Мастит симптомы у кормящих женщин: Мастит: симптомы и лечение | Philips Avent

Содержание

Мастит, симптомы и лечение мастита в клинике ИнТайм

Лечение мастита в клинике «ИнТайм»

Мастит – воспаление, часто гнойное, молочной железы. Встречается у кормящих женщин, особенно у первородящих, но может развиться еще в дородовый период. Симптомы мастита кормящей матери – распирающие боли, покраснение кожи груди, уплотнение, набухание, высокая температура.

Причины мастита – попадание инфекции через микротрещины извне или из организма женщины, если у нее есть источник бактериальной флоры. Развитию воспалительного процесса (лактационный мастит) способствует наличие лактостаза (застой молока в груди из-за неполного сцеживания). Мастит может быть и не связанным с кормлением, а развиться как фиброкистозное заболевание.

Мастит в клинике «ИнТайм» успешно диагностируется и лечится на всех стадиях развития. Специалисты клиники используют современные методики и новейшую аппаратуру для быстрого выявления заболевания и правильного лечения мастита у кормящих.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Преимущества лечения мастита в клинике «ИнТайм»

Уникальные возможности диагностики мастита

Необходимые обследования при хроническом мастите, и другим видам заболеваний проводятся на оборудовании последнего поколения: цифровые УЗИ- аппараты GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D. Аппараты УЗИ оснащены различными насадками, это дает возможность применять оборудование для диагностики различных органов, в том числе применить допплерографию для диагностирования мастита молочных желез. Собственная лаборатория оснащена инструментами и расходным материалом на уровне мировых стандартов.

Персонал высочайшего уровня

Врачи высшей категории, академики, профессора, работающие в Центре, обеспечивают самый высокий уровень лечения. Специалисты постоянно принимают участие в научных конференциях и конгрессах, как в России, так и за рубежом.

Комфортные условия

Квалифицированный медицинский персонал создает пациентам комфортную и удобную обстановку во время лечения мастита у некормящих и кормящих женщин. Есть возможность предварительной записи, кормящие мамы могут взять с собой на прием ребенка, имеются специальные комнаты для их отдыха и кормления детей.

Клиника «ИнТайм» расположена в самом центре Москвы рядом со станциями метро Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры, что делает ее максимально доступной для посещений. Также рядом расположено Третье Транспортное Кольцо.

Методы диагностики и лечения мастита

Диагностика маститов не представляет больших трудностей. Уже по внешнему виду опытный врач-маммолог определяет степень и характер мастита. Исчерпывающую картину воспаления железы дает ультразвуковое исследование. Оно визуализирует абсцессы и зоны некрозов. Также проводят маммографическое обследование, делают биопсию молочной железы, исследование на наличие бактерий в молоке пораженной железы.

Лечащий врач расписывает комплексную программу, как лечить мастит. Обязательным является терапия антибиотиками, грудное кормление ребенка при этом прекращается. Если выявляется гнойный мастит, лечение требуется хирургическое, зачастую экстренное. Абсцесс вскрывают и проводят его санацию и дренирование.

Так как мастит очень часто является следствием лактостаза, необходимо при грудном вскармливании заботится о полном опорожнении грудных желез, это является самой лучшей профилактикой.

Записывайтесь на консультацию прямо сейчас!

Важно вовремя обратиться к врачу-маммологу, особенно при появлении первых признаков мастита у кормящей матери, так как заболевание может развиться стремительно.

Мастит — симпотомы, профилактика и лечение

Различают лактационный и нелактационный мастит. Лактационный мастит развивается у кормящих грудью женщин чаще всего в пределах 6-12 недель после родов. Особую форму мастита представляет так называемая грудница новорождённых — нагрубание у новорождённого молочных желёз (независимо от пола младенца), что связано с переходом пролактина матери ребенку. Мастит развивается при наличии застоя молочка в результатае неадекватного или не правильного опорожнения тех или иных участков молочной железы, на фоне которого микробы (стафилококк, стрепотококк) с поверхности кожного покрова или полости рта ребенка через сосок или трещины в нем проникают по лимфатическим протокам в ткань молочной железы и вызывают ее воспаление.

Симптомы мастита:

  • боль распирающего характера
  • затвердение в молочной железе
  • покраснение и отек молочной железы
  • местное и общее повышение температуры ( грудь становится горячей и плотной на ощупь)

До появления вышеизложенных симптомов женщина испытывает симптомы интоксикации (недомогание, слабость и т.д.). При наличии симптомов мастита или лактостаза необходима консультация маммолога и УЗИ молочных желез. Существует форма злокачественной опухоли груди — воспалительный рак, маскирующийся под мастит в начале своего развития.

При наличии подозрения на воспалительную форму рака молочной железы необходима трепан-биопсия молочной железы.

Лечение мастита:

  1. Активное опорожнение (сцежевание или прикладывание ребенка к  груди) каждые 3-4 часа: Необходимо продолжать кормление грудью с ручным массажем, если это невозможно воспользуйтесь молокоотсосом. При отсутствии абсцесса и гноя, лактация не представляет угрозы для ребенка.
  2. Используйте сухое тепло местно ( но не горячие копрессы) за 10 минут до кормления.
  3. Сон и отдых в горизонтальном положении сопособствуют улучшению оттока молока
  4. Можно использовать жаропонижающие, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты при высокой температуе ( ибупрофен, парацетамол и пр.)
  5. Если в течении суток улучшение не наступает назначают антибиотики.

Осложнения мастита:

  • абсцесс
  • рецидивирующий мастит
  • лактостаз

Профилактика мастита:

Старайтесь осуществлять полное опорожнение молочных желез во время кормления ( соблюдать режим, менять положение во время лактации), при недостаточном опорожнении пользоваться молокоотсосом.

Целесообразно носить специальный поддерживающий лиф для кормящих женщин.

Избегайте переохлаждений.

Мастит у кормящей матери, симптомы

Такое заболевание, как мастит, представляет собой острый воспалительный процесс, поражающий молочную железу. Причинами его развития может быть механическое повреждение ткани железы, а также ряд других факторов – перепады температуры, гормональные изменения в организме женщины и т.д.

Большинство пациенток с симптомами мастита – кормящие матери, но, как показывает практика, признаки этого заболевания могут проявиться не только у взрослой пациентки, но также и у недавно появившегося на свет младенца. При этом патологическое нагрубание молочной железы может возникнуть как у девочек, так и у младенцев мужского пола.

Тем не менее, в 9 случаях из 10 случаи мастита встречаются именно у кормящих матерей. Чаще всего это женщины, у которых родился первый ребенок. Они еще не умеют сцеживать молоко правильно, что приводит к травмированию и последующему развитию непроходимости молочных протоков.

Факторы, провоцирующие развитие у женщин мастита

Чаще всего мастит у кормящей матери – равно как и у пациенток, которые сейчас не занимаются вскармливанием малыша – является следствием поражения молочной железы болезнетворными микроорганизмами. Они проникают в тело женщины через трещины в ее сосках. Частота воспалений у недавно родивших связана с тем, что организм матери ослаблен беременностью и далеко не всегда способен должным образом противостоять инфекции. Кроме того, застойные явления в протоках молочных желез, а также ряд хронических заболеваний (пиелонефрит, тонзиллит и т.д.), нередко приводят к развитию у молодой матери мастита.

Нелактационный – не связанный с беременностью и грудным вскармливанием – мастит обычно является следствием травмы груди. Инфицирование тканей также нередко происходит после пирсинга соска и провоцирует тяжело протекающие гнойные маститы. Как следует подумайте перед тем, как украшать свое тело таким образом!

Симптомы мастита

К признакам этого заболевания относятся:

  • нагрубание молочной железы, ее увеличение в объеме, которое сопровождается выраженной болезненностью;
  • повышение температуры;
  • появление в груди отдельных зон, прикосновение к которым сопровождается сильной болью;
  • общие симптомы недомогания – головная боль, вялость, озноб;
  • гнойное течение мастита характеризуется повышением температуры до 39-40 градусов и нестерпимыми болями в груди. Локализованные близ участка нагноения лимфоузлы – в подмышечной области – могут сильно увеличиться в размерах;
  • из соска одной или обеих грудей может выделяться гной, а их кожные покровы могут обрести красный оттенок.

Выявление и лечение мастита в «ОН КЛИНИК Рязань»

Предварительно поставить диагноз опытный врач-маммолог может уже на основании очного осмотра пациентки и пальпации ее груди. Подтвердить или опровергнуть его помогут такие лабораторные и инструментальные исследования, как:

  • УЗИ молочной железы;
  • анализы крови;
  • бакпосев грудного молока и т.д.
Страдающим от мастита пациенткам не следует кормить грудью. Тем не менее, для освобождения желез от зараженного бактериями молока необходимо регулярное сцеживание.

Что касается лечения мастита, то оно в любом случае должно производиться под руководством специалиста. Попытки заниматься самолечением могут привести к развитию тяжелых последствий — деформация груди, образование в ней свищей — и даже к заражению крови, результатом которого может стать инвалидность и даже летальный исход.

При появлении первых симптомов воспаления молочной железы необходимо обратиться к доктору, который назначит его лечение, не дожидаясь развития гнойного воспаления. Оно может включать в себя антибиотики, противовоспалительные и другие препараты. В ряде случаев необходимо проведение хирургического вмешательства.

Вас интересует цена лечения мастита в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием! Кроме того, в отделении маммологии «ОН КЛИНИК в Рязани» успешно лечат мастопатию, гинекомастию и другие заболевания груди.

Вмешательства для профилактики мастита после родов

Мы поставили перед собой задачу оценить эффективность вмешательств, используемых для предотвращения развития воспаления ткани молочной железы, известного как мастит, у кормящих женщин.

В чем суть проблемы?

Мастит — распространенное осложнение грудного вскармливания. Это причиняет женщинам сильную боль и страдания и может помешать некоторым матерям кормить своих детей грудью столько, сколько они хотели бы. Развитию мастита способствуют несколько факторов, такие как закупоренные протоки, слишком наполненная молоком грудь, треснувшие соски и неспособность малыша правильно захватить грудь. Мастит может возникать в одной или обеих молочных железах и может быть связан с рядом симптомов, включая боль в груди, покраснение и отек, а также гриппоподобные симптомы. Симптомы могут длиться от двух-трех дней до пары недель или более.

Почему это важно?

Важно исследовать вмешательства для предотвращения мастита, чтобы максимально улучшить результаты (исходы) и увеличить продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья как младенцев, так и их матерей, и органы здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют кормить младенцев исключительно грудным молоком до достижения ими шестимесячного возраста. Мы должны обеспечить, чтобы матери, а также врачи и акушерки, которые ухаживают за ними, знали о лучших мерах по профилактике мастита, чтобы помочь женщинам успешно кормить грудью столько, сколько они хотят.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств, полученных в рандомизированных контролируемых испытаниях, в октябре 2019 года и выявили 10 испытаний (с участием 3034 кормящих женщин). В большинстве испытаний сообщали, у какого числа женщин диагностировали мастит, но почти не было информации о неблагоприятных эффектах, боли в груди, продолжительности грудного вскармливания, повреждении сосков, абсцессе груди или рецидиве мастита. Некоторые клинические испытания были финансированы производителями.

В трех испытаниях (1038 женщин) сравнивали пробиотики с плацебо. Результаты крупнейшего из этих испытаний (639 женщин) в настоящее время недоступны из-за контрактного соглашения между поставщиком пробиотиков и исследователями. Пробиотики могут снизить риск развития мастита по сравнению с плацебо (доказательства низкой определенности). Неясно, уменьшают ли пробиотики риск боли в груди или повреждения сосков, так как определенность доказательств очень низкая.

Риск развития мастита может быть схожим при применении антибиотиков, обычной помощи/ухода или плацебо (доказательства низкой определенности). Риск возникновения мастита может быть схожим при применении антибиотиков и мази фузидиевой кислоты, антибиотиков и мази мупироцина, мази фузидиевой кислоты и рекомендаций по грудному вскармливанию, мази мупироцина и рекомендаций по грудному вскармливанию, фузидиевой кислоты и мупироцина, одного сеанса обучения специалистом в области грудного вскармливания и обычной помощи/ухода, злаков, индуцирующих антисекреторные факторы, и обычных злаков, но мы не уверены в этих результатах, потому что они получены в результате испытаний с небольшим числом участников, и качество доказательств низкое.

Точечный массаж, вероятно, снижает риск возникновения мастита и боли в груди по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства умеренной определенности).

Массаж груди и низкочастотная импульсная терапия могут снизить риск развития мастита по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства низкой определенности).

Что это значит?

Точечный массаж, вероятно, помогает предотвратить мастит и боль в груди, пробиотики могут быть лучше, чем плацебо и массаж груди, а низкочастотная импульсная терапия может быть лучше, чем обычная помощь/уход. Однако, в целом, мы не можем быть уверены в том, какие методы лечения наиболее эффективны для предотвращения мастита, поскольку определенность доказательств низкая из-за риска смещения, небольшого числа женщин, участвующих в исследованиях, и больших различий между методами лечения, которые затрудняют проведение значимых сравнений. Мы также не уверены в истинной эффективности пробиотиков, поскольку знаем, по меньшей мере, об одном испытании пробиотиков, результаты которого не являются общедоступными.

Лечение абсцессов молочной железы у кормящих грудью женщин

У некоторых женщин в период кормления грудью развивается абсцесс молочной железы, который называют лактационным абсцессом молочной железы. Абсцесс – это скопление инфицированной жидкости в ткани молочной железы. Целью лечения является быстрое и эффективное устранение абсцесса с максимальной пользой для матери и минимально возможным прекращением кормления грудью.

В настоящее время лактационные абсцессы лечат с помощью разреза и дренирования или же игольной аспирации, с применением ультразвуковой диагностики или без нее. Лечение может включать или не включать назначение антибиотиков. Разрез и дренирование подразумевают под собой вскрытие абсцесса скальпелем (лезвием) с целью удаления инфицированной жидкости. Чтобы помочь отхождению инфицированной жидкости в рану может быть введен дренаж или же для естественного оттока инфицированной жидкости рану могут оставить открытой . Менее инвазивным методом лечения абсцесса молочной железы является игольная аспирация. Иглу вводят в полость абсцесса молочной железы, а затем с помощью шприца выводят инфицированную жидкость, как правило, под контролем ультразвука. В связи с преимуществами этого метода, такими, как отсутствие рубцов, сокращение периода госпитализации и т. д., он применяется чаще.

Мы хотели найти доказательства в отношении эффективности различных методов лечения. Мы рассмотрели время, потребовавшееся для излечения от абсцесса при использовании различных видов лечения, число женщин, продолживших кормление грудью после лечения, и число излечившихся женщин в каждой группе после лечения. Критерии излечения в исследованиях различались.

Мы обнаружили 6 исследований, из которых 4 исследования (с участием 325 женщин) внесли данные в этот обзор. В этих исследованиях сравнивали игольную аспирацию и разрез с дренированием. При игольной аспирации время излечения было меньшим, чем при разрезе с дренированием, однако большая часть женщин была исключена из анализа, в связи с чем было трудно сделать из этого выводы. В отношение такого исхода, как продолжение кормления грудью, оба исследования показали, что после игольной аспирации женщины более вероятно продолжат кормление грудью, чем после разреза с дренированием. В двух исследованиях у некоторых женщин абсцессы не удалось вылечить с помощью игольной аспирации и им потребовалось лечение с помощью разреза и дренирования ( низкое качество доказательств). Все абсцессы молочной железы, которые лечили с помощью разреза и дренирования, были излечены. Мы не могли сделать каких-либо выводов относительно нежелательных эффектов или осложнений. Исследования не представили достаточных данных о числе последующих посещений, продолжительности дальнейшего кормления грудью, послеоперационных осложнениях, длительности госпитализации и неблагоприятных событиях. Однако, оказалось, что женщины были более удовлетворены лечением игольной аспирацией.

В одном исследовании сравнивали различные режимы антибиотикотерапии с отсутствием применения антибиотиков у кормящих женщин, у которых абсцесс молочной железы лечили с помощью разреза и дренирования. Мы не обнаружили каких-либо различий между группами в отношении таких исходов, как разрешение абсцесса молочной железы и инфекции после процедуры вмешательства.

Все исследования были плохо проведены и/или представили свои данные и не были адресованы всем интересующим нас исходам. Для надлежащей оценки этих исходов необходимы дальнейшие исследования с лучшим дизайном и представлением результатов.

Мастит – статья в блоге Медскан

Что такое мастит? Каковы симптомы заболевания? Как распознать патологию и предпринять меры для профилактики ее возникновения? Вопросы, которые не теряют своей актуальности. Мастит — это воспаление молочных желез, которое может сопровождаться или же не сопровождаться инфекцией. В большинстве случаев заболевание напрямую связано с процессом лактации у женщины, поэтому в медицинской практике распространено другое название патологии лактационный мастит. При отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений мастит может привести к смерти, поэтому столь важно при обнаружении первых признаков и симптомов воспаления обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, мастит в большинстве случаев развивается в течение первых 2-3 недель после рождения ребенка. Однако заболевание может возникнуть и на других стадиях лактации. Порядка 10-15% заболевания приходится на некормящих женщин и 0,5-1% на беременных. Мастит поражает обычно одну грудь, однако воспалительный процесс может затронуть и вторую молочную железу (двусторонний мастит).

Причины мастита

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

  • молочный стаз;
  • инфекция.

Если говорить про лактационный мастит, то первопричиной патологии является застой молока, который возникает из-за неправильного прикладывания новорожденного к груди, минимального опустошения молочных желез, закупорки протоков. Другими условиями, способствующими развитию мастита, также признаются чрезмерная секреция молока и кормление грудью нескольких младенцев-близнецов.
Инфекционный мастит, как можно понять из названия, возникает по причине чрезмерной колонизации патологических микроорганизмов. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания выступает золотистый стафилококк, который может проникнуть в ткани молочной груди через трещины на сосках при кормлении грудью или сцеживании молока.
Увеличивают риск развития мастита и иные факторы, к которым можно причислить:

  • сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета женщины;
  • тяжелые роды и позднее прикладывание младенца к груди;
  • послеродовые осложнения;
  • мастопатия;
  • грубые рубцовые изменения тканей после перенесенных операций, например, по удалению доброкачественных новообразований;
  • неправильный уход за молочными железами.

Симптомы заболевания

Признаки мастита проявляются в следующем:

  • Нагрубание железы — женщина испытывает дискомфорт и боль в груди. Она выглядит отекшей, кожа приобретает характерный блеск. Может отмечаться гиперемия (покраснение кожных покровов), имеющая расплывчатые края. Сосок растягивается, становится плоским, что затрудняет сосание груди младенцем из-за невозможности захвата. Наблюдается лихорадка, которая проходит в течение 24 часов.
  • Закупорка молочных протоков проявляется в виде образования болезненных узлов, кожа над которыми приобретает характерный красных оттенок. На соске в некоторых случаях образуется белое пятно, которое доставляет характерную сильную боль при сосании.
  • Увеличение венозной сетки из-за нарушения оттока молока и скопления тканевой жидкости.

Симптомы мастита также напрямую зависят от стадии прогресса заболевания. При серозной форме мастита женщина может испытывать боль в одной из молочных желез, при пальпации может быть обнаружено плотное образование, которое имеет четкие границы и хорошую подвижность. Отток молока свободен, поэтому при опустошении груди лактостаз может пройти без медицинской помощи в течение 1-2 суток. Но несмотря на это, врачи рекомендуют пациентам при возникновении подобных признаков мастита обращаться за помощью к специалистам. Только своевременная помощь поможет избежать осложнений и перехода заболевания в инфильтративную или деструктивную форму, которые требуют стационарного лечения зачастую хирургическим путем.

Диагностика мастита

В большинстве случаев диагностирование мастита не вызывает затруднения у врача. Для этого достаточно знать жалобы пациентки и провести визуальный осмотр. Для уточнения клинического диагноза могут быть назначены лабораторные исследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • бактериологический анализ молока из двух молочных желез;
  • цитологический анализ молока;
  • исследование на активность редуктазы и определение уровня pH грудного молока.

Из функциональных методов обследования может быть проведено ультразвуковое исследование молочной железы, если симптомы мастита указывают на деструктивную форму. Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики рака может быть рекомендована маммография.

Лечение заболевания

Если говорить о терапии этой патологии, то может быть применен как консервативный метод, так и радикальный, который подразумевает вскрытие абсцессов. Консервативное лечение мастита показано в тех случаях, если:

  • пациентка чувствует себя удовлетворительно;
  • воспаление груди длится менее 3-х суток;
  • температура не повышалась выше отметки в 37,5 градусов;
  • отсутствуют симптомы, указывающие на гнойный абсцесс;
  • болезненность умеренной силы;
  • показатели ОАК находятся в пределах нормы.

Если присоединяются другие симптомы мастита, и лечение не помогает, тогда необходима срочная хирургическая операция.

Профилактические меры

Существует ли профилактика мастита? Безусловно. Женщине следует особое внимание уделять состоянию молочных желез и при первых признаках молочного стаза принимать меры для предотвращения застоя. Важна и правильная техника прикладывания ребенка к груди, так как при отсутствии трещин и других повреждений сосков риск проникновения инфекции в ткани молочных желез минимален.
При появлении первых симптомов мастита следует обратиться за помощью к специалисту. В диагностических центрах Медскан.рф установлено современное оборудование премиум-класса, благодаря которому удается поставить клинический диагноз в считанные часы, что является залогом здоровья и успешного материнства каждой женщины.


Лактостаз. Причины, симптомы, лечение. | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Что из себя представляет лактостаз груди у кормящей матери, многие знают это не понаслышке. Это неприятное заболевание вызвано застоем молока.
Если не провести своевременное лечение лактостаза, он может перейти в неинфицированный мастит, а тот в свою очередь, в инфицированный, что потребует приема антибиотиков.

Причины лактостаза.

Чаще всего лактостаз возникает в течение двух первых недель грудного вскармливания. В этот период лактация еще не отлажена, молоко прибывает не «под запрос» малыша.
Причин возникновения лактостаза много, но среди них принято выделять три основных:
  • неправильное прикладывание
  • сдавливание груди
  • стресс и физические нагрузки.
Перечисленные выше причины встречаются наиболее часто, но это не значит, что других причин нет. Лактостаз груди может возникнуть вследствие следующих факторов:
  • плоский сосок, при котором правильных захват осложняется
  • слишком большая выработка молока, с которой малыш не справляется
  • узкие молочные протоки, что препятствует нормальному выходу молока
  • слишком густое или жирное молоко
  • вялое сосание ребенка по причине недоношенности или иного заболевания
  • трещины сосков

Симптомы

Первые симптомы лактостаза — кормящая женщина чувствует дискомфорт и боли в области молочной железы. Грудь становиться плотной, отечной. Причем уплотнение появится там, где и произошел застой молока. Также среди первых признаков отмечают покраснение груди. На этом этапе еще никаких ощутимых изменений самочувствия нет, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к маммологу для установления верного диагноза. Если врач диагностирует лактостаз, пациентке назначается лечение и соответствующие процедуры.

Сотрудники Центра здоровья КБ № 122 предоставляют следующий спектр услуг пациенткам с лактостазом:

  • специализированный массаж молочных желез (расцеживание)
  • обучение пациентки приемам сцеживания грудного молока
  • запись и сопровождение пациентки на физиотерапевтические процедуры (в случае необходимости)
  • присмотр за малышом пациентки во время проведения лечебных мероприятий
*все процедуры проводятся опытной акушеркой Центра здоровья КБ № 122.
Записаться на прием к маммологу можно по телефону:

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, развивающаяся в тканях груди. Из-за болезненного состояния одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражается обе груди. Мастит — это доброкачественное (доброкачественное) заболевание груди.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых 6–12 недель грудного вскармливания. Но и мужчины, и женщины, не кормящие грудью, тоже болеют маститом.У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас:

  • Грудные имплантаты.
  • Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
  • Экзема или подобное кожное заболевание.
  • Порезы на коже от выщипывания или бритья волосков на груди.
  • Пирсинг сосков.
  • Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

  • Лактация: Этот тип инфекции поражает кормящих женщин.Это самый распространенный мастит, также называемый послеродовым маститом.
  • Перидуктально: Женщины в менопаузе и постменопаузе, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией протока молочной железы, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Соски пораженной груди могут повернуться внутрь (втянутый сосок) и вызвать выделения молочного цвета.

Увеличивает ли мастит риск рака груди?

Мастит не увеличивает риск рака груди.Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака груди. Этот редкий тип рака груди вызывает изменения кожи груди. Признаки могут включать ямочки на щеках и сыпь на груди с текстурой апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут покраснеть и опухнуть. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает образования комков в груди.

Воспалительный рак груди — это агрессивный рак. Требуется своевременная диагностика и лечение. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать инфекцию груди своему ребенку через грудное молоко. Фактически, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают младенцам бороться с инфекциями. Антибиотики, которые прописывает ваш врач при мастите, также безопасны для вашего ребенка.

При мастите кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает продвигать молоко через молочные протоки, открывая их.При кормлении грудью сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом вы предотвратите задержку молока в молочных протоках и позволите бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или слюне, попадают в ткань груди через молочный проток или трещину на коже. Молочные протоки — это часть анатомии груди, по которой молоко поступает к соскам. У всех полов есть молочные протоки, и они могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко выделяется из-за закупорки молочного протока или проблемной техники грудного вскармливания.В застоявшемся молоке растут бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

  • Трещины, болезненность сосков.
  • Неправильная техника захвата груди или использование только одной позиции для кормления грудью.
  • Носить обтягивающие бюстгальтеры, ограничивающие поток молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная отметина. (В редких случаях мастит поражает обе груди.) Грудь может опухать, становиться горячей или болезненной при прикосновении.Вы также можете столкнуться с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вам могут сделать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак груди или другое заболевание груди.

Ведение и лечение

Как лечится мастит?

Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита.Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, вы можете:

  • Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.
  • Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь через молочные протоки. При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
  • Пейте много жидкости и отдыхайте, когда это возможно.
  • Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.
  • Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз. Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию).Проблема может быть в том, как ребенок стоит или цепляется за него во время кормления.

Каковы осложнения мастита?

Если не лечить, инфекция груди, такая как мастит, может привести к абсцессу груди. Этот тип абсцесса обычно необходимо дренировать хирургическим путем. Если у вас абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач выполнит небольшую операцию или использует небольшую иглу для слива гноя. Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.Абсцесс груди не пройдет от теплых компрессов.

Профилактика

Как предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть маститом:

  • Проветривайте соски после кормления грудью.
  • Не надевайте прокладки для кормления или обтягивающие бюстгальтеры, которые сохраняют соски влажными.
  • Покормите ребенка с одной стороны, чтобы грудь опустошилась, прежде чем переходить к другой груди.
  • Измените положение для кормления, чтобы полностью опорожнить все области груди.
  • Прервите сосок вашего ребенка на соске пальцем, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит доставляет боль и доставляет дискомфорт, но не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, вы можете вырабатывать меньше молока, поскольку ваше тело борется с инфекцией. Производство молока должно увеличиваться, когда вы начнете чувствовать себя лучше. Инфекция груди, такая как мастит, у тех, кто не кормит грудью, может быть поводом для беспокойства.Обратитесь к своему врачу.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Боль в груди.
  • Изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
  • Недавно обнаруженная шишка.
  • Выделение из соска.
  • Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня мастит?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное заражение маститом?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение груди — это повод позвонить вашему лечащему врачу.Хотя мастит не является злокачественным, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы. В редких случаях симптомы инфекции груди являются признаком воспалительного рака груди. Кормящим мамам, у которых развивается мастит, может быть полезно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию. Этот эксперт может обеспечить правильную технику прикладывания к груди и грудного вскармливания, чтобы у вас больше не заболел мастит.

Ведение мастита у кормящих женщин

ДЖИНН П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician. 15 сентября 2008 г .; 78 (6): 727-731.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

Мастит встречается примерно у 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, и может привести к прекращению грудного вскармливания. Риск мастита можно снизить за счет частого полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания. Боль в сосках может спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз болезненности сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата или аномалий рта у младенца, например, волчьей пасти, бактериальной или дрожжевой инфекции.Диагноз мастита обычно ставится на основании клинических данных, при этом у пациентов наблюдается очаговая болезненность в одной груди, сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники кормления грудью, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Когда необходимы антибиотики, предпочтительны те, которые эффективны против Staphylococcus aureus (например, диклоксациллин, цефалексин). Поскольку устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, будет более частой причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого организма, могут стать предпочтительнее.Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при мастите и, как правило, не представляет опасности для младенца. Абсцесс груди — наиболее частое осложнение мастита. Это можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания. При возникновении абсцесса требуется хирургическое дренирование или пункционная аспирация. Грудное вскармливание обычно можно продолжить при наличии пролеченного абсцесса.

Мастит определяется как воспаление груди. Хотя это может произойти спонтанно или во время кормления грудью, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит клинически определяется как локализованное болезненное воспаление груди, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например,г., лихорадка, недомогание).

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Источники

Оптимизация поддержки лактационного мастита важна у женщин с маститом.

C

3, 17

Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитализированных случаях.

C

3, 7, 16

Антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка, являются предпочтительными при лечении мастита.

C

16, 17

Грудное вскармливание при мастите, как правило, не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания выработки молока.

C

3, 20

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Оптимизация для женщин при мастите.

C

3, 17

Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитализированных случаях.

C

3, 7, 16

Антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка, являются предпочтительными при лечении мастита.

C

16, 17

Грудное вскармливание при мастите, как правило, не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания выработки молока.

C

3, 20

Мастит особенно проблематичен, потому что он может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание ребенка. Цели «Здоровые люди на 2010 год» в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, при этом 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев, соответственно.1 По состоянию на 2005 год, большинство штатов не достигали этих целей (Рисунок 1) 2. Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

Просмотр / печать Рисунок

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 году.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 г.

Перепечатано с http: // www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. На 2 июля 2008 г. Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов.3 Одно исследование с участием 946 кормящих женщин, с проспективным наблюдением, показало, что заболеваемость составляет 9,5 процента.4 Хотя мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, он наиболее часто встречается во время второго периода кормления. и третья неделя послеродового периода, при этом от 75 до 95 процентов случаев возникают до достижения ребенком трехмесячного возраста.3 Он одинаково часто встречается в правой и левой груди. 5 Факторы риска мастита перечислены в таблице 1.3,4,6–8

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1
Факторы риска мастита

Расщелина губа или нёбо

Трещины на сосках

Проблемы с прикладыванием ребенка к груди

Местный застой молока

Пластиковые накладки на грудь

Плохое питание матери

Перенесенный мастит

Primiparity †

9 уздечка у младенца

Боль в сосках

Использование ручного молокоотсоса

Дрожжевая инфекция

Таблица 1
Факторы риска мастита

Расщелина губы или трещины на нёбе

9192

Проблемы с прикладыванием ребенка к груди

Локальный застой молока

Недостаточное кормление

Прокол сосков *

2

Пирсинг для сосков материнское питание

Перенесенный мастит

Первородство †

Ограничение из-за узкого бюстгальтера

9209 9196

9 Короткая уздечка в уздечке 9 0192

Использование ручного молокоотсоса

Грибковая инфекция

Профилактика мастита

Было опубликовано несколько исследований методов профилактики мастита.Большинство вмешательств основано на клиническом опыте и отдельных отчетах. Поскольку считается, что мастит частично является результатом недостаточного удаления молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что один 30-минутный сеанс консультирования по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на частоту мастита.9 Следовательно, для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Неоценимую помощь в этом могут оказать консультанты по грудному вскармливанию.Кроме того, было показано, что прикроватная дезинфекция рук кормящими матерями в послеродовом отделении снижает частоту мастита.10

Факторы риска

Боль в сосках может быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациентов к маститу. В первые недели грудного вскармливания болезненность сосков чаще всего возникает из-за того, что ребенок плохо прикладывает грудь. Прикосновение лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт кормления грудью и наблюдает за кормлением. Ношение прокладок для груди с пластиковой подкладкой может привести к раздражению сосков из-за скопившейся влаги.11 При воспаленных сосках, которые слишком сухие, может быть полезным применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина.11

Трещины на сосках могут вызывать боль и могут служить воротами для проникновения бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами на сосках, у которых был положительный результат на Staphylococcus aureus, для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробана) или мази с фузидовой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (больше не доступно. в США) или эритромицин.12 У матерей в группе пероральных антибиотиков рассечение трещин на сосках значительно улучшилось.

Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется в виде локализованной болезненности груди из-за недостаточного отвода молока из одного протока. На пораженной груди имеется плотный, красный, болезненный участок, а на соске может присутствовать болезненный белый пузырь размером 1 мм. Считается, что этот пузырек представляет собой чрезмерное разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузыря стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным.3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массировать пораженный участок по направлению к соску. Следует избегать тесной одежды.

Грибковая инфекция может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Следует подозревать дрожжевую инфекцию, когда боль — часто описываемая как стреляющая от соска через грудь к грудной стенке — не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как молочница полости рта или пеленочный дерматит.Культивирование молока или ротовой полости младенца редко бывает полезным. Важно лечение как матери, так и младенца. Часто эффективными местными средствами являются нистатин (микостатин) для младенцев или матери, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд, больше не выпускаемый в США) для матери.11 Применение 1% генцианвиолета в воде является недорогая и часто эффективная (хотя и беспорядочная) альтернатива. Перед кормлением раствор наносится ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском.После кормления все участки соска не пурпурного цвета окрашиваются раствором. Эту процедуру повторяют в течение трех-четырех дней.13 Хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, флуконазол (дифлюкан) часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг в день в течение минимум 10 дней. Лечение однократной дозой, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно.11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение как минимум 10 дней14

Патологии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и повысить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой (рис. 2) могут быть не в состоянии эффективно выводить молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму сосков и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно проводить без анестезии.15 Разрез делается через полупрозрачную полосу ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы. 11

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Младенец с короткая уздечка, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.


Рисунок 2

Младенец с короткой уздечкой, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

Диагноз

Диагноз мастита обычно ставится клинически.Пациенты обычно проявляют локализованную одностороннюю болезненность груди и эритему, сопровождающиеся лихорадкой до 101 ° F (38,5 ° C), недомоганием, усталостью, ломотой в теле и головной болью.5,11 На рисунке 3 показан пример клинических проявлений мастита. .

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.


Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.

Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, потому что положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастит.3,7,16 Посев рекомендуется при тяжелой, необычной или необычной инфекции. в больнице, или если он не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками.3 Культивирование также можно рассматривать в местах с высокой степенью устойчивости бактерий. Чтобы вырастить молоко, мать должна очистить соски, сцеживать небольшое количество молока вручную и выбросить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, стараясь не прикасаться соском к контейнеру.17

Лечение

Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время приступа мастита, у нее будет увеличиваться застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс.Часто неоценима консультация опытного консультанта по грудному вскармливанию. Матери должны пить много жидкости и достаточно отдыхать.3,17 Терапевтическое ультразвуковое исследование не доказало свою эффективность. Гомеопатические средства не были хорошо изучены на предмет безопасности или эффективности18.

Поскольку мать и ребенок обычно колонизируются одними и теми же организмами во время развития мастита, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не беспокоясь о передаче бактериальной инфекции. младенец.3 Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут быть защитными для младенца.19 Продолжение грудного вскармливания не представляет опасности для младенца; Фактически, это дает больше шансов на кормление грудью после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия.20 В этих случаях молоко можно откачать и выбросить.

Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери младенцу более вероятна при мастите.3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где ВИЧ-инфицированные матери могут кормить грудью.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а тем, у кого развивается мастит, избегать кормления грудью на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не исчезнет.3

Помимо как можно более тщательного слива грудного молока, для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Имеется несколько исследований, которые могли бы помочь врачу определить, когда нужны антибиотики, или выбрать антибиотики. Если посев был получен, результаты могут служить ориентиром для лечения. Поскольку наиболее распространенным возбудителем инфекции является S. aureus, антибиотики, эффективные против этого организма, следует выбирать эмпирически. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита.11,17,22 Продолжительность антибактериальной терапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней.17 Кокрановский обзор антибиотикотерапии мастита у кормящих женщин в настоящее время продолжается.23

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2
Пероральные антибиотики при мастите
, * 500 мг два раза в день

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

Таблица 2
Пероральные антибиотики при мастите
9 0202

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

два раза в день), * 500 мг 2 раза в день, * 500 мг

Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

Ципрофлоксацин (Ципро

Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

Триметоприм / сульфаметоксазол ), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

При амбулаторном инфицировании метициллин-резистентным S.aureus (MRSA) становится все более распространенным явлением, врачам необходимо знать о местной распространенности и чувствительности этого организма. В недавнем отчете о клиническом случае описывается заражение MRSA сцеженного грудного молока и указывается на то, что это привело к смерти недоношенного ребенка от сепсиса24. Организмы, отличные от S. aureus, редко считались причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans, а также бета-гемолитический Streptococcus группы A, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis.7,11

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их к упорству. Еще одно потенциальное осложнение — развитие абсцесса, который проявляется аналогично маститу, за исключением того, что в груди есть плотный участок, часто с колебаниями. Абсцесс можно подтвердить с помощью УЗИ и лечить хирургическим дренированием или пункционной аспирацией, которую, возможно, придется повторить.Следует культивировать жидкость из абсцесса и вводить антибиотики, как указано в Таблице 2.11,17,22. Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или рот ребенка должен перекрывать открытый разрез во время кормления.20

Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать при атипичных проявлениях или когда реакция на лечение не соответствует ожидаемой.

Ресурсы

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию — это организация сертифицированных советом консультантов по грудному вскармливанию.На его веб-сайте (http://www.ilca.org) перечислены местные консультанты по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с общими проблемами (например, с болезненными сосками).

Мастит | Беременность, роды и ребенок

Мастит — распространенное заболевание, при котором ткани груди женщины становятся болезненными и воспаляются. Это чаще всего встречается у кормящих женщин, хотя у женщин, которые не кормят грудью, оно может развиться.

Почти каждая пятая кормящая женщина заболевает маститом в первые 6 месяцев.Обычно развивается в первые 3 месяца после родов. Врачи часто называют это «маститом в период лактации» или «послеродовым маститом».

Каковы симптомы мастита?

Мастит обычно поражает одну грудь. Помимо того, что грудь красная, болезненная и опухшая, некоторые женщины могут также испытывать симптомы гриппа, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.

Если вы кормите грудью, они могут попросить вас продемонстрировать вашу технику.

Даже если кормить больно, сейчас не время отлучать от груди.Вам нужно, чтобы ваша грудь была как можно более пустой, и ваш ребенок сосет грудь — лучший способ сделать это. Молоко безопасно для питья вашего ребенка.

Что вызывает мастит?

Мастит — это воспаление (отек) ткани груди, которое может быть вызвано инфекцией или молоком, остающимся в тканях молока (застой молока). Застой молока может происходить по ряду причин, например, если ребенок неправильно прикладывается к груди во время кормления. Инфекционный мастит может развиться, если бактерии попадут в молочные протоки.Это может быть из-за закупорки молочных протоков, трещин или болей в сосках, а у женщин, не кормящих грудью, из-за пирсинга сосков. При отсутствии лечения неинфекционный мастит может перерасти в инфекционный мастит. Это может быть связано с заражением молока бактериями, остающимися в тканях груди.

Мастит неинфекционный

В большинстве случаев неинфекционный мастит можно вылечить с помощью ряда методов ухода за собой, таких как:

  • Убедитесь, что вы много отдыхаете
  • Обильное питье
  • с использованием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли и лихорадки; небольшое количество парацетамола может попасть в грудное молоко, но этого недостаточно, чтобы нанести вред вашему ребенку (принимать аспирин во время грудного вскармливания небезопасно)
  • Не носить облегающую одежду или бюстгальтер до улучшения симптомов
  • использование холодного компресса, например пакета замороженного гороха, завернутого в ткань, после кормления, чтобы уменьшить боль и отек

Рекомендации по грудному вскармливанию

Кормите чаще, чем обычно, начиная каждое кормление с больной груди.Убедитесь, что грудь хорошо осушена, но убедитесь, что другая грудь не слишком наполнена, так как это может вызвать мастит и с этой стороны.

Следование приведенным ниже советам должно улучшить ваши симптомы.

  • Часто, но осторожно дренируйте пораженную грудь. Продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко вручную или с помощью насоса (устройства, помогающего сцеживать молоко). При необходимости сцеживайте молоко между кормлениями.
  • Кормите регулярно из пораженной груди.
  • Убедитесь, что ваша грудь пуста после кормления, сцеживая оставшееся молоко.
  • Помассируйте грудь, чтобы снять блокировку. Поглаживайте комок по направлению к соску, чтобы молоко текло.
  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно расположен и приложен к вашей груди. Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или медсестра посоветуют вам, как это сделать.
  • Поэкспериментируйте, кормя ребенка в разных положениях, чтобы увидеть, делает ли это кормление более эффективным.
  • Согревание груди теплой водой перед кормлением может помочь в уменьшении объема груди и облегчить кормление вашего ребенка.
  • Измените положение подачи, чтобы устранить засор.
  • Убедитесь, что вы хорошо питаетесь и достаточно отдыхаете.

Инфекционный мастит

Инфекционный мастит необходимо лечить, используя комбинацию вышеуказанных методов и антибиотиков (лекарства для лечения инфекций, вызванных бактериями). Если вы кормите грудью, врач назначит безопасный для использования антибиотик. Обычно это таблетка или капсула, которые вы принимаете перорально (внутрь).

Очень небольшое количество антибиотика может попасть в грудное молоко и сделать ребенка раздражительным и беспокойным или его стул более жидким (жидким) и более частым.Эти эффекты обычно временны и проходят после окончания курса антибиотиков. Они не представляют серьезного риска для вашего ребенка.

Могу ли я кормить грудью при мастите?

Хотя симптомы мастита могут отпугнуть вас от грудного вскармливания, важно, чтобы вы попытались продолжить. Поможет регулярное кормление грудью:

  • Удалите из груди скопившееся грудное молоко
  • быстрее устраняет симптомы мастита
  • предотвратить обострение мастита

Молоко из пораженной груди может быть немного более соленым, чем обычно, но ребенок может пить его безопасно.Любые бактерии, присутствующие в молоке, безвредно абсорбируются пищеварительной системой ребенка и не вызывают никаких проблем.

Осложнения мастита

Мастит следует немедленно лечить, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений, таких как абсцесс груди (болезненное скопление гноя).

Мастит | nidirect

При мастите ткань груди женщины становится болезненной и воспаленной. Чаще всего встречается у кормящих женщин, обычно в течение первых шести недель после родов.Почти у трети женщин, кормящих грудью, может развиться мастит, по сравнению с 5-9 процентами женщин, которые недавно не были беременны.

Симптомы мастита

Мастит обычно поражает только одну грудь, и симптомы часто развиваются быстро.

Если мастит вызван грудным вскармливанием, врачи могут называть его маститом лактации или послеродовым маститом. Женщины, которые не были беременны и кормили грудью (производили грудное молоко), будут иметь тип, называемый перидуктальным маститом.

Симптомы мастита могут включать:

  • красный опухший участок груди, который может быть горячим и болезненным при прикосновении
  • уплотнение в груди или твердый участок на груди
  • жгучая боль в груди, которая может быть постоянные или могут возникать только при грудном вскармливании
  • Выделения из сосков, которые могут быть белыми или содержать полосы крови

Вы также можете испытывать симптомы гриппа, такие как:

  • боли
  • высокая температура (лихорадка)
  • озноб и усталость

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас мастит, как можно скорее обратитесь к терапевту.Перед визитом может помочь попробовать некоторые меры самопомощи.

Важно как можно скорее обратиться к терапевту. Мастит может привести к болезненному скоплению гноя (абсцесс груди), который, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Причины мастита

У кормящих женщин мастит часто вызывается скоплением молока в груди. Это известно как застой молока.

Застой молока может возникать по ряду причин, в том числе:

  • ребенок неправильно прикладывается к груди во время кормления
  • ребенок испытывает проблемы с сосанием
  • нечасто кормление или отсутствие корма

в некоторых случаях эта сборка стакан молока также может заразиться бактериями.Это называется инфекционным маститом.

У женщин, не кормящих грудью, мастит чаще всего возникает при инфицировании груди. Это может быть в результате повреждения соска, например, треснувшего или болезненного соска или пирсинга соска.

Однако это также может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на иммунную систему вашего организма или способность бороться с инфекцией.

Диагностика мастита

Ваш терапевт часто может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и обследования груди.

Если вы кормите грудью, ваш терапевт расскажет вам, как вы поживаете, и поможет, если у вас возникнут какие-либо вопросы о грудном вскармливании.

Ваш терапевт может запросить небольшой образец вашего грудного молока для анализа, если:

  • ваши симптомы особенно серьезны
  • у вас были повторяющиеся эпизоды мастита
  • вам давали антибиотики и ваше состояние не улучшилось

Это поможет выяснить, есть ли у вас бактериальная инфекция, и позволит терапевту прописать эффективный антибиотик.

Если у вас мастит и вы не кормите грудью, ваш терапевт может направить вас в больницу для обследования у специалиста и сканирования груди, чтобы исключить другие заболевания. Это обычно, особенно если ваши симптомы не улучшились после нескольких дней лечения.

Сканирование, которое вы можете сделать, включает ультразвуковое сканирование или маммографию (рентгеновский снимок груди).

Лечение мастита

Мастит обычно легко поддается лечению, и большинство женщин полностью выздоравливают очень быстро.

Часто полезны меры самопомощи, такие как:

  • как можно больше отдыхать и поддерживать хорошее обезвоживание
  • использование безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли или лихорадки
  • избегая плотного прилегания -подбирать одежду (включая бюстгальтеры) до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся
  • , если вы кормите грудью, продолжая кормить ребенка и следя за тем, чтобы он был правильно прикреплен к вашей груди

Кормите ребенка грудью, когда у вас мастит, даже если у вас есть инфекция, не причинит вреда вашему ребенку.Это также может помочь улучшить ваши симптомы.

Это также может помочь:

  • кормить чаще, чем обычно
  • сцеживать оставшееся молоко после кормления
  • сцеживать молоко между кормлениями

Для некормящих женщин с маститом и кормящих женщин с подозрением на инфекцию a обычно назначается курс приема таблеток антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы взять инфекцию под контроль.

Профилактика мастита

Хотя мастит обычно легко поддается лечению, состояние может рецидивировать, если не устранить основную причину.

Если вы кормите грудью, вы можете снизить риск развития мастита, приняв меры, чтобы остановить накопление молока в груди, например:

  • кормить грудью только в течение примерно шести месяцев, если возможно
  • поощрять ребенка к кормите часто, особенно когда ваша грудь кажется переполненной
  • убедитесь, что ваш ребенок хорошо приложен к вашей груди во время кормления — спросите совета, если вы не уверены
  • позвольте вашему ребенку закончить кормление — большинство младенцев отпускают грудь, когда они законченное кормление; старайтесь не отрывать ребенка от груди, пока он не закончился. риск перидуктального мастита — типа, который поражает женщин, которые не были беременными и кормящими (производящими грудное молоко).

    Вы можете получить бесплатную консультацию специалиста, который поможет вам бросить курить. Службы поддержки для отказа от курения, предоставляемые врачами общей практики и общественными аптеками, доступны по всей Северной Ирландии.

    Ваш терапевт, акушерка или патронажная сестра могут посоветовать, как улучшить вашу технику грудного вскармливания. Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212, чтобы получить консультацию.

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. Условия.

    Мастит при грудном вскармливании — HSE.ie

    Мастит — это воспаление груди. Боль, жар и отек могут быть очень сильными.

    Вы можете заметить:

    • твердое и болезненное уплотнение
    • горячее и красное клиновидное нагрубание (когда грудь наполняется молоком)

    Причины мастита

    Причины мастита включают:

    Типы мастита

    Существует 2 типа мастита:

    • неинфекционный мастит
    • инфекционный мастит

    Симптомы неинфекционного мастита

    При неинфекционном мастите вы в целом будете чувствовать себя хорошо и:

    • ваш грудь будет ощущаться горячей и болезненной, главным образом в одной области груди
    • симптомы постепенные, а не внезапные
    • будет затронута только одна грудь

    Симптомы инфекционного мастита

    При инфекционном мастите ваша грудь может ощущаться нежной, горячей и вздутый.

    Другие симптомы могут включать:

    • лихорадку или высокую температуру (38 градусов по Цельсию или выше)
    • озноб
    • симптомы гриппа (боли во всем теле)
    • болезненный, горячий, опухший участок грудь
    • в целом плохое самочувствие

    Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть гриппоподобные симптомы с признаками инфекции груди.

    Грудное вскармливание при мастите

    Если вы можете кормить ребенка грудью, по возможности попробуйте начать с пораженной груди.Ваше грудное молоко может не выделяться, если вы испытываете боль. В этом случае попробуйте кормить грудью здоровой грудью. Вернитесь к пораженной груди, как только начнет выделяться грудное молоко.

    Грудное вскармливание может быть слишком болезненным. В этом случае используйте сцеживание вручную или молокоотсос для удаления молока из пораженной груди.

    Сцеживание с помощью насоса или руки

    Это может помочь полностью удалить молоко из пораженной груди путем сцеживания. Вы можете сделать это вручную или с помощью помпы после кормления из другой груди.

    Если вы используете молокоотсос, не забывайте содержать его и насадки в чистоте. Следуйте инструкциям по использованию в больнице или в домашних условиях. Начните качать с низкой настройки, затем увеличьте настройку, насколько сможете, чтобы это не было болезненно.

    Как лечить мастит

    Для лечения неинфекционного и инфекционного мастита выполните следующие действия:

    1. Тщательно вымойте руки.
    2. Удалите из груди все источники давления — например, одежду или слишком тесный бюстгальтер.
    3. Перед кормлением положите на грудь тёплую салфетку.
    4. Кормите грудью регулярно, если возможно, начиная с больной груди.
    5. Во время грудного вскармливания мягко помассируйте грудь за болезненным участком.
    6. Пейте много жидкости.
    7. Во время кормления ребенка попробуйте изменить положение кормления.
    8. Если это не помогает, примите душ. Хорошо намыливая грудь, равномерно, но осторожно надавливайте на пораженный участок. Прижмите к соску.
    9. Остерегайтесь признаков развивающейся инфекции груди. Например, температура, озноб и ломота во всем теле.

    Если уплотнение в груди не уменьшается в течение недели, попросите своего терапевта осмотреть его.

    Другое лечение инфекционного мастита

    Лекарства

    Спросите своего терапевта или медсестру, безопасно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен. Это может облегчить такие симптомы, как температура и болезненные ощущения в груди.

    Всегда принимайте прописанные вам лекарства в течение всего курса.

    Связанная тема

    Прием лекарств во время кормления грудью

    Массаж груди

    Нанесите пищевое масло или нетоксичную смазку на пальцы и помассируйте пораженную грудь. Это поможет удалить грудное молоко. Массаж должен начинаться с закупорки и двигаться по направлению к соску.

    Один из способов сделать это — массаж с помощью шариков. Это включает в себя удерживание груди переплетенными пальцами.Мягкими разминающими движениями перемещайте «шарики» по всей внутренней части «мешка» или груди. Делать это нужно несколько раз в день.

    Прикладывайте тепло

    Прикладывание тепла к груди перед кормлением может помочь с выделением и потоком грудного молока. Сделать это можно с помощью теплого душа или горячего компресса.

    Когда вы закончите кормить, положите на грудь холодный компресс, чтобы уменьшить болезненность и отек.

    Отдых

    Для вас важно хорошо отдыхать, есть и пить.Обратитесь за помощью и поддержкой к своему партнеру и семье.

    Подача молока

    Вы можете заметить, что после исчезновения мастита вы производите меньше молока, чем до заражения. Это временно, и ваше количество молока вернется. Обильное кормление и общение с малышом помогут.

    Если ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим терапевтом.

    Связанная тема

    Обеспокоенность по поводу снабжения молоком

    Получение поддержки

    В Ирландии существует широкий спектр услуг по грудному вскармливанию.Обратитесь в местную группу поддержки грудного вскармливания или поговорите со своим терапевтом или медсестрой общественного здравоохранения.

    Найдите ближайшую группу поддержки грудного вскармливания

    Последняя проверка страницы: 19.03.2019
    Срок следующей проверки: 19.03.2022

    Страница не найдена — Сеть грудного вскармливания

    Зайнаб Ят объясняет часто сложный феномен отвращения к медсестре. Чтобы узнать больше, приходите на ежегодную конференцию BfN в субботу 2 октября, где Зайнаб будет выступать с докладом под названием «Помогите! Кормление грудью заставляет меня грустить, злиться и плохо.«Билеты на это виртуальное мероприятие можно приобрести здесь.


    Многие матери и те, кто их поддерживает, не знают, что они могут испытывать отрицательные эмоции, связанные с грудным вскармливанием. В современном обществе грудное вскармливание часто используется — и это проблематично — для иллюстрации мифов о материнстве и материнской любви, и связано с идеями о том, что делает «хорошей матерью». В этом контексте отвращение к кормлению и возбуждение — сильные, тревожные чувства, которые испытывает мать во время кормления грудью — могут быть как неожиданными, так и очень огорчительными, особенно когда женщины, возможно, уже преодолели серьезные проблемы, чтобы кормить грудью. В новой книге на эту тему «Когда грудное вскармливание — отстой» Зайнаб Ят исследует то, что мы знаем об этом плохо изученном аспекте кормления младенцев. Здесь она излагает 10 наиболее распространенных заблуждений…

    1. Кормящие матери, испытывающие отвращение, не всегда хотят прекращать кормление грудью!

    Грудное вскармливание или отвращение к кормлению (отвращение) — это когда грудное вскармливание, кажется, вызывает определенные отрицательные эмоции, такие как гнев и возбуждение, ощущение ползания мурашек по коже и непреодолимое желание расслабиться.Вы также можете почувствовать себя заключенным во время кормления грудью или у вас возникнут мысли о том, чтобы оттолкнуть ребенка от себя и убежать. Хотя это создает эмоциональное бремя для матерей и затрудняет их отношения с грудным вскармливанием, матери не часто хотят «просто прекратить грудное вскармливание». Большинство из них отчаянно хотят, чтобы отвращение исчезло.

    2. Отвращение может проявиться в любой момент на пути кормящей матери.

    Хотя многие в мире грудного вскармливания и материнства знали, что отвращение может возникнуть, когда мать кормит грудью во время беременности или когда она кормит старшего грудного ребенка, на самом деле это может произойти в любой момент в пути грудного вскармливания, причем некоторые матери испытывают это на новорожденный этап.Несмотря на то, что есть веские аргументы в пользу того, что отвращение является естественным биологическим триггером для начала процесса отлучения от грудных детей старшего возраста, если вы испытываете отвращение и вашему питомцу меньше 12 месяцев, молоко является их основным источником питания, поэтому лучше всего обратиться за советом. от специалиста по грудному вскармливанию.

    3. Одной из причин отвращения может быть окситоцин!

    У некоторых матерей возможно, что у них есть отрицательная связь с грудным вскармливанием, будь то из-за того, что они пережили предыдущее сексуальное насилие, детские травмы или просто потому, что начало их пути к грудному вскармливанию было очень болезненным или сложным в течение многих недель. даже месяцы.Я утверждаю, что они могут вызывать стрессовую реакцию из-за окситоцина, а не из-за чувства любви и успокоения, которое хорошо известно при грудном вскармливании. Это связано с тем, что окситоцин на самом деле играет роль в регуляции стресса и может вызывать страх и стресс в негативных переживаниях, поскольку он активирует часть мозга, которая усиливает память.

    4. Некоторые матери причиняют себе вред, чтобы продолжать кормить грудью из-за отвращения, если они считают кормление грудью болезненным.

    Это известно как метод контроля ворот, научная теория, утверждающая, что активация нервов, не передающих сигналы боли, может останавливаться или мешать сигналам от волокон боли.Таким образом, втыкание ногтя в бедра или укус руки может подавить восприятие и, следовательно, ощущение боли в соске при кормлении грудью. Многие матери, оказавшиеся в таком затруднительном положении, инстинктивно поступают так. Это будет особенно серьезный уровень отвращения, поскольку отвращение может проявляться в спектре. Если вы чувствуете это, обратитесь за советом к врачу или специалисту по вскармливанию.

    5. Отвращение отличается от дисфорического рефлекса выброса молока (D-MER)

    D-MER — это заболевание, которое может быть диагностировано у кормящей матери, когда ее разочарование вызывает у нее негативные эмоции, такие как отчаяние, уныние и безнадежность.Он длится несколько минут и отличается от отвращения, поскольку последнее может длиться в течение всего кормления, будь то 2 минуты или 2 часа — как марафон от грудного вскармливания до сна, который может происходить ночью. Однако матери могут испытать и то, и другое, и я считаю, что если вы боретесь с D-MER, у вас больше шансов испытать отвращение из-за дополнительных трудностей, которые вы испытываете при кормлении грудью.

    6. Отвращение может привести к ошибочному диагнозу.

    Некоторые матери обращались за помощью и советом к своим врачам по поводу своего отвращения к грудному вскармливанию, но поскольку некоторые из симптомов отрицательных эмоций похожи на послеродовую депрессию, и поскольку они только что родили ребенка, медицинские работники ошибочно предположили, что они должен быть в послеродовой депрессии.Если в остальном у вас все хорошо в повседневной жизни и со своими эмоциями, и ваши трудности с грудным вскармливанием возникают только тогда, когда ваш младенец зажат, или если антидепрессанты, прописанные вам врачом, не помогают вам избавиться от отвращения, вернитесь к врачу и спросите для надлежащего обследования, оценки и поддержки.

    7. Отлучение от груди и прекращение грудного вскармливания может быть таким же трудным, как и продолжать!

    Прекращение грудного вскармливания может быть очень трудным для матерей, испытывающих отвращение, из-за сочетания вины и стыда, которые они испытывают после своих отрицательных эмоций.Даже если кормящие матери, которые испытывают отвращение, все же решат отлучить от груди, многие могут быть удивлены тем, насколько трудно отлучить от груди, как практически (если у них особенно грудной ребенок), так и эмоционально, поскольку матери должны преодолевать чувство вины. и стыд вокруг отрицательных эмоций, и отделить это с виной остановки. Понимание того, что отвращение на самом деле является разумной реакцией на невыносимую ситуацию, что может облегчить или уменьшить отвращение и что влечет за собой процесс отлучения, может помочь вам преодолеть это.

    8. Матери, испытывающие отвращение, опасаются, что они причиняют вред своим питомцам

    Многие матери, которых я поддерживаю, обеспокоены отвращением к грудному вскармливанию — что это может навредить их грудным детям из-за природы эмоций — но нет никаких доказательств того, что это происходит. Будь то стресс или злость во время кормления грудью, или даже отлучение от груди раньше, чем вы или ваш питомец хотите из-за сильного отвращения, нет никаких доказательств, указывающих на то, что вашему питомцу из-за этого причинен какой-либо долгосрочный вред.Все мы знаем о преимуществах грудного вскармливания как в психологическом, так и в физическом плане, поскольку по этому поводу проводится множество исследований, но мы должны понимать эти факты в контексте исследований. Эти исследования и утверждения касаются того, когда грудное вскармливание идет хорошо. С серьезным отвращением и проблемами грудного вскармливания сомнительно, сохранятся ли все преимущества грудного вскармливания и привязанности, и мы знаем, что исследования показывают, что когда грудное вскармливание тяжелое или болезненное, матери на самом деле более подвержены риску послеродовой депрессии.

    9. Отвращение может уменьшиться или даже исчезнуть для некоторых матерей

    Для матерей, которые выясняют свои триггеры, меняют образ жизни, улучшают гигиену сна, пищевые привычки или принимают добавки, такие как магний, отвращение может уменьшиться, а у некоторых оно исчезает так же быстро, как и поднимает свою уродливую голову. Всегда есть что-то, что вы можете попробовать, и доступ к нашему бесплатному онлайн-курсу структурированной поддержки на www.breastfeedingaversion.com или к нашей одноранговой группе поддержки «Отвращение — отстой» на Facebook, где можно получить советы и рекомендации от других матерей, испытывающих трудности, может мгновенно помочь. вы имеете дело с отвращением.

    10. Не к каждому питомцу вызывает отвращение.

    Иногда матери беспокоятся, что из-за того, что они испытали отвращение со своим первым грудным ребенком, они автоматически получат его снова, но это не всегда так. Излагая свою биопсихосоциальную теорию феномена отвращения в своей книге «Когда грудное вскармливание — отстой», я объясняю, почему некоторые физиологические, психологические и социальные причины могут означать, что вы испытываете отвращение. Я считаю, что предупрежден — значит вооружен, и второй или третий раз в качестве кормящей матери вы знаете больше и имеете больше возможностей защитить себя от вещей, которые могут поставить под угрозу ваше физическое и психическое здоровье, и, следовательно, защитить вас от отвращения.

    Этот блог изначально был опубликован на www.breastfeedingaversion.com и воспроизводится здесь с разрешения автора.


    Зайнаб Ят, бакалавр, магистр (медицинская этика и право, Имперский колледж Лондона, Великобритания), специалист по биомедицинской этике, клинический гипнотерапевт, независимый исследователь и участник кампании. Зайнаб является заместителем председателя и назначена качественным руководителем Лондонского комитета по этике исследований при Управлении медицинских исследований (HRA) и имеет опыт работы в области общественного здравоохранения и работы с Национальной службой здравоохранения (NHS).Она опубликовала первое рецензируемое исследование, посвященное отвращению к грудному вскармливанию / кормлению грудью и возбуждению в 2017 году, и опубликовала единственную книгу по этой теме со специализированным издательством Pinter & Martin, Лондон. Зайнаб поддерживает грудное вскармливание среди сверстников в NHS в течение нескольких лет и является владельцем единственного ресурсного сайта для матерей и практикующих врачей, испытывающих отвращение (www.breastfeedingaversion.com), она помогла десяткам тысяч женщин и семей, когда грудное вскармливание вызывает негативные эмоции — как дисфорический рефлекс выброса молока, так и отвращение, благодаря ее пропаганде, бесплатному структурированному курсу поддержки и группам поддержки со стороны сверстников.


    Поделитесь этим постом:

    Что такое мастит и как его лечить? — Forbes Health

    Если вы беременны или молодая мама, вам необходимо следить за послеродовым маститом или воспалением в тканях груди. Это может быть коварное заболевание как для кормящих, так и для не кормящих женщин, и многие молодые мамы даже путают свои симптомы мастита с симптомами COVID-19. Знайте, на какие признаки обращать внимание и как их лечить, чтобы оставаться сильным и здоровым для своего малыша.

    Что такое мастит?

    С клинической точки зрения мастит — это «болезненная, горячая, опухшая, клиновидная область груди, связанная с лихорадкой, ознобом, гриппоподобной болью и системным заболеванием», согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG). . Скорее всего, вы знаете кого-то, кто испытал это на себе — исследования показывают, что это состояние может возникнуть у 33% кормящих женщин, особенно в первые несколько недель после родов.

    «Это не просто состояние, которое может случиться с женщинами, кормящими грудью», — говорит Джессика Мэдден, M.Д., педиатр, неонатолог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и медицинский директор компании Aeroflow Breastpumps. «Мастит абсолютно может случиться у матери, которая кормит исключительно сцеживающим средством, кормит близнецов или сочетает кормление смесями. Если из вашей груди вырабатывается молоко, вы подвергаетесь риску ».

    Консультация акушера-гинеколога

    ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к акушерам и гинекологам в вашем районе.

    Найдите акушера-гинеколога

    Что вызывает мастит?

    Подобно забитой раковине в ванной, закупорка или закупорка молочного протока в груди может остановить или замедлить поток грудного молока и предрасположить человека к маститу. В большинстве случаев источник засора находится глубже в тканях груди, чем непосредственно на соске. Мастит из-за закупорки протока является доброкачественным заболеванием, а не инфекцией, но он может прогрессировать до одного, если его не лечить, и он сохраняется более 24 часов.На этом этапе потребуется лечение.

    Что может вызвать закупорку молочных протоков?

    • Нечастые кормления
    • Пропущенные кормления
    • Внезапное отлучение
    • Неизлеченное нагрубание

    Другой важной причиной мастита, по словам доктора Мэддена, являются любые ссадины или раны на сосках, полученные в результате кормления ребенка грудью или сцеживания . «Отверстие в груди — это место проникновения бактерий на кожу», — говорит она.«Плохое прикладывание к груди или неэффективное сосание вашего малыша также могут порезать или повредить сосок, что потенциально может привести к инфекции».

    Общие симптомы мастита

    Наиболее распространенные признаки мастита часто появляются без предупреждения и могут варьироваться от одной матери к другой, поэтому найдите время для послеродового самообследования груди.

    • Ощущается ли боль в одной или обеих грудях?
    • У вас появляются твердые болезненные участки на груди, которые не дренируют после кормления грудью или сцеживания?
    • Одна из ваших грудей красная или горячая на ощупь?
    • Ваш ребенок суетится, когда сосет на одной стороне?

    Первым симптомом мастита является боль и припухлость в груди.Madden. Еще один признак — лихорадка. «Хотя нормально быть вялым и эмоционально истощенным, когда вы выздоравливаете после родов, это не должно приводить к лихорадке», — говорит она.

    Высокая температура является признаком инфекции или воспаления в вашем теле. Поскольку нормальная температура тела может варьироваться в зависимости от возраста, пола и даже времени суток, измеряйте температуру, когда чувствуете себя хорошо, чтобы получить представление о своем исходном уровне.

    Разница между COVID-19 и маститом

    «При мастите вы не увидите респираторных симптомов», — говорит педиатр из Атланты Дженнифер Шу, M.D. «Боль и дискомфорт локализуются в груди, поэтому, если вы чувствуете боль в других частях тела, это признак того, что происходит что-то еще».

    Симптомы COVID-19 включают:

    • Лихорадка или озноб
    • Кашель
    • Одышка или затрудненное дыхание
    • Усталость
    • Боль в мышцах или теле
    • Головная боль
    • Новая потеря вкуса или запаха
    • Боль в горле
    • Заложенность или насморк
    • Тошнота или рвота
    • Диарея

    Если вы еще не получили вакцину от COVID-19 до или во время беременности, знайте, что это безопасно делать после родов и во время кормления грудью.Недавние отчеты показывают, что у женщин, получивших вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer и Moderna), в грудном молоке есть антитела, которые могут помочь защитить их детей.

    Лечение мастита

    Мастит — это не состояние, которое вы хотите диагностировать самостоятельно или лечить исключительно по совету друзей и членов семьи. «Если у вас есть какие-либо симптомы мастита, это ситуация, когда абсолютно необходимо обсудить это с вашим врачом или акушеркой», — говорит доктор Мэдден.

    Некоторые случаи легкие, но другие достаточно серьезны, чтобы потребовать 10–14-дневного курса лечения антибиотиками.В любом случае необходимо часто удалять необходимое молоко из пораженной груди (грудных желез). Уход — хороший способ ускорить выздоровление.

    Советы по облегчению боли и дискомфорта, связанных с маститом

    • Чаще опорожняйте грудь. «Может быть полезно подумать о концепции спроса и предложения, прежде чем сцеживать много молока», — говорит д-р Шу. «Вы обнаружите, что существует тонкая грань между сцеживанием достаточного количества грудного молока, чтобы облегчить боль, и сцеживанием такого количества, что вы даете своему телу непредусмотренный сигнал, чтобы производить еще больше.Чтобы облегчить боль, она рекомендует приложить теплый компресс к пораженному участку или принять теплый душ, прежде чем пытаться медленно слить немного молока из груди.
    • Попробуйте массаж груди. Правильные техники массажа могут помочь дренировать грудь в заблокированной области и продвинуть молоко к соску. Фактически, обзор литературы 2019 года показал, что массаж груди эффективен в уменьшении немедленной боли у участников исследования. Доктор Мэдден говорит, что в Интернете есть много полезных видео, которые помогут вам начать, и рекомендует обратиться за советом к консультанту по грудному вскармливанию.
    • При необходимости примите ибупрофен. Ибупрофен — это противовоспалительное лекарство, безопасное для женщин после родов и во время кормления грудью.
    • Если прописаны антибиотики, принять все лекарство . Мастит может вернуться, поэтому не забудьте закончить прием лекарств даже после того, как симптомы улучшатся.

    Хотя большинство женщин с маститом можно успешно лечить в амбулаторных условиях с помощью упомянутых выше методов, госпитализация может потребоваться, если:

    • У вас признаки сепсиса.
    • Ваша инфекция быстро прогрессирует.
    • У вас ослабленный иммунитет.
    • У вас есть основная опухоль или есть подозрение на рак груди.
    • Подозрение на абсцесс груди.

    Могу ли я кормить грудью при лечении мастита антибиотиками?

    В руководстве

    ACOG говорится: «Женщины должны быть уверены в том, что антибиотики и противовоспалительные препараты, используемые для лечения мастита, безопасны для их младенцев. Если не указано иное, пациентку следует рекомендовать либо продолжать кормить ребенка грудью, либо сцеживать молоко.”

    Доктор Мэдден отмечает, что эта рекомендация предназначена для доношенных детей.

    «Рекомендации различаются для очень маленьких и хрупких недоношенных детей или находящихся в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии», — говорит она. «Если мама еще не лечилась антибиотиками или не начала лечение, может возникнуть ситуация, когда мы рекомендуем не кормить грудным молоком ребенка из инфицированной груди». Врачи вашего ребенка посоветуют вам, что лучше всего в вашей ситуации.

    Снижение риска мастита

    Вы можете спросить себя, можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить развитие мастита.«Я думаю, что сейчас это вопрос на миллион долларов», — говорит доктор Мэдден. «Как и многое другое, нам определенно нужны дополнительные исследования, но мы знаем некоторые вещи, которые могут предрасполагать новую мать к заболеванию, например, маститу в анамнезе». Другими словами, если вы родили это от первого ребенка, вы больше рискуете забеременеть от второго. Вам также потребуется:

    • Обратитесь за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию. Лучше иметь проблемы с защемлением в зародыше на ранней стадии, чтобы предотвратить нагрубание, боль и разрыв сосков.У Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию есть справочник, который поможет вам найти в вашем районе тех, кто носит сертификат I.B.C.L.C. учетные данные.
    • Избегайте узких бюстгальтеров или бюстгальтеров на косточках. Они могут ограничивать поток молока и увеличивать риск образования закупорки молочного протока.
    • Рассмотрите возможность приема пробиотика. У всех нас есть пробиотики в пищеварительной системе, и некоторым женщинам может быть полезно добавить добавки. Поговорите со своим врачом, поскольку появляются новые доказательства того, что пробиотики могут помочь предотвратить мастит.

    Обсудите любые проблемы с кормлением со своим педиатром

    «Педиатры часто первыми помогают молодым мамам в оценке и диагностике проблем грудного вскармливания и мастита, потому что они видят их чаще», — говорит доктор Мэдден. «Обычно перед первым [визитом] новой мамы к врачу после родов бывает шестинедельный перерыв, и именно в эти первые недели мастит является наиболее распространенным явлением».

    Итог: Никогда не покидайте офис с новорожденным, пока не будут рассмотрены все ваши вопросы и проблемы, связанные с кормлением.А если сомневаетесь, просто звоните.

    Найдите ближайшего педиатра

    ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к педиатрам в вашем районе.

    Педиатры рядом со мной

    Источники

    Доброкачественные заболевания груди: часто задаваемые вопросы. Американский колледж акушеров и гинекологов. Дата обращения 02.06.2021.

    Андерсон Л., Кинох К., Килдеа С., Ли Н.Эффективность массажа груди для лечения женщин с проблемами грудного вскармливания: систематический обзор. Версия системы баз данных JBI, представитель . 2019; 17 (8): 1668-1694.

    Арройо Р., Мартин В., Мальдонадо А., Хименес Э., Фернандес Л., Родригес Дж. М.. Лечение инфекционного мастита во время кормления грудью: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока. Clin Infect Dis . 2010; 50 (12): 1551-1558.

    Boakes E, Woods A, Johnson N, Kadoglou N.Инфекция груди: обзор методов диагностики и лечения. Eur J Breast Healt ч. 2018; 14 (3): 136-143.

    Проблемы грудного вскармливания: Заключение комитета ACOG, номер 820. Obstet Gynecol. 2021; 137 (2): e42-e53.

    Симптомы COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 02.06.2021.

    Информация о вакцинах от COVID-19 для беременных или кормящих грудью. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 02.06.2021.

    Диксон Дж. Лактационный мастит. Дата обновления . 2020.

    Ибупрофен. База данных по лекарствам и лактации (LactMed). Национальная медицинская библиотека (США). Дата обращения 02.06.2021.

    Geneva II, Cuzzo B, Fazili T, Javaid W. Нормальная температура тела: систематический обзор. Открытый форум Infect Dis. 2019; 6 (4): ofz032.

    Яна Л.А., Шу Дж. Возвращение домой с новорожденным: от рождения до реальности. 4-е изд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *