Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Возможные причины

Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь.

К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий.

Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии:

1 стадия – период подъема температуры;

2 стадия – период сохранения, или стояния температуры;

3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений. .

Стадия подъема температуры

Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии,

а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.

Что следует делать?

В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.

Стадия стояния температуры

После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.

Сбивание температуры не всегда уместно.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.

Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.

В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.

Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.

Что следует делать?

При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Вопрос о медикаментозном снижении температуры решается в каждом случае индивидуально.

Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.

При назначении жаропонижающих препаратов детям учитывают следующие нюансы:

— возраст ребенка менее трех месяцев, а температура поднялась выше 38° C;

— у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;

— у ребенка с заболеваниями сердца или легких температура превышает 38° C;

— ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

При высокой температуре изменяется функционирование всех систем органов.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.

Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.

Лечение

К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.

Предпочтительнее использовать ректальные суппозитории.

При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.

Стадия снижения температуры

Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.

Что следует делать?

Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.

Важно помнить, что снижение температуры не является показателем выздоровления.

В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.

37,2 ℃? Без паники! Когда и как надо сбивать температуру ребёнку

Когда у ребёнка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Слово и. о. заведующей филиалом № 5 Городской больницы г. Московский Светлане Джума.

ПЯТЬ ПРИЧИН

1. У малышей до года из-за несовершенства терморегуляции повышение температуры тела может возникать как ответ на высокую температуру окружающей среды. Это происходит потому, что их вегетативная нервная система не сформирована окончательно.

2. Причиной повышенной температуры может быть излишнее количество одежды.

3. Повышение температуры у детей может возникнуть и как реакция на вакцинацию. В этом нет ничего страшного. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет. Обычно такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питьё.

4. Иногда повышение температуры у ребёнка связано с нарушением работы нервной системы. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесённые инфекции головного мозга, например сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Такое состояние требует обращения к педиатру и неврологу.

5. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. Высокая температура при инфекции – это защитный механизм: в ответ на попадание вируса или бактерии в кровь клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры тела, которое препятствует размножению бактерий.

СБИВАТЬ ИЛИ НЕТ?

Если ребёнок хорошо переносит повышенную температуру, можно не торопиться её сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения обязательно нужно сбить. На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие вполне сносно себя чувствуют и при 39°С. Однако, если малышу ещё нет 3 месяцев или если раньше у ребёнка случались фебрильные судороги, имеются хронические заболевания, рекомендуется снижать температуру выше 38–38,5°С.

Повышенной считается температура, если она:

выше 37,2°С (у детей до года выше 37,4°С) в подмышечной впадине и на коже головы;

выше 37,8°С в полости рта;

выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.

Кстати! Эти показатели могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции нужна очная консультация врача.

КАКОЙ ПЛАН?

Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. А вот обтирание детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется – можно вызвать отравление. Необходимо внимательно следить за питьевым режимом малыша. В комнате болеющего ребёнка должно быть прохладно – оптимально не выше 21°С. Если физические способы охлаждения оказались недостаточно эффективны, имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих препаратов. Малышам до года больше подойдёт жаропонижающее в форме свечей. Для деток старше года выпускают сиропы и растворы, а детям старше 7 лет можно уже принимать лекарства в виде таблеток.

ЧЕМ ЛУЧШЕ МЕРИТЬ? ПЯТЬ ТИПОВ ТЕРМОМЕТРОВ

Ртутный – самый распространённый. При измерении температуры надо плотно прижимать к коже и держать около 10 минут, пока ртутный столбик не перестанет подниматься. Измеряет точнее других, но хрупок.

Галинстановый – вместо ртути – сплав галлия, индия и олова.

Электронный – современный, безопасный и удобный термометр, но зачастую не очень точный. Перед использованием прибора по назначению необходимо сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Показания не должны расходиться более чем на 0,1°С. Такой термометр предпочтителен для измерения температуры у детей.

Инфракрасный – быстрее и точнее электронного. Особенно удобен для измерения температуры у малышей. Инфракрасные термометры бывают разные: некоторые нужно прижимать к коже, другие измеряют температуру на расстоянии, у третьих существуют насадки для измерения температуры в ухе, полости рта, прямой кишке.

Жидкокристаллический – представляет собой тонкую полоску многоразового использования, которую необходимо прикладывать ко лбу. Этот индикатор работает на базе микроинкапсулированных жидких кристаллов, меняющих свой цвет под воздействием температуры. Существенный минус: погрешность до 0,5°С.

Фото: pixabay.com

Температура у грудничка педиатрия

Меню раздела

Записаться на прием

14.06.2019

Повышенная температура тела у младенца – страшно или нет?
Какая должна быть температура у грудного ребенка?
Могут ли колебаться ее значения?
Когда начинать волновать и бежать в аптеку за жаропонижающим? И за каким?
Разберемся вместе с врачом-педиатром Галиной Михайловной Циж.

– Просто так температура у грудничка ведь подняться не может?
– У младенцев температура тела может колебаться от 36°С до 37,5°С по разным причинам. Например, перегрева или переохлаждения. У детей ведь терморегуляция еще несовершенна.

– То есть при температуре у грудного ребенка 37,5°С еще скорую вызывать не нужно?
– Нет, просто понаблюдайте за малышом. Если он активен, хорошо кушает и выглядит здоровым, то ситуация не вызывает беспокойства. Но если ребенок при такой температуре тела вялый, у него снижен аппетит, обязательно нужна консультация врача! И в ситуации, когда заболевший ребенок остается дома, а не госпитализируется в больницу, врач должен наблюдать его каждый день. Только доктор может назначить правильное лечение. Не нужно заниматься этим самим. Все может закончиться очень печально.

– Какую температуру у грудных детей нужно сбивать – выше 38°С или 38,5°С? 
– Во-первых, для начала нужно определиться, какое жаропонижающее использовать. До 3-х месяцев жизни ребенка можно давать ему только парацетамол, как самый безопасный жаропонижающий препарат (в форме ректальных свечей или суспензии). Ибупрофен более токсичен и разрешен только с возраста 3-х месяцев. Ибуклин – довольно сильный препарат, который может негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Во многих странах это лекарство запрещено. Но все же в исключительных случаях его приходится назначать детям, на которых не действуют парацетамол и ибупрофен. 
Во-вторых, при повышенной температуре тела у ребенка нужно учитывать все показатели. Есть 2 вида лихорадки (или гипертермии): красная и белая. При красной гипертермии кожа ребенка розовая, ладони и стопы теплые, поведение обычное. Температура сбивается легко. При белой лихорадке внутренняя температура тела может достигать очень высоких значений, но периферические сосуды спазмированы, поэтому кожа бледная, ладони и стопы холодные, ребенок вялый или наоборот сильно возбужден. Температура сбивается плохо. Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке сбивать температуру можно, начиная уже с 38°С. А если дело идет к ночи и температура явно нарастает, то лучше даже с 37,8°С.
Кроме жаропонижающих средств, при красной гипертермии активно используйте физические методы охлаждения. Обтирайте спинку, животик, ноги и руки малыша полотенцем, смоченным в теплой воде. Спирт и уксус применять для обтирания нельзя, так как они легко проникают через кожу и оказывают токсическое действие.
При белой гипертермии нужно действовать несколько иначе. Обтирать ребенка водой нельзя, чтобы не было спазма кровеносных сосудов. Для начала согрейте ребенка (разотрите поверхность тела руками). Физические методы охлаждения можно применять только после того, как кожа порозовела и стала теплой. Оставьте ребенка в носочках и памперсе и оботрите теплой водой: спинку, животик, ноги и руки.

– А лоб? Лимфоузлы?
– Лоб и области, где находятся лимфоузлы, трогать не надо. Просто оботрите свободные поверхности тела ребенка и помашите над ним полотенцем, чтобы влага с поверхности кожи быстрее испарилась.
В течение 2-3 часов после приема жаропонижающего новую порцию лекарства давать нежелательно. Вполне возможно, что еще и первая порция не успела подействовать.

– В любом случае ребенку с повышенной температурой тела до года нужен врач?
– Конечно. Если температура интенсивно нарастает, особенно вечером, вызывайте скорую помощь. Врач осмотрит ребенка и решит, нужно ли вводить литическую смесь. Это экстренная мера для сбивания температуры. Ее надольше хватает, в состав этого препарата входит анальгин.
– Это классическая тройчатка?
– Да, в состав лекарства входит анальгин, димедрол и папаверин.

– До сих пор много споров по поводу этого лекарства. Насколько оно токсично?
– В ситуации, когда нужно применять литическую смесь, речь идет не о токсичности лекарства, а о том, чтобы избежать серьезных внутренних осложнений у ребенка из-за высокой температуры.

Подведем итог. Температура тела у младенцев может колебаться от 36°С до 37,5°С в зависимости от внешних факторов, например, перегрева или переохлаждения, после еды, плача, купания, прогулки и сна. Если ребенок выглядит здоровым, беспокоиться не стоит. Помогите ему согреться или наоборот – снимите лишний слой одежды. Если же малыш вялый, плохо ест и температура тела при этом повышена, нужна консультация врача. Первый лекарственный препарат, который можно давать детям до 3-х месяцев, это парацетамол. После 3-х месяцев – ибупрофен. Для максимального эффекта жаропонижающее в форме суспензии следует дозировать, исходя из массы тела ребенка, а не его возраста. Оптимальная дозировка 10 мг/кг однократно. При необходимости можно повторить прием через 4-6 часов. Если температура тела сбивается плохо, после 3-х месяцев жизни ребенка можно чередовать парацетамол и ибупрофен (то есть 1 раз дать ребенку парацетамол, 2 раз – ибупрофен, затем снова парацетамол).

 

12.06.2019

Алеся Денисова

© mamochki.by

За неделю до месячных повышается температура

Самый обычный вопрос, который задает гинеколог во время осмотра, «регулярный ли у вас менструальный цикл?». Для женщины систематическое и регулярное наступление месячных является главным признаком того, что с ее организмом все в порядке. Любые нарушения, связанные с его продолжительностью, интенсивностью и наличием патологических болевых ощущений вызывает беспокойство, и необходимость обратиться за помощью.

Повышение температуры перед месячными также является отклонением от нормы, ведь во второй фазе цикла базальная температура (БТ), наоборот, должна несколько снизиться, а вот ее увеличение в сочетании с сильными болями и тошнотой – это явный признак болезни, воспалительного процесса или наступления беременности.

Температура перед месячными поднимается незначительно, не выше 37-37,1 градуса, поэтому женщина может даже не почувствовать этого. Различают 2 типа причин, при которых может подниматься значение на градуснике:

Причины физиологического характера

За несколько дней до наступления менструации температурный показатель тела может измениться и это нормально. У некоторых представительниц прекрасного пола может быть ощущение наступающей простуды: озноб, безосновательная вялость, потливость. На самом деле это значит, что в организме наступают временные гормональные изменения. Причины, почему перед месячными высокая температура, могут состоять в следующих состояниях:

• возможно, организм готовится к наступлению менструации;
• наступила беременность;
• у женщины предменструальный синдром.

Нормальное наступление месячных

Обычно повышение значения на градуснике до 37 перед месячными является обычной индивидуальной реакцией организма на гормональные изменения в связи с приближающимися месячными. Женские половые гормоны в разной концентрации могут влиять на терморегуляцию:

• прогестерон перед месячными может поднять температурное значение;
• из-за повышенного содержания эстрогена температура падает.

Во второй фазе цикла обычно увеличивается концентрация прогестерона, а значит, температура тела 37 – это нормальное явление. Также не является патологией, если повышается температура по таким причинам:

• у женщины может быть заложена природой повышенная выработка прогестерона в послеовуляционный период;
• во время менструации к органам малого таза активно поступает кровь;
• для женщин с повышенной чувствительностью нормой является, если субфебрильная температура перед месячными за 3-4 дня слегка поднимется.

Наступление беременности

Если женщина не знает, почему поднимается температура перед месячными, то самым простым объяснением является наступление беременности. Если кроме субфебрилитета (устойчивой температуры тела в пределах 37-38 градусов) повышенной является еще и базальная температура в прямой кишке, и месячные еще не наступают, то с большой долей вероятности можно сказать, что яйцеклетка оплодотворена. По этой причине женщинам, которые хотят забеременеть рекомендуют контролировать базальную температуру тела, она более точно прогнозирует зачатие. Базальную температуру можно замерять не только в анальном отверстии, но и во рту и влагалище. Но будьте внимательны, ведь на нее могут повлиять такие факторы:

• употребление спиртных напитков;
• прием седативных препаратов;
• гормональная терапия.

Если же температура тела перед месячными повышенная, а за день до них снизилась до базовой, то яйцеклетка не оплодотворилась и гормональный фон снова изменился.

Для женщин, стремящихся забеременеть, очень важно знать, какая должна быть температура в ту или иную фазу цикла, чтобы понять сможет ли произойти оплодотворение в этот день или лучше подождать более благоприятных условий.

Еще одна подсказка для желающих стать мамами: чтобы повысились шансы на зачатие, нужно дождаться, чтобы базальная температура сутра повысилась до 37,2 градусов, такой подъем говорит о наступлении овуляции.

Предменструальные синдром является признаком гормональных изменений, которые имеют место на протяжении всего менструального цикла. Признаки ПМС:

• ослабленность и вялость;
• беспричинная агрессия;
• вздутие живота;
• болит грудь;
• поли в пояснице и спине;
• болит голова;
• незначительно может повышаться температурный показатель тела.

Особенности протекания предменструального синдрома:

• начинается с 25-30 лет и в дальнейшем только прогрессирует;
• зависит от концентрации прогестерона и эстрогена;
• усугубляется у женщин с болезнями щитовидки;
• может усиливаться при нехватке цинка, магния, кальция и витамина В6.

Обычно повышение температуры тела перед месячными из-за ПМС не требует дополнительного лечения, даже если ее значение доходит до 39 градусов, через некоторое время она придет в норму. Если же возникают и другие симптомы, нужно получить консультацию у гинеколога и эндокринолога для облегчения состояния.

Справиться с ПМС поможет диетическое питание, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом и активная половая жизнь. Также избегайте стрессов и приведите в норму режим дня.

Патологические причины

Если температура 37 перед месячными, это не является патологией, но если же отметка на градуснике поднялась до 38 и выше, следует срочно обратиться к врачу и выяснить причины такого поведения вашего организма.

Подниматься температура может, если есть следующие заболевания:

• воспалены придатки (аднексит). Главный признак наличия воспаления – температурное значение 37,5-37,7 градусов, также есть ноющие боли внизу живота, может тошнить, появляется рвота, чрезмерное потоотделение и проблемы с мочеиспусканием. Если проходят еще и месячные с температурой в прямой кишке выше нормы, то нет никаких сомнений, у женщины гинекологическое заболевание;
• воспалена матка (эндометрит). После и перед месячными повышается значение на градуснике до 37 и сохраняется продолжительный период. В некоторых случаях была отмечена диарея, а также ноющие боли в нижней части живота, повышенная концентрация СОЭ и уровня лейкоцитов в крови;
• инфекция во влагалище. Менструация – это период, повышающий риск занесения инфекции не только во влагалище, но и в матку;
• воспалительные процессы в кишечнике. Температурный показатель подскакивает до 38, начинается понос, пересыхает кожа и слизистые;
• внематочная беременность или самопроизвольный аборт при нормальной беременности. В таких случаях значение на градуснике подскакивает до 39. Чтобы подтвердить наличие беременности, нужно сделать тест или сдать анализ на ХГЧ;
• недостаточность лютеиновой фазы. Если базальная температура перед менструацией высокая и не падает, это может означать, что выработка прогестерона является низкой, при этом вторая фаза цикла понижается до 10 дней и меньше. Это состояние очень часто является причиной бесплодия.

Как облегчить состояние?

Повышенная температура перед месячными не всегда является патологией, но при появлении недомогания и вялости можно облегчить состояние такими методами:

• делать больше движений. Физическая активность заставляет понижаться усталость и повышает настроение;
• можно принять душ. Снять усталость и слабость поможет душ комнатной температуры, не годится чрезмерно пониженная температура воды и слишком горячая. Оптимальный вариант для лета – уличный душ;
• правильно составить рацион. Перед наступлением месячных нужно увеличить в меню присутствие растительной пищи, включить больше овощей и фруктов. Даже если вы еще не выяснили, почему повышается температурный показатель, диета всегда приносит организму облегчение. Также нужно отказаться от алкоголя;
• соблюдайте режим сна и отдыха. Какими бы загруженными не были ваши будни, найдите немного времени «для себя». Отдохните, поспите. Перед менструацией не нужно посещать баню и заниматься тяжелыми видами спорта;
• уменьшите количество употребляемого кофе, ведь этот бодрящий напиток оказывает влияние на гормональный фон.

БТ и температура женского тела – это важные показатели, которые следует контролировать, следить повышается ли температурный показатель или понижается. Такая информация наиболее достоверно установит в организме наличие инфекции или порадует женщину наступлением беременности.

В канун менструации у женщин возникают разные неприятные симптомы – набухает грудь, беспричинно меняется настроение, появляется боль внизу живота и в пояснице, тошнота, понос, рвота. Признаки ПМС могут быть выраженными или незначительными.

Некоторые девушки жалуются на повышение температуры перед месячными. При отсутствии простуды, гриппа и прочих заболеваний, которые протекают с гипертермией, субфебрилитет вызывает массу вопросов, и первый из них – нормально ли это.

Почему перед месячными меняется температура тела

Менструация – это естественный процесс, сопряженный с гормональной перестройкой. Усиленная работа организма над синтезом прогестерона влияет на терморегуляцию, отчего температура тела перед началом месячных подскакивает до 37°C, и это нормально. Физиологические причины этого явления таковы:

• ПМС. Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, который в разной степени проявляется за 2 – 10 суток до кровотечения. Ухудшение общего самочувствия и гипертермия связаны с гормональными колебаниями, изменениями метаболизма и работы нервной и сердечно-сосудистой систем. На фоне повышения температуры наблюдается озноб, метеоризм, головная боль, отечность лица и конечностей, перепады артериального давления. Чрезмерная реакция на житейские неприятности доводит до депрессии.
• Усиленный приток крови к яичникам. Показатели термометра могут отклоняться от нормы за 2 – 3 дня до начала кровотечения, если организм чутко реагирует на приближение менструации. При выраженном ПМС незначительный подъём температуры наблюдается за 10 дней до менструации, т. е. во 2 фазе цикла.
• Беременность. С наступлением беременности значение температуры тела может изменяться в большую сторону. Женщина еще не знает о зачатии, но на самых ранних сроках гестации наблюдается задержка месячных и температура 37 градусов. Вместо менструации открывается имплантационное кровотечение, которое происходит в момент прикрепления зародыша к матке. Внимательная женщина обязательно заметит не только гипертермию и мазню, но и быструю усталость, учащенное мочеиспускание, нагрубание молочных желез, реакцию на запахи, появление тошноты по утрам. Если помимо субфебрилитета повышенной остается базальная температура в прямой кишке, а месячные так и не начинаются, в большинстве случаев это говорит об удачном оплодотворении яйцеклетки.

Если накануне критических дней и в процессе кровотечения температура тела держится в пределах 37 – 37.2°C, появляется головная боль, слабость и нежелание употреблять пищу, скорее всего, эти признаки говорят о переутомлении. Полноценный отдых восстанавливает силы организма и возвращает хорошее самочувствие.

Повышение температуры тела под воздействием ПМС не требует лечения, даже если столбик термометра достигает 39°C. Спустя некоторое время состояние нормализуется самостоятельно. Но если женщину беспокоят и другие симптомы, необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога.

Температура 37 и выше перед месячными: патологические причины

Зная, может ли перед месячными быть температура 37 градусов и наблюдая у себя это явление, беспокоиться не стоит. Когда уровень гормонов, отвечающих за менструальную функцию, стабилизируется, придет в норму и температурный показатель.

Но если шкала показывает высокие отметки, а самочувствие стремительно ухудшается, необходимо обратиться к врачу и выяснить причины подъема температуры, поскольку перед менструацией это может свидетельствовать о развитии заболевания.

Патологические причины предменструальной гипертермии:

1. Аднексит – воспалительный процесс в придатках. Температура поднимается до 37.5 – 37.7 градусов, беспокоят ноющие боли внизу живота, избыточная потливость, тошнота, рвота, болезненное мочеиспускание. Высокие показатели базальной температуры подтверждают догадку о заболевании.
2. Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия с распространением маточного слоя на соседние органы.
3. Эндометрит – воспаление матки. Температура перед месячными 37°C и после их окончания, которая сохраняется в течение длительного времени и сопровождается поносом и ноющими болями внизу живота, в сочетании с высокими показателями СОЭ и лейкоцитов в крови является признаком гинекологической болезни.
4. Инфекционно-воспалительный процесс. В менструальный период повышается риск инфицирования половых путей и матки. Гипертермия со значениями до 38 градусов, диарея, сухость кожи и слизистых могут быть признаком воспалительного процесса, который протекает в кишечнике.
5. Недостаточность лютеиновой фазы. Сохранение базальной температуры на высоких отметках перед менструацией подсказывает, что выработка прогестерона находится на низком уровне. Вторая фаза цикла сокращается по продолжительности, что приводит к бесплодию.

Если развивается внематочная беременность или намечается угроза срыва нормальной беременности, температура тела может повышаться до 39 градусов. Диагностировать наличие беременности поможет тест и анализ крови на ХГЧ.

Что делать, если перед месячными повышается температура

Если температура тела перед критическими днями поднимается незначительно и женщина чувствует легкое недомогание, которое не отрывает ее от выполнения повседневных обязанностей, симптом можно причислить к ПМС и просто дождаться, пока все пройдет. Но если гипертермия в конце цикла не типична для женщины, это служит поводом для обращения к гинекологу.

Внимания врача требуют и такие симптомы, как:

• Ломота в мышцах.
• Недомогание.
• Нарушение МЦ.
• Неприятный запах менструальной крови.
• Необычная консистенция выделений.
• Резкая боль в животе и молочных железах.
• Субфебрилитет держится во время месячных и сохраняется после.

Курс терапии специалист разработает после того, как пациентка пройдет комплексное обследование. До получения результатов облегчить самочувствие можно следующим образом:

1. Увеличить двигательную активность. Умеренные физические нагрузки снижают усталость, отвлекают от неприятных мыслей и улучшают настроение.
2. Изменить рацион питания. В ожидании критических дней необходимо больше употреблять растительной пищи, чем животной. Пользу организму принесут свежие овощи и фрукты. От алкогольной продукции следует отказаться.
3. Принять душ. Избавиться от слабости, усталости и головной боли поможет вода комнатной температуры. Горячий, холодный и контрастный душ принимать нежелательно. При плохом самочувствии воду необходимо подогревать до комфортной температуры. Посещать баню и сауну нельзя.
4. Снизить потребление кофе. Злоупотребление напитком негативно влияет на гормональную систему.

Даже при высокой занятости женщина должна научиться выделять время на себя, спать как минимум 8 часов в сутки и устраивать короткие перерывы в течение рабочего дня. Перед менструацией по мере возможности необходимо больше спать и отдыхать.

Почему женщины должны следить за температурой тела

Измерение температуры в разные фазы цикла помогает отслеживать состояние репродуктивной функции и своевременно выявлять отклонения.

Контроль базальной температуры важен для тех женщин, которые планируют беременность, но не могут угадать день овуляции. Благодаря регулярным замерам они легко высчитывают «опасные дни» и прекращают предохраняться.

Для определения дней, в которые может произойти зачатие, специалисты рекомендуют измерять температуру через анальное отверстие, влагалище или ротовую полость. Она меньше взаимодействует со сторонними факторами и показывает более точные результаты. Наиболее информативные данные, название которым – базальная температура, показывает прямая кишка.

Замеры рекомендуется делать ежедневно по утрам в одни и те же часы, не вставая с постели. Для процедуры необходимо выделить один термометр. График, составленный на основании полученных результатов, поможет врачу разобраться в ситуации и выяснить причину бесплодия.

В норме БТ составляет 36.9 – 37.2 градуса. При беременности и вне ее это считается обычным состоянием. Но когда в разные периоды цикла женщина отмечает значительные перепады температуры в большую или меньшую сторону, это говорит о неполадках в организме и необходимости обращения к специалисту.

Во время месячных женщины в большей или меньшей степени, в зависимости от чувствительности организма, ощущают недомогание. У некоторых оно возникает уже за несколько дней до их начала. Особенные переживания вызывает даже незначительное повышение температуры тела. Однако волноваться стоит не всегда, так как при отсутствии других болезненных симптомов такому явлению можно дать вполне естественное объяснение. Регулярное измерение температуры перед месячными, во время и после них позволит лучше узнать особенности организма, обнаружить патологии, если они есть.

Содержание:

• Какой в норме должна быть температура перед менструацией
• Патологические причины повышения температуры перед менструацией
• Для чего измерять температуру в разные периоды цикла

Какой в норме должна быть температура перед менструацией

Изменения температуры тела в течение цикла у каждой женщины могут быть индивидуальны. Это зависит от чувствительности к колебаниям гормонального фона, состояния нервной системы, возраста, физического состояния организма. Но общей закономерностью является то, что во второй фазе цикла у здоровой молодой женщины она повышается на 0.5°-1°, а непосредственно перед началом месячных температура тела снижается до обычных показателей. Нормой считается ее повышение после овуляции до 36.8°-37.4° (у некоторых женщин даже до 38°).

В течение менструального цикла гормональный фон организма изменяется, что обусловлено протеканием различных процессов, связанных с репродуктивной функцией. После овуляции, во второй половине цикла, перед месячными значительно повышается уровень прогестерона (гормона, отвечающего за сохранение беременности после оплодотворения яйцеклетки). Этот гормон активно воздействует на работу вегетативной нервной системы, в частности, на терморегуляцию организма.

Примерно за неделю до начала месячных, когда уровень прогестерона максимальный, температура повышается. Если она возрастает в это время не больше, чем на 1°, причем ситуация повторяется каждый месяц, при этом женщину не беспокоят боли в нижней части живота, необычные выделения до и после месячных, такие колебания являются нормой.

Существует 2 варианта последующего изменения температурных показателей, которые являются естественными:

1. Наблюдается задержка месячных, температура остается повышенной примерно на 0.5°. Это, скорее всего, говорит о наступлении беременности, когда уровень прогестерона остается достаточно высоким в течение нескольких недель.
2. Температура тела перед месячными примерно за 2 дня до начала цикла возвращается к значению 36.2°-36.6°. Так происходит, если беременность не наступает, и уровень прогестерона к началу следующего цикла падает до нормы.

Повышение температуры является одним из проявлений предменструального синдрома. Оно происходит за счет прилива крови к яичникам после овуляции. Никакого беспокойства женщине такие незначительные колебания температурных значений не доставляют. Если предменструальный синдром выражен слабо, то температура вообще может оставаться ниже 37° перед менструациями, а также в течение всего цикла.

Примечание: Если у женщины во второй половине цикла никакого повышения температурных показателей не происходит, цикл слишком короткий, беременность не наступает, это свидетельствует о недостаточной выработке прогестерона, необходимости корректировки гормонального фона с помощью специальных препаратов. В этом случае назначается проведение анализа крови на содержание прогестерона и других гормонов, а также дополнительное обследование для выяснения причины гормональных нарушений.

Если значения держатся в районе 37°-37.2° как накануне, так и во время месячных, женщина чувствует слабость (особенно к вечеру), отсутствие аппетита, головную боль, то, возможно, она просто переутомилась. После смены обстановки и отдыха такие явления, как правило, исчезают.

Видео: Почему перед менструацией происходит повышение температуры тела

Патологические причины повышения температуры перед менструацией

Нередко повышение температуры перед менструацией говорит о наличии в организме патологии. Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

1. Повышение температуры в конце цикла является сильным и внезапным, такая картина нетипична для женщины. Одновременно ярко выражены симптомы недомогания, ломота в костях и мышцах.
2. Подобному состоянию сопутствуют нехарактерные окрашенные выделения с неприятным запахом, необычной консистенции. Имеются какие-либо нарушения менструального цикла.
3. Температура не спадает во время менструации, а также после нее.

Если температура перед месячными поднимается до 38° и еще выше, состояние усугубляется резкими болями в животе, а иногда и в молочных железах, месячные являются болезненными, это говорит о возникновении воспалительных процессов в матке (эндометрита – воспаления эндометрия) или в придатках (аднексита – воспаления яичников, или сальпингоофорита – воспаления яичников и маточных труб). При этом температура повышается до 39°-40°.

Такое состояние не прекращается с началом месячных, может возникать в течение цикла. У женщины появляется тошнота и рвота, тянущие боли в пояснице. Одновременно возможно проявление симптомов воспаления мочевого пузыря (жжение, рези, болезненность, повышенная частота мочеиспускания). В этом состоянии откладывать визит к врачу нельзя. Требуется срочное лечение, так как в результате заболевания в придатках могут возникнуть спайки, что ведет к бесплодию.

Причиной повышения температуры перед менструацией может быть также эндометриоз – прорастание эндометрия из полости матки в близлежащие органы: трубы, яичники, брюшную полость, кишечник.

Для чего измерять температуру в разные периоды цикла

Температура перед месячными, во время и после них позволяет получить следующие сведения:

1. Узнать, все ли благополучно в состоянии репродуктивного здоровья или имеются признаки отклонений, требующие обязательного посещения специалиста, проведения теста на гормоны, обследования с помощью УЗИ и других методов.
2. Приблизительно определить момент овуляции, когда возможно наступление беременности. Женщинам, планирующим беременность, это помогает узнать наиболее благоприятное время для зачатия. Тем, кто опасается наступления беременности, измерение температуры позволит установить «опасные дни», когда следует уделять особое внимание использованию контрацептивов.

Дополнение: При определении момента овуляции и возможных для наступления беременности дней врачи рекомендуют измерять температуру тела не в подмышечных впадинах, а в слизистых оболочках рта, влагалища или заднего прохода (так называемую базальную температуру). Она меньше подвержена влиянию посторонних факторов (например, условий окружающей среды), ее измерение дает более точные результаты.

Измерять температуру тела перед месячными и в течение всего цикла необходимо ежедневно, в одно и то же время, одним и тем же термометром. Это особенно касается женщин, планирующих беременность. По изменениям температуры тела врач вовремя заметит нехватку гормонов и отправит пациентку на соответствующее исследование крови. При бесплодии обследование поможет установить его причину и провести своевременное лечение наиболее подходящими методами.

Видео: Как и для чего измеряется базальная температура

болезнь мстительная — Российская газета

Грипп средней тяжести Домой немедленно. Теплый плед и градусник под мышку. Температура, вот увидите, сразу рванет к отметкам 39-40. В зеркало глянете — не обрадуетесь: глаза, как у кролика, лицо пылает. Что? Не до зеркала? Кровь из носа пошла? Классический грипп средней тяжести. Надо обязательно врача. Плюс ко всему денька четыре в собственном поту поплаваете — жар спадет. И все потихоньку начнет входить в норму. Правда, неделю еще температура поскачет, но уже вокруг отметки 37. Пару недель после этого будете быстро уставать. Но потом — уж точно все!

Тяжелый грипп Говорите, болеть недосуг? Думаете, гриппу это интересно? Неинтересно. Он еще и обидчив. Он обижается, когда его принимают за какое-то там ОРЗ. И мстит. Как? Добавьте ко всем «радостям» сегодняшнего вашего утра ломоту и боль во всем теле, учащенное сердцебиение и нехватку воздуха. Может быть и хуже: бессонница, рвота, судороги, галлюцинации. А ведь еще есть отек и мозга. Или легких.

Учтите: грипп все делает быстро. Так что перед вами сценарий тяжелого течения с летальным исходом. Не верите? Грипп это может! Но куда чаще он все-таки оставляет вас жить.

Не забудьте: когда грипп идет тяжело, под ударом все важнейшие органы и системы человека. И последствия гриппа могут ощущаться всю оставшуюся жизнь.

Легкий грипп А вот если бы вы к зиме подготовили свой организм заранее или хотя бы нырнули под плед при первых же признаках простуды — отделались бы легким испугом. Грипп ведь может идти и мягко, почти бессимптомно. Хотя, конечно, именно по этой причине можно заметить его слишком поздно.

Парагрипп Компромиссный вариант. Тоже начинается и течет мягко. Температура редко поднимается выше 38 градусов. И держится не более одного-двух дней. Но многие болеют и без температуры. Однако и тех, и других донимают боль в горле и «лающий» кашель. Голос становится хриплым, иногда пропадает совсем.

Аденовирусная инфекция Начинается, как и грипп, остро. Температура 38-39. Держаться может неделю, а то и две. Сильный насморк и ощутимая боль в горле тоже появляются в первые часы болезни. Если поинтересоваться, что же это там так болит, можно увидеть большие красные миндалины. На третий-четвертый день может появиться резь в глазах. Еще через пару дней в уголках глаз (под веками), а также в горле, на миндалинах, можно будет заметить белые или сероватые пленочки. Температура тела в это время может колебаться в районе отметки 37. Лимфоузлы увеличены и болезненны по всему телу. Не исключены боль в животе и расстройство стула. У людей сильно ослабленных могут развиться осложнения. Одно из серьезнейших — пневмония.

Доктор знает, что вам делать

О том, что предпринять во-первых, во-вторых, в-третьих, мы попросили рассказать участкового терапевта Шатковской центральной районной больницы Нижегородской области Елену Смольную.

— Если признаков осложненного течения болезни нет, нужно в первую очередь помочь организму освободиться от токсинов.

Самый доступный, естественный способ — обильное питье: чай, морс (клюквенный или брусничный). Хороши для этого травы. Полоскать горло и промывать нос можно настоями ромашки и календулы. Если температура не слишком высока, эти же настои или аналогичные аптечные настойки можно использовать для ингаляций.

Не менее важно поддержать защитные силы самого организма. Хороши шиповник, черная смородина.

Сегодня широко применяются иммуностимулирующие средства, в частности интерфероны. Для подавления активности вируса существуют специальные противовирусные препараты. Чем раньше вы начали их принимать, тем легче течение болезни и тем меньше риск осложнений.

Все это, конечно, не исключает приема при необходимости обычных симптоматических средств вроде парацетамола, микстур от кашля, капель от насморка.

Тем, кто при простуде в первую очередь вспоминает про аспирин, хочу напомнить: для детей он очень опасен. А вот тех, кто чуть ли не панацеей привык считать антибиотики, разочарую: антибиотики против вирусов не работают. Антибиотики мы назначаем, когда видим, что к гриппу присоединяется бактериальная инфекция.

Запомните, безопасных лекарств не бывает. Средство, оказавшееся спасительным для одного, другого, может ввергнуть в череду бед.

Как самому отличить грипп от простуды?

• Начало болезни

ОРВИ (В ПРОСТОРЕЧИИ — ПРОСТУДА) — чаще плавное

ГРИПП — всегда острое

• Температура тела

ОРВИ — выше 38 С поднимается редко

ГРИПП — 39 С и выше достигает за 2-3 часа, держится 3-4 дня

• Интоксикация организма

ОРВИ — слабая, общее состояние удовлетворительное

ГРИПП — озноб, пот, сильная головная боль (в висках и в области глаз), боязнь света, головокружение, ломота. Все это проявляется резко и нарастает стремительно.

• Кашель, дискомфорт в области груди

ОРВИ — сухой, отрывистый, умеренно выраженный, появляется сразу

ГРИПП — мучительный, с болью, появляется на 2-е сутки

• Насморк и заложенность носа

ОРВИ — часто основной симптом

ГРИПП — появляются не сразу, выражены не так ярко

• Горло: покраснение и боль

ОРВИ — один из основных симптомов

ГРИПП — в первые дни болезни проявляется не всегда

• Покраснение глаз

ОРВИ — если присоединяется бактериальная инфекция

ГРИПП — частый симптом

Лечиться не надо: отдыхай и пей водичку…

 есть мнение

Люди, убежденные в том, что природа лечит сама, что лекарства — лишние, считают, что простуда и грипп — не болезнь, а… изобретенный природой акт самоисцеления. Так организм избавляется от последствий неправильной жизни. В чем эта неправильность?

Избыток в пище крахмалов и сладостей. Недостаток свежих, натуральных продуктов. Табак, алкоголь. Малоподвижный образ жизни. Неумение отдыхать — не существует ни одной болезни без предварительной усталости.

Отсюда и их рекомендации. Надо пару-тройку деньков отлежаться в тепле и комфорте. Еды — минимум. Водичка — комнатной температуры, пить буквально по глоточку, но часто. При лихорадке — теплые обертывания. Лекарства — только во вред, потому что они сбивают «точность настройки» иммунной системы. А она у нас по мнению этих людей, оказывается, «заточена» во время «простуды» заодно со всевозможными рино-, аденовирусами и вирусами гриппа уничтожать и раковые клетки. Но на вопрос, каким образом люди, ведущие здоровый образ жизни, не пьющие и не курящие, умеющие отдыхать, все же простужаются — ответа нет.

Откуда берутся вирусы-мутанты?

 гости из будущего

Собственных систем жизнеобеспечения природа для вирусов не предусмотрела. Зато дала «оружие» для захвата чужих жизненных ресурсов. Можно сказать, это оружие будущего — генетическое (программирующее). Впрочем, вирус и сам весь «генетический» — весь из кусочков молекул, предназначенных для переноса генетической информации. Один из таких кусочков вирус и внедряет в ядро клетки-жертвы.

На этом борьба, собственно, и кончается. Перепрограммированная клетка теперь главной своей задачей видит… производство вирусных белков. Процесс идет стремительно: потомство одной лишь попавшей в организм вирусной частицы через сутки составляет уже 1023 «особей». Отсюда и рекордно короткий инкубационный период инфекции — один-два дня.

Подсчитано, что каждый из нас подвергается «вирусной атаке» не менее двух раз в год. А всего в течение жизни вирусы проникают в организм человека не менее 200 раз. Но далеко не все эти проникновения заканчиваются болезнями. Раз выстояв при встрече с возбудителем, мы обретаем навык борьбы с ним надолго. А память о некоторых встречах еще и передаем потомкам. Но у вирусов на сей счет предусмотрен свой «ход конем». Они видоизменяются. Иногда настолько, что наша иммунная система на вторжение отвечает не сразу. Так возникают эпидемии.

Сейчас много говорят о вирусе-мутанте. Был птичий — стал человечий. Преодолел видовой барьер. Ученые полагают, далеко не первым. Полагают, печально памятную «испанку» 1918-1919 годов вызвал именно подобный мутант.

«Испанка» прошлась по планете, оставив сотни тысяч жертв. Менее разрушительными, но не менее серьезными были пандемии 1957-го («азиатский грипп») и 1968 годов («гонконгский грипп»). Совсем недавно, в 1997-м и 2003-м, тоже в Гонконге, наблюдались ограниченные вспышки нового подтипа гриппа. Сегодня уже доказано: люди заражались им от птиц. Вспышки прошлого года факт мутации вируса птичьего гриппа подтвердили.

Кашель и насморк атакуют человечество

статистика

Ежегодно на Земле отмечается от 3 до 5 миллионов случаев тяжелого течения гриппа. 250-500 тысяч из них заканчиваются смертью. В промышленно развитых странах эту статистику пополняют в основном люди пожилые, малообеспеченные, не имеющие возможности обратиться к врачу. В этом году инфекция на планете отмечается лишь вспышками. Наша страна — не исключение. Об эпидемии можно говорить разве что в Челябинске — эпидемический порог там превышен более чем на четверть. В Москве сейчас чуть более 50 тысяч «простуженных». Среди них с диагнозом «грипп» — менее одного процента.

Нормальные значения температуры тела у детей, измерение температуры тела ребенка

Считается, что у здорового ребенка температура тела должна быть 36,6 °С. А ее повышение свыше 37 градусов расценивают как признак болезни. Но это не совсем так. 

Температура тела зависит от возраста и области измерения. Она может повышаться после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и кормления. 

Приборы и время для измерения температуры тела

Для определения температуры используются следующие виды градусников:

Оптимальное время для термометрии — 7−9 часов утра и 17−19 часов вечера. По назначению врача определение температуры днем у детей может выполняться по 3−4 раза. 

Какая температура у ребенка считается нормальной?

Сразу после появления на свет новорожденного температура его тела уменьшается на 1−2 °C, затем в течение 24 часов повышается до 36−37 °C. В первые 3 месяца жизни малыша ее показатели нестабильны и зависят от внешних причин: температуры воздуха в помещении, сна, приема пищи. В норме за сутки эти колебания не превышают 0,6 °C. Для детей первого года жизни температура 37,7 является нормой. 

В среднем нормальная температура тела у ребенка составляет 37 °С. Обычно утром — 36,3 °С, а вечером может подниматься до 37,6 °С. 

В каких зонах можно измерять температуру детям?

В подмышечной области

Время измерения температуры под мышкой составляет 5−10 минут и зависит от типа прибора.

В прямой кишке

Используется у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов. Для этого способа желательно применять медицинские электронные градусники с мягким наконечником. Для определения ректальной температуры потребуется 1−1,5 минуты.

В ротовой полости

Процедура проводится как под языком, так и за щекой. Противопоказаниями к применению данного способа являются: детский возраст до 4−5 лет, повышенная возбудимость и нарушение носового дыхания. Продолжительность измерения температуры оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут.

В ухе

Температура в ухе измеряется с помощью инфракрасного датчика. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и на дисплее появляется результат. 

На лбу

Температура на лбу может измеряться с помощью контактного и бесконтактного термометра. Для получения результата потребуется от 3 до 5 секунд. Если малыш спит или возбужден, то удобнее использовать бесконтактный способ измерения температуры.

В паховой складке

В основном используется у грудничков. Время измерения в паховой складке — 5 минут. Метод неудобен тем, что малыша непросто удерживать в одном положении в течение этого времени.  

Диапазоны нормальной температуры у детей в зависимости от возраста и зоны измерения представлены в следующей таблице:

	0-2 года	3-10 лет	11-18 лет
В подмышечной области	34,7 — 37,2	35,8 — 36,6	35,1 — 36,8
На лбу	36,7 — 37,5	36,7 — 37,5	36,5 — 37,4
В ухе	36,3 — 37,7	36,3 — 37,7	36,7 — 37,8

Опасные симптомы. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Кто-то любит заниматься самолечением, другие бегут к врачу при каждом крошечном симптоме возможного нездоровья. Какие состояния требуют врачебной консультации и сколько нужно ждать, если с вами что-то не в порядке?

Боль в животе

Боль в животе может возникнуть из-за огромного множества причин. В любом случае рецепт один: если боль не проходит сама в течение одного часа, и вы не знаете, что может быть ее причиной (например, метеоризм, несварение желудка, первый день менструального цикла), следует обратиться к врачу. При боли неясной этиологии категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут помешать постановке диагноза.

Головная боль

Частой причиной головной боли являются хронический недосып, постоянный стресс, долгая работа за компьютером или прием некоторых лекарственных препаратов. Если,  ни одна из этих причин вам не подходит, если прогулка, сон, физическая нагрузка, душ и слабое обезболивающее не помогают, и боль не утихает в течение трех дней, идите к врачу.

Повышенная температура

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с воспалительным процессом. Вызывать врача стоит в тех случаях, когда: 

• Повышение температуры сопровождается следующими симптомами: сыпью, кашлем, насморком, общей слабостью, интоксикацией, потерей аппетита, сонливостью, головной болью,  болью в животе, нарушениями зрения, напряжением мышц, рвотой.
• Произошло резкое (в течение пары часов) повышение температуры до 38,5o C и более.
• Температура тела повысилась до 37,5o C, и у вас в анамнезе имеются случаи фебрильных судорог.
• Субфебрильная температура (37-38o C) без иных симптомов держится более трех дней. 

Шум и звон в ушах

Поскольку шум в ушах может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, следует обращаться к врачу, если вы слышите посторонние звуки дольше двух дней и при этом не испытываете стресса, проблем со сном, не курите и не и не злоупотребляете кофе, чаем, солью и аспирином. Сопутствующие звону в ушах головокружение и нарушение координации движений — показатель того, что медицинская помощь требуется вам незамедлительно.

Изменение количества  или состояния родинок

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Родинка увеличилась в размере.
• Изменились цвет и форма родинки.
• Вы ощущаете боль, зуд или жжение в области родинки.
• Появилось покраснение вокруг родинки.
• Края родинки потеряли четкость.
• Родинка начала шелушиться или кровоточить.

Нарушения сердечного ритма

Если вас беспокоят частые нарушения ритма сердца, особенно сопровождающиеся болями в груди, головокружением, одышкой, затуманиванием зрения, следует обращаться к врачу.

Выпадение волос

К врачу (эндокринологу, трихологу или дерматологу) следует обращаться, если вы замечаете, что в течение двух-трех недель у вас ежедневно выпадает более сотни волосинок.

Изменение цвета мочи

Если вы не связываете изменение желтого цвета мочи на любой другой (особенно красный) с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением окрашивающей мочу едой, запланируйте визит к врачу на ближайшие дни. Если же вы замечаете в моче тонкие жгутики крови или кровяные сгустки, отправляйтесь на медицинский прием немедленно.

Так же к врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• При снижении остроты слуха и зрения.
• При любых изменениях состояния кожи (желтизна, сыпь, гнойнички, пятна).
• При появлении непрекращающегося зуда.
• При дискомфорте мочеполовых органов (зуде, боли при мочеиспускании, изменении характера и запаха выделений).
• При неприятном запахе изо рта.
• При повышении потливости.
• При длительном отсутствии аппетита и постоянной тошноте.
• При постоянном слезотечении, покраснении глаз, припухании век.
• При вялости, сонливости, нарушениях сна и нежелании двигаться.
• При резких перепадах настроения, постоянной возбужденности и повышенной раздражительности.
• При исчезновении или значительном снижении либидо.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт, врач первой категории, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое рецидивирующая лихорадка?

Лихорадка — это часть естественной защитной системы вашего тела. Ваша иммунная система — это часть вашего тела, которая борется с болезнями. Когда эта система срабатывает, температура вашего тела повышается. Как правило, средняя температура вашего тела должна быть около 98,6 ° по Фаренгейту (или 37 ° по Цельсию). Лихорадка — это температура 100,4 ° по Фаренгейту или выше. Если вы измеряете температуру ребенка орально или в подмышечной впадине, вы можете получить отклонение до одного градуса.Чтобы получить наиболее точное значение температуры, измеряйте температуру ребенка ректально.

Рецидивирующая лихорадка — это лихорадка, возникающая несколько раз в течение определенного периода времени. Эти лихорадки иногда можно охарактеризовать как эпизодические, то есть они приходят и уходят. Рецидивирующая лихорадка — это то, что возвращается по шаблону. Например, у вашего маленького ребенка или малыша может подниматься температура каждый месяц.

Этот тип лихорадки обычно наблюдается у маленьких детей, обычно в возрасте до 5 лет (особенно у младенцев и детей ясельного возраста).Повышенная температура держится несколько дней, а затем на какое-то время проходит. Ребенок здоров и в перерывах между лихорадками ведет себя нормально.

Рецидивирующая лихорадка — один из основных симптомов совокупности состояний, называемых синдромами периодической лихорадки. Это заболевания, которые вызывают у человека — обычно у ребенка — повышенную температуру в течение длительного времени без вирусной или бактериальной инфекции.

В чем разница между рецидивирующей лихорадкой и классической лихорадкой?

Основное различие между классической лихорадкой и рецидивирующей лихорадкой заключается в том, как часто это случается.Если у вас рецидивирующая лихорадка, она длится несколько дней, становится лучше, проходит, а затем возвращается через период времени, когда вы чувствуете себя здоровым. Рецидивирующие лихорадки продолжают возникать и возвращаться со временем. Классическая лихорадка также обычно связана с инфекцией или вирусом. При рецидивирующей лихорадке у вас может быть более высокая температура тела без каких-либо вирусных или бактериальных инфекций.

Возможные причины

Что вызывает рецидивирующую лихорадку?

Лихорадка может возникнуть по разным причинам.Эти причины могут включать:

• Вирус.
• Бактериальная инфекция.
• Вакцинация.

У вас также может быть более высокая температура тела в разное время дня или после тренировки. Обычно она всего на несколько градусов выше нормальной температуры тела и через короткий промежуток времени снижается.

Однако рецидивирующая лихорадка не вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Похоже, что рецидивирующие лихорадки возникают беспричинно и по определенной схеме.Его часто называют основным симптомом различных синдромов периодической лихорадки. Эти синдромы иногда вызваны генетическим дефектом. Когда рецидивирующая лихорадка связана с синдромом периодической лихорадки, повышение температуры тела может быть результатом одной из этих генетических проблем.

Какие заболевания связаны с повторяющейся лихорадкой?

Периодическая лихорадка — один из основных симптомов группы заболеваний, называемых синдромом периодической лихорадки. Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, в том числе:

• Семейная средиземноморская лихорадка (FMF).
• Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS).
• Синдром гипериммуноглобулина D (HIDA), также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированным с мевалонаткиназой.
• Мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (НОМИД).
• Синдром Макл-Уэллса и семейный холодовой аутовоспалительный синдром.
• Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (PFAPA).

Каковы симптомы рецидивирующей лихорадки?

Симптомы рецидивирующей лихорадки очень похожи на обычную лихорадку.Эти симптомы могут включать:

• Имеющие температуру выше 100,4 ° по Фаренгейту (37 ° по Цельсию).
• Ощущение озноба и горячей кожи.
• Чувство усталости (утомляемость).

У детей с высокой температурой вы можете заметить, что ваш ребенок ведет себя немного более уставшим, чем обычно. Другие признаки лихорадки у маленького ребенка могут включать:

• Раздражение или суетливость.
• Не хочется есть или пить столько, сколько обычно.
• Плач (обычно высокий).
• Дергать за уши.
• Менее отзывчивый, чем обычно.

Каждый ребенок индивидуален, и хотя у некоторых могут проявляться многие из этих симптомов, у других может быть мало признаков дискомфорта или даже не проявляться вовсе. Некоторые дети с субфебрильной температурой могут не проявлять ни одного из этих признаков. Они могут вести себя нормально, играть и сохранять в целом хорошее настроение.

Уход и лечение

Как лечить рецидивирующую лихорадку?

Рецидивирующая лихорадка лечится как обычная лихорадка.Прием парацетамола (Тайленол®) — один из способов справиться с неприятными симптомами лихорадки и снизить температуру. Это особенно полезно для детей. Однако не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку парацетамол. Количество лекарства (дозировка), которое вы даете ребенку, может варьироваться в зависимости от веса и возраста ребенка. Не забудьте дважды проверить правильную дозировку, прежде чем давать что-либо своему ребенку. Обычно вы можете давать ребенку парацетамол с рождения. После 6 месяцев вы также можете давать своему ребенку ибупрофен (Motrin®).

Говоря о медицине, избегайте аспирина. Это конкретное лекарство может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея. Это очень опасно, поэтому не давайте ребенку аспирин, пока врач не сообщит вам, что это безопасно.

Отдых — еще одна важная часть восстановления после лихорадки. Если вы заметили, что ваш ребенок устал больше, чем обычно, дайте ему отдохнуть.

Пить много жидкости (особенно воды) важно при лихорадке.Убедитесь, что ваш ребенок продолжает пить воду и другие жидкости во время лихорадки, чтобы избежать обезвоживания.

Важно следить за своим ребенком во время лихорадки. Если ваш ребенок в течение нескольких дней ведет себя нормально, вы можете дать ему ацетаминофен, чтобы избавиться от дискомфорта, и просто отслеживать температуру. В это время следите за тем, сколько пить (гидратация) и мочится ваш ребенок. Кроме того, следите за любыми изменениями в образе дыхания, особенно если вашему ребенку становится труднее дышать.Если лихорадка сохраняется в течение пяти дней, вашего ребенка должен будет осмотреть врач.

Также может быть полезно отслеживание температуры. Запишите, какая температура была, когда и как долго длилась лихорадка. Эта информация может помочь вашему лечащему врачу с диагнозом, если у вашего ребенка постоянно повышается температура. Эти повторяющиеся лихорадки могут быть признаком более серьезного заболевания.

Продолжаются ли рецидивирующие лихорадки в зрелом возрасте?

Большинство повторяющихся лихорадок проходят с возрастом ребенка.Они гораздо чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у взрослых.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу лихорадки у моего ребенка?

В большинстве случаев вам не стоит беспокоиться о низкой температуре. Это признак того, что организм делает то, что должен делать, чтобы бороться с болезнью. Большинство лихорадок обычно проходят в течение нескольких дней. Однако всегда полезно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка высокая температура (104 ° по Фаренгейту или выше) или если температура держится более нескольких дней.Если у вашего ребенка повышается температура в течение длительного периода времени, запишитесь на прием к педиатру. Это первое свидание. Если ваш педиатр считает, что эти повторяющиеся лихорадки могут быть синдромом периодической лихорадки, вас свяжут со специалистом, который поставит диагноз вашему ребенку и разработает план лечения.

Записка из клиники Кливленда

Это может быть страшно, когда у вашего ребенка высокая температура. Помните, что вы всегда можете позвонить своему врачу, чтобы задать вопросы о температуре вашего ребенка и узнать, что делать дальше.Часто лихорадку в детстве контролируют и лечат с помощью Тайленола в домашних условиях. Также неплохо отслеживать температуру, чтобы в дальнейшем вы могли предоставить своему врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза.

Гипотермия — канал лучшего здоровья

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 ° C. Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 ° C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек «жертвует» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом — а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц — меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.

Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:

• теплопроводность — путем прямой передачи от тела к объекту, который более холоден, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается в поверхность от тела)
• конвекция — поток воздуха или жидкости через кожу отводит тепло (например, ветер увеличивает потери тепла, как и вода, которая холоднее, чем температура тела)
• излучение — электромагнитные волны распределять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела — открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
• испарение — жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у кого-то, кто влажный, липкий или имеет открытую влажную кожу, например, ожоги).

Иногда заболевание может привести к переохлаждению. Например, человек, страдающий инсультом, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, может в конечном итоге оставаться неподвижным в течение определенного периода времени, не имея возможности защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двоякая:

• Поведенческая — человек будет пытаться передвигаться, чтобы генерировать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
• Физиологический — тело направляет кровь к сердцевине, чтобы согреться, волосы встают дыбом, удерживая слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы согреться, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.

Если эти меры не сработают, произойдет переохлаждение.

Симптомы переохлаждения

Переохлаждение можно разделить на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазонам температур различных стадий:

Для легкой гипотермии (35-32 ^o C) признаки и симптомы включают:

• бледность и холод на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются. в коже
• онемение в конечностях
• вялые реакции, сонливость или вялость
• дрожь
• учащение пульса и дыхания.

Для умеренной гипотермии (32-28 ^o C) признаки и симптомы включают:

• снижение сознания
• могло быть недержание мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с оттоком крови в основные органы
• больше не дрожат
• снижение частоты сердечных сокращений, частота дыхания и низкое кровяное давление.

Для тяжелой гипотермии (ниже 28 ^o C) признаки и симптомы включают:

• без сознания и больше не отвечает
• сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем в конечном итоге остановиться, если человеку становится слишком холодно
• нет ответа свет в зрачке глаза
• жесткие мышцы — человек может чувствовать, что он в трупном окоченении
• импульсы и дыхательное усилие могут присутствовать, но их трудно обнаружить.

Миф о переохлаждении

Один из мифов о переохлаждении состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подверженный воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов поверхности всего тела.

Большую часть времени остальные части нашего тела покрыты, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, — то он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.

Родителям часто советуют закрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения намного быстрее, чем у взрослого, если бы у них обоих были непокрытые головы.

Факторы риска переохлаждения

Факторы, которые могут повысить предрасположенность человека к переохлаждению, включают:

• Дети — маленькие дети подвержены риску переохлаждения, потому что они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых, вообще говоря. Из-за того, что голова у них большая по сравнению с телом, им также необходимо покрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
• Пожилой возраст — у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за потери нервных окончаний на коже.У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами вырабатывают меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, так как пожилые люди с большей вероятностью будут неохотно использовать отопление по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут находиться в одиночестве в течение длительных периодов времени, и никто не замечает их ухудшения.
• Деменция или обездвиживающее заболевание — любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе ни физически, ни когнитивно, подвергается риску переохлаждения.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитившись предварительно соответствующей одеждой.
• Алкоголь и другие наркотики — алкоголь заставляет людей чувствовать себя уютно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, обеспечивая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает людей в нетрезвом состоянии значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет выработку внутреннего тепла. Алкоголь также ухудшает рассудительность, поэтому человек с меньшей вероятностью узнает окружающую среду и собственное физическое состояние и с меньшей вероятностью будет принимать меры защиты от потери тепла. Это также касается любого другого вещества, изменяющего сознание.
• Погружение в воду — люди, которые проводят какое-либо время в воде, температура которой ниже температуры тела, страдают от значительной потери тепла. Другой человек, подверженный риску, — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потоотделения.

Сильная гипотермия опасна для жизни

Легкая гипотермия (температура тела 32–35 ° C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда температура тела падает ниже 32 ° C.

Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.

Первая помощь при сильном переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при сильном переохлаждении включают:

• В экстренных случаях звоните по номеру «тройной ноль» (000).
• Ожидая прибытия помощи, следите за дыханием человека. Если у них сильное переохлаждение, их дыхание может стать опасно замедленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
• Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если у человека нет признаков жизни — если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.

Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с сильным переохлаждением может делать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда считайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях переохлаждения

Советы по оказанию первой помощи, применимые на всех стадиях переохлаждения, включают:

• Первым шагом во всех случаях переохлаждения является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это достигается за счет устранения четырех упомянутых ранее причин потери тепла, в том числе:
  • Проводимость — уберите человека с холодной поверхности, если это возможно.В идеале положите их на теплую поверхность или хотя бы на сухую, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла.
  • Конвекция — уберите человека из ветреной или влажной среды. Укрыться одеялами — это хорошо, но цель должна заключаться в том, чтобы укрыть их.
  • Излучение — Закройте как можно большую часть человека, чтобы избежать потери тепла. Особенно прикрывайте голову младшего ребенка.
  • Испарение — мокрые и потные люди страдают от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и при первой возможности снимите мокрую одежду.
• Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помогать вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 ^o ° C, они могут вызвать остановку сердца.
• Вытащите человека из холода — если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте его тело от холода. Если у человека умеренное или сильное переохлаждение, переместите его как можно осторожнее. Ниже примерно 30 ^o ° C сердце очень уязвимо, и есть тематические исследования простых движений, таких как перекатывание человека, вызывающее остановку сердца.
• Снять мокрую одежду — заменить на сухую, желательно теплую. Накройте голову человека.
• Старайтесь согреть человека — не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить выделяемое ими тепло. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, бутылки с горячей водой, тепловые пакеты, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное нагревание является идеальным, и какой бы источник тепла ни использовался, он должен быть только теплее, чем человек, отдающий тепло.При нагревании близко к коже — например, с помощью бутылочек с горячей водой или грелок — будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, поскольку у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. При использовании нескольких небольших источников тепла, таких как грелки, предпочтительно упакуйте их вокруг туловища, в подмышки и пах, чтобы согревание сосредоточилось на центральной области. Разделите тепло тела — чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с ним. человек, вступающий в контакт кожа-к-коже.Затем накройте оба тела одеялом или по возможности залезьте в спальный мешок.
• Не давайте алкоголь — он снижает способность тела удерживать тепло. Если человек бодр и способен глотать, попросите его выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости при рвоте.
• Не оставляйте человека одного — всегда оставайтесь с ним.
• Постоянно контролируйте дыхание — если у человека останавливается дыхание, немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации (СЛР), если вы прошли соответствующую подготовку.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) — операторы подскажут, что делать. Продолжайте СЛР до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
• Не думайте, что этот человек мертв — сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь человеку с серьезной гипотермией, который может показаться мертвым. Они могут не дышать, у них нет пульса, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и жесткими, но они все еще могут быть живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Воздействие холода, даже на короткое время, может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения переохлаждения включают:

• Избегайте длительного пребывания на холоде.
• Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответствующим образом. Например, ищите убежище во время метели.
• Если вы едете в холодную погоду, особенно если на дороге есть риск обледенения или снегопада, увеличивающих вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы оставаться в тепле во время движения.Одевайтесь по погоде вне машины и оставляйте обогреватель выключенным, чтобы в случае выхода из строя в результате аварии или метели у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
• Носите несколько слоев одежды, чтобы улавливать тепло тела, а не только один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше удерживают тепло.
• Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
• Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые необходимо заменить во влажном состоянии.
• Носить утепленную обувь.
• Наденьте теплый головной убор.
• Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
• Пейте много жидкости.
• Ешьте регулярно.
• Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
• Следите за точной температурой тела, взяв клинический термометр из своей аптечки.
• Немедленно снимайте мокрую одежду.
• Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
• Убедитесь, что в вашем комплекте имеется хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему друзей

При участии в любых мероприятиях на открытом воздухе, которые могут вызвать переохлаждение, таких как прогулки по лесу или альпинизм, используйте «систему друзей» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы переохлаждения из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Гипотермия дома

Гипотермия может возникнуть дома.Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более подвержены переохлаждению. Риск можно снизить, если:

• убедиться, что в доме достаточно тепла;
• обратиться за помощью в государственные учреждения для помощи в отоплении, питании и одежде, если это необходимо;
• при регулярных медицинских осмотрах.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
• Вашему врачу
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Оценка бесплодия | ACOG

Базальная температура тела (BBT): Температура тела в состоянии покоя.

Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Фолликулы: Мешковидные структуры, в которых яйца развиваются внутри яичника.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Гистеросальпингография: Специальная рентгенологическая процедура, при которой небольшое количество жидкости вводится в матку и фаллопиевы трубы, чтобы обнаружить аномальные изменения или проверить, не заблокированы ли трубы.

Гистероскопия: Процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или выполнения операции.

Бесплодие: Невозможность забеременеть после 1 года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ): Гормон, вырабатываемый гипофизом, который помогает яйцеклетке выходить из яичника.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Гипофиз: Железа, расположенная рядом с мозгом, которая контролирует рост и другие изменения в организме.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Репродуктивный эндокринолог: Врач акушер-гинеколог со специальной подготовкой для лечения нарушений, связанных с гормонами репродуктивной системы.Эти специалисты также занимаются лечением бесплодия.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами и содержащая сперму.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью»).

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем.Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Соногистерография: Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки при одновременном получении ультразвуковых изображений внутренней части матки.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон.Также называется «яичками».

Щитовидная железа: Железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи перед дыхательным горлом. Эта железа вырабатывает, хранит и высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует обмен веществ в организме и регулирует работу частей тела.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Уролог: Врач, специализирующийся на лечении заболеваний почек, мочевого пузыря и мужской репродуктивной системы.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Лихорадка (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

• Аномально высокая температура тела
• Лихорадка — единственный симптом. У вашего ребенка настоящая температура, если:
• Температура прямой кишки (внизу), уха или лба: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
• Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37.2 ° C) или выше
• Осторожно: температура ушей не точна до 6 месяцев
• Осторожно: Температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точные.

Причины лихорадки

• Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько распространенных.
• Вирусные инфекции. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции являются наиболее частой причиной. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто откладывается. Розеола — самый крайний пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 2–3 дней. Затем появляется сыпь.
• Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря — наиболее частая причина тихой лихорадки у девочек. Стрептококковая ангина также является частой причиной необъяснимой лихорадки.
• Вакцина против лихорадки. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Длится от 2 до 3 дней. Это нормально и безвредно. Значит, вакцина работает.
• Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка, возникающая в течение первых 3 месяцев жизни, может быть серьезной. Всем этим младенцам нужно как можно скорее осмотреться. Лихорадка может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро ухудшиться. Им нужно быстрое лечение.
• Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль и спутанность сознания. Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
• Перегрев. Температура обычно субфебрильная. Может возникнуть во время волн тепла или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после переезда в более прохладное место. Лихорадка быстро проходит после отдыха и приема дополнительных жидкостей.
• Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезание зубов» не вызывает лихорадки.

Лихорадка и плач

• Лихорадка сама по себе не должна вызывать сильного плача.
• Частый плач у ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не будет доказано обратное.
• Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, почек, ангина и менингит.

Нормальный диапазон температур

• Ректально. Значение 98,6 ° F (37 ° C) — это просто средняя ректальная температура.Нормальный минимум может быть 96,8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может достигать максимума — 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.

Когда вызывать лихорадку (0–12 месяцев)

Позвоните в службу экстренной помощи

• Не двигается
• Не могу проснуться
• Сильное затруднение дыхания (с трудом дышит; едва может говорить или плакать)
• Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже
• Вы думаете, что ваш у ребенка возникла опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью

• Проблемы с дыханием, но не тяжелые
• Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
• Повышенная температура у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
• Трясущийся озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
• Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
• Не может нормально двигать рукой или ногой
• Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Слабая иммунная система. Примерами являются серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Возраст 3-6 месяцев, лихорадка
• Возраст 6-12 месячный возраст с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (например, кашля или диареи) нет.
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя в легкой форме

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при лихорадке

1. Что следует знать о лихорадке:
   • Повышенная температура означает, что у вашего ребенка новая инфекция.
   • Скорее всего, это вызвано вирусом.
   • Вы можете не узнать причину лихорадки, пока не появятся другие симптомы. Это может занять 24 часа.
   • Для младенцев старше 3 месяцев большая часть лихорадки полезна для больных детей. Они помогают организму бороться с инфекцией.
   • Используйте приведенные ниже диапазоны, чтобы оценить уровень температуры вашего ребенка в перспективе:
   • 100 ° — 102 ° F (37,8 ° — 39 ° C) Низкая температура: полезно, хороший диапазон. Не лечить.
   • 102 ° — 104 ° F (39-40 ° C) Средняя температура: полезно. Лечите, если вызывает дискомфорт.
   • Более 104 ° F (40 ° C) Высокая температура: вызывает дискомфорт, но безвредно. Всегда лечите.
   • Более 41,1 ° C (106 ° F) Очень высокая температура: важно ее снизить. Редко бывает так высоко.
   • Более 108 ° F (42.3 ° C) Опасная лихорадка: лихорадка сама по себе может быть опасной.
2. Лечение всех лихорадок — Дополнительные жидкости:
   • Жидкости сами по себе могут снизить температуру. Причина: хорошее увлажнение помогает телу отводить тепло через кожу.
   • Предложите ребенку немного воды или другой жидкости через рот. Холодные жидкости лучше. До 6 месяцев давайте только дополнительную смесь или грудное молоко.
   • Для всех детей, если они не дрожат, надевайте 1 слой легкой одежды.Причина: также способствует потере тепла с кожи.
   • Осторожно: если у ребенка младше 1 года жар, никогда не переодевайтесь и не сворачивайте его. Причина: младенцы легче перегреваются, чем дети старшего возраста.
   • При температуре 100–102 ° F (37,8–39 ° C) лекарства от лихорадки необходимы редко. Лихорадка такого уровня не вызывает дискомфорта. Они действительно помогают организму бороться с инфекцией.
   • Исключение: если вы чувствуете, что у вашего ребенка также есть боль, вылечите его.
3. Лекарство от лихорадки:
   • Внимание: не давайте ребенку младше 3 месяцев какие-либо лекарства от лихорадки.Большинству этих младенцев нужно будет увидеть.
   • Лихорадку нужно лечить лекарствами, только если она вызывает дискомфорт. Чаще всего это означает повышение температуры выше 102 ° F (39 ° C). Также используйте при дрожи (дрожащий озноб). Дрожь означает, что поднимается температура.
   • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой выбор — продукт ибупрофена (например, Адвил), если он старше 6 месяцев.
   • Цель лечения: Снизить температуру до комфортного уровня.Чаще всего лекарства от лихорадки снижают температуру на 2–3 ° F (1–1,5 ° C). Они не доводят его до нормального состояния. Эффект заметен через 1–2 часа.
   • Не используйте аспирин. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания головного мозга.
   • Не используйте одновременно парацетамол и ибупрофен. Причина: не нужно и есть риск отдать слишком много.
4. Возврат в детский сад:
   • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как спадет температура.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
5. Чего ожидать:
   • Большинство лихорадок при вирусных заболеваниях колеблются от 101 ° до 104 ° F (от 38,4 ° до 40 ° C).
   • Они могут длиться 2 или 3 дня.
   • Они не вредны.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
   • Возникают какие-либо серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание
   • Температура поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
   • Повышается температура, если меньше старше 12 недель
   • Лихорадка без других симптомов длится более 24 часов
   • Лихорадка продолжается более 3 дней (72 часов)
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните , обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 29.10.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

BBT, ночной сон и овуляция

BBT, ночной сон и овуляция

BBT, Ночной сон и овуляция

Джозеф Элдор, MD

Институт теоретической медицины, П.O.Box 12142, Иерусалим
91120, Израиль

 
 
          Абстрактный
 
          Цель: определить, соответствует ли базальная температура тела
          (BBT) - надежный или ненадежный метод прогнозирования
          и обнаружение овуляции искали в литературе
          порядок получения ББТ в соответствии с
          новые данные в медицине сна.
          Результаты: BBT имеет тенденцию повышаться в соответствии с его циркадным ритмом.
          ритм в момент пробуждения.Измерение BBT при этом
          время покажет не только эффект прогестерона, но и
          циркадный эффект. Этим можно объяснить его «ненадежность».
          Однако самая низкая суточная термогенная точка во время
          ночной сон наступает на 5-м часу после начала сна.
          Измерение температуры в этот час покажет
          эффект прогестерона без маскировки циркадных ритмов.
          эффект. Это может сделать BBT надежным методом для
          предсказание и обнаружение овуляции.Выводы: новая базальная температура тела, измеренная на
          5-й час ночного сна может указывать на подъем
          день овуляции без маскирующих эффектов циркадных ритмов.
          ритм, выраженный в старых записях BBT.
          Ключевые слова: базальная температура тела, прогестерон,
          норадреналин, сон, циркадный ритм.
 
 
 
 
          Прошло почти восемь лет с момента последней публикации
          относительно базальной температуры тела (БТ) и овуляции
          обнаружение в его названии появилось и перечислено в MEDLINE (1).Вопрос в том, может ли этот «ненадежный» (2) метод
          обнаружение овуляции все еще имеет место за три года до
          2000 год?
          Moghissi (3) обследовали 30 нормально менструирующих женщин.
          их записи базальной температуры тела и коррелировали ее
          с сывороточным ЛГ, прогестероном и эстрадиолом. Примерно
          20% овуляторных циклов ББТ не продемонстрировала
          овуляция. О такой низкой надежности сообщили также
          Баумана (2), который обнаружил, что только 22% оценок BBT
          соответствовали в течение 1 дня биологических явлений, и
          Бакстоном и Энглом (4), обнаружившими при выполнении лапароскопии
          в первый день подъема ББТ, что в трети случаев
          овуляция уже произошла более 24 часов назад.Простой и надежный метод прогнозирования и обнаружения овуляции у
          женщины по-прежнему нужны.
 
          Вступление
 
          Глубокая температура тела показывает сильный циркадный ритм. Это
          варьируется в зависимости от различных поведенческих и внешних
          раздражители, в том числе сон, физическая активность, постуральная
          изменения, температура окружающей среды и питание. Менструальный цикл
          женщин также влияет на их температурный ритм, с
          постовуляторное повышение температуры с увеличением общего среднего значения.Взаимосвязь между зарегистрированной базальной температурой тела
          при пробуждении и циркадном температурном ритме во время
          ночной сон был оценен, чтобы найти лучший
          час регистрации базальной температуры тела, которая будет отражать
          в основном повышение температуры вокруг овуляции. Обзор
          соответствующие статьи с 1838 г. отражали на одной стороне базальные
          способ регистрации температуры тела и с другой стороны
          Дело в том, что нет точного определения лучших
          час регистрации температуры после наступления ночного образа жизни
          спать.Обзор статей о сне выявил определенные моменты
          с учетом базальной температуры тела с предложением
          лучший час измерения базальной температуры тела для
          предсказание и обнаружение овуляции.
 
          материалы и методы
 
          Чтобы ознакомиться с литературой, касающейся базального тела
          температура и измерения температуры в ночное время
          спать в Medline искали любую статью, в которой упоминается
          эти пункты в названии или аннотации.Приведенные ссылки
          в каждой статье искались статьи, которые были опубликованы
          до 1966 г. и не включены в Medline. Статьи
          еще в 1838 г. проводились поиски любой информации о
          предмет, который может иллюстрировать технику базального тела
          запись температуры. Соответствующие данные были собраны, чтобы быть
          включены в этот обзор. Информация о температуре
          измерения во время сна брались в основном из журнала
          Сон и ссылки, упомянутые в соответствующих
          статьи.Ссылаясь на различные методы, используемые для измерения
          базальная температура тела и записи температуры
          во время сна - лучшее время для определения базальной температуры тела
          измерение было произведено, чтобы исключить другое
          циркадные факторы, влияющие на него помимо прогестерона
          подъем в периовуляторный период.
          Данные были сгруппированы по трем основным разделам: базальное тело.
          температура, прогестерон и сон. Связи между
          эти три фактора кажутся важными для оценки
          тема.Базальная температура тела
 
          График базальной температуры тела, пожалуй, самый распространенный
          использовали вспомогательное средство для определения дня овуляции (3).
          Фон Фрике (5) изучал в 1838 г. подмышечные, вагинальные и
          маточная температура. Его наблюдения велись восемь дней
          перед менструацией, за четыре дня до и во время менструации.
          Он пришел к выводу, что во влагалище температура выше, чем во влагалище.
          либо подмышечная впадина, либо матка, и эта менструация
          не влияет на температуру.Однако ежедневно
          наблюдения не проводились на протяжении всего цикла.
          Якоби (6) в 1876 г. изучал шесть женщин в течение
          от двух до трех месяцев, оральный, подмышечный, вагинальный и ректальный
          температуры. Она подтвердила повышение температуры раньше
          менструация и падение во время кровотечения до уровня, который
          был ниже, чем в межменструальный период.
          Рабюто (7) сообщил в 1870 г. о своем исследовании 28-летнего
          здоровая женщина с регулярными менструациями.Он заявил, что
          за два дня до менструации произошло понижение температуры
          и исчез через несколько дней после прекращения
          поток.
          Ван де Вельде (8) изучал в 1905 г. подмышечную температуру
          у женщин количество не указано. Типичная кривая показала
          кратковременный предменструальный подъем, затем падение
          до начала менструации и продолжительное падение
          во время и после менструации, чтобы достичь самой низкой точки
          примерно через десять дней после прекращения.Он рассматривал падение в
          температура как фактическая причина менструации. Он сказал,
          "мне без сомнения кажется, что внутренняя ассоциация
          существует между двумя фактами - начало опускания
          искривления и появления менструального кровотечения -
          действительно ассоциация в отношениях причины и
          эффект".
          Фласкэмп (9) постулировал в 1928 г., что двойная волна
          температурный ритм в течение суток. Суточный ритм
          показал максимум от 5 до 8 P.М., И минимум между
          2 и 6 утра; подъем с 6 утра. к полудню; с 12 до 2 а
          падение; вторичный подъем с 14 до 18 часов; и второе падение
          до 6 утра.
          Томпкинс (10) в 1944 г. сформулировал следующую процедуру.
          использование температурного метода для определения даты
          овуляция: «Измерьте температуру ректально тупым кончиком.
          ректальный термометр на пять минут по часам сразу
          после пробуждения утром и до пробуждения, еды,
          пить или курить (!) »(восклицательный знак появился в
          исходная статья).Затем он добавил, что «некоторые следователи
          советуют измерять температуру в один и тот же час каждый
          утро. Я бы предпочел, чтобы температура была
          записывается, когда пациент просыпается с уверенностью, что более
          значащая цифра фиксируется в 10 часов утра в воскресенье.
          утром после веселого вечера, чем в 7 утра, когда пациент
          спал всего три или четыре часа ".
          Бартон и Визнер (11) в своей статье о пробуждении
          температура написала, что "необходимо снимать показания каждые
          утром на протяжении всего цикла, сразу после пробуждения, перед
          вставая, двигаясь или принимая пищу или питье ".Несмотря на использование этой процедуры, погрешность до 4
          дни между повышением базальной температуры тела и временем овуляции,
          по данным датирования желтого тела (4,12,13).
          Бакстон и Энгл (4) писали в 1950 г., что «поскольку только базальный
          температура тела указывает на изменение, вызванное
          овуляции теоретически необходимо
          пациенту в состоянии полного базального покоя и принимать ежечасно
          показания температуры, чтобы сузить овулятор
          изменение температуры более точно ».Могисси (14) в своем обзоре по предсказанию и обнаружению
          овуляция, опубликованная в 1980 г., писала, что «период от 6 до 8
          часов непрерывного отдыха считается необходимым перед
          производится считывание температуры ».
          Графики базальной температуры тела по менструальным циклам 98 г.
          женщин обследовали шесть опытных врачей. Время
          овуляции оценивалась по диаграммам консенсусом
          как минимум пять оценщиков совпали с
          пик лютеинизирующего гормона 1 день всего за 17 (22.1%) от
          77 циклов, которые были определены эндокринными профилями как
          овуляторный и иметь адекватные лютеиновые фазы. Баумана (4),
          от Института Мастерс и Джонсон, Сент-Луис, штат Миссури,
          кто проводил это исследование, пришел к выводу, что базальное тело
          температура была «ненадежным методом овуляции.
          обнаружение ».
          Маккарти и Рокетт (15) заявили, что «предсказание
          овуляция исключительно по графику базальной температуры тела
          бесполезен из-за повседневной изменчивости
          показания температуры, изменчивость цикла и влияние
          болезнь, лекарства, диета и изменения режима сна ".Wetzels et al. (16) в 1982 г. сравнили базальное тело
          температура с данными УЗИ для овуляции
          обнаружение в 47 циклах ». Добровольцы и пациенты
          Тщательно проинструктирован измерить ректальную температуру перед
          вставать каждое утро ». Они пришли к выводу, что овуляция
          определение и определение времени по базальной температуре тела "не
          надежный".
          Вайнберг и Коэн (17) из IBM Thomas J. Watson
          Исследовательский центр, Йорктаун-Хайтс, штат Нью-Йорк, опубликовано в 1983 г.
          их статья об обнаружении овуляции с помощью мониторинга
          температура во время сна.Чтобы измерить температуру, они
          использовал термисторный зонд из нержавеющей стали, прикрепленный к
          женская гигиеническая прокладка, которую носили как обычно
          во время менструации. Зонд упирался в кожу
          и не использовались клеи или пасты для улучшения термического
          контакт. У зонда был длинный кабель к цифровому
          термометр. Термометр был подключен к
          микрокомпьютер, который записывал данные каждые 6 минут в течение
          часы сна.Температура поднялась за 2-3 часа.
          подниматься и стабилизироваться. После этого периода постепенное
          перепады температуры и резкие колебания около 0,6С
          (от пика до пика).
          Глубокая температура тела показывает сильный циркадный ритм. Это
          было высказано предположение, что это связано, по крайней мере частично, с
          эндогенное изменение уставки терморегуляции (18).
          Он также варьируется в зависимости от различных поведенческих и
          внешние раздражители, включая сон (19), физическая активность
          (20), изменения осанки (21), температура окружающей среды (22) и
          питание (23).Менструальный цикл женщин также влияет на их
          температурный ритм с постовуляторным повышением температуры
          увеличивая общее среднее значение (24), таким образом вводя в заблуждение
          сравнение температурных ритмов, записанных на разных
          фазы менструального цикла.
          Регулятор температуры тела ЦНС находится в
          гипоталамус, а температура гипоталамуса
          основной сигнал обратной связи регулятора (25,26). Средний цикл
          считается, что повышение температуры вызвано повышением
          уровень прогестерона и катехоламинов (27).Для сравнения, приливы в период менопаузы считаются
          нарушение терморегуляции, инициируемое централизованно в пределах
          медиальная преоптическая область гипоталамуса (28).
          преоптическая область иннервируется восходящими норадренергическими
          нейроны и повышенный оборот норадреналина в
          гипоталамус считается ответственным за выброс LHRH
          и терморегуляторные изменения, составляющие менопаузальный горячий
          мигает (29,30). Уровни периферической циркуляции плазмы
          катехоламины не меняются до или во время приливов,
          но изменения в центральных катехоламинах действительно происходят (31-33).Уровни 3-метокси-4-гидроксифенилгликоля (MHPG) в плазме,
          основной метаболит мозга норэпинефрин, значительно
          выше у женщин, испытывающих приливы, чем у тех, кто
          нет, и эти уровни еще больше увеличиваются во время горячего
          сама вспышка (33). Кроме того, клонидин, 2-адренергический
          было показано, что агонист уменьшает приливы, а также
          снижают центральную норадренергическую активность (34,35). Наоборот,
          йохимбин, антагонист 2-адренорецепторов, который увеличивает
          центральная норадренергическая активность, вызывает приливы
          (35,36).Несмотря на то, что прошло 158 лет с тех пор, как фон Фрике
          при исследовании вагинальной температуры эта базальная температура тела
          по-прежнему, вероятно, наиболее широко используемая помощь в
          определение дня овуляции. Однако кажется, что
          не было уделено особого внимания лучшему часу
          запись температуры после наступления ночного сна.
          Основываясь на последних исследованиях, кажется, что через 5 часов после
          начало ночного сна может улучшить базальное тело
          запись температуры, которая больше отразит овуляторную
          влияние на другие факторы.Прогестерон
 
          Повышенный синтез прогестерона начинается до овуляции
          (37,38). Юссман и др. (37) сообщили о преовуляторном повышении
          прогестерон за 24-48 часов до овуляции у человека
          предметы. Goebelsmann et al. (38) обнаружили, что прегнандиол
          экскреция возрастала за день до пиков ЛГ и ФСГ.
          Moghissi et al. (24) подтвердили, что сывороточный прогестерон
          начинает расти за два дня до всплеска ЛГ.
          сывороточный прогестерон поднялся с уровня 0.49 0,38
          нанограмм / мл за два дня до скачка ЛГ до уровня 1,16
          0,92 нанограмм / мл при выбросе ЛГ и до 4,52 0,22
          нанограмм / мл через два дня после выброса ЛГ.
          Прогестерон секретируется корой надпочечников и составляет
          для низких концентраций в плазме 1 мг / сут. Лютеинизация
          клеток гранулезы в яичнике приводит к дополнительному
          синтез прогестерона во время овуляторной и лютеиновой
          фазы менструального цикла.Производство прогестерона
          достигает 25 мг / день на пике во время средней ягодичной фазы
          (39). Термогенный эффект прогестерона позволяет женщинам
          использовать базальную температуру тела как индикатор овуляции
          (40,41). Прогестерон связывают с анестетиком
          характеристики. Натуральный метаболит прогестерона,
          аллопрегнанолон (3-OH-DHP) является эффективным модулятором
          Cl ~ поток на -аминомасляную кислоту (ГАМК) / бензодиазепин
          рецепторный комплекс канала Cl ~ (42), тем самым увеличивая
          эффективность ГАМК, что приводит к седации и
          анксиолитические свойства (43).Зуспан и Рао (44) постулировали
          что прогестерон вызывает повышенную экскрецию и
          производство норадреналина, который отвечает за
          усиление термогенеза после овуляции. Они пришли к выводу, что
          основной механизм термогенеза - норадреналин и
          не прогестерон.
          Несмотря на эти факты, похоже, что прогестерон играет важную роль.
          роль в повышении базальной температуры тела во время овуляции и
          после.
 
          Спать
 
          Температура тела человека обычно повышается во время
          бодрствование и падения во сне.Эта дневная температура
          колебания и цикл сна-бодрствования считаются
          ритмические функции обычно синхронизируются с 24-часовым солнечным
          день. Субъекты, живущие в изоляции от времени окружающей среды
          сигналы, однако, показали температурные циклы и циклы сна-бодрствования.
          которые почти всегда дольше 24 часов и не
          обязательно синхронизируются между собой (45,46).
          Kreider et al. (47) провели одновременные измерения кислорода
          потребление, ректальная температура и средний вес кожи
          температура девяти юношей (32 человеко-ночи), которые спали
          ночью в «комфортной» обстановке
          (25.5-27,8С). Значительное снижение потребления кислорода,
          ректальная температура и взвешенная температура кожи во время
          ночь были найдены. В среднем потребление кислорода
          постепенно уменьшалась в течение ночи и достигла низкого значения
          через 5,1 часа после выхода на пенсию. Ректальная температура снизилась
          1,2С ночью. Эта низкая точка произошла 5,6 часа.
          после выхода на пенсию, после чего последовал небольшой, но значительный
          высота.
          Ночной сон связан с опущением тела.
          температура.Несколько исследований связывают это с
          отрицательные или пассивные факторы (48), такие как отсутствие
          специфическое динамическое действие пищи (47,49) и мышечной
          релаксация (50), что снизит метаболическую активность
          (47). Связь потоотделения со сном предполагает, что
          снижение температуры тела в ночное время может быть
          регулируемый ответ. В 1941 году исследования пота и сна привели Дэй
          (51), чтобы предположить, что уменьшение термостатической уставки
          точка возникает во сне.Вскоре после того, как Аскеринский и Клейтман (52) описали быстрое
          сон с движением глаз (REM) в отличие от небыстрого сна
          подвижный сон (NREM), Демент и Клейтман (53)
          охарактеризовал цикл REM-NREM и сообщил, что
          продолжительность REM-эпизодов прогрессивно увеличивалась на протяжении всего периода
          ночь в нормальных предметах. Время быстрого сна составляет
          контролируется, по крайней мере частично, эндогенным циркадным ритмом.
          осциллятор, который соединен с генератором тела
          температурный цикл (54).Многие исследования показали, что некоторые люди естественным образом
          имеют очень короткие суточные потребности во сне (55), в то время как другие
          очень долгий сон (56). Patkai et al. (57) найдено
          что продолжительность ночного сна была наибольшей во время
          предменструальный период и самый короткий при овуляции. Фактические записанные
          минимальная температура в нарколептических средствах наступила через 1 ч.
          начало сна, независимо от наступления сна
          REM по сравнению с 4-5 часами после начала сна в контрольной группе
          предметы (58).Шесть здоровых мужчин подверглись воздействию семи различных
          условия перед сном, один раз в неделю (59). Перед сном были
          запланировано с 4-часовыми интервалами, в результате чего время без
          сон от 16 до 40 часов. Ректальная температура была
          измеряли непрерывно и показывали циркадный ритм во время
          как сон, так и бодрствование. Немедленное понижение температуры
          после начала сна отмечалось все время отхода ко сну, кроме 07:00
          и 1900 час. В большинстве случаев температура повышалась.
          ближе к концу сна, т.е., пробуждения имели тенденцию происходить
          во время фазы повышения суточного температурного ритма.
          Медленный сон (SWS) наиболее сконцентрирован во время
          первая треть ночного сна, тогда как процент
          сон с быстрым движением глаз (REM) постепенно увеличивается
          в течение ночного сна, достигая плато
          в течение последней трети ночи (53,60).
          Barrett et al. (61) обследовали восемь взрослых испытуемых (пять
          мужчин и трех женщин), которые, как сообщается, хорошо спали.Ректальную температуру регистрировали с интервалом в 1 минуту.
          После засыпания температура тела падала быстрее.
          и оставалась ниже, чем когда бодрствование продолжалось в течение
          в то же время, что приводит к снижению среднего вызванного сном
          0,31 0,09 ° С. На шестом часу после сна тело
          температура стала подниматься.
          В заключение, во время нормального ночного сна
          термогенный циркадный ритм имеет тенденцию повышаться в
          через шестой час после засыпания.Итак, примерно на 5-м
          через час после засыпания базальная температура тела находится на отметке
          самый низкий уровень. В день овуляции прогестерон и
          последующий гипоталамический норэпинефрин вызывает базальный
          температура тела повышаться. Этот подъем в базальном теле
          температуру в день овуляции можно лучше всего заметить на
          самая низкая суточная термогенная точка, которая находится на 5-м часе
          ночного сна, поэтому избегайте маскировки BBT
          другими регуляторными факторами, особенно его циркадным ритмом.
          вставать при пробуждении.Однако до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования сна у женщин в
          контролируемым образом, это будет сложно, если не невозможно
          сделать какие-либо убедительные замечания о подходящем времени
          для измерения BBT.
 
 
          использованная литература
 
          1. Йонг Э.Л., Вонг П.С., Кумар А., Вонг Ю.К., Го Х.Х., Хогглунд Л.,
          Ратнам С. Простые офисные методы прогнозирования овуляции:
          клиническая применимость нового набора лютеинизирующего гормона мочи
          по сравнению с базальной температурой тела, цервикальной слизью и
          УЗИ.Aust NZ J Obstet Gynaecol 1989; 29: 155-60
          2. Бауман Ж.Э. Базальная температура тела: ненадежный метод
          обнаружение овуляции. Fertil Steril 1981; 36: 729-733.
          3. Могисси К.С. Точность базальной температуры тела для
          обнаружение овуляции. Fertil Steril 1976; 27: 1415-1421.
          4. Бакстон CL, Энгл Э. Время овуляции. Am J Obstet &
          Гинеколь 1950; 60: 539-550
          5. Фрике, фон. Untersuchungen uber die temperatur der
          Scheide und der gebarmutter vor und wahrend der
          менструация, и супер температура в дерме
          Schwangerschaft.Z. tschr. f. d. ges. мед. 1838; 9: 289-93.
          6. Якоби М.П. Вопрос отдыха для женщин во время
          менструация. (Очерк Бойлстонской премии, Гарвардский университет, 1876 г.)
          Г.П. Сыновья Патнэма, стр.232
          7. Рабюто. De l`influence de la menstruation sur la
          питание. Газ. hebd. de med. et de chir., Par., 1870; 2: 402-5
          8. Ван де Вельде TH. Ueber den zusammenhang zwischen
          функции яичников, welllenbewegung und menstrualblutung, und
          uber die entstehung des sogenannten mittelschmerzes.1905 г.,
          Харлем, стр.39
          9. Flaskamp - Эрланген. Менструации
          temperaturkurve der gesunden фрау. Monat. Гебурт. u. Гынак
          1928; 80: 200-2
          10. Томпкинс П. Использование графиков базальной температуры в
          определение даты овуляции. JAMA 1944; 124: 698-700.
          11. Бартон М., Визнер Б.П. Температура бодрствования по отношению к
          женская плодовитость. Ланцет 1945; 2: 663-8
          12. Брюэр Дж. И., Джонс ХО. Время овуляции. Am J Obstet
          Гинеколь 1947; 53: 637-644
          13.Greulich NW. Достоверность «базальной» температуры тела.
          изменяется как показатель овуляции у женщин. Trans Am Soc Stud
          Стерил 1946 г .; 76
          14. Могисси К.С. Прогнозирование и обнаружение овуляции.
          Fertil Steril 1980; 34: 89-98.
          15. Маккарти JJ младший, Rockette HE. Предсказание овуляции
          с базальной температурой тела. J Reprod Med 1986; 31: 742-747.
          16. Wetzels LCG, Hoogland HJ, de Haam J. Базальное тело
          температура как метод определения овуляции: сравнение
          с результатами УЗИ.Гинекол Обстет Инвест
          1982; 13: 235-240.
          17. Вайнберг З.А., Коэн С.А.. Обнаружение овуляции с помощью мониторинга
          температура во время сна. IEEE Transactions по биомедицине
          Машиностроение 1983; БМЕ-30: 619-20
          18. Кабанак М., Хильдебрандт Дж., Массонет Б., Стремпель Х. А
          исследование нихтермерного цикла поведенческой температуры
          регулирование в человеке. J. Physiol 1976; 257: 275-91.
          19. Миллс Дж. Н., Несовершеннолетние Д. С., Уотерхаус Дж. М.. Влияние сна
          на циркадные ритмы человека.Хронобиология 1978; 5: 14-27.
          20. Gander PH, Graeber RC, Connell LJ. Маскировка
          суточные ритмы сердечного ритма и внутренней температуры
          ритм отдыха-активности в человеке. Сон Res 1985; 14: 298
          21. Клейтман Н., Докторский А. Влияние положения
          тела и сна от ректальной температуры у человека. Амер Дж.
          Physiol 1933; 104: 340-3.
          22. Хаскелл Э. Х., Палка Дж. У., Уокер Дж. М., Бергер Р. Дж., Хеллер Х. С..
          Обмен веществ и терморегуляция во время сна в
          люди подвергаются воздействию тепла и холода.J Appl Physiol
          1981; 51: 948-54.
          23. Даунси MJ, Bingham SA. Зависимость 24ч энергии
          затраты человека на состав питательного вещества
          потребление. Br J Nutr 1983; 50: 1-13.
          24. Могисси К.С., Синер Ф.Н., Эванс Т.Н. Составная картина
          менструальный цикл. Amer J obstet Gynecol 1972; 114: 405-18
          25. Hammel HT. Регулирование внутренней температуры тела.
          Annu Rev Physiol 1968; 30: 641-710.
          26. Хаммель Х.Т., Хеллер Х.С., Sharp FR.Зондирование рострального
          ствол мозга под наркозом, без анестезии и выполняющих упражнения
          собак и зимующих и эвтермических сусликов.
          Fed Proc Fed Am Soc Exp Biol 1973; 32: 1588-97
          27. Zuspan FP, Zuspan KJ. Овуляторный амин плазмы
          (адреналин и норадреналин) у женщин. Am J Obst
          Гинеколь 1973; 17: 654-661.
          28. Вудворд С., Фридман Р.Р. Терморегулирующие эффекты
          менопаузальных приливов во сне. Сон 1994; 17: 497-501.
          29.Мур Р. Я., Блум ИП. Центральный катехоламиновый нейрон
          системы: анатомия и физиология норадреналина
          системы. Анну Рев Neurosci 1979; 2: 113-68
          30. Casper RF, Yen SSC. Нейроэндокринология климакса
          мигает: гипотеза о механизме смыва. Клин эндокринол
          (Oxf) 1985; 22: 293-312.
          31. Каспер РФ, Йен СС, Уилкс ММ. Менопаузальные приливы: a
          нейроэндокринная связь с пульсирующим лютеинизирующим гормоном
          секреция. Наука 1979; 205: 823-5.
          32.Кроненберг Ф., Кот Л.Дж., Линки О.М., Дайренфурт I, Дауни
          Я. Приливы в период менопаузы: сердечно-сосудистая терморегуляция
          и изменения циркулирующих катехоламинов. Maturitas 1984; 6: 31-7
          33. Фридман Р.Р., Вудворд С. Повышенный уровень 2-адренергических рецепторов.
          отзывчивость при менопаузальных приливах: фармакологические и
          биохимические исследования. В: Lomax P, Schonbaum E, eds.
          Терморегуляция: патофизиологические основы клинической
          расстройства. 8-й Международный симпозиум по фармакологии
          Терморегуляция.Кананаскис, Альберта, Канада, 1991 г.
          34. Лауфер Л.Р., Эрлик Ю., Мелдрам Д.Р., Джадд Х.С. Эффект
          клонидин при приливах у женщин в постменопаузе. Акушерство
          Гинеколь 1982; 60: 583-9
          35. Фридман Р. Р., Вудворд С., Сабхарвал С. К.. 2-адренергический
          механизм при менопаузальных приливах. Акушер Гинеколь
          1990; 76: 573-8.
          36. Голдберг М., Робертсон Д. Йохимбин: фармакологический
          зонд для исследования 2-адренорецептора. Pharmacol Rev
          1983; 35: 143-80.
          37.Юсман М.А., Таймор М.Л., Мията Дж., Фетеплейс С. Сыворотка
          уровни фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона,
          а прогестины плазмы коррелировали с овулатином человека.
          Fertil Steril 1970; 21: 119-25.
          38. Goebelsmann U, Midgley AR, Jaffe RB. Регулирование человеческого
          гонадотропины: ежедневные индивидуальные эстрогены в моче,
          прегнандиол и лютеинизирующий и фолликулостимулирующий сыворотки
          гормоны во время менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab
          1969; 29: 1222-30.
          39.Бэрд Д.Т., Коркер С.С., Дэвидсон Д.В., Хантер В.М., Микки Е.А.,
          VanLook PFA. Гипофизарно-яичниковые отношения при поликистозе
          синдром яичников. J Clin Endocrinol Metab 1977; 45: 798-809.
          40. Литтл BC, Матта Р.Дж., Зан Т.П. Физиологические и
          психологические эффекты прогестерона у человека. J Nerv Ment
          Диск 1974; 159: 256-62
          41. Де Музон Дж., Тестар Дж., Лефевр Б., Пули Дж., Фридман Р.
          Временные зависимости между базальной температурой тела и
          овуляция или прогестины плазмы.Fertil Steril 1984; 41: 254-9.
          42. McEwen BS. Негеномные и геномные эффекты стероидов
          на нервную активность. СОВЕТЫ 1991; 12: 141-7
          43. Gaillard JM. Бензодиазепины и ГАМК-ергик
          коробка передач. В: Kryger MH, Roth T, Dement WC, eds.
          Принципы и практика медицины сна, глава 20.
          Филадельфия: W.B. Сондерс, 1990: 213-8
          44. Зуспан Ф.П., Рао П. Термогенные изменения у женщин.
          I. Взаимодействие аминов, овуляции и базального тельца
          температура.Am J Obstet Gynecol 1974; 118: 671-8
          45. Aschoff J, Wever R. Spontanperiodik des menschen bei
          ausschluss Aller zeitgeber. Naturwissenschaften
          1962; 49: 337-342.
          46. ​​Вайцман Э.Д., Чейслер С.А., Фуско Р., Мур Эде М.С.
          Взаимосвязь кортизола, гормона роста, температуры тела
          и спать в человеке, живущем в среде, свободной от сигналов времени.
          Сон Res 1976; 5: 219-
          47. Крейдер М.Б., Бускерк Э.Р., Басс Д.Е. Потребление кислорода и
          температура тела в ночное время.J Appl Physiol
          1958; 12: 361-6.
          48. Харди JD. Физиология регуляции температуры тела.
          Physiol Rev 1961; 41: 521-606.
          49. Iampietro PF, Buskirk ER, Bass DE, Welch BE. Эффект
          питание, климат и упражнения на ректальную температуру во время
          день. J Appl Physiol 1957; 11: 349-352.
          50. Клейтман Н. Сон и бодрствование. Чикаго: Univ. из
          Чикаго Пресс, 1963, стр.58-63.
          51. Дэй Р. Регулирование температуры тела во время сна.Am J
          Болезни детей 1941; 61: 734-746.
          52. Ашеринский Э., Клейтман Н. Два типа моторики глаза.
          происходящие во сне. J Appl Physiol 1955; 8: 1-16.
          53. Демент В.К., Клейтман Н. Циклические вариации ЭЭГ во время
          сон и их связь с движениями глаз, моторикой тела,
          и мечтает. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол
          1957; 9: 673-690.
          54. Чейслер С.А., Циммерман Дж. К., Ронда Дж. М., Мур-Эде М.С.,
          Вайцман ЭД. Время быстрого сна связано с циркадным ритмом.
          ритм температуры тела у человека.Сон 1980; 2: 329-346.
          55. Стасс Д., Бротон Р. Чрезвычайно короткий сон: личность.
          профили и тематическое исследование потребности во сне. Просыпаться
          Спящий 1978; 2: 101-6
          56. Hartmann E, Baekeland F, Zwilling G, Hoy P. Потребность во сне:
          сколько спишь и какой? Am J Psychiatry
          1971; 127: 1001-8
          57. Паткай П., Йохансон Г., Пост Б. Настроение, настороженность и
          симпатико-надпочечниковая мозговая активность во время менструального цикла
          цикл. Психосоматическая медицина 1974; 36: 503-512.
          58.Моско С.С., Холовач Дж. Б., Сассин Дж. Ф. 24-часовой ритм
          внутренняя температура при нарколепсии. Сон 1983; 6: 137-146.
          59. Gillberg M, Akerstedt T. Температура тела и сон при
          разное время суток. Сон 1982; 5: 378-388.
          60. Уильямс Р.Л., Агнью Х.В. мл., Уэбб В.Б. Режимы сна в
          молодая взрослая женщина: исследование ЭЭГ. Электроэнцефалогр Клин
          Нейрофизиол 1966; 20: 264-6.
          61. Барретт Дж., Лэк Л., Моррис М. Снижение, вызванное сном.
          температуры тела.Сон 1993; 16: 93-99.
 

Возможность непрерывной дистальной температуры тела для пассивного раннего выявления беременности

Abstract

Большинство американских женщин узнают о беременности примерно через 3-7 недель после зачатия, и все должны пройти тестирование, чтобы подтвердить свой статус беременности. Промежуток между зачатием и осознанием часто является временем, когда имеет место противопоказанное поведение. Однако есть давние свидетельства того, что пассивное раннее определение беременности возможно по температуре тела.Чтобы рассмотреть эту возможность, мы проанализировали непрерывную дистальную температуру тела (DBT) 30 человек в течение 180 дней, предшествующих самооценке зачатия, в сравнении с самооценкой подтверждения беременности. Характеристики ночных максимумов ДПТ быстро изменились после самооценки зачатия, достигая уникально повышенных значений в среднем через 5,5 ± 3,5 дней, тогда как люди сообщали о положительном результате теста на беременность в среднем 14,5 ± 4,2 дня. Вместе мы смогли создать ретроспективное гипотетическое предупреждение со средним значением 9 ± 3.9 дней до даты получения положительного результата теста на беременность. Постоянные зависимости от температуры могут служить ранним пассивным признаком наступления беременности. Мы предлагаем эти функции для тестирования и уточнения в клинических условиях, а также для изучения в больших и разнообразных когортах. Развитие выявления беременности с помощью ДПТ может сократить задержку от зачатия до осведомленности и повысить активность беременных.

Введение

Почему необходимо раннее выявление беременности?

Автоматическое раннее обнаружение беременности может существенно улучшить здоровье матери и плода.Хотя популяционные отчеты о поведении при тестировании на беременность немногочисленны ^1–3 , имеющиеся когорты показывают, что большинство американских женщин подтверждают беременность примерно через 3-5 недель после зачатия, и что почти четверть делают это позже, чем через 5 недель ¹ . Цена предупреждения об отсроченной беременности высока: принятие надлежащих привычек в отношении беременности откладывается ^4,5 на самом раннем, наиболее хрупком окне развития ^6–9 . Более того, частота незапланированных беременностей составляет ~ 50% ^10–13 и связана с более высокой вероятностью неблагоприятных воздействий ^4,5,14,15 , повышением материнской заболеваемости и смертности ^16,17 , преждевременных родов и низкий вес в детстве ^18–21 , повышенный риск врожденных дефектов ^22,23 и более слабое психологическое здоровье матери ^24,25 .Поскольку эффективное окно для экстренной контрацепции составляет не более ~ 120 часов ^26–29 , а доступ к безопасному прерыванию беременности по-прежнему ограничен во всем мире ^16,30 , отсроченное подтверждение представляет собой значительный риск для беременных ^16,17 . Раннее пассивное обнаружение беременности может повысить активность беременной женщины, ускорить принятие безопасных для беременности моделей поведения (например, избегание факторов риска окружающей среды ⁷ , отказ от употребления алкоголя ^8,31 или употребления наркотиков ³² ), или предоставить возможность прервать беременность на более раннем сроке гестации ³³ .

В каком состоянии выявляется беременность в настоящее время?

Разработка автоматизированных инструментов была ограничена нашим пониманием соматических изменений на ранних сроках беременности с низким временным разрешением, а также исторической зависимостью от образцов гормонов с одной временной точкой. Текущие клинические или отпускаемые без рецепта (OTC) тесты на беременность основываются на измерениях хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке или моче и утверждают, что обнаруживают повышенный ХГЧ с точностью 99% примерно на дату пропущенной менструации ³⁴ ; однако независимые исследования показывают, что точность большинства домашних тестов намного ниже, даже через несколько недель после пропущенной менструации ^34–37 .Кроме того, поскольку эффективность теста на беременность измеряется в днях относительно ожидаемого пропущенного периода (т. Е. Примерно через 12-17 дней после зачатия ³⁸ ), количество дней после зачатия, в течение которых тест становится точным, трудно оценить ³⁸ и, вероятно, более вариабельна для ~ 1/3 женщин с нерегулярными или длинными менструальными циклами ³⁹ . Хотя безрецептурное тестирование является потенциально ранним индикатором, большинство людей, обращающихся за тестированием, делают это только через несколько недель после получения положительного результата теста. ^1–3 .При незапланированной беременности эта задержка может быть еще более продолжительной.

Почему мы подозреваем, что температура может помочь при тестировании на беременность?

Есть основания полагать, что пассивно измеряемые результаты с прямыми механистическими связями с женской репродуктивной физиологией, такие как постоянная температура тела, могут продвинуть тестирование на беременность ^40,41 . Растущее число носимых датчиков предлагает неинвазивные непрерывные измерения температуры тела ^40,42–44 . Такие временные ряды, если их правильно измерить и проанализировать ^42,45,46 , предоставляют окно репродуктивных событий с большой временной детализацией и создают возможность для точного картирования моделей изменений во время беременности ⁴⁰ .

Повышение базальной температуры тела (БТТ) во время беременности и ее предполагаемая связь с прогестероном были признаны около века ^{47–49,50–68} . Однако BBT оказался слишком неточным и его трудно собрать для разработки в качестве надежного метода либо выброса лютеинизирующего гормона ^69–71 , овуляции ^70–74 , либо раннего выявления беременности ^75–78 . Несмотря на это, общественные группы ⁷⁹ часто адаптируют основанные на BBT методы отслеживания овуляторного цикла (т.э., симптотермический метод) при попытке выявления наступления беременности ^80,81 . Хотя были предприняты усилия для автоматизации сбора BBT или аналогичных показателей, они были в основном сосредоточены на методах лечения или контрацепции, а не на выявлении беременности ^82–85 . Однако методы непрерывного (в отличие от одного раза в день) измерения температуры являются многообещающей альтернативой, которая, по-видимому, дает большой выигрыш в информации о репродуктивном статусе за счет изучения не только уровней, но и тщательно отобранных моделей температуры ^{40–42,86,87} .

Например, постоянное повышение температуры тела у мышей можно использовать для выявления наступления беременности в течение ~ 12 часов после зачатия ⁴¹ . Последующие исследования на людях выявили постоянные основанные на температуре предикторы преовуляторного выброса ЛГ ⁴² , а также прогнозирование и обнаружение болезни ⁸⁸ . Основываясь на этом растущем объеме работ и на отчетах сообщества, мы выдвинули гипотезу, что особенности, извлеченные из постоянной дистальной температуры тела на пальце (DBT), могут служить ранними индикаторами беременности.Здесь мы приводим результаты ретроспективных данных о температуре носимых устройств за период от 3 месяцев до 3 месяцев после зачатия, о котором сообщалось самим, и сравнивали их с датами безрецептурной или клинически подтвержденной беременности, о которых сообщают сами.

Обсуждение

Настоящее исследование подтверждает возможность пассивного раннего выявления беременности с помощью непрерывной ДПТ. В этой когорте ночные максимумы температуры быстро росли на ранних сроках беременности и достигли уникально высоких значений в среднем через 5,5 дней после зачатия, о котором сообщали сами.Эти функции позволили создать RHA для всех людей, что продемонстрировало возможность сократить время до осведомленности о беременности на 2/3 по сравнению с использованием тестов на беременность, о которых сообщалось ¹ . Дополнительный анализ больших и разнообразных когорт необходим, чтобы понять изменчивость популяций в паттернах DBT и надлежащим образом уточнить характеристики, описанные здесь, прежде чем пытаться создать перспективные предупреждения. Кроме того, предварительное сравнение с опубликованными данными на мышах показывает, что дополнительные функции DBT могут быть полезны для беременных после зачатия.

Потенциальная полезность измерения температуры для выявления беременности была опубликована почти 100 лет назад ^47,48,92 . Ван де Вельде сообщил о резком повышении суточной оральной базальной температуры тела (BBT) на ранних сроках беременности ^47,48 , а Бакстон и Аткинсон впоследствии постулировали ее зависимость от повышения прогестерона ⁴⁹ . Удивительно, но в 1949 г. в качестве метода наблюдения за беременностью была предложена даже температура пальцев рук ⁹³ (хотя авторам не удалось найти первичные последующие исследования ^94–98 ).Несмотря на это, оральная термометрия не смогла стать надежным инструментом для раннего обнаружения ^{75–77,99,78} . Почему постоянная дистальная температура может улучшиться по сравнению с историческими случаями использования оральной температуры? По определению, непрерывное измерение позволяет собирать больше информации в единицу времени. На практике непрерывная ДПТ обеспечивает гораздо более широкий спектр потенциальных возможностей, связанных с адаптацией к беременности, чем BBT ^40,100 , например, извлечение ночных максимумов, изученных здесь.На периферии тела температура сильно меняется в зависимости от состояния сна и бодрствования ⁹¹ , циркадной и ультрадианной фаз ^101,102 . Более того, ДБТ временно связывается с физиологическими системами, продукция которых увеличивается в течение первого триместра беременности, такими как прогестерон ^{103 104} , частота сердечных сокращений в ночное время ¹⁰⁵ , активность инсулина ^106-108 , лютеинизирующий гормон ⁴² и кортизол ^109,110 .

Эта дополнительная временная структура и более тщательно отображенная связь с гормональным выбросом позволяет намеренно выбирать характеристики временного ряда, отражающие физиологические изменения.В этом случае измерение температуры сна обеспечивает относительно невозмущенное состояние (сродни состоянию, которое примерно пытается зафиксировать первая утренняя BBT), в котором поведение человека (например, упражнения, окружающая среда на открытом воздухе) может иметь более ограниченное влияние на уровень температуры и шаблон. Возможно, что это относительное отсутствие поведенческого вклада позволяет эндокринному вкладу в сигнал DBT иметь приоритет ^111,112 . Поскольку беременность связана со значительными изменениями уровня гормонов и терморегуляции, а также ремоделированием сердечно-сосудистой системы, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что взаимосвязь между температурой и гормональным статусом сохраняется у беременных.

Примечательно, что авторам не удалось найти описания периферической физиологии с высоким временным разрешением примерно во время зачатия. Возможно, что в настоящее время нехватка инструментов для определения зачатия затрудняет изучение очень ранних естественных беременностей. Если признаки, подобные описанным здесь, сохраняются в более крупных группах, то непрерывная ДПТ может позволить более точное изучение физиологических изменений, связанных с зачатием, включая непрерывное формирование паттерна глюкозы ^106,107 , выработку гормонов слюны и мочи ^113,114 , раннее ремоделирование сердечно-сосудистой системы ¹¹⁵ .Кроме того, непрерывные данные могут позволить определить более жесткие критические окна для воздействий со стороны матери и окружающей среды ⁸ . Еще многое предстоит узнать о физиологическом разнообразии при непрерывном ДПТ, и, вероятно, существует множество стратегий для создания прогностических характеристик. Настоящее исследование поддерживает гипотезу о том, что носимые устройства можно использовать для картирования этого физиологического разнообразия и выявления функций, которые предоставляют полезную информацию на индивидуальной основе.

Такие инструменты небезопасны.Ложноположительные результаты могут привести к ненужному психологическому стрессу или неоправданному использованию средств экстренной контрацепции ¹¹⁶ , в то время как ложноотрицательные результаты могут привести к отсутствию осторожности при истинных ранних сроках беременности. Кроме того, в этом исследовании не проводилось различие между беременностями, которые сопровождались выкидышем во втором триместре, мертворождением или другими осложнениями, и в будущем необходимо будет выяснить, связаны ли уникальные профили зачатия с этими исходами ^47,78 . Более того, алгоритмы здоровья имеют предвзятость и неспособность обобщить ¹¹⁷ , и наша когорта, вероятно, представляет относительно богатый и грамотный в вопросах здоровья сектор общества, который нельзя рассматривать как широко репрезентативный.

Кроме того, ретроспективные анкеты, подобные тем, которые используются в настоящем исследовании, должны основываться на самооценке, допускающей ошибки. ^{118 111} . Например, самооценка дня зачатия подвержена ошибкам, поскольку многие люди занимаются сексом несколько раз в течение периода фертильности, предшествующего наступлению беременности ⁷⁴ . По этим причинам наша работа поддерживает потребность в крупных клинических исследованиях на различных популяциях, чтобы определить, какие параметры могут дать точное указание на зачатный пол, оплодотворение и последующие события.В более широком смысле наша работа поддерживает исследование физиологического разнообразия на основе данных временных рядов.

Наш анализ непрерывной ДПТ демонстрирует возможность пассивного скрининга на раннюю беременность. Подтверждение и расширение этих функций в клинических условиях и среди больших разнородных групп населения может позволить разработать носимые инструменты для наблюдения за беременностью. Такие инструменты могут расширить возможности людей и помочь в проведении тестирования на беременность в более раннем гестационном возрасте ⁸ .

Внутренняя лихорадка: что это, симптомы и что делать

«Внутренняя лихорадка» возникает, когда вам очень жарко, но термометр показывает температуру в пределах нормы. У вас могут быть симптомы, очень похожие на жар (например, общее недомогание, озноб и холодный пот), однако термометр показывает температуру от 36 до 37 ° C, что является нормальным явлением.

«Внутренняя лихорадка» не является действительным заболеванием. Хотя вы действительно можете почувствовать тепло, это просто разговорный способ выразить то, что у вас те же симптомы, что и при обычной лихорадке, без заметного повышения температуры.

Общие симптомы лихорадки

Лихорадка обычно определяется температурой, превышающей 37,5 ºC. Другие симптомы, которые могут сопровождать лихорадку, включают:

• Чувство жара
• Холодный пот
• Озноб или дрожь в течение дня
• Общее недомогание
• Головная боль
• Усталость
• Недостаток энергии

В случаях «внутреннего лихорадка », все эти симптомы могут присутствовать, однако заметного повышения температуры нет.

Что означает жар

Лихорадка — это физиологическая реакция организма на борьбу с вредными микроорганизмами. Повышая температуру, организм может естественным образом защищать и лечить инфекции, вызванные вирусами, грибками, бактериями или паразитами. Следовательно, жар — это не болезнь, а просто симптом, связанный со многими типами заболеваний и инфекций.

Лихорадка действительно опасна только тогда, когда она превышает 40 ° C, но это может произойти очень быстро (особенно у младенцев и детей) и вызвать судороги.

Легкой лихорадкой считается температура, которая поднимается до 38 ° C и обычно не является очень серьезной. Возможно, вам придется следить за своей температурой и попытаться охладить свое тело до нормальной температуры (около 36 ° C), сняв лишнюю одежду. При температуре выше 38,5 ° C могут быть показаны жаропонижающие (жаропонижающие) средства в сочетании с другими естественными методами снижения высокой температуры.

Гипоталамус, также известный как термостат тела, контролирует температуру тела и очень чувствителен к изменениям температуры.Это может привести к тому, что тело будет выделять больше тепла, сигнализируя мышцам о треморе или «дрожи», или посылая сигналы вашим потовым железам, чтобы они остыли. При лихорадке гипоталамус устанавливает более высокую температуру тела, чтобы помочь бороться с инфекцией.

Что делать, если у вас «внутренняя температура»

Если вы считаете, что у вас «внутренняя температура», рекомендуется принять теплую ванну, снять лишнюю одежду и отдохнуть. Часто причиной этого ощущения жара является стресс или приступ паники, которые также могут вызывать тремор по всему телу.

Прием жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен, рекомендуется только по рекомендации врача и при температуре не ниже 38,5 ° C. При «внутренней температуре» термометр не показывает повышения температуры, и поэтому лекарства обычно не показаны.

Если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к врачу для медицинского осмотра, чтобы выяснить, что может происходить. Помимо анализов крови и мочи, ваш врач может также назначить визуализационные тесты (например,грамм. рентген грудной клетки, чтобы проверить, нет ли изменений в легких, которые могут вызывать ощущение жара).

Возможные причины «внутренней лихорадки»

«Внутренняя лихорадка» может быть вызвана резкими изменениями эмоций (например, стрессом или тревогой), а также может возникать во время фазы овуляции менструального цикла женщины. Это также часто ощущается после физических упражнений или чрезмерных физических нагрузок (например, переноски тяжелых сумок или подъема по лестнице). После физических нагрузок температура тела обычно возвращается к норме после нескольких минут отдыха.

В начале простуды или гриппа обычным явлением является плохое самочувствие, чувство усталости и общая тяжесть, а также может появиться ощущение «внутренней температуры». Теплый чай с имбирем — отличное домашнее средство для облегчения этих специфических симптомов.

Может ли «внутренняя температура» быть признаком COVID-19?

«Внутренняя лихорадка» может возникнуть, когда организм пытается бороться с инфекцией, и может появиться до того, как появится настоящая лихорадка. Возможно, что у некоторых людей, инфицированных COVID-19, «внутренняя лихорадка» может возникнуть раньше, чем возникнут другие симптомы.

Если вы чувствуете приближение «внутренней температуры», вам следует следить за любыми другими новыми симптомами, особенно теми, которые указывают на COVID-19 (например, сухой кашель, чрезмерная усталость, потеря вкуса и запаха или лихорадка).

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если помимо ощущения «внутренней температуры» у вас есть другие симптомы, такие как:

• Чихание или кашель
• Рвота или диарея
• Герпес
• Быстрое повышение температуры, превышающее 39ºC
• Обморок или снижение уровня сознания
• Кровотечение из носа, ануса или влагалища без видимых объяснений

Очень важно обсудить с врачом все симптомы, которые у вас есть , обязательно сообщите, когда они впервые появились, изменили ли вы что-нибудь в своем рационе или недавно были в другой стране.