Фиброзная мастопатия симптомы: Фиброзно-кистозная мастопатия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии, диагностика и лечение

Ранняя диагностика предракового заболевания молочной железы в несколько раз снижает риски развития осложнения и позволит избежать операции. Наиболее часто встречаемая патология у женщин – фиброзно-кистозная мастопатия. Она развивается у взрослых женщин старше сорока лет и диагностируется у 40% пациенток.

Описание заболевания и код по МКБ 10

Болезнь характеризуется разрастанием железистых тканей. Фиброзно-кистозной мастопатией медики называют доброкачественные уплотнения в груди, которые сопровождаются дисбалансом гормональных веществ, регрессивными и пролиферативными изменениями.

Международный код классификации болезни по МКБ — №60.1.

В женском организме функции молочной железы регулируются такими гормонами, как пролактин, прогестерон и эстроген. На развитие железы, также, оказывают влияние соматотропные гормональные вещества. Молочная железа — это парный орган, состоящий из железистой, жировой и соединительной тканей, образующих дольки. При болезни ткань разрастается, возникают кисты, липомы, фиброаденомы. Провоцирует развитие мастопатии нарушение гормонального баланса, а именно — недостаточная выработка прогестерона и пролактина. Заболевать женщина может при усиленном синтезе эстрогенов.

Различают несколько форм фиброзно-кистозной мастопатии. В клинической практике встречаются узловая и диффузная форма недуга. При диффузной мастопатии присутствует преобладание железистого или фиброзного компонента в левой или правой груди. Врачи диагностируют аденоз. Встречаются и смешанные формы заболевания. Для узловой ФКМ  характерно развитие кист, липогранулём, фиброаденом, липом.

Фиброзная мастопатия может поражать одну или две молочные железы, то есть, бывает односторонняя и двусторонняя. Медики также различают мастопатию пролиферативную или непролиферативную. Наиболее неблагоприятной по медицинскому прогнозу является пролиферирующая форма фиброзной мастопатии. Недуг данного типа отличается остаточной пролиферацией молочных протоков, развитием цистаденопапиллом. ФКБ может завершиться опасным заболеванием – мастодинией. Развивается венозный застой и происходит нагрубание железы. Восстановление может быть длительным.

Причины, по которым возникает мастопатия

Основным этиологическим фактором, приводящим к развитию узловой мастопатии, является дисбаланс гормонов. Однако возможны и другие причины появления заболевания:

  • стресс
  • отсутствие беременностей
  • запоздалая менопауза
  • возрастные изменения в организме
  • патологии печени и щитовидной железы
  • нарушения месячного цикла
  • наследственность
  • травма груди

Способствовать появлению недуга могут и негативные привычки – злоупотребление курением и алкоголем.

Также, эндометриоз провоцируют и воспалительные процессы половых органов.

При ФКМ молочная железа утрачивает свои функции.

Симптомы мастопатии у женщин

Основным симптомом является наличие уплотнения в толще молочной железы. Кистозный узел хорошо прощупывается при пальпации. Его можно обнаружить самостоятельно. Также молочная железа начинает отекать и болеть. Став тяжелой и болезненной, железа доставляет дискомфорт. Боль бывает ноющей, отдающей в подмышечную впадину или лопатку. Может проявляться как постоянно, так и периодически. При нагноении боль в груди усиливается.

Из сосков, при фиброзно-кистозной мастопатии, возможно выделение светлого секрета. Это связано с развитием кистозной полости, внутри которой находится серозная жидкость. Кисты могут быть одиночными или множественными.

Лимфоузлы в подмышечных впадинах увеличиваются. Для мастопатии характерно нагрубание желез, болезненность во время подъёма рук, отёчность груди. Это главные признаки патологии. Как показывают фото и видео, поражённые молочные железы подвергаются деформации. В их структуре начинает преобладать очаговая патология. Со временем она может перерасти в рак.

Методы диагностики заболевания

При появлении боли в груди, необходимо пропальпировать молочную железу. Это можно сделать самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом и оценить размеры и внешний вид груди. Далее, следует поднять руку и в начале спереди, а после с обеих сторон пальцами исследовать пальцами толщу железы. На грудь следует слегка надавливать. Прощупывать грудь требуется по кругу. Также следует пропальпировать лимфоузлы.

Те же самые действия на осмотре совершает врач. После пальпации и выявления анамнеза заболевания, маммолог назначает комплексную диагностику. Пациентке необходимо пройти:

  • УЗИ молочных желез
  • маммографию
  • исследование на гормоны
  • биохимические анализы крови
  • пункционную биопсию

На УЗИ диагност оценивает размеры и состояние железистых тканей и выявляет эхопризнаки опухоли. Метод помогает обнаружить даже мелкие кистозные образования и изменения в структурах железы, определить размер образования. Исследование является безопасным и достаточно информативным. Оно не оказывает лучевой нагрузки на молочные железы.

Маммография – способ диагностики с помощью рентгена и системы Bi-Rads. Данный метод позволяет обнаружить узлы до 1 см. Маммограмму нельзя делать при беременности и лактации. Это абсолютные противопоказания к процедуре. Расшифровка снимка выполняется квалифицированным специалистом.

Опухоль в молочной железе может перерождаться в злокачественную. Чтобы выявить рак, проводят пункцию, с помощью которой берут небольшое количество железистого компонента. Цитологический анализ биоматериала даёт представление о характере клеток железы.

Можно ли кормить грудью при мастопатии

Грудное вскармливание является основной профилактикой мастопатии. Лактация нормализует все процессы в тканях молочной железы. Она усиливает рост эпителия и способствует подавлению патологических клеток. При развитии патологии медики не будут запрещать кормить грудью, если на это занятие нет выраженных причин. Когда же кормить больно, лактацию прекращают на некоторый срок. Если же у женщины обнаружены узлы и уплотнения, грудное вскармливание способствует их рассасыванию.

Многие специалисты рекомендуют женщине кормить грудью при наличии доброкачественных узлов и уплотнений. Незначительные изменения и некритические формы мастопатии не являются противопоказаниями к лактации.

Грудные железы в процессе кормления вырабатывают собственные антитела, которые воздействуют на фиброматозный узел.

Длительная лактация требует постоянного мониторинга состояния молочных желез. В период ГВ важно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Допускаются ли тепловые процедуры и загар при мастопатии

При заболевании груди запрещаются солнечные ванны, солярий и тепловые процедуры. Нельзя посещать сауну и баню, парить молочные железы и подвергать их загару. Любая пациентка с мастопатией входит в группу риска по развитию рака груди. Молочную железу нельзя прогревать, чтобы не спровоцировать появление патологических изменений в кистозно-фиброзных участках. Последствия перегрева и загара очень опасны.

Чем опасна мастопатия

Рецидив болезни может наступить даже после эффективного курса лечения. К основным осложнениям мастопатии относят:

  • разрыв кисты
  • развитие фиброаденомы
  • нагноение
  • рак

Во многих случаях выраженная пролиферация железы заканчивается раком. Последние научные исследования позволяют медикам отнести фиброзно-кистозную мастопатию к предраковому состоянию. Происходит разрастание эпителия грудных протоков и патологическое изменение его структур.

На кожном покрове больной груди могут возникнуть язвенные поражения, которые очень трудно поддаются лечению. Из соска возможно выделение темной жидкости. Все эти признаки указывают на развитие осложнения.

Диффузная форма мастопатии проявляется нарушением проходимости каналов. Разрастание кистозных полостей изменяет дольчатую структуру железы. Повышенный синтез эстрогенов при мастопатии вызывает развитие многих сопутствующих нарушений в здоровье женщины. Мастопатия чревата появлением:

  • рака
  • патологий яичников и матки
  • бесплодия
  • нарушений менструального цикла
  • инволюции грудной железы
  • эндокринного заболевания
  • неврологического расстройства

На поздних стадиях вылечить мастопатию практически невозможно. Метастазы опухоли могут разрастаться в соседние органические ткани и доставлять женщине особую болезненность и дискомфорт. У женщин с кистозной мастопатией часто развиваются сопутствующие гинекологические болезни, которые трудно поддаются лечению. Возможно появление онкологии, эндометриоза яичников и матки, поликистоза, гормонально активных опухолей яичников, миомы и гиперплазии маточных слоёв.

Как предупредить заболевание

Профилактика недуга – важная мера, которой должна придерживаться каждая женщина. Требуется вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять алкоголем и курением. Эти факторы негативно влияют на состояние молочных желез. Никотин и алкоголь тормозят естественные обменные процессы внутри организма, вызывают развитие нарушений в выработке гормонов.

Важно избегать травм груди. Они могут спровоцировать начало изменений в железистых структурах. Удар в толщу груди отрицательно сказывается на состоянии эпителия молочных протоков. Развивающаяся гематома провоцирует появлению многих патологий, в том числе, и фиброзно-кистозной мастопатии.

Требуется придерживаться определённых правил лактации, чтобы сохранить грудь здоровой. Важно не допускать застоев молока в грудных протоках и следить, чтобы не развился мастит. Молоко после кормления необходимо сцеживать. Периодически требуется выполнять умеренный массаж легкими движениями.

Необходимо соблюдать гигиену молочных желез при грудном вскармливании, поскольку патогенные бактерии легко проникают внутрь груди. Важно предупреждать появление трещин сосков. Грудь необходимо обрабатывать антисептиком.

Женщине, по возможности, следует избегать стрессов. Психоэмоциональный фон играет важную роль в гормональном балансе организма. При различных негативных эмоциях и депрессии требуется принимать седативные успокоительные препараты, использовать различные психологические практики и йогу для расслабления нервной системы. Снятие нервного напряжения – важная мера для исключения риска возникновения диагноза.

Для профилактики заболевания нужно жить регулярной половой жизнью и исключить аборты. Зачатие также поможет избежать болезни. Забеременеть никогда не поздно. Соблюдение данных мер позволит половым органам и молочным железам функционировать так, как заложено самой природой. Чтобы не болеть при климаксе, важно заниматься гимнастикой, спортом, специальными упражнениями для здоровья груди.

Фиброзно кистозная мастопатия: лечение, симптомы и отзывы

Мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называется патология, вызывающая доброкачественное разрастание тканей молочной железы. Чаще всего фиброаденоматоз диагностируют у женщин, страдающих нейроэндокринными нарушениями, дисфункцией органов репродуктивной системы.

Причины развития мастопатии

Основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез является нарушение уровня половых и тиреоидных гормонов щитовидной железы. У пациенток выявляют повышение концентрации пролактина, андрогенов и эстрадиола в крови. При этом понижено содержание прогестерона, тироксина, тиреотропного гормона, но характерные проявления гипотиреоза отсутствуют. Обычно фиброзная мастопатия появляется на фоне следующих патологий:

  • аднексит – воспаление придатков;
  • болезни щитовидной железы, печени;
  • сахарный диабет.

Высокий уровень пролактина способствует разрастанию тканей молочной железы. Такое состояние сопровождается нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, дисфункцией яичников.

К провоцирующим факторам фиброзно-кистозной мастопатии относится:

  • наследственная предрасположенность;
  • поздние роды;
  • женщина не кормила ребенка грудью;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • большое количество абортов;
  • стрессы, нервные расстройства;
  • травмы молочных желез.

У таких женщин в 7–8 раз повышается риск развития симптомов фиброзно-кистозной мастопатии, лечение которой требует индивидуального, комплексного подхода.

Клинические симптомы заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (ФКМ) имеет следующие признаки:

  • боль в груди, усиливающаяся во время месячных;
  • выделение прозрачного или кровянистого секрета из сосков;
  • появление участков уплотнения в молочной железе.

Болевой синдром может присутствовать постоянно или появляться во время месячных. Узлы бывают единичные или множественные, в зависимости от формы заболевания. Эти образования можно выявить при пальпации.

Формы мастопатии

Мастопатия молочной железы бывает диффузная и узловая. При диффузной форме происходит фиброзное поражение соединительной ткани, образуется множество мелких кист, внутри которых находятся цистаденомы (папилломы). Может наблюдаться гиперплазия долек и канальцев, склероз клеток. Чаще всего встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.

Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии характеризуется уплотнением груди, образованием большого количества кист незначительных размеров, мягких, эластичных на ощупь. Симптомы усиливаются во время месячных и практически исчезают после окончания критических дней. Остается чувство тяжести, распирания, невыраженной боли. На рентгеновском снимке четко видны кисты, которые могут достигать 6 см в диаметре.

При узловатой форме мастопатии внутри железы образуются округлые уплотнения: фиброматоз, аденофиброма, аденоз, фиброаденома. Новообразования подвижные, эластичные, не связанные с кожей, постепенно увеличиваются в размерах. Симптомы проявляются одинаково вне зависимости от менструального цикла.

Фиброзно-кистозная и узловая мастопатия могут развиваться одновременно, вызывая разрастание тканей и образование кист, уплотнений. Любая форма заболевания может послужить провоцирующим фактором для перерождения атипичных клеток молочной железы в раковую опухоль. Поэтому женщины должны регулярно проводить осмотр у врача-маммолога для своевременного выявления недуга.

Методы диагностики

Как проводится диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Врач выполняет осмотр пациентки, пальпирует грудь, регионарные лимфоузлы, собирает анамнез. Важное значение имеет нарушение менструального цикла, наследственная предрасположенность, перенесенные ранее аборты, патологические роды. Доктор выясняет взаимосвязь менструаций с болевым синдромом, появлением выделений из молочных желез, цветом и консистенцией секрета.

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, рентген грудной клетки, маммографию, пневмокистографию молочных желез для выявления изменений соединительной ткани, узлов, кист. Диагностические исследования женщинам репродуктивного возраста, которые не принимают оральные контрацептивы, проводят на 8–14 день менструального цикла, когда полностью заканчиваются месячные.

Кистозная мастопатия молочных желез определяется методом цифровой маммографии. Этот способ диагностики может показывать самые мелкие кисты и уплотнения, выявлять заболевание на ранней стадии.

При фибрознокистозной мастопатии на УЗИ определяется уплотнение соединительной ткани, расширение протоков молочных желез, множественное образование мелких кист. Перед пневмокистографией из полости кисты удаляют жидкость с помощью тонкой иглы, затем образовавшуюся полость заполняют газом. После этого делают рентгеновский снимок молочной железы в нескольких проекциях. Исследование может показать размеры, параметры кисты, проанализировать внутренние стенки капсулы и степень патологических процессов.

Чтобы исключить раковую опухоль, отличить кисты от аденом, проводят тонкоигольную биопсию содержимого кист, выделяемого секрета из желез. Биохимический анализ крови помогает определить уровень половых и тиреоидных гормонов.

Системное гормональное лечение мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию у женщин? Традиционный способ терапии проводится при диффузной форме недуга и после перенесенной операции, для этого используют как гормональные, так и негормональные средства. При наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация профильного специалиста и проведение соответствующего лечения.

Прием гормонов показан при нарушении баланса андрогенов, эстрогенов, пролактина, тироксина или тиреотропина. Препараты и дозировку подбирает лечащий врач, при этом необходим постоянный контроль гормонального баланса. Фиброкистозная мастопатия молочной железы хорошо поддается данному методу лечения.

Чем лечить заболевание? В качестве препаратов для системной гормональной терапии используют:

  • Антиэстрогены (Тамоксифен, Фаристон) уменьшают активность рецепторов эстрогенов в тканях молочной железы, снижая биологическую активность гормона.
  • Комбинированные монофазные оральные контрацептивы подавляют процесс овуляции, синтез андрогенов, эстрогенов. Марвелон, Фемоден при фиброзно-кистозной мастопатии принимаются не менее 3 месяцев. Если необходимо, дополнительно назначают Примолут.

  • Ингибиторы секреции пролактина – Бромокриптин, Парлодел показаны при повышенном уровне пролактина. Начинают прием с минимальных дозировок. Препараты имеют много побочных эффектов.
  • Гестагены (Медроксипрогестерона ацетат, Норетистерон) угнетают гипофизарно-яичниковую связь, снижая влияние эстрогенов на ткани молочной железы. Особенно показаны такие препараты пациенткам с миомой матки, ановуляторными кровотечениями.

  • Даназол при фиброзно-кистозной мастопатии угнетает выработку гонадотропного гормона, способствует выравниваю тканей железы. Но препарат имеет много побочных эффектов, после его применения случаются рецидивы.
  • Аналоги гонадотропина (Норколут, Прегнин) понижают уровень тестостерона, эстрогена. Показанием к их назначению является тяжелая форма фиброкистозной мастопатии, если другие методы терапии не дали положительных результатов.

В результате применения системной гормональной терапии уменьшаются признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы, рассасываются уплотнения, прекращается диффузное разрастание тканей, снимается болевой синдром, восстанавливается менструальный цикл.

Лечение длительное, может занимать от 3–6 месяцев до 2 лет, эффективность составляет 70–95%. Схема приема гормональных препаратов подбирается врачом с учетом причин и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы терапии фиброзно-кистозной мастопатии

Женщины, у которых фиброзное изменение тканей не вызывает дискомфортных ощущений, не нуждаются в специальной терапии. Достаточно проведения анализа, исключающего онкологию, регулярного прохождения маммографии, изменения образа жизни.

Негормональное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии показано, если форма заболевания умеренно выраженная. Терапия заключается в необходимости отказа от вредных привычек, занятиях спортом, соблюдении правильного питания. Необходимо отказаться от:

  • животных жиров;
  • жареной и копченой пищи;
  • полуфабрикатов;
  • алкоголя;
  • крепкого чая;
  • кофе;
  • полностью исключить углеводы.

Рацион должен содержать больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных изделий и морепродуктов. Если нарушена работа щитовидной железы, ограничивается употребление мяса.

Для уменьшения болевого синдрома при фиброзно-кистозной мастопатии женщинам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Бруфен), принимают их во второй фазе менструального цикла. Показанные средства уменьшают отечность, воспалительный процесс, способствуют рассасыванию уплотнений.

Учеными доказано, что нарушение работы пищеварительного тракта способствует развитию рака и фиброкистозной мастопатии молочной железы, так как ухудшение перистальтики замедляет процесс утилизации эстрогенов. Поэтому женщинам необходимо употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой, не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Витаминное воздействие

Консервативное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии обязательно должно включать прием витаминов РР, Е, А, В, С, селена, цинка, седативных препаратов. Витаминно-минеральный комплекс благотворно влияет на гормональный баланс, улучшает циркуляцию крови, помогает уменьшить отек молочной железы. Селен, цинк, токоферол оказывают антиоксидантное действие, предотвращают перерождение клеток в злокачественные образования.

В предменструальный период у женщин, страдающих двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатией, могут появляться значительные отеки лица, конечностей. Таким пациенткам показан прием диуретических препаратов, мочегонных травяных чаев, а также следует ограничить употребление соли.

Эффективны при мастопатии растительные адаптогены – Элеутерококк, Радиола розовая. Эти препараты насыщают организм витаминами, повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, нормализуют артериальное давление. Принимать лекарство нужно не менее 4 месяцев.

Хирургический метод лечения

Если другие способы лечения при фиброзно-кистозной мастопатии не дают результатов, заболевание прогрессирует, то показано оперативное вмешательство. Проводят резекцию крупных узлов, после чего отправляют материал на гистологическое исследование. В случае выявления раковых клеток, молочную железу удаляют полностью, назначают химиотерапию. Если уплотнения доброкачественные, после операции проводят курс консервативной терапии.

Когда в результате диагностики методом пневмоцистографии выявляется разрастание эпителия внутри кисты, наличие атипичных клеток, назначается оперативное вмешательство и последующее медикаментозное лечение. В случае множественного образования кист или узлов проводят расширенную резекцию или подкожную мастэктомию.

После проведенной терапии женщинам запрещается долго находиться под солнечными лучами, посещать сауну, солярий, принимать физиотерапевтические процедуры. Важно избегать стрессов, поддерживать иммунитет.

Народные средства от мастопатии

Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию народными средствами? Нетрадиционные методы могут применяться только в комплексе с основным лечением и с разрешения лечащего врача. Фитотерапия, гомеопатические средства помогают укрепить иммунную защиту организма, нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл.

Заслужила положительные отзывы среди женщин белокочанная капуста. Растение богато цинком, селеном, содержит все необходимые витамины для тканевого обмена. Уникальный витамин U имеет противоопухолевые свойства, оказывает мощное антиоксидантное действие.

Капустный лист прикладывают к молочной железе в виде компресса на ночь. Предварительно его смазывают медом или сливочным маслом. Процедуру делают ежедневно с момента начала менструации в течение 7 дней. Такой рецепт нельзя использовать женщинам, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.

Так как заболевание может быть вызвано стрессовыми состояниями, то при лечении фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы полезно пить успокоительные отвары из валерианы, пустырника, мелиссы. Чай из черной смородины, шиповника, цитрусовых, черноплодной рябины способствует нормализации кровообращения, артериального давления, укреплению сосудов.

Лечение народными средствами восстанавливает функционирование яичников, помогает при бесплодии, маточных кровотечениях. Одним из таких способов является терапия красной щеткой. Это целебное растение содержит эфирные масла, биофлавоноиды, минералы и витамины, которые нормализуют баланс половых гормонов, обменные процессы в организме. После применения красной щетки женщины отмечают уменьшение болезненности молочных желез, прекращение роста узлов, выделений из сосков.

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы необходимо 1 раз в 2 год проходить маммографию, осмотр у гинеколога и маммолога. После климакса профилактические мероприятия показаны ежегодно.

В домашних условиях следует проводить регулярный самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Изменение размера, появление выделений из сосков, болезненных узлов в груди является поводом для срочного посещения врача. Фиброкистозная мастопатия на ранней стадии проявляется уплотнением железы, болезненностью во время менструации. Женщина может обнаружить узелки. После окончания месячных симптомы проходят.

Важно правильно подбирать бюстгальтер, следует отдавать предпочтение натуральным хлопчатобумажным материалам. Белье не должно передавливать и деформировать грудь.

Важной мерой профилактики мастопатии является своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, предупреждение абортов. В период лактации нельзя допускать развития мастита.

Фиброзно-кистозная форма мастопатии – это такое заболевание, которое требует срочного лечения. Затягивание с визитом к врачу, бесконтрольный прием лекарственных препаратов может ухудшить состояние женщины, привести к перерождению доброкачественных узлов в раковую опухоль.

  1. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. – М.: Информационно-издательский дом “Филинъ”, 1997. -536 с.
  2. Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. – М.: Медицина, 1998.
  3. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) – РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
  4. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ.ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ, АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЕМ, ВЫЗОВ НА ДОМ.

Кистозно-фиброзная мастопатия (КФМ): лечение, профилактика, диагностика

Кистозно-фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения между количеством соединительной и эпителиальной ткани. При этом в груди возникают образования разных размеров. Заболевание может протекать в узловой и фиброзной форме.

По данным статистики в Украине кистозно-фиброзная мастопатия выявляется примерно у 80% женщин детородного возраста и чаще обнаруживается у пациенток 30 – 40 лет. В последние годы частота этого заболевания неуклонно возрастает и новообразования в молочной железе нередко сочетаются с гиперпластическими изменениями в половых органах.

Симптомы кистозно-фиброзной мастопатии

Сначала КФМ себя никак не проявляет, но впоследствии появляются следующие симптомы:

  • болезненные уплотнения в молочной железе, прощупываемые при пальпации;
  • повышенная чувствительность сосков;
  • боль в молочных железах, которая также может ощущаться в области подмышки или плеча;
  • выделения из сосков, имеющие белый или коричневый цвет.

Причины кистозно-фиброзной мастопатии

Пока точные причины развития этого заболевания изучены не до конца. Наблюдения специалистов показывают, что основной причиной возникновения кистозно-фиброзных образований становится повышенный уровень эстрогенов.

Гиперэстрогенемия может быть:

  • относительная – уровень эстрогенов в пределах нормы, но снижен уровень прогестерона;
  • абсолютная – уровень эстрогенов повышается независимо от уровня прогестерона.

Способствовать повышению уровня эстрогенов в организме женщины и развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут следующие факторы:

  • медикаментозные или хирургические аборты;
  • поздние первые роды после 35 лет;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • отказ от кормления грудью, слишком раннее прекращение лактации или кормление более года;
  • воспалительные процессы и новообразования яичников;
  • синдром раннего истощения яичников;
  • опухоли гипофиза;
  • гипотиреоз;
  • ожирение;
  • чрезмерное увлечение диетами и резкие колебания веса;
  • нарушения белковосинтетической активности печени;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • депрессивные состояния.

Каждый из симптомов является сигналом для прохождения детального медицинского обследования. Но особенно серьёзным поводом для диагностики являются выделения из молочных желез. Они могут свидетельствовать о наличии мастопатии, грозящей развитием злокачественных новообразований.

Способствовать развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут травмы груди, ношение неудобного и тесного белья. Иногда мастопатия может возникать и при нормальном гормональном фоне, когда в железе расположено увеличенное количество чувствительных к эстрогену рецепторов. Предполагается, что эта врожденная особенность обуславливает возможную наследственную предрасположенность к этому заболеванию. При узловой форме кистозно-фиброзной мастопатии в груди присутствует только одно новообразование (обычно киста), а при диффузной – в тканях железы обнаруживается множество похожих на «мешочек с дробью» уплотнений, которые нередко болезненны. У женщин с этим заболеванием присутствуют жалобы на уплотнения и дискомфортные ощущения в груди, изменения формы сосков, нарушения менструального цикла, выделения из сосков в виде молозива. Перед началом месячных эти симптомы обостряются.

Диагностика кистозно-фиброзной мастопатии

Для подтверждения диагноза маммолог назначает пациентке следующие исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммография;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • тонкоигольная пункция образования с последующим цитологическим анализом.
  • трепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Проведенные исследования позволяют дифференцировать новообразования от злокачественных опухолей. План обследования больной маммолог составляет индивидуально. По их результатам врач выбирает тактику лечения кистозно-фиброзно мастопатии.

Лечение кистозно-фиброзной мастопатии

В нашей клинике схему лечения мастопатии мы подбираем индивидуально для каждой женщины. При назначении схемы учитываются причины возникновения заболевания, данные обследований, изменения в анализах крови. В зависимости от этого применяются следующие виды лечения мастопатии:

  • Гормональная терапия, применимая для устранения дисбаланса: нормализации уровня гормонов в крови, лечения эндокринных и гинекологических заболеваний. Все лекарственные препараты строго назначает лечащий врач, контролируя в дальнейшем их действие и эффективность.
  • Хирургическое лечение, назначаемое при узловой форме мастопатии. В нашей клинике мы проводим секторальную резекцию – удаление части молочной железы. Эта процедура позволяет сохранить молочную железу, не деформируя её, а также исключает появления безобразных рубцов, благодаря применению саморассасывающихся нитей.
  • Фитотерапия.

К показаниям для хирургической операции относятся:

  • быстрый рост уплотнения;
  • высокая вероятность преобразования уплотнения в раковую опухоль;
  • неэффективность других методов лечения;
  • наличие дополнительных заболеваний, которое нельзя долго лечить медикаментами;
  • обнаружение атипичных клеток при проведении биопсии;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию раком молочной железы.

Операция по удалению кистозно-фиброзной мастопатии

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть консервативным или хирургическим. Иногда врач рекомендует больной динамическое наблюдение без медикаментозной терапии, заключающееся в выполнении УЗИ молочных желез и маммографии 1-2 раза в год. При возможности консервативной терапии для нормализации гормонального фона маммолог назначает гестагенные препараты, антагонисты гонадолиберинов и антигонадотропины. Гормонотерапия проводится на протяжении 3 месяцев под обязательным УЗИ мониторингом. При необходимости назначается терапия фоновых патологий (например, гипотиреоза, патологий печени, вегетоневрозов и пр.).

В некоторых случаях врач-маммолог рекомендует хирургическое лечение новообразований. Показаниями к операции являются следующие случаи:

  • быстрый рост образований;
  • выявление раковых клеток при биопсии;
  • высокая вероятность трансформации опухолей в злокачественные;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Хирургическое лечение кистозно-фиброзной мастопатии в Одессе возможно при помощи секторальной резекции. При этой операции хирург-маммолог удаляет только локальную опухоль и почти не затрагивает здоровые ткани. Для выполнения вмешательства применяется методики эстетической хирургии, позволяющие делать деформацию груди минимальной. Для ушивания тканей хирург использует саморассасывающуюся нить, которая минимизирует риск формирования коллоидного рубца. Секторальная резекция при кистозно-фиброзной мастопатии – самый щадящий метод хирургического лечения. При проведении этой операции существенно снижается риск осложнений, и методика позволяет максимально сохранять форму и размер груди.

Профилактика кистозно-фиброзной мастопатии

Предупредить развитие кистозно-фиброзной мастопатии может помочь соблюдение следующих рекомендаций специалистов:

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное посещение гинеколога и лечение заболеваний;
  • своевременное лечение заболеваний, вызывающих гормональный дисбаланс;
  • профилактика абортов;
  • реализация материнства в период с 20 до 35 лет;
  • кормление ребенка грудью до года;
  • профилактика и борьба с ожирением;
  • правильный выбор бюстгальтера.

Обеспечить своевременное выявление кистозно-фиброзной мастопатии может только регулярный плановый осмотр у маммолога и своевременное обращение к врачу при появлении любых жалоб. Посещать доктора рекомендуется раз год.

Перестаньте терпеть боль, теряясь в догадках, «что же это может быть?». Поборите страх и запишитесь на консультацию к специалисту уже сегодня, чтобы завтра спокойно просыпаться и наслаждаться наступившим днём.

Фиброзно-кистозная мастопатия груди: симптомы, лечение

Фибро-кистозную мастопатию можно назвать болезнью века - сегодня она так распространена у женщин. Мастопатия относится к заболеванию одной или двух молочных желез, при котором ткани железы образуются и уплотняются. Уплотнения и образования могут быть разного размера, разной плотности, могут быть множественными или одиночными мелкозернистыми узлами. Отчасти может быть болезненно. Известно, что мастопатия перерастает в серьезные осложнения и раковые опухоли.

Врачи считают, что почти у всех женщин есть ранние признаки мастопатии. И игнорировать эти признаки нельзя - запущенное заболевание грозит осложнениями и приводит к оперативному решению проблемы. Именно поэтому в настоящее время млекопитающие уделяют большое внимание вопросам не только лечения мастопатии, но и ее профилактики.

Различают несколько типов мастопатии: фиброзно-кистозную, диффузную и узловую. Фиброзно-кистозная отличается в этой серии тем, что при ее течении образуются кисты, внутрипростатические папилломы и фиброаденомы молочной железы.

В случае узловой мастопатии, например, в молочной железе, уплотнения имеют единственную природу, а в случае диффузной, разновидности фиброзно-кистозной мастопатии, уплотнения имеют множественную природу.

Содержание

  • 1 Причины мастопатии
  • 2 Симптомы мастопатии
  • 3 Лечение мастопатии

Причины мастопатии

Среди причин фиброзно-кистозной мастопатии - инфекционные заболевания, аборт и естественное вскармливание ребенка. К причинам возникновения мастопатии относятся эмоциональные перегрузки, а также злоупотребление алкогольными напитками и никотином. Кроме того, к факторам риска относится инсоляция, то есть попадание прямых солнечных лучей на молочные железы.

Симптомы мастопатии

Подозрение на фиброзно-кистозную мастопатию должно возникать у женщины, которая испытала боль в молочных железах, это также называется масталгией. Обычно масталгия ощущается в дни перед менструацией и сопровождается чувством напряжения в молочных железах.

Причина масталгии - задержка жидкости под действием прогестерона в тканях молочной железы. Концентрация прогестерона в крови увеличивается в этот период менструального цикла.

Врач проводит подробное обследование груди при помощи пальпации, а также ультразвукового исследования и маммографии. В этом случае он обнаруживает в тканях молочной железы диффузные изменения.

По мере развития заболевания масталгия приобретает постоянный характер вне зависимости от менструального цикла. На этом этапе появляются выделения из сосков, а также ощущаются кистозно-фиброзные изменения.

Лечение мастопатии

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть консервативным или хирургическим при необходимости. Консервативное лечение проводится комплексно в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь только специалист может учесть стадию заболевания, его форму и осложнения, если таковые имеются.

Основным методом лечения мастопатии является гормональная терапия, с помощью которой устраняются гормональные нарушения.Гормональная терапия проводится в сочетании со специальной диетой, а также приемом препаратов йода, противовоспалительных средств и диуретиков. Часто назначают успокаивающие, седативные средства, а также помощь психотерапевта.

Шансы предотвратить или остановить заболевание тем выше, чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение. В профилактических целях необходимо ежегодно посещать врача-маммолога, а также хирурга и гинеколога. При появлении симптомов, указывающих на осложнение заболевания, таких как гнойные или кровянистые выделения из сосков, усиление боли или увеличение уплотнения, следует срочно обратиться к врачу.

В качестве профилактики мастопатии, которая считается предраковым состоянием, и поэтому важность ее профилактики очевидна, необходимо придерживаться основных принципов:

  • Питание женщины должно быть качественным, ограниченным по количеству жиров, а также соли. Уменьшение количества жира связано с тем, что именно в жировой ткани женские половые гормоны содержат эстрогены, а значит, чем меньше жировой ткани в организме, тем меньше гормональная нагрузка на организм.Что касается соли, то она, обладая способностью задерживать жидкость в организме, также нежелательна при мастопатии, а также при наличии риска ее возникновения. В пищу наоборот следует вводить овощи и фрукты, содержащие витамины С и В, а также цинк и магний, регулирующие выработку пролактина.
  • Эмоциональное состояние женщины должно быть стабильным - исключить все раздражающие факторы, стимулирующие хронический стресс.
  • Очень важно правильно выбрать белье, особенно бюстгальтер, который следует выбирать строго по размеру, не должен быть тесным, но и не должен быть слишком свободным.Ткань, из которой сшит бюстгальтер, должна пропускать воздух. Благодаря правильному бюстгальтеру нагрузка на мышцы и связки должна распределяться равномерно.
  • Гормональные контрацептивы могут ускорить развитие мастопатии.
  • Женщина хотя бы раз в месяц должна сама обследовать молочные железы на мастопатию. Такое обследование направлено на поиск тюленей. Само обследование носит характер массажа, а потому является не только профилактическим мероприятием, но и оказывает лечебное действие.

Гормональные нарушения, вызывающие развитие мастопатии, могут возникать в организме по нескольким причинам. Так, многие женские болезни, например, заболевания яичников разной степени и разного характера, могут спровоцировать гормональные сбои. Кроме того, аборты, в том числе те, которые делаются на ранних сроках беременности, могут спровоцировать гормональный сбой. Большие гормональные сотрясения организма возникают после беременности и родов, особенно усугубляя ситуацию поздние роды.

список, причины, диагностика и лечение

Женский организм в значительной степени зависит от функционирования гормональной системы. Немаловажную роль играет повышенная эмоциональность, чуткость. А тревога, стрессы, тяжелая работа без отдыха, неурядицы в семье сказываются на здоровье. Статистика показывает, что с заболеваниями груди сталкивается каждая третья женщина. Грудь - очень чувствительный орган, поэтому любой сбой в организме может негативно сказаться на ней. Рассмотрим дисгормональные заболевания молочных желез.В чем причина и как работает тест? А какие есть варианты лечения сегодня?

Орган-мишень

Молочные железы можно считать органом-мишенью, потому что любые изменения в организме женщины повлияют на состояние и функционирование груди. Нарушения в эндокринной системе и патологии часто сочетаются с дисгормональными заболеваниями груди.

A Большое влияние стероидных половых гормонов. Заболевания молочных желез напрямую зависят от менструальной функции организма и механизмов, которые ею управляют.Каждый гормон в организме женщины выполняет свою функцию по отношению к молочным железам. Оптимальный уровень и соотношение гормонов обеспечивают полноценное функционирование. Прогестерон, эстроген и пролактин - гормоны, оказывающие наибольшее влияние на молочную железу.

Причины дисгормональных заболеваний женской груди

Существует несколько факторов, влияющих на развитие дисгормональных заболеваний груди у женщин, которые могут стать причиной развития патологии.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Напряжение.
  • Поздняя первая беременность после 30 лет.
  • Отсутствие беременности и родов.
  • Частые аборты.
  • Самопроизвольный аборт на ранних сроках.
  • Избыточный вес и ожирение.
  • Отсутствие грудного вскармливания или слишком долгое кормление грудью ребенка.
  • Раннее начало менструации до 12 лет.
  • Гинекологические заболевания.

При сочетании нескольких факторов риск заболевания увеличивается.

Дисгормональные болезни молочных желез

Список Заболевания и их виды:

1. Мастопатия. Есть два типа:

К узлу относятся:

  • Киста.
  • Фиброаденома.
  • Фиброаденома Phyllodes.
  • Липомы липогранулемы.
  • Внутрипротоковая папиллома.
  • Hamartoma.
  • Ангиома.

Диффузная мастопатия бывает:

  • Смешанная.
  • Преобладающий железистый компонент - адены.
  • Преобладающий фиброзный компонент - фиброаденома.
  • Преобладающий кистозный компонент - фиброцисты.
  • Аден склероза.

2 . Болезнь мастодинии (Купера).

3. Гинекомастия.

4. Галакторея.

5. Галактоцеле.

6. Внутрипротоковая папиллома. Болезнь мяты.

Еще есть инволютивная форма болезни. Может носить волокнистый характер. Чаще всего встречается после 35 лет.

Рассмотрим, какие симптомы могут присутствовать при развитии дисгормональных заболеваний молочных желез. Их знания помогут на ранней стадии распознать приближающуюся патологию.

Симптомы мастопатии и мастодинии

Для начала Ответить на вопрос, что такое мастопатия молочных желез? Это дисгормональное заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной и железистой ткани с образованием кист и различных уплотнений.

Мастит характеризуется следующими симптомами:

  • Боль в молочных железах. Они могут быть ноющими, тупыми. Перед менструацией боль усиливается.
  • Ощущение тяжести в груди.
  • Боль при осмотре. Замечено, что 10-15% женщин не испытывают боли.
  • Дискомфорт и увеличение груди.
  • Повышенная чувствительность груди.
  • Слив из ниппеля.
  • Узлы при узловой мастопатии.

При этом женщина может на собственном опыте узнать, что такое мастопатия молочных желез, постоянно проверяя:

  • Головные боли.
  • Напряжение.
  • Дискомфорт в животе.

Эти симптомы характерны для предменструального синдрома.

Мастодиния, или болезнь Купера, может образоваться на фоне мастита. Таким образом происходит перерождение фиброзных и кистозных образований. Может быть физиологическим, в период полового созревания, беременности или менопаузы.И может носить патологический характер, являться признаком заболеваний молочной железы или прилегающих органов.

Мастодиния бывает циклической, проявляющейся в фазе менструального цикла, и ациклической. При циклическом течении по характерным для вышеперечисленных признаков аналогично груди. Для ациклических типичных:

  • Боль постоянная или повторяющаяся.
  • Боль локализованная. Вы можете выделить болезненную часть.
  • Возможно покраснение.
  • Боль в одной груди.
  • Распухшая грудь.
  • Соски болезненные при надавливании, появляются выделения.
  • Нет чувствительности.

Мастодиния может быть признаком воспалительных процессов в тканях или опухоли груди.

Симптомы галактореи и гинекомастии

Опишите симптомы дисгормональной болезни «галакторея груди». Что это такое? Любые выделения из сосков и протоков груди. Не считается самостоятельным заболеванием, но может быть одним из симптомов дисгормональных нарушений в организме.Это явление встречается не только у женщин, но может иметь детей и мужчин в любом возрасте.

С другой стороны, это ответ на вопрос в названии галактореи груди. Что можно понять, если перевести название с греческого - это истечение молока.

Патология характеризуется следующими симптомами:

  • Выделения из груди не содержат примесей крови.
  • Могут обнаруживаться периодически или постоянно небольшие выделения.
  • Распределение производится без нажатия на ниппель или под давлением.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Процесс выписки может быть односторонним или двусторонним.
  • Головные боли и нечеткое зрение - это при патологическом нарушении в гипоталамусе или гипофизе.

Дисгормональные заболевания молочных желез встречаются не только у женщин, но и встречаются у мужчин - гинекомастия. Увеличивается количество случаев рака груди из-за разрастания железистой ткани.Не редкость, и проявляется это в основном, когда у пациентки возникает вопрос: «Почему одна грудь больше другой?» Пусть кто может заболеть этим заболеванием:

  • Мужчины старше 40 лет.
  • Новорожденные.
  • Мальчики в период полового созревания.

В этих случаях гинекомастия считается физиологической и обычно проходит сама по себе.

Симптомы:

  • Набухание груди.
  • Может с одной стороны груди опухнуть.
  • Соски и ареолы темного цвета.
  • Возможны выделения из соска.
  • Ощущение дискомфорта, давления в груди.

Если ответом на вопрос, почему одна грудь больше другой, не являются физиологические изменения в организме, это может быть рост опухоли, что довольно редко.

Симптомы и заболевания галактоцеле Минц

Галактоцеле груди Жировая киста, доброкачественная. Он наполнен простоквашей. Может возникнуть через 7-10 месяцев после прекращения лактации.И есть случаи появления у беременных и кормящих мам. Обычно процесс протекает бессимптомно, но можно выделить некоторые особенности:

  • Если киста большого размера, ее можно обнаружить при пальпации.
  • Обычно обнаруживается на УЗИ.
  • Может быть одиночным и множественным.
  • Начальный этап процесса безболезненный.
  • Врач при осмотре отмечает наличие колебаний в опухоли.
  • Есть вероятность образования молочного свища при разрыве кисты.
  • Если киста не растет, ее стенки затвердевают.
  • Промедление с лечением может привести к деформации груди.

Галактоцеле не опасное заболевание, но требует внимания и своевременного лечения.

Совершенно другие симптомы проявляются при развитии внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественная опухоль, которая образуется в стенке протока железы изнутри. Часто это связано с возникновением кистозно-фиброзной болезни груди. Одно из названий этой болезни - болезнь мяты.Симптомы, характерные для этого заболевания:

  • Выделения из груди с кровянистыми сгустками или прозрачного, возможно зеленовато-коричневого цвета.
  • При ощущении давления и сильной боли.
  • Найти возможные узлы круглой формы.
  • Покраснение на болезненном месте.
  • Если киста лопается, возможно развитие воспалительного процесса. При этом повышается температура, появляется слабость.

Стоит отметить, что внутрипротоковая папиллома может очень быстро созревать и на начальной стадии не проявляет себя.

История болезни

Если вы при осмотре заметили изменение в молочных железах или знаете хотя бы один из описанных выше симптомов, вам следует посетить врача.

Проверку груди необходимо проводить через 2-3 дня после окончания менструации в 1 фазе цикла. Во 2 фазе менструального цикла проведение осмотра не считается целесообразным, так как железо в это время становится плотнее. В этом случае велика вероятность ошибки в диагностике.

Доктор должен собрать информацию о развитии болезни с первыми ее проявлениями.Вам необходимо установить:

  • Как проявляются проявления недуга с менструальным циклом.
  • Выявить наличие сопутствующих заболеваний. Особо важны гинекологические заболевания щитовидной железы, печени.
  • Учитывать социальные условия.
  • Темперамент и характер больного.
  • Признаки неврастении.
  • Наследственное заболевание матери.

При визуальном осмотре необходимо обратить внимание:

  • На развитие, размер и симметрию груди.
  • О симметрии сосков и их деформации.
  • По цвету и фактуре кожи.
  • Сосудистый рисунок.

Далее идет пальпация. Начните с верхнего квадрата и двигайтесь по направлению от периферии к соску. Пальпацию необходимо проводить в следующих положениях:

  • Стоя.
  • Лежа на боку, рука при пальпации должна находиться под этой головкой.
  • Лежа на спине.

Также необходимо пальпировать подмышечные лимфатические узлы и внутренние.

На заметку:

  • Подвижность сальника.
  • Болезненность.
  • Контуры.
  • Слив из ниппеля.
  • Температура кожи над опухолью.

Если в груди обнаружена сомнительная пломба, необходимо срочно сделать поясничную пункцию или расширенную биопсию с гистологическим исследованием.

Диагностика заболеваний груди

Помимо визуального осмотра и пальпации для постановки диагноза, врач назначит специальные дополнительные обследования.

  • УЗИ молочный желез.
  • Маммография.
  • Пневмография.
  • Термография.
  • Галактография.
  • Докторантура.
  • Пневмоцистография.
  • Кажется, анализ крови на определение уровня гормонов, онкомаркеров, гормонов щитовидной железы.
  • Гистологическое и цитологическое исследование отделяемого из сосков.
  • Пункция очаговых уплотнений, лимфатических узлов с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Только после сбора всей информации врач ставит диагноз и назначает лечение. Какие есть методы, рассмотрим в следующем.

Методы лечения

Дисгормональные заболевания молочных желез требуют длительного лечения. Комплексный подход, при котором следует учитывать гормональные особенности, сопутствующие гинекологические заболевания, а также необходимо выявить причину заболевания.

Каждая форма заболевания и пациент требует индивидуального подхода.Но в первую очередь необходимо устранить экзогенные факторы. Это стресс, неправильное питание, курение, алкоголь, беспорядочная половая жизнь, использование оральных контрацептивов.

Группа продуктов, применяемых в терапевтическом лечении:

  • Витамины. Недостаток витаминов способствует развитию мастита и образованию опухолей молочных желез. Необходим для восстановления функций щитовидной железы, нервной системы, яичников. Укрепляют иммунную систему и обладают антиоксидантным действием.
  • Адаптогены растительного происхождения. Повышают иммунитет, противоопухолевую, резистентность и нормализуют обменные процессы в организме. Это такие препараты, как «Настойка женьшеня», «Сибирский женьшень», «Магнолия китайский».
  • Седативные средства. При выраженном астеническом синдроме, эмоциональном возбуждении. Назначают «Настойка пустырника», «Валериана».
  • Диуретики. назначают при болях и нагрубании во второй половине цикла. Как правило, препараты растительного происхождения, такие как шиповник, пустырник, календула, бессмертник.
  • Фитотерапия. Способствует уменьшению отеков, нормализации гормонов, уменьшению боли. Употребление препаратов «Мастодинон», «Циклодиен». Применяйте, если вы сохранили уровень гормонов, есть противопоказания к гормональной терапии и в качестве терапии, снижающей дозу гормонов.
  • Гормональная терапия. Применяется только после тщательного рассмотрения гормонального фона пациента. Применяют различные схемы приема гормонов. Применяют при неэффективном лечении травами, физиотерапии, а также при эндокринных и гинекологических нарушениях.
  • Комбинируйте гормональную терапию и фитотерапию.
  • При узловой мастопатии требуется хирургическое лечение.

Также хочу отметить, что лечить доброкачественные опухоли и дисгормональные заболевания молочных желез необходимо, придерживаясь рационального питания. Ограничить употребление жиров животного происхождения. В рационе должно быть больше свежих овощей и фруктов, ростков и цельного зерна. Нужно есть печень, яйца, молоко, рыбу, помидоры, продукты с повышенным содержанием калия.Сколько клетчатки должно быть в рационе, особенно это необходимо пациентам, склонным к ожирению.

Профилактика дисгормональных заболеваний

Дисгормональные заболевания груди требуют не только лечения, но и профилактики. В первую очередь это ежегодный осмотр врача. Женщинам из группы риска необходим осмотр каждые полгода. При узловой форме мастита необходимо наблюдать и проходить осмотр каждые три месяца. Одновременно пройти УЗИ и маммографию.

Первичная профилактика заболеваний груди включает:

  • Сбалансированное питание, отказ от продуктов, жирных и копченых продуктов.
  • Использование витаминов в свежих овощах и фруктах. В осенне-зимний период принимать поливитамины.
  • Избегание пестицидов и химических добавок в пищевых продуктах.
  • Своевременное выполнение репродуктивной функции.
  • Контроль гормональных препаратов. Приступать к их приему желательно только после консультации с врачом.
  • Управление грудным вскармливанием.
  • Регулярные половые отношения.
  • Своевременное лечение: заболеваний щитовидной железы, гинекологических заболеваний, эндокринных заболеваний, нарушений функции печени.

А еще нужно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и алкоголя. Чтобы вести здоровый образ жизни, ежедневно заниматься физическими упражнениями. Если женщина внимательнее относится к своему здоровью, не пропустите первые признаки надвигающегося заболевания. Своевременная патология намного лучше поддается терапии.

причины, симптомы и лечение

Мастопатия - понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.Согласно нозологической классификации ВОЗ 1984 г. под мастопатией понимают фиброзно-кистозное заболевание молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и значительно увеличивается после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и нарушение гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

На данный момент нет полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранний климакс, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), длительное отсутствие родов, многократное (более трех) прерывание беременности, нерегулярные половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, период лактации менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреоз, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность .

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии - дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Кроме того, в патогенезе мастопатии заметную роль играет продукция пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузная и локализованная.Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия в случае, если в железе помимо очагов фиброза образуются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегмент, квадрант) и не распространяются на всю паренхиму тела. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии - выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Часто это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией.Уплотнение может быть единичным, может выявляться несколько узелков, уплотняться может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь в виде уплотнения, кистозные изменения на первых стадиях вообще могут не обнаруживаться при пальпации (микрокиста протоков). Боль в молочной железе, как правило, носит тупой, ноющий или тянущий характер. Его появление связано со сдавлением нервных окончаний в фиброзные разрастания железистой ткани, а также частичным их склерозированием.Выраженность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связано с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальным разветвлением нервной системы молочных желез.Около 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфатических узлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди).Набор этих признаков называется предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут быть обнаружены только при надавливании на сосок, и могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, кровянистый или коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, так как могут быть признаком развития злокачественного процесса. Поводом для обращения к маммологу является появление любых выделений из сосков, независимо от их характера.

Также внимательно нужно относиться к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализованной узловой мастопатии, а может быть развивающимся раком груди. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из важнейших элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез).Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также применяют методы инструментальной диагностики для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Оптимально проводить маммографию в первую фазу менструального цикла. Изображение груди делается в двух проекциях: фронтальной и боковой. Это исследование - одно из самых информативных и конкретных.

Кроме того, сейчас применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью этой методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочной железы с помощью источника света. В то же время новообразование в его толщине будет отмечено как более темное пятно.С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. Через сосок вводят контрастное вещество, затем делают рентгенографию молочной железы. На снимке визуализируется протоковая система, признаки дефицита заполнения контрастным веществом могут быть признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы введите воздух в полость кисты, что позволяет расправить стенки и тщательно исследовать их на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования для гистологического исследования производится биопсия молочной железы - извлечение путем пункции тонкой иглой образца ткани. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток вагинального эпителия позволяет сделать вывод об общем гормональном фоне, так как форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Произведите прямое определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующих, лютеинизирующих гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантитета клеткам щитовидной железы для выявления аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; Рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза. ).Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и делают биохимический анализ крови.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают лекарства, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, цитрат торемифена). Для нормализации менструального цикла применяйте оральные контрацептивы (выбирайте по гормональному статусу). Для лечения функциональных нарушений щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормона. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Дополнительно применяются лекарственные средства прогестерона местного действия (воздействуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению разрастания соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациентам, страдающим мастопатией, рекомендуется ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатить рацион фруктами, овощами, продуктами с высоким содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное новообразование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положительный, но гормональные сбои могу спровоцировать рецидив.

Профилактика мастопатии

Набор факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в профилактических целях рекомендуется при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения - валерианы, пустырника), создания психологически комфортной обстановки, положительного имиджа. мышление.

Здоровое сбалансированное питание без лишней калорийности, предотвращение лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудания, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работы нейрогуморальной регуляторной системы. Одна из составляющих диеты женщин, негативно влияющих на гормональный статус, - кофеин. Женщинам следует ограничить, а по возможности вообще исключить из своего рациона кофеин и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам пожилого возраста, применяющим оральные контрацептивы, следует отказаться от курения. В плане профилактики патологий молочной железы ограничение также будет полезным употребление спиртных напитков. Существенным фактором сохранения здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физические нагрузки.

Мастит - причины, симптомы, лечение, операции, профилактика.

Мастопатия - это фиброзно-кистозное заболевание, которым страдает почти каждая вторая женщина старше 30 лет.

Мастит - Причины:

1. Стресс. Основная причина мастопатии (заболевания груди) - нервные расстройства, переживания. Частые стрессовые ситуации угнетают центральную нервную систему, функцию половых желез и нарушают работу эндокринной системы.

Из-за этих серьезных изменений в организме возникают гиперпластические процессы в груди. Многие женщины, наверное, заметили, что после ссоры с мужем или после чрезмерного стресса из-за проблем на работе возникают неприятные ощущения: припухлость, болезненность, нагрубание.

2. Воспалительные заболевания женских половых органов. Причины мастита - воспалительные заболевания половых органов, особенно яичников.

3. Маститы, фурункулез. Фиброзно-кистозная болезнь груди часто возникает после мастита, фурункула, оставляющего на груди грубые рубцы и узлы.

4. Отказ от грудного вскармливания. У молодых мам, которые опасаются испортить форму груди и отказываются кормить ребенка грудью, часто развивается мастит.

5. Травма груди при сильном ударе или падении является толчком к развитию мастита.

6. Косметическая хирургия: подтягивание, увеличение или уменьшение груди, по мнению экспертов, также является разновидностью травмы. Но многие молодые женщины, еще не родившие, в погоне за большим бюстом не задумываются о последствиях такой операции.

7. Наследственность. Причиной мастита также является генетическая предрасположенность по материнской линии.

8. Курение и злоупотребление алкоголем приводят к развитию мастита.

Симптомы со стороны груди:

Диффузное заболевание груди - симптомы.При диффузной форме мастита заболевание проявляется появлением мелких зернистых уплотнений и болезненных ощущений. На ранних стадиях заболевание сопровождает предменструальный синдром, а на более поздних стадиях независимо от менструального цикла.

Симптомы узловой мастопатии. Диффузная мастопатия может прогрессировать до более серьезной - узловой мастопатии. При узловой мастопатии уплотнения образуются доброкачественные, папилломы, фиброаденомы, кисты. Если папилломы возникают в протоках груди, возможны кровянистые или серозные выделения из сосков.

Перед менструацией пациентки с грудью могут ощущать жар и тяжесть в груди, колющие, стреляющие или ноющие боли в груди, отдающие в лопатку, шею, руку, увеличение узелков. Выявить грудь можно с помощью рентгена - маммографии.

Мастит - лечение:

Диффузная и узловатая грудь на ранней стадии успешно лечится с помощью трав, витаминотерапии, препаратов, содержащих йод, и специально подобранных гормональных препаратов.При комплексном применении этих средств получаются хорошие результаты: у женщин избавляются от боли, отека и напряжения в груди, останавливается процесс утобазавра.

Грудь - хирургия.

Опасные опухоли груди удалены хирургическим путем. Если это случилось с вами, не нужно паниковать и откладывать операцию. Специалисты, используя современное медицинское оборудование, проведут операцию на органоборане, которая с меньшей вероятностью нанесет вред вашему физическому и психическому здоровью.

Сегодня хирурги стараются индивидуально подбирать методику операции.Врачи используют любой шанс спасти грудь, удаляя лишь небольшие фрагменты пораженной ткани, чтобы не лишить пациентку женственности и не нанести ей психической травмы. Если удаления груди нельзя избежать, то одновременно выполняется пластика или пластика с отсрочкой на 12 месяцев и более. Грудь создается из собственных тканей пациента или с помощью современных силиконовых имплантатов. Эти модели повторяют форму женской груди, они нетоксичны и биоинертны.

Многие ошибаются, считая грудь предраковым заболеванием груди.Не нужно переживать и считать это невосполнимым несчастьем. Следует регулярно наблюдаться у гинеколога, маммолога, хирурга, чтобы он смог обнаружить начало неблагоприятного развития заболевания и приступить к лечению.

Грудь - Как обнаружить заболевание груди?

Как обнаружить заболевание груди и предотвратить его? Известно, что изменения в груди чаще обнаруживают сами женщины, а не врачи. Самостоятельное обследование груди рекомендуется 14-15 раз в месяц после менструации.

Как проводить самообследование груди:

- Для этого, лежа в постели, нужно внимательно прощупать всю молочную железу, как бы разделив ее на 4 части - верхнюю, нижнюю и боковую.

- Затем встаньте, закинув руку за голову, посмотрите в зеркало, на груди нет узелков, ретракций, складок, размер сосков не меняется, их форма, цвет кожи нетронутая симметрия. Осмотрите пальцы в подмышечной области и всю грудь по спирали к соску.

- Вытягивая и слегка сжимая каждый сосок, проверьте, нет ли выделений, особенно кровянистых.

- При поднятии рук вверх контур груди должен быть ровным, без уплотнений и трещин.

- Если обнаружите что-то сомнительное, немедленно обратитесь к врачу-маммологу. Своевременно начатое лечение даст хорошие результаты. В противном случае мастит может привести к раку груди.

Мастит Профилактика мастита:

1. Для профилактики мастита в вашем рационе должны быть витамины, благотворно влияющие на состояние груди:

* витамин А (морковь, помидоры, зеленый лук),

* витамин С (шиповник, черная смородина, лимон),

* витамин Е (масло растительное, горох, яичный желток).

* Перед началом менструации в блюдо добавляют петрушку - хорошее мочегонное средство. Уменьшает отек и болезненность груди.

* Уменьшает боль и напряжение в груди чай из почек березы, листьев клубники, малины, зеленого чая.

* Часто включают в пищу морские водоросли - они обладают рассасывающим и противовоспалительным действием.

2. Для профилактики мастита после 30 лет не увлекайтесь баней, сауной, солярием и солнечными ваннами. А у кого диагноз «узелковая грудь», мне придется забыть о них.

3. Для профилактики мастита необходимо 1 раз в год посещать гинеколога, маммолога. А если вы страдаете миомой матки, дисфункцией яичников и другими заболеваниями половых органов, относитесь к себе более внимательно.

4. Занимаясь соревновательными видами спорта, избегайте травм груди. Плавание - лучшее упражнение, укрепляющее и оздоравливающее женскую грудь, только не утомляйте себя чрезмерными нагрузками. Полезная статья: любительский дайвинг.

5. Для профилактики мастита со спокойным и разумным отношением ко всем проблемам, какими бы серьезными они ни казались. Помните: это не самое главное в жизни - крепкое здоровье, хорошее настроение и женская привлекательность. Радуйтесь и радуйтесь жизни!

Просмотры сообщений: 388

Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и диагностика

Что такое фиброзно-кистозная болезнь груди?

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, обычно называемая фиброзно-кистозной болезнью груди или фиброзно-кистозным изменением, является доброкачественным (доброкачественным) состоянием, при котором кажется, что грудь становится комковатой.Фиброзно-кистозная грудь не вредна и не опасна, но может доставлять неудобства некоторым женщинам.

По данным Mayo Clinic, более чем у половины женщин в какой-то момент жизни разовьется фиброзно-кистозная болезнь груди. У многих женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди не наблюдается никаких сопутствующих симптомов.

Хотя наличие фиброзно-кистозной груди не опасно, это состояние может затруднить выявление рака груди.

Если у вас фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • опухоль
  • болезненность
  • боль
  • утолщение ткани
  • уплотнения в одной или обеих грудях

У вас может быть больше опухоли или шишек в одной груди, чем в другой.Ваши симптомы, вероятно, будут ухудшаться прямо перед менструацией из-за гормональных изменений, но у вас могут быть симптомы в течение месяца.

Шишки в фиброзно-кистозной груди имеют тенденцию колебаться в размере в течение месяца и обычно подвижны. Но иногда, если фиброзной ткани много, шишки могут больше фиксироваться в одном месте.

Вы также можете испытывать боль под мышками. У некоторых женщин из сосков выделяются зеленые или темно-коричневые выделения.

Немедленно обратитесь к врачу, если из соска выходит прозрачная, красная или кровянистая жидкость, поскольку это может быть признаком рака груди.

Ткань груди изменяется в ответ на гормоны, вырабатываемые яичниками. Если у вас фиброзно-кистозная грудь, у вас могут быть более выраженные изменения в ответ на эти гормоны. Это может привести к отеку и болезненности груди.

Симптомы чаще всего возникают непосредственно перед менструацией или во время нее. У вас могут образоваться шишки в груди, вызванные кистами и набуханием долек груди - молочных желез. Вы также можете почувствовать комковатое уплотнение в груди, вызванное чрезмерным разрастанием фиброзной ткани.

Любая женщина может заболеть фиброзно-кистозной болезнью груди, но чаще всего она возникает у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Противозачаточные таблетки могут уменьшить симптомы, а гормональная терапия - усилить их. Симптомы обычно улучшаются или исчезают после менопаузы.

Фиброзно-кистозная болезнь груди не увеличивает риск заболевания раком, но изменения в груди могут затруднить вам или вашему врачу выявление потенциально злокачественных опухолей во время обследования груди и на маммограмме.

Целевая группа превентивных служб США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию каждые два года. Национальный институт рака также отмечает, что регулярное самообследование груди может быть полезным.

Важно, чтобы вы ознакомились с тем, как ваша грудь выглядит и чувствуете себя в нормальном состоянии, чтобы вы знали, когда происходят изменения или что-то не так.

Ваш врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди, выполнив физический осмотр груди.

Ваш врач может также назначить маммографию, УЗИ или МРТ, чтобы лучше изучить изменения в вашей груди.Цифровая маммограмма также может быть рекомендована женщинам с фиброзно-кистозной грудью, поскольку эта технология позволяет получить более точное изображение груди.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование может помочь отличить нормальную ткань молочной железы от патологии. Если ваш врач обеспокоен появлением кисты или другой находки в вашей груди, он может назначить биопсию, чтобы определить, злокачественна ли она.

Эта биопсия обычно выполняется тонкой иглой. Это хирургическая процедура по удалению жидкости или ткани с помощью небольшой иглы.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать биопсию стержневой иглы, при которой будет удален небольшой объем ткани для исследования.

Большинству женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди инвазивное лечение не требуется. Домашнего лечения обычно достаточно для снятия боли и дискомфорта.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), обычно эффективно снимают любую боль и дискомфорт. Вы также можете попробовать носить хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить боль и нежность груди.

Некоторые женщины считают, что применение теплых или холодных компрессов облегчает их симптомы. Попробуйте приложить к груди теплую ткань или лед, завернутый в ткань, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас.

Изменения в рационе питания

Некоторые люди обнаружили, что ограничение потребления кофеина, диета с низким содержанием жиров или прием незаменимых жирных кислот уменьшает симптомы фиброзно-кистозной болезни груди.

Однако не существует рандомизированных контролируемых исследований, показывающих, что эти или какие-либо изменения в диете эффективны для облегчения симптомов.

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов. Они могут быть признаками рака груди:

  • новые или необычные уплотнения на груди
  • покраснение или сморщивание кожи на груди
  • выделения из соска, особенно прозрачные, красные или кровянистые
  • вмятина или уплощение соска

Конкретная причина фиброзно-кистозной болезни груди до конца не изучена. Однако врачи подозревают, что эстроген и другие репродуктивные гормоны играют роль.

В результате ваши симптомы, скорее всего, исчезнут, как только вы достигнете менопаузы, поскольку колебания и выработка этих гормонов уменьшаются и стабилизируются.

Диабетическая мастопатия - Диабетическая фиброзная болезнь груди

Диабетическая мастопатия (DMP) - это доброкачественные поражения груди, которые чаще всего диагностируются у женщин в пременопаузе с диабетом 1 типа. Причина этого состояния неизвестна. Симптомы могут включать твердые, нерегулярные, легко перемещаемые, дискретные безболезненные образования груди.

Диабетическая мастопатия - это возникновение лимфоцитарного мастита и фиброза стромы у мужчин, а также у женщин с длительным диабетом. Клинические и рентгенологические данные могут вызвать подозрение на злокачественную опухоль и привести к ненужной биопсии. Поскольку известно, что эти поражения повторяются; неспособность распознать их может иметь разрушительные результаты. Таким образом, для всеобщего ознакомления и всеобщей пользы представлен случай диабетической мастопатии, чтобы можно было избежать ненужного хирургического вмешательства.

Симптомы

Общие симптомы диабетической мастопатии включают твердые, нерегулярные, легко подвижные, дискретные, безболезненные образования груди.Это состояние может поражать одну или обе груди и затрагивать как мужчин, так и женщин. У некоторых людей поражения груди могут не пальпироваться. У людей с диабетической мастопатией, страдающих инсулино-требующим диабетом в течение длительного времени (> 15 лет), обычно также наблюдаются другие осложнения диабета (например, поражение щитовидной железы, глаз и суставов).

Причина

Причина диабетической мастопатии неизвестна. Теории включают аутоиммунную реакцию, генетические факторы, такие как тип лейкоцитарного антигена человека (HLA), связь с инсулиновой терапией и связь с гипергликемией.

Диагноз

Диагноз диабетической мастопатии следует рассматривать у пациентов с длительным инсулинозависимым диабетом и твердой подвижной массой груди. Первоначальные визуальные исследования могут включать маммографию и УЗИ. Хотя эти методы могут помочь в дальнейшей дифференциации новообразования, они не могут предоставить конкретный диагноз диабетической мастопатии с уверенным исключением злокачественного новообразования. Для постановки точного диагноза часто проводят стержневую биопсию (с использованием иглы для удаления небольшого цилиндра ткани).

Точный диагноз диабетической мастопатии важен, чтобы избежать ненужных операций.

Если вы чувствуете уплотнения в груди, вам следует срочно обратиться к врачу, даже если вы ранее не обращали внимания на уплотнения и относили их к диабету, поскольку рак груди встречается гораздо чаще, чем диабетическая мастопатия.

Это может быть эффективно выполнено с помощью центральной биопсии, которая устанавливает, являются ли опухоли злокачественными. Эта процедура позволяет удалить ткань груди без хирургического вмешательства.

В противном случае можно провести тест на HbA1c, чтобы оценить уровень глюкозы в крови у людей с диабетом и определить, подвержены ли они риску таких осложнений, как диабетическая мастопатия.

Связь с диабетом 1 типа

Диабетическая мастопатия чаще всего встречается у пациентов с диабетом 1 типа, но ее причина в основном неизвестна. Обычно считается, что это связано с аутоиммунным процессом.

Рэйчел Гиффорд, CDE, сообщает, что у 13% женщин в пременопаузе с диабетом 1 типа развивается диабетическая мастопатия.

Широко известный аспект диабетической мастопатии указывает на то, что пациенты, вероятно, заблаговременно столкнутся с другими осложнениями, связанными с диабетом.

Это могут быть заболевания почек или невропатия, в то время как доктор медицины Дж. Эндрю Кейунг и др. Сообщают, что у пациентов также могут быть проблемы с глазами, щитовидной железой и суставами.

Связь с диабетом 2 типа

Согласно теории JE Tomaszewski et al., Пациенты 2 типа с диабетической мастопатией подвергались воздействию экзогенного инсулина, что может быть связано с развитием этого состояния.

Однако, как и в случае с типом 1, хотя диабетическая мастопатия описана у женщин с диабетом 2 типа, научных доказательств для определения причины недостаточно.

Лечение

Как правило, диабетическая мастопатия не требует лечения. Людей с этим заболеванием следует проинформировать о состоянии и о том, как самостоятельно обследовать грудь, чтобы обнаружить любые изменения в размере и количестве комков груди. Пациенты должны проходить регулярное наблюдение с помощью МРТ или УЗИ и кернобиопсии, если поражения становятся клинически или радиологически подозрительными.Поражения могут быть удалены хирургическим путем по косметическим причинам или если нельзя исключить злокачественность.

Обсуждение

Сообщаемая распространенность DMP колеблется от 0,6% до 13% у женщин с диабетом 1 типа. Это редкое заболевание, которое обычно рассматривается как самоограничивающееся фибровоспалительное заболевание груди. У многих пациентов с ДМП; Также были отмечены другие связанные с диабетом осложнения, такие как ретинопатия, невропатия и нефропатия. К счастью, у нашего пациента не было таких связанных осложнений диабета.

DMP также был зарегистрирован у пациентов с диабетом 2 типа, а также с заболеваниями щитовидной железы. В редких случаях ДМП может быть у мужчин с диабетом.

При пальпации у пациенток часто обнаруживаются твердые, подвижные, безболезненные пальпируемые односторонние или двусторонние образования груди. Такие находки могут вызвать подозрение на злокачественность. У нашей пациентки в правой груди было твердое, подвижное и безболезненное образование.

Рентгеновская маммография показывает локализованное увеличение плотности с или без каких-либо отчетливых масс, спикуляций или кальцификатов.Задняя акустическая тень от пальпируемых образований молочной железы является отличительной чертой на сономаммограмме, что также наблюдалось в нашем случае. Считается, что это происходит из-за фиброзной природы поражений. Поскольку особенности клинической и радиологической визуализации не являются специфическими для DMP, во многих случаях невозможно отличить доброкачественное образование от злокачественного без биопсии.6, 7

Устойчивое сопротивление, испытываемое во время движения иглы вперед и назад при выполнении цитологического исследования тонкоигольной аспирации, сильнее, чем при других доброкачественных и злокачественных заболеваниях молочной железы; и служит ключом к диагностике ДМП.8 Эпителий протока не имеет признаков злокачественности и обычно имеет плотную гиалинизированную фиброзную ткань.

Жировая ткань, а также клеточный материал явно отсутствуют или почти отсутствуют. Различают очаговые перидуктальные, периваскулярные и перилобулярные лимфоцитарные инфильтрации с преобладанием зрелых B-клеток. Также могут быть видны эпителиоидные фибробласты в междольковой строме. У нашего пациента тоже были похожие патологические находки.

Поскольку известно, что DMP рецидивирует после хирургического удаления, его лучше избегать.Предполагается, что патогенез DMP обусловлен вторичной аутоиммунной реакцией на аномальное накопление внеклеточного матрикса, возникающей из-за воздействия гипергликемии на соединительную ткань. Гликозилирование, вызванное гипергликемией, увеличивает межмолекулярное поперечное сшивание и расширение матрикса с измененным качеством и количеством, которое сопротивляется деградации. Запущенный аутоиммунный ответ проявляется продуцированием аутоантител и пролиферацией B-клеток.

Поскольку сообщений о DMP было немного, стандартного протокола для долгосрочного ведения таких пациентов не существует.Следовательно, ежегодное последующее наблюдение с помощью визуализационных исследований будет полезно для выявления прогрессирования и обнаружения других аномалий как можно раньше.

Насколько нам известно, о злокачественной трансформации этих поражений никогда не сообщалось, хотя был зарегистрирован случай регресса этого образования. В современной литературе не выявлено никакой связи между длительностью и серьезностью диабета и степенью поражения молочной железы. Более того, не было обнаружено никаких изменений в размере поражения ни при надлежащем, ни даже при плохом контроле диабетического статуса пациента.

Никакого активного лечения не требуется, так как у большинства пациентов симптомы обычно протекают бессимптомно. Могут быть предложены симптоматические лекарства для снятия боли. Правильное консультирование поможет избавиться от страха перед возможным раком, который преобладает в сознании каждой женщины с опухолью в груди. Периодическая ежегодная контрольная маммография имеет хорошие возможности для решения этих проблем. Эксцизионная биопсия - единственный выход для пациентов, которые очень обеспокоены этим нежелательным образованием груди. Однако следует помнить, что примерно 60% таких поражений имеют тенденцию быть двусторонними или повторяться после хирургического удаления.2 Поскольку рецидив обычно происходит в том же месте и охватывает большую территорию, чем это было раньше; Лучше избегать хирургической биопсии. Причем помимо ипсилатеральной; известны двусторонние и даже контралатеральные рецидивы.

В прошлом предлагалось, чтобы новые поражения у пациентов с известной диабетической мастопатией оценивались тонкоигольной аспирацией, а не биопсией, если клинические и визуальные признаки не позволяют сделать вывод или подозревают злокачественность.

Но в настоящее время консенсус по диагностическим процедурам основан на технологии диагностической биопсии молочной железы под контролем УЗИ, которая в настоящее время считается наиболее минимально инвазивным методом для оценки неопределенных и подозрительных поражений, обнаруживаемых при диагностическом УЗИ груди.10 Современные исследования показали, что подход вакуумной биопсии 8-го калибра к диагностической биопсии молочной железы под ультразвуковым контролем, по-видимому, имеет преимущество перед подходом подпружиненной основной биопсии 14-го калибра для предоставления наиболее точной и оптимальной диагностической информации10. Но, тем не менее, необходимо помнить о недостатках тонкоигольной биопсии, таких как вопрос об адекватности отбора образцов ткани и образцов из соответствующей репрезентативной области. Один только надлежащий образец может свести к минимуму риски неправильной оценки любого данного обнаружения груди и снизить риски ложноотрицательных результатов при обнаружении поражения, вызванного диабетической мастопатией или вызванным карциномой груди.

Во всех случаях, когда клинико-цитологические признаки соответствуют диабетической мастопатии, следует рассмотреть возможность консервативного клинического ведения и тщательного наблюдения.

Подводя итог, можно сказать, что знание об этой редкой сущности и тщательная корреляция между клиникой, визуализацией и патологией в клинических условиях сахарного диабета помогает идентифицировать это состояние и позволяет избежать ненужных хирургических биопсий, психических расстройств, а также диагностической неопределенности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *