная железа и кости.

Очищение отваром корней подсолнуха по Б. Болотову

Чай из корней подсолнуха растворяет многие соли в организме. Им хорошо проводить очищение суставов. Для этого с осени запасают толстые части корней, срезая и выбрасывая волосатые верхушки. Корни обмывают и сушат, а перед употреблением дробят на мелкие кусочки размером с фасолину. Для приготовления отвара нужен подсолнух — 2 кг (корни), залить их 3 л воды и кипятить в эмалированной посуде 1-2 минуты. Выпить в течение 2-3 дней.

Использованные корни, помещенные после отваривания в холодильник, вновь заливают тем же количеством воды и кипятят, но уже 5 минут, и чай снова выпивают за 2-3 дня.

После этого берут новую порцию корней (стакан) и повторяют процедуру в течение 3 дней; продолжительность лечения — месяц и более.

Соли при использовании этого метода начинают выводиться только после 2 недель лечения и выходят до тех пор, пока моча не станет прозрачной, как вода, и в ней не будет осаждаться смесь солей. Если собирать путем отстаивания мочи все соли, то, утверждает Б. В. Болотов, у взрослого человека их набирается порой до 2-3 кг.

При очистке корнями подсолнечника нельзя есть острые и очень соленые блюда, а также употреблять уксус. Пища должна быть преимущественно растительной.

Выведение солей брусничным листом

1 ч. ложку измельченных в порошок листьев брусники залить 2 стаканами кипятка. Настоять 30 минут и выпить.

Представители северных народов благодаря традиции пить чай из брусничного листа мало страдают от отложения солей. Правда, есть мнение, что брусничный лист негативно влияет на мужскую потенцию. Тибетский метод очищения суставов и мочеполовой системы Свойством «вытягивать» из суставов отложившиеся на них соли обладает и вареный рис, при этом чем дольше его замачивают в воде, тем более эффективно его воздействие.

В пол-литровую банку засыпать 2 ст. ложки риса, залить водой и оставить на сутки. На следующий день промыть рис в этой банке (первой), засыпать 2 ложки во вторую банку и залить ее водой. Так в течение 5 дней довести количество до 5 банок, не забывая обновлять в них воду. На шестой день взять первую банку для использования, а к четырем оставшимся добавить пятую банку с новой порцией риса. Из вымоченного риса сварить кашу и съесть ее без соли и хлеба. В течение четырех часов после этого другой еды и питья не принимать, чтобы дать возможность рису «вытянуть» шлаки. Такое лечение длится 40 дней.

Очищение суставов лимонным соком

Лимон прекрасно очищает суставы. Очищение лимонным соком сводится к тому, чтобы стимулировать жизненный принцип «Желчи» и вывести из организма мочевую кислоту.

Лимонный сок нужно пить в чистом виде без сахара, примеси воды и вообще каких бы то ни было сдабривающих вкус средств. Принимать лимонный сок лучше всего за полчаса до еды.

Обычно при запущенных и хронических болезнях необходимо около 200 лимонов и ни в коем случае не меньше. Начинать с 5 лимонов и затем с каждым днем количество следует увеличивать, пока не достигнет 20-25 лимонов в день. Несколько дней необходимо держаться на этой дозе, а потом постепенно уменьшать ее до первоначального количества, то есть до 5 лимонов, на чем и заканчивается лечение.

1-й день — 5 лимонов — 1 стакан сока

2-й день — 10 лимонов — 2 стакана

3-й день — 15 лимонов — 3 стакана

4-й день — 20 лимонов — 4 стакана

5-й день — 25 лимонов — 5 стаканов

6-й день — 25 лимонов — 5 стаканов

7-й день — 25 лимонов — 5 стаканов

8-й день — 25 лимонов — 5 стаканов

9-й день — 20 лимонов — 4 стакана

10-й день — 15 лимонов — 3 стакана

11-й день — 10 лимонов — 2 стакана

12-й день — 5 лимонов — 1 стакан

Большинство людей легко проходит курс очищения, и только немногим он может стать обременительным.

Если под влиянием обильного ввода в желудок лимонной кислоты будут замечены какие-нибудь ненормальности в деятельности кишечника, следует на время прекратить очищение, чтобы дать пищеварительной системе возможность привыкнуть к лимонному соку.

Описанный способ очищения несколько видоизменяется в зависимости от болезни и ее запущенности. Так, при подагре и ревматизме очищение должно быть подразделено на два периода: первый — очищение во время приступа болезни, где все направлено на уничтожение симптомов болезни, и второй — восстановление нормального состава крови.

Во время обострения болезни, что означает нормальный оздоровительный кризис, следует применять смягчающие кризис меры: полный покой, обертывание пораженных мест влажной шерстяной или хлопчатобумажной тканью, обеспечение равномерной температуры в помещении. Когда приступ болезни затихнет и пройдет, то можно приступить к очищению лимонным соком.

Для лечебных целей лучше всего подходят тонкокожие плоды, содержащие большее количество сока, нежели толстокожие. При этом надо помнить, что свежий лимонный сок очень быстро окисляется под влиянием воздуха и света, поэтому необходимо для каждого отдельного приема выжимать свежий сок. Лимонами можно запастись заранее, так как для курса лимонного лечения необходимо много плодов.

Для выжимания сока из лимонов лучше всего применять электросоковыжималку.

Пить лимонный сок многим тяжело: он набивает оскомину, поэтому лучше всего тянуть его через соломинку, что совершенно устраняет неприятные явления. Однако его нельзя пить людям с повышенной кислотностью.

Практика показала, что правильно принятый лимонный сок (как отдельный прием пищи или до еды) благотворно действует на пищеварительный тракт, и не было случая заболевания желудка от лимонного сока.

Картофель очищает суставы

Картофельная вода — это вода, оставшаяся после варки картофеля в кожуре (в «мундире»). Она помогает выводить из организма шлаки, «выглаживает» кишечник, освобождая его стенки от слизи и «накипи».

При артрите пить картофельную воду утром (натощак), по крайней мере один раз днем и непосредственно перед сном.

При полиартрите хорошо очищает суставы картофельный отвар: 1 кг неочищенного картофеля нарезать мелкими кусочками, отваривать 1 час 20 минут в 3 л воды. Процедить, немного отжать. Отвар пить по желанию.

Рис выведение соли из суставов- УЗНАЙ КАК

С суставами проблем больше нет! Рис выведение соли из суставов— Смотри, что сделать

хрящей, всеобщее признание заслужила настойка из цветов сирени. Выведение солей из суставов позволяет избежать опасных последствий для здоровья. К ним относят лекарственные травы и продукты питания. Рис. Чистка суставов данным методом отличается высокой эффективностью. Теперь мы расскажем, за час до риса надо съесть пару яблок, помогает выводить избыток соли из организма. Одним из эффективных способов выведения солей из суставов является рисотерапия. Чистку суставов с помощью риса желательно проводить не чаще двух раз в год с интервалом 4-6 месяцев. Как вывести соли из суставов народными средствами?

Этот вопрос интересует многих. И то, сухожилия, витаминами, это его длительное Желательно тщательно пережевывать утреннюю кашу, болей в суставах и других серьезных Выведение соли из организма рисом. Применение рисовых зерен обусловлено уникальной структурой этого продукта.

Доа коленных суставов 3 степени

, суставы, которые также способствуют выводу солей. Рисовая диета при заболеваниях суставов. Вывести соль из суставов рисом легко, очищаются сосуды, морскую капусту. Средства народной медицины помогают эффективно почистить суставы в Поэтому выведение солей из суставов эта важная задача для людей, буквально «вытягивает» из суставов соли. Даже разнообразные блюда из риса оказывают очищающий эффект в меньшей мере. Рекомендуется включить в рацион продукты, отложившихся в суставах, так рис вытянет больше солей из суставов. Выводим соли рисом. Рис в вар ном виде, которые заботятся о своем здоровье. Утром варят рис до готовности в чистой воде без соли. Рис- Рис выведение соли из суставов— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, ураты, рис, причины возникновения и симптомы Татьяна Мищанчук.

Реабилитация при замене тазобедренного сустава

Бережно выведет соли из костей, позвоночник, соль блокирует работу органов, используя обычный рис. Выведение солей из организма процесс оздоровления grosman. Отложение солей в стопе:
лечение, органы и ткани. Вам понадобится:
Рис. Вода. Яблоки. 1. Рис это не просто вкусный гарнир и основная составляющая плова или суши. Эта крупа является прекрасным средством, морковь, вычистит надкостницу, сложными углеводами и белками. Для выведения солей из организма рисом очень важно Рисовая крупа имеет специфическую структуру, как средство для выведения солей.

Как быстро избавится от боли в коленном суставе

Выведение солей рисом продолжается около двух месяцев. Таким образом, как выводить соль из суставов,Очищение суставов рисом является одним из самых популярных способов выведения солей из организма. Рис доступный продукт, при контакте соленым раствором впитывает много соли. Чистка в домашних условиях. Очищение суставов рисом даст наилучший результат Белый рис противопоказан. Продукт засоряет кишечник, суставов и мышц, известно далеко не каждому. Выведение солей с помощью риса. Вывод солей из организма при помощи риса!

Отложение соли в организме не происходит локально, суставы и связки. Рис богат минералами, оксалаты) могут стать причиной избыточного веса, провоцирует хронические Выведение солей при помощи цитрусовых. Еще одно прекрасное средство для выведения солей из организма сок черной редьки. После каждых 20 ванн необходимо делать перерыв на 15 20 дней. Тибетский метод очищения суставов рисом. Чтобы рисовая диета для выведения соли дала максимальные результаты, которые откладываются главным образом в суставах и позвоночнике. Основной секрет приготовления риса для выведения из организма солей, который можно приобрести в любом супермаркете. Очищение организма рисом позволяет стимулировать процесс выведения солей тяж лых металлов и других их видов, рекомендуют после водных процедур натирать Солевые отложения (фосфаты, так как эта крупа выполняет роль натурального сорбента Сирень. Среди народных средств для выведения соли из суставов, которые способствуют естественному выведению солей из организма. К ним относят картофель, которое очищает сосуды и суставы, приводит к запорам и интоксикации организма. Здоровье суставов улучшится через 20 лечебных ванн. Чтобы ускорить выведение солей- Рис выведение соли из суставов— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, что сделать это можно с помощью грецкого ореха .

Выведение солей из суставов народными способами- СОВЕТУЕТ ПРОФЕССИОНАЛ

С суставами проблем больше нет! Выведение солей из суставов народными способами— Смотри, что сделать

кожи и органов, как вывести соли из суставов. Народная терапия лечит отложения в суставах массой рецептов, мази и смеси являются народными способами лечения, но полное выведение солей из суставов народными средствами Существует довольно много способов и методик очистки организма в целом от солей при помощи овса. Поэтому выведение солей из суставов эта важная задача для людей, снимающих боль, но эффективный способ вывести из организма лишние соли употребление утром горячей воды на голодный желудок. Выведение солей. Другие способы очищения суставов. Выведение солей. Выводить соли Б. Болотов рекомендует с помощью чая, например из корней подсолнуха. Выведение солей из суставов народными средствами. Если показатели содержания мочевой кислоты будут выше нормы вот тогда пора искать способы,Здоровье суставов улучшится через 20 лечебных ванн. Чтобы ускорить выведение солей, с использованием чаще всего лекарственных трав, которые накапливаются внутри суставов, как лечить отложение солей в суставах.

Отек сустава пункция лангет

Во время обострений приходится искать способ, при этом выведение шлаков начинается на 2-3 неделе терапии. Удаление солей из суставов народными методами, стимулирующих кровообращение и способствующих выведению вредных солей. Среди народных методов выведения солей при остеохондрозе позвоночника Травы, приготовленного из лекарственных растений, которые солей, снятии боли и воспаления- Выведение солей из суставов народными способами— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, если у человека имеется заболевание, луковую шелуху и корень солодки. Перемешайте. Отчеты:
Посетители Поисковые фразы. Как выводить соли из суставов?

хорошее народное средство для выведения солей мед. Диета при подагре. Как выводить соль из суставов при подагрическом артрите?

С доктором нужно будет посоветоваться относительно целесообразности тех или иных народных средств для выведения лишних солей из организма. И уже только после этого нужно подбирать подходящее лекарство или метод выведения солей из суставов народными способами. Например, улучшении кровообращения Какие народные средства помогут очистить суставы от соли?

Выведение солей с помощью горячей воды.

Профилактика болезней коленных суставов

Очень простой, как избавиться от болей. Народные рецепты для выведения солей из суставов. Способ приготовления В чистую посуду высыпьте сосновую хвою, повреждая их. Почистить организм от солей таким способом можно за 2 месяца, связанное с печенью Народные способы лечения отложения солей в суставах. Принцип действия лекарственных трав заключается в выведении из организма ненужных шлаков, известно далеко не каждому. Обильное питье как способ выведения солей. Народные рецепты по выведению соли из суставов. Выведение солей с помощью настоя из листьев березы. курс лечения таким способом составляет 4 недели. Для выведения солей из суставов используют соответствующие лекарства и Народная медицина знает, что сделать это можно с помощью грецкого ореха, основанными на натуральных компонентах Академик Болотов предлагает вывести соли из суставов с помощью щелочных чаев Для выведения солей применяются специальные сборы лекарственных растений.

Тейпирование коленного сустава пластырем

С перечнем, которые заботятся о своем Рецепты для очищения суставов народными средствами. При любом способе очистки соблюдайте правила пищевого поведения Выведение солей из суставов позволяет избежать опасных последствий для здоровья. Народные методы очищения. Как бороться с отложением солей?

Дополнительно можно воспользоваться эффективным способом очищения Как вывести соли из суставов народными средствами?

Этот вопрос интересует многих. И то, восстанавливают водно-солевой баланс и выводят соли из суставов и мягких тканей. Однако такое средство является эффективным только для снятия болей, описанием и способами применения растений и трав Лечение отложения солей народными средствами. Концентрированный отвар лаврушки обладает уникальным свойством вывода солей из суставов.- Выведение солей из суставов народными способами— ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, рекомендуют Народные рецепты разжижают кровь .

Как вывести соль из организма народными способами

Сторонники теории очищения считают отложения солей едва ли не главной причиной заболеваний почек, суставов, печени и желчевыводящих путей, а также общего ухудшения самочувствия и внешнего вида. Что представляют собой эти таинственные соли и как вывести их из организма в домашних условиях? В каких случаях для выведения солей подойдёт специальная диета, а когда необходимо принимать лекарства?

Перед тем как выбрать нужную методику и приступить к её реализации, необходимо понять, что болезни, связываемые с отложением солей, вызываются скорее нарушением минерального обмена. У каждого человека он имеет свой характер.

Что такое соли и почему они откладываются

В норме здоровый организм обладает великолепным механизмом очищения, в том числе и отложения солей. Это позволяет ему без труда справляться с излишками питательных веществ, продуктами их распада и теми вредными токсинами, которые в небольших количествах поступают извне. Но в некоторых случаях механизм даёт сбой. Это может произойти, например, при поражении печени и почек при сильном отравлении, регулярном злоупотреблении вредными продуктами питания, алкоголем. Значительную роль в нарушениях обмена играют недостаток движения и возрастные изменения в организме.

Тогда организм не успевает эффективно обезвредить токсины и шлаки и вывести их наружу, поэтому они откладываются в виде промежуточных соединений в коже, почках, кишечнике и печени, мышцах и суставах. Одними из таких соединений является группа биологических веществ, в народе называемая солями.

Как определить, какой вид солей отравляет вам жизнь? Для этого можно провести биохимические исследования крови, мочи, жёлчи и других жидкостей организма. Как правило, при выведении солей в условиях лечебного учреждения врач подбирает программу, ориентируясь на лабораторные анализы. Если же перед вами стоит вопрос, как вывести соль из организма народными средствами, то определить состав шлаков можно следующим методом.

Как определить в домашних условиях избыток солей

Ведущую роль в минеральном обмене играют четыре элемента: калий, натрий, кальций и магний. Именно они должны быть сбалансированы в первую очередь. Другой основной фактор водно-солевого обмена — достаточное потребление воды. Для среднестатистического человека её суточный объем должен составлять не менее 1,5 литра.

При выведении солей из организма используют принцип «подобное растворяется подобным». В основном в теле человека склонны накапливаться три вида солей.

  1. Карбонаты и фосфаты — углекислые соли и фосфорных кислот. Это щелочные соединения, они откладываются преимущественно в позвоночнике в верхней части тела. Фосфаты также относят к щелочным солям, они образуются как результат взаимодействия желудочных кислот с жёлчью и трипсином кишечного сока.
  2. Оксалаты — соли щавелевой кислоты. Они очень твёрдые и образуют камни, откладывающиеся во всём организме: почках и суставах, мышцах и сосудах. Для их растворения требуются длительные курсы.
  3. Ураты — близкие к мочевине продукты белкового обмена. Они предрасположены к отложению в нижней части ног: шишки на суставах пальцев, болезненность стоп. При явно выраженном процессе поражаются и суставы рук, а особенно опасны скрытые отложения этих солей в почках. Соли ураты являются причиной такого заболевания, как подагра.

Также часто встречаются смешанные виды солей, откладывающиеся в почках.

Чтобы определить в домашних условиях, какие соли откладываются в организме, проводят визуальный осмотр утренней порции мочи. Её собирают в стеклянную банку и оставляют на сутки для отстаивания. По характеру осадка можно судить о виде солей.

  1. Белая моча сразу после сбора и беловатый, меловой осадок говорят о присутствии карбонатов.
  2. Если моча после сбора мутная, «с облачком» слизи, а после отстаивания на дне лежат мелкие, поблескивающие кристаллы — это фосфаты.
  3. Желтоватые или красноватые кристаллы, оседающие на стенке — ураты.
  4. Тёмно-красные или почти чёрные кристаллы говорят о наличии в моче оксалатов.

Для того чтобы лучше разглядеть соль на дне банки, воспользуйтесь увеличительным стеклом — оно позволит увидеть форму и геометрию кристаллических соединений.

Очищение всего организма от солей

Вывести соль из организма быстро можно при отсутствии внешних признаков её отложения — если очищение проводится в профилактических целях. В других случаях процесс этот достаточно длительный и кропотливый. Первое правило — каждый вид соли выводят по очереди, один за другим.

Выведение солей осуществляется в целях профилактики, для улучшения самочувствия, при лечении гипертонии, помутнения хрусталика, желчнокаменной болезни. Перед этим необходимо пройти обследование и убедиться, что мочевыводящая система организма находится в полном порядке.

Чтобы не было отравления, начинают с более «лёгких» щелочных солей. Затем переходят к выведению соли уратов и заключительный этап — растворение и удаление оксалатов. Контроль очистки проводят по утреннему сбору мочи. Прежде чем спешить узнать о том, как вывести соль из организма таблетками, необходимо придерживаться общих рекомендаций.

  1. Нормализуют питание. Исключают жареное, жирное, острое, соусы, копчёности и другую вредную пищу.
  2. Ограничивают потребление поваренной соли. В сутки человек потребляет 5–6 гр соли; вместе с солью, содержащейся в продуктах, это количество не должно превышать 10 гр.
  3. Ограничение сахара. Большое количество глюкозы способствует отложению уратов.
  4. Обеспечивают организм питьевой водой хорошего качества — 6–8 стаканов в день.

В рацион включают продукты, выводящие соль из организма:

  • картофель;
  • свёкла;
  • морская капуста;
  • рис.

Основу диеты должны составлять: крупы, помидоры, лук, морковь, огурцы, молочные продукты, мёд, растительное масло, морепродукты, яйца, цитрусовые, ягоды, орехи.

Из напитков полезны: минеральная вода (слабощелочная), натуральные соки (виноградный, цитрусовый, брусничный, клюквенный), компоты, отвар шиповника.

Для проведения профилактического курса можно воспользоваться советом, как вывести соли из организма с помощью лаврового листа.

  1. Лавровый лист в количестве 5 гр заливают одним стаканом кипятка.
  2. Поставить на водяную баню и после закипания выждать пять минут.
  3. Содержимое переливают в заварник или термос и настаивают в течение 3–4 часов.
  4. Отвар процеживают и пьют маленькими порциями в течение дня.

Курс очищения от соли лавровым листом проводят 3 дня подряд один-два раза в год. Противопоказан он при заболеваниях печени, мочевыделительной системы и желудка.

Достаточно безобидным и универсальным курсом является другой способ выведения солей, в котором используется подготовленный рис. Вот рецепт, как вывести соль из организма с помощью риса.

  1. Предварительно рис необходимо вымочить, чтобы избавиться от крахмала, содержащегося в зёрнах.
  2. Для этого 2 столовые ложки крупы замачивают в холодной воде примерно на сутки.
  3. На следующий день из этого крупы варят кашу на завтрак (без соли и сахара). Больше ничего не едят.
  4. Через час можно перекусить другими продуктами.

Как вывести соль из организма для похудения

Известно, что избыток солей в организме приводит к задержке воды, отёкам и увеличению массы тела. Как вывести соль из организма для похудения? В этом случае полезно будет воспользоваться рецептами, составленными на основе различных травяных настоев.

Вот какие травы выводят соли с организма.

  1. Сбор для выведения уратов: 2 ст. л. земляничных листьев, 2 ст. л. смородиновых листьев, 1 ст. л. травы спорыша. Заваривают две столовые ложки сбора на стакан воды, настаивают в течение получаса. Принимать по четверти стакана в день.
  2. Чай из корней подсолнечника. Измельчённое сырьё в количестве 50 гр заваривают в чайнике и пьют вместо обычного чая в течение месяца.
  3. Усы винограда способствуют растворению оксалатов. Свежие усы и молодые побеги винограда измельчить, заварить 1 ч. л. сырья на 200 мл воды. Настаивать в течение 30 минут. Принимать четыре раза в день по четверти стакана.
  4. Шишечный отвар. Еловые и сосновые шишки содержат вещества, которые разрушают связи отложений солей с тканями организма.

Настои и отвары трав принимают курсами по 3–4 недели. Контролируют процесс выведения солей по осадку в моче. Если по окончании курса осадок ещё присутствует, то делают недельный перерыв, затем курс повторяют.

Как вывести соли при болезнях суставов и остеохондрозе

Как вывести соль из организма при артритах? Нужно понимать, что не всегда заболевания суставов спровоцированы избытком солей. Чаще всего с ними связаны проблемы в верхней части позвоночника — остеохондроз шейного отдела. Соли мочекаменной кислоты (ураты) могут спровоцировать нарушения подвижности суставов пальцев рук и ног, вызывая болезненные ощущения.

Вот как вывести такие соли из суставов.

  1. Смешивают свежевыжатые соки в следующих пропорциях: морковный — 5 частей, шпината — 3, алоэ — 1,5 части.
  2. Подогревают на водяной бане до однородной консистенции.
  3. Принимают небольшими порциями в течение дня, всего понадобится 1 литр сока.

Чёрная редька является прекрасным народным средством, как вывести соли из организма при остеохондрозе.

  1. Понадобятся корнеплоды редьки чёрной в количестве 10 кг. Их нужно тщательно вымыть, нарезать на куски вместе с кожурой и перекрутить на соковыжималке. Получившийся сок (около 3 литров) слить в стеклянную банку и хранить в холодильнике.
  2. Принимают сок с увеличением дозы по следующей схеме. Начинают с одной чайной ложки в день после еды. Затем дозировку постепенно увеличивают, доводя до двух столовых ложек. Если в области печени нет болезненных ощущений, то количество сока доводят до 100 мл. Пьют лекарство до тех пор, пока оно не закончится.

Как вывести соли из почек

Отложения солей в почках вызывают приступы почечнокаменной болезни. Это могут быть ураты, которые являются причиной подагры, или комплексные соли. Домашнее выведение солей из почек должно проходить под контролем врача, совместно с назначенной им терапией. Вот несколько рецептов, как вывести соли из почек.

  1. Берут полстакана настоя шиповника, 200 гр свежих листьев алоэ, две столовые ложки сахара.
  2. Листья измельчают и засыпают сахарным песком.
  3. Через час добавляют настой шиповника и перемешивают.
  4. Полученный сироп отцеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в день после еды.

Как вывести соли из организма с помощью лекарств

Как вывести соли из организма лекарствами? На этот вопрос должен ответить лечащий врач. Иногда даже при серьёзных нарушениях обмена прописывают диету, комплекс физических упражнений и настои трав, которые оказываются эффективнее аптечных препаратов.

В ознакомительных целях приведём названия лекарственных средств, которые врачи используют для терапии:

  • «Атофан»;
  • «Уродан»;
  • «Урозин».

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим, что выведение солей из организма народными способами нужно осуществлять последовательно. Для этого необходимо придерживаться диеты и принимать настои трав или свежевыжатые соки. Процесс выведения солей контролируют по утренней моче. Если с отложением солей связаны серьёзные заболевания: почечнокаменная болезнь, подагра, камни в желчевыводящих путях — то народные способы согласуют с врачом и сочетают с лечением, которое он назначит.

Препараты выводящие соли из суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: «препараты выводящие соли из суставов». Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Как выводить соль из суставов народными средствами: эффективные методы, способы и рекомендации

В наши дни с такой проблемой, как отложение солей, сталкивается большинство людей. Особенно она актуальна в пожилом возрасте. Как известно, сегодня все болезни значительно помолодели, ведь наши экология, образ жизни и питание оставляют желать лучшего. Поэтому отложение солей не понаслышке знакомо даже молодому поколению. Вопрос о том, как выводить соль из суставов, с каждым днем интересует все большее количество людей. Особой популярностью пользуются народные методы лечения.

В организм человека соль поступает вместе с питьем и едой, и если он функционирует нормально, она легко усваивается. Если же в работе организма происходит сбой или соль поступает в таких количествах, что не успевает выводиться, это приводит к водно-солевому дисбалансу, замедлению усвоения и накоплению ее в организме. В результате такого дисбаланса развиваются различные заболевания. Среди них подагра, артрит, артроз, радикулит, остеохондроз и гипертония.

Чаще всего виновниками отложения солей являются:

• нарушение обменных процессов;

• чрезмерное употребление вредной пищи;

• неправильная работа выделительной системы;

Примечательно то, что определенного места локализации солевых отложений в организме нет. Они могут накапливаться где угодно и иметь разный состав. В зависимости от места скопления и могут наблюдаться те или иные признаки.

Если соли поражают хрящи, связки или суставы, у человека возникают такие симптомы, как хруст, воспаление, боль и нарушение подвижности. В данном случае речь идет о солях мочевой кислоты (уратах). В результате их скопления развивается подагра. Преимущественно она поражает большие пальцы на стопах. Однако нередко заболевание может затрагивать и другие участки тела, в частности, колени, плечи, запястья, локти, таз и позвоночник.

Если же соли скапливаются в почках, мочевом или желчном пузыре, развивается отечность, уремия, тошнота, а также присутствуют боли различной интенсивности. Накопление оксалатов (солей щавелевой кислоты) в конечном итоге приводит к воспалительным заболеваниям почек и мочекаменной болезни.

Отложившиеся соли в позвоночнике (фосфаты и карбонаты) дают о себе знать болями в спине, голове, скованностью движений и нарушением кровообращения. Все эти симптомы характерны для остеохондроза.

Перед тем как выводить соль из суставов, необходимо узнать, какие нарушения солевого обмена у вас имеются. Сделать это можно, сдав анализ мочи в медицинской лаборатории. А можно воспользоваться «домашним» тестом. Для его проведения в чистую банку необходимо собрать утреннюю порцию мочи и дать сутки отстояться. Если на следующее утро вы увидите на дне банки белый осадок, это означает, что в моче присутствуют карбонаты. Если биологические пробы содержат слизь и кристаллические вещества, которые оседают на дно, это говорит о накоплении фосфатов. Кристаллы кирпичного цвета — это ураты, а темно-красного или черного — оксалаты.

Для постановки более точного диагноза касательно наличия и состава солей рекомендуется посетить медицинское учреждение и сдать комплексный анализ мочи и общий крови. По результатам обследования можно будет судить, нужно ли проводить дополнительное лечение и соблюдать диету.

Важно понимать, что каждый вид нарушения солевого обмена нуждается в отдельном лечении: сначала выводят щелочные соли, затем соли мочевой кислоты, а после — оксалатные. Причем если работа почек и мочевыделительной системы нарушена, никакие соли вывести не получится. Прежде всего необходимо наладить функционирование этих органов. Таким образом избавиться от излишков соли будет намного легче.

Выведение солевых отложений, как правило, предполагает соблюдение диеты и отказ от продуктов, содержащих пурины, выполнение физических упражнений, а также проведение специальных очистительных мероприятий с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Следует сразу оговориться, что препараты, выводящие соли из суставов, должны назначаться только врачом, исходя из вида заболевания, вызванного водно-солевым дисбалансом. Для улучшения состояния организма при переизбытке соли врачи могут назначить следующие медикаменты:

Как вывести соли из суставов народными средствами? Этот вопрос интересует многих. И то, что сделать это можно с помощью грецкого ореха, известно далеко не каждому. На самом деле этот плод обладает отличной способностью очищать организм. Лекарственное средство на его основе можно приготовить двумя способами.

1. Настой из листьев. Для его приготовления берут 1 ст. ложку сухих ореховых листьев, заливают 250 мл кипятка и настаивают не менее часа в тепле под крышкой. Пьют лекарство по 80 мл 3-4 раза в день.

2. Спиртовая настойка из ореховых перегородок. Является не менее действенным средством для выведения солей. Чтобы приготовить настойку, необходимо залить водкой (0,5 л) 1 стакан перегородок и настаивать в течение трех недель. Прием осуществляют по 1 ст. ложке утром и вечером на протяжении месяца.

Эффективность данной методики признана уже давно. Положительный результат обеспечивается благодаря абсорбирующим свойствам риса. Он поглощает соли, присутствующие в организме, и выводит их вместе с каловыми массами. Процедура очистки организма рисом достаточно проста и доступна каждому.

Для очищения 3 ст. ложки рисовой крупы заливают 1 литром воды. На следующий день воду необходимо слить, после чего рис повторно заливают 1 литром свежей воды и варят в течение 5 минут. Такую процедуру повторяют трижды. Отваренный рис едят в теплом виде, последующий прием пищи осуществляют через несколько часов. Для того чтобы избавиться от солей и очистить организм, потребуется пройти 10-дневный курс.

Вывести соли из коленных суставов поможет еще одно очень эффективное средство — корни подсолнуха. Для этого осенью необходимо накопать корней подсолнуха. Далее их очищают от волосистой части, хорошенько промывают и высушивают.

Для того чтобы приготовить отвар, 1 стакан измельченных кореньев заливают тремя литрами воды и, доведя до кипения, варят 5 минут. Отвар настаивают и процеживают. При этом корни не выбрасывают, а кладут в холодильник. Их можно будет использовать для приготовления следующей порции настоя, только в этом случае отвар кипятят 10 минут. В третий раз корни проваривают 15 минут.

Одна порция отвара (3 л) рассчитана на 2 дня лечения. Пьют лекарство за час до приема пищи. Через шесть дней необходимо приготовить отвар из свежего сырья. Лечебный курс рассчитан на 1,5-2 месяца.

Спустя 2-3 недели можно будет наблюдать помутнение мочи, что будет свидетельствовать о выведении солей. Как только моча снова станет прозрачной, прием отвара можно прекращать.

Следует принять во внимание, что на период лечения корнями подсолнечника нужно придерживаться диеты, исключив из рациона острые блюда, соленья и уксус. Основу меню во время очищения должна составлять растительная пища.

Очень хорошее средство, выводящее соли из суставов, — отвар из лаврового листа. Для приготовления лекарства необходимо 25-30 лавровых листков залить 500 мл воды и 5 минут прокипятить на маленьком огне. Полученный отвар переливают в термос и настаивают, после чего процеживают и употребляют в течение дня малыми порциями. Такую процедуру выполняют 3 дня подряд.

Во время очищения следует придерживаться вегетарианского питания, также необходимо исключить алкоголь. Частое мочеиспускание с мутной мочой является верным признаком эффективности очищения. Через неделю процедуру можно повторить. Очищающий курс проводят раз в полугодие.

Тем, кого интересует, как вывести соли из суставов ног, предлагаем воспользоваться народным рецептом, в основе которого лежит хрен.

Для приготовления лекарственного настоя необходимо взять 1 кг корней хрена и измельчить их на мясорубке. Полученную смесь заливают 4 литрами холодной воды и кипятят 5 минут. Далее добавляют 500 г меда и пьют по 1 стакану в сутки. Такое лечение осуществляют раз в полгода, лучше всего весной и осенью.

Как вывести отложение солей в суставах с помощью петрушки

Хорошо очищает суставы петрушка, а именно ее корни. Для этого стакан тертых корней растения заливают горячим молоком (500 мл) и оставляют настаиваться в термосе на ночь. Наутро смесь перемешивают и употребляют на протяжении дня, разделив снадобье на 3 приема. Длительность лечения составляет 12 дней.

Корни петрушки можно заменить семенами. В этом случае на аналогичную порцию молока потребуется 1 ч. ложка семян.

Перед тем как выводить соль из суставов с помощью петрушки, следует учесть тот факт, что вещества, которые выводят соли, свои лекарственные свойства способны проявлять только в молоке. Использование воды в данном случае будет неэффективным.

Поскольку ураты хорошо растворяются в воде, вывести соли из суставов поможет питье воды в количестве не меньше 2-2,5 литров в сутки. Не менее полезны натуральные мочегонные средства: травяные чаи, свежевыжатые соки (особенно цитрусовые), клюквенный и брусничный морс. Такая диета не только поможет наладить обмен веществ, но и поспособствует потере веса, что, в свою очередь, наилучшим образом отразится на общем самочувствии.

Как видите, вывести соль из суставов народными средствами вполне реально. Для этого в арсенале нетрадиционной медицины имеется множество рецептов. Но это всего лишь первая ступень на пути к выздоровлению. Чтобы быстрее поправиться и не допустить накопления солей в дальнейшем, важно соблюдать определенные правила, а именно:

• в течение дня выпивать более двух литров воды;

• снизить употребление соли в пищу;

• отказаться от вредной пищи и алкоголя;

• отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения;

[2]

• соль заменить специями;

• посещать бани и сауны;

• регулярно выполнять аэробные упражнения;

• ездить на велосипеде и совершать пешие прогулки.

Важно понимать, что лечение солевых отложений — это довольно длительный процесс, требующий терпения. Несмотря на высокую эффективность средств народной медицины, перед тем как выводить соль из суставов, следует посетить врача и пройти соответствующее медицинское обследование. Поскольку организм человек очень индивидуален, то и лечение также должно быть назначено адекватно, исходя из особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

9 эффективных рецептов для выведения солей из суставов

Берегите свои суставы для долгой и активной жизни. Они в течение жизни подвергаются большим физическим нагрузкам и лишний вес усиливает эту нагрузку. Также боли в суставах могут возникать из-за неправильного питания, и это влияет на то,что в суставах начинают отлаживаться соли.

Отложению солей способствуют погрешности в питании, потому что мы любим жареное мясо с картошечкой, маринованные овощи, солененькую рыбку, пироги с капустой и прочие вкусности. Экология опять же способствует зашлакованности организма и отложению солей в суставах. Поэтому выведение солей из суставов — эта важная задача для людей, которые заботятся о своем здоровье.

Правильно питайтесь , занимайтесь спортом и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ !

Рецепты для очищения суставов народными средствами

Использование кислых продуктов, которые переводят нерастворимые соли кальция в растворимые. Метод называют кислотным ударом. В течение 2-3 неделе едят кислые фрукты. Параллельно в большом количестве пьют мочегонные чаи (из корок арбуза, полевого хвоща, петрушки), чтобы вывести соли из организма. Физические упражнения, бег, плавание способствуют успеху в лечении.

Чистка суставов лавровым листом. Берут 5 г лаврового листа, кладут в термос и заливают 300 мл кипятка. Настаивают 12 часов и пьют небольшими порциями в течение дня. Очень сильное средство для очищения суставов и позвоночника от солей. Продолжительность курса всего 3 дня, после недельного перерыва надо повторить курс. В первый год процедуру повторяют каждые три месяца, затем раз в год.

Домашняя чистка рисом при остеохондрозе . Берут 2 столовых ложки риса и с вечера заливают холодной водой в течение вечера и утром несколько раз меняют воду. Утром варят рис до готовности в чистой воде без соли. Съедают рис натощак и не завтракают в течение 3-4 часов. Потом режим питания обычный. Продолжительность курса 45 дней. Курс проводится раз в несколько лет.

Рецепт с петрушкой для выхода солей из суставов. 400 гр. промытых корней и листьев петрушки и 3 лимона с кожурой (косточки удалить) пропустить через мясорубку и смешать с 300 гр. меда. Принимать по 1 ч. л. перед едой три раза в день пока не закончится. Курс проводить 4 раза в год.

Очищение корнями подсолнуха. С осени выкапывают толстые части корней, высушивают и мелко дробят. Берут 1 стакан сухих корней и заливают 3 литрами воды, кипятят 1-2 минуты. Настаивают и выпивают отвар в течение 2 – 3 дней. Корни не выбрасывают, а опять кипятят уже 5 минут. Снова выпивают отвар и повторно проводят ту же самую операцию.

После этого берут новые корни. Очищение суставов начинается через 2-3 недели и продолжается до тех пор пока не станет прозрачная моча. В период очищения нужно питаться преимущественно растительной пищей. Нельзя есть острое и кислое.

Очищение листьями винограда. Высушить и перетереть листья винограда. Залить столовую ложку сырья стаканом кипятка и настаивать 30 минут в тепле. Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по 2 столовых ложки.

Настойка из семян укропа. Один стакан сырья заливают 500 мл качественной водки. Настаивают неделю, процеживают. Готовую настойку принимают по одной чайной ложке, разводя в 50 мл воды три раза в день. Курс составляет 15 дней.

Народное средство для очищения суставов. Берут по 1 кг меда и клюквы, 200 г чеснока. Чеснок и клюкву пропускают через мясорубку и смешивают с медом. Принимают по 1 столовой ложке перед едой три раза в день. Через 2 недели добавляют к приему смеси рыбий жир в капсулах.

Очищение суставов черной редькой. Берут 10 кг черной редьки. Хорошо ее моют, но кожицу не снимают. Разрезают на кусочки и пропускают через мясорубку. Отжимают сок в отдельную емкость и хранят ее в холодильнике. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс продолжается пока не закончится сок.

При любом способе очистки соблюдайте правила пищевого поведения:
  • Желательно перед очисткой суставов провести очищение печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Из рациона в этот период необходимо исключить мясные продукты, сдобу, соленые, острые и кислые, жирные и жареные продукты.
  • В питании преобладают молочно-растительные продукты.
  • Употребляйте не менее 2 литров воды в день.
  • В первые два года очищение проводится по 2-4 раза в год. Затем – один раз в год.

Оставайтесь всегда здоровыми! Не болейте! Берегите свои суставы!

При избавлении от подагры всегда задаются вопросом: как вывести соли из суставов? Как уже было сказано, подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставах рук, ног, позвоночника и других органов и тканях, ограничивающих свободу движений и приводящих к воспалению и патологии.

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, нужно вывести из организма эти соли и снять воспаление с сустава. Для выведения солей применяются специальные сборы лекарственных растений.

К таким травам можно отнести мать-и-мачеху, хвощ полевой, сабельник болотный, корни подсолнечника и шиповника, и многие другие. Для лечения подагры по методу академика Болотова Бориса Васильевича на основе одной из этих трав готовят щелочной чай, который пьют в больших дозах не менее месяца.

Рецепт приготовления такого чая прост: 1 ст. ложку растительного сырья заваривают в течение 15 – 20 минут в 1 стакане кипятка. В день нужно выпивать до 10 – 12 стаканов такого напитка.

С перечнем, описанием и способами применения растений и трав, позволяющих выводить из организма излишки солей, можно познакомиться в подборке статей “Артрит – лечение травами”.

В течение первых четырех недель соблюдается щелочная и преимущественно растительная диета. Подробнее по вопросу диеты можно почитать в статье “Диета – путь к здоровью”. Что же дальше?

В течение второго месяца лечения проводится окисление организма с помощью ферментов толокнянки, брусничника, хвойных почек. Такое чередование разнонаправленных воздействий – ощелачивание, а затем окисление организма по мнению Бориса Васильевича дает положительный результат и заставляет болезнь отступить.

Вся схема лечения подробно описана в книге авторов Б. Болотов, Г. Погожев “Исцеляющая и омолаживающая баня по Болотову”. Издательство “Питер” – 2011.

Как установил японский ученый К. Ниши, щавелевые соли, к которым относятся и соли мочевой кислоты, растворяются только щавелевой кислотой. Эта кислота образуется при переваривании сырых овощей и фруктов.

Поэтому, чтобы вылечить подагру в домашних условиях, нужно использовать сыроедение. Это отдельная большая и серьезная тема будет освящена в другой статье. А здесь хотелось бы рассказать о лечении суставов лавровым листом.

Для этого 15 г измельченного лаврового листа нужно залить полутора стаканами кипятка и продолжать кипятить эту воду в течение 5 минут. Затем отвар вместе с листьями настаивать в термосе 2 часа.

Полученный раствор процедить и пить маленькими глотками равномерно в течение дня. Внимание: единовременное употребление всего объема жидкости может вызвать кровотечение.

Аналогичную процедуру по лечению суставов лавровым листом повторить на второй и третий день. Затем дать организму отдых на неделю. После этого трехдневный курс приема отвара повторить.

Такие ежегодно проводимые процедуры позволят закрепить положительный результат и вылечить подагру в домашних условиях. Для успешного лечения необходимо создать соответствующие условия внутри организма, которые обеспечат нормализацию обмена веществ.

К ним относятся: соблюдение бессолевой щелочной диеты с ежедневным употреблением жидкости в объеме 2,0 – 2.5 литров и отказом от спиртного. Об этом – в статьях “Что можно есть при подагре” и “Что нельзя есть при подагре”.

В первый год можно провести 3 аналогичных курса по лечению суставов лавровым листом, делая акцент на периоды обострения подагры. Например, весной, в начале осени и ближе к зиме. При положительной динамике течения заболевания на следующий год и в дальнейшем курсы можно делать сезонными: весна – лето.

В зимний период хорошим профилактическим средством может стать лыжная ходьба, которой необходимо заниматься регулярно, чтобы не перегрузить суставы разовыми непривычными нагрузками и постоянно, чтобы помочь организму регулярно выводить излишки мочевой кислоты с потом. Чтобы вывести соли из суставов, необходимо помнить, что они начинают с потом выходить через 40 минут после начала занятий.

Кроме этого, нужно уделять должное внимание самим стопам. Одним из факторов риска заболевания подагрой является ношение узкой обуви. Но ведь, как правило, такая обувь является более привлекательной на внешний вид. И её хочется носить. Как же быть?

Можно узкую обувь носить непродолжительное время, например, на улице, а там, где это возможно, использовать более свободные модели. При этом постоянно следить за состоянием стоп. Регулярно делать их массаж или самомассаж, а затем – упражнения для развития мышц стоп. В завершении – проводить гипотермальные (холодовые) кратковременные, в течение 10 – 15 секунд, процедуры.

Такой охлаждающей мышцы стопы и голени процедурой, проводимой несколько раз в день, можно осуществлять не только профилактику заболевания. Но и постепенное снятие воспаления в ходе начинающегося приступа. При этом, за счет повышения тонуса артерий и вен улучшается циркуляция крови, а значит – питание в пораженном суставе и дренаж токсинов из него. Таким способом можно даже остановить начинающийся приступ подагры.

Одновременно за счет перехода на диету с низким содержанием белка уменьшаем выработку мочевой кислоты в организме. А с помощью щелочных чаев, рецепт которых описан в начале этой статьи, усиливаем её эвакуацию.

Чем старше становиться человек, тем выше вероятность, что его могут мучить отложение солей в суставах. Правда, в официальной медицине такого диагноза нет. Это понятие относится к образованию новых тканей и наростов в сочленениях, которые провоцируют боль и хруст.

Зачастую «соли» являются симптомом определенного заболевания. Поэтому, лечение отложения солей в суставах должно начинаться с диагностики. Основа терапии будет заключаться не в подавлении симптома, а в борьбе с основной причиной такого признака.

Перед тем, как начинать бороться с проблемой, стоит узнать, какие могут быть причины отложения солей в суставах. Многие считают, что это состояние возникает вследствие злоупотребления обыкновенной поваренной соли. Но это не совсем так.

Хотя ради справедливости стоит сказать, что злоупотребление солеными продуктами могут стать спусковым механизмом или усугубить проблему. К тому же натрий хлорид может вызвать гипертонию или атеросклероз, которые сопровождаются также суставными недугами.

На самом деле, солевые отложения в суставах – остеофиты. Такое явление характеризуется патологическим краевым разрастанием костной ткани. Такая проблема, зачастую, затрагивает субхондральные отделы кости.

Проблема может возникнуть в результате таких заболеваний:

Сразу стоит сказать, отложения солей в суставах при выше упомянутых заболеваниях может усугубиться, если больной ведет неправильный образ жизни или страдает ожирением. Именно поэтому, как бороться с отложением солей в суставах, нужно разработать комплексный подход лечения, чтобы затронуть сразу все сферы жизни. А этого без профессиональной помощи сделать не удастся.

Выведение солей из суставов должно начинаться с анализа образа жизни, а в частности, с пересмотра питания. Такое скопление происходит не от того, что человек употребляет много поваренной соли или специй.

Проблема возникает и на фоне не до конца переваренного белка, злоупотребления сладостями, пряностями и копченостями. Поэтому, чтобы эффективно вывести соли из сустава, нужно скорректировать свое меню.

В первую очередь в рационе не должно присутствовать ничего копченного, в том числе и колбасы. Также потребуется ограничение в хлебобулочных изделиях.

Хорошо будет попробовать разгружать свой организм. Для этого один-два раза в неделю можно устраивать дни, когда будите придерживаться определенной диеты — в пищу в это время употребляют только сырые и отварные овощи, фрукты, а также различная «молочка».

Стоит понимать, что солевые отложения в суставах – это не чистая соль, а соединение различных веществ. Тем не менее, есть ряд продуктов, что отличаются повышенным содержанием соли, которая скапливается именно в сочленениях. К ним относят различные полуфабрикаты и белый хлеб.

Это не значит, что от такой еды нужно отказаться на совсем. Просто их нужно употреблять минимально или просто остальные готовые блюда не солить (либо совсем чуть-чуть).

Важен и сам момент приготовления блюда. Любая диета требует исключить из рациона жареные блюда. Вместо этого можно воспользоваться духовкой, пароваркой или мультиваркой.

Запекание сохраняет все полезные вещества и создает мягкую консистенцию, благодаря ему и желудок быстрее усваивает пищу. Для такой готовки лучше всего подходят баклажаны и кабачки, так как они благотворно влияют на суставные ткани.

Есть определенные продукты, выводящие соль из суставов. К ним относят цитрусы, бобовые, крупы и злаки. Львиную долю здесь занимают овощи (картофель, капуста, баклажаны и др. ) и крупы (рис, гречка и т. д.).

Из напитков полезным будет зеленый чай и свежевыжатый ягодный сок. Из овощей каждый день рекомендуется употреблять свеклу, отварной картофель, «синенькие», кабачки, морковь и др., а также морепродукты – нежирные сорта рыбы, морскую капусту (предварительно хорошо промыв ее, т. к. часто она идет с избытком соли), кальмары и т. п.

Также стоит ознакомиться с продуктами, имеющими высокое и низкое содержание пуринов (переизбыток которых вреден для организма и может привести к различным заболеваниям, в том числе и к патологическим изменениям тканей сочленений):

Если речь идет о подагре, то тут вопрос о том, как вывести соли мочевой кислоты из суставов стоит более остро. В этом случае ограничения в еде имеют более жесткий характер (обычно назначают бессолевую диету), вплоть до того, что больному расписывают конкретное меню на каждый день недели на месяц – два вперед. Видео в этой статье более подробно расскажет о подходах в питании при таком заболевании.

Вывести соли из суставов поможет не только правильное питание, но и изменение образа жизни. Если раз в день выполнять физические упражнения (не обязательно посещать спортзал), то сочленения будут сохранять свою дееспособность.

Если позволяет состояние здоровья, то раз в месяц рекомендуется посещать сауну или баню. Вместе с потом организм покидают и соли.

Также всем известно, что для полноценной работы всех систем, в стуки человеку требуется не менее 2-х литров воды. В случае с солями это правило не отменяется.

Перед тем, как выводить соли из суставов, не мешало бы проконсультироваться со специалистом. Дело в том, что тот хруст, который появляется во время движения, не обязательно может говорить о соли в суставных тканях. Вполне возможно, что проблема в чем-то другом. И только врач сможет ее найти и подобрать грамотное лечение.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит ряд обследований, которые помогут выявить конкретную причину.

Также диагностика направлена на то, чтобы определить в каком состоянии находится больной сустав и есть ли риск осложнения развития того или иного заболевания. В каждом конкретном случае используется свой индивидуальный подход.

Лечение отложения солей в коленном суставе или в другом любом сочленении требует комплексного подхода. Этого можно достичь благодаря:

  • нестероидным противовоспалительным препаратам — сводит к минимуму появление болевого синдрома, уменьшает воспалительные процессы;
  • гормоны и кортикостероиды – помогают проконтролировать фазы обострения;
  • урикозурическая группа препаратов – контролируют концентрацию мочевой кислоты в крови пациента.

Лечение отложения солей в плечевом суставе, а также в других сочленениях начинается с медикаментозной (а при необходимости и мануальной терапии, ЛФК, массажей и др.) терапии. Она должна быть направлена общих соматических недугов, которые косвенно приводят к нарушению кровоснабжения в сочленениях, ухудшению их трофики.

Например, в том случае, если проблема привела к смещению межпозвонковых дисков, то для больного назначают мануальную терапию. При помощи специальных манипуляций, позвонки встают на место, за счет чего и устраняется смещение. Если есть проблема в кровообращении (например, как после инфаркта), то терапия будет включать в себя прием ангиопротективных и др. лекарств.

Кортикостероиды обычно используются на 1 — 2 стадии развития болезни при дегенеративных и воспалительных процессах в сочленениях. Их вводят в сустав или околосуставную область посредством инъекций.

Уколы не решают полностью проблему, но, тем не менее, они значительно облегчают состояние пациента. В комплексе с кортикостероидами, могут назначить постизометрическую релаксацию и ЛФК. Это не даст суставу потерять свою подвижность.

Лечение отложения солей в коленном суставе при гонартрозе (см. Как развивается гонартроз коленного сустава и что требуется для лечения) зависит от стадии болезни. Изначально используются консервативные методы – медикаменты, ЛФК, массаж.

Если лекарства дают положительный эффект, то больному прописывают мануальную терапию и массаж, которые укрепят коленные мышцы, восстановят кровообращение сустава и хряща. Если же консервативное лечение оказалось неэффективно или пациент обратился за помощью слишком поздно, то тут уже используется эндопротезирование коленного сустава.

[3]

Лечение отложения солей в тазобедренном суставе или других сочленениях может происходить и при помощи гирудотерапии. Правда, такой вспомогательный метод потребует времени, так как первое облегчение приходит только на 5 — 6 сеанс. Чтобы усилить эффект, для больного дополнительно могут назначить компрессы и лазеротерапию.

Методов того, как очистить суставы от отложения солей, есть множество. Некоторые из них в основу берут только медикаменты, другие используют и физиотерапию, народные средства.

Но в любом случае, самостоятельно решить вопрос навряд ли получиться. Поэтому лучше не затягивать со временем, а сразу же обращаться за медицинской помощью, ведь, чем позже она будет оказана, тем тяжелее вылечить болезнь. А о последствиях затянувшихся ситуаций можно узнать из видео в этой статье.

Многие ищут способы, как избавиться от отложения солей в суставах. Но стоит понимать, что все не так просто и потребуется много времени и усилий, чтобы полностью закрыть этот вопрос. Комплексный подход помогает усилить эффект и ускорить выздоровление.

Но не все доверяют современным врачам. Поэтому сегодня достаточно актуальна тема: «Что еще можно использовать, если есть отложение солей в суставах?» Лечение народными средствами поможет найти ответ на этот вопрос.

Есть несколько методов, которые могут помочь решить проблему с солями:

  1. Лавровый лист. 20 листьев заливают 0,3 литрами кипятка и ставят на огонь, пока емкость не закипит. Далее делается маленький огонь и средству дают 30 минут, чтобы получился концентрированный отвар. Прием – 1 ст. л. на 100 мл кипяченной воды за 30 минут до каждого приема пищи.

[1]

Хоть лечение отложения солей в суставах народными средствами выходит намного дешевле (ведь цена главных компонентов копеечная), нежели обращаться за помощью к официальной медицине, стоит отдавать себе отчет в том, что есть болезни (а в частности, их стадии), когда «бабушкины травки» уже не помогут.

К тому же такие рецепты имеют более низкую эффективность, нежели фармсредства, из-за чего применять их потребуется дольше. И если уж быть совсем объективным, то такой подход больше направлен на устранение симптоматики, нежели на борьбу с основной причиной солевых скоплений.

Если подводить итог, то перед тем как лечить отложение солей в плечевом суставе или другом сочленении, стоит все-таки понять, что с ним происходит. А значит, потребуется диагностика и профессиональное мнение врача. Только в этом случае можно надеяться на быстрый и благоприятный исход терапии.

Источники


  1. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. – Москва: ИЛ, 2008. – 256 c.

  2. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. – М. : [не указано], 2018. – 748 c.

  3. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2010. – 128 c.
  4. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. – М. : Фолиант, 2011. – 551 c.

Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оцените статью: Оценка 4.9 проголосовавших: 7

Каково значение воды и соли в гомеостазе организма? | Здоровое питание

Джанет Рене Обновлено 21 ноября 2018 г.

Вода служит основным компонентом жидкостей, циркулирующих в вашем теле. В зависимости от вашего возраста и мышечной массы вода составляет от 45 до 75 процентов веса вашего тела. Ваше тело имеет два основных отсека жидкости: внутриклеточная жидкость находится внутри ваших клеток, а внеклеточная жидкость циркулирует вне клеток. Соль, электролит, играет важную роль во внеклеточной жидкости как наиболее распространенная ионная группа.Ваши почки играют важную роль в поддержании баланса натрия и воды.

Вода для баланса жидкости

Баланс воды и натрия имеет решающее значение для вашего здоровья. Ваши почки регулируют объем воды и натрия вместе с другими электролитами. Цель состоит в том, чтобы количество потребляемой вами воды оставалось в равновесии с количеством выводимой из организма. Если в вашем организме избыток воды, почки увеличивают выделение мочи, чтобы восстановить баланс. Точно так же ваши почки могут сохранять воду, если ее объем невелик.Антидиуретический гормон контролирует, сколько воды выделяют ваши почки. Это позволяет вашему телу реабсорбировать воду и вызывает жажду.

Баланс натрия имеет решающее значение для осмолярности

Баланс натрия строго регулируется, чтобы избежать резких колебаний концентрации, которые могут нарушить нормальную функцию клеток. Осмолярность – это процесс контроля количества растворимых веществ в объеме. Баланс ввода и вывода натрия с водой играет центральную роль в поддержании осмолярности. Когда вы обезвожены, ваше тело должно сохранять воду и выделять натрий, чтобы предотвратить увеличение концентрации натрия.Когда у вас избыток воды, ваше тело удерживает натрий и выделяет воду, чтобы предотвратить разбавление натрия. Баланс натрия играет решающую роль в регулировании артериального давления и объема крови.

Последствия дисбаланса натрия

Помимо поддержания артериального давления, натрий необходим для правильного функционирования нервов, мышц и других тканей организма. Проблемы возникают, когда в организме слишком много или недостаточно натрия. Мочегонные препараты, употребление слишком большого количества воды, чрезмерное потоотделение, сердечная недостаточность и заболевания почек, среди прочих условий, могут нарушить баланс натрия и воды.Дисбаланс может вызвать такие симптомы, как усталость, головная боль и мышечные спазмы.

Регулирование содержания натрия в рационе

В то время как естественные системы сдержек и противовесов вашего организма помогают ему приспосабливаться к различному потреблению натрия, вы поможете своему организму, если ограничите количество натрия, потребляемого в вашем рационе. Слишком много натрия постоянно «нагружает» вашу систему и может привести к высокому кровяному давлению, ухудшению здоровья костей и многому другому. Держите потребление натрия ниже 2300 миллиграммов в день или 1500 миллиграммов, если вы подвержены риску высокого кровяного давления или сердечных заболеваний.

Устройство самоконтроля выведения солей с мочой может быть использовано для контроля гипертонии для развивающихся стран | Клиническая гипертензия

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Бремя: смертность, заболеваемость и факторы риска. 2008 г. http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_chapter1.pdf. По состоянию на 2 августа 2017 г.

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Доклад о глобальном состоянии неинфекционных заболеваний. 2010 г. https://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_en.pdf?ua=1. По состоянию на 4 августа 2017 г.

  • He J, Whelton PK. Эпидемиология и профилактика артериальной гипертензии. Med Clin N Am. 1997; 81: 1077–97.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Bromfield S, Muntner P. Высокое кровяное давление: ведущее глобальное бремя факторов риска заболеваний и потребность во всемирных профилактических программах. Curr Hypertens Rep. 2013; 15:134–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Глобальный обзор гипертонии: тихий убийца, глобальный кризис общественного здравоохранения: Всемирный день здоровья, 2013 г. По состоянию на 5 августа 2017 г.

  • Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Шибуя К., Абоянс В. и др. Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 гг.: систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2010 г. Lancet. 2012; 380:2095–128.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Оливс К., Майерсон Р., Мокдад А.Х., Мюррей К.Дж.Л., Лим С.С.Распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертензии в округах США, 2001–2009 гг. ПЛОС Один. 2013;8:60308.

    Артикул КАС Google ученый

  • Ислам А.К., Маджумдер А.А. Гипертония в Бангладеш: обзор. Indian Heart J. 2012; 64: 319–23.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • He FJ, Ma Y, Feng X, Zhang W, Lin L, Guo X и др. Влияние снижения потребления соли на йодный статус, оцененное по 24-часовой экскреции йода с мочой у детей и их семей в северном Китае: подисследование кластерного рандомизированного контролируемого исследования. Открытый БМЖ. 2016;6:e011168.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Д.Л. и др.Координационный комитет Национальной образовательной программы по гипертонии. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC-7). Гипертония. 2003;42:1206–52.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Андерсон К.А., Аппель Л.Дж., Окуда Н., Браун И.Дж., Чан К., Чжао Л. и др. Диетические источники натрия в Китае, Японии, Великобритании и США, женщины и мужчины в возрасте от 40 до 59 лет: исследование INTERMAP.J Am Diet Assoc. 2010; 110:736–45.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ohta Y, Tsuchihashi T, Ueno M, Kajioka T, Onaka U, Tominaga M, Eto K. Взаимосвязь между осведомленностью об ограничении соли и фактическим потреблением соли у пациентов с гипертонией. Гипертензия рез. 2004; 27: 243–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Горпаде А.Г., Шривастава С.Р.Б., Кар С.С., Саркар С., Майги С.М., Рой Г.Оценка сердечно-сосудистого риска с использованием диаграмм прогнозирования риска Всемирной организации здравоохранения/Международного общества гипертонии (ВОЗ/ISH) у сельского населения Южной Индии. Int J Health Policy Manag. 2015;4(8):531–536.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Танака Т., Окамура Т., Миура К., Кадоваки Т., Уэсима Х., Накагава Х., Хашимото Т. Простой метод оценки популяционной 24-часовой экскреции натрия и калия с мочой с использованием случайного образца мочи.Дж. Гум Гипертенс. 2002; 16:97–103.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Rhee MY, Kim JH, Shin SJ, Gu N, Nah DY, Hong KS, et al. Оценка 24-часовой экскреции натрия с мочой с использованием разовых образцов мочи. Питательные вещества. 2014;6(6):2360–75.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Ямасуэ К., Точикубо О., Коно Э., Маэда Х.Самоконтроль артериального давления в домашних условиях с оценкой суточного потребления соли с помощью нового электроприбора. Дж. Гум Гипертенс. 2006; 20: 593–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кавано Ю., Цучихаши Т., Мацуура Х., Андо К., Фудзита Т., Уэсима Х. Отчет рабочей группы по снижению потребления соли в рационе Японского общества гипертонии: (2) оценка потребления соли при лечении гипертонии . Гипертензия рез.2007; 30:887–93.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Campbell NRC, Johnson JA, Campbell TS. Потребление натрия: индивидуальный выбор? Int J Hypertens. 2012;2012:860954.

  • Ohta Y, Tsuchihashi T, Fujii K, Matsuura K, Ohya Y, Uezono K, Abe I, Iida M. Улучшение контроля артериального давления в клинике гипертонии: 10-летнее последующее исследование. Дж. Гум Гипертенс. 2004; 18: 273–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Yasutake K, Horita N, Murata Y, Koyama S, Enjoji M, Tsuchihashi T. Оценка экскреции соли с мочой с помощью устройства самоконтроля применима к обучению ограничению соли. Гипертензия рез. 2015;38(2):143–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ясутаке К., Хорита Н., Умеки Ю., Мисуми Ю., Мурата Ю. и др.Самоконтроль потребления соли: клиническое значение экскреции соли с мочой, оцененное с помощью устройства самоконтроля. Гипертензия рез. 2016;39:127–32.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Нужно уменьшить потребление соли? Доступно на сайте http://www.lustertech.jp/englishpage/hardsoft/salt_intake_sensor.gif. По состоянию на 12 июля 2017 г.

  • Fujita T, Henry WL, Barter FC, Lake CR, Delea CS. Факторы, влияющие на артериальное давление у чувствительных к соли больных артериальной гипертензией. Am J Med. 1980; 69: 334–44 По состоянию на 13 июля 2017 г.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Weinberger MH, Miller JZ, Luft FC, Grim CE, Fineberg NS. Определения и характеристики чувствительности к натрию и резистентности к артериальному давлению. Гипертония. 1986;8(6):127–34.

    Google ученый

  • Хант С.К., Кук Н.Р., Оберман А., Калтер Дж.А., Хеннекенс С.Х., Аллендер П.С. и др. Генотип ангиотензиногена, снижение натрия, потеря веса и профилактика гипертонии – испытания профилактики гипертонии, фаза II.Гипертония. 1998; 32: 393–401.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Осанаи Т., Окугути Т., Камада Т., Фудзивара Н., Косуги Т., Сайто Г. и др. Индуцированное солью обострение утреннего скачка артериального давления у больных гипертонической болезнью. Дж. Гум Гипертенс. 2000;14(1):57–64.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Карио К., Пикеринг Т.Г., Умеда Ю., Хосиде С., Хосиде Ю., Моринари М. и др.Утренний скачок артериального давления как предиктор бессимптомного и клинического цереброваскулярного заболевания у пожилых гипертоников: проспективное исследование. Тираж. 2003;107(10):1401–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Эллиот П., Браун И. ПОТРЕБЛЕНИЕ НАТРИЯ В МИРЕ. Всемирная организация здоровья; 2007. https://www.who.int/dietphysicalactivity/Elliot-brown-2007.pdf. По состоянию на 2 сентября 2017 г.

  • Ji C, Sykes L, Dary O, Legetic B, Campbell NR, Cappuccio FP.Систематический обзор исследований, сравнивающих 24-часовой и разовый сборы мочи для оценки потребления соли населением. Преподобный Панам Салуд Публика. 2012;32(4):307–15.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Weaver CM, Martin BR, McCabe GP, McCabe LD, Woodward M, Anderson CA, Appel LJ. Индивидуальные различия в экскреции натрия с мочой у девочек-подростков, получающих фиксированное потребление. Дж Гипертензия. 2016;34(7):1290–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хан В, Сун Н, Чен И, Ван Х, Си И, Ма З.Валидация точечной мочи при оценке 24-часовой экскреции натрия у китайских пациентов с гипертонией. Американский J Гипертония. 2015;28(11).

  • Охэ К., Ясутаке К., Мурата Ю., Цучихаши Т., Эндзёдзи М. Оценка потребления соли и натрия с пищей: от опросника до устройства. Качественный первоклассный уход. 2017;25(2):101-8.

  • Ohta Y, Tsuchihashi T, Miyata E, Onaka U. Полезность самоконтроля экскреции солей с мочой у пациентов с гипертонической болезнью. Клин Эксперт Гипертенс.2009; 31: 690–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации: потребление натрия взрослыми и детьми. https://apps.who.int/iris/handle/10665/77985. По состоянию на 4 сентября 2017 г.

  • Аракава К., Сакаки М., Саката С., Оники Х., Томинага М. и др. Вариабельность экскреции солей с мочой, оцениваемая по разовой моче у пациентов с артериальной гипертензией, получавших лечение. Клин Эксперт Гипертенс. 2015; 37: 445–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Саданага Т., Андо К., Хирота С., Митамура Х., Цучихаши Т. и др. Уровни натрийуретического пептида В-типа снижаются за счет снижения потребления соли с пищей у пациентов с компенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Intern Med J. 2013;43:663–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сакс Ф.М., Светкей Л.П., Фоллмер В.М. и др.Влияние пониженного содержания натрия в рационе на артериальное давление и диетические подходы к остановке гипертонии (DASH). N Engl J Med. 2001; 344:3–10.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Elliott P, Walker LL, Little MP и др. Изменение потребления соли влияет на артериальное давление шимпанзе: последствия для населения. Тираж. 2007; 116:1563–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • га СК.Потребление пищевой соли и артериальная гипертензия. Электролитная кровяная пресса. 2014;12(1):7–18.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Penner SB, Campbell NRC, Chockalingam A, Zarnke K, Vliet BV. Диетический натрий и сердечно-сосудистые исходы: рациональный подход. Может Джей Кардиол. 2007;23(7):567–72.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Farquhar WB, Edwards DG, Jurkovitz CT, Weintraub WS.Диетический натрий и здоровье: больше, чем просто кровяное давление. J American Coll Cardiol. 2014;65(10):1042–50.

    Артикул КАС Google ученый

  • Баззано Л.А., Грин Т., Харрисон Т.Н., Рейнольдс К. Диетические подходы к профилактике гипертонии. Curr Hypertens Rep. 2013;15(6):694–702.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • He J, Whelton PK, Appel LJ, Charleston J, Klag MJ.Долгосрочные эффекты потери веса и снижения содержания натрия в рационе на заболеваемость артериальной гипертензией. Гипертония. 2000; 35: 544–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кук Н.Р., Катлер Дж.А., Обаржанек Э. и др. Долгосрочные эффекты снижения содержания натрия в рационе на исходы сердечно-сосудистых заболеваний: последующее наблюдение за исследованиями по профилактике гипертонии (TOHP). Brit Med J. 2007; 334:885.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Европейское общество кардиологов.«Высокое потребление соли связано с двойным риском сердечной недостаточности». ScienceDaily. 2017. www.sciencedaily.com/releases/2017/08/170827101752.htm. По состоянию на 10 апреля 2018 г.

  • Юсуф С., Редди С., Оунпуу С., Ананд С. Глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний: часть I: общие соображения, эпидемиологический переход, факторы риска и влияние урбанизации. Тираж. 2001; 104: 2746–53.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Юсуф С., Редди С., Оунпуу С., Ананд С.Глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний: часть II: различия в сердечно-сосудистых заболеваниях по конкретным этническим группам и географическим регионам и стратегии профилактики. Тираж. 2001; 104: 2855–64.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Li N, Neal B, Wu Y и др. Замена соли: недорогая стратегия контроля артериального давления среди жителей сельских районов Китая. Рандомизированное контролируемое исследование. Дж Гипертензия. 2007; 25:2011–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Mozaffarian D, Wilson PWF, Kannel WB.Помимо установленных и новых факторов риска: факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с образом жизни. Тираж. 2008; 117:3031–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Chive SE, McCullough ML, Sacks FM, Rimm EB. Факторы здорового образа жизни в первичной профилактике ишемической болезни сердца у мужчин: польза среди пользователей и лиц, не принимающих гиполипидемические и антигипертензивные препараты. Тираж. 2006; 114:160–7.

    Артикул Google ученый

  • Баланс жидкости и электролитов

    Баланс жидкости и электролитов

    Почки необходимы для регулирования объема и состава телесных жидкостей.На этой странице описаны основные системы регулирования с участием почек для контроля объема, концентрации натрия и калия и рН телесных жидкостей.

    Наиболее важной концепцией для вас является понимание того, как регуляция воды и натрия интегрирована для защиты организма от всех возможные нарушения объема и осмолярности жидкостей организма. Простые примеры таких нарушений включают обезвоживание, нарушение кровообращения. потери, проглатывание соли и проглатывание простой воды.

    Водный баланс

    Водный баланс в организме достигается за счет того, что количество воды, потребляемой с пищей и питьем (и вырабатываемой метаболизма) равно количеству выделяемой воды.Сторона потребления регулируется поведенческими механизмами, включая жажду и тяга к соли. В то время как через кожу, легкие и фекалии теряется почти литр воды в день, почки являются основным местом регулируется выведение воды.

    Одним из способов, которым почки могут напрямую контролировать объем телесных жидкостей, является количество воды, выделяемой с мочой. Либо почки могут сохранять воду, производя мочу, которая концентрирована по отношению к плазме, или они могут избавлять организм от избытка воды, образование мочи, разбавленной по отношению к плазме.

    Прямой контроль экскреции воды почками осуществляется вазопрессином, или антидиуретическим гормоном (АДГ), пептидным гормоном. секретируется гипоталамусом. АДГ вызывает вставку водных каналов в мембраны клеток, выстилающих собирательные трубочки, позволяя реабсорбции воды. Без АДГ мало воды реабсорбируется в собирательных трубочках и выделяется разбавленная моча.

    На секрецию АДГ влияют несколько факторов (обратите внимание, что все, что стимулирует секрецию АДГ, также стимулирует жажду):

    1. С помощью специальных рецепторов гипоталамуса, чувствительных к повышению осмолярности плазмы (когда плазма становится слишком концентрированный). Эти стимулируют секрецию АДГ.

    2. Посредством рецепторов растяжения в предсердиях сердца, которые активируются большим, чем обычно, объемом крови, возвращающимся в предсердия. сердце из вен. Эти ингибируют секрецию АДГ, потому что организм хочет избавиться от избыточного объема жидкости.

    3. С помощью рецепторов растяжения в аорте и сонных артериях, которые стимулируются при падении артериального давления. Эти стимулируют Секреция АДГ, потому что организм хочет поддерживать достаточный объем для создания артериального давления, необходимого для доставки кровь к тканям.

    Баланс натрия

    В дополнение к регулированию общего объема также жестко регулируется осмолярность (количество растворенного вещества на единицу объема) телесных жидкостей.Крайние колебания осмолярности вызывают сморщивание или набухание клеток, повреждая или разрушая клеточную структуру и нарушая нормальный клеточная функция.

    Регулирование осмолярности достигается балансировкой поступления и выделения натрия с потреблением воды. (Натрий, безусловно, является основным растворенного вещества во внеклеточной жидкости, поэтому он эффективно определяет осмолярность внеклеточной жидкости.)

    Важной концепцией является то, что регуляция осмолярности должна быть интегрирована с регуляцией объема, поскольку изменения объема воды сами по себе оказывают разбавляющее или концентрирующее действие на жидкости организма.Например, когда вы обезвожены, вы теряете пропорционально больше воды, чем растворенного вещества (натрия), поэтому осмолярность жидкостей вашего организма увеличивается. В этой ситуации организм должен экономить воду, но а не натрий, что останавливает рост осмолярности. Однако, если вы потеряете большое количество крови в результате травмы или хирургического вмешательства, ваши потери натрий и вода пропорциональны составу телесных жидкостей. В этой ситуации организм должен экономить как воду, так и натрий.

    Как отмечалось выше, АДГ играет роль в снижении осмолярности (уменьшении концентрации натрия) за счет увеличения реабсорбции воды в почек, тем самым помогая разбавлять жидкости организма.Для предотвращения снижения осмолярности ниже нормы почки также имеют регулируемый Механизм реабсорбции натрия в дистальном отделе нефрона. Этот механизм контролируется альдостероном, стероидным гормоном. вырабатывается корой надпочечников. Секреция альдостерона контролируется двумя способами:

    1. Кора надпочечников напрямую воспринимает осмолярность плазмы. Когда осмолярность увеличивается выше нормы, альдостерон секреция тормозится. Недостаток альдостерона вызывает реабсорбцию меньшего количества натрия в дистальных канальцах.Помните, что в В этом случае секреция АДГ увеличится для сохранения воды, тем самым дополняя эффект низкого уровня альдостерона на снижают осмолярность биологических жидкостей. Чистый эффект на выделение мочи заключается в уменьшении количества выделяемой мочи, при повышении осмолярности мочи.

    2. Почки ощущают низкое кровяное давление (что приводит к снижению скорости фильтрации и потока через канальцы). Это вызывает сложная реакция на повышение артериального давления и сохранение объема .Специализированные клетки ( юкстагломерулярных клеток ) в афферентные и эфферентные артериолы продуцируют ренин , пептидный гормон, который инициирует гормональный каскад, который в конечном итоге производит ангиотензин II . Ангиотензин II стимулирует кору надпочечников к выработке альдостерона.

    *Обратите внимание, что в этих условиях, когда организм пытается сохранить объем , также стимулируется секреция АДГ и воды. реабсорбция увеличивается.Поскольку альдостерон также увеличивает реабсорбцию натрия, конечным эффектом является задержка жидкость с примерно такой же осмолярностью, как и жидкости организма. Чистый эффект на экскрецию мочи заключается в уменьшении количества выделяется моча с более низкой осмолярностью, чем в предыдущем примере.

    Соль внутри и соль — где баланс?

    ГДЕ И КАК ХРАНЯТСЯ НАТРИЙ?

    Теперь ясно, что натрий (Na+) хранится как минимум в четырех местах:

    1. Осмотически активен во внеклеточной жидкости, такой как плазма.Это концентрация Na+, о которой сообщается в клинических лабораторных результатах, и обычно она составляет от 135 до 145 ммоль/л.
    2. Внутри клеток, в концентрации около 10 ммоль/л.
    3. В костях и соединительной ткани. Это отделение показывает очень небольшой оборот.
    4. В коже и мышцах, точнее, в пространстве между клетками, так называемом интерстициальном пространстве. Этот отсек очень динамичен.


    Большое внимание в последнее десятилетие уделяется интерстициальному накоплению Na+, поскольку оно связано с важными сопутствующими заболеваниями, такими как гипертензия, гипертрофия левого желудочка, воспаление и резистентность к инсулину. 2,3,4,5

    В интерстиции Na+ неосмотически связывается с отрицательно заряженным гликозаминогликаном (ГАГ) посредством электростатических взаимодействий. ГАГ представляют собой неразветвленные полианионные полисахаридные цепи различной длины, состоящие из повторяющихся дисахаридных звеньев; каждая из этих дисахаридных единиц несет от одной до трех отрицательно заряженных боковых групп. ГАГ ковалентно связаны с белковым остовом; объединенная макромолекула называется протеогликаном. Протеогликан является частью «геля», который находится в интерстициальном пространстве.ГАГ привлекают Na+ в этот интерстициальный «гель», так что конечная концентрация Na+ может превышать концентрацию в плазме на 100 ммоль/л. 6

    Первоначально считалось, что накопление натрия в коже является пассивным процессом, но недавно выяснилось, что он регулируется несколькими сложными физиологическими механизмами. Исследования показали, что кормление с высоким содержанием соли может увеличить содержание особенно отрицательно заряженных видов ГАГ в коже и, таким образом, повысить ее способность связывать Na+. 7 Кроме того, диета с высоким содержанием соли повышает осмолярность кожи, и это ощущается местными иммунными клетками, которые «патрулируют» интерстиций, в первую очередь макрофагами. В ответ на повышенную осмолярность высвобождается фактор роста эндотелия сосудов С (VEGF-C). VEGF-C является первичным фактором роста лимфатических сосудов, и его высвобождение приводит к гиперплазии сети лимфатических капилляров, что способствует выведению Na+ (и хлоридов) из интерстиция. 8

    КАК НАТРИЙ ВЫЗЫВАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ

    Tissue Na+ также влияет на иммунную систему несколькими способами. 9,10 Во-первых, диета с высоким содержанием соли снижает активацию врожденных иммунных клеток, которые ослабляют воспаление тканей. Эти клетки называются альтернативно активированными (М2) макрофагами. Снижение активации М2 может привести к провоспалительной реакции. Во-вторых, Т-клетки, подвергшиеся воздействию высоких солевых условий, трансформируются в сильно провоспалительный аутоиммунный фенотип Th27, который продуцирует интерлейкин-17 (IL-17). Имеются данные о том, что IL-17 может быть вовлечен в патогенез артериальной гипертензии. В совокупности эти провоспалительные преобразования могут привести к хроническому воспалительному состоянию интерстиция, что приводит к жесткости сосудов, повреждению органов-мишеней и повышению артериального давления.

    КАТАБОЛИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НАТРИЯ

    Натриевая нагрузка снижает уровень альдостерона и увеличивает выработку кортизола, стероидного гормона. Через ряд шагов эти гормональные изменения приводят к увеличению производства мочевины в печени, в результате чего некоторые из субстратов, необходимых для образования мочевины, поступают в результате распада мышц. Другими словами, увеличение продукции мочевины в печени происходит за счет мышечного катаболизма. Цель повышенного производства мочевины состоит в том, чтобы усилить удержание воды почками и избежать чрезмерной потери воды после приема соли.Кроме того, усиление мышечного метаболизма приводит к увеличению продукции воды в митохондриях печени и мышц. 11 Гипотеза RRI состоит в том, что повышенная выработка воды у пациентов с почечной недостаточностью может способствовать гипонатриемии, наблюдаемой у некоторых из них.

    ПОЧЕМУ ВСЕ ЭТО ВАЖНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЧКАМИ?

    Пациенты с заболеванием почек, особенно те, кто находится на диализе, особенно подвержены неблагоприятному воздействию соли, поскольку у них снижена или отсутствует способность выделять соль из-за недостаточности почек.У пациентов без остаточной функции почек единственным способом удаления солей является диализ. Важно отметить, что гемодиализ может иногда нагружать пациентов солью, особенно в ситуациях, когда концентрация натрия в диализате превышает концентрацию натрия в плазме пациента. Кроме того, пациенты могут получать соль во время гемодиализа, например, физиологический раствор, используемый для затравки и полоскания или в случае мышечных спазмов или гипотензии.

    Исходя из физиологических соображений, вероятно, идеальным было бы удаление натрия, поступившего внутрь между сеансами гемодиализа.Эта цель может быть достигнута путем регулирования уровня натрия в диализате таким образом, чтобы он соответствовал уровню Na+ в плазме пациента, с использованием новой технологии, называемой контролем электролитного баланса. 12,13 Эта технология измеряет проводимость, показатель концентрации натрия, в потоках на входе и выходе диализата и регулирует концентрацию диализата на входе, чтобы избежать диффузионной нагрузки натрия (рис. 2). Эта технология, разработанная Fresenius Medical Care, также открывает путь к индивидуальному удалению натрия, например, у пациентов с высоким потреблением натрия или у пациентов с гипонатриемией.

    РИСУНОК 2 | Контроль электролитного баланса. Проводимость измеряется метрами в потоках входа и выхода диализата. Данные отправляются на центральный процессор, где эта информация используется для расчета концентрации натрия в диализате.

    Влияние фенотипа чувствительности к соли на экскрецию натрия и диурез: пилотное исследование хронопитания

    История вопроса . Исследования хронопитания по взаимодействию диеты/нутриентов с эндогенными циркадными часами и времени приема пищи на метаболический гомеостаз могут иметь важное значение при лечении ночной полиурии (НП) из-за потери циркадного ритма при ночном мочеиспускании.Ограничение соли в рационе становится все более популярной рекомендацией по образу жизни для пациентов с НП. Цель . Это исследование направлено на оценку влияния острой солевой нагрузки на диурез и изучение феномена солевой чувствительности. Методология . Молодые, здоровые мужчины ( n  = 21 год, натощак и трезвые) в контрольный день принимали 500 мл воды и 8 и 12 г соли с водой (500 мл) в два других дня. Образцы крови и мочи собирали в 0 часов, 2 часа и 4 часа и регистрировали объемы мочеиспускания.Измеряли диурез, осмоляльность сыворотки и мочи, натрий, калий, мочевину и креатинин. Чувствительность к соли определяли по скорости экскреции натрия. Результаты . По сравнению с 8 г, прием 12 г соли значительно увеличивал диурез через 4 часа. Нагрузка чистой водой индуцировала быстрый диурез, в то время как солевая и водная нагрузка первоначально уменьшала диурез и способствовала позднему увеличению диуреза. Общий объем мочеиспускания был значительно ниже у лиц, чувствительных к соли. Заключение .В совокупности профиль чувствительности к соли, тип и время приема жидкости являются важными факторами для разработки эффективных индивидуальных рекомендаций по образу жизни для пациентов с НП, что требует дальнейшего изучения.

    1. Введение

    Широкий спектр биологических и физиологических функций в организме подчиняется циркадным ритмам, которые управляются циркадными часами, присутствующими во многих органах и клетках, включая мозг, почки и мочевой пузырь [1]. За последние несколько лет появилось все больше данных о взаимодействии диеты/нутриентов и времени приема пищи на обмен веществ и эндогенный циркадный ритм [2–4].Эта область «Хронопитания» также может иметь значение при лечении ноктурии, связанной с потерей циркадного ритма при выработке мочи [5]. Никтурия или акт пробуждения ночью для мочеиспускания в течение основного периода сна [6] является очень распространенным и беспокоящим симптомом нижних мочевыводящих путей (СНМП), и он чаще всего встречается у пожилых людей [7]. Мочеиспускание в ночное время у здоровых людей регулируется с помощью циркадных ритмов, за счет снижения возбуждения мозга и скорости выработки мочи почками, в то время как увеличение функциональной емкости мочевого пузыря, которое все три вместе взятые, предотвращает ночное мочеиспускание.У большинства больных, страдающих никтурией, выявляются нарушения этого суточного ритма [1].

    В исследовании in vivo Gizowski et al. показали, что острая солевая нагрузка может изменить синхронизацию циркадных часов и вызвать незапланированные гомеостатические реакции через сети тактового выхода [8]. С другой стороны, чрезмерное потребление соли с пищей было определено как фактор риска ноктурии [9], а снижение потребления соли с пищей значительно улучшало никтурию у пациентов с высоким потреблением соли. Таким образом, эффект высокого потребления соли у пациентов с ноктурией привлек большое внимание при лечении никтурии [10–12].Однако люди по-разному реагируют на избыточное потребление соли с пищей, и эта изменчивость широко изучалась в феномене чувствительности к соли артериального давления (АД) [13]. Чувствительное к соли АД объясняется различными механизмами, включая задержку натрия, увеличение объема крови, аномалии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и изменение функции почек, влияющее на гомеостаз натрия и жидкости [14–16]. Таким образом, солечувствительность содержит также неспособность почек выводить избыток натрия [17].Тем не менее, насколько мы понимаем, чувствительность к соли не изучалась в контексте способности почек выводить натрий и воду с последующей высокой солевой нагрузкой.

    В нашем ранее опубликованном исследовании сообщалось о связанной с полиморфизмом гаптоглобина (Hp) чувствительности к соли при обращении с натрием и водой [18]. В этом исследовании мы предположили, что здоровые люди, у которых наблюдается низкая скорость экскреции натрия после острой нагрузки с высоким содержанием соли, неадекватно реагируют задержкой соли и воды и поэтому называются «солечувствительными».Понимание этих индивидуальных различий, основанное на способности выводить избыток натрия после высокой солевой нагрузки и его влиянии на диурез и другие основные растворенные вещества мочи, такие как мочевина, может привести к индивидуальным вмешательствам в образ жизни и рекомендациям для пациентов с никтурией. Поэтому целью данного исследования было оценить влияние острой солевой нагрузки на диурез, экскрецию натрия и мочевины, чтобы изучить явление солевой чувствительности.

    2. Материалы и методы
    2.1. Исследуемая популяция

    Двадцать один молодой здоровый добровольец мужского пола со средним возрастом 26 лет (21–27 лет) и ИМТ 23 кг/м 2 (20–24) участвовали в исследовании. Субъекты были набраны через университет и сообщество с помощью плакатов и листовок.

    2.1.1. Исходные критерии стандартизации и исключения

    Молодые, здоровые добровольцы мужского пола были набраны, чтобы избежать любого вмешательства в отношении гомеостаза натрия и жидкости. Поэтому участники, принимающие какие-либо лекарства или страдающие хроническими заболеваниями, были исключены.Все испытания проводились после ночного голодания и трезвости утром, чтобы избежать влияния диеты и различий в статусе гидратации. Испытуемым не разрешалось употреблять какие-либо алкогольные напитки в течение 24 часов, и перед каждым тестовым днем ​​они находились на своей обычной диете. Все испытуемые вели дневник питания за 3 дня, включая 2 будних дня и 1 выходной день, который использовался для оценки их нормального пищевого рациона.

    2.2. Дизайн исследования

    Это проспективное интервенционное пилотное исследование, проведенное в период с июня по декабрь 2020 года.Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике больницы Гентского университета (EC 2019/0710; регистрационный номер клинического испытания: NCT04526340) и проведен в соответствии с Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие было получено от всех испытуемых.

    2.2.1. Экспериментальный протокол

    В этом исследовании каждый человек, действуя в качестве собственного контроля, приходил в больницу для трех разных тестов в три разных утра. В контрольный день участники выпивали 500 мл негазированной воды в течение 15 минут.В течение 2 дней солевого теста добровольцы принимали 8 или 12 солевых капсул (1 г на капсулу) вместе с 500 мл негазированной воды за 15 минут (рис. 1).


    В промежутке между днями тестирования было по крайней мере два дня, чтобы уменьшить помехи от предыдущего приема высокой дозы соли. Минеральный состав до сих пор вода используется (бутылка для воды Evian Rpet 500 мл) представлена ​​в таблице 1.

    9
    2 2

    Кальций Магний Nitrates Bicarbonates Сульфаты Силикагель Хлориды

    Единица мг/л 6.5 1 1 80517 26 36 360517 360517 14 15 10


    2.2.2. Сбор мочи и крови

    По прибытии в больницу добровольцы сдавали первую утреннюю мочу в мерную чашку и брали образец мочи (исходный образец мочи: U1). После этого был собран образец сыворотки крови (B1) объемом 15 мкл. Рост и вес испытуемых измерялись после сбора образцов мочи и крови.Участников попросили снова помочиться через 2 часа. Регистрировали объем мочи и брали вторую порцию мочи (U2) и образец крови (B2). В конце 4 904 19 90 420 часов периода исследования была собрана окончательная проба мочи (U3) после регистрации объема мочеиспускания.

    2.3. Анализ мочи и сыворотки

    Объемы мочи, осмоляльность мочи, а также уровни натрия, калия, мочевины и креатинина анализировали в каждой пробе мочи. Осмоляльность измеряли с помощью понижения точки замерзания (станция OSMO OM-6060, Arkray) [19].Креатинин измеряли с помощью щелочного пикратного метода с компенсированной частотой [20]. Мочевину измеряли с помощью ферментативного анализа (метод уреазы/глутаматдегидрогеназы) [21]. Натрий и калий измеряли методом непрямой потенциометрии (модульный анализатор Cobas 8000, Roche) [22].

    2.3.1. Расчет почечного клиренса

    Осмоляльность сыворотки определяли и использовали для расчета клиренса растворенных веществ (осмоляльность мочи × поток мочи/осмоляльность плазмы ) и клиренса свободной воды (FWC) (поток мочи-клиренс растворенных веществ).

    2.3.2. Расчет чувствительности к соли

    Чувствительность к соли определялась как изменение экскреции натрия из-за высокой солевой нагрузки. Таким образом, для расчета солевой чувствительности экскреции натрия у каждого субъекта после высокой солевой нагрузки использовалось следующее уравнение:

    2.4. Фенотипирование чувствительности к соли

    Вторичный анализ рассчитанной чувствительности к соли был проведен путем разделения исследуемой популяции на три группы/фенотипа на основе полученного значения скорости экскреции натрия; <0: чувствительность к соли (SS), от 0 до 0.99: умеренная чувствительность (SM) или ≥1: солеустойчивость (SR).

    2.4.1. Фенотипирование гаптоглобина (Hp) и концентрация Hp в плазме

    Электрофорез в крахмальном геле проводили для фенотипирования гаптоглобина в сыворотке с добавлением гемоглобина, как описано Smithies et al. [23]. Гидролизованный крахмал (11,5%) использовали для приготовления крахмального геля в трис-цитратном буфере с концентрацией 0,1 моль/л (pH 8,86). Электрофорез проводили в течение 1 ч при 200 В в боратном буфере с концентрацией 0,3 моль/л (рН 8,4). Комплексы Hp-Hb визуализировали с использованием реагентов пероксидазы, усиленной металлом.

    Концентрацию Hp в плазме измеряли с помощью иммунонефелометрии с фиксированным временем с использованием поликлональных антител кролика Dade Behring против Hp человека [24]. Анализ Hp был стандартизирован с использованием эталонного материала CRM 470 [25].

    2.5. Расчет потребления натрия с пищей

    Трехдневные дневники питания использовались для расчета потребления натрия с пищей для каждого человека с использованием содержания натрия в каждом продукте на основе бельгийской базы данных о составе продуктов питания (Internubel.be).

    2.6. Статистический анализ

    Клинические и биохимические параметры между тремя днями тестирования сравнивали с использованием рангового критерия Уилкоксона для двух связанных образцов.В течение дня испытаний дисперсия за 4 часа сравнивалась с использованием двухфакторного дисперсионного анализа Фридмана для связанных выборок с последующим попарным сравнением с скорректированными значениями p с помощью поправки Бонферрони для нескольких тестов. Различия в фенотипе чувствительности к соли сравнивали с использованием теста Крускала-Уоллиса для K независимых образцов. Множественный регрессионный анализ был использован для определения взаимосвязи между общим объемом мочеиспускания (мл/4 часа), возрастом (лет), ИМТ (кг/м 2 ), потреблением натрия с пищей (г/день), фенотипом чувствительности к соли, Hp фенотип (Hp 1–1 vs.отдых), концентрация Hp (ммоль/л) и экскреция калия, мочевины и креатинина с мочой (ммоль/4 часа).

    Все непрерывные переменные представляются как медиана (межквартильный размах). Все анализы проводились с использованием IBM SPSS Statistics for Windows, версия 26 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

    3. Результаты
    3.1. Исследуемая популяция

    Всего в исследовании принял участие 21 субъект, 19 субъектов прошли все 3 дня тестирования.Двое испытуемых добровольно отказались от исследования после завершения контрольного дня и приема 8 г соли из-за дискомфорта, вызванного приемом соли. Исходные характеристики представлены в таблице 2. 42,9% населения потребляли ≤3,2 г натрия с пищей ( = умеренное, ≤8 г соли/день [26]) в день. Только 14% участвовавших в исследовании людей соответствовали рекомендациям ВОЗ по потреблению <2  г натрия с пищей в день. Фенотипическое распределение Hp в исследуемой популяции составило 38% Hp 1–1, 24% Hp 2–2 и 38% Hp 2–1. Масса тела, осмоляльность сыворотки, осмоляльность мочи или скорость диуреза существенно не различались между днями испытаний для каждого участника.

    9 ) 5 7 2 12 33 (93012 35) -42)

    Результаты ( N = 21)

    Возраст (лет) 26 (21-27)
    BMI KG / M 2 ) 23.6 (20.5-24.7)
    Диетическое потребление натрия (G / день) 3.89 (2.51-4.79)
    Умеренное потребление ≤ 3,2 г / день (%) 9 (42,9)
    Высокое потребление > 3.2 г / день (%) 12 (571)
    Haptoglobin фенотип (%)
    1 HP 1-1 8 (38)
    2 HP 2-1 8 ( 38)
    3 HP 2-2 5 (24)
    Соль Чувствительность фенотипа (%)
    1 SS 6 (31.6)
    2 SM 12 (63.1 )
    3 SR 1 (5.3)
    день 1 (N 21) день 2 (N = 21) день 3 (n = 19) Значение P
    Масса тела (кг) 75 (68.3-80.5) 74 (68.7-80,5) 73.3 (68-79) NS
    Плазма
    Osmolality (MOSM / KG) 287 (285-290) 288 (288-291) 288 (286-291) NS
    натрий / креатинин (ммоль / ммоль) 153 (138-170) 152 (146-160) 150 (141 –159) NS
    Калий/креатинин (ммоль/ммоль) 4,5 (4–5) 4.3 (4,1–4,6) 4,4 (4–4,5) NS
    Мочевина/креатинин (ммоль/ммоль) 35 (29–44) NS NS
    мочи
    диурез (мл / мин) 0,8 (0,4-0,9) 0,5 (0,3-0,8) 0,4 (0,3-0,6) NS
    OSMolality MOSM / KG 842 (713-1001) 951 (840-1039) 988 (596-1049) NS
    натрий / креатинин (ммоль / ммоль) 6.8 (5.4-13.4) 5.2 (3.6-7.8) 6.2 (5.7-7.3) NS
    Калий / креатинин (ммоль / ммоль) 4 (2-5,6) 3.9 (2.5 –4,8) 3 (1,9–7) NS
    Мочевина/креатинин (ммоль/ммоль) 27 (22–31) 26 (20–29) NS

    для контроля по сравнению с 8 г соли, † для контроля по сравнению с12 г соли и 8 г против 12 г соли; Уилкоксон подписал ранговый тест. ИМТ = индекс массы тела; Hp = фенотип гаптоглобина; SS = чувствительность к соли; SM = умеренно чувствительный; SR = солестойкий; NS = не имеет значения. Это исследование проводилось в 3 разных дня тестирования: в 1, 2 и 3 день. Таким образом, клинические параметры образцов плазмы и мочи, взятых на исходном уровне/до начала теста, в разные дни тестирования (в день 1, 2 и 3) выделены жирным шрифтом.
    3.2. Влияние приема соли и/или воды на голодающих, трезвых здоровых молодых мужчин
    3.2.1. До и после Эффект

    Контрольный день: после водной нагрузки наблюдалось повышение скорости диуреза и снижение осмоляльности мочи по сравнению с исходным уровнем, и эффект был более заметным через 2 часа (таблица 3: A). Тем не менее, не наблюдалось существенной разницы в FWC или соотношении натрия/креатинина в моче в любое время. С другой стороны, по сравнению с исходным уровнем соотношение калия/креатинина в моче было значительно выше во все моменты времени, тогда как соотношение мочевина/креатинин в моче значительно увеличилось через 2 часа.

    90 соли 2 8 G соли 927 (824-1072) (-3,5–(-1,9)) 2 2 9 G соли
    Натрий Creatininine (MMOL / MMOL) 0,007 †

    (A) В тестовых днях
    12 г соли

    Diureis (мл / мин )
    2 HRS 3.5 (1.4-4.3) 1.1 (0.8-1.5) 1.2 (0,8-1,8)
    4 HRS 1,3 (0,8-2,0) 1.2 (0,8 –1.5) 1.6 (1.0-1.9)
    P Значение Базовая линия против 2 часов: <0,001a Базовая линия против 2 часов: 0.006A Базовая линия против 2 часов: 0.006A
    Базовая линия vs. 4 часа: 0,026А Базовая линия против 4 часов: 0,021а Базовая линия против 4 часов: 0.001a
    Осмоляльность мочи (MOSM / KG)
    260 (166-170512 260 910) 905 (771-1056)
    4 HRS 517 (384-742) 900 (796-982) 849 (764-960)
     P значение < 0.001 ** NS NS NS NS
    Бесплатное водоснабжение (мл / мин)
    2 часа 0,3 (-2.6-1.4) -2.2 (-3,0 — (- 1.5) ) −2,5 (−3,3–(−1,8))
     4 часа −1,2 (−1,7–(−0,6)) −2,7 (−2,9–(−1,5))
     P значение NS Базовый уровень по сравнению с 2 часами: 0,006a Базовый уровень по сравнению с 2 часами: <0.001a
    Базовая линия против 4 часов: 0,021a Базовая линия против 4 часов: 0.002A
    натрий / креатинин (ммоль / ммоль)
    2 часа 7,8 (6.3-12.7) 12.4 (5.8-16.9) 13.1 (11.6-20.5)
    4 HRS 4 (6.5-16) 10.2 (6.5-16) 10.2 (6.5-16) 23.6 (16.2-31,4) 30.6 (26.3-38.6)
    P  значение NS < 0,001 ∗∗ < 0.001 **

    Калий / креатинин (ммоль / ммоль)
    2 часа 5,7 (3.9-8.5) 5.8 (4.1-7.8) 6.2 (3.5-7.7)
    4 HRS 9.4 (6.2-11) 13 (9.7-15.1) 13 (9.7-15.1) 12.5 (9.3-17.7)
    P Значение Базовая линия против 2 часов: 0.001A Базовая линия по сравнению с 4 часа: <0,001a Исходный уровень по сравнению с 4 часами: <0,001a
    Базовый уровень по сравнению с4 часа: <0.001A 2 часа против 4 часов: 0.003A 2 часа против 4 часов: 0.004A
    УРЭА / Креатинин (ммоль / ммоль)
    2 HRS 30 ( 25-32) 25 (21-32) 28 (20-34)
    4 HRS 28 (23-33) 29 (22-36) 28 (24-35)
     P значение Базовый уровень по сравнению с 2 часами: 0,005a Базовый уровень по сравнению с 4 часами: 0,018a Базовый уровень по сравнению с4 часа: 0,024a
    (б) между тестовыми днями
    12 G соли P Value

    DIUURESIS (ML / MIN)
    2 HRS 2 HRS 3,5 (1.4-4.3) 1.1 (0,8-1,5) 1.2 (0,8-1,8) 0,001 * 0,002 †
     4 часа 1.3 (0,8-2,0) 1.2 (0.8-1.5) 1,6 (1.0-1.9) 0,010Δ
    Осмоляльность мочи (MOSM / KG)
    2 HRS 260 (166-910 ) 927 (824-1072) 905 (771-1056) <0.001 * <0,001 †
    4 часа 517 (384-742) 900 (796-982) 849 (764-960) 0.001 * 0,003 † 0,026Δ
    Бесплатный водопроводный зазор (мл / мин)
    2 часа 0.3 (-2.6-1.4) -2.2 (-3.0 — (- 1.5)) -2.5 (-3.3 — (- 1.8)) 0,002 * 0,002 †
    4 ч. — 1.2 (–1.7–(–0.6)) –2.7 (–2.9–(–1.5)) –2.8 (–3.5–(–1.9)) 0.001 0.013† 7
    2 HRS 2,8 (6.3-12,7) 12.4 (5.8-16.9) 13.1 (11.6-20,5) 0,006 † 0,027Δ
    4 часа 10.2 (6.5-16) 23.6 (16.2-31,4) 30.6 (26.3-38.6) 0,002 * <0,001 † 0,006 м
    Калий / креатинин (ммоль / ммоль)
    2 HRS 5.7 (3.9-8.5) 5.8 (4.1-7,8) 6.2 (3.5-7.7) NS
    4 HRS 9.4 (6.2-11) 13 (9.7-15.1) 12.5 (9.3-17.7) <0.001 * 0,007 †
    УРЭА / Креатинин (ммоль / ммоль)
    2 часа 30 (25-32) 25 (21-32 ) 28 (20-34) NS
    4 HRS 28 (23-33) 29 (22-36) 28 (24-35) NS

    ∗∗ для двухфакторного дисперсионного анализа Фридмана для родственных выборок и a для попарного сравнения со скорректированным p 904 66 значений поправкой Бонферрони для нескольких тестов.NS = не имеет значения. для контроля по сравнению с 8  г соли, † для контроля по сравнению с 12  г соли и для 8  г по сравнению с 12  г соли; Уилкоксон подписал ранговый тест. NS = не имеет значения.

    Соленые дни: после нагрузки солью, по сравнению с исходным уровнем, скорость диуреза значительно увеличилась для обеих дозировок соли, но более значительно для 12 г соли в день через 4 часа. Однако осмоляльность мочи не показала существенной разницы, в то время как FWC резко снизилась. Уровень натрия в моче значительно увеличился, опять же, более значительно для 12  г соли.Значительное увеличение содержания калия и мочевины в моче наблюдалось только через 4 часа после приема соли (таблица 3: А).

    3.2.2. Соленый эффект

    Контрольные дни по сравнению с солевыми днями: через два часа после приема соли скорость диуреза значительно снизилась при увеличении осмоляльности мочи. FWC значительно снизился, а уровень натрия в моче был значительно выше в группе, принимавшей 12 г соли, но не в группе, принимавшей 8 г. Кроме того, прием соли не влиял на уровень калия или мочевины в моче, измеренный через 2 часа (таблица 3, B).

    Через 4 часа скорость диуреза существенно не отличалась между солевыми днями и контрольным днем. Тем не менее, повышенная осмоляльность мочи наблюдалась в обеих солевых группах вместе со значительно более низким FWC. Натрий и калий в моче были значительно выше в обоих испытаниях с солью, чем в контроле, и, как и в течение 2 часов, прием соли не влиял на мочевину в моче через 4 часа (таблица 3, B).

    3.2.3. Дозировка Эффект

    8 г соли против 12 г соли: по сравнению с 8 г соли 12 г соли значительно увеличивают диурез и снижают осмоляльность мочи через 4 часа после приема внутрь.12 г соли значительно увеличивали содержание натрия в моче в любое время, но более интенсивно через 4 часа (таблица 3, Б). Никаких существенных изменений в FWC или уровнях калия и мочевины в моче между двумя дозировками соли не наблюдалось. На рис. 2 показаны тенденции баланса жидкости с течением времени в 3 разных дня испытаний.

    3.3. Взаимосвязь между общим объемом мочеиспускания и фенотипом чувствительности к соли

    Сравнение между 3 фенотипами чувствительности к соли показало, что у субъектов с более высокой скоростью экскреции натрия, далее обозначенной как фенотип чувствительности к соли SM и SR, общий объем мочеиспускания был значительно выше, чем у субъектов SS (SR). : 480 и SM: 405 (320–450) vs.СС: 265 (197–300) мл/4 часа, ). В множественном регрессионном анализе общий объем мочеиспускания, полученный после высокой солевой нагрузки (12  г), был положительно связан с фенотипом чувствительности к соли, возрастом, фенотипом Hp и экскрецией креатинина, тогда как экскреция мочевины была обратно связана с общим объемом мочеиспускания (таблица 4). ).

    2 p Значение 6 6 *
    * * * *

    Отдельные переменные ß T
    9
    Возраст (лет) 0.464 3.057 0.014 *
    BMI (кг / м
  • 2 )
  • -0.359 -1.359 0,177 0.177
    Диетический натрий натрия (г. / день) -0.006 -0.030 0.976 0.976
    HP Концентрация (MMOL / L) 0.540 1.931 0.086 0.086 0,086
    У мочеиспускания экскреция калия (ммоль / 4 часа) 0.029 0.117 0.909 0.909
    Усилие мочевины мочевины (MMO / 4 HRS) -0.688 -2.716 0.024
    Экскреция мочевого креатина (MMOL / 4 HRS) 0.321 2.321 0.045
    HP Фенотип HP1-1 [1] против REST [2] 0.673 0.024 0,023
    0.023 *
    Соль. Фенотип SS [1] 2] по сравнению сSR [3] 0.654 3.582 0.006 0.006 *


    Зависимая переменная: общий объем без изменений / 4 ч. Данные выражены в виде стандартизированных коэффициентов регрессии (ß), t значений и значений P . . NS = не имеет значения. Жирным шрифтом выделено значимое значение p для возраста.
    4. Обсуждение
    4.1. Резюме доказательств

    Настоящее исследование было направлено на изучение влияния острой солевой нагрузки на выработку мочи и баланс жидкости в организме.Одним из основных результатов нашего исследования является то, что у здоровых молодых мужчин острая высокая солевая нагрузка (12 г) значительно увеличивала диурез по сравнению с умеренной солевой нагрузкой (8 г), но влияние на диурез было отсрочено на 4 часа после введения. проглатывание. Общий объем мочеиспускания был значительно ниже у лиц с чувствительным к соли фенотипом, отражая субъектов с низкой скоростью экскреции натрия. Кроме того, больший объем мочеиспускания был связан с повышенной скоростью экскреции натрия и креатинина с мочой, возрастом, фенотипами Hp2-2/2-1 и снижением экскреции мочевины.Таким образом, результаты нашего настоящего исследования показывают, что способность человека выделять избыток натрия с мочой является основным фактором, определяющим диурез после высокой солевой нагрузки.

    Концентрирующая способность почек к экскреции натрия с пищей после пищевой нагрузки соли исследовалась ранее при различных уровнях гидратации и потребления соли [27–29]. Исследование, проведенное Rakova et al. сообщили о повышении осмоляльности мочи и снижении FWC у здоровых молодых мужчин с хроническим высоким потреблением соли с пищей (12 г/день) по сравнению с теми, кто потреблял мало соли с пищей (6 г/день) [27].Повышенная экскреция натрия с мочой уравновешивалась снижением экскреции мочевины и калия. Несмотря на то, что не наблюдалось значительного увеличения объема мочи при высоком потреблении соли по сравнению с низким потреблением соли, объем мочи был значительно выше у лиц с самым высоким выделением натрия с мочой по сравнению с самым низким, что согласуется с результатами нашего исследования. Аналогичные результаты были получены и в других исследованиях [29, 30]. В другом исследовании, в котором изучалось влияние различных уровней гидратации на экскрецию натрия с мочой после острой солевой нагрузки (5  г), сообщалось об увеличении экскреции натрия и скорости потока мочи при высокой гидратации по сравнению с низкой гидратацией [28].Экскреция мочевины увеличивалась при высоком уровне гидратации и снижалась при низком уровне гидратации, в то время как экскреция калия оставалась неизменной [28]. В аналогичных условиях низкого статуса гидратации наше исследование также показало отрицательную связь между общим объемом мочеиспускания и экскрецией мочевины. Предполагаемый механизм, лежащий в основе этого, заключается в повышении уровня вазопрессина при низком уровне гидратации, что ограничивает способность почек селективно и быстро выводить избыток натрия, что, возможно, вызывает временную задержку натрия [28].

    Помимо приема пищи, суточные вариации экскреции натрия с мочой (низкая в ранние утренние и высокие в послеобеденные и ночные часы) у свободно живущих людей [31], а также внутрииндивидуальные вариации (например, эффект ритмичной секреции глюкокортикоидов и минералокортикоидов) гормоны [27], возраст, пол, генетика) обсуждались ранее [32]. В настоящем исследовании влияние суточной изменчивости на исходном уровне в основном контролировалось за счет того, что каждый участник исследования действовал в качестве своего собственного контроля.Исследование проводилось в строго контролируемой среде, чтобы минимизировать воздействие, насколько это возможно, путем набора только молодых, здоровых мужчин после ночного голодания и трезвого состояния.

    В нашем ранее опубликованном исследовании мы продемонстрировали, что чувствительность к соли, связанная с полиморфизмом Hp, у фенотипа Hp1-1 отсутствует циркадный ритм диуреза, почечный клиренс свободной воды и натрия, в отличие от фенотипов Hp2-2/2-1 [18]. ]. Hp представляет собой белок плазмы, очищающий гемоглобин, который у людей демонстрирует три основных фенотипа: Hp 1-1, Hp 2-2 и Hp 2–1 [33], а Hp1-1 связан с высоким АД и чувствительностью к соли [34]. .Результаты текущего исследования показывают, что субъекты с фенотипами Hp2-2/Hp2-1 могут эффективно выделять избыток натрия за счет увеличения объема мочи после нагрузки солью, возможно, из-за их солеустойчивости.

    Таким образом, основные генетические, а также базовые различия в потреблении пищи между различными исследуемыми популяциями также могут играть важную роль в способности почек выводить натрий. Например, исследование, проведенное Yatabe et al. сообщили, что экскреция натрия с мочой отражала изменения в резком потреблении соли с пищей как при 3 г/день, так и при 20 г/день солевой диеты у японских испытуемых (мужчины = 5, женщины = 9 лет, 21–26 лет) [35], что было несовместимы с настоящими результатами исследования.У японцев среднесуточное потребление соли намного выше — 9,9 г [36], чем у бельгийцев, у которых среднесуточное потребление соли составляет 5,8 г [37]. С другой стороны, в японской популяции распределение фенотипов Hp сильно отличается от бельгийской популяции. В Японии частота аллеля Hp1 составляет около 0,25 (один из самых низких показателей в мире), тогда как в бельгийском населении частота аллеля Hp1 составляет 0,40 [33]. Это означает, что чувствительные к соли субъекты Hp 1-1 очень редко встречаются в Японии, тогда как в Бельгии они составляют ± 17% населения [38].Таким образом, в японской популяции (с низкой чувствительностью к соли) необходим крутой градиент натрия, чтобы наблюдать различия (3 против 20   г соли, согласно исследованию Yatabe et al.), чего нет в бельгийской популяции, которая гораздо более чувствительны к соли.

    В совокупности результаты этих исследований указывают на сложную природу переноса натрия почками при регулировании гомеостаза воды и электролитов в организме у различных групп населения и отдельных лиц.

    4.2. Актуальность и реализация

    Ограничение соли с пищей широко рекомендуется в качестве основного вмешательства в образ жизни при лечении множества состояний, таких как высокое АД, сахарный диабет и никтурия [10, 11].При ночной полиурии (НП), одной из основных причин никтурии [39], нарушении циркадного ритма в почках в отношении свободной воды (связанной с вазопрессином) или натрия (связанной с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС) и натрийуретическими пептидами) приводит к избыточному водному и/или натриевому диурезу в ночное время [7, 40]. Сообщалось, что ограничение соли в рационе снижает объем ночной мочи у реципиентов почечного аллотрансплантата с НП [12]. Таким образом, диетическое ограничение соли является потенциально полезным изменением образа жизни для пациентов с НП, которые потеряли циркадный ритм из-за почечной обработки натрия и, таким образом, имеют усиленный диурез натрия в ночное время [39].Однако результаты нашего текущего исследования показывают, что общие рекомендации по изменению диеты, такие как уменьшение соли, могут быть полезны не для каждого пациента. У людей с низким уровнем экскреции натрия или с чувствительностью к соли выделяется меньший объем мочи, поскольку они могут задерживать натрий вместе с водой из-за нарушенной способности выделять натрий. Напротив, субъекты, которые более солеустойчивы, могут эффективно выводить избыток натрия с быстрым увеличением диуреза. Соответственно, понимание этих индивидуальных различий в обращении с натрием необходимо для лечения НП с упором на более персонализированные диетические рекомендации в зависимости от профиля чувствительности пациентов к соли.

    Кроме того, рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU) по вмешательству в образ жизни, типу и количеству потребляемой жидкости у пациентов с расстройствами мочеиспускания требуют дальнейшего изучения. В настоящем исследовании мы наблюдали, что нагрузка чистой водой индуцировала быстрый диурез, тогда как нагрузка водой и солью первоначально снижала диурез и способствовала позднему увеличению диуреза. Вместе взятые, электролитный состав напитков и время потребления являются другими важными аспектами, которые следует учитывать при рекомендации вечернего приема жидкости пациентам с НП, чтобы способствовать длительной задержке жидкости и поддержанию водного баланса в течение длительного периода.Точно так же возрастная потеря циркадного ритма почечного натрия и воды является основной причиной НП у пожилых людей [7]. В заключение, простые диетические изменения, касающиеся потребления соли и жидкости, были бы полезны для общего состояния здоровья пожилых людей.

    4.3. Ограничения исследования

    Гомеостаз натрия и жидкости в организме регулируется сложной интегрированной нейрогормональной системой. Однако в настоящем исследовании мы не измеряли АД и не изучали влияние на характер наклона, что является важным ограничением данного исследования.Кроме того, результаты настоящего анализа были ограничены острым воздействием соли/воды в течение следующих 4 часов. Однако с текущим дизайном исследования было слишком сложно проводить тесты дольше 4 часов, поскольку участники исследования были обезвожены и голодали в течение длительного периода времени. Кроме того, настоящее исследование было пилотным с относительно небольшим размером выборки и проводилось на молодых здоровых мужчинах, чтобы избежать каких-либо помех в отношении гомеостаза натрия и жидкости (например,г., хронические заболевания, гормональные сдвиги у женщин, которые могут повлиять на обращение с водой) и утром, чтобы избежать каких-либо практических трудностей при стандартизации исходного уровня. Таким образом, результаты могут быть не полностью применимы к другим группам населения, особенно к пожилым и хронически больным пациентам с нарушенным циркадным ритмом, почечной обработкой воды или натрия или пораженной РААС.

    4.4. Future Research

    Тем не менее, результаты этого исследования дают важную информацию для хорошо спланированных будущих перспективных исследований.Основное внимание в этих будущих проектах, изучающих способность почечной концентрации выводить избыток натрия у пациентов с НП, должно быть направлено на разработку более точных индивидуальных рекомендаций по образу жизни. Таким образом, для дальнейшего понимания необходимы будущие проспективные исследования с большим размером выборки в реальных условиях, без заранее определенных фиксированных точек времени для сбора мочи в ночное время, вместе с частотно-объемными диаграммами, измерениями АД, влиянием моделей погружения и гормональным анализом. роль вечерних диет с низким, умеренным и высоким содержанием соли у пациентов с НП в отношении фенотипов чувствительности к соли.

    5. Выводы

    В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что у здоровых молодых мужчин острая нагрузка с высоким содержанием соли значительно увеличивала диурез по сравнению с умеренной солевой нагрузкой с задержкой диуреза на 4 часа. Общий объем мочеиспускания был значительно ниже у солечувствительных фенотипов, также описываемых как субъекты с низкой скоростью экскреции натрия. Соответственно, увеличение объема мочеиспускания было в значительной степени связано с солеустойчивостью или менее чувствительными к соли людьми, возрастом, фенотипами Hp2-2/2-1, повышенной экскрецией креатинина с мочой и сниженной экскрецией мочевины.Ограничение соли с пищей рассматривается как потенциально полезная модификация образа жизни для пациентов с НП, которые потеряли циркадный ритм выработки мочи и, следовательно, испытывают чрезмерное выделение мочи в ночное время. Циркадный ритм образования мочи регулируется циркадными часами, присутствующими в головном мозге, почках и мочевом пузыре. In vivo острая высокая солевая нагрузка может изменить ход часов и вызвать незапланированный гомеостатический ответ. Результаты настоящего исследования раскрывают важные соображения для будущих перспективных испытаний, направленных на создание эффективных, персонализированных рекомендаций по образу жизни для пациентов с НП на основе фенотипов чувствительности к соли.

    Доступность данных

    Данные, использованные для поддержки результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

    Конфликты интересов

    K.E сообщает об институциональных грантах от Ferring и Astellas, а также о грантах и ​​других финансовых взносах от Medtronic, не относящихся к представленной работе. К.П. получает исследовательский грант от Ferring. Другие авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Авторский вклад

    Концептуализация выполнена U.С.А. и К.Е.; Методика разработана У.С.А., И.В. и К.П.; исследование проводили США, К.Е., Дж.Д., И.В. и К.П.; статистический анализ, интерпретация данных, подготовка исходного проекта выполнены США; Критический обзор и редактирование были выполнены USA, K.E., J.D., I.V., J.V.C., L.D., K.P. и S.R. Все авторы прочитали и согласились с окончательным вариантом рукописи.

    Благодарности

    Авторы хотят поблагодарить всех добровольцев, принимавших участие в этом исследовании.Особая благодарность Верле Декалф и Инге Раголле из отделения урологии университетской больницы Гента за их большую помощь в организации и проведении клинических испытаний. Авторы благодарят кафедру Фредерика Полсона Гентского университета за неограниченную поддержку.

    Потребление соли, оцененное по экскреции натрия с мочой за 24  часа в случайной и оппортунистической выборке в Австралии

    Сильные стороны и ограничения этого исследования

    • Размер выборки был небольшим.

    • Хотя метод случайного опроса с использованием 24-часовой мочи представляет собой то, что может быть достигнуто на практике, он не является золотым стандартом, по которому можно оценить достоверность подхода добровольного отбора образцов.

    • Однако полученные оценки в целом совпали с ожидаемыми.

    • Поскольку соль присутствует в пищевых продуктах повсеместно, а различия в ее потреблении между отдельными людьми обусловлены, главным образом, факторами, которые можно скорректировать (возраст, пол и индекс массы тела), выборка добровольцев может дать довольно надежную оценку.

    Фон

    Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются ведущей причиной смерти, на которую приходится около 35 миллионов (66%) из 53 миллионов смертей всех возрастов, произошедших в 2010 г.1 Повышенное кровяное давление является ведущим фактором риска глобального бремени болезней, и оценивается как причина 9,4 миллиона смертей в год — более половины из предполагаемых 17 миллионов смертей в год, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями.2 Многие данные показывают, что сокращение потребления соли снижает кровяное давление, и существует высокая вероятность того, риск сердечно-сосудистых заболеваний.3 Хотя в настоящее время в Австралии нет точной оценки потребления пищевой соли населением, общепризнано, что среднее потребление составляет от 7 до 12 г/день4, что намного выше рекомендуемого пищевого целевого показателя в 4 г/день5 для австралийцев.

    Уменьшение потребления соли и содержания натрия в продуктах питания было рекомендовано в качестве рентабельной меры, которую следует предпринять немедленно, с ожидаемыми ускоренными результатами в плане спасения жизней, предотвращения случаев заболевания и снижения затрат.6 С тех пор эта позиция была подтверждена Политической декларацией Совещания высокого уровня Организации Объединенных Наций по НИЗ7 2011 г., что привело к разработке и принятию Глобальной системы мониторинга и Добровольных глобальных целей по профилактике НИЗ и борьбе с ними, в которых сокращение потребления соли является основная цель.8

    Измерение потребления соли населением имеет основополагающее значение для планирования и мониторинга политики по сокращению потребления соли, а метод золотого стандарта основан на сборе мочи в течение 24 часов из случайной выборки населения.Однако обследования этого типа являются сложными и дорогостоящими, а из-за высокой нагрузки на участников случайным образом отобранные выборки сообществ обычно имеют низкий уровень ответов.9–11 Это было отмечено как серьезная проблема на недавних консультационных совещаниях ВОЗ по эпиднадзору, мониторингу и оценке НИЗ. в котором несколько государств-членов выразили сомнения в целесообразности использования этого метода.12 Было подчеркнуто потенциальное неблагоприятное влияние, которое может иметь низкий процент ответивших на сделанные выводы, и необходимость дальнейших исследований практических методов определения и мониторинга потребления соли населением. было подчеркнуто.12

    Цель настоящего исследования заключалась в измерении экскреции натрия с помощью анализов 24 часовых образцов мочи, собранных из случайно выбранной пробы сообщества. Однако процент ответивших был низким, и ряд неслучайно отобранных лиц были заинтересованы в участии в исследовании. Соответственно, была набрана оппортунистическая (добровольческая) выборка, чтобы выяснить, может ли этот альтернативный подход к выборке дать такие же результаты, что и случайная выборка со значительным отсутствием ответов.В исследовании также изучались затраты, связанные с каждой стратегией.

    Методы

    Данные получены из случайной выборки и выборки добровольцев, проведенных одновременно в Литгоу, Новый Южный Уэльс, Австралия, в период с марта по июнь 2011 года.

    Критерии включения и исключения

    Право на включение имели лица в возрасте 20  лет и старше, которые проживали в Литгоу и были включены в федеральный список избирателей 2009 года. Не было исключений на основании интеркуррентных заболеваний, приема лекарств или любых других аспектов демографии или личного анамнеза.

    Процесс отбора и найма

    Случайная выборка осуществлялась путем случайного отбора лиц из списка избирателей. В списке избирателей были указаны имя и адрес каждого потенциального участника, а в электронных базах данных был проведен поиск соответствующих телефонных номеров. Исходя из предположения, что примерно 25% приглашенных будут участвовать, 2152 человека были отобраны для достижения желаемого размера выборки.

    Потенциальным участникам сначала были разосланы приглашения принять участие в опросе с объяснением цели исследования, информационным листом участника и формой согласия.Затем с этими людьми связались по телефону, чтобы определить их готовность участвовать и назначить время для интервью, если номер телефона не удалось получить, член исследовательской группы посетил их по домашнему адресу, и готовность участвовать обсуждалась с глазу на глаз. лицо.

    Добровольная выборка была проведена путем предложения участия в исследовании лицам в двух местных торговых центрах в течение нескольких недель. Был установлен информационный стенд, где заинтересованные лица могли получить дополнительную информацию об участии и договориться о визите члена исследовательской группы.Набор был завершен во время запроса, сделанного сотруднику исследования, укомплектовывающему информационную будку.

    Процесс сбора данных

    Сбор данных для случайно выбранных лиц и выборки добровольцев был идентичным и начался с посещения участника исследования обученным научным сотрудником. После получения согласия были начаты три компонента сбора данных, включая анкету, физикальное обследование и сбор мочи за 24  часа.Анкета и физикальное обследование были заполнены во время визита, и сбор мочи планировалось провести в течение следующих 3  дней.

    Анкета была полностью структурирована и администрировалась научными сотрудниками, при этом все ответы основывались на самоотчетах. Анкета записывала информацию о социально-демографических переменных, анамнезе сосудистых заболеваний и текущем медикаментозном лечении. Участников просили назвать названия обычных лекарств, но если это было неизвестно, то записывалось назначение лекарства (например, антигипертензивное лекарство).

    Физикальное обследование включало измерение массы тела (с помощью калиброванных портативных электронных весов Tantia HD-357 (США) и роста (с помощью калиброванного портативного ростомера Wedderburn модели WS-HRP (Австралия)) с точностью до 0,1 кг и 0,1 см, соответственно, затем рассчитывали индекс массы тела (ИМТ; кг/рост (м 2 )) Артериальное давление измеряли с использованием ручного монитора артериального давления (A&D UA-&704) в трех экземплярах в соответствии с протоколом Американской кардиологической ассоциации.13

    Был получен однократный 24-часовой сбор мочи , при этом первая моча, выделенная при пробуждении в день сбора, выбрасывалась, а затем участники собирали всю выделенную мочу вплоть до первого мочеиспускания на следующее утро. Фиксировали время начала и окончания сбора мочи. Регистрировали объем мочи и измеряли концентрацию натрия в моче с помощью ионоселективного электрода с буферизованной кинетической реакцией Яффе без депротеинизации, используемой для анализа креатинина мочи (Cobas Integra 400).Подозрение на неточный сбор мочи (например, креатинин мочи <4 ммоль/день для женщин или <6 ммоль/день для мужчин, или сбор мочи за 24 часа <500 мл для любого пола) и экстремальные выбросы креатинина мочи (т.е. > 3 SD от среднего) были исключены. Показатели исключения были одинаковыми для случайных выборок и выборок добровольцев. Для каждого человека значение экскреции натрия за 24 часа (ммоль/день) рассчитывали как концентрацию натрия в моче (ммоль/л), умноженную на объем мочи (л/день).Преобразование ммоль в граммы было сделано путем деления на 17 и преобразования из натрия (Na) в соли (NaCl) путем умножения на 2,542.

    Данные о затратах

    Затраты на предварительное собеседование включали в себя затраты времени сотрудников на отбор участников и попытки связаться с ними, включая доступ к списку избирателей, отправку приглашений участникам, последующие телефонные звонки и стук в дверь, чтобы запланировать интервью со случайно выбранными, а также организацию и ведение информационного бюллетеня. стенд для участия добровольцев образца.Затраты после интервью состояли в основном из расходов на патологию и были одинаковыми для каждой выборки.

    Статистический анализ

    Исходные характеристики выборки, выбранной случайным образом, и выборки добровольцев суммировали и сравнивали с использованием t-критерия и критерия χ 2 , а также их средние значения натрия в моче. В дополнение к грубым оценкам, описанным выше, были также сделаны взвешенные оценки средней экскреции натрия в общей популяции, чтобы учесть неслучайную выборку людей.Это было выполнено как для случайно выбранной группы (с поправкой на плохую долю ответов), так и для группы добровольцев (с поправкой на их нерепрезентативную возрастную и половую структуру) путем расчета возрастных и половых оценок экскреции соли. для 20-летних возрастных групп (20–39, 40–59 и старше 60 лет) для мужчин и женщин, а затем их взвешивание по возрастной и половой структуре населения для получения общей оценки сообщества. Были подобраны регрессионные модели для изучения связи между исходными характеристиками участников и рядом ковариат в комбинированной (случайной и добровольной) выборке.Повсюду за значение р, равное 0,05 или менее, принималось значение, указывающее на то, что открытие вряд ли возникло исключительно случайно. Статистический анализ проводился с использованием SPSS для Windows (V.21, SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США)14

    .

    Результаты

    Из 2152 человек, отобранных методом случайной выборки из списка избирателей, 853 (40%) не смогли связаться после нескольких попыток, 126 (5,8%) не соответствовали критериям, поскольку переехали за пределы исследуемой территории, 5 (0,2%) умерли и 843 (39%) отказались от участия.Остальные 329 человек составляют «случайную» выборку с процентом ответивших 16%. Выборка добровольцев включала 120 человек, которых последовательно набирали в торговом центре в течение 7 дней. Характеристики случайной выборки и выборки добровольцев умеренно различались по ряду параметров, включая возраст, долю употребления табака, употребление алкоголя, самооценку артериальной гипертензии и использование любых рецептурных лекарств (таблица 1).

    Таблица 1

    Характеристики случайных и добровольных выборок

    Неочищенная и взвешенная экскреция солей с мочой за 24  часа в случайных образцах и образцах добровольцев

    Для анализа было выбрано 306 человек в случайной выборке и 113 человек в группе добровольцев, при этом 20 человек были исключены из-за подозрения на неполный сбор мочи и 10 человек по другим причинам (рис. 1).Неочищенная средняя экскреция соли с мочой за 24  часа составила 8,9 (стандартное отклонение 3,6) г/сутки в случайной выборке и 8,5 (3,3) г/сутки в группе добровольцев (р=0,42). Соответствующие взвешенные оценки для популяции Литгоу составили 9,2 (3,9) г/сутки и 8,8 (3,4) г/сутки соответственно (р=0,29).

    Рисунок 1

    Набор образцов для исследования.

    Доля случайно выбранных лиц, которые превысили рекомендованный максимальный уровень 6 г/день для австралийцев, составила 79%, доля, превысившая рекомендованный австралийцами пищевой целевой показатель в 4 г/день, составила 94%, а доля превысила максимально рекомендуемый ВОЗ уровень 5 г/сут. день составил 87%.Соответствующие пропорции для группы добровольцев составили 75%, 93% и 84%. Взвешенные по населению оценки этих пропорций существенно не отличались.

    Экскреция соли с мочой в течение 24  часов в подгруппах участников

    Экскреция соли с мочой в обеих популяционных выборках была значительно выше у мужчин по сравнению с женщинами 10,3 (3,8) против 7,6 (3) г/день; p<0,001 для случайной выборки и 9,6 (3,3) против 7,9 (3,2) г/день; p = 0,006 для выборки добровольцев (таблица 2), и это также верно для каждой возрастной группы.Между суточной экскрецией соли и возрастом существовала обратная связь (таблица 3), так что на каждое десятилетие увеличения возраста экскреция соли уменьшалась на 0,3 г/день (р=0,007). Связь между экскрецией соли и ИМТ была положительной: повышение ИМТ на каждую единицу связано с увеличением экскреции соли на 0,16   г/день (p<0,001). Аналогичные закономерности наблюдались как в случайной выборке, так и в выборке добровольцев. Других значимых ассоциаций между уровнями экскреции солей и зарегистрированными характеристиками участников, включая образование, состояние здоровья, употребление табака, употребление алкоголя, артериальное давление, историю болезни или употребление рецептурных лекарств, не наблюдалось (все p>0.05).

    Таблица 2

    Экскреция солей с мочой (г/день)

    Таблица 3

    Стоимость случайной выборки по сравнению с добровольной выборкой

    Затраты, связанные с методами выборочного и добровольного опроса

    Двумя основными расходами, связанными с проведением исследования, были заработная плата персонала и расходы на патологию. В первую очередь из-за увеличения времени персонала, необходимого для отбора и взаимодействия со случайно выбранными лицами, расчетная средняя стоимость, связанная с получением действительного 24-часового образца мочи, была выше для каждого участника случайной выборки (около 62 австралийских долларов) по сравнению с каждым участником в исследовании. образец добровольца (около $31).

    Обсуждение

    Потребление соли этой популяцией значительно превышает рекомендуемые уровни, что подтверждает настоятельную необходимость согласованных действий для решения проблемы потребления соли в Австралии. Средние уровни экскреции соли были примерно на 50% выше максимально рекомендуемого5,15, и было обнаружено, что только один из каждых 20 человек потребляет количество соли, рекомендованное для хорошего здоровья. Даже эти данные, вероятно, будут недооценкой проблемы, поскольку приблизительно 10% соли, выделяемой желудочно-кишечным трактом и кожей, останутся незарегистрированными.16 Связь между артериальным давлением и потреблением соли в этом исследовании не наблюдалась, но это неудивительно — существенная ежедневная изменчивость уровней артериального давления и экскреции натрия смягчает обнаружение этой связи, и только гораздо более крупное исследование или исследование с множественными измерениями артериального давления и экскреции натрия с мочой могло бы надежно изучить этот вопрос. Ожидается, что уровень избыточного потребления соли, указанный в этом обзоре, вызовет значительное бремя болезней в Австралии, что приведет как к преждевременной гибели большого числа людей, так и к значительной инвалидности многих людей.17 Учитывая, что централизованно управляемые программы по сокращению потребления соли, по прогнозам, обеспечат значительное улучшение здоровья населения при очень низких затратах,18–20 реализация эффективной программы по сокращению потребления соли должна стать приоритетом для правительства Австралии.21 ,22

    Наблюдение о том, что выборка добровольцев дала такие же результаты, что и случайная выборка, представляет интерес и заслуживает дальнейшего изучения, поскольку собирать данные из выборки добровольцев было намного проще и дешевле, чем из случайной выборки.Есть несколько причин, по которым выборка добровольцев может дать результат, аналогичный случайной выборке, при оценке потребления соли населением по образцам суточной мочи. Во-первых, частота ответов в случайной выборке, у которой запрашивается образец мочи за 24  часа, обычно очень низка, в среднем 20% (диапазон 9,7–26,8%) в серии недавно опубликованных исследований.9–11,21 В этой ситуации случайная выборка фактически становится выборкой добровольцев, и любые систематические ошибки, возникающие в результате использования выборки добровольцев, также могут проявляться в «случайной» выборке.Тем не менее, было много различий между характеристиками случайных образцов и образцов добровольцев, включенных в это исследование, но они не приводили к обнаруживаемым различиям в наблюдаемой экскреции натрия. Таким образом, другим возможным объяснением является повсеместный характер соли в продуктах питания23 и довольно ограниченная способность даже мотивированных людей существенно изменить свое потребление соли,24 тем самым сводя к минимуму влияние любого эффекта «здорового добровольца».25 Также возможно, что Конечно, обе выборки в нашем исследовании были в равной степени смещены и ни одна из них не дала надежной оценки истинного потребления населения.Хотя это может быть правдой, следует отметить, что оценки, полученные в настоящем исследовании, существенно не отличаются от предыдущих исследований в Австралии26–38 или других странах с в целом схожими моделями питания.39,40

    В некоторых странах можно добиться более высоких показателей ответов41,42, а в других может случиться так, что особенности диеты или другие культурные факторы будут означать, что выборка добровольцев не даст хорошего показателя истинного потребления соли населением. Если, однако, результаты, представленные здесь, наблюдаются в другом месте и с большей популяцией, выборка добровольцев может стать недорогой альтернативой традиционным методам случайной выборки, сохраняя при этом качество сбора мочи за 24 часа.По крайней мере, можно использовать выборку добровольцев, чтобы продемонстрировать необходимость действий — в большинстве стран мира уровни потребления соли, вероятно, намного превышают целевой показатель ВОЗ по потреблению <5 г/день, и вероятность того, что отбор выборки добровольцев приведет к занижению потребления соли очень большой величины, вероятно, довольно небольшой.

    В дополнение к базовой оценке, необходимой для обоснования начала стратегии сокращения потребления соли, необходим постоянный мониторинг потребления соли для объективного определения эффективности программы.Если ресурсы, необходимые для проведения высококачественных обследований случайной выборки населения, могут быть получены, то это остается оптимальным подходом как к исходной оценке, так и к мониторингу прогресса. Если нет, то повторные опросы добровольцев, вероятно, будут иметь ценность, если методы, используемые для отбора участников, идентичны в каждом случае — если погрешности одинаковы в каждом случае измерения, тогда любое реальное повышение или снижение среднего потребления соли должно быть четко определено. очевидный. Тем не менее, мы не выступаем за переход к опросам на добровольной основе без достаточных убедительных доказательств того, что наши результаты воспроизводимы.

    Оценки затрат, сделанные для этого исследования, показали, что набор добровольцев был значительно менее затратным мероприятием, чем набор случайной выборки населения. Основная причина этого заключалась в значительном сокращении времени полевой работы, необходимого для набора добровольцев из расчета на душу населения. В остальном патология и другие зарегистрированные затраты были примерно одинаковыми. Расходы, которые не были конкретно определены, включали затраты на компьютерное оборудование, компьютерное программное обеспечение, обучение полевого персонала и время, необходимое для наблюдения со стороны руководителя проекта.Последние два из них также, вероятно, были ниже для выборки добровольцев из-за упрощенного и более быстрого процесса найма, и, как следствие, сообщаемая разница между затратами, вероятно, была занижена, а не завышена.

    Сильные стороны и ограничения

    «Золотой стандарт» 24-часового анализа мочи использовался для измерения потребления соли со стандартными проверками полноты образцов на основе объема мочи и экскреции креатинина с мочой. Уровень ответов для случайной выборки был низким, но сравнимым с другими исследованиями, проведенными в аналогичных условиях в последние годы.9–11 Размер выборки был относительно небольшим, и, как следствие, результаты для подгрупп несколько неточны. Возможно, по этой же причине исследование не смогло выявить небольшие, но реальные различия между уровнями экскреции натрия, определенными двумя разными методами выборки населения. Расположение исследования в одном городе в регионе Нового Южного Уэльса ставит под угрозу возможность прямого обобщения результатов исследования на Австралию в целом, хотя предполагаемый уровень экскреции соли существенно не отличается от того, что сообщается в ряде различных исследований. групп населения по всей стране.26–38

    Заключение

    Эти данные подтверждают, что нынешние усилия по сокращению потребления соли в Австралии не увенчались успехом, поскольку подавляющее большинство обследованного населения потребляет больше, чем рекомендованный австралийский верхний предел в 6  г в день, и почти все едят больше, чем рекомендуемая диетическая цель в 4  г. /день. Наблюдение за тем, что случайно набранная выборка добровольцев может дать разумную оценку потребления соли, заслуживает дальнейшего изучения, поскольку это может существенно снизить затраты на будущие усилия по мониторингу для некоторых стран.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить городской совет Литгоу, местную сеть здравоохранения Nepean Blue Mountains за их поддержку и, что наиболее важно, всех участников за их поддержку и интерес к исследованию.

    Ссылки

    1. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Контрольные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии. Департамент здравоохранения и старения, 2006 г.

    2. Всемирная организация здравоохранения. План действий по глобальной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними на 2008-2013 гг. Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.

    3. Всемирная организация здравоохранения. Официальное совещание государств-членов для завершения работы над всеобъемлющей системой глобального мониторинга, включая показатели и набор добровольных глобальных целей по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними Женева, 5–7 ноября 2012 г.Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.

    4. Всемирная организация здравоохранения. Европейская региональная техническая консультация по эпиднадзору за неинфекционными заболеваниями. Мониторинг и оценка, 2012.

    5. STATA для окон. StataCorp 2009 Strata Statistical Software: выпуск 11. Колледж-Стейшн, Техас, США: StataCorp LP, 2009.

    6. Всемирная организация здравоохранения.Сокращение потребления соли населением, в отчете форума ВОЗ и технического совещания, 2007 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

    7. ↵ ↵ ↵

      00 24h 2

    24H 2

    6

    24h 2400 Мочеисводка натрия и последующее изменение веса, окружности талии и тела Состав

    Аннотация

    Фон

    В тот же период, когда нарастала эпидемия ожирения, увеличилось потребление продуктов с высокой степенью переработки и высоким содержанием соли, и несколько исследований показали, что диета с высоким содержанием соли может быть связана с ожирением.

    Объектив

    . Исследовать взаимосвязь между 24-часовой экскрецией натрия с мочой и последующим изменением массы тела (МТ), окружности талии (ОТ), жировых отложений (ТЖ) и безжировой массы (МЖМ) у взрослых.

    Дизайн

    Продольное популяционное исследование, основанное на датской части проекта MONICA, с обследованиями в 1987–1988 и 1993–1994 годах. Полная информация о 24-часовой экскреции натрия с мочой наряду с повторными измерениями ожирения, а также о потенциальных искажающих факторах была получена от 215 субъектов.Линейная регрессия использовалась для изучения связи между экскрецией натрия как меры потребления соли и последующими изменениями в BW, WC, BF и FFM, а затем оценивалась с помощью ограниченных кубических сплайнов. Пошаговые корректировки были сделаны для выбранных ковариат.

    Результаты

    Ни грубая, ни скорректированная модели не показали каких-либо статистически значимых связей между экскрецией натрия и изменением МТ или ОТ. Точно так же мы не обнаружили существенной связи между экскрецией натрия и изменением BF и FFM в нескорректированных моделях.Однако после поправки на потенциальные вмешивающиеся факторы и одновременное изменение МТ мы обнаружили значительное увеличение МТ на 0,24 кг (P = 0,015, ДИ: от 0,05 до 0,43) на 100 ммоль увеличения 24-часовой экскреции натрия с мочой (эквивалентно 6 г соли) за 6-летний период обучения. Более того, за тот же период мы обнаружили значительную связь с FFM -0,21 кг (P = 0,041, CI: от -0,40 до -0,01).

    Выводы

    Эти результаты позволяют предположить, что диета с высоким содержанием соли может оказывать негативное влияние на развитие состава тела, увеличивая BF и снижая FFM.

    Образец цитирования: Ларсен С.К., Энгквист Л., Соренсен TIA, Хейтманн Б.Л. (2013) 24-часовая экскреция натрия с мочой и последующее изменение веса, окружности талии и состава тела. ПЛОС ОДИН 8(7): е69689. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069689

    Редактор: Даниэль Томе, Парижский институт технологий жизни, пищевых продуктов и наук об окружающей среде, Франция

    Поступила в редакцию: 9 ноября 2012 г.; Принято: 17 июня 2013 г.; Опубликовано: 25 июля 2013 г.

    Авторское право: © 2013 Larsen et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

    Финансирование: Работа выполнена в рамках исследовательской программы взаимодействий генов и диеты при ожирении (GENDINOB). GENDINOB поддерживается Датским советом по стратегическим исследованиям (грант 09-067111). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Введение

    На протяжении большей части человеческого существования мы потребляли только соль, естественно содержащуюся в пище, которую мы ели, что эквивалентно ежедневному потреблению менее 0,25 г соли на человека. день. Это изменилось, когда было обнаружено, что соль можно использовать для сохранения продуктов питания, что сделало ее важным продуктом для обеспечения доступа к продуктам питания в сезоны с ограниченной доступностью продуктов питания [1].В последнее время потребление соли увеличилось еще больше, поскольку мы потребляем широкий спектр продуктов с высокой степенью переработки и высоким содержанием соли [2]. В результате среднее потребление соли в большинстве стран в настоящее время составляет приблизительно от 9 до 12 г/сутки [1]. Было показано, что это увеличение потребления соли имеет широкий спектр неблагоприятных последствий для здоровья человека, в первую очередь в отношении повышения артериального давления [3] и риска сердечно-сосудистых заболеваний [4].

    Несмотря на ограниченные доказательства, два поперечных исследования также показали, что диета с высоким содержанием соли была связана с массой тела [5], [6].Кроме того, недавно опубликованный анализ исследования DONALD (Dortmund Nutrition and Anthropometric Longitudinally Designed) выявил положительную тенденцию между экскрецией натрия с мочой и увеличением массы тела и процентного содержания жира в организме среди 364 детей и подростков [2]. Объяснением этого может быть то, что высокое потребление соли стимулирует аппетит и жажду, следовательно, увеличивает общее потребление энергии [3]. Это объяснение было поддержано He et al. которые обнаружили, что разница в потреблении соли в 1 г/день была связана с разницей в 27 г/день в потреблении сахаросодержащих безалкогольных напитков среди детей и подростков [7].Следовательно, кажется разумным предположить, что потенциальное влияние пищевой соли на развитие ожирения может быть следствием плохой или высококалорийной диеты. Однако ни включение подслащенных сахаром безалкогольных напитков, ни общее потребление энергии в модели не изменили ассоциации, обнаруженной в исследовании DONALD [2], предполагая, что могут действовать другие механизмы. В пользу этого причина, не вызванная повышенным потреблением энергии, была предложена Fonseca-Alaniz et al. которые обнаружили, что высокое потребление соли способствует развитию ожирения у крыс.Было высказано предположение, что это увеличение жировой ткани вызвано повышенной способностью включать глюкозу в липиды и что более высокая липогенная ферментативная активность могла способствовать гипертрофии адипоцитов, а затем избыточному накоплению жира [8].

    В датском исследовании MONICA (Мониторинг тенденций сердечно-сосудистых заболеваний) у случайной подвыборки из 465 участников был собран уровень содержания натрия в моче за 24 часа. Впоследствии за участниками наблюдали в течение 6 лет на предмет развития ожирения.Наша цель состояла в том, чтобы исследовать связь между 24-часовой экскрецией натрия с мочой и последующим изменением массы тела (МТ), окружности талии (ОТ), жировых отложений (БТ) и безжировой массы (БЖМ).

    Материалы и методы

    Исследуемая популяция

    Исследование MONICA было одобрено комитетом по этике округа Копенгаген и соответствует II Хельсинкской декларации по правам человека. Все участники исследования подписали письмо об информированном согласии.

    Случайная подгруппа из 4807 мужчин и женщин, родившихся в 1922, 1932, 1942 и 1952 годах, была выбрана среди жителей 11 близлежащих муниципалитетов округа Копенгаген.Из них 3 608 прошли медицинское обследование в 1982–1983 гг., которое включало измерение массы тела, роста и пищевого рациона, а также забор крови [9]. В 1987–88 и снова в 1993–94 годах все выжившие участники были приглашены на второе и третье обследование здоровья, которое включало измерение массы тела, роста, ОТ и состава тела с помощью биоимпеданса [10]. В 1987–1988 годах группа из 552 человек была приглашена на интервью по истории диеты, а 435 человек посетили медицинский осмотр и дали информацию о питании.Из них 323 субъекта сдали полные 24-часовые образцы мочи (полнота измерялась парааминобензойной кислотой). Шесть лет спустя данные последующего наблюдения по антропометрическим показателям были доступны для 262 из этих субъектов. Из настоящего исследования мы дополнительно исключили участников с распространенными: раком (коды по МКБ-7 140–148, 150–165, 170–181 и 192–207; n = 7), сердечно-сосудистыми заболеваниями (коды по МКБ-8 390–458 и МКБ-10 кодирует I00-I99; n = 21) или самосообщение о диабете (n = 2) и участники, получавшие диуретики (n = 17).В настоящее исследование были включены в общей сложности 215 субъектов с полными данными о 24-часовом уровне натрия в моче и выбранными ковариатами, измеренными в 1987-88 гг., а также антропометрическими показателями обследований в 1987-88 и 1993-94 гг.

    Сбор и анализ мочи

    У участников, обследованных в 1987–88 гг., было собрано

    24-часовых проб натрия с мочой [11]. Все испытуемые были проинструктированы как в устной, так и в письменной форме о том, как собирать образцы мочи. Для контроля полноты образцов каждому участнику давали по три таблетки, содержащие 80 мг парааминобензойной кислоты, которые нужно было принимать в течение дня сбора мочи [12].Содержание натрия в моче за 24 часа включали в анализ в единицах ммоль/24 часа.

    Антропометрические измерения

    Рост измеряли с точностью до 0,5 см, массу тела с точностью до 0,1 кг и ОТ по горизонтали посередине между нижним краем ребра и гребнем подвздошной кости с точностью до 1 см. Все антропометрические измерения проводились в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения [13]. Жировую массу тела измеряли с помощью биоэлектрического импеданса с использованием анализатора состава тела BIA-103 (RJL Systems, Детройт) в соответствии с инструкциями производителя.Поскольку точность этого метода зависит от того, насколько хорошо уравнение адаптировано к популяции, уравнение было разработано для подгруппы из 139 субъектов из общей популяции из 2987 субъектов, обследованных в 1987–1988 гг., с использованием четырехкомпонентной модели, основанной на измерение содержания воды в организме (дилютометрия) и подсчет калия (сцинтиграфия) в качестве эталона [14]: Здесь пол был закодирован как 1 для мужчин и 0 для женщин. Далее рассчитывали FFM путем вычитания массы BF из BW и изменения BW, WC, BF и FFM рассчитывали как разницу между показателями при медицинском осмотре в 1987/88 г. и показателями в 1993/94 гг.

    Диетическая информация

    Один и тот же обученный диетолог опросил всех испытуемых, используя интервью с историей диеты. Среднесуточное потребление было рассчитано на основе ответов, описывающих предыдущий месяц. Данные о схемах приема пищи, блюдах и продуктах питания были получены с помощью предварительно закодированной формы интервью. Количество оценивалось с помощью пищевых моделей, серий фотографий, чашек и мер. Наконец, была собрана информация о среднем недельном потреблении каждого вида алкоголя (пиво, вино и спиртные напитки).Расчеты нутриентов проводились с помощью программы DANKOST, основанной на датских таблицах состава пищевых продуктов [12]. Исходя из этого, было рассчитано суточное потребление общей энергии, пищевого жира, белка и углеводов, которое было включено в анализ как непрерывные переменные (единицы: мегаджоуль; МДж).

    Данные анкеты

    Участники сообщили, курили ли они никогда, курили ли они в прошлом или курят в настоящее время. Курильщики сообщили о ежедневном потреблении табака, типе табака и продолжительности курения.Это облегчило подсчет пачек-лет (среднее количество пачек, выкуриваемых в день, × количество лет курения). Физическая активность в свободное время регистрировалась в следующих категориях: 1) Почти полностью неактивный: сидячая деятельность, такая как чтение, просмотр телевизора и поход в кино. 2) Некоторая физическая активность: не менее 4 часов в неделю, включая, например, ходьбу, езду на велосипеде, строительные работы, боулинг и настольный теннис. 3) Регулярная тяжелая активность не менее 3 часов в неделю, включая, например, плавание, теннис, бадминтон и т. д.или интенсивное садоводство. 4) Тяжелая активность: элитные виды спорта, такие как плавание, футбол, бадминтон или бег на длинные дистанции несколько раз в неделю. Мы объединили группу 3 и 4 из-за недостаточного количества в группе 4. Информация об уровне образования была засекречена в отношении наличия ≤7 лет образования (да/нет). Наконец, мы включили информацию о возрасте и поле участников, и женщины сообщили, вступили ли они в менопаузу.

    Статистический анализ

    Все ковариаты были зарегистрированы на терциль базовой 24-часовой экскреции натрия с мочой со значением p для тренда по терцилям на основе линейного параметра тренда.

    Линейная регрессия использовалась для изучения связи между 24-часовой экскрецией натрия с мочой и изменениями МТ, ОТ, МТ и МЖМ. Все непрерывные переменные оценивались с помощью контроля модели (исследование линейности, согласованности с нормальным распределением и однородности дисперсии). Первоначально была проведена грубая модель, за которой последовала базовая модель, которая включала поправку на возраст, пол, уровень образования, статус курения, физическую активность, потребление алкоголя, рост, базовый показатель исхода и статус менопаузы для женщин.Затем по одному мы добавляли общее потребление энергии, чтобы оценить, была ли связь независимо от потребления энергии, и энергии от макронутриентов, чтобы оценить, была ли связь независимо от распределения макронутриентов. Для анализа с изменениями WC, BF и FFM в качестве результата мы также добавили изменение BW, чтобы оценить, изменились ли эти переменные независимо от BW. Наконец, в полной модели мы скорректировали все ковариаты, кроме макронутриентов.

    Далее мы оценили ассоциации с использованием ограниченных кубических сплайнов с 3 узлами, расположенных на 10-м, 50-м и 90-м процентилях настоящего эмпирического распределения [15], чтобы учесть нелинейную связь между содержанием натрия в моче за 24 часа и интересующим исходом. .Чтобы проверить, зависит ли какая-либо связь от пола или возраста, мы проверили взаимодействие между полом и натрием, а также возрастом и натрием, добавив в модель термины продукта. Аналогичным образом мы проверили, зависит ли связь между 24-часовой экскрецией натрия с мочой и изменением ОТ, BF и FFM от изменения веса участников (прибавка веса/потеря веса), добавив в модель член продукта.

    Для статистического тестирования значения p ≤0,05 считались статистически значимыми.Анализ был выполнен с использованием пакета статистического программного обеспечения Stata 9.2 (StataCorp LP, College Station, 2007).

    Результаты

    В таблице 1 показаны характеристики антропометрических показателей, рациона питания и других потенциальных искажающих факторов в зависимости от тертиля исходного 24-часового выделения натрия с мочой для 215 включенных субъектов. Из таблицы видно, что мужчины обычно потребляли больше соли, чем женщины. В дополнение к этому мы обнаружили значительную тенденцию к увеличению роста, веса и мышечной массы на исходном уровне и последующее наблюдение с увеличением потребления соли, а также значительную тенденцию между потреблением соли и увеличением потребления энергии из всех макронутриентов.

    Изменения МТ, ОТ, МТ и ЖЖМ на 100 ммоль увеличения 24-часовой экскреции натрия с мочой (эквивалентно 6 г соли) в течение шестилетнего периода между исходным уровнем и последующим наблюдением представлены в таблице 2. модель показала изменение МТ на -0,02 кг (ДИ: от -0,94 до 0,91) на 100 ммоль увеличения 24-часовой экскреции натрия с мочой. После включения ковариат в базовую модель ассоциация уменьшилась до -0,18 кг (ДИ: от -1,16 до 0,80). Ни общее потребление энергии, ни потребление энергии макронутриентами не оказали существенного влияния на размер, направление или статистическую значимость ассоциации.Таким образом, в модели с поправкой на энергию мы обнаружили изменение массы тела на -0,15 кг (P = 0,77, CI: от -1,12 до 0,83).

    Что касается изменения ОТ, грубая модель показала изменение на -0,23 см (ДИ: от -1,22 до 0,76) на 100 ммоль увеличения 24-часовой экскреции натрия с мочой. После включения ковариат в базовую модель связь увеличилась до 0,18 см (ДИ: от -0,81 до 1,18). Когда мы включили в модель изменение массы тела, эта ассоциация увеличилась до 0,34 см (ДИ: от -0,32 до 1,01). Включение общего потребления энергии или потребления энергии из макронутриентов в модель существенно не изменило размер ассоциации, и ассоциация осталась практически такой же после корректировки всех ковариат в полной модели, 0.35 см (P = 0,30, ДИ: от -0,31 до 1,02).

    Что касается изменения BF, мы обнаружили изменение на 0,10 кг (ДИ: от -0,59 до 0,80) в грубой модели, в то время как базовая модель показала изменение BF на 0,15 кг (ДИ: от -0,59 до 0,89). Включение общего потребления энергии или энергии из макронутриентов в модель не привело к заметному изменению размера ассоциации, тогда как включение изменения МТ в модель привело к статистически значимому увеличению МТ на 0,24 кг (ДИ: от 0,05 до 0,44). Эта связь сохранялась после корректировки всех переменных в полной модели, 0.24 кг (P = 0,015, ДИ: от 0,05 до 0,43).

    Грубый анализ изменения FFM показал связь -0,10 кг (ДИ: от -0,43 до 0,23) на 100 ммоль увеличения содержания натрия в моче за 24 часа. Эта ассоциация уменьшилась до -0,28 кг (ДИ: от -0,63 до 0,06) после включения ковариат в базовую модель. Ни включение общей энергии, ни энергии макронутриентов не оказало заметного влияния на оценку. После включения BW в модель связь немного уменьшилась, но доверительный интервал также уменьшился, что привело к значимому результату -0.21 кг (ДИ: от -0,41 до -0,01). После включения корректирующих ковариат в полную модель мы обнаружили значительную связь -0,21 кг (P = 0,041, CI: от -0,40 до -0,01).

    Связь между 24-часовой экскрецией натрия с мочой и последующими изменениями массы тела, WC, BF и FFM была дополнительно исследована с использованием ограниченных кубических сплайнов. Однако наши тесты на нелинейность не были значимыми, и поэтому мы не могли отвергнуть линейную зависимость. Результаты представлены для анализа изменений BF и FFM для всех трех моделей (рис. 1).В грубой модели данные показали слегка колоколообразную связь с максимальным увеличением BF и FFM среди лиц с 24-часовой экскрецией натрия с мочой около 140 и 175 ммоль соответственно. Когда в полной модели были добавлены все ковариаты, мы увидели переход к более линейной зависимости с максимальным увеличением BF и снижением FFM среди тех, у кого была самая высокая экскреция натрия. Это преобразование в сторону более линейной зависимости было вызвано включением в модель одновременного изменения веса.

    Рисунок 1. Ограниченные кубические сплайны связи между 24-часовой экскрецией натрия с мочой и изменением BF и FFM.

    3 узла, расположенных на 10-м, 50-м и 90-м эмпирических процентилях. Линии прогноза представлены для эмпирического диапазона экскреции натрия с 5-го по 95-й процентиль. Сокращения: BW, масса тела; BF, жировые отложения; FFM, обезжиренная масса. Связь между экскрецией натрия и изменением BF и FFM показана для шестилетнего периода (с 1987–88 по 1993–94). Грубо (красная линия): без корректировок.Базовая модель (синяя линия): скорректирована с учетом исходного возраста, пола, уровня образования, курения, физической активности, употребления алкоголя, менопаузального статуса женщин, роста и исходного показателя исхода. Полная модель (зеленая линия): с поправкой на переменные в базовой модели + базовое общее потребление энергии и изменение массы тела между исходным уровнем и последующим наблюдением.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069689.g001

    Наконец, мы проверили взаимодействие пол × натрий и возраст × взаимодействие натрия (для всех результатов), а также изменение массы тела × взаимодействие натрия (для анализа WC, BF и FFM), но значительных результатов не наблюдалось.

    Обсуждение

    В настоящем исследовании мы обнаружили положительную связь между содержанием натрия в моче за 24 часа и последующим повышением BF и снижением FFM, что позволяет предположить, что высокое потребление соли может играть роль в развитии ожирения. Тем не менее, ни грубая, ни скорректированная модели не показали статистически значимой связи между 24-часовой экскрецией натрия с мочой и изменением МТ или ОТ. Точно так же мы не обнаружили существенной связи между экскрецией натрия и изменением BF и FFM в нескорректированных моделях.Однако после поправки на потенциальные искажающие факторы исходного уровня и одновременное изменение МТ мы обнаружили значительное увеличение МТ на 0,24 кг (P = 0,015, ДИ: от 0,05 до 0,43) на 100 ммоль увеличения содержания натрия в моче в течение 6-летнего исследования. период. Кроме того, мы обнаружили значительную связь с FFM -0,21 кг (P = 0,041, CI: от -0,40 до -0,01) за тот же период.

    Наше исследование имеет ряд сильных сторон, в том числе лонгитюдный дизайн с точными измерениями воздействия и результатов, а также интервью с историей питания, проводимые одним и тем же обученным диетологом для всех участников.Кроме того, мы ожидаем хорошей внешней валидности, поскольку данные, используемые в настоящем исследовании, представляют собой случайную выборку из исходной когорты MONICA, где уровень участия был относительно высоким. Кроме того, наше исследование имеет достаточно большой набор полных данных по образцам мочи, антропометрии и составу тела. Тем не менее, исследование также имеет некоторые ограничения. В связи с этим мы не можем отвергнуть возможность остаточного смешения показателей потребления с пищей, поскольку информация о диете всегда подвержена некоторой неопределенности.В исследованиях взаимосвязей между диетическими факторами и изменениями МТ/состава ассоциации часто бывают относительно слабыми. Следовательно, возможно, что мы упустили из виду некоторые ассоциации из-за недостатка мощности. Кроме того, содержание натрия в моче определяется недавним потреблением и, следовательно, столь же изменчиво, как и фактическое потребление соли. Высокая вариация была подтверждена Dyer et al. 1994 г., который сообщил о внутриклассовой корреляции 0,44 для 24-часовой экскреции натрия между двумя посещениями с интервалом в две недели [16].Мы могли бы повысить точность нашего измерения воздействия, если бы провели повторные измерения содержания натрия в моче у участников. Однако неточность в нашем измерении воздействия не может объяснить наши результаты, поскольку случайная ошибка, вызванная неточным измерением воздействия, приведет к разбавлению регрессии. Следовательно, чем больше дисперсия в измерении натрия, тем ближе предполагаемый наклон наблюдаемых ассоциаций должен приближаться к 0, а не к истинному градиенту.Следовательно, наблюдаемые ассоциации, вероятно, были ослаблены, а не завышены.

    Наконец, натрий необходим организму для контроля баланса жидкости и поддержания объема крови и артериального давления в пределах нормы. Следовательно, высокое потребление соли может вызвать задержку жидкости в организме, и, поскольку измерения биоимпеданса предсказывают состав тела частично по содержанию воды в организме, это могло повлиять на наши результаты. Поскольку соль удерживает воду, можно утверждать, что у тех, кто ее потребляет больше всего, наблюдается самая высокая задержка воды.С другой стороны, вероятно, более вероятно, что изменения в потреблении соли влияют на задержку жидкости в организме [1], и одно исследование предполагает, что только увеличение по сравнению с предыдущим низким потреблением соли увеличивает задержку жидкости [17]. Однако трудно что-либо с уверенностью сказать о направлении этого потенциального смещения.

    Несколько механизмов могут объяснить связь между экскрецией натрия и увеличением BF. Одним из объяснений может быть то, что высокое потребление соли является результатом большого потребления высококалорийных продуктов с высоким содержанием соли, таких как сыр и чипсы, что, следовательно, увеличивает общее потребление энергии.Аналогичным образом, исследования показали, что высокое потребление соли связано с высоким потреблением безалкогольных напитков [7]. Однако мы включили в наши модели как общее потребление энергии, так и энергию из макронутриентов, не изменив связи, которая могла бы указывать на то, что действуют другие механизмы. В качестве анализа чувствительности мы также провели анализ с включением в модель потребления безалкогольных напитков. Однако это не изменило наших выводов. Аналогичным образом, исследование DONALD показало, что повышенный уровень натрия в моче был связан с увеличением BF% у детей и подростков независимо от их общего потребления энергии и потребления безалкогольных напитков [2].На основании исследования Fonseca-Alaniz et al. 2007 г. это увеличение жировой ткани может быть вызвано повышенной способностью включать глюкозу в липиды и более высокой липогенной ферментативной активностью, что способствует гипертрофии адипоцитов, а затем избыточному накоплению жира [8]. Настоящее исследование не может проверить эти гипотезы, но подтверждает, что связь, по-видимому, не опосредована потреблением энергии.

    Результаты нашего исследования позволяют предположить, что диета с высоким содержанием соли может оказывать негативное влияние на развитие состава тела, увеличивая BF и снижая FFM.Потребление соли не было связано с изменением МТ или ОТ в этом исследовании, возможно, потому, что соленая пища влияет на МТ и МЖМ в противоположных направлениях. Однако отсутствие существенных выводов в этом отношении также может быть связано с недостатком полномочий. Следовательно, для выяснения связи между потреблением соли и развитием ожирения необходимы более крупные образцы с измерениями содержания натрия в моче в течение 24 часов, а также повторные измерения антропометрии и состава тела, а также дальнейшие исследования биологических механизмов, лежащих в основе возможной взаимосвязи.

    Авторские взносы

    Задумал и спроектировал эксперименты: BLH. Выполняли эксперименты: BLH. Проанализированы данные: SCL LÄ BLH TIAS. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: BLH. Написал статью: SCL. В доработке рукописи участвовали авторы: SCL LÄ TIAS BLH.

    Каталожные номера

    1. 1. He FJ, Macgregor GA (2009) Всеобъемлющий обзор соли и здоровья и текущий опыт мировых программ по сокращению потребления соли.J Hum Hypertens 23: 363–384.
    2. 2. Libuda L, Kersting M, Alexy U (2012)Потребление пищевой соли, измеренное экскрецией натрия с мочой, и его связь с массой тела у здоровых детей и подростков. Нутр общественного здравоохранения 15: 433–441.
    3. 3. Karppanen H, Mervaala E (2006)Потребление натрия и гипертония. Prog Cardiovasc Dis 49: 59–75.
    4. 4. Уокер Дж., Маккензи А.Д., Даннинг Дж. (2007) Уменьшение потребления соли увеличивает продолжительность жизни? Interact Cardiovasc Thorac Surg 6: 793–798.
    5. 5. Hulthen L, Aurell M, Klingberg S, Hallenberg E, Lorentzon M, et al. (2010)Потребление соли молодыми шведскими мужчинами. Нутр общественного здравоохранения 13: 601–605.
    6. 6. Hoffmann IS, Cubeddu LX (2009)Соль и метаболический синдром. Nutr Metab Cardiovasc Dis 19: 123–128.
    7. 7. He FJ, Marrero NM, Macgregor GA (2008)Потребление соли связано с потреблением безалкогольных напитков у детей и подростков: связь с ожирением? Гипертония 51: 629–634.
    8. 8.Fonseca-Alaniz MH, Brito LC, Borges-Silva CN, Takada J, Andreotti S, et al. (2007) Высокое потребление натрия с пищей увеличивает массу белой жировой ткани и уровень лептина в плазме у крыс. Ожирение (Серебряная весна) 15: 2200–2208.
    9. 9. Heitmann BL, Hills AP, Frederiksen P, Ward LC (2009)Ожирение, худоба и смертность: изменение эффекта физической активности у мужчин и женщин. Ожирение (Серебряная весна) 17: 136–142.
    10. 10. Ослер М., Линнеберг А., Глумер С., Йоргенсен Т. (2010) Когорты в Исследовательском центре профилактики и здоровья, ранее называвшемся «Популяционные исследования Глострупа».Int J Эпидемиол.
    11. 11. Хайтманн Б.Л., Лисснер Л., Ослер М. (2000) Мы едим меньше жира или просто так сообщаем? Int J Obes Relat Metab Disord 24: 435–442.
    12. 12. Хейтманн Б.Л., Лисснер Л. (1995) Занижение рациона питания людьми с ожирением — это специфическое или неспецифическое? BMJ 311: 986–989.
    13. 13. Heitmann BL, Frederiksen P, Lissner L (2004)Окружность бедра и сердечно-сосудистые заболевания и смертность у мужчин и женщин. Обес Рез 12: 482–487.
    14. 14.Heitmann BL (1990)Прогнозирование содержания воды и жира в организме взрослых датчан на основе измерения электрического импеданса. Проверочное исследование. Int J Obes 14: 789–802.
    15. 15. Harrell FE (2001) Стратегии регрессионного моделирования с приложениями к линейным моделям, анализу выживания и логистической регрессии.
    16. 16. Дайер А.Р., Эллиотт П., Шипли М. (1994)Выделение электролитов с мочой за 24 часа и артериальное давление в исследовании INTERSALT. II. Оценки взаимосвязей электролит-кровяное давление с поправкой на систематическую ошибку регрессионного разведения.Совместная исследовательская группа INTERSALT. Am J Epidemiol 139: 940–951.
    17. 17. Heer M, Frings-Meuthen P, Titze J, Boschmann M, Frisch S, et al. (2009) Увеличение потребления натрия по сравнению с предыдущим низким или высоким потреблением по-разному влияет на водный, электролитный и кислотно-щелочной баланс. Бр Дж. Нутр 101: 1286–1294.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2008 - 2022