Хроническая молочница у женщин лечение симптомы: Консультация гинеколога — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Лечение Кандидоза в Калининграде - Медицинская клиника «‎АЛЬЗОРИЯ»

Молочница — это заболевание грибкового характера, вызванное грибками рода Кандида. В медицинской практике данную патологию называют кандидозом. Молочница характеризуется рядом неприятных симптомов, которые значительно снижают качество жизни пациента. В медицинской клинике «Альзория» назначают эффективное лечение от молочницы, учитывая индивидуальные особенности организма.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса молочницу можно классифицировать на три группы:

  • Поверхностная. Возбудитель поражает лишь кожные покровы.
  • Системная. Заболевание распространяется на слизистые и эпителиальные оболочки.
  • Сепсис. Крайне тяжёлая форма молочницы, когда возбудитель проникает в кровь и негативно воздействует на внутренние органы.

В зависимости от характера течения патологического процесса, выделяют:

  • Острая форма. Первичное заболевание, характеризующееся выраженными симптомами. При своевременном лечении хорошо поддается лечению.
  • Хроническая форма. Возникает по причине неправильного или отсутствующего лечения острой формы. Характерны частые рецидивы, могут протекать в латентной форме, то есть молочницу можно определить только с помощью диагностики.

Причины возникновения

Причина развития болезни — грибки рода Кандида. Они имеются в организме практически у каждого. В минимальном количестве они не представляют угрозы для организма. Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать активный рост и размножение грибков, что и вызывает молочницу.

К таковым факторами можно отнести:

  • Низкий иммунитет.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков.
  • Гормональный сбой.
  • Период беременности.
  • Наличие инфекционных заболеваний в организме.
  • Ненадлежащая гигиена половых органов.

Симптомы молочницы

Признаки данного заболевания протекают ярко, их сложно не заметить. Женщину беспокоят такие симптомы:

  • Выраженный зуд во влагалище.
  • Обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.
  • Гиперемия и отечность половых органов.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения при половом акте.

Чем раньше обратиться к врачу — тем выше шансы избежать опасных осложнений.

Осложнения

Одно из распространенных осложнений — это хронизация молочницы. Хроническая форма заболевания чревата частыми рецидивами (5-7 раз в год). При малейшем переохлаждении организма кандидоз будет возвращаться вновь и вновь.

Также при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть такие осложнения:

  • Быстро прогрессирующие эрозии на шейке матки.
  • Бесплодие.
  • Образование злокачественных опухолей.
  • Спаечный процесс в области малого таза.

Диагностика

Как только первые симптомы молочницы дали о себе знать, нужно убедиться, что речь идет именно о молочнице. Дело в том, что некоторые заболевания имеют схожую симптоматику. Например, молочницу легко спутать с бактериальным вагинозом.

В медицинской клинике «Альзория» грамотные специалисты проведут гинекологический осмотр, возьмут анализ мазка из влагалища на исследование. Только после точного установления диагноза будет назначено эффективное лечение.

Курс лечения молочницы

Чтобы вылечить молочницу и исключить вероятные рецидивы, лечение заболевания проводится комплексно. Основа терапии — это противогрибковые средства в различных формах:

  • Вагинальные суппозитории.
  • Крема или мази для местного применения.
  • Таблетки для перорального приёма.

Длительность курса и дозировка препаратов назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Даже если вам показалось, что симптомы молочницы прошли и ничего не беспокоит — ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения. В дальнейшем требуется соблюдать профилактические меры.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения кандидоза, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Исключение средств для интимной гигиены с отдушками.
  • Регулярная гигиена половых органов (2 раза в день).
  • Отказ от синтетического нижнего белья.
  • Прием антибиотиков только по назначению врача.
  • Сбалансированное питание и здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это чревато опасными осложнениями. При первых симптомах молочницы нужно немедленно посетить врача.

Запись к врачу

В медицинской клинике «Альзория» принимают высококвалифицированные врачи-гинекологи с многолетним стажем работы. Чтобы записаться на приём к врачу, оставьте онлайн-заявку или позвоните по номеру +7 (4012) 20-12-68. Клиника расположена по адресу: Калининград, улица Пролетарская 79. Будьте здоровы!

Причины, симптомы и лечение молочницы у женщины. Перечень противогрибковых препаратов

Симптомы и лечение молочницы

Молочница у женщин, или вагинальный кандидоз – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой влагалища. Частота диагностирования этого заболевания настолько высокая, что врачи «бьют тревогу» – молочницу нужно уметь не только распознавать, но и грамотно лечить.

Причины и симптомы молочницы у женщин

Причины молочницы у женщины – это рост колоний дрожжевых грибков рода Кандида. А вот этот самый рост может начаться на фоне совокупности некоторых провоцирующих факторов:

  • неправильное, несбалансированное питание
  • регулярные нарушения интимной гигиены
  • прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) длительное время
  • сбои в работе гормональной системы
  • снижение иммунитета по причине стресса, переутомления или длительно протекающих хронических патологических процессов.

Признаки молочницы имеют яркую выраженность, поэтому у женщины вряд ли получится проигнорировать начало развития патологического процесса. Интенсивное размножение патогенных грибков обуславливает появление следующих симптомов:

  • зуд и жжение во влагалище и области наружных половых органов
  • количество выделений из влагалища значительно увеличивается
  • выделения приобретают выраженно белый цвет, могут обладать специфическим кислым запахом
  • выделения характеризуются неоднородностью – в них могут присутствовать комочки, напоминающие творог (кандидоз половой именно поэтому называют молочницей)
  • преобладает отечность и покраснение всей области наружных половых органов.

Так как присутствуют зуд, отечность и жжение, то к признакам молочницы можно добавить боль во время полового акта, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Симптомы молочницы у женщины вариативны – например, у некоторых женщин присутствует только зуд и жжение в области наружных половых органов и входа во влагалище, а есть пациентки, которые предъявляют жалобы только на обильные, творожистые выделения.

Многие считают рассматриваемое заболевание чем-то незначительным и неопасным. Но на самом деле, кандидоз влагалища может приобрести хроническую форму, и тогда рецидивы его будут очень частыми – 4 и более раз в год, независимо от проводимого лечения. Такая рецидивирующая молочница очень плохо поддается лечению, нередко приводит к осложнениям, когда в патологический (воспалительный) процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие внутренние органы.

Рассматриваемое заболевание нередко сопровождает и другие инфекционные процессы – например, хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз. Поэтому при поступлении характерных для молочницы жалоб от пациентки врач направит ее на полноценное обследование.

Диагностика молочницы

Прежде чем назначать лечение молочницы, гинеколог обязательно проведет полноценное обследование женщины, уточнит диагноз. При осмотре женщины на гинекологическом кресле специалист отметит покраснение и отечность малых и больших половых губ, в складках наружных половых органов и непосредственно возле входа во влагалище могут быть визуально зафиксированы белые, густые или с комочками выделения.

В обязательном порядке врач берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки, при микроскопическом исследовании которого находят грибковые колонии в большом количестве. Но этот метод лабораторного исследования биоматериала не является информативным, потому что врач не сможет определить точный тип грибков. Для углубленного обследования делают бактериальный посев мазка, который нужен для подбора эффективных противогрибковых препаратов – только так лечение кандидоза у женщин будет быстрым и полным.

В обязательном порядке проводятся экспресс-тесты в отношении половых инфекций, потому что при положительных результатах женщине будет назначено комплексное лечение. Если диагностирована хроническая форма рассматриваемого заболевания, то пациентка должна будет пройти обследование на предмет развития сахарного диабета (сдается кровь на глюкозу) и дисбактериоз кишечника.

Как избавиться от молочницы

Современная медицина предлагает много лекарственных средств, которые буквально за несколько дней избавляют от молочницы. Для лечения используют противогрибковые препараты, которые могут быть представлены в виде вагинальных таблеток/мазей/суппозиториев – например, Пимафуцин, Ифенек, Микозорал, Залаин и другие. Но такие лекарственные средства будут эффективными только при молочнице, протекающей в легкой форме и без сопровождения другими половыми инфекциями. Чаще всего врачи назначают свечи от молочницы – удобно, эффективно и практично.

Если же рассматриваемое заболевание протекает в тяжелой форме или отягощено другими половыми инфекциями, то без назначения системных противогрибковых препаратов не обойтись. Они используются в виде таблеток или растворов для инъекций.

Более подробно о том, как избавиться от молочницы при разной форме течения заболевания, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Отдельного внимания заслуживает кандидоз у беременных женщин, так как применять для лечения обычные противогрибковые препараты в таком положении нельзя. Молочница при беременности лечится только местными препаратами (свечи, влагалищные таблетки и кремы), врач обязательно назначит пациентке специальную диету и будет регулярно контролировать ее здоровье для раннего выявления проблем со здоровьем.

Кандидоз влагалища (молочница) – грибковое заболевание, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Существует масса народных средств, есть даже рецепты примочек и аппликаций, спринцеваний и ванночек для лечения рассматриваемого заболевания, но должного эффекта они не окажут – только прием противогрибковых препаратов, назначенных врачом, дает гарантию выздоровления.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Почему молочница не проходит после лечения, что делать - Причины возвращения молочницы снова

Обязательно ли лечить молочницу?

В большинстве случаев грамотное лечение молочницы, которая чаще всего вызывается условно-патогенными грибами Candida albicans, приводит к полному выздоровлению. Не смотря на то, что около половины женщин отмечают рецидивирующий характер кандидоза влагалища (молочницы), только 5-8% случаев заболевания переходят в хроническую форму.

Важно! Лечение молочницы должно проводиться в обязательном порядке. Без должной терапии воспаление может распространяться на другие органы, способствуя различным осложнениям.

Без лечения вагинальный кандидоз может осложняться эндометритом и сальпингоофоритом (воспалением слизистой оболочки матки, а также маточных труб и яичников соответственно), что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия или эктопической беременности.

Наличие серьезных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и серьезно нарушают работу иммунитета, также не является причиной опускать руки. Во-первых, при должном внимании часто удается достичь стойкой ремиссии. Во-вторых, бесконтрольное течение кандидоза в таких случаях может приводить к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

Основу лечения молочницы составляют противогрибковые препараты: флуконазол, клотримазол и другие средства из класса азолов. В зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей человека они могут назначаться в виде таблеток или капсул для перорального приема или мазей, кремов или вагинальных свечей для местной терапии. Дополнительно применяют антисептики для обработки зоны воспаления, пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры, при сопутствующем нарушении работы иммунной системы – иммуномодуляторы.

Нужно ли лечить партнера? Можно ли заниматься сексом во время лечения молочницы?

Молочница не относится к числу инфекций, передающихся половым путем. Однако грибы могут распространяться от человека к человеку при прямом контакте, в том числе – во время полового акта. Поэтому, при наличии симптомов кандидоза у полового партнера, он также должен пройти соответствующее обследование и лечение.

Интимная близость при активной молочнице должна быть ограничена и по ряду других причин. В первую очередь, механическое воздействие на ткани и контакт с барьерными контрацептивами замедляют процесс восстановления пораженных слизистых и способствуют дальнейшему сохранению воспалительного процесса. Это снижает эффективность местного лечения.

Также секс часто приводит к инфицированию партнера. В одном случае это может спровоцировать молочницу, в особенности если у партнера есть склонность к грибковым инфекциям или имеются нарушения работы иммунитета, обусловленные сахарным диабетом, ВИЧ или другими заболеваниями. В другом – партнер станет бессимптомным носителем грибка. Это значит, что повторные половые контакты с этим человеком в будущем могут стать причиной рецидива заболевания уже после прохождения курса терапии.

Сколько времени нужно на лечение молочницы?

Сроки лечения напрямую зависят от течения заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий или состояний, а также формы выбранного лекарственного препарата. Большинство случаев острой молочницы требуют проведения местных процедур (спринцевания, нанесения мазей или введения вагинальных свечей) на протяжении 2-3 дней или же 1-2 кратного приема таблеток или капсул антимикотических лекарств. Как правило, ее симптомы проходят спустя этот же промежуток времени либо длятся несколько дольше.

Терапия рецидивирующего вагинального кандидоза более длительная и занимает от 1 до 2 недель использования вагинальных свечей или мазей. В качестве альтернативы назначается трехкратный прием пероральных средств с интервалом в 3 дня, что суммарно составляет 9 дней. Часто при этом рекомендовано дальнейшее поддерживающее лечение протяженностью до 6 месяцев.

Как долго проходит молочница при беременности?

Симптомы молочницы при беременности практически не отличаются от других этиологических форм заболевания, за исключением нескольких особенностей, например – склонности к рецидивам на фоне ослабления иммунитета.

Во время вынашивания ребенка рекомендуется избегать приема пероральных форм лекарств, поскольку они могут пагубно влиять на внутриутробное развитие плода и даже провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках. Поэтому рекомендовано использование только вагинальных мазей или свечей, но более длительным курсом – 7-10 дней.

Почему кандидоз возвращается?

Можно выделить целый ряд факторов, которые способствуют повторным обострениям кандидоза. Среди них: неправильное или некачественное лечение, повторное инфицирование и невозможность устранить первопричину патологии.

Хронические или скрытые заболевания

Одним из важных провоцирующих факторов как первичного развития молочницы, так и ее последующих рецидивов являются нелеченные хронические заболевания или бессимптомные патологии. Чаще всего это аутоиммунные и эндокринные заболевания, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования или прохождение противоопухолевой терапии: курс лучевой терапии, химиотерапии.

Большинство соматических и вялотекущих инфекционных заболеваний негативно сказывается на работе иммунной системы и сопротивляемости организма инфекционным агентам. Вследствие этого условно-патогенный грибок Candida, вызывающий молочницу, получает возможность активного роста и размножения.

В некоторых случаях, в особенности – на фоне иммунодефицитных состояний, молочница развивается сразу в нескольких местах. Помимо половых органов могут поражаться ротовая полость, зоны кожных складок и др. При местном лечении вагинального кандидоза эти участки остаются без должного внимания и становятся причиной повторных обострений, поскольку происходит постоянное реинфицирование.

Устойчивость грибка к медикаментам

Молочница может быть обусловлена не только классической Candida albicans, но и другими разновидностями дрожжевых грибов этого вида: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae. Эти грибы часто оказываются нечувствительными, резистентными к наиболее распространенным и широко используемым противогрибковым препаратам, что делает лечение неэффективным.

Недостатки лечения

Иногда стандартного лечения может быть недостаточно. Например, при беременности, когда применение пероральных средств ограничено, местная терапия не всегда способна полностью устранить грибковую инфекцию – она всего лишь угнетает ее активность. Поэтому после прекращения стандартного курса терапии через небольшой промежуток времени развивается рецидив молочницы.

Самолечение и нарушение рекомендаций

Повторные эпизоды молочницы могут означать, что инфекция не была полностью пролечена. Это может быть обусловлено несоблюдением рекомендаций лечащего врача, применением неправильных средств или употреблением несоответствующей дозы препарата вследствие самолечения. Также причиной рецидива может быть пренебрежение поддерживающим лечением после устранения острого грибкового воспаления.

Важно! Даже полноценное, правильное лечение не в состоянии предотвратить повторное инфицирование при контакте с грибами сразу после проведения терапии. Поэтому важно ограничить телесный контакт с другими больными людьми или потенциальными носителями. Не следует забывать, что заразиться кандидами можно во время секса, ребенок и мать могут передавать друг другу инфекцию при грудном вскармливании.

Нарушение правил личной гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует как первичные эпизоды вагинального кандидоза, так и его рецидивы. Регулярное посещение душа и использование средств для интимной гигиены, особенно в восстановительном периоде, играют одну из ключевых ролей.

Дрожжевые грибы, такие как Candida, быстрее развиваются в условиях высокой влажности. Поэтому ношение влажного нижнего белья (например – после посещения бассейна) способствует новым эпизодам молочницы. По этой же причине, с целью профилактики молочницы, рекомендуется избегать синтетической ткани, отдавая предпочтение хлопчатобумажным изделиям.

Неправильный диагноз

Симптомы вагинального кандидоза иногда бывают довольно нечеткими, из-за чего он может имитировать другие заболевания. Наиболее часто схожими клиническими признаками могут обладать:

  • Бактериальный вагиноз,
  • Герпес половых органов,
  • Аэробный вагинит,
  • Аллергические реакции,
  • Поражения кожи: красный плоский лишай, склеродермия, экзема.

Неправильно установленный диагноз влечет за собой выбор неподходящей тактики лечения, которая никак не повлияет на течение заболевания. В некоторых случаях может наблюдаться кратковременное улучшение, но вскоре возникнет повторный эпизод болезни.

Кто склонен к хроническому кандидозу?

Склонность к хроническому кандидозу отмечается у людей, имеющих нарушения нормального состава микрофлоры организма и так называемые иммунодефицитные состояния. Помимо ранее упомянутых хронических заболеваний и ВИЧ-инфекции повышать риск развития молочницы может (рис. 1):

  • Беременность.
  • Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение.
  • Нерегулярное и/или несбалансированное питание, злоупотребление углеводной пищей и «сладким».
  • Частый прием антибиотиков, глюкокортикостероидов.
  • Активная гормональная контрацепция.

Также группой риска для молочницы являются дети грудного возраста. У них иммунная система еще недостаточно сформирована и адаптирована к взаимодействию со всеми условно-патогенными представителями микрофлоры человека. Из-за этого даже бессимптомное кандидозное носительство у матери может стать причиной молочницы у ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска развития хронической молочницы. Источник: МедПортал

Что делать, если кандидоз не проходит?

Отсутствие эффектов от правильно проводимого лечения так же, как и частые рецидивы молочницы, – причина повторного обращения за медицинской помощью к специалисту, который сможет подобрать более эффективную схему лечения.

Важно не заниматься самостоятельной коррекцией ранее назначенной терапии, если она оказалось неэффективной. Использование аналогичного лекарства под другой торговой маркой или простое увеличение дозы может быть не только бесполезным с точки зрения лечения, но и опасным для здоровья. Только квалифицированный специалист может оценить взаимодействие нескольких разных медикаментов при их одновременном использовании.

Правильным решением будет повторная консультация и дальнейшее соблюдение всех правил профилактики молочницы. Врач подберет другую, альтернативную схему лечения, а также укажет на вероятные ошибки в поведении или недостатки в образе жизни, которые были не столь очевидны для пациента. Например, порекомендует коррекцию питания с ограничением углеводных продуктов и назначит дополнительные средства для восстановления нормальной микрофлоры.

Как определить победу над молочницей?

Полное излечение от молочницы подтверждается несколькими критериями. Первый – клинический. Это означает полное отсутствие каких-либо симптомов кандидоза и его рецидивов на протяжении длительного времени, как правило, не менее 6 месяцев.

Второй критерий – результаты микробиологического исследования влагалища, проводящиеся спустя 14 дней после окончания лечения. Этот анализ нацелен на изучение микробного состава слизистой органа. При эффективном лечении в анализе не будут выявлены кандиды или их соотношение с другими представителями нормальной микрофлоры будет находиться в пределах допустимой нормы.

Заключение

Смириться ли с молочницей при ее частых рецидивах? Ответ – нет. Даже при рецидивирующем, хроническом течении заболевания и наличии серьезных сопутствующих патологий, которые угнетают естественную защиту организма, можно достичь стойкой ремиссии и нормального качества жизни. Ключом к этому являются тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста и мер профилактики, а также полноценная терапия сопутствующих заболеваний и состояний.

Источники

  1. Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. — 22 с
  2. Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
  3. Евсеев А. А. Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза // Вестн. репр.. 2009. №2. 
  4. Mayo Clinic Staff. (2015). Yeast infection (vaginal).
  5. Sherry L., Kean R., McKloud E., O’Donnell L. E., Metcalfe R., Jones B. L. et al. Biofilms formed by isolates from recurrent vulvovaginal candidiasis patients are heterogeneous and insensitive to fluconazole // Antimicrob. Agents. Chemother, 2017; 61(9).

Лечение молочницы в Москве | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога специализированный по гинекологии-эндокринологии (первичный)

Консультация врача по интерпретации данных исследований

Посев Candida spp. /дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

от 4 до 5 суток

Микроскопическое исследование (микрофлора)

до 9:00 следующего дня

Молочница – это заболевание воспалительного характера, возбудителем которого является дрожжеподобный грибок Candida. Эти грибки имеются в организме практически каждой женщины. Но в незначительном количестве. И только в случае чрезмерного размножения они становятся причиной развития заболевания с неприятными симптомами.

У молочницы существует также другое название - «кандидоз влагалища», поскольку именно в этой зоне чаще всего локализуются грибки Кандида. Наиболее часто данное заболевание сопровождают такие симптомы, как зуд и творожистые, достаточно обильные выделения. Несмотря на то, что болезнь не относится к опасным заболеваниям, ее желательно лечить сразу же, как только появились первые признаки молочницы. Заболевание вызывает дискомфорт и значительно снижает качество жизни. В зоне риска находятся все представительницы прекрасного пола, вне зависимости от возраста. Подвержены этому заболеванию и мужчины.

Молочница у мужчин также локализуется на половых органах. Грибок концентрируется на головке члена и крайней плоти. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, чем у женщин. И объясняется это анатомическими особенностями половой системы. В большинстве случаев грибки Candida, попадая на половые мужские органы, просто смываются во время мочеиспускания. Молочница у мужчины может протекать вовсе без симптомов, не причиняя никакого дискомфорта. Однако заболевание в любом случае требует лечения, чтобы исключить вероятность заражения партнерши.

Причины развития молочницы

Как только вы обнаружили у себя или своего партнера неприятные симптомы заболевания, у многих сразу появляется вопрос – какие могут быть причины появления молочницы? Это заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов, способствующих активизации грибка. Молочница может передаваться половым путем, однако гинекология не относит ее к венерическим заболеваниям. Причины, по которым развивается болезнь, следующие:

  • Лечение антибиотиками
  • Слабая иммунная система
  • Наличие других хронических инфекций
  • Молочница часто развивается у женщин, страдающих от сахарного диабета
  • Вызвать заболевание может беременность или гормональные нарушения
  • Присутствие в организме вируса герпеса
  • Чрезмерное употребление сладкого и мучного может отразиться на уровне кислотности влагалища и привести к дисбактериозу
  • Молочница также часто проявляется у людей, склонных к аллергии

Признаки и симптомы заболевания

Молочницу сложно не заметить, если ее симптомы выражены ярко и создают дискомфорт. Но в редких случаях заболевание может протекать практически незаметно. Обнаружить его можно только при обследовании половых органов. И если возникли подозрения, следует сразу же обратиться за профессиональной помощью к врачу. Лечить болезнь лучше всего на начальных этапах и не запускать, поскольку хроническая молочница будет создавать огромные проблемы. Протекание активной стадии болезни будет болезненным, а рецидивы возникать чаще.

Симптомы, при которых лучше всего сразу обратиться к гинекологу:

  • Выделения приобрели творожистую консистенцию, стали белыми и увеличились в объемах, имеют неприятный запах
  • Во время мочеиспускания вы испытываете боль и дискомфорт
  • В области влагалища неприятный зуд и жжение
  • Половые губы отекли и покраснели
  • Болезненные ощущения во время полового акта

В некоторых случаях во время менструации симптомы молочницы проходят сами по себе. Это объясняется тем, что в этот период среда влагалища становится более щелочной. Это приостанавливает процесс размножения грибков. Но от хронического заболевания так просто не избавиться. Будут постоянно наблюдаться рецидивы, не реже чем раз в два-три месяца. В самых сложных случаях рецидивирующий кандидоз может начать распространяться на кишечник и мочевой пузырь, создавая почву для развития других инфекционных заболеваний.

Как определить молочницу у мужчин

Симптоматика этого заболевания у мужчин следующая:

  • Грибками поражается головка члена и крайняя плоть, поэтому в этих зонах ощущается жжение и зуд
  • На головке появляется белый налет
  • Наблюдается гипертермия, покраснение
  • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями
  • Дискомфорт во время интимной близости
  • Неприятный запах
  • Головка члена становится сухой
  • В некоторых случаях может появиться красная сыпь
  • В запущенных ситуациях возможно появление небольших выемок на головке и крайней плоти

При обнаружении симптомов заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика молочницы

Только своевременная и профессиональная диагностика кандидоза может гарантировать быстрое избавление от заболевания. Поэтому при обнаружении симптомов нужно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину развития инфекции и на основании этого назначит лечение. Мужчинам при обнаружении соответствующих симптомов необходимо обращаться к урологу.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо проведение лабораторных исследований мазка на наличие в нем грибка Candida. Для женщин признаком наличия заболевания является наличие большого количества возбудителя, в то время как для мужчин даже незначительное количество грибка говорит о наличии инфекции.

Молочница в период беременности

Во время вынашивания ребенка у женщины происходят определенные изменения в микрофлоре влагалища, меняется гормональный фон и снижается иммунитет. В связи с этим развитие молочницы у беременных женщин достаточно распространенная проблема. В период беременности кандидоз не наносит вреда плоду, но при родовой деятельности существует риск инфицирования ребенка. Поэтому лечение молочницы при беременности очень важно для здоровья малыша и матери.

Современная фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов, однако не все из них допускается применять при беременности. Обычно гинекологи рекомендуют в таких случаях использовать препараты локального действия (мази, растворы или свечи). В редких случаях могут назначаться таблетированные препараты, которые не нанесут вреда развивающемуся плоду.

Молочница у младенцев

Даже если во время беременности женщина прошла комплексное лечение и избавилась от заболевания, риск возникновения инфекции у новорожденного ребенка все равно есть. Причины появления молочницы у младенцев те же, что и у взрослых. Это распространение грибка. У новорожденного ребенка грибок может поражать не только половые органы, но и ротовую полость. Физиологическая особенность новорожденных и детей до года создает благоприятные условия для размножения патогенных грибков. Однако основным источником заражения остается мать.

Молочница у младенца может быть вызвана:

  • Сухим жарким воздухом. Если ребенок часто плачет, то слизистая оболочка во рту пересыхает. Этот эффект может усугубляться неправильным микроклиматов в доме, что и создает благоприятную обстановку для размножения грибка
  • Механической травмой слизистой оболочки
  • Чрезмерно частым срыгиванием
  • Приемом антибиотиков и гормональных препаратов

Как лечить молочницу

Лечение любого заболевания должно проводиться под наблюдением специалиста. Столичная Медицинская Клиника предлагает услуги опытных врачей, лучшие условия и самое современное оборудование. Обратившись к нам, вы получите точный диагноз, мы выявим причину развития заболевания и определимся с планом лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Молочница имеет симптоматику, схожую с некоторыми венерическими заболеваниями. Ошибка при самостоятельном диагностировании и лечении может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Отметим, что лечение молочницы у женщин имеет некоторые особенности. Так, до посещения гинеколога после того как вы обнаружили у себя симптомы заболевания, следует воздержаться от интимной близости, особенно следить за личной гигиеной и убрать из своего рациона сладкие и мучные блюда, ограничить себя в острой еде. Очень важно при лечении молочницы, чтобы курс лечения прошли оба партнера. Даже если у мужчины нет симптомов, он в любом случае является носителем грибка, который при половом акте передается уже излечившейся женщине.

Посетив нашу клинику, на приеме у опытного гинеколога вы подробно узнаете, как лучше всего лечить урогенитальный кандидоз у взрослых. Ваш личный врач подберет тактику и способы борьбы с инфекцией, назначит оптимальные дозировки самых эффективных препаратов. На начальной стадии заболевания могут быть использованы препараты местного действия (свечи или вагинальные таблетки). Многие врачи  при лечении системного кандидоза предпочитают не использовать препараты широкого спектра действия, поскольку они оказывают антибактериальный эффект и действуют подавляюще на здоровую микрофлору влагалища.

Особенно важно правильно вылечить вагинальный кандидоз у девушек, не нанеся вреда организму. Нужно использовать максимально щадящие средства и способы избавления от инфекции. Наверняка гинеколог порекомендует отказаться от использования тампонов, если месячные наступят во время лечения. В этот период допустимо использование прокладок, которые меняются при первой необходимости.

Несмотря на то, что генитальный кандидоз у мужчин протекает в легкой форме, игнорировать заболевание нельзя. Запущенная инфекция может нанести вред и мужчине, и наверняка доставит дискомфорт его партнерше. Мужчинам назначается местное лечение. Чаще всего это мази, которые наносятся на пораженные участки. Более сильные препараты, которые нужно принимать внутрь, назначаются только в сложных случаях запущенных хронических заболеваний.

Опасность молочницы

Инфекция не наносит особого вреда здоровью. Заболевание вызывает дискомфорт, в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями. Однако молочница может быть опасной в период беременности. Заболевание может стать причиной выкидыша, также высок риск заражения ребенка во время родов. К группе риска относятся женщины со слабым иммунитетом и беременные на поздних сроках. Также особого внимания требуют преждевременно родившиеся младенцы.

Снизить риск появления молочницы можно, придерживаясь таких рекомендаций:

  • Принимая антибиотики, принимать противогрибковые препараты
  • Строго следить за личной гигиеной
  • Исключить случайные половые связи
  • Придерживаться правильного сбалансированного рациона питания
  • Укреплять иммунитет
  • Избавиться от белья из искусственных тканей

Столичная Медицинская Клиника

Обратившись к нам, вы можете быть уверены в эффективности лечения и полной анонимности. Записаться на комплексное обследование и осмотр гинеколога можно по телефону +7 (495) 642-88-62. Мы ждем вас в Москве по адресу улица Сретенка, дом

 

 

.

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Молочница

БашкироваОксана Викторовна

Врач акушер — гинеколог — эндокринолог. Врач высшей категории. Ведущий специалист. Врач УЗИ в гинекологии.

МаркинаИрина Александровна

Гинеколог- эндокринолог. Акушер.

НовикСветлана Ивановна

Врач акушер — гинеколог - эндокринолог. Врач высшей категории. Ведущий специалист. Врач УЗИ в гинекологии.

Хроническая молочница у женщин | ЦМ «Глобал клиник»

Несерьезное отношение некоторых представительниц слабого пола к молочнице может привести к переходу этого заболевания в хроническую стадию. Хроническая молочница – болезнь, борьба с которой может вызвать серьезные затруднения, но в любом случае необходимо делать это при непосредственном курировании гинекологом.

Возможные причины

Хроническая форма молочницы – это стадия болезни под медицинским названием кандидоз. Регулярность обострения может проявляться за неделю до наступления менструации; рецидивы, ставшие «нормой» можно рассматривать как хроническую молочницу у женщин.

Острая форма заболевания в силу ряда причин переходит в хроническую. Какие же обстоятельства влияют на этот процесс?

  1. Во-первых, запущенный процесс протекания молочницы. Это происходит тогда, когда дамы или совсем пренебрегают походом к медицинским специалистам, или лечение, назначенное гинекологом, не приносит необходимый результат.
  2. Наличие какого-либо вида инфекций и вирусов в организме (особенно это касается мочеполовой системы). Пациентка становится более уязвима нападкам грибков вида Candida, которые в норме находятся у каждой здоровой женщины.
  3. Продолжительное лечение антибиотиками. Некоторые медикаменты могут иметь такой побочный эффект, как молочница, особенно, если прием препаратов носит длительный характер.
  4. Предохранение при помощи гормональных контрацептивных средств.
  5. «Передозировка» полезными молочными бактериями. Некоторые представительницы слабого пола увлекаются приемом эубиотиков, что «закисляет» влагалищную среду и способствует распространению кандид.
  6. Хронические болезни кишечника, почек, печени, желудка, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет.

Каждая из перечисленных причин может спровоцировать то, что хроническая молочница станет постоянным неприятным спутником жизни.

Симптоматика

Обычная форма заболевания и хроническая форма молочницы сходны в своих проявлениях, но для последней характерна регулярность и более яркие симптомы.

Признаки хронической молочницы у женщин:

  • зуд в области влагалища и половых органов, переходящий из слабого проявления до нестерпимого;
  • чувство жжения в вагине, усиливающееся при мочеиспускании и половых отношениях;
  • наличие отека и покраснения в месте поражения;
  • беловатые творожноподобные выделения, которые становятся обильнее перед месячными, но в некоторых случаях влагалищной слизи с неприятным запахом может и не быть;
  • появление на половых органах микротрещин, вызывающих боль и дискомфорт;
  • сухость снаружи и внутри мочеполовой системы.

Лечение

Стоит помнить о том, что грибок Кандида без врачебной помощи из организма не устраняется, не стоит заниматься и самолечением, чтобы не затянуть процесс выздоровления и не получить осложнения.

Схема лечения хронической молочницы у женщин обязательно прописывается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки и типа грибка.

Комплексное лечение хронической молочницы включает в себя таблетки, уколы, мази, гели, свечи, растворы для спринцевания. Все эти способы должны помочь в избавлении от дрожжевых грибков.

Эффективное лечение хронической молочницы – это:

  1. Флуконазол, итраконазол, клотримазол и др. – системные лекарства.
  2. Нистатин, леворин – препараты против грибков.
  3. Вагинальные медикаменты: таблетки (полижинакс, неотризол, тержинан, капсулы дифлюкан, ломексин).
  4. Средства для наружного применения – глицериновый раствор тетрабората натрия.
  5. Лекарства для повышения иммунитета – иммуностимуляторы (местного влагалищного и общего назначения).
  6. Комплексы витаминов.
  7. Физиопроцедуры (с применением лазера, магнита, грязи, электроволн).

Хроническая молочница у женщин требует терпения и системного следования всем инструкциям врача, только в этом случае возможен положительный результат. Эффективным лечение хронической молочницы будет, если не прекращать выполнение назначений гинеколога в течение шести месяцев.

Прекрасным подспорьем в этом процессе (но не заменой его!) будут травяные и содовые спринцевания. О дозировке и периодичности нужно также посоветоваться с медицинским специалистом.

Правильная диета (исключение из рациона или ограничение продуктов острых и сладких) поможет в обретении здоровья и избавления от неприятных симптомов.

Осложнения

Для некоторых дамочек хроническая молочница представляется несущественной проблемой, ведь симптоматика может быть сглаженной, а ее проявления списаны на ежемесячные недомогания перед менструацией.

Если вовремя и эффективно не провести лечение хронической молочницы у женщин, то вполне возможно ожидать такие неприятные моменты:

  1. Появление спаек в области малого таза, что в свою очередь приводит к непроходимости маточных труб, и, следовательно, к бесплодию.
  2. Учащение заболеваний инфекционного характера, распространение их на весь организм, а не только на мочеполовую систему.
  3. Поражение будущего малыша внутри утробы, если женщина не избавилась от грибков Candida до наступления беременности.

Принимая это все во внимание, не затягивайте с лечением хронической молочницы, чтобы не стать мишенью дрожжевых грибков рода Кандида и не поставить под угрозу здоровье новорожденного ребенка.

Молочница – инфекция коварная / Здоровье / Независимая газета

Важно не просто уничтожить ее возбудителей, но и повысить иммунитет

Споры грибков могут передаваться от женщины к мужчине, так что в случае выявления молочницы лечиться придется обоим. Фото Pixabay

Кандидозный вульвовагинит, или молочница (так называют недуг в обиходе), – весьма распространенное заболевание у женщин. Встречается оно и у девочек в период полового созревания. Особо следует отметить, что грибковая инфекция – проблема многих беременных женщин. И, если молочницу запустить, возможны различные осложнения, например, выкидыш и инфицирование новорожденного. Причем избавиться от болезни необходимо до родов, чтобы ребенок проходил через чистые родовые пути.

Что же это за недуг? Вызывается он дрожжеподобными грибками рода Candida и характеризуется воспалением наружных половых органов и влагалища. Кстати, споры этих грибков в определенном количестве являются обитателями флоры у многих практически здоровых женщин и при этом никак себя не проявляют. Однако на фоне ослабления иммунитета, продолжительного приема противозачаточных препаратов или антибиотиков они могут перейти в разряд вредоносных и запустить патологический процесс.

Впрочем, причины появления молочницы не ограничиваются вышеназванными провоцирующими факторами. Кроме них возникновению заболевания способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит витаминов, избыточный вес, длительное применение внутриматочной спирали, пренебрежение правилами личной гигиены, стрессы.

Основные признаки молочницы – зуд, жжение, болезненность в области наружных половых органов, творожистые или сливкообразные выделения из половых путей, порой обильные. Нередко кандидозный вульвовагинит сочетается с другими инфекциями, например хламидиозом. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач, основываясь на результатах анализа. Причем визит к гинекологу не следует откладывать, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию.

Различают три вида молочницы. При первом – кандидоносительстве – симптомы недуга отсутствуют, и определить его наличие можно только при лабораторном исследовании. Второй вид – острый урогенитальный кандидоз, сопровождающийся характерными признаками воспаления: покраснением, отеком, зудом и обильными выделениями. И, наконец, третий вид молочницы – хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз, при котором недуг может повторяться снова и снова.

Причиной перехода молочницы в хроническую стадию зачастую является самолечение, которое может смазать истинную картину заболевания. Скажем, больная использует препарат, который якобы помог ее подруге или родственнице. При этом признаки острой стадии заболевания могут пройти, но споры грибков частично остаются. И спустя какое-то время, когда женщине кажется, что она здорова, болезнь неожиданно вновь заявляет о себе.

Молочница – инфекция коварная. Об этом, к сожалению, практически не знают те женщины, которые пытаются с помощью рекламируемых препаратов сами побыстрее избавиться от болезни. Но она может не только повториться в половых путях, но и распространиться на другие органы и системы. Например, при обильных выделениях дрожжеподобные грибы вполне способны проникать в мочевую систему.

Для того чтобы это серьезное заболевание не перешло в хроническую стадию, необходимо под контролем врача провести несколько курсов лечения. После первого из них симптомы недуга могут исчезнуть, но это не значит, что он побежден. Через две недели курс лечения следует повторить, поскольку за это время могли развиться новые грибки, которые надо подавить. А затем – через два месяца и полгода – провести следующие курсы, чтобы полностью избавиться от болезни.

Цель лечения заключается не только в устранении причины возникновения молочницы и уничтожении ее возбудителей, но и в повышении иммунитета. Исходя из индивидуальных особенностей организма конкретной больной, врач назначает порой не один, а несколько препаратов. При этом необходимо соблюдать рекомендации по их правильному применению.

Важно знать, что при половом контакте споры грибков от женщины могут попасть к мужчине. Если у него обнаружен кандидоз, это свидетельствует об ослабленном иммунитете. Впрочем, бывает так, что признаки заболевания у мужчины никак не проявляются, хотя он и является кандидоносителем. И в случае, если лечилась только женщина, она может вновь заразиться от партнера. Поэтому мужчина должен также обязательно обследоваться у врача-уролога или дерматовенеролога.   

Комментарии для элемента не найдены.

Молочница у мужчин: лечение, причины, симптомы кандидоза у мужчин


Мужчины, обнаружив у себя выраженные симптомы кандидоза, нередко задаются вопросом: «Бывает ли молочница у мужчин?». На самом деле, грибы, приводящие к тому, что возникает молочница у парней, присутствуют в нормальной микрофлоре толстой кишки и ротовой полости. Однако при стечении неблагоприятных обстоятельств, эти грибы начинают активно размножаться, что, в итоге, приводит к появлению такого недуга как кандидоз у мужчин.


При наличии такой болезни как молочница у мужчин – симптомы, лечение и профилактика этого недуга зависят от того, как проходит процесс развития болезни. Попадая в организм, Кандида активно размножается, вследствие чего образуется псевдомицелий, являющийся ложным видом мицелия дрожжей. Эти клетки крепятся к клеткам эпителия, богатому гликогеном, и паразитируют в ядрах и цитоплазме этого эпителия. Грибы производят различные ферменты (липотические, протелитические, сахоролитические), раздражающие чувствительные нервные окончания, расположенные на слизистой. Воздействие этих ферментов на организм и объясняет клинические признаки молочницы у мужчин.

Причины молочницы у мужчин?

Бытует мнение, что ответ на вопрос: «Бывает ли молочница у мужчин?» является отрицательным, но это заблуждение. Данное заболевание фиксируется реже у мужской половины населения из-за того, что грибок Кандида не задерживается в организме, он вымывается во время мочеиспускания.

Причины молочницы у мужчин имеют эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю) природу возникновения. Так, при наличии кандидоза у мужчин причина этой болезни может заключаться в передачи инфекции во время полового акта от женщины, у которой есть кандидоз. Однако само наличие у партнера кандидоза еще не обозначает того, что кандидоз мужской половой сферы обязательно возникнет. Для этого мужчина должен обладать низким иммунитетом, способствующим развитию молочницы.

Также, развиться эта болезнь может из-за длительного или бесконтрольного приема различных антибиотиков, лекарственных препаратов. Частая смена климатических зон тоже негативно влияет на общее состояние организма мужчины. Эмоциональные потрясения, наличие нервных срывов, стрессовых состояний – предпосылки к развитию такого недуга, как молочница у парней.

Возможные причины молочницы у мужчин:

  • половым путем;
  • длительного или бесконтрольного приема различных антибиотиков, лекарственных препаратов;
  • Частая смена климатических зон;
  • Эмоциональные потрясения;
  • наличие нервных срывов;
  • стрессовых состояний.

Кроме того, при возникновении кандидоза у мужчин, причина болезни может «крыться» в дисбактериозе слизистых оболочек, различных нарушениях функций барьера слизистой, которые возникают из-за травм, воспалений и мацераций.

Как выглядят признаки молочницы у мужчин?

При наличии такой болезни как молочница у мужчин, симптомы этого заболевания во рту вызваны тем же грибком, что вызывает молочницу в мочеполовой сфере. Проявление молочницы у мужчин во рту возникает стремительно после заражения грибком. Когда возникает во рту молочница у мужчин, симптомы выглядят как воспалительные высыпания на деснах, щеках, языке, они покрыты белесым налетом. При касании этот налет легко отходит от слизистой, но оставляет после себя язвы, которые кровоточат и приносят болезненные ощущения. Другие признаки того, как проявляется молочница у мужчин во рту – это ощущение шершавости и сухости языка, наличие «заед» (трещинок в уголках рта, покрывающихся сукровицей в виде корочек).

Признаки кандидоза у мужчин во рту распространяются за короткое время на боковые, заднюю стенки глотки, на миндалины, а в некоторых случаях – на слизистую оболочку пищевода.

Также при возникновении такой болезни как молочница у мужчин – симптомы имеют характерные признаки для всех видов болезни – зуд и белесый налет на слизистой оболочке. Если на половых органах молочница у мужчин – симптомы проявляются так.

Фото молочницы у мужчин на половых органах.

Симптомы молочницы у мужчин:

  • наблюдается зуд, жжение на крайней плоти, а также на головке полового члена;
  • на головке образуется белесый налет;
  • мужчина ощущает выраженный зуд, болевые ощущения;
  • половой член приобретает отечность;
  • у выделений появляется резкий запах;
  • во время мочеиспускания могут наблюдаться выделения белого цвета, которые внешне похожие на сперму;
  • процесс полового акта, а также мочеиспускания у мужчины сопровождается болями в области половых органов.

Проявление молочницы у мужчин зависит от того, что поражает болезнь. На кожных покровах кандидозы у мужчин имеют симптомы в виде покраснения и появления пузырьков на коже, а на слизистых оболочках кандидозы имеют симптомы в виде воспалений инфекционного характера ротовой полости и уретры.

Когда наблюдается молочница у мужчин – симптомы и лечение этой болезни зависят от того, как быстро прошел инкубационный период. В основном, этот период занимает 14-21 день, за которые грибы активно размножаются в организме, но еще не дают видимых симптомов.Лечение молочницы у мужчин

Как лечить молочницу у мужчин

После появления первых симптомов (зуд, жжение, налет на головке, выделение белого цвета во время мочеиспускания) многие задаются вопросом: «Как лечить молочницу у мужчин?». При наличии кандидоза у мужчин, как лечить эту болезнь знает врач уролог, а также дерматовенеролог. Если обусловлено эндокринными нарушениями наличие кандидоза у мужчин, лечение назначает врач эндокринолог после консультации. Если болезнь развилась вследствие заражения от полового партнера, то лечение молочницы у мужчин требует применение лекарств местно, а в некоторых случаях и внутренне, обоими партнерами.

Как вылечить молочницу у мужчин, врач может сказать только после проведения диагностики заболевания и подтверждения диагноза. Если наблюдается кандидоз у мужчин, лечение включает не только медикаменты, но также еще и диету.

Пациенту рекомендуется не употреблять сладкое, мучное, различные маринады, консервированные продукты, копчености, алкоголь, табак. Также следует отказаться от употребления кисломолочных продуктов – кефира, ряженки, молока, творога, йогуртов.

При кандидозе, как лечить эту болезнь, если она вызвана хроническим воспалением в организме, знает узкий специалист, который должен сначала расписать схему лечения основного заболевания. После этого поиск медпрепаратов можно осуществить через наш сервис.

Профилактика молочницы у мужчин включает поддержание высокого иммунитета, здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя, недопущение случайных половых связей.

Половой контакт во время молочницы

Ответ на данный вопрос читайте в нашей статье "Можно ли заниматься сексом при молочнице".

Хронический вульвовагинальный кандидоз - американский семейный врач

ПОЛ НЬИРДЖЕСИ, доктор медицины, Медицинский колледж Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

Семейный врач. , 15 февраля 2001 г .; 63 (4): 697-703.

Часто игнорируемые медицинским сообществом хронические вульвовагинальные симптомы относительно распространены и могут расстраивать пациентов и врачей. Установление правильного диагноза заложит основу для эффективного терапевтического плана. Грибковые культуры - важный компонент обследования.Наиболее частыми причинами хронических вагинальных симптомов являются рецидивирующий кандидозный вульвовагинальный (RVVC), синдром вестибулита вульвы и раздражающий дерматит. У пациентов с RVVC, вызванным Candida albicans, факторы хозяина могут играть важную роль. Длительная пероральная противогрибковая терапия нарушит рецидивы у многих пациентов. Инфекции, вызванные другими видами дрожжей, могут быть более устойчивыми к стандартным методам лечения.

Для любого врача, работающего с женщинами, лечение вагинита остается сложной задачей.На вагинит приходится более 10 миллионов посещений врача ежегодно, и он остается наиболее частой причиной посещения пациентами акушеров-гинекологов.1

Противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), в настоящее время входят в десятку лучших. продажа безрецептурных продуктов в США с продажами на сумму 250 миллионов долларов в год. Учитывая, что миллионы женщин заболевают вагинитом, неудивительно, что существует субпопуляция женщин с хроническим вагинитом (определяемым здесь как некоторый тип хронических вульварных или вагинальных симптомов, длящийся более шести месяцев).За последние несколько десятилетий при различных академических медицинских центрах были созданы центры, посвященные обследованию и лечению женщин с хроническим вагинитом. Вместе с созданием этих центров были предприняты исследования хронического вагинита и были изучены новые подходы к этой проблеме. Цель этой статьи - обобщить современные концепции оценки женщин с хроническими вульвовагинальными симптомами и подробно обсудить рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (RVVC).

Установление диагноза

Несмотря на широкое использование лекарств для лечения вагинальных симптомов, целесообразность их использования подрывается отношением, которое считает точный диагноз ненужным. Женщинам рекомендуется заниматься самолечением, и женщины с хроническими вагинальными симптомами часто это делают. В одном из опросов2 105 женщин с хроническими вагинальными симптомами, 73 процента самостоятельно лечились безрецептурными препаратами, а 42 процента использовали альтернативные лекарства. Большинство из этих женщин думали, что у них RVVC, но, когда они были осмотрены в специализированном специализированном центре, только 28 процентов были диагностированы RVVC.Следовательно, они использовали эти лекарства ненадлежащим образом, и, по крайней мере, у 15 процентов женщин в исследовании, у которых был раздражающий дерматит, их самолечение сыграло роль в сохранении их симптомов.

Трудно получить оценку того, насколько точно женщины могут самостоятельно диагностировать RVVC. Первоначальные данные3 предполагали, что женщины с предварительным диагнозом кандидозный вульвовагинит могли поставить точный диагноз в 82 процентах случаев только на основании симптомов.Однако это число может представлять собой завышенную оценку, поскольку пациенты в этом исследовании первоначально проходили скрининг по телефону и оценивались и включались в исследование только в том случае, если у них были симптомы, соответствующие кандидозному вульвовагиниту. Недавнее анкетирование4 с участием 634 женщин показало, что только 11 процентов смогли точно распознать классический сценарий развития дрожжевой инфекции. Женщины, которым ранее был поставлен диагноз кандидозный вульвовагинит, также неверно поставили себе диагноз, но они с большей вероятностью лечили себя самостоятельно.Наконец, следует отметить, что даже при строгом протоколе сортировки по телефону, постановка диагноза по телефону лишь незначительно лучше случайной 5

При рассмотрении результатов этих исследований становится очевидным, что лучший шанс поставить точный диагноз. остается у врача. В таблице 1 перечислены дифференциальные диагнозы с соответствующими характеристиками анамнеза и физикальных обследований. В частности, у женщин с хроническим вагинитом своевременное обследование во время острых обострений, когда пациент не использует какой-либо режим лечения, может дать ценную информацию о причине симптомов.При сборе истории болезни важно понимать, что симптомы, связанные с вагинитом, включают широкий спектр проявлений, которые выходят далеко за рамки изменений выделений из влагалища. Тщательный анамнез должен включать вопросы о характере, количестве и цвете выделений, а также о раздражении, зуде, жжении и диспареунии.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Наиболее частые диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту
Наиболее частые диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту
Диагноз Симптомы Результаты Лечение / комментарии

Рецидивирующий вульвовагинит

Зуд Раздражение Жжение Диспареуния Аномальные выделения

Эритема вульвы и / или влагалища Отек малых половых губ Молочница влагалища Нормальный pH Гифы / бластоспоры при микроскопии Положительный посев на грибок

Лечение зависит от вида заражающего организма; см. текст для полного обсуждения.

Раздражающий дерматит

Раздражение Жжение

Эритема вульвы и / или преддверия Нормальный pH Отрицательная микроскопия Отрицательная грибковая культура

Удаление потенциальных раздражителей

0 9302

Кортикостероид для местного применения вестибулит

Часто незначительное раздражение или жжение при повседневной деятельности Приобретенная диспареуния с интромиссией Боль при другом контакте с интроитусом (напр. g., введение тампона)

Области фокальной вестибулярной эритемы Болезненность при пальпации эритематозных участков Нормальный pH Нормальный микроскопия Отрицательный результат посева на грибок

Удаление потенциальных раздражителей 4% -ный лидокаин для местного применения перед коитусом Мазь для местного применения с низкой активностью Кортикальный препарат низкой активности Терапия трициклическими антидепрессантами Терапия с биологической обратной связью тазового дна Низкооксалатная диета с таблетками цитрата кальция Вестибулэктомия с продвижением во влагалище

Бактериальный вагиноз

Хронические серые выделения Рыбный запах Легкое раздражение или зуд

pH 4.5 Положительный аминный тест Эпителиальные клетки с более чем 20% ключевых клеток

Метронидазол (Flagyl) перорально, 500 мг два раза в день в течение семи дней Актуальный гель метронидазола 0,75%, перед сном в течение пяти дней Актуальный клиндамицин 2% вагинальный крем (Cleocin Vaginal ) перед сном в течение трех дней Нет четкого консенсуса по ведению пациента с рецидивирующей инфекцией; не было доказано, что лечащий партнер эффективен.

Физиологические выделения

Хронические белые выделения, не изменившиеся после прошлой терапии Слабый кислотный запах

Флокулянтные или густые белые выделения Нормальный pH Нормальный микроскопия Отрицательная грибковая культура

Нет

900 T45
Жжение

Выделения из парения Эритема вульвы и / или влагалища. Набухание малых половых губ. Вагинальный молочница. Нормальный pH. Гифы / бластоспоры при микроскопии. Положительный посев на грибок.

9 90 вопросы о первичном расположении симптомов (вульва, интроитус или глубокий вагинальный), вариациях симптомов в зависимости от менструального цикла, попытках самолечения и реакции на предшествующие методы лечения дополнительно прояснят историю болезни.Наконец, необходимо получить информацию о том, ведет ли пациентка половую жизнь, страдает ли она диспареунией, о количестве бывших и настоящих половых партнеров, степени и типов сексуальной активности, а также о возрасте, в котором она впервые начала половую жизнь.

Медицинский осмотр следует начинать с осмотра вульвы на предмет выявления участков эритемы, отека, язв или хронических изменений кожи вульвы, в сочетании с пальпацией с помощью аппликатора с ватным наконечником для выявления участков болезненности.После введения зеркала необходимо тщательно осмотреть влагалище и шейку матки и взять образцы с боковой стенки влагалища для лабораторной оценки. Эти оценки должны включать влагалищный pH, тест с амином (запахом), мазки с солевым раствором и 10% гидроксидом калия (КОН) для микроскопического исследования и посевы грибков. Нормальный pH (менее 4,5) эффективно исключает бактериальный вагиноз, тогда как pH более 4,5 имеет ограниченный дифференциальный диагноз (Таблица 2). Следует провести тест на наличие аминов, поместив каплю 10% КОН на выделения из влагалища и проверив запах рыбы.Солевой микроскоп позволяет идентифицировать трихомонады и ключевые клетки, а также другую дополнительную информацию.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Возможные причины повышенного влагалищного pH
Диагноз Симптомы Результаты Лечение / комментарии

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Зуд Раздражение

. Лечение зависит от вида возбудителя; см. текст для полного обсуждения.

Раздражающий дерматит

Раздражение Жжение

Эритема вульвы и / или преддверия Нормальный pH Отрицательная микроскопия Отрицательная грибковая культура

Удаление потенциальных раздражителей

0 9302

Кортикостероид для местного применения вестибулит

Часто незначительное раздражение или жжение при повседневной деятельности Приобретенная диспареуния с интромиссией Боль при другом контакте с интроитусом (напр.g., введение тампона)

Области фокальной вестибулярной эритемы Болезненность при пальпации эритематозных участков Нормальный pH Нормальный микроскопия Отрицательный результат посева на грибок

Удаление потенциальных раздражителей 4% -ный лидокаин для местного применения перед коитусом Мазь для местного применения с низкой активностью Кортикальный препарат низкой активности Терапия трициклическими антидепрессантами Терапия с биологической обратной связью тазового дна Низкооксалатная диета с таблетками цитрата кальция Вестибулэктомия с продвижением во влагалище

Бактериальный вагиноз

Хронические серые выделения Рыбный запах Легкое раздражение или зуд

pH 4. 5 Положительный аминный тест Эпителиальные клетки с более чем 20% ключевых клеток

Метронидазол (Flagyl) перорально, 500 мг два раза в день в течение семи дней Актуальный гель метронидазола 0,75%, перед сном в течение пяти дней Актуальный клиндамицин 2% вагинальный крем (Cleocin Vaginal ) перед сном в течение трех дней Нет четкого консенсуса по ведению пациента с рецидивирующей инфекцией; не было доказано, что лечащий партнер эффективен.

Физиологические выделения

Хронические белые выделения, не изменившиеся после прошлой терапии Слабый кислотный запах

Флокулянтные или густые белые выделения Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательная грибковая культура

Нет

Физиологические причины

Менструации

Обильная цервикальная слизь (т.е. овуляция)

9

Недавний половой акт со спермой во влагалище

Беременность с разрывом плодных оболочек

Гипоэстрогенизм

Инфекционные причины

930

930 930

930 930

Взаимодействие

Инородное тело с вторичной инфекцией

Стрептококковый вагинит (группа А) (редко)

Десквамативный воспалительный вагинит (редко)

Таблица 2
Возможные причины повышенной чувствительности pH
Десквамативный воспалительный вагинит (редко)

У пациентов с истончением влагалища из-за недостатка эстрогена или инфекции могут присутствовать парабазальные клетки.Эти клетки меньше и более овальной формы с относительно большим ядром по сравнению с нормальными поверхностными клетками влагалища. Хотя лейкоциты могут присутствовать в нормальных выделениях, соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам более 1: 1 предполагает наличие основной инфекции. Оценка бактериальной флоры (с преобладанием лактобацилл или без нее) может помочь определить, есть ли у пациента бактериальный вагиноз. При добавлении 10% КОН на предметное стекло эпителиальные клетки подвергаются лизису, что увеличивает способность идентифицировать гифы или бластоспоры (Рисунок 1)

Просмотр / печать Рисунок

Бластоспоры, гифы и псевдогифы в случае вульвовагинального кандидоза.

РИСУНОК 1.

Бластоспоры, гифы и псевдогифы в случае кандидозного вульвовагинита.

РИСУНОК 1.

В общей популяции примерно от 15 до 20 процентов женщин колонизируются дрожжевыми грибками бессимптомно. 6 Таким образом, обычные культуры грибов часто идентифицируют женщин, являющихся носителями дрожжевых грибов, как часть их флоры, но которым не требуется терапия. Тем не менее, у женщин с хроническими вагинальными симптомами полезны рутинные посевы грибков, поскольку они подтверждают диагноз RVVC, позволяют идентифицировать инфекционные виды и повышают 50-процентную чувствительность 10-процентного препарата КОН.В этой популяции пациентов успешное лечение положительной грибковой культуры, подтвержденной отрицательной последующей культурой, приводит к исчезновению симптомов примерно в 90% случаев. 7

Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные исследования. Пациентам с изъязвлениями вульвы или влагалища показаны посевы герпеса. Если возникают хронические изменения кожи или имеются язвы, биопсия вульвы может помочь выявить склеротический лишай, плоскоклеточную эпителиальную гиперплазию, другие дерматозы вульвы или даже рак и его предшественники.Посевы на трихомониаз, гонорею и хламидиоз показаны, если в секрете обнаружено много белых кровяных телец, но основная причина не обнаружена.

Используя этот диагностический подход, можно точно диагностировать большинство женщин с хроническим вагинитом. В таблице 1 перечислены наиболее распространенные диагнозы у женщин, обращающихся в специализированный центр по вагиниту, а также указаны соответствующие методы лечения. 2 ПКВ остается наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются в таких центрах, хотя доля женщин с этим заболеванием (28 процентов) меньше, чем можно было бы ожидать.Кроме того, два других наиболее распространенных вагинита, бактериальный вагиноз и трихомониаз, встречаются реже, чем можно было бы ожидать в этой популяции. Пациенты с диагнозом простых физиологических выделений (7 процентов) наблюдались почти так же часто, как пациенты с диагнозом бактериальный вагиноз (11 процентов). Трихомониаз, устойчивый к метронидазолу, был диагностирован менее чем у 1 процента пациентов. Преобладание пациентов с хроническими заболеваниями вульвы подчеркивает необходимость расширения дифференциального диагноза при оценке женщин с подозрением на хронический вагинит.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз - распространенное заболевание. По оценкам, у 75 процентов всех женщин в течение жизни разовьется дрожжевая инфекция; 90 процентов этих инфекций вызываются Candida albicans. Дальнейшие оценки показывают, что у 5 процентов женщин с кандидозным вульвовагинитом может развиться RVVC, который определяется как четыре или более эпизода вульвовагинального кандидоза в предыдущем году.6 Такие виды, как Candida glabrata, Candida parapsilosis и Saccharomyces cerevisiae, вызывают до 33 процентов рецидивирующих инфекций.7 Как будет обсуждено позже, между C. albicans и не-C могут быть внутренние различия. albicans инфекции; Таким образом, получение положительной культуры грибов, которая включает идентификацию инфекционного организма, является важным первым шагом в лечении RVVC.

Были предложены три основные теории, объясняющие, почему у некоторых женщин развивается RVVC. Теория кишечного резервуара предполагает, что рецидивы являются результатом сохранения организма в желудочно-кишечном тракте и последующего повторного инфицирования влагалища.Эта теория основана на неконтролируемых данных8 с конца 1970-х годов, в которых наблюдалась почти 100-процентная конкордантность между ректальным и вагинальным посевами у женщин с RVVC. Однако последующие исследования9 показывают, что женщины с RVVC являются носителями дрожжевых грибков в желудочно-кишечном тракте так же часто, как и контрольные субъекты. Кроме того, у женщин, которые испытали рецидив после длительных курсов системного кетоконазола для RVVC и которые испытали рецидив после прекращения терапии, рецидив часто происходил в присутствии отрицательных ректальных культур на дрожжи. 10 Результаты этих двух исследований снижают вероятность того, что теория кишечного резервуара удовлетворительно объясняет причину RVVC.

Теория передачи половым путем рассматривает партнера как источник повторного заражения. Действительно, по крайней мере, 20 процентов партнеров женщин с RVVC содержат дрожжи одного и того же вида во рту, пальцах или в области гениталий.10 Однако в большинстве случаев партнер является отрицательным по культуре и не может быть причастен к источнику дрожжевых грибков. повторное заражение. Более того, по крайней мере одно продольное исследование11 пар, в которых у женщины была RVVC, показывает, что более высокий уровень колонизации у мужчины является скорее отражением его контакта с хронически инфицированной женщиной, чем признаком того, что передача произошла в другом направлении.На практическом уровне кажется, что лечение партнера не влияет на риск рецидива у женщины12 и не рекомендуется большинством экспертов.6

Теория вагинального рецидива утверждает, что даже после лечения некоторые женщины остаются колонизированными небольшими количествами дрожжи. При правильных условиях количество дрожжевых грибков увеличивается и возникает новый клинический эпизод кандидозного вульвовагинита. В поддержку этой теории входят лонгитюдные исследования13, которые подтверждают сохранение одного и того же штамма C.albicans, вызывая повторные инфекции у одних и тех же женщин в течение нескольких лет наблюдения и после повторных курсов лечения. Согласно этой точке зрения, повторяющиеся эпизоды не являются результатом повторных инфекций, а скорее вызваны факторами хозяина. Хотя очевидные экзогенные факторы, такие как диабет, использование антибиотиков и системных кортикостероидов и инфекция вирусом иммунодефицита человека, могут играть роль в RVVC, очевидного объяснения большинства рецидивов не существует. В настоящее время большое количество исследований сосредоточено на возможных аномалиях местного вагинального иммунного ответа на дрожжевые грибки и их роли в закладке основы для следующей инфекции пациента. 14

При лечении женщин с RVVC может быть полезным контроль любых сопутствующих заболеваний. Хотя диетические изменения (т.е.без дрожжевой диеты) часто рекомендуются в качестве лечения RVVC, никакие исследования не подтвердили какой-либо эффективности этого подхода. Когда инфекция вызвана C. albicans, RVVC лучше всего лечить, используя начальный 14-дневный курс пероральной азоловой терапии, чтобы вызвать клиническую ремиссию и отрицательный результат грибковой культуры, с последующим шестимесячным поддерживающим режимом.6 Поддерживающие режимы включают кетоконазол ( Низорал), 100 мг в сутки; итраконазол (Споранокс), 100 мг в день; и флуконазол (дифлюкан), от 100 до 200 мг в неделю.

Альтернативный режим местного поддерживающего лечения состоит из вагинальных суппозиториев с клотримазолом (Гин-Лотримин), 500 мг еженедельно. Обследование и восстановление пациента после первоначального двухнедельного режима, а затем через три и шесть месяцев поддерживающего режима обеспечат эффективность антимикотической терапии и исчезновение симптомов пациента. Во время поддерживающей терапии по крайней мере у 90 процентов пациентов не будет рецидива. Более того, особенно при пероральных схемах приема, по крайней мере, некоторые из защитных эффектов сохраняются после прекращения терапии.15 Лечение должно быть индивидуальным для пациентов, у которых наблюдается рецидив после завершения поддерживающего режима, но следует рассмотреть возможность возобновления поддерживающего режима, если рецидивы учащаются.

В случаях RVVC, вторичных по отношению к C. albicans, резистентность к противогрибковой терапии кажется редкой, поскольку подавляющее большинство пациентов, как минимум, будут хорошо себя чувствовать при поддерживающих режимах противогрибковой терапии. Однако для инфекций, вызванных не C. albicans, особенно вызванные C.glabrata, клинически очевидная резистентность кажется более распространенной.7,16 У пациентов, у которых стандартная терапия азолами не увенчалась успехом, успешно применялись вагинальные свечи с борной кислотой (600 мг в день в течение 14 дней) 16 и крем с флуцитозином (Ancobon) для местного применения. 17 Лечение пациентов, продолжающих лечение. наличие симптомов во время терапии или рецидив вскоре после завершения терапии - особенно сложная проблема. Информация о лечении этих пациентов по-прежнему ограничена анекдотическими и неопубликованными данными.Однако использование комбинированной терапии и увеличение продолжительности лечения кажутся логичными подходами к этому сложному клиническому сценарию, особенно если выполняется частое повторное культивирование для оценки микологического ответа.

Заключительный комментарий

Хронические вульвовагинальные симптомы относительно распространены и могут быть трудными как для пациента, так и для врача. Однако, делая упор на получение точного диагноза, часто можно определить причину симптомов пациента.У женщин, которые не реагируют на лечение, важно восстановить диагноз, чтобы убедиться, что причина симптомов не изменилась.

Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

1. Гейгер А.М., Фоксман Б, Gillespie BW. Эпидемиология кандидозного вульвовагинита среди студентов вузов. Am J Public Health . 1995; 85: 1146–8 ....

2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинит. Clin Obstet Gynecol .1993; 36: 153–65.

3. Йованович Р., Конгема E, Nguyen HT. Противогрибковые препараты против борной кислоты для лечения хронического грибкового вульвовагинита. Дж Репрод Мед . 1991; 36: 593–7.

4. Спинилло А, Капуццо Э, Гульминетти Р., Мароне П., Колонна L, Пьяцца Г. Распространенность и факторы риска грибкового вагинита, вызванного другими видами. Am J Obstet Gynecol . 1997. 176: 138–41.

5. Горовиц Б.Дж. Микотический вульвовагинит: широкий обзор. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165: 1188–92.

6. Фонг И.В., Баннатын Р.М., Вонг П. Отсутствие устойчивости Candida albicans к кетоконазолу, итраконазолу и клотримазолу in vitro у женщин, лечившихся от рецидивирующего вагинального кандидоза. Генитурин Мед . 1993; 69: 44–6.

7. О'Коннор, штат Мичиган, Собель JD. Эпидемиология рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: идентификация и дифференциация штаммов Candida albicans. J Заразить Dis . 1986; 154: 358–63.

8. Рид Б. Факторы риска кандидозного вульвовагинита. Obstet Gynecol Surv . 1992; 47: 551–60.

9. Spinillo A, Капуццо Э, Acciano S, Де Сантоло А, Зара Ф. Влияние использования антибиотиков на распространенность симптоматического вульвовагинального кандидоза. Am J Obstet Gynecol . 1999; 180: 14–7.

10. Боханнон, штат Нью-Джерси. Лечение кандидозного вульвовагинита у больных сахарным диабетом. Уход за диабетом . 1998; 21: 451–6.

11. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, Фоксман Б, Ledger WJ, Nyirjesy PR, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 203–11.

12. Sobel JD. Патогенез и лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Clin Infect Dis . 1992; 14 (приложение 1): S148–53.

13. Hilton E, Чандрасекаран V, Риндос П., Изенберг HD. Связь рецидивирующего кандидозного вагинита с наследованием антигенов группы крови Льюиса. J Заразить Dis . 1995; 172: 1616–9.

14. Спинилло А, Пиццоли G, Колонна L, Никола С, Де Сета Ф, Гуашино С. Эпидемиологическая характеристика женщин с идиопатическим рецидивирующим кандидозным вульвовагиналом. Акушерский гинекол . 1993; 81: 721–7.

15. Фонг И.В. Значение лечения кетоконазолом половых партнеров женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед . 1992; 68: 174–6.

16. Горовиц Б.Дж., Джакинта Д., Ито С. Развивающиеся патогены кандидозного вульвовагинита: значение для ухода за пациентами. Дж. Клин Фармакол . 1992; 32: 248–55.

17. Фонг И.В. Значение профилактического (ежемесячного) клотримазола по сравнению с эмпирическим самолечением при рецидивирующем вагинальном кандидозе. Генитурин Мед . 1994; 70: 124–6.

18. Собель Ю.Д., Шмитт С, Штейн G, Маммама N, Кристенсен С, Мериуэзер К. Начальное лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита с помощью перорального кетоконазола и местного клотримазола. Дж Репрод Мед . 1994; 39: 517–20.

19. Sobel JD. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Проспективное исследование эффективности поддерживающей терапии кетоконазолом. N Engl J Med .1986; 315: 1455–8.

20. Stein GE, Маммама NL, Schooley SL. Профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза с помощью крема терконазола еженедельно. Энн Фармакотер . 1996; 30: 1080–3.

21. Фонг И.В. Значение хронической супрессивной терапии итраконазолом по сравнению с клотримазолом у женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед . 1992; 68: 374–7.

22. Sobel JD. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем кандидозном вульвовагините. Int J Gynecol Obstet . 1992; 37 (приложение 1): 17–24.

23. Creatsas GC, Хараламбидис В.М., Загоциду Э. Anthopoulou HN, Михайлидис Д.К., Аравантинос Д.И. Хронический или рецидивирующий вагинальный кандидоз: кратковременное лечение и профилактика итраконазолом. Clin Ther . 1993; 15: 662–71.

24. Спинилло А, Колонна L, Пьяцци G, Балтаро Ф, Монако А, Феррари А. Лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Прерывистая профилактика итраконазолом. Дж Репрод Мед . 1997. 42: 83–7.

25. Тайский L, Hart LL. Суппозитории вагинальные с борной кислотой. Энн Фармакотер . 1993; 27: 1355–7.

26. Hilton E, Изенберг HD, Альперштейн П., Франция К, Borenstein MT. Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, в качестве профилактики кандидозного вагинита. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 353–7.

27. Шалев Е, Баттино С, Вайнер Э, Колоднер Р, Кенесс Ю. Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза. Арк Фам Мед . 1996; 5: 593–6.

28. Фонг И.В. Клинические и финансовые соображения при фармакотерапии кандидозного вульвовагинита. Фармакоэкономика . 1996; 9: 497–505.

29.Кетоконазол [Вставка в пакет]. Титусвилл, штат Нью-Джерси: Janssen Pharmaceutica Inc., 1997.

30. Sobel JD, Букер Д, Штейн Г.Е., Томасон Дж. Л., Вермелинг Д.П., Брэдли Б, и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита. Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1995; 172: 1263–8.

31. Десаи ПК, Джонсон Б.А. Пероральный флуконазол при вагинальном кандидозе. Ам Фам Врач . 1996; 54: 1337–40.

Вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз - это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая никаких проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует ее росту. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией». Другие названия этой инфекции - «вагинальный кандидоз», «кандидозный вульвовагинит» или «кандидозный вагинит».

Симптомы

Симптомы вагинального кандидоза включают: 1,2

  • Зуд или болезненность влагалища
  • Боль при половом акте
  • Боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • Аномальные выделения из влагалища

Хотя в большинстве случаев кандидоз влагалища протекает в легкой форме, у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, сопровождающиеся покраснением, отеком и трещинами на стенке влагалища.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы аналогичны симптомам других типов вагинальных инфекций, которые лечат различными лекарствами. Врач скажет вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.

Риски и предотвращение

Кто заболевает вагинальным кандидозом?

Вагинальный кандидоз является распространенным явлением, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин им подвержено. Среди женщин, у которых больше шансов заболеть вагинальным кандидозом, находятся:

  • Беременны
  • Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
  • Болеют диабетом
  • Имеют ослабленную иммунную систему (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, ослабляющих иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
  • Принимают или недавно принимали антибиотики
Как предотвратить вагинальный кандидоз?

Ношение хлопкового нижнего белья может снизить вероятность заражения дрожжевым грибком. 2 Поскольку прием антибиотиков может привести к вагинальному кандидозу, принимайте эти лекарства только по назначению и в точном соответствии с указаниями врача. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают, а когда их следует избегать.

Источники

По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. 2 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует ее росту.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно диагностируют вагинальный кандидоз, беря небольшой образец выделений из влагалища для исследования под микроскопом в медицинском кабинете или отправки в лабораторию на предмет грибковой культуры. Однако положительный результат посева на грибок не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что у некоторых женщин Candida может находиться во влагалище без каких-либо симптомов.

Лечение

Вагинальный кандидоз обычно лечат противогрибковыми препаратами. 3 При большинстве инфекций лечение представляет собой противогрибковое лекарство, вводимое во влагалище, или однократную дозу флуконазола, принимаемую внутрь. Другие методы лечения могут потребоваться для более серьезных инфекций, которые не проходят или которые продолжают возвращаться после улучшения. Эти методы лечения включают прием больших доз флуконазола внутрь или других лекарств, вводимых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.

Если вы медицинский работник, обратитесь по адресу:

Статистика

Вагинальный кандидоз - распространенное явление. В Соединенных Штатах это второй по распространенности тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. 2 Приблизительно 1,4 миллиона амбулаторных посещений по поводу вагинального кандидоза ежегодно происходят в Соединенных Штатах. 4 Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.

  1. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и внешние факторы риска. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
  2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинальный наружный значок. Ланцет 2007; 369: 1961-71.
  3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., опубликованное Американским обществом инфекционных болезней, внешний значок. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
  4. Бенедикт К., Джексон Б.Р., Чиллер Т, Пиво К.Д.Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США. Clin Infect Dis. 2018 10 сентября

Дрожжевые инфекции: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Влагалищная дрожжевая инфекция - распространенная грибковая инфекция половых органов. Это вызывает воспаление, раздражение, зуд и выделения из влагалища.Чаще всего он поражает женщин, но могут заболеть и мужчины.

Вагинальные дрожжевые инфекции, также называемые вагинальным кандидозом или вульвовагинальным кандидозом (ВВК), в течение жизни переносятся на 3 из 4 женщин. Большинство женщин переносят как минимум две инфекции.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы и диагностика дрожжевых инфекций, а также рассматриваются лекарства и домашние средства.

Поделиться на PinterestЧастые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают зуд, жжение и выделения из влагалища.

Симптомы вульвовагинальной дрожжевой инфекции включают:

  • Зуд, жжение или раздражение влагалища или вульвы, то есть ткани, окружающей влагалище
  • Боль или болезненность во влагалище или во влагалищном отверстии
  • Жжение во влагалище при половом акте или мочеиспускание
  • Густые белые выделения без запаха, напоминающие творог, или водянистые выделения
  • Сыпь

Иногда может возникнуть более сложная дрожжевая инфекция с более серьезными симптомами. За год могут возникнуть четыре и более инфекций.

Может наблюдаться сильное покраснение, отек и зуд, приводящие к трещинам или язвам на коже.

Заболевания, которые могут вызвать осложненную дрожжевую инфекцию, включают беременность, неконтролируемый диабет, ослабленную иммунную систему и наличие альтернативного грибка Candida в отличие от Candida albicans .

У мужчин поражает головку полового члена. Симптомы включают покраснение, раздражение и выделения.Это также может повлиять на кожу или рот.

Лечение инфекции зависит от того, сложное оно или нет.

Неосложненная дрожжевая инфекция

Есть два способа лечения неосложненной дрожжевой инфекции: прямая вагинальная терапия или пероральное лечение.

При лечении неосложненной дрожжевой инфекции обычно достаточно короткого курса вагинальной терапии.

Один из вариантов - одноразовое лечение рецептурными или безрецептурными лекарствами, такими как бутоконазол (Гиназол-1), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат 3) и терконазол (Теразол 3).Некоторые из них можно купить в Интернете, в том числе клотримазол, монистат 3 и терконазол.

Поскольку эти лекарства на масляной основе, они могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы, потенциально делая их менее надежными. Презервативы без латекса можно приобрести в Интернете.

В качестве альтернативы можно использовать пероральный противогрибковый препарат флуконазол (дифлюкан) в виде однократной дозы.

Осложненная дрожжевая инфекция

В случае осложненной дрожжевой инфекции лечение будет включать использование длительной вагинальной терапии или многодозовых пероральных препаратов.

Могут быть рекомендованы поддерживающие препараты. Эти препараты принимают регулярно, чтобы инфекция не вернулась.

Длительный курс вагинальной терапии включает лечение вагинальным кремом, мазью, таблеткой или суппозиторием в течение примерно 7–14 дней.

Иногда можно рекомендовать две-три дозы перорального флуконазола вместо прямой вагинальной терапии.

Если симптомы тяжелые, врач может прописать несколько дней местных стероидов, чтобы облегчить симптомы, пока подействуют противогрибковые препараты.

Перед использованием противогрибковых средств важно убедиться, что симптомы вызваны дрожжевой инфекцией. Чрезмерное использование противогрибковых средств может увеличить вероятность развития устойчивости к дрожжам, так что лекарства могут не подействовать в будущем, когда они понадобятся.

Если необходимы поддерживающие лекарства, они начинают прием после того, как закончится один из вышеперечисленных методов лечения. Он может включать еженедельное лечение пероральным флуконазолом в течение 6 месяцев или еженедельное лечение вагинальным клотримазолом.

Если у сексуального партнера пациента наблюдаются симптомы дрожжевого грибка, он также может рассмотреть возможность лечения.Часто рекомендуется использование презервативов.

Для лечения вагинальных дрожжевых грибков иногда используются альтернативные методы лечения.

К ним относятся вагинальные суппозитории с борной кислотой, которые можно приобрести в Интернете, а также йогурт для перорального или вагинального применения.

Эти альтернативные методы лечения в настоящее время не подтверждаются научными исследованиями, но они могут облегчить симптомы Candida и, возможно, уменьшить присутствие дрожжей.

Поделиться на Pinterest Врачи лечат дрожжевые инфекции в зависимости от степени тяжести и осложнений.

Общие дрожжевые инфекции вызываются дрожжевыми грибами Candida albicans , но другие виды Candida также могут вызывать инфекцию. Им может потребоваться другое лечение.

Обычно во влагалище женщины присутствует сбалансированный уровень дрожжевых грибков и бактерий, но нарушение этого хрупкого баланса может привести к развитию инфекции.

Обычно бактерии Lactobacillus создают среду, которая не способствует чрезмерному росту дрожжей, но если дрожжи становятся доминирующими, могут появиться симптомы дрожжевой инфекции.

Грибковые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Они чаще встречаются у сексуально активных женщин.

Факторы, которые увеличивают риск вагинальной дрожжевой инфекции, включают:

  • Использование антибиотиков, кортикостероидов или и того, и другого
  • Беременность
  • Использование гормональных контрацептивов или противозачаточных средств
  • Неконтролируемый диабет
  • иммунодефицитная активность которые могут вызывать изменения нормальной микрофлоры влагалища, включая спринцевание, могут способствовать развитию дрожжевой инфекции.Плохое питание и недостаток сна также могут увеличить риск.

    Диагностируя вагинальную дрожжевую инфекцию, врач сначала задаст вопросы о сексуальной практике и любом анамнезе ИППП или предыдущих дрожжевых инфекциях.

    Они также могут провести гинекологический осмотр для проверки вульвы, влагалища и шейки матки на наличие признаков инфекции. Образец выделений из влагалища может быть отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.

    Лабораторные анализы обычно назначают, если инфекция не проходит или продолжает возвращаться.

    Изучение мазка выделений из влагалища под микроскопом может выявить высокий уровень дрожжевых грибков.

    После того, как станет ясно, является ли инфекция простой или сложной, можно начинать лечение.

    Хотя не существует гарантированного способа предотвратить инфекцию Candida , определенные действия могут снизить риск развития вагинальной дрожжевой инфекции.

    Восприимчивым женщинам рекомендуется:

    • Избегать спринцевания
    • Не использовать женские дезодоранты или салфетки или тампоны
    • Носить нижнее белье из хлопка или других натуральных волокон
    • Носить свободные брюки или юбки
    • Стирать нижнее белье при высокой температуре
    • Избегайте тесного нижнего белья и колготок
    • Соблюдайте здоровую и разнообразную диету
    • Немедленно смените влажную одежду, например купальные костюмы
    • Избегайте горячих ванн и горячих ванн

    Пероральные или интравагинальные пробиотики могут быть рекомендованы, если: женщина ежегодно болеет более чем тремя грибковыми инфекциями.

    Всем, кто считает, что у них есть симптомы дрожжевой инфекции, следует как можно скорее поговорить с врачом для постановки точного диагноза.

    Узнайте больше о дрожжевых инфекциях здесь.

    Признаки кандидозного вульвовагинита | Ada

    Что такое кандидозный вульвовагинит (молочница влагалища)?

    Кандидозный вульвовагинит, также известный как вагинальный молочница, вагинальная дрожжевая инфекция и вагинальный кандидоз, является распространенной инфекцией вульвы и влагалища. Состояние возникает, когда грибок Candida, встречающийся в природе, разрастается и вызывает такие симптомы, как вагинальный зуд и раздражение, боль во время полового акта и выделения из влагалища.

    Примерно 75 процентов женщин будут страдать от вагинального молочницы в течение жизни, с еще 40-45 процентами будут повторяться эпизоды. Чаще всего это состояние вызвано изменениями во влагалище и желудочно-кишечном тракте, которые могут быть вызваны такими факторами, как использование определенных лекарств или противозачаточных средств, беременность и состояния, включая диабет и ВИЧ.

    Влагалищный молочница может вызывать неприятные ощущения и вызывать серьезные расстройства, но часто с ней можно эффективно справиться с помощью лечения.Обычно это связано с использованием противогрибковых препаратов или кремов для кожи.

    Симптомы кандидозного вульвовагинита

    К наиболее частым симптомам кандидозного вульвовагинита или молочницы влагалища относятся:

    • Зуд и / или ощущение жжения вокруг вульвы и входа во влагалище
    • Боль при половом акте
    • Боль при мочеиспускании
    • Болезненность, покраснение и припухлость вульвы
    • Выделения из влагалища, от водянистых до густых и крупных

    У женщин, страдающих этим заболеванием, могут развиться не все эти симптомы, и они могут различаться по степени тяжести от случая к случаю. Те, у кого есть возможные симптомы, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

    Причины кандидозного вульвовагинита

    Кандида - это встречающаяся в природе группа грибов, обнаруживаемая в желудочно-кишечном тракте и, реже, во влагалище, ротовой полости и на коже. Обычно Candida присутствует в небольших количествах и не вызывает никаких симптомов.

    Молочница возникает, когда баланс микроорганизмов и, следовательно, уровень pH во влагалище нарушается, и Candida размножается, вызывая симптомы, описанные выше.Этот чрезмерный рост Candida обычно вызывается изменениями в среде желудочно-кишечного тракта и влагалища.

    Факторы риска

    Изменения в среде желудочно-кишечного тракта и влагалища могут происходить в результате множества факторов, в том числе:

    Антибиотики: Обычно антибиотики убивают бактерии, в том числе находящиеся во влагалище. Это может нарушить баланс бактерий во влагалище и вызвать чрезмерный рост Candida.

    Контрацептивы: Использование гормональных контрацептивов, содержащих эстроген, включая противозачаточные таблетки, может повысить вероятность кандидозного вульвовагинита. Это также верно в отношении противозачаточных средств, таких как вагинальные губки, диафрагмы и ВМС, хотя обычно не используются спермициды.

    Беременность: Беременность может повысить вероятность кандидозного вульвовагинита. Лечение этого заболевания у беременных требует иного, чем обычно, подхода, но не представляет большого риска для ребенка.Подробнее об инфекциях во время беременности »

    Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию кандидозного вульвовагинита. Ослабленная иммунная система может возникнуть в результате таких состояний, как ВИЧ, а также использования лекарств, в том числе связанных с химиотерапией, стероидов и тех, которые часто назначают после трансплантации органов.

    Диабет: У людей с диабетом выше вероятность развития кандидозного вульвовагинита, особенно при плохом лечении.Подробнее о Диабете »

    Сексуальная активность: Кандидозный вульвовагинит чаще встречается у женщин, ведущих половую жизнь. Заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), , но в некоторых случаях может передаваться половым партнерам обоих полов.

    Возраст: Кандидозный вульвовагинит чаще встречается у женщин в постпубертатном периоде и в пременопаузе.

    Диагностика кандидозного вульвовагинита

    Женщины, испытывающие любые возможные симптомы вагинальной молочницы, должны проконсультироваться с врачом для оценки. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам ряда других заболеваний, включая бактериальный вагиноз, дерматит и трихомонадный вульвовагинит, что делает правильную диагностику важным шагом на пути к эффективному лечению.

    Помимо посещения врача, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

    Диагноз обычно подтверждается после осмотра врачом. Пострадавшего также могут спросить об их истории болезни и о том, было ли у них это заболевание раньше.

    Диагностика рецидивирующих или хронических инфекций

    Влагалищный молочница становится рецидивирующей, если она возникает четыре или более раз в год. Примерно у пяти-восьми процентов женщин разовьется рецидивирующая форма этого состояния.

    Как и у женщин, впервые испытывающих симптомы, при появлении симптомов женщинам, у которых уже было это состояние, следует проконсультироваться с врачом при появлении симптомов, а не пытаться самостоятельно поставить диагноз. Согласно одному исследованию, только 11 процентов людей, которые самостоятельно диагностируют кандидозный вульвовагинит, делают это правильно.

    В дополнение к осмотру и обсуждению истории болезни пострадавшего, у тех, кто испытывает повторяющиеся приступы кандидозного вульвовагинита, скорее всего, будет взят образец мазка из влагалища. Рецидивирующие эпизоды могут быть связаны с наличием менее распространенного типа грибка Candida, который устойчив к типам лекарств, которые обычно назначают. Изучив выделения из влагалища в лаборатории, врачи смогут определить, так ли это на самом деле.

    Лечение

    Лечение обычно включает использование противогрибковых препаратов, которые обычно принимают форму пероральных таблеток и / или кремов для кожи местного применения.

    После лечения большинство случаев молочницы проходит в течение нескольких дней. Если за это время симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу.

    Устные препараты

    Две из наиболее часто назначаемых противогрибковых таблеток:

    Флуконазол обычно продается без рецепта.Побочные эффекты возникают редко, но могут включать головные боли, диарею и сыпь.

    Итраконазол обычно применяется в тяжелых случаях и обычно доступен только по рецепту врача.

    Возможные побочные эффекты:

    Кремы для кожи местного применения

    Хотя пероральные препараты могут быть более удобными, женщины, страдающие болезненностью или зудом вокруг влагалища, могут обнаружить, что противогрибковые кремы для кожи обеспечивают более быстрое облегчение.

    Доступны безрецептурные и рецептурные препараты, большинство из которых требует только однократной дозы для облегчения симптомов.Обычно это выполняется с помощью аппликатора, чтобы позволить крему достичь внутренней части влагалища, хотя некоторые могут также пожелать нанести небольшое количество крема на кожу вокруг влагалища.

    Побочные эффекты, включая раздражение кожи и зуд, возможны, но редко.

    Полезно знать: Противогрибковые кремы для кожи могут ослабить презервативы и диафрагмы. В течение примерно пяти дней после их использования следует воздерживаться от половой жизни или найти альтернативный метод контрацепции.

    Лечение рецидивирующих инфекций

    Рецидивирующие инфекции обычно лечат теми же методами, что и единичный приступ, но в течение более длительных периодов времени. Для кремов для кожи это обычно составляет около двух недель, хотя врач посоветует, как долго продолжать их использование.

    По истечении этого периода можно использовать метод, известный как поддерживающее лечение. Это включает в себя прием одной дозы таблетки или крема для кожи каждую неделю, обычно в течение примерно шести месяцев. Для большинства женщин поддерживающая терапия является эффективным средством предотвращения рецидива кандидозного вульвовагинита.

    Лечение при беременности

    Беременным женщинам всегда следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения влагалищного молочницы во время беременности. Обычные лекарства, используемые для лечения этого состояния, включая флуконазол, не подходят для использования во время беременности. Вместо этого врач пропишет противогрибковые препараты, подходящие для беременных.

    Влагалищный молочница часто встречается у беременных из-за изменений организма, запускающих беременность. Это не следует рассматривать как повод для серьезной тревоги.

    Узнайте больше о возможных осложнениях беременности »

    Лечение половых партнеров

    Хотя есть небольшая вероятность передачи кандидозного вульвовагинита половому партнеру, это заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем, и обычно не требует от половых партнеров пострадавших людей обращения за лечением.

    Профилактика

    Существует ряд методов и привычек, которые, как считается, помогают предотвратить вагинальный молочницу. Однако следует отметить, что эти методы не доказали свою эффективность с медицинской точки зрения и могут быть полезны только в некоторых случаях.

    К профилактическим методам относятся:

    • Поддержание хорошей гигиены: Мытье влагалища ароматизированным мылом, спермицидами и другими подобными средствами может помочь изменить условия окружающей среды во влагалище, в свою очередь, способствуя развитию Candida. Поэтому некоторым женщинам может быть полезно мыться только водой и мылом без запаха.
    • Ношение свободной одежды: Некоторым женщинам может показаться, что ношение свободной воздушной одежды вокруг нижней части тела помогает предотвратить кандидозный вульвовагинит.Считается, что теплые и влажные условия, создаваемые тесной одеждой, могут способствовать росту Candida.
    • Как избежать трения во время полового акта: Хотя кандидозный вульвовагинит не является инфекцией, передающейся половым путем, считается, что трение во время полового акта может повысить его вероятность. Следовательно, обеспечение хорошей смазки влагалища может помочь предотвратить заболевание.

    Часто задаваемые вопросы

    В: Кандидозный вульвовагинит заразен?
    A: В большинстве случаев кандидозный вульвовагинит не заразен.Однако в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами, как мужчинами, так и женщинами.

    В: Кандидозный вульвовагинит - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)?
    A: Нет, кандидозный вульвовагинит не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем. Это несмотря на то, что в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами. Как правило, сексуальные партнеры людей с этим заболеванием не обязаны лечиться самостоятельно.

    В: Могут ли мужчины заразиться кандидозным вульвовагинитом?
    A: Да, мужчины могут заразиться той же инфекцией, что и кандидозный вульвовагинит, хотя в подобных случаях это состояние называется молочницей у мужчин или мужским кандидозом. Это редко, но обычно является результатом незащищенного полового акта с человеком, уже страдающим этим заболеванием.

    Симптомы молочницы у мужчин включают:

    • Чувство жжения, покраснения и раздражения вокруг головки полового члена и за крайней плотью
    • Выделения из полового члена, обычно белого цвета с толстой или массивной текстурой
    • Дурной запах от полового члена

    Мужчинам, у которых возможны симптомы молочницы, следует обратиться к врачу для обследования. Кроме того, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

    Другие названия кандидозного вульвовагинита

    • Молочница влагалища
    • Кандидозный вагинит
    • Вагинальная дрожжевая инфекция
    • Вульвовагинальная дрожжевая инфекция
    • Дрозд
    • Кандидоз вульвы

    Candida - симптомы, причины, лечение

    Кандида - это научное название рода грибов. Кандидозные инфекции, также называемые кандидозом, часто называют дрожжевыми или грибковыми инфекциями.Когда они возникают во рту и горле, кандидозные инфекции называются молочницей. Наиболее частые очаги инфекции - это рот и горло, гениталии и влажные кожные складки. Кандида также может вызывать системную инфекцию или инфекцию всего организма, но это очень редко и встречается менее чем в 0,1% случаев ежегодно в Соединенных Штатах (Источник: CDC).

    Кандида может вызывать воспаление в инфицированных тканях. Кожные или кожные инфекции Candida имеют тенденцию проявляться в виде красных, мокнущих и шелушащихся участков.Кандидозные инфекции также могут вызывать появление гнойных шишек. Во рту и горле инфекция часто образует толстые белые пятна. Генитальные инфекции Candida часто вызывают густые белые выделения из влагалища.

    Кандида естественным образом встречается в окружающей среде, а также может присутствовать на поверхностях кожи, во рту и пищеварительном тракте, а также во влагалище, не вызывая проблем. Однако инфекции могут возникать у здоровых в остальном людей людей, когда они принимают антибиотики или имеют участки кожи, которые постоянно влажные.Люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития инфекций Candida, включая системные инфекции.

    При надлежащем лечении инфекции Candida часто проходят, хотя могут повторяться.

    Candida инфекции редко бывают серьезными или опасными для жизни, если они не являются системными инфекциями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как лихорадка и озноб, которые не проходят, спутанность сознания, летаргия, потеря или изменение уровня сознания, судороги, снижение диуреза, учащенное сердцебиение, боль в груди, сильная боль в животе и необычная раздражительность или плохое питание у ребенка.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас никогда не было Candida инфекция раньше и полагаете, что она у вас есть, если вы лечитесь от Candida , но симптомы повторяются или сохраняются, или если у вас есть другие проблемы. Также незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар и озноб, которые не поддаются лечению или у вас проблемы с глотанием.

    Симптомы | Рак вульвы | Исследования рака, Великобритания

    У вас могут быть симптомы рака вульвы.Они могут быть расплывчатыми, особенно на ранней стадии.

    Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к терапевту.

    Возможные симптомы

    Симптомы вокруг вульвы могут включать:

    • длительный зуд
    • боль или болезненность
    • утолщенные, выпуклые, красные, белые или темные пятна на коже
    • открытая язва или нарост, видимый на коже
    • родинка, меняющая форму или цвет
    • шишка

    Другие симптомы включают:

    • жгучая боль при мочеиспускании
    • выделения или кровотечение, не связанные с менструацией
    • опухоль или припухлость в паху

    Эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, например инфекцией.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, увидимся у терапевта. Ваш терапевт может вас осмотреть. Они могут направить вас на обследование или при необходимости обратиться к специалисту.

    Если у вас инфекция, важно получить лечение. Может получиться что-нибудь посерьезнее. В этом случае еще более важно пройти курс лечения.

    Проверка на наличие изменений вульвы

    Некоторые врачи рекомендуют регулярно осматривать свою вульву на предмет изменений. Они называют это самоанализом.Подобные проверки могут помочь вам выявить заболевания вульвы и рак на ранней стадии. При необходимости их можно лечить.

    Как мне проверить?

    Вы можете проводить самообследование между менструациями. Это можно сделать разными способами:

    • сядьте поудобнее на кровати или коврике, раздвиньте ноги и держите зеркало так, чтобы вы могли видеть внешнюю часть своих гениталий. Другой рукой раздвиньте половые губы.
    • Положите увеличительное зеркало для макияжа на закрытое сиденье унитаза.Встаньте над унитазом, поставив ноги по обе стороны от унитаза. Используйте обе руки, чтобы раздвинуть половые губы, или держитесь свободной рукой

    Вам нужно будет осмотреть всю область от лобковой бугорка (mons pubis) до анального отверстия, включая оба набора половых губ, клитор и вагинальное отверстие.

    Лонная бугорка - это округлая мясистая область над лобковой костью. Осмотрите каждую область на предмет чего-либо, что кажется вам ненормальным. Затем пощупайте каждую область на предмет наличия комков под поверхностью, которые вы, возможно, не сможете увидеть.

    Вот некоторые вещи, которые нужно проверить:

    • уплотнения, узелки, бугорки, бородавки или язвы (язвы)
    • изменения цвета кожи - участки красного, раздраженного, белого или темного цвета

    Проверьте любые изменения у своего врача, в женской консультации или в клиника сексуального здоровья. Чем раньше будут обнаружены проблемы вульвы, тем легче их вылечить.

    Лечение молочницы влагалища

    Молочница - это распространенная грибковая инфекция, которая может поражать ротовую полость и кожу в различных частях тела.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2008 - 2021

Физиологические причины

Менструации

Сильная цервикальная слизь (т. е.д., овуляция)

Недавний половой акт со спермой во влагалище

Беременность с разрывом плодных оболочек

Гипоэстрогенизм

Инфекционные причины

Бактериальный вагиноз

Инородное тело с вторичной инфекцией

Стрептококковый вагинит (группа А) (редко)

9

133