Астма у новорожденных симптомы: Бронхиальная астма у детей

Содержание

Бронхиальная астма у детей. | uzalo48.lipetsk

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся такими симптомами, как кашель, одышка, заложенность в груди, свистящее дыхание.

Что такое астма? Этот вопрос мучает многих людей, которые заболели астмой, мучает родителей заболевших детей. Зная, что это за болезнь, можно попытаться как – то с ней справиться.

Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, у людей любой национальности и при любом уровне культурного развития. Чаще симптомы бронхиальной астмы проявляются в первые пять лет жизни, но могут появиться и у подростков. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать лечение на самом раннем этапе. Это поможет остановить дальнейшее развитие бронхиальной астмы и контролировать заболевание.

Бронхиальная астма – наиболее частое хроническое заболевание у детей, имеющее высокую медико – социальную значимость. Вне зависимости от тяжести бронхиальной астмы – это хроническое заболевание в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся гиперреактивностью. Данное заболевание характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате диффузной обструкции, обусловленной сужением бронхов, гиперсекрецией слизи, отеком слизистой оболочки бронхов.

В развитии бронхиальной астмы у детей имеет значение наследственность, реализация которой происходит под воздействием факторов внешней среды. Бронхиальная астма – это экологически обусловленное заболевание – это и промышленные химические соединения (никель, хром, формальдегид и др.), а также выхлопные газы автомобильного транспорта. Однако основная роль в развитии бронхиальной астмы у детей отводится атопии – это пищевая аллергия, бытовая домашняя пыль, клещи домашней пыли, плесень, эпидермальная (шерсть животных – кошек, собак, корм аквариумных рыбок), пыльцевая аллергия на цветение растений.

Бронхиальная астма является актуальной проблемой педиатрии и медицины в целом. Начавшееся заболевание у детей, часто продолжается во взрослом возрасте, приводит к снижению качества жизни, может явится причиной инвалидности и иногда привести к драматическим исходам.

Клинические проявления бронхиальной астмы у детей зависят от возраста (особенно у детей до 5 лет). Часто эти дети наблюдаются с диагнозом обструктивный бронхит, обструктивный синдром при ОРВИ. Сложность диагностики у детей до 5 лет обусловлена невозможностью проведения обследования (пикфлуометрии, функции внешнего дыхания, диагностических проб).   Доказана и роль частых вирусных заболеваний в этиологии астмы.

Однако даже аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся гиперреактивностью, сужение бронхов, гиперсекреция слизи, отек бронхов под влиянием лечения, элиминации выявленных аллергенов исчезает. Следует вовремя обратиться к врачу – аллергологу провести обследование и рациональную терапию.

Бронхиальной астме часто предшествуют такие заболевания как атопический дерматит (высыпания на коже зудящего характера), аллергический ринит (у 90% больных бронхиальной астмой имеет место заложенность носа).

Улучшение качества жизни больного ребенка является наивысшей задачей образовательных программ «Аллерго» — школы, которая с успехом работает в областной консультативной поликлинике.

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:

 — рецидивирующие симптомы: свистящие хрипы, кашель, одышка, чаще в ночные часы, после физической нагрузки, контакта с домашними животными, с домашней пылью, при пассивном курении;

 — данные анамнеза — атопический дерматит, раннее искусственное вскармливание, ринит;

— наследственность, наличие животных в доме.

В зависимости от частоты приступов бронхиальной астмы различают легкую, средне – тяжелую и тяжелую формы заболевания, а также а также контролируемую и неконтролируемую формы. Уровень контроля бронхиальной астмы зависит от частоты симптомов заболевания.

Лечение бронхиальной астмы

Основное — исключить контакт с выявленными аллергенами (домашние животные, сигаретный дым, при выявлении аллергии на домашнюю пыль, клещей домашней пыли), уменьшить физическую нагрузку, эмоциональные стрессы.

Если с устранением причины симптомы не исчезли, нужно принять необходимое лекарство бронхолитик, назначенный врачом.

Для создания гипоаллергенной среды необходимо следить за чистотой в доме, устранить любые аллергены (пыль, шерсть животных). Для развития бронхиальной астмы, связанной с воздействием домашней пыли, клещей домашней пыли.  Использование закрытых матрасов и подушек в плотных пластиковых конвертах на молнии, смена белья 2 раза в неделю, ежедневная влажная уборка, снижение количества мягкой мебели, ковров, жалюзи или занавески – легко стираются в горячей воде. Мягкие игрушки периодически замораживать.

Поддерживать влажность воздуха – 40%. Удалить животных из квартиры. Аллергенными свойствами от животных обладают шерсть, слюна, выделения. Для усиления терапии бронхиальной астмы необходимо обратиться к специалисту – аллергологу. В настоящее время существует много методов неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, проведения базисной терапии, спелеотерапия, массаж, ЛФК, санаторно – курортное лечение. Для терапии бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллиноза метод аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ) позволяющий достичь отличного результата лечения бронхиальной астмы.

 

Врач – аллерголог ГУЗ

«Областная детская больница»

Г. В. Наговицина

Бронхиальная астма у детей: маме на заметку

Врач-пульмонолог АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии» Алия Галымхановна Заитова рассказывает о мерах профилактики при бронхиальной астме.

Что мы знаем о бронхиальной астме?

Бронхиальная астма является актуальной проблемой педиатрии и медицины в целом. Этот вопрос мучает многих родителей заболевших детей. Знания родителей об этой болезни, помогут остановить дальнейшее развитие бронхиальной астмы и контролировать заболевание.

Бронхиальная астма (БА) – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов. Данное заболевание характеризуется наличием респираторных симптомов, таких как периодически возникающий сухой кашель, приступы затрудненного дыхания или удушья в результате сужения бронхов, гиперсекреция слизи, отек слизистой оболочки бронхов.

Когда может развиться заболевание?

Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, у ребенка любой национальности и при любом уровне культурного развития. Чаще симптомы бронхиальной астмы проявляются в первые пять лет жизни, но могут появиться и у подростков. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать лечение на самом раннем этапе.

Начавшееся заболевание у детей часто продолжается во взрослом возрасте, приводит к снижению качества жизни, может явиться причиной инвалидности, иногда к неблагоприятным исходам.

Причины развития бронхиальной астмы?

Основная роль в развитии бронхиальной астмы у детей отводится постоянному контакту с аллергенами (продукты жизнедеятельности клещей и домашней пыли, споры плесневых грибов, пыльца растений, шерсть домашних животных, птичий пух, корм аквариумных рыбок, пищевые аллергены, пассивное курение (вдыхание табачного дыма). Тем временем факторами-провокаторами (триггерами), воздействующими на воспаленную слизистую оболочку бронхов и приводящими к развитию приступа бронхиальной астмы у детей, являются: острые респираторные вирусные инфекции, загрязняющие воздух вещества (промышленные и химические соединения), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, парацетамол, нурофен и т. д.), резкие запахи, значительная физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха.

Как заподозрить бронхиальную астму?

Клинические проявления бронхиальной астмы у детей зависят от возраста (особенно у детей до 5 лет), на этот же период приходится и пик заболеваемости. Часто эти дети наблюдаются с диагнозом обструктивный бронхит, обструктивный синдром при ОРВИ. Сложность диагностики у детей до 5 лет обусловлена тем, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий, а также невозможностью проведения обследования (пикфлоуметрии, функции внешнего дыхания, диагностических проб). Основные рецидивирующие симптомы бронхиальной астмы у детей – это сухой приступообразный кашель, из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает – словно ловит ртом воздух, свистящее дыхание, одышка, чаще причиняющие неудобства в ночные часы или рано утром. Со стороны видно, что ребенку трудно дышать в течение длительного промежутка времени, часто жалуется на то, что «давит в груди», чувства стеснения в груди после физической нагрузки или контакта с аллергеном.

Бронхиальной астме часто предшествуют такие заболевания как атопический дерматит (высыпания на коже зудящего характера), аллергический ринит (у 90% больных бронхиальной астмой имеет место заложенность носа) или полипозные изменения пазух носа.

Как помочь ребенку во время приступа?

1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед так, чтобы локти опирались на колени.

2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не переохладилась, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице.

3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему.

4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.

Чем лечить детей с бронхиальной астмой?

Наиболее эффективным лечением является элиминация причинно-значимого аллергена. Однако на практике это возможно далеко не всегда. Астму можно эффективно контролировать у большинства больных, однако вылечить ее не всегда удается. Выбор медикаментозного лечения должен быть сделан с учетом тяжести течения и периода бронхиальной астмы. Однако в любом случае необходим индивидуальный подход в выборе средств и методов лечения. В лечении существуют регулярная, контролирующая (базисная) медикаментозная терапия, которая применяется длительно, и симптоматическая (скорая помощь): применяется по необходимости, облегчает острые симптомы. Базисные препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях, способствуют контролю симптомов, уменьшают риск обострений. У детей старше 5 лет базисная терапия проводится обязательно под контролем функции внешнего дыхания: пикфлоуметрии, FEV1, PEF. В терапии БА рекомендуется использовать ступенчатый подход в выборе объема терапии с усилением или уменьшением медикаментозной терапии в зависимости от ее эффективности и клинической картины. При неэффективности терапии необходимо обратиться к специалисту.

Как часто необходимо наблюдаться у специалиста?

На амбулаторном этапе частота визитов к врачу зависит от исходной тяжести БА, обычно один раз в 1-3 месяца после первого визита, в последующем – каждые 3-12 месяцев. После купирования обострения БА (в том числе после выписки из стационара) контрольный осмотр должен быть проведен в течение первой недели. Сроки уменьшения объема контролирующей терапии индивидуальны. Возможность перехода на меньший объем терапии (ступень вниз) рассматривается, когда достигнут и сохраняется контроль БА в течение 3-х и более месяцев.

Успешное лечение бронхиальной астмы невозможно без установления партнерских, доверительных отношений между врачом, больным ребенком, его родителями и близкими.

Какие меры профилактики важны при бронхиальной астме?

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает: грудное вскармливание на протяжении первого года жизни, постепенное введение прикорма в строгом соответствии с возрастом ребенка, своевременное активное лечение заболеваний органов дыхания, поддержание жилища в чистоте (влажные уборки, отказ от ковров и мягких игрушек), отказ от содержания домашних животных (при их наличии тщательное соблюдение правил гигиены), недопущение вдыхания детьми табачного дыма (пассивного курения), регулярные занятия спортом, ежегодный отдых на морском побережье или в горах.

Стабильно увеличивается количество вновь выявленных пациентов, за счет улучшения диагностики и настороженности врачей на проблему БА.

За прошлый год через отделение пульмонологии АО НЦПДХ пролечились 123 ребенка с диагнозом: бронхиальная астма. На этапе госпитализации проводится комплексный объем лечебно-диагностической помощи детям до 18 лет.

01 июня 2020
«Казахстанский фармацевтический вестник» №11 (587), июнь 2020 г.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Загрязнение окружающей среды и постоянный рост респираторных инфекций оказывают пагубное влияние на иммунитет детей. Как следствие дети страдают различными аллергиями и бронхиальной астмой. Астма – это болезнь, вызванная воспалительными процессами дыхательных путей, вследствие чего появляются спазмы бронхов с обильным выделением слизи.

Данное заболевание носит хронический характер, а сама слизь препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие.

Бронхиальная астма бывает 2-х типов:

  1. аллергенная
  2. неаллергенная.

Аллергенная астма проявляется при длительном присутствии определенного аллергена. Самые распространенные из них это пыль, пыльца, пищевые продукты, шерсть домашних питомцев и парфюмерная продукция. 90% детей страдают именно первым типом астмы.

Второй тип астмы встречается намного реже и ее проявление связанно с большой чувствительностью малыша к различным инфекциям.

Детская бронхиальная астма: первые признаки и симптомы

Протекание заболевания можно подразделить на легкую, среднюю и тяжелую степень. Зависимо от степени врачи назначают определенные медицинские препараты. Зачастую бронхиальная астма передается генетически. Кроме наследственности на гены ребенка пагубно влияет окружающая среда.

К первым признакам бронхиальной астмы у детей относят:

  • Выделение водянистой слизи, частое чихание после ночного или дневного сна.
  • Через несколько часов проявляется слабый сухой кашель.
  • Во второй половине дня кашель усиливается и становится слегка влажным.

Первые признаки бронхиальной астмы у детей до года проявляются на 2-й день, когда кашель характеризуется приступами. К основным из них можно отнести:

  • сильный приступообразный сухой кашель до или после сна;
  • капризное состояние из-за заложенности носа до приступа;
  • одышка;
  • прерывистое свистящее дыхание с частыми и неполными вдохами.

Если ребенку больше чем год, то к вышеперечисленным признакам присоединяются другие:

  • Давление на грудную клетку, что не дает полноценно вдохнуть.
  • Сильный сухой кашель без мокроты.
  • Зуд, видимые высыпания связанные с аллергией.
  • Приступы вызваны определенными условиями: мама использовала парфюм, дома появился букет цветов и т.д.

Родители должны сразу обращать внимание и фиксировать такие признаки, а также периодически измерять температуру тела малыша. Это поможет определиться, связан ли кашель с банальной простудой или нет. Если малыш страдает тяжелой степенью астмы, то приступы могут случаться не только после сна, но и в любое время суток.

Первопричины возникновения астмы у детей

Основным фактором возникновения приступов астмы у детей является гиперреактивность бронхов, которые очень резко реагируют на появление аллергена.

Все причины можно разделить на такие группы:

1) Влияние генов и состояние иммунитета:

  • пол ребенка. Из-за узости просветов бронхиального дерева астмой в основном болеют мальчики;
  • ожирение. Полные дети больше подвержены астме, потому что диафрагма располагается выше, и дыхание ограничивается;
  • наследственность.

2) Внешние факторы:

  • пищевые привычки. Приступами страдают дети, часто употребляющие орехи, цитрусовые, шоколад и другие аллергенные продукты;
  • присутствие в доме животных, цветов с пыльцой, плесени;
  • редкая уборка в доме и наличие пыли;
  • прием лекарственных препаратов, способствующих развитию аллергии.

3) Факторы, вызывающие спазм бронхов:

  • наличие в воздухе выхлопных газов или парфюма;
  • физическая нагрузка, приводящая к одышке;
  • холодный или сухой воздух;
  • использование в быту различных химических средств;
  • частые простуды и вирусные инфекции.

Родители должны внимательно относиться к малышу, чтобы вовремя определить начало приступа и быстро его ликвидировать. Для этого достаточно самостоятельно послушать и проанализировать дыхание ребенка, ведь дети зачастую пугаются, замыкаются и скрывают необъяснимые для себя новые болезненные ощущения. Также важно обратить внимание на внешний вид ребенка – если область губного треугольника стала синеть, то ребенок нуждается в срочной госпитализации, потому что идет резкая нехватка кислорода.

Медикаменты для лечения астмы у детей

К сожалению, никакие современные медицинские препараты не способны вылечить ребенка с хронической бронхиальной астмой.

Существуют препараты, ликвидирующие приступы и выводящие аллерген из организма. Причем прописываются они в зависимости от степени тяжести приступов и с поэтапным увеличением доз.

Дозировку постоянно должен контролировать врач, а родители безукоризненно придерживаться ее.

Современные лекарственные препараты от астмы делятся на 2 группы:

Симптоматические – помогают снять спазм и облегчают прохождение воздуха к легким. Принимают их при приступах в качестве мгновенной помощи, для профилактики их запрещено применять.

Базисные – снимают воспаление и выводят аллергены. Используются для постоянного лечения и профилактики, но мгновенным действием не характеризуются. Назначаются для уменьшения и устранения воспалительных процессов в бронхах, а также для полной ликвидации приступов.

Базисные препараты необходимо принимать длительный срок, потому что результаты лечения проявляются не ранее чем через 2-3 недели.

К данным препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, которые имеют ряд побочных эффектов:

  • ухудшение иммунитета и гормонального фона,
  • набор веса,
  • заболевания ЖКТ
  • и другие.

Но современная медицина разработала эффективные глюкокортикоидные препараты с минимальными побочными действиями, которые выпускаются в форме распылителей и отлично переносятся большинством детей.

Кроме ингаляторов есть ряд других методов лечения астмы. К ним можно отнести физические тренировки, различные рефлексотерапии, а также дыхательные гимнастики, которые очень результативны именно у детей.

Сейчас организовывают специализированные школы для детей, лечащих астму. При прохождении курса лечения дети посещают эти школы, где им рассказывают о профилактических мероприятиях и медикаментах, обучают правильному дыханию, а также подбирают индивидуальную диету и препараты для лечения.

Профилактические мероприятия для детей, страдающих астмой

Для устранения приступов астмы, кроме применения лечебных препаратов обязательно необходимо уделять внимание профилактике. А именно, повышать иммунитет и улучшать здоровье малыша. Если астма имеет генетический характер, то профилактика должна стать обязательной мерой.

Что же должны делать родители с целью профилактики данного заболевания у детей раннего возраста?

— Очень важным является грудное вскармливание. Желательно продлить его как можно дольше, минимум – давать грудь первый год. Если же молока нет или мама вынуждена прекратить вскармливание, то смесь должна очень тщательно подбираться и даваться малышу только после согласования с педиатром.

Введение прикорма возможно только после одобрения врача и в строгой последовательности. Новые продукты необходимо вводить постепенно, избегая аллергенную пищу.

— Очень важно устранить в доме предметы, которые собирают пыль – ковры, гобелены, плотные тюли и шторы. Важно также чаще проветривать помещение и проводить без чистящих средств влажную уборку.

— Лучше не заводить дома животных, потому что их шерсть это самый распространенный аллерген. Стоит отказаться даже от аквариума, ведь корм для рыб содержит массу негативных веществ.

— В доме должны быть только гипоаллергенные бытовые средства, подушки и одеяла.

— Также эффективным методом профилактики является закаливание ребенка – оно отлично повышает и укрепляет иммунитет.

Кроме того ребенок должен чувствовать заботу, любовь и поддержку семьи и родителей. Для этого создайте счастливую атмосферу в семье и тогда недуги будут намного реже появляться в вашем доме.

Источник: http://bronhial.ru

 Бесплатные лекарства при БА

 

 

Как проявляется бронхиальная астма у ребенка — признаки астмы у детей

Вы уложили малыша спать, всё хорошо, обычный вечер, малютка сладко посапывает, Вы можете немного отдохнуть и заняться домашними делами. Единственное, что нарушает картину и заставляет насторожиться — это редкий, прерывистый кашель из детской комнаты. Казалось бы, ничего страшного, немного покашлял. Может его продуло на летней прогулке? Но если простое покашливание переходит в кашель с приступами удушья у ребенка, нужно срочно обратиться к врачу — это подозрение на бронхиальную астму у ребенка. 

В цикле статей мы хотим познакомить Вас с этой непростой болезнью, расскажем про первые признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей, как проявляется бронхиальная астма у ребенка, чем лечат это заболевание. И немного забегая вперед, заверим Вас, что БА у детей излечима! При правильно подобранном лечении ингаляционными препаратами, при помощи небулайзеров и комплексной терапии, последовательном исключении аллергенов, малыш будет дышать полной грудью и жить полноценной жизнью. Главное — не паниковать!


Проявление и причины бронхиальной астмы у детей

Самый задаваемый вопрос среди мам: от чего бывает астма у детей? Чтобы ответить на него, нужно разобраться в причинах этого заболевания. Классификация и клиника бронхиальной астмы у детей не так сложна как кажется на первый взгляд: она может быть аллергической, либо генетической (атопической):

Атопическая бронхиальная астма у детей лечится так же как и аллергическая, с помощью гормональных и противовоспалительных препаратов, которые попадают напрямую в бронхи с помощью небулайзера. Атопическая (генетическая) астма передается от родителей, если оба родителя были когда-то больны, то в 90% заболеет и малыш. 

Если в семье нет заболевших, то мы рассматриваем вариант аллергической реакции на внешние раздражители — это пыль, грибки, продукты питания, сезонное цветение, буквально все что растет, движется, лежит — весь мир может запустить развитие бронхиальной астмы. 

Однако доктора заверяют:

Симптомы бронхиальной астмы у ребенка ярко выражены. Если вовремя обратиться к специалисту и он поставит диагноз “бронхиальная астма”, назначит комплексное лечение и когда Вы пройдете полный курс терапии, аллергическую астму можно устранить. В подростковом возрасте уйдут все симптомы и ребенок будет жить полноценной жизнью”.

В статьеЛечение бронхиальной астмы у детей” мы рассмотрим основные методы и принципы борьбы с этой болезнью. Астма у детей (признаки Вы заметите сразу) — это полностью излечимая болезнь, если сразу обратиться к врачу и пройти комплекс назначенных процедур.


Как развивается астма у детей

Не будем мудрствовать, обратимся за комментарием к врачу-пульмонологу Елизавете Павловне, которая работает в частной клинике, с ней мы консультировались при написании этой статьи: “Развитие болезни напоминает смесь аллергии и ОРВИ: могут течь слезки, на теле иногда наблюдаются кожные высыпания и конечно же кашель — неизменный спутник этой болезни”.

Бронхиальная астма, признаки у детей до года

“Крайне сложно диагностировать болезнь у грудничков, её легко спутать с обычным ОРЗ. Физически невозможно провести необходимую диагностику — мы можем навредить ребенку. Хочу сделать памятку для родителей грудничков: если у малыша затрудненное дыхание и кашель — это повод, чтобы пойти к доктору и подробно рассказать о симптомах. Только Вы можете помочь малышу, предоставив нам подробный анамнез болезни” — заметила наш консультант пульмонолог.


Первые признаки и проявление бронхиальной астмы у ребенка старше года, это:

  • Слизистые выделения из носа (как при аллергии).
  • Одышка.
  • Свист на выдохе (именно затрудненный выдох со свистом свидетельствует о возможном развитии болезни).
  • Зуд, видимая аллергия на теле.
  • В отличие от взрослых, у детей к вечеру начинает выделяться мокрота, астма у малышей — это не только сухой кашель, но и мокрый.

Проходит ли астма у детей?

Доктор ответила и на этот вопрос: “Астма у ребенка (признаки которой мы рассмотрели выше) — это не приговор. Приступы снимаются лечением при помощи небулайзера, благодаря ему лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления, снимая отек и отделяя слизь. Несколько месяцев интенсивной терапии, поддерживающие процедуры и Ваш ребенок будет здоров!”

Как сказал наш консультант — врач пульмонолог Елизавета Павловна: астма — это не приговор, малыш сможет жить нормальной жизнью, заниматься спортом наравне со сверстниками и в будущем вообще забыть, что у него было такое заболевание. Главное вовремя обратиться к врачу, если Вы заметите хотя бы несколько признаков описанных выше, незамедлительно обращайтесь за помощью и консультацией к специалисту. Также хотим заметить, что ингаляции — неизменные спутники комплексной терапии, лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления, снимает приступ и обеспечивает свободное дыхание. К Вашему вниманию советуем к прочтению статью: Самый лучший ингалятор небулайзер — отзывы врачей, рейтинг топ 10 небулайзеров (ингаляторов) — в ней мы поможем Вам подобрать оптимальную модель для крохи в плане удобства, эффективности и цены. Помните, что Вы не одни, под чутким руководством врачей болезнь покинет Ваш дом, а ребенок будет дышать полной грудью, забыв, что когда-то было иначе!

(смотреть «Ингаляторы (небулайзеры)» в нашем магазине)

Бронхиальная астма у детей: факторы риска, симптомы и лечение | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

По статистике, 5–10% детей в мире страдают бронхиальной астмой. По данным Минздрава России, в период с 2003 по 2008 год число детей с бронхиальной астмой увеличилось на 30%, подростков — на 27%.

Важно

Дети чаще всего болеют атопической бронхиальной астмой. Ее причина — аллергическая реакция, приводящая к сужению просвета бронхов. Обычно она возникает при контакте с ингаляционными аллергенами: домашней пылью, шерстью и перхотью животных, пыльцой растений, спорами плесени. Однако у маленьких детей толчком к развитию астмы может стать и воздействие на организм пищевых аллергенов.

Случаи инфекционно-аллергической астмы, которая возникает на фоне хронических инфекций дыхательных путей (например, хронического бронхита), у детей фиксируются значительно реже, чем у взрослых.

Маме на заметку

Диагностика бронхиальной астмы у детей — более сложная задача, чем выявление болезни у взрослых. Это связано с тем, что при умеренных проявлениях дыхательного дискомфорта ребенок, особенно маленький, не всегда может адекватно описать, что он ощущает.

К тому же у детей до пяти лет бронхи по сравнению с бронхами взрослых имеют более узкий просвет и менее развитый мышечный аппарат. Из-за этого ведущими проявлениями астмы у многих малышей становятся не бронхоспазм и удушье (что типично для взрослых и детей старше 5 лет), а отек слизистой оболочки бронхов и обильная выработка густой мокроты. Не только родители, но порой и врачи ошибочно считают это признаками ОРВИ или бронхита. Так что, хотя болезнь может развиваться с раннего возраста, диагностируют ее не сразу.

Тем не менее внимательный родитель может заметить, что у ребенка не просто простуда. На это указывает ряд признаков.

При астме сухой приступообразный кашель у ребенка возникает (или резко усиливается) в основном в ночное время или при пробуждении.

У малыша наблюдается свистящее дыхание.

Ребенок регулярно жалуется на стеснение дыхания или вы наблюдаете, что оно время от времени бывает затруднено.

Кашель или проблемы с дыханием возникают при контакте с животными, домашней пылью, во время выезда на природу в период цветения растений, при физической или сильной эмоциональной нагрузке.

В этих случаях нужно обратиться с ребенком к пульмонологу и пройти обследование.

SOS

Как правило, приступ бронхиальной астмы начинается с кашля, также может появиться насморк, крапивница. Дыхание ребенка становится неровным: вдох короткий, выдох затруднен. Оно сопровождается хрипами и свистом, он «ловит воздух» ртом. Губы могут приобретать синюшный оттенок, а кожа — бледнеть.

При таких симптомах ребенка нужно посадить на стул, наклонить вперед, чтобы локти опирались на колени, и открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха (но в комнате не должно становиться холодно). Необходимо применить согласно инструкции ингалятор с лекарством, снимающим спазм бронхов (препарат из группы бета‑2‑адреномиметиков). Также можно сделать горячие ванны для рук и ног.

Очень важно при этом сохранять спокойствие и отвлекать внимание ребенка, например, почитать ему книжку, дать любимую игрушку. Главное — не дать ему сильно испугаться, потому что страх, паника сильно усугубляют состояние во время приступа.

Если приступ сохраняется, вызовите скорую помощь.

Факторы риска

Природа бронхиальной астмы до конца не изучена. Однако врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск заболеть.

Наследственная предрасположенность. Установлено, что риск возникновения бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у детей, матери которых страдают данной патологией, в 2,5 раза выше — при болезни отца и в 6,6 раза — если болеют оба родителя.

Атопический дерматит (диатез) в раннем дет­стве, а также другие аллергические заболевания. Со временем они могут «трансформироваться» в астму.

Курение матери во время беременности повышает риск ребенка заболеть астмой на 25%. Сильно ухудшается прогноз и в том случае, когда взрослые курят рядом с малышом уже после его рождения. При этом тяжесть астмы напрямую зависит от числа ежедневно потребляемых сигарет. У таких детей первые приступы затрудненного дыхания нередко развиваются уже в месячном возрасте.

Неблагоприятная экологическая обстановка, например, проживание рядом с крупными предприятиями или там, где воздух сильно запылен.

Частые простуды, если они дают осложнения на бронхи. По результатам одного из российских исследований, у 25% детей, у которых была выявлена обструкция (сужение просвета) бронхов, вызванная вирусами, впоследствии развивалась бронхиальная астма.

Памятка родителям

Чтобы сократить число приступов астмы, необходимо свести к минимуму контакт с провоцирующими их аллергенами. В идеале предварительно нужно выяснить, какие именно это вещества. Для этого проводят аллергические кожные пробы или исследуют кровь на антитела к аллергенам. Если эти обследования по каким-то причинам недоступны, следуйте общим правилам безопасности.

Как можно чаще проводите влажную уборку в доме и в комнате, где ребенок спит, делает уроки, играет.

Пользуйтесь домашними очистителями и увлажнителями воздуха.

Избегайте перьевых и пуховых подушек, перин, замените их на постельные принадлежности с синтетическим наполнителем. Также можно использовать специальные непроницаемые чехлы для матрацев, подушек и одеял.

Уберите с пола ковры и ковровые покрытия.

Нежелательно покупать ребенку мягкие игрушки.

Следите, чтобы в доме не было плесени, а воздух не был чересчур влажным. Нельзя допускать, чтобы в квартире заводились тараканы — продукты их жизнедеятельности являются аллергеном, очень часто приводящим к развитию астмы или учащению приступов.

Избегайте выездов на природу в период цветения растений-аллергенов. В тяжелых случаях на это время рекомендуется по возможности уезжать в регион с другим климатом, где период цветения еще не наступил или уже прошел.

Лечение

Помимо ингаляционных препаратов, снимающих приступы астмы, важно применять средства, улучшающие состояние бронхов в периоды ремиссии. Принимать их нужно регулярно, по схеме, которую назначит врач.

Хорошее решение — провести курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), особенно если приступы астмы возникают при контакте с аллергеном, устранить который проблематично. (Например, уезжать в период цветения растений могут не все, как и не пускать в это время ребенка в школу.) Принцип такого лечения — в «приучении» организма к аллергенам.

Ребенку вводят небольшие количества веществ, на которые он реагирует бронхоспазмом, постепенно увеличивая дозу. Сегодня это можно сделать как инъекционным путем, так и без уколов. В итоге иммунная система «привыкает» к аллергену и перестает реагировать на него так остро.

По данным исследований, у 75% астматиков, прошедших АСИТ, в течение 20 лет не возникало клинических признаков заболевания, дальнейшие наблюдения за больными продолжаются.

Правила безопасности

У ребенка-астматика всегда должен быть при себе дозированный аэрозольный или порошковый ингалятор с бронхорасширяющим препаратом, ведь приступ может возникнуть внезапно.

Обязательно предупредите о болезни воспитателей в детском саду и классного руководителя в школе. Приступы астмы могут возникать на фоне стресса и эмоциональных переживаний, педагоги должны знать о риске.

Если ребенок-астматик подхватил грипп, ОРВИ, страдает синуситом или бронхитом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вести такого больного может только врач, потому что при астме нужно с большой осторожностью подходить к выбору лекарств, в том числе жаропонижающих и антибиотиков.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение у детей

С проблемой иммунной недостаточности у ребенка сегодня сталкиваются многие родители. Во многом это связано с ухудшением экологической обстановки, ростом острых респираторных инфекций. В результате все более распространенными становятся аллергические заболевания у детей, в частности бронхиальная астма.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящее к развитию острого спазма бронхов и усилению секреции слизи. Эти изменения вызывают нарушение непроходимости бронхов — бронхиальную обструкцию. По форме бронхиальную астму подразделяют на аллергическую ( атопическую ) и неаллергическую ( неатопическую ).

При атопической форме приступы удушья провоцируются воздействием различных аллергенов: домашней пыли и ее компонентов, библиотечной пыли, пыльцы деревьев и трав, аллергенами шерсти домашних животных, пищевыми аллергенами. У детей преобладает атопическая форма бронхиальной астмы — она выявляется у 90% пациентов с данным заболеванием. Неатопическая форма проявляется только при повышений чувствительности к инфекционным аллергенам.

Течение бронхиальной астмы подразделяется на легкое, среднетяжелое и тяжелое в зависимости от частоты и тяжести приступов бронхиальной обструкции и необходимости использования различных противоастматических средств. Развитие бронхиальной астмы как аллергического заболевания в значительной мере определяется воздействием генетических факторов. До 60% детей с бронхиальной астмой имеют родственников, страдающих аллергическими заболеваниями. Но для формирования бронхиальной астмы, как правило, необходимо сочетание отягощенной наследственности и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Приступный характер бронхиальной астмы характеризуется возникновением частого приступообразного кашля, который сначала бывает сухим, а затем сопровождается отхождением вязкой мокроты. Если у здорового ребенка продолжительность вдоха равна продолжительности выдоха, то при приступах бронхиальной астмы длительность выдоха в два раза превышает продолжительность вдоха. Одышка сопровождается шумным свистящим дыханием, слышным иногда на расстоянии.

Дети старшего возраста могут жаловаться на ощущение нехватки воздуха, чувство сжатия в области грудной клетки. Малыши становятся беспокойными, плаксивыми, у них нарушается сон. Приступному периоду бронхиальной астмы нередко предшествует предприступный период, во время которого у детей могут возникать заложенность носа, насморк, кашель, зудящие высыпания на коже.

Несмотря на то, что бронхиальная астма не является врожденным заболеванием, все же известны случаи ее возникновения у детей первых месяцев жизни. К тому же на ребенка еще во внутриутробном периоде могут оказать влияние такие негативные факторы, как курение будущей матери, избыточное потребление во время беременности аллергизирующих продуктов ( рыбы, орехов, меда, шоколада, яиц, цитрусовых, клубники и др. ), инфекционные заболевания беременной и прием ею различных лекарственных препаратов.

После рождения ребенка одной из причин возникновения бронхиальной астмы является развитие аллергии к домашней пыли. Наибольшей аллергизирующей способностью обладают микроскопические клещи домашней пыли, максимальное количество которых содержится в постельных принадлежностях, а также в различных предметах, собирающих пыль, — в коврах, мягкой мебели, мягких игрушках.

Начало заболевания у детей чаще приходится на дошкольный возраст, при этом у большинства заболевших первые симптомы бронхиальной астмы появляются в возрасте до трех лет. Чаще всего приступы удушья развиваются на фоне острых респираторных вирусных инфекций. И следует заметить, что мальчики болеют чащ, чем девочки. Аллергенной активностью обладает шерсть и эпидермис домашних животных. При этом снижение концентрации аллергенов в помещении после удаления питомца происходит в течение нескольких последующих лет.

Доказана значительная сенсибилизирующая роль пера домашних птиц, используемого для набивки подушек, а также спор плесневых грибов, обнаруживаемых в сырых помещениях с очагами плесени на стенах. Обострения бронхиальной астмы могут быть обусловлены воздействием аллергенов пыльцы деревьев и трав, которая в высокой концентрации обнаруживается в воздухе в период цветения растений ( с апреля по сентябрь ). В настоящее время доказана связь между вирусными инфекциями и формированием аллергических болезней у детей.

Загрязнение воздушной среды побочными продуктами промышленных предприятий и транспорта увеличивают риск возникновения аллергических заболеваний у малышей. Погодные условия — перепады атмосферного давления, дождливая или морозная погода — также могут спровоцировать развитие приступов удушья. Одним из факторов риска для ребенка является неблагоприятный психологический климат в семье. Более тяжелое течение бронхиальной астмы отмечается у детей из семей с хроническими стрессовыми ситуациями, при наличии конфликтов в семье или школе.

Если лечение назначено несвоевременно, это может привести к развитию тяжелого приступа удушья с дыхательной недостаточностью, возникновению различных легочных осложнений. Профилактика бронхиальной астмы у детей с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям должна проводиться с первых лет жизни. Следует избегать раннего введения в рацион малышей высокоаллергенных продуктов. Должна осуществляться профилактика респираторных инфекций, проводиться массажи, закаливание, лечебная физкультуру, спортивные занятия.

При первых проявлениях бронхиальной астмы у ребенка необходимо обратиться к врачу, так как только специалист может правильно оценить тяжесть состояния малыша и подобрать оптимальное лечение. Самолечение с использованием в приступном периоде астмы лекарственных трав, прием антибиотиков, постановка горчичников, может существенно ухудшить состояние ребенка!

Существует множество лекарств, способствующих купированию приступов удушья ( бронхорасширяющие, антигистаминные, отхаркивающие, мембраностабилизирующие и другие препараты ). Но в каждом конкретном случае только врач может назначить адекватную терапию, не навредив малышу. Необходимо помнить, что после нормализации состояния ребенка нужно пройти обследование у врача-аллерголога для выявления причин развития бронхиальной обструкции и разработать индивидуальную систему профилактического лечения, показанного вне обострения заболевания.

Если ребенок астматик, из жилых помещений необходимо убрать ковры, мягкие игрушки, лишнюю мягкую мебель, открытые книжные полки. Перьевые подушки, шерстяные одеяла должны быть заменены на синтетические гипоаллергенные постельные принадлежности. Эффективным способом борьбы с аллергенным домашней пыли является осуществление фильтрации воздуха с помощью воздухоочистителей, использование пылесосов с водяными фильтрами.

Нельзя содержать домашних животных и птиц, а также рыб, которые питаются сухим кормом. Больные с повышенной чувствительностью к аллергенам пыльцы деревьев и трав в период цветения должны ограничивать пребывание в загородных условиях. На прогулку лучше выходить после дождя, в вечерние и утренние часы, когда в воздухе уменьшается концентрация пыльцы. В семье, где есть больной ребенок, следует тщательно соблюдать гигиенические требования: в комнате должно быть чисто, просторно, достаточно свежего воздуха.

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных заболеваний легких у беременных.

Это заболевание характеризуется воспалением и временной непроходимостью дыхательных путей и возникает на фоне повышенной возбудимости дыхательных путей в ответ на различные воздействия.

Симптомы

Независимо от формы бронхиальной астмы выделяют три стадии ее развития: предастма, приступы удушья и астматический статус.  Все формы и стадии заболевания встречаются и во время беременности.  В начальной стадии астмы приступы удушья развиваются периодически. Они начинаются чаще по ночам, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. Удушью предшествуют ощущение царапанья в горле, чихание, насморк, стеснение в грудной клетке. Приступ начинается с упорного приступообразного кашля, мокроты нет. Появляется резкое затруднение выдоха, стеснение в груди, заложенность носа. Дыхание становится шумным, свистящим, хриплым, слышимым на расстоянии. Лицо приобретает синюшный оттенок. Кожа покрыта испариной. К концу приступа начинает отделяться мокрота, которая становится все более жидкой и обильной.

Особенности течения бронхиальной астмы во время беременности и родов

При развитии беременности у женщин с бронхиальной астмой происходят патологические сдвиги в иммунной системе, которые оказывают негативное влияние как на течение болезни, так и на течение беременности.  Бронхиальная астма обычно начинается до беременности, но может впервые появиться и во время нее.  У одних больных приступы удушья развиваются в начале беременности, у других — во второй половине. Астма, возникшая в начале беременности, подобно раннему токсикозу, может исчезнуть к концу первой ее половины. В этих случаях прогноз для матери и плода обычно вполне благоприятный. По некоторым данным, во время беременности у 20% больных сохраняется то же состояние, что было до беременности, у 10% наступает улучшение, а у большинства женщин (70%) заболевание протекает тяжелее, причем преобладают среднетяжелые и тяжелые формы обострения с ежедневными неоднократными приступами удушья, периодическими астматическими состояниями, нестойким эффектом лечения.  Течение астмы обычно ухудшается уже в I триместре беременности. Во второй ее половине заболевание протекает легче. Приступы бронхиальной астмы во время родов редки, особенно при профилактическом применении в этот период глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон) или бронхолитических средств (эуфиллин).  После родов течение бронхиальной астмы улучшается у 25% женщин (это больные с легкой формой заболевания). У 50% женщин состояние не изменяется, у 25% — ухудшается. У больных бронхиальной астмой чаще, чем у здоровых женщин, развиваются ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, нарушения родовой деятельности, быстрые и стремительные роды, следствием чего является высокий родовой травматизм, могут родиться недоношенные и маловесные дети. Случаи гибели плода до и во время родов отмечаются лишь при тяжелом течении заболевания и неадекватном лечении астматических состояний.  Болезнь матери может повлиять на здоровье ребенка. У 5% детей астма развивается в первый год жизни, у 58% — в последующие годы. У новорожденных первого года жизни часто возникают болезни верхних дыхательных путей.  Послеродовой период у 15% родильниц, больных бронхиальной астмой, сопровождается обострением основного заболевания. Больные бронхиальной астмой при доношенной беременности обычно рожают через естественные родовые пути, так как приступы удушья в родах нетрудно предотвратить. Частые приступы удушья и астматические состояния, наблюдавшиеся во время беременности, неэффективность проводимого лечения служат показанием для досрочного родоразрешения в 37—38 недель беременности. 

Лечение бронхиальной астмы во время беременности

При лечении бронхиальной астмы у беременных следует иметь в виду, что все используемые для этой цели препараты проходят через плаценту и могут причинить вред плоду, а поскольку плод часто находится в состоянии гипоксии (кислородного голодания), следует вводить минимальное количество лекарств. Если течение астмы во время беременности не ухудшается, потребности в лекарственной терапии нет. Вместе с тем следует иметь в виду, что тяжелая и плохо леченная астма представляет гораздо большую опасность для плода, чем лекарственная терапия, используемая для ее лечения. Но во всех случаях беременная, страдающая бронхиальной астмой, должна применять лекарства только по назначению врача.   .  

Профилактика осложнений беременности

Необходимо, чтобы женщина устранила факторы риска обострения болезни. При этом очень важно удаление аллергена. Это достигается влажной уборкой помещения, исключением из пищи продуктов, вызывающих аллергию (апельсины, грейпфруты, яйца, орехи и др.), и неспецифических пищевых раздражителей (перец, горчица, острые и соленые блюда).  В ряде случаев больной необходимо сменить работу, если она связана с химическими веществами, играющими роль аллергенов (химикатами, антибиотиками и др.).  Беременные, больные бронхиальной астмой, должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации. Каждое «простудное» заболевание является показанием для лечения антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, отхаркивающими средствами, для профилактического назначения препаратов, расширяющих бронхи, или для увеличения их дозы. При обострении астмы на любом сроке беременности проводится госпитализация, лучше — в терапевтический стационар, а при симптомах угрозы прерывания беременности и за две недели до срока родов — в родильный дом для подготовки к родам.  Бронхиальная астма, даже ее гормонозависимая форма, не является противопоказанием для беременности, так как поддается медикаментозно-гормональной терапии. Только при повторяющихся астматических состояниях может возникнуть вопрос об аборте в ранние сроки беременности или о досрочном родоразрешении беременной.

Врач-пульмонолог                                  Лойко Алла Владимировна

астма у младенцев | AAFA.org

Астма у младенцев

Признаки астмы у младенца или малыша включают:

  • Быстрое дыхание
  • Усложняется дыхание (ноздри раздуваются, кожа втягивается вокруг и между ребрами или над грудиной, или чрезмерное движение живота)
  • Задыхание при нормальной деятельности, например, при игре
  • Свистящее дыхание (свистящий звук)
  • Непрерывный кашель
  • Затрудненное сосание или есть
  • Усталость, отсутствие интереса к обычным или любимым занятиям
  • Цианоз, то есть изменение цвета тканей слизистых оболочек (например, губ и вокруг глаз), кончиков пальцев или ногтевого ложа — цвет кажется сероватым или беловатым на более темных тонах кожи и голубоватым на более светлых тонах кожи

Что вызывает астму у младенцев и детей младшего возраста?

Мы до сих пор не знаем, что вызывает у некоторых людей астму.Если у ребенка в семейном анамнезе есть астма или аллергия, конкретная аллергия или если его мать курила во время беременности, у него больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.

Респираторный вирус, заболевание, поражающее легкие, является одной из наиболее частых причин симптомов астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Хотя и взрослые, и дети страдают респираторными инфекциями, у детей их больше. Некоторые дошкольники часто заражаются вирусными инфекциями. По крайней мере, половина детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки астмы в возрасте до 5 лет.Вирусы являются наиболее частой причиной обострения астмы у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше.

Чем отличается астма у детей грудного и раннего возраста от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. Фактически, эти дыхательные пути настолько малы, что даже небольшая закупорка, вызванная вирусными инфекциями, затрудненными дыхательными путями или слизью, может затруднить дыхание для ребенка.

Это астма или что-то еще?

Симптомы астмы могут выглядеть как симптомы других болезней или болезней.Следующие люди могут иметь симптомы, похожие на симптомы астмы:

  • Бронхиолит
  • Круп
  • Кислотный рефлюкс
  • Пневмония
  • Вирусы верхних дыхательных путей
  • Стремление
  • Вдыхаемый объект
  • Надгортанник
  • Муковисцидоз
  • Врожденные дефекты

Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Трудно диагностировать астму у младенцев и детей ясельного возраста.Поскольку они не могут хорошо говорить, они не могут описать, что они чувствуют. Суетливый ребенок может означать многое. Малыши и дошкольники часто активны, даже при стеснении в груди или затрудненном дыхании.

Родители должны предоставить лечащему врачу своего ребенка следующую информацию:

  • Семейный анамнез астмы или аллергии
  • Поведение ребенка
  • Паттерны дыхательных симптомов (ночью или днем, при активности или в состоянии покоя, реакция на любые лекарства, затрудненное дыхание по сравнению сдюйм)
  • Возможные триггеры и реакции на пищевые продукты или возможные триггеры аллергии

Функциональные тесты легких, которые часто используются для постановки полного диагноза астмы, трудно провести с маленькими детьми. Вместо этого врач может посмотреть, как ребенок реагирует на лекарства, улучшающие дыхание. Врач может назначить анализы крови, аллергию и рентген, чтобы получить дополнительную информацию.

Используя эту информацию, врач может поставить точный диагноз. Родителям может потребоваться отвести ребенка к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специального обследования или лечения.

Как лечить астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Младенцы и дети ясельного возраста могут использовать большинство лекарств, используемых для детей старшего возраста и взрослых. Дозировка может быть ниже, и ребенок ее воспринимает иначе. Вдыхаемые лекарства действуют быстро, облегчая симптомы и вызывая мало побочных эффектов.

Лекарства, используемые для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста, обычно вводятся в виде ингаляций. Младенцев обычно лечат с помощью небулайзера или ингалятора с использованием спейсера с маской.Небулайзер (иногда называемый «дыхательный аппарат») — это небольшой аппарат, который использует нагнетаемый воздух для создания лекарственного тумана, чтобы ребенок мог дышать через небольшую маску для лица. Обработка небулайзером занимает около 10 минут. Спейсер — это небольшая трубка или аэрокамера, в которой содержится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором. Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство. Лекарства, вводимые через ингалятор со спейсером и маской, действуют так же, как и лекарства, вводимые через небулайзер.В некоторых случаях ребенок может лучше переносить ингалятор со спейсером и маской.

Астма лечится несколькими различными лекарствами. Бронходилататоры, такие как ProAir®, PROVENTIL®, VENTOLIN® и XOPENEX HFA®, являются лекарствами быстрого облегчения, которые сразу же открывают дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Лекарства длительного действия, такие как ингаляционные кортикостероиды (FLOVENT®, Pulmicort, Asmanex®, QVAR®) или модификаторы лейкотриена (SINGULAIR®), используются для снятия воспаления в дыхательных путях и снижения симптомов астмы.Многим людям, страдающим астмой, в том числе младенцам и детям ясельного возраста, назначают различные лекарства в зависимости от степени тяжести и частоты появления симптомов. Совместно с лечащим врачом вашего ребенка разработайте план лечения астмы.

Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?

Когда ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут испытывать стресс до предела. Вот несколько советов по преодолению трудностей:

  • Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев и детей ясельного возраста.Знайте, какой у вашего ребенка «характер» симптомов астмы.
  • Составьте план лечения астмы (план действий при астме) вместе с врачом вашего ребенка. Убедитесь, что в плане есть план действий, которым нужно следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Узнайте, когда вашему ребенку требуется неотложная помощь.
  • Выполняйте план действий вашего ребенка по поводу астмы каждый день! Не меняйте план, пока не проконсультируетесь со своим врачом. Даже если симптомы у вашего ребенка исчезли, придерживайтесь плана, пока не обсудите изменения с врачом.
  • Научите вашего малыша или дошкольника сообщать вам, когда они плохо себя чувствуют.
  • Составьте план действий на случай чрезвычайной ситуации, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? (Убедитесь, что ваш врач посещает эту больницу и она входит в ваш план медицинского обслуживания.) Кто будет заботиться о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи?

Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?

  • Изучите триггеры вашего ребенка.
  • Аллергены, такие как пылевые клещи, домашние животные, вредители, плесень и пыльца, могут играть определенную роль в развитии астмы у некоторых детей. Обсудите со своим лечащим врачом, может ли вам помочь оценка аллерголога.
  • Следуйте своему плану лечения астмы и давайте лекарства, прописанные врачом вашего ребенка.
  • Не курите рядом с ребенком.

Может ли ребенок перерасти астму?

Когда у кого-то появляются чувствительные дыхательные пути, он остается таким на всю жизнь.Это так, даже если симптомы астмы могут меняться с годами. По мере того, как ребенок становится старше, он может лучше справляться с воспалением дыхательных путей и раздражителями, поэтому их симптомы могут улучшиться. Примерно у половины этих детей снова появляются симптомы астмы, когда им исполняется 30–40 лет. Невозможно узнать, у каких детей симптомы могут уменьшаться по мере взросления. Новые триггеры могут вызвать симптомы в любое время у людей, страдающих астмой. Если у вашего ребенка астма, держите под рукой (и в актуальном состоянии) лекарства быстрого действия и их план действий по борьбе с астмой, даже если симптомы возникают нечасто.


Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

Мой ребенок хрипит. Это астма? (для родителей)

Мой ребенок хрипит. Врач хочет, чтобы она прошла курс лечения дыхательных путей через небулайзер. Я беспокоюсь! Может ли она болеть астмой?
— Одри

Наверное, нет. Многие младенцы и маленькие дети хрипят из-за простуды или вирусов и не заболевают астмой, когда становятся старше.

Маленькие дети более подвержены хрипу, потому что их дыхательные пути очень маленькие.Когда они простужаются или заболевают другой инфекцией дыхательных путей, эти и без того небольшие проходы набухают и заполняются слизью намного легче, чем у детей старшего возраста или взрослых. Это может вызвать хрипы, кашель и другие симптомы, характерные для людей с астмой.

Еще одна вещь, которую следует учитывать, — это как часто ваш ребенок хрипит. Одного случая свистящего дыхания недостаточно для диагностики астмы. Это должно случиться не раз. Но даже если хрипы случаются много раз, это все равно может быть не астма, особенно у маленьких детей.Большинство детей, которые хрипят в младенчестве, перерастают это заболевание и не болеют астмой, когда становятся старше. Поэтому врачи обычно не могут поставить диагноз астмы, пока дети не станут старше, примерно к 4-5 годам.

Тем временем врачи будут лечить любые симптомы астмы. Они могут прописать лекарства от астмы, но, вероятно, не будут официально диагностировать астму у ребенка, если симптомы не сохранятся.

Поделитесь своими опасениями с врачом вашего ребенка и спросите о возможной астме, если у вашей дочери:

  • более чем однократное свистящее дыхание (с заболеванием или без него)
  • продолжительный кашель или кашель, усиливающийся ночью или после активной игры
  • любые другие проблемы с дыханием, которые беспокоят вас

Врач может спросить, есть ли у вашего ребенка проблемы с дыханием при различных обстоятельствах, например, при простуде или при воздействии:

Важно сообщить врачу обо всех случаях аллергии, астмы, экземы и проблем с носовыми пазухами в семейном анамнезе.Эта информация и тщательное наблюдение за вашим ребенком с течением времени помогут врачу решить, вызваны ли симптомы астмой или другой проблемой.

Астма и младенцы / маленькие дети | Инициатива по астме штата Мичиган (AIM)

Это астма?

Иногда трудно сказать, болен ли младенец или маленький ребенок астмой или другим заболеванием. болезнь с очень похожими симптомами.

  • Кашель
  • Свистящее дыхание (не все дети с астмой будут хрипеть)
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Герметичность
  • Вирусная инфекция (например, вирусная простуда или бронхит)
  • Дым (табак, дрова и т. Д.) или другие раздражители (например, сильные духи или запахи)
  • Упражнение или активная игра
  • Вещи, на которые у ребенка аллергия, например пыльца или шерсть животных
  • Изменения погоды / влажности
  • Плач или смех

Симптомы возникают / усиливаются ночью, когда ребенок и / или его родители просыпаются

Свистящее дыхание очень редко встречается в течение первых двух месяцев жизни, но в следующие несколько месяцев первое свистящее дыхание усиливается, обычно чаще всего в возрасте от двух до пяти месяцев.Дыхательные пути младенцев (по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми) меньше вокруг, меньше гладких мышц и выделяется больше слизи, что может привести к усилению кашля, хрипов, стеснения в груди, одышки или учащенного дыхания. Большинство хрипов в течение первых трех лет жизни связано с вирусными респираторными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV).

Респираторные вирусы и симптомы астмы на ранних стадиях трудно отличить друг от друга, что затрудняет диагностику и лечение.Ни один результат не скажет врачу, что у ребенка астма, но если у ребенка есть несколько из этих результатов, это означает, что это более вероятно. Узнайте больше о том, как врачи диагностируют астму у детей раннего возраста.

До недавнего времени было трудно предсказать, у какого ребенка разовьется стойкая (пожизненная) астма, а какой, казалось бы, «перерастет» ее. Но у врачей и родителей теперь есть инструмент, который поможет им с разумной точностью предсказать, разовьется ли у ребенка астма.Этот инструмент называется Индексом прогнозирования астмы и основан на семейном анамнезе, аллергиях и хрипах.

Потому что астма у младенцев отличается просто потому, что их легкие не работают. как легкие старшего ребенка или взрослого, приступ астмы может быстро вызвать легкое отказ. Итак, узнайте, как сохранить здоровье своего малыша!

  • Посещайте врача регулярно, даже если у вашего ребенка нет симптомы астмы.
  • Составьте полный план действий при астме с обратитесь к врачу и убедитесь, что вы знаете, как распознать зеленую, желтую и красную зоны вашего ребенка.
  • Проверяйте это с врачом или преподавателем астмы при каждом посещении.
  • Будьте готовы. Не ждите, пока у вашего ребенка возникнут проблемы с дыханием прежде чем вы узнаете, что делать в чрезвычайной ситуации.
  • Хорошо знайте План действий вашего ребенка по поводу астмы и подумайте о том, как вы попадете к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу и кто позаботится о других ваших детях.

ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА

  • Ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя нормально. Следуйте своему плану действий при астме, чтобы оставаться в этой зоне!

ЖЕЛТАЯ ЗОНА ИЛИ КРАСНАЯ ЗОНА

Если у вашего ребенка симптомы астмы, такие как свистящее дыхание, кашель или учащенное дыхание, немедленно позаботьтесь о нем! Следуй за астмой План действий, который дал вам врач для лечения симптомов астмы.Младенцы могут очень быстро превратиться из нескольких симптомов в тяжелый приступ!

  • Предупреждающие признаки приступа астмы у разных младенцев могут быть разными. Убедитесь, что вы знаете, на какие тревожные признаки обращать внимание на ребенка. Получите неотложную помощь, если:
    • его частота дыхания увеличивается (до более 40 вдохов в минуту, когда ребенок спит). Найти вдохов в минуту, подсчитайте количество вдохов, которые делает ребенок за 15 секунд, и умножьте это число на 4.
    • прекращает сосание или кормление.
    • кожа между ребрами ребенка натягивается при дыхании.
    • грудь ребенка становится больше.
    • цвет лица вашего малыша меняется с нормального на бледный или красный, ногти становятся синими.
    • его крик становится тише и короче.
    • его ноздри открываются шире.
    • он кряхтит во время кормления.
  • НЕ делайте этого, если у вашего ребенка симптомы астмы:
    • НЕ давайте ребенку пить много жидкости — нормальные количества допустимы.
    • НЕ позволяйте ребенку дышать теплым влажным воздухом (например, туманом от горячего душа или испарителя).
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ вдыхать ребенка в сумку, плотно прижатую к его носу и рту.
    • НЕ давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта.Используйте только те лекарства, которые вам прописал врач от астмы.

Взято из Руководства по диагностике и лечению астмы, Национальной программы обучения и профилактики астмы Национальный институт сердца, легких и крови, 2007 г.

Младенческая астма || Что вам нужно знать

Астма поражает более 6 миллионов детей в США, что делает ее одним из самых распространенных хронических заболеваний у детей.Мало кто осознает, что астма поражает младенцев и детей младшего возраста, а также детей старшего возраста. Исследования показывают, что от 50 до 80 процентов детей, страдающих астмой, испытывают симптомы до достижения пятилетнего возраста. Однако не всегда легко определить, страдает ли ребенок астмой или временным респираторным заболеванием. Ниже мы предоставили информационный бюллетень, который поможет вам узнать больше об астме, о том, как распознать ее симптомы, и о лучших способах лечения болезни вашего ребенка. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, важно проявить инициативу и как можно скорее записаться на прием к врачу.

Что такое астма?

Астма считается респираторным заболеванием. Это происходит, когда дыхательные пути человека хронически воспаляются. Воспаление сужает дыхательные пути, затрудняя нормальное дыхание. Астма также делает ваши дыхательные пути более чувствительными к раздражителям и другим аллергенам, что называется гиперактивными дыхательными путями. При гиперактивных дыхательных путях дыхательная система чрезмерно реагирует на незначительные раздражители, которые обычно не вызывают реакции у людей, не страдающих астмой. У людей с астмой часто есть «триггеры», которые могут вызывать у них симптомы, такие как плесень, пыльца, пыль или перхоть.

Астма — это хроническое, длительное заболевание, означающее, что, когда дыхательные пути человека становятся чувствительными, он остается таким на всю оставшуюся жизнь. Это не означает, что человек будет постоянно испытывать одинаковую тяжесть симптомов в любом возрасте, у многих людей астма становится хуже или лучше на разных этапах жизни. Около 50% детей «перерастают» астму, когда достигают подросткового возраста, но это состояние, кажется, снова появляется, когда они достигают зрелости, обычно в возрасте от 30 до 40 лет.

В чем разница между астмой у детей и астмой у взрослых?

Самая большая разница между астмой у детей и взрослых — это степень тяжести. У младенцев дыхательные пути намного меньше, чем у взрослых, а это означает, что даже легкий отек бронхов может вызвать чрезвычайную ситуацию. Суженные, воспаленные дыхательные пути и избыток слизи, вырабатываемой иммунной системой, могут легко блокировать поток воздуха, в результате чего ребенку или маленькому ребенку становится чрезвычайно трудно дышать. Это может привести к тому, что ребенку потребуется немедленное медицинское вмешательство, если у родителей нет необходимых лекарств для открытия дыхательных путей.

Респираторные инфекции часто являются первым пусковым механизмом, вызывающим приступ астмы у младенцев. После этого ребенок будет продолжать испытывать симптомы даже после того, как инфекция будет вылечена. Самым большим препятствием, с которым сталкиваются родители, является тот факт, что младенцы не могут выразить, какие симптомы они чувствуют, что затрудняет определение проблемы. В качестве меры предосторожности, если у ребенка респираторная инфекция, за ним следует внимательно наблюдать, чтобы увидеть, продолжают ли у него проявляться симптомы астмы.

Каковы причины астмы?

В настоящее время точная причина астмы все еще неизвестна. Считается, что может быть много разных причин, почему у определенного человека развивается астма. Однако есть определенные факторы риска, которые, по-видимому, увеличивают риск развития этого заболевания у ребенка.

Генетика ребенка может сыграть роль в том, есть ли у него астма. Если у ребенка в семейном анамнезе есть астма, аллергия или экзема, особенно у родителей, бабушек и дедушек, это может увеличить их шанс заразиться этим заболеванием.

Многие исследования показывают, что матери, которые курят во время беременности, также имеют повышенный риск рождения ребенка с астмой. Существует очевидное потенциальное влияние курения сигарет матерью на развитие легких ребенка, результаты исследования функции легких в детстве и развитие астмы у детей. В целом, у детей курильщиков в детстве результаты тестов функции легких ниже. Это также может иметь важное влияние на функциональные тесты легких у детей, у которых развивается астма, мать которых курила во время беременности.Это может особенно повлиять на результаты функции малых дыхательных путей (FEF25-75).

Наконец, недоношенные дети подвержены более высокому риску астмы. Это связано с тем, что у недоношенных детей слаборазвита иммунная система, что значительно облегчает им развитие хронических заболеваний.

Каковы симптомы детской астмы?

Иногда бывает трудно определить, вызваны ли респираторные симптомы у ребенка астмой. Симптомы астмы часто очень похожи на симптомы других заболеваний, включая бронхиолит, кислотный рефлюкс, пневмонию и инфекции верхних дыхательных путей.Анализируя симптомы ребенка, родители должны следить за тем, как долго симптомы сохраняются и сохраняются ли они после лечения.

Основные симптомы астмы у младенцев включают:

  • Затрудненное дыхание
  • Живот ребенка во время дыхания движется больше обычного
  • Ноздри ребенка раздуваются при попытке дышать
  • Одышка или тяжелое дыхание во время обычных занятий, которые обычно не выполняются t вызывает проблемы у других детей
  • Частый, хронический кашель
  • Быстрое или поверхностное дыхание
  • Усталость или потеря интереса к занятиям
  • Затрудненное кормление или сосание
  • Бледно-голубой цвет лица, губ или ногтей (цианоз)

Обычно эти симптомы усиливаются зимой.

Как диагностируют астму у младенцев?

Диагностика астмы у младенцев и детей раннего возраста может оказаться очень сложной задачей. Как упоминалось ранее, ребенок не может сообщить врачу о своих симптомах. В общем, они могут казаться суетливыми или расстроенными, но это может быть симптомом множества разных вещей. Кроме того, типичные тесты функции легких, которые проводятся у взрослых, нельзя проводить с младенцами.

Врач изучит симптомы ребенка и проведет физический осмотр.Они расскажут родителям об истории болезни своего ребенка, а также об истории болезни их семьи с астмой. Родители должны упомянуть, заметили ли они какие-либо факторы окружающей среды, вызывающие у их ребенка проблемы с дыханием. При необходимости врач может назначить рентген грудной клетки или анализы крови. Если врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он пропишет лекарства от астмы, чтобы посмотреть, как ребенок отреагирует. Если после приема лекарств дыхание становится легче, это может помочь в установлении диагноза астмы.

Врачи первичного звена часто обладают медицинскими знаниями и инструментами для постановки диагноза астмы, но если вы беспокоитесь о постановке точного диагноза, вы можете обратиться к врачу, специализирующемуся на астме, например, к детскому аллергологу или пульмонологу. Тем не менее, окончательный диагноз может занять некоторое время. Скорее всего, ваш ребенок будет контролироваться на предмет наличия симптомов до пятилетнего возраста, когда они обычно начинают сообщать о своих симптомах.

Что такое лечение детской астмы?

Хорошая новость об астме заключается в том, что большинство лекарств для взрослых безопасно для младенцев и детей ясельного возраста, хотя дозировка и способ применения могут быть изменены.Стандартный курс лечения астмы часто включает коктейль из лекарств, включая жидкие и ингаляционные препараты. Некоторые лекарства от астмы используются для краткосрочного облегчения, в то время как другие предназначены для предотвращения обострений астмы в долгосрочной перспективе. Поскольку у каждого ребенка есть свои уникальные симптомы, родители и их врачи должны разработать конкретный план лечения астмы, в котором излагается, что делать в зависимости от тяжести и частоты приступов астмы.

Если у вашего ребенка астма, ему, скорее всего, выдадут ингалятор и небулайзер.Оба они называются бронходилататорами и состоят из лекарства под названием альбутерол. Альбутерол расслабляет мышцы и открывает дыхательные пути. Ингаляторы — это портативные устройства, которые можно легко хранить в детском рюкзаке или шкафу дома. Они известны как «быстродействующие» или «спасательные ингаляторы» и предназначены для использования, когда ребенок испытывает острые симптомы астмы. Хотя он не предотвращает появление будущих симптомов, он может обеспечить немедленное облегчение и спасти ребенка от приступа астмы.

Небулайзеры, также известные как «дыхательные аппараты», представляют собой небольшие устройства, которые используют сжатый воздух для создания лечебного тумана, который младенцы могут вдыхать через маску для лица. Обычные процедуры длятся 10 минут и позволяют ребенку накапливать в организме большое количество альбутерола, что помогает облегчить долгосрочные симптомы. Ребенок с хронической или тяжелой астмой может получать несколько дыхательных процедур в день, чтобы облегчить дыхание в течение более длительных периодов времени. Небулайзеры могут иметь решающее значение для помощи ребенку в борьбе с астмой по мере роста.

Некоторым детям нужны дополнительные лекарства для лечения астмы. Кортикостероиды являются основными лекарствами, используемыми для лечения тяжелых и острых симптомов астмы. Обычно их делают в жидкой форме с фруктовым вкусом, чтобы ребенок мог их принимать ежедневно. Преднизон — это часто назначаемый стероид, который действует как противовоспалительное лекарство, подавляя иммунную систему ребенка. Когда иммунная система подавлена, она предотвращает воспаление дыхательных путей при столкновении с триггером окружающей среды.Стероиды сильны, и обычно им требуется всего 2-4 недели для полного облегчения, и они продолжают работать в организме после завершения лечения. Однако дети по-разному реагируют на стероиды и могут вызывать взаимодействие с другими состояниями здоровья, поэтому перед назначением одного из них следует принять меры предосторожности.

Как я могу помочь справиться с астмой моего ребенка?

Лечение астмы будет долгим процессом. Пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать управлять своими собственными симптомами, родители должны будут предоставить все лекарства, придерживаться плана лечения и внимательно следить за симптомами ребенка.Родители должны тесно сотрудничать со своим ребенком и информировать его по мере взросления о том, как распознать и передать свои чувства. Есть несколько дополнительных советов, которые могут помочь справиться с симптомами ребенка, в том числе:

  • Изучите конкретные симптомы ребенка, их триггеры и общий «образец» того, когда и как у него появляется астма. Родители должны иметь возможность определить, когда ребенку требуется регулярное лечение или когда ему нужно обратиться в отделение неотложной помощи.
  • Вместе с врачом разработайте план лечения астмы и придерживайтесь его.Включите в план действия, которым нужно следовать, если у ребенка возникнут острые симптомы. Используйте этот план каждый день, даже если у ребенка нет симптомов. Симптомы астмы могут быть разными, и отсутствие симптомов не означает, что астма прошла.
  • Обучайте ребенка по мере его роста сообщать вам, если у него проблемы с дыханием или плохое самочувствие.
  • Накройте детскую подушку и матрас гипоаллергенным чехлом.
  • Регулярно стирайте постельное белье, ковры и мягкие игрушки.
  • Пылесосить еженедельно или чаще в зависимости от симптомов.
  • Не допускайте домашних животных в дом или в детскую комнату, если шерсть животных является спусковым крючком.
  • Используйте очистители воздуха с фильтром HEPA.
  • Не курите в доме и не подвергайте ребенка воздействию дыма. Дым почти всегда является триггером детской астмы и может значительно усугубить симптомы.
  • Будьте осторожны с некоторыми продуктами, так как дети, страдающие астмой, могут быть более склонны к развитию пищевой аллергии.Медленно вводите продукты и следите за их реакцией. Общие продукты, вызывающие аллергию, включают продукты на основе орехов, молочные продукты, рыбу, продукты из пшеницы, яйца и соевые продукты.
Будет ли у моего ребенка астма во взрослом возрасте?

Может быть. Трудно сказать, сохранятся ли у ребенка симптомы астмы по мере взросления. Одно мы знаем наверняка: если у человека развиваются чувствительные дыхательные пути, он остается таким на всю жизнь. Это верно даже для симптомов астмы, которые меняются с годами.Тем не менее, по мере взросления дыхательные пути человека становятся больше и сильнее, что может помочь ему справиться с симптомами с течением времени.

Около половины детей, страдающих астмой, «перерастут» свое состояние, то есть, как только у них появятся симптомы подросткового возраста, кажется, что они войдут в ремиссию. Подростки и молодые люди могут годами обходиться без каких-либо симптомов. Но в целом астма имеет тенденцию повторно появляться в более позднем возрасте, обычно к 30-40 годам. Даже если кажется, что у человека нет астмы, у него все равно могут быть те же триггеры окружающей среды.Перхоть, пыльца и плесень могут вызвать астму в любом возрасте.

Людям, страдающим астмой, у которых в настоящее время нет симптомов, следует всегда держать свои лекарства под рукой. Ингаляторы всегда должны быть под рукой, на случай повторного появления острых симптомов. Небулайзеры следует хранить в безопасном месте с готовыми ампулами с альбутеролом. Последнее, что кому-то нужно, — это иметь приступ астмы и быть к нему не готовым.

Outlook

Астма может вызвать множество осложнений в жизни ребенка.Дети, страдающие астмой, могут с трудом переходить в другое время года, особенно весной и осенью, когда уровень пыльцы повышается. Хроническое заболевание в раннем возрасте может затруднить регулярное посещение школы, и родителям, возможно, придется чаще оставаться дома, чтобы следить за своим ребенком.

Тем не менее, подавляющее большинство детей, страдающих астмой, могут жить полноценной и успешной жизнью, если они учатся самостоятельно управлять своим заболеванием. Как только ребенок научится сообщать о своих симптомах, с ним становится намного легче справиться.Если ваш ребенок борется с астмой, просто продолжайте держаться, потому что это не будет так сложно навсегда. На самом деле, некоторые матери чувствуют, что астма сблизила их семью, потому что они стали более чувствительны и настроены на болезнь своего ребенка.

Источники и дополнительная литература

Moral, L., et al. (2019). Диагностика астмы у младенцев и детей дошкольного возраста: систематический обзор клинических рекомендаций. Общество детской аллергии и клинической иммунологии, 47 (2), 107-121.

Григг, Дж. И Дюшарм Ф. М. (2019). Астма у детей дошкольного возраста. Заболевания дыхательных путей у детей Кендига (стр. 677-685).

Герн, Дж. Э. (2019). Риновирусы и начало астмы. Риновирусные инфекции: переосмысление воздействия на здоровье человека и болезни , 121.

Shioya, H., et al. (2019). Характеристики звука дыхания у младенцев с факторами риска развития астмы. Allergology International, 68 (1), 90-95.

Квонг, К. Г., и Бахарьер, Л. Б. (2019). Лечение астмы у детей дошкольного возраста. Клиника иммунологии и аллергии, 39 (2), 177-190.

Фишер П. Р. (2019). Вирусы, пищевая аллергия и хрипы у детей. Infectious Disease Alert, 38 (8).

Детская астма — симптомы и причины

Обзор

При детской астме легкие и дыхательные пути легко воспаляются при воздействии определенных факторов, таких как вдыхание пыльцы, простуда или другая респираторная инфекция.Детская астма может вызывать неприятные повседневные симптомы, мешающие игре, спорту, учебе и сну. У некоторых детей неконтролируемая астма может вызвать опасные приступы астмы.

Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с уникальными проблемами. Это состояние является основной причиной посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропусков школьных дней.

К сожалению, детскую астму невозможно вылечить, и симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни.Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете контролировать симптомы и предотвратить повреждение растущих легких.

Симптомы

Общие признаки и симптомы астмы у детей включают:

  • Частый кашель, который усиливается, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, возникает, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
  • Свистящий или хрипящий звук при выдохе
  • Одышка
  • Заложенность или стеснение в груди

Детская астма также может вызывать:

  • Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
  • Приступы кашля или свистящего дыхания, усиливающиеся при простуде или гриппе
  • Отсроченное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
  • Проблемы с дыханием, затрудняющие игру или упражнения
  • Усталость, которая может быть вызвана плохим сном

Признаки и симптомы астмы варьируются от ребенка к ребенку и со временем могут ухудшаться или улучшаться.У вашего ребенка может быть только одно указание, например, затяжной кашель или заложенность груди.

Может быть трудно сказать, вызваны ли симптомы у вашего ребенка астмой. Периодические или продолжительные хрипы и другие симптомы астмы могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него астма. Раннее лечение поможет контролировать симптомы и, возможно, предотвратить приступы астмы.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили:

  • Постоянный, прерывистый кашель или, кажется, связанный с физической активностью
  • Свистящие или свистящие звуки при выдохе ребенка
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Жалобы на стеснение в груди
  • Повторные эпизоды подозрения на бронхит или пневмонию

Если у вашего ребенка астма, он может сказать что-нибудь вроде: «Мне странно в груди» или «Я постоянно кашляю.»Прислушайтесь к кашлю, который может не разбудить вашего ребенка, когда он или она спит. Плач, смех, крик или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или хрипы.

Если у вашего ребенка диагностирована астма, составление плана лечения астмы может помочь вам и другим лицам, осуществляющим уход, отслеживать симптомы и знать, что делать в случае приступа астмы.

Когда обращаться за неотложной помощью

В тяжелых случаях вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся внутрь, когда он или она пытается дышать.У вашего ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

.
  • Должен остановиться на полуслове, чтобы отдышаться
  • Использует мышцы живота для дыхания
  • Ноздри расширились при вдохе
  • Так старается дышать, что при вдохе живот засасывается под ребра.

Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него или нее проблемы с дыханием.Хотя приступы астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который переходит в хрипы и затрудненное дыхание.

Причины

Причины детской астмы до конца не изучены. Некоторые факторы, которые считаются задействованными, включают:

  • Унаследованная склонность к развитию аллергии
  • Родители с астмой
  • Некоторые виды инфекций дыхательных путей в очень молодом возрасте
  • Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха

Повышенная чувствительность иммунной системы вызывает набухание легких и дыхательных путей и образование слизи при воздействии определенных триггеров.Реакция на триггер может быть отложена, что затрудняет идентификацию триггера. Триггеры различаются от ребенка к ребенку и могут включать:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда
  • Воздействие загрязнителей воздуха, таких как табачный дым
  • Аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень
  • Физическая активность
  • Перемены погоды или холодный воздух

Иногда симптомы астмы возникают без явных триггеров.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у вашего ребенка, включают:

  • Воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
  • Предыдущие аллергические реакции, включая кожные реакции, пищевую аллергию или сенную лихорадку (аллергический ринит)
  • Семейный анамнез астмы или аллергии
  • Жизнь в районе с высоким уровнем загрязнения
  • Ожирение
  • Респираторные заболевания, такие как хронический насморк или заложенность носа (ринит), воспаление носовых пазух (синусит) или пневмония
  • Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
  • Мужчина
  • Чернокожий или пуэрториканец

Осложнения

Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:

  • Тяжелые приступы астмы, требующие неотложной или стационарной помощи
  • Постоянное снижение функции легких
  • Пропуск школьных дней или отставание в школе
  • Плохой сон и утомляемость
  • Симптомы, мешающие игре, спорту или другим видам деятельности

Профилактика

Тщательное планирование и предотвращение триггеров астмы — лучший способ предотвратить приступы астмы.

  • Ограничьте воздействие триггеров астмы. Помогите своему ребенку избежать аллергенов и раздражителей, вызывающих симптомы астмы.
  • Не позволяйте курить рядом с ребенком. Воздействие табачного дыма в младенчестве является сильным фактором риска детской астмы, а также частым триггером приступов астмы.
  • Поощряйте вашего ребенка быть активным. Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может помочь легким работать более эффективно.
  • При необходимости обратитесь к врачу. Проверяйтесь регулярно. Не игнорируйте признаки того, что астма у вашего ребенка не поддается контролю, например, необходимость слишком частого использования быстродействующего ингалятора.

    Астма со временем меняется. Консультация врача вашего ребенка может помочь вам внести необходимые коррективы в лечение, чтобы держать симптомы под контролем.

  • Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вашего ребенка риску других проблем со здоровьем.
  • Держите изжогу под контролем. Кислотный рефлюкс или сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) могут ухудшить симптомы астмы у вашего ребенка. Ему или ей могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства для контроля кислотного рефлюкса.

Детская астма: симптомы, диагностика и лечение

Что такое детская астма?

Детская астма — это то же заболевание легких, что и взрослые, но у детей часто бывают разные симптомы.Врачи также называют это детской астмой.

Если у вашего ребенка астма, его легкие и дыхательные пути могут легко воспалиться, когда он простужается или находится рядом с такими вещами, как пыльца. Из-за этих симптомов вашему ребенку может быть трудно выполнять повседневные дела или спать. Иногда приступ астмы может закончиться поездкой в ​​больницу.

От астмы у детей нет лекарства, но вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы вылечить ее и предотвратить повреждение их растущих легких.

Признаки и симптомы детской астмы

Не все дети имеют одинаковые симптомы астмы.У ребенка даже могут быть разные симптомы от эпизода к эпизоду. Признаки и симптомы астмы у детей включают:

  • Кашель, который не проходит (который может быть единственным симптомом)
  • Приступы кашля, которые случаются часто, особенно во время игры или упражнений, ночью, на холодном воздухе или во время смеха или плача
  • Кашель, усиливающийся после вирусной инфекции
  • Меньше энергии во время игры и остановка, чтобы отдышаться во время активности
  • Избегание занятий спортом или общественной деятельности
  • Проблемы со сном из-за кашля или проблем с дыханием
  • Быстрый дыхание
  • Стеснение в груди или боль
  • Свистящее дыхание, свистящий звук при вдохе или выдохе
  • Качели в груди (втягивание)
  • Одышка
  • Сжатые мышцы шеи и груди
  • Чувство слабости или усталости
  • Проблемы есть или кряхтение во время еды (у младенцев)

Врач вашего ребенка должен проверить любую болезнь, которая затрудняет его им дышать.

Специалисты иногда используют термины «реактивное заболевание дыхательных путей» и «бронхиолит», когда говорят о хрипах с одышкой или кашле у младенцев и детей ясельного возраста. Анализы могут не подтвердить наличие астмы у детей младше 5 лет.

Когда обращаться за неотложной помощью

При тяжелом приступе астмы немедленно требуется медицинская помощь. Обратите внимание на следующие признаки:

  • Остановка на середине предложения, чтобы перевести дыхание
  • Использование мышц живота для дыхания
  • Живот, который опускается под ребра, когда они пытаются вдохнуть воздух
  • Грудь и бока, которые втягиваются во время дыхания
  • Сильное свистящее дыхание
  • Сильный кашель
  • Проблемы при ходьбе или разговоре
  • Синие губы или ногти
  • Усиливающаяся одышка с уменьшением хрипов
  • Расширенные ноздри
  • Учащенное сердцебиение
  • Сильная потливость
  • Боль в груди

Причины и триггеры детской астмы

Общие триггеры включают:

  • Инфекции дыхательных путей. Сюда входят простуда, пневмония и инфекции носовых пазух.
  • Аллергены. У вашего ребенка может быть аллергия на тараканов, пылевых клещей, плесень, шерсть домашних животных и пыльцу.
  • Раздражители. Такие вещи, как загрязненный воздух, химические вещества, холодный воздух, запахи или дым, могут беспокоить их дыхательные пути.
  • Упражнение. Это может привести к хрипу, кашлю и сдавлению груди.
  • Напряжение. Это может вызвать у вашего ребенка одышку и ухудшить его симптомы.

Факторы риска детской астмы

Астма является основной причиной длительных заболеваний у детей. От него страдают около 7 миллионов детей в Соединенных Штатах. Эти цифры растут, и эксперты не знают почему.

У большинства детей первые симптомы появляются к 5 годам. Но астма может начаться в любом возрасте.

К числу факторов, которые могут повысить вероятность развития астмы у ребенка, относятся:

Диагноз детской астмы

Симптомы астмы у вашего ребенка могут исчезнуть к тому времени, когда вы придете к врачу.Вы играете важную роль в том, чтобы помочь своему врачу понять, что происходит. Диагноз будет включать:

  • Вопросы об истории болезни и симптомах. Ваш врач спросит о любых проблемах с дыханием, которые могли быть у вашего ребенка, а также о семейном анамнезе астмы, аллергии, экземы или других заболеваний легких. Подробно опишите симптомы вашего ребенка, в том числе, когда и как часто они возникают.
  • Физический осмотр. Ваш врач послушает сердце и легкие вашего ребенка и посмотрит в его нос или глаза на предмет признаков аллергии.
  • Испытания. Вашему ребенку могут сделать рентген грудной клетки. Если им 6 лет и старше, они могут пройти простой легочный тест, называемый спирометрией. Он измеряет количество воздуха в легких вашего ребенка и скорость его выдувания. Это помогает врачу узнать, насколько серьезна их астма. Другие тесты могут помочь найти триггеры астмы. Они могут включать кожные пробы на аллергию, анализы крови (IgE или RAST) и рентген, чтобы определить, ухудшают ли астму инфекции носовых пазух или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Тест, который измеряет уровень оксида азота (eNO) в дыхании вашего ребенка, также может указывать на воспаление дыхательных путей.

Лечение детской астмы

Основываясь на истории болезни вашего ребенка и степени тяжести его астмы, его врач разработает план ухода, который называется планом действий при астме. Здесь описано, когда и как вашему ребенку следует принимать лекарства от астмы, что делать, когда астма ухудшается, и когда обращаться за неотложной помощью. Убедитесь, что вы понимаете этот план, и задавайте врачу вашего ребенка любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

План действий вашего ребенка по борьбе с астмой важен для борьбы с астмой. Держите его под рукой, чтобы напоминать вам о ежедневном плане ведения вашего ребенка, а также помогать вам, когда у вашего ребенка симптомы астмы. Раздайте копии воспитателям, учителям и даже водителю автобуса, чтобы они знали, что делать, если у ребенка случится приступ астмы вдали от дома.

В дополнение к следованию плану действий вашего ребенка в отношении астмы, вы должны убедиться, что воздействие триггеров астмы ограничено и, желательно, избегается.

Какие лекарства от астмы можно принимать детям?

Большинство лекарств от астмы, которые назначают взрослым и детям старшего возраста, также можно безопасно назначать детям ясельного и младшего возраста. Лекарства, одобренные для детей младшего возраста, назначаются в дозах, скорректированных с учетом их возраста и веса. В случае ингаляционных лекарств может потребоваться другое устройство доставки в зависимости от возраста и способностей ребенка. (Многие дети не могут достаточно хорошо координировать свое дыхание, чтобы пользоваться стандартным ингалятором.)

Существует два основных типа лекарств от астмы:

  • Лекарства быстрого облегчения помогают при внезапных симптомах. Ваш ребенок обратится к ним за быстрой помощью во время приступа астмы.
  • Лекарства длительного действия предотвращают воспаление дыхательных путей и держат под контролем астму. Ваш ребенок, вероятно, будет принимать их каждый день.

Если у младенца или ребенка более старшего возраста есть симптомы астмы, требующие лечения бронхолитическими препаратами более двух раз в неделю в течение дня или более двух раз в месяц в ночное время, большинство врачей рекомендуют ежедневные противовоспалительные препараты.

Многие лекарства от астмы содержат стероиды, которые могут иметь побочные эффекты. Они могут вызвать раздражение рта и горла вашего ребенка. Некоторые исследования показывают, что со временем они могут вызвать замедление роста, проблемы с костями и катаракту. После того, как ваш ребенок примет их, его организм может не вырабатывать столько натуральных стероидов. Но без лечения астма может привести к проблемам со здоровьем и визитам в больницу. Вы и ваш врач должны обсудить плюсы и минусы лекарств, когда будете составлять план действий при астме.

Как давать ребенку лекарства от астмы?

Врач вашего ребенка скажет вам, как часто следует давать вашему ребенку дыхательные процедуры, в зависимости от степени тяжести астмы.

Вы можете давать своему ребенку (обычно детям до 4 лет) лекарства от астмы с помощью домашнего небулайзера, также известного как дыхательный аппарат. Распылитель доставляет лекарства от астмы, обычно бронходилататоры, превращая их из жидкости в туман. Ваш ребенок получает лекарство, вдыхая его через маску для лица.Эти дыхательные процедуры обычно занимают от 10 до 15 минут и проводятся несколько раз в день.

Для использования небулайзера:

  • Вымойте руки.
  • Поместите лекарство в небулайзер.
  • Подсоедините трубки от компрессора к основанию.
  • Наденьте мундштук или маску.
  • Включите компрессор и следите за появлением легкого тумана из небулайзера.
  • Наденьте маску на лицо ребенка или положите мундштук ему в рот и попросите его закрыть его губами.
  • Попросите их дышать и выдыхать, пока время лечения не истечет.
  • Выключите распылитель, когда лекарство закончится.
  • Попросите ребенка кашлять, чтобы избавиться от слизи.

Существуют руководящие принципы лечения астмы у детей до 4 лет. Сюда входит использование лекарств быстрого действия (таких как альбутерол) при повторяющихся симптомах. Низкая доза ингаляционного стероида или монтелукаста (Singulair) является следующим шагом. После 4 лет акцент смещается с контроля симптомов на лечение заболеваний.Если астма у вашего ребенка находится под контролем в течение как минимум 3 месяцев, его врач может снизить курс лечения.

Вместо небулайзера дети старшего возраста могут использовать гидрофторалкановый ингалятор или HFA (ранее называвшийся дозированным ингалятором или MDI) со спейсером.

Спейсер — это камера, которая прикрепляется к ингалятору и удерживает выброс лекарства. Это позволит вашему ребенку вдохнуть лекарство в легкие в своем собственном темпе. Для использования ингалятора со спейсером:

  • Вымойте руки.
  • При первом использовании заправьте ингалятор, распылив его в воздух 4 раза.
  • Вставьте ингалятор в отверстие на конце спейсера.
  • Встряхивайте 10 секунд.
  • Попросите ребенка повернуть голову в сторону и выдохнуть.
  • Попросите их закрыть рот вокруг мундштука проставки.
  • Скажите им сделать медленный глубокий вдох.
  • Заставьте их задержать дыхание и сосчитать до 10.
  • Попросите их медленно выдохнуть.
  • Если ваш врач прописал два вдоха лекарства, подождите 1 минуту после первого вдоха, а затем повторите все снова.
  • Помогите им прополоскать рот, почистить зубы или напиться воды.

Как избежать триггеров астмы у детей

Чтобы предотвратить приступы астмы или предотвратить их обострение, сосредоточьтесь на известных триггерах, выполнив следующие шаги:

  • Не позволяйте никому курить в вашем доме или машине.
  • Часто чистите постельное белье и ковры, чтобы бороться с пылевыми клещами.
  • Не допускайте домашних животных в спальню ребенка. Воздушный фильтр может помочь с аллергенами.
  • Регулярно проводите борьбу с вредителями, чтобы избежать тараканов.
  • Устраните утечки и используйте осушители для предотвращения образования плесени.
  • Не используйте ароматизированные чистящие средства или свечи.
  • Ежедневно проверяйте отчеты о качестве воздуха в вашем районе.
  • Помогите своему ребенку поддерживать нормальный вес.
  • Если есть изжога, держите ее под контролем.
  • Если триггером является физическая нагрузка, врач вашего ребенка может попросить ребенка использовать ингалятор за 20 минут до занятия, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  • Убедитесь, что они делают прививку от гриппа каждый год.

Осложнения астмы у детей

Когда она не находится под контролем, астма может вызывать такие проблемы, как:

  • Тяжелые приступы, иногда приводящие к посещениям скорой помощи или пребыванию в больнице
  • Пропуск школы и других занятий
  • Усталость
  • Стресс, тревога и депрессия
  • Задержка роста или полового созревания
  • Поврежденные дыхательные пути и легочные инфекции
  • Смерть

Прогноз по детской астме

От астмы нет лекарства, но ваш ребенок может научиться контролировать ее.Они должны уметь:

  • Предотвращать долгосрочные симптомы
  • Ходить в школу каждый день
  • Избегать симптомов астмы ночью
  • Принимать участие в повседневных делах, играть и заниматься спортом
  • Избегать срочных визитов в центр врач, отделение неотложной помощи или больница
  • Используйте и корректируйте лекарства для контроля симптомов с небольшими побочными эффектами или без них

Если у них возникнут проблемы с достижением всех этих целей, спросите совета у своего врача.

Эксперты многого не знают о функции легких у младенцев и астме.Но они считают, что у ребенка с большей вероятностью будет диагностирована астма к 7 годам, если у него было несколько эпизодов свистящего дыхания, у его матери была астма или у него была аллергия.

Когда дыхательные пути ребенка становятся чувствительными, они остаются такими на всю жизнь. Но около 50% детей видят резкое уменьшение симптомов астмы по достижении подросткового возраста. Может показаться, что они переросли свою астму, но у некоторых симптомы снова появятся, когда они станут взрослыми. Невозможно предсказать, что может случиться с вашим ребенком.

Узнав об астме и способах борьбы с ней, вы делаете важный шаг на пути к лечению состояния вашего ребенка.Работайте в тесном сотрудничестве с их командой по уходу, чтобы узнать все, что вы можете об астме, как избежать триггеров, какие лекарства действуют и как проводить лечение.

Астма у младенцев и детей раннего возраста |

Астма у младенцев и детей раннего возраста

Астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей. Опросы показывают, что почти пять миллионов американских детей в возрасте до 18 лет испытали симптомы астмы. У многих из этих детей астма начинает развиваться в очень раннем детстве, до того, как им исполнится пять лет.

В этом информационном бюллетене представлена ​​подробная информация об астме у детей раннего возраста — младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста. Мы надеемся, что этот материал поможет вам лучше понять, что такое астма, как распознать ее у маленького ребенка и что с этим делать. Имейте в виду, что эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача.

Когда у Ханта и Элисон родился третий ребенок, Кайла, они лечили ее периодический кашель и насморк, руководствуясь тем же здравым смыслом, который они использовали со своими первыми двумя детьми.Но после того, как 14-месячная Кайла оказалась в отделении неотложной помощи больницы, ее губы были бледно-голубыми, а крошечная грудь хваталась за каждый вдох, они знали, что у нее не просто очередная «обычная» простуда. Изучив ее историю болезни с педиатром, они узнали, как управлять симптомами астмы Кайлы и что делать, чтобы избежать чрезвычайных ситуаций в будущем.

Что такое астма?

Астма — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей.Это воспаление вызывает сужение дыхательных путей и повышенную чувствительность к вдыхаемым раздражителям и аллергенам. Считается, что у людей с астмой гиперактивных дыхательных путей , что означает, что их дыхательные пути чрезмерно реагируют на вещи, которые были бы незначительными раздражителями для людей без астмы.

Основная причина астмы до сих пор неизвестна; однако врачи знают, что усиление симптомов астмы часто является следствием респираторной инфекции или когда чувствительный человек вступает в контакт с различными аллергенами, выполняет энергичные упражнения, вдыхает холодный воздух или подвергается воздействию загрязненного воздуха.Аллергены и раздражители — это вещества, которые встречаются в нашей повседневной среде.

Общие симптомы астмы включают хрипы, кашель, одышку и чувство стеснения в груди. Астма может начаться в любом возрасте. При правильном лечении и образовании люди с астмой могут вести нормальный активный образ жизни.

Чем отличается астма у очень маленьких детей от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых.Фактически, их дыхательные пути настолько малы, что даже небольшой отек слизистой оболочки дыхательных путей, вызванный вирусными инфекциями, сужением дыхательных путей или повышенным количеством слизи, может блокировать поток воздуха, что затрудняет дыхание для младенца или маленького ребенка. Первые приступы астмы у маленьких детей часто возникают из-за вирусных респираторных инфекций. Эти маленькие дети не могут сказать своим родителям, что у них проблемы с дыханием. В результате младенцев или детей раннего возраста с вирусными респираторными инфекциями следует контролировать на предмет признаков и симптомов астмы, обсуждаемых ниже.

У каких младенцев или детей младшего возраста больше шансов заболеть астмой?

Дети подвержены более высокому риску хрипов в первые годы жизни, если они родились преждевременно; если их мать курила во время беременности; если у них есть семейная история астмы или аллергии; или у них в личном анамнезе была экзема. Младенцы и дети, которые хрипят один раз, часто хрипят снова. Маленькие дети, у которых раньше было свистящее дыхание, должны находиться под тщательным наблюдением за симптомами и признаками астмы, если у них есть респираторно-вирусные заболевания.

Какие признаки астмы у младенца или малыша?

Признаки или симптомы астмы у очень маленького ребенка включают:

• Шумное дыхание

• Частота дыхания увеличилась на 50% или более по сравнению с нормальной

(обратите внимание на другие симптомы астмы, такие как перечисленные здесь, в дополнение к учащению дыхания)

Нормальная частота дыхания

— Новорожденные: 30-60 вдохов в минуту

— 1-й год: 20-40 вдохов в минуту

— 2-й год: 20-30 вдохов в минуту

• Свистящее дыхание или одышка при нормальной активности

• Вялость, отсутствие интереса к обычным или даже любимым занятиям

• Затрудненное сосание или есть

• Звуки плача тише или отличаются друг от друга

• Постоянный кашель

• Затрудненное дыхание

Симптомы астмы могут быстро перерасти в серьезное заболевание, особенно у младенцев и детей ясельного возраста.Родители могут не знать, что симптомы астмы становятся серьезными, что может привести к неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

• Дыхание увеличилось на 50% или более по сравнению с нормальным

• Затруднение с сосанием или едой, ведущее к отказу от еды вообще

• Быстрое движение ноздрей или расширение ноздрей

• Ребра или живот глубоко и быстро двигаются внутрь и наружу

• Расширенная грудь, которая не сдувается при выдохе ребенка

• Цианоз — очень бледное или голубоватое окрашивание вокруг губ, ногтевого ложа

• Неспособность ответить или узнать родителей

Имеют ли другие заболевания или состояния те же симптомы, что и астма, у очень маленьких детей?

Да.Новорожденные, младенцы и дети ясельного возраста могут демонстрировать симптомы астмы в виде хрипов, кашля и затрудненного дыхания при различных заболеваниях, недомоганиях или состояниях. К ним относятся:

• Круп

• Эпиглоттит

• Бронхит

• Бронхоэктазия

• Пневмония

• Вирусы верхних дыхательных путей

• Гастроэзофагеальный рефлюкс

• Вдыхание пищи или жидкости во время еды или питья

• Посторонний предмет в дыхании

• Врожденные аномалии

Ваш педиатр или специалист по астме может осмотреть вашего ребенка, чтобы определить первопричину астматических симптомов.В любом случае не игнорируйте симптомы, а как можно скорее обратитесь за лечением. Малыши и дети дошкольного возраста часто продолжают быть довольно активными, несмотря на усиление стеснения в груди или затрудненное дыхание.

Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Диагностировать астму у детей раннего возраста сложно. Поскольку они не могут общаться, они не могут описать свои чувства. Суетливое поведение ребенка может означать многое.

Чтобы помочь педиатру поставить правильный диагноз, вы должны предоставить следующую информацию:

• Любой семейный анамнез астмы или аллергии

• Общее поведение ребенка

• Характер дыхания и изменения дыхания

• Отзывы о продуктах

• Возможные триггеры астмы или аллергии, которые вы наблюдали

Функциональные тесты легких (легких) обычно используются у детей старшего возраста и взрослых для подтверждения диагноза астмы, но эти тесты очень трудно провести с маленькими детьми.Вместо этого ваш врач может захотеть осмотреть вашего ребенка, когда у него есть симптомы, и может выбрать, как симптомы вашего ребенка реагируют на лекарства от астмы, которые используются для улучшения дыхания. Кроме того, для сбора дополнительной информации могут проводиться анализы крови, аллергия и рентген.

Используя все эти данные, ваш врач сможет поставить лучший диагноз. Иногда родителей направляют к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специализированного обследования или лечения.

Как лечить астму у детей раннего возраста?

Младенцы и дети ясельного возраста могут принимать большинство лекарств от астмы, назначаемых детям старшего возраста и взрослым. Дозировка, конечно, ниже, а способ приема лекарства другой. Как правило, для лечения астмы предпочтительны ингаляционные препараты, поскольку они действуют быстрее, уменьшая симптомы и вызывая меньше побочных эффектов.

Лекарства для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста часто дают в вкусной жидкой форме, с помощью распылителя с маской для лица или с помощью ингалятора со спейсером и маской для лица.Небулайзер (иногда называемый «дыхательный аппарат») — это небольшой аппарат, который использует сжатый воздух для создания лечебного тумана, который ребенок может вдохнуть. Обработка небулайзером занимает около 10 минут и обычно проводится несколько раз в день, пока симптомы не уменьшатся. Лекарства в небулайзерах назначают младенцам и детям младшего возраста, используя маску для лица. Хотя некоторые маленькие дети поначалу испытывают опасения, с заверением родителей, большинство детей быстро привыкают к этой форме приема лекарств.Не рекомендуется подуть лекарство к лицу ребенка без маски, так как лекарство принимается очень мало. Размер частиц лекарства очень мал, и на него влияет боковой поток воздуха, в результате чего младенец или маленький ребенок фактически вдыхает очень мало.

Некоторые дети ясельного и дошкольного возраста могут использовать ингалятор, содержащий лекарство от астмы, со спейсером и маской. Спейсер — это небольшая трубка или камера, в которой содержится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором.Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство со своей скоростью. Использование прокладок позволяет расширить спектр назначенных лекарств.

Для лечения астмы используются различные виды лекарств. Лекарства «быстрого облегчения», такие как альбутерол, немедленно открывают дыхательные пути, облегчая дыхание. Лекарства «длительного контроля», такие как ингаляционные стероиды, помогают уменьшить или даже устранить симптомы астмы на постоянной основе. Большинство людей, страдающих астмой, в том числе очень маленькие дети, используют комбинацию лекарств в зависимости от тяжести и частоты симптомов.Вы захотите разработать план лечения астмы с лечащим врачом вашего ребенка, в котором будет указано, какие методы лечения следует использовать при изменении или усилении симптомов астмы.

Что можно сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы у детей раннего возраста?

Если у вашего ребенка аллергия, вы можете уменьшить симптомы астмы, контролируя триггеры аллергии в окружении вашего ребенка. Сконцентрируйте свои усилия особенно в спальне и, конечно же, в других местах, где ваш ребенок живет или активен.Вот несколько советов о том, что вы можете делать:

• Накройте подушки, матрацы и пружины коробок аллергенными оболочками. Эти покрытия доступны во многих розничных магазинах, торгующих постельными принадлежностями, а также в компаниях, занимающихся поставками аллергии.

• Стирать постельное белье еженедельно в воде с температурой 130 °. • Используйте ковры, которые можно стирать, и регулярно стирайте их.

• Разрешать только моющиеся мягкие игрушки. Мойте любимых вещей еженедельно, а остальных — регулярно.

• Пылесосьте еженедельно или чаще.

• Не допускайте домашних животных в спальню. Ни в коем случае не допускайте домашних животных в дом, если аллергия серьезная.

• Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром (только для детей, чувствительных к перхоти животных, если в доме есть животные).

• Для всех детей: не разрешайте курить в доме. Даже если кто-то курит в подвале многоэтажного дома, дым проникает через вентиляционные отверстия во все части дома.

Если в вашей семье была история аллергии или если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аллергия, постепенно вводите новые продукты в его / ее рацион, чтобы вы могли отслеживать реакции.Будьте особенно осторожны с продуктами, которые, как известно, вызывают у многих людей аллергическую реакцию. Эти продукты включают:

• Продукты на основе орехов (например, арахис или арахисовое масло)

• Молочные продукты (из коровьего молока)

• Рыба и моллюски

• Продукты пшеницы

• Яйца

• Соя и родственные соевые продукты

Помни. . . Следите за скрытыми ингредиентами в упакованных или обработанных пищевых продуктах.

Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание помогает предотвратить развитие экземы и пищевой аллергии у детей в первые годы жизни, но не снижает астму.

Может ли ребенок перерасти астму?

Да и нет. По мере созревания дыхательных путей детей они лучше справляются с воспалением и раздражителями дыхательных путей. Симптомы астмы у них могут заметно уменьшиться, и нередко астма полностью исчезает к тому времени, когда они поступают в школу.Это особенно актуально для тех младенцев, которые хрипели только при вирусных инфекциях и не страдали аллергией или аллергиками в семье.

Быстрые факты. . . Примерно 50% детей, страдающих астмой, «перерастают» астму, когда достигают подросткового возраста или проходят через него, хотя она может вернуться, когда они станут взрослыми.

Важно помнить, что если у человека развиваются чувствительные дыхательные пути, его дыхательные пути остаются чувствительными к возбудителям астмы на всю жизнь.Фактически, люди, которые болели астмой в раннем детстве, обычно обнаруживают, что их симптомы астмы меняются в течение взрослого возраста. Примерно у половины детей, симптомы которых исчезли в подростковом возрасте, симптомы астмы в той или иной степени проявляются снова, когда им исполняется тридцать или сорок лет.

Невозможно предсказать, какие дети могут испытывать значительно ослабленные симптомы по мере взросления или чья «переросшая» астма может вновь появиться в более зрелом возрасте; однако, как правило, в детстве у них более легкая форма астмы.Новые триггеры могут вызвать появление симптомов в любое время у людей с астмой в анамнезе.

Имейте в виду. . . Если у вашего ребенка астма, держите под рукой лекарства быстрого действия, даже если симптомы редки.

Как родители могут успешно лечить астму у маленьких детей?

Когда очень маленький ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут чувствовать себя напряженными до предела, пытаясь справиться с этим.Примите во внимание эти советы по преодолению трудностей:

• Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста. Знайте особую «схему» обострения симптомов астмы у своего ребенка.

• Составьте вместе с лечащим врачом план лечения астмы. Убедитесь, что план дает вам рекомендации, которым нужно следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Четко укажите, когда симптомы вашего ребенка требуют неотложной помощи.

• Следуйте плану лечения астмы вашего ребенка каждый день! Не изменяйте план , если только вы не обсудите изменения с врачом.Обсудите план с вашим поставщиком услуг по уходу за детьми и дайте инструкции всем няням или другим поставщикам услуг по краткосрочному уходу за детьми.

• Учите детей ясельного и дошкольного возраста сообщать вам, когда они плохо себя чувствуют.

• Разработайте план действий на случай чрезвычайной ситуации, которому нужно следовать, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? Убедитесь, что ваш педиатр посещает эту больницу и она входит в ваш план медицинского обслуживания. Кто позаботится о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи? Если за вашим ребенком ухаживает кто-то другой, как с вами всегда связаться? Кто принимает решение об обращении за неотложной помощью?

Прежде всего, не позволяйте астме вашего ребенка стать центром ваших отношений! Если вы будете использовать надлежащие медицинские практики для лечения астмы вашего маленького ребенка, вы сможете меньше думать об астме и получать больше удовольствия от своего ребенка.


Кому следует лечить астму у детей раннего возраста?

Педиатр лечит многих младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста от астмы; однако, если симптомы астмы не удается контролировать в течение трех-шести месяцев, или если симптомы тяжелые и стойкие, или если приступы астмы требуют неотложной помощи, возможно, пришло время обратиться к специалисту по астме. Аллергологи / иммунологи или пульмонологи (специализирующиеся на лечении заболеваний легких) — это специалисты, которые лечат астму.Некоторые аллергологи и пульмонологи специализируются на детской медицине. Тех, кто прошел обучение по этим специальностям, обычно называют сертифицированным советом или правомочным советом.

Покрывает ли медицинское страхование лечение астмы?

Большинство планов медицинского страхования обеспечивают определенный уровень покрытия для пациентов с астмой. Подробности уточняйте у своей страховой компании. Некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите узнать, могут включать:

• Вам нужно направление к специалисту по лечению астмы от вашего педиатра?

• Предлагает ли страховая компания какое-либо обучение пациентов или специализированные услуги, связанные с астмой?

• Какие лекарства не покрываются вашим планом? (Иногда может происходить задержка в утверждении недавно выпущенных лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.