Ротавирусная болезнь: ᐈ Ротавирус: симптомы, лечение ~【Киев】

Содержание

Ротавирус: избежать опасного недуга поможет вакцинация

Одно из наиболее распространенных детских заболеваний — ротавирусная инфекция. Каждый ребенок как минимум один раз в жизни сталкивался с ней. Из-за особенностей формирования иммунитета дети до двух лет, как правило, переносят болезнь в более тяжелой форме. В 2020 году в Москве заболевание только лабораторно было подтверждено у 2 744 детей, 1 415 (52%) из них — дети в возрасте 1-2 лет. Истинная распространенность значительно выше.

О лечении и профилактике недуга рассказывает Алексей Ртищев, врач-инфекционист Морозовской детской больницы, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция, или как ее еще называют кишечный грипп, — очень заразное инфекционное заболевание пищеварительного тракта. Заражение происходит через грязные руки, инфицированные пищевые продукты или воду. Основной пик заболеваемости приходится на зимние месяцы, но риски инфицирования остаются высокими в течение всего года. В мире циркулирует порядка 50 комбинаций различных штаммов ротавируса, но почти все случаи заражения приходятся на пять основных. Ротавирусная инфекция по распространенности среди детей сравнима с ветряной оспой, и при отсутствии вакцинации с ней справиться сложно.

Как проявляется болезнь?

Заболевание начинается резко, обычно с высокой температуры. В течение первых часов, а иногда суток, сопровождается многократной рвотой. К концу первых суток присоединяется диарея. Ротавирусная инфекция, как правило, сопровождается явлениями метеоризма, но каких-либо специфических симптомов, отличающих её от других кишечных инфекций, нет. Поэтому диагноз окончательно устанавливается только по результатам лабораторного исследования кала.

Для кого заболевание наиболее опасно?

Тяжелее всего ротавирусную инфекцию переносят дети до двух лет. Заболевание может стать для них фатальным. Как правило, именно в этом возрасте у детей происходит первый контакт с ротавирусом. Из-за анатомо-физиологических особенностей эта первая встреча с вирусом у малышей протекает с наиболее выраженными симптомами, в результате чего организм быстро обезвоживается. Часто это требует госпитализации и восполнения жидкости с помощью инфузионной терапии. При каждой последующей встрече с ротавирусной инфекцией у ребенка начинает формироваться перекрестный иммунитет, который защищает от других штаммов.

Как лечится ротавирусная инфекция?

Главная цель лечения — борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма. Решение о назначении дополнительной лекарственной терапии принимает врач после оценки состояния пациента. С начала первых признаков заболевания рекомендовано полноценное и своевременное восполнение жидкости. Ребенка нужно выпаивать дробно: небольшими порциями и небольшими глотками. Подойдут чай, вода, специальные солевые растворы. Важно в острый период из питания исключить грубую клетчатку (овощи, фрукты), молочные и кисломолочные продукты, для детей старшего возраста — жареное, соленое. При выраженном метеоризме у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дополнительно может быть рекомендована лактаза, которая помогает маленькому организму справиться с явлениями метеоризма.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Единственным эффективным способом профилактики ротавирусной инфекции является иммунизация. Ротавирусная вакцина активно применяется в мире с 2008 года, сейчас она включена в календари прививок 112 стран. В Москве с ноября 2019 года вакцинация от ротавирусной инфекции всех детей раннего возраста включена в региональный календарь детских профилактических прививок. В настоящее время безопасность и эффективность такой иммунизации доказана в крупных мировых исследованиях, в которых приняли участие около 70 000 детей. Вакцина содержит пять основных наиболее распространенных штаммов ротавируса и формирует широкий иммунитет к заболеванию. Исходя из того, что первая и наиболее опасная встреча с ротавирусной инфекцией обычно происходит у детей раннего возраста, иммунизацию проводят в возрасте от 6 до 32 недель жизни. Для формирования стойкого иммунитета вакцинация проводится трижды. Вакцина выпускается в виде раствора для приема внутрь, который легко дать маленьким детям без использования шприцов и инъекций.

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция — это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом, имеющим вид колеса (ротора) под микроскопом. Эта инфекция официально регистрируется Всемирной организацией здравоохранения с 1979 года.

В отличие от обычных, давно знакомых летних кишечных инфекций, подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией регистрируется с января по март.

Источником ротавирусной инфекции является только человек, в первую очередь заболевший в легкой, средней и тяжелой форме. Наибольшую опасность для окружающих представляет, так называемый «бессимптомный носитель», особенно если этот человек ухаживает за детьми, готовит пищу, работает в системе водоснабжения населения.

Помимо классических путей передачи для кишечных инфекций — водный, пищевой, контактно-бытовой (через игрушки, посуду, полотенца и т.д.) — ротавирус освоил и воздушно-капельный путь.

Вирусы распространены повсеместно и очень устойчивы во внешней среде, прекрасно сохраняются в условиях холодильника, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка человека. Как всякая кишечная инфекция, эта болезнь не любит чистоту, кипячение и строгое соблюдение санитарных требований.

Основная группа риска — дети младшего возраста (от 0 до 2 лет), именно они болеют чаще и тяжелее всех. Но и после 2-х лет ослабленные дети могут заболеть, а в суровое зимнее время таких немало.

Каковы же симптомы ротавирусной инфекции?

С момента заражения до проявления болезни проходит от 1 дня до 3-х суток. Основные признаки: расстройство стула (диарея, рвота, боли в животе), температура повышается не всегда и не выше 38°, 50% заболевших имеют воспаление в носоглотке.

Легкие формы ротавирусной инфекции проходят практически без лечения в течение 3-5 дней. Эти случаи заболевания не требуют госпитализации, но к врачу обратиться необходимо.

В тяжелых случаях, когда рвота и жидкий стул регистрируется до 20 раз в сутки, госпитализация жизненно необходима.

Меры профилактики ротавирусной инфекции такие же, как при обычных кишечных инфекциях:

1. Для детей 1-го года жизни главные меры профилактики — грудное вскармливание и тщательное соблюдение членами семьи правил личной гигиены.

2. В детских дошкольных учреждениях, где наиболее часто реализуется контактно-бытовой путь передачи, должны соблюдаться все требования к содержанию помещений. Родители должны помнить — детям с проявлениями болезни не место в детском коллективе!

3. Работники пищеблоков, продавцы продуктов, хозяйки на кухне, работники, связанные с водоснабжением населения должны четко выполнять правила личной гигиены и все требования санитарных норм и правил. От этого зависит здоровье многих людей!

4. В домашних условиях желательно использовать бытовые фильтры для дополнительной очистки воды.

5. При появлении дома больного с ротавирусной инфекцией необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Укрепляя свой иммунитет (сопротивляемость болезням) и иммунитет своих детей, соблюдая правила личной гигиены, мы сможем выйти победителями в борьбе с кишечными инфекциями!

Личный пример родителей – лучший способ обучения ребенка.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни.

Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, которым чаще всего страдают дети. Больше всего негативному воздействию подвержены желудок и кишечник. Но при этом могут вовлекаться и другие органы — чаще ротоглотка. Болезнь проявляется в частой рвоте, жидком стуле, повышением температуры тела до высоких цифр.

Болезнь носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1—5 суток), острый период (3—7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период выздоровления (4—7 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название «кишечный грипп».

Признаки дегидратации( обезвоживания) являются тревожным симптомом и более характерны для ротавирусной инфекции, чем для большинства бактериальных инфекций, к тому же являясь наиболее частой причиной смерти при данном заболевании.

Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного 1gA. С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче. У взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит, вторичная лактазная недостаточность. Введение молока в пищевой рацион ребёнка после болезни часто сопровождается лёгким рецидивом диареи вследствие бактериальной ферментации лактозы в кишечнике.

Высокий удельный вес ротавирусов в структуре возбудителей кишечных инфекций, чрезвычайно высокая распространенность среди детей младшего возраста ротавирусного гастроэнтерита, требующего госпитализации, стали предпосылками для внедрения иммунизации детей против ротавирусной инфекции

В России с 2012 года одобрена единственная вакцина для профилактики ротавирусной инфекции — переральная живая пятивалентная вакцина — « РОТАТЕК»

Это единственная живая вакцина, которая обеспечивает защиту от 5-м наиболее распространенных в России серотипов ротавируса/

3-х дозовая схема вакцинации помогает защитить от тяжелых, средних и легких форм ротавирусного гастроэнтерита. Ротатек совместим с другими вакцинами Национального календаря. Безопасность подтверждена в одном из крупнейших в истории вакцин исследовании REST.

Автор статьи:

врач-педиатр высшей квалификационной категории Салихова Альмира Рахимовна

ЦРБ Выкса / Новости / Статьи / Ротавирусная инфекция: болезнь грязных рук

Можно ли уберечься от ротавирусной инфекции? Этот вопрос интересует многих: слишком неприятно это заболевание. Температура, рвота, понос, состояние, когда сам себе не рад, и ничего из содержимого аптечки не помогает. А потом еще рядом укладываются один за другим остальные члены семьи, и вот, та хрестоматийная ситуация, когда стакан воды поднести некому. Все болеют.

О том, как избежать заражения и обезопасить своих близких рассказывает заведующая инфекционным отделением Выксунской ЦРБ Марина Шумилкина.

— Ротавирусная инфекция — это антропонозное (характерное только для человека), высококонтагиозное (обладающее свойством передаваться от больных людей здоровым), острое, инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, обезвоживанием, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.

Максимально себя заболевание проявляет на 3-5 день.

К основным клинико-диагностическим признакам ротавирусной инфекции относят острое начало заболевания, нередко имеющее внезапное и бурное течение. Более чем у половины заболевших оно начинается рвотой, которая бывает однократной, реже повторной, но в большинстве случаев прекращается уже в первые сутки болезни. У части заболевших рвота возникает одновременно с диареей. Позывы к дефекации внезапны, часты, императивны, испражнения носят выраженный энтеритный характер (жидкие, водянистые, зловонные, пенистые). В легких случаях стул кашицеобразный, 1 — 2 раза в сутки, в тяжелых случаях — холероподобный. У большинства заболевших имеют место несильные ноющие или схваткообразные боли с локализацией в эпи- и мезогастрии. Как и при других энтеритах, больного беспокоит урчание в животе. К синдрому гастроэнтерита присоединяются симптомы интоксикации, среди которых доминирует слабость, возможны головокружение и озноб. Лихорадка (субфебрильная и фебрильная) наблюдается у 85 — 95% заболевших РВИ. Наличие лихорадки является более характерным признаком РВИ.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5 — 7 дней. А вот длительность выделения РВ после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней.

Инкубационный период длится от 10 часов до 7 дней, чаще — 1-3 дня.

При сезонной заболеваемости среди неорганизованных детей раннего возраста роль источника чаще выполняют взрослые или дети старшего возраста, переносящие инфекцию в субманифестной (без проявлений) форме. В организованных детских коллективах возникновение групповых очагов нередко связано с наличием в них детей – вирусовыделителей после перенесенных манифестных форм заболевания.

Основной механизм передачи возбудителя — контактно-бытовой, водный или пищевой. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути. Грязные руки, посуда, вода — и вот «первый пошел».

Болеют РВИ преимущественно дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания РВИ сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.

В семейных очагах дети младшего возраста, как правило, заболевают РВИ с клинически выраженными проявлениями. Вовлеченные в очаг дети старшего возраста и взрослые могут переносить заболевание в бессимптомной форме. Это значит, что старшие дети либо взрослые в семье могут являться носителями РВИ, а вся тяжесть заболевания скажется на малышах.

В каких случаях необходимо обследоваться на ротавирусную инфекцию?

Клиническими показаниями к обследованию на РВ являются: 

— для детей в возрасте до 5 лет — любой случай острой кишечной инфекции, протекающий с диарейным синдромом;

— для пациентов старшего возраста — случай ОКИ, протекающий с выраженными симптомами острого гастроэнтероколита и и острого энтерита.

Где таится опасность?

Опасность может подстерегать где угодно. Не случайно РВИ «предпочитает» теплое время года: весну, лето, осень. Купание в открытых водоемах и бассейнах, употребление неочищенной воды, «перекусы» на улице, немытые овощи, фрукты и ягоды, грязные руки — и вот уже первые симптомы инфекции налицо.

Чего не надо делать, если болезнь уже заявила о себе?

Заниматься самолечением! Попытки «заткнуть» диарею и рвоту могут привести к интоксикации организма и усугубить состояние. В зависимости от тяжести заболевания следует обратиться за медицинской помощью: либо вызвать «скорую», участкового врача, либо прийти на прием. Попытки лечения «по Интернету» также могут привести к печальным последствиям: несмотря на благоприятные в большинстве случаев прогнозы, РВИ — заболевание очень серьезное и самодеятельности не прощает. Самой главной опасностью при тяжелом течении ротавирусной инфекции является обезвоживание организма (эксикоз), вызванное многократной рвотой и жидким стулом. Особенно тяжело переносят обезвоживание маленькие дети, у которых на этом фоне могут начаться судороги, различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы и почек. Последствия ротавирусной инфекции могут оказаться смертельно опасными для организма человека.

Очень тяжело на обезвоживание и интоксикацию реагируют почки, они просто прекращают свою работу и токсические вещества не выводятся из организма. Такое состояние называется острой почечной недостаточностью, лечить которую очень сложно даже в условиях реанимации.

Родителям не следует отказываться от направления в больницу, если на фоне рвоты и поноса у ребенка появляется выраженная сухость кожи и слизистых оболочек (особенно это видно по потрескавшимся губам) и уже несколько часов не было мочеиспускания. Помочь такому ребенку восстановить водно-солевой обмен может только внутривенное капельное введение специальных растворов. В противном случае состояние может очень быстро ухудшиться и ребенка можно потерять. В то же время своевременно поступление ребенка в стационар является гарантией его выздоровления.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При этом правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Что касается повторной заболеваемости, то в отношении ротавирусной инфекции иммунитет не вырабатывается должным образом, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Ссылка при использовании материалов с сайта http://crb-vyksa.ru/ обязательна. Запрещено любое изменение текста, заголовков или частичное копирование без согласия с администрацией ЦРБ.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция — антропонозное, высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, общей интоксикацией, дегидратацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.

Ротавирусы (РВ) относительно стабильны в окружающей среде. По устойчивости к хлорсодержащим дезинфектантам, препаратам на основе перекиси водорода и другим средствам, выживаемости во внешней среде:

·         не погибают при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях;

·         выживают в водопроводной воде до 60 дней;

·         на различных объектах внешней среды — от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание;

·         УФ-излучение в дозе 9 вт/м2 инактивирует РВ через 15 минут;

·         в фекалиях РВ сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев;

·         на фруктах — от 5 до 30 дней;

·         на тканях из хлопка и шерсти — от 12 до 45 дней;

·         на различных поверхностях — до 10 дней, а с органическими загрязнениями — до 16 дней.

 

Основным резервуаром и источником РВ является человек.

Особенно опасны лица, переносящие стертые формы заболевания. Максимальная концентрация возбудителя в фекалиях наблюдается в первые 3 — 5 дней болезни.

Механизмы передачи возбудителя — контактно-бытовой, водный, пищевой. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути передачи возбудителя.

Характерен сезонный подъем заболеваемости в холодный период года, с максимальными показателями в зимне-весенние месяцы (с ноября по май).

РВ поражают население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания РВИ сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.

При появлении в доме больного ротавирусной инфекцией необходимо обратиться за медицинской помощью и обеспечить выполнение следующих мероприятий в очаге болезни:

1.Влажная уборка помещений горячим мыльно-содовым раствором, тщательное проветривание помещений, для больного выделяется отдельная посуда.

2. Для детей 1-го года жизни главные меры профилактики — грудное вскармливание и тщательное соблюдение членами семьи правил личной гигиены, так как эта инфекция причисляется к «болезням грязных рук».

3. Соблюдение правил личной гигиены после посещения туалета (мытье рук с мылом, и т.д.).

4. Стерилизация посуды для детей до полутора лет.

5. Ежедневное мытье игрушек горячим мыльно-содовым раствором.

6. Обработка сосок.

7. Водопроводную воду для питья, особенно детям, кипятить.

8. Грудных детей купать в прокипяченной воде, разбавлять горячую воду до необходимой температуры также охлажденной прокипяченной водой.

9. Употреблять в пищу качественные продукты, особенно молочные (следить за сроком годности и условиями хранения).

10. Тщательное мытье овощей и фруктов с мылом, в том числе бананов, апельсинов, мандаринов и др.

11. Обработка дезинфицирующим средством унитаза и горшка после каждого использования.

12. Личный пример родителей — лучший способ обучения ребенка и развития навыков личной гигиены.

Среди мер специфической профилактики наиболее эффективным способом предупреждения ротавирусной инфекции является вакцинация.

В Российской Федерации зарегистрирована единственная вакцина против ротавирусной инфекции — РотаТек. По вопросам иммунизации необходимо проконсультироваться в поликлинике по месту жительства (прикрепления).

 

Для профилактики ротавирусной инфекции среди населения необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:

·         обеспечения населения качественной водой;

·         контроля за содержанием открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;

·         обеспечения населения качественным продовольствием;

·         содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности;

·         содержания территории, ее благоустройство, функционирование очистных сооружений;

·         обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;

·         содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;

·         создания условий воспитания и обучения;

·         проведения плановых лабораторных исследований воды из различных источников по обнаружению микробного загрязнения (или его косвенных признаков), в том числе РВ в окружающей среде с целью определения предпосылок и предвестников эпидемического неблагополучия;

·         проведения гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортирования и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков;

·         осуществления обследования сотрудников при приеме на работу в детские образовательные и лечебно-профилактические учреждения, объекты питания, в период формирования летних оздоровительных детских коллективов и приема в детские организованные коллективы;

·         утренних приемов детей в детское дошкольное учреждение, в том числе после длительного отсутствия, проведение опроса родителей о состоянии здоровья ребенка и проведения лабораторного обследования ребенка по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Своевременное выявление больных и лиц с бессимптомной РВИ, качественная клиническая, лабораторная и эпидемиологическая диагностика, изоляция, лечение и диспансерное наблюдение за переболевшими, а также организация и выполнение противоэпидемических мероприятий являются мерами профилактики возникновения новых случаев заболевания и распространения инфекции.

ГРИПП- «болезнь грязных рук»

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Инкубационный период инфекции — 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавируса и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление.

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза: рвота, резкое повышение температуры, возможен жидкий стул. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребнок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог — это отличная среда для роста бактерий.

В качестве профилактики  ротавирусной инфекции рекомендуется проведение профилактической вакцинации и соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Внимание! Ротавирусная инфекция. ПАМЯТКА

5 июля 2014 10:00

Внимание! Ротавирусная инфекция. ПАМЯТКА

Что нужно знать о ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и  продолжает оставаться актуальной.  

Особенностью ротавирусной инфекции является начало болезни с насморка, покашливания,  болей  в горле, поэтому сам больной и врач принимают его за острое респираторное заболевание. А, если появляется высокая температура — за грипп. Вирус продолжает распространение в желудочно-кишечном тракте, приводя к нарушению всасывательной функции, вызывая диарею. Начинается рвота, появляется частый водянистый жидкий стул, повышается температура тела.

Число заболевших ротавирусной инфекцией (РВИ) увеличивается при сырой холодной погоде в канун или во время подъема заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, эпидемии гриппа, за что и получила неофициальное название  — кишечный грипп.

 Путь передачи инфекции:  через  предметы обихода, посуду, инвентарь, игрушки, грязные руки, инфицированную вирусами пищу, водопроводную, колодезную или речную воду.

 Вирус передается от  больного человека к здоровому или от бессимптомного носителя ротавируса, представляющего реальную  угрозу для окружающих. На различных объектах внешней среды он сохраняет  жизнеспособность до месяца, выживает и при нулевой температуре. Не исключена  возможность распространения инфекции и воздушно-капельным путем.

 Кто рискует больше

Болеют  дети и взрослые, но наибольшему  риску заболеваемости ротавирусной инфекцией (РВИ) подвержены дети первых 3-х лет жизни. Хотя болезнь протекает чаще в лёгкой форме, но следует выполнять рекомендации доктора по лечению, соблюдению диеты, восстановлению нормальной  микрофлоры кишечника и необходимость госпитализации больного решает  только врач.

 Каковы меры профилактики и как уберечься от болезни?

Поскольку любое заболевание легче предупредить, чем с ним бороться, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Они совсем простые. Так, по возвращению с улицы, перед приёмом пищи, после посещения туалета и при любом загрязнении нужно вымыть руки с мылом.

У детей воспитывайте привычку обязательно мыть руки после туалета и перед едой.

Регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений, особенно там, где есть маленькие дети.

Тщательно мойте игрушки, соски, бутылочки маленьких детей обязательно кипятите.

Не забывать о закаливании, полноценном питании, всё это повышает защитные силы организма.

Фрукты, овощи необходимо мыть под проточной водопроводной  водой, а для детей  младшего возраста – ополаскивать кипячёной водой или кипятком.

Для питья желательно использовать кипячёную или бутилированную воду.

 Помните!

Что при малейших подобных симптомах  заболевания надо быстро  вызвать врача. Соблюдение всех мер профилактики позволит сохранить здоровье Вам и Вашим детям.

                      

Ксения Гусенцова [email protected]

При содействии специалистов Центра медицинской профилактики

 

 

Ротавирус | Болезнь или состояние недели

Ротавирусная болезнь чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, но дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться ею. Люди с этим заболеванием выделяют много ротавируса с фекалиями. Если во рту попадут частицы ротавируса, можно заразиться и заболеть. Это может произойти, когда вы кладете в рот немытые руки или зараженный предмет, еду или жидкость. После заражения симптомы проявляются примерно через 2 дня. Самый частый симптом — диарея.Другие симптомы могут включать жар, рвоту и боль в животе. Некоторые дети не могут пить достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в результате диареи или рвоты. Это может привести к сильному обезвоживанию, госпитализации и даже смерти. Защитите своего ребенка ротавирусной вакциной.

Викторина

Ключевые факты

  • Дети наиболее подвержены ротавирусной болезни зимой и весной (с января по июнь).
  • До того, как в 2006 году была представлена ​​ротавирусная вакцина, ротавирус был основной причиной тяжелой диареи в США.С. маленьких детей. Большинство детей были инфицированы к 5 годам.
  • Ротавирус — основная причина тяжелой диареи у младенцев и детей раннего возраста во всем мире.
  • Существуют две очень эффективные вакцины для защиты от ротавируса: Rotarix и RotaTeq. Оба препарата вводятся путем закапывания вакцины в рот младенцу.
  • Противовирусных препаратов для лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибиотики не помогут, потому что антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

Медиа

Вирус распространяется легко

Ротавирус находится в кале инфицированных людей и может передаваться через руки, подгузники или такие предметы, как игрушки, пеленальные столики или дверные ручки с небольшим количеством стула.Вирус легко распространяется.

Трансмиссонная микрофотография ротавируса

Ротавирус — наиболее частая причина тяжелой диареи у детей. Во всем мире ежегодно от ротавируса умирает около 215 000 детей.

Привейте детей

CDC рекомендует плановую вакцинацию младенцев любой из доступных оральных вакцин, RotaTeq или Rotarix. Вакцины помогают предотвратить тяжелую диарею и рвоту, вызванные ротавирусом.

Хорошая гигиена важна

Помимо ротавирусной вакцинации, хорошая гигиена важна для защиты вашего ребенка от ротавируса.

Советы по профилактике

  • Ротавирус очень заразен. Мытье рук и хорошая гигиена важны, но недостаточны для борьбы с распространением ротавирусной болезни.
  • Вакцинация против ротавируса — лучший способ защитить вашего ребенка от ротавирусной болезни.
  • CDC рекомендует вакцинировать младенцев от ротавирусной инфекции. Доступны две вакцины:
    • RotaTeq® назначается в 3 дозах в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
    • Rotarix® назначают в 2 дозах в возрасте 2 и 4 месяцев.
  • Первую дозу ротавирусной вакцины можно ввести уже в 6-недельном возрасте и до 15-недельного возраста. Младенцы должны получить все дозы к 8-месячному возрасту.
  • Ротавирусные вакцины не предотвращают диарею или рвоту, вызванные другими вирусами, но они очень эффективны против ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция | Nature Reviews Disease Primers

  • 1

    GBD Diarrheal Disease Collaborators. Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диарейных заболеваний: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г. Lancet Infect. Дис. 17 , 909–948 (2017).

    Google ученый

  • 2

    Бишоп Р. Ф. и др. . Частицы вируса в эпителиальных клетках слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки детей с острым небактериальным гастроэнтеритом. Ланцет 2 , 1281–1283 (1973). Это исследование демонстрирует визуализацию ротавируса как возбудителя вирусного гастроэнтерита и связанной с ним гистопатологии.

    Google ученый

  • 3

    Флюетт, Т.Х. и др. . Письмо: Вирусные частицы при гастроэнтерите. Ланцет 2 , 1497 (1973).

    Google ученый

  • 4

    Эстес, М. К. и Гринберг, Х. Б. в Field’s Virology (редакторы Knipe, D. M. и Howley, P. M.) 1347–1401 (Lippincott Williams & Wilkins, 2013).

    Google ученый

  • 5

    Matthijnssens, J. et al. .Значения отсечения на основе последовательности VP6 как критерий для разграничения видов ротавирусов. Arch. Virol. 157 , 1177–1182 (2012).

    Google ученый

  • 6

    Михалов-Ковач, Э. и др. . Кандидат в новые виды ротавирусов у собак, находящихся в приюте, Венгрия. Emerg. Заразить. Дис. 21 , 660–663 (2015).

    Google ученый

  • 7

    Баньяи, К. и др. . Кандидат в новые виды ротавирусов у летучих мышей Шрайбера, Сербия. Заражение. Genet. Evol. 48 , 19–26 (2017).

    Google ученый

  • 8

    KU Leuven. Рабочая группа по классификации ротавирусов: RCWG. Лёвенская лаборатория вирусной метагеномики https://rega.kuleuven.be/cev/viralmetagenomics/virus-classification/rcwg (2017).

  • 9

    Matthijnssens, J. et al. .Ротавирусная болезнь и вакцинация: влияние на разнообразие генотипов. Future Microbiol. 4 , 1303–1316 (2009).

    Google ученый

  • 10

    Gentsch, J. R. et al. . Разнообразие серотипов и перераспределение между штаммами ротавирусов человека и животных: значение для программ вакцинации против ротавируса. J. Infect. Дис. 192 (Дополнение 1), S146 – S159 (2005).

    Google ученый

  • 11

    Сантос, Н.И Хошино Ю. Глобальное распространение серотипов / генотипов ротавируса и его значение для разработки и внедрения эффективной ротавирусной вакцины. Rev. Med. Virol. 15 , 29–56 (2005).

    Google ученый

  • 12

    Matthijnssens, J. et al. . Филодинамический анализ генотипов ротавирусов G9 и G12 подчеркивает их потенциал для быстрого глобального распространения. Мол. Биол. Evol. 27 , 2431–2436 (2010).

    Google ученый

  • 13

    Накагоми О. и Накагоми Т. Генетическое разнообразие и сходство ротавирусов млекопитающих в отношении межвидовой передачи ротавируса. Arch. Virol. 120 , 43–55 (1991).

    Google ученый

  • 14

    Мартелла, В. и др. . Зоонозные аспекты ротавирусов. Вет. Microbiol. 140 , 246–255 (2010).

    Google ученый

  • 15

    Hagbom, M. et al. . Ротавирус стимулирует высвобождение серотонина (5-HT) из энтерохромаффинных клеток человека и активирует структуры мозга, участвующие в тошноте и рвоте. PLoS Pathog. 7 , e1002115 (2011). Этот отчет показывает, что ротавирус может стимулировать высвобождение 5-HT из энтерохромаффинных клеток человека и активировать центр рвоты в центральной нервной системе.

    Google ученый

  • 16

    Леунг, А. К. и Робсон, В. Л. Острый гастроэнтерит у детей: роль противорвотных препаратов при рвоте, связанной с гастроэнтеритом. Paediatr. Наркотики 9 , 175–184 (2007).

    Google ученый

  • 17

    Тейт, Дж. Э. и др. . Оценка смертности от ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет в мире за 2008 год до введения всеобщих программ вакцинации против ротавируса: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect. Дис. 12 , 136–141 (2012). Это исследование представляет собой оценку смертности, связанной с ротавирусом (450 000 смертей) за 2008 год, эталон, по которому измерялось влияние программ вакцинации против ротавируса.

    Google ученый

  • 18

    Тейт, Дж. Э. и др. . Глобальные, региональные и национальные оценки смертности от ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 5 лет, 2000–2013 гг. Clin.Заразить. Дис. 62 (Приложение 2), S96 – S105 (2016).

    Google ученый

  • 19

    Гурвит, М. и др. . Проспективное исследование ротавирусной инфекции у младенцев и детей раннего возраста. J. Infect. Дис. 144 , 218–224 (1981).

    Google ученый

  • 20

    Веласкес, Ф. Р. и др. . Ротавирусная инфекция у младенцев как защита от последующих инфекций. N. Engl. J. Med. 335 , 1022–1028 (1996).

    Google ученый

  • 21

    Parashar, U. D. и др. . Заболевания и смертность детей от ротавирусной инфекции в мире. Emerg. Заразить. Дис. 9 , 565–572 (2003).

    Google ученый

  • 22

    Рамачандран, М. и др. . Необычное разнообразие генотипов ротавирусов G и P человека в Индии. J. Clin. Microbiol. 34 , 436–439 (1996).

    Google ученый

  • 23

    Сандерсон К., Кларк А., Тейлор Д. и Боланос Б. Глобальный обзор данных о заболеваемости и смертности от ротавирусов по возрасту и региону. ВОЗ http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2012/april/Sanderson_et_al_SAGE_April_rotavirus.pdf (2011).

  • 24

    Патель, М. М. и др. . Глобальная сезонность ротавирусной болезни. Pediatr. Заразить. Дис. J. 32 , e134 – e147 (2013).

    Google ученый

  • 25

    Бернетт, Э. и др. . Глобальное влияние ротавирусной вакцинации на детские госпитализации и смертность от диареи. J. Infect. Дис. 215 , 1666–1672 (2017). Это исследование суммирует влияние ротавирусной вакцинации в течение первых 10 лет после лицензирования вакцины и делает вывод о том, что внедрение ротавирусных вакцин существенно снизило количество госпитализаций от ротавирусной инфекции и острого гастроэнтерита от всех причин.

    Google ученый

  • 26

    Тейт, Дж. Э. и Парашар, У. Д. Ротавирусные вакцины в рутинном использовании. Clin. Заразить. Дис. 59 , 1291–1301 (2014).

    Google ученый

  • 27

    Марккула Дж. и др. . Эпидемиология ротавируса Через 5–6 лет после всеобщей ротавирусной вакцинации: стойкая активность ротавируса у детей старшего и пожилого возраста. Заражение. Дис. 49 , 388–394 (2017).

    Google ученый

  • 28

    Алиабади, Н. и др. . Устойчивое снижение лабораторного выявления ротавируса после проведения плановой вакцинации — США, 2000–2014 гг. MMWR . Morb. Смертный. Wkly Rep. 64 , 337–342 (2015).

    Google ученый

  • 29

    Лешем, Э. и др. . Распространение штаммов ротавируса и штаммоспецифическая эффективность ротавирусной вакцины после ее внедрения: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect. Дис. 14 , 847–856 (2014).

    Google ученый

  • 30

    Доро Р. и др. . Обзор глобальных данных о распространенности штаммов ротавируса за шесть лет после лицензирования вакцины: есть ли доказательства отбора штаммов в зависимости от давления вакцины? Заражение.Genet. Evol. 28 , 446–461 (2014).

    Google ученый

  • 31

    Коррейя, Дж. Б. и др. . Эффективность моновалентной ротавирусной вакцины (Rotarix) против тяжелой диареи, вызванной серотипически неродственными штаммами G2P [4] в Бразилии. J. Infect. Дис. 201 , 363–369 (2010).

    Google ученый

  • 32

    Уорд Р. Л. и др. .Исследования ротавируса человека на добровольцах: определение инфекционной дозы и серологического ответа на инфекцию. J. Infect. Дис. 154 , 871–880 (1986).

    Google ученый

  • 33

    Ансари, С. А. и др. . Выживаемость и транспортное распространение ротавирусов человека: возможная связь с сезонностью вспышек. Ред. Заражение. Дис. 13 , 448–461 (1991).

    Google ученый

  • 34

    Бутц, А.М. и др. . Распространенность ротавируса на фомитах высокого риска в детских учреждениях. Педиатрия 92 , 202–205 (1993).

    Google ученый

  • 35

    Лундгрен О. и Свенссон Л. Патогенез ротавирусной диареи. Microbes Infect. 3 , 1145–1156 (2001).

    Google ученый

  • 36

    Saxena, K. et al. .Кишечные энтероиды человека: новая модель для изучения ротавирусной инфекции человека, ограничения хозяина и патофизиологии. J. Virol. 90 , 43–56 (2015). В данном исследовании используются кишечные энтероиды человека для изучения ротавирусных инфекций.

    Google ученый

  • 37

    Лопес, С. и Ариас, К. Ф. Многоступенчатое проникновение ротавируса в клетки: Версальский танец. Trends Microbiol. 12 , 271–278 (2004).

    Google ученый

  • 38

    Ариас, К. Ф. и др. . Вход ротавируса: глубокий путь в камеру с несколькими выходами. J. Virol. 89 , 890–893 (2015).

    Google ученый

  • 39

    Рамани, С. и др. . Разнообразие во взаимодействиях гликанов ротавируса и хозяина: «сладкий» спектр. Cell. Мол. Гастроэнтерол. Гепатол. 2 , 263–273 (2016).

    Google ученый

  • 40

    Нордгрен, Дж. и др. . Генетические факторы хозяина влияют на восприимчивость к норовирусным инфекциям в Буркина-Фасо. PLoS ONE 8 , e69557 (2013).

    Google ученый

  • 41

    Рамани, С. и др. . Домен VP8 * неонатального штамма ротавируса G10P [11] связывается с гликанами-предшественниками типа II. J. Virol. 87 , 7255–7264 (2013).

    Google ученый

  • 42

    Моррис, А. П. и Эстес, М. К. Микробы и микробные токсины: парадигмы микробно-слизистых взаимодействий. VIII. Патологические последствия ротавирусной инфекции и ее энтеротоксина. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 281 , G303 – G310 (2001).

    Google ученый

  • 43

    Чен, К.С. и др. . Калпротектин в фекалиях как корреляционный маркер клинической тяжести инфекционной диареи и полезность при оценке бактериальных или вирусных патогенов у детей. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 55 , 541–547 (2012).

    Google ученый

  • 44

    Вигеринг, В. и др. . Гастроэнтерит в детстве: ретроспективное исследование 650 госпитализированных педиатрических пациентов. Внутр. Дж.Заразить. Дис. 15 , e401 – e407 (2011).

    Google ученый

  • 45

    Болл, Дж. М. и др. . Возраст-зависимая диарея, вызванная ротавирусным неструктурным гликопротеином. Science 272 , 101–104 (1996). В этом отчете NSP4 определен как первый энтеротоксин, вызывающий диарею у детенышей мышей.

    Google ученый

  • 46

    Холмс И.Х. и др. . Вирусы детского энтерита: морфогенез и морфология. J. Virol. 16 , 937–943 (1975).

    Google ученый

  • 47

    Дэвидсон, Г. П. и Барнс, Г. Л. Структурные и функциональные аномалии тонкой кишки у младенцев и детей раннего возраста с ротавирусным энтеритом. Acta Paediatr. Сканд. 68 , 181–186 (1979).

    Google ученый

  • 48

    Осборн, М.P. и др. . Ротавирусные изменения микроциркуляции ворсинок кишечника новорожденных мышей в связи с возникновением и сохранением диареи. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 12 , 111–120 (1991).

    Google ученый

  • 49

    Уорд, Л. А. и др. . Патогенез аттенуированного и вирулентного штамма ротавируса человека группы А у новорожденных свиней-гнотобиотов. J. Gen.Virol. 77 , 1431–1441 (1996).

    Google ученый

  • 50

    Хайзер, Дж. М. и др. . Ротавирус нарушает гомеостаз кальция за счет активности виропорина NSP4. мБио 1 , e00265-10 (2010).

    Google ученый

  • 51

    Boshuizen, J. A. et al. . Изменения гомеостаза тонкого кишечника, морфологии и экспрессии генов при ротавирусной инфекции у новорожденных мышей. J. Virol. 77 , 13005–13016 (2003).

    Google ученый

  • 52

    Боумик, Р. и др. . Неструктурный белок 4 ротавирусного энтеротоксина нацелен на митохондрии для активации апоптоза во время инфекции. J. Biol. Chem. 287 , 35004–35020 (2012).

    Google ученый

  • 53

    Тафазоли, Ф. и др. .Энтеротоксин ротавируса NSP4 вызывает параклеточную утечку в поляризованных эпителиальных клетках. J. Virol. 75 , 1540–1546 (2001).

    Google ученый

  • 54

    Boshuizen, J. A. et al. . Энтеротоксин ротавируса NSP4 связывается с белками внеклеточного матрикса ламинином-β3 и фибронектином. J. Virol. 78 , 10045–10053 (2004).

    Google ученый

  • 55

    Свенссон, Л.Дессельбергер, У., Гринберг, Х. Б. и Эстес, М. К. Вирусный гастроэнтерит: молекулярная эпидемиология и патогенез (Elsevier, 2016).

    Google ученый

  • 56

    Сео, Н.С. и др. . Интегрины α1β1 и α2β1 являются рецепторами энтеротоксина ротавируса. Proc. Natl Acad. Sci. США 105 , 8811–8818 (2008).

    Google ученый

  • 57

    Ко, Э.А. и др. . Ингибирование хлоридных каналов экстрактом красного вина и небольшой синтетической молекулой предотвращает ротавирусную секреторную диарею у новорожденных мышей. Кишечник 63 , 1120–1129 (2014).

    Google ученый

  • 58

    Pham, T. и др. . Виропориновый домен ротавируса NSP4 представляет собой кальций-проводящий ионный канал. Sci. Отчетность 7 , 43487 (2017).

    Google ученый

  • 59

    Бяловас, С. и др. . Взаимодействие ротавируса и серотонина при диарее. PLoS ONE 11 , e0159660 (2016).

    Google ученый

  • 60

    Istrate, C. et al. . Ротавирусная инфекция увеличивает перистальтику кишечника, но не проницаемость в начале диареи. J. Virol. 88 , 3161–3169 (2014).

    Google ученый

  • 61

    Ли, С.Т. и др. . Терапия лоперамидом при острой диарее у детей: систематический обзор и метаанализ. PLoS Med. 4 , e98 (2007).

    Google ученый

  • 62

    Эндрюс, П. Л. и Хорн, К. С. Сигналы при тошноте и рвоте: значение для моделей заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Auton. Neurosci. 125 , 100–115 (2006).

    Google ученый

  • 63

    DeCamp, L.Р. и др. . Использование противорвотных средств при остром гастроэнтерите: систематический обзор и метаанализ. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 162 , 858–865 (2008).

    Google ученый

  • 64

    Бардхан, П. К. и др. . Опорожнение желудка от жидкости у детей, страдающих острым ротавирусным гастроэнтеритом. Кишечник 33 , 26–29 (1992).

    Google ученый

  • 65

    Ухноо, И. и др. . Клинические особенности острого гастроэнтерита, связанного с ротавирусом, кишечными аденовирусами и бактериями. Arch. Дис. Ребенок. 61 , 732–738 (1986).

    Google ученый

  • 66

    Brodal, P. Центральная нервная система: структура и функции (Oxford Univ. Press, 2010).

    Google ученый

  • 67

    Эскильссон, А. и др. . Иммунно-индуцированная лихорадка опосредуется рецепторами IL-6 на эндотелиальных клетках головного мозга, связанными с STAT3-зависимой индукцией синтеза эндотелиальных простагландинов головного мозга. J. Neurosci. 34 , 15957–15961 (2014).

    Google ученый

  • 68

    Цзян Б. и др. . Цитокины как медиаторы или эффекторы ротавирусной болезни у детей. Clin. Диаг. Лаборатория. Иммунол. 10 , 995–1001 (2003).

    Google ученый

  • 69

    Blutt, S.E. и др. . Ротавирусная антигенемия у детей связана с виремией. PLoS Med. 4 , e121 (2007). Это ключевое исследование, которое показывает наличие инфекционного вируса в сыворотке крови детей с ротавирусными инфекциями.

    Google ученый

  • 70

    Рамани, С. и др. . Ротавирусная антигенемия у индийских детей с ротавирусным гастроэнтеритом и бессимптомными инфекциями. Clin. Заразить. Дис. 51 , 1284–1289 (2010).

    Google ученый

  • 71

    Хемминг, М. и др. . Ротавирусная антигенемия у детей связана с более тяжелыми клиническими проявлениями острого гастроэнтерита. Pediatr. Заразить. Дис. J. 33 , 366–371 (2014).

    Google ученый

  • 72

    Басс, Д. М. и др. .Молекулярные основы возрастной инактивации желудочного вируса резус-ротавируса у мышей. J. Clin. Инвестировать. 89 , 1741–1745 (1992).

    Google ученый

  • 73

    Венкатарам Прасад, Б. В. и др. . Структурные основы взаимодействия гликанов желудочно-кишечных вирусных патогенов. Curr. Opin. Virol. 7 , 119–127 (2014).

    Google ученый

  • 74

    Франко, М.А. и др. . Иммунитет и корреляты защиты ротавирусных вакцин. Vaccine 24 , 2718–2731 (2006).

    Google ученый

  • 75

    Desselberger, U. & Huppertz, H. I. Иммунные ответы на ротавирусную инфекцию и вакцинацию и связанные с ними корреляты защиты. J. Infect. Дис. 203 , 188–195 (2011).

    Google ученый

  • 76

    Броке, А.Х. и др. . RIG-I / MDA5 / MAVS необходимы для передачи сигнала о защитном IFN-ответе в инфицированном ротавирусом кишечном эпителии. J. Immunol. 186 , 1618–1626 (2011).

    Google ученый

  • 77

    Лин, Дж. Д. и др. . Различная роль интерферонов типа I и типа III в кишечном иммунитете к гомологичным и гетерологичным ротавирусным инфекциям. PLoS Pathog. 12 , e1005600 (2016).

    Google ученый

  • 78

    Лопес, С. и др. . Ротавирусные стратегии против врожденной противовирусной системы. Annu. Rev. Virol. 3 , 591–609 (2016).

    Google ученый

  • 79

    Uchiyama, R. et al. . MyD88-опосредованная передача сигналов TLR защищает от острой ротавирусной инфекции, в то время как цитокины инфламмасомы направляют ответ Ab. Врожденный иммунитет. 21 , 416–428 (2015).

    Google ученый

  • 80

    Uchiyama, R. et al. . Лечение антибиотиками подавляет ротавирусную инфекцию и повышает специфический гуморальный иммунитет. J. Infect. Дис. 210 , 171–182 (2014).

    Google ученый

  • 81

    Zhu, S. Инфламмасома Nlrp9b ограничивает ротавирусную инфекцию в эпителиальных клетках кишечника. Природа 546 , 667–670 (2017).

    Google ученый

  • 82

    Потт, Дж. и др. . Зависимая от возраста экспрессия TLR3 кишечного эпителия способствует чувствительности к ротавирусу. PLoS Pathog. 8 , e1002670 (2012).

    Google ученый

  • 83

    Холлоуэй, Г. и др. . Ротавирус ингибирует IFN-индуцированную ядерную транслокацию STAT с помощью механизма, который действует после связывания STAT с импортином-альфа. J. Gen. Virol. 95 , 1723–1733 (2014).

    Google ученый

  • 84

    Чжан Б. и др. . Профилактика и лечение ротавирусной инфекции посредством TLR5 / NLRC4-опосредованной продукции IL-22 и IL-18. Наука 346 , 861–865 (2014).

    Google ученый

  • 85

    Эрнандес, П. П. и др. . Интерферон-λ и интерлейкин 22 действуют синергетически для индукции интерферон-стимулированных генов и контроля ротавирусной инфекции. Nat. Иммунол. 16 , 698–707 (2015).

    Google ученый

  • 86

    Чанда, С. и др. . Индуцированная ротавирусом miR-142-5p вызывает провирусную среду, воздействуя на передачу сигналов неканонического трансформирующего фактора роста бета и апоптоз в клетках. Cell. Microbiol. 18 , 733–747 (2016).

    Google ученый

  • 87

    Родригес, Л.С. и др. . Иммуномодуляторы, высвобождаемые при ротавирусной инфекции поляризованных клеток како-2. Viral Immunol. 22 , 163–172 (2009).

    Google ученый

  • 88

    Лю, Ф. и др. . Lactobacillus rhamnosus GG о повреждении эпителия подвздошной кишки, вызванном ротавирусом, у свиней-гнотобиотиков. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 57 , 750–758 (2013).

    Google ученый

  • 89

    Франко, М.А. и Гринберг, Х. Б. Иммунитет к ротавирусу у мышей с дефицитом Т-клеток. Вирусология 238 , 169–179 (1997).

    Google ученый

  • 90

    Энджел, Дж. и др. . Корреляты защиты ротавирусных вакцин: возможные альтернативные конечные точки испытаний, возможности и проблемы. Hum. Вакцин. Immunother. 10 , 3659–3671 (2014).

    Google ученый

  • 91

    Меса, М.С. и др. . Механизм регуляции, опосредованный TGF-β, модулирует Т-клеточный иммунный ответ на ротавирус у взрослых, но не у детей. Вирусология 399 , 77–86 (2010).

    Google ученый

  • 92

    Хаймс, М. К. и др. . Частоты вирус-специфических CD4 + и CD8 + Т-лимфоцитов, секретирующих гамма-интерферон, после острой естественной ротавирусной инфекции у детей и взрослых. J. Virol. 76 , 4741–4749 (2002).

    Google ученый

  • 93

    Гладстон Б. П. и др. . Защитный эффект естественной ротавирусной инфекции в когорте индийцев. N. Engl. J. Med. 365 , 337–346 (2011). Исследование Веласкеса et al. (ссылка 20) легли в основу ротавирусных вакцин. Однако это исследование предполагает, что естественные инфекции (и, следовательно, вакцины) вряд ли будут столь же эффективными в некоторых группах населения.

    Google ученый

  • 94

    Гилгер М.А. и др. . Внекишечные ротавирусные инфекции у детей с иммунодефицитом. J. Pediatr. 120 , 912–917 (1992).

    Google ученый

  • 95

    Патель, Н. К. и др. . Ротавирус, полученный вакциной, у младенцев с тяжелым комбинированным иммунодефицитом. N. Engl. J. Med. 362 , 314–319 (2010).

    Google ученый

  • 96

    Ванкотт, Дж. Л. и др. . У мышей развиваются эффективные, но отсроченные защитные иммунные ответы при иммунизации новорожденных либо интраназально неживым VP6 / LT (R192G), либо перорально живыми кандидатами на вакцину против ротавируса-резуса. J. Virol. 80 , 4949–4961 (2006).

    Google ученый

  • 97

    Парра, М. и др. . Циркулирующие ротавирус-специфические Т-клетки имеют плохой функциональный профиль. Вирусология 468–470 , 340–350 (2014).

    Google ученый

  • 98

    Уорд, Р. Л. и др. . Снижение перекрестно-нейтрализующих ответов антител у младенцев после ослабления кандидатной вакцины против ротавируса человека 89–12. J. Infect. Дис. 194 , 1729–1736 (2006).

    Google ученый

  • 99

    Флорез, И.Д. и др. . Эффективность и безопасность лечения острой диареи и острого гастроэнтерита у детей: протокол систематического обзора и сетевого метаанализа. Syst. Ред. 5 , 14 (2016).

    Google ученый

  • 100

    Бишоп Р. Ф. и др. . Клинический иммунитет после неонатальной ротавирусной инфекции. Проспективное продольное исследование у детей раннего возраста. N. Engl. J. Med. 309 , 72–76 (1983).

    Google ученый

  • 101

    Килгор, П. Э. и др. . Ротавирусная инфекция новорожденных в Бангладеш: характеристика штамма и факторы риска внутрибольничной инфекции. Pediatr. Заразить. Дис. J. 15 , 672–677 (1996).

    Google ученый

  • 102

    Пейн, Д. К. и др. . Активный популяционный эпиднадзор за тяжелым ротавирусным гастроэнтеритом у детей в США. Педиатрия 122 , 1235–1243 (2008).

    Google ученый

  • 103

    Рауль В. Ф. и др. . Когортное исследование серотипов ротавируса при симптоматических и бессимптомных инфекциях у мексиканских детей. Pediatr. Заразить. Дис. J. 12 , 54–61 (1993).

    Google ученый

  • 104

    Гласс, Р. И. и др. .Эпидемиология ротавирусной диареи в США: эпиднадзор и оценка бремени болезни. J. Infect. Дис. 174 (Дополнение 1), S5 – S11 (1996).

    Google ученый

  • 105

    Echeverria, P. et al. . Ротавирус как причина тяжелого гастроэнтерита у взрослых. J. Clin. Microbiol. 18 , 663–667 (1983).

    Google ученый

  • 106

    Накадзима, Х. и др. . Зимняя сезонность и ротавирусная диарея у взрослых. Ланцет 357 , 1950 (2001).

    Google ученый

  • 107

    Пикеринг, Л. К. и др. . Бессимптомное выведение ротавируса до и после ротавирусной диареи у детей в детских садах. J. Pediatr. 112 , 361–365 (1988).

    Google ученый

  • 108

    Ричардсон, С. и др. . Длительное выведение ротавируса после тяжелой диареи у детей раннего возраста. Ланцет 351 , 1844–1848 (1998).

    Google ученый

  • 109

    Канг Г. и др. . Количественное определение ротавируса группы А с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени: корреляция с клинической тяжестью у детей в Южной Индии. J. Med. Virol. 73 , 118–122 (2004).

    Google ученый

  • 110

    Рамани, С. и др. . Сравнение вирусной нагрузки и продолжительности выделения вируса при симптоматических и бессимптомных неонатальных ротавирусных инфекциях. J. Med. Virol. 82 , 1803–1807 (2010).

    Google ученый

  • 111

    Амар, К. Ф. и др. . Обнаружение с помощью ПЦР восьми групп кишечных патогенов в 4627 образцах фекалий: повторное изучение английского исследования инфекционных заболеваний кишечника методом случай-контроль (1993–1996). Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 26 , 311–323 (2007).

    Google ученый

  • 112

    Тейтельбаум, Дж. Э. и Дагистани, Р. Ротавирус вызывает повышение уровня печеночных трансаминаз. Dig. Дис. Sci. 52 , 3396–3398 (2007).

    Google ученый

  • 113

    Акельма А.З. и др. . Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови у детей с ротавирусным гастроэнтеритом: семилетний опыт. Сканд. J. Infect. Дис. 45 , 362–367 (2013).

    Google ученый

  • 114

    Патель, М. М. и др. . Выполнение обещаний о ротавирусных вакцинах: как далеко мы продвинулись с момента лицензирования? Lancet Infect. Дис. 12 , 561–570 (2012).

    Google ученый

  • 115

    Весикари Т. и др. . Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). N. Engl. J. Med. 354 , 23–33 (2006).

    Google ученый

  • 116

    Руис-Паласиос, Г. М. и др. . Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N. Engl. J. Med. 354 , 11–22 (2006).

    Google ученый

  • 117

    Лешем Э. и др. . Ротавирусные вакцины и использование медицинских услуг от диареи в Соединенных Штатах (2007–2011 гг.). Педиатрия 134 , 15–23 (2014).

    Google ученый

  • 118

    Armah, G.E. и др. . Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита у младенцев в развивающихся странах Африки к югу от Сахары: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 376 , 606–614 (2010). Это ключевое исследование, которое показывает более низкую эффективность вакцины против RV5 у азиатских детей по сравнению с предыдущими исследованиями в развитых странах и Латинской Америке.

    Google ученый

  • 119

    Мадхи, С. А. и др. . Влияние ротавирусной вакцины человека на тяжелую диарею у африканских младенцев. N. Engl. J. Med. 362 , 289–298 (2010). Это ключевое исследование, которое показывает более низкую эффективность вакцины против RV1 у африканских детей по сравнению с предыдущими исследованиями в развитых странах и Латинской Америке.

    Google ученый

  • 120

    Заман, К. и др. . Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита у младенцев в развивающихся странах Азии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 376 , 615–623 (2010).

    Google ученый

  • 121

    Харрис В. К. и др. . Значительная корреляция между микробиомом кишечника младенца и реакцией на ротавирусную вакцину в сельских районах Ганы. Дж.Заразить. Дис. 215 , 34–41 (2017). Это исследование показывает, что микробиом может влиять на вакцины против ротавируса.

    Google ученый

  • 122

    Харрис В. и др. . Ответ на вакцину против ротавируса коррелирует с составом микробиоты кишечника младенцев в Пакистане. Кишечные микробы http://dx.doi.org/10.1080/194

    .2017.1376162 (2017).

  • 123

    Беккер-Дрепс, С. и др. .Связь между фекальными биомаркерами экологической энтеропатии и реакцией на ротавирусную вакцину у младенцев в Никарагуа. Pediatr. Заразить. Дис. J. 36 , 412–416 (2017).

    Google ученый

  • 124

    Emperador, D. M. и др. . Влияние моновалентных, двухвалентных и трехвалентных пероральных полиовирусных вакцин на иммуногенность моновалентной ротавирусной вакцины в сельских районах Бангладеш. Clin. Заразить. Дис. 62 , 150–156 (2016).

    Google ученый

  • 125

    Чилинги Р. и др. . Связь материнского иммунитета с иммуногенностью ротавирусной вакцины у младенцев в Замбии. PLoS ONE 11 , e0150100 (2016).

    Google ученый

  • 126

    Али, А. и др. . Влияние отказа от грудного вскармливания во время вакцинации на иммуногенность пероральной ротавирусной вакцины — рандомизированное исследование. PLoS ONE 10 , e0145568 (2015).

    Google ученый

  • 127

    Кази, А. М. и др. . Секреторный и слюнный статус антигена группы крови ABO позволяет прогнозировать принятие ротавирусной вакцины младенцами. J. Infect. Дис. 215 , 786–789 (2017).

    Google ученый

  • 128

    Armah, G. и др. . Рандомизированное контролируемое испытание влияния альтернативных схем дозирования на иммунный ответ на вакцину против ротавируса человека у младенцев из сельских районов Ганы. J. Infect. Дис. 213 , 1678–1685 (2016).

    Google ученый

  • 129

    Мерфи Т. В. и др. . Инвагинация у младенцев, получивших пероральную ротавирусную вакцину. N. Engl. J. Med. 344 , 564–572 (2001).

    Google ученый

  • 130

    Тейт, Дж. Э. и др. . Частота инвагинации до и после введения ротавирусной вакцины. Педиатрия 138 , e20161082 (2016).

    Google ученый

  • 131

    Грум, М. Дж. и др. . Безопасность и иммуногенность парентеральной ротавирусной вакцины субъединицы P2-VP8-P [8] у детей ясельного и младшего возраста в Южной Африке: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Lancet Infect. Дис. 17 , 843–853 (2017). В этом клиническом исследовании сообщается об использовании нереплицирующейся ротавирусной вакцины.

    Google ученый

  • 132

    Бхандари, Н. и др. . Эффективность моновалентной ротавирусной вакцины человека и крупного рогатого скота (116E) у младенцев в Индии: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание. Ланцет 383 , 2136–2143 (2014).

    Google ученый

  • 133

    Чен, М. Ю. и др. . Ротавирусные специфические материнские антитела и иммунный ответ на неонатальную ротавирусную вакцину RV3-BB в Новой Зеландии. Hum. Вакцин. Immunother. 13 , 1126–1135 (2017).

    Google ученый

  • 134

    Исанака, С. и др. . Эффективность недорогой термостойкой пероральной ротавирусной вакцины в Нигере. N. Engl. J. Med. 376 , 1121–1130 (2017).

    Google ученый

  • 135

    О’Райан, Г. М. и др. . Управление острой инфекционной диареей у детей, живущих в условиях ограниченных ресурсов. Expert Rev. Anti. Заразить. Ther. 12 , 621–632 (2014).

    Google ученый

  • 136

    Гуарино, А. и др. . Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанные на фактических данных, рекомендации по ведению острого гастроэнтерита у детей в Европе: обновление 2014 г. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 59 , 132–152 (2014).

    Google ученый

  • 137

    Бхаттачарья, С. К. История развития пероральной регидратационной терапии. Индиан Дж. Общественное здравоохранение 38 , 39–43 (1994).

    Google ученый

  • 138

    Котлофф К. Л. и др. . Бремя и этиология диарейных заболеваний у детей грудного и раннего возраста в развивающихся странах (Глобальное многоцентровое исследование кишечных заболеваний, GEMS): проспективное исследование случай-контроль. Ланцет 382 , 209–222 (2013).

    Google ученый

  • 139

    Кинг, К. К. и др. . Лечение острого инфекционного гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm. Реп. 52 , 1–16 (2003).

    Google ученый

  • 140

    Рууска Т. и Весикари Т. Ротавирусная болезнь у финских детей: использование числовых оценок клинической тяжести эпизодов диареи. Сканд. J. Infect. Дис. 22 , 259–267 (1990).

    Google ученый

  • 141

    Дагган К. и др. . Научное обоснование изменения состава раствора для пероральной регидратации. JAMA 291 , 2628–2631 (2004).

    Google ученый

  • 142

    Чургай, С. А. и Афтаб, З. Гастроэнтерит у детей: Часть II.Профилактика и лечение. Am. Fam. Врач 85 , 1066–1070 (2012).

    Google ученый

  • 143

    Gaffey, M. F. и др. . Диетическое ведение диареи у детей в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор. BMC Public Health 13 (Приложение 3), S17 (2013).

    Google ученый

  • 144

    Ло, В.А. и др. . Отчет о международном консенсусе по новому алгоритму лечения детской диареи. Acta Paediatr. 105 , e384 – e389 (2016).

    Google ученый

  • 145

    Бзик В.А. и др. . Механизмы действия цинка на секрецию электрогенных ионов кишечного эпителия крыс: сведения о его противодиарейном действии. J. Pharm. Pharmacol. 64 , 644–653 (2012).

    Google ученый

  • 146

    де Кейруш, К. А. и др. . Лечение цинком уменьшает диарею и воспаление кишечника у истощенных крыс. BMC Gastroenterol. 14 , 136 (2014).

    Google ученый

  • 147

    Всемирная организация здравоохранения. Департамент здоровья и развития детей и подростков и ЮНИСЕФ. Клиническое ведение острой диареи: совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ (ВОЗ, 2004).

  • 148

    Лукачик, М. и др. . Метаанализ влияния перорального цинка при лечении острой и стойкой диареи. Педиатрия 121 , 326–336 (2008).

    Google ученый

  • 149

    О’Райан, М. и др. . Обновленная информация о ведении тяжелого острого инфекционного гастроэнтерита у детей. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 8 , 671–682 (2010).

    Google ученый

  • 150

    Фридман, С. Б. и др. . Терапия гастроэнтерита в развитых странах: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE. 10 , e0128754 (2015).

    Google ученый

  • 151

    Ахмади, Э. и др. . Эффективность использования пробиотиков при острой ротавирусной диарее у детей: систематический обзор и метаанализ. Caspian J. Intern. Med. 6 , 187–195 (2015).

    Google ученый

  • 152

    Власова А.Н. и др. . Сравнение эффектов пробиотических лактобацилл и бифидобактерий, иммунных ответов и ротавирусных вакцин и инфекции у разных видов хозяев. Вет. Иммунол. Immunopathol. 172 , 72–84 (2016).

    Google ученый

  • 153

    Синдху, К.Н. и др. . Иммунный ответ и кишечная проницаемость у детей с острым гастроэнтеритом, получавших лечение Lactobacillus rhamnosus GG: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin. Заразить. Дис. 58 , 1107–1115 (2014).

    Google ученый

  • 154

    Das, S. и др. . Эффективность и безопасность Saccharomyces boulardii при острой ротавирусной диарее: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в развивающейся стране. J. Trop. Педиатр. 62 , 464–470 (2016).

    Google ученый

  • 155

    Rossignol, J. F. Нитазоксанид: первый в своем классе противовирусный агент широкого спектра действия. Antiviral Res. 110 , 94–103 (2014).

    Google ученый

  • 156

    Россиньоль, Дж. Ф. и др. . Эффект нитазоксанида для лечения тяжелой ротавирусной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 368 , 124–129 (2006).

    Google ученый

  • 157

    Махапатро, С. и др. . Нитазоксанид при острой ротавирусной диарее: рандомизированное контрольное испытание в развивающейся стране. J. Trop. Med. 2017 , 7942515 (2017).

    Google ученый

  • 158

    Ла, Ф. С. и др. . Тиазолиды, новый класс противовирусных агентов, эффективных против ротавирусной инфекции, нацелены на морфогенез вирусов, ингибируя образование вироплазмы. J. Virol. 87 , 11096–11106 (2013).

    Google ученый

  • 159

    Дас, Дж. К. и др. . Эффект противорвотных средств при детском гастроэнтерите. BMC Public Health 13 (Приложение 3), S9 – S13 (2013).

    Google ученый

  • 160

    Прими, М. П. и др. . Рацекадотрил демонстрирует кишечную антисекреторную активность in vivo . Алимент. Pharmacol. Ther. 13 (Дополнение 6), 3–7 (1999).

    Google ученый

  • 161

    Emparanza Knörr, J. I. et al. . Систематический обзор эффективности рацекадотрила при лечении острой диареи [испанский]. An. Педиатр. 69 , 432–438 (2008).

    Google ученый

  • 162

    Гордон, М. и Акобенг, А.Рацекадотрил при острой диарее у детей: систематический обзор и метаанализы. Arch. Дис. Ребенок. 101 , 234–240 (2016).

    Google ученый

  • 163

    Gharial, J. et al. . Рацекадотрил для лечения тяжелой острой водянистой диареи у детей, госпитализированных в третичную больницу в Кении. BMJ Open Gastroenterol. 4 , e000124 (2017).

    Google ученый

  • 164

    Канг, Г. и др. . Рацекадотрил в лечении ротавирусной и не ротавирусной диареи у детей в возрасте до пяти лет: два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Indian Pediatr. 53 , 595–600 (2016).

    Google ученый

  • 165

    Дас, Р. Р. и др. . Эффективность и безопасность диосмектита при острой диарее у детей: метаанализ. Arch. Дис. Ребенок. 100 , 704–712 (2015).

    Google ученый

  • 166

    Дюпон, К. и др. . Пероральный диосмектит снижает количество стула и продолжительность диареи у детей с острой водянистой диареей. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 7 , 456–462 (2009).

    Google ученый

  • 167

    Beutels, P. et al. . Финансирование лекарств: оправдывают ли вакцины иной подход? Lancet Infect.Дис. 8 , 727–733 (2008).

    Google ученый

  • 168

    Griebsch, I. et al. . Годы жизни с поправкой на качество не соответствуют качеству педиатрической помощи: критический обзор опубликованных исследований рентабельности здоровья детей. Педиатрия 115 , e600 – e614 (2005).

    Google ученый

  • 169

    Diez, D. J. et al. . Влияние острого ротавирусного гастроэнтерита у детей на качество жизни родителей: проспективное обсервационное исследование в европейской практике оказания первичной медицинской помощи. BMC Pediatr. 12 , 58 (2012).

    Google ученый

  • 170

    Рочанатимоке, О. и др. . Качество жизни детей с диарейными заболеваниями и лиц, ухаживающих за ними в Таиланде. Value Health 17 , A368 – A369 (2014).

    Google ученый

  • 171

    Sénécal, M. et al. . Измерение воздействия эпизодов острого ротавирусного гастроэнтерита (MIRAGE): проспективное исследование на уровне сообщества. Кан. J. Infect. Дис. Med. Microbiol. 19 , 397–404 (2008).

    Google ученый

  • 172

    Коллинг, Г. и др. . Кишечные патогены на всех этапах жизни. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 2 , 114 (2012).

    Google ученый

  • 173

    Aballea, S. и др. . Критический обзор литературы, посвященной экономической оценке ротавирусной вакцинации. Hum. Вакцин. Immunother. 9 , 1272–1288 (2013).

    Google ученый

  • 174

    Атерли, Д. Э. и др. . Прогнозируемое влияние вакцинации против ротавируса на здоровье и экономику в странах, отвечающих критериям ГАВИ: 2011–2030 гг. Вакцина 30 (Приложение 1), A7 – A14 (2012).

    Google ученый

  • 175

    Огден, К. М. и др. .Предсказанная структура и доменная организация ротавирусного кэпирующего фермента и антагониста врожденного иммунитета VP3. J. Virol. 88 , 9072–9085 (2014).

    Google ученый

  • 176

    Огден, К. М. и др. . Структурная основа связывания 2′-5′-олигоаденилата и ферментативная активность антагониста вирусной РНКазы L. J. Virol. 89 , 6633–6645 (2015).

    Google ученый

  • 177

    Брандманн, Т.И Джинек, М. Кристаллическая структура C-концевого 2 ‘, 5’-фосфодиэстеразного домена ротавирусного белка VP3 группы А. Белки 83 , 997–1002 (2015).

    Google ученый

  • 178

    Suzuki, H. и др. . Электронно-микроскопические доказательства независимой от процесса почкования сборки двухоболочечных частиц ротавируса во время прохождения через мембраны эндоплазматического ретикулума. J. Gen. Virol. 74 , 2015–2018 (1993).

    Google ученый

  • 179

    Cheung, W. et al. . Ротавирусы связываются с компонентами клеточных липидных капель для репликации в вироплазме, а соединения, разрушающие или блокирующие липидные капли, ингибируют образование вироплазмы и репликацию вируса. J. Virol. 84 , 6782–6798 (2010).

    Google ученый

  • 180

    Ху, Л. и др. .Белок прикрепления клеток VP8 * ротавируса человека специфически взаимодействует с антигеном гистокровной группы А-типа. Природа 485 , 256–259 (2012). В этой статье показано, что HBGA A-типа является фактором прикрепления клеток для штамма ротавируса человека и структурно характеризует связывание HBGA с VP8 *.

    Google ученый

  • 181

    Асано, К. М. и др. . Ротавирус группы А у бразильских летучих мышей: описание новых генотипов T15 и h25. Arch. Virol. 161 , 3225–3230 (2016).

    Google ученый

  • 182

    Ричардс, Дж. Э. и др. . Экспериментальные пути к разработке системы обратной генетики ротавируса: синтетические полноразмерные оцРНК ротавируса не являются инфекционными и не транслируются в пермиссивных клетках. PLoS ONE 8 , e74328 (2013).

    Google ученый

  • 183

    Де, Л.Г. и др. . Ингибирующий мотив в 5’UTR нескольких сегментов генома ротавируса влияет на экспрессию белка и стратегии обратной генетики. PLoS ONE 11 , e0166719 (2016).

    Google ученый

  • 184

    Канаи, Ю. и др. . Полностью основанная на плазмидах система обратной генетики ротавирусов. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , 2349–2354 (2017). В этом исследовании сообщается об использовании системы обратной генетики на основе плазмид для ротавируса.

    Google ученый

  • 185

    Saxena, K. et al. . Парадокс транскрипционного и функционального врожденного интерферонового ответа кишечных энтероидов человека на кишечную вирусную инфекцию. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , E570 – E579 (2017).

    Google ученый

  • 186

    Кандасами, С. и др. . Дифференциальные эффекты штамма GG Escherichia coli Nissle и Lactobacillus rhamnosus GG на связывание ротавируса человека, инфекцию и В-клеточный иммунитет. J. Immunol. 196 , 1780–1789 (2016).

    Google ученый

  • 187

    Энджел, Дж. и др. . Ротавирусные иммунные реакции и корреляты защиты. Curr. Opin. Virol. 2 , 419–425 (2012).

    Google ученый

  • 188

    Киркпатрик, Б. Д. и др. . Исследование «Эффективность ротавирусных и пероральных вакцин против полиомиелита в развивающихся странах» (PROVIDE): описание методов интервенционного исследования, разработанного для изучения сложных биологических проблем. Am. J. Trop. Med. Hyg. 92 , 744–751 (2015).

    Google ученый

  • 189

    Bucardo, F. и др. . Сегмент NSP2 вакцинного происхождения в ротавирусах вакцинированных детей с гастроэнтеритом в Никарагуа. Заражение. Genet. Evol. 12 , 1282–1294 (2012).

    Google ученый

  • 190

    Хемминг, М. и Весикари, Т.Обнаружение ротавируса двойного реассортанта вакцинного происхождения rotateq у 7-летнего ребенка с острым гастроэнтеритом. Pediatr. Заразить. Дис. J. 33 , 655–656 (2014).

    Google ученый

  • 191

    Наир, Н. и др. . VP4- и VP7-специфические антитела опосредуют гетеротипический иммунитет к ротавирусу у людей. Sci. Transl Med. 9 , eaam5434 (2017).

    Google ученый

  • 192

    Эттайеби, К. и др. . Репликация норовирусов человека в энтероидах человека, полученных из стволовых клеток. Наука 353 , 1387–1393 (2016).

    Google ученый

  • 193

    Сато Т. и Клеверс Х. Выращивание самоорганизующихся мини-кишок из одной стволовой клетки кишечника: механизм и применение. Наука 340 , 1190–1194 (2013).

    Google ученый

  • 194

    Вонг, К.J. и др. . Асептический менингит у младенца с ротавирусным гастроэнтеритом. Pediatr. Заразить. Дис. 3 , 244–246 (1984).

    Google ученый

  • 195

    Вонг, В. Острая энцефалопатия, связанная с гастроэнтеритом. J. Child Neurol. 16 , 906–910 (2001).

    Google ученый

  • 196

    Накагоми Т. и Накагоми О.Ротавирусная антигенемия у детей с энцефалопатией, сопровождающейся ротавирусным гастроэнтеритом. Arch. Virol. 150 , 1927–1931 (2005).

    Google ученый

  • 197

    Ushijima, H. et al. . Подозрение на ротавирусный энцефалит. Arch. Дис. Ребенок. 61 , 692–694 (1986).

    Google ученый

  • 198

    Пэйн, Д. К. и др. . Защитная связь между вакцинацией против ротавируса и припадками у детей в США в год после вакцинации. Clin. Заразить. Дис. 58 , 173–177 (2014).

    Google ученый

  • 199

    Рипенхофф-Тальти, М. и др. . Обнаружение ротавируса группы С у младенцев с атрезией внепеченочных желчных путей. J. Infect. Дис. 174 , 8–15 (1996).

    Google ученый

  • 200

    Хертель, П.М. и Эстес, М. К. Ротавирус и атрезия желчных путей: можно ли доказать причинно-следственную связь? Curr. Opin. Гастроэнтерол. 28 , 10–17 (2012).

    Google ученый

  • 201

    Рипенхофф-Тальти, М. и др. . Ротавирусы группы А вызывают обструкцию внепеченочных желчевыводящих путей у новорожденных мышей, которым перорально привили. Pediatr. Res. 33 , 394–399 (1993).

    Google ученый

  • 202

    Пэйн, Дж.А. и др. . Ускорение развития ротавирусного диабета 1 типа у мышей, не страдающих ожирением, зависит от передачи сигналов интерферона типа I. Sci. Отчетность 6 , 29697 (2016).

    Google ученый

  • 203

    Пейн, Дж. А. и др. . Ротавирус активирует лимфоциты мышей с диабетом, не страдающих ожирением, путем запуска передачи сигналов толл-подобного рецептора 7 и выработки интерферона в плазматических дендритных клетках. PLoS Pathog. 10 , e1003998 (2014).

    Google ученый

  • 204

    Грэм, К. Л. и др. . Ротавирусная инфекция новорожденных и молодых взрослых мышей, не страдающих ожирением, вызывает внекишечное распространение и задерживает начало диабета. J. Virol. 81 , 6446–6458 (2007).

    Google ученый

  • 205

    Бломквист, М. и др. . Ротавирусные инфекции и развитие аутоантител, связанных с диабетом, в течение первых 2 лет жизни. Clin. Exp. Иммунол. 128 , 511–515 (2002).

    Google ученый

  • 206

    Макела М. и др. . Ротавирус-специфические Т-клеточные ответы и экспрессия мРНК цитокинов у детей с аутоантителами, ассоциированными с диабетом, и диабетом 1 типа. Clin. Exp. Иммунол. 145 , 261–270 (2006).

    Google ученый

  • 207

    Энджел, Дж. и др. . Ротавирусные вакцины: последние разработки и перспективы на будущее. Nat. Rev. Microbiol. 5 , 529–539 (2007).

    Google ученый

  • 208

    Всемирная организация здравоохранения. Уровень смертности от ротавирусов среди детей младше 5 лет, 2013 г. Всемирная организация здравоохранения http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/rotavirus_deaths_map_b.jpg?ua=1 (2017).

  • 209

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Устойчивое снижение лабораторного выявления ротавируса после проведения плановой вакцинации — США, 2000–2014 гг. CDC https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6413a1.htm (2015).

  • 210

    Флеминг, Ф. Э. и др. . Относительные роли ганглиозида GM1, N-ацилнейраминовой кислоты и интегрина α2β1 в опосредовании ротавирусной инфекции. J. Virol. 88 , 4558–4571 (2014).

    Google ученый

  • 211

    Герреро, К. А. и др. . Родственный белок теплового шока 70 участвует в проникновении ротавирусных клеток. J. Virol. 76 , 4096–4102 (2002).

    Google ученый

  • 212

    Zarate, S. и др. . Взаимодействие ротавирусов с Hsc70 во время проникновения в клетку опосредуется VP5. J. Virol. 77 , 7254–7260 (2003).

    Google ученый

  • 213

    Торрес-Флорес, Дж. М. и др. . Белок плотных контактов JAM-A действует как корецептор для проникновения ротавируса в клетки MA104. Вирусология 475 , 172–178 (2015).

    Google ученый

  • 214

    Диас-Салинас, М.А. и др. . Спайковый белок VP4 определяет эндоцитарный путь, используемый ротавирусом для проникновения в клетки MA104. J. Virol. 87 , 1658–1663 (2013).

    Google ученый

  • 215

    Кордасти, С. и др. . Серотонин и антагонисты вазоактивных кишечных пептидов ослабляют ротавирусную диарею. Кишечник 53 , 952–957 (2004).

    Google ученый

  • 216

    Траск, С. Д., Макдональд, С. М. и Паттон, Дж. Т. Структурное понимание взаимосвязи сборки вирионов и репликации ротавируса. Nat. Rev. Microbiol. 10 , 165–177 (2012).

    Google ученый

  • 217

    Hagbom, M. et al. . К модели ротавирусной болезни человека. Curr. Opin. Virol. 2 , 408–418 (2012).

    Google ученый

  • 218

    Графф, Дж. У. и др. . Ротавирус NSP1 ингибирует активацию NFκB, индуцируя протеасомозависимую деградацию β-TrCP: новый механизм антагонизма IFN. PLoS Pathog. 5 , e1000280 (2009).

    Google ученый

  • 219

    Динг, С. и др. . Сравнительная протеомика выявляет штамм-специфическую деградацию β-TrCP через ротавирусный NSP1, захватывающий комплекс кулин-3-Rbx1 хозяина. PLoS Pathog. 12 , e1005929 (2016).

    Google ученый

  • 220

    Сен, А. и др. .Белок ротавируса NSP1 ингибирует опосредованную интерфероном активацию STAT1. J. Virol. 88 , 41–53 (2014).

    Google ученый

  • Департамент здравоохранения правительства Австралии

    На этой странице

    Что такое ротавирус?

    Ротавирус — очень заразное заболевание, которое вызывается контактом с кем-либо, инфицированным ротавирусом. Это серьезное заболевание, поскольку оно может привести к обезвоживанию, шоку, а иногда и к смерти.

    До того, как в Австралии была представлена ​​ротавирусная вакцина:

    • Ежегодно около 10 000 детей в возрасте до 5 лет госпитализировались из-за ротавируса
    • Ежегодно около 115000 детей в возрасте до 5 лет обращались к врачу по поводу ротавируса
    • Ежегодно от ротавируса умирает как минимум 1 ребенок.

    С момента внедрения вакцины количество детей, попадающих в больницу из-за ротавируса, снизилось более чем на 70%.

    Симптомы

    Симптомы ротавируса включают:

    • рвота
    • диарея, которая обычно начинается внезапно
    • лихорадка
    • сухость во рту, мало или мало слез или совсем нет слез при плаче. Это признаки обезвоживания или недостатка воды в организме
    • сонливость.

    Симптомы обычно появляются через 1-3 дня после заражения ротавирусом. Большинство людей выздоравливают через 3-7 дней.

    Кто подвержен риску

    Ротавирус может поражать людей в любом возрасте, хотя следующие люди имеют более высокий риск заражения:

    • младенцев и детей раннего возраста
    • пожилых людей
    • любой человек с ослабленной иммунной системой из-за болезни или травмы.

    Как распространяется

    Распространение ротавируса:

    • при прямом контакте с фекалиями инфицированного человека, например, при смене подгузников или уходе за больным ребенком
    • при тесном контакте с инфицированным человеком
    • через контакт с одеждой, постельным бельем или другими вещами, которые использовал инфицированный человек
    • через пищу или питьевую воду, содержащую ротавирус.

    Вы можете заразиться ротавирусом несколько раз в течение жизни.В первый раз он обычно самый тяжелый.

    Поскольку ротавирус очень заразен, он может быстро распространяться через семьи, детские учреждения, школы и учреждения по уходу за престарелыми.

    Если у вас или вашего ребенка есть ротавирус, вы можете помочь остановить распространение болезни:

    • Держитесь подальше от детских учреждений, школы, работы или других мест, где вы можете распространить инфекцию — ваш врач скажет вам, когда вы больше не заразны
    • часто мыть руки, особенно перед едой или приготовлением пищи
    • мытье и дезинфекция всего, что контактировало с фекалиями, например подгузников или столика для пеленания
    • стирка игрушек, постельного белья, одежды и других вещей, к которым прикасался инфицированный.

    Профилактика

    Вакцины против ротавируса можно вводить только детям младшего возраста.

    Узнайте больше о вакцинации против ротавируса.

    Диагностика

    Ваш врач может диагностировать ротавирус по:

    • проверка симптомов
    • тестирование образца фекалий.

    Если у вас ротавирус, ваш врач может быть обязан уведомить департамент здравоохранения вашего штата или территории.

    Лечение

    Специального лечения ротавируса не существует.Вы можете облегчить симптомы:

    • отдых
    • отгул от работы или учебы
    • пить много жидкости.

    Симптомы могут быть легкими и продолжаться всего пару дней или могут быть серьезными и опасными для жизни. Возможно, вам придется отправиться в больницу, если у вас тяжелый случай заболевания.

    Контакты

    Национальная горячая линия по иммунизации

    Ресурсы

    Ротавирусные вакцины для детей Австралии

    Последнее обновление:

    27 мая 2020

    Ротавирус — ПАОЗ / ВОЗ | Панамериканская организация здравоохранения

    Заражение ротавирусом является наиболее частой причиной диареи среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире.

    По оценкам, в 2016 году количество смертей от ротавируса среди детей в возрасте до 5 лет снизилось с 528 000 (диапазон, 465 000–591 000) в 2000 г. до 215 000 (диапазон, 197 000–233 000) в 2013 г. во всем мире. . В 2018 году в странах Латинской Америки и Карибского бассейна наблюдалось снижение на 64,0% госпитализаций, связанных с ротавирусами, на 32,8% — госпитализаций при остром гастроэнтерите (AGE) и на 53,5% — смертности детей в возрасте до 5 лет, связанных с возрастом. В 2015 г. в странах, внедривших ротавирусные вакцины в Регионе, было предотвращено около 125 000 госпитализаций, связанных с ротавирусом, и 800 случаев смерти, связанных с ротавирусом.

    Хотя заболеваемость ротавирусной инфекцией в странах с высоким и низким средним уровнем доходов примерно одинакова, 80% смертей приходится на развивающиеся страны.

    На четыре страны (Индия, Нигерия, Пакистан и Демократическая Республика Конго) пришлось примерно половина (49%) всех расчетных смертей от ротавируса в 2013 году.

    Информационный бюллетень

    Поскольку вирус имеет тенденцию распространяться через зараженные руки, всем членам семьи и персоналу в центрах здоровья и дневного ухода следует мыть руки после очистки ребенка, который испражнялся, после удаления стула ребенка после дефекации, перед приготовлением пищи, перед едой, и перед кормлением ребенка.

    Хотя улучшения в области гигиены, водоснабжения и удаления сточных вод — это все меры, которые могут помочь уменьшить тяжелые эпизоды диареи, сопоставимые показатели заболеваемости ротавирусной инфекцией в развитых и развивающихся странах указывают на то, что с этой болезнью нельзя бороться исключительно с помощью таких мер.

    Чем занимается ПАОЗ

    Сеть дозорного эпиднадзора за ротавирусами ПАОЗ начала свою работу в 2006 году. Вначале собираемые данные были агрегированы, но с 2014 года, когда региональная сеть интегрировала Глобальную сеть дозорного эпиднадзора ВОЗ, сбор ведется от случая к случаю с использованием системы данных о случаях заболевания VINUVA. .В настоящее время в эту сеть входят семь стран и 16 больниц.

    Техническая консультативная группа (TAG) ПАОЗ по болезням, предупреждаемым с помощью вакцин, рекомендует странам Американского региона продолжать усилия по введению ротавирусных вакцин в рамках их планов плановой иммунизации в рекомендованном возрасте, обычно в 2 и 4 месяца или 2, 4 и 6 месяцев.

    Ротавирусный гастроэнтерит в Пакистане, 2018: обновленное бремя болезней | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Parashar UD. Глобальная сеть эпиднадзора за ротавирусами, координируемая Всемирной организацией здравоохранения. глобальные, региональные и национальные оценки смертности от ротавирусов у детей в возрасте до 5 лет, 2000–2013 гг. Clin Infect Dis. 2016; 62 (приложение 2): S96–105. https://doi.org/10.1093/cid/civ1013.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Садик А., Бостан Н., Бохари Х., Маттейнссенс Дж., Йинда К.С., Раза С. и др.Молекулярная характеристика генотипов ротавируса группы a человека, циркулирующих в Равалпинди, Исламабад, Пакистан в течение 2015-2016 гг. PLoS One. 2019; 14 (7): e0220387. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220387.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Садик А., Бостан Н. Сравнительный анализ ротавирусов g1p [8], выявленных до внедрения вакцины в Пакистане с использованием вакцинных штаммов Rotarix ™ и RotaTeq ™.Фронт Иммунол. 2020; 11 (октябрь): 2–11.

    Google ученый

  • 4.

    Лестари Ф. Б., Вонгпунсавад С., Ванлапакорн Н., Поовораван Ю. Ротавирусная инфекция у детей в Юго-Восточной Азии, 2008–2018 гг .: бремя болезней, распределение генотипов, сезонность и вакцинация. J Biomed Sci. 2020; 27 (1): 1–19. https://doi.org/10.1186/s12929-020-00649-8.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Matthijnssens J, Ciarlet M, Heiman E, Arijs I., Delbeke T., Mcdonald SM, et al.Классификация ротавирусов на основе полного генома выявляет общее происхождение штаммов ротавирусов Wa-подобных и свиней, а также DS-1-подобных штаммов и ротавирусов крупного рогатого скота. J Virol. 2008. 82 (7): 3204–19. https://doi.org/10.1128/JVI.02257-07.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Жоао ЭД, Мунлела Б., Чиссак А., Чилауле Дж., Ланга Дж., Аугусто О. и др. Молекулярная эпидемиология штаммов ротавируса А до и после введения вакцины (Rotarix®) в Мозамбик, 2012–2019 гг .: появление генотипов G3P [4] и G3P [8].Возбудители. 2020; 9: 1–16.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Мухопадхья И., Мердок Х., Берри С., Хант А., Итурриза-Гомара М., Смит-Палмер А. и др. Изменение молекулярной эпидемиологии ротавирусной инфекции после введения моновалентной ротавирусной вакцинации в Шотландии. 2017.

  • 8.

    Садик А., Ид Н. Б., Бохари Х., Маттейнссенс Дж. Молекулярная характеристика генотипов ротавируса группы А человека, циркулировавших в Равалпинди, Исламабад, Пакистан, в 2015–2016 гг.2019;: 1–28.

  • 9.

    Рейнганс Р., Андерсон Дж. Д., Багамян К. Х., Лайтнер Л. А., Печенка С. Дж., Гилани С. С. и др. Влияние географической и экономической неоднородности на бремя ротавирусной диареи, а также влияние и экономическую эффективность вакцинации в Пакистане. Вакцина. 2018; 36 (51): 7780–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.02.008.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    ВОЗ. Глобальные сети эпиднадзора за ротавирусным гастроэнтеритом, 2001–2008 гг.Wkly Epidemiol Rec. 2009; 83: 421–5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/180. По состоянию на 16 июня 2019 г.

    Google ученый

  • 11.

    IBM Corp. IBM SPSS Statistics для Windows, версия 21.0. Армонк: IBM Corp; 2012.

  • 12.

    Хуссейн А. Спрос на вакцину против ротавируса в Пакистане. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2016; 45: 1658–9.

  • 13.

    Кази AM, Warraich GJ, Qureshi S, Qureshi H, Khan MMA, Zaidi AKM, et al. Дозорный стационарный надзор для оценки бремени ротавирусного гастроэнтерита у детей в Пакистане.PLoS One. 2014; 9 (10): e108221. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0108221.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Афзал А., Ахтар Тарик П., Чоудри С. Гастроэнтерит, вызванный вирусом Рота, у детей До пяти лет. 2010. http://www.journalrmc.com/volumes/1394531488.pdf. По состоянию на 24 февраля 2019 г.

  • 15.

    Alam MM, Khurshid A, Shaukat S, Suleman RM, Sharif S, Angez M, et al.Эпидемиология и генетическое разнообразие штаммов ротавирусов у детей с острым гастроэнтеритом в Лахоре, Пакистан. PLoS One. 2013; 8: 2–9.

    Google ученый

  • 16.

    Тамим С., Хасан Ф., Маттейнссенс Дж., Шариф С., Шаукат С., Алам М.М. и др. Эпидемиология и филогенетический анализ генов VP7 и VP4 ротавирусов, циркулировавших в Равалпинди, Пакистан, в 2010 г. Infect Genet Evol. 2013; 14: 161–8. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2012.10.009.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Умайр М., Аббаси Б.Х., Нисар Н., Алам М.М., Шариф С., Шаукат С. и др. Молекулярный анализ ротавирусов группы А, обнаруженных у госпитализированных детей из Равалпинди, Пакистан, в течение 2014 г. Infect Genet Evol. 2017; 53: 160–6. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2017.05.009.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Ифтихар Т., Батт А., Наваз К., Сарвар Й., Али А., Мустафа Т. и др. Генотипирование ротавирусов, выявленных у детей, поступивших в больницу из Файсалабадского района, Пакистна. J Med Virol. 2012. 84 (12): 2003–7. https://doi.org/10.1002/jmv.23402.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Хабиб М.И., Кази С.Г., Ахмед Хан К.М., Зия Н. Диарея, вызванная вирусом Рота, у госпитализированных детей. J Coll Врачи Surg Pak. 2014; 24 (2): 114–7. DOI: 02.2014 / JCPSP.114117.

    PubMed Google ученый

  • 20.

    де Деус Н., Жоао Э., Куамба А., Кассосера М., Луис Л., Акасиу С. и др. Эпидемиология ротавирусной инфекции у детей из сельской и городской местности в Мапуту, на юге Мозамбика, до внедрения вакцины. J Trop Pediatr. 2018; 64 (2): 141–5. https://doi.org/10.1093/tropej/fmx032.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Agbla JMM, Capo-Chichi A, Agbankpé AJ, Dougnon TV, Yadouleton AWM, Houngbégnon O, et al. Эпидемиологическое обследование ротавирусов, вызывающих детскую диарею, с помощью иммуномолекулярного метода в Котону (Бенин, Западная Африка). Int J Microbiol. 2018; 2018 (7): 3602967. https://doi.org/10.1155/2018/3602967.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Бонифачо Дж., Луписан С., Роке В., Дюкусин М. Дж., Грабовац В., Батмунх Н. и др.Молекулярная характеристика ротавирусной диареи у детей в возрасте до пяти лет на Филиппинах, 2013–2015 гг. Вакцина. 2018; 36 (51): 7888–93. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.08.046.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Myat TW, Thu HM, Kyaw YM, Aye KM, Win MM, Lin H и др. Дозорный эпиднадзор за ротавирусом у детей младше 5 лет, госпитализированных по поводу диарейной болезни в детскую больницу Янгона, Мьянма, 2009–2014 гг.Вакцина. 2018; 36: 7832–5. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.11.002.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Дхитал С., Шерчанд Дж. Б., Похрел Б. М., Параджули К., Шах Н., Кумар Мишра С. и др. Молекулярная эпидемиология ротавируса, вызывающего диарею у детей в возрасте до пяти лет, посещающих детские больницы национального уровня, Непал. BMC Pediatr. 2017; 17 (1): 101. https://doi.org/10.1186/s12887-017-0858-0.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Хак В., Хак Дж., Бараи Д., Рахман С., Мони С., Хоссейн М.Э. и др. Распространение генотипов ротавирусов в Дакке, Бангладеш, 2012–2016 гг .: повторное появление G3P [8] после более чем десятилетнего перерыва. Вакцина. 2018; 36 (43): 6393–400. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.08.081.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Гири С., Кумар КПГ, Каха С.А., Чавла-Саркар М., Гопалкришна В., Читамбар С.Д. и др. Разнообразие генотипов ротавирусов, циркулирующих у детей младше 5 лет, госпитализированных по поводу острого гастроэнтерита в Индии с 2005 по 2016 год: анализ временных и региональных вариаций генотипов.BMC Infect Dis. 2020; 20 (1): 740. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05448-y.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Huyen DTT, Hong DT, Trung NT, Hoa TTN, Oanh NK, Thang HV, et al. Эпидемиология острой диареи, вызванной ротавирусом, в пунктах дозорного эпиднадзора во Вьетнаме, 2012–2015 гг. Вакцина. 2018; 36 (51): 7894–900. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.05.008.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Fidhow AM, Samwel A, Ng’ang’a Z, Oundo J, Nyangao J, Wences A. Молекулярная эпидемиология и связанные с ней факторы риска ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет, госпитализированных по поводу острого гастроэнтерита в Северо-Восточном регионе, Кения, 2012 г. Пан Afr Med J. 2017; 28 (Дополнение 1): 1–3.

  • 29.

    Тиан Й., Чухтай А.А., Гао З., Янь Х., Чен Й., Лю Б. и др. Распространенность и генотипы ротавируса группы А среди амбулаторных детей в возрасте до пяти лет с диареей в Пекине, Китай, 2011-2016 гг. BMC Infect Dis.2018; 18 (1): 497. https://doi.org/10.1186/s12879-018-3411-3.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Поддержка ротавирусной вакцины

    БОЛЕЗНЬ

    Ротавирус — это вирус, вызывающий воспаление желудка и кишечника. Симптомы включают сильную водянистую диарею, часто с рвотой, лихорадкой и болями в животе. Младенцы и дети младшего возраста наиболее подвержены ротавирусной болезни.

    В серьезных случаях дети рискуют умереть от обезвоживания. Ежегодно более 500 000 детей в возрасте до пяти лет умирают от диарейных болезней.

    Более 95% 1 смертей от ротавируса приходится на страны Африки и Азии с низкими доходами. В этих странах доступ к лечению диареи часто ограничен или недоступен.

    ПРОФИЛАКТИКА

    В отличие от других видов диареи, улучшение гигиены не предотвращает ротавирусную инфекцию. Также антибиотики и другие лекарства не могут вылечить ротавирус.

    Хотя его можно лечить с помощью надлежащего медицинского обслуживания, в странах с низким уровнем дохода его часто не хватает. В результате вакцинация — лучший способ предотвратить ротавирусную болезнь и смерть.

    РОТАВИРУСНЫЕ ВАКЦИНЫ СПАСАТЬ ЖИЗНЬ

    ВОЗ рекомендует всем странам включить ротавирусные вакцины в свои национальные программы.

    Это особенно важно для Южной и Юго-Восточной Азии и Африки к югу от Сахары.

    Недавние исследования показывают значительное влияние ротавирусных вакцин.После внедрения вакцины смертность от диареи среди детей раннего возраста снизилась на 19–43% в Боливии, на 43–55% в Мексике и на 57–64% в Венесуэле. 2

    Расширение доступа к этим вакцинам в странах, поддерживаемых Гави, может предотвратить более 2,4 миллиона смертей к 2030 году. 3

    ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСТАВКИ

    Краткосрочные ограничения поставок привели к задержке внедрения нескольких ротавирусных вакцин в 2018 году. Тем не менее, Альянс упорно работал над устранением ограничений в поставках и значительных узких мест и сумел свести к минимуму воздействие на текущие рутинные программы стран.Мы продолжаем внимательно следить за ситуацией с поставками.

    В 2018 году стали доступны презентации новых производителей вакцин, которые помогли повысить устойчивость рынка ротавирусов. Это также привело к снижению средневзвешенной цены ротавирусной вакцины примерно на 10%, когда на рынок вышли два новых поставщика.


    1 Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, et. al. Оценка смертности от ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет в мире за 2008 год до введения всеобщих программ вакцинации против ротавируса: систематический обзор и метаанализ. Инфекционные болезни Ланцет . 2012; 12 (2): 136–141.
    2 Демократический вирус и его главная слабость — вакцины. Веб-сайт PATH. Доступно по адресу: Демократический вирус и его главная слабость — вакцины. По состоянию на 29 сентября 2020 г.
    3 Vaccine , Volume 30, Supplement 1, 27 апреля 2012 г .: «Ротавирусные вакцины для детей в странах с низким уровнем дохода: понимание науки, максимальное воздействие и поддержка усилий», Кэтлин М. .Нойзил, Умеш Д.Парашар, А. Дункан Стил.

    Ротавирус: новая вакцина для Великобритании?

    Ежегодно считается, что ротавирусная инфекция группы А вызывает около 800000 смертей во всем мире от гастроэнтерита у детей в возрасте до 5 лет.1 Симптомы обычно сопровождают первичную инфекцию, за которой следует защита от последующей симптоматической инфекции.2 По этой причине, пиковая частота возникновения симптоматической ротавирусной болезни приходится на детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.3

    Разработка ротавирусных вакцин была сосредоточена в основном на использовании перорально вводимых живых аттенуированных ротавирусов от нечеловеческих хозяев. Недавняя модификация заключалась в производстве четырехвалентных вакцин, содержащих «реассортантные» штаммы ротавируса (TV-RRV) .4 Эти реассортанты содержат 10 генов штаммов макак-резусов и один ген, который кодирует серотипы человека G1, G2 и G4; ротавирус-резус сам по себе обеспечивает охват серотипа G3.4. Исследования эффективности в США, Финляндии и Венесуэле показали, что TV-RRV обеспечивает хорошую защиту от тяжелой ротавирусной диареи.5-7 В США TV-RRV в настоящее время рекомендовано для рутинного использования как Консультативным комитетом по практике иммунизации8, так и Американской академией педиатрии.9 Несмотря на признанную потребность, высокая стоимость этой вакцины выходит за рамки однако ожидается, что в развитых странах TV-RRV будет высокоэффективным средством предотвращения заболеваемости и смертности из-за тяжелой ротавирусной диареи и может иметь существенное экономическое влияние за счет экономии на прямых медицинских и социальных затратах на уход. для таких детей.11 12 Вакцина в настоящее время проходит лицензирование Европейским агентством по лекарственным средствам, и в Великобритании нам вскоре придется решить, следует ли включать вакцину в нашу программу для младенцев.

    Прежде чем принять решение о введении массовой вакцинации в Великобритании, необходимы оценки заболеваемости и смертности от ротавирусной инфекции. Одним из потенциальных преимуществ вакцинации против ротавирусной инфекции будет сокращение числа госпитализаций по поводу гастроэнтерита каждый год.К сожалению, трудно оценить ежегодное число госпитализаций из-за ротавируса на основе стандартных данных в Великобритании. Поступления в больницы имеют код девятой редакции Международной классификации болезней (МКБ-9), в которой нет специального кода для ротавирусной инфекции. Кроме того, поскольку лабораторные исследования проводятся не всегда, стандартные данные всегда будут недооценивать истинное число госпитализаций из-за ротавируса.13 Чтобы избежать этого, еженедельные данные о лабораторно подтвержденных инфекциях и госпитализациях в Северной Темзе использовались для оценки госпитализаций, связанных с ротавирусом во время зимний сезонный рост 1993–94 гг.14 Этот подход предполагает, что ротавирус вызывает около 17 810 госпитализаций ежегодно в Великобритании — пять госпитализаций на каждые 1000 детей в возрасте до 5 лет. Чтобы подтвердить эти выводы, в различных частях Великобритании проводятся проспективные исследования в больницах и населенных пунктах.

    Серия случаев из Канады, 15 и увеличение количества смертей от гастроэнтерита зимой в США и Австралии, 16 17 предполагают, что ротавирус может привести к смерти от обезвоживания в развитом мире. В США, однако, смертность от детской диареи снизилась за последние два десятилетия17, а количество таких смертей в Великобритании сейчас очень невелико.14

    Настоящая вакцина предназначена для защиты от тяжелых заболеваний серотипов G1 – G4, которые вызывают более 90% ротавирусных инфекций группы А в развитых странах18. Однако более поздние исследования предполагают более широкое разнообразие, 19 указывая на необходимость систематического исследования до и после внедрения вакцинации: такое исследование в настоящее время координируется лабораторной службой общественного здравоохранения. Ротавирусы могут развиваться за счет генетического дрейфа и генетического сдвига, и предполагалась возможность зоонозной инфекции и естественной реассортировки между штаммами животных и людей.20 Во время испытаний вакцины не было обнаружено никаких доказательств генетических изменений, 21 но если будет достигнут высокий охват, вполне вероятно, что может произойти отбор серотипов ротавируса, для которых вакцина менее эффективна. Поскольку вакцина плохо защищает от легкой или бессимптомной инфекции, ожидается, что эндемичные штаммы продолжат циркулировать. По этой причине «ускользающие» штаммы вряд ли появятся после проведения массовой вакцинации. Правильно ли это предположение, в ближайшие несколько лет предстоит ответить на вопрос об опыте массовой вакцинации в США.

    Поскольку оральная ротавирусная вакцина может вводиться одновременно с вакциной против дифтерии, столбняка и полиомиелита Haemophilus influenzae типа b и оральной вакциной против полиомиелита, массовая вакцинация может быть относительно простой задачей в Великобритании. Можно ожидать существенного снижения заболеваемости детским гастроэнтеритом, хотя влияние на смертность в Великобритании, вероятно, будет ограниченным. Поскольку представления родителей о серьезности заболевания всегда были тесно связаны с высоким уровнем охвата вакцинацией22, высказывались опасения, что вакцина будет неприемлема для родителей в Великобритании.В течение последних двух лет Управление санитарного просвещения изучало отношение родителей к новым вакцинам в рамках своей регулярной исследовательской программы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *