симптомы, причины, диагностика, цены и лечение в Белгороде

Вагинальный кандидоз — неприятное, а в случае осложнений опасное заболевание, которое вызывает дискомфортные, даже болевые ощущения внизу живота. Оно влияет также на общее состояние женщины, которая начинает чувствовать слабость и раздражительность.

Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища и вульвы, поскольку его возбудитель всегда присутствует в небольшом количестве в организме человека. Он обитает на слизистых, которые выстилают ротовую полость, пищевод, желудок, кишечник и половые органы. Снижение иммунитета автоматически запускает активное размножение грибковых микроорганизмов Candida, что приводит кандидозу, или молочнице. Об этом мы подробнее расскажем в нашей статье.

Содержание:

1. Симптомы
2. Осложнения
3. Причины
4. Диагностика
5. Как проводится лечение
6. Последствия
7. Профилактика

Симптомы вагинального кандидоза

Они могут быть ярко выраженными, однако порой патология протекает скрыто. Заболевание имеет острую и хроническую форму, оно также бывает неосложненным и осложненным. Наиболее распространенные симптомы:

• Женщина испытывает жжение и зуд, который усугубляется после гигиенических процедур.
• Выделение приобретают творожистую или кремообразную консистенцию.
• Появляется характерный кисловатый запах.
• Могут начаться проблемы с мочеиспусканием.
• Во время полового акта женщина испытывает дискомфорт.

Перед менструацией симптомы влагалищного кандидоза усиливаются. При гинекологическом осмотре врач может определить, что слизистая оболочка отекла и стала раздраженной, на стенках влагалища появился белый или зеленоватый налет.

Осложнения от вагинального кандидоза

Стеноз. Из-за кандидоза стенки влагалища воспаляются и становятся менее эластичными, а просвет сужается. Вследствие этого половой акт вызывает у женщины чувство дискомфорта.

Сальпингит. Инфекция поднимается из влагалища и вызывает воспаление маточной трубы. Однако зачастую этим не ограничивается, и у пациентки поражается один или оба яичника. Данное заболевание характеризуется болями внизу живота, температурой, общим недомоганием, возможна также тошнота со рвотой. Сальпингит с оофоритом могут стать причинами бесплодия, спаечного процесса, а также развития патологий органов брюшной полости.

Уретрит. Воспаляется слизистая мочеиспускательного канала. Заболевание сопровождается болью, жжением покраснением. В моче может присутствовать кровь или гной.

Цистит. Инфекция попадает из уретры в мочевой пузырь, и он воспаляется. Симптомы этого и предыдущего заболеваний схожи. Пациентка испытывает болевые ощущения внизу живот, а также частые позывы к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь мало наполнен. Температура тела может повыситься.

Важно! Вагинальный кандидоз усиливает риск возникновения осложнений при беременности и инфицирования будущего ребенка, что может привести к его гибели или преждевременным родам.

Причины возникновения молочницы

Возбудитель, который вызывает данное заболевание, — дрожжеподобные грибы рода Candida. Они живут на слизистой оболочке влагалище и в небольших количествах не причиняют заметного вреда. Более того, их наличие стимулирует полезные бактерии стать более сильными и конкурентоспособными. Однако, когда организм ослабевает, они начинают активно размножаться и вызывают болезнь. Кандидоз может возникнуть:

• в результате ношения белья из синтетики, механических повреждений влагалища или такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
• как сопутствующее заболевание при других, более глобальных патологиях: сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях, аллергии, болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, онкологии;
• вследствие приема лекарственных препаратов: антибиотиков, кортикостероидов, химиотерапии, а также при прохождении лучевой терапии;
• во время менструации. Молочница также нередко бывает при беременности, поскольку иммунитет женщины в это время ослабевает.

Диагностика вагинального кандидоза

Патология выявляется на основании жалоб женщины и врачебного осмотра, а также лабораторных анализов. Проводятся микроскопия вагинальных мазков и серологическая диагностика. Используются также культуральный и молекулярно-биологические методы.

При диагностике вагинального кандидоза очень важно дифференцировать его от других патологий, например генитального герпеса, аэробного вагинита, а также экземы, красного плоского лишая и т.д.

Важно! Для успешного лечения необходимо правильно определить заболевание и его причины. Только тогда препараты будут подобраны корректно. Допустив ошибку при постановке диагноза и начав лечиться самостоятельно, женщина может нанести себе вред. Кроме того, при вагинальном кандидозе препараты назначаются в зависимости от степени поражение и других факторов. Поэтому при дискомфортных ощущениях рекомендуется обратиться в клинику.

Как проводится лечение молочницы

Противогрибковые средства нарушают синтез эргостерола, который содержится в клетках микроорганизмов. Вследствие этого они либо замедляют свой рост, либо полностью погибают. Для лечения молочницы используют:

• флуканозол,
• клотримазол,
• левомеколь
• флюкостат,
• нистатин,
• пимафуцин и т.д.

Врачи подбирают лекарственные средства из разных групп (антибиотики, триазолы, комбинированные препараты и др), поскольку у каждой пациентки может быть своя клиническая картина.

При лечении острого вагинального кандидоза обычно используются препараты для местного применения. Они не попадают в кровь, а оказывают действие локально. К ним относятся свечи, кремы, мази, вагинальные таблетки. Например, эконазол, клиндацин, макмирор. При хроническом процессе подключаются препараты в форме таблеток.

Важно! При беременности и лактации многие лекарственные средства либо категорически противопоказаны, либо могут применяться только под наблюдением врача.

У некоторых женщин наблюдается отсутствие эффективности препаратов. Это объясняется тем, что кандида образует вещество, которое покрывает колонию и защищает ее от воздействия лекарственных средств. В таких случаях гинеколог корректирует лечение, назначая препараты, которые смогут преодолеть защитную пленку.

Последствия вагинального кандидоза

Если вовремя обратиться к врачу, то исход лечения вагинальной молочницы обычно благоприятный. Если запустить заболевание или самостоятельно подбирать препараты, процесс может стать хроническим. Кроме того, вследствие неудачного лечения микроорганизмы часто приобретают устойчивость к антибиотику.

Происходит это следующим образом. Некорректно подобранное лекарство оказывает недостаточно сильное воздействие на грибковые микроорганизмы. Некоторые из них выживают, в то время как полезные бактерии, которые помогают иммунитету уничтожать патогенную микрофлору, погибают. Размножение кандиды ничто не сдерживает, к тому же она передает свою устойчивость к антибиотику следующим поколениям. В результате препарат перестает действовать.

Чтобы этого избежать, следует придерживаться схемы лечения, которую назначил гинеколог на основании обследования и анализов. Помимо этого, необходимо защищаться барьерными методами контрацепции или на некоторое время воздержаться от половой жизни.

Профилактика молочницы

• Не стоит каждый день использовать прокладки. Рекомендуется также исключить ношение белья из синтетических тканей.
• Во время гигиенических процедур применять средства с молочной кислотой, чтобы поддерживать кислую среду.
• Исключить спринцевание.
• Следить за своим здоровьем, своевременно принимая меры для лечения других патологий, а также укреплять иммунитет.
• Принимать антибиотики только тогда, когда действительно существует такая необходимость.

Медицинский центр «Промедика» в Белгороде приглашает женщин для консультаций со специалистами. Гинекология — это отдельное направление в нашей деятельности, поэтому при первых признаках нарушений «женского» здоровья рекомендуем обратиться к врачу, который поможет принять превентивные меры. Для того чтобы определить причины патологий проводится УЗИ, все виды лабораторных исследований и другие современные методы диагностики. По их результатам врачи подбирают адекватные схемы лечения и делают необходимые манипуляции.

Свяжитесь с нами удобным способом, и менеджеры ответят на ваши вопросы или запишут на прием.

Проверено

Головченко Олегом Васильевичем

(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).

Доктор Мясников предупредил о смертельной опасности кандидоза

Кандидоз – это инфекция, которую провоцируют микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida. Их разновидностей – более двухсот, из них 30 могут вызывать проблемы у человека. О формах и причинах развития патологии рассказал Александр Мясников в программе «О самом главном» на канале «Россия 1».

Половина людей имеют Candida в своем желудочно-кишечном или половом тракте, ротовой полости, и этот сапрофит никак себя не проявляет. До тех пор, пока не срабатывает один из триггеров – болезнь, стресс, беременность, прием антибиотиков. И тогда грибковая инфекция себя обнаруживает.

Большинство женщин сталкиваются с ней в урогенитальном виде. Симптомы вагиноза (так называемой молочницы) – воспаление влагалища, отек, зуд, боль, белые выделения. При этом кандидоз не относят к заболеваниям, передающимся половым путем (им страдают и девственницы), и лечить партнера, если у него нет симптомов, не требуется.

Те, кто носит зубные протезы, испытывает постоянную сухость во рту, дети сталкиваются с оральным кандидозом, для которого характерен белый налет на слизистых. У людей с ослабленным по разным причинам иммунитетом кандидоз может опускаться в пищевод, вызывать боли, расстройство глотания.

Однако действительно угрожающим жизни кандидоз становится в реанимационных отделениях больниц. Там часто лежат люди с микрофлорой, «выжженной» антибиотиками, и при этом с катетерами. Эти устройства и становятся очагами инфекции. Поэтому каждый раз при смене катетера его кончик отрезают и посылают в лабораторию на посев. Больничный кандидоз может поражать печень, почки. В этом случае он превращается в убийцу, справиться с которым очень тяжело. Шансы умереть от лекарств против такого кандидоза – 50 на 50.

К тому же несколько лет назад японские ученые открыли золотистую кандиду: она резистентна ко всем лекарствам и вызывает тяжелейшие поражения внутренних органов. И если в 2016 году патоген обнаружили всего у нескольких пациентов в Японии, то сейчас его находят у больных уже более чем в 80 странах.

Факторы риска развития кандидоза

Одним из главных является диабет и даже просто повышенный уровень глюкозы в крови. К остальным относятся:

— Детский, подростковый и пожилой возраст
— Сильный стресс
— Прием некоторых лекарств (антибиотиков, эстрогенов, кортиостероидов)
— Повышенное потоотделение из-за жаркой погоды и синтетической одежды
— Чрезмерное использование средств для интимной гигиены
— Внутриматочные спирали
— Беременность
— Иммунодефицит
— Ожирение
— Онкологические заболевания

А если кандидоз проявляется четыре и более раз в год, можно подозревать генетическую к нему предрасположенность.

Доктор Мясников предостерег женщин против самолечения: симптомы молочницы таковы, что ее легко спутать с другими недугами, и исследования показали, что лишь 11 дам из 600 поставили себе правильный диагноз. Так что не спешите бежать в аптеку за свечами – лучше пойти к врачу.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Грибок Кандида, лечение. Грибы рода Candida у женщин: симптомы, причины

Влагалище женщины – это в своём роде уникальный микромир с кислой реакцией среды. Его населяет целое содружество микроорганизмов. Среди них – грибы рода Candida.

Однако стоит биологическому равновесию вагины пошатнуться – и грибы заявят о себе уже не как одни из обитателей, а как заболевание.

Что это такое, грибки рода кандида? Такой вопрос интересует прекрасный пол только в связи с недомоганием. Грибы кандида (молочница) – один из самых неприятных для девушек недугов. Основной дискомфорт вызывают характерные симптомы кандиды — белые творожистые выделения с резким кисловатым запахом. Лабораторное выявление грибка в мазке ещё не говорит о заболевании, ведь их пребывание во влагалище естественно. О развитии кандидоза свидетельствуют именно симптомы.

Симптомы кандидоза у женщин:

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• боль при половом акте и мочеиспускании.

Тот факт, что грибок кандида у женщин в качестве наиболее благоприятной среды обитания облюбовал именно влагалище, неслучаен. Дело в том, что кандидам, как и любому живому организму, свойствен собственный тропизм: то есть, реакция жизнедеятельности, означающая направленность роста либо стремления клеток и органов к определённому фактору-раздражителю. К примеру, растениям свойствен фототропизм: они активнее всего растут в ту сторону, где расположен источник света. А тропизм кандид направлен на клетки с высоким содержанием гликогена.

Гликоген, этот полисахарид, является основной формой хранения запасов глюкозы в органических, то есть животных, клетках. Он представляет собой энергетический резерв ткани, ресурс, которым организм может быстро воспользоваться в случае срочной необходимости. А слизистая оболочка женского влагалища в достатке содержит запасы гликогена. Вот почему грибок столь чувствителен к изменениям в диете, и резкое ограничение в дамском рационе сладкой и углеводистой пищи существенно угнетает его рост.

Лечение Candida с целью восстановления нормальной лактофлоры влагалища

Микрофлора любой кожной поверхности или слизистой оболочки человеческого тела представлена резидентной и транзиторной.

Резидентный тип микрофлоры – это те микроорганизмы, которые живут на коже или слизистой всегда, и присутствием своим не способны вызывать заболевание. Главным представителем резидентной микрофлоры женского влагалища являются ацидофильные лактобактерии – в частности, палочки Додерлейна.

Продуцируя молочную кислоту и обеззараживающие агенты (перекись водорода, лизоцим), лактобактерийные представители микрофлоры Додерлейна следят за чистотой влагалища и препятствуют заболеваниям. Другая важная роль кислой влагалищной среды – это её способность препятствовать проникновению сперматозоидов. Таким образом, пробиться к яйцеклетке может только самый сильный и здоровый сперматозоид. Это – биологическая норма. Так должно быть, если человек ведёт здоровый образ жизни, и поддерживает гигиену тела на должном уровне.

Транзиторный тип микрофлоры – это те бактерии, которые попадают на кожу или слизистую из окружающей среды, при контакте с заражённым предметом или человеком. Если с ними не бороться, они становятся условно-патогенными – и могут провоцировать развитие инфекционного заболевания.

Подобно микоплазме, уреаплазме или гарднерелле, грибок рода кандида – один из представителей транзиторной флоры. Грибки рода Candida у женщин проникают во влагалище как изнутри (вследствие наличия дисбактериоза ЖКТ) – так и извне (при половом контакте с инфицированным мужчиной).

Дрожжеподобные грибы рода кандида в норме составляют лишь малую часть естественной влагалищной микрофлоры некоторых здоровых девушек или женщин.

Лечение кандиды всегда направлено на повышение местного и общего иммунитета, а также на восстановление нормальной лактобактерийной микрофлоры.

Грибок Candida и лечение его являются одним из важных направлений практической деятельности гинекологов медицинского центра «ОН Клиник». Они всегда с радостью готовы предложить девушкам эффективное лечение влагалищного дисбактериоза.

Рейтинг статьи:

0 из 5 на основе 0 оценка

Автор: Александр Медведев

Топ-10 симптомов Candida | Лучший доктор Кандида Нью-Йорка

Желудочно-кишечные расстройства / проблемы с пищеварением

Желудочно-кишечные симптомы часто являются наиболее специфическими признаками чрезмерного роста Candida. Вам может потребоваться лечение кандиды, если вы страдаете от стойкого вздутия живота, метеоризма и спазмов в животе. Запор и диарея также не редкость среди пациентов с дрожжевой инфекцией. Кроме того, у вас может возникнуть непреодолимая тяга к сладкой и высокоуглеводной пище.

Когнитивные нарушения

Дисбаланс тела может иметь значительное влияние на разум. Если у вас чрезмерный рост Candida, вам может быть трудно сконцентрироваться на работе или учебе. У вас могут быть проблемы с запоминанием информации и ясным мышлением. Некоторые люди могут испытывать плохое сохранение или формирование памяти, трудности с концентрацией внимания и «мозговой туман». Некоторые люди могут даже демонстрировать симптомы, связанные с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Расстройства настроения

Тело и разум тесно и неразрывно связаны.Многие люди с дрожжевыми инфекциями также сообщают о различных расстройствах настроения. Эти сопутствующие расстройства могут включать депрессивные расстройства и тревожные расстройства, включая панические атаки. Необычные перепады настроения и раздражительность — другие возможные признаки чрезмерного роста Candida.

Дерматологические признаки

Кожа — самый большой орган тела, часто служащий барометром здоровья человека. Некоторые люди с инфекциями Candida могут также иметь дерматологические проблемы.У человека с избытком дрожжей в организме могут наблюдаться кожные проблемы, такие как псориаз, экзема, крапивница и сыпь. Псориаз — это состояние, при котором клетки кожи быстро и бесконтрольно размножаются, вызывая рост чешуйчатых зудящих пятен. Об экземе свидетельствует красная зудящая сыпь.

Рецидивирующие инфекции

Сообщите своему врачу-натуропату, есть ли у вас в анамнезе какие-либо рецидивирующие инфекции, даже если они не связаны с чрезмерным ростом Candida.Чрезмерный уровень Candida может повлиять на носовые пазухи, вызывая заложенность носа, постназальное выделение, боль в горле и инфекции носовых пазух. Кандида также связана с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. На это могут указывать боль в тазу, паху или внизу живота, боль при мочеиспускании, боль во время полового акта, лихорадка и усталость. Инфекции мочевыводящих путей обычно вызывают частое мочеиспускание, темную или кровянистую мочу и чувство неполного мочеиспускания. Женщины с Candida подвержены высокому риску развития вагинальных дрожжевых инфекций, на которые обычно указывает боль во время мочеиспускания и полового акта.Женщины могут страдать от воспаления влагалища, зуда и выделений.

Хроническая усталость

Если вы остаетесь истощенным или утомленным независимо от того, сколько часов вы спите, у вас может быть синдром хронической усталости. Это заболевание характеризуется как минимум 6-месячной постоянной усталостью и часто сопровождается другими симптомами, такими как головные боли, боли в суставах, проблемы с памятью и концентрацией. Часто одним из основных симптомов разрастания кандиды является хроническая усталость. Хотя кандидоз — не единственная причина хронической усталости, многие врачи считают, что она увеличивает риск.

Вагинальные дрожжевые инфекции / проблемы сексуального здоровья

Возможно, наиболее известным признаком чрезмерного роста кандиды является вагинальная дрожжевая инфекция. Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать сильный зуд в этой области, а также жжение или боль во время мочеиспускания и болезненный половой акт. Некоторые пациенты с чрезмерным ростом дрожжевых грибков также испытывают инфекции мочевыводящих путей или зуд прямой кишки.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания связаны с обилием кандиды.Они могут включать язвенный колит (ЯК), волчанку, псориаз и рассеянный склероз (РС). Тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит и склеродермия — другие примеры аутоиммунных заболеваний, которые были связаны с дисбалансом дрожжей в организме.

Что такое дрожжевая инфекция? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Дрожжи Candida колонизируют влагалище не менее 20 процентов всех женщин и 30 процентов всех беременных.

Исследования показывают, что кандидозный вульвовагинит особенно распространен среди беременных женщин; из-за этого инфекцию иногда считают осложнением беременности.

Как повышенная колонизация кандидозом, так и частота дрожжевых инфекций во время беременности, по-видимому, вызваны несколькими факторами, связанными с беременностью, включая повышенный уровень эстрогена, снижение иммунитета и повышенную концентрацию сахара (источника пищи для дрожжей) во влагалищных выделениях. (18)

Симптомы и тяжесть дрожжевых инфекций во время беременности не отличаются, но лечение незначительно.

Применение местного азола в течение семи дней является рекомендуемым лечением дрожжевых инфекций во время беременности; пероральные азолы не доказали свою безопасность для беременных.

Фактически, исследование, опубликованное в январе 2016 года в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), предполагает, что пероральные азолы повышают риск самопроизвольного аборта у беременных. (19)

Вагинальные дрожжевые инфекции также считаются осложнением диабета 2 типа, поскольку нарушение обмена веществ делает вас более восприимчивыми к инфекции.

Сахарный диабет также повышает предрасположенность к инфекциям, вызываемым устойчивыми к азолам видами дрожжей C. glabrata .

Если ваш диабет не контролируется, у вас будет высокий уровень сахара в крови, что также влияет на уровень сахара в других частях вашего тела. В частности, слизистая оболочка влагалища и вульвы насыщается сахаром, что позволяет Candida быстро воспроизводиться.

Диета с высоким содержанием рафинированного сахара может повысить риск заражения дрожжевой инфекцией у женщины-диабетика.(6)

Хотя термин «дрожжевая инфекция» чаще всего используется для обозначения вагинальной инфекции, он также применяется и к другим типам кандидоза.

Грибковая инфекция полости рта и горла называется молочницей или ротоглоточным кандидозом. (20)

Когда дрожжевая инфекция поражает пищевод (трубку, соединяющую горло и желудок), это называется кандидоз пищевода или эзофагит Candida . (5)

Грибковая инфекция кожи, которая обычно возникает в теплых и влажных областях, таких как подмышки и пах, называется кожным кандидозом.(21)

И если кандидоза попадает в кровоток, например, при использовании зараженного внутривенного катетера или в качестве осложнения молочницы, дрожжи могут вызвать смертельную инфекцию, называемую инвазивным кандидозом. Здесь он попадает в ваш кровоток и попадает в другие части вашего тела, включая легкие, печень и сердечные клапаны.

Может вызывать инфекцию или воспаление в различных частях тела, например, менингит (инфицирование оболочек головного мозга), эзофагит (пищевод), эндофтальмит (глаза), эндокардит (сердце), инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и артрит. (суставы).(7,22)

Кандида может вызвать инфекцию кровотока, называемую кандидемией. (23)

Инвазивный кандидоз чаще всего поражает людей, находящихся в критическом состоянии и находящихся в отделениях интенсивной терапии, например, от дрожжевых грибков, которые попадают в кровоток из кишечника, или утечки после абдоминальной хирургии. (24)

Врачи обычно лечат инфекцию противогрибковыми препаратами, но до 40 процентов людей с инвазивным кандидозом умирают независимо от лечения. (25)

Кроме того, мужчины могут заразиться дрожжевыми инфекциями половых органов (кандидозный баланит), рта и других областей.

Хронический вульвовагинальный кандидоз — американский семейный врач

ПОЛ НИРДЖЕСИ, доктор медицины, Медицинский колледж Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 февраля 2001 г .; 63 (4): 697-703.

Часто игнорируемые медицинским сообществом хронические вульвовагинальные симптомы относительно распространены и могут расстраивать пациентов и врачей. Установление правильного диагноза заложит основу для эффективного терапевтического плана. Грибковые культуры — важный компонент обследования.Наиболее частыми причинами хронических вагинальных симптомов являются рецидивирующий кандидозный вульвовагинальный (RVVC), синдром вестибулита вульвы и раздражающий дерматит. У пациентов с RVVC, вызванным Candida albicans, факторы хозяина могут играть важную роль. Длительная пероральная противогрибковая терапия нарушит рецидивы у многих пациентов. Инфекции, вызванные другими видами дрожжей, могут быть более устойчивыми к стандартным методам лечения.

Для любого врача, работающего с женщинами, лечение вагинита остается сложной задачей.На вагинит приходится более 10 миллионов посещений врача ежегодно, и он остается наиболее частой причиной посещения пациентами акушеров-гинекологов.1

Противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), в настоящее время входят в десятку лучших. продажа безрецептурных продуктов в США с продажами на сумму 250 миллионов долларов в год. Учитывая, что миллионы женщин заболевают вагинитом, неудивительно, что существует субпопуляция женщин с хроническим вагинитом (определяемым здесь как некоторый тип хронических вульварных или вагинальных симптомов, длящийся более шести месяцев).За последние несколько десятилетий при различных академических медицинских центрах были созданы центры, посвященные обследованию и лечению женщин с хроническим вагинитом. В связи с созданием этих центров были предприняты исследования хронического вагинита и изучались новые подходы к этой проблеме. Цель этой статьи — обобщить современные концепции оценки женщин с хроническими вульвовагинальными симптомами и подробно обсудить рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (RVVC).

Установление диагноза

Несмотря на широкое использование лекарств для лечения вагинальных симптомов, целесообразность их использования подрывается отношением, которое считает точный диагноз ненужным. Женщинам рекомендуется заниматься самолечением, и женщины с хроническими вагинальными симптомами часто это делают. В одном из опросов2 105 женщин с хроническими вагинальными симптомами, 73 процента самостоятельно лечились безрецептурными препаратами, а 42 процента использовали альтернативные лекарства. Большинство из этих женщин думали, что у них RVVC, но, когда они были осмотрены в специализированном специализированном центре, только 28 процентов были диагностированы RVVC.Следовательно, они использовали эти лекарства ненадлежащим образом, и, по крайней мере, у 15 процентов женщин в исследовании, у которых был раздражающий дерматит, их самолечение сыграло роль в сохранении их симптомов.

Трудно получить оценки того, насколько точно женщины могут самостоятельно диагностировать RVVC. Первоначальные данные3 предполагали, что женщины с предварительным диагнозом кандидозный вульвовагинит могли поставить точный диагноз в 82 процентах случаев только на основании симптомов.Однако это число может представлять собой завышенную оценку, поскольку пациенты в этом исследовании были первоначально обследованы по телефону и были оценены и включены в исследование только в том случае, если у них были симптомы, соответствующие вульвовагинальному кандидозу. Недавнее анкетирование4 с участием 634 женщин показало, что только 11 процентов смогли точно распознать классический сценарий развития дрожжевой инфекции. Женщины, которым ранее был поставлен диагноз кандидозный вульвовагинит, также неверно поставили себе диагноз, но они с большей вероятностью лечили себя самостоятельно.Наконец, следует отметить, что даже при строгом протоколе телефонной сортировки постановка диагноза по телефону лишь ненамного лучше случайной 5

При рассмотрении результатов этих исследований становится очевидным, что лучший шанс поставить точный диагноз. остается у врача. В таблице 1 перечислены дифференциальные диагнозы с соответствующими характеристиками анамнеза и физикальных обследований. В частности, у женщин с хроническим вагинитом своевременное обследование во время острых обострений, когда пациент не использует какой-либо режим лечения, может дать ценную информацию о причине симптомов.При изучении истории болезни важно понимать, что симптомы, связанные с вагинитом, включают широкий спектр проявлений, которые выходят далеко за рамки изменений выделений из влагалища. Тщательный анамнез должен включать вопросы о характере, количестве и цвете выделений, а также о раздражении, зуде, жжении и диспареунии.

Просмотр / печать таблицы

Наиболее распространенные диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту

вестибулит