Брюшной тиф симптомы причины лечение: Брюшной тиф — причины, признаки и симптомы, лечение

Содержание

Брюшной тиф: признаки, симптомы и лечение

Брюшной тиф относится к очень серьезным инфекционным болезням, поражающим желудок, кишечник, селезенку, печень, кровеносные сосуды. Протекает с выраженными признаками интоксикации. Возбудителем является бактерия S.typhi, которая достаточно устойчива к окружающей среде. Проникая в организм человека, она начинает вырабатывать очень сильные токсические вещества, которые и определяют возникновение симптоматики и степень тяжести болезни.

Заразиться можно только от больного человека или здорового носителя болезнетворных микроорганизмов.

Возбудитель тифа

Брюшной тип – острая инфекционная болезнь, которая поражает кишечник и лимфоузлы. Она сопровождается увеличением селезенки и печени, повышением температуры, сильной интоксикацией, а также помутнением сознания. Несмотря на то что в последние годы частота возникновения болезни очень сильно снизилась, однако проблема все еще остается достаточно актуальной.

Бактерия сальмонелла

Возбудитель брюшного тифа – сальмонелла, которая относится к семейству энтеробактерии. По своему внешнему виду она напоминает короткую палочку с немного закругленными концами. Ее оболочка густо покрыта жгутиками, которые препятствуют активному передвижению бактерии.

Важная особенность возбудителя брюшного тифа – возможность выработки эндотоксина. По сути, он представляет собой яд, который находится внутри сальмонеллы. Однако если происходит ее погибель, то токсические вещества проникают в кровь, провоцируя очень сильную интоксикацию или отравление организма. Именно с этим связаны основные проявления болезни.

Сальмонелла брюшного тифа характеризуется тем, что совершенно не образует капсул и спор, но вместе с тем на протяжении длительного времени способна оставаться в окружающей среде. Особенно часто можно встретить такую бактерию в молочных продуктах, салатах с майонезом, а также мясном фарше. В них она не только долго сохраняется, но еще и активно размножается.

Если возбудитель тифа проникает в организм с сильным иммунитетом, то происходит его трансформация. Благодаря такому свойству бактерия не погибает. Когда выводится наружу через кишечник и попадает в чувствительный организм, то вновь приобретает свои болезнетворные качества. Погубить окончательно ее могут только дезинфицирующие растворы или нагревание.

Особенность болезни

Брюшной тиф – антропонозная болезнь, которая проявляется в стремительном развитии лихорадки, интоксикации, изменениях в кишечнике, различных высыпаниях. По своим эпидемиологическим особенностям, развитию и симптоматике болезнь достаточно схожа с группой паратифов. Брюшной тиф и паратифы типов A, B и C образуют собой отдельный класс патологий. На протяжении длительного времени они считались легкой формой протекания тифа со стертой симптоматикой.

Было установлено, что брюшной тиф и паратифы провоцируются различными видами сальмонеллы, которые приводят к образованию очень серьезных поражений кишечника. Подобные микроорганизмы устойчивы к низким температурам, однако характеризуются высокой чувствительностью к нагреванию. При температуре 60 градусов сальмонелла погибает за 30 минут, а при кипячении на этот процесс достаточно нескольких секунд.

Самой благоприятной средой размножения считаются продукты питания. Брюшной тиф – инфекция, поражающая кишечник. Для этой болезни характерна выраженная летне-осенняя сезонность. Наиболее часто брюшной тиф диагностируется у людей в возрасте 15-45 лет.

Самую большую опасность в плане заражения представляют скрытые бактерионосители, то есть те, кто перенес заболевание в стертой форме. Они даже не подозревают о том, что больны и могут быть основной причиной вспышек тифа, особенно если работают с продуктами питания.

После перенесенной инфекции происходит формирование стойкого иммунитета. В некоторых случаях может происходить повторное заражение.

Классификация

По характеру клинической картины брюшной тиф подразделяются на такие формы, как типичный и атипичный. Патологическое состояние может быть острым и протекать с периодами рецидивов и ремиссии. Тяжесть инфекции может быть:

  • легкой;
  • среднетяжелой;
  • тяжелой.

В зависимости от степени тяжести тиф может быть осложненным и неосложненным. Очень важно распознать своевременно симптоматику заражения, а также провести диагностику и комплексное лечение.

Причины возникновения

Основная причина возникновения кишечной инфекции – бактерия сальмонелла. Передача брюшного тифа происходит от больного человека. Проникая в организм, сальмонелла проходит несколько стадий, которые очень сложно предотвратить. Высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов приводит к тому, что бактерии быстро проникают в определенные части тонкого кишечника.

Активное размножение сальмонеллы в слизистой кишечника провоцирует воспалительный процесс, в результате чего возникает энтерит. Так как лимфатическая система не может удержать возбудителя, это становится основной причиной того, что инфекция проникает в системный кровоток. Происходит поражение внутренних органов.

Так как болезнетворные микроорганизмы циркулируют по системе кровообращения, это вызывает отравление всего организма. Если своевременно не провести комплексную терапию, то присутствие бактерии в организме будет носить циклический характер, разрушая попутно селезенку, печень, а также ткани лимфатических узлов.

Основная симптоматика

Скрытое протекание брюшного тифа на первоначальной стадии значительно усложняет определение инфекции в самом начале его развития. В некоторых случаях острая симптоматика наблюдается с самых первых дней. Симптомы брюшного тифа зачастую носят нарастающий характер и проявляются в виде:

  • медленно повышающейся температуры;
  • общей слабости организма;
  • мышечной и головной боли;
  • тошноты и рвоты;
  • признаков интоксикации;
  • ухудшения аппетита;
  • нарушения сна.

Лихорадка может продолжаться на протяжении 2-3 недель. В динамике наблюдается постоянное изменение температуры тела. Кроме того, могут быть такие симптомы брюшного тифа, как сухость кожных покровов и сильная бледность.

Брюшной тиф

Примерно на 8-10 день к лихорадке добавляется кожная сыпь, идущая по всему телу. Пятна могут достигать значительных размеров, примерно 3 мм в диаметре. Если слегка надавить на это пятно пальцем, то на нем проявится бледный цвет. Высыпания могут оставаться на коже на протяжении 5 дней, а если болезнь протекает тяжело, то сыпь приобретает особую форму с кровоподтеками.

Возникновение красноватой сыпи может наблюдаться на протяжении всего времени протекания болезни, однако уже с меньшей степенью интенсивности. При проведении общего осмотра можно заметить утолщение стенок языка, а при нажатии на него остается характерный след. Кроме того, отмечается наличие белого налета в прикорневой области языка.

Среди основных признаков тифа можно выделить метеоризм, ослабление кишечника, а также урчание в животе. Больной очень часто жалуется на затрудненный акт дефекации.

На первоначальной стадии протекания болезни наблюдается кашель, а при прослушивании легких слышны сухие или влажные хрипы. При обострении тифа может быть легкая брадикардия, возникающая на фоне сильного повышения температуры. На фоне общей слабости наблюдается понижение давления и приглушенный сердечный ритм. При самом тяжелом течении происходит прогрессирование признаков болезни, выражающихся в:

  • сильной интоксикации;
  • заторможенности сознания;
  • галлюцинациях.

После того как получится снизить температуру, самочувствие пациента сразу же начинает улучшаться. Последующее обострение имеет гораздо менее выраженную симптоматику. При этом температура невысокая, однако по всему телу может наблюдаться появление сыпи.

Стертая форма болезни характеризуется быстротой и кратковременностью всех имеющихся признаков. Точно такие же симптомы проявляются при протекании рецидива болезни, который может быть, если человек самостоятельно прерывает лечение, нарушает режим питания, а также на его организм воздействуют различные психоэмоциональные факторы.

Проведение диагностики

Достаточно опасной болезнью считается брюшной тиф, пути передачи которого происходят от больного человека. Несмотря на то что опасное заболевание встречается достаточно редко, оно может вызвать затруднение проведения диагностики даже у квалифицированного доктора. Важно уметь отличить его от других патологий, которые сопровождаются сильной интоксикацией организма, а также высокой температурой.

Схожие между собой признаки провоцируют такие болезни, как дизентерия, брюшной тиф, холера, пневмония, малярия. От других патологий можно отличить тиф только по характерной симптоматике. Если она продолжаются более 5 дней, то доктор может назначить целый ряд лабораторных исследований, которые помогут определить возбудитель патологии. Среди анализов на брюшной тиф можно выделить:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ.

Анализ крови определяет количество всех содержащихся элементов. При этом наблюдается повышение лейкоцитов, лимфоцитов, а также СОЭ. При проведении анализа на брюшной тиф в моче обнаруживаются цилиндры, эритроциты, белок.

Помимо этого, обязательно требуется бактериологическое исследование. Для лабораторной диагностики брюшного тифа проводят забор мочи, крови, кала и желчи. Их засевают в питательную среду и ставят в термостат, где все время поддерживается температура 37 градусов. Если в анализах присутствуют сальмонеллы, то они образуют колонии, которые затем можно исследовать под микроскопом. Чтобы обнаружить бактерии, нужно взять кровь на брюшной тиф. При этом стоит отметить, что болезнетворные микроорганизмы могут быть у больного человека, а также бактерионосителя.

Самым ранним и точным методом проведения диагностики является гемокультура. Бактерии появляются в крови в инкубационном периоде и остаются до конца протекания болезни. Для проведения исследования проводится забор крови из вены, а затем ее засевают на питательную жидкую среду. Предварительный результат можно получить через 2 дня.

Кроме того, могут выделять бактерии из кала, так как сальмонеллы в содержимом кишечника присутствуют с 8-10 дня протекания болезни. Начиная со 2 недели в крови обнаруживаются специальные антигены. Это частички оболочки и жгутиков сальмонелл. Их можно определить при помощи проведения исследования, основанного на реакции иммунной системы. Анализ проводится путем забора крови из пальца, из которой затем выделяют сыворотку.

Особенности лечения

При наличии малейших подозрений на протекание брюшного тифа обязательно требуется срочная госпитализация больного в инфекционное отделение. Очень важно правильно наладить режим дня пациента. Для профилактики развития осложнений назначается соблюдение постельного режима вплоть до 7 дня нормализации температуры. Ходить пациенту разрешают только после 10-12 дня нормальной температуры.

Важно соблюдение строгой диеты. При этом пища обязательно должна быть жидкой, протертой, легкоусвояемой и содержащей все требуемые витамины. Обычно больному назначают кисломолочные продукты, бульоны, жидкие каши, измельченное мясо, соки.

Лечение брюшного тифа невозможно провести без приема антибиотиков. Тифозная палочка очень чувствительна к ампициллину, а также его производным, в частности, "Бисептолу" или "Левомицетину". Кроме того, существует специальная вакцина. Тяжесть протекания болезни обусловлена эндотоксином, именно поэтому проводится инфузионная терапия. По показаниям могут быть назначены сердечно-сосудистые препараты, витамины и снотворное.

Хороший результат дают средства народной медицины, однако они должны применяться в комплексе с медикаментозными препаратами. Также предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Медикаментозное лечение

Холера и брюшной тиф имеют сходную симптоматику, именно поэтому очень важно своевременно провести диагностику, чтобы назначить правильное лечение. Больного госпитализируют в инфекционное отделение, где пациенту придется провести минимум месяц. Во время проведения терапии обязательно нужно соблюдать строгий постельный режим. Это позволит предотвратить разрыв кишечника и возникновение внутренних кровотечений. Очень важно стараться не поднимать тяжелых предметов и даже не напрягаться при посещении туалета.

Лечение проводится сразу в нескольких направлениях. Изначально нужно устранить сальмонеллы, для чего назначают антибактериальные препараты. В основном применяют «Ампициллин» или «Левомицетин» в таблетированном виде или внутримышечно 4 раза в день на протяжении месяца. При тяжелых формах поражения назначают комбинацию антибиотиков «Гентамицин» и «Ампициллин». Кроме того, доктор может выписать средства нового поколения, а именно, «Ципрофлоксацин», «Азитромицин».

Медикаментозная терапия

Если антибиотики не оказывают требуемого воздействия или плохо переносятся организмом, то доктор может назначить противомикробные средства, например, «Бактрим», «Котримоксазол», «Бисептол», «Септрим». Показано применение этого средства по 2 таблетки 2 раза в день. Курс проведения терапии составляет примерно 3-4 недели.

Обязательно нужно принимать определенные меры для устранения интоксикации, а также постараться предотвратить обезвоживание организма – пить как можно больше жидкости, чтобы вывести токсические вещества. Количество выпитой жидкости должно составлять не менее 2,5-3,0 л в сутки. Если этого количества будет недостаточно, то дополнительно назначают энтеросорбенты. Эти препараты помогают адсорбировать токсические вещества в кишечнике. Для этого назначают «Полифелан», «Смекту», «Энтеродез».

При среднетяжелом состоянии пациента нужно провести очищение кишечника и крови. Для этого показано внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, чтобы токсины намного быстрее выводились почками. Применяются такие препараты, как «Квартасоль», «Лактасол», «Ацесоль». Если же интоксикация усиливается, то назначается «Преднизолон» в таблетированном виде. Курс терапии проводится на протяжении 5 дней. Очень хорошо помогает справляться с интоксикацией кислородная терапия. Для этого кислород вводится при помощи катетеров, или пациента помещают в специальную барокамеру. Если препараты не помогают и самочувствие продолжает ухудшаться, то пациенту делают переливание крови.

Во время протекания болезни костный мозг не вырабатывает требуемого количества лейкоцитов для поддержания нормального иммунитета. Чтобы усилить их выработку и ускорить процесс восстановления кишечника, назначают такие препараты, как «Пентоксил» и «Метилурацил». Их принимают в таблетированном виде после еды. Улучшить работу капилляров, нормализовать обмен веществ и кровообращение поможет «Аскорутин».

При подозрении на перфорацию кишки показано наблюдение хирурга. Выписка из стационара возможна на 21 день нормализации температуры.

Народные средства

Некоторые растения обладают достаточно мощными бактерицидными качествами, именно поэтому в народной медицине их ранее использовали в качестве профилактического средства, чтобы не заразиться брюшным тифом. Очень хорошо себя зарекомендовали аир и чеснок. Последний потребляли в пищу и постоянно носили с собой. Корневища аира чистили, мыли, а затем жевали в свежем виде.

Для проведения лечения в период эпидемий зачастую использовали отвары шиповника и черной смородины, а также кофе с добавлением лимона. Настои целебных трав помогают значительно ускорить заживление имеющихся в кишечнике язв, а также очистить кровь от токсических веществ. Для этого нужно 1 ст. л. корней кровохлебки залить 1 ст. горячей воды и проварить на протяжении 30 минут. Принимать приготовленное средство по 1 ст. л. каждые 2-3 часа.

Народные методы

Хорошо помогает трава зверобоя, которую нужно принимать в виде отвара или настоя на протяжении дня. Можно приготовить целебное средство на основе шалфея, золототысячника и ромашки. Подготовленный сбор требуется залить горячей водой, настоять на протяжении 30 минут, а затем принимать по 1 ч. л.

Народные средства могут быть очень хорошим дополнением к проведению основной медикаментозной терапии, назначенной доктором-инфекционистом. Стоит помнить, что запрещено самостоятельно проводить лечение, так как это может только лишь спровоцировать ухудшение самочувствия и привести к развитию опасных осложнений.

Соблюдение диеты

При протекании брюшного тифа обязательно требуется соблюдение щадящей диеты. Пища не должна надолго задерживаться в кишечнике, раздражать его и провоцировать обильное выделение желчи. Доктора рекомендуют потреблять в пищу продукты, приготовленные на пару, а затем протертые через сито или измельченные в блендере. Пища обязательно должна быть теплой, запивать ее нужно небольшим количеством воды.

Соблюдение диеты

Категорически запрещена свежая выпечка, спиртные напитки, жареные и жирные блюда, газированные напитки, свежие овощи и фрукты, приправы, соленья и кондитерские изделия. Потреблять пищу нужно по 5-6 раз небольшими порциями. Нельзя допускать переедания, а также на протяжении длительного времени испытывать чувство голода.

После выписки стационара можно начинать постепенно расширять меню. Не стоит сразу же есть жирные и копченые блюда. На протяжении 7-10 дней в рацион нужно постепенно вводить новые продукты.

Соблюдение гигиены

Обязательно нужно своевременно определить наличие сальмонеллы в организме, а также провести комплексное лечение. Кроме того, требуется исключить пути передачи инфекции. Для этого санэпидемстанция проводит тщательный контроль состояния питьевой воды и канализационных стоков. Работников, которые имеют прямое отношение к процессу приготовления пищи, нужно проверять на носительство патогенных микроорганизмов.

Проведение профилактики

Каждый человек обязательно должен тщательно заботиться о собственном здоровье, особенно в странах, где тиф имеет широкое распространение. Важно соблюдать самые простые правила безопасности, а именно:

  • потреблять только покупную воду;
  • приобретать готовые блюда, которые были хорошо проварены или прожарены;
  • не покупать еду на улицах;
  • тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой;
  • не купаться в открытых водоемах, куда могут проникать стоки из канализации.

Соблюдение простых правил гигиены способно защитить от этой тяжелой и опасной болезни. Кроме того, важно соблюдать основные меры профилактики брюшного тифа по СП, установленным санэпидемстанцией каждого конкретного региона.

Возможные осложнения

Если своевременно не проводить лечение, которое назначено доктором, то могут возникнуть различные осложнения брюшного тифа. Самым неблагоприятным последствием является смертельный исход. В основном он наблюдается у ослабленных пациентов или маленьких детей.

Еще одним последствием является повторное заражение или бактерионосительство. Возбудитель болезни очень устойчив и зачастую, даже при проведении антибактериальной терапии остается в печени и желчных протоках. При снижении иммунитета клиническая картина может снова повториться.

В острый период протекания болезни самым опасным осложнением может быть кишечное кровотечение или повреждение стенок кишечника с последующим развитием перитонита. Со стороны нервной системы может развиваться менингоэнцефалит. Кроме того, может быть поражение других органов и систем, которые проявляются в виде отита, миокардита, остеомиелита, пневмонии, холецистита. Последствия могут проявляться даже через несколько месяцев после клинического выздоровления. Именно поэтому, пациенты, которые переболели этой инфекцией, на протяжении длительного времени должны проходить наблюдение.

Проведение профилактики

Профилактика брюшного тифа и паратифов – основной способ борьбы с этой болезнью. Она включает в себя целый комплекс различных мероприятий, многие из которых контролируются системой здравоохранения. Среди основных мер нужно выделить:

  • соблюдение санитарных норм;
  • контроль за состоянием здоровья;
  • проведение вакцинации.

Профилактика брюшного тифа подразумевает под собой соблюдение правил транспортировки продуктов, контроль состояния воды, а также соблюдение личной гигиены. Важно проводить контроль состояния людей, от которых зависит массовое распространение инфекции. При контакте с заразившимся человеком обязательно требуется медицинское наблюдение на протяжении 21 дня. При этом обязательно нужно проводить исследования мочи, крови и кала на наличие сальмонеллы в организме.

Проведение вакцинации

Важной мерой профилактики является прививка от брюшного тифа, которая обеспечивает поддержание хорошего иммунитета на протяжении длительного времени. Вакцинация позволит избежать заражения, когда в организм проникнут сальмонеллы. Если человек все же заболеет, то болезнь будет протекать в более легкой форме. Выздоровление наступит примерно через 7-14 дней.

Так как дети заражаются намного чаще, то прививка от брюшного тифа им нужна больше всего. Именно поэтому в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой нужно прививать людей в возрасте 5-19 лет. Эффективность вакцинации у разных производителей не слишком сильно различается.

Так как брюшной тиф – заболевание достаточно опасное, то обязательно нужно проводить его своевременную диагностику и комплексное лечение.

симптомы у взрослых. Обследование и лечение при брюшном тифе :: SYL.ru

Брюшной тиф — инфекционное заболевание, которое сопровождается поражением лимфатической системы кишечника. Несмотря на столь стремительное развитие медицины, в некоторых странах и по сегодняшний день регистрируются вспышки данной болезни.

Сегодня многие люди интересуются вопросом о том, что представляет собой тиф брюшной. Симптомы и причины недуга должен знать каждый. Ведь при отсутствии грамотного лечения высока вероятность развития тяжелых осложнений, а иногда и летального исхода.

Краткие исторические сведения о болезни

На самом деле симптомы брюшного тифа у взрослых и детей впервые были описаны еще до нашей эры. Сам же термин «тиф» (typhos) был введен Гиппократом, правда, в то время название использовали для обозначения практически всех лихорадочных состояний. А уже в конце 19-го века брюшнотифозная палочка была обнаружена при лабораторном исследовании пейеровых бляшек кишечника.

В 1896 году М. Грубер впервые наблюдал процесс агглютинации тифозных палочек при контакте с некоторыми сыворотками. В дальнейшем Ф. Видаль использовал данное открытие для создания диагностической процедуры, которая и по сегодняшний день известна под названием «реакция Видаля».

Возбудитель и его описание

возбудитель брюшного тифа

Возбудитель брюшного тифа — грамотрицательная палочка Salmonella typhi, которая относится к роду Salmonella, семейству Enterobacteriaceae. Эти микроорганизмы обычно неприхотливы и поражают не только человека, но и некоторых животных.

Стоит отметить, что данные бактерии, попадая во внешнюю среду, могут достаточно долго сохранять способность к жизнедеятельности. Например, в почве сальмонеллы живут от 1 до 5 месяцев. На пищевых продуктах они остаются патогенными в течение нескольких недель. Нагревание губительно воздействует на микроорганизм, вызывая его гибель (вот почему так важна пастеризация и правильная термическая обработка). Уничтожить патогенные микроорганизмы можно и при помощи дезинфицирующих средств в обычных концентрациях.

Как передается инфекция?

болезнь брюшной тиф

Для начала стоит отметить, что человеческий организм чрезвычайно восприимчив к данному штамму сальмонелл. Путь передачи инфекции в данном случае фекально-оральный. Основным источником является больной или зараженный человек, который и распространяет инфекцию. Кстати, опасность пациента для окружающих людей зависит от стадии заболевания. Человек становится максимально заразным примерно на второй или третьей неделе болезни, так как бактерии выделяются с каловыми массами, мочой и даже потом.

В организм здорового человека сальмонелла может попадать разными путями. Довольно часто вспышки заболевания связаны с распространением инфекции через воду. Подобное нередко случается в регионах, где имеется дефицит питьевой воды. Кроме того, подцепить патогенные микроорганизмы можно, если употреблять зараженную пищу (особенно если речь идет о немытых овощах и фруктах, а также молоке и мясе, не прошедших соответствующую термическую обработку). Пищевые вспышки, как правило, связаны с антисанитарией на пищевых предприятиях или же наличием источника инфекции (например, больного сотрудника).

Передача сальмонеллы при совместном использовании бытовых предметов также возможна. В большинстве случаев бактерии оседают на посуде, полотенцах, постельном белье, игрушках, одежде и т. д.

Патогенез болезни

Что представляет собой тиф брюшной? Симптомы его, особенно на начальных стадиях, связаны с интоксикацией организма, что обусловлено особенностями жизнедеятельности сальмонеллы. Проникая в организм вместе с пищей или водой, патогенный микроорганизм легко преодолевает защитные барьеры ротовой полости и желудка. После этого бактерии попадают в лимфатические фолликулы тонкого кишечника, где и начинают размножаться.

Новые особи проникают в кровоток, вызывая первую волну симптомов интоксикации. Вместе с током крови сальмонеллы попадают в ткани других органов, включая костный мозг, селезенку и печень — здесь формируются характерные брюшнотифозные гранулемы. Впоследствии бактерии снова проникают в лимфатическую систему кишечника, но на этот раз их активная жизнедеятельность приводит к некрозу пейеровых бляшек и формированию язв в дистальных отделах тонкого кишечника.

Тиф брюшной: симптомы и клиническая картина

симптомы брюшного тифа у взрослых

Инкубационный период при подобном заболевании длится, как правило, от 10 до 14 дней, хотя известны случаи, когда первые проявления наблюдались спустя три недели после заражения. У большинства пациентов болезнь начинается остро. Основные признаки брюшного тифа зависят от стадии развития недуга.

Первый, или начальный, этап заболевания начинается с резкого повышения температуры тела, которая нередко достигает и 40 градусов. В дальнейшем проявляются и основные симптомы интоксикации. В частности, пациенты жалуются на нарастающую сильную слабость, бессонницу, головокружения, головную боль, расстройства аппетита. Можно также наблюдать бледность кожных покровов.

Это далеко не все расстройства, которыми сопровождается брюшной тиф. Симптомы (фото вы видите здесь же) включают в себя и сильное вздутие живота — при пальпации пациенты нередко жалуются на боли в правой подвздошной области. К признакам болезни можно отнести отечность языка. Также у пациента увеличиваются селезенка и печень.

Период разгара заболевания наступает примерно в начале второй недели после заражения и может длиться 14–20 дней. Симптомы интоксикации организма продолжают нарастать — температура остается высокой, пациенты все еще жалуются на слабость и головокружения. Нередко появляется и новый характерный признак — небольшие розеолы, расположенные на коже нижней части груди и животе. Как правило, сыпь состоит всего из 2–5 небольших пятнышек, края которых возвышаются над кожей. Спустя несколько дней розеолы исчезают, но затем могут появиться снова. К симптомам также можно отнести брадикардию, изменения пульса (прослушивается двухволновый пульс), а еще несоответствие частоты сердечных ударов температуре тела пациента.

тиф брюшной симптомы

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие и более тяжелых нарушений. В частности, сильная интоксикация может вызывать нарушения сознания, апатию, различные двигательные расстройства.

В дальнейшем наступает так называемый период реконвалесценции. В это время симптомы брюшного тифа у взрослых и детей начинают постепенно исчезать. Сначала нормализуется температура тела, больной начинает чувствовать себя намного лучше, так как проходят слабость, головная боль и сонливость. Но на этой стадии также не стоит терять бдительность. Да, организм постепенно очищается от токсинов, но язвенные процессы в кишечнике все еще остаются. В это время при прекращении лечения или недостаточном уходе высока вероятность появления таких осложнений, как кровотечение или прободение стенки кишечника.

Существуют ли другие формы заболевания?

Безусловно, далеко не у всех пациентов наблюдается вышеописанная клиническая картина. Ведь существует и так называемый атипичный тиф брюшной. Симптомы его проявляются не так интенсивно — некоторые основные признаки тифа и вовсе могут отсутствовать, что приводит к трудностям во время постановки диагноза.

Довольно часто в современной медицине сталкиваются и с абортивной формой заболевания, которая сопровождается кратковременным повышением температуры и быстрым исчезновением признаков интоксикации организма.

Какие осложнения возможны?

Сразу же стоит отметить, что болезнь (брюшной тиф) в большинстве случаев хорошо поддается терапии. Но иногда, особенно при неправильном лечении или его отсутствии, могут появляться и опасные для здоровья осложнения. В частности, на фоне выраженного синдрома интоксикации иногда развивается инфекционно-токсический шок. Подобное состояние сопровождается тахикардией, заметным снижением температуры тела, повышенным выделением пота и резким падением артериального давления. Такому пациенту необходимо срочная медицинская помощь.

К довольно распространенным осложнениям также можно отнести перфорацию кишечной стенки, в результате которой содержимое кишечника попадает внутрь брюшной полости. На фоне этого развивается перитонит, который сопровождается повышением температуры, сильными болями в животе, напряжением абдоминальных мышц в области прободения стенки.

К потенциально опасным последствиям относят и кишечное кровотечение. Небольшую потерю крови можно и не заметить, так как она протекает без каких-либо симптомов. А вот массивное кровотечение сопровождается падением артериального давления, учащением пульса, снижением температуры тела.

Основные методы диагностики

Следует запомнить, что только врач знает, что представляет собой брюшной тиф, симптомы и лечение данного заболевания, причины его возникновения. Поэтому при наличии любых признаков необходимо сразу же отправляться к специалисту.

Сначала врач проведет осмотр и ознакомится с жалобами пациента. В дальнейшем требуются дополнительные лабораторные исследования. В частности проводятся: общий анализ крови (наблюдается незначительное повышение СОЭ, а также увеличение количества эритроцитов) и мочи (в образцах, как правило, присутствуют эритроциты и повышенное количество белка).

Диагностика брюшного тифа также включает в себя и бактериологический посев. При этом наиболее достоверные результаты дает посев крови. А вот лабораторные исследования кала и мочи могут не только определить наличие инфекции, но и установить факт бактерионосительства. Подобные процедуры помогают идентифицировать возбудителя и проверить его чувствительность к тому или иному виду препаратов.

В некоторых случаях проводится внутреннее обследование на брюшной тиф. В частности, довольно точным является дуоденальное зондирование, при котором врач тщательно осматривает и оценивает состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В спорных случаях дополнительно проводятся серологические исследования.

Какое лечение предлагает современная медицина?

брюшной тиф лечение

Далеко не все люди знают о том, насколько опасным может быть брюшной тиф. Лечение в данном случае обязательно. После постановки диагноза врач составит подходящую схему терапии. Сразу же стоит отметить, что каждый пациент с тифом обязательно должен быть госпитализирован — лечение проводится в инфекционном отделении.

Для быстрого выздоровления крайне важен строгий постельный режим. Несколько дней больному запрещено даже сидеть. И лишь по истечении 10–12 суток (если человек отмечает улучшение самочувствия) врачи разрешают медленную ходьбу.

Что же касается медикаментозного лечения, то оно включает в себя прием антибактериальных препаратов. Достаточно эффективными в данном случае являются такие антибиотики, как «Левомицетин», «Ампициллин», «Бисептол» или их аналоги. Иногда пациентам проводят и вакцинацию — это помогает предупредить развитие рецидивов в будущем.

При необходимости проводится и симптоматическая терапия (в зависимости от присутствующих признаков больным дают успокоительные препараты или лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы). Большое значение имеет и укрепление иммунной системы — полезно на состоянии здоровья скажется прием мультивитаминных комплексов.

прививка от брюшного тифа

Неотъемлемой составляющей лечения является и правильная диета. Пациентам предлагают легкую, но высококалорийную пищу, преимущественно в полужидком виде.

Как правило, после перенесенного заболевания организм формирует стойкий иммунитет к данной инфекции — повторные заражения наблюдаются чрезвычайно редко.

Основные меры профилактики

В зонах с высоким показателем заболевания нередко проводят иммунизацию населения. Всем жителям (начиная с трехлетнего возраста) делается прививка против брюшного тифа. Через три года необходима ревакцинация. Кстати, препарат вводят в подлопаточную область. Такая же процедура показана туристам, собирающимся в путешествие по некоторым странам Африки, Латинской Америки и Азии.

брюшной тиф симптомы и лечение

Что же касается общей профилактики, то здесь все сводится к соблюдению санитарно-гигиенических норм. Крайне важными являются регулярные проверки качества воды, предприятий пищевой промышленности, заведений общественного питания и т. д.

И не стоит забывать о том, что каждый человек обязан самостоятельно заботиться о своем здоровье. Крайне важно придерживаться правил личной гигиены, тщательно мыть продукты перед употреблением, пастеризовать молоко и т. д. Пациент, зараженный инфекцией, обязательно должен быть госпитализирован и изолирован. Люди, которые контактировали с тифозными пациентами, должны наблюдаются у врача — в качестве профилактики им вводят препараты с брюшнотифозным бактериофагом.

Брюшной тиф - причины, признаки и симптомы, лечение | Лечение болезней

Содержание

  • Что еще за сальмонеллы
  • Признаки и симптомы сальмонеллёза
    • Формы сальмонеллёза
  • Лечение
    • Нужно ли лечить сальмонеллёз антибиотиками
    • Чем опасен сальмонеллёз для ребенка — видео
  • Профилактика сальмонеллёза

Сальмонеллёз — заболевание, поражающее органы желудочно-кишечного тракта. Если совсем просто — это пищевое отравление.

По статистике Роспотребнадзора за январь-октябрь 2018 года сальмонеллёзные инфекции зарегистрированы у 29 260 человек. Обычно заболевание протекает в легкой форме, но бывают случаи, представляющие угрозу для жизни. Возбудитель сальмонеллёза — бактерии сальмонеллы — одна из самых частых причин диарейных болезней.

Что еще за сальмонеллы

Сальмонеллы — бактерии, встречающиеся, как правило, в кишечнике животных и человека. Возбудитель Salmonella enterica открыли в 1885 году американские ученые Теобальд Смит и Даниэль Элмер Салмон. В 1990 году в честь последнего стали называть весь бактериальный род, а позднее и саму болезнь.

Salmonella enterica включает более 2600 серотипов, которые классифицируются на:

  • Нетифоидные (небрюшнотифозные). Могут передаваться от животного к человеку и от человека к человеку. Обычно вызывают пищевые отравления, которые не требуют лечения антибиотиками.
  • Тифозные. Передаются только от человека к человеку. Могут вызывать пищевые инфекции, брюшной тиф, паратифоз.

В данной статье мы рассмотрим нетифоидные сальмонеллы. Из них наиболее распространенными серотипами, вызывающими инфицирование человека, являются: Enteritidis, Typhimurium, Newport и Javiana.

Важные факты:

  1. Сальмонеллы погибают после нагревания: до 55°C — за 90 минут, до 60°C — в течение 12 минут.
  2. Замораживание не разрушает бактерии, но приостанавливает их рост.
  3. Бактерии способны выживать неделями в сухой среде и несколько месяцев в воде.
  4. В летние месяцы больше вероятность подхватить инфекцию.
  5. Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут увеличивать риск заражения сальмонеллёзом.

Моете ли вы куриные яйца перед приготовлением?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Признаки и симптомы сальмонеллёза

У людей, инфицированных сальмонеллой, первые симптомы возникают через 12–72 часа и проявляются в легкой или тяжелой форме острого гастроэнтерита, которому характерны:

  • спазмы в животе,
  • лихорадочное состояние,
  • диарея (возможно с кровью),
  • тошнота и головная боль (не всегда).

Диарея — главный симптом сальмонеллезаСимптомы сальмонеллёза у взрослых и у детей — одинаковы. В большинстве случаев болезнь длится от 4 до 7 дней, но на восстановление нормальных привычек кишечника могут уйти месяцы.

Также у некоторых больных сальмонеллёзом могут развиваться боли в суставах — реактивный артрит. Он может длиться годами и привести к хроническому артриту, который плохо поддается лечению.

Наибольшему риску заражения подвержены дети до 5 лет. Тяжелыми формами болезни чаще страдают:

  • грудные дети,
  • пожилые люди,
  • люди с ослабленной иммунной системой.

Формы сальмонеллёза

У нетифоидного сальмонеллеза бывает две формы протекания болезни: неинвазивная (гастроинтестинальная) и инвазивная (септическая).

Неинвазивный сальмонеллёз выражен пищевыми отравлениями и характерен для развитых стран. Заражение обычно происходит при приеме пищи, содержащей большое количество бактерий.

При инвазивной форме сальмонеллёза инфекция из кишечника распространяется в кровоток, а затем и в другие участки тела и без своевременного лечения антибиотиками может привести к смерти. Инвазивные инфекции сальмонеллами распространены в африканских странах с большой долей населения с ослабленным иммунитетом. Бактерии могут распространяться по всему организму и вызывать лихорадку, респираторные симптомы, гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезенки). При этом желудочно-кишечные симптомы часто отсутствуют.

В большинстве случаев лечение сальмонеллёза сводится к обильному питью, поскольку диарея сильно обезвоживает организм и может продолжаться долго. Больным с тяжелой формой диареи может потребоваться внутривенная регидратация.

Желудочно-кишечные заболевания из-за инфекции сальмонеллы обычно проходят в течение недели. Для облегчения симптомов допустимо использовать жаропонижающие средства.

Диету при сальмонеллёзе следует соблюдать более щадящую: исключить жирную пищу и максимально ограничить количество углеводов. Врачи рекомендуют кисели, овсяную кашу на воде, обезжиренный творог, отварную нежирную рыбу.

Врачебная практика и исследования, подтверждают положительное влияние некоторых пробиотиков (преимущественно лактобацилл) на снижение патогенности сальмонелл.

Нужно ли лечить сальмонеллёз антибиотиками

Самое важное перед приёмом антибиотиков — убедиться, что болезнь точно вызвана сальмонеллами. Чтобы диагностировать сальмонеллёз и исключить другие заболевания со схожими симптомами, врач назначает анализ кала, мочи и крови.

Если сальмонеллёз подтвержден лабораторными исследованиями, антибиотики назначаются только:

  • людям, у которых заболевание в тяжелой форме (держится высокая температура, инфекция кровотока и т. д.),
  • пациентам из группы риска (младенцы, взрослые старше 65 лет, люди с ослабленной ИС).

Согласно данным центра по контролю и профилактике заболеваний США, около 5% нетифоидных сальмонелл устойчивы к пяти или более лекарственным препаратам. Из примерно 1 200 000 зарегистрированных заражений в 2011 году, было порядка 100 000 случаев с выявленной устойчивостью к антибиотикам цефтриаксон, ципрофлоксацин и некоторым другим классам лекарств.

Результаты другого исследования также говорят об устойчивости нетифоидных сальмонелл к одним антибиотическим препаратам, но чувствительность к другим. Так, из 19 410 изолятов сальмонеллы обнаружили:

  • устойчивость к цефтриаксону и ампициллину — у 599 (3,1%) изолятов;
  • устойчивость только к ампициллину — у 1254 (6,5%) изолятов;
  • устойчивость к ципрофлоксацину — у 467 (2,4%) изолятов, из которых 20% устойчивы к ампициллину.

Устойчивость сальмонеллеза к лечению антибиотикамиРезультаты теста 19 410 изолятов сальмонеллы на устойчивость к антибиотикам

В любом случае, лечение сальмонеллёза не предусматривает использование антибиотиков, когда болезнь выражена только кишечными проявлениями. Это необходимо, чтобы не способствовать селекции устойчивых к препаратам штаммов.

Чем опасен сальмонеллёз для ребенка — видео

Профилактика сальмонеллёза

Что необходимо предпринимать и взрослым, и детям:

  1. Мыть. Всегда мойте руки перед едой, после улицы и после контакта с животными. Протирайте мыльной губкой обеденный стол и посуду. Разделочные доски — обязательно.
  2. Разделять. Во время приготовления используйте разные посуду и ножи для разделки мяса и нарезки овощей. Храните сырое мясо, птицу и рыбу отдельно от готовых к употреблению блюд и продуктов.
  3. Обрабатывать. Пищу животного происхождения обязательно подвергайте термической обработке. Нарезайте мясо мелкими кусочками, потому что сальмонеллы могут не погибнуть даже при длительной варке, если толщина кусков более 2 см. Не пробуйте сырой фарш и недожаренное мясо во время готовки. Овощи и яйца тщательно промывайте мыльным раствором. Варить яйца необходимо не менее 10 минут, сырыми употреблять нельзя.

Продукты, в которых наиболее часто встречаются сальмонеллы:

  • мясо, птица, рыба и их субпродукты;
  • молоко и молочная продукция;
  • яйца.

Надо помнить, что бактерии могут попасть в организм не только из пищи животного происхождения. Фрукты и овощи, выпечка, в приготовлении которой использовались зараженные яйца, также могут быть источником сальмонеллёза. Поэтому не рекомендуем покупать продукты на стихийных рынках или у бабушек на остановках. Тоже самое касается привокзальной шаурмы и сомнительного вида точек бистро.

Важно не только соблюдать меры профилактики, но также укреплять иммунитет и посещать врача хотя бы раз в год для сдачи общих анализов.

При написании статьи использовались материалы:

  1. Факты о сальмонеллёзе (ВОЗ):https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/salmonella-(non-typhoidal).
  2. Симптомы, причины и профилактика сальмонеллёза (Mayo Clinic):https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329.

Сальмонеллёз

Средняя оценка

Проголосовало

Читайте также

  • Дисбактериоз кишечника

    Дисбактериоз кишечника

  • Крапивница

    Крапивница

  • Розацеа: чем лечить розовые угри

    Розацеа: чем лечить розовые угри

  • Герпес на губах: причины и лечение

    Герпес на губах: причины и лечение

  • Катаракта

    Катаракта

  • Ветрянка

    Ветрянка

Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella Typhimurium. Бактерии размножаются в кишечнике и в крови человека. Инфекция распространяется при контакте с фекалиями зараженного человека.

Содержание

  1. Причины брюшного тифа
  2. Макрофаги и брюшной тиф
  3. Симптомы брюшного тифа
  4. Лечение брюшного тифа
  5. Профилактика брюшного тифа
  6. Вакцинация от брюшного тифа
  7. Список используемой литературы:

Причины брюшного тифа

Передача заболевания происходит от человека к человеку. При отсутствии лечения один из четырех случаев брюшного тифа смертелен. Если проводится лечение, 4 из 100 случаев приводят к смертельному исходу.

Бактерии брюшного тифа попадают через рот и 1-3 недели находятся в кишечнике. За это время они через стенку кишечника проникают в кровоток. Из крови Salmonella Typhimurium распространяются в другие органы и ткани. Иммунная система человека мало что может сделать, поэтому Salmonella Typhimurium может спокойно жить в клетках. Тиф диагностируют при анализе крови, кала, мочи или при взятии образца костного мозга.

Макрофаги и брюшной тиф

Salmonella Typhimurium может жить внутри макрофагов — часть иммунной системы. Макрофаги, как правило, ответственны за уничтожение патогенных микроорганизмов, но брюшной тиф может избежать атаки путем репликации. Макрофаги имеют два режима атаки. Первоначально, когда возбудитель только появляется, в организме начинается воспалительная реакция. Воспаление переключает макрофаги в режим уничтожения. Организм может не ответить, и в конечном итоге воспаление стихает. После того, как фаза воспаления завершена, макрофаги меняются ролями; они начинают выполнять такие задачи, как заживление ран.

Если Salmonella Typhimurium удается пережить фазу воспаления, они начинают безопасно для себя размножаться. Результаты последних исследований показывают, что бактерии могут изменять биохимию клеток, чтобы стимулировать переход от воспалительных к противовоспалительным макрофагам.

Однако наука постепенно распутывает тайны и механизмы брюшного тифа, а образование и хорошая гигиена могут предотвратить его вспышки.

Симптомы брюшного тифа

Симптомы обычно проявляются через 6-30 дней после заражения. Основными симптомами являются высокая температура и сыпь. Температура постепенно увеличивается в течение нескольких дней и достигает 40 по шкале Цельсия. Сыпь проявляется в виде розового цвета пятен и расположена чаще всего на шее и животе.

Другими симптомами брюшного тифа являются слабость, боль в животе, запор, головные боли, сухой кашель; редко наблюдается понос и рвота (обычно не тяжелая). В серьезных случаях может произойти перфорация кишечника, что может привести к перитониту.

Лечение брюшного тифа

Единственным эффективным средством для лечения брюшного тифа являются антибиотики. Наиболее часто используют ципрофлоксацин и цефтриаксон. Кроме антибиотиков, необходимо пить достаточное количество воды. В тяжелых случаях, когда возникает перфорация кишечника, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В последние годы Salmonella Typhimurium стала устойчива к триметоприм-сульфаметоксазолу, ампициллину и ципрофлоксацину. Некоторые исследования показывают, что уровень резистентности Typhimurium Salmonella к антибиотикам составляет около 35%.

Профилактика брюшного тифа

Брюшной тиф передается при употреблении пищи, инфицированной фекалиями больного человека. Это может произойти через инфицированный источник воды или при обработке пищи. Поэтому рекомендуется пить исключительно только кипяченую воду и избегать сырых фруктов и овощей.

Вакцинация от брюшного тифа

Перед поездкой в зону высокого риска, рекомендуется получить прививку против брюшного тифа. Это может быть Oral — ослабленная вакцина, состоящая из 4-х таблеток, которые применяют по одной таблетке каждый день, последнюю принимают за 1 неделю до поездки.

Shot — инактивированная вакцина, ее вводят за 2 недели до поездки.

Примечание: вакцины неэффективны на 100%, поэтому следует проявлять осторожность при еде и питье.

Вакцинацию не следует делать детям до 6 лет и если человек болен. Любой человек с ВИЧ-инфекцией не должен проводить вакцинацию. Вакцина может вызвать побочные действия – это лихорадка, головная боль, боли в животе, тошнота и рвота.

Список используемой литературы:

  1. Sharma, Atul Kumar, et al. «

    Typhoid intestinal perforation: 24 Perforations in one patient

    » Annals of medical and health sciences research 3.1a (2013): 41-43.

  2. Engels, Eric A., et al. «

    Typhoid fever vaccines: a meta-analysis of studies on efficacy and toxicity

    » Bmj 316.7125 (1998): 110-116.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

брюшной тифбрюшной тифПриглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

брюшной тифбрюшной тиф

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google

Брюшной тиф - симптомы, возбудитель, лечение

Брюшнотифозная палочка - возбудитель брюшного тифаИнфекционное заболевание, протекающее с поражением лимфатической системы кишечника, сильной интоксикацией и бактериемией, розеолезной сыпью, увеличением печени, селезенки и, в некоторых случаях, с энтеритом называется брюшным тифом.

Причина и механизм развития заболевания

Возбудителем брюшного тифа является брюшнотифозная палочка. Она размножается в просвете кишечника, а затем через его слизистую оболочку начинает проникать в лимфатический аппарат (Пейеровы бляшки, солитарные фолликулы, регионарные лимфатические узлы). В дальнейшем микробы из лимфатических узлов попадают в кровеносную систему, приводя к развитию бактериемии. При гибели возбудителя брюшного тифа выделяется токсин, вызывающий развитие выраженной интоксикации организма больного.

Эпидемиология брюшного тифа

Источником инфекции являются больные и бациллоносители, которые выделяют возбудитель брюшного тифа с мочой и каловыми массами. Особую опасность представляют носители брюшнотифозной палочки, работающие в детских учреждениях и на предприятиях питания.

Микроб проникает в организм человека через рот. Существуют следующие пути заражения брюшным тифом:

  • Контактно-бытовой;
  • Пищевой;
  • Водный.

Немаловажную роль в переносе инфекции играют мухи.

К брюшному тифу восприимчивы люди любого возраста, но чаще всего оно поражает детей школьного возраста. После него формируется специфический и достаточно стойкий иммунитет, поэтому повторные случаи заболевания брюшным тифом практически не наблюдаются.

Брюшной тиф: симптомы

Инкубационный период, т.е. период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания при брюшном тифе составляет в среднем две недели.

Болезнь начинает развиваться постепенно с повышения температуры тела. Температура поднимается ступенчато и достигает 40 градусов С. У больного нарастает общее недомогание, исчезает аппетит, возникают запоры, нарушается сон.

При пальпации живота выявляют увеличение печени и селезенки, урчание в правой подвздошной части живота. Язык обложен толстым слоем налета, отечен. По его краям нередко видны отпечатки от зубов.

Через неделю от начала появления первых симптомов брюшного тифа у больного начинают появляться оглушенность, сонливость, бред.

При брюшном тифе наблюдается относительная брадикардия - несоответствие частоты пульса имеющейся у больного температуре. Этот симптом брюшного тифа возникает вследствие сильной интоксикации и поражения сердечно-сосудистой системы.

На 9 - 10 сутки от начала заболевания на коже спины, груди и живота появляется мелкая, нежно-розового цвета розеолезная сыпь. Элементы сыпи слегка приподняты над кожей и исчезают при надавливании на них.

Через 10 – 15 дней от начала повышения температуры тела симптомы брюшного тифа начинают постепенно исчезать. Температура тела снижается литически (плавно) и наступает период реконвалесценции (выздоровления и восстановления организма).

Осложнения брюшного тифа

Осложнения при брюшном тифе обычно встречаются редко и чаще всего наблюдаются у детей младшего возраста и пожилых людей. Они связаны с язвенным процессом в кишечнике: перфорацией язв и/или кровотечением из них.

Анализы на брюшной тиф

Диагностика брюшного тифа, особенно на ранних стадиях заболевания, представляет определенные трудности. Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы диагностики. В самом начале болезни проводят посев крови (гемокультура). Для этого анализа на брюшной тиф из вены пациента берут 10,0 мл крови и с соблюдением мер асептики переносят ее в стеклянный стерильный флакон, содержащий желчный бульон.

Начиная с начала второй недели болезни, производят постановку реакции Видаля. Этот анализ на брюшной тиф более ценен при повторных его проведениях, когда можно выявить нарастания титра антител.

Левомицетин - антибиотик для лечения брюшного тифаС 15 дня от начала заболевания проводят бактериологический посев кала и мочи.

В самые первые дни болезни в общем анализе крови выявляют умеренный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), который в дальнейшем сменяется лейкопенией (снижением количества лейкоцитов).

Таким образом, анализы на брюшной тиф, позволяют врачам своевременно и точно поставить правильный диагноз и назначить больному правильное лечение.

Брюшной тиф: лечение

При брюшном тифе очень важно соблюдение больными строгого постельного режима, который должен начинаться с первых дней болезни и продолжаться еще не менее двух недель после нормализации температуры тела.

Медикаментозное лечение брюшного тифа проводится с использованием антибиотиков. Чаще всего используют левомицетин или ампициллин. Антибактериальную терапию продолжают и после того, как температура пойдет на спад.

При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, витаминов).

Немаловажную роль в правильном лечении брюшного тифа играет диетотерапия. Больному разрешаются протертые супы, кисломолочные продукты, кисели, овощные пюре, яйца всмятку, паровые котлеты, сухарики из белого хлеба. Питье должно быть обильным, что помогает уменьшить выраженность симптомов интоксикации.

Брюшной тиф: профилактика

В борьбе с распространением этого заболевания большую роль играет хорошо организованная работа санитарной службы, осуществляющей надзор за продуктами питания и водой. Необходимо проведение регулярных обследований на носительство брюшнотифозной палочки сотрудников детских учреждений, водозабора, предприятий питания и т.п., что является важной мерой профилактики брюшного тифа.

Все больные должны быть изолированы до полного выздоровления. Выписка их из стационара может быть произведена только после отрицательных результатов трехкратных бактериологических исследований кала и мочи.

В очаге заболевания обязательно должна проводиться текущая, а после госпитализации больного или его выздоровления, заключительная дезинфекция.

Личная профилактика брюшного тифа заключается в строжайшем соблюдении обычных санитарных и гигиенических мер – мытье рук после посещения туалета и перед едой, мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу. Нельзя пить сырую воду из непроверенных источников.

Видео с YouTube по теме статьи:

причины, симптомы, лечение :: SYL.ru

Брюшной тиф – кишечная инфекция, провоцируемая бактериями Salmonella typhi. Эта болезнь редко встречается в развитых государствах, но остается серьезной угрозой для здоровья людей, и особенно детей, в слаборазвитых странах. Каждый год заболевание затрагивает 22 миллиона человек во всем мире, оно является эндемическим для Индии, стран Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Африки. Брюшной тиф распространяется через зараженную воду и пищу, а также при непосредственном контакте с инфицированным человеком. При приеме специальных вакцин и антибиотиков большинство людей излечиваются, однако существует риск смерти от осложнений, вызванных болезнью.

Причины

брюшной тифВ большинстве случаев брюшной тиф возникает из-за плохих санитарных условий. Бактерии концентрируются в кале и моче, поэтому передача инфекции чаще всего происходит при употреблении пищи, приготовленной зараженным человеком, который тщательно не моет руки после туалета. Также можно заразиться от питьевой воды, загрязненной бактериями. У части людей, переболевших брюшным тифом, вредные бактерии продолжают оставаться в кишечном тракте или желчном пузыре на протяжении многих лет. Такие хронические носители инфекции могут заражать других людей, хотя сами больше не имеют признаков и симптомов заболевания.

Симптомы

Признаки брюшного тифа проявляются постепенно. В первую неделю после инфицирования симптомы включают:

  • повышение температуры, нарастающее с каждым днем;
  • сухой кашель;
  • слабость и усталость;
  • головную боль и боль в животе;
  • потерю аппетита;
  • сыпь;
  • понос или запор.
анализ на брюшной тифЕсли медицинская помощь не оказана в течение первой недели, заболевание прогрессирует, что приводит к более тяжелым симптомам: лихорадке, диарее или длительному запору; вздутию живота, значительной потере веса. К концу третьей недели может возникать бред, неспособность двигаться и полуобморочное состояние. В этот период чаще всего развиваются осложнения, опасные для жизни, такие как перфорация кишечника или кишечное кровотечение Другие осложнения могут включать воспаление сердечной мышцы, пневмонию, холецистит, панкреатит, психиатрические проблемы. На четвертой неделе должно начаться улучшение состояния и постепенное снижение температуры. Но и после того, как лихорадка прошла, симптомы могут вернуться.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, осуществляется анализ на брюшной тиф. В ходе тестирования образец крови, мочи, кала или костной ткани помещают в специальную среду, способствующую росту бактерий, а по истечении некоторого времени под микроскопом проверяют наличие антител.

Лечение

брюшной тиф профилактикаЕдинственным эффективным способом вылечить брюшной тиф служит антибактериальная терапия, подразумевающая прием антибиотиков ("Ципрофлоксацина" или "Цефтриаксона"). Однако эти препараты могут вызывать побочные действия, а при длительном приеме бактерии могут стать устойчивыми к ним. Другие шаги к выздоровлению включают поддерживающую терапию, заключающуюся в потреблении большого количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и калорийных продуктов, чтобы восполнить потерянные питательные вещества.

Предупреждение

Некоторые эксперты считают, что лучшим средством борьбы с болезнью является вакцинация групп высокого риска. Но вакцина неспособна полностью предотвратить брюшной тиф. Профилактика, и только она может помочь снизить риск развития заболевания. Если вы живете или путешествуете в эндемических для брюшного тифа зонах, используйте профилактические меры, такие как частое мытье рук, отказ от употребления неочищенной воды и сырых фруктов и овощей, индивидуальное пользование предметами личной гигиены.

Брюшной тиф - симптомы, причины, методы лечения

Брюшной тиф – это заболевание, которое протекает в кишечнике в виде инфекции. При этом поражается весь лимфатический аппарат, клиническая картина сопровождается серьёзной интоксикацией и другими характерными признаками.

Название патологии придумал Гиппократ. Для этого он использовал греческое понятие typhos, которое можно перевести как туман или спутанное сознание. Долгое время практически любую схожую лихорадку называли брюшным тифом, дизентерия и холера не являются исключениями. Только после того, как люди научились выделять возбудителей, патологии стали различать.

Возбудитель брюшного тифа – бактерия под названием Salmonella typhi

Причины начала болезни

Возбудитель брюшного тифа – бактерия под названием Salmonella typhi. Эта грамположительная палочка отличается подвижностью, так как у неё имеется очень много жгутиков. В окружающей среде паразит способен выживать на протяжении многих месяцев.

Различные продукты служат микроорганизмам, вызывающим инфекционные болезни, удобной зоной для размножения. Возбудители тифа не умирают от заморозки, но их можно убить посредством кипячения и влияния химикатов.

Брюшной тиф передается с мочой и калом от заразившегося человека. С водой и пищей паразиты проникают в новый организм-резервуар. Встречаются случаи развития хронического типа патологии, когда возбудители выделяются из человека в течение всей жизни. Подобное нередко приводит к эпидемиям.

Где можно подцепить брюшной тиф?

Брюшной тиф, фото которого представлены в статье, можно подхватить из пищи или воды, если в них находится патогенная бактерия. Как правило, это происходит, если в жидкость попали зараженные экскременты. Вода же, в свою очередь, способна передать болезнь продуктам питания.

Даже если жидкость высохла, микроорганизмы нередко поддерживают жизнедеятельность в течение определенного количества времени. В частности, они выживают в пересохшей канализации.

Вероятность заразиться особенно высока, если заболел человек, работающий с продуктами питания – повар или продавец. Не меньшую опасность представляет развитие патологии у работника водопроводного сооружения, а также у тех, чья занятость связана с детскими учреждениями.

Чаще всего для того, чтобы подцепить брюшной тиф, требуется непосредственный контакт с одеждой, посудой или другими предметами носителя. Паразит, передающийся с грязными руками – распространенный случай. Причины брюшного тифа нередко кроются именно в проблемах с личной гигиеной.

Причины брюшного тифа нередко кроются именно в проблемах с личной гигиеной

Течение болезни

Опасность заразиться варьируется в разное время течения заболевания у человека. Инкубационный период брюшного тифа является достаточно безопасным для окружающих. Бактерии начинают выделяться с продуктами жизнедеятельности человека примерно спустя две-три недели. Помимо пота, кала и мочи, они также могут находиться в грудном молоке.

Между заражением брюшным тифом и освобождением от возбудителей проходит, как правило, около двух недель. Однако, процесс восстановления нормальной жизнедеятельности организма может занять и два-три месяца. Небольшой процент переболевших остаются хроническими носителями паразитов до конца жизни.

Патогенез брюшного тифа:

  • Преодолев ротовую полость, сальмонеллы достигают лимфатических фолликул в тонком кишечнике.
  • Там происходит первичное размножение.
  • После этого паразит проникает в кровоток, приводя к началу бактериемии и других патологических явлений.
  • Всё это сопровождается сильной интоксикацией организма.
  • С помощью кровотока паразит переходит к печени, селезенке и другим органам.
  • В костном мозге и лимфатических узлах могут сформироваться крупные гранулемы.
  • С их помощью бактерии способны вторично атаковать человека.
  • На поздних неделях нередко происходит некроз, формируются язвы.

В это время окружающие могут активно заражаться, так как паразиты продолжают передаваться посредством испражнений. Иногда окончание заболевания не говорит об остановке выделения опасных микроорганизмов. К этому относятся и случаи хронического носительства.

Инкубационный период брюшного тифа является достаточно безопасным для окружающих

Симптомы брюшного тифа

Инкубация заболевания может длиться несколько дней, но чаще всего срок составляет 10-14 суток, хотя он может доходить и до трех недель. Признаки брюшного тифа начинают проявляться на начальном периоде.

  • Для постепенного развития характерно повышение температуры. Это происходит в первые три-четыре дня, и при этом термометр может показать вплоть до 39-40 градусов по Цельсию.
  • С самого старта начинают проявляться симптомы интоксикации. К ним относят головную боль и анорексию, а также у человека развивается слабость, появляются головокружения и проблемы со сном.
  • Иногда интоксикация проявляет себя до повышения температуры, в первые два дня.

Кишечная инфекция брюшной тиф и холера могут быть в чем-то схожи, но если для второй характерен понос, то первый нередко сопровождается запорами.

На начальных стадиях болезни многие пациенты отмечают бледность кожи, но при остром течении лицо бывает гиперемировано. К симптомам относят утолщение языка и появление налета в его средней части. Об увеличении размеров говорят по следам от зубов, которые нередко остаются на краях.

Болезнь брюшной тиф начинает обширно проявлять себя с точки зрения ЖКТ. Развивается метеоризм, из-за чего вздувается живот, замедляется перистальтика кишечника. На ранних стадиях у многих встречается не запор, а слабый стул, который часто называют «гороховым».

Кишечная инфекция брюшной тиф и холера могут быть в чем-то схожи, но если для второй характерен понос, то первый нередко сопровождается запорами

Дальнейшее развитие болезни

Если в начале при пальпации можно обнаружить боль в правой подвздошной области, то спустя всего три дня произойдет увеличение размеров печени и селезенки. Хотя у них будут прощупываться уплотнения, болевой синдром будет отсутствовать.

Заражение брюшным тифом часто сопровождается приглушенными тонами сердца, а к поздним срокам это переходит в брадикардию. Иногда частый пульс выступает симптомом заболевания. Примерно к концу второй недели интоксикация и жар становятся особенно сильными.

  • Сыпь при брюшном тифе обычно проявляется в начале второй недели болезни. Выступают так называемые розеолы, которые слегка приподнимаются над кожей. Как правило, высыпание проявляется спереди на брюшной стенке и снизу груди.

У человека развивается несколько крупных розеол, около трех штук, которые проходят спустя четыре дня. После этого могут сыпать другие проявления.

Обратите внимание! Иногда диагноз «брюшной тиф» не обозначает, что обязательно разовьется экзантема. Болезнь способна протекать и без подобных высыпаний.

Раньше с течением патологии иногда развивался тифозный статус, но сегодня подобное встречается достаточно редко. О начале выздоровления, в первую очередь, говорит снижение температуры, после чего начинают ослабляться и признаки интоксикации. При исчезновении симптомов какое-то время сохраняются язвы в кишечнике, поэтому необходимо следить за возможными кровотечениями.

Особые случаи

Симптоматика тифа может быть несколько отличной, если присутствуют другие формы. Например, дизентерия и брюшной тиф бывают атипичными, также встречается абортивный вид, который быстро проходит. У стертого варианта самая слабая симптоматика.

Выделяют особые виды тифа, связанные с другими заболеваниями. Например, существует пневмотиф или нефротиф. Наконец, известен ряд острых инфекций, которые во многом схожи с данным заболеванием. Это – паратифы А, В и С.

Паратифозные патологии чаще поражают толстую кишку и при этом мало влияют на лимфатический аппарат. Вид А по симптомам во многом схож с ОРВИ, а В – с гастроэнтеритом. Отличить вариант С можно по желтушности кожи и мышечным болям.

Типичные осложнения брюшного тифа:

  • Кровотечения в кишечнике,
  • перфорация стенок,
  • перитонит,
  • пневмония,
  • отит,
  • пролежни от постельного режима.

Лучше не доводить болезнь до поздних стадий, а своевременно провести анализ на брюшной тиф.

Диагностика заболевания

Лечение брюшного тифа начинается с постановки диагноза. В первую очередь, у пациента собирают анамнез, а затем проводится бактериологическое и серологическое исследование. Анализ крови на брюшной тиф – это один из основополагающих этапов, так как это позволяет обнаружить паразитов на ранних сроках.

Для начала, необходимо сдать кровь на брюшной тиф, но врачи также могут потребовать кал и мочу. Помимо этого, лабораторная диагностика брюшного тифа по мере выздоровления используется для оценки состояния двенадцатиперстной кишки.

Нельзя сдавать кровь и ожидать моментальных результатов. Чаще всего точные данные удается получить примерно спустя пять дней. Если анализ крови на брюшной тиф подтвердил болезнь, то пациента помещают на стационарное лечение – только так обеспечивается надлежащий уход.

Если анализ крови на брюшной тиф подтвердил болезнь, то пациента помещают на стационарное лечение

Лечение и профилактика

Для того, чтобы определить брюшной тиф, сдают ряд анализов, а затем больной попадает в больницу, где он долгое время будет находиться только в лежачем состоянии. Пациенту прописывают антибиотики, смеси от интоксикации, а также препараты для сердечно-сосудистой системы, если это необходимо.

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье различных сырых продуктов и потребление только пастеризованного молока. Прививка, то есть вакцинация от брюшного тифа, проводится только эпидемиологами в случае возможного массового заражения.

Брюшной тиф — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Брюшной тиф – патологическое состояние инфекционной природы, поражающее печень, желудок и кишечник, кровеносные сосуды и селезенку с характерной интоксикацией организма. Тяжесть и симптоматика состояния определяется его возбудителем – сальмонеллой Тиф.

Симптомы болезни

Патологическое состояние характеризуется типичными признаками:

  • Слабость и общее недомогание
  • Повышенная температура, имеющая прогрессивный характер, в дальнейшем вплоть до лихорадки
  • Интоксикация
  • Тифозная сыпь
  • Обезвоживание организма
  • Увеличенная селезенка и печень
  • Неустойчивый стул, при котором запор может заменяться расстройством стула, вздутием и болевым синдромом.

При лихорадочном типе также возможен тифозный статус, характеризуемый тремором конечностей, нарушенным сном, галлюцинациями и оглушенностью.

Причины болезни

Возбудителем заболевания служит сальмонелла Тиф, а источником инфекционного процесса – человек. Передается брюшной тиф посредством плохо вымытых рук, через продукты питания или воду.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на анамнезе – непосредственном контакте с пациентом, типичных проявлениях патологии и лабораторной диагностике. С этой целью для выявления брюшного тифа проводится анализ крови, причем часть материала лаборант высевает на соответствующие питательные среды. Более быстрый анализ на возбудителя определяется с помощью титра антител, трактующегося совместно с клиническими проявлениями.

Осложнения

При заболевании могут возникнуть как специфические, так и неспецифические опасности и осложнения. К первым относят состояния, вызванные влиянием токсина и возбудителя, например, инфекционно-токсический шок, перфоративный перитонит или кишечное кровотечение. Ко вторым относят состояния, обусловленные сопутствующей микрофлорой, к примеру, стоматит и паротит, пиелит, холецистит, менингит, тромбофлебит или пневмония. Не исключены почечная недостаточность, летальный исход, менингоэнцефалит, остеомиелит, тифозный психоз и другие тяжелые состояния. Осложнения могут проявиться как сразу после заболевания, так и спустя пару месяцев, поэтому необходимо регулярное длительное наблюдение у врача.

Лечение болезни

Главным критерием терапии является обязательная госпитализация, постельный строгий режим, а также хороший уход.

Особое место занимает этиотропная терапия, направленная на борьбу с возбудителем. С этой целью применяются направленные против стафилококка Тифа антибиотики.

Ускоряют процесс и увеличивают результативность иммуномодуляторы.

В качестве общеукрепляющего лечения применяют витаминные и минеральные комплексы, симбиотики, про- и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Предотвратить рецидивы и бактерионосительство можно с помощью вакцин. Также применяют снотворные препараты, полиионные растворы, сердечнососудистые средства.

Брюшной тиф - симптомы и причины

Обзор

Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi. Брюшной тиф редко встречается в промышленно развитых странах. Тем не менее, это остается серьезной угрозой здоровью в развивающихся странах, особенно для детей.

Брюшной тиф распространяется через загрязненную пищу и воду или при тесном контакте с инфицированным. Признаки и симптомы обычно включают высокую температуру, головную боль, боль в животе, а также запор или диарею.

Большинство людей с брюшным тифом чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками, хотя небольшое количество из них может умереть от осложнений. Вакцины против брюшного тифа доступны, но они эффективны лишь частично. Вакцины обычно предназначены для тех, кто может быть подвержен этой болезни или путешествует в районы, где распространен тифозный жар.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Признаки и симптомы могут развиваться постепенно, часто появляясь через одну-три недели после заражения.

Раннее заболевание

Как только появятся признаки и симптомы, вы, вероятно, испытаете:

  • Лихорадка, которая начинается на низком уровне и увеличивается ежедневно, возможно, достигнув 104,9 F (40,5 C)
  • Головная боль
  • Слабость и усталость
  • Мышечные боли
  • Потоотделение
  • сухой кашель
  • Потеря аппетита и потеря веса
  • Боль в животе
  • Диарея или запор
  • Сыпь
  • чрезвычайно вздутый живот

Позже болезнь

Если вы не получаете лечения, вы можете:

  • стать бредом
  • Лежите неподвижно и изможденно с полузакрытыми глазами в так называемом состоянии брюшного тифа

Кроме того, в это время часто развиваются опасные для жизни осложнения.

У некоторых людей признаки и симптомы могут возобновиться через две недели после того, как температура спала.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас брюшной тиф. Если вы из США и заболели во время поездки за границу, позвоните в консульство США, чтобы получить список врачей. А еще лучше, заранее узнайте о медицинской помощи в тех местах, которые вы посещаете, и несите список имен, адресов и номеров телефонов рекомендуемых врачей.

Если у вас появятся признаки и симптомы после возвращения домой, рассмотрите возможность проконсультироваться с врачом, который специализируется на международной туристической медицине или инфекционных заболеваниях. Специалист может распознать и вылечить ваше заболевание быстрее, чем врач, не знакомый с этими областями.

Причины

Брюшной тиф вызывается вирулентными бактериями Salmonella typhi. Хотя они связаны, Salmonella typhi и бактерии, ответственные за сальмонеллез, еще одну серьезную кишечную инфекцию, не одинаковы.

Фекально-оральный путь передачи

Бактерии, вызывающие брюшной тиф, распространяются через загрязненную пищу или воду и иногда через прямой контакт с инфицированным человеком. В развивающихся странах, где тифозная лихорадка (эндемична), большинство случаев связано с загрязненной питьевой водой и плохой санитарией. Большинство людей в промышленно развитых странах собирают брюшной тиф во время путешествий и распространяют их среди других людей через фекально-оральный путь.

Это означает, что Salmonella typhi передается с калом, а иногда и с мочой инфицированных людей. Вы можете заразиться инфекцией, если вы едите пищу, которую обрабатывает человек с брюшным тифом, который не вымылся после посещения туалета. Вы также можете заразиться питьевой водой, зараженной бактериями.

Носители брюшного тифа

Даже после лечения антибиотиками небольшое количество людей, которые выздоравливают от тифозной лихорадки, продолжают питать бактерии в кишечном тракте или желчном пузыре, часто в течение многих лет.Эти люди, называемые хроническими носителями, избавляются от бактерий в своем кале и способны заражать других, хотя у них больше нет признаков или симптомов заболевания.

Факторы риска

Брюшной тиф остается серьезной всемирной угрозой, особенно в развивающихся странах, от которой ежегодно страдает около 26 миллионов или более человек. Заболевание установлено (эндемично) в Индии, Юго-Восточной Азии, Африке, Южной Америке и многих других районах.

Во всем мире дети подвержены наибольшему риску заболеть, хотя у них обычно симптомы слабее, чем у взрослых.

Если вы живете в стране, где брюшной тиф встречается редко, риск повышается, если вы:

  • Работа или поездки в районы, где установлена ​​брюшной тиф (эндемик)
  • Работаю клиническим микробиологом, занимающимся лечением бактерий Salmonella typhi
  • Имеют тесный контакт с кем-то, кто заражен или недавно был заражен брюшным тифом
  • Питьевая вода, загрязненная сточными водами, содержащими Salmonella typhi

Осложнения

Кишечные кровотечения или отверстия

Наиболее серьезные осложнения брюшного тифа - кишечные кровотечения или отверстия (перфорации) в кишечнике - могут развиться на третьей неделе болезни.Перфорированный кишечник возникает, когда в тонкой кишке или толстой кишке образуется отверстие, в результате чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость и вызывает такие симптомы и симптомы, как сильная боль в животе, тошнота, рвота и инфекция кровотока (сепсис). Это опасное для жизни осложнение требует немедленной медицинской помощи.

Другие, менее распространенные осложнения

Другие возможные осложнения включают в себя:

  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Воспаление слизистой оболочки сердца и клапанов (эндокардит)
  • Пневмония
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Инфекции почек или мочевого пузыря
  • Инфекция и воспаление мембран и жидкости, окружающей ваш мозг и спинной мозг (менингит)
  • Психиатрические проблемы, такие как бред, галлюцинации и параноидальный психоз

При своевременном лечении почти все люди в промышленно развитых странах выздоравливают от брюшного тифа.Без лечения некоторые люди могут не пережить осложнения заболевания.

Профилактика

Во многих развивающихся странах может быть трудно достичь целей общественного здравоохранения, которые могут помочь предотвратить и контролировать тифозную болезнь - безопасную питьевую воду, улучшение санитарии и адекватную медицинскую помощь. По этой причине некоторые эксперты считают, что вакцинация населения высокого риска - лучший способ борьбы с брюшным тифом.

Вакцина рекомендуется, если вы живете или путешествуете по районам, где высок риск заболевания брюшным тифом.

Вакцины

Доступны две вакцины.

  • Один вводится в разовой дозе, по крайней мере, за неделю до поездки.
  • Одна дается перорально в четырех капсулах, по одной капсуле каждые два дня.

Ни одна из вакцин не эффективна на 100 процентов, и обе требуют повторных иммунизаций, поскольку эффективность вакцин со временем уменьшается.

Поскольку вакцина не обеспечивает полной защиты, при поездке в районы повышенного риска соблюдайте следующие рекомендации:

  • Мойте руки. Частое мытье рук в горячей мыльной воде - лучший способ борьбы с инфекцией. Вымойте перед едой или приготовлением пищи и после посещения туалета. Носите дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе в тех случаях, когда вода недоступна.
  • Избегайте пить неочищенную воду. Загрязненная питьевая вода представляет собой особую проблему в районах, где брюшной тиф является эндемическим заболеванием. По этой причине пейте только воду в бутылках или газированные напитки в банках или в бутылках, вино и пиво. Газированная вода в бутылках безопаснее, чем негазированная вода в бутылках.

    Попросите напитки без льда. Используйте чистую воду в бутылках и старайтесь не глотать воду в душе.

  • Избегайте сырых фруктов и овощей. Поскольку сырые продукты могли быть вымыты в небезопасной воде, избегайте фруктов и овощей, которые вы не можете очистить, особенно салат. Чтобы быть абсолютно безопасным, вы можете полностью отказаться от сырой пищи.
  • Выбирайте горячие продукты. Избегайте продуктов, которые хранятся или подаются при комнатной температуре.Лучше всего готовить на пару горячие продукты. И хотя нет никакой гарантии, что блюда, подаваемые в лучших ресторанах, безопасны, лучше избегать еды от уличных торговцев - скорее всего, они загрязнены.

Предотвращение заражения других

Если вы выздоравливаете от брюшного тифа, эти меры могут помочь обеспечить безопасность других:

  • Принимайте антибиотики. Следуйте инструкциям вашего врача для приема антибиотиков, и не забудьте закончить весь рецепт.
  • Часто мойте руки. Это самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы не заразить других. Используйте горячую мыльную воду и тщательно вытирайте не менее 30 секунд, особенно перед едой и после посещения туалета.
  • Избегать обращения с едой. Старайтесь не готовить пищу для других, пока ваш врач не скажет, что вы больше не заразны. Если вы работаете в сфере общественного питания или в медицинском учреждении, вам не разрешат вернуться на работу, пока тесты не покажут, что вы больше не избавляетесь от тифозных бактерий.

,

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Брюшной тиф - это бактериальная инфекция, которая может привести к высокой температуре, диарее и рвоте. Это может быть смертельным. Это вызвано бактериями Salmonella typhi.

Инфекция часто передается через загрязненную пищу и питьевую воду, и она более распространена в местах, где мытье рук происходит реже. Это может также быть передано носителями, которые не знают, что они несут бактерии.

Ежегодно в Соединенных Штатах насчитывается около 5700 случаев, и 75 процентов из них начинаются во время международных поездок.Во всем мире около 21,5 миллиона человек ежегодно заболевают тифом.

Если брюшной тиф пойман рано, его можно успешно лечить антибиотиками; если его не лечить, тиф может быть смертельным.

Быстрые факты о брюшном тифе

  • Брюшной тиф является распространенной бактериальной инфекцией в странах с низким уровнем доходов.
  • Без лечения смертельный исход примерно в 25 процентах случаев.
  • Симптомы включают высокую температуру и желудочно-кишечные проблемы.
  • Некоторые люди переносят бактерии без развития симптомов
  • В большинстве случаев, о которых сообщается в Соединенных Штатах, заразились за границей
  • Единственное лечение тифа - это антибиотики
Поделиться на PinterestTyphoid - это инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhimurium, распространяющимися от человека к человеку. человек.

Брюшной тиф - инфекция, вызванная бактерией Salmonella typhimurium (S. typhi) .

Бактерия живет в кишечнике и крови человека. Он распространяется между людьми при непосредственном контакте с фекалиями зараженного человека.

Ни одно животное не переносит эту болезнь, поэтому передача всегда от человека к человеку.

При отсутствии лечения примерно 1 в 5 случаях брюшного тифа может привести к летальному исходу. При лечении менее 4 из 100 случаев приводят к летальному исходу.

S.Typhi проникает через рот и проводит от 1 до 3 недель в кишечнике. После этого он проходит через кишечную стенку и попадает в кровоток.

Из кровотока он распространяется в другие ткани и органы. Иммунная система хозяина мало что может сделать, чтобы дать отпор, потому что S. typhi могут жить в клетках хозяина, в безопасности от иммунной системы.

Брюшной тиф диагностируется путем выявления присутствия S. typhi через кровь, стул, мочу или образец костного мозга.

Симптомы обычно начинаются между 6 и 30 днями после контакта с бактериями.

Двумя основными симптомами брюшного тифа являются жар и сыпь. Брюшной тиф особенно высок, постепенно увеличиваясь в течение нескольких дней до 104 градусов по Фаренгейту или от 39 до 40 градусов по Цельсию.

Сыпь, которая не затрагивает каждого пациента, состоит из розовых пятен, особенно на шее и животе.

Другие симптомы могут включать в себя:

Редко, симптомы могут включать спутанность сознания, диарею и рвоту, но обычно это не тяжелые.

В серьезных, необработанных случаях кишечник может стать перфорированным. Это может привести к перитониту, инфекции ткани, которая выстилает брюшную полость, которая, по сообщениям, приводит к летальному исходу в 5–62 процентах случаев.

Другая инфекция, паратиф, вызвана Salmonella enterica . У него симптомы, сходные с брюшным тифом, но он менее вероятен для жизни.

Единственным эффективным средством лечения брюшного тифа являются антибиотики. Чаще всего используются ципрофлоксацин (для небеременных взрослых) и цефтриаксон.

Помимо антибиотиков, важно проводить регидратацию, выпивая достаточное количество воды.

В более тяжелых случаях, когда кишка перфорирована, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Устойчивость к тифозному антибиотику

Как и в случае ряда других бактериальных заболеваний, в настоящее время существует обеспокоенность по поводу растущей устойчивости антибиотиков к S. typhi.

Это влияет на выбор лекарств, доступных для лечения брюшного тифа. Например, в последние годы брюшной тиф стал устойчивым к триметоприм-сульфаметоксазолу и ампициллину.

Ципрофлоксацин, одно из ключевых лекарств от брюшного тифа, также испытывает аналогичные трудности. Некоторые исследования показали, что уровень резистентности к Salmonella typhimurium составляет около 35 процентов.

Брюшной тиф вызывается бактериями S. typhi и распространяется через продукты питания, напитки и питьевую воду, загрязненные инфицированными фекалиями. Мытье фруктов и овощей может распространяться, если используется загрязненная вода.

Некоторые люди являются бессимптомными носителями брюшного тифа, что означает, что они питают бактерии, но не страдают от вредных последствий.Другие продолжают укрывать бактерии после того, как их симптомы исчезли. Иногда болезнь может появиться снова.

Людям, которые дали положительный результат в качестве носителей, может быть запрещено работать с детьми или пожилыми людьми, пока медицинские анализы не покажут, что они чистые.

Страны с меньшим доступом к чистой воде и моющим средствам обычно имеют большее количество случаев тифа.

Вакцинация

Поделиться на PinterestЕсли вы путешествуете в район, где распространен тиф, рекомендуется вакцинация.

Перед поездкой в ​​район повышенного риска рекомендуется сделать прививку от брюшного тифа.

Это может быть достигнуто с помощью пероральных препаратов или одноразовых инъекций:

  • Устные: живая, ослабленная вакцина. Состоит из 4 таблеток, одну из которых нужно принимать каждый второй день, последняя из которых принимается за 1 неделю до поездки.
  • Шот, инактивированная вакцина, вводится за 2 недели до поездки.

Вакцины не на 100 процентов эффективны, поэтому следует соблюдать осторожность при приеме пищи и питья.

Вакцинация не должна начинаться, если человек в настоящее время болен или если ему меньше 6 лет. Никто с ВИЧ не должен принимать живую оральную дозу.

Вакцина может иметь побочные эффекты. Один из 100 человек будет испытывать жар. После пероральной вакцинации могут возникнуть желудочно-кишечные проблемы, тошнота и головная боль. Тем не менее, серьезные побочные эффекты редки с любой вакциной.

Существует два типа вакцины против брюшного тифа, но более мощная вакцина по-прежнему необходима.Живая, оральная версия вакцины является самой сильной из двух. Через 3 года он по-прежнему защищает людей от инфекции в 73% случаев. Однако эта вакцина имеет больше побочных эффектов.

Нынешние вакцины не всегда эффективны, и поскольку брюшной тиф так широко распространен в более бедных странах, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы найти более эффективные способы предотвращения его распространения.

Ликвидация брюшного тифа

Даже после того, как симптомы брюшного тифа прошли, бактерии все еще можно переносить.

Это затрудняет искоренение болезни, потому что носители, симптомы которых прошли, могут быть менее осторожны при мытье пищи или взаимодействии с другими.

Люди, путешествующие по Африке, Южной Америке, Азии и особенно Индии, должны быть бдительными.

Предотвращение инфекции

Брюшной тиф распространяется при контакте и проглатывании инфицированных человеческих фекалий. Это может произойти через зараженный источник воды или при обработке пищи.

Ниже приведены некоторые общие правила, которым необходимо следовать во время поездок, чтобы свести к минимуму вероятность заболевания брюшным тифом:

  • Пить воду в бутылках, желательно газированную.
  • Если вода в бутылках не может быть получена, убедитесь, что вода кипятится на кипящем кипении в течение, по крайней мере, одной минуты перед употреблением.
  • Остерегайтесь употребления всего, что было обработано кем-то другим.
  • Избегайте еды на уличных прилавках с едой, и ешьте только горячую пищу.
  • Не употреблять лед в напитках.
  • Избегайте сырых фруктов и овощей, очищайте фрукты самостоятельно и не ешьте кожуру.

Читайте статью на испанском языке

.

Брюшной тиф: симптомы, причины, лечение

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф является бактериальной инфекцией, которая может быть опасной для жизни. Большинство случаев брюшного тифа происходит в развивающихся странах. Однако заболевание может возникнуть где угодно, в том числе в промышленно развитых странах, таких как США

Кто подвержен наибольшему риску заболевания брюшным тифом?

Люди подвержены наибольшему риску заболевания в развивающихся странах, где не хватает хорошей санитарии, и люди имеют ограниченный доступ к чистой воде и безопасным продуктам питания.Эти районы в основном расположены в некоторых частях Азии, Центральной и Южной Америки, Африки и Карибского бассейна. Брюшной тиф реже встречается в промышленно развитых странах, таких как США. Большинство случаев брюшного тифа в развитых странах встречаются у возвращающихся путешественников, которые могут распространить болезнь среди других или в загрязненных продуктах питания. По оценкам, в США ежегодно происходит около 5700 случаев заболевания (но подтверждено только 400).

Что вызывает брюшной тиф?

Бактерия Salmonella typhi ( с.тиф ) вызывает брюшной тиф. Бактерия распространяется через загрязненную пищу, питье или воду. Люди, инфицированные Salmonella typhi , переносят бактерии в кишечнике и крови.

Salmonella typhi сбрасывается (выбрасывается из организма) в кале (стул). Вы можете заболеть брюшным тифом, если принимаете пищу или напитки, приготовленные кем-то, кто избавляется от бактерий и не моет руки должным образом. В менее развитых странах сточные воды, содержащие Salmonella typhi , могут загрязнять местное водоснабжение.

В некоторых случаях люди, у которых ранее был брюшной тиф, все еще несут бактерий Salmonella typhi . Эти люди являются носителями болезни. Они могут распространять инфекцию, даже если у них нет симптомов (известный случай «Брюшного тифа» в США).

Каковы симптомы брюшного тифа?

На ранних стадиях заболевания симптомы включают: боль в животе, лихорадку и общее ощущение нездоровья. Эти начальные симптомы похожи на другие болезни.

По мере того как тифозная лихорадка усиливается, симптомы часто включают:

  • Высокая температура до 104 градусов по Фаренгейту
  • головных болей
  • Боли в животе, затем запор, возможно, понос позже
  • Маленькие красные пятна на животе или груди (розовые пятна)
  • Потеря аппетита и слабость

Другие симптомы брюшного тифа включают в себя:

  • Боли в теле
  • Кровавый стул
  • Холодов
  • Сильная усталость
  • Трудность обращая внимание
  • Агитация, растерянность и галлюцинации (видеть или слышать нереальные вещи)
Далее: Диагностика и тесты

Последний обзор медицинским работником Клиники Кливленда 03/01/2018.

Рекомендации
  • Центров по контролю и профилактике заболеваний. Брюшной тиф. Получено 19.03.18.
  • Всемирная организация здравоохранения. Брюшной. Получено 19.03.18.
  • Национальная организация по редким заболеваниям. Брюшной. Получено 19.03.18.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Симптомы и лечение | Брюшной тиф

Каковы признаки и симптомы брюшного тифа и паратифозной лихорадки?

Брюшной тиф и паратифоз имеют сходные симптомы̵. Люди обычно имеют постоянную лихорадку (ту, которая не приходит и не уходит), которая может достигать 103–104 ° F (39–40 ° C).

sick with stomach pains

Другие симптомы брюшного тифа и паратифоз включают

  • Слабость
  • Боль в животе
  • Головная боль
  • Диарея или запор
  • Кашель
  • Потеря аппетита

У некоторых людей с брюшным тифом или паратифозом появляется сыпь из плоских розовых пятен.

Что вы делаете, если думаете, что у вас брюшной тиф или паратифоз?

Единственный способ точно узнать, является ли болезнь брюшным тифом или паратифозом, - это сделать анализ крови или стула (какашка) на сальмонеллы тифи или сальмонеллы паратифа.

Если у вас высокая температура и вы чувствуете себя очень плохо, немедленно обратитесь к врачу . Если вы путешествуете за пределами США, вы обычно можете позвонить по внешнему значку в США для получения списка рекомендованных врачей.Для получения дополнительной информации о медицинском обслуживании за рубежом см. Получение медицинского обслуживания за рубежом и список аккредитованных Международной совместной комиссией символа облегчения внешней жизни.

Как лечится брюшной тиф и паратифоз?

Брюшной тиф и паратифоз лечатся антибиотиками.

Устойчивость к антибиотикам повышается у бактерий, вызывающих эти заболевания, pdf icon [PDF - 516 KB]. Когда бактерии устойчивы к антибиотикам, бактерии не погибают и их рост не прекращается при приеме антибиотиков.Ваш врач может назначить специальные анализы для определения устойчивости бактерий, вызывающих вашу инфекцию. Результаты этих тестов могут повлиять на то, какое лечение антибиотиками вы получаете.

Люди, которые не получают соответствующее лечение антибиотиками, могут иметь лихорадку в течение недель или месяцев и могут развиться осложнения. Люди, которые не получают лечения, могут умереть от осложнений инфекции.

Опасность от брюшного тифа или паратифоз не заканчивается, когда симптомы исчезают.

Даже если ваши симптомы исчезнут, возможно, вы все еще носите сальмонелл, тифов или сальмонелл, паратифов.Если это так, болезнь может вернуться, или вы могли бы передать бактерии другим людям. Фактически, если вы являетесь медицинским работником или работаете на работе, где вы берете пищу или ухаживаете за маленькими детьми, вы не сможете вернуться на работу, пока врач не установит, что вы больше не переносите бактерии.

Если вы проходите курс лечения от брюшного тифа или паратифозной болезни, важно сделать следующее, чтобы снизить вероятность передачи бактерий кому-либо еще.

  • Продолжайте принимать антибиотики так долго, как рекомендовал доктор.
  • Тщательно вымойте руки с мылом и водой после посещения ванной комнаты.
  • Не готовить и не подавать еду другим людям.
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *