Самовывоз:
(бесплатно)

Курьером по СПб:
(бесплатно от 2500 руб)

недоступно. нет на складе

Добавить в закладки

Проблема газообразования у малышей – достаточно распространенная и безопасная для здоровья. Скопление газов в кишечнике младенца не может нанести серьезный вред, но вызывает дискомфорт и сказывается на настроении ребенка. Чтобы уменьшить беспокойство малыша, рекомендуется применять специальные газоотводные трубки.

Ректальная газоотводная трубка предназначена для облегчения отхождения газов у малышей, страдающих излишним газообразованием. Уникальность данного изделия состоит в возможности его многоразового применения, а также в атравматичном наконечнике, что позволяет безболезненно и комфортно вводить трубочку. При этом газы отходят с помощью специального бокового отверстия. Трубка может использоваться в больницах или в домашних условиях.

Инструкция по применению:

• Вымойте руки. Перед использованием продезинфицируйте трубку кипячением в дистиллированной воде.
• Положите малыша на спину, помассируйте животик, аккуратно проведя рукой от правого бока к центру живота, а затем – сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Сделайте аналогичный массаж с левой стороны. Повторите массаж по 2-3 раза.
• Наденьте перчатки. Трубку смажьте вазелином или детским кремом, поднимите ножки малыша и введите зонд в прямую кишку на глубину около 3 см, но не дальше ограничителя трубочки. Держите трубку 5-7 минут до полного отхождения газов (вы услышите характерный звук). По окончании манипуляции аккуратно извлеките ректальный зонд. Область заднего прохода протрите салфеткой, в случае раздражения смажьте мазью.
• После использования тщательно промойте трубку в мыльном растворе. Прокипятите в дистиллированной воде в течение 30 мин. Перед повторным применением изделие следует стерилизовать.

Предупреждение! Не оставляйте ребенка одного с введенной трубочкой. Не применяйте трубочку более трех раз в день, так как чрезмерно частое использование может снизить естественные рефлексы кишечника малыша.

Рекомендованный возраст: с рождения.

Материал: полипропилен, термоэластопласт.

Длина 10 см, диаметр 6 мм.

Средний рейтинг

Пока нет отзывов

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить отзыв

Вес брутто: 0.05 кг

Размеры упаковки: 2×11×19 см

Код производителя: RTW-2W

Страна изготовления: РОССИЯ

Рекомендуемый возраст: с 0- мес.

это пустое модальное окно

Amazon.com: Windi Gas and Colic Reliever для младенцев (10 штук) от Frida Baby: Здоровье и личная гигиена

У нас был ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЙ ребенок с коликами … мы думали, что она просто рассержена и страдает коликами, но мы узнали, что у нее СЕРЬЕЗНАЯ аллергия на молочные продукты. Ее аллергия называется CMPA — аллергия на белок коровьего молока. Редкая аллергия на БКМ, которая передается с грудным молоком и вызывает отек и слезы в кишечнике, желудке и кишечнике ребенка.Это вызвало БОЛЬШИЕ проблемы с желудочно-кишечным трактом, газы, диарею, боль в животе и КРИК. Ой, крик !!!!

Перед доставкой я заказал это, потому что слышал отличные отзывы обо всем от FridaBaby (о, как мне нравится их сосунок!). Конечно, это было причудливо по замыслу, но я подумал: «Ну, если мне это понадобится, я буду счастлив, что у меня есть». И, чувак, были ли мы с мужем счастливы иметь это.

Мы ЖИЛИ этим, и делали это с одобрения нашего педиатра. Вы не хотите использовать это слишком много, потому что ребенок может стать зависимым от этого для BM.Но ее система была настолько плохой (до такой степени, что у нее были микротрещины в ее желудочно-кишечном тракте, поэтому мы регулярно проводили анализы гемокультуры у врача, пока не знали, что она выздоровела), что временами мы были в отчаянии. Обычно около 2 или 4 часов ночи она кричала без остановки. То же самое происходило как минимум 2 раза в течение дня. Мы всегда пробовали массаж живота (мы ходили на занятия в местной больнице) и скручивания ног. Когда это не помогло, мы использовали эти штуки, а также время для живота. Так продолжалось 3-4 месяца … так что первые несколько месяцев, особенно первые 2.5–3 месяца, когда мы не знали, что у нее аллергия, это было единственное, что временно облегчило ее газовую боль.

Там, где они становятся шире, это не дает им зайти слишком далеко в задницу ребенка. Это точно такая же концепция, как и в известном методе термометра или ватной палочки, который родители и врачи использовали в течение многих лет. Когда у ребенка запор или газы, использование одного из этих предметов (термометра или qtip) часто использовалось для «стимулирования» какой-либо активности. Они лучше, потому что они не только одноразовые (на самом деле — не пытайтесь использовать их повторно), но они проникают немного глубже, чем просто край, и действительно помогают облегчить (и направить — МЕСС!) То, что там происходит.

Извините, FridaBaby, но я должен поделиться этим с другими родителями …. есть еще один бренд, который делает их (хотя кредит на изобретение принадлежит FridaBaby) немного дешевле. Посмотрим правде в глаза, это не дешево … но вы можете немного сэкономить с помощью Aizara

В качестве совета мы использовали вазелин или масло виноградных косточек в качестве лубриканта при его использовании и сочетали их с массажем живота. Помните, когда вы делаете ребенку массаж живота, вы ДОЛЖНЫ двигаться слева направо … Я предлагаю массаж «Я люблю тебя» — погуглите. Затем сделайте несколько скручиваний ног к животу, добавьте немного смазки (приготовьте подгузник или подушечку для беспорядка) и используйте это. Net, это работает 99% времени и работает так же хорошо, как и Windi.Если вы предпочитаете фирменный бренд (Windi), я все же рекомендую его и те же советы, что и выше. Эта версия чуть дешевле.

Для использования (после того, как вы попробовали провести время на животе, массаж и т. Д.), Вы держите ножки ребенка в одной руке, подтягивая их к лицу (ребенок лежит на спине), используйте смазку, чтобы убедиться, что вы не создаете любые трещины или повреждения, вставьте и подождите. Вы можете приложить легкое давление или попросить вашего супруга нежно потереться и против часовой стрелки (от вашего POV, то есть против часовой стрелки к вам, когда вы смотрите на ребенка), что часто помогает.Я бы не сказал, что это действительно «свист», не в том смысле, в каком я думаю, когда кто-то говорит «свист». Это звучит так, как вы ожидаете, что газ будет звучать … и какашки часто выходят наружу. Так что будьте готовы поймать его с помощью пеленки.

Как отмечают некоторые люди, они работают не для всех. На самом деле, были времена, когда я думал: «ЧТО … почему это не работает!?!?!? Это всегда работает!» Так что не расстраивайтесь и не давите (образно) … иногда кишечник ребенка просто не готов. Руководствуйтесь здравым смыслом и не используйте это 5 раз в день, но когда вам это понадобится, вы все узнаете.Извините, если TMI — просто надеюсь, что это поможет кому-то еще в их путешествии.

Детский желудочно-кишечный тракт: что должен знать каждый радиолог

Неонатальную кишечную непроходимость можно классифицировать по местоположению: «высокие» обструкции возникают на уровне проксимального отдела тощей кишки, а «низкие» — после проксимальной части тощей кишки. Этиология кишечной непроходимости новорожденных обычно бывает врожденной. В большинстве случаев требуется рентгеноскопическое контрастное исследование.

Дифференциальный диагноз высокой кишечной непроходимости включает атрезию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, стеноз двенадцатиперстной кишки из кольцевидной железы, перепонки двенадцатиперстной кишки и мальротацию, возможно, осложненную заворотом средней кишки.

Дифференциальный диагноз кишечной непроходимости включает атрезию подвздошной и толстой кишки, аноректальную аномалию, мекониевую непроходимость кишечника, синдромы нарушения моторики толстой кишки и болезнь Гиршпрунга. Врожденные кисты или новообразования в брюшно-тазовой области могут вызывать как высокую, так и низкую (обычно частичную) обструкцию.

Понимание клинических проявлений, а также ожидаемого послеродового газообразования в брюшной полости на рентгенограммах может помочь определить уровень обструкции [1].

Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ представляют собой спектр аномалий, которые, как полагают, являются результатом аномального образования и отделения эмбриональной передней кишки. Эти аномалии варьируются от изолированного EA до изолированного TEF. Классификация врожденных трахеопищеводных аномалий зависит от наличия и расположения свищевого сообщения между обеими структурами. ( a ) Рентгенограмма новорожденного с изолированной атрезией пищевода (без свища) не показывает дистального кишечного газа.У пациентов с изолированным ЭА может быть многоводие в утробе матери, а при рождении не удается прохождение через ротогастральный зонд за пределы уровня атрезии. ( b ) Рентгенограмма новорожденного с атрезией пищевода и фистулой между дыхательными путями и дистальным сегментом атрета показывает газ в желудочно-кишечном тракте, несмотря на то, что он не прошел через зонд для питания. ( c ) Флюороскопическое изображение младенца с изолированной трахеопищеводной фистулой (стрелка) после закапывания водорастворимого контрастного вещества в пищевод

Обструкция двенадцатиперстной кишки (полная или частичная) обычно вызывается атрезией двенадцатиперстной кишки, стенозом двенадцатиперстной кишки, перепонкой двенадцатиперстной кишки, кольцом поджелудочной железы и заворотом средней кишки. ( a ) Рентгенограмма 12-часового новорожденного с пренатально диагностированной атрезией двенадцатиперстной кишки.Рентгенограмма брюшной полости показывает вид «двойного пузыря» в виде раздутого воздухом желудка и проксимальной части двенадцатиперстной кишки и отсутствия газа в дистальной части. Эти данные свидетельствуют об обструкции двенадцатиперстной кишки. Следует отметить, что кольцевидная форма поджелудочной железы и заворот средней кишки могут иметь схожий рентгенологический вид. ( b ) Новорожденный со рвотой. Растянуты первая и вторая части двенадцатиперстной кишки. Криволинейный дефект наполнения наблюдается в точке перехода (стрелки), что представляет собой «ветроуказатель» дуоденальной перепонки.

Кольцевая поджелудочная железа вызвана неудачной миграцией зачатка и может быть очевидна сонографически (или с помощью КТ / МРТ) .Стеноз двенадцатиперстной кишки и перепонка двенадцатиперстной кишки вызывают частичную непроходимость, и их трудно различить. Классическим знаком паутины на контрастном этюде является «знак ветроуказателя» [4, 5].

Мальротация кишечника возникает в результате неполного вращения и фиксации кишечника в утробе матери, когда дуоденоеюнальное соединение и слепая кишка расположены ближе.Это укорочение брыжеечной ножки предрасполагает к завороту средней кишки, при котором неправильно закрепленные петли кишечника скручиваются вокруг оси верхней брыжеечной артерии и могут закупорить двенадцатиперстную кишку. Хотя мальротация с заворотом средней кишки может произойти в любом возрасте, подавляющее большинство проявляется в течение первого месяца жизни, а многие — в течение первой недели. Заворот средней кишки может привести к ишемии кишечника, требующей резекции кишечника. Поэтому неотложная и точная визуальная диагностика имеет решающее значение. Рвота желчью и вздутие живота у новорожденного должны вызывать подозрение на наличие непроходимости дистальнее ампулы Фатера, поэтому необходимо продолжить визуализацию.Рентгенограммы во многих случаях мальротации являются нормальными, а рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая считается золотым стандартом диагностики, должна выполняться в очень подозрительных случаях. ( a ) Мальротация с заворотом средней кишки. В случае мальротации с заворотом средней кишки контрастное вещество не проходит за пределы закупоренной третьей части двенадцатиперстной кишки. ( b ) Мальротация с заворотом средней кишки при неполной обструкции. Контрастная форма штопора в перекрученных петлях средней кишки

Считается, что атрезия подвздошной кишки является результатом сосудистых событий брыжейки внутриутробно. ( a ) Рентгенограмма новорожденного с атрезией подвздошной кишки показывает вздутие множества петель кишечника по всей брюшной полости, что указывает на низкую непроходимость. ( b ) Флюороскопическая клизма с контрастом у того же ребенка демонстрирует типичный «микроколон» (неиспользованную толстую кишку) и ретроградное заполнение недилатированного дистального отдела подвздошной кишки до уровня атрезии (стрелка). Более проксимальные петли кишечника растянуты и заполнены воздухом

Мекониальная непроходимость кишечника представляет собой закупорку дистального отдела подвздошной кишки вязкими, сжатыми гранулами мекония. Существует высокая ассоциация с муковисцидозом (симптомы проявляются у 15% новорожденных с МВ). ( a ) Флюороскопическая клизма с контрастом демонстрирует контрастное помутнение «микроколонки» (неиспользованной толстой кишки из-за проксимальной непроходимости). Контраст отразился в дистальном отделе подвздошной кишки (наконечники стрелок) и очерчивает многочисленные пораженные гранулы мекония.( b ) Рентгенограмма брюшной полости демонстрирует точечные кальцификаты, разбросанные по всей брюшной полости, что свидетельствует о мекониевом перитоните, который может возникать при атрезиях кишечника, а также мекониевой кишечной непроходимости и возникает в результате перфорации меконийсодержащего кишечника

Атрезия толстой кишки чрезвычайно редка, и диагноз часто ставится клинически (рвота и отсутствие мекония) на простых рентгенограммах (газ в прямой кишке отсутствует). Контрастная клизма выявляет неудачный рефлюкс контраста проксимальнее уровня атрезии толстой кишки [10].

Клизма с рентгеноскопическим контрастом у двухдневного ребенка с подтвержденной биопсией болезнью Гиршпрунга показывает прямую кишку малого калибра с умеренным вздутием проксимальных отделов петель толстой кишки.Обратите внимание на «пилообразный» вид аганглиозного сегмента (наконечники стрелок), который отражает нерегулярные сокращения.

У большинства пораженных пациентов наблюдается поражение короткого сегмента, при котором точка перехода между нормальным и аганглиозным кишечником находится в ректосигмовидной кишке. В редких случаях может поражаться вся толстая кишка. Меконий / каловая закупорка, зона перехода от расширенной к нерасширенной кишке и аномальная перистальтика пораженного сегмента толстой кишки с «пилообразным» видом стенки являются классическими находками при контрастной клизме.Аганглионоз с очень короткими сегментами не имеет четкой переходной зоны и поэтому его трудно диагностировать рентгенологически. Болезнь Гиршпрунга может быть точно диагностирована только с помощью ректальной (аспирационной) биопсии [4, 11].

Функциональная незрелость толстой кишки, наряду с мекониевой пробкой и небольшой левой ободочной кишкой, представляют собой синдромы нарушения моторики толстой кишки. Пострадавшие обычно проявляют задержку прохождения мекония. Сообщается об увеличении заболеваемости у детей, чьи матери страдают диабетом или которые получали сульфат магния во время беременности по поводу преэклампсии. На этом снимке с контрастной клизмы видны нисходящая и сигмовидная кишка малого калибра, заполненные меконием, проксимальная дилатация и прямая кишка нормального калибра.

Аноректальная деформация. — это клинический диагноз.Эти пороки развития классифицируются как «высокие» или «низкие» в зависимости от расположения самого дистального сегмента кишечника по отношению к пуборектальной перевязке, при этом высокие поражения заканчиваются выше, а низкие — ниже этого уровня. Роль радиологии заключается в оценке длины атретического аноректального сегмента и картировании фистулы (e) [14].

Стеноз привратника | Johns Hopkins Medicine

Что такое стеноз привратника?

Стеноз привратника — это сужение привратника, выходящего из желудка, в тонкий кишечник.Этот тип закупорки также называют обструкцией выходного отверстия желудка. Обычно пища легко проходит из желудка в двенадцатиперстную кишку через клапан, называемый привратником. При стенозе привратника мышцы привратника аномально утолщены, что препятствует опорожнению желудка в тонкий кишечник, и пища попадает обратно в пищевод. Причина утолщения неизвестна, хотя генетические факторы могут иметь значение. Заболевание обычно диагностируется к тому времени, когда ребенку исполняется шесть месяцев.

Симптомы

Рвота — первый симптом у большинства детей:

• Рвота может возникать после каждого кормления или только после некоторых кормлений.

• Рвота обычно начинается в возрасте трех недель, но может начаться в любое время в возрасте от одной недели до пяти месяцев.

• Рвота сильная (рвота метательными снарядами), сама рвота обычно прозрачная или имеет вид частично переваренного (простокваши) молока.

• Младенец голоден после рвоты и хочет снова покормить.

Другие симптомы, как правило, появляются через несколько недель после рождения и могут включать:

• Боль в животе

• Отрыжка

• Постоянный голод

• Обезвоживание (ухудшается с увеличением степени тяжести

) 9

• Неспособность набрать или похудеть

• Волнообразные движения живота вскоре после кормления и непосредственно перед рвотой

Диагноз

Состояние обычно диагностируется до того, как ребенку исполнится шесть месяцев.Медицинский осмотр может выявить признаки обезвоживания. При надавливании на живот врач может обнаружить аномальный привратник, который ощущается как оливковое масло в брюшной полости. Ультразвук брюшной полости может быть первым проведенным визуализирующим тестом. Другие тесты могут включать рентгеновский снимок с барием, чтобы показать форму желудка и привратника.

Лечение

Первая форма лечения стеноза привратника — выявление и исправление любых изменений в химическом составе тела с помощью анализов крови и внутривенных жидкостей.Стеноз привратника всегда лечится хирургическим путем, который почти всегда излечивает заболевание навсегда. Операция, называемая пилоромиотомией, разделяет утолщенную внешнюю мышцу, при этом внутренние слои привратника остаются нетронутыми. Это открывает более широкий канал, позволяющий содержимому желудка легче проходить в кишечник.

Минимально инвазивный подход к абдоминальной хирургии, называемый лапароскопией, обычно является первым методом хирургического вмешательства при стенозе привратника. Для выполнения лапароскопической операции хирург вводит жесткую трубку (называемую троакаром) в брюшную полость через небольшой разрез (разрез).Трубка позволяет хирургу поместить небольшую камеру в брюшную полость и наблюдать за внутренними структурами на внешнем мониторе. Живот наполняется углекислым газом, что создает пространство для просмотра содержимого брюшной полости и выполнения операции. Дополнительные жесткие трубки вводятся через небольшие разрезы и используются для введения небольших хирургических инструментов в брюшную полость. Эти инструменты используются вместе с камерой для выполнения операции. По окончании операции трубки и инструменты удаляются, а разрезы закрываются швами (швами), которые со временем рассасываются телом.

Лапароскопическая пилоромиотомия обычно включает использование двух или трех троакаров, поэтому обычно требуется два или три небольших разреза. Если хирург решит, что лапароскопическая операция — не лучший способ лечения проблем, обнаруженных в операционной, тогда операция будет изменена (преобразована) для использования более старой хирургической техники. Переход на нелапароскопическую операцию (так называемая «открытая процедура») происходит редко и требует большего разреза, который может занять больше времени для заживления.

Восстановление

Как правило, пациенты, получающие хирургическое лечение по поводу стеноза привратника, хорошо выздоравливают, и очень немногие из них страдают от каких-либо долгосрочных проблем в результате болезни. После операции вашего ребенка могут кормить специальными жидкостями на одно или два кормления, а затем грудным молоком или смесью в течение 24 часов.

Пребывание в больнице после пилоромиотомии обычно составляет один или два дня, и решение о выписке пациента зависит от того, насколько хорошо ребенок выздоравливает: в частности, может ли ребенок пить грудное молоко или смесь без рвоты и испытывает боль. это можно контролировать с помощью лекарств, принимаемых внутрь.Рвота небольшими количествами в течение первых дней или двух после операции является нормальным явлением, но постепенно это должно улучшиться. Если у вашего ребенка по-прежнему рвота после вашего возвращения домой, позвоните своему врачу, потому что это может указывать на продолжающуюся закупорку, которая мешает нормальному опорожнению желудка.

После всех операций родителям или опекунам будет предоставлен список инструкций, включая конкретные предупреждающие знаки, которые требуют общения с хирургической бригадой или внимания врача (в отделении неотложной помощи или в кабинете педиатра).Родители и другие лица, осуществляющие уход, должны сначала ознакомиться с письменными инструкциями по выписке и использовать предоставленные номера телефонов, чтобы связаться с педиатрической бригадой для обсуждения любых проблем. Эти инструкции предоставляются конкретным пациентам после рассмотрения их состояния здоровья, проведенной операции и того, насколько хорошо пациент выздоравливает. Таким образом, инструкции, полученные при выписке (или позже по телефону или в клинике детской хирургии), являются лучшим источником информации для родителей и опекунов, если возникают вопросы.В целом, следующие данные должны вызывать беспокойство и требовать осмотра пациента врачом:

1. Температура выше 101,3 F по оральному или ректальному термометру

2. Распространяющееся покраснение, дренаж (утечка жидкости) из хирургических ран это похоже на гной.

3. Повышенный кровоток из раны. Небольшое количество желтого, розового или с прожилками крови дренажа, которое впитывается повязкой на рану, является нормальным явлением и должно исчезнуть через три-пять дней.

4. Усиливающаяся боль, которая не проходит при приеме лекарств, прописанных при выписке.

5. Тошнота и рвота, которые не позволяют ребенку пить прозрачную жидкость — это может быть связано с определенными видами обезболивающих или антибиотиками и может улучшиться, если эти лекарства принимать во время еды.

6. Пациент не может опорожнить кишечник. Некоторые лекарства вызывают запор, поэтому хирургическая бригада может назначить смягчители стула или легкие слабительные средства, чтобы помочь при дефекации.Если эти методы лечения неэффективны, может возникнуть более серьезная проблема.

Измерение ректальной температуры (инструкции по уходу)

1. CareNotes
2. Измерение ректальной температуры
3. Инструкции по послепродажному уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

• Для измерения ректальной температуры (TEM-per-ah-cher) осторожно поместите термометр (ther-MOM-uh-ter) в прямую кишку вашего ребенка.Прямая кишка — это конец кишечника. Отверстие в прямую кишку называется анусом. Анус — это отверстие в ягодицах вашего ребенка, через которое от тела передается испражнение. Обязательно внимательно следуйте инструкциям по измерению ректальной температуры . Термометр (тер-МАМА-э-тер) используется для измерения температуры вашего ребенка. Для младенцев и маленьких детей ректальная температура — самый точный способ узнать, есть ли у вашего ребенка лихорадка. Нормальная ректальная температура составляет от 97 ° до 100 ° F (от 36 ° до 37.7 ° С).
• Есть разные виды термометров. Цифровой термометр — это небольшой портативный прибор с «окошком», показывающим температуру вашего ребенка в цифрах. Большинство цифровых термометров могут измерить температуру тела вашего ребенка менее чем за минуту. Цифровые термометры продаются в продуктовых магазинах, аптеках или магазинах медицинских товаров. Стеклянные термометры с наконечником и линией из красного или синего спирта или серебристого галинстана (GAL-in-stan) также могут использоваться для проверки ректальной температуры.
• Раньше использовались ртутные термометры.Этот термометр представляет собой тонкую стеклянную трубку с серебряным наконечником и линией. Агентство по охране окружающей среды (EPA), Американская академия педиатрии (AAP) и другие организации предостерегают от использования ртутных термометров. Если термометр сломается, ртуть может вдохнуть или впитаться (впитаться) вашей кожей или кожей вашего ребенка. Воздействие ртути от разбитого стеклянного термометра может быть очень вредным. Если у вас есть стеклянный ртутный термометр, и он разбился, не выбрасывайте его в мусор. Не касайтесь термометра или ртути.Откройте окно, чтобы проветрить комнату. Чтобы узнать, что делать, если ваш стеклянный ртутный термометр разбился, позвоните по следующему номеру:

• Круглосуточная общенациональная горячая линия по борьбе с отравлениями
  Национальный центр по борьбе с отравлениями
  3201 Нью-Мексико-авеню, офис 310
  Вашингтон, округ Колумбия 20016
  Телефон: 1-800 — 222-1222
  Адрес в Интернете: http: //www.poison. org
  

ИНСТРУКЦИЯ:

Как пользоваться цифровым термометром?

• Выньте термометр из держателя.
• Очистите зонд (заостренный конец) термометра спиртом или мылом, а затем промойте его в прохладной воде.
• Наденьте крышку зонда на заостренный конец термометра. Если ваш термометр не поставляется с крышкой зонда, вы можете использовать его без нее.
• Смажьте конец зонда небольшим количеством смазочного геля.
• Прежде чем измерять температуру, положите ребенка на живот, на твердую поверхность или на колени.
• Осторожно введите зонд термометра в прямую кишку примерно на 1/2 дюйма.Прекратите вставлять термометр, если вставлять его становится трудно. Никогда не вставляйте термометр с силой в прямую кишку.
• Продолжайте держать термометр все время, пока измеряете температуру. Всегда оставайтесь с ребенком, пока измеряете его температуру.
• Держите термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал.
• Снимите термометр.
• Прочтите числа в окошке. Эти числа — температура вашего ребенка.
• Воспитатель вашего ребенка может попросить вас вести учет температуры.Каждый раз записывайте время и температуру.
• Если вы использовали крышку датчика, снимите ее и выбросьте.
• По завершении промойте зонд термометра водой с мылом и медицинским спиртом.

Как пользоваться стеклянным термометром?

• Выньте термометр из держателя.
• Очистите термометр спиртом или мылом, а затем ополосните его прохладной водой. Не используйте горячую воду, потому что это может сломать термометр.
• Возьмите термометр за конец, противоположный красной, синей или серебристой лампочке.
• Несколько раз встряхните термометр вниз.
• Поворачивайте термометр в руке, пока не увидите линию. Линия должна быть ниже 96 градусов по Фаренгейту (35,6 градусов по Цельсию). Если линия ртути показывает более 96 градусов F (35,6 градусов C), снова сильно встряхните термометр. Вы можете встряхнуть термометр над диваном или кроватью.Это убережет его от поломки, если он выскользнет из вашей руки.
• Еще раз проверьте термометр, чтобы убедиться, что он показывает 96 ° F (35,6 ° C) или меньше.
• Смажьте конец груши небольшим количеством смазочного геля.
• Прежде чем измерять температуру, положите ребенка на живот, на твердую поверхность или на колени.
• Осторожно раздвиньте ягодичные щеки и поместите красный, синий или серебряный конец луковицы в прямую кишку примерно на 1 дюйм. Прекратите вставлять термометр, если вставлять его становится трудно.Никогда не вставляйте термометр с силой в прямую кишку.
• Держите термометр между вторым и третьим пальцами, положив ладонь на ягодицы ребенка. Продолжайте держать термометр на месте, пока измеряете его температуру. Всегда оставайтесь с ребенком, пока измеряете температуру.
• Держите термометр на месте в течение 3 минут.
• Снимите термометр, не касаясь колбы.
• Держите термометр на уровне глаз.
• Медленно поворачивайте термометр, пока не увидите конец красной, синей или серебристой линии.Каждая длинная отметка равна 1 градусу. Короткие отметки такие же, как 0,2 градуса.
• Воспитатель вашего ребенка может попросить вас вести учет температуры. Каждый раз записывайте время и температуру.
• Очистите термометр спиртом или мылом, а затем ополосните его прохладной водой. Не используйте горячую воду, потому что это может сломать термометр.

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка болит горло.
• У вашего ребенка боли в животе.
• У вашего ребенка начинается рвота (рвота) или диарея (ди-э-э-э-э). Диарея — это рыхлая БМ.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка жесткая шея.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием.
• Кажется, ваш ребенок сбит с толку или плохо соображает.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

% PDF-1.3 % 202 0 объект > эндобдж xref 202 131 0000000016 00000 н. 0000002972 00000 н. 0000003093 00000 н. 0000003808 00000 п. 0000003983 00000 н. 0000004067 00000 н. 0000004154 00000 п. 0000004258 00000 п. 0000004377 00000 н. 0000004426 00000 н. 0000004486 00000 н. 0000004603 00000 п. 0000004652 00000 п. 0000004710 00000 н. 0000004823 00000 н. 0000004892 00000 н. 0000004960 00000 н. 0000005066 00000 н. 0000005122 00000 н. 0000005242 00000 н. 0000005298 00000 н. 0000005466 00000 н. 0000005522 00000 н. 0000005647 00000 н. 0000005703 00000 п. 0000005803 00000 н. 0000005913 00000 н. 0000005969 00000 н. 0000006085 00000 н. 0000006141 00000 п. 0000006255 00000 н. 0000006311 00000 н. 0000006432 00000 н. 0000006553 00000 н. 0000006609 00000 п. 0000006715 00000 н. 0000006771 00000 н. 0000006887 00000 н. 0000006943 00000 н. 0000007058 00000 н. 0000007114 00000 н. 0000007231 00000 п. 0000007287 00000 н. 0000007409 00000 н. 0000007465 00000 н. 0000007589 00000 н. 0000007645 00000 н. 0000007754 00000 н. 0000007810 00000 п. 0000007866 00000 н. 0000007922 00000 н. 0000008088 00000 н. 0000008143 00000 п. 0000008308 00000 п. 0000008363 00000 п. 0000008474 00000 н. 0000008584 00000 н. 0000008706 00000 н. 0000008761 00000 н. 0000008876 00000 н. 0000008931 00000 н. 0000009049 00000 н. 0000009104 00000 п. 0000009159 00000 н. 0000009281 00000 п. 0000009404 00000 н. 0000009459 00000 н. 0000009514 00000 п. 0000009569 00000 н. 0000009624 00000 н. 0000009731 00000 н. 0000009839 00000 н. 0000009894 00000 н. 0000010005 00000 п. 0000010130 00000 п. 0000010185 00000 п. 0000010240 00000 п. 0000010360 00000 п. 0000010415 00000 п. 0000010524 00000 п. 0000010579 00000 п. 0000010689 00000 п. 0000010809 00000 п. 0000010864 00000 п. 0000010919 00000 п. 0000011026 00000 п. 0000011081 00000 п. 0000011204 00000 п. 0000011259 00000 п. 0000011381 00000 п. 0000011436 00000 п. 0000011598 00000 п. 0000011653 00000 п. 0000011759 00000 п. 0000011865 00000 п. 0000011958 00000 п. 0000012013 00000 п. 0000012134 00000 п. 0000012189 00000 п. 0000012244 00000 п. 0000012299 00000 п. 0000012415 00000 п. 0000012470 00000 п. 0000012577 00000 п. 0000012632 00000 п. 0000012738 00000 п. 0000012793 00000 п. 0000012909 00000 н. 0000012964 00000 п. 0000013080 00000 п. 0000013135 00000 п. 0000013257 00000 п. 0000013312 00000 п. 0000013367 00000 п. 0000013421 00000 п. 0000013452 00000 п. 0000013592 00000 п. 0000013806 00000 п. 0000013987 00000 п. 0000014059 00000 п. 0000016025 00000 п. 0000016240 00000 п. 0000016950 00000 п. 0000017158 00000 п. 0000017852 00000 п. 0000018732 00000 п. 0000054987 00000 п. 0000055066 00000 п. 0000055144 00000 п. 0000003149 00000 п. 0000003786 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 203 0 объект > эндобдж 204 0 объект > эндобдж 331 0 объект > ручей HKLQ ֎ 46 HQBĸp% SItM + «(N} P_ 1 ݹ 4 MFvnqsgm> x

Информация о миоме матки и гистерэктомии | Mount Sinai

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки.Яичники также могут быть удалены, хотя это не обязательно для лечения миомы. Гистерэктомия — это постоянное решение для миомы и вариант, если другие методы лечения не помогли или не подходят.

Женщина не может забеременеть после гистерэктомии. Если яичники удаляются вместе с маткой, гистерэктомия вызывает немедленную менопаузу.

Типы гистерэктомии

После принятия решения о гистерэктомии пациентка должна обсудить со своим врачом, что будет удалено.Обычные варианты:

• Полная гистерэктомия (удаление матки и шейки матки).
• Промежуточный итог, также называемый супрацервикальной гистерэктомией (удаление матки с сохранением шейки матки).
• Овариэктомия (удаление яичника). Двусторонняя овариэктомия — это удаление обоих яичников. Двусторонняя сальпингоофорэктомия — удаление маточных труб и яичников). Эти процедуры могут выполняться при полной или супрацервикальной гистерэктомии.

Типы процедур гистерэктомии

К процедурам гистерэктомии относятся:

• Абдоминальная гистерэктомия
• Вагинальная гистерэктомия
• Лапароскопическая ассистированная вагинальная гистерэктомия (LAVH)

Тотальная гистерэктомия

Полная абдоминальная гистерэктомия (ТАГ) была традиционной процедурой.Это инвазивная процедура, которая лучше всего подходит для женщин с большими миомами, когда также необходимо удалить яичники, или когда присутствует рак или заболевание органов малого таза.

Хирург делает надрез от 5 до 7 дюймов в нижней части живота. Срез может быть либо вертикальным, либо горизонтальным, поперек живота, чуть выше лобковых волос (разрез «бикини»). Разрез бикини заживает быстрее и менее заметен, чем вертикальный разрез, который используется в более сложных случаях или при очень больших миомах.Пациенту, возможно, придется оставаться в больнице в течение 3-4 дней, а восстановление дома занимает от 4 до 6 недель.

Вагинальная гистерэктомия

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует влагалищную гистерэктомию. Вагинальная гистерэктомия требует только влагалищного разреза, через который удаляется матка. Разрез влагалища зашивают швами.

LAVH и тотальная лапароскопическая гистерэктомия

Новые малоинвазивные процедуры стали предпочтительными методами гистерэктомии.ACOG рекомендует лапароскопическую гистерэктомию как второй вариант для малоинвазивных процедур. При лапароскопической гистерэктомии используется лапароскоп, который помогает направлять и выполнять операцию, а также позволяет легко удалить яичники одновременно. Лапароскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, через которую вводятся крошечная видеокамера и хирургические инструменты.

Вариант вагинального доступа называется лапароскопической вагинальной гистерэктомией (LAVH). В нем используется несколько небольших разрезов в брюшной полости, через которые хирург перерезает прикрепления к матке и, при необходимости, яичникам.При LAVH часть процедуры выполняется вагинально, как и при стандартном вагинальном доступе. При тотальной лапароскопической гистерэктомии вся процедура выполняется с помощью лапароскопии, при этом матка либо удаляется через влагалище, либо помещается в пластиковый пакет и разбивается на небольшие части, чтобы ее можно было удалить через небольшие лапароскопические разрезы. FDA не рекомендует использовать лапароскопическую силовую морцелляцию с гистерэктомией (см. Ниже в разделе «Осложнения»).

Вагинальная гистерэктомия, LAVH, тотальная лапароскопическая гистерэктомия и роботизированная лапароскопическая гистерэктомия могут иметь меньше осложнений, более короткое время пребывания в больнице и более быстрое восстановление чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная гистерэктомия

Роботизированная гистерэктомия — это разновидность лапароскопической гистерэктомии, но хирургические инструменты прикрепляются к роботу. Хирург использует компьютерную консоль в операционной, чтобы управлять движениями робота.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает, что роботизированная гистерэктомия лучше всего подходит для сложных гистерэктомий. Прежде чем выбрать роботизированную гистерэктомию, важно найти хирурга, имеющего обширную подготовку и опыт работы с этой техникой.

Осложнения

Незначительные осложнения после гистерэктомии очень распространены. У многих женщин развиваются незначительные и поддающиеся лечению инфекции мочевыводящих путей. После операции обычно наблюдается легкая боль и легкое вагинальное кровотечение. Более серьезные осложнения возникают нечасто, но могут включать инфекцию, образование тромбов или повреждение соседних органов.

Power Morcellation

Лапароскопическая power morcellation — это процедура, которая иногда используется во время лапароскопической гистерэктомии или миомэктомии.Power morcellator — это быстро вращающееся режущее устройство, которое разбивает матку на более мелкие фрагменты, которые можно удалить через небольшие разрезы в брюшной полости. Он может проталкивать многие из этих маленьких кусочков матки по брюшной полости.

В 2014 году FDA не одобряло использование лапароскопической механической морцелляции из-за доказательств того, что эта процедура может распространять рак через таз и брюшную полость у женщин с невыявленной саркомой матки, разновидностью рака матки. Этот тип рака встречается у 1 из 350 женщин, перенесших гистерэктомию или миомэктомию по поводу миомы матки.Предупреждение о черном ящике требовалось на всех этикетках продуктов, и с тех пор некоторые из этих устройств были сняты с продажи. Получив еще больше доказательств риска распространения рака, в 2017 году FDA подтвердило свое решение 2014 года.

Морцелляторы мощности никогда не следует применять женщинам в пери- или постменопаузе, а также женщинам с подозрением на рак матки. Более молодые женщины, которые рассматривают возможность операции по удалению миомы с использованием механического морцеллирования, должны обсудить со своими врачами все возможные риски.

Послеоперационный уход

Попросите члена семьи или друга помочь в первые несколько дней дома. Ниже приведены некоторые меры предосторожности и советы по послеоперационному уходу:

• В течение 1-2 дней после операции вам дадут лекарства от тошноты и обезболивающие для облегчения боли в месте разреза.
• Как только врач порекомендует это, обычно в течение дня после операции, вам следует встать и пройтись, чтобы предотвратить пневмонию, снизить риск образования тромбов и ускорить выздоровление.
• Ходьба и медленные упражнения на глубокое дыхание могут помочь облегчить боли, связанные с газами, которые могут вызывать сильный дискомфорт в первые несколько дней.
• Кашель может вызывать боль, которая может быть уменьшена, если поднести подушку к хирургической ране живота или скрестить ноги после вагинальной операции.
• Не поднимайте тяжелые предметы, не принимайте душ или ванну, не поднимайтесь по лестнице и не садитесь за руль в течение нескольких недель после операции.
• Обсудите со своим хирургом, когда вы сможете заняться сексом после процедуры.Влагалищный разрез — самая слабая часть операции, и перед обследованием его необходимо полностью зажить.

Женщины, перенесшие абдоминальную гистерэктомию, должны обсудить со своими врачами, когда можно начинать программы упражнений, более интенсивные, чем ходьба. Мышцы живота важны для поддержки верхней части тела, и восстановление силы может занять много времени. Даже после заживления раны у пациента в течение некоторого времени может сохраняться чувство общей слабости. Некоторые женщины не чувствуют себя полностью здоровыми в течение года, в то время как другие могут выздороветь всего за несколько недель.

Если женщине удалили шейку матки, ей больше не нужны ежегодные мазки Папаниколау, кроме случаев, когда у нее в анамнезе были отклонения от нормы при тестировании Папаниколау или рак был обнаружен во время операции. Тем не менее, женщины, перенесшие любой тип гистерэктомии, должны продолжать проходить обычные тазовые и грудные обследования, а также делать маммографию.

Преждевременная менопауза после гистерэктомии

Хирургическое удаление яичников вызывает немедленную менопаузу. Если яичники не удаляются, они обычно продолжают секретировать гормоны до естественного возраста менопаузы (средний возраст от 51 до 52 лет), даже после удаления матки.

Поскольку при гистерэктомии удаляется матка, у женщины больше не будет менструального цикла, даже если у нее не наступила менопаузальный период. Исследования показывают, что у женщин, перенесших гистерэктомию, менопауза наступает в среднем на 1–3 года раньше, чем это могло бы произойти естественным образом.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти гормональную терапию (ГТ) после гистерэктомии. Женщинам, перенесшим гистерэктомию, назначают терапию только эстрогеном (ЭТ), которую можно вводить в виде таблеток или пластыря на коже, высвобождающего гормон в кровоток.Его также можно назначать местно для лечения определенных симптомов, таких как сухость влагалища (см. Ниже). Приливы жара и сухость влагалища являются наиболее частыми симптомами менопаузы. После хирургической менопаузы приливы часто бывают более серьезными, чем при естественной менопаузе.

Сексуальность после гистерэктомии

Половой акт может возобновиться через 6–12 недель после операции. Влияние гистерэктомии на сексуальность варьируется среди женщин. Большинство исследований не показывают отрицательного влияния на сексуальность после гистерэктомии.Небольшой процент женщин замечает негативное влияние на их половое влечение или реакцию. Другие женщины сообщают об увеличении сексуального влечения и удовольствия, потому что они свободны от проблем, вызвавших гистерэктомию.

Вагинальный лубрикант может помочь уменьшить сухость влагалища. Увлажняющие средства для влагалища доступны без рецепта и могут оказаться эффективными. Сухость может быть более серьезной проблемой из-за потери цервикальной слизи. В исследованиях, проведенных на этом предмете, лечение вагинальными эстрогенами в низких дозах, вводимых непосредственно во влагалище, является наиболее эффективным средством лечения сухости влагалища.Его должен будет прописать врач. Вагинальный эстроген для местного применения выпускается в виде крема, таблеток или колец, которые вводятся во влагалище.

Рвота у младенцев

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток

• CHOA
• Рвота у младенцев
конечный поток эндобдж 3 0 obj >>> / Повернуть 0 / StructParents 1 / Тип / Страница >> эндобдж 4 0 obj > поток HWKsWHB
.