Фиброаденома молочной железы лечение симптомы: Фиброаденома молочной железы — симптомы и диагностика, цены на лечение фиброаденомы молочной железы в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Фиброаденома молочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Важно!

Информация из этого раздела не рекомендована к использованию для самодиагностики и последующего самолечения. При наличии сильной боли или обострении хронического заболевания только лечащий врач может назначать диагностические исследования. Для постановки правильного диагноза и назначения терапии обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Содержание

Фиброаденомы молочных желез (код по МКБ D24) относят к доброкачественным опухолям и разновидность узловой мастопатии. Фиброаденома развивается в железистой ткани молочной железы. Для фиброаденомы характерны четкие контуры и плотная консистенция. Образование легко смещается относительно окружающих тканей. Эта опухоль имеет размер не более трех сантиметров в диаметре. Реже встречаются узлы большего размера.

В зоне, где расположено образование, пациентки не отмечают резкую болезненность. Для структуры фиброаденомы характерно преобладание над тканями железистой паренхимой соединительно-тканной стромы. Это образование выявляют чаще у женщин до сорока лет и девушек. У подростков тоже встречается фиброаденома, такие доброкачественные опухоли называют ювенильными.

Заболевание чаще поражает одну грудь, реже – образования выявляют в обеих молочных железах. Изредка у пациенток обнаруживают множественные узлы. Присутствие фиброаденомы в молочной железе пациентки не угрожает ее жизни. Но у этих женщин риск развития злокачественной опухоли выше в 5 раз, по сравнению со здоровыми. Поэтому важно регулярное обследование молочных желез.

Виды фиброаденомы

Окончательную диагностику вида фиброаденомы можно провести только после хирургического иссечения патологического образования. После вмешательства из удаленных частей опухоли готовят гистологический препарат. Затем его тщательно изучают под микроскопом в лаборатории.

Ткани млечного протока, а также окружающие их стромальные, соединительно-тканные элементы могут разрастаться по-разному. От сочетания их в составе образования выделяют следующие виды опухоли:

  • Периканаликулярная. Млечный проток сохраняет свою проходимость. Вокруг него разрастается соединительная ткань.
  • Интраканаликулярная. Соединительная ткань прорастает в просвет протока молочной железы, а затем его заполняет.
  • Смешанная. Образование сочетает признаки периканаликулярной и интраканаликулярной опухоли.
  • Филлоидная. Листовидная фиброаденома имеет послойное строение. Она растет довольно быстро в разные стороны.

По скорости роста и консистенции опухоли выделяют два ее разновидности. Одна — незрелая, мягкая и эластичная фиброаденома, которая продолжает свой рост. Другая – зрелое, заключенное внутрь плотной капсулы образование, которое уже прекратило расти. По степени злокачественности выделяют три вида опухолей: доброкачественную, злокачественную и пограничную.

Причины

Точные причины, из-за которых развиваются фиброаденомы молочных желез, пока еще не выявлены. Но установлены основные факторы, способствующих возникновению новообразования:

  • Генетическая предрасположенность. При наличии фиброаденомы у близких родственников повышается риск развития заболевания.
  • Нейроэндокринные расстройства. Повышают вероятность образования опухоли следующие заболевания – сахарный диабет, ожирение, узлы в щитовидной железе, гиперпролактинемия, поликистоз и дисфункция яичников.
  • Расстройства репродуктивной системы. Нарушения женского цикла, наступление месячных раньше срока, поздняя менопауза, поздние или ранние роды. Отказ женщины от грудного вскармливания или его чрезмерное затягивание.
  • Наличие выкидышей и абортов. Резкое прекращение начавшейся пролиферации железистой ткани способствует образованию опухоли.
  • Прием лекарственных препаратов. Вызывают пролиферацию клеток молочной железы – оральные контрацептивы и гормональные средства. Эти средства включают половые гормоны разных фаз цикла. Прием их приводит в состояние дисбаланса гормональный статус организма.
  • Состояние хронического стресса. Оно возникает из-за недовольства семейными отношениями, проблем на работе, сексуальной неудовлетворенности и других причин. Это обусловлено выделением в большом количестве гормонов стресса.
  • Вредные привычки. Хроническое воздействие токсических веществ, попадающих в организм при курении, приеме алкоголя и других зависимостях.

Образуются фиброаденомы в ткани молочной железы из-за воздействия комплекса факторов. Основную причину часто выделить довольно сложно.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Для данного образования в молочной железе характерны небольшие размеры. Длительное время она не проявляется сколько-нибудь заметными симптомами. Если на нее нажать, ощущается безболезненность. На ощупь образование в молочной железе выглядит как подвижное, округлое уплотнение.

При усиленном росте фиброаденомы быстро она увеличиваются в размерах. Женщина ощущает напряжение, тяжесть, дискомфорт в грудной железе. Перед месячными эти проявления усиливаются. Ощущается отек и набухание молочных желез. Надавливание на область новообразования вызывает боль.

Повышается чувствительность соска. Ощущается дискомфорт при его контакте с бельем. Ткани молочной железы над фиброаденомой могут изменяться. Втягивается сосок. Кожа истончается, изменяется ее цвет. Наблюдается посинение или покраснение. Появляется капиллярный рисунок. Иногда отмечают выделения из сосков — белесоватые, мутные. Если появляется примесь крови, это говорит о возможном злокачественном перерождении.

Диагностика

Наиболее достоверным обследование будет через неделю после окончания месячных. Врач сначала производит осмотр и пальпирует молочную железу. Он выявляет округлое, подвижное, плотное образование, которое безболезненно при надавливании. Затем врач назначает дополнительное комплексное обследование:

  • УЗИ молочных желез — исследование выявляет наличие и локализацию образования. Оно определяет его структуру, плотность и границы.
  • Маммография — обследование дает уточненные данные о границах образования и его структуре.
  • Допплерография. Метод выявляет разрастание новых сосудов, которые питают опухоль.
  • Цитологический анализ. Для исследования берут выделения из соска. Затем проводят изучение клеточного состава под микроскопом.
  • МРТ головного мозга. С ее помощью выявляют аномалии гипофиза.
  • Биопсия. Производят забор тканевого образца опухоли тонкой или толстой иглой. Ее вводят в образование под контролем УЗИ. А затем его тщательно изучают под микроскопом его клеточный состав. На основании этих данных пациентке выставляют точный диагноз. Иногда производят трепан-биопсию, когда для изучения забирается кусочек ткани.
  • Лабораторные тесты. Для постановки диагноза фиброаденома молочной железы назначают биохимический и общеклинический анализ крови. Проводятся тесты на онкомаркеры и гормоны.

При необходимости назначают консультации узких специалистов.

Лечение фиброаденомы молочной железы

При этом заболевании нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к врачу.

Женщина с выявленной опухолью в грудной железе должна обратиться к хирургу, маммологу, онкологу. В большинстве случаев все разновидности фиброаденомы удаляют хирургическими методами. Медикаментозное лечение часто не эффективно.

При небольших размерах образования проводят консервативную терапию. Назначаются лекарственные средства, помогающие рассасыванию опухоли. Если лечение в течение 6 месяцев оказывается неэффективным, принимают решение о проведении хирургической операции.

Как определить, нужна ли операция?

Какими методами лечить эту патологию решает врач в каждом конкретном случае. Принимая решение, он оценивает скорость роста опухоли, наличия ощущения дискомфорта в молочной железе.

В подростковом возрасте опухолевое образование часто рассасывается самостоятельно. Это происходит по мере стабилизации цикла и нормализации гормонального фона. При наступлении менопаузы иногда фиброаденома молочной железы самопроизвольно исчезает. Иногда пациенток длительно наблюдают. Фиброаденому обязательно удаляют, если:

  • размеры образования превышают 10 мм;
  • рост опухоли быстрый или стабильный;
  • если женщина планирует беременность, фиброаденомы быстро увеличиваются из-за гормональной перестройки;
  • образование болезненное, причиняет пациентке дискомфорт;
  • существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Сразу назначают проведение операции, когда выявляют листовидную форму фиброаденомы молочной железы.

При принятии решения о выжидательной тактике динамически наблюдают пациенток. При этом размер образования в грудной железе не должен быть более 1см. Это разрешено при отсутствии подозрений на рак. Эти женщины два раза в год проходят УЗИ и маммографию.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Операцию выполняют под общим наркозом. Ее производят в условиях стационара. Она занимает не более полутора часов. Перед хирургическим вмешательством назначают ряд обязательных анализов. Хирург иссекает опухоль в пределах неизменных тканей, отступая ее границ на 30 мм. Вмешательство производят с использованием следующих методик:

  • энуклеация – вылущивание опухолевого узла с капсулой, окружающие ткани сохраняют полностью;
  • секторальная резекция – при ней производится удаление части железы при больших размерах образования и риске злокачественного перерождения;
  • радикальная операция — производится полное удаление молочной железы, она показана при листовидной опухоли.

После хирургической операции проводят гормонотерапию, которая восстанавливает до состояния нормы гормональный фон. Это необходимо для предотвращения рецидивов. Существуют щадящие методики удаления фиброаденомы молочной железы:

  • ультразвуковая абляция;
  • удаление лазером;
  • радиочастотное воздействие;
  • криодеструкция;
  • аваскулярные технологии.

Процедуры выполняются с помощью зонда в протоки молочной железы. Воздействию подвергается непосредственно опухолевый узел. Разрезов кожи не производится.

Последствия операции и прогноз

После удаления фиброаденомы хирургическими методами формируется рубец, а при радикальном удалении — шрам. После резекции молочной железы пациентка нуждается в протезировании при помощи силиконового импланта.

У большинства пациенток после операции не бывает осложнений. Болевой синдром после вмешательства купируют приемом обезболивающих препаратов. Возможно появление гематомы. Снижается чувствительность соска.

Операция по удалению фиброаденомы не устраняет причины болезни, поэтому у некоторых пациенток возможны рецидивы. Женщине рекомендуют после операции регулярно посещать врача маммолога и проходить УЗИ молочных желез.

Фиброаденома молочной железы — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению. Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез. Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

Показания к оперативному лечению:

  • листовидная форма образования;
  • размеры более 2 см;
  • стремительный рост;
  • подозрение на злокачественную природу образования;
  • предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы. Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания. Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Фиброаденома молочной железы: Симптомы, диагностика и лечение

Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома – это доброкачественное уплотнение, состоящее из разросшейся железистой и соединительной ткани. Зачастую болезнь проявляется болезненными уплотнениями в молочной железе, что и заставляет женщину обратиться к маммологу. Однако в некоторых случаях болевой синдром отсутствует, и патология обнаруживается случайно при обследовании УЗИ.

Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Причины

Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов), которые провоцируют развитие очагового разрастания железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности, в период лактации и полового созревания, а также во время менопаузы и в предменопаузальный период.

Симптомы

Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.

При этом опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди — характерные свойства кисты.

Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.

Диагностика

Как правило, для установления диагноза достаточно осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии.
Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.
Но пункционная биопсия не дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная.
Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

Лечение

Заболевание это почти не поддается медикаментозному лечению. Имеются два типа операции по удалению опухоли: вместе с участком ткани молочной железы (этот метод используют при подозрении на онкологию) и вмешательства, когда удаляют только опухоль.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака. Также операцию проводят при имеющейся или планирующейся беременности, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью.

Назначением к удалению опухоли может послужить внешний косметический дефект.

Лечение без операции допустимо, во-первых, у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного лечения в сочетании с фитотерапией возможно в случае фиброаденомы незрелой.

Во-вторых, без хирургического вмешательства можно обойтись в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Фиброаденома молочной железы. Диагностика симптомов, лечение и удаление фиброаденомы молочной железы в клинике ИнТайм

Эффективное лечение по европейским стандартам

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, образованная из волокнистых соединительных тканей, которые поддерживают молочную железу – стромы и долей, в которых развивается гиперплазия – аденоз. Как правило, размеры ее небольшие, от 1 до 3 см. Среди причин появления фиброаденомы молочной железы – различные гормональные нарушения, вызванные недостатком сна и отдыха, изнурительными физическими и психологическими нагрузками.

Чаще всего доброкачественная опухоль – единичная, но в редких случаях у женщины может появляться несколько, словно перекатывающихся под кожей шариков – множественные фиброаденомы молочных желез. Увеличиваются в размерах фиброаденомы молочных желез при беременности и в конце менструального цикла, обычно в эти периоды их и диагностируют.

В клинике планирования семьи «ИнТайм» работают опытнейшие специалисты, среди которых академики, профессора, врачи высшей и первой категорий, доктора и кандидаты наук. При лечении фиброаденомы молочной железы используются результативные лечебно-диагностические методики, одобренные ведущими мировыми светилами.

Если вы обнаружили у себя симптомы фиброаденомы молочной железы, обращайтесь в наш центр.

Воспользуйтесь специальным предложением!

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Преимущества лечения в нашем центре

Опытный медицинский персонал

Врачи-гинекологи высшей и первой категорий прошли стажировку в зарубежных ведущих клиниках, постоянно участвуют в профильных конференциях в России, США и Европе.

Мощная техническая база

Для постановки точного диагноза используются УЗ-аппараты с высокой разрешающей способностью: американский аппарат УЗ диагностики GE Logiq C5, Mindray DC-3 с функцией 3D. Достоверность и оперативность лабораторных исследований гарантирует собственная лаборатория, оснащенная на уровне лучших мировых стандартов. Операционные оборудованы современной аппаратурой, позволяющей проводить эффективные операции фиброаденомы молочной железы.

Удобное местонахождение

Клиника «ИнТайм» находится в шаговой доступности от трех станций метро (Фрунзенская, Спортивная, Парк Культуры). Рядом пролегает и ТТК – Третье Транспортное Кольцо.

Диагностика и методы лечения фиброаденомы молочной железы

Для постановки точного диагноза квалифицированные специалисты клиники «ИнТайм» проводят следующие исследования:

  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • УЗ исследование молочных желез;
  • рентгеновская маммография;
  • тонкоигольная биопсия;
  • гистологическое исследование структуры клеток опухоли.

Исходя из гистологии, определяют истинную природу опухоли:

  • периканаликулярная фиброаденома молочной железы – образование состоит из разрастаемой около протока молочных желез соединительной ткани;
  • интраканикулярная фиброаденома молочной железы – соединительная ткань разрастается в протоке железы.
  • Смешанная форма – наиболее часто встречающийся тип опухоли, сочетает структуру листа и состав тканевого узла.
  • Листовидный тип образования – пограничная форма между доброкачественной и злокачественной опухолью, характеризуется большими размерами и быстрым ростом.

К лечению приступают немедленно, при появлении первых признаков фиброаденомы молочной железы. Если размер опухоли не больше 1 сантиметра, осуществляется динамическое наблюдение: посещение маммолога 2-4 раза в год, регулярные УЗИ и маммографические исследования.

Показаниями к операции являются – быстрый рост фиброаденомы, планирование беременности, подозрение на злокачественное образование.

  • удаление фиброаденомы молочной железы осуществляется двумя способами: вылущивание (если риски рака полностью исключены) – под местной анестезией опухоль срезается или вылущивается через маленький разрез в месте образования опухоли;
  • секторная резекция (при подозрениях на рак) – удаляется опухоль с близлежащими тканями (в радиусе 1-2 см).

Листовидная фиброаденома молочной железы предполагает исключительно оперативное вмешательство.

Мы сохраним ваше здоровье

Если у вас фиброаденома, или вы испытываете опасения по поводу опухоли груди, обращайтесь в клинику ИнТайм. Уникальное оборудование и многолетний опыт специалистов – залог успешного лечения.

причины, симптомы, цена лечения в Москве

Записаться на прием

Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияЛФКМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияПульмонологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринология

Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаВоробьева Ольга АлександровнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГонгапшев Заур Май-МировичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичРытов Станислав РомановичСаакова Вардуи ИсаковнаСавельева (Савина) Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСамойлов Юрий СергеевичСафронов Владимир ВладимировичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаБалябина Светлана ВитальевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичТоненков Алексей МихайловичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичЮдин Александр ВитальевичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий Роинович Борисова Анна ЛеонидовнаКлищенко (Алтанец) Екатерина ВалентиновнаДемидова Алла Сергеевна Аладин Александр СергеевичФинк Анна КонстантиновнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичКоперская Наталья СергеевнаАбдуллина Гульнара РавильевнаГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаЧернышова Анастасия МихайловнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичПузакова Алина ВладимировнаМоргунова Светлана ВикторовнаКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаКочетова Ольга ВикторовнаЧеркасова Алла ВячеславовнаДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаБыкова Светлана АлександровнаЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаБаранова Юлия ВикторовнаКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаМазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичДосанов Медет КаскирбаевичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичДмитриева Елена МихайловнаУсенова Наргиза ШаршекеевнаБогословский Сергей ГеннадьевичКайма Светлана НиколаевнаНовак Вильгельмина ВасильевнаЦыкин Даниил СергеевичХвостов Денис ЛеонидовичИбрегимова Мальвина РафиддиновнаБоровкова Татьяна ВикторовнаСтроилов Иван СергеевичПоддубская Ирина ВалерьевнаМаховко Георгий ВалентиновичТкаченко Евгений ВладимировичМамиствалов Шалва ИсаковичЛупашко Андрей ИвановичЗахаров Георгий ВикторовичАйрикян Ирина РафаеловнаБабаджанян Арутюн РадионовичАвакян Александр АлександровичМартинович Вячеслав АлександровичАксенова Алина АлександровнаАбдуллаева Элиза ХосровнаМамаева Альбина ФедоровнаВикулов Алексей АлександровичЛозбинева Ольга АнатольевнаПрокофьева Светлана АлександровнаЛобанова Татьяна ИгоревнаГордеев Дмитрий НиколаевичТищенко Игорь АнатольевичЗенина Анна СергеевнаГаврилова Алина Олеговна

Выберите желаемое время

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы. Пальпаторно фиброаденома (ФА) определяется как болезненное (жгучая, колющая боль), легко смещаемое объемное образование плотной консистенции, округлой или овальной формы. Средние размеры ФА обычно варьируют от 0,3 до 1,5 см и, как правило, не превышают 3 см в диаметре. Опухоль имеет гладкую поверхность, ровные, волнистые или крупнобугристые контуры, которые четко ограничены и не спаяны с окружающими тканями. Кожные покровы пораженной молочной железы не изменены. Опухолевый узел четко прощупывается при прижатии молочной железы ладонью к грудной клетке.

Согласно данным различных источников литературы, ФА диагностируется у 10% женского населения и дебютирует в различные возрастные интервалы, но чаще – в периоды репродуктивной активности (в среднем с 16 до 40 лет).

Основным этиологическим фактором ФА является гормональный дисбаланс, а именно гиперэстрогенемия с одновременным снижением уровня прогестерона. Т.е. наибольший риск развития или усиленного роста ФА возникает во время гормональных перестроек организма (половое созревание, беременность, лактация, предменопаузальный и менопаузальный периоды, сопровождающиеся заместительной гормональной терапией, опухоли щитовидной железы, патологические процессы в печени и пр.). ФА состоит из двух видов тканей: фиброзная (соединительная) и эпителиальная.

В зависимости от соотношения этих тканей ФА классифицируют на 4 типа: периканаликулярные, интраканаликулярные, смешанные и филлоидные (листовидные) фиброаденомы. Риск малигнизации (озлокачествления, перехода в саркому молочной железы) у ФА I — III типов отсутствует в отличие от IV типа — листовидной ФА. Листовидная ФА молочной железы – это фиброэпителиальная опухоль, развивающаяся из внутрипротоковой фиброаденомы. Патогномоничным признаком данного типа ФА является быстрый рост опухолевого образования. Это как бы промежуточная форма между саркомой и фиброаденомой. По причине перечисленных особенностей, а, главное, повышенного риска малигнизации, листовидные ФА требуют немедленного оперативного вмешательства.

Также необходимо отметить, что ФА может иметь множественный характер и рецидивирующее течение. Кроме того, известны клинические случаи обратного развития ФА. Обычно это небольших размеров опухоли, подвергшиеся длительной консервативной терапии.

Факторы, диктующие необходимость хирургического лечения ФА:

  1. Быстрый рост опухоли, а именно увеличение в размерах объемного образования в два раза в течение 3–4 месяцев.
  2. Наличие множественных (в т.ч. двусторонних) ФА.
  3. Большие размеры опухоли, деформирующие окружающие ткани молочной железы.
  4. Наличие выраженной или атипической пролиферации эпителия в опухоли (по результатам цитологического исследования при пункционно-аспирационной биопсии).
  5. Беременность – как гормональный дисбаланс, инициирующий рост опухолевой ткани. Увеличенная в размерах ФА механически сдавливает млечные протоки, что затрудняет лактацию и способствует развитию патологических процессов в молочной железе (например, лактостаза или мастита).
  6. Филлоидная (листовидная опухоль).

Алгоритм диагностических действий при наличии опухолевого образования в молочной железе (в том числе, непальпируемой формы).

  1. Консультация онколога – маммолога.
  2. УЗИ молочных желез и региональных лимфатических узлов (в т.ч. с эластографией — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценить эластичность тканей исследуемого органа). Дело в том, что все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость).
  3. Маммография (прицельная и дополнительные рентгенограммы интересующей зоны в прямой, боковой, либо косой проекциях).
  4. Пункционная биопсия или трепан-биопсия (диагностическая пункция под рентген или УЗ – контролем, выполняемая с целью верификации диагноза и определения распространенности опухолевого процесса).
  5. Предоперационная маркировка опухоли при непальпируемой форме (накожная маркировка или чрезкожная установка маркировочной иглы «гарпун» под УЗ- или рентген-контролем).

Объем хирургического вмешательства, выполняемого по поводу ФА молочной железы:

  1. Энуклеация – вылущивание (enucleo – вынимать ядро, очищать от скорлупы). Применяется при отсутствии подозрений на наличие злокачественного процесса. При этом дефект тканей молочной железы (как осложнение операции) минимален или отсутствует вообще.
  2. Секторальная резекция молочной железы – удаление опухолевого образования вместе с окружающими тканями молочной железы с последующим косметическим дефектом различной степени выраженности, который устраняется различными методами маммопластики (с использованием эндопротеза или местными тканями).
  3. Подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди эндопротезом (имплантом) или местными тканями (при больших размерах опухоли или множественных ФА).

В нашем центре синтезированы общехирургические и косметические принципы при выборе методов в хирургии молочной железы. Разработаны и внедрены операции, которые обеспечивают не только адекватную радикальность, но и превосходный эстетический результат.

 

Фиброаденома молочной железы — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Фиброаденома молочной железы — опухолевое образование доброкачественного характера, которое формируется из железистых клеток. Иногда ее путают с фиброаденоматозом, однако это совершенно разные заболевания. Фиброаденоматоз опухолью не является, для него характерно появление кистозных уплотнений внутри молочной железы.

Различают два вида фиброаденомы молочной железы:

  • обыкновенная — расположена внутри или вне молочного протока, обычно небольшого размера, начиная от 0,2 мм в диаметре;

  • листовидная — располагается внутри протока, для нее характерен быстрый рост, может превратиться в злокачественное образование.

Иногда фиброаденома образуется в обеих железах, но чаще всего это одиночное явление.

Причины образования и симптомы фиброаденомы

Как правило, данное заболевание развивается на фоне нервных потрясений, эмоциональной неустойчивости, во время гормональной перестройки организма. Сильнее всего подвержены риску заболеть подростки, молодые девушки.

Обычно фиброаденома не имеет выраженных симптомов. Выявить ее можно при самообследовании или на приеме у врача: опухоль хорошо ощущается при прощупывании, она плотная, очень подвижная, похожа на шарик с четкими границами, болезненных ощущений не вызывает. Размер фиброаденомы не зависит от менструального цикла.

Приём маммолога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Диагностика и лечение фиброаденомы

Для установления точного диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование молочных желез. Доброкачественный характер опухоли подтверждается методом пункционной биопсии.

Специалисты рекомендуют удаление фиброаденомы молочной железы путем хирургического вмешательства. Серьезным поводом для этого является быстрый рост опухоли или вероятность ее злокачественного характера.

Оперативное вмешательство может быть двух типов: вылущивание фиброаденомы или секторальная резекция железы.

Методом вылущивания удаляют только доброкачественные опухоли: делается разрез под местной анестезией, фиброаденома удаляется.

При секторальной резекции образование удаляют вместе с прилегающими тканями, если существует вероятность дальнейшего развития раковых клеток. При этом железа может изменить размер, форму.

После операции пациентку выписывают в тот же день, швы можно снять через неделю.

Конечно, только вам решать, стоит ли проводить удаление фиброаденомы молочной железы. Если вы приняли решение в пользу операции, нужно выбрать подходящую клинику.

В Санкт-Петербурге прием пациентов осуществляет «СМ-Клиника» — медицинское учреждение нового поколения. Опытные специалисты не первый год успешно проводят подобные операции. После удаления фиброаденомы необходимо периодически наблюдаться у маммолога для своевременного выявления повторного образования опухоли.

Фиброаденомы груди: виды, лечение

Обзор

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественное (доброкачественное) уплотнение в груди. Эти гладкие, округлые, солидные опухоли состоят из фиброзной ткани и железистой ткани, образующей массу. В очень, очень редких случаях рак груди обнаруживается в сочетании с фиброаденомой.

Насколько распространены фиброаденомы?

Доброкачественные образования в груди, включая фиброаденомы, встречаются часто. Фиброаденома — наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли груди.

Какие бывают типы фиброаденом?

Фиброаденомы представляют собой целый спектр изменений в поддерживающей ткани груди.

  • Простые фиброаденомы — самые распространенные. Эти образования не повышают риск рака груди.
  • Сложные фиброаденомы, фиброэпителиальные поражения, доброкачественные филлодийные опухоли также относятся к этому спектру изменений груди. Эти комочки необходимо удалить.

Симптомы и причины

Что вызывает фиброаденомы?

Врачи не знают, почему у некоторых людей появляются фиброаденомы.Они чаще развиваются у молодых женщин, они могут расти во время беременности и кормления грудью и после этого снова регрессировать.

Каковы признаки и симптомы фиброаденомы?

Фиброаденомы часто представляют собой гладкие, скользкие овальные подвижные образования, которые вырастают до 2–3 см в ткани груди, а затем могут либо уйти самостоятельно, либо остаться прежними, либо увеличиться. Если они увеличиваются, становятся болезненными или изменяются и вызывают беспокойство по внешнему виду, их удаляют хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется фиброаденома?

Обратитесь к своему врачу в любое время, когда вы заметите уплотнение в груди или изменения груди.Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было заметить. Если вы или ваш поставщик услуг обнаружите уплотнение, ваш поставщик может выполнить следующие тесты для подтверждения фиброаденомы:

Ведение и лечение

Как лечить или лечить фиброаденомы?

Некоторые фиброаденомы уменьшаются в размерах или исчезают без лечения. Если биопсия подтверждает, что опухоль не является злокачественной, ваш лечащий врач может порекомендовать вам проходить клинический осмотр и, возможно, проводить ультразвуковое исследование каждые шесть месяцев в течение следующих двух лет, чтобы убедиться, что фиброаденома не изменилась.

Могу ли я заболеть фиброаденомой более одного раза?

У женщин, склонных к образованию фиброаденом, часто образуется более одной.

Профилактика

Как предотвратить фиброаденомы?

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы снизить риск фиброаденомы. Тем не менее, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск рака груди и поймать болезнь на ранней стадии, когда она наиболее поддается лечению:

  • Воздерживайтесь от алкоголя и напитков в умеренных количествах.
  • Изучите свою грудь с помощью самообследования.
  • Регулярно проходите маммографию.
  • Делайте правильный выбор продуктов питания, занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с фиброаденомами?

У большинства людей с фиброаденомами или доброкачественными заболеваниями груди рак груди не развивается. Тем не менее, вы должны следовать рекомендованному графику скрининга, установленному вашим врачом, и сообщать о любых изменениях в вашей груди.

Жить с

Когда следует обращаться к врачу по поводу фиброаденом груди?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Изменения груди (рост фиброаденомы) или боль.
  • Недавно обнаруженное уплотнение в груди.
  • Выделения из сосков или сыпь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о фиброаденомах груди?

Если у вас фиброаденома, вы можете спросить своего врача:

  • Какое наблюдение / лечение для меня лучше всего?
  • Как отличить доброкачественную опухоль груди от злокачественной опухоли?
  • Как часто мне следует проходить маммографию или другое обследование на рак?
  • Подвержен ли я повышенному риску развития рака груди?

Записка из клиники Кливленда

Обнаружить уплотнение в груди может быть страшно, но большинство уплотнений не являются злокачественными.Как только вы узнаете, на что похожа доброкачественная фиброаденома, вы сможете быстро заметить любые подозрительные изменения и определить новые доброкачественные образования. Большинство людей с фиброаденомами не нуждаются в лечении. Некоторые шишки исчезают сами по себе, но никогда не думайте, что новая шишка доброкачественная, не проверив ее!

Лечение фиброаденом молочной железы

J Gen Intern Med. 1998 Sep; 13 (9): 640–645.

Рон Гринберг

1 Получено из отделения хирургии A Тель-Авивского медицинского центра и медицинского факультета Саклера Тель-Авивского университета, Тель-Авив, Израиль

Иегуда Скорник

1 Получено из отделения хирургии A, Тель-Авивский медицинский центр и медицинского факультета Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Офер Каплан

1 Получено из отделения хирургии A, Тель-Авив Медицинский центр и медицинский факультет Саклера Тель-Авивского университета, Тель-Авив, Израиль

1 Получено от отделения хирургии А Тель-Авивского медицинского центра и медицинского факультета Саклера Тель-Авивского университета , Тель-Авив, Израиль

Адрес Запросы на переписку и перепечатку: Dr.Каплан: Отделение хирургии А, Тель-Авивский медицинский центр Сураски, ул. Вейцмана 6, Тель-Авив 64239, Израиль.

Copyright 1998 Общество общей внутренней медицины Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

ЦЕЛЬ

Выявить из литературы и клинического опыта рациональный подход к лечению фиброаденом молочной железы.

МЕТОД

Был проведен обзор новейшей литературы по обнаружению, диагностике и естественному течению фиброаденом.Опыт работы с более чем 4000 женщин, прошедших оценку в клинике груди Тель-Авивского медицинского центра, внес свой вклад в стратегии ведения, предложенные на основе обзора литературы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Фиброаденомы груди являются обычным явлением, на их долю приходится 50% всех выполненных биопсий груди. Физикальное обследование, сонография и тонкоигольная аспирация эффективны для отличия фиброаденомы от рака груди. Трансформация фиброаденомы в рак происходит редко; регресс или разрешение являются частыми, что поддерживает консервативные подходы к последующему наблюдению и лечению.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представлены возрастные алгоритмы, которые позволяют проводить консервативное лечение и ограничивают удаление пациентов, чьи фиброаденомы не регрессируют.

Ключевые слова: фиброаденома, новообразования груди, женщины

Фиброаденомы — распространенные доброкачественные образования груди, которые обычно проявляются как единое образование груди у молодых женщин. Предполагается, что они являются отклонениями нормального развития груди или продуктом гиперпластических процессов, а не настоящими новообразованиями.Врач часто сталкивается с дилеммой: удалять опухоль или контролировать ее с помощью периодических контрольных осмотров. Хотя удаление этих поражений является окончательным решением, операция может включать ненужные иссечения доброкачественных образований и нежелательный косметический эффект. Более того, проведение хирургических операций всем пациентам с фиброаденомами станет огромным бременем для систем здравоохранения. Сбалансированный и рациональный подход к лечению фиброаденомы молочной железы требует решения важнейших вопросов о ее связи с раком молочной железы, особенно о том, является ли она маркером повышенного риска злокачественного новообразования молочной железы.Еще одно соображение, которое следует взвесить, заключается в том, что значительный процент этих поражений подвергается спонтанной регрессии. Здесь, основываясь на нашем обзоре текущих данных о фиброаденомах молочной железы и нашем опыте, мы предлагаем практические алгоритмы их лечения.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА

Четких данных о заболеваемости фиброаденомами среди населения в целом нет. В одном исследовании частота возникновения фиброаденом у женщин, обследованных в клиниках груди, составляла от 7% до 13%, 1 , тогда как в другом исследовании вскрытий она составляла 9%. 2 Фиброаденомы составляют около 50% всех биопсий груди, и этот показатель повышается до 75% для биопсий у женщин в возрасте до 20 лет. 3 , 4 Фиброаденомы чаще встречаются у женщин из более высоких социально-экономических классов 5 7 и у темнокожих людей. 8 Возраст менархе, возраст менопаузы и гормональная терапия, включая оральные контрацептивы, не влияют на риск этих поражений. 6 , 7 , 9 , 10 И наоборот, индекс массы тела и количество доношенных беременностей, как было обнаружено, имеют отрицательную корреляцию с риском фиброаденомы. 5 7 , 9 , 11 Кроме того, было обнаружено, что потребление большого количества витамина С и курение сигарет связаны со снижением риска фиброаденомы. 7 , 12 , 13

Нет данных о генетических факторах, влияющих на риск фиброаденомы. Однако некоторые исследователи сообщили, что семейный анамнез рака груди у родственников первой степени связан с повышенным риском развития этих опухолей. 14 , 15

ПАТОЛОГИЯ

Фиброаденомы обычно образуются во время менархе (15–25 лет), когда к протоковой системе груди добавляются дольчатые структуры ().В то время часто встречаются гиперпластические дольки, и их можно рассматривать как нормальную фазу развития груди. 16 Было показано, что гиперпластические дольки гистологически идентичны фиброаденомам. 10 , 17 Анализ клеточных компонентов фиброаденом с помощью полимеразной цепной реакции показал, что и стромальные, и эпителиальные клетки являются поликлональными, 18 подтверждая теорию о том, что фиброаденомы представляют собой гиперпластические поражения, связанные с аберрацией нормальное созревание груди, а не истинные новообразования. 16 , 18

Гистологический срез фиброаденомы (окрашивание гематоксилин-эозином, × 40). Клеточная фибробластическая строма, напоминающая внутрилобулярную строму, включает в себя железистые и кистозные пространства, выстланные эпителием. Круглые и овальные пространства желез, выстланные одним или несколькими слоями клеток, присутствуют и в других областях. Строма в соединительной ткани, по-видимому, претерпела более активную пролиферацию со сжатием на пространствах желез.

Характер роста стромы в фиброаденоме зависит от ее эпителиального компонента: было обнаружено, что митотическая активность стромы выше около этого компонента. 19 Фиброаденомы стимулируются эстрогеном и прогестероном, а также лактацией во время беременности, и они претерпевают атрофические изменения в период менопаузы. 16 Некоторые фиброаденомы имеют рецепторы и реагируют на гормон роста и эпидермальный фактор роста. 20

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ И ДИАГНОСТИКА

Фиброаденома чаще всего обнаруживается случайно во время медицинского осмотра или во время самообследования, обычно в виде дискретного одиночного образования груди размером от 1 до 2 см. 15 , 21 Хотя они могут располагаться в любом месте груди, большинство из них находится в верхнем внешнем квадранте. 22 Фиброаденома обычно гладкая, подвижная, безболезненная и эластичная по консистенции (). Некоторые другие поражения груди имеют аналогичные характеристики, и только в половине-двух третях изученных случаев физикальное обследование позволило поставить точный диагноз. 23 , 24 Однако большинство новообразований, которые при пальпации ошибочно диагностируются как фиброаденомы, при гистологическом исследовании обнаруживаются как еще одна доброкачественная форма заболевания груди, 25 , например, муковисцидоз.

Макроскопический вид фиброаденомы. Сферическая масса резко ограничена и может быть легко отделена от окружающей ткани груди. Поля раздела имеют зелено-белый цвет и содержат пробелы в виде щелей.

Множественные фиброаденомы

От 10% до 16% пациентов с множественными фиброаденомами имеют от двух до четырех в одной груди, которые могут проявляться изначально или обнаруживаться в течение нескольких лет. 15 , 22 В отличие от женщин с единственной фиброаденомой, большинство пациентов с множественными фиброаденомами имеют сильную семейную историю этих опухолей. 26 Возможная связь между множественными фиброаденомами и оральными контрацептивами была предложена, но еще не подтверждена. 27

Гигантские и юношеские фиброаденомы

Фиброаденомы размером более 5 см (около 4% от общего числа) обычно определяются как гигантские фиброаденомы; 21 , однако, эта терминология не является общепринятой. Гигантские фиброаденомы обычно встречаются у беременных или кормящих женщин. При обнаружении у девочки подросткового возраста более уместен термин ювенильная фиброаденома. 15 Эти поражения у молодых женщин составляют от 0,5% до 2% всех фиброаденом и представляют собой быстрорастущие образования, вызывающие асимметрию груди, деформацию вышележащей кожи и растяжение соска. Гистологически они кажутся более клеточными и имеют меньше долевых компонентов, чем простые фиброаденомы. Однако гигантские фиброаденомы — это доброкачественные образования, которые не трансформируются в злокачественные новообразования. 28

МЕТОДЫ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Сонография

Сонография груди часто используется для диагностики фиброаденом.Сонографические критерии, которые подтверждают диагноз фиброаденомы, представляют собой твердую массу круглой или овальной формы с гладким контуром и слабыми внутренними эхосигналами с равномерным распределением и промежуточным акустическим затуханием 29 (). Этот метод визуализации очень полезен для различения солидных и кистозных поражений. Однако попытки установить корреляцию между сонографическими характеристиками твердых образований, совместимых с фиброаденомами, и патологическими находками не увенчались успехом. 30 У сонографических критериев для фиброаденом и рака груди есть некоторое совпадение, 31 и примерно 25% фиброаденом появляются с неровными краями, что может означать, что поражения являются злокачественными. 29 Кроме того, только 82% подтвержденных биопсией фиброаденом были визуализированы с помощью сонографии в одном исследовании. 29

Сонографический вид фиброаденомы. Масса однородная, с резкими и ровными краями. Видны незначительные улучшения заднего и краевого отделов. Нет ни эффектов сжатия, ни внутреннего эха.

Маммография

Результаты маммографии у молодых женщин низки, а ее роль в диагностике фиброаденом ограничена. Однако он может выявить признаки инфильтративных поражений у пожилых женщин.На маммографическом изображении фиброаденомы выглядят как мягкие, однородные и четко очерченные узелки, часто наблюдаются грубые внутренние кальцификаты.

ЦИТОЛОГИЯ АСПИРАЦИИ

Аспирация тонкой иглой (FNA) стала популярным методом оценки новообразований груди. Характерными цитологическими признаками фиброаденом являются: скопления веретеновидных клеток без воспалительных или жировых клеток, обнаруженные в 96% всех фиброаденом; скопления клеток папиллярной конфигурации, напоминающие рога лося (скопления роговых рогов), встречаются в 93% всех случаев; и однородные клетки с четко определенной цитоплазмой, расположенные рядами и столбцами (сотовые листы), обнаруженные в 95% всех фиброаденом. 32 Вместе с клиническим диагнозом фиброаденомы FNA может повысить чувствительность диагноза до 86% со специфичностью 76%, 21 , 30 , в то время как для рака груди FNA чувствительна на 96% и 98 % специфический. Таким образом, хотя аспирационная цитология может спутать фиброаденомы с другими доброкачественными образованиями молочной железы, неправильный диагноз злокачественного процесса встречается редко.

Общая диагностическая эффективность этих трех методов, а именно ручного обследования груди, визуализации и цитологии, составляет примерно 70–80%, но они обеспечивают точную дифференциацию между доброкачественными и злокачественными новообразованиями с точностью 95% (± 2% SD).Период наблюдения от 1 до 3 лет после диагностики фиброаденомы и исключения рака груди с использованием трех методов может повысить точность диагноза. 33 , 34

ФИБРОАДЕНОМА И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Любой анализ ассоциации фиброаденомы с раком груди должен отвечать на два основных вопроса: является ли фиброаденома маркером повышенного риска рака груди и является ли или нет, рак груди может развиться из эпителиального компонента фиброаденомы.Первая проблема была первоначально оценена в нескольких ретроспективных исследованиях, 14 , 35 41 , которые продемонстрировали повышение риска рака груди у женщин с фиброаденомами на 1,3–2,1 по сравнению с населением в целом. Повышенный риск был постоянным и не снижался со временем. В более позднем исследовании, призванном выявить возможную корреляцию между гистологическими особенностями фиброаденомы и риском последующего рака груди, использовался термин «сложная фиброаденома». 15 Этот термин применяется к фиброаденомам, имеющим гистологические характеристики диаметром более 3 мм, или с элементами склерозирующего аденоза, эпителиальных кальцификатов или папиллярно-апокринной метаплазии, которые были связаны с повышенным риском рака молочной железы в 3,1 раза. Пролиферативные изменения в паренхиме, прилегающей к фиброаденоме, были связаны с дальнейшим увеличением риска до 3,88. Относительный риск для женщин с семейным анамнезом рака груди и сложной фиброаденомы составил 3.72, по сравнению с контрольными женщинами с семейным анамнезом рака груди без фиброаденомы. В этих исследованиях женщины с несложными фиброаденомами и без семейного анамнеза рака груди не подвергались большему риску рака груди.

Злокачественные изменения эпителиальных компонентов фиброаденомы обычно считаются редкими. Сообщалось, что частота развития карциномы внутри фиброаденомы составляет от 0,002% до 0,0125%. 42 , 43 Около 50% этих опухолей были лобулярной карциномой in situ (LCIS), 20% — инфильтрирующей лобулярной карциномой, 20% — протоковой карциномой in situ (DCIS), а оставшиеся 10% — инфильтрирующей протоковой карциномой. карцинома.Клинические, сонографические и маммографические данные обычно аналогичны таковым для доброкачественных фиброаденом, 44 , 45 , и злокачественные изменения часто отмечаются только при удалении фиброаденомы.

В клинико-патологическом исследовании 105 женщин с карциномой, развивающейся внутри фиброаденомы, средний возраст был выше, чем у пациентов с доброкачественными фиброаденомами (44 года против 23 лет). 33 , 34 , 46 Однако в этом исследовании DCIS и LCIS с одинаковой частотой составляли 95% случаев, а карцинома in situ также присутствовала в прилегающей ткани молочной железы примерно в 20%. этих женщин.Подмышечные метастазы не обнаружены ни у одного из исследуемых пациентов.

ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ

При изучении естественного течения фиброаденомы молочной железы существуют определенные препятствия, и эти данные не являются однозначными. Некоторые исследователи полагают, что большинство фиброаденом вырастают в течение 12 месяцев и достигают размера от 2 до 3 см, после чего остаются неизменными в течение нескольких лет. 15 Поскольку точный диагноз может быть получен только на гистологических срезах, единичные твердые образования обычно иссекаются, а количество долгосрочных контрольных обследований ограничено.В этих исследованиях наблюдали за молодыми женщинами до 29 лет, и регресс или полное исчезновение фиброаденомы отмечалось в 16–59% всех случаев. 21 , 23 , 46 , 47 Было экстраполировано, что вероятность того, что фиброаденома исчезнет через 5 лет, составляет примерно 50%, а «продолжительность жизни» фиброаденомы составляет примерно 15 лет. 34 Среди 50% фиброаденом, которые не регрессировали спонтанно, около половины не изменились, а оставшиеся 25% увеличились в размере в течение периода наблюдения. 21

Судя по их частоте в образцах после мастэктомии, было сделано предположение, что фиброаденомы имеют тенденцию регрессировать и терять свою клеточность с возрастом. Редкое обнаружение фиброаденом в старших возрастных группах также подтверждает гипотезу регресса фиброаденом. 48 Механизмы, предлагаемые для объяснения регресса фиброаденомы, включают инфаркт, кальцификацию и гиалинизацию. 15 , 49

ЛЕЧЕНИЕ

Поскольку фиброаденомы являются доброкачественными новообразованиями груди, можно утверждать, что их не следует иссекать и можно ожидать спонтанного регресса.Более того, 30% опухолей молочной железы, диагностированных как фиброаденомы, после операции оказываются доброкачественными новообразованиями других типов. В последующих исследованиях Cant et al. Клинически диагностированных фиброаденом стойкие поражения были иссечены через 3 года: фиброаденомы были обнаружены при гистологических исследованиях в 97% этих случаев. 33 , 34 Эти данные свидетельствуют о том, что другие доброкачественные образования разрешились спонтанно в течение 1–3 лет, что оставшиеся образования были истинными фиброаденомами и что консервативное лечение оправдано.Не все женщины могут быть кандидатами на консервативное лечение: необходимо учитывать возраст пациента, семейный анамнез злокачественных новообразований и любые данные о пролиферативных изменениях молочных желез из предыдущих биопсий.

Риск пропуска рака груди у женщин младше 25 лет с фиброаденомами, диагностированными при физикальном обследовании, сонографии и FNA, составляет от 1: 229 до 1: 700. 21 , 24 Этот риск остается очень высоким. низкий у женщин в возрасте до 35 лет.Поэтому рекомендуется, чтобы молодые пациенты наблюдались с частыми клиническими обследованиями, а поражения иссекались у женщин старше 35 лет. 22 , 23 , 30 Другие исследователи предположили, что пороговый возраст должен составлять 25 лет. 33

Предпочтительным лечением множественных фиброаденом является полное удаление. Однако этот подход может привести к нежелательному рубцеванию или обширному повреждению протоков, если все фиброаденомы иссечены через один разрез. 26 , 50 Гигантские фиброаденомы имеют тенденцию уменьшаться в размерах после прекращения лактации, поэтому их удаление следует отложить до тех пор, пока гормональный статус пациента не вернется к норме, и может быть выполнено меньшее удаление. 15 , 21 Удаление ювенильных фиброаденом может быть очень уродливым из-за их большого размера; тем не менее, после полного удаления не сообщалось о рецидивах, и можно ожидать нормального и симметричного развития груди. 28 , 51

УПРАВЛЕНИЕ

В нашей клинике груди в Тель-Авивском медицинском центре ежегодно обследуются более 4000 женщин. Исходя из опыта, мы считаем, что для того, чтобы поддержать консервативное лечение фиброаденомы, необходимо провести физикальное обследование, сонографию и FNA, и их результаты должны быть совместимы с фиброаденомой. Женщинам старше 35 лет также следует проводить маммографию. Из-за увеличения заболеваемости карциномой у пожилых женщин мы рекомендуем два разных подхода к лечению фиброаденом у женщин моложе и старше 35 лет.

Для женщин, у которых фиброаденома диагностирована в возрасте до 35 лет, мы рекомендуем консервативное лечение с протоколом наблюдения каждые 6 месяцев для выявления любых изменений поражения (). В случае регресса наблюдение следует продолжать до полного регресса. Фиброаденомы, которые либо полностью не регрессируют, либо остаются неизменными к 35 годам, следует удалять хирургическим путем. Увеличивающиеся фиброаденомы следует незамедлительно удалить. Пациентам с семейным анамнезом рака груди или известными изменениями сложной фиброаденомы мы рекомендуем эксцизионную биопсию вскоре после установления диагноза.

Лечение фиброаденомы (ФА) у женщин моложе 35 лет.

Когда фиброаденома обнаружена у женщины старше 35 лет и все результаты вышеупомянутых диагностических методов (включая маммографию) подтверждают этот диагноз, короткий период последующего наблюдения в течение 6-12 месяцев оправдан, поскольку другие доброкачественные изменения могут разрешиться, и операция может быть отменена (). Через 12 месяцев необходимо удалить любую стойкую фиброаденому.

Лечение фиброаденомы (ФА) у женщин старше 35 лет.

По нашему опыту и по другим данным, 52 , когда предлагается вариант консервативного лечения, большинство женщин в конечном итоге предпочтут эксцизионную биопсию. Наша рекомендация — лечить женщину с множественными фиброаденомами так же, как женщину с единичным поражением. Необходимо провести физикальное обследование, УЗИ и FNA, а если диагноз множественной фиброаденомы можно поставить с уверенностью, следует рекомендовать консервативное лечение с последующим наблюдением каждые 6 месяцев.Эксцизионная биопсия рекомендуется при любом образовании, диагноз которого не является однозначным.

Ссылки

1. Dent DM, Hacking EA, Wilkie W. Клиническая классификация доброкачественных заболеваний молочной железы и распределение заболеваний. Br J Clin Pract. 1988; 42 (прил. 56): 69–71. [Google Scholar] 2. Франиз В.К., Пикерн Дж. В., Мельчер Г. В., Окинколосс-младший. Заболеваемость хронической кистозной болезнью в так называемой нормальной груди: исследование, основанное на 225 патологоанатомических исследованиях. Рак. 1951; 4: 762–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шуэрх К., Розен П.П., Хирота Т., Итабаши М.Патологическое исследование доброкачественных заболеваний груди в Токио и Нью-Йорке. Рак. 1982; 50: 1899–902. [PubMed] [Google Scholar] 4. Onuigb WIB. Подростковая масса в нигерийских игбо. Am J Surg. 1979; 137: 367–71. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бринтон Л.А., Вайси М.П., ​​Флавел Р. Факторы риска доброкачественных заболеваний груди. Am J Epidemiol. 1981; 113: 203–14. [PubMed] [Google Scholar] 6. Soini I, Aine R, Lauslthti K. Независимый фактор риска доброкачественного и злокачественного поражения груди. Am J Epidemiol. 1981; 114: 507–14. [PubMed] [Google Scholar] 7.Ю Х, Рохан Т.Э., Кук М.Г., Хоу Г.Р. Фактор риска фиброаденомы: исследование случай-контроль в Австралии. Am J Epidemiol. 1992; 135: 247–58. [PubMed] [Google Scholar] 8. Спонсор Бурк В.В., Росеро Э., Леффолл Л.Д. Поражения груди у негров. Surg Gynecol Obstet. 1972; 135: 58–61. [PubMed] [Google Scholar] 9. Равнихар Б., Сегель Д.Г., Линдтер Дж. Эпидемиологическое исследование рака груди и доброкачественного новообразования груди в связи с использованием оральных контрацептивов и эстрогенов. Eur J Cancer. 1979; 15: 395–405. [PubMed] [Google Scholar] 10.Кэнни П.Ф., Берковиц Г.С., Келси Д.Л. Фиброаденома и использование экзогенных гормонов: исследование случай-контроль. Am J Epidemiol. 1988; 127: 454–61. [PubMed] [Google Scholar] 11. Parazzini F, La Vecchia C, Franceshi S. Факторы риска патологически подтвержденных доброкачественных заболеваний груди. Am J Epidemiol. 1984; 120: 115–22. [PubMed] [Google Scholar] 13. Рохан Т.Э., Повар М.Г., Поттер Дж. Д.. Исследование «случай-контроль» диеты и доброкачественного пролиферативного эпителиального заболевания груди. Cancer Res. 1990; 50: 3176–81. [PubMed] [Google Scholar] 14.Дюпон В.Д., Пейдж Д.Л., Парк Ф.Ф. Долгосрочный риск рака груди у женщин с фиброаденомой. N Engl J Med. 1994; 331: 10–15. [PubMed] [Google Scholar] 15. Компакт-диск Хаагенсена. Заболевание груди. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 1996. 267–83. [Google Scholar] 16. Хьюз Л.Е., Мансель Р.Э., Вебстер DJT. Аберрация нормального развития и инволюция: новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний груди. Ланцет. 1987; 11: 1316–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Нокти С., Мотомура К., Инаджи Х., Иморка С.Клональный анализ фиброаденомы и филлоидной опухоли молочной железы. Cancer Res. 1993. 53 (17): 4071–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Сони Н., Гаррахан Н., Дуглас Джонс AG, Уильямс ED. Эпителиально-стромальное взаимодействие в опухолях: морфологическое исследование фиброэпителиальных опухолей молочной железы. Рак. 1992. 70 (8): 2115–20. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ван Агтховен Т., Тиммеранс М., Фоекенс Дж. А., Дорсерс ЛК. Дифференциальная экспрессия рецепторов эстрогена, прогестерона и эпидермального фактора роста в нормальных, доброкачественных и злокачественных тканях груди человека с использованием иммуногистохимии двойного окрашивания.Am J Pathol. 1994. 144 (6): 1238–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Фостер М.Э., Гаррахан Н., Уильямс С. Фиброаденома груди: клиническое и патологическое исследование. J R Coll Surg Edinb. 1988. 33: 13–6. [PubMed] [Google Scholar] 23. Wilkinson S, Anderson TJ, Rifkind E, Chetty U. Фиброаденома груди: продолжение консервативного лечения. Br J Surg. 1989; 76: 390–1. [PubMed] [Google Scholar] 24. Cant PJ, Learmonth GM, Dent DM. Когда можно лечить фиброаденому консервативно. Br J Clin Pract.1988; 42 (добавление 56): 62–6. [Google Scholar] 26. Уильямсон МЭ, Лайонс К., Хигес ЛЭ. Множественная фиброаденома молочной железы — проблема с неопределенной заболеваемостью и лечением. Ann R Coll Surg Engl. 1993; 75: 161–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Грегг В.И. Галакторея после приема противозачаточных гормонов. N Engl J Med. 1966; 274: 1432–4. [PubMed] [Google Scholar] 28. Пайк А.М., Оберман Х.А. Юношеские клеточные аденофибромы. Am J Surg Pathol. 1985; 9: 730–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кейл Беглет C, Сориано Р.З., Курц А.Б., Голдберг BB.Фиброаденома на сономаммографии груди коррелировала с патологией у 122 пациентов. AJR. 1983; 140: 369–75. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уилкинсон С., Форрест АПН. Фиброаденома груди. Br J Surg. 1985. 72: 835–8. [Google Scholar] 31. Джексон В.П., Ротшильд П.А., Крейпке Д.Л., Мал Т.Дж. Спектр сонографических находок фиброаденомы молочной железы. Invest Radiol. 1986; 21: 34–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Боттелс К., Чан Дж. С., Холли Е. А.. Цитологические критерии фиброаденомы: пошаговый логистический регрессионный анализ.Am J Clin Pathol. 1988. 89: 707–13. [PubMed] [Google Scholar] 33. Cant PJ, Madden MV, Close PM, Learmonth GM. Случай консервативного лечения выделенной фиброаденомы молочной железы. Br J Surg. 1987; 74: 857–9. [PubMed] [Google Scholar] 34. Cant PJ, Madden MV, Coleman MG, Dent DM. Безоперационное лечение опухоли груди с диагнозом фиброаденома. Br J Surg. 1995; 82: 792–4. [PubMed] [Google Scholar] 35. Dupont W, Parl FF, Hartman WH. Рак груди, связанный с пролиферативным заболеванием груди и атипичной гиперплазией.Рак. 1993; 71: 125–30. [Google Scholar] 36. Дюпон В.Д., Пейдж DL. Факторы риска рака груди у женщин с пролиферативным заболеванием груди. N Engl J Med. 1985; 312: 146–51. [PubMed] [Google Scholar] 37. Хатчинсон В.Б., Томас Д.Б., Хэмлин В.Б., Рот Г.Дж. Риск рака груди у женщин с доброкачественными заболеваниями груди. J Natl Cancer Inst. 1980; 65: 13–20. [PubMed] [Google Scholar] 38. Московиц М., Гартсайд П., Вирман Дж. А., Маклафлин С. Пролиферативное заболевание груди как факторы риска рака груди в выборочной группе населения.Радиология. 1980; 134: 289–91. [PubMed] [Google Scholar] 39. Картер К.Л., Корле Д.К., Микоцци М.С., Шацкин А., Портной по связям с общественностью. Проспективное исследование развития рака груди у 16 ​​692 женщин с доброкачественными заболеваниями груди. Am J Epidemiol. 1988. 128: 467–77. [PubMed] [Google Scholar] 40. МакДивитт Р. У., Стивенс Дж. А., Ли М. С., Уинго, штат Пенсильвания. Гистологические типы доброкачественных заболеваний груди и риск рака груди. Рак. 1992; 69: 1408–14. [PubMed] [Google Scholar] 41. Krieger N, Hiatt RA. Риск рака груди после доброкачественных заболеваний груди: вариации в зависимости от гистологического типа, степени атипии, возраста биопсии и продолжительности наблюдения.Am J Epidemiol. 1992; 135: 619–31. [PubMed] [Google Scholar] 42. Deschenes L, Jacob S, Fobia J, Christen A. Остерегайтесь фиброаденомы груди у женщин среднего возраста. Может J Surg. 1985; 28: 372–3. [PubMed] [Google Scholar] 43. Базановски Конарки К., Харрисон Э.Г., Пейн WS. Дольковая карцинома, возникающая фиброаденома груди. Рак. 1975. 35: 450–6. [PubMed] [Google Scholar] 44. Выберите PW, Iossifide IA. Возникновение рака груди в фиброаденоме: обзор. Arch Pathol Lab Med. 1984; 108: 590–3. [PubMed] [Google Scholar] 45.Ойелло Л., Гамп ЧП. Ведение пациентов с карциномами при фиброаденоматозных опухолях молочной железы. Surg Gynecol Obstet. 1985; 160: 99–104. [PubMed] [Google Scholar] 46. Диас Н.М., Палмер Дж. О., МакДивитт Р. В.. Карцинома, возникающая при фиброаденоме груди: клинико-патологическое исследование 105 пациентов. Am J Clin Pathol. 1991; 95: 614–22. [PubMed] [Google Scholar] 47. Смоллвуд Дж. А., Робертс А., Гайер Д. П., Тейлор И. Естественная история фиброаденомы. Br J Clin Pract. 1988. 56 (доп.): 86–7. [Google Scholar] 48.Sainsbury JRL, Nicholson S, Needham GK, Wadehra V. Естественная история доброкачественных опухолей груди. Br J Surg. 1988; 75: 1080–2. [PubMed] [Google Scholar] 49. Керм WH, Кларк RW. Ретрогрессия фиброаденомы груди. Am J Surg. 1973; 126: 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 50. Нарайнсингх V, Раджу GC. Семейная двусторонняя фиброаденома груди. Postgrad Med J. 1985; 64: 430–40. [Google Scholar] 51. Мис С., Розен П.П. Юношеская фиброаденома с атипичным эпителием. Am J Surg Pathol. 1987. 11: 184–7. [PubMed] [Google Scholar] 52.Диксон Дж. М., Доби В., Лэмб Дж. И др. Оценка приемлемости консервативного лечения фиброаденомы молочной железы. Br J Surg. 1996; 83: 264–5. [PubMed] [Google Scholar]

Фиброаденома | Воробей

Во многих случаях фиброаденомы не требуют лечения. Однако некоторые женщины выбирают хирургическое удаление из соображений душевного спокойствия.

Нехирургическое лечение

Если ваш врач обоснованно уверен, что ваше уплотнение в груди является фиброаденомой — на основании результатов клинического осмотра груди, визуализационного исследования и биопсии — вам может не потребоваться операция.

Вы можете отказаться от операции, потому что:

  • Операция может исказить форму и текстуру груди
  • Фиброаденомы иногда уменьшаются или исчезают сами по себе
  • В молочной железе обнаружены множественные фиброаденомы, которые кажутся стабильными — без изменений размера на УЗИ по сравнению с более ранним УЗИ

Если вы решите не делать операцию, важно контролировать фиброаденому с последующими визитами к врачу для проведения УЗИ груди, чтобы обнаружить изменения во внешнем виде или размере опухоли.Если позже вы забеспокоитесь о фиброаденоме, вы можете пересмотреть операцию по ее удалению.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению фиброаденомы, если один из ваших тестов — клинический осмотр груди, визуализирующий тест или биопсия — не соответствует норме или если фиброаденома очень большая, увеличивается в размерах или вызывает симптомы.

Процедуры по удалению фиброаденомы включают:

  • Лампэктомия или эксцизионная биопсия. Во время этой процедуры хирург удаляет ткань груди и отправляет ее в лабораторию для проверки на рак.
  • Криоабляция. Ваш врач вводит тонкий, похожий на палочку прибор (криозонд) через кожу в фиброаденому. Газ используется для замораживания и разрушения ткани.

После удаления фиброаденомы возможно развитие одной или нескольких новых фиброаденом. Новые уплотнения в груди необходимо исследовать с помощью маммографии, ультразвука и, возможно, биопсии, чтобы определить, является ли уплотнение фиброаденомой или может стать злокачественным.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или гинеколога.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с изменениями груди, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая историю болезни вас и вашей семьи, а также наличие в вашей семье истории рака груди
  • Все лекарства, витаминов или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае фиброаденомы основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что это может быть за шишка?
  • Какие тесты мне нужны? Нужно ли мне делать что-то особенное, чтобы подготовиться к ним?
  • Какие методы лечения доступны?
  • У вас есть брошюры или другие письменные материалы по этой теме? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы заметили шишку? Изменился ли его размер?
  • Меняется ли размер шишки во время менструации?
  • Были ли у вас или у других членов семьи проблемы с грудью?
  • В какой день у вас началась последняя менструация?
  • Шишка нежная или болезненная?
  • Были ли у вас выделения из сосков?
  • Вам когда-нибудь делали маммографию? Если да, то когда?

Что такое фиброаденома? Симптомы, лечение, причина доброкачественной опухоли груди

Обнаружение уплотнения в груди всегда вызывает тревогу, но то, что считают многие женщины, на самом деле является фиброаденомой, наиболее распространенным типом доброкачественной опухоли груди.

«Это ненормальное, но« неплохое »нарушение нормального развития груди, — сказала доктор Дина Аттаи, бывший президент Американского общества хирургов груди и доцент клинического профессора хирургии в Медицинской школе Дэвида Геффена. Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе.

Около 10% женщин будут иметь фиброаденомы в течение жизни, но неясно, что заставляет их развиваться.

«Они были у мамы, у меня, у сестры. Мы не знаем, существует ли наследственный компонент на самом деле или он настолько распространен », — сказал Аттай СЕГОДНЯ.

«Это просто то, что делает ткань груди, но мы не можем понять, почему».

Защитник животных и модель Бет Стерн, жена радиозвезды Сириуса Говарда Стерна, недавно сообщила, что шесть месяцев назад врачи обнаружили на ее груди опухоль размером 1/2 дюйма, которая оказалась фиброаденомой. «Я нервничала», — написала она в сентябре в Instagram.

Вот что нужно знать женщинам:

Что такое фиброаденома?

По данным Американского онкологического общества, это незлокачественная опухоль, состоящая из железистой и соединительной ткани в груди.

«Это немного ненормальный рост, но не в смысле рака, который может нанести вред», — сказал Аттай.

Фиброаденомы составляют 68% всех новообразований груди, как показали исследования. Они, как правило, возникают у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, и чаще встречаются у афроамериканок, добавила она. Кажется, что они живут в семьях, и может быть связь с использованием противозачаточных средств до 20 лет.

Эстроген, по-видимому, играет роль, потому что у мужчин «чрезвычайно редко» развиваются фиброаденомы, даже если у них также есть ткань груди. — отметил Аттай.Эти опухоли также уменьшаются у женщин в период менопаузы, чьи тела естественным образом вырабатывают меньше эстрогена.

На что похожа фиброаденома?

В большинстве случаев женщина ощущает в груди уплотнение диаметром около дюйма. По словам Аттаи, боль может быть нежной или болезненной, а иногда она колеблется в зависимости от менструального цикла, усиливаясь заранее и успокаиваясь после этого.

Связанные

Эти шишки обычно не фиксируются на месте и сдвинутся, если женщина прикоснется к ним.

«Мы часто описываем их с медицинской точки зрения как« эластичные ». Так что это не обязательно твердая, плотная каменная масса, но немного мягче», — отметила она.

Фиброаденомы, как правило, достигают определенного размера и перестают расти. Большинство из них не становится все больше и больше.

Как они диагностируются?

Шишки могут обнаруживаться на маммограмме, но поскольку они появляются у женщин моложе 40 лет — до того возраста, когда рекомендуется обследование, — пациенты обычно обнаруживают их самостоятельно.

Ультразвук груди может помочь врачам определить, доброкачественная ли это опухоль или о чем следует беспокоиться. Доброкачественная опухоль гладкая и имеет четко очерченные границы. Если он не соответствует всем критериям доброкачественного поражения, может потребоваться пункционная биопсия, чтобы подтвердить, что это фиброаденома.

Врачи принимают во внимание возраст пациента, семейный анамнез рака груди и другие факторы риска при принятии решения о проведении биопсии или мониторинге.

«Часть сообщения должна быть такой: все, в чем вы чувствуете, в чем вы не уверены, проверьте это.Но доброкачественные новообразования, особенно у молодых женщин, будут наиболее частым явлением, которое мы находим », — сказал Аттай.

У некоторых женщин может развиться несколько фиброаденом, иногда от восьми до десяти в каждой груди.

Стоит ли беспокоиться о фиброаденомах?

По данным Американского онкологического общества, доброкачественные образования не превращаются в рак, хотя могут немного повысить риск заболевания.

«Я часто говорю пациентам, что любой может заболеть раком груди в любом месте груди в любое время, но это поражение не обязательно подвергает вас повышенному риску», — отметил Аттаи.

«Наиболее распространенные фиброаденомы, которые мы видим у молодых женщин, вероятно, не связаны со значительно повышенным риском рака груди в будущем».

Что такое лечение?

Когда доброкачественная опухоль не беспокоит пациента или не имеет каких-либо подозрительных черт, можно оставить ее в груди и наблюдать за ней, сказал Аттаи.

Но опухоли, которые становятся больше, следует удалять. И пациенты часто хотят удалить шишки, потому что им не нравится, как они себя чувствуют.

Сопутствующие

Помимо хирургического вмешательства, женщины могут выбрать вакуумную биопсию, при которой опухоль удаляется через небольшое место прокола; или криоабляция, которая представляет собой лечение замораживанием, которое также проводится в офисе под местной анестезией с небольшим проколом.

Лечение часто зависит от предпочтений пациента.

«Молодая женщина, у которой в семье есть сильная семейная история рака груди и очень тревожится, может лучше просто удалить его, чтобы она была уверена, что рак груди исчез, и она точно знает, что это не злокачественная опухоль», — сказал Аттаи.

«Молодая женщина, у которой в анамнезе не было рака груди и фиброаденомы, не вызывает болезненных ощущений, и она не такого размера, чтобы искажать грудь — ей может быть очень комфортно просто продолжать смотреть».

Лечение фиброаденомы без операции | Клиника СК Бирла

Ваш врач сообщил вам, что уплотнение в груди является фиброаденомой? Не пугайтесь.Эти типы уплотнений — это обычно встречающиеся уплотнения в груди, доброкачественные или незлокачественные.

Важно помнить, что опухоль груди не может быть идентифицирована как доброкачественная или злокачественная без надлежащего обследования и, возможно, биопсии. Всегда проверяйте любое новое образование груди у врача, чтобы исключить рак груди.

Обзор фиброаденомы

Фиброаденомы считаются одной из самых распространенных форм доброкачественных опухолей молочной железы. Они могут возникать у женщин любого возраста, однако чаще наблюдаются у женщин в пременопаузе и более молодых женщин (от 20 до 30 лет).Во многих случаях они уменьшаются и исчезают, когда у женщины наступает менопауза.

Фиброаденома получила свое название от слов «фиброма» и «аденома». В основном это опухоль, состоящая из фиброзной и железистой ткани. Эти опухоли могут увеличиваться в размерах, уменьшаться в размерах и даже исчезать со временем при изменении уровня гормонов. Их средний размер составляет от 1 до 2,5 см в диаметре. Они также могут увеличиваться в размерах (если они больше 5 см в диаметре, их называют гигантскими фиброаденомами).

Прочтите: Чего ожидать, когда вам поставят диагноз «рак груди»

Симптомы фиброаденомы

У здоровых женщин нормальная ткань груди часто кажется бугристой.Итак, вы должны обратиться за медицинской помощью, если вы наблюдаете один или несколько из следующих симптомов.

  • Обнаружение нового уплотнения в груди
  • Наблюдение других изменений груди
  • Увеличение размера уплотнения в груди, которое уже находится под наблюдением врача
  • Отчетливый вид существующей опухоли из окружающей ткани груди

Кроме того, следующие указатели отображают некоторые уникальные характеристики фиброаденом.

  • Твердые уплотнения груди
  • Можно перемещать под кожу груди
  • Твердая или эластичная текстура
  • Не причиняют боли

Тем не менее, вы не можете сделать вывод, что это фиброаденома, просто ощущая эти характеристики уплотнения.Поэтому для постановки правильного диагноза лучше проконсультироваться с врачом. Ваш врач попросит вас сделать маммографию или ультразвуковое исследование, в зависимости от вашего возраста и физического состояния, независимо от того, беременны вы или нет.

Как определить фиброаденомы?

Фиброаденома на ощупь плотная, гладкая, эластичная или трудная на ощупь. Она будет иметь четко очерченную форму и обычно безболезненна. Если надавить на них, они легко перемещаются под кожей. Они могут увеличиваться в размерах, особенно во время беременности, а также уменьшаться и исчезать после наступления менопаузы.

У здоровых женщин нормальная ткань груди часто кажется бугристой. У женщин грудь также различается по форме, размеру и текстуре. Выполнение рутинного самообследования груди поможет вам лучше понять свою грудь. Это, в свою очередь, позволит сразу же обнаружить любые изменения в форме или размерах шишек. Фиброаденомы редко вызывают боль.

В этом видео рассказывается, как проводить самообследование груди.

Всегда помните, вы не можете отличить доброкачественное (доброкачественное) уплотнение от злокачественного образования.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо новый рост в груди или подмышках или какие-либо изменения в существующих шишках.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется ежегодный скрининг на рак груди в сочетании с маммографией, чтобы минимизировать риск выявления рака груди на более поздних стадиях.

Причины фиброаденомы

Хотя истинная причина фиброаденом до сих пор неясна, исследования показывают, что это может быть связано с изменением уровня ваших репродуктивных гормонов.Вероятно, поэтому они возникают в основном в репродуктивном возрасте, увеличиваются в размерах во время беременности или если вы проходите гормональную терапию. Также вероятно, почему они уменьшаются и исчезают после наступления менопаузы.

Типы фиброаденомы

Если вы подумываете об удалении фиброаденомы без операции , вам следует знать типы фиброаденомы.

1. Сложная фиброаденома

Сложная фиброаденома может со временем измениться из-за гиперплазии, состояния, которое вызывает чрезмерный рост клеток.Ваш патолог поставит диагноз после изучения вашей биопсии.

2. Юношеская фиброаденома

Ювенильная фиброаденома обычно встречается у девочек и подростков. Хотя некоторые из этих уплотнений в груди могут увеличиваться, большинство из них со временем уменьшаются в размерах и исчезают.

3. Гигантская фиброаденома

В отличие от обычных шишек размером от одного до двух сантиметров, гигантские фиброаденомы могут вырастать более чем на два дюйма. Ваш врач назначит лечение фиброаденомы груди , чтобы удалить ее, так как она может давить на другие ткани груди или заменять их.

4. Опухоль филлодий

Phyllodes вначале доброкачественные, но некоторые опухоли могут стать злокачественными. Как и гигантские фиброаденомы, ваш врач порекомендует удалить опухоль филлодий.

Что произойдет, если не лечить фиброаденому?

В целом фиброаденомы не вызывают никаких осложнений. Однако сложные фиброаденомы и опухоли филлодий могут незначительно повысить риск рака груди. Если ваш врач считает, что ваша фиброаденома безвредна, вам может не потребоваться какое-либо конкретное лечение, кроме наблюдения за опухолью на предмет каких-либо изменений формы или размера.Если вы заметили какие-либо изменения, вам следует пройти повторный осмотр у врача и обратиться за соответствующим лечением.

Как можно удалить фиброаденому без хирургического вмешательства?

Хотя фиброаденомы обычно не представляют опасности, если их не лечить, многие женщины по-прежнему предпочитают удалять их. Это необходимо не только для их душевного спокойствия, но и для сохранения или восстановления внешнего вида груди.

Многие женщины также предпочитают лечить свои фиброаденомы без хирургического вмешательства.Это может быть связано с опасениями, что их оперируют, или с любыми другими личными предпочтениями. Выбор отказа от операции должен основываться на вашем клиническом осмотре груди, визуализирующем исследовании и биопсии.

Если вы решите нехирургическое лечение фиброаденомы, вы должны следить за состоянием на предмет любых изменений, таких как размер, форма и т. Д.

Вот несколько протоколов, которым нужно следовать, если вы решите лечить фиброаденому без хирургического вмешательства.

  • Наблюдайте за опухолью фиброаденомы, регулярно посещая врача.
  • Пройдите УЗИ молочных желез в соответствии с рекомендациями врача, чтобы определить изменения размера или внешнего вида фиброаденомы.

Еще несколько советов, которые помогут сохранить здоровье груди:

  • Избегайте ношения облегающих бюстгальтеров. Выбирайте удобные хлопковые бюстгальтеры с поддержкой для повседневного использования
  • Избегайте чрезмерного использования антиперспирантов
  • Сконцентрируйтесь на своем питании. Ежедневно включайте в свой рацион коллаген и овощи. Ешьте больше домашних блюд и сократите потребление полуфабрикатов
  • Пройдите периодические скрининговые тесты и медицинское обследование, чтобы исключить риск выявления рака груди на более поздних стадиях

Если ваша фиброаденома увеличилась в размерах, начала болеть или показать какие-либо другие изменения, немедленно обратитесь к врачу .

Хирургическое удаление фиброаденомы

В некоторых случаях, таких как филлодная опухоль, лечение фиброаденомы без хирургического вмешательства невозможно. В качестве альтернативы, если наличие доброкачественной опухоли заставляет вас беспокоиться о том, что вы хотите отказаться от лечения фиброаденомы без хирургического вмешательства, ваш врач может организовать удаление.

Вот хирургические методы удаления фиброаденомы.

1. Лампэктомия или эксцизионная биопсия

При этой хирургической процедуре хирург удаляет ткань груди и отправляет ее в лабораторию для проверки риска рака груди .

2. Криоабляция фиброаденомы

Криоабляция фиброаденомы — это метод, который используется для замораживания уплотнения с целью его разрушения. Здесь хирург вводит тонкое устройство, называемое криозондом, через кожу груди в опухоль фиброаденомы. Из устройства выпускается газ, разрушающий ткань.

Перед вами

В зависимости от характеристик уплотнения ваш врач либо предложит лечение фиброаденомы без хирургического вмешательства, либо настоятельно предложит удалить уплотнение.Обсудите свой семейный анамнез, симптомы и лекарства или лечение, которое вы принимаете, со своим врачом. Эта информация важна для быстрого и точного диагноза.

Даже если у вас нет проблем с грудью, вам следует регулярно проходить обследование на рак груди (по рекомендации врача). Это потому, что рак груди может случиться с кем угодно. Рак груди также не имеет явных симптомов на ранних стадиях. Рутинный и регулярный скрининг на рак груди — лучший способ его вовремя обнаружить.Помните, что раннее выявление — лучшая защита от рака груди.

Также прочтите: Беспокоитесь по поводу образования подмышек? Узнайте, что это значит

Справочное руководство по заболеванию фиброаденомой — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 7 мая 2020 г.

Обзор

Фиброаденомы (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) — это твердые доброкачественные уплотнения груди, которые чаще всего возникают у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Фиброаденома может быть твердой, гладкой, эластичной или твердой и иметь четко очерченную форму. Обычно безболезненный, он может ощущаться в груди как шарик, легко движущийся под кожей при осмотре. Фиброаденомы различаются по размеру и могут увеличиваться или уменьшаться самостоятельно.

Фиброаденомы являются одними из самых распространенных доброкачественных опухолей груди у молодых женщин. Лечение может включать мониторинг для выявления изменений в размере или ощущении, биопсию для оценки опухоли или операцию по ее удалению.

Симптомы

Фиброаденомы — это твердые уплотнения груди, которые обычно имеют размер:

  • Круглая с четкими гладкими краями
  • Легко перемещается
  • Твердый или эластичный
  • Безболезненно

У вас может быть одна или несколько фиброаденом в одной или обеих молочных железах.

Когда обращаться к врачу

У здоровых женщин нормальная ткань груди часто кажется бугристой. Запишитесь на прием к врачу, если:

  • Вы обнаружили новое уплотнение в груди
  • Вы замечаете другие изменения в своей груди
  • Уплотнение в груди, которое вы проверяли ранее, выросло или изменилось иным образом и, похоже, отделено от окружающей ткани груди

Причины

Причина фиброаденом неизвестна, но они могут быть связаны с репродуктивными гормонами.Фиброаденомы чаще возникают в репродуктивном возрасте, могут увеличиваться в размерах во время беременности или при использовании гормональной терапии и могут уменьшаться после менопаузы, когда уровень гормонов снижается.

Типы фиброаденом

Помимо простых фиброаденом, существуют:

  • Сложные фиброаденомы. Они могут содержать изменения, такие как чрезмерный рост клеток (гиперплазия), которые могут быстро расти. Патолог ставит диагноз сложной фиброаденомы после изучения ткани после биопсии.
  • Юношеские фиброаденомы. Это наиболее распространенный тип уплотнения в груди, обнаруживаемый у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Эти фиброаденомы могут увеличиваться в размерах, но большинство из них со временем уменьшаются, а некоторые исчезают.
  • Гигантские фиброаденомы. Они могут вырасти более чем на 2 дюйма (5 сантиметров). Возможно, их придется удалить, потому что они могут давить на другие ткани груди или заменять их.
  • Опухоль Phyllodes. Хотя обычно доброкачественные, некоторые опухоли филлодий могут стать злокачественными.Обычно врачи рекомендуют их удалить.

Осложнения

Большинство фиброаденом не влияют на риск рака груди. Однако риск рака молочной железы может немного увеличиться, если у вас сложная фиброаденома или филлоденома.

Диагностика

Во время клинического осмотра груди ваш врач проверит обе груди на наличие шишек и других проблем. Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, поэтому их можно обнаружить только при визуализации.

Если у вас есть шишка, которую можно прощупать (пальпировать), ваш врач может порекомендовать определенные тесты или процедуры, в зависимости от вашего возраста и характеристик шишки.

Тесты для оценки уплотнения груди

  • Диагностическая маммография. Маммография использует рентгеновские лучи для получения изображения (маммограммы) подозрительных участков в ткани груди. Фиброаденома может появиться на маммограмме как образование груди с гладкими закругленными краями, отличное от окружающей ткани груди.
  • УЗИ груди. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений внутренней части груди. Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование груди в дополнение к маммографии, чтобы оценить уплотнение в груди, если у вас плотная ткань груди.

    Для женщин моложе 30 лет, у которых есть уплотнение в груди, врач, скорее всего, сначала назначит ультразвуковое исследование груди, чтобы оценить уплотнение.

    Если маммограмма показывает, что у вас есть уплотнение в груди или другая аномалия, для дальнейшей оценки уплотнения можно использовать УЗИ груди. Ультразвук груди может помочь вашему врачу определить, является ли уплотнение в груди твердым или заполненным жидкостью. Твердое образование — это, скорее, фиброаденома; образование, заполненное жидкостью, скорее всего, киста.

Процедуры для оценки уплотнения груди

  • Тонкоигольная аспирация. Через тонкую иглу, введенную в вашу грудь, врач пытается удалить содержимое грудины. Если жидкость выходит, шишка, скорее всего, киста.
  • Биопсия стержневой иглой. Обычно эту процедуру выполняет радиолог под контролем УЗИ. Врач с помощью иглы собирает образцы ткани из опухоли, которые отправляются в лабораторию для анализа.
Аспирация тонкой иглой

Во время тонкоигольной аспирации в опухоль в груди вводится специальная игла, и вся жидкость удаляется (аспирируется).Ультразвук — процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображения вашей груди на мониторе, — может использоваться для введения иглы.

Лечение

Во многих случаях фиброаденомы не требуют лечения. Однако некоторые женщины выбирают хирургическое удаление из соображений душевного спокойствия.

Нехирургическое лечение

Если ваш врач обоснованно уверен, что ваше уплотнение в груди является фиброаденомой — на основании результатов клинического осмотра груди, визуализационного исследования и биопсии — вам может не потребоваться операция.

Вы можете отказаться от операции, потому что:

  • Операция может исказить форму и текстуру груди
  • Фиброаденомы иногда уменьшаются или исчезают сами по себе
  • В молочной железе обнаружены множественные фиброаденомы, которые кажутся стабильными — без изменений размера на УЗИ по сравнению с более ранним УЗИ

Если вы решите не делать операцию, важно контролировать фиброаденому с последующими визитами к врачу для проведения УЗИ груди, чтобы обнаружить изменения во внешнем виде или размере опухоли.Если позже вы забеспокоитесь о фиброаденоме, вы можете пересмотреть операцию по ее удалению.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению фиброаденомы, если один из ваших тестов — клинический осмотр груди, визуализирующий тест или биопсия — не соответствует норме или если фиброаденома очень большая, увеличивается в размерах или вызывает симптомы.

Процедуры по удалению фиброаденомы включают:

  • Лампэктомия или эксцизионная биопсия. Во время этой процедуры хирург удаляет ткань груди и отправляет ее в лабораторию для проверки на рак.
  • Криоабляция. Ваш врач вводит тонкий, похожий на палочку прибор (криозонд) через кожу в фиброаденому. Газ используется для замораживания и разрушения ткани.

После удаления фиброаденомы возможно развитие одной или нескольких новых фиброаденом. Новые уплотнения в груди необходимо исследовать с помощью маммографии, ультразвука и, возможно, биопсии, чтобы определить, является ли уплотнение фиброаденомой или может стать злокачественным.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или гинеколога.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с изменениями груди, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая историю болезни вас и вашей семьи, а также наличие в вашей семье истории рака груди
  • Все лекарства, витаминов или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае фиброаденомы основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что это может быть за шишка?
  • Какие тесты мне нужны? Нужно ли мне делать что-то особенное, чтобы подготовиться к ним?
  • Какие методы лечения доступны?
  • У вас есть брошюры или другие письменные материалы по этой теме? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Когда вы заметили шишку? Изменился ли его размер?
  • Меняется ли размер шишки во время менструации?
  • Были ли у вас или у других членов семьи проблемы с грудью?
  • В какой день у вас началась последняя менструация?
  • Шишка нежная или болезненная?
  • Были ли у вас выделения из сосков?
  • Вам когда-нибудь делали маммографию? Если да, то когда?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественная или доброкачественная опухоль груди. Женская грудь состоит из трех основных типов тканей: железистой ткани (молочные железы), протоковой ткани (протоков, по которым молоко от желез к соску) и стромы (комбинации жировой ткани и волокнистой или соединительной ткани). . Фиброаденомы поражают как фиброзные, так и железистые ткани груди. Это наиболее распространенная форма доброкачественных опухолей молочной железы.

Фиброаденомы обычно возникают у женщин репродуктивного возраста, особенно в возрасте от двадцати до тридцати лет. Причина возникновения этих опухолей неизвестна. Однако генетика вряд ли играет роль в развитии фиброаденом. У женщин с темной кожей фиброаденомы развиваются чаще и в более раннем возрасте, чем у женщин со светлой кожей. Точно так же у женщин с более высоким социально-экономическим статусом чаще развиваются фиброаденомы.

Фиброаденомы обычно появляются в одной груди в виде отдельных комков, гладких, эластичных, безболезненных и легко подвижных.Однако примерно от 10 до 15% женщин могут иметь множественные уплотнения на обеих грудях (Источник: НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США).

Гормональные изменения могут привести к увеличению размера фиброаденомы. Гормональные изменения происходят в начале полового созревания и во время менструального цикла, беременности и кормления грудью. Снижение выработки гормонов во время перименопаузы и менопаузы может привести к уменьшению фиброаденомы, если вы не принимаете гормональные препараты.

Если у вас есть уплотнение или уплотнение в груди, вам необходимо сделать биопсию, чтобы правильно диагностировать фиброаденому и исключить более серьезные заболевания, такие как рак груди.Лечение фиброаденом может варьироваться в зависимости от размера опухоли, того, вызывает ли она физическую деформацию груди, предпочтений пациента и других факторов.

Фиброаденомы — это обычно доброкачественные опухоли груди, которые не представляют непосредственной медицинской угрозы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *