Холера симптомы причины болезни профилактика и лечение: Холера. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни :: Polismed.com

Содержание

Холера: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Во всем мире холерой заболевают 3-5 миллионов человек, также она вызывает 100 000-130 000 смертей ежегодно. Из-за сильного обезвоживания уровень смертности особенно высокий среди детей и младенцев.

Холера — это острое инфекционное заболевание, вызываемое холерным вибрионом. Растворимый токсин, вырабатываемый бактерией в желудочно-кишечном тракте, активирует аденилатциклазу слизистой оболочки, вызывая активную секрецию изотонической жидкости, что приводит к обильной водянистой диареи, чрезмерной потери жидкости и электролитов.

Холерный вибрион был обнаружен в 1883 году. Открытие было сделано великим немецким бактериологом Робертом Кохом (1843-1910). Когда Кох был в Египте, где эпидемия имела место, он обнаружил бактерии в кишечнике умерших от холеры людей, но не смог их выделить и заразить им животных.

Позже в 1883 году Кох отправился в Индию, где он писал, что ему удалось выделить «немного бациллы, которая выглядит как запятая». Он обнаружил, что бактерии процветали во влажном грязном белье, влажной земле и в кале пациентов с этим заболеванием.

Бактерии холерного вибриона естественным образом живут в планктонных популяциях в солоноватой воде. Прикрепляясь к микроскопическим рачкам, они передвигаются. Колонии бактерий могут существовать на поверхности рачков и размножаются, когда температура, низкая соленость и высокие уровни питательных веществ вызывают цветение воды в устье реки. Это объясняется, почему холера традиционно ассоциируется с муссонными условиями.

Бактерии также существуют в виде колоний биопленок, которые покрывают поверхности не только воды, но и растений, камней, ракушек и других подобных предметов. Они могут принять неактивную форму и выжить в иле лимана.

Наконец, бактерии были найдены в кладках мошек, которые служат в качестве резервуара для холерных бактерий. Во всех этих случаях бактерии являются естественными обитателями, не связанными с нарушением экологии или организмов, с которыми они вступают в контакт.

Когда холерный вибрион попадает в организм человека, он может вызвать серьезную эпидемию. Токсичный штамм холерного вибриона производит яд, который вызывает бурную диарею у людей.

Бактерии размножаются в воде, особенно в тех случаях, когда вода наполнена питательными веществами, которые стимулируют их рост. Каждый инфицированный человек добавляет отходы и бактерии в окружающую среду, в результате чего заболевание быстро распространяется. Погодные изменения и улучшение санитарных условий может уменьшить эпидемию.

Каковы симптомы холеры?

В период от 6 часов до 5 дней после заражения могут появиться такие симптомы, как водянистый стул, рвота и судороги ног. В связи с быстрой потерей жидкости до 20 литров у человека может произойти тяжелое обезвоживание и шок.

Признаки обезвоживания включают потерю эластичности кожи, запавшие глаза, быстрое сердцебиение, низкое артериальное давление и быструю потерю веса. Шок в данном случае является результатом нарушения системы кровообращения.

Причины холеры

Холера является диарейным заболеванием, которое вызывается бактериями холерного вибриона. Этот вид бактерий не является эндемическим для человека, и его присутствие в пищеварительной системе человека не является частью естественного жизненного цикла бактерий.

Холерный вибрион попадает в человеческую экосистему через зараженную пищу или воду. Когда люди едят морепродукты, в частности моллюсков, таких как устрицы и крабы, они могут заразиться холерным вибрионом.

Плохо очищенные овощи, орошаемые загрязненными источниками воды, являются еще одним источником. В ситуациях, когда не соблюдается санитария, например, в лагерях для беженцев или общин с ограниченными водными ресурсами, один пострадавший может загрязнить всю воду.

Диагностика холеры

Во всех случаях тяжелой водянистой диареи и рвоты, особенно с быстрым обезвоживанием, следует учитывать недавнее путешествие или потребление моллюсков и ракообразных. Люди должны начать лечение еще до диагностического обследования. Диагноз ставится на основании анализа кала.

Варианты лечения холеры

Так как смерть возникает из-за обезвоживания, болезнь лечится с помощью пероральной регидратации, которая состоит из больших объемов воды, смешанной с сахаром и солью. Тяжелые случаи холеры требуют внутривенного вливания жидкости.

Также применяют антибиотики, но не следует использовать антидиарейные лекарственные средства, так как они предотвращают вымывание бактерий из организма.

Первое испытание холерной вакцины в Бангладеш было признано безопасным для использования и жизнеспособным для защиты от болезни. Результаты показывают, что тяжелые случаи холеры были снижены почти на 40% среди привитых людей.

Профилактика холеры

Ешьте только очищенные фрукты и овощи, не употребляйте сырую рыбу. Обратитесь к врачу немедленно, если вы испытываете такие симптомы, как судороги ног, рвоту и понос.

Когда вы находитесь в другом месте, не пейте воду из неизвестного источника. Постоянно носите с собой стакан или контейнер для воды. Убедитесь, что вода, которую вы пьете, кипяченая.

Избегайте употребления сырых моллюсков, они часто бывают загрязнены холерным вибрионом. Избегайте уличных продуктов, поскольку они, как известно, вызывают не только холеру, но и другие инфекционные заболевания.

Симптомы холеры | Компетентно о здоровье на iLive

Инкубационный период холеры колеблется от нескольких часов до 5 сут, чаще составляет 2-3 дня. У вакцинированных он может удлиняться до 9-10 дней.

У детей старшего школьного возраста симптомы холеры практически не отличаются от таковой у взрослых. Холера начинается остро, с появления жидкого стула, выраженной слабости и недомогания, иногда - головокружения и лёгкого познабливания, незначительного повышения температуры тела. Первым клинически выраженным признаком холеры становится понос, который начинается внезапно, чаще ночью или утром. Дефекация безболезненна, боли в животе отсутствуют или слабо выражены. Испражнения в первые часы могут быть каловыми, но очень быстро становятся водянистыми, обильными, мутновато-белыми, с плавающими хлопьями и по внешнему виду напоминают «рисовый отвар». Патологические примеси (слизь, зелень, кровь) чаще всего отсутствуют. В ряде случаев стул может иметь зеленоватый, желтоватый или даже коричневый оттенок. В типичных случаях испражнения представляют собой транссудат, изотоничный плазме крови, однако содержание бикарбоната в них выше в 2 раза, калия - в 4 раза и более, чем в плазме крови. Частота стула различна - от 3 до 10 раз в сутки и более, а в тяжёлых случаях стул не поддаётся подсчёту, и жидкость постоянно вытекает из заднего прохода. При холере испражнения не имеют калового запаха и очень обильны (у взрослых иногда до 1 л). Нередко после 3-5 дефекаций развиваются выраженные признаки обезвоживания организма. Рано появляются боли и судорожные подергивания в икроножных и жевательных мышцах, а также выраженная мышечная слабость. Резкая слабость и адинамия - одни из наиболее характерных и ранних признаков холеры. Иногда слабость сопровождается головокружением.

Вслед за частым обильным водянистым стулом появляется обильная повторная рвота, возникает жажда - больной просит пить, но выпитая жидкость не утоляет жажду, а усиливает рвоту. Рвота чаще всего начинается внезапно, без тошноты. Сначала рвотные массы содержат остатки пищи, примесь жёлчи, но очень быстро становятся водянистыми и напоминают по виду «рисовый отвар», реже - «мясные помои».

Боли в животе в начальном периоде холеры нехарактерны для холеры. Болевой синдром при холере связан главным образом с судорожным подёргиванием мышц живота или сопутствующей желудочно-кишечной патологией. Живот у больных холерой, как правило, втянут, безболезненный при пальпации, вздутие наблюдают при развитии пареза кишечника.

Неукротимая рвота и профузная диарея очень быстро (нередко уже в течение первых часов от начала заболевания) приводят к обезвоживанию организма, а затем становятся реже и могут даже прекратиться полностью, а состояние больного прогрессивно ухудшается. В этом случае на первый план выступают симптомы, связанные с эксикозом, - сухость кожи и слизистых оболочек, изменение облика больного, снижение тургора тканей, осиплость голоса вплоть до афонии, судороги, гемодинамические нарушения, цианоз, гипотермия, одышка, анурия (алгидное состояние).

Черты лица больного заострены, глаза запавшие, вокруг глаз синева (симптом «очков»), цианоз носогубного треугольника, акроцианоз или общая синюшность кожного покрова, конечности холодные на ощупь, кожа собирается в складки («рука прачки»), на животе кожная складка не расправляется.

По мере развития обезвоживания судорожные подёргивания жевательных и икроножных мышц становятся более продолжительными, генерализованными, тоническими.

Нарастание обезвоживания приводит к учащению пульса, снижению артериального давления, сгущению крови, гипокалиемии и развитию гиповолемического шока с резким нарушением гемодинамики и необратимыми нарушениями функций жизненно важных органов.

Гипокалиемия, сгущение крови, гипоксия и метаболический ацидоз наряду с микроциркуляторными нарушениями - основные причины нарушения деятельности почек. Острая почечная недостаточность проявляется продолжительным периодом олигурии или даже анурии. При своевременно начатой регидратационной терапии уремическое состояние (или кому) наблюдают редко.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Холера симптомы причины болезни профилактика и лечение

Общие сведения

Холера – особо опасная инфекция, вызываемая энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae, протекающая с развитием тяжелого гастроэнтерита и выраженным обезвоживанием вплоть до развития дигидратационного шока. Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и высокую летальность, поэтому отнесена ВОЗ к высокопатогенным карантинным инфекциям.

Наиболее часто эпидемические вспышки холеры регистрируются в странах Африки, Латинской Америки, Юго-Восточной Азии. По оценкам ВОЗ, ежегодно холерой заражается 3-5 млн. человек, около 100-120 тыс. случаев заболевания заканчивается смертельно. Т. о., на сегодняшний день холера остается глобальной проблемой мирового здравоохранения.

Холера

Причины холеры

Характеристика возбудителя

На сегодняшний день обнаружено более 150 типов холерных вибрионов, различающихся по серологическим признакам. Холерные вибрионы разделяют на две группы: А и В. Холеру вызывают вибрионы группы А. Холерный вибрион представляет собой грамотрицательную подвижную бактерию, выделяющую в процессе жизнедеятельности термостабильный эндотоксин, а также термолабильный энтеротоксин (холероген).

Возбудитель устойчив к действию окружающей среды, сохраняет жизнеспособность в проточном водоеме до нескольких месяцев, до 30 часов в сточных водах. Хорошей питательной средой является молоко, мясо. Холерный вибрион погибает при химическом дезинфицировании, кипячении, высушивании и воздействии солнечного света. Отмечается чувствительность к тетрациклинам и фторхинолонам.

Пути передачи

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции. Наиболее активно выделяются бактерии в первые дни с рвотными и фекальными массами. Тяжело выявить инфицированных лиц с легко протекающей холерой, однако они представляют опасность в плане заражения. В очаге обнаружения холеры обследованию подвергаются все контактировавшие, вне зависимости от клинических проявлений. Заразность с течением времени уменьшается, и обычно к 3-й неделе происходит выздоровление и освобождение от бактерий. Однако в некоторых случаях носительство продолжается до года и более. Удлинению срока носительства способствуют сопутствующие инфекции.

Холера передается бытовым (грязные руки, предметы, посуда), пищевым и водным путем по фекально-оральному механизму. В настоящее время особое место в передаче холеры отводится мухам. Водный путь (загрязненный источник воды) является наиболее распространенным. Холера является инфекцией с высокой восприимчивостью, наиболее легко происходит заражение людей с гипоацидозом, некоторыми анемиями, зараженных гельминтами, злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы холеры

Диспепсия

Инкубационный период при заражении холерным вибрионом продолжается от нескольких часов до 5 дней. Начало заболевания острое, обычно ночью или утром. Первым симптомом выступает интенсивный безболезненный позыв к дефекации, сопровождающийся дискомфортным ощущением в животе. Первоначально стул имеет разжиженную консистенцию, но сохраняет каловый характер. Довольно быстро частота дефекаций увеличивается, достигает 10 и более раз за сутки, при этом стул становится бесцветным, водянистым.

При холере испражнения обычно не зловонны в отличие от других инфекционных заболеваний кишечника. Повышенная секреция воды в просвет кишечника способствует заметному увеличению количества выделяемых каловых масс. В 20-40% случаев кал приобретает консистенцию рисового отвара. Обычно испражнения имеют вид зеленоватой жидкости с белыми рыхлыми хлопьями, похожими на рисовые.

Нередко отмечается урчание, бурление в животе, дискомфорт, переливание жидкости в кишечнике. Прогрессирующая потеря жидкости организмом приводит к проявлению симптомов обезвоживания: сухость во рту, жажда, затем появляется ощущение похолодания конечностей, звон в ушах, головокружение. Эти симптомы говорят о значительном обезвоживании и требуют экстренных мер по восстановлению водно-солевого гомеостаза организма.

Поскольку к диарее зачастую присоединяется частая рвота, потеря жидкости усугубляется. Рвота возникает обычно спустя несколько часов, иногда на следующие сутки после начала диареи. Рвота обильная, многократная, начинается внезапно и сопровождается интенсивным ощущением тошноты и болью в верхней части живота под грудиной. Первоначально в рвотных массах отмечаются остатки непереваренной пищи, затем желчь. Со временем, рвотные массы также становятся водянистыми, приобретая иногда вид рисового отвара.

При рвоте происходит быстрая потеря организмом ионов натрия и хлора, что приводит к развитию мышечных судорог, сначала в мышцах пальцев, затем всех конечностей. При прогрессировании дефицита электролитов мышечные судороги могут распространиться на спину, диафрагму, брюшную стенку. Мышечная слабость и головокружение нарастает вплоть до невозможности подняться и дойти до туалета. При этом сознание полностью сохраняется.

Выраженной болезненности в животе, в отличие от большинства кишечных инфекций, при холере не отмечается. 20-30% больных жалуются на умеренную боль. Не характерна и лихорадка, температура тела остается в нормальных пределах, иногда достигает субфебрильных цифр. Выраженная дегидратация проявляется снижением температуры тела.

Дегидратация

Сильное обезвоживание характеризуется побледнением и сухостью кожных покровов, снижением тургора, цианозом губ и дистальных фаланг пальцев. Сухость характерна и для слизистых оболочек. С прогрессированием дегидратации отмечают осиплость голоса (снижается эластичность голосовых связок) вплоть до афонии. Черты лица заостряются, живот втягивается, под глазами проявляются темные круги, сморщивается кожа на подушечках пальцев и ладонях (симптом «рук прачки»). При физикальном исследовании отмечается тахикардия, артериальная гипотензия. Снижается количество мочи.

Дегидратация организма различается по стадиям:

  • на первой стадии потеря жидкости не превышает 3% от массы тела;
  • на второй — 3-6%;
  • на третьей — 6-9%;
  • на четвертой стадии потеря жидкости превышает 9% массы тела.

При потере более 10% массы тела и ионов происходит прогрессирование дегидратации. Возникает анурия, значительная гипотермия, пульс в лучевой артерии не прощупывается, периферическое артериальное давление не определяется. При этом диарея и рвота становятся менее частыми в связи с параличом кишечной мускулатуры. Данное состояние называют дегидратационным шоком.

Нарастание клинических проявлений холеры может прекратиться на любом этапе, течение может быть стертым. В зависимости от тяжести дегидратации и скорости нарастания потери жидкости различают холеру легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. Тяжелая форма холеры отмечается у 10-12% пациентов. В случаях молниеносного течения развитие дегидратационного шока возможно в течение первых 10-12 часов.

Осложнения

Холера может осложняться присоединением других инфекций, развитием пневмонии, тромбофлебита и гнойного воспаления (абсцесс, флегмона), тромбозом сосудов брыжейки и ишемией кишечника. Значительная потеря жидкости может способствовать возникновению расстройств мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.

Диагностика

Тяжело протекающая холера диагностируется на основании данных клинической картины и физикального обследования. Окончательный диагноз устанавливают на основании бактериологического посева каловых или рвотных масс, кишечного содержимого (секционный анализ). Материал для посева необходимо доставить в лабораторию не позднее 3-х часов с момента получения, результат будет готов через 3-4 суток.

Существуют серологические методики выявления заражения холерным вибрионом (РА, РНГА, виброцидный тест, ИФА, РКА), но они не являются достаточными для окончательной диагностики, считаясь методами ускоренного ориентировочного определения возбудителя. Ускоренными методиками для подтверждения предварительного диагноза можно считать люминисцентно-серологический анализ, микроскопию в темном поле иммобилизованных О-сывороткой вибрионов.

Лечение холеры

Поскольку основную опасность при холере представляет прогрессирующая потеря жидкости, ее восполнение в организме является основной задачей лечения этой инфекции. Лечение холеры производится в специализированном инфекционном отделении с изолированной палате (боксе), оборудованной специальной койкой (койка Филипса) с весами и посудой для сбора испражнений. Для точного определения степени дегидратации ведут учет их объема, регулярно определяют гематокрит, уровень ионов в сыворотке, кислотно-щелочной показатель.

Первичные регидратационные мероприятия включают восполнение имеющегося дефицита жидкости и электролитов. В тяжелых случаях производится внутривенное введение полиионных растворов. После этого производят компенсаторную регидратацию. Введение жидкости происходит в соответствии с ее потерями. Возникновение рвоты не является противопоказанием к продолжению регидратации. После восстановления водно-солевого баланса и прекращения рвоты начинают антибиотикотерапию. При холере назначают курс препаратов тетрациклинового ряда, а в случае повторного выделения бактерий – хлорамфеникол.

Специфической диеты при холере нет, в первые дни могут рекомендовать стол №4, а после стихания выраженной симптоматики и восстановления кишечной деятельности (3-5-й день лечения) — питание без особенностей. Перенесшим холеру рекомендовано увеличить в рационе содержащие калия продукты (курага, томатный и апельсиновый соки, бананы).

Прогноз и профилактика

При своевременном и полном лечении после подавления инфекции наступает выздоровление. В настоящее время современные препараты эффективно действуют на холерный вибрион, а регидратационная терапия способствует профилактике осложнений.

Специфическая профилактика холеры заключается в однократной вакцинации холерным токсином перед посещением регионов с высоким уровнем распространения этого заболевания. При необходимости через 3 месяца производят ревакцинацию. Неспецифические меры профилактики холеры подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в населенных местах, на предприятиях питания, в районах забора вод для нужд населения. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении гигиены, кипячении употребляемой воды, мытье продуктов питания и их правильной кулинарной обработке. При обнаружении случая холеры эпидемиологический очаг подлежит дезинфекции, больные изолируются, все контактные лица наблюдаются в течение 5-ти дней на предмет выявления возможного заражения.

Симптомы, причины, профилактика и лечение холеры

Какие заболевания приходят на ум, когда речь заходит о масштабных эпидемиях прошлого? Чаще всего вспоминаются чума, оспа и, конечно же, холера. Последняя, хоть и практически неактуальна для развитых стран сегодня, все еще представляет определенную проблему в развивающихся странах. Все, что нужно знать о холере: симптомы, причины болезни, профилактика и лечение – подробно изложено в статье. К тому же нередко инфекция завозится из эндемических регионов, поэтому данная информация может пригодиться и жителям развитых стран, особенно путешественникам и туристам.

Что такое холера?

Название происходит от двух греческих слов – «желчь» и «теку», в некоторой степени отражающих симптоматику заболевания. Холера – это антропонозная (источником инфекции является больной человек) кишечная инфекция с орально-фекальным механизмом передачи.

Возбудитель – Vibrio cholerae, грамотрицательная аэробная бактерия. Заболевание проявляется интенсивной диареей, рвотой, а также быстрым обезвоживанием организма. Последнее сопровождается потерей электролитов, что без лечения вызывает смерть в течение 1-2 суток. Основными эндемическими очагами на сегодняшний день являются Индия, Южная Америка, Африка и юго-восток Азии.

Исторические сведения

На Индийском полуострове с холерой знакомы еще со времен античности, в Европе же болезнь знали только по описаниям Галена и Гиппократа вплоть до 18 столетия. Эпидемии холеры в долине реки Ганг были привычным явлением вследствие жаркого климата, антисанитарии и особенностей религиозного культа (омовения в загрязненных водах, например, паломничества). Оттуда они впоследствии и стали распространяться по всему миру, вызвав волну практически непрерывных пандемий с 1817 года.

Всего их зафиксировано 7, причем первая дошла через всю Азию до Астрахани, а Европу в тот раз спасли только холода. Вторая длилась 20 лет, начиная с 1829. Она охватила Россию, европейские страны и добралась даже до США с Японией. Наиболее смертоносной стала третья пандемия, унесшая только на территории Российской Империи более миллиона человеческих жизней. Последующие были менее масштабными, но и они привели к значительному сокращению населения евразийского континента.

Еще первые пандемии стали толчком к фундаментальному изучению болезни, выявлению возбудителя холеры и поиску эффективных способов лечения. Проводилась дезинфекция источников питьевой воды, жилищ, были усовершенствованы системы канализации и водоснабжения в городах. Однако вплоть до середины прошлого века, когда случилась последняя пандемия (1961-75 гг), холера все еще представляла серьезную опасность для человечества.

Сегодня, несмотря на благоприятную в целом ситуацию, заболевание в отдельных регионах может принимать характер эпидемии. Например, с 2010 по 2015 на Гаити от этой инфекции погибло около 10 000 человек.

Возбудитель холеры: этиология и эпидемиология

Vibrio cholerae – представитель рода вибрионов, аэробная грамотрицательная подвижная бактерия. Внешне напоминает запятую за счет изогнутой палочковидной формы и жгутика, имеет размеры не более 4х0,4 мкм.

Фото возбудителя холеры Vibrio cholerae

По строению соматического О-антигена выделяют 140 серогрупп возбудителя, из которых причиной холеры являются О1 и О139. В первой особое значение такие разновидности штаммов, как eltor (виновник последней пандемии) и cholerae. Эти биовары также имеют по 3 серотипа: Хикодзима, Огава и Инаба. Все прочие вибрионы маркируются аббревиатурой non-O1 и считаются условно-патогенными или непатогенными.

Размножается возбудитель в воде как пресных, так и соленых водоемов, а именно в планктоне. Источником заражения служат также вибриононосители и заболевшие люди. Попадая в кишечник, бактерия продуцирует белковый экзотоксин, вступающий во взаимодействие с клетками эпителия. В результате в них активизируется синтез циклического аденозинмонофосфата, что приводит к выходу воды и ионов и, соответственно, диарее и дегидратации организма.

ВОЗ ежегодно сообщает о нескольких миллионах случаев заболевания (от 3 до 5) в слаборазвитых регионах. О достоверности информации судить сложно, поскольку нередко очередная вспышка холеры в эндемических очагах Индии или Африки не афишируется. Сокрытие подобной информации связано с опасениями властей по поводу оттока туристов. Смертность составляет около 100 тысяч человек в год.

Поскольку передается инфекция преимущественно фекально-оральным путем, основными факторами возникновения эпидемии являются:

  • Антисанитария
  • Скученность населения
  • Массовая миграция

Последний служит причиной завозных вспышек холеры, характеризующихся выраженной сезонностью (теплое время года) и поражающих все возрастные группы. В эндемических же очагах болеют круглый год и преимущественно маленькие дети, так как взрослые уже имеют иммунитет (стойкий, но только в одному типу возбудителя). Около 5% переболевших становятся хроническими носителями вибриона в желчном пузыре.

Как передается холера

Передаваться по воздуху Vibrio cholerae не может, следственно все варианты заражения – разновидности орально-фекального механизма. То есть фекалиями и рвотными массами больного или вибриононосителя инфицируются абиотические объекты, посредством контакта с которыми заражаются здоровые люди. Холера передается следующими способами:

  • Питье или использование зараженной воды для умывания, мытья посуды, мыть фруктов или овощей.
  • Купание в непроверенных загрязненных водоемах, особенно с заглатыванием воды из них.
  • Употребление термически необработанных, а также обсемененных в процессе хранения или приготовления продуктов.
  • Контактно-бытовым – через грязные руки или предметы.
  • Переносчиками холерных вибрионов могут стать и мухи (заражение происходит при употреблении продуктов, по которым ползали мухи).

Таким образом, болезнь холера развивается в результате попадания возбудителей в пищеварительный тракт. Некоторая часть вибрионов в кислотной среде желудка гибнет, а оставшиеся попадают в тонкий кишечник и начинают размножаться. Сами бактерии в эпителий не внедряются, а продуцируют специфический белковый энтеротоксин, который и вызывает характерные симптомы заболевания.

Этот экзотоксин, состоящий из двух отдельных субъединиц, вызывает в эпителиоцитах гиперпродукцию внутриклеточного активатора кишечной секреции. Эпителиальные клетки начинают активно выделять воду с содержащимися в ней электролитами в кишечный просвет. У больного возникают рвота и диарея. В результате интенсивного обезвоживания и потери ионов калия, натрия и гидрокарбонатов развиваются гипокалиемия и метаболический ацидоз.

Признаки холеры у человека

Инкубационный период непродолжительный: с момента инфицирования до появления клинической симптоматики проходит обычно 1-2 дня, иногда до пяти. По степени выраженности признаков заболевания различают 3 степени тяжести:

  • Легкая, когда симптомы исчезают в течение суток или двух.Наблюдаются при этом нечастые рвота и жидкий стул (вначале каловые массы оформленные, а в дальнейшем отмечается выделение водянистого стула, похожего на рисовый отвар), приводящие к обезвоженности в пределах 1-3% от общей массы тела. Пациенты жалуются на мышечную слабость, жажду, общее самочувствие – удовлетворительное. За медицинской помощью, как правило, не обращаются и могут быть выявлены только при обследовании очага инфекции.
  • Среднетяжелая. Начинается патологический процесс всегда остро. Частота стула при холере этой степени может составлять до 20 раз в сутки, а сам он постепенно разжижается до консистенции рисового отвара. Появляются жалобы на дискомфорт и урчание в животе, иногда – на боли в области пупка. Вскоре к поносу присоединяется рвота, а обезвоживание прогрессирует. Обычно потери жидкости в этом случае составляют до 6%. Дегидратация вызывает судороги, западение глазных яблок, сморщивание кожи, жажду, осиплость голоса, миастению. Отмечаются также тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, цианоз губ.
  • Тяжелая – характеризуется обезвоживанием 3 степени с потерей 9% жидкости и гемодинамическими нарушениями.Фото больных холерой на этой стадии демонстрируют специфические внешние признаки: бледность, сморщивание и синюшность кожи, заострение черт лица и западение глазных яблок. Кожа ладоней и ступней сморщенная из-за сниженного тургора, кожные складки не распрямляются. Стул водянистый и обильный, рвота частая. Наблюдаются одышка, осиплость голоса вплоть до его отсутствия, снижение АД, анурия или олигурия, слабость мышц, боли в эпигастрии, жажда и сухость языка.

Перечисленные симптомы холеры у взрослых у детей выражены обычно сильнее. Для ребенка характерно более острое развитие болезни, ускоренное обезвоживание, повышение температуры тела. Чаще наблюдаются судорожный синдром и расстройства деятельности ЦНС (заторможенность, ступор, кома).

В связи с быстрым обезвоживанием показатели летальности у детей значительно выше.

По информации ВОЗ далеко не все инфицированные лица заболевают, хоть и являются вибриононосителями в течение 2 недель. У большей части заболевших (около 90%) холера протекает легко или со средней степенью тяжести. И только пятая часть больных страдает от выраженного обезвоживания и прочих клинических симптомов тяжелой стадии заболевания.

Лабораторная диагностика холеры

Выставить окончательный диагноз и назначить лечение на основании только клинических симптомов заболевания нельзя. Схожими признаками обладают и другие патологии, требующие дифференциации: дизентерия Зонне, вызванный ротавирусами, кишечной палочкой или сальмонеллами гастроэнтерит, отравление пестицидами или ядовитыми грибами, ботулизм. Перечень нормативных актов и подробные указания по организации и проведению  процесса приведены в специальном документе.

Скачать в PDF: МУК 4.2.2218-07 «Методическое указание по лабораторной диагностике холеры»

Для исследования на выявление возбудителя берутся пробы испражнений и рвотных масс больных, воды, ила. Вибриоцидные антитела и агглютинины определяются в парных сыворотках крови. нвачале выполняются посевы на питательные среды, затем выделяется и идентифицируется чистая культура, изучаются ее биохимические свойства. Анализ ДНК методом ПЦР позволяет определить принадлежность возбудителя к определенной серогруппе.

Лечение холеры

При подозрении на данное заболевание обязательна госпитализация в инфекционное отделение. Там осуществляется терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса, уничтожение возбудителя инфекции и очищение кишечника.

Регидратация

Проводится в два этапа, первый из которых – восполнение объема потерянной жидкости, а второй – поддержание его нормального уровня. Для лечения холеры у человека с легкой или среднетяжелой степенью заболевания назначается обычно пероральный раствор из воды и электролитов. Тяжелые стадии обезвоживания являются абсолютным показанием для проведения внутривенных инфузий. Обычно используется раствор Рингера с дополнительным введением препаратов калия.

Регидратация должна проводится под контролем показателей электролитного баланса крови и уровня глюкозы.

Антибиотикотерапия

Лечение холеры антибиотиками позволяет уменьшить потери жидкости и сократить продолжительность болезни на несколько суток. Наибольшую активность в отношении холерного вибриона проявляют лекарственные препараты на основе:

Однако некоторые из них противопоказаны для терапии холеры у детей, а другие не отличаются стопроцентной эффективностью (некоторые штаммы отличаются устойчивостью к антибактериальным средствам).

На сегодняшний день оптимальным вариантом считается применение азитромицина® или тетрациклина.

Энтросорбенты

Эти препараты помогают уменьшить выраженность основного из признаков холеры – диареи, а также очистить кишечник от продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Рекомендованы для использования лекарственные средства на основе гидролизного лигнина типа «Полифепана»®, а также «Смекта»® и прочие энтеросорбенты.

Профилактика холеры

Предупреждению данной инфекции, как эпидемически значимому заболеванию, уделяется большое внимание. Помимо личных профилактических мер, связанных с соблюдением санитарно-гигиенических требований в быту, разработан комплекс санитарных правил на государственном уровне. Он включает такие положения, как:

  • противодействие заносу холерных вибрионов из эндемических очагов;
  • информирование и проведение семинаров среди медработников, сотрудников пограничных служб, капитанов и персонала воздушных и морских судов, проводников поездов;
  • постоянный контроль качества воды в системах водоснабжения и открытых водоемах.

Скачать в PDF: Санитарные правила СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры»

Кроме того, существует три типа вакцин, обеспечивающих непродолжительный иммунитет сроком от 3 месяцев до полугода. Их применение целесообразно перед посещением потенциально опасных регионов, а также в случае завозных эпидемий.

Другие опасные заболевания: Что такое лепра или проказа?

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Симптомы, типы, причины, методы лечения, список и многое другое

Обзор

Инфекция возникает, когда другой организм проникает в ваше тело и вызывает болезнь. Организмы, вызывающие инфекции, очень разнообразны и могут включать вирусы, бактерии, грибки и паразиты.

Вы можете заразиться множеством различных способов, например, напрямую от инфицированного человека, через зараженную пищу или воду и даже через укус насекомого.

Давайте подробнее рассмотрим инфекции, типы организмов, которые их вызывают, и действия, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание.

Типы инфекций

Ниже мы рассмотрим различные типы инфекций, перечислим некоторые примеры, с которыми вы, возможно, знакомы, и рассмотрим некоторые возможные методы лечения.

Вирусные инфекции

Вирусы - очень маленькие инфекционные организмы. Они даже меньше бактерий. На самом базовом уровне вирус состоит из части генетического материала, окруженного белковой оболочкой. Некоторые вирусы могут иметь дополнительную оболочку или другие особенности на своей поверхности.

Вирусы являются паразитическими и нуждаются в клетке-хозяине для осуществления своего жизненного цикла. Как только вирус попадает в клетку-хозяин, он может использовать клеточные компоненты для размножения. Новые вирусы высвобождаются из клетки-хозяина - процесс, который иногда приводит к гибели клетки-хозяина.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций:

Возможные методы лечения

В большинстве случаев лечение вирусных инфекций направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока ваша иммунная система не избавится от инфекции.

В некоторых случаях могут быть доступны противовирусные препараты для лечения вирусной инфекции. Некоторые примеры вирусных инфекций, для которых доступны противовирусные препараты, включают ВИЧ, герпес и гепатит C.

Некоторые вирусы остаются с вами на всю жизнь после того, как вы заразились. Они могут бездействовать в вашем теле и могут снова активироваться. Некоторые примеры включают вирус простого герпеса (HSV) и вирус ветряной оспы (VZV).

запомнить

Важно помнить, что антибиотики неэффективны при лечении вирусной инфекции.

Бактериальные инфекции

Бактерии - одноклеточные микроорганизмы. Они очень разные, бывают самых разных форм и размеров.

Бактерии можно найти во всех видах окружающей среды, включая почву, водоемы, а также внутри или на наших телах. Некоторые могут пережить экстремальные температуры или даже радиационное воздействие.

Несмотря на то, что в нашем теле и на нем очень много бактерий, они часто не вызывают заболеваний. Фактически, бактерии в нашем пищеварительном тракте могут помочь нам переваривать пищу.

Однако иногда бактерии могут проникать в наш организм и вызывать инфекцию. Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Возможные методы лечения

Бактериальные инфекции чаще всего лечат антибиотиками. Антибиотики - это лекарства, влияющие на рост бактерий. Они могут либо препятствовать размножению бактерий, либо полностью их убить.

Существуют разные классы антибиотиков. То, что вам пропишут, будет зависеть от того, какой тип бактерии вызывает вашу инфекцию.Кроме того, неправильное использование антибиотиков привело к развитию устойчивости к ним многих бактерий.

принимать по назначению.

Если вам прописали антибиотики от бактериальной инфекции, пройдите весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Несоблюдение этого правила может предотвратить исчезновение инфекции и способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

Грибковые инфекции

Грибы - еще одна разнообразная группа организмов, которые могут включать такие вещества, как дрожжи и плесень.Их можно найти повсюду в окружающей среде, в том числе в почве, в помещениях, во влажных помещениях, таких как ванные комнаты, а также на наших телах или внутри них.

Иногда грибки настолько малы, что их не видно невооруженным глазом. В других случаях вы можете их увидеть, например, когда замечаете плесень на кафеле в ванной.

Не все грибки могут вызвать заболевание, но некоторые примеры грибковых инфекций включают:

Возможные методы лечения

Грибковые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов.Тип прописанного вам лекарства будет зависеть от типа грибковой инфекции.

Например, противогрибковый крем для местного применения может быть прописан при таких состояниях, как стригущий лишай или микстура. Также доступны пероральные противогрибковые препараты. Более серьезные грибковые инфекции могут потребовать внутривенного (IV) приема противогрибковых препаратов.

Паразитарные инфекции

Паразиты живут в организме хозяина или внутри него и получают пищу или другие питательные вещества за счет хозяина. Существует три типа паразитов, которые могут вызывать заболевания у человека:

  • Простейшие: мелкие одноклеточные организмы
  • Гельминты: более крупные червеобразные организмы
  • Эктопаразиты: организмы, такие как блохи, клещи и вши

Некоторые примеры инфекций, вызываемых паразитами, включают:

Возможные методы лечения

Как и в случае с бактериальными и грибковыми инфекциями, существуют специальные лекарства для лечения паразитарной инфекции.Тип противопаразитарного лекарства, который вам нужно будет принимать, будет зависеть от типа паразита, вызывающего вашу инфекцию.

Прионы

На самом деле прион - это вовсе не организм - это белок. Прионы могут влиять на нормальные белки тела и заставлять их складываться в аномальные формы. Они могут вызвать развитие слабоумия и затруднения при ходьбе или речи.

Прионные болезни очень редки. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется только 300 случаев.

В то время как некоторые прионные состояния передаются по наследству, другие могут передаваться через употребление зараженной пищи и считаются заразными.Примеры включают вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба (связанный с коровьим бешенством) и куру.

Возможные методы лечения

В настоящее время не существует лечебных средств от прионных заболеваний. Однако есть лекарства, которые могут замедлить их прогрессирование.

Симптомы инфекции

Симптомы инфекции могут различаться в зависимости от типа вашей инфекции. Некоторые общие симптомы, которые могут указывать на то, что у вас может быть инфекция, включают:

  • лихорадка или озноб
  • ломота и боль в теле
  • чувство усталости или усталости
  • кашель или чихание
  • расстройство пищеварения, такое как тошнота, рвота или диарея

В некоторых ситуациях всегда следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • симптомы, которые ухудшаются или не улучшаются при уходе на дому
  • симптомы, которые продолжаются или повторяются
  • затрудненное дыхание
  • сильная головная боль, которая возникает при высокой температуре
  • сыпь
  • необъяснимая опухоль
  • укус животного

У вас также может быть инфекция без каких-либо симптомов. Некоторые примеры инфекций, которые не всегда вызывают симптомы, включают ВПЧ, гонорею и хламидиоз.

Причины передачи инфекции

Заразиться можно разными способами.

Прямой контакт

Некоторые, но не все, инфекции могут распространяться при непосредственном контакте с инфицированным человеком, будь то прикосновения, поцелуи или половые контакты.

Прямой контакт с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция, также может в некоторых случаях распространять инфекции. Это может включать такие вещи, как:

  • кровь
  • выделения из носа
  • слюна
  • сперма
  • выделения из влагалища

Наконец, некоторые инфекции могут передаваться непосредственно от инфицированной матери ее ребенку через плаценту или во время родов.

Непрямой контакт

Некоторые инфекционные организмы можно найти повсюду в вашей среде. Вы можете вступить в контакт с этими вещами, а затем заразить себя.

Типичным примером этого является случай, когда больной гриппом кашляет или чихает. В этом случае вирус гриппа может присутствовать в воздухе или на таких объектах, как двери и ручки кранов. Если вы прикоснетесь к зараженному предмету, а затем коснетесь своего лица, рта или носа, вы можете заразиться.

Через зараженную пищу или воду

В некоторых случаях еда или вода могут быть заражены инфекционными организмами.Вы можете заразиться этими инфекциями, употребляя такие продукты, как:

  • продуктов, приготовленных или приготовленных в антисанитарных условиях
  • сырых или недостаточно приготовленных продуктов, таких как продукты, мясо или морепродукты
  • неправильно консервированные продукты
  • непастеризованное молоко или соки
  • продукты, которые неправильно хранились или охлаждались

От инфицированного животного

Некоторые инфекции передаются людям от инфицированного животного. Одним из примеров является вирус бешенства, которым вы можете заразиться, если вас укусит инфицированное животное.

Другой пример - токсоплазмоз. Вы можете заразиться этим паразитарным заболеванием, сменив туалетный лоток инфицированной кошки.

От укуса насекомого

Есть много разных типов кусающих насекомых, включая клещей, комаров и вшей. В некоторых случаях вы можете заразиться инфекцией, если вас укусит жук, переносящий инфекционный микроорганизм. Некоторые примеры включают малярию, болезнь Лайма и вирус Западного Нила.

все инфекции разные

Не все инфекции распространяются одинаково.Одна инфекция может передаваться через инфицированную кровь, а другая может передаваться через укус насекомого. Говоря о передаче, всегда важно учитывать конкретную инфекцию.

Выявление инфекции

Некоторые инфекции имеют очень характерные симптомы. Ваш врач может поставить диагноз на основании этих симптомов, вашей истории болезни и медицинского осмотра.

В других случаях бывает сложно определить, какой тип организма может вызывать ваше состояние.Например, некоторые бактериальные и вирусные инфекции могут иметь очень похожие симптомы.

В случаях, когда неясно, что является причиной вашей инфекции, ваш врач может взять образец вашего тела для исследования в лаборатории. Откуда берется этот образец, зависит от вашего заболевания и типа подозреваемого организма. Некоторые типы образцов могут включать:

Ваш врач может также использовать тесты визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ. В некоторых случаях они могут также захотеть взять биопсию пораженной ткани, чтобы исследовать ее.

Предотвращение заражения

Существует множество действий, которые можно предпринять для предотвращения распространения инфекций. Обязательно следуйте приведенным ниже советам:

  • Соблюдайте правила гигиены рук. Часто мойте руки, особенно перед едой или обращением с пищей, после посещения туалета и перед тем, как прикасаться к лицу или рту.
  • Сделайте прививку. Многие инфекции можно предотвратить с помощью вакцин. Примеры включают, но не ограничиваются ими: корь, коклюш и гепатит B.
  • Избегайте совместного использования личных вещей. Сюда входят стаканы для питья, зубные щетки и бритвенные лезвия.
  • Практикуйте безопасный секс.
  • Порезы или царапины на крышке. Это может снизить вероятность заражения. Не трогайте и не царапайте их.
  • Используйте репелленты или спреи от насекомых. Эти продукты помогут избежать укусов комаров или клещей.
  • Будьте осторожны с едой. Всегда готовьте пищу в соответствии с санитарными условиями и убедитесь, что она нагрета до нужной температуры перед едой.
  • Избегайте диких животных . Обязательно обратитесь к врачу для осмотра укусов животных.
  • Знайте, прежде чем идти. Если вы путешествуете, будьте в курсе всех инфекций, распространенных в районе, где вы остановитесь. Некоторые из них могут даже иметь вакцины.
  • Прикрывайте рот, когда кашляете. Если вы заболели, обязательно утилизируйте использованные салфетки должным образом. Если у вас нет салфетки, кашляйте в сгиб локтя, а не в руку.
  • Оставайтесь дома, если заболели. Это может предотвратить распространение инфекции. Обязательно спросите своего врача, когда вы сможете вернуться на работу или в школу.

Вывод на вынос

Инфекции могут быть вызваны множеством различных организмов, включая вирусы, бактерии, грибки и паразиты. Различные способы заражения могут быть столь же разнообразны, как и возбудители.

Хотя некоторые инфекции можно лечить дома, вам всегда следует обращаться к врачу, если у вас есть симптомы инфекции, которые не улучшаются, усиливаются или рецидивируют.Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения вашего состояния.

Болезнь Лайма: симптомы, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Болезнь Лайма - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Borrelia burgdorferi . B. burgdorferi передается человеку при укусе инфицированного черноногого или оленьего клеща.Клещ заражается после кормления инфицированных оленей, птиц или мышей.

Клещ должен находиться на коже не менее 36 часов, чтобы передать инфекцию. Многие люди с болезнью Лайма не помнят об укусе клеща.

Болезнь Лайма была впервые обнаружена в городе Олд Лайм, штат Коннектикут, в 1975 году. Это наиболее распространенное клещевое заболевание в Европе и США.

Люди, которые живут или проводят время в лесных районах, известных своей передачей болезни, с большей вероятностью заразятся этой болезнью.Люди с домашними животными, которые посещают лесные районы, также имеют более высокий риск заражения болезнью Лайма.

Люди с болезнью Лайма могут по-разному реагировать на нее, и симптомы могут различаться по степени тяжести.

Хотя болезнь Лайма обычно делится на три стадии - ранняя локализованная, ранняя диссеминированная и поздняя диссеминированная - симптомы могут перекрываться. Некоторые люди также проявляют себя на более поздней стадии болезни, не имея симптомов более ранней болезни.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов болезни Лайма:

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Узнайте больше о симптомах болезни Лайма.

Симптомы болезни Лайма у детей

Дети обычно испытывают те же симптомы болезни Лайма, что и взрослые.

Обычно они испытывают:

  • усталость
  • боль в суставах и мышцах
  • лихорадку
  • другие гриппоподобные симптомы

Эти симптомы могут появиться вскоре после заражения или спустя месяцы или годы.

У вашего ребенка может быть болезнь Лайма, но у него не бывает яблочной сыпи.Согласно раннему исследованию, результаты показали, что примерно у 89 процентов детей была сыпь.

Болезнь Лайма лучше всего лечить на ранних стадиях. Лечение локализованного заболевания на ранней стадии - это простой 10–14-дневный курс пероральных антибиотиков для устранения инфекции.

Лекарства, применяемые для лечения болезни Лайма, включают:

  • доксициклин, амоксициллин или цефуроксим, которые являются препаратами первой линии для взрослых и детей
  • цефуроксим и амоксициллин, которые используются для лечения кормящих или кормящих женщин

Внутривенные (IV) антибиотики используются при некоторых формах болезни Лайма, в том числе при поражении сердечной или центральной нервной системы (ЦНС).

После улучшения состояния и завершения курса лечения медицинские работники обычно переходят на пероральный режим. Полный курс лечения обычно занимает 14–28 дней.

Артрит Лайма, симптом поздней стадии болезни Лайма, который может присутствовать у некоторых людей, лечится пероральными антибиотиками в течение 28 дней.

Если вы лечитесь от болезни Лайма антибиотиками, но у вас продолжают появляться симптомы, это называется синдромом после болезни Лайма или синдромом после лечения болезни Лайма.

Согласно статье 2016 года, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, от 10 до 20 процентов людей с болезнью Лайма испытывают этот синдром. Причина неизвестна.

Синдром болезни Лайма может повлиять на вашу подвижность и когнитивные способности. Лечение в первую очередь направлено на облегчение боли и дискомфорта. Большинство людей выздоравливает, но на это могут уйти месяцы или годы.

Получите лучшее представление о синдроме болезни Лайма.

Симптомы болезни после болезни Лайма

Симптомы синдрома после болезни Лайма аналогичны тем, которые возникают на более ранних стадиях.

Эти симптомы могут включать:

  • усталость
  • трудности со сном
  • боли в суставах или мышцах
  • боль или отек в крупных суставах, таких как колени, плечи или локти
  • трудности с концентрацией внимания и проблемы с кратковременной памятью
  • Проблемы с речью

Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма заразна между людьми. Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), беременные женщины не могут передавать болезнь своему плоду через грудное молоко.

Болезнь Лайма - это инфекция, вызываемая бактериями, передающимися черноногими оленьими клещами. Эти бактерии содержатся в жидкостях организма, но нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться другому человеку через чихание, кашель или поцелуи.

Также нет доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться половым путем или передаваться при переливании крови.

Узнайте больше о том, заразна ли болезнь Лайма.

Болезнь Лайма может протекать в три стадии:

  • ранняя локализованная
  • ранняя диссеминированная
  • поздняя диссеминированная

Симптомы, которые вы испытываете, будут зависеть от того, на какой стадии находится болезнь.

Развитие болезни Лайма может варьироваться в зависимости от человека. Некоторые люди, у которых он есть, не проходят все три стадии.

Стадия 1: Ранняя локализованная болезнь

Симптомы болезни Лайма обычно проявляются через 1-2 недели после укуса клеща. Один из самых ранних признаков заболевания - бычья сыпь.

Сыпь возникает на месте укуса клеща, обычно, но не всегда, в виде центрального красного пятна, окруженного прозрачным пятном с участком покраснения по краю. Оно может быть теплым на ощупь, но безболезненно и не чешется.У большинства людей эта сыпь постепенно исчезает.

Официальное название этой сыпи - мигрирующая эритема. Считается, что мигрирующая эритема характерна для болезни Лайма. Однако у многих людей этого симптома нет.

У некоторых людей появляется сплошная красная сыпь, а у людей с темным цветом лица может появляться сыпь, напоминающая синяк.

Сыпь может возникать с системными вирусными или гриппоподобными симптомами или без них.

Другие симптомы, обычно наблюдаемые на этой стадии болезни Лайма, включают:

Стадия 2: Ранняя диссеминированная болезнь Лайма

Ранняя диссеминированная болезнь Лайма возникает через несколько недель или месяцев после укуса клеща.

У вас будет общее чувство недомогания, и сыпь может появиться не только от укуса клеща, но и на других участках.

Эта стадия заболевания в первую очередь характеризуется признаками системной инфекции, что означает, что инфекция распространилась по всему телу, в том числе на другие органы.

Симптомы могут включать:

Симптомы стадий 1 и 2 могут перекрываться.

Стадия 3: Поздняя диссеминированная болезнь Лайма

Поздняя диссеминированная болезнь Лайма возникает, когда инфекция не лечилась на стадиях 1 и 2.Этап 3 может наступить через несколько месяцев или лет после укуса клеща.

Эта стадия характеризуется:

  • артритом одного или нескольких крупных суставов
  • расстройствами головного мозга, такими как энцефалопатия, которые могут вызывать кратковременную потерю памяти, трудности с концентрацией внимания, затуманенность сознания, проблемы со следствием разговоров и нарушение сна
  • Онемение в руках, ногах, кистях или ступнях

Диагностика болезни Лайма начинается с анализа вашего анамнеза, который включает в себя поиск сообщений об укусах клещей или проживания в эндемичных районах.

Ваш лечащий врач также проведет медицинский осмотр, чтобы определить наличие сыпи или других симптомов, характерных для болезни Лайма.

Тестирование при раннем локализованном заражении не рекомендуется.

Анализы крови наиболее надежны через несколько недель после первоначального заражения, когда присутствуют антитела. Ваш лечащий врач может заказать следующие тесты:

  • Иммуноферментный анализ (ELISA) используется для обнаружения антител против B.Бургдорфери .
  • Вестерн-блот используется для подтверждения положительного результата теста ELISA. Он проверяет наличие антител к специфическим белкам B. burgdorferi .
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для оценки людей со стойким артритом Лайма или симптомами нервной системы. Он выполняется на суставной жидкости или спинномозговой жидкости (CSF). ПЦР-анализ спинномозговой жидкости для диагностики болезни Лайма обычно не рекомендуется из-за низкой чувствительности. Отрицательный результат теста не исключает диагноз.Напротив, у большинства людей результаты ПЦР в суставной жидкости будут положительными, если они будут проверены до лечения антибиотиками.

Профилактика болезни Лайма в основном заключается в снижении риска укуса клеща.

Примите следующие меры для предотвращения укусов клещей:

  • Носите длинные брюки и рубашки с длинным рукавом, когда находитесь на открытом воздухе.
  • Сделайте свой двор неприветливым для клещей, расчистив лесные участки, сведя подстилку к минимуму и поставив поленницы в местах с большим количеством солнца.
  • Используйте средство от насекомых. Один с 10-процентным ДЭТА защитит вас примерно на 2 часа. Не используйте больше ДЭТА, чем требуется на время вашего нахождения на улице, и не используйте его на руках маленьких детей или на лицах детей в возрасте до 2 месяцев.
  • Масло лимонного эвкалипта обеспечивает такую ​​же защиту, как ДЭТА, при использовании в аналогичных концентрациях. Его нельзя использовать детям в возрасте до 3 лет.
  • Будьте бдительны. Проверяйте своих детей, домашних животных и себя на наличие клещей.Если у вас была болезнь Лайма, не думайте, что вы больше не заразитесь. Болезнь Лайма может быть больше одного раза.
  • Удалить клещи пинцетом. Приложите пинцет к голове или рту клеща и осторожно потяните. Убедитесь, что все части клещей удалены.

Обратитесь к своему врачу, если и всякий раз, когда клещ укусил вас или ваших близких.

Узнайте больше о том, как предотвратить болезнь Лайма, когда вас укусил клещ.

Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi (и редко Borrelia mayonii ).

B. burgdorferi передается людям через укус инфицированного черноногого клеща, также известного как олень.

По данным CDC, инфицированные черноногие клещи передают болезнь Лайма в северо-восточных, среднеатлантических и северных центральных штатах США. Западные черноногие клещи переносят болезнь на Тихоокеанское побережье США.

Клещи, инфицированные бактерией B. burgdorferi , могут прикрепиться к любой части вашего тела.Чаще всего они встречаются в труднодоступных местах вашего тела, таких как кожа головы, подмышки и пах.

Зараженный клещ должен быть прикреплен к вашему телу не менее 36 часов для передачи бактерии.

Большинство людей с болезнью Лайма были укушены незрелыми клещами, называемыми нимфами. Этих крошечных клещей очень трудно увидеть. Они кормятся весной и летом. Взрослые клещи также переносят бактерии, но их легче увидеть и их можно удалить перед передачей.

Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться через воздух, пищу или воду. Также нет доказательств того, что он может передаваться между людьми при прикосновении, поцелуях или сексе.

После лечения от болезни Лайма антибиотиками могут пройти недели или месяцы, чтобы все симптомы исчезли.

Чтобы ускорить выздоровление, вы можете предпринять следующие шаги:

Некоторые коммерческие лаборатории будут проверять клещей на болезнь Лайма.

Хотя вы можете захотеть проверить клеща после того, как он вас укусил, (CDC) не рекомендует проводить тестирование по следующим причинам:

  • Коммерческие лаборатории, предлагающие тестирование на клещей, не обязаны иметь такой же строгий контроль качества стандарты, как для клинико-диагностических лабораторий.
  • Положительный результат теста на болезнетворный организм не обязательно означает, что у вас болезнь Лайма.
  • Отрицательный результат может привести к ложному предположению, что вы не заражены. Вас мог укусить и заразить другой клещ.
  • Если вы заразились болезнью Лайма, симптомы у вас, вероятно, начнутся раньше, чем вы получите результаты теста на клещей, и вам не следует ждать, чтобы начать лечение.

Болезни сердца: типы, причины и лечение

Есть несколько различных типов сердечных заболеваний, и они по-разному влияют на сердце.

В следующих разделах более подробно рассматриваются различные типы сердечных заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца, является наиболее распространенным типом сердечной болезни.

Развивается, когда артерии, кровоснабжающие сердце, забиваются бляшками. Это заставляет их затвердеть и сузиться. Зубной налет содержит холестерин и другие вещества.

В результате снижается кровоснабжение, и сердце получает меньше кислорода и питательных веществ.Со временем сердечная мышца ослабевает, и возникает риск сердечной недостаточности и аритмий.

Когда бляшки накапливаются в артериях, это называется атеросклерозом.

Врожденный порок сердца

Человек с врожденным пороком сердца родился с заболеванием сердца. Существует много типов врожденных пороков сердца, в том числе:

  • Аномальные сердечные клапаны: Клапаны могут не открываться должным образом или может течь кровь.
  • Дефекты перегородки: В стенке есть отверстие между нижними или верхними камерами сердца.
  • Атрезия: Отсутствует один из сердечных клапанов.

Врожденный порок сердца может включать серьезные структурные проблемы, такие как отсутствие желудочка и проблемы с основными артериями, выходящими из сердца.

Многие врожденные проблемы с сердцем не вызывают каких-либо заметных симптомов и становятся очевидными только во время обычного медицинского осмотра.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), шумы в сердце часто возникают у детей, но только некоторые из них возникают из-за дефекта.

Аритмия

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение. Это происходит, когда электрические импульсы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом. В результате сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или хаотично.

Существуют различные типы аритмии, включая:

  • Тахикардия: Это относится к учащенному сердцебиению.
  • Брадикардия: Это относится к медленному сердцебиению.
  • Преждевременные сокращения: Это относится к раннему сердцебиению.
  • Фибрилляция предсердий: Это разновидность нерегулярного сердцебиения.

Человек может заметить ощущение, как трепетание или учащенное сердцебиение.

Кратковременные изменения сердечного ритма не являются поводом для беспокойства, но если они сохранятся, потребуется лечение, так как это может повлиять на работу сердца.

В некоторых случаях аритмия может даже быть опасной для жизни.

Дилатационная кардиомиопатия

При дилатационной кардиомиопатии камеры сердца расширяются, что означает, что сердечная мышца растягивается и истончается.Наиболее частыми причинами дилатационной кардиомиопатии являются перенесенные сердечные приступы, аритмии и токсины.

В результате сердце становится слабее и не может нормально перекачивать кровь. Это может привести к аритмии, образованию тромбов в сердце и сердечной недостаточности.

По данным AHA, он обычно поражает людей в возрасте 20–60 лет.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда, также известный как инфаркт миокарда, вызывает прерывание кровотока к сердцу. Это может повредить или разрушить часть сердечной мышцы.

Наиболее частой причиной сердечного приступа является налет, тромб или и то, и другое в коронарной артерии. Это также может произойти, если артерия внезапно сужается или спазмируется.

Существуют ли разные типы сердечного приступа? Узнайте больше здесь.

Сердечная недостаточность

Когда у человека сердечная недостаточность, сердце все еще работает, но не так хорошо, как должно. Застойная сердечная недостаточность - это разновидность сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность может быть результатом нелеченой ишемической болезни сердца, высокого кровяного давления, аритмий и других состояний.Эти условия могут повлиять на способность сердца правильно перекачивать кровь.

Сердечная недостаточность может быть опасной для жизни, но раннее лечение сердечных заболеваний может помочь предотвратить осложнения.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это состояние обычно развивается, когда генетическая проблема поражает сердечную мышцу. Обычно это наследственное заболевание.

Стенки мышцы утолщаются, сокращения становятся сильнее. Это влияет на способность сердца забирать и откачивать кровь.В некоторых случаях может возникнуть обструкция.

Симптомов может не быть, и многие люди не получают диагноз. Однако со временем гипертрофическая кардиомиопатия может ухудшиться и привести к различным проблемам с сердцем.

Любой, кто в семейном анамнезе имел это заболевание, должен попросить пройти обследование, поскольку лечение может помочь предотвратить осложнения.

По данным AHA, гипертрофическая кардиомиопатия является основной причиной смерти от сердечных заболеваний среди спортсменов и людей в возрасте до 35 лет.

Регургитация митрального клапана

Это событие происходит, когда митральный клапан в сердце закрывается недостаточно плотно и позволяет крови течь обратно в сердце.

В результате кровь не может эффективно проходить через сердце или тело и может оказывать давление на вены, ведущие от легких к сердцу. Со временем сердце может увеличиться в размерах, что может привести к сердечной недостаточности.

Узнайте больше о сердечных клапанах здесь.

Пролапс митрального клапана

Это происходит, когда створки митрального клапана не закрываются должным образом.Вместо этого они выпирают в левое предсердие. Это может вызвать шум в сердце.

Пролапс митрального клапана обычно не опасен для жизни, но некоторым людям может потребоваться лечение.

Генетические факторы и проблемы с соединительной тканью могут вызывать это состояние, которым страдает около 2% населения.

Стеноз аорты

При стенозе аорты легочный клапан утолщается или слился и не открывается должным образом. Это мешает сердцу перекачивать кровь из правого желудочка в легочную артерию.

При стенозе аорты отверстие аортального клапана слишком узкое, что ограничивает кровоток из левого желудочка в аорту. Это также может повлиять на давление в левом предсердии.

Человек может родиться с этим заболеванием или со временем развиться из-за отложений кальция или рубцов.

Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от типа сердечного заболевания, которое у человека есть, но некоторые общие стратегии включают изменение образа жизни, прием лекарств и прохождение операции.

В следующих разделах некоторые из этих параметров рассматриваются более подробно.

Лекарства

Различные лекарства могут помочь в лечении сердечных заболеваний. Основные варианты включают:

  • Антикоагулянты: Эти лекарства, также известные как разжижители крови, предотвращают образование тромбов. В их состав входит варфарин (кумадин).
  • Антиагрегантная терапия: К ним относится аспирин, и они также могут предотвратить образование тромбов.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Они могут помочь в лечении сердечной недостаточности и высокого кровяного давления, вызывая расширение кровеносных сосудов.Беназеприл (Лотензин) является одним из примеров.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Они также могут контролировать артериальное давление. Валсартан (Диован) является одним из примеров.
  • Ингибиторы рецептора ангиотензина неприлизина: Они могут помочь открыть суженные артерии для лечения сердечной недостаточности.
  • Бета-адреноблокаторы: Атенолол (тенормин) и другие препараты этого класса могут снизить частоту сердечных сокращений и снизить кровяное давление. Также они могут лечить аритмию и стенокардию.
  • Блокаторы кальциевых каналов : они могут снизить кровяное давление и предотвратить аритмию за счет снижения сердечной силы и расслабления кровеносных сосудов. Одним из примеров является дилтиазем (Cardizem).
  • Лекарства, снижающие холестерин: Статины, такие как аторвастатин (липитор), и другие препараты могут помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в организме.
  • Дигиталис: Такие препараты, как дигоксин (ланоксин), могут увеличивать силу перекачки сердца.Они также могут помочь при сердечной недостаточности и аритмии.
  • Диуретики: Эти лекарства могут снизить нагрузку на сердце, снизить кровяное давление и удалить лишнюю воду из организма. Фуросемид (Лазикс) является одним из примеров.
  • Сосудорасширяющие средства: Это лекарства для снижения артериального давления. Они делают это, расслабляя кровеносные сосуды. Нитроглицерин (Nitro Stat) является одним из примеров. Они также могут помочь облегчить боль в груди. Узнайте больше о расширении сосудов здесь.

Врач будет работать с пациентом, чтобы найти подходящий вариант.

Иногда возникают побочные эффекты. В этом случае может потребоваться пересмотр схемы приема лекарств.

Хирургия

Операция на сердце может помочь в лечении закупорки и проблем с сердцем, когда лекарства не эффективны.

Некоторые распространенные типы хирургии включают:

  • Операция по аортокоронарному шунтированию: Это позволяет кровотоку достигать части сердца, когда артерия заблокирована. Аортокоронарное шунтирование - наиболее распространенная операция.Хирург может использовать здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы восстановить заблокированный.
  • Замена или ремонт клапана: Хирург может заменить или отремонтировать клапан, который не работает должным образом.
  • Ремонтная хирургия: Хирург может исправить врожденные пороки сердца, аневризмы и другие проблемы.
  • Имплантация устройства: Кардиостимуляторы, баллонные катетеры и другие устройства могут помочь регулировать сердцебиение и поддерживать кровоток.
  • Лазерное лечение: Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация может помочь в лечении стенокардии.
  • Хирургия лабиринта: Хирург может создать новые пути для прохождения электрических сигналов. Это может помочь в лечении фибрилляции предсердий.

Пересадка сердца - еще один вариант. Однако бывает трудно найти подходящего донора в нужное время.

Узнайте, сколько времени нужно на восстановление после операции шунтирования.

Что такое фибрилляция предсердий? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Ваш врач поставит диагноз или исключит фибробиологию на основании:

  • ваших симптомов и истории болезни
  • Физический осмотр
  • Диагностические тесты

Помимо вопросов о ваших симптомах, ваш врач, вероятно, спросит вас о ваших симптомах. семейный анамнез сердечных заболеваний, ваше питание и привычки к упражнениям, а также другие факторы риска сердечных заболеваний.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть фибробластика или другое серьезное сердечное заболевание, вы можете рассчитывать на обследование сердца и легких.

Во время этого обследования ваш врач будет:

Чтобы помочь диагностировать фибрилляцию предсердий, ваш врач может назначить ряд тестов. Большинство этих тестов предназначены для анализа вашего сердечного ритма или частоты сердечных сокращений определенным образом.

Тесты для диагностики AFIB могут включать:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) Этот тест включает в себя ношение датчиков на груди и руках для регистрации электрической активности сердца.

ЭКГ - это основной тест для диагностики фибробластов. Это можно сделать в кабинете вашего врача за считанные минуты, и ваш врач, как правило, сразу же сможет проанализировать ваши результаты.

Монитор Холтера Это тип портативной ЭКГ. Это связано с ношением датчиков, которые подключаются к устройству, которое вы носите в кармане или носите на плечевом ремне.

Монитор Холтера регистрирует активность вашего сердца, чаще всего в течение 24–48 часов, давая вашему врачу более полную картину сердечного ритма.

Регистратор событий или амбулаторный телеметрический монитор Это другие типы портативных ЭКГ, которые обычно носят гораздо дольше, от нескольких недель до месяца.

При появлении симптомов, которые могут указывать на быстрое или нерегулярное сердцебиение, вы нажимаете кнопку на диктофоне, которая активирует его функцию сохранения данных. Затем сохраняются данные об электрической активности вашего сердца за несколько минут до и после нажатия кнопки.

Эхокардиограмма Это ультразвуковое исследование вашего сердца, которое использует звуковые волны для создания видеоизображения, которое врач может проанализировать.

Ваш врач или другой медицинский работник будет держать над вашей грудью устройство, называемое датчиком, который одновременно отправляет и принимает звуковые волны, когда они отражаются от вашего сердца. Вы не почувствуете эти звуковые волны.

Реже врач может порекомендовать эхокардиограмму, которая включает введение гибкой трубки с крошечным датчиком в горло. Это известно как чреспищеводная эхокардиограмма.

Этот тип эхокардиограммы может дать более подробные изображения вашего сердца, что может помочь вашему врачу обнаружить сгустки крови или другие проблемы.

Анализы крови Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой или других состояний, которые могут способствовать развитию афибрилляции.

Рентген грудной клетки Ваш врач может назначить рентген вашего сердца и легких, чтобы проверить наличие других состояний, которые могут вызывать или способствовать возникновению ваших симптомов. (2,3)

Прогноз фибрилляции предсердий

Хотя фибрилляция предсердий всегда считается серьезным заболеванием, иногда она проходит сама по себе и не приводит к каким-либо осложнениям.

На другом конце спектра фибрилляция предсердий может быть постоянной и устойчивой к лечению, что приводит к высокому риску серьезных осложнений.

Если вам поставили диагноз AFIB, ваш прогноз может зависеть от известных или предполагаемых причин, от того, как часто вы его испытываете и вызывает ли оно заметные симптомы. (1)

Холера - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Холера - это бактериальная инфекция тонкой кишки, которая может вызывать тяжелую диарею и обезвоживание.

В истории было семь великих пандемий (всемирных эпидемий) холеры. Седьмая болезнь началась в 1961 году, когда холера вновь возникла в Индонезии, охватила большую часть мира и сохраняется до сих пор. В начале 21 века холера заражала от 3 до 5 миллионов человек в год во всем мире; из них около 100 000 умерли.

Холера поселяется там, где плохая гигиена позволяет ей заразить людей, которые, по всей видимости, являются единственными переносчиками холеры. Бактерия, вызывающая холеру, наиболее продуктивна во время наводнений и войн, поскольку эти события могут снизить доступность чистой воды. Холера продолжает распространяться в Азии, Африке, на Ближнем Востоке, а также в Южной и Центральной Америке. Последняя вспышка произошла на Гаити.

Во всем мире холера убивает около 4% людей, у которых развиваются серьезные симптомы. Сюда входят люди, получившие лечение слишком поздно или ненадлежащим образом, и те, кто никогда не обращается к врачу. Менее 1% людей с тяжелой формой холеры умирают, если их быстро и правильно лечить.

Причины

Холера вызывается бактерией под названием Vibrio cholerae .Человек заболевает холерой, выпивая воду или употребляя пищу, зараженную этой бактерией. При проглатывании он оседает на слизистой оболочке тонкой кишки и выделяет токсин (яд), который может вызвать выброс жидкости из организма в тонкую кишку, что приводит к водянистой диарее.

Бактерия, вызывающая холеру, обычно передается через воду, загрязненную фекалиями человека, но она также может передаваться при приеме внутрь зараженной пищи, особенно сырых или недоваренных морепродуктов и моллюсков. У большинства людей, инфицированных холерой, нет симптомов, но они переносят бактерии в течение нескольких недель, медленно выводя их в водопровод.

Естественно, это не большая проблема в странах, где есть туалеты со смывом и очистные сооружения. Канада, США и Западная Европа редко сообщают о холере, а если и сообщают, то это почти всегда наблюдается у тех, кто вернулся из страны высокого риска.

Симптомы и осложнения

Примерно у 25% людей, употребляющих эти бактерии, на самом деле развиваются определенные симптомы, которые мы называем холерой. Из них 80% будут испытывать симптомы легкой или средней степени тяжести, а у 20% разовьется тяжелая водянистая диарея, которая может быть опасной для жизни, если не лечить должным образом. У остальных не будет никаких симптомов, хотя они часто выделяют бактерии со стулом, которые могут передать их другим.

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается холера, в то время как другие не подвержены действию бактериального токсина. Большинство взрослых людей в эндемичных по холере районах имеют определенные антитела, которые помогают защитить их от развития болезни.В этих странах тяжелые симптомы гораздо чаще встречаются у детей и у тех, у кого есть дополнительные заболевания, например СПИД.

Бактерии Vibrio уничтожаются желудочной кислотой. Исследования показали, что люди с пониженной кислотностью в желудке (например, люди, принимающие антацидные препараты) гораздо более склонны к холере. Кроме того, люди с кровью группы O более подвержены риску.

Если возникают симптомы холеры, основным симптомом является водянистая диарея, которая может быть достаточно серьезной, чтобы быстро вывести из организма жизненно важную воду, соли и минералы. Первый водянистый стул появляется через 1–3 дня после заражения, и с этого момента организм может терять до одного литра жидкости в час. Одновременно может появиться рвота.

Другие симптомы тяжелой холеры:

  • мышечные судороги
  • уменьшение или отсутствие мочеиспускания
  • слабость
  • низкий пульс
  • запавшие глаза
  • Кожа на пальцах морщинистая

Холера обычно проходит через 3–6 дней, но если ее не лечить, она может вызвать шок в результате обезвоживания, почечной недостаточности, комы и смерти.

Выполнение диагностики

При появлении симптомов очень важен правильный диагноз, поскольку холера может вызвать смерть от тяжелого обезвоживания. Диагноз ставится на основе посева кала, так как бактерии можно увидеть с помощью специального микроскопа.

Лечение и профилактика

Если вы подозреваете, что у вас холера, немедленно начните пить растворы для пероральной регидратации (сделанные из очищенной воды, сахара и солей) по дороге в больницу или к врачу. Чтобы предотвратить рвоту, пейте часто, но пейте в небольших количествах. Если у вас нет доступа к медицинскому обслуживанию, вылечите диарею путешественников антибиотиками.

Основное лечение холеры - восполнение жидкости, включая соли и минералы. Этот раствор вводится перорально, внутривенно или через нос (через специальную трубку) в желудок. Таблетки с антибиотиками часто назначаются вначале, и они могут значительно сократить диарею.

Предотвратить холеру во время путешествий не всегда легко.Существует пероральная вакцина, обеспечивающая 85% защиту в течение 6 месяцев и около 50% в течение 2 лет. Однако холера среди путешественников встречается крайне редко: по оценкам, 1 человек на 500000 путешественников. Следовательно, врачи могут не рекомендовать вакцину.

Соблюдение этих мер предосторожности в пораженных областях может повысить ваши шансы предотвратить холеру:

  • Пейте только бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду. Таблетки дезинфицирующего средства продаются в аптеках.
  • Для мытья посуды и чистки зубов используйте бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду.
  • Очистите все фрукты и овощи перед едой.
  • Держите мух подальше от пищи.
  • Избегайте кубиков льда (если они не сделаны из очищенной воды), мороженого, непастеризованного молока и салатов, которые легко могут быть заражены бактериями.
  • Тщательно готовьте все продукты и ешьте их горячими.
  • Будьте особенно осторожны с моллюсками, так как они часто являются источником вибриона .
  • Избегайте севиче (сырая рыба, местный деликатес в Латинской Америке).
  • Избегайте продуктов и напитков, которые продают уличные торговцы.
  • Часто мойте руки водой с мылом.

Вот полезная поговорка, которая поможет вам запомнить эти стратегии: «Варите, готовьте, очищайте или забудьте!»

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Cholera

Sponsored Health Tool

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *