Какие симптомы при заболевании щитовидной железы у женщин: Болезни щитовидной железы: описание и симптомы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Тиреоидит – это группа заболеваний, при которых, по какой-то из причин, в щитовидной железе происходит воспаление. По мере прогрессирования процесса, нарушается ее работа, увеличивается или уменьшается количество вырабатываемых ею гормонов. Без лечения тиреоидит может привести к разрушению клеток железы вплоть до полной атрофии.

Тиреоидит щитовидной симптомы излечим (при своевременном начале терапии). Разберем подробней причины и симптомы тиреоидита щитовидной железы, варианты лечения и можно ли защититься от болезни.

Тиреоидит и его виды

Воспаление (в том числе и в щитовидной железе) возникает по разным причинам и может протекать по-разному. Исходя из этих факторов по Международной Классификации Болезней (МКБ-10), выделяют такие основные виды тиреоидита:

  • Ауитоиммунный или хронический тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого изучившего и описавшего болезнь в 1912 году).
  • Острый – инфекционное поражение с очаговым или диффузным (полным) воспалением в железе.
  • Подострый – имеет три формы: гранулематозный, лимфоцитарный и пневмоцистный.
  • Хронический – воспаление фиброзного типа.

Встречается еще и такие виды тиреоидита, как послеродовый и лекарственный. Первый может развиться у беременных, появиться после родов, а второй появляется, как побочный эффект от лекарств. Такая патология не лечится отдельно – все нормализуется самостоятельно спустя время.

К общим симптомам тиреоидита щитовидной железы относятся общая слабость и недомогание, боль в шее, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка. Позже добавляются отечность, брадикардия, ухудшается память и работоспособность, снижается температура тела.

Любые признаки неправильной работы щитовидной железы являются веской причиной для срочного посещения врача.

Не стоит заниматься самолечением или заглушать симптомы медицинскими препаратами. Это не поможет, а только усугубит ситуацию. Лечить болезнь все же придется, но делать это будет гораздо сложнее.

Любое заболевание легче поддается терапии на ранних стадиях.

У нас вы получите полноценную квалифицированную медицинскую помощь. Мы не применяем стандартных подходов ко всем пациентам. Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение после тщательного обследования. Записывайтесь на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Мы максимально внимательно относимся к проблемам каждого пациента и всегда готовы вам помочь.

Каждая из форм воспаления имеет свои характерные особенности течения и лечения.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Развивается, если у человека есть врожденная предрасположенность к патологиям иммунной системы на генном уровне. Для тиреоидита Хашимото типичны мутации, которые влияют на производство антител. Иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как посторонние и опасные для организма. Она производит особые белки – антитела, которые действуют на щитовидную железу, нарушают ее работу. Эта форма патологии отличается затяжным, хроническим течением и может быть пожизненным состоянием.

Причины тиреоидита щитовидной железы хронического аутоиммунного типа:

  • Избыток йода в организме (главным образом из-за рациона питания).
  • Герпес.
  • Дефицит витаминов и минералов, прежде всего, селена.

Если речь не о диффузном зобе, когда увеличен весь орган, то применяется классификация по локализации:

  • Односторонний – новообразования с одной стороны.
  • Двусторонний – с двух сторон.

У женщин тиреоидит Хашимото встречается до 10-20 раз чаще. Средний возраст пациентов – от 40 до 50 лет, однако все чаще стали болеть более молодые люди.

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото появляются из-за снижения активности работы органа (гипотиреоза). Среди основных:

  • Упадок сил, постоянная сонливость.
  • Необоснованная прибавка в весе.
  • Плохое настроение.
  • Зябкость тела.
  • Выпадение волос, вплоть до облысения.
  • Нарушения стула.
  • Рост железы в размерах, но без болезненности.
  • Увеличение интервала между менструациями, вплоть до их прекращения – характерный симптом хронического тиреоидита щитовидной железы у женщин.

Поставить диагноз помогут:

  • Лабораторные анализы – симптомом тиреоидита Хашимото служит повышение уровня ТЗ и Т4, когда воспаление только началось, а позже их выработка снижается, но растет количество ТТГ в крови.
  • Появление в крови специфических антител к клеткам щитовидной железы.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфия (при необходимости, как дополнительное обследование).

Лечение хронического воспалительного процесса аутоиммунного типа направлено на нормализацию работы железы и терапию гипотериоза. Для этого применяется гормональная терапия. Дозировка индивидуальная в каждом случае. Грамотный подбор лекарств восстанавливает нормальное качество жизни пациентов или существенно замедляет скорость развития болезни.

Острый тиреоидит

Развивается на фоне поражения бактериями или вирусами. Часто является осложнениями от ЛОР-инфекций: синусита, тонзиллита и других. Возбудителем гнойного воспаления может стать любая инфекционная бактерия, но в основном это такие распространенные микроорганизмы, как стрептококки, клебсиеллы, энтеробактерии.

Острое воспаление негнойного характера может появиться после ушибов шеи в области щитовидки, пройденной лучевой терапии.

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы:

  • Отечность шеи.
  • Повышенная температура вплоть до лихорадки.
  • Боль в горле, которая становится больше при глотании или движении шеей.
  • Изменение голоса – появляются осиплость, хрипы из-за сдавливания голосовых связок.
  • Общее ослабленное состояние, когда усталость появляется даже после небольших физических нагрузок. Активные движения сопровождаются учащенным сердцебиением, слабостью.
  • Абсцесс тканей в запущенной форме.

Характерной особенностью этого вида тиреоидита является быстрое нарастание интенсивности симптомов.

Подтвердить диагноз помогут:

  • Анализы – оценка количества гормонов щитовидки (при остром течении их выработка будет в норме), СОЭ, лейкоцитов в крови.
  • УЗИ щитовидной железы – применяется, как дополнительное обследование в ряде случаев.
  • Пункция из пораженной области – нужна, если развился абсцесс или курс антибиотиков не помог. Анализ покажет тип возбудителей и их чувствительность к той или иной группе антибиотиков.

Лечение острого воспаления проводят антибиотиками. Если есть абсцесс, то пораженную часть необходимо удалить хирургически, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Подострый тиреоидит

Причинами тиреоидита такого типа становится специфичная реакция на инфекции: корь, паротит, грипп и ОРВИ. От вируса фолликулы железы разрушаются, нарушается цельность их оболочек, а попавшие в кровь гормоны и приводят к появлению специфических симптомов. Обычно, с момента выздоровления до появления заметных признаков проблем со щитовидкой проходит несколько недель (или даже месяцев).

Болезнь часто встречается под названиями тиреоидит де Кервена или гигантоклеточный, гранулематозный тиреоидит.

У женщин симптомы тиреоидита и само заболевание встречаются в 5-6 раз чаще. Болезнь может начаться с симптомов, которые напоминают гипертиреоз с повышением уровней тиреоидных гормонов:

  • Учащенного сердцебиения.
  • Тремора тела (чаще рук).
  • Нервозности, раздражительности.
  • Повышенного потоотделения.
  • Похудения без перемен в питании и физических нагрузках.
  • Расстройств пищеварения и стула.
  • Повышения давления.
  • Слабости и болезненности мышц, болей в суставах.
  • Потери аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Приступов головной боли.

Есть и типичные внешние проявления, связанные с увеличением железы:

  • Увеличившийся зоб на шее, отечность, покраснение кожи.
  • Резкая боль в области щитовидки при надавливании на нее или сгибаниях шеи.
  • Чувство «комка» в горле, затрудненное глотание.

Острая стадия длится 1-2 месяца.

Для постановки диагноза применяются:

  • Анализ крови – характерные результаты: уровень гормонов ТЗ и Т4 – выше нормы, а ТТГ – ниже. Существенно выше нормы СОЭ.
  • УЗИ – для выявления количества пораженных областей, оценки кровообращеня в них.
  • Сцинтиография – оценка поглощения железой радиоизотопов йода и биопсия.

Во многих случаях воспаление проходит самостоятельно. Это основано на том, что избыток гормонов снижает активность гипоталамуса и выработку его гормона тиреотропина. Это гормон-регулятор работы щитовидной железы, а значит, его уменьшение в организме приводит к снижению активности щитовидной железы. Такой процесс саморегуляции займет около двух месяцев (хотя возможны и рецидивы), а терапия в течение этого времени направлена на снижение боли и дискомфорта у пациента. Помогут нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом течении – кортикостероидные препараты или бета-блокаторы. Врач может назначить и заместительную гормональную терапию. Рецепты, дозировка, частота и длительность приема индивидуальны.

Хронический тиреоидит

Другое название этой формы воспаления – тиреоидит Риделя. Это наименее изученный тип заболевания.

Среди его основных причин предполагаются системные иммунные сбои, которые увеличивают активность клеток плазмы. Это приводит к тому, что клетки железы гибнут, оставляя фиброзные участки. Вероятность заболеть выше у людей с Базедовой болезнью или эндемическим зобом (даже в прошлом).

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы редко будут заметны в самом начале болезни. Из-за этого теряется время, когда консервативная терапия эффективна. По мере развития болезни пациент ощущает симптомы, которые напоминают онкологические. Они вызваны быстрым ростом органа:

  • «Ком» в горле.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Долгий кашель, хрип в голосе.

Боли при надавливании на железу нет.

Для диагностики тиреоидита Риделя применяются:

  • Анализ крови – для которого характерны показатели: есть антитела анти-ТПО, повышен уровень ТТГ в 30% случаев, а в остальных 70% – гормональный фон в норме.
  • Цитологическое исследование тканей из пункции. Оно помогает отличить рак от фиброзного воспаления без озлокачествления опухоли.

Такие обследования, как ультразвуковая диагностика и даже МРТ, с тиреоидитом Риделя мало информативны.

Терапия направлена на предупреждение осложнений. Если опухоль слишком велика и сдавливает соседние органы, производят ее частичное (или полное) удаление хирургическим путем. После операции проводится заместительная гормональная терапия, препараты, которые подавляют фиброз в тканях, и лекарства от аутоиммунных процессов. На начальном этапе такая консервативная терапия чаще не помогает – опухоль слишком быстро растет, поэтому избежать операции сложно.

Профилактика тиреоидитов

Снизить риски воспаления помогает здоровый образ жизни с:

  • Достаточным употреблением витаминов и минералов.
  • Лечением ОРВИ и инфекций, особенно в носоглотк, других ЛОР-органах и ротовой полости.

Профилактикой, диагностикой и лечением этих заболеваний занимается врач-эндокринолог, в ряде случаев с помощью иммунолога.

Пройти качественные обследования в экспресс-формате можно в медицинском центре «Кутузовский». Предварительная запись возможна онлайн или по телефону клиники.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре можно пройти полноценное обследование на высокоточном оборудовании и определить причину патологии. Современные методики лечения и уникальные собственные разработки позволяют нашим специалистам добиваться отличных результатов. Мы ценим ваше время и предлагаем посещение врача по предварительной записи. Приходите к нам в центр, чтобы пройти тщательное обследование и получить индивидуальную схему лечения выявленной патологии в комфортных условиях и в удобное время. Кроме того, врач даст полноценные рекомендации о профилактических мероприятиях, которые помогут избежать развития патологии в будущем.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-эндокринологом Каримовой Патимат Абдурахмановной.

Цены

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 1 900 ₽

Заболевание щитовидный железы. Лечение щитовидной железы в «ЕвроМед клинике»

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития! Для профилактики этих состояний очень важно правильное питание будущей мамы и малыша. Большинство заболеваний щитовидной железы значительно проще предотвратить, чем вылечить.

Наш консультант педиатр «ЕвроМед клиники» Елена Сергеевна КОЧЕТКОВА

Врожденный гипотериоз

Щитовидная железа закладывается у малыша уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. И на ее формирование огромное влияние оказывает питание мамы и главное – достаточное употребление ею во время беременности йода.

Нехватка йода в период внутриутробного развития и в раннем детском возрасте может привести к серьезным патологиям щитовидной железы, к проблемам с интеллектуальным и физическим развитием ребенка в дальнейшем.

Развитие гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка. На фоне недостаточности йода, эндемического зоба и гипотиреоза могут происходить нарушения в формировании мозга ребенка, проявляющиеся в широком диапазоне – от снижения интеллекта легкой степени до тяжелых форм эндемического кретинизма. Следует обратить внимание на то, что в ряде случаев эти отклонения в состоянии здоровья детей, не обнаруженные в период новорожденности, проявляются не сразу, а в период полового созревания. При этом возможны различные проявления: снижение воспроизведения слуховой информации, ухудшение зрительной памяти, другой психической деятельности, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. Более того, было установлено, что на фоне хронической недостаточности йода у 30–60% детей имеются поведенческие, эмоциональные отклонения, отмечаются нарушения формирования личности. Исследования, проведенные в разных странах мира, продемонстрировали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем в областях, где такого дефицита не наблюдается.

Причинами врожденного гипотиреоза у детей являются:

  1. гипотиреоз у матери
  2. генетическая предрасположенность
  3. сниженная чувствительность к тиреоидным гормонам

Заподозрить гипотиреоз у новорожденного можно по следующим симптомам:

  1. вес при рождении более 4 кг
  2. длительная желтуха, отечность
  3. сухость, шелушение кожи
  4. синюшность в области носа
  5. хронические запоры

В роддоме в обязательном порядке делают анализ на врожденный гипотиреоз. Для этого у новорожденного берут кровь из пятки, определяют уровень ТТГ. Не отказывайтесь от проведения этого анализа, ведь при врожденном гипотиреозе очень важно начать лечение как можно раньше! При своевременно начатом лечении возможна компенсация всех нарушений без развития каких-либо осложнений.

Приобретенный гипотиреоз

К сожалению, гипотиреоз бывает не только врожденный, но и приобретенный. Он может развиться при нарушении образования гормонов в щитовидной железе. Причинами развития гипотиреоза являются:

  1. некоторые заболевания
  2. удаление щитовидной железы
  3. йододефицит

Очень часто есть определенная наследственная предрасположенность, т.е. те или иные заболевания щитовидной железы у близких родственников, особенно у мамы. Таких детей желательно обследовать даже без клинических проявлений патологии.

Симптомы

  1. отеки лица и рук
  2. сонливость, повышенная утомляемость
  3. снижение аппетита
  4. снижение артериального давления
  5. плохая прибавка веса
  6. отставание ребенка в физическом и психическом развитии

Тиреоткосикоз

Эндокринное заболевание, связанное с тем, что щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов. У девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Чаще всего, у детей тиреотоксикоз развивается после некоторых заболеваний: ангины, гриппа, скарлатины, дифтерии, ревматизма, туберкулеза и др. Кроме того изменения в работе щитовидной железы могут возникнут вследствие аллергии.

Симптомы тиреотоксикоза у детей:

  1. увеличение щитовидной железы (зачастую это может установить только врач)
  2. изменение формы глаз, они кажутся большими и выходящими из орбит
  3. белая полоска склеры между верхним краем радужки глаза и верхним веком
  4. тахикардия, сердечные шумы
  5. повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность
  6. нарушения сна
  7. потеря веса
  8. нарушения полового развития

Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, не затягивайте – обратитесь к врачу! Это поможет избежать серьезных нарушений умственного и физического развития ребенка.

Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный перед щитовидным хрящом гортани, по передней поверхности шеи.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. С их помощью происходит регуляция различных процессов обмена веществ, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы и многое другое.

Как же понять, что проблемы со здоровьем исходят именно от неполадок в работе щитовидной железы? 
Далее в статье будут представлены описания наиболее часто встречающихся патологий этого важного органа.

Эндемический зоб

Йод – это важная составляющая гормонов щитовидной железы. При его нехватке объем железы начинает увеличиваться. Данное состояние при условии сохраненной функции щитовидной железы носит название эндемического зоба. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом. Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.

Узловой зоб

Объемное образование щитовидной железы (узловой зоб) может быть выявлено при пальпаторном исследовании или УЗИ. «Узловой зоб» — это еще не диагноз. При развитии данной патологии функция щитовидной железы может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. Для определения функции нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и онкомаркер с целью исключения медуллярного рака. Если узловое образование достигает и/или превышает 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ – датчика. Цель данного исследования – исключить наличие высокодифференцированного рака щитовидной железы. Результаты проведенных исследований оценивает эндокринолог.

Гипотиреоз

Это состояние недостаточности функции щитовидной железы.
Основные симптомы данного заболевания:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • выпадение бровей по наружному краю;
  • отечность лица, пальцев рук;
  • нижних конечностей;
  • запоры;
  • прибавка в весе;
  • снижение памяти;
  • охриплость голоса;
  • нарушение менструальной функции;
  • бесплодие;
  • высокий уровень холестерина;
  • анемия.
Наиболее распространенная причина гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит, заболевание, при котором клетки щитовидной железы перестают вырабатывать нужное для организма количество тиреоидных гормонов.
Также к развитию гипотиреоза могут привести операции на щитовидной железе, прохождение пациентами обследований с применением йод-контрастных веществ, курс лечения хронического вирусного гепатита В и С, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и операции на области гипофиза, терапия радиоактивным йодом, прием препаратов, имеющих в своем составе большое количество йода (применяются для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма).

Пациенты, имеющие недостаток тиреоидных гормонов нуждаются  в назначении заместительной гормональной терапии эндокринологом.

Тиреотоксикоз

Это состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим, разрушающим действием на органы и ткани. 

Основные жалобы пациентов с данной патологией:

  • постоянное учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная возбудимость;
  • плаксивость;
  • дрожь в теле;
  • чувство жара;
  • суетливость;
  • расстройство сна;
  • неустойчивый стул;
  • слабость в мышцах ног и рук;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенный аппетит при снижении массы тела;
  • выпадение волос;
  • повышение температуры.
У каждого конкретного пациента проявляются только некоторые из вышеперечисленных симптомов, и их набор зависит от заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. Наиболее часто тиреотоксикоз вызван развитием диффузного или многоузлового токсического зоба. В последнее время увеличилось количество случаев  йод-индуцированных тиреотоксикозов в связи с широким применением МРТ и СКТ исследований с йод-контрастным усилением, стентирования и шунтирования сосудов сердца и приемом кордарона пациентами с нарушениями ритма сердца. 

Для постановки диагноза и назначения лечения проводится осмотр и сбор анамнеза эндокринологом, определение уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, при необходимости биопсия узловых образований.
Необходимо помнить, что правильное, вовремя подобранное лечение патологии щитовидной железы поможет избежать тяжелых осложнений со стороны других органов и систем Вашего организма. В ММЦ «Медикал-он-Груп» Вы сможете провести профилактику, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы на профессиональном уровне.

С уважением, Жданова Ю.Л.,
врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
ММЦ «Медикал Он Груп» 

Гипотиреоз: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход


В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или врач общей практики.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — не отдельное заболевание, а синдром — то есть, состояние, которое может развиваться при разных заболеваниях щитовидной железы.

Суть его — в том, что щитовидная железа не справляется со своей работой по выработке гормонов.

Формы и осложнения гипотиреоза

Во-первых, гипотиреоз может быть первичным (вследствие поражения самой щитовидной железы) и вторичным (за счет нарушения ее регуляции со стороны гипофиза). Но вторичный гипотиреоз встречается казуистически редко, и большинство пациентов с гипотиреозом страдают от первичной формы заболевания.

Во-вторых, первичный гипотиреоз разделяют на манифестный (явный) и субклинический.

В первом случае щитовидная железа работает настолько плохо, что в крови имеется явное снижение уровня ее гормонов, и такое состояние обычно сопровождается различными симптомами.

При субклиническом гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой в некоторой степени нарушена, но она еще справляется со своей работой. Поэтому уровень в крови собственных гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) находится в пределах нормы, но уровень гормона ТТГ (с помощью которого гипофиз заставляет железу работать) повышен (именно так!). Поскольку на общее самочувствие человека влияют Т3 и Т4, но не влияет ТТГ, при этом состоянии нет клинических симптомов, отсюда и название — субклинический.

Осложнения гипотиреоза обычно не выделяют, но выраженный гипотиреоз без лечения способен вызывать необратимые поражения сердца и за счет ускоренного развития атеросклероза приводить к инфаркту, инсульту и другим сосудистым поражениям.

Причины заболевания гипотиреозом

Причиной первичного гипотиреоза (как наиболее частой его формы) является то или иное повреждение ткани щитовидной железы.

Это может быть хирургическое удаление щитовидной железы или большей ее части, врожденное отсутствие железы, есть и множество более редких причин, но наиболее частая причина на сегодняшний день — аутоиммунное поражение железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза разнообразны, поскольку, как и многие эндокринные заболевания, он затрагивает практически все системы органов.

К классическим симптомам относятся:

  • сонливость, апатия, повышенная утомляемость
  • зябкость, плохая переносимость холода
  • сухость кожи и волос (критерий сухости волос — голову можно не мыть 2 недели, и волосы не кажутся жирными)
  • запоры
  • прибавка веса
  • замедленное сердцебиение
  • повышенный уровень холестерина крови
  • нерегулярность менструального цикла и бесплодие у женщин
  • нарушение половой функции у мужчин

Но не обязательно у каждого пациента присутствует полный набор симптомов. В некоторых случаях даже манифестный гипотиреоз (с соответствующими изменениями уровня гормонов) может не ощущаться пациентом.

Лечение гипотиреоза у взрослых и детей

Лечение гипотиреоза достаточно простое. Тем не менее необходимо его пройти, предварительно обратившись к специалисту.

Так же как щитовидная железа в норме постоянно и ежедневно вырабатывала этот гормон, при заместительной терапии это делается в постоянном режиме, но гормон не производится в щитовидной железе, а покупается в аптеке.

Но, поскольку в норме интенсивность выработки гормонов щитовидной железой — величина достаточно постоянная, доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак.

Достаточность дозы препарата определяют по уровню ТТГ, причем после подбора дозы этот анализ выполняется 1 раз в год.

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Надо учесть, что при субклинической форме гипотиреоза лечение назначается не обязательно. На этой стадии гипотиреоз может спонтанно исчезать через некоторое время, поэтому обычно вместо медикаментозного лечения обычно назначается контроль уровня гормонов через 3–6 месяцев.

При беременности гипотиреоз более опасен — в первую очередь, для будущего ребенка. Поэтому он требует активного выявления (на 8–12 неделе беременности рекомендовано определять уровень свободного Т4 и ТТГ в крови).

В случае выявления, гипотиреоз (даже субклинический) требует незамедлительного назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз может быть временным состоянием во время беременности, и после родов потребность в постоянной заместительной терапии сохраняется не всегда.

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Гипотиреоз сегодня — не то состояние, при котором ведется разработка каких-то новых, революционных методов лечения. Однако проводить заместительную терапию тоже можно по-разному.

Особенность клиники «Рассвет» — в квалифицированных врачах-эндокринологах, которые принимают правильные решения в соответствии с современными экспертными рекомендациями, и при этом не назначают лишних анализов (как, например, повторные измерения уровня антител к щитовидной железе, не влияющие на выбор лечения).

Мы также не назначаем УЗИ щитовидной железы «на всякий случай», когда для этого исследования нет показаний. Такие ненужные анализы и инструментальные исследования зачастую сильно повышают стоимость лечения у эндокринолога.

Рекомендации врача-эндокринолога клиники Рассвет больным гипотиреозом

При подборе дозы заместительной терапии: строго следуйте рекомендациям вашего эндокринолога по дозировке применяемого препарата, срокам изменения дозы и срокам выполнения анализов. От этого зависит точность и быстрота подбора терапии.

Когда оптимальная доза подобрана (об этом говорит нормализация уровня ТТГ) — знайте, что контроль ТТГ необходимо проводить ежегодно, а при его отклонении от нормы — посещать эндокринолога для обсуждения оптимальной коррекции дозы.

Если до наступления этого срока (1 год) вы вдруг почувствовали изменения своего состояния, появление симптомов недостатка или избытка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза или тиреотоксикоза), обратитесь к эндокринологу раньше для более раннего определения уровня гормонов. Такие ситуации иногда бывают.

Вам не противопоказано использование йодированной соли в домашнем хозяйстве, но препараты йода не являются «стимулятором» для щитовидной железы, который заставит ее работать лучше или устранит гипотиреоз.

Если у вас гипотиреоз, и вы планируете беременность, следует помнить о нескольких очень важных вещах:

  • еще до зачатия надо убедиться в том, что Ваш уровень ТТГ на фоне заместительной терапии находится в норме
  • сразу при наступлении беременности доза тироксина увеличивается на 30–50% (обычно это назначает врач)
  • показателем достаточности дозы тироксина является уровень ТТГ и свободного Т4 на 8–12 неделе беременности
  • в течение всей беременности эндокринолог должен наблюдать за вашим состоянием
  • наличие гипотиреоза и его заместительной терапии не отменяет необходимости в приеме препаратов йода, который необходим будущему ребенку для производства собственных гормонов щитовидной железой.

Диета при заболеваниях щитовидной железы

Наступает Новый год, и, несмотря на трудности, с которыми нам пришлось столкнуться в последние несколько месяцев, кажется, что в конце туннеля появился свет. Сейчас, как никогда раньше, люди ищут способы улучшить свое здоровье, и люди с заболеваниями щитовидной железы не являются исключением.

Пациенты часто спрашивают о «диете для щитовидной железы»: изменениях в питании, которые они могут внести, о добавках, которые они могут принимать, или о токсинах, которых можно избегать для лечения или обращения вспять своего заболевания щитовидной железы.

Как я могу улучшить симптомы гипотиреоза помимо традиционной медицинской терапии?

Как я могу снизить титры аутоантител щитовидной железы в сыворотке?

Какое количество этой пищи или добавки будет слишком большим для моей щитовидной железы?

По правде говоря, существует много информации, которая может показаться убедительной. Однако доказательства, в качестве основы для клинических рекомендаций, как правило, низкого качества и поэтому не идеальны. Здесь мы обсудим самые популярные темы питания, связанные с заболеваниями щитовидной железы.

Йод

Производство гормонов щитовидной железы требует адекватного уровня циркулирующего йода, поступающего с пищей или в виде добавок. Недостаток йода подвергает человека риску развития или обострения гипотиреоза. Институт медицины национальных академий рекомендует взрослым принимать 150 мкг йода в день, тогда как беременным и кормящим женщинам рекомендуются более высокие дозы (220 мкг/день и 290 мкг/день соответственно).

Общие диетические источники йода включают йодированную соль, морепродукты (включая морские водоросли и рыбу), а также некоторые виды хлеба и зерна. Важно отметить, что морская соль, несмотря на название, в природе не содержит йода.

В США не требуется указывать йод на упаковке пищевых продуктов, поэтому его диетические источники может быть трудно определить. И хотя уровень йода можно измерить в моче или крови человека, это не особенно информативно, потому что уровни отражают содержание йода только за последние несколько дней. К счастью, в большей части Соединенных Штатов достаточно йода.

Некоторые люди с ограничениями в питании могут подвергаться риску низкого содержания йода. Рекомендации по добавке йода в пищу в дозе 150 мкг/день особенно актуальны для женщин, планирующих беременность; уже беременных или женщин в послеродовом периоде и кормящим, когда потребность в йоде больше.

Таблетки с надписью «Йод для здоровья щитовидной железы» обычно доступны без рецепта и могут содержать в несколько сотен раз больше рекомендуемого дневноего количества йода всего в одной дозе.

Другие продукты с пометкой «для поддержки щитовидной железы» содержат спирулину или водоросли, которые естественно содержат йод, но в различных количествах, которые потенциально могут быть чрезмерными.

Прием слишком большого количества йода может вызвать отключения в щитовидной железе в результате избытка йода (йод-индуцированный гипотиреоз) или выработку избытка гормонов щитовидной железы (йод-индуцированный гипертиреоз).

Есть также свидетельства того, что хронический избыток йода может вызывать аутоиммунный тиреоидит, поскольку йодированный тиреоглобулин обладает иммуногенностью. По этим причинам Американская эндокринологическая ассоциация рекомендует избегать добавок, содержащих> 500 мкг йода в сутки..

Гойтрогены

Термин «гойтроген» относится к любому веществу, которое может вызвать зоб или увеличение щитовидной железы. К гойтрогенным веществам относятся вещества, которые уменьшают количество доступного йода в щитовидной железе, и вещества, которые подавляют любые другие компоненты нормального производства гормонов щитовидной железы. Наиболее частыми примерами гойтрогенов в рационе являются овощи семейства крестоцветных и соевые продукты.

Крестоцветные овощи

К крестоцветным относятся овощи рода Brassica и включают брокколи, капусту, брюссельскую капусту, капусту, репу, цветную капусту, зелень и бок-чой (от автора перевода, китайская листовая капуста). Они богаты глюкозинолатами и другими веществами, которые мешают различным этапам синтеза гормонов щитовидной железы. Употребление в пищу овощей семейства крестоцветных в здоровых количествах, безусловно, имеет свои преимущества, но слишком большое количество или постоянный их приём могут привести к гипотиреозу или усугубить его течение.

Итак, сколько это слишком много? Данные о количестве потребляемых овощей семейства крестоцветных, необходимого для отрицательного воздействия на функцию щитовидной железы, крайне ограничены.

В исследовании с участием “эутиреоидных” добровольцев, которые принимали коммерческий сок капусты два раза в день в течение 7 дней, среднее 6-часовое потребление радиоактивного йода в щитовидной железе снизилось на 2,52% по сравнению с исходными значениями, но сывороточные функциональные тесты щитовидной железы не изменились.

В отчете описан случай развития крайней степени микседемы (комы) у 88-летней китаянки, которая потребляла 1,0-1,5 кг сырого продукта бок-чой ежедневно в течение нескольких месяцев в попытке улучшить контроль ее сахарного диабета.

Однако недавно рандомизированное клиническое испытание “эутиреоидных” участников, которые принимали напиток из ростков брокколи в течение 12 недель, не показало никаких изменений в их сывороточных функциональных тестах щитовидной железы, уровнях тиреоглобулина или аутоиммунном статусе щитовидной железы по сравнению с таковыми в группе плацебо.

Итак, как можно ответить на вопросы пациентов о том, следует ли избегать употребления крестоцветных овощей? Мы говорим пациентам с эутиреоизом и гипотиреозом, что, хотя более ранние данные предполагают, что частое употребление большого количества овощей семейства крестоцветных может снизить выработку гормонов щитовидной железы, более поздние клинические исследования подтверждают, что нет абсолютно никакой необходимости полностью отказываться от этих здоровых продуктов.

В этой теме важен здравый смысл. Мы рекомендуем хорошо сбалансированную диету, включающую в разумных количествах овощи семейства крестоцветных. Проблема в том, что существует мало свидетельств того, что «разумно» в отношении потребления крестоцветных овощей и здоровья щитовидной железы.

Соя

Диетические соевые продукты, включая соевое молоко, тофу, соевый соус, темпе и мисо, содержат изофлавоны — полифенольные соединения, которые также классифицируются как фитоэстрогены из-за их эстрогеноподобного действия. Поскольку изофлавоны могут ингибировать действие пероксидазы щитовидной железы, которая необходима для синтеза гормонов щитовидной железы, было высказано предположение, что потребление сои с пищей может увеличить риск гипотиреоза. Точно так же у пациентов, получающих лечение от гипотиреоза, которые потребляют большое количество сои, может потребоваться более высокая доза гормонов для заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы.

Но что показывает основная часть научных данных? У эутиреоидных людей, живущих в районах, богатых йодом, потребление нормального количества сои, вероятно, имеет очень незначительное неблагоприятное воздействие на функцию щитовидной железы в сыворотке крови . Высокое потребление сои как среди эутиреоидных, так и среди людей с субклиническим гипотиреозом коррелировало лишь с незначительным повышением уровней тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке; не было изменений уровня свободных гормонов щитовидной железы.

Исключение составляет детская смесь на основе сои, на которой основано питание новорожденных с врожденным гипотиреозом . Для адекватного удовлетворения их потребностей в гормонах щитовидной железы может потребоваться увеличение дозы левотироксина.

Как правило, мы советуем нашим взрослым пациентам, что нормальное количество сои в целом безопасно. Нет никаких причин вообще избегать сои, если пациент с гипотиреозом лечится препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы.

Следовые минералы

Селен

Селен — это питательный микроэлемент, важный для метаболизма гормонов щитовидной железы. В США рекомендованная суточная доза селена у мужчин и небеременных, некормящих женщин составляет 55 мкг.

Самыми богатыми диетическими источниками селена являются морепродукты и субпродукты. Типичные источники в рационе США — это хлеб, зерно, мясо, птица, рыба и яйца.

Верхний допустимый уровень потребления селена составляет 400 мкг /сутки. Хотя токсичность селена обычно не встречаются в клинической практике, симптомы чрезмерное потребление включает тошноту; изменение цвета, ломкость и потеря ногтей; потерю волос; усталость; раздражительность; и неприятный запах изо рта (часто описываемый как «чесночное дыхание»).

Большинство данных о селене и заболеваниях щитовидной железы относятся к хроническому аутоиммунному тиреоидиту. Некоторые исследования показали, что добавление селена при аутоиммунном заболевании щитовидной железы может быть полезным, поскольку низкие уровни связаны с повышенным риском развития зоба и узлов щитовидной железы.

Однако, хотя прием селена может снизить титры сывороточных аутоантител к щитовидной железе в краткосрочной перспективе, остается неясным, коррелирует ли это снижение уровня антител с долгосрочным поддержанием нормальной функции щитовидной железы или со снижением неблагоприятных акушерских исходов у беременных с положительными сывороточными антителами к щитовидной железе.

Обычно мы не рекомендуем нашим пациентам принимать добавки селена с единственной целью — улучшить дисфункцию или аутоиммунитет щитовидной железы.

Однако одним исключением являются пациенты с легкой формой офтальмопатии Грейвса. В этой группе пациентов добавление селена может улучшить качество жизни и течение глазных болезней. Европейская тироидная ассоциация/Европейская группа по орбитопатии Грейвса рекомендует таким пациентам селен в дозе 200 мг в день в длительностью 6 месяцев.

Цинк, медь и магний

К сожалению, роль цинка, меди и магния в синтезе и метаболизме гормонов щитовидной железы менее четко определена. Их уровни в сыворотке крови непостоянно связаны с уровнями свободных или общих гормонов щитовидной железы. Но метаанализ показал связь между уровнями селена, меди и магния с риском возникновения рака щитовидной железы . Учитывая имеющиеся данные, мы рекомендуем, чтобы добавки с этими микроэлементами назначались исключительно с целью улучшения функции щитовидной железы.

Фторид

Фторид содержится в окружающей среде или имеется искусственно обогащенной им питьевой воде (добавка для предотвращения кариеса). Он также присутствует в таких продуктах, как чай, полуфабрикаты, стоматологические продукты, пищевые добавки и продукты, обработанные фторсодержащими пестицидами.

В исследованиях на животных, проведенных еще в 1970-х годах , описало снижение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке из-за воздействия фтора, хотя четкий механизм не установлен.

На людях исследования взаимосвязи между воздействием фтора и гипотиреозом показали противоречивые результаты . В недавнем популяционном исследовании описано умеренное повышение уровня ТТГ в сыворотке крови у взрослых с дефицитом йода и более высоким уровнем фторида в моче.

В отсутствие тщательных клинических исследований остается неясным, являются ли эти результаты клинически значимыми? На основе имеющихся данных наблюдений трудно определить, какая степень воздействия фтора может отрицательно сказаться на здоровье щитовидной железы.

Другие диетические рекомендации

В сообществе функциональной медицины популярны такие вмешательства, как безглютеновые диеты; диеты без сахара; и пробиотики для улучшения здоровья щитовидной железы и лечения «синдрома дырявого кишечника» — теории, согласно которой повышенная проницаемость кишечника приводит к развитию различных заболеваний. Есть ли у нас данные для подтверждения этих рекомендаций?

Безглютеновая диета

Хорошие доказательства подтверждают связь между целиакией (непереносимостью глютена) и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы . Это ожидаемо, учитывая известный повышенный риск развития другого аутоиммунного расстройства, когда у человека уже диагностировано первое.

Мета-анализ почти 95000 пациентов показал трехкратное увеличение заболеваний щитовидной железы (в частности, тиреоидита Хашимото) среди пациентов с целиакией по сравнению с участниками контрольной группы, у которых ее нет.

Таким образом, некоторые ученые предложили обследовать пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы на целиакию и наоборот — разумное соображение, особенно при наличии симптомов, предполагающих наличие другого заболевания.

Конечно, это заставляет нас задаться вопросами:

Каково влияние безглютеновой диеты на аутоиммунитет щитовидной железы, факторы риска дисфункции щитовидной железы?

Может ли отказ от глютена снизить риск развития тиреоидита Хашимото у людей с целиакией?

Есть несколько ограниченных исследований по этой теме.

Одно небольшое исследование у участников с тиреоидитом Хашимото, которые соблюдали безглютеновую диету в течение 6 месяцев, показало снижение титров сывороточных антител к щитовидной железе, но отсутствовали изменения в сывороточных уровнях ТТГ или гормонах щитовидной железы.

Напротив, другое исследование пациентов с целиакией не показало влияния безглютеновой диеты на сывороточные функциональные тесты щитовидной железы, сывороточные антитела к щитовидной железе или на результаты УЗИ щитовидной железы после 1 года соблюдения диеты.

Сложно консультировать пациентов на основе этих небольших наблюдательных исследований с противоречивыми результатами.

В настоящее время нет данных о том, играет ли безглютеновая диета при отсутствии целиакии роль для здоровья пациентов с установленным заболеванием щитовидной железы или без него.

Другой режим питания

К сожалению, нет точных данных о том, влияет лина щитовидную железу «синдром дырявого кишечника», диета без сахара или использование пробиотиков.

Исследуя различия в структуре потребления продуктов питания между пациентами с и без тиреоидита Хашимото, ученые обнаружили, что пациенты с тиреоидитом Хашимото, как правило, едят больше животных жиров и обработанного мяса, в то время как пациенты без тиреоидита, как правило, едят больше красного мяса, цельного зерна и растительных масел. Клиническая значимость диетических тенденций среди этих групп, о которых сообщают сами респонденты, остается неясной. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, существует ли связь между этим режимом питания и аутоиммунитетом щитовидной железы.

Кофе, чай и алкоголь, по-видимому, не влияют на риск рака щитовидной железы , хотя кофе снижает всасывание перорального левотироксина у людей, получающих лечение от гипотиреоза.

Потенциальные выгоды витамин D в качестве профилактического или терапевтического средства для лечения различных заболеваний щитовидной железы остаются неясными.

Заключение

Так что же нам остается? Мы должны откровенно поговорить с нашими пациентами, признавая, что отношения между заболеванием щитовидной железы, диетой и пищевыми добавками сложны. Конечно, многое еще предстоит понять в ходе продолжающихся исследований.

Между тем, следующие рекомендации безопасны и подтверждены достоверными данными:

-150 мкг йода в день для лиц с ограничениями в питании или тех, кто планирует беременность, беременные в настоящее время или кормящие грудью;

-не избегать употребления крестоцветных овощей или сои взрослым при употреблении в разумных количествах;

-и проконсультироваться с врачом по поводу заболевания щитовидной железы, при котором селен может оказаться полезным.

Уместно сообщить пациентам, что другие широко рекламируемые методы лечения щитовидной железы имеют меньше доказательств, с весьма ограниченными и противоречивыми данными.

Анджела М. Леунг, доктор медицины, магистр наук, эндокринолог в UCLA Health и VA Greater Los Angeles Healthcare System, а также доцент кафедры эндокринологии, диабета и метаболизма в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Она говорит по темам йодного питания, экологических токсикантов щитовидной железы, узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы и является членом консультативного совета Medscape Endocrinology.

 

Гонсало Дж. Акоста, доктор медицины, является научным сотрудником по эндокринологии в UCLA Health и VA Greater Los Angeles Healthcare System.

 

Оригинальный источник :

https://www.medscape.com/viewarticle/943151?src=mkm_210117_mscpmrk_Endo_Thyroid_%20ATA&uac=144068HR&impID=2980704&faf=1

Перевел врач общей практики: Екимов И.В.

Заболевания щитовидной железы | Мерк Россия

Заболевания щитовидной железы относятся к одним из самых распространенных в мире. Гипотиреозом — самой часто встречающейся разновидностью этого заболевания — страдает порядка 200 миллионов человек [1]. Тем не менее, согласно оценкам, только 20% из них проходят соответствующее лечение, так как зачастую заболевания щитовидной железы остаются не диагностированными.

Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые влияют на рост, развитие и многие клеточные процессы в организме человека. Щитовидная железа использует йод для выработки своих самых важных гормонов. К продуктам питания, богатым йодом, относятся морепродукты, хлеб и йодированная соль [2].

Гипотиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа производит меньше гормонов, чем обычно [3]. С возрастом симптомы усугубляются, при этом болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин [4].

Симптомы гипотиреоза нередко едва заметны и их легко спутать с другими заболеваниями. Большинство пациентов жалуются на замедленный обмен веществ, низкий пульс, прибавку в весе, отечную кожу, ломкие волосы, запор и повышенную утомляемость [3] [5] [6].

В случае постановки диагноза «гипотиреоз» пациенту показано пожизненное употребление гормонов [3]. Компания «Мерк» является ведущим производителей синтетических тиреоидных гормонов.

 

[1]    Thyroid Foundation of Canada. About Thyroid Disease. Available from: http://www.thyroid.ca/thyroid_disease.php. Last access May 2017.

[2]   American Thyroid Association. Йододефицит. Available from: http://www.thyroid.org/iodine-deficiency. Last access June 2017.

[3]   American Thyroid Association. Hypothyroidism. Available from: http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypo_brochure.pdf. Last access February 2017.

[4]   All Thyroid. Thyroid Problems over 50. Available from: http://www.allthyroid.org/disorders/aging/over50.html. Last access February 2017.

[5]   Thyroid UK. Signs & Symptoms of Hypothyroidism. 2013 г. Available from: http://www.thyroiduk.org.uk/tuk/about_the_thyroid/hypothyroidism_signs_symptoms.html. Last access February 2017.

[6]    Mayo Clinic. Гипотиреоз. Symptoms and causes. Available from: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/dxc-20155382. Last access June 2017.

Эндокринолог рассказала, как распознать признаки заболевания щитовидной железы

По словам специалиста, люди не всегда могут понять свое состояние, так как у них на фоне психоэмоционального сбоя адекватность самооценки.

Гормоны – наше все

Нарушения в работе нашей эндокринной системы способны выбить из колеи привычной жизни и мужчину, и женщину вне зависимости от профессии, образа жизни и возраста. Сегодня существует модная тенденция – искать причину наших заболеваний в неумении управлять своими желаниями и эмоциями. И все же, не всегда наше физическое здоровье зависит от чувств, которые мы испытываем. Иногда они являются именно следствием заболевания. Нарушения работы эндокринной системы тому наглядный пример.

Специфические симптомы

По словам эндокринолога Яны Соловьевой, определить угрозу заболевания можно по некоторым скрытым признакам. Как правило, это симптомы, которые могут быть и при других заболеваниях: слабость, выпадение волос, заторможенность, отечность, задумчивость. То есть, все, что можно списать на нехватку витаминов, анемию, повышенный холестерин, эмоциональное выгорание. Но эндокринолог отмечает, что при запущенном гипотиреозе, у человека растянутая, плавная речь. На это обращают внимание даже окружающие, но для него самого все кажется нормальным.

Яна Соколова, считает, что и анемия, и выпадение волос, и сухость кожи, и леность, а особенно неконтролируемая прибавка в весе при соблюдении диеты – может быть следствием гипотиреоза.

Обращаем внимание на шею

Эндокринолог считает, что еще одним серьезным поводом обратиться к врачу являются внешние изменения в области шеи, характерные для некоторых заболеваний щитовидной железы. Асимметрию шеи вы можете обнаружить невооруженным глазом: железа от недостатка йода в организме может увеличиться, отчего шея округлится или в области кадыка появится заметное мешкообразное выпячивание.

При воспалительных заболеваниях, таких как тиреоидит, кожа над патологическим очагом может покраснеть, а больной будет жаловаться на боль, жжение или зуд в этой области тела.

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) — NHS

При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов.

Общие признаки недостаточной активности щитовидной железы — это усталость, увеличение веса и чувство депрессии.

Сниженная активность щитовидной железы часто успешно лечится ежедневным приемом гормональных таблеток, которые заменяют гормоны, не производимые вашей щитовидной железой.

Невозможно предотвратить недостаточную активность щитовидной железы.Большинство случаев вызвано либо атакой иммунной системы на щитовидную железу и ее повреждением, либо повреждением щитовидной железы, которое происходит во время некоторых процедур лечения гиперактивного рака щитовидной железы или щитовидной железы.

Информация:

Совет по коронавирусу

Когда обращаться за GP

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы часто схожи с симптомами других заболеваний и обычно развиваются медленно, поэтому вы можете не замечать их годами.

Например, если вы находитесь в возрасте, когда вы можете ожидать менопаузы, вы можете подумать, что у вас началась менопауза, а не у вас недостаточно активная щитовидная железа.

Вам следует обратиться к терапевту и попросить пройти обследование на недостаточную активность щитовидной железы, если у вас есть такие симптомы, как:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • депрессия
  • чувствительность к холоду
  • сухость кожи и волос
  • мышечные боли

Единственный точный способ узнать, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой, — это пройти тест на функцию щитовидной железы, при котором анализируется образец крови для измерения уровня гормонов.

Подробнее о тестировании на недостаточную активность щитовидной железы.

Кто пострадал

У мужчин и женщин может быть недостаточная активность щитовидной железы, хотя это чаще встречается у женщин. У детей также может развиться недостаточная активность щитовидной железы, и некоторые дети рождаются с ней.

Все дети, рожденные в Великобритании, проходят скрининг на врожденный гипотиреоз с помощью анализа крови, когда ребенку исполняется около 5 дней.

Лечение недостаточной активности щитовидной железы

Лечение недостаточной активности щитовидной железы включает ежедневный прием гормональных таблеток, называемых левотироксином, для повышения уровня тироксина.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

После того, как вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Обычно вам потребуется лечение до конца жизни. Однако при правильном лечении вы сможете вести нормальный, здоровый образ жизни.

Если не лечить недостаточную активность щитовидной железы, это может привести к осложнениям, включая болезни сердца, зоб, проблемы с беременностью и опасное для жизни состояние, называемое микседемной комой (хотя это очень редко).

Щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей).

Одна из его основных функций — вырабатывать гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ в организме (процесс, который превращает пищу в энергию). Эти гормоны называются трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4).

Многие функции организма замедляются, когда щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 10 мая 2021 г.
Срок следующей проверки: 10 мая 2024 г.

Симптомы проблем с щитовидной железой у женщин

Линн Паттимакиэль, доктор медицины

Чувствуете усталость, набираете или теряете несколько фунтов или возникают проблемы со сном? Если так, то у вас полно компании. Эти общие жалобы могут быть симптомами множества состояний, включая нарушения щитовидной железы, эндокринной железы в форме бабочки.Так как же узнать, волноваться или нет?

У женщин изменения менструального цикла могут быть индикатором проблемы с щитовидной железой, но многие факторы могут влиять на менструальную функцию.

Насколько распространены заболевания щитовидной железы?

Ответ очень, более 20 миллионов американцев инфицированы. Это превышает количество людей, страдающих астмой или сердечными заболеваниями. Поскольку многие из отдельных симптомов заболеваний щитовидной железы чрезвычайно распространены, многие люди, страдающие от заболеваний щитовидной железы, остаются невыявленными, потому что трудно точно определить проблему.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы связаны с уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой — органом, который весит около 10-30 граммов и расположен в передней части шеи, ниже кадыка. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, контролируют обмен веществ в организме. Часто наблюдаемые расстройства включают:

  • Гипертиреоз (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов)
  • Гипотиреоз (слишком мало гормонов щитовидной железы)
  • Развиваются образования, такие как узелки щитовидной железы или рак щитовидной железы

Гипертиреоз

Пациенты с гипертиреозом могут испытывать следующие симптомы:

  • нервный
  • раздражительный
  • шаткий
  • гоночное сердце
  • повышенное потоотделение
  • непереносимость тепла
  • частое опорожнение кишечника
  • Поредение волос
  • потеря веса
  • нерегулярные месячные

Эти симптомы могут сопровождать зоб (увеличение щитовидной железы).

Гипотиреоз

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы или гипотиреоза включают:

  • Замедление функции тела
  • медленное мышление
  • депрессия
  • холод
  • запор
  • мышечная слабость
  • аномальные периоды
  • Замедление обмена веществ, ведущее к умеренному увеличению веса

У некоторых пациентов также есть зоб.Однако у многих пациентов с гипотиреозом симптомы отсутствуют, поэтому важен скрининг с анализом крови.

Узлы щитовидной железы

Большинство узелков (уплотнений в щитовидной железе) безболезненны, поэтому обычно их обнаруживает врач, прощупывая шею пациента во время обычного медицинского осмотра. Более крупные узелки, которые обычно наблюдаются во время бритья или нанесения макияжа, могут вызвать затруднение глотания и дыхания или охриплость голоса. В редких случаях узелки могут вызывать гипертиреоз.

Рак щитовидной железы

В случаях рака щитовидной железы пациенты обычно не испытывают никаких симптомов, и рак обнаруживается в виде шишки или узелка при осмотре шеи или при проведении визуализирующего теста, такого как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, для несвязанного состояния. .В редких случаях рак щитовидной железы вызывает боль, затруднение глотания или охриплость голоса.

У женщин гораздо больше шансов заболеть раком щитовидной железы, чем у мужчин. Большинство видов рака щитовидной железы можно полностью удалить хирургическим путем, и показатели выживаемости довольно высоки.

Большинство людей, страдающих зобом, не замечают этого, пока зоб не станет достаточно большим, чтобы они могли его почувствовать или увидеть. Зоб может вырасти до огромных размеров, прежде чем вызовет такие симптомы, как затрудненное дыхание или глотание или изменение голоса.

Хорошая новость заключается в том, что заболевания щитовидной железы легко поддаются лечению с помощью лекарств для щитовидной железы или, в некоторых случаях, простой хирургии.

Беременность и заболевания щитовидной железы

У беременных женщин или женщин с известным заболеванием щитовидной железы (или их семейным анамнезом) проблемы со щитовидной железой следует обсудить с вашим акушером. Хотя сама беременность не вызывает заболеваний щитовидной железы, повышенное производство гормонов во время беременности может повлиять на щитовидную железу.

Отмечается, что после беременности у многих женщин развивается дисфункция щитовидной железы.У этих женщин часто циркулируют антитела против щитовидной железы.

Щитовидная железа также может увеличиваться во время беременности из-за того, что йод может выводиться с мочой с большей скоростью, чем обычно, что заставляет щитовидную железу увеличиваться для компенсации.

Менопауза и заболевания щитовидной железы

Многие женщины в переходный период менопаузы имеют похожие симптомы гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы. Это включает нерегулярные менструальные периоды, снижение либидо и повышенную чувствительность к колебаниям термостата мозга, что приводит к приливам из-за низкого уровня эстрогена.Женщины, страдающие от ночного потоотделения, часто могут чувствовать усталость, недосыпание и депрессию. Также в период менопаузы метаболизм замедляется, поэтому многие женщины среднего возраста жалуются на увеличение веса. Эти симптомы часто путают с заболеваниями щитовидной железы, и их следует оценивать и надлежащим образом лечить.

У женщин с заболеваниями щитовидной железы менопауза может наступить раньше, чем в среднем по популяции. К счастью, в клинике Кливленда работает много специалистов в области заболеваний щитовидной железы.Врачи клиник со всего предприятия работают вместе, чтобы обеспечить полный уход за пациентами по поводу этого и целого ряда других состояний.

Обратитесь к лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас проблемы с щитовидной железой.

Линн Паттимакиэль, доктор медицины, специалист по женскому здоровью в акушерско-гинекологическом и женском институте здоровья. Ее специализация — гормональная терапия, климакс и остеопороз. До нее можно добраться по адресу 216.444.4HER.



Гипотиреоз и тиреоид Хашимото (для родителей)

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа под кожей и мышцами в передней части шеи, в том месте, где будет лежать галстук-бабочка.

Он коричневато-красный, с левой и правой половинками (называемыми долями), которые похожи на крылья бабочки. Он весит меньше 30 граммов, но помогает организму делать много вещей, например получать энергию из пищи, расти и половое развитие. У детей младшего возраста это также важно для развития мозга.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз (или с пониженной активностью щитовидной железы ) — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно некоторых важных гормонов.Это заставляет организм медленнее расходовать энергию, а химическая активность (метаболизм) в клетках замедляется.

Гипотиреоз — распространенное заболевание, особенно у взрослых женщин. Но у детей это тоже может быть. Некоторые дети рождаются с этим заболеванием — это называется врожденным гипотиреозом. У других он развивается позже, обычно в конце детства или в подростковом возрасте. Самая частая причина гипотиреоза у детей и подростков —

. аутоиммунное заболевание Тиреоидит Хашимото .

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Человек с умеренным гипотиреозом может чувствовать себя нормально.Фактически, это может вообще не вызывать никаких симптомов.

Но если уровень гормонов щитовидной железы становится слишком низким, симптомы могут стать более очевидными. К ним относятся:

  • медлительность
  • депрессия
  • сухость кожи или выпадение волос
  • холодно
  • мышечная слабость
  • плохая память или проблемы с концентрацией
  • запор
  • отечность лица
  • Увеличение веса (даже если не есть больше или меньше заниматься спортом)
  • замедлился рост
  • медленное половое развитие
  • Нерегулярные менструации у девочек

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото (hah-she-MOE-toes thy-roy-DYE-sizes) — аутоиммунное заболевание.Это вызывает большинство случаев гипотиреоза у детей и подростков. Тиреоидит Хашимото также называют хронический лимфоцитарный тиреоидит .

Что происходит при тиреоидите Хашимото?

Тиреоидит Хашимото — хроническое заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Часто это препятствует выработке щитовидной железой достаточного количества гормона щитовидной железы, вызывая гипотиреоз. Организм отвечает, посылая сигнал щитовидной железе, чтобы он усерднее работал, чтобы вырабатывать достаточное количество гормона.

Это, а также отек, вызываемый иммунной системой, когда она атакует железу, может увеличить щитовидную железу, что приведет к зобу. Щитовидная железа может меняться в размерах в течение месяцев или лет. Иногда для лечения зоба проводят хирургическое вмешательство, особенно если щитовидная железа достаточно велика, чтобы вызвать проблемы с глотанием. Но у детей это бывает редко.

Как диагностируют гипотиреоз и тиреоидит Хашимото?

Чтобы диагностировать гипотиреоз и тиреоидит Хашимото, врачи спрашивают о симптомах человека, проводят обследование и назначают анализы крови.Единица измерения:

  • Уровни гормонов щитовидной железы , особенно тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ — это гормон, вырабатываемый в гипофиз (железа размером с горошину прямо под мозгом). Больше ТТГ попадает в кровь, когда мозг и гипофиз чувствуют, что уровень гормона щитовидной железы в крови слишком низкий. ТТГ стимулирует работу щитовидной железы, чтобы вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.
  • Некоторые антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой).Высокий уровень этих антител в крови является признаком того, что железа подвергается атаке иммунной системы у Хашимото. Обычно измеряются два антитела: антитела к тиреоглобулину (TgAb) и антитела к тироидной пероксидазе (ТПО).

Как лечат гипотиреоз и тиреоидит Хашимото?

Врачи лечат малоактивную щитовидную железу с помощью ежедневных таблеток, замещающих гормоны щитовидной железы. Это вернет уровень гормона щитовидной железы в норму.

Это лечение довольно простое, но человек будет посещать врача несколько раз в год для осмотра, анализов крови и смены лекарств по мере необходимости.

Что еще мне нужно знать?

В редких случаях иммунная система ребенка с Хашимото может вызывать

воспаление головного мозга и нервной системы. Симптомы могут включать странное поведение, спутанность сознания, подергивание мышц и судороги.

Это может быть не ваша щитовидная железа | Центр женского здоровья

«Дайте волю щитовидной железе!»

«У вас неисправна щитовидная железа?»

«Чувствуете себя вялым? Это может быть ваша щитовидная железа».

Мы все видели подобные заголовки в Интернете или в журналах на кассе продуктового магазина.Они настолько распространены, что многие женщины научились винить во всем свою щитовидную железу. От проблем с похуданием до депрессии, от усталости до мозгового тумана — повышение и лечение щитовидной железы кажется быстрым и эффективным решением.

«Это просто неточно», — говорит Мэри Сэмюэлс, доктор медицины, эндокринолог из OHSU. «На самом деле у такого рода симптомов есть множество причин».

Заболевание щитовидной железы — не редкость, но далеко не так часто, как думают популярные журналы.Около 5 процентов молодых женщин страдают заболеванием щитовидной железы, и его частота увеличивается с возрастом. Среди пожилых женщин до 20 процентов имеют как минимум легкое заболевание щитовидной железы.

Правда о щитовидной железе

Что делает щитовидная железа
Щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который действует почти на все органы в организме. Это очень древний гормон — он есть у всех млекопитающих и даже у земноводных.

  • Мозг — настроение, внимание и сосредоточенность, память, способность выполнять сложные задачи
  • Сердце — скорость и сила ударов сердца
  • Мышцы — функции и сила
  • Кости — запасы кальция
  • Печень — функция и обмен веществ
  • Пищеварительная система — усвоение питательных веществ
  • Метаболизм — как быстро ваше тело сжигает калории

Заболевание щитовидной железы
Существует три типа заболеваний щитовидной железы, которые по-разному влияют на ваш организм.

Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это наиболее распространенный тип заболевания щитовидной железы, из-за которого процессы в организме замедляются. Симптомами могут быть замедленный метаболизм, увеличение веса, сухость кожи, ощущение холода, депрессия, усталость, туман в мозгу, мышечная слабость, замедление сердечного ритма и запор.
Во всем мире гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Но в Соединенных Штатах, где почти каждый получает достаточное количество йода в своем рационе, наиболее частой причиной является болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, которое снижает функцию щитовидной железы.

Гипертиреоз — это когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Симптомами могут быть быстрый метаболизм, беспокойство, раздражительность, ощущение жара, потеря веса, диарея, учащенный пульс, дрожь и тремор, а также проблемы с сохранением концентрации.
Наиболее частой причиной является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, которое чрезмерно стимулирует щитовидную железу. У пожилых женщин зоб может вызвать перепроизводство гормона щитовидной железы. В редких случаях причиной могут быть избыток йода, некоторые лекарства или расстройства гипофиза.

Шишки или узелки щитовидной железы также могут вызывать заболевание щитовидной железы. Большинство женщин, у которых есть уплотнения, не имеют никаких симптомов и обнаруживают уплотнение случайно. Небольшие опухоли встречаются часто, особенно с возрастом, и 95 процентов из них доброкачественные и не нуждаются в лечении. Остальные 5 процентов — это рак щитовидной железы, который почти всегда излечим при раннем выявлении.

Может быть, моя щитовидная железа?

Эти длинные списки симптомов позволяют легко понять, почему так много женщин обеспокоены заболеванием щитовидной железы.В конце концов, многих женщин беспокоят некоторые из этих симптомов. Но важно помнить, что все они имеют множество причин.

Хорошая новость заключается в том, что существует недорогой и чрезвычайно точный скрининговый тест, позволяющий определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа. Этот простой тест определяет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Аномальный уровень, слишком низкий или слишком высокий, указывает на заболевание щитовидной железы. Нормальный уровень почти всегда означает, что ваша щитовидная железа работает, а не является причиной каких-либо симптомов, которые могут у вас возникнуть.

«Существует так много дезинформации, что женщинам легко думать, что у них проблемы с щитовидной железой, даже если их уровень ТТГ в норме», — говорит доктор Сэмюэлс. «Женщины должны знать, что лечение здоровой щитовидной железы может быть опасным, вызывая повреждение органов».

Это тоже не поможет с симптомами. Если ваша щитовидная железа не вызывает у вас усталости, депрессии или набора веса, лечение ничего не изменит. Хуже того, это помешает вам найти и устранить истинную причину ваших симптомов.

Чистая прибыль

Если вас беспокоят многие из этих симптомов или беспокоит состояние щитовидной железы, обратитесь к своему лечащему врачу и проверьте уровень ТТГ. Тогда доверьтесь результатам! Ваш врач может помочь вам найти причину и лучшее лечение ваших симптомов, связанных с щитовидной железой или нет. Чтобы узнать больше, посетите портал для пациентов Американской тироидной ассоциации.

Тиреоидит Хашимото | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит — это заболевание щитовидной железы. железа раздражается или воспаляется.Тиреоидит Хашимото — самый распространенный тип из это проблема со здоровьем. Его также можно назвать хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Этот тиреоидит — аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы. Щитовидная железа переполняется белой кровью. клетки и покрывается рубцами. Это делает железу твердой и эластичной. Щитовидная железа тогда не может вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы.

Многие люди с этой проблемой недостаточная активность щитовидной железы. Это также известно как гипотиреоз. Они должны взять лекарства, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Что вызывает тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание. Обычно ваша иммунная система защищает ваше тело, нападая бактерии и вирусы.Но при этом заболевании ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу. железа по ошибке. Ваша щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, поэтому ваше тело тоже не может работать.

Кто подвержен риску развития тиреоидита Хашимото?

Вещи, которые могут сделать его более вероятным для получения тиреоидита Хашимото:

  • Быть женщиной. Женщины чаще болеют этим заболеванием. Тиреоидит Хашимото иногда начинается во время беременности. Состояние может улучшиться у некоторых женщин во время беременности. Но тогда он может вернуться после доставки.
  • Средний возраст. Большинство случаев происходит в возрасте от 30 до 60. Но это было замечено у молодых людей.
  • Наличие члена семьи с заболеванием (наследственность). The болезнь, как правило, передается по наследству. Но не было найдено ни одного гена, несущего его.
  • Наличие других аутоиммунных заболеваний. Эти проблемы со здоровьем повышают риск для человека. Некоторые примеры — ревматоидный артрит, болезнь Грейвса и сахарный диабет 1 типа. Этот тип тиреоидита повышает риск других заболеваний. аутоиммунные заболевания.

Каковы симптомы тиреоидита Хашимото?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

Зоб

Это увеличение вашего щитовидная железа. Это вызывает выпуклость на шее. Это не рак. Но это может вызвать такие проблемы, как боль или проблемы с глотанием, дыханием или речью.

Сниженная активность щитовидной железы

Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, это может вызвать следующие симптомы:

  • Усталость
  • Слабость мышц и боли в суставах
  • Запор
  • Прибавка в весе
  • Невозможность переносить холод
  • Депрессия
  • Изменения волос и кожи

Сверхактивная щитовидная железа

Когда щитовидная железа поражена антитела, сначала он может производить больше гормона щитовидной железы.Это называется хашитоксикозом. Не со всеми бывает. Но это может вызвать такие симптомы:

  • Невозможность переносить тепло
  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Похудание
  • Тремор
  • Беспокойство

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется тиреоидит Хашимото?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр. У вас также будут анализы крови. Они могут измерить уровень гормонов щитовидной железы и проверить наличие определенных антител, которые форма против белков щитовидной железы.

Как лечится тиреоидит Хашимото?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Вам не понадобится лечение, если ваш уровень гормонов щитовидной железы в норме. Но тиреоидит Хашимото может вызвать недостаточную активность. щитовидная железа. Если да, то это можно лечить лекарствами.Лекарство заменяет потерянное гормон щитовидной железы. Это должно остановить ваши симптомы. Он также может облегчить зоб, если вы: имеют один. Зоб может вызывать такие проблемы, как боль или проблемы с глотанием, дыханием или Говорящий. Если эти симптомы не исчезнут, вам может потребоваться операция по удалению зоб.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о тиреоидите Хашимото

  • Тиреоидит Хашимото может вызвать щитовидная железа, чтобы не производить достаточно гормона щитовидной железы.
  • Это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют клетки в вашей щитовидной железе.
  • Симптомы могут включать увеличение щитовидной железы (зоб), усталость, увеличение веса и мышечная слабость.
  • Если уровень гормонов щитовидной железы в норме, лечение не требуется. Если у вас есть при недостаточной активности щитовидной железы могут помочь лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Роберт Херд, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Мэриэнн Фоли RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Щитовидная железа 101: гипотиреоз и гипертиреоз

В нижней части шеи есть небольшая железа в форме бабочки, щитовидная железа, которая выделяет гормоны (Т3 и Т4) и влияет почти на все органы тела, регулируя метаболические процессы и контролируя температуру тела.

Когда щитовидная железа не вырабатывает нормальный уровень гормонов, недостаточный или слишком большой, возникает заболевание щитовидной железы. По словам эндокринолога из штата Мичиган Марии Папалеонтиу, доктора медицины, это заболевание встречается чаще, чем болезнь сердца или диабет.

По оценкам Американской ассоциации щитовидной железы, около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы, но до 60% из них не знают об этом заболевании, среди наиболее распространенных — аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Хашимото и болезнь Грейвса. виновники гипотиреоза и гипертиреоза соответственно.

СЛУШАЙТЕ: добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на

9017 в iTunes , Google Play и брошюровщик .

Если уровень гормонов щитовидной железы слишком низкий, что называется гипотиреозом или недостаточной активностью щитовидной железы, гипофиз головного мозга будет производить больше гормона, стимулирующего щитовидную железу (ТТГ).ТТГ побуждает щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы в ответ на низкие уровни.

Если уровни гормонов щитовидной железы слишком высоки, что называется гипертиреозом или сверхактивной щитовидной железой, гипофиз будет производить меньше ТТГ в попытке снизить выработку активного гормона щитовидной железы. Гипофиз и щитовидная железы работают вместе, чтобы создать внутренний баланс.

Факторы риска

По словам Папалеонтиу, заболевание щитовидной железы у женщин может быть в восемь раз чаще, чем у мужчин.Причина такой половой разницы остается неясной, но отчасти это может быть связано с тем, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, а болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.

По словам Папалеонтиу, помимо аутоиммунного заболевания у вас также повышен риск развития заболевания щитовидной железы, если:

  • У вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы.

  • Вам больше 60 лет.

  • Вы прошли лучевую терапию головы, шеи или груди.

  • Вы были беременны последние 6 месяцев.

  • У вас дефицит йода.

  • Вы едите большое количество пищи, содержащей йод, например водоросли, или принимаете лекарства, содержащие йод.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Когда уровень щитовидной железы слишком низкий, клетки не получают достаточного количества гормонов щитовидной железы, и процессы в организме начинают замедляться. Симптомы гипотиреоза не всегда очевидны, но могут включать:

  • Непереносимость холода

  • Усталость

  • Сухая кожа

  • Забывчивость

  • Запор

  • Депрессивные перепады настроения

Напротив, гипертиреоз вызывает ускорение процессов в организме и ускорение функций, что приводит к появлению таких симптомов, как:

  • Нервозность или беспокойство

  • Раздражительность

  • Повышенное потоотделение

  • Повышенная частота сердечных сокращений или тремор рук

  • Сложность сна

  • Истончение кожи

  • Частые испражнения

  • Тонкие, ломкие волосы

  • Слабость мышц

  • Похудание

  • Более легкие, менее частые менструации

  • Отсутствие энергии и усталости

«Симптомы могут быть вариабельными и неспецифическими, поэтому единственный способ окончательно диагностировать заболевание щитовидной железы — это простой анализ крови», — говорит Папалеонтиу, член Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета.

Гипотиреоз: что такое гипотиреоз? Симптомы, лечение, диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа — важный орган, регулирующий обмен веществ. Щитовидная железа вырабатывает две формы гормона щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов. Первичный гипотиреоз поражает все тело и может вызывать множество симптомов.

Недостаток гормона щитовидной железы может повлиять на весь организм. Нормальная скорость функционирования организма замедляется, вызывая умственную и физическую вялость. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Симптомы у каждого человека разные. Их обычно трудно заметить, и они начинаются медленно. Их можно принять за симптомы депрессии.

Вот наиболее частые симптомы и признаки:

  • Тупое выражение лица
  • Усталость и недостаток энергии (утомляемость)
  • Невозможность переносить холод
  • Хриплый голос
  • Медленная речь
  • Опущенные веки
  • Пухлое и опухшее лицо
  • Увеличение веса
  • Запор
  • Редкие, грубые и сухие волосы
  • Грубая, сухая и утолщенная кожа
  • Покалывание или боль в руке (синдром запястного канала)
  • Медленный пульс
  • Мышцы судороги
  • Боль в суставах
  • Брови тонкие или выпадают
  • Путаница
  • Повышенная или нерегулярная менструация у женщин

Как диагностируется гипотиреоз?

В эндокринном центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе вы встретитесь с эндокринологом, который спросит о вашем прошлом здоровье и проведет комплексный медицинский осмотр.

Анализы крови могут помочь диагностировать гипотиреоз. Лабораторные тесты для определения функции щитовидной железы включают:

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото. Это означает, что ваша иммунная система начинает атаковать сама себя. Вырабатывает антитела против щитовидной железы. Нормальные клетки щитовидной железы заполнены лейкоцитами и рубцовой тканью. Иногда гипотиреоз возникает после лечения сверхактивной щитовидной железы.Это может включать терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство. Гипотиреоз также может развиться вскоре после беременности.

Иногда может возникнуть состояние, называемое вторичным гипотиреозом. Это когда ваш гипофиз перестает работать. Тогда гипофиз больше не приказывает щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Существуют особые рекомендации для женщин, у которых в прошлом или в настоящее время были заболевания щитовидной железы, и которые могут подумывать о беременности или уже беременны.В этот период рекомендуется усиленный контроль и корректировка лекарств, связанных с щитовидной железой, для здоровья как матери, так и ее ребенка. Специальное планирование также может быть необходимо для женщин с состоянием, при котором требуется операция на щитовидной железе и / или радиоактивный йод.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото — это тип воспаления щитовидной железы, который возникает в результате аутоиммунного процесса. Это самая частая причина гипотиреоза Хашимото в США.S. Однако у некоторых людей с тиреоидитом Хашимото гипотиреоз может никогда не развиться, и поэтому у них никогда не будет никаких симптомов.

Как лечится гипотиреоз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормона щитовидной железы. Возможно, вам потребуется принять лекарство, которое дает вам дозу гормонов щитовидной железы. Эту дозу, возможно, потребуется изменить с течением времени.Скорее всего, вам придется принимать это лекарство до конца жизни. Вам потребуются последующие анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормона щитовидной железы.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на прием.


Эндокринологи: находятся в Вествуде, Энсино, Торрансе, Вестлэйк-Виллидж, Таузенд-Оукс

Вествуд

Эндокринология

Детская эндокринология

Узнайте больше об отделении эндокринологии и диабета Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Метаболизм>

Персонал


Вернуться к началу

Encino

Эндокринология


Вернуться к началу

Торранс (эндокринология Саут-Бэй)

Эндокринология

Джон Цз., MD
Эндокринолог
Подробнее>

Подробнее об эндокринологии South Bay>


Вернуться к началу

Westlake Village

Endocrinology

Подробнее об эндокринологии Westlake Village>


Вернуться к началу


8

Thousand Oaks

Подробнее об эндокринологии Thousand Oaks>


Вернуться к началу

Записаться на прием

Телефон: 310-267-7838

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *