Заболела грудь: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Содержание

Что такое набухание молочных желез? | Набухание груди

Некоторые мамы сталкиваются с набуханием молочных желез, когда в первые дни после родов начинается приход молока. Обычно это явление временное и легко устраняется. Прочитайте нашу статью, чтобы узнать, как себе помочь.

Поделиться этой информацией

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Когда Вы начинаете кормить грудью, сначала у Вас в небольшом количестве вырабатывается молозиво, которое постепенно увеличивается в первые несколько дней. Примерно через два-четыре дня выработка значительно возрастает. Это явление называют «приходом» молока.1

Одним из признаков того, что молоко начинает прибывать, является изменение груди — она наполняется и становится тверже. Это связано не только с увеличением количества молока, но и с усиленным притоком крови и дополнительной лимфатической жидкости к тканям груди.

2

Если ребенок питается хорошо и часто, то у большинства мам это ощущение тяжести со временем исчезает без каких-либо осложнений. Однако у некоторых женщин вырабатывается столько молока, что грудь переполняется и становится болезненной и очень твердой. Это состояние называется набуханием молочных желез. И хотя обычно за день-два все проходит, этот период может оказаться довольно мучительным.

Как проявляется набухание молочных желез?

Набухание может затронуть одну или обе груди. Оно может вызвать отек, иногда вплоть до подмышек, и ощущение пульсации. Грудь становится довольно горячей, иногда в ней прощупываются комочки. Все это связано с тем, что внутри происходит огромное количество процессов. Вы можете заметить и другие симптомы, например кожа груди заблестит и натянется, а соски станут твердыми и плоскими. Набухание молочных желез может даже привести к повышению температуры до 37,5–38,3 °C (99–101 °F).

3

Помимо болезненных ощущений набухание молочных желез опасно еще и тем, что может затруднить грудное вскармливание, а это, в свою очередь, еще больше ухудшит ситуацию. Если ребенку будет трудно захватывать грудь из-за того, что соски стали плоскими, а ткань молочных желез — более твердой, может начаться воспаление сосков. К тому же в случае плохого захвата он не сможет полностью опорожнить грудь. Таким образом, при отсутствии должного лечения набухание молочных желез может привести к закупорке молочных протоков, маститу и снижению выработки молока.

Что вызывает набухание молочных желез?

Обычно набухание молочных желез происходит из-за того, что ребенок питается недостаточно часто (менее восьми раз в сутки). В принципе, это может произойти с любой мамой, но более подвержены набуханию молочных желез женщины, перенесшие различные операции на груди, в том числе ее увеличение.

2 Ношение бюстгальтера неподходящего размера или слишком тесной одежды может усилить дискомфорт и привести к закупорке молочных протоков и даже маститу.

Набухание молочных желез может возникнуть как у кормящих мам, так и у мам, которые не кормят или не могут кормить грудью. Гормональные изменения, которые происходят после рождения ребенка и выхода плаценты и увеличивают выработку молока, не зависят от того, кормите Вы грудью или нет. Набухание также может возникнуть, если резко сократить количество кормлений, например если ребенок заболел, стал дольше спать, начал прием твердой пищи или пошел в ясли.

Как лечить набухание молочных желез?

2

Самое лучшее лекарство для набухшей груди — голодный ребенок! Старайтесь опорожнять грудь как можно больше и чаще, чтобы облегчить выделение молока. Для этого кормите малыша по требованию, желательно от восьми до двенадцати раз в сутки.

Поддерживайте с малышом контакт кожа к коже, как можно чаще прижимайте его к груди в течение дня, а также ночью, когда не спите. Это позволит ему чувствовать притягательный запах Вашего молока и иметь легкий доступ к груди, а Вы сможете лучше отслеживать признаки того, что он проголодался, и, соответственно, кормить чаще. Давайте малышу вдоволь наесться из одной груди, прежде чем предлагать вторую.

Не лишним будет обратиться к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата и положения малыша. От этого зависит, насколько хорошо он будет питаться и опорожнять грудь. Приведенные ниже советы также помогут Вам облегчить симптомы набухания молочных желез.

Советы для облегчения симптомов при набухании молочных желез2

  • Кормите ребенка грудью не менее восьми раз в сутки.
  • Убедитесь, что малыш хорошо захватывает грудь.
  • Попробуйте другие позы для кормления.
  • Осторожно массируйте грудь во время кормления, чтобы молоко лучше выделялось.
  • Сцеживайте немного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением, чтобы смягчить сосок и облегчить малышу захват.
  • Если после кормления грудь остается такой же твердой и наполненной, сцеживайте еще, пока не почувствуете облегчение.
  • Если Ваш малыш не может сосать грудь, сцеживайте для него молоко. Сцеживание необходимо продолжать, пока грудь не станет мягче, и делать это не менее восьми раз в сутки.
  • Попробуйте применить технику размягчения ареолы давлением. Это помогает удалить из груди лишнюю жидкость. Консультант или специалист по грудному вскармливанию покажет Вам, как это делать.
  • Если молоко подтекает, попробуйте принимать теплый душ или прикладывать к груди смоченную теплой водой фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы смягчить грудь и облегчить выделение молока. Не следует, однако, греть грудь более двух минут, так как это может только усилить отек.
  • Если молоко не подтекает, попробуйте прикладывать к ней холодные компрессы, охлажденные гелевые подушечки или даже замороженный зеленый горошек, предварительно завернутый в полотенце, на десять минут после кормления, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. 
  • Подложите в бюстгальтер чистые капустные листья. Да-да! Многим мамам это действительно помогает уменьшить отек и дискомфорт, и тому есть научные объяснения.4
  • Выпейте противовоспалительное обезболивающее средство. При грудном вскармливании можно принимать некоторые лекарственные препараты, при согласовании их с врачом. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, следуйте указаниям производителя препарата и рекомендациям фармацевта. Чтобы больше узнать о препаратах и грудном вскармливании, прочитайте нашу статью о грудном вскармливании во время болезни.
  • Носите подходящий по размеру и удобный бюстгальтер для кормления, избегайте моделей на косточках или вообще откажитесь от бюстгальтера.
  • Не пропускайте кормления и не прекращайте грудное вскармливание резко, так как это может усилить набухание груди.

Обратитесь за помощью к врачу, если у Вас поднимается температура5 выше 38 °C или если Ваш малыш не может сосать грудь из-за ее набухания.

И в любом случае старайтесь сохранять спокойствие. Ваше тело еще только привыкает к вырабатыванию молока и кормлению ребенка. Набухание груди должно вскоре пройти само собой, когда вы оба освоите грудное вскармливание.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Berens P, Brodribb W. ABM Clinical Protocol# 20: Engorgement, Revised 2016. Breastfeed

Med. 2016;11(4):159-163.- Беренс П., Бродрхибб У., «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(4):159-163.

3 Affronti M et al. Low-grade fever: how to distinguish organic from non-organic forms. Int J Clin Pract. 2010;64(3):316-321. — Аффронти М. и соаворы, «Субфебрильная температура: как отличать органичные случаи от неорганичных». Инт Ж Клин Практ. 2010;64(3):316-321.

4 Boi B et al. The effectiveness of cabbage leaf application (treatment) on pain and hardness in breast engorgement and its effect on the duration of breastfeeding. JBI Libr Syst Rev. 2012;10(20):1185-1213. — Бои Б. и соавторы, «Эффективность применения капустного листа (как лекарственного средства) при боли и нагрубании груди, а также его влияние на длительность грудного вскармливания».

ЖБАй Либр Сист Рев. 2012;10(20):1185-1213.

5 NHS Choices. How do I take someone’s temperature? [Internet]. UK: NHS Choices; updated 2016 June 29. Available from: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72  — Выбор Государственной службы здравоохранения. «Как измерить температуру?» [Интернет]. Великобритания: Выбор Государственной службы здравоохранения, редакция от 29 июня 2016 г. Статья по ссылке: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72

Грудное вскармливание при болезни матери.

09.10.2013


Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

  • эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
  • открытая форма туберкулеза, 
  • состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
  • а также гипертиреоз, 
  • острые психические заболевания, 
  • особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
  • герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
  • ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 

Почему? 

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

  • Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
  • Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
  • Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
  • Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
  • Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:

Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция). 

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.
Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Возврат к списку

Почему болит грудь: причины | NUR.KZ

Обследование грудных желез: WebMD

Чувствительная грудь женщины реагирует на большинство изменений в ее организме, на функционирование репродуктивной системы и даже на смену сезонов в природе. Кроме того, боль в груди возникает при различных заболеваниях этого органа. Чаще всего на вопрос, почему болит грудь, точно ответит только врач после специального обследования.

Почему болит грудь: естественные причины

Боли в области молочных желез, или масталгия, сопровождают большинство женщин от момента полового созревания до пожилого возраста. Они носят разный характер, могут быть:

  • цикличными и нецикличными;
  • одномоментными или постоянными;
  • резкими или ноющими;
  • двусторонними или односторонними.

Если периодически или в определенных состояниях женского организма болит грудь, причины этого считаются неизбежными и естественными. К ним относятся такие явления:

Читайте также

Вопросы гинекологу: что интересует женщин больше всего

  • Циклически грудь болит на определенных этапах менструального цикла.

Известно, почему болит грудь перед месячным. Это связано с гормональными изменениями.

У некоторых женщин болит грудь во время овуляции — приблизительно в середине месячного цикла. С этого момента организм готовится к беременности и перестраивается, поэтому обычно болит грудь перед месячными несколько дней.

Но дискомфорт проходит по окончаниюи цикла, поэтому не считается тревожным симптомом. Если же боль не проходит и появляется независимо от природного цикла — рекомендую обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом заболевания и потребуется лечение.

  • Естественное при беременности явление, когда грудь увеличилась и болит. Молочная железа перестраивается для выполнения своей главной функции — выработки молока и вскармливания малыша.
  • Грудь болит при кормлении, но причины в этом случае другие: она наполняется молоком, которое иногда застаивается и давит на ткани, его следует сцеживать. При грудном вскармливании, особенно первого ребенка, могут возникнуть трещины. Это частая причина того, почему болят соски.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Такие причины болей в груди естественные и не требуют специального лечения.

Болит грудь: когда обратиться к врачу

Сильно болит грудь при заболеваниях, которым она часто подвержена. Самое распространенное — мастопатия, с которой сталкивается большинство женщин. Ее появление обусловлено дисбалансом гормонов, проявляется как доброкачественное образование в молочной железе.

Болит грудь: когда обратиться к врачу: Nur.kz

Известны два вида мастопатии:

  1. Фиброзно-кистозная, при которой грудь болит по бокам с обеих сторон. Как проявляется это заболевание, информирует популярный сайт WebMD. Если заметили симптомы такого заболевания, то, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу за консультацией и назначениями.
  2. Кистозная мастопатия, которая бывает односторонней, когда болит левая грудь только или правая. Причина боли — наполнение кисты жидкостью, давящей на ткани. Боль бывает резкой при движении. Полезные рекомендации по лечению кистозных образований дают наши зарубежные коллеги.

Читайте также

Вздутие живота при беременности: что делать?

Иногда киста жалоб не вызывает: грудь девушки или женщины при ней не болит, но если не лечить, то могут начаться воспалительные процессы.

При этих доброкачественных образованиях следует наблюдаться у маммолога, потому что возможно развитие онкологии.

Болит одна грудь или обе при мастите — воспалении молочной железы. Мастит возникает в таких случаях:

  1. Чаще всего в начале грудного вскармливания, после первых родов. При этом болит грудь, когда трогаешь, уплотняется, повышается температура. Нельзя при мастите заниматься самолечением — с такими жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу. Подходы к лечению мастита часто зависят от индивидуальных особенностей организма. Обратитесь к доктору за назначением.
  2. Мастит возникает и при смене сезонов от сквозняков, переохлаждений. В любом случае требуется медицинская помощь, тем более что современные врачи применяют новые методы лечения, избегают хирургических вмешательств.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Болезни груди проявляются симптомами, с которыми надо обязательно обратиться к врачу:

  • Если появилась ноющая, колющая боль, жжение, тяжесть в груди.
  • Изменилась форма груди, появились втянутые участки или выпячивания.
  • Грудь покраснела, отекла или на коже возникла «лимонная корка».
  • Деформировались или втянулись соски, изменился цвет или появились язвы на ареоле.
  • Появились выделения из сосков.
  • Беспокоят болезненные узловые уплотнения.
  • Увеличились и стали болезненными подмышечные лимфоузлы.

Желаю женщинам быть внимательными к своему здоровью, чтобы надолго сохранить природную привлекательность.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Жукембаева А.М. Новое в лечении мастопатии // Вестник КазНМУ. — 2017. — №1. — С. 58–60. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-lechen ii-mastopatii/viewe
  2. C.Uzan , J-Y.Seror, J.Seror. Management of a breast cystic syndrome: Guidelines // PubMed. — 31 October. — 2015. – Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26527028/
  3. Hansa D. Bhargava. What are fibrocystic breast changes? // WebMD. — 2020. — 15July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/women/qa/what-are-fibrocystic-breast-changes

Читайте также

Может ли тест не показать беременность, если она есть

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1871801-pocemu-bolit-grud-priciny/

Советы для успешного отлучения от груди

Возможно, когда придет время завершать грудное вскармливание, у вас будет много вопросов, когда именно и как это сделать.

Когда отлучать ребенка от груди – это личный выбор каждой мамы. Вы можете ждать, когда ваш малыш будет сам к этому готов, или закончить кормление к определенному моменту из-за каких-либо личных причин, например возвращения на работу.

Есть также разные варианты, как отучить ребенка от грудного вскармливания. И, чтобы помочь вам разобраться, мы описали несколько подходов, а также сформулировали, что стоит делать, а что нет.

Что такое отлучение от груди

Для начала давайте разберемся с терминами. Отлучение от груди, завершение грудного вскармливания – это этап в жизни мамы и малыша, когда мама перестает кормить грудью и малыш ест из бутылочки (сцеженное молоко или смесь) и получает прикорм (в зависимости от возраста).

Отлучение от груди – это постепенный переход к новым привычкам, который не происходит за один день. К примеру, один из методов, как отучить ребенка от грудного вскармливания, – это сократить кормления в течение дня, продолжая кормить ночью, а затем постепенно сократить и ночные кормления.

Когда начинать отлучение от груди

Грудное вскармливание рекомендуется в течение первого года жизни малыша с введением прикорма начиная с шестого месяца. Поэтому некоторые мамы постепенно завершают грудное вскармливание, когда ребенку исполняется один год. Кто-то делает это раньше, кто-то позже, а некоторые мамы ждут момента, когда ребенок сам будет готов перестать сосать грудь

Когда завершить кормление грудью – это личный выбор. Иногда мама может быть вынуждена завершить кормление, например из-за возвращения на работу. Спровоцировать завершение грудного вскармливания могут болезненные ощущения или трещины на сосках.

Стоит отметить, что для некоторых детей отлучение от груди в более взрослом возрасте (у тоддлеров) может проходить тяжелее. К примеру, отучить двухлетнего тоддлера сосать грудь может быть сложнее, чем малыша до года, в силу крепкой привычки.

Однако в теории все проще, на практике может быть сложнее. Старайтесь не сравнивать свои личные обстоятельства с обстоятельствами других мам и не поддавайтесь давлению, выбирая определенное время. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что кажется правильным конкретно для вас и вашего малыша, а также проконсультируйтесь с педиатром.

Помните, что даже если вы отучаете ребенка сосать грудь, вы можете продолжать обеспечивать его всеми нужными питательными веществами, давая ему грудное молоко из бутылочки или чашки, смесь и прикорм (в зависимости от возраста).

Как отучить ребенка от груди

Существует два основных подхода к завершению кормления грудью. Первый подход: когда вы руководствуетесь поведением ребенка, а именно его готовностью перестать сосать грудь. Второй подход: когда мама решает, когда бы она хотела завершить кормление грудью, и постепенно готовится к этому моменту. Мы рассказываем об этих подходах подробнее ниже. Выбирайте тот вариант, который подходит вам и вашему ребенку.

Естественное прекращение кормления

Относительно простой способ завершить кормление грудью: мама просто дожидается, когда ребенок перерастет сосание груди в своем личном темпе. Иногда такой подход называют «естественное прекращение кормления».

Вот как могут разворачиваться события при таком подходе. С вводом прикорма в возрасте около 6 месяцев вы можете заметить изменение потребности малыша в сосании груди. А к году может случиться так, что интерес ребенка сместится к твердой пище и питью из чашечки.

Ребенок может продолжать хотеть сосать грудь, уже достигнув возраста тоддлера (а возможно, и дольше). При этом часто сам прекращая кормления, не находя терпения долго сидеть у груди.

Хотя этот подход не так распространен в наши дни (многие мамы предпочитают сами определять, когда завершать кормление грудью), но, возможно, вам подойдет именно он. При таком сценарии нужно время, чтобы малыш сам перестал сосать грудь, поэтому от мамы потребуется терпение.

Постепенное отлучение от груди или к определенному моменту

При подходе, в котором вы дожидаетесь момента, когда ребенок сам готов «расстаться» с грудью, завершить кормления может быть проще. Но в этом варианте есть неопределенность, и поэтому он подходит не всем.

При плавном отлучении от груди все больше кормлений грудью постепенно замещаются кормлением из бутылочки или чашки с переходом в итоге на твердую пищу. Параллельный прием в этом подходе – уменьшение продолжительности каждого кормления грудью. Так со временем потребность ребенка в груди сойдет на нет.

Мама может определить для себя срок, к которому она хочет прекратить кормления, и постепенно сокращать их к этой дате, полностью завершив грудное вскармливание в «назначенный» срок.

Если позволяют обстоятельства, вы можете подождать, пока ребенок сам не начнет постепенно терять интерес к груди (читайте подробнее о том, как понять, что малыш готов к отлучению от груди . Завершить кормление грудью в этот период может оказаться легче. Но не каждая мама может позволить себе дожидаться такого момента.

Дети постарше иногда могут понять, в чем «идея» отлучения от груди. Мама может объяснить ребенку, что он уже взрослый, пора перестать сосать грудь и вы вместе будете привыкать к новому образу жизни.

Что следует и что не следует делать при отлучении от груди

Следует:

  • Постепенно приучать малыша к бутылочке, а затем к чашке. Если ребенок постарше, то можно сразу переходить на чашку с поильником или чашку с трубочкой. Вы можете давать малышу сцеженное грудное молоко или смесь, а также коровье молоко начиная с года.

  • Кормить ребенка из бутылочки, когда он в хорошем настроении и еще не очень проголодался. В такой ситуации ребенок может с большим желанием принять бутылочку. Если малышу еще нет года, для кормления подойдет сцеженное молоко или смесь. После года можно вводить коровье молоко.

  • Сначала использовать соску для бутылочки с медленным потоком, чтобы малыш мог привыкнуть к кормлению из бутылочки.

  • Привлечь к кормлениям кого-то из домашних. Так кормление у ребенка будет ассоциироваться не только с мамой и отлучение от груди пройдет немного легче.

  • Отвлекать ребенка, когда приходит привычное время кормления грудью. Дайте ему что-нибудь перекусить или сходите на детскую площадку, в гости, почитайте ребенку или отправьтесь на прогулку.

  • Сократить продолжительность кормлений

  • Уменьшать постепенно количество кормлений грудью, пока вам не удастся их полностью заменить кормлением из бутылочки или чашки, а также прикормом, если малыш уже дорос.

Если вы начали отлучение от груди в период между шестью месяцами и годом, то вместе с прикормом нужно продолжать давать сцеженное грудное молоко или смесь, пока ребенку не исполнится год. После чего можно будет уже полностью перейти на твердую пищу и коровье молоко.

Если возможно, то не следует:

  • Резко завершать кормление грудью. Сокращайте кормления постепенно, например начиная с ночных кормлений. Уменьшайте кормления на протяжении дней, недель или месяцев.

  • Сидеть в кресле, в котором вы обычно кормите, или носить одежду, в которой вы кормите, так как это может послужить противоречивым сигналом.

  • Отказывать в груди, если ребенок настойчиво просит. Такое поведение может привести к тому, что ребенок еще больше будет настаивать на сосании груди.

  • Не давать ребенку сосать палец или край одеяла либо отказывать в любой другой привычке, которая помогает ему успокоиться. Возможно, так он справляется с переменами, и это нормально. Если вас что-то волнует в том, как малыш пытается себя успокоить, обсудите это с педиатром.

Как понять, что ваш малыш уже готов к отлучению от груди

Если вам некуда спешить и у вас нет четкой даты, когда вы хотите завершить кормление, то вы можете присмотреться к признакам готовности ребенка:

  • Ребенок не проявляет интереса к груди или капризничает, когда вы прикладываете его к груди.

  • Он меньше времени сосет грудь. Например, он сам слезает с ваших коленок, не доев.

  • Он тянет за сосок или кусает.

  • Ребенок прикладывается губами к соску, но не сосет.

Если вы заметили эти знаки, возможно вы уже на полпути к естественному прекращению кормления (когда постепенно потребность ребенка в сосании груди исчезает), или же вы можете использовать этот момент как стартовую точку для плавного прекращения кормления.

Если ваш ребенок еще не готов перестать сосать грудь, возможно лучше отложить прекращение кормления до момента, когда он проявит признаки готовности. Если обстоятельства не позволяют ждать, старайтесь завершить грудное вскармливание постепенно. Может быть полезным проконсультироваться с педиатром, так как врач сможет дать вам совет, как лучше поступить именно в вашей ситуации.

Когда не стоит завершать грудное вскармливание

Есть ситуации, когда по возможности стоит подождать с завершением кормления грудью:

  • Если вы думаете, что у ребенка может быть аллергия на некоторые продукты. Если один из родителей склонен к аллергиям, то может быть целесообразно продолжать кормить грудью, пока малышу не исполнится один год. Столкновение ребенка с потенциальными аллергенами на фоне грудного вскармливания может уменьшить риск развития аллергий. Если у вас есть какие-то сомнения или вопросы, лучше всего обсудить их с врачом.

  • Ребенок заболел.

  • Заболела мама и не готова сосредоточиться на процессе завершения кормления.

  • Ребенок тяжело переносит прорезывание зубов.

  • Ребенок переживает перемены. Например, ваша семья переехала или изменился обычный уклад жизни малыша.

Забота о себе при завершении кормления грудью

Завершение грудного вскармливания имеет эмоциональные и физические последствия для мамы.

Грудь может набухать, и это может быть болезненно или привести к инфекции. Чтобы этого избежать, завершайте кормление постепенно. Попробуйте сцеживать немного молока в первые дни, когда вы начнете сокращать кормления, это поможет снять болезненные ощущения. В итоге ваше тело отзовется на сигналы и перестанет вырабатывать молоко.

Вы также можете испытывать гамму эмоций, включая грусть и тревожность. Время, пока малыш приспосабливается, может быть эмоционально непростым для мамы. Кроме того, вам может не доставать тех тихих моментов наедине с малышом во время кормления.

Проводите какое-то время с ребенком, уделяя ему безраздельное внимание, это поможет установить новые ритуалы близости, не связанные с кормлением.

Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Как начать завершение грудного вскармливания?

    Когда вы будете готовы, постепенно уменьшайте частоту кормлений грудью, а также их продолжительность. Например, сначала прекратите дневные кормления, но продолжайте кормить грудью ночью, постепенно уберите и ночные кормления.

  • Когда лучше начинать завершение кормлений?

    Нет одного идеального возраста для завершения грудного вскармливания. Это личное решение. Многие мамы завершают грудное вскармливание после того, как малышу исполняется год, а некоторые – немного раньше или позже. Вы также можете предоставить ребенку возможность решить, позволив ему сосать грудь так долго, как он хочет. Такой подход называется естественным прекращением кормления.

  • Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год и далее?

    Вот несколько методов для тоддлеров:
    · Переводите ребенка сразу на питье из чашечки или из бутылочки со скорым переходом на чашечку.
    · Не сидите в кресле, где вы кормите, и старайтесь не носить одежду, которая у ребенка ассоциируется с кормлением.
    · Сокращайте продолжительность каждого кормления.
    · Не отказывайте ребенку в груди, если он настойчиво просит. В противном случае он может сильнее «зациклиться» на желании сосать грудь.
    · Не запрещайте ребенку сосать палец или край одеяла. Возможно, так он справляется с переменами.
    · Если ребенок уже достаточно созрел, чтобы понять, почему завершается грудное вскармливание, попробуйте объяснить ему.
    · Постепенно сокращайте количество кормлений в течение дней, недель, месяцев или ориентируясь на определенную дату.

Этап завершения грудного вскармливания может быть непростым и для мамы, и для ребенка. Будьте терпеливы и гибки, и тогда вы с успехом поможете малышу перейти к новому опыту.

Ccылки на источники:

Книга «Уход за ребенком», 6-е издание – «От рождения до 5 лет» (Caring for Your Baby and Young Child, 6th Edition: Birth to Age 5), 4 ноября 2014 г.

Американская ассоциация педиатров (Автор)

Боли в руках

Боли в руках: источники проблемы, симптоматика, осложнения

Неприятные ощущения в районе от запястья до плеча принято называть «боль в руке». Источником того, что болит рука, становится инфекция или травма костной, мышечной ткани, сухожильно-связочного аппарата, артерий, вен, нервных окончаний. Продолжительный дискомфорт требует визита к врачу для определения причин болевого синдрома.

Источники дискомфорта

Первопричиной боли в руке считается травма, инфицирование, дегенеративные, неврологические патологии:

  • вывих локтя;
  • переломы, ушибы, ранения;
  • разрыв, растяжение связочно-мышечных тканей;
  • инфицированные раны, остеомиелиты, септический артрит;
  • бурситы, стенозы позвоночного канала;
  • сдавление нервных окончаний;
  • остеоартриты, периферическая нефропатия, тендинит;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования;
  • инфаркт миокарда.

Болеть рука может из-за повреждений нервной ткани в результате тупой травмы верхней конечности.

Клинические признаки

Кроме основного симптома в виде боли в руке, могут возникать вторичные проявления. Дополнительные признаки патологического процесса представлены:

  • дискомфортом в шейном, плечевом отделе, спине;
  • жжением в верхней конечности;
  • проблемами со сном;
  • повышенной температурой, першением в горле, кашлем, головной болью;
  • болезненностью в суставном аппарате, спазмом мышц, потерей чувствительности;
  • снижением амплитуды движений в локте;
  • появлением гематом и воспалений на кожном покрове;
  • резким уменьшением массы тела без видимых причин.

Существует ряд симптомов, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Их появление сигнализирует о серьезных проблемах, вплоть до угрозы жизни пациента. К ним относят:

  • деформацию верхней конечности;
  • изменение оттенка слизистой или кожи до синеватого оттенка – отклонение лучше видно на губах и под ногтевыми пластинами;
  • обморочное состояние, отсутствие адекватной реакции на внешние раздражители;
  • нестандартное поведение – состояние бреда, галлюцинирование, впадение в летаргию;
  • болевой синдром в загрудинном пространстве с иррадиацией в левую сторону – конечность, шейный, плечевой отдел, нижнюю челюсть;
  • критическую температуру тела – больше 38-39 градусов;
  • проблемы с движениями верхней конечности;
  • посторонний звук в момент травмы руки;
  • разорвавшиеся капилляры вокруг места повреждения;
  • проблемы с работой дыхательного центра – нарастающая одышка, посторонний свист при вдохе, внезапная остановка дыхания.

Непроходящая в течение нескольких дней слабость, нарастающая апатия требует консультации врача и прохождения полного диагностического обследования в медицинском центре. Болеть без причины рука не может.

Возможные последствия

Игнорирование неприятной симптоматики становится причиной развития осложнений. К распространенным последствиям продолжительной боли в области руки относят:

  • потерю подвижности верхней конечности;
  • хронический болевой синдром;
  • проблемы с самообслуживанием;
  • необратимые повреждения нервных волокон.

Дальнейшее распространение инфекционного или воспалительного процесса может стать причиной развития гангрены и необходимости ампутации верхней конечности. Без определенных причин болеть в районе руки не будет – всегда существует вероятность стремительного развития какого-либо заболевания.

Своевременный визит в медицинский центр избавит от риска осложнений, а хорошие специалисты помогут решить проблему болевого синдрома в руке за минимальное время. Правильно назначенное лечение поможет быстро восстановить работоспособность верхней конечности, избавит от бессонницы и навязчивого дискомфорта.

Как плавание в холодной воде помогло избавиться от болей в груди, вызванных тревогой

  • У внештатной сотрудницы Лорен Кросби Медликотт, когда она открыла свой компьютер для работы, начались боли в груди.
  • Друг-врач предложил в качестве возможного решения плавание в холодной воде.
  • Она плавает в реке не реже двух раз в неделю, и ее боль и беспокойство значительно уменьшились.
Идет загрузка.

В начале этого лета я начал испытывать пульсирующую боль в груди почти каждый раз, когда я думал о работе.

Каждый раз, когда я думал о том, чтобы предложить идею рассказа, отредактировать недавнюю статью или что читатели думают о готовом произведении, я чувствовал резкий удар в левую сторону груди.

Вместо того, чтобы закрыть компьютер и сделать перерыв, я двинулся вперед, стремясь продвинуть свою журналистскую карьеру, и боль стала более частой.

Как поздно пришедший в профессию — только начинающий в 32 года — я с болью осознаю, насколько я отстаю от тех, кто работал в этой области годами.

За последний год мое стремление к успеху привело меня к выгоранию и тревоге, что, в свою очередь, означало, что я не могу правильно мыслить, хорошо писать или редактировать аналитически.В самый худший момент я помню, как часами сидел перед компьютером, перечитывал письма с отказом от редакторов, маниакально искал в Твиттере идеи для историй, грыз ногти до упора и не находил абсолютно ничего, о чем можно было бы написать.

Я хотел бросить эту новую карьеру.

Моя подруга-врач умоляла меня искупаться с ней в холодной воде, восхваляя ее целебные свойства. Я читал предполагаемую силу ежедневных струй холодной воды в душе для поднятия настроения.И я слышал, как генеральный директор Twitter Джек Дорси, как сообщается, сидит в ледяной ванне, которая может уменьшить воспаление в организме.

Я не был уверен, что холодная вода поможет мне избавиться от беспокойства, но мне было нечего терять.

В начале лета, после серии незначительных приступов паники, я принял предложение моей подруги. Мы поехали по отдельности, встретились на автостоянке недалеко от реки Тафф в Уэльсе и вместе пошли к месту въезда.Надев только купальный костюм, я медленно спустился в глубокую реку, текущую через лес — мой друг заверил меня, что температура должна была захватить мое дыхание.

Через несколько минут мои конечности онемели, так как мое тело впало в шок от изменения температуры. Мой друг посоветовал мне продолжать двигаться, чтобы мое тело согревалось, и делать глубокие вдохи, пока мое тело не приспособится. В конце концов, хотя моя кожа онемела, я обнаружил, что холод воды терпеть не может. Мы пробыли дома всего 15 минут, но когда я вышел, чтобы согреться и вернуться к машине, я смог сделать глубокий вдох — с чем я не справился, когда взяла верх тревога — и не было боли в груди.

После этого первого погружения меня зацепило. Я нашел веб-сайт Общества открытого плавания и начал изучать, как безопасно плавать в холодной воде. Я узнал, как важно как можно быстрее согреться и высохнуть после купания. Хотя гидрокостюм не обязателен, я знал, что буду плавать больше в холодные месяцы с ним. Я начал купаться два раза в неделю в реке недалеко от нашего дома.

Я бы плавал с мужем, когда у нас был присмотр за детьми, или с моим другом-врачом. Мне было удобнее иметь рядом другого человека.Подготовка почти не требуется: я надеваю гидрокостюм перед тем, как выйти из дома, бросаю полотенце и теплую сменную одежду в сумку и ухожу. От начала до конца я закончил за час.

Недавно боль в груди, которая у меня была перед заплывом, началась в четверг днем ​​после ряда стрессовых факторов, которые я не мог контролировать. Я чувствовал, как закручиваюсь по спирали, возвращаются негативные мысли. Иногда помогает сон.Но в пятницу утром я проснулся с той же болью и решил, что буду плавать перед тем, как окунуться в работу. Я обзвонил друзей, но никто не смог это сделать, поэтому я пошел один.

На всякий случай я написал подруге, чтобы сказать, когда я иду, и дал ей знать, что я напишу сразу, когда выйду из воды. Я бросил детей в школе и направился к реке. Через несколько секунд после прыжка боль в груди исчезла. Я был там 15 минут — обычно я оставался в течение 30 — но когда я вернулся домой, у меня не было боли, и я мог продолжить свой список дел.В тот день мне удалось написать и отправить две статьи, пока дети учились в школе.

Пока я не решаюсь плавать в холодной воде посреди зимы, я полон решимости найти способ продолжать прыгать по крайней мере два раза в неделю.

Я чувствую, что от этого зависит мое психическое здоровье и моя работа.

У него была боль в груди и опасно низкое кровяное давление. Что случилось?

Вернувшись в отделение ИТ, Глик внимательно следил за пациентом. Прошли часы, затем дни, и, хотя его кровяное давление улучшилось, оно оставалось слишком низким.Почему? Глик отправляла пробирку за пробиркой в ​​лабораторию в поисках признаков инфекции, воспаления, аутоиммунных заболеваний — всего, что она могла придумать. После того, как этот человек оказался на грани смерти, Глик понял, что многие результаты его лабораторных исследований будут ненормальными. Его печень была повреждена, его почки, его сердце. Ее работа заключалась в том, чтобы определить, какие отклонения были результатом его быстрого ухудшения, а какие были причиной.

Поступили отклоняющиеся результаты, но только один удивил резидента. Щитовидная железа этого мужчины не вырабатывала свой основной гормон.Щитовидная железа похожа на карбюратор в старом двигателе внутреннего сгорания. Он сообщает телу, когда увеличивать обороты, а когда замедляться. Прямо сейчас тело мужчины нужно было полностью активировать, но без этого гормона оно не могло бы этого сделать. Перед тем, как дать мужчине заместительные гормоны, Саваримуту напомнил Глику, что они должны перепроверить его уровень кортизола. Они проверили его, когда он прибыл, и он был высоким — как и ожидалось, учитывая физиологический стресс, в котором он находился. Но введение гормона щитовидной железы человеку с дефицитом кортизола похоже на запуск автомобиля без масла в двигателе.Вы можете испортить всю машину. Поэтому Глик отправил второй тест на уровень кортизола. На этот раз уровень не был обнаружен. Она снова проверила: не обнаруживается.

Тест на стероиды

Другой тест выявил причину: его надпочечники, где вырабатывается кортизол, совсем не работали, как и его щитовидная железа. Она назначила мужчине стероиды — искусственную форму кортизола — вместе с гормоном щитовидной железы и проконсультировалась с группой эндокринологов. Затем она просмотрела записи из Вестерли, где она увидела глубоко в его карте, что ему давали там стероиды.Поскольку к моменту приезда у него не было дефицита, и они не упомянули стероиды в своих записях, Глик не вводил их в Йельском университете Нью-Хейвена. Теперь она обратилась к медицинской литературе, чтобы выяснить, что могло вызвать этот разрушительный дефицит гормонов близнецов.

Не потребовалось много времени, чтобы определить, что у него должен быть аутоиммунный полигландулярный синдром типа 2. При этом редком заболевании иммунная система внезапно и по ошибке начинает атаковать части собственного тела пациента — в данном случае щитовидную железу и надпочечники.Почему это происходит, не совсем понятно. Через несколько часов после приема обоих заместительных гормонов молодой человек почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы начать постепенно снижать дозу лекарств, поддерживающих его кровяное давление. Через пару дней он выздоровел достаточно, чтобы покинуть I.C.U. Через десять дней он смог вернуться домой.

Как только пациент понял, что у него есть, и начал чувствовать пользу от лечения, он понял, что заболел задолго до того, как мятный двор испортился. Ему придется принимать эти гормоны всю оставшуюся жизнь, но он чувствует себя лучше, чем в течение многих лет.Никто не может точно сказать, когда его железы были разрушены; наверное, это было давно. «Я не из тех, кто ходит к врачу», — признался он. Он думал, что просто стареет: «Вы знаете, что говорят — после 30 все идет под откос». Но не больше. Во всяком случае, не для него.


Лиза Сандерс, доктор медицины, пишет для журнала. Ее последняя книга — «Диагноз: разгадывая самые загадочные медицинские тайны». Если у вас есть раскрытый случай, которым вы хотите поделиться с доктором Сандерсом, напишите ей Лизе[email protected]

Боль в груди — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Боль в груди — распространенная жалоба и включает широкий дифференциальный диагноз, который включает несколько опасных для жизни причин. Обследование должно быть направлено на исключение серьезной патологии, прежде чем врач рассмотрит более доброкачественные причины. Общие характеристики висцеральной боли — тупая, глубокая, давящая и сдавливающая. Висцеральная боль также относится к другим местам в результате прохождения нервов через соматические нервные волокна, когда они достигают спинного мозга.Например, ишемическая боль в сердце может относиться к левому или правому плечу, челюсти или левой руке. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с болью в груди.

Цели:

  • Определите причины боли в груди.

  • Опишите историю болезни и физический осмотр пациента с болью в груди.

  • Опишите обследование пациента с болью в груди.

  • Объясните роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с болью в груди.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Боль в груди является распространенной жалобой и включает широкий дифференциальный диагноз, который включает несколько опасных для жизни причин. Обследование должно быть направлено на исключение серьезной патологии, прежде чем врач рассмотрит более благоприятные причины.

Этиология

Иногда полезно учитывать различную этиологию боли. Висцеральная боль обычно имеет расплывчатый характер распределения, что означает, что пациент вряд ли локализует боль в конкретном месте.Когда пациенты просят указать пальцем в том месте, где они чувствуют боль, они часто проводят рукой по большей площади. Общие характеристики висцеральной боли — тупая, глубокая, давящая и сдавливающая. Висцеральная боль также относится к другим местам в результате прохождения нервов через соматические нервные волокна, когда они достигают спинного мозга. Например, ишемическая боль в сердце может относиться к левому или правому плечу, челюсти или левой руке. Такие симптомы, как тошнота и рвота, также могут быть признаком висцеральной боли.Раздражение диафрагмы также может относиться к плечам. [1] Соматическая боль более специфична, чем висцеральная, и пациенты обычно могут указать на определенную точку. Соматическая боль также реже относится к другим частям тела. Обычные дескрипторы соматической боли — острые, колющие и колющие.

Эпидемиология

В отделениях неотложной помощи боль в груди — вторая по частоте жалоба, составляющая примерно 5% всех обращений в отделения неотложной помощи. При оценке боли в груди врач всегда должен учитывать опасные для жизни причины боли в груди.Они перечислены ниже с приблизительным процентом возникновения у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, на основе исследования Fruerfaard et al. [2]

  • Острый коронарный синдром (ACS), 31%

  • Легочная эмболия (PE), 2%

  • Пневмоторакс (PTX), не зарегистрировано

  • Тампонада перикарда, не зарегистрировано 4 )

  • Расслоение аорты, 1%

  • Перфорация пищевода, не зарегистрировано

Другие частые причины боли в груди с приблизительным процентом возникновения боли в груди у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, включают:

  • Желудочно-кишечный рефлюкс болезнь, 30%

  • Костно-мышечные причины, 28%

  • Пневмония / плеврит, 2%

  • Опоясывающий лишай 0.5%

  • Перикардит, незарегистрированный

Анамнез и физическое состояние

История

Как и все исследования, оценка боли в груди начинается с сбора полного анамнеза. Начните с понимания их жалобы.

  • Начало: Помимо того, когда началась боль, спросите, что пациент делал, когда появилась боль. Была ли боль вызвана напряжением или они были в состоянии покоя?

  • Расположение: Может ли пациент локализовать боль одним пальцем или она диффузная?

  • Продолжительность: Как долго длилась боль?

  • Характер: Позвольте пациенту описать боль своими словами.

  • Факторы обострения / облегчения: Очень важно выяснить, что усиливает боль. Есть ли компонент напряжения, связан ли он с едой или дыханием? Есть позиционная составляющая? Не забывайте спрашивать о новых режимах тренировок, спорте и поднятии тяжестей. Спросите, какие лекарства они пробовали.

  • Радиация: это может вызвать у вас висцеральную боль.

  • Время: сколько раз они испытывают эту боль? Как долго он утихает?

Спросите о других симптомах, таких как:

  • Одышка

  • Тошнота и рвота

  • Лихорадка

  • Диафорез

  • Кашель

  • ia

  • Боль или отек в икре

  • Недавнее заболевание

Оцените любой из следующих факторов риска:

  • Риски ОКС: перенесенный инфаркт миокарда (ИМ), семейный анамнез сердечных заболеваний, курение, гипертония (HTN), гиперлипидемия (HLD) и диабет

  • Риски легочной эмболии (PE): предшествующий тромбоз глубоких вен (DVT) или PE, прием гормонов (включая пероральные противозачаточные средства), недавняя операция, рак или периоды отсутствия -ампуляция

  • Недавние желудочно-кишечные (ЖКТ) процедуры, такие как объемы

  • Злоупотребление наркотиками (кокаин и метамп) hetamines)

Внимательно изучите историю болезни пациента на предмет сердечного анамнеза, коагулопатий и заболеваний почек.Спросите о семейном анамнезе, особенно о сердечных заболеваниях, и о социальных историях, таких как употребление наркотиков и табака.

После того, как вы полностью исключили опасные для жизни причины, переходите к другим возможностям. Следует рассмотреть возможность пневмонии у пациентов с продуктивным кашлем и / или недавней инфекцией верхних дыхательных путей (URI). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — частая причина боли в груди, поэтому спросите о любых симптомах рефлюкса. Новые упражнения или недавняя травма могут помочь поддержать мышечно-скелетную причину.[2]

Физические

Медицинский осмотр должен включать:

  • Полный набор показателей жизненно важных функций, включая измерения артериального давления (АД) на обеих руках

  • Общий вид с учетом потоотделения и дистресса

  • Осмотр кожи на наличие повреждений (опоясывающий лишай) )

  • Обследование шеи при вздутии яремных вен (JVD), особенно при вдохе (признак Куссмауля)

  • Грудная клетка, пальпация при воспроизводимой боли и крепитации

  • Обследование сердца

  • Обследование легких

    9100004
  • Осмотр брюшной полости

  • Конечности при одностороннем отеке, боли в икроножной мышце, отеке и симметричных равных импульсах

Оценка

Во многих учреждениях есть протоколы для оценки боли в груди, но, как минимум, медработник должен заказать следующие:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ), желательно в первые 10 минут до прибытия, (со nsider серийные ЭКГ)

  • Рентген грудной клетки

  • Общий анализ крови (CBC), базовая метаболическая панель (BMP), уровень тропонина (с учетом серийных уровней тропонина с интервалом 4 часа), липаза

  • Компьютерная томография легочная ангиография (CTPA), если вы планируете провести ПЭ или вентиляционно-перфузионное сканирование (VQ), если CTPA противопоказана

  • Ультразвуковое исследование у постели больного (США), если вы планируете тампонаду перикарда

Лечение / ведение

Острый коронарный синдром (ОКС)

Полное обсуждение лечения ОКС выходит за рамки данной статьи, однако первые шаги следует выполнять у пациентов с диагнозом ОКС.Поместите пациента на кардиомонитор, установите внутрисосудистый доступ (IV), введите от 162 мг до 325 мг жевательного аспирина, клопидогреля или тикагрелора (если операция шунтирования не является неизбежной), купируйте боль и подумайте о кислородной терапии. Нитроглицерин показал улучшение показателей смертности, цель — снижение среднего артериального давления (САД) на 10% у пациентов с нормальным АД и снижение САД на 30% у пациентов с артериальной гипертензией; Избегайте применения у гипотензивных пациентов и пациентов с нижней элевацией сегмента ST. Пациенты с подъемом сегмента ST на ЭКГ должны получить немедленную реперфузионную терапию либо фармакологическими (тромболитики), либо перевести в лабораторию катетеризации для чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).ЧКВ является предпочтительным и должно быть инициировано в течение 90 минут на месте или 120 минут при переводе во внешнее учреждение. Если ЧКВ невозможно, тромболитики следует начать в течение 30 мин. Пациенты с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) и нестабильной стенокардией должны быть госпитализированы для консультации и обследования кардиолога. Пациенты со стабильной стенокардией могут пройти амбулаторное обследование. У пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями следует госпитализировать пациентов для наблюдения и дальнейшего кардиологического обследования.[3] [4]

Легочная эмболия (ПЭ)

КТ ангиограмма легких (CTPA) — лучший подтверждающий тест, также можно использовать сканирование VQ, но этот тест не так точен у пациентов с хроническим заболеванием легких. Пациентам с нестабильной гемодинамикой следует начинать прием тромболитиков; стабильным пациентам следует начинать прием антикоагулянтов. [5] [6]

Пневмоторакс (PTX)

Пневмоторакс следует декомпрессировать с помощью дренажной трубки. [7] [8]

Тампонада перикарда

Прикроватное ультразвуковое исследование полезно для постановки диагноза.Болюс жидкости может использоваться в качестве временной меры. Игольная перикардиотомия или перикардиальное окно для снятия давления внутри перикардиального мешка. [9]

Расслоение аорты

Часто требуется немедленное хирургическое вмешательство, обратитесь в кардиоторакальный хирург на раннем этапе. КТ-ангиография — лучший тест для оценки рассечения. Установите две капельницы большого хряка и быстро понизьте артериальное давление пациента до систолического между 100 и 130 мм рт. Ст. Начните с терапии бета-адреноблокаторами, чтобы предотвратить рефлюкс-тахикардию.[10] [11] [12]

Перфорация пищевода

Левый плевральный выпот на рентгенограмме грудной клетки может указывать на разрыв пищевода. Контрастная эзофаграмма — лучший подтверждающий тест. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленная консультация хирурга. [11]

Рефлюксная болезнь желудочно-кишечного тракта

Пациенту можно назначить лидокаин вискоза, смешанный с маалоксом (известный как коктейль желудочно-кишечного тракта). Хотя это терапевтическое, но не диагностическое. ACS может проявляться диспепсией и может реагировать на коктейль GI, поэтому важно исключить ACS, прежде чем назначать ГЭРБ в качестве окончательного диагноза.Длительное лечение ГЭРБ лучше всего проводить с помощью ингибиторов протонной помпы (ИПП) или блокаторов h3. [13]

Жемчуг и другие проблемы

Расслоение аорты может вызвать инсульт. Не забывайте учитывать это в своей работе. Более молодые пациенты и пациенты без факторов риска могут иметь ИМ. Люди с диабетом и пожилые люди могут иметь повреждение нервов, из-за чего им трудно интерпретировать боль. У них могут быть более атипичные проявления болезни, такие как острый коронарный синдром (ОКС).

Улучшение результатов медицинской бригады

Боль в груди — частый симптом, с которым сталкиваются в клинической практике практикующая медсестра, основной поставщик медицинских услуг, терапевт, врач отделения неотложной помощи и хирург. В большинстве случаев точный медицинский анамнез может помочь в постановке диагноза. Главное — не пропустить такое опасное для жизни заболевание, как острый инфаркт миокарда или расслоение аорты. Если причина боли в груди остается неизвестной, рекомендуется направить пациента к специалисту за помощью.Результаты для пациентов с болью в груди зависят от причины.

Ссылки

1.
Яниг В. [Нейробиология висцеральной боли]. Шмерц. 2014 июн; 28 (3): 233-51. [PubMed: 247]
2.
Fruergaard P, Launbjerg J, Hesse B, Jørgensen F, Petri A, Eiken P, Aggestrup S, Elsborg L, Mellemgaard K. Диагностика пациентов с острой болью в груди, но без миокарда инфаркт. Eur Heart J. 1996 Июль; 17 (7): 1028-34. [PubMed: 8809520]
3.
de Bliek EC. Элевация ST: дифференциальный диагноз и предостережения. Комплексный обзор, помогающий отличить инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST от неишемической этиологии подъема сегмента ST. Turk J Emerg Med. 2018 Март; 18 (1): 1-10. [Бесплатная статья PMC: PMC6009807] [PubMed: 29942875]
4.
Солхпур А., Чанг К.В., Арайн С.А., Балан П., Чжао Й., Логин С., Маккарти Дж. Дж., Вернон Андерсон Х, Смоллинг Р. У. Сравнение 30-дневной смертности и индексов рубца миокарда у пациентов, получавших догоспитальный фибринолитик в сниженной дозе с последующим чрескожным коронарным вмешательством, с чрескожным коронарным вмешательством только для лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.Катетер Cardiovasc Interv. 2016 ноябрь; 88 (5): 709-715. [PubMed: 27028120]
5.
Fruergaard P, Launbjerg J, Hesse B. Частота тромбоэмболии легочной артерии у пациентов, поступивших с болью в груди и подозрением на острый инфаркт миокарда, но у которых этот диагноз исключен. Кардиология. 1996 июль-август; 87 (4): 331-4. [PubMed: 8793169]
6.
Мейер Г. Эффективная диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: улучшение результатов лечения пациентов. Arch Cardiovasc Dis. 2014 июн-июль; 107 (6-7): 406-14.[PubMed: 25023859]
7.
Habibi B, Achachi L., Hayoun S, Raoufi M, Herrak L., Ftouh ME. [Лечение спонтанного пневмоторакса: около 138 случаев]. Пан Афр Мед Дж. 2017; 26: 152. [Бесплатная статья PMC: PMC5429453] [PubMed: 28533875]
8.
Hsu KA, Levsky JM, Haramati LB, Gohari A. Выполнение простого надежного эмпирического протокола хронометража для КТ ангиографии легких. Clin Imaging. 2018 март — апрель; 48: 17-21. [PubMed: 2

36]
9.
Shokoohi H, Boniface KS, Zaragoza M, Pourmand A, Earls JP.Ультразвук в месте оказания медицинской помощи приводит к диагностическим сдвигам у пациентов с недифференцированной гипотонией. Am J Emerg Med. 2017 декабрь; 35 (12): 1984.e3-1984.e7. [PubMed: 28851498]
10.
Zhao DL, Liu XD, Zhao CL, Zhou HT, Wang GK, Liang HW, Zhang JL. Мультисрезовая спиральная КТ-ангиография для оценки острого синдрома аорты. Эхокардиография. 2017 Октябрь; 34 (10): 1495-1499. [PubMed: 28833419]
11.
Shiber JR, Fontane E, Ra JH, Kerwin AJ. Гидропневмоторакс вследствие разрыва пищевода.J Emerg Med. 2017 июн; 52 (6): 856-858. [PubMed: 28336238]
12.
Хойнежад А., Плестис К.А. Лечение экстренной гипертензии при расслоении аорты и хирургии аневризмы аорты. J Card Surg. 2006 март-апрель; 21 Дополнение 1: S3-7. [PubMed: 16492293]
13.
Альзубайди М., Габбард С. ГЭРД: Диагностика и лечение ожога. Cleve Clin J Med. 2015 Октябрь; 82 (10): 685-92. [PubMed: 26469826]

У меня боль в груди. Что теперь?

Боль в груди — одна из самых частых причин, по которой люди в возрасте 15 лет и старше обращаются в отделение неотложной помощи.Фактически, количество посещений отделений неотложной помощи без травм, основной причиной которых была боль в груди, составило 5,5 миллионов в 2007–2008 годах.

Посещение отделения неотложной помощи может быть дорогостоящим и трудоемким, и, поскольку многие люди предполагают, что все сердечные приступы связаны с внезапной сильной болью в груди, обычной реакцией является немедленное обращение за медицинской помощью. Однако сильная боль в груди возникает только в половине случаев сердечных приступов.

В опросе 2005 года, проведенном Центром по контролю и профилактике заболеваний, 92 процента респондентов признали боль в груди симптомом сердечного приступа, но только 27 процентов знали обо всех основных симптомах и знали, что нужно позвонить 9-1-1. когда у кого-то случился сердечный приступ.Боль в груди — частый симптом сердечных приступов, стенокардии, панических атак и изжоги.

Итак, как узнать, когда принимать антацид, а когда звонить в службу 9-1-1? Чтобы предотвратить внезапную сердечную смерть, Институт сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Лонг-Бич рекомендует вам узнать общие симптомы сердечного приступа. Изучение основных симптомов может спасти вашу жизнь или жизнь близкого человека.

Сердечный приступ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), наиболее распространенный тип сердечного заболевания, развивается, когда бляшка — восковое вещество, состоящее из отложений холестерина — накапливается в артериях, которые снабжают кровью сердце.Когда накопление продолжается, ваши артерии могут со временем сужаться, что затрудняет попадание крови к сердцу. Это вызывает недостаток кислорода в сердечных мышцах. Этот медленный процесс, называемый атеросклерозом, в конечном итоге может привести к смерти или серьезному повреждению части сердечной мышцы. Другими словами, сердечный приступ.

Основные предупреждающие признаки сердечного приступа:

  • Боль в груди или дискомфорт в центре груди, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается.Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
  • Боль или дискомфорт в челюсти, шее, спине, руках или плечах.
  • Чувство слабости, головокружения или обморока.
  • Одышка.

Предупреждающие знаки сердечного приступа для женщин включают:

  • Учащенное сердцебиение или ненормально слабый и / или учащенный пульс.
  • Головокружение, головокружение, обморок или болезненность желудка.
  • Серый цвет лица.
  • Рвота.
  • Несварение.
  • Слабость.
  • Усталость.
  • Головокружение.
  • Легкомысленность.
  • Боль в лопатке.
  • Изменение характера мигрени или мигрень с аурой.
  • Боль в челюсти.
Сердечный приступ (инфаркт миокарда) — неотложная медицинская помощь

Если вы считаете, что у вас может быть сердечный приступ, важно сразу же позвонить по номеру 9-1-1 , чтобы лечение можно было начать как можно скорее.Не садитесь за руль и не ждите, пока вас отвезет друг или член семьи. Немедленно попросите скорую помощь доставить вас в больницу, которая является кардиологическим центром.

Назначенные кардиоприемные центры

Стенокардия

Другой симптом ИБС, который может привести к сердечному приступу, — стенокардия, распространенный тип боли или дискомфорта в груди, который также возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови. Стенокардия может ощущаться как сдавливание или сдавливание в груди.Боль также может возникать в плечах, руках, шее, челюсти или спине. Боль — это сообщение, говорящее вашему телу о нехватке крови к сердцу.

Стенокардия часто называется стабильной стенокардией, потому что при отдыхе и надлежащем медицинском уходе она может быть предсказуемой и управляемой. Этот тип стенокардии обычно возникает в периоды сильных эмоций, стресса или физической активности. Разница между стабильной стенокардией и сердечным приступом заключается в том, что стенокардия не повреждает сердечные мышцы навсегда.

Однако боль в груди, возникающая неожиданно и во время периодов покоя, является признаком нестабильной стенокардии, также известной как острый коронарный синдром. Нестабильная стенокардия — это результат снижения притока крови к сердечным мышцам, когда артерии сужаются из-за накопления бляшек, аналогичного закупорке, вызывающей сердечный приступ. Если вы испытываете неожиданную сильную боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Паническая атака

Панические атаки могут быть настолько сильными, а симптомы — настолько похожими, что многие люди считают, что у них сердечный приступ.Многие люди испытают хотя бы одну паническую атаку в течение своей жизни. Медицинские причины панических атак неизвестны, но в основе приступа часто лежат такие факторы, как внезапные изменения, травматические события или значительный стресс. Панические атаки обычно возникают без предупреждающих знаков и достигают максимума в течение 10 минут, тогда как симптомы сердечного приступа могут начинаться медленно и длиться более длительные периоды.

Общие симптомы панической атаки включают:

  • Боль или дискомфорт в груди.
  • Головокружение или обморок.
  • Чувство страха.
  • Тошнота или расстройство желудка.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах или лице.
  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Потоотделение, озноб или приливы.
  • Дрожь или дрожь.
Изжога

Большинство людей время от времени испытывают изжогу, вызванную такими триггерами, как беременность, определенные продукты питания, алкоголь и некоторые лекарства.Изжога — это некардиальная боль в груди, которая возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод — трубку, по которой пища идет изо рта в желудок — и раздражает его. В большинстве случаев изжогу можно облегчить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

Признаки изжоги могут включать:

  • Острое ощущение жжения чуть ниже грудины или ребер, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
  • Боль в груди, обычно возникающая после еды, когда вы лежите на спине, занимаетесь спортом или испытываете беспокойство.
  • Жжение в горле или горячая, кислая, кислая или солоноватая жидкость в задней части горла.

Периодическая изжога является обычным явлением, но постоянная изжога, повторяющаяся более двух раз в неделю, может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хроническое заболевание пищеварительной системы. При ГЭРБ мышцы в конце пищевода сжимаются недостаточно плотно. Это позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод и вызывать его раздражение. Если не лечить сверхурочно, ГЭРБ может привести к более серьезным осложнениям.

Знание причины боли в груди может спасти жизнь, но не позволяйте сердечному приступу стать первым признаком сердечного заболевания. Чтобы узнать, подвержены ли вы риску сердечных заболеваний, воспользуйтесь нашей быстрой оценкой риска сердечных заболеваний.

Специалисты Института сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Лонг-Бич помогают пациентам определить их риски сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических сосудов и предоставляют им ценные профилактические стратегии. Также предлагаются индивидуальные программы скрининга для измерения риска сердечного приступа, инсульта и других связанных заболеваний по невысокой цене.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи при боли в груди и животе

Когда вы чувствуете внезапную боль в груди или животе, первое, о чем вы думаете, — это сердечный приступ. Если у вас болит грудь, не стоит игнорировать ее. Но прежде чем автоматически предположить, что ваша боль в груди и животе — это сердечный приступ, знайте, что есть много других возможных причин. Более 25 жителей США сообщают о боли в груди, не связанной с сердцем.

Боль в груди может быть связана с проблемами во многих различных частях тела, включая легкие, мышцы, ребра и нервы.

Боль в груди и животе может иметь разные варианты. Некоторые люди испытывают острую колющую боль. У других ощущение тупости, жжения, боли или стеснения. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно типа боли в груди и животе, которую вы испытываете, обратитесь к врачу.

Если ваша боль в груди включает что-либо из перечисленного, немедленно звоните по номеру 911.

  • Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
  • Внезапное чувство давления, сдавливания, стеснения или раздавливания под грудиной
  • Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, бледный цвет , или чрезмерное потоотделение
  • Очень низкое кровяное давление или очень низкая частота пульса
  • Внезапная резкая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия

Когда у вас болит живот, часто бывает трудно найти, что именно вызывает это.Множество различных факторов, включая серьезность боли, ее локализацию и другие симптомы, могут помочь нам выяснить, что вызывает боль.

Существует два разных типа боли в животе. Первый тип боли — это генерализованная боль, которая может возникать при многих различных заболеваниях. Известно, что этот тип боли проходит без какого-либо лечения. Второй тип боли в животе — это локализованная боль. Это когда у вас болит только одна часть живота.Эти боли обычно возникают внезапно и со временем усиливаются.

Адреса

Семейная практика и неотложная помощь

Хотя боль в груди и головокружение могут беспокоить, обычно не нужно спешить в больницу. Но вам нужно разобраться в этих симптомах, потому что они могут указывать на серьезное состояние здоровья.

Доктор Джеймс Ли из Вудсток Семейная практика и неотложная помощь может дать вам душевное спокойствие, необходимое при работе с этими симптомами.Независимо от того, является ли ваше состояние незначительным и легко поддающимся лечению, или серьезным и требующим серьезного лечения, доктор Ли заботится о вас на каждом этапе пути.

Вот некоторые из состояний, которые могут вызывать боль в груди и головокружение.

Расстройство желудка

Хотите верьте, хотите нет, но та пицца, которую вы съели вчера вечером, могла быть причиной боли в груди и головокружения. Когда кишечные газы накапливаются, вы чувствуете давление в кишечнике и брюшной полости, но они также могут достигать груди в виде изжоги.

Этот тип боли в груди возникает, когда желудочная кислота нагнетается в пищевод, и иногда это случается со всеми.

Но если вы страдаете хронически, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), заболевание, при котором у вас болит грудь, вы можете почувствовать головокружение и повредить пищевод, если его не лечить.

Беспокойство

Фильмы ужасов, шпионские романы и пауки могут вызвать беспокойство у любого, но эмоции временны. Истинное беспокойство — это проблема психического здоровья с физическими симптомами, включая боль в груди и головокружение.

Некоторые люди, страдающие от тревожности, также испытывают учащенное сердцебиение, тошноту, дрожь, сухость во рту и головные боли.

Паническая атака

Когда тревога становится серьезной, она может внезапно поразить вас в приступах, называемых паническими атаками. Вы можете почувствовать боль в груди, головокружение, затрудненное дыхание, тошноту, онемение или покалывание, температурную чувствительность, чрезмерное потоотделение или чувство страха и паранойи.

Обычно любые четыре из этих симптомов, возникающие вместе, представляют собой паническую атаку.

Гипертония

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, — это состояние, которое развивается, когда ваша кровь проталкивается через артерии с большой силой. Со временем это давление повреждает ваши артерии и может вызвать серьезные сердечные заболевания.

Между тем, повседневные симптомы гипертонии включают боль в груди и головокружение, а также тошноту, усталость, нечеткое зрение, звон в ушах, головные боли и беспокойство.

Проблемы с сердцем

Конечно, боль в груди может указывать на проблемы с сердцем.Несколько возможных виновников могут иметь похожие симптомы, что является еще одной причиной посетить доктора Ли и получить точный диагноз.

Вот некоторые потенциальные проблемы с сердцем, симптомы которых включают боль в груди и головокружение.

Стенокардия

Если ваше сердце не получает достаточно крови, у вас может быть стенокардия, при которой вам кажется, что кто-то сидит у вас на груди или сжимает ваше сердце, и боль может распространиться на вашу челюсть.

Снижение кровотока может быть вызвано атеросклерозом.Без лечения это может привести к сердечным приступам и другим опасным для жизни состояниям.

Аритмия

Сердце, которое не бьется в правильном ритме, может нанести ущерб вашему телу. Пропущенные удары, частые удары и медленное и резкое сцеживание — все это типы аритмии, а симптомы включают боль в груди и головокружение, а также потливость и одышку.

Сердечный приступ

В то время как стенокардия развивается из-за замедления кровотока, сердечный приступ возникает, когда кровоток полностью блокируется.Инфаркт миокарда, также называемый инфарктом миокарда, — это внезапная боль в груди, которая часто распространяется на спину, руки, шею и челюсть. Другие классические симптомы включают:

  • Головокружение
  • Усталость
  • Холодный пот
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Одышка
  • Усталость

Если вы подозреваете, что у вас может случиться сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911, поскольку при оказании неотложной помощи важна каждая минута.

Другие сердечные заболевания

В вашем сердце может возникнуть ряд других проблем, которые приводят к боли в груди и головокружению, в том числе:

  • Стеноз аорты: суженный клапан сердца
  • Легочная гипертензия: высокое кровяное давление в легких
  • Кардиомиопатия: Увеличенная сердечная мышца
  • Пролапс митрального клапана: неисправность сердечного клапана
  • Фибрилляция предсердий: сердце бьется слишком быстро

Любое сердечное заболевание потенциально опасно для жизни, поэтому важно обратиться к докторуЛи как можно скорее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Что делать при боли в груди и головокружении

Очевидно, что все заболевания, симптомы которых включают боль в груди и головокружение, трудно диагностировать самостоятельно. Непрофессионалу может быть трудно отличить ГЭРБ, тревогу и стенокардию.

Доктор Ли проводит специализированные тесты, чтобы быстро и точно диагностировать причину ваших симптомов и помочь вам составить план лечения.

Часто вам нужно всего лишь изменить образ жизни, например, похудеть, очистить свой рацион и отказаться от некоторых нездоровых привычек.Но если вам нужен более сложный уход, доктор Ли — специалист, которому вы можете доверять.

Позвоните в наш офис в Вудстоке, штат Джорджия, по телефону 770-927-8273 или забронируйте онлайн, чтобы записаться на прием и выяснить, что вызывает у вас боль и головокружение в груди. Вы также можете отправить сообщение доктору Ли и его команде здесь, на нашем веб-сайте.

Миокардит и перикардит после вакцинации против мРНК COVID-19

CDC и его партнеры активно отслеживают сообщения о миокардите и перикардите после вакцинации от COVID-19.Активный мониторинг включает просмотр данных и медицинских записей, а также оценку связи с вакцинацией от COVID-19.

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, а перикардит — воспаление внешней оболочки сердца. В обоих случаях иммунная система организма вызывает воспаление в ответ на инфекцию или какой-либо другой триггер. Узнайте больше о миокардите и перикардите. External icon Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы этих состояний в течение недели после вакцинации COVID-19 .

Что нужно знать

  • Случаи миокардита, зарегистрированные на внешний значок Системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), произошли:
    • После вакцинации мРНК COVID-19 (Pfizer-BioNTech или Moderna), особенно у подростков и молодых людей мужского пола,
    • Чаще после второй дозы
    • Обычно в течение нескольких дней после вакцинации
  • Большинство пациентов с миокардитом или перикардитом, получивших помощь, хорошо отреагировали на лекарства и отдых и быстро почувствовали себя лучше.
  • Пациенты обычно могут вернуться к своей обычной повседневной деятельности после того, как их симптомы улучшатся. Тем, у кого был диагностирован миокардит, следует проконсультироваться со своим кардиологом (кардиологом) по поводу возвращения к упражнениям или спорту. Дополнительная информация будет предоставлена ​​по мере ее поступления.

И миокардит, и перикардит имеют следующие симптомы:

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Чувство учащенного сердцебиения, трепета или стук сердца

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, особенно если это произошло в течение недели после вакцинации от COVID-19.

Если у вас возникли проблемы со здоровьем после вакцинации, сообщите о них VAERSexternal icon.

Поставщики медицинских услуг: Для получения дополнительных рекомендаций и клинических рекомендаций посетите раздел «Клинические соображения: миокардит после вакцинации мРНК COVID-19» | CDC

Следует ли мне сделать вакцинацию себе или ребенку?

Да. CDC продолжает рекомендовать всем в возрасте 12 лет и старше пройти вакцинацию от COVID-19 . Известные риски заболевания COVID-19 и связанных с ним, возможно, тяжелых осложнений, таких как долгосрочные проблемы со здоровьем, госпитализация и даже смерть, намного перевешивают потенциальные риски возникновения редкой неблагоприятной реакции на вакцинацию, включая возможный риск миокардита. или перикардит.

Если вы или ваш ребенок уже получили первую дозу вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna, важно получить вторую дозу, если только провайдер вакцинации или ваш врач не запретят вам вакцинацию.

Если вас беспокоит вакцинация от COVID-19, обратитесь к врачу, медсестре или в клинике вашего ребенка или ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *