Ротавирус что это такое: что это, симптомы и лечение

Содержание

Ротавирусная инфекция — что такое и как лечить? Профилактика

Такие симптомы, как диарея или рвота, мы привыкли считать показателями того, что у человека отравление. Но это не всегда так. Вышеописанные и другие симптомы могут свидетельствовать и о таком заболевании, как ротавирусная инфекция. Что такое этот недуг, чем он сопровождается и какие существуют способы лечения? Ответы на эти, а также многие другие вопросы рассмотрим в статье.

Общая информация о заболевании

Заболевание имеет несколько наименований: кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирус, ротавирусный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция. Что такое этот недуг и что провоцирует его появление? Заболевание носит инфекционный характер и вызывается ротавирусами. Поражать оно может как совсем маленьких детей, так и взрослых людей.

Как быстро проявляет себя ротавирусная инфекция? Инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 5 дней. При этом больной является разносчиком инфекции и остаётся заразным для окружающих с самого первого дня и до момента полного выздоровления.

Как долго придётся избавляться от такой проблемы, как ротавирусная инфекция? Сколько длится заболевание? Это зависит от характера его протекания, особенностей организма и даже возраста больного. Взрослые, как правило, переносят недуг намного легче и выздоравливают уже спустя 5-7 дней.

Пути заражения заболеванием

Нельзя не вспомнить и о том, как передаётся ротавирусная инфекция. Большая часть заражений происходит через ротовую полость. Иногда бывает достаточно что-то съесть грязными руками либо немытые фрукты и овощи, чтобы вскоре недуг дал о себе знать. Часто вирус попадает в организм вместе с молочными продуктами. Связано это с особой спецификой их производства.

Ротавирусы отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде. Дети могут подцепить заболевание даже при посещении школы, детского сада или яслей. Объяснить это можно тем, что вирусы и другие микроорганизмы в этих заведениях отличаются от привычных для ребёнка «домашних».

Кроме всего этого, заболевание может передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым и даже воздушно-капельным путём. Поэтому при малейшем подозрении на наличие ротавирусной инфекции у одного из членов семьи либо окружающих стоит максимально уменьшить общение с ним (вплоть до полной изоляции) на весь период лечения.

Симптомы заболевания у детей

Чем сопровождается ротавирусная инфекция у детей? Комаровский (известный детский доктор, к советам которого прислушивается много мам России и других стран) даст ответ на этот вопрос.

Итак, стоит начать с того, что у детей заболевание ярко выражено уже с первых дней его появления. Симптомы, которыми сопровождается ротавирусная инфекция:

  • рвота;
  • диарея;
  • изменение цвета и консистенции стула: в первый день он жидкий и приобретает жёлтый цвет, а на второй и третий становится глинообразным и серо-жёлтым.

Кроме этого, у малыша пропадает аппетит, ребёнок становится вялым и сонливым. У него может покраснеть горло, появиться насморк. Возможно появление боли во время глотания.

Повышенная температура при ротавирусной инфекции также является очень распространённым симптомом. Она может подниматься вплоть до 39 градусов, а сбить её довольно проблематично.

Совсем маленькие дети, которые ещё не могут объяснить, что у них болит, становятся очень раздражительными и плаксивыми. Отдельным симптомом у таких малышей можно выделить урчание в животе.

Симптомы заболевания у взрослых

Взрослые переносят заболевание намного проще, так как симптомы его не так ярко выражены, а некоторые и вовсе могут отсутствовать. Как правило, ротавирус у взрослых сопровождается снижением аппетита, слабостью, повышением температуры, болями в животе и появлением жидкого стула. В большинстве случаев рвота больного не беспокоит, хотя бывают и исключения из этого правила.

Как видим, симптомы заболевания очень легко спутать с обычным отравлением. Как в таком случае устанавливают правильный диагноз? Необходимо точно ответить на один вопрос, чтобы определить наличие такого недуга, как ротавирусная инфекция: сколько дней сохраняются симптомы? Дело в том, что обычное отравление проходит уже спустя 2-3 дня, в то время как от кишечного гриппа можно избавиться не ранее чем через 5 дней после его появления.

Лечение заболевания у детей

Как избавиться от такого заболевания, как ротавирусная инфекция у детей? Комаровский поможет в решении и этого вопроса. Известный и любимый многими педиатр обращает особое внимание на то, что в первую очередь необходимо обеспечить ребёнка достаточным количеством жидкости. Это поможет избежать обезвоживания организма и связанных с ним неприятных последствий, которые могут проявляться в виде сбоев в работе отдельных внутренних органов и даже летального исхода. При этом стоит обратить внимание на то, что вода должна поступать в организм малыша маленькими порциями (до 50 г за раз). Это необходимо для того, чтобы по возможности избежать рвотного рефлекса.

Важно следить и за состоянием малыша, в особенности это касается грудничков. Если у него отсутствует пот, более трёх часов не происходит мочеиспускание, сухой язык и ребёнок плачет без слёз, это свидетельствует об обезвоживании (дегидратации) организма. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Особенно это касается ситуаций, когда ребёнок отказывается от бутылочки или чашки с водой либо всё, что он выпивает, сразу выходит из организма через рвоту. Врачи проведут внутривенную регидратацию, а при возникновении необходимости заберут малыша с мамой в стационар.

В период болезни категорически запрещено давать ребёнку молочную продукцию: молоко, кефир, творог и так далее. Исключением становится только материнское грудное молоко.

Что можно кушать при диагнозе «ротавирусная инфекция»? Чем кормить малыша? При отсутствии аппетита не нужно заставлять ребёнка кушать насильно. Как вариант, ему можно предложить немного подслащенную жидкую рисовую кашу, сваренную на воде, домашний кисель, куриный бульон. Всё это необходимо давать маленькими порциями (до 50 г).

Что касается медицинских препаратов, ребёнку могут быть назначены сорбенты (к примеру, активированный уголь) и «Регидрон» для восстановления водно-солевого баланса. Последний необходимо развести в литре воды и понемногу давать ребёнку каждые 30 минут в течение всего дня. Исключением становится только время сна.

Следующий момент — устранение жара. Стоит отметить, что в данном случае, так же как и при остальных инфекционных заболеваниях, температуру до 38 градусов сбивать не стоит, если она не приносит ребёнку заметных неудобств. В остальных ситуациях врач может назначить ребёнку свечи (к примеру «Цефекон»), сироп («Нурофен») либо таблетки («Парацетамол»). В случаях, когда температура долгое время не сбивается, малышу старше одного года могут дать «Парацетамол» с 1/4 таблетки «Анальгина».

Отличные результаты в борьбе с высокой температурой показывают обтирания слабым раствором водки. При этом важно придерживаться нескольких простых правил:

  • обтирать нужно абсолютно всё тело малыша, не пропуская даже самых мелких участков;
  • по окончании процедуры надеть на ножки тонкие носочки;
  • обтирание можно проводить не ранее чем через полчаса после приёма жаропонижающего препарата, в случае когда температура не начала спадать;
  • кутать ребёнка категорически запрещено!

При наличии симптомов желудочно-кишечных расстройств, которые сопровождаются повышением температуры, педиатр может назначить приём «Энтерофурила» либо «Энтерола». Дозировка в этом случае будет зависеть от возраста ребёнка, а срок лечения составит не менее пяти дней. Препараты помогают избавиться от бактериальной кишечной инфекции и способствуют быстрому устранению поноса.

От болей в животе ребёнку можно дать «Но-шпу». Для этого в шприц нужно набрать 1 мл раствора и залить малышу в ротик, после чего дать запить чаем.

После того как у ребёнка начинает появляться аппетит, ему назначают «Бактисубтил». Он способствует лечению поноса и восстановлению микрофлоры в кишечнике. Давать его необходимо по 1 растворённой в воде капсуле дважды в сутки, за час до приёма пищи. Курс лечения обычно составляет 5 дней.

Лечение заболевания у взрослых

Чтобы понять, какие меры необходимо принять для успешного лечения, стоит обратить внимание на симптомы, сопутствующие заболеванию. Какое-либо средство противовирусное при ротавирусной инфекции эффективности не покажет. Основная цель лечения в данном случае — устранение неприятных симптомов заболевания.

Ротавирусная инфекция (что такое этот недуг, мы уже знаем) в большинстве случаев сопровождается высокой температурой. Стоит учесть, что вирус, который провоцирует появление заболевания, гибнет только при 38 градусах. Именно поэтому не стоит сбивать температуру до достижения ею отметки 39 градусов. При необходимости можно воспользоваться любым из доступных жаропонижающих препаратов, обязательно соблюдая указанную в инструкции дозировку. Существуют также и другие способы понижения температуры при диагнозе «ротавирусная инфекция». Лечение в домашних условиях при отсутствии медицинских средств можно проводить с помощью водочного раствора. Им необходимо растирать всё тело, уделяя особое внимание ступням и ладоням. Одно такое обтирание обычно сбивает температуру на один градус. Если возникает необходимость, процедуру можно повторять несколько раз за день.

Следующий момент — устранение диареи. С этой целью можно начать приём «Энтерофурила» по два раза в сутки. Срок лечения должен составлять не менее 5 дней. Это касается и тех случаев, когда симптомы заболевания исчезли ранее указанного промежутка времени.

Несмотря на то что препарат отличается отличной эффективностью и препятствует возникновению затяжной диареи, перед его применением желательно посоветоваться с врачом. Исходя из особенностей организма пациента и характера протекания заболевания, он может подобрать другое, более подходящее средство.

Для того чтобы избавиться от тянущих либо резких схваткообразных болей в животе, можно выпить одну таблетку «Но-шпы». Но этот способ можно использовать только в случаях, когда диагноз официально подтверждён! В противном случае необходимо обратиться за квалифицированной помощью для выявления точной причины болей и исключения более серьёзных заболеваний, к примеру острого аппендицита.

Помимо всего вышесказанного, необходимо принимать и такие препараты при ротавирусной инфекции, которые поспособствуют скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника. Одним из таких средств является «Линекс». Дозировка и срок лечения медикаментом в каждом случае определяются врачом, поэтому стоит прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Диета при заболевании

Что ещё можно предпринять для скорейшего избавления от такого недуга, как ротавирусная инфекция? Лечение в домашних условиях дополнительно предусматривает и соблюдение специальной диеты.

Начнём с детского меню. Выше уже упоминалось о том, что малышу противопоказано употребление в пищу любых молочных продуктов, за исключением грудного молока. Лучше на время лечения заменить их водой либо травяными чаями: с имбирем для устранения болей в животе или с мятой для уменьшения тошноты.

Пища должна быть легкоусвояемой. Отлично подойдут бульоны, супы, овощные соки, картофельное пюре. После того как ребёнок начал выздоравливать, следует ввести в его рацион йогурт. Он поможет восстановить уровень полезных бактерий в кишечнике.

Далее переходим к меню для взрослых. В первые дни заболевания стоит придерживаться диеты № 4. Она включает в себя употребление сухариков из белого хлеба, бульонов, нежирных рыбы и мяса, рисовой или манной каши, приготовленных на воде. По возможности стоит исключить из своего рациона соль.

В качестве питья можно использовать обычную воду либо полезные отвары из чёрной смородины, малины, черники либо какао, приготовленное на воде, и чай.

После того как уменьшилась диарея, к вышеописанному меню можно добавить картофельное пюре, блюда из овощей (моркови, свеклы, цветной капусты, помидоров) и супы. Полезными будут также сезонные ягоды и фрукты.

На время лечения необходимо отказаться от каш из ячневой и перловой крупы, копчёной и солёной рыбы, консервов, макаронных и сдобных изделий, белокочанной капусты, чеснока, редьки, лука. Категорически запрещена жирная, жареная и острая пища, молочная продукция, фастфуд, чипсы, кофе и газированные напитки.

Ротавирусная инфекция при беременности

Заболевание может поражать и беременных. Обычно оно проходит в лёгкой форме, поэтому женщины очень редко обращаются за медицинской помощью. Учёные доказали, что недуг не причиняет вреда плоду и не влияет на течение беременности.

Ротавирусная инфекция при беременности сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой, жидким и частым стулом (от 5 и до 15 раз в сутки), повышением температуры тела. В тяжёлых случаях возможно появление признаков обезвоживания организма, тахикардии (учащения пульса), понижения артериального давления.

Лечение в данном случае заключается в борьбе с синдромом интоксикации, возмещении водно-солевых затрат с помощью обильного питья либо внутривенного введения жидкости, а также восстановлении функций желудка и кишечника. Кроме этого, важно придерживаться специальной диеты, о которой упоминалось выше.

Осложнения заболевания

В случае значительного снижения иммунитета у больного либо отсутствия своевременного лечения ротавирусная инфекция может стать причиной возникновения некоторых осложнений.

В первую очередь заболевание опасно обезвоживанием организма. Это может произойти в случаях сильной диареи либо рвоты. Усугубляет ситуацию и значительное повышение температуры. Во избежание подобного состояния очень важно принимать достаточное количество жидкости: воды, морсов, отваров трав.

В случаях когда рвота очень сильная и организм не принимает даже минимальные дозы питья, возникает необходимость в срочной госпитализации. В стационаре необходимое количество жидкости будет вводиться внутривенным путём с помощью капельницы.

Очередная опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии необходимого и своевременного лечения возникает высокая вероятность развития бактериальной кишечной инфекции. В таком случае возможен даже летальный исход, поэтому очень важно предпринять все необходимые меры по избавлению от проблемы. Помочь в этом деле сможет опытный специалист, поэтому не стоит откладывать визит в поликлинику.

Но как бы там ни было, ротавирусная инфекция (что такое это заболевание и чем оно сопровождается, вам уже известно) не является недугом, вызывающим отдалённые последствия и осложнения. Более того, у взрослого человека может вырабатываться к нему иммунитет. Но это, к сожалению, не означает, что повторно желудочный грипп больше не побеспокоит. Дело в том, что он может быть вызван несколькими видами микроорганизмов, а не каким-то одним. Поэтому стоит максимально позаботиться о соблюдении элементарных профилактических мер, которые помогут избежать подобной неприятности.

Профилактика заболевания

Чтобы понять, какие можно предпринять профилактические меры, стоит вспомнить о причинах возникновения заболевания и исключить их. В первую очередь это соблюдение элементарных правил личной гигиены: мытье рук перед едой, после улицы и посещения туалета. Касается это как взрослых, так и самых маленьких детей.

Кроме этого, нужно тщательно следить за чистотой и качеством продуктов, принимаемых в пищу. К примеру, яблоки необходимо мыть, а не протирать, а молочная и другая продукция не должна быть испорченной и с истёкшим сроком годности.

Ещё один способ профилактики ротавирусной инфекции — проведение вакцинации для выработки иммунитета против заболевания. Стоит рассмотреть этот пункт немного подробнее.

Прививка от ротавируса

Вакцина от ротавироза содержит в своём составе основные живые ослабленные вирусы, которые в большинстве случаев являются возбудителями заболевания. После её введения у человека формируется иммунитет, который может сохраняться в течение нескольких лет. Первую такую прививку рекомендовано делать детям, возраст которых ещё не достиг двух лет.

Вакцинация обычно проводится в два этапа, между которыми должно пройти не менее 4 недель. Препарат выпускается в виде капель, которые необходимо закапывать в рот согласно инструкции. Проводить подобные манипуляции может только медицинский сотрудник!

Как показывает практика, вакцинацию против ротавируса у детей можно проводить в сочетании с другими прививками (КПК, АКДС, против полиомиелита и так далее). Она никаким образом не влияет на эффективность остальных медицинских препаратов и не может стать причиной повышения вероятности возникновения побочных эффектов.

Несмотря на простоту проведения вакцинации и её безопасность для организма, в некоторых случаях она не может проводиться. К ним можно отнести:

  • появление у ребёнка аллергической реакции после первой введённой дозы средства;
  • наличие дефектов развития кишечника;
  • перенесённая инвагинация кишечника.

Прививка от ротавирусной инфекции отличается отличной переносимостью и отсутствием побочных реакций. В качестве исключения можно отметить только появление аллергии в результате индивидуальной непереносимости организмом одного из компонентов.

Вакцинация, к сожалению, не даёт 100%-й гарантии того, что заболевание не коснётся привитого человека. Вместе с тем её эффективность остаётся достаточно высокой.

Стоит отметить и некоторые минусы подобного вида вакцинации. Дело в том, что прививка от ротавируса не входит в национальный календарь как в России, так и во многих других странах. Поэтому желающие её получить должны будут потратить некоторое время на поиски. К тому же стоимость вакцины достаточно высокая.

Заключение

Итак, мы узнали о таком заболевании, как ротавирусная инфекция. Лечение, питание, симптомы и способы профилактики были рассмотрены в статье.

Как видим, при правильном подходе заболевание достаточно просто вылечить, поэтому не стоит пугаться при появлении его признаков. Главное — своевременно заметить проблему и предпринять все необходимые меры.

Берегите себя и будьте здоровы!

Что такое ротавирус? Симптомы у ребенка и взрослого, лечение ротавирусной инфекции :: SYL.ru

Ротавирус (симптомы у ребенка носят более выраженный характер, чем у взрослого человека) провоцируется вирусом семейства Reoviridae. Проникая в организм человека, он провоцирует воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкого кишечника и способствует разрушению ворсинок, которые отвечают за выработку ферментов пищеварения.

Способ передачи вируса орально-фекальный. Он легко распространяется через воду, сохраняется при низкой температуре окружающей среды, плохо поддается дезинфекции.

Симптоматика

При наличии инфекции проявляются три основных симптома: лихорадочное состояние, рвота и расстройство желудка.

Во взрослом возрасте инфекционное заболевание в 90 % случаев носит стертый характер. Может отмечаться непродолжительное повышение температуры тела и диарея, которая продолжается не более 2 дней. Отмечается астения, однократная рвота, снижение аппетита. Как правило, катаральные проявления отсутствуют.

Несмотря на такую симптоматику, человек остается носителем заболевания и может передать его другим. Особую опасность вирус несет для детей. Как правило, другие члены семьи начинают заболевать через 5 дней.

При тяжелой форме заболевания отмечается обильный стул водянистой консистенции желтого цвета. На 4-е сутки поражения организма в фекалиях может появиться слизь. Стул приобретает глинистую консистенцию с сероватым оттенком. При легкой форме заболевания он похож на кашу. При этом цвет его не изменяется.

Параллельно с расстройством пищеварения пациенты жалуются на болевые ощущения около пупка и в верхней области живота. Иногда боль охватывает весь живот.

Зачастую манифестом заболевания является рвота, появляющаяся задолго до диареи. Ее продолжительность составляет до 3 дней.

Лихорадочное состояние отмечается с первых минут заболевания. Температура тела поднимается до отметки 38 ºС и не спадает до 3 дней.

Ротавирус у детей (симптомы и лечение описаны в этой статье) сопровождается повышением температуры до 39,5 ºС. Она держится намного дольше.

Типичным признаком заражения организма является интоксикация организма и его обезвоживание. Жидкость теряется по причине рвоты и поноса, при этом нарушается электролитный баланс.

Для взрослого пациента обезвоживание не несет особой опасности. Но такое состояние чревато осложнениями для ребенка, так как у малыша может нарушиться функциональность почек, появиться судороги и спутанность сознания.

Каковы же проявления в детском возрасте такого заболевания, как ротавирус? Симптомы у ребенка включают астению, потерю аппетита, снижение тонуса мышц, дрожание в руках и ногах. При тяжелом течении заболевания может нарушиться дыхание.

Как еще проявляется ротавирус? Симптомы у ребенка 6 месяцев могут включать бледность кожного покрова. У грудничков отмечается так называемый мраморный рисунок.

Зачастую вирус поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и дыхательные пути. Иногда катаральные проявления дают о себе знать раньше расстройства желудка. У больных детей и взрослых отмечается насморк, отечность горла, болевые ощущения при глотании.

Также при ротавирусе может развиться конъюнктивит, увеличение глоточных миндалин, покраснение неба. Такие изменения сохраняются до 10 дней.

Особенности заболевания

Длительность инкубационного периода составляет от 12 до 24 часов. Первые симптомы ротавируса у детей проявляются ярко. Острая фаза продолжается от 3 до 7 дней, затем наступает период выздоровления (4-5 дней).

Острый период заболевания считается самым заразным для окружающих. Однако бывают случаи, когда носитель заболевания заразен на протяжении месяца.

Разновидности заболевания

Принято различать три основных вида ротавирусной инфекции:

  • Типовой. Органом-мишенью в этом случае становится желудок.
  • Стертый. Проявления болезни выражены слабо. Такая форма зачастую встречается у детей, контактировавших с больными ротавирусом людьми.
  • Бессимптомный. Признаки полностью отсутствуют. Болезнь выявляется при лабораторных исследованиях.

В большей степени детей поражает типовая форма. Два остальных видах присущи взрослым людям. Ротавирус без симптомов у ребенка практически не встречается.

У детей после заражения типовой формой формируется иммунитет к 2 годам. Но риск повторного заражения не исключен, так как существует множество серотипов инфекции.

Как переносят ротавирус дети?

Как детьми переносится ротавирус (симптомы у ребенка бросаются в глаза)? Врачи отмечают, что намного тяжелее, чем взрослыми пациентами. Это объясняется физиологическими особенностями ребенка: система сосудов желудка развита сильно, а концентрационная способность почек низка. Поэтому ротавирус вызывает у ребенка быстрое обезвоживание.

Несет ли опасность ротавирус? Симптомы у детей до года очень яркие. Такие малыши составляют особую группу риска. Заболевание в этой возрастной категории принимает среднюю или тяжелую форму.

Симптоматика заболевания у грудничков

Ротавирус у ребенка до года (симптомы, лечение известны каждому педиатру) протекает с особой тяжестью. В половине случаев отмечается стремительное нарастание основных признаков заболевания. Малыш слабо сосет грудь, животик ребенка вздувается, стул приобретает водянистую консистенцию и неприятный запах. Все проявления приобретают более интенсивный характер в течение 2-3 дней. Температура тела поднимается до 39 ºС.

Как проявляется у грудничков такое заболевание, как ротавирус? Симптомы у детей до года могут включать геморрагический шок, энцефалопатию, язвенный энтероколит и другие осложнения. Организм теряет воду быстрыми темпами, что может привести к снижению массы тела младенца до 1 кг.

Ротавирусная инфекция у ребенка до 3 лет

Симптомы ротавируса у детей до 3 лет проявляются ярко. Как правило, малыш просыпается вялым, отказывается принимать пищу. В утренние часы может отмечаться рвота, даже если он ничего не ел. За несколько часов развивается диарея, начинается частая рвота даже после питья воды. Температура тела поднимается до отметки 39 ºС и выше. Ребенок жалуется на боль в области живота. На 2-е стуки заболевания его часто клонит в сон, он становится апатичным. Температура понижается с трудом и держится на высокой отметке до 5 дней.

Степень выраженности диареи может быть умеренной и сильной. Интоксикация организма проявляется остро. Как правило, полное выздоровление наступает через 6-7 дней.

Также отмечаются катаральные симптомы. Ребенок дышит через рот, что указывает на воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Носовым выделениям присуща водянистость. Глотка, миндалины и небо становятся мягкими и отечными. Малыш часто чихает и кашляет.

Иногда катаральные признаки выявляются на 2-3-й день заболевания, но бывает, что они отходят на второй план, уступая место расстройству желудка.

В группу кишечных проявлений следует включить:

  • рвоту;
  • диарею;
  • болевые ощущения, вздутие и урчание в животе.

Позывы к рвоте проявляются через несколько часов после повышения температуры тела. Ребенок может извергать из себя пищу от 3 до 7 раз в стуки. Обычно симптом прекращается на 2-й день.

Дефекацию характеризует непроизвольность. Стул обладает жидкой или водянистой консистенцией. Его отличает обильность и гнилостный запах. Частота испражнений составляет от 10 до 15 раз в сутки. При тяжелом течении патологии может беспокоить до 25 раз. Диарея перестает беспокоить через 3-4 дня. Ребенок часто держится за живот, приседает или сгибает тело от резкой боли.

Диарея провоцирует обезвоживание организма малыша. Опасность этого состояния заключается в том, что ребенок может не предъявлять жалобу на жажду, не просить воды и даже отказываться ее выпить.

Во время болезни у маленького пациента отмечается заторможенность, безразличие к окружающему, он просится на руки к матери или лежит.

Симптомы ротавируса у детей до 3 лет включают:

  • сниженный уровень тургора кожи;
  • сухость кожного покрова;
  • сухость ротовой полости;
  • отсутствие актов дефекации;
  • головокружение;
  • вязкость слюны;
  • наличие темных кругов под глазами;
  • раздражительность;
  • астению;
  • мигрень;
  • редкое мочеиспускание;
  • чувство жажды.

При наличии таких проявлений рекомендуется срочная госпитализация.

Проявление заболевания у детей 6 лет

Как проявляется у детей постарше такое заболевание, как ротавирус? Симптомы у детей 6 лет носят более стертый характер. Кишечный синдром выражен в умеренной или слабой степени. Обычно длительность диареи составляет 3 дня. Синдрому интоксикации также присуща умеренность. Выздоровление наступает на 4-5-е сутки.

Ребенок предъявляет жалобу на трудность в дыхании. Из носа выделяется бесцветная слизь, отмечается частое чихание. Зачастую отмечаются отечность носоглотки и жалобы на болезненность в горле.

Рвота проявляется в первый день заболевания после повышения температуры. Чаще всего она носит однократный характер. Иногда отмечается тошнота. Этот симптом может сохраняться примерно 3 дня.

Диарея проявляется в первый же день болезни. Дефекации присуща непроизвольность. Стул может приобретать желтоватый оттенок. Его отличает кашицеобразная консистенция и противный резкий запах. Ребенок испражняется 2-3 раза в стуки. Диарея проходит через 3 дня.

Как еще может проявиться ротавирус? Симптомы у детей 6 лет могут включать болевые ощущения в области живота слабой или умеренной степени. Как правило, боль локализуется около пупка, а у детей постарше носит разлитой характер. Зачастую боль сопровождают схватки. Отмечается небольшое вздутие живота и периодическое урчание.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основании:

  • Общего анализа крови. В острой форме отмечается повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов. Также изменяется показатель протеинов и эритроцитов в моче.
  • Экспресс-теста (иммуноферментного анализа), позволяющего в сжатые временные сроки получить достоверную информацию о природе вируса.

Лечение инфекции

Специфическая схема лечения отсутствует.

В терапии следует выделить следующие подходы:

  • В качестве противовирусного препарата используется «Интерферон». Как правило, врачи применяют «Виферон» («Лаферон») в виде свечей или «Липоферон». Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
  • Обязателен возврат утраченной из-за поноса и рвоты жидкости. Обычно используют такие средства, как «Хумана электролит», «Регидрон», «Оралит», слабый компот на основе сухофруктов, отвар из риса или ромашки.
  • Используются сорбенты, нейтрализующие токсины («Смекта», «Белый уголь», «Атоксил» и др.).
  • Для снижения температуры оправдано использование таких средств, как «Нурофен», «Эффералган». Также применяются свечи «Эффералган», «Цефекон».
  • Показано растирание тела ребенка водно-спиртовым раствором, который способствует снижению температуры и предотвращению судорог, развивающихся у детей до 6 лет.
  • «Аспирин» детям при инфекции давать запрещается. Этот препарат может спровоцировать летальный исход.
  • При положительном ответе экспресс-теста антибиотики не применяются. В противном случае показано применение сиропа «Энтерофурил» или «Нифуроксазид».
  • При болевых ощущениях в животе показано использование таких препаратов, как «Риабал» или «Но-шпа». Дозировка подбирается с учетом возраста пациента.
  • Обязательно использование пробиотиков («Лацидофил», «Бифилакт» и др.).
  • При наличии в моче ацетона, провоцирующего астению, эффективны такие препараты, как «Цитраргинин» или «Стимол», растворенные в 200 мл. Они должны быть употреблены в течение суток.

Диета

Показано строгое соблюдение диеты, предполагающей исключение кисломолочных, жареных и жирных продуктов. Основу рациона составляет пюре из картофеля, рисовая каша без овощей и мяса. Можно кушать баранки, бублики, сухари и сухое печенье. Насильно предлагать пищу малышу нельзя.

Дети, находящиеся на искусственном питании, должны быть переведены на смеси, в которых не содержится лактозы.

Доктор Комаровский о симптомах ротавируса

Как проявляется, по мнению известного педиатра, у малышей ротавирус? Симптомы у детей (Комаровский подтверждает) разнообразны. Среди признаков заболевания известный педиатр отмечает астению, вялость, апатию, сонливость, болевые ощущения в области живота, упорную рвоту. Иногда от ребенка исходит запах ацетона. Зачастую возникают судороги, которые провоцируются высоким показателем температуры тела. Вирус вызывает нейротоксикоз, предполагающий обмороки и бред.

Как, по мнению врача, проявляет себя ротавирус? Симптомы у детей Комаровский в некоторых случаях считает тяжелыми и настоятельно советует обращаться за помощью к специалисту при следующих признаках:

  • в рвотных массах присутствует сукровица;
  • малыш срыгивает воду при попытке напоить его;
  • кожный покров становится сухим;
  • малыш жалуется на головную боль;
  • у ребенка отмечается озноб и высокая температура.

Все вышеперечисленные признаки, по мнению педиатра, свидетельствуют о том, что болезнь приобрела тяжелую форму.

Главной задачей терапии является восстановление электролитного баланса в организме заболевшего ребенка, так как обезвоживание для ребенка чревато необратимыми последствиями.

Лечение, предложенное Комаровским

По мнению врача, кишечная инфекция должна быть своевременно определена и только после этого составлена подходящая схема лечения.

Как правило, при наличии у малыша температуры тела около 38 ºС ее не следует понижать, так как организм осуществляет самостоятельную борьбу. Но как утверждает педиатр, ротавирус — сложное заболевание, которое несет в себе много опасностей. Поэтому понижать температуру не только можно, но и нужно. Такое мнение основано на том, что жар способствует выведению огромного количества жидкости из организма. Ребенку надо обязательно дать средство от температуры для устранения обезвоживания и интоксикации, а также постоянно предлагать жидкость. Чем выше температура тела, тем обильнее должно быть питье.

Небольшое количество кишечных инфекций требует использования средств против микробов. Применение антибиотиков в этом случае строго ограничено.

По мнению Комаровского, кишечная инфекция — опасное заболевание, но не смертельное. Следует строго придерживаться всех предписаний врача и не прибегать к самолечению. Применение антибиотиков оправдано в случае непрекращающейся на протяжении нескольких дней диареи, а также наличия в кале и рвотной массе крови.

Применение сорбентов

Ротавирус у детей (симптомы и лечение Комаровский описывает по-своему) предполагает применение сорбентов. От них, по мнению педиатра, есть определенная доля пользы. Препараты способны вывести из организма яды, токсины и другие вещества, которые находятся в желудке. Также средства помогут избавиться от нежелательных газов.

Многие педиатры высказывают мнение относительно того, что сорбенты способствуют предотвращению потери воды организмом, а также служат надежной защитой от интоксикации.

Рацион малыша

Ротавирус (симптомы у ребенка описаны) предполагает определенную диету. Комаровский отмечает, что при заболевании у малыша отмечается временный недостаток ферментов. После болезни такое состояние сохраняется непродолжительное время. Низкий показатель учитывается при составлении рациона для маленького пациента. В первые дни после заболевания следует сдерживать желание поесть у ребенка.

Бывает, что после болезни у малыша отмечается повышенный аппетит. От радости перепуганные родители могут начать предлагать ребенку вкусные вещи. Но физиологически организм маленького пациента не готов к такой нагрузке. В организме малыша отсутствуют ферменты, способные переварить калорийную пищу.

Не следует предлагать ребенку жирную пищу. Лучше составить лечебный рацион, в который будут включены супчики из овощей, каши на водной основе, печенье, пюре из фруктов. Такой диеты следует придерживаться примерно неделю, пока не восстановится активность ферментов.

Педиатр отмечает, что существует иной путь решения проблемы. Можно давать выздоравливающему малышу нужные ферменты в готовой форме. Хотя многие педиатры уверены, что лучше придерживаться рационального питания, нежели употреблять аптечные аналоги.

Профилактика заболевания

Основы неспецифической профилактики заключены в соблюдении правил гигиены. Если в семье зафиксирован случай заболевания ротавирусом, то следует обработать посуду посредством кипячения с содой.

Как предупредить такое заболевание, как ротавирус, у детей (симптомы и лечение описаны в статье)? Ребенок не подпускается близко к переболевшему взрослому на протяжении недели. Малышу часто моют руки. Взрослый должен носить маску.

Также были разработаны специальные противовирусные вакцины, которые не включены в категорию обязательных прививок. Они обладают высокой степенью эффективности для детей до 2 лет. В качестве профилактики экстренного порядка после контакта с зараженным человеком вакцины не применяются.

По каким симптомам отличить ротавирус от отравления

Ежегодно в России регистрируется более 100 тысяч официально подтвержденных случаев ротавирусной инфекции. В особой зоне риска – дети в возрасте до пяти лет, для которых ротавирус может быть смертельно опасен.

О симптомах и опасности ротавирусного гастроэнтерита рассказывает врач-педиатр, инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России Алексей Ртищев.

Фото из личного архива эксперта

Как отличить отравление и ротавирусную инфекцию

Отравление и любая кишечная инфекция, включая ротавирус, – принципиально разные патологии. В случае с отравлением – это реакция организма на, например, ядовитое вещество, передозировку лекарственного вещества или пищевой продукт. Эта реакция проявляется в виде рвоты и ряда других симптомов. В свою очередь, ротавирусный гастроэнтерит – это кишечная инфекция, возникающая, если ротавирус проник в желудочно-кишечный тракт, – поясняет доктор.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита хоть и напоминают отравление, но включают лихорадку и диарею. К слову, ротавирусная инфекция – одна из самых распространенных вирусных кишечных инфекций, встречающаяся преимущественно у маленьких детей. Для ротавирусной инфекции характерна сезонность. Самая высокая заболеваемость отмечается в холодное время года.

Можно ли отличить ротавирус и отравление по симптомам

Их тяжело различать даже медицинскому работнику или врачу, – отмечает Алексей Ртищев. – В случае с ротавирусом существуют определенные особенности и признаки, по которым мы можем заподозрить заболевание: в первую очередь, если заболевший – это маленький ребенок, особенно первого года жизни.

Ротавирусная инфекция обычно начинаются с высокой температуры и лихорадки, после чего присоединяется многократная рвота на протяжении примерно двух суток, потом, через сутки — двое, присоединяется жидкий стул. Для ротавирусной инфекции также характерен метеоризм.

При подозрении на кишечную инфекцию врач может выполнить специальное обследование – вирусологическое исследование кала, по которому и подтверждают диагноз.

Для кого ротавирус наиболее опасен

Теоретически заразиться им можно в любом возрасте, но наиболее тяжело протекает это заболевание у детей раннего возраста, – делится экспертным мнением доктор. –Ротавирус имеет определенные разновидности, или генотипы, и по мере встречи с ними человек вырабатывает на них иммунитет.

Как правило, первая встреча с ротавирусом происходит у маленьких детей первых двух лет жизни. Именно тогда заболевание протекает наиболее тяжело и наиболее выраженно. Дальше по мере взросления ребенок сталкивается с другими видами ротавируса, вырабатывается перекрестный иммунитет, за счет чего эпизоды заболевания протекают уже легче, либо в бессимптомной форме. Кроме того, дополнительными факторами риска являются физиологические особенности детей раннего возраста: в частности, у них легче происходит обезвоживание, что и может приводить к летальному исходу.

Как предотвратить развитие ротавирусной инфекции

Существуют два вида профилактики – неспецифическая и специфическая, –объясняет Алексей Ртищев. – Первый вариант – мытье рук и соблюдение гигиенических норм. Но, к сожалению, эффективность этих мер невысока, поскольку ротавирус очень заразен и легко передается от человека к человеку. Даже при частом мытье рук или продуктов всегда существует риск заражения.

Поэтому наиболее эффективен второй вид профилактики – вакцинация. Ее цель – защитить детей с первых месяцев жизни, чтобы предотвратить тяжелую форму заболевания и возможный летальный исход у детей раннего возраста. Вакцина от ротавируса выпускается в форме подслащенного раствора и вводится ребенку через рот. Вакцинацию необходимо соблюдать строго по календарю: первая доза вводится до 12 недель жизни, а завершается вакцинация к возрасту восьми месяцев.

На сегодняшний день вакцина от ротавирусной инфекции введена в национальные календари прививок уже более 100 стран мира и позволила снизить число госпитализаций по поводу острых кишечных инфекций почти в два раза.

Ваш ребенок болел ротавирусной инфекцией?

Читайте также:

Все фото: © Depositphotos

Ротавирусная инфекция — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Ротавирусная инфекция – это острая инфекция вирусной этиологии с фекально-оральным механизмом передачи, которое характеризируется острым началом болезни, сочетанием симптомов поражения желудка и кишечника с респираторными проявлениями на начальных этапах заболевания.

Заболевают ротавирусной инфекцией люди всех возрастных групп, но более восприимчивы дети в возрасте полугода – двух лет. Из всех случаев кишечных инфекций ротавирусная диарея имеет место более чем в 50% случаев.

Симптомы болезни

Симптомы ротавирусной инфекции достаточно специфичны. Инфекция имеет циклический характер – инкубационный период (14 часов — 5 дней), острый период болезни (6-7 дней) и выздоровление (3-5 дней).

Больные жалуются на:

  • Острое начало симптомов, часто пациент может указать даже время нарушения своего самочувствия
  • Беспокоят тошнота и обильная рвота (рвотные массы водянистые, с примесью еды и слизи), в большинстве случаев рвота прекращается на первые сутки болезни
  • Одновременно появляется диарея, позывы появляются спонтанно и сопровождаются дискомфортом в верхней и средней части живота, каловые массы объемистые, водянистой консистенции, желто-зеленого цвета, пенятся, с неприятным запахом
  • Урчание и переливание в животе
  • Интоксикационный синдром – повышенная температура, общая слабость, головная боль, лихорадка, боль в мышцах
  • У некоторых пациентов в начале заболевания появляются респираторные симптомы – насморк, боль и першение в горле, покраснение зева
  • При тяжелых формах – признаки обезвоживания.

Причины болезни

Причиной данного заболевания являются ротавирусы. Они характеризируются достаточно высокой резистентностью к дезинфицирующим растворам. Возбудитель может довольно долго сохранять жизнедеятельность в фекалиях (до 7 месяцев), во внешней среде – до 1 месяца.

Инфекция передается от больного человека или носителя ротавирусов фекально-оральным путем посредством продуктов питания, воды, предметов обихода.

Предрасполагающие факторы:

  • Детский возраст
  • Хронические заболевания кишечного тракта
  • Иммунодефицитные состояния
  • Нарушения в диете
  • Смена характера питания у ребенка
  • Посещение организованных коллективов
  • Пренебрежение гигиеническими рекомендациями.

Диагностика

В диагностике инфекции играют важную роль следующие методы:

  • Анализ крови – часто остается без изменений, у некоторых пациентов возможно повышение количества лейкоцитов в крови
  • Анализ мочи остается без изменений
  • Анализ кала – большое количество лейкоцитов, крахмальных зерен, не перетравленных мышечных волокон
  • Выявление вирусных частиц в кале методом электронной микроскопии или посредством заражения клеточных культур
  • Серологическая диагностика – выявление антител в крови больного методами ИФА, РСК, РГГА, значение имеет нарастание титра антител класса иммуноглобулинов М в 4 раза и более
  • Выявление РНК вируса в кале и крови методом полимеразной цепной реакции.

Заключительный диагноз ротавирусной инфекции устанавливают после исключения бактериальной инфекции и получения результатов вирусологического и серологического исследования.

Осложнения

В большинстве случаев ротавирусная инфекция протекает благоприятно без каких-либо осложнений. Но иногда может развиться обезвоживание и дегидратационный шок. У части больных может наслоиться вторичная бактериальная инфекция.

Тяжелое течение болезни у людей с иммунодефицитом. У них часто наблюдают такие осложнения, как геморрагический гастроэнтерит или некротический энтероколит.

Лечение болезни

Специфического лечения данной инфекции не разработано. Легкие и среднетяжелые формы болезни проходят сами по себе. Используют диетотерапию, коррекцию ферментативной недостаточности (креон, панкреатин, фестал и пр.).

В симптоматической терапии применяют энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель и др.). Антибактериальной терапии не требуется. При наличии обезвоживания назначают адекватную регидратационную терапию (пероральное и внутривенное введение глюкозо-солевых растворов).

Ротавирус — Rotavirus — qaz.wiki

Конкретный род РНК-вирусов

Ротавирус является родом от вирусов двухцепочечного РНКА в семье Reoviridae . Ротавирусы являются наиболее частой причиной диарейных заболеваний среди младенцев и детей младшего возраста. Почти каждый ребенок в мире заражается ротавирусом хотя бы один раз к пяти годам. Иммунитет развивается с каждой инфекцией, поэтому последующие инфекции протекают менее серьезно; взрослые страдают редко. Существует девять видов этого рода, обозначаемых как A, B, C, D, F, G, H, I и J. Ротавирус A , наиболее распространенный вид, вызывает более 90% ротавирусных инфекций у людей. Ротавирус Е, который наблюдается у свиней, не подтвержден как отдельный вид.

Вирус передается фекально-оральным путем . Он инфицирует и повреждает клетки , выстилающие тонкий кишечник, и вызывает гастроэнтерит (который часто называют «желудочным гриппом», несмотря на то, что он не имеет отношения к гриппу ).

Хотя ротавирус был обнаружен в 1973 году Рут Бишоп и ее коллегами с помощью электронных микрофотографий и составляет примерно треть случаев госпитализации по поводу тяжелой диареи у младенцев и детей, его важность исторически недооценивалась в сообществе общественного здравоохранения , особенно в развивающихся странах . Помимо воздействия на здоровье человека, ротавирус также поражает других животных и является патогеном домашнего скота.

Ротавирусный энтерит, как правило, легко управляемое детское заболевание, но в 2013 году ротавирусы стали причиной 37 процентов случаев смерти детей от диареи и 215 000 смертей во всем мире, а еще почти два миллиона серьезно заболели. Большинство этих смертей произошло в развивающихся странах. В Соединенных Штатах, до начала программы вакцинации против ротавируса в 2000-х годах, ротавирус вызывал около 2,7 миллиона случаев тяжелого гастроэнтерита у детей, почти 60 000 госпитализаций и около 37 смертей ежегодно.

После внедрения ротавирусной вакцины в США количество госпитализаций значительно упало. Кампании общественного здравоохранения по борьбе с ротавирусом сосредоточены на обеспечении пероральной регидратационной терапии для инфицированных детей и вакцинации для предотвращения болезни. Заболеваемость и тяжесть ротавирусных инфекций значительно снизились в странах, которые добавили ротавирусную вакцину в свою обычную политику иммунизации детей.

Вирусология

Виды ротавируса

Есть девять видов ротавируса, упоминаемые как A, B, C, D, F, G, H, I и J. Люди в основном заражаются видом ротавируса A . Виды A – I вызывают болезни у других животных, виды H — у свиней, D, F и G — у птиц, I — у кошек и J — у летучих мышей. Внутри

ротавируса А существуют разные штаммы, называемые серотипами . Как и в случае с вирусом гриппа , используется двойная система классификации, основанная на двух белках на поверхности вируса. Гликопротеина VP7 определяет серотип G и протеаза , чувствительные к белкам VP4 определяет Р серотип. Поскольку два гена, которые определяют G-типы и P-типы, могут передаваться по отдельности дочерним вирусам, обнаруживаются различные комбинации. Для ротавируса А создана система полногеномного генотипирования , которая используется для определения происхождения атипичных штаммов. Распространенность отдельных G-типов и P-типов варьируется в зависимости от страны и года. Существует по крайней мере 32 типа G и 47 типов P, но при инфекциях людей преобладают лишь несколько комбинаций типов G и P. Это G1P [8], G2P [4], G3P [8], G4P [8], G9P [8] и G12P [8].

Структура

Генома ротавирусов состоит из 11 уникальных двойных молекул спирали РНК (дцРНК) , которые являются 18,555 нуклеотидов в общей сложности. Каждая спираль или сегмент — это ген , пронумерованный от 1 до 11 в порядке уменьшения размера. Каждый ген кодирует один белок , за исключением гена 9, который кодирует два. РНК окружена трехслойным икосаэдрическим белковым капсидом . Вирусные частицы имеют диаметр до 76,5 нм и не имеют оболочки .

Белки

Упрощенная схема расположения структурных белков ротавируса

Есть шесть вирусных белков (ВП), которые образуют вирусную частицу ( вирион ). Эти структурные белки называются VP1, VP2, VP3, VP4, VP6 и VP7. В дополнение к VP существует шесть неструктурных белков (NSP), которые продуцируются только в клетках, инфицированных ротавирусом. Они называются NSP1 , NSP2 , NSP3 , NSP4 , NSP5 и NSP6 .

По крайней мере, шесть из двенадцати белков, кодируемых геномом ротавируса, связывают РНК . Роль этих белков в репликации ротавируса до конца не изучена; Считается, что их функции связаны с синтезом и упаковкой РНК в вирионе, транспортом мРНК к месту репликации генома, трансляцией мРНК и регуляцией экспрессии генов.

Структурные белки
Электронная микрофотография наночастиц золота, прикрепленных к ротавирусу. Маленькие темные круглые объекты представляют собой золотые наночастицы, покрытые моноклональным антителом, специфичным к ротавирусному белку VP6.

VP1 расположен в ядре вирусной частицы и представляет собой фермент РНК-полимеразы . В инфицированной клетке этот фермент производит транскрипты мРНК для синтеза вирусных белков и производит копии сегментов РНК генома ротавируса для вновь продуцируемых вирусных частиц.

VP2 образует сердцевинный слой вириона и связывает геном РНК.

VP3 является частью внутреннего ядра вириона и представляет собой фермент, называемый гуанилилтрансферазой . Это кэпирующий фермент, который катализирует образование 5′-кэпа при посттранскрипционной модификации мРНК. Кепка стабилизирует вирусную мРНК, защищая ее от ферментов, разрушающих нуклеиновые кислоты, называемых нуклеазами .

VP4 находится на поверхности вириона, который выступает в виде шипа. Он связывается с молекулами на поверхности клеток, называемыми рецепторами, и способствует проникновению вируса в клетку. VP4 должен быть преобразован ферментом протеазой трипсином , который находится в кишечнике, в VP5 * и VP8 *, прежде чем вирус станет инфекционным. VP4 определяет, насколько вирулентен вирус, и определяет P-тип вируса. У людей существует связь между секреторным статусом группы крови и восприимчивостью к инфекции. Несекреторы кажутся устойчивыми к инфекции типов P [4] и P [8], что указывает на то, что антигены группы крови являются рецепторами для этих генотипов.

VP6 составляет основную часть капсида. Он обладает высокой антигенностью и может использоваться для идентификации видов ротавирусов. Этот белок используется в лабораторных тестах на ротавирусную инфекцию.

VP7 — это гликопротеин , образующий внешнюю поверхность вириона. Помимо своих структурных функций, он определяет G-тип штамма и, наряду с VP4, участвует в иммунитете к инфекции.

Неструктурные вирусные белки

NSP1, продукт гена 5, представляет собой неструктурный РНК-связывающий белок. NSP1 также блокирует ответ интерферона , части врожденной иммунной системы, которая защищает клетки от вирусной инфекции. NSP1 заставляет протеосому разрушать ключевые компоненты передачи сигналов, необходимые для стимуляции выработки интерферона в инфицированной клетке и для ответа на интерферон, секретируемый соседними клетками. Мишени для деградации включают несколько факторов транскрипции IRF, необходимых для транскрипции гена интерферона.

NSP2 — это РНК-связывающий белок, который накапливается в цитоплазматических включениях ( вироплазмах ) и необходим для репликации генома.

NSP3 связан с вирусной мРНК в инфицированных клетках и отвечает за остановку синтеза клеточного белка. NSP3 инактивирует два фактора инициации трансляции, необходимых для синтеза белков из мРНК хозяина. Во-первых, NSP3 выталкивает поли (A) -связывающий белок (PABP) из фактора инициации трансляции eIF4F . PABP требуется для эффективной трансляции транскриптов с 3′- поли (A) хвостом , который присутствует в большинстве транскриптов клетки-хозяина. Во-вторых, NSP3 инактивирует eIF2 , стимулируя его фосфорилирование. Для эффективной трансляции мРНК ротавируса, у которой отсутствует 3′-поли (A) хвост, не требуется ни одного из этих факторов.

NSP4 — это вирусный энтеротоксин , вызывающий диарею, и он был первым обнаруженным вирусным энтеротоксином.

NSP5 кодируется сегментом 11 генома ротавируса A. В инфицированных вирусом клетках NSP5 накапливается в вироплазме.

NSP6 является белком, связывающим нуклеиновую кислоту, и кодируется геном 11 из внефазной открытой рамки считывания .

Гены и белки ротавирусов
Сегмент РНК (ген) Размер ( пары оснований ) Протеин UniProt Молекулярная масса кДа Расположение Копий на частицу Функция
1 3302 VP1 P22678 125 В вершинах ядра 12 РНК-зависимая РНК-полимераза
2 2690 VP2 A2T3R5 102 Образует внутреннюю оболочку сердечника 120 Связывание РНК
3 2591 VP3 A2T3S5 88 В вершинах ядра 12 фермент, укрывающий мРНК метилтрансферазы
4 2362 VP4 A2T3T2 87 Шип на поверхности 180 Прикрепление клеток, вирулентность
5 1611 NSP1 Q99FX5 59 Неструктурный 0 Связывание 5’РНК, антагонист интерферона
6 1356 VP6 Q6LE89 45 Внутренний капсид 780 Структурный и видоспецифический антиген
7 1104 NSP3 P03536 37 Неструктурный 0 Повышает активность вирусной мРНК и останавливает синтез клеточного белка
8 1059 NSP2 A2T3P0 35 год Неструктурный 0 NTPase участвует в упаковке РНК
9 1062 VP7 1 VP7 2 P03533 38 и 34 Поверхность 780 Структурный и нейтрализующий антиген
10 751 NSP4 P04512 20 Неструктурный 0 Энтеротоксин
11 667 NSP5 NSP6 A2T3Q9 P11203 22 Неструктурный 0 Модулятор связывания оцРНК и дцРНК NSP2 , фосфопротеин

Эта таблица основана на штамме ротавируса обезьян SA11. Назначение кодирующих РНК-белков у некоторых штаммов различается.

Репликация

Упрощенный рисунок цикла репликации ротавируса. Стадиями являются (1) прикрепление вируса к клеткам-хозяевам, которое опосредуется VP4 и VP7 (2) проникновение вируса в клетку и снятие оболочки вирусного капсида (3) плюс синтез цепочки оцРНК (это действует как мРНК), который опосредуется формированием VP1, VP3 и VP2 (4) вироплазмы, упаковкой вирусной РНК и синтезом минусцепочечной РНК и образованием двухслойных вирусных частиц (5) созреванием вирусных частиц и высвобождением вирионов потомства.

Присоединение вируса к клетке-хозяину инициируется VP4, который прикрепляется к молекулам, называемым гликанами , на поверхности клетки. Вирус проникает в клетки посредством рецепторно-опосредованного эндоцитоза и образует везикулу, известную как эндосома . Белки в третьем слое (VP7 и шип VP4) разрушают мембрану эндосомы, создавая разницу в концентрации кальция . Это вызывает расщепление тримеров VP7 на отдельные белковые субъединицы, оставляя белковые оболочки VP2 и VP6 вокруг вирусной дцРНК, образуя двухслойную частицу (DLP).

Одиннадцать цепей дцРНК остаются под защитой двух белковых оболочек, а вирусная РНК-зависимая РНК-полимераза создает транскрипты мРНК двухцепочечного вирусного генома. Оставаясь в ядре, вирусная РНК уклоняется от врожденных иммунных ответов хозяина, включая РНК-интерференцию, которая запускается присутствием двухцепочечной РНК.

Во время инфекции ротавирусы продуцируют мРНК как для биосинтеза белка, так и для репликации генов. Большинство ротавирусных белков накапливаются в вироплазме, где реплицируется РНК и собираются DLP. В вироплазме вирусные РНК с положительным смыслом, которые используются в качестве матриц для синтеза вирусной геномной дцРНК, защищены от индуцированной siRNA деградации РНКазы. Вироплазма образуется вокруг ядра клетки уже через два часа после заражения вирусом и состоит из вирусных фабрик, которые, как считается, состоят из двух вирусных неструктурных белков: NSP5 и NSP2. Ингибирование NSP5 посредством РНК-интерференции in vitro приводит к резкому снижению репликации ротавируса. DLP мигрируют в эндоплазматический ретикулум, где они получают свой третий внешний слой (образованный VP7 и VP4). В Потомство вирусы высвобождаются из клетки путем лизиса .

Передача инфекции

Ротавирусы в фекалиях инфицированного ребенка

Ротавирусы передаются фекально-оральным путем , через контакт с зараженными руками, поверхностями и предметами и, возможно, через дыхательные пути. Вирусная диарея очень заразна. Фекалии инфицированного человека могут содержать более 10 триллионов инфекционных частиц на грамм; менее 100 из них необходимы для передачи инфекции другому человеку.

Ротавирусы стабильны в окружающей среде и были обнаружены в пробах эстуария на уровне до 1–5 инфекционных частиц на галлон США. Вирусы выживают от 9 до 19 дней. Санитарные меры, адекватные для уничтожения бактерий и паразитов, кажутся неэффективными в борьбе с ротавирусом, поскольку частота случаев ротавирусной инфекции в странах с высокими и низкими стандартами здравоохранения одинакова.

Признаки и симптомы

Ротавирусный энтерит — это заболевание от легкой до тяжелой степени, характеризующееся тошнотой , рвотой , водянистой диареей и субфебрильной температурой . Когда ребенок заражается вирусом, до появления симптомов проходит инкубационный период продолжительностью около двух дней. Период болезни острый. Симптомы часто начинаются с рвоты, за которой следует от четырех до восьми дней обильной диареи. Обезвоживание чаще встречается при ротавирусной инфекции, чем при большинстве инфекций, вызываемых бактериальными патогенами, и является наиболее частой причиной смерти, связанной с ротавирусной инфекцией.

Ротавирусная инфекция А может возникать в течение всей жизни: первая обычно вызывает симптомы , но последующие инфекции обычно легкие или бессимптомные , поскольку иммунная система обеспечивает некоторую защиту. Следовательно, частота симптоматических инфекций наиболее высока у детей в возрасте до двух лет и постепенно снижается к 45 годам. Наиболее серьезные симптомы, как правило, возникают у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, пожилых людей и людей с иммунодефицитом . Из-за иммунитета, приобретенного в детстве, большинство взрослых не восприимчивы к ротавирусу; гастроэнтерит у взрослых обычно имеет другую причину, а не ротавирус, но бессимптомные инфекции у взрослых могут поддерживать передачу инфекции в обществе. Есть некоторые свидетельства того, что секреторный статус группы крови и преобладающие бактерии в кишечнике могут влиять на восприимчивость к инфекции ротавирусами.

Механизмы болезни

Электронная микрофотография энтероцита, инфицированного ротавирусом (вверху), по сравнению с неинфицированной клеткой (внизу). Планка = прибл. 500 нм

Ротавирусы реплицировать в основном в кишечнике , и заражают энтероцитов ворсинок в тонком кишечнике , что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия . Имеются данные о внекишечном распространении инфекционного вируса на другие органы и макрофаги у людей, особенно на животных моделях.

Диарея вызвана множественной активностью вируса. Мальабсорбция возникает из-за разрушения клеток кишечника, называемых энтероцитами . Токсичен ротавирус белок NSP4 индуцирует возраст и кальций ион-зависимый хлорид секреция, разрушает SGLT1 (натрий / глюкоза котранспортер 2) Транспортер -опосредованной реабсорбции воды, по- видимому , снижают активность щеточной каймы мембранных дисахаридаз , и активирует кальций-зависимые ионный секреторную рефлексы по энтеральной нервной системы . Повышенные концентрации ионов кальция в цитозоле (которые необходимы для сборки потомства вирусов) достигаются NSP4, действующим как виропорин . Это увеличение ионов кальция приводит к аутофагии (самоуничтожению) инфицированных энтероцитов.

NSP4 также секретируется. Эта внеклеточная форма, которая модифицируется ферментами протеазы в кишечнике, представляет собой энтеротоксин, который действует на неинфицированные клетки через рецепторы интегрина , которые, в свою очередь, вызывают и увеличивают внутриклеточные концентрации ионов кальция, секреторную диарею и аутофагию.

Рвота, характерная для ротавирусного энтерита, вызывается вирусом, поражающим энтерохромаффинные клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта. Инфекция стимулирует выработку 5 ‘гидрокситриптамина ( серотонина ). Это активирует афферентные нервы блуждающего нерва, что, в свою очередь, активирует клетки ствола мозга, контролирующие рвотный рефлекс.

Здоровые энтероциты секретируют лактазу в тонкий кишечник; непереносимость молока из-за лактазной недостаточности — симптом ротавирусной инфекции, которая может сохраняться в течение нескольких недель. Рецидив легкой диареи часто возникает после повторного включения молока в рацион ребенка из-за бактериальной ферментации дисахарида лактозы в кишечнике.

Иммунные ответы

Конкретные ответы

Ротавирусы вызывают иммунный ответ как В, так и Т-клеток. Антитела к белкам ротавируса VP4 и VP7 нейтрализуют вирусную инфекционность in vitro и in vivo . Вырабатываются специфические антитела классов IgM, IgA и IgG, которые, как было показано, защищают от ротавирусной инфекции за счет пассивного переноса антител другим животным. Материнский трансплацентарный IgG может играть роль в защите новорожденных от ротавирусных инфекций, но, с другой стороны, может снижать эффективность вакцины.

Врожденные ответы

После заражения ротавирусами возникает быстрый врожденный иммунный ответ с участием интерферонов I и III типов и других цитокинов (особенно Th2 и Th3), которые подавляют репликацию вируса и привлекают макрофаги и естественные клетки-киллеры к инфицированным ротавирусом клеткам. ДцРНК ротавируса активирует рецепторы распознавания образов, такие как toll-подобные рецепторы, которые стимулируют выработку интерферонов. Белок ротавируса NSP1 противодействует эффектам интерферонов 1 типа, подавляя активность регуляторных белков интерферона IRF3, IRF5 и IRF7.

Маркеры защиты

Уровни IgG и IgA в крови и IgA в кишечнике коррелируют с защитой от инфекции. Было заявлено, что специфические для ротавируса сывороточные IgG и IgA с высокими титрами (например,> 1: 200) обладают защитным действием, и существует значительная корреляция между титрами IgA и эффективностью ротавирусной вакцины.

Диагностика и обнаружение

Диагностика ротавирусной инфекции обычно следует за диагнозом гастроэнтерита как причины тяжелой диареи. Большинство детей госпитализированы с гастроэнтеритом тестируют на ротавирусной A . Конкретный диагноз инфицирования ротавирусом А ставится путем обнаружения вируса в стуле ребенка с помощью иммуноферментного анализа . Есть несколько лицензированных тесты — наборов на рынке , которые являются чувствительными, специфичными и выявлением всех серотип ротавируса A . Другие методы, такие как электронная микроскопия и ПЦР (полимеразная цепная реакция), используются в исследовательских лабораториях. Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией ( ОТ-ПЦР ) может обнаруживать и идентифицировать все виды и серотипы ротавирусов человека.

Лечение и прогноз

Лечение острой ротавирусной инфекции неспецифично и включает лечение симптомов и, что наиболее важно, лечение обезвоживания . При отсутствии лечения дети могут умереть от серьезного обезвоживания. В зависимости от тяжести диареи лечение состоит из пероральной регидратационной терапии , во время которой ребенку дают пить воду, содержащую определенное количество соли и сахара. В 2004 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендовали использовать раствор для пероральной регидратации с низкой осмолярностью и добавки цинка в качестве двустороннего лечения острой диареи. Некоторые инфекции достаточно серьезны, чтобы оправдать госпитализацию, когда жидкости вводятся путем внутривенной терапии или назогастральной интубации , а электролиты и уровень сахара в крови ребенка контролируются. Ротавирусные инфекции редко вызывают другие осложнения, и для хорошо воспитанного ребенка прогноз отличный. Было показано, что пробиотики сокращают продолжительность ротавирусной диареи, и, согласно данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, «эффективные вмешательства включают введение определенных пробиотиков, таких как Lactobacillus rhamnosus или Saccharomyces boulardii , диосмектит или рацекадотрил ».

Профилактика

Ротавирусы очень заразны и не поддаются лечению антибиотиками или другими лекарствами. Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространенность ротавирусной болезни, а уровень госпитализаций остается высоким, несмотря на использование пероральных регидратирующих лекарств, основным вмешательством общественного здравоохранения является вакцинация. В 1998 году вакцина против ротавируса была лицензирована для использования в США. Клинические испытания в Соединенных Штатах, Финляндии и Венесуэле показали, что он эффективен от 80 до 100% в предотвращении тяжелой диареи, вызванной ротавирусом А , и исследователи не выявили статистически значимых серьезных побочных эффектов . Однако производитель снял ее с рынка в 1999 году после того, как было обнаружено, что вакцина могла способствовать повышению риска инвагинации , типа кишечной непроходимости , у одного из каждых 12 000 вакцинированных младенцев. Этот опыт вызвал ожесточенные дискуссии об относительных рисках и преимуществах ротавирусной вакцины. В 2006 году было показано , что две новые вакцины против ротавирусной инфекции A безопасны и эффективны для детей, а в 2009 году ВОЗ рекомендовала включить ротавирусную вакцину во все национальные программы иммунизации.

Заболеваемость и тяжесть ротавирусных инфекций значительно снизились в странах, которые следовали этой рекомендации. Обзор имеющихся данных клинических испытаний, проведенных в 2014 году в странах, регулярно использующих ротавирусные вакцины в своих национальных программах иммунизации, показал, что ротавирусные вакцины снизили количество госпитализаций, связанных с ротавирусной инфекцией, на 49–92 процентов и все они вызывают госпитализации из-за диареи на 17–55 процентов. В Мексике, которая в 2006 году была одной из первых стран в мире, внедривших ротавирусную вакцину, смертность от диарейных болезней снизилась в течение сезона 2009 года более чем на 65 процентов среди детей в возрасте до двух лет. В Никарагуа, которая в 2006 году стала первой развивающейся страной, внедрившей ротавирусную вакцину, количество тяжелых ротавирусных инфекций сократилось на 40 процентов, а количество обращений в отделения неотложной помощи — вдвое. В Соединенных Штатах вакцинация против ротавируса с 2006 г. привела к сокращению числа госпитализаций, связанных с ротавирусом, на целых 86 процентов. Вакцины также могли предотвратить болезнь у непривитых детей, ограничивая количество циркулирующих инфекций. В развивающихся странах Африки и Азии, где происходит большинство случаев смерти от ротавирусов, большое количество испытаний безопасности и эффективности, а также недавние исследования воздействия и эффективности Rotarix и RotaTeq после внедрения показали, что вакцины резко снижают количество тяжелых заболеваний среди младенцев. В сентябре 2013 года вакцина была предложена всем детям в Великобритании в возрасте от двух до трех месяцев, и ожидается, что она сократит вдвое случаи тяжелой инфекции и снизит количество детей, попадающих в больницу из-за инфекции, на 70 процентов. В Европе частота госпитализаций после заражения ротавирусами снизилась на 65–84% после введения вакцины. В глобальном масштабе вакцинация сократила количество госпитализаций и обращений в отделения неотложной помощи в среднем на 67%.

Ротавирусные вакцины лицензированы более чем в 100 странах, и более чем в 80 странах внедрена плановая вакцинация против ротавируса, почти половина при поддержке Гави, Альянса по вакцинам . Сделать ротавирусные вакцины доступными, доступными и доступными по цене во всех странах, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов в Африке и Азии, где происходит большинство смертей от ротавируса, PATH (бывшая Программа соответствующих технологий в здравоохранении), ВОЗ, США Центры по контролю и профилактике заболеваний и Гави установили партнерские отношения с исследовательскими учреждениями и правительствами для сбора и распространения доказательств, снижения цен и ускорения внедрения.

Вакцина может предотвратить диабет 1 типа .

Эпидемиология

Сезонное изменение ротавирусной инфекции в Англии: пик заболеваемости приходится на зимние месяцы. Предотвратимая детская смертность от ротавирусной вакцинации, 2016 г. Ежегодное число предотвратимых смертей от ротавируса среди детей в возрасте до пяти лет, если будет достигнут полный охват ротавирусной вакциной.

Ротавирус А , на который приходится более 90% ротавирусных гастроэнтеритов у людей, является эндемическим заболеванием во всем мире. Ежегодно ротавирусы вызывают миллионы случаев диареи в развивающихся странах, почти 2 миллиона из которых приводят к госпитализации. По оценкам, в 2013 году от ротавирусных инфекций умерло 215 000 детей младше пяти лет, 90 процентов из которых проживали в развивающихся странах. Почти каждый ребенок инфицирован ротавирусами к пяти годам. Ротавирусы являются ведущей единственной причиной тяжелой диареи у младенцев и детей, на нее приходится около трети случаев, требующих госпитализации, и на нее приходится 37% смертей, связанных с диареей, и 5% всех смертей у детей младше пяти лет. Мальчики в два раза чаще, чем девочки, попадают в больницу по поводу ротавирусной инфекции. В эпоху до вакцинации ротавирусные инфекции возникали в основном в прохладное и засушливое время года. Число случаев заражения пищевых продуктов неизвестно.

Вспышки ротавирусной диареи распространены среди госпитализированных младенцев, маленьких детей, посещающих детские сады, и пожилых людей в домах престарелых. Вспышка заболевания, вызванная загрязненной городской водой, произошла в Колорадо в 1981 году. В 2005 году самая крупная зарегистрированная эпидемия диареи произошла в Никарагуа. Эта необычно крупная и серьезная вспышка была связана с мутациями в геноме ротавируса А , что, возможно, помогло вирусу избежать преобладающего иммунитета среди населения. Аналогичная крупная вспышка произошла в Бразилии в 1977 году.

Ротавирус B , также называемый ротавирусом диареи взрослых или ADRV, вызвал серьезные эпидемии тяжелой диареи, поразившие тысячи людей всех возрастов в Китае. Эти эпидемии возникли в результате загрязнения сточными водами питьевой воды. Инфекции ротавирусом B также произошли в Индии в 1998 году; причинный штамм был назван CAL. В отличие от ADRV, штамм CAL является эндемичным. На сегодняшний день эпидемии, вызванные ротавирусом B , ограничиваются материковым Китаем , и исследования указывают на отсутствие иммунитета к этому виду в Соединенных Штатах. Ротавирус С был связан с редкими и спорадическими случаями диареи у детей, а небольшие вспышки имели место в семьях.

Другие животные

Ротавирусы поражают молодь многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и выращиваемых животных во всем мире. В качестве патогена домашнего скота, особенно молодых телят и поросят, ротавирусы причиняют фермерам экономический ущерб из-за затрат на лечение, связанных с высокими показателями заболеваемости и смертности. Эти ротавирусы являются потенциальным резервуаром для генетического обмена с ротавирусами человека. Имеются данные о том, что ротавирусы животных могут инфицировать людей либо путем прямой передачи вируса, либо путем внесения одного или нескольких сегментов РНК в реассортанты с человеческими штаммами.

История

Одна из оригинальных электронных микрофотографий Флюетта, показывающая единственную частицу ротавируса. При исследовании с помощью отрицательной окрашенной электронной микроскопии ротавирусы часто напоминают колеса.

В 1943 году Джейкоб Лайт и Гораций Ходс доказали, что фильтруемый агент в фекалиях детей с инфекционной диареей также вызывает истощение (диарею домашнего скота) у крупного рогатого скота. Спустя три десятилетия было показано, что сохранившиеся образцы возбудителя являются ротавирусом. За прошедшие годы выяснилось, что вирус у мышей связан с вирусом, вызывающим чистки. В 1973 году Рут Бишоп и его коллеги описали родственные вирусы, обнаруженные у детей с гастроэнтеритом.

В 1974 году Томас Генри Флюетт предложил название ротавируса после того, как заметил, что при просмотре в электронный микроскоп частица ротавируса выглядит как колесо ( rota на латыни). Название было официально признано Международным комитетом по таксономии вирусов четыре года спустя. В 1976 году родственные вирусы были описаны у нескольких других видов животных. Эти вирусы, вызывающие острый гастроэнтерит, были признаны коллективным патогеном, поражающим людей и других животных во всем мире. Ротавирусные серотип были впервые описаны в 1980 году, а в следующем году, ротавирусы от человека впервые были выращены в культурах клеток , полученных из почек обезьян, путем добавления трипсина (фермент , найденный в двенадцатиперстной кишке из млекопитающих и в настоящее время известно, что важно для ротавируса реплицировать ) в питательную среду. Возможность выращивать ротавирусы в культуре ускорила темпы исследований, и к середине 80-х годов ХХ века проводилась оценка первых вакцин-кандидатов.

Рекомендации

внешние ссылки

Что такое ротавирус? (с иллюстрациями)

Ротавирус — наиболее частая причина тяжелой диареи у детей. Название происходит от латинского rota , что означает «колесо», из-за сходства вируса с колесом под микроскопом. Ротавирус передается через стул инфицированного человека. Чаще всего страдают дети из-за их склонности касаться области подгузника и рта. Кроме того, лица, ухаживающие за маленькими детьми, могут непреднамеренно распространить ротавирус из-за неправильного мытья рук после смены подгузников или вытирания.

Тщательное мытье рук может помочь предотвратить ротавирусную инфекцию.

Ротавирус — это сила, с которой нужно считаться. Он очень заразен и ежегодно вызывает почти три миллиона случаев диареи в Соединенных Штатах.Приблизительно 55 000 американских детей ежегодно госпитализируются с тяжелыми инфекциями, и, к сожалению, ротавирус ежегодно уносит жизни почти 600 000 детей во всем мире. Подавляющее большинство детей заражаются ротавирусом к пяти годам.

Внутривенное введение жидкости может помочь в лечении ротавируса.

Инфекция характеризуется диареей, рвотой и болями в желудке, которые обычно продолжаются от трех до восьми дней. Ротавирус также может сопровождаться кашлем, насморком и лихорадкой. Инкубационный период составляет около двух-трех дней.Большинство случаев ротавируса происходит в период с ноября по апрель, и горячими точками заражения, как правило, являются детские учреждения и детские больницы.

Одна из первых вакцин, рекомендованных для младенцев, — это вакцина против ротавируса.

Самое важное, на что следует обратить внимание, — это обезвоживание, которое может быстро прогрессировать, особенно у младенцев. Следите за жаждой, запавшими глазами и сухими подгузниками или реже посещайте ванную комнату для детей, приученных к горшку. Тяжелая ротавирусная инфекция, называемая ротавирусным гастроэнтеритом , может привести к госпитализации.Если инфекция прогрессирует до серьезного обезвоживания, ребенку обычно вводят внутривенные (IV) жидкости в больнице. Чтобы поставить диагноз, врач проведет анализ крови, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Ротавирус может сопровождаться лихорадкой.

Если у вашего ребенка легкая форма ротавируса, его можно вылечить с помощью дополнительных жидкостей дома. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, так как они могут усугубить диарею. Растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, вводимые в соответствии с указаниями или под наблюдением врача, помогут восстановить баланс жидкости у ребенка.Небольшие частые приемы пищи помогают избавиться от тошноты и диареи. Если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу.

Поскольку невозможно постоянно содержать руки ребенка в чистоте, даже в самые чистые дома в какой-то момент навещает ротавирус.Родители должны помнить, что правильное мытье рук — ключ к предотвращению передачи вируса от ребенка к ребенку. RotaTeq, новая ротавирусная вакцина, была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и рекомендована Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в качестве обычного календаря вакцинации детей. Когда CDC официально одобрит это, младенцы получат вакцину в возрасте двух, четырех и шести месяцев. Его принимают внутрь в жидкой форме.

Тестирование на RotaTeq показало, что вакцина на 75% эффективна в предотвращении ротавирусной инфекции и на 98% эффективна в предотвращении тяжелых инфекций.Некоторые родители могут вспомнить неудачную вакцину против ротавируса, которая была снята с продажи в 1999 году из-за возможного серьезного осложнения, называемого инвагинацией, серьезной непроходимостью кишечника у младенцев. RotaTeq не несет такого риска.

Ротавирусная диарея может длиться от трех до восьми дней.

ВОЗ | Ротавирус

  • Глобальный
  • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
    • Африка
    • Америка
    • Юго-Восточная Азия
    • Европа
    • Восточное Средиземноморье
    • Западная часть Тихого океана

Что это такое и чем они занимаются?

Вирусы — это микроскопические организмы, которые существуют почти повсюду на Земле. Они могут заражать животных, растения, грибы и даже бактерии.

Иногда вирус может вызвать настолько смертельную болезнь, что приводит к летальному исходу. Другие вирусные инфекции не вызывают заметной реакции.

Вирус может также оказывать одно действие на один тип организмов, но другое воздействие на другой. Это объясняет, как вирус, поражающий кошку, может не повлиять на собаку.

Вирусы различаются по сложности. Они состоят из генетического материала, РНК или ДНК, окруженного белковой, липидной (жировой) оболочкой или гликопротеином.Вирусы не могут размножаться без хозяина, поэтому они классифицируются как паразитические.

Они считаются самым многочисленным биологическим существом на планете.

Краткая информация о вирусах

  • Вирусы — это живые организмы, которые не могут размножаться без клетки-хозяина.
  • Они считаются самым многочисленным биологическим существом на планете.
  • Заболевания, вызываемые вирусами, включают бешенство, герпес и Эбола.
  • От вируса нет лекарства, но вакцинация может предотвратить его распространение.
Поделиться на Pinterest Воздействие вирусов может варьироваться от опасного для жизни до практически бессимптомного.

Практически каждая экосистема на Земле содержит вирусы.

До попадания в клетку вирусы существуют в форме, известной как вирионы.

На этом этапе они составляют примерно одну сотую размера бактерии и состоят из двух или трех отдельных частей:

  • генетический материал, ДНК или РНК
  • белковая оболочка или капсид, который защищает генетическую информацию
  • липидная оболочка иногда присутствует вокруг белковой оболочки, когда вирус находится вне клетки.

Вирусы не содержат рибосомы, поэтому они не могут производить белки.Это делает их полностью зависимыми от своего хозяина. Это единственный тип микроорганизмов, который не может воспроизводиться без клетки-хозяина.

После контакта с клеткой-хозяином вирус вставляет генетический материал в хозяина и берет на себя функции этого хозяина.

После заражения клетки вирус продолжает воспроизводиться, но он производит больше вирусного белка и генетического материала вместо обычных клеточных продуктов.

Именно благодаря этому процессу вирусы классифицируются как паразиты.

Вирусы имеют разные формы и размеры, и их можно разделить на категории по форме.

Это могут быть:

  • Спиральная: Вирус табачной мозаики имеет форму спирали.
  • Икосаэдрические, почти сферические вирусы: большинство вирусов животных такие.
  • Конверт: Некоторые вирусы покрывают себя модифицированным участком клеточной мембраны, создавая защитную липидную оболочку. К ним относятся вирус гриппа и ВИЧ.

Возможны другие формы, включая нестандартные формы, сочетающие как спиральные, так и икосаэдрические формы.

Вирусы не оставляют ископаемых останков, поэтому их сложно отследить во времени. Молекулярные методы используются для сравнения ДНК и РНК вирусов и выяснения того, откуда они берутся.

Три конкурирующие теории пытаются объяснить происхождение вирусов.

  • Гипотеза регрессии или редукции: вирусы возникли как независимые организмы, которые стали паразитами. Со временем они потеряли гены, которые не помогали им паразитировать, и они стали полностью зависеть от клеток, в которых обитают.
  • Прогрессивная гипотеза или гипотеза бегства: вирусы произошли из участков ДНК или РНК, которые «ускользнули» от генов более крупных организмов. Таким образом, они получили возможность стать независимыми и перемещаться между клетками.
  • Гипотеза о первом вирусе: вирусы произошли из сложных молекул нуклеиновой кислоты и белков до или одновременно с появлением первых клеток на Земле, миллиарды лет назад

Вирус существует только для того, чтобы воспроизводиться. При размножении его потомство распространяется на новые клетки и новых хозяев.

Состав вируса влияет на его способность распространяться.

Вирусы могут передаваться от человека к человеку и от матери к ребенку во время беременности или родов.

Они могут передаваться через:

  • прикосновение
  • обмен слюной, кашель или чихание
  • половой контакт
  • зараженная пища или вода
  • насекомые, которые переносят их от одного человека к другому

Некоторые вирусы могут жить на объект в течение некоторого времени, поэтому, если человек коснется предмета с вирусом на руках, следующий человек может подхватить этот вирус, коснувшись того же объекта.Объект известен как фомит.

По мере того, как вирус размножается в организме, он начинает влиять на хозяина. По прошествии периода, известного как инкубационный период, могут начать проявляться симптомы.

Что будет, если вирусы изменятся?

Когда вирус распространяется, он может захватить часть ДНК своего хозяина и передать ее другой клетке или организму.

Если вирус попадает в ДНК хозяина, он может повлиять на более широкий геном, перемещаясь по хромосоме или на новую хромосому.

Это может иметь долгосрочные последствия для человека. У людей это может объяснить развитие гемофилии и мышечной дистрофии.

Это взаимодействие с ДНК хозяина также может вызывать изменения вирусов.

Некоторые вирусы поражают только один тип существ, например птиц. Если вирус, который обычно поражает птиц, случайно попадает в человека, и если он улавливает часть человеческой ДНК, это может произвести новый тип вируса, который с большей вероятностью повлияет на людей в будущем.

Вот почему ученые обеспокоены редкими вирусами, которые передаются от животных к людям.

Вирусы вызывают множество болезней человека.

К ним относятся:

Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), могут вызывать рак.

Что такое дружественные вирусы?

Так же, как существуют дружественные бактерии, которые существуют в нашем кишечнике и помогают нам переваривать пищу, люди также могут нести дружественные вирусы, которые помогают защищать от опасных бактерий, включая Escherichia coli (E. coli) .

Поделиться на PinterestТело защищается с помощью Т-клеток, которые атакуют вирус.

Когда иммунная система организма обнаруживает вирус, он начинает реагировать, чтобы клетки могли пережить атаку.

Процесс, называемый интерференцией РНК, разрушает вирусный генетический материал.

Иммунная система вырабатывает особые антитела, которые могут связываться с вирусами, что делает их неинфекционными. Организм отправляет Т-клетки для уничтожения вируса.

Большинство вирусных инфекций вызывают защитную реакцию иммунной системы, но вирусы, такие как ВИЧ и нейротропные вирусы, имеют способы уклоняться от защиты иммунной системы.

Нейротропные вирусы поражают нервные клетки. Они несут ответственность за такие болезни, как полиомиелит, бешенство, свинка и корь.

Они могут влиять на структуру центральной нервной системы (ЦНС) с отсроченными и прогрессирующими эффектами, которые могут быть серьезными.

Лечение и лекарства

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками, но вирусные инфекции требуют либо вакцинации, чтобы предотвратить их в первую очередь, либо противовирусных препаратов для их лечения.

Иногда единственное возможное лечение — облегчение симптомов.

Противовирусные препараты были разработаны в основном в ответ на пандемию СПИДа. Эти препараты не уничтожают возбудителя, но тормозят их развитие и замедляют прогрессирование болезни.

Противовирусные препараты также доступны для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, гепатита В, гепатита С, гриппа, опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Вакцины

Вакцины, как правило, являются наиболее дешевым и эффективным способом предотвращения вирусов. Некоторые вакцины помогают избавиться от болезней, таких как оспа.

Вакцинация от вирусов состоит из:

  • ослабленной формы вируса
  • вирусных белков, называемых антигенами, которые стимулируют организм вырабатывать антитела, которые будут бороться с будущими инфекциями тем же вирусом
  • живые ослабленные вирусы, такие как иммунизация против полиомиелита

Живые аттенуированные вакцины несут риск возникновения первоначального заболевания у людей со слабой иммунной системой.

В настоящее время вакцины существуют, в частности, от полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи.Широкое использование этих вакцин резко снизило их распространенность.

Две дозы противокоревой вакцины, например, обеспечивают 97-процентную защиту от этого заболевания.

Коревая вакцина позволила на 99 процентов снизить заболеваемость корью в Соединенных Штатах (США). Если есть вспышка, она обычно поражает людей, не вакцинированных.

Некоторые люди предпочитают не вакцинировать своих детей, и поскольку большинство людей вокруг них вакцинируются, риск заражения корью невелик.

Однако, если вакцину получают менее 92–95 процентов людей, община может потерять «коллективный иммунитет» и может произойти вспышка. Резко возрастает риск заболевания.

По словам CDC:

«Антиваксеры помогают вдохнуть новую жизнь в старые болезни».

Это также может повлиять на уязвимых людей, которые не могут получить вакцину по какой-либо причине, например, с ослабленной иммунной системой.

Вирусные инфекции обычно проходят без лечения, но лекарства могут облегчить такие симптомы, как боль, жар и кашель.

Ротавирусная вакцина — что вам нужно знать: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Зачем делать прививки?

Ротавирусная вакцина может предотвратить ротавирусную болезнь .

Ротавирус вызывает диарею, в основном у младенцев и маленьких детей. Диарея может быть тяжелой и приводить к обезвоживанию. У детей с ротавирусной инфекцией также часто наблюдаются рвота и жар.

Ротавирусная вакцина

Ротавирусная вакцина вводится путем закапывания капель в рот ребенку.Младенцы должны получить 2 или 3 дозы ротавирусной вакцины, в зависимости от марки используемой вакцины.

  • Первая доза должна быть введена до достижения 15-недельного возраста.
  • Последнюю дозу необходимо ввести до 8-месячного возраста.

Почти все дети, которым вводят ротавирусную вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной диареи.

Другой вирус, называемый цирковирусом свиней (или его части), содержится в вакцине против ротавируса. Этот вирус не заражает людей, и угроза безопасности неизвестна.Для получения дополнительной информации см. Внешний значок «Обновление рекомендаций по использованию ротавирусных вакцин».

Ротавирусную вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:

  • Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы ротавирусной вакцины или имел какие-либо тяжелые, опасные для жизни Аллергия .
  • Имеет ослабленную иммунную систему .
  • Имеет тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД).
  • Перенос кишечной непроходимости инвагинация .

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может решить отложить вакцинацию против ротавируса до следующего визита.

Младенцы с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Младенцы со средним или тяжелым заболеванием обычно должны дождаться выздоровления, прежде чем делать ротавирусную вакцину.

Поставщик услуг вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

Раздражительность или легкая временная диарея или рвота могут возникнуть после вакцинации против ротавируса.

Инвагинация — это разновидность непроходимости кишечника, которая лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. Это происходит у некоторых младенцев каждый год в Соединенных Штатах, и обычно причина этого неизвестна. Также существует небольшой риск инвагинации кишечника в результате вакцинации против ротавирусной инфекции, обычно в течение недели после первой или второй дозы вакцины.Этот дополнительный риск оценивается в диапазоне от 1 из 20 000 младенцев в США до 1 из 100 000 младенцев в США, которым вводят ротавирусную вакцину. Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

При инвагинации поищите признаки боли в животе и сильного плача. Вначале эти эпизоды могли длиться всего несколько минут и приходить и уходить несколько раз в час.Младенцы могут подтягивать ноги к груди. У вашего ребенка может быть несколько раз рвота или кровь в стуле, или он может казаться слабым или очень раздражительным. Эти признаки обычно появляются в течение первой недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины, но ищите их в любое время после вакцинации. Если вы думаете, что у вашего ребенка инвагинация, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим врачом, отвезите ребенка в больницу. Сообщите им, когда вашему ребенку сделали ротавирусную вакцину.

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки серьезной аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 911 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно.Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации за травмы от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы определенными вакцинами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.