Как проявляется ротавирус: ⚕ Ротавирус ➡【Симптомы, лечение】

Содержание

Ротавирусная инфекция — Википедия

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами[1]. Является наиболее частой причиной диареи у детей.[2] Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Ротавирусы

Ротавирусы (лат. Rotavirus) — род вирусов из семейства Reoviridae, сходных по морфологии и антигенной структуре. Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой (капсидом) с икосаэдрической симметрией. Внешний вид частиц напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободком»[3], из-за чего они и получили своё название (лат.  rota — «колесо»). Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм.

Эпидемиология

Сезонные колебания ротавирусной инфекции в одном из регионов Англии: пик заболеваемости приходится на зимние месяцы.

Ротавирус A, на долю которого приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека,[4] широко распространён во всём мире. Ежегодно регистрируется до 25 млн случаев заболевания, из них 600—900 тысяч (то есть 2,4-3,6 %) — с летальным исходом[5], особенно это касается людей с ослабленным здоровьем.[6] Каждый год ротавирус вызывает миллионы случаев диареи в развивающихся странах, приводя к почти 2 миллионам госпитализаций,[7] и, по оценкам, к 453 000 случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.[8] Это составляет около 40 % всех случаев госпитализации, связанных с диареей у детей до пяти лет во всём мире.[9]

В одних только США до начала программы ротавирусной вакцинации в 2006 году[10], в год происходило 47 000—70 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет, и 20—60 детей этого возраста умирало в год в результате болезни.

[10][11]

Факт, что именно ротавирус играет ведущую роль среди причин диареи, не получил широкого признания в медицинском сообществе,[12] особенно в развивающихся странах.[7] Между тем, к пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию.[13] Ротавирус — ведущая причина тяжёлой диареи у младенцев и детей (около 20 % всех случаев), на его долю приходится 50 % случаев диареи, требующих госпитализации,[7] 37 % случаев смерти, связанных с диареей, и 5 % всех случаев смерти детей до пяти лет.[8] Мальчики госпитализируются в два раза чаще девочек.[14][15] Число заражений через загрязнённую вирусом еду неизвестно.[16]

Заболевание встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Очаги часто возникают в детских дошкольных учреждениях, среди госпитализированных детей, в домах престарелых.[17] В 2005 году в Никарагуа произошла самая большая из зарегистрированных эпидемий. Характеризуемая необычно широким охватом и тяжёлым течением болезни, эта вспышка была связана с мутациями в геноме ротавируса, возможно позволившими вирусу избежать существующего у населения иммунитета.

[18] Подобная крупная вспышка произошла в Бразилии в 1977 году.[19]

Частота заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер, резко повышаясь в зимние месяцы.[20] В России до 93 %[5] случаев заболевания происходит в холодный период (с ноября по апрель включительно).

Ротавирус B, также называемый ротавирусом диареи взрослых (ADRV — Adult Diarrhoea RotaVirus), явился причиной серьёзных эпидемий тяжёлого гастроэнтерита у тысяч людей всех возрастов в Китае, произошедших в результате загрязнения питьевой воды сточными водами.[21][22] Инфекция ротавируса B также произошла в Индии в 1998 году; штамм возбудителя был назван CAL. В отличие от ADRV, штамм CAL является эндемическим.[23][24] На сегодняшний день эпидемии ротавируса B ограничены материковой частью Китая.

На территории России

ротавирус наиболее распространён на черноморском побережье, в связи с этим рекомендуется привить ребёнка перед поездкой в эту курортную зону[25].

Распространение

Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный: через загрязнённые руки, поверхности и вещи.[26] Возможна также передача аэрогенным путём при тесном контакте с инфицированным.[2] Фекалии заражённого человека могут содержать более 10 триллионов вирусных частиц на грамм[1], при этом менее 100 частиц требуется для передачи инфекции другому человеку.[27]

Вирионы ротавирусов хорошо сохраняются в окружающей среде и обнаруживаются в пробах воды из устьев рек в концентрации 1-5 частиц на галлон (~1 частица на литр).[28] Также хорошо переносят низкие температуры. Санитарные меры, считающиеся достаточными для уничтожения бактериальных и паразитарных агентов, против ротавируса статистически оказываются неэффективными, поскольку уровни заболеваемости в странах с высоким и низким уровнями здравоохранения остаются схожими.

[2]

Патогенез

Электронная микрофотография энтероцита, заражённого ротавирусом (наверху) в сравнении со здоровой клеткой (внизу). Масштабная полоска = примерно 500 нм

Трёхслойная белковая оболочка вирусных частиц делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам кишечника.

Ротавирусы реплицируются преимущественно в кишечнике,[29] инфицируя энтероциты ворсинок тонкого кишечника и вызывая в конечном счёте их гибель, что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия.[30]

Сразу несколько вирусных факторов вызывает диарею. Гибель энтероцитов приводит к развитию мальабсорбции. Вирусный белковый токсин NSP4 индуцирует секрецию кальций-зависимых хлоридных каналов, нарушает реабсорбцию воды, опосредованную натрий-глюкозным котранспортёром SGLT1, по-видимому снижает активность дисахаридаз в мембранах микроворсинок, и, возможно, активирует кальций-зависимые секреторные рефлексы энтеральной нервной системы. [31]

Также характерен транзиторный дефицит лактазы (в норме секретируемой энтероцитами в просвет кишечника), сохраняющийся несколько недель.

[32][33]

Клиническая картина

Болезнь носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1—5 суток), острый период (3—7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период выздоровления (4—5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».

Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, тёмная моча, иногда с хлопьями крови).

Признаки дегидратации являются тревожным симптомом и более характерны для ротавирусной инфекции, чем для большинства бактериальных агентов, к тому же являясь наиболее частой причиной смерти при данном заболевании.

Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче.[34] У взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные.

Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит, вторичная лактазная недостаточность. Введение молока в пищевой рацион ребёнка после болезни часто сопровождается лёгким рецидивом диареи вследствие бактериальной ферментации лактозы в кишечнике.

[35]

Диагностика

Специфическая диагностика инфекции, вызванной ротавирусом А, производится путём обнаружения вируса в кале ребёнка иммуноферментным анализом. На рынке существует несколько наборов экспресс-тестов, позволящих определить все серотипы ротавируса А.[36] Другие методы, такие как ПЦР и электронная микроскопия, применяются только в исследовательских лабораториях.[37]ОТ-ПЦР позволяет обнаружить и идентифицировать все виды и серотипы ротавирусов, поражающих человека.[38]

Лечение

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит)[39]. В достаточно тяжёлых случаях требуется госпитализация с введением жидкости внутривенно или через назогастральный зонд, мониторингом электролитов и сахара крови. Применение антибиотиков не рекомендуется. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует.

В процессе лечения необходимо скорректировать питание больного. Рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, сладкие (включая фруктовые соки), а также молочные продукты (кроме грудного молока при кормлении младенцев), кофеиносодержащие продукты, газированные напитки, цитрусовые и желатин. Следует также ограничить и по возможности прекратить употребление алкоголя и курение. В остальном же, нормальный рацион в обычном для пациента количестве, включающий в себя, например, каши и пюре, бананы, отварное нежирное мясо и рыбу, овощи, крайне приветствуется. Полноценное питание особенно необходимо при болезни у ребёнка, поскольку помимо восполнения питательных веществ и энергии, оно в существенной степени предотвращает дегидратацию. Жидкость, включая регидратанты, следует предлагать частыми малыми порциями. Голодание, BRAT-диета не рекомендуются.[40]

В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации при лечении диареи, вызванной ротавирусной инфекцией, особенно у маленьких детей и младенцев, могут быть полезны такие пробиотики, как Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei[41].

Прогноз

При достаточном уходе и адекватном лечении прогноз хороший.[42] После выздоровления перенесённая болезнь не влечёт никаких долговременных последствий. После первого заболевания (как правило, в детском возрасте) в организме появляется стойкий иммунитет. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться[1].

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация.

[43] Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания:[44] Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline[45] и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко.[46] Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.[44]

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию.[47] После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний.[48] Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. [49] В 2012 году обзор Кокрейновским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек.[50] Также в разработке находятся другие вакцины.[51]Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации.[52] В странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась.[53][44]

История

Одна из оригинальных микрофотографий Томаса Генри Флюитта. Вирусная частица напоминает колесо.

В 1943 году Джейкоб Лайт и Гораций Ходес доказали, что фильтрующийся агент из фекалий детей, заболевших инфекционной диареей, также вызывает диарею у крупного рогатого скота.[54] Тридцать лет спустя в сохранившихся образцах был обнаружен ротавирус.[55] В последующие годы схожий вирус был обнаружен у мышей.[56][57] В 1973 году Рут Бишоп с коллегами описали родственные вирусы, обнаруженные ими у детей с гастроэнтеритом. [58]

В 1974 году Томас Генри Флюитт, после наблюдения вируса через электронный микроскоп, предложил название «ротавирус», заметив, что вирусная частица похожа на колесо (лат. rota — «колесо»).[59][60] Спустя четыре года название было официально признано международным комитетом по таксономии вирусов.[61] В 1976 году родственные вирусы были описаны и у других видов животных,[57] все они вызывали острый гастроэнтерит, и были признаны коллективным патогеном, поражающим людей и животных по всему миру.[59] Серотипы ротавируса впервые были описаны в 1980 году,[62] а в следующем году ротавирус от заражённого человека впервые был культивирован путём добавления необходимого ему для репликации трипсина в среду с культурой клеток, полученных из почек обезьян.[63] Возможность культивирования вируса ускорила темпы исследований, и к середине 1980-х годов были испытаны первые кандидатные вакцины.[64]

В 1998 году вакцина от ротавируса была лицензирована для использования в США. Клинические испытания в Соединённых Штатах, Финляндии и Венесуэле показали её 80 — 100 % эффективность в предотвращении тяжёлой диареи, вызванной ротавирусом А. Исследователи также не обнаружили никаких статистически значимых побочных эффектов.[65][66] Однако производитель снял вакцину с продажи после того, как было обнаружено, что она, возможно, способствовала повышенному риску инвагинации у одного на каждые 12 000 вакцинированных младенцев.[67] Данный случай спровоцировал интенсивные дебаты об относительных рисках и преимуществах ротавирусной вакцины.[68] В 2006 году исследования двух новых вакцин против инфекции ротавируса A показали их безопасность и эффективность среди детей,[69] и в июне 2009 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включение вакцинации против ротавирусной инфекции во все национальные программы иммунизации для обеспечения защиты населения от данного вируса.[70]

Другие животные

Ротавирусы инфицируют молодых особей многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и домашних животных во всём мире. [71] Как патоген, распространённый среди скота, особенно молодых телят и поросят, ротавирусы вызывают экономические потери для фермеров вследствие затрат на лечение, высоких показателей заболеваемости и смертности.[72] Ротавирусы животных являются потенциальным резервуаром для генетического обмена с ротавирусами человека.[72] Есть свидетельства, что ротавирусы животных могут инфицировать людей — либо путём прямой передачи вируса, либо получением реассортантного вируса путём внесения одного или нескольких сегментов РНК в геном ротавируса человека.[73][74]

Примечания

  1. 1 2 3 Bishop RF (1996). «Natural history of human rotavirus infection». Arch. Virol. Suppl. 12: 119–28. PMID 9015109.
  2. 1 2 3 Dennehy PH (2000). «Transmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home». Pediatr. Infect. Dis. J. 19 (10 Suppl): S103–5. doi:10.1097/6454-200010001-3. PMID 11052397.
  3. Грачева Н. М., Аваков А. А., Блохина Т. А., Щербаков И. Т. Клинические аспекты ротавирусной инфекции // Лечащий врач. — 1998. — № 3. — ISSN 1560-5175.
  4. Leung AK, Kellner JD, Davies HD (2005). «Rotavirus gastroenteritis». Adv. Ther. 22 (5): 476–87. doi:10.1007/BF02849868. PMID 16418157.
  5. 1 2 Ферьева Е. Е. Ротавирусная инфекция // Consilium Provisorum. — 2007. — Т. 5, № 1.
  6. Тихонов, Виктор. Детей-инвалидов убил ротавирус. Газета.Ru (1 марта 2010). Проверено 19 июля 2011. Архивировано 1 июня 2012 года.
  7. 1 2 3 Simpson E, Wittet S, Bonilla J, Gamazina K, Cooley L, Winkler JL (2007). «Use of formative research in developing a knowledge translation approach to rotavirus vaccine introduction in developing countries». BMC Public Health. 7: 281. doi:10.1186/1471-2458-7-281. PMC 2173895. PMID 17919334.
  8. 1 2 Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD (February 2012). «2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis». Lancet Infect Dis. 12 (2): 136–141. doi:10.1016/S1473-3099(11)70253-5. PMID 22030330.
  9. ↑ UNICEF/WHO (2009) «Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done.» Retrieved 23 May 2010
  10. 1 2 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (October 2009). «Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009». MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 58 (41): 1146–9. PMID 19847149. Проверено 2009-12-20.
  11. Fischer TK, Viboud C, Parashar U, et al. (2007). «Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children <5 years of age in the United States, 1993–2003». J. Infect. Dis. 195 (8): 1117–25. doi:10.1086/512863. PMID 17357047.
  12. Rodrigo C, Salman N, Tatochenko V, Mészner Z, Giaquinto C (May 2010). «Recommendations for rotavirus vaccination: A worldwide perspective». Vaccine. 28 (31): 5100–8. doi:10.1016/j.vaccine.2010.04.108. PMID 20472032.
  13. Parashar UD, Gibson CJ, Bresse JS, Glass RI (2006). «Rotavirus and severe childhood diarrhea». Emerging Infect. Dis. 12 (2): 304–6. doi:10.3201/eid1202.050006. PMC 3373114. PMID 16494759.
  14. Rheingans RD, Heylen J, Giaquinto C (2006). «Economics of rotavirus gastroenteritis and vaccination in Europe: what makes sense?». Pediatr. Infect. Dis. J. 25 (1 Suppl): S48–55. doi:10.1097/01.inf. 0000197566.47750.3d. PMID 16397429.
  15. Ryan MJ, Ramsay M, Brown D, Gay NJ, Farrington CP, Wall PG (1996). «Hospital admissions attributable to rotavirus infection in England and Wales». J. Infect. Dis. 174 Suppl 1: S12–8. doi:10.1093/infdis/174.Supplement_1.S12. PMID 8752285.
  16. Koopmans M, Brown D (1999). «Seasonality and diversity of Group A rotaviruses in Europe». Acta Paediatrica Supplement. 88 (426): 14–9. doi:10.1111/j.1651-2227.1999.tb14320.x. PMID 10088906.
  17. Anderson EJ, Weber SG (February 2004). «Rotavirus infection in adults». The Lancet Infectious Diseases. 4 (2): 91–9. doi:10.1016/S1473-3099(04)00928-4. PMID 14871633.
  18. Bucardo F, Karlsson B, Nordgren J, et al. (2007). «Mutated G4P[8] rotavirus associated with a nationwide outbreak of gastroenteritis in Nicaragua in 2005». J. Clin. Microbiol. 45 (3): 990–7. doi:10.1128/JCM.01992-06. PMC 1829148. PMID 17229854.
  19. Linhares AC, Pinheiro FP, Freitas RB, Gabbay YB, Shirley JA, Beards GM (1981). «An outbreak of rotavirus diarrhea among a non-immune, isolated South American Indian community». Am. J. Epidemiol. 113 (6): 703–10. PMID 6263087.
  20. Levy K, Hubbard AE, Eisenberg JN (December 2009). «Seasonality of rotavirus disease in the tropics: a systematic review and meta-analysis». International Journal of Epidemiology. 38 (6): 1487–96. doi:10.1093/ije/dyn260. PMC 2800782. PMID 19056806.
  21. Hung T, Chen GM, Wang CG, et al. (1984). «Waterborne outbreak of rotavirus diarrhea in adults in China caused by a novel rotavirus». Lancet. 1 (8387): 1139–42. doi:10.1016/S0140-6736(84)91391-6. PMID 6144874.
  22. Fang ZY, Ye Q, Ho MS, et al. (1989). «Investigation of an outbreak of adult diarrhea rotavirus in China». J. Infect. Dis. 160 (6): 948–53. doi:10. 1093/infdis/160.6.948. PMID 2555422.
  23. Kelkar SD, Zade JK (2004). «Group B rotaviruses similar to strain CAL-1, have been circulating in Western India since 1993». Epidemiol. Infect. 132 (4): 745–9. doi:10.1017/S0950268804002171. PMC 2870156. PMID 15310177.
  24. Ahmed MU, Kobayashi N, Wakuda M, Sanekata T, Taniguchi K, Kader A, Naik TN, Ishino M, Alam MM, Kojima K, Mise K, Sumi A (2004). «Genetic analysis of group B human rotaviruses detected in Bangladesh in 2000 and 2001». J. Med. Virol. 72 (1): 149–55. doi:10.1002/jmv.10546. PMID 14635024.
  25. ↑ Сага об антибиотиках. Научно-популярная лекция Алексея Водовозова на YouTube, начиная с 1:01:49
  26. Butz AM, Fosarelli P, Dick J, Cusack T, Yolken R (1993). «Prevalence of rotavirus on high-risk fomites in day-care facilities». Pediatrics. 92 (2): 202–5. PMID 8393172.
  27. Grimwood K, Lambert SB (February 2009). «Rotavirus vaccines: opportunities and challenges». Human Vaccines. 5 (2): 57–69. doi:10.4161/hv.5.2.6924. PMID 18838873.
  28. Rao VC, Seidel KM, Goyal SM, Metcalf TG, Melnick JL (1 August 1984). «Isolation of enteroviruses from water, suspended solids, and sediments from Galveston Bay: survival of poliovirus and rotavirus adsorbed to sediments» (PDF). Appl. Environ. Microbiol. 48 (2): 404–9. PMC 241526. PMID 6091548.
  29. Greenberg HB, Estes MK (May 2009). «Rotaviruses: from pathogenesis to vaccination». Gastroenterology. 136 (6): 1939–51. doi:10.1053/j.gastro.2009.02.076. PMC 3690811. PMID 19457420.
  30. Greenberg HB, Clark HF, Offit PA (1994). «Rotavirus pathology and pathophysiology». Curr. Top. Microbiol. Immunol. 185: 255–83. PMID 8050281.
  31. Gregorini, L; Marco, J; Bernies, M; Cassagneau, B; Pomidossi, G; Anguissola, GB; Fajadet, J (Apr 15, 1997). «The alpha-1 adrenergic blocking agent urapidil counteracts postrotational atherectomy "elastic recoil" where nitrates have failed». The American journal of cardiology. 79 (8): 1100–3. doi:10.1016/S0002-9149(97)00053-2. PMID 9114772.
  32. Ouwehand A, Vesterlund S (2003). «Health aspects of probiotics». IDrugs. 6 (6): 573–80. PMID 12811680.
  33. Farnworth ER (June 2008). «The evidence to support health claims for probiotics». The Journal of Nutrition. 138 (6): 1250S–4S. PMID 18492865.
  34. Velázquez FR, Matson DO, Calva JJ, Guerrero L, Morrow AL, Carter-Campbell S, Glass RI, Estes MK, Pickering LK, Ruiz-Palacios GM (1996). «Rotavirus infections in infants as protection against subsequent infections». N. Engl. J. Med. 335 (14): 1022–8. doi:10.1056/NEJM199610033351404. PMID 8793926.
  35. Arya SC (1984). «Rotaviral infection and intestinal lactase level». J. Infect.Dis. 150 (5): 791. doi:10.1093/infdis/150.5.791. PMID 6436397.
  36. ↑ Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology.  — Boston : Academic Press, 2009. — P. 278. — ISBN 0-12-375147-0.
  37. ↑ Gastroenteritis viruses. — New York : Wiley, 2001. — P. 14. — ISBN 0-471-49663-4.
  38. Fischer TK, Gentsch JR (2004). «Rotavirus typing methods and algorithms». Reviews in Medical Virology. 14 (2): 71–82. doi:10.1002/rmv.411. PMID 15027000.
  39. ↑ АТХ группа — A07B Адсорбирующие кишечные препараты. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  40. ↑ The Treatment Of Diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers (англ.). World Health Organization (2005). Проверено 3 октября 2017.
  41. ↑ The American Gastroenterological Association. Probiotics: What They Are and What They Can Do for You Архивная копия от 11 июля 2012 на Wayback Machine (англ.). Перевод на русский: Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?
  42. Ramig RF (August 2007). «Systemic rotavirus infection». Expert Review of Anti-infective Therapy. 5 (4): 591–612. doi:10.1586/14787210.5.4.591. PMID 17678424.
  43. Bernstein DI (March 2009). «Rotavirus overview». The Pediatric Infectious Disease Journal. 28 (3 Suppl): S50–3. doi:10.1097/INF.0b013e3181967bee. PMID 19252423.
  44. 1 2 3 Jiang V, Jiang B, Tate J, Parashar UD, Patel MM (July 2010). «Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries». Human Vaccines. 6 (7): 532–42. doi:10.4161/hv.6.7.11278. PMC 3322519. PMID 20622508.
  45. O'Ryan M (2007). «Rotarix (RIX4414): an oral human rotavirus vaccine». Expert review of vaccines. 6 (1): 11–9. doi:10.1586/14760584.6.1.11. PMID 17280473.
  46. Matson DO (2006). «The pentavalent rotavirus vaccine, RotaTeq». Seminars in paediatric infectious diseases. 17 (4): 195–9. doi:10.1053/j.spid.2006.08.005. PMID 17055370.
  47. Widdowson MA, Steele D, Vojdani J, Wecker J, Parashar U (November 2009). «Global rotavirus surveillance: determining the need and measuring the impact of rotavirus vaccines». The Journal of Infectious Diseases. 200 (Suppl 1): S1–8. doi:10.1086/605061. PMID 19817589.
  48. Tate JE, Cortese MM, Payne DC, Curns AT, Yen C, Esposito DH, Cortes JE, Lopman BA, Patel MM, Gentsch JR, Parashar UD (January 2011). «Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data». The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S56–60. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. PMID 21183842.
  49. Waggie Z, Hawkridge A, Hussey GD (September 2010). «Review of rotavirus studies in Africa: 1976–2006». The Journal of Infectious Diseases. 202 (Suppl): S23–33. doi:10.1086/653554. PMID 20684708.
  50. Soares-Weiser K, Maclehose H, Bergman H, et al. (2012). Soares-Weiser K, ed. «Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use». Cochrane Database Syst Rev. 11: CD008521. doi:10.1002/14651858.CD008521.pub3. PMID 23152260.
  51. Ward RL, Clark HF, Offit PA (September 2010). «Influence of potential protective mechanisms on the development of live rotavirus vaccines». The Journal of Infectious Diseases. 202 (Suppl): S72–9. doi:10.1086/653549. PMID 20684721.
  52. Tate JE, Patel MM, Steele AD, Gentsch JR, Payne DC, Cortese MM, Nakagomi O, Cunliffe NA, Jiang B, Neuzil KM, de Oliveira LH, Glass RI, Parashar UD (April 2010). «Global impact of rotavirus vaccines». Expert Review of Vaccines. 9 (4): 395–407. doi:10.1586/erv.10.17. PMID 20370550.
  53. Giaquinto C, Dominiak-Felden G, Van Damme P, Myint TT, Maldonado YA, Spoulou V, Mast TC, Staat MA (July 2011). «Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries». Human Vaccines. 7 (7): 734–48. doi:10.4161/hv.7.7.15511. PMID 21734466.
  54. Light JS, Hodes HL (1943). «Studies on epidemic diarrhea of the new-born: Isolation of a Filtrable Agent Causing Diarrhea in Calves». Am. J. Public Health Nations Health. 33 (12): 1451–4. doi:10.2105/AJPH.33.12.1451. PMC 1527675. PMID 18015921.
  55. Mebus CA, Wyatt RG, Sharpee RL, et al. (1 August 1976). «Diarrhea in gnotobiotic calves caused by the reovirus-like agent of human infantile gastroenteritis» (PDF). Infect. Immun. 14 (2): 471–4. PMC 420908. PMID 184047.
  56. Rubenstein D, Milne RG, Buckland R, Tyrrell DA (1971). «The growth of the virus of epidemic diarrhoea of infant mice (EDIM) in organ cultures of intestinal epithelium». British journal of experimental pathology. 52 (4): 442–45. PMC 2072337. PMID 4998842.
  57. 1 2 Woode GN, Bridger JC, Jones JM, Flewett TH, Davies HA, Davis HA, White GB (1 September 1976). «Morphological and antigenic relationships between viruses (rotaviruses) from acute gastroenteritis in children, calves, piglets, mice, and foals» (PDF). Infect. Immun. 14 (3): 804–10. PMC 420956. PMID 965097.
  58. Bishop R (October 2009). «Discovery of rotavirus: Implications for child health». Journal of Gastroenterology and Hepatology. 24 (Suppl 3): S81–5. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06076.x. PMID 19799704.
  59. 1 2 Flewett TH, Woode GN (1978). «The rotaviruses». Arch. Virol. 57 (1): 1–23. doi:10.1007/BF01315633. PMID 77663.
  60. Flewett TH, Bryden AS, Davies H, Woode GN, Bridger JC, Derrick JM (1974). «Relation between viruses from acute gastroenteritis of children and newborn calves». Lancet. 2 (7872): 61–3. doi:10.1016/S0140-6736(74)91631-6. PMID 4137164.
  61. Matthews RE (1979). «Third report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Classification and nomenclature of viruses». Intervirology. 12 (3–5): 129–296. doi:10.1159/000149081. PMID 43850.
  62. Beards GM, Brown DW (March 1988). «The antigenic diversity of rotaviruses: significance to epidemiology and vaccine strategies». European Journal of Epidemiology. 4 (1): 1–11. doi:10.1007/BF00152685. PMID 2833405.
  63. Urasawa T, Urasawa S, Taniguchi K (1981). «Sequential passages of human rotavirus in MA-104 cells». Microbiol. Immunol. 25 (10): 1025–35. doi:10.1111/j.1348-0421.1981.tb00109.x. PMID 6273696.
  64. Ward RL, Bernstein DI (January 2009). «Rotarix: a rotavirus vaccine for the world». Clinical Infectious Diseases. 48 (2): 222–8. doi:10.1086/595702. PMID 19072246.
  65. «Rotavirus vaccine for the prevention of rotavirus gastroenteritis among children. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)». MMWR Recomm Rep. 48 (RR–2): 1–20. 1999. PMID 10219046.
  66. Kapikian AZ (2001). «A rotavirus vaccine for prevention of severe diarrhoea of infants and young children: development, utilization and withdrawal». Novartis Found. Symp. Novartis Foundation Symposia. 238: 153–71, discussion 171–9. doi:10.1002/0470846534.ch20. ISBN 9780470846537. PMID 11444025.
  67. Bines JE (2005). «Rotavirus vaccines and intussusception risk». Curr. Opin. Gastroenterol. 21 (1): 20–5. PMID 15687880.
  68. Bines J (2006). «Intussusception and rotavirus vaccines». Vaccine. 24 (18): 3772–6. doi:10.1016/j.vaccine.2005.07.031. PMID 16099078.
  69. Dennehy PH (2008). «Rotavirus vaccines: an overview». Clin. Microbiol. Rev. 21 (1): 198–208. doi:10.1128/CMR.00029-07. PMC 2223838. PMID 18202442.
  70. «Meeting of the immunization Strategic Advisory Group of Experts, April 2009—conclusions and recommendations». Relevé Épidémiologique Hebdomadaire / Section D'hygiène Du Secrétariat De La Société Des Nations = Weekly Epidemiological Record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 84 (23): 220–36. June 2009. PMID 19499606.[1]
  71. ↑ Fenner's Veterinary Virology, Fourth Edition. — Boston : Academic Press, 2010. — P. 288. — ISBN 0-12-375158-6.
  72. 1 2 Martella V, Bányai K, Matthijnssens J, Buonavoglia C, Ciarlet M (January 2010). «Zoonotic aspects of rotaviruses». Veterinary Microbiology. 140 (3–4): 246–55. doi:10.1016/j.vetmic.2009.08.028. PMID 19781872.
  73. Müller H, Johne R (2007). «Rotaviruses: diversity and zoonotic potential—a brief review». Berl. Munch. Tierarztl. Wochenschr. 120 (3–4): 108–12. PMID 17416132.
  74. Cook N, Bridger J, Kendall K, Gomara MI, El-Attar L, Gray J (2004). «The zoonotic potential of rotavirus». J. Infect. 48 (4): 289–302. doi:10.1016/j.jinf.2004.01.018. PMID 15066329.

См. также

Ссылки

Ротавирус: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Первые признаки и лечение ротавирусной инфекции у взрослых и детей

Чтобы не стать скрытым носителем возбудителя, людям необходимо знать, как начинается ротавирусная инфекция (РИ), ведь для детей это заболевание опасно. У малышей патология всегда проходит в острой форме, поэтому терапию обязательно проводят в больнице. Взрослым разрешено лечиться амбулаторно, но требуется временная изоляция от здоровых членов семьи.

Первые признаки ротавирусной инфекции

При попадании возбудителя на слизистые оболочки носоглотки у людей за короткий период возникает респираторный синдром патологии и симптомы токсемии – диарея, рвота, лихорадка и прочее. Врачи дали название заболеванию ротавирусная инфекция, ротавироз или ротавирусный энтерит, а в народе патологию именуют кишечный грипп.

Заболевание характеризуется острым течением, а к осложнениям относят сильное обезвоживание, ацетонурию, нейротоксикоз, судороги, ИТШ (инфекционно-токсический шок).

Если первым проявляется расстройство деятельности системы пищеварения, люди склонны принимать ротавирусную инфекцию за отравление или поражение кишечными микробами. Если вначале возникает боль в горле, насморк, температура или кашель – многие думают, что заразились ОРВИ.

Из-за того, что респираторный и кишечный синдромы могут проявляться не одновременно, люди начинают лечиться антибиотиками или антибактериальными препаратами.

При ротавирусной инфекции такие медикаменты неэффективны. Эти средства только вызывают осложнение. Лекарства же при РИ назначают для симптоматической и противовирусной терапии.

Медикаменты и дозировки подбирают соответственно возрастной категории заболевшего человека.

Что вызывает инфекцию

Причиной кишечного гриппа является ротавирус, который относится к семейству Reoviridae. Возбудитель инфекции обнаружен во второй половине XX столетия, и исследования показали, что он в окружающей среде при низких температурах может жить несколько месяцев.

Пути распространения ротавируса:

  • капельный – со слюной, слизью из носоглотки;
  • фекальный – выделяется с каловыми массами 7-21 день;
  • оральный – попадает в рот посредством прикосновения к лицу или пище грязными руками;
  • алиментарным – с употреблением заражённых микробом продуктов.

Разносчиком инфекции является только заразившийся ротавирусом человек, даже если из-за его сильного иммунитета заболевание не началось.

От него возбудитель передаётся людям из близкого окружения при бытовом контакте через немытые фрукты либо овощи, игрушки, предметы обихода, рукопожатием.

Ротавирус может попасть в некипяченую воду, молоко и кисломолочную продукцию или пищу, которая термически не обрабатывается.

При проникновении в кишечник человека микроб начинает разрушать поверхностный слой эпителия – энтероциты, расстраивая механизм пищеварения. Так развивается диарея, последствием которой является повышение ацетона, что вызывает тошноту и рвоту. После выздоровления слизистая ЖКТ полноценно восстанавливается на протяжении 30-60 дней.

Интенсивнее инфекция распространяется в острый период болезни (3–5 сутки с момента заражения) с калом и слюной, когда вирусы больше всего активные. Условно заразный период заканчивается через 21 день от последнего проявления симптомов кишечного гриппа. Всё это время нужно проводить дезинфекцию помещения и принимать другие методы профилактики.

Первые признаки ротавирусной инфекции у ребенка

У малышей инкубация микроба короткая – 12-48 часов, но иногда период достигает 5 дней. Начальные симптомы ротавирусной инфекции зависят от сценария развития заболевания – респираторного либо кишечного. Признаки будут постепенно появляться во второй половине инкубационного периода.

При респираторном сценарии развития ротавирусной инфекции среди первых симптомов будет:

  • отёк слизистой носика или его заложенность;
  • насморк;
  • першение в горле, на которое указывает систематическое покашливание без мокрот;
  • припухлость либо покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия глоточного кольца;
  • увеличение на шее лимфоузлов;
  • температура и расстройство работы пищеварительной системы начнутся при обострении.

Развитию ротавирусной инфекции по кишечному сценарию характерны такие первичные симптомы, как:

  • потемнение мочи;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • урчание в ЖКТ;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рези или боль вокруг пупка;
  • понос – более чем 8 раз дефекации за 12-14 часов.

Ребенок до полугодовалого возраста может первые дни быть вялым, отказываться от еды, часто срыгивать, плакать, подгибать ножки к животу. Потом начинается диарея, многоразовая рвота, повышение температуры и респираторные симптомы – кашель сухой, боль при сглатывании, насморк, прочие признаки.

Характеристика стула при ротавирусной инфекции у ребенка таковы.

  1. Частота дефекаций первые 2 суток может достигать 30 раз в течение 24 часов.
  2. Консистенция кала вначале обострения – водянистая, пузыриться, затем становится глинистой.
  3. Состав испражнений часто включает прозрачную слизь, не должно быть крови или других патологических примесей, всегда с резким запахом.
  4. Цвет фекалий – 1-2 дня ярко-жёлтый либо коричневый, постепенно проявляется серый или зелёный оттенок, иногда становится мутно-белым.

Боли в животике снижаются после опорожнения кишечника, приёма Но-шпы, Риабала или других спазмолитиков. В острый период ротавирусной инфекции температура может повышаться до 40° C и держаться около 5 суток. Первые дни она сбивается ниже 38,5 C только после инъекции «Тройчатки».

Признаки ротавирусной инфекции у взрослого человека

У людей старше 17 лет заболевание может проходить бессимптомно либо со стёртыми признаками, в средне-тяжёлой и острой форме. Если у заражённого человека сильный иммунитет – он становится носителем ротавируса без проявлений патологии. У людей с диагнозом СПИД, ВИЧ, гепатит или другими серьёзными заболеваниями, кишечный грипп проходит в острой форме и может окончиться смертью.

Как начинается ротавирусная инфекция у взрослых при стёртых симптомах:

  • слабость;
  • необоснованная усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительное повышение температуры;
  • ринит;
  • першение горла;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области или вокруг пупка;
  • 1-3-кратная рвота в день;
  • жидкий стул 1-5 раз в сутки.

В острой форме развития инфекции признаки патологии соответствуют течению и симптомам ротавироза у маленьких детей. Независимо от клиники кишечного гриппа, взрослый человек будет заражать вирусом, пока не пройдёт терапию, даже если он является носителем возбудителя.

Как лечится инфекция у детей и взрослых

Методика борьбы с ротавирозом направлена на устранение респираторного и кишечного синдромов и предостережение развитий осложнений патологии.

Заболевшего человека госпитализируют в инфекционное отделение, назначают экспресс-тесты, диету № 4 по Певзнеру (грудничков переводят на безлактозные смеси), противовирусные препараты, спазмолитики, жаропонижающие средства, сорбенты.

При подборе лекарств и питания учитывают возраст пациента, остальные методы лечения детей и взрослых различий не имеют.

Часто употребляемые медикаменты при ротавирусной инфекции:

  • противовирусные – Липоферон, Арбидол, Интерферон, Виферон, Ингавирин;
  • сорбенты – Атоксил, Полисорб, белый уголь, Смекта, Энтеросгель;
  • ферменты – Креон, Фестал, Мезим;
  • жаропонижающие – Парацетамол, Ринза, Эффералган, Нурофен, Цефекон;
  • пробиотики – Бифилакт, Линекс, Лацидофил.

При ацетонурии прописывают Стимол, Цитраргинин. Назначенный препарат снижает ацетон, что устраняет вялость и сонливость ребенка. Если температура повысилась выше 38,5 C, из-за чего могут начинаться судороги, принимают жаропонижающие препараты и обтирают тело водочно-водным раствором. Детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту и Аспирин.

Восстановление «жидкости потребления» и утерянной влаги со рвотой, потоотделением, поносом при обезвоживании организма (регидрация) проводят с помощью:

  • Регидрона;
  • Хумана Электролита;
  • Оралита;
  • внутривенными вливаниями глюкозы;
  • употреблением рисового и ромашкового отваров;
  • несладких компотов;
  • зелёного чая;
  • киселя;
  • негазированной воды.

Пить дают маленькими глотками или 5 мл ложками по 15-30 мл каждые 10 минут и по времени, указанному в инструкции средства. Потерянная влага должна быть восполнена в двойном размере.

При ротавирусной инфекции из рациона исключаются молоко, творог, кефир, йогурт и прочая кисломолочная продукция, жирная пища, жареные блюда, сладости, свежая выпечка. Употреблять надо рисовую кашу, приготовленную на воде, печёные яблоки, картофельное пюре, сухое печенье.

Заключение

Ротавирусная инфекция очень заразна и у человека к патологии нет иммунитета, даже если он недавно ею переболел.

Нередко по возращению домой РИ возобновляется, поскольку вирус во внешней среде может жить до 5-6 месяцев.

Поэтому требуется соблюдать санитарные условия при приготовлении пищи, обрабатывать руки калиевым мылом либо другим средством, поддавать дезинфекции помещение и предметы обихода с помощью вирулицидной жидкости.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/rota/kak-nachinaetsya-rotavirusnaya.html

Ротавирус – симптомы и лечение, фото и видео

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Мышечная слабость
  • Нарушение кровообращения
  • Сухость кожи
  • Налет на языке
  • Сонливость
  • Боль при глотании
  • Интоксикация
  • Насморк
  • Упадок сил
  • Жидкий стул
  • Урчание в животе
  • Обезвоживание

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

  • Описание заболевания
  • Симптомы у детей
  • Осложнения у детей
  • Симптомы у взрослых
  • Лечение у детей
  • Лечение у взрослых

Общее описание

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.

Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды.

Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка.

При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы.

Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Ротавирусная инфекция: симптомы у детей

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых.

Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием.

Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный.

Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании.

Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота.

Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка.

Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50мл.

Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней.

Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике.

Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление.

Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул.

Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера.

В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую.

Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев).

Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка.

В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.

У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача).

Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область).

Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели.

Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии).

Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит).

Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Ротавирусная инфекция: лечение у детей

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует.

По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса.

Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий.

У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно.

Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон.

В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул.

Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится.

При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать.

Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно.

Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»).

Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту).

Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками).

Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.

Детское меню при ротавирусной инфекции (памятка для родителей)

Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

Ротавирусная инфекция: лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия.

Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов.

Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Ротавирус и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, инфекционист, педиатр.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/rotavirus-simptomy-i-lechenie/

Ротавирусная инфекция (Ротавирус, желудочный грипп)

Ротавирусная инфекция – инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия – РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп.

Возбудитель ротавирусной инфекции – вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus).

 По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса.

На современном этапе выделяют семь серогрупп ротавирусов (А, В, С, D, E, F, G), которые объединяют большое число серотипов. Самой многочисленной является серогруппа А, к ней относится большинство ротавирусов человека. Чаще всего вызывают развитие ротавирусной диареи четыре серотипа группы А: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.

Инкубационный период инфекции – 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме.

Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление.

Организм вырабатывает непродолжительный иммунитет к данному серотипу ротавируса, то есть сохраняется возможность впоследствии снова им заразиться.

Как передается ротавирусная инфекция

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства).

Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде.

У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук».

Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.

Ротавирусы млекопитающих и птиц в естественных условиях для человека НЕ патогенны.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек.  

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки.

Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул — в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный.

Температурная реакция обычно не превышает 38-39 °С, лихорадка сохраняется 2-4 дня. Отмечаются симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита, вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. Одним из первых, а нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота.

Она появляется одновременно с диареей или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней.  Фекалии обильные, жидкие, водянистые, желтого цвета, без видимых патологических примесей, иногда имеется небольшое количество прозрачной слизи.

В зависимости от тяжести заболевания кратность дефекации колеблется в пределах от 3 до 20 раз в сутки. Продолжительность диареи – 3-7 дней. Боли в животе появляются с начала болезни. Боли различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота, могут быть эпизоды схваткообразных болей.

Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм. 

Кроме того, у большинства заболевших детей появляются насморк, покашливание, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл.

Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и “сбить” ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот.

У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет “на глазах”, со второго дня заболевания появляется сонливость.

При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. По тяжести течения ротавирусную инфекцию подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть течения в первую очередь обусловлена развитием синдрома дегидратации.

Возможны и атипичные (стертая, бессимптомная) формы, а также носительство ротавируса. Такие случаи встречаются, как правило, у недоношенных и новорожденных детей.

Вместе с тем при развитии вспышек с массивным инфицированием у них могут развиться тяжелые формы инфекции, протекающие с резким обезвоживанием, быстро приводящим к неблагоприятному исходу.

Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Больной заразен обычно 8-10 дней с первых симптомов, но в отдельных случаях вирусоносительство сохраняется до 30-60 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, “что-то не то съел”). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам.

Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные.

Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог – это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном.

Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить).

Главное правило – давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит).

В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится.

Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).

В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции.

Назначение в острый период заболевания индукторов интерферона (Циклоферон, Анаферон детский) способствует сокращению сроков болезни и быстрого избавления от вируса. Применение препарата Кипферон стимулирует выработку антител, приводит к повышению концентрации интерферонов.

В качестве этиотропных средств могут быть использованы Арбидол, Виферон, Комплексный иммуноглобулиновый препарат, Гепон или антиротавирусный иммуноглобулин.

И все же основой лечения при ротавирусном гастроэнтерите является лечение симптоматическое. Это диета, оральная регидратация, инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Используются энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-СТИ и др.

), пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин форте, Бактисубтил и др.), пребиотики (Дюфалак, Хилак форте), ферменты (панкреатические: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте; Лактаза).

Проводится посиндромная терапия: спазмолитическая, жаропонижающая и т. д.

Как сбить температуру при ротавирусной инфекции

По общепринятым рекомендациям температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно.

Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке).

Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не “сбивается”, детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина.

Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратов от температуры – от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.

Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.

При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода.

Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело.

Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. 

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Врач педиатр Виноградова Т.П.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/431-rotavirus

Как проявляется ротавирус?

Существует довольно много инфекций, которые могут принести огромное количество проблем человеку. При этом инфекция у детей и у взрослого может развиваться по-разному.

Ротавирусная инфекция у взрослых или детей представлена инфекционным заболеванием, которое провоцирует ротавирусами. Следует отметить тот момент, что ротавирус нередко сочетается с кишечной инфекции или респираторным синдромом.

Как ранее было отмечено, рассматриваемая инфекция может развиваться у людей разного возраста, но довольно часто от нее страдает ребенок.

https://www.youtube.com/watch?v=-Sk7Q5NM0vg

Ротавирус является проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи.

Ротавирус в жизни людей

Ротавирусы – группа вирусных инфекций, заражение которым проходит в возрасте от 6 месяцев до 2-х лет. Зачастую они эта группа вирусных инфекций проявиться спустя некоторое время кишечным гриппом.

Вирусы рассматриваемой группы могут также возникать у взрослых, симптомы заболевания протекают в наиболее простой форме. Следует обратить внимание на то, что передаваться заболевание может от одного носителя к другому здоровому человеку.

Существует несколько основных способов передачи вируса:

  1. Через продукты, к примеру, молочные. В последнее время качество продуктов питания стало ниже. В современном мире ритм жизни определяет то, что многие пренебрегают общепринятыми правилами обработки пищи. Именно через еду передается большее количество инфекций. Поэтому если употреблять просроченную или плохо обработанную пищу, после нетщательного мытья.
  2. Контактно-бытовым методом, к примеру, через грязные руки. Общественные места, туалеты, общественный транспорт по причине контакта большого количества людей становится источником большого количества инфекций. Поэтому следует мыть руки с использованием антибактериальными средствами для удаления инфекции.
  3. Этот вирус может передаваться воздушно-капельным путем. Это происходит довольно редко, защититься от передачи инфекции воздушно-капельным путем нельзя.

Стоит отметить, что инфекционный ротавирус имеет сезонный характер, то есть в период с ноября по апрель проблема проявляется в большей степени. Это связано с тем, что микроорганизмы, которые вызывают рассматриваемую проблему, развиваются исключительно при определенных ситуациях. Высокая температура убивает вирус. Поэтому в теплую пару года не происходит развитие инфекции.

Этиология

Возбудитель инфекционного заболевания относится к семейству Reoviridae. Столь необычное название было присвоено из-за латинского слова rota, которое означает колесо. Если использовать электрический микроскоп для рассмотрения вирусных частиц, то можно отметит, что они выглядят как маленькие колесики, имеющие тонкий обод, короткий спицы. В состав этих частиц входит РНК.

При рассмотрении антигенных свойств можно выделить 9 серологических типов этого вируса. У человека приживаются типы с 1 по 4 и с 8 по 9. Остальные типы, с 5 по 7 выделяются у животных. Вирусы рассматриваемой группы имеют высокую устойчивость к нормальным условиям окружающей среды.

Однако есть условия, в которых они приживаются лучше, к примеру, средняя температура и высокая влажность.

Эпидемиология

Любое инфекционное заболевание из-за наличия огромного количества способов передачи не остается без наблюдения. При выявлении проблемы у взрослого или ребенка проводится их изолирование от остальных людей и общих вещей, так как передача инфекции проходить практически мгновенно. Ротавирус широко распространен по всему миру.

Согласно проведенным исследованиям в развивающихся странах со средним уровнем жизни он составляет половину всех кишечных расстройств, чаще всего диагностируется у детей возрастом до 2-х лет. Проведенные исследования в США указывают на то, что каждый год наблюдается более 1 миллиона случаев развития тяжелых диарей у детей в возрасте от 1 до 4 лет.

Родители и опекуны должны учитывать тот факт, что с этой группы около 150 детей умирает из-за осложнений.

Проводимые исследования также указывают на то, что у детей старше 14 лет наблюдается большее количество антител в крови, что указывает на широкое распространение вируса. Несмотря на несущественное проявление симптомов в старшем возрасте, существенно повышается количество разносчиков инфекции, которые могут заразить непреднамеренно детей.

Много споров ходит на счет иммунитета. При исследовании было выявлено, что на территории Германии и Японии у больных вырабатывались антитела 1 и 3 серотипов. При этом тип серотипа антител может меняться в зависимости от поры годы, года и других факторов. Ослабление иммунитета из-за преклонного возраста определяет то, что симптомы могут проявляться как у детей.

Симптомы

Следует обратить внимание на то, что инкубационный период заболевания может составлять около 5-ти дней. Период острого инкубационного периода длиться не менее 3-7 суток, а восстановительный период длится не менее 5 суток. Симптоматика может проявляться следующим образом:

  1. Заболевание, как правило, начинает развиваться остро. При этом температура при ротавирусной инфекции серьезно повышается. Поэтому сразу после появления вируса в организме состояние ребенка меняется, он страдает от проявления практически всех симптомов. Высокая температура может стать причиной возникновения лихорадки.

    Из-за двойственности симптоматики ротавирусную инфекцию часто называют «желудочный или кишечный грипп».

  2. Проявление развития рассматриваемого заболевания также связано с многократной рвотой. Рвота может указывать на многие заболевания, в том числе и развитие других инфекционных заболеваний. Рвотный рефлекс проявляется остро, даже при сбалансированным питании.
  3. В некоторых случаях возникает желудочный приступ, проявляющийся схваткообразными болями, урчанием, развивается диарея. Этот симптом является ярким проявлением рассматриваемой инфекции
  4. Еще одним признаком является изменение характера стула. В 1 день сильного проявления симптомов стул жидкий и желтый, последующие дни цвет меняется на серо-желтый.
  5. Кроме кишечных проблем также проявляется насморк, который постепенно переходит в сильную боль в горле, кашель. При этом возникают проблему ротовой полости.

Вышеприведенные симптомы в большей степени относятся к детям. У взрослых инфекционное заболевание проявляется несколько иначе:

  1. Существенное снижение аппетита.
  2. Возникновение жидкого стула.
  3. Существенно повышается температура тела.

Зачастую у взрослых симптомы протекают практически незаметно. Именно поэтому многие не задумываются о том, как лечить это заболевание.

Но взрослые должны учитывать, что как только проявились признаки появления инфекции следует провести лечение по причине ее передачи даже при обычном контакте.

Стоит помнить о том, что у детей период протекания болезни, а также восстановление организма проходит с ярким проявлением симптомов.

Вышеприведенная информация нужна исключительно для ознакомления. Стоит учитывать, что первые симптомы схожи с возникающими при холере или сальмонеллезе.

Именно поэтому следует обязательно вызывать врача или посетить больницу для проведения анализов.

Обезболивающие препараты нельзя давать ребенку без назначения, так как они могут замаскировать основные симптомы, которые свойственны серьезным заболеваниям.

Как проводится лечение?

При рассмотрении того, как проводится лечение ротавирусной инфекции, следует отметить отсутствие лекарственных препаратов, которые смогут эффективно и быстро уничтожить ротавирус, нет.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых могут вообще не проявляться, но у детей они выражены довольно ярко, вызывают сильный дискомфорт.

Лечение, которое позволяет избавиться от ротавирусной инфекции, можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на снижение проявления симптомов. Ротовирусная кишечная инфекция приводит к существенному снижению аппетита. Однако заставлять больного принимать пищу не стоит, так как работа пищеварительной системы нарушена. Еду рекомендуется употреблять небольшими порциями, так как избежать приступы рвоты практически невозможно.
  2. Нельзя употреблять пищу, которая является средой развития бактерий. Примером можно назвать молочные продукты.
  3. Для того чтобы исключить вероятность сильного обезвоживания организма следует проводить регидратационную терапию. Она предусматривает употребление большого количества воды. Также рекомендацией можно назвать солевой раствор. Его приготавливают путем смешивания 1 чайной ложки поваренной соли и 1 литра чистой воды. Жидкость следует принимать небольшими порциями, примерно, по 50 мл каждые полчаса. В некоторых случаях жидкость вводится внутривенно – при сильном проявлении симптомов с нарастающей интоксикацией организма.
  4. В кишечнике могут содержаться токсины, которые следует выводить при помощи сорбентов. Ротавирусная инфекция лечение проводится в течение долгого времени, может проявляться меньше при использовании активированного угля, Смекты и Энтеросгель. Сколько следует использовать препаратов из этого класса? Восстановить работоспособность кишечника можно при приеме достаточно большого количества сорбентов.
  5. Некоторые врачи с целью снижения резкости проявления симптомов, а также для предотвращения вероятности осложнения ротавирусной инфекции, прописывают прием противодиарейных препаратов. К ним относят Энерол, Энтерофурил.
  6. После ротавирусной инфекции следует провести коррекцию работы пищеварительной системы, для чего назначают ферментные препараты. Сильное расстройство пищеварительной системы приводит к тому, что даже после курса лечения возникают проблемы с употреблением пищи. Примером можно назвать потерю аппетита на долгий промежуток времени.
  7. Как ранее было отмечено, одним из симптомов развития ротавирусной инфекции является повышение температуры организма. Появление инфекции приводит к тому, что температура организма поднимается до 38 градусов Цельсия. Только в том случае, когда сложно переносится температура, проводится ее снижение, так как именно при этой температуре погибает ротавирус.
  8. Температуру следует снижать у детей только при использовании свечей или сиропов. Также некоторые врачи рекомендуют использовать физические методы снижения температуры: раздевание, обтирание, компрессы. Анальгетики могут существенно подорвать здоровье ребенка. Даже у взрослых людей при незначительной передозировке могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Обезболивающие тоже оказывают серьезное воздействие на организм ребенка. Применять препараты можно только в случае, если их прописал врач, нужно точно соблюдать дозировку.

Для того чтобы восстановить организм после переноса инфекции используют препараты, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника. Ротавирусная инфекция симптомы и лечение могут проявляться по-разному, вызывает довольно много проблем только у детей. Лечение у взрослых проходит быстрее и проще, чем у детей.

Профилактика

Проще исключить вероятность попадания инфекции в организм, нежели снизить проявление симптомов. На сегодняшний день разработаны две вакцины, которые позволяют исключить вероятность развития инфекции в организме. К другим рекомендациям можно отнести:

  1. Следует соблюдать правила личной гигиены. Эти рекомендации связаны с определением того, что такое ротавирус. Поэтому следует мыть руки после посещения туалета, общественных мест, в любом случае перед принятием пищи.

    Профилактика в очаге заболевания ротавирусной инфекцией заключается в том, что больных изолируют от здоровых на 10-15 дней.

  2. Нужно правильно обрабатывать продукты питания водой для удаления инфекции. Пути передачи ротавирусной инфекции касаются и неправильно обработанной еды. Для того чтобы убить рассматриваемый вирус следует использовать горячую воду, так как он умирает при воздействии высокой температуры.
  3. Особое внимание следует уделить молочной продукции. Именно в ней происходит развитие большинства бактерий. При покупке молочной продукции следует обращать внимание на срок годности, а также условия хранения. Производитель указывает то, в каких условиях продукция может храниться на протяжении определенного промежутка времени. Нарушение этих условий приводит к тому, что продукт портиться, в нем могут начать развиваться бактерии и грибки, которые становятся причиной ротавирусной инфекции.

Молочные продукты, которые имеют истекший срок годности, даже при хорошем состоянии могут стать средой развития микроорганизмов. Знание того, как передается ротавирусная инфекция, позволяет исключить вероятность его попадания в организм. Профилактика ротавирусной инфекции является образом жизни, так как принятые меры позволяют исключить вероятность появления и других инфекций в организме.

Для дополнительной страховки от заболевания можно проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции.

В заключение отметим то, что в любом случае следует обращаться к врачу.

Знание того, как проявляется ротавирусная инфекция у детей и взрослых, позволяет исключить вероятность возникновения осложнений. Осложнение у детей может привести к летальному исходу из-за сильного обезвоживания организма, а также при не усваивании продуктов питания.

Опытный врач может поставить диагноз достаточно быстро, исключить вероятность развития другой, более серьезной инфекции.

Как проявляется ротавирус? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/kishechnye/rotavirusnaya/kak-proyavlyaetsya-rotavirus.html

Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

28 января 2017

Аверьянова Света

Ротавирусная инфекция у детей возникает в результате попадания в ЖКТ патогенных микроорганизмов, которые приводят изменениям в его работе. Ухудшение состояния организма требует немедленного докторского осмотра и последующего лечения. А учитывая то, что заболеванию чаще всего подвергаются дети в 1–2 года, родители должны уметь разбираться в симптоматике и знать, как оказать ребенку первую помощь.

Из этой статьи вы узнаете

Как ребенок может заразиться

Интересно: Статистика говорит о том, что каждая вторая семья хотя бы 1 раз сталкивается с этим заболеванием. Чаще всего болеют дети в возрасте от 1–2 до 10 лет.

При ротавирусной инфекции тонкая кишка малыша поражается колонией вирусов. После того как патогенные микроорганизмы проникли в детский организм, они проходят через кислую среду желудка, и проникают в начальный отдел кишечника.

Уже там происходит их крепление к стенкам и активное размножение. Когда концентрация вирусов становится максимальной, их часть выводится с организма с фекалиями, остальная часть продолжает поражать иные эритроциты. И если лечение последовало неправильное, несвоевременное или не последовало вовсе, то заболевание может развиваться дальше и прогрессировать.

Ротавирусная инфекции у детей может появиться в любом возрасте. Чаще всего это дети от 2 до 5 лет. Заражение происходит от человека, в организме которого вирус уже активно развивается. Так как заразные микроорганизмы могут попасть во внешнюю среду вместе с фекалиями, то несоблюдения правил гигиены способствует их размножению и попаданию на вещи, продукты.

Если здоровый ребенок контактировал с ними, и вирус попал в ротовую полость, то произойдет его заражение.

Симптоматика

Интересно: У детей до года заболевание встречается редко. Этому способствует грудное вскармливание, которое обеспечивает крохе пассивный иммунитет к вирусам.

Первые симптомы ротавирусной инфекции у детей появляются достаточно быстро. Как правило, в 1–2 сутки после проникновения вируса в организм. На начальной стадии развития заболевания появляются признаки обычного ОРЗ. У ребенка может заложить нос, появиться кашель и сопровождающая его боль в горле, температура. Но уже через несколько дней характерные симптомы ротавирусной инфекции у ребенка дают о себе знать.

Симптоматика ротавирусной инфекции у детей:

Ротавирус у детей проявляется по-разному. Как правило, дети в старшем возрасте легче его переносят, чем те, которым на момент болезни не исполнилось два года. Протекание болезни зависит и от особенностей организма.

С появлением первых симптомов этого недуга у малыша, обращение к доктору должно стать обязательным, как и последующее лечение.

Родителей должны насторожить следующие симптомы, которые добавились ротавирусной инфекции:

  • Изменение цвета кала на черный, появление в нем крови, неприятного запаха. Такие причины могут стать свидетельством появления в кишечнике кровотечения.
  • Частая рвота (более 7 раз за 24 часа) и диарея (больше 10 раз). Это чревато обезвоживанием организма.
  • Растущая неутихающая боль в области живота. Возникать она может в результате повреждения стенок кишечника.
  • Высыпания на коже могут говорить о другой патологии – брюшном тифе (паратифе), который требует особого лечения и маскируется под ротавирус.

Протекание заболевания

Зная симптоматику заболевания, его нетрудно определить.

Это поможет начать своевременное правильное лечение, избежать тяжелой формы протекания ротавирусной инфекции и возможных осложнений. Признаки ротавирусной инфекции у детей:

  • Острое начало развития заболевания.
  • Наиболее характерным периодом для него является осень и зима. В это время пик заболеваемости растет. Но и лето является благоприятным временем для заражения инфекцией – в детский организм она может попасть вместе с водой, песком, немытыми овощами, фруктами.
  • Отсутствие сыпи.
  • Высокая температура.
  • Соответствующая симптоматика.

Интересно: Можно встретить и другие названия ротавирусной инфекции – кишечный или желудочный грипп.

Суть лечения

Своевременно установленный диагноз поможет быстрее вылечить заболевание. Что делать и как лечить малыша скажет доктор, который проведет необходимые анализы. На основе их результатов и будет определена схема лечения. Как правило, данный вид заболевания поддается домашнему лечению, если состояние маленького пациента некритичное.

Схема лечения ротавирусной инфекции следующая:

  • Соответствующее питание. Если не уделить внимание этому вопросу, то лечение может оказаться неэффективным. При ротавирусной инфекции у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, питание остается неизменным. Что касается малышей на искусственном вскармливании, то на время лечения рекомендуется перейти на безлактозные смеси, способствующие улучшению состояния кишечника. От введения нового прикорма в этот период лучше отказаться.

Для детей в старшем возрасте, в рационе которых присутствует взрослая пища, предусмотрена специальная диета.

Она имеет строгие ограничения. Диета запрещает в период лечения употреблять молочные продукты, бульоны, острую, соленую и жирную пищу, изделия из муки, выпечку, а также ягоды, овощи и какую-либо пищу растительного происхождения. Перечисленные пища способствует активной работе кишечника, что может сказаться на продолжительности диареи.

На период лечения диета предусматривает питание кашами. Готовить их нужно на воде, с добавлением небольшого количества соли. Именно такая жесткая диета способствует улучшению состояния малыша и его скорейшему выздоровлению.

  • Воздействие на ротавирус. Для этого необходимо провести работу с микроорганизмами, проникшими в кишечник, и закрепились на его стенках, и сделать так, чтобы они покинули организм. Для этого малышу можно давать сорбирующие препараты, следя за их дозировками:
  • До 5 таблеток активированного угля за один прием. За день уголь можно давать ребенку несколько раз.
  • 3 пакетика Смекты (Неосмектина) за 24 часа.
  • 2 пакетика Полисорба или Энтеродеза за сутки.

Проблемы с лечением детей старшего возраста возникают редко. Ведь зная, что можно дать при ротавирусной инфекции, следует эффективное лечение. В случае же с детьми первого года жизни сложнее. Большинство препаратов им не подходит, потому доктора назначают для лечения сиропы. Если же не обойтись без таблеток, то их можно мелко измельчить и растворить в воде.

Дозировка препаратов устанавливается и согласовывается с лечащим доктором.

Интересно: Для лечения ротавируса в последнее время используются такие препараты, как Арбидол и Анаферон.

Специалисты пришли к выводу, что они благотворно влияют на организм в период лечения, сокращая его длительность на несколько дней.

  • Предотвращение интоксикации и обезвоживания. При диарее и рвоте организм теряем воду и полезные микроэлементы, необходимые для нормальной работы. Предотвратить обезвоживание помогут такие препараты:
  • Гастролит.
  • Регидрон.
  • Гюкосолан.

Оказать организму необходимую помощь можно и с помощью подручных средств, на основе которых приготовить средство, чье действие будет схоже с упомянутыми аптечными препаратами.  Для этого необходимо развести в литре воды по чайной ложке пищевой соды и соли и 4 столовые ложки уксуса.

При отсутствии препаратов, предотвращающих обезвоживание организма, приготовленное в домашних условиях средство можно использовать. Но только в качестве временного средства, ведь оно помогает жидкости задержаться в организме, но не пополняет его необходимыми микроэлементами.

  • Нормализация работы кишечника. Во время болезни значительная часть полезных бактерий в детском организме уничтожается. И его работа без них не может быть полноценной. Поэтому во время лечения ротавирусной инфекции не обойтись без пробиотиков. Малышу можно дать:
  • Линекс.
  • Бифидум.
  • Лактофильтрум.

Возможные последствия

Неправильное лечение, выраженность клинической картины и сложность протекания заболевания могут спровоцировать последствия ротавирусной инфекции у детей:

  • Обезвоживание может стать причиной нарушения работы почек. Вследствие этого токсические вещества сложнее выводятся из организма. Обезвоживание может привести к нарушениям в работе сердца, головного мозга, нервной системы, ЖКТ, а также послужить причиной снижения иммунной защиты организма.
  • Дисбактериоз, который может привести к нарушению сна, стоматиту, выпадению волос, дерматиту, анемии, нарушениям в работе нервной системы.
  • Снижение иммунной защиты организма.

Ознакомившись со списком возможных последствий, удается еще раз убедиться в том, что данное заболевание является весьма серьезным, особенно для маленьких детей. Ведь в детском возрасте заболевание протекает сложнее, чем у взрослых, и нередко может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо четко следовать назначенному лечению и не отказываться от госпитализации, если доктор видит в этом необходимость. И уж ни о каком самолечении речи не может идти.

Какой должна быть профилактика

Здоровье ребенка – это, пожалуй, самое заветное желание многих родителей, и в их силах уберечь свою кроху от проникновения в организм ротавирусной инфекции. И в первую очередь уделить внимание следует гигиене. Профилактика ротавирусной инфекции у детей предусматривает:

  • Мытье рук с мылом по возвращении домой с общественных мест, прогулки, посещения туалета, а также перед каждым приемом пищи. Необходимо объяснить ребенку, что держать руки во рту недопустимо.
  • Кипячение проточной воды.
  • Мытье овощей и фруктов перед употреблением. Лучше это делать с мылом и под горячей водой. А если есть возможность обдать их кипятком, то ей в обязательном порядке стоит воспользоваться.

К сожалению, не всегда удается проконтролировать любопытных детей, которые все норовят попробовать на вкус. Поэтому предупредить ротавирус у детей можно с помощью вакцинации. Как правило, в профилактических целях на территории России используется РоТатек или Ротарикс. Эти препараты являются эффективными, проходили неоднократные исследования.

Важно: Вакцинация от ротавирусной инфекции проводится детям до 2 лет. Учесть следует и то, что в график прививок она входит, а поэтому ее поиск и приобретение полностью ложатся на плечи родителей.

Ротавирус – это серьезное заболевание, требующее правильного и своевременного лечения. Несоблюдение назначений доктора может привести к серьезным последствиям, которые скажутся на здоровье малыша.

Поделиться с друзьями:

Ротавирусная вакцина: что нужно знать (VIS)

1. Зачем делать прививки?

Ротавирус - это вирус, вызывающий диарею, в основном у младенцев и маленьких детей. Диарея может быть тяжелой и приводить к обезвоживанию. Рвота и лихорадка также характерны для детей с ротавирусом.

До введения ротавирусной вакцины ротавирусная болезнь была распространенной и серьезной проблемой для здоровья детей в Соединенных Штатах. Почти все дети в США перенесли хотя бы одну ротавирусную инфекцию до своего 5-летия.

Каждый год до того, как вакцина стала доступной:

  • Более 400000 детей младшего возраста должны были обратиться к врачу по поводу заболеваний, вызванных ротавирусом,

  • Более 200000 были отправлены в отделение неотложной помощи,

  • От 55000 до 70000 пришлось госпитализировать, а

  • от 20 до 60 умерли.

С момента внедрения ротавирусной вакцины количество госпитализаций и обращений за неотложной помощью по поводу ротавируса резко сократилось.

2. Ротавирусная вакцина

Доступны две марки ротавирусной вакцины. Ваш ребенок получит 2 или 3 дозы, в зависимости от того, какая вакцина используется.

Дозы рекомендуются для следующих возрастов:

  • Первая доза: 2 месяца

  • Вторая доза: 4 месяца

  • Третья доза: 6 месяцев ( при необходимости)

Ваш ребенок должен получить первую дозу ротавирусной вакцины до 15-недельного возраста, а последнюю - до 8-месячного возраста.Ротавирусную вакцину можно безопасно вводить одновременно с другими вакцинами.

Почти все дети, которым вводят ротавирусную вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной диареи. И у большинства этих детей вообще не будет ротавирусной диареи.

Вакцина не предотвращает диарею или рвоту, вызванные другими микробами.

Другой вирус, называемый цирковирусом свиней (или его части), можно найти в обеих вакцинах против ротавируса. Это не вирус, который заражает людей, и угроза безопасности неизвестна.Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

3. Некоторым младенцам нельзя вводить эту вакцину

Ребенок, у которого была опасная для жизни аллергическая реакция на дозу ротавирусной вакцины, не должен получать новую дозу. Ребенку с тяжелой аллергией на какой-либо компонент ротавирусной вакцины не следует делать прививку. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо серьезные аллергии, о которых вы знаете, включая серьезную аллергию на латекс.

Младенцам с «тяжелым комбинированным иммунодефицитом» (ТКИД) не следует вводить ротавирусную вакцину.

Младенцы, у которых была непроходимость кишечника, называемая «инвагинация», не должны получать ротавирусную вакцину.

Легко больные младенцы могут получить вакцину. Младенцы со средней или тяжелой степенью болезни должны дождаться выздоровления. Сюда входят младенцы с умеренной или тяжелой диареей или рвотой.

Посоветуйтесь со своим врачом, если иммунная система вашего ребенка ослаблена из-за:

  • ВИЧ / СПИДа или любого другого заболевания, которое влияет на иммунную систему

  • Лечение лекарствами, такими как стероиды

  • Рак или лечение рака с помощью рентгена или лекарств

4.Риск реакции на вакцину

Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе. Также возможны серьезные побочные эффекты, но они встречаются редко.

У большинства детей, получивших ротавирусную вакцину, с ней не возникает никаких проблем. Но некоторые проблемы были связаны с ротавирусной вакциной:

  • Легкие проблемы после ротавирусной вакцины: младенцы могут стать раздражительными или иметь легкую временную диарею или рвоту после введения дозы ротавирусной вакцины.

  • Серьезные проблемы после ротавирусной вакцины: Инвагинация - это вид непроходимости кишечника, который лечат в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. Это происходит «естественным образом» у некоторых младенцев каждый год в Соединенных Штатах, и обычно причина этого неизвестна.

Существует также небольшой риск инвагинации кишечника в результате вакцинации против ротавирусной инфекции, обычно в течение недели после первой или второй дозы вакцины. Этот дополнительный риск оценивается в диапазоне от 1 из 20 000 до 1 из 100 000 младенцев в США, получивших ротавирусную вакцину.Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Проблемы, которые могут возникнуть после любой вакцины:

  • Любое лекарство может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, по оценкам, менее 1 на миллион доз, и обычно происходят в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Безопасность вакцин постоянно контролируется.Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

5. Что делать, если возникла серьезная проблема?

Что мне искать?

При инвагинации , ищите признаки боли в животе и сильного плача. Вначале эти эпизоды могли длиться всего несколько минут и приходить и уходить несколько раз в час. Младенцы могут подтягивать ноги к груди.

У вашего ребенка может быть несколько раз рвота или кровь в стуле, или он может казаться слабым или очень раздражительным. Эти признаки обычно появляются в течение первой недели после 1-й или 2-й дозы ротавирусной вакцины, но ищите их в любое время после вакцинации.

Ищите все, что вас беспокоит, например, признаки тяжелой аллергической реакции, очень высокая температура или необычное поведение.

Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание или необычную сонливость. Обычно они начинаются через несколько минут или нескольких часов после вакцинации.

Что мне делать?

Если вы думаете, что это инвагинация , немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться с врачом, отвезите ребенка в больницу.Сообщите им, когда вашему ребенку сделали ротавирусную вакцину.

Если вы считаете, что это тяжелая аллергическая реакция или другая неотложная помощь, которая не может ждать, позвоните 9-1-1 или доставьте ребенка в ближайшую больницу.

В противном случае позвоните своему врачу .

После этого о реакции необходимо сообщить в «Систему сообщений о побочных эффектах вакцины» (VAERS). Ваш врач может подать этот отчет, или вы можете сделать это самостоятельно через веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или позвонив по телефону 1-800-822-7967.

VAERS не дает медицинских консультаций.

6. Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) - это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы определенными вакцинами.

Лица, которые считают, что они могли пострадать от вакцины, могут узнать о программе и о подаче иска, позвонив по телефону 1-800-338-2382 или посетив веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccinecompensation. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

7. Как я могу узнать больше?

  • Спросите своего врача. Ваш лечащий врач может дать вам вкладыш в упаковку вакцины или предложить другие источники информации.

  • Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.

  • Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как ротавирус вызывает инфекцию у детей

Автор: Индо-азиатская служба новостей | Мельбурн | Обновлено: 7 января 2015 г., 13:17:07 Rota Virus (Источник: Thinkstock Images)

Согласно новому исследованию, ротавирус клопа, который считается наиболее частой причиной тяжелой диареи у детей, атакует клетки через углеводные рецепторы, присутствующие в клетках кишечника ребенка.

«Исследование может значительно помочь в понимании того, как этот вирус начинает инфицировать клетки, и дает новое направление в открытии потенциальных лекарств», - сказал соавтор исследования Марк фон Итцштейн, профессор Института гликомики Университета Гриффита в Квинсленде, Австралия.

«Наши открытия значительно продвинули наше понимание сахарных рецепторов, используемых ротавирусами человека, и дают ключ к пониманию того, как мы можем нацелить этот вирус, чтобы остановить его заражение клеток», - сказал он.

«Мы обнаружили, что не все ротавирусы человека распознают один и тот же сахарный рецептор, и эта важная информация будет неоценимой для открытия антиротавирусных препаратов», - сказала Барбара Коулсон, доцент Мельбурнского университета.

Результаты могут также предложить потенциал для новых стратегий разработки вакцин.

«Мы очень воодушевлены нашими открытиями, так как теперь мы гораздо лучше понимаем, какие углеводы необходимы вирусу для успешного заражения», - отметил Томас Хазелхорст из Института гликомики, Австралия.

Исследование появилось в журнале Nature Communications.

📣 The Indian Express теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@indianexpress) и оставаться в курсе последних новостей

Чтобы получить все последние новости об образе жизни, загрузите приложение Indian Express.

Ротавирусная вакцина | Бэбицентр

Каковы преимущества ротавирусной вакцины?

Вакцина защищает от ротавируса, основной причины тяжелой диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире и - до вакцинации - в Соединенных Штатах. Вирус вызывает сильную диарею, лихорадку, рвоту, обезвоживание и иногда смерть. Он чрезвычайно заразен и легко распространяется при обычном контакте между людьми.

Хорошая гигиена и санитария не могут эффективно остановить ротавирусную болезнь, поэтому иммунизация - ваша лучшая защита. Вакцина вводится перорально, и у большинства младенцев, получающих ее, вообще не будет ротавирусной диареи. Практически все они будут защищены от острой ротавирусной диареи.

По данным Центров по контролю за заболеваниями США (CDC), до того, как вакцина стала использоваться в США в 2006 году, ротавирус инфицировал почти всех детей в Соединенных Штатах к 5 годам (взрослые тоже могут заразиться им, но болезнь имеет тенденцию к заражению). быть мягким.)

Вирус стал причиной более 400 000 посещений врачей и 200 000 обращений в отделения неотложной помощи, от 55 000 до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей ежегодно. К 2008 году вакцина сократила количество маленьких детей, нуждающихся в госпитализации по поводу ротавирусной болезни, на 96 процентов. Тем не менее, вспышки ротавируса все еще происходят, в том числе три вспышки в Калифорнии в 2017 году, которые привели к смерти непривитого малыша.

Какой рекомендуемый график?

Рекомендуемое количество доз

Две или три дозы в возрасте до 8 месяцев, в зависимости от типа вакцины

Примечание. В отличие от большинства вакцин, ротавирусная вакцина вводится перорально, а не в виде инъекции.

Рекомендуемый возраст

  • Через 2 месяца
  • В 4 месяца
  • Через 6 месяцев (не требуется, если вакцина марки Rotarix вводилась через 2 и 4 месяца)

CDC не рекомендует начинать вакцинацию детей в возрасте 15 недель и старше. Если к тому времени ваш ребенок еще не получил первую дозу, поговорите со своим врачом о том, есть ли смысл попытаться наверстать упущенное.

Вакцина не рекомендуется для детей, когда им исполняется 8 месяцев, потому что недостаточно доказательств, чтобы показать, насколько хорошо она действует у детей старшего возраста, и есть некоторые свидетельства того, что у них с большей вероятностью возникнут побочные реакции, такие как лихорадка.

Чтобы отслеживать иммунизацию вашего ребенка, используйте Планировщик иммунизации BabyCenter.

Кому нельзя делать ротавирусную вакцину?

  • Ребенок до 6 недель
  • Ребенок 8 месяцев и старше
  • Ребенок, у которого была аллергическая реакция на предыдущую вакцину против ротавируса или у которого есть аллергия на один из компонентов вакцины. Обязательно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка есть серьезные аллергии, в том числе аллергия на латекс.
  • Ребенок с инвагинацией в анамнезе - состоянием, при котором часть кишечника сгибается внутрь и блокирует прохождение пищи.Некоторые исследования показывают более высокий риск инвагинации у детей, получивших вакцину, особенно через неделю после первой или второй дозы.
  • Ребенок с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД), ​​группой редких, опасных для жизни генетических нарушений, которые влияют на способность организма бороться с инфекцией и часто приводят к хронической диарее и задержке развития.

Какие меры предосторожности мне следует предпринять?

Ребенок с легким заболеванием, вероятно, может получить вакцину против ротавируса.Но вы, вероятно, захотите отложить это, если ваш ребенок заболел средней или тяжелой степени. В любом случае сообщите врачу, что ваш ребенок болен.

Вакцину против ротавируса следует применять с осторожностью у младенцев с ослабленной иммунной системой или хроническими желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. Безопасность и эффективность вакцины для этих детей не определены.

Дети с расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга) или экстрофией мочевого пузыря (врожденный дефект, связанный с мочевым пузырем) чаще имеют аллергическую реакцию на латекс, компонент аппликатора Rotarix.Если у вашего ребенка есть одно из этих состояний, поговорите со своим врачом об использовании вакцины RotaTeq, которая не содержит латекса.

Поскольку вакцина содержит живой вирус, который потенциально может заразить других, будьте особенно осторожны при утилизации подгузников и мойте руки.

Каковы возможные побочные эффекты?

Риск нанесения серьезного вреда любой вакциной чрезвычайно низок. При испытаниях вакцины у некоторых младенцев наблюдались незначительные симптомы, включая диарею и раздражительность, но частота была аналогична невакцинированным детям.

Некоторые исследования показали, что риск развития у младенцев серьезной кишечной проблемы, называемой инвагинацией, очень мал. Если у вашего ребенка появляются боли в животе, стул с кровью или рвота, немедленно обратитесь к врачу.

Тяжелые аллергические реакции редки, но возможны с любой вакциной. Посмотрите, что говорит наш эксперт о том, как определить, есть ли у вашего ребенка неблагоприятная реакция.

Если у вашего ребенка наблюдается побочная реакция на эту или любую другую вакцину, поговорите с врачом вашего ребенка и сообщите об этом в Систему сообщения о побочных эффектах вакцины.

Узнайте больше о других вакцинах и иммунизациях, рекомендуемых для младенцев и детей.

Ротавирусы - Консультант по эндокринологии

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента ротавирусная инфекция? Что вы должны ожидать найти?

Ротавирусный гастроэнтерит обычно проявляется у детей младше 3 лет в течение 1-3 дней после заражения. Клиническое заболевание первоначально характеризуется 2-дневной субфебрильной лихорадкой и рвотой, за которыми следуют 4-5 дней обильной диареи без крови.Хотя в большинстве случаев это происходит самостоятельно, у 1-2% детей разовьется серьезное истощение объема, проявляющееся гипотонией, тахикардией и метаболическим ацидозом. Такое тяжелое заболевание является признаком первичной, а не рецидивирующей инфекции. У взрослых наблюдается схожая картина признаков и симптомов, но вероятность развития серьезных осложнений гораздо ниже. Более того, они могут лучше сообщать о дополнительных симптомах, таких как тошнота, спазмы в животе и снижение аппетита. Инфекция взрослых также может иметь более длительный инкубационный период и более короткое естественное течение.

Как у пациента развилась ротавирусная инфекция? Каков был первичный источник распространения инфекции?

Ротавирус был идентифицирован у нескольких видов птиц и млекопитающих во всем мире. Несмотря на некоторую гомологию с ветеринарными штаммами, патогенные штаммы человека не имеют животного резервуара и в основном передаются от человека. Точный способ передачи продолжает обсуждаться. Расследования вспышек мало помогли в определении основного носителя передачи: замешаны фомиты, кал и респираторные капли.

Хотя фекально-оральный контакт считается наиболее вероятным, сезонность и универсальность ротавирусной болезни повышают вероятность респираторного распространения. В северных широтах, особенно в континентальной части США, пик заболеваемости приходится на осенние и зимние месяцы и географически распространяется с запада на восток. Одна из гипотез этих сезонных тенденций основана на доказательствах того, что ротавирус менее жизнеспособен во влажных условиях. Повсеместное распространение ротавируса подтверждается серологическими исследованиями, которые демонстрируют почти универсальность воздействия ротавируса на детей к 3 годам.Младенцы в возрасте от 6 месяцев до 2 лет подвергаются наибольшему риску развития тяжелого заболевания - когда пассивно приобретенный материнский иммунитет ослаблен и иммунная система хозяина еще не созрела.

140 миллионов случаев ротавируса ежегодно делают его ведущей причиной тяжелых гастроэнтеритов во всем мире. В Соединенных Штатах у трех четвертей детей младше 5 лет есть симптомы ротавирусной инфекции. Несмотря на то, что ежегодно происходит 3 миллиона случаев диареи в домашних условиях, не более 50-100 детей в Соединенных Штатах умирают от этой болезни.Подавляющее большинство (около 85%) из 600 000 смертельных случаев ежегодно происходит в странах с низким уровнем дохода. Последние данные показывают, что заболеваемость снизилась в развитых странах, где ротавирусная вакцина стала широко доступной, но симптоматическая инфекция осталась стабильной во всем остальном мире. Смертность, однако, упала примерно на 30% с 1980-х годов, в значительной степени из-за принятия рентабельных методов пероральной регидратации.

Какие люди подвержены большему риску развития ротавирусной инфекции?

Младенцы подвергаются наибольшему риску инфицирования и тяжелого гастроэнтерита в возрасте от 6 месяцев до 3 лет - период, когда пассивный материнский иммунитет ослаблен, а активный иммунитет хозяина еще не созрел.Хотя рецидивирующие инфекции возникают позже в детстве и во взрослом возрасте, эти эпизоды становятся все более легкими. Нарушения иммунодефицита как В-, так и Т-лимфоцитов, включая Х-сцепленную агаммаглобулинемию, синдром ДиДжорджи и тяжелый комбинированный иммунодефицит, связаны с хронической ротавирусной инфекцией и диссеминированным заболеванием. Приобретенные иммунодефициты в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) -1 и трансплантации стволовых клеток также предрасполагают людей к симптоматической инфекции.Однако другие причины диарейных заболеваний (например, коронавирус, аденовирус, Clostridium difficile) более распространены в этих особых группах населения.

Осторожно: существуют другие заболевания, которые могут имитировать ротавирусную инфекцию:

Примерно 60–90% людей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, имеют лихорадку, рвоту и диарею. Однако это сочетание признаков и симптомов характерно для многих инфекционных гастроэнтеритов. Таким образом, ротавирусную инфекцию можно легко ошибочно диагностировать, если она основана исключительно на клинических признаках.Острая, лихорадочная диарея без крови должна вызывать более широкий дифференциал, чем только ротавирус, и включать инфекцию другими вирусами, такими как коронавирус, энтеровирус, аденовирус, гепатит А, или бактериями, такими как энтеротоксигенная кишечная палочка, виды сальмонелл и штаммы кампилобактерий.

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

Имеется мало лабораторных отклонений, позволяющих отличить ротавирус от других возбудителей диарейных болезней.Аномальные значения обычно ограничиваются электролитными нарушениями и только в случаях сильного истощения объема. Уровни трансаминаз и мочевой кислоты также могут повышаться во время инфекции, но эти результаты не являются обычными и специфичными для заболевания. Однако ротавирусная инфекция является уникальной среди многих гастроэнтеритов, поскольку обычно не вызывает лейкемоидной реакции ни в крови, ни в стуле.

Результаты, подтверждающие диагноз

Хотя ротавирусный гастроэнтерит часто диагностируется предположительно, существует несколько редко используемых, но широко доступных лабораторных диагностических средств, позволяющих подтвердить инфекцию.Первоначально электронно-микроскопическое исследование образцов кала было стандартным способом поставить окончательный диагноз. Однако наборы для обнаружения антигенов в значительной степени вытеснили этот процесс. И иммуноферментный анализ, и латекс-агглютинация, наиболее часто используемые методы, обладают высокой чувствительностью, но требуют вирусной нагрузки не менее 10 000 вирионов для выявления инфекции. Более того, повышению чувствительности любого подхода препятствует значительное количество ложноположительных результатов, особенно в популяциях новорожденных.

Какие визуализационные исследования будут полезны для постановки или исключения диагноза ротавирусной инфекции?

Рентгенография обычно не показана при рутинном диагностическом обследовании ротавирусного гастроэнтерита. В сложных случаях, когда есть клиническое подозрение на некротический энтероколит, кишечный пневматоз или инвагинацию, рентгенография брюшной полости или компьютерная томография могут помочь, хотя и не обязательно, в подтверждении диагноза и обосновании хирургического вмешательства.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решите, что у пациента ротавирусная инфекция, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Врач общей практики может управлять большинством случаев ротавирусной инфекции, будь то педиатр, семейный врач или терапевт общего профиля. Если диагноз ставится под сомнение или если инфекция возникает у пациента с ослабленным иммунитетом, следует проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.При подозрении на непроходимость или перфорацию кишечника следует срочно обратиться к хирургу общей практики.

Пероральная регидратация является основой терапии ротавирусного гастроэнтерита, поскольку основными причинами заболеваемости и смертности являются обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время рекомендует кормить людей, которые могут переносить пероральный прием, формулой для регидратации с низкой осмолярностью натрия, калия, хлорида, глюкозы и бикарбоната или цитрата.Успех растворов для пероральной регидратации при ротавирусе или любых других диарейных заболеваниях основан на основной концепции, согласно которой совместный транспорт растворенного натрия и натрия полностью изменяет осмотический градиент на просветной поверхности энтероцитов. Этот физиологический механизм остается неизменным даже при атрофии кишечных ворсинок. Хотя пероральная регидратация должна быть первым вариантом лечения, в случае тяжелого гастроэнтерита или недостаточности кровообращения следует отдать предпочтение внутривенной регидратации перед пероральной терапией.

1. Противоинфекционные средства

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Противоинфекционные препараты в настоящее время не рекомендуются для лечения ротавирусного гастроэнтерита. После установления диагноза ротавирусного гастроэнтерита следует немедленно провести оральную или внутривенную регидратацию - в зависимости от клинической степени тяжести. В случае диагностической неопределенности при выборе противомикробного препарата следует учитывать наиболее вероятные возбудители.У большинства педиатрических и взрослых пациентов гастроэнтерит имеет вирусную этиологию. Бактериальные причины часто можно определить по историческим данным еще до того, как заказать лабораторные исследования. В тех случаях, когда остается диагностическая неопределенность и существует необходимость в эмпирической терапии, выбор противомикробного препарата должен определяться анамнезом пациента, осмотром и факторами риска. Что касается конкретно ротавируса, только одно средство, нитазоксанид, антипротозойное средство, продемонстрировало некоторую пользу.

В нескольких небольших, но контролируемых исследованиях среди педиатрических когорт исследователи обнаружили, что введение нитазоксанида связано с более коротким временем до исчезновения болезни.Ни один другой антибиотик не продемонстрировал такого преимущества, но было показано, что некоторые пробиотики, например содержащие лактобациллы, сокращают продолжительность диареи менее чем на 1 день.

2. Другие ключевые терапевтические методы.

Когда пероральная регидратационная терапия применяется вместе с добавками цинка, рандомизированные испытания показали, что комбинированное вмешательство снижает стойкую диарею на 15% в день по сравнению с одной пероральной регидратацией. Таким образом, ВОЗ рекомендует сочетать пероральную регидратационную терапию с 10-14-дневным приемом добавок цинка в дозе 10 мг / день для младенцев младше 6 месяцев или 20 мг / день для детей старше 6 месяцев.Хотя никаких официальных рекомендаций от имени других терапевтических средств не дается, использование пассивного иммунитета для лечения более тяжелых случаев стало более распространенным. Первоначально основанные на анекдотических свидетельствах и отчетах о случаях заболевания, недавно появились данные, подтверждающие клиническую пользу перорального введения поликлональных антител педиатрическим пациентам с симптоматической ротавирусной инфекцией. Профилактическое использование антител против ротавирусных антигенов также показало некоторую эффективность у новорожденных.

Были исследованы и другие экспериментальные дополнительные методы лечения, но ни один из них не продемонстрировал достаточной пользы для включения в какие-либо официальные руководства. К наиболее изученным фармакологическим средствам относятся ацторфан и салицилат висмута. Первый, известный также под своим торговым названием, рацекадотрил, представляет собой ингибитор энкефалиназы, который обладает антидиарейными свойствами за счет снижения кишечной секреции и моторики. Салицилат висмута имел аналогичный успех, но возможность абсорбции салицилата и риск синдрома Рея вызывают опасения по поводу его использования в педиатрии.В целом агенты, снижающие моторику, по-прежнему не используются при лечении ротавируса.

Какие осложнения могут возникнуть в результате ротавирусной инфекции?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

Наиболее частые осложнения ротавирусной инфекции возникают в результате обезвоживания и связанных с ними электролитных нарушений (например, гипонатриемии, гиперкалиемии и ацидемии). Эти метаболические нарушения могут иметь множественные патофизиологические эффекты, включая судороги, почечную недостаточность и сердечно-сосудистый коллапс.Сильное истощение объема может вызвать гиповолемический шок и последующую полиорганную недостаточность. Сообщалось также, что ротавирусный гастроэнтерит предшествует острым желудочно-кишечным расстройствам, таким как некротический энтероколит, кишечный пневматоз и инвагинация.

Однако причинно-следственная связь еще не установлена. Непереносимость лактозы часто встречается у маленьких детей и может сохраняться. Это может усугубить потребности детей в питании и усилить суперинфекцию бактериальными патогенами.Также была продемонстрирована внекишечная инфекция (например, почки, печень, легкие), но ее клиническое значение неясно. В конечном счете, распознавание заболевания и быстрое начало поддерживающей терапии предотвратят большинство этих осложнений.

Прогноз ротавирусного гастроэнтерита в целом отличный в условиях, когда инфицированные имеют доступ к чистой питьевой воде и питательным веществам, которые могут действовать как растворенные вещества для регидратации. Географические различия в статистике смертности демонстрируют важность окружающей среды для исхода болезни

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *