Галакторея симптомы: что это такое, причины, лечение медикаментами

Содержание

Что такое галакторея молочной железы у женщин

Термин галакторея относится к выделению, в основном, молочной жидкости из грудных желез у женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. «Поток молока» обычно бывает из обеих молочных железах и может быть односторонним. Возможными причинами галактореи являются, например, механические раздражители, прием определенных лекарств и различные заболевания.

Описание

Врачи говорят о галакторее, когда у женщин вне беременности и вне периода лактации из груди выделяется молочная жидкость. В основном обе груди вырабатывают молоко. Галакторея часто связана с нарушениями менструального цикла, но также может возникать во время нормальных месячных циклов. Наиболее распространенными причинами являются гормональный дисбаланс и использование определенных лекарств.

Приблизительно от 0,5 до 1 процента женщин до наступления менопаузы испытывают галакторею. Чаще всего страдают женщины в 4-м десятилетии жизни.

Степени галактореи

Степень галактореи делится на три степени по количеству выделяемой молокообразная жидкости:

  • 1 класс: выделяются каплями,
  • 2 класс: выделяется струей,
  • 3 класс: спонтанная секреция.

Разграничение с “молоком ведьмы”

Даже у новорожденных обоего пола изредка встречаются молочные выделения из молочных желез, но это не называется галактореей. Это «молочко ведьмы» бесцветное или молочно-желтое и образуется под влиянием материнских гормонов.

Причины и возможные заболевания

Причины галактореи могут быть внутри или снаружи молочной железы. Во многих случаях «поток молока» является выражением повышенного уровня пролактина (гиперпролактинемия). Пролактин является гормоном гипофиза и стимулирует, среди прочего, образование молока в молочных железах. Возможными причинами гиперпролактинемии и, следовательно, любой связанной с ней галактореи, являются, например:

Механическая стимуляция

Стимуляция сосков повышает уровень пролактина в крови, что у некоторых женщин приводит к выделению молочной жидкости.

Наркотики

Некоторые лекарства могут повышать уровень пролактина и вызывать галакторею. Примерами являются некоторые лекарства от депрессии (трициклические антидепрессанты), антигипертензивные препараты (такие как резерпин, клонидин) и средства от психических заболеваний (нейролептики, такие как прометазин, галоперидол, сульпирид). Даже после отмены ингибиторов коагуляции, вводимых через рот (пероральные антикоагулянты), может возникнуть «поток молока».

Нарушения в гипофизе

Галакторея из-за повышенного уровня пролактина также может быть вызвана, так называемой, пролактиномой. Это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза, продуцирующая неконтролируемый пролактин и выделяющая его в кровоток. Чрезмерная пролиферация (гиперплазия) пролактин-высвобождающих клеток гипофиза также может вызвать галакторею.

Расстройства гипоталамуса

Гипоталамус является частью мозга и контролирует, среди прочего, гипофиз. Поэтому различные заболевания в этой области могут влиять на секрецию пролактина гипофизом, вызывая галакторею. Примеры включают опухоли, энцефалит, саркоидоз и синдром пустого седла. В случае последнего заболевания на гипофиз давит абсцесс субарахноидального пространства, заполненного спинномозговой жидкостью (пространство в форме щели между средней и внутренней мягкими оболочками мозга).

Расстройство в области гипофиза

Гипофиз связан с гипоталамусом через гипофизарный стебель. Если повреждение происходит в этой области в результате операции или несчастного случая, высвобождение пролактина также может увеличиться и привести к галакторее.

Другие болезни

Ряд других заболеваний может также вызвать галакторею за счет повышения уровня пролактина. К ним относятся, например, психические расстройства, опоясывающий лишай, почечная недостаточность, эндометриоз, острая порфирия (нарушение обмена веществ) и «истинный» гипотиреоз (первичный гипотиреоз).

Также заболевания молочной железы могут быть связаны с галактореей. Как доброкачественная опухоль молочных протоков (протоковая папиллома), так и рак молочной железы часто приводят к выделению жидкости (обычно кровянистой) из молочной железы.

Другие причины галактореи

Другими факторамии, которые повышают уровень пролактина и, таким образом, могут вызывать галакторею, являются, например, прием противозачаточных средств, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), травма груди (например, авария) и острые стрессовые ситуации.

Когда  следует идти к врачу?

В случае необъяснимого «потока молока» вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить его причину. Это особенно важно, когда галакторея возникает только в  одной молочной железе и/или выходящая секреция смешана с кровью.

Что делает доктор?

Сначала врач изучает историю болезни (анамнез). Он спрашивает, например, когда появилась галакторея, возникает ли она самопроизвольно или только после механического раздражения, насколько сильным является «поток молока», какого цвета секреция и выделяется ли она только одной грудью или двумя. Он также спрашивает о наличии любых других жалоб (таких как нарушения менструального цикла), имеющихся заболеваниях (таких как дисфункция щитовидной железы) и принимаемых лекарствах.

В рамках медицинского осмотра врач обследует грудную клетку. Например, он проверяет, вызывает ли механическая стимуляция галакторею. Образец секретируемой жидкости (мазок) анализируется в лаборатории для выявления подозрительных или патологических клеток.

Затем следуют дальнейшие обследования, которые врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае. Для выявления галактореи доступны следующие методы.

Важным методом визуализации при обследовании молочных желез является маммография (рентгенография молочной железы). Кроме того, может быть полезна

галактография – рентген протока с использованием контрастных веществ. Для этого врач вводит очень тонкий зонд в выходной канал железы и вводит небольшое количество контрастного вещества. На последующем рентгенологическом исследовании молочной железы (маммография) можно обнаружить изменения в молочных протоках, ответственных за галакторею.

Также возможно проверить молочные протоки непосредственно изнутри на наличие возможных изменений, используя дуктоскопию. Это минимально инвазивное исследование молочных протоков с помощью очень тонкого эндоскопа.

В некоторых случаях врач выполняет промывание протоков: для этого физиологический раствор впрыскивается в систему молочных протоков и снова удаляется после промывки всех протоков, чтобы исследовать их содержимое с измененными клетками.

В качестве дополнительного метода визуализации в дополнение к маммографии, используют ультразвуковое сканирование (сонография), которое может дать ключ к объяснению причины галактореи.

Если есть подозрение или свидетельство наличия измененных клеток, врач может взять образец ткани из груди (

биопсия) и проверить его в лаборатории.

С помощью теста на стимуляцию пролактином (также тест на метоклопрамид, тест МСР) можно выяснить, основана ли галакторея на повышенном уровне пролактина (гиперпролактинемия). Тест должен быть выполнен в лютеиновой фазе (т.е. после овуляции, до начала следующей менструации). Во-первых, измеряется базальный уровень пролактина в крови. Затем женщина получает инъекцию с метоклопрамидом, активным веществом, которое стимулирует выделение пролактина. Через 25 минут уровень пролактина определяется снова. Если оба измеренных значения повышены, говорят о гиперпролактинемии. Если увеличивается только второе значение, это скрытая гиперпролактинемия.

В определенных случаях, для выявления причины галактореи, могут понадобиться дальнейшие тесты. Например, определение уровня гормонов щитовидной железы может указывать на дисфункцию щитовидной железы в качестве возможной причины «притока молока».

Лечение

Если возможно, врач будет лечить основную причину галактореи: например, если «поток молока» возникает как побочный эффект конкретного лекарства, его прием будет прекращен, или его заменят другим лекарством. Если доброкачественная или злокачественная опухоль является причиной секреции молочной железы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях галактореи назначается ингибитор пролактина. Он препятствует выработке и выделению пролактина, что может привести к остановке «потока молока».

Вы можете сделать это самостоятельно

Для устранения галактореи, как правило, требуется медикаментозное лечение первопричины. Но даже вы можете сделать кое-что: избегайте самостоятельной стимуляции груди, так как это может сохранить или даже усилить галакторею.

Вас также может заинтересовать

Галакторея: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Галакторея – это патологическое состояние, которое наблюдается, как у мужчин, так и у женщин детородного возраста; а сопровождается оно преобладанием белых выделений из молочных желез. Количество выступающей жидкости может быть, как произвольным, так и возникающим при надавливании, впрочем, как и обилие, индивидуально в каждой клинической картине.

 

Появление этой молокоподобной жидкости является нормой исключительно в периоды беременности и лактации. В случае, когда данное состояние не связано с жизненным этапом грудного вскармливания, либо не прекращается в течение пяти месяцев после окончания лактации, рекомендуется немедленно обратиться к маммологу.

Дело в том, что данной аномалии могут предшествовать опухоли гипофиза, явные нарушения функции гипоталамуса, тяжелые поражения яичников и щитовидной железы, хронические патологии печени и почек, дисфункция надпочечников. Длительный прием медикаментов отдельных фармакологических групп также может спровоцировать выделение молозива из сосков отдельных пациенток.

Не стоит исключать и физические факторы, способные развить галакторею. Это, прежде всего, механическая стимуляция сосков и чрезмерное увлечение фитотерапией с использованием фенхеля или аниса. Так что такие аромамасла также важно использовать с особой осторожностью.

 

Присутствующий патологический процесс при галактореи может быть, как односторонним, так и двусторонним, то есть распространяться либо на одну молочную железу, либо сразу на обе. Его течение обусловлено повышенной выработкой гормона пролактина, который выделяется в гипофизе одной из самых важных в организме желез.

Если говорить о степени заболевания, то его выраженность также индивидуальна и зависит от ряда предрасполагающих факторов. Например, в одних клинических картинах выделения из сосков преобладают исключительно при надавливании и в небольшом количестве, а вот в других, наоборот, отличаются своей систематичностью и беспрерывностью.

Данное заболевание может преобладать и в мужских организмах, однако, как показывает практика, диагностируется крайне редко. Так или иначе, характерное явление при отсутствии беременности и для не кормящих женщин не просто не является нормой, но требует немедленного посещения маммолога.

Симптомы

Основополагающими симптомом жарактерного заболевания считаются молочные выделения из сосков с примесями крови, которые наталкивают пациентку на тревожные мысли.

 

Однако также существуют и дополнительные признаки галактореи, также заставляющие немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Это частые приступы мигрени с явным нарушением остроты зрения, заметное снижение либидо, кожные реакции в виде обширных очагов угревой сыпи, нарушение привычного менструального цикла, а также усиленный рост волос на груди и в области подбородка, как явный признак гормонального дисбаланса женского организма. Такие симптомы приносят внутренний дискомфорт и внешнее стеснение, поэтому медлить с лечением нецелесообразно.

Диагностика

Казалось бы, что может быть проще, чем поставить диагноз по характеру выделений из молочных желез. И, тем не менее, диагностика галактореи не так проста, как это может показаться. Дело в том, что врач должен не только определить присутствующее заболевание, но и точно установить его основную причину. Подробное изучение этиологии патологического процесса как раз и обеспечивает положительный терапевтический эффект.

 

Крайне важно исключить присутствие другого заболевания, поэтому, помимо выяснения жалоб и дополнительной информации о пациентке, желательно обследоваться и у других узких специалистов. Например, после посещения кабинета окулиста можно исключить присутствие опухоли гипофиза и так далее.

Обязательным методом диагностики является выполнение УЗИ органов брюшной полости, молочных желез и областей регионального лимфатического оттока. Кроме того, крайне важно сдать анализ крови, который предоставит детальную информацию о состоянии гормонального фона конкретной пациентки. Обязательным является лабораторное исследование на гормоны щитовидной железы, предоставляющие полезную информацию о работе этого жизненно важного «органа».

Только систематизировав все полученные знания, можно поставить диагноз, а после назначить наиболее эффективную в конкретной клинической картине терапию.

Профилактика

Чтобы защитить женский организм от данного недуга, целесообразно повысить бдительность по отношению к собственной груди.

Целесообразно каждый день визуально осматривать молочные железы на предмет выделений из сосков и появления патогенных новообразований. Кроме того, рекомендуется раз в полгода обследоваться у маммолога и выполнять плановое УЗИ молочных желез. Если появляется непонятная жидкость из сосков, необходимо срочно посетить узкого специалиста данной области.

Лечение

В любом случае, требуется первым делом определить основную причину, почему неожиданно повысилась выработка пролактина в молочных железах. Если этому предшествовал определенный патологический процесс в организме, то его важно в срочном порядке обнаружить и устранить. В таких клинических картинах появление молозива прекратится само по себе, не требуя дополнительной медикаментозной терапии.

 

В случаях, когда патогенная первопричина галактореи так и не обнаружена, а выделения из сосков становятся более интенсивными и обильными, лечащий врач предписывает прием определенных медицинских препаратов.

Задача таких медикаментов – в кратчайшие сроки снизить уровень пролактина в крови и, соответственно, стабилизировать гормональный фон женского организма. Так, в современной фармакологии специально для этих целей представлены такие лекарственные средства, как Парлодел и Dostinex, после регулярного применения которых все выделения из сосков очень скоро прекращаются, возвращая прежнее качество жизни и статус «здоровой женщины».

 

Если выделения не особенно беспокоят пациентку, то врач не назначает определенной схемы лечения, а рекомендует наблюдать за поведением молочных желез и их выделениями.

В отдельных клинических картинах галакторея проходит сама по себе, однако требуется избегать механических манипуляций с сосками, самоосмотра состояния молочных желез, тесного белья и одежды, а также ароматерапии. В случаях, когда недуг не отступает, промедление и отсутствие лечебных мер может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Способ лечения галактореи зависит от причины, поэтому, если симптомы заболевания не исчезают после консервативной терапии, либо им предшествуют патогенные новообразования в молочных железах, показана немедленная операция, которую выполняет хирург. Основная задача хирургического вмешательства – удалить пораженные протоки молочной железы либо обеих желез.

Лечения данного заболевания у мужчин и новорожденных назначается сугубо индивидуально, однако, в целом, клинический исход вполне благоприятный. Совет всем пациенткам – не запускать присутствующую в организме проблему.

Причины возникновения галактореи, симптомы, диагностика и лечение

Практически все женщины знают, что здоровье молочных желез это дело первостепенной важности. За последние годы число заболеваний груди значительно увеличилось и чтобы избежать серьезных болезней и осложнений каждая женщина должна следить за грудью и проходить регулярное обследование у маммолога. Помимо различных образований в груди, болезни молочных желез могут развиваться на фоне различных нарушений в организме, к таким патологиям груди относится галакторея.

Что такое галакторея?

Галакторея – это состояние, при котором наблюдаются выделения из груди похожие на молоко. Как правило, такое явление не является самостоятельным недугом молочной железы, оно относится к симптомам, свидетельствующим о каких-либо неполадках в женском организме.

Галакторея диагностируется не только у дам молодого возраста, а может встречаться у пожилых женщин, а также мужчин и детей. Галакторея бывает как односторонней, так и двухсторонней, а также может иметь три степени развития. На начальной стадии наблюдается незначительное выделение молока, на второй – при надавливании появляется струя, а третья характеризуется произвольным истечением.

В любом случае при появлении выделений из молочной железы необходимо обратиться за помощью и пройти тщательное обследование, а при необходимости провести лечение.

Причины

Основным фактором, влияющим на возникновение галактореи, считается большое количество пролактина в сыворотке крови. Причины, вызывающие образование пролактина следующие:

  • Прием большого количества медицинских препаратов. В основном это касается гормональных лекарств, а также различного рода транквилизаторов, седативных и наркотических средств.
  • Употребление пищевых продуктов и растений, которые способствуют лактации: укроп, анис, фенхель и пр.
  • Некоторые патологии гипофиза, в частности, доброкачественная опухоль.
  • Нарушение функции щитовидной железы, которое сопровождается изменением гормонального фона, считается наиболее частой причиной галактореи.
  • Галактоцеле — доброкачественная киста молочной железы, заполненная молоком.
  • Некоторые заболевания надпочечников.
  • Хронические патологии почек, при которых развивается почечная недостаточность.
  • Поликистоз яичников.
  • Серьезные проблемы печени, в особенности печеночная недостаточность.
  • Лечение при помощи оперативного вмешательства на спинном мозге, его опухоли.
  • Раздражение молочной железы, узкая и неудобная одежда.
  • Аллергическая реакция.
  • Некоторые инфекционные болезни.

Регулирование уровня пролактина в физиологических и патологических условиях.
Острые стрелки указывают стимуляции, Т-образные стрелки изображают ингибирование.
(ТРЛ = тиролиберин; ВПК = вазоактивный пептид кишечника).

В том случае если даже при тщательном обследовании недуга причины не выяснены, то ставят диагноз – идиопатическая галакторея. Чаще всего это означает, что ткани молочной железы, достаточно чувствительны к пролактину при нормальном состоянии здоровья.

У мужчин данное состояние возникает вследствие нехватки гормона тестостерона. Основными признаки являются увеличение и болезненность молочных желез. Помимо этого, понижение тестостерона у представителей сильного пола нередко сопровождается пониженным половым влечением, нарушением эрекции.

Иногда галакторея может диагностироваться и у новорожденных. В большинстве случаев это связано с нарушениями беременности матери. Лечить данную патологию у детей необходимо в обязательном порядке, поскольку в дальнейшем она может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.

Симптомы

Основной признак данного нарушения – это молочные выделения, которые наблюдаются при нажатии на сосок. Иногда они могут быть зеленоватого или желтоватого цвета, в данном случае необходимо не тянуть с походом к врачу. Кроме этого, также наблюдаются:

  • Припухлость молочной железы.
  • Иногда головные боли.
  • Снижение либидо.
  • Проблемы с эрекцией у сильного пола.

Диагностика патологии

Для того чтобы провести правильное лечение следует пройти обследование и выяснить причину такого выделение из молочных желез. Основными методами диагностики являются:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ выделений.

При повышенном пролактине в крови, в обязательном порядке назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Если данные симптомы возникли у молодой женщины, нужно пройти обследование на беременность. При малейшем подозрении на онкологию молочной железы, проводят маммографию груди, дополнительными методами являются ультразвуковое обследование и компьютерная томография, лечить данный недуг нужно непременно и чем раньше, тем лучше.

Лечение галактореи

Лечение патологии во многом зависит от причины развития данного нарушения. Когда нарушение связано с прием лекарственных препаратов, нужно провести консультацию у врача, который должен уменьшить дозу или сменить лекарство. Если галакторея развивается на фоне пониженной функции щитовидки, применяют специальную гормональную терапию. При наличии опухолей или кист, используют как медикаментозное лечение, так и в более тяжелых случаях хирургическое вмешательство.

При диагнозе идиопатическая галакторея рекомендуют принимать препараты, снижающие выработку молока. Бывают случаи, что после терапевтического курса, лечение не приносит никаких результатов, тогда прибегают к помощи хирургов и полностью удаляют протоки молочной железы.

Иногда галакторея может пройти самостоятельно, однако, если симптомы не уходят нужно обращаться к специалисту.

что такое, причины, симптомы, диагноз, лечение

Когда у мамы появляется дитя, то у нее появляется грудное молоко, как результат работы определенных гормонов. Но иногда происходит дисбаланс гормонального фона, который приводит к выделению молока просто так, а иногда и у сильного пола.

Это явление называется галакторея женщин и мужчин, что такое, причины, симптомы, диагностику и лечение которой, узнаете из этой статьи, а об аменореи при выделениях из сосков, не связанных с деторождением.

Излитие молока вне рождения детей, а тем более у представителей сильного пола – это патология, с которой всегда нужно бороться.

Что такое галакторея у женщин и мужчин?

В норме у женщины выделения из сосков молочной железы в виде молозива или молока происходит только во время грудного вскармливания. В остальных же случаях это считается патологией и называется медицинским термином — галакторея. Галакторея в дословном переводе с латыни — истекающая молоком. Она может встречаться и женщин, и у мужчин.

На самом дела выделение молока это не болезнь, а только лишь проявление или симптом, который может встречаться при многих заболеваниях. Термин «галакторея» используется при выделениях из сосков молочной железы, не связанных с деторождением. Отделение молока при кормлении грудью называется лактацией.

Единственное, что объединяет все эти болезни — повышение уровня гормона пролактина, который в избытке вырабатывается эндокринной железой — гипофизом. Избыточный пролактин влияет на молочные железы и стимулирует их на производство молока, даже тогда, когда оно не нужно.

к содержанию

Причины возникновения синдрома галактореи

Поскольку, как я уже сказала, что причин очень много. Я перечислю самые частые. Вот они:

  • Опухоли гипофиза и гипоталамуса.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Заболевания печени.
  • Прием некоторых препаратов (психотропные, противорвотные, эстрогены и пр.)
  • Герпетическая инфекция, например, опоясывающий лишай
  • Заболевания надпочечников.
  • Чрезмерная стимуляция молочных желез во время секса.
  • Ношение пирсинга на сосках.
  • Ношение плотнооблегающей одежды.
  • Травмы грудной клетки.
  • Операции на грудной клетке.

Но в некоторых случаях причину установить не удается, поэтому ставится диагноз — идиопатическая гиперпролактинемия.

к содержанию

Симптомы галактореи молочной железы

Нужно понимать, что выделение молока можно разделить на стадии.

  1. При первой стадии молоко выделяется при сильном нажатии и то пара капель.
  2. При второй стадии молоко выделяется струей при слабом нажатии.
  3. При третьей стадии молоко отделается самостоятельно без каких-либо усилий.

Обычно галакторея происходит из обеих желез одновременно, но встречается и одностороннее выделение. Это может свидетельствовать о поражении спинномозговых нервов с этой стороны.

Очень часто возникает вопрос: «Когда можно считать за гиперпролактинемию при продолжающемся отделении молока после прекращения грудного вскармливания?» Ответ: «Если через год после прекращения кормления грудью сохраняется выделение молока, то можно предположить эндокринную патологию и стоит обратиться к врачу». Хотя некоторые источники указывают на то, что в норме выделение может происходить до 3 лет.

У мужчин галакторея сопровождается гинекомастией, т. е. увеличением молочных желез. Также снижается либидо и потенция. Но эти симптомы проходят, если вовремя начато соответствующее лечение.

У женщин выделение молока может сопровождаться нарушением менструального цикла. При этом месячные могут быть скудными или же вовсе исчезают. В последнем случае развивается бесплодие.

Также некоторые женщины жалуются на повышенную сальность и появление акне, а также рост волос в нежелательных местах. Если причина выделений из груди аденома гипофиза, то могут появиться головные боли и проблемы со зрением.

к содержанию

Диагностика и лечение галактореи

Чаще всего выделение молозива — признак  высокого уровня гормона пролактина. Если вы обнаружили у себя выделение молока из сосков, то сначала необходимо обязательно выяснить о наличии беременности. Если таковой не наблюдается, то обратиться к врачу, чтобы вам верно поставили диагноз.

Вам назначат анализ крови на пролактин, который нужно будет сдавать минимум 3 раза в разные периоды времени, МРТ головного мозга с контрастированием, а также дополнительные исследования, которые помогут выяснить причину заболевания.

к содержанию

Как лечить галакторею?

В большинстве случаев гиперпролактинемия лечится консервативным путем, т. е. медикаментозно. Назначаются препараты бромокриптин или достинекс. Дозу и режим назначает лечащий врач.

При приеме этих препаратов уменьшается уровень пролактина, а следовательно стимулирующее действие на молочные железы, также возобновляются месячные и появляется возможность для созревания яйцеклеток, овуляции и способности к зачатию.

Оперативное вмешательство производят редко и по строгим показаниям. Как правило избыток пролактина вызывает микроаденомы гипофиза и при длительном приеме указанных препаратов опухоль может исчезнуть. Если аденома больших размеров, то ее размер во время лечения значительно уменьшается, что улучшает условия для безопасной операции по удалению опухоли.

Лучевую терапию при данном заболевании не проводят. Следуя четким инструкциям врача, возможно навсегда избавиться от неприятного симптома — галактореи.

к содержанию

Галакторея при нормальном пролактине

Пролактин в норме. а молоко выделяется — такое явление встречается довольно редко, но все же… Да, действительно бывает так, что выделения из груди есть, а повышения уровня гормона при этом нет. Врачам до конца не ясен механизм этого феномена. Некоторые связывают такой вариант галактореи с дуктэктазией — расширением молочных протоков, которое связано с мастопатией и некоторым опухолями.

к содержанию

Можно ли забеременеть при галакторее?

Поскольку чаще всего галакторея сопровождается повышением уровня пролактина, то беременность в это время маловероятна, поскольку развивается аменорея. Есть даже такой синдром галактореи-аменореи — это старое название гиперпролактинемии. Необходимо сначала нормализовать уровень пролактина, вслед за чем может восстановится фертильность женщины.

Похожие статьи на блоге:

Галакторея лечение

Патологическое выделение из грудных желез молокоподобной жидкости называется галактореей. Состояние встречается чаще у женщин, изредка — у мужчин. Практически всегда имеет гормональную природу, поэтому от галактореи лечение проводится лекарствами гипофизарной группы.

Выделения могут наблюдаться постоянно или только после стимуляции сосков. Однако в норме их совсем не должно быть, за исключением природных состояний: лактация, кормление грудью.

Какая жидкость выделяется при галакторее?

Молокоподобная жидкость представляет собой молоко, молозиво или другие выделения из сосков, содержащие какое-либо количество женского молока. Если в них нет этого вещества, цвет отличается гнойным, серозным, кровянистым содержимым, это могут быть другие патологии. Однако количество молока в выделениях из сосков может быть настолько мало, что определить его можно лишь при помощи исследования.

При любых выделениях из сосков, даже чистых, прозрачных внешне, у небеременной и не кормящей женщины, следует обращаться к врачу. Чем раньше будет определена патология, тем эффективнее станет лечение, и для него понадобится меньше затрат.

Особенности патологии

Галакторея считается патологической при следующих состояниях:

— у небеременной женщины

— после кормления грудью в течение более 5-ти месяцев.

Состояние считается нормой при беременности, кормлении грудью и после окончания кормления, если молочная жидкость наблюдается не более 5 месяцев. Патология проявляется в обеих грудных железах, но может обнаруживаться также лишь в одной из них.

Симптомы заболевания проявляются так:

1. Полное отсутствие месячных или менструация становится нерегулярной, с длительными задержками. Данное состояние называется синдромом галактореи — аменореи, и обусловлено оно недостатком или отсутствием лютеиниирующего ифолликулостимулирующего гормонов. Соответственно: ЛГ и ФСГ.

2. Нарушение зрения. В частности: сужены цветные поля. Периферическое зрение может оставаться в норме или прогрессивно ухудшаться.

3. Чрезмерный рост волос в области подбородка, декольте (в частности, грудных желез). Угревая сыпь на лице.

4. Патология может наблюдаться при нормальном менструальном цикле. Женщина не отмечает у себя какие-либо симптомы, а на охлаждение к интимной близости, отсутствие либидо не обращает внимание и не считает признаком болезни. Отличительным симптомом в данном случае будет интенсивная угревая сыпь. А также: набухание кожи из-за скопления в ней жидкости (мацерация).

Галакторея и сопутствующая аменорея

Наиболее часто среди разновидностей данной патологии встречается синдром галактореи-аменореи с нарушениями менструального цикла. Они могут привести к прекращению месячных в детородном возрасте. Это же относится к выделениям из сосков, которые проявляются в разной степени так:

— самопроизвольные, обильные

— только при стимуляции

— незначительные, не выявляются женщиной.

Причины патологии

Нарушения в системе гипоталамус — гипофиз или в работе щитовидной железы являются основными причинами развития патологии. К ней чаще всего приводят:

— внутрипротоковая папиллома молочной железы

— заболевания гипофиза, например, саркоидоз

— опухоли гипофиза (глиома, менингиома, хондрома, аденома)

— повышенная секреция пролактина (отвечает за лактацию во время беременности).

Аденома: частая причина заболевания

Наиболее часто к галакторее-аменорее приводит опухолевый процесс в гипофизе. Это — почти всегда доброкачественная опухоль (аденома), которая легко поддается лечению медикаментами. Редко приходится применять хирургические способы. Аденому различают по размерам: маленькая (микроаденома) и большая, соответственно, макроаденома.

Непатологический фактор: прием лекарств

Кроме патологических существуют внешние причины, приводящие к галакторее. В этих случаях женщине достаточно убрать провоцирующий фактор из своей жизни, чтобы болезнь отступила. К такому условию относится, например, прием лекарственных препаратов. А именно:

1. Средства, блокирующие допаминергические рецепторы: Трифтазин, Тримепразин, Молипдон.

2. Антидепрессанты: Амитриптилин, Диазепам, Доксепин.

3. Гормональные и контрацептивные препараты: Премарин, Нольвадекс, Медроксипрогестерон.

Лечение молочных выделений из сосков

Лечение синдрома галактореи основано на определении фактора патологии. Сначала врач выясняет: что стало причиной изменений в гормональной системе? Если это — патология мозговой деятельности гормональной природы, а именно так образуется галакторея в большинстве случаев, назначают лекарственные препараты. Они приводят к исчезновению маленьких образований и хорошо уменьшают размеры больших опухолей.

Медикаментозное

Проводят лечение пациентки эндокринолог и гинеколог. Препараты, назначаемые после диагностики гормонзависящей опухоли гипофиза, а также при повышенном содержании пролактина:

— Парлодел

— Серокриптин

— Бромэргон

— Достинекс

Когда лечение не проводят

При незначительных проявлениях и/или микроскопическом размере опухоли лечение может не назначаться. Иногда выделения из молочной железы прекращаются самостоятельно. Это свойственно состояниям, когда анализы в норме:

— пролактин 4-22,8 нг/мл (у небеременных, не кормящих)

— пролактин 35-385 нг/мл (у беременных на сроке более 8 недель)

— кортизол 20-230 мкг/л или 145-630 нмоль/л

— дегидроэпиандростерон (ДГЭА) 2660-11200 нмоль/л

— тироксин (Т4) 100-120 нмоль/л, у беременных — 120-140 нмоль/л, в предменопаузе — 80-100 нмоль/л.

Если устранить провоцирующий заболевание фактор, надо выждать 1 месяц и после этого сдать кровь. В этом случае анализ будет более точным. Также необходимо УЗИ каждой молочной железы. Если выделения остались, надо сдать жидкость на цитологический анализ.

Прием Парлодела

Парлодел для лечения синдрома галактореи назначают, независимо от наличия опухоли (аденомы) гипофиза. Пациентки принимают препарат при любой патологии гипоталамо-гипофизарного генеза. Лекарство блокирует выделение в кровь гормона пролактина, а также угнетает его секрецию гипофизом. Стандартная доза препарата составляет 2,5-5 мг/сутки.

Особенность лечения Парлоделом состоит в его постоянном употреблении. Если женщина перестанет его пить, галакторея проявится снова. Это заболевание относится к рецидивирующим патологиям при отмене лекарства.

Загрузка...

Галакторея - Диагностика и лечение

Диагностика

Выявление основной причины галактореи может быть сложной задачей, потому что существует очень много возможностей.

В тестировании могут быть задействованы:

  • Медицинский осмотр, , во время которого ваш врач может попытаться отделить часть жидкости из вашего соска, осторожно исследуя область вокруг вашего соска. Ваш врач может также проверить наличие уплотнений в груди или других подозрительных участков утолщенной ткани груди.
  • Анализ жидкости, выходящей из соска, , чтобы увидеть, присутствуют ли в жидкости капли жира, что может помочь подтвердить диагноз галактореи.
  • Анализ крови, , чтобы проверить уровень пролактина в вашей системе. Если ваш уровень пролактина повышен, ваш врач, скорее всего, также проверит ваш уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Тест на беременность, для исключения беременности как возможной причины выделения из сосков.
  • Маммография, УЗИ или то и другое, для получения изображений ткани груди, если врач обнаружит уплотнение в груди или заметит другие подозрительные изменения груди или сосков во время медицинского осмотра.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, для проверки наличия опухоли или других аномалий гипофиза, если анализ крови показывает повышенный уровень пролактина.

Если ваш врач подозревает, что лекарство, которое вы принимаете, может быть причиной галактореи, он или она может посоветовать вам прекратить прием лекарства на короткое время, чтобы оценить эту возможную причину.

Лечение

При необходимости лечение галактореи направлено на устранение основной причины.

Иногда врачи не могут определить точную причину галактореи. В любом случае врач может порекомендовать лечение, если у вас наблюдаются неприятные или стойкие выделения из сосков. Лекарство, которое блокирует действие пролактина или снижает уровень пролактина в организме, может помочь устранить галакторею.

Основная причина Возможное лечение
Использование лекарств Прекратите принимать лекарства, измените дозу или переключитесь на другое лекарство.Изменяйте лекарства только в том случае, если ваш врач разрешит это сделать.
Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) Примите лекарство, например левотироксин (Levothroid, Synthroid, другие), чтобы противодействовать недостаточному производству гормонов щитовидной железой (заместительная терапия щитовидной железы).
Опухоль гипофиза (пролактинома) Используйте лекарство, чтобы уменьшить опухоль, или сделайте операцию по ее удалению.
Причина неизвестна Попробуйте принять лекарство, такое как бромокриптин (Циклосет) или каберголин, чтобы снизить уровень пролактина и минимизировать или остановить молочные выделения из сосков. Побочные эффекты этих лекарств обычно включают тошноту, головокружение и головные боли.

Образ жизни и домашние средства

Часто молочные выделения, связанные с идиопатической галактореей, проходят сами по себе, особенно если можно избежать стимуляции груди или приема лекарств, которые, как известно, вызывают выделения из сосков.

Для уменьшения стимуляции груди:

  • Постарайтесь не переусердствовать, касаясь сосков во время полового акта
  • Избегайте сдавливания, защемления или иного манипулирования сосками
  • Носите одежду, минимизирующую трение между тканью и сосками

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или гинеколога. Однако вместо этого вас могут направить к специалисту по здоровью груди.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите все свои симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Изучите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать, отметив, на какие ответы для вас наиболее важно ответить.

В случае галактореи можно задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Какой подход к лечению вы мне порекомендуете?
  • Есть ли аналог лекарства, который вы мне прописываете?
  • Могу ли я попробовать какие-нибудь домашние средства?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Какого цвета выделения из сосков?
  • Есть ли выделения из сосков в одной или обеих грудях?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы груди, например уплотнение или утолщение?
  • У вас болит грудь?
  • Как часто вы проводите самообследование груди?
  • Заметили ли вы изменения груди?
  • Вы беременны или кормите грудью?
  • У вас все еще есть регулярные менструации?
  • У вас проблемы с беременностью?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Есть ли у вас головные боли или проблемы со зрением?

Что вы можете сделать тем временем

До посещения врача следуйте этим советам, чтобы справиться с нежелательными выделениями из сосков:

  • Избегайте стимуляции груди , чтобы уменьшить или остановить выделения из сосков. Например, избегайте стимуляции сосков во время сексуальной активности. Не носите одежду, которая вызывает сильное трение о соски.
  • Используйте прокладки для груди для поглощения выделений из сосков и предотвращения их просачивания через одежду.

10 января 2019 г.

Показать артикулы
  1. Ferri FF. Галакторея. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на октябрь.23, 2018.
  2. Golshan M, et al. Выделения из сосков. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 23 октября 2018 г.
  3. Галакторея. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/galactorrhea. Доступ 23 октября 2018 г.
  4. Ming L, et al. Гиперпролактинемия. В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www. clinicalkey.com. Доступ 23 октября 2018 г.
  5. AskMayoExpert. Выделения из сосков. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  6. AskMayoExpert. Пролактинома. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  7. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 30 октября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы, причины у мужчин и женщин и лечение

Что такое галакторея?

Галакторея возникает, когда из сосков вытекает молоко или молочные выделения. Это отличается от обычного выделения молока во время и после беременности. Хотя это может поражать всех полов, чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 35 лет.

Хотя неожиданное появление того, что выглядит как молоко, выходящее из ваших сосков, может вызывать тревогу, часто это не о чем беспокоиться. Но в редких случаях это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Основной симптом галактореи - это белое вещество, выходящее из соска.

Эти выделения могут:

  • течь время от времени или почти постоянно
  • выходит из одного или обоих сосков
  • в диапазоне от легкого до тяжелого

У вас могут быть и другие симптомы, в зависимости от основной причины.

Галакторею у всех полов могут вызывать несколько факторов. Имейте в виду, что у некоторых людей наблюдается то, что врачи называют идиопатической галактореей. Это галакторея без какой-либо явной причины. Ткани груди могут быть просто более чувствительны к определенным гормонам.

Пролактинома

Галакторея часто вызывается пролактиномой. Это опухоль, которая образуется в вашем гипофизе. Он может давить на гипофиз, стимулируя его производство пролактина. Пролактин - это гормон, который в значительной степени отвечает за лактацию.

У женщин пролактинома также может вызывать:

  • нечастые или отсутствующие менструации
  • низкое либидо
  • проблемы фертильности
  • чрезмерный рост волос

Мужчины также могут заметить:

  • низкое либидо
эректильную дисфункцию

Если он становится достаточно большим, чтобы оказывать давление на нервы в вашем мозгу рядом с гипофизом, вы также можете заметить частые головные боли или изменения зрения.

Другие опухоли

Другие опухоли также могут давить на ножку гипофиза, где он соединяется с гипоталамусом, областью в основании вашего мозга.Это может остановить производство дофамина. Помимо регулирования ваших эмоций, дофамин также помогает контролировать уровень пролактина, снижая его по мере необходимости.

Если вы не производите достаточное количество дофамина, ваш гипофиз может вырабатывать слишком много пролактина, что приводит к выделениям из сосков.

Другие причины у обоих полов

Из-за многих других состояний у вас может быть слишком много пролактина. К ним относятся:

  • гипотиреоз, который возникает, когда щитовидная железа не работает на полную мощность
  • прием определенных лекарств от высокого кровяного давления, таких как метилдопа (Альдомет)
  • долгосрочные заболевания почек
  • заболевания печени, такие как цирроз
  • некоторые виды рака легких
  • прием опиоидных препаратов, таких как оксикодон (Percocet) и фентанил (Actiq)
  • прием определенных антидепрессантов, таких как пароксетин (паксил) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI) (например, циталопрама) Celexa)
  • с использованием кокаина или марихуаны
  • прием определенных травяных добавок, включая семена фенхеля или аниса
  • прием прокинетиков при желудочно-кишечных заболеваниях
  • использование фенотиазинов для избавления от паразитов

У женщин

Прием противозачаточных таблеток влияет на различные уровни, которые могут вызвать галакторею у некоторых женщин.

У мужчин

Мужской гипогонадизм означает низкий уровень тестостерона. Это одна из наиболее частых причин галактореи у мужчин. Это также может вызвать гинекомастию, которая увеличивает грудь.

У новорожденных

Галакторея также часто встречается у новорожденных. Это может быть результатом повышенного уровня эстрогена у матери во время беременности. Если он попадает в плаценту, он может попасть в кровь ребенка еще до рождения. Это может вызвать как увеличение груди, так и выделения из сосков.

Галакторея обычно является признаком серьезной проблемы со здоровьем, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину.

Скорее всего, они будут использовать комбинацию следующих обследований и тестов для постановки диагноза:

  • Полный медицинский осмотр. Ваш врач, скорее всего, увидит, как ваш сосок реагирует на сдавливание и вызывает ли это выделение большего количества выделений. Они также могут осмотреть вашу грудь на предмет каких-либо признаков опухоли.
  • Анализы крови. Проверка уровня пролактина и тиреотропного гормона может помочь еще больше сузить потенциальную причину.
  • Лабораторные исследования отделяемого из соска. Если вы были беременны в прошлом, они могут взять образец выделений из вашего соска и исследовать его на наличие кусочков жира. Это контрольный признак галактореи, помогающий отличить ее от лактации.
  • Визуальный тест. МРТ или компьютерная томография могут помочь проверить наличие пролактином или других опухолей возле гипофиза или проверить ткань груди на предмет необычных явлений.Маммография или УЗИ могут помочь выявить необычные уплотнения или ткани груди.
  • Тесты на беременность. Если есть вероятность, что вы беременны, ваш врач может назначить тест на беременность, чтобы исключить лактацию.

Лечение галактореи зависит от причины. Но если у вас небольшая пролактинома, которая вызывает какие-либо другие симптомы, состояние может исчезнуть само.

Некоторые другие возможные методы лечения галактореи включают:

  • Избегание лекарств, которые могут вызывать выделения. Если вы подозреваете, что лекарство, которое вы принимаете, может вызывать галакторею, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, можно ли вместо него принять другое. Просто убедитесь, что вы не прекращаете принимать что-либо внезапно, так как это может привести к другим нежелательным побочным эффектам.
  • Прием лекарств, снижающих или останавливающих пролактин за счет повышения уровня дофамина. Общие примеры включают бромокриптин (Cycloset) или каберголин (Dostinex). Эти лекарства могут помочь уменьшить пролактиномы и другие опухоли.Они также могут помочь регулировать уровень пролактина.
  • Операция по удалению пролактиномы или другой опухоли. Если лекарство не работает или опухоль слишком велика, вам может потребоваться операция по ее удалению.

После определения причины, большинство людей с галактореей полностью выздоравливают. Опухоли гипофиза часто безвредны, и лекарства часто помогают справиться с любыми симптомами, которые они вызывают. В то же время старайтесь не делать ничего, что вызывает выделение из сосков больше, например, стимулировать соски во время секса или носить тесную одежду.

Справочное руководство по болезни Галакторея - Drugs.com

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 31 декабря 2020 г.

На этой странице

Обзор

Галакторея (гух-недостаток-носок-РИ-э-э) - это молочные выделения из сосков, не связанные с нормальной выработкой молока при кормлении грудью. Сама по себе галакторея не является заболеванием, но может быть признаком основной проблемы. Обычно это происходит у женщин, даже у тех, у кого никогда не было детей или после менопаузы. Но галакторея бывает у мужчин и даже у младенцев.

Чрезмерная стимуляция груди, побочные эффекты лекарств или нарушения работы гипофиза - все это может способствовать галакторее. Часто галакторея является следствием повышенного уровня пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока.

Иногда причину галактореи установить невозможно. Состояние может разрешиться само по себе.

Симптомы

Признаки и симптомы, связанные с галактореей, включают:

  • Постоянные или периодические выделения из сосков молочного цвета
  • Выделения из сосков из нескольких молочных протоков
  • Самопроизвольные или ручные выделения из сосков
  • Поражены одна или обе груди
  • Отсутствие или нерегулярный менструальный цикл
  • Головные боли или проблемы со зрением

Когда обращаться к врачу

Если у вас постоянные спонтанные выделения из сосков молочного цвета из одной или обеих грудей, и вы не беременны и не кормите грудью, запишитесь на прием к врачу.

Если стимуляция груди - например, чрезмерное манипулирование сосками во время сексуальной активности - вызывает выделения из сосков из нескольких протоков, у вас мало причин для беспокойства. Выделение, вероятно, не сигнализирует ни о чем ненормальном, и часто оно проходит само. Если у вас стойкие выделения, которые не проходят, запишитесь на прием к врачу, чтобы проверить их.

Немелочные выделения из сосков - особенно кровянистые, желтые или прозрачные самопроизвольные выделения, которые исходят из одного протока или связаны с опухолью, которую вы можете почувствовать, - требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть признаком основного рака груди.

Причины

Галакторея часто возникает из-за слишком большого количества пролактина - гормона, ответственного за выработку молока у ребенка. Пролактин вырабатывается гипофизом, небольшой железой в форме фасоли в основании вашего мозга, которая секретирует и регулирует несколько гормонов.

Возможные причины галактореи:

  • Лекарства, такие как некоторые седативные средства, антидепрессанты, антипсихотические средства и препараты от высокого кровяного давления
  • Употребление опиоидов
  • Травяные добавки, такие как семена фенхеля, аниса или пажитника
  • Противозачаточные таблетки
  • Доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома) или другое заболевание гипофиза
  • Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Хроническая болезнь почек
  • Чрезмерная стимуляция груди, которая может быть связана с сексуальной активностью, частым самообследованием груди с манипуляциями сосками или длительным трением одежды
  • Повреждение нервов грудной стенки в результате операций на груди, ожогов или других травм грудной клетки
  • Хирургия спинного мозга, травмы или опухоли
  • Напряжение

Идиопатическая галакторея

Иногда врачи не могут найти причину галактореи. Это называется идиопатической галактореей, и это может означать, что ткань вашей груди особенно чувствительна к гормону, продуцирующему молоко, пролактину в крови. Если у вас повышенная чувствительность к пролактину, даже нормальный уровень пролактина может привести к галакторее.

Галакторея у мужчин

У мужчин галакторея может быть связана с дефицитом тестостерона (мужской гипогонадизм) и обычно проявляется увеличением или болезненностью груди (гинекомастия). Эректильная дисфункция и отсутствие полового влечения также связаны с дефицитом тестостерона.

Галакторея у новорожденных

Галакторея иногда встречается у новорожденных. Высокий уровень эстрогена у матери проникает через плаценту в кровь ребенка. Это может вызвать увеличение тканей груди ребенка, что может быть связано с выделениями из сосков молочного цвета. Эти молочные выделения являются временными и проходят сами по себе. Если выделения стойкие, новорожденного должен осмотреть врач.

Гипофиз и гипоталамус

Гипофиз и гипоталамус расположены в головном мозге и контролируют выработку гормонов.

Диагностика

Выявление основной причины галактореи может быть сложной задачей, потому что существует очень много возможностей.

В тестировании могут быть задействованы:

  • Медицинский осмотр, , во время которого ваш врач может попытаться отделить часть жидкости из вашего соска, осторожно исследуя область вокруг вашего соска. Ваш врач может также проверить наличие уплотнений в груди или других подозрительных участков утолщенной ткани груди.
  • Анализ жидкости, выходящей из соска, , чтобы увидеть, присутствуют ли в жидкости капли жира, что может помочь подтвердить диагноз галактореи.
  • Анализ крови, , чтобы проверить уровень пролактина в вашей системе. Если ваш уровень пролактина повышен, ваш врач, скорее всего, также проверит ваш уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Тест на беременность, для исключения беременности как возможной причины выделения из сосков.
  • Маммография, УЗИ или то и другое, для получения изображений ткани груди, если врач обнаружит уплотнение в груди или заметит другие подозрительные изменения груди или сосков во время медицинского осмотра.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, для проверки наличия опухоли или других аномалий гипофиза, если анализ крови показывает повышенный уровень пролактина.

Если ваш врач подозревает, что лекарство, которое вы принимаете, может быть причиной галактореи, он или она могут посоветовать вам прекратить прием лекарства на короткое время, чтобы оценить эту возможную причину.

Лечение

При необходимости лечение галактореи направлено на устранение первопричины.

Иногда врачи не могут определить точную причину галактореи. В любом случае врач может порекомендовать лечение, если у вас наблюдаются неприятные или стойкие выделения из сосков. Лекарство, которое блокирует действие пролактина или снижает уровень пролактина в организме, может помочь устранить галакторею.

Основная причина Возможное лечение
Использование лекарств Прекратите принимать лекарства, измените дозу или переключитесь на другое лекарство.Изменяйте лекарства только в том случае, если ваш врач разрешит это сделать.
Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) Примите лекарство, например левотироксин (Levothroid, Synthroid, другие), чтобы противодействовать недостаточному производству гормонов щитовидной железой (заместительная терапия щитовидной железы).
Опухоль гипофиза (пролактинома) Используйте лекарство, чтобы уменьшить опухоль, или сделайте операцию по ее удалению.
Причина неизвестна Попробуйте принять лекарство, такое как бромокриптин (Циклосет) или каберголин, чтобы снизить уровень пролактина и минимизировать или остановить молочные выделения из сосков. Побочные эффекты этих лекарств обычно включают тошноту, головокружение и головные боли.

Образ жизни и домашние средства

Часто молочные выделения, связанные с идиопатической галактореей, проходят сами по себе, особенно если вы можете избежать стимуляции груди или лекарств, которые, как известно, вызывают выделения из сосков.

Для уменьшения стимуляции груди:

  • Постарайтесь не переусердствовать, касаясь сосков во время полового акта
  • Избегайте сдавливания, защемления или иного манипулирования сосками
  • Носите одежду, минимизирующую трение между тканью и сосками

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или гинеколога. Однако вместо этого вас могут направить к специалисту по здоровью груди.

Чем вы можете заниматься

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите все свои симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Изучите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать, отметив, на какие ответы для вас наиболее важно ответить.

В случае галактореи можно задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Какой подход к лечению вы мне порекомендуете?
  • Есть ли аналог лекарства, который вы мне прописываете?
  • Могу ли я попробовать какие-нибудь домашние средства?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Какого цвета выделения из сосков?
  • Есть ли выделения из сосков в одной или обеих грудях?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы груди, например уплотнение или утолщение?
  • У вас болит грудь?
  • Как часто вы проводите самообследование груди?
  • Заметили ли вы изменения груди?
  • Вы беременны или кормите грудью?
  • У вас все еще есть регулярные менструации?
  • У вас проблемы с беременностью?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Есть ли у вас головные боли или проблемы со зрением?

Что вы можете сделать тем временем

До посещения врача следуйте этим советам, чтобы справиться с нежелательными выделениями из сосков:

  • Избегайте стимуляции груди , чтобы уменьшить или остановить выделения из сосков. Например, избегайте стимуляции сосков во время сексуальной активности. Не носите одежду, которая вызывает сильное трение о соски.
  • Используйте прокладки для груди для поглощения выделений из сосков и предотвращения их просачивания через одежду.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое галакторея?

Галакторея - это выделения из сосков молочного цвета. Если вы не беременны и не кормите грудью, галакторея может быть признаком других заболеваний. Выделения могут вытекать сами по себе или при прикосновении к груди. Галакторея чаще встречается у женщин, но может встречаться и у мужчин, и у младенцев.

Что вызывает галакторею?

Причина вашей галактореи может быть неизвестна. К распространенным причинам относятся следующие:

  • Лекарства
  • Стимуляция груди
  • Заболевания гипофиза, такие как опухоли или болезнь Кушинга
  • Повышение уровня гормона пролактина
  • Падение уровня гормонов матери у младенца после рождения

Какие симптомы характерны для галактореи?

Симптомы зависят от причины вашей галактореи. У вас может быть любое из следующего:

  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Головные боли
  • Проблемы со зрением, например частичная слепота
  • Усиливающаяся усталость и слабость
  • Проблемы со сном

Как диагностируется галакторея?

Ваш лечащий врач спросит, какие лекарства вы принимаете.Он сделает обследование груди. У женщин могут быть сделаны анализы крови для проверки беременности. Анализы крови могут показать изменения уровня гормонов или проблемы с функцией щитовидной железы, печени или почек. Ваш лечащий врач может провести вам проверку зрения. Вам может потребоваться МРТ вашего мозга, чтобы проверить наличие опухоли.

Как лечится галакторея?

Лечение галактореи зависит от причины. Ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием лекарств, вызывающих галакторею.Возможно, вам понадобится обратиться к специалисту. Вам может не понадобиться лечение. Галакторея может пройти сама по себе.

Что я могу сделать для лечения галактореи?

Избегайте стимуляции груди. Носите свободную одежду, не сжимайте и не трите грудь. Стимуляция сигнализирует гормонам о выделении молочного цвета.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваша грудь стала опухшей и болезненной.
  • Вы становитесь раздражительным и плохо себя чувствуете.
  • У вас сильная жажда, и вы часто мочитесь в большом количестве.
  • У вас появляются головокружение, слабость и утомляемость.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о Galactorrhea

Сопутствующие препараты

Галакторея: что это такое? | | Компетентно о здоровье на iLive

Основная терапия галактореи направлена ​​на устранение первопричины этого состояния - например, нормализация уровня пролактина.

  • Выписанные препараты, замедляющие секреторную активность гипофиза
  • Назначают хирургическое лечение или лучевую терапию, если речь идет об опухолевых процессах.
  • Если есть нарушения со стороны щитовидной железы, то проводится лечение эндокринной патологии.
  • Откорректировать диету, образ жизни, пересмотреть целесообразность приема пациентом лекарств, которые могли вызвать галакторею.

Далее, в зависимости от причин патологии, назначаются соответствующие лекарственные ситуации:

Способ применения и дозы

Побочные эффекты

Меры предосторожности

Бромокриптин

Дубль 2.5-7,5 мг в сутки в зависимости от ситуации.

Редкие проявления: диспепсия, снижение артериального давления, боли в голове.

Препарат не сочетается с алкоголем, не применяется при склонности к пониженному артериальному давлению.

перголид

Принимайте 50-250 мкг в день. Точную дозировку определяет врач.

Иногда - головные боли, головокружение, снижение артериального давления, несварение желудка.

Препарат не сочетается с нейролептиками, Метоклопрамидом.

Каберголин

График лечения назначается индивидуально. Количество препарата не должно превышать 3 мг в сутки.

Понижение артериального давления, спазм периферических сосудов, судороги, мышечная слабость, депрессия, бессонница.

Препарат не сочетается с антибиотиками группы макролидов.

мастодинон

Принимать по 30 капель или таблетку два раза в день в течение 3-4 месяцев.

Редко - аллергия, диспепсия.

При онкологии миокарда препарат не применяют.

Циклидонон

Принимать 40 капель или одну таблетку утром в течение 3-4 месяцев.

Аллергия.

Препарат не применяют при беременности.

Витамины

Большинство процессов в молочных железах происходит под непосредственным влиянием гормонов. В этом случае любое изменение гормонального баланса вызывает ответную реакцию грудной клетки. В таких механизмах участвуют и витамины. Например, витамин А обладает антиэстрогенным действием, снижая риск разрастания эпителиальной ткани.

Витамин А в виде фармацевтических препаратов можно принимать, но с большой осторожностью. Избыток ретинола способен накапливаться, что увеличивает нагрузку на печень. По этой причине безопаснее использовать добавки с бета-каротином - провитамин А.

При галакторее назначают по 50 тыс. МЕ витамина А в сутки в течение нескольких месяцев.

Токоферол - антиоксидант, комплексно воздействующий на организм. В том числе, этот витамин потенцирует выработку прогестерона, налаживает жировой обмен, нормализует месячный цикл и ослабляет признаки предменструального синдрома.

При галакторее токоферол принимают по 50–100 мг ежедневно в течение нескольких месяцев.

Аскорбиновая кислота также является антиоксидантом, а также одновременно усиливает действие других антиоксидантов, обеспечивая им защиту от разрушения. Кроме того, аскорбиновая кислота отлично стимулирует иммунитет в организме. Дозировки витамина С при галакторее определяются индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение

Пациентам, у которых галакторея связана с фиброзными патологиями, кистами или опухолевыми процессами, нежелательно заниматься физиотерапией, а особенно согревающими процедурами и компрессами.Эта осторожность связана со стимуляцией метаболических реакций в зоне нарушения, что может привести к развитию побочных эффектов. Прямой опасности для молочных желез при физиотерапии нет, но процедуры могут вызвать ухудшение и обострение патологических процессов.

Скажем прямо, при галакторее врачи редко выписывают направление на физиотерапию. Игнорирование этого вида лечения связано, прежде всего, с тем, что зачастую физиотерапия дает термический и стимулирующий эффект, что крайне нежелательно при галакторее.По этой же причине женщинам не рекомендуется посещать сауну или долго находиться на солнце.

Использование ультразвука, электрофореза, ударно-волновой терапии, грязелечения разрешается только в ситуациях, если это действительно способствует успешному устранению заболевания.

Альтернативное лечение

Если говорить о народном лечении галактореи, здесь специалисты советуют обратить внимание на растения, содержащие фитогормоны. Такие травы помогают стабилизировать гормональную систему и в целом восстановить организм.

  • Барвинок регулирует уровень пролактина, поэтому он может остановить галакторею. При этом барвинок лечит как мужчин, так и женщин. Вечером залить 2 ст. Л. Травы 0,5 л кипятка, накрыть емкость теплой косынкой и оставить настаиваться до утра. Весь полученный настой нужно пить в течение следующего дня - около 150 мл трижды в день между приемами пищи. К вечеру заваривается новая порция препарата - и так обрабатывают 1-2 недели.
  • Шалфей используется для устранения галактореи у женщин, которые закончили грудное вскармливание, но молоко продолжает выделяться. Существует множество рецептов применения шалфея. Например, можно просто проглотить половину чайной ложки молотого шалфея утром (перед едой), запивая теплой водой или чаем. Можно приготовить настой: 1 ст. Л. Заваривают растения в 250 мл кипятка, пьют за раз вместо чая. Такой напиток нужно употреблять 2-6 раз в день в зависимости от тяжести патологии.
  • Щавель - а точнее корень растения измельчить, залить питьевой водой комнатной температуры (1:20) и настоять на ночь. Утром препарат доводят до кипения, после чего снимают с огня, охлаждают и процеживают. Пьют по 3 ст. Л. Лекарства трижды в день после еды.
  • Свежесрезанные цветки жасмина фиксируются на молочных железах и выдерживаются в течение часа. Процедуру повторять 2-3 раза в день. Жасмин сужает молочные каналы и помогает остановить галакторею.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Лечение травами

Полезно добавить в общую схему лечения смесь трав. Многокомпонентный состав действует более эффективно, устраняя ряд проблем, которые могут привести к развитию галактореи.

  • Соберите 100 г листьев грецкого ореха, 50 г травы песчанки, листья герани и мелиссу. Влейте в термос 1 ½ ст. Л. Набрать 0,7 л кипятка, настоять ночь.Утром препарат делится на три части, каждую из которых выпивают после очередного приема пищи. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от интенсивности симптомов.
  • Соберите 100 граммов трав базилика и корня петрушки, 50 граммов листьев мяты, шалфея и барвинка. Заварили 2 ч. Л. Растворить в 0,7 л кипятка, настоять 10-15 минут, профильтровать. Принимать между приемами пищи по 1 стакану.
  • Собрать 100 г корневища, 50 г листьев мяты перечной, тимьяна, тысячелистника, а также 25 г боровой матки.Перед сном залить 30 граммов смеси 0,7 л воды комнатной температуры. Утром препарат доводят до кипения на огне, охлаждают, процеживают. Пейте в течение дня. Курс такой терапии длится 2-3 недели.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение можно подключить, если причиной галактореи не являются различные опухолевые процессы. Если опухоль исключена, то можно попробовать следующие гомеопатические средства:

  • Allium sativum - помогает устранить галакторею после окончания периода кормления грудью.
  • Карбонат кальция 6, 12 - улучшает состояние при опухших молочных железах с выделением водянистого молока.
  • Cyclamen europeum - устраняет галакторею у девочек и женщин при отсутствии беременности.
  • Crocus sativus - облегчает состояние при так называемой «ложной беременности».
  • Mercurius solubilis - может вылечить галакторею у макелков или у девочек во время менструального кровотечения.
  • Phytolacca decantra 3 - останавливает галакторею, связанную с развитием воспалительных процессов в молочных железах.

Дозировки препаратов определяются индивидуально с учетом конституциональных особенностей пациента. Побочные эффекты во время лечения возникают крайне редко, что связано с небольшими разведениями препаратов.

Хирургия

К помощи хирурга прибегают только в исключительных случаях. Считается, что даже при наличии опухолевых процессов операция не всегда оправдана: большинство опухолей, в том числе аденома гипофиза, хорошо поддаются медикаментозному лечению.Если у пациента диагностирована макроаденома, которая плохо реагирует на прием лекарств, есть возможность обратиться к хирургу.

Галакторея: что это такое? | | Компетентно о здоровье на iLive

Основная терапия галактореи направлена ​​на устранение первопричины этого состояния - например, нормализация уровня пролактина.

  • Выписанные препараты, замедляющие секреторную активность гипофиза
  • Назначают хирургическое лечение или лучевую терапию, если речь идет об опухолевых процессах.
  • Если есть нарушения со стороны щитовидной железы, то проводится лечение эндокринной патологии.
  • Откорректировать диету, образ жизни, пересмотреть целесообразность приема пациентом лекарств, которые могли вызвать галакторею.

Далее, в зависимости от причин патологии, назначаются соответствующие лекарственные ситуации:

Способ применения и дозы

Побочные эффекты

Меры предосторожности

Бромокриптин

Дубль 2.5-7,5 мг в сутки в зависимости от ситуации.

Редкие проявления: диспепсия, снижение артериального давления, боли в голове.

Препарат не сочетается с алкоголем, не применяется при склонности к пониженному артериальному давлению.

перголид

Принимайте 50-250 мкг в день. Точную дозировку определяет врач.

Иногда - головные боли, головокружение, снижение артериального давления, несварение желудка.

Препарат не сочетается с нейролептиками, Метоклопрамидом.

Каберголин

График лечения назначается индивидуально. Количество препарата не должно превышать 3 мг в сутки.

Понижение артериального давления, спазм периферических сосудов, судороги, мышечная слабость, депрессия, бессонница.

Препарат не сочетается с антибиотиками группы макролидов.

мастодинон

Принимать по 30 капель или таблетку два раза в день в течение 3-4 месяцев.

Редко - аллергия, диспепсия.

При онкологии миокарда препарат не применяют.

Циклидонон

Принимать 40 капель или одну таблетку утром в течение 3-4 месяцев.

Аллергия.

Препарат не применяют при беременности.

Витамины

Большинство процессов в молочных железах происходит под непосредственным влиянием гормонов. В этом случае любое изменение гормонального баланса вызывает ответную реакцию грудной клетки. В таких механизмах участвуют и витамины. Например, витамин А обладает антиэстрогенным действием, снижая риск разрастания эпителиальной ткани.

Витамин А в виде фармацевтических препаратов можно принимать, но с большой осторожностью. Избыток ретинола способен накапливаться, что увеличивает нагрузку на печень. По этой причине безопаснее использовать добавки с бета-каротином - провитамин А.

При галакторее назначают по 50 тыс. МЕ витамина А в сутки в течение нескольких месяцев.

Токоферол - антиоксидант, комплексно воздействующий на организм. В том числе, этот витамин потенцирует выработку прогестерона, налаживает жировой обмен, нормализует месячный цикл и ослабляет признаки предменструального синдрома.

При галакторее токоферол принимают по 50–100 мг ежедневно в течение нескольких месяцев.

Аскорбиновая кислота также является антиоксидантом, а также одновременно усиливает действие других антиоксидантов, обеспечивая им защиту от разрушения. Кроме того, аскорбиновая кислота отлично стимулирует иммунитет в организме. Дозировки витамина С при галакторее определяются индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение

Пациентам, у которых галакторея связана с фиброзными патологиями, кистами или опухолевыми процессами, нежелательно заниматься физиотерапией, а особенно согревающими процедурами и компрессами.Эта осторожность связана со стимуляцией метаболических реакций в зоне нарушения, что может привести к развитию побочных эффектов. Прямой опасности для молочных желез при физиотерапии нет, но процедуры могут вызвать ухудшение и обострение патологических процессов.

Скажем прямо, при галакторее врачи редко выписывают направление на физиотерапию. Игнорирование этого вида лечения связано, прежде всего, с тем, что зачастую физиотерапия дает термический и стимулирующий эффект, что крайне нежелательно при галакторее.По этой же причине женщинам не рекомендуется посещать сауну или долго находиться на солнце.

Использование ультразвука, электрофореза, ударно-волновой терапии, грязелечения разрешается только в ситуациях, если это действительно способствует успешному устранению заболевания.

Альтернативное лечение

Если говорить о народном лечении галактореи, здесь специалисты советуют обратить внимание на растения, содержащие фитогормоны. Такие травы помогают стабилизировать гормональную систему и в целом восстановить организм.

  • Барвинок регулирует уровень пролактина, поэтому он может остановить галакторею. При этом барвинок лечит как мужчин, так и женщин. Вечером залить 2 ст. Л. Травы 0,5 л кипятка, накрыть емкость теплой косынкой и оставить настаиваться до утра. Весь полученный настой нужно пить в течение следующего дня - около 150 мл трижды в день между приемами пищи. К вечеру заваривается новая порция препарата - и так обрабатывают 1-2 недели.
  • Шалфей используется для устранения галактореи у женщин, которые закончили грудное вскармливание, но молоко продолжает выделяться. Существует множество рецептов применения шалфея. Например, можно просто проглотить половину чайной ложки молотого шалфея утром (перед едой), запивая теплой водой или чаем. Можно приготовить настой: 1 ст. Л. Заваривают растения в 250 мл кипятка, пьют за раз вместо чая. Такой напиток нужно употреблять 2-6 раз в день в зависимости от тяжести патологии.
  • Щавель - а точнее корень растения измельчить, залить питьевой водой комнатной температуры (1:20) и настоять на ночь. Утром препарат доводят до кипения, после чего снимают с огня, охлаждают и процеживают. Пьют по 3 ст. Л. Лекарства трижды в день после еды.
  • Свежесрезанные цветки жасмина фиксируются на молочных железах и выдерживаются в течение часа. Процедуру повторять 2-3 раза в день. Жасмин сужает молочные каналы и помогает остановить галакторею.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Лечение травами

Полезно добавить в общую схему лечения смесь трав. Многокомпонентный состав действует более эффективно, устраняя ряд проблем, которые могут привести к развитию галактореи.

  • Соберите 100 г листьев грецкого ореха, 50 г травы песчанки, листья герани и мелиссу. Влейте в термос 1 ½ ст. Л. Набрать 0,7 л кипятка, настоять ночь.Утром препарат делится на три части, каждую из которых выпивают после очередного приема пищи. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от интенсивности симптомов.
  • Соберите 100 граммов трав базилика и корня петрушки, 50 граммов листьев мяты, шалфея и барвинка. Заварили 2 ч. Л. Растворить в 0,7 л кипятка, настоять 10-15 минут, профильтровать. Принимать между приемами пищи по 1 стакану.
  • Собрать 100 г корневища, 50 г листьев мяты перечной, тимьяна, тысячелистника, а также 25 г боровой матки.Перед сном залить 30 граммов смеси 0,7 л воды комнатной температуры. Утром препарат доводят до кипения на огне, охлаждают, процеживают. Пейте в течение дня. Курс такой терапии длится 2-3 недели.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение можно подключить, если причиной галактореи не являются различные опухолевые процессы. Если опухоль исключена, то можно попробовать следующие гомеопатические средства:

  • Allium sativum - помогает устранить галакторею после окончания периода кормления грудью.
  • Карбонат кальция 6, 12 - улучшает состояние при опухших молочных железах с выделением водянистого молока.
  • Cyclamen europeum - устраняет галакторею у девочек и женщин при отсутствии беременности.
  • Crocus sativus - облегчает состояние при так называемой «ложной беременности».
  • Mercurius solubilis - может вылечить галакторею у макелков или у девочек во время менструального кровотечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *