Кандида у женщин симптомы: Кандидоз у женщин, его симптомы и лечение

Содержание

Причины, симптомы и лечение молочницы у женщины. Перечень противогрибковых препаратов

Симптомы и лечение молочницы

Молочница у женщин, или вагинальный кандидоз – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой влагалища. Частота диагностирования этого заболевания настолько высокая, что врачи «бьют тревогу» – молочницу нужно уметь не только распознавать, но и грамотно лечить.

Причины и симптомы молочницы у женщин

Причины молочницы у женщины – это рост колоний дрожжевых грибков рода Кандида. А вот этот самый рост может начаться на фоне совокупности некоторых провоцирующих факторов:

  • неправильное, несбалансированное питание
  • регулярные нарушения интимной гигиены
  • прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) длительное время
  • сбои в работе гормональной системы
  • снижение иммунитета по причине стресса, переутомления или длительно протекающих хронических патологических процессов.

Признаки молочницы имеют яркую выраженность, поэтому у женщины вряд ли получится проигнорировать начало развития патологического процесса. Интенсивное размножение патогенных грибков обуславливает появление следующих симптомов:

  • зуд и жжение во влагалище и области наружных половых органов
  • количество выделений из влагалища значительно увеличивается
  • выделения приобретают выраженно белый цвет, могут обладать специфическим кислым запахом
  • выделения характеризуются неоднородностью – в них могут присутствовать комочки, напоминающие творог (кандидоз половой именно поэтому называют молочницей)
  • преобладает отечность и покраснение всей области наружных половых органов.

Так как присутствуют зуд, отечность и жжение, то к признакам молочницы можно добавить боль во время полового акта, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Симптомы молочницы у женщины вариативны – например, у некоторых женщин присутствует только зуд и жжение в области наружных половых органов и входа во влагалище, а есть пациентки, которые предъявляют жалобы только на обильные, творожистые выделения.

Многие считают рассматриваемое заболевание чем-то незначительным и неопасным. Но на самом деле, кандидоз влагалища может приобрести хроническую форму, и тогда рецидивы его будут очень частыми – 4 и более раз в год, независимо от проводимого лечения. Такая рецидивирующая молочница очень плохо поддается лечению, нередко приводит к осложнениям, когда в патологический (воспалительный) процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие внутренние органы.

Рассматриваемое заболевание нередко сопровождает и другие инфекционные процессы – например, хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз. Поэтому при поступлении характерных для молочницы жалоб от пациентки врач направит ее на полноценное обследование.

Диагностика молочницы

Прежде чем назначать лечение молочницы, гинеколог обязательно проведет полноценное обследование женщины, уточнит диагноз. При осмотре женщины на гинекологическом кресле специалист отметит покраснение и отечность малых и больших половых губ, в складках наружных половых органов и непосредственно возле входа во влагалище могут быть визуально зафиксированы белые, густые или с комочками выделения.

В обязательном порядке врач берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки, при микроскопическом исследовании которого находят грибковые колонии в большом количестве. Но этот метод лабораторного исследования биоматериала не является информативным, потому что врач не сможет определить точный тип грибков. Для углубленного обследования делают бактериальный посев мазка, который нужен для подбора эффективных противогрибковых препаратов – только так лечение кандидоза у женщин будет быстрым и полным.

В обязательном порядке проводятся экспресс-тесты в отношении половых инфекций, потому что при положительных результатах женщине будет назначено комплексное лечение. Если диагностирована хроническая форма рассматриваемого заболевания, то пациентка должна будет пройти обследование на предмет развития сахарного диабета (сдается кровь на глюкозу) и дисбактериоз кишечника.

Как избавиться от молочницы

Современная медицина предлагает много лекарственных средств, которые буквально за несколько дней избавляют от молочницы. Для лечения используют противогрибковые препараты, которые могут быть представлены в виде вагинальных таблеток/мазей/суппозиториев – например, Пимафуцин, Ифенек, Микозорал, Залаин и другие. Но такие лекарственные средства будут эффективными только при молочнице, протекающей в легкой форме и без сопровождения другими половыми инфекциями. Чаще всего врачи назначают свечи от молочницы – удобно, эффективно и практично.

Если же рассматриваемое заболевание протекает в тяжелой форме или отягощено другими половыми инфекциями, то без назначения системных противогрибковых препаратов не обойтись. Они используются в виде таблеток или растворов для инъекций. Более подробно о том, как избавиться от молочницы при разной форме течения заболевания, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Отдельного внимания заслуживает кандидоз у беременных женщин, так как применять для лечения обычные противогрибковые препараты в таком положении нельзя. Молочница при беременности лечится только местными препаратами (свечи, влагалищные таблетки и кремы), врач обязательно назначит пациентке специальную диету и будет регулярно контролировать ее здоровье для раннего выявления проблем со здоровьем.

Кандидоз влагалища (молочница) – грибковое заболевание, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Существует масса народных средств, есть даже рецепты примочек и аппликаций, спринцеваний и ванночек для лечения рассматриваемого заболевания, но должного эффекта они не окажут – только прием противогрибковых препаратов, назначенных врачом, дает гарантию выздоровления.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Кандидоз: лечение, симптомы, причины возникновения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

лечение у женщин в Москве, оперативное лечения вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз является одним из самых распространенных заболеваний. Хотя бы раз в жизни с ним сталкивалась практически каждая женщина. А некоторых из них данное заболевание беспокоит очень часто. Кандидоз вызывает грибок Candida. Он является причиной появления обильных выделений с кислым запахом. Из-за таких проявлений народным названием заболевания служит «молочница». Важно отметить, что в норме даже у здорового человека данные микроорганизмы могут присутствовать в организме в малом количестве и не доставлять дискомфорта. При определенных условиях они начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы.

Причины развития

Кандидоз у женщины может возникнуть в любом возрасте по различным причинам. Одной из самых распространенных является лечение других заболеваний с использованием антибактериальных препаратов, которые зачастую вызывают дисбактериоз кишечника и влагалища. Также вагинальный кандидоз могут спровоцировать воспалительные заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, гиповитаминоз, сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы.

Зачастую заражение женщины происходит от партнера при незащищенном половом акте. Но утверждать, что появление кандидоза зависит напрямую исключительно от половой активности, нельзя. Болезнь может возникнуть также при недостаточной гигиене, использовании чужого белья, а также ввиду физиологических особенностей при близком расположении влагалища и ануса.

Если вагинальный кандидоз у женщины перетекает в хроническую форму, то при благоприятных для микроорганизмов условиях болезнь периодически возникает несколько раз в год.

Формы развития

Кандидоносительство. В этом случае у женщины нет особых признаков и симптомов кандидоза. Обнаружить заболевание можно случайно во время профилактического медицинского обследования.

Острая форма. Вагинальный кандидоз в острой форме имеет ярко выраженные симптомы. Данный период заболевания может длиться до 2 месяцев.

Хроническая форма. Хронический кандидоз длится больше 2 месяцев. Когда обострение стихает проявления заболевания становятся слабо выраженными, но сама болезнь не проходит. Хронический кандидоз может усугубляться долговременным приемом антибиотиков, которые не дают восстановиться нормальной микрофлоре для борьбы с заболеванием. Важно помнить, что заболевание в данной форме является опасным и при отсутствии своевременного лечения может стать причиной воспаления органов половой системы, а также привести к бесплодию.

Симптомы

Основное проявление вагинального кандидоза – творожистые выделения, которые могут быть разного цвета и консистенции. В одном случае они густые и белые, в другом – более жидкие и имеют желтоватый или зеленоватый оттенок. Запах может быть как слегка кислым, так и ярко выраженным неприятным. Проявления зависят от тяжести заболевания. Также при остром или рецидивирующем хроническом кандидозе появляется чувство жжения и зуд в промежности, которые беспокоят даже во время сна. Расчесывание может привести к травмированию слизистой оболочки вульвы. При затихании хронического кандидоза из симптомов, как правило, оставаться только зуд, но он становится не таким интенсивным. У женщины заболевание может проявиться после полового акта и перед менструацией.

Диагностика

Осмотр. Диагностика вагинального кандидоза сегодня не представляет сложностей. На приеме специалист расспрашивает о жалобах пациентки, проводит осмотр и назначает анализы. Как правило, заболевание в острой форме можно определить уже по вовлеченности кожи наружных половых органов в патологический процесс. В этом случае образуются везикулы, которые вскрываются и оставляют следы эрозии. При осмотре с помощью зеркал можно обнаружить отек, покраснение и творожистые наложения на стенках влагалища.

Кольпоскопия. Кольпоскопические признаки заболевания после окраски раствором Люголя проявляются в виде мелкоточечных вкраплений с выраженным сосудистым рисунком. При хроническом кандидозе обнаруживается инфильтрация тканей, атрофические и склеротические изменения.

Лабораторные исследования. Наиболее информативным методом является микробиологическое исследование мазка. С его помощью можно обнаружить споры и псевдомицелий гриба. Культральный метод может быть назначен в качестве дополнительного. Он представляет собой посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. С его помощью можно не только обнаружить грибы, но и определить их видовую принадлежность и чувствительность к антимикотическим препаратам. В некоторых случаях пациентке предлагают пройти исследование микробиоценоза кишечника и сдать анализы на ИППП.

Лечение кольпита в «Медлайн-Сервис»

Если Вам необходимо пройти диагностику и лечение кандидоза, Вы можете обратиться к опытным специалистам в сеть клиник «Медлайн-Сервис». Мы определим возможные причины и форму заболевания, а также учтем индивидуальные особенности организма.

В большинстве случаев лечение кандидоза проводится в два этапа. Первый включает устранение симптомов, а второй – борьбу с воспалением и предотвращение рецидивов. При острой форме заболевания назначаются местные противогрибковые препараты в виде мазей, кремов, вагинальных таблеток, свечей. При хроническом кандидозе требуется более серьезное лечение. В частности, пациентке назначаются препараты системного действия, которые необходимо принимать как местно, так и внутрь. Также во время лечения кандидоза обычно рекомендуется использовать средства от дисбактериоза кишечника.

Чтобы пройти лечение кандидоза в Москве, позвоните по указанному выше номеру телефона и запишитесь на консультацию к специалисту в «Медлайн-Сервис». Также Вы можете оставить заявку на нашем сайте, мы обязательно свяжемся с Вами.

 

Читайте также:

Вульвовагинальный кандидоз | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2500

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 2000

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2800

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 4000

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1400

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 3000

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2500

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

симптомы, причины, диагностика, цены и лечение в Белгороде

Вагинальный кандидоз — неприятное, а в случае осложнений опасное заболевание, которое вызывает дискомфортные, даже болевые ощущения внизу живота. Оно влияет также на общее состояние женщины, которая начинает чувствовать слабость и раздражительность.

Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища и вульвы, поскольку его возбудитель всегда присутствует в небольшом количестве в организме человека. Он обитает на слизистых, которые выстилают ротовую полость, пищевод, желудок, кишечник и половые органы. Снижение иммунитета автоматически запускает активное размножение грибковых микроорганизмов Candida, что приводит кандидозу, или молочнице. Об этом мы подробнее расскажем в нашей статье.

Содержание:

  1. Симптомы
  2. Осложнения
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Как проводится лечение
  6. Последствия
  7. Профилактика

Симптомы вагинального кандидоза

Они могут быть ярко выраженными, однако порой патология протекает скрыто. Заболевание имеет острую и хроническую форму, оно также бывает неосложненным и осложненным. Наиболее распространенные симптомы:

  • Женщина испытывает жжение и зуд, который усугубляется после гигиенических процедур.
  • Выделение приобретают творожистую или кремообразную консистенцию.
  • Появляется характерный кисловатый запах.
  • Могут начаться проблемы с мочеиспусканием.
  • Во время полового акта женщина испытывает дискомфорт.

Перед менструацией симптомы влагалищного кандидоза усиливаются. При гинекологическом осмотре врач может определить, что слизистая оболочка отекла и стала раздраженной, на стенках влагалища появился белый или зеленоватый налет.

Осложнения от вагинального кандидоза

Стеноз. Из-за кандидоза стенки влагалища воспаляются и становятся менее эластичными, а просвет сужается. Вследствие этого половой акт вызывает у женщины чувство дискомфорта.

Сальпингит. Инфекция поднимается из влагалища и вызывает воспаление маточной трубы. Однако зачастую этим не ограничивается, и у пациентки поражается один или оба яичника. Данное заболевание характеризуется болями внизу живота, температурой, общим недомоганием, возможна также тошнота со рвотой. Сальпингит с оофоритом могут стать причинами бесплодия, спаечного процесса, а также развития патологий органов брюшной полости.

Уретрит. Воспаляется слизистая мочеиспускательного канала. Заболевание сопровождается болью, жжением покраснением. В моче может присутствовать кровь или гной.

Цистит. Инфекция попадает из уретры в мочевой пузырь, и он воспаляется. Симптомы этого и предыдущего заболеваний схожи. Пациентка испытывает болевые ощущения внизу живот, а также частые позывы к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь мало наполнен. Температура тела может повыситься.

Важно! Вагинальный кандидоз усиливает риск возникновения осложнений при беременности и инфицирования будущего ребенка, что может привести к его гибели или преждевременным родам.

Причины возникновения молочницы

Возбудитель, который вызывает данное заболевание, — дрожжеподобные грибы рода Candida. Они живут на слизистой оболочке влагалище и в небольших количествах не причиняют заметного вреда. Более того, их наличие стимулирует полезные бактерии стать более сильными и конкурентоспособными. Однако, когда организм ослабевает, они начинают активно размножаться и вызывают болезнь. Кандидоз может возникнуть:

  • в результате ношения белья из синтетики, механических повреждений влагалища или такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
  • как сопутствующее заболевание при других, более глобальных патологиях: сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях, аллергии, болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, онкологии;
  • вследствие приема лекарственных препаратов: антибиотиков, кортикостероидов, химиотерапии, а также при прохождении лучевой терапии;
  • во время менструации. Молочница также нередко бывает при беременности, поскольку иммунитет женщины в это время ослабевает.

Диагностика вагинального кандидоза

Патология выявляется на основании жалоб женщины и врачебного осмотра, а также лабораторных анализов. Проводятся микроскопия вагинальных мазков и серологическая диагностика. Используются также культуральный и молекулярно-биологические методы.

При диагностике вагинального кандидоза очень важно дифференцировать его от других патологий, например генитального герпеса, аэробного вагинита, а также экземы, красного плоского лишая и т.д.

Важно! Для успешного лечения необходимо правильно определить заболевание и его причины. Только тогда препараты будут подобраны корректно. Допустив ошибку при постановке диагноза и начав лечиться самостоятельно, женщина может нанести себе вред. Кроме того, при вагинальном кандидозе препараты назначаются в зависимости от степени поражение и других факторов. Поэтому при дискомфортных ощущениях рекомендуется обратиться в клинику.

Как проводится лечение молочницы

Противогрибковые средства нарушают синтез эргостерола, который содержится в клетках микроорганизмов. Вследствие этого они либо замедляют свой рост, либо полностью погибают. Для лечения молочницы используют:

  • флуканозол,
  • клотримазол,
  • левомеколь
  • флюкостат,
  • нистатин,
  • пимафуцин и т.д.

Врачи подбирают лекарственные средства из разных групп (антибиотики, триазолы, комбинированные препараты и др), поскольку у каждой пациентки может быть своя клиническая картина.

При лечении острого вагинального кандидоза обычно используются препараты для местного применения. Они не попадают в кровь, а оказывают действие локально. К ним относятся свечи, кремы, мази, вагинальные таблетки. Например, эконазол, клиндацин, макмирор. При хроническом процессе подключаются препараты в форме таблеток.

Важно! При беременности и лактации многие лекарственные средства либо категорически противопоказаны, либо могут применяться только под наблюдением врача.

У некоторых женщин наблюдается отсутствие эффективности препаратов. Это объясняется тем, что кандида образует вещество, которое покрывает колонию и защищает ее от воздействия лекарственных средств. В таких случаях гинеколог корректирует лечение, назначая препараты, которые смогут преодолеть защитную пленку.

Последствия вагинального кандидоза

Если вовремя обратиться к врачу, то исход лечения вагинальной молочницы обычно благоприятный. Если запустить заболевание или самостоятельно подбирать препараты, процесс может стать хроническим. Кроме того, вследствие неудачного лечения микроорганизмы часто приобретают устойчивость к антибиотику.

Происходит это следующим образом. Некорректно подобранное лекарство оказывает недостаточно сильное воздействие на грибковые микроорганизмы. Некоторые из них выживают, в то время как полезные бактерии, которые помогают иммунитету уничтожать патогенную микрофлору, погибают. Размножение кандиды ничто не сдерживает, к тому же она передает свою устойчивость к антибиотику следующим поколениям. В результате препарат перестает действовать.

Чтобы этого избежать, следует придерживаться схемы лечения, которую назначил гинеколог на основании обследования и анализов. Помимо этого, необходимо защищаться барьерными методами контрацепции или на некоторое время воздержаться от половой жизни.

Профилактика молочницы

  • Не стоит каждый день использовать прокладки. Рекомендуется также исключить ношение белья из синтетических тканей.
  • Во время гигиенических процедур применять средства с молочной кислотой, чтобы поддерживать кислую среду.
  • Исключить спринцевание.
  • Следить за своим здоровьем, своевременно принимая меры для лечения других патологий, а также укреплять иммунитет.
  • Принимать антибиотики только тогда, когда действительно существует такая необходимость.

Медицинский центр «Промедика» в Белгороде приглашает женщин для консультаций со специалистами. Гинекология — это отдельное направление в нашей деятельности, поэтому при первых признаках нарушений «женского» здоровья рекомендуем обратиться к врачу, который поможет принять превентивные меры. Для того чтобы определить причины патологий проводится УЗИ, все виды лабораторных исследований и другие современные методы диагностики. По их результатам врачи подбирают адекватные схемы лечения и делают необходимые манипуляции.

Свяжитесь с нами удобным способом, и менеджеры ответят на ваши вопросы или запишут на прием.

Проверено

Головченко Олегом Васильевичем

(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).

Доктор Мясников предупредил о смертельной опасности кандидоза

Кандидоз – это инфекция, которую провоцируют микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida. Их разновидностей – более двухсот, из них 30 могут вызывать проблемы у человека. О формах и причинах развития патологии рассказал Александр Мясников в программе «О самом главном» на канале «Россия 1».

Половина людей имеют Candida в своем желудочно-кишечном или половом тракте, ротовой полости, и этот сапрофит никак себя не проявляет. До тех пор, пока не срабатывает один из триггеров – болезнь, стресс, беременность, прием антибиотиков. И тогда грибковая инфекция себя обнаруживает.

Большинство женщин сталкиваются с ней в урогенитальном виде. Симптомы вагиноза (так называемой молочницы) – воспаление влагалища, отек, зуд, боль, белые выделения. При этом кандидоз не относят к заболеваниям, передающимся половым путем (им страдают и девственницы), и лечить партнера, если у него нет симптомов, не требуется.

Те, кто носит зубные протезы, испытывает постоянную сухость во рту, дети сталкиваются с оральным кандидозом, для которого характерен белый налет на слизистых. У людей с ослабленным по разным причинам иммунитетом кандидоз может опускаться в пищевод, вызывать боли, расстройство глотания.

Однако действительно угрожающим жизни кандидоз становится в реанимационных отделениях больниц. Там часто лежат люди с микрофлорой, «выжженной» антибиотиками, и при этом с катетерами. Эти устройства и становятся очагами инфекции. Поэтому каждый раз при смене катетера его кончик отрезают и посылают в лабораторию на посев. Больничный кандидоз может поражать печень, почки. В этом случае он превращается в убийцу, справиться с которым очень тяжело. Шансы умереть от лекарств против такого кандидоза – 50 на 50.

К тому же несколько лет назад японские ученые открыли золотистую кандиду: она резистентна ко всем лекарствам и вызывает тяжелейшие поражения внутренних органов. И если в 2016 году патоген обнаружили всего у нескольких пациентов в Японии, то сейчас его находят у больных уже более чем в 80 странах.

Факторы риска развития кандидоза

Одним из главных является диабет и даже просто повышенный уровень глюкозы в крови. К остальным относятся:

— Детский, подростковый и пожилой возраст
— Сильный стресс
— Прием некоторых лекарств (антибиотиков, эстрогенов, кортиостероидов)
— Повышенное потоотделение из-за жаркой погоды и синтетической одежды
— Чрезмерное использование средств для интимной гигиены
— Внутриматочные спирали
— Беременность
— Иммунодефицит
— Ожирение
— Онкологические заболевания

А если кандидоз проявляется четыре и более раз в год, можно подозревать генетическую к нему предрасположенность.

Доктор Мясников предостерег женщин против самолечения: симптомы молочницы таковы, что ее легко спутать с другими недугами, и исследования показали, что лишь 11 дам из 600 поставили себе правильный диагноз. Так что не спешите бежать в аптеку за свечами – лучше пойти к врачу.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Грибок Кандида, лечение. Грибы рода Candida у женщин: симптомы, причины

Влагалище женщины – это в своём роде уникальный микромир с кислой реакцией среды. Его населяет целое содружество микроорганизмов. Среди них – грибы рода Candida.

Однако стоит биологическому равновесию вагины пошатнуться – и грибы заявят о себе уже не как одни из обитателей, а как заболевание.

Что это такое, грибки рода кандида? Такой вопрос интересует прекрасный пол только в связи с недомоганием. Грибы кандида (молочница) – один из самых неприятных для девушек недугов. Основной дискомфорт вызывают характерные симптомы кандиды — белые творожистые выделения с резким кисловатым запахом. Лабораторное выявление грибка в мазке ещё не говорит о заболевании, ведь их пребывание во влагалище естественно. О развитии кандидоза свидетельствуют именно симптомы.

Симптомы кандидоза у женщин:

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • боль при половом акте и мочеиспускании.

Тот факт, что грибок кандида у женщин в качестве наиболее благоприятной среды обитания облюбовал именно влагалище, неслучаен. Дело в том, что кандидам, как и любому живому организму, свойствен собственный тропизм: то есть, реакция жизнедеятельности, означающая направленность роста либо стремления клеток и органов к определённому фактору-раздражителю. К примеру, растениям свойствен фототропизм: они активнее всего растут в ту сторону, где расположен источник света. А тропизм кандид направлен на клетки с высоким содержанием гликогена.

Гликоген, этот полисахарид, является основной формой хранения запасов глюкозы в органических, то есть животных, клетках. Он представляет собой энергетический резерв ткани, ресурс, которым организм может быстро воспользоваться в случае срочной необходимости. А слизистая оболочка женского влагалища в достатке содержит запасы гликогена. Вот почему грибок столь чувствителен к изменениям в диете, и резкое ограничение в дамском рационе сладкой и углеводистой пищи существенно угнетает его рост.

Лечение Candida с целью восстановления нормальной лактофлоры влагалища

Микрофлора любой кожной поверхности или слизистой оболочки человеческого тела представлена резидентной и транзиторной.

Резидентный тип микрофлоры – это те микроорганизмы, которые живут на коже или слизистой всегда, и присутствием своим не способны вызывать заболевание. Главным представителем резидентной микрофлоры женского влагалища являются ацидофильные лактобактерии – в частности, палочки Додерлейна.

Продуцируя молочную кислоту и обеззараживающие агенты (перекись водорода, лизоцим), лактобактерийные представители микрофлоры Додерлейна следят за чистотой влагалища и препятствуют заболеваниям. Другая важная роль кислой влагалищной среды – это её способность препятствовать проникновению сперматозоидов. Таким образом, пробиться к яйцеклетке может только самый сильный и здоровый сперматозоид. Это – биологическая норма. Так должно быть, если человек ведёт здоровый образ жизни, и поддерживает гигиену тела на должном уровне.

Транзиторный тип микрофлоры – это те бактерии, которые попадают на кожу или слизистую из окружающей среды, при контакте с заражённым предметом или человеком. Если с ними не бороться, они становятся условно-патогенными – и могут провоцировать развитие инфекционного заболевания.

Подобно микоплазме, уреаплазме или гарднерелле, грибок рода кандида – один из представителей транзиторной флоры. Грибки рода Candida у женщин проникают во влагалище как изнутри (вследствие наличия дисбактериоза ЖКТ) – так и извне (при половом контакте с инфицированным мужчиной).

Дрожжеподобные грибы рода кандида в норме составляют лишь малую часть естественной влагалищной микрофлоры некоторых здоровых девушек или женщин.

Лечение кандиды всегда направлено на повышение местного и общего иммунитета, а также на восстановление нормальной лактобактерийной микрофлоры.

Грибок Candida и лечение его являются одним из важных направлений практической деятельности гинекологов медицинского центра «ОН Клиник». Они всегда с радостью готовы предложить девушкам эффективное лечение влагалищного дисбактериоза.

Рейтинг статьи:

0 из 5 на основе 0 оценка

Автор: Александр Медведев

Топ-10 симптомов Candida | Лучший доктор Кандида Нью-Йорка

Желудочно-кишечные расстройства / проблемы с пищеварением

Желудочно-кишечные симптомы часто являются наиболее специфическими признаками чрезмерного роста Candida. Вам может потребоваться лечение кандиды, если вы страдаете от стойкого вздутия живота, метеоризма и спазмов в животе. Запор и диарея также не редкость среди пациентов с дрожжевой инфекцией. Кроме того, у вас может возникнуть непреодолимая тяга к сладкой и высокоуглеводной пище.

Когнитивные нарушения

Дисбаланс тела может иметь значительное влияние на разум. Если у вас чрезмерный рост Candida, вам может быть трудно сконцентрироваться на работе или учебе. У вас могут быть проблемы с запоминанием информации и ясным мышлением. Некоторые люди могут испытывать плохое сохранение или формирование памяти, трудности с концентрацией внимания и «мозговой туман». Некоторые люди могут даже демонстрировать симптомы, связанные с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Расстройства настроения

Тело и разум тесно и неразрывно связаны.Многие люди с дрожжевыми инфекциями также сообщают о различных расстройствах настроения. Эти сопутствующие расстройства могут включать депрессивные расстройства и тревожные расстройства, включая панические атаки. Необычные перепады настроения и раздражительность — другие возможные признаки чрезмерного роста Candida.

Дерматологические признаки

Кожа — самый большой орган тела, часто служащий барометром здоровья человека. Некоторые люди с инфекциями Candida могут также иметь дерматологические проблемы.У человека с избытком дрожжей в организме могут наблюдаться кожные проблемы, такие как псориаз, экзема, крапивница и сыпь. Псориаз — это состояние, при котором клетки кожи быстро и бесконтрольно размножаются, вызывая рост чешуйчатых зудящих пятен. Об экземе свидетельствует красная зудящая сыпь.

Рецидивирующие инфекции

Сообщите своему врачу-натуропату, есть ли у вас в анамнезе какие-либо рецидивирующие инфекции, даже если они не связаны с чрезмерным ростом Candida.Чрезмерный уровень Candida может повлиять на носовые пазухи, вызывая заложенность носа, постназальное выделение, боль в горле и инфекции носовых пазух. Кандида также связана с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. На это могут указывать боль в тазу, паху или внизу живота, боль при мочеиспускании, боль во время полового акта, лихорадка и усталость. Инфекции мочевыводящих путей обычно вызывают частое мочеиспускание, темную или кровянистую мочу и чувство неполного мочеиспускания. Женщины с Candida подвержены высокому риску развития вагинальных дрожжевых инфекций, на которые обычно указывает боль во время мочеиспускания и полового акта.Женщины могут страдать от воспаления влагалища, зуда и выделений.

Хроническая усталость

Если вы остаетесь истощенным или утомленным независимо от того, сколько часов вы спите, у вас может быть синдром хронической усталости. Это заболевание характеризуется как минимум 6-месячной постоянной усталостью и часто сопровождается другими симптомами, такими как головные боли, боли в суставах, проблемы с памятью и концентрацией. Часто одним из основных симптомов разрастания кандиды является хроническая усталость. Хотя кандидоз — не единственная причина хронической усталости, многие врачи считают, что она увеличивает риск.

Вагинальные дрожжевые инфекции / проблемы сексуального здоровья

Возможно, наиболее известным признаком чрезмерного роста кандиды является вагинальная дрожжевая инфекция. Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать сильный зуд в этой области, а также жжение или боль во время мочеиспускания и болезненный половой акт. Некоторые пациенты с чрезмерным ростом дрожжевых грибков также испытывают инфекции мочевыводящих путей или зуд прямой кишки.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания связаны с обилием кандиды.Они могут включать язвенный колит (ЯК), волчанку, псориаз и рассеянный склероз (РС). Тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит и склеродермия — другие примеры аутоиммунных заболеваний, которые были связаны с дисбалансом дрожжей в организме.

Что такое дрожжевая инфекция? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Вульвовагинальный кандидоз и беременность

Дрожжи Candida колонизируют влагалище не менее 20 процентов всех женщин и 30 процентов всех беременных.

Исследования показывают, что кандидозный вульвовагинит особенно распространен среди беременных женщин; из-за этого инфекцию иногда считают осложнением беременности.

Как повышенная колонизация кандидозом, так и частота дрожжевых инфекций во время беременности, по-видимому, вызваны несколькими факторами, связанными с беременностью, включая повышенный уровень эстрогена, снижение иммунитета и повышенную концентрацию сахара (источника пищи для дрожжей) во влагалищных выделениях. (18)

Симптомы и тяжесть дрожжевых инфекций во время беременности не отличаются, но лечение незначительно.

Применение местного азола в течение семи дней является рекомендуемым лечением дрожжевых инфекций во время беременности; пероральные азолы не доказали свою безопасность для беременных.

Фактически, исследование, опубликованное в январе 2016 года в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), предполагает, что пероральные азолы повышают риск самопроизвольного аборта у беременных. (19)

Диабет и вагинальные дрожжевые инфекции

Вагинальные дрожжевые инфекции также считаются осложнением диабета 2 типа, поскольку нарушение обмена веществ делает вас более восприимчивыми к инфекции.

Сахарный диабет также повышает предрасположенность к инфекциям, вызываемым устойчивыми к азолам видами дрожжей C. glabrata .

Если ваш диабет не контролируется, у вас будет высокий уровень сахара в крови, что также влияет на уровень сахара в других частях вашего тела. В частности, слизистая оболочка влагалища и вульвы насыщается сахаром, что позволяет Candida быстро воспроизводиться.

Диета с высоким содержанием рафинированного сахара может повысить риск заражения дрожжевой инфекцией у женщины-диабетика.(6)

Негенитальные дрожжевые инфекции

Хотя термин «дрожжевая инфекция» чаще всего используется для обозначения вагинальной инфекции, он также применяется и к другим типам кандидоза.

Грибковая инфекция полости рта и горла называется молочницей или ротоглоточным кандидозом. (20)

Когда дрожжевая инфекция поражает пищевод (трубку, соединяющую горло и желудок), это называется кандидоз пищевода или эзофагит Candida . (5)

Грибковая инфекция кожи, которая обычно возникает в теплых и влажных областях, таких как подмышки и пах, называется кожным кандидозом.(21)

И если кандидоза попадает в кровоток, например, при использовании зараженного внутривенного катетера или в качестве осложнения молочницы, дрожжи могут вызвать смертельную инфекцию, называемую инвазивным кандидозом. Здесь он попадает в ваш кровоток и попадает в другие части вашего тела, включая легкие, печень и сердечные клапаны.

Может вызывать инфекцию или воспаление в различных частях тела, например, менингит (инфицирование оболочек головного мозга), эзофагит (пищевод), эндофтальмит (глаза), эндокардит (сердце), инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и артрит. (суставы).(7,22)

Кандида может вызвать инфекцию кровотока, называемую кандидемией. (23)

Инвазивный кандидоз чаще всего поражает людей, находящихся в критическом состоянии и находящихся в отделениях интенсивной терапии, например, от дрожжевых грибков, которые попадают в кровоток из кишечника, или утечки после абдоминальной хирургии. (24)

Врачи обычно лечат инфекцию противогрибковыми препаратами, но до 40 процентов людей с инвазивным кандидозом умирают независимо от лечения. (25)

Кроме того, мужчины могут заразиться дрожжевыми инфекциями половых органов (кандидозный баланит), рта и других областей.

Хронический вульвовагинальный кандидоз — американский семейный врач

ПОЛ НИРДЖЕСИ, доктор медицины, Медицинский колледж Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 февраля 2001 г .; 63 (4): 697-703.

Часто игнорируемые медицинским сообществом хронические вульвовагинальные симптомы относительно распространены и могут расстраивать пациентов и врачей. Установление правильного диагноза заложит основу для эффективного терапевтического плана. Грибковые культуры — важный компонент обследования.Наиболее частыми причинами хронических вагинальных симптомов являются рецидивирующий кандидозный вульвовагинальный (RVVC), синдром вестибулита вульвы и раздражающий дерматит. У пациентов с RVVC, вызванным Candida albicans, факторы хозяина могут играть важную роль. Длительная пероральная противогрибковая терапия нарушит рецидивы у многих пациентов. Инфекции, вызванные другими видами дрожжей, могут быть более устойчивыми к стандартным методам лечения.

Для любого врача, работающего с женщинами, лечение вагинита остается сложной задачей.На вагинит приходится более 10 миллионов посещений врача ежегодно, и он остается наиболее частой причиной посещения пациентами акушеров-гинекологов.1

Противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), в настоящее время входят в десятку лучших. продажа безрецептурных продуктов в США с продажами на сумму 250 миллионов долларов в год. Учитывая, что миллионы женщин заболевают вагинитом, неудивительно, что существует субпопуляция женщин с хроническим вагинитом (определяемым здесь как некоторый тип хронических вульварных или вагинальных симптомов, длящийся более шести месяцев).За последние несколько десятилетий при различных академических медицинских центрах были созданы центры, посвященные обследованию и лечению женщин с хроническим вагинитом. В связи с созданием этих центров были предприняты исследования хронического вагинита и изучались новые подходы к этой проблеме. Цель этой статьи — обобщить современные концепции оценки женщин с хроническими вульвовагинальными симптомами и подробно обсудить рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (RVVC).

Установление диагноза

Несмотря на широкое использование лекарств для лечения вагинальных симптомов, целесообразность их использования подрывается отношением, которое считает точный диагноз ненужным. Женщинам рекомендуется заниматься самолечением, и женщины с хроническими вагинальными симптомами часто это делают. В одном из опросов2 105 женщин с хроническими вагинальными симптомами, 73 процента самостоятельно лечились безрецептурными препаратами, а 42 процента использовали альтернативные лекарства. Большинство из этих женщин думали, что у них RVVC, но, когда они были осмотрены в специализированном специализированном центре, только 28 процентов были диагностированы RVVC.Следовательно, они использовали эти лекарства ненадлежащим образом, и, по крайней мере, у 15 процентов женщин в исследовании, у которых был раздражающий дерматит, их самолечение сыграло роль в сохранении их симптомов.

Трудно получить оценки того, насколько точно женщины могут самостоятельно диагностировать RVVC. Первоначальные данные3 предполагали, что женщины с предварительным диагнозом кандидозный вульвовагинит могли поставить точный диагноз в 82 процентах случаев только на основании симптомов.Однако это число может представлять собой завышенную оценку, поскольку пациенты в этом исследовании были первоначально обследованы по телефону и были оценены и включены в исследование только в том случае, если у них были симптомы, соответствующие вульвовагинальному кандидозу. Недавнее анкетирование4 с участием 634 женщин показало, что только 11 процентов смогли точно распознать классический сценарий развития дрожжевой инфекции. Женщины, которым ранее был поставлен диагноз кандидозный вульвовагинит, также неверно поставили себе диагноз, но они с большей вероятностью лечили себя самостоятельно.Наконец, следует отметить, что даже при строгом протоколе телефонной сортировки постановка диагноза по телефону лишь ненамного лучше случайной 5

При рассмотрении результатов этих исследований становится очевидным, что лучший шанс поставить точный диагноз. остается у врача. В таблице 1 перечислены дифференциальные диагнозы с соответствующими характеристиками анамнеза и физикальных обследований. В частности, у женщин с хроническим вагинитом своевременное обследование во время острых обострений, когда пациент не использует какой-либо режим лечения, может дать ценную информацию о причине симптомов.При изучении истории болезни важно понимать, что симптомы, связанные с вагинитом, включают широкий спектр проявлений, которые выходят далеко за рамки изменений выделений из влагалища. Тщательный анамнез должен включать вопросы о характере, количестве и цвете выделений, а также о раздражении, зуде, жжении и диспареунии.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Наиболее распространенные диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту

вестибулит

Диагноз Симптомы Результаты / комментарии
/ комментарии

Зуд Раздражение Жжение Диспареуния Патологические выделения

Эритема вульвы и / или влагалища Отек малых половых губ Влагалищный молочница Нормальный pH Гифы / бластоспоры при микроскопии Положительный результат грибковой культуры

Лечение зависит от вида заражающего организма; см. текст для полного обсуждения.

Раздражающий дерматит

Раздражение Жжение

Эритема вульвы и / или преддверия Нормальный pH Отрицательная микроскопия Отрицательная грибковая культура 9000var5

Потенциал для удаления корты

Часто незначительное раздражение или жжение при повседневной деятельности Приобретенная диспареуния с интромиссией Боль при другом контакте с интроитусом (например,g., введение тампона)

Области фокальной вестибулярной эритемы Болезненность при пальпации эритематозных участков Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательный посев на грибок

Удаление потенциальных раздражителей Местное применение 4% лидокаина до полового акта Кортикостероид Низкая активность Терапия трициклическими антидепрессантами Терапия с биологической обратной связью тазового дна Низкооксалатная диета с таблетками цитрата кальция Вестибулэктомия с продвижением во влагалище

Бактериальный вагиноз

Хронические серые выделения или серые выделения с запахом серого цвета 145 pH 4.5 Положительный аминный тест Эпителиальные клетки с более чем 20% ключевых клеток

Метронидазол (Flagyl) перорально, 500 мг два раза в день в течение семи дней Актуальный гель метронидазола 0,75%, перед сном в течение пяти дней Актуальный клиндамицин 2% вагинальный крем (Cleocin Vaginal ) перед сном в течение трех дней Нет четкого консенсуса по ведению пациента с рецидивирующей инфекцией; не показано, что лечение партнером является эффективным.

Физиологические выделения

Хронические белые выделения, не изменившиеся после прошлой терапии Слабый кислотный запах

Флокулянтные или густые белые выделения Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательная грибковая культура

Наиболее частые диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту

вестибулит

Диагноз Симптомы Результаты Лечение / комментарии

Рецидивирующий вульвовагинал14 Жгучий 145 Кандидозный синдром

905 Эритема вульвы и / или влагалища. Набухание малых половых губ. Влагалищный молочница. Нормальный pH. Гифы / бластоспоры при микроскопии. Положительный посев на грибок.

. Лечение зависит от вида возбудителя; см. текст для полного обсуждения.

Раздражающий дерматит

Раздражение Жжение

Эритема вульвы и / или преддверия Нормальный pH Отрицательная микроскопия Отрицательная грибковая культура 9000var5

Потенциал для удаления корты

Часто незначительное раздражение или жжение при повседневной деятельности Приобретенная диспареуния с интромиссией Боль при другом контакте с интроитусом (например,g., введение тампона)

Области фокальной вестибулярной эритемы Болезненность при пальпации эритематозных участков Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательный посев на грибок

Удаление потенциальных раздражителей Местное применение 4% лидокаина до полового акта Кортикостероид Низкая активность Терапия трициклическими антидепрессантами Терапия с биологической обратной связью тазового дна Низкооксалатная диета с таблетками цитрата кальция Вестибулэктомия с продвижением во влагалище

Бактериальный вагиноз

Хронические серые выделения или серые выделения с запахом серого цвета 145 pH 4.5 Положительный аминный тест Эпителиальные клетки с более чем 20% ключевых клеток

Метронидазол (Flagyl) перорально, 500 мг два раза в день в течение семи дней Актуальный гель метронидазола 0,75%, перед сном в течение пяти дней Актуальный клиндамицин 2% вагинальный крем (Cleocin Vaginal ) перед сном в течение трех дней Нет четкого консенсуса по ведению пациента с рецидивирующей инфекцией; не показано, что лечение партнером является эффективным.

Физиологические выделения

Хронические белые выделения, не изменившиеся после прошлой терапии Слабый кислотный запах

Флокулянтные или густые белые выделения Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательная грибковая культура

вопросы о первичной локализации симптомов (вульва, интроитус или глубокий вагинальный), вариациях симптомов в зависимости от менструального цикла, попытках самолечения и реакции на предшествующие методы лечения дополнительно прояснят историю болезни.Наконец, необходимо получить информацию о том, ведет ли пациентка половую жизнь, страдает ли она диспареунией, о количестве прошлых и настоящих половых партнеров, степени и типах сексуальной активности, а также о возрасте, в котором она впервые стала сексуально активной.

Медицинский осмотр следует начинать с осмотра вульвы на предмет выявления участков эритемы, отека, изъязвления или хронических изменений кожи вульвы, в сочетании с пальпацией с помощью аппликатора с ватным наконечником для выявления участков болезненности.После введения зеркала необходимо тщательно осмотреть влагалище и шейку матки и взять образцы с боковой стенки влагалища для лабораторной оценки. Эти оценки должны включать влагалищный pH, тест с амином (запахом), мазки с солевым раствором и 10% гидроксидом калия (КОН) для микроскопического исследования и посевы грибков. Нормальный pH (менее 4,5) эффективно исключает бактериальный вагиноз, тогда как pH более 4,5 имеет ограниченный дифференциальный диагноз (Таблица 2). Следует провести тест на наличие аминов, поместив каплю 10% КОН на выделения из влагалища и проверив запах рыбы.Солевая микроскопия позволяет идентифицировать трихомонады и ключевые клетки, а также другую дополнительную информацию.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Возможные причины повышенного влагалищного pH

Возможные причины для каучука

Физиологические причины

Менструальные выделения

цервикальная слизь

Недавний половой акт со спермой во влагалище

Беременность с разрывом плодных оболочек

Гипоэстрогенизм

43000
45

Инородное тело с вторичной инфекцией

Стрептококковый вагинит (группа А) (редко)

Десквамативный воспалительный вагинит (редко)

pH

49 49 9014ich Инфекционные причины

9149

У пациентов с истончением влагалища из-за недостатка эстрогена или инфекции могут присутствовать парабазальные клетки.Эти клетки меньше и имеют более овальную форму с относительно большим ядром по сравнению с нормальными поверхностными клетками влагалища. Хотя лейкоциты могут присутствовать в нормальном секрете, соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам более 1: 1 предполагает наличие основной инфекции. Оценка бактериальной флоры (с преобладанием лактобацилл или без нее) может помочь определить, есть ли у пациента бактериальный вагиноз. При добавлении 10% КОН на предметное стекло эпителиальные клетки подвергаются лизису, что увеличивает способность идентифицировать гифы или бластоспоры (Рисунок 1)

Просмотр / печать Рисунок

Бластоспоры, гифы и псевдогифы в случае вульвовагинального кандидоза.

РИСУНОК 1.

Бластоспоры, гифы и псевдогифы в случае кандидозного вульвовагинита.

РИСУНОК 1.

В общей популяции примерно от 15 до 20 процентов женщин колонизируются дрожжевыми грибками бессимптомно. 6 Таким образом, обычные грибковые культуры часто идентифицируют женщин, являющихся носителями дрожжевых грибов, как часть их флоры, но которым не требуется терапия. Тем не менее, у женщин с хроническими вагинальными симптомами полезны рутинные посевы грибков, поскольку они подтверждают диагноз RVVC, позволяют идентифицировать инфекционные виды и повышают 50-процентную чувствительность 10-процентного препарата КОН.В этой популяции пациентов успешное лечение положительной грибковой культуры, подтвержденной отрицательной последующей культурой, приводит к исчезновению симптомов примерно в 90% случаев. 7

Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные исследования. Пациентам с изъязвлениями вульвы или влагалища показаны посевы герпеса. Если возникают хронические изменения кожи или имеются язвы, биопсия вульвы может помочь выявить склеротический лишай, плоскоклеточную эпителиальную гиперплазию, другие дерматозы вульвы или даже рак и его предшественники.Посевы на трихомониаз, гонорею и хламидиоз показаны, если в секрете обнаружено много белых кровяных телец, но основная причина не обнаружена.

Используя этот диагностический подход, можно точно диагностировать большинство женщин с хроническим вагинитом. В таблице 1 перечислены наиболее распространенные диагнозы у женщин, обращающихся в специализированный центр по вагиниту, а также указаны соответствующие методы лечения. 2 RVVC остается наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются в таких центрах, хотя доля женщин с этим заболеванием (28 процентов) меньше, чем можно было бы ожидать.Более того, два других наиболее распространенных вагинита, бактериальный вагиноз и трихомониаз, встречаются реже, чем можно было бы ожидать в этой популяции. Пациенты с диагнозом простых физиологических выделений (7 процентов) наблюдались почти так же часто, как пациенты с диагнозом бактериальный вагиноз (11 процентов). Трихомониаз, устойчивый к метронидазолу, был диагностирован менее чем у 1 процента пациентов. Преобладание пациентов с хроническими заболеваниями вульвы подчеркивает необходимость расширения дифференциального диагноза при оценке женщин с подозрением на хронический вагинит.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз — распространенное заболевание. По оценкам, у 75 процентов всех женщин в течение жизни разовьется дрожжевая инфекция; 90 процентов этих инфекций вызываются Candida albicans. Дальнейшие оценки показывают, что у 5 процентов женщин с кандидозным вульвовагинитом может развиться RVVC, который определяется как четыре или более эпизода вульвовагинального кандидоза в предыдущем году.6 Такие виды, как Candida glabrata, Candida parapsilosis и Saccharomyces cerevisiae, вызывают до 33 процентов рецидивирующих инфекций.7 Как будет обсуждено позже, между C. albicans и не-C могут быть внутренние различия. albicans инфекции; Таким образом, получение положительной культуры грибов, которая включает идентификацию инфекционного организма, является важным первым шагом в лечении RVVC.

Были предложены три основные теории, объясняющие, почему у некоторых женщин развивается RVVC. Теория кишечного резервуара предполагает, что рецидивы являются результатом сохранения организма в желудочно-кишечном тракте и последующего повторного заражения влагалища.Эта теория основана на неконтролируемых данных8 с конца 1970-х годов, в которых наблюдалась почти 100-процентная конкордантность между ректальным и вагинальным посевами у женщин с RVVC. Однако последующие исследования9 показывают, что женщины с RVVC являются носителями дрожжевых грибов в желудочно-кишечном тракте так же часто, как и контрольные субъекты. Кроме того, у женщин, которые испытали рецидив после длительных курсов системного кетоконазола для RVVC и которые испытали рецидив после прекращения терапии, рецидив часто происходил в присутствии отрицательных ректальных культур на дрожжи.10 Результаты этих двух исследований снижают вероятность того, что теория кишечного резервуара удовлетворительно объясняет причину RVVC.

Теория передачи половым путем рассматривает партнера как источник повторного заражения. Действительно, по крайней мере, 20 процентов партнеров женщин с RVVC содержат дрожжи одного и того же вида во рту, пальцах или в области гениталий.10 Однако в большинстве случаев партнер является отрицательным по культуре и не может рассматриваться как источник инфекции. повторное заражение. Более того, по крайней мере одно продольное исследование11 пар, в которых у женщины была RVVC, показывает, что более высокий уровень колонизации у мужчины является скорее отражением его контакта с хронически инфицированной женщиной, чем признаком того, что передача произошла в другом направлении.На практическом уровне кажется, что лечение партнера не влияет на риск рецидива у женщины12 и не рекомендуется большинством экспертов.6

Теория вагинального рецидива утверждает, что даже после лечения некоторые женщины остаются колонизированными с небольшим количеством дрожжи. При правильных условиях количество дрожжевых грибков увеличивается и возникает новый клинический эпизод кандидозного вульвовагинита. В поддержку этой теории входят лонгитюдные исследования13, которые подтверждают сохранение одного и того же штамма C.albicans, вызывая повторные инфекции у одних и тех же женщин в течение нескольких лет наблюдения и после повторных курсов лечения. Согласно этой точке зрения, повторяющиеся эпизоды не являются результатом повторных инфекций, а скорее вызваны факторами хозяина. Хотя очевидные экзогенные факторы, такие как диабет, использование антибиотиков и системных кортикостероидов и инфекция вирусом иммунодефицита человека, могут играть роль в RVVC, не существует очевидного объяснения большинства рецидивов. В настоящее время большое количество исследований сосредоточено на возможных аномалиях местного вагинального иммунного ответа на дрожжевые грибки и их роли в закладке основы для следующей инфекции пациента.14

При лечении женщин с RVVC, контроль любых основных заболеваний может быть полезным. Хотя диетические изменения (т.е.без дрожжевой диеты) часто рекомендуются в качестве лечения RVVC, никакие исследования не подтвердили какой-либо эффективности этого подхода. Когда инфекция вызвана C. albicans, RVVC лучше всего лечить, используя начальный 14-дневный курс пероральной азоловой терапии, чтобы вызвать клиническую ремиссию и отрицательный результат грибковой культуры, с последующим шестимесячным поддерживающим режимом.6 Поддерживающие режимы включают кетоконазол ( Низорал) по 100 мг в сутки; итраконазол (Споранокс), 100 мг в день; и флуконазол (дифлюкан), от 100 до 200 мг в неделю.

Альтернативный режим местного поддерживающего лечения состоит из вагинальных суппозиториев с клотримазолом (Гин-Лотримин), 500 мг еженедельно. Обследование и восстановление пациента после первоначального двухнедельного режима, а затем через три и шесть месяцев поддерживающего режима обеспечат эффективность антимикотической терапии и исчезновение симптомов пациента. Во время поддерживающей терапии по крайней мере у 90 процентов пациентов не будет рецидива. Более того, особенно при пероральных схемах приема, по крайней мере, некоторые из защитных эффектов сохраняются после прекращения терапии.15 Лечение должно быть индивидуальным для пациентов, у которых наблюдается рецидив после завершения поддерживающего режима, но следует рассмотреть возможность возобновления поддерживающего режима, если рецидивы учащаются.

В случаях RVVC, вторичного по отношению к C. albicans, резистентность к противогрибковой терапии кажется редкой, поскольку подавляющее большинство пациентов, как минимум, будут хорошо себя чувствовать при поддерживающих режимах противогрибковой терапии. Однако для инфекций, вызванных не C. albicans, особенно вызванные C.glabrata, клинически очевидная резистентность кажется более распространенной.7,16 У пациентов, у которых стандартная терапия азолами не увенчалась успехом, успешно применялись вагинальные свечи с борной кислотой (600 мг в день в течение 14 дней) 16 и крем с флуцитозином (Анкобон) для местного применения.17 Лечение пациентов, продолжающих лечение наличие симптомов во время терапии или рецидив вскоре после завершения терапии — особенно сложная проблема. Информация о лечении этих пациентов по-прежнему ограничена анекдотическими и неопубликованными данными.Однако использование комбинированной терапии и увеличение продолжительности лечения кажутся логичными подходами к этому сложному клиническому сценарию, особенно если выполняется частое повторное культивирование для оценки микологического ответа.

Заключительный комментарий

Хронические вульвовагинальные симптомы относительно распространены и могут быть трудными как для пациента, так и для врача. Однако, делая упор на получение точного диагноза, часто можно определить причину симптомов пациента.У женщин, которые не реагируют на лечение, важно восстановить диагноз, чтобы убедиться, что причина симптомов не изменилась.

Дрожжевая инфекция: признаки, симптомы и осложнения

Хотя дрожжевые инфекции связаны с сексом, они обычно не считаются инфекциями, передаваемыми половым путем. Тем не менее, дрожжевые инфекции могут передаваться во время орального секса и другой сексуальной активности. Данные не ясны, но считается, что дрожжевые инфекции с гораздо большей вероятностью могут быть вызваны проблемами со здоровьем и поведением, отличным от секса. .

У трех четвертей женщин по крайней мере один раз в жизни будет диагностирована дрожжевая инфекция.

Дрожжевые инфекции — это кожные инфекции, вызываемые одним или несколькими видами дрожжей. Чаще всего они вызываются различными видами Candida , в частности Candida albicans .

Однако существует более 20 видов Candida , которые могут вызывать дрожжевые инфекции (также известные как кандидоз). Кандидоз полости рта обычно называют молочницей.Это вагинальный кандидоз, который обычно называют дрожжевой инфекцией.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Вагинальные дрожжевые инфекции, как правило, относительно легкие. Симптомы очень узнаваемы и включают:

  • Зуд или болезненность влагалища
  • Боль во время полового акта
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Изменения выделений из влагалища

При более тяжелой инфекции может наблюдаться покраснение и растрескивание кожи.Это может быть болезненно. Однако для большинства людей зуд является основным симптомом вагинальной дрожжевой инфекции.

Инфекции орального дрожжевого грибка или молочница имеют несколько другие симптомы. Обычно они не вызывают зуда. Вместо этого вы можете заметить:

  • Белые пятна во рту, на языке или в горле
  • Покраснение и болезненность
  • Проблемы с дегустацией
  • Ощущение, будто ваш рот полон хлопка
  • Боль при еде или глотании
  • Треск и раздражение вокруг уголки рта

Осложнения

Рецидивирующие инфекции

Наиболее частым осложнением дрожжевой инфекции является другая дрожжевая инфекция.По оценкам исследований, у четверти женщин, заболевших одной дрожжевой инфекцией, в течение года будет развиваться другая.

Рецидивирующие дрожжевые инфекции могут нарушать самочувствие человека, влияя на его отношение к себе и своему телу. Они также могут вызвать трудности в отношениях, если дрожжевые инфекции нарушают нормальную сексуальную активность.

Осложнения беременности

Для большинства людей дрожжевые инфекции являются неприятной, но незначительной проблемой для здоровья.Однако есть некоторые свидетельства того, что вагинальные дрожжевые инфекции могут иногда вызывать проблемы с беременностью.

Беременные женщины с дрожжевой инфекцией могут с большей вероятностью столкнуться с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек или другими проблемами. Однако результаты исследования неубедительны. Поэтому из-за опасений по поводу безопасности некоторых распространенных методов лечения дрожжевой инфекции во время беременности врачи могут решить просто лечить симптомы кандидоза, а не беспокоиться об устранении дрожжевой инфекции.

Когда обращаться к врачу

С точки зрения здоровья в целом, дрожжевые инфекции не так уж и важны. Однако эти инфекции могут быть очень неприятными. Поэтому большинству людей нужно быстро вылечить дрожжевую инфекцию, чтобы избавиться от симптомов.

Если вы впервые подозреваете дрожжевую инфекцию, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Это правда, даже если лечение доступно без рецепта. К сожалению, бывает трудно отличить дрожжевую инфекцию от ЗППП только по симптомам.Вы хотите быть уверены, что обращаетесь правильно.

Даже если у вас было несколько грибковых инфекций, все равно стоит обратиться к врачу, чтобы узнать, что вызывает ваши симптомы. Во многих случаях безрецептурное лечение дрожжевой инфекции оказывается безуспешным, потому что у вас нет дрожжевой инфекции. Также возможна резистентность к лечению, но это встречается реже, чем при бактериальных заболеваниях.

Часто задаваемые вопросы

Какие варианты лечения дрожжевой инфекции?

Варианты лечения дрожжевых инфекций включают безрецептурные противогрибковые кремы, рецептурные лекарства и некоторые домашние средства, в том числе полоскание горла разбавленной перекисью водорода при молочнице во рту.

Как предотвратить рецидивы дрожжевой инфекции?

Лучшие способы предотвратить повторные грибковые инфекции — избегать тесного нижнего белья и одежды, носить хлопковое нижнее белье, не спринцеваться, избегать длительного пребывания в гидромассажных ваннах или ваннах, немедленно менять мокрые купальные костюмы и потную одежду, а также не злоупотребляйте антибиотиками.

Вся необходимая информация о разрастании Candida

Разрастание Candida диагностируется врачом, который осматривает пораженный участок в контексте ваших симптомов и истории болезни.

Образцы кожи, ногтей, выделений или слизистой оболочки рта могут быть взяты и исследованы под микроскопом. Эти образцы, наряду с образцами крови из зараженной области, также можно проверить, чтобы увидеть, растет ли Candida, когда они помещены в культуру грибов (6).

Разрастание Candida в пищеводе обычно диагностируется с помощью камеры, проходящей через глотку. Иногда во время этой процедуры берут образец ткани (биопсию), чтобы его можно было проверить на наличие Candida (5).

«Повышенная чувствительность к кандидозам» или «гиперчувствительность к дрожжевым грибам» не является диагнозом, подтвержденным наукой. Помните, что обнаружение Candida в нашем организме является нормальным явлением, и это вызывает проблемы только в том случае, если приводит к чрезмерному разрастанию Candida или инфекции.

Опции управления:

Противогрибковые препараты обычно используются для лечения чрезмерного роста Candida. Для получения дополнительной информации о противогрибковых препаратах прочтите этот пост на сайте NHS Choices.

Ирригация толстой кишки иногда пропагандируется как метод лечения чрезмерного роста Candida, но это не подтверждено доказательствами и потенциально опасно.См. Здесь для получения дополнительной информации об этой процедуре.

Есть утверждения, что «диета Candida» может использоваться для лечения этого состояния. Это диета с низким содержанием сахара, которая: исключает глютен и алкоголь, ограничивает потребление молочных продуктов, поощряет использование ферментированных продуктов и пробиотиков. Однако нет убедительных доказательств того, что эта диета работает. Например, хотя определенные типы сахара способствуют росту Candida в чашке Петри и могут повышать его способность прилипать к поверхностям, это исследование в настоящее время не может быть применено непосредственно к кишечнику человека (7).Точно так же существует более высокий риск чрезмерного роста Candida у людей с целиакией (связанный с изменениями в иммунной системе), но нет доказательств того, что глютен увеличивает риск чрезмерного роста Candida у тех, кто не страдает глютеновой болезнью (8) . Также нет доказательств того, что бездрожжевая диета полезна при лечении кандидоза.

Фактически, соблюдение ограничительной диеты, такой как «диета Candida», может быть контрпродуктивным, так как это может быть плохо для иммунной системы и общего состояния здоровья.

Более полезный подход — сосредоточиться на сбалансированной диете в средиземноморском стиле, которая включает в себя различные растения, большое количество клетчатки и полезных жиров, а также лечение чрезмерного роста Candida.

Пробиотики могут играть роль в управлении чрезмерным ростом Candida, восстанавливая более здоровый баланс микрофлоры, но в настоящее время не так много доказательств, подтверждающих это (9-10). Подробнее о пробиотиках читайте здесь.

Где найти поддержку:

Кандидоз: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Sobel JD.Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет . 2007 г. 9 июня. 369 (9577): 1961-71. [Медлайн].

  • Нурбхай М., Гримшоу Дж., Уотсон М. и др. Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутривлагалища при неосложненном вульвовагинальном кандидозе (молочнице). Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD002845. [Медлайн].

  • Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Ли Дж. И др. Проспективное обсервационное исследование кандидемии: эпидемиология, терапия и влияние на смертность госпитализированных взрослых и детей. Клин Инфекция Дис . 2003 Сентябрь 1. 37 (5): 634-43. [Медлайн].

  • Ян Ю.Л. Факторы вирулентности видов Candida. J Microbiol Immunol Infect . 2003 Декабрь 36 (4): 223-8. [Медлайн].

  • Папас PG. Инвазивный кандидоз. Инфекция Dis Clin North Am . 2006 Сентябрь 20 (3): 485-506. [Медлайн].

  • де Репентиньи Л., Левандовски Д., Джоликер П. Иммунопатогенез ротоглоточного кандидоза при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 729-59, содержание. [Медлайн].

  • Pfaller MA, Diekema DJ. Эпидемиология инвазивного кандидоза: постоянная проблема общественного здравоохранения. Clin Microbiol Ред. . 2007 20 января (1): 133-63. [Медлайн].

  • Морган Дж. Глобальные тенденции кандидемии: обзор отчетов за 1995-2005 гг. Агентство по борьбе с инфекциями . 2005 г., 7 (6): 429-39. [Медлайн].

  • Коломбо А.Л., Нуччи М., Парк Б.Дж. и др.Эпидемиология кандидемии в Бразилии: общенациональный дозорный эпиднадзор за кандидемией в одиннадцати медицинских центрах. Дж. Клин Микробиол . 2006 Август 44 (8): 2816-23. [Медлайн].

  • Мароди Л., Джонстон Р. Б. Младший. Инвазивная разновидность Candida у младенцев и детей: возникновение, факторы риска, управление и врожденные механизмы защиты хозяина. Curr Opin Pediatr . 2007 декабря 19 (6): 693-7. [Медлайн].

  • Malani AN, Kauffman CA.Кандидозные инфекции мочевыводящих путей: варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2007 апр. 5 (2): 277-84. [Медлайн].

  • Guery BP, Arendrup MC, Auzinger G, Azoulay E., Borges S.à M, Johnson EM, et al. Ведение инвазивного кандидоза и кандидемии у взрослых пациентов отделения интенсивной терапии без нейтропении: Часть I. Эпидемиология и диагностика. Медпункт интенсивной терапии . 2009 Январь 35 (1): 55-62. [Медлайн].

  • Picazo JJ, González-Romo F, Candel FJ.Кандидемия у тяжелобольного. Int J Антимикробные агенты . 2008, ноябрь 32, Приложение 2: S83-5. [Медлайн].

  • Falcone M, Barzaghi N, Carosi G, Grossi P, Minoli L, Ravasio V и др. Кандидозный инфекционный эндокардит: отчет о 15 случаях проспективного многоцентрового исследования. Медицина (Балтимор) . 2009 Май. 88 (3): 160-8. [Медлайн].

  • Шах С.П., Макки Дж., Спирн М.Дж. и др. Глазной кандидоз: обзор. Br J Офтальмол .2008 апр. 92 (4): 466-8. [Медлайн].

  • Blot SI, Vandewoude KH, De Waele JJ. Кандидозный перитонит. Уход за критиками . 2007 апр. 13 (2): 195-9. [Медлайн].

  • Vazquez JA, Sobel JD. Кандидоз. Клиническая микология, Dismukes WE, Pappas PG, and Sobel JD, eds. Оксфордский университет . 2003. 143-87.

  • Eiland EH, Hassoun A, English T. Вопросы, вызывающие озабоченность, связанные с испытанием микафунгина в сравнении с каспофунгином. Клин Инфекция Дис . 2008 15 февраля. 46 (4): 640-1; ответ автора 641. [Medline].

  • CDC. Candida auris. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/tracking-c-auris.html#world. 29 марта 2019 г .; Дата обращения: 5 апреля 2019 г.

  • Островский Б., Гринко Дж., Адамс Э. и др. Изоляты Candida auris, устойчивые к трем классам противогрибковых препаратов — Нью-Йорк, 2019. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6901a2.htm. 10 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает маркетинг первого теста для выявления пяти возбудителей дрожжевых грибов непосредственно из образца крови [выпуск новостей.] 22 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm415728.htm. Доступ: 30 сентября 2014 г.

  • Brooks M. FDA разрешает экспресс-анализ крови на патогены, вызывающие сепсис. Медицинские новости Medscape . 23 сентября 2014 г. [Полный текст].

  • Александр Б.Д., Пфаллер М.А. Современные инструменты для диагностики и лечения инвазивных микозов. Клин Инфекция Дис . 2006. 43: S15-S27.

  • Odabasi Z, Mattiuzzi G, Estey E, et al. Бета-D-глюкан как вспомогательное средство диагностики инвазивных грибковых инфекций: валидация, предельное развитие и эффективность у пациентов с острым миелогенным лейкозом и миелодиспластическим синдромом. Клин Инфекция Дис . 2004 15 июля. 39 (2): 199-205. [Медлайн].

  • Шепард Дж. Р., Аддисон Р. М., Александр Б. Д. и др. Многоцентровая оценка флуоресцентного метода гибридизации in situ нуклеиновой кислоты пептида Candida albicans / Candida glabrata для одновременной двухцветной идентификации C. albicans и C. glabrata непосредственно из бутылочек для культур крови. Дж. Клин Микробиол . 2008 Январь 46 (1): 50-5. [Медлайн].

  • Льюис Р. Кандида: новый экспресс-анализ крови может снизить смертность.Медицинские новости Medscape. 25 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/803135. Доступ: 30 апреля 2013 г.

  • Neely LA, Audeh M, Phung NA, Min M, Suchocki A, Plourde D, et al. Магнитный резонанс T2 позволяет с помощью наночастиц быстро обнаруживать кандидемию в цельной крови. Научный перевод медицины . 2013 24 апреля. 5 (182): 182ra54. [Медлайн].

  • [Директива] Паппас П.Г., Кауфман Калифорния, Андес Д.Р., Клэнси С.Дж., Марр К.А., Остроски-Цайхнер Л. и др.Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2016 15 февраля. 62 (4): e1-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Паппас П.Г., Кауфман Калифорния, Андес Д., Бенджамин Д.К.-младший, Каландра Т.Ф., Эдвардс Д.Э.-мл. И др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2009 г. 1 марта.48 (5): 503-35. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Собел Дж. Д. и др. Рекомендации по лечению кандидоза. Клин Инфекция Дис . 2004 15 января. 38 (2): 161-89. [Медлайн].

  • Кетт Д.Х., Шорр А.Ф., Реболи А.С. и др. Анидулафунгин в сравнении с флуконазолом у тяжелобольных пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: поддержка рекомендаций IDSA 2009 года по лечению кандидоза. Центр внимания .2011, 25 октября, 15 (5): R253. [Медлайн].

  • Andes DR, Safdar N, Baddley JW, Playford G, Reboli AC, Rex JH и др. Влияние стратегии лечения на исходы у пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: количественный обзор рандомизированных исследований на уровне пациентов. Клин Инфекция Дис . 2012 апр. 54 (8): 1110-22. [Медлайн].

  • Clancy CJ, Nguyen MH. Конец эпохи в определении оптимального лечения инвазивного кандидоза. Клин Инфекция Дис . 2012 апр. 54 (8): 1123-5. [Медлайн].

  • FDA. FDA ограничивает использование пероральных таблеток Низорала (кетоконазола) из-за потенциально смертельного поражения печени и риска лекарственного взаимодействия и проблем с надпочечниками. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm362415.htm. Доступ: 6 августа 2013 г.

  • Lowes R. FDA, EMA упорно отказываются от перорального кетоконазола. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808484.Доступ: 6 августа 2013 г.

  • Chandrasekar PH, Sobel JD. Микафунгин: новый эхинокандин. Клин Инфекция Дис . 2006 15 апреля. 42 (8): 1171-8. [Медлайн].

  • Vazquez JA, Sobel JD. Анидулафунгин: новый эхинокандин. Клин Инфекция Дис . 2006 15 июля. 43 (2): 215-22. [Медлайн].

  • Пастернак Б., Винтцелл В., Фуру К., Энгеланд А., Неовиус М., Стефанссон О. Пероральный флуконазол при беременности и риске мертворождения и смерти новорожденного. ЯМА . 2018 12 июня. 319 (22): 2333-2335. [Медлайн].

  • Шарлье С., Харт Э., Лефорт А. и др. Флуконазол для лечения инвазивного кандидоза: что мы находимся через 15 лет ?. J Антимикробный препарат Chemother . 2006 Март 57 (3): 384-410. [Медлайн].

  • Собел Ю.Д., Реванкар С.Г. Эхинокандины — терапия первого выбора или первой линии при инвазивном кандидозе ?. N Engl J Med . 2007, 14 июня. 356 (24): 2525-6. [Медлайн].

  • Reboli AC, Rotstein C, Pappas PG, et al. Анидулафунгин в сравнении с флуконазолом при инвазивном кандидозе. N Engl J Med . 14 июня 2007 г. 356 (24): 2472-82. [Медлайн].

  • Kuse ER, Chetchotisakd P, da Cunha CA, et al. Микафунгин в сравнении с липосомальным амфотерицином B при кандидемии и инвазивном кандидозе: рандомизированное двойное слепое исследование фазы III. Ланцет . 2007 5 мая. 369 (9572): 1519-27. [Медлайн].

  • Куллберг Б.Дж., Собель Д.Д., Рунке М. и др.Вориконазол по сравнению с режимом амфотерицина B с последующим флуконазолом при кандидемии у пациентов без нейтропении: рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2005 22-28 октября. 366 (9495): 1435-42. [Медлайн].

  • Шустер М.Г., Эдвардс Дж. Э. младший, Собел Дж. Д., Даруиш Р. О., Карчмер А. В., Хэдли С. и др. Сравнение эмпирического флуконазола с плацебо для пациентов отделения интенсивной терапии: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 15 июля 2008 г. 149 (2): 83-90. [Медлайн].

  • Корнели О.А., Лассо М., Беттс Р. и др.Каспофунгин для лечения менее распространенных форм инвазивного кандидоза. J Антимикробный препарат Chemother . 2007 августа 60 (2): 363-9. [Медлайн].

  • Пахл Дж., Свобода П., Якобс Ф. и др. Рандомизированное слепое многоцентровое испытание липид-ассоциированного амфотерицина B отдельно по сравнению с ингибитором белка теплового шока 90 на основе антител у пациентов с инвазивным кандидозом. Клин Инфекция Дис . 2006 15 мая. 42 (10): 1404-13. [Медлайн].

  • Хан Ф.А., убит Д., Хакоо РА.Кандидозный эндофтальмит: внимание к текущим и будущим вариантам противогрибкового лечения. Фармакотерапия . 2007 декабря 27 (12): 1711-21. [Медлайн].

  • Kauffman CA. Клиническая эффективность новых противогрибковых средств. Curr Opin Microbiol . 2006 Октябрь 9 (5): 483-8. [Медлайн].

  • Sable CA, Strohmaier KM, Chodakewitz JA. Успехи противогрибковой терапии. Анну Рев Мед . 2008. 59: 361-79. [Медлайн].

  • Ostrosky-Zeichner L, Oude Lashof AM, Kullberg BJ, et al.Спасительное лечение инвазивного кандидоза вориконазолом. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2003 22 ноября (11): 651-5. [Медлайн].

  • Skiest DJ, Vazquez JA, Anstead GM и др. Позаконазол для лечения азолорезистентного кандидоза ротоглотки и пищевода у лиц с ВИЧ-инфекцией. Клин Инфекция Дис . 2007 15 февраля. 44 (4): 607-14. [Медлайн].

  • Jaijakul S, Vazquez JA, Swanson RN, Ostrosky-Zeichner L.(1,3) -β-D-глюкан (BG) как прогностический маркер ответа на лечение при инвазивном кандидозе. Клин Инфекция Дис . 2012 г. 9 мая. [Medline].

  • Ульманн А.Дж., Корнели О.А. Противогрибковая профилактика инвазивных микозов у ​​пациентов с высоким риском. Curr Opin Infect Dis . 2006 декабря 19 (6): 571-6. [Медлайн].

  • van Burik JA, Ratanatharathorn V, Stepan DE, et al. Микафунгин в сравнении с флуконазолом для профилактики инвазивных грибковых инфекций во время нейтропении у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Клин Инфекция Дис . 2004 15 ноября. 39 (10): 1407-16. [Медлайн].

  • Хусейн С., Патерсон Д.Л., Студер С. и др. Профилактика вориконазолом у реципиентов трансплантата легких. Ам Дж. Трансплантат . 2006 Декабрь 6 (12): 3008-16. [Медлайн].

  • Giglio M, Caggiano G, Dalfino L, Brienza N, Alicino I, Sgobio A, et al. Профилактика перорального приема нистатина у пациентов с хирургическими / травматическими ОИТ: рандомизированное клиническое исследование. Центр внимания . 2012 10 апреля.16 (2): R57. [Медлайн].

  • Pfaller MA, Pappas PG, Wingard JR. Инвазивные грибковые патогены: современные эпидемиологические тенденции. Клин Инфекция Дис . 1 августа 2006 г. 43 (Дополнение 1): S3-S14. [Полный текст].

  • Leleu G, Aegerter P, Guidet B. Системный кандидоз в отделениях интенсивной терапии: многоцентровое когортное исследование. J Crit Care . 2002 Сентябрь 17 (3): 168-75. [Медлайн].

  • Заутис Т.Э., Хейдон К., Локалио Р. и др.Исходы, относящиеся к неонатальному кандидозу. Клин Инфекция Дис . 2007 г. 1. 44 (9): 1187-93. [Медлайн].

  • Валлабханени С., Каллен А., Цай С. и др. Расследование первых семи зарегистрированных случаев Candida auris, появляющегося во всем мире инвазивного грибка с множественной лекарственной устойчивостью — США, май 2013 г. — август 2016 г. MMWR . Ноябрь 2016 г. 65: [Полный текст].

  • Cunha BA. Основные антибиотики . 9 изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2010 г.

  • Брукс М. Натрий микафунгин (микамин) получает показания для педиатрии. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807188. Доступ: 2 июля 2013 г.

  • Brexafemme (ibrexafungerp) [вкладыш в упаковке]. Джерси-Сити, Нью-Джерси: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/214900s000lbl.pdf. Июнь 2021 г. Доступно в [Полный текст].

  • 7 признаков возможного чрезмерного роста Candida

    Чувствуете себя немного не в себе? Не можете понять, что вызывает, казалось бы, случайный набор симптомов? Если вы отметите несколько (или больше!) Из перечисленных ниже симптомов, возможно, вы захотите поговорить со своим врачом или специалистом по естественному здоровью, чтобы проверить, не наблюдается ли у вас чрезмерный рост кандиды.Но обо всем по порядку, вы можете спросить … что, черт возьми, такое Candida?

    Кандида — это грибок, очень небольшое количество которого обитает во рту и кишечнике. Его работа состоит в том, чтобы помочь пищеварению и всасыванию питательных веществ, но при избыточном производстве кандида разрушает стенку кишечника и проникает в кровоток, выделяя токсичные побочные продукты в ваш организм. Это может привести к множеству различных проблем со здоровьем, от проблем с пищеварением до депрессии. 7 общих симптомов разрастания кандиды включают:

    1. Грибковые инфекции кожи и ногтей
    2. Чувство усталости или хроническая усталость
    3. Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запор или диарея
    4. Кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, крапивница и сыпь
    5. Раздражительность, перепады настроения, беспокойство или депрессия
    6. Вагинальные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, ректальный зуд или вагинальный зуд
    7. Тяга к сильному сахару и рафинированным углеводам

    Итак, как лечить чрезмерный рост кандиды? По сути, лечение включает в себя остановку разрастания дрожжей, восстановление дружественных бактерий, которые обычно сдерживают их, и исцеление кишечника, чтобы кандиды больше не попадали в ваш кровоток.

    Для того, чтобы избавиться от чрезмерного разрастания кандида, в первую очередь необходимо перейти на низкоуглеводную диету. Сахар питает дрожжи, поэтому очень важно исключить сахар во всех его простых формах, таких как леденцы, десерты, алкоголь и мука. Также важно сократить ежедневное потребление сложных углеводов (например, макарон, злаков, картофеля и фруктов).

    Использование одной только диеты может занять от трех до шести месяцев, прежде чем кандидоз снова будет взят под контроль. По этой причине большинство практикующих специалистов по естественному здоровью рекомендуют начинать прием антикандидозных добавок в сочетании с изменениями в диете.Обычно это влечет за собой использование высококачественного противогрибкового лечения и качественного пробиотика (для восстановления полезных бактерий).

    Натуральные добавки, которые помогают контролировать чрезмерный рост кандиды, обычно включают комбинацию следующего;

    • Масло орегано
    • Желтокорень
    • Чеснок
    • Экстракт семян грейпфрута
    • Оливковый лист
    • Pau d’arco
    • Каприловая кислота (из кокосового масла)
    • Хорипито
    • Корица
    • Полынь

    Перед тем, как самостоятельно диагностировать или лечить потенциальное чрезмерное разрастание кандиды, важно поговорить с врачом или зарегистрированным специалистом в области естественного здоровья (например, натуропатом).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2008 - 2021

    Физиологические причины

    Менструации

    Густая цервикальная слизь (т.е.э., овуляция)

    Недавний половой акт со спермой во влагалище

    Беременность с разрывом плодных оболочек

    01 49

    Бактериальный вагиноз

    Инородное тело с вторичной инфекцией

    Стрептококковый вагинит (группа А) (редко)