Общемозговая симптоматика это: Страница не найдена — Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова

Содержание

Блог

28.06.2019

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосудов или их разрыва. После сосудистой катастрофы в течение нескольких минут или часов развивается неврологическая симптоматика, которая прогрессирует, иногда приводя к летальному исходу. В последнее время участились случаи инсульта и в молодом возрасте, до 30 лет.

Виды

Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта.

  • Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Причиной заключается в нарушении текучести крови, закупорке артерии тромбом и/или сужении атеросклеротической бляшкой (атеротромботический), спазме сосудов, снижении давления. Чаще развивается в возрасте 50-69 лет. Частота встречаемости 64-75% среди всех видов инсульта.

  • Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга или под паутинную оболочку вследствие разрыва сосуда в результате повышенного артериального давления, атеросклероза, васкулита, аневризм, нарушения свертываемости. В группе высокого риска находятся пациенты в возрасте 50-69 лет. В 39-49 лет встречается реже. Частота встречаемости 15-20% среди всех видов инсульта.

Существуют классификации, в которых выделяют виды инсульта с учетом других признаков.

1. По степени тяжести:

  • малый, в том числе микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель;

  • средней тяжести;

  • тяжелый, обширный инсульт мозга — поражение большого участка с ярко выраженной неврологической симптоматикой и тяжелым состоянием, иногда с впадением в глубокую кому.

2. По расположению — левого или правого полушария. Каждая сторона отвечает за разные функции, поэтому и симптомы будут разными. Например, если поражается левая половина, страдают движения правой стороны тела, нарушается речь, память. Человек теряет способность к чтению и письму.

При поражении правого полушария нарушено движение левой стороны тела, восприятие себя, своего тела, окружающего пространства, развиваются психические расстройства.

3. По количеству — первичный инсульт (первый) и повторные инсульты (второй, третий, четвертый). Повторные инсульты протекают тяжелее, т.к. очаг поражения с каждым разом увеличивается.

4. По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе.

5. По локализации:

  • в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка;

  • лобных долей — страдает речь, глотание;

  • височных долей — ухудшается память, письмо, речь;

  • теменной доли — страдает речь и понимание речи.

Развитие и группы риска

К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.


Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Роуза.

Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало.


Выделяют группы риска:

  • по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет.  Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин;

  • по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов.

Первые признаки и симптомы

Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление.

Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса.

  • Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит.

  • Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения (зрительные галлюцинации), походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.

Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы.

При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов.

В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период (с момента удара до 3 недель в среднем), восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес.

Что делать при инсульте

Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно  . Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт. Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы.

В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок.

Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ (эхоэнцефалографию), ангиографию. Затем назначают консервативное (базовую терапию, лечение неврологических осложнений) или хирургическое лечение.

После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт.


Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений.

По данным ВОЗ, около 60% пациентов к концу первого года не нуждаются в посторонней помощи, а 30% пациентов работоспособного возраста могут вернуться к трудовой деятельности.


Профилактика

  • Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах.

  • Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. По оценкам ВОЗ, создание адекватной системы помощи пациентам с инсультом позволит уже в ближайшие годы снизить летальность в течение 1-го месяца заболевания на 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 мес после его начала не менее чем у 70% пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается инсульт от инфаркта?

Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, т.е. сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.

Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно?

Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время.

Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт.

Инсульт бывает только головного мозга?

Инсультом (лат. insultus «наскок, нападение, удар») называют острое нарушение кровоснабжения мозга вследствие ишемии (инфаркта) или кровоизлияния. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т.д. Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами.

Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении?

Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу. 

Бывает ли инсульт у детей?

Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма. 

В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых.

Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение.

Может ли инсульт пройти сам?

Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела. И проходят они в течение 24 часов. Тем не менее, состояние требует квалифицированного лечения и реабилитации, устранения факторов риска, т.к. в последующем есть вероятность вторичного инсульта.

При каком давлении может быть инсульт?

Инсульт может развиться при любом давлении. Артериальная гипертензия является причиной геморрагического инсульта, гипотензия — ишемического.

Помогают ли сосновые шишки в профилактике инсульта?

Сосновые шишки снижают артериальное давление, поэтому их нельзя употреблять при гипотензии. Эффект обусловлен танинами, которые содержатся в шишках. В составе есть также витамин С и Р — они укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение.

Целесообразность применения средств на основе растительного сырья принимает лечащий врач после детального обследования. В целом сосновые шишки от инсульта могут использоваться только как дополнительный метод.

Помогает ли одуванчик в профилактике инсульта?

Одуванчик после инсульта нормализует уровень холестерина. Его может назначить только врач после тщательного обследования как дополнительный метод лечения.

лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В клетках наиболее агрессивной опухоли головного мозга выявили фермент, который и обуславливает ее агрессивность. Сегодня ведутся работы над тем, чтобы заблокировать клеточные рецепторы к этому ферменту, что позволит существенно затормозить развитие и рост опухоли.

Читать полностью

Ученые обнаружили, что вакцина от полиомиелита может предупредить рецидив глиобластомы – злокачественной опухоли головного мозга. Эта вакцина является модифицированной (измененной) формой вируса полиомиелита. Она смертельна для раковой клетки и абсолютно безвредна для здоровых клеток. Введенная непосредственно в опухоль вакцина стимулирует иммунную систему организма для выработки естественных иммунных клеток-киллеров, атакующих опухоль. Этот метод действенный еще и потому, что нет необходимости преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный защитный барьер между мозгом и кровеносной системой). Когда метод будет полностью отработан, откроются новые возможности, и лечение рака головного мозга станет более эффективным.

Скрыть

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В LISOD применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Неинвазивные методы

  • Неврологическое исследование.
  • Патопсихологическое исследование.
  • Нейроофтальмологическое исследование.
  • Отоневрологическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Эхоэнцефалография (ультразвук).
  • Электроэнцефалография.

Инвазивные методы

  • Исследование ликвора: давление ликвора, содержание белка в ликворе, цитологическое исследование, цитоскопия ликвора, исследование ликвора на предмет активности В- глюкуронидазы, исследование изоферментного состава ликвора.
  • КТ с внутривенным контрастированием
  • Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + операции)
  • Иммуногистохимическая диагностика
  • Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Глиомы лечатся хирургическим удалением, постоперационной лучевой терапией и применением различных схем химиотерапии. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома отличаются значительно большей радио- и химиорезистентностью по сравнению с другими опухолями.

Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, предоперационное окрашивание опухоли).

Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Метастатические опухоли головного мозга – злокачественные новообразования, которые формируются в раковых клетках, возникающих в различных областях или органах тела. Такие онкологические заболевания, как рак легкого, молочной железы, рак кожи и почек являются наиболее частой причиной метастатических опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли мозга и ее размеров рак головного мозга может давать самые разнообразные симптомы. Клинические проявления опухолей головного мозга обычно усиливаются с развитием заболевания. Это может выражаться в нарастании очаговых, общемозговых и общесоматических симптомов. Если опухоль мозга доброкачественная, заболевание развивается обычно постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет. Развитие опухоли мозга может протекать скрыто длительное время, с периодическими обострениями клинических проявлений. При злокачественных опухолях заболевание обычно начинается остро, иногда инсультообразно, наподобие сосудистого заболевания головного мозга или инфекционного вирусного менинго-энцефалита.

Головная боль является одним из основных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей. Характер головной боли может зависеть от локализации опухоли и ее гистоструктуры.

Как общемозговой симптом рвота встречается часто и имеет ряд характерных черт: внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер. Возникновение рвоты не зависит от приема пищи, бывает часто натощак и без предварительной тошноты, отрыжки и болей в животе.

Головокружение наступает под влиянием острого повышения внутричерепного и ликворного давления. Обычно головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также головной болью, рвотой.

Психические симптомы возникают постепенно вместе с другими общемозговыми симптомами в результате нарастающего повышения внутричерепного давления, расстройства крово- и лимфообращения, гипоксии, отека мозга и дистрофии клеточных структур коры больших полушарий. Интоксикация также может вызывать психические симптомы. Наиболее типичные расстройства психики: оглушенность, ослабление внимания, притупление восприятия и памяти, замедление ассоциативных процессов, снижение критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность.

Существуют также психические синдромы, которые имеют топикодиагностическое значение.

При опухолях лобной доли:

  • общая вялость, инертность, безынициативность, апатия, снижение памяти и интеллекта;
  • психическое возбуждение, агрессивность, которые сменяются благодушием и эйфорией;
  • легкомысленность, некритичность, странности в поведении, неопрятность с мочой и калом.

При опухолях височной доли: обонятельные, вкусовые и слуховые галлюцинации.

При локализации опухоли на стыке височной и затылочной долей: зрительные галлюцинации.

При поражении теменной доли: боли в конечностях.

Менингеальные симптомы могут развиваться в результате повышения внутричерепного давления, а также вследствие местного воздействия на оболочки мозга. Эпилептический синдром часто возникает на ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (в 36,7% случаев проявляется в первую очередь).

Факторы риска

К сожалению, до сих пор не известны причины возникновения опухолей мозга. Большая вероятность, по мнению многих исследователей, может быть отдана черепно-мозговой травме, наследственности и неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день, доктор! Помогите! Брату 25 лет сделали операцию в 2011 году по удалению протоплазматической астроцитомы левой височной доли головного мозга. Выписали с заключением: Ликворно-гипертенвионный, судорожный синдром. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Делаем повторное МРТ ежегодно наблюдается изменение опухоли, признаки продолжения роста образования левой лобно-высочной области, отрицательная динамика с 2013 в сторону появления кисты в лобной области слева. Судорожные и приступы рвоты не прекращаются. Принимает карбомазепин по назначению доктора. Какие Вы можете дать прогнозы? Мы в растерянности не знаем что делать и как поступить. Спасибо огромное!

Следует проконсультироваться с нейрохирургами по вопросу повторного оперативного вмешательства (даже частичного удаления при выраженном т.н. масс-эффекте) и после гистологического исследования решить о необходимости дополнительного онкологического лечения (лучевая, химиотерапия или их сочетание). Если операция в принципе невозможна, следует провести стереотактическую биопсию опухоли (она, как правило, меняет свою природу со временем – становится более агрессивной) и затем решать вопрос о виде лечения.

Здравствуйте, сможет ли ваша клиника нам помочь? Моему мужу 28 лет. У него опухоль в головном мозге, диагноз следующий: многоузловая внутримозговая глиальная опухоль с распространением в хиазмально-селлярною область, паравентрикулярно с двух сторон, атрофия зрительных нервов. Сам он болеет уже 2 года несахарным диабетом. Два месяца назад у него начались такие симптомы: ухудшение зрения, нарушение памяти и координации, боли в спине и ногах. У нас в больнице мы сделали МРТ, заключение: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т1ВИ режиме в супраселлярной области определяется объемное образование размерами 39х32х32 мм, неравномерно интенсивно накапливающее парамагнетик, прорастающее в третий и боковые желудочки. Желудочки мозга и подпаутинные пространства расширены. Желудочки мозга неравномерно деформированы. Срединные структуры не смещены. Что нужно делать? Благодарю!

Основной метод лечения подобных опухолей — хирургический, с последующим решением вопроса о необходимости лучевой терапии или лучевой терапии совмещенной с химотерапией в соответствии с гистологическим диагнозом и объемом оперативного вмешательства.
Если случай признан неоперабельным — проводится биопсия (предпочтительно — стереотактическая) с последующим решением решением о консервативной терапии (лучевая +/- химиотерапия).

Здравствуйте, доктор! Моему брату (27 лет) удалили в Одессе опухоль головного мозга. Сначала говорили, что она доброкачественная, после гистологии оказалась мультиформная глиобластома. Подскажите, какие прогнозы и что в данном случае можно сделать? Спасибо!

Следует провести ревизию гистологических препаратов (в таком возрасте глиобластома — достаточно редкое заболевание) и решить о необходимости профилактического лечения ( лучевая терапия +/- химиотерапия либо одна из двух опций).

Здравствуйте! Женщине 67 лет. С ней случился инсульт неделю назад. На данный момент находится в больнице. Состояние плохое. МРТ: объемное поражение височно-лобно -теменной области слева (глиобластома?) с признаками правосторонней латеральной и аксиальной дислокации срединных структур и компрессией левого бокового желудочка, дифференцировать с внутримозговой гематомой в стадии обратного развития. Отек вещества мозга левой гемисферы. Остеохондроз С4-5, С5-6, С6-7 дисков ШОП. Доктор сказал, что в мозгу три очага метастаз. Предполагают распространение метастаз еще в организме. И тем не менее предлагают оперировать. Спасет ли это больную. Готовы от Вас услышать любой вариант ответа.

Первичные опухоли головного мозга, а глиобластома – это первичная опухоль мозга, как правило не дают метастазов в другие органы. Они, правда, могут быть мультицентрическими (несколько отдельных очагов), что иногда затрудняет дифференциальную диагностику первичных опухолей мозга и метастазов в мозг опухолей других органов. Оптимальная диагностика — это биопсия и гистологическое исследование, а если это не возможно (по различным причинам),- в некоторых случаях может помочь МРТ с контрастированием. Оперируются как первичные опухоли мозга таки метастатические. В первом случае — это основной метод лечения (в зависимости от типа опухоли в последующем проводится лучевая +/- химиотерапия), во втором – операция показана при больших, оказывающих объемный эффект, метастазах, как правило, единичных при хорошем общем состоянии пациента и ожидаемой выживаемости более 3-4 месяцев. В зависимости от размеров и локализации метастазов также может быть эффективна так называемая стереотактическая лучевая терапия (точное, прицельное облучение метастаза в большой дозе в один-три приема) которая уже доступна и в Украине.

Добрый день, доктор! Помогите! Диагноз — анапластическая астроцитома в правой гемосфере, в 2010 году проведена лучевая терапия в Израиле, динамика была отличная. Размер уменшился с 7-8 мм до 3мм. В феврале 2013 года удалили вновь выросшую опухоль. МРТ от июля 2013 показало отрицательную динамику. Какой Ваш совет?

Возможно взвесить стереотактическую реиррадиацию опухоли (на аппарате Кибер-нож или Гамма-нож) и, если речь идет об анапластической астроцитоме, возможна также химиотерапия Темодалом.

Здравствуйте! Моей маме (63 года) 21.03.2013 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. Диагноз — глиобластома 4 стадии. После операции произошел неврологический дефицит правых конечностей. Возможно ли дальнейшее лечение химией? На сколько можно продлить жизнь при таком диагнозе? Спасибо за ответ.

Стандартным лечением после проведенной операции по удалению глиобластомы, является лучевая терапия совместно с химиотерапией Темодалом. Средняя двухлетняя выживаемость всей этой группы больных составляет около 20-25%.

Здравствуйте! У моего дяди МРТ показало опухоль примерно 3 на 2,5 см в левой височно-теменной области. У него наблюдалось онемение правой руки и ноги, головные боли и потеря сознания два раза. На консультации в НИИ нейрохирургии отказали в операции из-за расположения опухоли в глубинных слоях мозга, рекомендовали сделать биопсию. Помогите, пожалуйста, с приблизительным прогнозом, поскольку дядя не верит в излечении, а боится, что лечение возможно принесет даже ухудшение состояния. Какова статистика выживаемости с таким диагнозом? Каковы варианты лечения могут назначить после биопсии и принесёт ли вообще лечение какие-то результаты. Заранее спасибо за ответ!

Диагноза-то, к сожалению, и нет. По приведенным данным ничего сказать невозможно. Необходима стереотактическая биоспия опухоли, после чего можно будет говорить о тактике лечения и прогнозе.

Добрий день! Моїй мамі зробили КТ (вік 49 років — втрата зору на ліве око), на якій наймовірніше виявлена доброякісна менінгіома. Результати обстеження: Об’ємний утвір ГМ (найімовірніше менінгеома). Знаходиться у складному місці для оперування. Найімовірніше вона доброякісна. Чи є якісь можливості зупинки росту пухлини, або ж можливості із застосуванням радіохірургії (променева терапія)?

Применение радиохирургии по эффективности сопоставимо с результатами хирургического удаление менингиомы и широко используется в практике. При невозможности, по разным причинам (включая экономические) использовать этот вид облучения («Кибернож», «Гамманож»), возможно применить и конформальную трехмерную фракционированную радиотерапию – это, в отличии от первого, длительное ежедневное лечение и поля несколько больше, но эффект практически тот же.

Доктор, добрый день! Мужу сделали операцию по удалению глиобластомы в декабре 2011. В феврале 2011 проведена лучевая терапия 60 Грей и два цикла химиотерапии (первая — препаратом Темодал 1800мг, вторая препаратом Темонат 1800мг). Через 7 месяцев провели компьютерную томографию и обнаружили опухоль такой же величины в том же части, что и до операции. Предлагают опять хирургическое вмешательство. Что делать? Нужно ли после операции опять проходить облучение и химиотерапию? Сколько раз опухоль может появляться еще?

Рецидивы (возврат) глиобластом одна из основных их биологических особенностей и хорошо известна. Повторное вмешательство предпочтительно (если оно возможно без значительных функциональных последствий). Затем возобновить химиотерапию Темозоламидом. Повторное облучение с учетом полученной дозы, сроков проведенного лечения и возможных осложнений, менее приемлемая опция. Надо понимать, что все это не гарантирует отсутствие очередного рецидива в дальнейшем.

Симптомы инсульта в Санкт-Петербурге

Проявления инсульта многообразны и характеризуются общемозговыми и очаговыми симптомами.

К общемозговой симптоматике инсульта относятся: нарушение сознания, может быть помутнение или полная потеря сознания, сонливость или наоборот возбуждение, сильная головная боль, по типу удара и головокружение, которые нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. У больного может наблюдаться потеря ориентации в пространстве и времени. Также общемозговая симптоматика инсульта может сопровождаться психо-вегетативными нарушениями – ощущением жара, покраснением лица, шеи и грудной клетки, повышенной потливостью, сухостью во рту, сердцебиением, нехваткой воздуха.

Очаговая симптоматика инсульта проявляется в зависимости от того в какой области головного мозга произошел инсульт. К очаговым симптомам относятся двигательные (паралич одной руки, или ноги, ассиметрия лица) чувствительные, координаторные (шаткость походки), зрительные (ухудшение или выпадение поля зрения), речевые (невнятная медленная речь), слуховые и другие нарушения.

Также инсульт может сопровождаться менингеальными симптомами. Возникают они в результате раздражении мозговых (менингеальных) оболочек при геморрагическом инсульте или при субарахноидальном кровотечении. К ним относятся ригидность затылочных мышц и симптом Кернига.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)


Транзиторная ишемическая атака – это острое переходящее нарушение мозгового кровообращения. Признаки ТИА сходны с симптомами ишемического инсульта, но длятся не более 24 часов. В противном случае состояние больного классифицируется как инсульт. Проявляется ТИА в основном очаговой симптоматикой – парезами, потерей чувствительности, нарушением зрения и речи.

Тест FAST

Существует специальный тест FAST , который помогает очень легко запомнить ранние признаки инсульта обычному человеку и даже школьнику. Аббревиатура FAST происходит от английского слова – «срочно», «быстро», «немедленно», и означает:

F – От англ. слова face – лицо. У человека, которого произошел инсульт, лицо будет перекошенное. Если попросить его улыбнуться, то улыбка будет искривленной, из-за опущенного одного уголка рта и паралича мышц одной половины лица


А – от англ. слова arms – руки. Если попросить человека поднять руки, то он поднимет только одну руку. Вторая рука будет неподвижной или слабой. Это также возникает из-за паралича мышц конечности.

S – от англ. слова speech – речь. Если попросить человека, у которого случился инсульт повторить сложную фразу, он не сможет этого сделать.

Т – от англ. слов time is critical – время имеет решающее значение. Если вы видите какой-либо из этих признаков у человека, которому стало плохо, надо немедленно вызывать скорую помощь.

Знание ранних симптомов инсульта очень важно не только для медицинских работников, но и для обычных людей. Раннее распознавание инсульта и последующая экстренная госпитализация во много раз повышает выживаемость больных и снижает количество и тяжесть последствий инсульта. Поэтому очень важно всем запомнить симптомы этого серьезного заболевания.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
  • Как распознать симптомы и признаки инсульта?
  • Что делать, если Вы подозреваете инсульт?
  • Какова общемозговая симптоматика инсульта?
  • Какова очаговая симптоматика инсульта?
  • Что такое Транзиторная ишемическая атака?
  • Что такое Тест FAST?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

  • Симптомы атеросклероза
    Чаще всего от атеросклероза страдают головной мозг, сердце, аорта, сосуды конечностей, в основном нижних. Симптомы заболевания зависят от того какой орган больше всего страдает от недостатка кровообращения. подробнее »»

  • Хроническая обструктивная болезнь легких
    ХОБЛ, в настоящее время, включает такие состояния, как хронический обструктивный бронхит, вторичную эмфизему легких, возникшую как следствие морфологических изменений при длительной обструкции бронхов, легочную гипертензию, пневмосклероз, хроническое легочное сердце и системные проявления. Каждое понятие отражает патологические функциональные и морфологические изменения легочной ткани на разных стадиях ХОБЛ. подробнее »»

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей
    Изначально атеросклероз проявляется легкими болями в ногах, небольшим онемением, зябкостью и ощущением ползанья мурашек, которым многие не придают особого значения. Незначительные боли и дискомфорт при ходьбе с развитием болезни превращаются в целую проблему передвижения. подробнее »»

  • Что такое инсульт?
    В настоящее время инсульт является серьезной медицинской и общественной проблемой во всем мире. В России смертность от инсульта занимает второе место после смертности от ишемической болезни сердца и составляет около 50\% и это в 2 раза больше чем в европейских странах. По статистике, инвалидизация после инсульта составляет более 70\%, причем 30 \% — это больные, которые требуют постоянного ухода. подробнее »»

Ишемический церебральный инсульт (инфаркт головного мозга)

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором, в отличие от преходящего нарушения мозгового кровообращения, симптомы поражения нервной системы сохраняются более суток.
Клиническая картина.
Условно выделяют малые инсульты с лёгким течением и обратимым неврологическим дефицитом (неврологические симптомы исчезают в сроки до трех недель) и большие, протекающие значительно тяжелее, с грубыми и необратимыми неврологическими проявлениями. Общемозговые симптомы бывают ярко выражены в основном при остром развитии инсульта.
Как правило, такое развитие инсульта наступает после эмоциональных переживаний. При подостром и хроническом развитии ишемического инсульта часто бывают «предвестники» в виде приступов головной боли; чувства онемения щеки, руки, ноги; затруднения речи; приступов головокружения, потемнения в глазах; снижения остроты зрения; сердцебиения. Эти проявления носят кратковременный характер. При таком развитии заболевания очаговые симптомы преобладают над общемозговыми. Вариант очаговых симптомов зависит от локализации инсульта. Например, при тромбозе внутренней сонной артерии развиваются гемипарез и парез нижней мимической мускулатуры, интеллектуально-мнестические расстройства, нарушения речи, оптико-пирамидный синдром или гомонимная гемианопсия, а также нарушения чувствительности. В 25% случаев можно выслушать систолический шум над областью стеноза, в 17% — пальпаторно обнаружить снижение пульсации сонной артерии и её болезненность. У 20% больных возникают эпилептические припадки. Нередко больные жалуются на приступы брадиили тахикардии, которые обусловлены вовлечением в атеросклеротический процесс сонного синуса. При исследовании глазного дна на пораженной стороне обнаруживают простую атрофию диска зрительного нерва. При тромбозе внутренней сонной артерии через некоторое время после развития инсульта может произойти быстрое восстановление неврологических расстройств, связанное с реканализацией тромба. Однако в дальнейшем нередко наступает повторная окклюзия сосуда с увеличением тромба и распространением его на сосуды виллизиева круга. При этом снова ухудшается состояние больного и возможен даже летальный исход. 

Методы исследования. Основным инструментальным методом диагностики ишемических поражений головного мозга служит ангиография сосудов головного мозга, позволяющая диагностировать состояние вне- и внутричерепных сосудов, уровень их окклюзии, а также развитие коллатерального кровотока.Для визуализации головного мозга применяют КТ и МРТ. Эти методы исследования позволяют выявить зоны ишемии мозговой ткани уже через 6-7 ч после развития инсульта. МРТ с сосудистой программой, которая позволяет устанавливать не только наличие ишемического инсульта, но и выявлять сосуд, подвергшийся закупорке.
Важным неинвазивным методом исследования, позволяющим определить проходимость экстра- и интракраниальных артерий, степень их сужения в до- и послеоперационном периодах в настоящее время считают транскраниальную допплерографию с дуплексным сканированием.
Лечение.
При развитии церебрального инсульта больного следует срочно госпитализировать. Важно помнить, что медикаментозное лечение наиболее эффективно в первые 2-4 ч с момента возникновения инсульта. Это так называемое терапевтическое окно, когда можно эффективно воздействовать на микроциркуляторные, молекулярно-генетические и энергетические нарушения в ишемизированной зоне мозга.
Медикаментозное лечение ишемического инсульта включает коррекцию АД и реологических свойств крови, борьбу с гипоксией и перекисным окислением липидов, устранение отёка мозга и антикоагулянтную терапию. 
Хирургическое лечение ишемического церебрального инсульта
Хирургическое вмешательство на экстра- и интракраниальных сосудах. Наиболее распространена операция эндартериоэктомии подключичной, позвоночной, общей и внутренней сонных артерий . Во время этой операции удаляют стенозирующую или окклюзирующую сосуд атероматозную бляшку. Проводят также шунтирующие операции — это аортоподключичное и подключично-каротидное шунтирование, а также реконструктивные операции на позвоночной и сонной артериях. Хирургическое вмешательство при ишемических заболеваниях головного мозга позволяет уменьшить летальность до 11% и улучшить прогноз, поскольку снижает частоту повторных церебральных инсультов и повышает степень социальной и трудовой адаптации больных.

Головной мозг — лечения опухоли головного мозга в медицинском центре им. профессора Г.С. Тиглиева

Описание опухолей

Опухоли головного мозга – одно из самых тяжелых заболеваний. Возникает опухоль мозга вследствие начала процесса неконтролируемого деления небольшой группы клеток.

Существуют различные классификации опухолей мозга в зависимости от локализации и гистологической структуры. Все классификации достаточно сложные и нужны для специалистов. В повседневной практике различают внутримозговые и внемозговые опухоли.
Внутримозговые опухоли развиваются из клеток самого мозга. Между тканью мозга и опухолью нет четкой границы. По мере роста такие опухоли разрушают и замещают различные структуры мозга.

Внемозговые опухоли развиваются из мозговых оболочек, черепа, черепно-мозговых нервов, лимфатической ткани, кровеносных сосудов, железистых образований мозга (гипофиза). Такие опухоли в основном сдавливают мозг, между опухолью и мозгом имеется достаточно четкая граница.

Развиваясь в замкнутом пространстве, опухоль оказывает непосредственное воздействие на ту часть мозга, где она располагается, и способствует изменению объемов внутричерепных структур, что приводит к повышению внутричерепного давления и развитию дислокационных синдромов.

В соответствии с этим, различают очаговую и общемозговую симптоматику.

Кроме этого, можно выделить группу метастатических опухолей, возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе. Для здоровья человека опасны не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли.

Очаговая симптоматика
Определяется локализацией опухоли. К основным очаговым симптомам можно отнести:
  • двигательные нарушения (парезы и параличи),
  • нарушение чувствительности,
  • нарушение координации, нарушения зрения, слуха и речи,
  • появление эпилептических припадков и галлюцинаций,
  • гормональные и психические расстройства.
Общемозговая симптоматика
Обусловлена нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией, проявляется по мере роста опухоли. Основные симптомы:
  • интенсивная головная боль,
  • многократная рвота вне зависимости от приема пищи,
  • головокружение – общемозговые симптомы, которые дают основание заподозрить наличие опухоли мозга.

При наличии перечисленных симптомов необходимо первоначально обратиться к неврологу, который оценит их тяжесть.

На основании жалоб пациента и данных произведенного неврологического осмотра, врач ставит предварительный диагноз и назначает комплекс обследований, подтверждающих или снимающих его. Комплексное обследование включает в себя лабораторные и функциональные исследования, консультации других специалистов. Безусловно, решающее значение имеют результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Наличие на томограмме объёмного образования позволяет поставить клинический диагноз – опухоль головного мозга – и решать вопрос о тактике лечения.

Основным и наиболее эффективным методом лечения большинства опухолей головного мозга является хирургический.

Целесообразность проведения сложной нейрохирургической операции зависит от локализации опухоли, её размеров, тяжести состояния пациента. Многие внемозговые опухоли возможно удалить полностью, что приводит к выздоровлению или значительному продлению жизни, улучшению ее качества.

При внутримозговых опухолях иногда приходится ограничиваться частичным удалением, что является очень важным этапом для определения необходимости проведения лучевой терапии и химиотерапии. В ходе операции берут препарат ткани опухоли для её гистологической верификации с последующим определением чувствительности опухолевых клеток к лучевой терапии и к определенному виду химиотерапии.

После получения гистологического заключения выбирается оптимальная терапия.

В настоящее время, в связи с развитием микронейрохирургии и нейроэндоскопии, в условиях специализированного стационара стало возможным нейрохирургическое вмешательство с минимальным риском послеоперационных осложнений и хорошим функциональным результатом.

Это не только позволило уменьшить вероятность диагностических ошибок, но и получить хороший отдаленный результат. Современное анестезиологическое обеспечение операций и новейшие подходы послеоперационного ведения больных позволяют производить раннюю активизацию пациентов, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений и улучшает прогнозы выздоровления, сокращает сроки лечения в стационаре.

Варианты лечения опухоли головного мозга

Химиотерапия

Основана на применении специальных химиопрепаратов, вызывающих гибель злокачественных клеток. Проводится химиотерапия циклами: за периодом применения следует период восстановления и так далее. Это связано с тем, что, к сожалению, химиопрепараты воздействуют и на здоровые клетки организма, обладающие повышенным метаболизмом.

Лучевая терапия

При применении лучевой терапии, оставшаяся часть опухоли облучается, погибают злокачественные клетки, которые более чувствительны к облучению. Лучевая терапия проводится курсом в несколько недель по индивидуально рассчитанным схемам. Длительное лечение небольшими дозами даёт возможность сохранить здоровые ткани.

Симптоматическая терапия

Проводится в случаях, когда нейрохирургическая операция вовсе невозможна из-за локализации опухоли в жизненно важных участках мозга или её больших размеров. Симптоматическая терапия, к сожалению, не устраняет причину заболевания, а лишь смягчает его течение. Применение ряда лекарственных препаратов помогает снять отёк головного мозга и снизить общемозговую симптоматику.

Симптомы инсульта — Фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ»

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за нарушения функций сосудов. Как правило, спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала кровоизлияния. Поэтому крайне важно знать и уметь распознавать симптомы инсульта. Для того, чтобы и взрослые и дети смогли их с легкостью запомнить, мы нарисовали вот такую простую и доступную инфографику:

Видео:    

Как и при любом заболевании, перспективы более-менее благоприятного исхода тем выше, чем раньше начато лечение. Поэтому при первых же подозрениях на инсульт следует вызывать скорую помощь. 
Первые минуты после инсульта нередко являются решающими для больного. Существует не очень, к счастью, распространенное мнение, что инсульт – это обязательно паралич. А если, не парализовало сразу, то это не инсульт и «пройдет». Мнение абсолютно неправильное. Инсульт необязательно сопровождается параличом, а кроме того, паралич может наступить и впоследствии. 
До приезда «скорой помощи» больного следует уложить на горизонтальную поверхность, расстегнуть одежду, вынуть зубные протезы, если таковые имеются, обеспечить приток свежего воздуха.

Подробное описание симптомов инсульта

Симптомы инсульта очень разнообразны и их проявление зависит от того, какой именно участок мозга поражен и какова степень поражения. Разделяются они на: 

  • общемозговые; 
  • вегетативные; 
  • очаговые. 

Общемозговые симптомы чаще бывают при геморрагическом инсульте, они обычно очень заметны. Это чрезвычайно сильная головная боль, зачастую сопровождающаяся рвотой, потеря сознания, судороги, расширение зрачка. В большинстве случаев наступает паралич конечностей, может быть также потеря памяти или нарушение речи, в зависимости от того, с какой стороны произошел инсульт. Больной может «теряться» в пространстве и времени. 
Инсульт по ишемическому типу не менее опасный, но более коварный, поскольку может «нарастать» малозаметно, по мере того, как уменьшается пропускная способность сосудов. При ишемическом инсульте может наблюдаться ограниченность движений конечности или головы – из-за напряжения мышц шеи невозможно опустить подбородок к груди, или из-за напряжения мышц ног нельзя согнуть ногу. 
Вегетативные симптомы инсульта – это чувство жара, чрезмерное потовыделение, сердцебиение, все это может сопровождаться общей слабостью, головокружением. При очаговых поражениях страдают какие-то определенные участки мозга, и соответственно, органы, которыми этот участок «руководит» – нарушаются функции движения, речи и пр. 
Очаговые симптомы инсульта, так называемые преходящие нарушения кровообращения мозга не менее коварны. В таких случаях возникающие явления – слабость в руке или ноге, нарушения речи, временная слепота с одной стороны – быстро проходят. И когда «скорая помощь» приезжает, зачастую человек чувствует себя совершенно здоровым и нередко отказывается от госпитализации. А это уже ошибка, которая может привести к катастрофе. Преходящие нарушения кровообращения могут повторяться, и рано или поздно становятся постоянными. То есть уже на следующий день человек может проснуться наполовину парализованным, или со стойкими нарушениями речи, или слепотой, в зависимости от того, какой участок мозга поврежден. Поэтому госпитализация обязательна при любых сколь-нибудь серьезных подозрениях на инсульт. 

Автор: Александра Захарова

Неврологический статус — что это значит?

23 НОЯ 16

На приеме у врача: неврологический статус

Опытный и внимательный врач невролог всегда проводит оценку неврологического статуса, ведь некоторые заболевания могут не проявлять себя ощутимо для человека. Проходить эту процедуру необходимо в клиниках с компетентными специалистами. Узнайте больше о клинике time+.

Обычно врач обращает внимание на следующие признаки:

  1. Сознание (присутствует — ясное, сопор, ступор (заторможенность), отсутствует — кома).
  2. Зрачки (D=S; D>S, Dпаралич взора; плавающий взор; реакция зрачков на свет (содружественная или нет).
  3. Глазные яблоки (косоглазие; движения — в полном объеме, ограничение, отклонение, диплопия).
  4. Парез мимических мышц (зажмурить глаза, надуть щеки, оскалить зубы — асимметрия лица, сглаженность носогубной складки, щека парусит при вдохе).
  5. Парез лицевого нерва (перекашивание лица в здоровую сторону, сглаженность лобной складки на стороне поражения, опущение угла рта, щека парусит, глазная щель на стороне поражение шире. Если больной смотрит вверх, то глазное яблоко на стороне поражения поднимается выше. Если больной зажмуривается, то верхнее веко на стороне поражения приподнято вверх).
  6. Язык (по средней линии, отклонен, невозможность высунуть язык — парез подъязычного нерва).
  7. Речь (не нарушена, афазия, дизартрия).
  8. Память.
  9. Тошнота, рвота (общемозговая симптоматика).
  10. Мышечная сила (сохранена, ослаблена) — пожать руки.
  11. Координаторные пробы — пальценосовая проба, поднять и удерживать руки и ноги (целенаправленные действия — сохранены или нарушены), устойчивость в позе Ромберга.
  12. Парезы, параличи и плегии (геми — рука и нога с одной стороны, пара -две конечности — нижние или верхние, тетра — все, моно — одна конечность) Оценивается мышечный тонус и объем движений в конечностях.
  13. Тактильная и болевая чувствительность (отсутствует, сохранена -снижена, повышена (гиперэстезия).
  14. Судороги (локализованные или генерализованные; тонические или клонические).
  15. Патологические симптомы (при развитии спастического гемипареза на, стороне, противоположной очагу поражения можно выявить: Бабинского — при проведении твёрдым предметом по наружному краю стопы от пятки к пальцам происходит полное разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных, Оппенгейма — при проведении пальцем руки по гребню большеберцовой берцовой кости от коленного к голеностопному суставу происходит полное разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных; при тяжелой ЧМТ или менингите, могут быть менингеальные симптомы).
  16. Сухожильные рефлексы (повышены — гиперрефлексия, понижены -гипорефлексия)
Невропатолог

Специализация: боли в спине, мигрени, панические атаки, миастения, полинейропатии.

«Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах реабилитации и системном подходе».

Невропатолог

Специализация: боли в спине, мигрени, панические атаки, миастения, полинейропатии.

«Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах реабилитации и системном подходе».

Детский церебральный паралич — Симптомы — NHS

Симптомы церебрального паралича обычно не проявляются сразу после рождения ребенка. Обычно они становятся заметными в течение первых 2–3 лет жизни ребенка.

Поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья или развития вашего ребенка.

Проблемы с движением и развитием

Основными симптомами церебрального паралича являются проблемы с движением, координацией и развитием.

Возможные признаки у ребенка включают:

  • задержки в достижении основных этапов развития — например, не сидит в течение 8 месяцев или не ходит до 18 месяцев
  • кажется слишком жестким или слишком гибким (гипотония)
  • слабые руки или ноги
  • суетливые, резкие или неуклюжие движения
  • случайные, неконтролируемые движения
  • мышечные спазмы
  • рукопожатия (тремор)
  • ходьба на цыпочках

Степень тяжести симптомов значительно варьируется от ребенка к ребенку.

Пораженные части тела также могут различаться. Иногда поражается только одна сторона тела, иногда поражается все тело, а иногда в основном поражаются ноги.

Другие симптомы

Люди с церебральным параличом также могут иметь ряд других проблем, в том числе:

Типы церебрального паралича

В зависимости от симптомов врачи могут называть ваше состояние или состояние вашего ребенка особым типом церебрального паралича. у вас или у вашего ребенка есть.

Существует 4 основных типа церебрального паралича:

  • спастический церебральный паралич — мышцы жесткие и напряженные (особенно при попытке их быстро двигать), что затрудняет движение и уменьшает возможный диапазон движений
  • дискинетический церебральный паралич — мышцы переключаются между жесткостью и вялостью, вызывая случайные неконтролируемые движения тела или спазмы
  • атаксический церебральный паралич — когда у человека проблемы с равновесием и координацией, приводящие к шатким или неуклюжим движениям, а иногда и тремор
  • смешанный церебральный паралич — когда у человека есть симптомы более чем одного типа церебрального паралича

Вы также можете услышать такие термины, как гемиплегия или диплегия.Они относятся к частям тела, пораженным церебральным параличом.

Гемиплегия означает поражение одной стороны тела, диплегия — поражение двух конечностей, моноплегия — поражение одной конечности, квадриплегия — поражение всех четырех конечностей (и обычно всего тела).

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2023 г.

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с опухолью головного мозга могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может определить и описать только человек, который его испытывает, например, усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут определить и измерить, например жар, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у людей с опухолью головного мозга отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже.Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся опухолью головного мозга.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть общими или специфическими. Общий симптом вызван давлением опухоли на головной или спинной мозг. Специфические симптомы возникают, когда определенная часть мозга не работает должным образом из-за опухоли. Многие люди с опухолью головного мозга были диагностированы, когда они обратились к врачу после того, как испытали какую-либо проблему, такую ​​как головная боль или другие изменения.

Общие симптомы включают:

  • Головные боли, которые могут быть сильными и усиливаться при физической активности или ранним утром

  • Изъятия.Люди могут испытывать разные типы припадков. Некоторые препараты могут помочь предотвратить их или контролировать их. Двигательные припадки, также называемые судорогами, представляют собой внезапные непроизвольные движения мышц человека. Ниже перечислены различные типы припадков и их внешний вид:

    • Миоклонический

      • Одиночные или множественные мышечные подергивания, толчки, спазмы
    • Тоник-Клоник (Гранд Мал)

      • Потеря сознания и тонуса тела с последующими подергиваниями и расслаблением мышц, которые называются сокращениями

      • Потеря контроля над функциями тела, например потеря контроля над мочевым пузырем

      • Может быть короткий 30-секундный период отсутствия дыхания, и кожа человека может стать синего, пурпурного, серого, белого или зеленого

      • После этого типа приступа человек может чувствовать сонливость и испытывать головную боль, спутанность сознания, слабость, онемение и боли в мышцах.

    • Сенсорное

      • Изменение ощущений, зрения, обоняния и / или слуха без потери сознания

    • Комплексный частичный

      • Может вызвать потерю сознания, частичную или полную потерю сознания

      • Может ассоциироваться с повторяющимися непреднамеренными движениями, такими как подергивания

  • Изменения личности или памяти

  • Тошнота или рвота

  • Усталость

  • Сонливость

  • Проблемы со сном

  • Проблемы с памятью

  • Изменение способности ходить или выполнять повседневную деятельность

Симптомы, которые могут быть специфичными для локализации опухоли, включают:

  • Давление или головная боль возле опухоли.

  • Потеря равновесия и трудности с мелкой моторикой связаны с опухолью мозжечка.

  • Изменения в суждениях, включая потерю инициативы, вялость, мышечную слабость или паралич, связаны с опухолью лобной доли головного мозга.

  • Частичная или полная потеря зрения вызвана опухолью затылочной или височной доли головного мозга.

  • Изменения речи, слуха, памяти или эмоционального состояния, такие как агрессивность и проблемы с пониманием или запоминанием слов, могут развиваться из-за опухоли лобной и височной доли головного мозга.

  • Измененное восприятие прикосновения или давления, слабость в руке или ноге на одной стороне тела или спутанность сознания с левой и правой сторонами тела связаны с опухолью в лобной или теменной доле головного мозга.

  • Неспособность смотреть вверх может быть вызвана опухолью шишковидной железы.

  • Лактация, то есть секреция грудного молока, и изменение менструального цикла, а также рост кистей и стоп в зрелом возрасте связаны с опухолью гипофиза.

  • Затрудненное глотание, слабость или онемение лица или двоение в глазах — это симптомы опухоли в стволе головного мозга.

  • Изменения зрения, включая потерю части зрения или двоение в глазах, могут быть вызваны опухолью височной доли, затылочной доли или ствола головного мозга.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы.Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если диагностирована опухоль головного мозга, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться «паллиативная помощь» или «поддерживающая помощь». Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов. Узнайте больше об управлении симптомами опухоли головного мозга в разделе «Типы лечения».

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Детский церебральный паралич | CP | MedlinePlus

Что такое церебральный паралич (ДЦП)?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа заболеваний, вызывающих проблемы с движением, равновесием и осанкой. ХП влияет на моторную кору головного мозга. Это часть мозга, которая управляет движением мышц.Фактически, первая часть имени, церебральный, означает мозг. Вторая часть, паралич, означает слабость или проблемы с мышцами.

Какие бывают типы церебрального паралича (ДЦП)?

Существуют разные типы ДЦП:

  • Спастический церебральный паралич , который является наиболее распространенным типом. Это вызывает повышенный мышечный тонус, жесткость мышц и неловкие движения. Иногда поражается только одна часть тела. В других случаях это может повлиять на руки и ноги, туловище и лицо.
  • Дискинетический церебральный паралич , который вызывает проблемы с контролем движений кистей, рук, ступней и ног. Это может затруднить сидение и ходьбу.
  • Атаксический церебральный паралич , вызывающий проблемы с равновесием и координацией
  • Смешанный церебральный паралич , что означает наличие симптомов более чем одного типа

Что вызывает церебральный паралич (ДЦП)?

CP вызывается аномальным развитием или повреждением развивающегося мозга.Это может произойти, если:

  • Моторная кора головного мозга не развивается нормально во время роста плода
  • Повреждение головного мозга до, во время или после родов

Повреждение мозга и вызываемая им инвалидность необратимы.

Кто подвержен риску церебрального паралича (ДЦП)?

ХП чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Он поражает чернокожих детей чаще, чем белых.

Определенные медицинские состояния или события, которые могут произойти во время беременности и родов, которые могут увеличить риск рождения ребенка с церебральным параличом, в том числе:

Каковы признаки церебрального паралича (ДЦП)?

Есть много разных типов и уровней инвалидности с ХП.Так что у каждого ребенка признаки могут быть разными.

Признаки обычно появляются в первые месяцы жизни. Но иногда диагноз ставится позже двухлетнего возраста. Младенцы с ХП часто имеют задержку в развитии. Они медленно достигают таких этапов развития, как обучение переворачиванию, сидению, ползанию или ходьбе. У них также может быть ненормальный мышечный тонус. Они могут казаться гибкими, жесткими или жесткими.

Важно знать, что у детей без ДЦП также могут быть эти признаки.Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо из этих признаков, чтобы вы могли поставить правильный диагноз.

Как диагностируется церебральный паралич (ДЦП)?

Диагностика ХП состоит из нескольких этапов:

  • Мониторинг развития (или наблюдение) означает отслеживание роста и развития ребенка с течением времени. Если есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка, то ему или ей следует как можно скорее пройти тест на развитие.
  • Скрининг развития включает в себя проведение вашему ребенку короткого теста для проверки двигательных, двигательных или других задержек в развитии.Если обследования не соответствуют норме, поставщик порекомендует некоторые обследования.
  • Обследование развития и медицинское обследование проводится для того, чтобы определить, какое расстройство есть у вашего ребенка. Провайдеры часто используют множество инструментов для постановки диагноза:
    • Проверка двигательных навыков, мышечного тонуса, рефлексов и осанки вашего ребенка
    • История болезни
    • Лабораторные тесты, генетические тесты и / или визуализационные тесты

Какие методы лечения церебрального паралича (ДЦП)?

От ХП нет лекарства, но лечение может улучшить жизнь тех, у кого он есть.Важно начать лечение как можно раньше.

Команда медицинских специалистов будет работать с вами и вашим ребенком над разработкой плана лечения. Общие методы лечения включают:

  • Лекарства
  • Хирургия
  • Вспомогательные устройства
  • Физическая, профессиональная, развлекательная и логопедия

Можно ли предотвратить церебральный паралич (ДЦП)?

Вы не можете предотвратить генетические проблемы, которые могут вызвать ХП. Но, возможно, удастся управлять или избежать некоторых факторов риска ХП.Например, вакцинация беременных женщин может предотвратить определенные инфекции, которые могут вызвать ХП у еще не родившихся детей. Использование автомобильных сидений для младенцев и детей ясельного возраста может предотвратить травмы головы, которые могут быть причиной ХП.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Симптомы и признаки церебрального паралича у новорожденных

Ранние признаки и симптомы церебрального паралича

Детский церебральный паралич поражает множество физических и неврологических заболеваний.Тяжесть состояния и степень связанных с ним двигательных проблем варьируются в зависимости от типа повреждения мозга, которым страдает ребенок. В свою очередь, существует множество симптомов и признаков церебрального паралича.

Повреждение развивающегося мозга, вызывающее церебральный паралич, может повлиять на двигательную функцию, осанку и равновесие ребенка, а также на когнитивное развитие.

Многие случаи церебрального паралича не диагностируются до раннего возраста, поскольку признаки и симптомы трудно идентифицировать.Обратите внимание на определенные симптомы церебрального паралича, чтобы помочь вашему ребенку получить ранний диагноз и получить надлежащее лечение.

Симптомы детского церебрального паралича

Некоторые симптомы церебрального паралича новорожденных, вызванные повреждением головного мозга во время родов, могут остаться незамеченными у младенцев. Это может быть неочевидно, но может быть отклонение в развитии мозга.

Признаки церебрального паралича у младенцев могут включать:

  • Аномальный мышечный тонус
  • Скрещенные или скованные ноги при поднятии
  • Задержка сидения, ползания, переворачивания и ходьбы
  • Затруднение при хватании предметов или хлопке в ладоши
  • Чрезмерное слюнотечение
  • Невозможность поднять голову
  • Чрезмерно растянутая спина и / или шея при поднятии
  • Скованность суставов и / или мышц (спастичность)

Симптомы детского церебрального паралича

Детям часто диагностируют церебральный паралич в раннем детстве, поскольку их симптомы становятся более узнаваемыми из-за задержки развития.

Признаки церебрального паралича у детей ясельного возраста могут включать:

  • Аномальная осанка
  • Переползание
  • Проблемы с мелкой моторикой, например, при приеме пищи, чистке зубов или окрашивании
  • Потеря слуха или слепота
  • Прыжки на коленях при попытке ходить
  • Неспособность стоять
  • Неконтролируемое движение мышц
  • Присматриваются на ягодицах
  • Проблемы с речью
  • Жесткие мышцы, суставы или сухожилия

Несмотря на эти повседневные проблемы, существует множество вариантов лечения и поддержки, которые помогают детям с церебральным параличом вести независимый и здоровый образ жизни.

Симптомы физического церебрального паралича по типу

Когда центры управления моторикой головного мозга повреждены, это может привести к нескольким типам проблем с движением. Эти ограничения и соответствующие им симптомы различаются в зависимости от тяжести и локализации черепно-мозговой травмы, а также от конкретного типа детского церебрального паралича.

Согласно исследованию, процитированному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 41% детей с церебральным параличом имели ограниченную способность ползать, ходить, бегать или играть.Около 31% приходилось использовать специальное оборудование, такое как ходунки или инвалидные коляски.

Симптомы спастического церебрального паралича

Спастический церебральный паралич известен судорожными движениями и напряжением мышц, вызванными повреждением моторной коры и / или пирамидных путей. Этот тип церебрального паралича может вызывать двигательные нарушения, включая квадриплегию, диплегию и гемиплегию.

Общие симптомы спастического церебрального паралича включают:

Симптомы атаксического церебрального паралича

Атаксический церебральный паралич характеризуется нарушением равновесия и координации, вызванным повреждением мозжечка.

Общие симптомы атаксического церебрального паралича включают:

Симптомы атетоидного / дискинетического церебрального паралича

Атетоидный церебральный паралич возникает в результате ненормального непроизвольного движения из-за повреждения базальных ганглиев и / или мозжечка.

Общие симптомы атетоидного церебрального паралича включают:

Симптомы гипотонического церебрального паралича

Гипотонический церебральный паралич включает повреждение мозжечка и характеризуется расслабленными и гибкими мышцами.

Общие симптомы гипотонического церебрального паралича включают:

Симптомы смешанного церебрального паралича

Смешанный церебральный паралич возникает, когда повреждено более одной части центра управления моторикой головного мозга. Это может привести к появлению множества признаков и симптомов более чем одного типа церебрального паралича.

Наиболее частыми сочетаниями типов церебрального паралича являются спастический / атетоидный и спастический / атаксический.

Сопутствующие неврологические состояния церебрального паралича

Хотя основные симптомы церебрального паралича связаны с отсутствием контроля над двигательной функцией, существует несколько неврологических состояний, которые могут возникать наряду с церебральным параличом.

Повреждение участков мозга, ответственных за движение, также может регулировать другие функции организма. Поскольку симптомы вызваны местом повреждения головного мозга, не у каждого ребенка будут одинаковые неврологические симптомы.

Общие неврологические симптомы церебрального паралича включают:

Около 42% детей с церебральным параличом, выявленных Сетью мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM) в 2010 году, имели сопутствующую эпилепсию.

Иногда бывает трудно оценить и диагностировать эти неврологические состояния с церебральным параличом в молодом возрасте, особенно если ребенок не может говорить. Тесты для диагностики этих состояний обычно требуют общения и ручного управления.

При этом важно следить за развитием и поведением вашего ребенка. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются какие-либо неврологические симптомы, связанные с церебральным параличом, чтобы получить оперативный диагноз и лечение.

Вторичные признаки и симптомы церебрального паралича

Неспособность контролировать двигательную функцию может привести ко многим симптомам вторичного церебрального паралича.Дети могут с трудом справляться с повседневными делами, например, есть.

Дети с тяжелыми случаями церебрального паралича чаще испытывают вторичные симптомы, чем дети с легкими формами этого состояния.

Вторичные симптомы, обычно связанные с церебральным параличом, включают:

  • Обструкция дыхательных путей
  • Запор
  • Контракты
  • Частые переломы костей
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Грыжи
  • Недержание мочи
  • Нарушения сна
  • Задержка роста
  • Болезнь зубов и десен

Эти условия могут мешать вашему ребенку выполнять повседневные задачи, получать правильное питание и вести независимую и безболезненную жизнь.Консультация специалиста по церебральному параличу — лучший способ получить вашему ребенку надлежащее лечение, чтобы обеспечить ему лучшее качество жизни.

Подробнее о детском церебральном параличе

Дети могут испытывать множество различных физических и неврологических симптомов церебрального паралича в зависимости от типа и локализации травмы головного мозга.

Важно следить за развитием вашего ребенка и обращаться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка отсутствуют какие-либо вехи в развитии.Правильный уход за здоровьем может помочь справиться с симптомами церебрального паралича у вашего ребенка и позволить ему жить здоровой и независимой жизнью.

Загрузите наше бесплатное руководство по церебральному параличу, чтобы получить подробную информацию о признаках церебрального паралича для родителей и опекунов.

Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы церебрального паралича, наши медсестры готовы помочь вам. Позвоните по телефону (855) 220-1101, чтобы поговорить сегодня с одной из наших дипломированных медсестер.

Часто задаваемые вопросы о симптомах церебрального паралича

Каковы признаки церебрального паралича у ребенка?

Некоторые из первых признаков церебрального паралича у младенцев включают скованность мышц и / или суставов, чрезмерное слюнотечение, пронзительный плач, проблемы с кормлением, чрезмерно растянутую шею и / или спину, а также задержку этапов развития.

Какова основная причина церебрального паралича?

Основная причина церебрального паралича — повреждение головного мозга до, во время или вскоре после родов. Повреждение центров управления моторикой головного мозга может вызвать проблемы с движением. Тип симптомов церебрального паралича может зависеть от локализации и тяжести повреждения головного мозга.

Каковы признаки и симптомы церебрального паралича?

Некоторые физические симптомы включают жесткость или расслабленность мышц, неровный мышечный тонус и проблемы с повышенной подвижностью и координацией.

Отсутствие вех в развитии, таких как сидение, ползание, переворачивание и ходьба, также являются признаками церебрального паралича. Некоторые другие симптомы включают трудности с хватанием предметов, хлопками в ладоши и поднятием головы.

Когда появляются признаки церебрального паралича?

Для появления некоторых симптомов церебрального паралича могут потребоваться месяцы или даже годы. Многим детям с церебральным параличом не ставят диагноз до тех пор, пока им не исполнится несколько лет, поскольку некоторые случаи этого состояния бывает труднее идентифицировать.

Если у вашего ребенка проявляются симптомы церебрального паралича, обратитесь к врачу или специалисту по церебральному параличу для постановки официального диагноза.

Детский церебральный паралич | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — это группа проблем, которые влияют на движения тела и осанку. Это связано с черепно-мозговой травмой или проблемами с его развитием. Это одна из наиболее частых причин стойкой инвалидности у детей.

Детский церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которые человек не может контролировать, и напряжение мышц, которое может влиять на части или все тело.Эти проблемы могут варьироваться от легких до тяжелых. Могут возникнуть умственная отсталость, судороги, проблемы со зрением и слухом.

Что вызывает церебральный паралич?

Детский церебральный паралич возникает в результате черепно-мозговой травмы или проблемы, которая возникает во время беременности, родов или в течение первых 2–3 лет жизни ребенка. Это может быть вызвано:

  • Проблемы из-за слишком раннего рождения (преждевременные роды).
  • Недостаточное количество крови, кислорода или других питательных веществ до или во время родов.
  • Тяжелая травма головы.
  • Серьезная инфекция, которая может поражать мозг, например менингит.
  • Некоторые проблемы, передаваемые от родителей к ребенку (генетические состояния), влияют на развитие мозга.

Во многих случаях точная причина церебрального паралича неизвестна.

Каковы симптомы?

Каждый человек с церебральным параличом имеет проблемы с движением тела и осанкой. Но физические проблемы у одних людей хуже, чем у других.

Некоторые люди с церебральным параличом слегка прихрамывают или затрудняются при ходьбе. Другие люди практически не контролируют свои руки и ноги или другие части тела, такие как рот и язык, что может вызвать проблемы с едой и речью. Люди с тяжелыми формами церебрального паралича чаще имеют другие проблемы, такие как судороги или умственная отсталость.

У детей с тяжелым церебральным параличом часто возникают проблемы с осанкой. Их тела могут быть как очень гибкими, так и очень жесткими.Врожденные дефекты иногда возникают вместе с церебральным параличом. Примеры врожденных дефектов включают позвоночник неправильной формы, маленькую челюсть или маленькую голову.

Травма головного мозга или проблема, вызывающая церебральный паралич, со временем не усугубляются. Но могут появиться новые симптомы, или симптомы могут измениться или ухудшиться по мере того, как ваш ребенок становится старше. Вот почему у некоторых детей, рожденных с церебральным параличом, не сразу появляются явные его признаки.

Как диагностируется церебральный паралич?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории болезни вашего ребенка.Он спросит о росте вашего ребенка и о любых проблемах, которые вы могли заметить. Врач также может спросить о развитии вашего ребенка.

Также могут быть выполнены обследования, такие как компьютерная томография или МРТ головы вашего ребенка. Или врач может взглянуть на ультразвуковые снимки головного мозга. Иногда эти тесты могут помочь врачу найти причину церебрального паралича.

Если у вашего ребенка тяжелая форма церебрального паралича, врач может определить проблему в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка.Но родители часто первыми замечают, что их ребенок не обладает способностями и навыками, присущими другим детям той же возрастной группы. Эти задержки в развитии могут быть ранними признаками церебрального паралича.

Как лечится?

Несмотря на то, что церебральный паралич невозможно вылечить, вы и ваш ребенок можете делать что-то, чтобы помочь справиться с симптомами, предотвратить проблемы и максимально использовать способности вашего ребенка.Физиотерапия — одно из важнейших методов лечения. Также могут помочь лекарства, хирургия и специальное оборудование, например ходунки.

Что вы можете сделать, чтобы справиться?

Удовлетворять повседневные потребности члена семьи, страдающего церебральным параличом, непросто. Если у вашего ребенка церебральный паралич, обратитесь за поддержкой к семье и обществу. Может помочь присоединиться к группе поддержки или поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с особыми потребностями, чтобы вы не чувствовали себя одинокими.

Вам также могут быть полезны консультации.Это может помочь вам понять широкий спектр эмоций, которые вы можете испытывать, и справиться с ними. Вашему ребенку тоже понадобится помощь. Оказание эмоциональной поддержки вашему ребенку может помочь ему или ей справиться с церебральным параличом.

Узнать, что у вашего ребенка церебральный паралич, непросто, а вырастить ребенка, у которого он есть, может быть непросто. Но чем больше вы знаете, тем лучше вы можете заботиться о своем ребенке и обеспечивать его.

Причина

Детский церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или аномального развития головного мозга.Во многих случаях точная причина неизвестна. Повреждение или отклонение от нормы могут возникнуть во время беременности или родов или в течение первых 2–3 лет жизни.

  • Возможные причины ХП во время беременности или родов могут включать генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем матери или ребенка во время беременности или проблемы, связанные с родами. Проблемы со здоровьем у новорожденного, такие как низкий уровень сахара в крови, также могут вызывать повреждение головного мозга, которое приводит к ХП.
  • Возможные причины ДЦП, связанные с ранними родами (преждевременными родами), связаны с развитием мозга.Например, дети, рожденные слишком рано, подвержены риску кровотечения в головной мозг.
  • Возможные причины ХП в течение первых 2 или 3 лет жизни обычно связаны с повреждением головного мозга в результате серьезного заболевания, травмы или недостатка кислорода в головном мозге.

Симптомы

При тяжелой форме церебрального паралича (ДЦП) симптомы часто наблюдаются при рождении или вскоре после рождения. Но некоторые ранние признаки тяжелого ХП различаются в зависимости от конкретного типа ХП.

Общие признаки тяжелого ХП, которые можно заметить вскоре после рождения, включают:

  • Проблемы с сосанием и глотанием.
  • Слабый или пронзительный крик.
  • Судороги.
  • Необычные позиции. Часто тело ребенка либо очень расслабленное и вялое, либо очень жесткое.

Даже если заболевание присутствует при рождении, признаки церебрального паралича можно не заметить, пока ребенку не исполнится от 1 до 3 лет. Врачи и родители могут не замечать необычных движений ребенка до тех пор, пока они не станут более очевидными по мере роста ребенка.

Признаки, возникающие с течением времени

Некоторые проблемы, связанные с CP, со временем становятся более очевидными.Или они могут развиваться по мере роста ребенка. К ним могут относиться:

  • Более мелкие мышцы пораженных рук или ног. Проблемы с нервной системой препятствуют движению в пораженных руках и ногах. Отсутствие активности влияет на рост мышц.
  • Необычные ощущения. Некоторые люди с ДЦП чувствуют боль при легком прикосновении. Даже повседневные занятия, например чистка зубов, могут повредить. Ненормальные ощущения также могут затруднить идентификацию обычных предметов наощупь.
  • Раздражение кожи. Слюнотечение является обычным явлением при поражении мышц лица и горла. Слюнотечение раздражает кожу, особенно вокруг рта, подбородка и груди.
  • Стоматологические проблемы. Дети, у которых возникают проблемы с чисткой зубов, имеют больший риск получить кариес и заболевание десен (гингивит). Конфискация лекарств также может привести к заболеванию десен.
  • Травмы. Падения и другие травмы представляют собой риск, зависящий от мышечного контроля, жесткости суставов и общей физической силы.А судороги, связанные с ХП, могут стать причиной травм.

Что происходит

Все люди с церебральным параличом (ДЦП) имеют некоторые проблемы с движением тела и осанкой. Но многие дети не проявляют признаков ДЦП при рождении. Родители и опекуны могут заметить первые признаки ДЦП. Например, ребенок может не переворачиваться, сидеть, ползать или ходить в ожидаемом возрасте.

Признаки ДЦП могут стать более очевидными по мере взросления ребенка. Некоторые проблемы развития могут появиться только после первого года жизни ребенка.Травма головного мозга, вызывающая ХП, со временем не ухудшается. Но его последствия могут проявляться, изменяться или становиться более серьезными по мере взросления ребенка.

Как ЦП может повлиять на вашего ребенка

Насколько ребенок может двигаться и что-то делать, зависит от типа ДЦП и степени поражения его тела. То, как ХП влияет на ребенка, также зависит от уровня умственной отсталости ребенка, если таковая имеется, а также от наличия у него или нее других осложнений или других заболеваний.

Большинство людей с ДЦП имеют спастический церебральный паралич. Это может повлиять на все тело, но у некоторых детей может повлиять только на части тела. Например, у ребенка со спастическим церебральным параличом симптомы могут проявляться в основном на одной ноге или на одной стороне тела. Большинство детей обычно изучают способы приспособиться к своим двигательным проблемам, например использовать специальные приспособления и оборудование для передвижения.

Полный церебральный паралич вызывает самые серьезные проблемы. Многие из пострадавших не могут позаботиться о себе из-за серьезных физических недостатков или умственной отсталости.Но некоторые люди могут жить сами по себе с помощью членов семьи, медицинских работников или и того, и другого.

Осложнения ХП

У некоторых детей с ХП могут быть осложнения, например судороги. Другие заболевания, такие как проблемы со зрением или слухом, часто связаны с ХП. Иногда эти условия известны сразу. В других случаях их не находят, пока ребенок не подрастет.

Взрослые с ХП подвержены риску сердечных и легочных заболеваний. Например, тяжелая форма ХП вызывает проблемы с приемом пищи.При вдыхании пищи в легкие увеличивается риск легочной инфекции (пневмония).

Жизнь с ДЦП

Как и люди с нормальным физическим развитием, люди с ДЦП на протяжении всей жизни испытывают социальные и эмоциональные проблемы. Поскольку их физические ограничения могут усугубить эти опасения, люди с ДЦП нуждаются в осведомленности и внимании со стороны других.

Большинство взрослых с легкой или средней формой, а некоторые с тяжелой формой, живут самостоятельно и имеют работу.Другие живут и работают с некоторым уровнем помощи. Возможности для самостоятельной жизни и трудоустройства для взрослых с ДЦП улучшились благодаря улучшенным службам поддержки на дому и достижениям в области технологий, таких как компьютеры, помогающие говорить, инвалидные коляски с электроприводом и другие устройства.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска до рождения

Младенцы, рожденные от матерей-подростков или матерей в возрасте 35 лет и старше, имеют более высокий риск церебрального паралича (ДЦП).

Кроме того, риск развития у ребенка аномалии или травмы головного мозга, приводящей к ХП, увеличивается, если у матери есть определенные проблемы во время беременности.Эти проблемы могут включать:

  • Инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), хориоамнионит и токсоплазмоз.
  • Воздействие определенных лекарств, таких как гормоны щитовидной железы, эстроген или метотрексат.
  • Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков.
  • Другие проблемы, такие как кровотечение в матке на шестом-девятом месяце беременности, большое количество белка в моче (протеинурия) или высокий уровень сахара в крови.

Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении

Около половины всех детей с церебральным параличом (ДЦП) рождаются преждевременно. сноска 1 Риск развития ХП у ребенка возрастает с уменьшением массы тела при рождении.

Недоношенный ребенок обычно имеет низкий вес при рождении, менее 2,5 кг (5,5 фунта). Но доношенные дети также могут иметь низкий вес при рождении. У многоплодных детей больше шансов родиться рано или с низкой массой тела при рождении.

У большинства детей с ХП было нарушение нормального развития частей мозга во время роста плода. Недоношенные дети с низким весом при рождении чаще, чем доношенные дети с нормальным весом, имеют проблемы развития во время роста плода, которые могут повредить мозг.Например, состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией, или ПВЛ, которое отражает повреждение белого вещества головного мозга, более вероятно у недоношенных детей, чем у доношенных.

Факторы риска церебрального паралича при рождении

В редких случаях у некоторых детей развивается ХП в результате осложнений во время беременности или родов у матери. К факторам риска относятся:

  • Преждевременные роды. У недоношенных детей чаще возникает кровотечение в головном мозге (внутрижелудочковое кровоизлияние или ВЖК) или травма головного мозга, называемая перивентрикулярной лейкомаляцией (ПВЛ).Любая из этих проблем может вызвать CP.
  • Тяжелые или продолжительные роды.
    • Инфекция головного мозга или физическая травма могут увеличить риск заражения ребенка ХП.
    • Недостаток кислорода также увеличивает риск для ребенка. Это не обычное дело.
    • CP сам по себе может вызвать затруднения при родах у ребенка из-за проблем с движением тела и осанки, связанных с этим заболеванием.
  • Отслойка плаценты. Плацента обычно отделяется от стенки матки через несколько минут после рождения ребенка.Но если она отделяется до рождения ребенка, ребенок теряет снабжение кровью и кислородом матери.
  • Инфекции матки или влагалища матери, например стрептококковые инфекции, которые передаются ребенку во время родов.

Факторы риска после рождения

Факторы риска развития ХП сразу после рождения или в течение первых 2 или 3 лет жизни связаны с повреждением головного мозга. К ним относятся:

  • Серьезное заболевание, такое как тяжелая желтуха, менингит или отравление свинцом (очень редко).
  • Тяжелая травма головы в результате травмы или падения. Это включает в себя травмы ребенка от тряски, бросания или другой силы (синдром тряски ребенка).
  • Недостаток кислорода в тканях мозга, например, в результате опухоли головного мозга или почти утопления.
  • Некоторые виды нарушений свертываемости крови или генетические проблемы.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи , если у вашего ребенка церебральный паралич (ДЦП):

  • Проблемы с дыханием.
  • Давится во время кормления, и вы не можете вытеснить пищу.

Немедленно позвоните врачу , если:

  • У вашего ребенка впервые случился приступ.

Если у вас есть ребенок с диагнозом ХП, позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Приступ (если это первый раз, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за помощью).
  • Запор, не купируемый домашним лечением.
  • Раздражение кожи, которое не проходит, начинает кровоточить или выделять жидкость или вызывает боль.
  • Проблемы с кормлением, которые не решаются домашним лечением, например:
    • Характер кашля и удушья во время кормления. Вдыхание пищи в легкие увеличивает риск пневмонии.
    • Проблемы с жеванием, сопровождающиеся потерей веса или жалобами на голод.
  • Частые травмы, угрожающие безопасности вашего ребенка.
  • Другие признаки осложнений. Они могут включать проблемы с контролем мочевого пузыря, кровоточивость десен или увеличение жесткости суставов.

Если у вас церебральный паралич и вы беременны, поговорите с врачом о том, как церебральный паралич может повлиять на вашу беременность и роды.

К кому обращаться

Группа медицинских работников будет участвовать в уходе за вашим ребенком. Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить церебральный паралич. Вас также могут направить к специалистам, например:

. К другим специалистам, которые могут быть привлечены к лечению людей с ХП, относятся:

. К другим специалистам здравоохранения, которые могут быть привлечены к лечению людей с ХП, относятся:

Некоторые клиники специализируются на лечении детей с ХП.Позвоните в местное медицинское учреждение, чтобы узнать ближайшую клинику в вашем районе.

Обследования и анализы

Диагностика церебрального паралича

Родители часто сообщают о задержках развития или наблюдают их у врача во время плановых проверок состояния ребенка.

Врач ставит диагноз ХП на основании:

  • Вопросы об истории болезни ребенка, включая подробности о беременности матери.
  • Медицинский осмотр на предмет выявления признаков ХП. Врач посмотрит, сохраняет ли ребенок рефлексы новорожденного дольше, чем обычно.Это может быть признаком ХП. Обычно проверяются позы и основные функции мышц, слух и зрение.
  • Отборочные испытания. Могут быть выполнены анкеты развития и другие тесты.
  • МРТ головы. Этот тест может обнаружить аномалии мозга.

Если диагноз неясен, можно провести дополнительные анализы. Иногда эти тесты могут помочь выяснить степень тяжести ХП.

Врач может внимательно наблюдать за новорожденным или ребенком на предмет признаков ХП, если ему или ей известны факторы риска.Эти факторы могут быть связаны с проблемами во время беременности или родов, ранним рождением (преждевременные роды) или проблемами, которые возникают в течение первых 2 или 3 лет жизни.

Врачи стараются не диагностировать ХП слишком рано, потому что некоторые дети, у которых возникают проблемы с моторикой вскоре после рождения, никогда не заболевают ХП.

Иногда симптомы могут не проявляться, пока не созреет нервная система. Может пройти до нескольких лет, прежде чем врачи смогут определить, есть ли у ребенка с проблемами движения и осанки (моторики) ДЦП.

Оценка и мониторинг церебрального паралича

После постановки диагноза ДЦП ребенок также будет проверен на наличие других заболеваний, которые могут возникнуть при церебральном параличе, например:

  • Другие задержки в развитии в дополнение к уже обнаруженным. Будут проверены способности к развитию, чтобы выяснить, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи и речевого развития, по мере созревания нервной системы ребенка.
  • Умственная отсталость. Это можно проверить с помощью тестирования интеллекта.
  • Изъятия. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для проверки аномальной активности мозга, если у ребенка в анамнезе были судороги.
  • Проблемы с кормлением и глотанием.
  • Проблемы со зрением или слухом.
  • Поведенческие проблемы.

В большинстве случаев врач может предсказать многие долгосрочные физические эффекты ХП, когда ребенку от 1 до 3 лет. Но иногда такие прогнозы невозможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Именно тогда можно проверить обучаемость, коммуникативные навыки и другие способности.

Некоторым детям необходимо повторное обследование, которое может включать:

  • Рентген, чтобы проверить, нет ли расшатанных или вывихнутых бедер. Детей с ДЦП обычно делают несколько раз рентгенологически в возрасте от 2 до 5 лет. Рентген позвоночника также делается для выявления искривлений позвоночника ребенка (сколиоз).
  • Анализ походки. Это помогает выявлять проблемы и принимать решения по лечению.

Могут потребоваться другие анализы в зависимости от симптомов ребенка, других состояний или лекарств, которые он принимает.

Обзор лечения

Несмотря на то, что ХП нельзя вылечить, различные методы лечения могут помочь людям с ХП максимально использовать свои способности и физическую силу, предотвратить осложнения и улучшить качество их жизни.

9b» fingerprint-exact=»e58cbc4f»> Конкретный подход зависит от человека и меняется по мере необходимости, если возникают новые проблемы. В общем, лечение фокусируется на способах поддержания или улучшения качества жизни человека и общего состояния здоровья.

Регулярные посещения врача и специалистов вашего ребенка важны для наблюдения за его состоянием.

Лечение ХП включает:

  • Физиотерапию, которая поможет вашему ребенку стать максимально мобильным.
  • Лекарства, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы ХП и предотвратить осложнения. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
  • Определенные виды хирургических вмешательств, которые иногда могут быть использованы для детей с серьезными проблемами. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
  • Устройства и оборудование, например скобы, гипсовые повязки и шины.
  • Обезболивание.Для получения дополнительной информации см. Разделы «Обезболивание» и «Хроническая боль».

Физиотерапию и специальное оборудование можно использовать вместе, например, для терапии движений, вызванных ограничениями, также называемой шейпингом. Это побуждает ребенка активизировать движения, предлагая интересные занятия или предметы, хваля и поощряя, когда ребенок пытается задействовать менее функционирующие мышцы.

Текущее лечение церебрального паралича (ДЦП) направлено на продолжение и корректировку существующих методов лечения и добавление новых методов лечения по мере необходимости.

Работа с другими людьми, которые заботятся о вашем ребенке, понимание потребностей и прав вашего ребенка, а также забота о себе и других членах семьи — все это важные части лечения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия — это важное лечение, которое начинается вскоре после того, как ребенку поставлен диагноз. Часто это продолжается на протяжении всей жизни ребенка. Это может начаться до того, как будет поставлен точный диагноз, в зависимости от симптомов ребенка.

Физиотерапия может помочь предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Но его направленность может измениться после операции или из-за новых или усугубляющихся проблем. После операции может потребоваться специализированная физиотерапия в течение 6 месяцев или дольше.

Устройства и оборудование

Многим людям с ДЦП полезно использовать что-либо для поддержания или улучшения подвижности суставов, укрепления мышц и расслабления сверхактивных (спастических) мышц, а также помощи в повседневной деятельности. Эти устройства и оборудование могут включать в себя специальные костыли, ортопедические приспособления, гипсовые повязки, стойки, специальные сиденья, ходунки, инвалидные коляски, специальную обувь и другие методы, помогающие решить определенные проблемы.

Конкретные типы используемых устройств зависят от потребностей ребенка. Например, ребенку может быть наложена гипсовая повязка после операции или для ограничения движений в одной области, чтобы укрепить мышцы и сухожилия в другой части тела. Если обе ноги поражены ХП, ребенок может научиться передвигаться с помощью доски для самоката (устройства, используемого для самоходки в положении лежа), модифицированной коляски, инвалидной коляски или другого специального оборудования.

Другие методы лечения

В зависимости от конкретных потребностей могут потребоваться и другие методы лечения.

  • Трудотерапия помогает подросткам и взрослым адаптироваться к своим ограничениям и жить максимально независимо.
  • Логопед помогает контролировать мышцы рта. Эта терапия может быть очень полезной для детей с проблемами речи или питания. Логопедия часто начинается до того, как ребенок пойдет в школу, и продолжается в течение школьных лет.
  • Зарегистрированный диетолог может проконсультировать по вопросам питания, если у ребенка проблемы с едой или он не набирает вес.
  • И массаж, и хатха-йога предназначены для расслабления напряженных мышц, укрепления мышц и сохранения гибкости суставов. Дыхательные упражнения хатха-йоги иногда используются для предотвращения инфекций легких. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать о пользе этих методов лечения для людей с ХП.
  • Терапия, стимулирующая обучение и сенсорное развитие, может принести пользу младенцам и детям младшего возраста. Некоторые также помогают людям других возрастов. Эти методы лечения не могут восстановить поврежденные части мозга.Но они могут стимулировать неповрежденные участки мозга.
  • Поведенческая терапия может помочь некоторым детям школьного возраста с ХП научиться лучше общаться с другими.
  • Биологическая обратная связь может быть полезна как часть физиотерапии или сама по себе. Хотя это помогает не всем с ДЦП, некоторые люди, использующие эту технику, учатся контролировать пораженные мышцы или уменьшать мышечное напряжение.

Вы можете слышать о широком спектре противоречивых методов лечения, некоторые из которых могут причинить вред.Существует несколько противоречивых методов лечения ХП, таких как электростимуляция и специальные диеты. Обязательно поговорите со своим врачом о любом виде лечения, которое вы планируете для своего ребенка.

Подготовка к самостоятельной жизни

Многие взрослые с ДЦП получают работу, если они имеют хорошую поддержку со стороны семьи и общества. Вы можете записать своего подростка на курс трудотерапии в рамках постепенной подготовки к самостоятельной жизни. Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь и поддержка, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.

Профилактика

Иногда причина церебрального паралича (ДЦП) неизвестна. Но были выявлены связи между ХП и некоторыми состояниями во время беременности, родов и в раннем детстве. Некоторые из них можно предотвратить. Некоторые не могут.

До и во время беременности

Делать все возможное до и во время беременности может помочь снизить риск травмы головного мозга у развивающегося ребенка. Вот несколько советов о том, как вести здоровый образ жизни до и во время беременности.

  • Ешьте полноценную пищу.
  • Не курите.
  • Избегать воздействия вредных веществ.
  • Регулярно посещайте врача.

Для младенцев и маленьких детей

Помогите предотвратить ХП у вашего маленького ребенка, минимизируя риск получения травмы головного мозга вашего ребенка.

Если вашему ребенку не был поставлен диагноз ХП, обратите внимание на то, достигает ли ваш ребенок вех в раннем развитии. Сообщайте обо всем, что вы заметили, своему врачу во время регулярных плановых посещений ребенка или в любое время, когда у вас есть проблемы.

Домашнее лечение

Члены семьи, работающие вместе с врачами, могут использовать домашнее лечение для обеспечения наилучшего ухода за ребенком с церебральным параличом (ДЦП).

Советы родителям и членам семьи

  • Узнайте о состоянии. Информация поможет вам понять, как лучше всего помочь вашему ребенку. Местные или национальные организации по борьбе с церебральным параличом могут помочь, особенно в решении ежедневных эмоциональных проблем и проблем, связанных с образом жизни.Поговорите со своим врачом или позвоните в местную больницу, чтобы получить рекомендации.
  • Узнайте об образовательных правах вашего ребенка. Обратитесь в провинциальные и местные отделы образования для получения конкретной информации о правах вашего ребенка на образование. Кроме того, профессиональное обучение может принести пользу некоторым подросткам и молодым людям.
  • Работа с учителями и руководителями школ. Работайте с учителями вашего ребенка, школьными администраторами, специальными консультантами по обучению и школьными советами, чтобы разработать лучший учебный план для вашего ребенка.Коллективный командный подход помогает вашему ребенку реализовать свой потенциал.
  • Оказывать эмоциональную поддержку. Потребности ребенка с ХП со временем меняются. По мере того, как дети растут и начинают больше осознавать свои физические ограничения, им необходимо иметь возможность говорить о своих чувствах и о том, как с ними обращаются. Иногда им легче поговорить с кем-то, кто не является членом семьи. Спросите своего врача, поможет ли эмоциональное консультирование вашему ребенку. Кроме того, привлекайте ребенка к принятию решений о его или ее медицинском обслуживании.
  • Береги себя. Получайте полноценный отдых, хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и узнайте, как справиться с проблемами воспитания ребенка с ДЦП. Вы будете лучше подготовлены, чтобы помочь своему ребенку, когда у вас будет физическая энергия и эмоциональная сила.
  • Помогайте друг другу. Вся семья страдает, когда один член имеет CP. Очень важно помочь членам семьи справиться с этой ситуацией, особенно братьям и сестрам. Вы можете помочь предотвратить появление у других детей нереалистичных страхов и беспокойств, ощущения себя обделенным или подавленным.

Вы, ваша семья и друзья можете помочь вашему ребенку реализовать свой наивысший потенциал. Сосредоточьтесь на сильных сторонах вашего ребенка. И повышайте самооценку, помогая своему ребенку научиться делать что-то самостоятельно.

Помощь в повседневных делах

У каждого человека с КП есть свои сильные стороны и свои сложности. Но большинству людей с ХП требуется постоянная помощь:

  • Пользоваться туалетом. У некоторых людей с ДЦП плохо контролируется мочевой пузырь или возникают проблемы, затрудняющие пользование туалетом.Может помочь специальное нижнее белье и обучение терапевта.
  • Удаление кишечника. У людей с ХП часто возникают запоры, затрудняющие отхождение стула. Информацию о профилактике и лечении запора см. В разделе Запор, возраст 11 лет и младше или Запор, возраст 12 лет и старше.
  • Декорирование. Обеспечьте одежду и обувь, которые легко надевать и снимать, например, с застежкой-молнией или пуговицей спереди или с большими пуговицами, завязками или застежками-липучками.
  • Говорящий. Проблемы с мышцами челюсти и рта, а также потеря слуха могут затруднить формирование слов. Медленная речь и чтение с ребенком часто являются примерами способов помочь ребенку в общении.
  • Сохранение активности. Вашему ребенку необходимо двигать конечностями, чтобы мышцы оставались сильными, а суставы гибкими. Пусть он или она двигается и играет как можно больше. Вовлекайте также и других членов семьи. Спросите совета у врача, физиотерапевта или других родителей.
  • Безопасность. Люди с ДЦП склонны к падению и другим травмам, особенно если у них есть судороги. Вы можете принять меры безопасности дома, например поставить прочную мебель, чтобы помочь ребенку избежать травм. Обращайтесь с острыми предметами с осторожностью и здравым смыслом. И никогда не оставляйте человека с ХП одного во время купания.

Кормление и уход

  • Кормление и прием пищи. У детей с ДЦП могут быть проблемы с жеванием, сосанием и глотанием.Может помочь использование специальной посуды и подача мягкой пищи. Квалифицированный диетолог может посоветовать, как помочь вашему ребенку есть здоровую пищу и облегчить пережевывание и глотание пищи. Человеку с тяжелым ХП может потребоваться зонд для кормления, чтобы есть.
  • Купание и уход. Люди с ДЦП, которые не контролируют свои руки или руки, обычно не могут ухаживать за собой. Некоторых детей можно научить уходу за собой на практике.

Стоматология и уход за кожей

  • Стоматология.ХП может вызвать проблемы с мышцами челюсти, зубами, ртом и языком. И это может затруднить использование зубной щетки. Могут помочь регулярные чистки и специальное оборудование, такое как водный спрей для чистки зубов.
  • Уход за кожей. Слюнотечение может вызвать раздражение кожи вокруг подбородка, рта и груди. Вы можете защитить кожу ребенка промоканием, а не вытиранием слюни, используя ткань, чтобы прикрыть грудь, и нанося лосьоны или кукурузный крахмал на раздраженные участки.

Подростковые годы

По мере того, как ваш ребенок приближается к подростковому и юношескому возрасту, осознавайте его или ее меняющиеся потребности.

  • Окажите подросткам и взрослым с ДЦП достаточную эмоциональную поддержку и понимание. Члены семьи и друзья могут помочь им справиться с повседневными проблемами, связанными с ХП.
  • Постепенно подготовьте ребенка к самостоятельной жизни. Обычно подростки научились использовать свои таланты и сильные стороны. Но им может потребоваться дополнительная помощь и поощрение, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.
  • Поговорите с подростком об интимных отношениях. Подростки и молодые люди с ДЦП могут нуждаться в большем руководстве, чем другие люди их возраста, для развития этих отношений.

Научитесь менять свой распорядок дня по мере того, как ваш ребенок с ДЦП растет и развивается. Например, вы не сможете продолжить уход за сильно пострадавшим ребенком, который становится высоким и тяжелым. Постарайтесь заранее спланировать то время, когда ваш взрослый ребенок с ДЦП не находится под вашей опекой.

Планирование взросления

Подготовка ребенка к взрослой жизни требует тщательного планирования. Это также требует от вас терпения и изобретательности.

  • Поощрять навыки самостоятельной жизни.Может наступить время, когда вы или другие члены семьи больше не сможете помогать своему ребенку во всех сферах.
  • План с учетом текущих и будущих потребностей взрослого в медицинском обслуживании. Осложнения церебрального паралича могут развиваться и влиять на качество жизни. Кроме того, некоторые формы ХП более тяжелые и требуют особой помощи.
  • Используйте трудотерапию и аналогичные программы, которые могут быть полезны. Большинство взрослых с ХП работают, несмотря на умеренную или тяжелую физическую инвалидность. Законы защищают права инвалидов на трудоустройство и трудоустройство (среди прочих прав).Узнайте о законах и правилах в отношении инвалидов. Посетите веб-страницу Канады по развитию людских ресурсов и навыков по адресу www.hrsdc.gc.ca/eng/home.shtml для получения дополнительной информации.

Пожилым людям с ДЦП может потребоваться дополнительная помощь при подготовке к выходу на пенсию.

Лекарства

Выбор лекарств

Миорелаксанты (спазмолитики) являются наиболее распространенными лекарствами, применяемыми для людей с ХП.Они могут помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить мышечные спазмы. Большинство спазмолитиков принимают внутрь. Некоторые вводятся непосредственно в жесткие или спастические мышцы. Примеры включают:

Противосудорожные препараты помогают предотвратить судороги или контролировать их. К ним относятся:

  • Ламотриджин (ламиктал).
  • Окскарбазепин (Трилептал).

Антихолинергические препараты помогают некоторым людям с ДЦП, у которых есть неконтролируемые движения тела (дистонический церебральный паралич) или у которых часто текут слюни. К ним относятся:

  • Бензтропин.
  • Гликопирролат.

Размягчители стула и легкие слабительные средства могут помочь в лечении запора, который является частой жалобой людей с ХП.

Что думать

Некоторые врачи считают, что пероральные спазмолитики нельзя давать растущим детям. Они обеспокоены тем, что побочные эффекты этих лекарств могут вызвать у детей проблемы, которые хуже, чем напряженные мышцы и мышечные спазмы, связанные с ХП. Например, сонливость — это побочный эффект, который может мешать ребенку концентрироваться и учиться в школе.Другие врачи считают, что польза от этих лекарств перевешивает риск побочных эффектов.

Задайте своему врачу следующие вопросы о любом лекарстве, прописанном вашему ребенку:

  • Насколько успешно оно помогает в лечении проблемы моего ребенка?
  • Каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты?
  • Каковы шансы, что лекарство перестанет работать? Какие варианты доступны, если это произойдет?
  • Как это может повлиять на рост и развитие моего ребенка?

Дополнительные вопросы смотрите в новой форме информации о лекарствах.

Хирургия

Операция для людей с церебральным параличом (ДЦП) может помочь уменьшить мышечную ригидность или спазмы и обеспечить большую гибкость и контроль над пораженными конечностями и суставами.

Варианты хирургии

Основные варианты хирургических вмешательств:

  • Ортопедические операции (для мышц, сухожилий и суставов). Это сделано для увеличения диапазона движений. Например, хирург может удлинить сухожилие, разрезать мышцы или сухожилия или прикрепить сухожилие к другой части кости. сноска 2 Также проводится операция по лечению искривлений позвоночника (сколиоз) или по профилактике или лечению вывиха бедра.
  • Избирательная дорсальная ризотомия (перерезание нервов пораженных конечностей) при контрактуре или других проблемах с подвижностью. Эта процедура обычно рассматривается только для детей, у которых наблюдается сильное напряжение мышц ног.

Другие операции, связанные с церебральным параличом

  • Операции при различных ортопедических проблемах. Детям с ХП иногда требуется хирургическое вмешательство по поводу других проблем.Эти операции различаются в зависимости от конкретных проблем. Например, некоторым детям может потребоваться операция, чтобы исправить неравномерную длину ног.
  • Хирургия, связанная с медициной. Некоторым людям с ХП под кожу живота хирургическим путем имплантируется небольшая помпа. Этот насос может доставлять лекарства, такие как баклофен, непосредственно в жидкость, окружающую спинной мозг.

Когда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству

Требуется тщательный осмотр, чтобы помочь врачу выяснить, какие мышцы и нервы поражены, и какой тип операции лучше всего подойдет для лечения этого состояния.Частью обследования может быть анализ походки.

Врачи не пришли к единому мнению о том, в каком возрасте детям лучше делать операцию по поводу церебрального паралича. Некоторые могут предложить операцию в молодом возрасте, в то время как другие могут предложить другие методы лечения перед операцией. Воспользуйтесь этой формой информации о хирургии, чтобы помочь вам решить, что подходит вашему ребенку.

Хирургия рук применяется не так часто, как ног. Хирургия деформации руки сопряжена с большим риском сенсорного повреждения.

Иногда лекарства или физиотерапия используются, чтобы отсрочить или предотвратить необходимость операции.

Тип терапии и специальное оборудование, необходимое после операции (например, скобы, гипсы и шины), зависит от конкретных потребностей ребенка. Большинству детей после операции требуется физиотерапия. Как правило, послеоперационная физиотерапия обычно начинается как можно раньше и может продолжаться до 6 месяцев.

Список литературы

Цитаты

  1. Палмер Ф. Б., Хун А. Х. (2011).Детский церебральный паралич. В M Augustyn et al., Eds., . Справочник Цукермана Паркера по развивающей и поведенческой педиатрии для первичной медицинской помощи , 3-е изд., Стр. 164–171. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Хун А.Х. младший, Толли Ф (2013). Детский церебральный паралич. В ML Batshaw et al., Eds., Дети с ограниченными возможностями , 7-е изд., Стр. 423–450. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.

Консультации по другим работам

  • Адэ-Холл Р.А., Мур А.П. (2000).Ботулинический токсин типа А в лечении спастичности нижних конечностей при церебральном параличе. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
  • Anttila H, et al. (2008). Эффективность физиотерапевтических вмешательств для детей с церебральным параличом: систематический обзор. BMC Pediatrics, 8 (14): 1–10.
  • Ashwal S, et al. (2004). Параметр практики: Диагностическая оценка ребенка с церебральным параличом. Неврология, 62 (6): 851–863.
  • Комитет по делам детей с ограниченными возможностями Американской педиатрической академии (1999 г., подтверждено в 2010 г.).Лечение детей с неврологическими нарушениями с помощью паттерна. Педиатрия, 104 (5): 1149–1151.
  • Delgado MR, et al. (2010). Параметр практики: Фармакологическое лечение спастичности у детей и подростков с церебральным параличом (обзор, основанный на доказательствах). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология, 74 (4): 336–343.
  • Desch LW (2013). Вспомогательные технологии.В ML Batshaw et al., Под ред., Дети с ограниченными возможностями, 7-е изд., Стр. 641–656. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.
  • Diamond M, Armento M (2010). Дети с ограниченными возможностями. В издании WR Frontera, Физическая медицина и реабилитация ДеЛизы, т. 2. С. 1475–1502. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Глэдер Л., Тилтон А. (2009). Детский церебральный паралич. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 653–662. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Hoare BJ, et al. (2010). Ботулинический токсин А в качестве дополнения к лечению при лечении верхней конечности у детей со спастическим церебральным параличом (Обновление). Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
  • Kedia S, et al. (2014). Неврологические и мышечные расстройства. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 776–861. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Мерфи Н.А. и др. (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Клинический отчет Американской академии педиатрии: содействие участию детей с ограниченными возможностями в спорте, отдыхе и физической активности.Педиатрия, 121 (5): 1057–1061.
  • Rapin I (2010). Нарушения двигательного и психического развития. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Merritt’s Neurology, 12-е изд., Стр. 568–574. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Реншоу Т.С., Делука, Пенсильвания (2006). Детский церебральный паралич. В RT Morrissy, SL Weinstein, eds., Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics, 6-е изд., Том. 1. С. 551–603. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Simpson DM, et al.(2008). Оценка: нейротоксин ботулина для лечения спастичности (и обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1691–1698.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким MD — Педиатрия
Брайан Д. О’Брайен — Внутренняя медицина
Джон Поуп — Педиатрия
Адам Хусни — Семейная медицина
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Луи Пеллегрино — Педиатрия развития

Церебральный абсцесс | Johns Hopkins Medicine

Что такое абсцесс головного мозга?

Церебральный абсцесс — это заполненный гноем карман инфицированного материала в вашем мозгу. Иногда его называют абсцессом головного мозга.

Абсцесс может вызвать опухание мозга, оказывающее вредное давление на ткани мозга.Абсцесс также может препятствовать притоку крови к частям вашего мозга. Если у вас разовьется эта проблема, вам понадобится неотложная помощь.

Что вызывает абсцесс головного мозга?

Церебральный абсцесс обычно возникает, когда бактерии или грибки проникают в ваш мозг либо через кровоток, либо из инфицированной области в вашей голове, такой как уши или носовые пазухи. Травма головы или операция на голове также могут привести к проникновению микробов, которые могут вызвать абсцесс.

Каковы факторы риска абсцесса головного мозга?

У вас более высокий риск развития этой проблемы, если у вас есть порок сердца, ВИЧ / СПИД или другие состояния, влияющие на вашу иммунную систему, или если вы принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.Вы также подвергаетесь большему риску, если недавно перенесли травму головы или операцию на голове (включая стоматологические процедуры). Люди, злоупотребляющие наркотиками внутривенно (IV), также склонны к развитию абсцесса мозга.

Каковы симптомы абсцесса головного мозга?

Церебральный абсцесс может вызывать множество симптомов, в том числе:

  • Головные боли
  • Лихорадка и озноб
  • Вход и выход из сознания
  • Нарушения зрения
  • Слабость на одной стороне тела
  • Тошнота и рвота
  • Изъятия
  • Изменения личности
  • Путаница
  • Проблемы с движением или разговором
  • Скованность в шее или спине

Как диагностируется абсцесс головного мозга?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и может провести неврологическое обследование, чтобы выявить изменения моторной и сенсорной функции, зрения, координации и равновесия, психического статуса, а также настроения или поведения.Они также могут заказать ряд анализов для диагностики абсцесса головного мозга:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы
  • Анализы крови на наличие микробов и других признаков инфекции
  • Анализ образца абсцесса для определения причины заражения

Как лечится абсцесс головного мозга?

Ваш лечащий врач может лечить абсцессы головного мозга с помощью лекарств, в том числе антибиотиков или препаратов для борьбы с грибковой инфекцией.Ваш лечащий врач также может прописать вам стероидные препараты для снижения давления в мозгу или другие препараты для уменьшения судорог.

Вам может потребоваться операция, особенно при больших абсцессах. Хирург проведет через череп, чтобы обнажить мозг. Он или она дренирует материал из абсцесса и, если возможно, удалит его полностью. Если абсцесс находится глубоко в вашем мозгу, вашему хирургу может потребоваться дренировать его с помощью иглы с помощью компьютерной томографии или МРТ. Это поможет направить иглу в нужную область.

Каковы осложнения абсцесса головного мозга?

Оперативное лечение абсцесса головного мозга чрезвычайно важно. Без лечения могут наступить очень серьезные осложнения, в том числе смерть. Даже после лечения у некоторых пациентов могут быть долгосрочные неврологические проблемы, такие как слабость или проблемы с передвижением.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить церебральный абсцесс?

Если у вас есть инфекция в другом месте тела, убедитесь, что она правильно вылечена. Это может помочь предотвратить церебральный абсцесс.Если ваш лечащий врач посоветовал вам принимать антибиотики перед определенными процедурами, такими как стоматологическая работа, обязательно следуйте этим указаниям.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Необходимо как можно скорее вылечить абсцесс мозга. Если у вас скованность шеи, неврологические проблемы любого типа (включая судороги, изменения сознания или сонливость), рвоту или жар, а также сильную головную боль, позвоните своему врачу и немедленно обратитесь к врачу.

Если вам уже поставили диагноз абсцесс головного мозга и вы лечитесь, очень важно сообщить своему врачу, если какие-либо из ваших симптомов ухудшатся или появятся какие-либо новые симптомы. Это могут быть признаки того, что инфекция ухудшается, несмотря на лечение.

Основные сведения о абсцессе головного мозга

  • Церебральный абсцесс — это инфекция в вашем мозгу. Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.
  • Симптомы могут включать головную боль, лихорадку, изменения сознания, спутанность сознания, ригидность шеи, рвоту, судороги, слабость, затруднения при движении и изменения зрения.
  • Лечение проводится сильными антибиотиками, иногда вместе с другими лекарствами, такими как стероиды, и лекарствами для предотвращения судорог. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жидкости из абсцесса или его полного удаления.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Инсульт объяснил — канал улучшения здоровья

Инсульт случается, когда нарушается кровоснабжение мозга. Кровь переносится в мозг по кровеносным сосудам, называемым артериями. Кровь содержит кислород и важные питательные вещества для клеток мозга.Кровь может прерываться или прекращать движение по артерии из-за закупорки артерии (ишемический инсульт) или разрыва (геморрагический инсульт). Когда клетки мозга не получают достаточно кислорода или питательных веществ, они умирают. Область поражения головного мозга называется инфарктом головного мозга.

Клетки мозга обычно умирают вскоре после начала инсульта. Однако некоторые из них могут длиться несколько часов, если полностью не перекрыть кровоснабжение. Если кровоснабжение может быть восстановлено в течение нескольких минут и часов после инсульта, некоторые из этих клеток могут восстановиться.В противном случае они тоже умрут.

В 2012 году австралийцы перенесли около 50 000 новых и повторных инсультов, то есть 1000 инсультов каждую неделю или один инсульт каждые 10 минут. Инсульт — второй по величине убийца в Австралии после сердечных заболеваний.

Иногда перед инсультом появляются весьма специфические предупреждающие знаки. Распознав предупреждающие знаки и приняв меры, вы сможете предотвратить инсульт или снизить его тяжесть. Важно уметь распознавать предупреждающие знаки и как можно быстрее получить медицинскую помощь.

Диагностика экстренного инсульта

Яичко FAST — простой способ распознать и запомнить наиболее распространенные признаки инсульта. Использование теста FAST включает в себя три простых вопроса. Если у человека проблемы с какой-либо из этих функций, немедленно наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь.

FAST означает:

  • F слабость акиального отдела — проверьте их лицо. Их рот опустился?
  • Слабость п.м. — могут ли они поднять обе руки?
  • S peech difficul t y — их речь невнятная? Они вас понимают?
  • T ime — критично.Если вы видите какой-либо из этих знаков, сразу звоните 000 .

При внезапном появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в больницу. . Помните, что инсульт — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни.

Симптомы инсульта

Инсульт не является сердечным приступом. Инсульт случается, когда внезапно прекращается приток крови к мозгу. Некоторые инсульты приводят к летальному исходу, а другие вызывают постоянную или временную инвалидность.

Чем дольше инсульт остается без лечения, тем выше вероятность повреждения мозга, связанного с инсультом.Неотложная медицинская помощь вскоре после появления симптомов повышает шансы на выживание и успешную реабилитацию.

Слабость лица, слабость рук и трудности с речью являются наиболее частыми симптомами или признаками инсульта, но это не единственные признаки. Другие признаки инсульта могут включать один или их комбинацию:

  • слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги с одной или обеих сторон тела
  • трудности с речью или пониманием
  • головокружение, потеря равновесия или необъяснимое падение
  • потеря зрения, внезапное затуманивание или снижение зрения в одном или обоих глазах
  • головная боль, обычно сильная и резкая, или необъяснимое изменение характера головных болей
  • затруднение глотания.

Признаки инсульта могут возникать по отдельности или в сочетании, и они могут длиться от нескольких секунд до 24 часов, а затем исчезнуть. Когда симптомы исчезают в течение 24 часов, это может быть мини-инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Транзиторные ишемические атаки (ТИА)

Транзиторные ишемические атаки вызваны временным прекращением кровоснабжения головного мозга из-за частичной закупорки артерии сгустком крови или инородным мусором. ТИА имеют те же симптомы, что и инсульт, но они временные и обычно не вызывают долговременного повреждения мозга.

TIA или мини-удар — это предупреждение о приближающемся ударе. Он может появиться за часы, дни, недели или месяцы до полного инсульта, но чаще встречается в течение нескольких дней или нескольких недель. Как и полные инсульты, ТИА требуют неотложной помощи, и их нельзя игнорировать. Раннее выявление симптомов и раннее лечение от вашего врача значительно снижает ваши шансы на серьезный инсульт.

ТИА:

  • преходящий — симптомы длятся менее 24 часов
  • ишемия — нарушение кровотока в части мозга или глаза
  • приступ — внезапное появление симптомов, которые варьируются от человека к человеку, в зависимости от в какой части мозга или глаза не хватает крови.

Как инсульт влияет на мозг

Мозг можно рассматривать как четырехчастный орган, который включает правое и левое полушария, мозжечок и ствол мозга. Инсульт имеет разные эффекты, в зависимости от того, какая часть мозга поражена во время атаки.

Инсульт в правом полушарии

Некоторые из основных функций правого полушария включают восприятие и управление левой стороной тела. Инсульт, поражающий правое полушарие, может вызвать множество изменений, в том числе:

  • неспособность определять расстояние, что может привести к падению или потере координации рук и глаз
  • кратковременная потеря памяти
  • пренебрежение или игнорирование чего-либо расположен слева от тела
  • импульсивное поведение
  • паралич левой стороны тела («левая гемиплегия»).

Инсульт в левом полушарии

Некоторые из основных функций левого полушария включают речь и управление правой стороной тела. Инсульт, поражающий левое полушарие, может вызвать множество изменений, в том числе:

  • паралич правой стороны тела («правая гемиплегия»)
  • различные проблемы с речью и общением
  • потеря кратковременной памяти.

Инсульт в мозжечке

Некоторые из основных функций мозжечка включают координацию и равновесие.Инсульт, поражающий мозжечок, может вызвать множество изменений, в том числе:

  • головокружение
  • тошнота и рвота
  • потеря координации
  • склонность к неуравновешенности и падению
  • невнятная речь.

Инсульт ствола головного мозга

Некоторые из основных функций ствола головного мозга включают дыхание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Инсульт, поражающий ствол головного мозга, может вызвать множество изменений, в том числе:

  • полный паралич
  • кома
  • двоение в глазах
  • затруднения глотания
  • смерть.

Последствия инсульта

Есть несколько факторов, которые влияют на восстановление и последствия инсульта. Эти факторы включают:

  • тип инсульта
  • расположение заблокированной или разорванной артерии
  • какая область головного мозга повреждена
  • сколько мозговой ткани повреждено необратимо
  • ваше общее состояние здоровья до инсульта
  • ваш уровень активность до инсульта.

Мозг разделен на несколько областей, которые контролируют разные функции.К ним относятся то, как вы двигаете своим телом, получаете сенсорные сообщения (например, прикосновение, зрение или обоняние), используете язык и думаете. Поскольку разные артерии снабжают кровью разные области мозга, повреждение мозга определяет, какие функции будут затронуты.

Каждый ход индивидуален. У каждого человека, пострадавшего от инсульта, будут разные проблемы и разные потребности. То, как вы можете пострадать, зависит от того, в какой части мозга происходит инсульт и насколько велик он. Инсульт правой части мозга обычно вызывает проблемы с левой частью тела.Инсульт в левом полушарии мозга вызывает проблемы в правой части тела. Некоторые инсульты случаются у основания мозга и могут вызвать проблемы с приемом пищи, дыханием и движением.

Жизнь с последствиями инсульта

В некоторых случаях последствия небольшого инсульта можно преодолеть, и человек может жить почти полностью нормальной жизнью. В других случаях инвалидность бывает тяжелой и постоянной. Поддержка и понимание со стороны семьи и друзей, а также интенсивная реабилитация со стороны медицинских специалистов всегда могут улучшить качество жизни перенесшего инсульт.

Некоторые медицинские работники, которые могут помочь, включают:

  • логопедов — для поддержания или улучшения речи и общения и оценки трудностей с глотанием
  • эрготерапевтов — для обучения стратегиям выживания и новым навыкам, а также помощи в адаптации семейного дома к условиям жизни. потребности выживших после инсульта
  • физиотерапевтов — для поддержания или улучшения движений и функционирования тела.

Кровоизлияние в мозг — это тип инсульта

Кровоизлияние в мозг — это тип инсульта, вызванный кровотечением из разорванного кровеносного сосуда в головном мозге.Иногда это называют геморрагическим инсультом. Без своевременной медицинской помощи это может привести к смерти. Человек, который выживает, часто остается с постоянной инвалидностью.

Причины включают ослабление стенок кровеносных сосудов, травму головы или врожденные патологии (состояния, которые присутствуют при рождении). Кровоизлияние в мозг представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. Примерно один из 10 инсультов вызван кровоизлиянием в мозг. Этот тип инсульта (геморрагический инсульт) обычно намного тяжелее, чем ишемический инсульт, хотя симптомы схожи.

Основным фактором риска кровоизлияния в мозг является длительно сохраняющееся высокое кровяное давление (гипертония), которое ослабляет стенки кровеносных сосудов, которые затем могут расколоться под давлением.

Лечение кровоизлияния в мозг

После поступления в больницу лечение зависит от локализации и тяжести кровотечения, но может включать:

  • лекарства для снижения артериального давления после начала кровотечения
  • лечение основных причин, таких как длительное -срочный прием гипотензивных препаратов
  • определенных хирургических вмешательств.

Любые подозреваемые признаки и симптомы кровоизлияния в мозг требуют срочной медицинской помощи. Наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь и отвезти человека в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Путаница инсульта с мигренью

Мигрень — это головная боль, вызванная спазмами артерий, ведущих к голове. Инсульт, ТИА и мигрень могут иметь общие симптомы (нарушения зрения, онемение, покалывание, трудности с речью и мышечная слабость на одной стороне тела), что может заставить человека с мигренью опасаться инсульта.

Проблемы могут возникнуть, если ТИА ошибочно принимают за мигрень, потому что ТИА обычно является предупреждением о возможном инсульте. Поскольку симптомы ТИА проходят в течение нескольких часов, человек может ошибочно полагать, что он страдает не чем иным, как мигренью. Для людей крайне опасно ставить себе диагноз, и они всегда должны обращаться за медицинской помощью.

Основные различия между мигренью и ТИА включают:

  • нарушения зрения — при ТИА единственным нарушением является потеря зрения, тогда как нарушение зрения при мигрени включает мигание и зигзагообразные линии, а также
  • скорость атаки — при ТИА , симптомы возникают внезапно.При мигрени симптомы распространяются медленно в течение нескольких минут
  • Возраст начала — мигрень, как правило, впервые возникает у молодых людей, тогда как инсульт чаще встречается у пожилых людей.

Снизьте риск инсульта

На риск инсульта влияет ряд факторов. Некоторые из этих факторов, такие как возраст, пол и семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако существует ряд факторов риска, которые вы можете контролировать, , , чтобы снизить вероятность инсульта.

Факторы образа жизни, которые увеличивают риск инсульта, включают:

  • высокое кровяное давление
  • курение сигарет
  • диабет
  • высокий уровень холестерина
  • чрезмерное количество алкоголя
  • избыточный вес или ожирение
  • диета с высоким содержанием соли и жир
  • отсутствие физических упражнений.

Нерегулярное сердцебиение может вызвать инсульт

Фибрилляция предсердий (ФП) является фактором риска инсульта. ФП — это термин, обозначающий особый тип нерегулярного сердцебиения, при котором левое предсердие сердца бьется быстро и непредсказуемо.В здоровом сердце все четыре камеры бьются ритмично со скоростью от 60 до 100 раз в минуту.

Левое предсердие человека с ФП может нерегулярно биться со скоростью более 400 раз в минуту. Без лечения ФП может увеличить риск инсульта и привести к сердечной недостаточности.

Симптомы AF включают:

  • учащенное сердцебиение, известное как учащенное сердцебиение
  • головокружение, обморок или бред
  • усталость
  • одышка
  • боль в груди.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях всегда звоните по системе «тройной ноль» (000)
  • Ближайшее отделение неотложной помощи больницы
  • Ваш врач
  • StrokeLine Национального фонда инсульта Тел. 1800 787 653
  • enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам в восстановлении после инсульта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *