За что отвечает витамин д в организме женщины: симптомы и болезни, источники витамина

Содержание

Врачи-диетологи предложили увеличить суточную норму витамина Д — Российская газета

Чувствуете постоянную усталость? Побаливают суставы, беспокоят судороги, трудно держать спину прямо? Даже если недомогание не четко выражено и не слишком отравляет жизнь, стоит насторожиться. Одна из возможных причин — недостаток в организме витамина Д. Если дефицит не компенсировать — дальнейшее ухудшение здоровья гарантировано.

Врачи-диетологи предлагают увеличить суточную норму витамина Д до 15 мкг. Принятая в России норма, действующая уже много лет, — только 10 мкг. Но, по последним данным науки, этого количества недостаточно ни для маленьких детей, ни для взрослых. Норма должна быть увеличена на треть. Об этом говорили международные специалисты и российские диетологи на конференции «Питание, здоровье и качество жизни населения России», организованной Федеральным исследовательским центром питания и биотехнологии (Институтом питания).

Ложка противно пахнущего рыбьего жира в день — одно из самых неприятных воспоминаний моего советского детства.

С той же поры остались в памяти и нравоучения медсестры в детском саду, запихивавшей ложку мне в рот: не смей выплевывать, а то кости не вырастут.

Сейчас рыбьим жиром детей в обязательном порядке не пичкают. А зря: витамин Д очень нужен и детям, и взрослым. Тем более что, оказывается, его дефицит наблюдается практически у всего населения страны.

Зачем он нужен

Витамин Д для нашего организма — не витамин, а «витаминище», настолько он важен. «Раньше считалось, что он влияет в основном на формирование костей, хрящей, потому что помогает усваиваться кальцию, — пояснила заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ ФИЦ питания и биотехнологии, профессор Вера Коденцова. — Это действительно так. Но согласно исследованиям последних лет, рецепторы и ферменты, связанные с этим витамином, обнаружены буквально во всех органах и тканях организма. Значит, витамин Д «отвечает» не только за здоровые кости, но и мозг, сердце, глаза, печень, иммунную систему».

Любопытный факт: пациентов, попавших в отделение реанимации, проверили на уровень витамина Д в крови. Оказалось: те, у кого дефицита не наблюдалось, выздоравливали вдвое быстрее и без осложнений.

Что дефицит этого витамина вызывает рахит у детей, знают все. А у взрослых без него кальций «вымывается» из костей. Они становятся пористыми и хрупкими — возникает остеопороз.

Нужен он и для формирования миелиновой оболочки нервных клеток. Будет его в достатке — значит, будет в порядке и память, и координация. А дефицит увеличивает риск заболеваний.

Где взять

Этот витамин называют «солнечным»: наш организм способен вырабатывать его сам — с помощью меланоцитов, особых клеток кожи. Но чтобы эти «фабрики» работали, нам необходимо хотя бы 20 мин. в день проводить на открытом солнце. А где его взять в северных странах, где ясных дней в году — раз, два и обчелся.

Плохо приходится не только северянам, но и южанам, злоупотребляющим загаром. У людей с темной кожей (а у негров так и вовсе поголовно) витамин Д тоже вырабатывается плохо. А еще — способность к его синтезу падает с возрастом. Так что пожилым мало правильно есть и принимать солнечные ванны, им, как и детям, нужно восполнять дефицит витамина специально.

Диетологи предлагают увеличить суточную норму потребления витамина Д до 15 мк

«Чемпион по витамину Д из доступных продуктов — печень трески, — говорят диетологи. — Следом идут семга, лосось, ставрида, тунец. Есть этот витамин в говяжьей печени, сливочном масле, яйцах, но уже в меньшем количестве». Вот почему жирная рыба в нашей тарелке должна быть не менее двух раз в неделю, а лучше — чаще.

«В Германии недавняя суточная норма витамина Д для взрослого 5 мг была официально увеличена в четыре раза — до 20 мг, — рассказал «РГ» профессор Университета Хоэнхайма Ханс Конрад Безальски. — Дефицит его наблюдается практически у всего населения и в Германии, и в таких странах, как Великобритания, США. Из северных территорий относительно благополучна ситуация лишь в странах, где традиционно едят много рыбы: например, в Нидерландах, Швеции». Но, например, в Исландии, где рыба тоже в большой чести, в школах, отелях частенько стоят чашки с капсулами рыбьего жира — чтобы народ не забывал вовремя положить в рот.

Инфографика «РГ»: Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Следить за количеством

«Важно не только, чтобы витамин поступал в организм с пищей, а человек регулярно находился на солнце, — говорит профессор Коденцова. — Не менее важна и двигательная активность — так синтезирующийся в коже витамин лучше попадает в кровоток и разносится по всему организму. А вот полнота увеличивает риск его дефицита, он «растворяется» в жировой массе и не доходит до всех органов и систем в нужном количестве».

Чтобы проверить уровень витамина в организме, существует простой анализ. Вреден не только дефицит, но и избыток витамина. Правда, сколько бы мы рыбы ни ели, гипервитаминоз вряд ли получим. А вот если принимать витамин дополнительно, тут контроль нужен обязательно.

В некоторых странах существуют государственные программы по устранению витаминного голода. В Великобритании, Канаде, США правительства стимулируют производителей продуктов выпускать и продавать обогащенные сорта масла, молока, йогуртов.

«У нас пока только 14 процентов пищевых предприятий готовы обогащать молоко и другие продукты витаминными добавками, — сообщила Вера Кодинцова. — Но тут очень важный момент: правильно информировать людей. Если они не будут понимать, зачем им этот сорт молока или масла, — они просто не будут его покупать. Между тем есть и положительный опыт. Например, в Бельгии и Франции, где производят обогащенный йогурт, его особенно рекомендуют покупателям старших возрастов. Провели исследование и выяснили: у тех, кто регулярно съедает хотя бы по две порции такого йогурта, остеопороз наблюдается гораздо реже».

Вопрос ребром

Какой уровень витамина Д считается нормальным

Анализ крови на наличие витамина Д в норме должен составлять 30-100 нг/мл, в недостаточном содержании — от 10-30 нг/мл, уровень ниже 10 нг/мл говорит о дефиците. При показателях более 100 нг/мл возможна интоксикация организма.

Если анализ крови измеряется в иных единицах (нмоль/л), результаты будут выглядеть следующим образом:

  • норма — 75-250 нмоль/л;
  • недостаток — 25-75 нмоль/л;
  • дефицит — 0-25 нмоль/л;
  • переизбыток — 250 нмоль и более.

описание, важность для женщин, суточная норма потребления, источники

Витамины группы D нужны людям всех возрастных категорий и любой половой принадлежности, поскольку обеспечивают усвоение важных для здоровья микроэлементов: кальция, фосфора, магния. Их дефицит опасен и для мужчин, и для детей, и для женщин. Но последние должны следить за его уровнем тщательнее, чем остальные. Почему?

Формы витамина D?

Витамин D – это не одно определенное вещество, а комплекс из 6 биологически активных соединений. Их виды:

  • D₁. Производится синтетическим путем.
  • D₂ (эргокальциферол). Присутствует в растительной пище.
  • D₃ (холекальциферол). Источники – пища животного происхождения и ультрафиолет.
  • D₄ (22-дигидроэргокальциферол). Находится в эпидермисе, под влиянием УФ-лучей преобразуется в холекальциферол.
  • D₅ (ситокальциферол). Содержится в пшенице и синтезируется искусственным путем.
  • D₆ (стигмакальциферол). Выделен из растений.
Внимание! Важное биологическое значение имеют только 2 разновидности витамина – эргокальциферол и холекальциферол.

Роль и польза витамина D для женщин

Витамин Д ответственен за женскую красоту. Он стимулирует регенерацию клеток и повышает защитные свойства кожи, уберегая ее преждевременного старения и сокращая проникновение в организм патогенных микробов. «Солнечный витамин» помогает женщинам легче переносить потерю крови в менструальный период. 

Внимание! При недостатке полезного вещества из организма вымываются кальций и фосфор. Регуляция их всасывания из пищи – основная функция витамина D.

Для похудения

Витамин Д помогает поддерживать здоровый вес. Согласно научным исследованиям, у людей с избыточной массой тела концентрация этого вещества в организме ниже нормы, в отличие от тех, кто не склонен к ожирению.

Во время беременности

Особенно тщательно за достаточным поступлением в организм «солнечного витамина» нужно следить в период беременности, когда кальций, фосфор и магний расходуются быстрее, чем обычно, что чревато ослабеванием костной системы будущей матери.

Дефицит витамина Д в организме беременной женщины повышает риск:

  • бактериального вагиноза;
  • сахарного диабета;
  • преэклампсии – позднего тяжелого токсикоза;
  • преждевременных родов.

В период менопаузы

Витамин D снижает выраженность симптомов климакса, сопровождающегося гормональной перестройкой.

Кроме того, в этот период уменьшается качество усвоения организмом витаминов и минералов, что сопровождается истончением костной ткани и часто приводит к развитию остеопороза. Кальциферол помогает предотвратить этот процесс.

Какова суточная норма потребления витамина Д?

Суточная норма потребления витамина D зависит от половой принадлежности и возраста человека:

  • для ребенка младше 13 лет – 200–400 МЕ;
  • для подростков и взрослых до 50 лет – 200–250 МЕ;
  • для пожилых людей – 400 МЕ;
  • для людей старше 70 лет – 600 МЕ;
  • для беременных и кормящих женщин – до 400 МЕ.

Большая часть витамина вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей, меньшая – поступает с продуктами.

К ним относят рыбий жир, яичные желтки, тунец, лосось, злаки, лесные грибы, говяжью печень, сою.


Внимание! Избыток ультрафиолета вреден для кожного покрова так же, как и недостаток. Чтобы получить требуемое количество вещества, достаточно находиться на свету 20–30 минут в день.

Солнце внутри – Огонек № 44 (5589) от 11.11.2019

Витамин D, оказывается, и не витамин вовсе, а гормон. Без него организму — никак. Но путь его к человеку нелегок. Маршрут изучил «Огонек».

Елена Кудрявцева

Механическая рука анализатора аккуратно достает пробирки из планшета, запускает в них тонкий нос-иглу и отмеряет ровно 30 микролитров крови. Именно столько нужно, чтобы определить уровень витамина D. Весь процесс — от забора крови до получения результата — занимает не больше часа. Сегодня это одно из самых популярных лабораторных исследований. Все потому, что мир переживает настоящий витаминовый хайп, и во главе этого ажиотажа стоит именно витамин D.

— Вообще, шум вокруг витамина D начался в 2010 году, после так называемой Варшавской конференции,— рассказывает «Огоньку» Александр Архипкин, заведующий клинико-диагностической лабораторией Научного центра ЭФиС, который вот уже 25 лет специализируется на эндокринологических исследованиях.— Тогда медицинские эксперты провели комплексные исследования и сделали вывод, что у подавляющего большинства европейцев снижен уровень этого витамина. После этого и было предложено сконцентрировать усилия на преодолении этого популяционного дефицита.

Что влияет на «витаминную недостаточность»

Смотреть

С тех пор возник массовый интерес к анализам по определению уровня витамина D (кстати, довольно дорогим и, как правило, не входящим в медстраховку). Этот ажиотаж постоянно подогревается публикациями новых исследований о важности витамина, названного четвертой буквой латинского алфавита. Он, как потайной ключ, запускает самые разные и чрезвычайно значимые процессы в организме. Доказано, что витамин D причастен к регулированию огромного количества обменных процессов — влияет и на выработку половых гормонов, и на иммунитет, защищает от онкологических заболеваний. Последние лавры этот витамин снискал после доказательства особой роли в замедлении старения.

Золотая рыбка

Так получилось, что в ходе эволюции человек утратил способность синтезировать почти все витамины, кроме витаминов группы Р и, собственно, витамина D. По одной из гипотез, в этом виновата наша всеядность: человек, в отличие от остальных животных, потребляет настолько разнообразную пищу, что в итоге его организм отказался от синтеза сложных молекул — теперь мы можем получать их только извне. Витамин D может попасть в организм человека двумя путями: во-первых, как известно, он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета во время пребывания на солнце. Во-вторых, попадает к нам вместе с пищей. Наиболее благоприятна в этом смысле «средиземноморская диета». В ее основе — злаки, овощи, фрукты, орехи, бобовые, оливковое масло, молочные продукты и морская рыба. А вот мясо рекомендуется употреблять не чаще чем раз в неделю. И еще хорошо бы совсем забыть про сладкую выпечку.

Если присмотреться к образу жизни и стилю питания россиян, то они, к сожалению, бесконечно далеки от средиземноморского идеала. Самые популярные продукты в России — хлеб, крупы, макароны и масло, а из овощей — картошка. В итоге, по данным Федерально-исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии, дефицит витамина D фиксируется у большинства из нас (врачи называют от 60 до 90 процентов населения).

В целом же в нашей стране лишь 14 процентов взрослых и 16,8 процента детей старше четырех лет обеспечены всеми витаминами.

— Витамин D входит в тройку самых дефицитных витаминов на всей территории России,— рассказывает «Огоньку» главный научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ ФИЦ питания и биотехнологии Вера Коденцова. — Кроме него почти всем нам не хватает витаминов группы В, особенно В2 (можно получить только из молочных продуктов и мяса) и каротиноидов — эти вещества содержатся в овощах и фруктах (β-каротин — провитамин витамина А ретинола).

Казалось бы, у жителей южных областей страны не должно быть проблем, ведь они получают больше солнечного света, и с синтезом витамина D у них должно быть все в порядке. Но, как оказывается, этого не происходит, если человек не проводит на открытом воздухе по два-три часа в день. В целом же у большинства из нас нормальный уровень витамина D бывает только после отпуска на море, и то если мы пробыли там две-три недели и очень хорошо загорели. При этом, оказывается, загорать тоже нужно правильно. Если, например, сразу после пребывания на солнце пойти в душ, то сложный процесс синтеза витамина будет нарушен.

После солнечного отпуска витамин D держится в организме человека около месяца, а потом его уровень идет на спад. В итоге к ноябрю витамин D достигает, как правило, предельно низких отметок.

— Часто на прием приходят пациенты с симптомами хронической усталости, которые жалуются на вялость, нарушение сна, заторможенность, тревожность, сонливость, хрупкость ногтей и выпадение волос,— рассказывает врач высшей категории, терапевт-эндокринолог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РФ Фатима Дзгоева.— Они просят проверить работу щитовидной железы. Но на самом деле щитовидная железа редко бывает виновата в этой симптоматике. Чаще всего дело в низком уровне витамина D, о котором человек не догадывается.

Люди старшего поколения хорошо помнят скорбную процессию детсадовцев, которая каждое утро выстраивалась к пузырьку с вонючим рыбьим жиром: проглотить ложку янтарной жидкости должен был каждый. Оздоровительная экзекуция продолжалась вплоть до 1970 года. Тогда исследования показали, что в отечественном рыбьем жире, который изготавливали в основном из требухи мелкой рыбы, было превышено содержание токсичных веществ. Все списали на загрязнение морей, хотя некоторые эксперты утверждали, что причина была в условиях производства. Так или иначе, массовое употребление продукта прекратилось. И все-таки именно в рыбьем жире содержится рекордное количество витамина D и чрезвычайно важные для организма омега-3-жирные кислоты. Также неплохую дозу солнечного витамина можно найти в жирной рыбе, сыре, сметане, яичных желтках и грибах (при условии, что они были собраны в чистой местности). При этом есть продукты, которые затрудняют усвоение витамина, например так любимые россиянами майонез, маргарин, жареный бекон, колбаса с жиром, торты и пирожные с жирным кремом.

Так как получить достаточное количество витамина из продуктов питания довольно сложно, в США, Канаде и Австралии начиная с 70-х годов начали обогащать витамином D продукты. У нас же обогащенные продукты до сих пор большая редкость.

— В России детей до года традиционно кормят продуктами, которые обогащены витаминами,— рассказывает Вера Коденцова. — Им же прописывают витамин D в каплях. А вот после этого, когда ребенок переходит за общий стол, мы наблюдаем резкое снижение уровня витаминов в организме. Поэтому стоит обратить особое внимание на детей и подростков, которые быстро растут и тратят много энергии.

Невидимы и очень полезны

Нужно отметить, что нехватка любого витамина (а всего их известно 13) приводит к сбою работы целых систем в организме. Они, как часть недостающего пазла, встраиваются в работу ферментов, которые создают белки — основу нашей жизни. Витамин D в этом плане оказался уникален. Прежде всего потому, что он не совсем витамин. Его открыли в 1922 году в связи с лечением рахита у детей и довольно быстро выяснили, что он синтезируется в коже. А о возможностях лечения солнечным светом догадывались еще в начале XX века.

— Если бы витамин D открыли чуть позже, то его бы назвали не витамином, а гормоном, потому что с точки зрения биологических характеристик это настоящий гормон,— поясняет Фатима Дзгоева. — Витаминам для проявления их биологической активности необходимо соединиться с другими веществами. Кроме того, они не могут самостоятельно синтезироваться в организме. Витамин D, в отличие от них, совершенно самодостаточен.

В научном мире отношение к витамину, названному четвертой буквой латинского алфавита, кардинально поменялось в 90-е годы. Тогда были открыты особые возможности витамина D. Если до этого считалось, что основная его функция связана с нормальной работой костей и мышц, то теперь оказалось, что через тысячи рецепторов он имеет связь буквально со всеми системами организма. Их так и называют: «рецепторы витамина D».

Как получали витамин D в начале XX века

Смотреть

Например, по словам Фатимы Дзгоевой, новые исследования показывают, что витамин D способен увеличивать длину теломер. Теломеры — это особые «колпачки» на концах хромосом, которые укорачиваются в течение жизни с каждым делением клеток организма. Когда они становятся совсем короткими, деление клеток прекращается и человек погибает. То есть длина теломер напрямую связана с продолжительностью жизни.

Кроме того, судя по всему, нормальный уровень витамина D предупреждает сердечно-сосудистые заболевания, может предотвратить развитие рака молочной железы и сдерживает процессы метастазирования, повышает иммунитет, делает ткани более чувствительными к инсулину (что чрезвычайно важно для диабетиков), положительно влияет на способность к зачатию и в целом на репродуктивные органы. И наконец, недавнее открытие -— сохраняет умственные способности в старости и защищает от развития болезни Альцгеймера.

— Сегодня доказано, что нет ни одного органа или системы, которые бы не зависели от витамина D,— говорит Вера Коденцова.— При этом, чтобы витамин D заработал в полную силу, ему нужна помощь других веществ, в частности витамина В2 и магния. Так что зачастую употребления одного витамина D недостаточно, его нужно сочетать либо с полноценным разнообразным питанием, что в нашей реальности чрезвычайно трудно, либо с приемом витаминно-минеральных комплексов. Желательно, чтобы в них входило минимум 10 витаминов. Кстати, витамины не случайно считаются добавкой к пище, поэтому лучше всего их употреблять именно во время еды.

Лечение овцой

Сегодня витамин D без труда можно купить в любой аптеке: самые дорогие варианты, как и в середине прошлого века, до сих пор делают из жира рыб, обитающих в глубоководных холодных морях. Правда, теперь этот жир проходит особую молекулярную очистку от вредных веществ. Процесс этот затратный, поэтому чаще всего витамин D производят из ланолина — шерстяного овечьего жира. Ланолин содержит особое вещество — 7-дегидрохолестерин, который облучают ультрафиолетом и получают витамин D. В капсуле он, как правило, смешан с оливковым или другим маслом. В Россию такое сырье поступает из-за рубежа.

— Еще в 90-е годы у нас, к сожалению, полностью остановились предприятия, которые занимались синтезом витаминов,— говорит Вера Коденцова.— Сегодня в России не производят никаких отечественных субстанций. Все витамины, которые продаются у нас с российской этикеткой, на самом деле произведены из сырья, закупленного в Китае, Индии, Швейцарии или США. С точки зрения безопасности страны эта ситуация не самая лучшая.

Возродить отечественную витаминную промышленность вполне возможно -— объем российского рынка это позволяет. Тем более что вопреки расхожему мнению витаминов нам не хватает не только осенью и весной, но и весь год. Основная причина их нехватки — неправильное питание, избыточное по калорийности, но недостаточное по содержанию витаминов.

Правда, эксперты считают, что мало научить людей просто принимать витамины. Например, в США, откуда, собственно, растут «ноги» витаминного хайпа, количество употребляемых витаминов, в том числе витамина D, растет по экспоненте год от года. Но если человек регулярно питается фастфудом, ведет малоподвижный образ жизни и при этом принимает витамины, уповая на их чудесное действие, пользы это не принесет. В США, кстати, не так уж редко фиксируют передозировку витамина D, который в слишком больших дозах становится токсичным и действует на организм как яд.

— Диеты и биологически активные добавки могут нанести серьезный вред здоровью, если они не согласованы с врачом,— говорит Фатима Дзгоева.— Нельзя самому себе назначать витамины или бездумно следовать, например, советам блогеров и фитнес-тренеров, они все же опираются на свой опыт, а не на медицинские знания. Определять нехватку витаминов все-таки должен врач после обследования пациента.

Как распознать дефицит витамина D и что с этим делать

Витамин D часто ассоциируется исключительно с детскими каплями, которые дают малышам, чтобы у них не было рахита. Во многом это верно: элемент действительно крайне важен для роста, развития и прочности костей. Однако это далеко не все его функции.

Зачем нам витамин D

От того, достаточно ли в вашем организме данного вещества, зависит очень многое:

  • Нормальный обмен веществ, в том числе энергетический — то есть ваша способность получать из пищи необходимое количество энергии.
  • Работа иммунитета — насколько быстро и эффективно он реагирует на вирусные, бактериальные или иные угрозы.
  • Состояние гормональной системы — при недостатке витамина D увеличивается риск ожирения, развития диабета и депрессии.
  • Здоровье сердечно-сосудистой системы.
  • Ну и «по мелочи»: существуют данные, позволяющие предполагать связь между нехваткой витамина D и заболеваниями кожи, онкологией, а также аутоиммунными нарушениями — например, рассеянным склерозом.

Около миллиарда человек во всём мире страдают от дефицита витамина D и связанных с этим осложнений. И многие не догадываются об этом.

Несмотря на то, что витамин D крайне важен для здоровья, его уровень отслеживают далеко не всегда. А большинство людей и вовсе уверены: достаточно просто иногда бывать на солнце, чтобы организм сам произвёл нужное количество необходимого вещества. Это заблуждение. Если вы живёте в городе, даже в солнечном регионе, то, скорее всего, не получаете необходимую ежедневную дозу.

Есть и другие косвенные признаки того, что ваше тело с высокой вероятностью испытывает недостаток «солнечного» витамина.

Кому чаще всего не хватает витамина D

Вы однозначно в группе риска, если:

  • Работаете в офисе и выходите из помещения в середине дня менее чем на час-полтора.
  • Трудитесь в ночную смену и отсыпаетесь днём.
  • Вам более 60 лет. Пожилые люди уязвимы сразу по двум причинам. Во-первых, часто им сложно выходить на улицу. Во-вторых, с возрастом организм производит всё меньше такого нужного вещества.
  • У вас смуглая кожа. Чем темнее оттенок, тем ниже её способность вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света.
  • Вы беременны или кормите ребёнка грудью.
  • Страдаете ожирением. Лишний жир связывает витамин и мешает ему попасть в кровь.
  • У вас хроническое заболевание почек или печени.
  • Принимаете лекарства, которые влияют на метаболизм витамина D. Например, холестирамин, противогрибковые и противосудорожные средства, глюкокортикоиды, лекарства от ВИЧ или СПИДа.
  • У вас есть одно из следующих заболеваний: целиакия, болезнь Крона, гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормона, контролирующего уровень кальция), туберкулёз, гистоплазмоз, саркоидоз, некоторые виды лимфом.

Также с нехваткой сталкиваются младенцы на грудном вскармливании. Материнское молоко не содержит необходимое количество этого вещества.

Если нашли себя в группе риска, обязательно проанализируйте самочувствие: возможно, обнаружите симптомы дефицита витамина D. Впрочем, это стоит сделать в любом случае.

Каковы признаки дефицита витамина D

Нехватка витамина D — коварная штука. Симптомы, по крайней мере на начальных этапах, очень смазаны. Их легко спутать с обычным недомоганием или простой усталостью. Однако если вы наблюдаете у себя сразу несколько перечисленных ниже признаков, это тревожный сигнал.

1. Вы часто простужаетесь

Витамин D напрямую взаимодействует с клетками, которые отвечают за борьбу с инфекциями. Сразу несколько крупных исследований установили связь между его дефицитом и заболеваниями дыхательных путей — такими как ОРВИ, бронхит и пневмония.

2. Вы быстро устаёте

Витамин D помогает превращать пищу в энергию. Если его мало, вам попросту неоткуда взять силы. Отсюда быстрая утомляемость и ощущение постоянной усталости.

Например, в одном исследовании у 28-летней женщины, которая жаловалась на хроническую дневную усталость и головные боли, обнаружили уровень витамина D почти в четыре раза ниже нормы. Как только девушка начала принимать биодобавки с этим веществом, уровень поднялся до нормального, а симптомы исчезли.

В другом исследовании, объектами которого стали женщины-медсёстры, тоже была выявлена однозначная связь между нехваткой витамина D и ощущением постоянного упадка сил.

3. У вас бывают депрессивные периоды, чаще всего зимой

Существует прямая зависимость между уровнями витамина D и серотонина — гормона хорошего настроения. Есть исследования, которые показывают: витаминные добавки помогают уменьшить симптомы сезонной депрессии.

4. У вас регулярно болит спина и суставы

Люди с нехваткой витамина D в два раза чаще жалуются на боли в костях и суставах, чем те, у кого дефицита нет. Также недостаток элемента проявляет себя болью в спине — в частности, пояснице.

5. У вас часто побаливают мышцы

Причины миалгии — так называют мышечную боль — установить сложно. Одной из них может являться нехватка витамина D. Это вещество играет важную роль в нормальном функционировании нервных клеток (ноцицепторов), которые фиксируют боль. При дефиците элемента ноцицепторы начинают сбоить, что проявляется приступами болезненности.

6. Царапины и прочие раны заживают слишком медленно

Витамин D участвует в выработке соединений, которые имеют решающее значение при образовании новой кожи на месте повреждённой. Если его не хватает, раны затягиваются медленнее, чем обычно.

7. У вас выпадают волосы

Усилившееся выпадение волос бывает связано с самыми разными причинами: от дефицита микроэлементов до стресса. Нехватка витамина D — одна из таковых. Её можно заподозрить при выпадении волос по женскому типу (когда они редеют на макушке и передней части головы) и очаговой алопеции.

Что делать, если заподозрили дефицит витамина D

Ни в коем случае не бросайтесь в аптеку за биодобавками. В случае витамина D передозировка не менее опасна, чем недостаток. Она может вызвать тошноту, рвоту, помутнения сознания, нарушение работы почек и проблемы с сердечным ритмом.

Поэтому наиболее грамотный путь, если вы заподозрили дефицит «солнечного» витамина — обратиться к терапевту. Врач проанализирует симптомы, образ жизни, хронические заболевания. Если ваши подозрения покажутся ему правдоподобными, специалист предложит сдать анализ крови, чтобы определить уровень элемента.

К счастью, избавиться от нехватки витамина D несложно. Чаще всего достаточно внести некоторые изменения в образ жизни.

  • Чаще бывайте на свежем воздухе и солнце. Только не перестарайтесь, чтобы не получить солнечные ожоги.
  • Ешьте продукты, богатые витамином D. Например, жирную рыбу (лосось, сельдь, сардины), креветки, яичные желтки, грибы, выросшие в открытом грунте.
  • Принимайте витамин дополнительно. Но только после консультации с терапевтом! Именно врач поможет подобрать наиболее эффективную и в то же время безопасную дозу.

Читайте также 🌞💊🐠

Низкое содержание витамина D и половых гормонов отражается на состоянии сердечно-сосудистой и костной систем

Новости Центра медицинских исследований имени Джонса Хопкинса

Эффекты дефицита витамина D усилены нехваткой эстрогена

На ежегодной Научной Сессии Американской Кардиологической Ассоциации (АКА) в Орландо 15 ноября были доложены результаты нового национального исследования, включавшего 1010 мужчин.

Работа основана на предыдущих исследованиях, доказывающих влияние на плотность костной ткани дефицита витамина D и эстрогенов у обоих полов. Новое исследование показало, что уровень витамина D и эстрогенов также является независимым фактором риска для развития атеросклеротический изменений в сосудах.

Витамин D незаменим для организма и поступает из специально насыщенных им продуктов, таких, как молоко и хлебные злаки, для его активации необходимо воздействие солнечного света.

«Наши исследования подтвердили существование связи между уровнем витамина D и заболеваемостью сердечно-сосудистой патологией, аналогично развитию остеопороза», – говорит руководитель исследования, кардиолог, доктор медицины Erin Michos.

«Все три гормона – витамин D, эстроген и тестостерон – стероиды и синтезируются из холестерина, уровни которого, как известно, существенно влияют на состояние сосудов», – говорит доцент Университетской Школы Медицины Johns Hopkins и Института кардиологии доктор Michos. – «Наше исследование позволило нам разобраться, как эти три фактора взаимодействуют для поддержания хорошего состояния сердечно-сосудистой и костной систем».

Michos рассказала, что не удавалось понять, почему при заместительной гормональной терапии у женщин приём эстрогенов не позволил снизить смертность от сердечных заболеваний. При этом фактический пророст заболеваний сердца и частоты инсультов сопровождался снижением переломов костей.

Группа учёных анализировала образцы крови, взятые у включенных в исследования мужчин. Эта работа проводилась в рамках национальной программы здоровья взрослого населения. Были рассмотрены риски утраты здоровья при нормальном и сниженном уровне витамина D. Опасный для здоровья уровень витамина – 20 нанограмм и ниже.

У мужчин определялся тестостерон и эстроген, свободный и связанный с белком, так называемым, обязательным для полового гормона глобулином – SHBG.

Первоначально не было найдено связи между дефицитом витамина и снижением уровня любого из гормонов. Недостаточная продукция тестостерона у мужчин приводила к росту сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, высокому артериальному давлению и остеопении, но никак не зависела от содержания витамина.

Однако, при сравнении отношения уровней эстрогена к SHBG отмечено увеличение заболеваемости и остеопении при снижении эстрогена в совокупности с дефицитом витамина D .

Уменьшение соотношения эстрогена к SHBG менее единицы при дефиците витамина приводило к увеличению остеопении до 89%. При этом же соотношении эстроген / SHBG и достаточном уровне витамина остеопения достигала 64%.

Используя те же критерии, при дефиците витамина 12% мужчин имели высокий риск сердечно-сосудистого заболевания, при достаточном содержании витамина D – только 1%.

«Эти сведения подчёркивают значимость витамина D не только для состояния костной ткани и вероятности развития остеопороза, но и показывают сложные взаимодействия половых гормонов с уровнем содержания витамина D», – считает доктор Michos.

Michos и ее команда в дальнейшем планируют проанализировать образцы крови женщин, чтобы выяснить, прослеживается ли зависимость, найденная у мужчин.

Доктор Michos рекомендует повышать уровень витамина D употреблением в пищу жирной рыбы, такой, как треска, сардины и макрель, и обогащенных витаминными добавками молочных продуктов, и на короткое время подставлять кожу солнцу.

Полным ходом идут клинические испытания, которые помогут определить, действительно ли витамин D может предотвращать инциденты или случаи смерти от инфаркта, инсульта и других проявлений сердечно-сосудистых заболеваний.

Американский Институт Медицины предполагает, что оптимально суточное потребление витамина D – между 200 и 400 МЕ, но Michos считает, что это явно недостаточно для достижения оптимального уровня в крови (выше 30 нг/мл). Предыдущие исследования общенационального обзора показали, что у 41% мужчин и 53% женщин при кажущемся достаточном потреблении витамина D, содержание его в крови ниже 28 нг/мл.

Доктору Michos помогали доктора философии Meredith Shields и Elizabeth Platz из Школы Университета Johns Hopkins; Sabine Rohrmann, работающая ныне в немецком Исследовательском противораковом центре Гейдельберга. А также доктор философии Nader Rifai из Детской Больницы Военно-медицинская школы Гарварда и Бостона.

Дополнительная информация…»

Перевод Натальи Мещеряковой
09.02.2010 г.

« Назад к списку новостей

Влияние витамина D на линейный рост и другие показатели здоровья детей в возрасте до пяти лет

Актуальность

Витамин D является важным нутриентом, который играет важную роль в обеспечении здоровье костей скелета. Дефицит витамина D также связывают с «не-скелетными» последствиями для здоровья, такими как рост. Задержка роста и замедление роста среди детей в возрасте до пяти лет остаются серьезной глобальной проблемой. В соответствии с уже существующей литературой уровень витамина D в крови ассоциируется с задержкой роста и замедленным ростом. Мы изучили доказательства о витамине D и его потенциальном влиянии на линейный рост. Мы также изучили другие исходы, связанные с уровнем витамина D, включая неблагоприятные эффекты.

Характеристика исследований

Мы включили 187 сообщений, представляющих собой 75 исследований (12 122 участника), проведенных в основном в Индии, США и Канаде среди детей в возрасте до пяти лет. Кроме того, 33 исследования были определены как осуществляемые в настоящее время (текущие), а 21 исследование — как «ожидающие классификации», поскольку в них не было представлено достаточно информации для того, чтобы их можно было классифицировать как включенные, текущие или исключенные. Обзоры включали пероральное введение витамина D в сравнении с плацебо (пустышка) или отсутствием вмешательства; более высокие дозы витамина D в сравнении с более низкими; витамин D в комплексе с микроэлементами (витамины или минералы или и то и другое) в сравнении с теми же микроэлементами; и более высокие дозы витамина D в комплексе с микроэлементами (витамины или минералы или и то и другое) в сравнении с более низкими дозами в комплексе с теми же микроэлементами. В двух исследованиях сообщили о финансировании на коммерческой основе, два исследования были отнесены к категории смешанного финансирования (некоммерческого и коммерческого), в пяти исследованиях сообщили, что они не получили никакого финансирования, в 26 исследованиях не были указаны источники финансирования, в остальных исследованиях финансирование осуществлялось на некоммерческой основе.

Основные результаты

Прием витамина D в сравнении с плацебо или отсутствием вмешательства мало влияет или не влияет на развитие гиперкальциурии, вероятно, приводит к увеличению роста по возрасту ребенка, незначительно влияет или не влияет на задержку роста, и мало влияет или не влияет на разницу в длине или росте ребенка. Неясно, влияет ли витамин D по сравнению с плацебо на развитие гиперкальциемии.

Дополнительное введение более высокой дозы витамина D в сравнении с более низкой дозой может мало влиять или не влиять на длину или росте по возрасту ребенка и развитие гиперкальциурии или гиперкальциемии, и нет определенности в эффекте более высокой дозы витамина D на линейный рост.

Прием более высокой дозы витамина D в комплексе с микроэлементами (витаминами или минералами, или и тем, и другим) в сравнении с более низкой дозой витамина D с теми же микроэлементами, вероятно, мало влияет или не влияет вообще на линейный рост у детей в возрасте до пяти лет и развитие гиперкальциемии, и может мало влиять или не влиять на развитие гиперкальциурии.

Выводы

Существующие доказательства позволяют предполагать, что прием витамина D, вероятно, мало улучшает длину/индекс роста по возрасту (HAZ) по сравнению с плацебо, однако, в связи с качеством доказательств, у нас нет определенности в том, влияет ли витамин D на линейный рост или неблагоприятные последствия у детей в возрасте до пяти лет по сравнению с плацебо, отсутствием вмешательства, или более низкими дозами витамина D, в комплексе с микроэлементами или без них.

Сосудный день: дефицит витамина К может приводить к тяжелому COVID-19 | Статьи

Дефицит витамина К вызывает осложнения при COVID-19, вызванные снижением эластичности сосудов, предположили зарубежные ученые. Организм «выращивает» на стенках кровеносных сосудов сгустки крови, чтобы залечить их повреждения. В итоге это может привести к нарушению кровообращения или даже внезапной смерти. Российские эксперты одобрили предложенную теорию, а также рассказали, как устранить дефицит витамина К.

Эластичные значит, здоровые

Люди с такими заболеваниями, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые патологии и ожирение, подвержены повышенному риску тяжелого течения COVID-19. Коллектив ученых из Нидерландов и Бельгии под руководством Иона Уолка из больницы Канисиус-Вильгельмина предположил, что осложнения также связаны с дефицитом витамина К у больных.

К основным функциям этого нутриента относят обеспечение нормального свертывания крови и работы почек, формирование костной ткани, а также поддержание функции кровеносных сосудов.

Витамины К разделяют на две группы: К1 и К2. Они имеют как структурные, так и функциональные различия. К1 отвечает в основном за свертывание крови, а К2 регулирует процесс отложения фосфатов кальция в мягких тканях, в том числе стенках кровеносных сосудов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Витамин К активирует белок S, который синтезируется в эндотелиальных клетках (выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов) и играет важную роль в профилактике тромбозов. По сути, он угнетает систему свертываемости крови, препятствуя образованию тромбов. Кроме того, от витамина К зависит деятельность белка MGP, защищающего эластичные волокна от разрушения. Этот белок подавляет рост кристаллов кальция в мягких тканях. Как понятно из названия, эластичные волокна нужны, чтобы ткани не повреждались при механическом растяжении. Такие волокна есть в коже, легких и кровеносных сосудах.

Реакция организма на вирус влияет и на сосуды: их стенки размягчаются, чтобы пропустить к тканям иммунные клетки для борьбы с врагом. Кроме того, инфекция сопровождается частым изменением давления, что, в свою очередь, также требует от сосудов постоянной «работы». Чтобы помочь эластичным волокнам выполнять свою функцию, витамин К стимулирует выработку белка MGP, однако запасы его активно расходуются. В этом случае дефицит витамина К может развиться даже за несколько дней при недостаточном потреблении этого нутриента из пищи.

Как считают ученые, ограниченная активация белков S и MGP из-за недостатка витамина К повышает риск повреждения сосудов. Это, в свою очередь, грозит тромбозом — при повреждении сосуда организм начинает формировать кровяной сгусток, чтобы «залатать» повреждение. Рост тромба или большое их количество приводит к нарушению кровообращения. Крупный оторвавшийся тромб способен перекрыть сосуд и даже привести к внезапной смерти.

Фото: Pixabay

Это явление наблюдается как у больных COVID-19, так и у людей с диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническим заболеванием почек и ожирением. Возможно, наложение друг на друга нескольких причин дефицита К приводит к осложнениям при COVID-19.

«Учитывая, что витамин K имеет важное значение для здоровья легких и регуляции процессов свертывания крови, дефицит его во время COVID-19 может усугубить эти проблемы», — заключили ученые.

Чтобы связать дефицит витамина К с патологией COVID-19, нужны дополнительные эксперименты, отметили специалисты. Также исследования позволят определить, сможет ли витамин К2 занять место в протоколах лечения этой инфекции. Важно оценить потенциальную роль витамина для предотвращения тяжелой формы болезни, считают авторы.

Налегать на салаты

Российские эксперты согласились с предложенной европейскими учеными теорией.

— Выводам авторов вполне можно верить, — заявил заведующий кафедрой фармакологии МГУ им. М.В. Ломоносова профессор Олег Медведев. — Отложения кальция в сосудах — одно из проявлений атеросклероза. Ведь там, где образовались эти отложения, сосуды теряют способность расширяться и проводить больше крови, когда организм в этом нуждается. И, конечно, чем больше кальция, тем хрупче становятся сосуды.

Два вида витамина содержатся в разных продуктах.

К1 содержится в основном в зеленых овощах, и для лучшей усвояемости витамина их лучше употреблять с растительным маслом, — рассказал Олег Медведев. — К2 может продуцироваться микробиотой кишечника из К1, хотя ученые точно не знают, сколько его оттуда всасывается в кровь. К2 содержат продукты животного происхождения, в основном это жирные сыры, молоко и сливочное масло.

Фото: Depositphotos

Примерно половина витамина К2 должна синтезироваться микрофлорой кишечника, добавила врач-диетолог, иммунолог-аллерголог Марина Аплетаева. Но это хрупкая структура, и, если возникают даже минимальные нарушения, которые человек может и не заметить, синтез может быть нарушен. Однако К1 организму получить из продуктов питания сложнее, как и все витамины, содержащиеся в зеленых овощах. Полезные вещества из еды животного происхождения усваиваются проще.

Наличие витамина К — только один из факторов, регулирующих свертываемость крови, отметил врач-диетолог Алексей Ковальков. Но если одно звено слабое, страдать будет и вся цепь, указал он.

— Дефицит любого витамина пагубно сказывается на здоровье, — добавил завкафедрой технологии переработки зерна, хлебопекарного, макаронного и кондитерского производств Московского государственного университета технологий и управления им. К.Г. Разумовского Игорь Никитин. — Недостаток витамина К проявляется в «хрупкости» сосудов. Рассуждения авторов работы о том, как это влияет на протекание COVID-19, довольно здравы и логичны. Но, конечно, только осложнением при коронавирусной инфекции последствия дефицита этого витамина не ограничиваются.

Усвояемость витамина К снижается с возрастом, при заболеваниях печени и кишечника, а также при приеме антибиотиков. Людям из группы риска стоит особо обратить внимание на богатые им продукты или даже принимать нутриент дополнительно.

Другие витамины тоже оказывают влияние на течение COVID-19. В частности, ученые посчитали, что у пациентов старше 40 лет с достаточным уровнем витамина D вероятность смерти от инфекции более чем на 50% ниже, чем у пациентов с его дефицитом. Применение витамина C позволяет снизить смертность от коронавируса на 68%. Его употребление способствует снижению количества тяжелых случаев коронавируса и, как следствие, летальных исходов. Кроме того, ежедневный прием витамина C позволяет уменьшить продолжительность пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких. Как показали индийские ученые с помощью моделирования, В12 подавляет особый фермент в геноме SARS-CoV-2, отвечающий за копирование патогена. Теоретически это должно привести к снижению вирусной нагрузки.

Дефицит витамина D: симптомы и лечение

Обзор

Симптомы дефицита витамина D

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что в организме недостаточно витамина D. Витамин D уникален, потому что ваша кожа вырабатывает его, используя солнечный свет. Люди со светлой кожей и молодые люди преобразуют солнечный свет в витамин D намного лучше, чем люди с более темной кожей и старше 50 лет.

Почему так важен витамин D?

Витамин D является одним из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья.Этот витамин выполняет множество функций, в том числе:

  • Сохранение прочности костей: Здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, включая рахит. Рахит — это заболевание, при котором у детей кости становятся слабыми и мягкими. Это вызвано недостатком витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор могли использоваться для построения костей. У взрослых наличие мягких костей является состоянием, которое называется остеомаляция.
  • Поглощение кальция: Витамин D вместе с кальцием помогает строить кости и делает их крепкими и здоровыми.Слабые кости могут привести к остеопорозу, потере плотности костей, что может привести к переломам. Витамин D, принятый перорально или под воздействием солнечных лучей, затем превращается в активную форму витамина. Именно эта активная форма способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
  • Работа с паращитовидными железами: Паращитовидные железы ежеминутно работают, чтобы сбалансировать кальций в крови, сообщаясь с почками, кишечником и скелетом. Когда в рационе достаточно кальция и достаточно активного витамина D, диетический кальций усваивается и хорошо используется во всем организме.При недостаточном поступлении кальция или низком уровне витамина D паращитовидные железы «заимствуют» кальций у скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.

Каковы последствия дефицита витамина D для здоровья?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь сохранить ваше здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая лечить их. Эти условия могут включать:

Каковы источники витамина D?

Витамин D можно получить разными способами.Они могут включать:

  • Нахождение на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три раза в неделю.
  • Через продукты, которые вы едите.
  • Через пищевые добавки.

Какое отношение солнечный свет имеет к получению достаточного количества витамина D?

Солнечный свет полезен для здоровья. Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце. Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:

  • Сезон: Этот фактор немного зависит от того, где вы живете.В таких областях, как Кливленд, штат Огайо, УФ-В свет не достигает земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита солнца.
  • Время суток: Солнечные лучи наиболее сильны между 10:00 и 15:00.
  • Количество облачности и загрязнения воздуха.
  • Где вы живете: Города вблизи экватора имеют более высокий уровень ультрафиолетового (УФ) освещения. Именно ультрафиолетовое излучение солнечного света заставляет кожу вырабатывать витамин D.
  • Содержание меланина в коже: Меланин — это коричнево-черный пигмент в глазах, волосах и коже. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше необходимо находиться на солнце, чтобы получить достаточное количество витамина D от солнца.

Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D не встречается в природе во многих продуктах. Вот почему в некоторые продукты добавлен витамин D. Фактически, новые этикетки пищевых продуктов показывают количество витамина D, содержащегося в конкретном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей с непереносимостью лактозы, получать достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут принимать добавки. Всегда важно есть разнообразные здоровые продукты из всех пищевых групп. Содержание витаминов в различных продуктах показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных пищевых продуктах

Tuna, консервированные в воде, осушенные, 3 унции
еда Vitamin D содержание в международных подразделениях (IUS) на $
300090 1360
рыба, приготовленные, 3 унций 566
Salmon (Sockeye), приготовленные, 3 унции 447 447
154
апельсиновый сок укреплен витамином D, 1 чашка 137 137
Молоко, витамин, укрепленные, 1 чашка 115-124
Йогурт, укрепленные 20% от дневной стоимости витамина D, 6 унций 80
Сардины, консервированные в масле, без жидкости, 2 сардины 46
Говяжья печень, приготовленная, 3 унции 42
яйцо желток, 1 большой 41 41
хлопья, укрепленные 10% от дневной стоимости витамина D, 1 чашка 40
сыр, швейцарский, 1 унций 6

Источник: витамин D.Специалисты здравоохранения. Информационный бюллетень о пищевых добавках. Национальные институты здоровья. Управление пищевых добавок. 7 августа 2019 г.

Важно проверять этикетки продуктов, так как количество добавленного витамина D варьируется, когда он искусственно добавляется в такие продукты, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей суточная потребность в витамине D зависит от возраста. На приведенной ниже диаграмме показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины.Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет ваш уровень в крови, он или она может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, врач может предложить вам сдать анализ крови на уровень витамина D. Количество добавки витамина D может быть индивидуально подобрано для каждого человека в зависимости от результатов. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной.Важно поговорить с врачом о ваших индивидуальных потребностях.

Люди по возрасту Рекомендуемые диетические пособия (IU / день) Допуск верхнего уровня (IU / день)
младенцев 0-6 месяцев * 400 1000
младенцев 6-12 месяцев * 400 1 500
детей 1-3 года 600 2 500
детей 4-8 лет 600 3000
человек 9- 70 лет 600 4 000
человек старше 70 лет 800 4000
600 4000

*относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендуемой диетической нормой для других возрастных групп.

Симптомы и причины

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, такими как:

  • Муковисцидоз , Болезнь Крона , и Целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечнику усваивать достаточное количество витамина D через добавки.
  • Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и/или обходят часть тонкого кишечника, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов.Эти люди должны находиться под тщательным наблюдением врачей и продолжать принимать витамин D и другие добавки на протяжении всей жизни.
  • Ожирение : Индекс массы тела выше 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки изолируют витамин D, чтобы он не высвобождался. Дефицит витамина D более вероятен у людей с ожирением. Ожирение часто заставляет принимать большие дозы добавок витамина D, чтобы достичь и поддерживать нормальный уровень витамина D.
  • Заболевания почек и печени: Эти заболевания уменьшают количество фермента, необходимого для превращения витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие другие факторы могут привести к дефициту витамина D?

  • Возраст: Способность кожи вырабатывать витамин D снижается с возрастом.
  • Мобильность: Люди, которые не выходят из дома или редко бывают на улице (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать пребывание на солнце в качестве источника витамина D.
  • Цвет кожи: Кожа темного цвета менее способна вырабатывать витамин D, чем кожа светлого цвета.
  • Человеческое грудное молоко: Женское грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат лишь небольшое количество D. Поэтому младенцы подвержены риску недополучения витамина D. Это особенно актуально для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да.Уровень витамина D можно снизить с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и любых добавках витамина D или других добавках или травах/альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Сильный недостаток витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей неправильным ростом, слабостью мышц, болями в костях и деформациями суставов. Это очень редко.Однако у детей с дефицитом витамина D также может наблюдаться мышечная слабость или боль в мышцах.

Недостаток витамина D не так очевиден у взрослых. Признаки и симптомы могут включать:

  • Усталость.
  • Боль в костях.
  • Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные судороги.
  • Изменения настроения, похожие на депрессию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Ваш врач может назначить анализ крови для измерения уровня витамина D.Есть два типа тестов, которые можно заказать, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, известный как 25(OH)D для краткости. Для анализа крови техник будет использовать иглу, чтобы взять кровь из вены. Вам не нужно поститься или иным образом готовиться к этому типу теста.

Что означают результаты теста на витамин D?

Существуют разные мнения о том, какой уровень витамина D лучше всего подходит для каждого человека. Лаборатории могут использовать разные цифры для справки. Пожалуйста, обсудите ваши результаты с врачом.

Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?

Врачи обычно не назначают регулярные проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные заболевания или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровень витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, падения или переломы костей в анамнезе без значительных травм.

Управление и лечение

Как лечить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики одинаковы — достичь, а затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Хотя вы можете подумать о том, чтобы есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, порекомендуют принимать добавки с витамином D.

Витамин D выпускается в двух формах: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферолом, получают от животных. Вам нужен рецепт, чтобы получить D2. D3, однако, доступен без рецепта. Он легче усваивается, чем D2, и сохраняется дольше в организме в зависимости от дозы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминную добавку и в каком количестве.

Можно ли когда-нибудь получить слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если переусердствуете с добавками. Интересно, что вы не можете получить слишком много витамина D от солнца. Токсичность витамина D, к счастью, встречается довольно редко, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:

  • Тошнота.
  • Повышенная жажда и мочеиспускание.
  • Плохой аппетит.
  • Запор.
  • Слабость.
  • Путаница.
  • Атаксия (неврологическое состояние, которое может вызывать невнятную речь и спотыкание).

Не принимайте дозы витамина D выше рекомендованных без предварительного обсуждения этого с врачом. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет ваш уровень в крови и соответствующим образом корректирует дозу. Кроме того, будьте осторожны, получая большие дозы витамина А вместе с витамином D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсического уровня и вызывать серьезные проблемы.

Профилактика

Как предотвратить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики дефицита витамина D у лечения и профилактики одни и те же — достичь и поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам принимать или продолжать принимать добавки с витамином D. Если это так, они также сообщат вам, сколько вы должны принять. Вы также можете рассмотреть:

Употребление большего количества продуктов, содержащих витамин D : См. таблицу пищевых источников витамина D, включенную в эту статью. Имейте в виду, что продукты сами по себе обычно не обеспечивают рекомендуемый дневной уровень витамина D.

Немного солнечного света, но не слишком много: Точное количество солнечного света не ясно.10-15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю на лице, руках, ногах или спине может быть все, что необходимо для поглощения необходимого количества витамина D. Возможно, вам потребуется больше пребывания на солнце (особенно ранней весной и поздним вечером). осень) если:

  • Ты старше.
  • У вас более темный цвет кожи.
  • Вы живете в северном климате.

Использование солнцезащитного крема и нахождение за окном препятствует выработке витамина D в коже. Тем не менее, вы должны помнить, что слишком много солнечного света увеличивает риск рака кожи и старит кожу.Вот почему прием соответствующей дозы витамина D намного безопаснее, чем преднамеренное регулярное пребывание на солнце.

Дефицит витамина D: симптомы и лечение

Обзор

Симптомы дефицита витамина D

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что в организме недостаточно витамина D. Витамин D уникален, потому что ваша кожа вырабатывает его, используя солнечный свет. Люди со светлой кожей и молодые люди преобразуют солнечный свет в витамин D намного лучше, чем люди с более темной кожей и старше 50 лет.

Почему так важен витамин D?

Витамин D является одним из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья. Этот витамин выполняет множество функций, в том числе:

  • Сохранение прочности костей: Здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, включая рахит. Рахит — это заболевание, при котором у детей кости становятся слабыми и мягкими. Это вызвано недостатком витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор могли использоваться для построения костей.У взрослых наличие мягких костей является состоянием, которое называется остеомаляция.
  • Поглощение кальция: Витамин D вместе с кальцием помогает строить кости и делает их крепкими и здоровыми. Слабые кости могут привести к остеопорозу, потере плотности костей, что может привести к переломам. Витамин D, принятый перорально или под воздействием солнечных лучей, затем превращается в активную форму витамина. Именно эта активная форма способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
  • Работа с паращитовидными железами: Паращитовидные железы ежеминутно работают, чтобы сбалансировать кальций в крови, сообщаясь с почками, кишечником и скелетом.Когда в рационе достаточно кальция и достаточно активного витамина D, диетический кальций усваивается и хорошо используется во всем организме. При недостаточном поступлении кальция или низком уровне витамина D паращитовидные железы «заимствуют» кальций у скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.

Каковы последствия дефицита витамина D для здоровья?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь сохранить ваше здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая лечить их.Эти условия могут включать:

Каковы источники витамина D?

Витамин D можно получить разными способами. Они могут включать:

  • Нахождение на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три раза в неделю.
  • Через продукты, которые вы едите.
  • Через пищевые добавки.

Какое отношение солнечный свет имеет к получению достаточного количества витамина D?

Солнечный свет полезен для здоровья. Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце.Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:

  • Сезон: Этот фактор немного зависит от того, где вы живете. В таких областях, как Кливленд, штат Огайо, УФ-В свет не достигает земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита солнца.
  • Время суток: Солнечные лучи наиболее сильны между 10:00 и 15:00.
  • Количество облачности и загрязнения воздуха.
  • Где вы живете: Города вблизи экватора имеют более высокий уровень ультрафиолетового (УФ) освещения.Именно ультрафиолетовое излучение солнечного света заставляет кожу вырабатывать витамин D.
  • Содержание меланина в коже: Меланин — это коричнево-черный пигмент в глазах, волосах и коже. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше необходимо находиться на солнце, чтобы получить достаточное количество витамина D от солнца.

Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D не встречается в природе во многих продуктах. Вот почему в некоторые продукты добавлен витамин D.Фактически, новые этикетки пищевых продуктов показывают количество витамина D, содержащегося в конкретном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей с непереносимостью лактозы, получать достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут принимать добавки. Всегда важно есть разнообразные здоровые продукты из всех пищевых групп. Содержание витаминов в различных продуктах показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных пищевых продуктах

Tuna, консервированные в воде, осушенные, 3 унции
еда Vitamin D содержание в международных подразделениях (IUS) на $
300090 1360
рыба, приготовленные, 3 унций 566
Salmon (Sockeye), приготовленные, 3 унции 447 447
154
апельсиновый сок укреплен витамином D, 1 чашка 137 137
Молоко, витамин, укрепленные, 1 чашка 115-124
Йогурт, укрепленные 20% от дневной стоимости витамина D, 6 унций 80
Сардины, консервированные в масле, без жидкости, 2 сардины 46
Говяжья печень, приготовленная, 3 унции 42
яйцо желток, 1 большой 41 41
хлопья, укрепленные 10% от дневной стоимости витамина D, 1 чашка 40
сыр, швейцарский, 1 унций 6

Источник: витамин D.Специалисты здравоохранения. Информационный бюллетень о пищевых добавках. Национальные институты здоровья. Управление пищевых добавок. 7 августа 2019 г.

Важно проверять этикетки продуктов, так как количество добавленного витамина D варьируется, когда он искусственно добавляется в такие продукты, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей суточная потребность в витамине D зависит от возраста. На приведенной ниже диаграмме показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины.Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет ваш уровень в крови, он или она может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, врач может предложить вам сдать анализ крови на уровень витамина D. Количество добавки витамина D может быть индивидуально подобрано для каждого человека в зависимости от результатов. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной.Важно поговорить с врачом о ваших индивидуальных потребностях.

Люди по возрасту Рекомендуемые диетические пособия (IU / день) Допуск верхнего уровня (IU / день)
младенцев 0-6 месяцев * 400 1000
младенцев 6-12 месяцев * 400 1 500
детей 1-3 года 600 2 500
детей 4-8 лет 600 3000
человек 9- 70 лет 600 4 000
человек старше 70 лет 800 4000
600 4000

*относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендуемой диетической нормой для других возрастных групп.

Симптомы и причины

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, такими как:

  • Муковисцидоз , Болезнь Крона , и Целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечнику усваивать достаточное количество витамина D через добавки.
  • Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и/или обходят часть тонкого кишечника, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов.Эти люди должны находиться под тщательным наблюдением врачей и продолжать принимать витамин D и другие добавки на протяжении всей жизни.
  • Ожирение : Индекс массы тела выше 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки изолируют витамин D, чтобы он не высвобождался. Дефицит витамина D более вероятен у людей с ожирением. Ожирение часто заставляет принимать большие дозы добавок витамина D, чтобы достичь и поддерживать нормальный уровень витамина D.
  • Заболевания почек и печени: Эти заболевания уменьшают количество фермента, необходимого для превращения витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие другие факторы могут привести к дефициту витамина D?

  • Возраст: Способность кожи вырабатывать витамин D снижается с возрастом.
  • Мобильность: Люди, которые не выходят из дома или редко бывают на улице (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать пребывание на солнце в качестве источника витамина D.
  • Цвет кожи: Кожа темного цвета менее способна вырабатывать витамин D, чем кожа светлого цвета.
  • Человеческое грудное молоко: Женское грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат лишь небольшое количество D. Поэтому младенцы подвержены риску недополучения витамина D. Это особенно актуально для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да.Уровень витамина D можно снизить с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и любых добавках витамина D или других добавках или травах/альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Сильный недостаток витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей неправильным ростом, слабостью мышц, болями в костях и деформациями суставов. Это очень редко.Однако у детей с дефицитом витамина D также может наблюдаться мышечная слабость или боль в мышцах.

Недостаток витамина D не так очевиден у взрослых. Признаки и симптомы могут включать:

  • Усталость.
  • Боль в костях.
  • Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные судороги.
  • Изменения настроения, похожие на депрессию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Ваш врач может назначить анализ крови для измерения уровня витамина D.Есть два типа тестов, которые можно заказать, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, известный как 25(OH)D для краткости. Для анализа крови техник будет использовать иглу, чтобы взять кровь из вены. Вам не нужно поститься или иным образом готовиться к этому типу теста.

Что означают результаты теста на витамин D?

Существуют разные мнения о том, какой уровень витамина D лучше всего подходит для каждого человека. Лаборатории могут использовать разные цифры для справки. Пожалуйста, обсудите ваши результаты с врачом.

Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?

Врачи обычно не назначают регулярные проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные заболевания или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровень витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, падения или переломы костей в анамнезе без значительных травм.

Управление и лечение

Как лечить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики одинаковы — достичь, а затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Хотя вы можете подумать о том, чтобы есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, порекомендуют принимать добавки с витамином D.

Витамин D выпускается в двух формах: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферолом, получают от животных. Вам нужен рецепт, чтобы получить D2. D3, однако, доступен без рецепта. Он легче усваивается, чем D2, и сохраняется дольше в организме в зависимости от дозы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминную добавку и в каком количестве.

Можно ли когда-нибудь получить слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если переусердствуете с добавками. Интересно, что вы не можете получить слишком много витамина D от солнца. Токсичность витамина D, к счастью, встречается довольно редко, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:

  • Тошнота.
  • Повышенная жажда и мочеиспускание.
  • Плохой аппетит.
  • Запор.
  • Слабость.
  • Путаница.
  • Атаксия (неврологическое состояние, которое может вызывать невнятную речь и спотыкание).

Не принимайте дозы витамина D выше рекомендованных без предварительного обсуждения этого с врачом. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет ваш уровень в крови и соответствующим образом корректирует дозу. Кроме того, будьте осторожны, получая большие дозы витамина А вместе с витамином D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсического уровня и вызывать серьезные проблемы.

Профилактика

Как предотвратить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики дефицита витамина D у лечения и профилактики одни и те же — достичь и поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам принимать или продолжать принимать добавки с витамином D. Если это так, они также сообщат вам, сколько вы должны принять. Вы также можете рассмотреть:

Употребление большего количества продуктов, содержащих витамин D : См. таблицу пищевых источников витамина D, включенную в эту статью. Имейте в виду, что продукты сами по себе обычно не обеспечивают рекомендуемый дневной уровень витамина D.

Немного солнечного света, но не слишком много: Точное количество солнечного света не ясно.10-15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю на лице, руках, ногах или спине может быть все, что необходимо для поглощения необходимого количества витамина D. Возможно, вам потребуется больше пребывания на солнце (особенно ранней весной и поздним вечером). осень) если:

  • Ты старше.
  • У вас более темный цвет кожи.
  • Вы живете в северном климате.

Использование солнцезащитного крема и нахождение за окном препятствует выработке витамина D в коже. Тем не менее, вы должны помнить, что слишком много солнечного света увеличивает риск рака кожи и старит кожу.Вот почему прием соответствующей дозы витамина D намного безопаснее, чем преднамеренное регулярное пребывание на солнце.

Дефицит витамина D: симптомы и лечение

Обзор

Симптомы дефицита витамина D

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что в организме недостаточно витамина D. Витамин D уникален, потому что ваша кожа вырабатывает его, используя солнечный свет. Люди со светлой кожей и молодые люди преобразуют солнечный свет в витамин D намного лучше, чем люди с более темной кожей и старше 50 лет.

Почему так важен витамин D?

Витамин D является одним из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья. Этот витамин выполняет множество функций, в том числе:

  • Сохранение прочности костей: Здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, включая рахит. Рахит — это заболевание, при котором у детей кости становятся слабыми и мягкими. Это вызвано недостатком витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор могли использоваться для построения костей.У взрослых наличие мягких костей является состоянием, которое называется остеомаляция.
  • Поглощение кальция: Витамин D вместе с кальцием помогает строить кости и делает их крепкими и здоровыми. Слабые кости могут привести к остеопорозу, потере плотности костей, что может привести к переломам. Витамин D, принятый перорально или под воздействием солнечных лучей, затем превращается в активную форму витамина. Именно эта активная форма способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
  • Работа с паращитовидными железами: Паращитовидные железы ежеминутно работают, чтобы сбалансировать кальций в крови, сообщаясь с почками, кишечником и скелетом.Когда в рационе достаточно кальция и достаточно активного витамина D, диетический кальций усваивается и хорошо используется во всем организме. При недостаточном поступлении кальция или низком уровне витамина D паращитовидные железы «заимствуют» кальций у скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.

Каковы последствия дефицита витамина D для здоровья?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь сохранить ваше здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая лечить их.Эти условия могут включать:

Каковы источники витамина D?

Витамин D можно получить разными способами. Они могут включать:

  • Нахождение на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три раза в неделю.
  • Через продукты, которые вы едите.
  • Через пищевые добавки.

Какое отношение солнечный свет имеет к получению достаточного количества витамина D?

Солнечный свет полезен для здоровья. Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце.Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:

  • Сезон: Этот фактор немного зависит от того, где вы живете. В таких областях, как Кливленд, штат Огайо, УФ-В свет не достигает земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита солнца.
  • Время суток: Солнечные лучи наиболее сильны между 10:00 и 15:00.
  • Количество облачности и загрязнения воздуха.
  • Где вы живете: Города вблизи экватора имеют более высокий уровень ультрафиолетового (УФ) освещения.Именно ультрафиолетовое излучение солнечного света заставляет кожу вырабатывать витамин D.
  • Содержание меланина в коже: Меланин — это коричнево-черный пигмент в глазах, волосах и коже. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше необходимо находиться на солнце, чтобы получить достаточное количество витамина D от солнца.

Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D не встречается в природе во многих продуктах. Вот почему в некоторые продукты добавлен витамин D.Фактически, новые этикетки пищевых продуктов показывают количество витамина D, содержащегося в конкретном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей с непереносимостью лактозы, получать достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут принимать добавки. Всегда важно есть разнообразные здоровые продукты из всех пищевых групп. Содержание витаминов в различных продуктах показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных пищевых продуктах

Tuna, консервированные в воде, осушенные, 3 унции
еда Vitamin D содержание в международных подразделениях (IUS) на $
300090 1360
рыба, приготовленные, 3 унций 566
Salmon (Sockeye), приготовленные, 3 унции 447 447
154
апельсиновый сок укреплен витамином D, 1 чашка 137 137
Молоко, витамин, укрепленные, 1 чашка 115-124
Йогурт, укрепленные 20% от дневной стоимости витамина D, 6 унций 80
Сардины, консервированные в масле, без жидкости, 2 сардины 46
Говяжья печень, приготовленная, 3 унции 42
яйцо желток, 1 большой 41 41
хлопья, укрепленные 10% от дневной стоимости витамина D, 1 чашка 40
сыр, швейцарский, 1 унций 6

Источник: витамин D.Специалисты здравоохранения. Информационный бюллетень о пищевых добавках. Национальные институты здоровья. Управление пищевых добавок. 7 августа 2019 г.

Важно проверять этикетки продуктов, так как количество добавленного витамина D варьируется, когда он искусственно добавляется в такие продукты, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей суточная потребность в витамине D зависит от возраста. На приведенной ниже диаграмме показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины.Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет ваш уровень в крови, он или она может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, врач может предложить вам сдать анализ крови на уровень витамина D. Количество добавки витамина D может быть индивидуально подобрано для каждого человека в зависимости от результатов. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной.Важно поговорить с врачом о ваших индивидуальных потребностях.

Люди по возрасту Рекомендуемые диетические пособия (IU / день) Допуск верхнего уровня (IU / день)
младенцев 0-6 месяцев * 400 1000
младенцев 6-12 месяцев * 400 1 500
детей 1-3 года 600 2 500
детей 4-8 лет 600 3000
человек 9- 70 лет 600 4 000
человек старше 70 лет 800 4000
600 4000

*относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендуемой диетической нормой для других возрастных групп.

Симптомы и причины

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, такими как:

  • Муковисцидоз , Болезнь Крона , и Целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечнику усваивать достаточное количество витамина D через добавки.
  • Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и/или обходят часть тонкого кишечника, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов.Эти люди должны находиться под тщательным наблюдением врачей и продолжать принимать витамин D и другие добавки на протяжении всей жизни.
  • Ожирение : Индекс массы тела выше 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки изолируют витамин D, чтобы он не высвобождался. Дефицит витамина D более вероятен у людей с ожирением. Ожирение часто заставляет принимать большие дозы добавок витамина D, чтобы достичь и поддерживать нормальный уровень витамина D.
  • Заболевания почек и печени: Эти заболевания уменьшают количество фермента, необходимого для превращения витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие другие факторы могут привести к дефициту витамина D?

  • Возраст: Способность кожи вырабатывать витамин D снижается с возрастом.
  • Мобильность: Люди, которые не выходят из дома или редко бывают на улице (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать пребывание на солнце в качестве источника витамина D.
  • Цвет кожи: Кожа темного цвета менее способна вырабатывать витамин D, чем кожа светлого цвета.
  • Человеческое грудное молоко: Женское грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат лишь небольшое количество D. Поэтому младенцы подвержены риску недополучения витамина D. Это особенно актуально для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да.Уровень витамина D можно снизить с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и любых добавках витамина D или других добавках или травах/альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Сильный недостаток витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей неправильным ростом, слабостью мышц, болями в костях и деформациями суставов. Это очень редко.Однако у детей с дефицитом витамина D также может наблюдаться мышечная слабость или боль в мышцах.

Недостаток витамина D не так очевиден у взрослых. Признаки и симптомы могут включать:

  • Усталость.
  • Боль в костях.
  • Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные судороги.
  • Изменения настроения, похожие на депрессию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Ваш врач может назначить анализ крови для измерения уровня витамина D.Есть два типа тестов, которые можно заказать, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, известный как 25(OH)D для краткости. Для анализа крови техник будет использовать иглу, чтобы взять кровь из вены. Вам не нужно поститься или иным образом готовиться к этому типу теста.

Что означают результаты теста на витамин D?

Существуют разные мнения о том, какой уровень витамина D лучше всего подходит для каждого человека. Лаборатории могут использовать разные цифры для справки. Пожалуйста, обсудите ваши результаты с врачом.

Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?

Врачи обычно не назначают регулярные проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные заболевания или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровень витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, падения или переломы костей в анамнезе без значительных травм.

Управление и лечение

Как лечить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики одинаковы — достичь, а затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Хотя вы можете подумать о том, чтобы есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, порекомендуют принимать добавки с витамином D.

Витамин D выпускается в двух формах: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферолом, получают от животных. Вам нужен рецепт, чтобы получить D2. D3, однако, доступен без рецепта. Он легче усваивается, чем D2, и сохраняется дольше в организме в зависимости от дозы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминную добавку и в каком количестве.

Можно ли когда-нибудь получить слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если переусердствуете с добавками. Интересно, что вы не можете получить слишком много витамина D от солнца. Токсичность витамина D, к счастью, встречается довольно редко, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:

  • Тошнота.
  • Повышенная жажда и мочеиспускание.
  • Плохой аппетит.
  • Запор.
  • Слабость.
  • Путаница.
  • Атаксия (неврологическое состояние, которое может вызывать невнятную речь и спотыкание).

Не принимайте дозы витамина D выше рекомендованных без предварительного обсуждения этого с врачом. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет ваш уровень в крови и соответствующим образом корректирует дозу. Кроме того, будьте осторожны, получая большие дозы витамина А вместе с витамином D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсического уровня и вызывать серьезные проблемы.

Профилактика

Как предотвратить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики дефицита витамина D у лечения и профилактики одни и те же — достичь и поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам принимать или продолжать принимать добавки с витамином D. Если это так, они также сообщат вам, сколько вы должны принять. Вы также можете рассмотреть:

Употребление большего количества продуктов, содержащих витамин D : См. таблицу пищевых источников витамина D, включенную в эту статью. Имейте в виду, что продукты сами по себе обычно не обеспечивают рекомендуемый дневной уровень витамина D.

Немного солнечного света, но не слишком много: Точное количество солнечного света не ясно.10-15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю на лице, руках, ногах или спине может быть все, что необходимо для поглощения необходимого количества витамина D. Возможно, вам потребуется больше пребывания на солнце (особенно ранней весной и поздним вечером). осень) если:

  • Ты старше.
  • У вас более темный цвет кожи.
  • Вы живете в северном климате.

Использование солнцезащитного крема и нахождение за окном препятствует выработке витамина D в коже. Тем не менее, вы должны помнить, что слишком много солнечного света увеличивает риск рака кожи и старит кожу.Вот почему прием соответствующей дозы витамина D намного безопаснее, чем преднамеренное регулярное пребывание на солнце.

Дефицит витамина D у женщин и некоторые проблемы

В этой статье автор рассматривает осложнения и проблемы, вызванные дефицитом витамина D у женщин

 


Автор: Dr Andrew Blann PhD FRCPath FRCPE Blood Science Solutions, Бирмингем, Великобритания


 

Интерес к витамину D растет в течение последних 10 лет, и некоторые часто рассматривают его как необходимую пищевую добавку к диете.Эта статья призвана дать объективную оценку этого витамина и его места в женском здоровье.

Витамин D — это собирательный термин для небольшого количества жирорастворимых стероидных гормонов, необходимых для всасывания в кишечнике кальция, магния и фосфатов, без которых уровни этих химических веществ в крови будут падать. Экспрессия рецептора витамина D во многих тканях указывает на его широкую роль в физиологии и, следовательно, потенциально в патологии. Тем не менее, интерес к витамину D обусловлен его ролью в поддержании здоровья костей, поскольку низкий уровень кальция, возможно, вызванный недостатком витамина D, приводит к слабости.Это лучше всего известно как искривление костей ног, которые не могут выдержать вес тела. У взрослых это остеомаляция, у детей – рахит.

Источники витамина D

Витамин D может образовываться из рациона и в результате нашего собственного метаболизма через холестерин в печени. Предшественник, 7-дегидрохолестерин, превращается в витамин D3, также известный как холекальциферол, под воздействием УФ-излучения на кожу. Это промежуточное соединение превращается в 25-гидроксихолекальциферол, также известный как кальцидиол или 25(OH)D, а затем (с помощью ферментов, контролируемых паратгормоном, ПТГ) в активную форму витамина, 1,25-дигидроксихолекальциферол (1,25 (OH)2D), также известный как кальцитриол, в почках.

Холекальциферол и близкородственный ему эргокальциферол (витамин D2) присутствуют в некоторых пищевых продуктах. Витамином D2 богаты грибы и побеги люцерны, а витамин D3 широко распространен в жирной рыбе (лосось, форель, сельдь, скумбрия, сардины, тунец и т. д.), рыбьем жире, яйцах и говяжьей печени. Жир печени трески и жирная рыба являются, безусловно, самыми богатыми источниками, но многие распространенные продукты питания (молоко, сухие завтраки, апельсиновый сок и т. д.) в настоящее время обогащены витамином D, а в некоторых странах это требуется законодательством.

Функции витамина D

Основная функция витамина D заключается в содействии усвоению кальция (от 10-15% до 30-40%) и фосфатов (от 50-60% до примерно 80%) в желудке и кишечнике, в то время как в костях, витамин D способствует увеличению минеральной плотности костей. 1

Однако многие органы экспрессируют рецепторы для витамина D, включая мозг, сердце, кожу, гонады, предстательную железу и молочные железы, что подразумевает множество других функций. В почках витамин D и ПТГ вместе регулируют экскрецию или задержку кальция.Из этого следует, что низкий уровень витамина D может привести к заболеванию нескольких важных систем органов. Следовательно, это требует согласия
относительно того, что составляет физиологические уровни витамина, что, в свою очередь, приведет к инициативам по улучшению уровней и, как мы надеемся, снижению риска заболеваний. Примером этого является гипотеза о том, что низкий уровень витамина D предрасполагает к риску переломов, и что добавки решат эту проблему.

Референтные уровни в сыворотке и рекомендуемая суточная доза

Кальцидиол – показатель выбора для определения витамина D в крови.К сожалению, наблюдается заметное отсутствие консенсуса как в отношении выбора формулировок пороговых значений, так и самих уровней в сыворотке. Следовательно, практикующие врачи должны ссылаться на значения, предоставленные их собственной лабораторией. Однако в Великобритании NICE определяет дефицит как уровень ниже 25 нмоль/л независимо от пола. 2

Рекомендации NICE

относительно ежедневного потребления витамина D представлены в таблице 1, но не содержат никаких рекомендаций для лиц в возрасте от 4 до 65 лет, поскольку предполагают, что воздействие солнечного света на кожу и хорошо сбалансированная диета обеспечат достаточное количество витамина D. . 2

Низкий уровень витамина D в сыворотке крови может быть вызван рядом факторов.

  • Недостаток солнечного света: это должен быть прямой солнечный свет, поскольку стекло отсекает критически важные длины волн ультрафиолетового излучения. Имеются также данные о том, что чрезмерное использование солнцезащитного крема (который поглощает УФ-излучение), образ жизни «в помещении» и чрезмерная одежда, закрывающая тело, приводят к дефициту. Хотя в более северных широтах уровни ниже, независимо от времени года, в странах, расположенных намного ближе к экватору, значительная часть населения все еще имеет низкий уровень витамина D.
  • Диета: Это, вероятно, не будет проблемой, так как приблизительно только 10% витамина D поступает с пищей. Поскольку воспалительное заболевание кишечника может быть связано со снижением всасывания железа и витамина B12, то же самое можно сказать и о витамине D.
  • Заболевания печени и почек: Здоровые печень и почки необходимы для выработки витамина D. Кроме того, при плохой функции почек может происходить чрезмерная потеря кальция, способствующая почечной остеодистрофии.
  • Генетика.Потеря функции или сниженный полиморфизм функций в генах, кодирующих метаболические ферменты, могут привести к снижению уровня в сыворотке крови, а ошибки в генах, кодирующих рецептор витамина D, могут привести к недостаточному поступлению витамина D в клетку.

NICE рекомендует проверять статус витамина D только у тех, у кого есть симптомы дефицита, у тех, кто находится в группе высокого риска или у кого есть клиническая причина (например, остеомаляция или падение). 2

Последствия дефицита

Неоспорима важность витамина D для здорового развития костей и доказательство концепции при рахите и остеомаляции.Тот факт, что многие разные клетки имеют рецепторы для витамина D, означает, что он играет несколько ролей и, следовательно, может быть связан с несколькими заболеваниями, а также со смертностью (таблица 2). Неудивительно, что это вызвало большие споры о потенциальной ценности пищевых добавок. Однако существуют противоречия, которые подчеркивают опасность обсервационных исследований и подтверждают мнение о том, что проспективные интервенционные контролируемые испытания пищевых добавок сами по себе могут предоставить наилучшие данные. Например, явно мощный метаанализ 18 обсервационных исследований кальцидиоловой (25OHD) формы витамина D, в которых участвовало 77 155 человек, обнаружил сильное влияние низкого уровня витамина D на смертность от всех причин.Однако в той же публикации метаанализ восьми рандомизированных контролируемых исследований не выявил влияния на смертность. 3

Пищевые добавки с витамином D для приема внутрь

Таблица 3 суммирует мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований различных форм пищевых добавок с витамином D. Возможно, самым сильным результатом является влияние витамина D на снижение риска низкой массы тела при рождении. Однако снова возникает явное противоречие в том, что витамины D2, D3 или активный D (или + кальций) снижают риск внепозвоночных переломов, в то время как витамины D2, D3 или D, по-видимому, не влияют на переломы, переломы шейки бедра. или переломы позвонков. 3

В том же исследовании не было обнаружено влияния витамина D2 или витамина D3 на смертность, что, возможно, противоречит другому мета-анализу, который пришел к выводу, что добавки с витамином D3 значительно снижают общую смертность среди пожилых людей. 4m Еще один вопрос касается оптимальных уровней витамина D в сыворотке, которые приносят большую пользу. Это важно, так как высокий уровень витамина D может быть связан с пероральным приемом более 4000 МЕ в день, что приводит к уровню в крови более 500 нг/мл, что может быть токсичным.Существует много неспецифических ранних симптомов токсичности витамина D, таких как анорексия, диарея, запор, тошнота, рвота, боли в костях, мышцах и суставах, сонливость, нерегулярное сердцебиение, полидипсия, обезвоживание, слабость и камни в почках. 5

В Великобритании NICE выделяет пять групп риска: все беременные и кормящие женщины, особенно подростки и молодые женщины; младенцы и дети до 5 лет; люди старше 65 лет; люди, которые мало или вообще не находятся на солнце; и люди с более темной кожей, например, люди африканского, афро-карибского и южноазиатского происхождения.2 Этим группам рекомендуется принимать пищевую добавку, которая на 100 % соответствует эталонному потреблению питательных веществ для их возрастной группы. Это потребление должно составлять 8,5 мкг/день (340 МЕ) для младенцев в возрасте 0–6 месяцев, 7 мкг/день (280 МЕ) для младенцев старшего возраста и детей до пяти лет и 10 мкг/день (400 МЕ) для взрослых.

Женщины и витамин D

Несмотря на вышесказанное, каковы важные моменты для женщин и витамина D? Помимо беременности и кормления грудью, NICE не дает никаких рекомендаций по полу, хотя существует множество литературы и множество заблуждений.Например, NICE утверждает, что низкий статус витамина D был связан с некоторыми заболеваниями и другими долгосрочными состояниями, такими как остеопороз, диабет и некоторые виды рака, хотя доказательства неубедительны.

Раса и этническая принадлежность

Поскольку для производства витамина D требуется солнечный свет, снижение экспозиции может привести к его дефициту. В исследовании, проведенном в Манчестере в Великобритании, у женщин из Южной Азии был более низкий уровень витамина D в сыворотке крови (возможно, из-за повышенной пигментации кожи и/или снижения потребления пищи)
и сниженная минеральная плотность костей, но эти два явления не были связаны между собой. 6 В США у афроамериканцев уровень витамина D ниже, чем у белого населения. Тем не менее, в проспективном исследовании почти 200 000 женщин в постменопаузе у темнокожих участников в два раза меньше распространенность остеопороза и в два раза меньше риск переломов, чем у белых женщин. 7 Это говорит о том, что уровень витамина D в крови не имеет прямого отношения к здоровью костей в этой группе, и противоречит мнению о том, что в этих группах витамин D имеет решающее значение для минеральной плотности костей.

Беременность

Низкий уровень витамина D в крови во время беременности привел к гипотезе, что это может привести к снижению минеральной плотности костей у новорожденных после родов.Если да, то это будет свидетельством в пользу добавок витамина D. Эта гипотеза была тщательно проверена на 3960 парах матерей и потомков, в результате чего не было выявлено значимых ассоциаций между материнским
витамином D и минеральной плотностью костей ребенка, измеренной до девяти лет спустя. 8

Обсервационные исследования показали, что низкий уровень витамина D у матери связан с гестационным диабетом, преэклампсией, маловесностью новорожденных, бактериальным вагинозом и низкой массой тела при рождении, но не влияет на частоту кесарева сечения. 3,9 Один из двух убедительных результатов метаанализа заключается в том, что витамин D Грудное вскармливание В грудном молоке относительно мало витамина D, независимо от материнского статуса, что приводит к концепции, что младенцам, находящимся исключительно на грудном вскармливании, следует давать добавки, особенно если темнокожий. 2,10
NICE также рекомендует кормящим женщинам принимать добавки. Этот подход, безусловно, успешен в повышении уровня витамина D в сыворотке как у матери, так и у ребенка. 11 О важности этого вопроса свидетельствует развитие рахита у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. 12 Низкий уровень витамина D у некоторых младенцев может быть связан с рекомендацией держать детей подальше от солнца. Для тех, кто не может кормить грудью, смесь должна быть обогащена витамином.

Рак молочной железы

Многие обсервационные исследования связывают витамин D с раком молочной железы. В одном из наблюдений за 512 женщинами с этим заболеванием в течение 12 лет риск метастазирования увеличился на 94%, а риск смерти — на 73% у женщин с дефицитом витамина по сравнению с женщинами с нормальным уровнем. 13 К сожалению, это не может быть причиной, так как многие другие факторы, вероятно, будут иметь значение. Хотя метаанализ 21 исследования рака молочной железы выявил сильное влияние низкого содержания витамина D в сыворотке (в виде кальцидиола [25OHD]), девять исследований рака молочной железы в постменопаузе и шесть исследований рака молочной железы в пременопаузе не обнаружили такого эффекта. Объединенный анализ трех исследований кальцитриола (1,25(OH)2D) не выявил связи с раком молочной железы. 14

Остеопороз, падения и переломы

Хотя уровень витамина D при остеопорозе низкий, это не доказывает, что недостаток витамина вызывает заболевание.Вместо этого виновником поражения могут быть дефекты рецептора витамина D на клетках, ответственных за обновление костной ткани. 15 Кроме того, нет доказательств того, что высокие уровни, натуральные или с добавками, снижают риск остеопороза. Тем не менее, многие рекомендуют людям с остеопорозом и другим людям с ограниченным воздействием солнечного света принимать добавки с витамином D и кальцием, чтобы гарантировать, что в клетках кости есть достаточно материалов для построения прочной структуры кости.

Во многих обсервационных исследованиях сообщалось о низком уровне витамина D в сыворотке крови у пациентов с падениями или переломами. 3 Хотя в одном исследовании сообщалось о снижении риска падений и переломов на 12% у тех, кто принимал добавки витамина D в дозе 700 МЕ/день или если его уровень в сыворотке превышал 62,5 нмоль/л, в другом исследовании было обнаружено что добавки у пожилых женщин повышали уровень витамина D в сыворотке, но приводили к повышенному риску падений и переломов. 16 Солнечный свет увеличивает содержание витамина D и минеральную плотность костей, а также снижает риск перелома шейки бедра. Примечательно, что NICE не дает конкретных рекомендаций в отношении падений и переломов, возможно, потому, что считает, что охватила эту область своими рекомендациями по добавкам витамина D для людей старше 65 лет.

Резюме

  • Витамин D необходим для здоровья костей
  • Нам необходим солнечный свет и хорошая функция почек и печени для синтеза витамина D, хотя его также можно принимать с пищей
  • Тяжелая недостаточность вызывает заболевания костей рахит и остеомаляцию
  • Добавки с витамином D могут помочь предотвратить низкий вес при рождении и невертебральные переломы
  • Роль витамина D в других аспектах здоровья противоречива.

 

Ссылки


1. Grober U, Spitz J, et al. Дермато-эндокринология 2013:5:3, e2-331 – e2-347.
2. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Руководство общественного здравоохранения 56. Витамин D: увеличение потребления пищевых добавок среди групп риска. www.NICE.org.uk
3. Theodoratou E, Tzoulaki I, et al. БМЖ . 2014 1 апреля; 348:g2035. DOI: 10.1136/bmj.g2035.
4. Chowdhury R, ​​Kunutsor S, et al. БМЖ . 2014 1 апреля; 348:g1903.doi: 10.1136/bmj.g190
5. Alshahrani F, Aljohani N. Nutrients 2013:5;3605-16.
6. Ward KA, Roy DK, et al. Кость 2007:41;117-21.
7. Алоя Дж.Ф. Am J Clin Nutr . 2008 г.; 88: 545С–550С.
8. Lawlor DA, Wills AK et al. Ланцет. 18 марта 2013 г. doi:pii:S0140-6736(12)62203-X.
9. Агаджафари Ф., Нагулесапиллай Т. и др. БМЖ . 2013 26 марта; 346: f1169. дои: 10.1136/bmj.f1169.
10. Гартнер Л.М., Грир Ф.Р. Педиатрия .2003;111:908–910
11. Dawodu A, Tsang RC. Adv Nutr 2012:3;363-361.
12. Mughal MZ, Salama H, et al. БМЖ 1999:318;39-40.
13. Goodwin PJ, Ennis M, et al. J Clin Oncol 2009:27;3757-63.
14. Chen P, Hu P, et al. Лечение рака молочной железы 2010:121;469-77.
15. Mohammadi Z, Fayyazbakhsh F, et al. J Диабетическое метаболическое расстройство . 2014 17 октября; 13 (1): 98. doi: 10.1186/s40200-014-0098
16. Тэтчер Т.Д., Кларк Б.Л. Майо Клин Пток 2011:86;50-60.
17. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, et al. Arch Intern Med. 2009;169:551-61

Дефицит витамина D и связанные с ним факторы риска у женщин из Эр-Рияда, Саудовская Аравия

  • Холик, М. Ф. Роль витамина D в здоровье костей и предотвращении переломов. Курс. Остеопорос. Отчет 4 , 96–102 (2006).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Холик М.F. Солнечный свет и витамин D для здоровья костей и профилактики аутоиммунных заболеваний, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. утра. Дж. Клин. Нутр. 80 , 1678S–1688S (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Холик, М. Ф. Дефицит витамина D. Н. англ. Дж. Мед. 357 , 266–281 (2007).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кристакос, С., Аджибаде Д.В., Дхаван П., Фехнер А.Дж. и Мэди Л.Дж. Витамин D: метаболизм. Реум. Дис. клин. Н. Ам. 38 , 1–11 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Сломински А. Т. и др. . In vivo доказательство нового пути метаболизма витамина D3, инициированного P450scc и модифицированного CYP27B1. FASEB J. 26 , 3901–3915 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сломинский А.Т. и др. . Новые активности CYP11A1 и их потенциальное физиологическое значение. J. Steroid Biochem. Мол. биол. 151 , 25–37 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сломински А. Т. и др. . In vivo производство новых гидроксипроизводных витамина D2 плацентой человека, эпидермальными кератиноцитами, клетками толстой кишки Caco-2 и надпочечниками. Мол. Клетка. Эндокринол. 383 , 181–192 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сломински А. Т. и др. . Обнаружение новых секостероидов, производных CYP11A1, в эпидермисе и сыворотке человека, а также в надпочечниках свиньи. науч. 5 , 14875 (2015).

    ОБЪЯВЛЕНИЯ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Паласиос, К.и Гонсалес, Л. Является ли дефицит витамина D серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения? J. Steroid Biochem. Мол. биол. 144 , 138–145 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чахтура М., Рахме М., Чамун Н. и Фулейхан Г. Э. Витамин D на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Bone Rep. 8 , 135–146 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Аль-Дагри, Н.M. Витамин D в Саудовской Аравии: распространенность, распространение и ассоциации с болезнями. J. Steroid Biochem. Мол. био. 175 , 102–107 (2018).

    КАС Статья Google ученый

  • Альзахеб, Р. А. Распространенность гиповитаминоза D и связанных с ним факторов риска среди женщин репродуктивного возраста в Саудовской Аравии: систематический обзор и метаанализ. клин. Мед. Insights Womens Health 11 , 1–9 (2018).

    Google ученый

  • Хуссейн, А. Н., Алхенизан, А. Х., Эль Шакер, М., Раеф, Х. и Габр, А. Тенденции роста и значение гиповитаминоза D: популяционное исследование в Королевстве Саудовская Аравия. Арх. Остеопорос. 9 , 190 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Холик, М. Ф. и др. .Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике Эндокринологического общества. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 96 , 1911–1930 (2011).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Альяни, Х., Аль-Турки, Х.А., Аль-Эсса, О.Н., Алани, Ф.М. и Садат-Али, М. Дефицит витамина D у жителей Саудовской Аравии: реальность или просто шумиха: метаанализ (2008–2015). J. Family Community Med. 25 , 1–4 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Alsuwaida, AO и др. . Распространенность дефицита витамина D у взрослых в Саудовской Аравии. Саудовская Мед. J. 34 , 814–818 (2013).

    Google ученый

  • Альфаваз Х., Тамим Х., Альхарби С., Альджасер С. и Тамими В.Статус витамина D среди пациентов, посещающих центр третичной медицинской помощи в Эр-Рияде, Саудовская Аравия: ретроспективный обзор 3475 случаев. BMC Public Health 14 , 159 (2014 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Туффаха, М. и др. . Дефицит при большом количестве солнца: статус витамина D среди взрослых в Королевстве Саудовская Аравия, 2013 г. N. Am. Дж. Мед. науч. 7 , 467–475 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Атия, М. и др. . Статус витамина D среди пациентов третичного медицинского центра в Мекке, Саудовская Аравия: ретроспективное исследование. Междунар. Дж. Мед. науч. Здравоохранение 5, (1510–1516 (2016).

    Google ученый

  • Фонсека В., Тонгиа Р., Эль-Хазми М. и Абу-Аиша Х.Воздействие солнечного света и дефицит витамина D у женщин из Саудовской Аравии. Аспирантура. Мед. J. 60 , 589–591 (1984).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Аль-Мушараф, С. и др. . Распространенность дефицита витамина D и предикторы ранней беременности среди арабских женщин. Питательные вещества 10 , 489 (2018).

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google ученый

  • Ардави, М.С., Кари, М. Х., Рузи, А. А., Маймани, А. А. и Раддади, Р. М. Статус витамина D в связи с ожирением, минеральной плотностью костей, маркерами костного метаболизма и генотипами рецепторов витамина D у здоровых саудовских женщин до и после менопаузы. Остеопорос. Междунар. 22 , 463–475 (2011).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Канан, Р. М. и др. . Круглогодичный дефицит витамина D среди амбулаторных пациенток из Саудовской Аравии. Нутр общественного здравоохранения. 16 , 544–548 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Фарис, Н. А. Высокая распространенность дефицита витамина D среди беременных женщин Саудовской Аравии. Питательные вещества 8 , 77 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Зариф Т.А., Джексон, Р. Т. и Алкахтани, А. А. Потребление витамина D среди женщин в пременопаузе, живущих в Джидде: источники пищи и связь с демографическими факторами и здоровьем костей. Дж. Нутр. Метаб. 2018 , 8570986 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • АЛЬФарис, Н. А., Аль-Тамими, Дж. З., Аль-Джобаир, М. О. и Аль-Швайят, Н. М. Тенденции потребления фаст-фуда среди подростков и молодых взрослых саудовских девушек, живущих в Эр-Рияде. Пищевая нутр. Рез. 59 , 26488 (2015).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаммад, Л. Ф. и Бенаджиба, Н. Факторы образа жизни, влияющие на здоровье костей молодых взрослых женщин в Саудовской Аравии. фр. наук о здоровье. 17 , 524–531 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Аль-Дагри, Н.М. и др. . Потребление молочных продуктов и уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке у саудовских детей и взрослых. Междунар. Дж. Клин. Эксп. Патол. 8 , 8480–8486 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лу, З. и др. . Оценка содержания витамина D3 в рыбе: достаточно ли содержания витамина D для удовлетворения диетических потребностей в витамине D? J. Steroid Biochem.Мол. биол. 103 , 642–644 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Аль-Турки, Х. А., Садат-Али, М., Аль-Эльк, А. Х., Аль-Мулхим, Ф. А. и Аль-Али, А. К. Уровни 25-гидроксивитамина D среди здоровых женщин Саудовской Аравии. Саудовская Мед. J. 29 , 1765–1768 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Раддади, Р., Bahijri, S., Borai, A. & AlRaddadi, Z. Распространенность образа жизни, который может повлиять на здоровье костей в связи с уровнем витамина D среди девочек-подростков из Саудовской Аравии. Питание 45 , 108–113 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Альзахеб, Р. А. и Аль-Амер, О. Распространенность и предикторы гиповитаминоза d среди студенток университета в Табуке, Саудовская Аравия. клин. Мед. Insights Womens Health 10 , 1–7 (2017).

    Google ученый

  • Кристи, Ф. Т. и Мейсон, Л. Знания, отношение и практика в отношении дефицита витамина D среди студенток в Саудовской Аравии: качественное исследование. Междунар. Дж. Реум. Дис. 14 , e22–e29 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Яэскеляйнен, Т. и др. . Положительное влияние общей политики обогащения продуктов питания витамином D на статус витамина D у репрезентативной взрослой финской популяции: данные 11-летнего наблюдения, основанные на стандартизированных данных о 25-гидроксивитамине D. утра. Дж. Клин. Нутр. 105 , 1512–1520 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Садат-Али, М., Аль Эльк, А., Аль-Фархан, М. и Садат, Н. А. Обогащение витамином D: сравнительное исследование на рынках Саудовской Аравии и США. J. Family Community Med. 20 , 49–52 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Альхарби, А. А. и др. . Гендерные различия в осведомленности и потреблении витамина D среди взрослого населения региона Касим. J. Family Community Med. 25 , 148–154 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Амри, Ф., Гад, А., Аль-Хабиб, Д. и Ибрагим, А. К. Знание, отношение и практика в отношении витамина D среди врачей первичной медико-санитарной помощи в Эр-Рияде, Саудовская Аравия, 2015 г. World J. Food Sci. Технол. 1 , 47–55 (2017).

    Google ученый

  • Сулимани, Р. А. и др. . Еженедельный прием 35 000 МЕ витамина D улучшает маркеры метаболизма костной ткани у саудовских девочек-подростков с дефицитом витамина D. Арх.Остеопорос. 12 , 85 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Дагри, Н. М. и др. . Коррекция статуса витамина D в Саудовской Аравии: консенсус экспертов под эгидой Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Арх. Остеопорос. 12 , 1 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Дагри, Н.М. и др. . Эффективность интервенционных стратегий витамина D у саудовских детей и взрослых. J. Steroid Biochem. Мол. биол. 180 , 29–34 (2018).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Deschasaux, M. и др. . Быстрый и простой скрининг недостаточности витамина D у взрослых: система подсчета баллов для внедрения в повседневную клиническую практику. Медицина 95 , e2783 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Wyness, S.P. & Straseski, J.A. Рабочие характеристики шести автоматических анализов 25-гидроксивитамина D: следите за своими тройками и двойками. клин. Биохим. 48 , 1089–1096 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Что такое витамин D? Определение, источники пищи, польза для здоровья и добавки

    Недостаток витамина D в организме может отрицательно сказаться на здоровье различными способами, хотя исследования о том, могут ли добавки помочь восстановить ущерб, неоднозначны.

    Здоровье костей Дефицит витамина D может привести к заболеваниям костей, особенно у женщин с возрастом. Женщины, пережившие менопаузу, подвержены наибольшему риску остеопороза, возрастного заболевания, которое возникает, когда потеря костной массы превышает количество костной ткани в организме. По данным клиники Майо, это одна из основных причин переломов и переломов костей у пожилых людей.

    Другие заболевания костей, которые могут возникнуть из-за недостатка витамина D, включают рахит, вызывающий мягкость и слабость костей у детей

    , и остеомаляцию, аналогичное заболевание у взрослых, как отмечает клиника Майо.

    Тем не менее, недавние исследования показывают, что добавление витамина D не поможет предотвратить распространенные проблемы со здоровьем костей. Согласно большому обзору более 81 клинического исследования, опубликованному в октябре 2018 года в журнале The Lancet , добавки не защищают от падений или переломов костей и не оказывают клинически значимого влияния на минеральную плотность костей.

    Здоровье щитовидной железы По данным Американской ассоциации эндокринных хирургов, получение достаточного количества витамина D может помочь предотвратить гиперпаратиреоз.

    Состояние связано с избытком гормона паращитовидной железы в кровотоке, что может вызвать повышение уровня кальция в крови и привести к остеопорозу, болям в суставах и другим проблемам, отмечает клиника Кливленда.

    Рак Прием пищевых добавок с витамином D может помочь предотвратить смерть от рака, а также снизить риск развития рака у чернокожих американцев. Результаты, опубликованные в январе 2019 года в Медицинском журнале Новой Англии — из исследования VITAL, крупного рандомизированного клинического исследования с участием более 25 000 участников — показали, что у людей, у которых развился рак, уровень смертности был на 25 процентов ниже, когда они принимали витамин D. .Исследователи также сообщили о возможном снижении риска развития рака у чернокожих американцев, хотя и заявили, что необходимы дальнейшие исследования.

    Расстройства настроения Витамин D является признанным средством лечения сезонной депрессии, также называемой сезонным аффективным расстройством (САР). Тем не менее исследования эффективности добавок для лечения этого расстройства неоднозначны, отмечает Национальный институт психического здоровья.

    Заболевания сердца и диабет Предыдущие заявления о том, что добавки с витамином D могут помочь защитить от сердечно-сосудистых заболеваний или диабета 2 типа, не подтвердились более строгими рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями.Добавки витамина D не снижали риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у участников исследования VITAL.

    Добавки витамина D также не влияли на риск развития диабета 2 типа в рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в июне 2019 года в Медицинском журнале Новой Англии .

    Исследователи сравнили частоту развития диабета 2 типа у людей, принимавших 4000 МЕ витамина D3 в день, по сравнению с теми, кто принимал плацебо, и не обнаружили существенной разницы в риске в группах.

    Узнайте больше о том, как витамин D может повлиять на ваше здоровье 

    Увеличение потребления витамина D пожилыми женщинами — ScienceDaily

    Остеопороз является одной из основных причин, по которым пожилые люди часто получают переломы костей в результате относительно незначительных травм. Женщины в постменопаузе, в частности, испытывают относительно быструю потерю костной массы из-за снижения концентрации эстрогена, который отвечает за сильный рост костей в молодости. Поддержание костной массы требует физических упражнений и витамина D, который в основном вырабатывается в коже с помощью УФ-излучения.Вот почему, особенно в зимнее время, многим пожилым женщинам врач прописывает добавки с витамином D для поддержания костной массы.

    Однако, когда дело доходит до определения правильной дозировки, эта добавка вызывает больше споров у экспертов, чем любое другое питательное вещество. Один лагерь считает, что одного солнечного света достаточно, чтобы обеспечить организм достаточным количеством витамина D, и поэтому необходимы лишь небольшие количества добавок. Другой утверждает, что для предотвращения или замедления дегенерации костей у пожилых женщин требуются высокие дозы добавок витамина D.

    Сколько хватит?

    Группа исследователей из ETH Zurich и университетов Цюриха и Берна под руководством профессора ETH в области питания человека Майкла Б. Циммерманна более внимательно изучила этот вопрос. Команда ученых хотела выяснить, сколько витамина D должно быть в крови для поддержания прочности костей.

    Удивительно, но результаты их исследования явно свидетельствуют в пользу более высоких доз добавок. Особенно в зимнее время необходимы гораздо более высокие дозы витамина D, чем предполагалось ранее, для поддержания здоровья костей.В ходе исследования ученые пришли к выводу, что концентрация витамина D в 40 мкг на литр сыворотки в кровотоке идеальна для замедления или предотвращения дегенерации костей у женщин в постменопаузе.

    Во время исследования участникам испытаний впервые дали разовую дозу кальция-41. Он распределяется, как обычный кальций, по всему телу и в костях, и при достаточном количестве времени равномерно отметит всю скелетную систему. «Примерно через шесть месяцев все становится интереснее, потому что с этого момента мы можем проследить поглощение и истощение кальция в костях», — говорит Циммерманн.Однако для обнаружения мельчайших количеств присутствующего кальция-41 требуется высокочувствительное измерительное оборудование.

    Исследователи регулярно брали образцы мочи у участников испытаний, а затем использовали высокочувствительное ускорительное масс-спектрометрическое оборудование, которое находится в Лаборатории физики ионных пучков ETH Zurich и всего в нескольких других учреждениях по всему миру, для измерения количества кальция. 41 и кальций-40 и определить соотношение между ними.Проще говоря, очень низкое соотношение означает, что к костям добавляется больше кальция, чем высвобождается; высокий означает, что кости выделяют больше кальция, чем поглощают.

    Повышенная абсорбция кальция

    В течение девяти месяцев, начиная с полугода после маркировки костей кальцием-41, женщинам ежедневно давали добавки витамина D. Первая доза была введена ранней весной, когда ожидается, что концентрация витамина D в крови будет самой низкой, и дозу постепенно увеличивали каждые три месяца.Кроме того, ученые под руководством Циммерманна смоделировали пути, по которым кальций проходит через различные сегменты тела, чтобы рассчитать идеальное количество витамина D.

    В начале эксперимента у участников была обнаружена концентрация 16 мкг на литр сыворотки, то есть у них уже был дефицит. К концу исследования средняя концентрация витамина D в их сыворотке выросла до более чем 46 микрограммов на литр благодаря добавкам витамина D и солнечному свету, который увеличивался в ходе исследования, чтобы стимулировать естественный витамин D в организме. производство.

    В то же время исследователи отметили, что соотношение кальция-41 к кальцию-40 резко снизилось после начала приема добавок, что является верным признаком того, что дегенерация кости уменьшилась.

    Увеличение потребления витамина D

    «Эксперты расходятся во мнениях относительно идеальной суточной дозы витамина D для поддержания костной массы», — говорит Циммерманн. Это исследование предоставило важные новые идеи в отношении этой темы.

    Для здоровых женщин в постменопаузе с достаточным усвоением кальция и физической активностью концентрация витамина D в сыворотке около 40 мкг на литр сыворотки оказывает оптимальное влияние на усвоение кальция костями.«То, что эта цифра была такой высокой, было удивительно, — говорит Циммерманн, — поскольку раньше я был склонен полагать, что достаточно низкой дозы витамина D».

    В принципе, организм вырабатывает витамин D в форме холекальциферола в самой коже. Но чтобы это произошло, организм должен подвергаться воздействию достаточного количества солнечного света. В зимние месяцы солнце находится слишком низко в небе за 40-й широтой, что приводит к слишком низкой выработке в организме естественного витамина D. Лишь некоторые виды продуктов, такие как рыбий жир или морская рыба, содержат большее количество природного витамина D; меньшие количества можно найти в яйцах, мясе, молоке и масле.Овощи, орехи и фрукты содержат очень мало витамина D, если вообще содержат его. Мало того, что это жизненно важное питательное вещество необходимо для оптимального усвоения кальция костями, оно также контролирует бесчисленное множество важных клеточных и иммунных процессов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.