Гепатит А: симптомы, диагностика, лечение

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.
Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Вирус гепатита А передается фекально-орально-водным и пищевым путем. Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Гепатит А является, прежде всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.
В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук«, заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, всегда подвергайте термической обработке морепродукты.
Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Если антител нет, то риск есть. Нужна прививка. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Риск заражения гепатитом А

, и в каких случаях необходима вакцинация (прививка от гепатита А):

• Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица

• Лица, имеющие с инфицированным половые контакты

• Лица (и особенно дети), проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А

• Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А

Что делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением пищи.

Клиника гепатита А

В течение месяца (инкубационный период 15-50 дней, в среднем 30) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабости, потемнения мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) а затем и желтухи — пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается длительное течение гепатита А, в течение 6-9 месяцев. Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению.

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых Все острые гепатиты любого происхождения проявляются теми же признаками, поэтому надо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика гепатита А

Кроме сбора эпидемиологического анамнеза (где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.) и осмотра необходимы результаты анализов (общий анализ крови, биохимические анализы крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи).

Критерий диагностики острого гепатита А — наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр снижается.

Лечение гепатита А

Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Решение о назначении специальной противовирусной терапии принимает врач. Гепатит А заканчивается выздоровлением.

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. В острый период необходимо придерживаться щадящей диеты, соблюдается физический и психический покой.

Профилактика гепатита А, вакцинация

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования: — направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) — медицинский персонал инфекционных отделений — воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений — работники общественного питания и водоснабжения. — больные с хроническими заболеваниями печени. Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Внимание! Обратитесь к врачу для проведения вакцинации!

Гепатит С — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.

До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.

Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.

Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.

Причины появления гепатита С

Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.

В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.

Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.

Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:

1. Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
2. Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
3. Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.

Классификация заболевания

В зависимости от длительности заболевания:

1. Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
2. Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.

До 85% случаев острого гепатита в конечном итоге переходят в хроническую форму заболевания.

Гепатит различают по активности патологического процесса:

1. Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
2. Умеренная активность (3–10 норм печеночных трансаминаз).
3. Высокая активность (> 10 норм).

По степени фиброза, то есть замещения нормальной ткани печени соединительной в ходе воспалительного процесса:

1. F0 – нет фиброза.
2. F1 – портальный фиброз без септ (соединительнотканных перегородок).
3. F2 – портальный фиброз с единичными септами.
4. F3 – многочисленные септы без цирроза.
5. F4 – цирроз (полное замещение нормальной ткани печени на фиброзную. Приводит к тяжелым нарушениям функции клеток печени, а также значительно замедляет продвижение крови и желчи по печени).

Симптомы гепатита С

Хронический вирусный гепатит С, как правило, в течение многих лет является «тихой» инфекцией, пока не повредит печень настолько, что появятся признаки и симптомы тяжелого заболевания.

В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.

В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.

По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.

У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.

Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.

Острая инфекция гепатита С не всегда переходит в хроническую фазу. У некоторых людей вирус уходит после острой фазы в процесс, известный как спонтанный вирусный клиренс (излечение). В исследованиях пациентов с диагнозом «острый гепатит С» частота спонтанного вирусного клиренса варьировалась от 15 до 25%.

Диагностика гепатита С

Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:

1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы и лечение

Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы и лечение

Гепатит A, известный также как болезнь грязных рук, представляет собой вирусное заболевание, которое передается бытовым путем. Его инкубационный период длится от 2 до 4 недель. Болезнь Боткина принято считать наименее опасной среди всех гепатитов вирусного типа, не приводящей к развитию осложнений.

Что такое гепатит A

Болезнь Боткина, гепатит A, желтуха – названия одного и того же острого инфекционного заболевания печени, причиной которого является вирус. Отличительная его черта — кислотоустойчивая оболочка. Она помогает возбудителю, передающимся с водой или загрязненной пищей, проходить кислотный барьер желудка. Инфекция особенно хорошо развивается в жидкой среде.

Установлено, что возбудителем является РНК-содержащий вирус, имеющий в диаметре около 28 нм. Среди особенностей можно выделить его устойчивость во внешней среде. При 4С вирус гепатита A способен сохраняться несколько месяцев, а при -20С — даже несколько лет. Гибель вируса наступает после 5 минут нахождения в кипящей воде, а также под воздействием формалина, ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфицирующих средств, таких как хлорамин.

Механизм инфицирования вируса фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым или контактно-бытовым путем.

Самые частые причины:

• Через грязные руки.
• Источником могут стать плохо вымытые или недостаточно термически обработанные продукты.
• Использование для питья неочищенной воды.

Вирус заслуженно называют болезнью грязных рук. Человек, страдающий скрытой или острой формой болезни, выступает в роли его распространителя. Инфекция выделяется вместе с фекалиями зараженного начиная со 2 недели инкубационного периода до первых признаков желтухи. В эпидемиологии важную роль играют пациенты с безжелтушной формой заболевания, т. к. количество таких людей в несколько раз больше, чем число обычных больных, имеющих признаки желтухи.

Проникновение инфекции в организм происходит сквозь слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Размножается вирус гепатита A в тканях тонкой кишки и брюшных лимфоузлах, после чего проникает непосредственно в печень. Тут вирус поражает клетки печени. В гепатоцитах осуществляется размножение вируса гепатита A, которое влечет за собой нарушение метаболических процессов в клетках и формирование небольших участков некроза. После этого вирус вместе с желчью доставляется в кишечник и выводится с фекалиями больного.

Гепатит A не перетекает в хроническую форму, а человек, перенесший заболевание, не является носителем вируса. Осложнений вирус не вызывает. Тяжелую степень болезни можно встретить только у тех, кто страдал каким-либо серьезным нарушением функционирования печени еще до инфицирования гепатитом A. Инфекция достаточно теплолюбива, в связи с чем основные вспышки заражения болезнью Боткина происходят летом.

Первые симптомы заболевания гепатитом A у взрослых проявляются после окончания инкубационного периода, который может длиться от 7 до 50 дней, когда происходит размножение инфекции и ее адаптация в организме. В остром преджелтушном периоде, продолжающимся от 5 до 7 дней, у пациента, чаще всего, отмечаются:

• Общая слабость и быстрая утомляемость.
• Регулярная головная боль.
• Болевые ощущения в мышцах, суставах.
• Длительная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Кожный зуд.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Признаком гепатита A у детей является также диарея.
• Подростки и взрослые, обычно, жалуются на боль вверху живота.

После этого наступает так называемый желтушный период инфекции. Самочувствие пациента теперь значительно лучше. Период характеризуется:

• Желтым цветом кожи и белков глаз.
• Темной мочой.
• Обесцвечиванием кала.

В течение 1–2 недель желтуха будет сохраняться, после чего признак медленно исчезнет. В целом заболевание может протекать от 1 недели до 2 месяцев, а затем следует полугодичный восстановительный период, который оканчивается полным выздоровлением. Осложнений, как правило, не возникает.

Симптомы гепатита A у детей начинаются с возрастания температуры тела до 38–39 градусов. Ребенок жалуется на слабость, тошноту, рвоту, острые боли в животе, отмечается потеря аппетита. По истечении нескольких дней температура возвращается к норме.

Чаще всего, возникновению желтухи предшествует наиболее наглядный симптом инфекции, проявляющийся в потемнении мочи и обесцвечивании кала ребенка.

В результате обследования врачами отмечаются такие признаки, как увеличение печени и селезенки. Диагностируется заболевание с помощью биохимического анализа крови, который показывает наличие повышенного уровня билирубина и печеночных ферментов. Концентрация последних показывает степень поражения гепатоцитов и при гепатите A возрастает в 8–10 раз. Окончательным подтверждением наличия заболевания является иммунологический анализ крови, выявляющий маркеры гепатита A.

Госпитализация пациентов с гепатитом A производится при тяжелом и остром протекании желтухи, развитии ее затяжной формы или наличии серьезных сопутствующих нарушений. Также лечение в условиях стационара проводят больным, являющимся работниками школ, детских садов, оздоровительных комплексов, столовых, кафе, магазинов, гостиниц и прочих. Если течение гепатита легкое и нет осложнений возможно осуществление терапии амбулаторно.

В период синдрома общей интоксикации больным показан постельный режим и особая диета. Рацион не должен включать в себя источники тугоплавких жиров, жаренные, маринованные, острые блюда, консервированную пищу, сорта мяса, которые сложно переваривать (свинина, баранина). Как можно больше рекомендуется потреблять молочную и растительную пищу. Алкоголь запрещено принимать категорически.

ДИЕТА

Полностью исключаются жирные, жареные и острые блюда, а также бобовые, соусы, сладости, орехи, соль. Ребенку предлагают полезные напитки, такие как чай с добавлением молока или меда, отвар шиповника, сок, кефир. В рационе должны присутствовать блюда, приготовленные из сырых или отварных овощей и вареного или парового мяса нежирных сортов, рыбы. Такие ограничения устанавливаются на протяжении 2–12 месяцев и зависят от степени тяжести гепатита A. Последствий заболевание, как правило, не имеет и повторно заболеть им невозможно.

Как распознать гепатит на ранней стадии?

Гепатиты — заболевания печени воспалительного характера. Они дифференцируются по природе происхождения, но самой распространенной группой являются вирусные патологии. К их возбудителям относятся патогены Hepatitis Virus типа A, B, C, D, E. Они имеют разный инкубационный период и на ранней стадии могут проявляться по-разному.

Признаки заболевания

Каждый гепатит имеет разный инкубационный период:

• HAV — составляет 2-6 недель;
• HBV (и HDV — его вирус-спутник) — 30-180 дней, о в среднем занимает 2,5 месяца;
• HCV — занимает от 2 недель до полугода;
• HEV — составляет от 3 до 8 недель.

Ранняя стадия гепатита, в основном, приходится на этот период.

Гепатиты типа А и Е передаются фекально-оральным способом и часто приравниваются к кишечным инфекциям. На ранней стадии они проявляются такими симптомами:

• желтуха;
• боль в животе и правом боку;
• повышенная температура;
• понос, рвота;
• посветление кала, темная моча.

Гепатиты этих типов проходят в острой форме и не хронизируются. Их возбудители — вирусы, попадая в организм, напрямую действуют на печень, чем и вызывают яркую клиническую картину.

Вторая группа вирусных гепатитов — гемоконтактные — HCV, HBV и его вирус-сателлит HDV. Они передаются через кровь в таких случаях:

• во время инъекционного введения дозы наркотиков зараженным шприцем;
• при медицинских манипуляциях плохо стерилизованными приборами;
• во время косметологических процедур, нанесения татуировок зараженным инструментом;
• в 3% случаях — во время сексуальной близости;
• при проникновении вируса через плацентарный барьер;

Вирусы HCV, HBV попадая в организм, транспортируются кровотоком и, достигая печени, провоцируют в ее гепатоцитах воспалительный процесс. По этой причине на ранних стадиях могут обозначиться такие признаки, как и у других гепатитов:

• желтушность кожи, глаз, слизистых;
• болезненные ощущения в области ЖКТ;
• расстройство пищеварения, выражающееся в диарее, рвоте, тошноте, изменении цвета кала;
• потемнение мочи;
• слабость, недомогание;
• скачки температуры тела;
• повышенная утомляемость;
• заметное увеличение размеров печени.

Главная опасность этих вирусов в том, что попадая в организм, они чаще всего сразу принимают хроническое течение, которое не обозначается никакими признаками. Болезнь у каждого пациента проходит в индивидуальном порядке, в зависимости от вирусной нагрузки, состояния здоровья больного, генотипа. Но, в основном, на ранних стадиях гепатит С и В не выражаются никакими симптомами. Обнаружить их можно только с помощью лабораторной диагностики:

• иммуноферментный анализ;
• выявление РНК-вируса.

Отсутствие лечения на ранних стадиях может привести к таким последствиям воспаления печени, как фиброз, цирроз, недостаточность печени, раковая опухоль — гепатоцеллюлярная карцинома. Заболевание может спровоцировать развитие почечных и сосудистых патологий.

Терапия

Лечение гепатита на ранних стадиях зависит от того, какое происхождение, тип вируса, генотип он имеет. В отношении гепатитов А и Е результативно действует общая терапия.

Для гепатитов В и С используют противовирусные препараты прямого действия. Их применение на ранней стадии болезни показывает эффективность около 98%. Такие лекарства рекомендуется принимать внутрь согласно схеме лечения, назначенной врачом.

Во время терапии следует поддерживать организм и печень с помощью таких правил:

• употреблять в пищу только диетические продукты;
• исключить применение алкоголя и наркотиков;
• отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Для лечения вирусных гепатитов, в частности HCV, часто применяются индийские дженерики, такие как Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир. Они проявляют высокий терапевтический эффект, а стоят намного ниже, чем оригинальные медикаменты. Купить Софосбувир и Даклатасвир можно на официальных сайтах производителей, например, GepaNet. Тут реализуются качественные таблетки по фиксированным ценам и с комфортной доставкой.

На правах рекламы

 

Источник: http://involokolamsk.ru/novosti/uslugi/kak-raspoznat-gepatit-na-ranney-stadii

БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

Пятница,  20  Сентябрь  2019

Что такое гепатит А?

Гепатит А – это та самая «желтуха», об опасности которой каждого ребенка предупреждают родители. Болезнь нередко считается «заболеванием грязных рук», так как основной путь ее распространения – фекально-оральный. Болезнь часто протекает в тяжелой форме, поэтому важно знать о ее симптомах и причинах возникновения.

Заболевание было известно с глубокой древности, однако раньше врачи не знали, что представляет собой гепатит А. Лишь в конце 19 века знаменитый русский врач С.П. Боткин предположил инфекционный характер заболевания. В его честь гепатит А также называют болезнью Боткина.

Вирус обладает большой устойчивостью к неблагоприятным условиям. Он не погибает в кислой среде, например, в желудке, годами может сохраняться в морской или озерной воде, при замораживании до –20 °С. На продуктах питания сохраняется до 10 месяцев, на предметах обихода – неделю, при нагревании до +60 °С – в течение 12 ч.

Бессильны против вируса и многие антисептики, например, этиловый спирт. Дезактивировать вирус способны: формалин, хлорная известь, перманганат калия, кипячение в течение 5 минут.

Факторы передачи и пути заражения

Причиной заболевания является попадание в организм вируса. Заразиться вирусом гепатита А может любой человек, не страдавший ранее этим заболеванием и не вакцинированный от него. 

Поскольку вирус долгое время может сохраняться в неблагоприятных условиях, то он в огромных количествах содержится в различных водоемах. Следовательно, основная причина заражения болезнью – использование загрязненной вирусом некипяченой воды. Причем, не только питьевой, но и воды, использующейся для прочих процедур, например, чистки зубов, мытья рук, посуды, овощей и фруктов. Также возможно заражение после купания в загрязненных водоемах.

Если незараженные люди находятся в одном помещении с больным, то возможна передача вируса через предметы обихода (дверные ручки, посуду, полотенца).

Инкубационный период болезни может длиться от 7 до 50 дней, чаще всего 14-28 дней. Следует отметить, что в инкубационный период больной является вирусоносителем и представляет опасность для окружающих, как источник заражения. В этот период признаки болезни отсутствуют. Затем наступает продромальный период, когда проявляются первые клинические симптомы, которые первоначально напоминают признаки гриппа – высокая температура, головные боли. Температура обычно поднимается до значений в +38-39 °С. Однако во многих случаях подобный симптом отсутствует. Затем появляются признаки расстройства желудка – тошнота, рвота, нарушения стула, боли в области живота. Появляется горечь во рту, изменяется цвет мочи и кала. Из-за наличия в моче желчного пигмента – билирубина, моча становится темного цвета. Чего не скажешь о кале, так как он, наоборот, обесцвечивается из-за недостатка поступающего с желчью пигмента стеркобилина, в нормальном состоянии ответственного за темный окрас экскрементов. Могут появляться неприятные ощущения в области правого подреберья – тяжесть или тупые боли, а также боли в мышцах и суставах, кожный зуд. Следующим этапом в развитии признаков заболевания является появление желтушности, что происходит лишь на 5-10 день. Из-за избытка в крови билирубина кожные покровы, слизистые оболочки и глазные яблоки больного приобретают желтый цвет. Подобное явление наблюдается при повышении концентрации билирубина в крови до 200-400 мг/мл. После появления желтушности температура, как правило, спадает. Этот синдром в скором времени проходит. К моменту появления желтухи больной перестает выделять вирусы и быть заразным для окружающих. Поэтому постельный режим для больного можно сменить на полупостельный. Желтушный период длится от 5 до 30 дней и завершается периодом восстановления. При тяжелом течении заболевания могут наблюдаться носовые кровотечения, кровоизлияния на коже, чего следует опасаться, так они являются свидетельством геморрагического синдрома.

Формы гепатита А

Болезнь может иметь как желтушную, так и безжелтушную формы. При безжелтушной форме заболевание гораздо сложнее идентифицировать по своим проявлениям, чем при желтушной. Безжелтушная форма больше характерна для детей до 6 лет, примерно 90% из них переносят болезнь в подобной форме. У взрослых же безжелтушная форма наблюдается лишь в 30% случаев.

Также помимо острой формы гепатита А, существует и молниеносная форма заболевания. Она крайне редко наблюдается у детей и молодых людей, но в пожилом возрасте составляет несколько процентов от всех случаев заболевания. При молниеносной форме быстро развивается острая печеночная недостаточность и весьма вероятен летальный исход.

Лечение обычно проводится на дому, за исключением случаев, отягощенных тяжелой печеночной недостаточностью. Госпитализируют также детей до года и пожилых пациентов. Лечит заболевание обычно врач-инфекционист. Иногда практикуется самолечение, чего следует избегать, так как только опытный специалист знает все о гепатите А, что это за болезнь и как ее лечить.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заболевания, все должны быть хорошо осведомлены о болезни, знать, что это такое, как передается, симптомы недуга. Снижению уровня заболеваемости гепатитом в масштабах стран и регионов способствуют меры по обеспечению населения чистой питьевой водой, а также по утилизации сточных вод и пищевых отходов, контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм работниками заведений общественного питания и медицинским персоналом. Семья больного гепатитом А должна соблюдать осторожность в общении с ним, чтобы избежать заражения. Больному следует выделить отдельную комнату. Постельное белье больного должно перед стиркой проходить процедуру обеззараживания (кипячение в мыльной воде 2% в течение 15 минут). Посуду, из которой ел больной, также необходимо кипятить в 2% содовом растворе 15 минут. Полы, дверные ручки и прочие поверхности следует мыть теплым раствором мыла или соды 2%.  
                      
В целом же меры по профилактике гепатита А просты, они включают:
отказ от использования сырой некипяченой воды, не только для питья, но и для мытья посуды или чистки зубов;
регулярное мытье рук, особенно после туалета;
мытье овощей и фруктов.

Особую осторожность следует проявлять тем, кто посещает южные страны и пробует местную экзотическую пищу. В частности, вирус гепатита А может обитать в некоторых моллюсках, выловленных в зараженной воде. Поэтому следует взять за правило в таких условиях не есть никакой пищи, не прошедшей достаточной термической обработки. Если нет доступа к чистой обеззараженной воде, то воду из небезопасных источников необходимо кипятить не менее 10 минут.

Прогноз и последствия

Прогноз заболевания гепатитом благоприятный. Однако полное излечение от последствий заболевания может занять значительное время. Период восстановления после активного периода гепатита может длиться до 6 месяцев. В течение данного периода больной должен соблюдать щадящую диету. После заболевания у пациента остается стойкий иммунитет на всю жизнь, поэтому повторное заболевание гепатитом маловероятно. Тем не менее, активно протекающая болезнь может нанести печени некоторый вред и последствия гепатита перенесший его человек может ощущать всю жизнь.

Вирусный гепатит A. Обследование контактных лиц

Обследование для определения антител класса IgM к вирусу гепатита А позволяет своевременно установить заболевание среди лиц, контактировавших с больным гепатитом А.

Выдается результат + заключение врача.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу гепатита А.

Синонимы английские

Anti-HAV-IgM, Antibodies to Hepatitis A Virus.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит А – это острое инфекционное заболевание, поражающее печень, вызываемое вирусом гепатита А. Инкубационный период в среднем составляет 28-40 дней. Это острая форма гепатита, передающаяся при употреблении загрязненных вирусом пищи или воды, а также при контакте с больным человеком. В отличие от других вирусных гепатитов, гепатит А не переходит в хроническую форму течения. При проникновении вируса в организм человека в результате стимуляции иммунной системы происходит выработка антител — иммуноглобулинов класса IgM. Они обычно появляются в первые 2-3 недели с момента инфицирования и сохраняются от 2 до 6 месяцев. Поэтому в ранней лабораторной диагностике данной формы гепатита рекомендовано выявление анти-HAV IgM антител, при симптомах острого гепатита, в частности в детском возрасте, а также для диагностики бессимптомного течения гепатита А.

Хотя гепатит может быть вызван самыми разными факторами, но признаки и симптомы заболевания всегда примерно одни и те же. Повреждается ткань печени, после чего она не может нормально функционировать. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма. Кроме того, концентрация билирубина и ферментов печени в крови может повышаться. Проверка уровня билирубина или ферментов печени может указывать на гепатит, но не на то, что его вызвало, исследование же на антитела к вирусным гепатитам помогает определить причину заболевания.

В случае контакта с лицом, больным гепатитом А, необходимо сдать кровь для исследования на наличие антител класса IgM к этому вирусу, которые появляются в организме при внедрении патогена. Иммуноглобулины указанного класса характерны для острого периода заболевания, поэтому их можно обнаружить уже в начале заболевания. Однако максимальная их концентрация обнаруживается лишь к 3-6 месяцу инфицирования. Снижение концентрации таких антител ожидается лишь по истечении 12 месяцев. Иммуноглобулины IgG, в свою очередь, являются «поздними» антителами и сохраняются на всю жизнь.

Для чего используется исследование?

• Для проведения дифференциальной диагностики заболеваний печени;

• для раннего выявления вируса гепатита А;

• для выявления бессимптомно протекающего гепатита А.

Когда назначается исследование?

• При контакте с больным гепатитом, подозрении на острую инфекцию (желтуха, повышенные АЛТ и АСТ и т.д.).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

• острая фаза гепатита А (скорее всего, заражение произошло не болеет 2 месяцев назад).

Отрицательный результат:

• если тест на IgM отрицательный – нет острой фазы гепатита А, однако нельзя исключить наличия контакта с вирусом гепатита А в прошлом, для этого целесообразно провести исследование для определения антитела IgG к вирусу гепатита А.

Важные замечания

• Данное исследование не является диагнозом. Для установления точного диагноза требуется консультация специалиста.
• При подозрении на контакт с вирусным гепатитом А (в течение последних 7-10 дней) и при последующем отрицательном результате анализа рекомендуется повторить исследование через 2 недели.

Также рекомендуется

•   Общий анализ крови
•   Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
•   Аспартатаминотрасфераза (АСТ)
•   Щелочная фосфатаза
•   Билирубин общий
•   Билирубин прямой
•   Anti-HAV, IgG
•   Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, терапевт, педиатр, гепатолог, гастроэнтеролог, эпидемиолог.

Литература

• Aggarwal R, Goel A. Hepatitis A: epidemiology in resource-poor countries. Curr Opin Infect Dis. 2015 Oct. 28(5):488-96.
• Kamath SR, Sathiyasekaran M, Raja TE, Sudha L. Profile of viral hepatitis A in Chennai. Indian Pediatr. 2009 Jul. 46(7):642-3. 

Вирусные гепатиты

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ ИЗЛЕЧИМ!

Вирусные гепатиты в настоящее время представляют серьезнейшую проблему здравоохранения ввиду их широкого распространения. Сейчас в мире насчитывается более 500 млн. больных вирусным гепатитом В и С. Не менее чем у 30% из них в ближайшие годы разовьется цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). В настоящее время открыты пять вирусов, вызывающих гепатит: А, В, С, D, и E.  Вирус А – причина отсрого гепатита, В, С, D – острого или хронического. Гепатит Е чаще вызывает острый гепатит, но у пациентов с иммунодефицитом (например ВИЧ), может приобретать хроническое течение. В Украине среди причин хронического гепатита доминирует вирус гепатита С. В 5 раз реже встречается хронический гепатит В.

Гепатит легко передается при введении наркотиков. Гепатит В – половым путем. Определенное значение имеют общие бритвенные приборы, маникюрные принадлежности, нанесение татуировки, посещение зубного врача, гинеколога, перенесенная операция — все это может быть фактором риска инфицирования.

Примерно у 75% больных острый гепатит протекает бессимптомно. Но у 5% больных гепатитом В и 80% — гепатитом С заболевание переходит в хроническую форму, которая может трансформироваться в цирроз печени. Поэтому вирус гепатита С часто называют «ласковым убийцей». Первые симптомы могут возникнуть через несколько лет после заражения, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.

Наиболее частые симптомы заболевания  — слабость, повышенная утомляемость, боли в суставах, кожные высыпания, повышение температуры тела, нарушения сна. Именно из-за отсутствия симптомов правильный диагноз может быть установлен слишком поздно.

Хроническая пожизненная инфекция и прогрессирующее заболевание печени развивается у большинства инфицированных и переходит в цирроз в течение 20-30 лет.

У тех, кто употребляет наркотики и алкоголь, цирроз развивается гораздо быстрее — в течение первых 5 — 10 лет. Поскольку без лечения болезнь прогрессирует, очень важно своевременно установить наличие вирусного гепатита и начать необходимое лечение.

Основной метод диагностики гепатитов — анализ крови на наличие антител к вирусам гепатитов и наличие частиц самого вируса (маркеры гепатитов).

Маркеры гепатита В дают информацию о наличии самого вируса и антител к его различным участкам, активности вируса и его размножении. Кроме того, для установления диагноза «Гепатит» и степени поражения печени необходимо обследование печени. Наличие в ней воспалительного процесса, разрушения печеночных клеток, вызванных вирусом, возможного фиброза (разрастания соединительной ткани) определяется биохимическими показателями (основные АлАТ и АсАТ). УЗИ дает общую информацию о воспалительном процессе в печени, оценку состояния печеночной ткани и сосудов. Иногда необходимо делать биопсию для уточнения степени фиброза или исследование, заменяющее биопсию (ФиброТест или ФиброСкан).

Настоящее время можно без преувеличения назвать революцией в лечении хронических вирусных вирусных гепатитов. В первую очередь, это касается гепатита С. Трехкомпонентная терапия, включающая Пегилированный интерферон, Рибавирин и один из ингибиторов вирусной протеазы (Боцепревир, Телапревир или Семипревир), позволяет добиться выздоровления в 60-80% случаев (все перечисленные препараты зарегистрированы в Украине). В этом году станут доступны безинтерфероновые схемы лечения, отличающиеся высокой эффективностью (более 90%), отсутствием необходимости инъекционного введения препаратов и незначительными побочными эффектами.

Решение о назначении противовирусной терапии может зависеть от многих факторов и принимается только врачом. Для успешного лечения особенно важно, чтобы лечение проводил специалист, обладающий опытом применения современных противовирусных препаратов, поскольку они могут вызывать серьезные побочные действия и требуют квалифицированного контроля. Это особенно важно в том случае, когда у пациента есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы, а также если больной требует индивидуальных, отличающихся от стандартных схем лечения.

Вы смело можете обращаться в нашу клинику, врачи которой помогут разрешить самые сложные вопросы, касающиеся нюансов диагностики и лечения вирусных гепатитов. Мы уже имеем опыт лечения больных с использованием самых современных, в том числе безинтерфероновых схем лечения.

Риски, причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (HAV). Гепатит означает воспаление печени, и существует много типов этого состояния. Гепатит А очень заразен. Фактически, раньше это называлось инфекционным гепатитом.

Насколько распространен гепатит А?

В США в 2017 г. было зарегистрировано около 6700 сообщений об инфекции гепатитом А.Это был год, когда среди определенных групп населения, например, употребляющих наркотики и бездомных, стали происходить крупные вспышки заболеваний от человека к человеку.

Как можно заразиться гепатитом А?

Гепатит А может передаваться половым путем с инфицированным человеком или при близком личном контакте (например, при уходе за инфицированным человеком). Однако чаще всего он распространяется тем, что ученые называют «фекально-оральным» путем. Это происходит, когда один человек ест или пьет что-то с небольшим количеством фекалий (стула) другого человека, больного гепатитом А.Это может произойти, если прикоснуться к чему-то, на котором есть вирус, а затем положить руки в рот. Это может произойти, когда продукты выращиваются, собираются, обрабатываются или подаются. Вода также может быть загрязнена.

Матери не передают гепатит А с грудным молоком. Вы не можете заразиться ВГА, сидя рядом или обнимая человека с гепатитом А. Он не распространяется через кашель или чихание.

Кто может быть заражен гепатитом А?

Некоторые люди подвержены большему риску заражения гепатитом А, чем другие.К ним относятся:

• Люди, употребляющие рекреационные наркотики, как инъекционные, так и неинъекционные.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
• Люди, находящиеся в тесном контакте с кем-то, кто уже инфицирован.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с кем-то, усыновленным из страны, где распространен гепатит А, или люди, которые путешествуют в страны, где гепатит А распространен.
• Люди, работающие с нечеловеческими приматами.
• Люди, у которых есть проблемы с фактором свертывания крови, включая гемофилию.
• Люди, которые работают с детьми, или дети, которые находятся в сфере ухода за детьми.

Симптомы и причины

Что вызывает гепатит А?

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV). Вирус распространяется, когда один человек проглатывает (кладет в рот) крошечные невидимые кусочки фекалий инфицированного человека. Симптомы проявятся через две-семь недель после контакта с вирусом.

Вода и лед могут быть загрязнены ВГА.Сырые моллюски из загрязненной воды могут вызвать гепатит А, как и другие несваренные продукты, такие как фрукты и овощи.

Когда появятся симптомы после контакта с ВГА?

Обычно симптомы проявляются примерно через 4 недели, но они могут начаться через 2 недели или через 8 недель после заражения. Вероятно, вы не заметите все симптомы сразу, но они, как правило, проявляются в течение нескольких дней.

Кроме того, у вас может не быть симптомов, иметь вирус и быть заразным.В особенности у детей могут отсутствовать симптомы, несмотря на то, что они инфицированы.

Каковы симптомы гепатита А?

Симптомы гепатита А могут включать:

• Лихорадка.
• Усталость, боли в суставах.
• Боль в животе, рвота, потеря аппетита.
• Диарея, стул светлого цвета («нормальный» стул имеет оттенки коричневого).
• Желтуха, означающая, что кожа и глаза желтые. Это происходит в первую очередь с детьми старшего возраста и взрослыми.Дети младше 6 лет обычно не страдают желтухой.
• Моча темно-желтого цвета.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у вас гепатит А?

Если вы обнаружите, что у вас есть симптомы гепатита А или вы знаете, что вы были в тесном контакте с кем-то, кто болеет гепатитом А, вам следует обратиться к своему врачу.

Как диагностируется гепатит А?

Ваш лечащий врач выслушает ваши симптомы и возьмет анализ крови, чтобы подтвердить диагноз гепатита А.Если тест обнаруживает антитела к иммуноглобулину M (IgM), у вас острый гепатит A. Если есть антитела, но нет антител IgM, у вас иммунитет к вирусу либо потому, что у вас был его случай и вы выздоровели, либо у вас гепатит. Вакцина.

Ведение и лечение

Какие методы лечения гепатита А?

Если вам не делали вакцину и ваша инфекция была подтверждена анализом крови, ваш лечащий врач может дать вам вакцину против гепатита А или иммуноглобулин (IG).Это работает только в том случае, если лекарство будет дано в течение двух недель после контакта с HAV.

Если вы подверглись воздействию и не можете получить вакцину или иммуноглобулин, вы, скорее всего, выздоровеете без лечения. Однако ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам следовать следующим рекомендациям по уходу за собой:

• Больше отдыхайте.
• Пить жидкости.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Избегайте алкоголя.
• Пересмотрите любой тип лекарств — рецептурных и внебиржевых, — которые вы принимаете у своего поставщика медицинских услуг.Даже такие добавки, как добавки или витамины, могут нанести вред вашей печени.

Профилактика

Как можно предотвратить гепатит А?

Существует вакцина, сделанная из инактивированного — мертвого вируса для предотвращения гепатита А. Если вы не уверены, что вам была сделана вакцина, вы можете попросить своего врача проверить вас, были ли вы вакцинированы.

Вы также можете соблюдать правила гигиены при мытье рук. Обязательно используйте мыло и теплую воду для мытья рук в течение как минимум 15–30 секунд после посещения туалета, смены подгузников, а также до и после прикосновения к еде.

Если вы путешествуете в другую страну, особенно в развивающуюся, пейте только воду в бутылках и используйте только воду в бутылках для чистки зубов, мытья продуктов и замораживания для кубиков льда.

Кому следует сделать вакцину против гепатита А?

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует всем детям в США вакцинироваться против гепатита А в возрасте 12 месяцев. Однако, если младенец в возрасте 6-11 месяцев будет путешествовать в страну, где проживает значительное количество людей с гепатитом А, ребенок должен получить одну дозу перед тем, как покинуть U.S. Затем ребенок должен получить 2 дозы с интервалом от 6 до 18 месяцев, когда ребенку от 12 до 23 месяцев.

Вам также следует сделать вакцину против гепатита А, если вы попадаете в одну из следующих групп:

• Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами.
• Потребители любых видов запрещенных наркотиков.
• Люди с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия.
• Люди с хроническим заболеванием печени.
• Бездомные.
• Люди, которые будут тесно общаться с человеком, которого усыновляют из страны с высоким уровнем заражения гепатитом А.

Как долго действует вакцина против гепатита А?

Мы не знаем точно, как долго длится защита вакцины, но исследования показали, что у некоторых людей она длится не менее 20 лет, а может длиться до 40 лет и более. Доказано, что наличие только одной дозы рекомендованной двухдозовой вакцины обеспечивает защиту как минимум на 10 лет.

Как можно защититься от вируса гепатита А (HAV), если у вас аллергия на какой-либо компонент вакцины или если вы моложе шести месяцев, когда путешествуете за пределы США.С.?

Эти люди могут получить одну дозу иммуноглобулина (IG) перед отъездом из США. Это защитит от HAV на срок до двух месяцев. Если вы находитесь за пределами страны более двух месяцев, вы можете получить еще одну дозу IG.

Может ли отбеливатель убить гепатит А?

Дезинфицирующее средство, содержащее отбеливатель, может убить вирус гепатита А (HAV) на твердых непористых поверхностях, таких как сиденья унитаза. Однако замораживание не убивает ВГА.

Если вы готовите зараженную пищу в течение одной минуты при температуре приготовления выше 185ºF (85ºC), она убьет вирус гепатита А.Однако пища может быть загрязнена после приготовления, поэтому очень важно хорошо вымыть руки водой с мылом.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с гепатитом А?

Большинство случаев гепатита А длится недолго, но болезнь не всегда выглядит одинаково для всех. У некоторых людей кратковременные заболевания, длящиеся всего несколько недель, имеют легкие симптомы. Другие могут сильно болеть в течение нескольких месяцев. Гепатит А редко бывает смертельным, но смерть наступила из-за печеночной недостаточности, вызванной ВГА.Как правило, это происходит чаще у людей старше 50 лет или у людей с другим заболеванием печени.

Можно ли заразиться гепатитом А более одного раза?

Нет. В вашем организме вырабатываются антитела к HAV, поэтому вы больше не заразитесь гепатитом А. Однако вы все равно можете заразиться другими типами вирусов гепатита.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от гепатита А?

Вероятно, у вас будут симптомы менее двух месяцев. Однако у некоторых людей симптомы сохраняются в течение шести месяцев или около того.

Жить с

Как долго вы заразны, если у вас гепатит А?

Вы заразны примерно за 7–14 дней до появления симптомов и примерно в течение одной недели после появления симптомов желтухи (желтые глаза и кожа). Вы можете вернуться в школу или на работу, если у вас нет симптомов, но по-прежнему очень осторожно мыть руки.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу гепатита А?

Если вы считаете, что заразились гепатитом А, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в департамент здравоохранения штата, чтобы узнать, что вам нужно делать дальше.Если вам поставили диагноз гепатит А и у вас рецидив или новый симптом, позвоните своему врачу.

Ресурсы

Какие ресурсы есть для людей с гепатитом А?

Если вы находитесь в США, вы можете обратиться в департамент здравоохранения вашего штата или округа. Приведенный ниже список не является полным, но вы можете найти эти ресурсы полезными:

Несмотря на то, что гепатит А редко приводит к летальному исходу, профилактика — лучший путь, а заботиться о себе с точки зрения отдыха, диеты и физических упражнений — это разумно, когда у вас гепатит А, а когда нет.

Гепатит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Гепатит — это воспаление печени, при котором ткань отмирает пятнами. Состояние может варьироваться от незначительных гриппоподобных симптомов до печеночной недостаточности. Это вызвано вирусами или злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Острый вирусный гепатит

По меньшей мере шесть вирусов вызывают различные формы острого вирусного гепатита:

• Вирус гепатита А исчезает после заражения.После исчезновения симптомов болезнь не может быть передана другим людям (в отличие от гепатита B и C). Это не приводит к хроническому гепатиту или циррозу (повреждению печени).
• Вирус гепатита B может стать хроническим или не вызывать никаких симптомов примерно у 10% инфицированных людей.
• Вирус гепатита С может перерасти в хронический гепатит примерно в 75% случаев. Даже на первой и самой острой стадии большинство случаев гепатита С не выявляются с помощью обычных клинических тестов.
• Вирус гепатита D может развиться только при наличии вируса гепатита B.Люди, злоупотребляющие наркотиками, подвергаются относительно высокому риску развития этого вируса. Он появляется при очень тяжелом остром гепатите B или агрессивном приступе хронического гепатита B.
• Гепатит Е вызывает широко распространенный острый гепатит, наблюдаемый в развивающихся странах. Часто переносится загрязненной водой. Это не приводит к хроническому гепатиту и не имеет состояния носительства.
• Гепатит G передается от человека к человеку при контакте с инфицированной кровью. В некоторых случаях это может вызвать хронический гепатит.

Хронический гепатит

Гепатит, который длится шесть месяцев и варьируется от острого гепатита до цирроза, считается хроническим. Однако определения различаются, особенно по мере того, как больше узнается о многих причинах состояния.

Симптомы

Симптомы гепатита могут варьироваться от относительно легких до смерти. Еще до появления симптомов болезни у человека может резко ухудшиться аппетит. Отвращение к сигаретам — тоже ранний признак.Пациент также может испытывать общее недомогание, тошноту, рвоту и часто повышенную температуру. Иногда, особенно при гепатите B, могут возникнуть крапивница и боли в суставах.

Через 3–10 дней моча темнеет, а кожа приобретает желтоватый оттенок. Некоторые жидкости организма, например желчь, накапливаются в результате того, что мешают работе печени. Печень обычно больше обычного и болезненная, и у 15-20% пациентов селезенка также больше, чем обычно. Затем симптомы начинают улучшаться, и человек чувствует себя лучше, даже если желтуха усиливается.Желтуха обычно достигает своего пика через одну-две недели. Затем он исчезает в течение следующих двух-четырех недель.

Хронический гепатит

Признаки хронического гепатита варьируются от человека к человеку. Около трети случаев возникают после того, как человек переболел острым гепатитом. Но большинство развиваются без этого. У некоторых людей, особенно с хроническим гепатитом С, симптомы могут практически отсутствовать.

Обычно человек с хроническим гепатитом может испытывать:

• Смутное ощущение плохого самочувствия
• Потеря аппетита
• Усталость
• Субфебрильная температура
• Дискомфорт в верхней части живота

Иногда появляется желтуха (желтоватый оттенок кожи из-за нарушения функции печени).В конце концов, но иногда не на годы или десятилетия, появятся признаки заболевания печени, в том числе увеличенная селезенка, паукообразный рисунок сломанных капилляров или задержка жидкости.

Причины и факторы риска

Вирус гепатита А распространяется в основном через зараженную пищу или воду. Заражение может происходить из-за плохих санитарных условий или инфицированной крови и биологических жидкостей. Поскольку человек может быть заразным в течение двух-шести недель до появления симптомов, эпидемии могут распространяться.Особенно это касается слаборазвитых стран. Эта инфекция чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Вирус гепатита B часто передается через зараженную кровь или продукты крови. Заражение может происходить половым путем, между матерью и младенцем или при совместном использовании игл. Человек может переносить инфекцию от шести до 25 недель до появления симптомов. Регулярный скрининг донорской крови резко снизил вероятность заражения гепатитом В после переливания.Риск повышен для пациентов в отделениях почечного диализа и онкологии, а также для персонала больниц, контактирующего с кровью.

Вирус гепатита C чаще всего передается через зараженную кровь при переливании или через общие иглы. Он редко передается половым путем или между матерью и младенцем. Человек может быть заразным без симптомов от трех до 16 недель. Он играет роль во многих случаях хронического гепатита, цирроза и рака печени. Небольшой процент людей, которые кажутся здоровыми, являются носителями вируса гепатита С и страдают неопределяемым хроническим гепатитом или даже циррозом печени.Примерно каждый четвертый человек с алкогольной болезнью печени также является носителем вируса гепатита С.

Вирус гепатита E похож на гепатит А в том, как он вызывает эпидемии в более бедных районах.

Вирусы гепатита B и C обычно вызывают хронический гепатит. Вирус B вызывает от 5 до 10 процентов случаев, а вирус C — от 75 до 80 процентов. Вирусы гепатита А или Е не вызывают хронического гепатита. Почему инфицирование некоторыми вирусами гепатита вызывает хроническое заболевание, до конца не изучено.Некоторые типы лекарств или, возможно, генетически обусловленные дефекты метаболизма также могут вызывать это.

Многие случаи возникают спонтанно и без установления причины. Болезнь Вильсона, редкое заболевание, которое проявляется у детей и молодых людей, может проявляться как хронический гепатит. Есть признаки того, что иммунная система может быть вовлечена в процесс повреждения печени, но это еще не полностью изучено.

Диагностика

На ранних стадиях гепатит трудно отличить от множества гриппоподобных заболеваний.Врач проведет осмотр и изучит историю болезни пациента. Врач также проведет тесты, чтобы исключить опухоли или закупорки, которые могут находиться за пределами печени. Чтобы определить, какой вирус поражен, может быть проведен анализ крови. В некоторых случаях, когда есть осложнения, трудности с постановкой диагноза или необычные симптомы, для анализа может быть взят образец ткани печени (биопсия).

Важно определить, является ли заболевание алкогольной болезнью печени, обострением острого вирусного гепатита или циррозом.

Обычно образец ткани печени исследуют под микроскопом. Врач будет искать участки мертвой ткани, признаки воспаления и наличие волокнистой ткани. Чем меньше таких признаков будет обнаружено, тем лучше будет прогноз для пациента.

Лечение

В большинстве случаев специального лечения не требуется, и люди с гепатитом обычно выздоравливают через четыре-восемь недель. У людей с гепатитом будет периодическое выздоровление, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.Аппетит обычно возвращается через несколько первых дней, и пациентам не нужно приковывать к постели. Большинство пациентов могут безопасно вернуться к работе после того, как пройдет желтуха. У гепатита А лучшие шансы на выздоровление.

У людей с гепатитом B, особенно пожилых или перенесших переливание крови, меньше шансов на выздоровление и выше риск развития хронического гепатита. Около 5-10% заболевают хроническим гепатитом. Напротив, от 75 до 80 процентов всех людей с гепатитом С заболевают хроническим гепатитом, даже если их первая инфекция кажется легкой.Хронический гепатит имеет более высокий риск развития цирроза или рака печени.

Личная гигиена помогает предотвратить распространение гепатита А. С кровью пациентов с острым гепатитом следует обращаться осторожно, поскольку она заразна. Стул больных гепатитом А также следует считать заразным.

Способы защиты от распространения гепатита А включают:

• Инъекция вакцины против гепатита или специальной комбинации антител, называемой иммуноглобулином
• Меры предосторожности при поездках в районах, где распространен гепатит.Свежие фрукты и овощи чистите и мойте, не ешьте сырое или недоваренное мясо и рыбу. Используйте только воду в бутылках.
• Часто мыть руки. Это особенно важно после посещения туалета, при приготовлении пищи или при смене подгузников.

Существуют вакцины против гепатита A и B. Людям с высоким риском контакта с этими вирусами рекомендуется пройти вакцинацию, включая тех, кто путешествует в районы третьего мира, подверженные эпидемиям гепатита, медицинских работников и людей, которые на диализе.

Лечение обычно включает прекращение использования любых лекарств, которые могут способствовать ухудшению состояния, и лечение осложнений. Если заболевание вызвано проблемой иммунной системы, его обычно лечат кортикостероидами, которые, как правило, уменьшают отек и раздражение. Однако людям с гепатитом B и C не следует назначать кортикостероиды, потому что они облегчают репликацию вирусов.

Лечение всегда должно контролироваться специалистом. Часто низкие дозы кортикостероидов необходимы в течение длительного периода времени.В некоторых случаях состояние может прогрессировать, даже если кажется, что оно находится под контролем и лечением.

Трансплантация печени обычно не рассматривалась как вариант лечения терминальной стадии заболевания печени, вызванной вирусом гепатита В. Использование трансплантации печени для лечения запущенного гепатита С более эффективно, хотя инфекция имеет тенденцию повторяться.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы заражения гепатитом C

Симптомы острой инфекции гепатита C

Острая инфекция — это период, когда вы впервые заразились вирусом, в этот период большинство людей не испытывают каких-либо заметных симптомов.

У 25–35% людей симптомы обычно расплывчаты и неспецифичны.
Они могут включать:
• Небольшую лихорадку
• Усталость
• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Тошнота и рвота

Около 20% людей, у которых развиваются симптомы, страдают желтухой. Это видно по пожелтению кожи и глаз. Это признак нарушения функций печени, поскольку в организме начинает накапливаться билирубин (пигмент желчи). Желтуха является признанным признаком проблем с печенью и может привести к предложению теста на гепатит С.
Проблема для большинства людей заключается в том, что они не подозревают о том, что были инфицированы, из-за отсутствия симптомов. Поскольку эти симптомы похожи на многие другие краткосрочные инфекции, большинство людей вряд ли обратятся за медицинской помощью.

И даже когда они это сделают, большинство врачей не обязательно заподозрят гепатит С или сделают тест на него.

Симптомы хронической инфекции гепатита С

Хроническая инфекция не означает, что у вас есть симптомы, хроническая означает, что инфекция продолжается, что вы живете с вирусом.

Вирус гепатита С (ВГС) связан с широким спектром заболеваний печени. Это варьируется от незначительного воспаления до цирроза и, в некоторых случаях, рака печени.

В дополнение к воздействию на печень теперь ясно, что HCV также вызывает множество других симптомов. Многие люди с хроническим гепатитом С чувствуют себя совершенно нормально и вообще не имеют никаких симптомов или проблем. Однако есть и другие люди, которые страдают от серьезных симптомов, почти наверняка связанных с инфекцией.

Многие люди с хроническим гепатитом С жалуются на трудности с концентрацией внимания.Некоторые люди использовали термин «мозговой туман» для описания этих симптомов. Это может включать плохую концентрацию внимания, плохую память и трудности с выполнением сложных умственных задач. Эти симптомы распространены, но успешная противовирусная терапия действительно улучшает их. Многие люди, успешно прошедшие лечение от вируса, обнаруживают, что их концентрация и память приходят в норму.

Хроническая усталость

Еще одна частая жалоба — хроническая усталость. Степень этой усталости у разных людей разная.Некоторые люди могут выполнять работу целый день, но к вечеру чувствуют себя истощенными. Другие вообще не могут работать и обнаруживают, что очень много времени проводят во сне. Однако сон, похоже, не снимает усталости. Многие люди просыпаются с ощущением, будто никогда не засыпали. И снова усталость, связанная с хроническим гепатитом С, часто улучшается при успешном лечении.

Многие хронические больные гепатитом С также жалуются на боли. У многих возникают резкие боли в области печени (в правом верхнем углу живота), которые иногда могут вызывать сильную тревогу.Эти боли не обязательно связаны с тяжелым заболеванием печени. Многие люди с легкой формой ВГС имеют такие же симптомы. Эти боли часто сохраняются в течение некоторого времени после успешной терапии. У большинства пациентов они, кажется, проходят со временем.

Боли в верхней части живота

Иногда боли в верхней части живота распространяются на остальную часть живота. Это может вызвать генерализованные боли в животе, которые могут вызвать довольно сильный дискомфорт.Многие люди с хроническим гепатитом С страдают от болей в суставах. Могут быть задействованы самые разные суставы, но наиболее распространенными являются кисти и запястья. Эти боли часто незначительны, но иногда могут быть довольно сильными. В таких случаях для облегчения симптомов можно использовать обезболивающие.

Сухие глаза, раздраженный кишечник и раздраженный мочевой пузырь

Многие люди с хроническим гепатитом С также упоминают широкий спектр различных проблем, связанных со здоровьем. К ним относятся сухость глаз, симптомы раздраженного кишечника и мочевого пузыря, а также другие подобные проблемы.До сих пор неясно, связаны ли эти симптомы с инфекцией гепатита С. Большинство этих расстройств распространены и могут усиливаться из-за стресса. Однако стресс, связанный с инфекцией, может усугубить или, возможно, вызвать симптомы. Пока мы не узнаем больше о ВГС, трудно сказать, вызваны ли эти проблемы вирусом.

Не думайте, что все ваши боли связаны с гепатитом.

Очень опасно предполагать, что все ваши боли связаны с гепатитом.Хронический гепатит С является обычным явлением, и у многих людей также развиваются другие симптомы, не связанные с гепатитом. Заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать утомляемость, часто встречаются у пациентов с хроническим ВГС. Также может быть много других причин боли в животе. Как и у всех, у них могут развиться язвы желудка и камни в желчном пузыре. Важно, чтобы все симптомы были должным образом исследованы, чтобы убедиться, что причиной является ВГС. Вам следует обсудить свои симптомы со своим врачом, который затем сможет организовать соответствующее обследование для исключения других распространенных заболеваний.

Обзор острого вирусного гепатита — Заболевания печени и желчного пузыря

Симптомы острого вирусного гепатита обычно начинаются внезапно. К ним относятся

• Общее ощущение болезни (недомогания)

• Боль в правой верхней части живота (там, где расположена печень)

Аппетит обычно возвращается примерно через неделю после появления симптомов.

Иногда через 3–10 дней моча становится темной, а стул бледным.Желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз выглядят желтыми. Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина (желтого пигмента) — состояние, называемое гипербилирубинемией. (См. Также Обзор … подробнее (может появиться желтоватое изменение цвета кожи и белков глаз). Иногда это сопровождается зудом. Эти симптомы возникают из-за того, что поврежденная печень не может удалить билирубин из крови, как это обычно происходит. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина (части красных кровяных телец, переносящей кислород) в рамках нормального процесса утилизации старых или поврежденных красных кровяных телец.Затем билирубин накапливается в крови и откладывается в коже (делая ее желтой и вызывая зуд) и белках глаз (делая их желтыми). Билирубин обычно секретируется в кишечник как компонент желчи (зеленовато-желтая пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью) и выводится с калом, придавая стулу типичный коричневый цвет. У людей с гепатитом стул бледный, потому что билирубин не попадает в кишечник и не выводится с калом. Вместо этого билирубин выводится с мочой, делая мочу темной.

Печень может увеличиваться в размерах и становиться болезненной.

Большинство начальных симптомов (плохой аппетит, тошнота, рвота и жар) обычно исчезают в течение недели, и люди чувствуют себя лучше, даже если желтуха может ухудшиться. Желтуха обычно достигает пика через 1-2 недели, а затем исчезает в течение 2-4 недель. Но иногда для полного разрешения может потребоваться гораздо больше времени.

Редко развивается фульминантный гепатит . Фульминантный гепатит — это тяжелый гепатит с признаками печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность. Печеночная недостаточность — серьезное ухудшение функции печени.Печеночная недостаточность вызвана заболеванием или веществом, повреждающим печень. У большинства людей желтуха (пожелтение кожи и глаз), чувство усталости … подробнее. Фульминантный гепатит может возникать у людей с гепатитом А, но с большей вероятностью он разовьется у людей с гепатитом В, особенно если у них также есть гепатит D. Он также может возникать у людей, принимающих лекарства, которые могут повредить печень. лекарства могут повлиять на функцию печени, повредить печень или и то, и другое.(См. Также «Наркотики и печень».) Некоторые лекарства, такие как статины (используемые для лечения высокого холестерина), могут увеличивать … читать дальше, например, ацетаминофен, или могут быть вызваны алкогольным гепатитом у людей с длительным анамнезом тяжелых заболеваний. употребление алкоголя Болезнь печени, связанная с алкоголем. Заболевание печени, связанное с алкоголем, — это повреждение печени, вызванное употреблением слишком большого количества алкоголя в течение длительного времени. В общем, количество потребляемого алкоголя (сколько, как часто и как долго) определяет … читать дальше. Фульминантный гепатит может прогрессировать очень быстро, обычно в течение нескольких дней или недель.Печень больше не может синтезировать достаточное количество белков, способствующих свертыванию крови. Однако, несмотря на то, что кровь не свертывается в норме, вероятность появления синяков или кровотечений легко или без причины у людей снижается. Печень не может удалить токсичные вещества, как обычно. Таким образом, эти токсичные вещества накапливаются в крови и достигают головного мозга, вызывая быстрое ухудшение психической функции — это называется печеночной (портосистемной) энцефалопатией. Печеночная энцефалопатия. печень накапливается в крови и достигает… Подробнее . Люди могут впасть в кому в течение нескольких дней или недель. Фульминантный гепатит может быть фатальным, особенно у взрослых. Иногда трансплантацию печени необходимо сделать немедленно, чтобы спасти жизнь человека.

Люди с острым вирусным гепатитом обычно выздоравливают через 4-8 недель даже без лечения. Однако у некоторых людей, инфицированных гепатитом B или C, развиваются хронические инфекции.

Гепатит А | NHS inform

Гепатит А — это инфекция печени, вызываемая вирусом, который распространяется в фекалиях инфицированного человека.

Это редкость в Великобритании, но определенные группы подвержены повышенному риску. Сюда входят путешественники в районы мира с плохим уровнем санитарии, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Гепатит А может быть неприятным, но обычно не серьезным, и большинство людей полностью выздоравливает в течение нескольких месяцев.

У некоторых людей, особенно у детей младшего возраста, симптомы могут отсутствовать. Но гепатит А иногда может длиться в течение многих месяцев и в редких случаях может быть опасным для жизни, если приводит к нарушению нормальной работы печени (печеночная недостаточность).

Вакцина против гепатита А доступна для людей с высоким риском заражения.

На этой странице:

Симптомы гепатита А

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно заразиться гепатитом А

Вакцинация против гепатита А

Лечение гепатита А

Перспективы гепатита А

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А развиваются в среднем примерно через 4 недели после заражения, хотя не у всех они возникают.

Симптомы могут включать:

• Чувство усталости и общего недомогания
• Боль в суставах и мышцах
• высокая температура (лихорадка)
• потеря аппетита
• плохое самочувствие
• Боль в правом верхнем углу живота
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Моча темная и стул бледный
• кожный зуд

Обычно симптомы проходят в течение нескольких месяцев.

Подробнее о симптомах гепатита А.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту за советом, если:

• У вас есть симптомы гепатита А — анализ крови обычно может подтвердить, есть ли у вас инфекция
• Возможно, вы недавно заразились вирусом гепатита А, но у вас нет никаких симптомов — раннее лечение может остановить развитие инфекции.
• вы считаете, что вам может понадобиться вакцина против гепатита А — ваш терапевт посоветует вам, следует ли вам делать прививку (см. Ниже)

Хотя гепатит А обычно не является серьезным заболеванием, важно получить правильный диагноз, чтобы исключить более серьезные заболевания со схожими симптомами, такие как гепатит С или цирроз (рубцевание печени).

Также может потребоваться проверить ваших друзей, семью и любых сексуальных партнеров, если вы передали им инфекцию.

Как можно заразиться гепатитом А

Гепатит А наиболее широко распространен в тех частях мира, где стандарты санитарии и гигиены пищевых продуктов в целом низкие, например, в некоторых частях Африки, на Индийском субконтиненте, на Дальнем Востоке, на Ближнем Востоке, а также в Центральной и Южной Америке.

Вы можете заразиться от:

• употребление пищи, приготовленной инфицированным человеком, который не вымыл руки должным образом или не мыл их в воде, загрязненной сточными водами
• вода питьевая загрязненная (включая кубики льда)
• употребление сырых или недоваренных моллюсков из загрязненной воды
• Тесный контакт с больным гепатитом А
• реже, половые контакты с инфицированным (особенно опасны мужчины, практикующие секс с мужчинами) или употребление инъекционных наркотиков с использованием зараженного инструментария

Человек с гепатитом А наиболее заразен примерно за две недели до появления симптомов и примерно через неделю после появления первых симптомов.

Подробнее о причинах гепатита А.

Вакцинация против гепатита А

Вакцинация против гепатита А в Великобритании обычно не проводится, поскольку для большинства людей риск заражения низкий.

Рекомендуется только людям с повышенным риском, в том числе:

• близкие контакты человека с гепатитом А
• человека, планирующих отправиться в путешествие или жить в тех частях мира, где широко распространен гепатит А, особенно если ожидается, что уровень санитарии и гигиены питания будет низким
• человека с хроническими заболеваниями печени любого типа
• мужчин, практикующих секс с другими мужчинами
• человек, употребляющих запрещенные наркотики путем инъекций
• человека, которые могут заразиться гепатитом А в результате работы — сюда входят работники канализационных служб, персонал учреждений, где уровень личной гигиены может быть низким (например, приют для бездомных), и люди, работающие с обезьянами, обезьянами и гориллами

Вакцина против гепатита А обычно доступна бесплатно в NHS для всех, кто в ней нуждается.

Подробнее о вакцине против гепатита А.

Лечение гепатита А

В настоящее время нет лекарства от гепатита А, но обычно он проходит самостоятельно в течение пары месяцев. Обычно вы можете позаботиться о себе дома.

Пока вы больны, неплохо было бы:

• Отдыхай
• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от болей и болей — спросите об этом своего терапевта, так как вам может потребоваться принимать более низкие дозы, чем обычно, или избегать приема некоторых лекарств, пока вы не выздоровеете.
• Поддерживайте прохладную, хорошо вентилируемую среду, носите свободную одежду и избегайте горячих ванн или душа, чтобы уменьшить зуд
• ешьте меньшие и легкие блюда, чтобы уменьшить тошноту и рвоту
• Избегайте алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень
• Не ходите на работу или в школу и избегайте половых контактов по крайней мере в течение недели после того, как у вас возникла желтуха или другие симптомы
• соблюдать правила гигиены, такие как регулярное мытье рук водой с мылом

Поговорите со своим терапевтом, если ваши симптомы вызывают особенное беспокойство или не начали улучшаться в течение нескольких месяцев.При необходимости они могут прописать лекарства для снятия зуда, тошноты или рвоты.

Подробнее о лечении гепатита А.

Перспективы гепатита А

У большинства людей гепатит А проходит в течение 2 месяцев, и долгосрочных последствий не будет. Как только он проходит, у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет против вируса.

Примерно у 1 из 7 человек с инфекцией симптомы могут появляться и исчезать в течение 6 месяцев, прежде чем в конечном итоге исчезнут.

Опасные для жизни осложнения, такие как печеночная недостаточность, встречаются редко и затрагивают менее 1 из каждых 250 человек с гепатитом А. К группе наибольшего риска относятся люди с уже существующими проблемами с печенью и пожилые люди.

Если печеночная недостаточность все же возникает, для ее лечения обычно требуется трансплантация печени.

Вирусный гепатит — вполне реальное последствие употребления психоактивных веществ

При отсутствии лечения гепатит может привести к циррозу, прогрессирующему ухудшению состояния и нарушению функции печени.Это также может привести к такому виду рака печени, который называется гепатоцеллюлярной карциномой. Фактически, инфекции HBV и HCV связаны примерно с 65% случаев рака печени во всем мире. Почти 50 процентов случаев вызваны только ВГС. ² В течение следующих 40–50 лет 1 миллион человек с нелеченой хронической инфекцией ВГС, вероятно, умрут от осложнений, связанных с их ВГС. ³

С 2012 года от гепатита С умерло больше, чем от всех 60 других инфекционных заболеваний, подлежащих регистрации, вместе взятых.

В целях борьбы с вирусным гепатитом в Соединенных Штатах Министерство здравоохранения и социальных служб США разработало Национальный план действий по борьбе с гепатитом на 2017-2020 годы. В плане изложены стратегии для достижения следующих целей:

1. Предотвратить новые инфекции вирусного гепатита.
2. Снижение смертности и улучшение здоровья людей, живущих с вирусным гепатитом.
3. Уменьшить диспропорции в отношении вирусного здоровья (различия между этнической принадлежностью, расой, доходом, полом и т. Д.)).
4. Координировать, контролировать и составлять отчеты о реализации мероприятий по вирусному гепатиту.

Какая связь между употреблением наркотиков и вирусным гепатитом?

Употребление наркотиков и алкоголя подвергает людей особому риску заражения вирусным гепатитом. Участие в рискованном сексуальном поведении, которое часто сопровождает употребление наркотиков, увеличивает риск заражения ВГВ и, реже, ВГС. Люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), подвергаются высокому риску заражения ВГВ и ВГС от общих игл и другого оборудования для приготовления наркотиков, что подвергает их воздействию жидкостей организма других инфицированных людей.Поскольку употребление наркотиков часто ухудшает суждение, ЛУИН постоянно практикуют такое небезопасное поведение, что может повысить их риск заражения вирусным гепатитом. Одно исследование показало, что каждый человек, который вводит инъекционные наркотики, инфицированные ВГС, вероятно, заразит около 20 других, и что эта быстрая передача болезни происходит в течение первых 3 лет после первоначального заражения. ⁴ Употребление наркотиков и алкоголя также может напрямую повредить печень, увеличивая риск хронических заболеваний печени и рака среди инфицированных гепатитом.Это подчеркивает, что раннее выявление и лечение гепатита у ЛУИН и других людей, употребляющих наркотики, имеет первостепенное значение для защиты здоровья как человека, так и общества.

Каковы еще проблемы со здоровьем у людей с гепатитом, употребляющих инъекционные наркотики?

Люди с гепатитом, употребляющие инъекционные наркотики, часто одновременно страдают несколькими другими заболеваниями, включая психические заболевания и ВИЧ / СПИД, поэтому им требуется помощь нескольких поставщиков медицинских услуг.Иногда это называют сопутствующими расстройствами. Лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, имеет решающее значение для ЛУИН, поскольку оно может снизить рискованное поведение, повышающее вероятность передачи гепатита. Исследования показали, что пациентов с гепатитом, получающих медикаментозное лечение от опиоидной зависимости, можно безопасно лечить противовирусными препаратами. ⁵

Для улучшения лечения ВГС NIDA изучает модели скоординированной помощи, в которых используются ведущие для интеграции специализированной помощи ВГС с первичной медико-санитарной помощью, лечением наркозависимости и службами психического здоровья, чтобы эти пациенты получали схемы лечения, которые удовлетворяют все их потребности в медицинской помощи.Программа Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу Управления ресурсов и услуг здравоохранения разработала бесплатную онлайн-программу по ВИЧ / гепатиту С для медицинских работников и медицинского персонала с целью повышения уровня знаний о коинфекции среди цветных людей в Соединенных Штатах.

Какие существуют методы лечения вирусного гепатита?

Существует множество лекарств для лечения хронической инфекции HBV и HCV. При хронической инфекции HBV существует несколько противовирусных препаратов. Люди, которые хронически инфицированы HBV, нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, чтобы убедиться, что лекарства сдерживают вирус и что болезнь не прогрессирует до повреждения печени или рака.

Существуют также противовирусные препараты для лечения ВГС, и в последние годы были одобрены новые методы лечения. Многие противовирусные препараты для лечения ВГС могут вылечить более 90 процентов людей, принимающих их в течение 8–12 недель. Лечение ВГС резко снижает смертность, а у вылеченных людей гораздо меньше шансов заболеть циррозом или раком печени. Однако не все инфицированные ВГС нуждаются в лечении или могут получить от него пользу. Исследователи NIDA идентифицировали гены, которые связаны со спонтанным избавлением от ВГС.Эти гены также позволяют людям, которые не могут избавиться от ВГС самостоятельно, более благоприятно реагировать на лечебные препараты. Эта новая информация может быть использована для определения, какие пациенты могут получить наибольшую пользу от лечения ВГС. Необходимо провести дополнительные исследования, но это первый шаг к персонализированной медицине для лечения ВГС.

Как узнать, инфицирован ли я вирусным гепатитом?

Число новых случаев инфицирования HBV и HCV в последние годы снижается, но число людей, живущих с инфекциями хронического гепатита, значительно, и растет число смертей, связанных с нелеченными хроническими инфекциями гепатита.Это связано с тем, что большинство людей не знают, что они инфицированы, до тех пор, пока болезнь не начинает поражать печень, что подчеркивает важность скрининга на вирусный гепатит. Люди, употреблявшие наркотики в анамнезе, обычно подвергаются более высокому риску, и им следует обсудить свое употребление психоактивных веществ со своим врачом.

Первоначальный скрининг на ВГВ или ВГС включает тесты на антитела, которые показывают, подвергались ли вы воздействию вируса гепатита, но не обязательно, инфицированы ли вы.После положительного теста на антитела следует провести тест, который измеряет количество вируса в вашей крови. Если этот контрольный тест положительный, вам следует обратиться за советом к врачу, специализирующемуся на лечении вирусного гепатита. Поскольку скрининг на гепатит очень важен для того, чтобы связать людей с положительным результатом теста с необходимой им медицинской помощью, NIDA изучает новые быстрые тесты на антитела к ВГС, которые можно использовать в условиях лечения наркозависимости.

CDC рекомендует, чтобы люди, употребляющие инъекционные наркотики, проходили тестирование на гепатиты B и C в рамках плановой медицинской помощи.Чтобы определить, подвержены ли вы риску заражения гепатитом, HHS создал онлайн-инструмент оценки, который поможет вам это выяснить.

Что мне делать, если я узнаю, что у меня вирусный гепатит?

Узнав от врача, что у вас гепатит, вашим первым шагом будет узнать больше о вирусе. Прочтите правительственные ресурсы, такие как перечисленные ниже веб-сайты, чтобы найти актуальную научную информацию. Важно вести здоровый образ жизни, чтобы вирус не стал серьезным.Не пейте и не злоупотребляйте наркотиками, потому что они плохо влияют на вашу печень. Больше отдыхайте, ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом. Работайте, чтобы защитить других, не сдавая кровь и не участвуя в рискованном поведении, включая совместное использование игл при употреблении наркотиков или незащищенном сексе.

Список литературы

1. Hardtke-Wolenski, M., et al., Генетическая предрасположенность и сигналы экологической опасности инициируют хронический аутоиммунный гепатит, управляемый CD4 + Т-клетками. Гепатология, 2013.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень о вирусном гепатите и раке печени. https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/factsheets/viral-hep-liver-cancer.pdf . По состоянию на 6 апреля 2018 г.
3. Rein, D.B., et al., Прогнозирование заболеваемости и смертности, связанных с распространенными случаями прецирротического хронического гепатита С в Соединенных Штатах. Dig Liver Dis, 2011. 43 (1): с. 66-72.
4. Magiorkinis, G., et al., Объединение филодинамики и эпидемиологии для оценки разнообразия передачи при вирусных эпидемиях. PLoS Comput Biol, 2013. 9 (1): с. e1002876.
5. Bruce, R.D., et al., Обзор фармакологического взаимодействия между лекарствами от ВИЧ или вируса гепатита С и терапией опиоидными агонистами: значение и управление для клинической практики. Expert Rev Clin Pharmacol, 2013. 6 (3): p. 249-69.
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, отчет за 2017 год. https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm. Доступ 31 июля 2020 г.
7. S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по политике в области инфекционных заболеваний и ВИЧ / СПИДа. Вирусный гепатит в США: данные и тенденции. https://www.hhs.gov/hepatitis/learn-about-viral-hepatitis/data-and-trends/index.html. Доступ 31 июля 2020 г.

Информационный бюллетень по гепатиту А

Что такое гепатит А?
Гепатит А — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А.

Как передается (передается) гепатит А?
Гепатит А обнаружен в кале (фекалиях) людей с гепатитом А.Обычно он распространяется, если положить в рот что-то зараженное вирусом. Гепатит А может передаваться на руках инфицированного человека и передаваться при контакте от человека к человеку или через зараженную пищу или питье.

Каковы признаки и симптомы?
Симптомы инфекции гепатита А могут включать усталость, плохой аппетит, жар и рвоту. Моча может стать темнее, может возникнуть желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). Заболевание редко заканчивается летальным исходом.Младенцы и дети младшего возраста, как правило, имеют очень легкие симптомы и реже развивают желтуху, чем дети старшего возраста и взрослые.

Каковы долгосрочные эффекты?
Хронической инфекции гепатита А нет, как может быть гепатит В и гепатит С. Около 15% людей с гепатитом А будут иметь длительные симптомы, длящиеся до 6–9 месяцев.

Как скоро появляются симптомы?
Симптомы могут появиться через 2-6 недель после контакта, но обычно в течение 3-4 недель.

Как долго инфицированный человек может распространять вирус?
Период заразности начинается примерно за 1-2 недели до появления симптомов и продолжается несколько дней после появления желтухи. Задокументировано длительное выведение вируса (до 6 месяцев) у детей и младенцев.

Как диагностируется гепатит А?
Только врачи могут диагностировать гепатит А. Диагноз ставится на основании лабораторного теста на гепатит А.

Как лечить гепатит А?
Люди, подвергшиеся воздействию вируса гепатита А, должны получить укол иммуноглобулина (IG).Инъекция IG может обеспечить защиту и минимизировать симптомы гепатита А, только если человек получит ее в течение 2 недель после контакта с вирусом.

Как можно предотвратить гепатит А?

• Всегда мойте руки после посещения туалета или смены подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи.
• Вакцина против гепатита А — лучшая защита. К вакцинации рекомендуются:
  • Путешественники в страны с повышенной заболеваемостью гепатитом А (проконсультируйтесь с врачом)
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Потребители инъекционных наркотиков
  • Лица с хроническим заболеванием печени
  • Лица с нарушениями фактора свертывания крови (например, гемофилией)

Вернуться на главную страницу «Вирусный гепатит»

.