Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи

Большинство людей с трихомониазом не замечают никаких симптомов этого заболевания.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Как можно заразиться трихомониазом?

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Каковы осложнения после трихомониаза?

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и будущего ребенка?

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Как диагностируется трихомониаз?

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Каким образом происходит лечение трихомониаза?

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения.

Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Как предотвратить заражение трихомониазом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее

обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Гинекологическое УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза по-прежнему остается одной из самых востребованных процедур среди населения, так как это исследование проводится быстро, безболезненно, при этом дает максимум информации о состоянии внутренних репродуктивных органов женщины. В нашем госпитале применяются следующие методы: • Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – осмотр внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем и позволяет определить размеры половых органов, их структуру и наличие крупных патологических образований (опухоли, кисты). • Трансвагинальное УЗИ – осмотр с помощью специального датчика, вводимого непосредственно во влагалище. Метод позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований. • Комбинированное – трансабдоминальное сканирование с полным мочевым пузырем и после опорожнения мочевого пузыря переход на трансвагинальное исследование. • Трансректальное – высокоинформативный метод исследования, проводимый с помощью датчика, введенного в прямую кишку. Этот способ диагностики незаменим при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.  Показания к проведению УЗИ органов малого таза Диагностика беременности на ранних сроках. УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы. При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).  УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки. УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.  Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и выявления осложнений.  УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию. В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала). Необходимо помнить, что ряд заболеваний женской репродуктивной системы на ранних этапах своего развития протекают скрыто и бессимптомно, поэтому для своевременного их выявления необходимо проводить УЗИ органов малого таза минимум один раз в год. Первично плановое УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, на 5 – 7 день от начала менструации. Фолликулометрия – это диагностический ультразвуковой метод, позволяющий определять день овуляции и качество протекания фаз менструального цикла. Метод подразумевает ультразвуковой мониторинг за созреванием фолликула, ростом эндометрия и наличием признаков овуляции в соответствующих фазах цикла. Как правило, первый раз это обследование назначают на 4-5-6 день от начала менструального цикла или же сразу по окончании менструации. В этой ранней фазе наблюдается одновременное развитие нескольких фолликулов, один из которых затем начинает опережать рост других. Чтобы увидеть последующие изменения, УЗИ повторяют через 1-2 дня до появления признаков овуляции или же до следующей менструации, если овуляция не наступила. Чаще это происходит так: 1-е исследование на 4-6-й день МЦ, 2-е исследование на 12-14 -й день МЦ, 3-е исследование — перед предполагаемой менструацией за 3-5 дней. Факт овуляции при динамическом ультразвуковом исследовании подтверждает: • фиксирование зрелого фолликула; • его исчезновение; • появление в пространстве позади матки свободной жидкости; • формирование жёлтого тела на месте зрелого фолликула; В результате обследования могут быть получены следующие результаты: • Нормальная овуляция – процессы роста и развития фолликула протекают в пределах нормы. • Атрезия фолликула – овуляция не происходит, фолликул уменьшается в размерах. • Персистенция фолликула – фолликул развивается до привычных размеров, но овуляция не происходит, фолликул остаётся существовать в таком состоянии еще некоторое время. • Фолликулярная киста – фолликул увеличивается до стандартных размеров, овуляция не происходит, фолликул продолжает расти, формируя кисту. • Лютеинизация фолликула – происходит образование жёлтого тела без перехода яйцеклетки в брюшную полость. • Фолликулогенез не наблюдается – на протяжении всего цикла отсутствует какая-либо динамика развития фолликулов. Отделение Фотогалерея

Диагностика причины женского бесплодия и лечение в гинекологии поликлиники Литфонда

Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.

Какие существуют причины женского бесплодия?

Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

Проблемы с овуляцией

Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Ранний климакс

Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз

В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Наши врачи Записаться на прием Уважаемые пациенты!

---

Для Вашего удобства и оперативного предоставления всей необходимой для Вас информации, просим оставить Вашу заявку в часы работы клиники.

Возврат к списку

А тест может ошибиться?

По статистике, примерно четверть женщин не уверены в точности результатов теста на беременность. Поэтому стоит разобраться, действительно ли тест на беременность может ошибаться и если да, то в каких случаях. Об этом мы сейчас и поговорим.

Может ли ошибаться тест?

Да, вероятность ошибки существует. При этом, тест может показать, как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. От чего это зависит?

«Технические причины»

Тест может показать неверный результат в случае, если банально просрочен или были нарушены условия его хранения. Поэтому лучше покупать его в аптеке и проверять срок годности.

Ошибиться можно, и, если не соблюсти инструкцию по применению. Особенно это касается тест-полосок, которые очень легко передержать или же, наоборот, недодержать.

Возможные причины ложноотрицательного результата

Тест содержит вещества, которые реагируют на содержание в моче гормона гонадотропина, который вырабатывается в организме женщины на 7-10-й день беременности.

Поэтому, тест может показать негативный результат в следующих случаях:

• Зачатие произошло незадолго до начала месячных и гормон не успел накопиться в нужной концентрации для улавливания тестом;
• Срок беременности больше 12 недель и гормон уже перестал вырабатываться;
• Имеет место внематочная беременность или есть угроза выкидыша;
• Женщина употребляет много жидкости или пьёт мочегонные;
• Тест слабочувствительный, а тестирование проводилось не утром.

Почему тест может оказаться ложноположительным?

Такое тоже бывает, и ниже – возможные причины.

1. Женщина принимает препараты, содержащие гонадотропин, например, стимуляторы овуляции.
2. Недавно случился аборт или выкидыш.
3. В организме есть опухолевые процессы.
4. Если тест показал положительный, а спустя несколько дней – отрицательный результат, возможно, плод замер и произошёл выкидыш на раннем сроке.

Чтобы избежать ошибок, важно покупать качественные тесты с высокой чувствительностью, проверять их срок годности и полностью следовать инструкции. Также, лучше проводить тестирование с утра и не раньше, чем через две недели после завершения приёма препаратов, стимулирующих овуляцию. Также, лучше повременить с тестом сразу после аборта или выкидыша. И накануне тестирования женщине лучше воздержаться от мочегонных и большого количества жидкости.

Если тест на беременность показал положительный результат, лучший способ подтвердить его точность – пройти УЗИ. Приглашаем вас в наш медицинский центр, где вы сможете пройти обследование, сдать все необходимые анализы, встать на учёт и получить профессиональную консультацию врача.

причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

• Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
• Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
• Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
• Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

• Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
• Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
• Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

• Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
• Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
• Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
• Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
• Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
• Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
• Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

• Общее состояние пациентки
• Наличие у нее сопутствующих заболеваний
• Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

• Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
• Профилактика рецидивов
• Улучшение общего самочувствия пациентки
• Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
• Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
• Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
• Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
• Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Нарушения менструального цикла (гормональный профиль)

Комплексное исследование гормонов гипофиза и яичников для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла (НМЦ).

Синонимы русские

Гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ.

Синонимы английские

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• При отсутствии указаний врача рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).

В норме в гипоталамусе секретируется гонатропин-релизинг гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ФСГ необходим для роста и созревания фолликула в яичнике. Растущий фолликул синтезирует эстроген, способствующий росту эндометрия (пролиферативная фаза цикла). В середине менструального цикла в результате резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также уровня ФСГ происходит овуляция. После наступления овуляции уровень ФСГ и ЛГ падают, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон стимулирует дифференцировку клеток эндометрия и стабилизирует его (секреторная фаза цикла). Через 14 дней после овуляции в результате инволюции желтого тела происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение.

Нарушения этого сложного процесса могут происходить на любом этапе. Поэтому диагностика НМЦ, как правило, требует комплексного подхода. Исследование гормонального фона женщины – это один из основных способов выявления причин  НМЦ, особенно при аменорее. При обследовании женщины с аменореей исследуют концентрацию следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин.

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея – это отсутствие менархе в возрасте до 14 лет (при отсутствии вторичных половых признаков) или 16 лет (при наличии половых признаков). Вторичная аменорея – отсутствие менструального цикла на протяжении 3 (или 6) месяцев у ранее менструирующей женщины. Вторичная аменорея встречается чаще, чем первичная.

Как правило, на первом этапе дифференциальной диагностики вторичной аменореи оценивают уровень пролактина. Пролактин – это белковый гормон, синтезируемый в передней доле гипофиза. Во время беременности пролактин необходим для развития молочных желез и начала и поддержания секреции молока. Пролактин тормозит секрецию ГнРГ. Таким образом, при беременности циклический синтез ГнРГ, ФСГ и ЛГ тормозится и овуляция временно прекращается (лактационная аменорея). Этот же самый механизм лежит в основе аменореи, возникающей при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся выработкой избытка пролактина. Уровень пролактина, превышающий 100 нг/мл, очень характерен для пролактиномы. При гипотиреозе, эктопической продукции пролактина (бронхогенная карцинома, тератома, дермоидная киста яичника), почечной и печеночной недостаточности наблюдается умеренное повышение уровня пролактина (

После исключения беременности, гиперпролактинемии и заболеваний щитовидной железы оценивают уровни гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. Исследование этих гормонов позволяет разделить оставшиеся причины аменореи на три группы: нормогонадотропный, гипергонадотропный и гипогонадотропный гипогонадизм.

Высокий уровень ФСГ (> 20 МЕ/л) и ЛГ (> 40 МЕ/л) характерен для гипергонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена заболеваниями самих яичников. Повышение уровня ФСГ и ЛГ может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников, возникающей под действием химиотерапии и лучевой терапии, в результате аутоиммунных нарушений, инфекционных заболеваний (паротит) и наследственных болезней. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Низкий уровень ФСГ и ЛГ характерен для гипогонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Это может наблюдаться при опухолях ЦНС, интенсивных физических нагрузках, анорексии или булимии, хронических заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и иммунодефиците. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Нормальный уровень ФСГ и ЛГ говорит о нормогонадотропном гипогонадизме. Двумя самыми частыми причинами этого состояния являются обструкция репродуктивного тракта (например, стеноз шейки матки, синдром Ашермана) и хронический избыток андрогенов (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, акромегалия, вирилизующая опухоль яичников и другие). Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, в первую очередь анализ на тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат и 17-гидроксипрогестерон.

При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла. Кроме того, уровень этих гормонов зависит от физиологического состояния пациентки, приема лекарственных средств, наличия сопутствующих заболевания. Лабораторные исследования – очень важная, но не единственная составляющая алгоритма диагностики НМЦ и, в частности, аменореи. Также могут потребоваться дополнительные инструментальные (УЗИ) и цитологические методы. Результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

• Для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины) и в некоторых случаях – при дисменорее (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагии (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

Референсные значения

 Скачать пример результата

Важные замечания

• При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла;
• для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[40-424] Комплексное исследование на гормоны (10 показателей)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) 

[08-121] Макропролактин

[12-003] Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла) 

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

1. Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.
2. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
3. McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.

«Мне казалось, я схожу с ума». Каково это — удалить матку в 28 лет

• Наташа Липман
• Би-би-си

9 марта 2018

Каждый месяц на пару недель Люси становилась другим человеком — страдающим от боли и психических расстройств. Никто не понимал почему. Долгие годы она искала в Британии врача, который смог бы объяснить, что с ней происходит. В 28 лет она решилась на гистерэктомию — операцию по удалению матки.

«Тогда я каждый день просыпалась с ощущением, что мне предстоит прожить тяжелый день. Было такое чувство, будто на меня давил тяжелый груз. В какой-то момент я пошла к врачу и заявила ему, что я одержима».

До пубертатного возраста Люси была тихой, приветливой и беззаботной девочкой. Но с 13 лет у нее начались панические атаки. Она стала страдать тревожностью и тяжелой депрессией.

Она причиняла себе увечья и испытывала резкие перепады настроения. В 14 лет она оставила школу, и ее поместили в психиатрическую лечебницу для подростков.

«Мне поставили диагноз: посттравматическое стрессовое и обсессивно-компульсивное расстройство. Также часто упоминалось биполярное расстройство», — вспоминает она.

Однако ни один из этих диагнозов не совпадал с циклической природой ее симптомов.

Все круто изменилось, когда она забеременела в 16 лет своим первенцем, сыном Тоби.

«Спустя несколько месяцев беременности меня выпустили из больницы. Симптомы прошли, и я была счастлива. Я действительно хорошо себя чувствовала. Моя психика стала настолько стабильна, что все давались диву».

Хорошее самочувствие сохранялось на протяжении всей беременности и лактации. Но как только к Люси вернулись критические дни, с ними пришли и прежние муки.

Подпись к фото,

Во время беременности мучительные симптомы исчезали, и Люси чувствовала себя очень хорошо

Несколько лет спустя Люси вернулась к учебе, чтобы сдать экзамены, но периодически впадала в такой раздрай, что не могла заниматься и в итоге бросила учебу.

Позже она начала подготовку к получению национальной профессиональной квалификации, которая давала возможность стать преподавателем. На этот раз Люси решила бороться до конца, но так и не получила квалификацию. Она оставила учебу за два месяца до ее окончания, когда симптомы стали совершенно невыносимыми.

В 23 года Люси снова забеременела дочерью Бэллой. И снова ей стало гораздо лучше, несмотря на то, что ей пришлось лечь в больницу с сильнейшим токсикозом.

После рождения Бэллы симптомы вернулись к Люси с новой силой.

Муки были физическими (боль в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к звукам и сильная усталость) и психическими (навязчивые мысли, иррациональное поведение, крайняя забывчивость и давящее ощущение безнадежности).

«Самым страшным для меня было чувство деперсонализации. То есть ощущение, что сознание отделено от тела, будто я во сне. Иногда я не узнавала близких людей. Я знала, что должна знать, кто они, но их лица казались мне незнакомыми», — вспоминает Люси.

«В какой-то момент мне стало так плохо, что мой собственный голос начал слышаться мне чужим. Я не узнавала ни своего голоса, ни отражения в зеркале».

Люси страдала от суицидальных мыслей, из-за которых часто подвергала себя риску, желая покончить с жизнью.

Все это случалось с месячными интервалами, и никто не замечал цикличности, пока муж Люси Мартин однажды не бросил небрежно фразу, что старается держать рот на замке накануне критических дней у жены, чтобы не раздражать ее. Тогда Люси задумалась о связи месячных с ее симптомами.

«Стало ясно, что происходит. Я знала, что спустя всего несколько часов после начала месячных мое самочувствие улучшится. Хотя мои менструации всегда были очень болезненными, я действительно ощущала себя лучше всего именно в этот период. Даже день свадьбы я выбирала так, чтобы в это время у меня были месячные, потому что только тогда я чувствовала себя хорошо», — рассказывает Люси.

До этого Люси предполагала, что гормональные изменения обостряли ее проблемы с психикой. Теперь она стала подозревать, что именно они и были причиной всех проблем.

Вооружившись списком из трех десятков симптомов и информацией, которую она нашла в интертнете, Люси пошла к своему врачу. В то время ей твердили, что она страдает от послеродовой депрессии после рождения ее дочери, но так как Люси страдала от нее и раньше, она понимала, что причина не в этом.

Еще в подростковом возрасте она начала принимать антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные. Теперь ей также добавили антипсихотики.

«Каждый раз мне то назначали, то убирали какое-то лекарство. Я принимала изрядную дозу антидепрессантов. Но я твердила врачам, что у меня нет депрессии, что со мной творится нечто другое. Мне казалось, я схожу с ума», — рассказывает Люси.

Врач Люси отослал ее к психиатру, который объяснил ей, что хотя часть ее симптомов была связана с психикой, он не может ей помочь, потому что ее проблема — физического характера. Когда же Люси вернулась к своему врачу, она попросила направить ее к гинекологу, но тот снова направил ее к психиатру.

На этом этапе Люси узнала от психиатра, как называется ее недуг, — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Теперь ее, наконец, направили к гинекологу, посоветовав «подумать о том, чтобы навсегда избавиться от овуляции».

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

• От тяжких ПМС/ПМДР страдает 5-10% менструирующих женщин и часто эти расстройства провоцируются колебанием уровня гормонов.
• Исследования показывают «генетический след» ПМС: кто-то наследует чувствительность к колебаниям уровня гормонов от родителей.
• Хотя ПМС/ПМДР в основном сопровождаются телесными страданиями, именно их психические симптомы (депрессия, раздражительность, агрессия) приносят наибольший вред человеку.
• ПМС/ПМДР может проявиться у всех, у кого бывают критические дни, однако чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда месячные начинаются впервые, или после 35 лет.
• Гистерэктомия при ПМС/ПМДР проходит нелегко. Однако специалисты говорят, что для пациенток, страдающих ПМС/ПМДР, удаление матки необходимо, чтобы избежать еще больших проблем в период менопаузы.

Для Люси это знание было прорывом, но ее лечащий врач не согласился с диагнозом психиатра и настоял на том, чтобы она прошла три альтернативных курса лечения перед тем, как отправить ее к гинекологу.

Она начала принимать различные гормональные контрацептивы, от которых ей становилось только хуже, и как только заканчивался курс лечения одним антидепрессантом, ей прописывали другой.

Ей назначали миртазапин, сертралин, прозак, диазепам и снотворные препараты, из-за которых она словно впадала в оцепенение и не могла сопротивляться решениями врачей.

«Было очень тяжело. Я была на дне. Я не могла пойти ко врачам, потому что я там и двух слов связать не могла. Я не могла вести диалог. А когда мое самочувствие улучшалось, я практически не помнила, что происходило накануне. Все было как в тумане», — рассказывает Люси.

Муж Люси Мартин настоял на том, чтобы она вернулась в клинику и попробовала попасть на прием к другому доктору. В конце концов она встретила того, кто признал, что ни один из испробованных вариантов лечения не сработал, и направил ее к гинекологу.

Решающий прием у гинеколога случился спустя год после того, как у Люси диагностировали ПМДР. Ей прописали уколы, которые ей должны были делать каждые четыре недели, чтобы блокировать выработку гормона эстрогена в ее организме.

Это должно было искусственно поместить ее в период менопаузы. Эффективность уколов подтвердила бы поставленный ей диагноз.

Первые две недели Люси отчаянно мучилась, так как обострялись самые тяжелые из ее симптомов. Но после этого, когда она уже ожидала очередного ежемесячного «удара», ей внезапно стало хорошо. Лучше, чем когда-либо за предыдущие десять лет.

«Вдруг все переменилось… все симптомы ушли, — вспоминает она, — Я даже не осознавала, как сильно я страдала, пока меня не отпустило».

В последующие два месяца она каким-то чудом слезла с препаратов, которыми лечилась с подросткового возраста.

На вторичном приеме у гинеколога через пять месяцев спасительных уколов ей подтвердили диагноз ПМДР. И предложили окончательный план победы над недугом — гистерэктомию, то есть операционное удаление матки.

До этого момента Люси была на 100% уверена, что хочет рожать еще. Но тут она осознала, насколько шатким было это желание.

«Это было действительно важно для меня, но я понимала, что новая беременность будет означать прекращение уколов, возвращение месячных и всего, что было с этим связано. Это было невыносимо. Я думала, что не смогу пройти через все это снова. Я боялась, что не выдержу и покончу с собой. Было очень страшно», — объясняет Люси.

Когда она обсудила с мужем план сделать гистерэктомию, он поддержал ее, но предостерег, что она может в будущем пожалеть о своем решении, которое будет означать не только то, что она больше не сможет рожать, но и то, что у нее в таком молодом возрасте начнется менопауза.

Люси тоже из-за этого переживала, но когда она посмотрела на список симптомов, от которых страдала все эти годы, оказалось, что их число выросло до 42.

«Посмотрев на все это, я поняла, что есть только один выход. Тогда я уже знала, что такое нормальная жизнь. Раньше я даже не знала, что это такое. Мартин тоже заметил перемену во мне и в нашей семейной жизни к лучшему. Было так хорошо».

Подпись к фото,

Мартин, Тоби, Бэлла и Люси

Пока Люси примирялась со своим решением, мучительные симптомы начали потихоньку возвращаться к ней.

«Симптомы начали возвращаться один за другим. Это очень пугало, и я снова начала думать о суициде. Я отчаянно нуждалась в уколах. Я знала, что они помогали раньше, но вдруг и они перестали работать. Я начала просить их ставить мне все раньше и раньше в течение месяца. Я была словно зависимая», — рассказывает она.

Гинеколог Люси объяснил ей, что уколы не могли потерять эффективность и что, возможно, причина в том, что ее диагноз был поставлен неправильно. Ей пришлось прекратить курс уколов и вернуться к гормональным контрацептивам.

«Я думала, что больше так не смогу. Что я скорее умру, чем вернусь к прежней жизни».

Медсестра, которая давно ставила Люси уколы, посоветовала ей обратиться к другому врачу. Тот согласился направить Люси к специалисту, о котором она была наслышана, из лондонской больницы Челси и Вестминстера.

Через несколько месяцев Люси, наконец, попала на прием, во время которого рассказала врачу о своем опыте последних пятнадцати лет. Когда она сказала, что уколы перестали работать, он успокоил ее тем, что это обычное дело в такой ситуации.

Люси предложили ставить уколы каждые десять недель вместо четырех, и какое-то время это работало настолько эффективно, что гистерэктомия начала казаться необязательной.

Позже к ней пришли проблемы, связанные с временной менопаузой, в которую ее ввели уколами. В частности ее костная ткань теряла плотность. Это часто приводит к остеопорозу — системному заболеванию скелета, снижающему прочность костей.

Ей назначили заместительную гормональную терапию, но от нее Люси стало только хуже.

Тогда она приняла окончательное решение. В декабре 2016 года в возрасте 28 лет ей сделали гистерэктомию.

Подпись к фото,

Люси после гистерэктомии в больнице

До того момента она часто спрашивала себя, действительно ли это единственно правильное решение.

За год после операции, несмотря на периодичекие мигрени, Люси удалось сделать больше, чем за предыдущие десять лет. Она получила квалификацию и теперь работает помощником преподавателя и выполняет работу, для которой, как ей казалось, она никогда не будет достаточно здоровой.

«Мне до сих пор сложно поверить в то, что я буду чувствовать себя так всегда», — признается Люси.

Она не жалеет о потерянных годах: «В конце концов я победила. И мне повезло, что это было что-то, что поддавалось лечению и на моем пути встречались правильные люди. Я знаю, что, когда я была моложе, мои симптомы были связаны с ПМДР. В этом я не сомневаюсь. Просто тогда этот диагноз еще не был так распространен, как сейчас».

«Люди просто отмахивались, говоря, что у всех бывает ПМС, но моя проблема была в другом». Люси жалеет, что доктора не принимали ее всерьез после рождения второго ребенка, когда ее состояние стало просто невыносимым.

«Мне так жаль, что меня никто не слушал раньше. Если вы ощущаете себя так же, как я тогда, у вас явно большие проблемы со здоровьем».

Операция сказалась не только на жизни самой Люси, но и на жизни окружающих ее людей. Ее муж Мартин, музыкант, теперь может больше работать, потому что Люси может уделять больше времени детям. Тоби уже достаточно взрослый, чтобы заметить в своей матери перемены к лучшему.

Люси надеется, что Бэлла не помнит ее такой, какой она была до излечения от ПМДР. Теперь их семья стала счастливее.

«Неужели люди так живут всегда? Они же даже не представляют, насколько им повезло. Я никогда не смогу принимать такую жизнь как должное», — говорит Люси.

9 причин задержки менструации (если вы не беременны)

Во время обычного утреннего распорядка вы открываете шкафчик, замечаете сзади коробку тампонов и внезапно понимаете, что опаздываете. «Когда были моими последними менструациями?» — думаете вы, пытаясь вспомнить, когда в последний раз вам нужно было дотянуться до этой коробки. Затем паника берет верх, и ваш разум устремляется прямо к беременности.

Хотя беременность является возможной причиной задержки менструации, могут быть факторы, связанные с вашим здоровьем или образом жизни, которые вызывают задержку, отмечает Шелли Уайт-Кори, клинический доцент Колледжа медсестер Техасского центра медицинских наук и медицинского обслуживания. практикующая женская медсестра.

Грудное вскармливание

Ваши месячные могут не появиться после рождения ребенка, но не беспокойтесь! Если вы кормите своего малыша грудью, отсутствие месячных — это совершенно нормально. Эта фаза, называемая лактационной аменореей, нарушает ритм вашего менструального цикла. Через несколько месяцев ваш месячный период должен вернуться в норму.

Похудание или прибавка в весе

Независимо от того, есть ли у вас лишний или недостаточный вес, любое изменение в фунтах может повлиять на ваш месячный цикл.Общие проблемы со здоровьем, связанные с весом и нерегулярными менструациями, включают расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, и неконтролируемый диабет. Если вы подозреваете, что это может быть проблемой для вас, немедленно обратитесь к своему врачу.

Усиленное упражнение

Рабочие упражнения в вашем графике на ежедневной основе — это здорово, но чрезмерные упражнения могут привести к снижению уровня эстрогена, гормона, регулирующего репродуктивный процесс у женщин.Многие спортсмены испытывают вторичную аменорею, то есть у них нет месячных в течение шести или более месяцев из-за строгих тренировок.

Напряжение

Небольшой стресс в вашей жизни — это нормально, но хронический стресс может вывести ваше тело из равновесия. Стресс активирует гормон кортизол и переводит ваше тело в режим выживания. Если вы испытываете длительный стресс, ваше тело может вызвать аменорею и предотвратить менструацию.

Изменения расписания сна

Переход на ночную смену или поездка в другой часовой пояс может помешать началу менструального цикла.Согласно исследованию, опубликованному в Frontiers in Endocrinology , любые нарушения вашего циркадного ритма — внутренних часов, которые регулируют важные клеточные процессы — могут вызвать у вас нерегулярные периоды.

Лекарства

Если вы принимаете новое лекарство, одним из его побочных эффектов может быть нерегулярный менструальный цикл. Исследование влияния нейролептиков на менструацию показало, что аменорея возникла из-за несбалансированного уровня пролактина.Кроме того, некоторые противозачаточные препараты, такие как ВМС, имплант или укол, могут остановить менструальный цикл во время их приема.

Дисфункция щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз и гипертиреоз, могут нарушать менструальный цикл. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать процессы в организме, и если их нарушить, это может привести к задержке менструации. К счастью, существуют эффективные методы лечения заболеваний щитовидной железы, поэтому обратитесь к эндокринологу для анализа крови, если вы считаете, что это может быть проблемой для вас.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Мало что известно о причинах этого заболевания, но около пяти миллионов женщин в Соединенных Штатах могут быть поражены СПКЯ. Как и дисфункция щитовидной железы, СПКЯ может вызвать гормональный дисбаланс в организме, вызывая задержку менструации.

Перименопауза

Если вы входите в перименопаузу — первую стадию менопаузы, — вы можете заметить, что менструация случается реже. Уменьшение менструации вызвано снижением уровня гормона эстрогена.

Если у вас нерегулярные месячные, вы не одиноки. От 9 до 14 процентов женщин в США страдают нарушениями менструального цикла. За исключением пропуска менструации при использовании некоторых противозачаточных средств, отсутствие менструации в течение нескольких месяцев ненормально, и это может нанести вред вашему здоровью. Если у вас не исчезнут месячные, обратитесь к врачу.

— Сюзанна Смит

Скрытая беременность: признаки, причины и осложнения

Загадочная беременность случается, когда человек не подозревает о своем ожидании до середины беременности, а иногда и до схваток или родов.По оценкам имеющихся исследований, беременность, также называемая «скрытой» или «отрицаемой» беременностью, до 1 из 475 беременностей остается незамеченной или незамеченной до 20-недельной (5-месячной) отметки.

Существует несколько потенциальных причин скрытой беременности, например, отсутствие типичных симптомов беременности, ложноотрицательный результат теста на беременность или, что реже, отказ из-за проблем с психическим здоровьем.

Похоже, что нет конкретных факторов риска, поскольку эксперты не смогли определить набор конкретных характеристик, которые могли бы повысить вероятность загадочной беременности.

Снимок сделан Мейт Торрес / Moment / Getty Images

Знаки

Скрытая беременность — это беременность, которая проходит незамеченной или незамеченной, поэтому могут отсутствовать какие-либо типичные симптомы беременности, такие как усталость, тошнота и рвота, задержка менструации и вздутие живота.

Если есть какие-либо признаки беременности, они могут быть уменьшенными или достаточно неопределенными, чтобы их можно было отнести к другой причине. Например, можно было бы списать утреннее недомогание как расстройство желудка или отсутствие периода на нарушение менструального цикла.

Поскольку явных признаков скрытой беременности нет, ее может быть сложно распознать и диагностировать даже родственникам и врачам. По этой причине необходимо повышать осведомленность и просвещение в отношении скрытой беременности, чтобы при необходимости можно было провести медицинское обследование людей с даже нечеткими симптомами беременности.

Причины

Хотя универсальной причины для загадочной беременности не существует, эксперты определили несколько различных сценариев, которые могут способствовать невыявленной беременности:

• Отсутствие симптомов беременности : Общие симптомы беременности, такие как тошнота, спазмы в области таза, боль в пояснице и увеличенная область живота, выглядят и ощущаются по-разному для каждого человека и могут быть незаметны.
• Нерегулярный менструальный цикл : Нерегулярные периоды могут затруднить определение того, пропустили ли вы период, особенно если ваш цикл длиннее, чем в среднем 28 дней. Для тех, у кого может быть не так много менструаций в год, отсутствие менструаций не может быть прямым сигналом тревоги для беременности.
• Периодические кровянистые выделения : кровотечение и кровянистые выделения, которые могут возникнуть во время беременности, можно принять за легкий период.
• Возраст и проблемы фертильности : Симптомы беременности иногда могут отражать симптомы ранней менопаузы, в то время как прошлый диагноз бесплодия может затруднить представление о возможности беременности.
• Неточные результаты теста на беременность : Тесты на беременность обычно довольно точны, но есть вероятность ошибок, которые могут привести к ложноотрицательному результату теста, когда человек действительно беременен.
• Нет заметной «детской шишки» : Живот во время беременности можно замаскировать, если у человека избыточный вес или ожирение, либо могут быть факторы, которые приводят к меньшему увеличению веса во время беременности.
• Отсутствие движения ребенка : расположение плода и плаценты может повлиять на то, как беременный человек может чувствовать движение плода.При переднем расположении плаценты может потребоваться больше времени, чтобы почувствовать движения, и их может быть труднее распознать.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ может вызвать гормональный дисбаланс, который может вызвать овуляцию, что приведет к неожиданной беременности, которая может остаться незамеченной.
• Использование противозачаточных средств : Контроль рождаемости не всегда надежен. Даже при правильном приеме можно забеременеть.
• Недавняя беременность : Время послеродовой фертильности зависит от человека, поэтому овуляция может произойти раньше, чем вы думаете.После недавних родов ранние признаки беременности могут быть не столь очевидными.
• Психическое заболевание : Хотя это и встречается реже, некоторые исследования показали, что определенные расстройства психического здоровья могут затруднить принятие реальности беременности, что приведет к отрицанию.

Даже с исследованиями, показывающими, что беременность может оставаться незамеченной до родов примерно в 1 из 2455 беременностей, исследователи не обнаружили никаких четких идентифицирующих факторов риска, которые могли бы сделать человека более склонным к загадочной беременности.

Осложнения

Незнание о беременности, даже если это только первые 20 недель, может поставить под угрозу здоровье как мамы, так и ребенка. Когда человек не осознает, что он беременен, он не получает дородовой медицинской помощи, которая важна для здоровой беременности.

Исследования показывают, что дети, рожденные от скрытой беременности, с большей вероятностью будут иметь недостаточный вес и родиться преждевременно.

Во время непонятной беременности за ребенком не будут должным образом наблюдать, и врачи не будут располагать информацией о возможных отклонениях, осложнениях или наиболее безопасном способе родоразрешения.Пренатальные осложнения, такие как гипертония, гестационный диабет и преэклампсия, останутся незамеченными.

Кроме того, беременная женщина могла употреблять алкоголь или табак, что небезопасно во время беременности. Кроме того, если скрытая беременность длится до момента родов, человек может не осознавать, что у него роды, когда они начинаются, и, возможно, придется родить ребенка без какой-либо помощи.

Копинг

Незнание о том, что вы беременны, до 20-недельной отметки или позже может быть стрессовым опытом и вызвать множество различных эмоций.Знайте, что вы можете обратиться к своему лечащему врачу, чтобы подтвердить диагноз беременности и получить рекомендации по беременности и послеродовой поддержке.

Если у вас диагностирована скрытая беременность до родов и родоразрешения, проконсультируйтесь с врачом по поводу дородовой помощи. Хотя возможно родить здорового ребенка, даже если вы не подозреваете, что беременны, также неплохо было бы получить адекватный дородовой уход, чтобы повысить шансы на то, что ребенок будет здоровым, и свести к минимуму любые риски для здоровья.

Роды — это большие перемены, особенно если они неожиданные, поэтому нормально чувствовать беспокойство, сомнения или усталость после родов.Перинатальная депрессия — депрессия, которая может возникнуть в течение нескольких недель после родов — довольно распространена, но поддается лечению.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если такие симптомы, как раздражительность, грусть, постоянные сомнения относительно ухода за ребенком, потеря интереса к приятным занятиям и проблемы с установлением связи с ребенком, мешают вашей повседневной жизни.

Если вы заметили какие-либо необычные или новые симптомы, которые могут быть связаны с вашим менструальным циклом, которые могут указывать на скрытую беременность, сделайте тест на беременность и позвоните своему врачу или другому медицинскому работнику, если он положительный или если вы все еще обеспокоены после отрицательного результата теста. .

Слово от Verywell

Со стороны может показаться трудным понять, как можно не заметить признаки беременности, но загадочная беременность все же бывает. Имейте в виду, что беременность у каждого человека разная, и даже у одного и того же человека беременность может выглядеть по-разному.

Повышение осведомленности о скрытой беременности может помочь расширить доступ к дородовой помощи в таких ситуациях, что, как мы надеемся, улучшит состояние здоровья мамы и ребенка.

Помните, что если вы ведете половую жизнь и испытываете неопределенный необъяснимый симптом, связанный с беременностью, рекомендуется сделать тест на беременность и проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить диагноз.

, когда у вас не было месячных

Тот момент, когда вы понимаете, что у вас не было менструации довольно долгое время, может вызывать серьезную тревогу. «Я беременна?» Вы задаетесь вопросом. «Я не могу быть беременной!»

После исключения беременности вы можете забеспокоиться, что что-то не так.Отсутствие менструации, также известное как аменорея, может быть вызвано рядом причин.

Франческа Йорк / Getty Images

Симптомы аменореи

Аменорея определяется как отсутствие трех менструальных периодов подряд, если у вас обычно регулярные менструальные циклы, или отсутствие менструации более шести месяцев, если у вас были нерегулярные менструальные циклы. У вас также есть аменорея, если вам при рождении была назначена женщина, а менструация еще не началась к 15 годам.

Некоторые из признаков или симптомов, которые могут возникнуть помимо отсутствия менструации, включают:

Тщательно сообщайте врачу обо всех симптомах, поскольку они могут указать на первопричину аменореи.

Позвоните своему врачу для тестирования и диагностики причины аменореи. Лечение основного заболевания обычно помогает избавиться от аменореи.

Причины

Хотя наиболее частой причиной аменореи является беременность, она не единственная причина. Другие причины включают лекарства, образ жизни и проблемы с репродуктивными органами или железами, которые помогают регулировать уровень гормонов.

Естественные причины

Естественные причины аменореи включают:

Лекарства

Есть также определенные лекарства, которые могут вызвать остановку менструального цикла, в том числе некоторые виды:

Образ жизни

Также могут быть некоторые аспекты вашего образа жизни, способствующие прекращению менструации.К ним относятся:

• Низкая масса тела может нарушить гормональные функции в организме и остановить овуляцию.
• У женщин с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия, часто прекращаются менструации из-за этих аномальных гормональных изменений.
• Чрезмерные упражнения также могут привести к аменорее из-за низкого содержания жира в организме, стресса и высоких затрат энергии.
• Психический стресс может временно изменить работу гипоталамуса — области мозга, которая контролирует гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс

Есть несколько медицинских проблем, которые могут привести к гормональному дисбалансу, влияющему на менструацию, в том числе:

Структурные причины

Проблемы с самими половыми органами тоже могут вызвать аменорею. Примеры включают:

• Рубцевание матки
• Отсутствие репродуктивных органов
• Структурная аномалия влагалища

Диагностика

Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить, нет ли проблем с вашими репродуктивными органами.Если у вас никогда не было менструации, ваш врач осмотрит вашу грудь и гениталии, чтобы увидеть, наблюдаются ли у вас нормальные изменения полового созревания.

Поскольку существует так много возможных причин аменореи, может потребоваться несколько тестов, в том числе:

Если другое обследование не выявит конкретной причины, ваш врач может порекомендовать гистероскопию, тест, при котором тонкая камера с подсветкой проходит через влагалище и шейку матки, чтобы посмотреть на внутреннюю часть матки.

Лечение

Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от основной причины.В некоторых случаях могут помочь гормональные контрацептивы (таблетки) или другие гормональные препараты. В других случаях более уместны лекарства или даже операция.

Однако, помимо рекомендаций врача, вы можете также подумать о поиске большего баланса в своем режиме упражнений, диете и многом другом. Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. И, как всегда, помните о том, что говорит вам ваше тело.

7 причин пропуска или задержки менструации, кроме беременности

«Я опаздываю.Эти два слова имеют довольно мощный оттенок. Скажите их любому взрослому с должным уважением, и человек, с которым вы разговариваете, может подумать, что вы беременны. Поздние месячные и беременность, по мнению многих, неразрывно связаны. Одно должно означать другое, верно? Неправильно.

Верно, что поздний период может быть индикатором того, что вы беременны, но это также может быть связано со многими другими причинами, а иногда и ничем. «Менструальные циклы значительно различаются, когда вы в подростковом возрасте, кормите грудью или переживаете перименопаузу», — рассказывает Allure Анна Друет, главный научный исследователь в приложении Clue для женского здоровья. «В остальное время все еще очень , чтобы циклы в некоторой степени изменялись».

Прежде чем вы начнете беспокоиться о поздних менструациях, знайте, что продолжительность ваших месячных может варьироваться на семь-девять дней от одного цикла к другому. «В конце концов, ваше тело — это не часы, и ваш цикл постоянно адаптируется к окружающей среде», — говорит Друет. «Гораздо чаще иметь некоторые вариации, чем быть полностью« регулярными »».

Но в то время месяца может быть отложено по определенной причине.Впереди восемь вещей, которые могут сдерживать ваш период.

1. Вы очень нервничаете.

Стресс влияет не только на ваш разум. Это также влияет на ваше тело, в том числе и на ваш цикл. «Стресс … активирует гормональные изменения в организме, стимулируя выброс гормона кортизола», — говорит Друет. «Кортизол может привести к подавлению репродуктивных гормонов, вызывая задержку как овуляции, так и периода».

2. Вы принимаете новые лекарства.

Вы начали принимать новые противозачаточные средства или другое лекарство, которое влияет на ваши репродуктивные гормоны? Если так, это может повлиять на ваш период.«Некоторые гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут сделать слизистую оболочку матки очень тонкой, а также могут повлиять на высвобождение репродуктивных гормонов, [задерживая] менструацию в некоторых случаях», — сказал Аарон Стьер, репродуктивный эндокринолог и медицинский директор Колорадский центр репродуктивной медицины (CCRM), Бостон, сообщает Allure.

Помимо противозачаточных средств, Druet отмечает лекарства для щитовидной железы и стероиды как лекарства, которые потенциально могут задержать менструальный цикл, поскольку они «влияют на гормоны, контролирующие ваш цикл.»

3. Вы чрезмерно тренируетесь.

Если вы действительно увеличили объем тренировок, вы могли бы увидеть влияние на время менструации: затрачивание большого количества энергии может сигнализировать вашему телу, что пришло время снизить на производство гормонов, связанных с фертильностью, на . «Чрезмерные упражнения могут повлиять на тонкую перекрестную связь между мозгом и яичниками, — говорит Стайер. — В результате сигналы гормонов от мозга могут быть не такими эффективными. как обычно, руководствуясь выделением яйца из яичника.Это может означать, что у вас задержка менструации или что этого не произойдет вообще в этом месяце.

Пропустили месячные? 8 причин, почему помимо беременности

Suphansa SubruayyingGetty Images

Пропущенные менструации — не самых забавных. Большинство из вас были там; вы замечаете, что менструация задерживается на несколько дней, и сразу же делаете вывод, что беременны. Даже если вы не занимались сексом последние девять месяцев, а это буквально должно было произойти в результате непорочного зачатия.

Отсюда, в основном, паника — покупка такого количества тестов на беременность, которое физически могут выдержать ваши руки, что стоит вам огромных денег и излишнего стресса в процессе.

Но у нас есть новости для вас: поздняя или пропущенная менструация не обязательно означает беременность . Я имею в виду, иногда это так. Но отсутствие вашего ежемесячного друга может быть связано с множеством разных причин, о которых вы можете не знать. Д-р Клэр Моррисон, терапевт в MedExpress, рассказывает нам, какими они могли бы быть…

1. Слишком много упражнений

Тренировка полезна для вас, но слишком много упражнений может иметь пагубные последствия для вашего тела в краткосрочной перспективе. Если вы слишком напрягаетесь, проводя каждое мгновение бодрствования в тренажерном зале, ваше тело может с трудом вырабатывать достаточное количество эстрогена для завершения менструального цикла, что приводит к пропуску менструаций.

Гимнасты, профессиональные спортсмены и танцоры подвержены большему риску заболевания, называемого аменореей, при котором вы пропускаете месячные не менее трех месяцев подряд.

Getty Images

2. Ваш вес

Резкое изменение веса — например, слишком низкий или избыточный вес — может предотвратить месячные на несколько месяцев. Ваш вес может повлиять на железу в вашем мозгу, которая отвечает за регулирование некоторых процессов, которые обычно происходят в вашем теле, включая менструальный цикл.

Paramount потеря веса, действительно низкое потребление калорий и недостаточный вес делают организм неспособным выделять эстроген, который необходим для создания внутренней оболочки матки.Это также происходит при расстройствах пищевого поведения, таких как нервная булимия и нервная анорексия.

Избыточный вес также может предотвратить менструацию, но это происходит из-за того, что организм вырабатывает слишком много эстрогена. Это приводит к разрастанию слизистой оболочки эндометрия, что приводит к ее нестабильности, что вначале приводит к обильным менструациям, но затем может привести к тому, что месяцы останутся без нее.

3. Стресс

Каждый иногда испытывает стресс, но знаете ли вы, что это действительно может помешать вашему организму менструации?

Стресс из-за эмоционального разрыва, занятой работы или неблагополучной семейной жизни может вызвать так называемую гипоталамическую аменорею, когда область вашего мозга, в которой регулируются гормоны вашего периода, перестает работать должным образом.Это может вызвать позднюю или полностью пропущенную менструацию.

Getty Images

4. Болезнь

Простая болезнь, такая как простуда или что-то более серьезное, может помешать вам начать менструальный цикл. Вашему организму, возможно, придется решить, какие функции являются наиболее важными, пока болезнь не покинет ваше тело, что может означать, что оно жертвует вашим менструальным циклом, чтобы бороться с инфекциями и поддерживать ваше здоровье насколько это возможно.

5. Изменение образа жизни

Это может идти рука об руку со стрессом, но такие простые вещи, как переезд, смена рабочего времени, путешествия или раннее пробуждение, могут привести к пропуску менструации. Эти изменения могут повлиять на ваши биологические часы, что помогает регулировать ваши гормоны.

Обычно это вызывает только один пропуск менструации, если вообще вызывает, так как, как только ваше тело привыкает к новому графику, менструальный цикл вернется в норму.

6.Лекарство

Одна из наиболее частых причин пропустить один или несколько периодов — это прием лекарств, например, противозачаточных. Некоторые гормональные контрацептивы, такие как таблетки или инъекции, предотвращают овуляцию организма, что, конечно же, приводит к отсутствию менструации. Эти методы не обязательно означают, что у вас вообще не будет кровотечения, пока вы их принимаете; у некоторых людей по-прежнему будут наблюдаться нерегулярные кровотечения или нормальные месячные, если вы принимаете комбинированные таблетки.

Другие лекарства, которые могут предотвратить или задержать менструальный цикл, включают антидепрессанты, химиотерапевтические препараты и нейролептики.

Getty Images

7. Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, которое влияет на работу яичников. Поликистоз яичников содержит ряд фолликулов, которые находятся в недоразвитых мешочках, в которых развиваются яйца. Проблема в том, что эти мешочки обычно не могут выпускать яйца, что означает, что овуляция не происходит.

Считается, что СПКЯ поражает каждую пятую женщину в Великобритании, хотя трудно точно определить, сколько из них страдает этим заболеванием.Другие симптомы СПКЯ включают трудности с беременностью, чрезмерный рост волос, истончение волос или даже их выпадение, прыщи и увеличение веса.

8. Преждевременная менопауза

У некоторых женщин наступит так называемая преждевременная менопауза, которая предотвратит менопаузы на всю оставшуюся жизнь. Преждевременная менопауза — это когда женщина в возрасте до 40 лет испытывает все симптомы менопаузы, включая прекращение менструации и невозможность забеременеть естественным путем.

Это может быть вызвано генетикой, болезнью или даже медицинскими процедурами.

Следуйте за Кэт в Twitter.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.

ПОДПИСАТЬСЯ

Катриона Харви-Дженнер Редактор функций Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Менструальный цикл — пропущенный или поздний | Ла-Плата Педиатрия и здоровье семьи

Это ваш симптом?

• Поздний период: задержка на 5 или более дней по сравнению с нормальным циклом
• Пропущенный период: отсутствие менструации более 6 недель

Некоторые основы…

• Менструальный цикл прекращается, когда женщина беременеет. Женщина с задержкой или задержкой менструации должна учитывать вероятность того, что она беременна.
• Существуют и другие причины, помимо беременности из-за задержки или позднего периода.
• Первый день менструального кровотечения — это первый день нового цикла. Длина цикла может варьироваться от женщины к женщине. Диапазон 24-35 дней. Средняя продолжительность цикла — 28 дней.
• Менструальное кровотечение обычно длится 3-7 дней.
• Овуляция часто происходит примерно на 14 день цикла.

Причины

• Беременность — самая важная причина пропущенного или позднего периода
• Стресс
• Диета, физические упражнения и потеря веса
• Менопауза
• Поликистоз яичников
• Противозачаточные таблетки
Депо Гипофизарные и другие эндокринные расстройства

Тесты на беременность в домашних условиях

• Тесты на беременность в домашних условиях не очень дороги. Они просты в использовании. Большинство аптек продают эти тесты без рецепта (OTC).
• Тесты на беременность в моче очень точны. Они могут стать положительными уже в первую неделю после пропущенной менструации.
• Тест на беременность лучше всего делать дома с утра.
• Если домашний тест отрицательный, но есть подозрение на беременность, повторите тест через 3-5 дней или обратитесь к врачу для тестирования.
• Тест на беременность может не сработать, если в моче есть кровь. Небольшое количество крови не должно вызывать проблем.

Когда вызывать менструальный цикл — пропущенный или поздно

Позвоните в службу 911 сейчас Вы потеряли сознание (потерял сознание) Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Боль в желудке, и вы беременны Боль в желудке, возможно, вы беременны Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не срочна Связаться с врачом в рабочее время Беременная Вы хотите сделать тест на беременность в офисе Недавний вес убыток Более 45 лет Пропущенные 2 или более периодов подряд Пропущенные 2 или более периодов за последний год У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Консультации по уходу при пропущенном или позднем менструальном периоде

1. Что следует знать:
   • Менструальный цикл прекращается, когда женщина беременеет.Женщина с задержкой или задержкой менструации должна учитывать вероятность того, что она беременна.
   • Существуют и другие причины, помимо беременности из-за задержки или позднего периода.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Тест на беременность, в случае сомнений:
   • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность.
   • Тест на беременность можно купить в аптеке.
   • Лучше всего работает с утра.
   • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
3. Стресс:
   • Есть способы уменьшить стресс.
   • Попробуйте поговорить с другом или членом семьи.
   • Больше спать.
   • Соблюдайте здоровую диету.
   • Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас стресс.
   • Если это не сработает, поговорите со своим врачом или психологом.
4. Интернет-ресурсы на womenshealth.gov:
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Тест на беременность положительный
   • У вас проблемы с домашним тестом
   • Новые симптомы предполагают беременность (утренняя тошнота, грудь болезненность / припухлость)
   • Вам нужна помощь, чтобы справиться со стрессом
   • Вы думаете, что вам нужно быть на приеме
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	30.05.2021 1:00:31
Последнее обновление:	3/11/2021 1:00:33
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Отсроченные или пропущенные периоды: Вот причины | Менструация

E очень женщины разные — в том числе и свои периоды.Одни случаются регулярно, другие случаются или пропадают, а для некоторых это непредсказуемо. В среднем у женщины менструация происходит каждые 21–35 дней, и она обычно длится от 2 до 7 дней. У вас нерегулярные месячные — и если да, нужно ли им уделять внимание? Многие женщины беспокоятся о поздних менструациях, но знаете, что вы не беременны? Знаете ли вы, что задержка или задержка менструации случаются по многим причинам, помимо беременности? Общие причины могут варьироваться от нормальных физиологических состояний, стресса или ожирения, проблем, связанных с тревогой, изменения образа жизни или гормонального дисбаланса.

Однако каждая женщина должна понимать, что вы можете быть разными: у вас может быть больше или меньше, а пропущенные или нерегулярные месячные необходимо рассматривать с точки зрения того, что для вас нормально, — говорит Манджула Дипак, старший консультант-гинеколог, Cloudnine Group. больниц, Бангалор (HRBR). «Причины и лечение различаются в зависимости от возрастной группы женщин, поэтому важно прекратить сравнение наших условий».

Эксперт подробно объясняет:

Что вызывает задержку периода?

Аменорея — это отсутствие менструации в репродуктивном возрасте, между половым созреванием и менопаузой.Это не болезнь, и это не означает, что человек бесплоден, но это может быть признаком проблемы со здоровьем, требующей некоторого внимания. Это может произойти у более здоровых женщин во время кормления грудью или может сигнализировать о других гинекологических состояниях, таких как гормональный дисбаланс, чрезмерные физические нагрузки, расстройства пищевого поведения, стресс, употребление наркотиков, СПКЯ, эндометриоз, миома, эндокринные расстройства, такие как щитовидная железа, гипофиз, преждевременная недостаточность яичников.

Аменорея обычно возникает, когда яичники перестают вырабатывать достаточное количество женского гормона.Первичная аменорея относится к отсутствию менструации у тех, у кого не было менструаций к 16 годам. Наиболее частые причины первичной аменореи связаны с уровнем гормонов, хотя анатомические проблемы также могут вызывать аменорею. Такие состояния редки и составляют менее 0,1 человек. Вторичная аменорея означает отсутствие трех или более периодов подряд у человека, у которого в прошлом были месячные. Беременность — наиболее частая причина вторичной аменореи, хотя проблемы с гормонами также могут вызвать вторичную аменорею.

Ряд факторов, в том числе перечисленные ниже, могут вызвать нерегулярные месячные.

Вы находитесь в состоянии стресса: Если вы находитесь в состоянии сильного стресса, ваше тело может оставаться в режиме борьбы или бегства, что может заставить вас временно прекратить овуляцию. Отсутствие овуляции, в свою очередь, может задержать менструальный цикл.

Изменения массы тела (увеличение / уменьшение массы тела): Серьезные изменения массы тела могут ухудшиться со временем менструации. Резкое увеличение или уменьшение жировых отложений может привести к гормональному дисбалансу, из-за которого менструация задержится или полностью прекратится.

Менструальная чаша

У вас СПКЯ: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это набор симптомов, вызванных дисбалансом репродуктивных гормонов. Люди с СПКЯ нерегулярно овулируют.В результате у вас могут быть более легкие, чем обычно, месячные, непостоянное время или полное исчезновение. Помимо отсроченного периода, вы также можете заметить избыток или курение волос на лице и теле, прыщи на лице и теле, истончение волос, увеличение веса или проблемы с похуданием, темные участки кожи, часто на складках шеи, в паху и под грудью, на коже. бирки в подмышках или на шее.

Вы в перименопаузе: Перименопауза — это время, предшествующее менопаузальному переходу.Обычно это начинается в середине или конце 40-х годов. Перименопауза длится несколько лет, прежде чем менструация полностью прекратится. Для многих пропущенные месячные являются первым признаком перименопаузы. Вы можете пропустить месячные на один месяц и вернуться на правильный путь в течение следующих трех. Вы можете пропустить месячные три месяца подряд и обнаружить, что они наступают неожиданно, часто легче или тяжелее, чем вы привыкли.

У вас ранняя менопауза: Ранняя менопауза, также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда ваши яичники перестают работать до того, как вам исполнится 40 лет.Когда ваши яичники не работают должным образом, они не производят достаточного количества гормонов. Вы начнете испытывать симптомы менопаузы. Поздние или пропущенные месячные могут быть ранним признаком.

Хронические болезни: Хронические заболевания, такие как диабет, туберкулез, заболевания печени, также могут влиять на ваш менструальный цикл. Они связаны с гормональными изменениями, поэтому даже если это случается редко, менструальный цикл может быть нерегулярным.

Проблемы с щитовидной железой: Сверхактивная или недостаточная активность щитовидной железы также может быть причиной поздних или пропущенных менструаций.Щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме, поэтому это также может повлиять на уровень гормонов. Проблемы с щитовидной железой обычно можно лечить с помощью лекарств. После лечения ваши месячные, скорее всего, вернутся в норму.

Противозачаточные средства / противозачаточные препараты: Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, внутриматочные средства, могут вызывать более легкие, менее частые, более частые или пропущенные месячные или их отсутствие вообще МАТЧНЫЕ ПРИЧИНЫ Утолщение эндометрия, полипов, миомы матки, Причиной может быть рак матки, эндометриоз, аденомиоз.

Диагностика пропущенного / отсроченного периода

• Подробная история
• Семейная история
• Обследование пациента
• Лабораторные исследования — фолликулярный гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, эстроген, тестостерон пролактин, бета-ХГЧ
• УЗИ

Нерегулярный менструальный цикл может быть вызван многими вещами, от обычных изменений образа жизни до основных заболеваний.Если у вас регулярно задерживаются месячные, запишитесь на прием к гинекологу, чтобы определить причину. Нерегулярные месячные не всегда являются признаком проблемы, но важно понимать основные причины задержки или пропуска менструации. Утверждать, что отсроченный период беременности указывает на проблемы, связанные с бесплодием и зачатием, — это миф. Желательно своевременное медицинское вмешательство. Гинеколог сможет определить причину нерегулярных месячных и помочь разработать для вас лучший план лечения.

(IANS)

.