Симптомы вирус гриппа а: что это и симптомы заболевания

Содержание

что это и симптомы заболевания

Грипп – наиболее опасное инфекционное заболевание, передающееся воздушным путем. Для него характерна сезонность и быстрая распространенность. Поражает преимущественно дыхательные пути, способствует появлению интоксикации, лихорадки и часто вызывает осложнения.

Содержание:

Что это такое

Грипп А относится к респираторно-вирусным инфекциям с преимущественным поражением дыхательной системы. Имеет короткий инкубационный период, быстрое распространение и высокий риск возникновения осложнений.

В процессе заболевания происходит размножение возбудителя на слизистой поверхности эпителиальной ткани глотки, трахеи, носовой полости. В зависимости от локализации вируса, развиваются характерные симптомы в виде сильного кашля, болей в горле, заложенности носа и других признаков.

Отмечается высокая температура тела на фоне скопления продуктов распада пораженных клеток и тканей, остатки которых попадают в кровяное русло. Также возрастает проницаемость сосудов из-за повреждения эндотелия. Поэтому возможно развитие небольшого кровоизлияния в дыхательные органы, и в том числе головной мозг.

Возбудитель гриппа оказывает общее негативное воздействие на иммунную и кровеносную системы. Это может стать причиной вторичных патологий вирусного или инфекционного характера, которые значительно усугубляют течение болезни и приводят к появлению осложнений.

Пути передачи и причины

Причина гриппа – поражение организма вирусными штаммами А типа.

Основными источниками инфекционного процесса выступают люди, больные или носители, также животные и птицы.

Заражение осуществляется воздушным путем, период от проникновения вируса в организм до появления первых признаков составляет не более 2 дней. Поэтому заболевание характеризуется высокой степенью заразности.

Способствующими факторами вирусной инфекции выступает снижение иммунной системы, близкий контакт с больными людьми и наличие сопутствующих патологий.

В группу риска развития гриппа А, входят:

  1. Женщины в период вынашивания ребенка.

  2. Маленькие дети дошкольного возраста.

  3. Сотрудники здравоохранения.

  4. Лица, подверженные частому стрессу, имеющие новообразования, дефицит витаминов, придерживающиеся строгой диеты.

Вирус гриппа А

Вирус гриппа А относится к группе ортомиксовирусов. Он опасен, обладает высокой степенью мутации. Это единственный тип, способный вызывать пандемию и быстрое распространение в обществе. 

Наибольшую активность проявляет в осенний и весенний сезон. В качестве потенциальных хозяев возбудителя могут выступать различные животные, птицы, люди. Благодаря этому, вирус быстро приспосабливается и изменяет генетическую информацию за короткий промежуток времени.

За счет наличия в их структуре 2 белков: гемагглютинина и нейраминидазы, врачам удается дифференцировать патологию от других инфекционно-вирусных заболеваний.

Как правило, главной причиной возникновения гриппа А у людей считается не сам возбудитель, а его подтипы h2N1 и h4N2.

Симптомы заболевания

Первые симптомы патологии возникают через 2 дня после заражения, редко по истечению 4 суток.

На начальных стадиях болезнь сопровождается сильной лихорадкой до 39 С, слабостью, недомоганием, незначительным насморком с сохранением носового дыхания и першением горла.

По мере деятельности возбудителя в организме, отмечаются следующие явные признаки:

  1. Головная боль.

  2. Озноб, чередующийся с жаром.

  3. Болезненные ощущения в горле.

  4. Кашель, чаще сухого характера.

  5. Выраженный насморк, возможна заложенность носа.

  6. Сильная слабость.

  7. Сонливость.

  8. Ломота и боль во всем теле.

Как правило, восстановление температуры наступает через неделю без медицинского вмешательства. При отсутствии осложнений, кашель проходит спустя 7-10 дней.

Если вирусная инфекция протекает в особо тяжелой форме и сопровождается бледностью кожных покровов, развитием цианоза, длительной повышенной температурой тела, болями в грудной области и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, необходимо вызвать скорую помощь.

Методы лечения

Лечебные мероприятия наступают после подтверждения диагноза на основе клинических данных и осмотра пациента.

Люди, вошедшие в группу риска и имеющие тяжелую форму патологии, должны проходить терапию в стационаре. В остальных случаях, необходимые лечебные процедуры можно осуществить в домашних условиях.

Методы борьбы с гриппом заключаются в следующем:

  1. Ограничение контакта больного человека со здоровыми.

  2. Профилактические меры.

  3. Фармакологическая терапия.

Главной задачей при инфекции является купирование симптомов и причины. Поэтому основными группами лекарственных средств при гриппе А считаются противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие, сосудосуживающие препараты. Дополнительно назначают антигистаминные, противокашлевые средства, гормоны и витамины.

Курс и длительность приема определяет врач на основе состояния больного.

Для большей эффективности лечения важно соблюдать дистанцию с другими людьми, пользоваться индивидуальными вещами, соблюдать постельный режим и необходимое питание. Рацион предпочтительно обогатить клетчаткой, фруктами, овощами и белковыми продуктами. В сутки рекомендуется пить не менее 1, 5 л жидкости.

Осложнения

Грипп может повлечь развитие осложнений. Чаще им подвержены дети и люди со слабым иммунитетом. Они связаны с поражением нервной системы и появлением вторичного инфицирования.

Основными осложнениями выступают воспалительные патологии дыхательных путей, менингит, энцефалит, судорожные припадки, психоз.

Реже наблюдаются перикардит, миокардит, токсический шок.

Профилактика

Профилактические мероприятия инфекционного заболевания включают:

  1. Сбалансированное питание

  2. Укрепление иммунитета.

  3. Соблюдение гигиены.

  4. Отсутствие стресса.

  5. Активный образ жизни.

  6. Своевременное лечение заболеваний.

  7. Вакцинация.

Меры предосторожности при общении с больным

Чтобы исключить заражение гриппом А, важно при контакте с инфицированным держать расстояние, использовать медицинскую маску, укреплять собственный иммунитет.

При проживании на одной территории необходимо часто делать уборку, проветривать квартиру, пользоваться личными вещами, принимать витамины и другие иммунные комплексы.

что это такое, симптомы и лечение

Всё про грипп А — что это такое и как лечится, необходимо знать каждому, чтобы избежать неприятных последствий. Эпидемии заболевания появляются ежегодно, им подвергается более 20% населения.

Грипп — это инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Очень часто он вызывает серьезное отравление организма, приводящее к различным осложнениям.

Чем опасен вирус гриппа А

Возбудителями заболевания являются вирусы гриппа А, В, С, которые относятся к парамиксовирусам и имеют разное строение. Самые тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и легких вызывает вирус гриппа типа А. Поражение жизненно важных органов приводит к осложнениям и нередко к летальному исходу.

Симптомы вирусов схожи, однако тип А может изменять свою структуру в короткие сроки, тем самым вызывая ежегодные эпидемии. Организм, однажды переболев гриппом, запоминает молекулы вируса и вырабатывает к ним антитела. Иммунная система человека не распознает измененные гены группы А, и организм заражается вновь.

В медицине выделяют не только типы А, В и С, но и подтипы в зависимости от белков N и Н, называя их штаммами. В зависимости от штамма вируса инкубационный период составляет от 1 до 2 дней. Сначала болезнь поражает верхние отделы дыхательных путей, вызывая воспаления слизистой носа, горла, гортани. В дальнейшем опускается в нижние отделы органов дыхания.

Вирус молниеносно движется по организму с лимфой и кровью, нарушая его функции и отравляя интоксикацией, которая образуется в результате распада здоровых и больных клеток в борьбе иммунитета с антигенами гриппа.

Заражение гриппом и его симптомы

Инфекция попадает в организм человека воздушно-капельным путем или через предметы быта с частичками слюны и мокроты, разбрызгивающимися при чихании или кашле. Зона заражения возле больного человека достигает 3 м. На предметах быта жизнеспособность вируса достигает 5-7 суток в зависимости от температуры и влажности воздуха.

Носитель инфекции заразен уже с инкубационного периода, но, как правило, на 5 или 6 день уже не несет опасности для окружающих.

Симптомы заражения гриппом А развиваются быстро и очень похожи на признаки ОРВИ. Существуют некоторые особенности, которые помогут распознать грипп. К ним относятся:

  • отек лица и слизистых;
  • покрасневшие глаза;
  • посинение губ;
  • покраснение мягкого неба в глотке;
  • головная боль, которая затрагивает виски, лоб и давит на глаза;
  • сухой кашель;
  • насморк.

Наиболее характерные для гриппа А симптомы: стремительно растущая до 40 ºС температура тела, сильная лихорадка, дискомфорт в мышцах, головная боль, слабость. Иногда больные жалуются на неприятные ощущения в горле, кашель, реже насморк.

Повышение температуры означает интоксикацию человека. При легкой и средней степени недуга она достигает 39 ºС, при тяжелой может повыситься до 40 ºС и выше. Необходимо знать, что такое состояние может привести к судорогам и отеку мозга. У больного начинаются галлюцинации и бред. Необходима срочная госпитализация, такое состояние может привести к летальному исходу.

Признаки поражения гриппом А могут выражаться диареей, рвотой, болями в животе, а также носовыми кровотечениями.

Наиболее тяжело переносят грипп люди преклонного возраста, лица с пониженным иммунитетом, заболеваниями легких и сердца, беременные женщины и дети младше 2 лет.

Лечение противовирусными препаратами

Лечение от гриппа А подразумевает прием противовирусных препаратов и соблюдение постельного режима. Интоксикация и повышенная температура сильно истощают организм,

поэтому необходимо употреблять не менее 2 л жидкости и находиться в состоянии покоя.

Лучшим выбором станут чаи и отвары с лимоном и шиповником. Хорошо обеспечивают организм витаминами натуральные ягодные морсы. Жидкость напрямую борется с интоксикацией организма, выводя с мочой отравляющие вещества.

Лечение от гриппа А медикаментозными препаратами необходимо начать как можно раньше. Противовирусные лекарства используют с первого дня заражения, начинать прием с 3 или 4 суток болезни уже неэффективно. При контакте с больным человеком или при первых симптомах назначают Ремантадин, Арбидол, Терафлю, Тамифлю. Преимуществом последнего является отсутствие противопоказаний к приему для детей до 12 лет и борьба со штаммом гриппа АН1N1 (свиной грипп).

Лечение человека с гриппом А с помощью противовирусных препаратов предотвращает развитие осложнений.

Необходимо принимать препараты, препятствующие вторжению вируса в иммунные клетки человека. К ним относятся : Интерферон, Амексин, Циклоферон. Эти лекарства способствуют противовоспалительному и иммуномодулирующему эффекту.

Неплохие показатели имеют синтетические стимуляторы иммунитета: Афлубин и Иммунал. Преимущество Афлубина в том, что он не запрещен к приему детям в грудном возрасте. Однако перед применением следует посетить педиатра.

Лекарства для улучшения состояния

Лечение больного гриппом А можно ускорить препаратами, направленными на облегчение или устранение побочных факторов.

К ним относятся:

  • жаропонижающие;
  • препараты от кашля;
  • лекарственные средства, смягчающие ринит;
  • средства, уменьшающие боль в горле.

Жаропонижающие средства помогут снизить температуру и уменьшить болевые ощущения в мышцах. Рекомендуют применять Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

Крайне нежелательно применение Аспирина, так как вирусы влияют на проницаемость сосудов, вызывая их патологию. Поражение сосудов вирусами может вызвать выход части жидкости из кровеносного русла, что приведет к заполнение кровью близлежащих органов, вызывая отек легких или почек.

В зависимости от видов кашля назначают средства против него или отхаркивающие препараты. Лекарства против кашля применяют при сухом, надрывном типе. Наиболее распространены Стоптуссин, Бутамират, Окселадин. Если кашель влажный с отхождением мокроты, помогут отхаркивающие средства: Амброксол, Бромгексин.

С заложенностью носа справятся лекарства, сужающие сосуды и увлажняющие слизистую носа. К ним относятся Аквамарис, Нафтизин, Назол, Тизин. Беременным и кормящим мамам необходимо обратить внимание на препараты, содержащие только морские соли.

Антибактериальная терапия неэффективна в отношении вирусов. Проводить ее стоит, если на фоне заболевания возникли осложнения в других органах, связанные с воспалительными процессами.

Лечение заболевших гриппом А народными средствами способствует улучшению их состояния. Необходимо принимать фрукты с повышенным содержанием витамина С, употреблять отвары трав, имеющих противовоспалительное и успокаивающее действие.

Имбирь богат витаминами, укрепляет иммунную систему, согревает и тонизирует, потогонный эффект от него ускоряет выведение токсинов. Напиток с имбирем, лимоном и медом поможет восстановить силы и справиться с интоксикацией организма.

Ягоды шиповника являются отличной профилактикой простуды и гриппа. Их заваривают кипятком и настаивают 20 минут. Полученный напиток принимают с медом.

Лук и чеснок содержат фитонциды, которые помогают бороться с инфекционными агентами, поэтому употребление их в сыром виде с молоком поможет восстановить водный баланс и укрепить иммунитет.

Осложнения и профилактика

Грипп типа А может инфицировать не только людей, но и животных. При контакте вырабатывается вирусный гибрид, который поражает птиц и млекопитающих и способен нанести необратимый урон человеку. При попадании его в легкие иммунная система мгновенно срабатывает, выделяя огромное количество белков и клеток, тем самым заполняя легкие жидкостью.

Пациент умирает от респираторной недостаточности.

На сегодняшний день известны следующие типы вирусов опасного гриппа А. Это птичий — АН5N1 и свиной — АН1N1. При непосредственном контакте с животными они проникают в организм человека через слизистые оболочки, вызывая тяжелые последствия. В отличие от птичьего гриппа, АН1N1 несет более серьезные осложнения для организма и передается не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы.

Грипп, а именно вирус А, может привести к таким осложнениям и последствиям:

  • отеку мозга;
  • менингиту;
  • пневмонии;
  • эндокардиту;
  • энцефалиту;
  • синуситу.

Обычно такие заболевания связаны с осложненным состоянием пациента, когда к общему заболеванию присоединяются характерные бактерии.

Для профилактики заболевания применяется вакцинация. Однако разработать универсальную вакцину практически невозможно, учитывая быструю мутацию вируса. Прививку необходимо делать людям, попадающим в первую зону риска.

Помимо вакцинации, можно применять средства для профилактики заболевания. К таким препаратам относятся:

  • Иммунал;
  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Циклоферон;
  • Оксолиновая мазь.

Лучшим средством от гриппа станет закаливание организма и повышение общего иммунитета. Необходимо помнить о личной гигиене и избегать контактов с больными.

Если обнаружены признаки заболевания гриппом А, не стоит рисковать здоровьем, лучше воспользоваться помощью специалистов.

его виды, сроки течения и лечение эффективными методами

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Ра

Свиной грипп - причины, симптомы, диагностика и лечение

Свиной грипп – высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(h2N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Общие сведения

Свиной грипп - острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет. Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.

Свиной грипп

Причины свиного гриппа

В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа, h2N1, h2N2, h4N2, h4N1. Предполагается, что серотип А(h2N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа. Именно гибридный вирус A(h2N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(h2N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины - гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.

Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции – воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже – контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(h2N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

Грипп А и В: в чем разница

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Грипп является вирусным респираторным заболеванием, которое встречается чаще в осенние и зимние месяцы. Вирусы гриппа распространяются, когда человек с инфекцией чихает или кашляет, и капли попадают на другого человека. Грипп отличается от ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Он может ухудшить некоторые хронические заболевания, такие как бронхиальная астма, болезни сердца и диабет, в некоторых случаях даже может привести к летальному исходу.

Типы вируса гриппа

Существует четыре типа вируса гриппа.

Грипп А

Грипп А — это единственный тип, который встречается у животных и людей и может вызвать пандемию, представляющую собой глобальное распространение болезни. Пандемии птичьего и свиного гриппа были вызваны вирусами гриппа А. Вирус гриппа А имеет два поверхностных белка: гемагглютинин и нейраминидаза

Грипп В

Вирус гриппа В также может вызывать сезонные эпидемии, которые обычно поражают только людей. Существует две линии гриппа В: Виктория и Ямагата. Вирус гриппа В мутирует медленнее, чем вирус гриппа А.

Грипп С

Вирус гриппа С сопровождается легкими симптомами и не вызывает эпидемии.

Грипп D

Вирус гриппа D в основном поражает крупный рогатый скот и не инфицирует людей.

Симптомы гриппа

Симптомы гриппа могут варьироваться от легких до тяжелых. Общие симптомы гриппа включают в себя:

  • слабость 
  • заложенность носа
  • кашель
  • головную боль
  • боль в горле
  • боль в теле
  • лихорадку
  • рвоту или диарею, которые чаще встречаются у детей

Некоторые люди имеют серьезные симптомы, которые могут включать в себя:

  • боль в груди
  • одышку
  • сильную боль
  • сильную слабость
  • высокую температуру
  • сильное головокружение
  • потерю сознания

Сравнение гриппа А и В

Грипп А и В различаются по распространенности.

По данным исследователей, вирус гриппа А ответственен за 75% случаев гриппа, в то время как вирус гриппа В — за 25% случаев.

И грипп А, и грипп В очень заразны. Вирусы гриппа могут заразить других людей с расстояния до 6 футов (1,8 м). Кроме того, человек может заразиться гриппом, если прикоснется к поверхности, загрязненной вирусом гриппа, а затем прикоснется к своему рту или носу. Люди с гриппом наиболее заразны в течение 3-4 дней после того, как заболели. Симптомы, как правило, развиваются через 2 дня после начала болезни, поэтому человек может передать грипп, прежде чем почувствует себя больным.

Для человека, который в целом здоров, грипп обычно не опасен. Однако он может серьезно повлиять на определенные группы людей, которые должны обратиться за медицинской помощью, как только у них появятся симптомы гриппа. К наиболее подверженным риску развития осложнений гриппа относятся:

  • беременные женщины
  • люди с определенными хроническими заболеваниями
  • дети младше 5 лет
  • люди старше 65 лет 

Многие люди считают, что грипп А является более тяжелым, чем грипп В. Однако это не всегда так. Исследование 2014 года показало, что люди, госпитализированные с гриппом А и В имели одинаковое время пребывания в больнице. У них также были схожие показатели поступления в отделение интенсивной терапии и смерти во время госпитализации.

Исследование 2016 года показало, что вирус гриппа В чаще вызывает смерть у госпитализированных детей в возрасте до 16 лет.

Исследователи также пришли к выводу, что дети в возрасте 10-16 лет с вирусом В чаще поступали в отделения интенсивной терапии, по сравнению с теми, у кого был грипп А.

Лечение

Многие люди считают, что домашние средства могут облегчить симптомы гриппа, но противовирусные препараты необходимы для людей с высоким риском осложнений или тяжелыми симптомами.

Чтобы облегчить симптомы гриппа в домашних условиях:

  • пейте много жидкости
  • больше отдыхайте
  • принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен 

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты могут уменьшить продолжительность симптомов или предотвратить осложнения, такие как пневмония. Противовирусные препараты могут особенно помочь людям с большим риском осложнений гриппа, включая маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с определенными хроническими заболеваниями.

Противовирусные препараты лучше всего действуют, когда человек принимает их в течение 1-2 дней после появления симптомов заболевания. Существует несколько различных типов противовирусных препаратов для гриппа, в том числе:

  • Осельтамивир
  • Занамивир
  • Перамивир
  • Балоксавир марбоксил

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование гриппом или его распространение, необходимо:

  • ограничить контакт с больными людьми
  • оставаться дома во время болезни
  • закрывать нос и рот при чихании или кашле
  • часто мыть руки
  • дезинфицировать поверхности, которые могут содержать микробы гриппа
  • избегать прикосновения к глазам, носу и рту
  • надевать маску при выходе из дома

Лучшим методом профилактики является ежегодная вакцинация от гриппа. Согласно исследованию, проведенному в 2017 году, вакцина может снизить риск внутрибольничной смертности от гриппа, предотвратить госпитализацию в отделение интенсивной терапии и сократить продолжительность пребывания в стационаре.

Заключение

Хотя многие люди выздоравливают от гриппа с помощью домашних средств, грипп А и В может вызвать серьезные заболевания и смерть у людей с высоким риском осложнений. От гриппа нет лекарства, но отдых и питье жидкости могут облегчить симптомы. Противовирусные препараты также могут сократить продолжительность болезни. Люди, которые испытывают серьезные симптомы гриппа или какие-либо осложнения, должны обратиться за медицинской помощью.

Научная статья по теме: Ученый предупреждает о риске заражения вирусом гриппа в зимние праздники.

Чем коронавирус отличается от гриппа, и как перестать паниковать?

О коронавирусе за последние дни все мы узнали гораздо больше, чем о жизни ближайших соседей и даже, возможно, о жизни собственных детей. Мнений, терминов и слухов становится с каждым днём всё больше. Перенасыщение данными подавляет людей и часто вызывает тревогу. Кто-то говорит, что коронавирус не страшнее гриппа, а кто-то считает его новой чумой. Разберёмся в вопросе.

Чем коронавирус отличается от гриппа или ОРВИ

Главное отличие — это то, как вирус ведет себя в организме человека. SARS-Cov-2 (так ученые назвали новый коронавирус) проникает в клетку через особые рецепторы AПФ-2. Причем чаще сначала он связывается с эпителиальными клетками легких и поражает нижние дыхательные пути. Это сказывается на симптомах и развитии осложнений. Для COVID-19 не типичны насморк или чихание, а вот высокая температура и кашель встречаются часто. Кроме этого, может появляться одышка, чего не бывает при ОРВИ и гриппе. Для развития симптомов корнавируса требуется около пяти дней, а для гриппа — два дня. Это потенциально дает людям больше времени для бессимптомного распространения болезни, прежде чем они узнают, что больны.

В этой таблице можно увидеть наглядную разницу между симптомами коронавируса, ОРВИ и гриппа. 

Что заразней: грипп vs коронавирус

Инкубационный период — это время между заражением и появлением симптомов. У 
у гриппа он 1-4 дня, а у коронавируса 1-14 дней. Это значит, что грипп выявляется быстрее. Это позволяет быстрее диагностировать болезнь и изолировать пациента, а значит снизить распространение инфекции. 

Заразность специалисты сравнивают по показателю R0. Он говорит, скольких человек в среднем заразит один носитель вируса. У гриппа R0 – 1-2 человека, а у коронавируса – 3-5 человек. Утешим вас — коронавирус не самый заразный среди вирусов. Например, R0 кори – 12-18 человек. Но факт остаётся фактом: коронавирус практически в два раза заразней гриппа.

Как долго коронавирус активен, и как его убить?

Коронавирус погибает при температуре +56 °C за 10 минут. Спирт и хлоргексидин разрушают коронавирус за 2 минуты. Все популярные гели-санитайзеры (в основе которых больше 60% спирта) убивают коронавирус в течение 30 секунд.  

Кварцевание помещений тоже хорошо справляется с коронавирусом. Время зависит от мощности лампы, но в среднем достаточно подвергать помещение ультрафиолетовому излучению около 15 минут. Но стоит понимать, что этот метод опасен для человека, поэтому не нужно таким способом стерилизовать руки (или в принципе находится в помещении при кварцевании). Ультрафиолетовые лампы могут вызвать раздражение кожи, ожог сетчатки и даже спровоцировать онкологию. 

Какие меры соблюдения гигиены и карантина эффективны, а какие избыточны?

Точно известно, что коронавирус распространяется воздушно-капельным путем. Больной человек передает его при кашле или чихании. Частицы мокроты могут не только попасть сразу в живой организм, но и оставаться на поверхностях какое-то время. Это значит, что если больной чихнул себе в руку, а потом потрогал ручку двери — вы можете перенести коронавирус себе на руки. Потерев потом глаза или нос, вы заразитесь этой инфекцией. 

Что это значит для вас? 

  • Стоит отказаться от поцелуев и пожатия рук при встрече с друзьями. Если вы болеете и вынуждены общаться с людьми — наденьте маску. Можно это делать при посещении любых людных мест — вы можете быть скрытым носителем и передавать вирус даже без особых симптомов. На улице достаточно сохранять дистанцию с прохожими, поскольку вирус через мокроту не распространяется дальше чем на 1,5-2 метра.

  • Не нужно покупать иммуномодуляторы или БАДы, обещающие поддержать защитные силы организма. Эти средства не обладают доказанной эффективностью, а значит вы впустую потратите деньги. 
    Научных исследований о том, защищает ли чеснок от коронавируса, вампиров и суккубов мало. Но Всемирная организация здравоохранения не считает это средством против COVID-19. Промывать нос солевым раствором также не поможет в профилактике этого вируса. Можно не мучать здоровых детей многократными вливаниями и впрыскиваниями: неважно, домашнего или фармпроизводства солевой раствор. Это средство мнимого самоуспокоения, которое в реальности только измотает вас и ваших близких.

  • Не пытайтесь превратить свой дом или своё тело в стерильный бокс. Для помещений достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки. 
    Частые горячие ванны, обработка всего тела спиртовыми растворами или хлоргексидином не помогут в борьбе с вирусом, но могут нанести дискомфорт, вред здоровью и коже. Достаточно не трогать грязными руками нос, глаза и рот. А самое главное — чаще мыть руки с мылом (как минимум 20 секунд) или пользоваться антисептиком для рук, где как минимум 60% спирта в составе.

Бесконечное перестирывание или кипячение вещей – не слишком хороший способ. Большинство специалистов, и ВОЗ разделяет эту точку зрения, говорят о малой устойчивости коронавируса во внешней среде. Скорее всего, он способен прожить не более нескольких часов вне своего носителя. Поэтому ваши джинсы и куртка не заслуживают каждодневных пыток, а дополнительная нагрузка по дому только измотает вас физически и морально. Конечно, стоит менять уличную одежду на домашнюю, но за несколько часов вирусы в уличных вещах (если они там будут) инактивируются самостоятельно. 

  • Не распаковывать, выкидывать или не забирать посылки от алиэкспресса – паническая и лишняя мера. Вообразим, что где-то в Китае носитель коронавируса кашлянул на покупку, которую затем герметично упаковали в посылку – вирус проживёт даже в этих, весьма выгодных для себя условиях, максимум двое суток. 
    Посылки из Китая идут гораздо дольше.

И, конечно же, основной вопрос карантина, кто прав. Те, кто запасают продукты? Или те, кто ходит в магазины каждый день, словно бы игнорируя условия карантина?

Суть карантина – в снижении числа новых случаев болезни и купировании эпидемии. При этом, совершенно очевидно, что люди живут в разных условиях. Одних перевели на дистанционную работу, другие вынуждены продолжать лично посещать рабочее место. У кого-то есть финансовая и территориальная возможность купить запасы впрок и обустроить дома мини-склад, а кто-то лишён этой возможности. Общего рецепта для всех нет.

Действовать следует, исходя из своих обстоятельств и возможностей. Тотальные перебои с продуктами нас не ждут. Все ритейлеры хором утверждают, что магазины хоть и пустеют быстрее в связи с массовыми закупками, но склады полны товара. Полки регулярно пополняются и будут пополняться. Те люди, кто закупили круп и консервов на месяц вперёд, не оставили без еды тех, кто делать запасы не имеет желания или возможности. Зато «запасливые» снизили частоту посещения магазинов, максимально соблюдая условия карантина. Благодаря им, места массовых посещений стали безлюдней. Эта стратегия вряд ли заслуживает осуждения. Как не заслуживают агрессивных выпадов и те, кто вынужден ходить на работу, ездить в метро или регулярно бегать по магазинам.

Постараемся чаще мыть руки и не чихать друг на друга. Будьте здоровы!

Грипп A: симптомы, лечение и профилактика

Грипп или грипп - это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему. Грипп A - один из четырех типов вируса, который может вызывать кашель, ломоту в теле и боль в горле.

Вирус гриппа А очень заразен. Он может распространяться через крошечные капельки телесной жидкости при кашле, чихании или разговоре. Кто-то может даже заразиться гриппом, дотронувшись до рта или носа после контакта с поверхностью или предметом, на которых находится вирус.

Четыре типа гриппа - это A, B, C и D. Типы A и B широко распространены в течение большинства зим в Соединенных Штатах. Тип C более мягкий, чем типы A или B, и не распространяется так легко. Грипп типа D в основном поражает крупный рогатый скот, а не людей.

Ученые делят грипп A на два следующих подтипа на основе белков, которые живут на поверхности вируса. Эти белки, гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N), помогают вирусу прикрепляться к клеткам в организме, вызывая инфекцию.

Существует 18 различных подтипов H у гриппа A, которые проходят от гриппа h2 до h28. Существует 11 подтипов N, от N1 до N11. У каждого подтипа также есть разные штаммы, которые еще больше влияют на вирус.

Чтобы получить дополнительную информацию и ресурсы, которые помогут вам и вашим близким сохранить здоровье в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

Симптомы гриппа обычно появляются внезапно. К ним относятся:

В более тяжелых случаях у некоторых людей наблюдается рвота и диарея.Эти симптомы чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

В большинстве случаев иммунная система организма борется с вирусом сама. Но у некоторых могут возникнуть осложнения. Они чаще встречаются у пожилых людей и людей с заболеваниями, влияющими на их иммунную систему. Прием иммунодепрессантов также может увеличить риск осложнений.

Примеры возможных осложнений гриппа:

Грипп также может ухудшить существующие состояния здоровья, такие как астма или застойная сердечная недостаточность.Осложнения могут стать очень серьезными, даже опасными для жизни.

В большинстве случаев грипп протекает в легкой форме и проходит самостоятельно в течение 2 недель.

Очень важно оставаться дома в течение первых нескольких дней после заражения, чтобы избежать передачи вируса другим людям. За это время пейте много жидкости и как можно больше отдыхайте.

Ряд лекарств, отпускаемых без рецепта, может облегчить симптомы. Например, противоотечные средства помогают прочистить заложенный нос, а средства для подавления кашля могут облегчить боль в горле от кашля.Эти лекарства не лечат сам вирус и не могут сократить продолжительность болезни.

Людям с риском осложнений могут потребоваться противовирусные препараты для борьбы с вирусом. Примеры этих лекарств включают осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Они могут сократить время восстановления на пару дней.

Врач пропишет противовирусные препараты большинству больных гриппом старше 65 лет или с ослабленной иммунной системой.

Обязательно поговорить с врачом при появлении следующих симптомов:

  • температура тела выше 101 ° F
  • кашель с образованием зеленого или желтого вещества
  • одышка в состоянии покоя
  • обморок или головокружение
  • неконтролируемая дрожь или дрожь
Поделиться на PinterestЧеловек может регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение гриппа.

Чтобы предотвратить распространение гриппа, люди должны регулярно мыть руки, особенно в зимние месяцы.

Некоторые вакцины эффективны для предотвращения гриппа. Вакцины работают, подготавливая иммунную систему к выработке антител, которые борются с вирусом до того, как он подействует.

Вакцины специфичны для каждого штамма вируса. Доступные вакцины будут варьироваться в зависимости от того, какие штаммы гриппа, по прогнозам врачей, будут распространяться в разное время года.

Большинство доступных вакцин четырехвалентны. Это означает, что они защищают людей от двух подтипов гриппа А и двух подтипов гриппа B.

CDC рекомендует вакцинировать всех в возрасте 6 месяцев и старше, если у них нет противопоказаний. Они особенно рекомендуют его людям, у которых больше шансов на развитие осложнений, в том числе:

  • взрослые старше 65 лет
  • беременные женщины
  • маленькие дети
  • люди с астмой
  • люди с сердечными заболеваниями
  • человек, у которых есть перенес инсульт
  • человек с диабетом
  • человек с ВИЧ или СПИДом
  • человек с онкологическим заболеванием
  • ребенок с неврологическим заболеванием

Люди, которые находятся в тесном контакте со всеми, кто подвержен риску осложнений, также должны убедиться, что у них есть сделали прививку. Это включает врачей, медсестер и всех, кто работает в медицинской среде.

Прививку от гриппа необходимо делать ежегодно.

Грипп A обычно проходит самостоятельно в течение 2 недель. Первые несколько дней оставайтесь дома, много отдыхайте и много воды. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы, но не сокращают продолжительность болезни.

Грипп очень заразен. Во время выздоровления от гриппа лучше всего избегать тесного контакта с другими людьми.Избегайте любого контакта с кем-либо, кто подвержен риску осложнений от гриппа.

Имеются прививки от гриппа. Эти прививки необходимы людям с риском осложнений. Развитие гриппа в этих случаях может иметь очень тяжелые последствия, которые могут стать опасными для жизни.

Различия, симптомы, лечение и многое другое

Существует четыре типа вируса гриппа. Чаще всего встречается грипп A, за ним следует грипп B. Оба они очень заразны, и их симптомы схожи.

Грипп, также известный как грипп, представляет собой респираторное вирусное заболевание, которое наиболее распространено в осенние и зимние месяцы. Эти вирусы могут распространяться, когда инфицированный человек чихает или кашляет, а капли попадают в нос или рот другого человека.

Грипп отличается от обычной простуды. Это может вызвать тяжелое заболевание и усугубить некоторые хронические заболевания, такие как астма, болезни сердца и диабет. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о типах гриппа, их симптомах и методах лечения.

Существует четыре типа вируса гриппа.

Грипп A

Вирусы гриппа A вызывают сезонные эпидемии гриппа практически каждый год в Соединенных Штатах. Они могут заразить людей и животных.

Грипп A - единственный тип, который может вызвать пандемию, то есть глобальное распространение болезни. Пандемии птичьего и свиного гриппа были вызваны вирусами гриппа А.

Вирус гриппа A имеет два поверхностных белка: гемагглютинин и нейраминидазу.Это помогает врачам с классификацией.

Грипп B

Вирусы гриппа B также могут вызывать сезонные эпидемии, которые обычно поражают только людей. Есть две линии гриппа B: Виктория и Ямагата.

Вирусы гриппа В мутируют медленнее, чем вирусы гриппа А.

Грипп C

Вирусы гриппа C вызывают легкие заболевания - по всей видимости, они не вызывают эпидемий.

Грипп D

Вирусы гриппа D в основном поражают крупный рогатый скот и, по всей видимости, не заражают людей.

Чтобы получить дополнительную информацию и ресурсы, которые помогут вам и вашим близким сохранить здоровье в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

Симптомы гриппа могут варьироваться от легких до тяжелых, и они варьируются от человека к человеку.

Общие симптомы гриппа включают:

Некоторые люди испытывают тяжелые симптомы, которые могут включать:

  • боль в груди
  • одышку
  • сильную боль
  • сильную слабость
  • высокая температура
  • судороги
  • тяжелые головокружение
  • потеря сознания

Человек, у которого наблюдаются какие-либо серьезные симптомы, должен получить медицинскую помощь.

Грипп A и B различаются по степени их распространенности.

Распространенность

По данным исследователей, вирусы гриппа А являются причиной примерно 75% подтвержденных случаев гриппа, в то время как вирусы гриппа В являются причиной примерно 25% подтвержденных случаев.

Инфекция

Грипп A и B очень заразен.

Когда больной гриппом кашляет или чихает, капли могут попасть в нос или рот другого человека, передавая болезнь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусы гриппа могут заразить других на расстоянии до 6 футов.

Другой вариант - заразиться гриппом, если он коснется поверхности, зараженной вирусом гриппа, а затем прикоснется к собственному рту или носу.

Центр контроля заболеваний сообщает, что люди с гриппом наиболее заразны в течение 3–4 дней после заболевания. Симптомы обычно развиваются через 2 дня после начала болезни, поэтому человек может заразиться гриппом до того, как почувствует себя больным.

Степень тяжести

Для здорового человека грипп обычно не опасен. Однако это может серьезно повлиять на определенные группы людей, которым следует обращаться за медицинской помощью, как только они подозревают, что у них есть симптомы гриппа.

Наиболее подвержены риску развития осложнений гриппа:

  • беременных женщин
  • человек с определенными хроническими заболеваниями
  • детей младше 5
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше

Многие люди считают, что грипп A является тяжелее, чем грипп B.Тем не менее, это не всегда так.

Исследование 2014 г. пришло к выводу, что взрослые, госпитализированные с гриппом A или B, как правило, так же долго находились в больнице. У них также были схожие показатели госпитализации и смерти в отделении интенсивной терапии.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что вирус гриппа В чаще вызывает смерть у госпитализированных детей в возрасте 16 лет и младше.

Исследователи также пришли к выводу, что дети в возрасте 10–16 лет с этим типом вируса с большей вероятностью попадут в отделения интенсивной терапии по сравнению с теми, кто болен гриппом А.

Многие люди считают, что домашние средства могут помочь облегчить симптомы гриппа, но противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут быть хорошей идеей для людей с высоким риском осложнений или серьезных симптомов.

Домашние средства

Чтобы уменьшить симптомы гриппа дома:

  • Пейте много жидкости
  • много отдыхайте
  • Принимайте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения боли

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты отпускаются только по рецепту.Они могут сократить продолжительность симптомов или предотвратить осложнения, такие как пневмония.

Противовирусные препараты могут быть особенно полезны людям с повышенным риском осложнений гриппа, включая маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с определенными хроническими заболеваниями.

Противовирусные препараты работают лучше всего, когда человек принимает их в течение 1-2 дней после появления симптомов.

Существует несколько различных типов противовирусных препаратов от гриппа, в том числе:

  • осельтамивир
  • занамивир
  • перамивир
  • балоксавир марбоксил

Они могут быть в таблетках, жидкости, порошке для ингаляции или внутривенно.

Следующие меры могут помочь предотвратить заражение или распространение гриппа:

  • ограничение контактов с больными
  • оставаться дома в случае болезни
  • прикрывать нос и рот при чихании или кашле
  • часто мыть руки
  • дезинфекция поверхности, которые могут содержать микробы гриппа.
  • избегать касания глаз, носа и рта.
  • носить маску при выходе из дома.

. Лучший способ профилактики - ежегодно делать прививку от гриппа.Вакцина от гриппа может быть в виде инъекции или спрея для носа.

Согласно исследованию 2017 года, вакцина может снизить риск внутрибольничной смерти от гриппа, предотвратить госпитализацию в отделение интенсивной терапии и сократить продолжительность госпитализации.

Существует четыре типа вируса гриппа, из которых наиболее распространены грипп A и B.

Хотя многие люди выздоравливают от гриппа с помощью домашних средств, грипп A и B может вызывать серьезные заболевания и смерть у людей с высоким риском осложнений.

От гриппа нет лекарства, но покой и питье могут помочь облегчить симптомы. Противовирусные препараты также могут помочь сократить продолжительность болезни.

Люди, у которых наблюдаются тяжелые симптомы гриппа или какие-либо осложнения, должны получить медицинскую помощь.

Границы | Иммунный ответ хозяина на инфекцию, вызванную вирусом гриппа A

Введение

Вирусы гриппа принадлежат к семейству Orthomyxoviridae , которое характеризуется геномом сегментированной, отрицательно смысловой и одноцепочечной РНК (оцРНК) (1).Они разделены на четыре рода (тип A, B, C и D), среди которых вирус гриппа A (IAV) может инфицировать широкий спектр видов животных (2, 3). Геном IAV имеет длину около 13 500 оснований и состоит из восьми единиц рибонуклеопротеина (RNP), которые кодируют по крайней мере 17 различных белков, включая недавно идентифицированные NS3, M42, PA-N182 и PA-N155 (4–6). IAV могут быть дополнительно классифицированы на основе молекулярной структуры и генетических характеристик белков гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA).На сегодняшний день идентифицировано 16 подтипов НА и 9 подтипов NA, циркулирующих у животных и людей (7). Кроме того, у летучих мышей недавно были обнаружены два HA- и NA-подобных подтипа, обозначающих IAV-подобные вирусы (h27N10 и h28N11) (8). Совместное инфицирование несколькими штаммами вируса у отдельных людей может привести к перегруппировке (антигенному сдвигу) генов с образованием новых подтипов, которые могут вызвать глобальную вспышку гриппа (9). Ежегодно происходит около 5 миллионов случаев клинических инфекций, вызываемых вирусами гриппа, и 250 000–500 000 случаев смерти в результате ежегодных эпидемий по всему миру, особенно среди людей старше 65 лет, на которые приходится 90% всех смертей, связанных с гриппом, в США ( 10).Более того, в марте 2013 г. жители Китая, проявляющие признаки респираторной инфекции, впервые были зарегистрированы как инфицированные новым повторно сортированным IAV птичьего происхождения, который был изолирован от инфицированных пациентов и идентифицирован как H7N9 (11).

Существует несколько важных белков, кодируемых IAV, которые, как сообщается, связаны с вирусным патогенезом и иммунным ответом хозяина на вирусную инфекцию. Было обнаружено, что изменения на уровне аминокислот в вирусных белках связаны с повышением тяжести заболевания и уклонением от иммунитета у людей или птиц, вызванными IAV.Например, HA является наиболее распространенным поверхностным гликопротеином вируса, который имеет способность прикрепляться к клетке-хозяину, вызывая слияние клеток и проникновение вируса (12). Кроме того, HA содержит эпитопы, которые являются ключевыми для запуска продукции нейтрализующих антител B-клетками. Таким образом, эпитопы НА являются доминирующими детерминантами, влияющими на механизмы вирусных мутаций и рекомбинации (13). Высокая вариабельность HA позволяет IAV ускользать от иммунного надзора хозяина и приводит к сезонным эпидемиям гриппа.NA, второй по распространенности гликопротеин, расщепляет части сиаловой кислоты (SA), способствует высвобождению растущих вирионов и способствует диспергированию IAV (14). NA также играет решающую роль в вирусной инфекции и HA-опосредованном слиянии мембран, связываясь с рецепторами SA (15, 16). Клетки респираторного эпителия конститутивно экспрессируют гликопротеины муцина на своей поверхности, которые включают MUC5AC, MUC5B и MUC1, которые играют важную роль в ограничении инфекции IAV (17-19). Например, эти гликопротеины муцина богаты СК, которые действуют как ловушки вирусных рецепторов и предотвращают связывание вируса с клетками-мишенями (19–21).Однако NA может разрушать эти муцины и, таким образом, ослаблять их действие (21, 22). Более того, показано, что аминокислотные остатки 147 и 151 в белке NA имеют решающее значение для его взаимодействия с SA. Например, мутация D151G в NA отвечает за его связывание с SA птиц α2-3 и α2-6 человека, способствуя ассоциации вируса h4N2 с рецепторами SA. Однако эта мутация снижает ферментативную активность NA, необходимую для отделения HA от ее рецепторов (22, 23).

Неструктурный белок-1 (NS1), многофункциональный белок, содержит два функциональных домена (N-концевой РНК-связывающий домен и C-концевой эффекторный домен).NS1 является основным ингибитором врожденного иммунного ответа хозяина. Например, он подавляет продукцию и передачу сигналов интерферонов типа I (IFN) (24). Кроме того, NS1 может запускать апоптоз эпителиальных клеток дыхательных путей человека через каспазозависимый механизм во время инфекции IAV (25). Матричный белок 2 (M2) образует тетрамерные протонные каналы, которые отвечают за поддержание pH в вирусной оболочке после вирусного эндоцитоза и помогают высвобождать непокрытые вирусные РНП в цитоплазму и импортировать в ядро, чтобы начать репликацию вируса.M2 помогает поддерживать оптимально высокий pH сети транс-Гольджи для индуцированного HA слияния и предотвращает преждевременные конформационные изменения HA (26). PB1-F2 кодируется альтернативной открытой рамкой считывания гена PB1 IAV. PB1-F2 с мутацией N66S связывается с митохондриальным антивирусным сигнальным белком (MAVS) и ингибирует инициацию IFN. Смертельные штаммы гриппа 1918 года h2N1 и H5N1 с мутацией N66S увеличивают продукцию провоспалительных цитокинов и усиливают репликацию вируса в легких (27, 28).

Во время инфекции врожденный иммунитет хозяина обеспечивает первую линию защиты и запускает провоспалительные реакции (29). Адаптивный иммунитет также играет решающую роль в избавлении от вирусных патогенов на более поздних стадиях инфекции. Кроме того, респираторный иммунитет слизистой оболочки индуцируется в связанных тканях слизистой оболочки во время инфекции IAV и участвует в противовирусной защите. Несмотря на наличие нескольких иммунных механизмов нейтрализации инвазивных патогенов или ограничения репликации вирусов, IAV все еще разработали различные стратегии, позволяющие уклоняться от иммунитета хозяина и обеспечивать успешное инфицирование.Здесь мы рассмотрим, как иммунная система хозяина реагирует на инфекцию IAV и как IAV уклоняются от иммунного надзора хозяина.

Врожденный иммунный ответ на инфекцию IAV

IAV нацелены и проникают в клетки-хозяева

Вирусы

гриппа A в первую очередь поражают дыхательные пути и альвеолярные эпителиальные клетки, которые содержат гликаны SA в качестве рецепторов, вызывая повреждение альвеолярного эпителия и, в конечном итоге, нарушение газообмена (30, 31). Следовательно, инфекция IAV человека может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ARDS) и даже смерти (32, 33).Различные подтипы ВМА обладают разной способностью прикреплять верхние дыхательные пути человека (ВДП). Например, h2N1 адсорбирует множество мерцательных эпителиальных клеток и бокаловидных клеток, тогда как H5N1 почти не прикрепляется к этим клеткам в URT человека (30). Напротив, H5N1 инфицирует альвеолярные макрофаги, а также альвеолярные эпителиальные клетки (34, 35). Кроме того, IAV человека и птиц могут нацеливаться и инфицировать различные клетки нижних дыхательных путей (LRT). Было замечено, что h2N1 и h4N2 в большей степени прикрепляются к трахее и бронхам человека и адсорбируют больше типов клеток, чем H5N1 (36).Следует отметить, что низкопатогенные (LP) птичьи IAV обычно не вызывают тяжелой пневмонии, поскольку они связывают клетки подслизистой железы человека и их слизь, которые могут сдерживать и удалять эти вирусы перед приближением к LRT (37). Однако высокопатогенный (HP) H5N1 способен инфицировать пневмоциты II типа, поскольку эти клетки обладают активным метаболизмом, что дает возможность развития тяжелой пневмонии (35). Более того, было показано, что H5N1 снижает пролиферацию инфицированных эндотелиальных клеток и вызывает чрезмерную продукцию цитокинов, что приводит к повреждению легких (38, 39).

Белок гемагглютинин на вирусной оболочке может распознавать рецепторы SA на поверхности клеток-хозяев, что является наиболее важным этапом в процессе инвазии IAV в организм (40, 41). Вирусы гриппа имеют два общих клеточных рецептора: SA α-2,3-галактоза (SAα-2,3-Gal) и SA α-2,6-галактоза (SAα-2,6-Gal) (42). Было обнаружено, что штаммы гриппа человека предпочтительно прикрепляются к рецептору SAα-2,6-Gal (43). Рецепторы 2,6 SA присутствуют на респираторных эпителиальных клетках URT человека, а рецепторы 2,3 SA обнаруживаются на эпителиальных клетках птиц, свиней и в LRT человека (44).Таким образом, вариабельность рецепторов на клеточной поверхности является основным барьером для межвидовой и зоонозной передачи вируса гриппа. Гидролиз предшественника HA0 дает димер HA1 – HA2, связанный дисульфидными связями. НА1 связывается с клеточными рецепторами, а НА2 способствует слиянию вируса с клеточной мембраной (45). Также обнаружено, что HA вируса гриппа связывается с лектином C-типа в качестве альтернативы SA (46). Присоединение вируса к клетке-хозяину вызывает эндоцитоз с помощью клатерин- и клаволин-зависимого механизма.После эндоцитоза высвобождение вирусных частиц является pH-зависимым физиологическим событием, которое происходит в поздних лизосомах (47). Низкий pH эндосомы открывает канал протонов M2 для потока протонов в вирус и запускает снятие оболочки и последующее высвобождение вирусных RNP (48). Свободная вирусная РНК импортируется в ядро ​​путем взаимодействия с клеточным импортином-α / β для репликации (49, 50). Хотя признано, что как предпочтение вируса к рецептору SA, так и факторы рестрикции хозяина имеют решающее значение для связывания IAV и проникновения в клетки-хозяева, необходимы дальнейшие исследования, чтобы раскрыть сложные механизмы, лежащие в основе взаимодействия IAV с клетками дыхательных путей человека.

Активация врожденной иммунной передачи сигналов при внутриклеточном обнаружении инфекции IAV

Врожденный иммунный ответ - это первая линия защиты от вирусной инфекции, которая быстро реагирует, но неспецифична. Во время инфекции IAV вирусные консервативные компоненты, называемые патоген-ассоциированными молекулярными паттернами (PAMP), распознаются рецепторами распознавания патогенов хозяина (PRR), такими как индуцируемый ретиноевой кислотой белок гена-I (RIG-I) и толл-подобный рецептор (TLR). , что приводит к активации передачи сигналов врожденного иммунитета, что в конечном итоге вызывает выработку различных цитокинов и противовирусных молекул (51, 52).Эти PAMP имеют определенные характеристики вирусной РНК, которые не являются общими для клеточных РНК, такие как участки двухцепочечной РНК (дцРНК) или присутствие 5’-трифосфатной группы (53, 54).

Рецепторы распознавания патогенов обладают способностью отличать собственные молекулы от чужих внутри инфицированных клеток. RIG-I является основным рецептором для распознавания внутриклеточной оцРНК и промежуточных продуктов транскрипции IAV в инфицированных клетках-хозяевах (рис. 1). Несамостоятельная РНК и продукты транскрипции IAV в цитоплазме также воспринимаются геном 5, ассоциированным с дифференцировкой меланомы (55).После распознавания PAMPs, RIG-I активируется, и его домены активации и рекрутирования (CARD) подвергаются воздействию. Затем CARD модулируется дефосфорилированием или убиквитинированием лигазами E3, такими как TRIM-содержащий белок 25 (TRIM25) (56). Таким образом, CARD-зависимая ассоциация RIG-I и MAVS запускает передачу сигналов нижестоящей трансдукции на внешней мембране митохондрий (57). Впоследствии факторы транскрипции, включая фактор регуляции интерферона 3 (IRF3) и IRF7, и ядерный фактор, усиливающий легкую каппа-цепь активированных В-клеток (NF-κB), активируются, вызывая экспрессию различных IFN и цитокинов ( Рисунок 1) (58).

Рисунок 1 . Схематическая диаграмма врожденного иммунного ответа против инфекции вируса гриппа A (IAV). Внутриклеточное обнаружение IAV-инфекции рецепторами распознавания патогенов хозяина (PRR) активирует факторы транскрипции, ядерный фактор, каппа-легкая цепь-энхансер активированных B-клеток, фактор регуляции интерферона 3 (IRF3) и IRF7. PRR включают белок гена I, индуцируемый ретиноевой кислотой, ген 5, связанный с дифференцировкой меланомы, и toll-подобные рецепторы. Затем эти активированные факторы транскрипции запускают экспрессию интерферонов типа I и типа III (IFN).IFNs, секретируемые инфицированными клетками, взаимодействуют с их рецепторами, что приводит к активации сигнального преобразователя киназы Janus и активатора сигнального пути транскрипции, который регулирует экспрессию различных IFN-стимулированных генов.

Toll-подобные рецепторы являются критическими PRR, которые воспринимают патоген вне клеточной мембраны и внутри эндосом и лизосом (59). TLR, экспрессируемые на клеточной мембране, представляют собой TLR1, 2, 4, 5 и 6, которые распознают PAMP, полученные из бактерий, грибов и простейших, в то время как TLR3, 7, 8 и 9 экспрессируются на поверхности эндосом и лизосом и распознают исключительно нуклеиновые кислоты. кислые PAMPs, полученные из различных вирусов, включая IAV (60–62).TLR3, TLR7 и TLR8 участвуют в ощущении компонентов IAV в цитоплазматических эндосомах во время репликации вируса. Известно, что TLR3 узнает дцРНК в эндосомах (63). Интересно, что было показано, что TLR3 может распознавать недавно не идентифицированные структуры РНК, которые присутствуют в фагоцитированных клетках, инфицированных IAV (64). В плазматических дендритных клетках (pDC) TLR7 распознает оцРНК вирионов гриппа, которые захватываются эндосомами (65). Затем нижестоящая передача сигнала TLR7 активируется через адапторный белок миелоидного фактора дифференцировки 88 в pDC, что приводит к активации либо NF-κB, либо IRF7 для индукции экспрессии провоспалительных цитокинов и IFN типа I соответственно (65). .В макрофагах и DC TLR3 взаимодействует с интерфероном-β, индуцирующим адаптер, содержащий TIR-домен. Такое взаимодействие приводит к активации серин-треониновых киназ IκKε (IKKε) и TBK1, которые фосфорилируют IRF3, чтобы регулировать экспрессию IFN-β (66). В человеческих моноцитах и ​​макрофагах TLR8 стимулируется его лигандом ssRNA, что приводит к продукции IL-12. Однако связь между TLR8 и инфекцией IAV не определена (67).

Более того, некоторые NOD-подобные рецепторы, такие как пириновый домен семейства NOD-подобных рецепторов, содержащий 3 (NLRP3, также известный как криопирин), и белок 5, ингибирующий апоптоз NLR, были обнаружены при клеточной инфекции IAV (68).NLRP3 выражается числом клеток, включая DC, макрофаги, нейтрофилы, моноциты и эпителиальные клетки легких человека (69, 70). Три сигнала необходимы для активации инфламосомы, чтобы запустить производство цитокинов. Во-первых, NLRP3 активируется посредством обнаружения патогенов, что вызывает экспрессию генов, кодирующих про-ИЛ-1β, про-ИЛ-18 и прокаспазу-1 (71). Во-вторых, кодируемый IAV ионный канал M2 необходим для запуска активации воспаления NLRP3 и расщепления про-IL-1β и про-IL-18 (72).Недавно было обнаружено, что накопление IAV PB1-F2 в лизосоме макрофагов выступает в качестве третьего сигнала, ведущего к активации инфламмасомы NLRP3 (73).

Противовирусные молекулы, участвующие в врожденном иммунитете против инфекции IAV

Активация конкретных факторов транскрипции, включая NF-κB, IRF3 и IRF7, во время инфекции IAV приводит к транслокации этих факторов в ядро, где они инициируют транскрипцию генов, кодирующих IFN и провоспалительные цитокины (TNF, IL6, IL1β и т. Д.) .). Хорошо известно, что IFN типа I, такие как IFN-α и IFN-β, и IFN типа III, также известные как лямбда-интерфероны (IFN-λ1, IFN-λ2, IFN-λ3, IFN-λ4), играют важную роль в противовирусных препаратах. ответ как в инфицированных вирусом, так и в неинфицированных клетках (74). Инфекция IAV вызывает устойчивую экспрессию генов IFN типа I и типа III (75). После экспрессии IFN-α и IFN-β взаимодействуют с рецепторами IFN-α / β (IFNAR), тогда как IFN-λ взаимодействуют с рецепторами IFNL (IFNLR) аутокринным или паракринным образом, что активирует преобразователь и активатор сигнала киназы Януса. сигнального пути транскрипции (JAK-STAT).Фосфорилированные STAT1 и STAT2 связываются с IRF9 с образованием сложного фактора ISG 3 (ISGF3). ISGF3 перемещается в ядро ​​и связывается с IFN-стимулированным ответным элементом, который запускает транскрипцию множества IFN-стимулированных генов (ISG) (Рисунок 1) (76). Предыдущие исследования предполагают, что IFN типа I и типа III обеспечивают аналогичную защиту от инфекции IAV у мышей дикого типа (77). Кроме того, было показано, что инфекция IAV индуцировала экспрессию ISG того же типа в эпителиальных клетках мышей дикого типа, у мышей с дефицитом IFNAR или IFNLR (78).Только когда оба рецептора IFN-α / β и IFN-λ у мышей были нокаутированы, животные не смогли ограничить непатогенный вирус гриппа (77). Несмотря на схожую роль IFNα / β и IFN-λ в определенной степени, существуют некоторые заметные различия. Например, было замечено, что у мышей, инфицированных вирусом гриппа, наблюдались более сильное воспаление легких и смертность после лечения IFNα, в то время как IFN-λ оставался защитным (79, 80).

Эти ISG нацелены на разные этапы жизненного цикла IAV. Например, проникновение вируса в клетки может быть ограничено несколькими ISG, включая семейство Mx, семейство интерферон-индуцированных трансмембранных белков (IFITM), холестерин-25-гидроксилазу (Ch35H) и белки TRIM.Семейство Mx состоит из MxA и MxB у человека, Mx1 и Mx2 у мышей. Белки Mx продуцируются различными клетками, такими как гепатоциты, DC, эндотелиальные клетки и иммунные клетки (81). Белки Mx были первыми ISG, идентифицированными для ограничения IAV-инфекции мышей (82). Недавнее исследование показало, что MxA может удерживать входящий вирусный геном в цитоплазме клетки человека (83). Кроме того, ядерный Mx1 у мышей препятствует процессу ранней транскрипции IAV, активируемой полимеразой в ядре (84).Считается, что чувствительность IAV к MxA зависит от их нуклеокапсидных белков, и обычно птичьи штаммы IAV более чувствительны к MxA, чем штаммы человека (85, 86). Однако роль MxB у людей или Mx2 у мышей во время инфекции IAV изучена плохо (87).

Интерферон-индуцированные семейства трансмембранных белков известны как новые ISG, которые ограничивают раннее проникновение вируса, изменяя свойства клеточной мембраны, такие как адгезия клеток, текучесть и спонтанное искривление (88, 89).Было обнаружено, что белки IFITM ограничивают репликацию IAV, препятствуя слиянию вируса и клетки-хозяина после прикрепления вируса и эндоцитоза (90). Другой противовирусный ISG, Ch35H, является неотъемлемым элементом клеточных мембран и активируется с помощью передачи сигналов IFN. Ферментативная активность Ch35H превращает холестерин в растворимый 25-гидроксихолестерин (25HC), который участвует в противовирусной защите от вирусов в оболочке, включая вирус гриппа, путем блокирования слияния вирусов. Недавно было высказано предположение, что высокая концентрация 25HC вызывает физические изменения свойств клеточной мембраны, чтобы предотвратить слияние вирусов (91).Более того, предыдущие исследования показали, что IFN-активированный STAT1 связывается с проксимальной областью промотора гена Ch35h, чтобы стимулировать выработку 25HC, что усиливает врожденный иммунный ответ против IAV (92, 93). Кроме того, белки TRIM играют несколько ролей в противовирусном иммунитете. Считается, что TRIM25, убиквитинлигаза E3, регулирует повторную локализацию RIG-I в митохондриях и передачу сигнала в MAVS для врожденного иммунного ответа против вирусной инфекции (94). TRIM22 блокирует инкапсидацию генома IAV и разрушает нуклеопротеин IAV путем полиубиквитинирования (95).TRIM32 связывается с РНК-полимеразой PB1 гриппа, снижает активность полимеразы и тем самым ограничивает репликацию вируса (96).

Увеличивается количество ISG, которые регулируют экспрессию вирусной мРНК и трансляцию белка. Например, противовирусный белок с цинковым пальцем (ZAP), олигоаденилатсинтаза и рибонуклеаза L (OAS-РНКаза L), PKR и ISG15 участвуют в регуляции уровней мРНК IAV и синтезе белка. ZAP подавляют экспрессию белков PB2 и PA IAV, снижая экспрессию вирусной мРНК и блокируя ее трансляцию (97, 98).OAS-РНКаза L может разрушать вирусную РНК в цитозоле клеток-хозяев и, наконец, останавливать процесс синтеза белка и репликацию вируса. Мыши со сниженной экспрессией РНКазы L более подвержены инфицированию вирусом гриппа (99). PKR экспрессируется всеми типами клеток и активируется IFN типа I и типа III (100). PKR, выраженная в неактивной форме, активируется инфекцией вируса гриппа. PKR - это известный фактор против IAV, который связывается с вирусной дцРНК и подавляет синтез вирусного белка. Мыши с генетической недостаточностью PKR очень чувствительны к вирусу гриппа (101).ISG15 представляет собой убиквитиноподобный белок и ограничивает репликацию вируса, препятствуя высвобождению вируса и трансляции вирусных белков (102).

Кроме того, многие другие ISG также участвуют во врожденном иммунитете против инфекции IAV. К ним относятся виперин, тезерин и т. Д. (103, 104). Было показано, что сверхэкспрессия виперина (также известного как RSAD2) ограничивает высвобождение вируса гриппа, влияя на образование микродоменов, специфичных для липидных рафтов, которые являются конкретными сайтами почкования вируса (105).Тетерин - еще один потенциальный противовирусный фактор хозяина. В 2008 г. сообщалось, что тетерин ингибирует высвобождение ретровируса (106). Тетерин, по-видимому, ограничивает клеточный экспорт вирусных потомков путем интернализации и деградации их, экспортированных на поверхность инфицированных клеток (107). Также было обнаружено, что тезерин сдерживал вирус гриппа, связывая и разрушая недавно отпочковавшиеся вирусные частицы (108). Недавно стало известно, что тетерин способен подавлять развитие нескольких лабораторно ориентированных и сезонных штаммов гриппа, но не может ограничивать пандемический грипп A / Hamburg / 4/2009 и частицы вируса гриппа дикого типа (103, 104, 108) .

Клетки, участвующие в врожденном иммунитете против инфекции IAV

Эпителиальные клетки дыхательных путей являются первой мишенью IAV. Эти клетки продуцируют противовирусные и хемотаксические молекулы, которые инициируют иммунные ответы путем быстрого набора врожденных эффекторных клеток, таких как NK-клетки, моноциты и нейтрофилы. Все типы клеток имеют свои собственные уникальные механизмы взаимодействия с инфицированными вирусом клетками для ограничения репликации вируса, а также инициализируют адаптивные иммунные клетки для антиген-специфического иммунитета и памяти.Фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) и IL-1 индуцируют молекулы эндотелиальной адгезии, которые запускают миграцию клеток врожденного иммунитета, таких как макрофаги, переносимые кровью DC и естественные киллеры (NK), к месту инфекции.

Альвеолярные макрофаги имеют решающее значение для ограничения распространения вируса. Активированные макрофаги фагоцитируют IAV-инфицированные клетки и, таким образом, ограничивают распространение вируса и регулируют следующий адаптивный иммунный ответ (109). Моноциты, полученные из предшественников костного мозга, циркулируют в кровотоке.Во время инфекции IAV, MCP-1 (CCL-2), продуцируемый инфицированными эпителиальными клетками, привлекает альвеолярные макрофаги и моноциты через их рецепторы CCR2 (110). NK-клетки являются важными цитотоксическими лимфоцитами врожденной иммунной системы для устранения инфекции IAV. Выявлено, что лизис IAV-инфицированных клеток опосредуется связыванием IAV-HA с цитотоксичными рецепторами NKp44 и NKp46 (111). Экспрессия IAV-HA на поверхности инфицированных клеток является сигналом распознавания для NK-клеток, и, таким образом, NK-клетки нацелены и лизируют инфицированные клетки (112, 113).

Дендритные клетки, специализированные антигенпрезентирующие клетки, объединяют врожденные и адаптивные иммунные ответы во время инфекции IAV. Адаптивный иммунный ответ начинается, когда наивные Т-лимфоциты и Т-лимфоциты памяти распознают вирусные антигены, представленные ДК. В наивном устойчивом состоянии ДК организованы под дыхательными путями, включая эпителиальную ткань дыхательных путей, паренхиму легких и альвеолярные пространства легких (114, 115), где они постоянно отслеживают вторжение патогенов своими дендритами, которые распространяются до просвет дыхательных путей через плотные стыки эпителиальных клеток.При заражении IAV обычные DC (cDC) мигрируют из легких в лимфатические узлы посредством взаимодействия между CCR7 и его лигандами CCL19 и CCL21 (116). В лимфатических узлах кДК представляют антигены, происходящие от IAV, к Т-лимфоцитам (117, 118). Самоинфекционные ДК расщепляют вирусный белок до иммунных пептидов. Иммунные пептиды (эпитопы) в цитозоле экспортируются в эндоплазматический ретикулум, где они связываются с молекулой класса I главного комплекса гистосовместимости (MHC). После связывания с эпитопами MHC класса I транспортируется к клеточной мембране через комплекс Гольджи для распознавания вирус-специфическими цитотоксическими Т-клетками CD8 + (CTL).Однако вирусные белки, деградированные в эндосомах / лизосомах, связаны с молекулой MHC класса II. Эти комплексы представлены на клеточной мембране для распознавания CD4 + Т-хелперных (Th) клеток. Этот процесс может привести к пролиферации В-клеток и созреванию плазматических клеток, продуцирующих антитела (119). Кроме того, ДК могут проявлять цитолитическую активность и способствовать формированию бронх-ассоциированной лимфоидной ткани (BALT) во время IAV-инфекции (120).

Адаптивный иммунитет против инфекции IAV

Т-клетки и В-клетки играют ключевую роль в адаптивном иммунитете против инфекции IAV.Т-клетки в основном известны как CD4 + Т и CD8 + Т-клетки. CD8 + Т-клетки дифференцируются в цитотоксические Т-лимфоциты (CTL), которые продуцируют цитокины и эффекторные молекулы для ограничения репликации вируса и уничтожения инфицированных вирусом клеток. Следовательно, Т-клетки имеют решающее значение для ограничения вирусной инфекции. При инфицировании IAV наивные CD8 + Т-клетки активируются DC, мигрировавшими из легких в Т-клеточную зону дренирующих лимфатических узлов, что приводит к пролиферации Т-клеток и дифференцировке в CTL (121, 122).Более того, IFN типа I, IFN-γ, IL-2 и IL-12 также помогают Т-клеткам CD8 + дифференцироваться в CTL (123, 124). Было также показано, что IFN-λ усиливают пролиферацию Т-клеток во время вакцинации против вируса гриппа (125). CTL снижают экспрессию CCR7 и повышают экспрессию CXCR3 и CCR4, что делает возможным их миграцию из лимфатических узлов в легкие, где они убивают IAV-инфицированные клетки.

Механизм, с помощью которого функционируют CTL, хорошо изучен. Нацеливаясь на инфицированные вирусом клетки, CTL продуцируют цитотоксические гранулы, которые содержат такие молекулы, как перфорин и гранзимы (например,г., GrA и GrB). Перфорин связывает клетки-мишени, образуя поры на клеточной мембране, которые способствуют пассивной диффузии гранзимов, вызывая апоптоз. Также было обнаружено, что GrA может ограничивать репликацию вируса через расщепление вирусных белков и белков клетки-хозяина, которые участвуют в синтезе белка (126, 127). Кроме того, CTL обладают способностью индуцировать апоптоз путем экспрессии цитокинов, таких как TNF, FASL и TRAIL, которые привлекают рецепторы смерти в IAV-инфицированных клетках (128). Постинфекционные вирус-специфические CTL и DC циркулируют в крови, лимфоидных органах и в очаге инфекции (117, 129).Эти клетки памяти CTL быстро реагируют на вторичную инфекцию IAV, и процесс активации и дифференцировки, полученный во время первой инфекции, влияет на их эффективность и эффективность во время вторичной инфекции (130). Хотя нейтрализующие антитела защищают от второй инфекции тем же серотипом IAV, CTL специфичны для эпитопов консервативных белков IAV, таких как NP, M1 и PA. Следовательно, ответ CTL является гетеросубтипическим по природе (131).

Исследования показали, что IAV-специфические Т-клетки CD8 + могут существовать в течение 2 лет на мышиных моделях (132).Цитотоксичность Т-клеток памяти CD8 + значительно снижается, что связано с их сниженной компетентностью в отношении мишеней и сниженной экспрессией цитолитических молекул (131). Аутофагия играет решающую роль в формировании памяти CD8 + Т-клеток, поскольку мыши с дефицитом Atg7 неспособны формировать память CD8 + Т-клеток против инфекции IAV (133). Примечательно, что IAV-специфические Т-клетки памяти CD8 + в назальном эпителии предотвращают распространение вируса из URT

Грипп: симптомы, осложнения и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим at:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое грипп?

Грипп или грипп - это инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Существует три различных типа или штамма вируса гриппа, поражающего людей: A, B и C.

Штаммы A и B более враждебны, чем C. Они вызывают ежегодный эндемический вирус, при котором многие люди страдают от симптомов высокой температуры и кашля. , головные боли, насморк и ломота в теле.

Если вы страдаете от любого из этих симптомов, вам необходимо проконсультироваться с семейным врачом или терапевтом.


Некоторые подтипы гриппа A, обычно называемые свиным гриппом (вирус h2N1) и птичьим гриппом (вирусы H5N1 и H7N9), вызывают у людей серьезные инфекции, которые также приводят к смерти.

Как возникает грипп?

Вирус гриппа распространяется при контакте с инфицированным человеком, а также при кашле и чихании. Когда инфицированные люди кашляют или чихают, в воздух выбрасываются капли. Люди поблизости вдыхают эти капли и подвергаются воздействию вируса.

Инфекция также распространяется, когда ничего не подозревающие люди касаются любой поверхности, загрязненной капельками кашля и чихания инфицированного человека, а затем касаются их рта или носа.

Кто предрасположен к гриппу?

Каждый, кто контактирует с инфицированным человеком, сталкивается с риском заражения вирусом гриппа.

Каковы симптомы гриппа? Как диагностируется грипп?

Наиболее частые симптомы гриппа включают:

  • боль в мышцах
  • боль в теле
  • боль в горле
  • кашель
  • чихание
  • высокая температура
  • потеря аппетита
  • обезвоживание
  • усталость
  • насморк
  • рвота
  • диарея
  • заложенность грудной клетки

Диагноз


Чтобы диагностировать грипп, поставщик медицинских услуг просто протирает внутреннюю часть вашего носа или рта тампоном и отправляет тампон на анализ.Для диагностики гриппа анализ крови не требуется, хотя иногда врачи предлагают анализы крови, чтобы исключить любую другую форму инфекции, кроме гриппа.

Каковы осложнения гриппа?

Осложнения гриппа могут включать:

Свиной грипп, тяжелый штамм гриппа может привести к более серьезным осложнениям, помимо перечисленных выше, например:

Птичий грипп, другой тяжелый штамм гриппа также может привести к следующим тяжелым последствиям. кроме перечисленных выше осложнений:

  • острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС),
  • спазмы живота
  • судороги
  • органная недостаточность
  • легочная недостаточность
  • шок
  • изменение психического статуса
  • смерть

Как лечить грипп?

Хотя основным лечением гриппа является обильный отдых и питье большого количества жидкости, врач может прописать вам некоторые противовирусные препараты, которые снизят риск осложнений, которые могут возникнуть при гриппе.

Птичий грипп (птичий грипп) | CIDRAP

Возникновение случая
Информация о контакте
Передача от человека к человеку

Возникновение случая

ВОЗ официально выявила 630 случаев заболевания людей гриппом H5N1, из которых более 360 умерли. Случаи были зарегистрированы из Азербайджана, Бангладеш, Камбоджи, Китая, Джибути, Египта, Индонезии, Ирака, Мьянмы, Лаосской Народно-Демократической Республики, Нигерии, Пакистана, Таиланда, Турции и Вьетнама (ВОЗ: совокупное число; ВОЗ: обновленная информация о ситуации).

Эпидемиологический отчет о 340 подтвержденных случаях гриппа H5N1, опубликованный ВОЗ в январе 2008 г., продемонстрировал, что средний возраст заболевших составлял 18 лет и что 90% инфекций приходилось на лиц моложе 40 лет (Комитет писателей ВОЗ второго мира Консультация организации здравоохранения 2008 г.).

  • Общая летальность составила 61% и была самой высокой среди людей в возрасте от 10 до 19 лет и самой низкой среди людей в возрасте 50 лет и старше.
  • Из шести инфицированных беременных четыре умерли, а двое сделали самопроизвольный аборт.
  • Кластеры заболеваний, по крайней мере, с двумя эпидемиологически связанными случаями, были выявлены в 10 странах, и на их долю приходится около 25% всех случаев. В большинстве кластеров участвовали два или три человека, и большинство из них произошло среди кровных родственников; самый большой кластер включал восемь человек (хотя индексный случай не включал подтверждающих тестов). Лица, вовлеченные в кластеры, вероятно, заразились инфекцией в результате контакта с домашней птицей из общего источника, но передача от человека к человеку происходила иногда.

Вернуться к началу

Информация о воздействии

Большинство случаев связано с прямым контактом с домашней птицей. Типы воздействия, которые были идентифицированы на сегодняшний день, включают:

  • Убой, ощипывание и подготовка больных птиц
  • Обработка боевых петухов или уток, которые выглядят здоровыми
  • Игра с больными или мертвыми домашними птицами или их удержание
  • Потребление сырого или недоваренная птица или продукты из птицы (например, утиная кровь)

Низкий предполагаемый риск и высокая экспозиция живых цыплят среди населения, по всей видимости, являются факторами, способствующими распространению H5N1 от инфицированных птиц к людям (Fielding 2005).Например, обследование домашних хозяйств в сельской местности Таиланда, затронутой птичьим гриппом, показало, что 74% опрошенных домашних хозяйств владеют живой домашней птицей (Olsen 2005: Poultry -ling).

Исследование случай-контроль, проведенное во Вьетнаме, показало, что следующие факторы риска были независимо связаны с инфекцией H5N1 (Dinh 2006):

  • Подготовка больных или мертвых домашних птиц к употреблению в течение 7 дней до начала заболевания
  • Наличие больных или мертвых домашних птиц в домашнем хозяйстве за 7 дней до начала болезни
  • Отсутствие источника воды в помещении

После выявления случая птичьего гриппа в сельской деревне на юге Камбоджи в 2005 г. исследователи провели ретроспективное исследование падежа домашних птиц и сероэпидемиологическое исследование сельских жителей (Vong 2006).Серологическое тестирование сельских жителей примерно через 2 месяца после вспышек среди домашних птиц не выявило каких-либо недавних инфекций H5N1, несмотря на тесный контакт с птицами, которые могли быть инфицированы H5N1. Эти результаты иллюстрируют следующее: (1) H5N1 нелегко передавался от птиц человеку и (2) бессимптомных или слабо симптоматических инфекций у человека не возникало.

Поперечное серологическое обследование 322 птицеводов в районах Таиланда, где в течение предыдущих 6 месяцев произошли вспышки птичьего гриппа, не выявило рабочих, которые соответствовали критериям ВОЗ для подтвержденной инфекции (Hinjoy 2007).Эти данные подтверждают мнение о том, что вирус птичьего гриппа H5N1 нелегко передается от птиц человеку. Аналогичное исследование, проведенное в Нигерии, также не обнаружило серологических свидетельств инфекции H5N1 среди птицеводов (Ortiz 2007).

Первое сообщение о болезни H5N1 среди людей, заразившихся в результате контакта с дикими птицами, произошло весной 2006 г. (Gilsdorf 2006). Открытие было сделано в группе случаев заболевания людей в Азербайджане; Члены семьи отрицали какие-либо контакты с больными домашними птицами, но многие дикие лебеди погибли в этом районе и, как считается, сыграли свою роль.В августе 2006 года CDC выпустил набор руководящих принципов по проведению эпиднадзора за мертвыми птицами (CDC 2006: Временное руководство для государств, проводящих наблюдение за смертностью птиц от вируса Западного Нила (WNV) и / или высокопатогенного вируса птичьего гриппа H5N1).

Примерно в 25% случаев источник воздействия остается неясным, и передача от окружающей среды к человеку считается возможной (например, при контакте с зараженными вирусом фомитами).

  • Недавнее сообщение о болезни предполагает, что продовольственные рынки с живыми птицами могут быть источником заражения птичьим гриппом (Wang 2006).
  • Другой отчет из Китая, касающийся шести случаев без очевидного контакта с больной домашней птицей, показал, что все шесть посетили рынки живой птицы до начала болезни (Yu 2007).

Вернуться к началу

Передача от человека к человеку

На сегодняшний день устойчивая передача от человека к человеку не выявлена, хотя в Таиланде была выявлена ​​вероятная передача от человека к человеку, включая передачу от больного ребенка к ее мать и тетя (Ungchusak 2005) и несколько других семейных кластеров были признаны (Olsen 2005: Семейные кластеры птичьего гриппа A [H5N1]).

В мае 2006 г. ВОЗ сообщила о кластере вируса гриппа H5N1 в Индонезии, затронувшем семь случаев передачи от человека к человеку; один из случаев связан с двумя поколениями передачи (ВОЗ: птичий грипп: ситуация в Индонезии: обновленная информация 14 и см. статью CIDRAP News от 24 мая 2006 г.). Официальный индонезийский чиновник недавно назвал количество кластеров в этой стране равным 10, все из которых связаны с кровными родственниками (см. Статью CIDRAP News от 12 января 2007 г.).

Неэффективная передача существующих штаммов H5N1 может быть связана с отсутствием соответствующих рецепторов клеток птичьего вируса в верхних дыхательных путях человека и неспособностью штаммов H5N1 распознавать рецепторы клеток человека (Shinya 2006).Мутация, позволяющая вирусу птичьего гриппа H5N1 распознавать рецепторы клеток человека, может усилить передачу от человека к человеку из-за возможности большей репликации вируса в верхних дыхательных путях.

Вернуться к началу

определение гриппа в The Free Dictionary

in · flu · en · za

(ĭn′flo͞o-n′zə) n.

1. Острая инфекционная вирусная инфекция человека, характеризующаяся воспалением дыхательных путей и лихорадкой, ознобом, мышечной болью и прострацией.Также называется грипп .

2. Любая из различных вирусных инфекций домашних или диких животных, обычно характеризующаяся лихорадкой и поражением дыхательных путей.


[итал., От средневекового латинского īnfluentia, влияние (так называемое, по-видимому, из-за веры в то, что эпидемии были вызваны влиянием звезд) ; см. влияние .]


инфлю · энзал прил.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание.Авторское право © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

influenza

(ˌɪnflʊˈɛnzə) n

(Патология) очень заразное и часто эпидемическое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, прострацией, мышечными болями и болями, а также воспалением дыхательных путей. Также называется: grippe или грипп

[C18: от итальянского, буквально: влияние, следовательно, вторжение, эпидемия (впервые применимо к гриппу в 1743 году)]

ˌinfluˈenzal adj

English Словарь - полный и несокращенный, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

in • flu • en • za

(ˌɪn fluˈɛn zə)

n.

1. острое, широко эпидемическое заболевание, проявляющееся в нескольких формах, вызываемое многочисленными быстро мутирующими вирусными штаммами и характеризующееся респираторными симптомами и общей прострацией.

2. любая из различных острых заразных вирусных инфекций домашних животных, поражающих дыхательные пути.

ин`флу • энзаль, прил.

in`flu • en′za • like`, прил.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd.Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

in · flu · en · za

(ĭn′flo͞o-n′zə)

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, которое характеризуется лихорадкой, воспалением дыхательных путей и мышечной болью. Обычно это происходит в виде эпидемий, одна из которых убила 20 миллионов человек в период с 1917 по 1919 год.

История слов С древних времен грипп периодически захватывал мир. Всего за несколько лет в начале 1900-х годов 20 миллионов человек во всем мире умерли от гриппа, который мы обычно называем гриппом.До недавнего времени люди не могли сказать, как эта болезнь могла распространиться так широко. Прежде чем люди узнали, что организмы вызывают болезни, они думали, что звезды влияют на распространение гриппа. Название этой болезни фактически отражает это убеждение. Influenza происходит от латинского слова influentia, означает «влияние звезд». Однако сегодня звезд больше не винят в гриппе. Современная медицина обнаружила, что вдыхание определенных вирусов, называемых вирусами гриппа, вызывает распространение этого заболевания.

Научный словарь для студентов American Heritage®, второе издание. Авторские права © 2014 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

грипп

Вирусная инфекция, которая очень похожа на сильную простуду, но также может поражать горло и уши и может быть смертельной для слабых или пожилых людей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *