Ановуляция симптомы причины: Ановуляция: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Ановуляция – это нарушение менструального цикла, при котором отсутствует выход зрелой яйцеклетки  из фолликула,   соответственно, не происходит зачатия. При ановуляции, как правило, изменяется характер менструального цикла, его цикличность, количество выделений во время менструации, могут возникнуть дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея, возникает бесплодие. У здоровой женщины в течение года могут быть 1-2 ановуляторных цикла. Но если ановуляция становится хронической, это требует лечения. Если у женщины диагностируется хроническая ановуляция (отсутствие овуляции), то, как правило, ставится диагноз бесплодие. 

Симптомы ановуляции:  бесплодие, (нарушение менструального цикла — аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения,  иногда проявляются признаки оволосения по мужскому типу (гирсутизм),  выпадение волос, угревая сыпь.  

Длительная ановуляция является показанием для биопсии эндометрия, так  как при этом состоянии существенно увеличивается риск сахарного диабета (повышенный сахар), рака эндометрия и молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Лечение ановуляции в Тюмени, цены

Ановуляция представляет собой состояние, возникшее из-за гормонального дисбаланса в организме, при котором яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула.

Причиной развития ановуляции могут быть:

  • период становления менструального цикла;
  • период климакса;
  • заболевания гипофиза, надпочечников;
  • гормональные сбои в организме женщины.

Бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, обильные менструации или их полное отсутствие являются показанием для проведения диагностики ановуляции. В некоторых случаях может потребоваться измерение базальной температуры в течение нескольких циклов для выявления характерного для овуляции пика температуры или его отсутствия.

Одним из последствий ановуляции является бесплодие — развитие фолликулов останавливается, яйцеклетки перестают выходить из яичника и попадать в полость матки. В результате зачатие становится невозможным.

Отсутствие овуляции может сопровождаться нерегулярными менструациями, слишком обильными выделениями или их полным исчезновением. Эти признаки появляются из-за нарушения гормональной регуляции процессов роста и отторжения эндометрия. Из-за избытка эстрогенов эндометрий может отторгаться неравномерно, без четкой периодичности, что проявляется межменструальными маточными кровотечениями.

К развитию ановуляторных циклов могут приводить заболевания надпочечников и яичников, которые часто сопровождаются развитием ожирения оволосением по мужскому типу (гирсутизм), а также угревой сыпью. При избыточной секреции пролактина развиваются мастопатии, заболевания молочных желез.

Своевременное и правильное лечение ановуляции индивидуально подобранными дозами лекарственных препаратов, в том числе гормональных, позволяет избавиться от причин, вызвавших отсутствие овуляции, и восстановить женское репродуктивное здоровье.

Диагностика и лечение заболеваний женской репродуктивной системы является одним из основных направлений работы медицинского центра «Медикал Он Груп».

Ановуляция

Ановуляция – расстройство менструального цикла, которое не сопровождается нормальным созреванием яйцеклетки и выходом её из фолликула. Отсутствие овуляции является одной из достаточно частых причин бесплодия.

Существуют понятия физиологической и патологической ановуляции. В первом случае у нее есть естественные причины. Например, сразу после родов и в лактационный период овуляция отсутствует. Также это случается в период полового созревания или наоборот раннего климакса.

У каждой женщины примерно 1-2 цикла в году не заканчиваются традиционным разрывом фолликула с выходом ооцита наружу. Физиологическая ановуляция также наблюдается у женщин после 45-50 лет. Однако постоянное отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста – следствие патологического процесса.

Записаться на прием

Причины ановуляции

Главным фактором, который вызывает нарушение менструального цикла, является срыв гормональной регуляции репродуктивной функции женщины. Причин существует достаточно много. Перед назначением лечения важно узнать, почему возникла ановуляция. Бесплодие (невозможность зачатия ребёнка) – основная причина обращения женщин с нарушенной овуляцией к врачу.

Распространенными причинами ановуляторного менструального цикла являются:

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гиперпролактинемия.
  • Преждевременное истощение яичников.
  • Патология гипофиза или гипоталамуса.
  • Функциональные изменения в щитовидной железе или корковом слое надпочечников.
  • Некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, злокачественные новообразования в яичниках).
  • Инфекции и хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Избыток андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Интоксикации.
  • Авитаминозы или другие нарушения алиментарного (пищевого) характера.
  • Различные пороки репродуктивной системы.
  • Задержка полового развития.
  • Генетическая патология.

Именно гормональные нарушения являются основной причиной такой проблемы как ановуляция. Беременность при этом становится невозможной из-за отсутствия созревшей яйцеклетки.

Диагностика ановуляции

Существует несколько наиболее эффективных способов установить наличие ановуляторного менструального цикла. Для диагностики используют следующие методы:

  1. Измерение базальной температуры. Суть процедуры заключается в фиксации показателей градусника в течение 3-4 менструальных циклов. Измерение должно проводиться 5-10 минут каждый день, примерно в 7 утра, не вставая с постели. Градусник вводят в прямую кишку. Все данные потом изображаются на графике. В норме базальная температура имеет четкое разделение на две фазы. Первые 2 недели она в среднем составляет 36,6оС (±2оС). Потом наблюдается повышение температуры примерно на 0,4-0,5оС. Данное изменение свидетельствует о наступлении овуляции. Преимущество метода – его доступность. Недостаток – низкая точность. Не всем удается в течение длительного срока ежедневно проводить процедуру. Кроме того, различные инфекционные заболевания или хронические воспалительные процессы могут вносить коррективы в результаты, делая их необъективными.
  2. Использование экспресс-тестов. В аптеках продаются тестовые системы, которые визуально и по принципу своей работы напоминают тесты для установления беременности. Принцип работы основан на фиксации повышенного уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) в моче перед овуляцией. Данный способ тоже не является на 100% точным.
  3. УЗИ контроль. На данный момент ультразвуковое исследование яичников с наблюдением за состоянием доминантного фолликула считается оптимальным методом диагностики ановуляции. Проводится фолликулометрия. Определяется примерное время овуляции. Если при последующем осмотре фолликул лопнул, на УЗИ врачи видит желтое тело и небольшой объём жидкости в брюшной полости. Это значит, что овуляция наступила. При отсутствии этих признаков, можно говорить об ановуляции.

Лечение ановуляции

Для правильного лечения необходимо установить причину ановуляции. Объем обследования определяет врач после первичного приема и осмотра.

Дальше осуществляется коррекция основного заболевания с применением лекарственных препаратов (обычно – стимуляция овуляции гонадотропинами или антиандрогенами). В зависимости от ситуации врачи используют препараты прогестерона и эстрогенов.

Подбор лекарственных средств, доз и схем приёма осуществляется в индивидуальном порядке. Причины ановуляции у разных пациентов разные, поэтому единой схемы лечения нет.

При СПКЯ может быть назначено оперативное лечение (дриллинг яичников).

Иногда врачам не удается медикаментозно решить такую проблему как ановуляция. ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные технологии в таком случае приходят женщине на помощь. Они позволяют зачать, выносить и родить здорового ребёнка, даже если у пациентки нарушена репродуктивная функция.

Так или иначе, ановуляция — это не приговор. В большинстве случаев, проблема эта вполне решаемая.

лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

Ановуляция — это состояние женской репродуктивной системы, при котором не происходит выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Бывают естественныеситуации отсутствия овуляции. Это совершенно нормальное явление во время беременности, кормлении ребенка грудью, а также в пубертатном возрасте и в период постменопаузы.

В остальных случаях ановуляция — это следствие патологических процессов в женском организме. Причины могут быть разные: от сбоев в слаженном взаимодействии головного мозга, гормонов и яичников до осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов.

Прямым результатом отсутствия овуляции является невозможность зачатия, а также развитие различных заболеваний репродуктивных органов и молочной железы. Из-за того, что яйцеклетка не созревает, беременность становится невозможна.

Диагностика ановуляции проводится при бесплодии, нарушениях менструального цикла — нерегулярных месячных и их отсутствии, ациклических кровотечениях. Врач также может обратить внимание на ожирение, избыточный рост волос на теле пациентки, наличие угревой сыпи, мастопатии. При диагностировании устанавливается причина отсутствия овуляции, выявляются изменения в тканях яичников и матки, исследуются колебания гормонального фона в разные фазы менструального цикла.

Терапия ановуляции направлена на устранение первопричины патологии и восстановление функций репродуктивных органов.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТСУТСТВИЯ ОВУЛЯЦИИ

  • Поражения центральной нервной системы;
  • Гормональные нарушения;
  • Воспалительные гинекологические заболевания;
  • Заболевания женских половых органов невоспалительной природы;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Травмы малого таза;
  • Анорексия, резкое похудение, неполноценное питание;
  • Прием гормональной контрацепции;
  • Стрессовые состояния.

Лечение ановуляции в Иркутске | Запись на прием и цены лечения ановуляции в отделении платной гинекологии

Ановуляция — это отсутствие овуляции, то есть выхода зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из фолликула. В некоторых случаях ановуляция бывает физиологической и появляется в подростковом возрасте, в период климакса или после беременности. Но чаще этот процесс наблюдается при заболеваниях женской репродуктивной системы, таких как поликистоз, болезни надпочечников или гипофиза, гормональные нарушения, а также при строгих диетах, резком изменении веса и при тяжелых физических нагрузках, в том числе связанных со спортом.

Ановуляция требует проведения тщательной диагностики и последующей коррекции гормонального фона. В Иркутске пройти диагностику и лечение этого состояния Вы можете в клинике «Медикал Он Груп». Диагностика ановуляции требуется при нерегулярном менструальном цикле, аменорее, обильных или скудных менструациях, ациклических маточных кровотечениях, а также при бесплодии. Также проводится исследование уровня гормонов в разные периоды цикла. Это позволяет выявить заболевания эндокринных желез, установить наличие или отсутствие нормальных колебаний уровня гормонов, которые приводят к овуляции. Еще одним методом исследования является измерение базальной температуры. Этот тест женщина проводит самостоятельно и ежедневно, на протяжении нескольких циклов. Все нюансы проведения этого исследования и его необходимость заранее обговариваются с лечащим врачом-гинекологом «Медикал Он Груп».

Осложнения

Из-за отсутствия овуляции развивается бесплодие. Яйцеклетки не созревают и не попадают в маточную трубу, где могло бы произойти оплодотворение. Беременность при ановуляции возможна только после проведения курса лечения и восстановления репродуктивного здоровья.

При ановуляции часто наблюдаются нерегулярные ациклические кровотечения из полости матки или наоборот отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это происходит из-за отсутствия нормальных колебаний гормонального фона, регулирующих наступление менструации.

Ановуляция часто сопровождается поликистозными изменениями яичника или заболеваниями надпочечников, в результате чего развиваются ожирение, гирсутизм, акне, мастопатии и другие нарушения.

Ановуляция – это приговор? — Lita

У женщин репродуктивного возраста овуляция происходит ежемесячно. Если он по каким-то причинам отсутствует, то это считается патологией.

Ановуляция – это состояние женской репродуктивной системы, при котором яйцеклетка (ооцит) не созревает и не выходит из яичника. Этот диагноз считается одной из самых частых причин женского бесплодия. Это нарушение репродуктивной функции встречается примерно у 30% женщин. Ановуляция означает, что в организме женщины произошел сбой, и она перестала производить яйцеклетки.

Каковы причины ановуляции?

Отсутствие овуляции сопровождается нарушением менструального цикла и часто встречается у женщин с регулярным циклом. Какова причина? Вот список самых распространенных:

  • синдром поликистоза яичников;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевание щитовидной железы;
  • эндометриоз;
  • патология гипоталамуса и гипофиза;
  • лишний вес и резкое похудание;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы;
  • авитаминоз;
  • прием некоторых лекарств;
  • серьезные физические нагрузки;
  • вредные привычки.

Только врач-репродуктолог после обследования может определить ановуляцию или ее отсутствие. Для этого понадобится анализ крови на гормоны в соответствии с фазой цикла. Из инструментальных методов используется УЗИ органов малого таза. 

Что нужно знать о ановуляции?

Вокруг этого симптома ходит много мифов, поэтому важно знать, что ановуляция:

  • не является заболеванием и как симптом встречается при многих патологиях;
  • препятствует успешному зачатию ребенка;
  • требует тщательной диагностики и последующей коррекции гормонального фона;
  • имеет разные клинические проявления;
  • является физиологическим или патологическим;
  • часто возникает на стыке возрастных репродуктивных изменений;
  • можно лечить как консервативно, так и оперативно.

Важно знать, что в большинстве случаев ановуляция не имеет ярко выраженных симптомов. Иногда это патологическое состояние репродуктивной системы может проявляться такими признаками:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • олигоменорея, аменорея;
  • гирсутизм;
  • резкое выпадение волос;
  • угревая сыпь;
  • усиленый рост пушковых волос на теле;
  • повышенная сальность кожи;
  • заболевания молочных желез и др.

Как правило, женщины подозревают у себя отсутствие овуляции, когда безуспешно пытаются забеременеть. Однако при помощи современных гормональных препаратов можно за короткий срок добиться «самостоятельной» овуляции. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и оттягивать визит к гинекологу. Своевременное и грамотное лечение ановуляции помогает женщине в полной мере восстановить репродуктивное здоровье.

Диагностика и лечение ановуляции 

Вы страдаете от ановуляции и не можете забеременеть? Если после обследований врач выявил у вас ановуляцию, то не нужно впадать в панику, ведь это не болезнь и тем более, данная патология лечится. Для этого применяются лекарственные препараты, направленные на стимуляцию овуляции.

В клинике репродуктивной медицины «LITA» работают специалисты высшей категории, которые имеют успешный многолетний опыт в лечении ановуляции и любых других гинекологических патологий. Они помогут восстановить овуляторный цикл для наступления здоровой беременности. Применение современных технологий лечения помогут женщине стать мамой.

Помните, что зачастую овуляция — это не приговор. Главное — обратиться к высококвалифицированным врачам, которые поставят точный диагноз и подберут эффективную индивидуальную программу лечения.

Поликистоз яичников — симптомы, причины

Поликистоз яичников – это гинекологическое заболевание, которое в 65% случаев проявляется у женщин, страдающих эндокринным бесплодием. К сожалению, поликистоз и беременность часто несовместимы, так как его клиническим проявлением является отсутствие овуляции (созревания и выхода из яичника яйцеклетки). Причем процесс роста фолликулов и созревания яйцеклеток запускается, но не завершается, и фолликулы с несозревшими яйцеклетками останавливаются в своем развитии (персистируют), образуя множественные кисты. 

Похожая патология может развиваться и в других органах. В гинекологии это может быть поликистоз матки. Однако диагноз «поликистоз матки» никак не связан с яичниками и является совсем другим заболеванием, которое проявляется в виде кист на шейке матки.

Формы поликистоза яичников

Существует два вида поликистоза: первичный и вторичный.

Первичный поликистоз яичников


При первичном поликистозе яичников, симптомы заболевания проявляются уже во время подросткового возраста, чаще всего в 12-13 лет. Эта форма поликистоза плохо поддается лечению и отличается тяжелым течением.

Вторичный поликистоз возникает

Вторичный поликистоз возникает у женщин среднего возраста, иногда уже рожавших или находящихся в стадии климакса. При вторичном поликистозе яичников заболевание часто сопровождается различными симптомами нарушения обмена, из которых наиболее типичными являются андрогенемия, избыточная масса тела и повышение инсулина в крови вследствие нарушения функции поджелудочной железы.

При любом типе поликистоза яичников и беременность, и вынашивание ребенка возможно только после соответствующего лечения гормональными препаратами (иногда это лечение дополняется хирургическим вмешательством).

Поликистоз яичников: причины

1. Гормональный  дисбаланс.

При поликистозе яичников причиной образования фолликулярных кист обычно являются нарушения в работе эндокринной системы. Это могут быть заболевания гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы. Часто поликистоз связан с повышением выработки инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. При этом избыток инсулина влияет на надпочечники и заставляет их вырабатывать большее количество мужского полового гормона андрогена. Дисбаланс, возникающий между андрогенами и эстрогенами (женскими половыми гормонами) при этом вызывает поликистоз.

2. Инфекционные заболевания

Причиной поликистоза может быть и тяжелое течение инфекционного заболевания или частые простуды в детстве. Часто в анамнезе пациенток с поликистозом встречается тонзиллит, так как яичники и миндалины тесно связаны между собой.

3. Наследственный фактор

Доказано, что причиной поликистоза часто является генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

4. Стрессовые ситуации

Некоторые специалисты считают, что причиной поликистоза могут быть и различные стрессовые ситуации, которые приводят к гормональным сбоям и последующей ановуляции.

       

Поликистоз яичников: симптомы

При поликистозе яичников симптомы, на которые жалуется женщина, пришедшая к врачу, могут быть различны. Однако чаще всего у пациентки проявляется один или несколько важнейших симптоматических признаков:

1. Нарушения менструального цикла

У всех женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, существуют нарушения менструального цикла. Это значит, что может наблюдаться полное отсутствие менструаций или их значительная задержка, нерегулярность. Если у женщины менструальные кровотечения наблюдаются не чаще 9 раз в год, то врач может заподозрить у нее поликистоз, симптомом которого стала ановуляция. Отсутствие месячных является первым признаком того, что яйцеклетка в организме женщины не созревает, поэтому и эндометрий в полости матки не «менструирует». Однако нарушение менструальной функции встречается и при ряде других гинекологических заболеваний, например, при поликистозе матки или воспалительных процессах, поэтому говорить о поликистозных яичниках на основе только этого симптома нельзя.

2. Бесплодие

Специалисты считают, что поликистоз и беременность могут существовать вместе. Однако, для того, чтобы зачатие произошло, зачастую требуется очень серьезное лечение, поскольку поликистоз, симптомом которого является нарушение менструального цикла, приводит к ановуляции, когда созревание даже одной яйцеклетки и выход ее за пределы яичника для оплодотворения становится невозможным.

3. Проявление избытка мужских половых гормонов

Известно, что при поликистозе яичников в крови у женщины нередко наблюдается повышенное содержание андрогенов, избыток которых в крови может приводить к достаточно неприятным косметическим дефектам. У женщины развивается гирсутизм (избыточное оволосение), угревая сыпь на лице, спине, груди. Иногда, когда количество андрогенов переходит всякие границы, у женщины начинается облысение по мужскому типу.

4. Ожирение

У 50% женщин с поликистозом, одним из частых симптомов заболевания является резкий скачок веса на 10-15кг. При ожирении в результате лечения поликистоза наступление беременности на фоне ремиссии заболевания, как правило, происходит только после снижения веса.

5. Боли в области яичников

Иногда у женщины появляются незначительные тянущие боли внизу живота , которым она, как правило, не придает значения.

Поликистоз яичников и беременность: Как совместить несовместимое?

Очень часто женщины с поликистозом испытывают сложности с зачатием. Избыток андрогенов препятствуют созреванию яйцеклетки, поэтому беременность возможна только при медикаментозной терапии и снижении выработки мужских гормонов. Если подобное лечение не привело к результату, то его дополняют оперативным вмешательством, предпочтительно лапароскопией. Отсутствие эффекта от оперативного и гормонального лечения является показанием для проведения ЭКО. Специалисты Балтийского института репродуктологии человека в программе ЭКО проводят стимуляцию овуляции, при которой происходит созревание необходимого количества яйцеклеток, готовых для оплодотворения. В этом случае женщина получает шанс совместить поликистоз яичников и беременность и родить здорового ребенка.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцо необходимо для беременности. Поскольку в овуляции участвует несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция — частая причина бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника.Овуляция — это часть менструального цикла. В среднем это происходит на 14 день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвует несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда гипоталамус (часть мозга) выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ заставляет гипофиз (железа в мозгу) вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днем ​​менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике.В течение 10–14 дней цикла только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14 день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник высвобождать свою яйцеклетку. Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свой пятидневный путь через маточную трубу к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, уровень прогестерона, другого гормона, в вашем теле повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В мире медицины менструация случается, когда яйцеклетка, которая выходит из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка теряет внутреннюю оболочку.Из-за этого технически вы не можете менструировать без овуляции.

Тем не менее, вы все еще можете кровотечение — испытать «период» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. AUB — это нециклическое маточное кровотечение нерегулярной формы. Ненормальное маточное кровотечение является обычным явлением — примерно у одной трети людей, у которых есть матка, в детородном возрасте.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может поражать любого, у кого есть яичники и у кого есть детородный возраст, в среднем от 12 до 51 года.Если к вам применимы какие-либо из следующих условий или ситуаций, у вас с большей вероятностью возникнет ановуляция:

  • У вас только начались месячные (перименархические).
  • Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), который обычно возникает либо из-за анорексии, либо из-за длительных чрезмерных физических нагрузок.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция — распространенное заболевание, вызывающее примерно 25% случаев бесплодия.Примерно 1 из 10 человек детородного возраста с яичниками в какой-то момент своей жизни испытывает ановуляцию.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструальных циклов может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что месячные не обязательно означают, что у вас овуляция. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

  • Наличие нерегулярных периодов : если продолжительность периода между менструациями постоянно меняется, это считается нерегулярным периодом.Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
  • Наличие очень тяжелых или легких менструаций : тяжелые периоды определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови в течение менструации и / или продолжительностью менструации более семи дней. Кровопотеря менее четырех чайных ложек (20 мл) за период менструации считается легким периодом.
  • Отсутствие менструаций (аменорея) : отсутствие одного или нескольких периодов без беременности может быть признаком ановуляции.
  • Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед и во время овуляции у вас обычно больше всего выделений из влагалища, которые называются цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет выделений, возможно, у вас ановуляция.
  • Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность.Овуляция может вызвать небольшое повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, которые не участвуют напрямую в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции.Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены — это группа гормонов, которые помогают росту и воспроизводству как мужчин, так и женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также производит небольшое количество андрогенных гормонов. Андрогены включают тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники вырабатывают андрогены.Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенизмом. Фолликулы в яичниках содержат яйца. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это предполагалось до овуляции. Состояния, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Ожирение.
  • Проблемы с надпочечниками.
  • Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
  • Некоторые лекарства, например анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, при которых гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

  • Имея очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
  • Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических упражнениях.
  • Синдром Шихана.
  • Опухоль гипофиза.
  • Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и в основном известен своей стимуляцией выработки грудного молока (лактации). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

  • Грудное вскармливание.
  • Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
  • Повреждение гипофиза.
  • Повреждение или заболевание почек, печени и / или щитовидной железы.
  • Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и лекарства, которые лечат язвы или повышенный уровень кислоты в желудке.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию.Состояния и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
  • Хирургия щитовидной железы.
  • Лучевая терапия.
  • Некоторые лекарства, например литий.

Низкий уровень гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение гипоталамуса может вызвать низкий уровень гонадолиберина.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

В целом диагноз ановуляции — нерегулярные менструации. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие тесты будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает ановуляцию.Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

  • Уровни прогестерона в крови.
  • Уровни щитовидной железы в крови.
  • Уровни пролактина в крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Многие из гормональных дисбалансов, вызывающих ановуляцию, имеют другие симптомы, поэтому ваш врач может попросить вас пройти другие тесты, если вы испытываете симптомы определенного состояния гормонального дисбаланса.

Ведение и лечение

Как лечится ановуляция?

Лечение ановуляции по возможности зависит от устранения вызывающего ее гормонального дисбаланса.

В целом, изменения в образе жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

  • Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может вызывать вашу ановуляцию, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши факторы стресса и использовать такие методы, как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
  • Как контролировать свой вес : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить вес для лечения ановуляции.Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать прибавить в весе для лечения ановуляции. Если любая из этих ситуаций применима к вам, обязательно поговорите со своим врачом и / или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и удобным для вас способом.
  • Уменьшение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш распорядок и интенсивность упражнений вызывают у вас ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

  • Некоторые лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть заболевание, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые также могут помочь в лечении ановуляции. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
  • Изменение текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты.Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посмотрев на врача. Всегда следуйте инструкциям по прописанным вам лекарствам.
  • Цитрат кломифена (CC) : Этот препарат помогает исправить нарушения овуляции.
  • Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник выделять яйцеклетки.Для лечения ановуляции можно вводить его синтетическую форму. Его часто принимают с цитратом кломифена.
  • Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваше тело не вырабатывает достаточного количества ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш лечащий врач может попросить вас сделать инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь яичнику высвободить яйцеклетку. .
  • Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) : Инъекция агонистов и антагонистов ГнРГ помогает контролировать уровень вырабатываемого в организме лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменение образа жизни и / или лекарства не помогают лечить ановуляцию, все же есть способы, которыми вы можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по фертильности по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочного оплодотворения (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — распространенное заболевание, которое вызывает 70% случаев ановуляции.СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как они должны были подготовиться к овуляции.
  • Ожирение : ожирение может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
  • Низкая масса тела и / или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на ваш гипофиз, что может привести к тому, что он не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона. и / или фолликулостимулирующий гормон.Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
  • Переживание чрезмерного стресса : Переживание чрезмерного стресса может вызвать дисбаланс в вашем организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
  • У вас только что начались менструации или у вас есть последние месячные : В оба этих переходных периода дисбаланс гормонов вашего тела может вызвать ановуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) ановуляции?

Прогноз (перспективы) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить с помощью изменения образа жизни, препаратов для лечения бесплодия или лекарств, которые лечат состояние, которое вызывает ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляция лечить труднее.

Могу ли я забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и / или лекарства часто могут помочь в лечении ановуляции, а это значит, что у вас будет возможность забеременеть.Однако многие другие факторы влияют на успешное зачатие и беременность.

Если вы лечились от ановуляции, но все еще не можете забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочное оплодотворение (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. При ановуляции часто — но не всегда — можно лечить с помощью лекарств и / или изменения образа жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, тяжелые или чрезмерно болезненные менструации, мешающие вашей жизни, обязательно обратитесь за лечением к своему врачу.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. Возможно, у вас ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но по-прежнему испытываете проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу или специалисту по репродуктологии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас ановуляция, может быть полезно задать своему врачу следующие вопросы:

  • Что вызывает у меня ановуляцию?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать для лечения ановуляции?
  • Какие лекарства я могу принимать при ановуляции?
  • Сколько времени потребуется для лечения моей ановуляции?
  • Как долго мне следует пробовать лечение ановуляции, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
  • Могу ли я забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

ановуляция при попытке забеременеть может расстраивать и расстраивать.Хорошая новость в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину ановуляции и предложить лечение.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцо необходимо для беременности.Поскольку в овуляции участвует несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция — частая причина бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника. Овуляция — это часть менструального цикла. В среднем это происходит на 14 день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвует несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда гипоталамус (часть мозга) выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).ГнРГ заставляет гипофиз (железа в мозгу) вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днем ​​менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. В течение 10–14 дней цикла только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14 день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник высвобождать свою яйцеклетку.Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свой пятидневный путь через маточную трубу к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, уровень прогестерона, другого гормона, в вашем теле повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В мире медицины менструация случается, когда яйцеклетка, которая выходит из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка теряет внутреннюю оболочку.Из-за этого технически вы не можете менструировать без овуляции.

Тем не менее, вы все еще можете кровотечение — испытать «период» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. AUB — это нециклическое маточное кровотечение нерегулярной формы. Ненормальное маточное кровотечение является обычным явлением — примерно у одной трети людей, у которых есть матка, в детородном возрасте.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может поражать любого, у кого есть яичники и у кого есть детородный возраст, в среднем от 12 до 51 года.Если к вам применимы какие-либо из следующих условий или ситуаций, у вас с большей вероятностью возникнет ановуляция:

  • У вас только начались месячные (перименархические).
  • Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), который обычно возникает либо из-за анорексии, либо из-за длительных чрезмерных физических нагрузок.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция — распространенное заболевание, вызывающее примерно 25% случаев бесплодия.Примерно 1 из 10 человек детородного возраста с яичниками в какой-то момент своей жизни испытывает ановуляцию.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструальных циклов может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что месячные не обязательно означают, что у вас овуляция. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

  • Наличие нерегулярных периодов : если продолжительность периода между менструациями постоянно меняется, это считается нерегулярным периодом.Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
  • Наличие очень тяжелых или легких менструаций : тяжелые периоды определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови в течение менструации и / или продолжительностью менструации более семи дней. Кровопотеря менее четырех чайных ложек (20 мл) за период менструации считается легким периодом.
  • Отсутствие менструаций (аменорея) : отсутствие одного или нескольких периодов без беременности может быть признаком ановуляции.
  • Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед и во время овуляции у вас обычно больше всего выделений из влагалища, которые называются цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет выделений, возможно, у вас ановуляция.
  • Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность.Овуляция может вызвать небольшое повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, которые не участвуют напрямую в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции.Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены — это группа гормонов, которые помогают росту и воспроизводству как мужчин, так и женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также производит небольшое количество андрогенных гормонов. Андрогены включают тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники вырабатывают андрогены.Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенизмом. Фолликулы в яичниках содержат яйца. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это предполагалось до овуляции. Состояния, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Ожирение.
  • Проблемы с надпочечниками.
  • Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
  • Некоторые лекарства, например анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, при которых гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

  • Имея очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
  • Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических упражнениях.
  • Синдром Шихана.
  • Опухоль гипофиза.
  • Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и в основном известен своей стимуляцией выработки грудного молока (лактации). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

  • Грудное вскармливание.
  • Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
  • Повреждение гипофиза.
  • Повреждение или заболевание почек, печени и / или щитовидной железы.
  • Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и лекарства, которые лечат язвы или повышенный уровень кислоты в желудке.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию.Состояния и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
  • Хирургия щитовидной железы.
  • Лучевая терапия.
  • Некоторые лекарства, например литий.

Низкий уровень гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение гипоталамуса может вызвать низкий уровень гонадолиберина.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

В целом диагноз ановуляции — нерегулярные менструации. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие тесты будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает ановуляцию.Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

  • Уровни прогестерона в крови.
  • Уровни щитовидной железы в крови.
  • Уровни пролактина в крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Многие из гормональных дисбалансов, вызывающих ановуляцию, имеют другие симптомы, поэтому ваш врач может попросить вас пройти другие тесты, если вы испытываете симптомы определенного состояния гормонального дисбаланса.

Ведение и лечение

Как лечится ановуляция?

Лечение ановуляции по возможности зависит от устранения вызывающего ее гормонального дисбаланса.

В целом, изменения в образе жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

  • Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может вызывать вашу ановуляцию, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши факторы стресса и использовать такие методы, как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
  • Как контролировать свой вес : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить вес для лечения ановуляции.Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать прибавить в весе для лечения ановуляции. Если любая из этих ситуаций применима к вам, обязательно поговорите со своим врачом и / или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и удобным для вас способом.
  • Уменьшение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш распорядок и интенсивность упражнений вызывают у вас ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

  • Некоторые лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть заболевание, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые также могут помочь в лечении ановуляции. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
  • Изменение текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты.Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посмотрев на врача. Всегда следуйте инструкциям по прописанным вам лекарствам.
  • Цитрат кломифена (CC) : Этот препарат помогает исправить нарушения овуляции.
  • Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник выделять яйцеклетки.Для лечения ановуляции можно вводить его синтетическую форму. Его часто принимают с цитратом кломифена.
  • Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваше тело не вырабатывает достаточного количества ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш лечащий врач может попросить вас сделать инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь яичнику высвободить яйцеклетку. .
  • Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) : Инъекция агонистов и антагонистов ГнРГ помогает контролировать уровень вырабатываемого в организме лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменение образа жизни и / или лекарства не помогают лечить ановуляцию, все же есть способы, которыми вы можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по фертильности по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочного оплодотворения (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — распространенное заболевание, которое вызывает 70% случаев ановуляции.СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как они должны были подготовиться к овуляции.
  • Ожирение : ожирение может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
  • Низкая масса тела и / или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на ваш гипофиз, что может привести к тому, что он не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона. и / или фолликулостимулирующий гормон.Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
  • Переживание чрезмерного стресса : Переживание чрезмерного стресса может вызвать дисбаланс в вашем организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
  • У вас только что начались менструации или у вас есть последние месячные : В оба этих переходных периода дисбаланс гормонов вашего тела может вызвать ановуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) ановуляции?

Прогноз (перспективы) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить с помощью изменения образа жизни, препаратов для лечения бесплодия или лекарств, которые лечат состояние, которое вызывает ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляция лечить труднее.

Могу ли я забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и / или лекарства часто могут помочь в лечении ановуляции, а это значит, что у вас будет возможность забеременеть.Однако многие другие факторы влияют на успешное зачатие и беременность.

Если вы лечились от ановуляции, но все еще не можете забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочное оплодотворение (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. При ановуляции часто — но не всегда — можно лечить с помощью лекарств и / или изменения образа жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, тяжелые или чрезмерно болезненные менструации, мешающие вашей жизни, обязательно обратитесь за лечением к своему врачу.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. Возможно, у вас ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но по-прежнему испытываете проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу или специалисту по репродуктологии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас ановуляция, может быть полезно задать своему врачу следующие вопросы:

  • Что вызывает у меня ановуляцию?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать для лечения ановуляции?
  • Какие лекарства я могу принимать при ановуляции?
  • Сколько времени потребуется для лечения моей ановуляции?
  • Как долго мне следует пробовать лечение ановуляции, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
  • Могу ли я забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

ановуляция при попытке забеременеть может расстраивать и расстраивать.Хорошая новость в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину ановуляции и предложить лечение.

Ановуляция: симптомы, диагностика и лечение

Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника и готовится к оплодотворению. Ановуляция — это состояние, при котором у человека не происходит овуляция. Это состояние является частой причиной бесплодия.

Ановуляция может быть вторичной по отношению к различным основным причинам, включая гормональный дисбаланс, избыточный или недостаточный вес, а также другие заболевания, влияющие на репродуктивную систему.

Лечение ановуляции зависит от причины, но может включать изменение образа жизни, прием лекарств и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) для людей, которые хотят забеременеть.

magicmine / Getty Images

Как работает овуляция

Овуляция происходит, когда мозг выделяет гормон, называемый гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ).Гормон впоследствии заставляет гипофиз выделять еще два гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

ФСГ стимулирует фолликулы яичников (содержащие яйца), вырабатывающие гормон эстроген. Этот гормон играет важную роль в построении слизистой оболочки матки при подготовке к оплодотворению яйцеклетки.

Затем высвобождается ЛГ (это называется выбросом ЛГ), который, в свою очередь, вызывает выход яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где при наличии спермы может произойти оплодотворение.

Как только яйцеклетка попадает в маточную трубу, оплодотворение должно произойти в течение 12-24 часов. По истечении этого времени яйцо становится нежизнеспособным.

Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень другого гормона, называемого прогестероном, снижается, что приводит к потере слизистой оболочки матки, поскольку в этом нет необходимости. Это кровотечение называется менструацией (или менструацией человека).

Что такое ановуляция?

Ановуляция — это состояние репродуктивной системы, при котором яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла.Поскольку яйцеклетка не выделяется, оплодотворение не происходит. Длительная (хроническая) ановуляция может вызвать бесплодие.

Ановуляция часто связана с нерегулярным менструальным циклом, но не всегда. Кровотечение иногда возникает во время ановуляторных циклов и может быть ошибочно принято за менструацию. Однако, когда кровотечение происходит во время ановуляторного цикла, оно редко возникает регулярно.

Причины ановуляции

Овуляция — это сложный процесс, в котором участвуют железы, органы, гормоны и другие химические вещества, которые должны выделяться в определенной последовательности, чтобы овуляция произошла.

Существует несколько основных причин ановуляции, в том числе:

  • Нарушения уровня гормонов : Существует очень сложная последовательность гормональных взаимодействий, которые должны произойти для овуляции. Аномальный уровень гормонов, таких как тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин, может нарушить нормальную овуляцию.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : Заболевание, связанное с кистами яичников, которое обычно возникает у лиц детородного возраста.СПКЯ является частой причиной ановуляции, потому что он создает дисбаланс гормональной последовательности, необходимой для овуляции. Вместо высвобождения нормального уровня эстрогена и прогестерона, СПКЯ вызывает увеличение андрогенов, называемых тестостероном. Высокий уровень тестостерона приводит к тому, что фолликулы в яичниках (которые содержат яйцеклетку) остаются маленькими.
  • Возрастной : Когда у человека изначально начинается менструация, ановуляция является обычным явлением. Это также происходит у тех, кто приближается к менопаузе (период, называемый перименопаузой).Циклы ановуляции, возникающие в эти переходные периоды, вызваны дисбалансом гормонов.
  • В зависимости от веса : Исследование, проведенное в 2016 году с участием 376 бесплодных женщин с овуляторной дисфункцией, показало, что чрезмерно низкий или избыточный вес увеличивает риск бесплодия у человека. Ожирение нарушает нормальное высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), вырабатываемого гипоталамусом, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая тем самым нерегулярные или ановуляторные циклы.Низкая масса тела или слишком много физических упражнений могут негативно повлиять на функцию гипофиза, что приведет к снижению уровня ФСГ и ЛГ.
  • Стресс : Постоянно высокий уровень стресса и тревоги также может привести к дисбалансу гормонов ГнРГ, ЛГ и ФСГ, что может привести к проблемам с овуляцией и задержкам менструации.
  • Лекарства : Некоторые лекарства, например некоторые нейролептики, могут нарушать менструальный цикл и влиять на овуляцию.Другие лекарства, такие как гормональные противозачаточные таблетки, предназначены для подавления или предотвращения овуляции.
  • Генетические дефекты : Считается, что несколько мутаций одного гена связаны с ановуляцией, особенно у людей с поликистозом яичников.

Симптомы ановуляции

Люди, у которых происходит овуляция, могут иметь несколько признаков, которые обычно возникают во время каждого цикла, в том числе:

  • Регулярные периоды (менструация)
  • Увеличение цервикальной слизи
  • Падение температуры тела в состоянии покоя на 10-16 день месячного менструального цикла

Отсутствие этих признаков регулярной овуляции может указывать на то, что у человека нет овуляции.

Диагностика ановуляции

Отсутствие регулярных менструаций — наиболее очевидный признак ановуляции. Некоторые тесты могут быть выполнены для постановки официального диагноза, в том числе:

  • Ультразвуковое исследование яичников, матки и других органов малого таза
  • Проверка уровня лютеинизирующего гормона
  • Проверка уровня прогестерона
  • Другие анализы (например, анализы крови или проверка слизистой оболочки матки)

Лечение ановуляции

Существует несколько методов лечения ановуляции, но тип лечения будет зависеть от того, что вызывает у человека ановуляторные циклы.

Изменения образа жизни

В некоторых случаях могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, такие как соблюдение питательной диеты и физические упражнения, особенно если вес человека может способствовать его ановуляции.

Например, человек с ожирением может избавиться от овуляторной дисфункции, похудев. С другой стороны, если у человека недостаточный вес и нет овуляции, консультации по питанию могут помочь ему набрать вес.

Физическая активность может быть полезна для людей, которые пытаются похудеть устойчивым и безопасным способом, но она также может способствовать возникновению проблем с менструацией, когда она выполняется в чрезмерных количествах.Людям, которым для восстановления менструального цикла и цикла овуляции необходимо набрать вес, а не сбросить его, возможно, потребуется изменить интенсивность тренировок или выбрать другие виды упражнений.

Стресс также может влиять на нормальный менструальный цикл, влияя на гормоны гипофиза. Поиск способов снизить уровень стресса может принести пользу общему здоровью человека и может помочь его организму снова начать овуляцию.

Медицинское вмешательство

Некоторым людям, у которых не происходит овуляция, может быть полезно попробовать разные типы лекарств в зависимости от причины, по которой они перестали нормально овулировать.

Лекарства, которые врач может назначить человеку с ановуляцией, включают:

Сводка

Ановуляция — это состояние репродуктивной системы. Во время нормального менструального цикла яичник выделяет яйцеклетку. Во время ановуляторного цикла яйцеклетка не выделяется, поэтому оплодотворение не происходит.

Существует множество основных причин ановуляции, и подходы к лечению будут зависеть от того, почему овуляция не происходит. Например, если у человека недостаточный вес, ему может потребоваться восстановить свое питание и набрать вес, чтобы снова начать овуляцию.

Если у них есть такое состояние, как синдром поликистозных яичников, которое связано с ановуляцией и бесплодием, лечение этого состояния необходимо для возобновления овуляции.

Слово от Verywell

Если вы заметили какие-либо изменения в своем менструальном цикле, важно поговорить с врачом. Если у вас нет овуляции, ваш врач может спросить вас о вашем здоровье и провести тесты, чтобы выяснить, почему.

Они также могут направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении гормональных проблем (эндокринологу), который проведет более тщательное обследование и порекомендует лечение.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает ановуляцию?

Существует несколько возможных основных причин ановуляции, включая гормональные проблемы, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, недостаточный вес, хронический стресс и многое другое.

Насколько распространена ановуляция?

Исследователи не уверены, сколько людей испытывают ановуляцию, но исследования показали, что она встречается от 3% до 23% людей с яичниками в репродуктивном возрасте.

Как отличить овуляцию от ановуляции?

Некоторые люди замечают определенные признаки или симптомы примерно в то время цикла, когда у них происходит овуляция. Использование безрецептурного теста для прогнозирования овуляции также может помочь человеку выяснить, происходит ли у него овуляция.

Другой способ определения овуляции — это наблюдение за температурой тела в состоянии покоя; падение и последующее повышение температуры тела в состоянии покоя примерно с 10 по 16 день менструального цикла может указывать на то, что овуляция произошла.

Как переедание вызывает ановуляцию?

В исследовании 2014 года сообщалось, что «переедание связано с нарушением менструального цикла» и что «в основе этой связи могут лежать метаболические и эндокринологические факторы».

Как естественным путем преодолеть ановуляцию?

Естественные методы борьбы с ановуляцией, как и медицинские методы, будут зависеть от того, что ее вызывает. Похудение или прибавка в весе, питательная диета, следите за тем, чтобы вы не слишком много тренировались, и управление стрессом — вот несколько способов, с помощью которых вы можете помочь своему телу снова начать овуляцию.

Ановуляция и овуляторная дисфункция

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника. Это должно произойти, чтобы беременность наступила естественным путем. Ановуляция означает отсутствие овуляции или ее отсутствие. Когда овуляция нерегулярна, но не полностью отсутствует, это называется олигоовуляцией.

И ановуляция, и олигоовуляция являются типами овуляторной дисфункции. Овуляторная дисфункция — частая причина женского бесплодия. До 40% бесплодных людей с яичниками испытывают дисфункциональную овуляцию.

Ановуляция и бесплодие

Когда пара не страдает бесплодием, вероятность зачатия составляет около 25% каждый месяц. Однако даже когда овуляция происходит нормально, пара не может забеременеть.

Когда человек страдает ановуляцией, он не может забеременеть, потому что нет яйцеклетки, которую нужно оплодотворить. Если у человека нерегулярная овуляция, у него будет меньше шансов на зачатие, потому что овуляция будет происходить реже.

Поздняя овуляция не дает яйцеклеток лучшего качества, что также снижает вероятность оплодотворения.Кроме того, нерегулярная овуляция обычно указывает на то, что с уровнем гормонов человека что-то не так. Гормональные нарушения могут привести к другим проблемам со здоровьем, в том числе:

  • Аномально низкий уровень прогестерона
  • Отсутствие плодородной цервикальной слизи
  • Более короткая лютеиновая фаза
  • Истончение или чрезмерное утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки, в которую необходимо имплантировать оплодотворенную яйцеклетку)

Симптомы

У людей с ановуляцией обычно нерегулярные периоды.Некоторые вообще не получают своих циклов.

Если ваши циклы короче 21 дня или длиннее 36 дней, у вас может быть овуляторная дисфункция.

Если ваши циклы находятся в пределах нормы от 21 до 36 дней, но продолжительность циклов сильно варьируется от месяца к месяцу, это также может быть признаком овуляторной дисфункции. Например, если в одном месяце ваша менструация составляет 22 дня, а в следующем — 35, различия между циклами могут сигнализировать о проблеме овуляции.

Хотя можно добиться почти нормального менструального цикла и при этом не овулировать, это не является обычным явлением.Менструальный цикл, при котором овуляция не происходит, называется ановуляторным циклом.

Причины

Ановуляция и овуляторная дисфункция могут иметь несколько причин. Наиболее частой причиной овуляторной дисфункции является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Другие потенциальные причины нерегулярной овуляции или ее отсутствия включают:

  • Экстремальные упражнения
  • Чрезвычайно высокие уровни нагрузки
  • Гиперпролактинемия
  • Малая масса тела
  • Ожирение
  • Перименопауза или низкие резервы яичников
  • Преждевременная недостаточность яичников
  • Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз)

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших менструальных циклах при ежегодном посещении оздоровительного центра.Если вы сообщаете о нерегулярных или отсутствующих циклах, ваш врач захочет определить, есть ли у вас овуляторная дисфункция.

Для начала вас могут попросить отслеживать базальную температуру тела дома в течение нескольких месяцев. Затем ваш врач назначит анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов.

Одним из тестов может быть анализ крови на прогестерон на 21 день. После овуляции уровень прогестерона повышается. Если уровень прогестерона не повышается, вероятно, у вас нет овуляции.

Ваш врач может также захотеть провести ультразвуковое исследование.Это позволит им увидеть форму и размер матки и яичников. Они также могут определить, есть ли у вас поликистоз яичников (симптом СПКЯ). Часто это может выглядеть как жемчужное ожерелье; это цепочка из множества сгруппированных вместе фолликулов.

Ультразвук также можно использовать для отслеживания развития фолликулов и овуляции, хотя обычно это не делается. Если ваш врач решит пойти этим путем, вам может потребоваться сделать несколько ультразвуковых исследований в течение 1-2 недель.

Лечение

Лечение ановуляции будет зависеть от того, что ее вызывает.В некоторых случаях можно изменить образ жизни или диету. Например, если ваша низкая масса тела или чрезмерные физические нагрузки являются причиной ановуляции, набора веса или ослабления режима тренировок может быть достаточно, чтобы возобновить овуляцию.

То же самое верно, когда ановуляция вызвана ожирением. Если у вас избыточный вес, потери даже 10% от вашего текущего веса может быть достаточно, чтобы возобновить овуляцию.

Наиболее распространенным методом лечения ановуляции являются препараты для лечения бесплодия. Кломид — это первый препарат, применяемый для лечения бесплодия.Если кломид не работает, ваш врач может попробовать другие методы лечения бесплодия.

Кломид может вызвать овуляцию у 80% ановуляторных женщин. Было показано, что он помогает примерно 45% забеременеть в течение шести месяцев лечения.

Если у вас СПКЯ, препараты, повышающие чувствительность к инсулину, такие как метформин, могут помочь вам снова начать овуляцию. Однако требуется шесть месяцев лечения, прежде чем вы узнаете, подействует ли метформин. После этого попробуйте пройти тест на беременность.

Хотя рецептурный метформин лучше всего подходит для регуляции инсулина, некоторые люди предпочитают мио-инозитол, безрецептурную добавку.Говорят, что он действует на те же пути регуляции инсулина, что и метформин.

Если метформин или мио-инозитол не помогают, ваш врач может порекомендовать принимать препараты для лечения бесплодия в сочетании с метформином. Было показано, что комбинация увеличивает шансы на успех у женщин, у которых не произошло овуляции, с использованием только препаратов для лечения бесплодия.

Для людей с СПКЯ лекарство от рака летрозол (Фемара) может более эффективно вызывать овуляцию. Препараты для лечения бесплодия с меньшей вероятностью подействуют, если причиной ановуляции является преждевременная недостаточность яичников или низкие резервы яичников.Это не означает, что вы не можете забеременеть собственными яйцеклетками, но некоторые люди не смогут зачать ребенка, используя собственные яйцеклетки, и им потребуется лечение ЭКО с донором яйцеклеток.

Ановуляторный цикл: симптомы, причины и лечение

Когда вы пытаетесь зачать ребенка, легко начать уделять особое внимание своему менструальному циклу и времени фертильности. Если вы находитесь в гармонии со своим телом, это поможет вам зачать ребенка, но иногда эти сигналы могут пересекаться, и вы не понимаете, что происходит.

Многие женщины считают, что если у них регулярные месячные, это означает, что у них также происходит овуляция. Однако так бывает не всегда. У некоторых женщин есть так называемый ановуляторный цикл, когда на самом деле она не овулирует (не выделяет яйцеклетку).

Что такое ановуляторный цикл и может ли он повлиять на вашу фертильность? Что ж, не волнуйтесь, потому что мы хорошо разбираемся в этой сложной ситуации. Читайте ответы на некоторые общие вопросы о ановуляторных циклах.

Что такое ановуляторный цикл?

Во время каждого менструального цикла в организме происходят сложные гормональные изменения, которые приводят к процессу, известному как овуляция, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. После овуляции пустой фолликул яйцеклетки, который теперь называется желтым телом, вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон помогает поддерживать возможную раннюю беременность.

Если зачатие не происходит, желтое тело разрушается и перестает вырабатывать прогестерон, что и вызывает начало менструации.

Во время ановуляторного цикла у женщины не происходит овуляции, и поэтому яйцеклетка не выделяется. Женщина, у которой нет овуляции, не может забеременеть.

Каковы признаки того, что у вас нет овуляции?

Хотя только поставщик медицинских услуг может окончательно определить, есть ли у вас ановуляторные циклы, есть несколько признаков, которые могут вас подсказать:

  • Нерегулярные или пропущенные периоды
  • Периоды, которые часто опаздывают более чем на 10 дней
  • Циклы продолжительностью менее 21 дня от одного периода до следующего
  • Наличие определенных гормональных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников или гипоталамическая аменорея

Если вы подозреваете, что у вас ановуляторный цикл, сообщите об этом своему врачу! Они могут провести анализ крови на прогестерон или провести УЗИ, чтобы определить, действительно ли у вас овуляция.

Что вызывает ановуляторный цикл?

Существует множество причин, по которым у женщины может не произойти овуляция, но некоторые из наиболее распространенных причин включают:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Высокий уровень стресса
  • Недостаточный вес
  • Слишком много упражнений
  • Гормональный дисбаланс тиреотропного гормона (ТТГ) и пролактина
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Кроме того, ановуляция часто встречается в периоды гормонального перехода.Например, первые месячные у девочек обычно ановуляторные. Первые несколько периодов после прекращения контроля над рождаемостью часто бывают ановуляторными, как и период перименопаузы. У многих женщин также возникает ановуляторный цикл после выкидыша или после родов.

Как долго длится ановуляторный цикл?

Ответ у всех разный и может зависеть от того, что вызывает ановуляцию. Это связано с тем, что кровотечение может происходить реже, примерно так же или даже чаще, чем продолжительность вашего обычного менструального цикла.

Уровень эстрогена играет важную роль в том, как часто у женщины с ановуляторным циклом будет кровотечение. Если у нее достаточно эстрогена, чтобы вызвать наращивание слизистой оболочки матки, у нее все равно могут быть «месячные», которые могут быть регулярными или нерегулярными. Это известно как кровотечение, вызванное прорывом эстрогена; вырабатывается избыток эстрогена, что вызывает ненормальное наращивание слизистой оболочки матки. Когда овуляция не происходит, гормон прогестерон не вырабатывается, что может вызвать нерегулярные кровотечения, которые можно спутать с менструацией.

Однако, если уровень эстрогена очень низкий, слизистая оболочка матки не может образовывать достаточно толстую оболочку, чтобы возникла менструация. Некоторые женщины могут даже годами жить без кровотечений.

Как лечится ановуляторный цикл?

Это зависит от того, что вызывает ановуляцию. Например, если ановуляция вызвана избыточным или недостаточным весом, переход в нормальный диапазон веса может помочь восстановить овуляцию. Точно так же женщина, у которой не начались месячные из-за чрезмерных физических нагрузок или уровня стресса, может обнаружить, что поиск способов справиться со стрессом или сокращение упражнений может помочь ей снова начать овуляцию.

Ановуляция из-за гормональных изменений может потребовать приема лекарств или других изменений образа жизни, чтобы исправить этот дисбаланс.

Хорошая новость заключается в том, что существуют лекарства, которые могут вызвать овуляцию, если изменение образа жизни неэффективно. Существуют как таблетки, такие как кломид и летрозол, так и инъекционные варианты, в зависимости от вашего возраста, целей лечения, истории болезни и реакции.

Часто ли ановуляторные циклы?

У большинства женщин в какой-то момент жизни будет ановуляторный цикл.Однако бывает трудно точно определить, насколько это распространено, потому что женщины могут даже не осознавать, что у них нет овуляции.

Однако, по оценкам, ановуляция является причиной около 30% случаев бесплодия.

Означает ли наличие менструации овуляцию?

К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. В большинстве случаев овуляция происходит у женщины, у которой регулярные циклы и сопровождающие их симптомы (например, вздутие живота, болезненность груди или капризность).

Однако это не всегда так.

Как упоминалось ранее, высокий уровень эстрогена может вызывать увеличение слизистой оболочки матки в течение первой половины цикла женщины. Если прогестерон не вырабатывается из-за отсутствия овуляции, слизистая оболочка в конечном итоге разрушается и вызывает кровотечение, как правило, примерно через месяц. Это регулярное кровотечение иногда можно принять за период.

Когда наступает овуляция после ановуляторного цикла?

Это также варьируется от женщины к женщине и даже от цикла к циклу.Это может произойти немедленно, а может пройти несколько дней, недель или даже месяцев, прежде чем произойдет овуляция.

Если вы принимаете препараты для индукции овуляции под руководством специалиста по фертильности, есть надежда, что у вас произойдет овуляция в течение нескольких недель после начала приема лекарств. Врач будет следить за вашей реакцией, чтобы помочь вам понять, когда заниматься сексом или внутриматочной инсеминацией (ВМИ).

Мониторинг базальной температуры тела, цервикальной слизи и тесты на овуляцию могут помочь вам точно определить, когда происходит овуляция.

Есть ли у вас цервикальная слизь во время ановуляторного цикла?

Короткий ответ — да, во время ановуляторного цикла у вас может быть фертильная цервикальная слизь. Слизь шейки матки изменяется в ответ на повышение уровня эстрогена в ожидании овуляции. Плодородная цервикальная слизь является признаком того, что организм готовится к овуляции, но не подтверждает, что овуляция прошла успешно.

Женщины с ановуляторными циклами могут в течение нескольких дней замечать, что их цервикальная слизь становится жидкой, эластичной и имеет яичный белок.Она может уйти и вернуться через несколько дней, когда их организм снова попытается овулировать.

Как выглядит диаграмма ановуляторного цикла?

Женщины, у которых происходит овуляция, и проверяют график своей базальной температуры тела (BBT), вероятно, заметят небольшое, но устойчивое повышение температуры после овуляции, особенно после нескольких месяцев опыта под тщательным наблюдением.

У женщины, у которой нет овуляции, не будет такого небольшого изменения температуры.

Может оказаться полезным отслеживание BBT в дополнение к цервикальной слизи.Наблюдение за отсутствием повышения температуры, с многократным появлением плодородной цервикальной слизи или без такового, очень указывает на ановуляторные циклы.

Что мне делать, если у меня ановуляторный цикл?

Хорошая новость в том, что существует множество вариантов лечения женщин с ановуляторным циклом. Хотя в одних ситуациях изменение образа жизни может быть полезным, в других показана медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вас ановуляторный цикл, вам следует сообщить об этом своему врачу.Они могут провести анализы крови или УЗИ или направить вас к специалисту по репродуктивной системе для дальнейшего обследования.

Николь Галан, RN |


Просмотреть источники

ановуляция

Характеристики цикла после прекращения приема оральных контрацептивов

Николь Галан, RN

Николь Галан, RN, является автором «Все книги плодородия». Она живет в солнечном Сан-Диего со своим мужем, тремя сыновьями и их собакой, паглом по имени Рокси.Она окончила школу медсестер при Университете Пейс и 10 лет проработала медсестрой по лечению бесплодия, специализирующейся на репродукции третьей стороной. Николь недавно оставила практику, чтобы сосредоточиться на воспитании своих детей и поступить в аспирантуру для получения степени магистра сестринского образования.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление

Для вас важно следить за своим менструальным циклом, особенно если вы хотите забеременеть. Запись менструального цикла поможет вам отслеживать дни, в которые у вас наблюдается наибольшая овуляция. А занятия сексом с партнером в эти дни увеличивают ваши шансы на зачатие.Но вы должны знать каждую мелочь о своем репродуктивном здоровье, которая может стать проблемой на вашем пути к отцовству. Например, ановуляция — это то, о чем большинство женщин не подозревает, и она может быть потенциальной причиной бесплодия. Читайте дальше, чтобы узнать больше о ановуляции, ее причинах и вариантах лечения.

Что такое ановуляторный цикл?

Согласно названию, ановуляция означает неудачную овуляцию. Чтобы овуляция произошла, яичники должны выпустить яйцеклетку.Это приводит к стимуляции уровня прогестерона, что в конечном итоге помогает женщине поддерживать регулярность менструации. Но когда имеет место ановуляция, пониженный уровень прогестерона приводит к обильному кровотечению, которое можно ошибочно принять за менструальный цикл. Но на самом деле это не так.

Что вызывает ановуляцию?

Причины ановуляции могут быть связаны с множеством факторов, которые могут быть как биологическими, так и обусловленными образом жизни.

  • Избыточный вес, граничащий с ожирением или даже ожирением
  • Недостаточный вес на слишком низком уровне
  • Выполнение обширных и экстремальных упражнений
  • Страдает гиперпролактинемией
  • Возможно преждевременное поражение яичников
  • Снижение запасов яичников, которое может вызвать перименопаузу
  • Неустойчивое функционирование щитовидной железы, ведущее к гипертиреозу
  • Постоянно страдает от сильного стресса и беспокойства

Каковы симптомы ановуляции?

Некоторые из признаков ановуляции следующие:

  • Нарушение менструального цикла, которое может происходить даже два раза в течение одного месяца.
  • Количество крови сравнительно ниже, чем в обычные месячные.
  • Нет боли или спазмов во время менструации.

Хотя это могут быть признаки ановуляции, они также могут указывать на временные состояния, вызванные нарушением уровня гормонов, которые могут со временем восстановиться. Многие женщины не понимают этих признаков и склонны считать их нормальными. Только когда они пытаются забеременеть, они понимают, что у них вообще не было овуляции.

Как ановуляция вызывает бесплодие?

Даже во время овуляции шансы забеременеть составляют примерно 25 процентов или около того. Поэтому, когда имеет место ановуляция, эти шансы еще больше падают, поскольку яйцеклетка, которая требует оплодотворения, отсутствует. При нерегулярной овуляции с этим даже трудно справиться, потому что иногда овуляция возможна, а иногда нет.

Кроме того, поздняя овуляция приводит к яйцеклетке, которая не всегда способствует оплодотворению.В первую очередь это происходит из-за неустойчивого уровня гормонов в организме. Это также приводит к отсутствию цервикальной слизи, которая является достаточно плодородной, неправильной текстуре слоя эндометрия, который отвечает за удержание оплодотворенной яйцеклетки, снижению уровня прогестерона, что приводит к дальнейшим осложнениям и так далее.

Как диагностируется ановуляция?

  • Самый шаг, который врач делает при диагностике ановуляции, — это записывать частоту менструальных циклов. Если эти циклы нерегулярны или полностью отсутствуют, они указывают на неправильное функционирование процессов овуляции.Возможно, вам понадобится контролировать базовую температуру тела в течение нескольких месяцев.
  • Можно взять образцы крови для определения уровня гормонов. Врачи могут провести анализ крови на прогестерон на 21 день. В идеале овуляция приводит к повышению уровня прогестерона. Если этого не происходит, это означает отсутствие овуляции.
  • Если ваш врач подозревает СПКЯ, ановуляция также может быть результатом этого. В таком случае обычно проводят ультразвуковое исследование. Это даст вашему врачу хорошее представление о физической форме матки и яичников.Наблюдая за признаками поликистоза в яичниках, ваш врач может согласиться, если ановуляция является результатом этого.
  • В некоторых случаях врачи используют несколько ультразвуковых исследований в течение нескольких недель. Это необходимо для дополнительного исследования, которое поможет отследить развитие фолликула и выяснить, почему овуляция не удалась.

Как лечится ановуляция?

Как и в случае с любой другой методикой лечения, причины ановуляции будут определять, какие шаги необходимо предпринять.

  • Иногда причиной ановуляции является просто неправильный образ жизни. Это может потребовать изменения диеты, чтобы обеспечить оптимальное здоровье. Женщинам с недостаточным весом необходимо придерживаться правильного плана питания, ориентированного на набор здорового веса. Для женщин с избыточным весом несколько ограничений могут помочь снизить вес до такой степени, что овуляция может снова начаться. Для женщин, очень заботящихся о своем здоровье и теле, снижение фитнес-режима на ступеньку выше тоже может спровоцировать овуляцию.
  • Далее идет лекарство — большинство лекарств, рекомендуемых для лечения ановуляции, относятся к категории лекарств для оплодотворения. Самый популярный из них — Кломид. Известно, что этот препарат эффективен почти в 80% случаев, когда овуляция началась, и в 45% из этих случаев наступила беременность в течение 6 месяцев после продолжения лечения.
  • Если СПКЯ был определен как виновник, существуют специальные лекарства, повышающие чувствительность к инсулину, которые помогают инициировать овуляцию.В большинстве случаев в этих случаях рекомендуется принимать метформин в течение примерно полугода. Если после этого беременность по-прежнему не наступает, можно комбинировать некоторые другие лекарства, чтобы повысить шансы на повышение фертильности. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать летрозол. Хотя это в первую очередь связано с лечением рака, известно, что он вызывает овуляцию и у женщин с СПКЯ.
  • Причина ановуляции, в конечном итоге, может быть результатом структурных проблем, таких как ранняя недостаточность яичников или уменьшение их количества.Лекарства в этом отношении не действуют, и продолжительные попытки иногда могут помочь забеременеть. Если кажется, что проблема заключается в самих яйцеклетках, можно провести ЭКО.

При попытке забеременеть хроническая ановуляция может стать серьезным препятствием, мешающим вам наслаждаться радостями материнства. Внеся изменения в свой образ жизни и приняв необходимое лечение, вы сможете выбраться из колеи ановуляции и в течение года оказаться с правильным знаком на палочке для беременных.

Также читайте: Как забеременеть с ановуляцией

ановуляция | Репродуктивная медицина Теннесси

Краткий обзор ановуляции:

  • Ановуляция, частая причина бесплодия, означает отсутствие или отсутствие овуляции.
  • Овуляция, развитие и выход яйцеклетки из яичника женщины, должна произойти, чтобы женщина могла забеременеть.
  • Наиболее частой причиной ановуляции является химический дисбаланс гормонов, вызывающих у женщины овуляцию, как это наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Лечение различается в зависимости от причины и степени тяжести и может включать прием лекарств, изменение образа жизни или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • То, что у женщины менструация (период), не всегда означает, что овуляция произошла.

Что такое ановуляция?

Художник изображает ооцит, яйцеклетку человека.

Ановуляция — это когда у женщины не происходит овуляция (высвобождение яйцеклетки из яичников) во время месячного менструального цикла. Как правило, овуляция у женщины происходит примерно за 14 дней до менструации, то есть, если у нее менструация каждые 28 дней, то овуляция обычно происходит примерно на 14-й день цикла.С другой стороны, если у нее менструация каждые 35 дней, то овуляция обычно приходится на 28-й день цикла.

Во время овуляции гормоны, вырабатываемые гипоталамусом и гипофизом, вызывают высвобождение яйцеклетки (ооцита) яичниками. Затем ооцит перемещается из яичников через маточные трубы в направлении матки.

Если ооцит успешно оплодотворяется спермой, полученный эмбрион имплантируется в матку и наступает беременность. Если яйцеклетка неоплодотворена, она выйдет из организма во время менструации.

Ановуляция обычно — хотя и не всегда — сопровождается олигоменореей (нерегулярными менструациями) или аменореей (отсутствием менструации).

Что вызывает овуляцию?

Часть мозга, называемая гипоталамусом, выделяет GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон), который, в свою очередь, побуждает гипофиз выделять FSH (фолликулостимулирующий гормон) и LH (лютеинизирующий гормон).

ФСГ напрямую стимулирует яйцевые фолликулы в яичнике. У большинства женщин есть несколько яйцевых фолликулов, но обычно растет только самый чувствительный фолликул.(Это похоже на шепот толпе людей и привлечение внимания только одного человека — человека с лучшим слухом.)

Между тем, ЛГ заставляет клетки яичника вырабатывать тестостерон. По мере роста яичного фолликула он превращает тестостерон в эстроген, который, в свою очередь, формирует слизистую оболочку матки. Когда яичный фолликул достигает зрелого размера, обычно около 18-22 мм, он секретирует большое количество эстрогена и начинает секретировать небольшое количество прогестерона. Эта комбинация гормонов вызывает мощный всплеск ЛГ, который заставляет зрелый фолликул яйцеклетки выпускать свою яйцеклетку в маточную трубу и производить большое количество прогестерона.

Оплодотворение должно произойти в течение 12-24 часов после овуляции, иначе яйцеклетка погибнет. Однако, если оплодотворение все же происходит, примерно через 5 дней после овуляции эмбрион достигает матки. А если он прикрепляется к стенке матки, беременность установлена, и прогестерон продолжает расти.

Если оплодотворение или имплантация не произойдет, прогестерон упадет. Это создает каскад событий, который приводит к потере слизистой оболочки матки в течение 1-5 дней.

Что вызывает ановуляцию?

Все, что нарушает описанные выше события, может вызвать ановуляцию.Поскольку процесс овуляции зависит от очень сложной системы, включающей гипоталамус, гипофиз, яичники, а также гормоны и другие химические вещества, которыми обмениваются эти системы, существует множество способов помешать овуляции.

Ановуляция чаще всего вызывается химическим дисбалансом, нарушающим работу этой системы. Общие причины и основные состояния включают следующее.

Синдром поликистозных яичников . Женщины с СПКЯ, гормональным заболеванием, характеризующимся небольшими кистами на яичниках, часто не могут овулировать.СПКЯ также может сопровождаться акне и чрезмерным ростом волос (гирсутизм).

Чрезмерная физическая нагрузка и / или низкая масса тела. Если женщина регулярно выполняет тяжелые физические нагрузки или имеет низкий индекс массы тела (ИМТ), ее гипофиз может не вырабатывать достаточное количество ЛГ и ФСГ. Это два важных гормона, которые способствуют овуляции.

Ожирение. С другой стороны, если у женщины чрезмерно высокий ИМТ, у нее может вырабатываться избыток тестостерона и андрогенов.Это может привести к химическому дисбалансу, который приведет к ановуляции.

Напряжение. Чрезмерное количество стресса и беспокойства в жизни женщины может вызвать дисбаланс ГнРГ, ЛГ и ФСГ.

Ановуляция может также возникать в сочетании с уменьшением резерва яичников, заболеванием щитовидной железы, дисфункцией гипофиза и преждевременной менопаузой.

Как узнать, наступила ли овуляция

Как правило, у женщины с регулярными, предсказуемыми менструациями овуляция — особенно если у нее есть такие симптомы, как болезненность груди, вздутие живота или изменение настроения, которые предшествуют менструации.Наборы для прогнозирования овуляции могут анализировать мочу женщины, чтобы увидеть, когда происходит скачок уровня ЛГ. Базальная температура тела также может использоваться для определения того, идет ли овуляция у женщины. Женщины также могут попросить своего врача проверить овуляцию, определив уровень прогестерона в сыворотке примерно за 7-9 дней до предполагаемой менструации.

Как лечится ановуляция?

Во-первых, врач тщательно осматривает женщину, чтобы определить основную причину ановуляции или подозрения на ановуляцию. Причина в конечном итоге будет определять курс лечения.В целом, лечение подпадает под две категории: изменение образа жизни и лечение.

Изменения в образе жизни

По возможности, консервативный подход, ориентированный на образ жизни, может быть подходящей первой линией лечения. Сюда входят:

  • Правильный рацион
  • Снижение веса при ожирении
  • Увеличение веса у женщин с недостаточным весом
  • Изменение привычек упражнений при выявлении перенапряжения
  • Методы управления стрессом.

Лечение

Если изменения в образе жизни неэффективны или неуместны с учетом основной причины, ановуляцию можно исправить с помощью ряда медицинских процедур. Часто лечение проводится в сочетании с изменением образа жизни. Методы лечения должны назначаться квалифицированным врачом и включают:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *