Анемия симптомы и последствия: Симптомы, диагностика и лечение анемии

Содержание

как повысить низкий гемоглобин, симптомы и лечение анемии — клиника «Добробут»

Анемия: причины и последствия низкого гемоглобина

Анемия – заболевание крови, которое может быть вызвано недостатком поступления в организм некоторых микроэлементов. Самым распространенным видом этой патологии является железодефицитная анемия, которая связана с недостатком в организме железа. По статистике, чаще этим заболеванием страдают женщины, что связано с беременностью, кормлением грудью и менструацией. Пациентов с анемией интересует, как повысить гемоглобин в крови – именно этот вопрос и будет рассмотрен в этой статье.

Причины железодефицитной анемии

Что означает, если гемоглобин ниже нормы? Это может являться результатом недостаточного поступления в организм железа или нарушений механизма использования этого микроэлемента. Причинами железодефицитной анемии могут стать:

  • поступление железа из продуктов питания в организм недостаточное
  • у организма повышенная потребность в железе
  • нарушение процессов всасывания железа
  • большая кровопотеря
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов
  • недостаток железа врожденного характера (выявляется низкий гемоглобин у новорожденного ребенка)
  • алкогольная зависимость.

Причины и последствия низкого гемоглобина рассматриваются врачами одновременно, потому что эти понятия взаимосвязаны. Например, большая кровопотеря может привести к анемической коме – патологическое состояние, которое требует оказания экстренной медицинской помощи, а недостаточное поступление железа с продуктами питания может спровоцировать отставание в росте и развитии.

Степени анемии и признаки заболевания

Рассматриваемое заболевание может протекать в разной степени тяжести, каждой будут соответствовать определенный уровень гемоглобина в крови:

  • легкая степень – 90 г/л и выше
  • средняя степень тяжести – уровень гемоглобина опустился ниже 90 г/л, но не перешагнул границу в 70 г/л
  • тяжелая степень – показатели гемоглобина составляют менее 70 г/л.

Степени анемии имеют отличительные признаки. Например, при легкой степени заболевания человек вообще не ощущает каких-либо изменений в организме, а когда уровень гемоглобина опускается ниже, то будут отмечаться:

  • одышка при небольших физических нагрузках
  • слабость в мышцах
  • постоянное ощущение усталости
  • тусклость волос, ломкость/расслоение ногтей
  • частые инфекционные заболевания.

Признаки анемии у женщин при беременности – бледность кожных покровов, холодные верхние конечности, легкие головокружения, повышенная сонливость, слабость в мышцах.

Симптомы и лечение анемии тесно связаны, потому что врачи в первую очередь будут повышать уровень гемоглобина, а параллельно с этим проводить симптоматическую терапию, которая поможет восстановить общее самочувствие пациента.

Как лечат анемию

Многие знают, что есть продукты, повышающие гемоглобин, – именно они и должны стать основой при составлении меню человеку с диагностированной железодефицитной анемией. К таким «лечебным» продуктам относятся:

  • творог и коровье молоко
  • печень куриная, говяжья и свиная
  • плоды шиповника
  • чернослив
  • морская капуста
  • черная смородина
  • мясо кролика
  • яичный желток
  • миндаль
  • гречка
  • яблоки.

Очень важно составить рациональное меню, а для этого как раз и нужно знать, какие продукты повышают гемоглобин. Но врачи подчеркивают важность полноценного питания, нельзя делать приоритетными блюда из вышеуказанных продуктов – в противном случае может произойти переизбыток железа в организме, что тоже не является нормой и приводит к тяжелым осложнениям.

В некоторых случаях врачи сталкиваются с проблемой анемии тяжелой степени, и тогда перед ними встает вопрос, как быстро поднять гемоглобин – продукты питания сделают это медленно, плавно и уверенно. Если необходимо оказать быструю помощь человеку с железодефицитной анемией, то ему назначают препараты железа – при сниженном гемоглобине они окажут быстрый эффект. Как правило, в приоритете следующие лекарственные препараты:

  • Гемофер пролонгатум
  • Ферро-фольгамма
  • Сорбифер Дурулес
  • Феррум Лек.

Нередко больным с анемией назначают аскорбиновую кислоту, фруктозу – эти медикаменты улучшают всасывание железа.

Переливание крови при низком гемоглобине проводится только в том случае, если терапия медикаментами и соблюдение диетического режима не дают положительных результатов.

Обычно показаниями к такой процедуре являются сильная кровопотеря (времени на медленное восстановление уровня гемоглобина просто нет), неуклонное снижение артериального давления, предстоящие роды/хирургическое вмешательство у человека с диагностированной анемией.

Чем опасен низкий гемоглобин? При отсутствии лечения анемии происходит нарушения в работе всех органов и систем, могут поражаться ткани головного мозга, развивается сердечная и печеночная недостаточности – состояния, которые в большинстве случаев приводят к инвалидности или летальному исходу.

Всю информацию о профилактике и диагностике анемии, принципах лечения и быстром повышении уровня гемоглобина можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up

Терапевтический стационар

Анемия: причины, симптомы, лечение

Причины анемии

80% всех форм анемии — результат нарушения поступления, транспорта и всасывания железа. В первую очередь снижение концентрации гемоглобина обусловлено пищевыми погрешностями — несбалансированным питанием, вегетарианством, длительной термической обработкой продуктов, диетой, дефицитом витаминов и минералов.

Нарушения всасывания железа развиваются на фоне дисбактериоза, кишечных инфекций, лактазной недостаточности, энтерита, язвенного колита, после операций на желудке, тонкой кишке.

Железодефицитное состояние возникает при повышенном расходовании железа. Высокую необходимость в поступлении железа имеют новорожденные, дети раннего возраста, подростки, беременные, женщины репродуктивного возраста. 

Наиболее уязвимы в отношении малокровия — беременные. Недостаточное содержание эритроцитов и гемоглобина в крови связано с тем, что растущий плод усиленно употребляет железо. Дополнительные факторы риска малокровия беременных — многоплодная беременность, частые роды, ранний токсикоз, патологии плаценты.

Для справки! После того, как железо перестает поступать в достаточных количествах, истощение запасов наступает через 3–5 месяцев.

Риск анемии возрастает при заболеваниях:

  • пищеварительной системы: язвенная болезнь желудка, гастрит, гепатиты, цирроз, хроническая почечная недостаточность;
  • эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз;
  • дыхательной системы: бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого;
  • аутоиммунные заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, пиелонефрит, бактериальный эндокардит, остеомиелит.

Избыточная потеря железа наблюдается при наружных и внутренних кровотечениях (легочном, желудочно-кишечном, носовом, маточном, травматическом), обширных ожогах, во время обильных менструаций. 

Анемию провоцирует ускоренный распад эритроцитов. Некоторые лекарственные препараты, яды, уксусная кислота, алкоголь оказывают токсическое действие на эритроциты, их распад происходит быстрее, тогда как новые клетки крови еще не созрели.

Анемия у детей

Развитию малокровия у новорожденных предшествуют любые осложнения беременности, особенно в период 28–34 недели, когда происходит наиболее интенсивная передача и накопление железа между организмом матери и ребенка.

Пренатальные (до родов) факторы риска:

  • поздний токсикоз, 
  • преждевременная отслойка плаценты, 
  • фетоплацентарная недостаточность, 
  • инфекции,
  • рецидив хронических заболеваний,
  • угроза выкидыша.

Вероятность дефицита железа у новорожденных возрастает из-за несвоевременной перевязки пуповины, кровопотери во время родов, отслойки плаценты во время родовой деятельности, наличия анемии у женщины во время беременности.

Наиболее подвержены развитию малокровия недоношенные дети, с недостаточной массой тела, из двойни. При несформированности депо железа в период внутриутробного развития малокровие появляется у детей в возрасте до двух лет.

Процесс образования эритроцитов и синтез гемоглобина в детском возрасте нарушает перевод на искусственное вскармливание или вскармливанием козьим, коровьим молоком, неадаптированными смесями, поздний прикорм, отсутствие в рационе мясных продуктов. 

Благоприятным фоном для развития анемии у детей раннего возраста, подростков служат неудовлетворительные гигиенические условия, дефицит витаминов группы В, профилактическая вакцинация, те же патологии, что и у взрослых.

Классификация 

В основе классификации анемии лежит механизм развития малокровия:

  • Нарушение синтеза гемоглобина и образования эритроцитов. Это железодефицитная, мегалобластная, апластическая, сидеробластная, злокачественная, серповидноклеточная анемии, анемия при инфекциях, коллагенозах, хронических заболеваниях.
  • Потеря эритроцитов при обильных, частых кровотечениях.
     
  • Повышенное разрушение эритроцитов. Это триггер развития гемолитической анемии.

Малокровие имеет три стадии: острую (длится до одного месяца), подострую (от 1 до 6 месяцев), хроническую (более 6 месяцев). 

С учетом концентрации гемоглобина анемия имеет несколько форм:

  • легкую — уровень железа в крови 90–109 г/л,
  • умеренно-выраженную — 70–89 г/л,
  • тяжёлую — менее 70 г/л.

При определении формы анемии также учитывают цветовой показатель крови, способность костного мозга к регенерации, этиологию.

Симптомы

Начальная стадии анемии нередко остается незамеченной. При незначительном дефиците гемоглобина до 90 г/л появляются признаки гипоксии:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка при незначительной физической нагрузке, 
  • нарушения сна,
  • головная боль.

Для умеренной формы анемии характерно недержание мочи, желтизна носогубного треугольника, извращенные вкусовые предпочтения (желание грызть мел, клей, песок, глину). Пациенты жалуются, что слоятся ногти, волосы тусклые и ломкие, кожа сухая и шелушится. В уголках рта образуются заеды, воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. Человек плохо переносит физические нагрузки. Часто болеет кишечными инфекциями, острыми респираторными заболеваниями (гриппом, бронхитом, ангиной). 

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащенное сердцебиение, падение артериального давления, обморочное состояние. 

При острой потере крови пациенты испытывают головокружение, похолодание в конечностях, мелькание в глазах. Нарушение функций пищеварительной системы проявляется в виде тошноты, рвоты, запора или диареи, снижении аппетита, болей в нижней части живота. По мере прогрессирования малокровия на первый план выходят признаки основного заболевания.  

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходима консультация гематолога. С учетом причин анемии привлекают других специалистов — гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, ревматолога, нефролога, дерматолога, хирурга.

Основу диагностики составляет внешний осмотр и лабораторные исследования. 

Врач оценивает состояние и цвет кожи, ногтей и волос, пальпаторно определяет размер селезенки и печени. Обращает внимание на пульс, сердечный ритм, показатели артериального давления, характер и частоту дыхания.

Наиболее информативные методы исследования:

  • Общий анализ крови. При малокровии легкой степени уровень гемоглобина составляет 110‒90 г/л, количество эритроцитов до 3,5х1012/л; средней степени — гемоглобин 90‒70 г/л, эритроциты до 2,5х1012/л; тяжелой степени — гемоглобин 70 г/л и ниже, эритроциты менее 2,5х1012/л.
  • Анализ на ферритин. Ферритин — основной индикатор запаса железа. Исследование позволяет диагностировать избыток или дефицит гемоглобина, дифференцировать вид анемии, заподозрить опухоли, воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Анализ на трансферрин. Это сывороточный белок, который отвечает за перенос железа. На основании результатов определяют различные формы малокровия. На показатели уровня трансферрина влияет функциональное состояние печени, нарушения всасываемости веществ в кишечнике.

Для подтверждения некоторых форм анемии достаточно только общего анализа крови. Дифференциальную диагностику проводят между разными формами анемии. Для установления причин дефицита железа назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение

Тактика лечения зависит от типа анемии, степени тяжести, причин возникновения. При умеренном дефиците железа в крови, общем удовлетворительном состоянии пациента лечение амбулаторное или стационарное. Основные принципы терапии — восполнение железодефицита в организме, устранение причин анемии, сбалансированное питание, здоровый образ жизни.

Чтобы нормализовать уровень эритроцитов и гемоглобина в крови принимают железосодержащие препараты. Их назначают курсом от 3 до 6 месяцев. После восстановления уровня гемоглобина проводится поддерживающая терапия в течение от 4 до 8 недель. 

Лечение анемии связано с устранением основного заболевания. С учетом причин дефицита эритроцитов и гемоглобина в крови назначают препараты для сердечно-сосудистой системы, печени, почек, органов дыхания. При остром наружном и внутреннем кровотечении ликвидируют источник кровопотерь — вводят препараты, повышающие свертываемость крови, перевязывают сосуды, ушивают и удаляют кровоточащие органы и ткани.

При тяжелом течении анемии показано переливание плазмы. Качественный состав крови корректируют путем введения ее компонентов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Для повышения эффективности противоанемической терапии проводится лечебная физкультура и массаж. 

Коррекция питания

В рацион добавляют продукты, богатые железом: телятину, говядину, рыбу, яблоки, бобовые, шпинат, печень, овсяные хлопья. Следует уменьшить количество пищи, которая нарушает всасывание железа: хлеб, кукурузу, чай, кофе, молоко. 

Дети на грудном вскармливании нуждаются во введении дополнительного прикорма: овощных и мясных пюре, яичного белка. Дети на искусственном вскармливании должны получать адаптированные молочные смеси с высоким содержанием железа.

Профилактика

Своевременная коррекция анемии легкой и умеренной степени позволяет улучшить показатели крови, предупредить возможные осложнения, приводит к полному выздоровлению. 

Основные методы профилактики анемии:

  • сбалансированное питание;
  • прием витаминно-минеральных комплексов, железосодержащих препаратов;
  • активный образ жизни;
  • регулярные физические нагрузки;
  • отказ от курения;
  • ограничение алкогольных напитков;
  • прием препаратов только по назначению специалиста;
  • check-up (полное обследование организма) раз в год при отсутствии жалоб.

Беременным женщинам с анемией необходимо уделить повышенное внимание после родов для раннего выявления и коррекции уровня железа в крови. 

Профилактика железодефицитной анемии у детей включает грудное вскармливание, своевременное введение прикорма, надлежащий гигиенический уход, соблюдение распорядка дня.

Анемия у собак — симптомы, диагностика, лечение

В норме эритроциты (красные кровяные клетки) образуются в костном мозге, а по окончанию срока их жизни выводятся из организма с калом и мочой. Процессы образования и распада клеток происходят постоянно, что обеспечивает примерно одно и то же число эритроцитов в крови.

Анемия – это синдром, сопровождающийся поражением красной крови в организме животного. Уменьшается количество эритроцитов, снижаются показатели гемоглобина и гематокрита.

По течению анемии у собак бывают острые и хронические.

В зависимости от причины:

  • гемолитическая,
  • постгеморрагическая,
  • гипопластическая,
  • алиментарная,
  • апластическая.

 

Симптоматика

В целом, симптомы зависят от типа анемии и остроты процесса. Характерны бледность видимых слизистых оболочек, нарастающая слабость, угнетение, бледность или желтизна кожи, появление на коже, точечных покраснений, потемнение мочи, одышка. Самый очевидный признак – обильное наружное кровотечение.

Типы анемий

Гемолитическая анемия

Это группа заболеваний, в основе которых – разрушение (гемолиз) эритроцитов. У собаки проявлением этого часто служит желтый оттенок кожи и слизистых, моча становится темной и даже бурой. В основном, причины этого типа анемии связаны с воздействиями гемолитических ядов, инфекционных агентов и кровепаразитов. Ярким примером, знакомым многим владельцам собак, является заболевание – пироплазмоз (бабезиоз).

Постгеморрагическая анемия

Связано со внутренней или внешней кровопотерей. Возникает после травм, с сильным повреждением кровеносных сосудов и внутренних органов. Становится сложнее заметить анемию, когда кровь изливается вовнутрь организма, особенно если это хронический процесс. В этом случае слизистые оболочки становятся бледными, возможны точечные кровоизлияния под кожей.

Гипопластическая анемия

Это анемии, которые возникают при недостатке микроэлементов, витаминов или белков. К ним относятся: железо, медь, кобальт, селен, цинк, витамины В6, В9, В12 и фолиевая кислота. Даже при наличии всего необходимого в рационе, возможно неполноценное кроветворение из-за поражения костного мозга токсинами. Токсины накапливаются в организм после тяжелых инфекционных болезней, нарушений обмена веществ.

Алиментарная анемия

Относится к группе гипопластических анемий. Возникает у щенят в раннем возрасте при неправильном, несбалансированном кормлении. Связна с недостатком железа в рационе. Редко – врожденное нарушение всасывания железа из кишечника.

Апластическая анемия

Причиной, приводящей к апластической анемии является серьезное нарушение кроветворения. При этом нарушается образование не только эритроцитов, но и остальных клеток крови – лейкоцитов и тромбоцитов. Тяжело протекающая гипопластическая анемия может перерасти в апластическую.

Лечение и профилактика

Для диагностики анемии берут общий анализ крови, опираются на описанные владельцем симптомы. Лечение зависит от типа анемии. Если есть конкретная причина, приводящая к анемии, то в первую очередь устраняют её. Порой причина не очевидна, и врачу может потребоваться исследование костного мозга.

Для поддержания организма собаки используют витамины, инъекции железосодержащих препаратов, обязательно полноценное кормление.

При сильной потере эритроцитов применяют стимуляторы кроветворения, переливают кровь.

Профилактика заключается в полноценном кормлении, правильном содержании и своевременном лечении собаки.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Железодефицитная анемия — лечение, симптомы, диагностика, последствия

  1. Как лечить
  2. Какую диагностику проходить
  3. Последствия

Как лечить железодефицитную анемия

лечении главной задачей считается нормализация уровня гемоглобина путем медикаментозной коррекции (феррум-лек, сорбифер) и изменения питательного рациона, увеличивая употребление телятины, печени, языка и говядины.

Кроме того необходимо установить причину снижения гемоглобина и железа, что позволит воздействовать на патологическое состояние не только медикаментозно, но и этиологически.

Возникновение синдрома зачастую обусловлено длительной кровоточивостью (при менструации, язвенном поражении пищеварительного тракта), заболеваниями крови (гемофилией), массивным кровотечением (операции, травмы), ренальной недостаточностью, анорексией, раковым процессом, патологией желудка или кишечника (гастрит, состояние после частичного удаления органов).

Какую диагностику проходить при железодефицитной анемии

Заподозрив у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к терапевту, после чего потребуется консультация гастроэнтеролога, невролога, проктолога, гематолога, кардиолога, гинеколога и онколога.

В зависимости от предполагаемой причины анемии, назначается проведение лабораторной диагностики с исследованием уровня гемоглобина, сывороточного железа, эритроцитов и других форменных элементов.

Из инструментальных методик используется колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, томография, УЗИ малого таза, брюшной полости, гинекологический осмотр и пункция костного мозга.

Последствия железодефицитной анемии

Снижение уровня гемоглобина приводит к постепенной прогрессии анемии, снижению иммунной защиты, массы тела, ухудшению аппетита, увеличению частоты потери сознания, риска инфицирования и развития миокардиодистрофии.

Анемия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Анемия — это состояние, при котором количество здоровых эритроцитов (эритроцитов) в крови ниже нормы. эритроцитов переносят кислород по всему телу, поэтому нехватка этих клеток может быть серьезной.

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный тип анемии. Он обычно поражает детей и женщин всех возрастов, особенно женщин во время менструации. Подсчитано, что по крайней мере у 2 из каждых 10 женщин в Северной Америке недостаточно железа в крови. Он также может серьезно повлиять на мужчин, если он вызван полипами толстой кишки, раком толстой кишки или другими злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта (рак). Железодефицитная анемия часто является одним из первых предупреждающих сигналов о том, что у человека может быть злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта.

Серповидноклеточная анемия — еще один хорошо известный тип анемии. Это состояние затрагивает миллионы людей во всем мире. Это наследственное заболевание, передающееся детям от родителей с измененным генетическим материалом. Чаще всего страдают люди африканского, ближневосточного, средиземноморского или индийского происхождения.Каждый год 1 из 12 детей африканского происхождения рождается с генетическим потенциалом передачи серповидноклеточной анемии своим детям. Подсчитано, что 1 из 400 детей африканского происхождения будет болеть этим заболеванием.

Апластическая анемия — это форма анемии, при которой костный мозг перестает вырабатывать все типы клеток крови. Этот тип анемии очень серьезен, но, к счастью, встречается редко. Ежегодно им страдают от 2 до 12 из каждых 1 миллиона человек. Апластическая анемия встречается как у взрослых, так и у детей.

Анемия хронического заболевания является второй наиболее распространенной формой анемии во всем мире. Это легкая форма анемии, которая возникает у людей с заболеваниями, которые длятся более 1-2 месяцев. К таким заболеваниям относятся туберкулез, ВИЧ, рак, заболевания почек, ревматологические заболевания и заболевания печени.

Пернициозная анемия — это форма анемии, чаще встречающаяся у пожилых людей и вызываемая либо недостаточным потреблением пищи, либо плохим усвоением витамина B12 из их рациона.Это также распространенное состояние, наблюдаемое у алкоголиков.

Причины

Анемия — это не болезнь, а состояние, вызванное какой-то другой проблемой. Врач должен оценить даже легкую анемию, чтобы определить основную причину. Есть три основных пути развития анемии:

Кровопотеря

Наиболее распространенной причиной анемии в Северной Америке является потеря крови. Многие женщины страдают анемией на грани, обычно потому, что в их рационе не хватает необходимых питательных веществ, чтобы восполнить ежемесячную потерю крови из-за менструальных выделений.Другой частой причиной являются желудочно-кишечные кровотечения из-за таких заболеваний, как язвенный колит, дивертикулит и рак толстой кишки. Использование некоторых лекарств, таких как ацетилсалициловая кислота* (АСК) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Другие состояния, которые могут вызвать кровотечение, включают:

  • язва желудка
  • гемофилия
  • геморрой
  • анкилостомы

Низкая продукция здоровых эритроцитов

Тело нуждается в железе для производства гемоглобина , белка на эритроцитах, который переносит кислород от легких к остальным частям тела. Гемоглобин — это то, что придает крови красный цвет. В дополнение к недостатку железа в рационе также наблюдается недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты. Эти недостатки менее распространены в Северной Америке, но все же встречаются. К людям с повышенной потребностью в железе относятся младенцы, беременные женщины и подростки, переживающие всплеск роста.

Медленное кровотечение также может вызвать железодефицитную анемию. Даже здоровые люди теряют небольшое количество крови в день со стулом. Немного большее количество может легко остаться незамеченным, и все же его будет достаточно, чтобы вызвать анемию.

Причина анемии хронического заболевания до конца не изучена. Это связано со снижением продукции эритроцитов.
Отдельные эритроциты сохраняются всего около 4 месяцев и должны быть заменены новыми, которые производятся в костном мозге. Апластическая анемия возникает, когда костный мозг разрушен или настолько сильно поврежден, что не может производить достаточное количество эритроцитов. Некоторые лекарства и лучевая терапия могут убить костный мозг, но наиболее распространенной причиной является аутоиммунная реакция. Это происходит, когда клетки, которые обычно защищают вас от болезней, вместо этого атакуют ваши собственные ткани.В 50% случаев причина аутоиммунной реакции неизвестна.

Другие состояния, которые могут разрушить костный мозг и вызвать апластическую анемию, включают вирусный гепатит и тяжелый ревматоидный артрит. Анемия Фанкони — это редкое наследственное апластическое состояние, при котором наблюдается недостаточность костного мозга. Анемия часто встречается у людей с тяжелой болезнью почек. Это связано с тем, что здоровые почки вырабатывают гормон под названием эритропоэтин , естественный гормон, который заставляет костный мозг производить больше эритроцитов, поскольку они необходимы организму.Больные почки не могут вырабатывать достаточное количество этого гормона для снабжения организма эритроцитами, что приводит к анемии.

Быстрое разрушение эритроцитов

Здоровый костный мозг может производить только определенное количество эритроцитов в месяц. Если организм разрушает клетки быстрее, чем они создаются, возникает анемия. Старые, «изношенные» эритроциты в основном расщепляются в селезенке, органе, фильтрующем кровь, проверяющем ее на инфекции и удаляющем нежелательные вещества. Некоторые условия могут привести к увеличению селезенки. Гиперспленизм (увеличение селезенки) могут вызывать различные состояния, в том числе заболевания печени, малярия, волчанка или туберкулез. Увеличенная селезенка может захватывать и разрушать даже здоровые эритроциты, вызывая анемию

Серповидноклеточная анемия и талассемия являются наследственными заболеваниями, при которых происходит деформация эритроцитов. Серповидноклеточная анемия широко распространена среди лиц африканского происхождения, в то время как талассемия, как правило, встречается в семьях средиземноморского происхождения. Серповидноклеточная анемия — это генетическое заболевание, которое возникает, когда люди получают копию гена серповидноклеточной анемии от обоих родителей, что приводит к деформированию или серповидной форме эритроцитов.Селезенка распознает их как ненормальных и растет, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой по их уничтожению. Это разрушение эритроцитов вызывает анемию. Интересно, что ген, вызывающий серповидно-клеточную анемию, также дает людям устойчивость или защиту от паразита, вызывающего малярию.

Анемия также может быть вызвана сочетанием факторов. Анемия очень часто встречается у больных раком. На самом деле примерно у половины больных раком развивается анемия. Это может иметь множество различных причин, включая опухоли в костном мозге, кровопотерю, плохое питание, химиотерапию или лучевую терапию, которая повреждает костный мозг, где вырабатываются эритроциты, или сочетание этих причин.

У людей с тяжелым заболеванием почек анемия вызывается сочетанием сниженного образования эритроцитов, уменьшения продолжительности жизни эритроцитов и кровопотери, связанной с диализом.

Симптомы и осложнения

Симптомы анемии различаются в зависимости от степени потери или дефицита эритроцитов.

Менструальные кровотечения или дефицит железа обычно вызывают легкую хроническую анемию с симптомами усталости, бледности (бледный цвет кожи), одышку и слабость.Люди с дефицитом железа могут испытывать тягу к еде, глине, грязи или другим веществам. Это известно как пика. Лечение дефицита железа устранит пикацизм.

Если анемия вызвана большой кровопотерей, например, в случаях сильного желудочно-кишечного кровотечения, вызванного язвой, вы можете почувствовать головокружение и сильную слабость, особенно если резко встанете.
Тяжелая анемия может привести к тому, что ткани и органы полностью лишены крови и кислорода. Когда это происходит, клетки быстро погибают в процессе, называемом ишемией .

При серповидноклеточной анемии эритроциты, которые в норме имеют дисковидную форму, становятся серповидными. Эта аномальная форма клеток приводит к тому, что они застревают в мелких кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток. У людей с этим заболеванием может возникнуть серьезная ишемия стоп, иногда требующая ампутации, или других органов, вызывающая боль. Люди с серповидноклеточной анемией подвержены высокому риску инсульта, так как серповидные клетки могут легко слипаться, образуя массы (сгустки), которые блокируют кровоток в кровеносных сосудах головного мозга.

У больных раком наиболее распространенными симптомами анемии обычно являются утомляемость и одышка. Это затрудняет поддержание обычного уровня энергии и деятельности и может иметь очень негативные последствия для повседневной жизни.

Постановка диагноза

Ваш врач попросит образец крови, который будет отправлен в лабораторию для определения уровня гемоглобина. Измеряет количество граммов гемоглобина на литр вашей крови.Ваша кровь также будет проверена на уровень лейкоцитов, тромбоцитов и различных других компонентов крови. Лаборатория также рассмотрит размер и форму ваших эритроцитов.

Различные уровни и внешний вид клеток крови могут многое рассказать врачу о том, что вызывает анемию. Например, низкий уровень эритроцитов и лейкоцитов свидетельствует о заболевании костного мозга или селезенки. Затем врач проверит наличие других заболеваний, в зависимости от результатов вашего первоначального анализа крови.

Лечение и профилактика

Лечение анемии зависит от основного заболевания, вызвавшего ее. Тяжелое кровотечение обычно лечится переливанием крови. Вам также могут потребоваться регулярные переливания крови, если у вас серьезный хронический тип анемии (например, анемия Фанкони или серповидноклеточная анемия).

Продолжительность жизни людей с серповидноклеточной анемией значительно увеличилась. В прошлом больные этим заболеванием часто не доживали до зрелого возраста.Ожидаемая продолжительность жизни уже превысила 50 лет. Болезнь контролируется путем общего поддержания здоровья, вакцинации, приема фолиевой кислоты и приема гидроксимочевины. В настоящее время единственным лекарством является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (процедура, которая заменяет аномальный костный мозг). Эта процедура сопряжена со многими рисками и обычно используется только для пациентов с запущенными осложнениями заболевания.

Добавки железа используются для лечения железодефицитной анемии. Младенцы с этой проблемой, как правило, находятся на искусственном вскармливании.Ребенок способен поглощать больше железа из грудного молока, чем из коровьего. Вы можете сами принимать препараты железа, когда кормите ребенка грудью. Добавки железа также помогут в случаях легкой анемии, вызванной желудочно-кишечным кровотечением или менструальным кровотечением. Чтобы восполнить потребность организма в железе, может потребоваться от 3 до 6 недель приема железосодержащих добавок.
Витамин B12, витамин C и фолиевая кислота имеют решающее значение для производства эритроцитов, и дефицит любого из этих витаминов повышает риск развития анемии. Хорошие источники витамина B12 включают говядину и рыбу. Овощи не содержат этого витамина, поэтому, если вы не едите мясо, рыбу или молочные продукты, вам необходимо принимать добавки с витамином B12. Источниками фолиевой кислоты являются шпинат, зеленый горошек, апельсины и мускусная дыня.

Когда анемия вызвана снижением продукции эритроцитов, например, при раке или тяжелом заболевании почек, можно использовать такие лекарства, как эпоэтин альфа и дарбэпоэтин альфа. Эти лекарства имитируют действие эритропоэтина, естественного гормона, который заставляет костный мозг вырабатывать больше эритроцитов.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast. com/condition/getcondition/Анемия

.

явных признаков анемии: Arundel Medical Group, Inc.: Практика первичной медико-санитарной помощи

Если в последнее время вы чувствуете слабость или усталость даже при достаточном отдыхе, есть вероятность, что вы испытываете последствия анемии.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти три миллиона медицинских посещений в год в Соединенных Штатах связаны с этим заболеванием, и это не включает многие случаи, когда оценка, диагностика и лечение откладываются.

Высококвалифицированные семейные врачи и врачи внутренних болезней компании Arundel Medical Group, Inc. стремятся помочь людям получить необходимую им медицинскую помощь, включая эффективное лечение анемии. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии, включая общие симптомы.

Обзор анемии

Ваше тело нуждается в достаточном количестве здоровых эритроцитов, чтобы доставлять кислород к органам для нормального функционирования. Анемия возникает, когда у вас недостаточно этих клеток. Существует много видов анемии, в том числе:

  • Апластическая анемия, вызываемая повреждением костного мозга
  • Анемия Даймонда-Блэкфана, редкое заболевание крови, которое обычно диагностируется в младенчестве
  • Железодефицитная анемия, возникающая в результате кровопотери или недостаточного потребления железа
  • Гемолитическая анемия, которая может передаваться по наследству или быть вызвана болезнью или некоторыми лекарствами
  • Пернициозная анемия, возникающая из-за низкого уровня витамина B-12
  • Серповидноклеточная анемия, которая является генетической и характеризуется наличием эритроцитов неправильной формы

Вы можете подвергаться особому риску анемии, если у вас обильные менструации, вы придерживаетесь строгой вегетарианской, веганской или низкокалорийной диеты, страдаете хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевание почек, болезнь Крона или глютеновая болезнь.

Признаки и симптомы анемии

Анемия влияет на людей по-разному, в зависимости от причины. В некоторых случаях поначалу заметных симптомов не наблюдается, но даже в этом случае лечение важно для общего состояния здоровья. Со временем симптомы могут стать довольно серьезными, если их не контролировать.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов анемии включают:

  • Боль в груди
  • Холодные руки и ноги
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Сухая или склонная к синякам кожа
  • Головные боли
  • Усталость
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • Одышка
  • Болезненность языка
  • Желтоватая или бледная кожа

Невылеченная анемия может привести к таким осложнениям, как увеличение сердца, сердечная недостаточность, инфекции или депрессия.У детей с анемией может развиться пикацизм, вызывающий позывы есть несъедобные предметы, такие как грязь или мел, или жевать лед.

Лечение анемии

Железодефицитная анемия, наиболее распространенный тип, часто хорошо лечится с помощью диетических изменений или пищевых добавок. Наша команда может порекомендовать есть больше продуктов, богатых железом, таких как мясо или бобы, а также источники витамина С, которые помогают вашему организму лучше усваивать питательные вещества. В более тяжелых случаях может потребоваться внутривенное вливание железа, переливание эритроцитов или хирургическое вмешательство для остановки любого внутреннего кровотечения.

Если вы испытываете необъяснимую усталость или другие признаки анемии, позвоните в Arundel Medical Group, Inc. или запишитесь на прием на нашем веб-сайте.

Лечение анемии и рака – побочные эффекты

Сообщите своему врачу, если вы очень устали или у вас есть другие признаки анемии. Есть методы лечения, которые могут помочь.

Кредит: iStock

Что такое анемия?

Анемия – это состояние, при котором количество эритроцитов ниже нормы.

Каковы признаки анемии?

Анемия может вызывать сильную усталость, одышку и головокружение. Признаки анемии также могут включать головокружение или слабость, головные боли, учащенное сердцебиение и/или бледность кожи.

Что вызывает анемию у больных раком?

Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, а также рак, поражающий костный мозг, может вызвать анемию. Когда вы страдаете анемией, в вашем организме не хватает эритроцитов.Красные кровяные тельца — это клетки, которые переносят кислород из легких по всему телу, помогая ему нормально работать.

Вам сделают анализы крови на анемию. Лечение анемии также зависит от ваших симптомов и того, что вызывает анемию.

Способы лечения анемии

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, если у вас усталость, вызванная анемией:

  • Сохраните свою энергию и обратитесь за помощью. Каждый день выбирайте самые важные дела.Когда люди предлагают помощь, позвольте им это сделать. Они могут отвести вас к врачу, приготовить еду или сделать что-то еще, для чего вы слишком устали.
  • Совместите отдых с активностью. Вздремните немного в течение дня, но имейте в виду, что слишком долгий постельный режим может вызвать у вас слабость. Вы можете чувствовать себя лучше, если будете совершать короткие прогулки или заниматься спортом каждый день.
  • Хорошо ешьте и пейте. Поговорите со своим врачом, медсестрой или зарегистрированным диетологом, чтобы узнать, какие продукты и напитки подходят вам лучше всего.Возможно, вам придется есть продукты с высоким содержанием белка или железа.

Вопросы по поводу анемии, которые необходимо задать лечащему врачу

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов, которые нужно задать. Попробуйте добавить эти вопросы в свой список:

  • Что вызывает анемию?
  • С какими проблемами мне следует вам звонить?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Помогут ли мне лекарства, препараты железа, переливание крови или другие методы лечения?
  • Не могли бы вы дать мне имя зарегистрированного диетолога, который также мог бы дать мне совет?

 

Послушайте советы о том, как справиться с усталостью от лечения рака, такого как лучевая терапия.
(Тип: MP3 | Продолжительность: 2:50 | Размер: 2,7 МБ)
Просмотр стенограммы

Анемия | Beacon Health System

Обзор

Анемия — это состояние, при котором вам не хватает здоровых эритроцитов, чтобы переносить достаточное количество кислорода к тканям вашего тела. Наличие анемии, также называемой низким гемоглобином, может вызвать у вас усталость и слабость.

Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или долгосрочной и может варьироваться от легкой до тяжелой.В большинстве случаев анемия имеет более одной причины. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас анемия. Это может быть предвестником серьезного заболевания.

Лечение анемии, которое зависит от причины, варьируется от приема пищевых добавок до проведения медицинских процедур. Вы можете предотвратить некоторые виды анемии, соблюдая здоровую и разнообразную диету.

Симптомы

Признаки и симптомы анемии варьируются в зависимости от причины и тяжести анемии. В зависимости от причин анемии симптомы могут отсутствовать.

Признаки и симптомы, если они возникают, могут включать:

  • Усталость
  • Слабость
  • Бледная или желтоватая кожа
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Одышка
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Боль в груди
  • Холодные руки и ноги
  • Головные боли

Сначала анемия может быть настолько легкой, что вы ее не заметите. Но симптомы ухудшаются по мере усугубления анемии.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете усталость и не знаете, почему.

Помимо анемии у усталости есть много причин, поэтому не думайте, что если вы устали, значит, у вас анемия. Некоторые люди узнают, что у них низкий гемоглобин, что указывает на анемию, когда они сдают кровь. Если вам сказали, что вы не можете стать донором из-за низкого гемоглобина, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Анемия может быть связана с состоянием, присутствующим при рождении (врожденным), или с состоянием, развившимся у вас (приобретенным).Анемия возникает, когда в вашей крови недостаточно эритроцитов.

Это может произойти, если:

  • Ваше тело не вырабатывает достаточно эритроцитов
  • Кровотечение приводит к тому, что эритроциты теряются быстрее, чем их можно заменить
  • Ваше тело разрушает эритроциты

Что делают эритроциты

Ваше тело вырабатывает три типа клеток крови — лейкоциты для борьбы с инфекцией, тромбоциты для свертывания крови и эритроциты для переноса кислорода из легких в остальные части тела и углерода диоксида из организма обратно в легкие.

Эритроциты содержат гемоглобин — богатый железом белок, придающий крови красный цвет. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все части тела и переносить углекислый газ из других частей тела в легкие для выдыхания.

Большинство клеток крови, включая эритроциты, регулярно вырабатываются в костном мозге — губчатом веществе, которое находится в полостях многих крупных костей. Для производства гемоглобина и эритроцитов вашему организму необходимо железо, витамин B-12, фолиевая кислота и другие питательные вещества из продуктов, которые вы едите.

Причины анемии

Различные типы анемии имеют разные причины. В том числе:

  • Железодефицитная анемия. Этот наиболее распространенный тип анемии вызван нехваткой железа в организме. Костный мозг нуждается в железе для выработки гемоглобина. Без достаточного количества железа ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина для эритроцитов.

    Без добавок железа этот тип анемии возникает у многих беременных женщин. Это также вызвано потерей крови, например, при обильных менструальных кровотечениях; язва желудка или тонкой кишки; рак толстой кишки; и регулярное использование некоторых болеутоляющих средств, отпускаемых без рецепта, особенно аспирина, который может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к кровопотере. Важно определить источник дефицита железа, чтобы предотвратить рецидив анемии.

  • Витаминодефицитная анемия. Помимо железа, ваше тело нуждается в фолиевой кислоте и витамине B-12 для производства достаточного количества здоровых эритроцитов. Диета, в которой не хватает этих и других ключевых питательных веществ, может привести к снижению выработки эритроцитов. Некоторые люди, потребляющие достаточное количество B-12, не могут усваивать этот витамин. Это может привести к анемии, вызванной дефицитом витаминов, также известной как пернициозная анемия.
  • Анемия воспаления. Некоторые заболевания, такие как рак, ВИЧ / СПИД , ревматоидный артрит, заболевание почек, болезнь Крона и другие острые или хронические воспалительные заболевания, могут нарушать выработку эритроцитов.
  • Апластическая анемия. Эта редкая, опасная для жизни анемия возникает, когда ваш организм не производит достаточного количества эритроцитов. Причины апластической анемии включают инфекции, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания и воздействие токсичных химических веществ.
  • Анемии, связанные с поражением костного мозга. Различные заболевания, такие как лейкемия и миелофиброз, могут вызывать анемию, нарушая выработку крови в костном мозге. Последствия этих видов рака и ракоподобных расстройств варьируются от легких до угрожающих жизни.
  • Гемолитические анемии. Эта группа анемий развивается, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить. Некоторые заболевания крови увеличивают разрушение эритроцитов.Вы можете унаследовать гемолитическую анемию или развить ее в более позднем возрасте.
  • Серповидноклеточная анемия. Это наследственное и иногда серьезное заболевание — гемолитическая анемия. Это вызвано дефектной формой гемоглобина, которая заставляет эритроциты принимать аномальную серповидную (серповидную) форму. Эти нерегулярные клетки крови умирают преждевременно, что приводит к хронической нехватке эритроцитов.

Факторы риска

Эти факторы повышают риск развития анемии:

  • Диета с недостатком определенных витаминов и минералов. Диета с постоянным низким содержанием железа, витамина B-12, фолиевой кислоты и меди увеличивает риск развития анемии.
  • Кишечные расстройства. Наличие кишечного расстройства, влияющего на всасывание питательных веществ в тонкой кишке, например болезни Крона и глютеновой болезни, повышает риск развития анемии.
  • Менструация. В целом женщины, у которых не было менопаузы, имеют больший риск развития железодефицитной анемии, чем мужчины и женщины в постменопаузе.Менструация вызывает потерю эритроцитов.
  • Беременность. Если вы беременны и не принимаете поливитамины с фолиевой кислотой и железом, увеличивается риск развития анемии.
  • Хронические состояния. Если у вас рак, почечная недостаточность или другое хроническое заболевание, вы можете подвергаться риску анемии хронического заболевания. Эти условия могут привести к нехватке эритроцитов.

    Медленная хроническая кровопотеря из язвы или другого источника в организме может истощить запасы железа в организме, что приведет к железодефицитной анемии.

  • Семейный анамнез. Если в вашей семье есть история наследственной анемии, такой как серповидно-клеточная анемия, вы также можете подвергаться повышенному риску этого состояния.
  • Прочие факторы. Наличие в анамнезе определенных инфекций, заболеваний крови и аутоиммунных заболеваний повышает риск развития анемии. Алкоголизм, воздействие токсичных химических веществ и использование некоторых лекарств могут повлиять на выработку эритроцитов и привести к анемии.
  • Возраст. Люди старше 65 лет подвержены повышенному риску анемии.

Осложнения

При отсутствии лечения анемия может вызвать множество проблем со здоровьем, например:

  • Крайняя усталость. Тяжелая анемия может сделать вас настолько уставшим, что вы не сможете выполнять повседневные задачи.
  • Осложнения беременности. Беременные женщины с анемией, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, могут с большей вероятностью иметь такие осложнения, как преждевременные роды.
  • Проблемы с сердцем. Анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению (аритмии). Когда вы страдаете анемией, ваше сердце перекачивает больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
  • Смерть. Некоторые наследственные анемии, такие как серповидноклеточная анемия, могут привести к опасным для жизни осложнениям. Потеря большого количества крови быстро приводит к острой, тяжелой анемии и может привести к летальному исходу. Среди пожилых людей анемия связана с повышенным риском смерти.

Профилактика

Многие виды анемии невозможно предотвратить. Но вы можете избежать железодефицитной анемии и витаминодефицитной анемии, соблюдая диету, содержащую различные витамины и минералы, в том числе:

  • Железо. Продукты, богатые железом, включают говядину и другое мясо, бобы, чечевицу, обогащенные железом злаки, темно-зеленые листовые овощи и сухофрукты.
  • Фолат. Это питательное вещество и его синтетическая форма фолиевая кислота содержатся во фруктах и ​​фруктовых соках, темно-зеленых листовых овощах, зеленом горошке, фасоли, арахисе и обогащенных зерновых продуктах, таких как хлеб, крупы, макаронные изделия и рис.
  • Витамин B-12. Продукты, богатые витамином B-12, включают мясо, молочные продукты, обогащенные злаки и соевые продукты.
  • Витамин С. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые и соки, перец, брокколи, помидоры, дыни и клубнику. Они также помогают увеличить усвоение железа.

Если вы беспокоитесь о получении достаточного количества витаминов и минералов из пищи, спросите своего врача, могут ли вам помочь поливитамины.

Диагностика

Для диагностики анемии врач, скорее всего, расспросит вас о вашем медицинском и семейном анамнезе, проведет медицинский осмотр и проведет следующие тесты:

  • Общий анализ крови (CBC). CBC используется для подсчета количества клеток крови в образце вашей крови. При анемии ваш врач, вероятно, будет интересоваться уровнями эритроцитов, содержащихся в вашей крови (гематокрит), и гемоглобином в вашей крови.

    Значения гематокрита у здоровых взрослых обычно составляют от 38,3% до 48,6% у мужчин и от 35,5% до 44,9% у женщин. Здоровые значения гемоглобина у взрослых обычно составляют от 13,2 до 16,6 граммов на децилитр для мужчин и от 11,6 до 15 граммов на децилитр для женщин.Эти значения могут немного отличаться от одной медицинской практики к другой.

    Цифры могут быть ниже для людей, которые занимаются интенсивной физической активностью, беременны или пожилого возраста. Курение и пребывание на большой высоте могут увеличить число заболевших.

  • Тест для определения размера и формы эритроцитов. Некоторые из ваших эритроцитов также могут быть исследованы на необычный размер, форму и цвет.

Дополнительные диагностические тесты

Если вам поставили диагноз анемия, ваш врач может назначить другие тесты для определения причины.Иногда может потребоваться исследование образца костного мозга для диагностики анемии.

Лечение

Лечение анемии зависит от ее причины.

  • Железодефицитная анемия. Лечение этой формы анемии обычно включает прием препаратов железа и изменение диеты. Для некоторых людей это может включать введение железа через вену.

    Если причиной дефицита железа является потеря крови, не связанная с менструацией, необходимо установить источник кровотечения и остановить кровотечение.Это может включать хирургическое вмешательство.

  • Витаминодефицитные анемии. Лечение дефицита фолиевой кислоты и витамина С включает пищевые добавки и увеличение количества этих питательных веществ в вашем рационе.

    Если ваша пищеварительная система плохо усваивает витамин B-12 из пищи, которую вы едите, вам могут потребоваться инъекции витамина B-12. Сначала вам могут делать прививки через день. В конце концов, вам понадобятся прививки только раз в месяц, возможно, на всю жизнь, в зависимости от вашей ситуации.

  • Анемия хронического заболевания. Специального лечения этого типа анемии не существует. Врачи сосредоточены на лечении основного заболевания. Если симптомы становятся тяжелыми, переливание крови или инъекции синтетического гормона, обычно вырабатываемого вашими почками (эритропоэтин), могут помочь стимулировать выработку эритроцитов и облегчить усталость.
  • Апластическая анемия. Лечение этой анемии может включать переливание крови для повышения уровня эритроцитов.Вам может понадобиться пересадка костного мозга, если ваш костный мозг не может производить здоровые клетки крови.
  • Анемии, связанные с поражением костного мозга. Лечение этих различных заболеваний может включать медикаментозное лечение, химиотерапию или трансплантацию костного мозга.
  • Гемолитические анемии. Лечение гемолитической анемии включает отказ от подозрительных лекарств, лечение инфекций и прием препаратов, которые подавляют вашу иммунную систему, которая может атаковать ваши эритроциты.Тяжелая гемолитическая анемия обычно требует постоянного лечения.
  • Серповидноклеточная анемия. Лечение может включать кислород, болеутоляющие средства, пероральные и внутривенные жидкости для уменьшения боли и предотвращения осложнений. Врачи также могут порекомендовать переливание крови, добавки фолиевой кислоты и антибиотики. Лекарство от рака под названием гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) также используется для лечения серповидноклеточной анемии.
  • Талассемия. Большинство форм талассемии протекают легко и не требуют лечения.Более тяжелые формы талассемии обычно требуют переливания крови, добавок фолиевой кислоты, лекарств, удаления селезенки или трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас продолжительная усталость или другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний крови (гематолог), сердца (кардиолог) или пищеварительной системы (гастроэнтеролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Ключевая личная информация, включая сильные стрессы, имплантированные медицинские устройства, воздействие токсинов или химических веществ и недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

При анемии основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Возможны ли другие причины?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Является ли моя анемия временной или продолжительной?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать свою диету?
  • Нужно ли мне добавлять продукты в свой рацион? Как часто мне нужно есть эти продукты?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, например:

  • Симптомы приходят и уходят или остаются постоянными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Вы вегетарианец?
  • Сколько порций фруктов и овощей вы обычно съедаете в день?
  • Вы употребляете алкоголь? Если да, то как часто и сколько порций вы обычно выпиваете?
  • Вы курите?
  • Вы недавно сдавали кровь более одного раза?

Последнее обновление: 11 февраля 2022 г.

Побочные эффекты лечения: анемия

Анемия

Медицинское заключение C.
H. Weaver MD 4/2022

Анемия – это недостаточное снабжение эритроцитами, что приводит к снижению способности крови переносить кислород. Распространенной причиной анемии у больных раком является побочный эффект химиотерапии. Анемия важна, потому что она может вызвать нежелательные симптомы, такие как утомляемость, утомляемость или одышка, а также может усугубить или вызвать другие медицинские проблемы, такие как болезнь сердца. К счастью, с анемией можно эффективно бороться.

Что такое анемия

Анемия – это недостаточное снабжение красными кровяными тельцами, что приводит к снижению способности крови переносить кислород.Красные кровяные тельца содержат белок гемоглобин, который переносит кислород ко всем частям тела. Низкий уровень эритроцитов и, следовательно, гемоглобина вызывает уменьшение количества кислорода, которое может быть доставлено в организм. Снижение доставки кислорода вызывает следующие симптомы:

  • Усталость или усталость
  • Затрудненное дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение, головокружение, неспособность сосредоточиться или головная боль
  • Боль в груди
  • Трудность пребывания полового влечения
  • Бледная кожа

Анемия обычно возникает у больных раком либо как прямой результат рака, либо как побочный эффект лечения рака. Химиотерапия, лучевая терапия и кровопотеря во время операции — все это распространенные причины анемии у онкологических больных. Химиотерапевтические препараты убивают быстро делящиеся клетки в организме, включая раковые клетки и нормальные клетки, такие как клетки костного мозга, ответственные за выработку эритроцитов. Более чем у 60% пациентов, получавших химиотерапию, развивается анемия. 1

Анемия возникает из-за того, что пациенты не могут производить достаточное количество эритроцитов или потому, что эритроциты теряются в результате кровотечения или разрушаются быстрее, чем они могут быть произведены.Образование эритроцитов в костном мозге называется эритропоэзом. Эритропоэз контролируется факторами роста эритроцитов. Эритропоэтин является основным фактором роста клеток крови, который увеличивает выработку эритроцитов в костном мозге. Эритропоэтин вырабатывается клетками почек. Когда клетки почек обнаруживают снижение содержания кислорода в тканях, эритропоэтин высвобождается в кровоток. Конечным результатом является увеличение производства эритроцитов в костном мозге. Анемию можно предотвратить или скорректировать с помощью эритропоэтина или путем переливания крови.

Существует множество различных причин анемии. Необходима тщательная оценка для определения причины анемии, чтобы назначить наиболее подходящее лечение.

Почему важна анемия

  1. Пациенты с анемией испытывают нежелательные симптомы, такие как утомляемость, утомляемость, одышка и снижение толерантности к активности. Все эти симптомы способствуют снижению общего самочувствия, и лечение анемии может облегчить эти симптомы. 2-4
  2. Анемия может усугубить или вызвать другие проблемы со здоровьем.Например, анемия требует, чтобы сердце работало с большей нагрузкой, и эта дополнительная нагрузка на сердце может вызвать сердечный приступ у пациентов с ранее существовавшим заболеванием сердца.
  3. Проведение химиотерапии в соответствии с запланированной дозой и графиком лечения важно для достижения наилучших результатов лечения. Анемия как побочный эффект химиотерапии может помешать пациентам получать лечение в соответствующих дозах и в соответствующее время.

Как диагностируется анемия

Простой лабораторный тест, известный как общий анализ крови , или общий анализ крови, измеряет различные типы клеток в крови.Результаты общего анализа крови показывают количество гемоглобина в эритроцитах. Уровень гемоглобина является наиболее полезным индикатором анемии, поскольку он определяет способность крови переносить кислород. Нормальный уровень гемоглобина составляет 12 г/дл – 16 г/дл для женщин и 14 г/дл – 18 г/дл для мужчин. У пациентов с уровнем гемоглобина ниже нормы имеется анемия. Чтобы лучше понять интерпретацию CBC, ниже приведен образец.

Измерение показателей крови

Тест, называемый полным анализом крови (CBC), используется для определения низкого уровня эритроцитов.CBC измеряет уровни трех основных клеток крови: красных, белых и тромбоцитов.

В Соединенных Штатах CBC обычно сообщается в формате, показанном ниже. Если ваши показатели крови выходят за пределы нормального диапазона, который показан в столбце «Референсный интервал», их значения будут указаны в столбце «Флажок» с буквой «L» для низкого уровня и «H» для высокого уровня. Пример CBC ниже показывает, что эритроцитов мало.

Результат: В столбце результатов показаны показатели, находящиеся в пределах нормы.

Флаг: Счетчики выше или ниже референтного диапазона записываются в столбце флагов и отмечаются буквой «L» для низкого уровня или «H» для высокого уровня.

Референтный интервал (или референсный диапазон): Референсный интервал показывает нормальный диапазон для каждого измерения в лаборатории, выполняющей тест. В разных лабораториях могут использоваться разные эталонные интервалы.

Лейкоциты: Лейкоциты помогают защитить людей от инфекций. Приведенный выше отчет CBC показывает, что общее количество лейкоцитов у пациента равно 7.2, что находится в пределах нормы 4,0-10,5.

Эритроциты: Эритроциты переносят кислород от легких к остальным частям тела. Приведенный выше отчет CBC показывает, что у пациента количество эритроцитов составляет 3,5. Этот показатель ниже нормального диапазона 4,7–6,1, поэтому он записывается в столбец флагов и помечается буквой «L» для низкого уровня.

Гемоглобин (Hb или Hgb): Гемоглобин — это белок в эритроците, который переносит кислород. Приведенный выше отчет CBC показывает, что количество гемоглобина пациента равно 10.8, что ниже нормального диапазона 14,0-18,0. Гематокрит (HCT) — это еще один способ измерения количества гемоглобина, и он тоже низкий. Это означает, что у пациента легкая анемия, и он может начать замечать симптомы. Референтные диапазоны для гемоглобина и гематокрита будут варьироваться в зависимости от возраста и пола. Для женщин они будут ниже показанных здесь. Например, референтный интервал гемоглобина для женщины составляет 12,0-16,0.

Тромбоциты: Тромбоциты — это клетки, образующие тромбы, которые останавливают кровотечение. Приведенный выше отчет CBC показывает, что количество тромбоцитов у этого пациента в норме.

Дифференциальный: Эта часть CBC показывает количество 5 основных видов лейкоцитов либо в процентах (первые 5 значений), либо как абсолютное количество клеток (вторые 5 значений).

Абсолютное количество нейтрофилов: Нейтрофилы являются основными лейкоцитами для борьбы или предотвращения бактериальных или грибковых инфекций. В отчете CBC нейтрофилы могут называться полиморфноядерными клетками (polys или PMN) или нейтрофилами.Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) является мерой общего количества нейтрофилов, присутствующих в крови. Когда ANC меньше 1000, риск заражения увеличивается. ANC можно рассчитать, умножив общее количество лейкоцитов на процент полиморфноядерных клеток. Например, ANC этого пациента составляет 3,10, что равно числу лейкоцитов (7,2), умноженному на 43%.

Как лечится анемия

Лечение анемии определяется причиной анемии и «необходимостью» облегчить ее симптомы. Анемию можно лечить путем повышения уровня гемоглобина с помощью переливания крови или с помощью эритропоэтина (эпоэтина альфа или дарбэпоэтина альфа), фактора роста клеток крови, который увеличивает выработку эритроцитов. Две цели лечения анемии: во-первых, устранить основную причину анемии, а во-вторых, лечить симптомы анемии. Для успешного лечения анемии может потребоваться введение эритропоэтина, переливание крови или и то, и другое.

Анемия у онкологических больных

Анемия возникает по многим причинам, включая низкий уровень железа, пониженное содержание фолиевой кислоты, заболевания, препятствующие выработке клеток крови в костном мозге, хронические «воспалительные» состояния здоровья, такие как рак, и побочный эффект химиотерапевтического лечения.

Анемия хронического заболевания (ACD), , также называемая анемией воспалительной реакции, часто встречается у больных раком и фактически является защитным и естественным механизмом, который человеческий организм использует для ограничения количества железа, доступного при потенциально опасных вещах. попасть в наше тело. Когда организм чувствует потенциальную угрозу, железо переключается на ферритин, чтобы его сдержать, чтобы вредоносный захватчик не смог добраться до железа. Железа достаточно для производства эритроцитов, но не остается излишков для питания вредных патогенов

У человека с АХЗ наблюдается умеренное снижение гемоглобина.Это произойдет с течением времени после начала воспаления из-за наличия инфекции или заболевания. Значения гемоглобина обычно достигают низкого нормального диапазона 9,5–10,5 г/дл и остаются в этом умеренно низком диапазоне до тех пор, пока основное заболевание не будет излечено.

Прокрутите, чтобы продолжить

Анемия хронического заболевания не прогрессирует. Значения гемоглобина могут оставаться в несколько низком диапазоне, но уровни могут упасть до 7,0 г/дл в зависимости от тяжести воспаления и продолжительности его наличия.

Не существует лечения анемии хронического заболевания, кроме лечения основного заболевания. Добавки железа неуместны для таких пациентов, потому что добавленное железо может свободно питать бактерии и раковые клетки. Прием таблеток железа при анемии хронического заболевания может быть вредным и даже смертельным.

Анемия, вызванная химиотерапией

Эритропоэтин — это фактор роста клеток крови, который избирательно увеличивает выработку эритроцитов. Эритропоэтин одобрен FDA для лечения анемии у пациентов с немиелоидным раком, у которых анемия является результатом химиотерапии.Лечение эритропоэтином вызывает постепенное увеличение образования эритроцитов. Организм использует железо для производства эритроцитов. Таким образом, для адекватной поддержки стимулированного эритропоэтином эритропоэза может потребоваться дополнительное введение железа . Практически всем пациентам, получающим терапию эритропоэтином, в конечном итоге потребуется дополнительная терапия препаратами железа.

Двумя коммерчески доступными формами эритропоэтина являются дарбэпоэтин альфа (Aranesp®) и эпоэтин альфа (Procrit®, Epogen®). Аранесп® представляет собой форму эритропоэтина пролонгированного действия, которая позволяет пациентам делать меньше инъекций.

Хотя было показано, что эритропоэтин снижает потребность в переливании крови у пациентов с анемией, вызванной химиотерапией, в исследованиях сообщалось о серьезных побочных эффектах эритропоэтина у определенных групп пациентов. В ответ на эти отчеты и на основании рекомендаций двух консультативных комитетов.

Рекомендации FDA по использованию эритропоэтина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило пересмотренную маркировку стимуляторов эритропоэза (ESA) Procrit® (эпоэтин альфа), Epogen® (эпоэтин альфа) и Aranesp® (дарбэпоэтин альфа) .

В бюллетене общественного здравоохранения за ноябрь 2007 г. для больных раком отмечаются следующие моменты.

  • ЭСС могут сократить время выживания или ускорить рост опухоли.
  • ЭСС следует использовать только для лечения анемии, вызванной химиотерапией, а не анемии, вызванной другими причинами, у больных раком.
  • ЭСС не следует использовать для лечения симптомов анемии, таких как утомляемость, или для улучшения качества жизни больных раком. Целью лечения ЭСС является предотвращение переливания крови.
  • Лечение ESA следует прекратить после завершения курса химиотерапии.

Исследования, в которых сообщалось об усилении роста опухоли или снижении выживаемости при применении ЭСС, были направлены на повышение уровня гемоглобина выше утвержденного уровня. Тем не менее, FDA отмечает, что «нет доступных клинических данных, чтобы определить, существует ли аналогичный риск сокращения выживаемости или увеличения роста опухоли для пациентов с раком, которые получают дозу ЭСС, которая пытается достичь уровня гемоглобина менее 12 г/дл. .Это уровень гемоглобина, обычно достигаемый в клинической практике.

Несмотря на опасения по поводу возможности более быстрого прогрессирования опухоли или сокращения выживаемости, FDA отмечает: «Продукты ESA играют важную вспомогательную роль в лечении больных раком, проходящих химиотерапию. Нет сомнений в том, что использование ЭСС в этих условиях снижает потребность в переливании крови.

FDA рекомендует онкологическим больным обсудить эту информацию со своим врачом перед началом или продолжением лечения ЭСС.

Переливание крови

Переливание крови быстро восстанавливает способность крови переносить кислород. Целью переливания крови является увеличение обмена кислорода и углекислого газа между тканями и уменьшение симптомов анемии. Однако трансфузии связаны с осложнениями. Пациенты должны тщательно обдумать, стоит ли им проводить переливание крови, и польза должна перевешивать риск или осложнения процедуры.

Хотя улучшения позволили снизить риск осложнений, передающихся при переливании крови, единственный способ эффективно устранить этот риск — избегать контакта с аллогенной или «банкированной» кровью.Несмотря на риски, переливание эритроцитов является обычным методом лечения тяжелой анемии, связанной с раком и химиотерапией.

Осложнения при переливании крови

Пациенты, получающие переливание эритроцитарной массы, подвержены риску некоторых неинфекционных реакций, которые варьируются от легких аллергических реакций до опасной для жизни анафилаксии. Клинически наиболее значимые осложнения связаны с поражением иммунной системы. Однако эти состояния встречаются редко.

Инфекционные осложнения: Пациенты, получающие аллогенную кровь, подвержены риску бактериальных, паразитарных и вирусных инфекций.По оценкам, бактериальные инфекции возникают в 1 случае на каждые 2500 переливаний крови, а вирусные инфекции возникают приблизительно в 1 случае на каждые 3000. Наибольшее беспокойство вызывает страх заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), хотя риск на единицу перелитой крови составляет относительно низкий (1 на 225 000 переливаний). Все компоненты крови проверяются на антитела к ВИЧ; однако есть период времени после контакта с ВИЧ, прежде чем антитела могут быть обнаружены в крови. Для решения этой проблемы используется интенсивный скрининг доноров и разрабатываются более чувствительные тесты.

Пациенты, получающие аллогенное переливание крови, подвергаются большему риску летального исхода от вирусов гепатита, чем от ВИЧ. Подсчитано, что гепатит возникает примерно в 1 случае на каждые 3000 трансфузий.

Другие альтернативы аллогенным переливаниям крови

Переливание аутологичной крови: Переливание, при котором пациент используется как донор и реципиент, называется переливанием аутологичной крови. Для пациента переливание аутологичной крови не несет риска инфекции, аллоиммунизации, аллергической реакции или реакции «трансплантат против хозяина».Аутологичную кровь получают от реципиента до того, как она понадобится, а это означает, что сбор должен быть заранее спланирован (например, перед операцией или забором костного мозга). Обычно забор аутологичной крови проводят не чаще одного раза в неделю и не позднее, чем за 72 часа до процедуры. Затем аутологичную кровь смешивают с раствором антикоагулянта и либо хранят до 42 дней, либо замораживают.

Целевые доноры: Целевые доноры крови собираются у назначенных доноров, обычно друзей и членов семьи реципиента. Однако нет доказательств того, что направленная донорская кровь безопаснее аллогенной.

Советы по лечению анемии

Анемия, распространенное состояние среди онкологических больных, представляет собой недостаточное снабжение красными кровяными тельцами, что приводит к снижению способности крови переносить кислород. Химиотерапия, лучевая терапия и потеря крови во время операции — все это распространенные причины анемии у онкологических больных. Важно учитывать анемию, поскольку она может вызывать нежелательные симптомы, такие как утомляемость, усталость или одышка, а также может усугубить или вызвать другие проблемы со здоровьем, например, болезни сердца.Кроме того, тяжелая анемия может привести к задержке лечения рака. Если во время лечения рака у вас возникла анемия, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы контролировать симптомы и уменьшить их влияние на график лечения и качество жизни.

Следующие советы помогут вам справиться с последствиями анемии:

  1. Если вы испытываете какие-либо симптомы анемии (такие как утомляемость, утомляемость или одышка), немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
  2. Соблюдайте сбалансированную диету и пейте много жидкости.
  3. Отдохните как следует.
  4. Расставьте приоритеты в своих занятиях, чтобы вы могли участвовать в тех, которые наиболее важны и требуют больше энергии, когда вы чувствуете себя лучше. Малоприоритетные дела можно отложить до тех пор, пока вы не почувствуете себя сильнее.
  5. Позвольте друзьям и семье помочь вам с поручениями и обычными делами, чтобы вы могли экономить свою энергию.
  6. Во избежание головокружения медленно вставайте из положения сидя; когда вы лежите, медленно садитесь, прежде чем встать.
  7. Проконсультируйтесь с врачом о рисках и преимуществах лечения анемии эритропоэтином, фактором роста клеток крови, который увеличивает выработку эритроцитов.

Ссылки:

  1. Schwartzberg L, Yee L, Senecal F, et al. Рандомизированное сравнение дарбэпоэтина альфа каждые 2 недели и еженедельного приема эпоэтина альфа для лечения анемии, вызванной химиотерапией, у пациентов с раком молочной железы, легких или гинекологическим раком. Онколог . 2004: 9: 696-707. В сети: theoncologist.alphamedpress.org/cgi/content/full/9/6/696
  2. Amgen. Опубликованные непосредственные данные показывают, что прием аранеспа каждые две недели сопоставим с приемом эпоэтина альфа один раз в неделю.Доступно по адресу: amgen.com/news/viewPR.jsp?id=647344. По состоянию на ноябрь 2004 г.
  3. Razzouk BI, Hord JD, Hockenberry M, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование качества жизни, гематологических конечных точек и безопасности еженедельного приема эпоэтина альфа у детей с онкологическими заболеваниями, получающих миелосупрессивную химиотерапию. Журнал клинической онкологии. 2006; 24:3583-3589.
  4. Общественный онкологический альянс. В Сенате США. Доступно по адресу: communityoncology.org/Default.aspx?tabid=68&ctl=Details&mid=386&ItemID=851.По состоянию на сентябрь 2007 г.
  5. Риарден Т.П., Чару В., Саидман Б. и др. Результаты рандомизированного исследования приема каждые три недели (Q3W) дарбэпоэтина альфа при анемии, вызванной химиотерапией (CIA). Proceedings of the 40th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology 2004; 23:741, Abstract #8064
  6. Bohlius J, Wilson J, Seidenfeld J et al. Рекомбинантные эритропоэтины человека и больные раком: обновленный метаанализ 57 исследований, включающих 9353 пациента. Журнал Национального института рака .2006;98:708-14.
  7. Штраус Д.Дж., Теста М.А., Сарохан Б.Дж. и др. Качество жизни и польза для здоровья от раннего лечения легкой анемии. Рандомизированное исследование эпоэтина у пациентов, получавших химиотерапию по поводу онкогематологических заболеваний. Рак . 2006; 107:1909-1917.
  8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). FDA получает новые данные о рисках лекарств от анемии. Доступно по адресу: fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01769.html. По состоянию на январь 2008 г.
  9. Mannone L, Gardin C, Quarre MC, et al.Высокие дозы дарбэпоэтина альфа в лечении анемии низкого риска миелодикпластического синдрома. Результаты исследования фазы II. Британский журнал гематологии. 2006; 133:513-519.
  10. Берарди Р., Бракони С., Мантелло Г. и др. Анемия может влиять на исход пациентов, проходящих неоадъювантное лечение рака прямой кишки. Анналы онкологии . 2006; 17:1661-1664.
  11. Кэннон Дж.-Л., Ванстенкисте Дж., Бодоки Г. и др. Рандомизированное двойное слепое активно-контролируемое исследование дарбэпоэтина альфа каждые 3 недели для лечения анемии, вызванной химиотерапией. Журнал Национального института рака. 2006; 98:273-284.
  12. Манкузо А., Мильорино М., Де Сантис С. и др. Корреляция между анемией и функциональной / когнитивной способностью у пожилых пациентов с раком легких, получавших химиотерапию. Анналы онкологии. 2006 г.; 17:146-150.
  13. Фримантл Н., Яо Б., Калверт М. и др. Влияние дарбэпоэтина альфа на трансфузию, реакцию гемоглобина и выживаемость у онкологических больных с анемией, вызванной химиотерапией: результаты метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Кровь . 2005;106:871а, реферат №3116.
  14. Амджен. FDA одобряет расширенную дозировку Aranesp® для лечения анемии, вызванной химиотерапией; Дозирование каждые три недели может обеспечить дополнительное удобство, потенциально уменьшая количество посещений клиники и инъекций для лечения анемии. Доступно по адресу: amgen.com/media/media_pr_detail.jsp?releaseID=835699. По состоянию на март 2006 г.
  15. Glaspy JA, Chekmedyian NS: Дарбэпоэтин альфа, вводимый каждые 2 недели, облегчает анемию у онкологических больных, получающих химиотерапию.Онкология (Хантингт) 2002;16:23-9.
  16. Миртшинг Б., Бек Дж., Чару В. и др. Дарбэпоэтин альфа, вводимый каждые две недели (Q2W), снижает анемию, вызванную химиотерапией (CIA), в той же степени, что и рекомбинантный человеческий эритропоэтин (rHuEPO), но при менее частом приеме. Proc Amer Soc of Clin Oncol 2003. Abstract 2944.
  17. Vadhan-Raj S, Schreiber F, Thomas L, et al. Каждые 2 недели дарбэпоэтин альфа улучшает показатели усталости и энергии у онкологических больных (pts), проходящих химиотерапию. Proc Amer Soc of Clin Oncol 2003. Abstract 2942.
  18. Glaspy JA, Jadeja JS, Justice G, et al. Дарбэпоэтин альфа, вводимый каждые 1 или 2 недели, облегчает анемию, связанную с химиотерапией рака. Br J Cancer 2002;87:268-76
  19. Glaspy JA, Jadeja JS, Justice G, et al. Рандомизированное пилотное исследование с активным контролем режимов дозирования дарбэпоэтина-альфа для лечения пациентов с анемией во время химиотерапии злокачественных заболеваний. Рак 2003;97:1312-20.
  20. Гласпи Ю.А., Чекмедян Н., Эрдер М. и др.Раннее и устойчивое улучшение качества жизни, связанного со здоровьем (HRQOL), наблюдалось при начальном назначении дарбэпоэтина альфа по сравнению с традиционной терапией. Proc Amer Soc of Clin Oncol 2003. Abstract 3063.
  21. Jumbe N, Heatherington A. Оценка рациональной дозы/схемы дарбепоитина альфа, основанная на количественном понимании эритропоэза для раннего и устойчивого облегчения анемии. Proc Amer Soc of Clin Oncol 2003. Abstract 3077.
  22. Henry D, Patel R, Chekmedyian S, et al. Рандомизированное исследование фазы 2, оценивающее время введения дарбэпоэтина альфа по сравнению с химиотерапией.Proc Amer Soc of Clin Oncol 2003. Abstract 3162.
  23. Jadersten M, Montgomery S, Astermark J, et al. Лечение анемии при миелодиспластических синдромах с помощью гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и эритропоэтина: реакция и влияние на выживаемость при длительном наблюдении за 129 пациентами. Кровь 102:184а, 2003 (абз. 643).
  24. Чару В., Белани С., Гилл А. и др. Каждые 2 недели (Q2W) дозировка дарбэпоэтина альфа у пациентов с раковой анемией (AOC): промежуточный анализ рандомизированного контролируемого исследования.Кровь 102:, 499а, 2003 (абст. 1816).

Железодефицитная анемия – симптомы, диагностика и лечение

Что это такое?

Тело обычно хранит железо и перерабатывает его. Железо необходимо для производства эритроцитов; эти клетки отвечают за доставку кислорода к тканям организма. Количество хранимого железа зависит от вашего возраста, пола и размера. Как правило, женщины могут иметь более низкие запасы из-за потерь из-за менструальных периодов, более низкого потребления калорий и потерь во время беременности и грудного вскармливания.Железо поглощается нашим организмом через пищу, которую мы едим, из желудочно-кишечного тракта, в основном в части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Железо находится в нескольких формах в нашем организме: в красных кровяных тельцах, в белках, связанных с кровью или в запасах, в основном в печени, селезенке и костном мозге.

Почему это происходит?

  • Кровопотеря является основной причиной. Кровотечение может быть видимым, например, из-за травмы, рвоты с кровью, крови, присутствующей в дефекации, кашля с кровью, обильных менструальных периодов или кровотечения при мочеиспускании.Также возможно «скрытое» или скрытое кровотечение в желудочно-кишечном тракте, когда кровотечение не видно, но кровь теряется.
  • Снижение всасывания железа из желудочно-кишечного тракта. Это относительно редкое явление, хотя воспаление в желудке, бактериальная инфекция (Helicobacter pylori) или глютеновая болезнь могут вызывать дефицит железа, и это следует учитывать, особенно если низкий уровень железа сохраняется, несмотря на прием железосодержащих добавок.
  • Существует также несколько других необычных причин , таких как:
    • Распад эритроцитов внутри сосудов
    • Потери в легкие микроскопически
    • Шунтирование желудка.Это может привести к снижению уровня железа, потому что место всасывания железа обходится.

Как диагностируется?

Часто назначают анализ крови, который показывает низкое количество эритроцитов. Далее назначаются анализы крови на железо. Если у вас мало железа, важно искать причину дефицита железа. Ваш поставщик медицинских услуг задаст много вопросов и, возможно, назначит тест для проверки вашего стула на наличие скрытой крови.

Следующим шагом обычно является оценка вашего желудочно-кишечного тракта на предмет источников кровопотери с помощью колоноскопии и эндоскопии верхних отделов. Если эти тесты не выявляют источник кровопотери, возможно, следующим шагом будет капсульная эндоскопия. В этом тесте вы проглатываете небольшую капсулу, которая выглядит как таблетка, но на самом деле является фотоаппаратом. Эта крошечная камера будет записывать изображения вашего желудочно-кишечного тракта, особенно тех частей тонкой кишки, которые не оцениваются при колоноскопии или эндоскопии верхних отделов.

Как это лечится?

Первый шаг – пероральные препараты железа. Железо лучше всего усваивается натощак в кислой среде.Этого можно добиться, принимая железо с источником витамина С, таким как апельсиновый сок или таблетка 250 мг аскорбиновой кислоты.

Существует множество различных добавок железа, доступных без рецепта. Например:

  • Фумарат железа содержит 106 мг элементарного железа на таблетку
  • Сульфат железа 65 мг элементарного железа на таблетку
  • Глюконат железа 28–36 мг или железа на таблетку.

Количество элементарного железа имеет важное значение и рекомендуется принимать 150-200 мг/день. Нет никаких доказательств того, что один препарат лучше другого. При приеме железа возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея или запор.

Иногда препараты железа для приема внутрь неэффективны. В этом случае можно попробовать инъекции железа в кровь через капельницу или мышцу или сделать переливание крови.

Что я могу сделать?

Некоторые продукты и лекарства затрудняют усвоение железа. Примеры этих продуктов включают:

  • Кальций
  • Фитат (присутствует в отрубях, овсе и ржаном волокне)
  • Полифенолы (в чае, некоторых овощах и злаках)
  • Соевый белок
  • Антациды, из-за этого принимать железо за 2 часа до или через 4 часа после приема
  • Некоторые антибиотики, включая хинолоны и тетрациклины
  • Кофе
  • Яйца

Общий:

Что произойдет, если у вас низкий уровень железа?

Без достаточного количества железа ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина, вещества в красных кровяных тельцах, которое позволяет им переносить кислород.Низкий гемоглобин называется анемией и может иметь несколько негативных последствий, включая усталость и проблемы с дыханием.

Существуют ли разные виды анемии?

Существуют сотни видов анемии. Они делятся на три группы:

  • Анемия, вызванная кровопотерей
  • Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов
  • Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

Какая форма анемии является наиболее распространенной?

Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия

Каковы симптомы анемии?

Симптомы включают:

  • Экстремальная усталость
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение или одышка
  • Головная боль, головокружение или дурнота
  • Холодные руки и ноги
  • Воспаление или болезненность языка
  • Ломкие ногти
  • Необычная тяга к непищевым веществам, таким как лед, грязь или крахмал
  • Плохой аппетит, особенно у младенцев и детей с железодефицитной анемией

Как узнать, что у вас низкий уровень железа?

Если у вас есть какие-либо из симптомов, упомянутых выше, и особенно если кажется, что они ухудшаются, стоит проконсультироваться с врачом.Самодиагностика — плохая идея, а потребление большего количества железа без присмотра может привести к повреждению печени и других органов.

Что вызывает дефицит железа?

Причины железодефицитной анемии включают:

  • Кровопотеря. Кровь содержит железо в эритроцитах. Так что, если вы теряете кровь, вы теряете некоторое количество железа.
  • Недостаток железа в вашем рационе. Если вы потребляете слишком мало железа, со временем в вашем организме может возникнуть дефицит железа.
  • Неспособность усваивать железо.Кишечные расстройства могут привести к железодефицитной анемии.
  • Беременность. Железодефицитная анемия возникает у многих беременных женщин, потому что их запасы железа должны обслуживать собственный увеличенный объем крови, а также быть источником гемоглобина для растущего плода.

Может ли менструация вызывать дефицит железа?

Абсолютно. Женщины с обильными менструациями подвержены риску развития железодефицитной анемии, поскольку они теряют кровь во время менструации.

Может ли врач назначить анализы крови для выявления железодефицитной анемии?

Да, ваш врач начнет с анализа крови, чтобы определить состояние ваших эритроцитов.

Существуют ли какие-либо процедуры, которые можно проводить при железодефицитной анемии?

Необходимо установить причину дефицита железа, что часто включает в себя такие процедуры, как эндоскопия и колоноскопия.

Проводилась ли операция по поводу железодефицитной анемии?

Если есть область кровотечения, которое не может быть остановлено с помощью эндоскопии или колоноскопии, иногда требуется хирургическое вмешательство. Другие причины дефицита железа можно лечить медикаментозно

Можно ли изменить диету для лечения железодефицитной анемии?

Изменение диеты может помочь при железодефицитной анемии, но ваш врач, скорее всего, также порекомендует добавки железа.Важно помнить, что изменение диеты само по себе не будет полностью эффективным.

Существуют ли витамины, которые могут помочь в лечении железодефицитной анемии? Орально или внутривенно?

Было обнаружено, что добавки железа, принимаемые перорально, значительно улучшают последствия железодефицитной анемии. В некоторых случаях, если это необходимо, ваш врач может также порекомендовать внутривенную терапию.

Как лечить железодефицитную анемию?

После установления причины вашей анемии и лечения любой кровопотери ваш врач может порекомендовать изменение диеты, а также добавки железа.Ваш врач оценит и определит, требуется ли внутривенное лечение.

Что произойдет, если анемию не лечить?

Анемия является серьезной, но излечимой проблемой для здоровья. Без лечения анемия может оказать серьезное влияние на здоровье человека, вплоть до того, что человек может фактически умереть от болезни. Часто с анемией можно справиться с помощью лекарств и пищевых добавок, поэтому стоит поговорить с врачом.

© Copyright 2018 GI Associates. S.C. Все права защищены.

10 Тяжелые симптомы анемии

Анемия — это состояние, характеризующееся дефицитом эритроцитов или гемоглобина, которое может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Красные кровяные тельца переносят кислород и другие питательные вещества к тканям и содержат большую часть железа, содержащегося в организме. Гемоглобин в эритроцитах связывается с кислородом, облегчая его распределение. У кого-то с анемией, а в более серьезных случаях с тяжелой анемией, не хватает достаточного количества здоровых эритроцитов или гемоглобина, и, таким образом, клетки его тела не получают достаточного количества кислорода.Скорее всего, они будут регулярно чувствовать сильную усталость без видимой причины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2013 году (последний год, когда эти статистические данные доступны) в США было 146 000 посещений отделений неотложной помощи, в результате которых была диагностирована анемия. При отсутствии контроля состояние может быть фатальным. CDC заявляет, что в 2014 году было 5 219 смертей, связанных с анемией.

Вот 10 симптомов тяжелой анемии, на которые следует обратить внимание:
  1. Сильное истощение
  2. Боль в груди
  3. Бледность (бледная кожа)
  4. Головокружение
  5. Изменения настроения
  6. Учащенное сердцебиение/Сердечный приступ
  7. Обморок
  8. Затрудненное дыхание
  9. Головные боли
  10. Шок

Если вы подозреваете, что у вас тяжелая анемия, обязательно позвоните своему врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования или позвоните по номеру 911, чтобы получить помощь.


Одним из методов лечения, который может помочь людям с тяжелой анемией, может быть гипербарическая оксигенотерапия (ГБО). На самом деле, в отчете 2016 года, опубликованном в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия» под названием «Обновленная информация о надлежащей роли гипербарического кислорода: показания и доказательства» и предоставленном Национальной медицинской библиотекой США , говорится:

«ГБО доказала свою способность поддерживать жизнь пациентов с анемией исключительной кровопотери, которые отказываются от переливания крови».

HBOT использует кислород под высоким давлением для увеличения запасов этого важного элемента в крови и может улучшить кровоток и кровообращение, повысить клеточную функцию и способствовать росту кровеносных сосудов.На самом деле, при 3 АТА (атмосферный абсолют) ГБО может насыщать организм кислородом настолько, что эритроциты даже не нужны!

ГБО может быть полезным для лечения пациентов с тяжелой анемией, хотя, скорее всего, пациентам потребуется лечение в условиях больницы из-за рисков и осложнений, связанных с этим состоянием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.