Как понять что матка в тонусе при беременности симптомы 2 триместр: Тонус матки при беременности 1 триместр: симптомы (как распознать, что делать), диагностика, лечение

Содержание

Тонус матки при беременности 1 триместр: симптомы (как распознать, что делать), диагностика, лечение

Каждая вторая женщина, согласно статистике, встречается с тонусом матки при беременности – 1 триместр для данного положения является наиболее опасным сроком. Данный диагноз не считают самостоятельной патологией. Повышенный тонус матки – это всего лишь симптом, указывающий на неполадки в теле пациентки.

Читайте так же: тонус матки при беременности 2 триместр беременности.

Суть

Матка в тонусе – чтобы понять, что это такое, необходимо узнать об анатомическом строении органов малого таза женщины. Полость детородного органа выстлана несколькими слоями. Внутренним, который еще называется функциональным, является эндометрий. Он ежемесячно обновляется и готовится к принятию плодного яйца. После того, как случилось оплодотворение, зародыш прикрепляется к функциональному слою матки, где растет и развивается на протяжении последующих месяцев.

Следующий слой органа – мышечный, который врачи именуют миометрием. Его задачей становится организация активности матки. Если зачатие не состоялось, миометрий сокращается и отторгает функциональный слой. При наступлении беременности мышечная зона остается спокойной. Данные состояния регулируются гормональным фоном женщины. Завершающий слой органа периметрий. Он находится снаружи матки, в брюшной полости.

При усилении тонуса матки на ранних сроках беременности у пациентки усиливается активность миометрия.

По каким-то причинам возникает сокращение мышечного слоя. При этом в 1 триместре тонус может отмечаться на передней стенке детородного органа или сзади. Также в процесс могут быть вовлечены все стенки. При сокращении миометрия происходит воздействие на функциональный слой. Это может негативно отразиться на плодном яйце, прикрепленном в данной зоне.

Причины

Определить причины тонуса матки в первом триместре бывает непросто. В это время в организме женщины происходят серьезные гормональные преобразования. Новое положение может отражаться на психоэмоциональном состоянии.

Врачи называют факторы, которые могут спровоцировать повышенную активность детородного органа в 1 триместре:

  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • повышенная физическая активность;
  • тяжелый труд;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • токсикоз в 1 триместре, который сопровождается частой рвотой и отсутствием аппетита;
  • проблемы с работой пищеварительного тракта – метеоризм, запоры, диарея;
  • недостаток прогестерона, вырабатываемого желтым телом;
  • интимная близость;
  • повышение эстрогена, пролактина и других гормонов, несвойственных для 1 триместра беременности;
  • инфекции и воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза;
  • наличие опухолей доброкачественного или злокачественного характера в полости детородного органа;
  • выработка антител, вызванная резус-конфликтом;
  • травмы эндометрия и миометрия, спровоцированные инструментальными вмешательствами;
  • заболевания шейки матки;
  • беременность несколькими детьми одновременно.

Усиление тонуса матки при беременности на ранних сроках иногда провоцирует гинекологический осмотр, исследование трансвагинальным датчиком.

Обычно такое состояние не вызывает беспокойства у женщины и не требует врачебного вмешательства, проходит самостоятельно через несколько минут.

Симптомы

Для повышенного тонуса матки симптомы могут иметь разную интенсивность. Некоторые женщины вовсе не замечают сильных изменений, связывая странные ощущения с новым положением.

Реакция зависит от болевого порога.

  • Болезненные ощущения в нижней части живота. Могут иметь разную интенсивность. Для одних женщин оказывается проблематично их распознать, а другие ощущают яркие признаки предменструального синдрома.
  • Увеличение твердости матки. В начале 1 триместра ощутить достаточно сложно, поскольку детородный орган еще находится в полости таза. Тонус матки при беременности 12 недель ощутим сильнее, поскольку над лобком женщина может прощупать твердую часть дна детородного органа. Особенно это ощутимо у будущих мам с хрупким и стройным телосложением.
  • Дискомфорт в области поясницы. Обычно усиливается при физической нагрузке, в стрессовой ситуации. В горизонтальном положении практически проходит.
  • Увеличение объема выделений. Зачастую женщины замечают кровавые примеси или вагинальная слизь приобретает бежевый оттенок.
  • Спазмы в животе, похожие на схватки. Данный признак является тревожным сигналом и считается основанием для вызова скорой помощи.

У повышенного тонуса матки при беременности симптомы в 1 триместре чаще всего такие: боль, напряжение и дискомфорт в животе, а также спине, выделения из влагалища.

Диагностика

Заподозрив увеличение тонуса матки на ранних сроках беременности, пациентка обращается к врачу. Перед тем, как лечить данное состояние, врач пытается определить его причины.

Беременной назначается:

  • бимануальное исследование на гинекологическом кресле;
  • УЗИ малого таза;
  • мазок на инфекции;
  • обследование шейки матки в зеркалах;
  • анализ крови на гормоны беременности.

Как снять

При обнаружении тонуса на 5 неделе беременности или любом другом сроке в 1 триместре врач назначает пациентке покой. Необходимо избегать любых провокаторов, которые могут повысить активность миометрия.

Обычно рекомендуется отказаться от интимных отношений, исключить стресс и избегать физических нагрузок. 

Если в результате обследования были определены причины тонуса матки при беременности, то назначаются средства для их устранения. Когда установить провокаторы гипертонуса матки при беременности на ранних сроках не удается, врач принимает меры, позволяющие устранить беспокоящие признаки. Помимо коррекции образа жизни, рекомендуется медикаментозное лечение.

  1. Снять тонус матки при беременности помогают спазмолитики. Препараты назначаются для ректального или перорального применения. Свечи Папаверин, таблетки Дротаверин или Но-Шпа используются курсом продолжительностью 1-2 недели. В дальнейшем препараты применяются по мере необходимости при первых проявлениях повышенной активности матки.
  2. В качестве сохраняющего средства рекомендуются гормональные препараты. Перед тем, как снять тонус матки Дюфастоном, Утрожестаном или любым другим средством, необходимо определить показатели прогестерона в крови. При низких значениях женщине назначается индивидуальная доза медикамента. Принимать лекарство необходимо не только в 1 триместре. Обычно отмену делают постепенно, полностью отказываясь от гормональной поддержки во второй половине беременности.
  3. Витаминотерапия необходима будущим мамам на любом сроке. В 1 триместре обычно назначается фолиевая кислота, витамин Е, магний. Если Папаверин или Магнезия используются непосредственно для снятия тонуса, то витамины следует принимать постоянно.
  4. Седативные препараты помогают нормализовать психоэмоциональное состояние, улучшить сон, исключить стресс. Будущим мамам их назначают с осторожностью и предпочитают использовать растительные средства – таблетки Валерианы и Пустырника.

Если в результате диагностики были выявлены дополнительные проблемы, что делать – решает врач. При увеличении показателей пролактина назначается гормональная коррекция. Если тонус матки в 1 триместре вызван инфекцией, выполняется противомикробное лечение безопасными препаратами.

При кровотечении используются гемостатики – Дицинон или Транексам.

Чем опасен

При тонусе в 1 триместре необходимо незамедлительно принимать меры. Усиленная активность мышечного слоя матки во время беременности может привести к формированию отслойки. В результате между плодным яйцом и функциональным слоем образуется пустота, заполненная кровью – гематома.

При образовании гематомы большой площадью тонус в 1 триместре приводит к выкидышу.

Увеличение тонуса вызывает беспокойство у беременной женщины. Эмоциональные переживания являются самостоятельным стимулятором активности матки. Возникает замкнутый круг, из которого выйти не получается. Поэтому будущей маме при первых симптомах плохого самочувствия не стоит заниматься самолечением или ждать. Необходимо сразу поставить в известность своего гинеколога.

Профилактика

Хорошо, если вынашивание ребенка сопровождается доброжелательной атмосферой и отсутствием переживаний для будущей мамы. Однако современные женщины оказываются подвержены стрессам, неблагоприятному влиянию экологии.

Для профилактики тонуса в 1 триместре беременности рекомендуется:

  • придерживаться здорового питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать переживаний и стрессов;
  • иметь полноценный сон не менее 7-9 часов в сутки;
  • вести активный образ жизни, но избегать физических нагрузок;
  • своевременно обратиться к гинекологу для постановки на учет;
  • вовремя сдавать необходимые анализы;
  • строго соблюдать назначения врача, особенно в отношении приема лекарств.

Общие советы

При первом визите к гинекологу каждая будущая мама получает рекомендации по поводу того, как вести себя, чем питаться, какие принимать медикаменты и что делать в случае возникновения проблем. Большинство женщин, которые вынашивают первенца, не могут своевременно обнаружить, что у них повышенный тонус. Чтобы не упустить время, врачи советуют внимательно прислушиваться к своему самочувствию.

  1. Если мучает токсикоз, принимать меры для его устранения. Многим помогает в первом триместре беременности легкий перекус сразу после пробуждения. Кто-то лучше себя чувствует после употребления цитрусовых. Если не получается облегчить самочувствие, следует попросить помощи у врача.
  2. Ежедневно прощупывать свой животик. Если лечь на спину и расслабиться, он будет мягкий и безболезненный. При обнаружении уплотнений или тянущих ощущений необходимо обратиться к гинекологу.
  3. Чтобы избежать тонуса матки, необходимо следить за работой кишечника. Спровоцировать активность детородного органа могут запоры, диарея и повышенный метеоризм. Наладить функцию ЖКТ поможет питание.

Последствия

Самым неприятным последствием повышенного тонуса в 1 триместре беременности является выкидыш. Обычно он начинается с кровотечения и сильных болезненных ощущений.

Также усиленная активность матки может вызвать кислородное голодание у плода, нарушение кровообращения в плаценте. Все это не лучшим образом отражается на развитии будущего младенца.

При своевременном обнаружении и оказании помощи повышенный тонус легко устраняется. Обычно это состояние не вызывает опасных последствий, если вызвано стрессом или нагрузкой. Когда причиной активности миометрия становятся гормональные нарушения, заболевания внутренних органов и другие патологические процессы, прогноз менее благоприятный. В любом случае, чем раньше обратиться к врачу при признаках усиленного тонуса в 1 триместре, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

причины, признаки и методы лечения, гипертонус во втором триместре.


Часто беременные во 2 триместре слышат от врача о возможности развития ложных схваток и окаменения нижней части живота, которые при регулярном появлении могут серьезно навредить плоду. Обычно такое состояние наблюдается в начале зачатия и на последних неделях вынашивания малыша, однако иногда оно наблюдается и в середине срока. Как можно распознать тонус матки во втором триместре, и какую опасность такое состояние несет с собой для малыша и самой женщины.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Особенности патологии

Как правило, середина беременности – это наиболее легкий и благоприятный период. Ранний токсикоз уже прошел, организм уже привык к новым изменениям. Однако иногда процесс вынашивания малыша может осложнить повышенное напряжение матки во втором триместре. Подобное состояние серьезно вредит плоду, особенно если возникает часто (более 5 раз в день).

Внимание! Беременные зачастую не ощущают боли, дискомфорта в животе и чрезмерной тяжести, как это происходит на последних сроках беременности.

Если лечение патологии по каким-либо причинам пройдет неудачно, малыша в большинстве случаев удается спасти (особенно высокий процент выживаемости наблюдается после 28 недели, когда у плода полностью сформированы все органы, в особенности легкие).

Поэтому если данное состояние вызовет ранние роды, возможно, это не принесет вреда малышу и матери. Главное своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Причины тонуса с 16 недели могут быть различными, однако большинство ранних родов возникает именно из-за сокращений детородного органа, которые часто появляются намного раньше положенного срока.

Как определить тонус матки. Данное явление представляет собой окаменение нижней части живота, что вызывает определенный дискомфорт. Если он будет редко появляться, женщина, скорее всего, его не заметит. Если беременная выявит признаки тонуса матки во втором триместре, ей понадобится обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и, если необходимо, провести лечение. Это позволит избежать осложнений, которые, как правило, негативно отражаются на здоровье малыша.

Признаки

Первым делом стоит отметить, что тонус матки во втором триместре появляется из-за частого напряжения волокон мышц детородного органа. Такое явление чаще всего появляется при постоянных физических нагрузках, стрессах или эмоциональном перенапряжении. Именно поэтому врачи советуют женщине больше отдыхать и стараться сохранять спокойствие в любых ситуациях.

В сравнении с течением начала беременности, когда частое напряжение органа можно обнаружить из-за нарушения выработки гормона прогестерона в организме, признаки тонуса матки во втором триместре несколько отличаются. Такое состояние развивается из-за активного образа жизни беременной или же сильных и постоянных физических перегрузок. Если возникает тонус матки при беременности, симптомы во 2 триместре могут появляться из-за тяжелых стрессовых ситуаций, которые нарушают эмоциональное равновесие будущей мамы.

Как правило, причины тонуса у каждой беременной одинаковые.

Если вынашивание малыша проходит нормально, значит, женщина себя умственно или физически перегружает, что негативно сказывается на детородном органе, который и без того претерпевает нагрузку из-за вынашивания плода.

Опасен тонус матки для ребенка или нет.

Разумеется, патология несет серьезную опасность для малыша, ведь в результате сжимания детородного органа кроха не получает оптимальную дозу кислорода, крови и полезных веществ, что не лучшим образом сказывается на его состоянии. В итоге это ведет к отставанию в развитии и появлению врожденных болезней.

Симптомы

Как распознать тонус матки при беременности, симптомы во 2 триместре будут характерными. Если женщина внимательно следит за состоянием своего здоровья, она сможет заметить несколько признаков.

Признаки патологии:

  • чувство начала схваток;
  • боли в пояснице резкого характера;
  • чувство напряженности в животе, которую можно сравнить с окаменением;
  • возможное ухудшение стула;
  • невозможность опорожнения мочевого пузыря;
  • твердый живот;
  • неприятные ощущения в лобке.

Если женщина хоть раз ощущала данное состояние, то она уже знает, как определить тонус матки во 2-м триместре. Его невозможно ни с чем перепутать. Если у пациентки была выявлена такая патология, ей необходимо постоянно находиться под присмотром гинеколога, а в случае сильных и долгих схваток немедленно вызвать скорую.

Как правило, тонус матки при беременности наблюдается достаточно часто. Происходит это из-за реакции организма на резкую перестройку работы внутренних органов и изменение гормонального фона. Врачи утверждают, что причины тонуса в большинстве случаев не требуют проводить лечение и опасаться за здоровье крохи.

Важно! Обо всех изменениях в организме, интенсивности схваток и частоте их появления, требуется обязательно сообщать врачу.

После 20 недели вынашивания малыша схватки появляются несколько чаще, что считается подготовкой организма к предстоящей родовой деятельности.

Диагностика

Матка является полым органом, который состоит из мышц и располагается в нижней части малого таза. Она способна возбуждаться, быть эластичной и пластичной, а также подвергаться растяжению.

В нормальном состоянии детородный орган должен быть постоянно расслабленным, поскольку именно такие условия считаются для малыша нормальными.

Кроме того, именно расслабленная мышца позволяет яйцеклетке прикрепиться к ее стенкам.

Как правило, у каждой беременной иногда возникает окаменение органа, что свидетельствует о его подготовке к растяжению и родовой деятельности.

Но если оно появляется часто, это свидетельствует о серьезной угрозе для малыша, поэтому его выявление требуется провести как можно раньше.

Если женщина обратится к врачу с жалобами на болевые ощущения в паховой области и частое затвердение живота, он назначит ей ряд обследований.

Среди них выделяются такие:

  1. Сбор мазка из полости влагалища. Методика позволяет выявить компоненты околоплодных вод и целостность органа. Частое напряжение мышц способно повредить пузырь, в котором находится ребенок, и спровоцировать ранние роды.
  2. Проведение УЗИ с целью оценить состояние плаценты, которая также может повредиться из-за частого сжатия органа или же отслоиться от его стенок. УЗИ позволит выявить патологические изменения в «детском месте».
  3. Проводится диагностика других органов, болезни которых способны привести к схожим симптомам. Это могут быть патологии почек, болезни кишечника, остеохондроз.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся КТГ и допплер-УЗИ. Исследования помогают точно определить заболевание, протекающее в организме, и начать его комплексное лечение, которое поможет восстановить нормальное и здоровое состояние будущей мамы. Такие методики выявляют пороки развития плода и оценивают количество околоплодных вод.

Важно! Только правильная диагностика помогает избавиться от данного состояния, которое значительно вредит малышу

Чем ребенку опасен тонус матки во втором триместре. Часто появляющиеся схватки могут вызвать кислородное голодание у плода, что является особо опасным при внутриутробном развитии, а также способно привести к выкидышу, поэтому если у женщины будет выявлена данная патология, ей срочно назначается лечение.

Проведение терапии

Зная, как проявляет себя патология, можно проводить комплексную терапию. Обычно лечение тонуса матки подразумевает полное исключение физических нагрузок и соблюдение постельного режима.

Если болезнь развилась из-за перестройки гормонов, в серьезных случаях назначается гормонотерапия.

Постельный режим и соблюдение спокойствия обеспечивают расслабление мускулатуры детородного органа, что вызывает избавление от боли и дискомфорта.

Если пациентка ощущает сильные боли и схватки, ее кладут в стационар, где нормализовать здоровую и полноценную работу репродуктивной системы получится при помощи капельниц и некоторых препаратов. Также в больнице пациентка не будет подвергаться стрессам и эмоциональным перегрузкам, чтобы благоприятно скажется на ее здоровье.

Чем опасен тонус, если его не лечить. В таком случае может произойти выкидыш или преждевременные роды, при которых не всегда есть шанс сохранить жизнь малышу. Поэтому если у женщины нестабильное состояние, требуется обязательно лечь в больницу, чтобы сохранить жизнь плода.

Больной назначают правильное питание, соблюдение режима дня, прогулки, общение с близкими людьми и минимум стрессов. Тогда восстановить здоровье половых органов получится намного быстрее и качественней. Если снижение физических нагрузок в ходе профессиональной деятельности невозможно, рекомендуется больше отдыхать или раньше уйти в декрет, ведь здоровье малыша намного важнее.

Своевременное выявление патологии поможет сохранить здоровье матери и ребенка, что особенно важно в период его развития. Проводить самолечение опасно, поэтому лучше рассказать о своих симптомах врачу, чтобы он провел обследование и назначил правильное лечение. Беременность месячные читайте в нашей статье.
Полезное видео: тонус матки при беременности

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Тонус матки при беременности во 2 триместре

Нормальный, адекватный тонус мышечных структур матки необходим для течения беременности и дальнейшего родоразрешения. Однако если речь идет о гипертонусе, происходит избыточное напряжение стенок полого органа. Это прямой путь к кислородному голоданию плода и даже выкидышу. Наиболее часто гипертонус формируется ко второму триместру беременности, когда развитие ребенка находится на пике.

В большинстве случаев представительницам слабого пола с подобной патологией (говоря условно) рекомендуется стационарное наблюдение (так называемое сохранение).  Состояние не шуточное, есть угроза прерывания беременности.

Причины

Патология подобного плана развивается как по объективным, так и по субъективным причинам. Обычно речь идет о целом комплексе факторов. Следует рассмотреть их подробнее:

  • Резус-конфликт. Происходит, когда кровеносная система матери и кровеносная система ребенка несовместимы по резус-фактору (отрицательный-положительный и наоборот). Это сложная проблема с большой вероятностью способная привести к спонтанному прерыванию беременности.
  • Гипоксия ребенка внутри утробы матери. Иначе говоря — недостаточное поступление кислорода к плоду и тканям маточных структур. Наиболее часто подобная проблема наблюдается у матерей, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы и некоторыми иными болезнями.
  • Сильный токсикоз. Как правило, ко второму триместру от неприятного явления подобного рода не остается и следа. Но в исключительных случаях возможны варианты. В целом, это ненормально, отсюда риск гипертонуса и выкидыша.
    Гипертонус матки 2 триместр при беременности возможен при наличии заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета.
  • Повышенный тонус матки во втором триместре беременности вероятен при неправильном образе жизни. Например, если будущая роженица плохо или нерационально питается, недополучает витаминов, курит, употребляет алкогольные напитки, все это явно скажется на плоде и процессе гестации. Важно следить за собой и не допускать излишеств.
  • Отягощенная наследственность, генетический фактор. Если у матери или бабушки во время беременности был гипертонус, всегда есть вероятность повторения сценария у самой женщины.
  • Отягощенный гинекологический анамнез: частые роды, гипоксия плода в прошлом, выраженный токсикоз в первый триместр течения гестации, кесарево сечение в предыдущее время и т.д.
  • Стрессы, физические перегрузки. Вызывают выброс большого количества особых гормональных веществ. Они провоцируют повышение тонуса маточной мускулатуры.

Частой причиной гипертонуса матки выступает эмоциональная лабильность. В идеале нужно вести спокойную размеренную жизнь, однако «тепличные» условия возможны не всегда. Потому рекомендуется регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и выполнять его рекомендации.

Указанный процесс возможен на разных сроках: на 20 неделе беременности тонус матки может повыситься, хотя неделю назад был нормальным. Пиковый период, когда опасность наибольшая — 15 – 25 недели.

Симптомы

Строго говоря, гипертонус матки, это не заболевание, а временное явление. Которое несет колоссальную опасность. Клиническая картина повышения тонуса мускулатуры полого органа довольно специфична и включают в себя следующие проявления:

  • Слабой или средней силы болевой синдром, локализованный в нижней части живота (это место как раз и является проекцией матки). Усиливаются при натуживании, изменении положения тела. В некоторых случаях могут иметь разлитой характер, без четкой локализации. Если боли острые, режущие, врачи проводят диагностику причин острого живота. Вполне возможны иные заболевания вплоть до аппендицита. Требуется дифференцировать состояния.
  • Повышение плотности стенок половых ходов и влагалища. Живот становится неестественно твердым, что прямо указывает на выраженный спазм мускулатуры.
    Болевой синдром в области поясницы. Почти всегда вторичен. То есть дискомфортные ощущения иррадиируют (отдают) от основного участка, собственно матки. Усиливается боль при движениях, изменении положения тела.
    Кровянистые выделения из половых ходов. Появляются весьма часто. В норме этого быть не должно.
  • Рвота, которая не приносят облегчения. Имеет рефлекторный характер по причине раздражения окружающих тканей.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Изменение поведения ребенка в утробе: он начинает двигаться активнее или, напротив, перестает шевелиться (в норме этого также быть не должно).

Гипертонус матки при беременности во 2 триместр, симптомы которого описаны, далеко не всегда проявляется по классическому плану. Нужно обращаться к врачу, который ведет саму беременную для проведения дополнительной диагностики. К сожалению, признаки недостаточно характерны, чтобы по одному устному опросу и сбору анамнеза ставить диагноз. Важны динамическое наблюдение и специальная диагностика.

Источник: youtube.com

Лечение

Терапия включает в себя не только специальные препараты. Важно изменить образ жизни, порой кардинально. Такова цена вынашивания здорового ребенка. Какие рекомендации можно дать будущим матерям:

  • Гипертонус исключает сексуальную активность вплоть до родоразрешения. Это строгое правило.
  • Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести свыше 3-5 килограммов весом. Это опасно и для матери, и для ребенка (возможны кровотечения и выкидыш с последующим летальным исходом).
  • Важно отказаться от физической активности, полноценно отдыхать, нормализовать рацион.
  • При необходимости следует отправиться в стационарные условия. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.

Для нормализации тонуса назначаются и медикаментозные средства:

  • Препараты магния. Доступны в любой аптеке.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Спазмолитики, снижающие тонус мускулатуры матки.
  • Успокоительные лекарства на основе трав.
  • В крайне редких случаях назначаются миорелаксанты, но это опасная практика. Принимать подобные медикаменты не рекомендуется.

Если имеет место гипертонус матки при беременности 2 триместр, лечение определяется только врачом. Ни о какой самопомощи речи не идет. Это игра с собственной жизнью и жизнью не родившегося ребенка.

Последствия

Какие опасности несет повышенный тонус матки во 2 триместре? Риски огромны. Они разнятся от срока к сроку. В целом опасности можно сформулировать следующим образом:

  • Ранние сроки второго триместре (13-16 недели) определяются возможной отслойкой плаценты. Это прямой путь к спонтанному выкидышу.
  • На 20-21 неделях вероятность самопроизвольного прерывания беременности сохраняется в полной мере.
  • С 20 недели и дальше вероятно кислородное голодание ребенка, нарушение его развития, гибель. Возможны преждевременные роды.

Все сказанное должно мотивировать будущую мать как можно раньше обращаться к врачу по малейшему поводу. Гипертонус матки во втором триместре несет опасность для самой представительницы слабого пола и ее ребенка. Нужно следить за состоянием и своевременно посещать лечащего специалиста.

Поделиться:

симптомы и лечение, что делать?

Наиболее распространенная отклонение в течение беременности, которое беспокоит каждую третью женщину – гипертонус матки. Это не самостоятельный диагноз, а лишь симптом, требующий тщательного анализа причин его появления.

Что такое гипертонус?

Матка – это полый орган. Ее стенки образованы тремя слоями: наружный – серозная оболочка, промежуточный – миометрий, и внутренний – эндометрий. Миометрий состоит из гладкомышечных волокон, которые могут сокращаться, то есть приходить в тонус, под воздействием определенных факторов.

Беременность или гестация вызывает сильные изменения гормонального баланса в организме женщины, в результате которых матка находится в расслабленном состоянии – нормотонусе. Это происходит под влиянием «гормонов беременности» — прогестеронов. Если мышцы матки в этот период напряжены или сокращаются, то речь идет о гипертонусе. Зачастую данная патология никак себя не проявляет, и диагностировать ее можно лишь во время гинекологического осмотра.

Следует различать физиологический маточный гипертонус и патологический. В первом случае напряжение мышц слабое, безболезненное и возникает в ответ на изменение состояния женщины: после физической активности, из-за усталости или стресса. Оно быстро проходит и, в большинстве случаев, не доставляет беременной никаких неудобств.

Патологический тонус матки сохраняется в течение длительного периода времени и является угрозой нормальному протеканию беременности. Такое состояние требует обязательного контроля со стороны гинеколога и своевременной терапии при необходимости.

Причины патологии

Гипертонус матки при беременности может быть вызван рядом различных факторов:

  1. Дисбаланс гормонального фона. Гипоплазия (недоразвитие) плаценты, угнетенная функция яичников или надпочечников и другие нарушения провоцируют недостаточную выработку прогестагенов и избыточную — окситоцинов или андрогенов. Гормональные нарушения вызывают патологические сокращения матки;
  2. Аномалии половой системы: двурогая или седловидная матка, генитальный инфантилизм – недоразвитие половых органов;
  3. Инфекции, вирусы и заболевания, передающиеся половым путем;
  4. Новообразования в области матки, придатков или влагалища: миомы, карциномы, кисты;
  5. Резус-конфликт: если у будущей матери резус-фактор отрицательный, а у эмбриона – положительный, то организм женщины начинает отторгать плод;
  6. Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, депрессии, переутомление;
  7. Заболевания, не связанные непосредственно с половыми органами, но негативно сказывающиеся на работе всего организма: нарушения работы сердечно-сосудистой, выделительной, центральной нервной системы;
  8. Перенесенные ранее инструментальные аборты или операции на половых органах;
  9. Использование препаратов экстренной контрацепции.

У некоторых будущих матерей риск развития гипертонуса выше, чем у прочих. В группу риска входят женщины, у которых:

  1. В анамнезе один или более хирургический аборт;
  2. Слабый иммунитет;
  3. Организм часто подвергается воздействию вредных факторов: радиоизлучений, токсических веществ и др.;
  4. Имеются вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
  5. Слабая нервная и иммунная система;
  6. Нарушена работа половых органов;
  7. Многоплодная беременность.

Беременным, имеющим высокую вероятность гипертонуса, следует внимательно относиться к своему самочувствию и регулярно проходить осмотр гинеколога.

Чем опасен повышенный тонус?

Во время беременности, особенно в первом триместре, очень важно, чтобы матка находилась в нормотонусе. Если миометрий патологически напряжен в течение длительного времени, это может негативно отразиться на состоянии будущей матери и плода.

Наиболее часто повышенный тонус встречается у беременных на ранних сроках. Появление каких-либо тревожных симптомом – повод для срочного обращения к врачу. Наиболее тяжелое осложнение при гипертонусе – отторжение эмбриона и риск самопроизвольного прерывания гестации.

В первые 6-7 недель беременности организм женщины пытается адаптироваться к своему новому состоянию. Гормональная перестройка происходит очень активно, что чревато ухудшением самочувствия, токсикозом, резкими перепадами настроения и повышенной утомляемостью. В этот период очень важно больше отдыхать и свести к минимуму любые стрессы и вредные воздействия.

В 1 триместре беременности эмбрион особенно уязвим. До середины 2 месяца гестации он еще не закрепился в стенке матки, а формирование плаценты, защищающей плод от внешнего воздействия, идет до 13-15 недели. Гипертонус приводит к повышению внутриматочного давления, и, как следствие, изгнанию неимплантированного плодного яйца. Именно поэтому проявление тонуса миометрия в 1 триместре очень опасно.

Тонус матки во втором триместре также пагубно влияет на течение беременности. Подобное патология может привести к фетоплацентарной недостаточности – состоянию, при котором плод не получает нужное количество кислорода и крови. Постоянный дефицит необходимых для жизнедеятельности веществ вызывает замедленное развитие плода.

Фетоплацентарная недостаточность развивается из-за того, что во время спазмов миометрия пережимаются многочисленные сосуды плаценты, и кровоснабжение нарушается. Кроме того, плацента не может сокращаться, из-за чего при гипертонусе часто происходит ее отслоение.

Симптоматика недуга

Повышенный тонус мышц матки женщина может определить самостоятельно по следующим признакам:

  1. При беременности в 1 триместре характерными симптомами тонуса матки являются тянущие или спастические боли внизу живота, иррадирующие в лобок и промежность. Такие ощущения можно сравнить с дискомфортом в первые дни менструации;
  2. Появление коричневатых или алых выделений. Нормой считается небольшое количество крови на 6-7 неделе гестации, когда плодное яйцо встраивается в стенку матки;
  3. Чувство тяжести в животе. В некоторых случаях тонус влияет и на соседние органы: появляется очень сильное желание помочиться и опорожнить кишечник;
  4. Во 2 триместре, когда матка становится достаточно крупной и занимает большую часть брюшной полости, небольшой гипертонус проявляется отчетливыми спазмами и сокращениями мышц. Если тонус сильно повышен, женщине кажется, что матка «каменеет»: живот меняет форму, становится твердым на ощупь, болезненным.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр и УЗИ. В зависимости от результатов обследования будет назначено лечение и, при необходимости, госпитализация.

Методы лечения

Если тонус матки незначительный, то врач назначает будущей матери спазмолитические средства и легкие успокоительные. Кроме того, дополнением к основному лечению является прием витаминно-минеральных комплексов.

Женщине рекомендуется уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать и не нервничать. При необходимости предписывается постельный режим.

Во 2 триместре причиной тонуса может стать истмико-цервикальная недостаточность. Это синдром, при котором шейка матки укорачивается и раскрывается. Если открытие цервикального канала более 5 мм, то для профилактики выкидыша гинеколог установит беременной акушерский пессарий – специальное кольцо, которое поддерживает шейку матки.

Если причиной гипертонуса послужило какое-либо заболевание будущей матери, то врач подбирает подходящую терапию, которая не нанесет вреда плоду. В очень редких случаях, при тяжелых поражениях мочевыделительной системы у женщины, беременность рекомендуют прервать.

Когда нужна госпитализация?

Помещение в стационар необходимо в том случае, если проводимое лечение не приносит должный эффект. Появление кровянистых выделений, ухудшение состояния беременной и регулярные спастические боли являются поводом для госпитализации.

В больнице будущей матери регулярно проводится УЗИ для оценки состояния эмбриона, плодных оболочек и матки. По анализу суточной мочи определяется количество ХГЧ (хорионического гонадотропина) и других половых гормонов.

В стационаре женщине предписывается полный покой и полноценный сон. По назначению врача проводится курсовое лечение спазмолитиками, гормонозаместительными препаратами и медикаменты для улучшения плацентарно-маточного кровотока.

Во 2 триместре также используются токолитики. Это особая группа лекарств, которые не позволяют миометрию сокращаться и тем самым препятствуют преждевременным родам.

Полезные упражнения

Для уменьшения тонуса миометрия женщина может в домашних условиях выполнять простые упражнения:

  1. Расслабление лицевых мышц. Сядьте удобно и постарайтесь полностью расслабить рот, шею и щеки. Дыхание при этом должно быть размеренное, спокойное, медленное;
  2. Поза кошки. Встаньте на четвереньки. Во время глубокого вдоха следует прогнуться в пояснице и поднять голову. Упражнение следует повторить несколько раз;
  3. Полное расслабление. Нужно лечь на кровать и, глубоко дыша, постараться полностью избавиться от напряжения в теле. Лучше всего, если во время упражнения вам удастся задремать.

Профилактические меры

Профилактикой гипертонуса следует заниматься еще во время планирования беременности. Пройдите диспансеризацию: убедитесь в отсутствии инфекций, хронических заболеваний или нарушений работы половой системы. Устраните из своей жизни факторы, которые могут негативно повлиять на плод или заставить вас регулярно нервничать и переживать. Запишитесь на йогу для беременных и освойте методику расслабляющего дыхания.

Когда беременность наступила, обеспечьте себе сбалансированный режим труда и отдыха, хорошо питайтесь и снизьте физические нагрузки. Большинство будущих матерей в 1-2 триместре имеют повышенную потребность в сне. Не отказывайте себе в этом.

Повышенный тонус миометрия может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При появлении во время беременности спазмов в животе, боли или кровянистых выделений, обязательно обращайтесь к гинекологу. При регулярном посещении врача и соблюдении его рекомендаций гипертонус имеет благоприятный прогноз и позволяет благополучно довести беременность до момента естественного родоразрешения.

Понимание потери во втором триместре | Акушерство и гинекология

Потеря беременности во втором триместре может быть результатом очень преждевременных родов (например, самопроизвольного выкидыша во втором триместре) или смерти плода (так называемой гибели плода). Около 2-3% беременностей будут потеряны во втором триместре, что намного ниже, чем в первом триместре. Когда срок беременности составляет примерно 20 недель, меньше 0.5% закончатся гибелью плода.

Потеря на этом сроке беременности - чаще всего тяжелый и печальный опыт. Многие друзья и родственники уже знают, что вы беременны. Чем ты занимаешься? Что ты говоришь? Для большинства женщин и их партнеров процесс скорби ничем не отличается от потери человека, который был в вашей жизни какое-то время. У вас часто есть надежды и мечты о своем ребенке еще до его рождения, и потеря беременности во втором или третьем триместре, безусловно, является потерей для семьи.

Зачем обращаться к специалисту по здравоохранению Калифорнийского университета в Дэвисе?

Наши специалисты быстро оценят вас в условиях офиса. Любые лабораторные исследования или ультразвуковые исследования, которые необходимо сделать, могут быть выполнены легко и удобно. Мы проводим собственное ультразвуковое исследование в офисе и можем сразу же поделиться с вами результатами. Лечение потери во втором триместре сильно отличается от раннего выкидыша, и наши специалисты могут предложить все варианты для вас и вашей семьи. Мы понимаем, что потери в это время требуют как эмоциональной, так и медицинской поддержки.Мы рады рассмотреть все варианты лечения, но также знаем, что вам может потребоваться время. Вам также важно знать, что гибель плода во втором триместре не является неотложной медицинской помощью, поэтому немедленное лечение не показано.

Если у вас очень сильное вагинальное кровотечение или вы чувствуете себя очень плохо, вам следует отправиться в отделение неотложной помощи, чтобы увидеть наших врачей.

Симптомы потери во втором триместре

  • Кровотечение: чаще всего кровотечение является признаком проблемы с плацентой и не указывает на гибель плода.Но кровотечение может быть признаком того, что шейка матки открывается без родов (это называется цервикальной недостаточностью). При цервикальной недостаточности шейка матки начинает рано открываться без сокращений; по мере того, как шейка матки раскрывается больше, следуют схватки.
  • Спазмы: потеря беременности во втором триместре может быть связана с ранними родами.
  • Потеря подвижности плода: это может указывать на гибель плода. Большинство женщин чувствуют шевеление ребенка к 20-й неделе. Если ребенок шевелится, и вы больше не чувствуете того же движения, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.Снижение шевеления плода чаще является признаком проблемы с беременностью и лишь в редких случаях означает, что плод умер.

Большинство женщин менее 20 недель беременности не замечают никаких симптомов гибели плода.

Тест, используемый для проверки гибели плода во втором триместре, представляет собой ультразвуковое исследование, чтобы определить, двигается ли и растет ли ребенок. Гибель плода диагностируется, когда ультразвуковое исследование не выявляет сердечной деятельности плода.

Что вызывает потерю во втором триместре?

Причины потери беременности во втором триместре сильно отличаются от причин потери беременности на ранних сроках. Существуют медицинские условия, повышающие риск цервикальной недостаточности или преждевременных родов до их жизнеспособности, в том числе:

  • До операции на шейке матки
  • Употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина
  • Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
  • Инфекция матки (чаще встречается в развивающихся странах и реже в США)
  • Физические проблемы с маткой, в том числе миома или аномалии формы матки

Существуют также некоторые заболевания, связанные со смертью плода во втором триместре, в том числе:

  • Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
  • Плохо контролируемые материнские заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, диабет или гипертония
  • Волчанка (системная красная волчанка)
  • Аутоиммунные или генетические состояния, повышающие риск образования тромбов у женщин в ногах или легких (например, антифосфолипидный синдром)
  • Очень ранняя преэклампсия или эклампсия беременности
  • Травма

Специалисты UC Davis Health обсудят с вами, какие тесты показаны, чтобы лучше узнать, почему произошла потеря во втором триместре.Несмотря на доступные тесты, примерно в половине случаев причина потери во втором триместре не определяется. Мы можем работать с вами, чтобы выяснить, что может быть полезно при следующей беременности, или чтобы узнать больше о медицинских проблемах, которые важны для вашего будущего.

Лечение потери во втором триместре

Обычно для женщины небезопасно ждать, пока беременность не родится сама по себе с выкидышем во втором триместре. Если беременность во втором триместре родила сама по себе в домашних условиях, высока вероятность значительного кровотечения.В случае гибели плода мертвый плод, который находился в матке в течение 4 недель, может вызвать изменения в системе свертывания крови в организме. Эти изменения могут повысить вероятность значительного кровотечения у женщины, если она долго ждет после гибели плода, чтобы забеременеть.

Наши врачи стремятся предоставить все доступные варианты лечения. Тестирование для выяснения причины невынашивания беременности может быть выполнено независимо от метода прерывания беременности, который женщина выбирает.

Мы понимаем, что потеря во втором триместре - это эмоциональное и стрессовое время, и мы хотим обеспечить удовлетворение эмоциональных потребностей вас и вашей семьи. Мы понимаем, что это время, когда вам нужна поддержка, и чутко относимся к вашим пожеланиям памятных дат и религиозным предпочтениям. Мы обсудим эти вопросы с вами перед любым лечением.

Когда поставлен диагноз гибели плода во втором или третьем триместре, варианты включают:

  • Хирургическая эвакуация: Эта процедура, называемая дилатацией и эвакуацией, может проводиться во втором триместре, обычно до 24 недель.Хирургическая эвакуация - это наиболее распространенное лечение, которое выбирают женщины. Оно включает удаление беременности через шейку матки в операционной, пока вы спите. Шейку матки нужно открыть примерно на 1-2 дюйма в диаметре. Врачи могут использовать разные способы открытия шейки матки в зависимости от срока беременности и ваших индивидуальных обстоятельств. Наша цель - обеспечить каждому пациенту максимально безопасный уход. После хирургической эвакуации нормальную деятельность обычно можно возобновить на следующий день. Открытие или подготовка шейки матки к хирургической эвакуации беременности может включать:
    • Лекарства (таблетки), которые вводятся во влагалище от нескольких часов до суток до процедуры.
    • Лекарство (таблетки), которое вы держите между щекой и деснами в течение 30 минут перед проглатыванием. Вы должны использовать это лекарство за несколько часов до процедуры.
    • Помещение тонких палочек в шейку матки, называемых осмотическими расширителями, для впитывания воды из шейки матки, в результате чего палочки-расширители медленно набухают в течение 4-24 часов. Размещение осмотических расширителей аналогично сдаче мазка Папаниколау.

Стимулирование родов: При этом лечении используются лекарства, вызывающие роды в матке.Для женщин с беременностью более 24 недель это обычно единственный вариант. Если вы выберете этот вариант, вы будете в отделении родовспоможения в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе, и вам будут доступны все те же обезболивающие, что и женщине, рожающей естественным путем (например, обезболивающие внутривенно или эпидуральная анестезия). Лечение обычно начинается с проглатывания таблетки, которая делает матку более чувствительной к лекарствам, вызывающим роды. Примерно через 24 часа вас госпитализируют в отделение родовспоможения, и каждые несколько часов вам будут вводить лекарства (таблетки) во влагалище, чтобы вызвать роды.Иногда женщинам необходимо лекарство через капельницу, чтобы ускорить роды. Роды и роды у матки могут начаться через 1-2 дня. До 5% женщин во втором триместре не рождаются и нуждаются в хирургической эвакуации.

Ваш врач сможет более подробно рассказать о плюсах и минусах каждого лечения.

После лечения потери во втором триместре

Кровотечение может продолжаться в течение нескольких недель после индукции родов, но после хирургической эвакуации оно становится намного легче.Цвет любого кровотечения может измениться с ярко-красного на розовый или коричневый. Спазмы внизу живота в течение нескольких дней после лечения также распространены. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если кровотечение со временем усиливается, а не ослабевает, при повышении температуры тела, выделениях из влагалища или появлении странного или неприятного запаха из влагалища. Избегайте полового акта, спринцеваний и использования тампонов в течение одной недели. В зависимости от того, как вы себя чувствуете, можно сразу же возобновить регулярные занятия. Важно отметить, что если вы хотите отложить беременность, очень важно начать применять эффективный метод контрацепции.

Второй триместр беременности: осмотры и анализы

Так же, как вы регулярно посещали врача в первом триместре, вы продолжите делать это во втором триместре. Эти обследования помогают контролировать развитие и здоровье вашего ребенка, а также ваше здоровье.

Большинство беременных каждый месяц обращаются к врачу для дородового осмотра. Вы можете чаще посещать врача, если у вас уже есть какое-либо заболевание или беременность с высоким риском.

Во втором триместре у вас, вероятно, будет захватывающее 20-недельное УЗИ (на самом деле, это часто бывает от 18 до 22 недель). С помощью этого сканирования вы сможете хорошо рассмотреть своего развивающегося ребенка - даже его милые мизинцы и пальцы ног!

Скорее всего, у вас будут анализ крови, анализы мочи и тест на толерантность к глюкозе (возможно, не самый интересный тест, но, безусловно, важный для проверки на гестационный диабет).

Вы также можете пройти тестирование на наличие осложнений в развитии ребенка.Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от индивидуального здоровья и истории болезни.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, произошли ли какие-либо изменения в вашей диете, образе жизни или здоровье с момента вашего последнего посещения. Не стесняйтесь звонить своему акушеру-гинекологу или акушерке с вопросами или проблемами между визитами.

Во время вашего осмотра врач проведет краткий медицинский осмотр. Медсестра или ассистент проверит ваш вес и измерит артериальное давление.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы после того, как получит историю вашего здоровья и проведет медицинский осмотр.

Они также могут захотеть узнать вашу семейную историю болезни и любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Ваш врач также спросит вас о:

Физические обследования во втором триместре обычно включают следующие проверки:

  • Высота дна матки или размер живота и рост плода
  • сердцебиение плода
  • отек или припухлость
  • прибавка в весе
  • артериальное давление
  • уровни белка в моче
  • уровни глюкозы в моче

Это может помочь подготовить список вопросов, которые следует задать врачу во время визита.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • вагинальное кровотечение
  • сильная или постоянная головная боль
  • нечеткость зрения
  • боль в животе
  • постоянная рвота
  • озноб или лихорадка
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • утечка жидкости из влагалища
  • опухоль или боль в одной нижней конечности

Высота дна

Ваш врач измерит высоту вашей матки, также называемую высотой дна матки, начиная с верхушки ваша тазовая кость до верхней части матки.

Обычно существует взаимосвязь между высотой дна дна матки и продолжительностью беременности. Например, в 20 недель высота дна матки должна быть 20 сантиметров (см) плюс-минус 2 см. В 30 недель 30 см, плюс-минус 2 см и так далее.

Это измерение не всегда является точным, поскольку высота дна матки может быть ненадежной у людей с большим телом, у людей с миомой, вынашивающих близнецов или близнецов или у которых имеется избыток околоплодных вод.

Ваш врач будет использовать увеличение размера вашей матки как маркер роста плода.Размеры могут отличаться. Разница в 2 или 3 см, как правило, не вызывает беспокойства.

Если высота вашего дна матки не увеличивается или растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для проверки состояния ребенка и околоплодных вод.

Сердцебиение плода

С помощью ультразвуковой допплерографии врач проверит, слишком ли высокая или слишком медленная частота пульса вашего ребенка.

Технология Доплера использует звуковые волны для измерения сердцебиения. Это безопасно для вас и вашего ребенка.На ранних сроках беременности частота сердечных сокращений плода обычно выше. Он может составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Отек (припухлость)

Ваш врач также проверит ваши ноги, лодыжки и ступни на предмет припухлости или отека. Отеки ног - обычное явление во время беременности и обычно увеличивается в третьем триместре.

Аномальный отек может указывать на такую ​​проблему, как преэклампсия, гестационный диабет или сгусток крови. Хотя, скорее всего, это лишь один из тех забавных побочных эффектов беременности, которые исчезнут после родов.

Прибавка в весе

Ваш врач отметит, насколько вы прибавили в весе по сравнению с вашим весом до беременности. Они также отметят, насколько вы прибавили в весе с момента последнего визита.

Рекомендуемая прибавка в весе во втором триместре будет зависеть от вашего веса до беременности, количества вынашиваемых детей и того, сколько веса вы уже набрали.

Если вы набираете больше веса, чем ожидалось, вы можете изменить свой рацион.Диетолог или диетолог может помочь вам составить план питания, включающий необходимые вам питательные вещества.

Некоторые люди, набирающие больше веса, чем ожидалось, могут не переедать, а набирать водный вес, который теряется после родов.

Если вы не набираете достаточно веса, вам необходимо дополнить свой рацион. Ваш врач может порекомендовать вам есть два или три здоровых перекуса каждый день в дополнение к тому, что вы ели.

Запись того, что и сколько вы едите, поможет вашему врачу составить план, как обеспечить вам и вашему ребенку полноценное питание.Если вы по-прежнему не набираете достаточно веса, возможно, вам стоит проконсультироваться с диетологом.

Артериальное давление

Артериальное давление обычно снижается во время беременности из-за новых гормонов во время беременности и изменений объема крови. Обычно он достигает минимума на 24–26 неделе беременности.

У некоторых людей во втором триместре будет пониженное давление, например 80/40. Пока вы чувствуете себя хорошо, это не повод для беспокойства.

Высокое кровяное давление может быть опасным во время беременности, но в целом нормально, если с ним правильно справиться.

Если артериальное давление высокое или повышается, ваш врач может проверить вас на наличие других симптомов гестационной гипертензии или преэклампсии.

Многие люди рожают здоровых детей, несмотря на высокое кровяное давление во время беременности. Очень важно регулярно наблюдать, чтобы вы могли контролировать высокое кровяное давление, если оно у вас есть.

Общий анализ мочи

Каждый раз, когда вы проходите обследование, ваш врач будет проверять вашу мочу на наличие белков и сахаров. Наибольшее беспокойство, связанное с белком в моче, вызывает преэклампсия, то есть высокое кровяное давление с отеком и, возможно, избыток белка в моче.

Если у вас высокий уровень глюкозы, ваш врач может провести другие тесты. Они могут включать тест на гестационный диабет, состояние, при котором у вас повышается уровень сахара в крови.

Если у вас есть симптомы, например болезненное мочеиспускание, врач может проверить вашу мочу на наличие бактерий. Инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек могут вызывать появление бактерий в моче.

В этом случае вам могут назначить антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

В дополнение к регулярным осмотрам вам могут потребоваться дополнительные анализы во втором триместре, в зависимости от возможных рисков для здоровья или осложнений.Некоторые тесты включают:

Ультразвук

Ультразвук стал важным инструментом для оценки состояния вашего ребенка во время беременности. Они абсолютно безопасны для вас и вашего ребенка и, как правило, являются долгожданной возможностью взглянуть на своего милого малыша.

Многие проходят УЗИ в первом триместре для подтверждения беременности. Некоторые будут ждать до второго триместра, если у них низкий риск осложнений.

Кроме того, если исследование органов малого таза в первом триместре совпало с датой менструации, временем последней менструации, УЗИ может подождать до второго триместра.

Ультразвук во втором триместре может подтвердить или изменить дату менструации и стадию беременности с точностью до 10–14 дней. Ультразвуковое исследование во втором триместре также позволит проверить анатомию плода, плаценту и околоплодные воды.

Хотя УЗИ во втором триместре может предоставить много информации, у него есть ограничения. Некоторые анатомические проблемы легче увидеть, чем другие, а некоторые не могут быть диагностированы до рождения.

Например, чрезмерное скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия) обычно можно диагностировать с помощью ультразвука, но небольшие пороки сердца часто остаются незамеченными до рождения.

Тройной тест

Во втором триместре большинству людей в возрасте до 35 лет предлагается тройной тест. Это также иногда называют «проверкой множественных маркеров» или «AFP plus». Во время теста кровь матери проверяется на три вещества.

Это:

  • AFP, белок, вырабатываемый вашим ребенком
  • ХГЧ, гормон, который вырабатывается в плаценте
  • эстриол, который представляет собой тип эстрогена, вырабатываемого плацентой и ребенком

Скрининговые тесты выявляют аномальные уровни этих веществ.Тест обычно проводится на сроке от 15 до 22 недель беременности. Лучшее время для теста - от 16 до 18 недель.

Тройные скрининговые тесты позволяют выявить такие аномалии плода, как синдром Дауна, синдром трисомии 18 и расщелина позвоночника.

Ненормальные результаты теста тройного экрана не всегда означают, что что-то не так. Вместо этого это может указывать на риск осложнения, и необходимо провести дальнейшее тестирование.

Для беременных с высоким риском, если тройной скрининговый тест дает ненормальные результаты, ваш врач может порекомендовать дальнейшее тестирование.В некоторых случаях может быть проведен амниоцентез или забор проб ворсинок хориона.

Эти тесты более точны, чем тест тройного экрана, но имеют повышенный риск осложнений. Ультразвук также иногда используется для поиска условий, которые могут вызвать аномальные результаты.

Тест на внеклеточную ДНК плода

Тест на внеклеточную ДНК плода (вкДНК) можно использовать для оценки риска хромосомного заболевания у вашего ребенка. Это новый тест, который обычно предлагается людям с беременностями с повышенным риском трисомии 13, 18 или 21.

Американский колледж гинекологов (ACOG) отмечает, что этот тест, как и тест тройного экрана, используется как скрининг, а не как диагностический инструмент. Другими словами, если у вас положительный результат теста на cffDNA, вам потребуется повторный диагностический тест, чтобы подтвердить хромосомную аномалию у вашего ребенка.

Бесклеточная ДНК плода - это генетический материал, выделяемый плацентой. Его можно обнаружить в вашей крови. Он показывает генетический состав вашего ребенка и может обнаруживать хромосомные нарушения.

Хотя тест cffDNA более точен при тестировании на хромосомные аномалии, беременным все же рекомендуется пройти тройной скрининг.Тройной скрининговый тест проверяет кровь как на хромосомные аномалии, так и на дефекты нервной трубки.

Амниоцентез

В отличие от трехскрининговых тестов, амниоцентез может поставить точный диагноз.

Во время этой процедуры врач возьмет образец амниотической жидкости, введя иглу через кожу в амниотический мешок. Они проверит ваши околоплодные воды на предмет хромосомных и генетических отклонений у вашего ребенка.

Амниоцентез считается инвазивной процедурой.Он несет небольшой риск потерять беременность. Решение получить его - это личный выбор. Он используется только в том случае, если преимущества результатов теста перевешивают риски, связанные с его выполнением.

Амниоцентез может предоставить вам информацию, которую только вы можете использовать для принятия решений или для изменения течения вашей беременности. Например, если знание о том, что у вашего ребенка синдром Дауна, не повлияет на течение беременности, амниоцентез может вам не помочь.

Кроме того, если ваш врач обнаружит, что ультразвуковое исследование уже указывает на заболевание, вы можете отказаться от амниоцентеза.Однако результаты УЗИ не всегда будут точными, потому что они не анализируют хромосому плода. Амниоцентез позволяет поставить более точный диагноз.

Часовой тест на толерантность к глюкозе

ACOG рекомендует обследовать всех беременных на гестационный диабет с помощью одночасового перорального теста на толерантность к глюкозе.

Для этого теста вам нужно выпить сахарный раствор, обычно содержащий 50 граммов сахара. Через час вам сдадут кровь, чтобы проверить уровень сахара.

Если ваш тест на глюкозу отклоняется от нормы, ваш врач порекомендует 3-часовой тест на толерантность к глюкозе. Это похоже на 1-часовой тест. Ваша кровь будет взята через 3 часа ожидания.

Гестационный диабет вызывает у вашего организма проблемы с контролем количества сахара в крови. Контроль уровня сахара в крови важен для здоровых родов.

Если у вас гестационный диабет, вам, возможно, придется изменить свой рацион и физические упражнения или принять лекарства.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.

Другие тесты

В зависимости от вашего акушерского анамнеза и текущего состояния здоровья ваш врач может выполнить дополнительные тесты для:

  • анализа крови
  • количества тромбоцитов
  • RPR, быстрого теста на реагин плазмы на сифилис
  • инфекций, передаваемых половым путем ИППП)
  • бактериальный вагиноз

Для некоторых из этих анализов требуется забор крови, для других - образец мочи.Вашему врачу также может потребоваться взять мазок с вашей щеки, влагалища или шейки матки, чтобы проверить наличие инфекций.

Анализы крови и тромбоцитов могут выявить слабую иммунную систему или проблемы со свертываемостью крови, которые могут осложнить беременность и роды.

ИППП и другие бактериальные инфекции также могут вызывать проблемы у вас и вашего ребенка. Если они обнаружены на ранней стадии, вы можете лечить их еще до рождения ребенка.

Если ваш лечащий врач обнаружит отклонение от нормы у вашего ребенка, у вас будет много возможностей узнать больше об этом заболевании от врача или специалистов.Ваш врач может посоветовать вам поговорить с генетическим консультантом, чтобы узнать о причине проблемы, лечении, риске рецидива, перспективах и профилактике.

Ваш врач обсудит варианты ведения вашей беременности. Если возможно прерывание беременности, ваш врач не скажет вам, какое решение принять.

Если прерывание беременности невозможно из-за ваших личных убеждений, информация, которой вам делится врач, может помочь вам в ведении беременности. В некоторых случаях, например, при дефектах нервной трубки, результат может улучшиться после кесарева сечения.

Ваш врач также может связать вас с общественными ресурсами, чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка с особыми потребностями.

Если диагностирована проблема со здоровьем матери, вы и ваш лечащий врач можете тесно сотрудничать, чтобы лечить или контролировать проблему.

Инфекции обычно лечат антибиотиками или полноценным отдыхом и диетой. Более серьезные осложнения, такие как гипертония или гестационный диабет, требуют частого посещения врача.

Возможно, вам придется изменить свой рацион или образ жизни.В некоторых случаях врач может порекомендовать постельный режим или прием лекарств для неотложной помощи.

Помните, что ваш врач - важный союзник. Используйте свои обследования как возможность для сбора информации. Никаких вопросов не стоит! Ваши медицинские работники все это слышали, и они всегда готовы помочь вам решить ваши проблемы и помочь вам чувствовать себя комфортно на протяжении всей беременности.

Очень важно проходить регулярные осмотры во время беременности, особенно во втором триместре. Многие тесты могут помочь вам выявить и диагностировать потенциальные проблемы со здоровьем у вас и вашего развивающегося ребенка.

Диагностика определенных состояний может помочь вам справиться с осложнениями и проблемами со здоровьем во время беременности.

Обязательно задайте врачу любые вопросы или проблемы и не стесняйтесь обращаться к нему за пределами офиса.

Гипертонические расстройства беременности - AMBOSS

Последнее обновление: 15 января 2021 г.

Резюме

Гипертонические расстройства беременности - наиболее частое медицинское осложнение во время беременности. Существует четыре основных типа гипертонических расстройств при беременности.Наиболее распространенной является гестационная гипертензия, также известная как гипертензия, вызванная беременностью (PIH), которая возникает после 20 недель беременности. Преэклампсия - это форма гипертонического расстройства при беременности с поражением нескольких органов. Для него характерны впервые возникшая гипертония и протеинурия после 20 недель беременности. Факторы риска включают в себя отсутствие деторождения, положительный семейный анамнез и афроамериканскую этническую принадлежность. Эклампсия - это тяжелая форма преэклампсии, характеризующаяся новым началом экламптических припадков (больших припадков).Преэклампсия также может прогрессировать до опасного для жизни HELLP-синдрома, который характеризуется гемолизом, повышенными ферментами печени и низким количеством тромбоцитов.

Гипертонические расстройства беременности обычно диагностируются в ходе регулярного дородового наблюдения, которое включает регулярное наблюдение за кровяным давлением, массой тела и анализами мочи. Первоначальное лечение всех гипертонических расстройств беременности состоит из наблюдения за матерью и плодом до тех пор, пока не станут возможными роды. Антигипертензивное лечение (например,g., лабеталол, гидралазин) показан при тяжелой гипертонии. Сульфат магния важен для предотвращения судорог при тяжелой преэклампсии и эклампсии. Пациентам с эклампсией и синдромом HELLP требуется немедленная стабилизация с последующими родами, если срок беременности ≥ 34 недель. Роды - единственный способ лечения преэклампсии и эклампсии, которые связаны с повышением заболеваемости и смертности матери и плода. Синдром HELLP имеет неблагоприятный прогноз для плода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *