Вызывают дизентерию: Дизентерия — Кабинет инфекционных заболеваний — Отделения

Содержание

Дизентерия у детей

Что такое дизентерия?

Дизентерией (как говорили наши родители – «болезнью грязных рук») называют группу кишечных инфекций, поражающих преимущественно нижний отдел толстой кишки. В зависимости от возбудителя дизентерия может быть бактериальной и амебной. Бактериальную вызывают энтеробактерии рода Shigella (отсюда второе название этой формы болезни – шигеллез), и в России она встречается намного чаще амебной. Последнюю вызывают простейшие Entamoeba histolytica (второе название болезни – амебиаз). Она очень опасна и занимает третье место в мире по количеству летальных исходов среди всех паразитарных болезней, однако в основном встречается в жарких странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.

60% случаев заболевания шигеллезом в России приходится на детей, в основном – в возрасте до 5 лет. Главную опасность для ребенка, особенно маленького, как и при любой кишечной инфекции, представляет собой быстрое обезвоживание организма. Пик заболеваемости в России приходится на лето и осень, поскольку в это время дети употребляют больше продуктов, не прошедших термообработку, и в принципе трогают на улице больше предметов без варежек. Однако, например, последняя вспышка в детских садах Москвы в двух округах, Восточном и Юго-Восточном, была зафиксирована в декабре. Это было в 2018 году, и пострадало тогда около 150 человек.

Как передается дизентерия?

Бактерии Shigella сохраняют свои болезнетворные свойства довольно долго – до 30 дней в пищевых продуктах, до 90 дней в воде и земле. Они не боятся низких температур и погибают только при нагревании не менее чем до 60 градусов, а также при дезинфекции поверхности, на которой они находились. Эти же профилактические меры – термообработка и дезинфекция – работают и для амеб.

Самый частый способ заражения в младшем возрасте – контактно-бытовой: когда ребенок пользуется одними и теми же предметами с больным, а затем тянет руки в рот. В более старшем возрасте у детей встречаются случаи заражения при употреблении в пищу продуктов, не прошедших термообработку (например, сырых овощей и фруктов), а также при купании в водоемах и даже в бассейнах.

Наиболее частый способ передачи зависит и от конкретного вида шигеллы: шигеллез Зонне чаще всего распространяется через молочные продукты, Флекснера – через воду, и т. п.

Как определить дизентерию у ребенка и отличить ее от ротавируса?

Инкубационный период может длиться до 7 дней. В первый день манифестации болезнь проявляет себя как практически любая кишечная инфекция: рвотой, диареей, повышенной температурой. Однако при тяжелом течении отличить ее от обычной ротавирусной инфекции можно уже по содержанию слизи и/или кровяных прожилок в стуле, а также по тому, как протекает рвота (может вызывать настолько быстрое и сильное обезвоживание, что сопровождается судорогами или даже потерей сознания). При любом из этих проявлений необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Многие осложнения шигеллеза – от септического шока до перитонита – опасны для жизни.

На второй день позывы к дефекации остаются, но выделяется уже практически только слизь, гной и кровь, и на этом этапе перепутать тяжелую болезнь с ротавирусом уже невозможно. Кровавая диарея – ключевой симптом шигеллеза.

При более сглаженном течении, если сложно определить, с чем вы имеете дело, самым правильным будет сдать общий анализ крови и обратиться к педиатру. Если подтверждается бактериальная инфекция, возбудителя болезни определяют, прежде всего, по анализу кала (копрограмме), для уточнения используются серологические тесты. Лечение практически всегда протекает в больнице и требует изоляции ребенка от других больных. Поскольку речь идет о бактериальном заболевании, в лечении ключевую роль играют антибиотики, и на сегодняшний день они справляются с заболеванием хорошо.

Формируется ли после перенесенной дизентерии пожизненный иммунитет?

К сожалению, нет. Иммунитет у переболевшего носит только временный характер и длится 4-12 месяцев. После этого вероятность повторного заражения не исключена.

Главный же путь профилактики кишечных инфекций – частое мытье рук, мытье фруктов и овощей, предпочтение пище, прошедшей термическую обработку. Хорошая новость заключается в том, что с повышением гигиенических стандартов (особенно в 2020 году, в связи с эпидемией КОВИД-19) и грамотностью в назначении антибиотиков заболеваемость дизентерией идет на спад. Ведется и разработка вакцин от некоторых ее возбудителей. И, возможно, в будущем человечеству удастся избавиться от этой опасной болезни.

возбудители, симптомы, лечение в Рязани

Инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме и поражающее толстый кишечник пациента – это дизентерия. Оно бывает спровоцировано проникновением в организм патогенных микроорганизмов – кишечных палочек, продукты жизнедеятельности которых провоцируют воспаление толстого кишечника и некротические процессы в нем, а также вызывают сильную интоксикацию организма. Это может произойти вследствие употребления в пищу недоброкачественных или зараженных продуктов питания, а также по причине контакта с больным. В качестве катализаторов для распространения возбудителей дизентерии могут выступить следующие факторы:

  • несоблюдение по каким-либо причинам элементарных правил личной гигиены;
  • антисанитария.

Несколько фактов о возбудителях дизентерии

Как уже было сказано, причина развития болезни – заражение кишечной палочкой. Спровоцировать начало болезни может инфицирование различными видами этих болезнетворных микроорганизмов, которые после проникновения в организм локализуются в складках толстого кишечника и бурно размножаются там. Перенос возбудителей дизентерии от больного человека здоровому осуществляется следующим способом: с каловыми массами, которые обильно выделяет зараженный, патогенная кишечная палочка попадает во внешнюю среду. В дальнейшем через грязные руки, воду и т.д., возбудители инфекции попадают в ЖКТ другого человека.

Важно понимать, что проще предупредить заражение, чем впоследствии заниматься лечением дизентерии. Во многом заражение этим заболеванием и особенно стихийные вспышки инфекции – это следствие недостаточной гигиены, нежелание людей поддерживать чистоту своего тела и жилища, а также несвоевременное – по прошествии долгого срока с момента появления первых симптомов – обращение к врачу. Нередко жертвами дизентерии становятся дети – в первые годы своей жизни они склонны все попавшие в ручки предметы пробовать «на зуб», что может привести к переносу возбудителей дизентерии, например, с игрушки внутрь организма ребенка.

Симптомы дизентерии

С момента попадания возбудителей дизентерии в организм до появления первых симптомов заболевания в большинстве случаев проходит 1-3 суток; впрочем, в некоторых случаях инкубационный период по тем или иным причинам сокращается до нескольких часов. Вот характерные для подавляющего большинства случаев симптомы дизентерии:

  • диарея, подчас неукротимая; жидкие каловые массы могут содержать в том числе кровь и слизь. В придачу ко всему, пациент может страдать от ложных позывов на дефекацию;
  • такие симптомы отравления, как тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • общая слабость, потеря трудоспособности;
  • повышенная температура;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита и стремительное обезвоживание.
Подобные симптомы могут быть не только симптомами дизентерии, но и признаками других кишечных инфекций – например, сальмонеллеза. Именно поэтому для постановки корректного диагноза и назначения результативной схемы лечения необходимо обращаться к врачу.

Постановка диагноза в «ОН КЛИНИК в Рязани» и лечение дизентерии

Опытный врач-гастроэнтеролог или инфекционист – а именно такие высококвалифицированные специалисты ежедневно принимают пациентов в соответствующих отделениях нашей семейной клиники в Рязани – заподозрит диарею уже на основании жалоб пациента. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза необходимо сдать кал на анализ, – он подтвердит либо опровергнет наличие внутри кишечника больного возбудителей дизентерии.

Лечением этого заболевания ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельно. Подобная терапия едва ли будет эффективна, что может привести к сильному обезвоживанию организма пациента и нарушению водно-солевого баланса в нем. Это может спровоцировать развитие шокового состояния и привести к наступлению комы. Кроме того, в отсутствие квалифицированного лечения дизентерия может привести к появлению в печени гнойного воспаления, а также осложниться распространением инфекции по различным органам и тканям.

Лечение дизентерии предусматривает и прием противомикробных, и спазмолитики для снятия болей, и иммуномодуляторы в качестве вспомогательного средства терапии, и препараты, направленные на восстановления электролитного баланса в организме, и – непременно! – соблюдение строгой диеты. Кроме того, для заселения кишечника нормальной микрофлорой применяют соответствующие лекарственные препараты.

Профилактика дизентерии — Детская городская поликлиника №1

Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы.

Чаще всего диагностируется дизентерия у детей в возрасте от двух до семи лет. Но болезнь может поражать людей из любой возрастной группы.

Симптомы дизентерии в основном проявляются летом. Инфекция распространяется быстро, и если не будут соблюдаться главные правила гигиены, то ребенку может понадобиться лечение дизентерии. Именно поэтому профилактика заболевания состоит, не только в строгом следовании общим гигиеническим нормам, но и в иммунопрофилактике заболевания.

Как передается дизентерия?

Инфекция распространяется от больных острой и хронической формой болезни. Также заражение возможно от бактериовыделителей, которыми являются люди с легким течением недуга. Такие больные ввиду легкости симптомов к врачу не обращаются. Инфекция может передаваться через еду и питье, также ее разносят мухи. Передача возбудителя может произойти и через грязные руки.

Симптомы дизентерии

Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжелое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, позже появляются  схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, с примесями крови и слизи, его частота может доходить до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того у больного повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов.

У большинства больных боль в животе продолжается длительное время. Часто отмечается вздутие живота.

При тяжелой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи , крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму.

У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо- зеленого цвета. Организм ребенка сильно обезвоживается. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребенок. При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание.

Лечение дизентерии  направлено на уничтожение возбудителей заболевания и у детей младшего возраста проводится в стационаре инфекционного профиля.

Профилактика дизентерии

Для профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы.

Меры личной профилактики – это, прежде всего, регулярное и тщательное мытье рук. Кроме того, важно вовремя избавляться от мух в помещении и не допускать, чтобы они контактировали с пищевыми продуктами. Родители должны всеми силами обеспечивать защиту ребенка от заражения болезнетворными микроорганизмами. Следует следить не только за тем, чтобы ребенок мыл руки после туалета и прогулок, но и не допускать употребления немытых фруктов, овощей.

В настоящее время заболевания можно избежать путем  проведения вакцинации.

Имеющаяся вакцина обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.

Вакцина применяется с целью профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет. Первоочередная вакцинация рекомендуется для :

  • детей, посещающих детские учреждения и отъезжающих в оздоровительные лагеря;
  • работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
  • лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Профилактические  прививки против дизентерии Зонне предпочтительно проводить перед сезонным подьемом этой инфекции. Прививка проводится однократно.

ПОМНИТЕ, ЧТО  НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

По вопросам вакцинации Вы можете обращаться к специалистам отделения платных медицинских услуг ГБУЗ АО «ДГП №1» — кабинет 224 , 2 этаж, тел. 48-16-41

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

Синонимы русские

Посев кала на патогены.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility, Stool culture, routine.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
  • Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
  • Для выявления бактерионосителей.
  • Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
  • При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
  • При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» коллективах.
  • В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружены.

Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.

При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.

Что может влиять на результат?

К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ крови
  • Посев кала на условно-патогенную флору
  • Анализ кала на цисты простейших

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог.

Литература

  1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
  2. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. – CПб : Феникс, 2001. – 932 с.

Медицинский центр — Асклепий Бак.исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций (дизгруппа). Сдать анализ во Владивостоке. Стоимость: 580руб.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов. Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям. Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной. К бактериям тифопаратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли. Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию. Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети.

Показать больше

РПГА с Shigella flexneri 6 (Shigella flexneri 6, IHA)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения РПГА с эритроцитарным диагностикумом (содержит антигены Shigella flexneri подтипа 6)

Серологическая диагностика дизентерии — исследование антител к Shigella flexneri подтипа 6 методом РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).

Бактериальную дизентерию (шигеллез) вызывают бактерии рода Shigella. Этот род включает около 50 серотипов, объединённых по антигенным и биохимическим свойствам в 4 группы: Shigella dysenteriae (A), Shigella flexneri (B) Shigella boydii (C), Shigella sonnei (D).

Самой высокой патогенностью среди них обладают S. dysenteriae, вырабатывающие цитотоксин Шига. Наибольшее эпидемическое значение для большинства стран имеют S.flexneri и S.sonnei. Дизентерия, вызванная S.sonnei, протекает в целом легче и реже даёт осложнения, чем S. dysenteriae и S.flexneri. Заражение происходит фекально-оральным путём. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 — 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. Стул в типичном случае — сначала обильный водянистый, затем частый малыми порциями, обычно с примесью крови и слизи.

Диагноз ставят на основании выделения возбудителя из кала (см. тест №457 — Посев на патогенную кишечную группу и определение чувствительности к антибиотикам).

Серологические исследования используют в качестве вспомогательного метода в целях подтверждения клинического диагноза при получении отрицательного результата бактериологического обследования; для ретроспективного подтверждения диагноза; при позднем обращения пациента, назначении терапии антибиотиками; затяжном течении заболевания.

Антитела в крови в большей части случаев можно выявить через несколько дней от начала заболевания с максимумом через несколько недель, далее снижением и вероятным исчезновением через 2-3 года. Результат серологического исследования не может быть использован в качестве единственного основания для постановки диагноза. По данным производителя, при острой дизентерии антитела методом РПГА выявляют в 70-80% случаев в титрах от 1:400 до 1:6400 (титр — последнее разведение сыворотки, дающее положительный результат). При затяжном же течении дизентерии антитела в РПГА выявляются значительно реже (в 30-40% случаев) и в менее высоких титрах (от 1:100 до 1:400).

Исследование рекомендуют проводить в динамике в парных сыворотках больным с клиническим диагнозом острой дизентерии в первые дни заболевания (при поступлении в стационар) и через 7-10 дней после первичного исследования. Диагностически достоверным считают восьмикратное увеличение (или падение) титров специфических антител в динамике наблюдения. Установление этиологического диагноза на основании меньшего изменения титров или только высокого (1:200 и выше) результата однократной постановки РПГА в первые дни заболевания может привести к значительному проценту диагностических ошибок. Такие результаты надо оценивать с учётом эпидемиологической обстановки, формы заболевания, сроков взятия сыворотки и пр. Следует принимать во внимание, что результат определения антител может быть положительным после ранее перенесённой инфекции; возможны перекрёстные реакции, связанные с кросс-реагирующими антителами к другим патогенам, прежде всего S.flexneri подтипов 1-5.

 

Литература

  1. Инструкция к набору реагентов (утверждена приказом Росздравнадзора 3.08.2007 № 1915 пр/07).
  2. «Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями» МЗ от 1984 г., №04-723/3.
  3. Swapan Kumar Niyogi. Shigellosis. The Journal of Microbiology, April 2005, p.133-143

Бактериологические методы исследований

Бактериологические методы исследований

К шаровидным бактериям относятся:

  • вибрионы
  • сарцины
  • диплобактерии
  • спириллы

В виде «виноградных гроздей» располагаются:

  • менингококки
  • стрептококки
  • стафилококки
  • тетракокки

Грамотрицательные бактерии окрашиваются:

  • метиленовым синим
  • генцианвиолетом
  • фуксином
  • раствором люголя

К облигатным анаэробам относится:

  • возбудители дизентерии
  • брюшнотифозная палочка
  • клостридии столбняка
  • холерный вибрион

Облигатным признаком для семейства кишечных является:

  • ферментация лактозы
  • ферментация глюкозы
  • образование индола
  • образование сероводорода

Морфологические признаки представителей (Enterobacteriaceae) кишечных бактерий:

  • мелкие 1,5-4мкн, грам отрицательные палочки, не образующие спор,
       подвижные и неподвижные, оксидазоотрицательные
  • мелкие 1,5-4 мкн, грам-положительные палочки, оксидазоположительные
  • крупные, грам-отрицательные палочки, ферментирующие глюкозу, лактозу

На среде Эндо колонии кишечных бактерий:

  • выпуклые, с правильными очертаниями, иногда слизистые, могут быть
       окрашены в красный цвет с наличием металлического блеска или без него
  • выпуклые в виде «львиной гривы»
  • напоминают кружевной дамский платочек

Лактобактерии культивируются на среде:

  • Чапека
  • МРС-4
  • МРС-2
  • МПА
  • МПБ

Через почву передается:

  • столбняк
  • туберкулез
  • сифилис
  • сыпной тиф

К химиотерапевтическим средствам относят:

  • вакцину
  • сыворотку
  • антибиотики
  • бактериофаг

Вирусы вызывают:

  • дизентерию
  • брюшной тиф
  • Вич-инфекцию
  • холеру

Изучение свойств семейства кишечных бактерий проводится на средах:

  • Эндо, Левина, Плоскирева
  • на желточно-солевом и кровяном агаре
  • на среде Клауберга, Олькеницкого, Эндо

О расщеплении глюкозы до кислоты и газа на среде Олькеницкого судят по:

  • желтому окрашиванию столбика среды
  • разрыву среды в виде пузырьков
  • желтое окрашивание среды и наличие пузырьков газа

Прокол полужидкого агара петлёй для постановки теста для определения подвижности
бактерий следует проводить на глубину:

  • 1-1,5 см
  • до дна пробирки
  • 0,5 см
  • 0,7 см

Природой фагов являются:

  • вирусы
  • грибы
  • бактерии
  • микоплазма

Естественный пассивный иммунитет вырабатывается в результате:

  • получения антител через плаценту от матери
  • введения бактериофага
  • введения сыворотки
  • перенесенного заболевания

Для постановки серологической реакции кровь забирают из вены в количестве:

  • 5-6мл
  • 1мл
  • 3мл
  • 8-10мл

Для выделения представителей рода сальмонелл и шигелл используются питательные
среды:

  • ЖСА, кровяной агар
  • Эндо, Висмут-сульфит
  • Сабуро, Вильсон-Блера
  • Плоскирева, селенитовый бульон
  • сывороточный агар

В качестве материала для выделения сальмонелл, используется:

  • кровь
  • испражнения, желчь
  • ликвор
  • моча

Реакция Видаля используется для диагностики:

  • дизентерии
  • дифтерии
  • тифопаратифозных заболеваний
  • энтеропатогенных кишечных палочек

Для идентификации возбудителя дифтерии используются тесты:

  • на цистиназу
  • на токсикогенность
  • ферментация углеводов
  • уреазная активность
  • определении плазмокоагулазы

Активный иммунитет вырабатывается в результате:

  • перенесенного заболевания
  • введения сыворотки
  • получения антител через плаценту
  • введения бактериофага

К свойствам антигена относят:

  • чужеродность
  • токсигенность
  • вирулентность
  • патогенность

К неспецифическим гуморальным факторам защиты организма относят:

  • макрофаги
  • антитела
  • комплемент
  • антиген

С целью выявления инфекционной аллергии аллерген вводят:

  • внутривенно
  • внутримышечно
  • внутрикожно
  • подкожно

Питательные среды, применяемые для первичного посева на дифтерию:

  • кровяной агар
  • шоколадный агар
  • кровяно-теллуритовый агар
  • среда Эндо
  • сывороточный агар

Методы окрашивания дифтерийной клетки:

  • по Грамму
  • по Лефлеру
  • по Циль-Нильсону
  • метиленовой синькой

Признак отличающий Cor. dyphterie от Cor ulcerans:

  • ферментация углеводов
  • цистиназная активность
  • реакция на токсикогенность
  • уреазная активность

Отсутствие клеточного строения характерно для:

  • бактерий
  • бактериофагов
  • грибов
  • спирохет

При микроскопии препарата, окрашенного по грамму, выявлены крупные расположенные цепочкой палочки со спорами синего цвета. Это:

  • грамм (-) палочки
  • грамм (+) стрептобациллы
  • грамм (+) клостридии
  • грамм (-) стрептобациллы

Нуклеоид необходим бактериям:

  • для хранения генетической информации
  • для прикрепления к субстрату
  • в качестве запаса питательных веществ
  • для получения энергии

Морфологическими свойствами бактерий называются:

  • характер их роста на питательных средах
  • их форма и взаимное расположение
  • способность окрашиваться различными красителями
  • способность расщеплять или синтезировать различные вещества

Питательные среды, первичного посева, для выделения возбудителя дифтерии
хранятся:

  • 1-4 дня
  • 7 дней
  • 10 дней

Для идентефикации возбудителя дифтерии используются следующие методы
окраски:

  • по Грамму
  • по Лефлеру
  • по Циль-Нильсену
  • Гинсу

При постановки теста на токсикогенность используются следующие размеры полоски
фильтровальной бумаги:

  • 2×6 см
  • 1,5×8 см
  • 6×6 см
  • 4×4 см

Возбудитель газовой гангрены это:

  • Е. coli
  • Cl. perfringens
  • St. aureus
  • Ps. Aeruginosae

Возбудители анаэробной и спорогенной инфекции это:

  • энтеробактеры
  • бактероиды
  • стрептококки
  • стафилококки

Назовите ИППП:

  • хламидиоз
  • уреаплозмоз
  • урогенитальный герпес
  • урогенитальный кандидоз
  • эшерихиоз
  • инфекционный мононуклеоз

Бактерии -представители нормальной микрофлоры кишечника:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • бифидобактерии
  • лактобактерии
  • кишечноя палочка
  • сальмонеллы

Микроорганизмы, на которые кислород действует губительно, называются:

  • строгие анаэробы
  • факультативные анаэробы
  • строгие аэробы
  • капнофилы

Уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде- это:

  • стерилизация
  • дезинфекция
  • дезинсекция
  • дератизация

Место, через которое возбудитель проникает в организм, называется:

  • фактором передачи
  • механизмом передачи
  • входным воротами инфекции
  • восприимчивым организмом

У больного диагносцирована гонорея и сифилис. Заражение произошло одновременно. Это является примером:

  • суперинфекции
  • рецидива
  • смешанной инфекции
  • повторной инфекции

У больного, находящегося в стационаре по поводу брюшного тифа, выявлена пневмония. Это является примером:

  • суперинфекции
  • бактерионосительства
  • вторичной инфекции
  • повторной инфекции

Экзотоксин выделяется возбудителями:

  • кори
  • сыпного тифа
  • брюшного тифа
  • ботулизма

Возбудителями урогенитального хламидиоза являются:

  • Ch.trachomatis А.В.С.
  • Ch.trachomatis D.E.F.U.K
  • Ch. psittaci
  • Ch. pneumoniae
  • Ch. Pelorum

Положительная реакции при посеве на жидкие среды для диагностики микоплазм.

  • красное окрашивание
  • желтое окрашивание
  • синезелёное окрашивание

При окраске мазков на гонорею необходимо использовать:

  • 1% водный раствор сафранина
  • 1% водный раствор нейтрального красного
  • 5 % раствор Люголя

Гарднереллы определяются при:

  • токсоплазмозе
  • бактериальном вагинозе
  • хламидиозе
  • кандидозе

Для выделения микоплазм из материала к основе жидкой среды добавляют:

  • мочевину
  • NaCl
  • индикаторы
  • антибиотики
  • аргинин

С момента получения срок хранения испражнений до его посева на питательные
среды при диагностики дезентерии, сальмонеллёза, дисбактериоза не должен превышать:

  • 1час 
  • 2 часа 
  • 6 часов
  • 24 часа

Консерванты для сохранения жизнеспособности дизентерийных бактерий:

  • глицериновая смесь
  • 1,5-3% гипертонический р-р хлорида Na
  • дистиллированная вода
  • физиологический раствор

В виде цепочки располагаются:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • тетракокки
  • менингококки

По расположению жгутиков бактерии делятся:

  • на амфитрихии
  • на диплококки
  • на аутотрофы
  • на гетеротрофы

Палочковидную форму имеют:

  • спириллы
  • сарцины
  • бактерии
  • спирохеты

По типу дыхания микроорганизмы делятся:

  • на облигатные анаэробы
  • на аутотрофы
  • на гетеротрофы
  • на перитрихии

Источником инфекции является:

  • вода
  • больные животные
  • грязные руки
  • молоко

Заболеванием, передающимся водным путем, является:

  • малярия
  • сыпной тиф
  • холера
  • грипп

Заболеванием, передающимся через воздух, является:

  • туберкулез
  • дизентерия
  • малярия
  • газовая гангрена

Дисбактериоз кишечника вызывается:

  • нарушением в соотношении аэробной и анаэробной флоры
  • наличием сальмонелл
  • наличием кандид
  • энтерококков

Разведения испражнений используемые для исследования кала на дисбиоз кишечника
следующие:

  • 10 10 10 10 10 10 10 
  • 10 10   10   10 10 
  • 10 10 10 10

Какую среду необходимо регенерировать перед посевом:

  • среду Сабуро
  • среду Эндо
  • среду Блаурокка
  • среду МПС

Сепсис это:

  • кратковременная бактериемия
  • перемежающаяся бактериемия
  • общее заболевание

Время взятии крови для посева при подозрении на сепсис:

  • во время подъема температуры
  • во время падения температуры
  • в начале появления лихорадки

Сроки инкубирования материала при исследовании на гемокультуру:

  • 3-4 дня
  • 5-7 дней
  • 10-15 дней

Питательные среды для исследования крови на стерильность:

  • «двойная среда»
  • желчный бульон
  • среда Тароцци

Питательные среды для исследования крови на гемокультуру

  • желчный бульон 
  • селенитовый бульон 
  • сахарный бульон

Стафилококки имеют следующие морфологические признаки:

  • гроздь винограда
  • цепочки
  • диплококки

Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается после введения:

  • гриппозной вакцины
  • вакцины АКДС
  • гаммаглобулина
  • столбнячного анатоксина

Искусственный активный иммунитете вырабатывается после введения:

  • столбнячного анатоксина
  • противостолбнячной сыворотки
  • туберкулина
  • противогриппозного гаммаглобулина

Капсула необходима бактериям для:

  • сопротивления защитным силам организма
  • размножения
  • синтеза белка
  • получения энергии

Хранение генетической информации у вирусов является функцией:

  • ядра
  • нуклеоида
  • нуклеопротеида
  • нуклеотида

Стерилизация перевязочного материала проводится в:

  • автоклаве
  • сухожаровом шкафу
  • термостате
  • стерилизаторе

Патогенность – это характеристика данного:

  • штамма микроорганизма
  • вида микроорганизма
  • рода микроорганизма
  • семейства микроорганизма

Заболевание, при котором источником инфекции может быть только человек, называется:

  • антропозооноз
  • зооноз
  • антропоноз
  • сапроноз

После укуса клеща ребенок заболел энцефалитом. Клещ в данном случае явился:

  • переносчиком инфекции
  • механизмом передачи
  • источником инфекции
  • входными воротами инфекции

Период инфекционного заболевания, в котором происходит размножение возбудителя в организме, но еще отсутствуют какие-либо клинические проявления заболевания, называется:

  • инкубационным
  • продромальным
  • периодом разгара
  • периодом выздоровления

Для профилактики дифтерии используется вакцина:

  • БЦЖ
  • АКДС
  • ТАВТЕ
  • СЭБИНА

Мазок спинномозговой жидкости красится по:

  • Граму
  • Граму в модификации Калины
  • метиленовой синькой

Специфический признак, определяемый у стафилококков на ЖСА это отношение:

  • KNaCl
  • к кислороду
  • к лицетину

Среда, применяемая для выделения стафилококков:

  • Клауберга
  • Чистовича
  • среда Сабуро

Микроорганизмы, выделяемые при воспалении желчевыводящих путей:

  • энтеробактерии 
  • стрептококки 
  • клостридии

Желчь высевают на среды:

  • Сабуро 
  • Тароции 
  • Клауберга

Возбудители выделяемые при конъюнктивитах:

  • протеи
  • палочки дифтерии
  • гонококк

Методы окраски нативного материала из ушей:

  • Циля-Нильсона
  • Бури
  • Романовскому Гимзе

Биохимические признаки стафилококков это ферментации:

  • глюкозы в аэробных условиях
  • глюкозы в анаэробных условиях
  • лактозы в аэробных условиях

Оптимальный процент соли в солевых растворах для стафилококков:

Тесты для идентификации стафилококков это ферментация:

  • глюкозы
  • маннита
  • сахарозы

Стафилококки подлежащие фаготипированию:

  • вырабатывающие энеротоксин
  • плазмокоагулирующие
  • обладающие фосфатазной активностью

Наиболее патогенны для человека стрептококки группы:

Стрептококк переводящий гемоглобин в метгемоглобин:

  • гемолитический
  • зеленящий
  • негемолитический

Виды колоний на кровяном агаре встречающиеся у гемолитических стрептококков:

  • мукоидные
  • шероховатые
  • гладкие

Температура культивирования являющаяся дифференциальной для синегнойной
палочки:

  • 37грС
  • 5 гр. С
  • 42 гр. С

Определение чувствительности к антибиотикам применяется для:

  • лечения больного
  • определения эпидметки
  • дифференциации микроорганизмов

Методы определения чувствительности к антибиотикам:

  • метод бумажных дисков
  • глубинный метод
  • метод серийных разведений
  • верно всё

Отличительные признаки стафилококков от микрококков:

  • окраска колоний
  • морфология
  • гемолитический признак

Оптимальный процент соли в солевых средах для стафилококка:

Признаки для идентификации Staph aureus:

  • плазм окоагуляция
  • токсинообразование
  • наличие ДНК -азы

Среды, применяемые для первичного посева на энтеробактерии:

  • среда Эндо
  • среда КУА
  • среда Левина

Характер роста стрептококка в сахарном бульоне:

  • придонно-пристеночный
  • в виде плёнки
  • диффузный рост

Морфология стрептококков:

  • монококки
  • цепочки
  • парные

Основной тест для идентификации энтерококков

  • гемолиз
  • реакция преципитации
  • редукция метиленовой сини в молоке

Заболевания, вызываемые энетеробактериями:

  • сепсис
  • раневые инфекции
  • пиелиты

Колонии на среде Эндо красные, с металлическим блеском являются:

  • лактозонегативные
  • лактозопозитивные
  • глюкозопозетивные

При попадании зараженного материала на слизистую носоглотки, её промывают:

  • водой
  • спиртом 70 гр.
  • р-ром КМпО4
  • раствором соды

Группы лиц, подлежащих обследованию по клиническим показаниям на ВИЧ-
инфекцию:

  • туберкулёз лёгких и внелёгочной локализации
  • себоррейные дерматиты, кандидозы, хронические бактериальные инфекции
  • Саркома Капоши
  • острые пневмонии

Срок хранения стерильного материала в упаковке из бязи, бумаги:

  • 10 суток
  • 3 суток
  • 1 сутки

При попадании биологического материала в ротоглотку необходимо:

  • прополоскать 70 % спиртом
  • раствором перекиси водорода
  • перманганатом калия
  • альбуцидом

Особо опасные инфекции это:

  • ВИЧ
  • бруцеллёз
  • чума
  • сибирская язва

Спора бактериальной клетки это способ сохранения вида:

  • сохранения вида
  • размножения
  • питания
  • деления

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой
  • парентеральный
  • вертикальный
  • бытовой

Кратность проведения генеральной уборки в лаборатории:

  • 1 раз в месяц с применением 2,5 % р-ра гипохлорита кальция
  • 1 раз в неделю с применением 6 % перекиси
  • 2 раза в месяц с применением моющего раствора

Режимы паровой стерилизации:

  • давление 2,0 атм., рабочая t 132 гр. -20 мин.
  • давление 1,1 атм., рабочая t 120 гр. -45 мин.
  • давление 1,1 атм., рабочая t 120 гр- -60 мин.
  • давление 1,1 атм., рабочая t 126 гр. -60 мин.

Селективная среда для синегнойной палочки:

  • 5 % кровяной агар
  • ЦПХ — агар
  • простой питательный агар

Правила постановки амидопириновой пробы:

  • наносится 2-3 капли реактива, появляется синезелёное окрашивание в течении 60    секунд
  • наносится 2-3 капли реактива, появляется оранжевое окрашивание в течении 60   секунд
  • наносится 1 мл реактива, появляется синее окрашивание в течении 2 минут

Чувствительный к антибиотикам микроб имеет зону задержки роста:

Обработка столов с целью дезинфекции после работы с био материалом
предусматривает:

  • фломбирование
  • протереть 6 % раствором перекиси
  • протереть 3 % раствором хлорамина
  • протереть 96 гр. спиртом

Срок хранения и условия хранения маточных и рабочих растворов хлорной извести:

  • маточный раствор хранится 10 суток, рабочие -3 суток Тара — пластиковая или
       эмалированная ёмкость обязательно с крышками
  • маточный раствор хранится 20 суток, рабочий 1 неделя Тара- металлические
       ёмкости с крышками

Препараты, применяемые для гигиенической обработки рук:

  • 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина
  • 70 гр. этиловый спирт
  • 90 гр. спирт этиловый
  • моющий раствор

Пути передачи вирусного гепатита В:

  • алиментарный
  • парентеральный
  • вертикальный
  • фекально-оральный

Биологические жидкости, через которые возможно заражение ВИЧ-инфекцией:

  • спинномозговая
  • кровь
  • сперма
  • слёзы

Анаэробная нормофлора влагалища это:

  • лактобактерии
  • стафилококки
  • стрептококки

При аварии связанной с ранением, для предупреждения парентерального
инфицирования медицинский работник должен:

  • выдавить из ранки кровь, заклеить лейкопластырем
  • выдавить кровь, обработать 70% спиртом, вымыть руки с мылом, обработать
      ранку 5 % спиртовой настойкой йода
  • обработать ранку 5 % спиртовой настойкой йода
  • обработать рану 70 % спиртом

Постановка реакции фаголизиса проводится с бульонной культурой после:

  • 4-6 часов инкубации
  • 18-24 часа инкубации
  • 2 часа инкубации

Нормы содержания бифидобактерий, лактобактерий в 1 г фекалий:

  • лактобактерий 10-10 бифидобактерий 10-10-10
  • лактобактерий 10-10 бифидобактерий 10-10
  • лактобактерий 10-10 бифидобактерий 10-10

Посев испражнений на грибы кандида проводится на среду:

  • Эндо 
  • ЖСА
  • Сабуро

Какую среду необходимо регенерировать перед посевом:

  • среду Сабуро
  • среду Эндо
  • среду Блаурокка
  • среду МПС

Дополнительные тесты для родовой дифференциации энтеробактерий:

  • Лизино ферментация
  • плазм окоагуляция
  • тест Фогеса Проскауэра

Бактерии являющиеся представителями нормофлоры:

  • стафилококки
  • бифидобактерии
  • лактобктерии
  • кишечная палочка
  • энтерококки
  • сальмонеллы

Вуалеобразный рост характерен для:

  • сальмонелл
  • клебсиелл
  • протеев

Неподвижные энтеробактерий:

  • протеи
  • шигеллы
  • клебсиеллы

Основной признак энтеробактерий — это ферментация:

  • глюкозы
  • лактозы
  • маннита

Какие представители энтеробактерий лактозоположительные:

  • клебсиелла
  • иерсиния
  • эширихия

Сахара необходимые для приготовления трёхсахарной среды:

  • лактоза
  • маннит
  • мальтоза

Посев на энтеробактерий производится:

  • методом газона
  • глубинным методом
  • уколом

При проведении анализа на дисбактериоз необходимо разведение:

Какие методы типирования применяются для синегнойной палочки:

  • биохимические
  • серологические 
  • фаготипирование

Среды, применяемые для первичного посева на стрептококки

  • «шоколадный агар»
  • кровяной агар
  • сывороточный агар

Исследование на дисбактериоз предусматривает определение:

  • патогенной микрофлоры
  • микроорганизмов особо опасных инфекций
  • общее число микроорганизмов в 1,0

Бактериальный вагиноз диагностируется методами:

  • бактериоскопическим
  • культуральным
  • серологическим
  • люминесцентным

Диагностика хламидоиза проводится методами:

  • культуральным
  • РИФ
  • ИФА
  • ПЦР
  • РСК, РИГА
  • бактериоскопическим

Спорадическая заболеваемость –это:

  • распространение массовых заболеваний среди людей
  • единичная, разрозненная заболеваемость
  • распространение массовых заболеваний среди грызунов
  • заболеваемость людей, свойственная данной местности
  • заболеваемость животных, свойственная данной местности

Эндемия – это:

  • распространение массовых заболеваний среди людей
  • единичная, разрозненная заболеваемость
  • распространение массовых заболеваний среди грызунов
  • заболеваемость людей, свойственная данной местности
  • заболеваемость животных, свойственная данной местности

Противоэпидемический режим – это:

  • комплекс мероприятий, направленный на предотвращение заражения себя, 
       окружающих и выноса инфекции за пределы лаборатории
  • комплекс мероприятий, направленный на предотвращение заражения себя
  • комплекс мероприятий, направленный на заражения себя и окружающих

Клеточная стенка бактерий выполняет функции:

  • защиты
  • транспорта питательных веществ
  • энергетического центра клетки

Цитоплазма бактерий содержит:

  • оформленное ядро
  • нуклеоид
  • митохондрии

Жгутики бактерий обеспечивают:

  • коньюгацию клеток
  • подвижность
  • проникновение микроба в ткани

Способы микроскопии, изучающие микроб в окрашенном виде:

  • фазоконтрастный
  • темнопольный
  • световой
  • иммунолюминесцентный

Этапы, используемые перед окраской препарата:

  • мазок, высушивание, фиксация
  • мазок, фиксация, отмывка
  • высушивание, фиксация, отмывка

Доставка питательных веществ в цитоплазму бактериальной клетки осуществляется за счёт:

  • фагоцитоза
  • микрофагов
  • транспортных белков — ферментами

Питательные среды служат для:

  • убивки микробов
  • стерилизации микробов
  • выделения микробов
  • сохранения и транспортировки микробов

Для выделения чистой культуры посев аэробов осуществлять:

  • газонном
  • секторами
  • прямым методом

Вакцины – это препараты, содержащие:

  • антитела
  • антигены
  • токсины

Сыворотки –это препараты, содержащие:

  • антитела
  • антигены
  • токсины

Анатоксин – это препараты, содержащие:

  • антитела
  • антигены
  • токсины

В ответ на введение вакцины формируется иммунитет:

  • пассивный
  • нестерильный
  • активный

В ответ на введение сыворотки формируется иммунитет:

  • пассивный
  • активный
  • стерильный

В состав ДНК входят азотистые основания:

  • аденин
  • гуанин
  • цитозин
  • тимин
  • урацил

Какие компоненты бактериальной клетки непосредственно участвуют в синтезе белка:

  • нуклеотид
  • рибосомы
  • лизосома

Микробный антагонизм – это:

  • возможность совместного существования различных  микробов
  • невозможность существования одного микроба с другим
  • создание условий жизнедеятельности одними микробами другим бактериям

Основным осложнением при приеме антибиотиков является:

  • дисбактериоз
  • диарея
  • атония

Антибиотиком выделенным из грибов является:

  • тетрациклин
  • пенициллин
  • грамицидин

К химиотерапевтическим веществам относятся:

  • вакцина
  • бактериофаг
  • антибиотики

Какие питательные среды используются для выделения менингококка:

  • простой питательный агар
  • сывороточный агар с линкомицином
  • желточно-солевой агар

Какие свойства у выделенных культур описываются, если они расщепляют глюкозу, не расщепляют лактозу:

  • тинкториальные
  • культуральные
  • биохимические

На каких питательных средах стрептококки образуют длинные цепочки:

  • на плотных средах
  • на жидких средах
  • на средах с кровью

Для установления этиологии возбудителя заболевания необходимо изучить:

  • микроскопию нативного материала
  • культуральное исследование материала
  • кожно-аллергическую пробу

Наиболее часто гнойно-септические заболевания вызывают:

  • энтеробактерии
  • бактериоиды
  • стафилококки

Наиболее надежный признак для St.aureus является:

  • наличие оксидазы
  • наличие плазмокоагулазы
  • наличие пигмента

Инкубационный период ВИЧ:

  • 7 дней -14 дней
  • 3 недели- Змесяца-1год
  • 5 — 15 лет

Факторы передачи  гепатита «В»:

  • кровь
  • сперма
  • медицинский инструментарий
  • продукты питания
  • воздух.

 Заражение при контакте с ВИЧ-инфицированным пациентом может произойти при:

  • уколе иглой
  • порезе острорежущим предметом
  •  попадании крови и слюны больного на слизистые оболочки
  •  бытовом контакте

Инкубационный период гепатита «А»:

  • до 35-45 дней
  • до 6 месяцев
  • до 1 года

К наиболее опасным  для заражения ВИЧ – инфекцией биологическим  жидкостям можно отнести:

  • моча
  • слюна
  • сперма
  • кал
  • кровь
  •  пот

Парентеральным путем передаются заболевания:

  • грипп
  • простой герпес
  • гепатит А
  • гепатит В 
  • ВИЧ-инфекция

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

  • Крапивница.
  • Бронхоспазм.
  • Анафилактический шок.
  • Отёк Квинке.

Стремительно развивающийся шок — 

  • Травматический.
  • Геморрагический.
  • Анафилактический.
  • Гемотрансфузионный.

Признак артериального кровотечения:

  • Медленное вытекание крови из раны.
  • Темно-вишнёвый цвет крови.
  • Сильная пульсирующая струя крови.
  • Образование гематомы.

Показание к наложению жгута:

  • Венозное кровотечение.
  • Артериальное кровотечение.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Кровотечение в просвет полого органа.

Остановке кровотечения способствует:

  • Новокаин.
  • Гепарин.
  • Викасол.
  • Аспирин.

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

  • Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
  • Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
  • Закопать пострадавшего в землю.
  • Облить водой.

Артериальный жгут накладывают максимум на:

  • 0,5-1 час.
  • 1,5-2 часа.
  • 6-8 часов.
  • 3-5 часов.

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

  • Наложение жгута.
  • Тампонада раны.
  • Тугая давящая повязка.
  • Закрутка.

Формы острых аллергических реакций:

  • крапивница
  • отёк Квинке
  • анафилактический шок
  • снижение температуры тела

Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока

  • до 1-2 минут
  •  до 4-5 минут
  • до 3-6 минут
  • больше 5 минут

Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

  •  преднизолона
  •  адреналина
  •  эуфилина
  •  баралгина

При остановке сердца показано все, кроме:

  • введения внутрисердечно адреналина, хлорида кальция, атропина
  • трахеостомии
  • непрямого массажа сердца

При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакцииу больного:

  • лидокайн
  • дикаин
  • тримекаин
  • физиологический раствор

Неотложная помощь при судорожном синдроме:

  • седуксен 
  • коргликон 
  • кардиамин 
  • супраcтин

Неотложная помощь при травматическом шоке: 

  • обезболивание
  • иммобилизация 
  • остановка кровотечения 
  • седуксен 
  • эфедрин 

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

  • потеря сознания
  • расстройства дыхания и кровообращения
  • судорожное сокращение мышц
  • клиническая смерть

Реанимацию обязаны проводить:

  • только врачи и медсестры реанимационных отделений
  • все специалисты, имеющие медицинское образование
  • все взрослое население

Реанимация показана:

  • в каждом случае смерти больного
  • только при внезапной смерти молодых больных и детей
  • при внезапно развивающихся терминальных состояниях

Реанимация это:

  • раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
  • отделение многопрофильной больницы
  • практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

К ранним симптомам биологической смерти относится:

  • помутнение роговицы
  • трупное окоченение
  • трупные пятна
  • расширение зрачков
  • деформация зрачков

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

  • наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
  •  асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
  • освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
  • иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

 Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи  
      

При развитии клиники анафилактического шока необходимо срочно ввести: 

  • адреналин 1мл, обеспечить инфузию физ.раствора 300 мл 
  • преднизолон 60 – 120  мг,
  • ввести адреналин 1-2 мл, супрастин 2 мл, хлористый кальций
  • кофеин натрия бензоат 1 мл, адреналин 1 мл, супрастин 2 мл
      

Первыми  признаками развивающего травматического  шока являются:

  • резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот 
  • психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния 
  • судороги, апатия, потоотделение
  • гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
      

Неотложная помощь при  тяжелом коллапсе: 

  • внутривенно ввести преднизолон 30- 60 мг( или дексаметазон 8 мг), обеспечить инфузию 200 мл физ. раствора
  • внутривенно ввести адреналин 1 мл
  • внутривенно ввести глюкозу 5% — 200 мл
  • внутривенно ввести мезатон 1% — 1мл
      

Во время коллапса кожные покровы:

  • бледные, сухие, теплые
  • бледные, влажные, прохладные
  • гиперемированные, сухие
  • гиперемированные, влажные
      

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

  • бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
  • цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
  • бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

Обморок – это:

  • проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
  • аллергическая реакция
  • потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса 
      

Показателями эффективной реанимации являются:

  • появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их  реакции на свет
  • расширенные зрачки
  • правильный массаж сердца
      

Признаками клинической смерти являются:

  • нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
  • потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
  • потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
  • потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
     

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

  • выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
  • расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
  • появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
      

Терминальные состояния —  это:

  • обморок, коллапс, клиническая смерть
  • предагония, агония, клиническая смерть
  • агония, клиническая смерть, биологическая смерть
      

Окклюзионная повязка применяется при:

  • венозных кровотечениях
  • открытом пневмотораксе
  • ранение мягких тканей головы
  • после пункции сустава

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

  • лежа на боку
  • лежа на спине
  • в положении сидя

Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

  • горизонтальном
  • с приподнятым головным концом
  • с опущенным головным концом

Для перелома основания черепа характерен симптом:

  • «очков»
  • Кернига
  • Брудзинского

На обожженную поверхность накладывают:

  • сухую асептическую повязку
  • повязку с раствором чайной соды
  • повязку с синтомициновой эмульсией

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

  • в первые минуты  после ожога в течении 10-15 минут
  • не показано
  • при ожоге II степени

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

  • наличие твердой поверхности
  • положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
  • наличия валика под лопатками
  • наличие двух реанимирующих

К методам временной остановки кровотечения относятся

  • перевязка сосуда в ране
  • перевязка сосуда на протяжении
  • наложение кровоостанавливающего жгута
  • форсированное сгибание конечностей

Транспортировка больных с повреждением таза

  • лежа на носилках, поза «лягушки»
  • в устойчивом боковом положении
  • полусидя
  • лежа на носилках с валиком под поясницей

Лаково-красная моча – признак

  • синдрома длительного сдавления
  • асфиксии
  • перегревания
  • переохлаждения

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

  • замечание
  • выговор
  • строгий выговор
  • увольнение
  • лишение материнских прав
  • штраф
  • лишение свободы

Виды ответственности медицинских работников:

  • дисциплинарная
  • уголовная
  • социальная
  • санитарно-эпидемиолоическая
  • гражданско-правовая
  • экологическая

  • административная

Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

  • наличие медицинского образования
  • наличие сертификата
  • наличие лицензии
  • наличие гражданства
  • наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

  • конституцию РФ
  • основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
  • арбитражное право
  • ФЗ о системе государственной службы РФ
  • европейскую конвенцию о защите прав и основных свобод человека
  • Уголовный, грпаданский, трудовой  кодексы, КОАП 

Субъектами медицинского права являются:

  • медицинский персонал
  • суд
  • пациент
  • ЛПУ
  • должностное лицо правоохранительных органов

Понятие «врачебная тайна» предусматривает следующими нормативно-правовыми актами:

  • трудовой кодекс
  • закон о полиции
  • закон об адвокатской деятельности
  • основы законодательства РФ об охране здоровья граждан

Права медицинского работника:

  • работа по трудовому договору
  • право бесплатного проезда
  • совершенствование профессиональных знаний
  • получение квалификационной категории в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и  практической подготовки
  • обеспечение условий деятельности в соответствии с тебованиями охраны труда
  • защита своей чести и достоинства

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

  • сообщение на предыдущее место работы
  • заключение трудового договора
  • внесение записей в трудовую книжку
  • выдача справки о месте работы

«Не навреди» — это основной принцип этической модели:

  • Гиппократа
  • Парацельса
  • деонтологической
  • биоэтики
     

Амнезия – это нарушение: 

  • памяти 
  • внимания
  • мышления
  • восприятия   

Длительное  угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

  • эйфорией
  • депрессией
  • дисфорией
  • манией  

Сангвиник является типом темперамента: 

  • бурным, порывистым, резким, горячим
  • спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
  • живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

Общение в деятельности медицинского работника – это:

  • обмен информацией
  • обмен эмоциями
  • обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:       

  • поза
  • речь
  • взгляд
  • жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

  • терапевтическим общением 
  • нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

  • возможно
  • невозможно    
     

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  

  • конфликтом
  • стрессом
  • переговорами

Отходы от больных туберкулезом, анаэробной инфекцией и микологических больных согласно классификации относятся к следующему классу опасности:

  • класс В
  • класс Г
  • класс Д

Все перечисленные отходы относятся к классу Г, кроме:

  • просроченные лекарственные препараты
  • цитостатики
  • отходы от эксплуатации транспорта
  • органы удаленные при операции
  • ртутьсодержащие приборы

На какой спектр микроорганизмов воздействуют стерилизационные методы обработки инструментария:

  • на патогенную микрофлору
  • на непатогенную микрофлору
  • на спорообразующие микроорганизмы
  • на все виды микроорганизмов, в том числе и спорообразующие

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс Б
постинъекционные шарики
Класс В
пищевые отходы от больных туберкулезом
Класс Гртутьсодержащие предметы

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс Б
живые вакцины, непригодные к использованию
Класс В
мокрота больного туберкулезом
Класс Гцитостатики

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс А
сломанная мебель
Класс Г
ртутьсодержащие приборы
Класс Дотходы от рентгеновских кабинетов

Установить соответствие между  дезинфицирующими средствами  и группами, к которым они относятся:

Спиртсодержащие асептики
лизанин
Четвертично-амониевые соединения
лизафин
ПАВ-содержащие биалот

Установить соответствие между  дезинфицирующими средствами  и группами, к которым они относятся:

Альдегиды
лизоформин-3000
ПАВ-содержащие
бланизол
ЧАС-содержащие
аламинол
СпиртсодержащиеАХД-2000

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь 
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

  • только после аварийной ситуации
  • после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
  • После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой 
  • вертикальный
  • трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • трансфузионный
  • При употреблении в/в наркотиков
  • Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию

ВИЧ погибает

  • При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
  • При дезинфекции, в соответствующем режиме
  • В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

  • Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
  • Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный
  • трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

  • 72 часов
  • 1  часа
  • 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

  • Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
  • Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
  • Лопинавир (ритонавир)
  • Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

  • Чистую воду 
  • 1% раствор борной кислоты
  • раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000

При сборе медицинских отходов запрещается:

  • вручную разрушать, разрезать,  отходы классов Б и В (том  числе использованные системы для внутривенных инфузий)
  • снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
  • собирать в специальные пакеты, предназначенные для сбора медицинских    отходов
  • Использовать мягкую одноразовую упаковку для  сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов 

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

  • 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы,
    Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
  • 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы
    Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
     
  • 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы,
    Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

          

Нормативный документ, утративший силу:

  • СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
  • СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
  • СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению 
                  с медицинскими отходами
  •  СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,              осуществляющим  медицинскую деятельность 

Необходимо ли начинать проводить медработнику профилактику ВИЧ (антиретровирусными препаратами), если у пациента при лабораторном исследовании не выявились а/ВИЧ

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
  • Безопасная организация труда
  • Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

  • халат
  • шапочка
  • одноразовая маска
  • перчатки, 
  • сменная обувь

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

  • Можно  использовать    
  • Нельзя использовать

Для обработки рук перед манипуляцией можно использовать:

  • 70% этиловый спирт
  • Одноразовые спиртовые салфетки
  • Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
  • Хлоргексидин биглюконат 0,05% (водный  раствор)

Дератизация это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

  • Определения концентрации дезинфицирующего средства 
  • Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
  • Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

  • Гигиенической обработки рук
  • Обработки рук в домашних условиях
  • Хирургической обработки рук

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

  • После каждой пациента
  • После загрязнения биологической жидкостью пациента
  • в конце рабочей смены

Дезинфицирующее средство используют для:

  • Дезинфекции использованного инструментария
  • Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
  • Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

  • Необходимо 
  • не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

  • многоразовые емкости
  • одноразовые пакеты  белого цвета
  • одноразовые пакеты  желтого цвета
  • одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

  • одноразовые пакеты белого цвета 
  • одноразовые пакеты  желтого цвета
  • одноразовые пакеты  красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

Кровь дозируется точно при заборе:

  • Вакуумными пробирками 
  • Стеклянными пробирками 

Инструктаж работников  осуществляющих уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо проводить:

  • 1 раз в год 
  • 2 раза в год
  • при приеме на работу
  • при приеме на работу  и потом 1 раз в год

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Измерения освещенности в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Контроль стерилизационного оборудования:

  • проводят не реже  2 раз в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

  • коротко подстриженные ногти, 
  • отсутствие лака на ногтях, 
  • отсутствие искусственных ногтей, 
  • отсутствие на руках  ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время: 

  • 4 раза в смену по 30 минут
  • 2 раза в смену по30 минут
  • 6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

  • Спиртом этиловым 70%
  • Дезинфицирующим средством
  • Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

  • №  245 
  • №  238
  • № 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

  • Рукопожатии
  • Использовании одного шприца, несколькими лицами
  • Кашле, чихании
  • Пользовании туалетами или душевыми
  • Инфицированности матери  плоду
  • Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

  • в сейфе
  • в  месте,  доступном для сотрудников
  • в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

  • должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
  • не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

  • ежедневно
  • 1 раз в неделю
  • 1 раз в месяц
  • при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

  • потребители инъекционных наркотиков
  • больные, получающие кортикостероиды
  • коммерческие секс-работники
  • мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

  • половом контакте с ВИЧ-инфицированным
  • проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
  • совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
  • рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

  • беременные женщины
  • больные с поражениями легких
  • больные парентеральными вирусными гепатитами
  • доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1.немедленно  снять перчатки 
2.выдавить кровь из ранки
3.под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.обработать руки 70% спиртом 
5.смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

  • кровь
  • сперма
  • медицинский инструментарий
  • продукты питания
  • воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

  • уничтожение микробов в ране
  • предупреждение показания микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их пор
  • стерильность

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

  • уничтожение микробов в ране 
  • предупреждение попадания микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

  • металла
  • хлопчатобумажной ткани
  • стекла
  • силиконовой резины

«Дезинфекция» – это уничтожение 

  • патогенных микроорганизмов
  • всех микроорганизмов, кроме спорообразуюх
  • грибков
  • вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

  • статическим действием
  • вирулицидным действием
  • спороцидным действием
  • фунгицидным действием
  • родентицидным действием

 «Стерилизация» – это уничтожение

  • вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
  • патогенных бактерий
  • микробов на поверхности
  • инфекции

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

  • парентеральный
  • контактный
  • воздушно-капельный
  • фекально — оральный
  • биологический
  • химический 

Современные дезинфицирующие средства для генеральных уборок:

  • 5% хлорамин
  • Лизетол, Сайдекс
  • Жавель Солид, лизафин, Новодез – форте  
  • моющий раствор

Растворы для стерилизации химическим методом:

  • сайдекс, глутарал
  • 6% перекись водорода
  • 3% перекись водорода
  • лизоформин 3000
  • эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

  • по профилактике экзогенных интоксикаций
  • направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
  • по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

  • 3 суток
  • 20 суток
  • 30 суток

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов
  • По 50 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Ограничение времени60 мин.
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация
  • Итог в процентах
  • Оценка
Подробности по вопросам
  • Правильность ответа тестируемого
  • Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО
70удовлетворительно
80хорошо
90отлично

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое дизентерия?

Дизентерия — это инфекция кишечника, вызывающая кровавый понос. Это может быть вызвано паразитом или бактериями.

Причины дизентерии

Какой у вас тип, зависит от того, что вызвало вашу инфекцию.

Бациллярная дизентерия является наиболее распространенным типом дизентерии. Это происходит из-за бактерий, называемых шигеллами. Заболевание называется шигеллезом.Около 500000 человек в США получают его каждый год.

Амебная дизентерия возникает от паразита Entamoeba histolytica. У вас больше шансов заболеть этой дизентерией, если вы поедете в тропический регион, где нет хорошей санитарии.

Вы можете заразиться дизентерией, если будете есть пищу, приготовленную кем-то, у кого она есть. Например, вы можете получить это, если человек, который готовил вам еду, заболел и не вымыл руки должным образом. Или вы можете заразиться дизентерией, если дотронетесь до чего-то, на котором есть паразиты или бактерии, например, ручки унитаза или ручки раковины.

Купание в загрязненной воде, такой как озера или бассейны, — еще один способ заразиться дизентерией.

Иногда вы можете переносить инфекцию, вызывающую дизентерию, в течение недель или лет, даже не подозревая об этом. Вы все равно можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов.

Симптомы дизентерии

Симптомы могут проявиться через 1-3 дня после заражения. У некоторых людей симптомы проявляются дольше. У других симптомы не проявляются.

Каждый тип дизентерии имеет несколько разные симптомы.

Бациллярная дизентерия вызывает такие симптомы, как:

Амебная дизентерия обычно не вызывает симптомов. Если вы почувствуете себя плохо, вы заметите проблемы через 2-4 недели после заражения, например:

  • Тошнота

  • Диарея

  • Спазмы живота

  • Потеря веса

  • Лихорадка

В редких случаях амебная дизентерия приводит к более серьезным проблемам, таким как абсцесс печени, который представляет собой скопление гноя в печени.Симптомы включают:

Позвоните своему врачу, если диарея, судороги и другие симптомы серьезны или если они не улучшаются в течение недели. Сообщите своему врачу, если вы недавно были в стране, где дизентерия распространена.

Диагностика дизентерии

Симптомы дизентерии похожи на многие другие кишечные заболевания, включая обычный желудочный вирус. Лаборанту нужно будет посмотреть на образец вашего стула под микроскопом, чтобы узнать, есть ли у вас дизентерия, и если да, то какого типа.

Лечение дизентерии

Лечение бациллярной дизентерии

Большинству людей с бациллярной дизентерией не нужны рецептурные лекарства. Инфекция обычно проходит сама по себе в течение недели.

Пока вы ждете, пока он очистится, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше. Пейте много воды или напитков для «регидратации», например спортивных напитков, чтобы вернуть жидкость, потерянную при диарее.

Лекарство с субсалицилатом висмута (пепто-бисмол) может облегчить такие симптомы, как спазмы в животе и диарея.Вы также можете принять безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол, чтобы справиться с болезненными спазмами.

Не принимайте отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, такие как лоперамид (имодиум), если это не рекомендует врач. Эти лекарства могут усугубить дизентерию.

Если инфекция не исчезнет сама по себе в течение нескольких дней, вам может потребоваться лечение антибиотиками. Поговорите со своим врачом.

Лечение амебной дизентерии

Если у вас есть симптомы амебной дизентерии, вы можете принять лекарство, убивающее паразитов в крови, кишечнике и печени.Вы будете принимать эти лекарства примерно 10 дней. Врачи лечат амебную дизентерию, которая не вызывает симптомов, с помощью таких препаратов, как йодохинол или дилоксанид фуроат.

Безопасность при дизентерии

Дизентерия очень заразна. Не ходите на работу или в школу дома до тех пор, пока диарея не исчезнет хотя бы в течение 48 часов, чтобы не передать инфекцию другим людям. Часто мойте руки и не готовьте пищу для кого-либо в течение как минимум 2 дней после того, как ваши симптомы исчезнут. Также избегайте секса, пока не почувствуете себя лучше.

Как только инфекция исчезнет, ​​хорошо очистите свой дом, чтобы убить микробы. Стирайте простыни, полотенца и одежду в горячей воде. Продезинфицируйте сиденья унитаза, ручки смыва, ручки раковины, дверные ручки и другие места, к которым вы часто прикасаетесь.

Профилактика дизентерии

Если вы посещаете тропическую или менее развитую страну, где распространяется дизентерия, следуйте этим советам:

  • Пейте и чистите зубы только бутилированной или консервированной водой, но не водой из-под крана.

  • Заказывайте напитки без льда.

  • Ешьте только сырые фрукты и овощи с кожурой.

  • Готовьте любые продукты, которые нельзя очистить от кожуры.

  • Не ешьте еду у уличных торговцев.

Если кто-то из ваших близких заболел дизентерией:

  • Часто мойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук.

  • Не делитесь полотенцами, чашками или другими личными вещами с больным дизентерией.

  • Мойте руки перед приготовлением или едой.

Осложнения дизентерии

Наиболее частым осложнением дизентерии или любого типа диареи является обезвоживание. Если у вас или вашего ребенка диарея, важно пить много жидкости.

Другие осложнения дизентерии связаны с обезвоживанием и могут включать:

  • Очень низкий уровень калия, который может вызвать опасные для жизни изменения сердцебиения

  • Судороги

  • Гемолитико-уремический синдром (тип поражения почек)

Дополнительные осложнения дизентерии:

  • Токсический мегаколон

  • Выпадение прямой кишки

Дизентерия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Многие люди провели тропический отпуск с болезнью желудка. У них могло быть дизентерия , болезненная кишечная инфекция, которая обычно вызывается бактериями или паразитами. Дизентерия определяется как диарея, при которой присутствуют кровь, гной и слизь, обычно сопровождающаяся болью в животе. Обычно это длится от 3 до 7 дней.

Есть два основных типа дизентерии. Первый тип, амебная дизентерия или кишечный амебиаз , вызывается одноклеточным микроскопическим паразитом, живущим в толстой кишке.Второй тип, бациллярная дизентерия , вызывается инвазивными бактериями. Оба вида дизентерии чаще всего встречаются в жарких странах. Плохая гигиена и санитария повышают риск дизентерии из-за распространения вызывающих ее паразитов или бактерий через пищу или воду, загрязненные инфицированными человеческими фекалиями.

Причины

Дизентерия может иметь несколько причин. Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной дизентерии. Эти инфекции включают Shigella , Campylobacter, E.coli, и Salmonella видов бактерий. Частота каждого патогена значительно различается в разных регионах мира. Дизентерия редко вызывается химическими раздражителями или кишечными глистами.

Бактерии Shigella и Campylobacter , вызывающие бактериальную дизентерию, встречаются во всем мире. Они проникают через слизистую оболочку кишечника, вызывая отек, язвы и сильную диарею, содержащую кровь и гной. Обе инфекции распространяются при приеме пищи или воды, зараженной инфицированными фекалиями.Если люди живут или путешествуют в районе, где бедность или перенаселенность могут мешать соблюдению правил гигиены и санитарии, они подвергаются риску заражения инвазивными бактериями. Маленькие дети (в возрасте от 1 до 5 лет), живущие в бедности, чаще всего заражаются шигеллезом , кампилобактериозом , сальмонеллезом или . Если один человек болен бактериальной дизентерией, другие в своем доме, детском саду, школе или доме престарелых подвергаются риску заражения от тесного контакта с инфицированным человеком.

Кишечный амебиаз вызывается простейшим паразитом, Entamoeba histolytica . Амеба может длительное время существовать в толстом кишечнике (толстой кишке). В подавляющем большинстве случаев амебиаз протекает бессимптомно — заболевают только 10% инфицированных. Это необычно, за исключением развивающихся стран в тропических зонах мира, где это очень распространено. Люди могут заразиться после употребления воды или пищи, зараженной чьими-либо выделенными паразитами.Люди подвергаются высокому риску заражения паразитом через пищу и воду, если вода для домашнего использования не отделена от сточных вод. Паразиты также могут проникнуть через рот при мытье рук в зараженной воде. Если люди пренебрегают мытьем перед приготовлением пищи, пища может стать загрязненной. Фрукты и овощи могут быть заражены, если их мыть в загрязненной воде или выращивать на почве, удобренной отходами жизнедеятельности человека.

Занятие сексом, предполагающее анальный контакт, может распространять амебную и бактериальную дизентерию. Это особенно верно, если секс включал прямой анально-оральный контакт или оральный контакт с предметом (например, пальцами), который касался или находился в анусе инфицированного человека.

Симптомы и осложнения

Основным симптомом дизентерии является частая почти жидкая диарея с пятнами крови, слизи или гноя. Другие симптомы включают:

  • внезапное начало высокой температуры (минимум 100,4 ° F или 38 ° C) и озноба
  • Боль в животе
  • спазмы и вздутие живота
  • метеоризм (попутный газ)
  • позывы к дефекации
  • ощущение неполного опорожнения
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • головная боль
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • обезвоживание

Другие симптомы могут быть прерывистыми и могут включать повторяющиеся низкие температуры, спазмы в животе, повышенное газообразование, а также более умеренную и жесткую диарею.Вы можете чувствовать слабость и усталость или терять вес в течение длительного периода ( исхудание ). Легкие случаи бактериальной дизентерии могут длиться от 4 до 8 дней, а тяжелые — от 3 до 6 недель. Амебиаз начинается постепенно и обычно длится около 2 недель.

Симптомы бациллярной дизентерии проявляются в течение 2–10 дней после заражения. У детей болезнь начинается с лихорадки, тошноты, рвоты, спазмов в животе и диареи. Эпизоды диареи могут увеличиваться до одного раза в час с появлением крови, слизи и гноя в стуле ребенка.Рвота и диарея могут привести к быстрому и тяжелому обезвоживанию, которое может привести к шоку и смерти, если не лечить. Признаки обезвоживания включают сильную сухость во рту, запавшие глаза и плохой цвет кожи. Дети и младенцы будут испытывать жажду, беспокойство, раздражительность и, возможно, вялость. Дети могут не выделять слезы или мочу, последняя кажется очень темной и концентрированной.

Осложнения бактериальной дизентерии включают делирий, судороги и кому. Такая очень тяжелая инфекция может привести к летальному исходу в течение 24 часов.Однако подавляющее большинство инфекций купируются самостоятельно и проходят спонтанно без лечения.

Люди с амебной дизентерией могут испытывать другие проблемы, связанные с амебиазом. Наиболее частое осложнение возникает, когда паразиты распространяются на печень, вызывая амебный абсцесс. В этом случае у вас будет высокая температура, потеря веса и боль в правом плече или верхней части живота. Если инфекция кишечника особенно опасна, язвы кишечника могут привести к перфорации кишечника и смерти.Паразиты могут редко распространяться через кровоток, вызывая инфекцию в легких, головном мозге и других органах.

Выполнение диагностики

Если врач подозревает дизентерию, для анализа обычно требуется образец кала. Диагноз бактериальных инфекций, таких как шигелла, ставится на основе посева кала. К сожалению, такие культуры недоступны в большинстве развивающихся стран, и диагноз ставится клинически на основании симптомов.Амебиаз часто диагностируют, обнаруживая паразитов под микроскопом. Анализ крови на антитела помогает подтвердить диагноз амебной дизентерии или абсцесса печени.

У E. histolytica есть идентичный «брат-близнец», Entamoeba dispar , безобидная амеба, которая под микроскопом выглядит идентичной E. histolytica . Он никогда не вызывает симптомов и не требует лечения. В развивающихся странах различие обычно не проводится — люди, у которых в стуле обнаружены амебы, проходят лечение вне зависимости от того, вызывает ли инфекция симптомы.Из тех, у кого в стуле обнаружены амебы, 90% имеют безвредный E. dispar .

Лечение и профилактика

Противопаразитарные препараты, такие как метронидазол *, паромомицин и йодохинол, обычно используются для лечения дизентерии, вызванной амебиазом. Иногда антибиотики, такие как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или азитромицин, используются для лечения организмов, вызывающих бактериальную дизентерию. Людям, у которых после 2 дней лечения все еще наблюдаются симптомы диареи, следует проконсультироваться со своим врачом, так как вам может потребоваться что-то еще.Если вы путешествуете, вам следует взять с собой от одного до трех дней самолечения с антибиотиками, такими как ципрофлоксацин, и использовать его в случае внезапного умеренного или тяжелого диарейного заболевания. Профилактический прием субсалицилата висмута (Pepto-Bismol®) также может быть полезным для некоторых путешественников. Кроме того, используйте противодиарейный препарат лоперамид, чтобы замедлить работу кишечника и предотвратить обезвоживание. Важно использовать противодиарейные препараты только до обращения за медицинской помощью или до тех пор, пока вы не вернетесь домой после отпуска.Если у вас дизентерия, вызванная бактериями или паразитами, вам нужно, чтобы ваше тело изгнало «насекомых». Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка до 2 лет дизентерия.

Очень важно восполнить потерю жидкости при диарее. В легких случаях будет достаточно безалкогольных напитков, соков и воды в бутылках. Более тяжелую диарею следует лечить растворами, содержащими электролиты, такие как калий, соль и сахароза. При тяжелой диарее обычно требуются коммерческие растворы для пероральной регидратации.Эти решения доступны в пакетах для удобства путешествий. Люди должны потреблять достаточно жидкости, чтобы моча от прозрачного до светло-желтого цвета выделялась каждые 3-4 часа. При дизентерии лучше придерживаться мягкой диеты (бананы, рис, газированные крекеры, яблочное пюре, тосты) и избегать молочных продуктов.

Дизентерию можно до некоторой степени предотвратить, соблюдая личную гигиену.

Людям, которые путешествуют или живут в районах с высоким уровнем дизентерии, следует следовать следующему совету:

  • Не ешьте продукты, приготовленные в антисанитарных условиях, например у уличных торговцев.
  • Ешьте только приготовленные продукты, нагретые до высокой температуры. Не ешьте остывшие приготовленные продукты.
  • Не ешьте сырые овощи. Избегайте фруктов без кожуры. Самостоятельно открывайте фрукты с кожурой.
  • Пейте только коммерческую воду в бутылках или кипяченую воду. Не используйте лед, если он не сделан из очищенной воды.
  • Для мытья и приготовления пищи, мытья рук и чистки зубов используйте только бутилированную или кипяченую воду.
  • Попробуйте мыть руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
  • Всегда используйте презерватив при любых сексуальных действиях, связанных с анальным контактом, и тщательно промойте до и после полового акта.
  • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysentery

Дизентерия: обзор и многое другое

Дизентерия — это тяжелая диарея, при которой в стуле видна кровь.Это вызвано бактериями и требует лечения антибиотиками.

Хотя дизентерия исторически была более распространенным явлением, люди все еще болеют дизентерией. В Соединенных Штатах около полумиллиона человек ежегодно заболевают дизентерией. Ежегодно происходит около 8000 смертей от диареи, хотя не все из них вызваны дизентерией.

Вот что вам следует знать о признаках дизентерии и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Verywell / Лаура Портер

Что такое дизентерия?

Дизентерия — это тяжелая диарея, вызванная инфекцией.Инфекция в кишечнике вызывает диарею, иногда рвоту и может привести к обезвоживанию, потому что люди с этим заболеванием теряют очень много жидкости.

Симптомы и типы дизентерии

Есть два типа дизентерии, оба вызванные микроорганизмами. Наиболее распространенной в США и во всем мире является бактериальная дизентерия. Этот тип, вызываемый бактериями семейства Shigella , также известен как шигеллез. Симптомы шигеллы обычно начинаются через 1-2 дня после контакта с бактериями, а затем сохраняются в течение недели.К ним относятся:

  • Диарея, которая может быть кровавой, а может и не быть
  • лихорадка
  • Боль в животе

Амебная дизентерия — вторая форма заболевания. Это редко встречается в Соединенных Штатах и ​​чаще встречается в тропических районах развивающихся стран, где санитария является сложной задачей. Амебная дизентерия вызывается контактом с некоторыми простейшими, одноклеточными паразитами. В данном случае простейшими являются E. histolytica .

Здесь все немного запутывается.Не у всех людей, контактирующих с E. histolytica , разовьется дизентерия. Только 10-20% людей, контактирующих с паразитом, вообще заболеют, и у большинства разовьется менее тяжелое состояние, известное как амебиаз. Однако у некоторых людей разовьется дизентерия, характеризующаяся диареей и кровавый стул.

Симптомы амебиаза появляются через 2–4 недели и более после контакта с паразитом. К ним относятся:

  • Диарея
  • Спазмы и боли в животе
  • Лихорадка (при амебной дизентерии)

Причины

Дизентерия чаще всего встречается в теплом климате и в местах, где трудно соблюдать надлежащие санитарные правила, включая мытье рук.Заболевание чаще всего встречается у людей, которые живут или путешествуют в этих регионах, включая Центральную и Южную Америку и Африку.

В Соединенных Штатах дизентерия также наиболее распространена среди людей, не имеющих доступа к надлежащей санитарии, особенно к чистой воде. Люди, которым не хватает ресурсов, таких как надлежащая сантехника, или которые живут в учреждениях, таких как дома престарелых, с ограниченными ресурсами, могут подвергаться повышенному риску дизентерии в Соединенных Штатах.

Дизентерия в развитом мире, включая Соединенные Штаты, также наиболее часто встречается у мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами, включая геев и бисексуалов.Обе формы дизентерии могут передаваться через анальный и орально-анальный секс, что может объяснить, почему вспышки в развитых странах связаны с мужчинами, практикующими секс с мужчинами.

Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе принимающие иммунодепрессанты, проходящие химиотерапию или инфицированные ВИЧ, подвергаются повышенному риску заражения дизентерией.

Как распространяется дизентерия

Люди, заболевшие дизентерией, вступают в контакт с бактериями Shigella или простейшими E.histolytica. Это может произойти, когда человек глотает воду, содержащую эти микроорганизмы, или кладет пальцы в рот после контакта с этими микроорганизмами.

Передача дизентерии от человека к человеку также распространена. Это происходит, когда во рту человека попадают частицы фекалий человека, который уже инфицирован дизентерией. Это проще, чем может показаться. Если человек с этим заболеванием не моет руки должным образом, у него могут быть фекалии на пальцах.Все, к чему они прикасаются, например к еде или чашке, может заразиться.

Поскольку дизентерия может передаваться через контакт с фекалиями, заболевание также может передаваться через анальный и орально-анальный секс.

Диагностика и лечение

Лечение дизентерии будет зависеть от того, каким типом вы заболели. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и недавних поездках, если таковые были. Обычно они отправляют образец стула в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас дизентерия и какой тип.

Шигелла может исчезнуть сама по себе. Люди с шигеллой могут использовать безрецептурные препараты, такие как Пепто Бисмол, но не должны принимать лекарства, такие как Имодиум, которые могут мешать пищеварению. Пока у вас шигелла, важно много отдыхать и пить.

В некоторых случаях шигеллу лечат антибиотиком. К сожалению, некоторые штаммы бактерий устойчивы к антибиотикам, поэтому ваш врач должен будет определить, подходит ли вам этот вариант.

Амебиаз часто требует лечения антибиотиками, даже если у вас нет симптомов. Вам могут понадобиться два разных типа антибиотиков.

Профилактика

Есть две школы профилактики дизентерии. Первое, о чем следует знать, — это в первую очередь снижение риска заражения этой болезнью. Это особенно важно для людей, которые путешествуют в районы с более высокой заболеваемостью дизентерией.

Чтобы снизить риск заражения дизентерией во время путешествия в тропические развивающиеся страны, вы должны знать, что вы едите и пьете.CDC дает следующие рекомендации:

  • Пейте только запечатанные напитки или воду, кипяченую в течение одной минуты
  • Избегайте напитков без упаковки, включая кубики льда
  • Не ешьте свежие фрукты или овощи, если вы их сами не вымыли и не очистили.
  • Избегайте непастеризованного молока или молочных продуктов
  • Не покупайте еду у уличных торговцев, у которых может не быть доступа к надлежащему санитарному оборудованию

Чтобы предотвратить передачу дизентерии от человека к человеку, если у кого-то было диагностировано это заболевание, примите следующие меры предосторожности:

  • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи
  • Избегайте любых половых контактов, включая оральный, вагинальный и анальный, до тех пор, пока диарея не прекратится как минимум на одну неделю
  • Избегайте плавания, пока диарея не исчезнет, ​​по крайней мере, в течение одной недели

Слово от Verywell

Дизентерия — это неприятное и пугающее состояние.Однако большинство людей в Соединенных Штатах имеют очень низкий риск заражения дизентерией. Приняв надлежащие меры предосторожности, включая мытье рук, вы можете еще больше снизить риск заболевания или серьезных осложнений. Если вы беспокоитесь, что можете страдать дизентерией, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Что нужно знать об инфекционных заболеваниях

Дизентерия

Дизентерия — это воспаление толстой кишки, характеризующееся частым водянистым стулом, часто с оттенком крови и слизи.Дизентерия обычно вызывается одним из двух разных организмов — бактериями Shigella или амебой Entamoeba histolytica . Бациллярная дизентерия чаще встречается в развитых странах, в то время как амебная дизентерия чаще встречается в тропических регионах с плохими санитарными условиями. Неадекватная гигиена — наиболее частая причина дизентерии, но она также может передаваться через испорченную пищу, загрязненную воду и контакт с человеческими фекалиями, например, при смене подгузников.

Симптомы
Симптомы бактериальной дизентерии, более легкой формы заболевания, обычно проявляются через 1–3 дня после заражения человека.Бациллярная дизентерия обычно начинается с боли в животе, за которой следует диарея и лихорадка. У детей младше 2 лет могут развиться тяжелые инфекции, и их следует тщательно контролировать.

Амебная дизентерия более серьезна и проявляется более широким спектром симптомов, которые развиваются по крайней мере через 2–4 недели после заражения. Симптомы включают жар, озноб, тошноту и рвоту; водянистый понос со слизью и кровью; болезненные испражнения; усталость; и прерывистый запор. При отсутствии лечения амеба может прорваться через стенку кишечника, распространиться в кровоток и заразить другие органы, хотя это бывает очень редко.

Лечение
Поскольку рвота и диарея могут привести к обезвоживанию, больным дизентерией необходимо пить много жидкости. Если анализ образца стула показывает, что причиной являются бактерии, лекарства не могут быть назначены, если симптомы не являются серьезными. В легких случаях симптомы обычно проходят сами по себе в течение недели. При амебной дизентерии пациентам, вероятно, будет назначен 10-дневный курс одного или нескольких противомикробных препаратов.

Профилактика
Гигиена — лучшая защита от дизентерии.Очень важно мыть руки после посещения туалета и перед приготовлением пищи. Если вы путешествуете по тропикам, где дизентерия распространена, пейте бутилированную воду, даже когда чистите зубы, и избегайте кубиков льда, особенно если вы не знаете, из какой воды они были приготовлены. Ешьте только тщательно приготовленную пищу.

Источники:
http://www.who.int/topics/dysentery/en/
https://www.cdc.gov/parasites/amebiasis/general-info.html
http://www.cdc.gov/ шигелла / общая информация.html
http://www.medicalnewstoday.com/articles/171193.php

Дизентерия — Энциклопедия Нового Света

Дизентерия — это кишечное заболевание, характеризующееся воспалением кишечника, болью и тяжелой диареей с частым стулом, часто содержащим кровь и слизь. Чаще всего это вызвано инфекцией, вызванной бактериями, вирусами, простейшими или кишечными червями. Другие причины включают химические раздражители и определенные лекарства, такие как некоторые стероиды, которые могут влиять на дефекацию (Apel 2003).Дизентерия ранее была известна как поток или кровавый поток .

Наиболее распространенными типами дизентерии являются бактериальная дизентерия, из-за инфекции определенными бактериями или амебная дизентерия (или амебная дизентерия), вызванная амебой, Entamoeba histolytica . Амебная дизентерия — это подкатегория инфекционного заболевания, известного как амебиаз, вызываемого этим простейшим, причем амебная дизентерия характерна для тяжелого случая кишечного амебиаза (Frey 2004).

Дизентерия — болезнь, которую можно предотвратить. Обычно он распространяется через антисанитарную воду или пищу, содержащую микроорганизмы, которые повреждают слизистую оболочку кишечника. Профилактические меры включают соблюдение правил гигиены, таких как мытье рук и надлежащее удаление отходов жизнедеятельности человека, а также очистку питьевой воды и правильное приготовление пищи и обращение с ней. Следует соблюдать особые меры предосторожности в отношении контактов с инфицированными людьми, а орально-анальные половые контакты, даже косвенные, опасны для передачи.

Амебная дизентерия

Жизненный цикл Entamoeba histolytica

Амебная дизентерия, или амебная дизентерия, вызывается амебой Entamoeba histolytica . В более общем плане эта амеба вызывает амебиаз или амебиаз, инфекционное заболевание, которое может поражать различные части тела (кишечник, печень, легкие, мозг, гениталии и т. Д.) И может иметь широкий спектр симптомов (диарея, лихорадка, судороги. и т. д.) или протекать бессимптомно. Амебиаз — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, с которым ежегодно регистрируется около 500 миллионов новых случаев и ежегодно умирает до 100 000 человек (Frey 2004).Хотя амебиаз иногда называют амебной дизентерией, более конкретно амебная дизентерия относится к типу кишечного амебиаза, при котором наблюдаются такие симптомы, как кровавая диарея и воспаление (Frey 2004).

Амебная дизентерия может быть тяжелой, при которой микроорганизмы проникают в слизистую оболочку кишечника и вызывают язвы, кровавую диарею, рвоту, озноб, лихорадку и спазмы в животе. Острый случай амебной дизентерии может вызвать такие осложнения, как воспаление аппендикса (аппендицит), разрыв стенки кишечника или внезапное сильное воспаление толстой кишки.Конечно, амебы могут распространяться по кровеносной системе на другие части тела и вызывать амебные абсцессы печени или мозга или другие серьезные осложнения. Внекишечный амебиаз, например поражающий легкие, мозг или печень, имеет относительно высокий уровень смертности (Frey 2004).

Амебная дизентерия передается через зараженную пищу и воду. Entamoeba histolytica — анаэробное паразитическое простейшее. Амебы распространяются, образуя инфекционные кисты, которые можно найти в стуле и распространять, если тот, кто к ним прикоснется, не продезинфицирует свои руки.Есть также свободные амебы, или трофозоитов, , которые не образуют цист.

Амебная дизентерия хорошо известна как причина «дизентерии путешественников» из-за ее распространенности в развивающихся странах или может быть известна как «месть Монтесумы», хотя иногда встречается в промышленно развитых странах. Ежегодно от одного до пяти процентов населения США заболевают амебиазом, но не все они инфицируют кишечник, и многие из них протекают бессимптомно; самые высокие уровни инфицирования наблюдаются среди мужчин-гомосексуалистов, лиц, находящихся в лечебных учреждениях, рабочих-мигрантов и недавних иммигрантов (Frey 2004).

Бациллярная дизентерия

Бациллярная дизентерия обычно ассоциируется с тремя группами бактерий:

  • Шигеллез вызывается одним из нескольких типов бактерий Shigella .
  • Кампилобактериоз вызывается любым из дюжины видов Campylobacter , вызывающих болезни человека
  • Сальмонеллез вызывается Salmonella enterica (серовар Typhimurium ).

Шигеллез, который часто называют бактериальной дизентерией, представляет собой инфекцию кишечного тракта, вызываемую группой бактерий, называемых Shigella .Шигеллез редко встречается у животных, кроме людей и других приматов, таких как обезьяны и шимпанзе. Люди инфицированы четырьмя различными группами: Shigella, — наиболее тяжелые атаки, вызываемые S. dysenteriae , а самые легкие — S. sonnei (Kaminstein 2004). Шигеллез — еще одна широко известная причина «диареи путешественников» и болезней во всем мире. Основными симптомами являются диарея, лихорадка, сильная потеря жидкости и спазмы в животе (Kaminstein 2004).

Самая тяжелая форма шигеллеза известна как дизентерия и характеризуется очень водянистой диареей (часто с прожилками крови и слизи), болью в прямой кишке, лихорадкой и спазмами в животе (Kaminstein 2004). Хотя некоторые бактерии могут вызывать дизентерию, термин бактериальная дизентерия часто используется как синоним шигеллеза (Kaminstein 2004).

Бактерии Shigella чрезвычайно заразны, и проглатывания только десяти организмов достаточно, чтобы вызвать тяжелую диарею и обезвоживание (Каминштейн, 2004).Возбудитель болезни часто встречается в воде, загрязненной фекалиями человека, и передается фекально-оральным путем. Обычный путь передачи — напрямую от человека к человеку в условиях плохой гигиены среди детей.

Shigella является причиной от десяти до двадцати процентов всех случаев диареи во всем мире (Kaminstein 2004). В развивающемся мире Shigella вызывает около 165 миллионов случаев тяжелой дизентерии и более 1 миллиона случаев смерти ежегодно, в основном у детей в развивающихся странах. Shigella также вызывает около 580 000 случаев ежегодно среди путешественников и военнослужащих из промышленно развитых стран (ВОЗ, 2008). На шигеллез приходится менее 10% зарегистрированных вспышек болезней пищевого происхождения в Соединенных Штатах.

Среди серьезных осложнений шигеллеза — распространение инфекции в области за пределами кишечника, такие как нервная система (менингит, энцефалит) и почки (гемолитико-уремический синдром или ГУС, который приводит к почечной недостаточности) (Kaminstein 2004).

Лечение и профилактика

Первой и основной задачей при лечении любого эпизода дизентерии является поддержание потребления жидкости с помощью пероральной регидратационной терапии. Если это не может быть должным образом поддержано либо из-за тошноты и рвоты, либо из-за обильного поноса, тогда может потребоваться госпитализация для внутривенного восполнения жидкости. В идеале антимикробную терапию не начинать до тех пор, пока микробиологическая микроскопия и исследования культур не установят конкретную инфекцию.При отсутствии лабораторных услуг может потребоваться введение комбинации препаратов, включая амебицидный препарат для уничтожения паразита и антибиотик для лечения любой ассоциированной бактериальной инфекции.

Амебную дизентерию можно лечить метронидазолом. Легкие случаи бактериальной дизентерии часто проходят самостоятельно и не требуют применения антибиотиков (BNF 2007), которые предназначены для более тяжелых или продолжающихся случаев. Campylobacter, shigella, и salmonella реагируют на ципрофлоксацин или макролидные антибиотики (BNF 2007).

После начала выздоровления рекомендуется раннее возобновление кормления, избегая продуктов, содержащих лактозу из-за временной (хотя она может сохраняться в течение многих лет) непереносимости лактозы (DuPont 1978; DeWitt 1989).

Существует несколько кандидатов вакцины Shigella на различных стадиях разработки, которые могут снизить заболеваемость дизентерией в эндемичных странах, а также среди путешественников, страдающих диареей путешественников (Girard et al. 2006).

Поскольку инфекционные формы передаются через пищу или воду, профилактические меры включают соблюдение правил гигиены, очистку питьевой воды, правильное обращение с пищевыми продуктами и приготовление пищи, мытье рук и надлежащее удаление человеческих фекалий.Детей в детских садах и школах следует поощрять мыть руки. Контакт с людьми, инфицированными дизентерией, должен осуществляться осторожно, и нужно быть осторожным с зараженным молоком, мороженым и овощами. Любые сексуальные практики, связанные с орально-анальным контактом, прямо или косвенно, несут в себе риск передачи заболевания (Kaminstein 2004; Frey 2004).

Список литературы

  • Апель М.А. 2003. Амебная дизентерия (эпидемии), 1-е издание.Издательская группа «Розен». ISBN 0823941965.
  • Британский национальный формуляр . 2007. Антибактериальные препараты: Краткое изложение антибактериальной терапии. Страница 276 в British National Formulary, Ed. 53. BMJ Group и RPS Publishing (Королевское фармацевтическое общество Великобритании).
  • DeWitt, T. G. 1989. Острая диарея у детей. Pediatr Rev 11 (1): 6–13. PMID 2664748. Проверено 7 октября 2008 г..
  • DuPont, H. L. 1978. Вмешательства при диарее у младенцев и детей младшего возраста. J. Am. Вет. Med. Доц. 173 (5 Pt 2): 649–53. PMID 359524. Проверено 7 октября 2008 г..
  • Фрей, Р. Дж. 2004. Амебиаз. Страницы 143–146 в J. L. Longe (ed.), The Gale Encyclopedia of Medicine, 2-е издание, том 1. Детройт, Мичиган: Gale Group / Thomson Learning. ISBN 0787654906.
  • Girard, M. P., D. Steele, C. L. Chaignat и M. P. Kieny. 2006. Обзор исследований и разработок вакцин: кишечные инфекции человека. Вакцина 24 (15): 2732-2750.Проверено 7 октября 2008 г.
  • Каминштейн, Д. 2004. Шигеллез. Страницы 3027-3030 в J. L. Longe (ed.), The Gale Encyclopedia of Medicine, 2-е издание, том 4. Детройт, Мичиган: Gale Group / Thomson Learning. ISBN 0787654930.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2008. Шигеллез. Всемирная организация здравоохранения . Проверено 7 октября 2008 г.

    Кредиты

    Энциклопедия Нового Света Писатели и редакторы переписали и завершили статью Википедия в соответствии со стандартами New World Encyclopedia .Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников Энциклопедии Нового Света, участников, так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних публикаций википедистов доступна исследователям здесь:

    История этой статьи с момента ее импорта в Энциклопедию Нового Света :

    Примечание. Некоторые ограничения могут применяться к использованию отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

    Диарея | MedlinePlus

    Что такое диарея?

    Диарея — жидкий водянистый стул (дефекация). У вас понос, если жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея — это непродолжительный понос. Это обычная проблема. Обычно это длится около одного-двух дней, но может длиться и дольше. Затем он уходит сам по себе.

    Диарея, продолжающаяся более нескольких дней, может быть признаком более серьезной проблемы. Хроническая диарея — диарея, которая длится не менее четырех недель — может быть симптомом хронического заболевания.Симптомы хронической диареи могут быть постоянными или приходить и уходить.

    Что вызывает диарею?

    К наиболее частым причинам диареи относятся

    • Бактерии из зараженной пищи или воды
    • Вирусы, такие как грипп, норовирус или ротавирус. Ротавирус — самая частая причина острой диареи у детей.
    • Паразиты, крошечные организмы, обнаруживаемые в зараженной пище или воде
    • Лекарства, содержащие магний, такие как антибиотики, противораковые препараты и антациды
    • Пищевая непереносимость и чувствительность, то есть проблемы с перевариванием определенных ингредиентов или продуктов.Пример — непереносимость лактозы.
    • Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, например болезнь Крона
    • Проблемы с функционированием толстой кишки, например синдром раздраженного кишечника

    У некоторых людей также возникает диарея после операции на желудке, потому что иногда операции могут привести к более быстрому прохождению пищи через пищеварительную систему.

    Иногда не удается найти причину. Если диарея проходит в течение нескольких дней, обычно нет необходимости в поиске причины.

    Кто подвержен риску диареи?

    Люди любого возраста могут заболеть диареей. В среднем у взрослых в США острая диарея бывает раз в год. У маленьких детей он бывает в среднем два раза в год.

    Люди, посещающие развивающиеся страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано употреблением зараженной пищи или воды.

    Какие еще симптомы могут быть у меня при диарее?

    Другие возможные симптомы диареи включают

    • Спазмы или боли в животе
    • Срочно нужно воспользоваться санузлом
    • Нарушение контроля кишечника

    Если причиной диареи являются вирус или бактерии, у вас также может быть жар, озноб и кровавый стул.

    Диарея может вызвать обезвоживание, а это означает, что вашему организму не хватает жидкости для нормальной работы. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием, особенно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

    Когда мне нужно обратиться к врачу при диарее?

    Хотя обычно диарея не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть

    .
    • Признаки обезвоживания
    • Диарея более 2 дней, если вы взрослый.Что касается детей, обратитесь к поставщику, если он длится более 24 часов.
    • Сильная боль в животе или прямой кишке (для взрослых)
    • Температура 102 градуса и выше
    • Стул, содержащий кровь или гной
    • Табуреты черные с дегтем

    Если у ребенка диарея, родители или опекуны должны без колебаний позвонить поставщику медицинских услуг. Диарея может быть особенно опасной для новорожденных и младенцев.

    Как диагностируется причина диареи?

    Чтобы выяснить причину диареи, ваш лечащий врач может

    • Пройти медицинский осмотр
    • Спросите о любых лекарствах, которые вы принимаете
    • Проверьте свой стул или кровь на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезни или инфекции
    • Попросить вас перестать есть определенные продукты, чтобы увидеть, исчезнет ли ваша диарея

    Если у вас хроническая диарея, ваш лечащий врач может провести другие тесты для выявления признаков заболевания.

    Какие методы лечения диареи?

    Диарея лечится путем восполнения потерянных жидкостей и электролитов для предотвращения обезвоживания. В зависимости от причины проблемы вам могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию.

    Взрослым с диареей следует пить воду, фруктовые соки, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. По мере улучшения симптомов можно есть мягкую, безвкусную пищу.

    Детям с диареей следует давать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.

    Можно ли предотвратить диарею?

    Можно предотвратить два типа диареи — ротавирусную диарею и диарею путешественников. Есть вакцины от ротавируса. Их дают младенцам в двух или трех дозах.

    Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, если будете осторожны с тем, что вы едите и пьете, когда находитесь в развивающихся странах:

    • Используйте только бутилированную или очищенную воду для питья, приготовления кубиков льда и чистки зубов
    • Если вы используете водопроводную воду, вскипятите ее или используйте таблетки йода
    • Убедитесь, что готовая пища, которую вы едите, полностью приготовлена ​​и подавалась горячей
    • Избегайте немытых или неочищенных сырых фруктов и овощей

    NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

    Инфекция Shigella и дизентерия

    • Бактерии Shigella в основном встречаются у людей, поэтому распространение от человека к человеку является наиболее распространенным.
    • Чтобы заболеть, достаточно проглотить небольшое количество этих бактерий.
    • Shigella dysenteriae чаще всего встречается у людей, побывавших в развивающихся странах.

    Инфекция Shigella (также известная как шигеллез) — это инфекция пищеварительного тракта (или кишечника), вызываемая бактериями Shigella .

    Эти бактерии встречаются только у людей и других приматов. Существует ряд типов Shigella .

    Shigella dysenteriae вызывает наиболее серьезное заболевание, и вы с большей вероятностью заразитесь им, путешествуя по развивающимся странам.

    Узнайте больше о здоровом международном путешествии.

    Как можно заразиться шигеллой?

    Вы заражаетесь Shigella , проглатывая бактерии через рот.Это можно сделать, выпив или съев что-нибудь, зараженное бактериями Shigella .

    Передача от человека к человеку Shigella также может произойти при контакте с микроскопическим количеством фекалий (фекалий) больного человека. Такое распространение может происходить непосредственно при тесном личном контакте или косвенно при прикосновении к загрязненным поверхностям, таким как краны, кнопки смыва унитаза, игрушки и подгузники. Шигеллез также может передаваться при орально-анальном сексе.

    Чтобы заболеть, нужно принять небольшое количество этих бактерий.

    Какие признаки и симптомы?

    Симптомы проявляются через 1–7 дней (обычно через 1–3 дня) после того, как вы проглотили бактерии, и обычно длятся от 4 до 7 дней.

    Симптомы могут включать:

    • дизентерия (диарея, содержащая слизь и / или кровь)
    • тошнота и рвота
    • лихорадка
    • спазмы желудка.

    Как узнать, есть ли оно у вас?

    Существует множество причин гастроэнтерита, и необходимо лабораторное исследование образца фекалий, чтобы подтвердить, что симптомы вызваны инфекцией Shigella .

    Как лечится?

    Людям с подтвержденной или предполагаемой инфекцией Shigella следует:

    • Пейте много жидкости, например, простую воду или напитки для пероральной регидратации (можно приобрести в аптеке), чтобы избежать обезвоживания.Обезвоживание особенно опасно для младенцев и пожилых людей.
    • Избегайте приема противорвотных или противодиарейных лекарств, если это не предписано или рекомендовано врачом.

    Антибиотики могут потребоваться для облегчения симптомов и снижения риска заражения других людей. Проконсультируйтесь с врачом.

    Если вы испытываете серьезные или продолжительные симптомы, вам следует обратиться к врачу.

    Пока у вас зараза

    • Не ходите на работу или в школу в течение как минимум 24 часов после исчезновения симптомов или 48 часов, если вы работаете или посещаете места повышенного риска, такие как медицинские учреждения, интернаты или детские учреждения, или обращайтесь с едой как часть вашей работы.
    • Если у вас инфекция Shigella dysenteriae и вы работаете в условиях повышенного риска, как описано выше, с вами может связаться местный отдел общественного здравоохранения, чтобы обсудить дополнительные меры предосторожности.
    • Тщательно вымойте и вытрите руки после туалета.
    • Избегайте приготовления или использования еды и напитков для других членов вашей семьи в течение как минимум 24 часов после исчезновения симптомов. Если вам необходимо готовить пищу или обращаться с ней, заранее тщательно вымойте руки, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.
    • Немедленно снимите и вымойте с использованием моющего средства и горячей воды любую одежду или постельное белье, загрязненные рвотой или диареей.
    • После эпизода диареи или рвоты немедленно очистите загрязненные поверхности (например, скамейки, полы и туалеты), используя моющее средство и горячую воду. Затем продезинфицируйте поверхности с помощью средства на основе отбеливателя, разбавленного в соответствии с инструкциями производителя.
    • Очистите ковер или мягкую мебель, загрязненные диареей или рвотой, немедленно, используя моющее средство и горячую воду, а затем очистите паром.

    Как это предотвратить?

    • Избегайте контакта с людьми с симптомами гастроэнтерита.
    • Тщательно вымойте и высушите руки после смены подгузников, посещения туалета, очистки от рвоты или диареи, а также перед едой или питьем. Если средства для мытья рук недоступны, используйте гель на спиртовой основе.
    • Храните холодную пищу при температуре ниже 5 ° C, а горячую — выше 60 ° C.

    В пути

    Путешествуя в развивающиеся страны, особенно в Азию, острова Тихого океана, Африку, Ближний Восток, Центральную и Южную Америку, вам следует избегать:

    • салаты и свежие фруктовые соки
    • сырые или холодные морепродукты, включая моллюски
    • сырые или жидкие яйца
    • холодное мясо
    • молоко и молочные продукты непастеризованные (включая мороженое)
    • лед в напитках и ароматизированные ледяные блоки.

    Фрукты, которые вы чистите сами, обычно безопасны. Помните — «варите, варите, очищайте или оставьте».

    Используйте воду в бутылках или воду для дезинфекции (кипячением, химической обработкой или очистителями) для питья и чистки зубов.

    Узнайте больше о здоровом международном путешествии.

    Куда обратиться за помощью

    Помните

    • Бактерии Shigella в основном встречаются у людей, поэтому распространение от человека к человеку является наиболее распространенным.
    • Вам нужно проглотить небольшое количество этих бактерий, чтобы заболеть.
    • Shigella dysenteriae чаще всего встречается у людей, побывавших в развивающихся странах.

    Просмотрите и загрузите эту информацию в виде информационного бюллетеня в формате PDF (123 КБ).


    Благодарности

    Общественное здравоохранение


    Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *