Желудочковая тахикардия без пульса: лечение в Москве, причины и симптомы

Содержание

Кардиолог назвала причины учащенного сердцебиения | Новости | Известия

Врач-кардиолог «СМ-Клиника» Дарья Сергеева рассказала «Известиям», в чем может заключаться причина учащенного сердцебиения или тахикардии.

Тахикардией считается пульс (частота сердечных сокращений) более 100 ударов в минуту. У нее может быть множество причин — как связанных с состоянием самого сердца (кардиальные причины), так и связанных с нарушениями других органов и систем организма (экстракардиальные причины).

Самой распространенной является синусовая тахикардия. При ней импульсы в сердце возникают нормальным образом, просто с большой частотой. В норме синусовая тахикардия возникает при физической нагрузке, стрессе, беременности, а также бывает у детей, подростков и людей с низким артериальным давлением.

Синусовая тахикардия может быть симптомом таких заболеваний, как гипотиреоз и тиреотоксикоз (болезни щитовидной железы), проявлением анемии, гипертонической болезни, а также может возникать после употребления алкоголя или курения.

«Очень опасной и распространенной формой тахикардии является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). При мерцательной аритмии нарушается образование импульсов в синусовом узле и сердце сокращается неритмично. При этом частота сокращений может быть очень большой (до 200 ударов/мин). Обычно при пароксизме мерцательной аритмии возникают одышка, слабость, головокружение. Однако некоторые пациенты могут и не обращать внимание на свой учащенный неритмичный пульс», — рассказала Сергеева.

Данный вид аритмии опасен при отсутствии своевременной медицинской помощи и может привести к инсульту и сердечной недостаточности, уточнила кардиолог.

Другой вид аритмии — пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, когда приступ сердцебиения начинается внезапно, сердце сокращается ритмично, но с очень большой частотой — 150–200 ударов в минуту. При приступе обычно развиваются резкая слабость, одышка, потемнение в глазах, человек может потерять сознание. Эта аритмия чаще проявляется у молодых людей и связана с наличием дополнительных проводящих путей в сердце.

Они присутствуют с рождения, однако со временем могут «просыпаться» и приводить к возникновению тахикардии.

«Самый опасный вид тахикардии — желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. При этой тахикардии импульсы генерируются в желудочках сердца — в тех отделах сердца, которые совсем не приспособлены к такой работе. Сердце не может эффективно сокращаться, скорость кровотока критически снижается, человек теряет сознание, происходит остановка дыхания, а пульс не определяется — развивается клиническая смерть. Эта ситуация требует немедленных реанимационных мероприятий», — объяснила Сергеева.

Данный вид аритмии обычно развивается у людей, уже имеющих различные заболевания сердца — ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, приобретенные пороки сердца, миокардит, а также у перенесших в прошлом инфаркт миокарда, кардиомиопатию и другие заболевания.

Однако существует целый ряд врожденных заболеваний сердца, проявляющихся исключительно жизнеопасными желудочковыми тахикардиями, которые приводят к внезапной сердечной смерти при полном отсутствии других симптомов. К ним относятся аритмогенная дисплазия миокарда правого желудочка, синдром удлиненного QT-интервала, синдром укороченного QT-интервала, синдром Бругада, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия и другие.

21 июля сообщалось, что на основании исследований ученых Калифорнийского института кофе является полезным напитком при профилактике аритмии.

Утверждается, что каждая дополнительная чашка кофе в течение дня дополнительно снижает риск аритмии на 3%. Это касается таких нарушений сердечного ритма, как фибрилляция предсердий и наджелудочковая тахикардия.

Автоматический наружный дефибриллятор «АНД А15»

Электрокардиограмма 

Группы пациентов

Взрослые и дети (1-8 лет или с массой менее 25 кг)

Форма импульса

Бифазный трапецеидальный с компенсацией импеданса пациента
Энергия разряда

Взрослый режим: 170 – 200 Дж
Детский режим: 45 – 50 Дж

Режим

Полуавтоматический

Отведения

2 (RA, LL)
Диапазон значений сопротивлений грудной клетки

25 – 200 Ом

ЧСС

20 – 300 уд/мин

Распознавание

Фибрилляция желудочков (V/F)
Желудочковая тахикардия (V/T)

Индикаторы и передача данных

ВизуальныеПанель индикаторов действий, дисплей состояния (состояние АНД А15, батареи, температуры), светодиодные индикаторы (переключателя режима пациента)
Максимальная интенсивность звука голосовых подсказок
и сигналов СЛР на расстоянии 1 м
85 дБ
Хранение и передача данныхКарта памяти SD, ИК порт

Самотестирование

ПериодичностьКаждые 24 часа, 1 раз в неделю, 1 раз в месяц

Габариты

Габариты (Ш×В×Г), не более240×294×95 мм
Масса, не более2,65 кг с батареей питания без электродов

Источник питания

Тип батареиLiMnO2
ПроизводительностьНе менее 200 разрядов энергией 200 Дж или 10 часов работы в режиме мониторинга
Срок хранения2 года с даты изготовления

Взрослые/Детские электроды

Тип электродовОдноразовые электроды
Минимальное количество разрядов при максимальной энергии10 разрядов энергией 200 Дж
Комплектность

Электроды одноразовые «PADS-AP» (1 шт. )

Базовая
Батарея питания (1 шт.)Базовая
Салфетка антисептическая спиртовая, стерильная (1 шт.)Базовая
Станок для бритья APEXMED (1 шт.)Базовая
Мягкая переносная сумка (1 шт.)Базовая
Карта памяти SD (1 шт.)Дополнительная
Компакт-диск с ПО HeartOn AED Event Review (1 шт.)Дополнительная
Адаптер для ИК порта (1 шт.)Дополнительная
Кейс для хранения (1шт.)Дополнительная
*По требованию заказчика возможна комплектация изделия дополнительными принадлежностями

Разница между желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков | Сравните разницу между похожими терминами — Жизнь

Желудочковая тахикардия против фибрилляции желудочков
 

Аритмия означает нерегулярный сердечный ритм, а медленные аритмии называются брадиаритмии а быстрые называются тахиаритмии. Существуют различные виды аритмий. Это предсердная тахикардия (монофокальная или мультифокальная), фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, атриовентрикулярная узловая тахикардия с повторным входом, атриовентрикулярная тахикардия с повторным входом, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков являются основными аритмиями. Оба происходят из желудочки ниже атриовентрикулярного узла (вторичного естественного водителя ритма сердца).

Инфаркт миокарда, воспаление миокарда, кардиомиопатии, электролитный дисбаланс и другие метаболические нарушения могут вызвать желудочковую тахикардию и фибрилляцию. Симптомы желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков — сердцебиение, боль в грудии затрудненное дыхание. Они очень опасны, потому что у некоторых пациентов с желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков оба являются проявлением остановка сердца. Поэтому очень важно понимать, что оба эти состояния опасны для жизни и требуют немедленной госпитализации в отделение неотложной помощи.

Вентрикулярная тахикардия

Желудочковая тахикардия — это ненормальный желудочковый ритм с частотой пульса более 100 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия проявляется учащенным сердцебиением, болью в груди и затруднением дыхания. Они также могут прийти в состояние остановки сердца.

Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает регулярные зубцы R при отсутствии предсердного ритма. Все зубцы R похожи и регулярны. Желудочковая тахикардия может быть широкой сложной или узкой сложной. Обычно комплекс QRS на ЭКГ, который отмечает сокращение желудочков, имеет длину трех небольших квадратов. Если этот комплекс шире трех маленьких квадратов, его называют широкий комплексвентрикулярная тахикардия и, если она узкая, она называется узкая комплексная желудочковая тахикардия. Важно проводить различие между ними с клинической точки зрения, поскольку протоколы лечения сильно различаются.

Желудочковая тахикардия может быть без пульса или с пульсом. Узкая комплексная желудочковая тахикардия обычно сопровождается пульсом, в то время как широкая комплексная тахикардия может или не может.

Желудочковая тахикардия без пульса Это остановка сердца и немедленные процедуры сердечно-легочной реанимации должны быть выполнены, чтобы спасти жизнь пациента. Краткий обзор процедур сердечно-легочной реанимации см. Ниже в разделе «Фибрилляция желудочков».

При всех тахикардиях пациент должен быть доставлен в отделение неотложной помощи, уложен в постель, обеспечен внутривенный доступ, кислород с высокой скоростью потока, подключен кардиомонитор и должна быть снята ЭКГ. Желудочковые аритмии хорошо видны на ЭКГ. При широкой сложной тахикардии отсутствие пульса должно запускать СЛР, в то время как присутствие должно запускать оценку, чтобы выяснить, ниже ли артериальное давление 90 мм рт. ст., частота пульса выше 150, есть ли боль в груди и сердечная недостаточность

особенности есть. Если эти опасные признаки присутствуют, пациенту требуется немедленная кардиоверсия постоянного тока с последующим медицинским вмешательством. кардиоверсия. Если признаков опасности нет, можно приступить к медицинской кардиоверсии. Уровни калия и магния следует проверять и корректировать, потому что они оба являются артимогенными. Узкая комплексная желудочковая тахикардия требует вагусных маневров, внутривенного введения аденозина в дополнение к кардиоверсии. После стабилизации следует начать и продолжить прием пероральных антиаритмических препаратов.

Мерцание желудочков

При фибрилляции желудочков регулярных комплексов QRS нет. Пульса нет, у пациента остановка сердца. Внутривенная линия, высокий поток кислорода и кардиомонитор должны быть немедленно выполнены. После двух искусственных вдохов можно начинать СЛР.

Если кардиомонитор показывает желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков (только два ритма, требующих разрядки), дефибрилляция надо делать на 360дж. После этого следует 1 минута СЛР. 1 мг адреналин следует вводить внутривенно, в то время как сердечно-легочная реанимация запускает сердце. Если кардиомонитор показывает другой ритм, разряды не указываются. Следует выяснить причину ареста. Низкий уровень кислорода в крови, высокий уровень углекислого газа в крови, низкая внутренняя температура, низкое кровяное давление, низкий объем крови, напряженный пневмоторакс, тампонада сердца, токсины, и легочный эмболия являются основными предотвратимыми причинами.

В чем разница между желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков?

• Желудочковая тахикардия имеет регулярные комплексы QRS на ЭКГ, а фибрилляция — нет.

• Желудочковая тахикардия может быть узкой или широкой комплексной, в то время как фибрилляция не может быть подразделена.

• Фибрилляция желудочков всегда является ритмом остановки, тогда как желудочковая тахикардия без пульса является ритмом остановки.

Читать далее:

1. Разница между признаками остановки сердца и симптомом сердечного приступа

2. Разница между склерозом аорты и стенозом аорты

3. Разница между систолической и диастолической сердечной недостаточностью

4. Разница между сердечным приступом и инсультом

5. Разница между шунтированием и хирургией на открытом сердце

6. Разница между бронхиальной астмой и сердечной астмой

7. Разница между стабильной и нестабильной стенокардией

8. Разница между ангиограммой и ангиопластикой

9. Разница между холестерином и триглицеридами

10.  Разница между хорошим холестерином и плохим холестерином

Желудочковая тахикардия без пульса — StatPearls

Продолжение обучения

Желудочковая тахикардия без пульса является серьезным заболеванием с высокой смертностью и заболеваемостью, которое требует быстрой диагностики и лечения. В этом мероприятии рассматриваются этиология, оценка и лечение желудочковой тахикардии без пульса, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим состоянием.

Цели:

  • Определите эпидемиологию желудочковой тахикардии без пульса.

  • Обзор патофизиологии желудочковой тахикардии без пульса.

  • Опишите доступные варианты лечения и ведения пациентов с желудочковой тахикардией без пульса.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для лечения желудочковой тахикардии без пульса и улучшения исходов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Желудочковая тахикардия без пульса представляет собой опасную для жизни сердечную аритмию, при которой координированные сокращения желудочков заменяются очень быстрыми, но неэффективными сокращениями, что приводит к недостаточной перфузии органов и сердечной недостаточности.Желудочковая тахикардия без пульса требует неотложной медицинской помощи.

Из-за быстрых сокращений желудочков наполнение желудочков заметно снижается, что приводит к резкому снижению сердечного выброса. В результате пульс отсутствует. Электрофизиологические факторы, определяющие желудочковую тахикардию без пульса, включают: тахикардия (> 100 ударов в минуту), широкие комплексы QRS (> 120 миллисекунд), атриовентрикулярная (АВ) диссоциация, наличие слитных или захватных комплексов и электрическая ось от -90 до -180.Существует несколько систем оценки для дифференциации желудочковой тахикардии от наджелудочковой тахикардии с широкими комплексами, но 90% случаев тахикардии с широкими комплексами будут желудочковой тахикардией.

Желудочковая аритмия может быть охарактеризована как мономорфная (отсутствие изменений комплекса QRS от сокращения к сокращению) или полиморфная (изменение или полиформа комплекса QRS от сокращения к сокращению). Наиболее распространенной причиной желудочковой тахикардии без пульса является ишемия сердца.[1]

Этиология

Желудочковая тахикардия без пульса (ЖТ) может быть результатом множества причин и предрасполагающих состояний, включая, помимо прочего, структурные заболевания сердца, электролитные нарушения, прием лекарств/медикаментов и врожденные/наследственные каналопатии.[1] Наиболее распространенной причиной желудочковой тахикардии (включая ЖТ без пульса) является сопутствующее структурное заболевание сердца.

Ниже приведены несколько примеров, организованные в следующие категории:

Структурные сердца.

электрофизиологического явления:

Наркотики / лекарства, которые вызывают QT пролонгации:

  • Кларитромицин

  • Эритромицин

  • метоклопрамид

  • галоперидол

  • метадоновой

  • дроперидол

  • фторхинолон антибиотиков (я. Д., Ципрофлоксацин)

  • Противорвотные (т.е. ондансетрон)

  • Antiarrhythmics

Другие причины:

  • Гиповолемии

  • Гипоксия

  • ацидоз

  • гипотермии

  • Напряженный пневмоторакс

  • Тампонада сердца

  • Тромбоэмболия легочной артерии

ЭпидемиологияS., приблизительно 300 000 смертей в год.[2][3] Большинство этих смертей происходит у взрослых старше 35 лет, причем по крайней мере половина из них связана с желудочковыми аритмиями. Оценки его распространенности варьируются от 30% до 75% внебольничных остановок сердца, несмотря на недавнее увеличение числа случаев электрической активности без пульса [2]. Однако истинная заболеваемость неизвестна из-за неизбежного перерождения в асистолию, если ее не увидеть. Несмотря на снижение смертности от ишемической болезни сердца и достижения в области реанимации, выживаемость после этих событий остается низкой, особенно если они происходят вне больничной среды, с соответствующей выживаемостью менее 10%.

[4]

Патофизиология

Электрофизиологические механизмы желудочковой тахикардии без пульса включают повышенный автоматизм и триггерную активность. Электрические импульсы, возникающие в миокарде желудочков, распространяются через ишемизированный миокард или рубцовую ткань, что приводит к ретроградной активации предсердий или диссоциации АВ.

При желудочковой тахикардии без пульса желудочки сокращаются слишком быстро, чтобы обеспечить адекватное время наполнения во время диастолы, что впоследствии приводит к гемодинамическому коллапсу из-за снижения сердечного выброса, вызывающего недостаточное кровоснабжение конечных органов.Аномальная желудочковая проводимость и асинхрония еще больше снижают эффективность желудочковых сокращений и ухудшают гемодинамику, приводя к внезапному коллапсу. Существует два основных типа желудочковой тахикардии, при этом морфология комплексов QRS служит ключом к разгадке причины, ответственной за ритм.

При мономорфной желудочковой тахикардии, которая встречается чаще, комплексы QRS идентичны, поскольку наблюдается повышенный автоматизм, происходящий из одного очага в любом из желудочков или из контура re-entry внутри желудочка. Наиболее распространенной причиной мономорфной желудочковой тахикардии является рубцевание миокарда в результате инфаркта миокарда, что способствует развитию электрической цепи вокруг непроводящей фиброзной ткани, что приводит к формированию множественных цепей, которые потенциально могут развиться в рецидивирующую желудочковую тахиаритмию. .[5]

При полиморфной желудочковой тахикардии комплексы QRS различаются по морфологии и обычно являются результатом врожденных генетических мутаций, которые нарушают функцию ионных каналов сердечных миоцитов и вызывают электрофизиологические нарушения во время реполяризации желудочков.[6] Врожденные состояния, предрасполагающие к полиморфной желудочковой тахикардии, обычно демонстрируют удлинение интервала QT на ЭКГ. Приобретенная этиология, которая может привести к развитию полиморфной желудочковой тахикардии, также включает лекарственную токсичность антиаритмических препаратов, антибиотиков и антипсихотических препаратов, удлиняющих интервал QT.

Анамнез и физикальное исследование

Перед событием пациенты с желудочковой тахикардией без пульса могут жаловаться на боль в груди, сердцебиение, одышку, головокружение и обмороки.При физикальном обследовании будут признаки нарушения перфузии, гипотензия, тахипноэ, повышенное давление в яремных венах и сердечный тон S1. Внезапный коллапс возникает в результате неэффективных сокращений желудочков и низкого сердечного выброса.

Во время события пациенты с желудочковой тахикардией без пульса находятся в бессознательном состоянии и без сознания, без пальпируемого пульса. Любая задержка с началом дефибрилляции резко снижает выживаемость, и смерть может наступить через несколько минут.

Оценка

Диагноз ЖТ без пульса основывается на физикальном обследовании и ЭКГ.Сердечно-легочная реанимация, в соответствии с рекомендациями Advanced Cardiac Life Support, должна быть начата немедленно после подтверждения диагноза. Данные ЭКГ обычно включают регулярные интервалы R-R, учащенный желудочковый ритм с неразличимой предсердной частотой (отсутствие зубцов p), АВ-диссоциацию и широкий комплекс QRS (более 0,12 с) [7].

Для диагностики ЖТ было создано несколько критериев ЭКГ.[8] Эти критерии включают:

Классические критерии:

Критерии Бругада:

  • Отсутствие комплекса RS во всех грудных отведениях

  • Самый длинный интервал R-S >100 мс в любом грудном отведении -2 и V6

Если присутствует какой-либо один из вышеуказанных критериев Бругада, то ставится диагноз ЖТ.

Критерии Верекей:

В целом, на ага, основные критерии для поддержки диагностики VT включают [9]:

  • AV Dissociation

  • QRS Комплекс> 0,14 секунды

  • Monophasic R WAVE в AVR

  • Специфическая морфология QRS (т. е. положительно или отрицательно согласованный комплекс QRS в прекардиальных отведениях)

  • Отсутствие комплекса RS во всех прекардиальных отведениях

  • Интервал RS >100 мс по крайней мере в 1 прекардиальном отведении

  • 7

    7

    7 Лечение/управление

    Желудочковая тахикардия без пульса требует неотложной медицинской помощи, и ее лечение должно осуществляться в соответствии с расширенными рекомендациями по реанимации. [7] ЖТ без пульса требует немедленной электрической кардиоверсии с помощью высокоэнергетического дефибриллятора (150–200 Дж при двухфазном и 360 Дж при монофазном).[10] Отсрочка дефибрилляции на 2 минуты и более снижает выживаемость по сравнению с пациентами, получившими немедленную дефибрилляцию (39,3% против 22,2%).[11]

    В серии ударов каждый последующий удар должен иметь более высокую энергию, чем предыдущий. После первого разряда следует провести 5 циклов СЛР. Каждый цикл СЛР должен содержать 30 нажатий на грудную клетку с последующими 2 вдохами.[11][7] Сердечно-легочная реанимация проводится только до тех пор, пока не будет готов дефибриллятор. Дефибрилляция требует меньше джоулей, если она проводится рано. После каждого разряда следует выполнять непрямой массаж сердца, а также доставку кислорода и внутривенное введение вазопрессоров и антиаритмических препаратов.[7][12]

    После восстановления синусового ритма пациент должен находиться под постоянным наблюдением. Метаболический ацидоз быстро следует за сердечно-сосудистым коллапсом. Если аритмия прекращается в течение 30–60 секунд, значительного ацидоза не возникает.Если пациент не отвечает после восстановления нормального ритма или событие произошло вне больницы, следует начать гипотермию с охлаждением до 32-34 градусов Цельсия в течение 24 часов для возможного неврологического восстановления [7].

    В каждом случае ЖТ без пульса следует заподозрить острый инфаркт миокарда и, если возможно, следует рассмотреть срочную коронарографию и ЧКВ [10][13]. Фибринолитическая терапия во время СЛР по поводу ЖТ без пульса не рекомендуется.

    Медикаментозное лечение ЖТ без пульса обычно проводится одновременно с дефибрилляцией и включает внутривенное введение вазопрессоров и антиаритмических препаратов.1 мг адреналина внутривенно следует вводить каждые 3–5 минут. Эпинефрин можно заменить вазопрессином, вводя 40 ЕД внутривенно однократно.[14] Амиодарон является наиболее изученным препаратом и используется для профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС). Соталол является наиболее широко используемой альтернативой, но он связан с повышенным риском внезапной сердечной смерти из-за снижения порога дефибрилляции. Пациенты, принимающие бета-блокаторы, сообщали о более низких показателях смертности.

    Для первичной профилактики ВСС у пациентов из группы высокого риска, а также для вторичной профилактики у пациентов, уже имеющих в анамнезе устойчивую ЖТ или ФЖ, рекомендуется имплантация ИКД.[15][16] Имплантируемые сердечные дефибрилляторы (ИКД) имеют преимущества с точки зрения смертности и выживаемости по сравнению с медикаментозным лечением.

    Дифференциальный диагноз

    В пользу желудочковой тахикардии говорят следующие признаки: комплекс QRS более 0,14 с при морфологии правой ножки пучка Гиса или более 0,16 с при морфологии левой ножки пучка Гиса, интервал RS > 100 мс в прекардиальном отведении, АВ-диссоциация отрицательная конкордантность комплекса QRS в прекардиальных отведениях и слияние желудочков.[12]

    Если позволяет состояние пациента, следует провести дифференциальную диагностику тахикардии с широкими комплексами между желудочковой тахикардией (80% случаев тахикардии с широкими комплексами QRS), наджелудочковой тахикардией (СВТ) с аберрантной проводимостью (15–20% ) и СВТ с предвозбуждением и антидромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардией (АВРТ) (от 1% до 5%) [16]. Каждая тахикардия с широкими комплексами должна рассматриваться как ЖТ, пока не доказано обратное.[17][18]

    Прогноз

    Прогноз при желудочковой тахикардии без пульса сильно зависит от времени от начала тахикардии до дефибрилляции и восстановления синусового ритма и эффективной перфузии.Более короткие задержки дефибрилляции связаны с более высокими показателями выживаемости, до 50%. Задержки в лечении до 15 минут снижают выживаемость до 5%.[18] Прогноз также зависит от сердечного статуса пациента, в том числе от основной ишемической или структурной болезни сердца, а также от других сопутствующих заболеваний.

    Осложнения

    Желудочковая тахикардия без гноя может привести к остановке сердца и недостаточной перфузии органов, что является основной причиной большинства осложнений. Аноксическая травма головного мозга и пожизненные неврологические осложнения могут быть результатом тахикардии, которая длится более 3 минут.[19] Аноксическая травма головного мозга является одним из многочисленных патофизиологических состояний, которые могут возникать при синдроме посткардиальной остановки.

    Другие осложнения синдрома после остановки сердца включают дисфункцию миокарда после остановки сердца и системную ишемию/реперфузионную реакцию. Дисфункция миокарда из-за ишемии может привести к транзиторной общей дисфункции и является частой причиной ранней смертности после остановки сердца [20]. Реперфузия после ишемии вызывает активацию иммунологических и коагуляционных путей, что увеличивает риск полиорганной недостаточности и инфекций.Ишемически-реперфузионное повреждение также истощает внутрисосудистый объем и нарушает вазорегуляцию и доставку кислорода к тканям органов.[20] Лечение синдрома после остановки сердца включает в себя несколько направлений лечебных мероприятий, включая мониторинг гемодинамики, управление дыхательными путями и неврологическую оценку.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Желудочковая тахикардия без пульса чаще всего возникает из-за ишемии сердца. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны быть проинформированы об изменениях образа жизни, таких как диета с низким содержанием холестерина и соли и регулярные физические упражнения. Пациентам, которые курят, следует рекомендовать бросить курить. Пациенты должны обязательно проконсультироваться с кардиологом для последующего наблюдения и надлежащего лечения, чтобы убедиться, что основная причина лечится должным образом, и предотвратить повторение. У пациентов, у которых причина желудочковой тахикардии была связана с побочными эффектами лекарств, необходимо правильное обучение всех пациентов медикаментозному лечению.

    Жемчуг и другие предметы

    Жемчуг и ключевые вопросы

    1. ЖТ без пульса — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной дефибрилляции.

    2. Следует использовать энергию 150-200 Дж для двухфазного и 360 Дж для монофазного дефибриллятора.

    3. Отсрочка дефибрилляции при ЖТ без пульса резко снижает выживаемость.

    4. Критическими вмешательствами в фазе после остановки сердца являются коронароангиография и ЧКВ.

    5. Имплантация ИКД показана как для первичной, так и для вторичной профилактики VT/V-fib.

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Желудочковая тахикардия без пульса — это опасная для жизни аритмия.Раннее распознавание и своевременная сердечно-легочная реанимация с дефибрилляцией могут спасти жизнь и предотвратить пожизненные осложнения. Межпрофессиональные медицинские бригады обычно включают медсестер, врачей, поставщиков среднего звена, анестезиологов, респираторных терапевтов и фармацевтов. Эффективное общение между всеми членами медицинской бригады важно для раннего принятия мер по спасению жизни пациентов, у которых развивается желудочковая тахикардия без пульса. Каждая минута задержки лечения снижает шансы на выживание примерно на 10%.[21] Непрерывное медицинское образование позволяет поставщикам медицинских услуг и медицинскому персоналу быть в курсе протокола ACLS Американской кардиологической ассоциации, и все члены медицинской бригады должны быть сертифицированы и оставаться в курсе последних событий. У выздоравливающих лиц необходима своевременная оценка кардиологом для предотвращения повторных аритмий и осложнений. [Уровень 1]

    Сертифицированный фармацевт-кардиолог сыграет жизненно важную роль в этих случаях, учитывая характер используемых лекарств. Они будут консультироваться с кардиологической бригадой по выбору агента, соответствующей дозировке, проверять взаимодействие и давать указания медицинскому персоналу в отношении нежелательных явлений.Медсестры будут наблюдать за пациентом после оказания помощи в неотложных процедурах по прибытии в медицинское учреждение. Эти межпрофессиональные действия повысят выживаемость в случаях ЖТ без пульса. [Уровень 5]

    СЛР свидетеля и открытый доступ к дефибриллятору помогли увеличить выживаемость при внебольничной остановке сердца, хотя выживаемость остается ниже 10%.[22] После того, как пациент прибыл в больницу, контроль температуры и сердечно-мозговая реанимация еще больше улучшают общую выживаемость.[22] [Уровень 1] 

    Независимо от локализации, раннее распознавание и быстрое начало расширенного протокола жизнеобеспечения сердца являются ключевыми элементами выживания.

    Рисунок

    Пример ритма желудочковой тахикардии. Предоставлено Тэмми Дж. Тони-Батлер, AS, RN, CEN, TCRN, CPEN

    Рисунок

    Это классическая ЭКГ в 12 отведениях пациента с Torsade de Pointes. Он показывает полиморфный характер тахикардии, удлинение интервала QT и инициацию тахикардии при позднем парном П.В.К. Предоставлено Майклом Розенгартеном BEng, MD.McGill (подробнее…)

    Ссылки

    1.
    Балджижар А., Мануйлова Е., Марченко Р., Кривалап Ю., Кэри М.Г. Желудочковая тахикардия: характеристики и лечение. Crit Care Nurs Clin North Am. 2016 сен; 28 (3): 317-29. [PubMed: 27484660]
    2.
    Тан П.Т., Шенаса М., Бойл Н.Г. Желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Карта Электрофизиол клин. 2017 Декабрь;9(4):693-708. [PubMed: 29173411]
    3.
    МакНалли Б., Робб Р., Мехта М., Веллано К., Вальдеррама А.Л., Юн П.В., Сассон С., Крауч А., Перес А.Б., Мерритт Р., Келлерманн А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Внебольничное наблюдение за остановкой сердца — Реестр остановки сердца для повышения выживаемости (CARES), США, 1 октября 2005 г. — 31 декабря 2010 г. MMWR Surveill Summ. 2011 29 июля; 60(8):1-19. [PubMed: 21796098]
    4.
    Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M, Buxton AE, Chaitman B, Fromer M, Gregoratos G, Klein G, Moss AJ, Myerburg RJ, Priori SG, Quinones MA, Roden DM, Силка М.Дж., Трейси С., Блан Дж.Дж., Будай А., Дин В., Декерс Дж.В., Депрес С., Дикштейн К., Лекакис Дж., МакГрегор К., Метра М., Мораис Дж., Остерспей А., Тамарго Дж.Л., Заморано Дж.Л., Смит СК, Джейкобс А.К. , Адамс К.Д., Антман Э.М., Андерсон Дж.Л., Хант С.А., Гальперин Дж.Л., Нишимура Р., Орнато Дж.П., Пейдж Р.Л., Ригель Б., Американский колледж кардиологов/Специальная рабочая группа Американской кардиологической ассоциации. Комитет Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям. Европейская ассоциация сердечного ритма и Общество сердечного ритма. Рекомендации ACC/AHA/ESC 2006 года по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти – краткое изложение: отчет Американского колледжа кардиологов/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации и Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям (Составной комитет по разработке рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти) Разработано в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма. Европейское сердце J. 2006 сентября; 27 (17): 2099-140. [PubMed: 16923744]
    5.
    Джон Р.М., Тедроу У.Б., Коплан Б.А., Альберт К.М., Эпштейн Л.М., Суини М.О., Миллер А.Л., Мишо Г.Ф., Стивенсон В.Г. Желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Ланцет. 2012 27 октября; 380 (9852): 1520-9. [PubMed: 23101719]
    6.
    Staikou C, Chondrogiannis K, Mani A. Периоперационное лечение наследственных аритмогенных синдромов. Бр Джей Анаст. 2012 май; 108(5):730-44. [PubMed: 22499746]
    7.
    Ноймар Р.В., Шустер М., Каллауэй К.В., Гент Л.М., Аткинс Д.Л., Бханджи Ф., Брукс СК, де Кан А.Р., Доннино М.В., Феррер Дж.М., Клейнман М.Е., Кроник С.Л., Лавонас Э.Дж., Линк М.С., Манчини М.Э., Моррисон Л.Дж. , О’Коннор Р.Э., Самсон Р.А., Шекснайдер С.М., Синглтари Э.М., Синц Э.Х., Трэверс А.Х., Вайкофф М.Х., Хазински М.Ф. Часть 1: Резюме: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж. 2015 03 ноября; 132 (18 Приложение 2): S315-67. [PubMed: 26472989]
    8.
    Alzand BS, Crijns HJ. Диагностические критерии тахикардии с широкими комплексами QRS: десятилетия эволюции. Европас. 2011 Апрель; 13 (4): 465-72. [PubMed: 21131372]
    9.
    Далия А.А., Эссандох М., Кронин Б., Хуссейн Н., Герштейн Н.С., Шульман П. Описательный обзор для анестезиологов Американской кардиологической ассоциации/Американского колледжа кардиологов/Общества сердечного ритма, 2017 г. для лечения пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактики внезапной сердечной смерти.J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 июнь;33(6):17:22-17:30. [PubMed: 30685157]
    10.
    Международный комитет связи по реанимации. 2005 г. Международный консенсус по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению. Часть 8: Междисциплинарные темы. Реанимация. 2005 ноябрь-декабрь; 67 (2-3): 305-14. [PubMed: 16324994]
    11.
    Чан П. С., Крумхольц Х.М., Никол Г., Налламоту Б.К., Национальный реестр исследователей сердечно-легочной реанимации Американской кардиологической ассоциации.Задержка дефибрилляции после госпитальной остановки сердца. N Engl J Med. 2008 03 января; 358 (1): 9-17. [PubMed: 18172170]
    12.
    Perkins GD, Handley AJ, Koster RW, Castrén M, Smyth MA, Olasveengen T, Monsieurs KG, Raffay V, Gräsner JT, Wenzel V, Ristagno G, Soar J., Adult basic Секция жизнеобеспечения и автоматизированной наружной дефибрилляции Collaborators. Руководство Европейского совета по реанимации по реанимации, 2015 г.: Раздел 2. Базовое жизнеобеспечение взрослых и автоматизированная наружная дефибрилляция.Реанимация. 2015 окт;95:81-99. [PubMed: 26477420]
    13.
    Колх П., Виндекер С., Альфонсо Ф., Коллет Дж. П., Кремер Дж., Фальк В., Филиппатос Г., Хамм С., Хед С.Дж., Юни П., Каппетейн А.П., Кастрати А., Кнуути Дж., Landmesser U, Laufer G, Neumann FJ, Richter DJ, Schauerte P, Sousa Uva M, Stefanini GG, Taggart DP, Torracca L, Valgimigli M, Wijns W, Witkowski A, Европейский комитет кардиологов по практическим рекомендациям. Саморано Дж.Л., Ахенбах С., Баумгартнер Х., Бакс Дж.Дж., Буэно Х., Дин В., Дитон С., Эрол С., Фагард Р., Феррари Р., Хасдай Д., Хоес А.В., Кирххоф П., Кнуути Дж., Колх П., Ланчеллотти П., Линхарт А. , Nihoyannopoulos P, Piepoli MF, Ponikowski P, Sirnes PA, Tamargo JL, Tendera M, Torbicki A, Wijns W, Windecker S, Комитет по клиническим рекомендациям EACTS.Соуза Ува М., Ахенбах С., Пеппер Дж., Аньянву А., Бадимон Л., Бауэрсакс Дж., Баумбах А., Бейгуи Ф., Бонарос Н., Де Карло М., Дитон С., Добрев Д., Даннинг Дж., Экхаут Э., Гилен С., Хасдай Д., Кирххоф П., Лукраз Х., Мархольдт Х., Монталескот Г., Папарелла Д., Растан А.Дж., Санмартин М., сержант П., Зильбер С., Тамарго Дж., Тен Берг Дж., Тиле Х., ван Гейнс Р.Дж., Вагнер Х.О., Вассманн С., Вендлер О., Zamorano JL., Целевая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии.Европейская ассоциация чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств. Руководство ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2014 г. : Целевая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии (EACTS). Разработан при особом участии Европейской ассоциации чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств (EAPCI). Eur J Cardiothorac Surg. 2014 окт.;46(4):517-92. [PubMed: 25173601]
    14.
    Европейская ассоциация сердечного ритма.Общество сердечного ритма. Фустер В., Райден Л.Е., Канном Д.С., Крейнс Х.Дж., Кертис А.Б., Элленбоген К.А., Гальперин Д.Л., Ле Хьюзи Д.Ю., Кей Г.Н., Лоу Д.Э., Олссон С.Б., Пристовски Э.Н., Тамарго Д.Л., Ванн С., Смит С.К., Джейкобс А.К., Адамс CD, Андерсон Дж.Л., Антман Э.М., Хант С.А., Нишимура Р., Орнато Дж.П., Пейдж Р.Л., Ригель Б., Приори С.Г., Блан Дж.Дж., Будай А., Кэмм А.Дж., Дин В., Декерс Дж.В., Депрес С., Дикштейн К., Лекакис Дж., Макгрегор К., Метра М., Мораис Дж., Остерспей А., Заморано Дж. Л., Американский колледж кардиологов. Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Комитет Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям. Авторский комитет по пересмотру рекомендаций 2001 года по ведению пациентов с мерцательной аритмией. Руководство ACC/AHA/ESC 2006 года по ведению пациентов с мерцательной аритмией – краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям (Комитет по написанию для пересмотра Руководства 2001 года по ведению пациентов с мерцательной аритмией).J Am Coll Кардиол. 2006 г., 15 августа; 48 (4): 854–906. [PubMed: 16

4]
15.
Callaway CW. Эпинефрин при остановке сердца. Карр Опин Кардиол. 2013 янв; 28(1):36-42. [PubMed: 23196774]
16.
Kusumoto FM, Bailey KR, Chaouki AS, Deshmukh AJ, Gautam S, Kim RJ, Kramer DB, Lambrakos LK, Nasser NH, Sorajja D. Систематический обзор AHA/ACC 2017 года Руководство HRS по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Обществу сердечного ритма. Сердечного ритма. 2018 Октябрь; 15 (10): e253-e274. [PubMed: 218]
17.
Brugada P, Brugada J, Mont L, Smeets J, Andries EW. Новый подход к дифференциальной диагностике регулярной тахикардии с широким комплексом QRS. Тираж. 1991 г., май; 83 (5): 1649–59. [PubMed: 2022022]
18.
Холмберг М., Холмберг С., Герлиц Дж. Частота, продолжительность и выживаемость фибрилляции желудочков у пациентов с внебольничной остановкой сердца в Швеции. Реанимация. 2000 март; 44(1):7-17.[PubMed: 10699695]
19.
Кан Дж.И., Ким Й.Дж., Шин Й.Дж., Хух Дж.В., Хун С.Б., Ким В.Я. Связь между временем до дефибрилляции и неврологическим исходом у пациентов с внутрибольничной остановкой сердца. Am J Med Sci. 2019 авг; 358(2):143-148. [PubMed: 31200920]
20.
Кан Ю. Лечение синдрома после остановки сердца. Острый критический уход. 2019 авг; 34(3):173-178. [Бесплатная статья PMC: PMC6849015] [PubMed: 31723926]
21.
Али Б. , Зафари А.М. Описательный обзор: сердечно-легочная реанимация и неотложная сердечно-сосудистая помощь: обзор текущих рекомендаций.Энн Интерн Мед. 2007 г., 07 августа; 147 (3): 171–179. [PubMed: 17679705]
22.
ван Дипен С., Гиротра С., Абелла Б.С., Беккер Л.Б., Бобров Б.Дж., Чан П.С., Фаренбрух С., Грейнджер С.Б., Джоллис Д.Г., МакНалли Б., Уайт Л., Яннопулос Д., Ри Т.Д. . Межгосударственная 5-летняя инициатива по улучшению ухода за внебольничной остановкой сердца: основные результаты проекта HeartRescue. Ассоциация J Am Heart. 22 сентября 2017 г.; 6(9) [бесплатная статья PMC: PMC5634254] [PubMed: 28939711]

Желудочковая тахикардия — симптомы и причины

Кардиолог клиники Майо Сурадж Капа, М.Д., обсуждает распространенные заблуждения о желудочковой тахикардии.

Я доктор Сурадж Капа, кардиолог клиники Майо, специализирующийся на нарушениях сердечного ритма. Сегодня я расскажу о состоянии, известном как желудочковая тахикардия. Теперь, если вы зайдете в Интернет и найдёте информацию о желудочковой тахикардии, вы можете быть обеспокоены, потому что люди говорят вам, о, это связано с внезапной смертью, или, о, вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Но я попытаюсь немного прояснить для вас, что это может быть и как мы можем это лечить.

Желудочковые аритмии могут возникать как в структурно нормальных, так и в структурно аномальных сердцах. Под этим мы подразумеваем, что есть некоторые пациенты, у которых на самом деле нет других заболеваний сердца, за исключением некоторой аномалии в их электрической системе нижних камер сердца или желудочков, которая может привести к нарушению сердечного ритма. . Они могут проявляться как случайные дополнительные удары, которые могут ощущаться как пропущенные удары, или как быстрый набор ударов, которые происходят все подряд, что называется желудочковой тахикардией.В редких случаях, если сердце структурно нормальное, это может фактически привести к опасному ритму, хотя, опять же, это относительно редко, если нет какой-либо другой основной болезни сердца, которая может способствовать этому.

Теперь, однако, у некоторых пациентов сердце может быть аномальным по другим причинам. Существует множество причин, по которым сердце может стать структурно аномальным, например, если у вас был сердечный приступ в прошлом, если у вас есть какая-то генетическая аномалия, которую вы могли унаследовать от своей матери или отца. У вас может быть воспалительное заболевание сердца, такое как саркоидоз или миокардит. Все эти различные синдромы также могут способствовать электрическим аномалиям в нижней камере сердца, но иногда, когда у людей есть то, что мы называем субстратом, или аномалиями нормальной архитектуры сердца, это может привести к желудочковым аритмиям. И у этих пациентов эти желудочковые аритмии могут быть потенциально опасными для жизни.

Однако, когда мы смотрим на эти аритмии, мы должны применять систематический подход к их оценке и лечению.Итак, что я имею в виду? Когда мы говорим об оценке, мы пытаемся понять, есть ли другая причина, по которой они произошли? Было ли лекарство, которое вы принимали, были ли какие-то отклонения в ваших электролитах или то, что вы принимали по другим причинам, например безрецептурные растительные лекарственные средства, которые могли способствовать тому, почему у вас могли быть эти аритмии, и на самом деле они могут исчезнуть, если мы ничего не предпримем?

Мы также пытаемся выяснить, насколько серьезной является аритмия. Является ли это чем-то опасным для жизни или нет, потому что не все из них опасны.И затем, когда мы говорим о лечении, мы смотрим на две большие области. У тех пациентов, у которых нет опасных желудочковых аритмий, мы ищем лечение для улучшения качества жизни или симптомов, потому что у некоторых пациентов могут быть различные симптомы, связанные с этими аритмиями, включая ощущение пропущенных ударов или учащенное сердцебиение. или даже головокружение. Но некоторые могут просто чувствовать усталость.

Но другая группа, о которой мы беспокоимся, это те, у кого эти аритмии потенциально могут быть смертельными.Другими словами, они могут привести к внезапной смерти. У этих пациентов мы предпочитаем рисковать, чтобы выяснить, опасны ли эти аритмии и как мы можем защитить этих пациентов от внезапной смерти.

Основным средством лечения, которое вы можете увидеть, если зайдете в Интернет, является то, что называется дефибриллятором. Вы могли видеть это в рекламных роликах или телепередачах, где люди бегают с этими прокладками, роняют их на пациента, а затем производят удар током. Это то, что дефибриллятор делает для тех пациентов, у которых есть более рискованные желудочковые аритмии.Он все время находится в вашем теле, а затем, по сути, дает толчок электричества, если ваше сердце выходит из ритма, чтобы восстановить его нормальный ритм. Но дефибриллятор не предотвращает возникновение аритмий, он просто спасает вашу жизнь в случае их возникновения.

Чтобы предотвратить возникновение аритмий, существует два основных направления терапии. Если мы не можем найти другую обратимую причину, мы можем либо предоставить вам лекарства, и мы можем использовать множество лекарств.Эти лекарства называются антиаритмическими препаратами и, как правило, эффективны у 50-60% пациентов. Однако они могут иметь побочные эффекты, а у некоторых пациентов они действительно могут вызывать больше аритмий, а иногда и опасные аритмии, которые также могут привести к внезапной смерти. Однако до тех пор, пока пациенты находятся под надлежащим наблюдением и начало приема лекарств осуществляется правильно, вероятность этого очень низка.

Спасибо, что присоединились ко мне сегодня, чтобы узнать больше о желудочковой тахикардии.В следующем видео я более подробно расскажу, что включает в себя процедура абляции.

Желудочковая тахикардия (ЖТ) | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое желудочковая тахикардия (ЖТ)?

Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это быстрое, ненормальное сердцебиение. Это начинается в вашем сердце нижние камеры, называемые желудочками. ЖТ определяется как 3 и более ударов сердца подряд, с частотой более 100 ударов в минуту.Если ЖТ длится более нескольких секунд в время, это может стать опасным для жизни. Устойчивая ЖТ – это когда аритмия длится более более 30 секунд, в противном случае ЖТ называют неустойчивой. Учащенное сердцебиение не дайте сердцу достаточно времени, чтобы наполниться кровью, прежде чем оно снова сожмется. Это может влияют на приток крови к остальным частям тела.

Что вызывает ЖТ?

ВТ производится двумя способами:

  • Аномальный сердечный контур в мышце желудочка, который приводится в движение или срабатывает (так называемый повторный вход)
  • Аномальная желудочковая мышца, которая становится самоактивируемой (автоматизм)

ЖТ может возникать в здоровом или структурно нормальном сердце.Это также может произойти в результате повреждения или рубца в сердце от предыдущей болезни сердца.

ЖТ, возникающая на фоне структурного заболевания сердца, вызывает больше беспокойства и часто может быть опасной для жизни. ЖТ, возникающая в структурно нормальном сердце, может быть доброкачественной, если она прекращается сама по себе.

Любое заболевание сердца, которое приводит к повреждению и рубцеванию желудочковой мышцы, может вызвать ЖТ. Это также может быть вызвано наследственной аритмией, такой как синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада.

Кто подвержен риску ЖТ?

ЖТ часто связана с другими проблемами с сердцем, которые могут повредить или изменить нормальную функцию сердечной мышцы.Поврежденные сердечные мышцы могут создавать аномальные электрические цепи, которые приводят к ЖТ. Вы можете подвергаться большему риску ЖТ, если у вас есть:

  • Аномальные клапаны сердца
  • Кардиомиопатия
  • Сердце ошибка
  • Коронарный заболевание артерий
  • Сердце атака

Некоторые виды генетических заболеваний также могут привести к ЖТ.К ним относятся: 

  • Состояния, вызывающие аномалии сердечной мышцы, такие как гипертрофия кардиомиопатия
  • Болезни которые могут попасть внутрь сердечной мышцы, такие как саркоидоз
  • Болезни, которые изменяют свойства самого сердечного ритма, такие как удлинение интервала QT синдром или синдром Бругада

В в некоторых случаях ЖТ возникает при отсутствии других проблем с сердцем. Это можно увидеть в себе активация VT

Каковы симптомы ЖТ?

Когда у вас ЖТ, ваше сердце бьется очень быстро. Это может длиться всего несколько секунд. дольше эпизоды могут быть опасными. Сердце бьется так быстро, что не может доставить достаточного количества крови к остальные части вашего тела.

Симптомы ЖТ могут включать:

  • Быстро сердцебиение или чувство трепетания в груди (сердцебиение)
  • Головокружение
  • Головокружение
  • Сундук боль
  • Шея герметичность
  • Одышка
  • Обморок
  • Сердечный арест

В некоторых случаях симптомы отсутствуют.

Как диагностируется ЖТ?

Кому при диагностике ЖТ необходима регистрация сердечного ритма. Ваш лечащий врач может заказать электрокардиограмму (ЭКГ). Этот тест регистрирует частоту сердечных сокращений и ритм. Твой врач может захотеть внимательно следить за деятельностью вашего сердца в течение более длительного периода времени. с помощью холтеровского монитора или регистратора событий. ВТ может быть диагностирована в больнице с непрерывный мониторинг сердца, называемый телеметрией.Его также можно увидеть и диагностировать во время стресс тест. Некоторые смартфоны с помощью ручного записывающего устройства могут быть также можно использовать для записи ЖТ при возникновении симптомов. .

В В некоторых случаях ваш провайдер может подумать, что у вас ЖТ, но не смог задокументировать это. Затем имплантируемые петлевые регистраторы можно использовать для записи сердечного ритма на срок до 3 лет. время. Это небольшие электронные записывающие устройства размером с мизинец. пальцем, которые вводят в кожу над сердцем.

Как лечится ЖТ?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов. Лечение может не потребоваться, если:

  • У вас нет основного заболевания сердца
  • У вас нет тяжелых симптомов
  • Эпизоды ЖТ длятся недолго

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач может прописать лекарство (бета-блокатор или антиаритмическое лекарство) для контроля сердечного ритма.

Для ЖТ, которая является устойчивой или опасной для жизни, имплантируемый сердечный дефибриллятор (ИКД) может использоваться. Это особенно верно, когда не выявлена ​​обратимая причина или если вы у вас есть другое состояние, которое предрасполагает вас к дальнейшим эпизодам ЖТ. Это маленькое устройство имплантируется в вашу грудь. Он соединен с вашим сердцем проводами. Когда ненормальный сердцебиение, ИКД может либо ускорить темп ЖТ, чтобы остановить ее, либо, при необходимости, нанести удар током, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.

Некоторые ЖТ можно лечить с помощью катетерной аблации. Эта процедура использует радиочастотную энергию для разрушения аномальной сердечной ткани, вызывающей учащенное сердцебиение.

Какие возможны осложнения ВТ?

Некоторые люди могут иметь легкие симптомы ЖТ или вообще не иметь симптомов. Но для других ЖТ может быть очень опасна. Это может привести к внезапной остановке сердца и смерти.

Можно ли предотвратить ЖТ?

Профилактика ЖТ направлена ​​на лечение основных проблем с сердцем, которые вызывают заболевание.Это может включать:

  • Прием лекарств от сердечной недостаточности
  • Лечение заболеваний сердечных артерий
  • Операция по устранению проблем с сердечным клапаном
  • Соблюдение диеты, полезной для сердца, и плана физических упражнений для снижения риска некоторых из этих состояний

У некоторых людей кофеин или алкоголь могут вызывать приступы ЖТ. Избегайте этих вещей, если они влияют на вашу ЖТ.

Жизнь с ВТ

Если если ваш лечащий врач диагностирует ЖТ, внимательно следуйте его или ее плану лечения.Брать все лекарства, как это предписано, и сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете для других проблем со здоровьем. Обсудите употребление алкоголя, табака или кофеина с вашим медицинская бригада.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Головокружение
  • Головокружение
  • Обморок
  • Боль в груди
  • Постоянное учащенное сердцебиение

Ключевые моменты о VT

  • Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это быстрый аномальный сердечный ритм. Это может длиться только на несколько секунд или в течение более длительного периода времени.
  • ЖТ, которая длится всего несколько секунд, может не нуждаться в лечении.
  • длиннее эпизоды ЖТ могут быть опасны и требуют лечения и профилактики.
  • Некоторые заболевания, которые приводят к повреждению сердечной мышцы, могут привести к ЖТ.
  • Лечение может включать лекарственные препараты, абляционную терапию или имплантируемое устройство для проверки и корректировать сердцебиение.
  • Искать Немедленная медицинская помощь, если вы чувствуете головокружение или головокружение, боль в груди или стойкое учащенное сердцебиение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что делает ваш врач. говорит тебе.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или анализов. Также запишите любые новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Куинн Герингер PA-C

Медицинский обозреватель: Лу Каннингем

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Желудочковая тахикардия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия (ЖТ или желудочковая тахикардия) представляет собой тип нарушения сердечного ритма или аритмии.Это происходит, когда нижняя камера сердца бьется слишком быстро, чтобы хорошо качать кровь, и организм не получает достаточного количества насыщенной кислородом крови.

Нормальное сердцебиение начинается с электрического импульса от синусового узла , небольшого участка в правом предсердии (правая верхняя камера). Желудочковая тахикардия начинается в нижних камерах (желудочках) и протекает достаточно быстро. Когда она длится всего несколько секунд, желудочковая тахикардия может не вызывать проблем. Но при устойчивой желудочковой тахикардии артериальное давление может снижаться, что приводит к обмороку (обмороку) или головокружению.Желудочковая тахикардия также может привести к фибрилляции желудочков (опасной для жизни аритмии) и остановке сердца.

Что вызывает желудочковую тахикардию?

Структурная болезнь сердца

Желудочковая тахикардия чаще всего возникает, когда сердечная мышца повреждена и рубцовая ткань создает аномальные электрические пути в желудочках. Причины включают:

Идиопатическая желудочковая тахикардия

Иногда у людей с неизвестным заболеванием сердца может развиться желудочковая тахикардия, часто из-за очага раздражения — когда клетки вне синусового узла начинают самостоятельно генерировать электрический импульс. Эта форма желудочковой тахикардии легче поддается лечению и обычно не опасна для жизни.

Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ)

Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ) представляет собой генетическое заболевание, которое может вызывать частые аномальные сердечные сокращения из желудочков. CPVT может вызвать потерю сознания или внезапную смерть из-за недостаточного притока крови к телу. Это наследственное заболевание часто встречается у людей, у которых в семейном анамнезе были обмороки, также известные как обмороки.

Каковы симптомы желудочковой тахикардии?

При кратковременной желудочковой тахикардии симптомы могут отсутствовать, кроме сердцебиения — трепетания в груди. Но желудочковая тахикардия продолжительностью более 30 секунд может вызывать более тяжелые симптомы:

  • Боль в груди

  • Головокружение

  • Обморок (обморок)

  • Одышка

  • Остановка сердца

Как лечить желудочковую тахикардию?

  • Радиочастотная абляция : минимально инвазивная процедура для разрушения клеток, вызывающих желудочковую тахикардию; менее эффективен при структурном заболевании сердца

  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) : имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение

  • Лекарство : Ряд антиаритмических препаратов используется для предотвращения желудочковой тахикардии. К ним относятся:

    • Сотолол

    • Флекаинид

    • Пропафенон

    • Амиодарон

Узнайте больше об аритмиях или посетите Службу электрофизиологии и аритмии Университета Джона Хопкинса.

Фибрилляция желудочков | Медицина Джона Хопкинса

Что такое фибрилляция желудочков?

Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) является опасным типом аритмии, или аритмия.Это влияет на желудочки вашего сердца. Ваше сердце мышечная система, содержащая 4 камеры; 2 нижние камеры желудочки. В здоровом сердце кровь поступает и выходит из этих органов равномерно. камеры. Благодаря этому кровь течет по всему телу.

Аритмия, которая начинается в желудочке, называется желудочковой. фибрилляция. Это происходит, когда электрические сигналы, сообщающие вашему сердцу, мышцы, чтобы качать, заставляют ваши желудочки дрожать (фибриллировать) вместо этого. дрожь означает, что ваше сердце не перекачивает кровь в ваше тело.В у некоторых людей V-fib может возникать несколько раз в день. Это называется «электрический шторм.»

Поскольку устойчивая V-фибрилляция может привести к остановке сердца и смерти, немедленная медицинская помощь.

Что вызывает фибрилляцию желудочков?

Причина фибрилляции желудочков не всегда известна, но она может возникнуть при определенных медицинских состояниях. В-фибриб наиболее часто возникает во время острый сердечный приступ или вскоре после него. Когда сердечная мышца не получает недостаточного кровотока, он может стать электрически нестабильным и вызвать опасные ритмы сердца.Сердце, поврежденное в результате сердечного приступа или другого повреждение сердечной мышцы уязвимо для V-fib.

Другие причины включают нарушения электролитного баланса, такие как низкий уровень калия, некоторые лекарства и некоторые генетические заболевания, влияющие на ионную активность сердца. каналов или электропроводности.

Кто подвержен риску фибрилляции желудочков?

Наиболее распространенными факторами риска являются:

  • Ослабленная сердечная мышца (кардиомиопатия)
  • Острый или предшествующий сердечный приступ
  • Генетические заболевания, такие как синдром удлиненного или короткого интервала QT, болезнь Бругада или гипертрофическая кардиомиопатия
  • Некоторые лекарства, влияющие на работу сердца
  • Электролитные нарушения

Каковы симптомы фибрилляции желудочков?

Симптомы V-fib включают в себя:

  • Почти обморок или временное головокружение
  • Обморок
  • Острая одышка
  • Остановка сердца

Как диагностируется фибрилляция желудочков?

Чтобы диагностировать V-fib, ваш лечащий врач рассмотрит:

  • Ваши жизненные показатели, такие как артериальное давление и пульс
  • Тесты функции сердца, такие как электрокардиограмма
  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни
  • Описание ваших симптомов, которые вы, близкий человек или свидетель обеспечивает
  • Медицинский осмотр

Как лечить фибрилляцию желудочков?

Существует 2 этапа лечения V-fib. Первый пытается остановить ваш В-фиб немедленно восстановить кровяное давление и пульс. Второй этап фокусируется на снижении ваших шансов на развитие V-fib в будущем. Лечение включает:

  • КПП. Первым ответом на V-fib может быть сердечно-легочная реанимация (СЛР). Это заставит вашу кровь двигаться.
  • Дефибрилляция. Вам это понадобится во время или сразу после V-fib. Электрический шок может скорректировать сигналы, которые говорят вашим сердечным мышцам колчан вместо помпы.
  • Лекарства. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарства сразу после V-fib, чтобы помочь вам контролировать и предотвратить другой эпизод. Он или она может назначить дополнительные лекарства для контроля аритмии и снижения риска время.
  • Катетерная абляция. Эта процедура использует энергию для разрушения небольших участков вашего сердца. сказывается нерегулярное сердцебиение. Эта редко используемая процедура для V-fib стремится устранить электрические триггеры V-fib.
  • Симпатическая денервация левого сердца. Это хирургическая процедура, которая может помочь вам, если у вас частые События V-фиб. Он еще не широко используется и зарезервирован для людей. при неконтролируемом V-фиброзе с генетической предрасположенностью.

Каковы осложнения фибрилляции желудочков?

Осложнения включают возможность повторных эпизодов обморока или почти обморок. V-fib может быть фатальным.

Можно ли предотвратить фибрилляцию желудочков?

Профилактика фокусируется на диагностике и лечении основного заболевания. состояния, которые вызывают V-fib.Некоторые лекарства могут быть использованы для уменьшения риск рецидива.

Имплантируемые сердечные дефибрилляторы представляют собой устройства, которые имплантируются в тело, которое может вернуть сердце к нормальному ритму в течение нескольких секунд, если В-фиброба присутствует. Хотя это устройство не обязательно предотвращает V-fib, он может быстро и автоматически диагностировать и лечить это потенциально смертельное сердечного ритма.

Если вы подвержены риску В-фибробы, вы должны носить медицинский документ и позволить друзьям и близкие знают, что делать в экстренной ситуации.Поговорите с ними о том, когда позвонить в службу 911 и порекомендовать им научиться пользоваться дефибриллятором.

Как я могу справиться с фибрилляцией желудочков?

Если у вас была фибрилляция фибрилл или вы находитесь в группе высокого риска, следите за своим лечащим врачом. рекомендации врача по приему лекарств для контроля аритмии. Это также полезно обсудить другие более инвазивные варианты, такие как имплантируемый дефибриллятор или хирургическое вмешательство для предотвращения V-фибрилляции. Обучай своих друзей и семья о том, как реагировать, если вы упадете в обморок и перестанете дышать.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Чрезвычайно важно убедиться, что окружающие знают, что делать. сделать в экстренном случае. Кто-то должен немедленно позвонить по номеру 911, если вы испытываете любой из следующих симптомов V-fib:

  • Разрушение
  • Невосприимчивость
  • Потеря сознания
  • Неспособность дышать

Ключевые моменты о фибрилляции желудочков

  • Фибрилляция желудочков – это разновидность аритмии, или нерегулярная сердцебиение, которое влияет на желудочки вашего сердца.
  • Фибрилляция желудочков опасна для жизни и требует немедленного медицинская помощь.
  • СЛР и дефибрилляция могут восстановить нормальный ритм вашего сердца и может спасти жизнь.
  • Лекарства и кардиологические процедуры после эпизода желудочковой недостаточности фибрилляция может предотвратить или уменьшить вероятность следующего эпизода.
  • Имплантируемый сердечный дефибриллятор может быстро вылечить V-фибрилляцию.
  • Чрезвычайно важно убедиться, что окружающие знают, что что делать, если вы потеряли сознание из-за фибрилляции желудочков

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что вы провайдер говорит.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение, и как это будет помочь тебе.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут быть получены. иметь в виду.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Желудочковая тахикардия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочки — это две нижние камеры сердца. Кровь поступает из верхних камер сердца (предсердий) в желудочки, затем движется в легкие и через аорту циркулирует по всему телу. Тахикардия – это частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.Желудочковая тахикардия начинается в нижних отделах сердца. У большинства пациентов с желудочковой тахикардией частота сердечных сокращений составляет 170 ударов в минуту и ​​более.

Симптомы и причины

Что вызывает желудочковую тахикардию?

Ваш сердечный ритм контролируется электрическими сигналами, которые проходят через сердечную мышцу. Когда что-то идет не так и сигналы отправляются слишком быстро, это может вызвать тахикардию. Большинство пациентов с желудочковой тахикардией имеют другие проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, увеличенное сердце (кардиомиопатия) или пороки сердечных клапанов.Состояние также может развиться после сердечного приступа (инфаркта миокарда) или операции на сердце из-за образования рубцовой ткани на сердце. Другие, не связанные с сердцем, причины желудочковой тахикардии включают некоторые лекарства, дисбаланс электролитов (минералы, которые контролируют сердечный ритм), слишком много кофеина или алкоголя, рекреационные наркотики, физические упражнения и некоторые наследственные состояния. Иногда причина неизвестна. Вы также более склонны к желудочковой тахикардии, когда становитесь старше или если у вас есть семейная история нарушений сердечного ритма.

Каковы симптомы желудочковой тахикардии?

Во время приступа желудочковой тахикардии сердце бьется так быстро, что кровяное давление падает, так что сердце не может перекачивать достаточное количество кислорода во все части тела, что и вызывает симптомы. Хотя некоторые люди с желудочковой тахикардией не испытывают никаких симптомов, наиболее распространенными симптомами являются головокружение, предобморочное состояние, сердцебиение, одышка или боль в груди. Когда частота сердечных сокращений чрезвычайно высока или желудочковая тахикардия сохраняется более нескольких секунд, это может вызвать обморок, потерю сознания или остановку сердца и смерть.Если вы испытываете необъяснимые обмороки, головокружение, предобморочное состояние, одышку или сердцебиение, вас следует обследовать на возможную желудочковую тахикардию. Боль в груди, затрудненное дыхание и учащенный пульс являются неотложными симптомами потенциально смертельной желудочковой тахикардии, и вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью, чтобы избежать риска остановки сердца и смерти.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желудочковая тахикардия?

Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни.У вас также будет тестирование, чтобы определить, есть ли у вас желудочковая тахикардия. Наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики желудочковой тахикардии, является электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ). ЭКГ записывает электрическую активность вашего сердца. Электроды (небольшие липкие пятна) помещаются на грудь и руки для регистрации сердечного ритма, а рисунок распечатывается на миллиметровой бумаге. Ваш врач может также захотеть отслеживать ваш сердечный ритм дома. Если это так, вы будете носить монитор Холтера дома от 24 до 48 часов.

Нормальный сердечный ритм, записанный на ЭКГ

Желудочковая тахикардия, зарегистрированная на ЭКГ

Ваш врач может направить вас к специалисту для проведения электрофизиологического исследования.Во время теста катетеры (длинные тонкие трубки) с электродами вводятся через вены в паху и помещаются непосредственно в сердце. Электрическая активность в различных частях сердца записывается, поэтому врач может создать карту электрических импульсов сердца и увидеть, где начинается электрическая проблема.

Управление и лечение

Какие методы лечения доступны?

Лечение желудочковой тахикардии включает лечение любого заболевания, вызывающего это состояние.Эти методы лечения могут улучшить или предотвратить возвращение аномального сердечного ритма. В экстренных ситуациях может потребоваться сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция и внутривенное введение лекарств для замедления частоты сердечных сокращений. Неэкстренное лечение обычно включает радиочастотную катетерную аблацию (RCA) или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).

Радиочастотная катетерная абляция

Радиочастотная катетерная абляция — это процедура, проводимая кардиологом-электрофизиологом, то есть кардиологом, специализирующимся на лечении пациентов с нарушениями сердечного ритма.В первой части процедуры врач использует методы электрофизиологии, чтобы точно определить место в сердце, где начинается аномальный ритм. На втором этапе врач использует катетер со специальным наконечником, который испускает высокочастотный электрический ток. Ток используется для разрушения крошечного количества ткани в области желудочка, где начинается аномальный ритм. Это называется процедурой абляции.

Абляция желудочковой тахикардии имеет долгую историю безопасности и успеха.У некоторых пациентов аблация полностью излечивает аномальный ритм, и никакого другого лечения не требуется. Абляция также может улучшить лечение с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

ИКД — это устройство, которое имплантируется под кожу. Он отслеживает и контролирует ритм сердца. Если он обнаруживает эпизод желудочковой тахикардии, он быстро действует, чтобы вернуть ваше сердце к нормальному ритму. ИКД состоит из генератора импульсов размером с пейджер и одного или нескольких отведений, соединяющих генератор импульсов с сердцем.Электроды вводятся через вены и располагаются в сердце. Отведения отправляют информацию об электрической активности сердца на микрочип компьютера в генераторе импульсов. Если компьютер обнаруживает аномальное сердцебиение, генератор импульсов посылает электрический сигнал через электроды к сердцу, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм. Клинические исследования показывают, что ИКД могут останавливать опасные для жизни желудочковые тахикардии почти у всех пациентов.

Лекарства

Препараты для замедления частоты сердечных сокращений являются еще одним вариантом лечения пациентов с желудочковой тахикардией.Эти препараты могут быть эффективными, но связаны с некоторыми серьезными, потенциально смертельными побочными эффектами, и они не используются так часто, как в прошлом.

Последующее лечение

Важно ходить на прием для регулярных контрольных посещений. Ваш врач захочет увидеть, как вы себя чувствуете, убедиться, что ваше лечение работает, и рассказать о любых симптомах или изменениях, которые у вас были. Вам также следует придерживаться диеты, полезной для сердца, и плана упражнений, рекомендованного вам лечащим врачом.

Ресурсы

Врачи различаются по качеству из-за различий в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти качественные различия и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которую вы выберете для комплексной специализированной медицинской помощи, окажут непосредственное влияние на ваше самочувствие. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер.

Кливлендская клиника Институт сердца, сосудов и грудной клетки Кардиологи и хирурги

Выбор врача для лечения нарушений сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Пациенты с аритмиями лечатся в следующих отделениях и отделениях Института сердца, сосудов и органов грудной клетки:

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше о специалистах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий

Для более молодых пациентов с нарушением сердечного ритма:

Связаться с

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или бесплатный номер 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.

Стать пациентом

Варианты лечения

Лечебные шаблоны

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики нарушений сердечного ритма и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

*Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Беспульсовая желудочковая тахикардия — объяснение ТВВ

Существует множество угрожающих жизни сердечных ритмов, которые могут быть как опасными, так и опасными для жизни.Следовательно, важно быть информированным и оснащенным правильным оборудованием, потенциально спасающим жизнь.

Что такое желудочковая тахикардия без пульса?

Желудочковая тахикардия без пульса — опасное для жизни состояние, требующее быстрой диагностики и лечения. Наполнение желудочков резко падает в результате быстрых сокращений желудочков, что приводит к значительному снижению сердечного выброса. Следовательно, пульс не определяется. Кроме того, эффективность сокращений желудочков дополнительно снижается из-за аномальной желудочковой проводимости и асинхронии, что ухудшает гемодинамику и приводит к внезапному коллапсу.

ЖТ без пульса имеет различные системы оценки, позволяющие дифференцировать желудочковую тахикардию и наджелудочковую тахикардию. Согласно статье в Национальном центре биотехнологической информации, 90 процентов тахикардий с широкими комплексами будут желудочковыми тахикардиями.

Что может вызвать желудочковую тахикардию без пульса?

Наиболее частой причиной ЖТ без пульса является ишемическая болезнь сердца, однако существует множество дополнительных причин желудочковой тахикардии без пульса, в том числе:

Признаки беспульсового ТТ

Хотя не у всех, кто страдает желудочковой тахикардией без пульса, перед остановкой сердца будут проявляться предупреждающие физические признаки, некоторые люди могут страдать от боли в груди, учащенного сердцебиения, головокружения и одышки до события.Когда кто-то страдает от желудочковой тахикардии без пульса, он не отвечает и теряет сознание без определяемого пульса.

Делаете ли вы шок при желудочковой тахикардии без пульса?

Беспульсовую желудочковую тахикардию можно лечить с помощью разряда с помощью аппарата AED, поскольку он является частью алгоритма остановки сердца. Если вы лечите кого-то, кто страдает ЖТ без пульса, вам следует действовать быстро и использовать левую ветвь алгоритма остановки сердца. Различные исследования подтверждают важность быстрых действий, поскольку они показывают, что дефибрилляция в течение 3-5 минут после потери сознания может увеличить выживаемость на 50-70 процентов.

В связи с этим крайне важно иметь под рукой аппарат AED в различных условиях на случай, если человек страдает от опасного для жизни сердечного ритма, подобного этому.

Арендуйте автоматический наружный дефибриллятор в компании Defib Machines UK сегодня!

Для каких бы параметров вам не требовался дефибриллятор, будьте уверены, наша команда гарантирует, что вы получите правильный комплект для вас. Свяжитесь с нашей дружной службой поддержки клиентов сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или приобрести AED сегодня.

Вы можете связаться с нами через Интернет или позвонить нам по телефону 0800 0852 733.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.