Передозировка витамин е симптомы: Чем грозит передозировка витаминов? – Гармония здоровья

Содержание

Чем грозит передозировка витаминов? – Гармония здоровья

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз - это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз - это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Избыток витамина D – имеет очень опасное действие. У взрослых проявляется тошнотой, рвотой, зудом кожи, болью головы и глаз, поносом, повышенным мочеиспусканием, а также отложением избыточного количества кальция в мягких тканях, в печени, почках, легких, сердце и кровеносных сосудах. Опасны последствия передозировки витамина D у беременных женщин и кормящих матерей. Они вызывают уродства плода, болезни костей у новорожденных. Слишком большие дозы витамина Е могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, чувство усталости и слабости, а также сонливость, головные боли, мышечную слабость, диплопию. Увеличенный запас витамина Е в сравнении с множеством других витаминов имеет меньше побочных эффектов. Передозировка этого витамина бывает, но редко.

Витамин А в слишком больших дозах может вызвать тошноту, нарушение зрения, усталость, тяжесть, раздражительность, отсутствие аппетита, рвоту, головную боль, выпадение волос, зуд, трещины и кровоточивость губ, замедленный рост у детей, шелушение кожи, язвы, нарушение костей, кровотечения, деформации черепа и лица, дисфункции сердца, почек, фиброз печени и центральной нервной системы. К избытку витамина. А ведет чаще всего неограниченное применение пищевых добавок.

Передозировка витамина K, регулирующий процесс свертывания крови, приводит к распаду эритроцитов и, следовательно, к анемии. Последствиями избытка этого элемента также является потливость и чувство жара, а у новорожденных - желтуха, и даже повреждения тканей головного мозга! Организм человека, особенно чувствителен к передозировке витамина с (так называемой аскорбиновой кислоте), которая содержится в основном в овощах и фруктах. Его избыток может привести к кристаллизации солей и образование камней в почках, а прием очень больших доз может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Кроме того, избыток витамина С вызывает высыпания кожи. Его потребление в больших дозах плохо сказывается, особенно на следующую категорию людей: беременные женщины, больные сахарным диабетом, у людей с катарактой хрусталика и тромбофлебитом – вызывает гипервитаминоз.

Помимо вредного воздействия, избыток некоторых элементов, провоцирует снижение или потерю в организме других необходимых ему веществ. Таким образом, кроме последствий гипервитаминоза, наблюдается недостаточность минералов и других витаминов, влияющих на процессы, происходящие в организме. Правильный рацион питания поможет избежать приема специальных добавок, а также гипервитаминоза. Диетологи во всем мире, утверждают, что все необходимые элементы для полноценной работы организма, мы можем получить с повседневной пищей.

Но если же, правильное питание является невозможным, врач-терапевт может назначить прием витаминных препаратов, обычно отечественных производителей. Эти препараты создаются для жителей региона, у которых наблюдаются одинаковые потребности в элементах. Данные препараты, проходят строгий контроль и проверку, чтобы они не приводили к гипервитаминозу.

Есть категория препаратов, где суточные нормы витаминов, могут быть выше в десять, а то и в двадцать раз. Их нельзя применять, без консультации врача, иначе передозировку витаминов не избежать. Поэтому, перед тем, как вы включите в свой ежедневный рацион питания – витаминные добавки, следует проконсультироваться со специалистом. Не стоит использовать дополнительные добавки круглый год. Приемлемо их применять зимой и осенью: в остальное время года, наш рацион питания не нуждается во включении витаминных добавок. Также рекомендуется, в приеме синтетических витаминов, делать перерывы в каждые три-четыре недели, так как постоянный прием специальных добавок, может спровоцировать гипервитаминоз.

Витамин E. Симптомы гипервитаминоза - внутренние кровотечения, мышечная слабость, синдром хронической усталости

Введение

Уже на заре «витаминной эры», с развитием базы знаний о первых же группах этих незаменимых микронутриентов, стало очевидным одно важное различие, которое делит витамины на две большие категории (независимо от всем известной буквенной классификации). Часть витаминов растворяется в воде, а часть – только в жирах. Жирорастворимые витамины, к которым относится и группа E, метаболизируются медленнее; они способны накапливаться в организме, что порой приводит к тяжелым жизнеугрожающим гипервитаминозам.

В группу витаминов Е входят четыре изомера токоферола и четыре – токотриенола. В обоих случаях эти формы обозначают первыми буквами греческого алфавита; наиболее биоактивным и известным является альфа-токоферол

, а также его ацетат (устойчивая фармацевтическая форма). Витамины Е широко применяются в качестве антиоксиданта, стимулятора роста и развития, одного из важнейших средств репродуктологической терапии и т.п. Подробнее история открытия витаминов данной группы, их свойства, биологическая роль и последствия дефицита рассматриваются в материале «Витамин Е. Гиповитаминоз».

До последнего времени витамины Е в плане передозировки или хронического избытка считались сравнительно безопасными (особенно на фоне других жирорастворимых витаминов, в первую очередь А и D). Этим дополнительно усугублялась глобальная «витаминомания» 1960‑70‑х годов, отголоски которой ощущаются по сей день – в виде совершенно ошибочного мнения, согласно которому витамины полезно принимать кому угодно, когда угодно и в каких угодно количествах. Однако новые публикации, а также катамнестические обзоры (т.е. повторный, посттерапевтический, отсроченный на много лет анализ ситуации в ранее обследованных выборках), – свидетельствуют о том, что безопасных гипервитаминозов все-таки не бывает.

И это еще мягко сказано.

Крупномасштабные исследования, организованные по строгим правилам медицинской матстатистики (а эти принципы, как уже неоднократно отмечалось в материалах Лахта Клиники, и впрямь отличаются чрезвычайной жесткостью и требовательностью), в отношении витамина Е не проводились, а если и проводились, то под почти не скрываемым влиянием и финансированием со стороны заинтересованных компаний-производителей. В результате имеющаяся на сегодняшний день информация содержит гораздо меньше достоверных фактов, чем разного рода мифологем, откровенных фальсификаций и добросовестных, более-менее искренних попыток выдать желаемое за действительное (это касается, в первую очередь, антиоксидантных, профилактических и «плодотворных» качеств витамина Е). Ситуация стала меняться лишь в последние годы, и многие существовавшие десятилетиями представления теперь приходится кардинально пересматривать, – не обязательно в «худшую» сторону, однако уж точно в более объективную.

Причины

Злоупотребление пищей, насыщенной природными токоферолами и токотриенолами, не относится к значимым и распространенным этиологическим факторам гипервитаминоза Е. Более

значимой причиной выступают нарушения метаболизма тех веществ, которые биохимически связаны с витамином Е и являются его антагонистами (соль, сахар, соединения меди, железа и т.д.): при дефиците этих веществ содержание витамина Е может возрасти.

Но главными причинами были и остаются самолечение, назначение неадекватно высоких доз, недооценка лекарственного взаимодействия, тактика «витаминотерапии на всякий случай» (абсолютно недопустимая, скажем, при ведении беременности). Сюда же следует отнести явные и скрытые, порой изощренные, грамотные, эффективные, – и тем самым еще более опасные, – манипуляции общественным сознанием, призванные «продвинуть» на рынке безрецептурные витаминные БАДы и поливитаминные комплексы. Зачастую совершенно не учитываются те факты, что токоферолы и токотриенолы – близкие, но отнюдь не эквивалентные вещества; что наиболее действенными, в терапевтическом и профилактическом плане, являются специально разрабатываемые (для конкретных целей) смеси этих изомеров; что во всех случаях витамины группы Е должны назначаться врачом обоснованно и доказательно, строго по показаниям, с оглядкой на множество индивидуальных факторов и постоянно обновляющихся научных данных.

Следует, впрочем, повторить, что ситуация все же меняется, и достаточно быстро. Интересные данные приводятся, например, в американских источниках: количество назначений витамина С остается на прежнем уровне, витамина Е – снизилось на 53%, а витамина D – увеличилось на 454%. Продажи различных витаминных препаратов группы Е в период 2000-2006 гг упали на 50%.

По всей видимости, пришло время и нам задуматься: все ли мы знаем о витаминах и хорошо ли понимаем реальные причины их популярности.

Симптоматика

Как указано выше, до последнего десятилетия витамин Е преподносился как малотоксичный и безопасный. Поскольку избыток этой группы витаминов выводится из организма с калом, случайная передозировка вызывает реакцию со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм и т.п.

Однако длительный прием в высоких и сверхвысоких дозах сопряжен с риском геморрагий (внутренних кровотечений), мышечной слабости, синдрома хронической усталости и ряда других нарушений. Вышеупомянутые новейшие исследования, вызвавшие широкий резонанс не только в медицинских кругах, выявили повышение уровня смертности (от «невитаминных» причин) в тех выборках, где витамин Е применялся в больших количествах. В одних случаях, когда назначения были сбалансированы с учетом лекарственных взаимодействий, повышение общей летальности (1-2%) не достигало уровня статистической значимости, однако при изолированном приеме витамина Е этот прирост оказался выше (на 3% и более), и его уже нельзя считать случайным статистическим колебанием.

Описаны явления «куриной слепоты», гипогликемии, судорог, снижения эректильной функции у мужчин.

Кроме того, становится известным, что нерационально высокие дозировки витамина Е в период беременности не понижают, а повышают риск мертворождения (до двух раз выше), внутриутробных аномалий, рождения ребенка с недостаточным весом и «прочих проблем со здоровьем» (риск каковых выше примерно в девять раз) в пери- и постнатальном периоде. Можно также считать доказанным, что применение витамина Е не снижает риск выкидыша.

Подчеркнем: речь здесь идет только и исключительно о завышенных дозировках. Гиповитаминоз ни в коей мере не приносит пользу и не является безопасным. В том и состоит проблема, что присутствие витаминов (любых) должно соответствовать природной потребности, – которая, в свою очередь, зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья, характера и интенсивности нагрузок, особенностей питания и ряда других факторов, далеко не в полной мере охватываемых всевозможными «таблицами расчета суточной дозы» того или иного витамина.

Диагностика

Ключевое значение имеет информация о рационе питания и приеме препаратов. Прямой лабораторный анализ концентрации токоферола стоит дорого и производится не везде.

Лечение

В случаях острой передозировки промывают желудок и принимают симптоматические меры (иногда применяют глюкокортикостероиды). При хроническом гипервитаминозе отменяют прием витаминных добавок, назначают специальную диету, контролируют и по мере необходимости корректируют динамику состояния.

В заключение следует подчеркнуть, что абсолютное большинство здравомыслящих специалистов говорит о том, что полноценного сбалансированного питания совершенно достаточно для того, чтобы организм «разобрался» самостоятельно

: какие витамины и в каких пропорциях ему действительно необходимы. Витаминные препараты давным-давно пора перевести из категории пищевых добавок в разряд лекарственных средств, отпускаемых по рецепту. Принимать такого рода средства можно только по прямым медицинским показаниям, при отсутствии противопоказаний (перечень которых достаточно обширен и серьезен по каждому витамину) и только по предписанию врача.

чем грозит передозировка витамина Е?

Токоферол был излюбленным средством во вспомогательной терапии врачей «старой гвардии»: его прописывали едва ли не при половине диагнозов из Международной классификации болезней (МКБ). Но так ли полезен дополнительный прием витамина Е?

Токоферол: спорное показание

Витамин Е — жирорастворимый антиоксидант, который останавливает формирование реакционноспособных видов кислорода (ROS), образующегося при окислении жиров. Ученые всё еще исследуют, насколько ограничение выработки свободных радикалов помогает предотвратить или отсрочить хронические заболевания, связанные с этим явлением. Вместе с тем, уже известно, что токоферол участвует в иммунной функции, ингибирует агрегацию тромбоцитов, а также, как было показано в основном в исследованиях in vitro, задействован в регуляции экспрессии генов и некоторых клеточных метаболических процессах. По ранним стандартам доказательной медицины это являлось основанием для профилактического использования немалых доз витамина Е в клинической практике. Но дополнительный прием этого антиоксиданта — очень «дискутируемый» вопрос. И в последнее время в этой дискуссии находится всё больше аргументов не в пользу этого нутриента.

Токоферолы: общие сведения

В природе это вещество встречается в восьми химических формах, отличающихся различными уровнями биологической активности. Наиболее известен из них токоферол, и это название стало синонимом витамина Е, хотя, если быть точными, в качестве добавки используется лишь α-токоферол.

В настоящее время содержание витамина Е в продуктах и пищевых добавках указывается на этикетках в международных единицах (МЕ): это мера биологической активности, а не количество.

  • мг альфа-токоферола = 1,49 МЕ натуральной формы или 2,22 МЕ синтетической формы вещества.
  • МЕ естественной формы = 0,67 мг альфа-токоферола.
  • МЕ синтетической формы = 0,45 мг альфа-токоферола.

Витамин Е: что говорят исследования?

Прежде всего, проблема в том, что недостаток витамина Е — явление, редкое: он не встречается у «среднестатистических здоровых» людей. Практически все получают его в достаточном количестве из рациона: у людей, не имеющих проблем с всасыванием питательных веществ в тонком кишечнике, симптомы дефицита не обнаруживались.

Со временем западные специалисты пересмотрели свое отношение к насильственной экзогенной витаминизации организма и выпустили рекомендации, гласящие, что этот нутриент, как и многие другие, лучше получать естественным путем, с пищей. Тем более что относительно недавнее исследование 2012 года, сфокусированное на кинетике, биодоступности и метаболизме α-токоферола у здоровых добровольцев из числа взрослого населения, продемонстрировало: нормы потребления витамина Е были гиперболизированы — людям нужны куда более низкие его дозы, нежели предлагалось. Тем не менее, многие по старинке продолжают «подпитываться» антиоксидантом из диетических добавок и лекарств.

До недавнего времени витамин Е считался абсолютно безобидной добавкой (в отличие от того же ретинола или кальциферола), однако появляется всё больше подтверждений тому, что неконтролируемый его прием связан с рядом патологий. Например, два серьезных клинических испытания показали: у участников, получающих альфа-токоферол из добавок, статистически значимо возрастает угроза геморрагического инсульта.

В принципе, это неудивительно: витамин Е относится к жирорастворимым витаминам, в случае длительного превышения норм потребления он будет накапливаться в организме, а значит — проявлять нежелательные эффекты (насколько они заметны потребителю — это уже другой вопрос).

Сейчас активно оцениваются другие риски дополнительного приема различных форм витамина Е в добавках. Что интересно, до сих пор не утверждены четкие нормы его содержания в организме, а ведь это помогло бы связать избыточное потребление токоферола с определенными клиническими исходами. Достаточно исследований по данному вопросу проводилось лишь в контексте четырех групп патологий: онкологических, сердечно-сосудистых, когнитивных и офтальмологических — предполагалось, что в механизме их развития может быть задействован токоферол.

Опасный витамин Е: с ним шутки плохи

Результаты работ ученых хоть и небезупречны, но всё же однозначны — с витамином Е лучше не шутить.

  1. 1. Онкологические заболевания. Теоретически антиоксиданты, в том числе витамин Е, защищают клеточные структуры живых организмов от разрушительного воздействия свободных радикалов. Последние, как известно, могут способствовать возникновению злокачественных опухолей. Токоферол может блокировать процесс образования в желудке канцерогенных нитрозаминов из нитритов, а также повышать иммунную функцию — это еще два гипотетических противораковых механизма витамина Е. К сожалению, клинические испытания не помогли перевести эти теории в практику, и достаточного количества данных для рекомендации применения токоферола с целью профилактики рака не собрано до сих пор. Зато оказалось, что его ежедневное использование в больших дозах (в диапазоне 400 МЕ) может увеличить риск развития рака предстательной железы.
  2. 2. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Несколько предварительных исследований «намекнули» на то, что прием витамина Е помогает предупредить или отсрочить ишемическую болезнь сердца (ИБС). Последовавшие за ними рандомизированные клинические испытания поставили под большое сомнение этот факт. В целом не было найдено свидетельств того, что регулярный прием добавок на основе витамина Е предотвращает сердечно-сосудистые заболевания либо снижает количество смертей вследствие ССЗ. Мало того, в ходе проверок выяснилось, что использование витамина Е статистически связано со значительной угрозой геморрагического инсульта у мужчин.
  3. 3. Снижение когнитивной функции. Мозг — орган, интенсивно потребляющий кислород. Кроме того, он также поглощает полиненасыщенные жирные кислоты — они являются важнейшим строительным материалом мембран нейронов. Как гласит одна из общепринятых теорий, накапливающееся повреждение нейронов свободными радикалами со временем приводит к снижению когнитивной функции и возникновению множества нейродегенеративных заболеваний, которые относятся в основном к деменциям. Если следовать этой логике, то дополнительный прием антиоксидантов (таких как витамин Е) мог бы обеспечить нервным клеткам головного мозга некоторую защиту. Эта гипотеза была подтверждена несколькими клиническими исследованиями, хотя другие испытания дали противоположный результат. Суммарно аргументов против оказалось больше, чем за, и современные неврологи не поддерживают идею использования добавок с витамином Е здоровыми людьми с целью поддержания функций мозга.
  4. 4. Нарушения зрения. В ряде исследований было подмечено, что возрастная макулярная дегенерация и катаракта реже распространены среди людей, потребляющих больше витамина Е (около 30 МЕ в день): токоферол снижает риск развития этих заболеваний примерно на 20% (по сравнению с недостаточным — примерно менее 15 МЕ в день). Однако новые работы показали, что нутриент не защищал от двух самых распространенных возрастных офтальмологических патологий.

В целом авторы исследований на тему вреда и пользы витамина Е сошлись на том, что, для того чтобы рекомендовать его дополнительный прием, а также для оценки безопасности такой профилактики, необходимы более длительные наблюдения и большее количество рандомизированных контролируемых испытаний.

Как уже упоминалось, симптомы дефицита витамина Е развиваются крайне редко. Они включают в себя периферическую невропатию, атаксию, скелетную миопатию, ретинопатию и нарушение иммунной функции. От его недостатка могут страдать больные с абеталипопротеинемией (редким наследственным расстройством), при которой жиры практически не усваиваются. Такие люди требуют огромных доз токоферола (примерно 100 мг/кг или 5-10 г в сутки). А также пациенты с мальабсорбциями — нарушениями в пищеварительном тракте, снижающими всасывание липидов.

Токоферол: опасные взаимодействия с лекарствами

Так опасен ли витамин Е для человека? Витамин Е может ингибировать агрегацию тромбоцитов и является антагонистом факторов свертывания, зависящих от витамина К. В результате большие дозы токоферола на фоне антикоагулянтов или антиагрегантов, таких как варфарин, могут увеличить риск кровотечения, особенно в сочетании с низким потреблением витамина K. Люди, принимающие эти и другие лекарства, должны обсуждать прием добавок витамина Е с врачом.

На сегодняшний день ученые пришли к консенсусу относительно того, что наиболее оптимальная форма потребления витамина Е — натуральная, то есть вместе с пищей. Лучшими источниками токоферола считаются орехи, семена и растительные масла, а также зеленые листовые овощи и обогащенные злаки.

Проблемами со здоровьем может грозить не только передозировка токоферола – чем чреват гиперавитаминоз А, мы рассказывали здесь.

Витамин Е: и не так уж полезен, и вреднее, чем считалось | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Утверждение, что нормальная жизнедеятельность организма без витаминов невозможна, сегодня воспринимается как банальность. Да и заявлением, что витаминов, содержащихся в продуктах питания, может оказаться недостаточно для покрытия повседневных потребностей организма, вряд ли кого-нибудь удивишь. Недаром столь широкое распространение получили разного рода поливитаминно-минеральные комплексы, биологически активные пищевые добавки и прочие пилюли и порошки. Правда, следует иметь в виду, что речь тут идет не о лечении каких-то конкретных заболеваний, а лишь о профилактике.

Тем не менее, недавно Немецкое общество по проблемам питания внесло существенные изменения в свои рекомендации касательно суточного потребления витамина D, повысив действовавшую ранее норму ни много ни мало в четыре раза, и это при том, что этот витамин может под воздействием солнечного света вырабатываться и самим организмом человека. Однако в зимнее время многие люди испытывают острый дефицит витамина D. Что же в таком случае говорить о тех витаминах, которые человеческим организмом не синтезируются и должны поступать извне! А ведь таких витаминов большинство.

Кашу маслом можно и испортить

Например, витамин Е - активный антиоксидант, защищающий клеточные мембраны от разрушительного воздействия свободных радикалов кислорода. Витамин Е в особенно больших количествах содержится в растительном и сливочном масле, яйцах, орехах и неочищенных злаковых культурах, но он присутствует и во многих других продуктах питания, поэтому его дефицит возникает очень редко. Тем не менее, многие люди принимают витамин Е еще и дополнительно в виде таблеток, полагая, что он снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, и веря, что "кашу маслом не испортишь".

Но теперь выясняется, что очень даже испортишь. Группа японских ученых опубликовала в научном журнале Nature Medicine результаты своего исследования, свидетельствующие о том, что избыток витамина Е вызывает - по крайней мере, в опытах на животных, - атрофию костной ткани. Руководитель проекта Шу Такеда (Shu Takeda) из токийского университета Кэйо поясняет: "Мы хотели выяснить, какую роль витамин Е играет в формировании костной ткани, поскольку считается, что он препятствует развитию остеопороза. Но оказалось, что он, наоборот, снижает костную массу. Витамин Е стимулирует образование остеокластов - огромных многоядерных клеток, разрушающих костную ткань. Этот молекулярный эффект витамина Е ранее не был известен".

Какова же она, оптимальная доза?

Японские исследователи работали с двумя разными модельными организмами - мышами и крысами. Одной группе грызунов давали стандартный корм, другой - корм, обогащенный витамином Е. Исследование продолжалось восемь недель. "И у мышей, и у крыс результаты оказались практически одинаковыми, - говорит ученый. - Те животные, в рационе которых было много витамина Е, потеряли от 20 до 30 процентов костной массы".

Следует признать, что рекомендованная суточная норма потребления витамина Е составляет всего 10 миллиграммов, однако и значительно большие суточные дозы считались до сих пор безвредными. А передозировкой в Европе принято считать потребление более 300 миллиграммов витамина Е в сутки. В Японии же эта граница еще выше - на уровне 1000 миллиграммов.

Понятно, что результаты опытов на животных нельзя механически переносить на людей, и все-таки Шу Такеда полагает, что представления об оптимальной суточной дозе витамина Е нуждаются в пересмотре. Высокой оценки работа японских ученых удостоилась и в США. Профессор Эрик Клайн (Eric Klein), хирург университетской клиники в Кливленде, штат Огайо, говорит: "Несомненно, мы должны лучше понимать механизм действия витамина Е, и данное исследование внесло ценный вклад в решение этой задачи. Оно вскрыло неизвестную ранее биологическую функцию витамина Е".

Так в чем же польза витамина Е?

Профессор Клайн тоже считает превышение суточной нормы витамина Е вовсе не таким уж безобидным, как принято считать. А кроме того, он сомневается в тех оздоровительных свойствах, что ему часто приписывают. Хирург ссылается на проведенное им и его коллегами широкомасштабное научное исследование, в котором приняли участие 35 тысяч пациентов-мужчин. Цель исследования состояла в выяснении вопроса, способны ли высокие дозы витамина Е снизить риск развития злокачественных новообразований.

Ученый говорит: "Как мы указываем в нашей последней публикации, нет никаких доказательств, что дополнительный прием витамина Е снижает риск хоть какого-нибудь серьезного заболевания. Он не предотвращает ни сердечно-сосудистые нарушения, ни рак кишечника, ни рак легкого, ни рак простаты. Что касается рака простаты, то на самом деле витамин Е даже несколько повышает его риск. То есть прием значительных доз витамина Е никакой пользы не приносит. А вот причинить вред может".

Например, вызвать резорбцию костной ткани - ту, что наблюдалась у грызунов. Японские ученые готовятся сейчас к проведению сходных экспериментов на людях.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Дарья Брянцева

Витамин Е (токоферол)

Витамин Е – жирорастворимый витамин, представленный целой группой биологически активных веществ: токоферолами и токотриенолами. Он обладает антиоксидантными свойствами.

Синонимы русские

Антистерильный фактор.

Синонимы английские

Vitamin E, tocopherol.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин Е – группа из восьми соединений: четыре токоферола и четыре токотриенола (также в нее могут входить их эфирные производные). Витамин был открыт Г. Ивенсом в 1921 году. Название "токоферол" происходит от греческого tocos phero, что означает "несущий потомство". Суточная потребность в витамине у взрослых составляет 10-30 мг (у мужчин больше, чем у женщин) и увеличивается при активной мышечной работе.

Витамин Е не вырабатывается в организме, а поступает с пищей. Он содержится в растительных маслах (соевом, облепиховом, кукурузном), проросших зернах пшеницы и кукурузы, бобовых, яйцах, морской рыбе, зелени (шпинате, кресс-салате), авокадо, орехах (арахисе, миндале). В кишечнике витамин Е всасывается с участием желчных кислот и поступает в лимфу и далее с помощью липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) разносится кровью по тканям. Он содержится в организме повсюду, но больше всего его в жировой ткани, печени, мышцах и ткани нервной системы.

Основная функция витамина Е в организме – антиоксидантная: торможение перекисного окисления ненасыщенных жирных кислот за счет захватывания неспаренных электронов активных кислородсодержащих радикалов (АКР). Было установлено, что благодаря этому свойству токоферол предотвращает прогоркание масла, а у человека защищает мембраны клеток от действия свободных радикалов. Они образуются постоянно, причем их производство усиливается при курении, различных заболеваниях. Таким образом, клетки постоянно нуждаются в защите от окисления, а при дефиците антиоксидантов их мембраны будут разрушаться. К другим функциям витамина Е относится участие в образовании гемоглобина, в экспрессии генов, а также уменьшение выработки клетками эндотелия простациклинов, а тромбоцитами – тромбоксанов, что препятствует прикреплению тромбоцитов к внутренней оболочке сосудов и снижает риск атеросклероза и тромбоза.

Причины нехватки витамина Е могут быть различны. Его недостаточное поступление с пищей встречается достаточно редко, если человек не голодает. Для нормального усвоения витамина Е необходима желчь, поэтому гиповитаминоз бывает из-за нарушенного всасывания жиров в кишечнике – синдрома мальабсорбции (при целиакии, болезни Крона, у недоношенных или маловесных новорождённых), недостаточного образования или поступления желчи в просвет кишечника (вследствие пороков развития). Кроме того, при снижении количества определенных белков в крови нарушается транспорт витамина Е к органам и тканям, что тоже приводит к его дефициту (например, при наследственной абеталипопротеинемии).

При недостатке токоферола страдает весь организм, но в первую очередь ткани с большой протяженностью мембран и высокой интенсивностью процессов окисления, т. е. мышечная и нервная, ткани с высокой степенью пролиферации (эпителий мужских половых желез, печень и почки, ткани зародыша), а также эритроциты, которые при нехватке токоферола могут разрушаться.

К симптомам дефицита витамина Е относят мышечную слабость из-за миодистрофии, распространяющуюся как на скелетные мышцы, так и на гладкие, а также на миокард. Поражение нервных клеток ведет к расстройствам координации произвольных движений, расстройствам речи, нарушению чувствительности. В крови может происходить гемолиз, нарушение формы эритроцитов. Витамин Е необходим для нормального развития беременности. Его недостаток может привести к нарушению репродуктивной функции, прерыванию беременности на ранних сроках, вредить зрению.

Предполагают, что витамин Е предотвращает развитие злокачественных образований и атеросклероза – одних из основных причин смерти в развитых странах.

Переизбыток токоферола встречается при его избыточном поступлении, чаще при передозировке витаминсодержащих препаратов (поливитаминов, витамина Е, ацетата токоферола, эвитола). Он приводит к нарушению активности витамина А и К. К последствиям гипервитаминоза относят тромбоцитопатии, нарушения свертывающей способности крови, нарушение темнового зрения, гипогликемию.

Витамин Е обладает способностью накапливаться в организме.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики дефицита витамина Е как причины мышечных, нервных нарушений, гемолиза, нарушения течения беременности, нарушения зрения.
  • Для диагностики переизбытка витамина Е при тромбоцитопатиях, нарушениях свертываемости крови.
  • Чтобы оценить тяжесть состояний, приводящих к нехватке витамина Е, и предотвратить осложнения, связанные с гиповитаминозом (у новорождённых на оксигенации, при нарушениях работы или строения печени и желчевыводящей системы, синдроме мальабсорбции).

Когда назначается исследование?

  • При атаксии, моторной и сенсорной нейропатии, дизартрии, гемолитической анемии, невынашивании беременности, нарушениях зрения.
  • При нарушениях свертываемости крови, тромбоцитопатиях.
  • В рамках комплексной оценки витаминного профиля организма.
  • При состояниях, когда важно не допустить гиповитаминоз (при беременности, грудном вскармливании).
  • При синдроме мальабсорбции, заболеваниях печени и желчевыводящей системы.
  • При оценке состояния маловесных новорождённых, особенно получающих кислород.

Что означают результаты?

Референсные значения: 5,00 - 18,00 мкг/мл.

Причины повышения уровня витамина Е:

  • чрезмерное поступление с пищей,
  • передозировка препаратов, содержащих витамин Е.

Причины понижения уровня витамина Е:

  • недостаточное поступление с пищей,
  • недостаточное усвоение витамина Е в кишечнике вследствие тех или иных врождённых и приобретенных патологий,
  • нарушение образования желчи или ее поступления в просвет кишечника,
  • нарушения транспорта витамина Е, связанные с недостаточностью транспортных белков.

Что может влиять на результат?

  • Необходимо согласовать с врачом вопрос об отмене поливитаминных комплексов и препаратов витамина Е перед исследованием.
 Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Терапевт, диетолог, неонатолог, невролог, гастроэнтеролог, педиатр, гинеколог, гематолог.

Литература

  • А. Ш. Бышевский, О. А. Терсенов. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994.
  • А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. Основы патохимии. СПб: 2001.
  • Alpha-Tocopherol Alters Transcription Activities that Modulates Tumor Necrosis Factor Alpha Induced Inflammatory Response in Bovine Cells, Cong-Jun Li, Robert W. Li, Stanislaw Kahl, and Theodore H. Elsasser, Gene Regul Syst Bio. 2012; 6: 1–14.
  • Nutrients. 2011 November; 3(11): 962–986. Chemopreventive Activity of Vitamin E in Breast Cancer: A Focus on Tocopherol, Amanda K. Smolarek and Nanjoo Suh.

КОЖА И ГИПЕРВИТАМИНОЗ / Всё о нашей коже Teana Labs

Весна! Просыпается природа, просыпается и наш организм. Опасаясь авитаминоза, порой мы легкомысленно начинаем принимать витаминные комплексы. Однако и с полезными веществами можно переборщить, вызвав гипервитаминоз. Как не перестараться, стараясь помочь организму?


Слишком много витаминов?

Что такое гипервитаминоз? Это интоксикация организма из-за поступления в него чрезмерного количества тех или иных витаминов. Легче перестараться, принимая витаминсодержащие препараты, но мы при употреблении овощей, фруктов, орехов и т.п. должна быть мера. 

Где та невидимая грань, которая разделяет пользу и вред? В первую очередь надо понять, что витаминотерапия – серьезный шаг.

Нельзя бездумно покупать такие препараты, будучи уверенным, что они не лекарственные. Витамины – это органические вещества, которые нужны организму в очень малых количествах. Последствия гипервитаминоза могут быть очень неприятными.

Важно: прежде чем начать прием витаминов, нужно сдать необходимые анализы. Их результаты покажут, в каком количестве (в недостатке или избытке) они находятся в крови на данный момент. 

Существуют жирорастворимые и водорастворимые витамины. Перечислим самые известные из них:
1. Водорастворимые: С, В1, В2, В3 (РР), В6, В1;
2. Жирорастворимые (или изопреноиды): А, D, E и К.

О них мы слышим чаще всего, потому что они много где содержатся и значительно влияют на здоровье. Но это только малая часть! А теперь представьте, сколько еще существует микроэлементов, которые мы ежедневно поглощаем с пищей… Что будет, если какой-либо витамин окажется в организме выше нормы? А если случится передозировка не одного, а сразу нескольких? Именно поэтому рацион должен быть сбалансирован. 

Не навреди

Передозировка витаминов может проявиться не только в виде плохого самочувствия, но и в ухудшении состояния кожи. К чему может привести передозировка отдельных витаминов?
  • Витамин А (ретинол) – к угнетению костной ткани и суставов, сильной сухости кожи и слизистой (вплоть до трещин и язвочек), ухудшению зрения, выпадению волос и другим проблемам с кожей. Также при гипервитаминозе витамина А можно наблюдать сонливость и потерю аппетита и веса.
  • Витамин D (холекальциферол) – к чрезмерной «окостенелости» и в то же время хрупкости костей, сухости кожи и нарушению ее тургора (нет эластичности и упругости), выпадению волос, снижению массы тела и иммунитета, а также к гиперпигментации и повышенной чувствительности кожи к солнечному свету.
  • Витамин Е (токоферол) – к усилению гипервитаминоза со стороны других витаминов, мышечной слабости, хронической усталости и ухудшению зрения. Также при чрезмерном количестве витамина Е в организме происходит образование свободных радикалов, которые запускают процесс онкологических заболеваний.
  • Витамин К (нафтохинон) – к анемии, образованию тромбов в сосудах, истончению и быстрой потере упругости кожных покровов, загустению крови.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) –  к аллергическим реакциям в виде сыпи и зуда на коже, тромбообразованию, нарушению передачи сигналов нервной ткани, ангионевротическим отекам.
  • Витамины группы В – к дистрофии мышечной ткани, угнетению нервной системы и слабости, а также к кожным высыпаниям и зуду.
Лечением для гипервитаминоза является постепенная отмена витаминсодержащих препаратов. В погоне за «быстрым» здоровьем иногда можно получить обратный эффект. Прислушивайтесь к ощущениям своего организма, советуйтесь со своим доктором, и тогда витамины будут для вас лучшими друзьями и помощниками!

почему их нельзя пить просто так и чем это может кончиться

Витамины — это органические соединения, необходимые в небольших количествах для поддержания жизни. Эксперты по питанию утверждают, что людям нужна только рекомендуемая суточная норма — количество, содержащееся в обычной сбалансированной диете. Производители утверждают, что обычная диета не содержит достаточного количества витаминов, и чем больше их принимать, тем лучше. Но современные исследования показывают, что добавки вызывают не только временные негативные последствия для здоровья человека, но и могут спровоцировать серьезные заболевания, вплоть до смерти.

Витамины группы В

Раньше люди думали, что витамины группы В безвредны, потому что, подобно витамину С, они растворимы в воде и не могут накапливаться в организме, как жирорастворимые А, D, Е и К. Однако теперь ученые определили, что неумеренное потребление определенных витаминов группы В вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Например, витамин B6 (пиридоксин) может вызывать нейродегенеративные изменения даже при незначительном превышении рекомендованной дозы в течение длительного времени. Более высокие дозы B6, накапливаясь в организме, приводят к повреждению нервных окончаний, вызывая онемение и покалывание в конечностях, что в итоге может стать необратимым. Слишком большое количество вызывает повышенную чувствительность к солнечному свету, приводит к кожной сыпи, тошноте, рвоте, хронической боли в животе, потере аппетита и нарушению функций печени.

Высокие дозы витамина В3 (ниацина) также вызывают проблемы при превышении дозировки в 2-3 г в день для снижения уровня холестерина. Реакции варьируются от покраснения, зуда, нервозности и головной боли до кишечных спазмов. У превысивших рекомендованную дозу ниацина может возникать тошнота, желтуха, повышение печеночных ферментов, а также токсическая картина, имитирующая гепатит. Симптомы исчезают при прекращении приема ниацина. Постное мясо, молоко, яйца, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, листовые зеленые овощи и белковые продукты — лучшие природные источники ниацина. При соблюдении сбалансированной диеты нет никакой необходимости в его дополнительном приеме.

У людей витамин B12 играет роль в обмене веществ, образовании эритроцитов и поддержании центральной нервной системы. Согласно исследованию 2015 года, передозировка B12 может способствовать появлению прыщей. Исследование показало, что при контакте с ним кожные бактерии P.acnes с помощью порфирина начинают активизировать процесс, приводящий к воспалению угрей. Это является ключевым шагом на более поздних стадиях развития прыщей.

Хуэйин Ли, соавтор исследования и доцент фармакологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, уверена, что связь очевидна. Ее команда решила провести опыт, который наглядно, на молекулярном уровне, демонстрирует пагубное влияние витамина. «Еще многое предстоит изучить, чтобы понять, действительно ли B12 вызывает прыщи», — говорит Ли. Она также предупредила: слишком рано говорить о том, что людям, имеющим проблемы с высыпаниями, следует прекратить прием поливитаминов с В12. Ученая отметила, что большинство исследований, в которых было обнаружено увеличение воспалений, связанных с приемом витамина, включало единовременное введение инъекций с большими дозами.

Витамин С

При правильной дозе витамин С нейтрализует заряженные свободные радикалы, принимая их свободный электрон. Это настоящий «молекулярный мученик», берущий удар на себя, чтобы защитить клеточное соседство.

Но, принимая электрон, витамин С сам становится свободным радикалом, способным повредить клеточные мембраны, белки и ДНК. Как писал пищевой химик Уильям Портер в 1993 году, «витамин С — действительно двуликий Янус, доктор Джекилл — мистер Хайд, оксюморон антиоксидантов». Химические патологи из Университета Лестера обнаружили во время шестинедельного исследования, в котором приняли участие 30 здоровых мужчин и женщин, что ежедневная добавка витамина С по 500 мг оказывает прооксидантное, а также антиоксидантное действие на ДНК генетического материала. Исследователи обнаружили, что на уровне 500 мг витамин С способствует генетическому повреждению свободными радикалами части ДНК, оснований аденина.

Результаты, опубликованные в Nature, подтверждают предупреждения, издаваемые десятилетиями американским врачом, доктором Виктором Гербертом, профессором медицины в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. Герберт показал, прежде всего с помощью лабораторных исследований, что добавки витамина С способствуют выработке в организме свободных радикалов железа.

«Витамин С в добавках мобилизует безвредное железо, хранящееся в организме, и превращает его в то железо, которое вызывает повреждение сердца и других органов, — рассказывает доктор Герберт. — В отличие от витамина, естественно присутствующего в таких продуктах, как апельсиновый сок, в качестве добавки он не является антиоксидантом. Это окислительно-восстановительный агент — антиоксидант в некоторых обстоятельствах и прооксидант в других».

Многие люди думают, что витамин С помогает предотвратить простуду. Несмотря на исследования по всему миру, все еще нет убедительных доказательств, подтверждающих это. Некоторые эксперименты показали, что прием больших доз витамина С (более 1 000 мг в день) непрерывно или при первом появлении признаков простуды может ослабить некоторые симптомы и их продолжительность — делая их примерно на полдня короче. И это нисколько не мешает простуде.

Большие дозы могут вызвать тошноту, спазмы в животе, головные боли, усталость, камни в почках и диарею. Это также может повлиять на способность организма обрабатывать (метаболизировать) другие питательные вещества, например, привести к резкому повышению уровню железа.

Чрезмерное количество витамина С в организме также может повлиять на медицинские тесты, например, на диабет. Взрослым нужно около 45 мг витамина С в день. Однако почти любое избыточное количество быстро выводится из организма.

Витамин Е

Витамин Е часто называют потенциальным источником молодости. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что прием больших доз может либо остановить, либо обратить вспять признаки старения. Ни один из витаминов не может восстановить сексуальное влечение или вылечить бесплодие.

В исследовании, опубликованном в «Медицинском журнале Новой Англии» в 1994 году, 29 тыс. финских мужчин, все из них были курящими, ежедневно получали витамин Е, бета-каротин, оба или плацебо. Исследование показало, что те, кто принимал бета-каротин в течение пяти-восьми лет, с большей вероятностью умерли от рака легких или болезни сердца.

Два года спустя в том же журнале было опубликовано еще одно исследование, посвященное витаминным добавкам. В нем 18 тыс. человек, которые имели в анамнезе повышенный риск рака легких из-за воздействия химических веществ или курения, получали комбинацию витамина А и бета-каротина или плацебо. Исследователи прекратили опыт, когда обнаружили, что риск смерти от рака легких у тех, кто принимал витамины, был на 46% выше.

Затем, в 2004 году было разработано исследование SELECT (исследование по профилактике рака селеном и витамином Е — «Хайтек») для определения долгосрочного влияния добавок селена и витамина Е на рак простаты. Предыдущие эксперименты намекали на то, что оба эти вещества могут обеспечить защиту от рака простаты. Но исследование показало 17-процентное увеличение риска развития рака предстательной железы у мужчин, которые ежедневно принимали 400 единиц витамина Е.

Более 35 тыс. мужчин из США, Канады и Пуэрто-Рико были разделены на четыре группы в рандомизированном контролируемом исследовании. Одна группа принимала 400 международных единиц витамина Е в день, вторая — 200 мкг селена в день, третья — и витамин Е, и селен, а четвертая — только неактивное плацебо.

Все мужчины были в возрасте 50 лет и старше и не имели начальных признаков рака предстательной железы, о чем свидетельствуют результаты цифрового ректального исследования и уровня ПСА. Эксперимент начался в августе 2001 года и закончился в июне 2004 года.

Предварительные результаты исследования показали увеличение заболеваемости раком простаты как в группе, принимавшей витамин Е, так и в группе, принимавшей селен. Хотя это увеличение не было статистически значимым, увеличение в группе витамина Е было почти таким же. Испытание было направлено на проверку защитного эффекта витамина Е или селена, но были обнаружены только доказательства возможного вреда.

Другой обзор, опубликованный в 2005 году в Annals of Internal Medicine, показал, что в 19 испытаниях с участием почти 136 тыс. человек дополнительный витамин Е увеличивал риски возникновения преждевременного летального исхода. У людей с сосудистыми заболеваниями или диабетом он повышал риск сердечной недостаточности.

Витамин А

Витамин А известен тем, что способствует поддержанию хорошего зрения, здорового состояния кожи, зубов, скелетных и мягких тканей, слизистой оболочки. Люди, которые не получают достаточное количество витамина А, чаще страдают инфекционными заболеваниями и офтальмологическими проблемами.

Но высокая доза витамина вызывает тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита, усталость, головные боли, головокружение, нарушение зрения, плохую координацию мышц, зуд и шелушение кожи, боль в костях, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин, остеопороз и временное или постоянное повреждение печени. Высокие дозы витамина А также повышают риск развития рака легких у курильщиков. Проблема с ним состоит в том, что, в отличие от других витаминов, его избыточное количество не вымывается в моче, а скорее накапливается в печени.

Острый гипервитаминоз витамина А впервые был задокументирован у исследователей Арктики, которые по незнанию потребляли богатую витамином А печень многих арктических животных — тюленей, хаски и даже белого медведя. Симптомами этого крайне неприятного состояния у ученых стали потеря волос, повреждение кожных покровов и печени, кровоизлияние, кома и смерть.


В ноябре 1912 года группа из трех человек и 16 собак отправилась с удаленной базы в восточной Антарктиде, чтобы исследовать серию трещин во льдах.

Три месяца спустя только один из мужчин вернулся. Его звали Дуглас Моусон. Его кожа отслаивалась, а волосы выпадали. Он потерял почти половину своего веса. Он рассказал, что сэр Эдмунд Хиллари назвал эту экспедицию «величайшей историей выживания в истории полярных исследований».

Через месяц путешествия один член команды вместе с палаткой, провизией и шестью собаками упали в расщелину. Моусон и его коллега Ксавьер Мерц решили возвращаться на базу, выживая, поедая оставшихся собак. Через несколько недель у Мерца появились сильнейшие боли в животе. Затем его кожа начала шелушиться, волосы выпали. Он умер от обезвоживания в бреду через несколько дней.

У Моусона были похожие симптомы, но ему удалось выжить, несмотря на голод и недостаток жизненно важных питательных веществ. Описание Моусоном его симптомов является почти учебным описанием передозировки витамина А — вероятно, от поедания печени собаки. Всего лишь 100 г печени хаски могут дать голодному исследователю смертельную дозу.


Арктическая экспедиция с участием Дугласа Моусона

Витамин D

Наша генетика влияет на уровень витамина D. Мы можем использовать эту информацию, чтобы определить, действительно ли низкое количество может повысить риск заболевания (а не быть его следствием). До сих пор имеющиеся данные свидетельствуют, что низкие уровни витамина D либо не имеют значения, либо являются только маркером заболевания. Но исследования последних пяти лет показали, что даже витаминизированные добавки с витамином D и кальцием, а также их неэффективность в предотвращении переломов могут увеличить риск сердечных заболеваний.

В то время как в нескольких исследованиях на нормальных людях не было обнаружено никаких защитных эффектов от витамина D, другие были более тревожными. Одно рандомизированное исследование, проведенное в 2015 году среди 409 пожилых людей в Финляндии, показало, что он не дает каких-либо преимуществ по сравнению с плацебо или физическими упражнениями, и что частота переломов была на самом деле несколько выше.

Обычная предписанная доза в большинстве стран составляет от 800 до 1 000 единиц в день (то есть 24–30 тыс. единиц в месяц). Тем не менее, в двух рандомизированных исследованиях было установлено, что витамин D в количестве от 40 до 60 тыс. единиц в месяц фактически становится опасным веществом.

Исследование с участием более 2 тыс. пожилых австралийцев показало, что у пациентов, получавших высокие дозы до достижения уровня витамина D в крови в пределах оптимального диапазона, частота переломов и падений только увеличилась на 20–30% по сравнению с теми, кто получал низкие дозы или не достиг «оптимального уровня крови».

Объяснить, почему добавки с витамином D часто вредны, сложнее. Некоторые люди, которые не принимают добавки, имеют естественно высокий уровень витамина в крови. Это может быть связано с тем, что они проводят много времени на солнце или регулярно едят жирную рыбу — и нет никаких доказательств того, что это вредно. Уровень выше среднего также может быть обусловлен генами, которые в среднем влияют примерно на 50% различий между людьми. Таким образом, одержимость врачей попытками довести всех до стандартного нормального целевого уровня в крови так же непрофессиональна, как универсальный подход к диете.

Кальций

Кальций является важным питательным веществом для здоровья костей, но новые исследования показывают, что пожилые женщины, которые принимают повышенные дозы этого вещества, подвергаются риску сердечно-сосудистых заболеваний, что может привести и к летальному исходу.

Шведские исследователи наблюдали за 61 433 женщинами, родившимися между 1914 и 1948 годами, в среднем 19 лет, отмечая причины их смерти. Ученые также использовали опросники для фиксирования потребления различных добавок с содержанием кальция. С учетом показателей физической активности, вредных привычек и диетических факторов они обнаружили, что женщины, которые потребляли 1 400 мг или более кальция в день, имели в два раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто принимал от 600 до 1 000 мг. Эти женщины также показали на 49% более высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и на 40% — смерти от любой причины.

Авторы отмечают, что кальций может повышать уровень белка в крови, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Если у вас нормальная диета, вам не нужно принимать добавки кальция, — отметил доктор Карл Микаэльссон, профессор и хирург-ортопед в Упсальском университете в Швеции. — Кальциевые добавки полезны, если у вас очень низкое потребление его, но точную дозировку может рассчитать только врач».

Железо

Анемия — это патологическое состояние, возникающее, когда у человека недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы поставить достаточное количество кислорода к вашим тканям. Часто встречается у женщин и может вызывать усталость и чувство слабости.

Прием препаратов железа без рекомендованной врачом дозы крайне чреват. Ненужное железо накапливается в организме и может даже подниматься до токсического уровня. Прием большего количества железа вызывает изменение цвета кожи, увеличение печени или селезенки, боль в животе, застойную сердечную недостаточность, нерегулярный сердечный ритм и инсулинозависимый диабет.

Чрезмерное количество железа особенно часто встречается у беременных женщин. Недавнее исследование, проведенное группой врачей в Индии, показало, что чрезмерная доза железа среди здоровых женщин, не страдающих анемией, может привести к таким проблемам, как низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и плохой рост ребенка во время матки.

Почему это опасно?

Борьба антиоксидантов с окислением из уст представителей фармкомпаний звучит как борьба добра со злом. Окисление происходит в клеточных органеллах, называемых митохондриями, где организм преобразует пищу в энергию — процесс, который требует кислорода. Одним из последствий окисления является генерация свободных радикалов. Они могут повредить ДНК, клеточные мембраны и слизистую оболочку артерий; неудивительно, что их связывают со старением, раком и болезнями сердца.

Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, организм вырабатывает антиоксиданты. Антиоксиданты также можно получить из фруктов и овощей, особенно селен, бета-каротин и витамины А, С и Е. Некоторые исследования показали, что люди, которые едят больше фруктов и овощей, имеют меньшую заболеваемость раком и болезни сердца и живут дольше. Логика очевидна. Если фрукты и овощи содержат антиоксиданты, и люди, которые едят фрукты и овощи, более здоровы, то те, кто принимает дополнительные антиоксиданты, также должны быть более здоровыми. Но это не работает.

Вероятное объяснение состоит в том, что свободные радикалы не так плохи, как о них говорят. (На самом деле люди нуждаются в них, чтобы убивать бактерии и уничтожать новые раковые клетки). И когда люди принимают большие дозы антиоксидантов в форме дополнительных витаминов, баланс между выработкой и разрушением свободных радикалов может слишком сильно измениться в одном направлении, вызывая неестественное состояние, когда иммунная система перестает работать полноценно. Исследователи называют это парадоксом антиоксидантов.

Новость о том, что любой витамин может быть опасным, очень тревожна. Мы должны относиться к злоупотреблению этими химическими веществами гораздо серьезнее, прежде чем регулярно добавлять их в продукты питания. Миллиарды, которые мы тратим на эти продукты, при поддержке плохо регулируемой, но богатой и мощной витаминной промышленности стоило бы потратить на надлежащее здравоохранение. И люди должны понимать, что гораздо разумнее организовать себе грамотное питание, физические нагрузки и достаточное нахождение на свежем воздухе. Для большинства людей такой образ жизни будет гарантией получения всех полезных витаминов, которые им когда-либо понадобятся.

Каковы признаки и симптомы острой токсичности витамина Е?

Автор

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования Главный исполнительный директор и редакторский директор, PEPID, LLC; Основатель и председатель Детского фонда единорогов; Главный врач Медицинского института LIFEFORCE

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия экстренной медицины, Королевское медицинское общество, Американская академия антивозрастной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Анджела Джентили, доктор медицины Директор программы стипендий по гериатрической медицине, профессор внутренней медицины, Отделение гериатрической медицины, Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии и Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра, Ричмонд, Вирджиния

Анджела Джентили, доктор медицины, является членом следующие медицинские общества: Вирджинское гериатрическое общество, Американское гериатрическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл А. Миллер, доктор медицины Клинический профессор экстренной медицины, медицинский токсиколог, отделение экстренной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Программа резидентуры по неотложной медицине

Майкл А. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Роберт Адлер, доктор медицины Заведующий отделением эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины и эпидемиологии и общественного здравоохранения Университета Содружества Вирджинии

Роберт Адлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества исследований костей и минералов и эндокринного общества

.

Раскрытие информации: Грант Эли Лилли / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Genentech / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE Консультант, Отделение внутренней медицины, Отдел эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр Национальной гвардии имени короля Абдулазиза, Саудовская Аравия

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской диабетической ассоциации, Американской медицинской ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Профессор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа руководителей медицинской практики, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации, Американской федерации медицинских исследований. , Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических исследований, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии и Южное общество клинических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Фред Харчелроад, MD, FACMT, FAAEM, FACEP Лечащий врач по неотложной медицине, Excela Health System

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристи Л. Генри, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ромеш Кардори, доктор медицинских наук, FACP Профессор эндокринологии, директор учебной программы, отделение эндокринологии, диабета и метаболизма, Институт диабета и эндокринных заболеваний Стрелица, отделение внутренней медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ромеш Хардори, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Лавели, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения Преподаватель политики и администрирования здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Йельского университета

Ричард Лавели, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа судебной медицины и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кевин МакКинни, доктор медицины Доцент, кафедра медицины, отделение эндокринологии и метаболизма, Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне

Кевин МакКинни, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дон С. Шальч, доктор медицины Почетный профессор кафедры внутренней медицины, отделение эндокринологии, Больницы и клиники Висконсинского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM Заведующий отделением неотложной медицины, Специализированная больница и исследовательский центр имени короля Фейсала

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Харрис К. Тейлор, доктор медицины Профессор клинической медицины, Отделение клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Харрис Тейлор, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской ассоциации щитовидной железы и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

John T. VanDeVoort, PharmD , региональный директор по фармацевтике, больницам Sacred Heart и St Joseph's

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Токсичность витамина Е - расстройства питания

Относительно большие количества витамина Е обычно не причиняют вреда, но иногда возникают мышечная слабость, утомляемость, тошнота и диарея.Наиболее значительный риск - кровотечение, в основном при дозах> 1000 мг в день.

Витамин E - это группа соединений (включая токоферолы и токотриенолы), которые обладают сходной биологической активностью. Наиболее биологически активным является альфа-токоферол, но бета-, гамма- и дельта-токоферолы, 4-токотриенолы и несколько стереоизомеров также могут обладать важной биологической активностью. Эти соединения действуют как антиоксиданты, предотвращающие перекисное окисление липидов полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах (см. Таблицу Источники, функции и действие витаминов).Диетические источники витамина Е включают растительные масла и орехи.

Уровни токоферола в плазме зависят от общего уровня липидов в плазме. Обычно уровень альфа-токоферола в плазме составляет от 5 до 20 мкг / мл (от 11,6 до 46,4 мкмоль / л).

Добавки витамина Е в высоких дозах не защищают от сердечно-сосудистых заболеваний; Спорный вопрос, могут ли добавки защитить от поздней дискинезии. Нет убедительных доказательств того, что дозы до 2000 единиц в день замедляют прогрессирование болезни Альцгеймера или снижают риск рака простаты; одно исследование показало повышенный риск рака простаты при приеме витамина Е (1).

Хотя количество витамина Е во многих обогащенных пищевых продуктах и ​​добавках указывается в единицах, в настоящее время рекомендуется использовать мг.

Многие взрослые принимают относительно большие количества витамина Е (альфа-токоферол от 400 до 800 мг / день) в течение месяцев или лет без какого-либо видимого вреда. Иногда возникают мышечная слабость, утомляемость, тошнота и диарея. Самый значительный риск - кровотечение. Однако кровотечение случается редко, если доза не превышает 1000 мг / день или если пациент не принимает перорально кумарин или варфарин.Таким образом, верхний предел для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1000 мг для любой формы токоферола.

Анализ предыдущих исследований показывает, что высокое дополнительное потребление витамина Е может увеличить риск геморрагического инсульта и преждевременной смерти.

Название препарата Выбрать Торговлю

варфарин

COUMADIN

Щелкните здесь для обучения пациентов

Витамин E - Клиника Мэйо

Обзор

Витамин Е - это питательное вещество, которое важно для зрения, репродукции и здоровья крови, мозга и кожи.

Витамин Е также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты - это вещества, которые могут защитить ваши клетки от воздействия свободных радикалов - молекул, образующихся, когда ваше тело расщепляет пищу или подвергается воздействию табачного дыма и радиации. Свободные радикалы могут играть роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, раке и других заболеваниях. Если вы принимаете витамин Е из-за его антиоксидантных свойств, имейте в виду, что добавка может не иметь тех же преимуществ, что и природные антиоксиданты в пище.

Продукты, богатые витамином Е, включают масло канолы, оливковое масло, маргарин, миндаль и арахис.Вы также можете получить витамин Е из мяса, молочных продуктов, листовой зелени и обогащенных злаков. Витамин Е также доступен в виде пероральной добавки в капсулах или каплях.

Дефицит витамина Е может вызвать нервную боль (невропатию).

Рекомендуемая дневная доза витамина Е для взрослых составляет 15 миллиграммов в день.

Доказательства

Исследования использования витамина Е в определенных условиях показывают:

  • Болезнь Альцгеймера. Некоторые исследования показали, что высокие дозы витамина Е могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера у людей, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера от легкой до умеренной.Другие исследования не показали этого преимущества. Добавки витамина Е не влияют на прогрессирование людей с умеренными когнитивными нарушениями до болезни Альцгеймера.
  • Болезнь печени. Исследования показывают, что витамин Е может улучшить симптомы неалкогольной жировой болезни печени. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что прием витамина Е перорально с этой целью в течение двух лет связан с инсулинорезистентностью.
  • Преэклампсия. Не было доказано, что увеличение потребления витамина Е предотвращает это состояние беременности, которое влияет на кровяное давление.
  • Рак простаты. Исследования показывают, что добавки с витамином Е и селеном не предотвращают рак простаты. Также есть опасения, что употребление добавок витамина Е может увеличить риск рака простаты.

Наш дубль

Осторожно

Большинство людей получают достаточно витамина Е из сбалансированной диеты. Если вам поставили диагноз болезни Альцгеймера от легкой до умеренной, некоторые исследования показывают, что терапия витамином Е может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Однако пероральное употребление витамина Е может увеличить риск рака простаты. Использование добавки может представлять другие серьезные риски, особенно в высоких дозах, и если у вас есть другие проблемы со здоровьем, или если у вас был сердечный приступ или инсульт.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих дозах пероральное применение витамина Е обычно считается безопасным. Редко пероральное употребление витамина Е может вызвать:

  • Тошнота
  • Диарея
  • Спазмы кишечника
  • Усталость
  • Слабость
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Сыпь
  • Дисфункция гонад
  • Повышение концентрации креатина в моче (креатинурия)

Прием более высоких доз витамина Е может увеличить риск побочных эффектов.Также есть опасения, что люди с плохим здоровьем, принимающие высокие дозы витамина Е, подвергаются повышенному риску смерти.

Использование витамина Е может влиять на многие состояния. Например, исследования показывают, что пероральное употребление витамина Е может увеличить риск рака простаты. Другие исследования показывают, что употребление витамина E может увеличить риск смерти у людей с тяжелыми сердечными заболеваниями, такими как сердечный приступ или инсульт. Перед приемом витамина Е проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть:

  • Дефицит витамина К
  • Заболевание глаза, при котором поражена сетчатка (пигментный ретинит)
  • Нарушения свертывания крови
  • Диабет
  • История перенесенного сердечного приступа или инсульта
  • Рак головы и шеи
  • Болезнь печени

Добавка может увеличить риск кровотечения.Если вы планируете операцию, прекратите прием витамина Е за две недели до этого. Кроме того, поговорите со своим врачом о применении витамина Е, если вы собираетесь принимать или только что прошли процедуру по открытию закупоренных артерий и восстановлению нормального кровотока в сердечной мышце (ангиопластика).

Взаимодействия

Использование некоторых лекарств может повлиять на уровень витамина Е. Возможные взаимодействия включают:

  • Алкилирующие агенты и противоопухолевые антибиотики. Есть опасения, что высокие дозы витамина Е могут повлиять на использование этих химиотерапевтических препаратов.
  • Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и пищевые добавки. Использование витамина E с этими лекарствами, травами и добавками для снижения свертывания крови может увеличить риск кровотечения.
  • Субстраты цитохрома P450 3A4 (CYP3A4). Соблюдайте осторожность при приеме витамина E и других препаратов, на которые воздействуют эти ферменты, например омепразола (Prilosec, Zegerid).
  • Статины и ниацин. Прием витамина Е со статинами или ниацином, который может принести пользу людям с высоким уровнем холестерина, может снизить эффект ниацина.
  • Витамин К. Прием витамина Е вместе с витамином К может уменьшить действие витамина К.
13 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Витамин Е оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Проверено 10 августа 2017 г.
  2. Витамин E. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Проверено 10 августа 2017 г.
  3. Витамин E. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. По состоянию на 27 сентября 2017 г.
  4. Антиоксиданты. СпроситеMayoExpert. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  5. Press D, et al. Профилактика деменции. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 15 августа 2017 г.
  6. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/content/search. Проверено 8 августа 2017 г.
  7. Press D, et al. Лечение деменции. https: // www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 августа 2017 г.
  8. Витаминно-минеральные добавки. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/Vitamin-and-Mineral-Supplements_UCM_306033_Article.jsp#.WDpy-X0mGLU. Проверено 17 августа 2017 г.

.

Токсичность витамина Е - StatPearls

Непрерывное обучение

Токсичность витамина Е может вызвать серьезные кровотечения.Они могут быть серьезными, включая возможность внутричерепного кровоизлияния. Чтобы избежать заболеваемости и смертности, которые могут быть связаны с токсичностью витамина Е, важно определить причину и знать, как ее лечить. В этом упражнении обсуждается токсичность витамина Е, ее диагностика, лечение и роль, которую все члены медицинской бригады играют в предотвращении полипрагмазии и токсичности лекарств.

Цели:

  • Определить продукты, содержащие витамин Е, а также причины, по которым пациенты принимают добавки с витамином Е.

  • Опишите патофизиологию токсичности витамина Е.

  • Обобщите осложнения, возникающие из-за токсичности витамина Е.

  • Рассмотреть варианты лечения токсичности витамина Е.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Витамин E является основным жирорастворимым антиоксидантом, получаемым исключительно с пищей. Он был обнаружен в 1920-х годах как важный элемент питания, необходимый крысам для размножения.[1] Существует примерно восемь различных молекул, связанных с витамином Е, но доминирующей молекулой у человека является альфа-токоферол. Токотриенолы - это другие молекулы, которые широко изучаются для добавления витамина Е. Эти две молекулы были изучены в различных дозировках и для множества различных медицинских целей. Витамин Е обладает способностью улавливать пероксильные радикалы. В то время как токсичность витамина Е связана с повышенным риском кровотечения, его дефицит связан с неврологическими заболеваниями и анемией.[2]

Этиология

Витамин Е довольно часто встречается в рационе питания и содержится в шпинате, авокадо, семенах, растительном масле, миндале. Он также присутствует в грудном молоке. [3] [4] Пациенты, соблюдающие средиземноморскую диету, с большей вероятностью будут иметь более высокий уровень витамина Е. ([5]) Хотя рекомендуемая доза витамина Е составляет 15 мг / день, многие добавки производятся в гораздо более высоких дневных дозах, например от 100 до 1000 мг. [3] У большинства пациентов симптомы не замечаются до тех пор, пока ежедневный прием не превышает 1000 мг.Однако сообщалось о лекарственном взаимодействии у пациентов, принимающих более 300 мг витамина Е в день.

У пациента, который употребляет витамин Е с пищей, в среднем уровень циркулирующего альфа-токоферола составляет приблизительно 20 микромоль / л. У пациентов, которые дополнительно принимают витамин Е, уровень его содержания составляет 30 микромоль / л или выше. Нет данных, подтверждающих какие-либо пагубные последствия употребления в пищу продуктов, богатых витамином Е, без экзогенных добавок.[6] Однако чрезмерное употребление добавок может привести к токсичности витамина Е, что наиболее заметно проявляется в повышенном риске кровотечения.

Дефицит витамина Е встречается редко и характеризуется развитием прогрессирующей периферической нейропатии, атаксии и гипорефлексии. Он может развиваться у пациентов, которые плохо усваивают жир, таких как муковисцидоз, болезнь Крона и хронический панкреатит. В этих случаях может потребоваться добавка витамина Е. [7]

Эпидемиология

Есть много причин, по которым пациенты принимают добавки витамина Е в больших дозах.На моделях крыс было обнаружено, что местный альфа-токоферол в более низких концентрациях был полезен для продления начала катаракты. На более высоких уровнях это фактически увеличивало катаракту. [8] Исследования сообщили о влиянии витамина Е на крыс с диабетической нефропатией, показав улучшение функции почек, повышение уровня сахара в крови и повышение уровня липидов. Было показано, что как альфа-токоферол, так и токотриенолы уменьшают количество глутамата. [8] Поскольку многие нейродегенеративные заболевания имеют повышенное количество глутамата, добавление витамина E было связано с потенциально предотвращением нервной цитотоксичности и нейродегенерации, вызванной повышенными концентрациями глутамата.[8]

При остеопорозе витамин Е был изучен как антиоксидант и противовоспалительное средство со смешанной пользой. Было обнаружено, что при диабете альфа-токоферол помогает заживлению ран. Было показано, что при воспалительных заболеваниях, таких как астма, ревматоидный артрит, токотриенолы, по сравнению с альфа-токоферолами, более эффективны в уменьшении воспаления. У пациентов, подвергшихся воздействию большого количества радиации, витамин Е эффективен, помогая кроветворению после облучения.[8] Появляется все больше доказательств того, что токотриенолы по сравнению с токоферолами обладают большей противораковой активностью и, по-видимому, имеют хороший профиль безопасности. [9]

Витамин Е используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Было обнаружено, что токотриенолы более эффективны при ишемической болезни сердца и инсультах, чем альфа-токоферолы. [7] В большом ретроспективном анализе, завершенном в 2017 году, не было обнаружено никакой разницы в когнитивном снижении у пациентов, получавших витамин Е, по сравнению с плацебо у обоих пациентов с диагнозом болезнь Альцгеймера и легкие когнитивные нарушения.[10] Уровни экзогенного альфа-токоферола выше 400 МЕ. было обнаружено, что каждый день вреден для пациентов с острым инсультом. [11] Тем не менее, многие пациенты используют витаминные добавки, исходя из теоретических преимуществ.

Патофизиология

Витамин Е всасывается в клетках кишечника и транспортируется в печень хиломикронами. [12] Вот почему уровни холестерина играют такую ​​важную роль в уровнях циркулирующих альфа-токоферолов. В случаях чрезвычайно высокого или низкого уровня холестерина, уровень циркулирующего витамина Е может сильно зависеть от него.Известно, что механизм обработки витамина E включает сначала использование системы цитохрома P450, затем использование бета-окисления и конъюгации с последующей транспортировкой из печени. [12] Процесс завершается выведением через желчные и мочевыводящие пути [12].

В современной литературе описано несколько различных механизмов действия витамина Е на коагуляцию и функцию тромбоцитов. Предшественникам витамина К необходимы ферменты для преобразования в их активные формы. Считается, что витамин Е может бросить вызов этим предшественникам этих ферментов.В результате циркуляция факторов свертывания, вызванных витамином К, снижается. [3] Витамин K-зависимые белки, такие как факторы II, VII, IX и X, наряду с белками C и S, участвуют в каскаде свертывания крови [13]. Если концентрация витамина К снижается, эти факторы также уменьшаются, что способствует кровотечению.

Глутамат необходим для выработки фактора IX, а витамин Е снижает выработку глутамата. [3] У пациентов, принимающих варфарин и витамин E, антагонизм витамина K увеличивается, что увеличивает риск кровотечения.Было обнаружено, что агрегация тромбоцитов снижена у пациентов, принимающих добавки витамина Е. Точный механизм неизвестен, но считается, что он связан с ингибированием протеинкиназы С, которое связано с ингибированием агрегации тромбоцитов. [14] Благодаря этим механизмам легко понять, почему витамин Е может быть связан с более высоким риском кровотечения, особенно у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.

Уровни «токсичного» витамина E не концентрируются в организме так же, как другие жирорастворимые витамины, такие как витамины A и D.[12] Хотя витамин Е является жирорастворимым витамином, избыток альфа-токоферолов выводится с мочой и желчью, тем самым уменьшая накопление циркулирующих альфа-токоферолов. [12] В результате токсические эффекты не наблюдаются у большинства здоровых пациентов, принимающих менее 1000 мг витамина Е в день. [6]

Анамнез и физические данные

Поскольку повышенный риск кровотечения является основной проблемой, связанной с токсичностью витамина Е, необходимо получить подробную историю приема лекарств, включая любые антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.В анамнез также должны быть включены любые безрецептурные добавки с точными дозировками, поскольку пациенты могут принимать многие доступные добавки по своему усмотрению. При рассмотрении нарушения всасывания жирорастворимых витаминов также может иметь значение история похудания или увеличения веса. При токсичности витамина Е может быть снижено содержание других жирорастворимых витаминов. [12]

Некоторые из основных лекарств, с которыми может взаимодействовать витамин Е, могут вызывать осложнения с усилением кровотечений, гепатобилиарной дисфункцией и нарушением всасывания других жирорастворимых витаминов.Когда уровни витамина Е увеличиваются до уровней более 300 мг в день, могут возникнуть взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти распространенные лекарства включают аспирин, варфарин, циклоспорин и тамоксифен. [15] Физические данные должны включать тщательный осмотр кожи на предмет синяков, петехий и бледности. Важными признаками гепатобилиарной дисфункции являются желтуха склеры, гепатомегалия и желтуха.

Оценка

Для выявления токсичности витамина Е можно определить сывороточные уровни циркулирующего альфа-токоферола.Средний уровень альфа-токоферола в плазме у пациента, соблюдающего сбалансированную диету, составляет 20 микромоль / л. [7] У пациента, получающего витамин Е, уровень в плазме может составлять 30 микромоль / л или выше. [7] Нормальный лабораторный диапазон циркулирующих альфа-токоферолов составляет от 5,7 до 19,9 мг / л [3]. Уровни циркулирующего альфа-токоферола очень зависят от содержания липидов в крови. У пациентов с чрезвычайно высоким или крайне низким уровнем холестерина уровни циркулирующего альфа-токоферола не являются точным показателем витамина Е.У пациента со средним уровнем холестерина уровни циркулирующего альфа-токоферола все еще не являются точным показателем витамина Е. Это связано с усилением выведения с желчью и мочой при повышении уровня витамина Е в организме. [12] Из-за этих нарушений метаболизма витамина Е не существует установленного порогового уровня циркулирующих альфа-токоферолов, которые считаются универсально токсичными.

В исследовании, проведенном на пациентах с внутричерепными кровоизлияниями и принимающих добавки витамина Е, уровень альфа-токоферола колебался от 23.От 3 до 46,7 микромоль / л у пациентов, у которых были обнаружены внутричерепные кровоизлияния. [3] В другом исследовании, которое коррелировало между уровнями витамина Е и риском кровотечения у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, использовалось соотношение циркулирующих альфа-токоферолов к общей концентрации холестерина в сыворотке. Считалось, что это наиболее точно отражает истинный уровень витамина Е в крови [5]. Хотя есть опасения относительно надежности корреляции этих циркулирующих уровней альфа-токоферолов с уровнями витамина Е, это все еще наиболее широко используемый в литературе тест, касающийся количественной оценки витамина Е при описании его эффектов.

Лечение / управление

Основным методом лечения токсичности витамина Е является прекращение приема экзогенных витаминов. Это эффективно, поскольку токсичность витамина Е не возникает, если нет экзогенных добавок. [6] При значительном кровотечении следует рассмотреть вопрос о добавлении витамина К пациентам, принимающим добавки с витамином Е. При более высоких концентрациях витамина Е может наблюдаться подавление каскада свертывания, зависящего от витамина К.Это может произойти независимо от того, принимает пациент варфарин или нет. Витамин Е также препятствует агрегации тромбоцитов. Это может произойти независимо от того, принимает ли пациент антиагреганты. Следовательно, следует рассмотреть возможность назначения витамина К пациентам, у которых наблюдается активное кровотечение или сильное кровотечение. [5]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз для пациента с токсичностью витамина Е будет включать нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, болезнь фон Виллебранда, коагулопатия, вызванная лекарственными средствами, и ДВС-синдром.Другие проявления токсичности витамина Е включают расстройство желудочно-кишечного тракта, общую слабость и эмоциональную несостоятельность. Дифференциальный диагноз для пациентов с желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота, диарея) включает гастроэнтерит, инфекционную диарею, непроходимость тонкой кишки, панкреатит и холестаз. Дифференциальный диагноз слабости может быть чрезвычайно широким и включать инфекционную этиологию (инфекция мочевыводящих путей, пневмония и т. Д.), Анемию, острую почечную недостаточность, электролитные нарушения, застойную сердечную недостаточность, гипотиреоз и т. Д.

Прогноз

В целом прогноз пациентов с токсичностью витамина Е из-за чрезмерного приема добавок обычно хороший, если они прекращают прием добавок. Прогноз может быть неблагоприятным в случае сильного кровотечения, особенно в случае геморрагического инсульта.

Осложнения

Хотя к основным опасным осложнениям повышенного уровня витамина Е относятся кровотечения, были упомянуты и другие. К ним относятся проблемы с щитовидной железой, слабость, эмоциональное расстройство, желудочно-кишечные расстройства, болезненность груди и тромбофлебит.

Сдерживание и обучение пациентов

Многие пациенты не обеспокоены побочными эффектами безрецептурных добавок и серьезным вредом для здоровья, который они могут причинить. Необходимо тщательно собрать анамнез, и пациенты должны быть осведомлены о важности раскрытия всех назначенных им лекарств и лекарств, отпускаемых без рецепта, во избежание лекарственного взаимодействия.

Жемчуг и другие проблемы

Токсичность витамина Е возникает из-за чрезмерного приема витаминов, а не только из-за диеты.Витамин Е может взаимодействовать со многими различными лекарствами. Одним из наиболее серьезных осложнений токсичности витамина Е является повышенный риск кровотечения, особенно у пациентов, уже получающих антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию.

Эпизоды кровотечения могут возникать в любом месте тела, и были зарегистрированы серьезные опасные для жизни геморрагические инсульты. Другие осложнения включают желудочно-кишечные проявления, слабость, утомляемость и эмоциональную лабильность. Лечение токсичности витамина E включает прекращение приема добавок витамина E и рассмотрение терапии витамином K в случае серьезного кровотечения.Чтобы предотвратить отравление витамином Е, следует уменьшить дозировку витамина Е.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Чтобы обеспечить наилучший результат для пациентов, медицинские бригады должны работать вместе, разъясняя пациенту важность раскрытия всех лекарств и добавок, отпускаемых без рецепта, и их дозировок. Сюда входят фельдшеры, медсестры, медработники среднего звена, врачи и фармацевты, все берут на себя ответственность за просмотр и обновление записей о лекарствах пациентов.Когда несколько поставщиков услуг рекомендуют разные лекарства или методы лечения, могут возникнуть лекарственные взаимодействия и токсичность, что приведет к плохим результатам для пациентов. В статье с систематическим обзором установлено, что участие фармацевта в медицинской бригаде улучшило эффективность режима приема лекарств, профили безопасности и результаты госпитализации. [16] [Уровень 1]

Было также показано, что участие фармацевта в этих медицинских бригадах улучшает знания врачей и медсестер о лекарствах и их взаимодействии.[17] При последовательном и регулярном общении между членами медицинской бригады у пациента больше шансов составить безопасный и успешный план лечения.

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Список литературы

1.
Эванс Х.М., епископ К.С. О СУЩЕСТВОВАНИИ НЕПРИЗНАННОГО ДИЕТИЧЕСКОГО ФАКТОРА HITHERTO, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ. Наука. 1922 декабрь 08; 56 (1458): 650-1. [PubMed: 17838496]
2.
Ники Э., Трабер М.Г. История витамина Е.Энн Нутр Метаб. 2012; 61 (3): 207-12. [PubMed: 23183290]
3.
Ле Н.К., Кесаян Т., Чанг Дж.Й., Роуз Д.З. Криптогенные внутричерепные геморрагические инсульты, связанные с гипервитаминозом Е и резко повышенным уровнем альфа-токоферола. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Май; 29 (5): 104747. [PubMed: 32151478]
4.
Капоне К., Сентонго Т. Азбука дефицита питательных веществ и токсичности. Pediatr Ann. 01 ноября 2019; 48 (11): e434-e440. [PubMed: 31710362]
5.
Пастори Д., Карневале Р., Кангеми Р., Салиола М., Ночелла С., Бартимочча С., Викарио Т., Фаркомени А., Виоли Ф., Пиньятелли П.Уровни витамина Е в сыворотке и риск кровотечения у пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию: ретроспективное когортное исследование. J Am Heart Assoc. 2013 28 октября; 2 (6): e000364. [Бесплатная статья PMC: PMC3886776] [PubMed: 24166490]
6.
Diab L, Krebs NF. Избыток и дефицит витаминов. Pediatr Rev.2018, апрель; 39 (4): 161-179. [PubMed: 29610425]
7.
Traber MG. Недостаток витамина Е в организме человека: причины и последствия. Adv Nutr. 2014 сентябрь; 5 (5): 503-14. [Бесплатная статья PMC: PMC4188222] [PubMed: 25469382]
8.
Пе Х.Й., Тан В.С., Ляо В., Вонг В.С. Терапия витамином Е помимо рака: токоферол против токотриенола. Pharmacol Ther. 2016 июн; 162: 152-69. [PubMed: 26706242]
9.
Константину С, Хараламбус С, Канакис Д. Витамин Е и рак: обновленная информация о новой роли γ- и δ-токотриенолов. Eur J Nutr. 2020 Апрель; 59 (3): 845-857. [PubMed: 31016386]
10.
Farina N, Llewellyn D, Isaac MGEKN, Tabet N. Витамин E от деменции Альцгеймера и легких когнитивных нарушений.Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 18 апреля; 4: CD002854. [Бесплатная статья PMC: PMC6478142] [PubMed: 28418065]
11.
Khanna S, Heigel M, Weist J, Gnyawali S., Teplitsky S, Roy S, Sen CK, Rink C. Избыточный альфа-токоферол усугубляет активацию микроглии и травма головного мозга, вызванная острым ишемическим инсультом. FASEB J. 2015 марта; 29 (3): 828-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4763884] [PubMed: 25411436]
12.
Трабер М.Г. Механизмы профилактики избытка витамина Е. J Lipid Res.2013 сентябрь; 54 (9): 2295-306. [Бесплатная статья PMC: PMC3735929] [PubMed: 23505319]
13.
Booth SL, Golly I, Sacheck JM, Roubenoff R, Dallal GE, Hamada K, Blumberg JB. Влияние добавок витамина E на статус витамина K у взрослых с нормальным статусом коагуляции. Am J Clin Nutr. 2004 июл; 80 (1): 143-8. [PubMed: 15213041]
14.
Фридман Дж. Э., Кини Дж. Ф. Ингибирование агрегации тромбоцитов витамином Е не зависит от антиоксидантной активности. J Nutr. 2001 Фев; 131 (2): 374С-7С.[PubMed: 11160564]
15.
Подзун М., Фрэнк Дж. Взаимодействия витамина Е и лекарств: молекулярные основы и клиническая значимость. Nutr Res Rev.2014 декабрь; 27 (2): 215-31. [PubMed: 25225959]
16.
Lee JK, Slack MK, Martin J, Ehrman C, Chisholm-Burns M. Уход за гериатрическими пациентами американскими фармацевтами в медицинских бригадах: систематический обзор и метаанализ. J Am Geriatr Soc. 2013 июл; 61 (7): 1119-27. [PubMed: 23796001]
17.
Verrue CL, Petrovic M, Mehuys E, Remon JP, Vander Stichele R.Вмешательства фармацевтов для оптимизации использования лекарств в домах престарелых: систематический обзор. Наркотики старения. 2009; 26 (1): 37-49. [PubMed: 19102513]

Симптомы, причины и варианты лечения

  • Признаки отравления витамином Е включают тошноту, головную боль и диарею.
  • Токсичность витамина Е обычно вызывается приемом высоких доз добавок витамина Е.
  • Токсичность витамина Е можно вылечить, прекратив прием добавок и уменьшив потребление витамина Е с пищей.
  • Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Самантой Кассетти, MS, RD, экспертом по питанию и здоровью с частной практикой из Нью-Йорка.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Витамин Е является важным питательным веществом для организма, которое содержится в таких продуктах, как семечки, орехи и растительные масла. Он играет важную роль в расширении кровеносных сосудов и предотвращает образование тромбов.

Однако, витамин Е является жирорастворимым витамином, а это означает, что он потенциально может накапливаться в организме до токсичных уровней. Вот что вам нужно знать о токсичности витамина Е, включая симптомы, причины и варианты лечения.

Что такое токсичность витамина Е?

Хотя употребление достаточного количества витамина E важно для нормальной работы вашего организма, его можно потреблять слишком много, что приводит к токсичности.По данным Национального института здоровья, рекомендуемая суточная доза витамина Е зависит от возраста:

. Юйцин Лю / Insider

Верхний предел - максимальная суточная доза, считающаяся безопасной - для взрослых составляет 1100 мг в день.

Есть много продуктов, богатых витамином Е, поэтому большинство людей, придерживающихся здорового питания, потребляют его достаточно только из пищи. Однако некоторые люди - например, люди с заболеваниями, которые могут влиять на их способность усваивать жир, такими как болезнь Крона или целиакия, - могут подумать о добавках.

Несмотря на то, что в вашем рационе может быть слишком много витамина Е, токсичность чаще всего возникает из-за ненужного или чрезмерного употребления добавок.

«Если вы принимаете добавку витамина E [и] у вас нет дефицита витамина E, его высокий уровень может накапливаться в организме и вызывать токсичность», - говорит Бансари Ачарья, RDN, зарегистрированный диетолог-диетолог Детройт, штат Мичиган.

Признаки и симптомы токсичности витамина Е

Симптомы токсичности витамина Е проявляются в двух стадиях: легкой и тяжелой. По словам Ачарьи, к легким симптомам токсичности витамина Е относятся:

«Если регулярно и регулярно принимать высокую дозу витамина Е, вы можете быстро испытать легкие симптомы, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта и головные боли», - говорит Ачарья. Она объясняет, что симптомы, которые проявляются сами собой, варьируются от человека к человеку: у некоторых людей наблюдается от одного до двух симптомов, а у других - сразу.

Распознавание легких симптомов может помочь вам обратиться за лечением до того, как возникнут более серьезные опасные для жизни медицинские осложнения. По словам Ачарьи, к ним относятся:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Геморрагический инсульт

Когда витамин Е постоянно принимается в высоких дозах, серьезные симптомы могут появиться в течение нескольких дней, говорит Ачарья.

Добавки вызывают токсичность витамина Е

Связанные Различные типы жирорастворимых витаминов и способы их получения

Поскольку это жирорастворимый витамин, витамин E сохраняется в печени и жировых тканях в течение длительных периодов времени.Это означает, что организму труднее выводить большое количество витамина Е, что увеличивает риск отравления, говорит Ачарья.

«Добавки витамина Е будут самой большой причиной побочных эффектов токсичности», - говорит Лиза Московиц, доктор медицинских наук, генеральный директор NY Nutrition Group, частной практики питания в Нью-Йорке.

Московиц настоятельно рекомендует проконсультироваться с врачом перед приемом каких-либо добавок витамина Е, предупреждая, что они также могут мешать приему некоторых лекарств, таких как антикоагулянты.

Когда дело доходит до добавок витамина Е, мнение однозначно: «Без подтвержденного дефицита добавки обычно не требуются, и адекватные количества обычно получаются из рациона, особенно в развитых странах», - говорит Ачарья.

Лечение токсичности витамина E

Если вы заметили какие-либо внезапные или продолжающиеся симптомы токсичности витамина E, такие как сильное кровотечение или слабость, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, - говорит Московиц.Это потому, что длительное отравление витамином Е может привести к геморрагическому инсульту или даже смерти.

На ранней стадии обратить вспять токсичность витамина Е относительно просто, если причина кроется в добавках.

«Самый распространенный способ лечения токсичности витамина Е - это прекращение приема добавок и сокращение потребления продуктов с высоким содержанием витамина Е до тех пор, пока уровни в сыворотке крови снова не вернутся в нормальные пределы», - говорит Ачарья. Для взрослых нормальный диапазон составляет от 5,5 мг / л до 17 мг / л.

Если серьезные симптомы, такие как инсульт, уже произошли, может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство, например, переливание крови или операция по восстановлению поврежденных кровеносных сосудов.

Takeaways

Витамин E, помимо других преимуществ для здоровья, помогает предотвратить образование тромбов. Взрослые должны потреблять около 15 мг витамина Е в день.

Однако переваривание чрезмерного количества витамина Е с пищей или добавками может привести к токсичности витамина Е.Это состояние, хотя и редко, может вызывать тошноту, слабость и даже геморрагический инсульт, но часто поддается лечению.

Витамин E: источники, преимущества и риски

Витамин Е - жизненно важное питательное вещество для хорошего здоровья, он содержится в самых разных продуктах питания и добавках. Лучший способ потреблять этот витамин - придерживаться здорового питания. Дефицит встречается редко, и передозировка при приеме добавок вызывает беспокойство. Тем, у кого есть определенные проблемы со здоровьем или которые принимают определенные лекарства, следует соблюдать осторожность с добавками.

Источники витамина E

Витамин E - это семейство жирорастворимых соединений. «В природе он встречается в восьми различных формах, включая четыре токоферола (альфа, бета, гамма и дельта) и четыре токотриенола. Альфа-токоферол является наиболее распространенной и наиболее мощной формой витамина», - сказала Элизабет Сомер, зарегистрированный диетолог и автор книги « Основное руководство по витаминам и минералам »(HarperTorch, 1993).

Хорошие диетические источники витамина Е включают орехи, такие как миндаль, арахис и фундук, и растительные масла, такие как подсолнечное, пшеничное, сафлоровое, кукурузное и соевое масла, согласно U.S. Национальная медицинская библиотека (NLM). Семена подсолнечника и зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи, также содержат витамин Е.

Сколько витамина Е вам нужно?

По данным Национального института здоровья (NIH), рекомендуемая доза витамина E составляет 15 миллиграммов (или 22,4 международных единиц, или МЕ) для людей старше 14 лет. Кормящим женщинам может потребоваться немного больше витамина Е, поэтому рекомендуемая суточная норма для кормящих женщин составляет 19 мг (28,4 МЕ). Дозы ниже 1000 мг (1500 МЕ) кажутся безопасными для большинства взрослых.

Для младенцев в возрасте до 6 месяцев RDA составляет 4 мг (6 МЕ), а RDA - 5 мг (7,5 МЕ) в возрасте от 6 месяцев до одного года. В возрасте от 1 до 3 лет, от 4 до 8 лет и от 9 до 13 лет рекомендуемая суточная норма витамина E составляет 6 мг (9 МЕ), 7 мг (10,4 МЕ) и 11 мг (16,4 МЕ) соответственно, согласно в NIH.

Большинство людей могут получать достаточное количество витамина Е из здорового питания и не нуждаются в добавках. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, особенно если вы принимаете лекарства.По данным Drugs.com, более 250 лекарств взаимодействуют с витамином Е.

Дефицит витамина E

Дефицит витамина E встречается очень редко, хотя, по данным NIH, некоторые люди более склонны к дефициту витамина E, чем другие. Младенцы, люди с мальабсорбцией жиров и абеталипопротеинемией (состояние, которое не позволяет организму полностью усваивать определенные пищевые жиры) с большей вероятностью будут иметь дефицит витамина E. Анемия, скелетная миопатия, атаксия, периферическая нейропатия, ретинопатия, нарушение иммунного ответа и повреждение нервов - признаки того, что может быть дефицит.

Преимущества

Включение источников витамина Е в ваш рацион приносит много преимуществ.

Как жирорастворимое питательное вещество, витамин Е действует в основном как антиоксидант, что означает, что он помогает защитить клетки от повреждений, вызванных нестабильными молекулами, называемыми свободными радикалами.

«Он защищает клетки от повреждений и может помочь снизить [риск] различных проблем со здоровьем, от сердечных заболеваний до рака и, возможно, даже слабоумия», - сказал Сомер в интервью Live Science.

Витамин Е не только обеспечивает защиту клеток, но и жизненно важен для функционирования иммунной системы.Как мощный антиоксидант, он помогает клеткам бороться с инфекцией.

Этот витамин также помогает защитить зрение. Исследование 2015 года, проведенное отделом эпидемиологии и статистики здравоохранения Медицинского колледжа Университета Циндао, показало, что потребление витамина E и высокие уровни токоферола в сыворотке крови связаны со снижением риска возрастной катаракты.

Витамин Е играет важную роль в производстве гормоноподобных веществ, называемых простагландинами, которые отвечают за регулирование различных процессов организма, таких как кровяное давление и сокращение мышц.Кроме того, исследование 2015 года, опубликованное Национальной медицинской библиотекой США, показало, что витамин Е помогает в восстановлении мышц после упражнений, сказал Сомер.

Людям с болезнью Крона, муковисцидозом или неспособностью выделять желчь из печени в пищеварительный тракт, возможно, потребуется принимать водорастворимые дополнительные формы витамина Е, чтобы избежать проблем с пищеварением, согласно NIH.

Риски

По данным клиники Майо, некоторые люди могут быть чувствительны к добавкам витамина Е.Употребление витамина Е в добавке может вызвать диарею, тошноту, спазмы желудка, слабость, усталость, головные боли, сыпь и другие проблемы.

Как жирорастворимый витамин, витамин E накапливается в организме, и его избыток не вымывается через мочевыводящие пути, как это происходит с водорастворимыми витаминами, согласно данным колледжа Джорджии Хайлендс. Эта особенность означает, что витамин Е может со временем накапливаться до токсичных уровней, поэтому возможна передозировка этим витамином.

По данным клиники Майо, слишком много дополнительного витамина Е может вызвать обильное кровотечение и многие другие симптомы, включая усталость, тошноту, помутнение зрения и дисфункцию гонад.Витамин также слегка разжижает кровь, поэтому перед операцией не рекомендуется принимать высокие дозы, - посоветовал Сомер.

Кроме того, в исследовании 2005 года, проведенном группой исследователей из Медицинских институтов Джона Хопкинса, была предпринята попытка продемонстрировать, что добавки витамина Е могут помочь в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Вместо этого команда обнаружила, что прием высоких доз витамина Е увеличивал уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и больных раком в течение периода исследования. Исследователи пришли к выводу, что следует избегать приема больших доз витамина Е.Они опубликовали свои результаты в журнале Annals of Internal Medicine.

Аналогичным образом, исследование, проведенное учеными, показало, что люди, принимавшие антиоксидантные добавки, включая витамин Е, имели немного повышенный риск смерти в течение периода исследования. Результаты этого исследования были опубликованы в 2007 году в Журнале Американской медицинской ассоциации и были сосредоточены на 68 рандомизированных контролируемых испытаниях, в которых наблюдали 232 606 участников в течение в среднем 3,3 года.

Дополнительные ресурсы

Можно ли передозировать витамины?

Наверняка вы слышали поговорку: «слишком много хорошего может стать плохим.То же самое и с витаминными добавками, так как избыток витаминов может нанести вред вашему здоровью. Это может показаться противоречивым, потому что витамины часто рекомендуются для дополнения питательных веществ, которых может не хватать в нашем рационе. Врачи или диетологи могут порекомендовать витамины, как только будет подтверждено, что у вас дефицит питательных веществ, и настоятельно рекомендуют соблюдать ежедневные рекомендуемые дозы.

Институт медицины разработал руководящие принципы, такие как RDA (рекомендованная диета) и DV (дневная норма), чтобы помочь людям понять суточную рекомендуемую дозу витаминов.

Передозировка витаминов происходит, когда человек употребляет гораздо больше, чем рекомендуется ежедневно, в течение длительного периода времени. Хотя организм может выделять чрезмерное количество водорастворимых витаминов, таких как витамин С, он может удерживать жирорастворимые витамины, такие как витамин А, который может быть токсичным.

Вот несколько витаминов, которые оказались токсичными при чрезмерном приеме, а также их симптомы передозировки:

  • Железо - Тошнота, кровавый стул, диарея, головокружение, головная боль, скопление жидкости в легких и лихорадка.
  • Витамин А - выпадение волос, повреждение печени, сильные головные боли, боли в костях, помутнение зрения, сухость кожи и рвота
  • Витамин D - нарушение сердечного ритма, запор, частое мочеиспускание, мышечная слабость и спутанность сознания.
  • Витамин Е - нарушает способность организма свертывать кровь, что может быть вредным для людей, принимающих препараты для разжижения крови
  • B Витамины-B6 в избытке могут вызвать повреждение нервов; в то время как B3 может вызвать желтуху, повышенный уровень ферментов печени и тошноту.

Если вы решили купить витамины, всегда соблюдайте рекомендуемую суточную дозу, чтобы избежать чрезмерного приема.Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом для получения оценки.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *