Зоб признаки и симптомы: Многоузловой зоб щитовидной железы: 14 симптомов, лечение

Содержание

ЗОБ: ВИДЫ ПАТОЛОГИИ, ПРИЧИНЫ, ДИАГНОЗ

Щитовидная железа – это эндокринный орган, расположенный на шее чуть ниже яблока Адама (перстневидного хряща). Она выделяет гормоны, которые помогают регулировать функции организма, в том числе обмен веществ, процесс, который превращает пищу в энергию. Она также регулирует частоту сердечных сокращений, дыхание, процесс пищеварения (моторику кишки) и настроение.

Состояние, при котором увеличивается размер щитовидной железы, называется зобом. Он может развиться у любого человека с раннего детства до старости, но чаще встречается у молодых женщин. Иногда зоб влияет на работу щитовидной железы.

Каковы симптомы зоба?

Основной симптом зоба - это заметное увеличение, отек шеи, образование крупного узла округлой формы. Если у вас есть узелки на щитовидной железе, они могут расти, увеличиваться в размерах, достигая видимых невооруженным глазом. Другие симптомы включают в себя:

  • трудности с глотанием или дыханием;

  • приступы кашля;

  • хрипоту голоса;

  • головокружение при подъеме рук над головой.

Что вызывает зоб?

Дефицит йода - одна из основных причин развития зоба. Йод необходим для того, чтобы помочь щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны. Когда вам не хватает йода, щитовидная железа работает очень активно, с напряжением, чтобы вырабатывать так нужные организму гормоны щитовидной железы, в результате чего она увеличивается в размерах.

Другие причины появления зоба:

  • Болезнь Грейвса

Это состояние возникает, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем обычно, что известно как гипертиреоз.

Избыточное производство гормонов приводит к увеличению размеров щитовидной железы.

  • Тиреоидит Хашимото

Когда развивается тиреоидит Хашимото, он перегружает щитовидную железу, она становится малоактивной, не может вырабатывать достаточное количество гормонов, вызывая гипотиреоз. Низкий уровень гормонов щитовидной железы заставляет гипофиз вырабатывать больше гормонов, стимулирующих щитовидную железу (ТТГ), что вызывает увеличение органа в размерах.

У некоторых людей развивается тиреоидит, воспаление щитовидной железы, которое может вызвать зоб. Это состояние отличается от тиреоидита Хашимото. Одним из примеров является вирусный тиреоидит.

На щитовидной железе могут появиться твердые или содержащие жидкость кисты, которые могут вызвать набухание, увеличение органа. Эти узелки обычно неопухолевые.


  • Рак щитовидной железы

Рак может поражать щитовидную железу, вызывая уплотнение и отек на одной стороне шеи.

Рак щитовидной железы встречается не так часто, как образование доброкачественных узелков.

Беременность иногда может привести к увеличению щитовидной железы. Но оно незначительное и редко достигает размеров зоба.

Типы зобов

У зоба есть много причин, поэтому врачи выделяют разные типы патологии. К ним относятся:

Коллоидный зоб (эндемичный)

Коллоидный зоб развивается от недостатка йода. Это минерал, необходимый для производства гормонов щитовидной железы. Люди, которые болеют этим типом зоба, обычно живут в районах, где йода в воде и пище очень мало. Большая часть нашей страны – это регионы, дефицитные по содержанию йода. Именно поэтому на государственном уровне решается проблема дополнительного обеспечения населения этим микроэлементом. В любом продовольственном магазине сегодня можно купить йодированную соль, и ее стоимость практически не отличается от цены обычной соли.

Рекомендуем покупать именно йодированную соль, чтобы избежать дефицита йода в организме.

Нетоксичный зоб (спорадический)

Причина нетоксического зоба обычно неизвестна, хотя он может быть вызван лекарствами, такими как литий. Этот препарат используется для лечения психических патологий, таких как биполярное расстройство. Нетоксичный зоб не влияет на выработку гормонов щитовидной железы, и функция щитовидной железы является здоровой. Он – доброкачественный. 

Токсический узловой или многоузловой зоб

При этом типе зоба формируется один или несколько маленьких узелков, которые постепенно увеличиваются в размере. Узелки вырабатывают собственный гормон щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Это состояние обычно формируется как продолжение простого зоба.

Кто рискует заболеть?

У человека может быть выше риск развития зоба, если:

  • Имеется семейная история рака, образования узелков и других проблем, которые затрагивают щитовидную железу.

  • Он не получает достаточно йода в своем рационе.

  • Имеет состояния, которые уменьшают количество йода в организме.

Кроме того, женщины имеют более высокий риск развития зоба, чем мужчины. Зоб чаще возникает в возрасте после 40 лет, и старение может повлиять на здоровье щитовидной железы.

Беременность или менопауза, из-за изменения гормонального фона, могут выступать провокаторами зоба. Кроме того, зоб может спровоцировать лучевая терапия в области шеи или груди. Излучение может изменить работу органа.

Как диагностируется зоб?


Терапевт или эндокринолог проверит шею, прощупывая ее пальцами. Он также назначит ряд диагностических тестов, которые включают:

Анализы крови

Они могут обнаружить изменения в уровне гормонов (прежде всего – тиреотропного гормона, или сокращенно ТТГ) и увеличенную выработку антител, которые вырабатываются в ответ на инфекцию, травму или чрезмерную активность иммунной системы.

Сканирование щитовидной железы

Это обычно делается, когда уровень гормонов щитовидной железы повышен. Эти сканы показывают размер и состояние зоба, гиперактивность некоторых частей или всей щитовидной железы.

УЗИ

Ультразвук дает изображения шеи, размер зоба и определяет наличие узелков. Кроме того, УЗИ может отслеживать изменения в этих узлах. Этот метод часто применяют для отслеживания динамики заболевания.

Биопсия

Это процедура, которая включает в себя отбор тонкой иглой небольших образцов из узлов щитовидной железы. Образцы отправляются в лабораторию на экспертизу с целью определить характер ткани зоба – доброкачественный или злокачественный.

Как лечится зоб?

Эндокринолог определит курс лечения в зависимости от размера и состояния зоба, симптомов, связанных с ним. Лечение также затрагивает патологии, которые способствовали появлению зоба.

Лекарственные препараты

Если выявлен гипотиреоз или гипертиреоз, лекарств для лечения этих состояний может быть достаточно, чтобы уменьшить зоб. Лекарства (кортикостероиды) для уменьшения воспаления могут быть использованы, если определяется тиреоидит.

Хирургия

Хирургическое удаление щитовидной железы, известное как тиреоидэктомия, является вариантом, если зоб становится слишком большим и начинает угрожать важным функциям – глотанию или дыханию, либо если он не отвечает на медикаментозную терапию.

Радиоактивный йод

У людей с токсическим и многоузловым зобом может потребоваться радиоактивный йод. Он попадает внутрь, а затем через кровь проникает в щитовидную железу, где разрушает сверхактивную ткань щитовидной железы.

В зависимости от типа зоба, может потребоваться увеличить или уменьшить потребление йода в домашних условиях. Если зоб маленький и не вызывает никаких проблем, может не потребоваться никакого лечения, а только наблюдение за ним в динамике, чтобы не пропустить фазу роста.

Текст: Алена Парецкая. 

что это такое, его виды, симптомы и лечение

Зоб, или струма – увеличение щитовидной железы. Это состояние не является не самостоятельной болезнью – к такой патологии приводит много факторов. Это целая группа болезней щитовидной железы, в результате которых она увеличивается. Так что это лишь симптом, болезнь кроется глубже.

Это название появилось давно, из-за схожести по форме увеличенной железы с пищеводом у птиц, которое также называется зобом. Встречается эта патология достаточно часто, больше всего ее диагностируют там, где в питании недостаточно йода. В эпоху Средневековья врачи еще не понимали, что такое зоб, людей с ним было так много, что уже не он считался патологией, а его отсутствие. На картинах Тициана и Рубенса практически у всех женщин есть признаки зоба.

Здоровая железа

Это непарный орган в области шеи. Находится в области гортани, на ее передней поверхности. У мужчин это в области кадыка. Ее нормальный объем у женщин – 15-20 см.куб, у мужчин больше – 23-25 см.куб. ее вес – около 50 грамм, но при заболевании он может вырастать многократно. С возрастом размеры железы могут уменьшаться.

Щитовидная железа одна из самых важных в человеческом организме, она же и крупнейшая в нем. По форме она напоминает щит, отсюда и ее название. Здоровая железа розовая, плотная и блестящая, при заболевании становится рыхлой, матовой, а при ее воспалении – ярко-красной.

Если железа увеличена, визуально это выглядит как утолщенная шея, при этом становится труднее глотать.

Виды зоба

Зоб щитовидной железы бывает у всех, но чаще зоб встречается у женщин. Причина тому – гормональные особенности женского организма. Зоб может появиться по разным причинам, он бывает нескольких видов.

  • при гипотиреозе

Возникает, когда недостаточная функция щитовидной железы. Это случается, когда имеется недостаток йода в пище, его не хватает во всем организме. Случается он и при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

  • при гипертиреозе

Противоположность первому виду. Встречается при избыточной функции щитовидной железы. Бывает при доброкачественной гиперплазии, при некоторых видах токсического зоба.

  • при эутиреозе

Возникает при нормальном выделении гормонов, но когда есть эндемический зоб. Это состояние может быть спровоцировано беременностью.

Когда возникает зоб, неизбежно происходит изменение ткани железы. Эти изменения тоже могут быть разного характера.

Наблюдается, когда в ткани щитовидной железы прощупываются один или несколько увеличенных участков. Чаще всего он бывает при доброкачественной гиперплазии, при онкологии, при некоторых других заболеваниях. При таком виде зоба увеличение железы неравномерно, встречается большей частью при гипотиреозе.

Также наблюдается при пониженной функции железы. При нем узлов нет вообще, а ткани увеличены равномерно. Возникает из-за дефицита йода в организме. При этом, если не принимать меры, положение будет усугубляться.

При нем увеличение железы происходит из-за образования в ее структуре коллоидных образований. эти образования наполняются вязкой жидкостью и разрастаются.

Есть еще и “смешанный” вид зоба, при котором наблюдаются симптомы, характерные для диффузного и узлового зобов. Это случается при базедовой болезни.

Известно также заболевание – зоб Хашимото. При нем наблюдают хроническое воспаление железы. Это аутоиммунная болезнь, при котором разрастается соединительная ткань и развиваются симптомы гипотиреоза.

В каких случаях железу считают увеличенной? В здоровой железе размеры каждой из ее частей равны фаланге большого пальца у обследуемого человека, или немного меньше. Следовательно в больной они больше этого размера.

Причины возникновения

Для каждого из видов зоба причины возникновения будут свои. У женщин он возникает чаще чем у мужчин, причина тому – большая потребность женского организма в гормонах железы, особенно во время беременности и лактации. Также вырастает эта потребность во время кровопотери во время месячных выделений.

Наиболее часто встречается эндемический зоб.

Основные причины возникновения

  1. Недостаточное содержание йода в пище – это приводит к его дефициту в организме. Из-за этого вырабатывается мало гормонов щитовидной железы. Встречается он в странах Восточной Европы, в Азии. Много таких случаев диагностируется и в России. Для полноценного функционирования железа должна поглощать йод из организма, а если ей его не хватает, она будет разрастаться, чтобы ее поверхность была больше. Чем железа становится больше, тем больше йода ей надо, и тем сильнее она разрастается.
  2. Плохая экология – в организм попадают токсические продукты, которые замедляют работу железы. Из-за этого она хуже потребляет йод, при дефиците же она разрастается. Именно поэтому такой зоб встречается в промышленных центрах, возле крупных предприятий.

Что следует делать

Надо дополнять свой рацион продуктами с йодом – морская рыба, морская капуста, цитрусовые, зелень, разнообразные овощи, яблоки, хурму, молочные продукты, яйца, говядину. Такая простая профилактика не дает развиваться болезни.

Есть и массовое предупреждение зоба – йодирование соли. В процессе ее производства на 1 тонну соли добавляют 20-40 г йодата калия. Но такая соль имеет срок годности, после которого йод разрушается. Также присаливать пищу надо в конце варки, чтобы при термообработке не разрушить йод. Хранить ее надо в темном месте. Это надежный и признанный способ, используется в странах Восточной Европы уже много десятилетий. Его применение позволило снизить количество заболеваний зобом на щитовидной железе в несколько раз.

Назначается и индивидуальная профилактика – после операций на щитовидке, при работах со струмогенными веществами, при проживании в регионе, где есть опасность подобных заболеваний.

Необходимое количество йода в сутки

  • Младенцам и дошкольникам 80-100 мкг
  • 7- 12 лет – 130 мкг.
  • Подростки и взрослые – до 160 мкг.
  • Беременным и кормящим женщинам – 200мкг

Диффузный зоб (базедова болезнь)

Это аутоиммунное заболевание. Возникает, когда в крови образуется большое количество специальных антител, вызывающих усиленную работу щитовидной железы. Это означает, что организм сам вырабатывает вещества, которые воздействуют на щитовидную железу, заставляя ее усиленно работать. Чем больше гормонов щитовидной железы оказывается в крови, тем больше антител вырабатывается, и так далее. При этом характерна внешность – сильно утолщенная шея и глаза немного навыкате.

Узловой зоб

Возникает эта болезнь в результате опухоли – аденомы или раковой. Обе они – результат генетической предрасположенности, влияния токсических веществ, радиации. При этом нарушается процесс деления и дифференциации клеток тканей щитовидной железы. Встречается она и у мужчин, и у женщин, в равной мере.

При известии об увеличенной щитовидке, женщины зачастую начинают паниковать. И совершенно напрасно, ведь обычное увеличение не означает ее воспаления или злокачественного роста. Есть современные методы лечения, которые могут если и не вылечить, то существенно задержать патологические процессы.

Однако совершенно невозможно поставить себе диагноз, зоб, что железа увеличена. Нужно полноценное комплексное исследование, чтобы определить причины разрастания. Ведь и при гипотиреозе, и при гипертиреозе железа разрастается, похожие при этом только симптомы и лечение требуется совершенно разное.

Самое начало болезни протекает совершенно бессимптомно, его просто пропускают, а плохое самочувствие приписывают различным бытовым мелочам – неприятностям на работе, утомлению, и так далее.

Симптомы зоба у женщин – это большей частью увеличение окружности шеи, изменение внешности, лицо приобретает характерные очертания. В тяжелых случаях, железа далеко выпирает над ее поверхностью, деформирует очертания, даже мешает дышать. Такая сильно увеличенная железа и называется зоб. В особо сложных случаях, когда железа сильно увеличена, она свисает, подобно мешку. Но наличие зоба щитовидной железы еще не повод для паники, сейчас его можно вылечить либо остановить развитие болезни.

К другим симптомам относится:

  • чувство сдавленности в области горла, больному трудно дышать
  • изменение голоса – он становится сиплым
  • Чувство “кома в горле”, приступы удушья, постоянный беспричинный сухой кашель
  • ощущение напряжения в голове, при наклонах вперед – сильное головокружение
  • из-за сдавливания пищевода становится затрудненным глотание
  • одним из симптомов зоба у женщин могут быть длительные – 8-9 и больше дней менструации. Но может возникнуть и аменорея
  • учащенное сердцебиение – тахикардия

По своей тяжести протекания, выделяют три стадии.

Первая стадия – наличие проблем можно определить только при анализе крови на гормоны

Вторая стадия – определить ее поможет внутренний осмотр, когда железу можно прощупать, но увеличение еще не вызывает дискомфорта. Оно незаметно и визуально при нормальном положении шеи.

Третья стадия – зоб обнаруживается при осмотре и пальпации.

Но заподозрить неладное можно и заранее, когда внешне еще нет никаких проявлений. Первые его признаки – повышенная раздражительность и немотивированная вспыльчивость, потливость, тремор. Может быть и ухудшение зрения. Один из непонятно почему возникающих симптомов – на ступне, чуть выше подъема, образуются маленькие твердые мозоли, размером с горошину и меньше.

Зоб у детей

Зоб у детей встречается редко, тем не менее это бывает. Если вы заметили его симптомы, даже если вам только показалось, что он есть, ребенка необходимо показать эндокринологу. Он зачастую возникает у подростков.

Лечение обязательно включает в себя обследование на УЗИ, сдача анализов крови – проверить уровень гормонов.

Чаще всего у детей встречается эндемический зоб. При опросе, какие жалобы, ребенок жалуется, что увеличилась шея и трудно глотать. Если не нарушены никакие гормональные функции, просто назначаются препараты йода, больше йодированной пищи, и контроль. Чаще всего за полгода все приходит в норму.

Бывает более сложный случай – тиреотоксический зоб. Родители могут его заподозрить, если ребенок теряет вес при повышенном аппетите, потлив, с тахикардией и аритмией. Лечение зоба при этом будет долгим и серьезным, начинать его надо своевременно, скрупулезно следовать ему. Такой зоб дает очень серьезные осложнения.

Третий вид зоба у детей – аутоиммунный. При нем всегда отмечается пониженная функция железы. Ребенок становится бледным, апатичным, у него быстро набирается вес при пониженном аппетите. Он вялый и сонливый, плохо растут волосы и ногти, падает зрение. Ребенок при зобе просто не может учиться, он быстро утомляется, у него ухудшается память, он быстро перевозбуждается, не может сконцентрироваться. В качестве лечения ему назначают гормонозаместитльную терапию при постоянном контроле у врача.

Осложнения

А что будет, если зоб попросту не лечить? Ну подумаешь, большая железа, просто некрасиво, так шарфиком закрыть и все. Так ли это? Разумеется, нет. Увеличенная железа оказывает влияние на весь организм, и не только тем, что неправильно выделяет гормоны. У человека появляются:

  1. сдавление трахеи – возникает сильная одышка, дыхание затрудняется, человек может даже задохнуться во сне.
  2. сдавливается пищевод, атрофируются нервы вокруг него, нарушается пищеварение
  3. образуется так называемое “зобное сердце” – усиливается его функция, расширяются сосуды, может возникнуть инфаркт
  4. кровоизлияния в ткани железы
  5. воспаление железы
  6. в конечном итоге – злокачественное перерождение железы.

Так что лечить ее все же необходимо.

Лечение народными средствами

Прежде всего – лечить болезнь должен врач. И ликвидировать симптомы- еще не значит стать здоровым. Народными средствами можно лишь помочь основному лечению. И ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно.

Есть средства, способные регулировать выработку этой важной железы. Одним из них является лапчатка белая. Фармакологические ее свойства подтверждены клиническими исследованиями.

Спиртовый настой лапчатки белой

50 грамм корня и 500 мл водки настаивать в темном месте месяц.На столовую ложку воды 20-30 капель настойки. Принимать месяц.Если форма болезни запущена, настаивать 100-200 грамм лапчатки на 500 мл.

Зюзник европейский

Принимать его надо при гиперфункции щитовидной железы, когда болезнь находится в начальной стадии.
Настой:20-30 гр. травы зюзника европейского заварить 1 стаканом кипятка, настоять, профильтровать. Принимать по 0,5 стакана настоя 3 раза за день. Принимать месяц.Народных методов лечения недостаточно, медикаментозное должен назначить эндокринолог.

Мне нравитсяНе нравится

Зоб: симптомы

Зоб (струма) — расширение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом. Такое образование может перерасти в болезнь человека, страдающего дефицитом йода или его избытком на фоне употребления препаратов йода. Симптомы узлов (фиброзных рубцов) щитовидной железы у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Причины и степень воспаления

Первые признаки развития зоба проявляются при недостаточном количестве йода. Такое образование может вызвать разные формы заболевания щитовидной железы:

  • Экзогенное воспаление: первой и второй степени.
  • Эндогенную болезнь.

Симптомы первичного йододефицита возникают у человека при малом содержании йода в грунте. Такое явление обеспечивает потребление йода в минимальном объеме. Большой процент заболевания образуется у женщин, когда выращенные культуры и животная пища в определенной местности обеспечивает 100…200у, а близко 20.. .50у йода.

Признаки вторичного экзогенного йододефицита проявляются у женщин, обитающих в условиях нормального уровня содержания йода. Однако, имеются факторы, тормозящие его усвоение, прогрессируя известные заболевания.

Например, зоб образуется у женщин, ведущие свою деятельность на торфяных почвах богатых йодом. Но болезнь прогрессирует из-за прочной фиксации компонента растительными остатками, не растворяясь и не усваиваясь.

Симптомы распространенного заболевания неизбежны для женщин, в случае высокого уровня солей железа (FeSO4), марганца (MnSO4), кобальта CoCl2 и никеля в почве.

Внутренние факторы воздействия

Болезнь многих женщин обусловлена несоответствием санитарного и культурного уровня жизни. В определенной ситуации возможно образование тяжелой вторичной экзогенной формы воспаления у женщин. Болезнь характерна в ситуации, когда поступление йода не перерабатывается должным образом. Заболевания обусловлены патологическими нарушениями всасывания йода слизистой оболочкой тонкого кишечника.

Болезнь принимает хроническую форму у женщин, подверженных интоксикации любого типа (нагноения, воспаление небных миндалин, придаточных пазух носа, лобных пазух, отек ушной раковины) тормозящих функционирование щитовидной железы. Хронические заболевания внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника проявляются при избытке сульфаниламидов, вызванных продолжительным курсом приема медикаментов. Они тормозят йодопоглощение клетками щитовидной железы.

Болезнь печени нарушает обмен химического элемента в организме, вызывая характерные симптомы. Общая совокупность негативных факторов тормозит круговорот нужного вещества, обуславливая основные признаки зоба (деформация контура шеи и др.).

Характерные последствия

Симптомы нарушения работы щитовидной железы отчетливо определяются при снижении концентрации Т3 и Т4 (активных гормонов), стимулируя мозговой придаток. Количество ТТГ в сыворотке крови растет, обеспечивая активное функционирование щитовидной железы. Расширение образуется на фоне активной секреции клеток.

Симптомы проявления зоба характерны при большом поглощении йода из крови и прогрессировании гормонального уровня. Проявление реакции к первичному экзогенному дефициту обеспечивает ее чрезмерное развитие 50%.

Симптомы недостаточного синтеза Т3 и Т4 проявляются в виде зоба. Патологическое состояние щитовидной железы способствует зачатию новообразования клеток и внутриклеточных структур (узлов) или нарушению дисперсных систем (наблюдаются симптомы коллоидной кисты).

Зоб образуется на фоне сложных взаимоотношений между половыми и гонадотропными гормонами во время ношения ребенка и лактации. Вынашивание плода на территории с нормальным уровнем активного компонента, всегда образуются расширения щитовидной железы до II и даже до III ст.

Эндемическое воспаление

Симптомы эндемического зоба свидетельствуют о необходимости срочно лечить краевую инфекционную патологию. Она наблюдается в ряду биогеохимических зон с преобладанием первичного или вторичного экзогенного новообразования.

Проявления недуга:

  • Увеличение щитовидной железы, систематически разрушающее нормальные показатели жизнедеятельности населения заданной зоны.
  • Узловые формы зоба проявляются у людей разного пола и возраста.
  • Стабильная недостаточность функционирования щитовидной железы обуславливает риск крайней тяжелой формы гипотиреоза (микседемы), кретинизма.

Индексируемые показатели

Степень негативного влияния узлового образования определяется индексом Ленц Бауэра и М.Г. Коломийцевой.

Индекс Ленц-Бауэра — частота зоба у мужского и женского пола:

  • От 1:1 до 1:3 – тяжелый уровень.
  • От 1:3 до 1:5 — средний показатель.
  • 1:5_ 8 – легкая форма.

Индекс М.Г. Коломийцевой: соотношения функционального разрастания щитовидной железы к истинному зобу:

  • До 2 – тяжелая степень.
  • От 2 до 4 — средний показатель.
  • От 5-6 — легкий уровень эндемического очага.

Спорадическое воспаление

В Швейцарии классифицирую 5 уровней расширения щитовидной железы:

  • 0 — ЩЖ не определяется.
  • I — пальпация ЩЖ, без явных признаков.
  • II — выделение щитовидной железы при глотании, характеризуется легкой пальпацией.
  • III — расширение органа и контуров шеи.
  • IV — прогрессирующее увеличение с нарушением конфигурации шеи.
  • V — аномальный размер щитовидной железы, влияющий на нарушения дыхательных функций и глотания.

Эутиреоидный зоб сопровождается косметическим дефектом щитовидной железы и небольшими неудобствами при движении шеи.

Гипотиреоидный зоб характеризуется замкнутостью, ощущением мерзлоты и медленной реакции. Дополнительными признаками выступает низкий показатель трудоспособности и меланхолией. Внешние показатели включают сухость кожи, отечность, нарушение координации. При пальпации ЩЖ возможно образование узловых или смешанных типов зоба, которые срочно нужно лечить.

Гипертиреоидное нарушение щитовидной железы наблюдается при суетливом состоянии, многословности, бессоннице, большом уровне потоотделения и чувство жара.

Астеническое новообразование возможно при повышенных рефлексах и нежной, влажной коже. Случается ситуационная тахикардия, переменчивость настроения.

Лечение недуга

Консервативный курс. Лечить диффузное или смешанное (узловое) новообразование рекомендуется при противопоказании к операции. Следует соблюдать нормы потребления питательных веществ, обеспечить санацию очагов болезни щитовидной железы и привести в норму я функционирование кишечника и печени.

Оперативное вмешательство. Хирургическое воздействие производится при узловой и смешанной опухоли на всех стадиях. Удаляется левая или правая пораженная часть органа, гемитиреоидэктомия.

Профилактические действия

Предупредить очаг воспаления можно массовым или индивидуальным увеличением количества потребления йода (в продуктах, добавках и медпрепаратах). Направляются меры по обеспечению нормального уровня проживания и питания, соблюдение санитарных норм.

Похожие записи:


Зоб щитовидной железы: симптомы, признаки, лечение

Дефицит йода и гормональный дисбаланс в организме могут спровоцировать возникновение заболеваний эндокринной системы. Например, зоб щитовидной железы, проявляющийся в виде вздутия и деформации шеи, в большинстве случаев возникает в результате неправильного питания. Как же определить такое заболевание и вовремя его устранить?

Щит организма

Щитовидная железа действительно является настоящим щитом и тылом человеческого организма. Она принимает на себя все удары, связанные с неправильным питанием, плохой экологией, отравлением организма, стрессами и нервными напряжениями. Зоб — это последствие очередного удара, попавшего в цель.

С точки зрения медицины, неверно полагать, что зоб является отдельным самостоятельным заболеванием. Скорее, это совокупность нескольких болезней и воспалительных процессов, протекающих в организме. Если вовремя не обнаружить признаки и не диагностировать заболевание, то зоб может увеличиться до огромных размеров. В таком случае человеку может угрожать летальный исход.

Появление зоба напрямую связано с гормональным фоном. Например, такие заболевания, как гипотиреоз, эутиреоз и тиреотоксикоз являются прямыми причинами образования зоба более, чем у половины населения земного шара.

По статистике, зоб щитовидной железы чаще всего диагностируется у женского пола. Это связано с тем, что их организм подвержен постоянным гормональным всплескам и спадам: менструация, беременность, роды, период лактации, климакс и менопауза. Нередко такое заболевание можно обнаружить у подростков и у лиц преклонного возраста. Причина этому остается прежней – резкий скачок гормонального фона.

Классификация заболеваний щитовидной железы

Как было упомянуто выше, возникновение зоба является следствием заболевания нескольких органов в организме человека. Поэтому необходимо их классифицировать в зависимости от клинической картины.

  1. Эндомический зоб. Если в организме человека наблюдается дефицит йода, то щитовидная железа начинает синтезировать такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин, в меньшем количестве. Это провоцирует гормональную недостаточность, а именно болезнь гипотиреоз. Чтобы получить хоть немного йода для осуществления своей деятельности, щитовидная железа начинает увеличивать объем фильтруемой крови. За счет этого, происходит нарастание клеток органа. Ведь, чтобы справиться с такими объемами, нужно больше участников процесса. Передний отдел мозга – гипофиз, начинает активно помогать железе в фильтрации крови, выделяя ей на помощь гормон тиреотропин. Именно он способствует увеличению физиологических объемов железы и образованию зоба.
  2. Диффузный токсический зоб. Второе название этого зоба – болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, вызванное избытком гормонов в крови. Катализаторами болезни могут стать черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы и инфекции, попавшие в организм. Болезнь характеризуется тем, что клетки иммунитета воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, от которого нужно избавиться.Поэтому все силы организма направлены на уничтожение железы. Орган, в свою очередь, начинает защищаться от этой атаки, увеличиваясь в размерах. Если помимо разрастания щитовидной железы происходит изменение диаметра тканей и клеток в ней, то это уже будет смешанный зоб.
  3. Зоб Хошимото. Тиреоидит Хошимото – достаточно редкая болезнь, встречающаяся всего лишь у 5% населения земного шара. Признаки болезни схожи с базедовой болезнью. Клетки иммунитета начинают воспринимать щитовидную железу как чужеродный орган. Поэтому их деятельность направлена не на защиту организма от вирусов и инфекций, а на удаление органа эндокринной системы.Болезнь Хошимото отличается от заболевания Грейвса тем, что в организме полностью прекращается выработка гормонов. Болезнь относится к наследственным заболеваниям. Но, не исключено, что Хошимото могут спровоцировать дефицит йода, радиационное излучение, неблагоприятная экология и отправление сильнодействующими химическими веществами.
  4. Аденома щитовидной железы. Аденома щитовидной железы или полинодозный зоб – это доброкачественное образование. Причинами появления этого зоба могут быть как дисбаланс гормонов в крови, так и дисфункция нервных окончаний в шейном отделе. Вследствие этого, клетки щитовидной железы начинают активно разрастаться, увеличивая сам орган в диаметре.
  5. Врожденный зоб. Если во время беременности, женщина не придерживалась правил питания, и в ее рационе прослеживался дефицит йода, то малыш в 95% случаях родится с врожденным зобом. Зоб щитовидной железы у детей корректируется лишь с помощью оперативного вмешательства.
  6. Зоб Риделя. Второе название этого зоба – железный или фибропластический зоб щитовидной железы. В организме происходит аутоиммунный процесс, клетки щитовидной железы начинают атрофироваться и заменяться соединительной тканью – фибрином.

Причины появления болезней

Современная медицина предполагает, что зоб щитовидной железы образуется в результате иммунных нарушений организма. Смешанный зоб является следствием увеличения коллоидной массы в фолликулах. Возникает это нарушение из-за недостатка йода в организме и нарушений гормонального фона.

Признаки рака щитовидной железы проявляются в виде сбоя работы эндокринной системы. Атрофированные клетки вместо того, чтобы замещаться новыми, заполняют фолликул. Постепенно эта масса твердеет, воспаляется, образовывая опухоль.

Аутоиммунные заболевания, являющиеся причиной появления болезни Хошимото, провоцируют заполнение белковой массы йодом. На месте столкновения клеток иммунитета и белковой массы образуется рубцовая ткань. Ее разрастание и изменение физических размеров приводит к увеличению щитовидной железы.

Атеросклероз, заболевания центральной нервной системы, нарушение метаболических процессов и обмена веществ, плохие экологические условия являются располагающими факторами к появлению новообразований в щитовидной железе.

Запустить необратимый процесс в эндокринной системе могут стрессы, травмы головы, хирургические вмешательства в переднем отделе мозга, низкий иммунитет.

Симптомы

Визуально определить наличие зоба не представляется возможным до тех пор, пока он не увеличится до 2 сантиметров в диаметре. Именно на этом этапе появятся первые признаки инородного образования в щитовидной железе. Шея увеличивается в размерах, появляется неприятное болевое ощущение в месте образования зоба.

Зоб щитовидной железы Хошимото провоцирует повышение температуры тела, увеличение артериального давления. У человека наблюдается избыточная масса тела, а постоянные приступы депрессии и психического расстройства не дают возможности сосредоточиться на работе или бытовых делах. Ухудшается состояние кожи лица и тела, у женщин нарушается менструальный цикл. Появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Сильная боль в области шеи, озноб и лихорадка говорят о начале воспалительного процесса в организме. Именно на этом этапе важно определить заболевание и обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Лечение

На данный момент существует три метода лечения зоба щитовидной железы: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, воздействие радиоактивным йодом.


В качестве гормональной терапии врач-эндокринолог может назначить: мерказолил, пропилтиоурацил, левотироксин, тиреот. Также необходимо пропить йодсодержащие препараты: калий йодид 200, йодтирок. Если не произошло улучшение состояния больного, то назначают радиойодтерапию. Во время излучения радиоактивного йода около 80% узловых образований разрушается. Метод хорош тем, что не вызывает побочных эффектов.

Зоб щитовидной железы Хошимото, а также узловые образования диаметром более 3 см поддаются только оперативному вмешательству со стороны врачей. Затем последует медикаментозная и гормональная терапия.

Симптомы тиреоидита Хашимото - Признаки и симптомы зоба и гипотиреоза

Можно иметь тиреоидит Хашимото (воспаление щитовидной железы в течение многих лет без появления ни одного симптома. Но есть отличительные признаки и симптомы этого распространенного заболевания, и важно, чтобы вы знали, что они собой представляют. Чем раньше вы распознаете симптомы, тем скорее вы сможете получить эффективное лечение.

Если у вас есть симптомы тиреоидита Хашимото, они будут связаны с двумя основными осложнениями этого заболевания - зобом и гипотиреозом.

Признаки и симптомы тиреоидита Хашимото, связанные с зобом
Когда у вас тиреоидит Хашимото, ваши иммунные клетки по ошибке атакуют здоровую ткань щитовидной железы. Когда это происходит, ваша щитовидная железа может воспалиться и увеличиться до такой степени, что у вас разовьется зоб.

Первым признаком зоба является видимая опухоль в передней части шеи. Поначалу выпуклость может быть безболезненной. Но если его не лечить, он может оказать давление на нижнюю часть шеи. На поздних стадиях зоб может мешать правильному дыханию и глотанию.

Признаки и симптомы тиреоидита Хашимото, связанные с гипотиреозом
Тиреоидит Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза, потому что он снижает способность щитовидной железы вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Без достаточного количества гормона щитовидной железы ваше тело не может нормально функционировать. Если у вас гипотиреоз, вы можете испытать:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • повышенная чувствительность к холоду
  • сложность концентрации
  • Сухая кожа, ногти и волосы
  • запор
  • сонливость
  • Болезненность мышц
  • усиление менструального цикла

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о симптомах гипотиреоза.

Если вы заметили какие-либо признаки и симптомы тиреоидита Хашимото, не стесняйтесь обращаться к врачу. Он или она назначит заместительную терапию гормонами щитовидной железы - лечение, которое устранит ваши симптомы и позволит вам улучшить качество жизни.

Обновлено: 10.01.20

Причины тиреоидита Хашимото

Гипертиреоз - симптомы, диагностика и лечение

Альтернативные названия: сверхактивная щитовидная железа, тиреотоксикоз

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. При отсутствии лечения гипертиреоз может привести к серьезным проблемам с сердцем, костям или (в редких случаях) щитовидной железой, что требует неотложной медицинской помощи.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
  • Обратитесь к врачу для рассмотрения вашего случая (по желанию)
  • Выявить дефицит питательных веществ

Щитовидная железа имеет форму буквы «U». Более крупные боковые части заправлены за мышцы шеи рядом с трахеей (дыхательное горло), а средняя соединительная часть находится ближе к коже, чуть ниже гортани (кадык).Он похож на два грецких ореха, соединенных внизу миндалем. Нормальная щитовидная железа практически не прощупывается рукой врача, и тогда прощупывается только соединительная часть. Увеличение железы происходит при большинстве заболеваний щитовидной железы и бывает генерализованным (зоб), узловым (бугристый) или и тем, и другим.

Щитовидная железа (оранжевая) расположена в нижней части шеи, ниже гортани / кадыка (темно-серый).

Единственная функция щитовидной железы - вырабатывать гормоны щитовидной железы.Процесс производства включает в себя поглощение йода из кровотока и прикрепление этого минерала к белку, вырабатываемому в железе. Производство и высвобождение гормона щитовидной железы щитовидной железой контролируется другой железой - гипофизом. Расположенный в основании мозга, гипофиз определяет потребность организма в гормоне щитовидной железы, а затем запускает работу щитовидной железы, высвобождая химическое вещество, называемое тиреотропным гормоном, или ТТГ. Из-за этой тесной связи заболевание гипофиза может повлиять на функцию щитовидной железы.

Гормон щитовидной железы - «регулятор» организма. Он контролирует скорость метаболизма - скорость физиологических процессов и функций. В нормальных условиях все настроено точно: щитовидная железа и ее регулятор гипофиза поддерживают работу механизмов организма с максимальной эффективностью. Но множество экологических и генетических факторов могут испортить систему.

Наиболее частым заболеванием щитовидной железы является гипо тиреоидизм, или пониженная активность щитовидной железы.Слишком мало гормона щитовидной железы замедляет работу механизмов и замедляет работу человека. Обычными симптомами являются утомляемость, сонливость, вялость ума и желание высокой комнатной температуры. В запущенных состояниях у жертвы утолщенная и влажная кожа лица, медленный хриплый голос, мешковатые глаза и тусклый вид. Мышление замедляется, человек может казаться подавленным или даже сбитым с толку. Поскольку недостаточная активность щитовидной железы развивается медленно, проблема часто остается незамеченной пациентом, семьей и даже врачом.Слишком часто беду приписывают старости. Диагностировать несложно, если сдать анализ крови. И лечение ежедневным приемом гормонов щитовидной железы также легко.

Заболеваемость; Причины и развитие

Основной причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса. Болезнь Грейвса представляет собой основной дефект в иммунной системе, вызывающий выработку иммуноглобулинов (антител), которые стимулируют и атакуют щитовидную железу, вызывая рост железы и гиперпродукцию гормона щитовидной железы. Подобные антитела могут также атаковать ткани глазных мышц и кожу передней части голени.

  • Болезнь Грейвса встречается у менее чем 1 4 1% населения
  • Болезнь Грейвса среди женщин в 8 раз чаще, чем среди мужчин
  • Болезнь Грейвса обычно возникает в среднем возрасте, но может возникнуть в любом возрасте
  • Болезнь Грейвса неизлечима, но хорошо поддается лечению
  • Примерно от 3% до 4% людей без симптомов имеют пониженный уровень ТТГ, что свидетельствует о субклинической болезни Грейвса.

Есть несколько факторов, способствующих развитию болезни Грейвса. Существует генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям и инфекциям, и стресс играет определенную роль. Болезнь Грейвса может развиться после воздействия внешнего стрессора. В других случаях она может возникнуть после вирусной инфекции или беременности. Часто точная причина болезни Грейвса просто неизвестна. Это не заразно, хотя известно, что это происходит случайно между мужьями и женами.

Признаки и симптомы

Зоб у основания шеи женщины

Гипертиреоз может проявляться увеличением щитовидной железы (зобом), изменением волос, неустойчивым поведением, нарушениями сердечного ритма, тремором, потливостью, учащенным сердцебиением, нервозностью и повышенной активностью, а также глазными аномалиями.

Ускорение метаболизма, связанное с гипертиреозом, легко диагностируется у более молодых пациентов, у которых наблюдаются такие симптомы, как потеря веса, повышенный аппетит, потливость, учащенный пульс и тремор.У пожилых людей эти характерные симптомы могут отсутствовать. У пожилых людей часто наблюдается подавленное настроение, спутанность сознания, сердечная недостаточность, нерегулярный пульс и множество симптомов, которые не всегда указывают на ускорение метаболизма.

Диагностика и тесты

Достижения в лабораторных технологиях теперь позволяют быстро и точно диагностировать как гиперактивные, так и гиперактивные состояния щитовидной железы с помощью простых анализов крови. Гериатры регулярно осматривают щитовидную железу пациента и назначают периодические анализы крови - th

Симптомы и признаки

Отек легких (американский английский) или отек

(британский английский; оба слова от греческого οἴδημα) - это скопление жидкости в воздушных пространствах и паренхиме легких.[1] Это приводит к нарушению газообмена и может вызвать дыхательную недостаточность. Это происходит либо из-за неспособности левого желудочка сердца адекватно удалять кровь из малого круга кровообращения («кардиогенный отек легких»), либо из-за повреждения паренхимы легких или сосудистой сети легких («некардиогенный отек легких») [ 2] Лечение сосредоточено на трех аспектах: во-первых, улучшение дыхательной функции, во-вторых, устранение основной причины и, в-третьих, предотвращение дальнейшего повреждения легких. Отек легких, особенно в острой стадии, может привести к респираторной недостаточности, остановке сердца из-за гипоксии и смерти.

Неотъемлемым симптомом отека легких является затрудненное дыхание, но он также может включать кашель с кровью (обычно это розовая пенистая мокрота), чрезмерное потоотделение, беспокойство и бледность кожи. Одышка может проявляться как ортопноэ (неспособность лечь ровно из-за одышки) и / или приступообразная ночная одышка (эпизоды сильной внезапной одышки ночью). Это общие симптомы хронического отека легких из-за развития левого желудочка. Отек легких может быть связан с симптомами и признаками «перегрузки жидкостью», это неспецифический термин для описания проявлений левожелудочковой недостаточности на остальном теле. и включает периферический отек (отек ног, как правило, типа «точечной», при котором кожа медленно возвращается к нормальному состоянию при надавливании), повышенное давление в яремной вене и гепатомегалию, при которой печень увеличена и может быть болезненной. или даже пульсирующий.Другие признаки включают в себя треск в конце вдоха (звуки, слышимые в конце глубокого вдоха) при аускультации и наличие третьего тона сердца. [2]

Отек легких на КТ (коронарный МПР)

, вызванный повышенным давлением в левом желудочке, отек легких может образоваться, когда среднее давление в легких поднимается с нормального уровня 15 мм рт. Ст. [3] до более 25 мм рт. Ст. [4]. В общих чертах причины отека легких можно разделить на кардиогенные и некардиогенные. Условно кардиогенные заболевания относятся к левожелудочковым причинам.

2,1 Кардиогенный

Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана сердечным приступом, приводящим к аритмиям (тахикардия / учащенное сердцебиение или брадикардия / медленное сердцебиение) и перегрузкой жидкости, например, из-за почечной недостаточности или внутривенной терапии, которая может вызвать расширение и недостаточность левого желудочка или может вызвать отек легких при отсутствии сердечной недостаточности.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *