Симптомы воспаления шейки матки: Воспаление матки — причины, диагностика, лечение

Содержание

Симптомы эрозии шейки матки | Компетентно о здоровье на iLive

Какие симптомы эрозии шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине выделяют три основных формы данного заболевания. Так, существует:

  • врожденная,
  • истинная,
  • псевдоэрозия.

Первый тип проявляется из-за смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Причина такой физиологической особенности заключается в незавершенном процессе дифференцировки (структурно-функциональных изменений) эпителиальных тканей во время внутриутробного, а также раннего постнатального развития. При такой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в виде присутствия раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный оттенок и кровоточащей при касании. Основной причиной возникновения слизисто-гнойных выделений при такой форме заболевания является воспалительный процесс, ‒ т. наз. «цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате видоизменений истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны вследствие замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и возникновения крупных кист. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозии очень часто происходит бессимптомно, наличие кое-каких признаков них все же присутствует. Обычно это:

  • гнойные, слизистые или кровянистые выделения;
  • неприятные болевые ощущения при сексуальном контакте;
  • нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может не проявлять себя в течение долгого времени, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Вот почему для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо систематически посещать врача-гинеколога, поскольку только в результате полноценного гинекологического обследования можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие такой опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменений цвета и консистенции выделений из влагалища. Нужно отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых вообще не должно быть. Поэтому такой симптом указывает на различные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в ее запущенной форме) выделения также могут быть кровянистыми, ‒ чаще всего этот симптом проявляется после сексуального контакта. Это связано с тем, что эрозированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко подвержена повреждениям. При этом выделения наблюдаются в небольших количествах, они могут оставлять на белье бурый или розоватый след.

При наличии эрозии у беременных женщин кровь может выделяться в больших количествах из-за снижения ее свертываемости и повышения ранимости слизистых оболочек.

Выделения – один из главных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Реже встречаются такие симптомы, как небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт во время сексуального контакта.

[3], [4]

Симптомы запущенной эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а лишь тогда, когда заболевание имеет запущенную форму. Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение заболевания чаще всего проходит бессимптомно. Только тщательный гинекологический осмотр с применением специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа) может выявить данное заболевание.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей – густых слизистых выделений, а в некоторых случаях – кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения внизу живота.

Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего, тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию – уплотнение в виде белого пятна, либо эритроплакию – красное кровоточащее пятно. Это провоцирует размножение разного рода бактерий, занесение внутрь инфекции, возникновение очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, поскольку именно шейка матки является своего рода «защитным барьером». Риск развития воспалений и заражения при запущенной эрозии возрастает в несколько раз.

Если воспаление, возникшее в результате запущенной стадии, не лечить, повышается скорость деления клеток эпителия, что приводит к дисплазии – изменению свойств эпителия. Самым серьезным осложнением такого процесса является перерастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы не допустить такого исхода, патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствием запущенной болезни нередко становится женское бесплодие. Эрозия также может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поскольку способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин, возрастает необходимость регулярного посещения врача-гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо выраженных признаков, однако при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, выявить который можно посредством гинекологического осмотра.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к возникновению выделений (белей), а также зуда и болей внизу живота. Из-за воспаления возникает отек, что провоцирует гиперсекрецию выделений и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит является патологическим процессом, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на наличие воспаления указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, однако могут быть и другой консистенции и цвета, особенно если происходит инфицирование раневой поверхности при эрозии.

Нужно учесть тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки заключается в использовании презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и повышает риск воспалительных заболеваний, поскольку увеличивается нагрузка на иммунную систему женщины. При длительном воспалении шейки матки изменяются свойства клеток, и повышается скорость их деления, что вызывает образование опухоли – вначале доброкачественной, а затем – злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не стоит заниматься самолечением, этот вопрос очень важно доверить опытному врачу-гинекологу. Ни использование гинекологических свеч, ни применение тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, чаще всего при эрозии шейки матки используется не медикаментозный, а операбельный метод. Самым удобным на сегодняшний день считается хирургический лазер, позволяющий полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя никаких рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину, ‒ это причина безотложного визита к врачу-гинекологу, поскольку именно он при осмотре сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки ведет к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, ведет к бесплодию, аднекситу, эндометриту и возникновению злокачественных опухолей.

Воспаление шейки матки: лечение, причины и симптомы

Воспаление шейки матки (цервицит) возникает под действием инфекционных факторов – возбудителями чаще всего являются бактерии, вирусы и простейшие. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста, живущие активной половой жизнью. Цервицит выявляется у 70% женщин, которые обращаются с жалобами на патологические выделения из половых путей. Часто он сочетается с кольпитом, вагинитом.

Воспаление шейки матки возникает у женщин репродуктивного возраста

Механизм развития воспаления

В зависимости от типа возбудителя цервицит делится на два типа:

  • неспецифический – вызывается условно-патогенными микроорганизмами, чаще всего стрептококковой, стафилококковой флорой, уреаплазмой, микоплазмой;
  • специфический – причиной являются гонококки, хламидии, трихомонады.

По характеру течения воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае процесс длится не больше месяца. При хроническом воспалении возможны частые обострения, латентное течение, которое приводит к развитию осложнений. Опасность цервицита с длительно сохраняющимся очагом воспаления – появление признаков дисплазии и переход в фоновое или предраковое состояние.

Локализация воспаления шейки матки может отличаться. Если патологический процесс распространился на внутреннюю часть канала, его называют эндоцервицит, воспаление на наружной части шейки – экзоцервицит. Его также называют воспалительной эрозией.

Влагалище и шейка матки представляют собой одну общую анатомо-физиологическую область. Инфекция, которая может проникнуть во время незащищенного секса, сдерживается защитными механизмами:

  • кислая среда влагалища;
  • нормальная микрофлора;
  • целостность слизистой оболочки;
  • секреция слизи в цервикальном канале с иммуноглобулинами.

При нарушении баланса микрофлоры влагалища снижается неспецифическая защита, повышается вероятность колонизации влагалища патогенными микроорганизмами. Инфицирование шейки может произойти после ее травмы во время родов, аборта или выскабливания.

Процессы регенерации тканей слизистой влагалища и цервикса отличаются. Регенерация шейки может быть замедленной. Из-за нарушения оттока содержимого желез цервикального канала при воспалительной реакции формируются наботовы кисты.

Причины неспецифического воспаления шейки могут крыться в нарушении гормонального баланса, которое происходит у женщин в период климакса. Снижение функции яичников, недостаток эстрогенов приводит к уменьшению запасов гликогена на экзоцервиксе, что способствует снижению заселенности бифидобактериями и лактобациллами.

Атрофические процессы во влагалище и на шейке после присоединения воспаления могут стать причиной атипичной трансформации клеток.

Хроническое латентное воспаление на шейке, изменение местного иммунного статуса вызывает вирус папилломы человека. Он передается половым путем, риск заражения увеличивается пропорционально количеству половых партнеров. ВПЧ опасен тем, что его высокоонкогенные типы способны вызывать трансформацию клеток цервикса и переход воспалительного процесса в рак шейки матки.

Клинические проявления

Для воспаления шейки матки нехарактерно нарушение общего самочувствия. При неспецифической форме симптомы могут быть выражены минимально. Женщина замечает на белье слизисто-серозные или гноевидные выделения. Иногда беспокоит боль внизу живота.

Воспалительный процесс запускается под влиянием различных состояний, факторы риска могут быть следующие:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • новый половой партнер;
  • случайный сексуальный контакт без использования презерватива;
  • острое заболевание других органов, которое привело к снижению иммунитета;
  • тяжелые хронические патологии;
  • операции и диагностические вмешательства на половых органах;
  • менструация.

Основная причина цервицита – инфекция

Выделения из-за содержания ферментов и биологически активных веществ раздражают слизистую оболочку преддверия влагалища, вызывают ощущение зуда и жжения. При нарушении гигиены они могут попадать на наружное отверстие уретры и вызывать дизурические расстройства:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • чувство зуда в мочеиспускательном канале;
  • учащенные позывы в туалет.

Симптомом запущенной формы воспаления могут быть контактные кровотечения. Если женщина не обращается к гинекологу, эрозия постепенно разрастается, сосудистая реакция приводит к полнокровию, отечности и повышенной ломкости сосудов. Поэтому после полового акта появляются мажущие кровянистые выделения, которые проходят без специального лечения.

Но постоянное травмирование шейки, разрывы сосудов могут стать причиной формирования язвы. В этом случае необходима срочная диагностика для исключения предракового состояния.

Методы диагностики

Для диагностики необходим гинекологический осмотр. Врач в зеркалах обнажает шейку и может заметить эрозию с четко очерченными ровными краями. Она может располагаться вокруг цервикального канала и проникать в него. Также возможно появление выпячиваний – наботовых кист.

Из влагалища и цервикального канала берутся мазки на степень чистоты и цитологию. Последний необходим для исключения дисплазии или предракового процесса. В норме в цитологическом мазке не должны присутствовать атипические клетки. Если они обнаруживаются, в зависимости от их строения и расположения выставляется степень дисплазии – CIN I, II, III. Опасность представляет CIN II и III, их относят к предраковым процессам, поэтому требуется консультация и наблюдение онкогинеколога.

Если в мазке на степень чистоты не обнаружены инфекционные возбудители, проводится дополнительная диагностика. Возможно провести бактериологическое исследование – посев выделений из цервикального канала на питательные среды. Так можно не только узнать возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Посев для поиска вирусной инфекции проводится очень редко. Вирусы не растут на питательных средах, им необходимы культуры клеток. Такой метод диагностики дорогостоящий и длительный.

Точно диагностировать возбудителей в течение суток и начать обоснованную терапию можно при помощи ПЦР-диагностики. Этот метод основан на определении ДНК микроорганизмов в биологических средах.

Для диагностики воспаления проводится кольпоскопия. Это способ осмотра шейки при помощи кольпоскопа – специального инструмента, увеличивающего изображение. Опасные признаки:

  • воспалительный инфильтрат на шейке матки;
  • ровные очерченные края эрозии;
  • на поверхности может быть гноевидный налет.

Для подтверждения диагноза проводят расширенную кольпоскопию, которая включает:

  • пробу с 3-процентной уксусной кислотой;
  • пробу Шиллера с раствором Люголя;

После обработки шейки раствором уксусной кислоты спазмируются капилляры, что приводит к кратковременному побелению здоровых тканей. После нанесения ватным тампоном раствора Люголя, содержащего йод, в здоровых участках гликоген прокрашивается в коричневый цвет.

Расширенная кольпоскопия позволяет определить характерные специфические изменения тканей и дифференцировать эрозию от других патологических процессов, а также при необходимости выбрать участок для проведения биопсии подозрительных тканей.

Для лечения цервицита применяют антибиотики

Подходы к лечению

Выбор препарата для подавления симптомов основан на типе возбудителя. При впервые возникшей неспецифической инфекции достаточно местных препаратов с антибиотиками. Предпочтение отдается комбинированным средствам, которые действуют на широкий спектр микроорганизмов.

При других инфекциях лечение проводится системными препаратами:

  • при кандидозном цервиците – противогрибковые на основе флуконазола, его дополняют влагалищными свечами с миконазолом, клотримазолом или нистатином;
  • цервицит, вызванный хламидиями, лечат при помощи антибиотиков из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, шейку дополнительно обрабатывают диметилсульфоксидом или хлорофиллиптом;
  • трихомонадный цервицит лечат системным применением метронидазола;
  • при гонококковом воспалении используют цефтриаксон или альтернативные антибиотики.

После подавления роста микроорганизмов необходим этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Для этого применяют свечи с лактобактериями курсами по 10–14 дней. Некоторые препараты содержат эстрогены, что улучшает результат терапии.

При атрофических процессах на шейке матки лечение проводится гормональными средствами. Местно применяют свечи с эстрогенами, используют гормональный пластырь.

Гормональная терапия проводится курсами не больше двух недель, после чего необходим перерыв и переход на поддерживающее лечение. Иначе возрастает риск побочных реакций.

Профилактика цервицита

Воспаление шейки матки чаще всего является реакцией на инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому профилактика заключается в предотвращении проникновения возбудителей от больного человека или носителя. Для этого необходимо избегать случайных половых контактов, а также при отсутствии постоянного полового партнера использовать презерватив или другие барьерные средства контрацепции.

После незащищенного полового акта, когда есть высокий риск заражения, используют меры экстренной профилактики ИППП. Для этого проводят спринцевания растворами антисептиков, а через несколько часов принимают профилактическую дозу антибиотиков. Женщинам, которые готовятся к родам, аборту, установке внутриматочной спирали, проводится санация влагалища, чтобы предотвратить восходящее заражение.

Читайте также: эктопия шейки матки

симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами

Другие болезни матки

Воспаление матки - метрит - опасное гинекологическое заболевание, грозящее потерей органа, генерализацией инфекции вплоть до летального исхода, поэтому относиться к диагностике и лечению необходимо со всей серьезностью. В матке выделяют три слоя: внутренний слизистый (эндометрий), средний мышечный (миометрий), наружный серозный (периметрий). Первый может воспаляться изолированно, такое состояние называется эндометрит, но если инфекция распространяется, то поражается вся матка и возникает метрит.

В большинстве случаев показано консервативное лечение с помощью медикаментов. Но при обширном распространении инфекции и после начала некроза орган удаляют полностью, нередко вместе с придатками.

1

Причины

Заболевание обычно начинается с эндометрита, который воспаляется после постороннего вмешательства в виде аборта, выскабливания, родов, операции кесарева сечения, особенно, если при проведении этих процедур в полости матки оставлена часть плодного яйца или плаценты.

Основные причины возникновения и провоцирующие факторы:

  • медицинские манипуляции;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • хронические очаги инфекции в организме, брюшной полости;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы и другие причины.

Инфекция может попасть в матку восходящим путем - из влагалища и шейки матки во время менструации, при диагностических процедурах, установке внутриматочной спирали. Другой путь - нисходящая инфекция, при которой имеется очаг воспаления в маточных трубах, и оно распространяется на матку. Иногда возбудители могут заноситься с током крови из отдаленных очагов при ангине, пиелонефрите, или переходить контактно с близлежащих органов (кишечник).

Эндометриоз у женщин: причины, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

2

Виды

Выделяют острый и хронический метрит.

  1. 1. Острым называют метрит, при котором клиника развивается быстро и бурно. Воспаление резко нарастает, но при правильном лечении быстро и бесследно исчезает.
  2. 2. Хронический метрит формируется при неправильном лечении острого, при частых абортах и выскабливаниях, при низком иммунитете и проявляется вялотекущим процессом с тянущими болями, субфебрильной температурой, нарушениями менструального цикла и иногда возникающими обострениями.

Хроническая форма встречается реже. Обычно при обострениях или в самом начале заболевания женщины обращаются за квалифицированной медицинской помощью, и патология слизистой и всех остальных слоев устраняется полностью.

Альтернативной классификацией является локализация воспалительного процесса, которая отчасти определяет и степень распространения заболевания:

  1. 1. Эндометрит - патологический процесс локализован в слизистом слое, эндометрии, матки.
  2. 2. Метроэндометрит - воспаление переходит на мышечный слой.
  3. 3. Периметрит - процесс захватывает серозную оболочку матки, которая ограничивает ее от других органов малого таза и брюшной полости.

При эндометрите клиническая картина стертая, больше похожая на острое воспаление яичников. В некоторых случаях характеризуется проявлениями предменструального синдрома с незначительными признаками интоксикации. Женщины не всегда обращаются своевременно за помощью. Поэтому в течение 1-2 недель воспалительный процесс переходит в метроэндометрит.

Распространенные метроэндометрит и периметрит характеризуются средней и тяжелой степенью тяжести состояния женщины. Через несколько дней после начала периметрита формируются осложнения, несовместимые с жизнью.

Выраженный эндометрит с выходом на шейку матки

Атрофический кольпит у женщин: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

3

Симптомы

Одно из основных проявлений метрита - болевой синдром. Степень его выраженности напрямую зависит от объема воспалительного процесса и его стадии. Боли начинаются с умеренных и незначительных неприятных ощущений в области малого таза тянущего характера, больше похожих на ПМС или овуляцию. Отличительной особенностью является быстрое нарастание дискомфорта.

Болевые ощущения могут усиливаться при резких или интенсивных движениях. Существенное распространение воспалительного процесса и формирование гнойных очагов осложнений, в виде абсцессов и флегмон, сопровождаются нестерпимыми болями, не поддающимися устранению в домашних условиях.

В запущенных случаях присоединяются симптомы интоксикации организма. В течение суток у женщины появляются: плохое самочувствие, озноб, высокая температура, потливость, слабость, апатия, нарушение аппетита, тошнота и рвота, увеличение частоты сердечных сокращений. Обычно от момента появления первых признаков до ярко выраженной клинической картины проходит не более двух дней.

Распространенный периметрит

Метрит в любой стадии сопровождается патологическими выделениями из влагалища. В начале воспалительного процесса отделяется большое количество слизи, но из-за патогенной микрофлоры она быстро окрашивается в сукровичный цвет и приобретает гнойный характер.

Процесс нарастания клинической симптоматики настолько интенсивен, что до появления гноя проходит не более 3 суток. Выделения желтого, коричневого цвета, нередко с примесями крови, вязкой густой консистенции свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью. Предвестниками могут стать неприятный запах и сукровица.

Миома матки: основные причины и симптомы, лечение народными средствами

4

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении воспаление может распространиться, спровоцировав серьезные осложнения.

ОсложнениеМеханизм развитияСимптомы
ПиометрияПри нарушении оттока отделяемого из матки гной накапливается в ее полости, растягивая и разрушая тканиСопровождается высокой лихорадкой, болями внизу живота, выраженной интоксикацией
ПеритонитРаспространение инфекции на брюшину вызывает сильную интоксикацию. Кроме того, брюшина, покрывая почти все органы живота, участвует в их иннервации и кровоснабжении. При ее воспалении будут страдать многие системы, создавая риск для жизниВысокая температура, тошнота, рвота, резкая слабость, недомогание, озноб, резкие и выраженные боли в животе и области малого таза
Тазовые абсцессыАбсцесс - ограниченное воспаление, полость с гноем. Это крупный очаг острой инфекции, вызывающей активную воспалительную реакцию со стороны организма, он опасен своим прорывом и истечением гноя в брюшную полость, в результате чего сформируется крайне опасный гнойный перитонитСначала появляется дискомфорт в полости малого таза, постепенно нарастает боль и неприятные ощущения, чувство пульсации. При переходе воспаления на соседние органы и системы развивается клиника перитонита
Тромбофлебит вен малого тазаЗакупорка и воспаление вен приводит к нарушению оттока крови из малого таза, в результате чего формируется отек, нарушается трофика тканей. Тромбофлебиты опасны самым грозным своим осложнением - тромбоэмболией легочной артерии. Эта ситуации формируется при отрыве тромба, его миграции по кровеносному руслу и закупорке легочной артерии. Подобное осложнение почти моментально приводит к смерти Отек, боли тупого характера
СепсисПри генерализации инфекции возбудитель циркулирует по кровотоку, может осесть в любом органе и сформировать там новый очаг воспаления. На подобное распространение возбудителя организм реагирует системной воспалительной реакцией. Сепсис - неотложное и трудноизлечимое состояние с большим процентом летальностиСиндром интоксикации, потеря сознания, высокая температура, озноб. Состояние пациента крайне тяжелое

Воспаление матки у женщин вызывает тяжелые последствия и требует обязательного медицинского лечения, чаще в условиях стационара.

Воспаление матки во время беременности свидетельствуют о неотложном состоянии и развитии осложнений, связанных с прерыванием вынашивания плода. Самопроизвольный аборт или замершая беременность некоторое время могут протекать бессимптомно, а развернутые клинические проявления появляются при начале некроза плодного яйца и переходе воспаления на мягкие ткани матки.

5

Лечение

Лечение проводится преимущественно в стационаре. Пациентке обеспечивается покой. Необходимо определить причину воспаления и первоначальный очаг. Если в полости матки оставлены ткани плодного яйца или плаценты, осуществляется повторное выскабливание, если инфекция обнаружена в другом месте - санируется (устраняется) этот очаг.

Всем пациенткам назначаются лекарства перорально или внутривенно в соответствии с тяжестью состояния. Препараты подбираются в зависимости от возбудителя, часто используются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины). Нередко используют цефтриаксон 1000 мг 2 раза в сутки внутримышечно. Курс лечения определяет врач, исходя из физиологических особенностей и вида воспаления.

Порошок для приготовления раствора

Если инфекция поднялась из влагалища и шейки матки, можно использовать местную терапию - вагинальные свечи с антибиотиками. Они применяются в качестве монотерапии или вместе с инъекционными формами, что позволяет быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта.

5.1

Необходимость нахождения в стационаре

Клиническая практика показывает, что такое заболевание, как метрит, отличается непредсказуемым течением. Воспалительный процесс развивается столь стремительно, что после осмотра в течение нескольких часов не исключено наступление неотложного состояния. В любой момент может понадобиться экстренное оперативное вмешательство, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение специалистов.

Врачи осуществляют динамическое наблюдение за женщиной, состоянием половых органов и проводят оценку эффективности терапии.

При развитии хронического воспаления используют физиотерапию. Электрофорез, УЗ, УВЧ назначаются по 2 раза в день для стабилизации воспалительного процесса. Обеспечить подобную кратность в амбулаторных условиях часто не представляется возможным. В стационаре проводят гормонотерапию для коррекции менструального цикла, поэтому есть риск развития кровотечений, необходимо наблюдение.

В тяжелых случаях воспаления (при формировании пиометры, при риске кровотечения из эрозированного сосуда) показано удаление матки. Если где-то сформировался ограниченный гнойный очаг, его также необходимо вскрыть и дренировать хирургически. Оперативное вмешательство может понадобиться в любой момент, часто от своевременности его проведения зависит исход заболевания.

Перитонит

В каждом отдельном случае хирург определяет объем оперативной помощи. Иногда проводят удаление до культи матки (до шейки), в других случаях требуется полное иссечение органа и антисептическая обработка полости малого таза с целью профилактики развития перитонита и осложнений после хирургического вмешательства.

5.2

Нетрадиционная медицина

В качестве дополнения к основному лечению допустимо лечебное воздействие народными средствами: отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом. К ним относят корень алтея, зверобоя, семена льна, донник лекарственный, ромашку. Эти же составы можно использовать для спринцевания и сидячих ванн.

Принцип приготовления всегда идентичен. На 50 г сухого экстракта растения добавляют 500 мл крутого кипятка и дают настояться 30 минут. После того, как трава набухает, раствор ставят на огонь и нагревают, но не позволяют закипеть. Принимать средство можно сразу после остывания. Внутрь пьют по 100 мл 2-3 раза в день, для спринцевания и сидячих ванн используют на ночь.

На протяжении всего лечения, в процессе реабилитации и некоторое время после женщине показан половой покой, соблюдение режима труда и отдыха, ограничение интенсивных физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений. До полного угасания всех симптомов и клинических признаков рекомендован постельный режим.

Для восстановления утраченных микроэлементов назначаются поливитамины курсами. После проведения массивной антибиотикотерапии рекомендуется заселить слизистую влагалища и кишечника полезными лактобактериями, поэтому такие препараты, как Линекс, Аципол, Нормобакт, применяются длительными курсами на протяжении 1-2 лет.

Лечение воспаления шейки матки

У женщин воспалительный процесс в шейке матки распространенная проблема. Заболевание наблюдается часто, лечит его только  гинеколог. Лекарственные препараты могут назначить после тщательного обследования, для этого нужно пройти разные анализы. Воспаление шейки матки может быть вызвано многими заболеваниями, важно вовремя узнать, из-за чего она так резко появилось, чтобы подобрать эффективные способы лечения.

Причины воспаления в шейке матки

1. Из-за урогенитального хламидиоза, которое может передаваться половым путем, главный возбудитель – хламидия. Из-за того, что воспаляется шейка матки, развивается вагинит, аднексит, заболевание может привести к тому, что у женщины начнет развиваться бесплодие. При урогенитальном хламидиозе наружные половые органы зудят, краснеют, с влагалища выделяется большое количество прозрачных и желтоватых выделений.

2. Из-за урогенитального микоплазмоза, который может передаваться половым путем, главный возбудитель микоплазма. Заболевание заканчивается воспалением шейки матки, из-за него может возникнуть бесплодие. Симптоматика такая же при хламидиозе.

3. Из-за гонореи часто может стать причиной воспалительного процесса в шейке матки. Воспаление часто спровоцировано венерическим заболеванием, его возбудитель гонококк. При гонорее наблюдается большое количество выделений желто-зеленого цвета, которые выделяются из влагалища, уретры. При заболевании беспокоят неприятные ощущения в нижней части живота, они увеличиваются при мочеиспускании.

4. Воспалительный процесс часто наблюдается из-за урогенитального трихомониаза, который передается половым путем. Часто воспаляется канал шейки матки. При трихомониазе наблюдается большое количество обильных пенистых выделений с неприятным резким запахом, затем краснеет и зудит кожа в области промежности, затем при мочеиспускании беспокоит сильная режущая боль.

5. Кандидоз является последствием воспаления. При заболевании начинает развиваться щелочная среда, из-за этого защитная сила организма ослаблена, сильно раздражена слизистая оболочка в шейке матки, во влагалище, после начинается развиваться вагинит. При нем появляется большое количество творожистых выделений белого цвета, в промежности ощущается сильный зуд, боль после мочеиспускания.

6. Бактериальный вагиноз часто провоцирует воспаление в шейке матки, из-за него резко уменьшается количество лактобактерий во влагалище, начинает активно развиваться патогенная микрофлора. Из-за бактериального вагиноза появляется внезапно щелочная среда, из-за которой возникают проблемы с иммунной системой, после развивается воспаление.

7. Из-за инфекционного заболевания.

8. Когда на шейку матки воздействуют химические вещества, когда женщина принимает противозачаточные спермицидные препараты, средства для личной гигиены.

9. Из-за травм, механических воздействий, когда женщина носит маточное кольцо, спринцуется, после полового акта.

10. При таких заболеваниях, как сальпингит, кольпит, псевдоэрозия шейки матки.

11. Как последствие родовой травмы – аборты, выскабливание.

12. Снижена иммунная функция, в результате развивается воспалительный процесс в шейке матки.

Симптоматика воспалительного процесса в шейке матки

Женщины репродуктивного возраста часто имеют серьезные проблемы с женскими органами. Лечить все заболевания тяжело, если вовремя не узнать о заболевании. Обратите внимание, что матка является специфической, воспаление говорит о том, что в ней развивается серьезное заболевание.

К основным признакам воспалительного процесса в шейке матки относится:

1. Появление большое количество слизистых, гнойных выделений с влагалища.

2. Внизу живота возникает тупая, режущая, ноющая боль, которая отдает в область поясницы, спины, напоминает ту, что возникает при менструации.

3. Долгое время тревожит зуд.

4. В матке жжет из-за уретрита, эндометрита.

5. Беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию.

6. Болевые ощущения во время секса.

7. Появляется большое количество кровянистых выделений. Воспаление негативно влияет на соединительные ткани, которые находятся рядом, затем начинает развиваться гипертрофический процесс, уплотняется шейка матки. Такая симптоматика появляется, если у женщины небольшая киста.

8. Многие женщины делают ошибку, когда думают, что воспаление матки уйдет само по себе. Важно проконсультироваться с лечащим доктором, сдать все необходимые анализы, пройти курс терапии. Сроки лечения будут зависеть от того, насколько запущено заболевание.

Методы лечения воспаления шейки матки

После того, как лечащий доктор проверит пациента, он определить причину, из-за которой возникает воспалительный процесс. Затем назначает курс соответствующей терапии. Часто воспалительный процесс в шейке матки останавливают с помощью локальных мазей, свечей, компрессом, тампонов с травяным настоем. В некоторых ситуациях используется гормональная терапия, с помощью которой можно избавиться не только от симптомов, но и заболевания.

В современной медицине часто применяется прижигание, его нельзя использовать для девушек, которые не рожали. Лучше всего проконсультироваться с лечащим доктором, который поможет назначить лечение. Предварительно больной должен сдать все анализы, тесты. Первым делом используются антибактериальные препараты, затем дополнительно назначают физиотерапию. Если воспаление в шейке матки затягивается долгое время, необходима криотерапия. Лазер используются только тогда, если консервативные методы лечения не помогают. Гинеколог часто назначает противовоспалительные, антибактериальные препараты – Тержинан.

Воспаление можно снять с помощью Метронидазола, Ацикловира, Дифлюкана, Доксициклина. Важно, чтобы терапия была комплексной.

Итак, воспаление шейки матки нельзя запускать, важно вовремя его снимать, чтобы оно не успело негативно воздействовать на внутренние репродуктивные женские органы.

Воспаление шейки матки - симптомы и лечение :: SYL.ru

Цервицит является воспалением слизистой оболочки шейки матки. Инфекцию, как правило, вызывают гонококки и гноеродные бактерии. Воспаление шейки матки может вызываться кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и, конечно же, половыми инфекциями.

Причины появления воспаления

Очень часто цервицит встречается у женщин в детородном возрасте. В нормальном состоянии канал шейки матки абсолютно стерилен, а развитию воспаления в нем способствуют разрывы шейки во время родов, опущение влагалища и шейки, неправильное пользование противозачаточными средствами и др. Воспаление шейки матки также может вызываться травмами при родах, абортами, введением ВМС, диагностическими выскабливаниями. Большинство микроорганизмов может также вызвать эту неприятность без предварительного повреждения органа. Вместе с цервицитом часто обнаруживаются и другие заболевания: эрозия, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингоофринит. Они могут стать причиной воспаления и появляться одновременно.

Скрытая форма

На сегодняшний день распространено бессимптомное протекание гинекологических заболеваний, в том числе и тех, что передаются половым путем. Даже слишком большого количества выделений из влагалища при таких заболеваниях может не быть. Без проведения обследования их сложно отличить от нормальных выделений. Когда заболевание протекает в скрытой форме, не будет ни болей в животе, ни кровотечения, ни нарушений в менструальном цикле и остальных симптомов. Поэтому всем женщинам рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год.

Воспаление шейки матки: симптомы

Симптомы такого заболевания даже при протекании в острой форме могут слабо

выражаться. Как правило, при развитии воспаления женщины жалуются на белые выделения, зуд или боль внизу живота. Начинает отекать и гиперемировать слизистая оболочка, появляется большое количество выделений. Когда цервицит протекает в хронической форме, то в патологический процесс оказываются вовлечены слой мышц шейки матки с шеечным метритом и железа. Воспаление шейки матки и его развитие зависит от того, какие особенности имеет возбудитель воспаления, и какое состояние у иммунной системы женщины. Очень часто цервицит проходит бессимптомно в скрытой форме с самого начала. При хроническом протекании болезни выделений может быть мало. Шейка матки обычно утолщенная и уплотненная.

Воспаление шейки матки – лечение

Лечение может быть назначено только после того, как будет окончательно установлен диагноз и выявлен возбудитель инфекции по результатам анализов. При остром протекании цервицита показано антибактериальное лечение. Когда имеет место воспаление шейки матки в хронической форме, то применяется физиотерапия и препараты, которыми нормализуется иммунитет. Если процесс затягивается, и никакого эффекта лечение не дает, то применяется криотерапия, лазеротерапия или диатермокоагуляция. Если выявляются сопутствующие заболевания, то также назначается их лечение.

Шейный спондилез - симптомы, причины, лечение

Самыми распространенными лекарствами от боли и возможного воспаления при шейном спондилезе являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В более сложных случаях, например при хронической боли, ваш лечащий врач может прописать наркотическое средство или миорелаксант, например фенитоин, карбамазепин или трициклический антидепрессант, например амитриптилин.

Помимо лечения может быть полезна физиотерапия.Операция по снятию компрессии нерва или спинного мозга может потребоваться, если вы испытываете потерю чувствительности или движения, или если ваша боль не поддается лечению другими способами. Следование всему плану лечения может помочь минимизировать боль и скованность.

Общие НПВП от боли и воспаления

Самым распространенным средством лечения боли при воспалении, связанном с шейным спондилезом, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).К ним относятся:

  • Целекоксиб (Целебрекс)
  • Диклофенак (Вольтарен)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Индометацин (Indocin, Indocin SR)
  • Мелоксикам (Мобик)
  • Напроксен (Алеве, Напросин)
  • Оксапрозин (Дайпро)
  • Сулиндак (клинорил)

Если ваш НПВП не обеспечивает достаточного обезболивания, ваш практикующий врач может добавить или заменить миорелаксант. Чаще всего это:

  • Каризопродол (Сома, Ванадом)
  • Циклобензаприн (Фексмид, Флексерил)

Некоторые лекарства специально предназначены для лечения нервной боли и включают:

  • Дулоксетин (Cymbalta)
  • Габапентин (нейронтин)
  • Прегабалин (Лирика)

Другие препараты от хронической боли в шейке матки

Помимо НПВП и миорелаксантов, было обнаружено, что несколько других специфических препаратов особенно эффективны при хронической боли при шейном спондилезе, включая:

  • Карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • Фенитоин (Дилантин, Фенитек, Ди-Фен)
  • Трициклические антидепрессанты, в частности амитриптилин (Элавил, Эндеп, Ванатрип)

Нехирургические обезболивающие

В случаях неконтролируемой боли процедура доставки стероидов и анестетиков может помочь облегчить хроническую боль без хирургического вмешательства. Эти процедуры включают:

  • Инъекция кортикостероидов, обычно кортизона (Celestone, Kenalog)
  • Уколы анестетиков

В случае неконтролируемой боли, потери движения или потери чувствительности может потребоваться немедленная операция по снятию давления на спинномозговые нервы или спинной мозг.

Что вы можете сделать для лечения шейного спондилеза

В дополнение к соблюдению схемы лечения, предписанной вашим практикующим врачом, вы также можете уменьшить боль и увеличить подвижность за счет:

  • Применение льда или тепла
  • Лечебная физкультура
  • Практические упражнения, назначенные вашим практикующим врачом
  • Ношение шейного воротника (в некоторых случаях)

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь некоторым людям лучше справиться с шейным спондилезом и методами его лечения. Эти методы лечения, иногда называемые альтернативными методами лечения, используются в сочетании с традиционными методами лечения. Дополнительное лечение не заменяет традиционную медицинскую помощь. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете пищевые добавки или гомеопатические (отпускаемые без рецепта) средства, поскольку они могут взаимодействовать с предписанной терапией.

Дополнительные процедуры могут включать:

  • Иглоукалывание
  • Лечебный массаж
  • Пищевые добавки к пище, лечебные травы, чайные напитки и аналогичные продукты
  • Йога

Каковы возможные осложнения шейного спондилеза?

Осложнения нелеченного или плохо контролируемого шейного спондилеза могут быть серьезными.Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Осложнения шейного спондилеза включают:

  • Хроническая боль в шее
  • Постоянная инвалидность (в редких случаях)
  • Постоянная потеря чувствительности
  • Прогрессирующая слабость и потеря мышечной функции

Маркеры вагинального воспаления у женщин в постменопаузе с симптомами вагинального воспаления и без них - Просмотр полного текста

Справочная информация

Вульвовагинальное раздражение - частая жалоба женщин в постменопаузе, не получающих гормональную терапию. Общие симптомы включают зуд. Пациенты описывают раздражение, подобное раздражению при кандидозном вульвовагините в репродуктивном возрасте. Клиническое улучшение наблюдается при терапии эстрогенами. Большинство клиницистов связывают симптомы с сухостью влагалища, вызванной дефицитом эстрогена. Однако патофизиология, лежащая в основе этой клинической картины, не определена. Поскольку было показано, что цитокины играют значительную роль в патогенезе инфекционного вагинита, и есть данные, позволяющие предположить, что эстроген влияет на выработку цитокинов, мы постулируем, что дефицит эстрогена вызывает нарушение во влагалищной цитокиновой среде, подобное таковым при инфекционном вульвовагините.

Исследования, изучающие патогенез бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита и вестибулита, выявили изменения уровня антител и цитокинов во влагалище во время этих процессов. Дондерс и его сотрудники провели исследование, в котором изучали корреляцию между нарушением лактобациллярной флоры, влагалищным pH, интерлейкином 1бета (IL-1b) и интерлейкином 8 (IL-8). Женщины в менопаузе были исключены из этого исследования. Вагинальный pH, концентрации IL-8 и IL-1β линейно увеличивались с уменьшением количества лактобацилл в 4-10 раз.Концентрация IL-1β наиболее тесно связана с уменьшением количества лактобацилл, а концентрация IL-8 наиболее тесно связана с положительными результатами культивирования. Регулес, Гарсия Фернандес и его коллеги провели исследование, чтобы сопоставить симптомы вульвовагинального кандидоза с уровнями вагинального IgE. У пациентов с клинически явным вульвовагинальным кандидозом с классической симптоматикой, независимо от того, в свежем мазке или посеве выявлены дрожжевые грибки или мицелий, уровень IgE во влагалище был выше, чем у бессимптомных носителей или неинфицированной контрольной группы.Этот вариант ответа хозяина был предложен в качестве одного из механизмов, почему только у некоторых женщин с вульвовагинальным кандидозом наблюдаются симптомы. Эта концепция дисбаланса между реактивностью Th2 и Th3 клеток с предпочтением последней была предложена Пуччетти, Романи и Бистони. Вопреки выводам Регулеса, Гарсии Фернандеса и соавторов, Фидель, Гинзбург и соавторы изучали вагинально-связанный иммунитет у женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом и обнаружили, что ответ типа Th-1 увеличивается.Эта область, безусловно, вызывает споры и требует дальнейших исследований. Поскольку IL-6 был предложен как один из цитокинов, участвующих в реакции гиперчувствительности Th-2 или немедленного типа, будет интересно изучить, повышается ли его уровень у пациентов с симптоматикой. Фостер и Хасдей сравнили уровни IL-1b и фактора некроза опухоли-альфа (TNF-a) при биопсии промежности у женщин с вульварным вестибулитом и безболезненными субъектами и обнаружили повышение обоих цитокинов в первых случаях.

Эстроген влияет на активность цитокинов в репродуктивном тракте. Гарсия-Веласко и Ариси опубликовали обзорную статью о хемокинах и репродукции человека. В статье обобщена клиническая значимость хемокинов для нормальных репродуктивных процессов человека, таких как овуляция, менструация и имплантация. Однако было мало информации об их значении для физиологии влагалища. Это согласуется с небольшим количеством информации по теме физиологии влагалища в литературе.Исследование, проведенное Франклином и Куттехом по изменению иммуноглобулинов и цитокинов в цервикальной слизи у двенадцати женщин, принимающих оральные контрацептивы (ОК), и пятнадцати женщин, ведущих естественный цикл, показало определенное влияние экзогенных и эндогенных гормонов на их уровни. Уровни цервикального IgA и IL-1b у женщин, принимающих Ortho Novum 777®, соответствовали увеличению дозировки перорального норэтиндрона, и уровни снизились после прекращения приема пероральных контрацептивов. Цервикальный IL-1b и IL-10 в естественных циклах достигли пика непосредственно перед овуляцией.Было обнаружено, что уровни IL-1b в цервикальной слизи напрямую коррелируют с изменениями уровня эстрогена в течение естественного цикла. Уровни вагинальных цитокинов в исследовании не исследовались. Аль-Харт и его сотрудники измерили цервиковагинальный IL-1b, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, интерферон-гамма (INF-гамма), трансформирующий фактор роста-бета (TGF-b), фактор некроза опухоли-альфа (TNF-а), макрофагальный воспалительный белок-1альфа (MIP-1a) и рецептор TNG II (TNFR II) во время фолликулярной и лютеиновой фаз овуляторного цикла шести женщин в пременопаузе. Было обнаружено, что уровни IL-1b и IL-6 в цервиковагинальном отношении меняются по уровню на протяжении овуляторного цикла. И IL-1b, и IL-6 были в 5 раз выше в фолликулярной фазе, чем в лютеиновой фазе. Уровни других цервиковагинальных цитокинов не изменились между двумя фазами. Уровень IL-8 в плазме был выше в фолликулярной, чем в лютеиновой фазе. Гипотеза исследователей заключается в том, что дефицит эстрогенов в постменопаузе вызывает изменения уровней цитокинов во влагалище, аналогичные тем, которые обнаруживаются при вагинальном кандидозе и бактериальном вагинозе.Общая цитокиновая этиология объясняет сходство симптоматики инфекционного вагинита и раздражения влагалища в постменопаузе.

Неопубликованные предварительные данные исследования, проведенного Баллахом на женщинах в пременопаузе в сотрудничающем Институте репродуктивной медицины Говарда и Джорджанны Джонс, Отделение акушерства и гинекологии Медицинской школы Восточной Вирджинии, Норфолк, Вирджиния, США, показали, что средние уровни Влагалищные IL-1b и IL-8, как измерено с помощью ELISA, выше в лютеиновой фазе, чем в фолликулярной фазе у женщин, ведущих естественный цикл. Средний уровень IL-1b выше в лютеиновой фазе, чем в фолликулярной фазе, но уровень IL-8 выше в фолликулярной фазе, чем в лютеиновой фазе. Эти результаты показывают, что интерлейкиновая среда во влагалище меняется на протяжении менструального цикла. У женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, средний уровень вагинального IL-1b и IL-8 повышен по сравнению с женщинами, которые ездят на велосипеде естественным путем. Эти данные, хотя и предварительные, подтверждают теорию о том, что стероидные гормоны могут играть роль в регуляции уровня цитокинов во влагалище.

Цель

Основная цель этого пилотного исследования - определить корреляцию между постменопаузальными ирритативными вульвовагинальными симптомами с уровнями вагинального интерлейкина. Цитокины, подлежащие оценке при вагинальном лаваже, будут включать IL-1β, IL-6, IL-8 и TNF-α. Уровни интерлейкина в плазме будут оцениваться одновременно и сравниваться с уровнями во влагалище, чтобы гарантировать, что полученные уровни во влагалище не являются результатом загрязнения транссудатом плазмы. Предполагается, что это исследование станет основой для будущего рандомизированного контролируемого исследования, включающего лечение симптоматических женщин в менопаузе, чтобы выяснить, разрешено ли разрешение симптомов с помощью e.г. терапия эстрогенами и ДГЭА связана со снижением уровня интерлейкина.

Методы

Скрининговые исследования (посещение 1):

Анамнез и физикальное обследование pH влагалища, подготовка KOH, тест на запах и влажная подготовка для Trichomonas vaginalis Образец шейки матки для анализа Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis

Расследование при зачислении (посещение 2):

  1. Вагинальный pH
  2. Мазок из влагалища по шкале Ньюджента и индекс созревания
  3. Влагалищный влажный препарат против Trichomonas vaginalis
  4. Вагинальный тест на приготовление по КОН и на запах
  5. Обследование в зеркалах и промывание влагалища
  6. Количество лейкоцитов в пробах из влагалища
  7. ELISA для сывороточного IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, IgE и эстрадиола
  8. ELISA для IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a и IgE в образцах вагинального лаважа

29. Клинико-патологическая классификация острого воспаления. Примеры органов. - греч.доктор

Последнее обновление: 13 декабря 2018 г., 14:48.

Острое воспаление происходит за время от нескольких минут до часов. Самый важный лейкоцит - нейтрофильный гранулоцит. Расширение сосудов и увеличение проницаемости, что вызывает все местные признаки острого воспаления.

Признаки острого воспаления

Обычно это местные признаки, и вы можете запомнить их, используя свое воображение и вспоминая, как однажды у вас или кого-то из ваших знакомых было воспаление:

  • Калор - тепло
  • Рубор- Покраснение
  • Опухоль - отек
  • Dolor - боль
  • Functio laesa - Потеря функции

Системные симптомы обычно вызваны реакцией острой фазы:

  • Лихорадка
    • Индуцировано TNF -α и IL-1
  • Белки острой фазы
    • Вызвано Ил-6
    • C-реактивный белок ( CRP ), фибриноген и сывороточный амилоид A (SAA) увеличивается.
    • Повышенный фибриноген вызывает повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Лейкоцитоз
    • Индуцировано TNF -α и IL-1
  • Пульс увеличивается
  • Потеря аппетита
  • Озноб

В некоторых тяжелых случаях может случиться даже сепсис. Сепсис - это опасная для жизни дисфункция органа, вызванная нарушением регуляции реакции хозяина на инфекцию.

Морфологическая классификация острого воспаления

При остром воспалении из пор и ран может выделяться жидкость с экссудатным (богатым белком) составом.Есть несколько видов:

  • Серозный
  • Фибриновый
  • Псевдомембранозный
  • Гнойный
  • Геморрагический
  • Гангренозный

Рассмотрим их подробнее.

Этот экссудат беден белком, почти как транссудат, и поступает из плазматических или мезотелиальных клеток (серозных мембран). Это может быть вызвано легкими и поверхностными воспалениями, легкой травмой или ожогами, а также вирусными и аутоиммунными воспалениями.

Вот несколько примеров:

  • Простуда
  • Сенная лихорадка
  • Вирусный менингит
  • Волдыри на коже

Как следует из названия, это экссудат, богатый фибрином.Проницаемость сосудов увеличивается, поэтому фибриноген может проходить через эндотелиальные барьеры и в конечном итоге в виде фибрина попадает во внеклеточные пространства. Обычно это происходит на слизистой оболочке полостей тела, таких как мозговые оболочки, плевра и перикард.

Это может быть разрешено с помощью фибринолиза, но иногда он сопротивляется и может вызвать осложнения, так как оставляет фиброзную рубцовую ткань, особенно в перикарде, поскольку может вызвать:

  • Констриктивный перикардит
    Слои перикарда срастаются с рубцовой тканью
  • Concretio pericardii
    Слои прилегают друг к другу
  • Accretio pericardii
    Париетальный перикард прикрепляется к плевре

Причины фибринозного воспаления - более тяжелые инфекции, чем серозное воспаление. Это может быть вызвано:

  • Бактериальная инфекция
  • Аутоиммунное воспаление на ранней стадии
  • Химическое воспаление
  • Ревматическая лихорадка
  • Инфаркт миокарда
  • Уремия

Некоторые примеры:

  • Фибринозный перикардит
  • Фибринозный плеврит

  • Псевдомембранозное воспаление

Бактерии Clostridium difficile и Corynebacterium Diphtheriae могут вызывать псевдомембранозное воспаление.C. difficile продуцирует два токсина, называемых токсином A (энтеротоксин) и токсином B (цитотоксин), которые повреждают слизистую оболочку тракта GI , разрушая плотные соединения между эпителиальными клетками и разрушая их цитоскелет. Эпителиальные клетки отделяются от внеклеточного матрикса, что заставляет их подвергаться форме апоптоза, называемой anoikis .

Это воспаление вызывает экссудат, богатый нейтрофилами, вместе с некротическими клетками и отеком, так называемым гноем, и вызывается пиогенными (гнойообразующими) бактериями.

У нас есть три классические формы, в зависимости от того, где находится воспаление:

  1. Абсцесс - гной в тканях
    • Абсцессы оставляют после себя собственные полости, как здесь.
    • Абсцессы всегда окружены пиогенной мембраной , мембраной, образованной телом, чтобы ограничить распространение абсцесса.
  2. Флегмона - гной, разливающийся по мягкой (соединительной) ткани
    • Как внутри паренхимы головного мозга или под кожей
    • Не имеет границы, в отличие от абсцессов
  3. Эмпиема - гной в (ранее существовавшей, анатомически нормальной) полости

Вот несколько примеров:

Гнойный менингит - заболевание, вызываемое бактериями.У младенцев это обычно вызывается кишечной палочкой, а у взрослых - менингококками, пневмококками или листериями. Симптомы включают головную боль, жар, ригидность шеи, светобоязнь и сепсис.

Если гнойный менингит вызван менингококками, и у пациента развивается сепсис, у пациента разовьется нечто, называемое синдромом Уотерхауса-Фридериксена . При синдроме WFS будет двустороннее кровотечение надпочечников, которое приводит к смерти из-за отсутствия регуляции жидкости альдостероном.

  • Геморрагическое воспаление

У этого типа в экссудате присутствует большое количество крови. Это может быть вызвано бактериальными, вирусными и паразитарными инфекциями, а также химическим воспалением.

Вот несколько примеров:

    • Геморрагический цистит
      • Воспаление мочевого пузыря.
      • Может вызвать дальнейшую уремию и гематурию
    • Вирусная геморрагическая лихорадка, такая как Эбола
    • Герпетический энцефалит
    • Чума
    • Сибирская язва
    • Уремический перикардит

Это происходит при гнойном воспалении и ишемическом некрозе тканей.Воспаление вызывается бактериями, а диабет является фактором риска ишемии. Подробнее о различных типах гангрены можно узнать здесь.

Пример - острый аппендицит. Обструкция фекалитом (камни из фекалий) или пищей, а также гиперплазия лимфатических сосудов могут нарушить кровообращение, что приводит к ишемии. Затем бактерии могут расти в некротической ткани, производя гной.

Иногда может развиться периаппендикулярный абсцесс , который может предотвратить распространение аппендицита.

Другие примеры гангренозного воспаления включают:

    • Холецистит
    • Гангрена легкого
    • футов
Исход острого воспаления

Итак, что происходит после острого воспаления? К настоящему времени мы знаем, как реагирует иммунная система, как может выглядеть экссудат и где он появится. Давайте изучим результат.

Обычно образуется рубцовая ткань. Этапы образования рубца следующие:

  • Формируются новые кровеносные сосуды (ангиогенез).Это начинается через 2-6 дней после воспаления.
  • Фибробласты и отложенная соединительная ткань вместе с многочисленными сосудами образуют нечто, называемое грануляционной тканью .
  • Созревание и организация грануляционной ткани превращает ее в стабильный фиброзный рубец. Формирование фиброзного рубца занимает недели.

Полное восстановление

Это возможно только в том случае, если некроз тканей или экссудат был минимальным. В результате получится минимальный шрам.

Рубцы

Если некроз или экссудат были значительными, будут ли ткани иметь ограниченные возможности регенерации.Соединительная ткань накапливается, и ткань становится фиброзной или склеротической.

Стойкое или хроническое воспаление

Здесь образуется грануляционная ткань, а затем образуются фиброзные рубцы. Подробнее о хроническом воспалении можно узнать в следующей теме.

Шрамы

Мы также различаем несколько типов рубцов, когда они возникают на нашем теле. Мы можем не думать о них как о шрамах, но на самом деле они являются результатом фиброза.

  • Callus pleurae - фиброз плевры

Вызвано фиброзным плевритом

Шрамы печени, которые сильно усложняют. Повреждение печени активирует звездчатые клетки (клетки Ито), заставляя их дифференцироваться в миофибробласты и начать вырабатывать коллаген. Рубцевание образует структуры, напоминающие дольки, так называемое псевдолобулярное рубцевание .

Также называется хроническим эндокардитом. Предыдущее воспаление клапанов приводит к рубцеванию и склерозу клапанов.

Приводит к фиброзу и рубцеванию.


Предыдущая страница:
28. Сосудистые и клеточные механизмы и медиаторы острого воспаления

Следующая страница:
30.Определение, причины, клеточные и гуморальные механизмы хронического воспаления

[Полный текст] Заболеваемость шейным спондилезом у пожилых людей снижается с возрастом

1 Отделение неврологии, 2 Центр физического осмотра, больница Жэньминь, Университет Хубэй of Medicine, Госпиталь Шиян Жэньминь, Шиянь, провинция Хубэй, Китайская Народная Республика

Предпосылки и цель: Шейный спондилез хорошо воспринимается как распространенное дегенеративное изменение шейного отдела позвоночника. Неопровержимые доказательства показали, что заболеваемость шейным спондилезом увеличивается с возрастом. Однако связь между возрастом и заболеваемостью шейным спондилезом остается неясной. Важно отметить взаимосвязь между возрастом и заболеваемостью шейным спондилезом, получая все больше и больше клинических данных.
Методы: В описанном здесь исследовании случай-контроль был проведен ретроспективный клинический анализ 1276 случаев шейного спондилеза. Мы проанализировали общие клинические данные, взаимосвязь между возрастом и заболеваемостью шейным спондилезом, а также взаимосвязь между возрастными факторами риска и заболеваемостью шейным спондилезом.Для анализа связи между различными переменными использовался критерий хи-квадрат. Статистическая значимость была определена как значение P менее 0,05.
Результаты: Визуализирующее обследование продемонстрировало наиболее характерные особенности шейного спондилеза: выпуклость или грыжу в области C3-C4, C4-C5 и C5-C6. Заболеваемость шейным спондилезом увеличивалась с возрастом до 50 лет и снижалась с возрастом после 50 лет, особенно у пожилых людей после 60 лет.Частота появления выпуклости или грыжи в C3-C4, C4-C5, C5-C6 и C6-C7 возрастала с возрастом до 50 лет и снижалась с возрастом после 50 лет, особенно после 60 лет. Более того, частота гиперостеогении и стеноза позвоночного канала увеличивалась с возрастом до 60 лет и снижалась с возрастом после 60 лет, хотя явных изменений в кальцификации не наблюдалось. Возрастные факторы риска, такие как гипертония, гиперлипидемия, диабет, церебральный инфаркт, сердечно-сосудистые заболевания, курение и употребление алкоголя, не имеют никакого отношения к заболеваемости шейным спондилезом.
Заключение: Уменьшение доли шейного спондилеза с возрастом происходит у пожилых людей, в то время как доля шейного спондилеза увеличивается с возрастом у молодежи и взрослых. Это исследование предполагает, что старение не только влияет на клинические характеристики шейного спондилеза у пожилых людей, хотя частота шейного спондилеза пропорциональна прогрессу возраста.

Введение

Шейный спондилез - это хронический дегенеративный процесс шейного отдела позвоночника, который поражает тела позвонков и межпозвоночные диски шеи и может прогрессировать в грыжу диска, образование костной шпоры, компрессию спинного мозга или шейную спондилотическую миелопатию. 1 Шейный спондилез часто развивается в нескольких промежутках и ухудшается с возрастом. 2,3 Шейный спондилез можно выявить у большинства людей старше 50 лет. Также существует генетическая предрасположенность к развитию заболеваний скелетных элементов позвоночника, потому что в некоторых семьях этих изменений будет больше. 4–6 Также можно показать, что дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника близнецов происходят по очень похожей схеме. 6,7 Хроническая дегенерация шейки матки является наиболее частой причиной прогрессирующей компрессии спинного мозга и нервных корешков.У многих бессимптомных взрослых часто обнаруживаются спондилотические изменения, приводящие к стенозу позвоночного канала, латерального кармана и отверстий. 8,9 Радикулопатия возникает в результате сужения межпозвонковых отверстий. Стеноз позвоночного канала может привести к сдавлению спинного мозга, что в конечном итоге приведет к миелопатии шейного спондилеза. 8 Грыжа шейного диска возникает, когда ядро ​​в центре диска выталкивается из нормального пространства. 10 Ядро давит на кольцо, заставляя диск выпирать наружу.Постепенно ядро ​​полностью прорастает через фиброзное кольцо и раздавливает диск, сдавливая позвоночный канал или нервные корешки. Кроме того, ядро ​​выделяет химические вещества, которые могут раздражать окружающие нервы, вызывая воспаление и боль. 11,12 Симптомы шейного спондилеза включают один или комбинацию следующих элементов: онемение, слабость и покалывание в шее и / или руках, боль в шее и / или руках, ригидность шеи, головные боли, симптоматическое сжатие спинной мозг (миелопатия) или 13 нервных корешков (радикулопатия) 14 или их комбинация (миелорадикулопатия), или проблемы с функцией мочевого пузыря из-за шейной миелопатии. 15,16

Шейный спондилез - заболевание возрастного износа, поражающее диски и позвонки шейного отдела позвоночника. 17 Растущее количество данных клинической визуализации свидетельствует о том, что возраст является фактором риска и способствует увеличению заболеваемости шейным спондилезом с возрастом. 18,19 Однако наше клиническое исследование недавно продемонстрировало, что тенденция заболеваемости шейным спондилезом снижается с возрастом у пожилых людей и увеличивается с возрастом у молодых и взрослых.

Клинические данные и методы

Исследование проводилось в больнице Жэньминь Медицинского университета Хубэй в Центральном Китае. Это больница общего профиля с более чем 2500 амбулаторными посещениями ежедневно и 2800 стационарными койками. Были включены пациенты (n = 1276) с шейным спондилезом. В этом исследовании все данные с января 2013 года по декабрь 2014 года были собраны из всех отделений больницы Жэньминь Медицинского университета Хубэй. Это исследование было одобрено Советом по этике исследований Медицинского университета Хубэй.Диагноз устанавливали в соответствии с диагностическим кодом 721 МКБ-9-CM 2012 г. (721.0 Шейный спондилез без миелопатии, 721.1 Шейный спондилез с миелопатией). Комплексный диагностический процесс включал сбор анамнеза, физикальное обследование и диагностические тесты. Все пациенты с травмой шейки матки, опухолью или инфекцией были исключены из исследования. Компьютерная томография и / или магнитно-резонансная томография были выполнены для подтверждения диагноза шейного спондилеза. Были собраны клинические данные по всем случаям, включая переменные социально-демографические характеристики, возрастные факторы риска (гипертония, гиперлипидемия, диабет, церебральный инфаркт, сердечно-сосудистые заболевания, курение и употребление алкоголя) и результаты физикального обследования, такие как масса тела, рост, окружности бедер и талии, а также артериальное давление.

Проведен ретроспективный клинический анализ 1276 случаев шейного спондилеза. Данные были отредактированы и введены в компьютер для анализа с использованием SPSS, Windows версии 13.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США). Для анализа связи между различными переменными использовался критерий хи-квадрат. Статистическая значимость была определена как значение P менее 0,05.

Результаты

Общий клинический анализ данных

Общие клинические данные продемонстрировали, что основные симптомы и признаки шейного спондилеза включают боль в спине, шее и / или руках, слабость и покалывание в шее и / или руках, головокружение, головную боль, головокружение и нестабильность при ходьбе, тошноту и т. рвота и ригидность шеи.Наиболее распространенным симптомом была боль в спине, шее и / или руках (таблица 1). Визуализирующее обследование с помощью компьютерной томографии и / или магнитно-резонансной томографии выявило наиболее характерные признаки шейного спондилеза: выпуклость или грыжу в области C3-C4, C4-C5 и C5-C6, помимо стеноза позвоночника, гиперостоза позвоночника, кальцификации и исчезновение физиологического искривления позвоночника (таблица 2).

Таблица 1 Клинические симптомы и признаки

Таблица 2 Функции визуализации

Анализ зависимости возраста от заболеваемости шейным спондилезом

В целом, клинические данные показали, что доля пациентов с шейным спондилезом увеличивается с возрастом до 50 лет и уменьшается с возрастом после 50 лет, особенно у пожилых людей после 60 лет.Те же результаты были получены как у мужчин, так и у женщин. Наблюдается очевидное снижение заболеваемости у пожилых пациентов женского пола (рисунок 1 и таблица 3).

Рисунок 1 Возрастное распределение пациентов с шейным спондилезом.

Таблица 3 Возрастное распределение пациентов с шейным спондилезом

Результаты визуализации (Рисунок 2 и Таблица 4) согласуются с предыдущими результатами, согласно которым доля шейного спондилеза увеличивалась с возрастом до 50 лет и снижалась с возрастом после 50 лет.Частота появления выпуклости или грыжи в C3-C4, C4-C5 и C5-C6, наиболее характерных признаках визуализации, увеличивается с возрастом до 50 лет и снижается с возрастом после 50 лет, особенно после 60 лет. То же самое наблюдалось в выпуклости или грыже в области C6-C7. Кроме того, доля гиперостеогении и стеноза позвоночного канала увеличивалась с возрастом до 60 лет и снижалась с возрастом после 60 лет, хотя явных изменений в кальцификации не наблюдалось.

Рис. 2 Возрастное распределение пациентов с визуализационными особенностями шейного спондилеза.

Таблица 4 Возрастное распределение пациентов с визуализационными особенностями шейного спондилеза

Взаимосвязь между факторами риска и заболеваемостью шейным спондилезом

Связь между клиническими факторами риска и шейным спондилезом приведена в таблице 5.Кажется, что наиболее связанным с шейным спондилезом элементом была гипертония. Однако таблица 6 показала, что возрастные факторы риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, диабет, инфаркт мозга, сердечно-сосудистые заболевания, курение и употребление алкоголя) не связаны с заболеваемостью шейным спондилезом.

Таблица 5 Клинические факторы риска

Таблица 6 Связь между факторами риска и заболеваемостью шейным спондилезом

Обсуждение

Одно клиническое исследование, проведенное в больнице, показало, что наиболее распространенным симптомом шейного спондилеза является боль в спине, шее и / или руках, а наиболее характерным признаком является выпуклость или грыжа в точках C3-C4, C4-C5, и C5-C6.Самым возрастным элементом риска шейного спондилеза была гипертензия и, в меньшей степени, гиперлипидемия, диабет, церебральный инфаркт, сердечно-сосудистые заболевания, курение и употребление алкоголя. В отличие от прошлых отчетов о том, что заболеваемость шейным спондилезом увеличивается с возрастом, отличительные характеристики этого исследования показали, что заболеваемость шейным спондилезом увеличивается с возрастом до 50 лет и уменьшается с возрастом после 50 лет, особенно у пожилых людей после 60 лет.

Все больше данных показывает, что межпозвонковые диски с возрастом теряют гидратацию и эластичность, что постепенно приводит к появлению трещин и трещин, а также к потере своих эластичных свойств окружающих связок и развитию шпор. 20–23 Диск впоследствии разрушается в результате биомеханической инвалидности, что приводит к серьезным последствиям (выпуклость кольца наружу). Трещины и грыжи кольца могут возникать сразу после выпуклости кольца. 18,24 Грыжа диска может быть очень слабым источником хронических спондилотических изменений из-за трещин в кольцевом пространстве и грыжи. 25,26 Растущее количество клинической и патологической литературы подтверждает, что шейные спондилотические изменения также являются обычным явлением с возрастом. 19 По мере прогрессирования шейных спондилотических изменений симптомы часто развиваются медленно с течением времени, такие как головная боль, скованность шеи, боль в спине, шее и / или руках, слабость и покалывание в шее и / или руках, головокружение и скоро. 27–30 Пациенты с шейным спондилезом обычно жалуются на боль в шее с радикулопатией или миелопатией или без них. 26,31 Как известно, основным фактором риска является старение. К 60 годам у большинства людей появляются признаки шейного спондилеза (по данным визуального обследования). 2,3,19 По мере старения диски постепенно высыхают, теряют свою прочность и упругость и легко вызывают образование грыжи. 32,33 Соответственно, клиническая картина станет более выраженной. Однако наше клиническое исследование показало, что заболеваемость шейным спондилезом снижается с возрастом у пожилых людей, особенно после 60 лет, хотя она увеличивается с возрастом до 50 лет.Дальнейшие исследования впоследствии показали, что нет никакой связи между заболеваемостью шейным спондилезом у пожилых людей и возрастными факторами риска. Таким образом, мы рассмотрели патогенез шейного спондилеза и показали, что объем и воспаление ядра уменьшается, поскольку хроническая дегенерация способствует атрофии ядра с процессом старения. 34–36 Давление ядра будет постепенно снижаться, что приведет к снижению частоты травм фиброзного кольца и возникновения шейного спондилеза, а также уменьшению клинических проявлений, особенно после 60 лет.Учитывая, что воспалительный эффект ядра сильнее дегенерации у молодых и взрослых до 50 лет, самая высокая частота шейного спондилеза приходится на эту возрастную стадию - примерно 50 лет. По мере старения воспалительное действие ядра слабее, чем дегенерация ядра после 60 лет, заболеваемость шейным спондилезом с возрастом будет уменьшаться.

Шейный спондилез - это распространенное заболевание, которое, по оценкам, является причиной дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, при этом примерно 90% случаев приходится на людей старше 50 лет. 37,38 Возраст может играть двоякую роль в патогенезе шейного спондилеза. На разных возрастных стадиях шейный спондилез будет иметь разные клинические признаки. Принимая во внимание предыдущие данные о том, что заболеваемость шейным спондилезом увеличивается с возрастом до 50 лет и уменьшается с возрастом после 50 лет, наши клинические данные показали, что операция не является лечением первого выбора у пожилых пациентов с шейным спондилезом. Если это не острый случай сдавления нервов и спинного мозга, для пожилых пациентов с шейным спондилезом следует разработать неоперационные терапевтические вмешательства, такие как физиотерапия и обезболивающие.У пожилых пациентов с шейным спондилезом обычно больше поражений на уровне шейного диска, и тогда операция не принесет пользы для улучшения функционального результата. 39,40 С возрастом объем ядра становится меньше, а давление со стороны ядра меньше. Таким образом, лечение пожилых взрослых пациентов с шейным спондилезом осуществляется в реабилитационном центре, если у них имеются дегенеративные изменения и отсутствуют острые симптомы и признаки. Более того, это исследование также предлагает новые возможности для будущего лечения шейного спондилеза, особенно у пожилых людей.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантами Фонда естественных наук провинции Хубэй (2015CFB260), Научно-исследовательского проекта здравоохранения и планирования семьи провинции Хубэй (WJ2015MB219), Фонда естественных наук Шияня (15K70) и Фонда естественных наук больницы Жэньминь. , Хубэйский медицинский университет доктору Чжию Цай.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


Список литературы

1.

Xiong W, Li F, Guan H. Тетраплегия после тиреоидэктомии у пациента с шейным спондилезом: отчет о болезни и обзор литературы. Медицина (Балтимор) . 2015; 94 (6): e524.

2.

Mamata H, Jolesz FA, Maier SE. Видимый коэффициент диффузии и фракционная анизотропия в спинном мозге: возрастные изменения и изменения, связанные с шейным спондилезом. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2005. 22 (1): 38–43.

3.

Залевски П., Конопка В., Пьеткевич П. Анализ сосудистого головокружения из-за шейного спондилеза и вертебро-базилярной недостаточности на основе пола и возраста в клинических материалах. Отоларингол Пол . 2004. 58 (1): 97–100. Польский.

4.

Yoo K, Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж. Нейросург .1998. 89 (1): 139–141.

5.

Уилсон Дж. Р., Пател А. А., Бродт Э. Д., Деттори Дж. Р., Бродке Д. С., Фелингс МГ. Генетика и наследственность шейной спондилотической миелопатии и окостенения задней продольной связки: результаты систематического обзора. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2013; 38 (22 Приложение 1): S123 – S146.

6.

Мукерджи Н., Синар Э.Дж.Однояйцевые близнецы с шейной миелопатией: случай наследственного шейного спондилеза? Отчет о двух случаях и обзор литературы. J Нейрохирургия позвоночника . 2007. 6 (4): 344–349.

7.

Палмер П.Е., Стадалник Р., Арнон С. Генетический фактор шейного спондилеза. Скелетная радиология . 1984. 11 (3): 178–182.

8.

Келли Дж. К., Гроарк П. Дж., Батлер Дж. С., Пойнтон А. Р., О'Бирн Дж. М..Естественное течение и клинические синдромы дегенеративного шейного спондилеза. Адворт Ортоп . 2012; 2012: 393642.

9.

Иноуэ С., Морияма Т., Татибана Т. и др. Факторы риска интраоперационного перелома боковой массы винтовой фиксации латеральной массы в субаксиальном шейном отделе позвоночника. J Нейрохирургия позвоночника . 2014; 20 (1): 11–17.

10.

Петерсон К.К., Шмид С., Леманн С., Анклин Б., Хамфрис Б.К.Результаты подтвержденных магнитно-резонансной томографией пациентов с симптоматической грыжей шейного диска, получавших высокоскоростную низкоамплитудную спинальную манипулятивную терапию: проспективное когортное исследование с последующим наблюдением в течение 3 месяцев. J Manipulative Physiol Ther . 2013. 36 (8): 461–467.

11.

Подичетти В.К. Старение позвоночника: роль медиаторов воспаления в дегенерации межпозвонкового диска. Клетка Мол Биол (Нуази-ле-Гран) .2007. 53 (5): 4–18.

12.

Nackley AG, Makriyannis A, Hohmann AG. Селективная активация каннабиноидных рецепторов CB (2) подавляет экспрессию белка fos в спинном мозге и болевое поведение в модели воспаления на крысах. Неврология . 2003. 119 (3): 747–757.

13.

Като Й., Нисида Н., Тагучи Т. Параплегия, вызванная осанкой во время МРТ у пациента с грыжей шейного диска. Ортопедия . 2010; 33 (6): 448.

14.

Tzeng YS, Chen SG, Chen TM. Грыжа шейного диска у пластических хирургов. Энн Пласт Сург . 2012. 69 (6): 672–674.

15.

Аурих М., Хофманн ГО, Гра FM. Миелопатия шейки матки после деформации шейного отдела позвоночника низкой степени: возможная связь с ранее существовавшим спондилезом шейного отдела позвоночника. Unfallchirurg . 2015; 118 (4): 372–375. Немецкий.

16.

Johansson B. Дегенерация шейного позвоночного диска редко бывает единственной причиной грыжи диска. Причина возникновения грыжи диска - частый спор в страховых случаях после хлыстовых травм. Lakartidningen . 1999. 96 (34): 3540–3541. Шведский.

17.

Iwanami A, Toyama Y.Шейный спондилез. Нихон Риншо . 2014. 72 (10): 1755–1760. Японский.

18.

Нагашима Х., Докай Т., Хасигучи Х. и др. Клинические особенности и хирургические результаты шейной спондилотической миелопатии у пациентов в возрасте 80 лет и старше: многоцентровое ретроспективное исследование. Eur Spine J . 2011. 20 (2): 240–246.

19.

Хаяши Х., Окада К., Хамада М., Тада К., Уэно Р.Этиологические факторы миелопатии. Рентгенологическая оценка возрастных изменений шейного отдела позвоночника. Clin Orthop Relat Res . 1987. 214: 200–209.

20.

Куэльяр В.Г., Куэльяр Дж.М., Ваккаро А.Р., Карраге Э.Дж., Скудери Г.Дж. Ускоренная дегенерация после неудачной шейной и поясничной нуклеопластики. Дж. Техника по лечению заболеваний позвоночника . 2010. 23 (8): 521–524.

21.

Павлова М.Н., Погожева Т.И.Структурно-функциональная характеристика межпозвонковых дисков у детей первого года жизни. Арх Анат Гистол Эмбриол . 1980. 79 (11): 91–98. Русский.

22.

Стокс И.А., Лайбл Дж. П., Гарднер-Морс М.Г., Кости Дж. Дж., Иатридис Дж. К.. Уточнение эластичных, пороэластических и осмотических свойств тканей межпозвонковых дисков для анализа поведения при сжатии. Энн Биомед Анг . 2011. 39 (1): 122–131.

23.

Тындык М.А., МакГарри Дж. П., Баррон В. и др. Влияние дегенерации межпозвоночного диска на гибкость грудопоясничного отдела позвоночника человека. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2008. 18 (4): 269–288.

24.

Del Grande F, Maus TP, Carrino JA. Визуализация межпозвоночного диска: возрастные изменения, грыжи, корешковые боли. Радиол Клин Норт Ам . 2012. 50 (4): 629–649.

25.

Мистерска Э., Янковски Р., Гловацки М. Стили купирования хронической боли у пациентов с грыжей межпозвоночного диска и сопутствующие спондилотические изменения, леченные хирургическим путем: с учетом клинических характеристик боли, дегенеративных изменений, инвалидности, расстройств настроения , и убеждения относительно контроля боли. Медицинский Научный Монит . 2013; 19: 1211–1220.

26.

Фернандес де Рота Дж. Дж., Месчиан С., Фернандес де Рота А., Урбано В., Барон М. Цервикальная спондилотическая миелопатия из-за хронического сжатия: роль изменения интенсивности сигнала в магнитно-резонансных изображениях. J Нейрохирургия позвоночника . 2007. 6 (1): 17–22.

27.

Misterska E, Jankowski R, Glowacki M. Психометрические свойства польскоязычной версии перечня хронической боли-42 для пациентов, пролеченных хирургическим путем из-за грыжи межпозвоночного диска и спондилотических изменений. Медицинский Научный Монит . 2014; 20: 789–801.

28.

Рао Р. Боль в шее, шейная радикулопатия и шейная миелопатия: патофизиология, естественное течение и клиническая оценка. Instr Course Lect . 2003. 52: 479–488.

29.

Сасаки Х. Программы непрерывного медицинского образования: сеанс; 4. Клинические проявления шейного спондилеза. Нихон Найка Гаккай Засси . 2012; 101 (3): 675–679. Японский.

30.

Такаги И., Элияс Дж. К., Стадлан Н. Шейный спондилез: обновленная информация о патофизиологии, клинических проявлениях и стратегиях лечения. Dis Mon . 2011. 57 (10): 583–591.

31.

Джерард С.С., О’Тул Дж. Э. Современные методы лечения шейной миелопатии и радикулопатии. Нейрохирургическая клиника N Am . 2014; 25 (2): 261–270.

32.

Моришита Ю., Наито М., Хаймансон Х., Миядзаки М., Ву Дж., Ван Дж. К.. Взаимосвязь диаметра канала шейного отдела позвоночника и патологических изменений в шейном отделе позвоночника. Eur Spine J . 2009. 18 (6): 877–883.

33.

Кокубо Й., Учида К., Кобаяши С. и др. Грыжи и спондилотические межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника человека: гистологические и иммуногистологические данные в 500 хирургических образцах единым блоком.Лабораторное исследование. J Нейрохирургия позвоночника . 2008. 9 (3): 285–295.

34.

Takano M, Kawabata S, Komaki Y, et al. Воспалительные каскады опосредуют устранение синапсов при компрессии спинного мозга. J Нейровоспаление . 2014; 11:40.

35.

Beattie MS, Manley GT. Плотное сжатие, медленный ожог: воспаление и этиология шейной миелопатии. Мозг . 2011; 134 (Pt 5): 1259–1261.

36.

Nagashima H, Morio Y, Yamane K, Nanjo Y, Teshima R. Фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин-1beta и интерлейкин-6 в спинномозговой жидкости пациентов с цервилопатической патологией и поясничная радикулопатия. Eur Spine J . 2009. 18 (12): 1946–1950.

37.

Birnie D, Healey JS, Krahn AD, et al.Распространенность и факторы риска шейного и поясничного спондилеза у интервенционных электрофизиологов. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 2011. 22 (9): 957–960.

38.

Окада Э., Мацумото М., Итихара Д. и др. Старение шейного отдела позвоночника у здоровых добровольцев: 10-летнее исследование продольной магнитно-резонансной томографии. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2009. 34 (7): 706–712.

39.

Таучи Р., Имагама С., Ино Х и др. Факторы риска неблагоприятных исходов после хирургического лечения шейной спондилотической амиотрофии: многоцентровое исследование. Eur Spine J . 2013. 22 (1): 156–161.

40.

Инуи Й., Миямото Х., Суми М., Уно К. Клинические исходы и прогностические факторы, относящиеся к прогнозу консервативных и хирургических методов лечения шейной спондилотической амиотрофии. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2011. 36 (10): 794–799.

Воспаление - Глоссарий Определение

Темы, связанные с воспалением

Угри

... связанная тема

«Хроническое заболевание кожи, вызванное воспалением волосяных фолликулов и сальных желез (секреторных желез на коже)».

Болезнь Аддисона

...состояние

«... Кортизол мобилизует питательные вещества, изменяет реакцию организма на воспаление, стимулирует печень к повышению уровня сахара в крови, а также помогает контролировать количество воды в организме... »

Другие темы, связанные с воспалением

Аденит

... связанная тема

«Воспаление одного или нескольких лимфатических узлов или связанных лимфоидных тканей».

Аднексит

... связанная тема

«Воспаление придатков органов, обычно относящихся к маточной трубе».

Подростковые прыщи

... рекомендация Масло чайного дерева

«... Оба лечения привели к значительному улучшению невоспаленных и воспаленных поражений через три месяца, при этом масло чайного дерева вызывало более сильное покраснение лица, а перекись бензоила более эффективна при невоспаленных поражениях... »

Акне для взрослых

... рекомендация Масло чайного дерева

«... Оба лечения привели к значительному улучшению состояния невоспаленных и воспаленных поражений через три месяца, при этом масло чайного дерева вызывает более сильное покраснение лица, а перекись бензоила более эффективна при невоспаленных поражениях ...»

Аллергический конъюнктивит

...состояние

«Аллергический конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы (прозрачная оболочка, покрывающая« белую »часть глаз) из-за реакции на вещества, вызывающие аллергию, такие как пыльца и перхоть домашних животных... »

Аллергический кератит

... связанная тема

«Воспаление роговицы из-за аллергической реакции».

Аллергический ринит

... связанная тема

«Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное конкретным аллергеном (ами) ...»

Аллергический ринит / сенная лихорадка

...состояние

«... Аллергический ринит - это воспаление внутренней части носа, которое возникает, когда иммунная система реагирует на аллергены в воздухе, как если бы они были вредными... »

... отношение к аллергии на продукты питания (скрыто)

«... Заложенность или воспаление носа (ринит) может быть вызвано переносимыми по воздуху раздражителями и аллергенами, но пищевая аллергия может быть невыявленной причиной этой распространенной проблемы».

... рекомендация Избегание животных / насыщенных жиров

«Не ешьте продукты, вызывающие аллергию: ешьте меньше продуктов и добавок, которые могут вызвать воспаление и аллергические реакции, таких как насыщенные жиры (мясо и молочные продукты), рафинированные продукты, яйца, цитрусовые, бананы, шоколад, арахис, моллюски. , пищевые красители, консерванты, кофеин... »

... рекомендация Витамин С (аскорбиновая кислота)

«... Он предотвращает высвобождение химического вещества гистамина и помогает уменьшить воспаление».

... рекомендация Elderberry / Sambucol

«... Это также помогает снизить гистаминный ответ тучных клеток и уменьшить воспаление слизистой оболочки».

... рекомендация Озон / оксидативная терапия

«... Высокий уровень кислорода, обеспечиваемый этим лечением, способствует оптимальному функционированию на клеточном уровне, уменьшая воспалительный процесс и позволяя организму самоизлечиться... »

Аллергия на коровье молоко

... рекомендация Пробиотики

«Было показано, что пероральный прием пробиотических бактерий стабилизирует целостность кишечника, способствует местной выработке IgA и уменьшает воспаление кишечника у лиц с атопией и аллергией на коровье молоко».

Аллергия на продукты (скрытая)

...состояние

«... Во время аллергической реакции тучные клетки выделяют гистамин (который вызывает воспаление) и другие химические вещества, активирующие реакцию иммунной системы... »

... наш вопрос о частоте и степени выраженности ангины

«... Заложенность или воспаление носа (ринит), носовых пазух (синусит) и горла (фарингит) может быть вызвано переносимыми по воздуху раздражителями и аллергенами, но пищевая аллергия может быть невыявленной причиной этих распространенных ...»

Болезнь Альцгеймера

... наш вопрос о травмах головы / травмах головы

«... Воспаление мозга может привести к гибели клеток, что способствует развитию болезни.”

... рекомендация НПВП

«...» Мы показали, что доступный препарат, который использовался от 30 до 40 лет и для которого нам известны профили побочных эффектов ... может уменьшить как воспалительную реакцию на амилоид, так и сам амилоид. ", - говорит руководитель исследования Грегори М. Коул из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе ..."

Аминокислотный профиль

... как лечение

«... Нарушения, которые можно обнаружить с помощью аминокислотного профиля, включают: недостаточность белка, желудочно-кишечную недостаточность, воспалительные реакции, дисфункцию витаминов и минералов, нарушения детоксикации, сердечно-сосудистые заболевания, отравление аммиаком, пищевую и химическую чувствительность, депрессию, неврологическую дисфункцию... »

Ангиопластика

... как лечение

«... Эти новые стенты могут с меньшей вероятностью вызвать воспалительные реакции и травмы, иногда вызываемые металлическими стентами ...»

Ангиостронгилиоз

...состояние

«… Лечение ангиостронгилиоза четко не определено, но большинство стратегий включают комбинацию противопаразитарных средств для уничтожения глистов, стероидов для уменьшения воспаления по мере их гибели и обезболивающих для лечения симптомов менингита... »

Анкилозирующий спондилит

...состояние

«... Суставы и связки, которые обычно позволяют позвоночнику двигаться, воспаляются и становятся жесткими ...»

... рекомендация Беззерновая диета

«... крахмалистые углеводы, такие как рис, картофель и мучные изделия, уменьшаются количество клебсиелл в кишечнике и, как следствие, производство антител к бактериям, вызывающим воспаление. Пациентам предлагалось отказаться от хлеба, макарон, злаков всех сортов, риса и картофеля, а также сладких продуктов... »

Противовоспалительное

... связанная тема

«Уменьшение воспаления за счет воздействия на механизмы организма, без прямого воздействия на причину воспаления, например глюкокортикоиды, аспирин».

Противовоспалительный

... связанная тема

«Предотвращение воспаления».

Аппендицит

...состояние

«Аппендицит - это воспаление аппендикса, небольшого червеобразного мешочка, прикрепленного к толстому кишечнику... »

Аритмии / аритмии

... отношение к потребности в магнии

«... Содержание магния в миокарде было ниже в 4 пациентах с кардиомиопатическими и диспластическими поражениями, чем в 4 пациентах с воспалительными поражениями (миокардит) и 8 контрольных пациентах ...»

Артрит

... связанная тема

«Воспаление сустава, обычно сопровождающееся болью, отеком и скованностью и возникающее в результате инфекции, травмы, дегенеративных изменений, метаболических нарушений или других причин... »

Аспирин

... как лечение

«... НПВП, такие как аспирин, индометацин, пироксикам и сулиндак, являются ценными лекарствами для облегчения боли, воспалений и лихорадки ...»

Астма

...состояние

«... Легкая эпизодическая астма в основном возникает из-за сокращения гладких мышц бронхов, тогда как умеренная и тяжелая устойчивая астма в значительной степени связана с хроническим воспалением бронхов с присутствием белых клеток, таких как эозинофилы, нейтрофилы и мононуклеарные клетки, которые являются частью воспалительного ответ... »

... наш вопрос о герметичности или давлении в груди

«Поскольку дыхательные пути воспаляются и заполняются слизью, а гладкие мышцы дыхательных путей сжимаются, стеснение в груди может ощущаться как ощущение невозможности втягивать воздух в легкие и из них ...»

... отношение к хроническому воспалению

«Астма - это просто хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, а не какой-либо другой части тела, например суставов... »

... отношение к аллергии на продукты питания (скрыто)

«... Пациенты с пищевой аллергией замедленного типа имеют наиболее тяжелую и стойкую воспалительную форму хронической астмы ...»

Спортсмены Фут

...состояние

«... Очаг инфекции воспален и чувствителен к прикосновениям ...»

Атрофический гастрит

... связанная тема

«Хроническое воспаление желудка, вызывающее разрушение слизистых оболочек и уменьшение количества функционирующих клеток желудка... »

Бактериальный дисбактериоз

...состояние

«... Обострение аномальных иммунных ответов на компоненты нормальной микрофлоры кишечника может способствовать развитию воспалительного заболевания кишечника, артрита позвоночника, других заболеваний соединительной ткани и кожных заболеваний, таких как псориаз или угри ...»

... наш вопрос об использовании ингибиторов протонной помпы

«... как Helicobacter pylori, на самом деле может допускать чрезмерный рост других типов бактерий в желудке, включая Lactobacillus, Enterobacter, Staphylococcus и Propionibacterium, что может приводить к воспалению, гастриту и язве... »

... рекомендация Формула Роберта

«Если воспаление вызвано этой чрезмерной популяцией вредных бактерий, регулярное употребление формулы Роберта может помочь успокоить слизистую оболочку кишечника и уменьшить боль».

Пищевод Барретта

... рекомендация Избегание острой пищи

«Избегайте острой пищи или цитрусовых, поскольку они могут усугубить воспаление пищевода».

Базофилы

...связанная тема

«... Они выделяют химические вещества, такие как гистамин, и играют роль в воспалительной реакции на инфекцию».

Паралич Белла

...состояние

«... Острая воспалительная реакция приводит к отеку лицевого нерва в миелиновой оболочке, вызывает снижение кровообращения в нерве ...»

Бета 1,3 Глюкан

... как лечение

«... Дополнительные свободные радикалы также могут быть результатом хронического заболевания, такого как диабет или хроническое воспаление.Люди, которые тренируются или чрезмерно тренируются, профессиональные спортсмены и спортсмены-любители, а также люди, которые интенсивно тренируются, а также те, кто испытывает физический или эмоциональный стресс, у которых есть ... "

Рак желчных протоков

...состояние

«... Люди с хроническими воспалительными процессами, такими как язвенный колит или паразитарные инфекции желчных протоков, или с врожденными аномалиями желчных протоков, подвергаются более высокому риску развития этого рака ...»

желчных солей

...как лечение

«... Токсины попадают в кровь через кишечник, что вызывает иммунный ответ, воспаление и аномальный рост клеток в коже ...»

Bladderwrack

... как лечение

«... Слизистое слоевище Bladderwrack уже давно используется для успокоения раздраженных и воспаленных тканей тела ...»

Блефарит

...состояние

«Блефарит - это хроническое воспаление век и ресниц, поражающее людей любого возраста... »

Кипяток

... связанная тема

«... Эти области являются результатом локального воспаления

паротита у взрослых | Johns Hopkins Medicine

Что такое свинка?

Свинка - болезнь, вызываемая вирусом. Обычно это случается в детстве. Свинка легко распространяется воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей. Заболевание обычно проявляется через 2–3 недели. С момента введения вакцины против эпидемического паротита случаи паротита в U.С. нечасты.

Каковы симптомы паротита?

У многих детей симптомы отсутствуют или проявляются в очень легкой форме. Ниже приведены наиболее частые симптомы паротита, которые могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей:

  • Дискомфорт в слюнных железах (в передней части шеи) или околоушных железах (непосредственно перед ушами). Любая из этих желез может стать опухшей и болезненной.

  • Затруднения при жевании

  • Боль и болезненность яичек

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Мышечные боли

  • Усталость

  • Потеря аппетита

Симптомы паротита могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Какие осложнения обычно связаны с эпидемическим паротитом?

Осложнения эпидемического паротита чаще возникают у взрослых, чем у детей, и могут включать:

  • Менингит или энцефалит. Воспаление оболочки головного и спинного мозга или воспаление головного мозга.

  • Орхит. Воспаление одного или обоих яичек.

  • Мастит. Воспаление тканей груди.

  • Паротит. Воспаление одной или обеих околоушных желез.

  • Оофорит. Воспаление одного или обоих яичников.

  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.

  • Глухота

Как диагностируется свинка?

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, ваш лечащий врач может также взять посев слюны и / или мочи для подтверждения диагноза.

Что такое лечение паротита?

Лечение обычно ограничивается обезболивающими и приемом большого количества жидкости. Иногда в первые дни необходим постельный режим. Согласно CDC, взрослым следует не ходить на работу в течение 5 дней после того, как железы начнут набухать. Дети не должны ходить в школу, пока симптомы не уменьшатся. И взрослые, и дети с симптомами паротита должны уменьшить контакты с другими людьми, живущими в их домах. Хорошие базовые правила гигиены, такие как тщательное мытье рук, прикрытие рта при чихании или кашле и регулярная чистка поверхностей, к которым часто прикасаются, также важны для борьбы с болезнями.

Как можно предотвратить эпидемический паротит?

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) - это детская комбинированная вакцина против паротита, кори и краснухи. MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей. Люди, переболевшие паротитом, имеют пожизненный иммунитет.

Обычно первая доза вакцины MMR вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза - в возрасте от 4 до 6 лет. Однако, если с момента введения первой дозы прошло 28 дней, вторая доза может быть введена до достижения 4-летнего возраста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *