Надрыв яичника симптомы: Апоплексия яичника — цены на лечение, симптомы и диагностика апоплексии яичника в «СМ-Клиника»

Содержание

Апоплексия яичника — ЗдоровьеИнфо

Острая боль внизу живота у женщины – серьезный повод для беспокойства и осмотра хирургом и гинекологом. Тем более, если речь идет об апоплексии яичника, ведь разрыв внутреннего органа как стихийное бедствие. Чем страшен разрыв яичника и как его предупредить?

 

Механизм заболевания

В группе риска по апоплексии яичника находится любая менструирующая женщина, т.е. женщина детородного возраста. Что такое апоплексия яичника. В тот момент, когда яйцеклетка созревает и выходит из яичника, происходит разрыв оболочки яичника с образованием небольшой кисты (не больше 20 мм), из которой выходит желтое тело, которое продуцирует гормоны. Этот процесс может нарушиться из-за воспалительных заболеваний, которые перенесла женщина, или по причине структурных изменений яичника и тогда тело яичника разрывается, что приводит к кровотечению и резкой острой боли. Если кровотечение длится долго, то женщина может умереть от внутренней кровопотери и перитонита.

Симптомы апоплексии яичника

  1. Боль внизу живота.

  2. Признаки кровопотери:

  • резкая слабость;
  • потливость;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Обычно состояние разрыва яичника может появиться в середине цикла, но также это может случиться в любой другой момент.

Острая резкая боль внизу живота у женщины – повод для обращения к врачу.

Лечение

При жалобах с подозрением на апоплексию яичника врач обследует женщину при помощи УЗИ-аппарата и назначит следующее лечение:

  • При разрыве яичника с кровотечением требуется срочное оперативное вмешательство посредством открытой лапаротомии или при помощи эндоскопа.
  • В том случае, если основным симптомом является боль при отсутствии кровотечения или при незначительной кровопотере, можно ограничиться медикаментозным лечением для устранения боли и постоянным наблюдением за состоянием женщины (УЗИ-обследования, измерение давления крови и анализы крови).
  • При острой боли, характерной для апоплексии яичника, вызывайте скорую помощь, потому что клинические симптомы этого коварного заболевания имеют способность нарастать со временем и требуют наблюдения медицинского работника.

Разрыв яичника у женщины подобен катастрофе. Правильное поведение при подозрении на это заболевание не только ускорит выздоровление, но и спасет жизнь.

 

Сюжеты по теме:
Даст жизнь или заберет. Апоплексия яичника.

 

Апоплексия яичника — симптомы, лечение, последствия, причины, разрыв яичника

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера — около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, — происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование — желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние — гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д.

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

  1. Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
  2. Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

  1. Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
  2. Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
  • снижением давления,
  • увеличением пульса,
  • слабостью и головокружением,
  • синкопальными состояниями,
  • ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
  • однократной рвотой,
  • сухостью во рту.

Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.

Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
  2. Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
  3. Момент овуляции.
  4. Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).

Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Травма.
  2. Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
  3. Бурное половое сношение.

Диагностика апоплексии яичника

По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!

Наиболее информативными методами исследования являются:

  1. Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
  2. При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
  3. В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
  4. Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
  5. Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
  6. Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

Ваши действия при апоплексии:

  1. Немедленно принять горизонтальное положение.
  2. Срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.

Лечение апоплексии яичника

  1. Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника
    , которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии!

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо проводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

Реабилитационные мероприятия после апоплексии яичника должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы:

  • переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
  • низкочастотный ультразвук,
  • токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
  • низкоинтенсивную лазерную терапию,
  • электростимуляцию маточных труб;
  • электрофорез цинка, лидазы,
  • ультразвук в импульсном режиме.

На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Апоплексия яичника: особенности заболевания и лечение

Апоплексия яичника – резкое разрушение тканевых соединений в яичнике. В результате такого состояния происходит кровоизлияние в брюшную область и наступает болевой синдром острой формы. Часто апоплексия яичника наступает после разрыва стромы, кист разных форм.

Апоплексия яичника: причины

Причины, которые способствуют развитию апоплексии:

  • патологические сосудистые поражения, например, варикоз или склероз;
  • воспаление тканевых соединений яичника;
  • васкуляризация желтого тела;
  • овуляция.

Данное заболевание встречается у женщин с 14 до 45 лет, но в большинстве случаев апоплексия яичника случается в возрасте от 20 до 35 лет. Могут быть кровоизлияния и у девочек младенческого возраста.

К факторам риска, которые могу привести к возникновению данной патологии, относятся:

  • травма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • резкое поднятие тяжелого предмета;
  • бурный половой акт.

Формы

Классифицируют такие формы:

  • апоплексия яичника- болевая форма характеризуется болевым синдромом, без симптоматики кровотечения в брюшной полости;
  • анемическая форма- характеризуется симптоматикой внутреннего кровоизлияния;
  • смешанная форма апоплексии- характеризуется сочетанием симптоматики анемической и болевой форм.

Учитывая современные данные, такая классификация не является достоверной, так как разрыв яичника не может быть без кровоизлияния. Поэтому сегодня современная медицина разделяет три степени тяжести, в зависимости от количества потери крови:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Апоплексия яичника: симптомы

Клиническая симптоматика данного заболевания связана с основным способом развития данного состояния:

  • болевой синдром, возникающий в середине менструального цикла, локализируется в нижней части живота, часто наблюдается иррадиация в область прямой кишки, поясницы или пупка.
  • кровотечение может сопровождаться такими симптомами: низкое артериальное давление, частые головные боли, общая слабость организма, учащенный пульс, лихорадочное состояние с повышенной температурой тела, сухость в ротовой полости, эпизодическая рвота.

В некоторых случаях могут появиться выделения в межменструальный период или после незначительной задержки.  Часто данное состояние может возникнуть после полового сношения или занятия на тренажерах, то есть в тех условиях, когда происходит давление на брюшную полость, что приводит к нарушению целостности тканевых соединений яичника.

Диагностирование

Очень часто случаются диагностические ошибки, так как данная болезнь не имеет характерной симптоматики и может развиваться, как острая патологическая форма другого заболевания в малом тазу или брюшной полости. Пациентка госпитализируется в медицинское учреждение с болевым синдромом в области живота для уточнения диагноза.

Специалисты первым делом дифференцируют данное заболевание от внематочной беременности и острой формы аппендицита. Для этого необходимо пройти консультации у хирурга и уролога. Поскольку данная патология является хирургической проблемой, диагноз следует устанавливать в кратчайшие сроки, так как может быть большая потеря крови.

Самыми информативными диагностическими методами являются:

  • жалобы на болевые ощущения острой формы в области живота, которые появляются в средней части менструального цикла;
  • при пальпации отмечается болезненность с той стороны, где поражен яичник;
  • при общем анализе крови наблюдается пониженный уровень количества гемоглобина;
  • взятие пункции заднего свода, которая даст возможность определить наличие кровотечения в брюшной области;
  • УЗИ позволяет определить степень поражения яичника, наличие кровотечения в брюшной полости;
  • лапароскопический метод дает возможность поставить стопроцентный диагноз.

Заключительный диагноз практически во всех случаях устанавливается в процессе хирургического вмешательства.

Апоплексия яичника: лечение

Лечение консервативными методами возможно исключительно при легкой форме заболевания женщин, которые уже рожали детей. Если женщина репродуктивного возраста планирует еще иметь детей, то в качестве метода лечения рекомендуется проведение лапароскопии. Но существует противопоказание к проведению данной процедуры- это геморрагическое шоковое состояние, при котором возникает большая потеря крови на фоне потери сознания.

Основным методом лечения данной патологии является хирургическая операция, так как она не только дает возможность правильно установить диагноз, но и осуществить эффективную коррекцию. Операция проводится с максимальной возможностью сохранения функции яичника. В большинстве случаев удаляется капсула кисты или осуществляется ушивание самого яичника.

В процессе проведения оперативного вмешательства следует эффективно промыть полость брюшины, избавиться от кровяных сгустков, это даст возможность избежать возникновения спаек и развития бесплодия.

Апоплексия яичника: последствия

Если есть значительная кровопотеря , то может начаться геморрагический шок. При лечении консервативными методами могут образоваться спаечные структуры в малом тазу, а в некоторых случаях повторный разрыв яичника, а иногда и бесплодие.

Профилактические меры

Для профилактики повторного разрыва яичника важно своевременно осуществлять лечение гинекологических заболеваний, исключать влияние провоцирующих факторов (тяжелые физические нагрузки, бурный половой акт), регулярно посещать гинеколога.

Операция При Аппоплексии Яичника | Доктор Назарова

Апоплексия яичника (разрыв яичника) – внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера – около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, – происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование – желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние – гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

  1. Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
  2. Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

  1. Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
  2. Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
  • снижением давления,
  • увеличением пульса,
  • слабостью и головокружением,
  • синкопальными состояниями,
  • ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
  • однократной рвотой,
  • сухостью во рту.

Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.

Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
  2. Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
  3. Момент овуляции.
  4. Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).

Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Травма.
  2. Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
  3. Бурное половое сношение.

Диагностика апоплексии яичника

По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники “острого живота” необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Наиболее информативными методами исследования являются:

  1. Характерные жалобы на острыеболи в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
  2. При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
  3. Вобщем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
  4. Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
  5. Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
  6. Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

Лечение апоплексии яичника

  1. Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формыапоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии!!!

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо проводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек.

Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы:

  • переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
  • низкочастотный ультразвук,
  • токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
  • низкоинтенсивную лазерную терапию,
  • электростимуляцию маточных труб;
  • электрофорез цинка,лидазы,
  • ультразвук в импульсном режиме.

На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

К какому врачу обращаться при разрыве кисты яичника

Гинекологи Москвы — последние отзывы

На приёме доктор взяла у меня анализы, провела осмотр, дала рекомендации. Внимательная, старалась всячески поддерживать меня. Как специалист видно, что знает свою работу. Повторно, если понадобится, обращусь к ней. Знакомым так же порекомендую, если кому понадобится такой доктор.

Анастасия, 07 августа 2021

На приеме доктор обследовала меня. Врач взяла у меня мазок и назначала не много лекарств. Доктор хороший, умеет расположить к себе. Специалист вызвала у меня доверие. Доброжелательный, внимательный доктор. Ангелину Борисовну, нашла на сайте по отзывам.

Анастасия, 06 августа 2021

Всё отлично, мне всё понравилось. По итогу моего визита врач назначила анализы. Виктория Яковлевна человечный, добрый, внимательный и очень хороший доктор. В целом качеством приёма осталась довольна. Повторно точно обращусь именно к ней. Порекомендовала бы этого специалиста знакомым.

Дарья, 03 августа 2021

Не могу сказать, что доктор был очень вежлив. Сложилось ощущение, что меня не очень рады видеть, как при посещении государственного медицинского учреждения. Считаю, что можно обращаться с пациентом более приветливо, тем более в частной клинике. Во время приема врач все достаточно подробно рассказывал и комментировал, а также задал мне много наводящих вопросов. Было видно, что он старался глубоко понять проблему и оценить состояние со всех сторон, не только по своей узкой специализации, это мне понравилось. На данный момент не могу сказать ничего о том, полезен ли был данный прием, так как пока только было назначено большое количество анализов и проведено УЗИ, через две недели обращусь на повторный прием.

Екатерина, 29 июля 2021

Не хочется писать отзывы под копирку, но на первичном приеме врач проявила себя действительно профессионально, была в меру общительна, полно ответила на все вопросы, планирую наблюдаться.

Дарья, 27 июля 2021

Доктор все мне рассказал и назначил операцию. Он был очень грамотный, внимательный и аккуратный. В клиники большие очереди.

Маргарита, 22 июля 2021

Врач взяла у меня мазки, обсудила как прошла терапия, потому что до этого она прописывала ряд лекарства и дала рекомендации. Если все будет хорошо, то плановая проверка раз в год, если нет то приду вновь на прием. Компетентный специалист. Она может успокоить своими аргументами. Профессионал своего дела. У меня есть доверие к этому человеку.

Валерия, 03 июля 2021

Доктор внимательный. Людмила Юрьевна провела осмотр и УЗИ и направила на анализы. Я приду к врачу на повторный прием, потому что у неё хорошие отзывы и мне нужно получить назначения. Консультация со специалистом длилась час.

Надежда, 01 июля 2021

Очень внимательный и хороший врач. Она провела осмотр и выписала мне лечение. Врач оказала психологическую поддержку.

Александра, 26 апреля 2021

Профессиональный доктор. Он четко и по делу расписал, что нужно делать. Ранее я оперировалась у этого специалиста, доверяю ему и поэтому, когда возникла похожая проблема, пошла снова к нему! Я удаляла эндометриомы обоих яичников в 2007 году, и ситуация повторилась только в 2020 году, хотя, я знаю, что у многих людей тяжелые рецидивы случаются очень часто.

Наталья, 10 августа 2020

Показать 10 отзывов из 20828

Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение

Разрыв кисты яичника чреват развитием острого перитонита и сепсиса, что несет угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы, чтобы при первых же клинических проявлениях патологии обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Разрыв кисты яичников: причины

Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.

Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы». Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров. Хотя даже фолликулярные кисты в редких случаях по необъяснимым причинам могут вырасти и лопнуть в считанные недели.

Но есть виды кист яичников, которые имеют высокий риск разрыва, к примеру, эндометриомы. Женщине с подобным диагнозом следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы при разрыве кисты яичника срочно и целенаправленно обратиться за помощью.

Причины разрыва кисты яичника:

  • Гормональный дисбаланс
  • Воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
  • Врожденное нарушение свертываемости крови
  • Слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
  • Чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
  • Травмы

Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника.

Разрыв кисты яичника симптомы

Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота».

До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.

Симптомы:

  • Повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
  • Резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
  • Общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок)
  • Кровотечение из матки
  • Нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
  • Тошнота, рвота
  • Нарушения работы кишечника
  • Посинение или бледность кожных покровов
  • Понижение давления, скачки артериального давления
  • Учащенное сердцебиение, которое нарастает

Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.

Однако это не значит, что на остальные симптомы разрыва кисты яичника, перечисленные в списке, можно махнуть рукой. Все они должны быть поводом для немедленной госпитализации пациентки и срочной хирургической операции.

Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.

Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:

  • Острая, пронзительная боль внизу живота, от которой пациентка буквально складывается пополам
  • Слабость
  • Холодный пот
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может оставаться нормальной

Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:

  • Кинжальный болевой синдром внизу живота
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может не подниматься
  • Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, пониженное давление (при кровоизлиянии в брюшину)
  • Кровянистые влагалищные выделения

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

  • Боль внизу живота накатывает приступами
  • Тошнота, рвота
  • Потеря сознания
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Температура тела может оставаться нормальной

Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

  • УЗИ
  • Пункция
  • Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Разрыв кисты яичника при беременности

Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.

Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Разрыв кисты яичника: возможные осложнения

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

  • Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
  • Сепсис (заражение крови)
  • Полное удаление пораженного яичника
  • В отдельных случаях – летальный исход

Разрыв кисты яичника – последствия для женщины

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

  • Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
  • Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Возможна ли профилактика?

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

  • Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
  • Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
  • Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
  • Своевременно удалять кисты яичника
по 31 августа 2021

Осталось дней: 22

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

В настоящее время в клинике «Центр ЭКО» нет открытых вакансий.

Если вас интересует работа в нашей команде, направляйте свое резюме на [email protected]

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Нарушение процесса овуляции и формирования желтого тела, приводящее к внезапному разрыву яичника и внутреннему кровотечению. Сопровождается сильно выраженным болевым синдромом.

Причины апоплексии яичника

Основной причиной апоплексии называют патологию сосудов органов малого таза. Но существует ряд факторов, которые также могут привести к разрыву яичника: воспалительные процессы яичников, длительный прием антикоагулянтов, заболевания крови, травма живота, поднятие тяжести, травматический половой акт.

Симптомы апоплексии яичника

Основным симптомом является боль, возникающая в нижней части живота. Если присутствует внутренне кровотечение, то возможны головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания. При возникновении подозрения на апоплексию яичника, необходимо принять горизонтальное положение и вызвать неотложную помощь для последующей госпитализации.

Диагностика апоплексии яичника

Для определения патологии необходим осмотр гинеколога, уролога, хирурга, чтобы исключить возможный аппендицит или внематочную беременность. Необходимо реагировать оперативно, так как внутреннее кровотечение может нести угрозу жизни пациентки. Проводится гинекологический осмотр на кресле общий анализ крови, УЗИ органов малого таза и лапароскопия.

Лечение апоплексии яичника

Лечение проводится в основном хирургическим путем, методом лапароскопии. Поврежденный яичник ушивается, брюшная полость очищается от кровяных сгустков и обеззараживается. Если яичник очень поврежден, приходится его удалять. Консервативное лечение возможно при очень незначительном кровотечении и при условии, что женщина не планирует больше беременеть, так как при таком способе лечения часто возникают спаечные процессы и бесплодие.

В послеоперационный период проводится медикаментозная терапия для нормализации гормонального фона, обменных процессов, устранения воспаления. А также проводится лечение заболеваний, приведших к возникновению данной патологии.

Профилактика апоплексии яичника

Для предупреждения возникновения заболевания необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к апоплексии яичника (аднексит, ЗПП и др.). Также следует быть внимательными при наличии заболеваний крови, регулярном приеме препаратов, разжижающих кровь.

Опасный для жизни гемоперитонеум, вторичный по отношению к разрыву простой кисты яичника

BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2014205061.

История болезни

Реферат

30-летняя женщина без значительного медицинского или семейного анамнеза обратилась с болью в эпигастрии с иррадиацией в правый кончик плеча. У нее резко упал гемоглобин в течение 6 часов после госпитализации. У нее было обнаружено активное кровотечение из разорванной простой кисты яичника без какой-либо другой патологии. Кровотечение остановлено диатермией.

Общие сведения

Женщины детородного возраста с болью в животе / тазе — обычное дело. Обычно воспринимаемая боль не отражает острой опасной для жизни патологии. Однако в редких случаях, как показано в этом случае, необходимы быстрое визуализация и вмешательство. Поэтому важно сохранять бдительность и внимательно наблюдать за всеми пациентами, особенно если рассматривается возможность ранней выписки.

История болезни

30-летняя женщина обратилась с жалобой на внезапное начало боли в животе в полночь.Первоначально описывалась как боль в правом боку, при поступлении она отмечалась в основном в эпигастральной области и иррадиировала в правый конец плеча. Сопутствующие симптомы включали рвоту желчью.

Нормальные регулярные менструации были отмечены, последняя менструация была за 5-7 дней до госпитализации. Тест на беременность в моче был отрицательным в двух разных случаях. Не было значительного медицинского или семейного анамнеза. Пациент не сообщал о боли в области таза.

При обследовании выявлена ​​болезненная эпигастральная область с общей защитой.Первоначально пациент был гемодинамически стабильным без признаков желудочно-кишечного кровотечения.

Первоначальное впечатление заключалось в том, что симптомы были вызваны перфорированной язвой желудка / двенадцатиперстной кишки или патологией желчного пузыря / желчных протоков.

Исследования

При поступлении гемоглобин у пациента был нормальным (138 г / л). Шесть часов спустя уровень гемоглобина упал до 111 г / л, и было отмечено незначительное повышение уровня мочевины. Лактат и С-реактивный белок были нормальными. Количество лейкоцитов увеличилось до 24.77 × 10 9 / л.

КТ брюшной полости и таза показала большой объем свободной мутной жидкости () и то, что считалось острой экстравазацией контраста в таз (). Кроме того, было выявлено возможное комплексное кистозное поражение левого яичника ().

КТ с аксиальным контрастированием и свободной жидкостью.

КТ с усилением аксиального контраста, показывающая возможное экстравазация контраста.

КТ-сканирование с контрастным усилением, показывающее свободную жидкость и очевидное поражение левого яичника.

Последующее трансабдоминальное УЗИ брюшной полости и таза (для уточнения внешнего вида таза) подтвердило наличие большого количества свободной жидкости, содержащей некоторые эхо-сигналы низкого уровня (жидкость с повышенным количеством клеток, см.). Органы малого таза выглядели очень необычно с наслоениями эхогенного материала вокруг матки (). Выявлено кистозное поражение левого яичника, справа не было определенной кисты (). К сожалению, пациентка почувствовала себя очень плохо, трансвагинальное УЗИ не проводилось.Принято решение о немедленной операции.

Трансабдоминальное УЗИ брюшной полости показывает большое количество свободной жидкости.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза с гематомой, окружающей матку.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование таза, показывающее поражение левого яичника.

Дифференциальный диагноз

  • Кровоизлияние из разрыва внематочной беременности

  • Кровоизлияние из сложной кисты левого яичника

  • Прободная язва желудка / двенадцатиперстной кишки

2

0

Другая причина кровотечения

0

Лечение

0

Другая причина , 1.Слито 5 л крови и сгустков. Была обнаружена простая кровоточащая киста правого яичника, и кровотечение было успешно остановлено с помощью диатермии. Визуализирована простая киста левого яичника без другой очаговой патологии. Признаков эндометриоза как основной патологии не было. Патологической ткани не обнаружено, поэтому гистология не проводилась. Других важных выводов не было.

Гемоглобин пациентки упал до 94 г / л после операции, и, поскольку у нее были очень сильные симптомы, ей перелили 2 единицы крови, после чего она оставалась стабильной.Ей прописали антибиотики (коамоксиклав и метронидазол) из-за повышенного количества лейкоцитов при поступлении и резкого повышения температуры. Количество лейкоцитов было почти нормальным при выписке через 2 дня (10 против 24 при поступлении).

Результат и наблюдение

Пациент быстро и полностью выздоровел. Через несколько месяцев после первого обращения пациентка остается здоровой без дальнейших осложнений.

Обсуждение

Идиопатический спонтанный гемоперитонеум может быть опасным для жизни.Раннее распознавание этой патологии жизненно важно, чтобы можно было начать соответствующее обследование и лечение. Симптомы включают острую боль в животе с иррадиацией в спину или кончик плеча, тошноту / рвоту, вздутие живота / вздутие живота, боль, интенсивно усиливающуюся при движении, снижение диуреза, холодные периферии и снижение сознания.

Массивные гемоперитонеумы вызывают признаки и симптомы гиповолемического шока. Они могут быть вызваны множеством этиологий, например 1 :

  • Гинекологические патологии: разрыв кист яичников — наиболее частая причина, часто проявляющаяся болью (может быть сильной), но значительное кровотечение, требующее вмешательства, встречается редко. 2 Большинство случайных кист яичников рассасываются в течение 60 дней без вмешательства; при необходимости женщины могут быть обследованы с помощью серийного ультразвукового исследования. 3 4 Внематочные беременности встречаются реже, но имеют гораздо более высокий риск значительного кровотечения и должны рассматриваться у каждой пациентки репродуктивного возраста с гемоперитонеумом. Если результаты отрицательные, очень полезно провести тест на β-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), чтобы исключить этот дифференциальный диагноз. 5 Пациенты с эндометриозом иногда могут иметь значительные кровотечения. Другие гинекологические причины встречаются редко.

  • Патологии печени: может произойти самопроизвольный разрыв поражений печени, чаще всего из-за гепатоцеллюлярной карциномы , особенно у пациентов с основным циррозом и / или вирусным гепатитом. Кровотечение из других злокачественных изменений печени, таких как метастаз , является необычным. Доброкачественные поражения печени, такие как более крупных аденом , могут проявляться массивным кровотечением (особенно если пациенты принимают оральные контрацептивы / анаболические стероиды или во время беременности).Другие причины разрыва печени встречаются довольно редко.

  • Патологии селезенки: Наиболее частыми первопричинами нетравматического разрыва селезенки являются лежащие в основе вирусные или другие инфекции (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра или малярия) и инфильтрация селезенки в случаях лимфомы или лейкемии . Редко причиной являются другие очаговые поражения селезенки или диффузная инфильтрация селезенки (амилоидоз или болезнь Гоше ).

  • Сосудистые патологии: разорванные аневризмы могут приводить к спонтанным массивным гемоперитонеумам (включая грибковые и псевдоаневризмы) и поражению различных брюшных артерий.Массивное венозное кровотечение обычно связано с варикозными узлами и (в частности, у пациентов с циррозом и известной портальной гипертензией) с очень плохими исходами. Маточно-яичниковые сосуды могут редко разрываться на поздних сроках беременности и кровотечения в результате повышенного внутрибрюшного давления во время родов ; это также было описано.

  • Коагулопатии: Пациенты, получающие антикоагулянты, имеют значительно повышенный риск спонтанных кровотечений или кровотечений из-за незначительной, неустановленной травмы.Другие пациенты со значительно повышенным риском кровотечения — это пациенты, находящиеся на гемодиализе, пациенты с аномальным свертыванием из-за повреждения печени и пациенты с врожденными коагулопатиями (такими как гемофилия или врожденный дефицит фактора X).

Визуализация

КТ с контрастным усилением часто является методом выбора, если подозревается значительное кровотечение и если причина неясна. В настоящее время компьютерная томография доступна круглосуточно и без выходных, и ее можно выполнить относительно быстро.Его преимущество заключается в демонстрации острой экстравазации контраста, если он присутствует, что указывает на возможное место кровотечения и срочность неотложной операции.

Ультразвук полезен в острых случаях, так как его можно проводить в качестве портативного обследования в реанимационной палате (например, для выявления большого количества свободной жидкости в брюшной полости у нестабильных пациентов). Ультразвук также является лучшим методом визуализации при подозрении на патологию тазовых органов. 5 Он демонстрирует женские органы малого таза более четко, чем компьютерная томография (имея в виду, что эндовагинальное ультразвуковое исследование может потребоваться для уточнения, поскольку трансабдоминальное ультразвуковое исследование может не полностью визуализировать сложность поражения яичников).

МРТ обычно не используется в качестве исследования первой линии, но может быть полезным в случаях неясных источников кровотечения и при известной беременности, когда ультразвуковое исследование не может прояснить внешний вид и когда следует избегать компьютерной томографии. 1

Очки обучения

  • У пациенток с болями в животе следует учитывать гинекологические причины. Тазовая боль может присутствовать не всегда.

  • Большинство пациентов с болями в животе или тазу гинекологического происхождения не имеют опасных для жизни патологий.

  • Пациенты могут обращаться с опасными для жизни кровотечениями из-за патологий яичников, чаще всего с разрывом внематочной беременности. Однако могут возникнуть и другие причины серьезного кровотечения, например, от простой кисты, как в данном случае. Тест на беременность очень полезен для исключения внематочной беременности.

  • Визуализация может помочь хирургу, но полный диагноз с точной локализацией источника кровотечения не всегда возможен.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить сотрудников библиотеки Королевской больницы Сандерленда за их огромную поддержку.

Сноски

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Люси BC, Varghese JC, Anderson SW et al. . Самопроизвольный гемоперитонеум: кровавое месиво. Emerg Radiol 2007; 14: 65–75. [PubMed] [Google Scholar] 2. Боттомли К., Борн Т. Диагностика и лечение травм с кистой яичника. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol 2009; 23: 711–24.[PubMed] [Google Scholar] 3. Павлик Э.Дж., Уеланд Ф.Р., Миллер Р.В. и др. . Частота и характер аномалий яичников с последующим проведением серийного трансвагинального ультразвукового исследования. Акушерский гинекол 2013; 122 (2, часть 1): 210. –17. [PubMed] [Google Scholar] 4. Окаи Т., Кобаяши К., Рио Э и др. . Трансвагинальная сонографическая картина геморрагических функциональных кист яичников и их спонтанный регресс. Int J Gynecol Obstet 1994; 44: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 5. Герцберг Б.С., Кливер М.А., Полсон Э.К. Разрыв кисты яичника, вызывающий гемоперитонеум: особенности визуализации и возможность ошибочного диагноза.Визуализация брюшной полости 1999; 24: 304–8. [PubMed] [Google Scholar]

вопросов женского здоровья — медицинское описание

Яичники — два миндалевидных органа в тазу женщины. В начале жизни женщины яичники содержат миллионы яйцеклеток (так называемых яйцеклеток).

В репродуктивном возрасте женщины каждый месяц созревает яйцеклетка и спускается по одной из маточных труб в матку. Если он соединяется со спермой мужчины и оплодотворяется, женщина беременеет; в противном случае неоплодотворенное яйцо выбрасывается во время менструации.

Типы кист

Функциональные кисты яичников
Функциональные кисты яичников являются наиболее распространенным типом кист яичников. Это происходит, когда нарушается нормальное ежемесячное развитие и высвобождение яйца. Обычно яйцеклетка созревает в заполненном жидкостью мешочке (фолликуле) в яичнике. Если яйцеклетка не выпускается должным образом или этот мешок заполняется жидкостью после выпуска яйца, образуется функциональная киста. У большинства женщин иногда возникают функциональные кисты, но они редко осознают их.Наш организм обычно реабсорбирует эти кисты в течение нескольких месяцев, но небольшая часть кист вызывает боль в области таза и может потребовать лечения.

Геморрагические кисты
Если в яичнике образовался крошечный разрыв, яйцевой мешок или окружающие ткани могут заполниться кровью. Это называется геморрагической кистой, которая также обычно реабсорбируется в течение нескольких месяцев.

Если в яичниках появляются крошечные множественные функциональные кисты, это может быть признаком синдрома поликистозных яичников.

Дермоидные кисты
Дермоидные кисты образуются из яйцеклеток в яичнике.Поскольку яйца могут образовывать все виды человеческих клеток, дермоидная киста может содержать причудливую комбинацию различных видов тканей, включая клетки кожи, костей и волос. Дермоидные кисты чаще вызывают осложнения, чем функциональные кисты, и их часто необходимо удалять. Однако менее 2 процентов являются злокачественными (раковыми).

Цистаденома
Цистаденома — это киста, образованная клетками внешней оболочки яичника. Цистаденома имеет некоторые характеристики кисты и некоторые характеристики опухоли.Примерно одна из восьми цистаденом является злокачественной. Злокачественные цистаденомы редко встречаются у женщин в пременопаузе.

Эндометриомы
Эндометриомы — это кисты в яичниках, которые состоят из ткани эндометрия (клеток слизистой оболочки матки). Это форма эндометриоза.

Осложнения, связанные с кистой яичника

Кисты яичников редко вызывают осложнения, но когда они возникают, они могут быть болезненными и их необходимо удалить.Если киста яичника разрывается (разрывается) и выделяет жидкость, это с большей вероятностью вызовет боль и давление.

Большая и тяжелая киста может вызвать перекручивание яичника и прекращение кровоснабжения. Это называется кручением. Обычно это очень болезненно и требует неотложной хирургической операции для сохранения яичника. Перекрут более вероятен при более редких формах кист яичников, таких как дермоидные кисты.

Кисты и рак яичников

Функциональные кисты почти никогда не бывают злокачественными, особенно если они обнаруживаются до менопаузы.Врачи обычно могут отличить простую кисту яичника от злокачественного новообразования, глядя на ультразвуковые изображения. Нет никаких доказательств того, что женщины, склонные к развитию кист яичников, имеют больше шансов заболеть раком, чем другие женщины.

После менопаузы увеличивается риск рака яичников. Если вы пережили менопаузу, врач может предложить удалить кисту. В большинстве случаев, даже когда киста удаляется у женщины в постменопаузе, она не является злокачественной. Удаление проводится в качестве меры предосторожности, поскольку возраст является наиболее очевидным фактором риска рака яичников.

Перейти на главную страницу

Киста яичника во время беременности | Бэбицентр

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это мешок или мешочек, заполненный жидкостью или тканью, в яичнике или на нем.

Кисты яичников обычно безвредны, безболезненны и исчезают без лечения. Они могут варьироваться по размеру от полдюйма до четырех дюймов и обычно развиваются в детородном возрасте или после менопаузы. Около 7 процентов женщин во всем мире когда-либо страдают кистой яичника.

Есть несколько типов кист яичников:

  • Функциональные кисты — наиболее распространенный тип кисты, связанный с овуляцией. Они не вызывают рак. Функциональные кисты включают фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Фолликулярные кисты образуются, когда фолликул, содержащий яйцо, не открывается и не выпускает яйцеклетку во время овуляции, а вместо этого держится за нее, образуя кисту. Кисты желтого тела развиваются после овуляции. Обычно после выхода яйцеклетки из фолликула фолликул сжимается.Если фолликул не сжимается, а вместо этого собирается в нем жидкость, он образует кисту желтого тела.
  • Кисты тератомы (также называемые дермоидными кистами ) содержат различные ткани организма, такие как кожа и ткань волос. Кисты тератомы могут быть в организме с рождения, а затем расти в детородном возрасте. Это редко, но они могут стать злокачественными.
  • Кисты цистаденомы растут на внешней поверхности яичника и являются доброкачественными (не злокачественными).Они могут быть довольно большими и прочными.
  • Эндометриомы могут образоваться, когда у женщины эндометриоз (состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, растет за пределами матки, часто на яичниках). Их еще называют шоколадными кистами, они наполнены кровью.

Когда яичники образуют множество мелких кист, это называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ может вызвать проблемы с фертильностью и привести к диабету в более позднем возрасте.

Что вызывает кисту яичника во время беременности?

Самым распространенным типом кисты яичника во время беременности является киста желтого тела.Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, не сжимается, а наполняется жидкостью и остается на яичнике. Эти кисты обычно проходят сами по себе к середине второго триместра, но иногда они остаются на яичнике и, если они становятся большими или вызывают симптомы, может потребоваться их удаление.

У вас также может быть киста другого типа, которая была у вас до беременности. Он может оставаться на яичнике, пока вы беременны. Другие типы кист могут даже расти во время беременности и становиться болезненными, но обычно они не вызывают проблем с беременностью.

Что будет, если у меня киста яичника во время беременности?

Кисты яичников обычно не вызывают никаких проблем во время беременности, хотя, если киста продолжает расти, она может разорваться, перекрутиться или вызвать перекручивание яичника (это перекручивание называется перекрутом яичника). Растущая киста может вызвать проблемы во время родов, особенно если это большая масса, закрывающая брюшную полость или таз.

Ваш лечащий врач будет регулярно проводить УЗИ, чтобы контролировать ваши яичники и кисту, чтобы убедиться, что она не разрастается и не угрожает вызвать какие-либо проблемы.Если ультразвуковое исследование не подходит для просмотра кисты, вызывающей проблемы, вам может быть назначено МРТ.

Симптомы кисты яичника

Кисты яичников обычно не вызывают никаких симптомов. Ваш опекун может обнаружить его во время обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования.

Если киста яичника становится большой или кровоточит, разрывается, перекручивается или вызывает перекручивание яичника, это может быть болезненным.

Другие возможные симптомы кисты яичника включают:

  • Вздутие живота
  • Полнота или давление в животе
  • Боль при дефекации

Как узнать, есть ли у меня перекрут яичника?

Перекрут яичника обычно вызывает периодическую боль внизу живота с одной стороны.Это также может вызвать:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Субфебрильная температура

Перекрут яичника — неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас может быть перекрут яичника.

Как узнать, разорвется ли киста яичника?

Если киста яичника разрывается во время беременности, скорее всего, это произойдет в первом триместре или в начале второго триместра и исчезнет сама по себе к середине второго триместра.

Разорвавшаяся киста может вызвать:

  • Внезапная сильная боль
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Обморок или слабость
  • Учащенное дыхание

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас разрыв кисты яичника.

Лечение кисты яичника

Обычно кисты яичников не требуют лечения. Они уходят сами по себе. Если:

  • У вас разрыв кисты яичника .В этом случае вам, скорее всего, понадобится обезболивающее. Обычно ваше тело поглощает разорванную кисту, но ваш лечащий врач порекомендует вам отдохнуть и будет следить за вами на предмет признаков инфекции.
  • У вас перекрут яичника (киста вызывает перекрут яичника). Это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.
  • Киста большая или вызывает симптомы . Ваш опекун может порекомендовать отдых и, возможно, операцию.

Безопасно ли удалять кисту яичника во время беременности?

При необходимости кисту яичника можно безопасно удалить во время беременности, хотя лицо, ухаживающее за ней, вероятно, не удалит ее, если вы не испытываете боли или киста не кровоточит.Если вам нужна операция, вы можете сделать малоинвазивную лапароскопическую операцию через крошечные разрезы. Однако в некоторых случаях необходима регулярная операция на брюшной полости.

Если у вас удалена киста желтого тела на ранних сроках беременности (до 10 недель), вы, вероятно, впоследствии будете принимать добавки прогестерона для поддержки беременности. (Обычно желтое тело обеспечивает прогестерон для поддержания беременности до тех пор, пока плацента не вступит во владение.)

Подробнее:

Долгосрочное наблюдение за пациентами, прооперированными по поводу разрыва эндометриоидной кисты яичника

Реферат

Цель

Примерно 4% женщин поступают в больницы из-за разрыва кисты яичника, кровотечения или перекрута.Разрыв эндометриоидной кисты — это редкое неотложное хирургическое вмешательство, связанное с тяжелым перитонитом и спаечным процессом таза, и мы стремились определить его прогноз и отдаленный исход.

Материалы и методы

Мы рассмотрели и проанализировали медицинские карты 11 пациентов (средний возраст 31,8 ± 7,2 года) с разрывом эндометриомы и дисменореей в анамнезе (4,9 ± 2,3 из максимум 10), которые лечились хирургическим путем, а затем регулярно наблюдение более 3 лет (от 35 до 261 месяцев).

Результаты

Предыдущее ультразвуковое исследование выявило кисты малого таза у семи пациентов. У трех пациентов в анамнезе была операция по поводу эндометриомы. В отделении неотложной помощи восемь пациенток жаловались на болезненность при движении матки. Сонография выявила остаточные опухоли яичников (размер от 4,2 до 10,4 см) с накоплением жидкости в тупике или без него. Хирургическая энуклеация с помощью лапароскопии или лапаротомии выявила высокие пересмотренные оценки эндометриоза Американского общества фертильности (78 ± 20,1), а также высокие показатели адгезии (48.7 ± 11,3). В послеоперационном периоде у четырех пациентов были рецидивирующие опухоли яичников, которые были связаны с повышенным уровнем сывороточного антигена 125 рака и высокими показателями послеоперационной боли. Напротив, три пациентки, забеременевшие в послеоперационном периоде, имели низкие уровни антигена 125 рака в сыворотке и показатели боли.

Заключение

Разрыв эндометриомы следует рассматривать у женщин с внезапной болью внизу живота, связанной с дисменореей в анамнезе и имеющимися кистами таза.Экстренное хирургическое вмешательство может улучшить прогноз, особенно у пациентов, не перенесших ранее операцию на эндометриоме.

Ключевые слова

Разрыв эндометриомы

Результат

Хирургия

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Авторские права © 2011 Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендованные статьи

Цитирующие статьи

roid OB-GYN

All Women’s Care — это хорошо известный медицинский центр с хорошей репутацией, обслуживающий женщин в районе Лос-Анджелеса и его окрестностях.Опытные врачи и персонал сосредоточили свою медицинскую практику на лечении проблем репродуктивного здоровья женщин и помогли женщинам, страдающим репродуктивными расстройствами, включая кисты и миомы. Гинекологи-гинекологи и акушеры-гинекологи хорошо осведомлены о последних достижениях в области диагностики и лечения кист и миомы яичников. Мы обсуждаем все доступные методы лечения и предоставляем вам возможность выбрать один из вариантов, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям и образу жизни.

Кисты и миомы: обзор

Многие женщины испытывают рост кист и миомы в репродуктивной системе в какой-то момент своей жизни, как правило, в детородном возрасте.Иногда женщины могли иметь их и никогда не знать об этом, поскольку обычно они исчезают сами по себе, не вызывая серьезного дискомфорта. Однако в некоторых случаях у женщин могут наблюдаться гормональные колебания, которые могут привести к боли, вздутию живота или нерегулярным менструациям. Эти новообразования в женской репродуктивной системе также можно рассматривать как репродуктивные расстройства, поскольку они могут влиять на фертильность женщины. Оба эти репродуктивных расстройства могут иметь похожие симптомы, но причины, лечение и возможные осложнения различны.Единственный способ диагностировать различные типы новообразований с медицинской точки зрения — это регулярное обследование врачом потенциальных симптомов. Давайте рассмотрим два типа новообразований — кисты и миомы — более подробно ниже.

Что такое киста яичника?

Киста или киста яичника — это небольшой заполненный жидкостью карман или мешок, который образуется во время овуляции. Эта закрытая мешковидная структура, которая растет внутри или на поверхности яичника, содержит жидкое или полутвердое вещество.

Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями.Кисты также регистрируются как образования яичников, они часто случайно обнаруживаются у женщин без каких-либо симптомов. В большинстве случаев наличие кисты безвредно; кисты — это совершенно нормально, и беспокоиться не о чем. Обычно размер и расположение кисты определяют, может ли киста вызвать «проблему». Например, если киста расположена рядом с другими анатомическими структурами, будь то стенка матки или брюшная полость, она может легко разорваться. Разрыв кисты может стать серьезной проблемой, если он вызывает сильную боль и сопровождается рвотой, кровотечением и иногда лихорадкой.В более сложных случаях, которые встречаются редко, разрыв кисты может вызвать внутреннее кровотечение и потребовать хирургического вмешательства.

Кисты яичников в основном доброкачественные и доставляют небольшой или легкий дискомфорт; однако, если их не лечить, они могут увеличиться в размерах, что приведет к ряду серьезных осложнений. Есть даже вероятность рака, хотя и редко.

Симптомы кисты яичника

В то время как большинство кист яичников маленькие и проходят сами по себе, не вызывая серьезных проблем, большая киста может проявлять симптомы и может потребовать неотложной помощи.Вы можете испытывать острую или тупую боль внизу живота на стороне кисты, которая может приходить и уходить. Общие симптомы также могут включать аномальное кровотечение, вздутие живота необъяснимой природы, отек и давление. Другие симптомы, которые могут быть менее частыми, включают боль в области таза, боль во время полового акта, болезненность груди, затрудненное опорожнение кишечника, аномальное вагинальное кровотечение, необъяснимую прибавку в весе, частое мочеиспускание, тупую боль в бедрах или пояснице, несварение желудка, болезненный менструальный цикл, и несколько других.При появлении любого из упомянутых симптомов важно связаться с врачом.

Более крупные кисты яичников подвержены более высокому риску разрыва или перекрута, когда киста фактически заставляет яичник скручивать ткани, вызывая сильную стреляющую или колющую боль. Если вы испытываете внезапную сильную боль, это может быть связано с разрывом кисты. Это одна из самых больших опасностей, связанных с кистами, поскольку разрыв кисты может высвободить их содержимое в другие полости тела, создавая возможность заражения крови или других инфекций.Вы можете испытывать тошноту и рвоту, если киста вызывает перекручивание яичника. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Типы кист яичников

Кисты могут появляться на одном или обоих яичниках, и может быть несколько типов кист.

Функциональные кисты являются наиболее распространенным типом кист яичников и обычно не требуют специального лечения, поскольку являются частью вашего регулярного менструального цикла и часто возникают и исчезают сами по себе.

Фолликулярные кисты: Фолликул, крошечный жидкий мешок, содержащий женские яйца внутри яичника, раскрывается и высвобождает яйцеклетку во время овуляции. Иногда фолликул не открывается и продолжает заполняться жидкостью внутри яичника, вызывая так называемую фолликулярную кисту. Такие функциональные кисты часто исчезают в течение одного-трех месяцев.

Кисты желтого тела: После выхода яйцеклетки пустой мешок фолликула превращается в массу клеток, которая называется желтым телом.Эти типы кист развиваются, когда пустой мешок фолликула не сжимается, а уплотняется и набухает от жидкости внутри. Кисты желтого тела обычно проходят через несколько недель, но могут быть болезненными и вызывать кровотечение. Некоторые лекарства, назначаемые для стимуляции овуляции, могут увеличить риск образования кист.

Нефункциональные кисты яичников, также известные как сложные кисты яичников, обычно встречаются реже и не связаны с нормальной функцией менструального цикла женщины.

Эндометриомы: Кисты яичников, вызванные эндометриозом; эти доброкачественные кисты также известны как «шоколадные кисты».»Эти кисты возникают в результате состояния, когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки (матки) и прикрепляется к яичникам.

Дермоидные кисты: (кистозные тератомы). Эти кисты яичников обычно доброкачественные и образуются из стволовых клеток. Эти патологические кисты, также называемые тератомами, содержат такие ткани, как кожа, волосяные фолликулы, потовые железы, зубы, а также кость, жир и ткань щитовидной железы. Дермоиды обычно не вызывают симптомов.

Кисты цистаденомы: Эти доброкачественные кисты яичников, часто встречающиеся у женщин старше 40 лет, представляют собой толстые жидкообразные (водянистые или слизистые) мешочки, которые развиваются в яичнике или на его поверхности.Такие кисты развиваются из внешней выстилки яичников и растут внутри яичника. Иногда цистаденомы могут вырасти довольно большими, но редко бывают злокачественными.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): У некоторых женщин на яичниках образуется множество небольших кист — это состояние называется СПКЯ и, как известно, является частой причиной бесплодия у женщин.

Обычно кисты яичников доброкачественные и редко злокачественные. Злокачественные кисты редко встречаются у молодых женщин по сравнению с женщинами старшего возраста.Образования яичников, которые развиваются после менопаузы, могут быть злокачественными (раковыми) и подвержены более высокому риску рака яичников, хотя это случается редко. Это одна из важных причин, по которым регулярные осмотры у гинеколога вызывают такой стресс.

Диагноз: Как обнаруживаются кисты яичников?

Мало что известно о точной причине большинства кист яичников и о том, что стимулирует их рост у женщин. Хотя нет никакого способа предотвратить кисты яичников, они часто выявляются во время тазового (женского) осмотра.Во время гинекологического осмотра ваш врач или гинеколог может определить опухоль кисты яичника и диагностировать любые изменения в яичниках на ранней стадии. Ваш врач может диагностировать кисты яичников с помощью ультразвукового исследования органов малого таза, которое позволяет врачу увидеть форму, расположение, размер и массу (жидкую, твердую или смесь двух) кисты. Трансвагинальное УЗИ включает введение зонда во влагалище для исследования матки и яичников.

Ультразвук часто сопровождается определенными анализами крови, чтобы проверить, является ли киста в яичнике или на нем злокачественной.Тесты для оценки уровня гормонов могут быть выполнены, чтобы проверить гормональные колебания, если таковые имеются. Также проводится тест на беременность, чтобы исключить возможность беременности, поскольку кисты яичников часто встречаются во время беременности.

Каждая женщина должна отслеживать любые изменения своего менструального цикла, а также любые необычные симптомы, особенно те, которые продолжаются более нескольких месяцев подряд. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о любых беспокоящих изменениях в вашем месячном цикле.

Лечение кисты яичника

Хотя функциональные кисты яичников часто могут исчезнуть без лечения, часто рекомендуется осторожное ожидание.Это предполагает повторное обследование через один-три месяца после обнаружения кисты. Весьма вероятно, что кисты яичников — особенно кисты, заполненные жидкостью — исчезнут или не вызовут дальнейших изменений; в таких случаях лечение может не потребоваться.

С помощью УЗИ органов малого таза врачи или гинекологи могут контролировать рост и развитие кисты.

При сильной тазовой боли можно использовать болеутоляющие, например ибупрофен. Хотя они не помогают растворить кисту яичника, они могут облегчить симптомы кисты.Кисты яичников также можно лечить с помощью противозачаточных таблеток, подавляющих овуляцию, что снижает риск образования новых кист.

В случае разрыва кисты яичника в большинстве случаев вместо хирургического вмешательства могут быть прописаны обезболивающие для уменьшения неприятных симптомов.

Если установлено, что киста нефункциональна, может потребоваться хирургическое удаление кисты или яичника. Кисты могут быть удалены лапароскопическим путем, сохраняя неповрежденными яичники и другие органы малого таза с помощью процедуры, которая называется цистэктомией.В более тяжелых случаях, когда может потребоваться хирургическое удаление одного или обоих яичников, проводится процедура, называемая овариэктомией. Хирургическое вмешательство также может быть вариантом при разрыве кисты яичника, если пациентка страдала внутренним кровотечением или имеет вероятность рака. Хирургическое удаление чаще рекомендуется женщинам в постменопаузе, поскольку у женщин старшего возраста риск рака яичников выше.

Что такое миома матки?

Миома матки или просто миома — это в основном мышечные опухоли.При фиброидной опухоли части мышцы просто начинают ненормально расти внутри или на стенке матки (матки) сами по себе. Такие мышечные опухоли очень часто встречаются у женщин репродуктивного возраста (30-40 лет), но могут быть диагностированы у женщин любого возраста. Они могут развиваться в любой части матки — в полости, в мышцах или на внешней поверхности. Некоторые миомы могут прикрепляться к матке на ножке. Обычно они уменьшаются в размерах после менопаузы, так как уровень эстрогена падает.

Также известные как лейомиомы или сокращенно миомы, миомы медленно растут, почти всегда доброкачественные и в целом безвредные.Как и кисты яичников, многие женщины, у которых может быть миома, никогда не подозревают об этом, потому что они не проявляют симптомов и не вызывают боли. Лишь в некоторых случаях они могут физически блокировать проход или оказывать давление на близлежащие структуры, вызывая болезненные ощущения. Фибромы не являются злокачественными опухолями и редко превращаются в рак.

Исследования показывают, что миома матки более распространена у афроамериканских женщин по сравнению с женщинами других расовых групп и может проявляться в более молодом возрасте у афроамериканок.Причину этого экспертам еще предстоит выяснить.

Типы миомы матки

Существует четыре типа миомы матки в зависимости от локализации в матке или на ее поверхности.

Интрамууральные фиброиды. Это наиболее распространенный тип миомы. Они растут внутри мышечной стенки матки.

Подслизистые миомы. Эти миомы расположены внутри полости матки ниже внутренней оболочки матки. Самый редкий тип миомы, они растут чуть ниже тонкого слоя ткани матки, называемого подслизистой оболочкой.

Подсерозные миомы. Эти миомы растут вне матки. Они могут увеличиваться в размерах, вызывая боль из-за своего размера или давления на соседние анатомические структуры.

Миома на ножке. Эти миомы растут на стеблях или стеблях ткани, известной как ножка (как гриб, и могут вырасти внутри полости матки или за ее пределами.

Симптомы миомы матки

В большинстве случаев миома протекает бессимптомно и часто обнаруживается при обычном осмотре или УЗИ.Однако иногда миомы становятся довольно большими по размеру и вызывают различные симптомы, которые могут различаться в зависимости от размера, расположения и количества миомы. Аномальный рост миомы может варьироваться от размера семечка яблока до размера дыни. Большие миомы матки могут повлиять на размер и форму матки, что может вызвать боль и привести к другим осложнениям во время беременности и родов.

Некоторые из общих симптомов миомы могут включать обильное кровотечение или болезненные периоды; давление, боль или чувство полноты в нижней части желудка; вздутие живота; запор; боль при половом акте; увеличенный живот или матка, иногда заставляющие женщину выглядеть беременной; боль в спине или ногах; частые позывы к мочеиспусканию или трудности с опорожнением мочевого пузыря; бесплодие и осложнения беременности.

В то время как регулярные месячные обычно длятся от четырех до пяти дней, миома может привести к тому, что менструация может длиться более семи дней, и часто с сильным кровотечением, которое может потребовать от вас очень частой смены гигиенических прокладок. Аномальное кровотечение может произойти из-за любого типа миомы, но женщины с подслизистой фибромой чаще сталкиваются с аномальным кровотечением. Миома также может вызывать сильные спазмы во время менструального цикла.

Другие возможные симптомы миомы у женщин могут включать проблемы во время родов, беременности, проблемы с фертильностью, а также повторяющиеся выкидыши.Более крупные миомы также могут привести к увеличению веса и отеку внизу живота.

Миома матки: причины и факторы риска

Тело женщины имеет много сложностей, и медицине еще предстоит выяснить точную причину миомы. Непонятно, почему они образуются, растут или сжимаются; однако, согласно исследованиям и клиническим исследованиям, потенциальные причины миомы матки связаны с:

Гормоны . Яичники женской репродуктивной системы вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, а рост миомы связан с изменением обоих этих женских гормонов.Исследования показывают, что женщины, у которых были месячные в более молодом возрасте, более подвержены развитию миомы.

Беременность. Также видно, что миома увеличивается в размерах (набухает) во время беременности, когда уровень гормонов (эстроген и прогестерон) высок, и уменьшается, когда производство гормонов снижается (во время менопаузы) или принимается антигормональный препарат.

Генетические изменения. Развитие миомы матки также зависит от определенных генетических факторов.Если у вас есть близкий родственник или член семьи (мать или сестра), у которых в анамнезе была миома, вы также подвержены повышенному риску развития миомы.

Пищевые привычки. Еще одним фактором, который может увеличить риск миомы, согласно научным данным, является высокое потребление алкоголя, красного мяса и кофеина. Если у вас избыточный вес, у вас может быть повышенный риск миомы. Напротив, высокое потребление свежих фруктов и овощей может помочь снизить вероятность развития миомы.

Как диагностировать миому матки?

Поскольку миома матки не проявляет каких-либо заметных симптомов и не вызывает боли, ваш врач или гинеколог могут случайно обнаружить миому во время обычного гинекологического осмотра. Для проверки здоровья матки, влагалища и яичников женщины рекомендуется регулярно (не реже одного раза в год) проводить гинекологический осмотр. или масса на матке.Ваш гинеколог может помочь вам понять размер ваших миомы, сравнив их размер с размером вашей матки, который был бы, если бы вы были беременны, или иногда даже сравнивая размеры фруктов, таких как орехи, виноград, апельсин, или грецкий орех.

Тесты, такие как ультразвук, могут визуализировать внутреннюю часть матки и показать информацию о размере и расположении миомы, а также выявить другие аномалии. диагностика миомы матки и обеспечение более точного диагноза.

Лапароскопия также может выполняться, когда гинеколог исследует внешнюю часть матки и окружающие ее структуры на мониторе во время процедуры. При необходимости можно взять биопсию из внешнего слоя матки.

Лечение

Лечение обычно зависит от тяжести испытываемых симптомов, а также от возраста женщины. В связи с продолжающимся изучением миомы матки мало данных о том, как предотвратить их появление. Однако определенный образ жизни и пищевые привычки могут снизить ваши шансы.

Если боль, вызванная миомой, тупая и / или легкая спазматическая, безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ибупрофен или напросин, или определенные типы противозачаточных препаратов, а также безрецептурные процедуры, такие как теплые ванны и тепло терапия, может помочь облегчить дискомфорт. Если боль продолжается или внезапно возникает резкий приступ боли, это требует немедленного обращения к врачу.

В некоторых случаях хирургическое изобретение может потребоваться для удаления миомы, поскольку тяжелая форма миомы может не поддаваться более консервативным методам лечения.В зависимости от случая пациента могут быть рассмотрены следующие хирургические процедуры:

  • Гистерэктомия
  • Миомэктомия
  • Абляция эндометрия
  • Эмболизация миомы матки (UFE)
  • Чрескожная лазерная абляция под контролем МРТ
  • Хирургия сфокусированного ультразвука под контролем МРТ

Важно отметить, что все хирургические процедуры не влияют на способность женщины забеременеть, потому что не все хирургические процедуры требуют полного удаления матки или гистерэктомии.Чтобы узнать о лучших доступных вариантах лечения миомы, вам необходимо связаться с опытным акушером-гинекологом.

Найдите акушера-гинеколога, специализирующегося на кистах и ​​миомах рядом со мной

Если у вас или у вашего близкого были диагностированы кисты или миомы, вы должны обратиться за медицинской помощью в женский медицинский центр, например All Women’s Care. Опытные и хорошо зарекомендовавшие себя врачи All Women’s Care проводят лечение различных гинекологических заболеваний, включая репродуктивные расстройства и лечение бесплодия.У нас есть история успешного лечения репродуктивных нарушений, таких как миома и кисты яичников, которые могут мешать фертильности женщины. Будьте уверены, что получите все ответы от своего врача и получите полное удовлетворение предложенным вам лечением. Позвоните нам по телефону 213-250-9461, чтобы записаться на прием к одному из наших опытных акушеров-гинекологов из Лос-Анджелеса, чтобы узнать о лучшем лечении вашего гинекологического состояния. Обещаем поддержать вас на пути к материнству и крепкому здоровью!

Эндометриоз — лучший канал здоровья

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, похожие на те, что выстилают матку — эндометрий — растут вне матки.

Эндометрий обычно реагирует на половые гормоны эстроген и прогестерон. У женщин с эндометриозом эти подобные эндометрию клетки, растущие вне матки, также реагируют на эти гормоны.

Во время овуляции эндометрий и эндометрийоподобные клетки утолщаются. В отличие от эндометрия, неуместные клетки, подобные эндометрию, не могут покинуть организм во время менструации. Они кровоточат, вызывают воспаление и боль, а затем заживают. Со временем в результате этого процесса может образоваться рубцовая ткань.

Фиброзная рубцовая ткань может образовываться на внутренней стороне брюшной полости (брюшины), в результате чего матка, яичники, маточные трубы и кишечник слипаются друг с другом. Эндометриоз может вызвать очень болезненные менструации и снизить фертильность, но есть несколько вариантов лечения.

Симптомы эндометриоза

Боль при эндометриозе может быть настолько сильной, что мешает ходить на работу или в школу. Обычно это вызывает боль во время менструации, но у некоторых женщин боль почти постоянная.Если вам нужно лечение, вам может потребоваться не только физическая, но и эмоциональная поддержка.

Симптомы эндометриоза включают:

  • болезненные менструации
  • боль при сексе
  • боль в области таза
  • боль при овуляции
  • боль в пояснице и бедрах
  • симптомы кишечника — боль через кишечник
  • симптомы мочевого пузыря — боль при мочеиспускании
  • снижение фертильности
  • тошнота и вялость
  • предменструальные симптомы.

Многие женщины считают болезненные месячные нормальным явлением. Если у вас сильная менструальная боль, обратитесь к врачу.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза остаются неизвестными, но исследования предполагают ряд возможных причин и факторов риска.

Эндометриоз и ретроградная менструация

Ретроградная менструация также известна как «обратная менструация». Это когда часть менструальной жидкости течет обратно в маточные трубы вместо того, чтобы покидать тело через влагалище.

Поскольку маточные трубы имеют открытый конец (они не соединены с яичниками), менструальная жидкость может капать в полость таза. Предполагается, что у женщин, страдающих эндометриозом, ткань эндометрия, содержащаяся в менструальной жидкости, прилипает к любым структурам, на которые она приземляется (например, яичникам), и клетки начинают расти.

Эндометриоз и иммунная система

Ретроградные менструации случаются почти у всех женщин, но только у 10 процентов менструирующих женщин развивается эндометриоз.Одна теория предполагает, что иммунная система некоторых женщин позволяет развиваться эндометриозу, не в состоянии контролировать или останавливать рост ткани эндометрия за пределами матки.

Генетика и эндометриоз

Исследования показывают, что наследственность может играть роль в развитии эндометриоза. Женщины, у которых есть родственники первой степени родства (мать или сестра) с эндометриозом, чаще страдают этим заболеванием.

Факторы риска эндометриоза

Некоторые из предполагаемых факторов риска эндометриоза включают:

  • факторов менструального цикла, включая ранний возраст первого периода (менархе), тяжелые или болезненные периоды, короткие менструальные циклы (менее 27 дней) и длительные периоды (более одной недели)
  • аллергии, такие как пищевая, экзема и сенная лихорадка
  • ожирение
  • семейный анамнез эндометриоза
  • воздействие токсинов — некоторые исследования показывают, что стойкие загрязнители окружающей среды, такие как диоксины, могут способствовать развитию развитие эндометриоза.

Снижение риска эндометриоза

Факторы, которые могут помочь снизить риск эндометриоза, включают:

  • аэробные упражнения в течение пяти часов в неделю — исследования показывают 50-процентное снижение риска рецидива
  • деторождения — для некоторых женщины, это снижает риск рецидива эндометриоза.
  • гормонов, таких как противозачаточные таблетки, предотвращают овуляцию и могут подавить эндометриоз.

Диагностика эндометриоза

Диагностика обычно начинается с подробной истории болезни, чтобы помочь вашему терапевту исключить другие возможные причины ваших симптомов.Диагностика эндометриоза может быть сложной задачей. Наличие типичных симптомов эндометриоза и боли, которая не уменьшается с помощью обычных лекарств от менструальной боли, может указывать на наличие этого состояния.

При необходимости, дополнительные тесты, которые могут помочь в диагностике, включают:

  • анализ крови — может быть полезен на более поздних стадиях эндометриоза
  • лапароскопия — хирургическая процедура, проводимая под общим наркозом, при которой тонкий медицинский инструмент, такой как небольшой телескоп с прикрепленная камера используется для исследования органов малого таза
  • УЗИ — ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания видеоизображения органов малого таза.Сканирование выполняется путем прижатия инструмента к брюшной полости (снаружи) или введения зонда во влагалище.
  • Колоноскопия — пока вы находитесь под седативным действием, для исследования кишечника используется медицинский инструмент с прикрепленной камерой. Это делается, если есть подозрение, что эндометриоз также влияет на ваш кишечник.

Эндометриоз обычно не выявляется при внутреннем тазовом осмотре. Вашему врачу может потребоваться направить вас к гинекологу.

Лечение эндометриоза

Известного лекарства от эндометриоза не существует, но его можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.В большинстве случаев используются и лекарства, и хирургическое вмешательство. Некоторым женщинам также помогают естественные методы лечения.

Удаление рубцовой ткани хирургическим путем является наиболее эффективным методом лечения, снижающим вероятность рецидива эндометриоза.

Наблюдение без медицинского вмешательства

В легких случаях эндометриоза можно просто контролировать состояние, регулярно посещая терапевта или гинеколога. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и мефенамовая кислота, могут помочь контролировать любую сопутствующую боль.

Легкое состояние может переходить от умеренного до тяжелого. Если симптомы прогрессируют, обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом, прежде чем принимать решение.

Гормональное лечение эндометриоза

Клетки, подобные эндометрию, чувствительны к гормонам и реагируют на циклические колебания эстрогена и прогестерона во время менструального цикла. Это вызывает кровотечение и боль, с которыми иногда может эффективно справиться гормональная терапия.

Варианты гормональной терапии включают:

  • прогестины — это группа прогестероноподобных синтетических гормонов, подавляющих рост смещенного эндометрия.Побочные эффекты могут включать увеличение веса, болезненность груди, угри, депрессию, перепады настроения, усталость, тошноту и рвоту
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) — это гормоны головного мозга, которые контролируют высвобождение гормонов в других органах, включая яичники. Их можно использовать для подавления роста клеток, подобных эндометрию. Побочные эффекты агонистов ГнРГ включают симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, ночная потливость, истончение костей, головные боли, депрессия и потеря либидо (полового влечения).Эти побочные эффекты можно уменьшить с помощью эстрогена
  • оральных противозачаточных таблеток — они часто используются для длительного подавления эндометриоза. Его можно использовать для замедления прогрессирования заболевания у женщин с легким эндометриозом или для замедления рецидива заболевания после хирургического или гормонального лечения.

Убедитесь, что вы хорошо осведомлены о возможных побочных эффектах этих вариантов, прежде чем вы и ваш врач примете решение о лечении.

Хирургия эндометриоза

Хирургические методы, используемые для лечения эндометриоза, включают:

  • Лапароскопическая хирургия (хирургия замочной скважины) обычно используется как для диагностики, так и для лечения эндометриоза. Тонкая трубка, называемая лапароскопом (которая функционирует как небольшой телескоп), вводится в брюшную полость через небольшой разрез, обычно в пупке, и эндометрий-подобные клетки, кисты и спайки вырезаются (иссечение) или сжигаются (диатермия). .
  • Лапаротомия — это серьезная операция.Разрез живота используется, чтобы вырезать или сжечь ткань или кисты. Иногда это делается, когда требуется сложная операция, которая не подходит для лапароскопии.
  • Операция на кишечнике может потребоваться, если эндометриоз развился в стенке кишечника.
  • Гистерэктомия (удаление матки) может быть вариантом, если эндометриоз существенно влияет на качество вашей жизни, а другие методы лечения не помогли. Рецидив эндометриоза составляет более 50%, если яичники остаются.Если ваши яичники удалены во время гистерэктомии, вам потребуется заместительная гормональная терапия, поскольку наступает менопауза.

Обязательно обсудите эти варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем принимать решение, и что вы хорошо осведомлены о потенциальных преимуществах и рисках.

Комбинированное лечение эндометриоза

В некоторых случаях женщине может помочь гормональная терапия и хирургическое вмешательство. Гормональная терапия может быть предложена до или после операции, в зависимости от обстоятельств.

Эндометриоз и дополнительная и альтернативная медицина

Некоторые женщины считают, что естественные методы лечения помогают в лечении симптомов эндометриоза. Важно, чтобы вы всегда рассказывали своему врачу о видах дополнительных методов лечения, которые вы используете (или рассматриваете), поскольку они могут повлиять на другие методы лечения, которые вы можете использовать.

Эти методы лечения могут помочь в лечении симптомов, которые вы испытываете:

  • фитотерапия
  • традиционная китайская медицина
  • лечебное питание
  • массаж
  • йога.

Куда обратиться за помощью

Эндометриоз — Осложнения — NHS

Женщины с эндометриозом иногда могут испытывать ряд осложнений.

Проблемы с фертильностью

Эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. Это не совсем понятно, но считается, что это связано с повреждением маточных труб или яичников.

Но не все женщины с эндометриозом будут иметь проблемы и в конечном итоге смогут забеременеть без лечения.

Лекарства не улучшают фертильность. Иногда может помочь операция по удалению видимых участков ткани эндометриоза, но нет гарантии, что это поможет вам забеременеть.

Если вы испытываете трудности с беременностью, вам может помочь лечение бесплодия, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Но женщины с умеренным и тяжелым эндометриозом, как правило, имеют более низкий шанс забеременеть с помощью ЭКО, чем обычно.

Узнайте больше о лечении бесплодия

Спайки и кисты яичников

Некоторые женщины разовьются:

  • спайки — «липкие» участки ткани эндометриоза, которые могут соединять органы вместе
  • Кисты яичников — кисты яичников, заполненные жидкостью, которые иногда могут стать очень большими и болезненными

И то, и другое может произойти, если ткань эндометриоза находится в яичниках или рядом с ними.

Их можно вылечить хирургическим путем, но они могут вернуться в будущем, если эндометриоз вернется.

Узнайте, как лечат кисты яичников

Осложнения операции

Как и все виды хирургии, операция по поводу эндометриоза сопряжена с риском осложнений.

Более частые осложнения обычно не являются серьезными и могут включать:

  • раневая инфекция
  • Незначительное кровотечение
  • синяк вокруг раны

Менее распространенные, но более серьезные риски включают:

Перед операцией поговорите со своим хирургом о преимуществах и возможных рисках.

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

Эндометриоз, поражающий мочевой пузырь или кишечник, трудно поддается лечению и может потребовать серьезного хирургического вмешательства.

Вас могут направить в специализированную службу по лечению эндометриоза, если поражен мочевой пузырь или кишечник.

Операция по поводу эндометриоза мочевого пузыря может включать отсечение части мочевого пузыря.

В мочевой пузырь можно ввести трубку, называемую мочевым катетером, чтобы помочь вам пописать в первые дни после операции.

В некоторых случаях вам может потребоваться помочиться в мешок, прикрепленный к небольшому отверстию в животе. Это называется уростомией и обычно носит временный характер.

Лечение эндометриоза кишечника может включать удаление части кишечника.

Некоторым женщинам требуется временная колостома, пока кишечник заживает. Здесь кишечник выводится через отверстие в животе, а продукты жизнедеятельности собираются в мешок.

Endometriosis UK содержит дополнительную информацию об эндометриозе, мочевом пузыре, эндометриозе и кишечнике.

Последняя проверка страницы: 18 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 января 2022 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *