Чем опасна ротавирусная инфекция Новое дело

Заболевание легко подхватить в обычном бассейне

На улице разгар лета, а вы свалились со всеми признаками классического гриппа: высокая температура, озноб, головная боль, ломота в костях и боли в мышцах, к которым впоследствии добавляются сильный насморк и кашель. Отличительная черта – тошнота, рвота, рези в желудке и кишечнике, диарея. Всё это классические симптомы «желудочного», или «кишечного гриппа», который чаще всего подстерегает нас летом.
Чем лучше его лечить? И как уберечься?

 

Болезнь грязных рук

В 60–75% случаев причина кишечных расстройств – ротавирусная инфекция, от которой ежегодно умирают около 400 взрослых и 4000 детей. Ещё 40 лет назад о ней не знали даже врачи – вирус был открыт сравнительно недавно, в 1973 году. До этого любое расстройство желудка, которое протекало с высокой температурой, рвотой и насморком, называли кишечным гриппом. Ну а бабушки и педиатры старой закалки ротавирусную инфекцию так называют до сих пор.

Кишечный грипп (ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, ротавирусная инфекция) очень заразен. Он передаётся через рукопожатие, предметы больного человека или просто по воздуху (например, во время чихания). Кроме того, заразиться можно, не помыв руки перед едой, съев немытое яблоко (даже из своего сада) или попробовав виноградинку в магазине. Некипячёная вода из-под крана тоже часто бывает причиной болезни. Ротавирус очень живуч – его не убить хлоркой, да и в холодильнике он чувствует себя великолепно и может жить довольно долго, заражая продукты, которые соприкасаются друг с другом.

Чаще всего первыми заболевают дети, которые посещают детский сад или школу. Они не следят за гигиеной, редко моют руки, а маленькие ещё и постоянно что-то тащат в рот. От них заражаются и взрослые. Однако взрослые тоже могут стать источником заразы. Часто родители даже не подозревают, что являются носителями инфекции. Почувствовав недомогание, они списывают всё на легкое отравление. Неприятные ощущения могут быстро пройти, однако человек еще дней пять будет заразным, а значит, всё это время представляет опасность для окружающих.

 

Симптомы

Длится болезнь в среднем 5–7 дней. Наиболее тяжело её переносят дети. Кишечный грипп начинается сразу с рвоты (часто на голодный желудок). Стоит больному что-нибудь съесть, даже небольшой кусочек, или выпить воды, как всё это сразу же вырывается наружу с непереработанными кусочками пищи.

Параллельно начинается диарея. Чаще всего жёлтого цвета с неприятным запахом. На второй и третий день стул может измениться и стать серо-жёлтым и глинообразным. Помимо этого могут появиться насморк, покраснения в горле, боли при глотании. А вслед за этими неприятностями поднимается температура. Причём растёт она достаточно быстро, и к вечеру термометр может показать вам больше 39 градусов. При этом сбить температуру при кишечном гриппе очень сложно. И держаться она может вплоть до пяти дней.

Если у ребёнка до двух лет сохраняется высокая температура в течение нескольких дней, а также частая рвота и частый жидкий стул (более 10 раз), то вам лучше лечь в инфекционную больницу. Также в госпитализации нуждаются дети, которые перестают пить и крайне редко ходят в туалет, моча у них становится тёмного цвета, появляются синяки под глазами. В этом случае возможно сильное обезвоживание организма и нужна срочная помощь врачей.

У взрослых кишечный грипп, как правило, протекает легче. И может напоминать временное расстройство пищеварения без рвоты. Однако иногда и у взрослых поднимается температура.

 

Как лечить?

Лекарств, способных избавить организм от ротавируса, не существует. Именно поэтому некоторым родителям, у которых дети особенно тяжело переносят болезнь, кажется, что врачи назначают неправильную терапию. И они стараются «улучшить» лечение, самостоятельно добавляя антибиотики или противовирусные препараты. При кишечном гриппе в большинстве случаев все они бесполезны. Тут главное – бороться с симп­томами заболевания.

Особенно важно не допустить обезвоживания организма, который быстро теряет влагу при рвоте и поносе, а также снять тошноту.

В первую очередь больному нужно дать абсорбирующий препарат (смекта, активированный уголь, аттапульгит, энтеросгель, зостерин-ультра, полисорб), чтобы устранить интоксикацию. Однако принимать их больше 3–4 дней нельзя, так как они могут вызвать запор. А задержка стула при ротавирусной инфекции будет препятствовать выведению токсинов из организма.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс и предотвратить обезвоживание организма, растворите пакетик солевого раствора (регидрон, глюкосолан) в воде и поите больного по глотку (не более 50 мл) каждые 20–30 минут, чтобы не вызывать рвоту. Детям 1–3 лет этот раствор нужно давать по одной столовой ложке каждые 15 минут.

Ещё одной проблемой во время кишечного гриппа становится высокая температура, которую очень тяжело сбить. Как правило, привычный нурофен не помогает. Снизить жар поможет парацетамол. Детям до 3 лет врачи назначают свечи цефекон. Также парацетамол можно найти в сиропе (эфералган).

Старшим детям можно дать таблетку, однако обязательно уточните в аптеке дозировку, соответствующую возрасту ребенка. Если и это не помогает, то детям старше года назначают парацетамол с четвертинкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол, должен быть не менее двух часов. Если вы используете нурофен, то промежуток между приёмами должен быть не менее четырёх часов.

Сбить высокую температуру помогут и влажные обтирания слабым водочным раствором комнатной температуры. Обтирать нужно всё тело, останавливаясь на сгибе локтя, под мышками, под коленями и в паховой области. После обтирания наденьте тонкие носочки. Если больной сильно мёрзнет, то можно и шерстяные. Но ни в коем случае не кутайте ребёнка в одеяло, заставляя его вспотеть. Такой подход только повысит температуру.

Если диагноз уже точно известен, то при болях в животе можно принять таблетку но-шпы или дюспаталина. Если болеет ребёнок, то ему можно дать 1 мл раствора но-шпы из ампулы (запить чаем).
Когда больному станет легче и он начнёт есть, можно заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Для этого купите пробиотики (бифиформ, линекс, примадофилус, лактобактерин). Также врачи рекомендуют приём ферментных препаратов (креон, панзинорм, мезим).

Во время болезни есть совсем не хочется, поэтому заставлять не нужно. Даже если вам кажется, что у больного должны быть силы для борьбы с болезнью. В это время будет достаточно обильного питья. Можно сварить кисель (вода, крахмал, варенье), попоить куриным бульоном. Если больной готов поесть, можно дать рисовую кашу на воде без масла (немного подсластить), банан. Но порции должны быть очень маленькими, чтобы не вызвать рвоту. И ни в коем случае не поите больного молоком и кисломолочными продуктами.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ:

 мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у ребёнка;
 тщательно мыть фрукты и овощи;
 пить воду только гарантированного качества: бутилированную промышленного производства или кипячёную;
 избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний, с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами;
 плавать только в тех бассейнах, в которых проводится обеззараживание и контроль качества воды;
 купаться только на специально оборудованных пляжах;
 родителям необходимо следить за детьми во время купания во избежание заглатывания воды. »

…После болезни в организме вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции. Однако разновидностей этой инфекции много, так что вы или ваш ребенок всё равно можете заболеть.

INVAR Kids — Что принимать детям при ротавирусе

Ротавирус, или по-научному ротавирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит, — распространенное заболевание, которое, по данным ВОЗ, является одной из самых частых причин возникновения диареи и обезвоживания у детей по всему миру.

Родители зачастую называют такую инфекцию просто ротавирусом, хотя, на самом деле, это целый род вирусов, который может стать причиной ротавирусной инфекции. Для удобства понимания, объединим эти понятия.

Ротавирусную инфекцию еще называют «кишечным гриппом» — за схожие с обычным гриппом симптомы (высокая температура, насморк, кашель) или «болезнью грязных рук». Это связано с тем, что раньше ротавирус чаще проявлялся в странах с низким уровнем жизни, но в последнее время этот фактор уже не играет такой большой роли.

Ротавирусная инфекция проявляется в двух формах: желудочно-кишечной и кишечной.

В названии ротавируса кроется отсылка к его форме — rota в переводе с латыни означает «колесо». Структура вируса действительно похожа на колесо со спицами.

По статистике ВОЗ, больше 200 тысяч детей по всему миру умирают из-за ротавирусной инфекции ежегодно — это около 3,5 процентов всех детских смертей! Таких серьезных последствий можно избежать, если знать, что принимать детям при ротавирусе.

Причины заражения ротавирусом

Вопреки стереотипам, ротавирусная инфекция может поражать людей всех возрастов, но больше всего от нее страдают дети до трех лет по той причине, что у них еще не выработались антитела к инфекции. Хотя бы один раз ротавирусным гастроэнтеритом болеет каждый ребенок до пяти лет, после чего формируется иммунитет.

Повторно заразиться ротавирусом можно при низком количестве антител в организме ребенка.

Ротавирус передается разными путями:

• через контакт с фекалиями или слюной носителя вируса;
• через зараженные пищу или воду;
• через бытовой контакт с поверхностью игрушек, вещей, других предметов;
• воздушно-капельным путем.

Такое большое количество путей передачи вируса может затруднять выявление причин и источника инфекции. Места с низким уровнем гигиены, а также места, где много детей находятся вместе (детские сады, игровые центры и даже круизные лайнеры) — главные потенциальные места заражения, по мнению ученых.

Пик активности ротавирусной инфекции приходится на весенний период или холодное время года, но единичные случаи заболевания отмечаются на протяжении всего года. Ротавирус — это микроорганизм, устойчивый к факторам внешней среды.

Он сохраняет свою активность в течение нескольких недель. Например, на поверхности игрушки, вирус устойчив к многим средствам дезинфекции, но очень быстро погибает под воздействием высоких температур.

Почему ротавирус опасен

Механизм развития ротавирусной инфекции таков, что он приводит к самому опасному для ребенка, особенно детей младшего возраста, последствию — обезвоживанию. Причем пик этой опасности приходится на второй-третий день после манифестации заболевания. Инкубационный период составляет от одного до четырех дней, но чаще всего от двенадцати до двадцати четырех часов. А вирусовыделение внешне здоровым человеком может продолжаться до 40 и даже 70 дней.

Особенность ротавируса в том, что после попадания в организм, он начинает разрушать слизистую оболочку кишечника. Вирус внедряется в клетки кишечника и повреждает ворсинки. Это приводит к тому, что кишечник больше не способен регулировать транспорт электролитов и жидкости, а также выделять пищеварительные ферменты, а значит, переваривать пищу.

Это, в свою очередь, ведет к обезвоживанию, которое может стать причиной серьезных нарушений работы внутренних органов и даже смерти.

Как понять, что ребенок заразился ротавирусом

Основные симптомы следующие:

• высокая температура, до 39-40 градусов, которая может держаться на протяжении пяти-шести дней;
• острая боль и «урчание» в животе;
• вялость, сонливость;
• частый (до двадцати раз в сутки) стул, при этом фекалии источают острый неприятный запах; повторяющаяся даже при употреблении небольшого количества обычной воды рвота.

При этом в рвоте зачастую обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, а сам объем рвоты может превышать количество съеденного и выпитого ребенком. По мере того, как ребенок активно теряет жидкость, может развиться обезвоживание или по-научному — эксикоз. Вот его основные симптомы:

для начальной степени обезвоживания (первая и вторая степени) характерна жажда, слабость, побледнение кожных покровов, западение глаз и родничка, склер слизистых оболочек; для третьей степени, дополнительно к вышеперечисленным симптомам, характерны осиплость голоса, возможны судороги конечностей, признаки нарушения кровообращения; в самой тяжелой степени обезвоживания возможен метаболический ацидоз и летальный исход. Самый опасный признак этой стадии — вместо жажды ребенок полностью отказывается от питья.

Стоит учитывать, что ротавирусная инфекция может протекать в «стертой» форме, и тогда заболевание сложно отличить от ОРВИ и ОРЗ. В таком случае ребенок может капризничать, у него болит голова, нет аппетита, возникает урчание в животе, но нет рвоты и диареи. Такие симптомы могут длиться несколько дней.

Ротавирусную инфекцию нужно отличать от дизентерии и сальмонеллеза. Главные отличия, по мнению ученых, в том, что при ротавирусной инфекции в кале нет:

• слизи;
• зеленых пигментов.

Стул при этом часто водянистый. У грудных детей при заражении кал может стать очень светлым, мягким по консистенции

Как диагностируют ротавирусную инфекцию

Главным образом, по результатам анализа кала. Вирус и антитела к нему определяют лабораторно методами ИФА и ПЦР.

Вот благодаря каким особенностям ротавирусной инфекции врачи делают заключение о заражении:

• Положительный результат анализа кала на ротавирус (ПЦР или ИФА)
• Отрицательный результат бактериологического исследования на кишечную группу бактерий.
• Сезонность и возраст заболевших. Ротавирусом чаще всего заражаются дети от года до трех лет.
• Сразу после заражения наблюдаются симптомы как респираторного заболевания, так и гастроэнтерологического.
• В кале нет крови и слизи.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Что можно дать ребенку при ротавирусной инфекции должен определить врач. Главная цель лечения, и в домашних условиях, и в больнице — справиться с интоксикацией и обезвоживанием, и дать возможность организму выработать антитела. Какие же применяют препараты при ротавирусной инфекции у детей?

При обезвоживании рекомендуется использовать препараты для восстановления водно-солевого баланса организма.

Что дать ребенку при ротавирусе, когда рвота? Чтобы прекратить рвоту и нормализовать стул, назначаются препараты с сорбирующими веществами. Обычно их рекомендуют принимать на протяжении нескольких дней дней. Но чтобы точно знать, что дать ребенку при ротавирусной инфекции нужно проконсультироваться с врачом.

Для борьбы с нарушениям состава кишечной флоры рекомендуется также принимать препараты, которые содержат лактобактерии, и пребиотики для поддержания активности и стимуляции роста имеющихся полезных бактерий

После прекращения острых симптомов, таких как высокая температура, рвота и диарея, на протяжении 10-14 дней назначаются препараты, содержащие ферменты, чтобы восстановить пищеварительную функцию кишечника.

При вопросе «что нужно давать при ротавирусе ребенку?» главное — определить степень обезвоживания. При выраженном обезвоживании (третья степень обезвоживания), важно сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Препараты, которые точно не следует применять при лечении неосложненной ротавирусной инфекции — это антибиотики, так как они бессильны против вирусов и лишь навредят организму — усилят дисбактериоз и могут отрицательно повлиять на пищеварение детей.

Что давать при ротавирусной инфекции, если ребенку 3-7 лет? Так как ротавирусная инфекция остро проявляется именно в первые часы, при борьбе с ней в любом возрасте очень важно правильно начать лечение — восстановить и поддержать водно-электролитный баланс. Для таких целей при риске обезвоживания у ребенка отлично подойдет Детское средство для регидратации INVAR KIDS в виде порошка в саше для приготовления раствора. В нем оптимальная концентрация солей для восстановления водно-электролитного баланса у детей от трех лет А еще, готовый напиток, в отличии от других средств от обезвоживания для детей, имеет приятный апельсиновый вкус, поэтому родителям не придется долго уговаривать ребенка выпить это средство.

Форма для приема тоже удобная — один пакетик саше на один стакан воды и его не нужно хранить в холодильнике.

Что дать ребенку при диарее? Для того, чтобы уменьшить диарею подойдет Пребиосорб INVAR KIDS. Он содержит сорбент и пребиотик. Сорбент обладает антидиарейным действием и также поможет удалить токсины из организма при заражении ротавирусом. Пребиотик в составе поможет восстановить активность и рост естественной микрофлоры, не допустить дисбактериоза и нормализовать пищеварение. Пребиосорб INVAR KIDS имеет банановый вкус, поэтому и здесь родителям будет проще давать средство ребенку. А еще порошок легко и полностью растворяется в воде, и не образует комочков.

Диета при заражении ротавирусом

Важной частью лечения при ротавирусной инфекции является правильная диета. Она позволяет детскому организму быстрее справиться с последствиями заражения. Если вы самостоятельно ищите, что принимать детям при расстройстве желудка, помните, что ротавирус нарушает выделение ферментов и переработку сахаров, поэтому в период лечения не рекомендуется давать детям молочные продукты, а также пищу, в которой много углеводов: соки, фрукты, выпечка, сладости, бобовые.

Нельзя кормить детей жирными бульонами, мясом, жареными на масле блюдами. Что можно пить и есть при поносе ребенку? Часто, но небольшими порциями можно есть каши, сухарики, овощные и нежирные супы, пить воду и чай.

Родителей интересует, что надо пить ребенку при обезвоживании организма. Самый подходящее средство — специальный раствор для регидратации. Пить необходимо медленно, маленькими глотками, но часто — каждые 10-15 минут. После того, как маленького ребенка вырвало, ему необходимо дать 50 мл жидкости.

Что еще пить при ротавирусе детям? Кроме раствора для регидратации и простой чистой воды можно использовать минеральную воду, но без газа, воду с лимоном, чай или морс.

Профилактика ротавируса

Главным средством предотвращения заражения ротавирусом является вакцинация. Эффективность вакцинации, которую ученые называют в списке одной из самых важных в мире, оценивается примерно в 74 процента. ВОЗ приводит данные о том, что в некоторых странах, например в Мексике, наблюдается значительное снижение смертности от ротавируса из-за своевременной вакцинации. Эксперты ВОЗ отдельно подчеркивают, что польза от вакцины многократно превышает риски при этой процедуре.

основные меры, которые следует соблюдать ежедневно, чтобы минимизировать риск заражения ротавирусом здесь:

• давайте детям пить и сами пейте только кипяченую или бутилированную воду, особенно в общественных местах, на отдыхе;
• тщательно мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалетной комнаты и следите, чтобы это делали дети;
• фрукты и овощи лучше не просто мыть, а использовать для этого щетку;
• обрабатывайте еду термически.

Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!

Как отличить ротавирус от COVID-19

+ A —

Симптомы ротавируса и коронавируса нередко схожи, различия появляются позже

Ротавирус – одна из наиболее часто встречающихся инфекций. Особенно ей подвержены дети. По статистике, в сезон – осенью, летом и весной – ротавирусом заражаются до 60 процентов всех детей. Они приносят инфекцию взрослым. От коронавируса чаще страдают взрослые, но и у детей это заболевание – не редкость.

СХОЖИЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ

В пандемию коронавируса у многих возникает вопрос – как же отличить ротавирус от COVID-19?

— Ротавирус и коронавирус могут быть похожи друг на друга в начале заболевания, — объясняет врач-гастроэнтеролог многопрофильного медицинского холдинга «СМ-клиника», кандидат медицинских наук Анна Денисова. — Путь передачи у ротавирусной инфекции — фекально-оральный, то есть от человека к человеку через грязные руки или зараженную пищу. У коронавирусной инфекции несколько путей передачи, и один из них — фекально-оральный, а другой — через дыхательные пути.

Первые несколько суток симптомы коронавируса и ротавируса могут быть похожими. При заболевании ротавирусом человека мучают диарея и рвота, тошнота, температура и боль в животе. Коронавирусная инфекция часто начинается так же.

Однако если проводить терапию, через несколько дней человеку, заболевшему ротавирусом, становится лучше. А пациенту с коронавирусом — нет. Напротив, у него появляются другие, нехарактерные для ротавируса симптомы: кашель, аносмия.

— Ротавирус поражает только желудочно-кишечный тракт, а коронавирус — пищеварительную систему, дыхательную систему, а потом еще дает различные осложнения. Мы видим поражения со стороны почек, сердца, сосудов и других органов, — говорит Анна Денисова.

ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Если ротавирусную инфекцию не лечить, то есть вероятность, что через несколько дней она пройдет сам по себе. Особенно если заболевание протекало в нетяжелой форме. Вирусные частицы выйдут с фекалиями и рвотой, организм очистится, и человек выздоровеет.

Но так бывает не всегда. Если заболевание протекает в тяжелой форме, многократные рвота и диарея буквально изнуряют больного. Он теряет жидкость, теряет электролиты, наступает обезвоживание, и может даже развиться ацидоз. В таком случае пациент попадает в стационар или даже в реанимацию.

COVID-19 тоже может пройти самостоятельно, а может дать серьезные осложнения, в том числе, смертельно опасные дыхательную недостаточность и цитокиновый шторм.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

По словам Анны Денисовой, первая помощь при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта всегда едина: пить побольше воды и, конечно, принимать сорбенты, чтобы выводить токсины — например, «Энтеросгель», как один из вариантов выбора. Врачи ценят его за эффективность и быстродействие. Отдельным преимуществом полагают гелевую форму, очень щадяще очищающую желудок и кишечник пациента, и без того поврежденные вирусной атакой.

При многократной рвоте можно даже подключить прокинетики. Кроме того, очень важно сразу же начать соблюдать диету: исключить жирное, жареное, острое. Также необходимо отказаться от газировки, соков и кофе, заменив их на воду, чай и кисель.

— Вообще, питание при нарушении работы ЖКТ должно быть максимально лёгким, все вареное или тушеное, чтобы беречь воспаленный желудок, — уточняет Анна Денисова.

Врачи уверены, что навредить такое симптоматическое лечение не сможет, будет полезным равно как при ротавирусе, так и при COVID-19. Ведь желудок и кишечник покрыты рецепторами, которые являются мишенью для атаки коронавируса. Они поражаются всегда.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №10 от 3 марта 2021

Заголовок в газете: Болезнь «грязных рук»

Ротавирус, симптомы, как лечить — Экспресс газета

Врач-инфекционист рассказывает, что надо знать, если ваш ребенок заболел

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Нет, наверное, ни одного родителя, который бы не сталкивался с этой инфекцией у своего ребёнка. Ротавирусная инфекция — очень коварное и тяжелое заболевание. Не стоит лечить его самостоятельно. Инфекционист, начальник центра педиатрии ЦКБ Управления делами Президента РФ Илья Сотников рассказал специально для EG.RU, что надо знать, если вы столкнулись с этим недугом.

«Ротавирусы являются наиболее распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний у детей младшего возраста. Ими чаще всего болеют в возрасте от 7 месяцев до 2 лет. Среди  детей более старшего возраста и взрослых это заболевание встречается редко. Инфекция передается от человека к человеку через немытые руки, игрушки, предметы и продукты питания», — отмечает наш эксперт.

По словам специалиста, вирус не сразу поражает желудочно-кишечный тракт, ему необходимо накопиться в организме. Обычно это происходит в течение 1-2 дней.

Читайте также: Сахарный диабет: как распознать коварную болезнь

С чего всё начинается?

Начало болезни — острое. Самыми важными симптомами являются многократная рвота и понос. Ребенок теряет в весе, становится вялым, отказывается от еды и питья, у него поднимается температура. Очень часто беспокоят боли в животе, вздутие, метеоризм.

Важно понимать, что главная опасность — обезвоживание. Поэтому заболевшим детям необходимо давать больше воды.

«Кроме того, у детей на фоне ротавирусной инфекции может развиться дисбактериоз. Это заболевание, при котором в течение длительного времени после перенесенной инфекции сохраняется расстройство стула. Чтобы как можно быстрее его выявить и помочь малышу — нужно не забывать показываться врачу в поликлинике после выписки», — рекомендует врач.

Как же лечить ротавирусную инфекцию?

1. Введение адекватного количества жидкости.

От этого во многом зависит благоприятный исход заболевания. Как уже говорилось, ребенок теряет не только воду, но и соли. Поэтому, помимо воды, необходимо давать солевые растворы (регидрон, хумана и др. ). Для восполнения глюкозы хорошо подойдет отвар из сухофруктов.

Читайте также: Нобелевскую премию по медицине дали за новый метод лечения рака. Что это значит?

2. Правильно подобранное питание.

Ослабленный ребенок в первые дни болезни очень плохо ест. Это связано с интоксикацией, рвотой, болями в животе и другими факторами. При подборе пищи нужно помнить основное правило — еда должна быть легкоусвояемой. Поэтому из рациона следует исключить:

— Жареное,

— Свежий хлеб,

— Свежевыжатые соки,

— Макаронные изделия,

— Картофель,

— Орехи,

— Семечки,

— Бобовые,

— Капусту,

— Шоколад.

Из препаратов стоит ограничиться приемом сорбентов. Они позволят отфильтровать токсины и ускорят процесс выздоровления.

Какие меры профилактики существуют?

Первое и самое важное — соблюдение элементарных гигиенических норм: мытье рук, особенно тщательно после посещения туалета, термическая обработка пищи и воды, соблюдение правил хранения пищевых продуктов, изоляция больных и обязательное выделение им отдельной посуды.

На сегодняшний день существует вакцина от ротавируса. Она показана детям с 2 месяцев. Вакцинация представляет собой закапывание препарата в рот.

Читайте также: Главные провокаторы рака: как не допустить развитие болезни

Как победить ротавирусную инфекцию | Online47.ru

Как убить «дракона», если этот «огнедышащий» – ротавирус? Прежде всего, как советуют медики, постараться не допустить его. Опасность подстерегает детей и взрослых особенно летом (на отдыхе, при смене климата и воды). Надеемся, что наши простые советы уберегут вас от инфекции и помогут в том случае, если не получилось такой неприятности избежать.

Берегитесь «красивого» вируса

Представляют опасность вода, земля и песок на берегу, свежие фрукты-овощи и так далее. Опасность подхватить кишечную инфекцию подстерегает беспечных граждан на каждом шагу. Особенно часто она настигает малолетних детей, которые так и тянут в рот грязные руки.

Ротавирус вызывает интоксикацию организма, и, соответственно, отвратительное самочувствие. На защите организма от инфекции обычно стоит желудочный сок, но его кислотность при отравлении «драконом» понижается, и это приводит к негативным последствиям.

Инкубационный период заболевания, в большинстве случаев, от одного до пяти дней. Симптомы проявляются, чаще всего, в первые сутки. Основные признаки – резкая боль в животе, кашель, першение в горле, насморк. диарея и рвота, высокая температура (снижать её до 38 градусов не рекомендуется). Часто инфекцию сопровождает насморк, кашель, слабость.

Вредные бактерии не дремлют. Недуг начинается и развивается стремительно. Опасно обезвоживание организма, бороться с которым помогают так называемые сорбенты (самые бюджетные варианты – активированный уголь и смекта).

Что предпринять

Что предпринять? Ничего нового: прежде всего, чаще мойте руки и то, что едите – то есть фрукты с овощами, которые имеют обыкновение быстро портиться при высоких температурах воздуха (так что не забывайте про существование холодильника!)

Помните, при ротовирусе «под замком» – молоко и кисломолочные продукты. А предпочтительны:

– «терапевтические» дозы негустой рисовой каши на воде;

– кисель домашнего приготовления;

– не концентрированный куриный бульон.

А из простых препаратов:

– парацетамол,

– но-шпа;

– активированный уголь;

– смекта.

При ротавирусной инфекции показано обильное питьё, но только не из-под крана.

Настигнуть эта неприятность может повсюду, но если человек предупреждён, значит вооружен. Поэтому уточнение: для таких больных каши стоит варить исключительно на воде, а безопасной едой надо считать варёное мясо. Медики рекомендуют, если у больного есть аппетит, выбирать диетические продукты, и, соответственно, исключать из рациона жареное, печёное и копчёное.

Диета, диета и ещё раз диета. Ротовирус заставляет пересмотреть как меню, так и количество съеденного.

Важно:

– каши – исключительно на воде;

– вспомнить народные средства: кисель и полезный настой из шиповника.

– после болезни на некоторое время (не менее двух недель) забыть прежний рацион.

Главное, соблюдайте правила гигиены, и будьте здоровы! Помните, что только на картинке вирус красив.

Перепутал аппендицит с ротавирусом и убил ребенка. Трагедия в деталях — SmolNarod.ru

«При высокой температуре аппендицита не бывает», — заявил родителям смоленский хирург, к которому привезли ребенка с высокой температурой и болью в животе. 15 октября в инфекционном отделении Смоленской областной детской клинической больницы у 11-летней Ксюши остановилось сердце. Врачи уже ничем не смогли помочь девочке, умирающей от острого перитонита. Smolnarod.ru пообщался с родственниками погибшей девочки.

12 октября 11-летней смолянке стало плохо, была рвота, температура поднялась до 38 градусов, болел живот. Мать и тетя вызвали скорую. Девочку привезли в приемное отделение Детской областной клинической больницы. Ждали около получаса, пока их осмотрит хирург. К страдающей от острой боли в животе девочке наконец подошел пожилой врач. По словам родных, он вернулся с перекура, не помыл руки и не снял верхнюю одежду перед тем, как осмотреть больную.

Ничто не предвещало беды

Пощупав живот, в течение нескольких секунд хирург озвучил диагноз — ротавирусная инфекция — и отправил ребенка домой, не взял никаких анализов. Как пояснили нам родственники Ксении, на следующий день ей стало немного легче, спала температура, да и боли в животе стали не такими сильными. В школе, в которой училась девочка, в то время как раз был карантин из-за ротавирусной инфекции, поэтому мама не думала, что у ее дочери может оказаться совсем другой диагноз…

Рассказывает тетя погибшей девочки: «Хирург маме девочки сказал: «Вы что, мамаш, не знаете как ротавирус лечить?». Аппендицит он исключил. Он еще сказал, что при высокой температуре аппендицита не бывает».

Родственники вызвали педиатра. Но врач по каким-то причинам не пришел. Болезнь затаилась.  Никто не знал в те дни, что Ксюшу надо срочно спасать, когда ее организм постепенно превращался в вулкан. 15 октября девочке стало совсем плохо: «Днем около 13 часов вызвали скорую, потому что у нее упала температура до 35,6, скорая ехала 50 минут, мы звонили им четыре раза. Ее отвезли на Покровку,  там девочку с мамой встречала реанимация. В 18:05 она умерла от острого перитонита, острого аппендицита с прободением».

Послужной список

Как оказалось, о хирурге, который не заметил у Ксюши аппендицит, отзываются далеко не положительно. Врач уже в возрасте и маленьких пациентов осматривал спустя рукава: «Были мы с дочкой у того врача. Детский хирург. Я на него жаловалась еще. Приехали в прошлом году на скорой ночью (ребенку 3 года на тот момент) с подозрением на аппендицит. Температура была 39-40 и боль в животе. Не взяли анализы, врач нагловатый и неспешный. Сказал, что УЗИ у них нет. Мне пришлось ему нахамить и уехать оттуда. Поехали рано утром в платный центр на УЗИ и сдали анализы. Все обошлось».

«Он еле ходит. У меня была ученица. Диана. В 2 года она чуть не умерла от перитонита из-за этого врача. Он поставил ей ротавирус и отправил на Покровку. Родители отказались от госпитализации и поехали домой. Наутро ей стало хуже, поехали опять утром в областную. Женщина-врач осмотрела и срочно отправила на операцию, у двухлетней девочки был перитонит. Я с этим доктором тоже сталкивалась, возила своего ребёнка с болью в животе. Он даже не осматривает, грубит родителям детей. Его давно пора было уволить».

В Смоленске все спокойно

По нашим сведениям, хирурга тут же уволили, родные погибшей написали заявление в прокуратуру. Выяснением обстоятельств трагедии занялся Следственный комитет: «Проводится доследственная проверка по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи 11-летней девочке, скончавшейся в помещении ОГБУЗ «Клиническая больница №1», перед департаментом по здравоохранению Смоленской области поставлен вопрос о проведении служебной проверки по данному факту».

Налицо — развал здравоохранения в Смоленской области эпохи губернатора Алексея Островского. Буквально на днях на брифинге выступала главный врач Станции скорой медицинской помощи Лариса Савкина. Она озвучила радужные цифры: в текущем году автопарк пополнился 27 машинами. Но кто на них ездит, если умирающий ребенок ждал помощи 50 минут? Будут ли наказаны те, кто должен? Ведь в законе четко написано: приезжать на срочный вызов в течение 20 минут! Проблема с кадрами — налицо. Те, кого давно пора было гнать из профессии, лечат смоленских детей. Нельзя не вспомнить, как из-за халатности врачей зимой 2016 года в смоленской инфекционке умер малыш, как врачи до полусмерти залечивают пациентов, и, самое главное, в большинстве случаев люди, дававшие клятву Гиппократа, остаются безнаказанными и продолжают «лечить» пациентов.

Юлия РОМАНЁНОК

Свои новости, фото и видео вы можете прислать на WhatsApp редакции по номеру +79107850457

лечение у взрослых в домашних условиях, чем убить ротавирус, как уберечь себя от заражения

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Ротавирусная инфекция является актуальной проблемой во всем мире из-за роста заболеваемости и повсеместного распространения. Высокая частота тяжелых и осложненных форм, значительная летальность требуют постоянного улучшения качества терапии патологии. Лечение кишечного гриппа у взрослых допускается в домашних условиях, если течение инфекции легкое и за человеком организован надлежащий уход. Терапия заболевания в обязательном порядке должна включать правильный режим, диету, меры борьбы с обезвоживанием и устранение неприятных для больного признаков патологии.

Симптомы заболевания

Для клиники ротавирусной инфекции присуще острое начало. Длительность инкубационного (скрытого) периода — 1–7 суток, а иногда составляет 12 часов, что сопровождается последующим тяжелым течением болезни.

Симптомы острой стадии кишечного гриппа:

• Признаки гастроэнтерита. Появляется тошнота и необильная рвота накануне съеденной пищей, обычно повторяется 3–4 раза. Характерен жидкий пенистый стул со зловонным запахом желтовато-зеленого цвета. Возникают тенезмы — ложные позывы к дефекации, умеренные, ноющие или схваткообразные боли в животе, метеоризм.
• Катаральные явления относятся к отличительным признакам ротавирусной инфекции. Характерен сухой, мучительный кашель, насморк, покраснение и першение в горле.
• Интоксикационный синдром, яркость проявления которого варьирует в зависимости от тяжести заболевания. Характерны общая слабость и вялость, упадок сил, лихорадка, озноб, «ломота» во всем теле, снижение аппетита.

При условии развития осложнений ротавирусной инфекции появляются признаки обезвоживания (дегидратации) организма.

Заболевание может протекать бессимптомно у переболевших лиц, а у людей с иммунодефицитом — без повышения температуры.

Методы лечения

Допускается проведение терапии кишечной инфекции в домашних условиях при организации надлежащего ухода и наблюдения за человеком, а также соблюдении рекомендаций и назначений врача. К принципам лечения патологии относят нормализацию питания, укрепление защитных сил организма, ликвидацию клинических симптомов и коррекцию обезвоживания.

Необходимость диеты

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов для лечения ротавируса. Поэтому в первую очередь важно наладить правильное питание в домашних условиях. Ведь с продуктами в организм попадают необходимые питательные вещества, которые впоследствии помогут иммунитету в борьбе с инфекцией.

Принципы диетотерапии в домашних условиях:

• Объем порций значительно уменьшается. Есть рекомендуется по чуть-чуть, чтобы не нагружать воспаленные органы ЖКТ. Аппетит у человека обычно снижен или вовсе отсутствует из-за интоксикации, поэтому насильно принуждать употреблять пищу не рекомендуется.
• Полезно в первые дни приготовить манную или рисовую каши на воде, которые обладают вяжущим и обволакивающим действием. Это благотворно влияет на пищеварительный тракт. Несколько позже разрешается включать в рацион овсянку, гречку и кукурузные хлопья.
• При условии улучшения состояния постепенно вводят домашнюю привычную еду — постные бульоны на курице, легкие овощные супы, нежирные мясо и рыбу, сухарики, яйца, картофельное пюре. Разрешенный вид термической обработки пищи — варка на пару. Жарить категорически неприемлемо.
• При лечении человека в домашних условиях важно знать перечень продуктов, который запрещен к употреблению. В него входит молоко и его производные, консервы и соления, копченое и жирное, колбаса, грибы, маринады и соусы, цитрусовые.

При лечении человека в домашних условиях придерживаться правил строгой диеты крайне необходимо в остром периоде патологии, а в последующем важно соблюдать щадящий режим питания в течение 2–3 недель.

Прием препаратов

Медикаменты используются для борьбы с ротавирусной инфекцией, предупреждения ухудшения состояния человека и развития вероятных осложнений, а также для стимулирования процессов выздоровления.

В случае применения лекарств в домашних условиях обязательна консультация врача.

Группы медикаментозных препаратов, назначаемых для лечения кишечного гриппа:

• Противовирусные средства. Они не оказывают специфического воздействия на возбудителя болезни, но помогают иммунной системе бороться с инфекцией, уменьшают проявление неприятных симптомов и способствуют скорейшему выздоровлению. В домашних условиях рекомендуется применять Амиксин, Гропринозин, Цитовир, Арбидол, Кипферон.
• Энтеросорбенты — медикаменты, способные забирать на себя токсические вещества из ЖКТ и выводить из организма. Они также уменьшают симптомы метеоризма и диареи, оказывают обволакивающее действие, создавая защитную пленку в кишечнике. В домашних условиях советуют использовать активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Смекту.
• Средства, уменьшающие сокращения кишечника (перистальтику). Назначаются с осторожностью, чтобы не допустить застоя каловых масс и всасывания токсинов в кровоток. В домашних условиях и только по рекомендации доктора допускается использовать Имодиум, Лоперамид, Диара.
• Пробиотики — лекарства, восстанавливающие нормальную флору кишечника и тем самым нормализующие пищеварение. Они также устраняют симптомы диареи. В условиях домашнего применения могут быть необходимы препараты Бифидумбактерин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Максилак.
• Противовоспалительные и жаропонижающие средства показаны при температуре выше 38,5 °C. Безопасно при ротавирусе для лечения в домашних условиях использовать Парацетамол, Ибупрофен, Ибуфен.

Антибактериальные препараты при кишечном гриппе назначать нет смысла, так как противовирусное действие они не оказывают.

Борьба с обезвоживанием

Лечение кишечного гриппа в домашних условиях обязательно включает регидратацию — мероприятия по восстановлению водного баланса после потери жидкости со рвотными массами и поносом.

Человеку рекомендуется употреблять отфильтрованную кипяченую воду, отвары шиповника, ромашки и малины, компот из сухофруктов, неконцентрированный чай. Пить следует небольшими объемами по 20–30 мл во избежание рвотного рефлекса.

В аптеке можно приобрести препараты для оральной регидратации, разрешенные к применению в домашних условиях. Они восстановят потерю электролитов. Среди популярных следующие:

• Регидрон,
• Цитраглюкосан,
• Энтеродез,
• Гастролит.

Лекарства производятся в порошке и требуют разведения в воде согласно инструкции.

Внутривенное вливание растворов осуществляется только в стационаре при тяжелом течении заболевания и запрещено в условиях домашнего лечения кишечного гриппа.

Польза фитотерапии

Лечение травами — известный с давних времен метод. Народные средства эффективны и безопасны и должны применяться для лечения ротавирусной инфекции в домашних условиях.

Кора ивы обладает массой полезных свойств — снимает воспаление, снижает температуру тела, оказывает вяжущее и обезболивающее действие, останавливает диарею.

Рецепт приготовления в домашних условиях:

1. мелко нарезают молодые ветви целебного дерева;
2. одну столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом чистой воды и ставят на медленный огонь;
3. варят лекарство в течение 20 минут, аккуратно помешивая.

Способ применения: употреблять в домашних условиях внутрь по столовой ложке целебного напитка трижды в сутки до еды.

Кора дуба ликвидирует инфекционную диарею, укрепляет стенки органов ЖКТ, устраняет воспаление, оказывает антимикробный эффект.

Рецепт приготовления в домашних условиях:

1. измельчают высушенную кору дуба;
2. в емкость насыпают столовую ложку порошка целебного растения и заливают 200 мл кипяченой воды;
3. настаивают 30 минут с плотной крышкой.

Способ лечения: в домашних условиях употреблять при диарее внутрь по столовой ложке лекарства 3–4 раза в день.

При ротавирусной инфекции для фитотерапии также полезно применять цветы малины, ягоды калины и черники, семена фенхеля, зверобой, корень калгана, крахмал.

Как реагировать на другие симптомы заболевания

Неблагоприятно протекающая ротавирусная инфекция вызывает осложнения, которые сопровождаются иными клиническими признаками:

• запор вследствие дисбактериоза кишечника — вздутие и боль в животе, снижение аппетита;
• обезвоживание тяжелой степени — резкое падение артериального давления, западение глазных яблок, потеря сознания, судороги, снижение количества или полное отсутствие мочи;
• воспалительные заболевания дыхательных путей — пневмония, бронхит, ларингит сопровождаются интенсивным кашлем, болью в груди;
• прободение кишечника с развитием острого воспаления брюшины (перитонит) — сильная разлитая боль в животе, доводящая до шока.

Все осложнения являются показаниями для срочной госпитализации в стационар.

В каких случаях требуется скорая помощь

Взрослый человек, который лечится в домашних условиях от ротавирусной инфекции, может нуждаться в экстренных медицинских услугах в следующих ситуациях:

• высокая лихорадка (свыше 40 °C), которая не подается жаропонижающей терапии;
• тонические и клонические судороги, возникающие вследствие обезвоживания или температуры, приводящие к нарушению дыхательной функции;
• резкое падение артериального давления вследствие развития гиповолемического или инфекционно-токсического шока;
• признаки острого перитонита или желудочно-кишечного кровотечения.

Чтобы своевременно диагностировать и успеть вызвать скорую помощь, за человеком в домашних условиях должно быть организовано пристальное наблюдение.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить заражение кишечным гриппом, достаточно знать и придерживаться элементарных гигиенический норм и правил:

• Мыть руки после посещения улицы и перед каждой трапезой.
• Не употреблять в пищу грязные овощи и фрукты.
• Следить за сроками годности продуктов питания.
• Пить кипяченую или бутилированную воду.

Чтобы не инфицироваться от больного человека, который лечится в домашних условиях, следует избегать тесного контакта с ним, не пользоваться общими предметами гигиены и посудой. В помещении, где находится больной, нужно проводить обработку поверхностей обеззараживающим средством (можно приобрести в магазине медицинской техники), влажную уборку и проветривание.

Заключение

Кишечный грипп — тяжелая инфекционная патология, проявляющаяся признаками гастроэнтерита, катаральными явлениями и интоксикацией. Лечение заболевания при легкой форме течения допускается проводить в домашних условиях. Принципами терапии ротавирусной инфекции является диета, регидратация, борьба с неприятными симптомами. В условиях домашнего лечения целесообразно применять народные методы. За человеком необходимо организовать надлежащий уход и наблюдение и при возникновении осложнений инфекции прибегнуть к медицинской помощи.

5 фактов, которые вы не знали о норовирусе, неприятном желудочном гриппе

Сейчас сезон гриппа, и люди в большинстве штатов страдают от двойного удара гриппа и норовируса — вируса зимней рвоты, также известного как желудочный грипп.

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что 2017 год будет похож на средний сезон для обоих вирусов, который обычно достигает пика в период с конца января по март.

Крупным планом — норовирус, вызывающий пищевое отравление.CDC

Врачи часто сосредотачиваются на предупреждении пациентов о гриппе, отчасти потому, что он может быть смертельно опасным, а отчасти потому, что существуют вакцины для его предотвращения. Норовирус — это неприятная ошибка, но обычно она остается незамеченной. Вот пять вещей, которые могут вас удивить:

1. Он мутирует, как настоящий грипп.

Хотя это совершенно разные вирусы, норовирус и грипп являются РНК-вирусами, то есть для репликации они используют РНК вместо ДНК. Это делает их обоих очень подверженными мутациям, что, в свою очередь, затрудняет защиту иммунной системы человека от них.Вот почему вы можете заболеть норовирусом год за годом, — говорит доктор Арон Холл, эксперт по норовирусу CDC.

«Каждые несколько лет мы видим, что преобладает новый штамм», — сказал Холл. «Воздействие одного штамма норовируса не обязательно защищает вас от всех штаммов».

2. Трудно убить

Норовирус заключен в структуру, известную как капсид. Алкоголь не может пройти через него, поэтому дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают норовирус.

«Он устойчив ко многим распространенным дезинфицирующим средствам», — сказал Холл.CDC рекомендует использовать отбеливатель, чтобы убить его, в том числе хлорный отбеливатель или перекись водорода. Вот почему отделы здравоохранения часто требуют, чтобы рестораны использовали отбеливатель для мытья столешниц и кухонных поверхностей.

По теме: Почему мыть руки недостаточно для борьбы с норовирусом

Он также может выжить после высыхания. «Он может сохраняться на поверхностях в течение нескольких дней даже при комнатной температуре», — сказал Холл. Мыло и вода могут смыть его, но для его уничтожения требуется действительно горячая вода.Посуда, вымытая вручную, особенно подвержена заражению вирусом, и он может распространяться даже в обычной прачечной, поэтому, если кто-то заболел, важно использовать очень горячую воду и отбеливатель, чтобы уничтожить вирус, который может быть на любой одежде, простынях или полотенцах.

3. Вы можете передать вирус после выздоровления.

Как и грипп, норовирус все еще вырабатывается в вашем организме после того, как вы избавитесь от симптомов приступа. Чтобы люди могли распространять его после того, как вернулись на работу.

Норовирус распространяется фекально-оральным путем, поэтому, если люди не очень тщательно моют руки после выздоровления от приступа норовируса, они могут передать его другим.

«Даже когда вы почувствуете себя лучше, вы все равно должны оставаться дома хотя бы один-два дня», — советует Холл.

4. Один человек может заразить сотни

Поскольку он распространяется даже после того, как люди почувствуют себя лучше, пациенты могут вернуться в мир, пока они еще заразны.

Объедините липкий, трудноубиваемый вирус с невидимым распространением людей, которые не чувствуют себя плохо, и получится рецепт экспоненциального распространения.

Связано: Машина для рвоты показывает, почему норовирус распространяется так быстро

Работники ресторанов обычно получают мало оплачиваемых отпусков по болезни или вообще не получают их, поэтому многие сотрудники заболевают или слишком скоро после выздоровления, и они могут распространить вирус на сотни клиентов.Разносчики еды, посудомоечные машины, даже персонал, который садится в автобус и убирает столы, — все это может распространять микроб.

«Один больной работник пищевой промышленности или даже выздоровевший рабочий может подвергнуть опасности буквально сотни людей», — сказал Холл.

Однажды при рвоте может образоваться вирусный аэрозоль, который оседает на всех поверхностях.

В 2010 году девять футболистов заболели из-за того, что на пластиковый пакет для покупок попал норовирус.

Это делает норовирус наиболее частой причиной острого гастроэнтерита — расстройства желудка — в Соединенных Штатах.Ежегодно в Соединенных Штатах от нее заболевает 21 миллион человек — в среднем 70 000 человек заболевают настолько, чтобы попасть в больницу. Умирает до 800 человек, в основном пожилые пациенты, страдающие обезвоживанием.

5. Несколько вакцин находятся в разработке.

Хотя норовирус далеко не убийца, как грипп, несколько групп исследователей, тем не менее, работают над вакцинами для его предотвращения. Во всем мире норовирус убивает 200 000 человек в год.

Это сложно отчасти потому, что вирус мутирует, а отчасти потому, что вирус живет в кишечнике, и трудно создавать вакцины, которые там работают.

Фармацевт Такеда имеет вакцину, которая сейчас проходит испытания на людях. По крайней мере, одно исследование показало, что около 20 процентов людей европейского происхождения имеют генетическую мутацию, которая защищает их от обычных штаммов норовируса, что может помочь в разработке более эффективных вакцин.

Мэгги Фокс

Мэгги Фокс — старший писатель NBC News и СЕГОДНЯ, освещающий политику в области здравоохранения, науку, лечение и болезни.

Как избавиться от норовируса — Основы здоровья от клиники Кливленда

Норовирусы так же легко распространяются и трудно убить, как и испытывать неприятные ощущения.Если вы или член вашей семьи заразились норовирусом — одной из наиболее частых причин вспышек острого гастроэнтерита, который часто ошибочно называют «желудочным гриппом», — вы знаете, что это о чем-то говорит.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Как можно избежать повторения этого? Начните с этих советов от врача семейной медицины Мэтью Гольдмана, доктора медицины, чтобы избавиться от приступа норовируса.

1. Используйте отбеливатель и воду.

Вы можете заразиться норовирусом на зараженных поверхностях, и многие дезинфицирующие средства его не убьют. Алкоголь не убивает норовирус. Используйте отбеленную воду. CDC рекомендует раствор, содержащий от 5 до 25 столовых ложек бытового отбеливателя на галлон воды или другого дезинфицирующего средства, одобренного Агентством по охране окружающей среды. Нержавеющей стали и аналогичным поверхностям нужно меньше, тогда как более пористым поверхностям нужно больше. Если вы не хотите смешивать свои собственные, купите чистящие средства на основе отбеливателя.

2. Безопасная очистка

Используйте резиновые перчатки или одноразовые латексные или виниловые перчатки. Это поможет защитить вас не только от отбеливателя, но и от самого норовируса, который может оставаться на поверхности от нескольких дней до недель. Для безопасности наденьте защитную маску и обязательно проветрите комнату, когда закончите уборку.

3. Очистите все, к чему прикасаетесь

Это включает в себя туалет, пол, все счетчики, дверные ручки, выключатели света, телефоны, пульты дистанционного управления — что угодно.Для достижения наилучших результатов оставьте отбеливающую воду или очиститель на поверхности не менее 5 минут, прежде чем протирать ее бумажными полотенцами или другими одноразовыми продуктами. Кроме того, вы можете очистить мягкую мебель паром.

4. Разделите белье

Используйте перчатки для работы с загрязненными простынями, полотенцами и одеждой и, если возможно, храните их отдельно от другого белья. Вымойте все в очень горячей воде. Для белой или легкой одежды, которую не волнует осветление, добавьте немного отбеливателя.Постирайте вещи с моющим средством при максимально доступной продолжительности цикла, затем высушите их в машине.

5. Вымойте руки — затем снова вымойте их

Мытье рук — хорошая практика как во время, так и после любого заболевания, особенно такого сердечного, как норовирус. Обязательно тщательно мойте руки в течение как минимум 20 секунд после чистки, чтобы все ваши усилия не пропали даром.

Диагностика, лечение и профилактика через DrGreene.com

Знакомство с ротавирусом:

Ротавирус чрезвычайно заразен.Детские сады, дошкольные учреждения и дома с маленькими детьми — невидимые леса инфекции. Живой распространяющийся вирус остается активным на руках человека не менее 4 часов, на твердых сухих поверхностях в течение 10 дней и на влажных участках в течение нескольких недель! Нужна веская причина носить маленькую бутылочку в сумочке, бардачке или кармане? Вам не нравится рвота и тошнота? Дезинфицирующие средства для рук быстрого приготовления на спиртовой основе убивают ротавирус за секунды.

Что такое ротавирус?

Ротавирус — глобальная проблема.До вакцинации ротавирус был основной причиной как обычной рвоты и диареи, так и тяжелой, опасной для жизни диареи во всех странах мира.

Кто заражается ротавирусом?

Всем. До недавнего времени почти каждый ребенок на планете инфицировался к 5 годам. Чем старше и здоровее ребенок, когда он инфицирован и чем меньше вирусных частиц проглатывается, тем легче болезнь.

Типичный рассказ о ребенке в возрасте от 3 месяцев до 2 лет.В среднем, те, кто находится в детском саду, и те, кто не кормят грудью, как правило, заболевают на более ранней стадии этого спектра, когда они более уязвимы.

Повторные инфекции — обычное явление, но обычно не столь серьезное. От одной трети до половины взрослых, подвергшихся воздействию, заражаются легкой инфекцией при контакте с больным ребенком.

Большинство случаев заболевания происходит с ноября по май в умеренном климате северного полушария. В США вирус часто перемещался по стране волной, начиная с юго-запада в ноябре или декабре и заканчивая на северо-востоке в апреле или мае.

В развитых странах система здравоохранения защищает большинство детей от наиболее разрушительных последствий этой болезни. Тем не менее, в США ротавирус стал причиной более 3,5 миллионов заболеваний диареей, полумиллиона посещений врача, 50 000 госпитализаций и 20 трагических смертей каждый год. Многие места в мире не так удачливы.

Каковы симптомы ротавируса?

Инфекция обычно начинается с легкой или умеренной лихорадки. Вскоре у малыша начинается рвота, и у него сильно болит живот.Рвота и жар проходят через день или два, за ними следует водянистая диарея, которая длится от 3 до 9 (обычно от 5 до 7) дней. В большинстве случаев дети восстанавливаются без особых усилий.

Иногда приводит к сильному обезвоживанию. Сильное обезвоживание, которое может быть вызвано ротавирусами, уступает только обезвоживанию, вызванному холерой.

Ротавирус заразен?

Да, это очень заразно. Для передачи инфекции необходимо всего несколько частиц. Они обнаруживаются в стуле в очень высоких концентрациях еще до болезни.Они также встречаются повсюду, где маленькие дети проводят много времени, особенно в зимние месяцы.

Как долго сохраняется ротавирус?

Симптомы у большинства детей развиваются в течение 48 часов после проглатывания вируса. Симптомы обычно проходят в течение 9 дней, а иногда и раньше. Высокие концентрации вируса остаются в стуле в течение 10–12 дней после появления симптомов у здоровых детей.

Как диагностируется ротавирус?

Диагноз часто основывается на анамнезе и физическом осмотре.Если диагноз неясен, доступны специальные тесты. Другие диагнозы вероятны, если имеется стойкая высокая температура, желчь в рвоте или кровь или гной в стуле.

Как лечится ротавирус?

Лечение направлено на профилактику и лечение обезвоживания. Часто требуются пероральные растворы электролитов или даже растворы электролитов внутривенно.

Специального лечения ротавируса не существует. Когда дети способны переносить это, йогурт с активными культурами или другие источники полезных бактерий могут уменьшить диарею и ускорить разрешение ротавирусных инфекций.

Как можно предотвратить ротавирус?

Вирус передается преимущественно фекально-оральным путем. Невидимые вирусные частицы из стула скапливаются на руках, игрушках и поверхностях. Оттуда они попадают кому-то в рот.

Детей, у которых стул выходит за пределы пеленок или туалетов, не следует допускать в детские сады и школы. Общие фекально-оральные и фомитные меры предосторожности также уменьшают распространение ротавируса. Каждый ребенок рано или поздно заболевает, но чистка и мытье рук могут задержать заражение и сделать их более легкими и кратковременными.

Употребление в пищу йогурта с активной культурой или других источников полезных бактерий также может минимизировать ротавирусные инфекции. Из множества полезных свойств Lactobacillus является наиболее эффективным средством профилактики и лечения ротавируса и других форм вирусного гастроэнтерита.

В феврале 2006 г. FDA одобрило новую вакцину против ротавируса. Детям назначают внутрь в возрасте от 2 месяцев

лет. Доказано, что эта вакцина значительно снижает количество тяжелых и опасных для жизни случаев ротавируса.

Существует лишь несколько научно доказанных способов борьбы с норовирусом

Майкл Хейм / EyeEm / Getty Images

СВЯЗАННЫЙ С : Как сделать простые дезинфицирующие салфетки своими руками, чтобы вы могли удалить зародыши Все Все родители были там в то или иное время. Сначала ваш ребенок почти не дотрагивается до обеда и даже отказывается от десерта. Следующее, что вы знаете, они побелели и трясутся по всему iPad (реальная история).

Дети рвут по разным причинам, но основной причиной рвоты как у детей, так и у взрослых является норовирус.Ох, норовирус, как мы, родители, тебя так боимся. Хотя я жалуюсь каждый раз, когда мои дети болеют (то есть, OMG, , поэтому часто), случаи, когда они приносят домой вирусы желудка, являются абсолютно ужасными.

СВЯЗАННЫЙ : Что есть, если у вас желудочный грипп (и вы чувствуете себя как Ральфинг 24/7)

Помимо того, как ужасно видеть, как у вашего ребенка неконтролируемая рвота или диарея (иногда и то и другое одновременно, да поможет мне Бог), проблема с норовирусом в том, что его практически невозможно сдержать.Как только один из моих детей начинает извергать, я немедленно блокирую следующую неделю в нашем календаре, потому что я знаю, что все в нашей семье — один за другим — попадут в эту ужасную ошибку.

Из-за этого факта я очень старался на протяжении многих лет узнать все, что мог, о пресловутом норовирусе, в надежде, что я каким-то образом смогу остановить свою семью от падения, как домино от чумы. И я добился определенного успеха. Ну, не очень много, но определенно немного.

Что я могу сказать с уверенностью, так это то, что я многое узнал о науке, лежащей в основе устранения норовируса.И дело в том, что существует множество мифов о том, как предотвратить его распространение. Так что я думаю, что было бы полезно внести ясность.

Начнем с очевидного. Как вы и подозревали, норовирус чертовски заразен, даже больше, чем большинство вирусов. Как отмечает New York Times в недавней очень информативной статье о вирусе, достаточно 20 частиц норовируса, чтобы кого-то заболеть, а всего одна столовая ложка рвоты содержит 15 миллионов вирусов.Ебена мать.

СВЯЗАННЫЙ : Попробуйте этот рецепт спрея дезинфицирующего средства для рук своими руками, чтобы держать руки без микробов

Не только это, но и этот материал действительно вынослив и может жить на поверхности до 42 дней. В этом есть смысл, потому что я уверен, что вы бывали случаи, когда один человек в вашем доме заболел, а другие, казалось, заболели только через много дней или даже неделю спустя.

Хорошо, так что вы можете сделать, чтобы убить этих болванов, и как вам это сделать?

Вот где в игру вступает вся эта дезинформация.По сути, существует всего несколько научно доказанных методов уничтожения и сдерживания микробов — и множество полностью сфабрикованных, недоказанных методов. Вздох .

Давайте разберемся.

Мойте свои проклятые руки

Мытье рук — и любой части вашего тела, контактирующей с норовирусом — в списке «да». Вытирайте руки с мылом каждый раз, когда идете в туалет или убираете чью-то рвоту. Попади в эти суставы и под ногти этих пальцев.

Однако не полагайтесь на дезинфицирующее средство для рук. К сожалению, это дерьмо ничего не сделает с норовирусом.

Взбить отбеливатель

СВЯЗАННЫЙ : Как сделать простые дезинфицирующие салфетки своими руками, чтобы вы могли удалить зародыши Все

Вопреки распространенному мнению, салфетки Lysol и даже Clorox не убивают норовирус. Немного шокирует, правда?

Как отмечает Times , есть только два чистящих средства, которые действительно убивают этих ублюдков: отбеливатель и перекись водорода.Рекомендуется смешать примерно чашку отбеливателя с галлоном воды, а затем приступить к протиранию поверхностей. Вы должны оставить раствор отбеливателя на этих поверхностях как минимум на 5-10 минут, чтобы дать ему время подействовать.

Да, и очистите каждую проклятую поверхность, включая слив унитаза и выключатель света — практически везде, где мог приземлиться barf. Помните также, что норовирус передается по воздуху (извините), поэтому отбелите все поверхности в радиусе 25 футов.

Карантин!

Это то, что мне труднее всего выполнить, особенно с семейным домом с одной ванной комнатой и детьми, которые, ммм, отказываются помещаться в карантин.Но на самом деле лучше всего завести барферу отдельную комнату для бара (ээээ, ванную комнату) и держать их подальше от всех остальных. Помните также, что заболевший человек будет заразным в течение нескольких дней после этого.

Не беспокойтесь о яблочном уксусе (ACV) или виноградном соке

Любой, кто пытался бороться с норовирусом, нашел в Интернете миллион статей о том, как употребление яблочного уксуса или виноградного сока, как только вирус попадает в ваш дом, может изменить pH вашего тела и сделать его непригодным для жизни норовирусом.

Я определенно пробовал их и подумал, что, возможно, они сработают. Но, по словам доктора Мэри Виксво из CDC, все это, скорее всего, было в моем воображении. «[N] оровирус растет в тонком кишечнике, поэтому изменение среды желудка не принесет вам много пользы», — сказала она Times .

Все это звучит совершенно запутанно и утомительно, да? Да, времена, когда я действительно изо всех сил старался сдержать норовирус, были, вероятно, столь же трудоемкими и хлопотными, как и настоящие страдания от вируса.И мой успех был не самым лучшим. Я думаю, что держал его в руках одного члена семьи только около 30% времени, и, возможно, это было лишь глупой удачей.

Тем не менее, попробовать определенно стоит, не так ли?

Хорошая новость заключается в том, что, хотя норовирус является невероятно отвратительной неприятностью, он обычно недолговечен, когда поражает вас, и большинство из нас чувствует себя лучше через 24-48 часов. И если у вас не ослаблена иммунная система или вы не подвергнетесь опасному обезвоживанию, это не причинит вам серьезного вреда.

Поэтому обязательно попробуйте эти меры, чтобы минимизировать опасное распространение норовируса, придерживаясь тех вещей, которые действительно работают. А затем скрестите пальцы рук и ног, ваша семья получает удачу и не будет рвать всю следующую неделю подряд.

Вирусный гастроэнтерит — Консультант по терапии рака

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента вирусный гастроэнтерит? Каковы типичные признаки этого заболевания?

Клиническая презентация

История

Вирусный гастроэнтерит обычно сопровождается незначительной лихорадкой или отсутствием температуры и водянистой диареей.Поскольку вирус не проникает в слизистую оболочку кишечника, появление крови и / или слизи в стуле не ожидается, и, если они присутствуют, это должно повысить вероятность бактериальной или паразитарной этиологии диареи. Наибольшую озабоченность при вирусном гастроэнтерите вызывает обезвоживание, поэтому очень важно тщательно проанализировать частоту рвоты и диареи, а также способность переносить пероральный диурез и диурез. История посещения детских садов, другие заболевания дома и, возможно, симптомы, связанные со вспышкой, являются важными подсказками, поскольку многие вспышки связаны с вирусной этиологией, особенно с норовирусом.Кроме того, чтобы оценить статус гидратации и тяжесть заболевания, определите недавнее пероральное потребление, диурез и любые изменения психического статуса.

Ротавирус обычно начинается с рвоты и может присутствовать лихорадка. Диарея может начаться одновременно с рвотой или через день или два позже и может быть тяжелой. Сочетание рвоты и диареи, вероятно, приводит к высокому уровню обезвоживания среди детей с ротавирусом. Полное исчезновение симптомов обычно происходит в течение семи дней.Было показано, что гастроэнтерит, связанный с норовирусом, почти неотличим от заболевания, вызванного ротавирусом, включая сходство возраста и симптомов. Основная отличительная особенность — более частая и продолжительная лихорадка у детей с ротавирусом по сравнению с норовирусом. Кроме того, хотя норовирус может вызывать обезвоживание, что приводит к госпитализации, процент детей, у которых обезвоживание возникает из-за норовируса, намного ниже, чем у детей с ротавирусом. Клиническая картина кишечного аденовируса аналогична таковой у ротавируса.В отличие от некишечных аденовирусов, высокая температура и респираторные симптомы возникают редко. У хозяина с ослабленным иммунитетом заболевание может быть стойким и тяжелым.

Медицинский осмотр

Нет данных физикального обследования, которые бы конкретно ассоциировались с каким-либо возбудителем вирусного гастроэнтерита. Основная цель медицинского осмотра в этом состоянии — оценить уровень обезвоживания, а также найти другие результаты, которые могут привести к альтернативному диагнозу.Для оценки состояния гидратации ребенка доступны проверенные клинические системы оценки, основанные на психическом состоянии ребенка, жажде, частоте пульса и характере, а также оценке слизистых оболочек (слезы и слюна) и диуреза. В таком случае обезвоживание следует классифицировать как легкое (<3% массы тела, умеренное (потеря 3-10% массы тела) или тяжелое (потеря массы тела> 10%), что будет определять терапию регидратации.

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Бактериальный гастроэнтерит / дизентерия, пищевое отравление, инвагинация, воспалительное заболевание кишечника, аппендицит, раздраженный кишечник

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

• Передается вирусный гастроэнтерит преимущественно фекально-оральным путем, как при тесном контакте между людьми, так и через фомиты, а также, возможно, через зараженную пищу и / или воду.Частое мытье рук — наиболее эффективная мера снижения фекально-оральной передачи инфекции. Поскольку эффективность дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе в отношении норовируса неясна, при подозрении на норовирус следует мыть руки с мылом. Кроме того, норовирус устойчив ко многим химическим агентам, поэтому загрязненные поверхности необходимо очищать гипохлоритом натрия (отбеливателем) с минимальной концентрацией 1000 ppm.

  Ротавирусы и норовирусы выделяются в высоких концентрациях в стуле (> 10 ⁸ организмов на грамм стула) инфицированных людей.Это, наряду с низким количеством инокулята, необходимого для заражения (возможно, всего 100 организмов), делает оба вируса высокоинфекционными.

  Ротавирус

  Ротавирус распространен повсеместно, с одинаковыми показателями заболеваемости в развитых и развивающихся странах. Это говорит о том, что для устранения инфекции необходимы другие методы, кроме гигиены. В умеренном климате пик заболеваемости приходится на период с ноября по апрель, но случаи заболевания могут возникать в течение всего года. Введение вакцины против RV может изменить эпидемиологию болезни; данные за первые два года после внедрения вакцины в Соединенных Штатах продемонстрировали, что заболевание наступило на 11 и 8 недель позже в 2007–2008 и 2008–2009 годах, соответственно, по сравнению с предыдущими 15 годами.Кроме того, продолжительность сезона была на 12 и 9 недель короче (в 2007-2008 и 2008-2009 годах соответственно) по сравнению с предыдущими данными. Сезонные колебания заболеваемости менее заметны в тропическом климате, но инфекции, как правило, чаще встречаются в более прохладные / засушливые месяцы. В пиковые месяцы, до введения ротавирусной вакцины, до 70% госпитализаций по поводу небактериального гастроэнтерита в США были вызваны ротавирусом.

  Симптомы ротавируса (см. Ниже) проявляются примерно через 1-3 дня после заражения.Заболевание может варьироваться от легкого с эпизодической диареей до тяжелого, приводящего к значительному обезвоживанию и смерти. У младенцев до 40% случаев некротического энтероколита были связаны с ротавирусной инфекцией.

  В то время как смерть от ротавируса в Соединенных Штатах встречается редко (примерно 40 случаев в год), примерно 200 000 обращений в отделение неотложной помощи в год в Соединенных Штатах связаны с ротавирусом, в результате чего до 50 000 детей в год госпитализируются для лечения обезвоживания. вызвано инфекцией.Было подсчитано, что ежегодно в Соединенных Штатах на лечение ротавирусных инфекций тратится более 1 миллиарда долларов, не считая стоимости пропуска работы родителей. Тяжесть заболевания обратно пропорциональна возрасту ребенка, причем наиболее тяжелые случаи возникают в первые 3 года жизни. Считается, что именно иммунитет, по крайней мере частичный, от перенесенных в детстве инфекций является причиной того, что у детей старшего возраста и взрослых тяжесть заболевания обычно бывает легкой.

  Норовирус

  Норовирусы являются основной причиной вспышек гастроэнтерита и важной причиной спорадических гастроэнтеритов как у детей, так и у взрослых.Более двух третей всех вспышек пищевого гастроэнтерита вызваны норовирусом. По оценкам, в США ежегодно регистрируется более 23 миллионов случаев норовирусного гастроэнтерита. Большинство спорадических заболеваний, вызываемых норовирусом, возникает у детей в возрасте до 4 лет, возможно, из-за плохой гигиены, частичного иммунитета у детей старшего возраста и взрослых или комбинации этих двух факторов. Вспышки норовируса охватывают людей всех возрастов и происходят в различных условиях, включая детские сады, пикники, круизные лайнеры и дома престарелых.

  Инкубационный период обычно составляет от 24 до 48 часов. Начало симптомов обычно проявляется в рвоте, в результате чего инфекция получила название «зимняя рвота». Симптомы обычно длятся 1-2 дня, после чего наступает полное выздоровление. Симптомы норовирусных инфекций обычно менее серьезны, чем ротавирусные, что приводит к меньшему количеству госпитализаций и, следовательно, к недооценке частоты инфекции за пределами очага вспышки. Однако, по оценкам, приблизительно 12% случаев госпитализации детей с гастроэнтеритом вызваны норовирусом, и около 200 000 детей умирают каждый год, преимущественно в развивающихся странах, от этой инфекции.Пик спорадических норовирусных инфекций приходится на весну — начало лета, примерно на 3-4 месяца позже, чем пик ротавируса. С введением ротавирусной вакцины в течение последних 4 лет норовирус стал ведущей причиной эпизодического гастроэнтерита у детей во многих регионах США. Норовирус может выделяться со стулом в течение 8 недель после заражения, и считается, что именно поэтому вторичные случаи, особенно в домашних условиях, являются обычным явлением.

  Недавно было обнаружено, что антигены группы крови человека (HBGA) сильно связаны с восприимчивостью к инфекции норовирусом.Помимо красных кровяных телец, HBGA экспрессируются на кишечном эпителии и считаются сайтами связывания норовируса. Люди с HBGA на кишечном эпителии, называемые «секреторами», очень восприимчивы к инфекции, в то время как «несекреторы», по-видимому, обладают естественным иммунитетом к вирусу.

  Астровирус

  Астровирус был связан как со спорадическими заболеваниями, так и со вспышками гастроэнтерита в детских садах, школах и больницах. В недавних сообщениях отмечается, что астровирус связан с до 10% спорадических случаев гастроэнтерита у маленьких детей, но это может быть связано с более интенсивными попытками обнаружить этот организм среди больных детей.Как и в случае с большинством других агентов, связанных с вирусным гастроэнтеритом, младенцы и дети дошкольного возраста подвергаются повышенному риску развития инфекции астровирусом. К 5 годам более 90% детей имеют признаки предшествующей инфекции астровирусом.

  Симптомы астровирусного гастроэнтерита обычно проявляются через 1–4 дня после заражения, а болезнь обычно длится от 1 до 4 дней. Диарея — наиболее частый симптом, который может сопровождаться рвотой и иногда вздутием живота. Обезвоживание может произойти, но встречается редко.Хотя вирус обычно распространяется в течение примерно 5 дней после появления симптомов, некоторые люди, особенно люди с ослабленным иммунитетом, могут выделять вирус в течение нескольких недель, несмотря на то, что они протекают бессимптомно.

  Кишечный аденовирус

  Кишечный аденовирус в основном вызывает симптоматические заболевания у детей в возрасте до 4 лет, случаи заболевания регистрируются в течение года. Выделение вирусов может длиться неделями, но наиболее интенсивно в первые несколько дней болезни; именно в это время вирус наиболее передается.Аденовирусы необычайно устойчивы к химическим и физическим агентам, а также к неблагоприятным условиям pH, что обеспечивает длительную выживаемость вне организма.

  Вирусный гастроэнтерит — одна из наиболее распространенных инфекций у детей как в развитых, так и в развивающихся странах. Многие вирусы связаны с гастроэнтеритом, но четыре — ротавирус, норовирус, кишечный аденовирус и астровирус — вызывают подавляющее большинство заболеваний. В то время как большинство случаев вирусного гастроэнтерита в США протекает в легкой форме, более 500 000 детей во всем мире ежегодно умирают от вирусного гастроэнтерита, в основном из-за ротавируса и норовируса.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

• Лаборатория

  Поскольку нет никаких исторических или физических данных, патогномоничных для конкретного возбудителя вирусного гастроэнтерита, окончательный диагноз требует лабораторного подтверждения. Но, поскольку конкретный диагноз не повлияет на первичную терапию, ни Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ни Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендуют лабораторные исследования для определения этиологии неосложненного острого гастроэнтерита с легким или умеренным обезвоживанием.

  Электронная микроскопия может использоваться для диагностики вирусного гастроэнтерита. Хотя этот метод используется в лабораториях общественного здравоохранения многих стран; для этого требуется высококвалифицированный микроскопист и очень дорогое оборудование, что делает невозможными эпидемиологические или клинические исследования.

  Наиболее распространенным методом обнаружения ротавируса в кале является иммуноферментный анализ (ИФА). Многие комплекты EIA коммерчески доступны. Поскольку эти наборы просты в использовании, недороги и быстрые, а также обладают высокой чувствительностью, этот метод диагностики используется в большинстве клинических лабораторий.Латексная агглютинация менее чувствительна и специфична, чем EIA, но проста и быстра, поэтому до сих пор используется в некоторых клинических лабораториях. Другие методы, в том числе посев, ПЦР и электронная микроскопия, использовались для диагностики ротавируса, но они редко доступны в клинических условиях.

  Поскольку норовирус нельзя культивировать, предпочтительным диагностическим тестом является полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) диарейного стула или рвоты. Мазки из проб окружающей среды также могут быть протестированы с помощью ОТ-ПЦР и могут помочь в сдерживании вспышки.ОТ-ПЦР недоступна во многих клинических лабораториях, но тестирование может проводиться в государственных лабораториях общественного здравоохранения. Иммуноферментный анализ (ELISA) коммерчески доступен для диагностики норовируса. Проблема заключалась в том, что изначально доступные наборы имели низкую чувствительность, что приводило к большому количеству ложноотрицательных тестов. Однако недавно разработанные наборы обладают повышенной чувствительностью и специфичностью, что делает их полезными в клинических лабораторных условиях для диагностики норовируса.

  EIA доступны для диагностики астровируса, но не широко доступны в клинических лабораториях. Совсем недавно стала доступна ОТ-ПЦР для обнаружения астровируса. Повышенная чувствительность ОТ-ПЦР почти вдвое увеличила частоту обнаружения астровируса среди детей с диареей. Таким образом, если для обнаружения астровируса используются EIA, вероятна недооценка истинной распространенности астровирусных инфекций.

  Иммуноферментный анализ, предпочтительный метод диагностики кишечного аденовируса, коммерчески доступен во многих странах мира, но не в США.Обнаружение антигена, анализ полимеразной цепной реакции, выделение вируса и серология также могут использоваться для идентификации аденовирусных инфекций. Поскольку аденовирус может выделяться в течение продолжительных периодов времени, присутствие вируса не обязательно означает, что он связан с заболеванием.

Были бы полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

НЕТ

Если вы можете подтвердить, что у пациента вирусный гастроэнтерит, какое лечение следует начать?

Раствор для пероральной регидратации (ПРС) остается основным методом лечения детей с обезвоживанием от легкой до умеренной степени.Даже если у детей обезвоживание превышает 10%, ПРС все равно можно использовать для безопасной регидратации ребенка. Основная причина, по которой ПРС не используется более широко в Соединенных Штатах, заключается в том, что этот метод может быть трудоемким. Родители и медицинский персонал часто заявляют, что ПРС не работает из-за постоянной рвоты. Это часто можно облегчить путем медленного повторного кормления небольшими объемами ПРС (иногда всего 15 мл в течение нескольких минут), что часто позволяет желудку абсорбировать жидкость без рвоты.Объемы ПРС обычно могут быть довольно быстро увеличены после прекращения рвоты, и дети обычно возвращаются к нормальному потреблению жидкости в течение дня.

Ондансетрон, селективный антагонист рецептора 5HT3, в течение многих лет использовался для контроля тошноты и рвоты у пациентов, проходящих химиотерапию. Совсем недавно было проведено четыре рандомизированных клинических испытания для проверки способности ондансетрона контролировать рвоту у детей с гастроэнтеритом. В каждом из испытаний введение однократной дозы ондансетрона в отделении неотложной помощи приводило к снижению рвоты у детей на 40-65% и уменьшению количества детей, нуждающихся в внутривенном введении жидкости, на 50-70% по сравнению с детьми, получавшими плацебо.Существуют ограниченные данные о повторном применении препарата во время острого эпизода, поэтому их нельзя рекомендовать в настоящее время.

В тех случаях, когда один только ОРТ не может помочь ребенку, могут потребоваться внутривенные жидкости, такие как физиологический раствор или лактат Рингера. В условиях значительного обезвоживания, проявляющегося ортостатическими изменениями артериального давления из положения лежа на спине в положение сидя, или плохим тургором кожи или запавшим родничком у маленьких детей, регидратацию необходимо начинать с быстрой инфузии жидкости.Болюс 20 мл / кг (максимум 1 литр) изотонической жидкости (физиологический раствор или лактат Рингера) следует вводить в течение 20–30 минут, а затем повторно оценивать состояние гидратации. Обычно для восстановления хорошей перфузии требуется более 2–3 болюсных инфузий. Измерение диуреза с целевым значением 1 мл / кг / час — простой и надежный способ оценки гидратации при условии, что у ребенка нет повреждения почек, препятствующего мочеиспусканию. По завершении болюсной инфузии внутривенные жидкости следует заменить на D5 ½ NS с добавлением калия (20 мэкв / л) при 1.5-кратная ставка обслуживания. Если ПРС переносится, его предпочтительнее внутривенное замещение, поскольку этот метод очень эффективен и может снизить риск перегрузки жидкостью и изменения электролитов сыворотки.

Как только ребенок научится переносить твердую пищу, ее следует разрешить. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует раннее возобновление неограниченной диеты, и было показано, что она быстрее устраняет симптомы, чем ранее предписываемые ограничительные диеты. Использование пробиотиков, определенных как пероральные добавки или пищевые продукты, которые содержат достаточное количество жизнеспособных микроорганизмов для изменения микрофлоры хозяина и обладают потенциалом благоприятного воздействия на здоровье, для лечения гастроэнтерита было предложено AAP.По сравнению с плацебо, пробиотики были связаны с разрешением диареи примерно на 1 день раньше. Однако этот эффект был значительно продемонстрирован только при диарее, связанной с ротавирусом. Кроме того, поскольку пробиотики считаются пищевыми добавками, стандартизация доз и организмы, отнесенные к пробиотикам, плохо контролируются, что еще больше усложняет определение полезности пробиотиков. Хотя пробиотики вряд ли будут вредными, пока не будут получены дополнительные данные о наиболее полезных организмах, а также о дозах, частоте и продолжительности приема, рутинное использование пробиотиков для лечения гастроэнтерита не может быть рекомендовано.

Небольшое исследование, проведенное в Египте для лечения диарейных заболеваний у детей, показало, что нитазоксанид (500 мг два раза в день в течение 7 дней) эффективен для лечения норовируса. Поскольку этот показатель результатов был отмечен только во время субанализа, а эффект был незначительным, сокращая продолжительность болезни на 1 день (с 2,5 дней до 1,5 дней, плацебо против нитазоксанида), результаты необходимо подтвердить, прежде чем давать рекомендации по применению препарата для лечения. норовирус можно сделать.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

Основным нежелательным явлением при жидкостной реанимации является перегрузка жидкостью.Единственный известный побочный эффект пробиотиков — это редкие случаи инфекций кровотока, в основном у хозяев с ослабленным иммунитетом, из-за миграции организма из кишечника в кровоток.

Каковы возможные исходы вирусного гастроэнтерита?

Большинство детей в развитых странах полностью выздоровеют. Примерно от 40 до 60 детей в год в США умирают от вирусного гастроэнтерита.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

• Вирусный гастроэнтерит — одна из наиболее распространенных инфекций у детей как в развитых, так и в развивающихся странах.Многие вирусы связаны с гастроэнтеритом, но четыре — ротавирус, норовирус, кишечный аденовирус и астровирус — вызывают подавляющее большинство заболеваний. В то время как большинство случаев вирусного гастроэнтерита в США протекает в легкой форме, во всем мире более 500 000 детей ежегодно умирают от вирусного гастроэнтерита, в основном из-за ротавируса и норовируса.

Ротавирус

Ротавирус

характеризуется двумя структурными вирусными белками (VP): VP4, протеиназой расщепляемый протеином (P-протеин), и VP7, гликопротеином (G-протеин).При разработке вакцины основное внимание уделялось белкам G и P, поскольку они являются важными сайтами нейтрализующих антител на вирусе. Большинство заболеваний вызывается G1, G2, G3 и G4, а в последнее время — G9.

Норовирус

Член семейства калицивирусов, норовирус — это РНК-вирус без оболочки, состоящий из вирусного капсида и ядра нуклеиновой кислоты. Норовирусы можно разделить на 5 генотипов (от G-I до G-V), причем G-I, G-II и G-IV выделяются от человека. Прототип норовируса, называемого вирусом Норуолк, относится к типу G-I, но в настоящее время члены группы G-II являются наиболее часто циркулирующими норовирусами в Соединенных Штатах.Это важно, потому что иммунитет, по-видимому, практически не оказывает гетеротипического эффекта (т.е. инфекция G-I не защищает от G-II).

Астровирус

Астровирусы — это вирусы с одноцепочечной РНК без оболочки, которые имеют диаметр 28 нм и характерный пяти- или шестиконечный звездный узор, наблюдаемый при электронной микроскопии. Существует восемь известных антигенных типов астровирусов. Вирус имеет всемирное распространение.

Кишечный аденовирус

Аденовирусы — это вирусы без оболочки размером около 90-100 нм с икосаэдрической формой, видимой под электронной микроскопией, и содержащие двухцепочечную ДНК.Существует не менее 50 серотипов аденовируса, связанных с заболеванием человека, но только два, серотипы 40 и 41, вызывают гастроэнтерит.

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

НЕТ

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

НЕТ

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

НЕТ

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

НЕТ

Как можно предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Соблюдение правил гигиены и частое мытье рук остается основным методом профилактики вирусного гастроэнтерита.Поскольку свежие фрукты и овощи, приобретенные в магазине, могут быть переносчиками различных организмов, связанных с кишечными заболеваниями, включая вирусный гастроэнтерит, мытье этих предметов перед едой является еще одной важной мерой. Хотя дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе подходит для дезинфекции рук от большинства агентов, связанных с вирусным гастроэнтеритом, некоторые данные свидетельствуют о том, что мыло и вода лучше дезинфицирующего средства для рук от норовируса. Поскольку агенты, вызывающие вирусный гастроэнтерит, могут сохраняться на поверхностях в течение нескольких дней и могут быть устойчивыми к гибели, для дезинфекции потенциально загрязненных поверхностей рекомендуется использовать отбеливатель в концентрации 1000 частей на миллион.

В настоящее время ротавирус является единственным возбудителем вирусного гастроэнтерита, вакцина против которого доступна. Цель вакцины против ротавируса — дублировать защиту, обеспечиваемую естественной инфекцией. Две вакцины лицензированы для использования в США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2006 году одобрило использование RotaTeq® (Merck and Company, Whitehouse Station, Нью-Джерси), живой пентавалентной вакцины, содержащей комбинацию реассортантных ротавирусов человека и крупного рогатого скота.Вакцина вводится сериями из 3 доз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Rotarix® (производится GlaxoSmithKline Biologicals, Rixensart, Бельгия), живая аттенуированная вакцина против ротавируса человека, полученная из одного человеческого штамма (P1A_8_G1), была одобрена FDA в 2008 году. 2 и 4 месяца.

Обе вакцины прошли всестороннее тестирование перед лицензированием, в рамках фазы III испытаний с участием более 70 000 субъектов с целью выявления любого сигнала инвагинации — побочного эффекта, отмеченного для предыдущей вакцины против ротавируса.Обе вакцины показали эффективность не менее 95% в предотвращении серьезных заболеваний и более 70% эффективности в отношении предотвращения ротавирусного гастроэнтерита любой степени тяжести.

Ни одно клиническое испытание еще не сравнивало эффективность Rotarix® с RotaTeq®, и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) не предлагает никаких предпочтений вакцинам. Для обеих вакцин максимальный возраст для дозы 1 составляет 14 недель и 6 дней, а максимальный возраст для последней дозы ротавирусной вакцины составляет 8 месяцев.

С момента лицензирования ротавирусных вакцин было проведено множество исследований для определения эффективности вакцины (VE). Подобно результатам, полученным в клинических испытаниях, было обнаружено, что ВЭ предотвращает инфекцию не менее чем на 80%. Недавний отчет финансируемой CDC Новой сети эпиднадзора за вакцинами (NVSN) продемонстрировал 95% ЭВ против госпитализаций и посещений отделения неотложной помощи с эффектом, сохраняющимся не менее 2 лет после вакцинации.

Какие доказательства?

Кларк, Б., МакКендрик, М.«Обзор вирусного гастроэнтерита». Curr Opin Infect Dis. т. 17. 2004. С. 461-9.

Андерсон, Э.Дж. «Профилактика и лечение вирусной диареи в педиатрии». Expert Rev Anti Infect Ther. т. 8. 2010. С. 205-17.

Деннехи, PH. «Вирусный гастроэнтерит у детей». Pediatr Infect Dis J. vol. 30. 2011. С. 63-4.

Bernstein, DI. «Обзор ротавирусов». Pediatr Infect Dis J. vol. 28. 2009. С. S50-3.

Koo, HL, Ajami, N, Atmar, RL, DuPont, HL.«Норовирусы: ведущая причина гастроэнтерита во всем мире». Discov Med. т. 10. 2010. С. 61-70.

Митчелл, Дания. «Астровирусный гастроэнтерит». Pediatr Infect Dis J .. vol. 21. 2002. С. 1067-9.

Ховард С. «Архимед. Вопрос 1. Уменьшает ли ондансетрон для приема внутрь рвоту и потребность во внутривенном введении жидкости и госпитализации у детей, у которых рвота является вторичной по поводу гастроэнтерита ». Arch Dis Child. т. 95. 2010. С.945-7.

Thomas, DW, Greer, FR. «Пробиотики и пребиотики в педиатрии». Педиатрия. т. 126. 2010. С. 1217–31.

Dalby-Payne, J, Elliott, EJ. «Гастроэнтерит у детей». Clin Evid. 2009. С. 0314

.

Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

НЕТ

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Ротавирус | История вакцин

Ротавирус — самая частая причина тяжелой диареи у детей и младенцев во всем мире. До того, как вакцина была введена в Соединенных Штатах, болезнь вызывала более 400 000 посещений врача и 200 000 обращений в отделения неотложной помощи каждый год, что приводило к 60 смертельным исходам ежегодно среди детей младше пяти лет. Ежегодно во всем мире ротавирус убивает около 450 000 детей в возрасте до 5 лет, причем большая часть этих смертей приходится на развивающиеся страны.

Симптомы и возбудитель

Ротавирус — это двухцепочечный РНК-вирус семейства реовирусов. Под электронным микроскопом вирус имеет форму колеса, отсюда и его название ( rota в переводе с латыни означает «колесо»). Несколько видов и подтипов ротавирусов вызывают заболевания у людей.

Самый частый симптом ротавирусной инфекции — водянистая диарея. Это также может вызвать жар, боль в животе и рвоту. Осложнения ротавирусной инфекции описаны ниже.

Трансмиссия

Ротавирус распространяется фекально-оральным путем, то есть из отходов инфицированного человека в рот другого человека. Это может произойти через загрязнение рук или предметов, например игрушек. Вирус легко распространяется среди детей, а также может передаваться от детей тем, с кем они находятся в тесном контакте.

Первое заражение ротавирусом обычно вызывает острое заболевание, но более поздние инфекции вызывают более легкие симптомы и часто протекают бессимптомно (то есть не вызывают видимых симптомов).Однако бессимптомные инфекции у взрослых могут привести к передаче вируса близким контактам.

Лечение и уход

Специальных методов лечения ротавирусных инфекций не существует. Скорее, им лечат поддерживающую терапию, такую ​​как пероральная регидратация, отдых и снятие температуры.

Осложнения

Примерно в 1 из 50 случаев ротавирусной болезни у детей развивается тяжелое обезвоживание в результате диареи и рвоты. В этих случаях обычно необходима госпитализация, и детям проводят регидратацию жидкости, вводимой через назогастральный зонд или внутривенно.Своевременная регидратационная терапия обычно приводит к положительному результату, но смерть от ротавируса все еще происходит в развитых странах и, чаще, в развивающихся странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2008 г. (последний год, по которому имеются данные) умерло около 450 000 случаев смерти от ротавирусной болезни.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Первая вакцина против ротавируса, RotaShield, была лицензирована и рекомендована для плановой иммунизации детей в 1998 году.Однако Wyeth Pharmaceuticals отозвала вакцину в 1999 году из соображений безопасности. Ученые связали вакцину с редкой кишечной проблемой, называемой инвагинацией, потенциально фатальным телескопированием части кишечника.

Никакая ротавирусная вакцина не была доступна до 2006 года, когда Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал плановую иммунизацию младенцев тремя дозами недавно лицензированной вакцины RotaTeq, разработанной доктором философии Х. Фредом Кларком, доктором медицины Стэнли А. Плоткиным и Полом А.Оффит, МД. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лицензировало другую ротавирусную вакцину, Ротарикс, для использования в Соединенных Штатах в 2008 году. Ротарикс вводят младенцам в двух дозах. Обе вакцины вводятся перорально в виде капель.

CDC тщательно отслеживает заболеваемость ротавирусной инфекцией в Соединенных Штатах с 2000 года. Их исследования показывают, что количество положительных результатов тестов на ротавирус было значительно ниже, чем в среднем за период 2000-2006 годов. Кроме того, похоже, что количество госпитализаций по поводу острого гастроэнтерита снизилось на 16% в 2007 году и на 45% в 2008 году по сравнению с предыдущим периодом.По оценкам исследователей, вакцинация против ротавируса предотвратила около 55 000 госпитализаций в 2008 году.

Во всем мире ротавирус продолжает наносить ущерб. Около 450 000 детей в возрасте до 5 лет умирают ежегодно от ротавирусной болезни. Предпринимаются усилия по обеспечению доступности ротавирусной вакцины во всем развивающемся мире, где смертность от ротавирусной болезни более распространена. Мексика была одной из первых стран, получивших ротавирусную вакцину в 2006 году; к сезону ротавируса 2009 г. смертность от диарейных заболеваний снизилась как среди целевой группы населения для вакцинации (дети младше 11 месяцев, где уровень смертности снизился на 40%), так и среди детей в возрасте от одного до двух лет (уровень смертности упала почти на 30%).Тот факт, что смертность снизилась даже в той части населения, на которую вакцина не нацелена, предполагает, что коллективный иммунитет пошел на пользу невакцинированным лицам: с меньшим количеством инфекций вначале болезнь циркулировала в популяции меньше, оставляя меньше возможностей для заражения.

Ниже приведены общие рекомендации по вакцинации против ротавируса в США:

Вакцинация против ротавируса рекомендуется для всех детей, начиная с двухмесячного возраста серией из двух или трех доз в течение многих недель, и должна быть завершена к тому времени, когда ребенку исполнится четыре месяца (для серии из двух доз). или шести месяцев (для серии из трех доз).

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирус. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Аткинсон, У., Вулф, С., Хамборски, Дж. Ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (562 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., Деммлер Г.Дж., Каплан С.Л. Справочник детских инфекционных болезней , 5 ^th ed., Vol 2.Филадельфия: Сондерс, 2004.

Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А. Vaccines , 5 ^th ed. Филадельфия: Сондерс, 2008.

Ричардсон, В., Эрнандес-Пичардо, Дж., Кинтанар-Соларес, М., Эспарса-Агилар, М., Джонсон, Б., Гомес-Альтамирано, С.М., Парашар, У., Патель, М. Эффект ротавируса вакцинация в случае смерти от детской диареи в Мексике. N Engl J Med 2010 ; 362: 299-305. Дата обращения 25.01.2018.

Всемирная организация здравоохранения.Расчетная смертность от ротавируса среди детей в возрасте до 5 лет: 2013 г., 215 000. По состоянию на 25.01.2018.

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 25 января 2018

Норовирусная инфекция — Симптомы и причины

Обзор

Норовирусная инфекция может вызвать внезапное начало сильной рвоты и диареи. Вирус очень заразен и обычно распространяется через пищу или воду, зараженную во время приготовления, или через загрязненные поверхности.Вы также можете заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком.

Диарея, боль в животе и рвота обычно начинаются через 12–48 часов после воздействия. Симптомы норовируса обычно длятся от одного до трех дней, и большинство людей полностью выздоравливает без лечения. Однако у некоторых людей — особенно младенцев, пожилых людей и людей с основным заболеванием — рвота и диарея могут вызывать сильное обезвоживание и требовать медицинской помощи.

Норовирусная инфекция чаще всего встречается в закрытых и многолюдных местах, таких как больницы, дома престарелых, детские сады, школы и круизные лайнеры.

Симптомы

Признаки и симптомы норовирусной инфекции включают:

• Тошнота
• Рвота
• Боль или спазмы в животе
• Водянистая или рыхлая диарея
• Чувствую себя плохо
• Субфебрильная температура
• Мышечная боль

Признаки и симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта с норовирусом и длятся от одного до трех дней.Вы можете продолжать выделять вирус с фекалиями в течение двух недель после выздоровления. Это выделение может длиться от нескольких недель до месяцев, если у вас есть какое-либо заболевание.

У некоторых людей с норовирусной инфекцией нет никаких признаков или симптомов. Однако они по-прежнему заразны и могут передавать вирус другим людям.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас диарея, которая не проходит в течение нескольких дней. Также позвоните своему врачу, если у вас сильная рвота, кровавый стул, боль в желудке или обезвоживание.

Причины

Норовирусы очень заразны и выделяются с фекалиями инфицированных людей и животных. Вы можете заразиться норовирусом по:

• Употребление зараженных пищевых продуктов
• Вода питьевая загрязненная
• Прикосновение руки ко рту после контакта руки с загрязненной поверхностью или предметом
• Находиться в тесном контакте с человеком, инфицированным норовирусом

Норовирусы трудно убить, потому что они могут выдерживать высокие и низкие температуры и большинство дезинфицирующих средств.

Факторы риска

Факторы риска заражения норовирусом включают:

• Прием пищи в месте с неправильным обращением с едой
• Посещение дошкольного или детского сада
• Проживание в тесноте, например в домах престарелых
• Пребывание в отелях, на курортах, на круизных лайнерах или в других местах с большим количеством людей в непосредственной близости
• Контакт с больным норовирусной инфекцией

Осложнения

Для большинства людей норовирусная инфекция проходит в течение нескольких дней и не опасна для жизни.Но у некоторых людей — особенно у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой — норовирусная инфекция может вызвать обезвоживание. Норовирусная инфекция может вызвать сильное обезвоживание, недоедание и даже смерть, особенно у пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или у беременных женщин.

Предупреждающие признаки обезвоживания включают:

• Усталость
• Сухость во рту и горле
• Вялость
• Головокружение
• Снижение диуреза

Дети, страдающие обезвоживанием, могут плакать почти без слез.Они могут быть необычно сонными или суетливыми.

Профилактика

Норовирусная инфекция очень заразна, и каждый может заразиться более одного раза. Чтобы предотвратить его распространение:

• Тщательно вымойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета или смены подгузника.
• Избегайте зараженной пищи и воды, включая пищу, которую мог приготовить больной.
• Фрукты и овощи мыть перед едой.
• Тщательно готовьте морепродукты.
• Тщательно утилизируйте рвотные массы и фекалии , чтобы избежать распространения норовируса по воздуху. Впитайте материал одноразовыми полотенцами, как можно меньше трогая его, и поместите в одноразовые пластиковые пакеты.
• Продезинфицировать поверхности, которые могли быть загрязнены. Используйте раствор хлорного отбеливателя и наденьте перчатки.