основные фазы женского климакса. |

Климакс — это переход женского организма от половой зрелости к периоду сокращения генеративной функции. Этот период охватывает временной промежуток от 45 до 60 лет. В течение этого времени постепенно прекращаются менструальные функции, а также гормональные функции яичников. Происходит это на фоне общего старения женского организма. Климактерический период напрямую связан с процессом старения гипоталамических структур и корковых нервных центров, которые осуществляют регуляцию деятельности гипофиза и яичников.

Что такое климакс у женщин? (Простыми словами)

Любая женщина имеет определенный запас яйцеклеток в яичниках. Сами яичники вырабатывают женские гормоны — эстроген и прогестерон. Именно эти гормоны регулируют женскую детородную функцию. Благодаря им происходит происходит цикл овуляции и менструации. Когда запас яйцеклеток полностью израсходован, месячные прекращаются, а выработка этих гормонов значительно снижается. Вот тогда и наступает период климакса.

Симптомы наступления климактерического периода.

Женщины должны знать о проявлениях климактерического периода, а также о «приливах жара», чтобы быть готовыми к возможным осложнениям. Очень важно уметь быстро избавиться от приливов, чтобы не чувствовать себя неуютно. Обычно приливы жара — это ощущения неожиданного повышения температуры, которое сменяется чувством холода, а на теле появляется испарина, как реакция на снижение выработки гормонов. Может помочь умывание холодной водой, а если это не помогает, то врач-гинеколог может подобрать нужное лекарство.

Возможные симптомы климактерического периода:

• • нерегулярные менструации;
• • маточные кровотечения;
• • резкие перепады настроения;
• • учащенное сердцебиение;
• • скачки давления;
• • головная боль,тошнота;
• • сухость влагалища;
• • снижение полового влечения;
• • быстрая утомляемость;
• • невроз;
• • плохой сон;
• • возможно развитие депрессии.

Когда начинается климакс? У женщин после 40 наступает пременопауза: редкие или частые менструации, дисфункциональное кровотечение, развитие кардиопатии. Этот период опасен тем, что изменения в организме могут быть симптомами заболеваний, например, миомы матки. Чтобы подтвердить наступление менопаузы поможет тест на менопаузу. Однако, стоит отметить, что нет однозначного ответа на вопрос — «когда наступает климатический период у женщин?». Все зависит от генетических факторов, условий работы, климата, образа жизни, наличия вредных привычек. У большинства женщин климактеричные изменения начинаются уже после 45,а иногда и 50 лет. Сейчас климакс в 50 лет называют поздним, но многие врачи считают что поздним климаксом следует называть климактерические изменения после 55 лет.

В наши дни появилось такое явление, как ранний климакс. Может наступить и в 30, и в 25 лет. Причиной может стать — наследственность, нарушения иммунитета или результат вмешательства врачей. В 25 преждевременная менопауза может наступить в результате повреждения яичников после хирургического удаления яичников или по медицинским показателям. Такой климакс является патологическим и требует обязательного лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.

Насколько долго длится климактерический период?

Выделяют несколько фаз пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько же длится такая перестройка организма?

• • Пременопауза длится около 2-10 лет, до полного прекращения менструаций;
• • Менопауза длится около года после прекращения менструаций;
• • Постменопауза — период, который продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса могут сохраняться, но проходят легче.

Лечение при менопаузе?

Чтобы облегчить симптомы менопаузы женщине необходимо выбрать курс лечения. Нужно знать: что принимать, когда одолевает головная боль, как остановить маточное кровотечение, как облегчить приливы или другие симптомы. Опытный врач-гинеколог сможет дать точный диагноз, а также помочь женщинам облегчить симптомы в этот непростой период. Так как каждый женский организм имеет свои особенности, а также из за похожести симптомов климакса его можно перепутать с гинекологическими заболеваниями — требуется осмотр у специалиста. Основным направлением нашей многопрофильной клиники, является гинекология, поэтому если вам нужна консультация специалиста с опытом работы более 16 лет, обращайтесь в Sante Clinic. Мы поможем вам установить точный диагноз, а также поможем облегчить симптомы климактерического периода.

В Гинекологию

Осень женской жизни

Врачи утверждают: климакс — это не конец жизни, а начало нового этапа для женщины, прохождение которого во многом зависит от нее самой

Естественный процесс

В жизни каждой женщины наступает время, связанное с естественной гормональной пере¬стройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детород¬ной, а затем и менструальной функций. Этот период называется климактерическим, или климаксом, и делится он на три основных этапа.

Пременопауза – начинается в среднем в 45 лет. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, зачатие становится проблематичным, однако риск нежелательной беременности все еще существует. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.
Менопауза – это год, следующий за послед¬ней менструацией. В среднем менопауза насту¬пает в возрасте 50-53 лет.
Постменопауза — период жизни после мено¬паузы.
Вестники климакса
На фоне прогрессирующего дефицита половых гормонов возникают следующие три группы симптомов:
1) Ранние симптомы климакса — вазомотор¬ные: приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, оз¬нобы, сердцебиение; эмоционально-психи¬ческие: раздражительность, бессонница, сон¬ливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, снижение либидо.
2) Средневременные симптомы возникают через 3-5 лет после наступления менопаузы и проявляются в виде урогенитальных наруше¬ний — сухости во влагалище, боли при половых контактах, зуде и жжении в области половых органов, цисталгии, недержании мочи. Меня¬ется состояние кожи и ее придатков, появля¬ются морщины, ломкость ногтей, выпадение волос.
3) Поздние симптомы климакса – нарушение обменных процессов: остеопороз (вымыва¬ние кальция из костей, ведущее к повышению их хрупкости и, как следствие, боль в суставах, переломы, искривление позвоночника), сер¬дечно-сосудистые заболевания, болезнь Аль¬цгеймера.
Климакс протекает не у всех женщин оди¬наково. На течение климакса влияют условия быта, характер работы, состояние соматиче¬ского и гинекологического здоровья, эмоцио¬нальный настрой женщины. Если в молодости вы сталкивались с нарушением цикла, пред¬менструальным синдромом, бесплодием, будьте готовы к тому, что климакс у вас может проходить трудно. Курение приближает наступление климакса. Такой вывод был сделан группой американских врачей, которые, в частности, установили, что выкуривание более 15 сигарет в сутки сокращает репродуктивный возраст примерно на 2 года. Раннему климаксу может также способствовать некачественное и (внимание дамам, постоянно сидящим на диете!) недостаточное питание. А вот если женщина длительное время пользовалась гормональными контрацептивами, то менопауза, напротив, наступает несколько позже.

Вам поможет врач

В какой бы форме климакс ни протекал, не следует сосредоточивать своего внимания на неприятных ощущениях. Надо помнить, что кли¬макс не заболевание, это вполне естественный физиологический процесс, притом временный, а болезненные проявления можно не только ослабить, но и в ряде случаев вовсе ликвидиро¬вать с помощью врача-гинеколога.

В зависимости от степени выраженности климактерических симптомов гинеколог под¬бирает индивидуальную для каждой женщины комплексную терапию. Методы лечения кли¬мактерического синдрома включают гормо¬нальные, негормональные и немедикаментоз¬ные средства.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является основным наиболее эффек¬тивным методом лечения. Современная фар¬мацевтическая промышленность выпускает препараты для МГТ в виде таблеток, накожных пластырей и гелей, вагинальных свечей и кре¬мов. Правильно подобранные с помощью врача препараты активно противодействуют процес¬сам старения, позволяя сохранить здоровье и работоспособность. Естественно, все это по¬вышает качество жизни современной женщины в зрелом возрасте.
Для назначения МГТ врач-гинеколог прово¬дит уточнение личного и семейного анамнеза, общее, клинико-лабораторное обследование (анализ крови на свертываемость, липидограм¬ма, цитологическое исследование мазков, УЗИ органов малого таза, маммография), гинеко¬логическое исследование. Выбор препарата требует тщательной оценки врачом показаний и противопоказаний для назначения МГТ, инди¬видуального подхода к каждой пациентке.
Гормональные препараты категорически нельзя принимать: при раке молочной железы; раке эндометрия, вагинальных кровотечениях неясной этиологии; остром тромбозе и тром¬боэмболических состояниях; неконтролируе¬мой артериальной гипертензии; остром гепати¬те; непереносимости компонентов препарата, кожной порфирии.
При наличии противопоказаний к проведе¬нию МГТ или отказе от использования гормо¬нальных препаратов гинеколог предложит аль¬тернативные способы коррекции симптомов, включающие лекарственные средства, расти¬тельные препараты, содержащие фитоэстрогены, иглорефлекстерапию, психотерапию.

Профилактика прежде всего

Своевременная «профилактика» неизбежных возрастных изменений может смягчить целый ряд негативных симптомов, а нередко и вовсе избавить женщин от них. Вот некоторые реко¬мендации, которые помогут вам «пережить» климакс с наименьшими трудностями:

— регулярно проверяйте уровень холестерина в крови — это поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нередко возникающих или обостряющихся именно в этот период;
— с этой же целью регулярно (хотя бы раз в неделю) измеряйте артериальное давление в утреннее и вечернее время;
— сделайте анализ крови на содержание са¬хара, чтобы установить, нет ли у вас скрытой формы диабета;
— пройдите исследование плотности костной ткани с целью выявления остеопороза на ран¬ней стадии;
— посетите гинеколога для общего осмотра и ультразвукового исследования репродуктивных органов;
— сделайте маммограмму и ежемесячно са¬мостоятельно контролируйте состояние молоч¬ных желез;
— следите за своим весом. Следует отказаться от довольно рапростаненной идеи похудания, помня, что жировой слой играет главную роль в продукции эстрона, обеспечивая предупреж¬дение многих климактерических расстройств. Желательно употребление бобовых культур, хлеба с цельными зернами пшеницы, семян подсолнуха, ягод, соевых продуктов, богатых фитоэстрогенами. В состав рациона питания необходимо включать достаточное количество овощей, фруктов, молочных продуктов, рас¬тительных жиров, нежирного куриного мяса, индейки, рыбы. Эти продукты обеспечивают по¬требность организма в витаминах, гормонах и микроэлементах (кальций, фосфор). Женщина не должна злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми приправами к пище;
-бросайте курить. Если же вам это не под силу, то хотя бы ограничьте количество выкури¬ваемых сигарет;
— если до сих пор вы не занимались спор¬том — самое время начать. Однако учите, что нагрузки должны быть очень дозированными. Первое время занятия лучше проводить под на¬блюдением специалиста. Немалую пользу при¬несут плавание, пешие прогулки, массаж.
Не теряйте настроения
Психологическое состояние в период климакса не менее важно, чем физическое. В этом воз¬расте происходят многие серьезные измене¬ния — от резкого усиления внешних признаков старения до нарушения привычного жизненно¬го уклада (типичный пример: дети вырастают и покидают родительский дом), которые бывает трудно принять. Увы, все это неизбежно, и мы ничего не исправим, постоянно думая о том, что произошло, и сокрушаясь об утраченном. Более того, общее состояние может даже ухудшиться. Нужно «подкорректировать» жизненные установки и постараться принять происходящие перемены. Ведь климакс — это не конец жизни. Да, мы лишаемся многих привилегий молодости, но мы также и многое приобретаем: жизненный опыт, мудрость, адекватность восприятия, наконец, время, свободное от домашних забот и переживаний, — ведь дети уже вы¬росли, и у нас есть возможность заняться собой и осуществить давние желания и мечты. Одним словом, будет ли осень нашей жизни действи¬тельно золотой, зависит только от нас!

Ю.А. КИСЕЛЕВА, врач акушер-гинеколог

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Климакс — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Пременопауза: что это, симптомы, признаки пременопаузы, лечение | Месячные в пременопаузе (перед менопаузой)

Количество просмотров: 11 892

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 5 минут

Пременопауза (климакс) — такое же естественное событие в жизни женщины, как половое созревание и беременность. Это своеобразная ступенька при переходе от детородного возраста к стойкому прекращению менструаций. При этом только 20% представительниц прекрасного пола переживают этот период без проблем. Восемь из десяти сталкиваются с тягостными симптомами, снижающими качество жизни¹.

Что такое пременопауза

Для начала разберемся в терминах. Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ),

• менопауза – это последняя спонтанная менструация, своеобразная точка отсчета, о которой можно говорить, если месячные отсутствуют более одного года;
• пременопауза — период от начала «сбоев» менструального цикла до наступления менопаузы;
• перименопауза — период нарушений менструального цикла, предшествующий прекращению менструаций и продолжающийся еще один-два года после менопаузы;
• постменопауза – период от менопаузы до конца жизни женщины^1,2.

Первый симптом пременопаузы у женщин – нестабильность менструального цикла. Менструации, которые раньше приходили «по часам», теперь запаздывают или начинаются раньше положенного срока более чем на 7 дней¹. Это связано в первую очередь со снижением синтеза половых гормонов – эстрогенов, участвующих в регуляции всех процессов, происходящих в половых органах женщины^1,2

Падение уровня эстрогенов обусловлено истощением запасов фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) и снижением их чувствительности к гормонам гипофиза, которые отвечают за работу яичников. Фолликулы прекращают расти и синтезировать эстрогены, перестают созревать яйцеклетки, и это приводит к сбоям менструального цикла².Если в этом время сделать анализ крови на гормоны, он обнаружит эти изменения.

Когда наступает пременопауза

Первые признаки угасания функции яичников можно обнаружить уже в возрасте 35 лет¹. Однако они не проявляют себя внешне: менструации остаются регулярными, и женщина при желании может еще родить ребенка.

Пременопаузальные изменения начинаются в среднем за 5 лет до наступления менопаузы, то есть примерно в возрасте 45-46 лет. Менопауза у большинства европейских женщин наступает в 50-51 год (в среднем по миру в 48,8 лет)^1,2.

Иногда менструации прекращаются гораздо раньше – в 40-45 лет. В этом случае говорят о ранней менопаузе. Если они исчезают до 40 лет – о преждевременной менопаузе. Раннюю и преждевременную менопаузу нельзя считать нормальной. Поэтому, если раньше положенного возраста у вас появились симптомы пременопаузы, нужно пройти лечение. Обратитесь к врачу-гинекологу, он проведет обследование и назначит необходимую терапию.

Как справиться с симптомами пременопаузы

Если вы практически здоровы, есть вероятность, что вы перенесете климакс более или менее легко. Хронические заболевания, которые, к сожалению, к 45-50 годам есть у многих, часто осложняют период гормональных перестроек. Поэтому половина женщин в полной мере ощущает, что такое пременопауза^1,2.

Какие симптомы могут быть?

• «Приливы».
• Повышенная потливость.
• Ознобы.
• Сонливость.
• Раздражительность.
• Тревожность и депрессия.
• Ухудшение памяти и невнимательность.
• Периодические головные боли.
• Колебания артериального давления.
• Приступы учащенного сердцебиения.
• Прибавка массы тела.
• Снижение полового влечения^1,2.

Приливы случаются у большинства женщин, но степень выраженности может быть различной¹. Одни отмечают внезапное появление жара в области лица, шеи и плеч, обильное потоотделение, у других в дополнение к этому возникают приступы дурноты, головокружения и даже обмороки, связанные с временным нарушением притока крови к головному мозгу. Приливы могут появляться в самом начале пременопаузы и сохраняться до 5, а иногда и более лет¹.

Гормональный дисбаланс, характерный для климактерического периода, иногда приводит к нарушению процессов, происходящих в матке¹. Внутренняя слизистая оболочка может разрастаться, что создает проблемы во время менструаций – они становятся обильными, с плотными кровяными сгустками. При появлении этих симптомов нужно обязательно обращаться к врачу.

Угасание менструальной функции сопровождается естественным старением кожи. Она становится тоньше, суше, приобретает сероватый оттенок. Тонус кожи уменьшается, каждый месяц на ней появляются все новые морщинки. Эти процессы не остановить, но затормозить старение все же возможно.

Климакс вообще не повод унывать. Сегодня существует множество препаратов, способных восполнить дефицит половых гормонов в организме, улучшить общее состояние организма и защитить его от старения и многих заболеваний. Нужно только обратиться за помощью к врачу и подобрать необходимое лекарство.

Кое-что можно сделать самостоятельно:

• заниматься физкультурой и следить за питанием, чтобы сохранить физическую форму и нормальный вес;
• соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе, заниматься йогой и дыхательными упражнениями, чтобы снизить уровень стресса;
• следить за своим здоровьем и вовремя проходить диспансеризацию.

Ведите здоровый образ жизни, а продукты o.b.® помогут пережить пременопаузу.

Литература

1. Дворянский С. А., Емельянова Д. И., Яговкина Н. В. Климактерический синдром: современное состояние вопроса (обзор литературы) // Вятский медицинский вестник. — №1(53). – 2017. – С.7-15.
2. Романенко Н. М. Климактерический период в жизни женщины // Крымский терапевтический журнал. — №1. – 2015. – С. 38-42.

Гинекология — Лечение климактерического синдрома

Лечение климактерического синдрома

Климакс– это процесс потери женщиной репродуктивной функции благодаря прекращению работы яичников. Климакс включает в себя периоды пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Во время пременопаузы в яичниках созревает все меньше яйцеклеток, и менструации становятся все реже. В теории в это время можно забеременеть, но это происходит крайне редко. Обычно пременопауза возникает в возрасте 45-48 лет. Длится она до последней менструации, которую можно ознаменовать началом менопаузы. Последней менструацию можно считать тогда, когда после нее критических дней не было в течение года. Обычно это случается в 50-51 год. При менопаузе яйцеклетки уже не формируются. Менопауза длится еще год, а затем женщина вступает в период постменопаузы, который длится уже до смерти.

Климакс может проходить бессимптомно, не беспокоя женщину. А может сопровождаться рядом дискомфортных симптомов. Это и есть климактерический синдром. Наиболее выражен он в период пременопаузы и в первый год после нее. Гормоны регулируют работу организма в целом. Поэтому когда при климаксе их уровень снижается, это отражается на всем организме, и ему необходимо адаптироваться. Собственно эту адаптацию и ускоряет лечение климактерического синдрома у женщин, тем самым убирая симптомы и дискомфорт. Лечение климактерического синдрома в ОК Центре в Харькове проходит доступно и эффективно.

Лечение приливов при климаксе

Приливы при климаксе, лечение которых проводится в ОК Центре в Харькове, самый распространенный симптом. Климактерический синдром у женщин характеризуется приливами в их подавляющем большинстве. Приливы при климаксе появляются в период пременопраузы, и длятся от полугода до нескольких лет, захватывая и менопаузу. Под приливами имеется ввиду приливы жара. Эстроген, вырабатываемый яичниками, контролирует работу центра терморегуляции. При недостатке эстрогенов в центр поступает ложная информация о том, что организм перегревается, и включает механизм отдачи тепла. Это выражается в учащенном сердцебиении, расширении сосудов, выделении пота. Женщина эти процессы ощущает как приливы жара. Через некоторое время начинает выступать холодный пот, появляется озноб, головная боль, головокружение, тошнота. Продолжительность приливов несколько минут, а частота может быть и каждый час. Лечение приливов при климаксе проходит медикаментозно. Но препараты могут быть абсолютно разные: гормональные, возмещающие недостаток эстрогена, снижающие артериальное давление, седативные и антидепрессанты. Какие из них нужны именно Вам может определить только квалифицированный гинеколог.

Однако приливы – не единственный симптом, который сопровождает климакс. Лечение других также проводит гинеколог в ОК Центре в Харькове. Климактерический синдром у женщин характеризуется также недержанием мочи, плохим сном или бессонницей, депрессией, усталостью, отсутствием сексуального желания. Часто во влагалище наблюдается сухость и зуд при климаксе, лечение которых может проводиться локально. На сайте есть наш адрес и телефон, и также указана цена лечения.

Лечение климактерического синдрома у женщин, помимо медикаментозной терапии, должно сопровождаться здоровым образом жизни и соблюдением диеты. Нужно выбирать продукты, которые содержат много клетчатки и мало углеводов. Но только диетой вы не вылечитесь, обратитесь к гинекологу, как только ощутили признаки климактерического синдрома.

Как справиться с симптомами менопаузы

Что такое менопауза

Симптомы менопаузы

Диагностика менопаузы

Обследования необходимые женщине в период менопаузы

Гормонотерапия при менопаузе

Альтернативы гормонотерапии

Предупреждение менопаузы

Полезно знать о менопаузе

Какие вопросы нужно задать врачу

Часто задаваемые вопросы о менопаузе

Рекомендации по образу жизни во время менопаузы

Наряду с изменениями вашего организма при наступлении менопаузы (этот процесс, как правило, длится от четырех до восьми лет), вы можете заметить также некоторые физические и эмоциональные перемены. К самым распространённым из них относятся:

• Нерегулярная менструация
• Приливы
• Сухость во влагалище
• Инфекции мочевых путей
• Недержание мочи при напряжении
• Ночная потливость
• Бессонница
• Головные боли
• Учащенное сердцебиение
• Невнимательность
• Перемены настроения
• Беспокойство и раздражительность
• Рассеянность

Есть множество способов ослабить эти симптомы, если они причиняют вам неудобства. Обсудите сложившуюся ситуацию со своим врачом, чтобы определить, какие средства подойдут именно для вас.

Для облегчения наиболее распространённых симптомов менопаузы рекомендуют следующие действия:

Приливы во время менопаузы. Хотя точно не известно, что конкретно вызывает приливы, скорее всего они являются результатом сужения температурного диапазона, который в нормальных условиях дает сигнал в мозг, чтобы тот регулировал внутреннюю температуру. Гипофиз повышает уровень гормонов, связанных с яичниками — фоллитропина и лютеинизирующего гормона. Уменьшение уровня эстрогена и повышение фоллитропина и лютеинизирующего гормона и обуславливают отклонения во внутренней температуре. В результате вазомоторный баланс  становится нестабильным, из-за чего и возникают приливы.

Примерно 75 женщин из ста при наступлении менопаузы или при самой менопаузе испытывают приливы, которые обычно продолжаются от трёх до пяти лет. Приливы могут усиливаться и учащаться к последней менструации, а затем сойти на нет. Как правило, они совсем исчезают спустя период в один — пять лет. У некоторых женщин приливы продолжаются и после 70 лет.

Во время приливов внезапно появляется ощущение жара на лице, шее и в груди. Может появиться сильная потливость и пульс может участиться. У некоторых женщин появляется головокружение и тошнота. Приливы обычно длятся от двух до четырёх минут, которые могут показаться вечностью. Для некоторых женщин приливы просто невыносимы, если они случаются в неподходящий момент или ночью, что мешает сну.

Можно по-разному преодолевать приливы. Например,  кратковременная гормонотерапия (включающая только эстроген или эстроген с прогестероном, который принимают примерно два — три года, но не более пяти лет). Также применяется лечение травами. Очень лёгким и простым способом может оказаться смена образа жизни. Попробуйте для начала следующие действия:

• Надевайте многослойную одежду, чтобы можно было снять что-то, если вам стало жарко.
• Спите в прохладной комнате.
• Пейте много воды.
• Старайтесь не употреблять всё, что может вызвать приливы — не есть горячую пищу, такую как супы; острую пищу, кофеин и алкоголь.
• Старайтесь избегать стресса.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Если вы чувствуете наступление прилива, дышите медленно и глубоко — это может помочь «убавить» жар прилива или даже предотвратить его.
• Пользуйтесь веером.

Бессонница. Во время менопаузы  часто появляются проблемы со сном — приливы мешают спать (если они случаются ночью, то называются ночной потливостью) — прерывают сон или не дают заснуть. В какой-то мере в этом виноваты увеличения и уменьшения уровня гормонов. К тому же, с возрастом, сама модель сна может поменяться. Пожилые люди спят меньше, просыпаются раньше и ложатся спать позже или раньше по сравнению с тем, как они ложились в молодости.

Для того, чтобы устранить проблемы со сном, следуйте следующим рекомендациям:

• Спите в прохладной комнате, чтобы сгладить приливы, которые мешают спать. В жаркую погоду можно понизить в спальне температуру, а также пользоваться вентилятором для поддержания циркуляции воздуха.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Перед сном в течение часа занимайтесь какими-нибудь рутинными делами.
• Перед сном выпивайте стакан тёплого молока, но не ешьте.
• Не пейте алкогольные напитки и не курите перед сном.
• Не смотрите телевизор в постели (некоторые программы далеко не расслабляющие!).
• Пробуйте пользоваться техниками расслабления, такими как глубокое дыхание.
• Пересмотрите лекарственные препараты, которые вы принимаете — может быть некоторые из них вызывают бессонницу.

Резкие перемены настроения. По пока ещё не до конца выясненным причинам снижение и колебания уровня эстрогена во время наступления менопаузы может спровоцировать эмоциональные перепады и раздражительность. Причиной раздражительности и депрессии также может послужить недостаток сна, обусловленный ночной потливостью. Несмотря на то, что ваши менструации заканчиваются, вы всё ещё можете  испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС). На самом деле, у некоторых женщин при наступлении менопаузы эмоциональные симптомы могут ухудшиться. Также может пропасть интерес к сексу. Сокращение эстрогена и изменение пропорции эстрогена/тестостерона может понизить половое влечение у женщин в этот период.

Вот некоторые советы по ослаблению резких перемен настроения и нормализации полового влечения:

• Выполняйте физические упражнения — они помогут улучшить настроение, и вы почувствуете себя лучше.
• Используйте техники расслабления, такие как медитация и массаж — это поможет вам успокоиться и уменьшить раздражительность.
• Обсудите симптомы и их возможные причины со своим партнёром; попробуйте найти новые подходы к близости.

Сухость влагалища и частые инфекции мочевых путей. Эстроген, естественный гормон, вырабатываемый организмом, способствует увлажнённости и эластичности влагалища. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, влагалище становится суше, а стенки влагалища — тоньше. Секс может стать весьма болезненным. Стенка мочеиспускательного канала по мере падения уровня эстрогена также становится тоньше, таким образом, увеличивается риск инфекций мочевых путей. Недержание мочи может стать проблемой, поскольку мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, ослабевают. (Это может происходить также вследствие растяжения тканей во время родов).

Чтобы избежать сухости влагалища и частых инфекций мочевых путей, следуйте следующим рекомендациям:

• Используйте негормональные вагинальные кремы или гели (как по рецепту врача, так и без него).
• Если увлажнителей и смазок недостаточно, используйте вагинальный эстроген (только по рецепту врача) в виде кремов, колец или таблеток.
• Пейте много воды, чтобы организм был достаточно гидратирован.
• Используйте вагинальные увлажнители длительного действия.
• Выполняйте упражнения для поддержания мышечного тонуса. Попробуйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Упражнения Кегеля помогают укрепить влагалищный канал, контролировать выделение мочи и усилить оргазм. Чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сокращать мышцы тазового дна, попытайтесь в туалете остановить мочеиспускание. Если у вас получилось, значит вы нашли верные мышцы. Для упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть или лечь. Сожмите мышцы тазового дна на три секунды, затем расслабьте на три секунды. Повторяйте упражнение 10 раз. Когда вы овладеете техникой трёхсекундных сокращений, попробуйте то же самое с четырьмя секундами. Со временем доведите упражнение до 10 секунд сокращения и 10 секунд расслабления. Желательно выполнять по 10 упражнений подряд три раза в день.
• Обсудите с вашим врачом все препараты, которые вы принимаете. Некоторые могут усугублять сухость влагалища. Кроме того, если у вас инфекция мочевых путей, вам могут понадобиться антибиотики.

Ощущение сердцебиения. Некоторые женщины к 50 годам обеспокоены тем, что их сердце усиленно бьётся без видимой на то причины. Этот симптом, а именно ощущение сердцебиения, может быть обусловлен нерегулярным сердцебиением или пропуском одного или двух ударов. Хотя этот симптом может быть связан с несколькими типами серьёзных сердечных заболеваний, он также появляется при наступлении менопаузы и, как правило, не связан с заболеванием сердца. Например, частота сердечных сокращений женщины может увеличиться на 7 — 15 ударов во время прилива.

Если вы думаете, что у вас ощущение сердцебиения:

Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть симптомы, которые могут указывать на серъезную болезнь сердца. К таким симптомам относятся:

• одышка;
• ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
• головокружение; тошнота;
• приходящая боль в шее, челюсти, руке или грудной клетке или стеснение дыхания.

Попросите своего врача исключить заболевания, которые могут вызвать ощущение сердцебиения, например, заболевания щитовидной железы. Проконсультируйтесь с врачом о возможных способах устранения проблемы ощущения сердцебиения, таких как снижение потребления кофеина, а также употребление некоторых препаратов.

Забывчивость или рассеянность. Во время и после наступления менопаузы, у многих женщин наблюдаются проблемы с памятью, психическое торможение и рассеянность.

Проблемы с памятью и концентрацией могут быть вызваны недостатком сна или его нарушениями. Стресс, связный со значительными переменами в жизни, такими как уход за стареющими родителями или отъезд детей из дома, также могут вызвать проблемы со сном.

Национальная ассоциация по охране женского здоровья, финансируемая Национальным институтом по проблемам старения (США), в мае 2009 года опубликовала эссе в журнале «Неврология» («Neurology»). В статье говорилось, что у женщин в период перименопаузы в самом деле происходят перемены в когнитивном плане, особенно в области познавательной функции.

Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе отобрали 2 362 женщин в возрасте от 42 до 52 лет и разделили их на группы по определённому периоду в менопаузе: пременопауза, ранняя перименопауза, поздняя перименопауза и постменопауза. Затем им давали тесты на вербальную память, оперативную память и на скорость обработки данных. Было обнаружено, что познавательная функция у женщин в ранней или поздней перименопаузе ухудшается, но восстанавливается сразу по наступлении постменопаузы.

Также в этих исследованиях предложено возможное решение проблемы. Исследователи пришли к выводу, что у женщин, которые принимают гормоны перед последней менструацией, когнитивные способности лучше. Однако, гормоны оказывают впоследствии и отрицательное воздействие. Поскольку женщины принимают гормоны раньше, ещё в возрасте 40 — 50 лет, а не в 60 — 70, они не попадают в группу риска, описанную в «Инициативе по охране здоровья женщин», где испытуемые были от 65 и старше. Однако, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу всех рисков и преимуществ от употребления гормонов.

Для устранения проблем с памятью и рассеянностью вы можете использовать следующие рекомендации:

• Убедитесь, что эти симптомы были вызваны менопаузой и возрастом, не надумывайте лишнего.
• Во время периода забывчивости используйте техники запоминания, например листы-напоминалки или сообщения.
• Используйте техники снижения стресса, такие как дыхательная гимнастика, йога и медитация, а также постарайтесь постоянно быть физически активной.

Если вы чувствуете, что эти способы не помогают, посоветуйтесь с врачом насчёт лечения.

Лечение для облегчения различных симптомов менопаузы включает:

Оральные контрацептивы (ОК): Оральные контрацептивы могут помочь облегчить различные симптомы, связанные с ранней менопаузой, такие как нерегулярность менструаций и резкие перемены настроения. Обычно ОК выписывают женщинам, у которых ещё есть менструация. Для женщин моложе 50 лет есть ещё дополнительное преимущество — ОК предохраняют от нежелательной беременности. Однако, если принимать ОК, когда уже наступает менопауза, становится трудно определить, когда менструации заканчиваются. ОК нельзя принимать курящим женщинам, женщинам с повышенным кровяным давлением; мигренями, связанными с атмосферными изменениями; диабетом, болезнями желчного пузыря или проблемами со свёртыванием крови в истории болезни. Обсудите со своим врачом вашу историю болезни и проконсультируйтесь насчёт данного лечения.

Если вы приняли решение для облегчения симптомов менопаузы принимать гормоны, а не оральные контрацептивы, имейте в виду, что там дозы эстрогена и прогестераона обычно достаточно только для этой цели, но гормоны не годятся для предохранения от беременности. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивы с более высоким содержанием гормонов или в дополнение к гормонам использовать другие  средства предохранения.

Антидепрессанты. Антидепрессанты Венлафаксин (Эффексор), Флюоксетин (Прозак) и Пароксетин (Паксил) могут несколько облегчить приливы. Однако, Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) не рекомендует принимать антидепрессанты для лечения приливов.

Сердечно-сосудистые лекарственные препараты. Низкие дозы препаратов, контролирующих кровяное давление, например, Клонидин (Катапрес) или Метилдопа (Альдомет), могут помочь облегчить приливы у некоторых женщин. Эти лекарственные препараты также не рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США).

К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ ВЕСТИБУЛОПАТИЙ ПРИ КЛИМАКСЕ

Старение населения земного шара влечет за собой дальнейшее возрастание уровня сосудистых заболеваний мозга и сердца, так как естественное старение человеческого организма является некорригируемым фактором риска этой патологии. Треть жизни женщины составляет пожилой и старческий возраст. Результаты многочисленных исследований свидетельствует о том, что имеется четкая связь между физиологическими и патологическими колебаниями уровня женских половых гормонов и состоянием сердечно-сосудистой системы у женщин (Юренева С.В., 2004).

Женщин старше 60 лет в Украине в 2 раза больше, чем мужчин. Поэтому изучение переломного, «критического» периода жизни женщин, его физиологических особенностей и связанных с ним патологических синдромов очень важно с точки зрения возможной коррекции этих состояний и профилактики сосудистых заболеваний (Яшина Е.Г., 2004).

Климакс, климактерий (название происходит от греческого слова climacter — ступень лестницы) — переходный, переломный период от половой зрелости к угасанию гормональной функции яичников. Начальные проявления климакса по времени не совпадают с прекращением месячных. В начале климакса отсутствуют и патологические изменения яичников (Сметник В.П., 2001). У жительниц нашего региона климакс в среднем развивается в возрасте 46–50 лет (Татарчук Т.Ф. и соавт., 2001).

Климакс делится на фазы: пременопауза — период первых симптомов климакса, менопауза — период окончательного прекращения менструаций, констатируемый через год после последней менструации и длящийся около 2 лет, и постменопауза продолжительностью 15–20 лет. После частых родов климакс наступает раньше (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).

Климактерический период у 50% женщин протекает с различными патологическими проявлениями, которые объединяются в климактерический синдром (Филатова Е.Г., Вейн А.М., 2000). Патогенез климактерического синдрома сложен и не до конца выяснен. Большинство исследователей считают, что патологический климакс запрограммирован генетически (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).

Генетические дефекты организации гипоталамических структур в переходный период приводят к рассогласованной деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. При этом нарушается не только функция яичников, но и возникает дефицит продукции эстрогенов. Эстрогены играют значительную роль не только в поддержании тонуса сердечно-сосудистой системы, но и в обеспечении нормального функционирования всех органов и систем, всех обменных процессов в организме. Рецепторы к эстрогенам выявлены в преоптической части гипоталамуса, мозжечке, гиппокампе, миндалине и нижних буграх четверохолмия. При гипоэстрогении возникает целый комплекс метаболических нарушений, который влечет за собой климактерический синдром. При гормональной перестройке нарушается функция центральной и вегетативной нервной системы, возникают психопатологические, вегетативные и обменно-эндокринные симптомокомплексы (Вихляева Е.М., 1997).

Психопатологические расстройства при климаксе разнообразны и проявляются различными невротическими симптомами и синдромами: эмоциональной неустойчивостью, склонностью к аффектациям, частой смене настроения, тревогой и субдепрессиями, снижением психической активности, ипохондрией. Часто возникают сенестопатии, различные парестезии, нарушения сна. Иногда развивается ярко выраженный астенический синдром — патологическая усталость, вялость, безразличие к окружающим, снижение мотиваций, ощущение опустошенности и никчемности своего существования, ухудшение памяти. Повседневную работу пациенты выполняют с трудом, без желания и усердия (Тювина Н.А., 1996; Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).

Вегетативные нарушения возникают рано. Они проявляются различными вазомоторными симптомами, метеозависимостью, приливами жара, обильным потоотделением, колебаниями артериального давления, периодическим сердцебиением, шаткостью при ходьбе, проваливанием, головокружением, ощущением тяжести в голове, дурноты. Приливы могут сменяться ознобом с похолодением рук и ног, что свидетельствует о спазме периферических сосудов. Эти нарушения у значительной части женщин в период климакса протекают перманентно в виде вегетативных пароксизмов, кризов (Крымская М.Я., 1989; Вейн А.М., 2003).

Вегетативно-сосудистые пароксизмы по симпатоадреналовому типу сопровождаются повышением артериального давления, сердцебиением, приливами жара, которые могут отмечаться неоднократно десятки раз за сутки и достигают иногда такой силы и частоты, что женщины становятся нетрудоспособными. При этом выделяется жидкий пот без запаха, особенно обильный в области лба и межлопаточной области. Во время криза возникает чувство тревоги, двигательное беспокойство. Чаще подобные состояния возникают перед сном или ночью.

Пароксизмы по вагоинсулярному типу характеризуются снижением артериального давления, ощущением стеснения в груди, нехватки воздуха, сопровождаются чувством страха смерти, вялостью, сонливостью, адинамией. У больных отмечается брадикардия, замедление дыхания, зябкость, вздутие живота, позывы к дефекации. Выделяющийся пот вязкий, с неприятным запахом. Могут возникать обморочные состояния. Чаще всего эти пароксизмы возникают утром.

Выход из обоих типов криза почти одинаков — наступает вялость, сонливость, обильное выделение светлой мочи.

Вегетативные пароксизмы могут носить и смешанный характер, когда прослеживаются симптомы, свойственные и симпатоадреналовому и вагоинсулярному типу нарушений вегетативной деятельности. При любом варианте нарушаются все виды обмена веществ, проницаемость сосудистой стенки, возникает склонность к аллергическим реакциям (Вейн А.М., 2003).

Вегетативные пароксизмы свидетельствуют о сбоях в регуляции вегетативных функций, нарушениях адаптационных механизмов, биологических ритмов человека, а также об извращенной реакции центральных вегетативных аппаратов на дисгормональные нарушения. С течением времени и при отсутствии адекватной коррекции патологических процессов вегетодистонические нарушения могут обусловить серьезные сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и поражение сосудистой системы мозга (Крымская М.Я., 1989; Вейн А.М., 2003).

Обменно-эндокринные нарушения разнообразны. Они могут проявляться склонностью к гипогликемии, вследствие чего больные постоянно ощущают голод, много едят. В сочетании с гиподинамией создаются условия для нарушения липидного обмена и ожирения у больных. У них возникают обменные нарушения, приводящие к задержке жидкости в организме, изменяются показатели основного обмена, учащаются и усиливаются аллергические реакции. Все эти симптомы свидетельствуют о дисфункции гипоталамических структур, регулирующих все виды обмена (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).

Часто признаком нарушения деятельности стволовых структур мозга является вестибулопатия. Головокружения, ощущение неустойчивости, шум, звон в ушах при климактерическом синдроме появляются довольно рано. Они являются точным показателем начинающихся нарушений микроциркуляции вестибулярных структур ствола мозга. Эти нарушения проявляются неприятными, а порой мучительными ощущениями вращения и неустойчивости, проваливания, шумом, звоном в голове, ушах. Головокружения усиливаются при поворотах головы и туловища и часто сопровождаются тошнотой (Бабияк В.И. и соавт., 1996; Ekblad S. et al., 2000; Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2003).

При вестибулопатиях различного генеза в течение более трех десятилетий с успехом применяют бетагистин — препарат Бетасерк производства компании «Solvay Pharmaceuticals», Нидерланды. Бетасерк способствует улучшению микроциркуляции, усиливая прекапиллярный кровоток. Вследствие улучшения кровоснабжения ствола мозга и снижения возбудимости вестибулярных структур под влиянием препарата Бетасерк выраженность головокружений уменьшается (Aantaa E., 1991; Timmerman H., 1994; Fleck C., 2000; Lacour M., Sterkers O., 2001).

Под нашим наблюдением в стационаре и поликлинике Киевской городской клинической больницы № 9 находились 43 женщины в возрасте 48–56 лет с климактерическим синдромом в разных фазах. Все пациентки жаловались на различной степени выраженности вестибулярные нарушения. Приступы несистемных и системных (у 14 больных) головокружений наблюдались у них 2–3 раза в неделю, они длились от нескольких минут до 1 ч. Во время приступа у 50% больных ухудшался слух. В неврологическом статусе пациенток грубых симптомов поражения нервной системы не выявлено, однако у 36 отмечены астеноневротические симптомокомплексы, у 14 — признаки ожирения.

Обычным методам лечения, применяемым при климаксе, немедикаментозным и медикаментозным, негормональным и гормональным, головокружение поддается плохо. В комплексе лечения неврологических проявлений климакса всем больным назначали Бетасерк в дозе 16 мг 3 раза в сутки (48 мг/сут). Курс лечения обычно длился 1 мес, но в случаях упорного головокружения продлевался в 2 раза.

В результате комплексного лечения у наблюдаемых больных уменьшалась выраженность признаков вестибулопатии. Прекратились головокружения у 18 пациенток, значительно уменьшилась их выраженность у 22. У 3 больных вестибулярные нарушения уменьшились незначительно. При вегетативных кризах, сопровождающихся приступом головокружения, тошнотой, рвотой, применение препарата Бетасерк полностью купировало приступ через 40–50 мин. Побочных явлений использования препарата мы не отметили ни у одной пациентки.

Наши наблюдения показали, что в комплекс лечения больных с жалобами на вестибулярные расстройства при климаксе целесообразно включать препарат Бетасерк в течение не менее 1 мес. Следует повторять курс лечения препаратом Бетасерк не реже 2 раз в год. Своевременное комплексное лечение при неврологических проявлениях климакса является действенным методом профилактики ранних сосудистых заболеваний головного мозга.

ЛИТЕРАТУРА

• Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. (1996) Клиническая вестибулология. Гиппократ, СПб, 336 с.
• Вейн А.М. (ред.) (2003) Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. МИА, Москва, 752 с.
• Вихляева Е.М. (ред.) (1997) Руководство по эндокринологической гинекологии. МИА, Москва, 601 с.
• Крымская М.Я. (1989) Климактерический период. Медицина, Москва, 267 с.
• Кулаков В.И., Сметник В.П. (ред.) (2001) Руководство по климактерию. МИА, Москва, 682 с.
• Ситель А.Б., Тетерина Е.Б. (2003) Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 103(8): 11–17.
• Сметник В.П. (2001) Климактерические расстройства и методы их коррекции. Consilium Medicum, 3(11): http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/01_11/546.shtml.
• Татарчук Т.Ф., Косей Н.В., Ефименко О.А., Кваша Т.И., Сольский В.С. (2001) Негормональная терапия ранних климактерических нарушений. Здоровье женщины, 4(8): 23–26.
• Тювина Н.А. (1996) Психические нарушения у женщин в период климактерия. Крон-пресс, Москва, 210 с.
• Филатова Е.Г., Вейн А.М. (2000) Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии. Consilium Medicum, 1: http://www.consilium-medicum.com/media/psycho/n01/12.shtml.
• Юренева С.В. (2004) Биологические ритмы женского организма: роль половых гормонов. Consilium Medicum, 3(1): http://www.consilium-medicum.com/media/viva/04_01/4.shtml.
• Яшина Е.Г. (2004) Актуальные вопросы климактерия, современное состояние проблемы. Новости медицины и фармации, 8(148): 20.
• Aantaa E. (1991) Treatment of acute vestibular vertigo. Acta Otolaryngol., 479 (suppl.): 44–47.
• Ekblad S., Bergendahl A., Enler P., Ledin T., Mollen C., Hammar M. (2000) Disturbances in postural balance are common in postmenopausal women with vasomotor symptoms. Climacteric, 3(3): 192–198.
• Fleck C. (2000) Vertigo drug therapy — merely drug vertigo? Vertigo from the pharmacologic viewpoint. Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssich, 94(6): 501–507.
• Lacour M., Sterkers O. (2001) Histamine and betahistine in the treatment of vertigo: elucidation of mechanisms of action. CNS Drugs, 15(11): 853–870.
• Timmerman H. (1994) Pharmacotherapy of vertigo: any news to be expected? Acta Otolaryngol., 513 (suppl): 28–32.

Адаменко Рімма Яківна, Федорець В Г, Головченко Ю І

Резюме. Наведена характеристика основних психоневрологічних проявів клімактеричного синдрому. Представлено попередні результати застосування препарату Бетасерк при вестибулярних порушеннях у 43 жінок із клімактеричним синдромом, які свідчать про доцільність включення препарату в комплекс лікування цієї категорії хворих.

Ключові слова:клімакс, вестибулопатія, Бетасерк

Симптомы, методы лечения, увеличение веса и многое другое

Перименопауза, или переходный период менопаузы, начинается за несколько лет до менопаузы. Это время, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена. Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в возрасте 30 лет или даже раньше.

Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние 1-2 года перименопаузы это падение эстрогена ускоряется. На этом этапе у многих женщин наблюдаются симптомы менопаузы.

Как долго длится перименопауза?

Средняя продолжительность перименопаузы составляет 4 года, но у некоторых женщин эта стадия может длиться всего несколько месяцев или длиться 10 лет. Перименопауза заканчивается, когда у женщины нет менструации в течение 12 месяцев.

Каковы признаки перименопаузы?

У женщин в перименопаузе есть, по крайней мере, некоторые из этих симптомов:

Нормальны ли мои симптомы в перименопаузе или есть что-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды — обычное и нормальное явление во время перименопаузы.Но другие условия могут вызвать изменение менструального кровотечения. Если к вам относится какая-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины:

• У вас очень обильные месячные или есть сгустки крови.
• Ваши месячные длятся на несколько дней дольше, чем обычно.
• Вы замечаете между периодами.
• У вас кровянистые выделения после секса.
• Ваши месячные бывают ближе друг к другу.

Причины аномального кровотечения включают гормональные проблемы, противозачаточные таблетки, беременность, миому, проблемы со свертыванием крови или, в редких случаях, рак.

Как диагностируется перименопауза?

Часто ваш врач может поставить диагноз перименопаузы на основании ваших симптомов. Также может помочь анализ крови для проверки уровня гормонов, но в период перименопаузы уровень гормонов меняется. Для сравнения может оказаться более полезным сделать несколько анализов крови в разное время.

Могу ли я забеременеть в перименопаузе?

Да. Несмотря на снижение фертильности в период перименопаузы, вы все равно можете забеременеть.Если вы не хотите забеременеть, вам следует использовать какую-либо форму противозачаточных средств до наступления менопаузы (у вас 12 месяцев не было менструации).

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть в возрасте от 30 до 40 лет из-за снижения фертильности. Если ваша цель — забеременеть, существуют методы лечения, которые могут помочь вам забеременеть.

Существуют ли методы лечения, которые могут облегчить симптомы перименопаузы?

Многие женщины получают облегчение от приливов после непродолжительного приема противозачаточных таблеток в низких дозах.Другие варианты, которые могут контролировать приливы, включают противозачаточные пластыри для кожи, вагинальное кольцо и инъекции прогестерона. Некоторым женщинам не следует использовать противозачаточные гормоны, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли они вам.

Вы также можете почувствовать себя лучше, если будете делать вещи, которые улучшают ваше общее самочувствие, например:

• Физические упражнения.
• Бросить курить.
• Больше спите и старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
• Пейте меньше алкоголя.
• Набери здоровый вес и оставайся в нем.
• Получите достаточно кальция в своем рационе.
• Спросите своего врача, следует ли вам принимать поливитамины.

Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы с половым влечением. Они могут порекомендовать психолога или терапевта, который поможет вам и вашему партнеру справиться с этой проблемой. Также могут быть рекомендованы вагинальные лубриканты, если сухость влагалища является проблемой.

Другие доступные методы лечения различных симптомов перименопаузы могут включать прием антидепрессантов при перепадах настроения.

Поговорите со своим врачом о ваших конкретных симптомах и целях лечения. Это поможет им составить план, который подойдет вам.

Почему они возникают, лечение, профилактика

Приливы — наиболее частый симптом менопаузы и перименопаузы. Более двух третей женщин Северной Америки, приближающихся к менопаузе, страдают от приливов. Они также влияют на женщин, у которых наступает менопауза после химиотерапии или операции по удалению яичников.

Что такое горячая вспышка?

Это внезапное ощущение жара, а иногда и покраснение, покраснение лица и потливость.Мы не знаем точно, что их вызывает, но они могут быть связаны с изменениями в кровообращении.

Приливы начинаются, когда кровеносные сосуды у поверхности кожи расширяются, чтобы охладиться, заставляя вас вспотеть. У некоторых женщин также учащенное сердцебиение или озноб.

Когда они возникают во время сна, их называют ночным потом. Они могут разбудить вас и затруднить получение достаточного количества отдыха.

Приливы — это приливы с покраснением лица и шеи.

Как долго они у вас будут?

Это зависит от обстоятельств.Примерно у 2 из 10 женщин никогда не бывает приливов. У других приливы случаются очень непродолжительное время. Третьи могут иметь их в течение 11 лет и более. Однако в среднем женщины испытывают приливы или ночную потливость около 7 лет.

Профилактика

Вы ничего не можете сделать, чтобы избежать приливов во время менопаузы. Но вы можете держаться подальше от триггеров, которые могут сделать их более частыми или более серьезными. Общие включают:

Что вы можете сделать

Сохраняйте спокойствие. Ночью может помочь «холодная подушка», наполненная водой или другим охлаждающим материалом.Используйте вентиляторы в течение дня. Носите легкую, свободную одежду из натуральных волокон, например из хлопка.

Попробуйте глубокое медленное дыхание животом (от 6 до 8 вдохов в минуту). Практикуйте глубокое дыхание в течение 15 минут утром, 15 минут вечером и когда начинается прилив крови.

Делайте упражнения ежедневно. Прогулка, плавание, езда на велосипеде и танцы — все это хороший выбор.

Растительные эстрогены, содержащиеся в соевых продуктах, могут иметь слабые эстрогеноподобные эффекты, которые могут уменьшить приливы.Врачи рекомендуют получать сою из таких продуктов, как тофу и эдамаме, а не из добавок. Некоторые исследования показывают, что черный кохош может быть полезным в течение 6 месяцев или меньше. Ботаники и травы могут иметь побочные эффекты или влиять на действие других лекарств, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.

Лечение

Некоторые женщины могут переждать приливы, не прибегая к лечению.

Если они беспокоят вас или вызывают проблемы, поговорите со своим врачом о приеме заместительной гормональной терапии или ЗГТ в течение ограниченного времени, обычно менее 5 лет.Это предотвращает приливы у многих женщин. Кроме того, он может помочь при других симптомах менопаузы, включая сухость влагалища и расстройства настроения.

Когда вы прекратите прием ЗГТ, приливы могут вернуться. Некоторые краткосрочные ЗГТ могут повысить вероятность образования тромбов, рака груди и эндометрия, а также воспаления желчного пузыря.

Если ЗГТ вам не подходит, другие методы лечения могут принести облегчение. Лечебные процедуры по рецепту включают:

Комплекс витаминов группы В, витамин Е и ибупрофен тоже могут помочь.

Важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или добавки, в том числе безрецептурные.

Перименопауза — Диагностика и лечение

Диагноз

Перименопауза — это процесс — постепенный переход. Ни одного теста или знака недостаточно, чтобы определить, вошли ли вы в перименопаузу. Ваш врач принимает во внимание многие вещи, в том числе ваш возраст, менструальный анамнез, а также симптомы или изменения тела, которые вы испытываете.

Некоторые врачи могут назначить анализы для проверки уровня гормонов. Но кроме проверки функции щитовидной железы, которая может повлиять на уровень гормонов, тестирование на гормоны редко необходимо или полезно для оценки перименопаузы.

Лечение

Лекарства часто используются для лечения перименопаузальных симптомов.

• Гормональная терапия. Системная терапия эстрогенами, которая выпускается в форме таблеток, пластыря, спрея, геля или крема, остается наиболее эффективным вариантом лечения для облегчения приливов в перименопаузальный и менопаузальный периоды и ночного потоотделения.В зависимости от вашей личной и семейной истории болезни врач может порекомендовать эстроген в самой низкой дозе, необходимой для облегчения симптомов. Если у вас все еще есть матка, вам понадобится прогестин в дополнение к эстрогену. Системный эстроген может помочь предотвратить потерю костной массы.
• Эстроген вагинальный. Эстроген можно вводить непосредственно во влагалище с помощью вагинальной таблетки, кольца или крема. Эта процедура высвобождает лишь небольшое количество эстрогена, который всасывается тканями влагалища.Это может помочь уменьшить сухость влагалища, дискомфорт при половом акте и некоторые симптомы мочеиспускания.
• Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты, относящиеся к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут уменьшить приливы при менопаузе. Антидепрессант для лечения приливов может быть полезен женщинам, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья, или женщинам, которым нужен антидепрессант при расстройстве настроения.
• Габапентин (нейронтин). Габапентин одобрен для лечения судорог, но также было показано, что он помогает уменьшить приливы. Этот препарат полезен женщинам, которые не могут использовать терапию эстрогенами по состоянию здоровья, а также тем, кто страдает мигренью.

Прежде чем выбрать какую-либо форму лечения, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, а также о рисках и преимуществах, связанных с каждым из них. Ежегодно пересматривайте свои варианты, так как ваши потребности и варианты лечения могут измениться.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Выбор здорового образа жизни может помочь облегчить некоторые симптомы перименопаузы и укрепить здоровье с возрастом:

• Избавьтесь от дискомфорта во влагалище. Используйте безрецептурные вагинальные лубриканты на водной основе (Astroglide, K-Y Liquid, другие) или увлажняющие средства (Replens, Vagisil Prohydrate и другие). Выбирайте продукты, не содержащие глицерин, который может вызвать жжение или раздражение у женщин, чувствительных к этому химическому веществу.Сохранение сексуальной активности также помогает за счет увеличения притока крови к влагалищу.
• Ешьте здоровую пищу. Поскольку в это время повышается риск остеопороза и сердечных заболеваний, здоровое питание становится как никогда важным. Примите диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Добавляйте продукты, богатые кальцием. Избегайте алкоголя и кофеина, если они вызывают приливы. Спросите своего врача, следует ли вам также принимать добавки кальция, и если да, то какого типа и в каком количестве — также спросите, нужно ли вам больше витамина D, который помогает вашему организму усваивать кальций.
• Будьте активны. Регулярные упражнения и физическая активность помогают предотвратить увеличение веса, улучшают сон и поднимают настроение. Старайтесь заниматься спортом в течение 30 минут или больше в большинство дней недели, но не прямо перед сном. Было показано, что регулярные упражнения снижают риск перелома бедра у пожилых женщин и повышают плотность костей.
• Высыпайтесь. Постарайтесь придерживаться постоянного режима сна. Избегайте кофеина, который может затруднить засыпание, и не употребляйте слишком много алкоголя, который может нарушить сон.
• Практикуйте методы снижения стресса. Регулярно практикуемые техники снижения стресса, такие как медитация или йога, могут способствовать расслаблению и хорошему здоровью на протяжении всей жизни, но они могут быть особенно полезны во время менопаузального перехода.

Альтернативная медицина

В дополнение к традиционным методам лечения многие женщины, переходящие к менопаузе, хотят больше узнать о дополнительных и альтернативных подходах к лечению симптомов.Исследователи изучают эти методы лечения, чтобы определить их безопасность и эффективность, но доказательства по-прежнему часто отсутствуют.

Некоторые из изученных вариантов включают:

• Клопогон черный. Этот экстракт травы используется некоторыми женщинами для лечения приливов и других симптомов менопаузы. Недостаточно доказательств, подтверждающих его использование. Эксперты также не уверены в том, что рискует принимать позы черного кохоша. Некоторые исследования показали, что черный кохош вреден для печени, но другие исследования не нашли доказательств того, что это правда.Исследователи также задаются вопросом, безопасен ли экстракт травы для женщин с риском рака груди.

• Фитоэстрогены. Эти эстрогены естественным образом содержатся в определенных продуктах питания. Два основных типа фитоэстрогенов — изофлавоны и лигнаны. Изофлавоны содержатся в соевых бобах и других бобовых, а также в красном клевере. Лигнаны содержатся в семенах льна, цельнозерновых и некоторых фруктах и ​​овощах. Есть также соединения растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобными свойствами.

  Исследования фитоэстрогенов — будь то пищевые или пищевые добавки — противоречат тому, помогают ли они уменьшить симптомы менопаузы.Исследования также противоречат друг другу относительно того, какое благотворное влияние фитоэстрогены могут оказывать на риск рака груди.

• Биоидентичные гормоны. Термин «биоидентичный» означает, что гормоны в продукте химически идентичны тем, которые производит ваш организм. Однако составные биоидентичные гормоны не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), поэтому качество и риски могут варьироваться. Также нет доказательств того, что составные биоидентичные гормоны безопаснее или эффективнее, чем обычная гормональная терапия.
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Этот натуральный стероид, вырабатываемый надпочечниками, доступен в качестве пищевой добавки и некоторыми используется для уменьшения боли во время полового акта из-за атрофии влагалища. Но доказательства его эффективности неоднозначны, и есть некоторые опасения по поводу возможных вредных эффектов.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки при симптомах перименопаузы или менопаузы. FDA не регулирует растительные продукты, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, подвергая риску ваше здоровье.

Дополнительные методы лечения с низким уровнем риска, которые могут помочь снизить стресс и улучшить психологическое благополучие, включают:

• Иглоукалывание. Исследования акупунктуры для уменьшения приливов неубедительны, но многообещающи.
• Техники релаксации. Йога и медитация, например, могут помочь уменьшить стресс, что, в свою очередь, может помочь улучшить симптомы менопаузы.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с обсуждения ваших симптомов с вашим основным лечащим врачом.Если вы еще не посещаете врача, специализирующегося на женской репродуктивной системе (гинеколога), ваш основной лечащий врач может направить вас к нему.

Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

• Запишите свои менструальные циклы. Ведите журнал своих менструальных циклов за последние несколько месяцев, включая первую и последнюю дату кровотечения для каждого цикла, а также то, было ли кровотечение легким, умеренным или сильным.
• Составьте список любых признаков и симптомов, которые вы испытываете. Включите подробные описания. Включите любые симптомы, которые могут показаться несвязанными.
• Запишите ключевую личную информацию. Включите любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств и доз. Включите рецептурные и безрецептурные препараты, травы, витамины и добавки, которые вы принимаете.
• Подготовьте вопросы. Ваше время с врачом может быть ограничено, поэтому подготовьте список вопросов, которые помогут вам максимально эффективно проводить время вместе.

Вот некоторые основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Какие еще возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

Вопросы, которые может задать ваш врач

Чтобы начать обсуждение вашего опыта в перименопаузе, ваш врач может задать такие вопросы, как:

• У вас продолжаются менструации? Если да, то на что они похожи?
• Какие симптомы вы испытываете?
• Как давно вы испытываете эти симптомы?
• Какое беспокойство вызывают у вас ваши симптомы?
• Какие лекарства, травы, витамины или другие добавки вы принимаете?

Авг.07, 2021

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое перименопауза?

Перименопауза — это период, когда ваше тело начинает переходить в менопаузу. Во время этого перехода уровень гормонов в организме и репродуктивная активность могут стать более неустойчивыми. Другое название перименопаузы — менопаузальный переход.

Перименопауза может начаться в возрасте от 30 до 50 лет. Некоторые люди находятся в перименопаузе лишь на короткое время.Но для многих это длится от четырех до восьми лет. Термин перименопауза просто описывает время, когда ваши циклы больше не предсказуемы. В это время ваше тело приближается к концу репродуктивного возраста.

В чем разница между перименопаузой и менопаузой?

Перименопауза — это переходный период, который заканчивается менопаузой. Менопауза означает, что у вас закончились месячные. Когда у вас нет менструального цикла в течение полных 12 месяцев, вы официально достигли менопаузы.

Могу ли я забеременеть во время перименопаузы?

Да.У вас может быть меньше шансов забеременеть во время перименопаузы, но это все же возможно. Пока у вас есть месячные, вы все равно можете забеременеть. Если вы хотите расширить свою семью за это время, поговорите со своим врачом о своем здоровье, фертильности и возможных вариантах лечения бесплодия.

Если у вас нерегулярные периоды, у вас может быть больше шансов неожиданно забеременеть. Если вы не хотите расширять семью в этом возрасте, продолжайте использовать противозачаточные средства, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что прекратить это безопасно.Продолжайте практиковать безопасный секс для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) на протяжении всей жизни.

Когда начинается перименопауза?

Большинство женщин замечают признаки перименопаузы в возрасте около 40 лет. У некоторых женщин симптомы перименопаузы появляются в середине 30-х годов.

Завершение менопаузы до 40 лет — преждевременная менопауза. Некоторые медицинские условия или процедуры вызывают раннюю менопаузу.

Как перименопауза влияет на мое тело?

Во время перименопаузы уровень эстрогена снижается.Эстроген — ключевой женский гормон. Он играет роль в поддержании многих систем организма, включая женскую репродуктивную систему. Уровни эстрогена могут оставаться нерегулярными в течение перименопаузы.

Когда вы достигли менопаузы, ваше тело вырабатывает так мало эстрогена, что яичники больше не выделяют яйцеклетки. На этом этапе у вас прекращаются месячные.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перименопаузы?

Во время перименопаузы у большинства женщин наблюдаются симптомы менопаузы.У вас может быть:

Снижение уровня эстрогена также может привести к истончению костей или изменению уровня холестерина. Во время перименопаузы увеличивается риск остеопении и сердечных заболеваний. Продолжайте проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача, чтобы следить за своим здоровьем. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни или варианты лечения, чтобы снизить риски для вашего здоровья.

Диагностика и тесты

Нужно ли мне идти к поставщику медицинских услуг для диагностики перименопаузы?

Вам не всегда нужно обращаться к врачу для диагностики перименопаузы.Многие женщины замечают и терпят изменения в своем организме без официального диагноза. Если у вас есть симптомы, мешающие повседневной деятельности, обратитесь к врачу.

Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если у вас есть:

• Сгустки крови при менструальных выделениях.
• Кровянистые выделения между периодами.
• Вагинальное кровотечение после секса.
• Эмоциональные симптомы, мешающие вашей повседневной работе.

Ведение и лечение

Как лечится перименопауза?

Не существует никакого лечения для остановки перименопаузы. Перименопауза — естественная часть жизни. «Лекарство» от перименопаузы происходит, когда менопаузы прекращаются и вы вступаете в менопаузу.

Но ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурное или рецептурное лечение перименопаузы, чтобы облегчить симптомы. Ваш провайдер может порекомендовать:

• Антидепрессанты: Эти лекарства помогают при перепадах настроения или депрессии.
• Противозачаточные таблетки. Эти лекарства стабилизируют уровень гормонов и обычно облегчают симптомы.
• Эстрогеновая терапия: Эта процедура стабилизирует уровень эстрогена. Вы можете принимать эстрогеновую терапию в виде крема, геля, пластыря или таблеток для проглатывания.
• Габапентин (Нейронтин®): Это лекарство от судорог, которое также снимает приливы у некоторых женщин.
• Вагинальные кремы: Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам о рецептурных и безрецептурных вариантах.Лечение может уменьшить боль, связанную с сексом, и уменьшить сухость влагалища.

Подходит ли мне эстрогеновая терапия?

Для многих женщин терапия эстрогенами снимает симптомы сухости влагалища, ночного потоотделения и приливов. Это также может снизить риск остеопороза.

Но гормональная терапия подходит не всем. Эстроген и гормоны связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и некоторых типов рака груди.

Гормональная терапия имеет меньший риск для молодых женщин.В целом, медицинские работники рекомендуют женщинам, решившим использовать гормональную терапию, начинать ее в течение 10 лет после появления симптомов менопаузы и использовать ее менее пяти лет.

Можно ли лечить перименопаузу дома?

Вы можете управлять симптомами перименопаузы дома. Чтобы облегчить симптомы, вы можете:

• Придерживайтесь диеты, полной фруктов, овощей, цельного зерна, нежирного белка и полезных жиров.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Улучшите гигиену сна, избегая использования экранов и выполняя расслабляющие действия перед сном.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
• Практикуйте медитацию или другие техники управления стрессом.
• Бросить курить.
• Похудеть, если показано. Похудение уменьшает приливы и ночную потливость, а также повышает уровень энергии.

Профилактика

Каковы факторы риска ранней перименопаузы?

Некоторые факторы риска могут привести к ранней перименопаузе. Вы можете начать перименопаузу раньше, чем обычно, если у вас есть:

Как я могу снизить риск осложнений перименопаузы?

Нерегулярные периоды — наиболее частый симптом перименопаузы.Но важно знать, когда следует поговорить со своим врачом о менструациях. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на основную проблему.

Вы можете снизить риск осложнений, если при необходимости обратитесь за медицинской помощью. Поговорите со своим врачом, если вы:

• Кровотечение более семи дней подряд.
• Кровотечение между периодами.
• Меняйте прокладки или тампоны каждые 1-2 часа.
• Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится перименопауза?

Продолжительность перименопаузы может быть разной. Средняя продолжительность перименопаузы — четыре года.

Некоторые женщины находятся в перименопаузе всего несколько месяцев. У других перименопауза длится более четырех лет.

Жить с

О чем еще я должен спросить своего врача?

Вы также можете спросить своего врача:

• Как долго продлится перименопауза?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы естественным путем?
• Могу ли я пройти гормональную терапию?
• Каковы признаки окончания перименопаузы?
• Что мне нужно сделать, чтобы позаботиться о своем здоровье во время этого перехода?
• Актуален ли я по всем своим медицинским скрининговым тестам, таким как мазок Папаниколау и маммография?

Записка из клиники Кливленда

Перименопауза — это переход к менопаузе.Во время перименопаузы у вас могут начаться симптомы, похожие на менопаузу, такие как приливы, перепады настроения или сухость влагалища. Большинство симптомов перименопаузы поддаются лечению. Но если вам нужна помощь в управлении симптомами, доступны лекарства и другие методы лечения. Для некоторых людей альтернативой может быть терапия эстрогенами. Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Перименопауза заканчивается, когда у вас не было менструаций в течение целого года. В этот момент вы входите в менопаузу.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое перименопауза?

Перименопауза — это период, когда ваше тело начинает переходить в менопаузу.Во время этого перехода уровень гормонов в организме и репродуктивная активность могут стать более неустойчивыми. Другое название перименопаузы — менопаузальный переход.

Перименопауза может начаться в возрасте от 30 до 50 лет. Некоторые люди находятся в перименопаузе лишь на короткое время. Но для многих это длится от четырех до восьми лет. Термин перименопауза просто описывает время, когда ваши циклы больше не предсказуемы. В это время ваше тело приближается к концу репродуктивного возраста.

В чем разница между перименопаузой и менопаузой?

Перименопауза — это переходный период, который заканчивается менопаузой. Менопауза означает, что у вас закончились месячные. Когда у вас нет менструального цикла в течение полных 12 месяцев, вы официально достигли менопаузы.

Могу ли я забеременеть во время перименопаузы?

Да. У вас может быть меньше шансов забеременеть во время перименопаузы, но это все же возможно. Пока у вас есть месячные, вы все равно можете забеременеть.Если вы хотите расширить свою семью за это время, поговорите со своим врачом о своем здоровье, фертильности и возможных вариантах лечения бесплодия.

Если у вас нерегулярные периоды, у вас может быть больше шансов неожиданно забеременеть. Если вы не хотите расширять семью в этом возрасте, продолжайте использовать противозачаточные средства, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что прекратить это безопасно. Продолжайте практиковать безопасный секс для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) на протяжении всей жизни.

Когда начинается перименопауза?

Большинство женщин замечают признаки перименопаузы в возрасте около 40 лет. У некоторых женщин симптомы перименопаузы появляются в середине 30-х годов.

Завершение менопаузы до 40 лет — преждевременная менопауза. Некоторые медицинские условия или процедуры вызывают раннюю менопаузу.

Как перименопауза влияет на мое тело?

Во время перименопаузы уровень эстрогена снижается. Эстроген — ключевой женский гормон. Он играет роль в поддержании многих систем организма, включая женскую репродуктивную систему.Уровни эстрогена могут оставаться нерегулярными в течение перименопаузы.

Когда вы достигли менопаузы, ваше тело вырабатывает так мало эстрогена, что яичники больше не выделяют яйцеклетки. На этом этапе у вас прекращаются месячные.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перименопаузы?

Во время перименопаузы у большинства женщин наблюдаются симптомы менопаузы. У вас может быть:

Снижение уровня эстрогена также может привести к истончению костей или изменению уровня холестерина.Во время перименопаузы увеличивается риск остеопении и сердечных заболеваний. Продолжайте проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача, чтобы следить за своим здоровьем. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни или варианты лечения, чтобы снизить риски для вашего здоровья.

Диагностика и тесты

Нужно ли мне идти к поставщику медицинских услуг для диагностики перименопаузы?

Вам не всегда нужно обращаться к врачу для диагностики перименопаузы.Многие женщины замечают и терпят изменения в своем организме без официального диагноза. Если у вас есть симптомы, мешающие повседневной деятельности, обратитесь к врачу.

Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если у вас есть:

• Сгустки крови при менструальных выделениях.
• Кровянистые выделения между периодами.
• Вагинальное кровотечение после секса.
• Эмоциональные симптомы, мешающие вашей повседневной работе.

Ведение и лечение

Как лечится перименопауза?

Не существует никакого лечения для остановки перименопаузы. Перименопауза — естественная часть жизни. «Лекарство» от перименопаузы происходит, когда менопаузы прекращаются и вы вступаете в менопаузу.

Но ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурное или рецептурное лечение перименопаузы, чтобы облегчить симптомы. Ваш провайдер может порекомендовать:

• Антидепрессанты: Эти лекарства помогают при перепадах настроения или депрессии.
• Противозачаточные таблетки. Эти лекарства стабилизируют уровень гормонов и обычно облегчают симптомы.
• Эстрогеновая терапия: Эта процедура стабилизирует уровень эстрогена. Вы можете принимать эстрогеновую терапию в виде крема, геля, пластыря или таблеток для проглатывания.
• Габапентин (Нейронтин®): Это лекарство от судорог, которое также снимает приливы у некоторых женщин.
• Вагинальные кремы: Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам о рецептурных и безрецептурных вариантах.Лечение может уменьшить боль, связанную с сексом, и уменьшить сухость влагалища.

Подходит ли мне эстрогеновая терапия?

Для многих женщин терапия эстрогенами снимает симптомы сухости влагалища, ночного потоотделения и приливов. Это также может снизить риск остеопороза.

Но гормональная терапия подходит не всем. Эстроген и гормоны связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и некоторых типов рака груди.

Гормональная терапия имеет меньший риск для молодых женщин.В целом, медицинские работники рекомендуют женщинам, решившим использовать гормональную терапию, начинать ее в течение 10 лет после появления симптомов менопаузы и использовать ее менее пяти лет.

Можно ли лечить перименопаузу дома?

Вы можете управлять симптомами перименопаузы дома. Чтобы облегчить симптомы, вы можете:

• Придерживайтесь диеты, полной фруктов, овощей, цельного зерна, нежирного белка и полезных жиров.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Улучшите гигиену сна, избегая использования экранов и выполняя расслабляющие действия перед сном.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
• Практикуйте медитацию или другие техники управления стрессом.
• Бросить курить.
• Похудеть, если показано. Похудение уменьшает приливы и ночную потливость, а также повышает уровень энергии.

Профилактика

Каковы факторы риска ранней перименопаузы?

Некоторые факторы риска могут привести к ранней перименопаузе. Вы можете начать перименопаузу раньше, чем обычно, если у вас есть:

Как я могу снизить риск осложнений перименопаузы?

Нерегулярные периоды — наиболее частый симптом перименопаузы.Но важно знать, когда следует поговорить со своим врачом о менструациях. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на основную проблему.

Вы можете снизить риск осложнений, если при необходимости обратитесь за медицинской помощью. Поговорите со своим врачом, если вы:

• Кровотечение более семи дней подряд.
• Кровотечение между периодами.
• Меняйте прокладки или тампоны каждые 1-2 часа.
• Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится перименопауза?

Продолжительность перименопаузы может быть разной. Средняя продолжительность перименопаузы — четыре года.

Некоторые женщины находятся в перименопаузе всего несколько месяцев. У других перименопауза длится более четырех лет.

Жить с

О чем еще я должен спросить своего врача?

Вы также можете спросить своего врача:

• Как долго продлится перименопауза?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы естественным путем?
• Могу ли я пройти гормональную терапию?
• Каковы признаки окончания перименопаузы?
• Что мне нужно сделать, чтобы позаботиться о своем здоровье во время этого перехода?
• Актуален ли я по всем своим медицинским скрининговым тестам, таким как мазок Папаниколау и маммография?

Записка из клиники Кливленда

Перименопауза — это переход к менопаузе.Во время перименопаузы у вас могут начаться симптомы, похожие на менопаузу, такие как приливы, перепады настроения или сухость влагалища. Большинство симптомов перименопаузы поддаются лечению. Но если вам нужна помощь в управлении симптомами, доступны лекарства и другие методы лечения. Для некоторых людей альтернативой может быть терапия эстрогенами. Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Перименопауза заканчивается, когда у вас не было менструаций в течение целого года. В этот момент вы входите в менопаузу.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое перименопауза?

Перименопауза — это период, когда ваше тело начинает переходить в менопаузу.Во время этого перехода уровень гормонов в организме и репродуктивная активность могут стать более неустойчивыми. Другое название перименопаузы — менопаузальный переход.

Перименопауза может начаться в возрасте от 30 до 50 лет. Некоторые люди находятся в перименопаузе лишь на короткое время. Но для многих это длится от четырех до восьми лет. Термин перименопауза просто описывает время, когда ваши циклы больше не предсказуемы. В это время ваше тело приближается к концу репродуктивного возраста.

В чем разница между перименопаузой и менопаузой?

Перименопауза — это переходный период, который заканчивается менопаузой. Менопауза означает, что у вас закончились месячные. Когда у вас нет менструального цикла в течение полных 12 месяцев, вы официально достигли менопаузы.

Могу ли я забеременеть во время перименопаузы?

Да. У вас может быть меньше шансов забеременеть во время перименопаузы, но это все же возможно. Пока у вас есть месячные, вы все равно можете забеременеть.Если вы хотите расширить свою семью за это время, поговорите со своим врачом о своем здоровье, фертильности и возможных вариантах лечения бесплодия.

Если у вас нерегулярные периоды, у вас может быть больше шансов неожиданно забеременеть. Если вы не хотите расширять семью в этом возрасте, продолжайте использовать противозачаточные средства, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что прекратить это безопасно. Продолжайте практиковать безопасный секс для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) на протяжении всей жизни.

Когда начинается перименопауза?

Большинство женщин замечают признаки перименопаузы в возрасте около 40 лет. У некоторых женщин симптомы перименопаузы появляются в середине 30-х годов.

Завершение менопаузы до 40 лет — преждевременная менопауза. Некоторые медицинские условия или процедуры вызывают раннюю менопаузу.

Как перименопауза влияет на мое тело?

Во время перименопаузы уровень эстрогена снижается. Эстроген — ключевой женский гормон. Он играет роль в поддержании многих систем организма, включая женскую репродуктивную систему.Уровни эстрогена могут оставаться нерегулярными в течение перименопаузы.

Когда вы достигли менопаузы, ваше тело вырабатывает так мало эстрогена, что яичники больше не выделяют яйцеклетки. На этом этапе у вас прекращаются месячные.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перименопаузы?

Во время перименопаузы у большинства женщин наблюдаются симптомы менопаузы. У вас может быть:

Снижение уровня эстрогена также может привести к истончению костей или изменению уровня холестерина.Во время перименопаузы увеличивается риск остеопении и сердечных заболеваний. Продолжайте проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача, чтобы следить за своим здоровьем. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни или варианты лечения, чтобы снизить риски для вашего здоровья.

Диагностика и тесты

Нужно ли мне идти к поставщику медицинских услуг для диагностики перименопаузы?

Вам не всегда нужно обращаться к врачу для диагностики перименопаузы.Многие женщины замечают и терпят изменения в своем организме без официального диагноза. Если у вас есть симптомы, мешающие повседневной деятельности, обратитесь к врачу.

Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если у вас есть:

• Сгустки крови при менструальных выделениях.
• Кровянистые выделения между периодами.
• Вагинальное кровотечение после секса.
• Эмоциональные симптомы, мешающие вашей повседневной работе.

Ведение и лечение

Как лечится перименопауза?

Не существует никакого лечения для остановки перименопаузы. Перименопауза — естественная часть жизни. «Лекарство» от перименопаузы происходит, когда менопаузы прекращаются и вы вступаете в менопаузу.

Но ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурное или рецептурное лечение перименопаузы, чтобы облегчить симптомы. Ваш провайдер может порекомендовать:

• Антидепрессанты: Эти лекарства помогают при перепадах настроения или депрессии.
• Противозачаточные таблетки. Эти лекарства стабилизируют уровень гормонов и обычно облегчают симптомы.
• Эстрогеновая терапия: Эта процедура стабилизирует уровень эстрогена. Вы можете принимать эстрогеновую терапию в виде крема, геля, пластыря или таблеток для проглатывания.
• Габапентин (Нейронтин®): Это лекарство от судорог, которое также снимает приливы у некоторых женщин.
• Вагинальные кремы: Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам о рецептурных и безрецептурных вариантах.Лечение может уменьшить боль, связанную с сексом, и уменьшить сухость влагалища.

Подходит ли мне эстрогеновая терапия?

Для многих женщин терапия эстрогенами снимает симптомы сухости влагалища, ночного потоотделения и приливов. Это также может снизить риск остеопороза.

Но гормональная терапия подходит не всем. Эстроген и гормоны связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и некоторых типов рака груди.

Гормональная терапия имеет меньший риск для молодых женщин.В целом, медицинские работники рекомендуют женщинам, решившим использовать гормональную терапию, начинать ее в течение 10 лет после появления симптомов менопаузы и использовать ее менее пяти лет.

Можно ли лечить перименопаузу дома?

Вы можете управлять симптомами перименопаузы дома. Чтобы облегчить симптомы, вы можете:

• Придерживайтесь диеты, полной фруктов, овощей, цельного зерна, нежирного белка и полезных жиров.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Улучшите гигиену сна, избегая использования экранов и выполняя расслабляющие действия перед сном.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
• Практикуйте медитацию или другие техники управления стрессом.
• Бросить курить.
• Похудеть, если показано. Похудение уменьшает приливы и ночную потливость, а также повышает уровень энергии.

Профилактика

Каковы факторы риска ранней перименопаузы?

Некоторые факторы риска могут привести к ранней перименопаузе. Вы можете начать перименопаузу раньше, чем обычно, если у вас есть:

Как я могу снизить риск осложнений перименопаузы?

Нерегулярные периоды — наиболее частый симптом перименопаузы.Но важно знать, когда следует поговорить со своим врачом о менструациях. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на основную проблему.

Вы можете снизить риск осложнений, если при необходимости обратитесь за медицинской помощью. Поговорите со своим врачом, если вы:

• Кровотечение более семи дней подряд.
• Кровотечение между периодами.
• Меняйте прокладки или тампоны каждые 1-2 часа.
• Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится перименопауза?

Продолжительность перименопаузы может быть разной. Средняя продолжительность перименопаузы — четыре года.

Некоторые женщины находятся в перименопаузе всего несколько месяцев. У других перименопауза длится более четырех лет.

Жить с

О чем еще я должен спросить своего врача?

Вы также можете спросить своего врача:

• Как долго продлится перименопауза?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы естественным путем?
• Могу ли я пройти гормональную терапию?
• Каковы признаки окончания перименопаузы?
• Что мне нужно сделать, чтобы позаботиться о своем здоровье во время этого перехода?
• Актуален ли я по всем своим медицинским скрининговым тестам, таким как мазок Папаниколау и маммография?

Записка из клиники Кливленда

Перименопауза — это переход к менопаузе.Во время перименопаузы у вас могут начаться симптомы, похожие на менопаузу, такие как приливы, перепады настроения или сухость влагалища. Большинство симптомов перименопаузы поддаются лечению. Но если вам нужна помощь в управлении симптомами, доступны лекарства и другие методы лечения. Для некоторых людей альтернативой может быть терапия эстрогенами. Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Перименопауза заканчивается, когда у вас не было менструаций в течение целого года. В этот момент вы входите в менопаузу.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое перименопауза?

Перименопауза — это период, когда ваше тело начинает переходить в менопаузу.Во время этого перехода уровень гормонов в организме и репродуктивная активность могут стать более неустойчивыми. Другое название перименопаузы — менопаузальный переход.

Перименопауза может начаться в возрасте от 30 до 50 лет. Некоторые люди находятся в перименопаузе лишь на короткое время. Но для многих это длится от четырех до восьми лет. Термин перименопауза просто описывает время, когда ваши циклы больше не предсказуемы. В это время ваше тело приближается к концу репродуктивного возраста.

В чем разница между перименопаузой и менопаузой?

Перименопауза — это переходный период, который заканчивается менопаузой. Менопауза означает, что у вас закончились месячные. Когда у вас нет менструального цикла в течение полных 12 месяцев, вы официально достигли менопаузы.

Могу ли я забеременеть во время перименопаузы?

Да. У вас может быть меньше шансов забеременеть во время перименопаузы, но это все же возможно. Пока у вас есть месячные, вы все равно можете забеременеть.Если вы хотите расширить свою семью за это время, поговорите со своим врачом о своем здоровье, фертильности и возможных вариантах лечения бесплодия.

Если у вас нерегулярные периоды, у вас может быть больше шансов неожиданно забеременеть. Если вы не хотите расширять семью в этом возрасте, продолжайте использовать противозачаточные средства, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что прекратить это безопасно. Продолжайте практиковать безопасный секс для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) на протяжении всей жизни.

Когда начинается перименопауза?

Большинство женщин замечают признаки перименопаузы в возрасте около 40 лет. У некоторых женщин симптомы перименопаузы появляются в середине 30-х годов.

Завершение менопаузы до 40 лет — преждевременная менопауза. Некоторые медицинские условия или процедуры вызывают раннюю менопаузу.

Как перименопауза влияет на мое тело?

Во время перименопаузы уровень эстрогена снижается. Эстроген — ключевой женский гормон. Он играет роль в поддержании многих систем организма, включая женскую репродуктивную систему.Уровни эстрогена могут оставаться нерегулярными в течение перименопаузы.

Когда вы достигли менопаузы, ваше тело вырабатывает так мало эстрогена, что яичники больше не выделяют яйцеклетки. На этом этапе у вас прекращаются месячные.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перименопаузы?

Во время перименопаузы у большинства женщин наблюдаются симптомы менопаузы. У вас может быть:

Снижение уровня эстрогена также может привести к истончению костей или изменению уровня холестерина.Во время перименопаузы увеличивается риск остеопении и сердечных заболеваний. Продолжайте проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача, чтобы следить за своим здоровьем. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни или варианты лечения, чтобы снизить риски для вашего здоровья.

Диагностика и тесты

Нужно ли мне идти к поставщику медицинских услуг для диагностики перименопаузы?

Вам не всегда нужно обращаться к врачу для диагностики перименопаузы.Многие женщины замечают и терпят изменения в своем организме без официального диагноза. Если у вас есть симптомы, мешающие повседневной деятельности, обратитесь к врачу.

Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если у вас есть:

• Сгустки крови при менструальных выделениях.
• Кровянистые выделения между периодами.
• Вагинальное кровотечение после секса.
• Эмоциональные симптомы, мешающие вашей повседневной работе.

Ведение и лечение

Как лечится перименопауза?

Не существует никакого лечения для остановки перименопаузы. Перименопауза — естественная часть жизни. «Лекарство» от перименопаузы происходит, когда менопаузы прекращаются и вы вступаете в менопаузу.

Но ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурное или рецептурное лечение перименопаузы, чтобы облегчить симптомы. Ваш провайдер может порекомендовать:

• Антидепрессанты: Эти лекарства помогают при перепадах настроения или депрессии.
• Противозачаточные таблетки. Эти лекарства стабилизируют уровень гормонов и обычно облегчают симптомы.
• Эстрогеновая терапия: Эта процедура стабилизирует уровень эстрогена. Вы можете принимать эстрогеновую терапию в виде крема, геля, пластыря или таблеток для проглатывания.
• Габапентин (Нейронтин®): Это лекарство от судорог, которое также снимает приливы у некоторых женщин.
• Вагинальные кремы: Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам о рецептурных и безрецептурных вариантах.Лечение может уменьшить боль, связанную с сексом, и уменьшить сухость влагалища.

Подходит ли мне эстрогеновая терапия?

Для многих женщин терапия эстрогенами снимает симптомы сухости влагалища, ночного потоотделения и приливов. Это также может снизить риск остеопороза.

Но гормональная терапия подходит не всем. Эстроген и гормоны связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и некоторых типов рака груди.

Гормональная терапия имеет меньший риск для молодых женщин.В целом, медицинские работники рекомендуют женщинам, решившим использовать гормональную терапию, начинать ее в течение 10 лет после появления симптомов менопаузы и использовать ее менее пяти лет.

Можно ли лечить перименопаузу дома?

Вы можете управлять симптомами перименопаузы дома. Чтобы облегчить симптомы, вы можете:

• Придерживайтесь диеты, полной фруктов, овощей, цельного зерна, нежирного белка и полезных жиров.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Улучшите гигиену сна, избегая использования экранов и выполняя расслабляющие действия перед сном.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
• Практикуйте медитацию или другие техники управления стрессом.
• Бросить курить.
• Похудеть, если показано. Похудение уменьшает приливы и ночную потливость, а также повышает уровень энергии.

Профилактика

Каковы факторы риска ранней перименопаузы?

Некоторые факторы риска могут привести к ранней перименопаузе. Вы можете начать перименопаузу раньше, чем обычно, если у вас есть:

Как я могу снизить риск осложнений перименопаузы?

Нерегулярные периоды — наиболее частый симптом перименопаузы.Но важно знать, когда следует поговорить со своим врачом о менструациях. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на основную проблему.

Вы можете снизить риск осложнений, если при необходимости обратитесь за медицинской помощью. Поговорите со своим врачом, если вы:

• Кровотечение более семи дней подряд.
• Кровотечение между периодами.
• Меняйте прокладки или тампоны каждые 1-2 часа.
• Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится перименопауза?

Продолжительность перименопаузы может быть разной. Средняя продолжительность перименопаузы — четыре года.

Некоторые женщины находятся в перименопаузе всего несколько месяцев. У других перименопауза длится более четырех лет.

Жить с

О чем еще я должен спросить своего врача?

Вы также можете спросить своего врача:

• Как долго продлится перименопауза?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы естественным путем?
• Могу ли я пройти гормональную терапию?
• Каковы признаки окончания перименопаузы?
• Что мне нужно сделать, чтобы позаботиться о своем здоровье во время этого перехода?
• Актуален ли я по всем своим медицинским скрининговым тестам, таким как мазок Папаниколау и маммография?

Записка из клиники Кливленда

Перименопауза — это переход к менопаузе.Во время перименопаузы у вас могут начаться симптомы, похожие на менопаузу, такие как приливы, перепады настроения или сухость влагалища. Большинство симптомов перименопаузы поддаются лечению. Но если вам нужна помощь в управлении симптомами, доступны лекарства и другие методы лечения. Для некоторых людей альтернативой может быть терапия эстрогенами. Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Перименопауза заканчивается, когда у вас не было менструаций в течение целого года. В этот момент вы входите в менопаузу.

.