За что отвечает гормон щитовидной железы: Клиника Ито

Содержание

Гормоны щитовидной железы

  • Т3 общий
  • Т4 общий
  • Т3 свободный
  • Т4 свободный
  • ТТГ (тиреотропный)                                          
  • Антитела к тиреоглобулину(АТ-ТГ) 
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

 

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.).  В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки отдельных органов (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям и всем органам без исключения. Приникая внутрь клетки, гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, активирует  комплекс реакций, отвечающих за процессы окисления и восстановления. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности  всех органов и систем. Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и  аминокислота тирозин. Без йода синтез гормонов полностью прекращается, поэтому крайне важно обеспечить получение достаточного количества йода с пищей. Тирозин также поступает в организм с пищей, он – основа не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

Т3 и Т4.     Основные два гормона, которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин).  В состав трийодтиронина входят 3 молекулы йода, а в состав тироксина — 4 молекулы. Сокращённо эти гормоны называют, соответственно, Т3 и Т4. В клетках и тканях нашего организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ. Тем не менее, тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

 

Свободный Т3 и Т4.   Гормоны щитовидной железы перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками-глобулинами (для того чтоб не «вымываться» почками), но для попадания внутрь клетки и в ткани они должны освободиться от этого «транспорта».  Т.о. в крови Т3 и Т4  встречаются либо в свободном, либо в связанном виде. Уровень свободных гормонов составляет менее 0,1% от общего их количества, но именно свободная фракция гормонов является наиболее биологически активной, и именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы.

Анализ уровня основных гормонов Т3, Т4 и их свободных вариантов  — первый и самый главный шаг в определении качества работы щитовидной железы при любых подозрениях на её заболевание.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

 – основной регулятор функции щитовидной железы. Вырабатывается  гипофизом – небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга. ТТГ управляет выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, регулируют процессы образования энергии в организме. Механизм обратной связи, позволяет поддерживать стабильный уровень этих гормонов — когда их содержание в крови  понижается, гипоталамус определяет этот факт и даёт сигнал гипофизу на синтез ТТГ. Повышение концентрации ТТГ, в свою очередь, стимулирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обратный процесс происходит аналогично.Дисфункция гипофиза может вызывать неуправляемое повышение или понижение уровня тиреотропного гормона, провоцируя тем самым, щитовидную железу на выработку тироксина и трийодтиронина в аномальных количествах.  Повышение их концентрации становится причиной гипертиреоза, а снижение, соответственно,  гипотиреоза. Заболевания гипоталамуса —  регулятора секреции ТТГ гипофизом, также могут стать причиной сбоев в этой системе. Кроме того, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработкии тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на синтез тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации.

 

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)   Вообще, антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Их основная функция — выявление и уничтожение чужеродных объектов (бактерий, вирусов, и т.п).  Однако случается, что в результате  сбоя, организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В щитовидной железе, чаще всего, объектами для выработки антител становятся фермент тиреопероксидаза (ТПО) и основа для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Тиреоглобулин — это заготовка для гормонов щитовидной железы, из него клетки щитовидной железы «делают» гормоны Т3 и Т4. Вначале клетки вырабатывают тиреоглобулин (создавая т.о. запасы йода), который «складируется на будущее» в специальных емкостях — фолликулах. Потом, по мере необходимости, из тиреоглобулина синтезируются Т3 и Т4.

Тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы участвующий в образовании активной формы йода и, таким образом, играющий ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы.

Повреждающее действие антител может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Тем не менее, важно подчеркнуть, что антитела к ТПО и ТГ не являются ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и начинают вырабатываться уже в ответ на её повреждение. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла.

Тесты АТ-ТГ и АТ-ТПО используются для  подтверждения или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию. Тесты также назначаются детям, рождённым от матерей с патологией эндокринных органов, для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы. Количественный анализ сыворотки крови на АТ-ТПО – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Анализ АТ-ТГ ценен при дифференциальной диагностике. 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Половых гормонах

     

 

Здоровая щитовидная железа — ключ к гармонии и красоте : ПОЗИТИВМЕД

Щитовидная железа — важнейший эндокринный орган, накапливающий йод и синтезирующий йодсодержащие гормоны:

тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или Т4). От состояния щитовидной железы зависят не только репродуктивная функция, работа органов пищеварения, иммунная и нервная системы, но и обмен веществ во всём организме человека.

Расположение щитовидной железы

Железа расположена в передней области шеи, над щитовидных хрящом, за что и получила свое название. Орган состоит из двух долей, соединённых перешейком. Форма щитовидной железы напоминает бабочку.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Работает и развивается щитовидная железа под влиянием ТТГ- тиреотропного гормона. Этот гормон вырабатывается в главной железе организма — гипофизе. Гипофиз выделяет тропные гормоны, которые определяют работу всех других желез. Таким образом, чем выше показатель ТТГ, тем сильнее стимулируется щитовидная железа.

Функция щитовидной железы

К функциям щитовидной железы относятся:

  • накопление йода;
  • выделение гормонов (Т3, Т4 и кальцитонин).

Гормон тироксин (Т4) и гормон трийодтиронин (Т3)

Это безусловно главный гормон щитовидной железы. Т4 образуется из аминокислоты тирозин, содержит 4 атома йода. Гормон активируется путём отщепления одного атома йода и превращения в Т3 гормон — трийодтиронин.

Эффекты тиреоидных гормонов

Гормоны воздействует практически на все клетки организма.

Сердце:

  • хронотропный эффект — увеличение числа и аффинности бета-адренорецепторов, а воздействие на бета рецепторы повышает число сердечных сокращений и потребление кислорода клетками;
  • инотропный эффект — усиление действия катехоламинов — то есть адреналина, а также повышение давления и частоты сердечных сокращений.

Жировая ткань: стимуляция липолиза, то есть расщепления жиров.

Мышцы: разрушение белков.

Кости:рост и развитие костей.

Нервная система: нормализация развития головного мозга. Эта функция особенно важна при беременности, так как при нескомпенсированном гипотиреозе у матери нервная система плода развивается неправильно, что может привести к различным патологиям развития ребенка.

Кишечник: увеличение всасывания углеводов.

Основная функция гормонов — ускорение катаболизма, что впоследствии влияет на эффективность и скорость обмена веществ.

 Гормон кальцитонин

Щитовидная железа имеет также С-клетки, которые выделяют гормон пептидной природы — кальцитонин. Этот гормон отвечает за кальциево-фосфорный обмен и костеобразование в нашем организме. Показатель кальцитонина имеет значение, как онкомаркёр медуллярного рака щитовидной железы — это очень опасный, быстро растущий и метастатический рак. При этом раке кальцитонин повышается. При снижении кальцитонина ничего страшного не происходит, так люди после удаления щитовидной железы по определенным причинам живут спокойно, уровень кальция в крови поддерживается паратгормоном — гормоном паращитовидной железы.

Симптомы поражения щитовидной железы

Тиреотоксикоз  когда щитовидная железа выделяет слишком много гормонов. Соответственно обмен веществ разгоняется. Основные симптомы тиреотоксикоза:

  • усиленное потоотделение, приливы
  • снижение мышечной массы
  • одышка
  • увеличение груди и гинекоастия у мужчин
  • немотивированная потеря веса
  • тахикардия
  • нарушение менструального цикла
  • претибиальная мексидема (отёк)
  • нервозность, раздражительность
  • аритмия
  • повышенный аппетит
  • тремор
  • мышечная слабость
  • плохое состояние ногтей

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, когда она вырабатывает гормонов меньше, чем нужно, либо не вырабатывает их вообще. Симптомы гипотиреоза зависят от выраженности и очень неспецифичны. При лёгком гипотиреозе человек может не жаловаться ни на что вообще. При более выраженном отмечается:

  • выпадение волос, особенно в области бровей
  • задержка жидкости, отёки
  • чувство зябкости и холода
  • снижение потооделения
  • сухость кожи

При тяжелом гипотиреозе:

  • появление желтушности кожных покровов
  • слабость, вялость, сонливость
  • ухудшение памяти
  • снижение когнитивных функций
  • редкий сердечный ритм (брадикардия)
  • снижение рефлексов
  • запоры
  • повышение холестерина
  • повышение, иногда наоборот снижение давления
  • увеличение языка
  • понижение голоса, осиплость
  • храп во сне
  • нарушение менструального цикла
  • прибавка веса.

Узлы щитовидной железы

Частой патологией щитовидной железы являются узлы. Их признакамимогут быть:

  • ощущение сдавления шеи
  • затруднение глотания
  • чувство уплотнения в передней области шеи
  • внешнее увеличение щитовидной железы

Не все узлы являются заболеванием, но при таких признаках необходимо проведение УЗИ щитовидной железы. Маленькие узлы могут никак себя не проявлять, потому рекомендовано делать УЗИ всем людям 1 раз в несколько лет. При обнаружении крупных узлов, некоторых признаках на УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия узла под контролем УЗИ. Необходимо также определение кальцитонина, как онкомаркера, с целью исключения онкопроцесса.

Таким образом, общее состояние щитовидной железы можно проверить по двум показателям: ТТГ и УЗИ. Если эти показатели показывают отклонения от норм, то необходимо проверить уровни гормонов Т3 и Т4, а также кальцитонина.

Гармония начинается там, где есть быстрый и эффективный обмен веществ. За качество обмена веществ в организме отвечает щитовидная железа, поэтому так важно следить за состоянием этого маленького, но такого важного органа.

Автор статьи — врач-эндокринолог медицинского центра «Позитивмед» Александр Владимирович Лынник.

Еще больше о направлении эндокринологии в нашем центре вы можете узнать здесь. Не стоит забывать, что наш организм очень хрупок — порой серьезные патологии возникают без явных симптомов. Специалисты нашего центра рекомендуют всем пациентам раз в несколько лет проходить обследование для определения общего состояния эндокринной системы.

Вы можете записаться на прием на нашем сайте, а также по телефону: 8 (812) 67-97-202

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Синонимы русские

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Free T4.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 1,3 — 100 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90  % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1  % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма Т4 свободного)

Возраст Референсные значения
11,5 — 28,3 пмоль/л
4 месяца — 1 год 11,9 — 25,6 пмоль/л
1 — 7 лет 12,3 — 22,8 пмоль/л
7 — 12 лет 12,5 — 21,5 пмоль/л
12 — 20 лет 12,6 — 21,0 пмоль/л
> 20 лет 10,8 — 22,0 пмоль/л

При беременности

Срок беременности

Референсные значения

До 13-й недели

12,1 — 19,6 пмоль/л

13-28 неделя

9,6 — 17 пмоль/л

28-42 неделя

8,4 — 15,6 пмоль/л

Причины повышения уровня Т4 свободного

  • Диффузный токсический зоб.
  • Тиреоидит.
  • Аденома щитовидной железы.
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  • Ожирение.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Заболевания почек.
  • Хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.).
  • Гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4 свободного

  • Первичный гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз.
  • Тиреотропинома.
  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса.
  • Недостаток йода.
  • Белковая недостаточность (истощение).
  • Отравление свинцом.
  • Героиновая наркомания.
  • Прием оральных контрацептивов.

Что может влиять на результат?

  • Уровень тироксина может быть повышенным при приеме следующих лекарственных препаратов: амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, тамоксифена, вальпроевой кислоты.
  • Прием анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, тиреостатиков, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида способен снижать уровень тиркосина.

Строение щитовидной железы

Важнейшей частью эндокринной системы человека является щитовидная железа, она синтезирует ряд гормонов, которые сохраняют гомеостаз организма. Расстройства в эндокринной системе способны проявить себя многочисленными малоприятными симптомами.

К слову сказать, большинство людей даже не в курсе, что источником многих неприятностей является щитовидная железа — маленький орган, имеющий в длину всего четыре сантиметра.

Многие не знают даже его местоположения и приходят к медикам с «какой-то припухлостью» на шее, в этом случае патология становится очень заметной и, к сожалению, сильно запущенной.

Щитовидной железой называют парный симметричный орган, который располагается спереди на трахее. По форме орган напоминает бабочку и состоит из перешейка, левой и правой частей.

В норме данный орган имеет эутиреодное состояние, при пальпации практически не ощутим и мягкий. В состоянии воспаленном, к примеру в случае тиреоидита, щитовидка увеличивается в размерах и способна опухать до объема, сдавливающего воздухоносные пути, это затрудняет глотание и дыхание.

Размер щитовидной железы может варьироваться от гормонального статуса и возраста человека. Так, например, в момент полового созревания может наблюдаться небольшое увеличение органа, в преклонном же возрасте щитовидная восстанавливает свои объемы.

В прочих случаях, замеченные изменения массы и размеров щитовидной должны стать поводом для обращения к врачу-эндокринологу. Особое внимание здоровью этого органа следует уделять беременным женщинам.

Синтезируемые щитовидной железой гормоны — это пептидный гормон кальцитонин, а также йодосодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин. При отсутствии в организме молекулярного йода не происходит синтеза Т3 (трийодотиронина) и Т4 (тироксина).

Щитовидная железа должна всегда иметь запас тиреоглобулина — белка, который содержит тирозин (аминокслота для синтезирования йодсодержащих гормонов). Дело в том, что локализированные в апикальной части эпителия процессы щитовидной железы способны запускаться исключительно при наличии фермента тиреоидной пероксидазы. Т3 и Т4 — это сокращенные названия гормонов йодосодержащей группы, цифры показывают число молекул йода, необходимое для синтеза каждого из них.

Гормон кальцитонин организм получает благодаря С-клеткам щитовидной железы и парощитовидным железам. Этот гормон отвечает за обмен кальция, от него во многом зависит регенерация и рост мышечной и костной ткани, работоспособность мышц. Недостаточность данного гормона (к примеру, при аутоиммунном тиреоидите или гипотиреозе) ведет к нарушению усвоения из пищи кальция и возникновению проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, осуществляют регулировку жизненно важных процессах в организме и требуются всем органам и тканям. Данные гормоны связываются в ядре клетки с хромосомами, благодаря чему стимулируют восстановительные и окислительные реакции, а также процесс синтеза новых веществ.

Если клетки лишить тиреоидных гормонов, они не смогут защищать себя от негативного воздействия свободных радикалов, будет невозможно функционирование антиоксидантной системы. Гормоны, производимые щитовидкой сохраняют тепловой баланс в организме, поддерживают температурный фон, требуемый для работы других гормонов и ферментов. Именно гормоны щитовидной железы «занимаются» регулировкой деления, роста и дифференциации клеток, а также регулируют апоптоз (запрограммированную смерть клеток).

Без этих гормонов немыслима нормальная работа иммунной системы, активность и производство Т-клеток иммунитета.

Недостаточность гормонов щитовидной железы способна привести к нарушениям роста и полового созревания человека, болезням костной ткани, а также патологиям мозга у плода при нарушениях функций щитовидки у беременных женщин.

Наш медицинский центр предлагает вам пройти обследование здоровья щитовидной железы.

Вас ждет на консультацию опытный врач-эндокринолог, у нас вы сможете выполнить необходимые анализы крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной.

Необходима предварительная запись.

щитовидная железа | Dr. Thomas Winker

Если есть подозрение на заболевание щитовидной железы, сначала необходимо определить метаболический статус щитовидной железы и измерить значения ТТГ и свободных Т3 и Т4 (fT3, fT4) в крови. Эти значения указывают на наличие (скрытого) гипертиреоза или гипертиреоза. Если щитовидная железа недостаточно активна, гормон роста щитовидной железы ТТГ увеличивается, поэтому вырабатывается больше гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При сверхактивной щитовидной железе в крови слишком много fT3 и fT4. В результате снижается выработка ТТГ. Чтобы уточнить диагноз заболевания, в крови определяют антитела к щитовидной железе.

В зависимости от профиля антител различают следующие аутоиммунные заболевания:

Уровень тиреоглобулина может быть повышен в случае воспаления щитовидной железы или в случае более крупного узлового зоба. Тиреоглобулин (ТГ) также является онкомаркером. После тотального удаления (тиреоидэктомии) щитовидной железы в крови не должно быть больше ТГ. Обнаружение ТГ доказывает наличие остаточной ткани или повторный рост дифференцированной карциномы щитовидной железы (папиллярная или фолликулярная карцинома щитовидной железы). Таким образом, ТГ отлично подходит в качестве онкомаркера после тотальной тиреоидэктомии. В ходе последующего наблюдения после удаления (дифференцированной) карциномы щитовидной железы также необходимо определить значения анти-ТГ. При высоких уровнях антител к ТГ низкое значение ТГ в отношении отсутствия опухолей не является надежным. Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) также могут быть повышены при хашимототиродите. Аутоантитела против тироидпероксидазы (ТПО-АК) повышены более чем у 90% пациентов с хасимотироидитом, но также и у пациентов с болезнью Грейвса. При болезни Грейвса аутоантитела к рецептору ТТГ (TRAK) обычно обнаруживаются в крови.

В дополнение к физическому обследованию (пальпации шеи) и определению показателей щитовидной железы, ультразвуковое исследование щитовидной железы проводится в качестве основного обследования. Ультразвук можно использовать для определения размера щитовидной железы, любых существующих боковых различий и эхогенности самой ткани щитовидной железы.

Если обнаружены узлы в щитовидной железе, важным первым параметром при оценке является эхогенность: узлы с высоким содержанием эхосигнала обычно оцениваются как безвредные. Гипоэхогенные узелки или микрокальцификаты являются признаками возможной дегенерации и требуют дальнейшего уточнения. Если узелки обнаруживаются на УЗИ, необходимо провести корреляцию с помощью сцинтиграфии независимо от их эхогенности. Здесь можно определить поведение узлов при хранении и разграничить узлы с обычным хранением, холодные (теплые) и горячие узлы.

Это исследование основано на том принципе, что йод, поступающий с пищей, проникает в щитовидную железу. Этот факт сейчас используется и в вену вводят слаборадиоактивно меченый йод. Йод всасывается в щитовидную железу, и распределение меченого йода в щитовидной железе отображается с помощью специальной камеры (гамма-камеры). Это позволяет различать дефицит хранилища (холодные узлы) и области с большим объемом хранилища (горячие узлы) или однородное хранилище.

По результатам ультразвукового исследования, сцинтиграфии и показателей щитовидной железы в крови можно получить довольно точное представление о том, какое заболевание присутствует и какие дальнейшие шаги или какой вид терапии показан. Аспирация тонкой иглой или тонкой иглой может предоставить дополнительную информацию о подозрительных узелках об их биологическом поведении или об их доброкачественном — злокачественном или доброкачественном — злокачественном статусе.

Продукты для здоровья щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за гормоны, которые необходимы для нормального обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и клеточного роста. Для ее правильного функционирования нужно, чтобы в организм поступал йод. В эфире телеканала «Россия 1» доктор Александр Мясников объяснил, в каких продуктах содержится максимальное количество йода, а от каких продуктов стоит отказаться, если у вас диагностировали проблемы со щитовидной железой.

Заболевания щитовидной железы коварны тем, что могут скрываться абсолютно за любыми симптомами. Усталость, головокружение, повышение давления, нарушения сна, резкое изменение веса – все это может быть сигналом от щитовидки. «Все эти симптомы говорят о том, что у вас может быть нехватка йода. В среднем мы должны потреблять 150 мкг йода в сутки. Беременным женщинам необходимо больше», – отметил Александр Мясников.

В программе «О самом главном» эксперт перечислил продукты, которые необходимо включить в питание для предупреждения болезни: свежие морепродукты, морская капуста, шпинат, яйца, сухофрукты.

«Внимательно следите за тем, что вы едите. Недостаток йода ведет к развитию кретинизма. И это не ругательство, как вы могли подумать, а название серьезного эндокринного заболевания, вызываемого недостатком гормонов щитовидной железы. Кретинизм характеризуется задержкой физического и умственного развития», – добавил специалист.

Александр Леонидович назвал также продукты, которые не рекомендуется употреблять в больших количествах при проблемах со щитовидкой: «Цветная капуста, брокколи, соя полезны для сердца и сосудов, но не полезны для щитовидной железы».

Он призвал всех отказаться и от курения. Оно нарушает выработку гормонов щитовидной железы. Кроме того, навредить щитовидной железе могут и некоторые лекарства. Например, прием амиадорона – лекарства против аритмии – может привести к переизбытку йода в щитовидной железе. «Переизбыток йода опаснее, чем его недостаток, и может привести к воспалениям щитовидной железы и нарушениям ее функций», – уточнил Мясников.

Он посоветовал не принимать препараты с йодом для профилактики заболеваний щитовидной железы без назначения врача!

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

ТОП продуктов для здоровья щитовидной железы | Новости

Щитовидная железа отвечает за гормоны, которые необходимы для нормального обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и клеточного роста. Для ее правильного функционирования нужно, чтобы в организм поступал йод, цинк, жирные кислоты. Рассмотрим топ продуктов с наибольшим содержанием этих веществ.

☘ Яблоки

Защита щитовидной железы от раковых клеток. Яблоки необходимо употреблять обязательно с кожурой, так как именно в ней наибольшее содержание витамина В17. В семечках содержится до 15% жирного масла и йода, но злоупотреблять ими не стоит, так как высока вероятность отравления.

☘ Хурма

Имеет богатый состав: йод, магний, натрий, железо, витамины А, С, Р. По содержанию железа хурма даже превосходит яблоки. Помимо защиты щитовидной железы — фрукт также очищает кровеносные сосуды. В дневной рацион достаточно включить один плод.

☘ Бананы и абрикосы

Нормальное формирование гормонов напрямую зависит от наличия тирозина. Этой аминокислоты много в бананах и абрикосах. Также она есть в авокадо, киви и инжире. Салат из этих фруктов + 30 г. семечек подсолнечника – и щитовидная железа получит необходимое ей количество тирозина.

☘ Чернослив

При высушивании сливы не теряют полезные свойства и являются богатым источником витаминов, антиоксидантов, кальция, калия, бора, магния и цинка. Регулярное употребление чернослива укрепит иммунитет и нормализует работу щитовидной железы. Следует с осторожностью относиться к черносливу людям, склонным к полноте, так как сухофрукт достаточно калорийный. Также не стоит забывать про слабительный эффект от сушеных слив. Нельзя употреблять чернослив диабетикам – в нем очень много глюкозы.

☘ Орехи

Орехи помогают образованию гормонов щитовидной железы. Они содержат аминокислоты, йод, селен, витамины В, С, Е и растительные антибиотики – фитонциды. Полезнее для щитовидной железы грецкие, бразильские и мускатный орехи. Мускатного ореха добавляют совсем немного, на кончике ножа в различные напитки. Горсть грецких или бразильских орехов следует съедать ежедневно.

☘ Клюква

Содержит антиоксиданты и йод. Для лучшего усвоения этих элементов приготовьте напиток с клюквой без термообработки.

☘ Морская капуста

Морская капуста (она же ламинария) лидер по содержанию йода. Ламинария легко усваивается, низкокалорийна, повышает свертываемость крови и понижает холестерин. Чтобы восполнить суточную норму йода, следует съедать 60 г морской капусты ежедневно.

☘ Брокколи

Неоднозначный продукт. В нём содержится много полезных веществ, снижающих риск развития рака. Но при этом – именно в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная, белокочанная капусты) присутствуют вещества, которые препятствуют усвоению йода (тиоцианаты). Если у вас нет нарушений функций щитовидной железы, можете смело употреблять брокколи. Но если у вас есть проблемы со щитовидкой- следует полностью исключить из рациона сырые крестоцветные и ограничить приготовленные.

☘ Шпинат

Трава, относящаяся к овощным культурам. Листья шпината содержат множество полезных веществ: углеводы, белки, бета-каротин, насыщенные и ненасыщенные жирные и органические кислоты, витамины А, В, С, К, Е, РР, Н, крахмал, клетчатку, микроэлементы. Любопытно, что при приготовлении витамины в шпинате практически не теряются, поэтому употреблять его можно как в сыром виде, так и в составе различных блюд.

☘ Красная рыба

В красной рыбе содержится много полезных кислот Омега-3. Употреблять продукт следует в небольшом количестве ежедневно и лучше вечером. Одинаково допустима как слабосоленая, так и приготовленная отварная или тушеная рыба. При отсутствии желания или возможности ежедневного употребления данной рыбы — достаточно будет один-два раза в неделю устраивать себе «рыбный» день 🙂 Это пойдет на пользу не только щитовидной железе, но и всему организму.

☘ Крабовое мясо

Мясо краба (как свежее, так и консервированное) содержит цинк и витамин В12. Эти вещества стимулируют иммунитет организма и поддерживают работу щитовидной железы. Крабовое мясо – диетический продукт. Поэтому его можно употреблять с удовольствием и не считать калории.

С заботой о Вашем здоровье!

гормонов щитовидной железы | Сеть гормонального здоровья

Щитовидная железа важна для эндокринной системы. Он расположен в передней части шеи и отвечает за выработку гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в регулировании вашего веса, уровня энергии, внутренней температуры, кожи, волос, роста ногтей и многого другого.

Что такое Т4?

Тироксин (Т4) вырабатывается щитовидной железой под контролем гипоталамуса и гипофиза.Петля обратной связи передает сигнал гипоталамусу о высвобождении тиреотропин-рилизинг-гормона, который затем стимулирует гипофиз к высвобождению стимулирующего гормона щитовидной железы.

Что такое Т3?

Т3 — это второй гормон щитовидной железы, который вырабатывается щитовидной железой, но также и другими тканями посредством дейодирования (ферментативного превращения) Т4. Т3 помогает поддерживать мышечный контроль, функцию и развитие мозга, работу сердца и пищеварения. Он также играет роль в скорости обмена веществ в организме и поддержании здоровья костей.

Проблемы, связанные с T3 и T4?

Наличие слишком большого количества Т3 в кровотоке называется тиреотоксикозом. Это состояние часто является следствием повышенной активности щитовидной железы или гипертиреоза. Гипертиреоз возникает при таких состояниях, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль. Признаки тиреотоксикоза включают потерю веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, нерегулярный менструальный цикл, усталость, раздражительность и истончение волос. Гипертиреоз также может возникать при приеме добавок с Т3.

Гипотиреоз — это заболевание, которое возникает, если щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото или некоторыми лекарствами. Гипотиреоз также может возникать при дисфункции гипофиза, например, при опухолях гипофиза или воспалении.

Гипотиреоз, как правило, передается в семье и чаще встречается у взрослых, а также у женщин. Симптомы могут включать усталость, психическую депрессию, чувство холода, увеличение веса, сухость кожи, запор и нарушения менструального цикла.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

  • Нормальный ли уровень гормонов щитовидной железы?
  • Какой тест мне нужно сделать, чтобы проверить функцию щитовидной железы?
  • Могут ли мои симптомы быть вызваны аномалиями гормонов щитовидной железы?
  • Если у меня слишком высокий или слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы. Какие варианты лечения?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по щитовидной железе или эндокринологу?

Как работает щитовидная железа? — InformedHealth.org

Щитовидная железа является жизненно важной гормональной железой: она играет важную роль в метаболизме, росте и развитии человеческого тела. Он помогает регулировать многие функции организма, постоянно выделяя в кровоток постоянное количество гормонов щитовидной железы. Если в определенных ситуациях организму требуется больше энергии — например, если оно растет, холодно или во время беременности — щитовидная железа вырабатывает больше гормонов.

Этот орган (медицинский термин: glandula thyreoidea) находится в передней части шеи, под голосовым ящиком.Он имеет форму бабочки: две боковые доли лежат вокруг дыхательного горла (трахеи) и соединяются спереди узкой полоской ткани.

Щитовидная железа в среднем весит от 20 до 60 граммов. Он окружен двумя фиброзными капсулами. Наружная капсула связана с мышцами голосового аппарата и многими важными сосудами и нервами. Между внутренней и внешней капсулой имеется рыхлая соединительная ткань, поэтому щитовидная железа может двигаться и менять свое положение, когда мы глотаем.

Сама ткань щитовидной железы состоит из множества небольших отдельных долек, которые заключены в тонкие слои соединительной ткани.Эти дольки содержат большое количество мелких пузырьков (мешочков), называемых фолликулами, которые хранят гормоны щитовидной железы в виде маленьких капелек.

Производство гормонов по мере необходимости

Щитовидная железа вырабатывает три гормона:

  • Трийодтиронин, также известный как T3

  • Тетрайодтиронин, также называемый тироксином или T4

  • Calcitonin41

    только строго

  • и Т4 — правильные гормоны щитовидной железы.Они сделаны в так называемых фолликулярных эпителиальных клетках щитовидной железы.

    Йод — один из основных строительных блоков обоих гормонов. Наш организм не может производить этот микроэлемент, поэтому нам необходимо получать его в достаточном количестве с пищей. Йод попадает в кровоток из пищи в кишечнике. Затем он попадает в щитовидную железу, где в конечном итоге используется для производства гормонов щитовидной железы.

    Иногда нашему организму нужно больше гормонов щитовидной железы, а иногда меньше. Чтобы вырабатывать нужное количество гормонов, щитовидной железе нужна помощь другой железы: гипофиза.Гипофиз «сообщает» щитовидной железе, нужно ли ей выпускать больше или меньше гормонов в кровоток. Также определенное количество гормонов щитовидной железы присоединяется к транспортным белкам в крови. Если организму нужно больше гормонов, Т3 и Т4 могут высвобождаться из белков крови и выполнять свою работу.

    Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой, называется кальцитонином. Кальцитонин производится С-клетками. Он участвует в метаболизме кальция и костей.

    Т3 и Т4 увеличивают скорость основного обмена.Они заставляют все клетки тела работать усерднее, поэтому клеткам тоже нужно больше энергии. Это имеет следующие эффекты, например:

    • Температура тела повышается

    • Более частый пульс и более сильное сердцебиение

    • Пища расходуется быстрее, поскольку энергия, запасенная в печени и мышцах, расщепляется

    • Мозг созревает (у детей)

    • Способствует росту (у детей).

    • Активация нервной системы приводит к повышению концентрации внимания и более быстрым рефлексам

    Гормональный дисбаланс: гиперактивная и недостаточная активность щитовидной железы

    Гиперактивная щитовидная железа (также известная как гипертиреоз) возникает, если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Оба этих дисбаланса могут привести к множеству симптомов.

    Щитовидная железа тоже может увеличиться в размерах. Иногда увеличивается вся щитовидная железа (диффузный зоб), а иногда отдельные образования, называемые узелками, растут в железе (узловой зоб). Специальное обследование, известное как сцинтиграфия щитовидной железы, может использоваться, чтобы увидеть, вырабатывают ли эти узелки ненормальное количество гормонов. Если они производят больше гормонов, чем остальная ткань щитовидной железы, их называют «горячими» узелками.Если они образуются меньше, их называют «холодными» узелками.

    В большинстве случаев увеличение щитовидной железы или узелки не вызваны чем-либо серьезным. Они редко бывают раком. Но все же важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в своей щитовидной железе.

    Источники

    • Менче Н. (ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.

    • Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

    • Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М.Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Гейдельберг: Спрингер; 2011.

    • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

    Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

    Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи.Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм — то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

    • Дыхание
    • ЧСС
    • Центральная и периферическая нервная система
    • Масса тела
    • Сила мышц
    • Менструальные циклы
    • Температура тела
    • Уровень холестерина
    • Многое другое!

    Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

    Как работает щитовидная железа

    Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые вырабатывают, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

    • Трийодтиронин (T3)
    • Тироксин (T4)

    Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге — гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

    Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

    • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы сообщить щитовидной железе о необходимости производства большего количества гормонов щитовидной железы.
    • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

    Зачем нужна щитовидная железа

    Т3 и Т4 путешествуют по кровотоку и достигают почти каждой клетки организма. Гормоны регулируют скорость работы клеток / метаболизма. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Поэтому, если уровни T3 и T4 низкие, ваша частота сердечных сокращений может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни T3 и T4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса. Влияние слишком большого или слишком малого количества T3 и T4 на ваш организм более подробно обсуждается в следующем разделе.

    Заболевания и нарушения щитовидной железы

    С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин — например, травм, болезней или диетического дефицита. Но в большинстве случаев их можно отнести к следующим проблемам:

    • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
    • Аномальный рост щитовидной железы
    • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
    • Рак щитовидной железы

    Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы

    • Зоб : Зоб — это выпуклость на шее. Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
    • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы.Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза включают беспокойство, раздражительность или капризность, гиперактивность, потоотделение или чувствительность к высоким температурам, дрожание рук, выпадение волос, а также пропущенные или легкие менструации.
    • Гипотиреоз : Гипотиреоз — распространенное заболевание, характеризующееся недостаточным содержанием гормона щитовидной железы. У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное формирование костей и умственную отсталость.Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать такие симптомы, как проблемы со сном, усталость и утомляемость, трудности с концентрацией внимания, сухость кожи и волос, депрессию, чувствительность к холоду, частые и тяжелые месячные, а также боли в суставах и мышцах. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем его диагностируют.
    • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или шишки в щитовидной железе на самом деле довольно распространены — на самом деле, по оценкам, более половины населения будут иметь узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) позволяет определить, является ли узелок злокачественным.
    • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя показатели долгосрочной выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, хотя чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
    • Тиреоидит : Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

    Обновлено: 23.09.21

    Функциональные тесты щитовидной железы

    Важность функции щитовидной железы

    Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи, чуть ниже адамова яблока.Это важный компонент для функционирования многих систем и органов, включая сердце, мозг, печень, почки и кожу. Поскольку январь является Месяцем осведомленности о щитовидной железе, важно понимать, как работает ваша щитовидная железа, и знать о тревожных признаках проблемы.

    Функция щитовидной железы

    Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые вырабатывают, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма.Ваша щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона: трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Важно, чтобы уровни этих гормонов никогда не были слишком высокими или слишком низкими. Гипоталамус и гипофиз в головном мозге работают вместе, чтобы поддерживать эти уровни.

    Функциональность щитовидной железы влияет на общее самочувствие вашего тела. Ваша щитовидная железа отвечает за производство достаточного количества гормона щитовидной железы, чтобы ваши клетки работали и функционировали с определенной скоростью.Гормоны щитовидной железы регулируют такие жизненно важные функции, как:

    • Дыхание
    • ЧСС
    • Функция центральной и периферической нервной системы
    • Масса тела
    • Сила мышц
    • Менструальные циклы
    • Температура тела
    • Уровень холестерина
    • Метаболизм

    Проблемы с щитовидной железой

    Когда уровни гормонов Т3 и Т4 становятся слишком высокими или слишком низкими, в вашем организме разовьется гипертиреоз или гипотиреоз. Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много T3 и T4. Симптомы гипертиреоза включают:

    • Беспокойство
    • Раздражительность или капризность
    • Похудание
    • Нервозность
    • Гиперактивность
    • Потливость или чувствительность к высоким температурам
    • Дрожание руки
    • Выпадение волос
    • Пропущенные или легкие менструации

    Гипотиреоз возникает, когда в вашей системе слишком мало Т3 и Т4.Симптомы гипотиреоза включают:

    • Проблемы со сном
    • Усталость и утомляемость
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Прибавка в весе
    • Сухая кожа и волосы
    • Депрессия
    • Чувствительность к холоду
    • Частые, обильные месячные
    • Боль в суставах и мышцах

    Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов гипертиреоза или гипотиреоза, важно как можно скорее обратиться за лечением.Ваш врач может проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы определить, страдаете ли вы проблемой щитовидной железы. К счастью, существуют варианты лечения, позволяющие вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Обычные методы лечения обычно включают в себя лекарства или хирургическое вмешательство, изменение образа жизни, специальные упражнения и добавки.

    Чтобы поговорить с врачом о своей щитовидной железе, позвоните врачам в центры здоровья Pomona Valley сегодня по телефону (888) 686-0773.

    Щитовидная железа

    Что такое щитовидная железа?

    Щитовидная железа является ключевой частью эндокринной системы человека и работает вместе с нервной и иммунной системами, регулируя обмен веществ в организме.

    Метаболизм — это все процессы, происходящие внутри вашего тела, например, процесс превращения пищи в энергию.

    Щитовидная железа регулирует обмен веществ, вырабатывая и выделяя гормоны в кровоток.

    Объяснение терминов

    Аутоиммунное заболевание — состояние, при котором ваши собственные антитела атакуют ваше тело.

    Где щитовидная железа?

    Щитовидная железа расположена в передней нижней части горла, чуть ниже кадыка.Он состоит из 2 долей по обе стороны от трахеи.

    Что делает щитовидная железа?

    Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 важных гормона:

    • Тироксин, известный как T4
    • трийодтиронин, известный как T3.

    Гормоны щитовидной железы влияют на ваш:

    • Температура тела и кровообращение
    • аппетит
    • уровень энергии
    • Рост и развитие костей
    • Мышечный тонус и эластичность
    • пульс
    • уровень сахара в крови
    • Центральная нервная система и функция кишечника
    • уровень холестерина
    • жировой, углеводный и белковый обмен.

    Гормоны щитовидной железы и обмен веществ

    Ваша щитовидная железа контролирует химические метаболические процессы, постоянно происходящие внутри вашего тела. Этот процесс метаболизма — это то, как ваше тело получает энергию, необходимую для выживания, и выполняет жизненно важную функцию.

    Вашему организму нужен йод для выработки гормонов щитовидной железы. Большинство людей получают необходимое количество йода из своего рациона, поскольку он содержится в большинстве продуктов питания, особенно в морепродуктах. Небольшое количество йода содержится в овощах, выращиваемых на почвах, содержащих йод.

    Если ваша щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов, вы подвержены ряду серьезных заболеваний.

    Чем выше содержание йода Т3 и Т4 в крови, тем быстрее ваш метаболизм. Если у вас меньше T3 и T4, уровень метаболизма падает.

    Если ваша щитовидная железа становится сверхактивной (гипертиреоз) или пониженной (гипотиреоз), она не работает нормально и начинает вызывать аномальные химические реакции в вашем организме, приводящие к:

    • нарушение всей вашей метаболической системы
    • необычно высокий или низкий уровень гормонов или ферментов
    • гормоны или ферменты со сбоями в работе
    • Накопление токсичных веществ в вашем теле
    • болезнь и тяжелые состояния здоровья.

    Ваш гипофиз и щитовидная железа

    Гипофиз — это эндокринная железа, расположенная в основании вашего мозга, которая контролирует вашу эндокринную систему, включая щитовидную железу. Гипофиз влияет на щитовидную железу, вырабатывая гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).

    ТТГ заставляет клетки вашей щитовидной железы вырабатывать больше гормонов Т3 и Т4.

    Если в вашем кровотоке слишком много Т4, ваш гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к замедлению активности щитовидной железы.Если гормона Т4 недостаточно, гипофиз увеличивает количество ТТГ, чтобы ускорить метаболизм.

    Зоб

    Зоб — это когда ваша щитовидная железа значительно опухает и увеличивается — это может произойти, если в вашем рационе мало йода.

    Если у вас дефицит йода, ваш гипофиз может попытаться компенсировать его чрезмерной стимуляцией щитовидной железы для выработки большего количества гормона щитовидной железы. Когда это происходит, ваша щитовидная железа становится все больше и больше.

    Наличие зоба на шее указывает на то, что ваша щитовидная железа не функционирует должным образом или у вас дефицит йода.

    Другие заболевания щитовидной железы

    Несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой:

    • Болезнь Грейвса
    • Болезнь Хашимото
    • рак щитовидной железы
    • Узлы щитовидной железы
    • Врожденная болезнь щитовидной железы
    • Йододефицитное расстройство.

    Гипертиреоз — сверхактивная щитовидная железа

    Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа чрезмерно активна и выделяет слишком много гормонов Т4 и Т3 в кровоток, создавая гормональный дисбаланс и вызывая ускорение метаболизма.

    Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.

    Узнайте больше о гипертиреозе, включая болезнь Грейвса, а также о симптомах и лечении сверхактивной щитовидной железы.

    Гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы

    Гипотиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна и выделяет слишком мало гормонов Т4 и Т3 в кровоток.

    Это вызывает слишком сильное замедление метаболизма и снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

    Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото.

    Узнайте больше о гипотиреозе, включая болезнь Хашимото, а также о симптомах и лечении недостаточной активности щитовидной железы.

    Куда обратиться за помощью

    • Обратитесь к врачу
    • Обратитесь к эндокринологу
    • Посетите терапевта в нерабочее время
    • Кольцо healthdirect Australia на 1800 022 222.

    Помните

    • Люди с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы имеют более высокий риск заражения щитовидной железой и других аутоиммунных заболеваний.
    • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) выделяет слишком много Т4 и Т3 в кровоток и вызывает ускорение метаболизма.
    • Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) не выделяет достаточное количество Т4 и Т3 в кровоток и вызывает слишком сильное замедление метаболизма.
    • Заболевания щитовидной железы поддаются лечению и имеют хороший прогноз.
    • Заболевания щитовидной железы чаще поражают женщин, чем мужчин.

    Благодарности

    Сеть по диабету и эндокринному здоровью


    Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

    Как работает щитовидная железа

    Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи перед трахеей (трахеей). Имея ширину около двух дюймов и вес от 20 до 60 граммов, функция щитовидной железы заключается в выработке гормонов, жизненно важных для метаболизма, роста и развития организма.

    У младенцев гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для развития мозга и скелетной системы. Нормальное функционирование щитовидной железы имеет решающее значение для нормального развития детей, а также для долгосрочного и ежеминутного благополучия взрослых.

    Гормоны щитовидной железы

    По сути, щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме. Его задача — производить и высвобождать два основных гормона — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) .Эти гормоны помогают регулировать многие важные функции организма, такие как:

    • ЧСС
    • Масса тела
    • Сила мышц и контроль
    • Дыхание
    • Температура тела
    • Потеря костной массы
    • Уровни липидов в крови
    • Менструальные циклы
    • Центральная нервная система (ЦНС)
    • Расход энергии
    © Verywell, 2018

    Йодный фактор

    Отличительной особенностью этих гормонов является то, что они содержат атомы йода; Т3 имеет три атома йода, а Т4 — четыре.Соответственно, щитовидная железа уникальна своей специальной способностью собирать йод из кровотока, чтобы включить его в гормоны щитовидной железы.

    Поскольку йод не вырабатывается организмом естественным образом, важно убедиться, что вы получаете достаточно с пищей, чтобы ваша щитовидная железа функционировала нормально.

    T4 Производство

    Весь Т4 в вашем организме вырабатывается щитовидной железой — от 80 до 100 микрограммов (мкг) в день. Примерно в 10 раз больше Т4, около 1000 мкг, постоянно циркулирует в вашей крови.Более 99% циркулирующего Т4 связано с белками плазмы, в основном с тироид-связывающим глобулином (ГТГ), откуда он может высвобождаться, если это необходимо. Только небольшая часть циркулирующего несвязанного Т4, известная как свободный Т4, немедленно доступна для использования вашим организмом.

    Процесс преобразования T4

    Около 10% циркулирующего Т4, что эквивалентно количеству нового Т4, ежедневно выделяемого вашей щитовидной железой, разлагается каждый день. Обычно около половины этого количества превращается в Т3 при отщеплении одного из четырех его атомов йода.Остаток превращается в обратный Т3 (rT3) путем отщепления атома йода из другого места.

    Т3 — активный гормон щитовидной железы, тогда как rT3 полностью неактивен.

    T3 Производство

    Только около 20% Т3 в вашем теле, от 30 до 40 мкг в день, вырабатывается щитовидной железой. Остальные 80% вырабатываются тканями Т4, особенно почками, печенью, мышцами, мозгом, кожей и, если применимо, плацентой.Т3 разлагается намного быстрее, чем Т4.

    Вот полезный способ посмотреть на гормоны щитовидной железы:

    • Считайте T4 «прогормоном» для T3. Другими словами, думайте о T4 как о большом пуле «потенциальных» T3.
    • Правильное количество Т4 превращается в Т3 в нужное время в соответствии с ежеминутными потребностями вашего организма. Затем T3 выполняет свою работу.
    • Чтобы предотвратить накопление слишком большого количества циркулирующего Т4, избыток Т4 преобразуется в неактивный rT3, который затем метаболизируется в ваших тканях.

    Что происходит в вашем теле

    Гормоны щитовидной железы влияют на каждую клетку и каждый орган. В частности, Т3 напрямую контролирует производство различных белков клетками вашего тела. Т3 делает это путем связывания с ДНК клетки.

    Свободный Т4 и свободный Т3, циркулирующие в вашей крови, доступны для немедленного поступления в клетки вашего тела, когда они необходимы, например, когда вам холодно или когда ваше тело переваривает пищу. Часть внутриклеточного Т4 превращается в Т3, а часть Т3 связывается со специфическими Т3-рецепторами в ядре клетки.Этот связанный T3 заставляет ядерную ДНК стимулировать (или ингибировать) производство определенных белков.

    Среди этих белков есть различные ферменты, которые, в свою очередь, контролируют поведение многих важных функций организма, упомянутых выше, таких как скорость переваривания пищи, частота сердечных сокращений, температура тела и скорость сжигания калорий.

    Хотя гормоны щитовидной железы во всех случаях регулируют ДНК таким образом, разные клетки вашего тела имеют разные виды Т3-ядерных рецепторов и в разных концентрациях.Таким образом, влияние Т3 на клетку сильно варьируется от ткани к ткани и при различных обстоятельствах.

    Регулирование щитовидной железы

    Каждый раз, когда физиологическая система становится настолько важной, существуют сложные уровни регулирования, направленные на то, чтобы гарантировать, что она точно настроена на то, что ей нужно делать, и что ее функция контролируется в узком диапазоне. Это, безусловно, верно, когда речь идет о щитовидной железе, которая является частью эндокринной системы.

    Вот краткий обзор основных уровней регуляции щитовидной железы:

    Ось гипофиз-щитовидная железа

    Ось гипофиз-щитовидная железа обеспечивает главный контроль над самой щитовидной железой.Гипофиз, расположенный глубоко в головном мозге, выделяет тиреотропного гормона (ТТГ) , заставляя щитовидную железу увеличивать выработку и высвобождение Т3 и Т4.

    В то же время циркулирующий гормон щитовидной железы, в частности Т3, подавляет выработку ТТГ гипофизом, образуя таким образом петлю отрицательной обратной связи. Итак, по мере увеличения уровня Т3 в крови уровень ТТГ падает.

    Эта петля обратной связи работает, чтобы удерживать выработку гормона щитовидной железы вашей щитовидной железой в узких пределах.

    Ось гипоталамус-гипофиз

    Гипофизу также предлагается высвобождать ТТГ, когда гипоталамус высвобождает тиреотропин-высвобождающих гормонов (TRH) . Гипоталамус — это примитивная часть мозга, которая координирует многие из основных функций вашего тела и реагирует на многочисленные стимулы, включая свет и тьму, запах, вегетативный тонус, несколько гормонов, эмоциональный стресс и нервные импульсы от сердца и кишечника.

    Высвобождение гормона из гипоталамуса.

    Когда гипоталамус высвобождает ТРГ, это заставляет гипофиз выделять больше ТТГ, что, в свою очередь, увеличивает выработку гормонов щитовидной железы. Таким образом, производство гормонов щитовидной железы зависит как от ТТГ, так и от того, что гипоталамус «думает и чувствует» об общем состоянии вашего тела и окружающей среды.

    Связывание с белками

    Как упоминалось ранее, более 99 процентов гормона щитовидной железы в вашем кровотоке связано с белками крови, в основном с ТБГ, что делает гормон неактивным.Только свободные Т4 и Т3 обладают физиологической активностью. Связывание гормонов щитовидной железы с белками выполняет несколько важных регулирующих функций, в том числе:

    • Он представляет собой большой резервуар циркулирующего Т4, чтобы защитить вас в случае, если ваша щитовидная железа внезапно станет менее активной. Если бы этот резервуар Т4 был недоступен, ткани вашего тела были бы лишены гормона щитовидной железы в течение нескольких часов, если бы ваша щитовидная железа временно перестала функционировать.
    • Поддерживает критические концентрации свободных Т3 и Т4 в очень узких пределах.
    • Он защищает от любого внезапного увеличения циркулирующего свободного Т3, если ваши ткани быстро увеличивают преобразование Т4 в Т3.

    Внутриклеточное регулирование

    Как мы видели, Т3 и Т4 выполняют свою важную работу внутри ваших клеток. Их нормальное функционирование в клетках, включая их транспорт через клеточную мембрану из крови во внутреннюю часть клеток, преобразование Т4 в Т3, переход Т3 в ядро ​​клетки и связывание Т3 с ДНК, зависит от мириады регуляторных и транспортных белков внутри клеток, идентичность и характеристики которых еще не выяснены.

    Таким образом, система щитовидной железы регулируется на многих уровнях, в том числе:

    • В больших масштабах взаимосвязь между гипофизом и щитовидной железой, наряду с данными гипоталамуса относительно общих потребностей вашего организма, определяет, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывает ваша щитовидная железа. и релизы.
    • Уровни свободно циркулирующих гормонов щитовидной железы, доступных для ваших тканей, ежеминутно буферизуются ТБГ и другими тироид-связывающими белками крови.
    • На мгновенной основе фактическое связывание Т3 с Т3-ядерными рецепторами на участке ДНК клетки, по-видимому, регулируется несколькими внутриклеточными белками. Это обеспечивает постоянную доступность большого количества гормонов щитовидной железы к тканям, но в то же время позволяет чрезвычайно точно контролировать интерфейс щитовидной железы и ДНК в отдельных клетках.

    Заболевания щитовидной железы

    Учитывая сложность всего этого, вероятно, нетрудно представить, что есть много возможностей, что что-то пойдет не так.Расстройства щитовидной железы могут возникать при заболеваниях, поражающих саму щитовидную железу, или при состояниях, влияющих на гипоталамус, гипофиз или белки крови, или даже при нарушениях, влияющих на обработку гормонов щитовидной железы различными тканями тела.

    В целом, нарушения со стороны щитовидной железы приводят к тому, что функция щитовидной железы становится либо пониженной (гипотиреоз) , либо сверхактивной (гипертироид) . В дополнение к этим общим проблемам, щитовидная железа может сильно увеличиться, состояние, называемое зобом , и у людей может развиться рак щитовидной железы .

    Любое из этих условий потенциально очень серьезно.

    Симптомы

    Симптомы заболевания щитовидной железы могут варьироваться от человека к человеку. Общие симптомы гипотиреоза часто включают:

    • Сухая кожа
    • Пониженная частота пульса
    • Вялость
    • Отечность
    • Изменения кожи
    • Выпадение волос
    • Вялость
    • Увеличение веса

    Общие симптомы гипертиреоза включают:

    • Повышенный пульс
    • Сухие глаза
    • Светочувствительность
    • Бессонница
    • Истончение волос
    • Слабость
    • Дрожь

    Диагностика

    Диагностика заболевания щитовидной железы требует тщательного анализа скрининговых анализов крови и дополнительных анализов при подозрении на заболевание щитовидной железы.При диагностике заболевания щитовидной железы особенно важно оценить взаимосвязь между гипофизом и щитовидной железой. Обычно это можно сделать, измерив количество общего Т3 и свободного Т4 в крови, а также уровень ТТГ в крови.

    В некоторых случаях правильная интерпретация уровней ТТГ может быть сложной и спорной.

    Если у вас повышенный уровень ТТГ и низкий уровень свободного Т4, это, вероятно, указывает на то, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, а гипофиз пытается ускорить свою функцию, что может указывать на гипотиреоз.Однако в редких случаях высокий уровень ТТГ также может быть связан с опухолью гипофиза.

    Если у вас низкий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4, это может означать, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, но низкий уровень ТТГ также может указывать на заболевание гипофиза. Ваш эндокринолог сможет поставить вам исчерпывающий диагноз и при необходимости порекомендовать дополнительное обследование.

    Слово Verywell

    Щитовидная железа и вырабатываемые ею гормоны критически важны для развития человека и здорового образа жизни.Критический характер функции щитовидной железы отражен в сложных механизмах, установленных природой для регулирования гормонов щитовидной железы.

    Поскольку система щитовидной железы так важна для нашего повседневного функционирования, очень важно правильно диагностировать и лечить любые возникающие проблемы. Если у вас есть симптомы гипотиреоза или гипертиреоза, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли пройти обследование.

    Щитовидная железа и гормоны щитовидной железы

    Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ.Есть несколько состояний, которые могут повлиять на щитовидную железу, что может означать, что она вырабатывает слишком много или слишком мало этих важных гормонов.

    Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) встречается чаще, чем гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы). Оба состояния имеют множество симптомов и причин. Лечение зависит от типа заболевания щитовидной железы и его степени тяжести. Во многих случаях необходимо длительное наблюдение и лечение.

    Щитовидная железа находится в передней части шеи и разделена на 2 доли (правую и левую) — по одной с каждой стороны от трахеи.Доли соединены посередине тонкой перемычкой из ткани щитовидной железы, известной как перешеек. По описаниям, щитовидная железа имеет форму бабочки или галстука-бабочки.

    Щитовидная железа нормального размера не видна на шее и почти не ощущается. Только когда определенные условия приводят к увеличению щитовидной железы (известному как зоб ), выпуклость может быть видна или ощутима прямо под щитовидным хрящом (кадык).

    Гормоны щитовидной железы

    Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 основных гормона — трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) .Достаточное количество йода (химический элемент, который является важной частью нашего рациона) необходимо для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать эти гормоны.

    Другой гормон, вырабатываемый вашей щитовидной железой, называется кальцитонином. Этот гормон, секретируемый небольшой популяцией клеток, известных как С-клетки, участвует в регулировании уровня кальция и фосфата в крови.

    Основные гормоны щитовидной железы выделяются непосредственно в кровоток и попадают во все части вашего тела.Большая часть Т4 преобразуется в Т3 (активная форма гормона) в ваших органах и тканях. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма и регулируют многие функции организма, такие как дыхание, частоту сердечных сокращений, температуру тела, пищеварение и скорость сжигания калорий.

    Количество гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, обычно строго регулируется. Часть вашего мозга, называемая гипоталамусом , сигнализирует вашему гипофизу (важная железа в вашем мозгу) вырабатывать гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ) .Затем ТТГ сигнализирует вашей щитовидной железе о выработке Т3 и Т4. Уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме затем возвращается к гипоталамусу и гипофизу, которые, в свою очередь, регулируют выброс ТТГ.

    Что вызывает проблемы с щитовидной железой?

    Дисфункция щитовидной железы — это когда вырабатывается слишком много или недостаточно гормонов щитовидной железы. Это может быть вызвано:

    • первичные заболевания щитовидной железы — проблемы самой щитовидной железы; или
    • центральные заболевания щитовидной железы — проблемы с гипофизом (вторичные заболевания) или гипоталамус (третичные нарушения).

    В то время как недостаточное потребление йода является наиболее частой причиной заболеваний щитовидной железы во всем мире, аутоиммунные проблемы (когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу) являются наиболее частой причиной проблем с щитовидной железой в Австралии. Иногда проблемы с щитовидной железой начинаются во время или после беременности.

    Гипертиреоз

    Гипертиреоз возникает при перепроизводстве гормонов щитовидной железы. Это может привести к появлению таких симптомов, как:

    • похудание, несмотря на нормальный или повышенный аппетит и прием пищи;
    • учащенное или нерегулярное сердцебиение, которое может вызвать учащенное сердцебиение;
    • ощущение одышки;
    • часто возникает ощущение жара или повышенная чувствительность к теплу;
    • потливость;
    • чувство нервозности, беспокойства или раздражения;
    • проблемы со сном;
    • тремор (тряска), часто поражающий руки;
    • понос;
    • усталость;
    • мышечная слабость; и
    • изменения кожи и волос — истончение кожи и ломкость волос.

    У женщин нерегулярные периоды — частый симптом.

    Причины гипертиреоза

    Болезнь Грейвса , аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза в Австралии. При болезни Грейвса антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой, стимулируют вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много тироксина. Это может вызвать отек щитовидной железы (зоб) и заболевание щитовидной железы глаз. Обычно он поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    К другим частым причинам гипертиреоза относятся следующие.

    • Токсичный узелок щитовидной железы или токсический многоузловой зоб — состояния, при которых в щитовидной железе развиваются доброкачественные образования и вырабатывается чрезмерное количество тироксина.
    • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы), который может вызвать временный гипертиреоз, потому что воспаленная щитовидная железа выделяет свои запасы тироксина в кровоток. Тиреоидит может возникнуть из-за аутоиммунной проблемы, после беременности или после вирусной инфекции.Тиреоидит иногда бывает болезненным.

    Гипотиреоз

    Гипотиреоз — это недостаточная активность щитовидной железы. Симптомы обычно развиваются постепенно, иногда в течение нескольких лет, и могут включать:

    • прибавка в весе;
    • усталость;
    • постоянное чувство холода или чувствительность к холоду;
    • запор;
    • сухая кожа;
    • «опухшее» лицо;
    • выпадение или истончение волос;
    • хриплый голос;
    • проблемы с памятью;
    • чувство подавленности;
    • суставные и мышечные боли и / или жесткость;
    • мышечная слабость; и
    • медленное сердцебиение (пульс).

    Женщины с гипотиреозом могут отмечать нерегулярные или обильные месячные.

    Причины гипотиреоза

    Тиреоидит Хашимото (также называемый болезнью Хашимото), аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипотиреоза.

    Повреждение щитовидной железы от лучевой терапии , применяемое для лечения рака головы или шеи, или определенных лекарств (например, литий, амиодарон, интерферон альфа) также могут вызывать гипотиреоз. А иногда лечение сверхактивной щитовидной железы, к сожалению, может привести к гипотиреозу.

    У кого проблемы с щитовидной железой?

    Как гиперактивные, так и гиперактивные состояния щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

    Гипотиреоз чаще встречается у людей старше 55 лет.

    Если у вас в семье есть проблемы с щитовидной железой или вы страдаете аутоиммунным заболеванием, вы также входите в группу повышенного риска.

    Осложнения

    Нелеченные заболевания щитовидной железы могут привести к другим проблемам, таким как болезни сердца, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и остеопороз.

    Диагностика и тесты

    Если вы заметили опухоль на шее или симптомы гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы, поговорите со своим врачом. Если ваш GP (терапевт) подозревает, что у вас проблема со щитовидной железой, он спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, включая осмотр шеи.

    И гипертиреоз, и гипотиреоз могут быть связаны с генерализованным отеком щитовидной железы, известным как зоб. Узлы щитовидной железы (незлокачественные образования) и рак щитовидной железы могут проявляться как твердые, обычно безболезненные образования в щитовидной железе.

    Простые анализы крови позволяют оценить функцию щитовидной железы и выяснить причину проблемы с щитовидной железой. Иногда для диагностики заболевания щитовидной железы может потребоваться сканирование вашей щитовидной железы.

    Ваш врач может направить вас к эндокринологу (врачу, который специализируется на лечении гормональных состояний, таких как заболевания щитовидной железы) или к хирургу тиреоид для дальнейших анализов и лечения.

    Тесты функции щитовидной железы

    Анализы крови можно сделать для измерения уровней различных гормонов щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ) , свободного Т4 (тироксина) и свободного Т3 (трийодтиронина) .(Измерения «свободных» Т3 и Т4 относятся к очень небольшой доле этих гормонов, которые циркулируют в кровотоке, не связанными с белками. При измерении свободных гормонов на результаты не влияют изменения уровней белков, связывающих гормоны щитовидной железы.)

    Тиреотропный гормон (ТТГ) — лучший начальный тест функции щитовидной железы. Если ТТГ ненормальный, обычно измеряется свободного Т4 . Свободный Т3 Уровни также можно измерить, если ТТГ ненормален, но свободный Т4 в норме, или если свободный Т4 высокий.

    Люди с функциональными тестами щитовидной железы, показывающими отклонение от нормы ТТГ, но нормальные уровни свободного Т4 и Т3, могут иметь так называемый субклинический (или легкий) гипотиреоз или гипертиреоз. У этих людей часто нет явных симптомов. Субклинический гипотиреоз встречается чаще, чем явный гипотиреоз.

    Типичные результаты теста функции щитовидной железы при заболеваниях щитовидной железы
    TSH результат Бесплатный результат T4 Бесплатный результат T3
    Нормальная функция щитовидной железы Нормальный диапазон * равен 0.45-4,5 мМЕ / л Нормальный диапазон * составляет 12-30 пмоль / л Нормальный диапазон * составляет 2-7 пмоль / л
    Гипертиреоз Низкая Высокая Высокая
    Субклинический или легкий гипертиреоз Низкий Обычный Обычный
    Гипотиреоз (первичный) Высокая Низкая Низкий
    Гипотиреоз (вторичный или третичный) Низкое / нормальное Низкая Низкая
    Субклинический или легкий гипотиреоз Высокая Обычный Обычный
    * Обратите внимание, что в разных лабораториях диапазоны нормальных значений могут немного отличаться, поэтому всегда следуйте советам врача.

    Тесты на антитела к щитовидной железе

    Анализы крови на антитела к щитовидной железе могут помочь выяснить причину проблемы с щитовидной железой. Наличие антител к рецепторам ТТГ (TRAb) указывает на болезнь Грейвса. Антитела к тироидной пероксидазе (TPOAb) могут быть повышены у людей с болезнью Грейвса или тиреоидитом Хашимото, а также с другими аутоиммунными проблемами щитовидной железы.

    Сканирование щитовидной железы

    Обследование щитовидной железы с помощью ядерной медицины может помочь выяснить причину гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы).Радионуклидное сканирование щитовидной железы может показать, является ли щитовидная железа сверхактивной или узел (или узелки) в щитовидной железе. Вам вводят небольшое количество радиоактивного вещества, а затем проводят сканирование, чтобы посмотреть на поглощение «индикатора» вашей щитовидной железой. Сканирование может показать структуру и функцию вашей щитовидной железы.

    Ультразвуковое сканирование может потребоваться при отеке щитовидной железы или опухоли. Ультразвуковое сканирование может показать, является ли опухоль кистозной (заполненной жидкостью) или твердой.

    Сканирование мозга может быть рекомендовано, если считается, что проблемы с гипофизом вызывают дисфункцию щитовидной железы.

    Лечение гипертиреоза

    Лечение гипертиреоза зависит от причины. Другие факторы, такие как ваш возраст и общее состояние здоровья, а также тяжесть гипертиреоза, также помогут выбрать лучшее лечение для вас.

    Болезнь Грейвса обычно лечится лекарствами, подавляющими образование Т3 и Т4. Карбимазол (торговая марка Neo-Mercazole) — это антитиреоидное лекарство, которое обычно назначают, но в некоторых случаях можно использовать пропилтиоурацил (таблетки PTU).Также можно рекомендовать радиоактивный йод (который сокращает щитовидную железу) или хирургическое вмешательство (удаление всей или большей части железы).

    Токсический многоузловой зоб и Токсические аденомы обычно лечат хирургическим путем или радиоактивным йодом. Также могут быть рекомендованы антитиреоидные препараты.

    Тиреоидит часто не требует специального лечения, но для облегчения симптомов можно назначать бета-адреноблокаторы и болеутоляющие средства.

    Субклинический гипертиреоз часто выздоравливает без лечения, но рекомендуется последующее тестирование функции щитовидной железы.

    У многих людей, получающих лечение от гипертиреоза, гипотиреоз развивается сразу или со временем. Всем людям с заболеваниями щитовидной железы рекомендуется длительное наблюдение с помощью тестов функции щитовидной железы.

    Лечение гипотиреоза

    Лечение гипотиреоза включает прием тироксина, обычно таблеток левотироксина (фирменные наименования включают элтроксин, эутроксиг и ороксин).Замена тироксина направлена ​​на восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы, а также на облегчение симптомов. Чтобы подобрать подходящую дозу, может потребоваться несколько месяцев — вам нужно будет сдавать функциональные тесты щитовидной железы каждые 4-8 недель, когда вы начнете лечение, чтобы определить дозу.

    Большинству людей с гипотиреозом необходимо пожизненное лечение левотироксином и постоянный мониторинг их функции щитовидной железы.

    Лечение субклинического гипотиреоза будет зависеть от ваших симптомов (или их отсутствия), уровня ТТГ, возраста и общего состояния здоровья.Некоторым людям могут быть рекомендованы таблетки тироксина, в то время как для других может потребоваться постоянный мониторинг функции щитовидной железы.

    Некоторые исследования показали, что прием добавок селена улучшает качество жизни некоторых людей с тиреоидитом Хашимото.

    Поддержка людей с заболеваниями щитовидной железы

    Поддержка доступна для людей с заболеваниями щитовидной железы. Спросите своего врача или поищите в Интернете группу поддержки щитовидной железы, которая соответствует вашим потребностям, будь то группа, которая встречается лично, или онлайн-сообщество.Группы поддержки предоставляют информацию и понимание проблем с щитовидной железой и способов помочь выздоровлению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *