Железисто фиброзный полип эндометрия: Полип эндометрия. Диагностика и лечение полипа эндометрия – Гинеко – клиника гинекологии

Содержание

Полипы в гинекологии | Полезное от клиники «Геном» в Томске

Обильные и продолжительные месячные, кровянистые выделения после менструаций или половой близости, дискомфорт при половом акте являются поводом для срочного визита к гинекологу. При таких симптомах осмотр в зеркалах часто выявляет полипы шейки матки. А это, в свою очередь, указывает на возможное их наличие в самой матке.

Полипы могут привести к маточным кровотечениям, анемии, бесплодию, невынашиванию беременности и даже к онкологии. Обычно они обнаруживаются у женщин в период от 30 до 45 лет и старше, но встречаются и у юных девушек. Полипы бывают одиночными и множественными (полипоз), на ножке или на широком основании, могут располагаться в матке, на шейке матки, в цервикальном канале.


По составу клеток различают полипы:
— Железистые (характерны для молодых женщин).
— Фиброзные (в их основе — соединительная ткань, они более плотные и характерны для женщин после 40 лет, перед климаксом, в менопаузе).
— Железисто – фиброзные (встречаются в основном у женщин после 35 лет).
— Аденоматозные полипы (в их составе бывают атипичные клетки, что может привести к развитию рака. Вероятность озлокачествления — около 2%).
— Плацентарные полипы (они образуются из долек плаценты, которые часто могут оставаться после родов или выкидышей).

Чтобы поставить диагноз с точностью до 97%, проводится гистероскопия. Метод предполагает тщательное исследование внутренней полости матки, что позволяет определить размер, количество и месторасположение полипов, произвести удаление одиночных полипов, сделать забор материала для морфологического исследования.

Иногда после гистероскопии проводится диагностическое выскабливание. При этом удаляется верхний слой эндометрия (ткань, выстилающая матку изнутри) и отправляется на анализ с целью определить наличие атипичных клеток. Именно они могут быть причиной перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Комплексная диагностика при подозрении на полипы может включать УЗИ органов малого таза, кольпоскопию.

Способы решения проблемы полипов зависят от стадии развития процесса, размеров и вида новообразования. Так, если полипы маленьких размеров, то бывает достаточно медикаментозной терапии.

Полипы, достигшие размера свыше 10 мм, могут серьёзно угрожать здоровью женщины. Если они не поддаются консервативному лечению, их удаляют. В «Геном-Томск» удаление полипов происходит с помощью современных технологий, что обеспечивает минимальный травматизм, снижает риски рецидивов.

Если обнаружено зарождение онкологических процессов, то полип следует удалить вместе с маткой.

Полипы на начальной стадии обычно протекают бессимптомно, поэтому для своевременного их обнаружения следует регулярно проходить гинекологические осмотры – не менее 1 раза в год. А женщинам после 40 лет – 2 раза в год. Это позволит выявить патологические процессы на ранних стадиях, когда для решения проблемы требуется минимум усилий и затрат.

Приём акушера-гинеколога и лечение по показаниям, в том числе оперативное, можно пройти в клинике «Геном-Томск».

Медведев — акушер-гинеколог, профессор. Полип эндометрия

Содержание

Полипы эндометрия — разрастания желез и стромы эндометрия и, соответственно, располагаются на слизистой оболочке матки – эндометрии. Полипы эндометрия являются ондно из частых причин тяжелых менструальных кровотечений в репродуктивном и постменопаузальном возрастах женщины. Большая часть полипоов эндометрия не вызывает никаких симптомов. Подавляющее большинство полипов эндометрия — доброкачественные, но встречаются злокачественные варианты, также возможен процесс малигнизации — превращения доброкачественного полипа в злокачественный.

Рис. 1. Полипы эндометрия

Эпидемиология

Распросираненность полипов эндометрия трудно установить, так как имеется мало данных и некоторые полипы протекают бессимптомно. Известно, что частота встречаемости

полипов эндометрия растет с увеличением возраста женщины, но выше в пременопаузальном возрасте, чем у женщин в постменопаузе. Среди женщин, перенесших биопсию эндометрия или гистерэктомию, распространенность полипов эндометрия составляет от 10 до 24%

Факторы риска

  • Применение тамоксифена и аналогов
  • Ожирение
  • Заместительная гормонотерапия восокодозированными препаратами
  • Генетическая предрасположенность (синдром Линча)

Этиология и патогенез

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят гормональный дисбаланс женщины. Наиболее часто рассматривают полип как частный случай гиперплазии эндометрия, по типу очаговой формы последней. Гиперпластические процессы вызываются в первую очередь абсолютным либо относительным избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

Было, однако, показано, что полипы эндометрия содержат как эстрогеновые, так и прогестероновые рецепторы. То есть механизмы могут быть различными в разных случаях. К современным взглядам на патогенез полипов эндометрия относят: моноклональная гиперплазия эндометрия (как при лейомиоме матки), гиперэкспрессия фермента ароматазы в эндометрии, генные мутации. В целом, в отличие от лейомиомы матки, полипы эндометрия регрессируют под влиянием прогестерона и аналогов.

Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки (хирургическая травма).

Клинические проявления

Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, наличия сопутствующей патологии, например, лейомиомы матки, аденомиоза, воспалительных заболеваний придатков матки.

Наиболее показательным симптомом полипов эндометрия является нарушение менструального цикла женщины и возникновение межменструальных кровотечений.

Если полипы эндометрия у женщины детородного возраста развиваются на фоне нормального эндометрия, то менструальный цикл у больной сохраняется, но при этом могут появляться скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а, кроме того, увеличивается менструальная кровопотеря.

Если же железистые полипы развиваются на фоне гиперпластических процессов эндометрия, то возможно появление у больной маточных кровотечений в межменструальный период (метроррагий).

Некоторые исследователи считают, что метроррагии в этом случае вызваны не столько полипами эндометрия, сколько некротическими изменениями в эндометрии и гормональными нарушениями.

У старших больных, женщин в постменопаузе, чаще наблюдаются фиброзные полипы. Их клиническим признаком являются однократные умеренные кровянистые выделения из половых путей, часто сопровождающиеся выделением белей и болевыми ощущениями. Болевой синдром особенно характерен для крупных полипов, размер которых превышает 2 см. Боль при полипах эндометрия носит схваткообразный характер.

Обычно выделяются следующие формы полипов эндометрия:

  • железистые полипы эндометрия, происходящие из базального слоя. Они состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен (железисто-кистозный полип)
  • железисто-фиброзные полипы, состоящие из соединительнотканной стромы и ограниченного количества желез
  • фиброзные полипы — соединительнотканные образования, которые нередко коллагенизированы; желез очень мало или они отсутствуют
  • Отдельно следует выделить плацентарный полип — это образование в полости матки, формирующееся из оставшейся там части плаценты. Плацентарный полип может возникнуть после прерывания беременности (самопроизвольного (выкидыша) или искусственного (аборта)), а также после родов.

У женщин детородного возраста полипы обычно имеют железистое строение. Что касается фиброзных полипов, то они встречаются гораздо реже и свойственны, как правило, женщинам пожилого возраста. Иногда в полипах эндометрия возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы. В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер предраковых (аденоматозных, с элементами атипии) и тогда рассматриваются как предрак.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики полипов эндометрия считается гистероскопия. Однако, метод довольно дорогостоящий и применяется, как правило, тогда, когда диагноз уже установлен при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Данные УЗИ в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы размером до 2,5 см.

Рис. 2. Вид множественных полипов эндометрия во время ультразвукового (эхографического исследования)

Гистероскопия позволяет не только диагностировать полип эндометрия, но под контролем гистероскопа успешно проводятся операции по удалению полипов, и осуществляется контроль над ложем полипа после его удаления.

Гистероскоп показывает полипы эндометрия как единичные или множественные, продолговатые или округлые образования бледно-розового, желтоватого или темно-багрового (при нарушении кровообращения) цвета. Полипы эндометрия колеблются в струе промывной жидкости, что делает их обнаружение еще боле вероятным.

Рис. 3. Так выглядят полипы эндометрия во время гистероскопии

Лечение

Лечение полипов эндометрия состоит в хирургическом удалении полипа. Идеальным методом и сегодняшним «золотым стандартом» является гистероскопия, которая позволяет выполнить принцип «see and treat» — одновременно диагностируя патологию и излечивая ее за одну процедуру. Применение современной гистероскопической техники позволяет отказаться от

выскабливания эндометрия, что очень важно для молодых нерожавших женщин, так как намного более эффективно и намного менее травматично.

Рис. 4. Резекция полипа эндометрия во время оперативной гистероскопии (гистерорезектоскопии)

После удаления полипа эндометрия в некоторых случаях проводится гормональная терапия, направленная на восстановление менструального цикла и профилактику рецидивов, а при наличии сопутствующей гиперплазии эндометрия — ее коррекции.

Гормональную терапию после удаления полипа эндометрия не применяют у больных с фиброзными полипами, а также у женщин с регулярным менструальным циклом, при отсутствии ожирения, гипертензии и диабета, в том случае, если гистологическое строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла.

Гормональную терапию проводят гестагенными (прогестерон и аналоги) препаратами, ее длительность и дозы совпадают с теми, которые применяются при лечении гиперплазии эндометрия.

Альтернативным методом лечения больных с полипами эндометрия является удаление матки (гистерэктомия) с возможным удалением придатков. Этот метод оправдан при угрожающих раком аденоматозных (атипических) полипах у женщин пременопаузального возраста.

Полипы эндометрия могут в некоторых случаях спонтанно регрессировать. Бывает такое чаще всего при мелких полипах. Полипы более 1 см, как правило не регрессируют. Несмотря на адекватное лечение полипы иногда рецидивируют. Безусловно, вероятность рецидива повышается в разы если полип удален «вслепую» с помощью диагностического выскабливания либо во время гистероскопии не тщательно уделена ножка полипа.

Влияние на беременность

Считается, что полипы эндометрия могут в некоторых случаях вызывать бесплодие. Это было продемонстрировано по результатам исследования женщин с бесплодием и полипами, часть которых забеременела после проведения гистероскопии.

Если говорить о влиянии на течение беременности, то оно, как правило, незначительно. На моей практики неоднократно наблюдались случаи сочетания полипа эндометрия и успешной беременности.

Профилактика

Специфической профилактики полипов эндометрия не существует. Есть данные, что вероятность их возникновения уменьшается у женщин, у которых установлена левоноргестрел-релизинг система (мирена).

Железисто фиброзный полип эндометрия — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

полипов эндометрия и аномальных маточных кровотечений (AUB-P) – какова взаимосвязь; как они диагностируются и как лечатся?

%PDF-1.7 % 1 0 объект > эндообъект 7 0 объект >> эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > поток application/pdfdoi:10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005

  • Полипы эндометрия и аномальное маточное кровотечение (AUB-P) – какова взаимосвязь; как они диагностируются и как лечатся?
  • T Джастин Кларк, MB ChB, MD (с отличием), FRCOG, почетный профессор
  • Хелен Стивенсон, MB ChB, MRCOG, научный сотрудник и специалист-регистратор по акушерству и гинекологии
  • Полипэктомия
  • Амбулаторная гистероскопия
  • офисная гистероскопия
  • аномальное маточное кровотечение
  • Передовая практика и клинические исследования в области акушерства и гинекологии, принятая рукопись.doi:10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005
  • Эльзевир Лтд
  • журнал Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology© 2016 Опубликовано Elsevier Ltd. .2016.09.0056.5Elsevier2016-09-30T10:38:34Z2016-09-30T16:11:50+05:302016-09-30T16:11:50+05:30Trueitext-paulo-155 (itextpdf.sf.net-lowagie. com)uuid:47c9adb7-fcea-433a-9132-8f74d022d776uuid:47b1d18b-40f5-437c-a925-2c4c6d775eac конечный поток эндообъект 4 0 объект > /Кодировка > >> >> эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > /XОбъект > >> /Анноты [48 0 R 49 0 R 50 0 R] /Родитель 5 0 Р /MediaBox [0 0 595 842] >> эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > эндообъект 16 0 объект > эндообъект 17 0 объект > эндообъект 18 0 объект > эндообъект 19 0 объект > эндообъект 20 0 объект > эндообъект 21 0 объект > эндообъект 22 0 объект > эндообъект 23 0 объект > эндообъект 24 0 объект > эндообъект 25 0 объект > эндообъект 26 0 объект > эндообъект 27 0 объект > эндообъект 28 0 объект > эндообъект 29 0 объект > эндообъект 30 0 объект > эндообъект 31 0 объект > эндообъект 32 0 объект > эндообъект 33 0 объект > эндообъект 34 0 объект > эндообъект 35 0 объект > эндообъект 36 0 объект > эндообъект 37 0 объект > эндообъект 38 0 объект > эндообъект 39 0 объект > эндообъект 40 0 объект > эндообъект 41 0 объект > поток xXKo6WT$n

    Фиброзно-железистый полип эндометрия

    Nyob rau hauv lub эндометрий nyob rau hauv cov kev kho mob xyaum kom to taub lub uterine hauv ob sab phlu.Qhov no оболочки puas txhua txhua lub hli thiab yog tso tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov poj niam. Lintawd, yog tshiab эндометрий. Thaum lub tsev menyuam khaubncaws sab nraud povtseg loj hlob, muaj yog ib tug kawm ntawv, uas yog benign. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhia seb muaj cov полипы эндометрия.

    Опухоль nyob rau hauv lub tsev me nyuam tej zaum yuav muaj ib zaug xwb los yog ntau. Qhov no txhais tau tias cov muaj ob peb benign qog, uas tuab qab. Yog hais tias peb tham txog lub npe ntawm qhov teeb meem no nyob rau hauv cov tshuaj, nws yog xa mus rau raws li эндометриоз, полип лос йог гиперплазия эндометрия.

    Muaj ob peb hom no hom ntawm kev kawm ntawv, tus thawj coj cov uas yog:

    1. железистый
    2. фиброзный
    3. Железисто-фиброзный

    Tus thawj zoo предполагает hais tias cov polyp yog lifeem ntau ntawm txheej qog. Qhov thib ob uas hais tias lub tsim ntawm соединительный cov ntaub so ntswg sawv. Hais txog qhov kev tom kawg hom yuav tsum tau tham nyob rau hauv ntau yam, txij thaum lub фиброзный железистый полип эндометрия yog ib tug новообразование, uas combs ob tug ua ntej hom.Hais tias yog, доброкачественный qog muaj li ntawm соединительный cov ntaub so ntswg слизистой оболочки, thiab nyob rau nws saum npoo los sis hauv yog caj pas.

    Lawv muaj peev xwm tshwm sim nyob rau hauv cov poj niam uas muaj hnub nyoog thiab yog ib tug mob nyob rau hauv lub kav lub cev, uas ua raws li ib tug txuas thiab muaj ntaub ntawv qhiev ljlob txolyh. Raws li qhia los ntawm kev kho mob xyaum, фиброзный железистый полип эндометрия Feem ntau beset cov poj niam thaum lub sij hawm lawm, piv txwv li, thaum lub sij hawm ua kom tiav tas ntawm lub cev ntas, txuam nrog kawg zentsawm qlube менюам.

    Ntxias loj hlob ntawm cov эндометрий yuav ua tau ib tug xov tooj ntawm lwm yam, xws li неблагоприятный ib puag ncig thiab гормональный hloov. polyp tsim tej zaum yuav yog vim muaj cov tsis ntev los no kev puas tsuaj rau lub tsev me nyuam thaum lub sij hawm lub lag luam. Nyob rau hauv kev, qhov teeb meem no tshwm sim tom qab ib lub lag luam mus xaus lub cev xeeb tub raws li выскабливание матки ua слизистой оболочки kev puas tsuaj. Txawm nyuaj yug yuav muab ib tug boost mus rau lub sab saum toj ntawm lub воспалительный txheej txheem.Zoo, nyob rau hauv cov poj niam thaum lub sij hawm lawm полипы loj hlob nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog qhov kev tso tawm ntawm cov гормон эстроген nyob rau hauv lub cev nyob rau hauv избыток thiab tsis muaj kev прогестаген. Yog Hais tias peb tham txog патогены, NWS tsis yog tsim nyog los tshem tawm muaj kab mob thiab cov kab mob.

    Железисто-фиброзный полип ntawm lub эндометрия: cov tsos mob.

    Tej hlav yuav muaj nyob rau hauv lub cev kiag li бессимптомный.Feem ntau cov poj niam yog tsis paub ntawm lub xub ntiag ntawm xws li ib tug loj heev teeb meem. Yog hais tias ib txwm hom ntawm kev kawm ntawv mas симптоматическое проявление yog suav tias yog lus poj niam los yog los ntshav nyob rau hauv nruab nrab sij hawm, lub фиброзный железистый полип эндометрия Feem ntau tsim nyob rau thum lubt sij hawnt thaum sij ua hauj lwm, thiaj li los qhia nws yog ib qhov nyuaj rau coj mus rhaub. Tej zaum ib tug poj niam pom tau tias mob nyob rau hauv lub plab mog, tab sis feem ntau yog nws yuav tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov qog рост рау лой лой (ntau tshaj ob сантиметров).

    Txawm tias muaj tseeb hais tias полипы yog доброкачественные, yog hais tias tsis tau txais raws sij hawm kev kho mob, cov hlwb yuav tsim mus rau hauv phem. Yog li ntawd, nws yog ib nqi nco ntsoov tias kuj zoo kawg uas yuav mob рак. Txawm tias tom qab tshem tawm ntawm lub полип хирургически тау рецидив, йог ли ком дхау ков кев ксием нтавм ков пой ниам уас муай кев пхей хму, нвс йог цим нйог.

    Фиброзно-железистый полип эндометрия: кев хо моб.

    Tus txheem txoj kev rau cov kev kho no yog los tchem tawm cov qog хирургическим путем, ces соскоблил txheej.Tag nrho cov ntaub ntawv yuav muab xa mus rau hauv txoj kev kuaj rau kev tsom xam. Tom qab tshem tawm ntawm tus kws khomob tshwjxeeb предписывает ib daim ntawv teev cov tshuaj uas yuav tsum tau noj thaum xub thawj rau пройти kev ncaj ncees.

    Патология аденофибромы/аденосаркомы матки: определение, эпидемиология, этиология

  • Nathenson MJ, Ravi V, Fleming N, Wang WL, Conley A. Аденосаркома матки: обзор. Curr Oncol Rep . 2016 18 (11): 68 ноября.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McCluggage WG, Haller U, Kurman RJ, et al. Смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли. В: Тавассоли Ф.А., Девили П., ред. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей молочной железы и женских половых органов . Лион, Франция: IARC Press; 2003. 247-8.

  • Андраде Л.А., Дерчейн С.Ф., Виал Дж.С., Альваренга М. Мюллерова аденосаркома матки у подростков. Int J Gynaecol Obstet .1992 июнь 38 (2): 119-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Blom R, Guerrieri C. Аденосаркома матки: клинико-патологический, проточная цитометрия ДНК, анализ p53 и mdm-2 в 11 случаях. Int J Gynecol Рак . 1999 9 января (1): 37-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клемент П.Б., Скалли Р.Э. Мюллерова аденосаркома матки: клинико-патологический анализ 100 случаев с обзором литературы. Хум Патол . 1990 г. 21 апреля (4): 363-81.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каку Т., Сильверберг С.Г., Майор Ф.Дж., Миллер А., Феттер Б., Брэди М.Ф. Аденосаркома матки: клинико-патологическое исследование группы гинекологической онкологии 31 случая. Int J Gynecol Pathol . 1992. 11(2):75-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сейдман Дж. Д., Вассерман К. С., Ай Л. М., МакКоул П. Дж., О’Лири Т. Дж. Скопление мюллеровой аденосаркомы матки в столичном районе Вашингтона, округ Колумбия, с высокой частотой саркоматозного разрастания. Ам Дж. Сург Патол . 1999 г. 23 июля (7): 809-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Залоудек С.Дж., Норрис Х.Дж. Аденофиброма и аденосаркома матки: клинико-патологическое исследование 35 случаев. Рак . 1981 г., 15 июля. 48(2):354-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аренд Р., Багариа М., Левин С.Н., Сан Х, Дойч И., Берк В.М. и др. Отдаленные результаты и естественное течение аденосарком матки. Гинекол Онкол . 2010 ноябрь 119(2):305-8.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флешман Р.Л., Васман Дж.К., Боднер Д.Г., Янг Р.Х., Макленнан Г.Т. Мезодермальная аденосаркома яичка. Ам Дж. Сург Патол . 2005 г. 29 марта (3): 420-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лаурила П., Лейво И., Мякисало Х., Рууту М., Миеттинен М. Мюллерова аденосаркомоподобная опухоль семенного пузырька. История болезни с иммуногистохимическими и ультраструктурными наблюдениями. Медицинская лаборатория Arch Pathol . 1992 г., октябрь 116 (10): 1072-6.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Манивел С., Шеной Б.В., Вик М.Р., Денер Л.П. Цистосаркома филлодов предстательной железы. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование. Медицинская лаборатория Arch Pathol . 1986 июнь 110(6):534-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mazur MT, Myers JL, Maddox WA. Кистозная эпителиально-стромальная опухоль семенного пузырька. Ам Дж. Сург Патол . 1987 март 11 (3): 210-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тиль Д.Д., Эрхард М.Дж.Аденосаркома матки у мальчика с синдромом персистирующего мюллерова протока: первый зарегистрированный случай. J Pediatr Surg . 2005 сен. 40(9):e29-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chen Z, Hong B, Drozd-Borysiuk E, Coffin C, Albritton K. Молекулярно-цитогенетическая характеристика случая мюллеровой аденосаркомы. Рак Генет Цитогенет . 2004 г., 15 января. 148 (2): 129–32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонс М.В., Лефковиц М. Аденосаркома шейки матки: клинико-патологическое исследование 12 случаев. Int J Gynecol Pathol . 1995 г., 14 июля (3): 223-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пак Х.М., Пак М.Х., Ким Й.Дж., Чун С.Х., Ан Дж.Дж., Ким К.И. Мюллерова аденосаркома с саркоматозным разрастанием шейки матки в виде полипа шейки матки: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Int J Gynecol Рак . 2004 сен-окт. 14(5):1024-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рамос П., Руис А., Карабиас Э., Пиньеро И., Гарсон А., Альварес И. Мюллерова аденосаркома шейки матки с гетерологичными элементами: отчет о случае и обзор литературы. Гинекол Онкол . 2002 г., янв. 84 (1): 161-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зельцер В.Л., Левин А., Шпигель Г., Розенфельд Д., Коффи Э.Л. Аденофиброма матки: множественные рецидивы после широкого локального иссечения. Гинекол Онкол . 1990 июнь 37(3):427-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клемент П.Б., Олива Э., Янг Р.Х. Мюллерова аденосаркома тела матки, связанная с терапией тамоксифеном: отчет о шести случаях и обзор поражений эндометрия, связанных с тамоксифеном. Int J Gynecol Pathol . 1996 г. 15 июля (3): 222-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аренас М., Ровироса А., Эрнандес В., Орди Дж., Джоркано С., Мелладо Б. и др. Саркомы матки у больных раком молочной железы, получавших тамоксифен. Int J Gynecol Рак . 2006 март-апрель. 16(2):861-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ахаван А., Ахаван Тафти М., Агхили Ф., Наваби Х. Аденосаркома матки у пациентки с раком молочной железы в анамнезе и длительным потреблением тамоксифена. BMJ Case Rep . 2012, 19 октября. 2012: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Huang KT, Chen CA, Cheng WF, Wu CC, Jou HJ, Hsieh CY и другие. Сонографические характеристики аденофибромы эндометрия после терапии тамоксифеном рака молочной железы: два клинических случая. Ультразвуковой акушер Gynecol . 1996 май. 7(5):363-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Залоудек С. и Хендриксон М.Р. Мезенхимальные опухоли матки. Курман РЖ. Болезнь Блауштейна женских половых органов .5. Нью-Йорк: Springer-Verlag; 2002. 595-615.

  • Муругасу А., Миллер Дж., Пройетто А., Миллар Э. Экстрагенитальная мюллерова аденосаркома с саркоматозным разрастанием, возникающая в эндометриоидной кисте Дугласова кармана. Int J Gynecol Рак . 2003 май-июнь. 13(3):371-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю Л., Дэвидсон С., Сингх М. Мюллерова аденосаркома влагалища, возникающая при стойком эндометриозе: отчет о случае и обзор литературы. Гинекол Онкол . 2003 авг. 90 (2): 486-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эйхорн Дж. Х., Янг Р. Х., Клемент П. Б., Скалли Р. Э. Мезодермальная (мюллерова) аденосаркома яичника: клинико-патологический анализ 40 случаев и обзор литературы. Ам Дж. Сург Патол . 2002 26 октября (10): 1243-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кернер Х., Лихтиг С. Аденосаркома Мюллера в виде полипов шейки матки: отчет о семи случаях и обзор литературы. Акушерство Гинекол . 1993 май. 81 (5 (часть 1)): 655-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ферозе М., Аравиндан К.П., Томас М. Мюллерова аденосаркома шейки матки. Индийский J Рак . 1997 июнь 34 (2): 68-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fehmian C, Jones J, Kress Y, Abadi M. Аденосаркома матки с обширной дифференцировкой гладких мышц: ультраструктурное исследование и обзор литературы. Ультраструктур Патол .1997 январь-февраль. 21(1):73-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McCluggage WG. Практический подход к диагностике смешанных эпителиально-мезенхимальных опухолей матки. Мод Патол . 2016 г., 29 января, приложение 1: S78-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клемент П.Б., Скалли Р.Э. Мюллеровы аденосаркомы матки с половыми канатиками. Клинико-патологический анализ восьми случаев. Ам Дж. Клин Патол . 1989 июнь 91(6):664-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клемент ПБ. Мюллеровы аденосаркомы матки с саркоматозным разрастанием. Клинико-патологический анализ 10 случаев. Ам Дж. Сург Патол . 13 января 1989 г. (1): 28–38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Seidman JD, Chauhan S. Оценка взаимосвязи между аденосаркомой и карциносаркомой и гипотеза гистогенеза сарком матки. Int J Gynecol Pathol . 2003 22 января (1): 75-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лонгакр Т.А., Чанг М.Х., Роуз Р.В., Хендриксон М.Р. Атипичные полиповидные аденомиофибромы (атипичные полиповидные аденомиомы) матки. Клинико-патологическое исследование 55 случаев. Ам Дж. Сург Патол . 1996 г. 20 января (1): 1–20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Horie Y, Ikawa S, Kadowaki K, Minagawa Y, Kigawa J, Terakawa N. Липоаденофиброма тела матки. Сообщение о новом варианте аденофибромы (доброкачественная мюллерова смешанная опухоль). Медицинская лаборатория Arch Pathol .1995 март 119(3):274-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sinkre P, Miller DS, Milchgrub S, Hameed A. Аденомиофиброма эндометрия с дифференцировкой скелетных мышц. Int J Gynecol Pathol . 2000 г. 19 июля (3): 280-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клемент П.Б., Скалли Р.Э. Мюллерова аденофиброма матки с прорастанием миометрия и тазовых вен. Int J Gynecol Pathol . 1990. 9(4):363-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сослоу Р.А., Али А., Олива Э.Мюллеровы аденосаркомы: иммунофенотипический анализ 35 случаев. Ам Дж. Сург Патол . 2008 г. 32 июля (7): 1013-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Amant F, Steenkiste E, Schurmans K, Verbist L, Abeler VM, Tulunay G, et al. Иммуногистохимическая экспрессия антигена CD10 при аденосаркоме матки. Int J Gynecol Рак . 2004 ноябрь-декабрь. 14(6):1118-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миками Ю., Хата С., Киёкава Т., Манабэ Т. Экспрессия CD10 в злокачественных мюллеровых смешанных опухолях и аденосаркомах: иммуногистохимическое исследование. Мод Патол . 2002 г. 15 (9) сентября: 923-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Swisher EM, Gown AM, Skelly M, Ek M, Tamimi HK, Cain JM. Экспрессия рецептора эпидермального фактора роста, HER-2/Neu, p53 и антигена Ki-67 в злокачественных смешанных мезодермальных опухолях матки и аденосаркоме. Гинекол Онкол . 1996 г., 60 января (1): 81–88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Howitt, BE, Sholl LM, Cin DP, Jia Y, Yuan L, et al. Целевой геномный анализ мюллеровой аденосаркомы. Дж Патол . 2015. 235:37–49.

  • Piscuoglio S, Burke KA, Ng CK, Papanastasiou AD, Geyer FC, Macedo GS, et al. Аденосаркомы матки относятся к мезенхимальным новообразованиям. Дж Патол . 2016 фев. 238(3):381-8.

  • Стадирование FIGO для саркомы матки. Int J Gynecol Акушерство. 2009; 104:179.

  • Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A. (Eds) AJCC Cancer Staging Manual, 7th Ed.Спрингер: Нью-Йорк; 2010:488.

  • Кэрролл А., Рамирес П.Т., Вестин С.Н., Солиман П.Т., Манселл М.Ф., Ник А.М. и др. Аденосаркома матки: анализ лечения, исходов и факторов риска рецидива. Гинекол Онкол . 2014 Декабрь 135 (3): 455-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee YJ, Kim DY, Suh DS и др. Возможность сохранения матки при лечении аденосарком матки на ранней стадии: опыт одного института. World J Surg Oncol .2017 19 апр. 15 (1):87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Verschraegen CF, Vasuratna A, Edwards C, Freedman R, Kudelka AP, Tornos C, et al. Клинико-патологический анализ мюллеровой аденосаркомы: опыт онкологического центра доктора медицины Андерсона. Oncol Rep . 1998 июль-август. 5(4):939-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Seagle BL, Kanis M, Strohl AE, Shahabi S. Выживание женщин с мюллеровой аденосаркомой: исследование Национальной базы данных по раку. Гинекол Онкол .2016 Декабрь 143 (3): 636-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Machida H, Nathenson MJ, Takiuchi T, Adams CL, Garcia-Sayre J, Matsuo K. Значение метастазирования в лимфатические узлы для выживания женщин с аденосаркомой матки. Гинекол Онкол . 2017 март 144 (3): 524-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Росси Г., Кавацца А., Лонго Л., Майорана А. Локализованная плевральная метастатическая аденосаркома шейки матки, имитирующая злокачественную солитарную фиброзную опухоль: CD10 не имеет значения в дифференциальной диагностике. Гистопатология . 2002 г., июль 41 (1): 82-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миллер К.Н., МакКлюр С.П. Папиллярная аденофиброма матки. Отчет о случае, связанном с аденокарциномой, и обзор литературы. Ам Дж. Клин Патол . 1992 июнь 97(6):806-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Али С., Уэллс М. Смешанные мюллеровы опухоли тела матки: обзор. Int J Gynecol Рак . 1993 3 января (1): 1-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аман Ф., Шурманс К., Стенкисте Э., Вербист Л., Абелер В.М., Тулунай Г. и др. Иммуногистохимическое определение положительности рецепторов эстрогена и прогестерона при аденосаркоме матки. Гинекол Онкол . 2004 г., июнь 93 (3): 680-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чен КТ. Рабдомиосаркоматозная аденосаркома матки. Int J Gynecol Pathol . 1985. 4(2):146-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чернобыльский Б., Хольвег-Майерт П., Далленбах-Хельвег Г.Аденосаркома матки: клинико-патологическое исследование 11 случаев с переоценкой гистологических критериев. Арка Гинекол . 1983. 233(4):281-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Галлардо А., Прат Дж. Аденосаркома Мюллера: клинико-патологическое и иммуногистохимическое исследование 55 случаев, ставящих под сомнение наличие аденофибромы. Ам Дж. Сург Патол . 2009 г. 33 февраля (2): 278-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гаст М.Дж., Радкинс Л.В., Джейкобс А.Дж., Герселл Д.Мюллерова аденосаркома шейки матки с гетерологичными элементами: диагностический и лечебный подход. Гинекол Онкол . 1989 март 32 (3): 381-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янг Р.Х., Клемент П.Б. Злокачественные поражения женских половых путей и брюшины, которые могут быть не диагностированы. Семин Диагност Патол . 1995 12 февраля (1): 14-29. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Clarke BA, Mulligan AM, Irving JA, McCluggage WG, Oliva E. Mullerian аденосаркомы с необычными моделями роста: вопросы постановки. Int J Gynecol Pathol . 2011 30 июля (4): 340-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Подробная информация об ошибке IIS 10.0 — 404.11

    Ошибка HTTP 404.11 — не найдено

    Модуль фильтрации запросов настроен на отклонение запроса, содержащего двойную управляющую последовательность.

    Наиболее вероятные причины:
    • Запрос содержал двойную escape-последовательность, а фильтрация запросов настроена на веб-сервере для отклонения двойных escape-последовательностей.
    Что вы можете попробовать:
    • Проверьте параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] в файле applicationhost.config или web.confg.
    Подробная информация об ошибке:
    Модуль ЗапросFilteringModule
    Уведомление Bearnrequest
    Handler StaticFile
    0x00000000009
    Запрошенный URL-адрес    http://search.ebscohost.com:80/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=10257217&an=98845725&h=kzupw9kg%2b1hsfgrvgmq5j2e3pjyt4lzvpwjzyzkmaoadebz%2fzurxcpoc77mczfwlf0owtwtkx5oe6bctbu7oya%3d%3d&crl=c
    Физический путь C: \ WebApps \ AF- webauth \ login.aspx? прямой = истина & профиль = ehost & Объем = сайта & AuthType = гусеничного & Jrnl = 10257217 & ап = 98845725 & ч = kzupw9kg% 2b1hsfgrvgmq5j2e3pjyt4lzvpwjzyzkmaoadebz% 2fzurxcpoc77mczfwlf0owtwtkx5oe6bctbu7oya% 3d% 3d & CRL = с
    входа Метод пока не определено
    входа пользователя Еще не определено
    Дополнительная информация:
    Это функция безопасности.Не изменяйте эту функцию, пока полностью не поняты масштабы изменения. Перед изменением этого значения следует выполнить трассировку сети, чтобы убедиться, что запрос не является вредоносным. Если сервер разрешает двойные управляющие последовательности, измените параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] Это может быть вызвано искаженным URL-адресом, отправленным на сервер злоумышленником.

    Посмотреть дополнительную информацию »

    Железистый полип эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

    Узловатое новообразование из железистых клеток с включением атипичных элементов – железистый полип.Очень часто такие наросты появляются на слизистой оболочке полости матки. Высыпания могут быть шаровидными, ветвистыми или грибовидными. Он состоит из сети ветвящихся желез на эндометрии. Помимо матки такие новообразования обнаруживаются на стенках желудка и кишечника.

    Железистые полипы относятся к приобретенным патологиям, риск возникновения которых увеличивается при наличии таких факторов:

    • Эндокринные болезни.
    • Гормональные нарушения.
    • Наследственная предрасположенность
    • Воспалительные процессы и заболевания органов малого таза.
    • Гормональная дисфункция в период менопаузы.
    • Длительная травма слизистой оболочки при длительном использовании внутриматочной спирали.
    • Хирургия: аборт, выскабливание, зондирование матки.
    • Иммунодефицит.
    • Нестабильный эмоциональный фон, частые стрессы.

    Местное внутриутробное разрастание тканей может быть спровоцировано гиповитаминозом Е и С, снижением иммунитета, избыточной массой тела, заболеваниями кишечника (колит, болезнь Крона).

    По статистике около 15% случаев внутриутробных опухолей бессимптомны.Но в большинстве случаев женщины отмечают такие признаки:

    • Обильные и болезненные менструации.
    • Задержка менструации с последующим обильным кровотечением.
    • Межменструальные кровотечения.
    • Тянущие боли внизу живота.
    • Гнойные выделения из половых органов.
    • Вторичная анемия.
    • Бесплодие.

    Если железистое новообразование большое, то появляются боли схваткообразного характера. Большие наросты вызывают бесплодие и имеют высокий риск малигнизации.Если размер более 2 см, то риск его перерождения составляет 10%. При этом образование на широкой основе нередко становится злокачественным.

    Для диагностики болезненного состояния проводят УЗИ, гистероскопию и гистологию полного соскоба слизистой оболочки матки. Хирургическое лечение. Операция проводится под местной или общей анестезией. Больному назначают курс медикаментозной терапии для восстановления гормонального фона.

    Особое внимание следует уделять профилактическим мерам.Для ранней диагностики любых изменений следует регулярно проходить гинекологические осмотры, своевременно лечить воспалительные и любые другие заболевания. Также необходимо позаботиться об укреплении иммунитета.

    Железисто-фиброзный полип эндометрия

    Небольшое, ограниченное разрастание слизистой стенки матки, состоящее из соединительнотканных элементов и железистых структур, представляет собой железисто-фиброзный полип эндометрия. Его развитие происходит в сторону полости матки.В строении нароста различают тело и ногу. Чаще всего она локализуется на дне матки и, достигая больших размеров, перекрывает цервикальный канал. В этом случае опухоль имеет доброкачественный характер.

    Основные причины железисто-фиброзной неоплазии матки:

    • Дисфункция яичников. Сбой выработки половых гормонов влечет за собой снижение продукции прогестерона и увеличение синтеза эстрогенов. Из-за этого в эндометрии формируется очаг воспаления, который во время менструации не отторгается, а наоборот увеличивается в размерах.
    • Нарушение функции надпочечников.
    • Длительное использование внутриматочной спирали.
    • Выкидыши и аборты.
    • Болезни, вызывающие нарушения обменных процессов в организме. Риск полипоза повышен у женщин с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением.

    В большинстве случаев патологическое состояние протекает бессимптомно, что приводит к поздней диагностике и лечению. Но есть ряд признаков, позволяющих заподозрить полипы в матке:

    • Нарушения менструального цикла.
    • Кровянистые выделения, не связанные с менструацией.
    • Обильные менструации.
    • Боль внизу живота после полового акта.
    • Увеличение объема нормальных выделений из влагалища.

    В процессе диагностики гинеколог расспрашивает пациентку о болезненных симптомах, проводит визуальный осмотр на кресле, ультразвуковое исследование матки. Лечение оперативное. Неоплазию удаляют хирургической резекцией с выскабливанием слизистой оболочки полости матки.Операция проводится под контролем гистероскопии.

    Для снижения риска рецидива и возможных осложнений место удаления ткани обрабатывается жидким азотом. Гормональная терапия проводится для восстановления менструального цикла и предупреждения рецидивов.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Железистый полип эндометрия

    Другой тип новообразования эндометрия – железисто-кистозные полипы. Этот нарост содержит железы различной формы и длины, строма в основании более плотная, волокнистая.Железы расположены неравномерно с растянутыми китозными промежутками. По данным гистологии пролиферативный железистый эпителий чередуется с нефункционирующим.

    Патологическое разрастание железистого слоя с одновременным образованием кист возникает вследствие таких факторов:

    • Гормональные расстройства.
    • Эндокринные расстройства и болезни.
    • Воспалительные и инфекционные процессы внутренних половых органов.
    • Гинекологические заболевания: поликистоз, эндометриоз, миома матки.
    • Дисфункция надпочечников и щитовидной железы.
    • Гипертония, ожирение.
    • Генетическая предрасположенность.

    Местный внутриутробный рост желез может происходить незаметно. Но по мере роста его тканей появляются такие симптомы:

    • Кровянистые выделения из половых путей до или после менструации.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Незначительные боли внизу живота.
    • Головокружение и общая слабость.
    • Дискомфорт во время полового акта.
    • Долгие безуспешные попытки забеременеть.

    Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем ниже риск развития осложнений.

    Консервативная терапия бессильна, поэтому для лечения показано хирургическое вмешательство. При железисто-кистозной гиперплазии проводится гистероскопия. Полностью удаляют эрозию и производят тщательный соскоб слизистой поверхности органа.Для снижения риска рецидива место удаленной ткани обрабатывают жидким азотом. Полученную ткань отправляют на гистологию. Если в анализе будут выявлены атипичные клетки, гинеколог-онколог продолжит лечение пациентки.

    [6], [7], [8], [9], [10], [11]

    Железистый полип эндометрия базального типа

    По данным гистологии матка состоит из нескольких структур:

    • Внутренний слой — эндометрий.
    • Средний слой – миометрий.
    • Внешний — серозная оболочка или периметрия.

    Каждая из этих структур имеет подструктуры. Например, эндометрий состоит из функционального и базального слоев (прилежащих к миометрию). Толщина базального слоя 1-1,5 мм, он состоит из соединительнотканных элементов, содержит участки миометриальных желез, сосудов и нервных окончаний. При этом он малочувствителен к гормональным изменениям и не отторгается во время менструации.Пролиферация ее клеток восстанавливает нормальную структуру эндометрия.

    Но под влиянием некоторых факторов происходят выраженные изменения. Например, при гиперэстрогении клетки базального слоя очень быстро регенерируют, что приводит к его утолщению, то есть гиперплазии. На этом фоне очень часто встречаются железистые полипы эндометрия базального слоя. Они могут протекать бессимптомно, но по мере роста вызывают нарушения менструального цикла и другие болезненные симптомы.

    Лечение таких локальных внутриматочных опухолей хирургическое. Больному проводят гистерорезектоскопию с гистологическим исследованием тканей. Если в наросте присутствуют атипичные клетки, гинеколог-онколог продолжит лечение.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    Профилактика рецидива полипы эндометрия у женщин репродуктивного возраста

  • Адамян Л.М. Малоинвазивная хирургия в гинекологической практике.Акушерство и гинекология. 2006; 1:11–7.

  • Айламазян Э., Костюшов Э., Джанашия М., Омельянюк Э.В. Антиоксиданты в физиологических и патологических процессах жизнедеятельности организма. СПб.: Петрополис; 2001. 64 с.

  • Рудаков Е. Внутриутробная патология. М.: МЕДпресс-информ; 2012. 80 с.

  • Кулаков В., Манухин И.Б., Савельева Г.М. Гинекология: национальные рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 1088 с.

  • Радзинский В.Э., Фукс А.М. Гинекология: учеб. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 1000 с.

  • Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 432 с.

  • Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Муижнек Е.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2010. 467 с.

  • Гусь А.И. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии доступным языком: пер.с английского. М.: Практическая медицина; 2014. 304 с.

  • Дурасова Н.А. Внутриматочная патология — возможности гистероскопии. Справочник фельдшера и акушерки. 2011;5:52–3.

  • Корниенко С.М. Патология эндометрия и репродуктивного профиля женщин репродуктивного и пременопаузального возраста. НаукаВзлет. Медицинская наука. 2017;6:37–42.

  • Лобеева Н.В., Цветикова Л.Н., Атякшин Д.А. Адаптация функциональных систем при действии на организм экзогенных физических и химических факторов: нейроиммуноэндокринологические аспекты.Прикладные информационные аспекты медицины. 2016;19(3). 124–33.

  • Попов А.А., Баршова И.В., Чечнева М.А., Чаусова Н.А. Малоинвазивные методы лечения женщин с гиперпластическими процессами в эндометрии. 2007; 4:50–3.

  • Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия: атлас и руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 248 с.

  • Хавинсон В.Х., Баринов В.А., Арутюнян А.В., Малинин В.В. Свободнорадикальное окисление и старение.СПб: Наука; 2003. 327 с.

  • Финкель Т., Холбрук Н.Дж. Оксиданты, окислительный стресс и биология старения. Природа. 2000; 408: 239–47.

  • Бобровска-Корчак Б., Скрайновска Д., Кисс А.К. Перекисное окисление липидов как прогностический биомаркер ранней стадии рака.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.