Жжение в грудях у женщин: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Содержание

Жжение в грудной клетке у женщин

В области грудины располагается больше число органов и систем, по анатомическому строению и локализации не отличающихся как у мужчин, так и у женщин. Жжение в грудной клетке сигнализирует о развитии целого комплекса патологических состояний, причиной которого могут быть различные заболевания. Избавиться от неприятного симптома можно только после обнаружения первоисточника болезни и правильного ее лечения.

К какому врачу обратиться?

Если дискомфорт и жгучее чувство в грудной клетке повторяется систематически, необходимо проконсультироваться с терапевтом. На основе описания состояния со слов пациента и первичных исследований происходит сбор анамнеза. Далее назначается лечение или рекомендуется обращение к другим узкопрофильным специалистам:

  • невролог;
  • кардиолог;
  • ортопед;
  • гастроэнтеролог;
  • пульмонолог.

Каждый врач по своему направлению пользуется специализированным перечнем диагностических манипуляций для обнаружения патологии. Только после прицельного обследования устанавливается итоговый диагноз и разрабатывается персональная стратегия лечения.

Причины жжения в грудной клетке у женщин

Самым распространенным фактором, вызывающим описанную симптоматику, является неправильное питание. Острые, жирные, чрезмерно горячие, сладкие продукты раздражают желудок, что влияет на пищеварение в целом. Содержимое ЖКТ попадает в верхние отделы (пищевод), вызывая жгучее ощущение, тошноту, вздутие, отрыжку. Грудная клетка испещрена нервными путями, поэтому дискомфорт в пищеварительной системе иррадиирует на данный отдел целиком.

Похожие признаки появляются, если длительное время злоупотреблять табакокурением и алкогольными напитками. Переедание и плотные ужины перед сном также влияют на общее самочувствие. Нормализация режима питания часто ведет к самостоятельному исчезновению неприятной симптоматики.

Второй по распространенности причиной патологии является нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. В ряде случаев кровеносные каналы, проходящие к сердцу, закупориваются или сужаются, что частично останавливает кровоток и снабжение органа кислородом. Анемия в данной области вызывает жгучее ощущение. То же самое проявляется в результате компрессии нерва. Грудная клетка со стороны позвоночника наделена нервными окончаниями, при воспалении которых появляется дискомфорт.

Другими факторами аномальных ощущений в груди служат следующие заболевания:

  • стенокардия, инфаркт, миокардит;
  • гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность;
  • эзофагит, кишечная колика, язвенная болезнь, гастрит;
  • межреберная невралгия, сколиоз;
  • пневмония.

Точную причину способен выявить только специалист-медик на основании проведенного исследования.

Методы диагностики

На начальном этапе проводится забор крови и урины на лабораторные анализы, исследуется гормональный фон пациента. Далее назначаются аппаратные манипуляции, которые включают рентгенографическое сканирование, УЗИ, ЭКГ, гастроскопию. При недостатке информации от стандартных методов диагностики прибегают к расширенному скринингу посредством МРТ или КТ. Самой эффективной в плане обследования считается магнитная томография, которая выявляет патологические изменения в любых тканях и органах.

Где проводят исследования?

Записаться на томографическое сканирование можно на сайте Единого центра записи. Выберите услугу, воспользуйтесь детальными фильтрами, сравните предложения клиник и отметьте лучшие из них. Позвоните в консультационную службу по номеру на странице, забронируйте удобную дату исследования и получите дополнительную скидку от сервиса.

симптомы, причины, диагностика и лечение

Интенсивная боль и жжение в груди или боку – это не только возможный симптом сердечного приступа, а и межреберной невралгии. Это болевой синдром, который возникает из-за поражения нервных корешков по разным причинам. Оказать помощь при таком диагнозе готовы в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.

Межреберная невралгия

Это болевой синдром при поражении периферических нервов грудной клетки. Появляется из-за воспаления, раздражения или защемления нервных корешков в межреберном пространстве. Межреберная невралгия не является заболеванием – это синдром, который может появиться на фоне разных патологий. Вертеброгенная торакалгия (так называют межреберную невралгию) – это общее понятие, обозначающее боли, возникающие в области грудной клетки. Они могут появиться без особых причин, а могут послужить признаком различных болезней.

Симптомы могут напоминать боль при инфаркте, пневмонии или плеврите, таких заболеваний, как панкреатит и другие. Характерный признак – усиление болевого ощущения при кашле, смехе, движениях, наклонах корпуса и уменьшение в покое и при расслаблении мышц. Это отличительная особенность межреберной невралгии, которая позволяет дифференцировать ее от симптомов болезней сердца или других патологий. Но не стоит рисковать и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Цена ошибки может быть выше, чем затянувшийся болевой синдром.

Принципы лечение и симптомы межреберной невралгии у мужчин и женщин похожи. Основное проявление – боль:

  • Приступообразная, возникающая сама по себе.
  • Монотонная, ноющая.
  • Усиливающаяся при движении, глубоком входе и выдохе, смехе, кашле.
  • Возникающая при надавливании на отдельные точки на передней части грудной клетки или в боку.
  • Жжение в месте, где есть поражение нерва.
  • Онемение, ощущение «мурашек».

Патология чаще встречается на левой стороне тела, а у женщин межреберная невралгия – довольно частый спутник беременности. В этот период растущий плод сдавливает органы в брюшной полости, что и может привести к защемлению нервов.

Причины

Межреберная невралгия может быть вызвана разными причинами. Основные:

  • Нарушения осанки, травмы, межпозвоночные грыжи, остеохондроз.
  • Переохлаждение, которое привело к нарушению кровообращения.
  • Инфекционные и другие заболевания, которые приводят к поражению нервов. Например, разрушения оболочки нервов при рассеянном склерозе.
  • Новообразования, которые сдавливают нервные корешки.
  • Спазмы мышц, их длительное напряжение при резких движениях или долгой неудобной позе тела.
  • Операции.
  • Патологии внутренних органов.

Диагностика

Межреберная невралгия может быть симптомом многих заболеваний – от сердечно-сосудистых патологий до болезней внутренних органов брюшной полости и грудной клетки. Самостоятельно определить причину только по имеющимся жалобам невозможно. Необходима консультация врача-невролога и комплексная диагностика, которая позволит убедиться в отсутствии заболеваний сердца, легких, органов пищеварительной системы.

Особое внимание при диагностике и лечении межреберной невралгии на левой стороне. Острая боль в сердце может быть признаком инфаркта. Симптомы, обычно, отличаются – так при проблемах с сердцем проступает холодный пот и беспокоит одышка, боль не уменьшается в покое, когда расслабляются мышцы. Но ставить диагноз, основываясь только на симптомы, неправильно. Врач несет ответственность за жизнь и здоровье пациента, а, значит, нужна уверенность в диагнозе и правильности лечения.

Порядок действий при обследовании пациента с подозрением на межреберную невралгию выглядит так:

  • Опрос пациента о жалобах и особенностях их появления.
  • Осмотр с поиском места локализации боли.
  • Установка предварительного диагноза.
  • Проведение обследований, чтобы подтвердить межреберную невралгию, ее причины и назначить лечение, которое потребуется в конкретном случае.

Могут применяться такие диагностические методы:

  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – исследование, которое даст детальные и высокоточные изображения тканей и патологии в них.
  • ЭКГ – мониторинг работы сердца, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания.
  • УЗИ сердца или других внутренних органов, заболевания в которых могут иметь схожие симптомы.
  • Рентген легких для исключения воспаления легких, плеврита и других заболеваний, при которых есть жалобы на боль в груди.

Методы диагностики подбираются индивидуально в зависимости от характера боли и ее локации, состояния пациента. В некоторых случаях к диагностике и лечению привлекают других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Лечение

Задачи терапии при межреберной невралгии: уменьшить боль, устранить причину возникшего защемления или воспаления.

Для этого назначается медикаментозное лечение при помощи:

  • Миорелаксантов для снятия мышечных спазмов.
  • Нейропротекторов для защиты и восстановления нервных клеток.
  • Обезболивающих препаратов и инъекционной лечебной блокады различными препаратами. Она оказывает сильное обезболивающее действие, снимает отечность и устраняет мышечные спазмы.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии дополняет физиотерапия. Могут применять такие физиотерапевтические процедуры:

  • ЛФК – индивидуально подобранный комплекс упражнений для расслабления спазмированных мышц, улучшения кровообращение и лимфотока в проблемной области. ЛФК эффективно для лечения и профилактики невралгии, но заниматься можно только при условии отсутствия противопоказаний. Важно не навредить, что возможно при домашних занятиях. Какие упражнения будут эффективны, как именно их делать, количество повторов – все это подскажет врач ЛФК. Наиболее безопасные и эффективные занятия под контролем инструктора ЛФК на индивидуальных или групповых занятиях.
  • Лазерная терапия – воздействие световой энергии для усиления кровообращения, расслабления мышц, уменьшения боли и воспаления.
  • Магнитотерапия – действие электромагнитного поля на организм приводит к устранению застойных явлений, улучшению кровообращения, уменьшению болевых синдромов.
  • Диадинамотерапия, гальванизация, воздействие интерференционными токами и другие процедуры с электрическим током разной мощности и частоты. Оказывают лечебный эффект на мягкие ткани, улучшая кровообращение и отток лимфы, расслабляя мышцы и оказывая обезболивающий эффект.
  • Электрофорез – процедура, которая улучшает проникновение лекарств в мягкие ткани и ускоряет их действие.
  • Лечебный массаж и мануальная терапия
    – методики воздействия на тело руками врача. Позволяют не только уменьшить или полностью снять боль, а и лечить причины появления межреберной невралгии – патологии позвоночника, функциональные блоки в его работе. Что именно применить – точечный, сегментарный или другие виды массажа – решает мануальный терапевт или массажист.
  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – уколы тонкими иглами в биологически активные точки на теле для обезболивания и нормализации работы внутренних органов.

Лечение межреберной невралгии на правой или левой стороне груди, в боку при помощи физиотерапевтических процедур проводится за несколько процедур. Полный курс обычно состоит из 10-15 сеансов. Назначения всегда индивидуальны.

Профилактика

Избежать появления межреберной невралгии помогают такие рекомендации:

  • Умеренные физические нагрузки для укрепления мышечного каркаса и сохранения их эластичности.
  • Поддержание правильной осанки.
  • Здоровое питание.
  • Режим дня и чередование времени работы и отдыха.
  • Защита от переохлаждений.

Не стоит терпеть боль при межреберной невралгии и переживать о ее причинах – обратитесь к врачу, чтобы быть уверенным в отсутствии серьезных патологий и за быстрым облегчением симптомов.

 

Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

Вопрос обзора

Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

Актуальность

Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

Характеристика исследований

Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

Основные результаты

Краткосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама — различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

Долгосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

Изменения в качестве жизни

Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

Изменения вкуса и ощущения сухости

В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием «альфа-липоевая кислота» (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

Качество доказательств
В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

Боль в области груди у женщин.

Дата публикации: 10-09-2020 Дата обновления: 30-09-2021

Необходимо очень серьезно относиться к любым симптомам, которые вам приносят беспокойство, особенно для женщин – это болезненность в области груди, она может быть острой, ноющей или давящей. Безусловно, боль зависит от гормональных изменений, но если вы испытываете болезненность постоянно или по нарастающей, обязательно обратитесь в хороший медицинский центр в Строгино и пройдите обследование у специалиста, поскольку это может свидетельствовать даже о раке молочной железы.


Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих проявлениях:

  • Проблемы с дыханием.
  • Сдавливающее чувство в груди, которое мешает дышать и передвигаться.
  • Боль, которая распространяется по спине, по рукам, по шее.
  • Тошнота и потливость.
  • Внезапное помутнение или потеря сознания.

Эти симптомы могут свидетельствовать об инфаркте миокарда или образовании сгустка крови в легких.

Существуют понятия «циклической» и «нециклической» боли.


Для «циклической боли» характерны:

  • Появление во время менструального цикла.
  • Слабая интенсивность или ноющая боль.
  • Отеки.
  • Характерна для молодых женщин.
  • Затрагивает обе молочные железы.


Для «нециклической боли» характерны следующие признаки:

  • Практически не связана с менструальным циклом.
  • Сильная болезненность, жжение.
  • Постоянная боль, которая может не проходить в течение нескольких недель.
  • Затрагивает какую-либо одну область груди.
  • Характерна для женщин после 40 лет.

Существует множество факторов, которые могут вызывать болезненность в груди, таких как беременность, менопауза, гормональные колебания, медикаментозное лечение. Но если вы обнаруживаете болезненность, которая была ранее вам не свойственна, обязательно посетите медицинский центр «НАТАЛИ-МЕД» и пройдите обследование у врача, чтобы выявить причину беспокойств.

Частыми причинами возникновения боли в груди являются: киста, абсцисс, мастит (не гнойное воспаление в молочной железе), жировой некроз, доброкачественные образование, гипотериоз. Кисты проходит самостоятельно, абсцессы возникают при размножении бактерий и могут вызвать покраснение, опухлость и даже лихорадку. Мастит характерен для кормящих женщин, когда бактерии попадают через молочный проток, вызывая опухлость, покраснение и повышение температуры. Жировой некроз развивается при травмах или после хирургических операций. Фиброзом является доброкачественное образование, которые при увеличении размеров давит на кровеносные сосуды и ткани, вызывая болезненность.

При любом проявлении боли или дискомфорта обязательно обратитесь к врачу.

Боль в левой груди

Боль в левой груди только в некоторых случаях связана с заболеваниями сердца. Организм человека за счет нервной системы представляет собой одно целое. Нервные отростки, отходящие от единого ствола, соединяются сразу с несколькими внутренними органами, например, сердцем, печенью, желудком. Из-за этого можно ощущать боли в области сердца при заболеваниях желудка, а сердечные препараты в этом случаю не принесут облегчения. Как правило, такая боль пройдет после соответствующего лечения первопричины болей.

Боль в левой груди появляется при ущемлении нервов, которые отходят от спинного мозга. Такое довольно часто случается при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, различных травмах позвоночника. От спинномозгового центра отходят чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Именно вегетативные нервные волокна связаны с внутренними органами, в случае если происходит защемление этого нервного окончания, то чувствуется боль в том органе, с которым он связан, поэтому основное лечение должно быть направлено на проблемы позвоночника.

Боль в груди у женщин может появиться даже при незначительной травме, поскольку в молочной железе расположено множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, протоков. Гормональные изменения в организме женщины также могут являться причиной боли в груди, как в одной, так и в двух сразу. В молочной железе могут развиться некоторые доброкачественные опухоли (фиброаденома, киста и т.п.) которые могут спровоцировать боль. Также гормональная терапия может вызывать болезненные ощущения в груди. Обычно, после прекращения приема лекарств боль проходит.

Причины боли в левой груди

Боль в левой груди чаще всего возникает по следующим причинам:

  • при болезнях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, острый инфаркт, аневризмы аорты, пролапс митрального клапана и др.)
  • при заболеваниях органов дыхания (пневмония, воспаление плевры, эмболия артерии легкого и др.)
  • при поражениях грудной клетки или позвоночника (остеохондроз, воспаление реберных хрящей и др.)
  • при заболеваниях пищевода (спазмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли и др.)
  • заболевания нервной системы (опоясывающий герпес, межреберная невралгия и др.)

Каждое заболевание обычно имеет только ему свойственный характер боли в левой части груди, что существенно облегчает постановку диагноза.

Также причиной болезненных ощущений в левой части груди может быть раковая опухоль. Как видно из многочисленных исследований, злокачественные образования в молочной железы в большинстве случаев развиваются именно в левой груди. У женщин болезненность в груди может быть вызвана гормональными изменениями, доброкачественными образованиями. В некоторых случаях болезненные ощущения через время прекращаются без всякого лечения. Но в любом случае, консультация врача обязательна.

Боль под левой грудью

Выявить источник боли в некоторых случаях бывает очень трудно. Иногда человек ощущает боль в левой груди, а источник боли на самом деле расположен немного ниже, под грудью. Под грудью расположены мышцы грудины, к спазмам которых приводит сильный стресс и тревога. Спазмы мышц могут продолжаться несколько секунд либо несколько дней. Люди, которые регулярно занимаются спортом, могут потянуть мышцы, которые вызовут боль в груди.

Под левой грудью находятся поджелудочная железа, селезенка, левая часть диафрагмы. Боль под левой грудью может быть связана с этими органами. Например, селезенка расположена очень близко к поверхности тела, её работа связана с переработкой «отживших» эритроцитов. Некоторые заболевания могут стать причиной увеличенной селезенки, что может вызвать боль в левой груди. Близкое расположение селезенки к поверхности тела делает её чрезвычайно чувствительной и склонной к разрыву. Разрыв может произойти в результате травмы либо заболевания, такого как инфекционный мононуклеоз, который делает селезенку мягкой и большой по размеру. Но иногда слишком большие размеры селезенки приводят к её разрыву, в этом случае человек чувствует очень сильную боль под левой грудью, также кожа в районе пупка начинает синеть (от скапливающейся внутри крови).

Заболевания желудка также могут отдавать болью под левой грудью. Спровоцировать боли могут такие заболевания как гастрит, язва, рак. В этом случае необходимо пройти полное обследование и установить точную причину появления болей. Также боль под левой грудью может быть при диафрагмальной грыже.

Боль в левой стороне груди

Боль в левой груди может возникать при различных заболеваниях сердца. Сила и продолжительность боли при каждом заболевании будет отличаться. При ишемической болезни боль сжимающая, давящая, длится около 5 – 15 минут. Боль распространяется в область левого плеча или руки, иногда доходит до мизинца. В этом случае боль вызвана спазмом сосудов.

Сильное психическое или физическое перевозбуждение может вызвать приступ стенокардии, которая также будет отдавать болью в левую грудь. Если стенокардию игнорировать и не лечить, со временем это может привести к инфаркту миокарда, при котором боль более продолжительная и сильная. Снять приступы при стенокардии поможет таблетка нитроглицерина.

Кардионевроз – еще одно заболевание, при котором возникает боль в левой стороне груди. Как правило, боль имеет ноющий, продолжительный характер в верхней части груди.

Болезненные ощущения в левой части груди могут быть вызваны воспалением сердечной оболочки – эндокарда (внутренней), перикарда (наружной), миокард (средней). Воспаление может быть развито вследствие инфекционного заболевания (ангина, ревматизм), отравлений. Боль в сердце обычно появляется через несколько недель после выздоровления.

Боль в левой части груди

Боль в левой груди порою трудно диагностировать, даже хорошему врачу, поэтому при болезненности в левой части груди назначаются дополнительное обследование и анализы.

Боль с левой стороны груди может быть вызвана сердечными заболеваниями, болезнями органов дыхания, пищеварительной системы, позвоночника, центральной нервной системы. Все внутренние органы в организме человека связаны с нервными окончаниями, основа которых расположена в спинном мозге. Нервный ствол около грудной клетки разветвляется к отдельным органам, поэтому довольно часто заболевания желудка отдают болезненностью в область сердца.

Также боль в левой груди может быть спровоцирована центральной нервной системой – регулярные стрессы, психические нагрузки приводят к сбоям в работе сердца. Часто возникающие на этом фоне неврозы могут проявляться болью в левой части груди.

Некоторые боли в левой части груди не представляют опасности для жизни, хотя и малоприятны. Но в других случаях от своевременно поставленного диагноза и лечения зависит жизнь человека, поэтому при появлении болей в левой части груди нужно сразу обратиться за консультацией врача.

Боль слева в груди

Боль в левой груди может появиться в результате сердечного приступа, однако, как показывает практика, такое случается только в 20% случаев. Сердечно-сосудистые заболевания наиболее опасные. Сбои в работе сердца приводят к различным заболеваниям, их довольно большое количество, но выделяют основные типы: коронарогенные и некоронарогенные заболевания. Наибольшую опасность представляют коронарогенные заболевания сердца, к ним относится ишемическая болезнь, острый инфаркт миокарда. Такие тяжелые заболевания без соответствующего лечения могут привести к смерти человека.

К некоронарогенным заболеваниям относятся различные пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, а также опухоли, амилоидоз, гемохроматоз и т.п.

Как проявляется боль в левой груди

Боль в левой груди, которая проявляется достаточно резко, сопровождается чувством удушья, говорит о довольно тяжелых заболеваниях сердца, в этом случае тянуть с посещением врача нельзя.

Боль, вызванная приступом стенокардии, начинается внезапно (чаще всего возникает после физической нагрузки), имеет давящий или жгущий характер, болезненные ощущения могут отдавать в левую руку, шею, челюсть. При остеохондрозе также могут возникать отдающие в руку боли.

Простреливающие боли свидетельствуют в основном о нервных заболеваниях.

Боли , которые отдают в спину или лопатки, острые, сильные могут быть вызваны разрывом пищевода, аорты и т.п. Человек в этом случае чувствует будто «разрыв» внутри груди.

Ноющая боль в левой груди

Ноющая боль в левой груди может ощущаться при гормональных изменениях в подростковом возрасте либо при климаксе, также при нарушениях в работе желез внутренней секреции (щитовидной железы).

В подростковом возрасте изменения гормонального фона вызваны усиленной выработкой половых гормонов, которые формируют из ребенка взрослого человека (вторичные половые признаки, распределение жировой клетчатки, оволосение и т.п.). Быстрое изменение тела сказывается на состояние внутренних органов, особенно сердца. В этот период даже незначительные нарушения в работе сердечной мышцы или нервной системы могут проявляться ноющими болями в области сердца. Они могут проявляться по-разному: постоянно, периодически, сильно либо умеренно. Наблюдается тесная связь с нервной системой: тяжелые психологические нагрузки, стрессы усиливают болезненность в левой груди. В большинстве случаев, боль проходит самостоятельно, когда заканчивается подростковый период. При таких состояниях ребенку рекомендуются успокоительные средства, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, витаминные комплексы.

При климаксе происходит понижение выработки половых гормонов, что, естественно, отражается на работе внутренних органов. В этот период центральная нервная система испытывает повышенную нагрузку, что приводит к бессоннице, стрессам, приливам крови, потливости, высокому давлению и пр. Многие женщины при климаксе начинают испытывать ноющие боли с левой стороны груди, которые могут усиливаться при психо-эмоциональных или физических нагрузках. Как правило, после установления гормонального фона, боли проходят, но консультация врача необходима, чтобы исключить тяжелые заболевания сердца.

Нарушение функций щитовидной железы также отражается на работе всех внутренних органов, особенно страдает сердце при повышенной работе щитовидки. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, заставляют сердце сокращаться быстрее. При повышенной работе щитовидной железы (гипертиреозе) человек может испытывать ноющие боли с левой стороны груди, также могут быть нарушения ритма, тахикардия.

Ноющие боли также могут говорить о ряде других тяжелых заболеваний, например о воспалении сердечной мышцы, после перенесенной ангины. В любом случае при появлении болей с левой стороны груди необходима консультация врача.

Резкая боль в левой груди

Резкая боль в левой груди, которую невозможно унять таблетками (валидол, нитроглицерин), она длится более получаса, обычно указывает на инфаркт миокарда. Инфаркт является следствием запущенной стенокардии, повышенной нагрузки на сердце, аритмии. Резкая боль возникает также при стенокардии, но в этом случае приступ можно унять приемом лекарств. Однако в некоторых случаях при инфаркте могут быть и умеренные боли, при которых человек может перенести инфаркт «на ногах».

Резкие боли также могут возникать при защемлении нервов, разрыве внутренних органов, при невралгических заболеваниях и пр.

Внезапная боль в левой груди мешает человеку пошевелиться, любые попытки поднять или опустить руки, повернуться, сделать шаг приводят к резкой боли, часто человеку становится тяжело дышать, появляется одышка. Боль может пронизывать руку, шею, отдавать в спину (в область между лопаток).

При возникновении резких болей в левой части груди необходимо лечь, принять таблетку (валериана, валидол, нитроглицерин) и вызвать скорую помощь.

Резкие боли в груди могут появиться у женщин. В этом случае нужно срочно обратиться за консультацией маммолога и пройти дополнительное обследование. Так может проявляться мастопатия на поздней стадии, когда появились узелки, кисты (фиброзно-кистозная мастопатия). Мастопатия является хорошим фоном для развития злокачественных опухолей, но, обычно, раковые образования протекают безболезненно, сильные боли появляются уже на поздних стадиях.

Колющая боль в левой груди

Колющая боль в левой груди может быть вызвана изменениями в сердце либо в других органах. Ангиозные боли указывают на нарушение кровотока миокарда, характер боли приступообразный, усиливается после эмоциональных или физических нагрузок, может сопровождаться нарушением дыхания (одышкой), может отдавать в плечо, руку. Чтобы снизить боль необходимо в первую очередь успокоится, принять лекарство. В случае если боль слишком сильная и лекарства не помогают её уменьшить, нужно срочно вызывать скорую помощь.

При ревматическом поражении сердца, воспалениях сердечной мышцы боль имеет продолжительный колющий характер, которая усиливается при кашле, попытку глубоко вдохнуть. В этом случае, обезболивающие средства помогут немного улучшить состояние.

Колющие боли в левой части груди могут быть вызваны и не сердечными нарушениями. Заболевания органов пищеварения, кишечника также могут провоцировать колющие боли в области сердца. Тяжелые депрессивные состояния, неврозы могут провоцировать боль в левой груди такого характера. Остеохондроз и сколиоз грудного отдела вызывает чувство покалывания в левой части груди.

Довольно часто панику вызывает колющая боль при вдохе, но чаще всего причиной этого становится межреберная невралгия, а не проблемы с сердцем. При этом заболевании болезненные ощущения усиливаются при движениях руками, наклонах и пр. Короткие стреляющие боли могут развиваться на фоне пневмонии, плеврита, перелома ребер и т.п.

При жалобах на колющие боли, врач, обычно, предполагает сердечный невроз – одно из проявлений вегетососудистой дистонии. При таком диагнозе нужно, прежде всего, обратить внимание на свою нервную систему.

Тупая боль в левой груди

Тупая боль в левой груди может иметь отношение к перикардиту. Боль обычно имеет постоянный характер, в редких случаях боль может быть сильной и резкой. Перикардит – это воспаление «сердечной сумки», специальной оболочки, которая удерживает сердце в правильном положении.

Очень сильная тупая боль по ходу позвоночника, сопровождающаяся слабостью возникает при расслаивающейся аневризме грудной аорты. Тупая боль в глубине грудной клетке развивается при закупорке легочной артерии.

Хроническое заболевание поджелудочной железы сопровождается тупой болью с левой стороны.

Раковые опухоли, которые развиваются в левой части груди (легкого, желудка и т.д.) могут вызывать на поздних стадиях сильные боли.

При появлении тупой боли нужно сразу прекратить любые нагрузки, в частности ходьбу. По возможности нужно лечь, в крайнем случае, сесть, принять таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь. Не нужно самостоятельно добираться в поликлинику или откладывать посещение врача на неопределенный срок, так как речь идет о жизни.

Тянущая боль в левой груди

Тянущая боль в левой груди у женщин может быть по нескольким причинам. Прежде всего, это проявление мастопатии, напрямую связанной с менструальным циклом. Но, как правило, болезненные ощущения должны присутствовать в обеих грудях, к тому же, помимо боли, наблюдается нагрубание, незначительное отекание молочных желез.

Односторонние тянущие боли могут появиться при остеохондрозе грудного отдела. При грудном остеохондрозе происходит изменение межпозвонковых дисков. Причиной таких патологических изменений может быть неправильная нагрузка, нарушение метаболизма. Обычно развивается грудной остеохондроз от сидения в неудобной позе слишком долгое время, например в офисе, за рулем, а также при сколиозе, когда нагрузка на позвоночник неравномерна.

Ноющая боль под левой грудью

Ноющая боль под левой грудью возникает при увеличении селезенки, гастрите, раке желудка, язвенной болезни, диафрагмальной грыже, ишемии миокарда, остром инфаркте. Также провоцируют боль под грудью неврологические заболевания (межреберная невралгия), межпозвонковые грыжи.

При некоторых заболеваниях желудка появляется ноющая боль в левой части груди — гастрит, язвенная болезнь новообразования в желудке. Такие боли с левой стороны могут указывать на начало воспалительного процесса в поджелудочной железе — панкреатит.

Антацидные препараты, которые обычно выписываются при заболеваниях ЖКТ, немного снижают болевые ощущения.

Покалывание, ноющая боль в левой груди, которая продолжается довольно долго, появляется в состоянии покоя или после волнений, может быть причиной нарушения функций вегетативной системы, нервных срывов.

Сильная боль в левой груди

Сильная боль в левой груди, что появляется внезапно, сопровождается чувством удушья, одышкой может указывать на серьезные заболевания сердца, которые требуют безотлагательной медицинской помощи.

Сильная, стреляющая боль может сопровождать болезни невралгического характера (опоясывающий герпес, невралгические заболевания и пр.).

Разрыв пищевода сопровождается очень сильной болью в груди, обычно такое случается при сильной рвоте, боль может отдавать в спину.

Также резкая сильная боль возникает при разрыве аневризмы аорты, человек чувствует боль в животе, между лопатками, сильную слабость (часто человек теряет сознание).

Боль с левой части груди может спровоцировать вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании боль может иметь разный характер, обычно боль очень напоминает серьезные сердечные заболевания, к примеру, инфаркт, стенокардию, с той лишь разницей, что приступы боли при ВСД развиваются не от физической нагрузки, а прием лекарственных препаратов от сердца (валидол, нитроглицерин) не приносит должного эффекта.

Колющая боль под левой грудью

Боль под левой грудью, колющая, которая возникает периодически или носит постоянный характер, может указывать на защемление нерва, при межреберной невралгии. Причины невралгии разнообразные, она может развиться в результате травм, при заболеваниях нервной системы, от воздействий тяжелых металлов, токсинов, некоторых лекарств, при аллергии, при ослабленном иммунитете, при патологиях позвоночника (врожденных или приобретенных). Также межреберная невралгия развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней (малокровие, гипертония, атеросклероз), из-за которых к нервам поступает недостаточно кислорода.

Причиной невралгических заболеваний может быть чрезмерное употребление алкоголя, сахарный диабет, при язвенной болезни, гастрите, колите, гепатите (от заболеваний, при которых нарушается обмен веществ в нервных тканях). Подвержены межреберной невралгии, как правило, люди старшего возраста, когда происходят физиологические возрастные изменения в сосудах.

Поскольку нервные окончания расположены по всему организму, межреберная невралгия проявляется в точности как некоторые заболевания сердца, легких и др. внутренних органов. Поэтому боль в левой груди при невралгии, можно принять за проявление более тяжелых болезней, и наоборот, некоторые врачи по невнимательности ставят диагноз межреберная невралгия при более серьезных патологиях.

Острая боль в левой груди

Острая боль в левой груди, которая возникает внезапно, указывает на серьезные заболевания в грудной клетке. С такой болью очень часто обращаются к врачу, в большинстве случаев человек нуждается в срочной медицинской помощи. Приступ острой боли может быть первым и ранним симптомом, на который врач должен обращать первоочередное внимание. Больных с острой болью нужно обследовать тщательней, чтобы поставить правильный диагноз и вовремя оказать помощь.

Основной причиной острых болей в левой груди могут быть:

  • сердечные заболевания (перикардит, стенокардия, инфаркт и пр.),
  • сосудистые заболевания (расслаивание аневризмы аорты, тромбоэмболия легочной артерии),
  • заболевания дыхательной системы (пневмония, спонтанный пневмоторакс, плеврит),
  • заболевания ЖКТ (язва, диафрагмальная диафрагма, эзофагит),
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (травмы грудной клетки, остеохондроз, радикулит грудного отдела),
  • заболевания невралгического характера (неврозы, опоясывающий лишай).

Жгучая боль в левой груди

Жгучая боль в левой груди, которая сдавливает, раздирает грудную клетку, является первым признаком инфаркта. Боль может возникнуть после тяжелых нагрузок либо в состоянии покоя, проявляется как приступ, который может повторяться через время. Болезненные ощущения сосредоточены за грудной клеткой, могут распространяться на всю грудь, отдавать в лопатку (лопатки), левую руку (обе руки), спину, шею. Продолжительность боли при инфаркте может составлять от 20 минут до нескольких суток. Обычно боль является единственным симптомом заболевания, изменения ЭКГ развиваются намного позже. Часто жгучую боль в левой груди сопровождает одышка, рвота или тошнота, слабость, сильное потоотделение, учащенное сердцебиение, страх смерти. При инфаркте повторный прием нитроглицерина не приносит положительного результата, для снятия боли необходимы наркотические анальгетики.

Заболевание эндокринной системы могут проявляться жгучей болью в левой части груди. Обычно вегетативные кризы развиваются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Жгучая боль в груди может появиться на поздних стадиях воспалительного рака, одновременно с болью появляется краснота, отек, проседание кожи.

Резкая боль под левой грудью

Резкая боль под левой грудью возникает неожиданно, обычно у человека перехватывает дыхание, ему крайне сложно сделать даже малейшее движение. При резкой боли, обычно, человек замирает, старается дышать не глубоко.

Под левой грудью находится селезенка, которая расположена очень близко к поверхности. Некоторые заболевания могут привести к увеличению этого органа, что может вызывать резкую боль в этой области. Чрезмерно большие размеры селезенки могут спровоцировать её разрыв, в этом случае кроме сильной резкой боли у человека появляется синюшность в области пупка из-за скоплений крови. Селезенка может разорваться также при травмах живота, от воспалительного процесса в ней, в результате инфаркта.

Некоторые заболевания желудка могут стать причиной резкой боли в левом боку, иногда возникает тошнота или рвота. Резкая боль в левой груди может сигнализировать о приступе острого панкреатита, для которого также характерны тошнота, рвота, температура.

Острая боль под левой грудью

Довольно редкое заболевание – расслоение аневризмы аорты, может вызвать острую боль ниже левой груди. Данное заболевание развивается на фоне тяжелых физических или эмоциональных нагрузок, боль от нижней части груди распространяется по позвоночнику, животу, может отдавать в ноги. Болевые ощущение при расслоении аневризмы очень сильные, раздирающие грудную клетку, длительность может составлять как несколько минут, так и несколько суток. Как правило, снижают болевой синдром наркотическими анальгетиками.

Если острая боль в левой груди появляется при дыхании, возможно речь идет о заболевании легких – плевропневмония, инфаркт легкого. При этих заболеваниях сильно раздражена плевра, что и приводит к боли при дыхании, кашле. Как правило, при таких заболеваниях боль бывает единственным симптомом, имеющим значение для больного, все другие проявления болезни отступают на второй план. При пневмонии, которая имеет абсцедирующий характер, появляются очень сильные резкие боли в области груди.

Некоторые заболевания пищевода – повреждение слизистой, рак, язвенный эзофагит – вызывают боль при глотании, которая может усиливаться при прохождении пищи. Спазм пищевода в этом случае можно снять спазмолитическими препаратами. Острая боль в левой груди после еды может возникать при диафрагмальной грыже. При таком заболевании характерной особенностью является то, что болезненность проходит в положении стоя, а сидя или лежа боль проявляется сильнее. Как правило, при диафрагмальной грыже наблюдается усиленное слюноотделение, изжога. Часто боль в левой груди при заболевании пищевода или грыже напоминает приступы стенокардии.

Острая боль под левой грудью при движении (повороты, наклоны) может быть проявлением грудного радикулита. Прием сердечных препаратов не улучшает состояние, а вот обезболивающие препараты являются в этом случае довольно эффективными.

Приступ острейшей боли вызывает заболевание невралгического характера – опоясывающего герпеса или лишая. Болезненность в некоторых случаях настолько сильная, что человек не может нормально спать, повторные приемы анальгетиков не приносят облегчения. Острая боль при опоясывающем лишае является первым симптомом, который проявляется несколько раньше, чем характерная сыпь на теле.

Сильная боль под левой грудью

Сильный приступ боли под левой грудью возникает при диафрагмальной грыже. Мышца диафрагмы расположена поверх брюшной полости и отделяет брюшину от грудного отдела. Отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, может расшириться, из-за ослабления диафрагмы, что при водит к попаданию в грудной отдел пищевода и части желудка.

Ослабление диафрагмальной мышцы может произойти от тяжелых физических нагрузок, при ожирении, возрастных изменениях, иногда развивается на фоне беременности.

Сильная боль в левой груди или под ней может быть связана с заболеваниями нервной системы. При поражениях нервной системы симптомы могут быть неожиданные – боль в левой части груди, под ребром, в середине живота может сопровождать достаточно редкое заболевание – абдоминальную мигрень. Больше всего этому заболеванию подвержены дети и подростки, в редких случаях взрослые до сорока лет. Боль имеет приступообразный характер, нередко начинается тошнота, рвота, бледность кожи, судороги в брюшном отделе. Также сильные боли могут признаками некоторой формы эпилепсии.

Тупая боль под левой грудью

Тупая боль под левой грудью очень часто игнорируется самим человеком. Тупая боль представляет собой некоторое распределение по определенному участку тела, например с левой стороны, в области груди. Как бы сильно не проявлялась тупая боль, её можно перетерпеть, а с посещением врача повременить. Обычно такое отношение приводит к неблагоприятному исходу.

При появлении тупой боли нужно немедленно прекратить любые движения, нужно принять удобное положение (лучше всего прилечь), принять нитроглицерин или валидол. Если тупая боль в левой груди (под ней) беспокоит людей, с ишемической болезнью, важно контролировать уровень холестерина в крови, придерживаться диеты.

Тупая, тянущая боль может быть признаком увеличенной селезенки, заболеваний пищеварительной системы. Обычно тупая боль возникает при острых либо хронических заболеваниях внутренних органов, травмах, послеоперационных осложнениях. При раке желудка возможна как ноющая тупая боль, так и резкая, которая проявляется достаточно сильно.

Боль сбоку левой груди

Боль сбоку левой груди должна наводить на мысли о заболевании сердца. Боль в левой груди может быть вызвана острым инфарктом, приступом стенокардии, перикардитом, левосторонней пневмонией и пр. Различные патологические процессы развиваются в сердце из-за инфекционных заболеваний (ревматизма, гнойной ангины и т.п.).

Довольно частой причиной болей в левой части груди бывает вегето-сосудистая дистония. Для данного заболевания характерны боли самого разного характера, которые чаще всего схожи с серьезными сердечными заболеваниями. Например, при ВСД боль может быть в точности такой, как при остром инфаркте. Но при ВСД болезненность в груди не связана с физическим либо эмоциональным перенапряжением, а также нет эффекта от приема сердечных препаратов.

Боль с левой стороны груди является одной из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Но по характеру боли (тупая, ноющая, острая и пр.) невозможно поставить точный диагноз. Потребуется более тщательное обследование и дополнительные анализы, изучение анамнеза пациента (предшествующие заболевания, образ жизни, травмы и пр.).

Не всегда боль с левого бока груди связана с сердцем. Очень часто ощущение болезненности в области сердца не имеет никакого отношения к последнему. Боль в левой груди бывает спровоцирована разнообразными заболеваниями внутренних органов и систем – заболевания поджелудочной железы, селезенки, желудка и т.д.

Диагностика боли в левой груди

Как упоминалось выше, боль в левой груди не всегда имеет отношение к сердечным заболеваниям. В медицине существует несколько методов, которые помогают определить причину боли и поставить точный диагноз.

К диагностическим методам болей с левой стороны груди относится:

  • ЭКГ – электрокардиография, метод, помогающий установить имеющиеся заболевания сердца. Специальный прибор записывает с помощью электродов, наложенных на определенные места человека, сердечную активность. Сердечные импульсы записываются в виде острых «зубцов», поврежденная мышца не в состоянии проводить полноценные импульсы, что сразу отражается на записи, по которой можно определить наличие того или иного заболевания сердца у человека.
  • Анализ крови может показать присутствие определенных ферментов, который высвобождаются при инфаркте миокарда и поступают в кровеносную систему.
  • Сцинтиграфия миокарда помогает кардиологу установить причину боли. К примеру, сужение коронарных артерий определятся при помощи ввода в кровеносную систему малого количества некоторого вещества, с помощью специальных камер отслеживается путь прохождения этого вещества через сердце и легкие.
  • Ангиография помогает определить препятствия в сердечных артериях. Данный метод заключается в введении в сердечную артерию контрастного вещества, которое позволяет просвечивать артерии рентгеновскими лучами.
  • Эхокардиография использует ультразвук для того, что получить изображение сердца в работе.
  • ЭЛТ – электронно-лучевая томография определяет микрокальцинаты в стенках коронарных артерий, что позволяет на ранней стадии обнаружить коронарную болезнь.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография позвоночника дает возможность врачу установить причину болезненных ощущений в грудном отделе, в случае если заболевание вызвано защемлением нервов либо межпозвоночной грыжи.

Если боли в левой части груди вызваны заболеваниями внутренних органов (желудок, селезенка и пр.), обычно, врач назначает в этом случае УЗИ брюшной полости, рентгендиагностику.

Лечение боли в левой груди

Лечение боли в левой груди зависит, прежде всего, от причины. В том случае, если боль в левой груди связана с болезнями сердечно-сосудистой системы, используют несколько групп лекарственных препаратов:

Кардиотонические препараты применяют для восстановления ослабленной сердечной мышцы, снижения частоты сокращения, для улучшения обмена веществ в миокарде. При использовании таких средств снижается артериальное давление, благодаря снижению частоты и силы сердечных ударов.

Сосудорасширяющие средства, или вазодилятаторы снижают артериальное давление при гипертенз

Все новости Предыдущая Следующая

«Стоишь, смотришь в зеркало, а там огромный шрам» Истории россиянок, которые победили рак груди. Они пережили страх, стыд и предательство близких: Общество: Россия: Lenta.ru

Ежегодно в России выявляется около 55 тысяч случаев рака груди. За этими цифрами стоят истории тысяч женщин, которые борются с болезнью каждый день, стыдятся своего тела и пытаются принять его от операции до первого взгляда в зеркало, от химии и потери волос до первых попыток вернуть свою женственность. Естественно, почти никто из них даже не может помыслить о съемке в стиле ню. Несмотря на это, фотограф Сергей Строителев нашел женщин, которые решились на такой шаг. Их рассказы о победе над страхом, стеснением и банальным неудобством — в фотопроекте «Мне больше не страшно?»

Мне поставили диагноз 13 апреля 2016 года. Вышла ко мне практикантка: «У вас рак». Я два месяца со всеми прощалась. Ничего не осознавала. Все родственники меня поддерживали — полная комната людей, я это прекрасно помню. Сестра сильно испугалась, ведь наши родители умерли от рака. Она увидела мой взгляд, мы сели на диван и молча стали плакать.

Назначили операцию. Мне попался очень крутой доктор, мы с ним потом в перевязочной все время угорали. Потом была химия, которую я очень боялась, думала, что не выдержу, — начиталась много негативного.

Химия — это как ломка у наркомана, ты как уж на сковородке на кровати. Наверное, так плохо было из-за того, что почти не было веса, ноги отказывали, была в положении эмбриона. Муж сидел около кровати, приезжала скорая, но что они могли поделать? Это была война, как на линии фронта, — надо было просто пережить этот момент, так как обратного пути нет.

Потом потеряла волосы — перед этим выбрила висок, что всегда мечтала сделать, муж заплакал. Сказал, что не может меня побрить, выкинул машинку. Помню, был солнечный день: я со своей головой — и эти взгляды и пальцы в мою сторону. Одна женщина даже отодвинула от меня коляску со своим ребенком, хотя, возможно, мне и показалось.

Эти метаморфозы с внешностью заставляют работать. Нельзя расслабляться: красота важна в этот период. Поэтому я начала краситься, следить за цветом лица — химия сильно бьет по этим местам.

Но принятия нового тела так и не произошло. Стоишь, в зеркало смотришь, а там огромный шрам. До болезни я пять лет работала на государственной службе, было очень много стресса, я начала болеть. В итоге решила уволиться. Сейчас больше тянусь к духовности, к мечте. Также много ушло лишних людей — болезнь не просто так приходит к человеку.
У меня произошел рецидив недавно, болезнь коварная. Но я привыкла бороться.

Мне поставили диагноз «рак» год назад. Тогда мне нужно было быстро услышать диагноз и бежать на совещание, а врачи сказали быстро бежать на операцию. Вспомнились слова знакомого, который сказал — у таких, как ты, 99 процентов все в порядке будет. Однако не тут-то было.

Сначала мне попались амбициозные, молодые доктора — они видели только операционное поле, не человека: резать будем так, сяк. Пришлось поменять место лечения. Там врач четко сказал — будем сохранять. Мне понравился такой настрой, и я доверилась.

Помню, как сделали УЗИ — на нем я увидела какого-то монстра

До операции был жуткий страх, даже мыслей не было, нужна грудь или нет — было просто страшно, что жизнь может прерваться. Появились сильные боли в области груди — аж звезды из глаз. Более того, у меня была не очень хорошая кардиограмма, а тут наркоз и нагрузка, но работодатели пошли навстречу, и мне не нужно было разрываться между работой и лечением. Это помогло успокоиться и сосредоточиться на обследованиях.

Я проснулась после операции в реанимации — про грудь мыслей не было. Я была вся в трубках, выдали сумку для банки с лимфой, которую носят все послеоперационные: перешила ее на свой лад, хоть рука и не работала.

На перевязках не могла смотреть на себя — первый раз посмотрела дома. Шов был страшный, но восприняла довольно спокойно.

Потом была химия. Я знала, что на 14-15-й день должны выпасть волосы. Помню, мы были с подругой на выставке Куинджи с его белыми полотнами, я поправляла волосы и осталась с клоком в ладони. Первая мысль — где ближайший магазин с париками. Парик я в итоге купила, но все-таки носила редко. Например, чтобы сняться на паспорт. Потом побрилась в парикмахерской, плакала. В итоге медсестры уговорили меня ходить лысой, в косыночке.

Болезнь меняет человека — начала видеть меньше негатива в жизни, стараюсь во всем найти хорошие стороны. Ценности появляются другие. Начала заниматься творчеством — шить, рисовать. Сначала для отвлечения, а сейчас уже по-другому просто не могу. Также болезнь заставляет смотреть на свое окружение по-другому — расстаешься с ненужными людьми. Моя жизнь сейчас — это чистый лист, непаханное поле. Белое полотно, как у Куинджи.

Про диагноз я узнала случайно, ничего страшного он в мою жизнь не привнес. У мамы был диагноз, и она прожила 20 лет после этого, так что паники у меня не было. Не было ощущения, что это конец. После диагноза начались обследования — это было самое ужасное, не было понятно вообще ничего. Муж поддержал, сказал: тебе же не голову собираются отрезать.
На самом деле, я уверена, что болезнь проявляет все, она как лакмусовая бумажка — от доброго человека люди не отворачиваются, злой же станет еще злее.

Сделали операцию. Что касается принятия — то при всем моем пофигизме принять шрам было довольно сложно.

В больнице не было зеркал, когда пришла домой после выписки — размотала повязку и заорала нечеловеческим голосом, как дикий зверь

Первая фраза была — я урод. Муж сказал, если не можешь изменить ситуацию — поменяй отношение. Я каждый день мылась в душе, смотрела на шрам, ревела, но в итоге приняла, наверное.

Через три года решила начать делать реконструкцию — надоело ходить с протезом [груди]. Каждой девушке решать самой — нужно ей это или нет, но если думает об этом — надо делать. И понимать: так, как раньше, никогда не будет. Чтобы не происходило завышенных ожиданий от результата.

На самом деле для меня внешние признаки никогда не были первичными. Женственность — она в голове: если там все нормально, то и как выглядишь — неважно. А что внутри твоей головы — это работа над собой и осознанность.

О своем диагнозе я узнала летом 2014 года. Врач сказала, что ей не нравится то, что она видит. В итоге: «У вас рак». Вернее, даже не так — «Деточка, у тебя рак». Спокойным и ласковым голосом.

Я вышла в коридор, у меня брызнули слезы — надо было выпустить эмоции. У меня не было никакой осведомленности: я ничего не читала до этого и была первая в роду, кому поставили такой диагноз.

От диагноза до операции прошла целая вечность — семь месяцев, мне сделали химию до нее. Ко внешним изменениям отнеслась как к эксперименту со внешностью и со стилем. Волосы все равно сбривать бы пришлось — они уже клочками оставались на подушке. Операции я очень боялась, так как у меня их никогда не было. Но затем страх немного ушел из-за длительного ожидания, мысль прорастала, что груди не будет, — хирург сказал, что сохранение тканей невозможно.

Операция случилась — обширная и травматичная. Очень хотелось посмотреть, как выглядит тело, очень хотелось красивый шов. Но внутренних переживаний не было, только физиологическое неудобство. Чувствовала себя нормально, даже любовалась своим телом. Раньше была помешана на фитнесе, было много комплексов, а когда грудь удалили, смотрела и думала — само совершенство. Когда стоишь на краю пропасти, начинаешь ценить свою уникальность.

Мне очень помогло, что меня сильно поддержали мои близкие люди и подруги. Навещали меня, ходили со мной на выставки. Насчет мужчины — у меня не было человека, которого надо было проверять болезнью, а мужчины-друзья тоже поддерживали.

Мне все-таки кажется, что мужчины боятся этого диагноза, если в плане отношений. У меня был один такой, когда узнал — ушел. Я его не виню, человек боится влюбиться, а потом потерять. Болезнь очень непредсказуемая. Раз — и рецидив.
Пыталась, кстати, на работу устроиться — не могла найти. У меня есть инвалидность, третья группа. Потенциальные работодатели боялись, что буду отпрашиваться.

Я думаю, болезнь ведет к трансформации — я начала ощущать себя глубже. Женское начало — это не длина ресниц и ногтей, это что-то на энергетическом уровне, абсолютно точно. Меня это привело к эмоциональному обнулению, перерождению, ты начинаешь жизнь с чистого листа. Как младенец.

Опухоль я нащупала сама. Пошла обследоваться, когда делала УЗИ — чуть не упала в обморок от боли. Сдала анализы — был маленький шанс, что не так серьезно, но когда получила последний — ком в горле. Вышла на улицу — слезы, не могла долго решиться, чтобы позвонить родителям. Еще страшно, непонятно, что делать, куда бежать.

Операция оказалась дорогим предприятием. Пока оформляла все необходимые документы для проведения бесплатной операции, включая страховой полис, опухоль выросла. Нашла доктора, которому доверяю. На операцию выехала при параде — накрашенная, красивая.

После операции очень хотелось настроить себя, чтобы принять свое тело так, как есть. Это мне советовал мой врач. Но я чувствовала себя неполноценной. Был огромный шрам, который стал моим самым жирным тараканом. Было ужасное самоедство — я не такая, как все. Парик, да и к тому же по лицу видно — такое ощущение, что постарела на несколько лет, гормоны сказались на наборе веса. Короче, все 33 удовольствия.

Для осознания происходящего потребовалось много времени, да и окружение было недобрым. Меня предали в самую трудную минуту моей жизни подруги, муж ушел после операции — оказывается, он изменял мне. Это было тяжело, с ним мы прожили очень долгое время. Сын — мужчина, который меня поддержал.

Мне нужно было вымыть сосуд, высушить и наполнить новым. Это была новая я. Самое сложное — настроиться и не думать о том, что думают другие. Возможно ли? Очень нужно принять себя. Бывают разные мысли, парадоксальные: «Не нравится, что нет груди — до свидания». А порой чувствуешь, что не хватает чего-то.

Говорят, что рак не приходит просто так — я с этим не согласна. Но я всегда считала себя счастливой женщиной, активной, спортивной, в роду рака ни у кого не было. Однако стояла на учете, так как были доброкачественные образования в области груди.

Пришла на плановое обследование, видела, как доктор изменился в лице, я себя уже накрутила за время ожиданий, поэтому реакция была из разряда — «так и знала». Поплакала, но в тот же вечер пошла веселиться с друзьями.

Операцию назначили очень быстро, поэтому времени дальше переживать не было. Во время операции сделали и реконструкцию, поставили имплант. Я приняла и его — теперь это мое тело, хотя я и ощущаю что-то инородное внутри. Дальше мне очень повезло, что не назначили химии по диагнозу, поэтому через выпадение волос мне проходить не пришлось.

Муж был в ступоре долгое время, у него от рака желудка умер отец. Но потом сели, поговорили. Он просто не знал, что говорить, как вести себя. Года два с половиной было очень тяжело. Дочки тоже испугались. Что касается друзей, то по сути я была одна, ведь люди, которые этого не пережили, сами понять до конца не смогут.

Сама я очень поменялась — стала боязливой. Страх смерти присутствует все же, очень тороплюсь жить, хочу больше увидеть и больше успеть. Как маленький ребенок радуюсь красивому закату, чему-то простому, что раньше проходило мимо в суете, подсознательно убеждаю себя в том, что увижу старость.

Диагноз мне поставили восемь лет назад. Как-то нащупала у себя шишку, которая начала увеличиваться — отправили к онкологу. Это был испуг, ощущение из разряда — вот и все. Довольно глубокая психологическая травма. Однако как-то все быстро закрутилось. Сделали операцию. Очень большое значение сыграла поддержка специалистов и хирурга. Он был хороший психолог, спокойно говорил, что все будет в порядке.

Пришло четкое ощущение, что жизнь кончена, что ничего никуда откладывать нельзя. Было что-то вроде чувства обиды — ведь столько всего напланировала. Диагноз заставляет посмотреть на жизнь по-другому.

Принятие происходит не сразу, первое ощущение — ты урод. Потом начинаешь на себя уже с любопытством смотреть

Выписали из больницы через две недели после операции, не оставляло чувство неполноценности, несмотря на то что хирург и внушал мне — не надо бояться своего тела.

Особенно странно я себя ощущала в период химии — была лысая, да еще и без одной груди. В нашем обществе людей часто любят разглядывать. Прекрасно помню такие взгляды на себе в бассейне. Однако какое-то время спустя поехала отдыхать, и мужчина пригласил меня на свидание. Я решила сказать незнакомому человеку про свою особенность — он не ушел, не отвернулся, отреагировал спокойно. И у меня внутри щелкнуло — если всем все равно, то почему меня должно заботить так сильно?

Я приняла решение делать реконструкцию через пять лет после операции. Чисто физически было неудобно — ведь идет перекос на одну сторону, особенно если грудь большая. Начинает болеть спина, да и как-то дома хочется ходить в футболке, без протеза.

Болезнь сильно поменяла меня как человека — я стала обращать внимание на себя, на свои удобства. Раньше все время ходила на каблуках, сейчас стало на это наплевать. Грудь-то, конечно, ассоциируется с женственностью, однако жить дальше надо. Женская сила остается и трансформируется, принимает другие формы.

Диагноз мне поставили совсем недавно — в конце марта 2019 года. Я переехала в Москву из Павлодара. Почувствовала жжение и дискомфорт в области груди и сразу пошла к врачу. Полтора года назад, еще дома, у меня появилась шишка. Тогда сделали биопсию — оказалось, что это доброкачественная опухоль. На этот раз диагноз уже был другой.

Была куча планов, я до последнего не верила, не хотела верить. Перед операцией стала много читать, изучать, надеялась, что все будет хорошо. Страха особого не было — я сама по себе очень спокойный человек.

Если честно, я сама не понимаю, приняла я свое новое тело или нет — временами принятие есть, а потом депрессия. Стараешься как-то забыться в круговороте дел, но бывают срывы. Мама у меня в шоке была. Вот она как раз в затяжной депрессии, до сих пор не верит, что это правда.

Друзья поддерживают. Даже те, от кого я особо ничего и не ждала, и это очень приятно. Ребенок у меня еще маленький и особо не понимает, что к чему.

После операции началась химия. Она сильно ударила по внешности, особенно по коже. Также началось онемение пальцев рук и ног, ночью невозможно спать — бросает в пот. Про волосы я тоже знала, что они будут выпадать, была готова и, как только стали сильно лезть, — побрилась. Сбрила и стало легче, без стресса. Купила парик.

Думаю, что болезнь для чего-то нужна. Не могу сказать, что плохо жила, но все-таки начинаешь думать: почему ты? Я стала замечать жизнь вокруг, радоваться и больше думать о себе, стала больше ценить себя, учиться принимать себя. Раньше все время комплексовала по мелочам, а сейчас вспоминаешь и понимаешь — все было идеальным.

Очень хочу сделать реконструкцию. Все-таки есть ощущение, что какой-то твоей части не хватает, это чувствуется внутри. Хочется ощущения целостности.

Грудь после маммопластики: этапы и особенности реабилитации

Словосочетание «увеличение груди» мелькает в женских разговорах уже не одно десятилетие. И если изначально об этой операции говорили шепотом и «строго по секрету», то сейчас о ней говорят во весь голос. Тогда почему же многие женщины боятся воплотить свою маленькую мечту о соблазнительном бюсте? Один из вариантов ответа на этот вопрос – неизвестность, которая таится за дверьми операционной. Так давайте же раскроем их настежь и разберёмся в том, как выглядит грудь после маммопластики, и что ощущает пациентка через сутки, месяц и год после этой хирургической процедуры.

Грудь после маммопластики: первые сутки

Как правило, после оперативного вмешательства по увеличению груди пациентке необходимо находиться в стационаре клиники минимум сутки. По истечению этого срока с разрешения пластического хирурга можно отправляться домой. Главное, о чем стоит помнить – неуклонное следование рекомендациям по реабилитации.

В первые три дня грудь после маммопластики сохраняет заметную отёчность. Также нормой является ощущение тяжести, давления в грудном отделе туловища, крепатура. Поэтому на данном этапе восстановления важно ограничить подвижность и сохранять покой, больше отдыхать. В некоторых случаях женщины описывают свои ощущения, как «хлюпанье» или «потрескивание» внутри, вокруг имплантатов. Этого так же бояться не стоит.

Симптомы, которые не являются поводом для беспокойства:
• грудь после маммопластики первое время может выглядеть асимметрично.
• сохраняется ноющая боль при движении, которая не купируется прописанными обезболивающими.
• температура до 38 ° может сохраняться в течение 3-х дней.

Грудь после маммопластики: через месяц

По прошествии четырех недель после хирургического вмешательства отек мягких тканей ещё может сохраняться, но он уже значительно меньше выражен и постепенно сходит на нет. Возможные болевые ощущения уже давно позади. Женщина в это время может чувствовать некоторую уплотненность груди после маммопластики, что так же является нормой: это чувство вызвано отёком и будет исчезать вместе с ним.

И в очень редких случаях пациентки жалуются на жжение в области грудины. Этот не повод бить тревогу, но для собственного спокойствия можно проконсультироваться у своего хирурга.

Симптомы, которые не являются поводом для беспокойства:
• Грудь после маммопластики имеет легкую асимметрию.
• Сохраняется умеренная плотность груди.
• Рубец достаточно заметный — ярко-красный или розовый.

Грудь после маммопластики: прошел год

Большинство пациенток эстетических специалистов, рассказывая о пережитом увеличении груди, сходятся в том, что недели через три после выписки можно вообще забыть о сделанной хирургической процедуре – новая грудь после маммопластики становится вполне привычной. Хотя все же следует сделать поправку на то, что это во многом зависит от профессионализма хирурга и добросовестности пациента в период восстановления.

В норме грудь после маммопластики по прошествии года должна выглядеть также естественно, как и не оперируемая.

Никаких негативных, дискомфортных, побочных ощущений быть не должно:
• грудь относительно симметрична
• грудь безболезненная, мягкая наощупь,
• рубец бледный, малозаметный.

Консультация пластического хирурга по вопросам увеличения груди

Клиника Vidnova предлагает всем желающим получить индивидуальную консультацию эстетического специалиста бесплатно. Чтобы записаться на приём, достаточно связаться с администратором клиники по тел.: +38(067)63-48-120, +38(044)390-96-90, +38(061)21-40-333, либо оставить онлайн-заявку на обратный звонок.

В завершение хочется добавить, что те возможные дискомфортные ощущения, которые вы можете испытывать в груди после маммопластики, ничто в сравнении с результатами, полученными в конечном итоге. Подарите себе новую жизнь с любовью!

8 способов уменьшить боль и нежность груди

Если у вас время от времени возникает боль в груди, вы не одиноки — у большинства женщин она бывает когда-нибудь в жизни. Но есть способы помочь справиться с этим — и некоторые вещи, которые вы делаете, могут усугубить ситуацию.

Боль в груди, также называемая масталгией, классифицируется как циклическая или нециклическая.

Циклическая боль в груди

Циклическая боль в груди связана с менструальным циклом и является наиболее распространенным типом.Обычно это тупая, ноющая боль, обычно поражающая обе груди, особенно верхнюю и внешнюю части груди. Ваша грудь может казаться более бугристой, чем обычно, и даже опухать. Циклическая боль имеет тенденцию усиливаться прямо перед менструацией, а затем утихает. Это не весело, но это нормально и не является признаком рака или другого серьезного заболевания.

Нециклическая боль в груди

Нециклическая боль в груди не связана с менструальным циклом. Обычно это только в одном месте на одной груди, и это чаще встречается после менопаузы.Часто это сильная жгучая боль. Если у вас нециклическая боль в груди или если боль в груди мешает вам жить, обратитесь к врачу.

Советы по предотвращению или облегчению боли в груди

Если боль в груди явно циклична или вы уже посещали врача и исключили серьезное заболевание, вот восемь способов помочь справиться с болью или не усугубить ее:

  1. Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Диета с высоким содержанием жиров может усилить боль в груди — и есть доказательства, что она действительно может увеличить риск рака груди.Кроме того, мы уже знаем, что правильное питание может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше.
  2. Ограничьте количество кофеина. Хотя это и неубедительно, некоторые исследования показали, что у женщин меньше боли в груди, когда они пропускают кофеин или уменьшают его количество.
  3. Увеличьте количество витаминов B6 и E. Было доказано, что оба витамина помогают уменьшить боль в груди. Витамин Е также защищает вашу грудь от повреждения свободными радикалами, которые могут разрушать клетки.
  4. Попробуйте масло примулы вечерней. Это отличный источник незаменимых жирных кислот, а дисбаланс жирных кислот связан с болью в груди. Фактически, масло примулы вечерней иногда используется для лечения эндометриоза и предменструального синдрома (ПМС).
  5. Убедитесь, что ваш бюстгальтер правильно сидит. Одна из самых частых причин нециклической боли в груди — плохо подогнанный бюстгальтер. Примерьте бюстгальтер в магазине и обратитесь за помощью к опытному продавцу. Выбирайте поддерживающий и удобный бюстгальтер, а если вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом, носите качественный спортивный бюстгальтер.
  6. Запланируйте маммографию на неделю после менструации. До или во время менструации ваша грудь может быть более чувствительной.
  7. Ограничить потребление натрия (соли). Соль может вызвать задержку жидкости, что связано с болью в груди.
  8. Поддерживайте хорошие отношения со своим лечащим врачом. Расскажите им о любой боли или изменениях, которые вы можете увидеть или почувствовать в своей груди. Убедитесь, что вам комфортно с ними разговаривать, и что у них есть необходимые технологии и опыт.Ваш лечащий врач, гинеколог и радиолог могут помочь вам справиться с болью в груди, сохранить ваше здоровье и даже спасти вашу жизнь. Но они не могут сделать это в одиночку. Самый важный член команды — это вы.

Боль под правой грудью | FastMed Urgent Care

Рак груди довольно распространен среди американских женщин, поэтому, когда возникает боль в груди, это может вызывать тревогу. Однако позвольте нам успокоить вас, потому что нежность или боль под правой грудью не всегда являются признаком серьезной проблемы.На самом деле боль в груди обычно не является признаком рака груди.

Если вы испытываете боль под правой грудью, не паникуйте — просто обратитесь в FastMed. Мы обеспечиваем лечение травм и заболеваний, которое не требует посещения дежурного отделения em .

Боль под правой грудью?

Итак, что может быть причиной этой боли под правой грудью ?

  • Половое созревание у девочек (а иногда и у мальчиков)
  • Менструальный и предменструальный синдром (ПМС)
  • Беременность
  • Дней после родов
  • Менопауза

Если боль под правой грудью затрагивает грудь больше, чем саму грудь, это может быть вызвано другими состояниями , такими как несварение желудка или инфекция желчного пузыря.Несварение желудка из-за кислотного рефлюкса может вызвать чувство жжения в правой части груди. Инфекции желчного пузыря вызваны воспалением желчного пузыря и обычно вызывают острую боль в желудке или правой стороне груди.

Обратитесь в FastMed, если вы испытываете боль под правой грудью вместе с любым из следующих симптомов:

  • Кровянистые или прозрачные выделения из сосков
  • Стойкая необъяснимая боль в груди
  • Признаки инфекции груди (местное покраснение, гной или жар)
  • Новая шишка с появлением боли
  • Боль может быть связана с расстройством желудка или желчным пузырем

Если вы испытываете боль под правой грудью, важно как можно скорее обратиться к врачу и определить причину.Ранняя диагностика боли под правой грудью может предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Приемные клиники FastMed открыты с расширенным графиком работы 365 дней в году. Мы — быстрая, доступная и надежная альтернатива отделению неотложной помощи в случае возникновения неопасных для жизни заболеваний или травм.

Боль в груди: 6 распространенных причин

Из-за гормональных колебаний и неподдерживающего бюстгальтера ваши сиськи могут в конечном итоге чувствовать боль, опухание и болезненность по разным причинам, и эта проблема встречается чаще, чем вы думаете.По данным Общества акушеров и гинекологов Канады, боль в груди — известная как масталгия, если вы действительно хотите принять формальное решение — может затронуть до 70 процентов женщин в течение их жизни.

Хорошая новость в том, что волноваться редко. Но это по-прежнему оставляет вас с нежностью или болью, которая находится впереди и в центре (ну, справа и / или слева от центра). Мы попросили Таране Ширазиан, доктора медицины, акушера-гинеколога из Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне, разобраться в самой сути — ах, в верхней части — того, что вызывает болезненный набор, и узнать, как лучше всего облегчить боль.

1. У вас скоро начнутся месячные.

Непосредственно перед менструацией грудь может ощущаться опухшей и болезненной. Это связано с тем, что менструация предвещает гормональные колебания, которые влияют на вашу грудь двумя способами: эстроген вызывает расширение протоков в груди, а прогестерон ускоряет рост молочных желез (хорошие времена!), Что может вызвать ощущение, будто ваша грудь растянут до максимальной мощности. «Если вы не принимаете оральные контрацептивы и у вас просто естественный цикл, обычно от середины до конца цикла, у вас будет некоторая болезненность груди», — объясняет Ширазян.«Это нормальные сдвиги в вашем гормональном уровне».

К счастью, боль в груди, связанная с менструацией, проходит, как только у вас начинается менструация. Между тем, носить на ночь хорошо подогнанный бюстгальтер и принимать безрецептурные обезболивающие могут помочь. «Противозачаточные таблетки также являются хорошим средством от циклической боли в груди», — говорит Ширазян. «Они поддерживают уровень гормонов на плато, поэтому вы не чувствуете взлетов и падений при нормальной езде на велосипеде, [предотвращая] боль».

2. У вас фиброзно-кистозная грудь.

Название может показаться немного пугающим, но фиброзно-кистозная грудь — распространенное доброкачественное заболевание, характеризующееся бугристостью груди, которая может ощущаться опухшей, болезненной или болезненной.По данным Mayo Clinic, более половины женщин испытывают фиброзно-кистозные изменения груди в какой-то момент своей жизни, хотя чаще всего это происходит в возрасте от 20 до 45 лет.

В вашем распоряжении несколько обезболивающих стратегий: По данным Американского онкологического общества, противодействие болеутоляющему, прикладывание тепла к этой области и ношение поддерживающего бюстгальтера помогают облегчить боль. Некоторые женщины считают, что отказ от кофеина и алкоголя уменьшает дискомфорт, отмечает Ширазян.Отказ от соли, которая вызывает задержку жидкости, также может уменьшить симптомы. Хотя исследования неоднозначны, добавление масла примулы вечерней может помочь уменьшить болезненность груди, поскольку оно, по-видимому, действует как естественное противовоспалительное средство. Клиника Кливленда рекомендует принимать по 1 грамму трижды в день, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

3. Ваш бюстгальтер не подходит.

Ношение бюстгальтера без поддержки — независимо от того, тренируетесь ли вы или гуляете каждый день — может вызвать травму ткани груди, что приведет к болям и болям.Есть несколько признаков того, что ваш бюстгальтер неправильно подогнан: бюстгальтер задвигается сзади, лямки и резинка впиваются в вашу кожу, ваша грудь выплескивается из чашек и косточки (если они у вас есть). не ложится на ваше тело. Если у вас возникли какие-либо из этих проблем или вы хотите знать, подходящего ли вы размера бюстгальтера, обратитесь к профессиональному установщику бюстгальтеров, чтобы измерить его.

4. Возможно, виноват ваш режим бега.

Бег сказывается не только на ваших коленях.Это также может вызвать дискомфорт в груди. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что каждая третья марафонская бегунья жалуется на боль в груди, и почти 20 процентов заявили, что она влияет на их способность выполнять упражнения. Удивительное количество женщин-марафонцев (44 процента) жили с болезненностью в груди, не делая ничего для облегчения симптомов. Бегуны, которые действительно пытались облегчить боль, обратились к обезболивающим и поддерживающему спортивному бюстгальтеру — и то, и другое могло помочь.

5. Или вы можете болеть от тренировки.

Болезненность от упражнений может вызвать у вас ощущение боли в груди, хотя на самом деле причиной является мышца позади вашего сета. «Упражнения для верхней части тела, такие как двусторонние веса или отжимания, могут напрячь мышцы грудной стенки», — говорит Ширазян. «Иногда то, что люди считают болью в груди, на самом деле может быть мышечной болью». Болезненность должна исчезнуть после отдыха, приема безрецептурных болеутоляющих средств и растяжения области.

6. Вы беременны.

Набухшая болезненная грудь — один из первых явных признаков беременности.Если вы репродуктивного возраста и не принимаете противозачаточные средства или не используете каждый раз правильно и постоянно свой метод контроля над рождаемостью, вас не должно удивлять то, что вы можете забеременеть. «Если у вас двусторонняя боль в груди [в обеих грудях] в сочетании с отсутствием менструации или отсутствием менструации в течение нескольких месяцев, вам абсолютно необходимо подумать о беременности», — говорит Ширазян.

При этом, если у вас нециклический дискомфорт в груди, то есть вы обращали внимание, и он не приходит и не проходит в течение вашего менструального цикла, или если вы чувствуете уплотнение или изменения кожи на груди, сразу же запишитесь на прием к врачу.Вряд ли есть о чем беспокоиться, но лучше перестраховаться. И прежде чем вы начнете думать о слове «С», знайте следующее: «Рак груди обычно не проявляется как боль или боль в обеих грудях», — заверяет Ширазян. «Если вы чувствуете опухоль, это может быть киста, которая требует дальнейшего обследования. Следите за ней в течение одного цикла и посмотрите, исчезнет ли она. Если да, то вы знаете, что это гормональный фон. Если не исчезнет, проверить «.

Боль в груди: отчет о клиническом случае, основанный на доказательствах

Кэтрин Троттер, DNP, CNM, FNP, FAANP
Стоит ли нам беспокоиться о раке?
SM, 38-летняя афроамериканка, обратилась в офис с жалобой на боль в левой груди в течение последних 6 месяцев.Указывая на внешнюю боковую часть груди, она описывает периодическую боль вместе с острой колющей болью, которая длится около 30 секунд, если грудь нажимается или пальпируется. Она спрашивает, может ли эта боль быть признаком рака груди. Она также хочет облегчить боль, потому что ее симптомы иногда мешают спать и выполнять упражнения. По шкале от 1 до 10 SM оценивает общую боль в груди на 3, а острую колющую боль на 6. Она говорит, что боль в ее левой груди не обязательно усиливается перед менструацией.Однако несколько раз в год она сообщает о предменструальной болезненности обеих грудей. Она не заметила выделений или втягивания сосков, ямочек, изменения цвета кожи, узлов или образования.

SM уже много лет носит бюстгальтеры на косточках и иногда носит спортивный бюстгальтер на тренировках. Она сообщает, что иногда ношение бюстгальтера помогает от боли. Она говорит, что однажды ночью она приняла безрецептурный (OTC) ибупрофен 400 мг и хорошо спала, поэтому она думает, что это помогло облегчить боль.
Какая дополнительная информация из истории болезни поможет НП определить потенциальную причину боли в груди СМ?
История здоровья SM включает только детскую астму; она не сообщает об операциях, включая биопсию груди или даже визуализацию груди. SM не принимает на регулярной основе никаких лекарств, травяных сборов или диетических продуктов. Она не сообщает об известных травмах груди или области груди до появления боли. Она достигла менархе в 14 лет. Менструации были регулярными до введения левоноргестрела внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) 9 месяцев назад; теперь у нее бывают легкие периоды раз в два месяца или около того, изредка появляются кровянистые выделения.У нее есть 6-летний сын, родившийся естественным путем и находившийся на грудном вскармливании в течение 6 месяцев.
SM — некурящий, который выпивает эквивалент одной чашки кофе каждое утро, диетической газировки за обедом и бокала вина за ужином по выходным. Она тренируется 30 минут 2–3 дня в неделю и 60 минут по субботам. В ее семейном анамнезе был обнаружен рак груди у матери в 62 года; ее матери сейчас 65 лет. Ни один из членов семьи не болел раком, и ни у кого не было преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие дифференциальные диагнозы вы рассматриваете в данный момент?
Учитывая симптомы SM, историю болезни и семейный анамнез, NP учитывает такие различия, как масталгия, определяемая как боль в ткани груди независимо от причины; боль в грудной стенке; и, хотя и менее вероятно, сердечная боль в груди или рак груди.
Какие элементы вы включаете в свой медицинский осмотр?
NP исследует грудь SM как в сидячем, так и в лежачем положении, чтобы не пропустить какие-либо незначительные отклонения или изменения.Обе груди среднего размера и конической формы; левая грудь немного меньше правой. Никаких ямочек на коже, изменения цвета, выделений из сосков или пальпируемых новообразований не наблюдается. При глубокой пальпации чувствительны обе наружные груди, а левая — в большей степени. Доминирующей массы в фиброгландулярной ткани не отмечается. При пальпации шейных, надключичных, подключичных и подмышечных узлов лимфаденопатии не выявлено. Болезненности или массы грудной клетки не отмечается.
Какие дополнительные исследования могут помочь в постановке диагноза?
Анамнез и осмотр груди обнадеживают.Масталгия редко является признаком рака груди; менее 1% случаев рака груди проявляются только болью. 1 Однако, как и многие женщины, страдающие от боли в груди, С.М. беспокоится о возможности рака груди, особенно потому, что ее мать болела этим заболеванием 3 года назад. Маммография может оценить непальпируемые (<1 см) новообразования молочной железы, плотность или сгруппированные кальцификаты, а ультразвуковое исследование (УЗИ) может определить местонахождение новообразований и определить, являются ли они твердыми или заполненными жидкостью. 2 Стандарт медицинской помощи, основанный на результатах оценки НП и возрасте С.М., не обязательно заключается в том, чтобы заказывать визуализацию груди на этом этапе, и повторное обследование груди может быть предложено через 2 месяца, если боль не проходит и вызывает проблемы.Однако из-за сохраняющейся озабоченности SM по поводу рака было принято общее решение заказать двустороннюю диагностическую маммографию.
Какой рабочий диагноз?
На данный момент рабочий диагноз — нециклическая масталгия, смешанная с периодической циклической масталгией. Отмечен семейный анамнез рака груди у родственника первой степени родства.
Масталгия, также называемая мастодинией, обычно классифицируется как циклическая или нециклическая. Циклическая масталгия обычно начинается в лютеиновой фазе менструального цикла и проходит после менструации.Это может произойти, когда эстроген и прогестерон влияют на железистую структуру паренхимы груди, 3 , что приводит к небольшому увеличению предменструальной груди. О дискомфорте чаще всего сообщают во внешних квадрантах обеих грудей и описывают как тупую, постоянную боль и болезненность при пальпации. Циклическая масталгия чаще всего возникает у женщин в возрасте 30-50 лет и составляет две трети случаев масталгии. 4
Нециклическая масталгия обычно бывает односторонней, постоянной или случайным образом перемежающейся, и часто описывается как локализованная острая или жгучая боль. 4 Пик нециклической масталгии приходится на четвертое десятилетие жизни и проходит спонтанно у половины женщин, которые ее испытывают. 5 Хотя точная причина может быть неочевидной, необходимо учитывать кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли, травматический некроз жира, болезнь Мондора и растяжение связок Купера. 3 Нециклическая масталгия может быть связана с использованием гормональных контрацептивов или гормональной терапии менопаузы. 4 Масталгия также была связана с использованием наперстянки, метилдопы, спиронолактона, некоторых диуретиков, оксиметолона и хлорпромазина. 6
Каков план управления НП?
НП заверяет СМ, что боль в груди у женщин — обычное дело, особенно в четвертом и пятом десятилетиях жизни. Уверенность — это лечение первой линии при масталгии, которое может быть эффективным для 85% женщин, причем больший успех достигается у пациентов с легкой или средней степенью тяжести, чем у пациентов с тяжелой масталгией. 3 Проспективный дневник боли в груди может быть полезен, если НП пытается отличить циклическую масталгию от нециклической масталгии.SM и НП соглашаются, что на данный момент дневник вряд ли предоставит дополнительную полезную информацию.
Гестагенсодержащий ЛНГ-ВМС может быть сопутствующим фактором, но о боли в груди сообщается как о побочной реакции только в 8,5% клинических испытаний этого противозачаточного продукта. 7 Следует отметить, что боль в груди у С.М. началась примерно через 3 месяца после установки ЛНГ-ВМС. СМ утверждает, что ей нравится СПГ-ВМС «не беспокойтесь» и более легкие месячные, поэтому, если этот продукт является виновником, она готова терпеть масталгию.
SM рекомендуется носить хорошо подогнанный спортивный бюстгальтер; ей также может быть полезно носить на ночь мягкий поддерживающий бюстгальтер, если ее сон нарушен. Распространены неправильные представления о подборе и размере бюстгальтера, и многим женщинам не хватает базовых знаний о бюстгальтере. Фактически, до 70% женщин носят неправильно подобранные бюстгальтеры. 3 Параметры бюстгальтера включают комфорт, способность бюстгальтера оставаться на месте, незаметность, внешний вид под одеждой, а также поддержку и подтяжку груди. По крайней мере, 80% поддержки бюстгальтера обеспечивается ремешком.Читатели могут найти здесь советы по подбору бюстгальтера, а видео о распространенных проблемах с посадкой бюстгальтера — здесь SM соглашается пойти в магазин за бюстгальтером.
НП рекомендует СМ принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если дискомфорт длится несколько часов. Исследование показало, что гель диклофенака, НПВП для местного применения, наносимый на болезненные участки груди 3 раза в день в течение 6 месяцев, превосходил плацебо в облегчении как циклической, так и нециклической масталгии без побочных эффектов. 8 Другое исследование не показало разницы в эффективности между пероральным диклофенаком и диклофенаком для местного применения при лечении масталгии. 9

SM спрашивает, следует ли ей прекратить пить напитки с кофеином или принять витамин для облегчения масталгии. NP объясняет, что устранение кофеина в этом отношении показало лишь ограниченную пользу. Точно так же дефицит витаминов не был связан с болью в груди, и не было доказано, что добавление витаминов облегчает масталгию. 10 Однако йод с его антиоксидантными свойствами может оказаться эффективным. Небольшое исследование показало, что 3000-6000 мкг йода в день в течение 5 месяцев были более эффективны, чем плацебо, в уменьшении боли, болезненности и узловатости у женщин с циклической масталгией. 11 В таблице перечислены уровни научных доказательств избранных альтернативных методов лечения масталгии и других доброкачественных заболеваний груди, включая йод. 12
Для пациентов с более тяжелым истощением из-за масталгии можно рассмотреть такие фармакотерапевтические препараты, как даназол, тамоксифен или бромокриптин. Метаанализ рандомизированных исследований показал, что все три препарата значительно облегчают масталгию. 13 Однако каждое лекарство имеет серьезные побочные эффекты и теряет эффективность после прекращения приема. 3,8,14 Даназол, синтетический андроген, является единственным лекарством, одобренным FDA для лечения масталгии, вызванной фиброзно-кистозными изменениями груди. 14

Как происходит дальнейшее наблюдение в данном конкретном случае?
Две недели спустя двусторонняя маммограмма SM с прицельным УЗИ левой груди с 12 до 6 часов не показала кальцификатов или кист. Отмечается овальная гипоэхогенная масса размером 6 мм х 4 мм в левой груди в районе 8 часов, соответствующая доброкачественной фиброаденоме.Рентгенологический отчет представляет собой BI-RADS (Система отчетов и данных визуализации молочной железы) 3, вероятно, доброкачественный. 15 Рекомендуется 6-месячный контрольный USG для повторной проверки этой массы на стабильность.
НП связывается с СМ, чтобы обсудить результаты визуализации. С.М. рада, что результаты не показывают признаков рака, и сообщает, что боль в груди уменьшилась с момента ее последнего визита. SM не принимала никаких безрецептурных НПВП и еще не делала покупки для нового бюстгальтера. NP обсуждает два варианта дальнейшего наблюдения: повторное УЗИ левой груди через 6 месяцев или биопсия под контролем УЗИ левой груди через 2-4 недели для подтверждения доброкачественности.НП также поясняет, что если результаты биопсии подтверждают, что образование является фиброаденомой, то иссечение не требуется. План по-прежнему будет заключаться в том, чтобы повторить USG через 6 месяцев для проверки стабильности в соответствии с рекомендациями Американского колледжа хирургов. 16
SM решает продолжить биопсию из-за рака груди у матери. Хотя стандарт лечения поддерживает в этом случае бдительное ожидание — доброкачественное проявление, — некоторые клиницисты придерживаются классического тройного теста для оценки любой опухоли на наличие рака: ощутите ее, визуализируйте, сделайте биопсию. 17 НП заказывает визуализирующую биопсию в течение месяца. Через три недели НП получает заключение о патологии. В нем говорится: груди, слева, 8:00, пункционная биопсия под контролем УЗИ: доброкачественная паренхима молочной железы с фиброаденоматозными и фиброзно-кистозными изменениями, отсутствие злокачественных новообразований. Поскольку этот результат доброкачественной патологии коррелирует с аномалией визуализации, рекомендуется 6-месячное наблюдение в соответствии с обычным протоколом биопсии.
НП делится с SM результатами биопсии и рекомендациями по дальнейшему наблюдению для еще одного USG через 6 месяцев.NP включает объяснение, что дальнейшее лечение не требуется, поскольку тесты подтверждают доброкачественный характер фиброаденомы. Чтобы быть тщательным и всесторонним, NP использует Инструмент оценки риска рака молочной железы, чтобы сообщить время проведения скрининга изображений молочной железы. 18 Хотя у С.М. есть родственница первой степени родства, которая болела раком груди и теперь сама прошла биопсию груди, инструмент показывает, что ее пожизненный риск развития рака груди составляет 12%, что незначительно выше по сравнению с 10%. пожизненный риск для женщины того же возраста и расы / этнической принадлежности в США.С. население. NP рекомендует SM пройти скрининговую маммографию в возрасте 40 лет.
Фиброаденомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями груди и чаще всего появляются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Они представляют собой твердые образования как железистой ткани груди, так и стромальной (соединительной) ткани. 1 Они не являются предраковыми и не удаляются, если только они не растут быстро или не являются чрезвычайно болезненными. 16 В случае С.М. фиброаденома — случайная находка — возможно, она была у нее несколько лет — и, вероятно, не является причиной ее боли.
SM получает инструкции о скорейшем наблюдении, если ее боль в груди усиливается или происходит новое образование, кровянистые выделения из сосков, втягивание или изменение цвета кожи. Ей советуют, если спортивный бюстгальтер и периодический пероральный прием НПВП не помогают, она может рассмотреть возможность применения геля диклофенака для местного применения 3 раза в день в течение 1 месяца по мере необходимости, чтобы увидеть, приносит ли он облегчение. Кроме того, она может попробовать теплые или холодные компрессы на грудь для облегчения симптомов. SM доволен новостью и согласен с этим планом.
Практические рекомендации
Боль в груди часто встречается у женщин, более 70% из них сообщают о циклической или нециклической масталгии в какой-то момент своей жизни. 19 Тщательный анамнез и полное обследование груди и сопутствующего лимфатического аппарата являются ключом к оценке масталгии. Как только патология исключена, поддерживающие меры, в том числе правильная подгонка бюстгальтера, становятся основой лечения. Нефармакологические и альтернативные методы лечения могут быть полезны при лечении масталгии, хотя доказательства ограничены.
Кэтрин Троттер — адъюнкт-профессор и ведущий факультет, практикующая медсестра женского пола в Школе медсестер Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. Автор заявляет, что у нее нет финансового интереса или каких-либо иных отношений с каким-либо коммерческим продуктом, упомянутым в этой статье.
Список литературы
1. Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2015-2016 гг. 2016. Cancer.org/research/cancerfactsstatistics/breast-cancer-facts-figures
2.Friedewald SM, Rafferty EA, Rose SL, et al. Скрининг рака груди с использованием томосинтеза в сочетании с цифровой маммографией. JAMA. 2014; 311 (24): 2499-2507.
3. Катария К., Дхар А., Шривастава А. и др. Систематический обзор современного понимания масталгии и управления ею. Indian J Surg. 2014; 76 (3): 217-222.
4. Collins LC, Schnitt SJ. Патология доброкачественных заболеваний груди. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow MO, Osborne CK, eds, Diseases of the Breast. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health; 2014.
5. Феррара А. Доброкачественные заболевания груди. Radiol Technol. 2011; 82 (5): 447М-462М.
6. Национальный фонд рака молочной железы, Inc. Боль в груди. 2016.
7. Информация по назначению Мирены. Уиппани, штат Нью-Джерси: Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc .; 2015.
8. Колак Т., Ипек Т., Каник А. и др. Эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении масталгии. J Am Coll Surg. 2003; 196 (4): 525-530.
9.Зафар А., Рехман А. Диклофенак для местного применения в сравнении с пероральным диклофенаком при лечении масталгии — рандомизированное клиническое испытание. Rawal Med J. 2013; 38 (4): 371-377.
10. Amin AL, Purdy AC, Mattingly JD, et al. Доброкачественное заболевание груди. Surg Clin North Am. 2013; 93 (2): 299-308.
11. Ангиано Б., Асевес К. Йод при патологиях молочной железы и простаты. Curr Chem Biol. 2011; 5 (3): 177-182.
12. Джеллин Дж. М., Грегори П., Батц Ф. и др. Полная база данных натуральных лекарств .3-е изд. Стоктон, Калифорния: терапевтические исследования; 2000.
. 13. Srivastava A, Mansel RE, Arvind N, et al. Доказательное ведение масталгии: метаанализ рандомизированных исследований. Грудь . 2007; 16 (5): 503-512.
14. Иддон Дж., Диксон Дж. М.. Масталгия. BMJ . 2013; 347: f3288.
15. Balleyguier C, Ayadi S, Van Nguyen K, et al. Классификация BIRADS ™ в маммографии. евро J Радиол . 2007; 61 (12): 192-194.
16. Hubbard JL, Cagle K, Davis JW и др. Критерии удаления подозреваемых фиброаденом груди. Am J Surg . 2015; 209 (2): 297-301.
17. Ирвиг Л., Макаскилл П., Хусами Н. Доказательства, относящиеся к исследованию симптомов молочной железы: тройной тест. Грудь . 2002; 11 (3): 215-220.
18. Национальный институт рака. Инструмент оценки риска рака груди. нет данных
19. Smith RL, Pruthi S, Fitzpatrick LA. Оценка и лечение боли в груди. Mayo Clin Proc. 2004; 79 (3): 353-372.

Справочное руководство по заболеваниям, связанным с болью в груди

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 16 января 2021 г.

Обзор

Боль в груди (масталгия) может быть описана как болезненность, пульсация, резкость, колющая, жгучая боль или стеснение в ткани груди. Боль может быть постоянной или возникать эпизодически, и она может возникать у мужчин, женщин и трансгендеров.

Боль в груди может варьироваться от легкой до сильной. Может произойти:

  • Всего несколько дней в месяц, за два-три дня до менструального цикла. Эта нормальная боль от легкой до умеренной поражает обе груди.
  • Неделя или дольше каждый месяц, начиная с периода и иногда продолжая в течение менструального цикла. Боль может быть средней или сильной и затрагивает обе груди.
  • На протяжении месяца, не связанного с менструальным циклом.

У мужчин боль в груди чаще всего вызывается состоянием, называемым «гинекомастия» (гай-нух-ко-МАС-ти-у). Это относится к увеличению количества ткани молочной железы, вызванному дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона.Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.

У трансгендерных женщин гормональная терапия может вызвать боль в груди. У трансгендерных мужчин боль в груди может быть вызвана минимальным количеством ткани груди, которое может остаться после мастэктомии.

В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о доброкачественном (доброкачественном) состоянии груди и редко указывает на рак груди. Необходимо оценить необъяснимую боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы, или боль в груди, которая не связана с гормональными изменениями.

Симптомы

Боль в груди может быть циклической или нециклической. Цикличность означает, что боль возникает регулярно. Нецикличность означает, что боль постоянная или что нет регулярного паттерна. Каждый тип боли в груди имеет свои особенности.

Характеристики боли в груди
Циклическая боль в груди Нециклическая боль в груди
  • Очевидно связано с менструальным циклом и изменением уровня гормонов
  • Считается тупым, тяжелым или ноющим
  • Часто сопровождается набуханием, полнотой или припухлостью груди
  • Обычно поражает обе груди, особенно верхнюю и внешнюю части, и может излучать в подмышки
  • Усиливается в течение двух недель до начала менструального цикла, а затем ослабевает
  • С большей вероятностью повлияет на людей от 20 до 30 лет, а также на людей от 40 лет, которые переходят в менопаузу
  • Не связано с менструальным циклом
  • Ощущение сжатия, жжения, колющих или ноющих ощущений
  • Постоянно или периодически
  • Обычно поражает одну грудь в определенной области, но может распространяться более диффузно по груди
  • У женщин, чаще всего возникает после менопаузы

Экстрамаммарная боль в груди

Термин «экстрамаммарная» означает «вне груди».«Экстрамаммарная боль в груди ощущается так, как будто она начинается в ткани груди, но на самом деле ее источник находится за пределами области груди. Например, растяжение мышцы в груди может вызвать боль в стенке грудной клетки или грудной клетке, которая распространяется (излучается) в область груди. Грудь. Артрит, поражающий хрящ в груди, также известный как костохондрит, также может вызывать боль.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если возникнет боль в груди:

  • Продолжается ежедневно более пары недель
  • Возникает в одной конкретной области груди
  • Кажется, со временем становится хуже
  • Мешает повседневной деятельности
  • Пробуждает вас ото сна

Риск рака груди очень низок у людей, основным симптомом которых является боль в груди, но если ваш врач порекомендует пройти обследование, важно выполнить его до конца.

Причины

Изменение уровня гормонов может вызвать изменения в молочных протоках или молочных железах. Эти изменения протоков и желез могут вызывать кисты груди, которые могут быть болезненными и являются частой причиной циклической боли в груди. Нециклическая боль в груди может быть вызвана травмой, предшествующей операцией на груди или другими факторами.

Иногда невозможно определить точную причину боли в груди, но некоторые факторы могут увеличить риск.

Факторы риска

Боль в груди чаще встречается у людей, не завершивших менопаузу, хотя может возникнуть и после менопаузы.Боль в груди также может возникать у мужчин, страдающих гинекомастией, и у трансгендеров, которым предстоит изменить пол.

Другие факторы, которые могут увеличить риск боли в груди, включают:

  • Размер груди. Люди с большой грудью могут испытывать нециклическую боль в груди, связанную с размером груди. Боль в шее, плече и спине может сопровождать боль в груди, вызванную большой грудью.
  • Хирургия груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, иногда может сохраняться после заживления разрезов.
  • Нарушение баланса жирных кислот. Нарушение баланса жирных кислот в клетках может повлиять на чувствительность ткани груди к циркулирующим гормонам.
  • Использование лекарств. Некоторые гормональные препараты, в том числе некоторые лекарства от бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки, могут вызывать боль в груди. Болезненность груди — это возможный побочный эффект гормональной терапии эстрогеном и прогестероном, применяемой после менопаузы. Боль в груди может быть связана с определенными антидепрессантами, включая антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС).Другие лекарства, которые могут вызвать боль в груди, включают те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, и некоторые антибиотики.
  • Чрезмерное употребление кофеина. Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, некоторые люди замечают уменьшение боли в груди, когда они уменьшают или устраняют кофеин.

Профилактика

Следующие шаги могут помочь предотвратить причины боли в груди, хотя для определения их эффективности необходимы дополнительные исследования.

  • По возможности избегать гормональной терапии .
  • Избегайте приема лекарств , которые, как известно, вызывают или усугубляют боль в груди.
  • Носите правильно подобранный бюстгальтер, и носите спортивный бюстгальтер во время тренировки.
  • Попробуйте расслабляющую терапию, , которая может помочь контролировать высокий уровень беспокойства, связанный с сильной болью в груди.
  • Ограничение или исключение кофеина, изменение диеты, которое некоторые люди считают полезным, хотя исследования влияния кофеина на боль в груди и другие предменструальные симптомы не дали результатов.
  • Избегайте чрезмерных или продолжительных подъемных работ .
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров. ешьте более сложные углеводы.
  • Рассмотрите возможность использования безрецептурного обезболивающего, , такого как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), но спросите своего врача, сколько принимать, так как длительное использование может увеличить ваш риск проблем с печенью и других побочных эффектов.

Диагностика

Тесты для оценки вашего состояния могут включать:

  • Клинический осмотр груди. Ваш врач проверяет наличие изменений в вашей груди, исследуя вашу грудь и лимфатические узлы в нижней части шеи и подмышками. Ваш врач, скорее всего, послушает ваше сердце и легкие и проверит вашу грудь и живот, чтобы определить, может ли боль быть связана с другим заболеванием. Если ваша история болезни, молочные железы и физический осмотр не выявили ничего необычного, дополнительные тесты могут не потребоваться.
  • Маммограмма. Если ваш врач чувствует уплотнение в груди или необычное утолщение, или обнаруживает сфокусированную область боли в ткани груди, вам потребуется рентгеновское обследование груди, которое оценивает проблемную область, обнаруженную во время осмотра груди (диагностическая маммограмма ).
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений груди, и его часто проводят вместе с маммографией. Вам может потребоваться УЗИ, чтобы оценить сосредоточенную область боли, даже если маммограмма кажется нормальной.
  • Биопсия груди. Подозрительные уплотнения в груди, участки утолщения или необычные области, видимые во время визуализации, могут потребовать биопсии, прежде чем ваш врач сможет поставить диагноз. Во время биопсии ваш врач берет небольшой образец ткани груди из рассматриваемой области и отправляет его на лабораторный анализ.

Лечение

У многих боль в груди проходит сама по себе со временем. Вам может не понадобиться никакое лечение.

Если вам действительно нужна помощь в лечении боли или если вам нужно лечение, ваш врач может порекомендовать вам:

  • Устраните основную причину или отягчающий фактор. Это может включать простую регулировку, например, ношение бюстгальтера с дополнительной поддержкой.
  • Используйте местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Возможно, вам понадобится НПВП , когда ваша боль сильная. Ваш врач может порекомендовать вам нанести крем NSAID непосредственно на область, где вы чувствуете боль.
  • Отрегулируйте противозачаточные таблетки. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, пропуск недели без таблеток или изменение методов контрацепции может помочь облегчить симптомы боли в груди. Но не пытайтесь делать это без совета врача.
  • Уменьшите дозу гормональной терапии в период менопаузы. Вы можете снизить дозу гормональной терапии в период менопаузы или полностью ее прекратить.
  • Примите лекарство по рецепту. Даназол — единственный рецептурный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения фиброзно-кистозной груди. Однако даназол несет в себе риск потенциально серьезных побочных эффектов, таких как проблемы с сердцем и печенью, а также увеличение веса и изменение голоса. Тамоксифен, лекарство, отпускаемое по рецепту для лечения и профилактики рака груди, может помочь, но этот препарат также может вызывать побочные эффекты, которые могут быть более неприятными, чем сама боль в груди.

Альтернативная медицина

Витамины и пищевые добавки могут уменьшить симптомы и тяжесть боли в груди у некоторых людей. Спросите своего врача, может ли один из них вам помочь, и спросите о дозах и возможных побочных эффектах:

  • Масло примулы вечерней. Эта добавка может изменить баланс жирных кислот в ваших клетках, что может уменьшить боль в груди.
  • Витамин Е. Ранние исследования показали возможное положительное влияние витамина Е на боль в груди у женщин в предменструальный период, которые испытывают боль в груди, которая колеблется во время менструального цикла.В одном исследовании 200 международных единиц (МЕ) витамина Е, принимаемых дважды в день в течение двух месяцев, улучшили симптомы у женщин с циклической болью в груди. Через четыре месяца дополнительных преимуществ не было.

    Для взрослых старше 18 лет, беременных и кормящих женщин максимальная доза витамина Е составляет 1000 миллиграммов в день (или 1500 МЕ).

Если вы попробуете добавку от боли в груди, прекратите ее прием, если через несколько месяцев вы не заметите улучшения в боли в груди.Принимайте только одну добавку за раз, чтобы вы могли четко определить, какая из них помогает облегчить боль — а какая нет.

Запись на прием

Если у вас возникла новая боль в груди, которая постоянно влияет только на определенную часть груди или влияет на качество вашей жизни, обратитесь к врачу для оценки. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по здоровью груди.

Что вы можете сделать

Первоначальная оценка боли в груди основана на вашей истории болезни.Ваш врач спросит о месте вашей боли в груди, ее связи с вашим менструальным циклом и других важных аспектах вашей истории болезни, которые могут объяснить причину вашей боли. Для подготовки к дискуссии:

  • Ведите дневник, отмечая, когда вы испытываете боль в груди и другие симптомы, чтобы определить, является ли ваша боль циклической или нециклической.
  • Обращайте внимание на все свои симптомы, , даже если они кажутся не связанными с болью в груди.
  • Оцените свою боль по шкале от 1 до 10 , где 1 означает отсутствие боли, а 10 — наихудшую боль, которую только можно вообразить.
  • Изучите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы регулярно принимаете.
  • Перечислите вопросы, которые нужно задать своему врачу, от наиболее важных до наименее важных.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при боли в груди:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете для моего состояния?
  • Могу ли я попробовать какие-нибудь домашние средства?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Где в груди вы чувствуете боль?
  • Как долго у вас болит грудь?
  • Насколько сильна ваша боль по 10-балльной шкале?
  • У вас болит одна или обе груди?
  • Кажется, что боль возникает по какой-либо схеме?
  • Вам когда-нибудь делали маммографию? Когда был твой последний?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы, например уплотнение в груди, область утолщения или выделения из сосков?
  • Заметили ли вы какие-либо изменения кожи, например покраснение или сыпь?
  • Вы недавно родили ребенка? Или вы пережили потерю или прерывание беременности?
  • Как боль влияет на качество вашей жизни, например, на сон, сексуальную активность или работу? Ваша боль мешает вам выполнять повседневные дела?
  • Были ли вы вовлечены в какие-либо действия или недавно получили травму груди, которая может способствовать боли в груди?

Ваш врач может также оценить ваш личный риск рака груди, основываясь на таких факторах, как ваш возраст, семейный анамнез и предшествующий анамнез предраковых поражений груди.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о боли в груди

Устройство проверки симптомов

Диета и образ жизни являются факторами боли в груди

Боль в груди является одной из наиболее частых причин, по которым женщины обращаются за медицинской помощью к специалисту по груди.

Боль в груди — одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются за медицинской помощью к специалисту по груди.По словам докладчиков на конференции по раку груди в Майами, правильный диагноз вызывает крайнюю озабоченность, даже если состояние чаще всего оказывается доброкачественным.

Причины боли в груди могут быть связаны с гормональными циклами, диетой и образом жизни. Доброкачественные заболевания груди были в центре внимания на мини-симпозиуме в среду, так как два докладчика представили как американский, так и европейский взгляд на диагностику и лечение.

Американская перспектива: остерегайтесь бурсита

Женщины, которые испытывают боль в груди, часто опасаются, что у них рак, поэтому, по словам В.Сюзанна Климберг, доктор медицины, профессор хирургии и патологии и директор программы по борьбе с раком груди в Институте рака Уинтропа П. Рокфеллера в Литл-Роке, штат Арканзас.

Климберг отметил, что 7% пациентов с раком груди испытывают только боль в груди, что повышает важность диагностики боли.

«Когда пациентка жалуется на боль в груди, важными первыми шагами являются определение взаимосвязи между ее симптомами и ее менструальным циклом, а также определение того, исходит ли боль от ее руки или имеет сходство с бурситом, — пояснил Климберг.

«Существует множество факторов, которые могут влиять на боль в груди», — сказал Климберг. К ним относятся диетические факторы, такие как употребление кофеина, употребление продуктов с высоким содержанием жиров, употребление шоколада, сыра или употребление вина. По ее словам, стресс также может усугубить боль.

В результате успокоение хорошо работает для половины пациентов с легкой болью в груди. При диетических проблемах часто помогают изменения в питании.

Климберг считает, что наиболее частой причиной трудно поддающейся лечению боли в груди является бурсит.«Боль в груди, связанная с бурситом, важна для диагностики, потому что ее чаще всего пропускают, и ее легче всего лечить с помощью физиотерапии или инъекций в триггерные точки», — сказала она. Она принимает обезболивающие длительного и кратковременного действия.

Европейская перспектива: повторяющееся напряжение оказывает влияние

Р. Дуглас Макмиллан, MBChB, MD, FRCS, обнаружил, что напряжение в течение всего дня печатать на клавиатуре компьютера или ходить с маленьким ребенком на руках часто вызывает боль в груди, которая в тяжелых случаях поддается лечению инъекциями стероидов.

Макмиллан, онкопластический хирург и клинический руководитель Ноттингемского института груди, Соединенное Королевство, сказал, что боль в груди можно разделить на 2 большие категории:

  • Гормональная боль обычно связана с менструальным циклом пациентки и с заместительной гормональной терапией в постменопаузе. женщины
  • Боль в грудной стенке, которую можно более точно диагностировать как 2 синдрома повторяющихся деформаций, определив, какие ребра поражены

В отношении гормональной боли «основой лечения является уверенность в ожидании спонтанного разрешения», а в тяжелых случаях требуются незначительные — доза, кратковременная, прерывистая тамоксифен.

Когда дело доходит до боли в грудной стенке, ответ часто кроется в повседневной деятельности пациента. Macmillan проанализировал жалобы на ребра 138 женщин и обнаружил, что боль локализовалась в 1 ребре у 66% пациентов и в 2 ребрах у 21%.

При синдроме зубчатой ​​кости чаще всего поражаются 2 или 3 смежных ребра верхних 8 ребер, где возникает зубчатая мышца; эти пациенты, вероятно, регулярно работают за компьютером, хотя другие действия, связанные с использованием одного и того же положения рук в течение длительного времени (например, парикмахерское дело или повторяющееся поднятие тяжестей), также могут вызывать этот тип боли.

При синдроме грудной мышцы боль в 3–5 ребрах у истока малой грудной мышцы обычно возникает, когда пациент носит маленького ребенка на пораженной стороне или регулярно выполняет аналогичные упражнения с подъемом тяжестей.

Чтобы справиться с болью, Macmillan в первую очередь рекомендует пациентам избегать действий, вызывающих проблему. Для пациентов с устойчивой, более сильной болью, локализованной в 2 или 3 ребрах, прямая инъекция стероидов, таких как депомедрон 80 мг, оказалась эффективной для 85% пациентов в одном небольшом исследовании.Другие методы лечения могут включать инъекцию ботокса, иглоукалывание или местные анестезирующие пластыри.

Масталгия — обзор | ScienceDirect Topics

1. Масталгия

Масталгия или боль в груди чаще встречается у женщин в пременопаузе, чем у женщин в постменопаузе. Менее 10% пациенток с раком груди имеют масталгию в качестве основного симптома. Неясно, есть ли у этих пациентов масталгия, которая приводит к дальнейшей оценке и выявлению бессимптомного рака, или масталгия была вызвана раком груди [2].Причина масталгии у большинства пациентов неизвестна. Это может быть гормонально связано с колебаниями уровней эстрогенов, прогестерона и пролактина, и эти гормональные колебания могут даже вызывать предменструальную задержку воды в груди. Фиброзно-кистозная болезнь наблюдалась у женщин с масталгией, хотя нет данных, подтверждающих прямую связь между ними [3].

Масталгию часто подразделяют на две категории: циклическая масталгия у женщин в пременопаузе возникает в связи с менструальным циклом, а нециклическая масталгия чаще встречается у женщин в постменопаузе.

Циклическая масталгия обычно двусторонняя и плохо локализуется. У более молодых женщин боль описывается как болезненность, которая распространяется на подмышечные области и руки. Оно может длиться несколько дней до начала менструации и проходит обычно после начала или завершения менструации. Нарушение менструального цикла, эмоциональный стресс, смена лекарств и физиологии могут вызвать масталгию [4].

Нециклическая масталгия чаще всего возникает у женщин в период перименопаузы или менопаузы.Обычно это одностороннее заболевание, сопровождающееся резкой, жгучей локализованной болью. Наиболее частые причины включают заболевания грудной стенки, затрагивающие кости, мышцы или реберно-хрящевые суставы; заболевание плевры; и сердечные заболевания. В редких случаях злокачественное новообразование груди может проявляться симптомами боли. Сбор анамнеза должен включать конкретные вопросы, касающиеся пальпируемых изменений груди, нарушения менструального цикла, эмоционального стресса и смены лекарств. Определение частоты, характера и тяжести боли с помощью шкалы боли важно для оценки степени симптомов.Полный медицинский осмотр должен включать подробное обследование груди, чтобы отметить изменения в груди и новые массовые поражения. Диагностическая маммография, прицельное ультразвуковое исследование или и то, и другое рекомендуется для людей с высоким риском заболевания груди, в возрасте старше 35 лет или и тем, и другим [5]. Большинство женщин не обнаруживают заболевания груди после полного обследования и могут быть уверены, что нет причин для серьезного беспокойства. Боль в груди у большинства женщин имеет частоту спонтанной ремиссии у 22% женщин с циклической масталгией, и примерно 42% испытывают разрешение в период менопаузы или около нее [6].

Лечение должно быть сосредоточено на консультировании пожилой женщины относительно нормальной физиологии ее груди с возрастом и важности регулярного выполнения BSE как способа контроля симптомов и выявления любых наблюдаемых изменений с течением времени. Около 10% женщин с масталгией требуют большего вмешательства из-за постоянной боли. Этим женщинам следует проконсультировать о доступных вариантах лечения [7].

Немармакологические варианты лечения, включая грелки, легкий массаж и поддержку бюстгальтера с мягкими чашечками, могут облегчить периодические симптомы.Отказ от кофеина показал минимальную пользу у пациентов с масталгией, но не зарегистрировал терапевтического улучшения в рандомизированных клинических испытаниях [8].

Варианты фармакологического лечения включают добавление витамина Е, эффективность которого у некоторых пациентов ограничена [9].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *