Маточное кровотечение симптомы лечение: Аномальное маточное кровотечение

Содержание

Маточное кровотечение: его симптомы и лечение.

В практике врачей гинекологов клиники «Частная практика» всегда есть пациентки с жалобами на маточные кровотечения. Проблема это серьезная. Если легкомысленно к ней отнестись, то последствия могут ожидать самые плачевные и даже роковые. Так что лучше проявить бдительность.

Любой непорядок и все, что не является нормой в области кровотечения из матки, должен настораживать. Не стесняйтесь проявить излишнюю бдительность, а лучше записывайтесь на прием. Если вы придете к нам с жалобой на маточные кровотечения, наш гинеколог тщательно проведет для начала первичный осмотр на кресле, скорее всего, назначит УЗ исследование и анализы.

Подумайте, как опасно может быть для организма любое кровотечение. Ведь с кровью из нас поистине выходит жизнь. Потому что кровь – это основа основ, она выполняет массу важнейших «заданий»: обеспечивает дыхание и питание тканей, переносит по тканям необходимые вещества и элементы, согревает и защищает.

Потеря крови — это всегда угроза здоровью и жизни. Но давайте задумаемся, а что же принято называть маточным кровотечением? Каждая взрослая женщина ведь и так в процессе менструации ежемесячно теряет кровь. Разница в том, что менструация – процесс физиологический, т.е. нормальный. Когда женщина достигает половой зрелости, у нее начинаются регулярные отторжения функционального слоя эндометрия, это и есть менструация. Получается, что не каждое кровотечение нуждается в лечении.

Но в этом и кроется для многих женщин опасность: отличить месячные от кровотечения иногда бывает непросто.

Кровотечение из матки, вызванное не менструацией – патология. А причин, способных спровоцировать маточные кровотечения, — множество. Это может быть какое-либо гинекологическое заболевание, или патология, возникшая во время беременности, родов, раннего послеродового периода. Заболевание кровеносной системы или травма половых органов также может стать причиной патологического кровотечения из матки.

Чаще всего маточные кровотечения не являются непосредственной угрозой для жизни женщины. Тем не менее, такая незапланированная потеря крови может вызвать анемию, в том числе тяжелую. Не говоря о том, что кровопотеря ограничивает активность, не улучшает самочувствие, да и внешний вид женщины.

Поэтому беспечность по отношению к маточным кровотечениям недопустима. Это сигнал тревоги!

Ведь есть такие виды маточных кровотечений, которые категорически требуют обязательного лечения. И речь здесь пойдет прежде всего о дисфункциональных и акушерских кровотечениях.

Когда в органах, отвечающих за регуляцию менструального цикла, возникает сбой, может возникнуть патологический процесс. Тогда возникает

дисфункциональное маточное кровотечение, которое, в свою очередь, подразделяется на овуляторные и ановуляторные. Уже по самому названию можно понять, в чем отличие между этими двумя типами кровотечений. Овуляторное кровотечение наблюдают у женщин репродуктивного возраста ( т.е. когда может наступать овуляция). Ановуляторное может возникнуть в пубертатный период или в период климакса (т.е. когда овуляции еще или уже нет).

Акушерские кровотечения, как опять-таки понятно по названию – это маточное кровотечение, возникающее в период беременности, а также в процессе родовой деятельности и в раннем послеродовом периоде. Такие кровотечения опасны прежде всего своей внезапностью. Большая кровопотеря может произойти крайне быстро, что в свою очередь, от чего могут пострадать самые жизненно важные функции организма. Врачи в роддомах должны быть всегда готовы к оказанию экстренной медицинской помощи в такой ситуации.

Если маточное кровотечение начинается у девочки еще до периода полового созреавания, т.е. до 10-11 лет, или у женщины в период угасания ее репродуктивной функции, т.е. во время климакса – это повод немедленно обратиться к гинекологу. Чаще всего это и есть маточное кровотечение.

Как уже говорилось, труднее бывает диагностировать маточное кровотечение у половозрелой женщины в ее репродуктивном возрасте, по той простой причине, что у нее и так проходит менструация.

И вот поэтому весьма часто патологическое маточное кровотечение воспринимается женщиной как нерегулярная, или затянувшаяся, или чрезмерно обильная менструация.

Каждая взрослая половозрелая женщина должна четко знать, как распознать патологическую кровопотерю, т.е. каковы ее симптомы:

  • Кровотечение начинается не вовремя, т.е .в середине цикла
  • Кровотечение длится более семи дней
  • Гигиенический тампон или прокладка на протяжении долгого времени полностью пропитывается за час
  • Появляются сгустки крови
  • Сильное чувство усталости, боли в пояснице, внизу живота
  • При отсутствии других причин в анализах крови низкий гемоглобин, т.е. анемия

Как лечить маточное кровотечение в клинике «Частная практика»?

В клинике «Частная практика» проводится медикаментозное лечение маточных кровотечений различной этиологии. Пациенткам назначается адекватная терапия: кровеостанавливающая, гормональная, симптоматическая и общеукрепляющая.

Каждая женщина, обратившаяся к нам с подобной жалобой, может рассчитывать на внимательное и добросовестное отношение врача и всего персонала, самую современную диагностику и комплексное современное лечение.

Лечение маточного кровотечения | Добромед

Лечение маточного кровотечения

Posted at 15:24h in Услуги by doctor

Маточное кровотечение – выделение крови из влагалища, характеризующееся обильностью и длительностью. Данное патологическое состояние несет опасность для жизни и здоровья женщины, является признаком серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Чтобы спасти пациентку, важно незамедлительно оказать ей первую помощь, выяснить причину излияния крови.

Естественные кровяные выделения из влагалища называются менструацией. Менструальные кровотечения характеризуются цикличностью, повторяются через одинаковые промежутки времени. Период между менструациями длится обычно 25 – 30 суток.

Кровь из влагалища не должна выделяться дольше 8 суток , иначе можно говорить о патологии. Нарушение менструального цикла – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологического явления, поможет избавиться от болезни на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:

  • физических травм или эмоциональных потрясений;
  • ухудшения работы желез внутренней секреции;
  • неправильного питания, дефицита витаминов в организме;
  • беременности с осложнениями, тяжелых родов;
  • генитального туберкулеза;
  • нарушения свертываемости крови;
  • перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

  • стрессы, переутомление, нервное перенапряжение, расстройства психики;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • запущенный эндометрит;
  • полипы матки;
  • онкология матки или шейки матки;
  • опухолевые образования в яичниках;
  • внематочная беременность, выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт;
  • инфекционные болезни репродуктивных органов;
  • смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания, вредные условия труда;
  • прием медикаментов, способных нарушить системную работу гипоталамуса и гипофиза.

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.

В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

Симптомы маточного кровотечения

  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • побледнение кожных покровов;
  • тахикардия сердца;
  • понижение артериального давления.
  • обильное вытекание крови из влагалища;
  • присутствие сгустков в кровяных выделениях;
  • смена прокладки через каждые 2 часа, даже чаще;
  • продолжительность кровотечения более 8 дней;
  • усиление кровотечения после полового сношения;
  • безболезненное выделение крови при дисфункциональном происхождении патологии;
  • несовпадение начала кровотечения со сроком месячных.

Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.

При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.

  1. В период младенчества. В первую неделю жизни у новорожденной девочки из влагалища могут пойти незначительные кровяные выделения. Это не является патологическим явление, врачебное вмешательство ребенку не требуется. Младенческие кровотечения обусловлены резким изменением гормонального фона у появившейся на свет девочки, исчезают самостоятельно.
  2. В период до полового созревания. В этот период влагалищные кровотечения у девочек отмечаются редко. Причиной патологического состояния чаще всего является гормонозависимая опухоль яичника, из-за которой половая железа синтезирует слишком много гормонов. В результате у девочки наблюдается ложное созревание репродуктивной системы.
  3. В пубертатный период. Маточные кровотечения в период полового созревания, приходящегося на 12 – 18 лет, называются ювенильными.
  4. В репродуктивный период. Кровотечения из матки, наблюдающиеся в период 18 – 45 лет, бывают органическими, дисфункциональными, прорывными, а также обусловленными беременностью и родами.
  5. В климактерический период. В период угасания репродуктивной функции кровотечения из влагалища чаще всего связаны с патологиями половых органов или с уменьшением синтеза гормонов.

Дисфункциональные кровотечения

Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.

Эндокринная система, включающая гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники, контролирует выработку половых гормонов. Если работа этой сложной системы дает сбой, то нарушается менструальный цикл, меняется длительность и обильность менструаций, повышается вероятность бесплодия и самопроизвольного аборта. Поэтому при любых изменениях менструального цикла нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овуляторными и ановуляторными. Овуляторное кровотечение проявляется изменением длительности и обильности выделения крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения наблюдаются чаще, обуславливаются отсутствием овуляции из-за нарушения синтеза половых гормонов.

Органические кровотечения

Такие кровотечения вызываются либо тяжелыми патологиями репродуктивных органов, либо заболеваниями крови, либо серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Прорывные кровотечения

Такие маточные кровотечения также называются ятрогенными. Они диагностируются после превышения дозировки и курса приема определенных медикаментов, частого использования гормональных противозачаточных препаратов, а также после операции по установке спирали и после иных хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы.

При приеме гормональных препаратов обычно отмечаются скудные кровяные выделения , означающие, что организм адаптируется к синтетическим гормонам. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом насчет изменения дозировки медикамента.

В большинстве случаев при прорывном кровотечении гинекологи советуют пациенткам на определенное время увеличить дозировку гормонального средства. Если после этой меры количество выделяемой крови не уменьшается, а увеличивается, то нужно срочно пройти медицинское обследование. В данном случае причиной патологического состояния может быть серьезная болезнь репродуктивной системы.

Если маточное кровотечение возникло после установки спирали, то контрацептивное приспособление, скорее всего, травмировало стенки матки. В данной ситуации следует незамедлительно вынуть спираль и дождаться заживления маточных стенок.

Кровотечения, обусловленные беременностью и родами

В первые месяцы беременности кровотечения из матки являются признаком либо угрозы самопроизвольного аборта, либо внематочного нахождения плода. При этих патологических состояниях отмечаются выраженные боли в нижней части живота.

Беременной женщине, у которой началось маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.

При начинающемся самопроизвольном аборте плод можно спасти, если вовремя начать правильное лечение. На последних этапах выкидыша с беременностью придется распрощаться, в данном случае назначается выскабливание.

При внематочной беременности зародыш развивается в фаллопиевой трубе или шейке матки. Менструация задерживается, отмечаются некоторые симптомы беременности, однако в матке эмбрион не обнаруживается. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, возникает кровотечение. В данной ситуации женщине требуется срочная медицинская помощь.

В третьем триместре беременности маточные кровотечения смертельно опасны и для матери, и для развивающегося в утробе ребенка.

Причинами патологического состояния на поздних сроках вынашивания плода являются предлежание или отслойка плаценты, разрыв маточных стенок. В данных случаях женщине экстренно нужна медицинская помощь, обычно проводится кесарево сечение. Пациентки, у которых высок риск вышеперечисленных патологий, должны лежать на сохранении.

Маточное кровотечение может возникнуть и во время родов. В данном случае его причинами могут быть следующие патологические состояния:

  • предлежание плаценты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • низкая сократительная способность матки;
  • отслойка плаценты;
  • застрявший в матке послед.

Если кровотечение из матки возникло спустя несколько дней после родов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Молодой маме потребуется экстренная госпитализация.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.
Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:
  • лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
  • подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
  • положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
  • выпить холодной негазированной воды.
Категорически запрещается:
  • находиться в стоячем и сидячем положении;
  • лежать, прижав ноги к животу;
  • принимать горячую ванну;
  • делать спринцевания;
  • класть грелку на живот;
  • употреблять горячие напитки;
  • принимать какие-либо медикаменты.

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

  • Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
  • Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
  • Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
  • Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Лечение народными средствами

Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.

  • Настой тысячелистника. Нужно взять 2 чайных ложки высушенного растительного сырья, залить стаканом кипятка. Раствор настаивается около часа, затем процеживается. Настой принимается по четверти стакана 4 раза в день до еды.
  • Отвар крапивы. Берется столовая ложка высушенных крапивных листьев, заливается стаканом кипятка. Раствор кипятится на медленном огне 10 минут, затем процеживается. Готовый отвар принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Настой пастушьей сумки. Берется столовая ложка высушенного растительного сырья, заливается стаканом кипятка. Емкость с раствором укутывается теплым полотенцем, оставляется на час для настаивания. Готовый настой процеживается, принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.

Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.

 

Лечение маточных кровотечений в Казани

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Аномальные маточные кровотечения (АМК) — все циклические и ациклические кровотечения из матки независимо от их генеза, выходящих за пределы параметров нормальной менструации у женщин детородного возраста. 

Стоит понимать, что если происходят выделения крови из влагалища не в то время в течение месяца (не в период менструации), или в ненадлежащих количествах стоит незамедлительно обратиться за консультацией гинеколога в Клинику СЛ.

Разновидности АМК

Обычно к аномальным маточным кровотечениям (АМК) относят кровотечения, происходящие из шейки или дна матки, и так как их клинически трудно различить, при маточном кровотечении необходимо принимать во внимание оба варианта. Патологическое кровотечение может также возникать в детском возрасте и после менопаузы.

В зависимости от характера нарушений выделяют различные симптомы АМК:

  • гиперменорея (меноррагия) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21–35 дней;
  • метроррагия — нерегулярные, межменструальные кровянистые выделения;
  • менометроррагия — нерегулярные, длительные маточные кровотечения;
  • полименорея — частые менструации с интервалом менее 21 дня.

Причины появления АМК

Среди причин аномальных маточных кровотечений выделяют:

  • органические (воспалительные заболевания, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, опухоли, нарушения свертывающей системы крови, заболевания других органов и систем и др.),
  • дисфункциональные (функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники),
  • ятрогенные (прием лекарственных препаратов).

При оценке отдельных случаев АМК особое внимание врач обращает на возраст и общее состояние половой сферы пациентки. Дисфункциональные кровотечения чаще встречаются в начале репродуктивного периода, тогда как органические расстройства, в том числе опухоли половых органов, наблюдаются в более позднем возрасте.

Лечение АМК

Принципы лечения маточных кровотечений зависят от причин, их вызывающих, а также от степени кровопотери, состояния пациентки и преследуют две основные цели: остановку кровотечения и профилактику его рецидивов. Точно определить причину кровотечения возможно только после проведения кольпоскопии и лабораторных исследований.

В первую очередь применяются методы остановки кровотечения:

  • хирургический гемостаз (выскабливание полости матки),
  • гормональный гемостаз,
  • прием гемостатических препаратов.

После остановки кровотечения проводится либо терапия выявленной органической патологии, либо терапия, направленная на формирование регулярного менструального цикла.

Если женщина находится в репродуктивном периоде, то основной целью является восстановление менструального цикла и предотвращение рецидива. Назначают КОК по обычной контрацептивной схеме, по пролонгированной схеме (42 или 63 дня) или гестагены во 2 фазу цикла. Какой препарат будет назначен, определяет специалист. Гормональная терапия проводится под контролем врача. 

В пременопаузальном возрасте при наличии гиперплазии без атипии предпочтение отдают гестагенам, которые обеспечивают протекцию эндометрия. Назначают их в циклическом режиме. Однако следует иметь ввиду, что не всегда гормональная терапия исключает рецидив заболевания. При сложной гиперплазии методы более радикальные, вплоть до гистерэктомии.

Если гиперпластические процессы эндометрия сочетаются с климактерическим синдромом, то в этом случае эффективна гормональная заместительная терапия, которая является ещё и профилактикой остеопороза.

В постменопаузе решается вопрос об оперативном лечении, вернее о тактике хирургического лечения: гистерэктомии (удалении матки) или абляции эндометрия. Гормональная терапия не целесообразна.

В случае рецидивного характера кровотечений, отсутствия эффекта от консервативной терапии решается вопрос об оперативном лечении — резекция, аблация эндометрия, удаление матки.

Особо отметим, что попытки лечения народными средствами вагинальных кровотечений без предварительной консультации врача опасно! Перед применением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания используемых народных средств лечения.

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Эффективное лечение дисфунциональных кровотечений | Клиника китайской медицины ТАО

Дисфункциональные маточные кровотечения — вариант отклонения от нормального течения менструального цикла. Физиологический менструальный цикл заключается в циклических изменениях в репродуктивных органах (матка, яичники, влагалище). Основное биологическое значение цикла состоит в подготовке организма женщины к беременности и вынашиванию плода. Нормальная продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней.

Читать полностью

Дисфункциональные маточные кровотечения

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

С точки зрения традиционной европейской медицины маточные кровотечения, возникающие в пубертатный, репродуктивный период и во время менопаузы возникают вследствие нарушения функции единой системы, объединяющей гипофиз-гипоталамус-надпочечники и яичники. Причем в зависимости от наличия или отсутствия во время кровотечений овуляции принято различать дисфункциональные маточные кровотечения овуляторные и ановуляторные.

Ановуляторные маточные кровотечения встречаются чаще в пубертатном периоде, когда происходит становление менструального цикла, а также в климактерический период как следствие возрастных изменений эндокринной системы. В половозрелый период такие кровотечения могут возникнуть после перенесенных стрессов, инфекционных заболеваний, интоксикации. Для этого вида кровотечений характерен интервал между циклами от полутора месяцев до полугода, а сами кровотечения могут продолжаться до 10 дней.

Представители китайской медицины полагают, что причина дисфункциональных маточных кровотечений кроется в возникновении пустоты инь или ян почек. Стоит отметить, что матка действительно тесно связана с плотным органом «почки» и меридианами чон-май и жень-май, непосредственно связывающие матку с управляющим органом. В случае пустоты ци почек как раз и возникают ациклические маточные кровотечения. Матка также связана с сердцем (обеспечивает движение крови), печенью (накапливает кровь) и селезенкой (орган, управляющий кровью). Таким образом, становится понятно, что нарушения деятельности этих крупных органов также приводят к возникновению дисфункциональных маточных кровотечений и даже к бесплодию. Именно такое широкое понимание тесных связей всех органов в организме человека становится базой для подбора комплексной схемы терапии, восстановления организма в целом. Нередко женщины годами мучаются от нарушений менструального цикла, влекущих за собой снежный ком проблем здоровья и психологического дискомфорта, врачи в поликлинике пытаются вылечить один симптом за другим, а эффекта нет. А врачу китайской медицины удается вернуть женщине здоровье и радость жизни уже через несколько сеансов, поскольку он направляет свои врачебные усилия на гармонизацию всех систем организма. Подробнее о терминах и понятиях, используемых в китайской медицине, вы можете прочитать в специальной статье.

Симптомы заболевания

Отдельно хочется отметить ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения – явление нередкое, особенно беспокоящее девушек в возрасте 12-18 лет. В возникновении этого заболевания играют роль, как эндокринные нарушения, так и физические и психо-эмоциональные перегрузки, инфекции, несбалансированное питание и особенно распространенная склонность девушек к отказу от еды ради сохранения стройной фигуры. Часто это нарушение наблюдается на протяжении первых двух лет после наступления у девушки менструации. Особую проблему может составлять анемия, как следствие продолжительных маточных кровотечений. Кроме того, у девушек наблюдают общую слабость, нарушение аппетита, повышенную утомляемость, головную боль, бессонницу, учащенное сердцебиение.

Дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие в репродуктивный период, являются следствием нарушения гормонального баланса, воспалительных заболеваний женских половых органов, болезней, связанных с нарушением свертывающей системы крови, перенесенных абортов, болезней нервной системы, обмена веществ, инфекций и интоксикаций. Симптомы практически схожи с таковыми при ювенильных кровотечениях, но нередко фиксируются бесплодие и органические заболевания матки, яичников.

Дисфункциональные маточные кровотечения в период климактерия обязательно предполагают тщательное обследование пациентки не только для выявления причин болезни, но и на предмет онкологической настороженности. В этом случае пациентку беспокоит смена состояний: от длительной задержки менструации до столь же продолжительного маточного кровотечения.

Лечение дисфункциональных кровотечений в клинике «ТАО»

В привычной для многих европейцев медицинской практике для лечения пациенток с подобными заболеваниями применяют назначение препаратов для остановки кровотечений, гормонов. А чаще – выполняют лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, что, хоть и имеет определенный терапевтический эффект, но далеко не безобидно для организма женщины в целом, а главное, не гарантирует окончательное избавление от болезни. В клинике китайской медицины каждой пациентке обеспечивают индивидуальный и комплексный подход, который предполагает диагностику для выявления причин, методики восстановления энергетических потоков и нормализации утраченных функций половых органов, эндокринной системы и обмена веществ. Мы предлагаем методы фитотерапии с использованием аутентичных китайских лекарственных растений; воздействие на биологически активные точки с помощью иглоукалывания, различных видов массажа (точечный, китайский), прогревание полынными сигарами. Уже через несколько сеансов происходит восстановление функции почек, сердца, надпочечников и печени, нормализуется течение энергии по меридианам, кровоснабжение половых органов, улучшается выработка гормонов и состояние рецепторов к ним. Кроме восстановления физиологического менструального цикла, у пациентки происходит улучшение общего статуса, нормализуется состав крови, исчезает анемия, восстанавливается способность к деторождению.

Лечение маточного кровотечения в Воронеже: цены

ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ

Маточные кровотечения — выделения крови из половых органов, вызываемые по разным причинам.

Симптомы маточных кровотечений


Причины маточных кровотечений

1.Заболевания матки (аденомиоз, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, миома матки, полипы матки).
2.Заболевания шейки матки (истинная эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки).
3.Заболевания яичников (дисфункция яичников, киста яичника, опухоли яичников, рак яичников).
4.Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера (воспаление придатков, яичников).
5.Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура и др.).
6.Нарушение работы эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников). 7.Переутомление, стресс, авитаминоз.

Менструация — ежемесячное выделение крови в результате отслоения эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки). В норме менструация длится 4-7 дней с потерей крови не более 40 мл в сутки. При обильной менструации или маточном кровотечении теряется более 80 мл крови в сутки.

Разумеется, невозможно точно измерить эти 40-80 мл. По этой причине гинекологи рекомендуют считать время, за которое одно средство гигиены (прокладка или тампон) полностью накапливает кровь. Так, кровотечение считается маточным, если за 1 час 1 прокладку/тампон необходимо сменить.

•во время менструации средство гигиены полностью промокает за час в течение нескольких часов подряд
•менструация длится более 7 дней
•менструация сопровождается сильными болями внизу живота и в пояснице
•слабость, головокружение, головные боли
•снижение артериального давления, ослабление или учащение пульса
•обмороки

Маточные кровотечения возможны не только в период менструации. Так, в зависимости от фазы менструального цикла маточные кровотечения условно делятся на три вида:

•меноррагия — маточные кровотечения во время менструации
•метроррагия — нерегулярные выделения крови между менструациями
•кровянистые выделения в постменопаузе

Лечение маточных кровотечений зависит от вызвавшей их причины и от их интенсивности. Необходимо понимать, что лечение для каждой пациентки подбирается индивидуально. Однако есть некоторые тенденции. Например, при лечении маточных кровотечений у девушек-подростков и молодых женщин, планирующих беременность, диагностическим выскабливаниям предпочитаются кровоостанавливающие и гормональные препараты.

Маточное кровотечение — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-гинекологу. Проводится сбор анамнеза, общий и гинекологический осмотр, исследование соскоба, мазок из влагалища на микрофлору.

Берется анализ крови: оценивается свертываемость, наличие анемии, определение гормонов, проводится УЗИ-диагностика яичников, гистеросальпингография (осмотр маточных труб).

Специалист уточняет психологический настрой больной, аспекты сексуальной жизни. Параллельно устанавливают наличие хронических болезней, которые могут стать фактором к происхождению этого недомогания.

Лечение

В первую очередь проводят выскабливание, которое обеспечивает остановку потери крови, затем результаты соскоба определят профиль терапии. Основная задача гинеколога заключается в нормализации менструаций.

Проводится симптоматическая терапия кровоостанавливающими препаратами (дицинон, викасол), сокращающими матку (окситоцин), препаратами железа (мальтофер), витаминами (аскорутин).

Седативная терапия заключается в восстановлении психического равновесия (приписывают экстракт валерианы, глицин).

Если первопричина заболевания заключается в эндокринной недостаточности, выписывают средства, воздействующие на гормоны.

Первая помощь при данном состоянии: положение лежа с приподнятыми ногами, холод на низ живота, немедленная госпитализация.

Профилактика

После остановки геморрагии должен следовать период реабилитации, который полностью восстановит силы и предотвратит рецидивы. Важно придерживаться диеты, которая должна быть сбалансирована витаминами и микроэлементами, не перенапрягать организм физически и психологически.

Первые два месяца принимают противовоспалительные средства. Полезно заниматься лечебной физкультурой, йогой, фитнесом.

При данном заболевании применяют также народные средства: настой крапивы, тысячелистника, водяной перец.

Литература и источники

  • Репина М. А. Кровотечение в акушерской практике. — М., 1986.
  • Кулаков B. И. Акушерские кровотечения. — М.: Н-Л, 2009. 
  • Акушерские кровотечения / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, A. M. Абубакирова, И. И. Баранов. — М., 1997. 
  • Видео по теме:

    Маточное кровотечение у собак и кошек — симптомы, диагностика, лечение

    Содержание
    1. Причины
    2. Симптомы
    3. Диагностика
    4. Лечение

    Анатомия репродуктивной системы у собак и кошек практически одинаковая. В нее входят парные яичники, двурогая матка, влагалище и наружные половые органы. Окрашенные в красный цвет выделения из вульвы не всегда являются кровотечением и не всегда происходят из матки. Также кровянистые выделения могут быть связаны с патологией мочевыделительной системы. В норме и только у собак кровянистые выделения бывают во время течки. Также у собак и кошек могут быть кровянистые выделение в небольшом количестве до трех недель после родов. Во всех других случаях кровянистые выделения из вульвы будут свидетельствовать о патологии.

    Причины

    Основные причины кровянистых выделений из вульвы:

    • В норме
      • Нормальные выделения всегда небольшого объема и не сопровождаются угнетением и отказом от еды.
      • Течка у собак.
      • В небольшом количестве до трех недель поле родов.
    • При патологии
      • Новообразование влагалища или матки (наиболее частая – трансмиссивная венерическая саркома)
      • Нарушение свертываемости крови
      • Травмы, в том числе родовые
      • Эндометрит
      • Аборт
      • Поражение мочевыделительной системы (цистит, уретрит, нефрит)
      • Массивный внутрисосудистый гемолиз.
    Симптомы

    Симптомы будут зависеть от причины появления выделений. В тяжелых случаях, например, при воспалении матки и нарушениях свертываемости могут быть угнетение, вялость, отказ от еды, рвота, повышенная жажда, лихорадка. Также симптомом жизнеугрожающего состояния будут обильные кровянистые выделение со сгустками.

    Диагностика

    Диагностика кроме осмотра и сбора сведений о животном может включать в себя:

    • Цитологический анализ отделяемого
    • Анализ биопсийного материала при наличии новообразований
    • УЗИ брюшной полости
    • Общий и биохимический анализы крови
    • Анализ крови на свертываемость
    • Анализ мочи.
    Лечение

    Лечение будет зависеть от диагноза. В тяжелых случаях может понадобиться переливание крови и ее компонентов, противошоковая терапия. При воспалительных инфекционных заболеваниях проводится антибиотикотерапия. Хирургическое вмешательство показано при наличии новообразований, травмах и эндометрите. При наличии трансмиссивной венерической саркомы проводится химиотерапия.

    Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
    © 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

    Оставить отзыв

    Отзывы

    Аномальное маточное кровотечение — StatPearls

    Продолжающееся образовательное мероприятие

    Аномальное маточное кровотечение — это широкий термин, который описывает нарушения менструального цикла, включая частоту, регулярность, продолжительность и объем кровотечения вне беременности. До одной трети женщин в течение своей жизни будут испытывать аномальные маточные кровотечения, причем нарушения чаще всего возникают во время менархе и перименопаузы. Нормальный менструальный цикл длится от 24 до 38 дней, длится от 7 до 9 дней, с потерей от 5 до 80 миллилитров крови.Изменения любого из этих 4 параметров представляют собой аномальное маточное кровотечение. В этом упражнении рассматривается диагностика и лечение аномального маточного кровотечения и объясняется важность межпрофессионального подхода к оценке и лечению аномального маточного кровотечения.

    Цели:

    • Обобщите этиологию аномального маточного кровотечения, которое можно запомнить, с помощью аббревиатуры PALM-COEIN, объяснив, какие конкретные этиологии включены в категорию «не классифицированных иначе».

    • Опишите эпидемиологию аномального маточного кровотечения.

    • Объясните причины аномального маточного кровотечения, связанные со структурой матки по сравнению с путём свертывания крови по сравнению с нарушением гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

    • Проанализировать роль межпрофессиональной группы в сотрудничестве по лечению женщин с аномальным маточным кровотечением.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это широкий термин, который описывает нарушения менструального цикла, включая частоту, регулярность, продолжительность и объем кровотечения вне беременности.До одной трети женщин в течение своей жизни будут испытывать аномальные маточные кровотечения, причем нарушения чаще всего возникают во время менархе и перименопаузы. Нормальный менструальный цикл длится от 24 до 38 дней, длится от 7 до 9 дней, с потерей от 5 до 80 миллилитров крови. [1] Изменения любого из этих 4 параметров представляют собой аномальное маточное кровотечение. Старые термины, такие как олигоменорея, меноррагия и дисфункциональное маточное кровотечение, следует отбросить в пользу использования простых терминов для описания природы аномального маточного кровотечения.Изменения терминологии были впервые опубликованы в 2007 году, а затем в 2011 и 2018 годах были опубликованы обновления Международной федерации акушерства и гинекологии (FIGO). Системы FIGO сначала определяют аномальное маточное кровотечение, а затем дают аббревиатуру для общей этиологии. Эти описания относятся к хроническим негестационным AUB. В 2018 году комитет добавил межменструальное кровотечение и определил нерегулярное кровотечение как выходящее за пределы 75-го процентиля. [2]

    Аномальное маточное кровотечение также можно разделить на острое и хроническое.Острый АМБ — это чрезмерное кровотечение, требующее немедленного вмешательства для предотвращения дальнейшей кровопотери. Острая AUB может возникать сама по себе или накладываться на хроническую AUB, которая относится к нарушениям менструального кровотечения в течение большей части предыдущих 6 месяцев. [3]

    Этиология

    PALM-COEIN — это полезная аббревиатура, предоставленная Международной федерацией акушерства и гинекологии (FIGO) для классификации основных причин аномального маточного кровотечения. Первая часть, PALM, описывает структурные проблемы.Вторая часть, COEI, описывает неструктурные проблемы. N означает «не классифицировано иначе».

    Одна или несколько из перечисленных выше проблем могут способствовать аномальному маточному кровотечению у пациентки. Некоторые структурные образования, такие как полипы эндоцервикала, полипы эндометрия или лейомиомы, могут протекать бессимптомно и не являются основной причиной АМБ у пациента.

    В системе FIGO 2018 года вторичный AUB по отношению к антикоагулянтам был переведен из категории коагулопатии в категорию ятрогенных.

    К состояниям, не классифицированным иным образом, относятся воспалительные заболевания органов малого таза, хронические заболевания печени и цервицит.

    AUB, не классифицированный иным образом, имеет редкую этиологию и включает артериовенозные мальформации (АВМ), гиперплазию миометрия и эндометрит. [2]

    Эпидемиология

    Распространенность аномальных маточных кровотечений среди женщин репродуктивного возраста во всем мире оценивается от 3% до 30%, причем более высокая частота встречается в период менархе и перименопаузы.Многие исследования ограничиваются обильными менструальными кровотечениями (HMB), но, если рассматривать нерегулярные и межменструальные кровотечения, их распространенность возрастает до 35% и выше [2]. Многие женщины не обращаются за лечением из-за своих симптомов, и некоторые компоненты диагноза являются объективными, а другие — субъективными, что затрудняет точное определение распространенности. [4]

    Патофизиология

    Маточные и яичниковые артерии снабжают матку кровью. Эти артерии становятся дугообразными артериями; затем дугообразные артерии отходят от лучевых ветвей, которые снабжают кровью два слоя эндометрия, функциональный и базальный слои.Уровень прогестерона падает в конце менструального цикла, что приводит к ферментативному разрушению функционального слоя эндометрия. Этот распад приводит к потере крови и шелушению, которые составляют менструацию. Функционирующие тромбоциты, тромбин и вазоконстрикция артерий эндометрия контролируют кровопотерю. Любое нарушение структуры матки (например, лейомиома, полипы, аденомиоз, злокачественная опухоль или гиперплазия), нарушения путей свертывания крови (коагулопатические или ятрогенные) или нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (из-за овуляторных / эндокринных нарушений). или ятрогенно) может повлиять на менструацию и привести к аномальному маточному кровотечению.[5]

    Анамнез и физические данные

    Врач должен получить подробный анамнез от пациентки, подавшей жалобы, связанные с менструацией. Конкретные аспекты истории включают:

    • Сексуальный и репродуктивный анамнез.
      • Акушерский анамнез, включая количество беременностей и способ родоразрешения

      • Желание фертильности и субфертильность

      • Текущая контрацепция

      • История инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

      • Анамнез мазка Папаниколау

    • Сопутствующие симптомы / Системные симптомы
      • Потеря веса

      • Боль

      • Выделения

      • Симптомы со стороны кишечника или мочевого пузыря

      • Признаки / симптомы анемии

      • Признаки / симптомы или история нарушения свертываемости крови

      • / симптомы или история эндокринных нарушений

    • Текущие лекарства

    • Семейный анамнез, включая вопросы, касающиеся коагулопатий, злокачественных новообразований, эндокринных нарушений

    • Социальный анамнез, включая употребление табака, алкоголя и наркотиков; род занятий; влияние симптомов на качество жизни

    • Хирургический анамнез

    Медицинский осмотр должен включать:

    • Жизненно важные признаки, включая артериальное давление и индекс массы тела (ИМТ)

    • Признаки бледности, такие как как бледность кожи или слизистых оболочек

    • Признаки эндокринных нарушений
      • Обследование щитовидной железы на предмет увеличения или болезненности

      • Чрезмерный или ненормальный характер роста волос, клиторомегалия, угри, потенциально указывающие на гиперандрогенизм

      • Лунные фации, аномальное распределение жира, стрии, которые могут указывать на синдром Кушинга

    • Признаки коагулопатии, такие как синяки или петехии

    • Абдоминальное обследование для пальпации любых образований в тазовой или брюшной полости

    • Тазовое обследование: зеркальное и бимануальное

    Оценка

    Лабораторные исследования могут включать, помимо прочего, анализ мочи на беременность, общий анализ крови, ферритин, панель коагуляции, тесты функции щитовидной железы, гонадотропины, пролактин.

    Визуализирующие исследования могут включать трансвагинальное УЗИ, МРТ, гистероскопию. Трансвагинальное УЗИ не подвергает пациента воздействию радиации и может показать размер и форму матки, лейомиомы (миомы), аденомиоз, толщину эндометрия и аномалии яичников. Это важный инструмент, и его следует использовать на ранних этапах исследования аномального маточного кровотечения. МРТ предоставляет подробные изображения, которые могут оказаться полезными при планировании хирургического вмешательства, но это дорогое удовольствие и не лучший выбор для визуализации пациентов с АУБ.Гистероскопия и соногистерография (трансвагинальное УЗИ с внутриматочным контрастированием) полезны в ситуациях, когда наблюдаются полипы эндометрия, изображения трансвагинального УЗИ неубедительны или видны подслизистые лейомиомы. Гистероскопия и соногистерография более инвазивны, но часто могут выполняться в офисных условиях.

    Взятие пробы ткани эндометрия может быть необязательным для всех женщин с АМБ, но его следует проводить женщинам с высоким риском гиперплазии или злокачественных новообразований.Биопсия эндометрия считается тестом первой линии у женщин с АМБ в возрасте 45 лет и старше. Образцы эндометрия также следует проводить у женщин моложе 45 лет с беспрепятственным воздействием эстрогенов, таких как женщины с ожирением и / или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а также при неэффективности лечения или постоянном кровотечении. [3]

    Лечение / ведение

    Лечение аномального маточного кровотечения зависит от множества факторов, таких как этиология AUB, желание фертильности, клиническая стабильность пациента и другие сопутствующие медицинские заболевания.Лечение следует подбирать индивидуально, исходя из этих факторов. В общем, медицинские варианты предпочтительнее в качестве начального лечения AUB.

    При остром патологическом маточном кровотечении гормональные методы лечения являются первоочередной задачей. Внутривенный (IV) конъюгированный конский эстроген, комбинированные пероральные противозачаточные таблетки (ОКП) и пероральные прогестины — все это варианты лечения острого AUB. Транексамовая кислота предотвращает деградацию фибрина и может использоваться для лечения острого AUB. Тампонада маточного кровотечения луковицей Фолея — это механический вариант лечения острого АМБ.Важно оценить клиническую стабильность пациента и заменить объем внутривенными жидкостями и продуктами крови, пытаясь остановить острое аномальное маточное кровотечение. Десмопрессин, вводимый интраназально, подкожно или внутривенно, можно назначать при остром AUB, вторичном по отношению к коагулопатии болезни Виллебранда. Некоторым пациентам может потребоваться дилатация и выскабливание.

    На основе аббревиатуры PALM-COEIN, обозначающей этиологию хронической АМБ, ниже перечислены конкретные варианты лечения для каждой категории:

    Полипы лечат хирургическим путем.

    Аденомиоз лечится с помощью гистерэктомии. Реже проводят аденомиомэктомию.

    Лейомиомы (миомы) можно лечить с помощью медикаментозного или хирургического лечения в зависимости от желания пациентки к фертильности, сопутствующих соматических заболеваний, симптомов давления и деформации полости матки. Хирургические варианты включают эмболизацию маточной артерии, абляцию эндометрия или гистерэктомию. Варианты медицинского лечения включают левоноргестрел-высвобождающую внутриматочную спираль (ВМС), агонисты гонадолиберина, системные прогестины и транексамовую кислоту с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

    Злокачественные новообразования или гиперплазию можно лечить хирургическим путем, +/- адъювантным лечением в зависимости от стадии, прогестинами в высоких дозах, когда операция не возможна, или паллиативной терапией, такой как лучевая терапия.

    Коагулопатии, приводящие к AUB, можно лечить с помощью транексамовой кислоты или десмопрессина (DDAVP).

    Овуляторную дисфункцию можно лечить путем изменения образа жизни у женщин с ожирением, СПКЯ или другими состояниями, при которых подозревается ановуляторный цикл. Эндокринные расстройства следует корректировать с помощью соответствующих лекарств, таких как каберголин при гиперпролактинемии и левотироксин при гипотиреозе.

    Заболевания эндометрия не требуют специального лечения, поскольку механизмы не совсем понятны.

    Ятрогенные причины AUB следует лечить на основе вызывающего нарушения препарата и / или препаратов. Если подозреваемым виновником AUB является определенный метод контрацепции, можно рассмотреть альтернативные методы, такие как ВМС с высвобождением левоноргестрела, комбинированные пероральные противозачаточные таблетки (в ежемесячном или расширенном цикле) или системные прогестины. Если есть подозрение на прием других лекарств, которые нельзя отменить, вышеупомянутые методы также могут помочь контролировать АУБ.Индивидуальную терапию следует подбирать с учетом репродуктивных желаний пациента и сопутствующих заболеваний.

    Не классифицированные иным образом причины АУБ включают такие состояния, как эндометрит и АВМ. Эндометрит можно лечить антибиотиками, а АВМ — эмболизацией. [3] [5] [6]

    Дифференциальный диагноз

    Любое кровотечение из мочеполовых или желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может имитировать аномальное маточное кровотечение. Следовательно, кровотечение из других источников подходит для дифференциального диагноза и должно быть исключено.

    Дифференциальный диагноз кровотечения из половых путей на основе анатомического расположения или системы:

    • Вульва: доброкачественные новообразования или злокачественные новообразования

    • Влагалище: доброкачественные новообразования, инфекции, передаваемые половым путем, вагинит, злокачественные новообразования, травмы, инородные тела

    • Шейка матки: доброкачественные новообразования, инфекции, передающиеся половым путем, злокачественные новообразования

    • Фаллопиевы трубы и яичники: воспалительные заболевания органов малого таза, злокачественные новообразования

    • Мочевыводящие пути: инфекции, злокачественные новообразования

    • Желудочно-кишечный тракт: 9000 Воспалительный синдром кишечника

    • Осложнения беременности: самопроизвольный аборт, внематочная беременность, предлежание плаценты

    • Матка: Этиология кровотечения из тела матки указана в аббревиатуре PALM-COEIN [2] [3] [7]

    Прогноз

    прогноз при патологическом маточном кровотечении благоприятный, но также узнает об этиологии.Основная цель оценки и лечения хронической АМБ — исключить серьезные состояния, такие как злокачественные новообразования, и улучшить качество жизни пациента, учитывая текущие и будущие цели в области фертильности и другие сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на лечение или симптомы. Прогноз также различается в зависимости от медикаментозного или хирургического лечения. Было показано, что негормональное лечение антифибринолитическими и нестероидными противовоспалительными препаратами снижает кровопотерю во время менструации до 50%.[6] Оральные противозачаточные таблетки могут быть эффективными, но данных рандомизированных исследований недостаточно. Доказано, что для женщин с обильным менструальным кровотечением в качестве основного симптома AUB ВМС с высвобождением левоноргестрела более эффективны, чем другие медицинские методы лечения, и улучшают качество жизни пациенток. Инъекционные гестагены и агонисты ГнРГ могут вызывать аменорею у 50% и 90% женщин соответственно. Однако инъекционные гестагены могут вызывать побочный эффект в виде прорывного кровотечения, а агонисты ГнРГ обычно используются только в течение 6-месячного курса из-за их побочных эффектов, вызывающих низкий уровень эстрогена.[6]

    Что касается хирургических методов, рандомизированные клинические испытания и обзоры показали, что аблация эндометрия более эффективно контролировала кровотечение через 4 месяца после операции, но через 5 лет не было разницы по сравнению с медикаментозным лечением. Когда в испытаниях сравнивали гистерэктомию и левоноргестрел-высвобождающую ВМС, у группы гистерэктомии были лучшие результаты через 1 год. Не было никакой разницы в качестве жизни через 5 и 10 лет, но многие женщины в группе левоноргестрела ВМС перенесли гистерэктомию через 10 лет.[6]

    Осложнения

    Осложнения хронического патологического маточного кровотечения могут включать анемию, бесплодие и рак эндометрия. При остром патологическом маточном кровотечении тяжелая анемия, гипотензия, шок и даже смерть могут возникнуть, если не начать своевременное лечение и поддерживающую терапию.

    Консультации

    Консультации акушерства и гинеколога следует начинать на ранней стадии для надлежащего обследования и лечения. В зависимости от этиологии аномального маточного кровотечения может потребоваться участие других специалистов в лечении пациентов.При коагулопатии необходимы консультации гематолога / онколога. Если пациентка желает пройти эмболизацию маточной артерии, необходимо проконсультироваться с интервенционной радиологией. Для надлежащего лечения злокачественных новообразований могут потребоваться как гинекологическая онкология, так и гематология / онкология.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Во всем мире многие женщины не сообщают своим лечащим врачам об аномальных маточных кровотечениях, поэтому важно создать атмосферу открытого обсуждения менструации.Врачи первичной медико-санитарной помощи должны спрашивать женщин об их последнем менструальном цикле, регулярности, стремлении к деторождению, контрацепции и сексуальном здоровье. Если аномальное маточное кровотечение может быть выявлено на уровне первичной медико-санитарной помощи, можно провести дальнейший сбор анамнеза, обследование и анализы, а также организовать соответствующие консультации.

    Пациенты с аномальным маточным кровотечением должны быть проинформированы о любых соответствующих изменениях образа жизни, вариантах лечения и о том, когда следует обращаться за неотложной помощью.

    Жемчуг и другие проблемы

    Аномальные маточные кровотечения распространены среди женщин во всем мире.Подробный анамнез — важный первый шаг в оценке женщины с АМБ, и клиницисты должны быть знакомы с нормальным типом менструации, включая частоту, регулярность, продолжительность и объем менструации. После получения подробного анамнеза и проведения физического обследования могут потребоваться дальнейшие тесты и визуализация в зависимости от предполагаемой этиологии. PALM COEIN — это полезная аббревиатура для общей этиологии AUB, при этом PALM представляет структурные причины (полипы, аденомиоз, лейомиомы и злокачественные новообразования или гиперплазия), а COEIN представляет неструктурные причины (коагулопатии, нарушения овуляции, нарушения эндометрия, ятрогенные причины, а не иначе классифицировано).Женщинам старше 45 лет или женщинам моложе 45 лет с факторами риска злокачественных новообразований требуется забор эндометрия в рамках оценки AUB. Лечение основано на этиологии, стремлении к деторождению и сопутствующих соматических заболеваниях.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Медицинские работники должны координировать уход на межпрофессиональном подходе для оценки и лечения женщин с аномальными маточными кровотечениями. Медсестры и врачи первичной медико-санитарной помощи, такие как семейная медицина и внутренняя медицина, могут быть первыми, кто обнаружит AUB, и им следует проконсультироваться с акушерством и гинекологом на раннем этапе.Пациенты должны быть проинформированы обо всех возможных вариантах контроля AUB в зависимости от этиологии. Следует провести подробное обсуждение стремления к бесплодию, медикаментозного или хирургического лечения и прогноза. Врачи и фармацевты должны информировать пациентов о любых возможных побочных эффектах медикаментозного лечения.

    Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) опубликовал краткое изложение рекомендаций и заключений относительно аномального маточного кровотечения. [7]

    Рекомендации уровня A (уровень доказательств I или последовательные результаты нескольких исследований уровней II, III или IV):

    • Соногистерография превосходит трансвагинальное ультразвуковое исследование при обнаружении внутриполостных поражений, таких как полипы или подслизистые лейомиомы.

    • Всем подросткам с обильным менструальным кровотечением и взрослым с положительным анамнезом скрининга на нарушение свертываемости крови должны быть выполнены лабораторные тесты, включая общий анализ крови с тромбоцитами, протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время; Время кровотечения не является ни чувствительным, ни специфическим и не указывается.

    Рекомендации уровня B (доказательства и результаты уровней II, III, IV в целом согласуются):

    • У пациентов с высоким риском инфицирования следует рассмотреть возможность тестирования на предмет Chlamydia trachomatis .

    • Гипотиреоз и гипертиреоз связаны с AUB. Скрининг заболеваний щитовидной железы с помощью ТТГ у женщин с АМБ является разумным и недорогим.

    Рекомендации уровня C (доказательства уровня II, III или IV, но результаты противоречивы):

    • Взятие пробы эндометрия следует проводить у пациентов с AUB старше 45 лет в качестве теста первой линии.

    • ACOG поддерживает использование системы номенклатуры PALM-COEIN, разработанной FIGO для стандартизации терминологии, используемой для описания AUB.

    • Некоторые эксперты рекомендуют трансвагинальное УЗИ в качестве начального скринингового теста на АУБ и МРТ в качестве вариантов второй линии, когда диагноз неубедителен. Дальнейшее разграничение может повлиять на ведение пациента, в противном случае предполагается наличие сопутствующей миомы матки.

    • МРТ может быть полезным при лечении миомы, особенно когда матка увеличена, содержит множественные миомы или точное картирование миомы имеет клиническое значение. Однако при рассмотрении его использования необходимо взвесить преимущества и затраты.

    • Стойкое кровотечение с предшествующей доброкачественной патологией, такой как пролиферативный эндометрий, обычно требует дальнейшего обследования, чтобы исключить нефокальную патологию эндометрия или структурную патологию, такую ​​как полип или лейомиома.

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Рисунок

    Матка, аденосаркома. 4x H / E. Предоставлено Fabiola Farci, MD

    Рисунок

    Матка, рак эндометрия. 4x H / E. Предоставлено Fabiola Farci, MD

    Рисунок

    Биопсия эндометрия, пролиферативный эндометрий.10x H / E. Предоставлено Fabiola Farci, MD

    Ссылки

    1.
    Fraser IS, Critchley HO, Munro MG, Broder M. Можем ли мы достичь международного соглашения по терминологии и определениям, используемым для описания нарушений менструального кровотечения? Hum Reprod. 2007 Март; 22 (3): 635-43. [PubMed: 17204526]
    2.
    Манро М.Г., Кричли ХОД, Фрейзер И.С., Комитет по нарушениям менструального цикла FIGO. Две системы FIGO для нормальных и аномальных симптомов маточного кровотечения и классификация причин аномального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте: редакция 2018 г.Int J Gynaecol Obstet. 2018 декабрь; 143 (3): 393-408. [PubMed: 30198563]
    3.
    Заключение комитета ACOG № 557: Управление острым аномальным маточным кровотечением у небеременных женщин репродуктивного возраста. Obstet Gynecol. 2013 Апрель; 121 (4): 891-896. [PubMed: 23635706]
    4.
    Лю З., Доан К.В., Блюменталь П., Дюбуа Р.В. Систематический обзор, оценивающий качество жизни, связанное со здоровьем, нарушение работы, а также затраты на здравоохранение и использование при аномальном маточном кровотечении. Цените здоровье.2007 май-июнь; 10 (3): 183-94. [PubMed: 17532811]
    5.
    Whitaker L, Critchley HO. Аномальное маточное кровотечение. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 июль; 34: 54-65. [Бесплатная статья PMC: PMC4970656] [PubMed: 26803558]
    6.
    Cheong Y, Cameron IT, Critchley HOD. Аномальное маточное кровотечение. Br Med Bull. 2017 Сентябрь 01; 123 (1): 103-114. [PubMed: 28

    8]

    7.
    Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики № 128: диагностика аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста.Obstet Gynecol. 2012 июл; 120 (1): 197-206. [PubMed: 22914421]

    Дисфункциональное маточное кровотечение | Продвинутая гинекология

    Дисфункциональное маточное кровотечение или аномальное маточное кровотечение — это состояние, при котором наблюдаются нарушения в частоте менструальных циклов, продолжительности менструальных циклов или аномально сильное кровотечение. Чаще всего эти нарушения возникают из-за гормонального дисбаланса, но есть и другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

    Нормальный здоровый период должен длиться 4-5 дней.Если он длится более недели или менее 2 дней, это может быть признаком того, что что-то вышло из равновесия.

    Обычный цикл может отличаться на несколько дней, но не должен изменяться более чем на одну неделю — будьте осторожны, если ваш цикл длиннее 5 недель или менее 3 недель, поскольку это может быть признаком проблем.

    Дисфункциональное маточное кровотечение можно охарактеризовать как слишком короткие или слишком длительные периоды, а также как слишком сильное кровотечение или кровотечение, содержащее много сгустков. Некоторые из симптомов аномального маточного кровотечения включают:

    • Тазовая боль или дискомфортное давление
    • Менструальное кровотечение продолжительностью более 7 дней
    • Менструальное кровотечение продолжительностью менее 2 дней
    • Обильное менструальное кровотечение
    • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
    • Менструальное кровотечение с большим количеством сгустков или больших сгустков

    Основной причиной нарушения менструального цикла является гормональный дисбаланс, который чаще всего возникает в период полового созревания и менопаузы.

    Необычно обильное менструальное кровотечение также называется меноррагией. Другие проблемы, связанные с дисфункциональным маточным кровотечением, включают кровотечение или кровянистые выделения между менструациями и кровотечение после секса.

    Факторы, которые могут повлиять на гормональный баланс, включают стресс (физический или эмоциональный), быстрое увеличение или уменьшение веса, лекарства, противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС).

    Некоторые из других состояний, которые часто приводят к аномальному маточному кровотечению, включают:

    • Миома матки — опухоли, часто растущие на мышцах матки
    • Полипы матки — также известные как полипы эндометрия, эти небольшие мягкие образования возникают внутри матки.Большинство полипов матки не являются злокачественными.
    • Эндометриоз — заболевание слизистой оболочки матки, при котором ткань разрастается за пределы матки
    • Диабет — хроническое инсулиновое заболевание
    • Заболевание щитовидной железы — заболевания щитовидной железы включают гиперпродукцию гормонов (гипертиреоз), недостаточную выработку (гипотиреоз), болезнь Грейвса, токсические аденомы и воспаление щитовидной железы (подострый тиреоидит).
    • Болезнь почек — заболевание, при котором почки не могут нормально фильтровать кровь организма
    • Внематочная беременность — беременность, при которой плод растет в маточной трубе или в другом месте за пределами матки
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональный дисбаланс, при котором менструации прекращаются или становятся нерегулярными и появляются кожные аномалии, такие как нежелательные волосы и прыщи
    • Болезни, передаваемые половым путем (ЗППП) — инфекции и аутоиммунные заболевания, передающиеся половым путем
    • Проблемы со свертываемостью крови — менструальные сгустки могут образовываться и выделяться, когда кровоток больше, чем организм может справиться.Если организм не вырабатывает антикоагулянты достаточно быстро, образуются сгустки.
    • Некоторые лекарства
      • Разжижители крови
      • Противозачаточные таблетки
      • Заместительная гормональная терапия
    • Определенные виды рака — когда злокачественные клетки растут внутри органов тела.
      • Рак влагалища
      • Рак эндометрия
      • Саркома матки
      • Рак яичников
      • Рак шейки матки

    Если вы беременны и испытываете маточное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком серьезного заболевания.

    При появлении неожиданного или ненормального для вас кровотечения обратитесь к врачу.

    Наша сертифицированная команда специалистов и хирургов готова помочь вам диагностировать причину дисфункционального маточного кровотечения и поработать, чтобы найти лучший план лечения для вас.

    Для получения дополнительной информации запишитесь на прием сегодня или позвоните по телефону 678-263-0280, чтобы поговорить с одним из наших координаторов по работе с пациентами.

    Аномальное маточное кровотечение | Huey & Weprin акушер-гинеколог

    Что такое аномальное маточное кровотечение?

    Медицинский термин «аномальное маточное кровотечение» относится к любому нерегулярному кровотечению из матки.Это может означать, что ваши месячные длятся дольше или короче, чем обычно, происходят в другое время, или они тяжелее или легче, чем обычно.

    Звоните сегодня!

    Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

    Наиболее частой причиной аномального маточного кровотечения является гормональный дисбаланс. Каждый месяц, перед менструацией, ваши яичники выпускают яйцеклетку для оплодотворения; этот процесс называется овуляцией. Во время овуляции выделяются гормоны. Если ваши яичники не выделяют яйцеклетку, это вызывает дисбаланс гормонов.Дисбаланс уровней гормонов может вызвать различные нарушения менструального цикла.

    Другие причины аномального маточного кровотечения могут включать:

    • Дисфункция щитовидной железы
    • Проблемы с маткой
    • Рак яичников, матки, шейки матки или влагалища
    • Заболевания, такие как свертывание крови
    • Разжижители крови
    • Чрезмерная потеря веса
    • Чрезмерная прибавка в весе
    • Контроль рождаемости
    • Инфекция матки или шейки матки
    • Напряжение

    Каковы симптомы аномального маточного кровотечения?

    Симптомы аномального маточного кровотечения обычно включают необычный характер кровотечения, связанный с вашим менструальным циклом.Симптомы аномального маточного кровотечения могут включать:

    • Периодические циклы составляют менее 3 недель или более 5 недель с интервалом
    • Период длится менее 2 дней или более недели
    • Сильное кровотечение во время менструального цикла
    • Зрение
    • Кровотечение после секса
    • Усталость или анемия вследствие кровопотери

    Аномальное маточное кровотечение после менопаузы или во время беременности не является нормальным. Если вы находитесь в постменопаузе или беременны и испытываете аномальное маточное кровотечение, обратитесь к одному из наших врачей.

    «Прекрасные манеры у постели больного. Очень приземленный и прямой. Йо чувствует заботу доктора Шармы. Ей нужно время, чтобы ответить на вопросы и опасения. Сотрудники офиса очень дружелюбны и готовы помочь с назначением встреч ». — H.S.

    Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

    Аномальное маточное кровотечение диагностируется на основании того, какие нарушения и симптомы вы испытываете. Для постановки правильного диагноза нашим врачам необходимо знать:

    • Сколько у вас кровотечения во время менструации
    • Сколько дней длится ваш цикл
    • Как часто вы кровоточите
    • Промежуток времени между менструациями

    На основании этой информации наши врачи классифицируют ваше состояние как один из двух типов аномального маточного кровотечения:

    • AUB / HMB — аномальное маточное кровотечение с обильным менструальным кровотечением, ранее называвшееся меноррагией.
    • AUB / IMB — аномальное маточное кровотечение с кровотечением между менструациями.

    Для подтверждения диагноза аномального маточного кровотечения необходимо исключить все другие возможные диагнозы. Наши врачи проведут дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний.

    Звоните сегодня!

    Есть ли лекарства от аномального маточного кровотечения?

    Если вам интересно, как остановить аномальное маточное кровотечение, или вы ищете лечение аномального маточного кровотечения, один из наших врачей может помочь определить, какое лечение наиболее подходит для вас.Варианты лечения аномального маточного кровотечения могут включать:

    Определенные виды лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите с нашими врачами, чтобы узнать больше о влиянии конкретных вариантов лечения на беременность.

    Что такое меноррагия?

    Меноррагия, теперь называемая AUB / HMB, определяется как необычно обильное или продолжительное кровотечение во время менструации. Если вы обнаружите, что уровень кровопотери во время менструации мешает вашей повседневной деятельности, возможно, у вас меноррагия.

    Каковы общие причины меноррагии?

    Меноррагия обычно возникает, когда ваше тело не может высвободить яйцеклетку для оплодотворения во время менструации. Меноррагия также может быть вызвана основными заболеваниями. Причины меноррагии могут включать:

    • Осложнения беременности
    • Гормональный дисбаланс
    • Дисфункция яичников
    • Миома матки
    • Полипы
    • Аденомиоз
    • Внутриматочная спираль
    • Рак
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Некоторые лекарственные препараты
    • Существующие медицинские условия

    «Хьюи и Веприн были просто потрясающими! Все доктора.& CNP добрые, заботливые и очень знающие! Если вы хотите пойти в OBGYN, где вам кажется, что вы могли бы стать лучшими друзьями со всеми девушками, это место для вас !! » — К.Б.

    Каковы признаки меноррагии?

    В большинстве случаев месячные сопровождаются несколькими неприятными днями кровотечений и судорог. Если кровотечение, которое вы испытываете во время менструации, настолько сильное, что прерывает вашу жизнь сверх обычных менструальных симптомов, у вас может быть меноррагия.Поговорите с одним из наших врачей, если вы:

    • Последовательно прокачивать гигиенические салфетки или тампоны каждый час
    • Используйте двойные гигиенические салфетки или тампоны
    • Смена сантехники в ночное время
    • Кровотечение больше недели
    • Образует большие сгустки менструальной крови
    • Не могут участвовать в повседневной деятельности
    • Признаки анемии (например, усталость, одышка)

    Симптомы меноррагии также могут быть признаком эндометриоза.

    Как диагностируется меноррагия?

    Меноррагия, теперь известная как AUB / HMB, может быть диагностирована только после того, как ваш врач исключит все другие возможные причины сильного кровотечения. Помимо проведения медосмотра, получения вашей истории болезни и сбора информации о ваших менструальных циклах, ваш врач может провести дополнительное тестирование, например:

    • УЗИ
    • Анализы крови
    • Мазок Папаниколау
    • Биопсия эндометрия
    • Соногистерография
    • Гистероскопия

    После того, как все другие заболевания будут исключены по причине, наши врачи могут поставить точный диагноз и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.

    Как лечится меноррагия?

    Чтобы помочь остановить меноррагию, наши врачи могут предложить различные варианты лечения меноррагии. Препараты и процедуры для лечения меноррагии могут включать:

    При выборе лечения, которое подходит вам, наши врачи оценят различные факторы, включая причину вашего состояния, состояние вашего здоровья, историю болезни, а также то, хотите ли вы иметь детей.

    Каковы осложнения невылеченной меноррагии?

    При отсутствии лечения хроническая меноррагия может привести к анемии и сильной боли.Анемия, вызванная меноррагией, проявляется такими симптомами, как усталость, слабость, боль в груди и одышка. Если вы испытываете сильную боль во время меноррагии, может потребоваться медицинское обследование и лечение.

    Запишитесь на консультацию сегодня!

    Если вы испытываете признаки ненормального кровотечения во время менструального цикла, запишитесь сегодня на прием к акушеру / гинекологу в Huey & Weprin Ob / Gyn. Обладая специализированной помощью и передовыми методами лечения в акушерстве и гинекологии, Huey & Weprin Ob / Gyn предлагает широкий спектр гинекологических и акушерских услуг от лидеров в области исследований в области акушерства и гинекологии.Позвоните по телефону 937.771.5100 или на этой странице, чтобы записаться на прием.

    Аномальное маточное кровотечение — Симптомы, диагностика и лечение

    Распространенное и часто изнурительное состояние, поражающее женщин репродуктивного возраста.

    Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это любое отклонение от нормального менструального цикла, которое определяется на основе четырех параметров (частота, регулярность, продолжительность и объем).

    Международная федерация гинекологии и акушерства Система классификации PALM-COEIN улучшает понимание причин AUB, способствует эффективному сбору анамнеза и обследованию, а также позволяет совместно принимать решения в отношении индивидуальных исследований и планов лечения.

    Доступен ряд вариантов медицинского и хирургического лечения, и выбор лечения зависит от основной причины АУБ, а также от возраста пациента, паритета, сопутствующих заболеваний, необходимости сохранения матки и фертильности, а также личных предпочтений.

    Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это термин, используемый для описания любых симптоматических отклонений от нормальной менструации с точки зрения регулярности, частоты, объема или продолжительности. Он также включает межменструальное кровотечение (IMB). [1] Munro MG, Critchley HO, Broder MS, et al.Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномального маточного кровотечения у негравидных женщин репродуктивного возраста. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Апрель; 113 (1): 3-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21345435?tool=bestpractice.com [2] Фрейзер И.С., Кричли Х.О., Бродер М. и др. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Semin Reprod Med. 2011 сентябрь; 29 (5): 383-90. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22065325?tool=bestpractice.com Это отличается от дисфункционального маточного кровотечения (ДМК), которое диагностируется путем исключения беременности, ятрогенных причин, системных состояний и патологии половых путей.[3] Сперофф Л., Фриц М., ред. Аномальное маточное кровотечение. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010: 591-620.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 8 февраля 2021 г.

    Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

    Дисфункциональное маточное кровотечение, также называемое ановуляторным кровотечением, — это любое кровотечение из влагалища, которое отличается от нормального менструального цикла женщины.Нормальный цикл запускается сигналами гормонов. Дисфункциональное маточное кровотечение возникает, когда нарушаются гормональные сигналы цикла. Это может включать в себя чередование тяжелых и легких периодов, мажущие выделения или непредсказуемые более короткие и более длинные циклы.

    Регулярные ежемесячные менструальные циклы очищают слизистую оболочку эндометрия, которая представляет собой обогащенный кровью слой ткани, который растет внутри матки каждый месяц в ожидании возможной беременности.

    Если овуляция не происходит, месячные могут быть отложены, что позволяет слизистой оболочке становиться толще. По этой причине отсроченные периоды часто бывают обильными.

    Более светлые периоды или кровянистые выделения между менструациями могут указывать на нестабильную и протекающую слизистую оболочку эндометрия либо потому, что гормональный фон не поддерживает ее, либо потому, что слизистая оболочка может быть слишком толстой.

    Другие факторы, которые могут изменить характер кровотечения, включают:

    • Гормональные нарушения (проблемы с щитовидной железой, повышенный уровень гормона пролактина)
    • Лекарства
    • Чрезмерные упражнения или потеря веса
    • Ожирение
    • Стресс или болезнь
    • Начало менструации в подростковом возрасте — Регулярные овуляторные циклы могут не развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет.
    • Окончание менструации — Дисфункциональное маточное кровотечение часто встречается в период от нескольких месяцев до нескольких лет до менопаузы.

    Симптомы

    Нерегулярное кровотечение может происходить в разное время от месяца к месяцу и длиться разное время. Количество кровотока может варьироваться от легкого до очень сильного с большими сгустками. У некоторых людей кровотечение может быть связано с маточными спазмами.

    Диагностика

    Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о симптомах, которые могут указывать на причину нерегулярного кровотечения или других гормональных нарушений.Врач может провести различные тесты, чтобы выявить следующие причины аномальных кровотечений:

    • Беременность — Анализы мочи или крови
    • Нарушения гормонов щитовидной железы и пролактина — Анализы крови
    • Менопауза (особенно у женщин в возрасте от 40 до 50 лет) — Анализы крови, чтобы определить, падает ли уровень эстрогена, что указывает на начальную стадию менопаузы
    • Аномалии матки или яичников — трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой стержневидный зонд для измерения слизистой оболочки эндометрия

    • Возможный рак у женщин старше 35 лет; или тем, у кого был рак груди, яичников или толстой кишки; или у кого есть сильная семейная история этих раковых заболеваний; или у которых не было менструации в течение шести месяцев — биопсия эндометрия, сделанная в офисе, при которой врач использует зеркало для осмотра шейки матки, затем вводит тонкую трубку, похожую на соломинку, через шейку матки в матку и проводит щеткой по слою эндометрия для сбора образца ткани

    Если у вас сильное кровотечение, ваш врач проверит уровень железа в вашей крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия.

    Ожидаемая продолжительность

    У большинства женщин периоды нерегулярны по времени или по количеству кровотечений в какой-то момент менструального цикла, чаще всего из-за цикла без нормальной овуляции. Нормальные периоды могут возобновиться уже в следующий период или могут потребоваться несколько месяцев, чтобы снова стать регулярными. Некоторые женщины становятся регулярными только с помощью лечения, например, противозачаточных таблеток. Если нерегулярные периоды сигнализируют о начале менопаузы, последняя менструация может не наступить в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

    Профилактика

    Невозможно предотвратить дисфункциональное маточное кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас продолжаются нерегулярные периоды. Ранняя диагностика и лечение могут помочь сделать менструальный цикл снова регулярным, что важно для вашего здоровья в целом.

    Лечение

    Если причиной дисфункционального маточного кровотечения является другое заболевание, лечение этого состояния должно восстановить нормальный цикл. В противном случае лечение зависит от причины, количества кровотечений и репродуктивных целей женщины (хочет она иметь детей или нет).

    Противозачаточные таблетки, в которых сочетаются гормоны эстроген и прогестерон, могут регулировать и уменьшать количество кровотечений. Ваш врач может порекомендовать вам ежемесячно принимать таблетки, содержащие только прогестерон. Женщин, желающих забеременеть, можно лечить с помощью лекарств, которые помогут их яичникам овулировать более регулярно.

    Сильное кровотечение можно остановить с помощью более высоких доз гормональных таблеток — эстрогена или прогестерона. При более сильном кровотечении может потребоваться госпитализация.Если гормональная терапия не работает, хирургическое вмешательство D и C (расширение и выскабливание) может остановить тяжелые случаи кровотечения. Во время этой процедуры ткань матки удаляется, и ее место занимает более здоровая слизистая оболочка.

    Если биопсия эндометрия выявляет гиперплазию эндометрия, которая представляет собой более толстую и аномально выглядящую слизистую оболочку, может потребоваться более тщательное наблюдение за лечением, особенно у пожилых женщин и женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Гиперплазия эндометрия увеличивает риск развития рака эндометрия у женщины.

    Когда звонить профессионалу

    Немедленно позвоните своему врачу для оценки, если у вас жар, боль в животе или сильное кровотечение с головокружением или обмороком.

    Если у вас нерегулярный цикл в течение нескольких месяцев, запишитесь на прием к врачу. Будьте готовы сообщить врачу даты ваших последних месячных.

    Прогноз

    Существует множество эффективных методов лечения, которые помогают регулировать периоды и контролировать нерегулярные кровотечения.Если у вас нерегулярные периоды и вы испытываете трудности с беременностью, вы можете принимать препараты, стимулирующие овуляцию. Однако наличие нерегулярных менструаций не означает, что вы бесплодны. Вам по-прежнему необходимо использовать защиту от беременности, когда вы ведете половую жизнь.

    Узнайте больше о дисфункциональном маточном кровотечении

    Сопутствующие препараты

    Внешние ресурсы

    Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)
    http: // www.4woman.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Причины, симптомы и лечение аномального маточного кровотечения

    Что такое аномальное маточное кровотечение?

    Менструальный цикл женщины обычно происходит каждые 28 дней, но может колебаться от 24 до 35 дней. Менструация обычно длится 5 дней, но может длиться от 3 до 7 дней.

    Аномальное маточное кровотечение — это нерегулярное кровотечение из матки, которое длится дольше или тяжелее обычного, или возникает не в обычное время.

    Например, сильное кровотечение во время менструации или кровянистые выделения между менструациями могут означать, что у вас аномальное маточное кровотечение .

    Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

    Аномальное кровотечение может иметь множество причин и возникать в любом возрасте. Это может быть признаком гинекологического заболевания или другой проблемы со здоровьем.

    Возможные причины аномального маточного кровотечения включают:

    • Гормональный дисбаланс
    • Миомы и полипы
    • Предраковые новообразования или рак матки
    • Использование определенных противозачаточных средств — противозачаточных инъекций (Депо-Провера), имплантатов (Некспланон и Импланон) и внутриматочных спиралей (ВМС)
    • Лекарства — особенно антикоагулянты (разжижители крови) и противовоспалительные средства
    • Нарушения свертываемости крови
    • Инфекция матки или шейки матки
    • Аденомиоз

    Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

    Если у вас аномальное маточное кровотечение или другие гинекологические проблемы, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.

    Симптомы и диагностика аномального маточного кровотечения

    Симптомы аномального маточного кровотечения могут включать:

    • Менструальный цикл продолжительностью более 7 дней.
    • Кровянистые выделения между менструальными циклами.
    • Обильные месячные, при которых макси-прокладка или тампон пропитываются менее чем за час.
    • Кровотечение после менопаузы, которое никогда не бывает нормальным. Если это произойдет, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Диагностика аномального маточного кровотечения

    Анализы для диагностики аномального маточного кровотечения могут включать любое или все из следующего:

    • Лабораторная работа.
    • УЗИ.
    • Биопсия эндометрия слизистой оболочки матки — чаще всего выполняется в кабинете врача.
    • Гистероскопия — в основном проводится в операционной — хирург вводит тонкую камеру через шейку матки, чтобы увидеть матку.
    • Расширение и выскабливание (D&C) — выполняется в конце процедуры гистероскопии — для получения соскоба ткани слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом.

    Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

    Если у вас есть симптомы аномального маточного кровотечения, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.

    Варианты лечения аномального маточного кровотечения

    В Центре малоинвазивной гинекологической хирургии мы адаптируем лечение к вашим потребностям, целям и причине аномального маточного кровотечения .

    Лекарства от аномального маточного кровотечения

    Для контроля гормонов мы можем назначать такие медицинские процедуры, как:

    • Противозачаточные таблетки
    • Противозачаточные прививки
    • Внутриматочная спираль (ВМС)

    Операция по поводу аномального маточного кровотечения

    Варианты хирургического лечения для удаления новообразований, вызывающих кровотечение, могут включать:

    Ваш хирург может также порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

    Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

    Чтобы узнать больше о лечении аномального маточного кровотечения или записаться на прием, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 .

    Метроррагия: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Метроррагия, которую теперь обычно называют межменструальным кровотечением, представляет собой вагинальное кровотечение, которое возникает с нерегулярными интервалами, не связанными с менструальным циклом.Хотя кровь поступает из матки, как и во время менструации, кровотечение не является нормальным периодом. Есть несколько причин метроррагии, некоторые из которых безвредны. В других случаях метроррагия может быть признаком более серьезного состояния.

    Андрей Черкасов / Getty Images

    Симптомы

    Когда кровотечение происходит вне ожидаемого периода менструального цикла, его иногда называют аномальным или дисфункциональным маточным кровотечением.

    Некоторые люди, у которых регулярно происходят менструации, испытывают легкие кровотечения или кровянистые выделения в разное время в течение цикла, особенно во время овуляции.В этих случаях такие симптомы, как легкий дискомфорт и кровянистые выделения в середине цикла, могут быть обычными для человека.

    Однако, если вы не испытывали этих симптомов в прошлом, но внезапно начали их проявлять, ваш врач может помочь вам выяснить причину.

    Метроррагия характерна для вагинального кровотечения, которое случается в другое время в течение месяца, отличное от того, когда у кого-то есть или ожидается менструальный цикл.

    Иногда кажется, что кровотечение идет по определенной схеме, и может казаться, что у вас «вторая менструация» в другое время в течение месяца.В других случаях кровотечение бывает совершенно случайным и непредсказуемым.

    Когда происходит кровотечение, оно может быть безболезненным, или у вас могут возникнуть судороги и другие симптомы, связанные с вашим периодом, например вздутие живота.

    Межменструальное кровотечение часто бывает легким, но может быть и довольно сильным. В некоторых случаях они могут быть даже тяжелее, чем ваши обычные месячные.

    Цвет крови может варьироваться от темно-коричневого до красного и светло-розового. Некоторые люди могут видеть сгустки или слизь в нижнем белье или при протирании.

    Расскажите своему врачу об особенностях кровотечения, а также о его продолжительности. Эта информация может помочь им определить причину.

    Причины

    Существует множество потенциальных причин метроррагии, но в большинстве случаев ключевую роль играет уровень гормонов.

    Во время регулярного менструального цикла гормональные изменения заставляют слизистую оболочку матки накапливаться в процессе подготовки к получению и питанию оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, слизистая оболочка выпадает и проходит через влагалище.

    Когда у человека возникает дисфункциональное маточное кровотечение, слизистая оболочка отслаивается в другой точке цикла. Нарушения нормального функционирования гормонов, управляющих процессом, могут быть вызваны множеством источников. Некоторые из них, хотя и неудобны, безвредны, недолговечны и легко поддаются лечению.

    Менархе и менопауза

    Когда у молодого человека впервые начинается менструальный цикл, нет ничего необычного в том, что он бывает неустойчивым. Это может включать в себя кровянистые выделения, возникающие в разное время на протяжении всего цикла.Обычно это проходит по мере развития подросткового возраста и стабилизации гормонов.

    Этот тип непредсказуемого, нерегулярного кровотечения также может возникнуть на другом конце репродуктивной жизни человека, когда он начинает переходить в менопаузу.

    Напряжение

    На протяжении всей жизни менструальный цикл может прерываться во время эмоционального и физического стресса, например, после начала новой работы или во время путешествия.

    Противозачаточные средства и лекарства

    У человека также может возникнуть ненормальное или неожиданное кровотечение, если он начнет или прекратит использовать гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки.Нерегулярное использование гормональных контрацептивов также может вызвать аномальные кровотечения, которые обычно проходят, когда использование становится постоянным или человек переходит на другой метод контрацепции, который лучше работает для него.

    Другие лекарства, которые могут вызвать дисфункциональное маточное кровотечение, включают уколы Депо-Провера, антикоагулянты, такие как варфарин и аспирин, и добавки, такие как женьшень.

    Недоедание

    Аномальное маточное кровотечение и даже полное прекращение менструального цикла может произойти, если кто-то недоедает и / или имеет недостаточный вес.Сюда могут входить люди, ограничивающие определенные группы продуктов, например, соблюдающие диету Аткинса или кето.

    У человека с недостаточным весом может не наступить овуляция в середине цикла. Ановуляторные циклы — частая причина нерегулярных менструальных кровотечений. Эти нарушения нормальной овуляции могут произойти всякий раз, когда нарушается гормональный баланс в организме, что может быть вызвано причинами, отличными от веса человека или процентного содержания жира в организме.

    Лечение бесплодия

    Люди, которые проходят лечение от бесплодия, часто испытывают симптомы, связанные с менструацией, включая кровотечение в неожиданные моменты во время цикла, кровотечение больше или меньше обычного или предменструальные симптомы.

    Основные состояния здоровья

    Метроррагия также может быть признаком основного заболевания. Хотя некоторые из состояний считаются доброкачественными, другие могут иметь серьезные последствия, если их не лечить.

    Метроррагия может возникнуть у людей с:

    • Воспаление матки (эндометрит)
    • Воспаление шейки матки (цервицит)
    • Воспаление влагалища (вагинит)
    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Инфекции, передающиеся половым путем
    • Эндометриоз
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
    • Аденомиоз
    • Киста яичника
    • Перекрут маточной трубы
    • Миома или полипы матки
    • Болезнь щитовидной железы
    • Заболевания, поражающие гипофиз и / или надпочечники
    • Нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда
    • Нарушения свертываемости крови, связанные с лейкемией
    • Нарушения строения, размера или положения матки (например, увеличенная или ретровертированная матка)

    В то время как многие виды рака репродуктивной системы имеют мало признаков и симптомов на ранних стадиях, если они вообще есть, аномальное маточное кровотечение может быть одним из них.Особенно важно обращать внимание на аномальное вагинальное кровотечение, если у вас больше нет менструаций и у вас наступила менопауза.

    Следующие виды рака могут вызвать метроррагию:

    Неожиданное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения также могут быть ранним признаком беременности. Если вы испытываете метроррагию и думаете, что можете забеременеть, обратитесь к врачу. В редких случаях может наступить внематочная беременность.

    Диагностика

    Если вы испытываете ненормальное вагинальное кровотечение, врач сначала задаст вам вопросы об общем состоянии вашего здоровья, особенно о менструальном цикле и сексуальной активности.Они также могут спросить о здоровье членов вашей семьи; например, если у вашей матери или сестры когда-либо диагностировали эндометриоз, миому матки или рак репродуктивной системы.

    Ваш обычный врач, скорее всего, направит вас к специалисту по репродуктивному здоровью, обычно к гинекологу. Этот тип врачей имеет специальное образование и подготовку по вопросам репродуктивного здоровья. Если вы беременны, вам также необходимо будет обратиться к акушеру или акушерке.

    Врач-акушер более подробно расскажет о ваших симптомах.Скорее всего, они зададут вам вопросы о кровотечении, например:

    • Когда началось кровотечение
    • Сколько длится
    • Ваша сексуальная история
    • Если вы когда-либо были беременны и рожали

    Они могут пересмотреть любые другие медицинские условия, которые у вас были или были в прошлом, а также любые лекарства и добавки, которые вы принимаете.

    Физический осмотр

    Когда вы находитесь в офисе, они могут провести медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра вас попросят переодеться в халат, встать на экзаменационный стол и поставить ступни на стремена. Врач может прослушать ваше сердце с помощью стетоскопа, а также ваш живот. Они могут ощупывать ваш живот и таз руками. Если вы почувствуете боль во время этого осмотра, сообщите им об этом.

    Ваш врач также может провести ректовагинальное обследование. Используя смазанную перчатку, они поместят палец в вашу прямую кишку и влагалище. Это помогает им почувствовать любые отклонения от нормы.

    Также может быть проведен вагинальный осмотр, при котором они используют зеркало, чтобы помочь им заглянуть внутрь влагалищного канала вплоть до шейки матки. Часто ваш врач использует длинную ватную палочку, чтобы взять образец для анализа.

    Хотя эти обследования могут вызвать небольшой дискомфорт, обычно они не занимают много времени.

    Если вы чувствуете физический или эмоциональный дискомфорт во время обследования, вы можете сказать своему врачу или медсестре, помогающей им, что вам нужно сделать паузу или остановиться.

    Лаборатории и тесты

    Врач может назначить другие виды анализов, чтобы определить причину метроррагии.Обычно они начинают с менее инвазивных тестов и переходят к вмешательствам, таким как хирургическое вмешательство, только в том случае, если они считают, что необходимо правильно диагностировать и лечить причину кровотечения.

    Если вы испытываете метроррагию, врач может назначить следующие тесты:

    • Анализы крови для выявления нарушений, вызывающих кровотечение, недостаточность питания, инфекции, факторы воспаления и другие результаты
    • Тесты для проверки уровня гормонов и функции щитовидной железы
    • Образцы мочи для проверки на беременность, инфекции или ЗППП
    • УЗИ брюшной полости и таза, в том числе трансвагинальное УЗИ
    • КТ или МРТ
    • Мазок Папаниколау на рак шейки матки
    • Биопсии других тканей для поиска других видов рака
    • Операция (лапароскопия или лапаротомия)

    Лечение

    Лечение меноррагии зависит от ее причины, а также от индивидуальных потребностей пациента.Некоторые методы лечения будут более безопасными и эффективными, чем другие. Например, хотя гормональные противозачаточные средства могут использоваться для лечения аномального маточного кровотечения, противозачаточные таблетки могут не подходить для человека, у которого в анамнезе есть тромбы.

    Как только ваш врач выяснит, почему вы испытываете меноррагию, он может помочь вам выбрать лучший способ ее лечения.

    Изменения образа жизни

    В некоторых случаях состояние может быть временным и зависеть от изменений в вашем образе жизни.Вы можете справиться с дискомфортом с помощью безрецептурных болеутоляющих (таких как НПВП), например, когда вы работаете над снижением стресса или возвращаете себя к привычному распорядку дня после отпуска. Если у вас недостаточный вес, вы можете заметить, что ваши симптомы улучшатся, когда вы начнете набирать вес.

    Гормональная терапия

    Некоторые люди решают использовать разные виды гормональной терапии, особенно прогестин, для лечения аномального кровотечения. Это могут быть противозачаточные таблетки, ВМС, пластыри с эстрогеном и другие варианты.Также может быть назначена другая форма терапии, называемая агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Однако эти лекарства можно использовать только кратковременно и могут иметь множество побочных эффектов.

    Если вы не ведете половую жизнь или никогда не занимались сексом, вы все равно можете использовать гормональные методы для лечения проблем с менструальным циклом. Ваш врач поможет вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

    Расширение и кюретаж

    Такие процедуры, как дилатация и кюретаж (D и C), могут быть рекомендованы, если у вас сильное кровотечение, которое вызывает другие проблемы, например анемию.Вам не обязательно идти в больницу для D&C — процедуру часто можно сделать в кабинете врача или в клинике репродуктивного здоровья.

    Хотя D&C не является операцией как таковой, обычно ее проводят под наркозом. Хотя это может быть полезно для выяснения причины аномального кровотечения, процедуры D&C не решают проблему на неопределенный срок. Они также более инвазивны, чем другие варианты, и сопряжены со своими собственными рисками. Ваш врач поможет вам решить, подходит ли вам этот вариант.

    Лечение основных заболеваний

    Если меноррагия вызвана другим заболеванием, важно правильно диагностировать и лечить его. Возможно, вам потребуется обратиться к врачу другого типа или к нескольким врачам, которые вместе разработают план лечения.

    Инфекции, передаваемые половым путем, часто можно лечить с помощью лекарств, например антибиотиков. Если вам поставили диагноз ЗППП, важно уведомить всех своих сексуальных партнеров и практиковать безопасный секс.

    При заболеваниях, которые влияют на другую часть вашего тела, например, заболеваниях щитовидной железы или крови, вам, вероятно, потребуется обратиться к специалисту для лечения. Как только вы устраните основное заболевание, вызывающее ваши симптомы, меноррагия обычно проходит.

    Если у вас диагностировано более серьезное заболевание, вам нужно будет работать с командой врачей, которые помогут вам выбрать лечение. Может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при таких состояниях, как эндометриоз, фиброидные опухоли и рак репродуктивной системы, которые обычно требуют специализированного хирургического вмешательства.

    Если вам поставят диагноз рака, вы будете работать с командой врачей и хирургов, чтобы найти лечение. Это может включать химиотерапию и лучевую терапию, лекарства и операции. В некоторых случаях врач может порекомендовать вам частичную или полную гистерэктомию.

    Слово от Verywell

    Метроррагия, также называемая межменструальным кровотечением, аномальным вагинальным кровотечением или дисфункциональным маточным кровотечением, — это вагинальное кровотечение, которое случается, когда у человека нет менструации.Иногда кровотечение возникает из-за факторов образа жизни, таких как стресс, потеря веса или путешествия, но оно также может быть связано с гормональными изменениями, приемом лекарств и определенными состояниями здоровья. Этот тип кровотечения может иметь множество причин, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Тип лечения будет зависеть от причины и конкретных потребностей человека, испытывающего метроррагию.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *