Надрыв яичника причины симптомы: Апоплексия яичника – симптомы, причины, лечение, последствия

Содержание

Лечение апоплексии яичников в СПб в Клинике Нарвская

Разрыв яичника причины

К основным факторам которые могут привести к апоплексии яичников относят воспалительные заболевания органов малого таза и нарушения гормонального фона.

Воспалительные заболевания органов малого таза такие как аднексит, оофорит, сальпингит, инфекции передающиеся половым путем, в большей степени хламидиоз, вызывают венозный застой и расширение сосудов, что при воздействии внешних факторов приводит к легкому их разрыву.

Гормональные нарушения как правило связано с нарушением выработки и нарушением соотношения в системе гормонов ФСГ и ЛГ, а также при повышении пролактина, на этом фоне могут образовываться кисты которые в дальнейшем и разрываются.

Прочие причины помимо вышеуказанных разрыв может спровоцировать заболевания крови сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, или прием препаратов разжижающих кровь.

Факторы провоцирующие разрыв:

  • Удар в живот
  • Физические нагрузки или занятия спортом
  • Половые контакты активные
  • Осмотр гинеколога на кресле
  • В ряде случаев может происходить в покое

Разрыв яичника симптомы

Основной симптом появление внезапной боли в нижних отделах живота, больше со стороны разрыва.

При болевой форме апоплексии, боль локализуется со стороны разорвавшегося яичника, никуда не отдает, изредка может сопровождаться тошнотой и рвотой, при пальпации живота- живот мягкий. Врач при осмотре видит на УЗИ непосредственно место разрыва, в позади маточном пространстве определяется небольшое количество крови. Диагноз болевой формы апоплексии яичника выставляется на основании данных осмотра гинекологом и результатов УЗИ исследования.

При геморрагической форме болевой синдром интенсивный, боль отдает в задний проход, крестец. Страдает общее самочувствие, появляется слабость, недомогание, тошнота, рвота, обморок. Живот вздут и напряжен.  Кожные покровы и губы бледнеют, пульс частый. При появлении таких симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Дальнейшее обследование и лечение возможно только в условиях стационара.

Разрыв яичника лечение

Лечение в амбулаторных условиях проводят только болевой формы апоплексии яичника:

  • Постельный режим, следует прикладывать лед на низ живота по 30 мин каждые 2-3 часа в течении первых суток
  • Назначают кровеостанавливающие препараты для того, чтобы дополнительно кровь не изливалась в брюшную полость
  • Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики (но-шпа, баралгин, спазган). Не следует принимать обезболивающие препараты, которые могут затирать клинические симптомы, чтобы не пропустить серьезные осложнения.
  • Антибактериальные препараты, назначают для профилактики нагноения крови которая излилась в брюшную полость.

Как правило на фоне лечения болевые ощущения проходят на 3-4 день от начала лечения.

Гемморагические формы лечение проводится только в стационаре, оперативно.  Чаще всего используют лапароскопический метод, производят сшивание яичника и из брюшной полости удаляют излившуюся кровь.

Записаться на прием к гинекологу

симптомы, причины, лечение и диагноститка

Среди опасных гинекологических заболеваний особо выделяют разрыв ткани яичника или апоплексию. Патология сопровождается резким приступом боли в нижней области живота и кровоизлиянием в брюшную полость. Данному серьезному заболеванию обычно подвергаются женщины репродуктивного возраста. Провоцирует патологические изменения сосудов активный воспалительный процесс. Именно он чаще всего вызывает разрыв сосудов фолликула, фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Благоприятным периодом для возникновения такой патологии является период овуляции или стадия васкуляризации желтого тела.

Классификация заболевания: формы и степени

В зависимости от преобладающих симптомов заболевание выражается определенными клиническими формами.

  • Болевой разрыв яичника, при котором отмечаются сильные болевые ощущения и приступы тошноты. Признаков внутреннего кровотечения не наблюдается.
  • Анемическая апоплексия с преобладанием слабости, головокружения, обмороков и признаков кровоизлияния в брюшную полость.
  • Смешанная форма, сочетающая в себе симптомы болевой и геморрагической формы апоплексии.

Учитывая тот факт, что заболевание сопровождается кровотечением определенного уровня выраженности, медики классифицируют патологию по степеням тяжести. Легкая, средняя и тяжелая степени зависят от величины кровотечения. При первой степени пациентка теряет около 150 мл крови. Показатель объема потерянной крови при второй степени приближается к отметке 500 мл. При третьей степени апоплексии кровопотеря превышает 500 мл.

Чем чревата патология

При появлении первых признаков заболевания пациентку необходимо доставить в клинику незамедлительно. В противном случае апоплексия может вызвать серьезные осложнения. Главное же для женщины – сохранение репродуктивной функции. Это возможно только при наличии профессиональной медицинской помощи.

Апоплексия яичника может лечиться консервативно. Однако иногда попавшая в брюшную полость кровь способна вызвать асептическое воспаление. В результате чего могут образоваться спайки. Они то и спровоцируют нарушение яичника и расположенных вблизи его тканей. В данном случае избежать такого осложнение, как развитие бесплодия не удастся. Репродуктивная функция пациентки прекратит свое существование.

Незначительной степени кровотечения нельзя сравнивать по степени опасности с сильными потерями крови. Однако игнорировать такой симптом нельзя. Ведь последствия могут быть самые разные:

  • воспалительный процесс органов малого таза;
  • повторное кровоизлияние в область яичника;
  • воспаление брюшной полости;
  • развитие спаечного процесса;
  • бесплодие или утрата репродуктивной функции.

Тяжелая клиническая форма апоплексии уже одним своим названием говорит об опасных осложнениях. Удаление яичника, бесплодие и даже летальный исход, если кровотечение не остановить вовремя.

Наличие данной патологии не способно помешать зачатию. Угроза таится в спайках яичника и маточной трубы, которые не позволят оплодотворению осуществиться. После апоплексии у женщины может быть внематочная беременность. Если заболевание возникло у беременной женщины, может случиться выкидыш. Хотя операция возможна способом лапаротомии.

Неукоснительное следование советам врачей, тщательное соблюдение всех условий лечения позволят избежать негативных последствий после оперативного вмешательства. Пациенткам показаны сеансы физиотерапии и курс противовоспалительного лечения. Важно правильно принимать гормональные и контрацептивные препараты, назначенные врачом. Только грамотное лечение обеспечит благоприятный исход заболевания

Какую профилактику проводить

Для того чтобы женщину не постигла печальная участь, связанная с данной патологией, необходимо заботиться о своем здоровье. Даже при отличном самочувствии раз в полгода отправляться к гинекологу на осмотр. При наличии проблем гинекологического плана наблюдаться постоянно. Пациентки с аднекситом, оофоритом, полиэндокринным синдромом или с ЗППП должны обязательно пролечить свое заболевание.

Женщины, которые болели апоплексией яичника, должны заботиться о том, чтобы не было рецидива. Одной из профилактических мер является комплексное лечение для нормализации менструального цикла и улучшения кровоснабжения.

Пациентки, пережившие оперативное вмешательство, обязаны следить за восстановлением гормонального фона и нормализацией кровообращения. Им показан прием ноотропов и транквилизаторов. Отказываться от таких препаратов ни в коем случае нельзя. Употребление многофазных оральных контрацептивных средств обеспечит нормализацию гормонального фона и поспособствует предотвращению овуляции. Беременность лучше не планировать в этот период. Необходимо дождаться, чтобы организм полностью восстановился и окреп. Тогда можно с уверенностью надеяться на благополучное вынашивание и рождение здорового малыша.

Наблюдение у врача считается обязательным условием.

Почему происходит разрыв ткани яичника

Данная патология возникает при нарушении проницаемости сосудов яичника. Причина может заключаться в специфических особенностях самой ткани яичника. Если пациентка страдает от воспаления придатков, поликистоза яичников, делала аборты, происходят склеротические или дистрофические изменения ткани. Вот такое заболевание может и появиться. Часто апоплексия яичника возникает:

  • если у женщины были травмы живота;
  • она увлекалась конным спортом;
  • если пациентка испытывала чрезмерную физическую нагрузку;
  • занималась спринцеванием;
  • имела активные сексуальные отношения с партнером.

Иногда разрыв ткани яичника связан с врожденной патологией расположения матки. Даже обычное сдавливание сосудов может нарушить кровоток яичника. Довольно часто разрыв ткани органа происходит самопроизвольно. Такое происшествие может произойти во время сна женщины.

Воспалительные процессы органов брюшной полости, заболевания крови различных видов, слишком продолжительный прием антикоагулянтов, нарушающих процесс свертываемости способны спровоцировать возникновение заболевания.

Данные статистических исследований показывают, что апоплексия яичника происходит в определенный период менструального цикла. Обычно это середина или вторая его половина. Именно в это время уровень пропускаемости сосудов в ткани яичника очень высокий. Они подвергаются усиленному кровенаполнению. Чаще всего патология присуща правому яичнику. Ведь степень кровообращения в нем происходит намного интенсивней в сравнении с левым его аналогом. Причина заключается в том, что правая артерия яичника отходит от аорты, а левая от главного сосуда почки.

Какая симптоматика заболевания

Как правило, главным признаком заболевания считается сильнейший приступ боли. Появляется он обычно после задержки менструации или в середине цикла. У женщины резко снижается давление. Это обусловлено началом внутрибрюшного кровотечения. Температура повышается до 39 градусов. Наблюдается тахикардия и приступы головокружения. Начинает пересыхать во рту и появляется рвота. Иногда обнаруживаются кровяные выделения.

Диагностика апоплексии яичника

Показатель правильности определения клинической картины заболевания составляет всего лишь 5 %. Это свидетельствует о том, что ярко выраженных симптомов болезни не существует. Они схожи с другими патологиями органов малого таза или живота.

Когда на кону стоит жизнь пациентки, диагноз необходимо ставить незамедлительно. Какие же методы диагностики являются самыми действенными?

  • Лапароскопия. Достаточно точный способ исследования. Клиническая картина представляет собой пятно, диаметр которого составляет 0,5 см. Наблюдается кровоизлияние в виде желтого тела с разрывом или выраженным дефектом ткани. При этом обнаруживается кровотечение.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ органов малого таза позволяет четко рассмотреть большое желтое тело яичника с кровотечением в него. Может обнаружить в области живота или заднем своде наличие свободной жидкости.
  • Общий анализ крови. Сниженный уровень гемоглобина будет ярким доказательством возникшего разрыва органа.
  • Проведение пункции заднего свода. Позволит уточнить наличие или отсутствие кровоизлияния в брюшную полость.

Окончательный диагноз будет поставлен только в процессе операции.

Как лечат заболевание

Лечение возникшей патологии предполагает следующие цели: остановить кровотечение, сохранить орган в целостности и дать женщине возможность родить малыша.

При малейших подозрениях на апоплексию яичника необходимо уложить пациентку в горизонтальное положение. Следующий шаг –  вызвать скорую или доставить больную в клинику (гинекологическое или хирургическое отделение).

Лечение врачи проводят консервативными и хирургическими методами. Консервативная терапия возможна при несложной форме заболевания. Прием гемостатиков, спазмолитиков, витаминных комплексов, спокойное положение тела, охлаждение нижней области живота улучшат состояние больной. Как только появятся признаки ухудшения, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургический метод считается более эффективным. Он помогает поставить точный диагноз, провести коррекцию лечения. Операция проводится методом лапароскопии или лапаротомии. Последний вариант позволяет осуществить коагуляцию поврежденного сосуда. Лапароскопия обеспечивает удаление лишней крови, промывание тканей антисептиками. Врачи находят разорванный сосуд и ушивают его.

Косметических дефектов серьезного вида при таком оперативном вмешательстве нет. Пациентка не испытывает больших болевых ощущений. Детородная функция женщины сохраняется. Иной случай, если кровотечение большого объема. Тогда приходится удалять яичник полностью.

После операции женщине назначают курс комплексного медикаментозного лечения. Ведь необходимо устранить причины появления патологии, устранить воспалительный процесс и привести женский организм в полный порядок.

Апоплексия яичника — РАГИН

02Сен 2019

Автор: Бебнева Тамара Николаевна

Рассказывает доцент Тамара БЕБНЕВА, гинеколог, к.м.н.

Нередко вы слышите о том, что у ваших знакомых или у вас была апоплексия яичника.
Было внезапно очень больно внизу живота и машина «Скорой помощи» приезжала и
забирала в гинекологическое отделение больницы. Обычно это весьма неприятный
эпизод в жизни, который часто завершается операцией, причем не одной.

ЧТО ТАКОЕ АПОПЛЕКСИ́Я
Этот термин означает внезапный разрыв ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и резкой болью внизу живота.

СИМПТОМЫ
Повышенная потливость, головокружение, иногда до обморочного состояния, тошнота, рвота, озноб, кровянистые выделения из половых путей. В медицинской практике все перечисленные симптомы относятся к ургентной ситуации, т.е. острой! Обязательно надо вызывать «Скорую помощь», потому что разрыв яичника может сопровождаться большой кровопотерей и привести к смерти.


КТО ПОДВЕРЖЕН
Женщины, у которых: хроническое воспаление, варикозное
расширение вен, гормональные нарушения, нервно-психические расстройства,
длительный стресс. Разрыву яичника могут способствовать бурный половой акт,
интенсивные физические нагрузки, травмы живота и т.д.
Чаще – молодые женщины 20-40 лет, причем в 3 раза чаще с правой стороны, и это связано с анатомическими особенностями.

ВАЖНО помнить, что если женщина перенесла этот эпизод однажды, то риск повторной
апоплексии возрастает до 70%.

КОГДА БЫВАЕТ
Как правило, разрыв яичника происходит в середине или второй фазе
менструального цикла, когда яичники наполняются кровью.

ЛЕЧЕНИЕ. Чаще всего, приходится оперировать и ушивать разрыв.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОВТОРНОГО РАЗРЫВА яичника?
Вылечить имеющиеся гинекологические заболевания, наблюдаться у гинеколога и исключить провоцирующие факторы, нормализовать гормональный фон. Могут быть полезны гормональные контрацептивы, которые предотвращают апоплексию яичника. С беременностью лучше повременить, чтобы организм полностью окреп после хирургического вмешательства.

Апоплексия яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Апоплексия яичника – неотложное состояние в гинекологии, характеризующееся внезапным нарушением целостности (разрывом) тканей яичника. При апоплексии яичника возникает кровоизлияние в овариальную ткань, различной степени выраженности кровотечение в брюшную полость и острый болевой синдром. Диагностика основана на методах общего осмотра, результатах пункции заднего свода влагалища, УЗИ малого таза, лапароскопии. Лечение апоплексии яичника чаще экстренное хирургическое – органосохраняющее или радикальное. При своевременной помощи и отсутствии осложнений (перитонита, спаек) прогноз для жизни и последующей беременности благоприятный.

Общие сведения

Синонимами апоплексии яичника служат гематома, инфаркт, разрыв яичника. Апоплексия яичника встречается у 1-3% всех женщин с гинекологической патологией, чаще в возрасте 20-35 лет. Чаще развивается апоплексия правого яичника, что связано с его более богатым кровоснабжением правой яичниковой артерией, отходящей непосредственно от аорты. Правый яичник характеризуется большими размерами, массой и более развитой лимфатической системой. Кровоснабжение левого яичника осуществляется левой яичниковой артерией, ответвляющейся от почечной артерии.

По клинико-морфологическим признакам выделяют кровоизлияния из фолликулярных кист яичника, зрелых фолликулов при овуляции, стромы яичников, кист желтого тела, дисфункционирующих яичников. Апоплексия яичника служит причиной внутрибрюшного кровотечения у 0,5-2,5% пациенток.

Апоплексия яичника

Причины апоплексии яичника

Развитие апоплексии яичника патогенетически связано со спецификой овариальной ткани. Предрасполагающими факторами являются особенности кровенаполнения органов малого таза, изменение проницаемости яичниковых сосудов в разные фазы овариального менструального цикла. При наличии изменений сосудистых стенок в результате расширения и кровенаполнения сосудов их проницаемость может повышаться вплоть до нарушения целости.

Фоном, на котором происходит апоплексия яичника, могут служить дистрофические и склеротические изменения яичниковой ткани вследствие поликистоза яичников, варикозного расширения вен яичника, оофорита, воспаления придатков, прерывания беременности и т. д. Вероятность апоплексии яичника повышается в связи с медикаментозной стимуляцией овуляции, что может повлечь за собой нарушения процессов овуляции и образования желтого тела. Некоторыми авторами в качестве причин апоплексии яичника называются нейроэндокринные расстройства, сопровождающиеся изменением свойств сосудов овариальной ткани, а также прием антикоагулянтов.

Провоцировать апоплексию яичника могут травма живота, физическое перенапряжение, верховая езда, спортивные занятия, бурный или прерванный половой акт и другие моменты, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Однако апоплексия яичника отмечается и при отсутствии провоцирующих факторов. Нередко разрыв яичника коррелирует с развитием аппендицита. Апоплексия яичника может возникнуть в любую фазу менструального цикла, но чаще это случается в период овуляции или накануне менструации, когда содержание гонадотропных гормонов достигает своего пика. Также возможен вариант возникновения апоплексии яичника на фоне задержки месячных.

Классификация форм апоплексии яичника

С учетом преобладающей симптоматики выделяют следующие формы апоплексии яичника: анемическую или геморрагическую форму с преобладанием симптомов кровотечения в брюшную полость; болевую форму, при которой отмечается сильный болевой синдром без признаков внутреннего кровотечения; смешанную форму, сочетающую симптомы анемической и болевой формы апоплексии яичника.

Однако, поскольку в действительности апоплексия яичника всегда сопровождается кровотечением различной степени выраженности, в настоящее время принято подразделить патологию на степени тяжести. С учетом величины кровотечения различаются легкая, средняя и тяжелая степень апоплексии яичника.

Симптомы апоплексии яичника

Основными проявлениями апоплексии яичника являются боль и признаки внутреннего кровотечения.

Болевой синдром при апоплексии яичника возникает остро, локализуется в нижних отделах живота; может отмечаться иррадиация боли в пупочную или поясничную область, прямую кишку, промежность. Боль может носить различный характер — постоянный или приступообразный, колющий или схваткообразный. Болевой приступ продолжается от получаса до нескольких часов, периодически возвращается в течение суток.

Развитие кровотечения при апоплексии яичника сопровождается снижением АД, учащением и ослаблением пульса, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, обмороками, ознобами, сухостью слизистых рта, рвотой, учащенным мочеиспусканием, позывами к дефекации. После задержки менструации нередко отмечаются кровянистые выделения из половых путей. Без принятия экстренных мер внутрибрюшное кровотечение может прогрессировать и создавать серьезную угрозу жизни пациентки.

Для легкой степени апоплексии яичника характерны самопроизвольные кратковременные болевые приступы, тошнота, отсутствие перитонеальных явлений и шока. Апоплексия яичника средней степени тяжести протекает с сильной болью, общей слабостью, рвотой, обмороком, нерезко выраженными перитонеальными явлениями, шоком I степени. При тяжелой апоплексии яичника отмечается выраженная постоянная боль, вздутие живота, рвота, коллапс, холодный пот, тахикардия, шок II-III ст., выраженность перитонеальных симптомов, снижение гемоглобина более 50% от нормы. Клиника апоплексии яичника может нарастать под маской внематочной беременности, острого аппендицита, маточной беременности, перекрута кисты яичника, почечной колики, острого панкреатита, перитонита, что требует внимательной дифференциальной диагностики.

Диагностика апоплексии яичника

Обычно пациенток с апоплексией яичника госпитализируют с диагнозом «острый живот». Для уточнения причин патологии к диагностике привлекаются хирурги, гинекологи, урологи. Апоплексия яичника требует быстрого и точного распознавания, поскольку нарастание кровотечения утяжеляет состояние и может угрожать жизни женщины. Для дифференциальной диагностики апоплексии яичника важно проведение гинекологического осмотра на кресле, измерение гемоглобина, проведение пункции заднего свода влагалища, УЗИ малого таза, лапароскопии.

Характерными признаками апоплексии яичника являются жалобы на появление острых болей в животе в середине менструального цикла или его второй половине. При общем осмотре и пальпации обращает внимание болезненность на стороне вовлеченного яичника, вздутость живота, положительные перитонеальные симптомы. В общем анализе крови при апоплексии яичника отмечается заметное снижение гемоглобина, лейкоцитоз. Для исключения внематочной беременности исследуется кровь на ХГЧ.

В ходе влагалищного исследования уточняется гинекологическая природа патологии: выявляется резкая болезненность боковых и заднего свода, пульсация сосудов сводов, в случае массивного кровоизлияния – выбухание заднего свода. При смещении в стороны шейки матки возникает сильная боль. Размеры матки обычно не изменены, иногда слегка увеличены, консистенция плотная. Заинтересованный придаток болезненный, увеличен до размеров куриного яйца, имеет эластичную консистенцию и ограниченную подвижность. При апоплексии яичника возможны выделения крови из половых путей.

В ходе пункции заднего свода влагалища при апоплексии яичника получают кровь или серозно-кровянистую жидкость. Ультразвуковая картина при апоплексии яичника характеризуется наличием свободной жидкости в животе, признаками кровоизлияния в овариальную ткань на пораженной стороне. Для окончательной диагностики апоплексии яичника и устранения кровотечения показана лапароскопия.

Лечение апоплексии яичника

Консервативная тактика возможна лишь в легких случаях апоплексии яичника при отсутствии явных признаков внутреннего кровотечения. Консервативные мероприятия при апоплексии яичника включают назначение строгого покоя, холода на живот, суппозиториев с белладонной, спазмолитиков, витаминов, кровоостанавливающих препаратов. После стихания острого периода проводят диатермию, электрофорез с хлористым кальцием, токи Бернара. При появлении признаков нарастания кровотечения показана немедленная операция.

В последние годы гинекология, как правило, проводит хирургическое лечение апоплексии яичника. Консервативное лечение назначается только пациенткам с легкой формой патологии и реализованной репродуктивной функцией. Если же женщина планирует беременность, то предпочтение отдается хирургическому лечению апоплексии яичника.

Хирургическая тактика при апоплексии яичника обычно включает проведение лапароскопии, реже – чревосечения (при невозможности проведения эндоскопической операции). Противопоказанием к хирургическому пособию может служить крайняя степень геморрагического шока. Операцию стараются проводить максимально щадящим образом, сохраняя ткани яичника. Объем операции при апоплексии яичника может включать коагуляцию мест разрыва овариальной ткани, клиновидную резекцию яичника, ушивание разрыва яичника, оофорэктомию, аднексэктомию. Важным моментом оперативного лечения апоплексии яичника является тщательное промывание брюшной полости, удаление сгустков, что является крайне важной профилактической мерой развития спаечного процесса и бесплодия.

В постоперационном периоде принимаются меры, направленные на предупреждение образования спаек, нормализацию гормональных процессов, восстановление репродуктивных возможностей. На время восстановительного периода после апоплексии яичника пациенткам производится грамотный подбор контрацепции, назначается физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электрофорез с цинком, лидазой, электростимуляция маточных труб).

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При значительной кровопотере, сопровождающей апоплексию яичника, может развиться геморрагический шок, а при несвоевременно оказанной помощи – летальный исход. Консервативное ведение апоплексии яичника чревато развитием спаечного процесса в малом тазу (85,7%), бесплодия (42,8%), повторного разрыва яичника (около 50%). Своевременное распознавание и активное лечение апоплексии яичника сопровождается благоприятным прогнозом в плане сохранения жизни и репродуктивной функции. Ведение беременности у пациенток после апоплексии яичника требует повышенного внимания со стороны акушера-гинеколога.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы не допустить возникновения или повторения апоплексии яичника необходимо проведение лечения имеющихся гинекологических заболеваний (аднексита, оофорита, СПКЯ, ЗППП и др.), исключение провокационных факторов, наблюдение у гинеколога. При подозрении на апоплексию яичника необходимо обеспечить больной покой, придать горизонтальное положение, положить холод на живот и вызвать скорую помощь.

ЛЕЧЕНИЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА | Добромед

Апоплексия яичника – это признак гинекологического заболевания, которое определяется как внезапное кровотечение в яичник, происходящим от разрыва сосудов фолликулы, стромы яичника, фолликулярной кисты, кисты желтого тела. Кровотечение переходит в брюшную полость.

Разрыв яичника может развиваться вследствие воспалительных процессов органов малого таза. Эти воспалительные процессы приводят к склеротическим изменениям, как в самом яичнике, так и в его сосудах. Кроме того к кровотечению может привести и застойная гиперемия и варикозное расширение овариальных вен.

Все эти условия являются экзогенными и эндогенными факторами апоплексии яичника, также к экзогенным факторам можно отнести и травму живота, физическое напряжение, верховую езду, прерванное или бурное половое сношение и т.д. В качестве эндогенных причин можно выделить неправильное положение матки, механическое сдавливание сосудов, нарушение кровотока в яичнике, опухоль и т.д.

Специалисты клиники Добромед отмечают, что чаще всего апоплексия яичника протекает не заметно для женщины, во время сна или в состоянии покоя. Может развиваться апоплексия правого яичника и апоплексия левого яичника. Апоплексия правого яичника встречается чаще, чем левого. Происходит это потому, что правый яичник снабжается кровью немного больше, чем левый. Дело в том, что правая яичная артерия отходит прямо от аорты, а левая от почечной артерии. У правого яичника и лимфатическая система развита лучше.

Диагностика апоплексии яичника

Определить изменения в женском организме приводящие к апоплексии можно по первым признакам. Это наличие характерных жалоб в середине или второй половине менструального цикла. Во время осмотра больная жалуется на выраженную болезненность со стороны пораженного яичника и брюшины.

Общий анализ крови (как сдать анализы) при этом будет показывать резкое снижение уровня гемоглобина, особенно если это анемическая или смешанная апоплексия яичника (диагностика позволяет увидеть более полную картину происходящего). В качестве диагностического обследования наиболее эффективным при апоплексии является ультразвуковое исследование, ведь апоплексия яичника не редко выдается за внематочную беременность. Но на УЗИ органов малого таза в пораженном яичнике можно увидеть желтое тело с признаками кровотечения, а также свободную жидкость в животе.

Лечение апоплексии яичника

Лечение апоплексии яичника специалистами клиники Добромед назначается в зависимости от формы заболевания и тяжести кровотечения, и происходит двумя способами:

  • консервативным
  • хирургическим

Консервативное лечение возможно только в случае если это легкая апоплексия яичника, операция же является практически основным видом терапии. Только оперативное вмешательство может полностью устранить изменения в яичнике.

В настоящее время применяются новые, менее травматичные способы доступа в тазовую область, в том числе лапароскопия. Во время операции проводиться удаление измененной кисты яичника, ушивание яичника, промывание брюшной полости и удаление сгустков крови.

Опытные врачи клиники Добромед, не только проведут полное обследование женщины, но и назначат комплексное лечение, направленное на достижение положительного результата и все это по доступным ценам. Клинику очень легко найти, так как клиники Добромед есть и в Москве, и в Солнечнегорске, и в Зеленограде. Обращайтесь сегодня.

Апоплексия яичника | Медицинский дом Odrex

Причины разрыва яичника

Яичник — это орган, в котором развиваются и созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны. Орган кровоснабжается с помощью яичниковой вены и артерии. В яичнике заложено несколько миллионов фолликулов, часть из них, проходя стадии развития, становятся источником рождения новой яйцеклетки. Запущенные формы разрыва яичника могут влиять на возможность забеременеть в будущем.

Почему же происходит разрыв? Среди факторов риска апоплексии:

  • воспалительный процесс,
  • травма живота,
  • нарушение работы эндокринной системы,
  • наличие генетической предрасположенности к разрыву,
  • анатомические особенности яичника,
  • сдавление сосудов или яичника новообразованиями,
  • кистозные образования яичников,
  • варикозное расширение сосудов малого таза,
  • приём антикоагулянтов,
  • заболевания, сопровождающиеся снижением свёртываемости крови.

Но спровоцировать разрыв могут даже обычные ежедневные занятия. Чаще всего это чрезмерная физическая нагрузка, половой акт или акт дефекации, также разрыв может произойти и в состоянии покоя на фоне полного здоровья, например, во время сна.

Статистически отмечается, что во второй фазе менструального цикла вероятность разрыва увеличивается. Это связано с физиологическими изменениями. После овуляции на месте фолликула формируется желтое тело, которое активно кровоснабжается. А кроме этого возникает состояние предменструальной гиперемии яичника — переполнение кровью сосудов. Эти процессы совместно с провоцирующими факторами могут привести к разрыву яичника и последующему активному кровотечению в брюшную полость.

В два раза чаще разрыв происходит именно в правом яичнике. Объяснить это можно более активной системой его кровоснабжения.

Виды апоплексии

Важно определить форму апоплексии, которые различаются по симптоматике:

  • Болевая форма. Эта форма сопровождается сильной болью внизу живота, но при этом симптомы кровотечения отсутствуют или минимальны, это значит что разрыв произошел в участке яичника с небольшой сосудистой сетью.
  • В геморрагической форме на первое место выступают симптомы внутрибрюшного кровотечения: это головокружение, слабость, сухость во рту, потеря сознания бледность кожных покровов.
  • Когда состояние объединяет все указанные выше симптомы, выделяют еще и смешанную форму апоплексии. От болевой формы ее отличает уровень внутрибрюшной кровопотери. То есть вместе с болью появляются и признаки анемизации (снижения уровня гемоглобина который участвует в доставке кислорода ко всем органам).

Акушер-гинеколог Юлия Митюнина

При проведении диагностических мероприятий в лечебном учреждении врач учитывает объем кровопотери, от этого определяется лечебная тактика. В зависимости от объема кровопотери различают три степени апоплексии:

  • легкая степень — менее 150 мл,
  • средняя степень — около 150-500 мл,
  • тяжелая степень — более 500 мл.

Но это деление достаточно условное, так как без оказанной квалифицированной медицинской помощи, легкая степень может в кратчайшие сроки перейти в тяжелую.

Кровопотеря может нарастать и составлять литр и даже более, что может приводить не только к серьезным последствиям для здоровья, но и к угрозе жизни, поэтому состояние и считается острым. Чем больше объем кровопотери, тем сложнее лечение для самой пациентки. Своевременное обращение снижает риски осложнений и способствует скорейшему выздоровлению. Поэтому разумный шаг при возникновении симптомов — вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение. Скорая помощь Odrex: 9000 с мобильного.

Проявление симптомов

Острое начало — так лучше всего описать проявление симптомов разрыва яичника. Первое на что пациентке нужно обратить внимание — резкая, интенсивная боль внизу живота, которая может распространяться в область поясницы, прямой кишки, нижних конечностей или пупка. Этому могла предшествовать незначительная боль или покалывание в области яичника за пару дней до предстоящей апоплексии.

Одновременно с болью могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головокружение и общая слабость,
  • холодный пот и ощущение сухости во рту,
  • рвота,
  • диарея,
  • потеря сознания,
  • повышение температуры тела.

Диагностика

Важную роль в диагностике играет сбор анамнеза и бимануальное исследование — осмотр пациентки в гинекологическом кресле. Сбор анамнеза позволяет доктору определить возможные риски развития апоплексии. Поэтому на пути в медицинское учреждение вспомните в какой момент появилась боль, что могло ее спровоцировать и какие препараты вы принимали.

Гинекологический осмотр нужен, чтобы дифференцировать апоплексию от других острых хирургических заболеваний, таких как например аппендицит. Дифференциальная диагностика также проводится с другими, не менее опасными гинекологическими заболеваниями, такими как внематочная беременность, острые воспаления придатков матки, некроз субсерозных миоматозных узлов.

Следующим этапом диагностики является УЗИ органов малого таза в неотложном порядке. С помощью этого исследования визуализируется разрыв яичника и объем кровопотери.

Также параллельно этим этапам диагностики производится забор венозной крови что позволяет оценить наличие анемии и ее степень.

Акушер-гинеколог Ольга Кулиш

Методы лечения апоплексии

На выбор и эффективность лечения влияет форма заболевания, объем кровопотери и скорость обращения пациентки. Болевую форму, если не наблюдаются признаки нарастающего кровотечения, лечат консервативно, путем капельного введения препаратов, анемическая и смешанная в некоторых случаях могут потребовать операции.

Сутки или двое нужно провести в стационаре при любой степени апоплексии яичника. Здесь важно динамическое наблюдение гинеколога и медицинского персонала. Потому что в случаях малейшего ухудшения общего состояния или при отсутствии эффекта от консервативного лечения приступают к хирургическому.

Хирургическое лечение апоплексии яичника подразумевает проведение лапароскопии. Это значит, что для доступа к яичникам используют несколько небольших проколов в передней брюшной стенке размерами от 4 до 7 миллиметров, что не оставляет в последующем грубых послеоперационных шрамов. Объем вмешательства должен быть максимально щадящим, с возможностью сохранить ткань яичника и резерв фолликулов. Во время вмешательства проводится коагуляция кровоточащего сосуда или ушивание ткани яичника, если же это разрыв кисты, производится ее удаление, не повреждая ткань яичника.

В приемное отделение по адресу: ул. Раскидайловская, 69/71 можно обратиться в любое время суток

В тех случаях, когда помощь долго не оказывается, яичник пропитывается кровью и возникает гематома, такой яичник труднее сохранить, поэтому раннее обращение пациентки к врачу увеличивает шансы на успешное лечение.

В Odrex маршрут пациентки с апоплексией продуман таким образом, что помощь она получает в кратчайшие сроки, чтобы шансов на сохранение репродуктивности было как можно больше.

При отсутствии жалоб или возможных осложнений на следующий день после операции пациентку выписывают из стационара. В течение двух недель после операции будут ограничения в физической нагрузке, но это не значит, что женщина прикована к постели или беспомощна. Нужно гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и возвращаться к своему обычному ритму жизни.

Даже такое острое состояние — не преграда для беременности в будущем. Методики лечения направлены на максимальное сохранение всех функций яичника, чтобы девушка могла жить полноценной жизнью, без любых ограничений.

Методы профилактики

В дальнейшем мы профилактируем такие случаи, путем приема контрацептивов и плановым регулярным наблюдением за пациенткой. Стоит знать, что контрацептивы не являются каким-то страшным препаратом. Они защищают ткань яичника от последующих разрывов.

К сожалению, предостеречь себя от первичного разрыва яичника, практически невозможно. Своевременное обращение за помощью — наиболее разумное решение в данной ситуации.

причины, клиническая картина, код МКБ, классификация

Апоплексия яичника, или разрыв яичника, это острое состояние, возникающее вследствие внезапного нарушения целостности ткани яичника, сопровождающееся внутрибрюшным кровотечением и болевым синдромом.

Апоплексия яичника встречается у женщин репродуктивного возраста, наиболее часто в возрастной группе от 25 до 40 лет. Апоплексия яичника с правой стороны происходит в несколько раз чаще, чем с левой, что связано с более сильным кровенаполнением правой яичниковой артерии в силу анатомических особенностей.

Причины апоплексии яичника

Непосредственной причиной апоплексии яичника всегда являются нарушения в сосудах и тканях яичника, как правило, образующиеся вследствие хронического воспалительного процесса. Измененные ткани как самого яичника, так и сосудов, его питающих (склероз, рубцовые изменения, варикозное расширение вен) приводят к повышенному риску разрыва. В определенные дни менструального цикла (середина и вторая фаза цикла) нагрузка на сосуды возрастает, что в сочетании с патологическими изменениями и провоцирующими факторами служит причиной апоплексии яичника.

Факторами, которые могут послужить дополнительной причиной апоплексии яичника, являются:

  • Заболевания крови, при которых нарушается ее свертываемость, а также длительный прием антикоагулянтов;
  • Гормональные нарушения, способствующие повышенному кровенаполнению ткани яичника, в том числе и вызванные искусственной стимуляцией овуляции;
  • Нервно-психические факторы, стрессы.

Все вышеперечисленное подготавливает почву для того, чтобы произошла апоплексия яичника. Когда есть сочетание подобных факторов с патологическими изменениями сосудов и самого яичника, любое физическое усилие, вызвавшее напряжение мышц живота, может стать последней каплей, внешней причиной апоплексии яичника.

Таким усилием часто служит бурный половой акт (чаще всего), занятия спортом, верховая езда и т.п. В некоторых случаях апоплексия яичника может произойти спонтанно, во время полного покоя.

Виды апоплексии яичника

В зависимости от выраженности тех или иных симптомов, апоплексию яичников разделяют на следующие формы:

  • Болевая (псевдоаппендикулярная). Наиболее ярким признаком является сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, из-за чего часто эту форму апоплексии яичника принимают за приступ аппендицита;
  • Геморрагическая (анемическая). Ведущими симптомами апоплексии яичника в этой форме являются признаки внутреннего кровотечения: бледность, слабость, головокружение, вплоть до обмороков;
  • Смешанная, сочетающая в себе симптомы апоплексии яичника обеих предыдущих форм.

Следует учесть, что деление это достаточно условно и поверхностно, так как кровоизлияние происходит не только при геморрагической, но и при болевой форме апоплексии яичника. В связи с этим, в настоящее время принята классификация апоплексий яичника в зависимости от величины кровопотери. Так, выделяют следующие формы апоплексии яичника:

  • Легкая, величина кровопотери не превышает 150мл;
  • Средней тяжести, кровопотеря от 150 до 500мл;
  • Тяжелая, кровопотеря превышает 500мл.

Недостатком этой классификации является то, что обычно точную количественно кровопотерю можно установить уже только непосредственно во время оперативного вмешательства.

Симптомы апоплексии яичника

Основным симптомом апоплексии яичника является острая внезапная боль в нижней части живота со стороны поражения. Боль интенсивная, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. При болевой форме апоплексии яичника боль обычно не иррадиирует, концентрируясь в области поражения. Признаки кровопотери в этом случае слабо выражены, что весьма затрудняет диагностику.

Для геморрагической (анемической) формы интенсивная боль не свойственна, хотя болевой синдром также может присутствовать, в менее выраженной форме, чем при болевой апоплексии яичника. Однако в этом случае боль носит иррадиирующий характер, то есть отдается в поясницу, крестец, прямую кишку и даже наружные половые органы. Основными симптомами апоплексии яичника в этом случае становятся симптомы анемии: бледность кожных покровов, синюшность губ и ногтей, слабость, одышка, головокружение и обмороки.

При смешанной форме апоплексии яичника симптомы, характерные для болевой и анемической форм, будут сочетаться: сильная боль со стороны пораженного яичника на фоне анемии.

Диагностика апоплексии яичника

Как уже упоминалось, диагностика апоплексии яичника представляет значительные сложности, из-за неспецифичности симптомов. Пациентка предъявляет жалобы, характерные для острого живота в общем, или на внезапно наступившую анемию. Иногда может оказаться информативным УЗИ, также при подозрении на апоплексию яичника проводят пункцию заднего свода влагалища, диагностическим признаком является наличие свободной крови в этой области. Наиболее достоверным и безошибочным методом диагностики в этом случае остается лишь лапароскопия – эндоскопическое исследование брюшной полости. Лапароскопия в случае апоплексии яичника является как диагностическим, так и лечебным методом.

Лечение апоплексии яичника

Лечение апоплексии яичника должно быть неотложным, поскольку это угрожающее жизни состояние. В том случае, если кровопотеря не будет остановлена, и достигнет значительных размеров, последствием апоплексии яичника может быть даже летальный исход. Кроме того, последствием апоплексии яичника может стать и перитонит, развившийся в результате воздействия крови на брюшину, что также угрожает жизни.

Ранее считалось, что лечение апоплексии яичника может быть как консервативным, так и хирургическим. Показанием для консервативного лечения апоплексии яичника принято было считать болевую форму, с незначительной кровопотерей. Однако в результате многолетних практических наблюдений было установлено, что консервативное лечение апоплексии яичников даже в случае незначительного кровотечения имеет неблагоприятные отдаленные последствия. Кровь, излившаяся в брюшное пространство, даже в небольших количествах, является активной средой, вызывающей асептическое (безмикробное) воспаление. В месте воспаления образуются спайки, нарушающие нормальное строение как самого яичника, так и окружающих структур. Последствием апоплексии яичника в этом случае очень часто является бесплодие.

Таким образом, наиболее адекватным методом лечения апоплексии яичника является хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев (кроме наиболее тяжелых форм заболевания) осуществляют лапароскопическим путем. Лечебная тактика в этом случае состоит в удалении из брюшной полости излившейся крови и промывании ее растворами антисептиков, при необходимости ушивании поврежденного сосуда. В послеоперационном периоде проводят комплексное медикаментозное лечение апоплексии яичника, направленное на устранение причин, вызвавших патологию: нормализация обменных и гормональных процессов, устранение хронического воспаления и т.п.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Классификации апоплексии яичника

Предлагаемая классификация базируется, главным образом, на морфологических данных. Однако, классифицируя случаи апоплексии, автор акцентирует внимание на том, что довольно трудно исходить только из морфологического субстрата, так как не у всех больных во время операции удается получить материал для гистологического исследования. В этих случаях больные причислялись к какой-либо группе на основании макроскопического обследования яичника во время операции и на данных анамнеза: в какую фазу менструального цикла возникло заболевание.

Различают два типа кровоизлияния в яичник — ограниченное в фолликул, в желтое тело яичника, и диффузное в межуточную ткань яичника.

Исходя из того, что источником кровотечения при заболевании может быть желтое тело, фолликулярная киста, сосуды стромы, регрессирующее желтое тело апоплексия яичника может развиваться в любой день овариально-менструального цикла. Однако большинство авторов указывают на наличие определенных «критических» дней менструального цикла, в которые наиболее часто происходят яичниковые апоплексии:

  • периовуляторный период (11-18-й день), так как в этот период и в норме наблюдается небольшое кровоизлияние в лопнувший граафов фолликул;
  • вторая фаза менструального цикла (особенно 21-24-й день), что связано с усиленным притоком крови к яичнику в это время.

Примерно в 2/3 случаев (75,0-79,8%) встречается апоплексия правого яичника, что объясняют его анатомической и физиологической особенностью (a. ovarica отходит от аорты, обилие венозных сосудов, топографическая близость аппендикса).

Однако ряд авторов не исключают, что левосторонняя апоплексия в некоторых случаях остается нераспознанной и лечится консервативно ввиду того, что диагностируется как другое заболевание, не требующее операции, например воспаление придатков.

В 1,5-17,0% случаев встречается апоплексия обоих яичников.

По клиническому течению различают две формы заболевания:

  1. Болевую или псевдоаппендикулярную, для которой характерен болевой синдром, сопровождающийся тошнотой и повышением температуры тела;
  2. Анемическую, которая напоминает разрыв трубы при трубной беременности и ведущим симптомом является внутреннее кровотечение.

По литературным данным болевая форма апоплексии яичника встречается чаще, чем геморрагическая, и составляет 60%.

Ряд авторов выделяют еще и третью форму — «смешанную», сочетающую анемическую и болевую формы.

Основываясь на собственных исследованиях А.А. Вербенко предложил клинические формы апоплексии яичника классифицировать по тяжести заболевания, определяемой характером и выраженностью патологических симптомов и величиной кровопотери. Данная классификация в дальнейшем более подробно разработана кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова под руководством профессора Г.М. Савельевой:

  1. Легкая — приступ кратковременных самопроизвольных, иногда сильных болей, сопровождающихся тошнотой; умеренная или легкая болезненность при пальпации в нижней части живота с одной или с обеих сторон; перитонеальные явления, признаки шока отсутствуют. Внутри-брюшное кровотечение отсутствует или составляет до 100-150 мл.
  2. Средняя — сильная и довольно длительная боль, явления шока I степени; умеренная слабость и бледность, иногда в начале заболевания кратковременный обморок; несколько учащенный, но удовлетворительного наполнения пульс; тошнота, иногда рвота; разлитая болезненность при пальпации в нижней части живота. Перитонеальные явления выражены нерезко. Кровопотеря составляет 150-500 мл.
  3. Тяжелая — постоянная резкая боль внизу живота, явления шока II— III степени, иногда коллапс; холодный пот; похолодание конечностей; тошнота, часто рвота; выраженная бледность кожных покровов; приглушение тонов сердца, учащенный, иногда слабого наполнения пульс; разлитая боль по всему животу или в нижней его части; вздутие живота; выраженные перитонеальные явления; френикус-синдром. Кровопотеря составляет более 500 мл.

Следует отметить, что наблюдаются случаи апоплексии яичника с тяжелым клиническим течением при небольшой кровопотере и, наоборот, со стертыми симптомами при значительной кровопотере.

Причины апоплексии яичника

Апоплексией яичника называют состояние, при котором происходит его внезапный разрыв, сопровождающийся обширным кровотечением и острой болью. Чаще всего патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста, но некоторые причины апоплексии яичника могут спровоцировать патологию и в другие периоды жизни.

Клиническая картина

Рассматриваемая патология чаще всего носит острый характер, клиническая картина развивается стремительно, и поэтому симптоматика всегда ярко выраженная:

  • женщина ощущает резкую кинжальную боль внизу живота с четкой локализацией – если пациентка в сознании, она может указать на место возникновения болевых ощущений;
  • отмечается распространение боли в поясницу, ягодицы, задний проход, промежность;
  • появляется внезапная слабость (женщина буквально падает), резко снижается артериальное давление, что обуславливает выраженную бледность кожи лица и рук, посинение ногтевых пластин и губ;
  • возможен обморок;
  • частота сердечных сокращений резко увеличивается;
  • возникает тошнота, нередко рвота.

Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника часто имитируют симптомы апоплексии, поэтому для уточнения диагноза потребуется дополнительная диагностика. Нередко врачи вынуждены отказываться от назначения полноценного обследования, так как состояние пациентки критическое и требует незамедлительных лечебных действий, иначе может наступить летальный исход.

Если апоплексия протекает в легкой форме (для нее характерна малая кровопотеря – не более 150 мл), то самочувствие женщины ухудшается незначительно. В таком случае врач определяет признаки разрыва яичника на УЗИ – это обязательное обследование при характерных для апоплексии яичника жалобах. Боли и температура после апоплексии могут сохраняться.

Медицинская помощь при апоплексии яичника

При невыраженных признаках ставится диагноз легкой формы апоплексии, при ней назначают консервативное лечение: кровоостанавливающие препараты, холод на живот (грелка со льдом). Как только кровотечение остановится и состояние больной стабилизируется, назначают общеукрепляющие средства, которые поддержат организм, ускорят восстановление. Лечение яичника после апоплексии может быть достаточно продолжительным и зависит это от того, что послужило причиной.

Все остальные формы подразумевают проведение хирургического вмешательства, причем срочного – большая кровопотеря чревата смертью женщины. Операцию проводят таким образом, чтобы сохранить яичник – это особенно важно для женщин, которые планируют рожать. Если удаляют яичник с фаллопиевой (маточной) трубой или часть этих органов, то полученный биологический материал направляют на исследование в лабораторию. В первую очередь это делается для выявления злокачественных клеток.

Операция при болевой форме апоплексии яичника проводится в срочном порядке.

Восстановительный период

После оперативного вмешательства женщине потребуется некоторое время для восстановления. Врачи наблюдают за менструальным циклом – месячные после апоплексии могут быть нарушены. В таком случае может быть назначена гормональная терапия. В течение 2 месяцев необходимо соблюдать рекомендации:

  • отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок;
  • полноценно питаться;
  • не принимать алкоголь;
  • не заниматься сексом;
  • не пользоваться гигиеническими тампонами;
  • не посещать сауну, баню, не принимать горячие ванные.

Последствием разрыва яичника у женщин может стать бесплодие, поэтому сразу же после операции необходимо пройти эндокринологическое обследование, регулярно наблюдаться у гинеколога. Это поможет своевременно выявить начало необратимых патологических процессов, которые делают невозможными зачатие и вынашивание плода.

В стационаре женщина находится после операции не более 10 дней. Далее ее выписывают для прохождения амбулаторного лечения.

Разорванная киста яичника: 9 признаков, которые нельзя игнорировать

И если ваша киста яичника действительно лопается, так как она выделяет жидкость в ваше тело, боль определенно может заставить вас обратить на это внимание. Стефани В. Бланк, доктор медицинских наук, директор по женскому здоровью в Mount Sinai Downtown Chelsea и профессор акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в больнице «Маунт Синай в центре Челси», хотя вы можете не знать, что это происходит, но иногда это может вызывать боль, потому что раздражает слизистую оболочку живота. Медицинская школа Икана на горе Синай рассказывает SELF.

Причины кист и разрывов

Как мы уже упоминали, большинство кист яичников (как, например, функциональные) возникают в результате менструального цикла, сообщает клиника Майо. Другие виды кист встречаются гораздо реже. И поскольку некоторые кисты яичников, такие как цистаденомы и эндометриомы, с большей вероятностью станут большими, это также может повысить вероятность их разрыва, объясняет клиника Майо.

Кисты яичников могут разорваться случайным образом, или они могут разорваться из-за интенсивной физической активности, такой как секс, сообщает клиника Майо.«Мы часто видим, как кто-то приходит в отделение неотложной помощи ночью с ужасной болью, которая возникла внезапно во время полового акта [из-за разрыва кисты яичника]», — говорит доктор Двек.

Симптомы разрыва кисты яичника

Когда киста яичника разрывается, жидкость внутри нее попадает в полость таза, где она обычно реабсорбируется с течением времени, объясняет Джейсон Джеймс, доктор медицины, медицинский директор отделения FemCare Ob-Gyn в Майами. Если вам повезет, как мы уже упоминали, вы можете даже не почувствовать кисту, когда она лопается. В других случаях, однако, вы это сделаете.

Согласно клинике Майо, признаки того, что у вас может быть разрыв кисты яичника, включают:

  1. Тупая или резкая боль с одной стороны нижней части живота

  2. Чувство полноты или тяжести в животе

  3. Вздутие живота

  4. Боль, сопровождающаяся повышением температуры тела

  5. Боль, сопровождающаяся рвотой

  6. Головокружение или слабость

  7. Быстрое дыхание

  8. Озноб, липкая кожа

  9. Влажное кровотечение

Многие из этих симптомов разрыва кисты яичника не являются поводом для беспокойства.Двек говорит, как не слишком сильная боль и ощущение тяжести или вздутия живота.

Когда обращаться к врачу по поводу разрыва кисты яичника

Определенно бывают случаи, когда разрыв кисты яичника является признаком того, что вам следует как можно скорее обратиться к врачу, говорится в клинике Майо. Это включает лихорадку, рвоту, слабость, слишком быстрое дыхание, липкую кожу и вагинальное кровотечение.

И вы можете использовать еще более широкий подход. Эмпирическое правило доктора Годси: если вы испытываете внезапную боль в животе, которая не проходит безрецептурными лекарствами, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Может происходить так много разных вещей — это может быть одна из множества кист или что-то совершенно иное, например, аппендицит или камень в почках, — что хорошо бы пройти обследование.

Диагностика разрыва кисты яичника

Чтобы узнать, не было ли у вас разрыва кисты яичника, медицинские работники могут провести осмотр органов малого таза, лабораторные анализы или трансвагинальное УЗИ, то есть УЗИ с палочкой, которая вводится во влагалище, чтобы «Попытайтесь увидеть, что происходит», — говорит клиника Мэйо. Если у вас разорвалась киста, ваш врач обычно сможет увидеть жидкость или кровь в вашем тазу.

Кисты яичников: причины, симптомы и лечение

Большинство кист яичников безвредны и не вызывают боли. Они уходят сами по себе, и вы даже не подозреваете, что они существуют. Но иногда кисты яичников могут быть более серьезными и требуют медицинской помощи.

Мы поговорили с акушером-гинекологом Джеймсом Харди, доктором медицины, чтобы выяснить разницу.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью карман внутри или на поверхности яичника. Есть два типа кист яичников: простые и сложные.Простые кисты содержат только жидкость. Сложные кисты заполнены как жидкими, так и твердыми компонентами.

Каковы симптомы кисты яичника?

У большинства женщин кисты яичников не проявляются никакими симптомами. Для тех, кто испытывает симптомы, наиболее частыми являются:

  • Боль в животе
  • Полнота или давление в желудке или нижней части живота
  • Чувство учащения позывов к мочеиспусканию или дефекации
  • Чувство давления на мочевой пузырь
  • Боль во время секса

Почему болят некоторые кисты яичников?

Боль возникает из-за давления на слой клеток, покрывающих яичник, вызванного ростом кисты.Это давление вызывает растяжение, которое причиняет боль.

Можно ли спутать симптомы кисты яичника с другими состояниями?

Да. Большинство симптомов кисты яичников не специфичны для кисты яичников, а это означает, что эти симптомы не сразу указывают на наличие кисты яичника. Врачи сначала должны исключить другие возможности.

Большинство симптомов, связанных с кистами яичников, также могут указывать на другие состояния здоровья. Например, если киста находится на правом яичнике, ее симптомы могут заставить врачей заподозрить аппендицит.

Если это очень большая киста, может быть боль во всем животе, что может указывать на желудочно-кишечное или другое заболевание.

Если у вас киста около мочевого пузыря и вы чувствуете, что вам нужно чаще ходить в туалет, врач может заподозрить инфекцию мочевыводящих путей.

Что вызывает кисту яичника?

Наиболее распространенным типом кисты яичников является функциональная киста, киста, которая возникает как часть естественного функционирования яичников.Это распространено и не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

Когда у женщин происходит овуляция, фолликулы яичников производят яйцеклетки. В этом смысле фолликулы не относятся к тем, от которых на коже образуются волоски. Вместо этого мы говорим о сборе клеток в яичнике. Фолликулы на коже производят волосы; фолликулы в яичнике производят яйца.

Иногда фолликул не выделяет яйцеклетку, а вместо этого образует совершенно нормальную кисту. Это фолликулярная киста, и она очень распространена.

Другой тип кисты яичника — киста желтого тела, которая образуется после того, как фолликул выпустил яйцеклетку. Обычно она протекает бессимптомно и представляет собой совершенно нормальную функциональную кисту.

Другие кисты, однако, связаны с ненормальным функционированием яичника и требуют медицинской помощи. Они могут включать доброкачественные или злокачественные опухоли и эндометриомы, особый тип доброкачественных опухолей или кист, возникающих при эндометриозе.

Если у вас есть боль, связанная с кистой яичника, ваш врач проведет несколько анализов в зависимости от ваших симптомов.

Может ли разорваться киста яичника? Какие риски присутствуют в случае разрыва?

Если киста яичника разрывается, возможно, вы даже не заметите.

Иногда при разрыве кисты возникает острая боль, связанная с разрывом. Однако любая продолжающаяся боль от кисты обычно проходит после того, как проходит первоначальная боль от разрыва.

Однако есть некоторые риски. Иногда при разрыве кисты внутренняя ткань может кровоточить. Если внутреннее кровотечение не прекращается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Признаки опасного внутреннего кровотечения включают продолжающуюся боль и боль, усиливающуюся в животе (болит кровь в животе). Если вы потеряете достаточно крови и не обратитесь за медицинской помощью, у вас могут появиться другие симптомы кровопотери, включая слабость и головокружение.

Что мне делать, если я думаю, что у меня киста или даже разрыв кисты?

Если у вас наблюдаются симптомы разрыва кисты, включая усиливающуюся боль или головокружение или головокружение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Позвоните своему врачу. Или, если вы не можете сразу обратиться к врачу и чувствуете, что у вас серьезные симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие методы лечения кисты яичников наиболее распространены?

Большинство функциональных кист яичников рассасываются без значительных симптомов. Большинство этих кист не требует лечения.

Если функциональная киста вызывает некоторые симптомы, врачи часто прибегают к консервативным методам лечения, например, к обезболиванию, отпускаемому без рецепта или по рецепту, в зависимости от ваших симптомов.Врачи не хотят оперировать без необходимости.

Операция обычно проводится, если киста является опухолью, сильно кровоточит или представляет собой опасное для жизни событие.


Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас симптомы кисты яичника, или найдите поблизости акушера-гинеколога.

Лечение разрыва кисты яичника

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри яичника или внутри него. В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв).Разрыв кисты можно лечить несколькими способами. Возможно, вам просто нужно отслеживать свои симптомы. Возможно, вам потребуется принять обезболивающее. В других случаях киста может нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Что такое кисты яичников

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство из них безвредны. Лечение зависит от того, регулярное оно или комплексное. Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью.

Разрывная киста может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы, такие как боль. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать боль в нижней части живота (живота) и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Диагностика разрыва кисты яичника

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог (гинеколог) диагностирует это состояние.Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы. Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Эти тесты могут включать:

  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и расположения кисты.

  • Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.

  • Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции.

  • Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.

  • Вагинальный посев. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.

  • Компьютерная томография. Используется серия рентгеновских снимков и компьютер для создания подробного изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Лечение разрыва кисты яичника

У многих женщин кисты яичников несложные. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими. Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

Если у вас сложный разрыв кисты яичника, вам может потребоваться медицинская помощь.Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потери жидкости

  • Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизнедеятельности

  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород

  • Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе

  • Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать малоинвазивный метод.Это также известно как лапароскопия. Врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы продевают крошечную камеру с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются. Если врач не использует лапароскопию, операция будет сделана с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Последующее наблюдение

Вы и ваша медицинская бригада составите план дальнейших действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усиливается, вы чувствуете головокружение или у вас появляются новые симптомы. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если вам требуется визуализация или анализы крови.

Если у вас сложный разрыв кисты яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Возможно, вам потребуются дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения от врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие виды лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В других случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.

Если вам нужна операция по поводу кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

  • Внезапная острая боль в животе или тазу

  • Боль с тошнотой и рвотой

Кисты яичников | Здоровье Чести

Твердые или заполненные жидкостью мешочки, большинство кист яичников возникают в результате менструального цикла.Каждый месяц ваши яичники выпускают одну яйцеклетку в крошечный мешочек, называемый фолликулом. Когда яйцеклетка готова, фолликул открывается, чтобы высвободить ее. Если мешочек не открывается, возникает киста фолликула без каких-либо симптомов. Часто исчезает в течение одного-трех месяцев.

Каковы симптомы кисты яичников?

Обычно у вас есть кисты яичников, и вы их совсем не замечаете. Однако иногда киста яичника вызывает симптомы — боль, давление или ненормальное кровотечение. Эти проблемы часто решаются сами по себе и не требуют вмешательства.

Эти проблемы часто решаются сами по себе и не требуют вмешательства.

Однако, если киста растет и становится ненормальной или перерастает в опухоль яичника, вы можете заметить:

  • Боль в области таза : Боль в нижней части живота с одной стороны
  • Давление: Чувство распирания или тяжести в животе
  • Аномальное кровотечение , не связанное с менструацией

Как диагностируются кисты яичников?

Если киста вызывает симптомы, ваш гинеколог HonorHealth может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию, чтобы лучше изучить:

  • Размер кисты
  • Расположение кисты
  • Кажется, что киста заполнена жидкостью или в основном твердая

Как лечат кисты яичников?

В большинстве случаев киста яичника проходит сама по себе, поэтому обычно рекомендуется наблюдение.В редких случаях киста могла разорваться.

Если киста не проходит или становится больше, обычно пять сантиметров или больше, у вас может быть:

  • Внезапная сильная боль внизу живота
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Головокружение, слабость, дурнота
  • Быстрое дыхание

Это означает, что киста вызывает искривление яичника.

Если киста разрывается или вызывает искривление яичника, это может стать неотложной ситуацией, и может потребоваться минимально инвазивная операция.

Целью операции является удаление кисты без ее разрыва. В некоторых случаях хирургу необходимо удалить яичник, но обычно прилагаются все усилия для поддержания гормональных функций, регулируемых яичником.

Если у вас по-прежнему развиваются аномальные кисты яичников, ваш гинеколог может прописать противозачаточные средства, чтобы остановить овуляцию, по крайней мере, на время, пока вы не надеетесь забеременеть.

Может ли киста быть злокачественной?

Если у вас есть семейный анамнез рака яичников, маточной трубы или груди, ваш врач может более внимательно следить за любыми кистами, вызывающими симптомы.Также важно сообщить гинекологу о вашей семейной истории. Генетическое консультирование может быть вариантом оценки вашего риска развития рака.

Кисты яичников у женщин после менопаузы с большей вероятностью будут злокачественными, чем у более молодых женщин.

Разрыв кисты яичника — симптомы и причины

Все, что вы хотели знать о разрыве кисты яичника.

Автор Мита Маджумдар | Опубликовано: 6 января 2017 г. 17:28 IST

Кисты яичников представляют собой мешковидные структуры в яичниках, заполненные жидкостью.Кисты могут развиваться на любом этапе жизни женщины, начиная с младенчества и кончая постменопаузальным периодом. Однако они развиваются чаще и без видимой причины во время менструаций.

Есть две категории кист:

  • Функциональные кисты , которые развиваются из-за нарушений менструального цикла. Эти кисты развиваются, когда либо фолликул не выделяет яйцеклетку ( фолликулярная киста ), либо фолликул не выделяет жидкость после выхода яйца ( киста желтого тела ).Функциональные кисты доброкачественны и обычно безвредны.
  • Патологические кисты , с другой стороны, не связаны с менструальным циклом. Они вызваны аномальным ростом клеток, образующих яйца, или аномальным ростом клеток, образующих внешнюю оболочку яичника. Аномальный рост блокирует кровоснабжение яичника или может лопнуть. Патологические кисты обычно доброкачественные, но некоторые могут быть злокачественными. Существует три типа таких кист:

o Дермоидные кисты : Эти кисты могут содержать ткань волос, кожи или зубов и редко бывают злокачественными.

o Цистаденомы : Эти кисты заполнены водой или слизистой жидкостью.

o Эндометриомы : Иногда клетки внутренней оболочки матки, называемые эндометрием, начинают расти за пределами матки. Часть этой ткани прикрепляется к яичнику и образует кисту. Этот тип кисты заполнен кровью.

o Поликистоз яичников : Здесь фолликулы не могут разорваться, на яичниках образуется ряд кист.

Как правило, кисты яичников не имеют никаких симптомов, и кисты исчезают в кратчайшие сроки. Если симптомы присутствуют, они обычно легкие. Некоторые из симптомов включают:

  • Нарушения менструального цикла
  • Вздутие нижней части живота
  • Неопределенная боль в области таза и поясницы
  • Периодическая боль во время полового акта

Проблемы начинаются при разрыве кисты яичника. Вероятность разрыва кисты яичника высока у женщин с поликистозом яичников.Если при разрыве кисты возникает кровотечение, это требует неотложной медицинской помощи и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Разрыв кисты яичника — это осложнение, при котором разрыв кисты вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение в тазовой области.

Симптомы разрыва кисты яичника

1. Сильная боль в животе

Разрыв кисты вызывает резкую, внезапную, а у некоторых женщин онемение боли в нижней части живота.Боль обычно возникает на той стороне тела, где разрывается киста. Исследования показали, что преобладают правосторонние разрывы кист яичников. Исследователи предполагают, что это может быть из-за разницы в структуре кровеносных сосудов яичников, которая создает более высокое давление в правом яичнике, в результате чего правосторонние кисты с большей вероятностью разорвутся. [1] Читайте здесь Боль в животе у женщин, о чем следует беспокоиться?

2. Кровотечение

Разрыв кисты чаще возникает во время менструации.Таким образом, нередко пропустить это как симптом разрыва кисты. Кровотечение из разорванной кисты яичника — частое и хорошо известное осложнение. Однако, если кровотечение значительное, оно может иметь катастрофические последствия. Среди кровоточащих кист наиболее распространены функциональные кисты (фолликулярного или лютеинового типа). Кисты лютеинового тела, в частности, имеют сильно развитые сосудистые стенки, и это может вызвать сильное кровотечение, говорят исследователи. [2] Узнайте больше о семенах пажитника или мети как естественном способе лечения кист яичников и СПКЯ

Исследование показало, что искаженная форма кисты чаще наблюдалась при разрыве кисты эндометрия, но разрыв кисты яичника с разрывом стенка кисты и кровотечение в брюшной полости (пространство между внутренней оболочкой брюшной стенки и органами брюшной полости) чаще наблюдались при разрыве кисты желтого тела, чем при кистах эндометрия.[3]

3. Давление и вздутие живота

Кисты занимают много места в брюшной области и сдвигают соседние органы, вызывая давление и переполнение. Хотя давление немного снижается после разрыва кисты, вздутие живота продолжается, поскольку жидкость просачивается в эту область, вызывая еще большее вздутие живота.

4. Головокружение, тошнота, рвота и субфебрильная температура — некоторые из других распространенных симптомов разрыва кисты.

Причины разрыва кисты яичника

Обычно большие кисты яичников имеют тенденцию к разрыву.Причин разрыва кист может быть много, в том числе:

  • Гормональные колебания: Гормональные колебания и менструальный цикл являются наиболее частой причиной разрыва кисты. Функциональные разрывы кисты безвредны и не требуют медицинской помощи.
  • Беременность: Во время беременности увеличивается риск разрыва кисты. Спонтанный гемоперитонеум или разрыв кисты яичника по нетравматической причине может быть опасен для жизни, особенно если это происходит на поздних сроках беременности.[4]
  • Антикоагулянтная терапия: женщины, принимающие антикоагулянты, или женщины с дефицитом фактора свертывания также подвержены повышенному риску разрыва желтого тела из-за нарушений свертывания крови. [5]
  • Половой акт: Иногда более крупные кисты могут лопнуть или начать вытекать во время или сразу после полового акта. Это одна из самых частых причин разрыва кисты.
  • Запор: напряжение при дефекации оказывает давление на кисту, и она может разорваться.
  • Травма
  • Внезапное движение во время тренировки, занятия спортом и даже при наклоне, чтобы поднять предметы, может вызвать разрыв кисты.

Симптомы разрыва кисты яичника могут проявляться при многих других состояниях. К ним относятся:

Хотя обычно при разрыве кисты яичника никакого лечения не требуется, для облегчения дискомфорта иногда назначают обезболивающие.

ссылку

  1. Hso W.-K., Wang Y.-F., Wu H.-H., Tsai H.-D., Chen T.-H., Chen M. Разрыв желтого тела с гемоперитонеумом: характеристики случая и Демографические изменения с течением времени. Тайваньский журнал акушерства и гинекологии .2009, 48 (2), стр. 108-112.
  1. Choi HJ, Kim SH, Kim SH и др. Разрыв лютеиновой кисты тела: результаты компьютерной томографии. Корейский радиологический журнал . 2003; 4 (1): 42-45. DOI: 10.3348 / kjr.2003.4.1.42.
  1. Choi, Na Jung et al. «Разорванные кисты эндометрия как редкая причина острой тазовой боли». Журнал компьютерной томографии 35,4 (2011): 454-458.
  1. Maya ET; Srofenyoh EK; Бунтугу К.А.; Лэмпти М. Идиопатический спонтанный гемоперитонеум в третьем триместре беременности. Ghana Med J . 2012; 46 (4): 258-60.
  2. Gupta N; Дадхвал V; Дека Д; Jain SK; Миттальное кровоизлияние в желтое тело: редкое осложнение врожденных и приобретенных аномалий свертывания крови. J ObstetGynaecol Res. 2007; 33 (3): 376-80.

Источник изображения: Shutterstock

Следите за новостями на сайте TheHealthSite

Присоединяйтесь к нам на

кист яичников | Акушер-гинеколог Колорадо | Денвер

Кисты яичников: краткий обзор

  • Кисты яичников (мешочки, заполненные жидкостью) могут образовываться на поверхности или внутри яичника.
  • Большинство кист яичников не вызывают никаких симптомов и со временем проходят без какого-либо лечения.
  • Если симптомы присутствуют, они могут включать боль в области таза, давление на мочевой пузырь или прямую кишку и / или чувство тяжести в животе.
  • При необходимости лечение может включать противозачаточные таблетки или хирургическое вмешательство.

Симптомы кисты яичников

У многих женщин кисты яичников протекают бессимптомно. Если симптомы присутствуют, они могут включать:

  • Нарушение менструального цикла
  • Ощущение тяжести или распирания в животе
  • Боль в тазу, которая может отдавать в нижнюю часть спины и бедра
  • Боль в тазу во время полового акта
  • Давление на кишечник или мочевой пузырь
  • Боль при дефекации
  • Затруднение при полном опорожнении мочевого пузыря
  • Тошнота, рвота или болезненность груди, подобные тем, которые наблюдались во время беременности

Немедленная медицинская помощь необходима, если женщина испытывает:

  • Внезапная сильная боль в животе или тазу
  • Боль, сопровождающаяся рвотой и лихорадкой

Это могут быть признаки разрыва кисты или перекрута яичника (болезненное перекручивание яичника).

Причины

Наиболее распространенные типы кист яичников, известные как функциональные кисты, растут во время нормального менструального цикла. Нормальные кистовидные образования, называемые фолликулами, развиваются в течение месяца и разрываются, чтобы выпустить яйцеклетку. Если фолликул продолжает расти и накапливать жидкость, это считается функциональной кистой.

Существует два типа функциональных кист: фолликулярная киста и киста желтого тела. Фолликулярные кисты возникают, когда фолликул не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти.

Кисты желтого тела развиваются после разрыва фолликула для высвобождения яйцеклетки, если отверстие закрывается и заполняется жидкостью. В некоторых случаях кломифен (лекарство от бесплодия) может вызвать развитие кисты желтого тела после овуляции, но не представляет риска для наступившей в результате беременности.

На яичниках могут развиваться другие типы кист, не связанные с менструальным циклом, например дермоидные кисты или цистаденомы.

Дермоидные кисты образуются из клеток, которые создают человеческие яйца, поэтому они могут содержать волосы, кожу или зубы.Кистадемомы образуются из ткани яичников и заполнены водянистой слизистой жидкостью.

Эти менее распространенные типы кист яичников могут увеличиваться в размерах и смещать яичник, что увеличивает вероятность перекрута яичника или болезненного перекручивания яичника.

Эндометриомы — это кисты яичников, вызванные эндометриозом, состоянием, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается в других местах.

Лечение

Большинство функциональных кист исчезают сами по себе в течение двух или трех менструальных циклов.Врач может порекомендовать наблюдать за кистами и подождать, если симптомы отсутствуют, а ультразвуковое исследование показывает, что киста небольшая и заполнена жидкостью. Для контроля кисты может потребоваться периодическое контрольное ультразвуковое исследование.

В других случаях, в зависимости от возраста женщины, симптомов и типа кисты, врач может прописать противозачаточные таблетки или порекомендовать операцию. Противозачаточные таблетки снизят вероятность развития кист во время менструального цикла.

Для удаления кисты может потребоваться операция, если она:

  • Не похоже на функциональную кисту
  • Растёт
  • Длится более двух или трех менструальных циклов
  • Вызывает боль или неприятные симптомы
  • Формы на яичниках женщины после менопаузы

В некоторых случаях кисту можно удалить, не повреждая яичник, с помощью процедуры, называемой цистэктомией.

Овариэктомия — это еще одна хирургическая процедура, при которой один яичник полностью удаляется, а другой остается нетронутым.

Гистерэктомия может потребоваться, если кистозная масса является злокачественной.

Когда возникают проблемы с кистами яичников: акушерство-гинеколог в Северном Техасе: акушеры-гинекологи

Кисты яичников встречаются примерно у 8–18% женщин в пременопаузе и постменопаузе. Это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются внутри или на яичнике. Кисты яичников могут возникать по разным причинам, но большинство из них безвредны.

У вас может быть киста яичника и не знать об этом. Многие кисты яичников существуют бессимптомно и исчезают сами по себе. Кисты яичников обычно доброкачественные, но могут быть злокачественными.

Большинство кист яичников обнаруживается во время гинекологического осмотра. Акушеры-гинекологи Северного Техаса акушеры-гинекологи в Плано, штат Техас, оказывают квалифицированную помощь при кистах яичников. При подозрении на кисту яичника ультразвуковое исследование в офисе подтверждает диагноз и определяет местонахождение и состояние кисты. Ваш врач порекомендует лечение на основе этих данных и рассмотрения других факторов, включая вашу историю болезни и общее состояние здоровья.

Хотя большинство кист яичников не вызывают беспокойства, аномальные кисты яичников могут вызывать опасные для жизни обстоятельства и требовать лечения. Читайте дальше, чтобы узнать, как эти кисты могут стать проблематичными и чего можно ожидать, если это произойдет с вами.

Осложнения кисты яичника

Аномальные кисты яичников могут возникать по нескольким причинам. Киста яичника может разорваться или разорваться. Разрыв кисты может привести к потере большого количества крови и жидкости.

В зависимости от расположения киста яичника может вызывать перекручивание маточной трубы.Это может нарушить нормальное кровоснабжение пораженного яичника. Кисты яичников, связанные с синдромом поликистозных яичников или эндометриозом, могут затруднить беременность.

Большинство кист яичников не являются злокачественными. Однако кисты яичников, которые развиваются после менопаузы, имеют более высокий риск развития рака, потому что ваш риск развития рака увеличивается с возрастом.

Симптомы, требующие лечения

Большинство кист яичников не вызывают дискомфорта или каких-либо заметных симптомов.Когда возникают симптомы, они обычно включают боль в области таза, нерегулярные менструации и боль после секса. Другие общие симптомы могут включать вздутие живота, отек или боль в животе на стороне кисты. Если вы испытываете боль, она может начаться и прекратиться.

Проблемные кисты вызывают более выраженные симптомы. Если киста разрывается, вы можете испытать внезапную сильную боль. Кисты, приводящие к перекручиванию яичника, могут вызывать сильную боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой.

Если вы испытываете какой-либо из следующих симптомов кисты яичника, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Внезапная сильная боль в животе
  • Чувство слабости, обморока или головокружения
  • Учащенное дыхание
  • Боль с лихорадкой и рвотой
  • Кровотечение, не связанное с менструацией

Лечение проблемных кист яичников

Когда киста яичника кажется нормальной, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать осторожное ожидание.Это включает в себя повторное ультразвуковое исследование, чтобы определить, изменяется ли киста в размере или внешнем виде с течением времени. Большинство кист рассасываются сами по себе в течение одного или двух менструальных циклов. Обезболивающие могут помочь облегчить дискомфорт от симптомов, но не ускоряют их разрешение.

Вам может потребоваться хирургическое удаление кисты яичника в зависимости от ее расположения, размера и состояния. Обычная киста выглядит прозрачной, тогда как сложная киста имеет поверхностные неровности, твердые участки или участки, заполненные жидкостью. Разрыв сложной кисты яичника, скорее всего, потребует хирургического удаления.

Удаление кисты яичника обычно включает лапароскопию — процедуру, при которой киста удаляется с помощью небольшого разреза чуть ниже пупка. Ваш врач использует лапароскоп, длинный тонкий стержень с камерой на конце, чтобы удалить кисту через разрез в брюшной полости.

Если у вас киста большего размера, для ее удаления может потребоваться лапаротомия. Эта процедура включает в себя разрез брюшной полости для удаления кисты. Лапаротомия также часто применяется, если врач подозревает злокачественную кисту яичника.Если биопсия, взятая во время операции, указывает на наличие рака, доступный разрез большего размера позволяет провести немедленную гистерэктомию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *